Priklausomai nuo stuburo kreivės dydžio į dešinę arba į kairę, įprasta priskirti laipsnį skoliozei:

1 laipsnio skoliozė - mažiausias stuburo kreivumas, nukrypimas nuo ašies yra mažesnis nei 10 laipsnių.

Kadangi visi žmonės yra asimetriški, ir kiekvienas iš mūsų turi bent minimalų, beveik nepastebimą akių skirtumą tarp dešinės ir kairiosios kūno pusės, beveik visi turime šiek tiek, vos pastebimą stuburo ašies nuokrypį - šiek tiek į dešinę arba šiek tiek į kairę. Tai yra, mes galime pasakyti, kad 1 laipsnio skoliozė iš tikrųjų yra normos variantas.

Tačiau daugelis gydytojų, ypač vaikų prevencinių egzaminų mokyklose, dėl šios priežasties šį siaubą išsiskiria ir kelia nereikalingą paniką, išgąsdina vaikus ir jų tėvus su kai kuriais siaubingu 1 laipsnio skoliozės poveikiu vaiko sveikatai.

Tiesą sakant, jei vaikas nepasiekia skoliozės už antrosios pakopos ribų, jis nesukels jokio poveikio sveikatai. Ir, žinoma, 1 laipsnio skoliozės pasekmės nebus, nes, kartoju, tai yra normos variantas, individualus asmens ypatumas. Kuris taip pat galima lengvai ištaisyti naudojant specialius pratimus.

Beje, Europoje ir Jungtinėse Valstijose 1 laipsnio skoliozė, ty nukrypimas nuo ašies, mažesnės nei 10 laipsnių, taip pat laikoma individualia savybe, normos variantu, o ne nuokrypiu.

2 laipsnių skoliozė - stuburo nuokrypis nuo ašies dešinėje arba kairėje 11-25 laipsnių.

2 laipsnio skoliozė yra sunkesnė. Jei skoliozė iš tikrųjų pasiekė 2-ąjį etapą, tuomet ji turi būti skubiai ištaisyta, nes nuo šio laipsnio skoliozė gali tęstis labai greitai, jei ji nėra gydoma specialiomis gimnastika.

Tačiau reikia nepamiršti - jei žmogui diagnozuojama 2 laipsnių skoliozė, tai nėra faktas, kad jis tikrai turi tokį stuburo kreivumą. Mūsų klinikose, ypač vaikų, skoliozės laipsnis beveik visada yra pervertintas. Kartais „2 laipsnių skoliozė“ diagnozuojama paaugliui, kuris slepia, bet neturi jokio skoliozės!

Bet galų gale, slouching (kyphosis) ir skoliozė nėra visiškai tas pats! Ir gydymas stoop yra daug kartų lengviau, nei gydyti skoliozės 2 laipsnių. Todėl klinikoje atlikta diagnozė, ypač vaikų darželyje, visada geriau pasitikrinti su specialistu - ortopedu.

Be abejo, jūs turėtumėte abejoti, ar diagnozė nepastebėta, jei vaiko nugaros pusėje nepastebėsite aiškios stuburo kreivės, kai 2-ių laipsnių skoliozė yra labai gerai matoma, kaip sakoma plika akimi, ypač kai vaikas linkęs į priekį.

Dar daugiau jums reikia abejoti, ar skoliozės laipsnis jums buvo nustatytas „akimis“, be rentgeno tyrimo patvirtinimo - galų gale, skoliozės stadija nustatoma rentgeno spinduliais!

3 laipsnio skoliozė - stuburo nuokrypis nuo ašies dešinėje arba kairėje 26-50 laipsnių.

4 laipsnio skoliozė - stuburo nuokrypis nuo ašies dešinėje arba kairėje daugiau nei 50 laipsnių.

3 arba 4 laipsnio skoliozė yra „ortopedinis galvos skausmas“ - sudėtinga patologija, kurią sunku gydyti. Laimei, skoliozė retai pasiekia tokį sunkų laipsnį - mažiau nei 10% žmonių, turinčių reikšmingą skoliozę.

* Straipsnio autorius yra Lana Paley

Nauja! Vaizdo įrašas: Lana Paley gimnastika, skirta koreguoti laikyseną ir pratimus. „Skoliozės, stoop, kyphosis, osteochondrozės pratimų kompleksas.
Atnaujinta 2017 m. Sausio 7 d.

Pagalba rengėjams

Skoliozė yra 13 laipsnių kreivio kampas. Ar verta?

Skoliozė yra 13 laipsnių kreivio kampas. Ar verta?

Artem311 »2016 m. Balandžio 22 d. 21:05

Stuburo stuburo kaklelio kairėn. Kreivio kampas 13. Apatinės krūtinės dalies nugaros stuburo Kyfto deformacija. 50. Kyphosis kampas. Kyphosis indeksas yra -9,35. Sumažėja stuburo kūnų aukštis priekiniuose Th 5-7 skyriuose. Išsaugota stuburo struktūrų struktūra. Tarpasmenis susiaurėjo ir priekinėse dalyse.
Išvada: krūtinės ląstos stuburo kakliškumas 2 laipsniai. Kryžminio krūtinės stuburo deformacija 2 laipsniai. Liga Sheyermann - gegužės mėn.

Ar jie man suteiks šią kategoriją „B“?

Re: Ar aš tinka?

Dmitry Sergeevich “2016 m. Balandžio 22 d. 23:20

Pagal 3 str. 66, p. "G" RB:
- fiksuota II laipsnio skoliozė su stuburo kreivumo kampu 11 - 17 laipsnių, be disfunkcijos (B-4 kategorija yra tinkama su nedideliais apribojimais).

Ką reikėtų laikyti nedideliais funkcijų pažeidimais?
Pagal ligų sąrašo 66 straipsnio pakeitimus 2 laipsnio skoliozės, kurios kreivumo kampas nuo 11 ° iki 17 °, diagnozė nebėra priežastis atleisti nuo prievartos. Naujajame ligų sąraše numatyta, kad 2 laipsnių skoliozė, kurios kreivumo kampas yra nuo 11 ° iki 17 °, yra pagrindas pripažinti piliečius tik tuo atveju, jei skoliozė yra fiksuota ir kartu su nedideliais funkcijos sutrikimais. Kyla klausimas, kokie yra šie nedideli funkcijų pažeidimai?
Dėl nedidelio laipsnio stuburo disfunkcija yra būdinga: statiniai sutrikimai kliniškai pasireiškia po 5–6 valandų vertikalios padėties; stuburo judesių amplitudės apribojimas gimdos kaklelio ir (arba) krūtinės ir juosmens stuburo srityje iki 20 proc.; motoriniai ir jutimo sutrikimai, pasireiškiantys dėl nepakankamo jautrumo praradimo vieno neuromero srityje, sausgyslių reflekso praradimo ar sumažėjimo, atskirų galūnių raumenų raumenų jėgos sumažėjimo, visiškai kompensuojant jų funkcijas.

Kyfozę (Schoermann-Mau liga) reglamentuoja 19 str. 66 p. "Į":
fiksuotas įgytas stuburo kreivumas, kartu su slankstelių sukimu (II laipsnio skoliozė, osteochondropatinė kyphosis su pleišto formos deformacija - 3 ar daugiau stuburo slankstelių, mažinantis stuburo priekinio paviršiaus aukštį 2 ar daugiau kartų ir tt)...

Jūsų stuburo kūno struktūra yra išsaugota.

Teisinė pagalba darbuotojams

Novosibirskas 8 (383) 213-66-83
Maskva 8 (499) 755-88-71

Re: Ar aš tinka?

Artem311 »2016 m. Balandžio 23 d. 16:16

Skoliozės laipsniai

Patologinis stuburo kreivumas daugeliu atvejų vystosi palaipsniui ir jaučiamas, kai skoliozės laipsnis jau praėjo pradiniame etape. Iš pradžių viena iš labiausiai paplitusių kaulų ir raumenų sistemos ligų yra besimptomė. Chirurgas per trumpą tyrimą gali matyti, kad stuburo stulpelis deformuojasi į dešinę arba į kairę.

Ši problema visų pirma susijusi su vaikais. Didelis skoliozės atsiradimo ir progresavimo pavojus intensyvaus organizmo augimo laikotarpiu. Patologijos vystymąsi gali paskatinti ilgas buvimas sėdimojoje padėtyje, kurios mokyklos metu negalima išvengti.

Veislės

Kiek ligos galima nepaisyti ir kaip išvengti situacijos pablogėjimo, jei skoliozė jau egzistuoja? Ankstyvas gydymas padės išvengti tolesnių komplikacijų. Štai kodėl taip svarbu atlikti prevencinius vaikų tyrimus.

Yra įgimtos ir įgytos skoliozės. Pirmuoju atveju ateities problemų priežastis nustatoma per gimdos laikotarpį.

Dėl tam tikrų veiksnių įtakos atsiranda netinkamas skeletas. Įgyta skoliozė yra išorinės aplinkos arba organizmo vidinės polinkio poveikio rezultatas. Nugaros traumos, per silpni stuburo raumenys, ilgas kūno buvimas nepatogioje padėtyje - visa tai turi neigiamą poveikį kaulų ir raumenų sistemai.

Vaikas gali turėti C formos skoliozę, kuri turi vieną lanką arba yra S formos su dviem lankais. Sudėtingiausia Z formos skolioze yra trys atskyrimo nuo ašies lankai. Kreivumas gali būti gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio srityje. Kartais lokalizacijos vieta yra krūtinė. Galimos juosmens srities problemos.

Egzamino metu ortopedas nurodo problemą. Tiksliai nustatyti skoliozės laipsnį leis rentgeno spinduliams. Yra keletas būdų, leidžiančių jums išsiaiškinti skoliozės laipsnį laipsniais. Kaip tiksliausia, visų pirma naudojama Chaklin skalė.

