Kodėl išstumiamos šoninės?

Kas yra šonkauliai? Ši patologinė būklė yra viena iš apleistų skoliozės formų pasekmių. Jūs turite būti atsargūs dėl savo laikysenos, nes stuburo išlinkis gali sukelti vidaus organų disfunkciją.

Patologijos priežastys

Atsiranda šonkaulio gūžys su ilgu skolioze. Sveiko žmogaus stuburas turi plokščią liniją. Dėl daugelio priežasčių ji yra atsveriama į šoną. Tai gali padėti:

  • staigus kaulų augimas;
  • įgimtų apsigimimų;
  • jungiamojo audinio ligos;
  • stuburo operacija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Jei laikas neišsprendžia prastos laikysenos problemos, pradeda atsirasti kupra. Jis yra pusėje, kur stuburas yra išlenktas. Dešinės pusės skoliozė sukelia išsisukimą dešinėje pusėje.

Simptomai

Nuotrauka. Rib

Ankstyvaisiais etapais sunkiai matoma kuprinė yra plika akimi. Reaguodamas į nemalonių pojūčių atsiradimą, eismas gali nuslėpti trūkumą. Jūs galite matyti kuprą, jei sulenkite nugarą. Išlenkta dalis išsilieja. Liga progresuoja su laiku, tampa neįmanoma paslėpti defektą.

Humpas yra keteros forma ir smarkiai didėja. Dažniausiai jis yra ant nugaros, krūtinė deformuojasi ir tampa plokščia arba įgaubta.

Retais atvejais defektas paveikia kitą šonkaulių, esančių krūtinės srityje, pusę, tai matoma nuotraukoje.

Terapiniai metodai

Atsikratykite ribos kupolo su skolioze pašalinant pagrindinę ligą. Kai nugaros smegenys normalizuojasi, šonkauliai grįžta į ankstesnę padėtį, o defektas išnyksta. Todėl gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Jei nuo 3-6 metų amžiaus nugarą vis dar galima gauti teisingai be operacijos, tada paaugliams stuburo ir šonkaulių formavimas laikomas užbaigtu. Šiuo atveju pagalba gali būti sudėtinga operacija. Tai ne visada veiksminga, nes asmuo turi įprotį laikytis netinkamos laikysenos.

Laikinai sustabdyti kuprinės vystymąsi:

  • terapinis pratimas;
  • ortopedinių prietaisų naudojimas;
  • normalios laikysenos formavimas.

Gebėjimas tinkamai sėdėti, vaikščioti ir vežti vaiko svorį turi būti mokomas nuo ankstyvo amžiaus. Tai geriausia padaryti žaidimo formoje. Mokyklos krepšys turi sverti ne daugiau kaip 3 kg, pusė greta stuburo turi būti pagaminta iš lankstaus plastiko ir turėti putų.

Būtina mokyti vaiką pailsėti ir atlaisvinti nugaros dalį. Nerekomenduojama nuolat dėvėti batus su plonais padais, todėl negalite dėvėti batų, kurių kulnai viršija 3 cm.

Svarbų vaidmenį atlieka teisingas sėdėjimas prie stalo. Namų darbams verta nusipirkti stalą ar panašų stalą. Būtina stebėti vaiko laikyseną, ilgą laiką negalite sėdėti vienoje kojoje, rekomenduojama treniruotis sporto salėje. Stuburo kreivumas prisideda prie miego ant minkšto čiužinio ir didelės pagalvės. Taigi, raumenys ne atsipalaiduoja naktį. Idealus yra pagalvė, turinti pagalvėlę, palaikančią kaklo srities 3 ir 6 slankstelius.

Nešioti ortopedinį korsetą sumažina vaiko stuburo apkrovą, neleidžia tolimesniam kreivumui.

