Ankstyvą skausmo pradžią gimdos kaklelio regione dažnai sieja pacientai ir osteochondrozės gydytojai, kuriuos sukelia sėdimas gyvenimo būdas. Dažniausiai tai yra - osteochondrozė ir tikrai jaunesnė, ir nenuostabu, kad šiandien mokiniai kenčia nuo pagyvenusių žmonių ligų. Tačiau retkarčiais rentgeno spinduliai rodo nukrypimus nuo įprastos anatominės struktūros - gimdos kaklelio stuburo įgimtų anomalijų.

Gimdos kaklelio anomalijos dažniausiai pasitaiko smegenų srityje, kur priskiriamas pirmojo kaklo slankstelio C1 (Atlanta) su kaukolės kaulais ryšys.

Gimdos kaklelio vystymosi defektai šiandien aptinkami maždaug 8% tiriamųjų, o tai nėra taip mažai.

Išoriškai įgimtos stuburo slankstelių anomalijos gali neatsirasti jokiu būdu arba pasakyti saikingai skausmingus skausmus. Pacientas gali išlikti visą savo gyvenimą tikėdamasis, kad jis turi gimdos kaklelio osteochondrozę, o tikroji priežastis niekada nerasta arba atsitiktinai randama tiriant osteochondrozę. Kitais atvejais anomalijas lydi specifiniai simptomai ir sunkūs smegenų sutrikimai.

Gimdos kaklelio anomalijų tipai

Nagrinėjamoje pacientų grupėje su kaklo anomalijomis diagnozuota:

• Gimdos kaklelio procesų (kaklo šonkaulių) hiperplazija - apie 23% diagnozių.
• Anomalija Kimmerle - 17,2%.
• Atlantos balno hiperplazija - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (neprijungtos atlanta rankenos) - 3,3%.
• Atlanto asimiliacija (okliuzinio kaulo užsikimšimas) - 2%
• Antrojo ar trečiojo slankstelio susiliejimas (blokavimas) yra 2,4%.

Kitais atvejais buvo aptiktos kitos patologijos.

Tarp įgimtų anomalijų yra gimdos kaklelio slankstelių poslinkis, atsirandantis dėl spondilolizės ir gimimo traumų.

Kaklo šonkauliai

Kartais pernelyg didėja gimdos kaklelio srities šonkaulių pagrindai. Iš esmės šis reiškinys pastebimas septintoje kaklo slankstelyje, tačiau jis vyksta ir kitose.

Gimdos kaklelio šonkauliai gali būti keli laipsniai:

• Nebaigtas, laisvai baigiasi minkštųjų audinių:
  • pirmasis laipsnis - neviršija skersinio proceso;
  • antrasis laipsnis - nepasiekite krūtinės pirmosios krūties ribos;
  • trečiasis laipsnis - pluoštinis lankstus junginys (syndesmosis).
• Pilnas, suformuotas su pirmu krašto sujungimu:
  • Ketvirtojo laipsnio - kaulų standus ryšys (sinostozė).

Kai kuriais atvejais jie gali net pasiekti krūtinkaulio.

Dažniausiai moterims randama papildomų kaklo šonkaulių (nors atrodo, kad tai yra Biblijos legenda, turėtų būti vyrams).

Du trečdaliai atvejų - anomalinė garinė pirtis.

Pilnos kaklo briaunos keičia kaklo anatomiją:

• Brachialinis plexus ir sublavijos arterija yra perkeliami į priekį.
• Priekinio ir vidurinio skaleno raumenų tvirtinimo keitimas:
  • jie gali būti pritvirtinti prie pirmojo šonkaulio šonkaulio arba į gimdos kaklelį arba į abi puses.
• Interlabel spragą galima susiaurinti.

Nepakankamos pirmųjų dviejų laipsnių šonkauliai retai sukelia jokių simptomų.

Kaklo šonkaulių simptomai

90% atvejų simptomai yra simptomai.

Išorinio tyrimo metu galima stebėti neskausmingą kaulų išsiliejimą.

Neužbaigtų šonkaulių, su kaulų spaudimo šonkauliais ar pluoštine virvele ant brachialinio nervo pluošto, gali pasireikšti neurologiniai simptomai, ypač kai kaklas yra pakreiptas link hipertrofinės šonkaulio. Kopėčių raumenų sindromas:

• Kaklo, peties ir rankos skausmas ir tirpimas.
• Sudaro raumenų silpnumas, kai kuriose raumenų nepakankamumo dalyse. Neįmanoma dirbti su pakeltomis rankomis ir svorio kėlimu.
• Pažeidė smulkius motorinius įgūdžius.

Pilni kaklo šonkauliai sukelia subklavinės arterijos suspaudimą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.

Tai gali pasireikšti simptomais:

• sutrikusi pulsacija radialinėje arterijoje;
• kraujagyslių sienų pažeidimas;
• trofiniai kraujagyslių ir odos sutrikimai (šalta oda, padidėjęs prakaitavimas);
• galūnių patinimas ir cianozė.

Sunkiausiais atvejais galimi subklavų arterijos trombozė ir rankų gangrena.

Kaklo briaunų gydymas

Gydymas atliekamas su skausmu ir arterijos suspaudimo atveju.

• Novocaininė blokada
• Apykaklės tranšėjos
• Vasodilatatoriai
• Vaistai išsprendžia pluoštinius audinius.

Nuolat suspaudžiant brachialinį pluoštą ir gretimus nervinius pluoštus, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas ir rekomenduojama operacija - gimdos kaklelio šonkaulių rezekcija.

Anomalija kimmerle

Anomalija Kemmerle yra galvos smegenų sąnario deformacija, susijusi su netipiniu atenos įgimtu defektu, kuris yra kaulinio lanko pertvara ant stuburo arterijos sulcus.

Skyrius yra dviejų tipų:

• medialinis, jungiantis sąnarių procesą su užpakaliniu arkos;
• šoninis, jungiantis ribinis skersinis procesas su sąnariais.

Kaulų pertvaros aplink arteriją susidaro nenormalus kanalas, kuris gali apriboti jo judėjimą lenkimo, kaklo posūkio metu ir sukelti stuburo arterijos sindromą, sutrikdyti smegenų cirkuliaciją ir net išeminį insultą (su nuolatiniu suspaudimu).

Kimmerle anomalijos simptomai

• Galvos svaigimas, galvos skausmas.
• Hallucinogeninis triukšmas ausyse („Buzz“, skambėjimas, triukšmas, sprogimas ir tt)
• Tamsos akyse, plūduriuojančios "musės", taškai ir kiti "objektai".
• Silpnumo atakos, staigus sąmonės praradimas.
• Vegetatyvinė distonija:
  • slėgio padidėjimas;
  • nemiga;
  • aliarmo būklė.
• Vėlesniuose etapuose:
  • drebulys galūnėse, veido odos tirpimas, nistagmas (akių obuolio drebulys).

Kimmerle anomalijos gydymas

Anomalija yra nepagydoma, nes ji yra susijusi su Atlanto dizaino ypatumais. Vienintelis gydymas yra stebėti ir laikytis ribotos apkrovos režimo kaklui, taikant dozuojamą fizinę terapiją:

• pirmenybė teikiama postisometriniam atsipalaidavimui ir statiniams pratimams.

Miego pacientams, kuriems reikalinga Kimmerle anomalija, reikia ortopedinės pagalvės.

Jei pasireiškia smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomai:

• cinnarizinas, cavintonas, trentalis, piracetamas, mildronatas.

• hipertenzijos gydymo priemonės (pvz., t
• raminamieji vaistai (motinėlės, valerijono tinktūra)
• raminamieji preparatai (grandaksinas, alprazolamas).

Visi vaistai, skirti Kimmerle anomalijoms ir kitiems apsigimimams, skiriami tik neurologo.

Operacijos su Kimmerle anomalija poreikis kyla kaip paskutinė išeitis, kai anomalinio žiedo skersmuo susiaurėja iki kritinių dydžių.

Pacientai, turintys šią patologiją, turėtų periodiškai atlikti Doplerio nuskaitymą iš gimdos kaklelio.

Atlantos balno hiperplazija

• Su šia anomalija atlantinės pusės padidinamos tiek, kad jos yra virš viršutinio ašies danties taško (antrasis kaklo slankstelis).
• Viršutinė Atlanto platforma sankryžoje su pakaušio korpusais yra išlenkta balnelio forma.
• Atlantos kūno galinis kontūras pakyla virš jo lanko.