Kartais skaičiavimai atliekami J. Cob metodu. Be to, yra tam tikrų kriterijų, kuriuos patvirtino Sveikatos apsaugos ministerija. Rodikliai šiek tiek skiriasi, o tai apskritai neturi įtakos gydytojo nuomonei. Yra keturi skoliozės etapai. Iš pradžių gana sunku įtarti ligą, bet laikui bėgant jos simptomai tampa akivaizdūs. Norėdami sužinoti, kokie pokyčiai vyksta organizme, juos apsvarstykite po vieną.

1 laipsnis

Pirmąjį skoliozės laipsnį beveik neįmanoma pastebėti. Per patikrinimą gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos reiškinius:

• Nukreipus šlaunį, šlaunys šiek tiek išsikiša arba pleiskanos išsikiša;
• Vertikalioje padėtyje yra skirtingas pečių lygis;
• Vidutinėje dalyje yra šiek tiek asimetrija;
• Yra nedidelis atlenkimas.

Kad patvirtintumėte 5–10 laipsnių kreivumą, reikia imtis rentgeno spindulių.

Pradinis deformacijos etapas yra kosmetinis defektas. Asmuo gali tęsti įprastą gyvenimo būdą. Trūksta simptomų, sveikata nepasunkėja. Bet kadangi ši patologija linkusi vystytis, gydymą visiškai neįmanoma ignoruoti.

Kuo greičiau nustatoma problema, tuo lengviau sustabdyti ligos progresavimą. Stuburas - sudėtingiausias unikalus dizainas. Slankstelių viduje yra nugaros smegenys. Siekiant, kad smegenų signalai sklinda puikiai visame kūne, stuburas turi būti lygus. Jei bet kuriame skyriuje yra poslinkis, suspaudimas ar sukimasis, skirtingų kūno sistemų darbuose atsiranda sutrikimų. Net pirmosios pakopos skoliozė nėra tokia nekenksminga, kaip atrodo. Jei įvyko kreivumas, tai neįmanoma atsikratyti, svarbiausia yra užkirsti kelią problemos globalizacijai.

Jūs galite sustabdyti 1 laipsnio skoliozės vystymąsi naudodami terapinį ir prevencinį fizinį lavinimą.

Klases turėtų prižiūrėti specialistas. Jei reikia, masažo kursas. Pradinis ligos mastas reikalauja sistemingo stebėjimo. Apsilankykite medicinos įstaigoje 3-4 kartus per metus.

2 laipsniai

Progresyvi liga tampa pastebima. Kaip nustatyti, ar patologija ir toliau vystosi? Laikui bėgant pasirodo ryškūs išoriniai ženklai. Antrojo laipsnio skoliozė pasižymi:

• Sulenkimas matomas tiek išlenktoje padėtyje, tiek gulint;
• Yra glitalų raukšlių asimetrija;
• Vertikalioje padėtyje viena petys yra aukštesnė už kitą;
• Matomas akivaizdus peties linijos nelygumas;
• Yra šonkaulio kaulų iškyša;
• Atgalinės raumenys sudaro kompensacinį lanką.

Rentgeno spinduliai rodo stuburo, esančio priekinėje plokštumoje, kreivį, kurio kampas siekia 11-25 laipsnių.

Asmenį kankina apčiuopiamas diskomfortas. Tokie simptomai periodiškai pasirodo:

• Nugaros skausmas juosmens arba tarp pečių;
• Padidėjęs nuovargis;
• Dažni galvos skausmai;
• Sunkus kvėpavimas dėl krūtinės deformacijos.

Konservatorinė medicina rekomenduoja tokius antrojo laipsnio skoliozės gydymo būdus, kaip nešiojimo korsetas, raumenų elektrostimuliacija, gimnastikos terapija, įskaitant kvėpavimo pratimų rinkinį, apsilankymus baseine, masažo kursus. Galbūt vaistų vartojimas.

3 laipsniai

Jei laiku nebus imtasi priemonių, išsivysto skoliozė, kurios stadijos kelia rimtą grėsmę viso kūno sveikatai. Patologinė būklė sukelia vidaus organų veikimo sutrikimą.

Trečiajame stuburo kreivumo laipsnyje simptomai didėja. Skausmas tampa nuolatiniu kompanionu, o kai kuriuose taškuose gali padidėti. Fiziologiškai pastebimas toks pablogėjimas:

• Twisted dubens;
• Stipri asimetriniai pečiai;
• Nuskendo pilvas;
• Išreikštas stoopas;
• Šonkaulio išvaizda;
• Lankstumas nekinta, kai keičiasi padėtis.

Paveikslėlyje parodyta, kad slanksteliai 26-50 laipsnių eina į šoną.

Gydymas atliekamas pagal tą patį principą, kaip ir antrojo laipsnio skoliozės terapinis kursas. Be fizioterapijos, rekomenduojamas vaistų poveikis. Nustatyti priešuždegiminiai vaistai, raumenų atpalaidavimo preparatai, vitaminų kompleksai.

4 laipsniai

Ketvirtojo laipsnio patologija kelia grėsmę kritiniam sveikatos pablogėjimui. Tokie atvejai yra ekstremalios ligos aplaidumo pasekmė. Visi skoliozės apraiškos intensyvėja iki galo.

Vizualinę apibrėžtį gali suteikti šios savybės:

• Didelis šonkauliai;
• Aiškus laikysenos iškraipymas;
• Nuskendo pilvas;
• Pažymėtas raumenų sukimas.

Šios diagnozės klinikinės charakteristikos:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• Sumažėjęs plaučių tūris;
• Slėgis ant šlapimo pūslės;
• Padidėjęs žarnyno vidurių pūtimas;
• Inkstų perkrovos;
• Stuburo smegenų suspaudimas.

Stuburas nutolęs nuo savo ašies daugiau nei 50 laipsnių. Retais atvejais kreivumas gali siekti 60 °. Gydymas prasideda tradiciniu būdu. Su 4 laipsnių stuburo skolioze, nurodoma chirurginė intervencija. Operacijos metu stuburas ištiesintas. Norint išlaikyti norimą kampą, įterpiamos specialios metalo konstrukcijos. Po to ilgalaikė reabilitacija ir korsetas.

Prevencija

Kai problema jau egzistuoja, klausiama, kiek apskritai egzistuoja skoliozės laipsnis ir ką daryti siekiant sustabdyti ligos vystymąsi. Daug lengviau pasirūpinti ligos prevencija, nei ją spręsti vėliau.

Keletas patarimų padės sumažinti stuburo patologijos riziką:

• Stebėkite tinkamą mitybą, pasirūpinkite kasdienine subalansuota mityba;
• Pageidaujama kieta lova;
• Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, neleiskite ilgai pasyviai veikti;
• Atkreipkite dėmesį, ar sėdite teisingai, stenkitės laikyti savo laikyseną vaikščiojant.

Iki šiol statistika nėra toli gražu. Tokios diagnozės kaip kyphosis, skoliozė, kyphoscoliosis yra skiriamos vis daugiau ir daugiau vaikų. Tėvų skola suteikia jaunosios kartos sveikatą.

Atkreipkite dėmesį ne į paskaitas apie plokščią laikyseną. Iš ankstyvo amžiaus mokykite savo vaiką teisingu gyvenimo būdu, kad ateityje neturėtumėte mokėti už neatsargumą.

Ar terapinis fizinis lavinimas padeda 1 laipsnio skoliozei?

Spinalinė skoliozė

Skoliozė yra patologija, kurią sukelia šoninis stuburo kreivumas. Jis gali būti įgimtas arba įgytas po traumos ar netinkamos laikysenos palaikymo. Dažniausiai diagnozė atliekama 6-16 metų amžiaus.

Be gydymo, stuburo skoliozė yra linkusi progresuoti, kas rimtai veikia bendrą paciento būklę.


Skoliozės laipsniai laipsniais

Nugaros stuburo kreivės sunkumas vadinamas „laipsnio“ sąvoka, o tai reiškia tikslų matavimą laipsniais pagal leistinas ribas.

• 1 laipsnio skoliozė (5-10 °) - norint pamatyti, kad reikia, reikia imtis rentgeno spindulių. Gydytojui signalas bus vos pastebimas kūno padėties asimetrija.
• 2 laipsnių (11-25 °) skoliozė yra progresavimo stadija, kai netinkamas posūkis gali būti matomas jau linkęs. Akivaizdu ir kūno dalių, odos raukšlių, kompensacinių raumenų arkos asimetrija.
• 3 laipsnių (26-50 °) skoliozė - ryškūs laikysenos pažeidimai, lydimi lėtinio skausmo sindromo. Keičiant pozą, nebepaslėpiama asimetrija. Deformacijos daro didelę žalą gerovei.
• 4 laipsnių (51 ° ir daugiau) skoliozė - situacijai ištaisyti, tik chirurginė intervencija naudojant atramines struktūras ir dėvėti ortopedinę korsetą.

Ar galima išgydyti tokią problemą savarankiškai, nesinaudojant operacijomis? Per pirmuosius du etapus tai įmanoma dėl integruoto požiūrio su masažais, mankštos terapija ir fizioterapija.

Skoliozės simptomai: ligos požymiai

Stuburo skoliozė yra gudrus ir ją gali būti sunku nustatyti pradiniuose etapuose. Kaip nustatyti problemos buvimą ir ar tai galima padaryti namuose?

Akivaizdūs simptomai suaugusiems yra:

• Nevienodas nugaros stuburo poslinkis (defektas gali būti pastebėtas, jei tiksliai įdedate asmenį);
• Lūžis tarp pečių rodo kairiąją krūtinės skoliozę.
• Lieka liemens į šoną;
• Vieno ašmenų išsipūtimas;
• Asimetrinis odos raukšlių ir juosmens išdėstymas.

