Stuburo sukimasis yra patologija, kurios metu slankstelis keičia savo padėtį santykinėje stuburo dalyje. Toks posūkis yra pavojingas dėl savo komplikacijų. Jei pacientas turi išlenktą stuburą, greičiausiai atsiras stuburo sukimasis.

Kas tai yra?

Tokias stuburo patologijas, tokias kaip skoliozė, kyphosis ir osteochondrozė, dažnai lydi tai, kad slanksteliai yra perkeliami ir sukasi aplink jų ašį. Pakeitimo priežastis yra pernelyg didelis slankstelių judumas, kai silpnieji raumenys nesutinka su stuburo atrama. Tokie pokyčiai lemia laikysenos deformacijas, neigiamai veikia tarpslankstelinių diskų kremzlių audinius. Komplikacijos gali būti iškyšos ir išvaržos.

Posūkiai yra absoliuti ir santykiniai. Absoliutas yra susijęs su stuburo patologijomis ir yra jų komplikacijos. Su juo dažnai slanksteliai sukasi. Santykinis sukimasis slankstelius sukasi dėl išorinių ligų, pvz., Poliomielito. Rotaciją sukelia trauminis poveikis arba nesėkmingos chirurginės intervencijos. Gimdos kaklelio regionas yra jautriausias stuburo posūkiams. Apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje jis pasireiškia rečiau. Vyresnio amžiaus žmonėms kyla pavojus patirti šį stuburo deformaciją.

Yra posūkių klasifikacija - ašinis, šoninis, sudėtingas. Sukimosi tipas priklauso nuo to, kokiu būdu nukreipta įprasta slankstelio padėtis.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip gydyti juosmens slankstelių poslinkį.

Komplikacijos ir pasekmės taip pat gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo. Ašinis sukimasis krūtinės srityje nesikeis tarpslankstelio kremzlės padėtimi. Juosmens regione būtent šis procesas prasidės, nes kremzlės audiniai yra išilgai tos pačios ašies.

Simptomai

Deja, daug rimtų patologijų, tokių kaip osteochondrozė ir išsikišimas, retai traukia pacientų dėmesį. Kol prevencija jau vėluojama. Kadangi stuburo kūnų sukimasis daugeliu atvejų yra vienas iš šių ligų šaltinių, pati rotacija yra dar mažiau ryški.

Žmonės, nukentėję nuo šios patologijos, dažnai patiria nuolatinį mieguistumą. Jūs turite būti jautrūs savo kūnui, laiku pastebėdami simptomus, nesupainioti su įprastu nuovargiu ir įtampa, kreipkitės į gydytoją.

• Krūtinės srityje rotacija gali būti matoma keičiant šonkaulių padėtį;
• Juosmens srityje pradeda rodyti įtampą ir skausmą. Apatinių galūnių jautrumas sumažėja. Komplikacijos gali būti slopinamos;
• Kaklas sukelia šoninius posūkius. Patempimai yra ištempti, spazmai atsiranda vienoje kaklo pusėje, gali suspausti tarpslankstelinį diską. Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmu, migrena, nemiga ir depresija. Akių ir ausų funkcijos blogėja.

Diagnostika

Diagnozę gali atlikti tik gydytojas, matuodamas slankstelių santykį tuo metu, kai pacientas lenkiasi. Tačiau radiografija yra būtina, nes puikiai netgi stuburas yra retenybė. Todėl ne visada lengva diagnozuoti. Norint ištirti nugarą komplikacijų atveju, gali būti nurodyta magnetinio rezonanso vizualizacija arba kompiuterinė tomografija.

Svarbūs rotacijos diagnostikos aspektai yra šie:

• Ar yra nervų galūnių suspaustas;
• Kodėl kompensacija įvyko ir kur ji yra lokalizuota.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip atliekama transpedikulinė stuburo fiksacija?

Gydymas ir prevencija

Jei sukimasis jau pastebimas prieš diagnozuojant stuburo kreivumą, pradėkite judėti daugiau. Ar švelni fizinė terapija, judėkite daugiau. Stenkitės ne ilgai sėdėti prie kompiuterio ir, jei turite, kartais pakilkite ir pašildykite. Atsikratykite antsvorio - stuburas nėra skirtas šioms apkrovoms.

Geriausia stuburo patologijų prevencija yra plaukimas baseine - nugaros ruožai, raumenys tampa stipresni, stuburo diskai yra atleidžiami nuo spaudimo.

Gydytojas gali paskirti ortopedinę korsetą ir fizioterapiją ar masažą. Kaklo tvirtinimui galima naudoti apykaklę. Uždegimą palengvina nesteroidiniai priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (Diklofenakas, Ibuprofenas). Esant ūminiam skausmui, Novocainic stuburo blokada yra priimtina.

Gydytojo leidimu gali būti naudojama akupunktūra, rankinis terapeutas. Ekstremaliais atvejais yra nustatyta chirurgija, kurios metu pasukti slanksteliai tvirtinami medicininiu metalu.

Koks skirtumas tarp sukimo ir sukimosi?

Sukimasis yra tiesiog posūkis, o sukimas sukasi. Dažnai šios sąvokos yra painios. Sukimasis, slankstelis nekeičia jo padėties kraigo struktūroje, keičia jo formą, sukasi. Sukimo metu gretimi slanksteliai dažnai visai nepasikeičia, ir nėra galimybės vizualiai matyti patologijos. Šis ligonis slankstelis nepradės parodyti, ar nervai nėra įspausti.

• Taip pat žiūrėkite: stuburo nestabilumas.

Norint pastebėti besivystantį sukimą galima tik rentgeno spindulių pagalba. Jei abiejose rankose vaizde nematote, diagnozuojama sukimas.

Torsija gali būti absoliuti ir santykinė. Absoliutus įvyksta dėl jau esamo kraigo kreivio, o santykis neturi įtakos bendrajai struktūrai. Torsija sukelia raumenų spazmus ir lėtai deformuoja tarpslankstelinių diskų kremzles.

Sukimo slanksteliai: kas tai yra

Visų pirma, tie, kurie kenčia nuo skoliozės ar kyphoscoliosis, girdėjo apie slankstelių sukimąsi, nes šios sąvokos yra neatskiriamai susijusios. Patologija yra gana rimta, ji savaime nepraeina, o pažengusiais atvejais reikia ilgalaikio gydymo. Tačiau daugelis tik apytiksliai atspindi tai, kas yra sukimasis, kaip jis pasireiškia, kokį poveikį jis turi stuburui.

Charakteristinė patologija

Medicinoje stuburo sukimas yra apibrėžiamas kaip slankstelio kūno deformacija, ją sukant aplink jo ašį, o po to - fiksavimą toje padėtyje. Dėl tokių pokyčių slankstelis yra pleišto forma, o lankų kojos praranda simetriją. Šiuo atveju ašis yra užpakalinė išilginė raištis, išilgai visą stuburo ilgį. Skiriamas patologijos bruožas yra tas, kad kai vienas slankstelis yra susuktas, gretimos yra normalios. Vizualiai ši deformacija nėra matoma, nebent pažeidimas vienu metu neapima kelių stuburo segmentų.

Paplitimas paprastai sukelia asimptomatinį, o skausmas atsiranda tik tada, kai suspaustas nervų pluoštas, kuris atsiranda gana retai. Tačiau tai nereiškia, kad tokia būsena gali būti ignoruojama: kuo stipresnė deformacija, tuo labiau ji turi įtakos tarpslankstelinių diskų funkcijai ir stuburo sveikatai. Jei tyrimo metu gydytojas nustatė, kad yra sukimas, reikia nedelsiant imtis priemonių, kad būtų sustabdytas jo progresavimas.

Skirtumai tarp sukimo ir stuburo sukimosi

Sukimas ir sukimasis dažnai painiojami, nes jie panašūs. Ir vis dėlto skirtumas tarp šių terminų yra ir gana didelis. Pirmuoju atveju slankstelis yra susuktas aplink raištį ir keičia jo formą nepaveikdamas gretimų segmentų. Antrajame, slanksteliai sukasi aplink ašį, tačiau išsaugo originalų arkos formą ir simetriją. Lengviau pašalinti sukimąsi, o po deformacijos galima atkurti stuburo kūną tik operatyviai ir netgi ne visada.

Sukimo priežastys ir požymiai

Dažniausiai sukimas vyksta stuburo kreivumo fone (kyphoscoliosis ir scoliosis), ir tai yra dėl kelių veiksnių vienu metu:

• skeleto raumenų tono pažeidimas;
• kaulų ir raumenų audinio augimo greičio neatitikimas aktyvaus fizinio vystymosi laikotarpiu;
• netolygus tarpslankstelinių diskų apkrovimas.

Paprastai stuburo raumenys pirmiausia susilpnėja, tada stuburas nukrypsta nuo savo ašies, slanksteliai sukasi, o tik tada žmogus išsivysto. Jei kreivumas aptinkamas ankstyvame etape, galima išvengti stuburo deformacijos, o gydymas užima mažiau laiko, o visiško atsigavimo tikimybė yra didesnė. Išplėstinėje patologijos stadijoje, kai pacientas aiškiai turi šonkaulį ant nugaros, sunkiau susidoroti su šia problema, be to, net jei paaiškėja, kad pats stuburas suderina stuburą, slankstelių pokyčiai vis dar išlieka, o tai reiškia, kad gali atsitikti.

Svarbu! Kai kuriais atvejais sukimo priežastis gali būti sunkūs nugaros pažeidimai, susiję su stuburo slankstelių poslinkiu ar lūžiais. Kartais situaciją apsunkina vidaus organų ligos, kuriose skausmai patenka į nugarą ir sukelia asmeniui tam tikrą laikyseną, kad palengvintų būklę.

Pagrindiniai sukimo bruožai - stuburo arkos poslinkis į šoną ir stuburo formos pleišto formos deformacija. Išoriniai požymiai pasirodo jau vėlyvose kreivumo stadijose: kai kūnas yra pakreiptas į priekį, matyti, kad slanksteliai pasirodo netolygiai po oda - kai kurie yra stipresni, kiti yra beveik nematomi. Be to, aiškiai matomas kreivio lankas, susidaręs mažinant slankstelių aukštį vienoje pusėje. Torsiono buvimą galima tiksliau nustatyti radiografiniu tyrimu: stuburo lankai yra aiškiai matomi nuotraukose, o jei jie nėra simetriški, tai reiškia, kad yra sukimo defektas.

Ligos diagnozė

Pradinio tyrimo metu gydytojas gali apytikriai nustatyti, ar nugaros sąnarys yra sunkus, tačiau reikia atlikti kitus tikslesnius tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir įvertinti stuburo būklę. Yra keletas būdų nustatyti sukimo įtampos laipsnį.