• Įtempimas ir skausmas kakle ir kakle.
• Gimdos kaklelio sąnarių deformuojančios artros raida.
• Kai stuburo kaulų kaulų sąnarių procesas suspausto stuburo arteriją, galimas stuburo arterijos sindromas.

• Skausmo malšinimas, raumenų spazmų mažinimas ir kraujotakos gerinimas.
• Terapinis pratimas.
• Masažas, rankų terapija.

Atlanto asimiliacija

Atlantos asimiliacija siejama su daliniu ar visišku sujungimu su pakaušio kaulais.

Pagrindiniai šio įgimto apsigimimo pavojai yra du:

• Didžiojo pakaušio forameno susiaurėjimas su grėsme, kad bus išstumtos medulio oblongatos.
• Kompensacinio hipermobiliškumo raida apatinėje gimdos kaklelio dalyje (kaip atsakas į viršutinės kraniovertebralinės dalies nelabumą).

Simptomai Atlanto asimiliacijai

• Galimi karščio bangos, pykinimas ir vėmimas.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• IRR simptomai:
  • tachikardija, kraujospūdžio pokyčiai, prakaitavimas, panikos priepuoliai.

Nesant smegenų suspaudimo, myelopatijos simptomai su judėjimo sutrikimais nėra ryškūs.

Galimi jautrumo (atskirai) sutrikimai apatinėje gimdos kaklelio dalies dalyje.

Spaudžiant medulio oblongatos struktūras, simptomai priklauso nuo galvos smegenų nervų suspaustumo lygio:

• 9-11 pora: disfagija, gerklės skausmas, kalbos sutrikimai, užkimimas, skonio pokyčiai.
• 8 pora (nervų-cochlearinis nervas): klausos sumažėjimas, ausies triukšmas, nistagmas, galvos svaigimas.
• 7 nervų pora: veido nervo neuritas.

Atlanto asimiliacijos gydymas

• Anestezija, naudojant analgetikus ir NVNU (diklofenakas, meloksikamas, ibuprofenas).
• Sunkus skausmas - paravertebrinis blokada.
• Diuretikai, skirti sumažinti ICP (veroshpiron, diakarb).
• Refleksologija.
• Elektroforezė, fonoforezė.
• Pratimai, masažas.
• Kraniosakralinė osteopatija.
• Kaklo stabilumą sunkiais atvejais prižiūri Schantz apykaklė.

Esant kritiniam asimiliacijos laipsniui, atliekama operacija:

• laminektomija;
• kaklo plėtinys:
• apatinės kaklo slankstelių priekinės ir užpakalinės stuburo fuzijos.

Gimdos kaklelio stuburas

Koncentracija yra dviejų ar daugiau slankstelių sąjunga. Gimdos kaklelio stuburo atveju tai gali sukelti trumpą kaklo sindromą (Klippelio sindromas - Feil).

Slanksteliai gali būti iš dalies užblokuoti (susilieja tik lankai ir nugaros procesai) arba visiškai (tiek kūnų, tiek lankų sujungimas). Dažniausiai užsikimšę slanksteliai C2 ir C3.

Būtina atskirti įgimtą konvekciją ir spondilozę bei ankilozuojamąjį spondilitą, kaip ir šių patologijų atveju - blokas, įgytas dėl progresuojančios osteochondrozės ar spondilartrito.

Gimdos kaklelio stuburo anomalijų diagnostika

• Paprastai aptinkami kaklo slankstelių kaulų struktūrų anomalijos:
  • Radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje.
  • Funkcinė radiografija (anteroposterio ir šoninės spondilogramos, atliekamos maksimalaus kaklo pakreipimo vietoje).
• Sutrikusi smegenų funkcija gimdos kaklelio anomalijose nustatoma pagal:
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Echo-encefalografija (smegenų ultragarso diagnozė, leidžianti nustatyti intrakranijinį spaudimą ir patologines formacijas smegenyse).
• Gimdos kaklelio, nugaros smegenų ir smegenų stuburo kanalo anomalijos paprastai tiriamos MRT.
• Taikomi galvos ir kaklo laivai:
  • Galvos ir kaklo doplerio ultragarsas (UZDG) - tiria kraujagyslių anatomiją, kraujo tekėjimo greitį, vizualizuoja plokšteles, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą, kraujo krešulius.
  • Reinoencefalografija (REG) - nustatyti pulso kraujo tekėjimą smegenų arterijose ir venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Gimdos kaklelio stuburo anomalijų gydymas

Visų gimdos kaklelio anomalijų gydymą lemia simptomų tipas ir sunkumas. Daugeliu atvejų nebūtina atlikti tam tikro apdorojimo būdų:

• jei nėra skausmo apraiškų ir sutrikęs judrumas;
• neurologiniai simptomai;
• mielopatija;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• kraujagyslių distonija.

Pacientus reikia periodiškai stebėti vertebrologas (ortopedas, neurologas, neurochirurgas).

Būtina išlaikyti kaklo ir galvos raumenis ir raiščius normaliu tonu, kasdien atliekant fizinius pratimus kaklui. Taigi, anomalija gali pasirodyti per visą gyvenimą.

Galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas ir sąmonės netekimas tokių defektų atveju yra labai trikdantis signalas. Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, nes gimdos kaklelio vystymosi anomalijos, ypač senyvo amžiaus žmonėms, gali sukelti išeminį insultą ir mirtį.

Puikus ekspertas kaukolės osteopatijos srityje gali labai padėti gydyti kaukolės anomalijas.

Synostosis

Synostosis yra nuolatinis kaulų ryšys per kaulinį audinį. Jis gali būti įgimtas arba įgytas, fiziologinis ar patologinis, natūralus, dirbtinis (sukurtas operacijos metu) arba po trauminio. Kartais jis atsiranda dėl infekcinio ar degeneracinio proceso: osteomielito, tuberkuliozės, bruceliozės ar sunkios osteochondrozės. Diagnozė atliekama remiantis radiografija ir kitais tyrimais. Gydymo taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į galimas pasekmes.

Synostosis

Synostosis - kelių kaulų tarpusavio sąjunga. Natūralios sinostozės yra anatominė norma, jos formuojasi tam tikru gyvenimo laikotarpiu ir nesukelia neigiamų pasekmių. Tarp natūralios sinostozės yra, pavyzdžiui, dubens kaulų sukibimas suaugusiems. Patologinės sinostozės pasekmės priklauso nuo jų lokalizacijos, tai yra įmanoma kaip asimptominis kursas, taip pat tiesioginė grėsmė gyvybei. Nuo sinostozės reikėtų atskirti kaulų sukibimą sąnaryje (ankilozė) ir kaulų fragmentų sukibimą po lūžio (konsolidacijos). Sinopozės gydymą atlieka ortopedai ir traumatologai.

Klasifikacija

Fiziologinė sinostozė yra normalus kaulų ryšys, kuris atsiranda brandinant. Paprastai paauglystėje ir jaunystėje sinopozės formuojasi sinchondrozės (kremzlių sąnarių) vietoje tarp dubens kaulų, sakralinių slankstelių ir kaukolės pagrindo kaulų. Hipergonadizmo, eunuchoidizmo, Kashin-Beck ligos ir kai kurių kitų ligų atveju šis procesas sulėtėja arba pagreitėja, o tai gali tapti raumenų ir kaulų sistemos vystymosi sutrikimų priežastimi.

Įgimtas sinostozė yra patologinis kaulų sukibimas, kurį sukelia hipoplazija arba jungiamojo audinio aplazija tarp šių kaulų. Dažniausiai susidaro tarp alkūnės ir spindulio. Kraniostenozė (ankstyvas dviejų ar daugiau galvijų siūlių sukibimas), V kojų nagų ir vidurinių fangalų sinopozė ir karpių kaulų sinostozė yra mažiau paplitę. Literatūroje aprašomi gretimų pirštų sukibimo atvejai sindaktikos metu, kai kurių įprastų šonkaulių sinostozė, taip pat pirmosios ir papildomos gimdos kaklelio šonkaulių susiliejimas. Su Klippel-Feil sindromu susidaro slankstelių sinostozės. „Entley-Bixler“ sindromui būdinga visa patologinių sukibimų grupė, įskaitant craniostenozę, tarsalų kaulų sinostozę, riešo kaulų ir kablio formos kaulų sintezę, brachio slenksčio sinostozę ir radioulnarinės sąnario sinostozę.

