Skoliozė yra nuolatinio stuburo kreivio, atsiradusio į šoną, ty priekinėje plokštumoje, plėtra.

Toks lenkimas, kitaip nei lanko, kuris yra į priekį ar atgal, išvaizda, bet kuriuo atveju yra patologinis.

Kai liga progresuoja, deformuojasi stuburo padidėjimo fiziologiniai kreiviai, krūtinės ar dubens kaulų skeletas, sutrikdomos krūtinės, pilvo ar dubens ertmės organų funkcijos.

Patologijos gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, būti išsamus ir nuoseklus. Prognozė priklauso nuo skoliozės tipo, priežasties ir laipsnio, vidaus organų būklės.

Skoliozės priežastys ir rūšys

Yra keletas skoliozės klasifikacijų, pagal kurias patologija gali būti suskirstyta pagal šias savybes. Keičiant slankstelių struktūrą, skoliozė gali būti struktūrinė ir ne struktūrinė.

Struktūrinės skoliozės metu slanksteliai patiria jų struktūros pokyčius (taigi ir pavadinimą), su nestruktūrine skolioze, stuburas yra išlenktas šoniniu būdu, nors slankstelių struktūra nepasikeičia. Struktūrinė skoliozė yra sudėtinga, jie gali išsivystyti prieš gimdymą.

Ne struktūrinis kreivumas yra paprastas, išsivysto po gimimo, jam nepavyksta dideli slankstelių pokyčiai, fiksuotas stuburo poslinkis.

1) Struktūrinė skoliozė vystytis dėl:

• keleto slankstelių malformacijos;
  
• krūtinės struktūros sutrikimai, atsiradę prieš gimdymą: mažiau ar daugiau, nei būtina, šonkaulių skaičius;
  
• stuburo traumos;
  
• jungiamojo audinio patologija: Marfano sindromas, neurofibromatozė, Ehlers-Danlos sindromas;
  
• nugaros smegenų inervacijos sutrikimai dėl cerebrinio paralyžiaus, poliomielito, syringomyelia;
  
• mažinti kaulų tankį (osteoporozę), kuri atsiranda suaugusiems dėl hormoninio koregavimo, vaikams - dėl rachetų visose amžiaus grupėse - dėl paratiroidinių liaukų sutrikimo, nepakankamo kalcio suvartojimo iš maisto;
  
• stuburo tuberkuliozė;
  
• osteochondrozė;
  
• stuburo navikai;
  
• kaklo, krūtinės, liemens raumenų hipotrofija, dėl kurios lokaliai didėja stuburo apkrova;
  
• atskirų slankstelių osteomielitas.

2) Nestruktūrinės priežastys (funkcinė) skoliozė - tai:

• miozitas;
  
• įgimtas tortikolis;
  
• viena trumpa apatinė galūnė;
  
• minkštųjų audinių defektai (nudegimai, dideli randai) vienoje stuburo pusėje;
  
• įgimtų defektų ir dubens bei kojų sužalojimų;
  
• lėtinės vidaus organų patologijos, kuriose skausmas vystosi tik vienoje pusėje;
  
• nuolatinė bloga laikysena moksleiviuose;
  
• isterija yra labai retas, bet galimas psichogeninis skoliozės priežastis.

Yra idiopatinė skoliozė, kurios priežastis nebuvo nustatyta. Tai apima apie 70% viso stuburo šoninio kreivumo. Iki įvykio jie skirstomi į:

• kūdikis - rastas iki 3 metų amžiaus;
  
• nepilnamečiai - sukurti per 4-6 metus;
  
• paauglys - pasireiškia 10-14 metų.

Iki kreivė skoliozė įvyksta:

• C formos - su vienu lenkimu į šoną (taip pat vadinamas paprastu);
  
• S formos (sulenkti vienoje ir kitoje pusėje);
  
• Z formos, kai susidaro trys stuburo šoniniai lenkimai.

Taip pat yra klasifikacija pagal patologinio lanko lokalizaciją:

• cervicothoracic skoliozė;
  
• krūtinės;
  
• thoracolumbar;
  
• juosmens;
  
• lumbosacral.

Be to, skoliozė yra suskirstyta į progresyvią (kai kreivumo kampas vis labiau ir labiau didėja, atsiranda antroji ir trečioji lankai, bandantys kompensuoti pagrindinį lanką) ir ne progresyvūs.

Skoliozės simptomai, nuotrauka

Skoliozė 1, 2 ir 3 laipsniai - simptomai ir požymiai

Mūsų šalyje šios ligos laipsnis yra apskaičiuojamas pagal Čaklino skalę. Jis pagrįstas klinikiniais ir radiologiniais duomenimis ir turi 4 laipsnius ligos. Jie įvertina pirminio kreivio lanko kampą.

Skaičiavimas yra toks:

1. a) Raskite labiausiai pasislinktą slankstelį;
   
2. b) Mažiausiai poslinkiai slanksteliai yra virš ir žemiau lanko;
   
3. c) išilgai viršutinio normaliojo slankstelio viršutinio krašto traukiama horizontali linija; ta pati linija traukiama išilgai apatinio nešališko slankstelio krašto;
   
4. d) kampas tarp statmenų į šias išplėstas linijas yra kreivio kampas.

1 skoliozės laipsnis: kreivumo kampas mažesnis nei 10 °. Žmonėms pastebima:

• lengvas stoopas;
  
• nuleista galva;
  
• juosmens asimetriškas;
  
• pečių - skirtinguose lygiuose;
  
• ant rentgeno spindulių - tendencija pasukti slankstelius.

2 skoliozės laipsnis: kreivio kampas - 11-25 °. Tai pasireiškia taip:

• kreivė neišnyksta, kai keičiasi kūno padėtis;
  
• dubens yra asimetriškas;
  
• asimetriniai kaklo kontūrai;
  
• skirtingi atstumai tarp rankų ir juosmens;
  
• iškyša krūtinės srityje, raumenų ritinėlis - juosmens;
  
• radiologiškai - slankstelių apsisukimas aplink jų vertikalią ašį.

3 laipsnio skoliozė: stuburo kreivė yra 26-50 °. Be 2 laipsnio požymių, atsiranda papildomų simptomų:

• priekyje galima matyti šonkaulių arkos išsipūtimą;
  
• už keteros;
  
• pilvo raumenų susilpnėjimas;
  
• briaunos;
  
• Rentgeno spinduliai rodo ryškią slankstelių sukimąsi.

4 skoliozės laipsnis, kai kreivio kampas yra didesnis nei 50 °. Visi aukščiau minėti simptomai yra didesni:

• pakrantės kuprinė;
  
• raumenų štamas, matomas vizualiai išlenkimo pusėje;
  
• briaunų, kuriose yra įdubimas, atsitraukimas.

Yra ir kitų skoliozės laipsnių klasifikacijų.

Skoliozės diagnozė

Diagnostika grindžiama šiais duomenimis:

1. 1) Testuokite su nuolydžiu: žmogaus rankos laisvai nuleidžiamos palei kūną, jis linkęs į priekį. Taigi galite pamatyti išsikišusią šlaunį, išsipūtusį pečių ašmenį, išlenktą stuburo liniją.
   
2. 2) tiesios ir šoninės projekcijos rentgeno spinduliai leidžia apskaičiuoti kreivio kampą, stuburo sukimąsi išilgai ašies.
   
3. 3) Trimatis stuburo tyrimas ultragarsu.
   
4. 4) „Bunnell Scoliometry“.
   
5. 5) stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas, siekiant nustatyti skoliozės priežastį.