Pagrindiniai gydymo metodai, naudojami pakrantės kuprose, yra fizioterapija. Skoliozė koreguojama naudojant vandens pratimus, specialią gimnastiką ir sporto žaidimus. Vienodos apkrovos turėtų būti taikomos visoms raumenų grupėms, tai padeda stabilizuoti stuburą. Masažas yra vienodai naudingas, tačiau rekomenduojama jį atlikti tik gydytojo leidimu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ligos, sukeliančios metabolinį sutrikimą kaulų ir jungiamųjų audinių, gydymui.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo, yra nustatyta šonkaulio rezekcija. Koreguojami panašaus defekto kaulai. Chirurginę intervenciją galima atlikti tik išgaubtoje pusėje, galima pašalinti didžiąją dalį šonkaulių ar jos vidurį. Operacija gali būti sujungta su išsikišusių šoninių šonkaulių resekcija, tolesniam pašalintų fragmentų judėjimui, kad pailgėtų įgaubtos pusės sutrumpinti kaulai.

Nepaisant daugelio metodų, kurie atitinka visus gydymo metodo reikalavimus, dar nėra sukurta.

Pasekmės ir prevencija

Yra daug priežasčių, kodėl gydytojai rekomenduoja pašalinti kapą. Pirmasis, estetinis-psichologinis, apima paciento nesugebėjimą normaliai jaustis visuomenėje dėl matomo defekto. Antrasis yra stuburo ir krūtinkaulio deformacija, dėl kurios atsiranda vidaus organų funkcijos sutrikimas. Tolimesniam stuburo išlinkimui progresuoja somatiniai ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumas.

Kranto pakilimų prevencija yra užkirsti kelią tolesniam stuburo kreivumui formuojant skeletą.

Norint nustatyti ir panaikinti patologiją ankstyvosiose stadijose, reikalingi reguliarūs medicininiai tyrimai. Tėvai turėtų mokyti vaiką išlaikyti laikyseną ir reguliariai užsiimti gimnastika.

Tik aktyvus gyvenimo būdas gali apsaugoti vaiką nuo skoliozės ir pakrančių.

Ribinė kupra kaip sunki skoliozės kreivės forma

Sovietinė vaikystė nuėjo į tolimą praeitį, kur stabas buvo veiksmo žmogus - neįprastai lengva pakelti, fiziškai judantis keliaujantis mokslininkas, medžiotojas, medžiotojas, kaubojus-aukso kasininkas - ir viena iš populiariausių ir gerbiamų vaikų veiklos buvo „laipiojimas“: laipiojimas ant stogų laipioti per tvoras, laipioti aukštus medžius.

Tuo metu, kai rankos tvirtai išspausti kitą medžioklę, o kojos užsikimšę žievę, ieško paramos, o stuburas panašus į stuburą, stuburas paprasčiausiai negali sulenkti raide „sic“ - jis yra tiesus kaip eilutė ir yra kuo įtempta.

Bet tai yra normali, teisinga, darbinė įtampa. Įtempimas, stengiantis ištiesinti „gyvybės liniją“ - stuburą.

Nes tik tiesus stuburas gali suteikti tinkamą paramą organizmui ir netrukdomai (be gnybtų ir „perėmimų“) vidaus organų aktyvumo.

Tai reiškia, kad priimančiosios gyvenimas yra toks pat konkretus ir tiesioginis, kaip pats stuburo slankstelis.

Tačiau kartais „gyvenimo linija“ daro zigzagą. Kairė arba dešinė. Šis reiškinys medicininiame (ir pedagoginiame) „dialekte“ vadinamas skolioze.

Jis yra tas, kuris veda į situaciją, kai vienos kūno pusės šonkauliai skiriasi, kaip atviras fanned ventiliatorius, ir, kita vertus, jie yra panašūs į ventiliatorių, kuris yra kuo griežčiau perlenktas. Tada krūtinės ląstelė primena akordeono ar įlankos kailius, kur viršutinė dalis yra ištempta, o dugnas uždarytas. Sukite kailio kailį varžtu - ir panašumas bus baigtas.

Ši situacija vadinama „šonkauliu“.

Kodėl atgal - „rokeris“?

Skoliozė iš pradžių susidaro palaipsniui ir visiškai neskausmingai. Iš pradžių tai tik tam tikras kelia (vaikas sutraukia, pasvirusi viena ranka ir pusė kūno ant stalo, o kita, laisva ranka ant šlaunų).