Post-trauminė sinostozė yra gretimų kaulų susiliejimas dėl kaulų pažeidimo, epifizinės kremzlės ar periosteumo. Dažniausiai atskleidžiama sintezė tarp apatinės kojos kaulų, dilbio kaulų ir gretimų slankstelių. Ultros ir radialinės sinostozės priežastis, taip pat kaulų ir blauzdikaulio kaulai paprastai yra šių kaulų fragmentų pažeistoje zonoje konvergencija. Stuburo sinostozė atsiranda dėl priekinio išilginio raiščio susikaupimo po ribinių kūno lūžių ir stuburo slankstelių.

Dirbtinė sinostozė - susiliejimas tarp kaulų operacijos metu. Jis naudojamas dideliems kaulų defektams pašalinti, užkirsti kelią suklastotų sąnarių susidarymui ir tt Dažniausiai tarp blauzdos kaulų atsiranda dirbtinė sinostozė. Po operacijos pagrindinė apkrova, kai vaikščioti, patenka ant kaulų, kuris galiausiai kompensuoja blauzdikaulio dydį.

Kitos patologinės sinostozės. Kai kuriais atvejais kaulų sintezė atsiranda dėl nespecifinio uždegimo (osteomielito), specifinės infekcijos (vidurių šiltinės, bruceliozės, tuberkuliozės) arba ryškaus degeneracinio-distrofinio proceso (osteochondrozės).

Dilbio kaulų sintezė

Dilbio kaulų arba radioulotinės sinostozės sintezė yra įgimta patologinė sąnario ir spindulio sąjunga. Jis gali būti suformuotas bet kurioje dilbio dalyje, tačiau dažniausiai proksimalinėje dalyje yra sinostozės. Siūlės ilgis gali svyruoti nuo 1 iki 12 cm, o kai kuriais atvejais - sinostozės ir sindesmoso derinys. Paprastai nėra bruto deformacijos, yra šiek tiek rankos ir dilbio atrofija kartu su ulnaro proceso hipertrofija.

Tipiškas ženklas yra neįmanoma aktyvaus ir pasyvaus dilbio sukimosi, dilbio įtvirtinimo padėtyje. Šis galūnės įrengimas sukelia didelę negalią ir savitarną. Pacientai, turintys radioaktyviosios sinostozės, negali paimti daiktų į delną ar atlikti sraigtinius judesius šepečiu. Jiems sunku apsirengti vieni, išmokti rašyti, nešioti plokštelę, arba teisingai laikyti šaukštą.

Radiologinės sinostozės diagnozę patvirtina dilbio radiografija. 3 metų amžiaus, atlikti konservatyvios terapijos: klasifikavimo korekcinių tinkas tvarsliava, mankštos terapija, rankų masažas. Korekcijos procese dilbis perkeliamas į supinaciją. Tvarsčiai keičiami kas dvi savaites, gydymo trukmė nuo 6 iki 10 mėnesių. Vėliau tęsiama intensyvi terapinė gimnastika, o profesinė terapija skiriama siekiant sukurti kompensacinius judesius sąnariuose. Pasiekus 4-6 metų amžiaus, atlikite chirurgines intervencijas, pašalinant sinostozę arba sudedant dilbį funkciniu požiūriu palankioje padėtyje.

Anksčiau taikytos paliatyvios ir radikalios operacijos sinostozėje dažnai nesuteikė patenkinamo rezultato dėl radialinio ir ulnos susiliejimo. Šiuo metu, taikant šią patologiją, vis dažniau naudojami specialūs Ilizarovo aparato modifikacijos, leidžiantys palaipsniui pašalinti sukimąsi, užtikrinti pakankamą tarpinės membranos tempimą ir sudaryti sąlygas treniruočių atramų ir pronatorių raumenims mokyti.

Craniosis

Aptikta viename iš dviejų tūkstančių naujagimių, dažniau pasitaiko berniukų, kai kuriais atvejais kartu su įgimta širdies liga. Išraiškos, kai anksti uždaromi kaukoliniai siūlai. Kartu su kaukolės formos pasikeitimu, apribojant kaukolės tūrį ir intrakranijinę hipertenziją. Intelektas iš pradžių netrukdomas, ateityje gali būti antrinis psichinis atsilikimas. Įvykio priežastis yra kai kurios gimdos ir paveldimos ligos. Pradinis veiksnys yra kaukolės kaulų klojimo pažeidimas.

Synostoses gali susidaryti tiek prieš gimdymą, tiek po gimimo. Gydant gimdos gleivinę, pastebimos ryškesnės kaukolės deformacijos. Priklausomai nuo tam tikrų siūlių sintezės, yra keletas craniostenozės tipų. Kai scaphocephaly (ankstyvas sagititalinės siūlės suliejimas) atskleidė galvos susiaurėjimą ir kaukolės anteroposterioro dydžio padidėjimą. Brachycephaly (ankstyvas lamboidinių ir koronarinių siūlų suliejimas) kaukolė yra trumpa, padidinta skersiniu mastu. Su trigonotsefalii (ankstyvas metopinių siūlių suliejimas) priekiniame regione atsiranda trikampis iškyšas.

Be matomo kaukolės deformacijos, craniostenozės, intrakranijinės hipertenzijos, meningalių simptomų, galvos skausmo, pykinimo, vėmimo, traukuliai (priverstiniai raumenų susitraukimai, kartais sąmonės netekimas), miego sutrikimai (nemiga, dažnas pabudimas, miego sutrikimas), mieguistumas, dirglumas, nerimas., protinis atsilikimas, atminties praradimas, strabizmas ir exophthalmos.

Siekiant išsiaiškinti intracerebrinių struktūrų diagnostiką ir vertinimą, atlikti išsamų tyrimą. Pacientams reikia atlikti tyrimą neurologu, atliekama kraniometrija (kaukolės dydžio matavimas) ir atliekami kaukolės rentgeno spinduliai. Norėdami nustatyti padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius, pasitarkite su oftalmologu ir išnagrinėkite pagrindinį kraują. Norėdami ištirti venų nutekėjimą iš kaukolės ertmės (leidžia netiesiogiai nustatyti padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius), naudojama ultragarso venografija.

Įvertinti pacientų, siųstų į smegenis ir MRI, intracerebrinių struktūrų būklę. Jei įtariama širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, konsultuojamasi su kardiologu ir atliekamas širdies ultragarsas. Chirurginis gydymas, jei įmanoma, atliekamas pirmaisiais paciento gyvenimo metais. Ankstyvame amžiuje susikerta siūlės. Esant dideliam kaukolės formos pažeidimui, atliekamos rekonstrukcinės operacijos.

Klippel-Feil sindromas

Retas įgimtas stuburo apsigimimas, kartu su gimdos kaklelio slankstelių skaičiaus sumažėjimu. Prancūzijos gydytojai Andre Feil ir Maurice Klippel aprašė 1912 m. Perduodamas autosominiu dominuojančiu tipu. Būdingi bruožai yra trumpas kaklas, viršutinės stuburo mobilumo apribojimas ir plaukų augimo sumažėjimas pakaušio srityje. Galbūt derinys su kitomis anomalijomis, įskaitant širdies defektus, gomurį, spina bifida ir skoliozę. Be to, pacientams, sergantiems Klippel-Feil sindromu, kartais nustatomos įgimtos kvėpavimo sistemos anomalijos, šonkaulių, inkstų, genitalijų, pirštų, viršutinių ir apatinių galūnių, veido ir galvos.

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo radiografija. Gydymas dažniau yra konservatyvus, su ryškiu kosmetiniu defektu, kartais atliekamas labai esančių viršutinių šonkaulių pašalinimas. Siekiant pagerinti laikyseną ir išvengti antrinių deformacijų, pacientams skiriamas masažas, fizioterapija ir fizinė terapija. Kuriant radikulitą, naudokite analgetikus. Esant dideliam nervų šaknų suspaudimui, atliekamos chirurginės intervencijos.

Skeleto ir stuburo kaulų sintezė

Synostosis yra vienas iš nuolatinių kaulų sujungimo tipų (jų suliejimas) formuojant naujus kaulinius audinius.

