Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Synovitis yra sinovialinių membranų, sudarančių vieną ar daugiau didelių sąnarių ertmės vidų, uždegimas. Su ligos sinovialinė membrana kaupiasi skystis.

65–70 proc. Atvejų kenčia kelio sąnariai, o peties, alkūnės, kulkšnies ir klubo sąnarių poveikis yra daug rečiau. Liga yra plačiai paplitusi, turi daug galimybių kursui, taip pat dažnai pasireiškia visų amžiaus grupių vaikams ir suaugusiems.

Dauguma sinovito atvejų, išskyrus skausmą, patinimą ir laikiną sutrikusią sąnario motorinę veiklą, nebėra gresia. Tačiau yra ir tokių galimybių, kurios gali sukelti sunkų infekcinį pūlingą procesą, sepsis (apsinuodijimas krauju) ir nuolatinis negalėjimas.

Liga gali būti visiškai išgydyta. Prognozė dažniausiai yra palanki, tačiau rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Paprastai gydymas apima konservatyvias priemones: vaistus ir intraartikulinį manipuliavimą; kartais reikia operacijos.

Šią patologiją nagrinėja ortopedinis traumatologas, reumatologas, gydytojas.

Toliau straipsnyje: išsamus sinovito priežasčių aprašymas, ligos eigos variantai ir jų simptomai, modernūs veiksmingi gydymo metodai.

Kas atsitinka su liga?

Bet kokią žmogaus kūno sąnarį sudaro dviejų ar daugiau kaulų derinys vienoje funkciniu požiūriu aktyvioje sąnaryje. Jo ribos ribojasi su kapsulėmis, kurios sudaro hermetišką sąnarių ertmę. Sąlygos sąnarių ertmės viduje leidžia judesiams patrinti kremzlių paviršius; visų pirma, už tai atsakinga sinovialinė membrana.

Sintetinė membrana yra plona audinio plokštelė membranos pavidalu, kuri padengia kiekvienos jungties kapsulę iš vidaus. Sintetinės membranos ypatybė yra ta, kad, nepaisant mažo storio, joje yra masyvus laivų ir nervų galų tinklas, susikoncentravęs joje. Tai leidžia intraartikulinį (sinovinį) skystį patekti į sąnarių ertmę, kuri maitina kremzlės audinį ir veikia kaip tepalas.

Kai dėl įvairių priežasčių atsiranda sinovitas, atsiranda sinovialinės membranos uždegimas. Jis sukelia patinimą, paraudimą, pernelyg didelę neišsamios intraartikulinės skysčio sekreciją.

Ilgalaikio egzistavimo metu uždegiminis procesas tampa lėtinis. Jos rezultatas - sintetinės membranos regeneravimas cicatricial, sutankinimo ir židinio augimo forma. Tokie audiniai negali atlikti savo funkcijų.

Įdomu žinoti! Sintetinis audinys apima ne tik sąnario ertmę, bet ir sausgyslės vidinį paviršių, periartikulinius maišelius. Tik sąnarių lokalizuotas uždegimas vadinamas sinovitu.

Sinovito priežastys

Išorinės priežastys (sužalojimai, alergijos) ir įvairios organizmo ligos gali sukelti sinovitą.

Pagrindinės ligos priežastys ir mechanizmai tokiais atvejais:

Traumos ir žala

Sumušimai, pleiskanos, kapsulės ir raiščių plyšimai, sužalojimai didelių sąnarių srityje, intraartikuliniai lūžiai - visi šie veiksniai sukelia tiesioginę mechaninę žalą sinovialinei membranai, sukeliančiai jos uždegimą.

Infekcijos

Patogeniniai mikroorganizmai, patekę į sąnario ertmę, sukelia vidinio sluoksnio uždegimą.

• Infekcija gali pasireikšti, kai sąnariai patenka į skverbtis ir neužsikrečia.
• Infekcija taip pat patenka į kraujotaką iš ūminių ir lėtinių organizmo židinių, ypač žmonėms su silpna imunine sistema.
• Perkeltos žarnyno infekcijos, tuberkuliozė, sifilis - infekcinio sinovito vystymosi rizikos veiksniai.

Alerginės reakcijos

Sunkūs alergijos variantai ir tipai gali pasireikšti kartu su sinovitu, nes sinovinė membrana turi didesnę polinkį kauptis kraujyje cirkuliuojančius alergenus.

Autoimuniniai procesai

Nenormali imuninės sistemos reakcija, atsirandanti su sistemine raudonąja vilklige, įvairiais vaskulitais, reumatoidiniu artritu, dažnai lydi sinovialinių membranų uždegimą.

Reuma

Synovitis yra būtina reumatinių pažeidimų organizme dalis.

Lėtinės sąnarių ligos

Lėtinis sąnarių sužalojimas, artros deformavimas ir artritas, atsirandantis dėl sąnarių paviršių judėjimo sutrikimo, pasireiškia lėtiniu sinovitu.

Apsikeitimo sutrikimai ir vidaus organų ligos

Šios priežasties grupės apima tokias ligas: sunkias kepenų formas, inkstus, širdies nepakankamumą, skydliaukės disfunkciją ir antinksčių liaukas. Šių ligų sąnarių pažeidimai yra antrinės svarbos ir visada kyla dėl sunkios bendros paciento būklės.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Dažni simptomai

Penki bendri bet kokio sinovito simptomai:

Skausmas paveiktame rajone. Jis švenčiamas taikiai ir didėja judant. Jo sunkumas yra didesnis - tuo aktyvesnis ir sunkesnis uždegiminis procesas.

Sąnario patinimas, kai atsiranda išorinis jo paviršiaus ir kaulo išsikišimų netolygumas. Galimas odos paraudimas.

Pernelyg didelis intraartikulinis skystis (patologinis išsiskyrimas).

Judumo apribojimas, kurį sukelia skausmas, raumenų įtampa arba struktūriniai sąnario pokyčiai.

Vietinis arba bendras kūno temperatūros padidėjimas (nuo nedidelio (37,3–37,6 laipsnių) iki kritinių skaičių (virš 39)).

Šis visas simptomų kompleksas nėra griežtai specifinis, nes jis apibūdina ne tik sinovitą, bet ir kitas raumenų ir kaulų sistemos ligas. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis jų gali būti komplikuoti intraartikulinės membranos uždegimu (pvz., Hemarthrosis, kelio sąnarys, raiščių plyšimas ir menisci ir tt), labai svarbu tinkamai įvertinti laiku atsiradusius simptomus. Tam tikrų pasireiškimų dominavimas priklauso nuo specifinio sinovito tipo.

Trijų pagrindinių ligos formų eiga

Trijų ligos tipų aprašymas: ūminis, lėtinis ir pūlingas sinovitas.