Tačiau, kadangi „centrinė kūno ašis“ (stuburas) kartą po metų (ir po metų) vis dažniau „susukta“ (reiškinys, vadinamas torsionu), laikui bėgant „įprastu laikysenos“ slanksteliais slanksteliai įgyja pleišto formos kontūras, sudarančias iš stuburo lankas, ir iš nugaros - kaip kalvos kupra.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikas sėdi prie stalo gana anksti (kad jis jau galėtų skaityti ir rašyti mokyklai), pirmos klasės slenkstis kerta jau beveik visiškai suformuotą skoliotinį moksleivį, kurio nugara „prisiminė“, kaip neturėtų, bet ant stalo.

Kaip sėdėti ant kėdės prie stalo

Kas yra tokia bloga lentelė vaiko skeletui formuoti?

Stalas nėra stalas, specialiai sukurtas gydytojo-mokslininko. Todėl jis:

  • gali būti per mažas (arba, atvirkščiai, per didelis);
  • neturi nustatyto atstumo iki kėdės (tai gali būti per arti ar per toli nuo lentelės);
  • nesuteikia patogios (ir tuo pačiu metu - darbinės) kojų padėties po juo (jos pakabina laisvai arba yra išlenktos per daug);
  • Atsižvelgiant į plokščią paviršių, jis nesuteikia fiziologinio, kad galėtų praktikuoti rankų padėtį.

Tačiau yra kitų priežasčių, kodėl neteisinga stuburo padėtis. Pastebėta, kad stuburas yra „silpnas“ nežinomuose vaikams. Taip gali būti:

  • ir šeimos konfliktai;
  • ir baisumas apie esamą ar įsivaizduojamą kūno trūkumą;
  • ir bloga vaiko sveikata (jautrumas lėtinėms infekcijoms arba sutrikusi medžiagų apykaita, jungiamojo audinio liga arba gimdos vystymosi patologija).

Šis atvejis taip pat gali būti pačiame stuburo smegenyje (įskaitant chirurginio gydymo pasekmes).

„Gatvės-gyvatės vėjai“ arba ten, kur yra adata - ir siūlai

Jei per pirmuosius 3 metus (arba ne ilgiau kaip iki 5–6 metų) dėl dar nespecifinės skoliozės nenuosekli stuburo forma gali būti ne tokia pastebima (išsivystę išsivysčiusios kompensacinės laikysenos ir eigos), tada, kai ji pablogėja (padidėjus sukimui ir " stuburo nukreipimas į šoną, ypač krūtinės ląstos regione, kranto kupris tampa vis ryškesnis ir organizmas įgyja tam tikrą konfigūraciją.

Kadangi šonkaulių padėtis griežtai priklauso nuo stuburo formos, kai ji yra išlenkta, jie taip pat keičia savo padėtį erdvėje - „kur yra adata, yra sriegis“.

Kūnas užima tokią formą, tarsi vaikas pakilo per tvorą ir jau pusę pakabintų ant kitos pusės. Bet jis neužlipo, taigi jis pasiliko šioje padėtyje: nugara yra „rokeris“, vienas pečių diskas (pusėje, į kurią „skoliozė yra nukreiptas“ su „galu“) yra didesnis nei kitas ir išsikiša atgal (nors jis turėtų būti pritvirtintas atgal) išsiskyrė („plitimas“).

Siekiant išsiaiškinti abejotiną (proceso pradžioje) atvejį, subjektas paprašomas sulenkti nugarą, pasviręs į priekį ir atnešdamas pečius. Tuo pat metu plotas, kuriam buvo atliktas atstatymas, bus aiškesnis ir išgaubtas.

Visapusiškai plėtojant šonkaulį, nugara tampa asimetriška ir panaši į kreivą (užimanti pusę jos) kalno su stuburo „keteros“ kojomis, kurią sudaro atskira vyniojimo linija - „gyvatė“ nuo stiprių spinozinių procesų.

Pagal šį variantą krūtinė įgyja „nesėkmingą“, „nuskendusią“ formą, tampa plokščia ar net įgaubta.

Bet išstumtų šonkaulių kupra taip pat gali atsirasti iš kūno krūtinės pusės. Jei skoliozė yra kairė pusė, kuplas susidaro kairėje, o dešinėje pusėje - dešinė pusė.

