Skoliozė yra stuburo kreivė į dešinę arba į kairę, palyginti su jos ašimi. Dažniausia krūtinės ir juosmens stuburo skoliozė.

Skoliozė - tai kūno asimetrija, ne tik stuburo kreivė, bet ir iš vienos pusės (dešinė arba kairė) plyšys ar šonkauliai. Ši asimetrija ypač pastebima, kai žmogus laisvai nuleidžiamas į priekį.

SVARBU. Jokiu būdu negalima painioti skoliozės su kyphosis (stoop) - tai visiškai skirtingi laikysenos pažeidimai. Nors ir sąžiningai, reikia pasakyti, kad kartais kyphosis (stoop) dar labiau pablogina skoliozę. Šis derinys vadinamas kyphoscoliosis. Tačiau apskritai kyphosis ir skoliozė yra skirtingos sąlygos, ir jos turėtų būti vertinamos atskirai.

Jūs galite lengvai nustatyti, ar turite skoliozę ar kyphosis - atlikite paprastą testą, kad būtų galima laikytis tinkamos laikysenos.

Skoliozės tipai.

Skoliozė gali būti C formos, kai yra kreivė tik viena kryptimi - į dešinę arba į kairę, ir tik vienoje stuburo dalyje - juosmens ar krūtinės ląstos viduryje (nugaros viduryje).

Be to, dažnai randama S formos skoliozė, kai, pavyzdžiui, krūtinės ląstos stubure nukrypsta viena kryptimi, ir juosmens - kitoje (kaip atsvaras). Ir nugaros forma (kaip matoma iš užpakalinės pusės) tampa tikrai panaši į anglų kalbos raidę S.

Be C formos ir S formos skoliozės yra dar viena, gana retai vartojama skoliozė - vadinamoji Z formos skoliozė, kurioje vienu metu stuburą sudaro 3 lankai. Ši skoliozės forma yra mažiau paplitusi.

Skoliozės priežastys.

Skoliozė dažniausiai prasideda ir sparčiai progresuoja paauglystėje, ypač tuo metu, kai paauglys greitai auga. Tai yra, nuo 10 iki 17 metų amžiaus.

Skoliozės priežastys lieka paslaptis gydytojams: 80 proc. Atvejų jie yra paskelbti idiopatiniais, kurie graikiškai reiškia „nežinomos priežasties“ skoliozę. Tai labai keista, kad tariamai idiopatinė skoliozė yra paslaptis daugeliui gydytojų - galų gale, tokia skoliozė, priešingai, paprastai turi gana aiškią ir akivaizdžią priežastį!

Idiopatinė skoliozė dažniausiai (nors ir ne visada) išsivysto sėdimuose vaikuose, vedančiuose „namų sėdimą“ gyvenimo būdą dėl netinkamo nusileidimo mokykloje prie mokyklos stalo ar namuose kompiuteriu, arba dėl nenormalios vaiko padėties stalo metu pamokos.

Ir dažniausiai tik viena aplinkybė turi lemiamą reikšmę, vienas neteisingas įprotis yra įprotis stumti savo petį į priekį!

Aš paaiškinsiu. Kai vaikas nuolatos yra per mažas į nešiojamąjį kompiuterį ar klaviatūrą, ir tuo pačiu metu turi įprotį nukreipti į priekį rankos pečių, su kuriais jis rašo ar valdo kompiuterio pelę, jis netyčia sukasi stuburą ir paverčia kūną į atvirą ranką. Laikui bėgant nugaros raumenys ir stuburas prisitaiko prie šios nenormalios padėties ir išsivysto skoliozė.

Tačiau kai kurie ekspertai ginčija nuomonę, kad nenormalus kūno padėtis prie stalo ar stalo gali sukelti vaiko neįprastą raumenų vystymąsi ir sukelti skoliozę. Bet aš paminėsiu paprastą faktą, palaikantį savo teoriją.

Atkreipkite dėmesį, kad mokykloje prie stalo ar namuose prie stalo pamokų metu, dešiniarankiai vaikai linksta į nešiojamuosius kompiuterius ir dažniausiai stumia dešinę petį į priekį. Dažniausiai jose atsiranda krūtinės stuburo skoliozė ta pačia kryptimi, t. Y. Dešinės pusės krūtinės skoliozė!

Be to, tariamai „nežinomos priežastys“ skoliozei dažnai atsiranda paaugliams, užsiimantiems „asimetriškomis“ sporto šakomis, kuriose viena kūno ar viena kūno pusė vystosi daug daugiau nei kita, pvz., Teniso žaidėjai, badmintono žaidėjai, šerdys arba spears, lankininkai ar šautuvai ir tt

Tokia pati problema būdinga ir paaugliams, žaisiantiems „asimetrinius“ instrumentus: pavyzdžiui, smuikininkai dažnai kenčia nuo skoliozės, bet beveik niekada - tie, kurie žaidžia mušamuosius instrumentus (būgnininkus); Pianistai taip pat beveik niekada kenčia nuo „profesinės skoliozės“, nes jie naudoja abi rankas.

Tai reiškia, kad idiopatinė skoliozė, kuri sudaro 80% visos skoliozės, beveik visada yra neįprastos kūno padėties ar netolygaus raumenų vystymosi skoliozė.

Žinoma, ne kiekvienas vaikas, turintis sėdimą gyvenimo būdą ir sėdi prie stalo ar stalo, neteisingai turės skoliozę. Skoliozės vystymuisi kelios aplinkybės dažnai turi susitarti iš karto - tai raiščių silpnumas, raumenų tono pažeidimas ir kai kurios nepalankios nervų sistemos savybės, ir, matyt, paveldima polinkis.

Tačiau išlieka faktas, kad mobilūs, gerai išvystyti sportiniai vaikai (jeigu jie užsiima „simetrišku sportu“) kenčia nuo skoliozės retiau nei vaikai, kurie visą laiką praleidžia kompiuteriuose ir nešiojamuose kompiuteriuose, ir išvyksta į „dideles šventes“.

Likę 20% skoliozės atsiranda:

- dėl įgimtų slankstelių deformacijų; dėl įgimto tortikolio; dėl rikių;

- dėl įgimtų ar įgytų sužalojimų dėl kojų ilgio skirtumo (jei ilgio skirtumas tarp dešinės ir dešinės kojos viršija 2-4 cm);

- dėl neuromuskulinės sistemos ligų; pavyzdžiui, skoliozė dažnai atsiranda vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi (CP), taip pat vaikams, sergantiems poliomielito ar erkių encefalitu; skoliozė dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems siringomijazija arba centriniu (spaziniu) paralyžu;

- dėl kaulų medžiagų apykaitos sutrikimų;

- po sužeidimų ir amputacijų dėl nelaimingų atsitikimų ar operacijų;

- labai retai - vaikams po širdies operacijos.

Išgalvotos skoliozės priežastys.

Kai kalbama apie skoliozę, daugelis visų juostų ir prekiautojų iš narkotikų sukčiai dažnai priverčia savo „išskirtines idėjas“ žmonėms, kenčiantiems nuo skoliozės (ir jų giminaičių) apie tai, kas sukelia skoliozę ir kaip elgtis dabar. Žinoma, pasiūlykite savo paslaugas ar prekes. Ir pagal šį produktą atsiranda skoliozės pradžios teorija.

Čia pateikiami dažniausiai pasitaikančių teorijų apie skoliozės priežastis pavyzdžiai, tiesiogine prasme „ištraukti iš piršto“.

1-oji teorija (platinama įvairių vidpadžių pardavėjų): skoliozė - plokščių pėdų pasekmė. Tai absoliutus nesąmonė! Flatfoot negali sukelti skoliozės - stuburo kreivumo į šoną. Mes vis dar galėtume (su dideliais sunkumais) manyti, kad plokščia pojūtis sukelia stumą - nors tai ir yra nesąmonė. Bet kaip plokščias pėdas gali sukelti stuburo kreivumą?!

Iš tiesų šioje idėjoje yra priežasties ir pasekmės pakeitimas. Fiziškai nepakankamai išsivysčiusiems vaikams, kurie turi vangią laikyseną arba serga hipermobilumo sindromu, lygiagrečiai skoliozės ar kyphosis vystymuisi dažnai atsiranda plokščias pėdos (nes plokščių pėdų priežastis yra ta pati - raumenų ir raiščių aparato silpnumas). Tai reiškia, kad skoliozės ir plokščiųjų pėdų vystymasis dažnai sukelia vieną bendrą priežastį, tačiau šios dvi ligos nėra tiesiogiai veikiamos viena kitai!

Teorija Nr. 2 (platinama rankiniu terapeutu - išeinančiais asmenimis): skoliozė - osteochondrozės pasekmė. Taip pat visiškai nesąmonė! Pagalvokite apie tai: osteochondrozė yra su amžiumi susijusi stuburo restruktūrizacija, dažniausiai vyresniems nei 40 metų žmonėms. Ir skoliozė dažnai prasideda nuo mažo amžiaus. Taigi, kaip gali atsirasti skoliozė dėl osteochondrozės?

3 teorija (platinama didelių klinikų, kuriose veikia tarpslankstelinių diskų išvaržos): skoliozė atsiranda dėl disko herniation. Čia vėl kalbame apie sąvokų pakeitimą. Iš tiesų, kartais disko herniation atveju, skausmingas nugaros raumenų spazmas ir kūno iškraipymas. Iš tiesų - labai panašus į skoliozę. Bet taip yra laikina skoliozė. Pašalinkite skausmą ir spazmą - ir jis išnyks per naktį be jokių pėdsakų. Tai reiškia, kad išvaržytas diskas nesukels nuolatinės skoliozės, skoliotinės ligos. Nors, jei ji visai nėra gydoma ir 10-15 metų gyvena su skausmu, gali kilti kažkas panašaus į skoliozę. Tačiau šiuo atveju mums atrodo, kad daugiamečiai skausmai bus daug didesnė problema nei stuburo kreivė!