Lentelė Stuburo posūkio analizės metodai

Ankstyvosiose stadijose tokie tyrimai, kaip MRT ir KT, gali padėti nustatyti sukimą. Sluoksniuoti vaizdai aiškiai atspindi visus slankstelių ir aplinkinių audinių struktūros pokyčius. Deformacijos dydžio matas gali būti naudojamas aparatu Schultess, kuris rodo nukrypimą nuo ašies laipsniais. Norėdami tai padaryti, pacientas yra paprašytas atsilenkti į priekį, aparatas dedamas ant nugaros kalnų pakilimo srityje, o rodyklės rodmenys įrašomi.

Gydymas

Kadangi sukimas išsivysto stuburo anomalijų fone, gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinės priežasties pašalinimą, o ne į stuburų deformaciją. Štai kodėl pacientui skiriama kompleksinė terapija, kuri leidžia susidoroti su kreivumu. Esant vidutinio sunkumo deformacijai, yra numatyti konservatyvūs metodai - fizinės terapijos, fizioterapijos, stuburo traukos ir kt., Sunkiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas. Galima visiškai atkurti stuburo fiziologinę formą tik su sąlyga, kad kaulų augimas tęsis (paciento amžius yra 19-21 metų), o sukimas yra vidutiniškai išreikštas. Kitais atvejais terapija siekiama pašalinti stuburo simptomus ir atkurti jų funkcijas.

Efektyviausias sukimo būdas yra terapinė gimnastika. Norint sustabdyti slankstelių sukimąsi, būtina stiprinti nugaros raumenis. Norėdami tai padaryti, gydytojas pasirenka pratimų rinkinį, atsižvelgdamas į defekto lokalizaciją ir kreivumo laipsnį, kuris leis Jums efektyviausiai paveikti problemines sritis. Tam tikros taisyklės, kurios turi būti laikomasi klasėje, kad nebūtų pabloginta problema:

• atliekant pratimus, būtina atmesti aštrius judesius - lenkimus, apsisukimus, svyravimus. Viskas daroma labai sklandžiai, atsargiai, ypač pirmosiose klasėse;
• neįmanoma iš karto pradėti nuo pagrindinės dalies: apkrova turėtų padidėti palaipsniui, todėl pirmiausia atlikite lengvą apšilimą, tada pagrindinius pratimus iš lengviausio į sunkiausią;
• vienos pamokos trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 40 minučių, o pirmuosius 2-3 kartus - 20 minučių.

Jei jaučiatės blogai, nugaros skausmas, karščiavimas, mankšta turėtų būti atsisakyta, kol būklė pagerės. Treniruočių terapijos eigos trukmę nustato gydytojas, paprastai tai yra 1-2 mėnesiai per dieną. Ateityje, jei yra teigiama tendencija, prevencijai galite taikyti 2 ar 3 kartus per savaitę.

Video - Skoliozės pratimai

Fizioterapija, masažas ir kiti metodai sustiprina fizinį krūvį, taip pat padeda pagerinti mikrocirkuliaciją audiniuose, normalizuoja raumenų tonusą, pagreitina regeneracijos procesus. Kaip ir pratybų terapija, jie yra skiriami kursams, o konkretaus metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Ortopedinės korseto dėvėjimas taip pat padeda sukti.

Svarbu! Jei sukimasis vienu metu veikia kelis segmentus ir toliau tęsiasi, o konservatyvi terapija neduoda teigiamo rezultato, vienintelis būdas yra operacija.

Prevencinės priemonės

Jei norite laikytis paprastų prevencinių priemonių, yra lengva išvengti slankstelių sukimo. Visų pirma, daugiau dėmesio reikėtų skirti fiziniam aktyvumui, nes stiprūs raumenys neleidžia slanksteliams judėti ir pasukti. Reguliarios vidutinio sunkumo apkrovos visada padės išlaikyti jūsų nugarą ir užkirsti kelią ligų vystymuisi. Vienas iš geriausių fizinio aktyvumo formų yra plaukimas.

Taip pat svarbu visada stebėti savo laikyseną. Labai dažnai stuburo problemos prasideda nuo laikysenos pažeidimo, kuris virsta kyfoze ar skolioze ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Taip pat turėtumėte vengti pernelyg didelių raiščių ir raumenų, dėl kurių atsiranda mikrotraumas, audinių uždegimas ir kitos neigiamos pasekmės, turinčios įtakos stuburo sveikatai.

Video - kompiuterio topografijos metodas stuburo kreivumui

Sukimas vyksta gana vėlai, kai stuburoje jau pastebimi reikšmingi pokyčiai. Kaip išvengti ankstyvos deformacijos raidos ir išsiaiškinti kreivumą, galima rasti mūsų interneto svetainėje.

Stuburo sukimasis: klasifikacija, savybės, gydymas

Stuburo sukimasis yra liga, kuriai būdingas slankstelių poslinkis, sukimasis. Ši patologija dažnai lydi kitas raumenų ir kaulų sistemos ligas. Pavyzdžiui, skoliozė, osteochondrozė. Sukimas gali pasireikšti juosmens, krūtinės ląstos stuburo dalyje. Tačiau labiausiai paplitęs kaklo slankstelių poslinkis. Sukimosi priežastis yra ta, kad slanksteliai dėl raumenų susilpnėjimo įgyja didesnį judumą. Slankstelių poslinkis prisideda prie laikysenos pasikeitimo, tarpslankstelinių diskų kremzlės pažeidimo. Netinkamo ar netinkamo gydymo atveju taip pat gali prasidėti komplikacijų - tarpkūnių disko sienos, išvaržų ir kitų sunkesnių.

Patologijos klasifikacija

Ligos klasifikacija atsiranda priklausomai nuo priežasties, kuri prisidėjo prie jo atsiradimo:

1. Absoliutus. Sukimas vyksta kitos stuburo ligos fone - su skolioze, spondiloze, ankilozuojančiu spondilitu, osteochondroze. Šiuo atveju slanksteliai yra priversti pereiti prie neigiamų veiksnių - stuburo ašies šoninio poslinkio, kaulinio audinio nugaros augimo.
2. Santykinė arba funkcinė. Rotacija įvyksta dėl kitų somatinių ligų, sužalojimų, nesėkmingų chirurginių intervencijų, prastų gyvenimo būdų, sunkių darbų, pagyvenusių pacientų. Dažnai tokia patologija yra susijusi su poliomielitu, kai nugaros raumenų sistema susilpnėja ir stuburo stulpelis neturi pakankamos paramos. Palaipsniui pasikeičia stuburo fiziologinė padėtis, ji sulenkta, sukelia slankstelių poslinkį.

Nepriklausomai nuo rotacijos rūšies ir jo atsiradimo priežastys, liga turėtų būti diagnozuota kuo greičiau ir gydymas turėtų prasidėti. Tiksliau sakant, atskirti slankstelių sukimąsi yra gana sudėtinga. Tačiau, žinant patologijos simptomus, naudinga bent jau siekiant laiku kreiptis į gydytoją ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.

Gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens slankstelių sukimosi simptomai

Paciento jausmai slankstelių sukimosi metu skiriasi priklausomai nuo patologijos lokalizacijos. Juosmens slankstelių sukimosi simptomai:

• Sunkus skausmas, įtampos jausmas apatinėje nugaros dalyje gali atsirasti, kai asmuo bando užimti tam tikrą padėtį. Dažnai skausmas skleidžiasi į sėdmenis, apatines galūnes.
• Raumenų spazmai juosmens srityje.
• Apribojimai judėjimuose, neįmanoma pakelti net mažo svorio.
• Jautrumo sumažėjimas arba trūkumas juosmens srityje. Kai kuriais atvejais taip pat trikdo kojų jautrumas. Dėl kojų nutirpimo gali atsirasti šlubavimas.

Pažangiausiais atvejais sukimas gali visiškai nuleisti juosmens slankstelį.

Krūtinės stuburo slankstelių sukimosi simptomai:

• Šonkaulių padėties pokyčiai;
• Kenkia diskomfortui, traukia skausmą krūtinės ir pečių mentėse. Skausmo plitimas tarpkultūrinėse erdvėse;
• Stangrumas, slėgio jausmas, ypač ryte iškart po pabudimo;
• Apsvaigus radiaciniam nervui, žmogus jaučia aštrų skausmą, rankos nutirpimą ir gali atsirasti net kojų patologijos pusėje;
• Lėtinio ligos eigos simptomai yra neapibrėžto genezės bronchinė astma, šlapimo sistemos sutrikimas, skrandžio opa.

Sunkios ligos stadijos ir sudėtingos formos gali būti apibūdinamos daline viršutinės arba apatinės galūnės paralyžiumi. Ilgą ligos eigą smarkiai iškraipoma krūtinkaulio dalis, kai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos susilpnėja.

Gimdos kaklelio slankstelių simptomų simptomai:

• Sprain, reikšmingas kaklo judumas.
• Raumenų spazmų atsiradimas.
• Nuolatiniai galvos skausmai, kuriuos gali lydėti skausmai pečių, rankų, pečių mentėje.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Smegenų funkcijos sutrikimas, regėjimo organai, klausa, kalba.
• Nemiga, dirglumas, sutrikęs judesių koordinavimas.
• Galvos svaigimas, sinkopinė (alpinė) būklė.
• Niežumas, jautrumo praradimas, raumenų silpnumas, parezė, sumažėjęs judumas rankose.

Gimdos kaklelio slankstelių poslinkis yra pavojingas, nes kaklas yra tiesiogiai prijungtas prie galvos ir smegenų. Jei nepradedate gydymo, gali atsirasti negrįžtamų ir rimtų pasekmių.

Diagnozė ir gydymas

Slankstelių sukimosi diagnostiką ir diferenciaciją atlieka tik specialistas - ortopedas, traumatologas, chirurgas. Norėdamas diagnozuoti, gydytojas atliks išorinį paciento tyrimą. Taip pat gali būti atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai - MRI arba CT, kompleksinė radiografija įvairiose projekcijose.

Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo vietos, ligos sunkumo, paciento amžiaus ir kitų aspektų. Daugeliu atvejų paskyrė:

1. Stuburo keitimas.
2. Nešioti palaikančią ir korekcinę ortopedinę korsetą.
3. Fizioterapija (aparatūra - EHF, ultragarsas, elektroforezė) ir mankštos terapija.
4. Masažas
5. Rankinė terapija ir akupunktūra.
6. Uždegimą slopina NVNU (Diklofenakas) vartojimas.
7. Jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, nustatyta ir atliekama novocaininė blokada.