1. Ūmus sinovitas

Pagrindiniai klausimai apie ūminę sinovito formą:

• Jis atsiranda staiga ir gali būti sukeltas dėl bet kokių galimų priežasčių, tačiau dažniausiai jis yra reaktyvus (tai yra nenormali reakcija į vidinius ir išorinius poveikius).
• Dažniausiai, palyginti su kitų rūšių sinovitu.
• Galbūt vienu metu nugalėjo keli sąnariai.
• Kursui būdingas santykinai greitas (kas 5–7 dienas) trijų uždegimo fazių pokytis: 1) sinovinės membranos edema; 2) jo sumažėjimas dėl skysčio nutekėjimo į sąnario ertmę; 3) randų nuosėdų nusodinimą, kuris žymi uždegimo atsako užbaigimą.
• Paprastai ši patologija praeina per 3 savaites.

2. Lėtinis sinovitas

• Dažniau tai yra užsitęsusio ūminio sinovito (daugiau nei 3 mėn.), Tačiau iš pradžių yra galimos lėtinės ligos formos.
• Retai vienu metu uždegimas viršija nedidelę sinovialinės membranos dalį, tačiau palaipsniui židinių forma gali paveikti visą jo paviršių.
• Nerimo procesai yra svarbesni už edemą ir skysčių perteklių.
• Dėl bangų formos, dažnai pasikartojančių.

3. Pūlingas sinovitas

• Dažniausiai apsunkina ūminį uždegimą dėl infekcijos sinovialinėje membranoje.
• Tai pasireiškia staigiu bendrosios paciento būklės pablogėjimu ir vietinių simptomų pasunkėjimu.
• Jungties ertmė tampa „maišeliu“, užpildytu pūlingu turiniu. Esant tokioms sąlygoms, labai didelis apsinuodijimo ir sąnarių sunaikinimo pavojus.

Diagnostika

Diagnostiniai metodai

Dėl tikslios diagnozės gydytojas naudoja paveiktą sąnarį naudodamas šiuos metodus:

• Rentgeno tyrimai;
• Ultragarsas;
• pertraukos, kurių metu jos gauna intraartikulinį skystį ir siunčia jį į išplėstinį laboratorinį tyrimą;
• CT arba MRI.

Diagnostika pagal klinikinius požymius

Toliau pateikiami trys dažniausiai pasitaikančių sinovito tipų diagnozavimo simptomai ir kriterijai.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Sinovito sąnariai

Synovitis yra sinovialinių membranų, sudarančių vieną ar daugiau didelių sąnarių ertmės vidų, uždegimas. Su ligos sinovialinė membrana kaupiasi skystis. Tai išreiškiama negalavimu, sąnario tūrio padidėjimu, skausmu ir silpnumu. Priežastyje atsiranda intoksikacijos požymių. Norint atleisti nuo karo tarnybos sinovito atveju, reikėtų atkreipti dėmesį į didelės sąnario funkcijos sutrikimą.

Mūsų užduotis - paaiškinti, kokia yra liga, kas sukelia sinovito vystymąsi ir ką daryti, kad greitai atkurtumėte kūną.

Kas yra sinovitas?

Synovitis yra sąnario sinovialinės membranos (ertmės) uždegiminė liga, kuriai būdingas per didelis susikaupimas. Sinovito uždegiminio proceso riba apsiriboja sinovine membrana.

Kaip ertmės, išklotos sinovialine membrana, dalyvaujančios šiame uždegiminiame procese, sinovialinė sąnario dalis (maža plokščia ertmė, sintetinė membrana, atskirta nuo aplinkinių audinių kapsulės ir užpildyta sinovialiniu skysčiu), gali veikti sausgyslės sinovialinis apvalkalas.

65–70 proc. Atvejų sinovitas sukelia kelio sąnarius, o peties, alkūnės, kulkšnies ir klubo sąnarių poveikis yra daug rečiau. Liga yra plačiai paplitusi, turi daug galimybių kursui, taip pat dažnai pasireiškia visų amžiaus grupių vaikams ir suaugusiems.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į srautą:

• Ūminis sinovitas - lydimas sintetinės membranos sutirštėjimas, gausumas ir patinimas. Efuzija yra permatomas skystis, kartais fibrino dribsniai matomi plika akimi.
• Lėtinis sinovitas - pasireiškia fibrotinių pokyčių sąnarių kapsulėje. Kai kuriais atvejais auga sinovialinės membranos žiedai, ant membranos atsiranda fibrininiai sluoksniai, kabantys žemyn nuo sąnario ertmės (vilnonio sinovitas). Skiriant sluoksnius, jie perskaičiuojami į vadinamuosius „ryžių kūnus“, kurie laisvai juda sąnarių skystyje ir toliau sužeidžia sinovialinę membraną.

Pagal lokalizaciją, sinovitas yra izoliuotas:

• peties sąnario (pečių);
• alkūnė (alkūnė);
• klubo (klubo);
• kelio sąnario (kelio);
• kulkšnis (kulkšnis);
• riešo sąnario (riešo).

Pagal eksudato pobūdį:

• Serous;
• Serinis pluoštinis;
• Pūlingas;
• Hemoraginė.

Be to, priklausomai nuo priežastinio veiksnio pobūdžio, visas sinovitas yra suskirstytas į infekcinį ir aseptinį. Atitinkamai infekcinį sinovitą sukelia patogeninių mikrobų patekimas į sąnarį, o aseptiką gali sukelti visi kiti priežastiniai veiksniai, išskyrus infekcinius.

Priežastys

Dažniausiai sinovitas pasireiškia vyrams, daugiausia iki 35-45 metų amžiaus, kuris yra dėl intensyvaus fizinio aktyvumo ir amžių profesionaliam sportui, taip pat dėl ​​didelio fizinio darbo. Be to, sinovitas gali sužlugdyti žmones su sumažėjusiu imunitetu, kurie dažnai kenčia nuo infekcinių ligų.

Šių sąnarių sinovito atsiradimo priežastys yra tokios:

• sužalojimai;
• infekcijos sąnario ertmėje;
• ligų;
• alerginės reakcijos;
• sąnario nestabilumas;
• padidėjęs kūno svoris.

Neinfekcinis ar aseptinis sinovitas, priklausomai nuo priežasties, vystosi įvairiais būdais. Su trauminiais sužalojimais sportininkams, fizinio darbo žmonėms, mechaninis veiksnys atsistoja.

Reumatizmo, reumatoidinio artrito imunologiniai sutrikimai lemia tai, kad organizmo pagaminti antikūnai užkrečia savo sinovialinę membraną.

O kai kurių medžiagų apykaitos sutrikimų atveju toksinų ar šlapimo rūgšties druskų (su podagra) kaupimasis sąnario ertmėje sukelia sinovitą.

Sinovito simptomai + nuotrauka

Synovitis pasižymi vienos sąnario ar raiščių pažeidimu, retais atvejais liga yra daug.

Dažni sinovito požymiai:

• sąnarių patinimas ir išlyginimas
• skausmas po apkrova, sumažėjęs judėjimo tūris paveiktame rajone
• bendras kūno temperatūros padidėjimas arba vietinės odos temperatūros padidėjimas paveiktame rajone
• bendras silpnumas, blogas jausmas.