Gimdos kaklelio skausmas gali pasireikšti rimtų defektų, kurie atsispindi ne tik pačiame kakle, bet ir ant veido.

Skoliozė dešinėje pusėje dažniausiai atsiranda vaikams dėl gimdymo traumos. Jis taip pat vadinamas įgimtu. Skoliozė dešinėje, be kūno simetrijos, gali būti signalas:

• Krūtinės deformacija;
• Kvėpavimo kvėpavimas;
• Tingling pirštais;
• Skausmas juosmens regione, blogiau vakare.

Paaugliams stuburo kreivės atsiradimas dažnai siejamas su netinkama laikysena ir deformacijomis dėl netinkamo pasiskirstymo raumenims ir raiščiams aplink nugaros stuburą.

Kairiapusis skoliozė sukelia petį mentės srityje. Nuovargis ir širdies sutrikimai. Jį gali nustatyti tik patyręs specialistas.

Krūtinės ląstos stuburo skoliozė

Krūtinės ląstos skiliozė gali būti įgyta per visą gyvenimą. ICD-10 lokalizacijos kode M.41. - 4.

7-10 krūtinės stuburo slankstelių lygmenyje susidaro skrandžio skoliozė. 1 laipsnio patologiją diagnozuoja asimetrinė peties mentės padėtis. Iš visų variantų tai yra lengviausia pataisyti konservatyviais metodais.

Korozinės skoliozės korekcija rankų terapijoje suteikia gerų rezultatų, ypač jauname amžiuje. Dažniausia yra krūtinės ląstos stuburo skoliozė. Liga yra pavojinga, nes sukelia tarpslankstelinius diskus, pakrančių arkos deformuojasi ir vidiniai organai išspausti.

Krūtinės deformacija su skolioze neigiamai veikia nervų inervaciją, kraujo perėjimą per arterijas ir stambius indus, sukelia nervų galūnių pažeidimus.

Juosmens skoliozė

Stuburo kreivumą juosmens srityje pasižymi tai, kad retai pasireiškia pradiniuose etapuose. Fiziologinio trikampio asimetrija tampa ryškesnė, kai patologija išsivysto iki 3-osios pakopos, kai iškyla iškilęs dubens struktūros. Paskirti:

• kairiojo juosmeninės skoliozės;
• nugarkaulio nugarkaulio dešinėje pusėje.

Tokiais atvejais kreivė atsiranda dešinėje arba kairėje pusėje, kuri matoma, kai kūnas yra pakreiptas į priekį.

Be to, juosmens scoliozė gali būti derinama su deformacijomis gretimose vietose:

• lumbosakralinės stuburo skoliozė;
• juosmeninės ir krūtinės skoliozės.

Patologija kryžkaulio lygyje gali rimtai paveikti viso kūno judėjimą ir padėtį. Sunkus deformacijos pasienyje su krūtinės liaukos regionu gresia kvėpavimo sutrikimai ir širdies aktyvumas dėl vidaus organų suspaudimo.

S formos skoliozė

S formos skoliozė yra patologija, kuriai būdingos dvi lankai šoninėje projekcijoje, nukreipta priešinga kryptimi. Dažniausiai pasireiškia moksleiviai, mergaitės susiduria daugeliu atvejų.

Patologijos formavimas susijęs su netinkama kūno padėtimi pamokų metu. Srauto ypatumas yra progresyvioje deformacijoje. Tėvai, kurie savo vaiku nustatė išlenktos stuburo problemą, dažnai nežino, kuris gydytojas turi susisiekti. Tam reikės ortopedo pagalbos.

Skoliozės gydymas

Vaikų gydymas skolioze ankstyvosiose stadijose puikiai tinka namuose, dėl fizioterapijos, masažo ir mankštos.

Skoliozės gydymas paaugliams taip pat gali būti koreguojamas, nes organizmas vis dar vystosi ir yra gana kaliojo.

Suaugusiųjų stuburo skoliozė dėl vystymosi procesų stagnacijos ir mažiau mobilaus gyvenimo būdo nei vaikystėje reikalauja rimtesnių priemonių ir ilgai.

Ortopedinis chirurgas pasirenka konservatyvius arba chirurginius gydymo metodus, remdamasis surinkta istorija ir klinikiniu patologijos vaizdu. Choliozės chirurginis gydymas yra rimta intervencija, kuriai reikės ilgo atsigavimo laikotarpio.

Choliozės chirurginis gydymas naudojamas sunkiems deformacijoms, kai kreivumas turi didelį neigiamą poveikį paciento vidaus organams.

Pratimai skoliozei

Siekiant apsaugoti save ir savo vaikus nuo skoliozės, rekomenduojama atlikti pagrindinį nugaros kompleksą, kuris yra kasdieninės gimnastikos dalis. Pratimai vaikams gydant skolioze, teigiama gydymo prognozė.

Fizioterapiją skoliozės metu ir pratimų rinkinį, atsižvelgiant į patologijos ypatumus, nustato gydytojas. Technika skirta stiprinti nugaros raumenis ir pataisyti skoliozę pati organizacija.

Unikalus ir veiksmingas pratimų rinkinys, kurį sukūrė profesorius Bubnovskis, kuris savo programoje sujungė geriausią pasaulinę patirtį gydant skoliozę judėjimu - kineziterapija.

Kitas gerai žinomas skoliozės korekcijos metodas yra kvėpavimo gimnastika Schroth, kuri remiasi asimetrine kvėpavimo technika.

Kokių pratimų negalima atlikti su skolioze? Tikrai turi atsisakyti svorio kėlimo treniruoklių salėje ir kraštutinių vizų horizontalioje juostoje. Stiprumas treniruotės su svarmenimis, kitais svoriais, taip pat tomis, kurios reiškia stiprią sukimąsi, draudžiamos skolioze.

Asimetriniai pratimai yra laikomi veiksmingais profilaktikai, leidžianti suteikti laipsnišką švelnų krūvį.
Tinka šiam tikslui:

• pratimai su lazdele, su rutuliu;
• naudotis baseine
• su išplėtimu pagal Dikulo ir Bubnovskio metodą.

Naujausias lentos panaudojimas su skolioze atliekamas tik nesant skausmo ir esant tam tikram fiziniam lavinimui.

Gimnastika su skolioze

Pirmuosiuose dviejuose skoliozės etapuose terapinis gimnastika yra vienas pagrindinių gydymo būdų. 3 ir 4 etapuose pratimai jau perkeliami į pagalbinių metodų kategoriją. Kadangi kompleksas turėtų būti atliekamas kasdien ir ilgą laiką, klasės vyksta ne tik medicinos centre, bet ir namuose.

Asimetrinis požiūris į stuburo gimnastikos programą leidžia išspręsti kai kurių raumenų grupių perteklių ir atstatyti funkcijas bei tonizuoti spindulius, kurie buvo pašalinti iš darbo kreiviu.

Gimnastika Katharina Schroth, kuri yra pagrindinė technika Vokietijoje, įgijo didelį populiarumą gydant skoliozę. Asimetriški kvėpavimo pratimai leidžia pašalinti stuburo kreivumo apraiškas priekinėje, horizontalioje ir sagitinėje plokštumoje.

Skoliozės operacija

Operacija parodoma, kai stuburo stuburas deformuojasi su 50 ° ar didesniu deformacijos kampu. Chirurginės intervencijos į stuburą laikas atitinka 4 kreivumo stadijas, kai konservatyvūs metodai nebegali kokybiškai paveikti paciento būklės.

Po operacijos nustatomos fizioterapinės procedūros, skirtos palengvinti ankstyvą reabilitaciją. Suaugusieji atsigauna per metus, vaikams ir paaugliams, reabilitacija vyksta greičiau - trunka apie 6 mėnesius.

Chirurginės intervencijos pasekmės dažniausiai išreiškiamos poreikiu dėvėti ortopedinę korsetą, apribojant fizinį aktyvumą ir judumą.

Gyvenimas po operacijos, siekiant ištaisyti skoliozę, apima reguliarius fizinės terapijos pratimus, kad sustiprintumėte savo raumenų korsetą, be to, pirmuosius 3 mėnesius veikia judėjimas ir judėjimas sėdimoje transporto priemonėje, kad būtų išvengta įtampos dėl sužeisto stuburo.

Skoliozės masažas

Geri gydymo ir prevencijos skoliozės rezultatai vaikams pradiniame etape gaunami derinant nugaros masažą su gimnastika ir plaukimu. Vaikų stuburas su klasių pradžia mokykloje yra reguliariai statinė apkrova hipodinamijos fone, tačiau tuo pačiu metu ji vis dar yra pakankamai lanksti, kad deformaciją būtų galima ištaisyti rankinio manipuliavimo įtaka.

Skoliozės masažo technika parenkama pagal stuburo stuburo defektų charakteristikas ir sunkumą. Atsižvelgiama į kreivės tipą, su kuriuo bus nustatyta pradinė paciento kūno padėtis. Naudojami metodai minkymo, glostymo, vibracijos, bakstelėjimo.

Jei masažas nustatomas po choliozės chirurginio gydymo, tada jo intensyvumas ir trukmė palaipsniui didės kasdien. Gydymo metu procedūra kartojama 10–12 kartų, 4–6 mėnesių intervalu.

Skoliozės gydymas masažu siekiama atkurti pernelyg išplėsto kreivio lanko ir susilpnintų raumenų tonusą; raumenų atsipalaidavimas ir tempimas sutrumpėjo arba būna vietinio hiper tono būsenoje. Terapinis poveikis pasiekiamas derinant masažo procedūras su fizine terapija ir medicininiais preparatais.

Tinkamai masažuoti - nuo periferijos iki centro. Pirma, darbas bus galūnės, skrandis ir nugara yra paskutinis. Pirmaisiais dviem etapais išgydyti skoliozę su masažu.