Kreivumo sunkumui nustatyti yra: EKG, spirografija, pilvo ir dubens ultragarsas.

Skoliozės gydymas

Skoliozės gydymas turėtų būti sudėtingas ir apima gydymą ir ligą, kuri ją sukėlė, ir tiesiogiai koreguoti šoninį stuburo kreivumą. Iš pradžių atliekama konservatyvi terapija ir greito ligos progresavimo atveju arba ieškant pagalbos vėlyvame etape, chirurginis gydymas.

Konservatyvi terapija priklauso nuo paciento amžiaus, kreivumo laipsnio ir skoliozės polinkio į progresavimą. Ji apima:

• Gimnastika pagal valgymo metodą arba specialius kvėpavimo pratimus (su progresuojančia skolioze, jie atliekami gulint);
  
• dėvėti specialius korsetus (jei kampas yra 15-20 °): jų nusidėvėjimo trukmę lemia kreivumo laipsnis;
  
• masažas;
  
• plaukimas - tik su stabiliomis skolioze;
  
• raumenų elektrinė stimuliacija;
  
• gydymas pagal padėtį.

Tuo pačiu metu žmogui reikia pasirinkti optimalų variklio režimą ir sumažinti nugarkaulio apkrovą. Labai svarbu išsiaiškinti žmogaus stereotipą ir sustiprinti teisingą laikyseną.

Chirurginis gydymas Jis atliekamas tais atvejais, kai įvyko sunkus stuburo kreivumas, kurio negalima ištaisyti kitais būdais. Šiuo atveju atliekami veiksmai, kurių tikslas - ištiesinti stuburą iki norimo kampo, o tada stuburą pritvirtinti metalinėmis konstrukcijomis.

Po operacijos asmuo turi dėvėti korsetą, o vėliau - atlikti reabilitacijos priemones.

Skoliozės prevencija

Pasekmės

Ar jie vartoja armiją su skolioze?

Sprendimo dėl karo tarnybos tinkamumo skoliozės atveju pagrindas yra radiografijos, padarytos priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Tuo pačiu metu apskaičiuojamas stuburo kreivio kampas, pagal kurį nustatomas skoliozės laipsnis.

I laipsnio procesas nėra kontraindikacija. Pagal II ir III laipsnius asmuo nebus pakviestas į karinę tarnybą, bet jam bus suteiktas karinis ID ir jam bus suteikta „B“ kategorija, kurioje nurodoma, kad jis yra ribotas. Tuo atveju, kai kreivio kampas yra didesnis nei 50 °, niekas negali būti pašauktas į karinę tarnybą. Vyrai, turintys II-IV laipsnio skoliozę, nėra pakartotinai tikrinami įdarbinti į armiją.

Kuris gydytojas kreipiasi dėl gydymo?

Jei, perskaitę straipsnį, manote, kad turite šios ligos požymių, tuomet turėtumėte kreiptis į ortopedą.

Skoliozė - nuotraukos, simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams

Skoliozė yra stabilus stuburo šoninis kreivumas dešinėje arba kairėje jo ašies pusėje priekinėje plokštumoje.

Jo simptomai yra lengvai pastebimi kito asmens, tačiau sunku diagnozuoti save. Kai liga progresuoja, atsiranda antrinis krūtinės ir dubens deformacijos atvejis, kartu su sutrikusi širdies, plaučių ir dubens organų funkcija. Liga buvo žinoma senovėje. Terminas reiškia kreivę, kreivą stuburo stulpelį, kurį Galen pasiūlė antrajame amžiuje. n er

Pirmojo ir antrojo laipsnio skoliozė yra gerai užmaskuota, todėl suaugusieji net nejaučia, kad jie turi šią ligą. Skoliozės pavojus yra nervų pluošto užspaudimas, jų bendravimo sutrikimas, kai kurių vidaus organų perkėlimas arba spaudimas, taip sumažinant kvėpavimo funkcijas. Sunkios ligos formos gali sukelti rimtus vidaus organų pažeidimus ir negalios formavimąsi.

Jei nesirūpinate klausimu, kaip gydyti skoliozę, tada jis pradeda progresuoti ir pablogėti. Taigi, 1 laipsnio skoliozė gali sklandžiai pereiti į antrąjį ir net 3-4 laipsnių laipsnį, o po to likti visą gyvenimą. Tarp vaikų, sergančių ortopedinėmis ligomis, iki 30% kenčia nuo šios ligos.

Skoliozės priežastys

Kas tai? Spinalinė skoliozė ypač sparčiai vystosi vaiko vystymosi metu, nes ji auga, ty 6-17 metų amžiaus intervalas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teisingam laikysenui mokyklos pamokų metu, kai vaikas ilgą laiką sėdi prie stalo. Labai dažnai vaikai vienoje pusėje liesos, kad būtų patogiau sėdėti, tokiu būdu sukeldami stuburo šoninį kreivumą, ty skoliozę.

Įgimtas ligos tipas atsiranda dėl įvairių skeleto ar nugaros smegenų anomalijų. Tačiau didžioji dalis tai yra įgyta liga, kuri gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• neaktyvus gyvenimo būdas, darbas sėdėjimo padėtyje, problemos su laikysena;
• kojų ilgio skirtumas dėl klubų sąnarių ligų;
• kremzlės audinių silpnumas, sausgyslės.

Visų pirma, paplitimo požiūriu, idiopatinė skoliozė yra didelė marža - tai yra liga su nenustatyta priežastimi. Tai sudaro apie 80% visų atvejų. Tai, kad mergaitės patiria problemą 4-7 kartus dažniau, slopina situaciją.

Laipsniai

Skoliozės klasifikaciją sukūrė Chaklin ir apima 4 laipsnius.

1. 1 skoliozės laipsnis - jam būdinga dubens asimetrija, tam tikra stumpa, kuri pacientui beveik nematoma. Pečiai yra skirtinguose lygiuose, atidžiau išnagrinėjant, matoma tam tikra juosmens asimetrija. Šiame etape stuburas yra išlenktas ne daugiau kaip 10 laipsnių.
2. 2 laipsnio skoliozė - asimetriniai kaklo ir juosmens kontūrai. Šis defektas tampa pastebimas bet kurioje kūno padėtyje. Kreivio kampas yra nuo 10 iki 20 laipsnių.
3. 3 laipsnio skoliozė - 26–50 laipsnių kampas. Trečiojo laipsnio liga pasireiškia nuolatiniu nugaros skausmu, stipriais nugaros dalies deformacijomis (formos pasikeitimu), išlinkis atsiranda šonkaulių srityje (pakrantės kupra).
4. 4 laipsnių - kreivio kampas viršija 50 laipsnių. Išreiškiami kosmetikos defektai ir visi ankstesni ženklai. Maža tolerancija netgi nedidelė fizinė įtampa.

Paciento, sergančio skolioze, tyrimas medaus sąlygomis. Įstaiga apima išsamų tyrimą, stovint, sėdėdama ir gulėdama, kad nustatytų aukščiau išvardytus simptomus.

Skoliozės simptomai

Skoliozė ankstyvosiose stadijose, simptomai praktiškai nėra - suaugusiam ar vaikui nerimauja skausmas ir jis gali laikyti save visiškai sveikinu. Kai žmogus progresuoja, pradeda didėti nuovargis ir mažėja judesių nugaros srityje apimtis.