Gydymą galima atlikti ligoninėje, ambulatoriškai, sanatorijos įstaigose arba namuose.

Skoliozės II laipsnis be slankstelių sukimosi

Temos parinktys

Skoliozės II laipsnis be slankstelių sukimosi

Sveiki! Praėjusią savaitę radiologas atliko medicininę apžiūrą, ir tai jie parašė man.

Krūtinės stuburo R-gramuose dviem projekcijomis skoliozė nukrypsta į kairę L13 laipsniais Th4 lygiu, šiek tiek pasukant Th4, 5, 6, 7, 8 kūnus ir spinozinių procesų nukrypimą į dešinę. Tarpasmenių erdvių aukštis nekeičiamas.

Išvada: antrojo laipsnio krūtinės stuburo skoliozė be ryškių slankstelių judėjimo.

Radiologas taip pat sakė: „Keista, kad sukimasis nėra reikšmingas, dažniausiai su II laipsniu jis yra ryškesnis.“. Ir gydytojas jau seniai patyręs.

Viskas gerai, II laipsnio skoliozė yra, bet pastraipose. "in" Art. Priede „2003 m. Vasario 25 d. Nr. 123„ Nuostatos dėl karinės medicininės apžiūros “Nr. 123 teigiama, kad šis straipsnis apima„ fiksuotus nugaros stuburo kreivius kartu su slankstelių sukimu (II laipsnio skoliozė ir kt.) “. reiškia slankstelių sukimąsi. Keblios yra tai, kad jie parašė man „nedidelę rotaciją“.

Kaip manote, kad mano diagnozė yra tinkama šio straipsnio taikymui?

Skoliozė ir jos klasifikavimas

Turime užjausti tuos, kurie, apsilankę poliklinikoje, gavo šios formos diagnozę: „Įgimta kompensuota 2 laipsnio displastinė skoliozė su ryškia rotacija ir sukimasis CVII-ThIV srityje“. Diagnostika sukelia užuojautą dėl dviejų priežasčių.

- užregistruota liga ir visiškai nesuprantamas preparatas. Tik vienas žodis yra susipažinęs su įrašu - skolioze. Tikrai?

Visa kita daugumai yra terminų rinkinys ir visi. Galbūt bus suprantama loginė sąsaja - antrosios pakopos skoliozė. Mes tiesiog žinome, kad beveik bet kuri liga gali turėti tam tikrą jos vystymosi lygį. Na, viskas, kas pirmiau minėta diagnozė, yra vienas didelis klausimas. Ir, jei šį įrašą atlieka ne jaunas gydytojas, bet tas, kuris jau dirbo, mažai tikėtina, kad atsiras galimybė iššifruoti jį pagal „rafinuotą“ rankraštį. Susipažinę? Mes suprantame su niuansais.

Kas yra skoliozė visuomenei?

Tarp ligų, kurios yra labiausiai paplitusios šiuolaikinėje visuomenėje, skoliozė užima svarbią vietą. Statistiniai duomenys yra bauginantys: suaugusiųjų amžiuje iki 70 proc. Miesto gyventojų kenčia nuo labai sutrikusios laikysenos, o liga diagnozuojama ne mažiau kaip 20 proc. Nustatyti ligą ir susieti ją su viena iš formų, grupių ir laipsnių, pagal kuriuos klasifikuojama skoliozė, išplėsti konservatyvius ir veikiančius gydymo metodus, atlikti prevencines priemones - pagrindines šiandienos medicinos užduotis.

Pažymėtina, kad jei aptinkate ligos I ar II laipsnį, tikimybė ištaisyti padėtį yra labai didelė. Buvo sukurti nauji neinvazinio korekcijos ir gydymo metodai, kad beveik visi stuburo skoliozės tipai gali būti sustabdyti, taip pat iš esmės ištaisyti esamas deformacijas. Kadangi beveik 100% atvejų ji yra aktyviai progresuojanti liga, kuo greičiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Bendra informacija apie ligą

Skoliozė reiškia ilgalaikį, suformuotą stuburo kaulų deformaciją - slankstelius, krūtinkaulius, šonkaulius - šių kaulų kreivumas vyksta pusėje, kai tiriamas iš priekio paimtas rentgeno spindulys (neturi būti painiojamas su kyphosis ir lordosis, kurios matomos tik iš rentgeno spindulių, paimtų iš šono). Ši kaulų deformacija yra nukrypimas nuo normos.

Ligą, ypač iš II lygio, galima lengvai nustatyti vizualiai. Tačiau, norint tiksliau diagnozuoti radiografiją. Tai yra rentgeno spinduliai, kad matote stuburo deformaciją (vadinamąjį lanką). Be to, deformacija gali atsirasti daugiau nei vienoje vietoje. Tai reiškia, kad gali būti keletas lankų.

Torsija ir rotacija

Sukimo slanksteliai, kas tai? Gydytojai taip pat vadina šį reiškinį sukimo deformacija. Jo esmė yra sukti ONE slankstelį aplink savo ašį. Tai vienas, o ne keli. Dažniausiai toks sukimas nenustatomas vizualiai tikrinant įprastą kūno padėtį. Tačiau nuolydyje galite aptikti likutinę įtampą. Ši deformacija matuojama Schultes aparatu, kaip parodyta paveikslėlyje.

Beje, anatominiame atlase trūksta termino "torsio", tačiau yra "rotacio". Dėl šios priežasties sukimas dažnai painiojamas su sukimu. Be to, gydymo principai abiem atvejais yra labai skirtingi, todėl net mokslininkai iš tikrųjų nežengia į skirtumus, jau nekalbant apie klinikų gydytojus.

Slankstelių sukimas, kas tai? Tai yra liekamoji deformacija, kai slanksteliai gali apsisukti vertikalioje kūno ašyje, bet nugaros nugaros anatominė struktūra nėra deformuota. Toks reiškinys dažnai painiojamas su sukimo gydytojais. Tačiau šios deformacijos vis dar turi skirtumų.

Nukentėjusių slankstelių lokalizavimas

Galite paklausti, kodėl viskas yra tokia paini. Faktas yra tas, kad kiekvienam stuburo skyriui jiems reikia savo atsigavimo metodų.

Žmogaus stuburas susideda iš 34-35 slankstelių, kurie yra suskirstyti į 4 skyrius ir uodegą. Nepamirštant detalių, reikia pažymėti, kad beveik kiekvienas slankstelis yra unikalus savo struktūroje ir atliekamose funkcijose.

Siekiant, kad diagnozėje nebūtų rašomi ilgi tekstai, dėl sujungimo priežasčių jie sudarė slankstelių nustatymo sistemą, priklausančią konkrečiam departamentui. Viršutinė (gimdos kaklelio) dalis yra moksliškai vadinama gimdos kakleliu, o pirmoji raidė, įrašyta į vieną iš septynių slankstelių, yra lotyniška C. Ir tada slankstelių skaičius yra nuo C1 iki C7. Slankstelių skaičius paprastai žymimas romėniškais skaitmenimis. Straipsnyje naudojami įprastiniai numeriai, kad būtų lengviau suprasti.

Kitas yra krūtinės ląstos (anatominio atlaso pavadinimas yra krūtinės ląstos) ir jo 12 slankstelių žymimos lotyniškomis raidėmis Th, kurių atitinkami skaičiai yra nuo Th1 iki Th12. Dėl krūtinės yra juosmens arba juosmens. Stuburo slankstelio raidė yra atitinkamai L, o visas skersmuo - 5 skyriuje. Tai reiškia, kad jis bus nuo L1 iki L5.

Toliau ateina sakralinė sekcija ir tailbone. Šių padalinių slanksteliai iš tikrųjų yra suaugę kaulai, panašūs į slankstelius, ir neturi nieko bendro su skolioze. Todėl, klasifikuojant skoliozę pasireiškimo vietoje, nei sakralinė sekcija, nei uodegos kaulai nėra skaičiuojami.

Vėlgi grįšime į diagnozės įrašą „CVII-ThIV sritis“. Dabar mes suprantame, kad diagnozė rodo, kad atsirado skoliozė tarp stuburo C7 (paskutinio stuburo kaklo slankstelio) ir Th4 (ketvirtojo krūtinės dalies slankstelio) slankstelių. Logiška suprasti, kad, vystant skoliozę, deformuojami keli tarpusavyje susiję stuburai. Diagnostikos tekste ši svetainė pažymėta.

Taigi, priklausomai nuo kreivių lokalizacijos, išskiriama tokia skoliozė:

• cervicothoracic (viršūnė yra ThIII-ThIV lygio, gali paveikti CI-CvII ir ThI-ThXII), taip pat vadinamus viršutiniais krūtinės ląstelėmis;
  
• Krūtinės ląstos (paveikta ThI-ThXII, viršūnė ant ThVIII-ThIX), dar vadinama krūtinės ląstelėmis;
  
• juosmens-krūtinės ląstos (ThXI-ThXII viršūnė, gali paveikti ThI-ThXII ir LI-LV), torako-juosmens;
  
• juosmens (viršūnė LI-LII, gali paveikti LI-LV), dar vadinama juosmens;
  
• lumbosakral (viršūnė LV ir SI).
  
• kartu (du lanko lankai, s formos skoliozė).

Gavusi nuotraukas, gydytojas (terapeutas, traumatologas, ortopedas) matuoja pirminio kreivio kampą (kur įvyko didžiausia deformacija) ir vėlesnius lankus. Šios ligos klasifikavimui yra kelios priežastys.

Skoliozės klasifikacijos tipai

Tik po to, kai nustatoma, kokio tipo skoliozė pacientui būdinga specifikai, ar galima daugiau ar mažiau aiškiai nustatyti, kas ją sukelia. Tai turi įtakos efektyvios gydymo taktikos plėtrai, ir ji gali skirtis skirtingose ​​situacijose. Štai kodėl rekomenduojama kreiptis į gydytoją ar ortopedinę traumatologą ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Pagal anatomines savybes

Viena iš spinalinės skoliozės tipų išskyrimo priežasčių yra ligos pasireiškimo anatominės savybės.

• Paprasta deformacija, kuri visada įgyjama. Šio tipo ligos atveju stuburo pokyčiai yra nesvarbūs arba lengvai taisomi. Dažnai toks kreivumas atsiranda dėl ligos - osteochondrozės, raumenų ir kitų audinių uždegimo arba skausmo sindromo, reflekso ir kt. Iš esmės šios rūšies skoliozė yra lengvai prieinama ne chirurginiam gydymui.
• Sudėtingi deformacijos, kurie dažniausiai turi ryškią stuburo slankstelių sukimąsi, o kartu su dideliais nuokrypiais.