Anatomiškai normalūs laikomi natūraliomis sinostozėmis, kurios susidaro skirtingais žmogaus gyvenimo laikotarpiais (pavyzdžiui, sušvelninti kaulų ir dubens kaulus suaugusiems ir pan.). Patologiniai susiliejimai gali būti beveik besimptomi, turėti skirtingų pasekmių (priklausomai nuo vietos), o kai kuriais atvejais netgi gresia pavojus paciento gyvybei.

Synostosis neturėtų būti painiojama su ankiloze (kelių kaulų susiliejimu į sąnarių artikuliaciją) ar įtvirtinimu (po trauminiu kaulų fragmentų susiliejimu).

Patologinės kaulų sintezės diagnostika, stuburo gydymą atlieka ortopedas, traumatologas arba stuburo gydytojas.

Skeleto osifikacija ir susiliejimas gali būti kelių tipų:

• Remiantis mezenchimu (gemalo jungiamuoju audiniu, sudarytu iš mezodermo ląstelių). Kaulų audinių susidarymo procesas vyksta dalyvaujant perchondriumui, tada kaulo periosteumui (kaulėjimas vyksta pakaitomis, pirmiausia pirmas, po to - antrasis).
• Remiantis kremzlių audiniais (tankiais ir elastingais jungiamaisiais pluoštais, kurie skiriasi nuo kaulų, nes jie neturi nei nervų galūnių, nei kraujagyslių). Kremzlės padengia galines kaulų dalis, formuoja sąnarių paviršių arba jungia kaulų formacijas sluoksnių pavidalu, pvz., Stuburą su tarpslanksteliais, kurių splicavimo ir osifikacijos gydymas yra gana ilgas ir sunkus procesas. Statybinės medžiagos kremzlių audinio atkūrimui yra: chondrotino sulfatas ir gliukozaminas. Jie prisideda prie sąnario struktūros atkūrimo, jo paviršiaus elastingumas, tūris, gali sumažinti skausmą, kurį sukelia hipermobilumas arba artrozė, didina priešuždegiminių vaistų poveikį.

Sinostozės veislės

Fiziologinis

Paprastas natūralus kaulų kaulų susiliejimas, kai žmogus senėja. Daugelio skeleto kaulų embriono ir vaikystės amžiuje osteogenezės metu (kaulinio audinio formavimosi ir vystymosi procese) pradžioje susidaro kremzlių modeliai, o tada jie pakeičiami kaulų pluoštais. Taigi, po trečiojo embriono vystymosi mėnesio, kauliniai kaulai pradeda sustingti vaisiuje, iki pirmosios vaiko gyvenimo metų uždarys didelę spyruoklę, pleišto formą ir užpakalinę kaukolės pagrindo dalį.

Nuo 5-14 metų amžiaus įvairių kaulų kaulų raumenys sparčiai auga, iki 20 metų viršutinės galūnės ir pleiskanos pakeičiamos kauliniu audiniu. Apie 23 metus apatinių galūnių (blauzdikaulio, dubens ir kt.) Komponentai yra visiškai standūs. 25 metų amžiaus, krūtinkaulio osteogenezė, klavikuliniai kaulai, stuburas, baigiasi visi osifikacijos procesai. Anatominės sinostozės patologijos daugeliu atvejų yra susijusios su endokrininės sistemos sutrikimais, pasižyminčiais pagreitintu arba, priešingai, lėtesniu kaulų masės augimu (pavyzdžiui, dwarfizmu, infantilizmu, Kashin-Bek ar Blant ligomis).

Įgimtas

Natūralus kaulų susitraukimas, kuris yra aplazijos (bet kokio organo nebuvimo arba nepakankamo išsivystymo) arba hipoplazijos (nepakankamas organo ar paties organo audinių, susijusių su silpnėja embriono plėtra) pasekmė. Dažniausiai tarp viršutinių galūnių ulnar ir radialinių kaulų stebimi įgimta sintezė, dažniau pirštų ar riešų fališai, ir keletas įprastai sukurtų pakrančių arkos. Įgimtos sinostozės patologija apima ankstyvą fontanelių uždarymą ir galvos siūlių prijungimą.

Visą stuburo - Klippel-Feil ligos (lokalizuota gimdos kaklelio ir viršutiniame krūtinės ląstos segmente), kuriame pacientas turi labai trumpą, beveik nejudančią kaklą, stebimas visiškas stuburo sluoksnis arba blokavimas. Patologinis sindromas yra perduodamas per paveldimą autosominį dominuojantį tipą ir gali sukelti stuburo kreivumo (skoliozės, kyphosis, kyphoscoliosis) gydymo poreikį, kartu su spina bifida, skeleto sutrikimais, inkstų, širdies, plaučių patologijomis ir pan. ir papildo spinalinės spondilozės gydymo poreikį.

Po traumos

Netoliese esančių kaulų susidarymas dėl jų trauminio sužalojimo (periosteum, tiesiogiai iš pūkinės medžiagos arba epifizinės kremzlės plokštelės). Junginio patogenezė grindžiama kaulų formavimosi fiziologiniais procesais po lūžių ar chirurginių intervencijų.

Dažniausiai tai yra apatinės kojos kaulų susiliejimas, dilbio, kurį sukelia šių kaulų fragmentų sužalojimo srityje susiliejimas. Pavyzdžiui, lūžis su spindulio ir šlaunikaulio poslinkiu ir jų konvergencija sukelia sinostozę, nes pažeistas periosteumas yra aktyvuojamas ir pradeda gaminti naują kaulinį audinį, kuris užpildo visus įtrūkimus.

Nugaros stuburo dalies užblokavimas atsiranda dėl išilginių raiščių susiliejimo po ribinių lūžių arba stuburo slankstelių. Radiografinius vaizdus galima naudoti diagnozuojant postraumatinę sinostozę, o chirurginis gydymas atliekamas tik tada, kai užblokuota sritis labai riboja judėjimą gretimose sąnariuose.

Kaulo audinio dalies rezekcija (pašalinimas) atliekama implantuojant biologinių ar sintetinių pluoštų juostą tarp gretimų kaulų. Taigi, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui ir teisingai gydyti šviežius lūžius, būtina tiksliai pakeisti kaulų fragmentus, taip pat taikyti atraumatinius perskirstymo metodus.

Dirbtinis

Jis sukurtas specialiai (operatyviai) kaulų sujungimui. Dažniausiai naudojami blauzdikaulio kaulams sujungti, pašalinti blauzdikaulio defektus, gydyti įgimtus ar po trauminius suklastotus sąnarius. Chirurginė sinostozė gali būti naudojama tais atvejais, kai dėl didelių cicatricialinių procesų ar didelių kaulų defektų pačios žalos zonoje įsikišimas kelia grėsmę minkštųjų audinių (nekrozės) arba uždegiminių židinių susidarymui.

Kiti antriniai patologiniai kaulų susiliejimai gali būti formuojami dėl osteomielito (kaulų ir kaulų čiulpų pūlingų nekrozinių procesų vystymosi, pažeistų juos supančių minkštųjų audinių), specifinių infekcijų (pvz., Turkulozės, bakterijų, vidurių šiltinės), degeneracinių-distrofinių kūno pokyčių. pavyzdžiui, osteochondrozės gydymui).

Ligos apraiškos

Neurologiniai pasireiškimai pacientams, sergantiems sintetiniais sutrikimais, priklauso nuo sutrikimų, susijusių su raumenų ir raiščių aparatu, kraujagyslėmis, nervų galūnėmis, minkštais audiniais ir epidurine erdve. Paprastai patologijas lydi slankstelių nestabilumas, greito degeneracinių-distrofinių pokyčių greitas susiliejimas ir progresavimas netoliese esančiose motorinėse sąnariuose, stuburo stuburo ar radikalų kanalų gydymas, pačios stuburo stuburo deformacijos, motorinių stereotipų pažeidimas.

Kai kuriais atvejais nugaros ar vietinės patologinės sintezės vietose trūksta skausmo sindromų, nors motorinės funkcijos yra ribotos, tačiau nėra aiškiai išreikštos raumenų-tonizuojančios įtampos. Vaikystėje ir paauglystėje sinostozė gali sukelti netgi nedidelius stuburo traumus, o po to, kai fizinė ar emocinė, virusinė infekcija ar hipotermija pernelyg smarkiai pablogėja suaugusiųjų amžiuje.