Priklausomai nuo ligos stadijos, simptomai išreiškiami didesniu ar mažesniu laipsniu. Kai kurie tėvai gali pastebėti tokio neįprastą jų augančio vaiko laikyseną:

1. Vienas petys yra didesnis nei kitas.
2. Kai vaikas stovi su savo rankomis spaudžiamas į šonus, atstumas tarp rankos ir juosmens yra skirtingas abiejose pusėse.
3. Peiliai išdėstyti asimetriškai - įgaubta pusė yra arčiau stuburo, jo kampas išsikiša.
4. Kai lenkimas tampa pastebimu stuburo kreiviu.

Skoliozės požymiai taip pat gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo:

1. Cervicothoracic: kreivumas 4-5 slankstelių lygiu, lydimas peties asimetrijos.
2. Krūtinės ląstos, pasireiškiančios kreivumu septintojo-devintojo slankstelių lygmeniu. Kvėpavimo funkcijos sutrikimai atsiranda, krūtinė deformuojasi.
3. Juosmuo atitinka pirmojo antrojo juosmens slankstelių kreivumą. Iš išorės deformacijos yra nedidelės, tačiau šio tipo ligoms būdingas ankstyvas skausmo vystymasis.
4. Kai juosmens ir krūtinės lenkimo kreivumas patenka į 10-12 slankstelių lygį. Stebimi kvėpavimo ir kraujo tiekimo funkcijų pažeidimai.
5. Kombinuotas: 8–9 krūtinės ir pirmojo antrojo juosmens slankstelių kreivumas

Skoliozė, kurios diagnozė buvo atlikta laiku, niekada nebus tokių komplikacijų, kaip medžiagų apykaitos sutrikimas, priežastis arba sunku sustabdyti galvos skausmą.

Skoliozės gydymas

Su skolioze gydymas turi savo savybių, kurios priklauso nuo paciento amžiaus, stuburo kreivumo laipsnio ir ligos tipo. Tai apima konservatyvius metodus (masažas, fizioterapija ir kt.) Ir chirurginį gydymą (chirurginį).

Bendra skoliozės gydymo taisyklė yra stebėti būklę, jei kreivė yra mažesnė nei 20 laipsnių. Gali būti reikalingas gydymas, kai kreivės yra didesnės nei 25 laipsniai arba kurios eina 10 laipsnių, bet kontroliuojamos. Reikėtų nepamiršti, kad galutinis stuburo susidarymas baigiamas iki 20 metų, o po šio amžiaus korekcijos korekcija beveik neįmanoma.

Vaistai (chondroprotektoriai, vitaminai, vaistų stiprinimas) gydant skoliozę vaidina tik pagalbinį vaidmenį. Kurių kreivio kampas yra iki 15 laipsnių, jei nėra sukimosi, parodomos specializuotos gimnastikos. Tokiu atveju pirmosios klasės turėtų būti atliekamos vadovaujant specialistui. Terapinės gimnastikos yra ypač svarbios kūno raumenų vystymuisi ir stiprinimui, taip pat teisingos laikysenos formavimui.

Vykdant gydomuosius gimnastikos kompleksus galima naudoti sporto įrangą: gimnastikos suolus ir sienas, nuožulnias plokštes, svarmenis, ritinius, kaspinas, rankogalius, rėmus, lazdas, svorius ir kt.

Antrojo laipsnio skoliozė nėra traktuojama taip greitai, kaip pirmoji, kartais užtrunka metus, kol ši liga bus pašalinta. Kaip gydymą gydytojas, be gydomųjų pratimų ir masažo, nurodo kvėpavimo pratimus, dėvėti korsetą, rankinį gydymą. Daugeliu atvejų skoliozė nereikalauja operacijos. Tačiau stiprus skausmas arba progresyvus deformavimas yra operacijos indikacija.

Prevencija

Tėvai privalo kontroliuoti, ar vaikas visada turi tiesią nugarą, teisingą laikyseną, ypač kai vaikas atlieka namų darbus ar skaito. Nepamirškite apie tinkamą mitybą, palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, nuolatinį fizinį aktyvumą.
Skoliozės prevencija suaugusiems nėra labai skiriasi nuo vaikų prevencijos.

Ar jie pasiima į armiją su skolioze?

Kariuomenėje diagnozuojami tik tie, kurie turi pirmąjį skoliozės laipsnį. Su 2 ir 3 laipsnių patvirtinimu naudojant rentgenogramą, įsakymas išsiunčiamas į rezervą, skiriant jam B kategoriją, ty ribotą.

Kaip nustatyti skoliozės laipsnį

Skoliozė - tai kūno asimetrija, ne tik stuburo kreivė, bet ir iš vienos pusės (dešinė arba kairė) plyšys ar šonkauliai. Ši asimetrija ypač pastebima, kai žmogus laisvai nuleidžiamas į priekį. Šios patologijos vystymasis prisideda prie juosmens ir kaklo lordozės, krūtinės kyphosis ir krūtinės ertmės kreivumo atsiradimo. Be to, skoliozė sukelia problemų, susijusių su krūtinės ir pilvo ertmės vidaus organų bei dubens ertmės funkcionavimu.

Ši patologija gali atsirasti bet kokio amžiaus, net vaiko, žmonėms. Remiantis šioje srityje atliktais tyrimais, galima atskirti rizikos grupes, t. Y. tuos amžiaus intervalus, kuriais reikia griežtai kontroliuoti ir stebėti traumatologus ir chirurgus:

• kūdikis - nuo 0 iki 1 metų;
• vaikų amžius - nuo 3 iki 5 metų;
• paauglys (paaugliai ir suaugusieji) - nuo 18 iki 25 metų.

Scoliotinis kampas

Nugaros stuburo nukreipimo kampas nuo jo teisingos padėties arba skoliotinio kampo yra kiekis, kuriuo nustatomas stuburo deformacijos laipsnis laipsniais.

Norint išmatuoti ir išmokti skoliotinį kampą, būtina atlikti radiografinį stuburo tyrimą dviejose pozicijose: stovėti ir gulėti ant nugaros. Židinio nuotolis lyginant dvi nuotraukas turi būti vienodas ir neviršyti 120 - 150 cm.

Priklausomai nuo padermės laipsnio, yra keturi laipsniai skoliozės. Rusijos Federacijos teritorijoje naudojamos dvi lentelės, vienos iš jų autorius - V.D. Čaklinas, kitą lentelę 2009 m. Patvirtino Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija. Šių lentelių skaičiai yra šiek tiek skirtingi:

Skoliotinio kampo matavimo metodai

Iki šiol yra keletas būdų, kaip išmatuoti skoliozinį kampą kiekvienam skoliozės laipsniui. Toliau pateikiami pagrindiniai:

Cobb metodas. Šiandien yra labiausiai paplitęs būdas nugaros stuburo nuokrypio nuo natūralios padėties matavimui. Paciento, sergančio skolioze, stuburo stuburo rentgeno spinduliu, slankstelis yra pačioje skoliotinės arkos viršūnėje, o jo vidurys pažymėtas tašku. Po to slanksteliai, kurie mažiausiai atmetami į dešinę arba į kairę (slanksteliai, esantys pačioje skoliotinio arkos apačioje), yra nustatomi iš viršaus ir apačios. Jie taip pat pažymėti taškais. Tada sudaromos 2 tiesios linijos (naudojant liniuotę): pirmoji iš viršutinio slankstelio išilgai viršutinio krašto, antroji - iš apatinio slankstelio palei apatinį kraštą. Po to išmatuokite kampą tarp šių linijų arba jų statmenų. Ieškomas kampas yra Cobb kampas. Šis metodas turi reikšmingą minusą - poslinkio laipsniai rodomi tik vienoje plokštumoje. Tai yra, kai stuburas deformuojamas dviejose plokštumose vienu metu (pavyzdžiui, tuo pačiu metu į šoną ir į priekį), bus padidintas tikrasis kreivumo laipsnis.