Kai kurie iš šių simptomų gali būti ryškesni nei kiti, tačiau su infekciniu sinovitu, požymiai visada bus ryškesni nei neinfekciniai.

• Su šia ligos forma uždegimo sritis tampa didesnė per pirmas 2-3 valandas. Taip yra dėl to, kad joje kaupiasi daug sinovialinio skysčio.
• Paprastai diskomfortas pasireiškia tik tada, kai paliečiate paveiktą zoną, o normalioje valstybėje asmuo nepatiria nepatogumų.
• Laikui bėgant, uždegimo zona tampa šilta, o pacientas pradeda patirti bendrą negalavimą;

• Labiausiai būdingas šios ligos formos simptomas yra sąnarių standumas.
• Taip pat pasireiškia skausmo sąnarių judesiai.
• Dėl nuovargio neįmanoma ilgai judėti pažeistoje sąnaryje.
• Galų gale, tokia sinovito forma gali sukelti sąnario hidrartrozę (dropiją), kuri sukelia sąnarių sublixaciją ir dislokaciją (dėl patempimų).

Komplikacijos

Galimos sinovito komplikacijos:

• artritas
• sumažėjęs judėjimas dėl negrįžtamų sinovialinės membranos ar sąnarių paviršių pokyčių, t
• proceso plitimą į gretimus raiščių aparato plotus.

Siaubingiausia infekcinės sinovito komplikacija yra sepsis, kuris yra pavojingas gyvybei. Sepsis (ligos sukėlėjo atsiradimas kraujyje) infekcinėje sinovitoje gali išsivystyti žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (pvz., ŽIV infekcija) arba ilgą gydymo nebuvimą.

Diagnostika

Objektyvus sąnario sinovito paciento tyrimas:

• Atliekant tyrimą, pastebima: padidėja sąnarių dydis, patinimas, paviršiaus išlyginimas, hiperemija, sąnarių judesių standumas.
• Palpacija (palpacija) jaučia: vietinis temperatūros padidėjimas, skausmas, patinimas, svyravimai (skysčio svyravimų sąnaryje judėjimo metu). Kai kuriais atvejais jaučiamas regioninių limfmazgių padidėjimas.

Dėl tikslios diagnozės gydytojas tiria paveiktą sąnarį naudodamas šiuos metodus:

• Rentgeno tyrimai;
• Ultragarsas;
• pertraukos, kurių metu jos gauna intraartikulinį skystį ir siunčia jį į išplėstinį laboratorinį tyrimą;
• CT arba MRI.

Šiuo metu naudojama artroskopija, endoskopijos rūšis. Per mažą skylę odoje uždegimo sąnario srityje į specialųjį sąnario ertmę įterpiamas specialus optinis įtaisas, artroskopas.

Artroskopija leidžia ne tik vizualiai įvertinti sąnario ertmės būklę, bet ir atlikti kai kurias terapines manipuliacijas, ypač pašalinti uždegiminį skystį.

Laboratorinių tyrimų metodai:

• Bendroje kraujo analizėje pastebėtas padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), padidėjęs leukocitų skaičius, aptinkamas C reaktyvus baltymas.
• Atliekant punctato tyrimą, nustatykite fizikines ir chemines savybes, atliekama mikroskopinė, bakterioskopinė ir bakteriologinė analizė.

Sinovito gydymas

Kai tik asmuo pastebės ligos simptomus, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks egzaminą, išnagrinės tyrimų rezultatus, nustatys tikslią diagnozę ir nustato kompetentingą sinovito gydymą.

Ūminio serozinio sinovito gydymas turėtų būti atliekamas pradžioje imobilizuojant galūnę su gipso sluoksniu. Kaip gydyti sinovitą pradiniame etape:

• UHF terapija,
• UV spinduliavimas
• elektroforezė su novokainu,
• atšilimas kompresuoja su Dimexidum tirpalu.

Jei sinovitas yra sunkus, gydytojas nurodo:

• Lidazės elektroforezė
• kalio jodido elektroforezė, t
• fonoforezė su gliukokortikosteroidais.

Jei sinovito simptomai yra tik didelė sinusinio ertmės ir bendro silpnumo suleidimo suma, būtina jungtis su galimu antibiotikų papildymu.

Pažymėtina, kad medicininė punkcija atliekama tik tada, kai neįtraukiamas infekcinis sinovito pobūdis.

Yra tokios kontraindikacijos, kad būtų atlikta sąnario medicininė punkcija:

• kraujavimo sutrikimai;
• odos infekcija adatos srityje;
• adatos žaizdų buvimo vietoje.

Lėtinio serozinio ar serozinio fibrininio sinovito gydymas apima likusios pažeistos galūnės užtikrinimą, atliekant sąnarių punkcijas, nustatant fizioterapines procedūras (elektrifikaciją, parafino naudojimą, purvo terapiją ir kt.). Būtina nustatyti ir gydyti liga, dėl kurios atsirado lėtinis sinovitas.

Kai kuriais pažangiais atvejais būtina imtis chirurginio gydymo - sinovektomijos, kuri yra sumažinta iki pilno ar dalinio sąnarių kapsulės sinovialinės membranos išskyrimo ir atliekama pagal endotrachinę anesteziją, įgyvendinimą.

Bet kokio pobūdžio ligos atveju parodoma imobilizacija, ty sąnarys imobilizuojamas kelio dangčiu arba tvarsčiu, jie turi būti dėvimi ne mažiau kaip savaitę. Kartais taip pat rekomenduojama pakelti galūnės padėtį.

Vaistai, skirti sinovitui

Narkotikų terapijos skyrimas atliekamas keliomis kryptimis:

1. Po sąnarių punkcijos skiriamas plačios spektro antibiotikų intraartikulinis vartojimas. Tai yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos prisijungimui ar jo pašalinimui dėl nustatyto ligos bakterinio pobūdžio.
2. Praktiškai visi pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra skiriami NVNU (diklofenakas, voltarenas, ibuprofenas, indometacinas) tepalų, injekcijų ar geriamųjų vaistų pavidalu.
3. Taip pat galimas kortikosteroidų vartojimas kartu su fizioterapija (magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė, ozokeritas, UHF, parafinas, fonoforezė).
4. Norint atkurti mikrocirkuliaciją, nurodomas tiotriazolino, Trental, Nikotino rūgšties vartojimas.

Veikimas

Nesant teigiamo poveikio po gydymo vaistais metu, taip pat su padidėjusiais sinovito simptomais, skiriamas chirurginis gydymas. Pacientą, esantį vietinėje ar bendrojo anestezijoje, atlieka atidarant sąnarį, valant jos vidinę ertmę, plaunant antibakteriniais ir džiovinimo tirpalais.