Brandesniame amžiuje (maždaug 50-60 metų) pacientams pasireiškia kraujagyslių nepakankamumo stuburo ir smegenų baseinuose simptomai, aterosklerozinis diskiravimas. Arterijų, esančių stuburo kaklo ir viršutiniuose krūtinės regionuose, deformacijos ir traumos atsiranda dėl jų suspaudimo su naujomis kaulų formacijomis ir osteofitais. Yra labai didelė mielopatijos (nugaros smegenų uždegimo) rizika arba dėl to, kad reikia gydyti stuburo spondilocrozę (tarpkūnių sąnarių uždegimą).

Ligos gydymas

Synostosis gydymo metodai priklauso nuo kaulinio audinio žalos laipsnio, patologinio proceso lokalizacijos ir jo neveikimo laipsnio. Konservatyvus stuburo gydymas, kaip taisyklė, susideda iš fizinės terapijos, masažo, fizioterapijos, jei reikia, vaistų, korsetavimo, pagalbinių prietaisų naudojimo (gipso, ramentų, atraminių cukranendrių ir tt).

Įgimtos anomalijos reikalauja gydymo nuo pirmųjų gimimo dienų ir taip pat apima masažą, specializuotus pratimus ir strijų. Gydymo trukmė reikalauja tam tikro paciento ar jo tėvų atkaklumo ir kantrybės (jei patologija yra įgimta).

Patologinės zonos operatyvinis koregavimas atliekamas tik tuo atveju, jei ilgą laiką konservatyvus metodas nesukelia laukiamo rezultato, pacientas kenčia nuo nepakeliamo skausmo, kelia grėsmę jo gyvybei ar vidaus organų veikimui. Tokiu atveju naudokite stabilizavimo sistemas, implantus, tarpiklius, Ilizarov įrenginius ir kitus techninius įrenginius.

Synostosis

Synostosis yra vienas iš kaulų susiliejimo tarp jų variantų. Šio proceso bruožas yra jungiamoji medžiaga. Jie yra kaulų audiniai. Sinopozės yra fiziologinės ir patologinės.

Pirmuoju atveju procesas yra natūralus ir nesukelia nepatogumų asmeniui. Antrajame, atitinkami simptomai progresuoja, blogindami paciento gyvenimo kokybę.

Synostosis yra būdingas kaulų susiliejimui. Jis neturėtų būti painiojamas su ankiloze, kai patologija išsivysto jungtinės ar po trauminės konsolidacijos metu, kuri atsiranda po to, kai pažeistas atitinkamas audinys.

Gydytojai išskiria keletą pagrindinių sinopozės tipų.

Fiziologinis

Procesas yra natūralus ir nesukelia jokio diskomforto asmeniui. Fiziologinės sinostozės pavyzdys yra:

• Kaukolės pagrindo kaulai. Laikui bėgant jie auga kartu.
• Dubens kaulai. Iš pradžių ją sudaro trys atskiri.
• Sakralinis skyrius. Kaulai sudaro penkis atskirus slankstelius.

Asmuo nejaučia fiziologinės sinostozės formavimosi. Jie yra neskausmingi.

Įgimtas

Įgimtas sinostozė yra patologinis procesas, kurį lydi kaulų susiliejimas į gimdą. Pagrindinė šios ligos priežastis yra nenormalus tam tikrų jungiamojo audinio dalių vystymasis (dažnai displazija). Rezultatas yra gretimų kaulų sujungimas.

Praktikoje dažniausiai pasireiškia radioulnarinė sinostozė arba craniostenozė. Pastarasis lydi ankstyvą kaukolės kaulų suliejimą, dėl kurio progresuoja specifiniai simptomai.

Kiti įgimtos sinostozės pavyzdžiai:

• Syndactyly - kaimyninių pirštų ar kojų pirštų jungčių sujungimas.
• Šonkaulių sinostozė. Gali būti besimptomis. Patologiniame procese dažnai dalyvauja pirmasis ir kaklo šonkaulis (pratęsimas), kuris ne visada yra.
• Klippel-Feil sindromas. Šlaunikaulio fuzija daugiausia gimdos kaklelio regione.
• „Entley-Bixler“ sindromas. Rimta įgimta patologija, kurią lydi daug kaulų sukibimas.

Priklausomai nuo sinostozės tipo, terapinė taktika gali skirtis priklausomai nuo konkretaus paciento.

Po traumos

Atskiras patologijos tipas. Plėtoja netinkamo kaulinio audinio susiliejimo vietose. Nesant tinkamo lūžių gydymo ir atkūrus fragmentų fiziologinę padėtį, atitinkama problema gali progresuoti.

Pažeistų kaulų kraštai pradeda regeneruotis ir yra tarpusavyje susiję, formuojant patologinę post-trauminę sinostozę. Dažniausiai paveikiami stuburo slanksteliai. Kita paplitusi lokalizacija yra blauzdikaulio kaulai.

Dirbtinis

Dirbtinę sinostozę sukuria gydytojai, siekdami pašalinti specifinę patologiją. Jis naudojamas chirurginės intervencijos procese, siekiant pašalinti didelius kaulų defektus. Dirbtinė sinostozė gali užkirsti kelią klaidingų sąnarių susidarymui.

Viskas priklauso nuo konkrečios klinikinės situacijos. Dirbtinis kaulų susiliejimas dažniausiai naudojamas apatinėje kojų srityje.

Po operacijos didžioji fizinio aktyvumo dalis patenka į lūpos. Reabilitacijos procese ji kompensuoja skersmenį ir tampa tokia pati kaip blauzdikaulio.

Dilbio kaulų sintezė

Dilbio kaulų sintezė yra įgimtos patologijos forma. Jis vystosi bet kurioje viršutinės galūnės dalies atitinkamoje dalyje, tačiau dažniausiai jo proksimaliniame segmente. Radiolarinė sinostozė atsiranda be didžiosios rankos deformacijos.

Gali būti nedidelis rupios mitybos sutrikimas arba padidėjęs ulnaro procesas ant atitinkamo kaulo.

Pacientai, turintys tokią patologijos formą, negali išlaikyti apkrovų ant delno. Jie neturi galios atlikti sraigtines manipuliacijas. Jie susiduria su sunkumais persirengimo procese, jiems nėra lengva laikyti šaukštą, rašiklį.

Craniosis

Craniostenozė - tai ankstyvas procesas, kai atskiros kaukolės kaulai susiejami natūralių siūlių vietose.

Dėl šios patologijos galvos konfigūracija dažnai keičiasi. Jis gali būti išlygintas šonuose, ant kaktos turi netinkamą iškyšą. Viskas priklauso nuo lokalizavimo proceso.

Craniostenozės simptomai:

• Padidėjęs slėgis kaukolės viduje.
• Dalinis protinis atsilikimas.
• Galvos skausmas
• Dyspepsija pasireiškia pykinimu ir vėmimu.
• Kryžminis akis
• Miego sutrikimai ir emocinė būsena.

Kraniosinostozę galima gydyti chirurginiu būdu.

Klippel-Feil sindromas

Klippel-Feil sindromas yra retas stuburo patologija. Kartu su gimdos kaklelio regionu. Gali sumažėti atitinkamų slankstelių skaičius.

Simptomai:

• Vizualinis kaklo sutrumpinimas.
• Ribotas judėjimas atitinkamoje stuburo dalyje.
• Žemai pririšti plaukai ant galvos.

Atsižvelgiant į stuburo sinostozę, gali būti nustatyti kiti vystymosi sutrikimai - gomurys, lytinių organų hipoplazija ir pan.

Kuris gydytojas gydo sinostozę?

Traumatologas arba ortopedas tradiciškai užsiima patologinės kaulų sintezės gydymu. Gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą ir nustato tinkamą gydymą, priklausomai nuo klinikinio atvejo charakteristikų.

Kartais kaulų pažeidimus gali lydėti vidaus organų patologija. Tada ortopedas siunčia savo pacientą neurologui, oftalmologui, kardiologui ir pan. Priklausomai nuo sistemos pažeidimo paplitimo, pasirenkamas papildomas specialistas.

Diagnostika

Sinopozės patikrinimas daugeliu atvejų nėra sudėtingas. Esant patologiniam atskirų kaulų susiliejimui, labai progresuoja klinikinis vaizdas, kuris padės nedelsiant įtarti atitinkamą ligą.

Be vizualinės apžiūros ir palpacijos, gydytojai naudoja šiuos pagalbinius diagnostikos metodus:

• Pažeistos teritorijos radiografinis tyrimas.
• Kompiuterinė tomografija. Šis metodas retai naudojamas dėl didelių sąnaudų ir gebėjimo aiškiai nustatyti diagnozę naudojant rentgeno spindulius.