Pagal vystymosi istoriją

• įgimta skoliozė;
• įsigyta.

Pagal kreivės pobūdį

Priklausomai nuo stuburo esančių kreivių lankų, yra:

• c formos (1 lankas);
• s formos (2 lankai);
• z-formos skoliozė (kelios arkos).

Skoliozės laipsniai laipsniais

Norėdami nustatyti skoliozės sunkumą paciento kreivumo kampe, jis siunčiamas į rentgeno spindulius. Tada matuojamas vidinis Cobb lanko kampas:

• Aš laipsnis. Kampas tarp išlenkimo lanko viršaus ir apačios yra nuo 1 ° iki 10 °.
• II laipsnis. Kreivio kampas yra 11 ° –25 °.
• III laipsnis. Lankas sulenkiamas 26 ° –50 ° kampu.
• IV laipsnis. Stuburas yra išlenktas daugiau nei 50 °.

Akivaizdu, kad nuo II laipsnio liga kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai ir net gyvybei. Iš tiesų, esant tokioms deformacijoms, daug funkcijų yra slopinamos. Kvėpavimo sistema, širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo trakto, nervų audiniai yra paveikti dėl skeleto sistemos vidaus organų suspaudimo.

Pagal pasireiškimo amžių

Scoliotinės ligos pasireiškimas ar pasireiškimas, jei jis nėra įgimtas, dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

• Vaikų skoliozė pasireiškia nuo 1 iki 2 metų amžiaus.
• Nepilnamečiai - 4–6 metų amžiaus.
• Paauglystė - paauglystėje, kuri vyksta įvairiais laikais.

Jei žmogus sulaukia suaugusio amžiaus, jie kalba apie suaugusiųjų skoliozę.

Pagal ligos eigą laikui bėgant (pagal klinikinį kursą)

Priklausomai nuo to, ar jis progresuoja, ir jei taip, kaip greitai išskiriama skoliotinė liga:

Priklausomai nuo skoliozės pobūdžio ir laipsnio, progresyvios ligos diagnozavimui naudojami įvairūs metodai (remiantis Morsovičiaus požymiais, pasak Risser).

Pagal stabilumo laipsnį

• Stabili skoliozė. Tokia diagnozė nustatoma, jei paciento gulėjimo kampas sumažina skoliotinio arkos kampą. Taip atsitinka todėl, kad stuburo apkrova labai sumažėja. Be to, tokia skoliozė vadinama fiksuotu.
  
• Nepriimta Jei lankas ir linkusi padėtis išlaiko kampą, jie kalba apie neribotą ar nestabilią skoliozę.

Pacientas matuoja lankus stovi ir gulėti, kad nustatytų skoliozės stabilumo indeksą. Jei kreivumas visiškai išnyksta žemoje padėtyje, indeksas yra 0. Jei lankas apskritai neišplės, indeksas yra 1.

Priežastis (supaprastinta skoliozės klasifikacija)

• Diskogeninė skoliozė. Liga sukelia jungiamojo audinio patologiją, kuri veda prie vėlesnio slankstelių deformacijos.
  
• Statinė arba gravitacinė skoliozė atsiranda dėl netaisyklingos, nelygios stuburo apkrovos. Jis gali būti įgimtas arba įgytas. Ši rūšis yra labiausiai paplitusi. Iš esmės tai išprovokavo neįprastas fizinis fizinis aktyvumas: vienos rankos svarmenys, sėdimoji padėtis sėdimo darbo metu ir pan.
  
• Paralyžinė skoliotinė liga atsiranda dėl raumenų susilpnėjimo ar pažeidimo.

Pagal lanko laipsnį ir bendrą klinikinį vaizdą (pagal Chakliną)

Vienas iš visuotinai pripažintų ir dažnai naudojamų yra Chaklino skoliozės klasifikavimas. Jis pasiūlė padalinti skoliotinės ligos sunkumą ne tik iš išorinio lanko kampo, bet ir viso klinikinio vaizdo. Chaklin pasiūlė šiuos laipsnius:

• Pirmasis. Stuburas praktiškai nėra išlenktas, tačiau yra ašmenų asimetrija, netolygus raumenų vystymasis kreivės lanko srityje. Lanko laipsnis yra šiek tiek 175 ° –170 ° (atitinka 5 ° –10 °). Didesnėje padėtyje lankas plečiasi.
  
• Antrasis. Didesnis lanko laipsnis yra nuo 169 ° iki 150 ° (atitinka 11 ° –30 °). Paciento, sergančio skolioze, linkme, lankas (lankas) nėra visiškai išplėstas. Pacientas turi nedidelį šonkaulį, taip pat papildomą lanko kompensatorių.
  
• Trečia, atraminėje padėtyje lankas ar lankai truputį tempia. Su skolioze, nuokrypis siekia 149–120 ° (ty 31 ° –60 ° Cobb). Yra ryškus šonkauliai, yra krūtinės pokyčių. Nuolatinėje padėtyje paciento kūnas stipriai nukrypsta nuo pradinio skoliotinio arkos.
  
• Ketvirta. Pacientas turi rimtą kyphosis deformaciją. Skoliozė paveikė širdies ir plaučių darbą. Lankas yra 120 ° ar daugiau laipsnių (daugiau nei 60 °).

Pagal slankstelių keitimo / pasikeitimo pobūdį

• Su pleišto formos deformacija. Slankstelyje viena pusė yra sumažinta, palyginti su kita.
  
• Rotary. Vaizdo slanksteliai yra vienas kito atžvilgiu lygūs (tarsi jie būtų sukami aplink centrinę ašį). Gali būti skoliozė su nuliniu pasukimu, bet beveik visada su stuburo kreiviu yra sukimas.
  
• Sukimas. Slankstelis deformuojasi - pasukamas, palyginti su užpakaliniu raiščiu, be sukimosi. Tai reiškia, kad kaulinis audinys slankstelyje yra pasukamas. Su tokiomis traumomis neįmanoma visiškai išgydyti skoliozės, netgi operacijos metu.

Norint nustatyti sukimąsi ir pleišto formos deformaciją, pakanka paprasto rentgenogramos. Norint nustatyti sukimą, pageidautina atlikti kompiuterinę tomografiją. Pacientas, sergantis skolioze, vienu metu gali turėti visas tris stuburo pažeidimų rūšis.

Cobb skoliozės klasifikacija

Skoliozines ligas galima atskirti dėl atsiradimo. Paprastai pripažįstama Cobb pasiūlyta skoliozės klasifikacija.

1. Myopathic. Sukeltas nepakankamai išsivysčiusių, silpnų ar pažeistų raumenų, raiščių.
2. Neurogeniniai. Atsiranda dėl patologinių nervų audinių pokyčių arba jo pralaimėjimo, pavyzdžiui, dėl paralyžiaus, infekcijų, radikalaus sindromo.
3. Dysplastinis (metabolinis arba diskogeninis). Sukelia kaulų audinio pokyčiai arba nenormalus vystymasis.
4. Osteopatija. Sukelia stuburo defektus (atskiras šonkaulių, šonkaulių, papildomų šonkaulių, stuburo trūkumų ir pan.). Kaulų audinys yra visiškai normalus. Tokia skoliozė taip pat apima kreives, kurias iš pradžių sukėlė sužalojimai (nudegimai, randai, chirurgija ir kt.).
5. Idiopatinis. Priežastis neįmanoma nustatyti.

Cobbo skoliozės klasifikacija ne visada naudojama. Tikslus grupės nustatymas yra būtinas tik chirurginės intervencijos arba kompleksinio gydymo vaistų naudojimo poreikiu. Daugelis specializuotų gydytojų naudojasi išplėstine klasifikacija, kai atskirai išskiriama traumatinė skoliozė arba jie kuria savo metodiką.

Dėl stuburo funkcionalumo praradimo (kompensacinio lanko buvimas)

Su skolioze, kreivumas gali būti tokio pobūdžio, kad stuburas iš dalies praranda savo pagalbinę funkciją. Norint nustatyti, ar tai atsitiko ar ne, vertikali linija yra nubrėžta išilgai stuburo ašies, pradedant nuo gimdos kaklelio CVII ir baigiant kryžkaulio lygiu. Priklausomai nuo linijos, ištrauktos iš tarpslankstelio, nukrypimo, yra:

• kompensuota skoliozė, linijos nuokrypis (yra kompensacinis lankas);
• nekompensuotas (arba dekompensuotas), yra linijos nuokrypis nuo tarpsluoksnio (be lanko, depresinė stuburo funkcija).

Skoliozės tipo nustatymas šiuo pagrindu yra labai svarbus norint pasirinkti tinkamas terapines pratybas. Kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini.

Su lengvu laipsniu skolioze, tai dažnai nėra. Tačiau gydytojas būtinai turi nustatyti kreivio kampą laipsniais ir nustatyti nugaros, sukimosi, slankstelių deformacijos buvimo ar nebuvimo ir laipsnio faktą. Taip pat svarbu suprasti (dažnai tai pastebima be mokslinių tyrimų), ar liga yra kompensuojama ar dekompensuojama. Be šių pagrindinių duomenų, tinkamos ir veiksmingos gydymo taktikos pasirinkimas yra neįmanomas.

Stuburo sukimasis - kas tai yra: deformacijos priežastys ir laipsniai

Sukimosi metu slanksteliai yra perkeliami ir sukasi aplink jų ašis, netrukdant stuburo anatomijai.

Šio reiškinio priežastis yra tokia: silpni raumenys negali palaikyti raumenų korseto, dėl kurio stuburo slanksteliai tampa kilnojami.

Medicinoje rotacija yra patologijų dalis, liga gali būti: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens.

Dėl poslinkio, kuris vyksta (dėl judančio slankstelių tam tikroje nugaros dalyje), tarpkamerinių diskų kremzlės yra pažeistos, o laikysena sutrikdyta.

Todėl pacientų rotacijos metu dažnai atsiranda kitų stuburo ligų: osteochondrozė ir skoliozė. Pavojus yra ne pati liga, bet jos komplikacijos (išvarža, silpnumas, vidinių organų pažeidimas, klausos ir regos sutrikimas).

Bendra ligos idėja

Kai pacientas sukasi, stuburas nėra visiškai deformuotas, bet jo individualūs slanksteliai sukasi. Sunkiausiose, apleistose bylose stuburas taip pat sukasi. Jis nukrypsta nuo šono. Kaip stipriai stuburas yra pakreiptas, visiškai nepriklauso nuo sukimosi kaitos laipsnio.