4 teorija (platina kalcio turinčių maisto papildų pardavėjai): skoliozė yra osteoporozės pasekmė, o kalio vartojimas yra skirtas skoliozei gydyti. Kitas nesąmonė. Galų gale, osteoporozė yra su amžiumi susijusi liga, pagyvenusių žmonių liga (su labai mažomis išimtimis). Tai reiškia, kad osteoporozė negali sukelti skoliozės, kuri prasidėjo paauglystėje. Galbūt neraštingi maisto papildų pardavėjai painioja osteoporozę su rachitais, kurie taip pat turi kaulinio audinio prastesnės būklės. Bet rachitai sukelia osteoporozę ne taip dažnai, ir rachitas nėra gydomas kalcio, bet preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino D.

* Straipsnio autoriai yra Lana Paley ir Dr. Evdokimenko.

Nauja! Vaizdo įrašas: Lana Paley gimnastika, skirta koreguoti laikyseną ir pratimus. „Skoliozės, stoop, kyphosis, osteochondrozės pratimų kompleksas.
Atnaujinta 2017 m. Sausio 7 d.

Skoliozė - skoliozės simptomai, laipsniai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje aptarsime su jumis tokią nugaros ligą, kaip antai skoliozė, taip pat jos simptomus, laipsnius, priežastis, tipus, diagnozę, gydymą, prevenciją ir kitą naudingą informaciją. Taigi...

Kas yra skoliozė?

Skoliozė - nuolatinis stuburo deformavimas, pasižymintis šoniniu kreiviu kairėje, dešinėje ar abiejose pusėse. Kitas skoliozės bruožas yra stuburo sukimo (sukimo) sukimas aplink jo ašį, todėl ši raumenų ir raumenų sistemos liga prisideda prie rimtų daugelio vidaus organų struktūros ir veikimo pažeidimų. Be to, skoliozė sukelia tarpslankstelinių išvaržų, osteochondrozės, išialgijos ir kitų stuburo patologijų atsiradimą ir vystymąsi.

Iš graikų kalbos, „pažodinė“ (σκολιός), pažodžiui, išversta kaip - kreivė.

Pagrindiniai skoliozės simptomai yra stuburo judėjimo sutrikimas ir nugaros skausmas fizinio aktyvumo metu. Jei kalbame apie vizualius skoliozės požymius, tai yra asimetriškas pečių, šonkaulių, pečių nesutapimo išdėstymas ir dėl to, kad stuburas gali tiesiog išeiti iš ligos, kūnas taip pat gali būti sulenktas į priekį ir atgal į kairę į dešinę.

Skoliozė daugeliu atvejų yra įgytos ligos - nugaros traumos, slydimo metu besimokant, tai yra pagrindinės stuburo struktūros sutrikimo priežastys. Šiuo atžvilgiu skoliozė dažniausiai diagnozuojama 6-15 metų vaikams.

Skoliozė - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Skoliozės simptomai

Pagrindinis skoliozės simptomas yra asimetriškas pečių, pečių, šonkaulių išdėstymas. Tačiau apsvarstykime, kokie yra pirmieji skoliozės požymiai.

Pirmieji skoliozės požymiai

• Sunku sukti kaklą, galvą;
• Kūdikio kūdikis daugiausia yra C formos pozoje;
• Skausmas krūtinės, nugaros, dubens srityje, kojos;
• Nuovargis;
• Sėdėti ar vaikščioti pėsčiomis;
• Palaidos būklės pečiai yra skirtinguose lygmenyse;
• Paprastai pečių ašmenys išsitraukia;
• Pakreipus stuburo stuburo linija yra šiek tiek išlenkta;
• Pakreipus, jei laikysite ranką virš slankstelių, kai kurie iš jų gali išsipūsti į šonus, nukristi, o fiziologiniai lenkimai taip pat yra pažeisti;
• Nugaros raumenų silpnumas.

Apskritai, aukščiau minėti požymiai yra lengvi, tačiau, jei jums nereikia skirti reikiamo dėmesio trikdžiams, simptomai sustiprėja, o deformacijos procesai matomi net plika akimi.

Pagrindiniai skoliozės simptomai

• Nugaros stuburo deformacija slankstelių lygiu T8-T10;
• Diskomforto jausmas krūtinėje;
• Skausmas nugaros, dubens, radikulito;
• Asimetriškas pečių, pečių, šonkaulių išdėstymas;
• Sumažėja stuburo motorinė funkcija - pacientui sunkiau sulenkti, pasukti galvą;
• Stoop, sunku išlaikyti nugarą tiesiai;
• Trūksta pėsčiomis vaikščiojant, šliaužti;
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, galimas spengimas ausyse;

Skoliozės komplikacijos

• Vidaus organų struktūros pažeidimas, nes krūtinės skoliozė deformuota;
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija;
• Dubens kaulų pralaimėjimas (dubens kreivė), nervų sistema;
• Lėtinių virškinimo trakto ligų - duodenito, cholecistito, skrandžio opų, vidurių užkietėjimo vystymasis.
• Apatinių ir viršutinių galūnių nuovargis;
• Smegenų kraujotakos sutrikimai;
• Galūnės gali „išdžiūti“, mažėti;
• Kyphosis krūtinės kupra.

Skoliozės priežastys

Sukimo (sukimo) slanksteliai paprastai sukelia:

• V formos slanksteliai (pusiau slanksteliai) priekinėse ir šoninėse dalyse;
• Nugaros raumenų ir raiščių silpnėjimas;
• Šonkaulių struktūros pažeidimai;
• Tarpkūnių diskų naikinimas;
• Osteochondrozė.

Pirmiau minėti veiksniai fizinio krūvio stuburo metu - vaikščioti, sėdėti, nešioti krovinį ir pan. prisideda prie stuburo sukimo ir deformacijos. Laikui bėgant slankstelių padėtis ir su jais sujungtos sąnarių paviršiai keičiasi.

Pagrindinės skoliozės priežastys yra:

• Nugaros pažeidimai;
• Pozicijos pažeidimai dirbant sėdimojoje padėtyje;
• Prastas maistas;
• Perkeliamos infekcinės ir kitos ligos moterims nėštumo metu;
• Stresas nėštumo metu;
• Paveldimas veiksnys;
• Infekcinių, granulomatinių ir uždegiminių vaikų ir suaugusiųjų ligos - tuberkuliozė, rachitas, artrozė, poliomielitas, ankilozuojantis spondilitas, smegenų paralyžius, nugaros smegenų paralyžius, distrofija ir kt.;
• Piktybiniai navikai (vėžys);
• Antsvoris;
• Sėdimasis gyvenimo būdas.

Skoliozės tipai

Skoliozės klasifikacija apima šias ligų rūšis:

Kreivio forma:

C formos skoliozė - pasižymi vienu stuburo kreivio lanku ir gali būti kairėje arba dešinėje pusėje;

S formos skoliozė - būdinga dviem stuburo kreivės lankais;

Z formos skoliozė - pasižymi trimis stuburo kreivės lankais.

Pagal klinikinį kursą:

• Ūminis skoliozė;
• Lėtinė skoliozė.

Pagal etiologiją (kilmę):

Įgimtas skoliozė (displastika) - atsiranda dėl nenormalaus slankstelių vystymosi ar nepakankamo išsivystymo, šonkaulių;

Įgyta skoliozė - atsiranda dėl praeities ligų ir nugaros traumų;

Idiopatinė skoliozė - ligos priežastis nebuvo nustatyta ir lieka nežinoma.

Pagal kreivės lokalizaciją:

• Gimdos kaklelio skoliozė;
• Kaklas ir krūtinės ląstos
• Krūtinės skoliozė;
• Thoracolumbar
• Juosmens skoliozė;
• Lumbosakralinė skoliozė.

Pagal kreivumo laipsnį (skoliozės laipsnis):

1 laipsnio skoliozė - stuburo kreivės kampas - 5-10 °, stuburo struktūros pokyčiai pastebimi tik tada, kai jis yra pakreiptas. Pacientas jaučia nežymius nuovargio simptomus, sunkumus išlaikyti nugarą lygioje padėtyje, kai kuriais atvejais pasireiškia judesių standumu.

2 laipsnių skoliozė - stuburo kreivumo kampas - 11-25 °. Prasideda slankstelių šviesos sukimo (sukimo) procesai. Paciento važiavimas, laikysena, periodinis skausmas nugaroje. Taip pat matomi pečiai, esantys skirtinguose lygiuose, išsipūtę pečių ašmenys.

3 laipsnio skoliozė - stuburo kreivio kampas - 26-50 °. Slankstelių sukimas jau yra aiškiai išreikštas, atsiranda šonkauliai. Pacientas turi galūnių tirpimą, galvos skausmą ir galvos svaigimą, nugaros skausmą, išialgiją, kvėpavimo sutrikimus, širdies sutrikimus ir virškinimo organus.

4 laipsnio skoliozė - stuburo kreivio kampas - daugiau nei 50 °. Jam būdingi daugumos organų ir sistemų, daugiausia raumenų ir kaulų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo sistemos, darbo sutrikimai. Yra dubens kreivė, asimetriškas kojų išdėstymas.