Gydymo galimybės, arba „ir kupinas ir dabar...“

Teoriškai, šonkaulių gydytojas atrodo taip.

Kadangi tai yra skoliozės pasekmė, norint grąžinti išstumtą šonkaulį (šonkaulius kartu su visais juos lydinčiais elementais), pakanka „teisingai“... teisingą skoliozę! Pašalinus stuburo kreivumą, šonkauliai užsifiksuos patys - ir iš jų atsiradęs kupris išnyks.

Todėl gydymo klausimas visų pirma yra laiko klausimas (tiksliau - amžius).

Jei per 3-6 metus vis dar galite „įtikinti“ savo nugarą ir suteikti jai teisingą padėtį grynai fizinėmis priemonėmis, tada 13–16 metų stuburas ir šonkauliai jau yra visiškai (ir neatšaukiamai klaidingi), o medicina gali pasiūlyti tik sudėtingą chirurginę operaciją. Ir ne tai, kad tai padės - netinkamos laikysenos įpročio inercija yra per stipri.

Galite išsaugoti kuprą jo pasiekiamame vystymosi etape:

  • tinkamos kūno kultūros formavimas vaiku;
  • dėvėti ortopedinę korsetą;
  • naudojant pratybų terapijos metodus.

Fotografijos šonkaulyje su dešiniuoju skoliuze

Prevencinės priemonės

Gebėjimas „kompetentingai“ sėdėti, atsigulti, nešioti svorį ir net stovėti vaikas turi būti apmokytas iš jauniausių nagų (nepaisant šaukimų, šauksmų ir kitų smurtinių protesto apraiškų). Tai geriausia padaryti pasakų personažų pavyzdžiu.

Reikalavimai mokyklos krepšeliui arba kuprinei yra paprasti:

  • ne daugiau kaip 15% svorio studento;
  • Šoną greta nugaros (pagamintas iš lanksčiojo plastiko) turėtų būti plokščia ir minkšta (putų guma), idealas yra specialus ortopedinis atlošas.

Net jei svoris yra nedidelis, turėtumėte mokyti vaiką „sustabdyti“ ir atlaisvinti pečius bei nugarą nuo krovinio.

Nerekomenduojama nuolat naudoti sportinių batelių su plokščiu padu, taip pat dėvėti batus, kurių aukštis viršija 2 cm.

Stalas ar panašus stalas yra geriausias namų darbams.

Būtina užtikrinti, kad vaikas televizoriaus žiūrėjimo metu „neužgniaužtų“, sėdėdamas kėdėje, o kartais atsistotų ir ištiesintų nugarą.

Miegas ant pernelyg minkšto čiužinio yra naktinis stuburo kreivumas svajonėje pagal savo kūno svorį, miegas ant pernelyg minkšto yra pilnas nakties raumenų atsipalaidavimas.

Apie pagalvės dydį ir kietumą. Abu rodikliai turi būti vidutinio dydžio - pagalvė yra per didelė ir minkšta sukelia problemų su kaklo ir stuburo organais.

Idealus pagalvė ritinio pavidalu, sukuriantis patikimą III ir IV kaklo slankstelių palaikymą.

Kompetentingos ortopedinės korsetės dėvėjimas (gydytojo pagalba), leidžiantis sumažinti vaikų stuburo apkrovą, užkerta kelią tolesnei deformacijai.

Sudėtinga treniruočių terapija

Pagrindinė konservatyvios terapijos priemonių grupė yra fizioterapijos metodų, įskaitant:

  • specialioji gimnastika;
  • pratimai, atliekami vandenyje;
  • žaidimo elementai kartu su sportu.

Poveikis turėtų būti vienodai vystomas visoms kūno raumenų grupėms, kurios stabilizuos stuburo būklę.

Mes neturėtume pamiršti masažo, kvėpavimo pratimų ir panašių metodų.

Visos terapinės priemonės turi būti atliekamos tik gavus gydytojo leidimą.

Lygiai taip pat svarbu gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios vaiko stuburo audiniuose atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų.