Visai įmanoma, kad slankstelių judumas yra aukštas, o nugaros pusė - šiek tiek šlaito, o stuburo judumas yra mažas, esant dideliam nugaros kampui į šoną.

Kosmetikos požiūriu, rotacija suteikia organizmui netinkamą vaizdą. Estetinis trūkumas yra grįžtamas: jei atkursite raumenis ir raiščius, jis gali būti pašalintas.

Sukimosi metu viena ar daugiau slankstelių sukasi aplink savo ašį.

Klasifikacija

Rotacinių pokyčių pasiskirstymas pagal klases priklauso nuo jų sukeliančių veiksnių. Yra absoliutus ir santykinis sukimasis.

Absoliutus patologijos tipu pacientas turi kitą nugaros ligą. Šiuo atveju sukimosi pokyčiai įvyko dėl nugaros ligos (skoliozės, osteochondrozės) fono. Pernelyg didelis slankstelių judėjimas sukelia neigiamą nugaros ligos veiksnį: stuburo šoninė ašis yra perkelta.

Santykinės ar funkcinės rotacijos atveju pacientas turi sutrikimą, kuris nėra susijęs su nugaros ligomis: sužalojimai, sunkus darbas, netinkamas gyvenimo būdas, netinkama chirurginė intervencija, somatinės ligos, senatvė. Šis nuokrypis buvo slankstelių sukimosi pokyčių veiksnys.

Dažniausia patologija atsiranda kartu su liga "Polio". Šis sutrikimas sukelia susilpnintą raumenų korsetą: stuburas neturi palaikymo, kuris prisideda prie jo fiziologinės padėties pasikeitimo. Tada nugaros ir slankstelių poslinkio kreivė.

Stuburo pokyčiai savaime nepasitaiko. Jiems būdingas laipsniškas perėjimas prie kiekvieno etapo, o ne dienomis, bet per mėnesį ar metus. Jei bet kurioje nugaros dalyje aptinkamas nerimas, kreipkitės į traumatologijos ar ortopedijos specialistus.

Tai padės išvengti komplikacijų: išvarža, šliaužimas. Pacientui neįmanoma savarankiškai nustatyti slankstelių sukimosi pokyčių, todėl neturėtumėte to tikėtis. Gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau. Sukimas gali būti koreguojamas ir, atsižvelgiant į visas rekomendacijas, šis kosmetinis defektas bus pašalintas.

Sunkumo laipsniai

Yra penki slankstelių sukimosi laipsniai: 0, 1, 2, 3, 4.

Pirmajame - nulinio sukimosi nėra: slankstelio ašis normalioje, statmenoje, stuburo padėtyje.

Ašis juda nuo pirmojo iki trečiojo etapo. Pirmajame kelyje yra šiek tiek nukrypimas nuo centro. Antra, tai yra du trečdaliai ta pačia kryptimi. Trečioje kojoje yra centre.

Ketvirtasis laipsnis išsiskiria tuo, kad kojos yra už centrinės stuburo dalies, slankstelio ašis yra normali, statmena nugarai.

Slankstelių sukimas vyksta 5 etapais.

ICD-10 kodas ir paplitimas

ICD-10 klasifikacijoje rotacija nėra atskirta.

Scoliotiniai pokyčiai nugaroje randami visuose žmonėse, labiausiai ryškūs - mažiau. Pažeidimo laipsnis lemia polinkio kampą. Antrajame skoliozės laipsnyje yra stuburo sukimasis, jei kampas yra didesnis nei 15 laipsnių ir neviršija 25 laipsnių. Tuo pačiu metu yra nugaros pokyčių požymių. Rotacija taip pat randama ir kitose suaugusiųjų ir vaikų nugaros ligomis.

Rizikos veiksniai, priežastys

Sukimas vyksta kaklo, krūtinės ląstos, juosmens nugaroje. Ligos mechanizmas yra skirtingas kiekvienam iš jų dėl skirtingos nugaros dalies nugaros dalies analitinės struktūros.

Juosmens sukimasis

Juosmens slanksteliai išsiskiria didelių procesų buvimu, todėl, kai jie sukasi, įvyksta: viršutinė liečia apatinę. Stuburo slankstelių judumas yra ribotas, tarpslanksteliniai diskai yra spaudžiami, o laikui bėgant išsiskiria. Šiuo atveju išvaržos tikimybė.

Pacientas nerimauja:

• juosmens skausmai, kurie atsisako kojų ar sėdmenų;
• raumenų spazmai;
• sumažėjęs jautrumas apatinėje nugaros dalyje.

Ketvirtasis ir penktasis slanksteliai dažnai pažeidžiami dėl to, kad jie yra centrinėje apkrovos metu. Rotaciniai pokyčiai: nedidelis laipsnis - šviesa - (nuokrypis yra 1/4), sunkus (poslinkis yra 3/4). Nulio intervalas: nuo 1/4 iki 3/4. Neišvengiamu atveju slankstelis gali iškristi.

Krūtinės sukimasis

Šis mechanizmas yra toks:

• stuburo slankstelių procesų stumdymas su fiksuotu tarpslanksteliu;
• nėra spinozinių procesų kontakto, tačiau krūtinės ląstos segmentas yra laisvas;
• raumenų ruožas;
• pasukimo krypties pasireiškimas rodomas ta kryptimi, kurioje sukasi;
• priešingoje pusėje briaunos lankstymas supaprastintas;
• padidėja šonkaulių kremzlių lenkimai.

Neišvengiamo atveju krūtinkaulis pakreipiamas, krūtinės spaudimas, širdies ir kvėpavimo organų sutrikimas.

Gimdos kaklelio sukimasis

Pernelyg didelį kaklo stuburo slankstelių judėjimą dažnai sukelia jų judėjimas. Patologija atsiranda suaugusiems ir vaikams.

Perkėlus, gali būti, kad nervai yra suspausti, o tai sukelia:

• sunkūs galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• nutirpęs rankas.

Rotacija vyksta gimdos kaklelio regiono pirmame slankstelyje (Atlanta) dėl savo laisvės, susijusios su anatomine struktūra.

Vaizdo įrašas: „Pozos pažeidimas: tipai ir priežastys“

Stuburo sukimasis - kas tai ir kaip pavojinga?

Šiandien mes siūlome straipsnį apie „Vertebral rotation - kas tai ir kas yra pavojinga?“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Slankstelių sukimasis - pasukite aplink vertikalią kūno ašį, deformuojant anatominę struktūrą. Gydytojai dažnai bijo šios patologijos su sukimu arba mano, kad šios valstybės yra sinonimai, bet morfologiškai jie šiek tiek skiriasi.

Stuburo sukimosi klasifikacija

Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, yra klasifikacija:

Absoliutus sukimasis stebimas stuburo ligomis: skolioze, spondiloze, ankilozuojančiu spondilitu. Kai paveikiama osteochondrozės tarpslanksteliniai diskai, kurie sukuria prielaidas slankstelių sukimui paveiktoje zonoje. Spondilozė yra kaulų šuolių susidarymas palei šonines stuburo dalių dalis. Kai pasireiškia ankilozinis spondilitas, kalcio druskų nusodinimas geltonoje raištyje („ištemptas“ visą stuburo ašį), dėl kurio slanksteliai tampa nepastovūs.

Dažniausiai ši patologija atsiranda, kai skoliozė yra stuburo ašies šoninis nuokrypis.

Santykinė (funkcinė) yra kitų kūno ligų pasekmė. Tai dažnai randama poliomielito, kai nugaros raumenų sistema susilpnėja. Tokiu atveju skeleto raumenys negali palaikyti stuburo fiziologinėje padėtyje. Palaipsniui jis yra išlenktas, o slankstelių sukimas įvyksta po to, kai vertikali kūno ašis yra išlenkta.

Ašies sukimasis slanksteliu

Biologinis patologijos pagrindas

Yra keli sukimosi tipai:

1. Ašinis;
2. Šoninė (lateroflexija);
3. Kombinuotas.

Ašies sukimosi ašies sukimosi mechanizmas skiriasi nuo juosmens nugaros dalies. Procesą įtakoja anatominis šių teritorijų struktūros skirtumas.

Krūtinės slankstelio nugaros proceso forma primena cilindrą, kurio centras yra slankstelio kūno dalyje. Kai vienas slankstelis sukasi kito atžvilgiu, sąnarių procesai kartu su viena ašimi. Tuo pačiu metu tarpslankstelinis diskas nesikeičia (skirtingai nei sukimasis juosmens srityje). Dėl to, kad nugaros procesai nesiliečia tarpusavyje, krūtinės segmentas gali laisvai judėti lanku. Jos judėjimo trajektorija yra 3 kartus didesnė nei juosmens srityje.

Apribokite judėjimo tik ribas, kurios yra pritvirtintos prie krūtinės slankstelių skersinių procesų. Todėl stuburo slankstelio sukimasis krūtinės srityje sukelia tarpkultūrinių raumenų tempimą ir kai kuriuos kitus kūno pokyčius:

• Padidinti kaštų skaičiavimą;
• Šoninių briaunų sulenkimas priešingoje pusėje;
• Padidinkite pakrančių-kremzlių lenkimus, esančius priešais pažeidimą.

Šie simptomai yra netiesioginis ženklas, kad krūtinės ląstos regione yra ašinis sukimasis. Jei patologija išlieka ilgą laiką, iškyla krūtinkaulio ir pažeidžiama širdis, suspausti ją krūtinės dydžio sumažėjimu. Todėl labai svarbu gydyti skoliozę jauname amžiuje, kai kaulų ir kremzlių sistema yra lanksti, ir kalcio druskos nėra kaupiamos į ryšulius.

Kas yra šoninis sukimasis su lateroflexija

Šoninis stuburo sukimasis

Šoninį sukimąsi (su šonine pluoštu) lydi automatinis slankstelių sukimas priešingomis kryptimis, jei asmuo ilgą laiką yra pakreiptas. Kai asmuo grįžta į stovinčią padėtį, slanksteliai paprastai sugrįš į savo vietą. Ši patologija dažnai pastebima kyphoscoliosis ir sukelia šiuos simptomus:

• Tarpslankstelinių diskų pažeidimas;
• Įtempimo raiščiai;
• Asinchroninis nugaros dalies raumenų sistemos veikimas.

Fiksuotas šoninis sukimasis įvyksta, kai bloga laikysena, kai viena kūno dalis yra nuleista, o antrasis pakeltas. Šią sąlygą dirbtinai formuoja moksleiviai, turintys sunkų portfelį ant vienos peties. Jaunystėje patologiją sunkina spartus augimas.