Skoliozės korsetas

Sprendimą, kad korsetas reikalingas stuburo stuburui gydyti, atlieka gydantis ortopedinis gydytojas, remdamasis rentgeno spinduliais ir stuburo patologijos raidos dinamika.

Tai gali būti profilaktinis nugaros projektavimas, siekiant sumažinti pernelyg didelę stuburo ir raumenų sistemos apkrovą. Gydytojas, remdamasis paciento liemens įspūdžiais, užsako ortopedinį korsetą, kurio funkcija yra ne tik palaikyti teisingą laikyseną, bet ir pataisyti nugaros stuburo deformaciją atgalinio spaudimo būdu.

Yra pagrindiniai korsetų tipai, vartojami skoliozės atveju:

1. Palaikomasis - kurio funkcija yra stuburo, nugaros raumenų iškrovimas ir skausmo mažinimas. Pataisykite stuburo tokį korsetą.
2. Korekcija yra standi anatominio tipo konstrukcija, kurios užduotis yra ištaisyti deformaciją dėl nugaros slėgio ir užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Korsetai dėvimi ne ilgiau kaip 4 valandas per dieną ir naudojami fiziniam krūviui, kompiuterių pamokoms ir televizoriaus žiūrėjimui.

Joga for skoliozė

Kaip poza koregavimo, raumenų sistemos stiprinimo ir vidinės pusiausvyros koregavimo metodas, joga yra pripažinta vienu iš efektyviausių prevencijos ir gydymo būdų.

Gydymas bus veiksmingas, jei konkrečiu atveju bus gauta išankstinė konsultacija su ortopedijos specialistu dėl leistinų apkrovų ir apribojimų. Atsižvelgiant į klinikinio skoliozės paveikslo ypatybes, kai kurie pratimai ir asanos turės būti atmesti. Remdamasi medicinos rekomendacijomis, instruktorius parengs programą, kuri padės atkurti teisingą stuburo padėtį.

Jogos apribojimai bus:

• Skausmas stuburoje;
• Neįtraukiami antrojo ir trečiojo skoliozės treniruočių etapai.
• 4 etapas - visiškai panaikina jogą.

Stuburo kreivėje kontraindikuotini intensyvūs dinaminiai pratimai, apverstos apkrovos, apsisukimai.

Ar jie pasiima į armiją su skolioze

Nugaros stuburo kreivė yra dažnas reiškinys komisinių metu karinės registracijos ir įdarbinimo tarnyboje, ir yra atvejų, kai liga gali sukelti didelį vėlavimą, jei ne išleisti.

Kad skoliozė taptų atleidimo nuo karinės tarnybos priežastimi, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

• 2 ligos laipsnis - pripažintas fiksuotu;
• Kreivio kampas turi viršyti 11-17 °;
• Funkciniai stuburo sutrikimai.

Ginčytinų ir ribinių sąlygų atveju rentgeno spinduliai atliekami horizontaliai. Jei vertikalioje projekcijoje kreivė yra 13 °, o horizontalus - 11 ° - didelė tikimybė, kad ji bus pripažinta tinkama karinei tarnybai.

Pripažįstant netinkamumą, reikia rentgeno spindulių ir medicininių įrodymų, patvirtinančių ligos mastą. Sunkus skausmas turėtų būti registruojamas ortopedijos ir neuropatologo ligos istorijoje.

Skoliozė: priežastys, simptomai, gydymas

Skoliozė yra nenormalus stuburo kreivumas. Normalus stuburas turi natūralias kreives, kurios apatinę nugaros dalį sulenkia į vidų. Skoliozė paprastai sukelia stuburo ir krūtinės deformaciją. Su skolioze, stuburo garbanos iš vienos pusės į kitą skiriasi, o kai kurie slanksteliai gali šiek tiek pasisukti, todėl klubai ar pečiai yra nelygūs.

Stuburo kreivumas gali išsivystyti taip:

- C formos skoliozė. Paprasčiausias skoliozės tipas. Jam būdingas vienas išlenkimo lankas. C formos skoliozė yra labiausiai paplitusi. Tai gana lengvai aptinkama: pacientas paprašomas pasilenkti, o ant nugaros - matoma C raidės formos kreivės lankas;


- S formos skoliozė. Šią skoliozės formą pasižymi dviejų kreivių lankų buvimas, dėl kurio stuburas tampa S formos. Vienas lankas yra pagrindinis, skoliotinis. Antrasis lankas yra kompensacinis. Jis atsiranda viršutinėje stuburo dalyje, siekiant suderinti kūno padėtį erdvėje. Pavyzdžiui, jei juosmens stuburo kreivė išsivysto į dešinę pusę, tada laikui bėgant krūtinės ląstos segmente yra kreivumas, o kairėje - šis gydymas diagnozuojamas gydytojo atliekant rentgeno spindulius.


- Z formos skoliozė. Jei stuburas iš karto suformuoja 3 lenkimus, tokia skoliozė vadinama Z formos. Trečiasis lankas yra mažiau ryškus nei kiti du. Tai yra reti ir sunki patologijos forma, kurią galima nustatyti tik radiografija.

Be deformacijos formos, stuburas gali būti sulenktas į dešinę arba į kairę. Šiuo atžvilgiu yra teisinga ir kairė skoliozė. Su S formos skolioze deformacijos lankai yra nukreipti skirtingomis kryptimis. Z formos skolioze viršutinė ir apatinė lankai yra nukreipti į vieną pusę ir yra tarp jų - priešinga kryptimi.

Skoliozė gali pasireikšti ir suaugusiems, tačiau pirmą kartą diagnozuojama 10–15 metų vaikams. Maždaug 10% paauglių turi tam tikrą skoliozės laipsnį, tačiau tik mažiau nei 1% jų susiduria su skolioze, kuri reikalauja gydymo.
Tarp suaugusių gyventojų taip pat gali būti skoliozė, kuri nėra susijusi su fizine negalia. Gali būti skoliozė, susijusi su stuburo problemomis.

Kitos stuburo anomalijos, kurios gali pasireikšti atskirai arba kartu su skolioze, yra: hyperkifos (arba kyhotinė laikysena - krūtinės ląstos stuburo deformacija užpakalinėje, nugaros dalyje). stuburo dalys, kurios taip pat vadinamos „patologiniu juosmens lordozės stiprinimu“, lordozė yra stuburo kreivė, išlenkta į priekį).

Skoliozė paprastai atsiranda tarp krūtinės srities viršutinės dalies ir apatinės nugaros dalies (apatinė nugaros dalis). Jis taip pat gali pasireikšti tik viršutinėje arba apatinėje nugaros dalyje. Gydytojas stengiasi nustatyti skoliozę naudodamas šias charakteristikas: kreivės formą, jos vietą, kryptį, dydį ir priežastis, jei įmanoma.

Skoliozės sunkumą lemia stuburo kreivumo laipsnis ir kūno sukimosi kampas (ATP), kuris paprastai matuojamas laipsniais. Mažiau nei 20 laipsnių kreivės laikomos minkštomis ir sudaro 80% skoliozės atvejų. Daugiau kaip 20 laipsnių kreivėms reikia medicininės pagalbos. Tačiau paprastai tokiais atvejais atliekamas periodinis stebėjimas.

Trumpa anatominė informacija apie stuburą


- Stuburas. Stuburas yra stulpelis su mažais kaulais (slanksteliais), kurie palaiko visą viršutinį kūną. Slanksteliai suskirstyti į tris dalis:

• 7 stuburo kaklai (C), kurie palaiko kaklą;
• 12 krūtinės arba krūtinės ląstos (T) slankstelių, kurie jungiasi prie krūtinės;
• 5 nugaros (L) slanksteliai, turintys mažiausio ir didžiausio stuburo kaulo. Dauguma kūno svorio patenka ant juosmens slankstelių.

Numeris nurodo slankstelio vietą jos teritorijoje. Pavyzdžiui, C4 yra ketvirtoji slankstelio dalis kaklo srityje, T8 yra aštuntasis krūtinės slankstelis.

- Sacrum Žemiau juosmens srities yra kryžkaulys - kaulų struktūra skydo pavidalu, jungiantis prie dubens ant sukroilinių sąnarių. Pasakos pabaigoje yra 4 nedideli slanksteliai, žinomi kaip tailbone. Visi slanksteliai sudaro stuburo stuburą. Viršutinėje liemens dalyje stuburas paprastai yra į išorę (kyphosis), o apatinė nugara yra išlenkta į vidų (lordosis).

- Diskai. Stuburo slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito mažomis kremzlių pagalvėmis, vadinamomis „tarpslanksteliais“. Kiekvieno disko viduje yra želė panaši medžiaga, želatinė šerdis, apsupta standaus pluošto žiedo. Diskas yra 80% vandens. Tokia konstrukcija daro diskus elastingus ir stiprius. Jie neturi savarankiško kraujo tiekimo, o jų mitybą palaiko netoliese esantys kraujagyslės.

- Spinous procesai. Kiekvienas stuburo slankstelis turi keletą kaulų formavimų, vadinamų spinoziniais procesais. Spinous ir transversiniai procesai tarnauja kaip mažos nugaros raumenų svirtys, leidžiančios stuburui būti lanksčiai.

- Stuburo kanalas. Kiekvienas slankstelis ir jo nugaros procesai supa ir apsaugo centrinę lanką. Tai yra lygios arkos, kurios nuleidžia stuburą ir sudaro stuburo kanalą, kuris apima centrinio kamieno, jungiančio smegenis su likusiu kūnu, nervus.

Skoliozės charakteristikos

- Skoliozės apibrėžimas kreivės forma. Skoliozė dažnai klasifikuojama pagal struktūrinę ar ne struktūrinę kreivės formą.