Kartu su išorinėmis ligos apraiškomis aukščiau aprašytos procedūros leidžia tiksliai nustatyti teisingą galutinę diagnozę.

Simptomai

Synostosis simptomai priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos. Dėl ulnar plėtros variantas problemos išlieka tipiškos:

• Apriboti pažeistos galūnės funkciją. Pacientas negali atlikti sraigtinių judesių. Jam sunku apsirengti, valyti dantis, laikyti dėklas arba rašyti su rašikliu.
• Rankos ir dilbio atrofija.

Kraniostenozė turi įvairesnį klinikinį vaizdą. Atsižvelgiant į kaukolės kaulų pažeidimą, hipertenzija progresuoja atitinkamos ertmės viduje. Tai sukelia dalinį psichinės raidos slopinimą. Vizualiai matote kaukolės konfigūracijos pasikeitimą.

Be to, pacientai gali patirti pykinimą, vėmimą, akių motorinę funkciją. Jie kartais išsilieja (exophthalmos). Tipiškas simptomas yra galvos skausmas, kuris nėra tinkamas tradiciniam gydymui.

Jei sinostozė veikia šonkaulius, procesas gali vykti be jokių požymių. Kartais diagnozė nustatoma tik atliekant profilaktinę medicininę apžiūrą. Šonkaulių suskirstymas yra atsitiktinis radiologo atradimas.

Klinikinis sinostozės vaizdas priklauso nuo pažeidimo vietos ir funkcinės veiklos, susijusios su patologiniu struktūrų procesu, kiekio.

Gydymas

Atitinkamos problemos gydymas yra gana sudėtingas ir ne visada veiksmingas. Tai taip pat priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.

Radiovaskulinė sinostozė gydoma šiomis procedūromis:

• Gipsiniai tvarsčiai, naudojami galūnių formai ištaisyti.
• Masažuokite paveiktą ranką.
• Specialūs pratimai dilbio raumenims stiprinti.

Viena iš problemos gydymo galimybių yra greitas defekto pašalinimas. Tačiau tokia intervencija gali būti vykdoma tik po konservatyvaus gydymo kurso. Tai turėtų užtrukti mažiausiai 10 mėnesių.

Craniostenozė apima operaciją ankstyvame amžiuje. Konservatyvi terapija negali suteikti gerų atsigavimo rezultatų.

Atskirų slankstelių sujungimas pašalinamas fizioterapinėmis procedūromis, treniruočių terapija, masažu, anestezinio poveikio vaistais. Leidžiama naudoti chirurginę intervenciją. Išankstinis šio gydymo galimybės pagrįstumo įvertinimas.

Pagrindinis gydytojų tikslas visais sinopozės atvejais yra atkurti paveiktų kūno vietų funkcinį aktyvumą. Sunkus deformavimas yra geriausias chirurginis gydymas.

Komplikacijos

Synostosis gali būti antrinės patologijos atsiradimo priežastis. Sujungiant radialinius ir ulnarinius kaulus, mikrocirkuliacija pablogėja ranka, kurią lydi jos atrofija.

Stuburo patologija sukelia skoliozę, iškraipymus, kvėpavimo nepakankamumą. Padidėjusi pneumonijos rizika.

Komplikacijos dažniausiai pasireiškia labai lėtai, o ne visiems pacientams. Laiku diagnozuojama ir tinkama terapija padeda sumažinti problemos riziką.

Ar yra prevencija?

Specifinė sinostozės prevencija nėra. Gydytojai nustato keletą bendrų rekomendacijų, kurios padės sumažinti atitinkamos problemos išsivystymo riziką:

• Nėštumo vykdymas pagal taisykles.
• Ankstyva bet kokių kaulų problemų diagnostika.
• Apriboti sužalojimus ir didelį fizinį krūvį.
• Reguliarus gerovės ir sveikatos patikrinimo stebėjimas.

Synostosis yra sunku gydyti. Nepaisant to, pacientų prognozė yra teigiama. Su chirurgine intervencija ir tinkamu reabilitacijos laikotarpiu su aktyviu darbu paveiktose vietovėse galima visiškai atkurti procesuose dalyvaujančių struktūrų funkcinę veiklą.

Lytinės kaklelio dalies lydytų slankstelių patologija

Slankstelis yra neatskiriama stuburo dalis. Slanksteliai sudaro stuburą sudarančius padalinius. Šiandien mes kalbėsime apie žmogaus gimdos kaklelio stuburą, ar greičiau, apie tokį šio departamento trūkumą kaip stuburo slankstelius.

Kokia yra šios funkciniu požiūriu svarbaus skyriaus struktūra? Gimdos kaklelio stuburą sudaro 7 slanksteliai, labiausiai mobilūs visame skelete. Apsvarstykite gimdos kaklelio stuburo funkciją.

Pirmieji slanksteliai, atlasas ir ašis šiek tiek skiriasi struktūra, jie yra pagrindiniai. Su savo pagalba žmogus sukasi ir pakreipia galvą.

Gimdos kaklelio sritis pasižymi procesų pjūviu, stuburo foramenas yra didelis ir trapecijos formos. Stuburai suapvalinti ir pailgi.

Atsiradusių stuburo slankstelių atsiradimas

Šio unikalaus padalinio struktūra yra labai savotiška. Jo svarba yra neįkainojama žmonėms. Kodėl tokia žala atsiranda, kai slanksteliai saugo ir deformuoja kaulus? Jei asmuo gimsta su stuburo anomalijomis, tuomet jam tampa neįmanoma sveikas ir judrus gyvenimo būdas. Svarbu nustatyti kūdikio liga ir imtis veiksmų laiku. Nors šis negalavimas yra neišgydomas nei su vaistais, nei su operacija, vis dar yra galimybė koreguoti ir pagerinti asmens būklę.

Ši liga vadinama koncentracija ir priklauso įgimta žmogaus stuburo patologijai. Kas atsitiks su tuo? Paprastai užsikimšusi, stuburo segmento slanksteliai ir užpakalinės konstrukcijos yra sujungtos.

Yra dviejų tipų gimdos kaklelio stuburo susiliejimas. Pirmasis tipas yra atlaso ir ašies sintezė tarpusavyje arba paveikiant apatines struktūras. Antrasis tipas yra atlaso ir pakaušio kaulo susiliejimas. Vaikas, gimęs su tokia patologija, yra labai įtemptas. Tai turi įtakos judumui ir bendrai sveikatai. Stuburas, kaklo slankstelių kaulai yra stipriai deformuoti.

Patologijos simptomus vaiko tyrime nustato gydytojas. Tai gali būti šie požymiai:

• nuolatinis kaklo nuovargio jausmas;
• sumažintas bendras tonas;
• nesugebėjimas atsipalaiduoti;
• skausmas ir diskomfortas gimdos kaklelio regione;
• vėluojama reakcija.

Vaikas ši liga sukelia daug nepatogumų, ypač kai manote, kad vaikai yra labai mobilūs. Suaugusiaisiais šis kaulų pažeidimas gali paveikti asmens socialinį statusą: pacientui sunku rasti darbą, jis turi keletą tinkamų galimybių savirealizacijai, jam nėra lengva pradėti šeimą ir palaikyti santykius su kitais žmonėmis.

Simptomai ir komplikacijos

Nenormali žmogaus stuburo struktūra, kai kaklo slankstelių kaulai yra sujungti, yra tam tikros ligos simptomai. Pagrindiniai ligos simptomai:

• kaklas yra trumpas;
• plaukai ant galvos yra nedideli, jie auga mažai;
• sumažėja arba beveik nepastebima kaklo motorinė funkcija;
• ašmenų deformacija pagal Shtengel;
• kaukolės kaulai išspausti, kastuvai aukšti;
• mažas jautrumas odai;
• nervų kamienų pažeidimas.

Kai sumažėja elektronų difrakcijos gimdos kaklelio sužadinimas, yra nistagmas - akių obuolių traukuliai. Šios ligos komplikacijos yra natūralios. Brandinimo procese su žmogaus stuburo augimu, kai kaulų struktūra yra baigta, atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Siaubinga laikysena, kaulai yra sulenkti. Stuburo stuburas ir gyvybiškai svarbi žmogaus veikla yra nesuderinami. Stuburo patologija sukelia antrinių požymių ir problemų, kurios kartu sukelia vidaus organų veikimą.