Kombinuotas sukimasis yra būklė, kai skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse yra priešinga sukimosi stuburo kūnai, taip pat tam tikras slankstelio poslinkis horizontalioje plokštumoje.

Pavyzdžiui, gimdos kaklelio stuburo srityje nuo antrojo kaklo slankstelio (C2) iki pirmojo krūtinės ląstos (Th1) yra papildoma lenkimo apkrova. Bet koks C7-Th1 segmento judėjimas fiziologiškai pasižymi tam tikru posūkiu ir šoniniu polinkiu. Tarp šeštojo ir septintojo kaklo slankstelių yra dar vienas judėjimas - pratęsimas. Šis judesių derinys tampa dar svarbesnis, kai judama į gimdos kaklelio regioną. Didžiausia stuburo kūno masė stebima apatinėje dalyje, o iš viršaus jie yra silpnesni.

Kombinuoto sukimosi kakle patogenezė geriau paaiškinama, jei daroma prielaida, kad kiekvienas atskiras stuburo segmentas yra sąnarys, leidžiantis:

• Sulenkite šoninėje plokštumoje;
• Ištraukite kaklą sagitinėje plokštumoje (anteroposterior);
• Iš dalies sukite aplink apskritimą.

Visi šie judesių tipai iš tikrųjų atliekami kaklo stuburo, bet esant organinei ar funkcinei priežasčiai, šiose sąnariuose gali atsirasti judesių blokas ir kombinuotas sukimasis.

Kombinuotas sukimosi tipas

Stuburo slankstelių kūno sukimosi ypatybės

Nugarkaulio stuburo stuburo slankstelių sukimas gali būti:

Absoliutus sukimasis yra labiausiai paplitęs juosmens regionui būdingas reiškinys. Jis turi sumažinti nugaros apkrovą, nukritusią ant stuburo, judant, keliant sunkias apkrovas.

Anatominiu požiūriu juosmens slanksteliai pasižymi dideliais nugaros procesais (esančiais už kūnų). Kai pasukate vieną iš jų, panašus anatominis pagrindinio slankstelio „įsitvirtinimas“ formavimas. Viena vertus, tai riboja bendrą mobilumą, o kita vertus, ji sukelia spaudimą spaudimui ant tarpslankstelinio disko, kuris, laikui bėgant, išsilieja į stuburo kanalą suformavęs išvaržą arba iškyšą.

Pagrindiniai stuburo slankstelių judėjimo simptomai:

• Suspaudimas (apatinės nugaros dalies skausmas, sėdmenys, kojos);
• Myofascial (spazminiai raumenų susitraukimai);
• Apatinės nugaros ir apatinės galūnės jautrumo pažeidimas.

Taigi ši sąlyga yra sudėtingas patologijos simptomų kompleksas, reikalaujantis anksti diagnozuoti ir laiku gydyti.

Patologiniu slankstelių sukimu, jie pasukami vertikaliai, stuburo anatominė struktūra išlieka nepakitusi, tačiau tarpslankstelinis kanalas yra susiaurintas ir atsiranda visų rūšių susijusių komplikacijų.

Kodėl yra patologinis slankstelių sukimas?

Sukimas gali būti absoliutus ir santykinis. Absoliutus sukimasis paprastai siejamas su įvairiomis stuburo ligomis, pvz., Skolioze (dažniausiai pasitaikantis atvejis), ankilozuojančiu spondilitu, spondiloze. Kai osteochondrozė tarpkambariuose sukelia distrofinį procesą, kuris gali sukelti slankstelio pasikeitimą. Spondilozės metu stuburo šonuose atsiranda kaulų augimas, o geltonasis raištyje kaupiasi kalcis, kuris trukdo stuburo judėjimui.

Kitas patologijos tipas yra santykinis slankstelių sukimas. Tai taip pat sukelia kitos ligos, pvz., Poliomielitas; Ši liga žymiai susilpnina raumenų sistemą ir gali paveikti slankstelių būklę.

Sukimosi poslinkio priežastis gali būti sužalojimas, kai kurios operacijos rūšys (pvz., Laminektomija), su amžiumi susiję pokyčiai. Rotacija dažniausiai diagnozuojama gimdos kaklelio regione; krūtinės ląstos ir apatinės nugaros dalies pažeidimai yra daug mažesni.

Rotacijos pažeidimo simptomai

Klinikinis vaizdas, priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, gali skirtis. Kai kuriais atvejais neigiami požymiai laikui bėgant didės.

Jei iškyla problema gimdos kaklelio slankstelyje, pacientas skundžiasi galvos skausmu, migrena, miego problemomis ir nuovargiu, netgi amnezija. Sunkiais atvejais išnyksta klausos ir regėjimo, neuralgijos, laringito ir kt. Sukimasis juosmens srityje sukelia švelnumą ir stiprų skausmą šioje zonoje. Dažni stuburo sukimosi požymiai yra mieguistumas ir galūnių tirpimas.

Sukimosi stuburo traumų diagnostika

Pacientai su tokiais sužalojimais susitinka su traumatologu arba ortopedu. Išsamiai atlikus paciento tyrimą, spondilografijos metodu paskiriamas stuburo rentgeno tyrimas, kartais galima atlikti MRT arba CT.

Visi šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai apibendrina bendrą patologijos vaizdą: iš kur kilo rotacijos poslinkis, kokios priežastys sukėlė tokius nukrypimus, nervai suspausta ir pan.

Stuburo traumų gydymas

Nesvarbu, kokią dalį stuburo patologija patiria, būtina nedelsiant gydyti. Jei kaklas nukentėjo, tuomet jo judesiai turėtų būti riboti (paprastai naudojama Schantz apykaklė). Uždegiminis procesas pašalinamas naudojant tinkamus vaistus, kai kuriais atvejais skiriama kortizono injekcija arba novokaino blokada. Taip pat svarbios yra rankinė terapija, refleksologija ir fizinė terapija.

Sunkių stuburo traumų atveju fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas: lenkimas, pritūpimai ir pan.

Gerai įrodyta masažas ir fizioterapija. Kartais gydytojai rekomenduoja dėvėti korsetą. Gydant nugaros stuburo sukimosi žalą, naudojama trauka, pagrįsta žiniomis apie raumenų ir rankų charakteristikas. Atkreipkite dėmesį, kad tik patyrę specialistai gali pasiekti teigiamų rezultatų. Hirudoterapija padeda užtikrinti kraujo tekėjimą į pažeistą segmentą ir sumažinti skausmą.

Sunkūs patologiniai atvejai reikalauja chirurginės intervencijos, kai slankstelis grįžta į vietą, o stuburams tvirtinti naudojami inertiškos metalinės plokštės ir varžtai.

Šiuolaikiniame pasaulyje nedaugelis tų, kurie turi stuburą, yra visiškai sveiki. Dažniausiai jau mokyklos stende ir pirmosiose klasėse vaikai diagnozuojami stuburo kreivėmis. Kas yra stuburo skoliozė, kodėl tai atsitinka, kaip ji pasireiškia, o svarbiausia, kokia liga yra pavojinga, toliau išsamiai aptarsime.

Ligos ypatybės

Nugaros dalies skoliozė yra nugaros stuburo kreivė, dėl kurios organizmas atsiranda asimetriška išvaizda. Priklausomai nuo ligos rūšies, dešinėje arba kairėje yra pečių ir briaunų iškyša. Vėliau apsvarstysime ligų tipų klasifikaciją, bet dabar pažiūrėkime, kas yra skoliozė pavojinga ir kokios yra jos vystymosi priežastys.

Ligos pavadinimas kilęs iš graikų ir pažodžiui reiškia „kreivę“. Tačiau ši liga apima stulpelio kreivumą į šoną. Kadangi mūsų stuburas neturi aiškiai tiesios formos, jis lenkiasi pirmyn ir atgal (svarbiausia, kad lenkimai neviršija leistino greičio). Tai būtina norint tinkamai paskirstyti nugarą, kai važiuojate, pakeliate svorius, atliekate visus namų ūkio ir sporto judesius.

Tačiau su šoniniais nugaros kreiviais atsiranda patologija. Dažniausiai ligos pradžia (pirmieji etapai) patenka į jaunesnį mokyklinį amžių. Stuburas ir vidiniai raumenys, kurie ją palaiko, nėra visiškai suformuoti, dar nėra sustiprinti. Ir, veikiant įvairiems veiksniams (atlenkiamam atgal, sunkiam portfeliui), atsiranda kreivumas.

Be bjaurios išvaizdos (ryškus nugaros nuosmukis galutiniuose etapuose), taip pat yra daug neigiamų pasekmių viso organizmo funkcionavimui. Tai pažeidžia vidinius organus (širdį, kepenis, plaučius, žarnyną, skrandį, kraujagysles), sunku suvokti ir persileisti vaiką, skausmą. Skoliozės atsiradimas žmonėms taip pat įspėja kai kuriais sunkių paslėptų ligų (navikų, endokrininės sistemos problemų).

Taigi, kokios galėtų būti skoliozės pasekmės skirtingose ​​stuburo dalyse:

• Gimdos kaklelio stuburo skausmas sukelia sutrikusią kraujotaką, smegenys kenčia, o stuburo arterija gali būti suspausta. Gali pasireikšti galvos svaigimas, skirtingo intensyvumo galvos skausmai.
• Krūtinės ląstos - kai trečiasis, ketvirtasis laipsnis mažina krūties ląstelių tūrį, pilvaplėvę ir dėl to susilpnėja vidaus organai. Tai lemia reikšmingus jų funkcinių gebėjimų pažeidimus.
• Juosmens skoliozė - pasireiškianti nuolatiniais skausmingais juosmeninės srities pojūčiais, atsiranda normalios dubens kaulų padėties poslinkis. Skoliozės pasekmės šiame skyriuje gali sukelti nevaisingumo ir inkstų sutrikimų.
• Dysplastinė skoliozė - veda prie tarpslankstelinių diskų, išvaržų, osteochondrozės išsivystymo. Išreikštas kūno silpnumas, nuovargis, vaiko vežimo problemos.

Priežastys

Tad kodėl stuburo deformacija vyksta? Priežastys skirstomos į keletą pogrupių, priklausomai nuo ligos tipo. Tai gali būti struktūrinė, nestruktūrinė ir idiopatinė skoliozė. Pirmojo tipo patogenezė pagrįsta stuburo, raumenų audinio, raiščių ir nervų galūnių kaulų audinių anatominiais pokyčiais. Struktūriniai pokyčiai dažniausiai yra įgimtas, bet gali būti įgyti per gyvenimą.