- Skoliozės nustatymas pagal jo vietą. Konstrukcinės kreivės vietą lemia viršutinio slankstelio vieta. Tai yra kaulas, esantis aukščiausiame (viršutiniame) taške. Šis ypač slankstelis taip pat labai sukasi ligos metu.

- Skoliozės apibrėžimas jo kryptimis. Kreivės kryptį struktūrinėje skolioze lemia kreivė (apvalinimas) kreivėje, sukant į dešinę arba į kairę. Pavyzdžiui, gydytojas diagnozuos pacientą, turintį gerą krūtinės skoliozę, jei viršūnės slankstelis (esantis viršūnėje, atsuktas į viršų) krūtinės ląstos stubure (viršutinė nugara) ir kreivė sukasi į dešinę.

- Skoliozės apibrėžimas pagal dydį. Kreivės dydis nustatomas matuojant kreivės kampo ilgį ir kampą rentgeno vaizde.

- Struktūrinė skoliozė. Slanksteliai sukasi ir sukasi stuburą yra sulenkti skirtingomis kryptimis. Sukant, krūtinės ląstos iš vienos pusės yra išstumiamos taip, kad tarpas tarp šonkaulių plečiasi ir pečių ašmenys išsikiša, sukeldami krūtinės deformaciją arba kuprą. Kita pusė krūtinės garbanos į vidų, suspaudžiant šonkaulius.

- Ne struktūrinė skoliozė. Ne struktūrinė skoliozė yra paprastas stuburo šoninis nuokrypis, be struktūrinių slankstelių ir viso stuburo anatominių pokyčių, visų pirma nėra fiksuoto stuburo, kuris yra struktūrinio skoliozės, rotacija.

Skoliozės priežastys


- Fiziniai sutrikimai. Fiziniai sutrikimai gali sukelti kaulų ir raumenų disbalansą, dėl kurio atsiranda skoliozė. Tyrimai rodo, kad slankstelių aplinkinių raumenų disbalansas gali paskatinti vaiko laikysenos pokyčius jų augimo metu.

- Koordinavimo problemos. Kai kurie ekspertai nurodo paveldėtus koordinavimo defektus, kurie kai kuriems vaikams gali sukelti stuburo skoliozę.
Gali būti ir kitų biologinių veiksnių.

Suaugusiųjų skoliozės priežastys


Suaugusiųjų skoliozė turi dvi pagrindines priežastis:

• vaikiškos skoliozės vystymasis ir progresavimas;
• degeneracinė skoliozė. Tai būklė, kuri paprastai atsiranda po 50 metų. Esant tokioms sąlygoms, apatinė stuburo dalis paprastai kenčia nuo disko degeneracijos. Osteoporozė, rimta problema daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, nėra naujo skoliozės atsiradimo rizikos veiksnys, tačiau tai gali būti veiksnys, sustiprinantis egzistuojančią skoliozę. Tačiau daugeliu atvejų nežinoma, kodėl suaugusiems pacientams atsiranda skoliozė.

Sąlygos, veikiančios stuburą ir aplinkinius raumenis


Skoliozė gali būti įvairių sąlygų, turinčių įtakos stuburo kaulams ir raumenims, rezultatas. Jie apima:

• navikų, sužalojimų ar kitų stuburo pokyčių. Šios stuburo patologijos gali vaidinti didelį vaidmenį atsiradus skoliozei;
• stresai, lūžiai ir hormoniniai sutrikimai, turintys įtakos kaulų augimui jauniems žmonėms ir profesionaliems sportininkams;
• Turnerio sindromas - genetinė moterų liga, turinti įtakos fiziniam ir reprodukciniam vystymuisi;
• kitos ligos, galinčios sukelti skoliozę, yra Marfano sindromas, Aikardi sindromas, Friedreicho ataksija, Albers-Schonberg liga, reumatoidinis artritas, Kušingo sindromas ir osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida yra įgimtas sutrikimas, kai stuburas ir stuburo kanalas nesibaigia po gimimo. Sunkiais atvejais tai gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą.

Skoliozės rizikos veiksniai


- Idiopatinės skoliozės rizikos veiksniai. Idiopatinė skoliozė - dažniausia skoliozės forma - dažniausiai pasireiškia paauglystės augimo laikotarpiu (daugiausia vaikams nuo 3 iki 10 metų). Merginos ir berniukai menkas kreivumas (iki 20 laipsnių) pastebimas lygiai taip pat, tačiau kreivės progresavimas mergaitėms dažniau pasireiškia 10 kartų. Ir turi būti kitų veiksnių, kad atsirastų skoliozė. Moterį veikiantį rizikos veiksnį sukelia menstruacijų pradžia, kuri gali pailginti kaulų augimą, tokiu būdu didindama skoliozės atsiradimo tikimybę.

- Kreivumo progresavimo rizikos veiksniai. Kai diagnozuojama skoliozė, labai sunku prognozuoti, kas turi didžiausią riziką kreivės progresavimui. Apie 2–4 proc. Visų paauglių išsivysto 10 laipsnių ar daugiau, tačiau tik apie 0,3–0,5 proc. Paauglių turi daugiau nei 20 laipsnių kreivių, o tai reikalauja medicininės pagalbos.

- Medicininiai rizikos veiksniai. Žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, kurios veikia sąnarius ir raumenis, yra didesnė skoliozės rizika. Šios ligos: reumatoidinis artritas, raumenų distrofija, poliomielitas, smegenų paralyžius. Vaikai, kuriems atliekamas organų persodinimas (inkstai, kepenys ir širdis), taip pat yra padidintos rizikos.

- Profesiniai rizikos veiksniai. Skoliozė taip pat gali būti akivaizdi jauniems sportininkams, kurių paplitimas yra 2-24%. Didžiausi rodikliai buvo stebimi tarp šokėjų, gimnastininkų ir plaukikų. Skoliozė iš dalies gali būti dėl sąnarių susilpnėjimo, brendimo pradžios (kuri gali sukelti kaulų susilpnėjimą) ir streso augančiam stuburui. Didesnė skoliozės rizika pastebima jauniems žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje ir nelygioje stuburo apkrovoje. Sporto, suteikiančio itin didelę apkrovą stuburui, yra: dailusis čiuožimas, šokiai, tenisas, slidinėjimas, žandikaulio metimas ir tt Daugeliu atvejų skoliozė atsiranda nepilnamečiams. Fizinė terapija suteikia daug naudos jauniems ir senyviems žmonėms, netgi gali padėti pacientams, sergantiems skolioze.

Skoliozės tipai

- Idiopatinė skoliozė. 80% pacientų skoliozės priežastis nežinoma. Tokie atvejai vadinami idiopatiniu („be žinomos priežasties“) skolioze. Idiopatinė skoliozė gali būti susijusi su paveldimais veiksniais.

Idiopatinę skoliozę galima klasifikuoti pagal paciento amžių. Amžius ligos pradžioje gali nustatyti gydymo metodą. Klasifikacija pagal amžių yra tokia:

• vaikai: iki 3 metų;
• nepilnamečiai: nuo 4 iki 9 metų;
• Paaugliai: 10 metų.

Idiopatinė skoliozė gali būti pradžioje diagnozuota suaugusiems, kai vertinami kiti skundai ar sutrikimai, nors kreivė gali būti nereikšminga.

- Įgimta skoliozė. Įgimtoji skoliozė atsiranda dėl įgimto stuburo deformacijos, dėl kurios gali atsirasti stuburo slankstelių. Inkstų problemos, ypač tiems, kurie turi tik vieną inkstą, dažnai sutampa su įgimta skolioze. Paprastai liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai įgimta skoliozė pasireiškia 8–13 metų vaikams, kai stuburas pradeda augti greičiau, todėl atsiranda papildoma našta nesveikiems slanksteliams. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir stebėti tokį kreivumą, nes jis gali sparčiai progresuoti. Ankstyvasis chirurginis gydymas, skirtas užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms - iki 5 metų amžiaus - gali būti svarbus daugeliui šių pacientų.

- Neuromuskulinė skoliozė. Neuromuskulinė skoliozė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• trauminiai stuburo pažeidimai;
• neurologiniai ar raumenų sutrikimai;
• smegenų paralyžius;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• poliomielitas;
• myelomeningo (centrinės nervų sistemos defektas);
• stuburo raumenų distrofija;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• miopatija (raumenų pažeidimas).

Šie pacientai dažnai turi rimtų komplikacijų, įskaitant plaučių sutrikimus ir stiprų skausmą.

Skoliozės simptomai


Skoliozė dažnai yra besimptomė. Pats kreivumas gali būti per mažas, kad jį pastebėtų net stebimi tėvai. Kai kurie tėvai gali pastebėti tokio neįprastą jų augančio vaiko laikyseną:

• stumti;
• galvos polinkis, nesutampa su klubų lygiu;
• išsikišusios ir asimetrinės mentės;
• vienas klubas virš kito arba vienas peties virš kito;
• krūtinės deformacija;
• vienos pusės pasitikėjimas daugiau nei kita;
• nevienodo dydžio krūtys mergaičių vystymosi laikotarpiu;
• viena viršutinės nugaros dalis yra aukštesnė už kitą, o kai vaikas lenkiasi, keliai kartu;
• nugaros skausmas, padidėjęs skausmas po trumpo pasivaikščiojimo ar stovėjimo.

Skoliozė gali būti įtariama, kai viena petys yra aukštesnė už kitą - tai reiškia, kad stuburoje išsivysto skoliozė dubens lygiu. Tokios skoliozės gydymas gali apimti chirurginę operaciją arba įvedimą. Gydymą lemia skoliozės priežastis, kreivės dydis ir vieta bei paciento kaulų augimo stadija.


Esant stipresnei skoliozei, po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo gali atsirasti nuovargis. Skiliozė, kurią sukelia raumenų spazmai ar stuburo augimas, kartais gali sukelti skausmą. Beveik visada silpna skoliozė nesukelia jokių simptomų, o liga randama pediatroje arba atliekant atranką.