Skoliozės diagnozė

Skoliozės diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

• Anamnezė;
• Rentgeno spinduliuotė;
• Vizualinė ir fotokontrolė;
• „Bunnell Scoliometry“;
• 3D šviesos optinis nugaros profilio matavimas;
• Trimatis stuburo tyrimas su kontaktiniu ar ultragarso jutikliu;
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Ultragarsas tarpkūnių diskuose;
• Spirometrija

Skoliozės gydymas

Kaip gydyti skoliozę? Skoliozės gydymas prasideda privalomu vizitu pas gydytoją ir išsamus tyrimas, po kurio paskiriamas individualus gydymo kursas.

Skoliozės gydymas apima šias terapijas:

1. Rankinė terapija;
2. Gydomoji gimnastika (mankštos terapija);
3. Dėvėti korekcinius laikiklius;
4. Fizioterapija;
5. Simptominis gydymas;
6. Chirurginis gydymas (operacija);
7. SPA procedūros.

1. Skoliozės gydymas rankomis (masažas)

Visi kaulai, nors ir yra stipriausi audiniai, turi elastingas savybes. Dėl šios priežasties 1 laipsnio skoliozės yra gydomos rankų terapija - masažas.

Masažo pagalba specialistas pataiso paciento laikyseną, vysto ir tonizuoja nugaros raumenų audinius, sureguliuoja ir suderina slankstelius, tarpslankstelius, šonkaulius. Su šiomis manipuliacijomis taip pat normalizuojama kraujotaka ir, atitinkamai, nugaros stuburo mityba. Taip pat reikia priminti, kad nugaros skausmai stuburo ligų atveju pasireiškia daugiausia dėl slankstelių šoninių angų sumažėjimo, per kurį šaknys ir nervų galai palieka stuburo smegenis. Suspausti ir mechaniškai veikti šiems procesams ir yra skausmas, o kartais ir šaudymas nugaroje.

Po masažo sesijos pacientas yra įpareigotas palaikyti ir palaikyti tinkamą laikyseną ir atlikti gydymo pratimus (treniruočių terapiją) skoliozei, dėl kurios stuburo ir nugaros raumenys visada bus reikiamoje tonoje sveikatai.

Su visais rankinio gydytojo reikalavimais, skoliozė eina be papildomos intervencijos, o nugaros dalis išlyginama.

Vienintelis dalykas, kurį verta paminėti, yra tai, kad jūs kreipiatės tik į įrodytus ekspertus, o ne „į skelbimą“, nes šiuolaikiniame pasaulyje yra daug charlatanų, kurių tikslas nėra paciento sveikata, bet išpumpuoti pinigus. Be to, yra tokių „ekspertų“, kurie gali dar labiau pakenkti jūsų sveikatai, todėl būkite budrūs!

2. Terapinė gimnastika (pratybų terapija) skoliozei

Skoliozės terapiniai pratimai yra skirti koreguoti laikyseną, stiprinti nugaros raumenų sistemą, gerinti stuburo motorinę funkciją ir pašalinti iš jo apkrovą, taip pat normalizuoti kraujotaką.

Ortopedinis gydytojas individualiai skiria skoliozės pratimų rinkinį ir priklauso nuo patologijos tipo ir laipsnio.

Apskritai, viena terapinės gimnastikos sesija susideda iš 3 etapų - apšilimo, pagrindiniai pratimai (pagrindinė dalis) ir paskutinė dalis.

Terapinės pratybos skoliozei

Po gydymo terapijos kurso gydytojas paprastai nustato kitą pratimų kursą, kuriuo siekiama įtvirtinti ir išlaikyti sveiką nugaros poveikį.

Beje, vienas iš efektyviausių nugaros ligų pratimų - plaukimas! Taip, taip, atrodo taip paprasta ir maloni, bet tuo pačiu metu - veiksminga! Nepamirškite galimybės aplankyti rezervuarus.

Efektyviausia gydomoji gimnastika yra pradinėje skoliozės stadijoje, o vaikams iki 14 metų, kai pratimai vieni, o prireikus kartu su rankine terapija, gali sustabdyti stuburo patologijos progresavimą ir atkurti jo sveikatą. Kai pacientas turi 3-4 laipsnius skoliozės, rankų terapija ir treniruočių terapija nesugeba visiškai suderinti ir atkurti nugaros stuburo sveikatos, nes šiais ligos etapais jau yra deformuoti šonkauliai ir kai kurie vidaus organai.

3. Dėvėti korekcinius laikiklius

Pradinėse stuburo kreivumo stadijose, taip pat vaikams (iki 17 metų), kai skoliozės kampai yra 25-40 ° ar daugiau, ir liga sparčiai progresuoja, gydytojas dažnai nurodo ortopedinį korsetą. Iki šiol etalonas yra korsetai, pagaminti pagal Abbott-Chenot principą.

Skoliozės korsetas padeda palengvinti stuburą ir paskirstyti jį kitoms kūno dalims, taip pat laikysenos korekciją. Žinoma, korsetas nėra lankstumas, tačiau jis vis dar gali sulėtinti patologinį procesą, kuris suteikia laiko, reikalingo visapusiškai kovoti su šia raumenų ir kaulų sistemos liga.

4. Fizioterapija

Skoliozės fizioterapija siekiama sustiprinti nugaros raumenų sistemą, gerinti stuburo ir kraujo limfos cirkuliacijos lankstumą, sumažinti ir sumažinti skausmą nugaroje.

Tarp fizioterapinių stuburo skoliozės gydymo metodų galima išskirti:

• Ultragarsinė terapija;
• Magnetinė terapija;
• Elektroforezė;
• Ozocerito gydymas;
• Šiluminė terapija;
• Parafino apdorojimas;
• Nugaros ir pilvo raumenų audinio elektrostimuliacija;
• Vandens procedūros (hidromasažas, natrio chloridas ir purvo vonios).

Kokį metodą naudoja tik gydantis gydytojas.

5. Simptominis gydymas (vaistai nuo kyphosis)

Simptominis skoliozės gydymas naudojamas siekiant pašalinti pagrindinius ligos simptomus - nugaros skausmą, taip pat stiprinti nugaros ir stuburo raumenų sistemą ir normalizuoti medžiagų apykaitą.

Nugaros skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

Jei yra kraujavimo pavojus virškinimo trakte, kartu su NVNU naudojami protonų siurblio inhibitoriai: „Omeprazolas“.

Su labai stipriais skausmais galite švirkšti injekcijas pagal: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Lengviems skausmams galite naudoti vitaminus - B1, B6 ir B12, arba B grupės vitaminų kompleksus.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimų atveju, anestetikai, geriau vartoti Paracetamolį vietoj NSAID grupės vaistų.

Kaulų stiprinimui naudojami kalcio, kalcitonino („Alostin“, „Miakaltsik“) ir vitamino D (kalciferolio) pagrindu vartojami vaistai. Vaikai taip pat raginami imtis žuvų taukų.

Ir nepamirškite gerti! Daugelio ligų pagrindas yra būtent netinkamas geriamojo vandens suvartojimas! Nėra limonado, arbatos, kavos ir kitų gėrimų, būtent vandens. Pavyzdžiui, viena iš pagrindinių osteochondrozės priežasčių yra tarpslankstelinių diskų naikinimas, kurie iš tikrųjų „susitraukia“ slankstelius tarpusavyje. Ir vienas iš disko naikinimo veiksnių yra jo dehidratacija.

Sveikas žmogus turi gerti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną, jei įmanoma, nepamirškite.

6. Chirurginis gydymas (chirurginis gydymas)

Choliozės chirurginis gydymas atliekamas tik dviem atvejais: kai nustatoma stuburo struktūros anomalija, pvz., Yra pusiau slankstelių, taip pat 40–120 ° arba daugiau (3-4 laipsnių) skoliozės kampų, toliau sparčiai vystantis kreivumui.

Pati operacija reiškia, kad stuburo stulpelyje bus sumontuotos specialios metalinės konstrukcijos, kurios stiprina stuburą ir užkerta kelią tolesniam kreivumui. Stiprinimas daromas susiejant tarpusavyje ir imobilizuojant kai kuriuos slankstelius, kurie galiausiai susijungia.

7. SPA procedūros

Nuo to laiko gydymas sanatorijose yra labiau drausmingas gydymo būdas prižiūrint gydytojams, visi receptai ir gydymas jau yra atliekami, kai neįmanoma „pamiršti“ gerti tai ar tabletę, nei tai daryti ar vykdyti. Kitas privalumas - specializuotų sanatorijų vieta, kurios teritorijoje arba šalia yra naudinga purvo, specialių prietaisų ir simuliatorių. Visa tai apskritai turi teigiamą ligos eigą ir pagreitino norimo rezultato pasiekimą pacientui.

8. Malda

Deja, šis gydymo metodas šiuolaikiniame pasaulyje nėra populiarus, tačiau tai nereiškia, kad kreipimasis į Dievą neturi savo rezultatų. Be to, dažnai Viešpats daro vieną stebuklą Jo visagalystėje. Kalbant apie raumenų ir kaulų sistemos ligas, Eugenijos Polishchuk tinkle yra puikus liudijimas, kurį Viešpats išgydė savo laiku geriausiu stuburo ligos būdu. Kodėl aš tai parašau, bet visa tai, kad žinios ir žmogiškoji galia yra ribotos, todėl gydytojai mano, kad 3-4 laipsnių skoliozės yra nepagydoma, bet visada yra viltis, ir ji yra Dieve!

Skoliozės liaudies gynimo gydymas

Kadangi skoliozė yra fizinė stuburo deformacija, liaudies gynimo priemonės, skirtos gydyti šią patologiją su žolelėmis ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis, nėra, išskyrus tai, kad jie naudojami kaip simptominis gydymas skausmui, sedacijai ir kt. Šiuo atveju tikslingiau pasirinkti liaudies gynimo priemones pagal tam tikrą simptomą, atitinkamose rubrikose.