Struktūrinio skoliozės priežastys:

• apsigimimus nėštumo metu, kurie sukelia displastinę skoliozę keliose slankstelėse;
• įgimto tipo krūtinkaulio vystymosi sutrikimai - mažiau ar daugiau šonkaulių, nei turėtų būti;
• įgimtos kūno jungiamųjų audinių vystymosi problemos (Marfano sindromas);
• smegenų paralyžius;
• osteoporozė, dėl kalcio trūkumo organizme, atsiranda kaulų naikinimas;
• osteomielitas;
• nugaros raumenų audinio distrofija;
• stuburo pažeidimai tuberkuliozė;
• stuburo stuburo trauminiai pakitimai;
• auglių susidarymą.

Antroji nestruktūrinių iškraipymų grupė dažnai sukėlė istorijoje priežastis. Esant tokiam kreivumui, stuburo nuokrypiai nuo šono yra būdingi be destruktyvių slankstelių pokyčių. Kartais pasireiškia įgimtų dubens kaulų ar kojų anomalijų priežastys. Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys:

• trauminiai nelaimingi atsitikimai su dubens, kojų;
• intrauterinė dubens kaulo patologija, apatinės galūnės;
• vidaus organų ligos, kai skausmas išreiškiamas asimetriškai;
• raumenų uždegimas;
• nudegimai, randų audinys vienoje stuburo pusėje.

Taip pat yra idiopatinė skoliozė (ICD - M41 kodas pagal dešimtosios kartos klasifikatorių), tai yra nepaaiškinamo patogenezės stuburo kreivės pavadinimas. Dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus ir dažniau pasireiškia mergaitėse. Labiausiai tikėtina dėl silpnesnio raumenų korseto, nei vaikinai.

Be to, gydytojai teigia, kad nesubalansuota mityba, blogi įpročiai sukelia kalcio trūkumą organizme. Pavyzdžiui, gazuotų gėrimų, alkoholio, greito maisto, rūkymo aistra. Visa tai prisideda prie kalcio išplovimo iš organizmo ir dėl to sąnarių ir stuburo ligų, įskaitant idiopatinę skoliozę, vystymąsi.

Rūšių klasifikacija

Stuburo skoliozės rūšys yra gana įvairios. Jie gali būti klasifikuojami pagal keletą savybių, pavyzdžiui, išvaizdos patogenezę, lokalizaciją, formą, kreivumo tipą, ligos išsivystymo laipsnį. Aiškiai apibrėžiant ligos tipą, svarbu nustatyti gydymo kryptį.

Ligos tipų klasifikacija:

• įgytas ir įgytas;
• ligos lokalizavimas (gimdos kaklelio skausmas, juosmeninė skolioze, kairioji skoliozė, dešinės pusės skoliozė, krūtinės ląstos);
• kreivumo forma - S formos skoliozė (du kreivės lankai), C formos (vienas lankas), Z formos (trys lankai);
• displastinė skoliozė;
• idiopatinė skoliozė, neturinti tikslių vystymosi priežasčių, aprašyta aukščiau.

Įgimtas ir įgytas

Įgimtas tipas pasireiškia po trijų iki septynerių metų, pasireiškia ryšium su patologiniais stuburo, tarpslankstelinių diskų, kremzlių audinio pokyčiais gimdos vystymosi metu. Įgyto tipo kreivumas pasireiškia per gyvenimą tokių veiksnių, kaip traumos, blogos laikysenos, ligos ir pan. Ar labiausiai paplitusi ligos vystymosi priežastis, turi daug subformų, priklausomai nuo išvaizdos priežasties.

Dešinė pusė

Skoliozė dešinėje pusėje - kreivės ašis nukreipta į dešinę. Be to, kuo didesnis lankas, tuo sunkiau gydyti ligą. Dažnai tokia liga pasireiškia mergaitėms po devynerių metų, gali pasireikšti kaip gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos ar juosmens. Kadangi priežastis dažnai nėra nustatyta, dešinioji skoliozė vadinama idiopatine skolioze.

Pirmasis pasireiškimas yra nedidelis slydimas, iš pradžių sunku diagnozuoti. Be to, yra pečių, juosmens, pečių ašmenų asimetrija. Nesant tinkamo gydymo, dešinės pusės skoliozė deformuoja krūtinę, sugriauna figūrą, kyla pavojus pakrantės kuprui.

Kairė pusė

Kairiapusė skoliozė yra kreivė palei stuburo ašį, esančią kairėje. Dažniausiai - juosmens stuburo skoliozė, mažiau tikėtina, kad atsiras gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos regione. Iš pradžių beveik nepastebėta. Laikui bėgant tokie skoliozės požymiai pasirodo kaip raumenų hipertrofija juosmens ir juosmens srityje, dešinėje ir nepakankamai išsivysčiusiose vietose kairėje pusėje. Dešinėje pusėje raumenys pervertinami, palaipsniui atrofijuojami.

Skoliosis kairėje pusėje dažnai nesukelia rimtų pasekmių, tačiau progresavimas prasideda senatvėje. Dėl šios priežasties kyla pavojus, kad pilkšnies iškyšulys išsilieja.

Dysplastika

Displastinė skoliozė - šoninio stuburo stuburo kreivė dysplazijos sindromo fone. Tai reiškia jungiamojo audinio žmogaus patologiją. Dažnai tai paveldima. Su šiuo sindromu stuburą susilpnina medžiagų apykaita, patiria tarpslanksteliniai diskai, slanksteliai sukasi. Želatinis branduolys pradeda judėti į šoną, slanksteliai lenkiasi, raumenų audinys yra pernelyg didelis, atsiranda tiek gimdos kaklelio, tiek gimdos kaklelio skiliozė.

Dysplastic tipo negalavimas yra skirtingai vadinamas diskogeninis stuburo kreivumas. Nors daugeliu atvejų ji turi genetinių vystymosi priežasčių, daugiausia pirmieji pasireiškimai pastebimi nuo trejų iki ketverių metų. Ši liga reikalauja atidžiai stebėti ir laiku gydyti. Kadangi tai nėra sunki forma, ji gali labai greitai progresuoti.

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra patologiniai slankstelių pokyčiai. Jie skirstomi į tris tipus:

1. Kai du slanksteliai auga kartu - paskutinis juosmens ir pirmasis sakralinis.
2. Šiuo atveju nėra matoma viso kryžkaulio ir slankstelio Nr. L5 įsiskverbimas slankstelių diferenciacija.
3. Stuburo stuburo arkos (Spinabifida).

Ligos apimtis

Sutinkama išskirti keturis laipsnius skoliozės, priklausomai nuo kreivumo kampo. Kiekvienam etapui būdingi simptomai ir požymiai. Žemiau apžvelgiame, kaip nustatyti skoliozės laipsnį.

Taigi, skoliozės etapai:

• 1 tipo skoliozės laipsnis - pasižymi ne daugiau kaip 10 laipsnių kampu. Jam būdingas nedidelis atlenkimas, vos pastebimas nugaros dalies asimetrija. Labai sunku diagnozuoti.
• 2 tipo skoliozė - iki dvidešimt penkių laipsnių. Skoliozės simptomai - labiau matomi asimetriniai pečių juostos ir dubens padėties pokyčiai; atsiranda vadinamasis raumenų volelis - tai krūtinės ląstos srities išsipūtimas, apatinėje nugaros dalyje - įgaubta forma. Tai lengva diagnozuoti, reikalingas gydymas, nes kitaip jis greitai progresuos.
• 3 laipsniai - iki penkiasdešimt laipsnių. Skoliozės požymiai - aiškiai matomi deformacijos pokyčiai krūtinės ląstos regione, pakrantės kupra, reikšmingi laikysenos pažeidimai, peties juostos ir dubens kaulų padėtis.
• Skoliozė 4 laipsniai - daugiau nei penkiasdešimt laipsnių. Skoliozės simptomai - nugaros smegenų asimetrija yra aiškiai išreikšta, krūtinė deformuota, vidiniai organai suspausti, kupra auga.

Diagnostika

Bet kokio tipo (gimdos kaklelio, kairioji skoliozė, skoliozė iš dešinės pusės) lengva nustatyti pacientui tiriant. Patikrinama laikysena, slanksteliai yra apčiuopiami. Jei gydytojas pastebi iškraipymus, stuburo kreivumą, asimetrinius ženklus, jis nedelsdamas priskiria rentgeno spindulius. Šiame tyrime lengva pamatyti ligos lokalizaciją (krūtinės, juosmens, gimdos kaklelio skoliozę), kreivumo laipsnį.

Šiuolaikiškesnis tyrimo metodas yra MRT, bet tuo pačiu brangesnis. Tai leidžia jums matyti stuburą trimatėje nuotraukoje tam tikru kampu. Patikslina stuburo pokyčius. Trečiajame, ketvirtame etape vis dar tiriami vidaus organai, siekiant nustatyti jų žalą. Tik laiku diagnozavus galėsite nedelsiant imtis priemonių, kad būtų išvengta ligos atsiradimo, neleis jums tapti neįgaliais.

Invalidumo priskyrimas

Norėdami gauti neįgalumą, turite kreiptis į sveikatos patikrinimo tarnybą. Norėdami tai padaryti, turite išlaikyti egzaminą, išlaikyti visus testus. Neįgalumas su skolioze yra skiriamas labai retai, ne daugiau kaip penkiolika procentų pacientų.

Pagrindinės negalios pašalinimo nuorodos:

• negalios atsiradimas (nesugebėjimas dirbti specialybėje dėl ligos);
• trečiasis - ketvirtasis ligos etapas;
• skausmo apraiškos kartu su neuralgija;
• liga sparčiai progresuoja, gydymas nepadeda;
• rimtų vidaus organų veikimo pažeidimų;
• reikia pagalbos vidaus situacijose, savitarnos.

Dažnai sunku gauti negalios grupę stuburo kreivumo atveju, nors procedūra yra gana paprasta. Taip yra todėl, kad sunku įtikinti komisiją, kad laikomės visų gydytojo rekomendacijų, visų receptų ir kad jūs neperžengiate ligos simptomų pasireiškimo. Būtina pateikti visus ambulatorinio žemėlapio įrašus, kad komisija galėtų lengvai atsekti, kaip išsivystė liga, visos hospitalizacijos, gydytojų nurodymai. Gydymo dinamika ar jos trūkumas.

Pirmuosius penkerius metus, kurių reikia kasmet, norėdami išeiti į ligoninę, ir gaukite grupės patvirtinimą. Ji išlieka, jei nėra teigiamos gydymo dinamikos, arba paciento būklė tik pablogėja. Šiuo atveju pacientas gauna neribotą grupę. Yra trys negalios grupės. Pirmasis yra pats sunkiausias, bet paprastai kreivė nėra išduodama. Kadangi šis negalavimas nesukelia žmogaus į valstybę, kurioje jis visiškai negali tarnauti.