Rezekcija kaip kraštutinė priemonė

Nesugebėjus konservatyviai apdoroti šonkaulio kamieną, jie naudoja chirurginę korekciją, kuri yra dirbtinai atkuriama šonkaulio forma, kuri apima gumbų formuojančių šonkaulių rezekciją.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama tik išgaubtoje pusėje su šonkaulio osteotomija (su jo vėlesniu judėjimu arba be jo), galimas didelio šonkaulio segmento ar jo vidurinės dalies rezekcija.

Chirurginė technika gali apimti įsikišimą į išgaubtą pusę kartu su įgaubtos pusės šonkaulių osteotomija, po kurios atsiskiria išvalyti fragmentai (norint pailginti įgaubtoje pusėje trumpesnes šonkaulių).

Nepaisant akivaizdžiai daugelio chirurginio korekcijos metodų, 100% gydymo metodas dar nerastas.

„Prognozė“ arba ateities vaizdas

Yra du aspektai, kurie formuos būsimą pakrantės kupro savininką.

Pirmasis, estetinis-psichologinis, apima paciento susvetimėjimą nuo visiško gyvenimo ir žmogaus visuomenės, atsižvelgiant į jo kūno akivaizdų deformaciją. Tai daro įtaką paties paciento pobūdžiui ir psichikos būklei jo artimoje aplinkoje.

Antrasis yra stuburo ir krūtinės deformacijos laipsnis, dėl kurio kyla problemų su šių organų viduje esančiais organais, t. Y. Tiek neurologinių, tiek bendrųjų somatinių sąlygų progresavimo perspektyva (ypač didėjant su kardiopulmoniniu nepakankamumu).

Todėl reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta patologijos progresavimo iki vaiko skeleto susidarymo ir vaiko augimo pabaigos:

  • reguliarios stuburo patologijos nustatymo patikros;
  • pagrindinės ligos gydymas, sunkinantis procesą;
  • tėvų sutelkimas į teisingo laikysenos ir apskritai kūno kultūros „ugdymo“ klausimus.

Prevencija: laikykite linijas ir laikykite kelius!

Tik mobiliausias gyvenimo būdas nuo vaikystės gali garantuoti vaikui nuo skoliozės ir pakrantės kupro pradžios!

Tiesiog ne pavogti vaikystės iš vaiko, netrukdant jam galimybės „gyventi minioje“, žaisti ir fantazuoti su savo natūra, gebėjimą daryti kažką tariamai nenormalu (vystyti savigarbos jausmą), laikytis „vaiko-indijos“ požiūrio į gyvenimą: laikykite linijas - ir laikykitės takų! - galite būti ramus savo ateičiai.

Krūtinės nugarkaulio dešiniojo skoliozės diagnozavimo ir gydymo ypatybės

Kairioji krūtinės nugarkaulio skoliozė yra dažnas kūno nukreipimas į dešinę. Ligos krūties forma dažniausiai pasireiškia nuo 9 iki 11 metų mergaitėms.

Skoliozės priežastys

Įgimtas skoliozė yra retas reiškinys, kuris paprastai pasireiškia pokyčiais, kurie atsiranda vaisiui pačioje nėštumo pradžioje. Tai dažnai sukelia traumas gimimo metu. Patologija gali būti pastebima iš karto po gimimo arba po tam tikro laiko, kai ji pradeda būti ryškesnė. Liga dažnai lydi kitų anomalijų, pavyzdžiui, lūpos ar gomurys.

Ortopedinis gydytojas Bubnovskis: „net ir mirusieji sąnariai bus atkurti per 3 dienas, jei naktį klijuosite. »Skaityti daugiau >>

Įgyta skoliozė atsiranda esant išoriniams ir vidiniams veiksniams:

  • su skirtingais kojų ilgiais, plokščiomis kojomis;
  • sužalojimai;
  • ilgalaikis laikysenos laikymasis, prisidedantis prie ligos vystymosi; netinkamos kūno padėties metu, kai žiūrite televizorių vienoje vietoje;
  • mobilumo stoka;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • navikai;
  • kai kurios ligos (neuromuskulinės patologijos, sifilis, tuberkuliozė, plaučių ligos ir tt);
  • su tarpslankstelinėmis išvaržomis;
  • su avitaminoze (kalcio ar vitamino D trūkumas);
  • su dažnai nugaros raumenų krūviais, taikomais asimetriškai;
  • praktikuojant sportą, kuriame dalyvauja tik viena kūno pusė (badmintonas, tenisas).