Skoliozės diagnozė


Skoliozės sunkumą ir jo gydymo poreikį paprastai lemia du veiksniai:

• stuburo kreivumo laipsnis (skoliozė diagnozuojama, kai kreivė yra 11 laipsnių ar daugiau);
• liemens sukimosi kampas laipsniais (ATP).

Šie du veiksniai paprastai susiję. Pavyzdžiui, jei asmuo turi 20 laipsnių stuburo kreivumą, paprastai ATP bus 5 laipsniai. Tačiau pacientams paprastai nereikia medicininės priežiūros, kol kreivė nepasiekia 30 laipsnių ir ATP nesiekia 7 laipsnių.

- Medicininė apžiūra. Išbandykite „įkalnėje“. Atrankos testai dažniausiai naudojami mokyklose ir biuruose su pediatrais ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojais. Jie vadinami „šlaitu“. Vaikas linkęs į priekį, o jo rankos turėtų būti kabančios, jo kojos turi būti kartu, keliai turėtų būti tiesūs. Bet koks krūtinės disbalansas ar kiti deformacijos palei nugarą gali būti skoliozės požymis. Struktūrinė skoliozės kreivė yra akivaizdesnė, kai vaikas linksta. Vaikas, sergantis skolioze, ekspertas gali stebėti nesubalansuotą šonkaulį - viena vertus, jis yra aukštesnis nei kitas, arba kitos deformacijos. Išankstiniai lenkimo bandymai nėra apatinės nugaros dalies, kuri yra labai paplitusi skolioze, rodikliai. Kadangi testas praleidžia apie 15% skoliozės atvejų, daugelis ekspertų nerekomenduoja jo kaip vienintelio skoliozės tyrimo metodo.

- Fiziniai bandymai. Pacientas eina ant pirštų, tada ant kulnų, o tada šokinėja ant vienos kojos. Tokie veiksmai rodo kojų stiprumą ir pusiausvyrą. Gydytojas tikrina kojų ilgį ir kiekvienos kojos gale ieško standžių sausgyslių, kurios gali sukelti netolygų kojų ilgį arba kitas nugaros problemas. Gydytojas taip pat tikrina neurologinį sutrikimą, išbandydamas refleksus, nervų pojūtį ir raumenų funkciją.

- Lankstumo nustatymas pasiekiamas naudojant scoliografą. Scolografas matuoja nugaros viršutinės kreivės viršutinį tašką. Pacientas toliau sulenkia kreivę, kol jis tampa matomas apatinėje nugaros dalyje (apatinėje nugaros dalyje). Taip pat matuojamas šios kreivės viršus. Kai kurie ekspertai mano, kad scolografas yra naudingas prietaisas plačiam patikrinimui. Vis dėlto skoliometrai rodo krūtinės iškraipymus daugiau nei pusėje vaikų, kurie taip pat turi labai nedideles kreives. Todėl jie nėra pakankamai tikslūs, kad juos būtų galima naudoti gydymui. Jei rezultatai rodo deformaciją, pacientui greičiausiai reikės rentgeno spinduliuotės, kad nustatytų problemos mastą.

- Vizualizacija Šiandien vaizdavimo metodai yra gana tikslūs, kad būtų galima nustatyti skoliozę viršutinėje nugaros dalyje (krūtinės srityje), bet ne apatinėje nugaros dalyje (juosmens srityje).

- Rentgeno spinduliai Šiuo metu rentgeno spindulių diagnostika yra efektyviausias būdas diagnozuoti skoliozę. Jei atranka rodo skoliozę, vaikas gali būti nukreiptas į specialistą, kuris kas kelis mėnesius tikrina vaiką pasikartojančiais rentgeno spinduliais ir aptinka progresavimą. Rentgeno spinduliai taip pat reikalingi tiksliai diagnozuojant skoliozę. Jis rodo skoliozės sunkumą ir kitas stuburo patologijas, įskaitant kyfozę ir hiperlordozę (juosmens lordozės patologinį stiprinimą). Rentgeno spinduliai taip pat leidžia jums nustatyti, ar skeletas pasiekė brandą. Be to, kai pacientas pakreipia į priekį, rentgeno spinduliai gali padėti atskirti struktūrinę ir nestruktūrinę skoliozę. Struktūrinės kreivės išlieka, kai žmogus lenkiasi, o nestruktūrinės kreivės išnyksta (raumenų spazmai ar stuburo pažeidimai kartais gali sukelti nestruktūrinę skoliozę).

- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). MRT yra gana brangi procedūra ir nėra naudojama pradinei diagnozei. Tačiau MRT gali atskleisti nugaros smegenų kamieno anomalijas, kurias rodo kai kurie tyrimai, šie sutrikimai gali būti dažnesni vaikams, sergantiems idiopatine skolioze. MRT taip pat gali būti ypač naudinga prieš operaciją, kad būtų nustatyti defektai, galintys sukelti galimų komplikacijų.

- Kreivumo augimo pabaigos apibrėžimas. Net jei kreivė yra tiksliai apskaičiuota, vis dar sunku numatyti, ar progresuoja skoliozė. Žinant vaiko amžių, galite atlikti pirmąjį žingsnį vertinant kreivės augimo pabaigą. Be to, kiti metodai gali padėti prognozuoti augimo etapo pabaigą. Vienas metodas vadinamas „Riesser test“. Tai yra audinių kaulų išsiskyrimo, parodančio stuburo augimo pabaigą, tyrimas, taigi ir skoliozės progresavimo pabaiga. Naudojant Riesser testą, nustatomas stuburo augimo laikas, nurodant galimo ligos progresavimo laikotarpį. Skoliozė yra viena iš ligų, kurių biologinio amžiaus vertinimas yra svarbiausia diagnozės sudedamoji dalis. „Riesser“ metodas leidžia įvertinti biologinį amžių pagal ileumo kaulėjimo laipsnį.

Skoliozės gydymas


Ne visada lengva gydyti skoliozę. Kai kurie jaunuoliai visai nereikalauja gydymo - tik atidžiai stebėdami. Kai gydymas yra būtinas tam, kad galėtumėte pasirinkti keletą variantų, įskaitant petnešos ir įvairias chirurgines procedūras.

Bendra skoliozės gydymo taisyklė yra stebėti būklę, jei kreivė yra mažesnė nei 20 laipsnių. Gali būti reikalingas gydymas, kai kreivės yra didesnės nei 25 laipsniai arba kurios eina 10 laipsnių, bet kontroliuojamos. Nedelsiant gydyti skoliozę arba tiesiog stebėti, tai nėra lengvas sprendimas. Galimybė, kad skoliozė progresuotų daugiau nei 5 laipsniais, gali būti mažesnė arba didesnė nei 5%, o gal 50-90%, priklausomai nuo kreivės ar kitų predisponuojančių veiksnių sunkumo:

- amžiaus Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad kreivė progresuos. Pavyzdžiui, vaikų, jaunesnių nei 10 metų, skoliozė yra didesnė nei paaugliai. Ekspertų teigimu, mažesni nei 19 laipsnių kreivės progresuos 10% 13-15 metų amžiaus mergaičių ir 4% - vyresniems nei 15 metų vaikams. Jaunesnysis 18 metų vyras, kurio kreivė yra 30 laipsnių ir kuri nėra gydoma, nes jo aukštis tikriausiai beveik sustojo, turi mažesnę riziką susirgti skolioze. Tačiau 10 metų mergina, turinti tą patį kreivumą, reikalauja skubaus gydymo. Tačiau kai kuriais retais atvejais kreivė gali pablogėti netgi tada, kai vaikas gauna gydymą ir nustojo augti. Kūno svoris gali stumti kreivę;

- grindų Merginos turi didesnę skoliozės progresavimo riziką nei berniukai;

- kreivės vieta. Krūtinės kreivės, t. Y. Viršutinėje stuburo dalyje, dažniau progresuoja nei torakolumbaras arba juosmens (vidurinėje ir apatinėje stuburo dalyje);

- kreivumo sunkumas. Kuo didesnis kreivumo laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad skoliozė progresuos. Kai kurie ekspertai teigia, kad tik kreivės laipsnis negali nustatyti pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ir sunkiu skolioze, kuriems kyla didžiausia komplikacijų rizika ir todėl juos reikia gydyti. Pavyzdžiui, numatant kreivumo sunkumą, nugaros lankstumas ir asimetrija tarp šonkaulių ir slankstelių gali būti svarbesnės už kreivės laipsnį;

- kitų ligų. Vaikai, turintys polinkį į skoliozę ir plaučių bei širdies problemų, gali reikėti nedelsiant ir intensyviai gydyti.

Prognozavimas ir kreivumo progresavimo laipsnis


Vaikams ir paaugliams. Kai aptinkama minkšta kreivė, reikia atlikti sudėtingesnį žingsnį: prognozuoti, ar kreivė bus pažengusi į rimtesnę būklę. Nors 3 iš 100 paauglių rimtai reikia bent pakankamai stebėjimo, progresavimas labai skiriasi. Gydytojai negali remtis tiksliais kreivės progresavimo rizikos veiksniais ir bet kokiu pasitikėjimu prognozuoti, kad pacientams reikia didesnio gydymo. Kai kurie veiksniai gali padėti nustatyti mažesnės ar didesnės rizikos pacientus:

• didesnis kreivio kampas. Pavyzdžiui, kai 30 laipsnių kampas, tačiau yra rizika progresuoti skoliozės 60%;
• kreivė, atsiradusi dėl įgimtos skoliozės (stuburo problemos gimimo metu), kuri gali greitai progresuoti;
• gydymas augimo hormonu;
• kreivė mažesnė tikimybė, kad apatinėje nugaros dalyje ir stubure sergantys mergaičiai progresuoja.