Populiariausi klausimai ir atsakymai

Skoliozė ir nėštumas. Kreivumo atsiradimas nėštumo metu yra galimas daugiausia daugiavaisio nėštumo metu ir net tada, kai jis atsiranda iki 23 metų amžiaus. Po 30 metų vaiko vežimo metu ši patologija paprastai nepasireiškia.

Skoliozė ir armija. Pagal 2013 m. Liepos 4 d. Rusijos Federacijos nutarimą Nr. 565 asmenys, kuriems netaikoma stuburo kreivė, viršija 11 ° (2 ir daugiau laipsnių), yra atleidžiami nuo karo tarnybos.

Iki 10 ° kreivumo kampuose įdarbintiems asmenims priskiriama B-3 arba B-4 tinkamumo kategorija, kuri numato karinę tarnybą su nedideliais apribojimais.

Skoliozės prevencija

Skoliozės prevencija apima šiuos prevencinius metodus:

• Stebėkite savo laikyseną ir savo vaikų laikyseną - išlaikykite nugarą tiesiai, dirbdami prie stalo ir vaikščiojant;
• Jei įmanoma, miegokite ant lygaus paviršiaus ant ortopedinio čiužinio;
• Stebėkite savo svorį, neleiskite nutukimo;
• Gerkite daugiau, bent 2-3 litrus gryno vandens per dieną;
• Stenkitės valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą;
• Perkelkite daugiau, atlikite pratimus ryte, važiuokite dviračiu, žaisti futbolą, plaukite;
• Jei turite sėdimą darbą, pasiimkite patogiausią kėdę, kad jos nugarėlė padėtų jūsų nugarą lygioje padėtyje, o jo aukštis ir stalo aukštis neleidžia kojoms būti pernelyg sulenktos;
• Sėdėdami kiekvieną valandą būtinai pertrauka, pageidautina su nedideliu mokesčiu.

Skoliozė: priežastys, simptomai, gydymas

Skoliozė yra nenormalus stuburo kreivumas. Normalus stuburas turi natūralias kreives, kurios apatinę nugaros dalį sulenkia į vidų. Skoliozė paprastai sukelia stuburo ir krūtinės deformaciją. Su skolioze, stuburo garbanos iš vienos pusės į kitą skiriasi, o kai kurie slanksteliai gali šiek tiek pasisukti, todėl klubai ar pečiai yra nelygūs.

Stuburo kreivumas gali išsivystyti taip:

- C formos skoliozė. Paprasčiausias skoliozės tipas. Jam būdingas vienas išlenkimo lankas. C formos skoliozė yra labiausiai paplitusi. Tai gana lengvai aptinkama: pacientas paprašomas pasilenkti, o ant nugaros - matoma C raidės formos kreivės lankas;

- S formos skoliozė. Šią skoliozės formą pasižymi dviejų kreivių lankų buvimas, dėl kurio stuburas tampa S formos. Vienas lankas yra pagrindinis, skoliotinis. Antrasis lankas yra kompensacinis. Jis atsiranda viršutinėje stuburo dalyje, siekiant suderinti kūno padėtį erdvėje. Pavyzdžiui, jei juosmens stuburo kreivė išsivysto į dešinę pusę, tada laikui bėgant krūtinės ląstos segmente yra kreivumas, o kairėje - šis gydymas diagnozuojamas gydytojo atliekant rentgeno spindulius.

- Z formos skoliozė. Jei stuburas iš karto suformuoja 3 lenkimus, tokia skoliozė vadinama Z formos. Trečiasis lankas yra mažiau ryškus nei kiti du. Tai yra reti ir sunki patologijos forma, kurią galima nustatyti tik radiografija.

Be deformacijos formos, stuburas gali būti sulenktas į dešinę arba į kairę. Šiuo atžvilgiu yra teisinga ir kairė skoliozė. Su S formos skolioze deformacijos lankai yra nukreipti skirtingomis kryptimis. Z formos skolioze viršutinė ir apatinė lankai yra nukreipti į vieną pusę ir yra tarp jų - priešinga kryptimi.

Skoliozė gali pasireikšti ir suaugusiems, tačiau pirmą kartą diagnozuojama 10–15 metų vaikams. Maždaug 10% paauglių turi tam tikrą skoliozės laipsnį, tačiau tik mažiau nei 1% jų susiduria su skolioze, kuri reikalauja gydymo.
Tarp suaugusių gyventojų taip pat gali būti skoliozė, kuri nėra susijusi su fizine negalia. Gali būti skoliozė, susijusi su stuburo problemomis.

Kitos stuburo anomalijos, kurios gali pasireikšti atskirai arba kartu su skolioze, yra: hyperkifos (arba kyhotinė laikysena - krūtinės ląstos stuburo deformacija užpakalinėje, nugaros dalyje). stuburo dalys, kurios taip pat vadinamos „patologiniu juosmens lordozės stiprinimu“, lordozė yra stuburo kreivė, išlenkta į priekį).

Skoliozė paprastai atsiranda tarp krūtinės srities viršutinės dalies ir apatinės nugaros dalies (apatinė nugaros dalis). Jis taip pat gali pasireikšti tik viršutinėje arba apatinėje nugaros dalyje. Gydytojas stengiasi nustatyti skoliozę naudodamas šias charakteristikas: kreivės formą, jos vietą, kryptį, dydį ir priežastis, jei įmanoma.

Skoliozės sunkumą lemia stuburo kreivumo laipsnis ir kūno sukimosi kampas (ATP), kuris paprastai matuojamas laipsniais. Mažiau nei 20 laipsnių kreivės laikomos minkštomis ir sudaro 80% skoliozės atvejų. Daugiau kaip 20 laipsnių kreivėms reikia medicininės pagalbos. Tačiau paprastai tokiais atvejais atliekamas periodinis stebėjimas.

Trumpa anatominė informacija apie stuburą

- Stuburas. Stuburas yra stulpelis su mažais kaulais (slanksteliais), kurie palaiko visą viršutinį kūną. Slanksteliai suskirstyti į tris dalis:

• 7 stuburo kaklai (C), kurie palaiko kaklą;
• 12 krūtinės arba krūtinės ląstos (T) slankstelių, kurie jungiasi prie krūtinės;
• 5 nugaros (L) slanksteliai, turintys mažiausio ir didžiausio stuburo kaulo. Dauguma kūno svorio patenka ant juosmens slankstelių.

Numeris nurodo slankstelio vietą jos teritorijoje. Pavyzdžiui, C4 yra ketvirtoji slankstelio dalis kaklo srityje, T8 yra aštuntasis krūtinės slankstelis.

- Sacrum Žemiau juosmens srities yra kryžkaulys - kaulų struktūra skydo pavidalu, jungiantis prie dubens ant sukroilinių sąnarių. Pasakos pabaigoje yra 4 nedideli slanksteliai, žinomi kaip tailbone. Visi slanksteliai sudaro stuburo stuburą. Viršutinėje liemens dalyje stuburas paprastai yra į išorę (kyphosis), o apatinė nugara yra išlenkta į vidų (lordosis).

- Diskai. Stuburo slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito mažomis kremzlių pagalvėmis, vadinamomis „tarpslanksteliais“. Kiekvieno disko viduje yra želė panaši medžiaga, želatinė šerdis, apsupta standaus pluošto žiedo. Diskas yra 80% vandens. Tokia konstrukcija daro diskus elastingus ir stiprius. Jie neturi savarankiško kraujo tiekimo, o jų mitybą palaiko netoliese esantys kraujagyslės.

- Spinous procesai. Kiekvienas stuburo slankstelis turi keletą kaulų formavimų, vadinamų spinoziniais procesais. Spinous ir transversiniai procesai tarnauja kaip mažos nugaros raumenų svirtys, leidžiančios stuburui būti lanksčiai.

- Stuburo kanalas. Kiekvienas slankstelis ir jo nugaros procesai supa ir apsaugo centrinę lanką. Tai yra lygios arkos, kurios nuleidžia stuburą ir sudaro stuburo kanalą, kuris apima centrinio kamieno, jungiančio smegenis su likusiu kūnu, nervus.

Skoliozės charakteristikos

- Skoliozės apibrėžimas kreivės forma. Skoliozė dažnai klasifikuojama pagal struktūrinę ar ne struktūrinę kreivės formą.

- Skoliozės nustatymas pagal jo vietą. Konstrukcinės kreivės vietą lemia viršutinio slankstelio vieta. Tai yra kaulas, esantis aukščiausiame (viršutiniame) taške. Šis ypač slankstelis taip pat labai sukasi ligos metu.

- Skoliozės apibrėžimas jo kryptimis. Kreivės kryptį struktūrinėje skolioze lemia kreivė (apvalinimas) kreivėje, sukant į dešinę arba į kairę. Pavyzdžiui, gydytojas diagnozuos pacientą, turintį gerą krūtinės skoliozę, jei viršūnės slankstelis (esantis viršūnėje, atsuktas į viršų) krūtinės ląstos stubure (viršutinė nugara) ir kreivė sukasi į dešinę.

- Skoliozės apibrėžimas pagal dydį. Kreivės dydis nustatomas matuojant kreivės kampo ilgį ir kampą rentgeno vaizde.

- Struktūrinė skoliozė. Slanksteliai sukasi ir sukasi stuburą yra sulenkti skirtingomis kryptimis. Sukant, krūtinės ląstos iš vienos pusės yra išstumiamos taip, kad tarpas tarp šonkaulių plečiasi ir pečių ašmenys išsikiša, sukeldami krūtinės deformaciją arba kuprą. Kita pusė krūtinės garbanos į vidų, suspaudžiant šonkaulius.