Vaizdo įrašas „Kaip poza ant nugaros“

Vaizdo įraše galite žiūrėti interviu su gydytoju, chiropraktiku apie tai, kaip bloga laikysena veikia stuburo būklę. Kaip patologijos kelia grėsmę ir ar galima jas įspėti, žiūrėti toliau.

Skausmas gimdos kaklelio regione ne tik dėl gimdos kaklelio osteochondrozės, kaip paprastai manoma. Tai gali būti dėl nugaros stuburo stabilumo šioje srityje, kurią sukelia:

• slankstelių sąnarių ir raiščių sutrikimai tam tikrų veiksnių įtakoje
• įgimtų slankstelių ir sąnarių anomalijų
• stuburo diskų pakeitimai

Šiame straipsnyje aptarkime:

• Kokios gali būti kaklo slankstelių dislokacijos priežastys?
• Kokie simptomai tai sukelia?
• Kokios gali būti pasekmės
• Ką galima panaudoti slankstelių ir gimdos kaklelio diskų poslinkiui gydyti ir ar visada reikia ją gydyti

Gimdos kaklelio slankstelių priežastys ir požymiai

Gimdos kaklelio slankstelių poslinkis (subluxacija) yra susijęs su padidėjusiu gimdos kaklelio regiono judėjimu:

Tokių žmonių kaklas sukasi didesne amplitude - jie tiesiog gali pažvelgti į tai, kas yra už jų.

Kodėl taip vyksta?

Poslinkis (subluxacija) yra susilpnėjęs stuburo slankstelių sąnarių paviršių santykis, dėl kurio tarp jų prarandamas visiškas kontaktas

Sąnarys, kuris yra pusė iš sąnario fossa, sukelia slankstelio judėjimo padidėjimą ir iš tikrųjų patį pasislinkimą.

Kadangi nervai kartais suspausti subluxacijos metu, atsiranda neuralginiai požymiai:

• stiprus galvos skausmas (migrena), išplėsti iki rankos, pečių ir pečių
• staigus galvos svaigimas
• tirpimas rankose, pojūtis, raumenų silpnumas ir kiti simptomai

Vaikų pamainos

Gimdos kaklelio slankstelių poslinkis gali būti suskirstytas į įgimtą ir įgytą.

Įgimtas poslinkis dažniausiai yra traumas, kurį kūdikiai gimimo metu gauna dėl šių priežasčių:

• Neteisinga vaisiaus vieta gimdoje - galvos
• Kūdikio kaklo apvyniojimas nuo gimimo

Pirmasis C1 (atlasas) ir antrasis C2 (ašies) kaklo slankstelis yra labiausiai jautrūs subluxacijai. Taip yra dėl didesnės atlaso laisvės dėl jo anatominės struktūros.

Gimdos kaklelio srities sukimasis vyksta tik šiame slankstelyje, o jo pasislinkimo pavojus yra didesnis.

Įgytos kompensacijos yra daugelio priežasčių rezultatas.

Vyresniems vaikams, jei yra slankstelių slankstelių, tai yra dėl

• vaiko super mobilumas
• padidėjusi vaikystės trauma
• dysplastiniai procesai ir sutrikimai kremzlės ir kaulų struktūroje

Kaip žinote, vaikų kaulai yra minkštesni ir lankstesni, sąnariai yra elastingi.

• aštrus galvos posūkis arba jo pakreipimas
• nukristi ant nugaros ar nesėkmingo nardymo
• darant gimnastiką, akrobatiką ir kt.

Suaugusiųjų šališkumas

Suaugusiųjų gimdos kaklelio slankstelių padaugėjimas yra retesnis.

• Sužalojimai, atsiradę dėl kaklelio ar aštrių kaklo srities pasukimų avarijos metu arba nukritę iš aukščio
• Sporto sužalojimai:
  • čiuožimas
  • tarpvalstybines vizas
  • nesėkmingas „headstand“ ir tt
• Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai:
  • nukrenta branduolio pulposas
  • disko skiedimas ir džiovinimas dėl drėgmės praradimo

  Šios displazijos sukelia diską, o slankstelis nuslysta.

  Veikimas slankstelio sluoksniuotojo arkos sutrumpinimui gali sukelti spondilolizę ir stuburo kūno perkėlimą į tarpslankstelinį kanalą.

• Gimdos kaklelio slankstelių poslinkis gali būti įgimtos spondilolizės pasekmė. Tačiau šis reiškinys labiau būdingas juosmens srities pokyčiui.
• Įgimta stuburo asimetrija taip pat gali sukelti atlaso ir ašies subluxaciją, pavyzdžiui:
  ilealinio poslinkio poslinkis, kuris atsiranda dėl skirtingo ilgio kojų

Tuo pačiu metu trūksta sluoksnio dėl stuburo slankstelių kitose dalyse.

Tokiu atveju nepadeda kaklo slankstelių ir pratimų sąnarių perskirstymas. Subluxation negali būti išgydyti - ji vis dar grįžta. Tačiau šiuo atveju nedideli poslinkiai neturėtų būti gydomi, nes šis poslinkis yra antrinis stabilizavimo veiksnys ir nugaros spinalinės biomechanikos pasekmė.

Vaizdo įrašas: gimdos kaklelio slankstelių slinkimas

Gimdos kaklelio slankstelių simptomai

Klinikiniai stuburo slankstelių kaklo simptomai, nustatyti tyrimo ir istorijos metu:

• Kaklo skausmas
• Jo neveiklumas ir standumas
• Kaklas sukasi viena kryptimi, priešinga patologija
• Subluxacijos vietoje gali atsirasti skausmas ir patinimas.
• Galimas išsikišusio slankstelio nugaros procesas

Šie simptomai yra dažni - jie kalba apie galimą subluxaciją, tačiau jie nėra informatyvūs: tai neįmanoma įvertinti pagal tai, kuris slankstelis yra perkeltas.

Preliminariai diagnostikai yra specifinių autonominių nervų simptomų, rodančių, kad dėl subluxacijos, simpatiniai pluoštai buvo sudirginti, susiję su vienu ar kitu stuburo nervu, kuris leidžia nustatyti subluxacijos vietą.

Šie simptomai yra pasekmės, atsirandančios slankstelių judėjimo metu.

Gimdos kaklelio slankstelių pasiskirstymo pasekmės

• C1 -
  • Skausmas galvoje
  • Padidėjęs kraujospūdis
  • Nemiga
  • Nervų sutrikimai
• C2 -
  • Akių ligos
  • Klausos praradimas
  • Alerginės reakcijos
• C3 -
  • Neuralgija, neuritas
  • Spuogai
• C4 -
  • Spengimas ausyse, klausos praradimas
  • Padidėję adenoidai, sloga
• C5 -
  • Lėtinis laringitas, faringitas, tonzilitas
  • Gerklės skausmas
• C6 -
  • Skausmas ir įtampa gimdos kaklelio ir brachijos srityse
• C7 -
  • Skydliaukės liga
  • Ribotas pečių ir alkūnių sąnarių judumas

Stuburo sluoksniai, be nervų simptomų, sukelia dar pavojingesnes pasekmes, susijusias su gimdos kaklelio stuburo arterijų ir venų suspaudimu.

• Smegenų išemija
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Nugaros smegenų suslėgimo pasekmės:

• Kvėpavimo sistemos sutrikimai
• Galūnių paralyžius
• Vidinių organų funkcijos sutrikimai

Esant tokiems simptomams, reikia nedelsiant atlikti subluxacijos gydymą.

Gimdos kaklelio slankstelių dislokacijos diagnostika ir gydymas

• Iš pradžių atliekama kompleksinė radiografija:
  • priekinės ir šoninės projekcijos
  • pavyzdžiai su galvos judesiais
  • fotografuoja per atvirą burną ir įstrižose projekcijose
• Išsamesniam vaizdavimui naudojant CT ir MRI

Jei subluxacija atsirado dėl gimdos kaklelio stuburo traumos, gydymas turėtų prasidėti teikiant pirmąją pagalbą, kuri atliekama traumos vietoje. Viso gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio, ypač kai stumiama stuburo smegenų

Tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje.

• Pirmasis etapas yra slankstelio sumažinimas, kurį atlieka traumatologas:
  • Tai gaubtas, paprastai atliekamas su „Glisson“ kilpa.
  • Ištraukus ir iš naujo nustatant nuo vieno iki trijų mėnesių, Shantz apykaklė dėvima.
• Dažnai gydymas negali būti atliekamas be anestezijos terapijos:
  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)
  • Novocaininė blokada
  • GCS (gliukozės steroidai), kurie paprastai patenka į epidurinę erdvę). Ši anestezija reikalinga stipriam patinimui ir skausmui.
  • Raumenų relaksantai
• Shift reabilitacija
  Sumažėjus slanksteliui, sumažinus skausmingą ataką ir pašalinus patinimą, prasideda reabilitacijos laikotarpis:
  • Rankinės terapijos sesijos
  • Akupunktūra
  • Fizinė terapija
  • Instrumentinė fizioterapija (EHF, ultragarsas, elektroforezė)

  Rankinis gydymas taip pat gali būti naudojamas kaip operacinis gydymas slankstelio mažinimui.

  Vaizdo įrašas: „Atlanta“ stiprinimas rankiniu terapeutu

  Pratimai gydant kaklelio slankstelius

  Terapinis pratimas prasideda tuoj pat po padangos padėjimo ir perdangos.

  Pirmieji pratimai nėra atliekami dėl kaklo stuburo.

  Pavyzdžiui, galite atlikti šiuos pratimus:

  • Užlenkiančios rankos su alkūnėmis, išdėstytos horizontaliai ant stalo
  • Pratimai su šepečių plėstuvu
  • Rankų posūkiai, rankų lenkimas įdubioje padėtyje
  • Kojų aukštis stovint
  • Liemens šlaitas, vaikščiojimas kojomis ir pan.

  Nuėmus padangą, pratimai atliekami kaklui:

  Iš pradžių geriau pradėti po izometrinių pratimų:

  • Ant lovos paviršiaus užima kaktą ar kaklą
  • Mes stengiamės pakreipti galvą į priekį ir tuo pačiu metu paspaudžiame ranką prie kaktos.
  • Tas pats pakreipimas, bet atgal ir su ranka ant galvos

  Tada prijungiame motorinius pratimus.

  • Galvos posūkiai, lenkimai į priekį ir atgal, ir tt