Chaklino metodas. Jis dažnai naudojamas nustatyti skoliozės laipsnį posovietinėje teritorijoje. Šiame metode atsižvelgiama ne tik į stuburo stulpelio nuokrypio nuo jo normalios padėties skaičių, bet ir į skoliotinio lanko skaitmeninę vertę, taip pat matuojant laipsniais:

Skoliozės kampas su šiuo metodu nustatomas naudojant stuburo stulpelio rentgeno spindulį, padarytą anteroposteriorio projekcijoje. Toks radiografas, lyginant su Cobb metodu, padeda kuo tiksliau apskaičiuoti skoliozės laipsnį.

Rentgeno nuotraukoje reikia surasti 2 nekintančius stuburus (virš ir žemiau deformacijos), esančius lygiagrečiai viršutiniam ir apatiniam slanksteliui ir turintiems plokščią, horizontalią tarpą tarp slankstelių.

Per viršutinio slankstelio viršūnę ir pačią apatinio slankstelio apačią traukiamos dvi linijos. Iš viršutinės linijos centro neutralaus slankstelio viduryje reikia nuleisti statmeną žemyn nuo apatinės linijos centro, kad būtų galima statyti statmeną. Kryžkelėje, statmenose nuo jų vidinės pusės, susidaro Chaklin kampas.

Fergusono metodas. Trečiuoju metodu rentgeno spindulių vaizdą reikia rasti žymiausiu slanksteliu, kuris sudaro skoliotinio arkos viršūnę. Jo viduryje pažymėtas taškas. Be to, jums reikia rasti slankstelius, mažiausiai išsikišusius į šonus ir skoliotinio arkos pagrindą. Šių slankstelių vidurys taip pat pažymėtas taškais. Taigi, paveikslėlyje turėtų būti trys taškai. Tada tiesia linija pirmiausia jungia pirmąjį ir antrąjį taškus, tada antrąjį ir trečiąjį. „Ferguson“ kampas yra kampas tarp gautų tiesių linijų. Šis matavimo metodas turi reikšmingą minusą - jis gali būti naudojamas tik iki 50 laipsnių kampu.

Ishala metodas. Tai yra pats tiksliausias būdas šiandien nustatyti skoliozės laipsnį, nes jis gali būti naudojamas ne tik stuburo kreivio kampui išsiaiškinti, bet taip pat nustatyti kiekvieno slankstelio polinkio kampo kampą.

Pirmiausia jums reikia žinoti, koks yra skoliotinio lanko dydis, pagrįstas virš ir žemiau neutralaus (nekeičiančio) slankstelių. Tada per viršutinio neutraliausio slankstelio pagrindą ir apatinės dalies viršūnę sudaroma tiesi linija (iliustracijoje tai linija a - a1). Tada, lygiagrečiai su šia tiesia linija (per gretimo slankstelio viršūnę), traukiama linija - B1, nurodanti slankstelio aukštį nuo įgaubto deformacijos paviršiaus. Kitas yra tiesi linija c-c1, einanti išilgai slankstelio viršutinės dalies. Vietoje, kur tiesios linijos a - a1 ir c - c1 susikerta, suformuojamas kampas, kurio skaitinė vertė gali būti vertinama slankstelio polinkio laipsniu. Ties tiesų linijų - B1 ir C - C1 sankirtoje susidaro stuburo deformacijos kampas. Apibendrinant, šie kampai sudaro norimą vertę pagal Ishala metodą.

Metodas Lekuma. Jei kyla sunkumų nustatant neutralius slankstelius, kurie yra scoliotinės arkos pagrindas, išmatuokite skoliozės laipsnį. Paciento rentgeno spinduliuose dviejų slankstelių kūno centrai yra virš labiausiai išgaubtos stuburo dalies, taip pat virš jo. Šie centrai pažymėti tašku, per kurį traukiamos dvi tiesios linijos. Tarp jų yra kampas, kuris yra pageidaujamas skoliotinio lanko kampas.

Pirmojo laipsnio skoliozė

Kai stuburo pirmoji skoliozės deformacija yra lengva. Stuburo kreivumas yra beveik nepastebimas atliekant rentgeno spindulius gulint. Skoliotinio arkos viršūnės raumenys yra šiek tiek asimetriški. Skoliozės kampas pagal Chaklin metodą yra nuo 5 iki 10; skoliotinio arkos kampas svyruoja nuo 170 iki 175; skoliazės kampas, pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, yra nuo 1 iki 10.

Pirmosios pakopos gydymas skolioze

Tokio laipsnio skoliozės atveju nereikalaujama rimtų gydymo būdų, paprastai siekiant nustatyti nugaros stuburo deformaciją, nurodomi keli pratybų terapijos kursai ir nugaros masažas.

Ateityje, norint išlaikyti teigiamą terapijos poveikį ir atsikratyti pagrindinių simptomų, jums reikia miegoti ant kietos arba pusiau standžios lovos, stenkitės ne sėdėti gyventi ir stebėti svorį. Be to, jei pacientas turi sėdimą darbą, tada kas 1,5–2 val. Jūs privalote atsikelti ir vaikščioti 5–10 minučių.

Antrojo laipsnio skoliozė

Tokiu skoliozės laipsniu nugaros stuburo deformacija jau matoma vizualiai ir negrįžta rentgeno spindulio metu. Neklijuotą skoliozę pasižymi nedidelė pakrančių kupra ir kompensacinė arka, kurią sudaro nugaros raumenys. Tuo pačiu metu nefiksuotai skoliozei, kitaip nei fiksuotai skoliozei, skirtingi duomenys apie deformacijos kampą yra būdingi, atsižvelgiant į paciento padėtį. C formos skoliozės kampas pagal Chaklin metodą yra 11–30; skoliotinio arkos kampas svyruoja nuo 150 iki 169; skoliazės kampas, pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, svyruoja nuo 11 iki 25.

Antrojo laipsnio skoliozės gydymas

Šiame skoliozės etape, treniruočių terapija ir masažas yra nepakankami, patartina prijungti vaistų terapijos metodus.

Fizioterapiniai metodai apima:

• Pratimų terapija, pratimai leidžiami daryti namuose;
• nugaros masažas;
• korsetų naudojimas, pataisant stuburo deformaciją;
• stuburo raumenų elektrostimuliacija.

Vaistų terapija apima:

• Vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, naudojimas. Paprastai gydytojai 1 kartą per parą skiria 1 tabletę.

Trečiasis skoliozės laipsnis

Šiam laipsniui būdinga didelė stuburo deformacija į šoną, o krūtinė yra išlenkta ir yra ryškus šonkaulio kupra. Nelygioje padėtyje defektas vizualiai neišnyksta. Kūnas nukrypsta nuo skoliotinio arkos viršaus. Idiopatinės skoliozės kampas pagal Chakliną svyruoja nuo 31 iki 60; skoliotinio lanko kampas yra nuo 120 iki 149; skoliazės kampas, pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos, svyruoja nuo 26 iki 50.