- Ne struktūrinė skoliozė. Ne struktūrinė skoliozė yra paprastas stuburo šoninis nuokrypis, be struktūrinių slankstelių ir viso stuburo anatominių pokyčių, visų pirma nėra fiksuoto stuburo, kuris yra struktūrinio skoliozės, rotacija.

Skoliozės priežastys

- Fiziniai sutrikimai. Fiziniai sutrikimai gali sukelti kaulų ir raumenų disbalansą, dėl kurio atsiranda skoliozė. Tyrimai rodo, kad slankstelių aplinkinių raumenų disbalansas gali paskatinti vaiko laikysenos pokyčius jų augimo metu.

- Koordinavimo problemos. Kai kurie ekspertai nurodo paveldėtus koordinavimo defektus, kurie kai kuriems vaikams gali sukelti stuburo skoliozę.
Gali būti ir kitų biologinių veiksnių.

Suaugusiųjų skoliozės priežastys

Suaugusiųjų skoliozė turi dvi pagrindines priežastis:

• vaikiškos skoliozės vystymasis ir progresavimas;
• degeneracinė skoliozė. Tai būklė, kuri paprastai atsiranda po 50 metų. Esant tokioms sąlygoms, apatinė stuburo dalis paprastai kenčia nuo disko degeneracijos. Osteoporozė, rimta problema daugeliui vyresnio amžiaus žmonių, nėra naujo skoliozės atsiradimo rizikos veiksnys, tačiau tai gali būti veiksnys, sustiprinantis egzistuojančią skoliozę. Tačiau daugeliu atvejų nežinoma, kodėl suaugusiems pacientams atsiranda skoliozė.

Sąlygos, veikiančios stuburą ir aplinkinius raumenis

Skoliozė gali būti įvairių sąlygų, turinčių įtakos stuburo kaulams ir raumenims, rezultatas. Jie apima:

• navikų, sužalojimų ar kitų stuburo pokyčių. Šios stuburo patologijos gali vaidinti didelį vaidmenį atsiradus skoliozei;
• stresai, lūžiai ir hormoniniai sutrikimai, turintys įtakos kaulų augimui jauniems žmonėms ir profesionaliems sportininkams;
• Turnerio sindromas - genetinė moterų liga, turinti įtakos fiziniam ir reprodukciniam vystymuisi;
• kitos ligos, galinčios sukelti skoliozę, yra Marfano sindromas, Aikardi sindromas, Friedreicho ataksija, Albers-Schonberg liga, reumatoidinis artritas, Kušingo sindromas ir osteogenesis imperfecta;
• Spina bifida yra įgimtas sutrikimas, kai stuburas ir stuburo kanalas nesibaigia po gimimo. Sunkiais atvejais tai gali sukelti nugaros smegenų pažeidimą.

Skoliozės rizikos veiksniai

- Idiopatinės skoliozės rizikos veiksniai. Idiopatinė skoliozė - dažniausia skoliozės forma - dažniausiai pasireiškia paauglystės augimo laikotarpiu (daugiausia vaikams nuo 3 iki 10 metų). Merginos ir berniukai menkas kreivumas (iki 20 laipsnių) pastebimas lygiai taip pat, tačiau kreivės progresavimas mergaitėms dažniau pasireiškia 10 kartų. Ir turi būti kitų veiksnių, kad atsirastų skoliozė. Moterį veikiantį rizikos veiksnį sukelia menstruacijų pradžia, kuri gali pailginti kaulų augimą, tokiu būdu didindama skoliozės atsiradimo tikimybę.

- Kreivumo progresavimo rizikos veiksniai. Kai diagnozuojama skoliozė, labai sunku prognozuoti, kas turi didžiausią riziką kreivės progresavimui. Apie 2–4 proc. Visų paauglių išsivysto 10 laipsnių ar daugiau, tačiau tik apie 0,3–0,5 proc. Paauglių turi daugiau nei 20 laipsnių kreivių, o tai reikalauja medicininės pagalbos.

- Medicininiai rizikos veiksniai. Žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, kurios veikia sąnarius ir raumenis, yra didesnė skoliozės rizika. Šios ligos: reumatoidinis artritas, raumenų distrofija, poliomielitas, smegenų paralyžius. Vaikai, kuriems atliekamas organų persodinimas (inkstai, kepenys ir širdis), taip pat yra padidintos rizikos.

- Profesiniai rizikos veiksniai. Skoliozė taip pat gali būti akivaizdi jauniems sportininkams, kurių paplitimas yra 2-24%. Didžiausi rodikliai buvo stebimi tarp šokėjų, gimnastininkų ir plaukikų. Skoliozė iš dalies gali būti dėl sąnarių susilpnėjimo, brendimo pradžios (kuri gali sukelti kaulų susilpnėjimą) ir streso augančiam stuburui. Didesnė skoliozės rizika pastebima jauniems žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje ir nelygioje stuburo apkrovoje. Sporto, suteikiančio itin didelę apkrovą stuburui, yra: dailusis čiuožimas, šokiai, tenisas, slidinėjimas, žandikaulio metimas ir tt Daugeliu atvejų skoliozė atsiranda nepilnamečiams. Fizinė terapija suteikia daug naudos jauniems ir senyviems žmonėms, netgi gali padėti pacientams, sergantiems skolioze.

Skoliozės tipai

- Idiopatinė skoliozė. 80% pacientų skoliozės priežastis nežinoma. Tokie atvejai vadinami idiopatiniu („be žinomos priežasties“) skolioze. Idiopatinė skoliozė gali būti susijusi su paveldimais veiksniais.

Idiopatinę skoliozę galima klasifikuoti pagal paciento amžių. Amžius ligos pradžioje gali nustatyti gydymo metodą. Klasifikacija pagal amžių yra tokia:

• vaikai: iki 3 metų;
• nepilnamečiai: nuo 4 iki 9 metų;
• Paaugliai: 10 metų.

Idiopatinė skoliozė gali būti pradžioje diagnozuota suaugusiems, kai vertinami kiti skundai ar sutrikimai, nors kreivė gali būti nereikšminga.

- Įgimta skoliozė. Įgimtoji skoliozė atsiranda dėl įgimto stuburo deformacijos, dėl kurios gali atsirasti stuburo slankstelių. Inkstų problemos, ypač tiems, kurie turi tik vieną inkstą, dažnai sutampa su įgimta skolioze. Paprastai liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai įgimta skoliozė pasireiškia 8–13 metų vaikams, kai stuburas pradeda augti greičiau, todėl atsiranda papildoma našta nesveikiems slanksteliams. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir stebėti tokį kreivumą, nes jis gali sparčiai progresuoti. Ankstyvasis chirurginis gydymas, skirtas užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms - iki 5 metų amžiaus - gali būti svarbus daugeliui šių pacientų.

- Neuromuskulinė skoliozė. Neuromuskulinė skoliozė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• trauminiai stuburo pažeidimai;
• neurologiniai ar raumenų sutrikimai;
• smegenų paralyžius;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• poliomielitas;
• myelomeningo (centrinės nervų sistemos defektas);
• stuburo raumenų distrofija;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• miopatija (raumenų pažeidimas).

Šie pacientai dažnai turi rimtų komplikacijų, įskaitant plaučių sutrikimus ir stiprų skausmą.

Skoliozės simptomai

Skoliozė dažnai yra besimptomė. Pats kreivumas gali būti per mažas, kad jį pastebėtų net stebimi tėvai. Kai kurie tėvai gali pastebėti tokio neįprastą jų augančio vaiko laikyseną:

• stumti;
• galvos polinkis, nesutampa su klubų lygiu;
• išsikišusios ir asimetrinės mentės;
• vienas klubas virš kito arba vienas peties virš kito;
• krūtinės deformacija;
• vienos pusės pasitikėjimas daugiau nei kita;
• nevienodo dydžio krūtys mergaičių vystymosi laikotarpiu;
• viena viršutinės nugaros dalis yra aukštesnė už kitą, o kai vaikas lenkiasi, keliai kartu;
• nugaros skausmas, padidėjęs skausmas po trumpo pasivaikščiojimo ar stovėjimo.

Skoliozė gali būti įtariama, kai viena petys yra aukštesnė už kitą - tai reiškia, kad stuburoje išsivysto skoliozė dubens lygiu. Tokios skoliozės gydymas gali apimti chirurginę operaciją arba įvedimą. Gydymą lemia skoliozės priežastis, kreivės dydis ir vieta bei paciento kaulų augimo stadija.

Esant stipresnei skoliozei, po ilgo sėdėjimo ar stovėjimo gali atsirasti nuovargis. Skiliozė, kurią sukelia raumenų spazmai ar stuburo augimas, kartais gali sukelti skausmą. Beveik visada silpna skoliozė nesukelia jokių simptomų, o liga randama pediatroje arba atliekant atranką.

Skoliozės diagnozė

Skoliozės sunkumą ir jo gydymo poreikį paprastai lemia du veiksniai:

• stuburo kreivumo laipsnis (skoliozė diagnozuojama, kai kreivė yra 11 laipsnių ar daugiau);
• liemens sukimosi kampas laipsniais (ATP).

Šie du veiksniai paprastai susiję. Pavyzdžiui, jei asmuo turi 20 laipsnių stuburo kreivumą, paprastai ATP bus 5 laipsniai. Tačiau pacientams paprastai nereikia medicininės priežiūros, kol kreivė nepasiekia 30 laipsnių ir ATP nesiekia 7 laipsnių.