Iš to, kas pasakyta, aišku, kad žmogus visais pojūčiais tampa nedarbingas. Deformuoti kaklo slanksteliai veikia visą stuburą ir sutrikdo jo veikimą. Ką galima padaryti gydymui, kai, nors ir neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, galima palengvinti paciento gyvenimą ir pagerinti kaklo slankstelių judumą?

Pacientui skiriama fizinė veikla, kuri gali pagerinti kaklo judumą. Ūminio ligos progresavimo laikotarpiu ant Shantz apykaklės.

Patologinė diagnostika

Diagnozė šiuo metu įmanoma naudojant naujausią įrangą. Į šiuos vienetus įeina nepakeičiama kompiuterinė tomografija (gimdos kaklelio srities CT skenavimas), radiografija, gimdos kaklelio srities MSCT. Kas yra kiekvieno tipo tyrimai?

Naujausias būdas diagnozuoti stuburo ligas

Gimdos kaklelio stuburo CT nuskaitymas yra kompiuterinė diagnostika. Rezultatai pateikiami skersinės ir išilginės projekcijos audinių sekcijų forma. Gimdos kaklelio stuburo CT nuskaitymas padeda išsiaiškinti situacijos sudėtingumą. Tai gana brangi, bet labai tiksli ir veiksminga procedūra. Gimdos kaklelio stuburo CT skenavimas šiuo metu plačiai naudojamas medicinos įstaigose.

MSCT yra daugiareikė kompiuterinė tomografija. Tai yra daug tikslesnė diagnozuojant esamą patologiją. Gimdos kaklelio stuburo MSCT yra nemalonus procesas, tačiau nuodugnus, išsamiai atskleidžiantis ligos tipą.

Gimdos kaklelio stuburo R-grafika yra senesnė, bet ir geras diagnostikos metodas. Rentgeno vaizde yra aiškiai matoma nenormali slankstelių struktūra ir pažeidimai. Gydytojas mato, kaip struktūros augo kartu.

Iš visų diagnostikos tipų efektyviausias CT tyrimas yra gimdos kaklelis.

Gydymo metodai

Siekiant kovoti su šia liga naudojant šiuos gydymo metodus:

• raumenų atsipalaidavimas;
• fizioterapija;
• parafino vaškas;
• pratimai;
• jogos užsiėmimai.

Tarp nepakeičiamų ligos gydymo būdų, visų pirma efektyvumo požiūriu, yra po izometrinis raumenų atsipalaidavimas. Trumpai apie procedūrą. Raumenys tęsiasi kiek įmanoma, kol atsiras nemalonių pojūčių. Tada ji turi dirbti, trukdydama judėti, kurią pacientas turi atlikti. Atsipalaidavimo fazė vyksta iki tam tikro momento, tada pacientas atsipalaiduoja. Taip atsitinka, kol raumenys bus kontroliuojami. Šios procedūros veiksmingumas yra labai didelis. Vaikui skiriamas gydymo kursas. Po trumpos pertraukos, jei reikia, gydytojo nuožiūra gali būti pakartota procedūra.

Turime pagerbti fizioterapiją, kuri pagerina kraujotaką, mažina skausmą, mažina raumenų įtampą. Dėl to gimdos kaklelio regionas žymiai pagerina jo funkcijas. Vienas iš fizioterapijos metodų yra parafinas ir jo panaudojimas. Parafinas naudojamas ilgai gydyti šią ligą ir turi daug naudingų savybių. Dervos ir mineralinės alyvos taip pat pridedamos prie parafino - visa tai komplekse turi teigiamą poveikį raumenims ir audiniams. Parafinas yra viena iš geriausių priemonių, padedančių kompensuoti kaulų pažeidimus ir atpalaiduoti stuburą.

UHF, atšilimas, elektroforezė, parafinas ir kitos fizioterapijos rūšys yra veiksmingos ligų gydymui. Be šių metodų, rekomenduojama naudotis pratimais. Šiandien jie yra svarbus išgelbėjimo iš siaubingos ligos metodas. Kokius pratimus reikia atlikti, skiria ortopedinį chirurgą.

Dėl stuburo slankstelių, kuriuos paveikė ligos, neįmanoma nieko daryti, bet padėti kaklo raumenims. Klasių akcentavimas turėtų būti atliekamas tiek gimdos kaklelio regione, tiek visame pečių juostoje. Tai sunku, bet jūs turite būti kantrūs.

Vykdant gimnastikos kompleksą neturėtų būti jaučiamas galvos svaigimas, diskomfortas ir skausmas. Pratimai turi būti išsamūs, reguliariai atliekami. Prieš pradedant klases, parafinas paprastai skiriamas pacientams. Verta galvoti apie jogą. Šis senovės metodas duoda gerų rezultatų. Svarbiausia yra patekti į gerą centrą, profesionalų trenerį.

Bet kokia liga neturėtų trukdyti vaikui ar suaugusiam asmeniui gyventi visą gyvenimą. Turime būti drąsūs, teigiami ir užsispyrę. Jūs galite susidoroti su nieko, jei žinote, kaip kovoti, kokiais būdais ir laiku, kad padarytumėte savo sveikatą!

Gimdos kaklelio stuburo vystymosi anomalijos

Terminalo kaulo ašinis stuburas

Aksinio slankstelio galutinis kaulas (galutinis kaulas) (ossiculum terminalas) yra tolimiausio nutolimo centro (nugaros virvelės darinio) nepriklausomumo rezultatas. Retai pasireiškia 5 metų amžiaus.

Mažas kaulų fragmentas atlantos viršūnėje viršutinių išilginių kryžminio raiščio pluoštų storyje (1 pav.). Šis kaulas yra anatominis variantas, gali turėti skirtingą struktūrą, negali būti laikomas rezultatu ar ilgalaikiu sužeidimo poveikiu. Tai kyla dėl papildomo osifikacijos branduolio, kuris nesusijungia su Atlanto dančiu.

Anomalijos kraniovertebralinė jungtis

Papildomos stuburo arterijos Atlanta angos. Pažymėtina netipinių atraminių stuburo arterijų angų ataka abiejose pusėse atlantinėje atlantinėje atlantinėje arkoje (baltos strėlės 2a pav.). Tuo pačiu metu atlantinių šoninių procesų metu taip pat išsaugomos didelės stuburo arterijos angos (pažymėtos geltona rodykle 2a pav.).

Vienašalis atlanto-okcipitalinis neoartrozė. Ją atskleidžia hipertrofinis šoninis atlantos aspektas, kuriame yra ne normalus vienpusis sąnarys (neo-arrozė) tarp šio proceso ir apatinio pakaušio kaulo paviršiaus (rodyklės fig.2b ir 2c).

Asimetriška pagalbinė stuburo arterijos apertūra, esanti dešinėje atlaso atramos pusėje (3a pav. Rodyklė).

Papildomas mažas sesamoidinis kaulas apatiniame atlaso lanko krašte (3b pav. Rodyklė)

Atlantos galinio lanko suskaidymas (rodyklė 3c pav.).

Atlanto asimiliacija

Atlanto asimiliacija - įgimta C1 suliejimas ir pakaušio kaulų konditerijos į vieną vienetą. Jis gali būti absoliutus - dvišalis arba vienpusis (vienpusis).

• Visapusiškas C1 slankstelio ir pakaušio kaulų susiliejimas (rodyklės 4 pav.) Pastebimas suformuojant vieną kaulų monolitą ir pridedant C2 slankstelio deformaciją danties sutrumpinimo ir išsiplėtimo pavidalu.

Vienpusis atlaso asimiliavimas su kairiojo šoninio masės C1 ir kairiojo kaklinio kaulo kondenso sujungimu, bet sujungimas liko dešinėje pusėje (baltos strėlės 5a pav.).

Taip pat trūksta dešinės ir kairiosios atlaso dalies lanko pusės su dalijimu (geltona rodyklė 5a pav.).

Kombinuoto anomalijos buvimas parodomas SSD rekonstrukcijoje (juodos rodyklės 5b ir 5c paveiksluose).

Atlasas ir ašinis slankstelių susiliejimas

Paprastai kartu su Klippel sindromu - Feil, labai retai pasitaiko izoliuotoje formoje.

Aplasia Atlanta Arches

Atlaso arkos aplazija yra C1 slankstelio anomalija, pažeista jo priekinė, užpakalinė ar abi arkos.