Trečiojo laipsnio skoliozės gydymas

Kadangi terapija šiame skoliozės etape, taip pat ir ankstesniame, yra medicininė ir fizioterapinė metodika. Tačiau kartais šių metodų nepakanka ir, siekiant išgydyti skoliozę, būtina operacija, kuri naudojama tik tokiomis sąlygomis:

• Jei yra rimtų problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos ir (arba) bronchopulmoninės sistemos darbu, kuris gali sukelti mirtį.
• Jei vaistų ir fizioterapijos gydymas neduoda matomų rezultatų nuo 1 iki 2 metų.

Kai vartojama vaistų:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., Diklofenakas (Diklak, Dikloberl) 1 kartą per dieną, 1 tabletė arba Meloksikamas (Revmoksikam, Movalis) 1 arba 2 kartus per dieną, 1 tabletė;
• Raumenų relaksantai: Mydocalm du kartus per parą, 150 mg;
• B grupės vitaminai: Neyrobionas, Neirurubinas 1 arba 2 kartus per dieną, 1 tabletė.

Vaistų terapija turi būti atliekama 10 dienų kas 6 mėnesius.

Chirurgija apima stuburo deformacijos zonos suderinimą su metalo struktūra, o ši stuburo dalis yra imobilizuota.

Fizioterapijos gydymas apima:

• stuburo raumenų elektrostimuliacija;
• Pratimų terapija;
• masažas;
• korsetas.

Ketvirtasis skoliozės laipsnis

Šį skoliozės laipsnį pasižymi staigus stuburo kreivumas, taip pat skeleto deformacija. Taip pat sutrikdyta širdies ir kraujagyslių sistemos bei bronchopulmoninių sistemų organų funkcionavimas. Skoliozės kampas pagal Chaklin metodą yra didesnis nei 60; skoliotinio lanko kampas yra mažesnis nei 120; Skoliozės kampas, pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, viršija 50%.

Ketvirtojo laipsnio skoliozės gydymas

Ketvirtame skoliozės laipsnyje gali padėti tik operacija. Po operacijos pacientui skiriamas medicininis ir fizioterapinis gydymas. Vėlavimas gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių, įskaitant negalios atvejus. Kaip ir trečiojo laipsnio skoliozės atveju, chirurginio gydymo metu nugaros stuburo deformacijos zona išlyginama metaline struktūra, o ši stuburo dalis yra imobilizuota.

Kai naudojamas gydymas vaistais:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 tabletė per dieną. Šie vaistai turi būti geriami po operacijos 7–10 dienų.
• B grupės vitaminai, pavyzdžiui, Neurobion (Neurovitan), 1 tabletė 1 arba 2 kartus per dieną 3 mėnesius.
• Raumenų relaksantai, pavyzdžiui, 150 mg Mydocalm du kartus per parą (kursas - 1 mėnuo).
• Kalcio preparatai. Gydymo kursas svyruoja nuo 6 iki 10 mėnesių.

Fizioterapijos gydymo metodai apima:

• Korsetai;
• Nugaros masažas;
• Elektroforezė kartu su nesteroidiniais priešuždegiminiais kremais, geliais (Fastum gelis, Dolobene).

Prevencija

Siekiant sumažinti stuburo stuburo patologijų riziką, būtina:

• valgykite teisę (kasdienė mityba turėtų būti subalansuota);
• miegoti ant kieto ortopedinio čiužinio;
• atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo;
• daryti gimnastiką, atlikti pratimus bent jau namuose;
• vaikščioti sekite laikyseną.

Šiuo metu statistika yra labai bloga - daugelis vaikų diagnozuojami kyphosis, skoliozė, kyphoscoliosis. Tėvai turi rūpintis savo vaikų sveikata ir stengtis užkirsti kelią šių ligų vystymuisi.

Skoliozės laipsniai

Skoliozė turi plačią klasifikaciją: ji skirstoma į tipus, priklausomai nuo kreivumo vietos ir formos, ligos vystymosi priežastys ir kiti parametrai. Tačiau lemiamas klinikinio vaizdo veiksnys yra stuburo deformacijos laipsnis. Šis kriterijus priklauso nuo simptomų sunkumo ir patologijos poveikio organizmui. Iš viso yra keturi laipsniai skoliozės, ir yra tam tikrų skirtumų gydant kiekvieną iš jų.

Skoliozės laipsnio nustatymas

Norint nurodyti stuburo kreivumą su skolioze, naudojami du klinikinio ir radiologinio klasifikavimo metodai - pagal J. Cobb ir V. D. Chaklin. Jie yra grindžiami tuo pačiu matavimo principu, tačiau pirmuoju atveju savaime suprantamas kreivumo kampas, o antroje - skoliotinio lanko laipsnis. Mūsų šalyje Chaklin metodas tradiciškai naudojamas ilgą laiką diagnozuojant skoliozę, tačiau dabar daugelis ekspertų nori naudoti Cobb metodą.

Kaip matuojamas kreivės dydis? Pirmiausia, stuburo stuburo rentgeno spinduliai yra tokie, kad visi slanksteliai būtų aiškiai matomi. Tada atlikite kelis paprastus veiksmus:

• nustatyti skoliotinio arkos viršutinį slankstelį. Paprastai tai yra labiausiai nutolęs slankstelis, kurio viršutinė ir apatinė plokštumai yra mažiausio polinkio;
• po to pažymėkite apatinį lanko slankstelį su minimaliu poslinkiu ir sukimu, kurių plokštumai turi didžiausią polinkį;
• išilgai abiejų slankstelių apatinių plokštumų, traukiamos dvi tiesios linijos, po to - dviem statmenomis.

Tarp šių statmenų sudarytas kampas yra stuburo kreivumo kampas. Jei skoliozė yra S formos, apatinės arkos viršutinis slankstelis bus apatinis slankstelis. Pažymėtina, kad šis matavimo metodas atliekamas tik vienoje plokštumoje ir neatsižvelgiama į slankstelių sukimąsi.

Pagal matavimo rezultatus nustatykite skoliozės laipsnį pacientui.

Lentelė Skoliozės laipsnio nustatymas

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip ankstyvame etape nustatyti skoliozę, taip pat apsvarstyti diagnostikos metodus ir gydymo metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Simptomų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo patologijos laipsnio, nes kuo didesnis kreivumas, tuo stipresnis poveikis vidaus organams ir sistemoms.

Pirmasis laipsnis

Šiek tiek lankstumo vaikams ir paaugliams dažniausiai lemia nepalanki išorinė įtaka nepakankamai suformuotai kaulų sistemai. Paprastai pirmasis skoliozės laipsnis yra besimptomis ir daugeliu atvejų aptinkamas atsitiktinai arba įprastinio tyrimo metu. Yra keletas būdingų požymių, kuriais remiantis galima nustatyti pradinį skoliozės etapą:

• tiesioje kūno padėtyje pečių aukštis yra skirtingas;
• yra mažas ašmenų asimetrija juosmens srityje;
• yra nedidelis atlenkimas;
• kai kūnas yra pakreiptas į priekį, vienas petys išsikiša daugiau.

Svarbu! Tiksliai nustatyti pirmąjį kreivumo laipsnį galima tik naudojant radiografiją arba kompiuterinę tomografiją. Šis ligos etapas neturi įtakos sveikatos būklei, todėl nėra jokių skundų dėl sveikatos. Nepaisant to, liga negali būti ignoruojama, nes skoliozė linkusi progresuoti, ypač jei yra provokuojančių veiksnių.

Norėdami ištaisyti 1 laipsnio kreivumą, treniruočių terapija ir keletas masažo kursų yra pakankami. Šiame pratime fizinė terapija gali būti namuose, svarbiausia, atlikti tuos pratimus, kurie parinks gydantį gydytoją. Be to, turėtumėte laikytis prevencinių priemonių, kurios bus aptartos toliau.