- Medicininė apžiūra. Išbandykite „įkalnėje“. Atrankos testai dažniausiai naudojami mokyklose ir biuruose su pediatrais ir pirminės sveikatos priežiūros gydytojais. Jie vadinami „šlaitu“. Vaikas linkęs į priekį, o jo rankos turėtų būti kabančios, jo kojos turi būti kartu, keliai turėtų būti tiesūs. Bet koks krūtinės disbalansas ar kiti deformacijos palei nugarą gali būti skoliozės požymis. Struktūrinė skoliozės kreivė yra akivaizdesnė, kai vaikas linksta. Vaikas, sergantis skolioze, ekspertas gali stebėti nesubalansuotą šonkaulį - viena vertus, jis yra aukštesnis nei kitas, arba kitos deformacijos. Išankstiniai lenkimo bandymai nėra apatinės nugaros dalies, kuri yra labai paplitusi skolioze, rodikliai. Kadangi testas praleidžia apie 15% skoliozės atvejų, daugelis ekspertų nerekomenduoja jo kaip vienintelio skoliozės tyrimo metodo.

- Fiziniai bandymai. Pacientas eina ant pirštų, tada ant kulnų, o tada šokinėja ant vienos kojos. Tokie veiksmai rodo kojų stiprumą ir pusiausvyrą. Gydytojas tikrina kojų ilgį ir kiekvienos kojos gale ieško standžių sausgyslių, kurios gali sukelti netolygų kojų ilgį arba kitas nugaros problemas. Gydytojas taip pat tikrina neurologinį sutrikimą, išbandydamas refleksus, nervų pojūtį ir raumenų funkciją.

- Lankstumo nustatymas pasiekiamas naudojant scoliografą. Scolografas matuoja nugaros viršutinės kreivės viršutinį tašką. Pacientas toliau sulenkia kreivę, kol jis tampa matomas apatinėje nugaros dalyje (apatinėje nugaros dalyje). Taip pat matuojamas šios kreivės viršus. Kai kurie ekspertai mano, kad scolografas yra naudingas prietaisas plačiam patikrinimui. Vis dėlto skoliometrai rodo krūtinės iškraipymus daugiau nei pusėje vaikų, kurie taip pat turi labai nedideles kreives. Todėl jie nėra pakankamai tikslūs, kad juos būtų galima naudoti gydymui. Jei rezultatai rodo deformaciją, pacientui greičiausiai reikės rentgeno spinduliuotės, kad nustatytų problemos mastą.

- Vizualizacija Šiandien vaizdavimo metodai yra gana tikslūs, kad būtų galima nustatyti skoliozę viršutinėje nugaros dalyje (krūtinės srityje), bet ne apatinėje nugaros dalyje (juosmens srityje).

- Rentgeno spinduliai Šiuo metu rentgeno spindulių diagnostika yra efektyviausias būdas diagnozuoti skoliozę. Jei atranka rodo skoliozę, vaikas gali būti nukreiptas į specialistą, kuris kas kelis mėnesius tikrina vaiką pasikartojančiais rentgeno spinduliais ir aptinka progresavimą. Rentgeno spinduliai taip pat reikalingi tiksliai diagnozuojant skoliozę. Jis rodo skoliozės sunkumą ir kitas stuburo patologijas, įskaitant kyfozę ir hiperlordozę (juosmens lordozės patologinį stiprinimą). Rentgeno spinduliai taip pat leidžia jums nustatyti, ar skeletas pasiekė brandą. Be to, kai pacientas pakreipia į priekį, rentgeno spinduliai gali padėti atskirti struktūrinę ir nestruktūrinę skoliozę. Struktūrinės kreivės išlieka, kai žmogus lenkiasi, o nestruktūrinės kreivės išnyksta (raumenų spazmai ar stuburo pažeidimai kartais gali sukelti nestruktūrinę skoliozę).

- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). MRT yra gana brangi procedūra ir nėra naudojama pradinei diagnozei. Tačiau MRT gali atskleisti nugaros smegenų kamieno anomalijas, kurias rodo kai kurie tyrimai, šie sutrikimai gali būti dažnesni vaikams, sergantiems idiopatine skolioze. MRT taip pat gali būti ypač naudinga prieš operaciją, kad būtų nustatyti defektai, galintys sukelti galimų komplikacijų.

- Kreivumo augimo pabaigos apibrėžimas. Net jei kreivė yra tiksliai apskaičiuota, vis dar sunku numatyti, ar progresuoja skoliozė. Žinant vaiko amžių, galite atlikti pirmąjį žingsnį vertinant kreivės augimo pabaigą. Be to, kiti metodai gali padėti prognozuoti augimo etapo pabaigą. Vienas metodas vadinamas „Riesser test“. Tai yra audinių kaulų išsiskyrimo, parodančio stuburo augimo pabaigą, tyrimas, taigi ir skoliozės progresavimo pabaiga. Naudojant Riesser testą, nustatomas stuburo augimo laikas, nurodant galimo ligos progresavimo laikotarpį. Skoliozė yra viena iš ligų, kurių biologinio amžiaus vertinimas yra svarbiausia diagnozės sudedamoji dalis. „Riesser“ metodas leidžia įvertinti biologinį amžių pagal ileumo kaulėjimo laipsnį.

Skoliozės gydymas

Ne visada lengva gydyti skoliozę. Kai kurie jaunuoliai visai nereikalauja gydymo - tik atidžiai stebėdami. Kai gydymas yra būtinas tam, kad galėtumėte pasirinkti keletą variantų, įskaitant petnešos ir įvairias chirurgines procedūras.

Bendra skoliozės gydymo taisyklė yra stebėti būklę, jei kreivė yra mažesnė nei 20 laipsnių. Gali būti reikalingas gydymas, kai kreivės yra didesnės nei 25 laipsniai arba kurios eina 10 laipsnių, bet kontroliuojamos. Nedelsiant gydyti skoliozę arba tiesiog stebėti, tai nėra lengvas sprendimas. Galimybė, kad skoliozė progresuotų daugiau nei 5 laipsniais, gali būti mažesnė arba didesnė nei 5%, o gal 50-90%, priklausomai nuo kreivės ar kitų predisponuojančių veiksnių sunkumo:

- amžiaus Kuo vyresnis vaikas, tuo mažesnė tikimybė, kad kreivė progresuos. Pavyzdžiui, vaikų, jaunesnių nei 10 metų, skoliozė yra didesnė nei paaugliai. Ekspertų teigimu, mažesni nei 19 laipsnių kreivės progresuos 10% 13-15 metų amžiaus mergaičių ir 4% - vyresniems nei 15 metų vaikams. Jaunesnysis 18 metų vyras, kurio kreivė yra 30 laipsnių ir kuri nėra gydoma, nes jo aukštis tikriausiai beveik sustojo, turi mažesnę riziką susirgti skolioze. Tačiau 10 metų mergina, turinti tą patį kreivumą, reikalauja skubaus gydymo. Tačiau kai kuriais retais atvejais kreivė gali pablogėti netgi tada, kai vaikas gauna gydymą ir nustojo augti. Kūno svoris gali stumti kreivę;

- grindų Merginos turi didesnę skoliozės progresavimo riziką nei berniukai;

- kreivės vieta. Krūtinės kreivės, t. Y. Viršutinėje stuburo dalyje, dažniau progresuoja nei torakolumbaras arba juosmens (vidurinėje ir apatinėje stuburo dalyje);

- kreivumo sunkumas. Kuo didesnis kreivumo laipsnis, tuo didesnė tikimybė, kad skoliozė progresuos. Kai kurie ekspertai teigia, kad tik kreivės laipsnis negali nustatyti pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ir sunkiu skolioze, kuriems kyla didžiausia komplikacijų rizika ir todėl juos reikia gydyti. Pavyzdžiui, numatant kreivumo sunkumą, nugaros lankstumas ir asimetrija tarp šonkaulių ir slankstelių gali būti svarbesnės už kreivės laipsnį;

- kitų ligų. Vaikai, turintys polinkį į skoliozę ir plaučių bei širdies problemų, gali reikėti nedelsiant ir intensyviai gydyti.

Prognozavimas ir kreivumo progresavimo laipsnis

Vaikams ir paaugliams. Kai aptinkama minkšta kreivė, reikia atlikti sudėtingesnį žingsnį: prognozuoti, ar kreivė bus pažengusi į rimtesnę būklę. Nors 3 iš 100 paauglių rimtai reikia bent pakankamai stebėjimo, progresavimas labai skiriasi. Gydytojai negali remtis tiksliais kreivės progresavimo rizikos veiksniais ir bet kokiu pasitikėjimu prognozuoti, kad pacientams reikia didesnio gydymo. Kai kurie veiksniai gali padėti nustatyti mažesnės ar didesnės rizikos pacientus:

• didesnis kreivio kampas. Pavyzdžiui, kai 30 laipsnių kampas, tačiau yra rizika progresuoti skoliozės 60%;
• kreivė, atsiradusi dėl įgimtos skoliozės (stuburo problemos gimimo metu), kuri gali greitai progresuoti;
• gydymas augimo hormonu;
• kreivė mažesnė tikimybė, kad apatinėje nugaros dalyje ir stubure sergantys mergaičiai progresuoja.

Augimas taip pat svarbus.

Suaugusiems. Retais atvejais jauniems žmonėms nepastebėta arba nepakankamai gydoma skoliozė gali tapti suaugusiaisiais su kreivumu, turint didelę riziką:

• kreivumas iki 30 laipsnių beveik niekada nevyksta;
• apie 40 laipsnių progresavimo kreivės yra abejotinos;
• daugiau nei 50 laipsnių kreivė yra didelė progresavimo rizika.