Esant „svetimoms“ struktūroms - kaulų ir (arba) kremzlių formavimosi, taip pat kaulų fragmentams po sąnarių sužalojimo - chirurgas atlieka tam tikrą plastiką, atkurdamas jo vidinio paviršiaus vientisumą ir vienodumą.

Pilnas pažeisto sąnario atkūrimas su sinovitu yra galimas ne anksčiau kaip per 2-3 mėnesius. Net jei paciento būklė leidžia pradėti įprastą gyvenimo būdą anksčiau - geriau išlaikyti švelnų režimą šiuo laikotarpiu. Tai visiškai pašalins uždegiminį procesą, užkirs kelią jo pasikartojimui ir perėjimui prie lėtinės formos.

Laiku diagnozuojant ligą ir gydant medicininiu ar chirurginiu būdu, gali padidėti paciento galimybės visiškai ar iš dalies atsigauti ir atkurti sąnarių judumą.

Sinovit

Sinovitas yra uždegiminis procesas sinovialinėje membranoje, kartu su susikaupusiu skysčiu (efuzija) sąnario ertmėje. Dažniausiai kenčia kelio sąnariai. Taip pat galima nugalėti kulkšnį, alkūnę, riešą ir kitas sąnarius. Paprastai uždegimas vystosi vienoje jungtyje. Retai stebimas kelių jungčių nugalėjimas. Synovitis gali išsivystyti dėl traumos, infekcijos, alergijos, tam tikrų kraujo ligų, endokrininių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Išreikštas skausmu, sąnario tūrio padidėjimu, silpnumu ir nepasitikėjimu. Kai pūlinga infekcija prisijungia, skausmas intensyvėja, atsiranda bendro apsinuodijimo simptomai. Diagnozė grindžiama simptomais, sinovialinio skysčio tyrimais ir kitais tyrimais. Gydymas - imobilizacija, punkcija, jei reikia, drenažas ar chirurginė intervencija.

Sinovit

Sinovitas yra sąnarių sinovialinės membranos uždegiminė liga, kurią sukelia susikaupimas. Jis pasireiškia su tam tikromis ligomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Kai kuriais atvejais atsiranda traumų. Dažniau paveikia kelio sąnarį, kitos sąnarės (pečių, kulkšnių) yra mažiau linkusios patirti. Dėl sužalojimų uždegiminis procesas paprastai atsiranda vienoje (sužeistoje) sąnaryje. Kai kuriais atvejais ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų atveju gali būti pažeista keletas sąnarių.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į srautą:

• Ūminis sinovitas - lydimas sintetinės membranos sutirštėjimas, gausumas ir patinimas. Efuzija yra permatomas skystis, kartais fibrino dribsniai matomi plika akimi.
• Lėtinis sinovitas - pasireiškia fibrotinių pokyčių sąnarių kapsulėje. Kai kuriais atvejais auga sinovialinės membranos žiedai, ant membranos atsiranda fibrininiai sluoksniai, kabantys žemyn nuo sąnario ertmės (vilnonio sinovitas). Skiriant sluoksnius, jie perskaičiuojami į vadinamuosius „ryžių kūnus“, kurie laisvai juda sąnarių skystyje ir toliau sužeidžia sinovialinę membraną.

Atsižvelgiant į uždegimo tipą ir išskyrimo pobūdį:

• Serozinis sinovitas.
• Serofibrino sinovitas.
• Hemoraginis sinovitas.
• Pūlingas sinovitas.

Atsižvelgiant į šių įvykių priežastis

1. Infekcinis sinovitas. Atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į sąnario ertmę. Infekcinis agentas gali prasiskverbti į išorinę aplinką (su skverbiančiomis sąnarių žaizdomis), iš aplinkinių audinių (su pūlingomis žaizdomis ir opomis, esančiomis netoli sąnarių), taip pat iš tolimų infekcijos centrų. Pastaruoju atveju mikroorganizmai patenka į sąnarį per limfinę ar kraujagyslių sistemą.

• Nespecifinis infekcinis sinovitas. Tai sukelia nespecifiniai patogenai: pneumokokai, stafilokokai, streptokokai ir kt.
• Specifinis infekcinis sinovitas. Sukelia specifinių infekcijų patogenai: šviesiai treponema (su sifiliu), tuberkuliozė (su tuberkulioze) ir kt.

2. Aseptinis sinovitas. Patogeniniai mikroorganizmai jungtinėje ertmėje nėra, uždegimas yra reaktyvus. Parengimo priežastis gali būti:

• Mechaniniai sužalojimai (intraartikuliniai lūžiai, sąnarių sužalojimai, raiščių plyšiai, menizės pažeidimai ir tt).
• Sinovialinės membranos dirginimas laisvai gulint sąnarių kūnus arba konstrukcija, pažeista ankstesnio sužalojimo metu (suplėšytas meniskas, pažeista kremzlė ir pan.).
• Endokrininės ligos.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Hemofilija.

3. Alerginis sinovitas. Paciento sąlyčio su alergenu priežastis.

Simptomai

Nespecifiniam ūminiam seroziniam sinovitui padidėja sąnarių tūris. Sąnario sąnariai yra išlyginti, kai kuriais atvejais atsiranda distiliacijos jausmas. Kartais yra lengvas skausmo sindromas. Galimas diskomfortas, nedidelis bendras ir vietinės temperatūros padidėjimas. Judėjimas yra ribotas, sąnarių palpacija yra lengva arba vidutiniškai skausminga. Dėl palpacijos nustatomas svyravimas. Bandymas atliekamas taip: chirurgas savo pirštus uždeda ant priešingų jungties paviršių ir po to švelniai paspaudžia vienoje pusėje; jei spaudimas jaučiamas po kitos rankos pirštais, tai reiškia, kad jungtyje yra skysčio. Kelio sąnario tyrime taip pat aptinkamas patelių balsavimas: paspaudus patella „nuleidžia“ visą kelią į kaulą, o kai slėgis sustoja, jis „pasirodo“.

Ūmus pūlingas sinovitas yra lydimas ryškių klinikinių apraiškų. Paciento būklė pablogėja, yra ūminio intoksikacijos požymių: karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas. Sunkiais atvejais galimas deliriumas. Yra ryškus skausmo sindromas. Jungtis patinusi, padidėjusi, oda viršija hipereminę. Judėjimai yra skausmingi, galbūt jungtinės kontraktūros plėtra. Kai kuriais atvejais aptinkamas regioninis limfadenitas (padidėja netoliese esančių limfmazgių).

Lėtinis sinovitas gali būti serozinis, tačiau dažniau jis priklauso vienai iš mišrių formų: serosfibrinoidas, vyleznemorrhagicheskoy ir tt Liga dažniausiai būna prasta klinikinių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Pacientą sutrikdo skausmingi skausmai, pakartotiniai judesiai yra greitas „nuovargio“ ir „nuovargio“ atsiradimas nuo gerklės pusės.