Video - Terapinė gimnastika su 1 laipsnio skolioze

Antrasis laipsnis

Skirtingai nuo pradinio etapo, 2 laipsnių kreivė yra laikoma gana rimta ir reikalauja privalomo korekcijos. Be pastebimo nukrypimo vertikalioje plokštumoje, patologijai būdingas sukimasis - ryškus slankstelių sukimasis ašyje. Rentgeno spinduliuose skoliotiniai lankai yra aiškiai matomi, o viršutinėje dalyje yra sunkus slankstelių deformavimas. Dėl nugaros stuburo apkrovos pasiskirstymo, išlenkimo vietoje susidaro raumeningas kraigo, kuris palpated stuburo srityje.

2 laipsnio skoliozės apraiškos:

• tiesiai, pečių, pečių, glutealinių raukšlių asimetrija yra aiškiai matoma;
• kai kūnas yra pakreiptas į priekį, viena pjaustytuvas stipriai išsikiša, slanksteliai yra nevienodai pasiskirstę, aiškiai matoma išlenktoje erdvėje esanti lanko forma;
• iškilęs šonkaulio iškyša;
• Raumenų pagalvėlė lengvai jaučiama vienoje pusėje.

Rentgeno spinduliai aiškiai rodo ne tik slankstelių kreivumą, bet ir krūtinkaulio deformaciją.

periodiškai apatinėje nugaros dalyje arba tarp pečių, kyla skausmingi skausmai, kuriuos sunkina ilgas buvimas toje pačioje laikysenoje;

Neapdorojus 2 laipsnių skoliozė sparčiai progresuoja ir pereina į kitą etapą, kuriam reikia radikalesnių priemonių. Jei diagnozuojate patologiją laiku ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų, kreivumas gali būti visiškai pašalintas. Gydymui naudojami konservatyvūs metodai: gydomoji gimnastika, masažas, fizioterapinių procedūrų kompleksas. Be pagrindinės terapijos gali būti skiriamos ortotikos. Specialūs tvarsčiai, korekciniai ir korekciniai korsetai ir kiti stuburo fiksavimo įtaisai užkerta kelią skoliozės progresavimui ir padeda greičiau atkurti stuburo padėtį.

Vaistų terapija skiriama tik esant nuolatiniam skausmo sindromui ir uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia nervų skaidulų suspaudimas slankstelių judėjimo metu. Paprastai pacientui skiriami vaistai iš NVNU (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispazminių vaistų (Drotaverin, No-shpa) ir raumenų relaksantų spazmams mažinti (Mydocalm, Sirdalud ). Su lengvu skausmu ir raumenų spazmų nebuvimu nerekomenduojama vartoti vaistų, ypač vaikams iki 12 metų.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti antrosios pakopos skoliozę, taip pat apsvarstyti sudėtingą gydymą ir alternatyvius gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Trečiasis laipsnis

3 laipsnio kreivumas yra jau veikianti forma, kurią sunkiau išgydyti. Didelė krūtinės ir nugaros stuburo deformacija lemia vidaus organų poslinkį, suspaudimą ir jų funkcijų sutrikimą, o tai yra tiesioginė grėsmė sveikatai.

3 laipsnio skolioze yra labai būdingi pasireiškimai:

• vienas petys yra daug didesnis nei kitas;
• dubens iškreiptas ir viena kojos atrodo trumpesnė nei kita;
• briaunose yra ryškus stumbras ir kupro buvimas.

Paveikslėlyje aiškiai parodyta skoliozinė arka ir stuburo formos viršutinėje dalyje esančios slankstelių formos. Taip pat galite apsvarstyti vidaus organų poslinkį ir suspaudimą. Symptomatology taip pat turi ryškų charakterį:

• skausmo sindromas yra beveik nuolat, jį sunkina judėjimas ar nepatogioje padėtyje, skausmas plinta į krūtinę, viršutinę ir apatinę galūnę;
• net lengvas fizinis krūvis sukelia dusulį, greitą širdies plakimą, padidėjusį prakaitavimą;
• yra raumenų silpnumas, mieguistumas, sumažėjusi koncentracija;
• Įvairios komplikacijos išsivysto su virškinimu, šlapimo sistema;
• variklio funkcijos yra pastebimai ribotos.

3 laipsnių kreivumas vertinamas konservatyviais metodais, privalomai vartojant vaistą. Be skausmą malšinančių medžiagų, vitaminų-mineralų kompleksai būtinai yra skirti audinių metabolizmo normalizavimui („Calcemin Advance“, „ArthryVit“).

Visiškas kreivumo pašalinimas galimas tik aktyvaus kaulų ir kremzlių audinio augimo laikotarpiu, griežtai laikomasi terapinių priemonių. Kitais atvejais galima tik sumažinti deformaciją ir pašalinti daugumą ligos apraiškų. Daug kas priklauso nuo individualių kūno savybių ir pasirinktų metodų teisingumo.

Konservatyvus 3 laipsnio skoliozės gydymas apima:

• kvėpavimo gimnastika (valgymo technika);
• fizinė terapija;
• dėvėti Chenot korsetą;
• terapinis masažas;
• fizioterapija.

Nesant teigiamų rezultatų, pacientui gali būti skiriamas chirurginis gydymas. Operacija nurodoma, jei patologija progresuoja, o kreivio kampas yra didesnis nei 40 laipsnių, o skausmo sindromas nėra sustabdomas vaistų.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti 3 laipsnio skoliozę, taip pat apsvarstyti priežastis, simptomus, diagnozę ir alternatyvius gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Vaizdo įrašas

Ketvirtasis laipsnis

Tai yra sunkiausias kreivumo laipsnis. Nugaros, krūtinės ląstos, dubens deformacijos, šonkaulio kupra formuojama priekyje ir užpakalyje. Paveikslėliai rodo patologinius slankstelių ir stuburo sąnarių pokyčius per visą kompensacinės arkos ilgį. Taip pat pastebima raiščių aparato kalcifikacija. Plaučiai, širdis, skrandis ir kepenys suspausti ir normaliai neveikia.

Kaip pasireiškia šis skoliozės laipsnis:

• liemens stipriai iškreiptas, nugrimzdęs pilvas, viena koja pastebimai trumpesnė už kitą;
• dėl suspaustų šaknų ir kraujagyslių yra stiprus nugaros skausmas, plečiantis krūtinkaulio, dubens srities, galūnių;
• rankos ir kojos dažnai tampa nutirpusios, žmogus ilgą laiką negali būti vertikalus;
• nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sunkus dusulys, staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• virškinimo funkcijų pažeidimas;
• stagnacijos procesai inkstuose;
• dažnai peršalimo ir infekcinių ligų, kurias sukelia imuniteto sumažėjimas.

Palanki prognozė naudojant konservatyvius metodus galima 10-12 metų vaikams: daugeliu atvejų galima sumažinti kreivio kampą iki 2 laipsnio, siekiant pašalinti skausmo sindromą, atkurti visą variklio funkciją. Suaugusiesiems konservatyvus gydymas retais atvejais yra teigiamas, tačiau kalbame tik apie skausmo malšinimą ir susijusių ligų šalinimą. Norint atsikratyti kreivumo, būtina operacija.