Kas yra geriau skoliozei, korsetams ar chirurgijai?

Siekiant nustatyti, ar pacientas turi dėvėti korsetą ir konservatyviai gydyti, ar atlikti operaciją, naudojami šie kriterijai:

- korsetai ir laikysenos korektoriai paprastai naudojami vaikams, kurių kreivė yra nuo 25 iki 40 laipsnių;
- Chirurgija siūloma pacientams, kurių kreivė yra didesnė nei 50 laipsnių, be gydymo laikysena. Suaugusiems pacientams skoliozė retai progresuoja virš 40 laipsnių, tačiau chirurgija gali būti reikalinga, jei pacientas turi stiprų skausmą arba jei skoliozė sukelia neurologines problemas.

- Petnešos (laikiklių sistemos yra sudėtingi įtaisai stuburo padėčiai ištaisyti) paprastai nurodomi siekiant išvengti tolesnio kreivių progresavimo ne mažiau kaip 25 laipsnių ir ne daugiau kaip 40 laipsnių. Rezultatai labai skiriasi, priklausomai nuo ilgio, per kurį dėvimi kabės, jų tipas ir kreivės sunkumas. Vienareikšmiškai pasakyti, kurios petnešos yra veiksmingesnės, sunku, todėl reikia įvertinti, ar kreivė progresuoja, kai jos nenaudojamos.

Paauglių paauglių ir idiopatinės skoliozės atveju laikysenos korektoriai yra mažiau veiksmingi nei tie, kurie nėra antsvorio.

Korsetas yra gydymo skolioze rūšis. Jis dirba spaudžiant ant nugaros ir šonkaulių, kad stumdytų stuburą tiesiai. Korsetai paprastai suknelė sandariai aplink kūną. Vaikai augimo procese, korsetas rekomenduojama sulėtinti tolesnį stuburo kreivumo progresavimą. Jis paprastai dėvimas visą laiką, kol kaulų augimas sustoja.

Choliozės chirurginis gydymas

Skoliozės operacija gali išspręsti tris pagrindines užduotis:

• ištiesinkite stuburą kuo saugiau;
• sukurti kamieno ir dubens srities pusiausvyrą;
• palaikyti ilgalaikį koregavimą.

Šių tikslų pasiekimas vykdomas dviem etapais:

• stuburo slanksteliai yra sujungti;
• šie kaulai yra pritvirtinti instrumentais - plieniniais strypais, kabliukais ir kitais įtaisais, pritvirtintais prie stuburo.

Daugelis chirurgų naudoja įvairias priemones, procedūras ir metodus gydyti skoliozę. Visos operacijos reikalauja didelių įgūdžių. Daugeliu atvejų sėkmė priklauso ne nuo operacijos rūšies, o nuo chirurgo įgūdžių ir patirties.

Skoliozės priežastis dažnai lemia procedūros rūšį. Taip pat svarbu: kreivės (krūtinės, juosmens ar juosmens), vienos, dviejų ar trijų kreivių ir jo nuolydžio vieta. Sergantys sergančių paauglių ar suaugusių pacientų tėvai neturėtų būti drovūs - jie visada turėtų konsultuotis su chirurgu apie konkrečias procedūras.

Idiopatinė skoliozė. Chirurgija paprastai rekomenduojama vaikams ir paaugliams, sergantiems idiopatine skolioze:

• visi jauni žmonės, kurių skeleto augimas baigėsi ir kurių stuburo kreivė yra daugiau nei 45 laipsniai;
• augantys vaikai, kurių kreivė viršijo 40 laipsnių

Neuromuskulinė skoliozė (mielomeningo ir smegenų paralyžius). Operacija atliekama iki 40 laipsnių ar didesnio kreivumo pacientams, jaunesniems nei 15 metų. Tačiau šioje pacientų grupėje chirurgija laikoma padidinta rizika. Jie taip pat turi didesnę kraujavimo riziką.

Įgimta skoliozė. Šie vaikai operacijų metu turi didesnę neurologinių komplikacijų riziką. Tačiau jų sėkmės tikimybė yra didesnė, jei operacija vykdoma jaunesniame amžiuje.

Suaugusiųjų skoliozė. Dėl padidėjusių komplikacijų tikimybės, medicinos darbuotojai nenori atlikti šios grupės pacientų operacijos. Procedūros skiriasi priklausomai nuo to, ar suaugęs asmuo turi idiopatinę skoliozę ar skoliozę dėl raumenų ir nervų sutrikimų (pvz., Raumenų distrofija ar cerebrinė paralyžius). Pastaruoju atveju pacientams taip pat reikia specialaus požiūrio, kad būtų sumažinta sunkių komplikacijų rizika.

Stuburo sintezė - stuburo susiliejimas su skolioze

Dauguma skoliozės operacijų apima slankstelių susiliejimą arba susiliejimą. Susijungimui palaikyti naudojami prietaisai ir prietaisai skiriasi.

Procedūros metu chirurgas iškelia laiptus, esančius palei kreivę, pašalina kaulų augimą palei stuburą, kuris leidžia stuburui pasukti ir lenkti, kaulų skiepus vertikaliai, palei atvirą kiekvieno slankstelio paviršių, bandydamas paliesti gretimus slankstelius, nugarkaulius nugarą atgal į pradinį padėtis, apimanti kaulų skiepijimus. Šie skiepai augs į kaulus, sujungdami juos su slanksteliais. Kaulų skiepai („autografai“) gaminami iš šlaunies, šonkaulio, stuburo ar kitų paciento kaulų kaulų. Tačiau, kadangi autografai imami tiesiai iš paciento kaulų, operacija paprastai trunka ilgiau, nei įprastai, ir po to pacientas turi daugiau skausmo.

Mokslininkai kruopščiai tiria galimybę naudoti allografus (tai yra organai ar audiniai, persodinti tarp alogeninių asmenų, ty gaunami iš donoro) - jie sumažintų operacijos skausmą ir trukmę. Allografai kelia didesnę donoro infekcijos riziką. Šiandien modernesnės medžiagos yra pagamintos iš biologiškai pagamintų žmogaus kaulų baltymų, o ne kaulų skiepų.

Siekiant išvengti tolesnio kreivumo, likusi stuburo dalis paliekama lanksčiai. Slanksteliai susilieja iki 3 mėnesių, nors kartais tai visiškai trunka 1-2 metus.

Harringtono procedūra. Kartais, siekiant papildomos stuburo dalies palaikymo stuburo metu, chirurgas naudoja plieninį strypą, besitęsiantį nuo pagrindo iki kreivės viršaus (chirurgas gali naudoti daugiau nei vieną lazdą, priklausomai nuo kreivės tipo ir ar pacientas turi stuburo kreivumą). Tačiau ši procedūra naudojama progresuojančiai ir sunkiai ligai gydyti.

Po šios operacijos pacientai turėtų dėvėti specialią gipso korseto kūną ir gulėti 3–6 mėnesius lovoje, kol susiliejimas yra pakankamai pilnas stuburo stabilizavimui. Po 1-2 metų plieno strypas nebebus reikalingas, tačiau beveik visada lieka vietoje, nebent atsiranda infekcijų ar kitų komplikacijų.

Harringtono procedūra yra labai sudėtinga, ypač jauniems žmonėms, nors operacija gali pasiekti 50% koregavimo kreivę. Operacija vėlesniame gyvenime netrukdo normaliam nėštumui ir gimdymui. Tačiau po šios procedūros gali kilti tam tikrų komplikacijų:

- Apie 40% pacientų operacija sukelia būklę, vadinamą plokščiu nugaros sindromu. Šis sindromas išsivysto dėl ilgalaikio lovos poilsio poreikio, užkertant kelią normaliai lordozei palaikyti (apatinė nugaros dalis). Plokščiasis nugaros sindromas nekenkia, tačiau vėlesniais metais disko pažeidimas gali atsirasti žemiau slankstelių susiliejimo, todėl asmeniui sunku stovėti tiesiai. Ir tai gali sukelti stiprų nugaros skausmą ir emocinį baimę;
- Tyrimai parodė, kad praėjus 5–7 metams po operacijos, penktadalis - trečdalis pacientų, kuriems taikoma Harrington procedūra, turi nugaros skausmą. Tuo pačiu metu skausmai nebuvo tokie rimti, kad trukdytų įprastai veiklai ir nereikalavo papildomų operacijų;
- jaunesniems kaip 11 metų vaikams stuburas yra nesubrendęs, o Harringtono procedūra kelia gana didelę kreivumo progresavimo riziką. Ši sąlyga atsiranda tada, kai sujungta stuburo priekinė dalis toliau auga po procedūros. Stuburo ilgis negali augti, todėl jis sulenktas ir vėl atsiranda skoliozė.

Kotrelya-Dyubuse procedūra. Ši procedūra ištaiso ne tik kreivumą, bet ir sukimą, ir tuo pačiu metu nesukelia plokščio nugaros sindromo. Šis gydymo metodas pagrįstas implantu, sudarytu iš strypų ir fiksavimo kablių. Strypai suteikia reikiamą lenkimą ir pritvirtina juos prie slankstelių. Pacientai dažnai grįžta namo 5 dienas po procedūros ir gali studijuoti ar dirbti po 3 savaičių.

Augimo būdas Šis metodas taikomas labai mažiems vaikams, kuriems nepadėjo dėvėti laikysenos korektoriai. Užuot atlikę stuburo susiliejimą, gydytojai chirurgiškai įkišo strypą į paciento nugarą. Kas 6 mėnesius pacientas strypą plečia taip, kad stuburas galėtų toliau augti.