Komplikacijos

Ūminio ir lėtinio aseptinio sinovito atveju, išsivystant sunkesnei infekcinei sinovitai, gali atsirasti efuzinė infekcija. Jei infekcinis procesas viršija sinovialinės membranos ribas ir eina į pluoštinę membraną, atsiranda pūlingas artritas. Toliau plintant procesui į aplinkinius audinius, gali išsivystyti minkštųjų audinių flegmonas arba periartritas. Sunkus infekcinės sinovito komplikacijos yra panartritas, kuriame visos sąnarių susidarymo struktūros dalyvauja pūlingame procese: kaulai, kremzlės ir raiščiai. Kai kuriais atvejais dėl pūlingo proceso gali išsivystyti sepsis.

Ilgalaikis lėtinis aseptinis sinovitas taip pat yra kupinas nemalonių komplikacijų. Sąnarys palaipsniui didėja, nes skysčio perteklius neturi laiko sugerti atgal į sinovialinę membraną. Tokiais atvejais gydymo nėra, atsiranda hidrartrozė (sąnarių edema). Ilgalaikė hidrartrozė sukelia sąnarį. Jo raiščiai palaipsniui susilpnėja, gali atsirasti subluxacijų ar net dislokacijų.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais požymiais, diagnostiniais punktais ir kitais tyrimais. Svarbu ne tik patvirtinti sinovito buvimą, bet ir nustatyti jos atsiradimo priežastį, kuris kai kuriais atvejais yra gana sudėtinga užduotis. Siekiant išsiaiškinti ūminio ir lėtinio aseptinio sinovito pagrindinės ligos diagnozę, gali būti nustatyta artroskopija ir artropneumografija. Taip pat gali būti reikalinga sinovinė biopsija ir citologija. Jei įtariate, kad hemofilija, endokrininiai ar metaboliniai sutrikimai yra priskirti atitinkamiems testams. Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, atliekami alergijos tyrimai.

Vienas iš labiausiai informatyvių tyrimų yra punkcijos (skysčio, gauto dėl diagnostinio punkcijos) tyrimas. Efuzijos ūminės aseptinės trauminės formos tyrimas rodo didelį baltymų kiekį, kuris patvirtina aukštą kraujagyslių pralaidumą. Dėl sumažėjusio hialurono rūgšties kiekio, tokio efuzijos klampumas yra mažesnis nei normalus sinovialinis skystis. Lėtiniuose uždegiminiuose procesuose nustatomas padidėjęs fermentų aktyvumas (chondrproteinai, hialuronidazė, lizocimas ir kt.), Dėl kurio atsiranda dezorganizacija ir spartesnis kremzlės naikinimas.

Pūlingos sinovito atveju nustatyta, kad punctate yra pūliai, kurie yra tiriami bakteriologiniais arba bakterioskopiniais metodais. Tai leidžia ne tik nustatyti patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių uždegimą, tipą, bet ir pasirinkti efektyviausius antibiotikus. Be to, pacientai, turintys šią ligos formą, turi paskirti kraujo tyrimą. Analizės rezultatai parodė, kad padidėjo ESR, padidėjo stabų neutrofilų skaičius ir leukocitozė. Jei įtariama sepsis, atliekamas papildomas sterilumo kraujas.

Sinovito gydymas

Su nustatyta ligos priežastimi ir nedideliu kiekiu skysčio jungtiniame ambulatoriniame gydyme. Jei sąnaryje išsiliejimas buvo sužalojimo rezultatas, pacientas išsiunčiamas į avarinį skyrių. Antrinę simptominę sinovitą gydo atitinkamo profilio gydytojai: hematologai, endokrinologai ir kt. Ūminis nežinomos etiologijos aseptinis sinovitas, taip pat sinovitas su dideliu efuzijos kiekiu yra ligoninės indikacija. Pacientai, sergantys traumuojančiu sinovitu, yra hospitalizuojami traumos skyriuje, pacientai, turintys pūlingą sinovitą, priimami į chirurgijos skyrių, o likusi dalis yra įtraukta į skyrių, atitinkančio pagrindinės ligos profilį.

Aseptiniame sinovite su nedideliu efuzijos kiekiu yra nustatytas tvirtas sąnarių jungimas, imobilizacija ir padidėjusi galūnės padėtis. Pacientas yra nukreiptas į UV spinduliavimą, UHF arba elektroforezę su novokainu. Su dideliu kiekiu efuzijos, be išvardytų terapinių priemonių, atliekamos sąnario medicininės punkcijos. Kai nuolatinis srautas nurodo fonoforezę su hidrokortizonu ir elektroforeze su hialuronidaze arba kalio jodidu.

Ūminio pūlingo sinovito gydymas numato privalomą imobilizaciją užtikrinant aukštą galūnės padėtį. Su šiek tiek sūkurio srautu iš sąnario ertmės pašalinama punkcija. Esant vidutinio laipsnio pūlingam procesui, gali prireikti nuolatinio ilgalaikio sąnario ertmės srauto aspiracijos, naudojant antibiotikų tirpalą. Esant sunkiam kursui, atliekamas sąnario ertmės atidarymas ir drenažas.

Lėtine aseptine sinovitu gydoma pagrindinė liga. Sinovito gydymo taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, antrinių sąnarių pokyčių buvimą ar nebuvimą ir kt. Atlikite punkciją, užtikrinkite likusią galūnės dalį. Nustatyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, salicilatai, gliukokortikoidai, veršelių kremo ekstraktas ir chimotripsinas. 3-4 dienas pacientas siunčiamas į ozokeritą, parafiną, magnetinę terapiją, fonoforezę, UHF ir kitas fizioterapines procedūras. Esant didelei infiltracijai ir dažnai pasikartojantiems, aprotininas švirkščiamas į sąnario ertmę.

Lėtine sinovitu, kartu su negrįžtamais sinovialinės membranos pokyčiais, taip pat ilgai ir nuolat atsinaujinančiomis sinovito formomis, nurodoma chirurginė intervencija - visiškas arba dalinis sinovialinės membranos išskyrimas. Pooperaciniu laikotarpiu atliekama reabilitacijos terapija, kuri apima imobilizaciją, priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų paskyrimą, taip pat fizinę terapiją.

Prognozė

Ūminio aseptinio ir alerginio sinovito atveju prognozė paprastai yra palanki. Po tinkamo gydymo, uždegiminiai reiškiniai visiškai pašalinami, išnyksta sąnarių susiformavimas, judesiai yra visiškai išsaugoti. Kai kuriais atvejais dėl pūlingos ligos formos, sunkiais atvejais kontraktūros gali susidaryti pavojingų komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, vystymuisi. Lėtinis aseptinis sinovitas gali išsivystyti. Kai kuriais atvejais po sinovektomijos stebimi recidyvai ir kontraktūrų raida.

Sinovitas - sinovito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje apžvelgsime sąnarių ligą, tokią kaip sinovitas, taip pat jos požymius, priežastis, tipus, diagnozę, gydymą sinovitu, liaudies gynimo priemones ir prevenciją. Taigi...