Skoliozės prevencija

Užkirsti kelią stuburo kreivumui yra daug lengviau nei gydyti. Kai kurių paprastų rekomendacijų laikymasis padės sumažinti patologijos atsiradimo riziką:

visada stebėkite savo laikyseną, nepamirškite apie teisingą laikyseną sėdėdami;

Tai labai naudinga stuburui ir visam organizmui plaukti. Apsilankymas baseine 2-3 kartus per savaitę visada padės jums išlaikyti puikią formą ir ilgą laiką pamiršti apie sveikatos problemas.

Kas slepia pirmojo laipsnio skoliozę

Bet kokia skoliozės forma yra įvairaus laipsnio stuburo kreivė: nuo 1 iki 4 laipsnio aplaidumo laipsnis ir stuburo nuokrypio kampas.

Pirmasis laipsnis yra paprasčiausias, lengviausias gydymas ir beveik nematomas. Bet čia slypi jo trūkumas: besimptomė srovė. Pacientas neatsižvelgia į šviesos skausmą ir nuovargį, nepastebi nedidelio atlenkimo ir toliau užsiima įprastais reikalais.

Tačiau vėlyvos diagnozės atveju liga palaipsniui pereina į antrąjį laipsnį, kurį daug sunkiau ištaisyti. Gydymas antrajame etape dažnai sumažinamas tik iki pirmojo kreivio regresijos, o ne iki normalizavimo.

Veislės

Kai pirmajam ligos laipsniui leidžiama šiek tiek nukrypti nuo stuburo šoninėje plokštumoje. Nukrypimo kryptis ir forma gali skirtis. Yra 3 skoliozės tipai: „C-“, „S-“ ir „Z“.

C formos

Populiariausia skoliozės rūšis. Tai dešinė arba kairė deformacija juosmens ar krūtinės ląstos regione. Dažnai pradinėje mokykloje laikomi netinkami sėdi prie stalo.

Šio tipo kreivumas gali būti painiojamas su padidėjusiomis kyphosis arba lordosis. Patikimas vaizdas gali suteikti tik rentgeno spinduliuotę.

Dėl to, kad stuburo arka traukiasi į nugaros raumenų pusę, šios rūšies liga yra linkusi progresuoti. Plėtros greitis priklauso nuo fizinės stuburo apkrovos: kuo didesnė apkrova, tuo didesnė raumenų tono asinchronija ir kuo greičiau atsiranda deformacija.

S formos

Sukurta dėl C formos patologijos progresavimo į dviejų daugiakrypčių scoliotinių lankų formavimąsi. Pirminis lankas susidaro krūtinės srityje. Antrinė yra kaip pirminės kompensacijos ir lokalizuota juosmens regione. Krūtinės ląstos kreivė turi įtakos pečių, kaklo ir galvos padėčiai, dėl ko akių lygis pereina nuo horizonto linijos. Nepageidaujamas galvos padėties išlyginimas sukelia simetriškos kreivės atsiradimą stuburo apatinėse dalyse.

Pirmajame vystymosi etape sunku nustatyti S formos kreivės diagnozę, nes antrinis kreivio lankas pradeda formuotis, o liga labiau panaši į C formos. Nuo 2-ojo etapo kreivumas yra gerai atsekamas rentgeno spinduliais, o nuo 3-ojo etapo jis matomas žiūrint iš stovinčios padėties.

Z formos

Patologinė S-skoliozės forma, kai prasideda trečiasis scoliotinis arka. Jis yra mažiau ryškus nei pirmieji du, tačiau matomas rentgeno spinduliuose.

Stuburą sukasi stuburo sukimas, nervų ir kraujagyslių suspaustas, vidinių organų poslinkis. Norint sustabdyti tolesnę deformaciją ar operaciją, būtina nedelsiant nuleisti.

Kairė ir dešinė skoliozė

Priklausomai nuo lenkimo krypties, išsiskiria kairioji ir dešinė skoliozė. Simptomiškai, kliniškai, pagal gydymo metodą tarp šių dviejų tipų nėra skirtumų.

Pagrindinė šios rūšies skoliozės atsiradimo priežastis yra asimetriškai paskirstyta stuburo apkrova. Perkraunant dešinę raumenų pusę, raumenų tonusas šioje pusėje mažėja.

Kairėje pusėje yra stuburo poslinkis, kur yra didesnis raumenų tonusas. Dauguma žmonių yra dešiniarankiai, todėl kairioji skoliozė yra daug labiau paplitusi nei dešinysis.

Dažniausiai paplitusios kairiosios skoliozės priežastys:

• Pristabdykite dešinėje kūno pusėje.
• Netinkama sėdimoji padėtis, kai kairė alkūnė arba peties ilgis yra išplėstas.
• Atlikite sunkius daiktus savo dešinėje.

Pirminė kairioji kreivė gali atsirasti skirtingose ​​stuburo dalyse. Be to, tuo didesnis jo lokalizavimas, tuo sunkiau koregavimo procesas.

Su S formos skolioze viršutinės ir apatinės lanko kryptis yra priešinga, o Z formos - sutampa.

Pirmojo laipsnio skoliozė

1 laipsnio skoliozė gali išsivystyti trimis stuburo dalimis.

Krūtinės

Kitas vardas yra krūtinės ląstos. Šio tipo skoliozė yra plačiai paplitusi dėl didžiausią krūtinės ląstos stuburo ilgį. Torakos regione yra 12 slankstelių. Maksimalaus kreivumo taškas sudaro 7-8 slankstelį. Kreivumas dažnai yra dešinėje pusėje.

Krūtinės skoliozė laikoma viena iš piktybinių ligos formų. Jis greitai vystosi ir gali sukelti negalios.

Juosmens

Juosmens (juosmens) skoliozės kreivės lanko viršus yra lokalizuotas antrojo juosmens slankstelio regione. Kairė pusė yra dažnesnė.

Ligos eiga paprastai būna lengva, dažnai besimptomė, o tai prisideda prie ligos perėjimo prie sunkios formos. Lankstumas vyksta lėtai. Reikšmingos deformacijos stebimos Z formos formos išlinkime.

Thoracolumbar

Torakolumbinė (torakolumbinė) skoliozė sudaro maksimalų kreivumą ties 10–12 slankstelių, krūtinės ir juosmens stuburo sankryžoje.

Dešinė pusė yra ryškesnė ir panaši į krūtinės skoliozę. Kairioji forma yra beveik nematoma.

Kombinuotas

Kombinuotas dažnai painiojamas su S formos skolioze, nes abu turi du skoliozinius lankus. Skirtumas yra tas, kad kombinuotam tipui abu skoliotiniai lankai yra pirminiai. Viena kreivė yra lokalizuota 8-9 krūtinės slankstelyje, kita - 1-2 juosmens.

Liga pasižymi aukštu progresavimo tempu, bet ankstyvame etape yra gerai gydoma.

Priežastys

Yra dvi pagrindinės skoliozės priežasčių grupės:

Įgimtas skoliozė siejamas su stuburo trūkumais ir defektais, atsiradusiais gimdos vystymosi etape ir pasireiškusiais nuo gimimo iki 10 metų. Įgimtas skoliozė siejamas su susilpnėjusia segmentacija arba su stuburo susilpnėjimu.

Segmentavimas yra dviejų ar daugiau slankstelių susiliejimas. Ryšių vietose augimas yra lėčiau nei kitoje pusėje. Dėl šios priežasties yra stuburo asimetrija, po to kreivumas.

Kitos segmentavimo formos gali būti:

• Nepakankamai išsivysčiusios slanksteliai (paprastai pirmasis juosmens ir pirmasis sakralinis).
• Sujungtos briaunos.
• Lumbarizacija (juosmens slankstelių skaičius didėja dėl sakralinės).
• Sakralizacija (sakralinių padidėjimų skaičius dėl juosmens).