Kūno ir priekinio nugaros takelio stuburinis susiuvimas. Chirurgai šias procedūras atlieka naudodamiesi priekine artėjimo tūpimo operacija ir be sintezės. Stuburo susiuvimas yra eksperimentinis metodas, kuris gali užkirsti kelią kreivės progresavimui kai kuriems jauniems pacientams, kurių kreivės yra mažesnės nei 50 laipsnių. Metodas apima išorinės kreivės susiuvimą nuo stuburo į priekį, krūtinę, padeda stabilizuoti ir sumažinti vidinės kreivės progresavimą. Trumpalaikiai šių procedūrų rezultatai buvo palankūs.

Choliozės chirurginių procedūrų komplikacijos

- Pooperacinis gydymas. Pacientai turėtų atkurti kvėpavimą ir normalų kosulį, pasibaigus procedūroms, ir po gydymo tęsti juos, kad normalizuotų plaučių laboratorijas. Jiems taip pat padės profesinė terapija, panaudojant tempimo ir stiprinimo pratimus, NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pvz., Aspirinas), siekiant sumažinti skausmą.

- Pakartotinė operacija. Pacientams paprastai gali būti taikomos korekcinės procedūros dėl vienos iš šių priežasčių:

• atmesti ankstesnę procedūrą;
• kreivės progresavimas aplink stuburo susiliejimą;
• tarpslankstelinio disko degeneracija;
• prastas laikysenos derinimas;
• minimaliai invazinė chirurgija.

Susiję straipsniai:

Skoliozės gydymas suaugusiems

Suaugusiems, kurie chirurginiu būdu gydomi skolioze jaunystėje, gresia diskų degeneracija ir stuburo sintezės gedimas.

Daugeliui suaugusiųjų, kuriems buvo ankstesnė skoliozė, vidutinio sunkumo mankšta nėra kenksminga ir yra būtina norint išlaikyti sveikus raumenis ir užkirsti kelią disko degeneracijai. Tačiau žmonės, turintys tik vieną ar du judančius juosmens slankstelius žemiau teritorijos, kuri buvo sujungta operacijos metu, turėtų vengti veiklos ar pratimų, dėl kurių stuburas sukasi per daug. Jis gali pagreitinti stuburo degeneraciją.

- Ne chirurginis gydymas skolioze suaugusiems. Daugeliu atvejų suaugusiųjų skolioze, jei įmanoma, pirmenybė teikiama ne chirurginei priežiūrai. Tai gali apimti pacientų mokymą specialiosiose pratybose. Laikyti laikysenos korekcijas nėra veiksminga.. Epidurinių steroidų injekcijos yra naudinga alternatyva chirurginiam gydymui pacientams, sergantiems degeneracine juosmenine scolioze.

- Choliozės chirurginis gydymas suaugusiems. Kandidatai operacijai. Skausmas yra labiausiai paplitusi suaugusiųjų skoliozės operacijos priežastis. Operacija gali būti rekomenduojama šiais atvejais: kreivė, didesnė nei 50 laipsnių, esant nuolatiniam skausmui; daugiau kaip 60 laipsnių kreivė (operacijos šiuo atveju yra beveik visada rekomenduojamos); nugaros ar žemos kreivės vidurinės ir žemos kreivės progresavimas su nuolatiniu skausmu.

Dauguma chirurgų nenori veikti pacientams, kuriems yra labai sutrikusi plaučių funkcija ir širdies nepakankamumas. Operacija nepadeda pagerinti plaučių talpos, ji gali sukelti dar blogesnę būklę, bent laikinai. Jei atsiranda reikšmingų deformacijų, suaugusieji neturėtų tikėtis, kad jie pasieks puikią nugaros dalį. Jei stuburas nebebus ištaisytas, yra didelė nervų pažeidimo rizika, nes suaugusiems ji yra mažiau lanksti nei vaikams. Tačiau korekcija paprastai pasiekiama priimtinu kosmetiniu efektu. Chirurgai nori dirbti su suaugusiais iki 50 metų, nors kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms operacija gali būti tinkama.

- Standartinės procedūros. Procedūros yra tokios, priklausomai nuo to, ar pacientas buvo iš anksto apdorotas, ar ne:

- pacientams, kuriems anksčiau nebuvo atliktas gydymas ir kurie turi degeneracinę skoliozę, diskektomijos procedūrą (ligoninių diskų pašalinimą), tada skoliozės procedūrą (prietaisus ir sintezę);

- pacientams, anksčiau gydytiems skolioze, vienintelis būdas yra pašalinti senus prietaisus ir įdiegti naujus prietaisus bei kaulų skiepus.

Suaugusiųjų choliozės gydymo procedūros yra sudėtingos. Jie atliekami tik kruopščiai išnagrinėjus visus nebirurginius metodus. Suaugusiems komplikacijų rizika yra daug didesnė nei vaikams: pneumonija, infekcijos, prasta žaizdų gijimas ir nuolatinis skausmas.

- Eglės osteotomija. Pastaruoju metu pacientams, sergantiems brandaus stuburo, skoliozės gydymui buvo naudojama pleišto osteotomija. Šios procedūros metu chirurgas sužadina kaulų pleištus iš įgaubtos kreivės pusės, tada ištiesina stuburą, įterpdamas laikiną veleną ir uždarant atitinkamą skyrių. Pacientas turi dėvėti chirurgo rekomenduojamas laikysenos korekcijas ir apriboti veiklą apie 12 savaičių arba kol kaulai išgydo. Jis gali grįžti į įprastą veiklą tik tada, kai chirurgas pašalina lazdą ir stuburas tampa mobiliu.

Skoliozės poveikis nėštumui

Moterims, kurios sėkmingai gydomos skolioze, nėštumo ir gimdymo metu atsiranda tik nedidelių komplikacijų, be papildomos rizikos. Motinos skoliozės istorija nekelia grėsmės vaikui. Pats nėštumas, net ir daugintis, nepadidina kreivės progresavimo rizikos. Tačiau moterys, turinčios sunkią skoliozę, kuri riboja plaučių darbą, turėtų geriau stebėti jų sveikatą.

Skoliozės prognozė

Skoliozės sunkumas priklauso nuo kreivumo laipsnio ir nuo to, ar yra grėsmė gyvybiniams organams, ypač plaučiams ir širdžiai.

• Lengvas skoliozė (mažiau nei 20 laipsnių) nėra sunki ir nereikalauja gydymo, išskyrus stebėjimą.
• Vidutinė skoliozė (25-70 laipsnių). Dar neaišku, ar vidutinė skoliozė ateityje sukelia rimtų sveikatos problemų.
• Stiprus skoliozė (daugiau nei 70 laipsnių). Sunkus stuburo sukimas, kuris eina į struktūrinę skoliozę, gali sukelti šonkaulio spaudimą plaučiuose, kvėpavimo apribojimą ir sumažintą deguonies lygį. Iškraipymas taip pat gali sukelti pavojingus širdies pokyčius.
• Labai sunki skoliozė (virš 100 laipsnių). Gali būti pažeisti plaučiai ir širdis. Tokio sunkumo pacientai yra jautrūs plaučių ir pneumonijos infekcijoms. Tačiau ši problema yra labai didelė retenybė.

Skoliozės komplikacijos

- Poveikis kaulams. Skoliozė siejama su osteopenija, kuri būna būdinga kaulų masės praradimui. Daugelis paauglių, sergančių skolioze, taip pat turi osteopeniją. Osteopenija, jei ji nebuvo gydoma, vėliau gali išsivystyti į osteoporozę. Osteoporozė yra sunkesnis kaulų tankio praradimas, kuris yra dažnas tarp moterų po menopauzės. Paaugliams, sergantiems skolioze, yra didesnė rizika susirgti osteoporoze vėliau. Reguliarus pratimas, vitaminai ir mineraliniai papildai gali sumažinti ir netgi pakeisti kaulų praradimą.

- Problemos, susijusios su stuburo anksčiau sirgusiomis skolioze. Po 20 metų pacientams, kuriems anksčiau buvo atliktas chirurginis gydymas, atsiranda skoliozė, o tai paprastai yra lengva skoliozė. Apskritai, dauguma pacientų patyrė panašias sąlygas, kaip ir sveikų bendraamžių.

Čia pateikiamas kai kurių galimų nugaros problemų priežasčių sąrašas žmonėms, sergantiems skoliozės chirurgija:

• stuburo sintezės liga - dėl nugaros raumenų lankstumo ir silpnumo dėl traumų operacijos metu;
• disko degeneracija ir nugaros skausmas, kartais iki plyšimo taško;
• aukščio nykimas - stuburo įtvirtinimo operacija gali šiek tiek slopinti kaulų augimą, tačiau ilgai kaulai neturi įtakos;
• bagažinės sukimosi poslinkis (nelygios pečių ir klubų);
• su vaikyste nesusijusios suaugusio amžiaus ar skoliozės problemos, sukėlusios nelygias nugaros, klubų, pečių, kaklo ir kojų įtampos.

Daugelis pacientų, kuriems gydoma skoliozė, stuburo metu sukelia artritą. Sąnarių uždegimas, kremzlės atsiranda, diskų pagalvėlės tampa plonos ir gali išsivystyti kaulai. Jei diskas išsilieja arba kreivė progresuoja tokiu mastu, kad slanksteliai pradeda spausti ant nervų galūnių, skausmas gali tapti labai rimtas ir gali reikėti chirurginės intervencijos. Tačiau net po chirurginio gydymo pacientams kyla spondilozės pavojus, jei slanksteliuose atsiranda uždegimas.