Idiopatinė skoliozė yra labiausiai paplitęs reiškinys. Jo priežastys nežinomos. Kai kurie ekspertai nepaneigia, kad šiuo atveju paveldimas veiksnys turi įtakos.

Simptomų ir ligos laipsnių reikšmė

Dešinė krūtinės skoliozė greitai vystosi, todėl jo ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi.

Pirmojo ligos laipsnio ypatybės

Šioje skoliozės formoje klinikinis vaizdas yra labai prastai apibrėžtas. 1 laipsnio skoliozė dažnai painiojama su įprastu slouchu. Su juo, dešiniosios paciento kūno pusės peties sąnarys ir plyšys yra pakelti į skeleto dalis, esančias kairėje. Kreivumas pasiekia 10˚. Ilgalaikis fizinis krūvis ir ilgas buvimas vis dar prisideda prie diskomforto, pasireiškiančio nugaros skausmu.

Charakteristikos II laipsnis

2 laipsnio skoliozė yra ryškesnė. Su juo dubens, stuburo, pečių ir pečių mentės netgi labiau praranda simetriją. Kreivumas yra 10–25 ˚. Be to, dėl raumenų įtempimo, kairėje yra suformuotas volelis. Nedidelis fizinis krūvis tuoj pat sukelia skausmą. Dažnai šie simptomai yra ignoruojami, o tai blogina žmogaus būklę.

Scoliosis III laipsnis

Trečiasis ligos laipsnis yra ypač sunkus. Kreivumas pasiekia 25–50 ° kampą. Tuo pačiu metu:

  • Stuburo garbanos į dešinę. Todėl dešinė krūtinės pusė yra perkelta atgal.
  • Yra dešiniosios pleiskanos išsipūtimas ir viršutinis kraštas - atsiranda šonkaulio kupra, kuri tampa aiški. Išsikišęs dešinysis plyšys, šonkaulis ir tankus raumenų volelis aiškiai pastebimas, jei pacientas linksta į priekį.
  • Kvėpavimo sistemos nepakankamumas, atsiranda dusulys.
  • Pacientas yra linkęs į dažnai peršalimą.
  • Širdies ritmo sutrikimas.
  • Sumažėja nugaros smegenų ir smegenų aprūpinimas krauju.

Skausmo pojūtis tampa reguliarus ir nepakeliamas.

Paskutinis IV ligos laipsnis

Ši forma yra kritinė. Nukrypimo kampas yra didesnis nei 50, patologija gali paveikti kitas stuburo dalis ir tampa S formos. Pasirodo ženklai:

  • apatiniai ir pakrančių kalnai, kurie yra aiškiai matomi dešinėje;
  • tuščiaviduris krūtinkaulyje;
  • apatinis kraštas išsikiša į priekį iš kairės pusės, o dešiniajame krašte - žemyn;
  • vizualinis patikrinimas iš nugaros rodo patologiškai artimą kairiojo apatinio pakrantės arkos ir viršutinės iliumo dalies vietą;
  • dubens aiškiai iškreiptas, galūnės asimetriškos.

Stebimi patologiniai vidaus organų pokyčiai:

  • Pastovus plaučių diafragminis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas su stuburo kreiviu vadinamas kyphoscoliotic heart. Esant tokiam simptomų kompleksui, atsiranda indikacijų choliozės gydymui. Tačiau tai dažnai sukelia komplikacijų operacijos metu arba po jos.
  • Patologiniai pokyčiai stuburo raumenų sistemoje nėra gydomi.
  • Stuburo smegenų pažeidimas sumažina mobilumą, pasireiškia paralyžius.
  • Virškinimo trakto organai neveikia, o tai gali sukelti gastritą, hepatitą, opas.
  • Problemos prasideda nuo urogenitalinės sistemos.