Augimas taip pat svarbus.

Suaugusiems. Retais atvejais jauniems žmonėms nepastebėta arba nepakankamai gydoma skoliozė gali tapti suaugusiaisiais su kreivumu, turint didelę riziką:

• kreivumas iki 30 laipsnių beveik niekada nevyksta;
• apie 40 laipsnių progresavimo kreivės yra abejotinos;
• daugiau nei 50 laipsnių kreivė yra didelė progresavimo rizika.

Kas yra geriau skoliozei, korsetams ar chirurgijai?


Siekiant nustatyti, ar pacientas turi dėvėti korsetą ir konservatyviai gydyti, ar atlikti operaciją, naudojami šie kriterijai:

- korsetai ir laikysenos korektoriai paprastai naudojami vaikams, kurių kreivė yra nuo 25 iki 40 laipsnių;
- Chirurgija siūloma pacientams, kurių kreivė yra didesnė nei 50 laipsnių, be gydymo laikysena. Suaugusiems pacientams skoliozė retai progresuoja virš 40 laipsnių, tačiau chirurgija gali būti reikalinga, jei pacientas turi stiprų skausmą arba jei skoliozė sukelia neurologines problemas.

- Petnešos (laikiklių sistemos yra sudėtingi įtaisai stuburo padėčiai ištaisyti) paprastai nurodomi siekiant išvengti tolesnio kreivių progresavimo ne mažiau kaip 25 laipsnių ir ne daugiau kaip 40 laipsnių. Rezultatai labai skiriasi, priklausomai nuo ilgio, per kurį dėvimi kabės, jų tipas ir kreivės sunkumas. Vienareikšmiškai pasakyti, kurios petnešos yra veiksmingesnės, sunku, todėl reikia įvertinti, ar kreivė progresuoja, kai jos nenaudojamos.

Paauglių paauglių ir idiopatinės skoliozės atveju laikysenos korektoriai yra mažiau veiksmingi nei tie, kurie nėra antsvorio.

Korsetas yra gydymo skolioze rūšis. Jis dirba spaudžiant ant nugaros ir šonkaulių, kad stumdytų stuburą tiesiai. Korsetai paprastai suknelė sandariai aplink kūną. Vaikai augimo procese, korsetas rekomenduojama sulėtinti tolesnį stuburo kreivumo progresavimą. Jis paprastai dėvimas visą laiką, kol kaulų augimas sustoja.

Choliozės chirurginis gydymas

Skoliozės operacija gali išspręsti tris pagrindines užduotis:

• ištiesinkite stuburą kuo saugiau;
• sukurti kamieno ir dubens srities pusiausvyrą;
• palaikyti ilgalaikį koregavimą.

Šių tikslų pasiekimas vykdomas dviem etapais:

• stuburo slanksteliai yra sujungti;
• šie kaulai yra pritvirtinti instrumentais - plieniniais strypais, kabliukais ir kitais įtaisais, pritvirtintais prie stuburo.

Daugelis chirurgų naudoja įvairias priemones, procedūras ir metodus gydyti skoliozę. Visos operacijos reikalauja didelių įgūdžių. Daugeliu atvejų sėkmė priklauso ne nuo operacijos rūšies, o nuo chirurgo įgūdžių ir patirties.

Skoliozės priežastis dažnai lemia procedūros rūšį. Taip pat svarbu: kreivės (krūtinės, juosmens ar juosmens), vienos, dviejų ar trijų kreivių ir jo nuolydžio vieta. Sergantys sergančių paauglių ar suaugusių pacientų tėvai neturėtų būti drovūs - jie visada turėtų konsultuotis su chirurgu apie konkrečias procedūras.

Idiopatinė skoliozė. Chirurgija paprastai rekomenduojama vaikams ir paaugliams, sergantiems idiopatine skolioze:

• visi jauni žmonės, kurių skeleto augimas baigėsi ir kurių stuburo kreivė yra daugiau nei 45 laipsniai;
• augantys vaikai, kurių kreivė viršijo 40 laipsnių


Neuromuskulinė skoliozė (mielomeningo ir smegenų paralyžius). Operacija atliekama iki 40 laipsnių ar didesnio kreivumo pacientams, jaunesniems nei 15 metų. Tačiau šioje pacientų grupėje chirurgija laikoma padidinta rizika. Jie taip pat turi didesnę kraujavimo riziką.

Įgimta skoliozė. Šie vaikai operacijų metu turi didesnę neurologinių komplikacijų riziką. Tačiau jų sėkmės tikimybė yra didesnė, jei operacija vykdoma jaunesniame amžiuje.

Suaugusiųjų skoliozė. Dėl padidėjusių komplikacijų tikimybės, medicinos darbuotojai nenori atlikti šios grupės pacientų operacijos. Procedūros skiriasi priklausomai nuo to, ar suaugęs asmuo turi idiopatinę skoliozę ar skoliozę dėl raumenų ir nervų sutrikimų (pvz., Raumenų distrofija ar cerebrinė paralyžius). Pastaruoju atveju pacientams taip pat reikia specialaus požiūrio, kad būtų sumažinta sunkių komplikacijų rizika.

Stuburo sintezė - stuburo susiliejimas su skolioze


Dauguma skoliozės operacijų apima slankstelių susiliejimą arba susiliejimą. Susijungimui palaikyti naudojami prietaisai ir prietaisai skiriasi.

Procedūros metu chirurgas iškelia laiptus, esančius palei kreivę, pašalina kaulų augimą palei stuburą, kuris leidžia stuburui pasukti ir lenkti, kaulų skiepus vertikaliai, palei atvirą kiekvieno slankstelio paviršių, bandydamas paliesti gretimus slankstelius, nugarkaulius nugarą atgal į pradinį padėtis, apimanti kaulų skiepijimus. Šie skiepai augs į kaulus, sujungdami juos su slanksteliais. Kaulų skiepai („autografai“) gaminami iš šlaunies, šonkaulio, stuburo ar kitų paciento kaulų kaulų. Tačiau, kadangi autografai imami tiesiai iš paciento kaulų, operacija paprastai trunka ilgiau, nei įprastai, ir po to pacientas turi daugiau skausmo.

Mokslininkai kruopščiai tiria galimybę naudoti allografus (tai yra organai ar audiniai, persodinti tarp alogeninių asmenų, ty gaunami iš donoro) - jie sumažintų operacijos skausmą ir trukmę. Allografai kelia didesnę donoro infekcijos riziką. Šiandien modernesnės medžiagos yra pagamintos iš biologiškai pagamintų žmogaus kaulų baltymų, o ne kaulų skiepų.

Siekiant išvengti tolesnio kreivumo, likusi stuburo dalis paliekama lanksčiai. Slanksteliai susilieja iki 3 mėnesių, nors kartais tai visiškai trunka 1-2 metus.

Harringtono procedūra. Kartais, siekiant papildomos stuburo dalies palaikymo stuburo metu, chirurgas naudoja plieninį strypą, besitęsiantį nuo pagrindo iki kreivės viršaus (chirurgas gali naudoti daugiau nei vieną lazdą, priklausomai nuo kreivės tipo ir ar pacientas turi stuburo kreivumą). Tačiau ši procedūra naudojama progresuojančiai ir sunkiai ligai gydyti.


Po šios operacijos pacientai turėtų dėvėti specialią gipso korseto kūną ir gulėti 3–6 mėnesius lovoje, kol susiliejimas yra pakankamai pilnas stuburo stabilizavimui. Po 1-2 metų plieno strypas nebebus reikalingas, tačiau beveik visada lieka vietoje, nebent atsiranda infekcijų ar kitų komplikacijų.

Harringtono procedūra yra labai sudėtinga, ypač jauniems žmonėms, nors operacija gali pasiekti 50% koregavimo kreivę. Operacija vėlesniame gyvenime netrukdo normaliam nėštumui ir gimdymui. Tačiau po šios procedūros gali kilti tam tikrų komplikacijų:

- Apie 40% pacientų operacija sukelia būklę, vadinamą plokščiu nugaros sindromu. Šis sindromas išsivysto dėl ilgalaikio lovos poilsio poreikio, užkertant kelią normaliai lordozei palaikyti (apatinė nugaros dalis). Plokščiasis nugaros sindromas nekenkia, tačiau vėlesniais metais disko pažeidimas gali atsirasti žemiau slankstelių susiliejimo, todėl asmeniui sunku stovėti tiesiai. Ir tai gali sukelti stiprų nugaros skausmą ir emocinį baimę;
- Tyrimai parodė, kad praėjus 5–7 metams po operacijos, penktadalis - trečdalis pacientų, kuriems taikoma Harrington procedūra, turi nugaros skausmą. Tuo pačiu metu skausmai nebuvo tokie rimti, kad trukdytų įprastai veiklai ir nereikalavo papildomų operacijų;
- jaunesniems kaip 11 metų vaikams stuburas yra nesubrendęs, o Harringtono procedūra kelia gana didelę kreivumo progresavimo riziką. Ši sąlyga atsiranda tada, kai sujungta stuburo priekinė dalis toliau auga po procedūros. Stuburo ilgis negali augti, todėl jis sulenktas ir vėl atsiranda skoliozė.


Kotrelya-Dyubuse procedūra. Ši procedūra ištaiso ne tik kreivumą, bet ir sukimą, ir tuo pačiu metu nesukelia plokščio nugaros sindromo. Šis gydymo metodas pagrįstas implantu, sudarytu iš strypų ir fiksavimo kablių. Strypai suteikia reikiamą lenkimą ir pritvirtina juos prie slankstelių. Pacientai dažnai grįžta namo 5 dienas po procedūros ir gali studijuoti ar dirbti po 3 savaičių.