Kas yra sinovitas?

Synovitis yra sąnarių sinovijos (ertmės) uždegiminė liga, kuriai būdingas per didelis susikaupimas. Sinovito uždegiminio proceso riba apsiriboja sinovine membrana.

Efuzija yra išlaisvintas biologinis skystis - eksudatas, pernešantis per uždegiminį procesą, susidaręs iš kraujo ar limfos, kuris gali papildomai turėti įvairių infekcijų ir įvairių medžiagų.

Ligos pavadinimas sinovitas (lotyniškas sinovitas) kilęs iš dviejų lotyniškų žodžių - „synovialis“ (sinovialinė membrana) ir „-itis“ (uždegiminis procesas).

Pagrindinės sinovito priežastys yra sužalojimai, mėlynės, padidėjęs fizinis krūvis sąnariuose, ilgas sąnarių poveikis padidėjusioms įtampoms ir infekcija organizme.

Synovitis paprastai išsivysto žmonėms, kurie yra profesionaliai susiję su sportu, nešikliais, kurie dažnai kenčia nuo infekcinių ligų, arba žmonėms, kurie dažnai praleidžia laiką ant kelio ir kitų mažai patogių pozų (čerpių, stogdengių, grindų lentos, namų šeimininkės ir kt.).

Dažniausiai, keliai, kulkšnies, alkūnės, klubo, pečių uždegimas, todėl, priklausomai nuo uždegimo vietos, yra skirtumas tarp kelio, kulkšnies, alkūnės, peties, klubo ir kitų sąnarių.

Sinovito pavojus yra tai, kad uždegimas sutrikdo normalų sąnario funkcionavimą, sunaikina sinovialinę membraną, keičia sąnarių ertmės sinovialinio skysčio sudėtį, taip pat prisideda prie daugelio kitų patologinių pokyčių, kurie gali sukelti pilną sąnario judrumą, po to - neįgalumas. Be to, jei infekcija yra įtraukta į uždegiminį procesą, uždegimas gali sukelti kai kurių audinių mirtį, kraujotakos ir limfinės sistemos infekciją, taip pat sukelti mirtį.

Sinovito vystymasis

Jungtis yra raumenų ir raumenų sistemos elementas, būtinas kūno judėjimui.

Jungtis yra kaulų, sausgyslių, raumenų ir kitų elementų jungtis. Trumpai tariant, nesudarydamas detalių, jungtis susideda iš 2 kaulų, kurių galai sankryžoje yra padengti kremzlėmis, tarp kurių yra sinovialinės ertmės (maišeliai) su sinovialiniu skysčiu.

Sintetiniai maišai ir skystis, esantis tarp sąnarių, reikalingi kaulams sušvelninti, juos sutepti, apsaugoti nuo dilimo ir prailginti jų tarnavimo laiką. Kaulų galai su kremzlėmis ir sintetiniu skysčiu yra uždaromi sinovijų maišelyje. Sintetinį maišelį sudaro kraujagyslės, limfiniai indai, nervų galūnės ir sinovialiniai villi, kurie gamina sinovinį skystį. Iš išorės sintetinis maišelis su visu jo turiniu yra uždarytas į sąnarių maišelį arba taip pat vadinamas sąnarių kapsulėmis.

Kai dėl kelio, alkūnės, peties ir kitų sąnarių atsiranda pastovus slėgis, šiose vietose susidaro sužalojimai, sumušimai arba užsikrečia infekcinių ligų sukelta infekcija, o sinovialinė membrana tampa uždegusi. Sinkovinio skysčio gamybos procesas nutraukiamas, ir indai juose išskiria papildomą skystį - išpurškimą (eksudatą arba transudatą). Sintetinė membrana, padidėjusi jo viduje esanti skystis, pradeda didėti, o tai daro spaudimą aplinkiniams audiniams, spaudžiant papildomą susiformavimą. Dėl spaudimo nervų galūnėms, pacientas jaučia skausmą sąnaryje, o išorinis sinovito požymis patinimas ir patinimas patologinio proceso vietoje, kartais padidėja iki 10 cm skersmens. Patinimas taip pat gali tapti raudonas.

Jei liga nėra sustabdyta ankstyvosiose stadijose, infekciniai veiksniai, kraujo dalys, kurios tada miršta, ir kitos medžiagos, galinčios sukelti audinių mirtį, pūlinimą ir net sepsis.

Be to, pažeidžiant sinovialinės membranos ir sąnarių maišelių (sąnarių kapsulės) vientisumą, kaulai gali pasipriešinti vienas kitam, trina, paprastai atsiranda kaulų augimas, todėl atsiranda artritas.

Pažymėtina, kad sinovitas dažniausiai atsiranda dėl kitos susijusios ligos - bursito. Taip yra dėl to, kad bursitas yra tas pats uždegiminis procesas su tokiomis pačiomis priežastimis, tik bursa yra uždegusi.

Bursa - sinovialiniai maišeliai, užpildyti sinovialiniu skysčiu, esantys sinovialinėje membranoje ir aplink ją. Bursa funkcijos yra tokios pačios - sąnarių minkštinimas, jų tepimas, apsauga nuo nusidėvėjimo, tik jų skaičius organizme yra apie 100. Jei vartojate, pvz., Kelio, jį sudaro 1 sąnarių kapsulė ir sinovialinė membrana, o Bursa šioje vietoje - 4-5, priklausomai nuo asmens amžiaus.

Skaitykite daugiau apie bursitą šiame straipsnyje: Bursitas - bursito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas.

Ligos plitimas

Dažniausiai sinovitas pasireiškia vyrams, daugiausia iki 35-45 metų amžiaus, kuris yra dėl intensyvaus fizinio aktyvumo ir amžių profesionaliam sportui, taip pat dėl ​​didelio fizinio darbo.

Be to, sinovitas gali sužlugdyti žmones su sumažėjusiu imunitetu, kurie dažnai kenčia nuo infekcinių ligų.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727,0.

Sinovitas - simptomai

Pagrindinis sinovito požymis yra apvalus, dažnai elastingas prisilietimas, kuris atsiranda uždegimo proceso vietoje. Patinimas gali siekti 10 cm, o jei eksudate yra sumaišytos kraujo dalelės, odos paviršius šioje vietoje tampa raudonas (hiperemija).

Kiti sinovito simptomai:

• Skausmas, kurio skausmas, pulsuojantis, kartais šaudymo pobūdis, dažniausiai pablogina naktį, kuris gali atsisakyti kojos, rankos ir kitų kūno dalių, priklausomai nuo uždegimo proceso raidos vietos
• Edemos sąnario uždegimo sąnarių ir aplinkinių audinių vietoje dėl padidėjusio skysčio kaupimosi tarpląstelinėje erdvėje;
• Ribotas sugadinto sąnario judumas;
• Druskų nusodinimas sinovialinėje membranoje;
• Bendras negalavimas, silpnumo jausmas ir bejėgiškumas;
• Padidėjusi arba didelė kūno temperatūra, iki 40 ° C;
• Padidėję regioniniai limfmazgiai, esantys uždegimo srityje;
• Pykinimas, kartais su vėmimu (apsinuodijimu).