Dažnesnė įgimtos skoliozės forma yra formavimosi sutrikimas, kai atsiranda nereguliarių slankstelių.

Įgyta skoliozė, kaip rodo pavadinimas, susidaro dėl išorinių priežasčių po gimimo. Dažniau moterims. Yra keletas tipų:

• Neurogeniniai. Jis vystosi dėl nervų sistemos pažeidimo ir dėl stuburo palaikančių raumenų disfunkcijos. Gali sukelti ligos: poliomielitas, syringomyelia, miopatija, cerebrinis paralyžius.
• Rakhitic. D vitamino trūkumas mažina raumenų tonusą, kaulų ir stuburo modifikaciją.
• Statinis. Susijęs su patologiniais apatinių galūnių pokyčiais, taigi - su kryžkaulio ir stuburo padėties pasikeitimu.
• Idiopatinis. Skoliozė su nenustatyta priežastimi. Jam būdingas bendras nugaros stuburo vystymosi pažeidimas.

80% atvejų idiopatinė skoliozė diagnozuojama iki 17 metų. Dažniausiai pasireiškia sėdintys vaikai, kurie ilgą laiką sėdi prie stalo neteisingoje padėtyje: vieno alkūnės stūmimas į priekį, lenkimas per nešiojamąjį kompiuterį ar nulenktas. Vaikai, žaisdami smuiką, tiems, kurie turi sunkų portfelį, gali miegoti minkštoje lovoje ir dėl daugelio kitų priežasčių, kurių sudėtingas ar individualus veiksmas prisideda prie skoliozės atsiradimo.

Pirmojo laipsnio skoliozės atsiradimą skatinantys veiksniai:

• Antsvoris.
• Bendrieji skausmai, endokrininės sistemos sutrikimai, išvarža ir nugaros pažeidimai.
• Stacionarus darbas, susijęs su sėdėjimu vienoje vietoje.
• Nėštumas

Amžiaus grupės

Yra 4 skoliozės amžiaus grupės:

• Kūdikis (iki 3 metų). Jis diagnozuojamas nuo 5-6 mėnesių, kai sėdimojoje padėtyje matoma neteisinga galvos padėtis nugaros linijos atžvilgiu ir stuburo kreivumas. Kreivumo koregavimas šiame etape yra atlikti specialius pratimus ir trunka 2-3 mėnesius.
• Nepilnamečiai (nuo 3 iki 10 metų). Ši rūšis yra gana reta, nes pirmame etape tėvai ar vaikas nepastebi ligos. Gydytojas kreipiamasi jau į kitą amžiaus etapą, nepaisydamas valstybės.

• Jaunimas (nuo 10 iki 15 metų). Tai yra labiausiai paplitusi, nes ji patenka į brendimą. Per šį laikotarpį atsiranda vizualių skoliozės požymių. Stuburas jau yra dalinai suskaidytas, tačiau jis vis tiek leidžia keisti kreivio kampą iki standartinio skaičiaus.
• Suaugusiųjų amžius (po 15 metų). Tarpkambariniai diskai tampa visateise, visą gyvenimą trunkančia sistema. Gydymas suaugusiaisiais reiškia, kad kreivio vystymasis arba atleidimas nuo jo sustabdomas iki 5-10 laipsnių *.

Klinikinis kursas

Pagal vystymosi greitį ir ligos eigą išskiriama progresuojanti ir progresuojanti skoliozė.

Palaipsniui lydi ryškūs simptomai, atsirandantys dėl skausmo, riboto judumo, gerai nustatyti patikrinimo metu. Labiausiai progresuojanti yra krūtinės ląstos ir dešinės pusės torakolumbaras. Ligos dinamiką stebi atstumas tarp slankstelių, šlaunikaulio kaulų kailio ir stuburo apatinės dalies osteoporozės.

Ne progresyvią skoliozę pasižymi stuburo stuburo nukreipimo kampas, kuris ilgą laiką nepasikeičia. Ligonių gydymas vėlyvaisiais arba suaugusiais žmonėmis dažnai būna mažesnis, nei klinikinis kursas pasikeitė nuo progresavimo iki progresavimo.

Plėtros laipsnis

Atsižvelgiant į būklės sunkumą, yra 4 laipsniai skoliozės:

• 1 laipsnis. Nugaros stuburo nukrypimo kampas yra nuo 1 iki 10 *. Šiame etape, iš išorės, nuokrypis yra beveik nepastebimas, tik jį gali nustatyti tik gydytojas.
• 2 laipsniai. Kreivumas nuo 11 iki 25 *. Neteisinga stuburo padėtis gerai sekama.
  sulenktoje padėtyje: matoma pečių ir dilbių asimetrija, juosmens srityje yra „raumenų velenas“. Jiems būdingas periodinis skausmas ir judesių standumas.
• 3 laipsniai. Kampas svyruoja nuo 26 iki 50 *. Susiformuoja šonkauliai, dėl kurių deformacija matoma kitiems. Pacientas yra ribotas judesiuose.
• 4 laipsniai. Stuburo nuokrypis viršija 50 *. Raumenų įtampa ir sunkus deformavimas įvairiuose skyriuose. Jam būdingas nuolatinis skausmas. Šiam vystymosi laipsniui reikia nedelsiant ištaisyti ar operuoti.

Simptomai

1 laipsnis - tai pradinė nepastebima ligos forma, todėl pacientas gali neturėti jokių skundų arba gali būti sumažintas iki nuovargio, galvos skausmo ir kartais nugaros skausmo.

Gydymas

Pirmosios pakopos skoliozės atveju nurodomas tik konservatyvus gydymas fizinės terapijos pagalba.

Diagnostika

Atidžiai išnagrinėję galite nustatyti šias charakteristikas:

• Stoop
• Nesutampa su dešiniojo ir kairiojo peties lygiu.
• Ne simetriškas juosmuo.
• Galva traukiama žemyn.
• Pečiai linkę nukristi.

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas paskiria MRT arba rentgeno spindulius.

Pratimai

Pirmajame skoliozės etape parodytas pratimų rinkinys, kurio pagrindiniai tikslai yra: subalansuoti raumenų tonusą ir grąžinti stuburą į natūralią padėtį.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų pirmojo laipsnio skoliozė nekelia jokių komplikacijų ir pasižymi normalia gerove. Retais atvejais gali būti: kraujotakos pablogėjimas, osteochondrozės paūmėjimas, migrena.

Karinė tarnyba

„B“ kategorijoje gali būti apskundžiami pirmojo laipsnio skolioze. Pagal šią kategoriją ši liga yra nereikšmingas nukrypimas nuo normos ir netrukdo teikti paslaugas įvairiausiose karių rūšyse, įskaitant povandeninius laivus ir orlaivių karius.

Sporto veikla

Su skolioze rekomenduojama sportuoti su tolygiai paskirstyta raumenų apkrova. Tokios sporto šakos apima plaukimą, futbolą, bėgimą, ritminę gimnastiką.

Naudingas vaizdo įrašas

Žemiau galite sužinoti apie fizioterapiją vaikams, sergantiems skolioze.

Išvada

Pirmojo laipsnio skoliozė vyksta beveik nepastebimai, be išreikštų simptomų. Pagrindinis šios ligos pavojus yra jo perėjimas prie antrojo kreivumo laipsnio. Todėl svarbu stebėti laikyseną, naudotis ir laikytis prevencinių priemonių!

Jei turite klausimų dėl šios temos, galite paprašyti jų komentarų!