Kombinuotoji craniovertebralinio mazgo anomalija

Stuburo kūnų C2 ir C3 sintezė (susikaupimas), taip pat bazilinis įspūdis su dantų C2 kraniniu poslinkiu (rodyklės 6a pav.).

Pažymėtina, kad atlanta (6b pav., C) ir nedidelis C1 kaulų bloko slankstelis bei pakaušio kaulų kondilija formuojasi su skylutėmis stuburo arterijoje (6c pav. Rodyklės).

Koncentracija (sinostozė) arba kaklo slankstelių blokavimas

Nustatytas C2 ir C3 stuburo kūnų įgimtas „susiliejimas“ (ty nesiskyrimas ar susikaupimas) su pradinės (neišsivysčiusios) tarpslankstelinio disko pėdsakais (rodyklės Fig. 7 a, b, c.).

Neišsami ir vienašališka sinostozė

Vienoje pusėje esanti kaklinės dalies stuburo sąnarių sąnarių sąnarių susiliejimas (rodyklė Fig. 8a). Neigiamas įgimtas C7 ir Th1 kūnų sujungimas užpakalinėse paraštėse, be adhezijos požymių, atsiradusių prie priekinių kraštų ir pradinio tarpslankstelio disko buvimo (8b pav.). Yra slankstelių rankenų ir briaunų sąnarių C2 ir C3 sujungimas (rodyklės 8c pav.).

Klippel-Feil sindromas

Klippel-Feil sindromas - gimdos kaklelio slankstelių įgimta sintezė (blokavimas) gali būti siejama su kitomis gimdos kaklelio stuburo vystymosi anomalijomis: diastematomijaja, pusiau slanksteliais, rankenų ir procesų suliejimu, skolioze, craniovertebralinės jungties anomalijomis, hidromyelija (syringomyelia).

Yra visapusiškas stuburo dūžių susiliejimas be tarpslankstelinio disko pėdsakų (žvaigždute 9a pav. Ir rodyklės Fig 9b, 9c).

Vertebralinė sintezė gali paveikti 2-3 segmentus vienu metu, suformuodama išplėstą mono-skambutį. Tuo pačiu metu padidėja gretimų konservuotų segmentų variklių diapazono apkrova, kuri lemia ankstyvą osteochondrozės išsivystymą šiuose segmentuose (išilgai užsikimšusių slankstelių kraštų) su išvaržų ir osteofitų formavimu. Tai sukelia stinozę stuburui ir kelia grėsmę mielopatijos vystymuisi pažengusiuose vystymosi etapuose (geltona rodyklė 9c pav.).

• Gimdos kaklelio stuburo slankstelių susiliejimas su Klippel-Feil sindromu (10a pav. Rodyklės) su C formos skolioze (10b pav. Rodyklės) dėl ryškesnės stuburo dešinės pusės susiliejimo, kartu su hidromyelija (geltona rodyklė Fig.10c).

Gimdos kaklelio slankstelių arterijos anatominės angos

Gimdos kaklelio slankstelis yra normalus (11a pav.).

Kaulų pertvaros dešinėje stuburo arterijos angoje (11b pav. Rodyklė).

Asimetriška pagalbinė stuburo arterijos papildoma maža atidarymas (rodyklė Fig. 11c).

Vertebralinės arterijos atidarymo kaulo tiltas (balta rodyklė 12a pav.), Padalijantis bendrą atvėrimą į 2 stuburo arterijos (a.vertebralis) pusę ir pagalbinę stuburo arteriją (a.vertebralis accessoria). Papildomas stuburo arterijos atidarymas (geltona rodyklė 12a pav.).

Slankstelinės arterijos angos kaulo tiltas (balta rodyklė Fig. 12b) atskleidžia mažą stuburo arterijos angą už pagrindinės angos (geltona rodyklė 12b pav.), Taip pat panašų papildomą papildomą, šiuo atveju trečiąją mažąja superkomplexo stuburo arterijos anga (juoda rodyklė 12b pav.

Asimetriškai siaura stuburo arterijos apertūra dešinėje kaklinio slankstelio skersinio proceso metu (balta rodyklė 12c pav.), Nurodanti dešinės stuburo arterijos hipoplaziją (įgimtą siaurumą), o kairiajame skersiniame procese yra išplėstas stuburo arterijos atidarymas (kairiojo stuburo arterijos kompensacinė dilatacija) ir maža pagalbinės stuburo arterijos skylė (12c pav.).

Kairiajame gimdos kaklelio slankstelio skersinio proceso slankstelio arterijos atidarymas yra uždarytas (atvira), 13a paveiksle pažymėta žvaigždutė, taip pat yra stuburo arterijos dešiniosios dalies atidarymas į pagrindinę ir antrinę (rodyklė 13a pav.).

Gimdos kaklelio slankstelio dešiniojo ir kairiojo skersinio proceso stuburo arterijų skylės asimetrija (13b pav. Rodyklės) dėl stuburo arterijų skersmens skirtumo.

Kaulo tiltas stuburo arterijos atidaryme (13c pav. Rodyklė) jį atskiria į mažų skylių porą.

Asimetriškai smarkiai sumažėjusi kaklo slankstelio kairiojo skersinio proceso stuburo arterijos apertūra (rodyklė 14a pav.) Dėl ryškios kairiosios stuburo arterijos hipoplazijos.

Atviroji stuburo arterijos skylė dešinėje kaklinio slankstelio skersinio proceso metu (žvaigždutė 14b pav.) Su dviem skersinių procesų tuberkuliais dešinėje.

Rudeminis „gimdos kaklelio šonkaulis“ (rodyklė 14c pav.).

Asimetriškai plati vertebralinės arterijos apertūra dešinėje ir sumažinta kairėje (rodyklė Fig.15a), o stuburo kaklo slankstelio skersiniame procese dešinėje yra papildomas stuburo arterijos atidarymas (rodyklė Fig.15a).

Staigiai išsiplėtusi dešiniojo stuburo arterijos anga (15b pav. Rodyklė), iš dalies išplėsta į stuburo kūną, nėra įgimtos anomalijos rezultatas, bet progresuojanti stuburo arterijos ectazija (arterinės hipertenzijos forma) su jo liumenos išplitimu ir antrinių kaulų pokyčių formavimu šioje fone.

Asimetrinis dešinės stuburo arterijos angos išsiplėtimas dėl stuburo arterijų skersmens skirtumo bruožų (rodyklė 15c pav.)

Stuburo arterijos atidarymo su kaulo tiltu atskyrimas į du, kurių sumažintas C7 skersmuo (16a pav. Rodyklė)

Stuburo arterijos angos hipoplazija, papildomai padalijus į 2 kaulų pertvarą, kartu su kairiojo skersinio gimdos kaklelio skersinio hipoplazija (16b pav. Rodyklė)

Išryškėjęs stuburo arterijos atidarymo asimetrinis išsiplėtimas (žvaigždutė, pav. 16c) su dešiniojo skersinio proceso kaulų elementų ir kaklo slankstelio lanko retinimu.

Tarpinė stuburo arterijos hipoplazija, papildomai parodyta dviguba skylė dešiniojo skersinio proceso monolitiniame bloke (rodyklė 17a pav.)

Asimetriškai išvystyta „gimdos kaklelio šonkaulė“ sudaro stuburo arterijos pseudo-apertūrą, augančią kartu su kūnu ir skersiniu gimdos kaklelio sluoksniu (pav. 17b rodyklė).

Žymiai padidėjęs skylių skaičius dešinėje gimdos kaklelio slankstelio procese, išsklaidant jo formą ir tikriausiai lydimas kraujagyslių anomalijos arba įgimtos kilmės anomalijos su nenormaliu skersinių arterijų skylių skaičiumi (rodyklės 17c pav.).

Nuolatinė apofizė

Nuolatinė apofizė - papildomi kaulai išilgai skeleto kraštų, kuris yra anatominė anomalija, ir šie pokyčiai neturėtų būti interpretuojami kaip lūžio rezultatas.

Nuolatinė apofizė išilgai C2 slankstelio spinozinio proceso krašto T1 ir T2 (rodyklės atitinkamai 18a ir b).

Nuolatinės nugaros slankstelio sąnarių briaunos apofizė (rodyklė 18c pav.).

Autorius: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

Visą ar dalinį šio straipsnio spausdinimą leidžiama įdiegti aktyvų nuorodą į šaltinį