Sinovito komplikacijos

Sinovito komplikacijos gali būti:

• Higroma;
• Calcinosis;
• Cikatrijų sukibimų susidarymas, dėl kurio ribojasi sąnario judumas;
• Artritas, periartritas, panartitas;
• Osteomielitas;
• Limfadenitas;
• Blauzdos plyšimas;
• Synovialinės membranos sienų nekrozė;
• Sepsis, abscesas, flegmonas;
• Moterų nevaisingumas klubo sinovito atveju;
• Neįgalumas;
• Mirtingumas (greitas sepsis).

Sinovit - priežastys

Sinovito priežastys yra:

• Susižalojimai, sumušimai, trinčiai, įsiskverbiantys sąnarių žaizdos, ypač jei jie dažnai pasikartoja toje pačioje vietoje;
• Pernelyg didelė įtampa sąnariui ilgą laiką - profesionalus sportas, fizinis aktyvumas su sunkiu darbu, dėvėti aukštus kulnus;
• Skeleto ir raumenų sistemos ligos - bursiitas, artritas, plokščias podagra, podagra ir kt.;
• Antsvoris, nutukimas, kuris labiausiai nukreipia sąnarius apatinėje kūno pusėje - kelio, klubo sąnario sinopito;
• Patekimas į bendrą infekcijos zoną (dažniausiai - stafilokokai, streptokokai, pneumokokai ir pan.), Atsirandantys dėl čia esančių atvirų sužeidimų ar angliavandenių, virimo, abscesų ir pan.;
• Dažnai infekcinės ligos - tonzilitas, faringitas, tracheitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, gripas, ARVI ir kiti, kurie gali perduoti infekciją į sąnarius per kraujotakos ar limfinę sistemą;
• Dėvėti tvirtus, nepatogius arba prastos kokybės batus;
• Alergijos;
• Autoimuninės ligos;
• Metaboliniai sutrikimai;
• Padidėjęs junginių druskų kiekis;
• Apsinuodijimas organizmu - maistas, alkoholis, patologinių infekcijų metaboliniai produktai (endotoksinai).

Kartais negalima nustatyti bursito priežasties.

Sinovito tipai

Sinovito klasifikacija yra tokia...

Adrift:

Ūminis sinovitas - išsivystymas vyksta greitai, su visais būdingais simptomais, kurių pagrindinis yra patinimas, skausmas ir judrumo sutrikimas.

Lėtinis sinovitas - būdingas vangus kursas su mažiau ryškiais klinikiniais požymiais, o sąnarių kapsulėje patologiniai pokyčiai. Sintetinių membranų pluoštinių nuosėdų paviršiuje, kuris galiausiai atskiria ir laisvai juda per sinovialinį skystį, papildomai pažeidžia sąnarių kapsulę vidinius jungties elementus, įskaitant pačią sinovialinę membraną.

Pagal pažeidimo tipą:

Pirminis sinovitas - dėl sisteminių reumatoidinių ligų.

Reaktyvus sinovitas - dėl sąnarių kremzlės ar meniškio sužalojimo.

Pagal lokalizaciją:

• Peties sąnario (peties) sinovitas;
• Alkūnės sąnario sinovitas (alkūnė);
• Klubo sąnario (klubo) sinovitas;
• Kelio sąnario sinovitas (kelio);
• Kulkšnies sinovitas (kulkšnis);
• Riešo sąnario (riešo) sinovitas.

Pagal etiologiją (atsiradimo priežastys):

• Septikas (infekcinis sinovitas) - infekcija patenka į sąnarį kartu su kraujo tekėjimu (hematogeniniu būdu), limfu (limfogeniniu) arba kontaktu (prasiskverbiančia žaizda). Gali sukelti šių rūšių uždegimą:
  - specifinis, kurį sukelia šie patogenai: šviesiai treponema (su sifiliu), Koch tuberculosis bacillus (su tuberkulioze) ir kt.;
  - Nespecifinis, kurį sukelia šie patogenai: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, gonokokai ir kt.
• Aseptinis (trauminis sinovitas), kurį sukelia:
  - mechaniniai pažeidimai - lūžiai, sumušimai, raiščių plyšimas, menizės pažeidimai ir tt;
  - antrinis sinovialinės membranos dirginimas dėl sąnarių struktūros pažeidimų dėl ligų ir patologijų, kurios anksčiau buvo perduotos;
  - medžiagų apykaitos sutrikimai;
  - endokrininės ligos;
  - autoimuninės ligos;
  - hemofilija.
• Alerginis sinovitas - atsirandantis dėl alerginių medžiagų sąnarių poveikio.

Pagal eksudato pobūdį:

• Serous;
• Serinis pluoštinis;
• Pūlingas;
• Hemoraginė.

Synovitis diagnostika

Synovitis diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

Be to, jis gali būti priskirtas - sinovinė biopsija, alergijos tyrimai.

Sinovitas - gydymas

Kaip gydyti sinovitą? Sinovito gydymas apima šiuos dalykus:

1. Likusi pacientė ir uždegimo sąnario judrumas.
2. Vaistų terapija:
2.1. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai;
2.2. Antibakterinė terapija;
2.3. Detoksikacijos terapija;
2.4. Imuninės sistemos stiprinimas.
3. Fizioterapinis gydymas ir masažas.
4. Terapinis fizinis lavinimas (mankštos terapija).
5. Chirurginis gydymas (neprivaloma).

Nedidelis sūkuris sinovitas gydomas ambulatoriniu pagrindu, stiprus - ligoninėje. Atsižvelgiant į priežastį, gydymas yra susijęs su traumatologu (su traumine chirurgija), chirurgu (su pūlingu eksudatu) ir kt.

1. Paciento poilsio ir ramybės

Pacientui reikia pailsėti dėl ūminio uždegimo, turinčio gausų eksudato kaupimąsi.

Imobilizuoti uždegimo sąnarį yra būtina, kad būtų išvengta papildomos trinties sąnariuose ir sunkinamas patologinis procesas. Kartais gydytojas, kaip papildoma priemonė imobilizuoti sąnarį, numato elastingo tvarsčio, tvarsčio, plyšio, gipso ir kitų „fiksatorių“ naudojimą.

2. Vaistų terapija (vaistai nuo sinovito)

Svarbu! Prieš naudodami vaistus, būtinai kreipkitės į gydytoją!

2.1. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai

Siekiant palengvinti skausmą ir sumažinti uždegiminį procesą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID) ir analgetikai tablečių ir tepalų pavidalu - Naproksenas, Chlotazolis, Analginas, Ketoninis.

Vietinei anestezijai tepkite tepalus, želė, kremus - Voltaren, Diklofenakas, Indometacinas, taip pat anestetines injekcijas.