Augimo būdas Šis metodas taikomas labai mažiems vaikams, kuriems nepadėjo dėvėti laikysenos korektoriai. Užuot atlikę stuburo susiliejimą, gydytojai chirurgiškai įkišo strypą į paciento nugarą. Kas 6 mėnesius pacientas strypą plečia taip, kad stuburas galėtų toliau augti.

Kūno ir priekinio nugaros takelio stuburinis susiuvimas. Chirurgai šias procedūras atlieka naudodamiesi priekine artėjimo tūpimo operacija ir be sintezės. Stuburo susiuvimas yra eksperimentinis metodas, kuris gali užkirsti kelią kreivės progresavimui kai kuriems jauniems pacientams, kurių kreivės yra mažesnės nei 50 laipsnių. Metodas apima išorinės kreivės susiuvimą nuo stuburo į priekį, krūtinę, padeda stabilizuoti ir sumažinti vidinės kreivės progresavimą. Trumpalaikiai šių procedūrų rezultatai buvo palankūs.

Choliozės chirurginių procedūrų komplikacijos

- Pooperacinis gydymas. Pacientai turėtų atkurti kvėpavimą ir normalų kosulį, pasibaigus procedūroms, ir po gydymo tęsti juos, kad normalizuotų plaučių laboratorijas. Jiems taip pat padės profesinė terapija, panaudojant tempimo ir stiprinimo pratimus, NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pvz., Aspirinas), siekiant sumažinti skausmą.

- Pakartotinė operacija. Pacientams paprastai gali būti taikomos korekcinės procedūros dėl vienos iš šių priežasčių:

• atmesti ankstesnę procedūrą;
• kreivės progresavimas aplink stuburo susiliejimą;
• tarpslankstelinio disko degeneracija;
• prastas laikysenos derinimas;
• minimaliai invazinė chirurgija.

Susiję straipsniai:

Skoliozės gydymas suaugusiems


Suaugusiems, kurie chirurginiu būdu gydomi skolioze jaunystėje, gresia diskų degeneracija ir stuburo sintezės gedimas.

Daugeliui suaugusiųjų, kuriems buvo ankstesnė skoliozė, vidutinio sunkumo mankšta nėra kenksminga ir yra būtina norint išlaikyti sveikus raumenis ir užkirsti kelią disko degeneracijai. Tačiau žmonės, turintys tik vieną ar du judančius juosmens slankstelius žemiau teritorijos, kuri buvo sujungta operacijos metu, turėtų vengti veiklos ar pratimų, dėl kurių stuburas sukasi per daug. Jis gali pagreitinti stuburo degeneraciją.

- Ne chirurginis gydymas skolioze suaugusiems. Daugeliu atvejų suaugusiųjų skolioze, jei įmanoma, pirmenybė teikiama ne chirurginei priežiūrai. Tai gali apimti pacientų mokymą specialiosiose pratybose. Laikyti laikysenos korekcijas nėra veiksminga.. Epidurinių steroidų injekcijos yra naudinga alternatyva chirurginiam gydymui pacientams, sergantiems degeneracine juosmenine scolioze.

- Choliozės chirurginis gydymas suaugusiems. Kandidatai operacijai. Skausmas yra labiausiai paplitusi suaugusiųjų skoliozės operacijos priežastis. Operacija gali būti rekomenduojama šiais atvejais: kreivė, didesnė nei 50 laipsnių, esant nuolatiniam skausmui; daugiau kaip 60 laipsnių kreivė (operacijos šiuo atveju yra beveik visada rekomenduojamos); nugaros ar žemos kreivės vidurinės ir žemos kreivės progresavimas su nuolatiniu skausmu.

Dauguma chirurgų nenori veikti pacientams, kuriems yra labai sutrikusi plaučių funkcija ir širdies nepakankamumas. Operacija nepadeda pagerinti plaučių talpos, ji gali sukelti dar blogesnę būklę, bent laikinai. Jei atsiranda reikšmingų deformacijų, suaugusieji neturėtų tikėtis, kad jie pasieks puikią nugaros dalį. Jei stuburas nebebus ištaisytas, yra didelė nervų pažeidimo rizika, nes suaugusiems ji yra mažiau lanksti nei vaikams. Tačiau korekcija paprastai pasiekiama priimtinu kosmetiniu efektu. Chirurgai nori dirbti su suaugusiais iki 50 metų, nors kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms operacija gali būti tinkama.

- Standartinės procedūros. Procedūros yra tokios, priklausomai nuo to, ar pacientas buvo iš anksto apdorotas, ar ne:

- pacientams, kuriems anksčiau nebuvo atliktas gydymas ir kurie turi degeneracinę skoliozę, diskektomijos procedūrą (ligoninių diskų pašalinimą), tada skoliozės procedūrą (prietaisus ir sintezę);

- pacientams, anksčiau gydytiems skolioze, vienintelis būdas yra pašalinti senus prietaisus ir įdiegti naujus prietaisus bei kaulų skiepus.

Suaugusiųjų choliozės gydymo procedūros yra sudėtingos. Jie atliekami tik kruopščiai išnagrinėjus visus nebirurginius metodus. Suaugusiems komplikacijų rizika yra daug didesnė nei vaikams: pneumonija, infekcijos, prasta žaizdų gijimas ir nuolatinis skausmas.


- Eglės osteotomija. Pastaruoju metu pacientams, sergantiems brandaus stuburo, skoliozės gydymui buvo naudojama pleišto osteotomija. Šios procedūros metu chirurgas sužadina kaulų pleištus iš įgaubtos kreivės pusės, tada ištiesina stuburą, įterpdamas laikiną veleną ir uždarant atitinkamą skyrių. Pacientas turi dėvėti chirurgo rekomenduojamas laikysenos korekcijas ir apriboti veiklą apie 12 savaičių arba kol kaulai išgydo. Jis gali grįžti į įprastą veiklą tik tada, kai chirurgas pašalina lazdą ir stuburas tampa mobiliu.

Skoliozės poveikis nėštumui


Moterims, kurios sėkmingai gydomos skolioze, nėštumo ir gimdymo metu atsiranda tik nedidelių komplikacijų, be papildomos rizikos. Motinos skoliozės istorija nekelia grėsmės vaikui. Pats nėštumas, net ir daugintis, nepadidina kreivės progresavimo rizikos. Tačiau moterys, turinčios sunkią skoliozę, kuri riboja plaučių darbą, turėtų geriau stebėti jų sveikatą.

Skoliozės prognozė

Skoliozės sunkumas priklauso nuo kreivumo laipsnio ir nuo to, ar yra grėsmė gyvybiniams organams, ypač plaučiams ir širdžiai.


• Lengvas skoliozė (mažiau nei 20 laipsnių) nėra sunki ir nereikalauja gydymo, išskyrus stebėjimą.
• Vidutinė skoliozė (25-70 laipsnių). Dar neaišku, ar vidutinė skoliozė ateityje sukelia rimtų sveikatos problemų.
• Stiprus skoliozė (daugiau nei 70 laipsnių). Sunkus stuburo sukimas, kuris eina į struktūrinę skoliozę, gali sukelti šonkaulio spaudimą plaučiuose, kvėpavimo apribojimą ir sumažintą deguonies lygį. Iškraipymas taip pat gali sukelti pavojingus širdies pokyčius.
• Labai sunki skoliozė (virš 100 laipsnių). Gali būti pažeisti plaučiai ir širdis. Tokio sunkumo pacientai yra jautrūs plaučių ir pneumonijos infekcijoms. Tačiau ši problema yra labai didelė retenybė.

Skoliozės komplikacijos


- Poveikis kaulams. Skoliozė siejama su osteopenija, kuri būna būdinga kaulų masės praradimui. Daugelis paauglių, sergančių skolioze, taip pat turi osteopeniją. Osteopenija, jei ji nebuvo gydoma, vėliau gali išsivystyti į osteoporozę. Osteoporozė yra sunkesnis kaulų tankio praradimas, kuris yra dažnas tarp moterų po menopauzės. Paaugliams, sergantiems skolioze, yra didesnė rizika susirgti osteoporoze vėliau. Reguliarus pratimas, vitaminai ir mineraliniai papildai gali sumažinti ir netgi pakeisti kaulų praradimą.

- Problemos, susijusios su stuburo anksčiau sirgusiomis skolioze. Po 20 metų pacientams, kuriems anksčiau buvo atliktas chirurginis gydymas, atsiranda skoliozė, o tai paprastai yra lengva skoliozė. Apskritai, dauguma pacientų patyrė panašias sąlygas, kaip ir sveikų bendraamžių.

Čia pateikiamas kai kurių galimų nugaros problemų priežasčių sąrašas žmonėms, sergantiems skoliozės chirurgija:

• stuburo sintezės liga - dėl nugaros raumenų lankstumo ir silpnumo dėl traumų operacijos metu;
• disko degeneracija ir nugaros skausmas, kartais iki plyšimo taško;
• aukščio nykimas - stuburo įtvirtinimo operacija gali šiek tiek slopinti kaulų augimą, tačiau ilgai kaulai neturi įtakos;
• bagažinės sukimosi poslinkis (nelygios pečių ir klubų);
• su vaikyste nesusijusios suaugusio amžiaus ar skoliozės problemos, sukėlusios nelygias nugaros, klubų, pečių, kaklo ir kojų įtampos.

Daugelis pacientų, kuriems gydoma skoliozė, stuburo metu sukelia artritą. Sąnarių uždegimas, kremzlės atsiranda, diskų pagalvėlės tampa plonos ir gali išsivystyti kaulai. Jei diskas išsilieja arba kreivė progresuoja tokiu mastu, kad slanksteliai pradeda spausti ant nervų galūnių, skausmas gali tapti labai rimtas ir gali reikėti chirurginės intervencijos. Tačiau net po chirurginio gydymo pacientams kyla spondilozės pavojus, jei slanksteliuose atsiranda uždegimas.