Siekiant palengvinti patinimą, uždegimo vietoje gali būti naudojamas kompresas, pagrįstas Vishnevsky tepalu.

Esant sunkiam skausmui ir ūminiam ligos eigui, jei NSAID grupės vaistai neatleidžia simptomų, skiriami hormoniniai vaistai - gliukokortikoidai: Prednizolonas, hidrokortisonas, deksametazonas.

Svarbu! Ilgalaikis gliukokortikoidų naudojimas sukelia sąnarių paviršių sunaikinimą.

Raumenų relaksantai, tokie kaip baklofenas, sirdaludas ir mydokalmas, naudojami siekiant sumažinti raumenų spazmus, kurie gali pasireikšti esant sunkiam sąnarių skausmui.

Norint pašalinti kūno temperatūrą, galima naudoti: "Ibuprofenas", "Nurofen", "Paracetamolis".

Siekiant sumažinti suleidimą, ypač lėtinio sinovito atveju, veiksmingumas buvo panaudotas proteolitinių fermentų inhibitoriams, kurie švirkščiami į sąnarį - Gordox, Trasilol.

Norint normalizuoti mikrocirkuliaciją sinovito vystyme, naudojami mikrocirkuliacijos reguliatoriai - „ATP“, „Nikotino rūgštis“, „Trental“.

2.2. Antibakterinė terapija

Infekcinėje sąnarių sinovito atveju, jei sinovialinės membranos uždegimo priežastis yra bakterinė infekcija, skiriama antibakterinių vaistų.

Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo konkretaus patogeno.

Populiariausi antibiotikai yra ampicilinas, tetraciklinas, penicilinas, ceftriaksonas, eritromicinas ir kt.

Probiotikai. Neseniai, skiriant antibakterinę terapiją, jie taip pat nurodo probiotikų naudojimą, kuriais siekiama atkurti naudingą mikroflorą virškinimo organuose, kuriuos sunaikino antibiotikai.

Tarp probiotikų galima išskirti: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikacijos terapija

Su sinovitu, kurį sukelia apsinuodijimas kūnu, arba pernelyg didelė toksinų koncentracija organizme, kurią sukelia infekcija, sukėlusi pykinimą ir kitus intoksikacijos požymius, nustatoma detoksikacijos terapija, kuri apima gausų gėrimą pridedant gėrimo C vitamino ir vartojant detoksikacijos vaistus (Atoxil, Albumin).

2.4. Imuninės sistemos stiprinimas

Imuniteto stiprinimas yra būtinas, jei liga sukelia infekciją. Imunostimuliantai naudojami stiprinti imuninę sistemą - vitaminą C (askorbo rūgštį) arba vaistus Biostim, Imudon, IRS-19.

Be sinovito, naudingas papildomas vitaminų A, E ir B grupės vitaminų vartojimas.

3. Fizioterapinis gydymas ir masažas

Fizioterapinis gydymas sinovitu yra skiriamas kaip papildomos priemonės patinimą, skausmą, mikrocirkuliacijos atstatymą ligonių sąnaryje ir pagreitinti jo funkcionavimo atkūrimą.

Tarp fizioterapinių bursito procedūrų galima nustatyti:

• Šoko bangos terapija;
• Indukcinė terapija;
• Magnetinė terapija;
• Naudojimas - ozoceritas, parafinas ir kt.;
• Elektroforezė su hialuronidaze arba kalio jodidu;
• Fonoforezė su hidrokortizonu;
• Ultravioletinės spinduliuotės.

4. Terapinis fizinis rengimas (mankštos terapija)

Terapinės fizinės treniruotės (treniruočių terapija) sinovito gydymui skiriamos reabilitacijos stadijoje. Pratybos terapijos tikslas - atkurti jungtinę variklio funkciją. Pratimai yra skirti gydytojui, priklausomai nuo sinovito vietos ir jo sudėtingumo. Krovinys taikomas palaipsniui.

5. Chirurginis gydymas

Chirurginis sinovito gydymas yra naudojamas tais atvejais, kai sinovialinės membranos tūris yra labai padidėjęs, taip pat tais atvejais, kai membranos viduje susidaro pūliai. Skysčio ar puvinio pašalinimas atliekamas punkcija. Su vidutiniu ir stipriais sluoksniais jie ilgą laiką gali numatyti jungties ertmės srauto aspiracijos plovimą naudojant antibakterinių vaistų tirpalą. Šios priemonės yra būtinos sepsio vystymuisi, infekcijos plitimui visame organizme.

Jei sinovito priežastis yra bursitas, kartais jis naudojamas - bursektomija, kuri reiškia visišką uždegimo bursa pašalinimą.

Sinovit - liaudies gynimo priemonės

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo preparatais bursito gydymui, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Druska Ištirpinkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštą druskos 500 ml verdančio vandens ir sudrėkintą paruoštuose tirpaluose su storu audiniu, pavyzdžiui, flaneliu, užsandarinkite ant uždegimo sąnario, supjaustykite jį užmaunama plėvele. Druska išpurškins sąnario ertmės patologinę eksudatą.

Kopūstai arba varnalėšai. Nuplaukite kopūstų ar varnalėšų lapą po tekančiu vandeniu, po to lengvai jį interpretuokite ir pritvirtinkite prie sąnario su šiltu skareliu. Pakeiskite lapą 2 kartus per dieną - vakare (prieš miegą) ir ryte.

Kalankė. Į naktį į šaldytuvą įdėkite 3 didelius kalanchoe lakštus, ryte užklijuokite, suvyniokite į marlę ir pritvirtinkite jį prie sąnario kaip kompresą, apvyniodami jį ant kaklo.

Žolelių kolekcija. Vienodomis proporcijomis sumaišykite šiuos augalus - kraujažolės, čiobreliai, blauzdos, Echinacea, baltos trumpaitės ir raudonėliai. Po 1 valg. šaukštas supilkite verdančio vandens stiklinę, uždenkite ir palikite stovėti maždaug valandą. Be to, nufiltravus, paimkite žolelių infuziją per 20 minučių prieš valgį, per dieną.

Sinovito prevencija

Sinovito prevencija apima šių rekomendacijų laikymąsi:

• Venkite per didelio fizinio krūvio ant kūno, nekelkite svorio;
• Prieš sportinius žaidimus (futbolą, krepšinį, tenisą ir tt) būtinai įšilkite;
• Stebėkite savo svorį, nepamirškite, kad šie papildomi svarai padidina apkrovą ne tik sąnariuose, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemoje;
• Antidepsiškais agentais padėkite gabalus, įbrėžimus ir atviras žaizdas;
• Stiprinti imuninę sistemą, ypač šaltojo - rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu;
• Maisto produktuose pirmenybė teikiama vitaminams ir mikroelementams praturtintiems produktams;
• Dėvėti patogius batus;
• Neleiskite įvairių ligų pereiti prie lėtinės formos.