Kaip nustatoma skoliozė

Atliekama krūtinės nugaros stuburo dešiniosios dalies diagnozė:

  1. Standartinis metodas (apžiūra). Tai atskleidžia pečių asimetriją (dešinėje pakyla virš kairės), pečių, šlaunų. Keisdami kūno padėtį, tiriame stuburo judumą. Taip pat tikrinama sausgyslių refleksai ir raumenų jėga.
  2. Instrumentinis (spindulinis) metodas. Tyrimai reiškia:
    • Rentgeno spinduliai. Šiuo paprastu ir prieinamu metodu nustatomas skoliozės laipsnis.
    • Kompiuterinė tomografija. Nagrinėjami stuburo kaulų audiniai, nervų šaknys ir nugaros smegenys.
    • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Mes tiriame organų būklę, kuri galėjo patirti patologinių pokyčių, kuriuos sukelia skoliozė.
    • Magnetinio rezonanso tomografija. Nagrinėjami galimi nugaros smegenų anomalijos, atsiradę dėl stuburo kreivumo. Metodas turi keletą kontraindikacijų, pavyzdžiui, implantuotų širdies stimuliatorių ir kt.

Gydymo metodai

Laiku diagnozuojama patologija leidžia pradėti gydymą pirmuoju įtarimu dėl ligos. Tai apsaugo nuo negrįžtamų procesų organizme ir pašalina chirurginės intervencijos poreikį.

Didelį krūtinės skoliozę yra sunku gydyti, tačiau lengviau atsikratyti, nei iš kairės.

Savarankiškas gydymas yra draudžiamas, nes patologija sparčiai vystosi. Kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio, priklausomai nuo skoliozės laipsnio, amžiaus, lyties ir paciento ligų.

Pirmojo ir antrojo laipsnio skoliotinis kreivumas yra veiksmingai gydomas konservatyviais metodais. Jų tikslas yra stiprinti stuburo palaikančius raumenis; pataisykite skoliotinę arkos dalį ir padarykite stuburą judesiu. Tai pasiekiama:

  • Fizioterapija (terminės procedūros, elektrostimuliacija, elektroforezė) ir akupunktūra.
  • Gimnastika. Pratimai dešiniosios krūtinės skoliozei turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Geras būdas laikyti savo laikyseną yra plaukimas. Geriausias stilius šiuo atveju yra krūties smūgis.
  • Masažas, kuris pašalina raumenų spazmus ir skatina kraujotaką, pašalina skausmą ir diskomfortą. Didžiausias procedūros poveikis pastebimas, kai jis atliekamas po fizioterapijos pratimų.

Antrojo etapo skoliozei, kartu su aukščiau išvardytais metodais, specialistai rekomenduoja naudoti specialius korsetus, kurie suteikia stuburui tinkamą padėtį, atsipalaiduoja raumenis, mažina skausmą.

Padedant sumažėja kraigo apkrova, patologija sustoja. Šis ortopedinis prietaisas turės geriausią poveikį individualiai gamybai.

Su stipriais skausmais galima pasinaudoti analgetikais. Chirurginė intervencija tampa būtina 3 ir 4 laipsnių skolioze. Konservatyviam gydymui šiame ligos išsivystymo laikotarpyje buvo pasinaudota šiais atvejais:

  • jei pacientas yra jaunesnis nei 11 metų ir 3 laipsnio liga;
  • nesant patologijos vystymosi ir minimalių vidaus organų pažeidimų;
  • įgimta skoliozė, kurią lydi sunkūs stuburo defektai, kurie gali sukelti neurologines komplikacijas;
  • sunkių kartu ligų;
  • sunkios demencijos.
  • su progresuojančiomis skoliozės formomis, išskyrus pirmąjį ir antrąjį laipsnius; kai štamas padidėja daugiau nei 9˚ per metus;
  • su paralyžine skolioze, dėl kurios kyla sunkus kraigo deformavimas;
  • dėl skoliozės, susijusios su neurologiniais sutrikimais;
  • kosmetinių indikacijų atveju, esant pastebimiems stuburo ir krūtinės pokyčiams.

Prevencija

Dešiniuoju krūtinės stuburo skolioze reikalingas ilgas ir sudėtingas gydymas. Stebėdami kai kurias taisykles galite pašalinti jos išvaizdą:

  1. stenkitės išlaikyti tiesią laikyseną;
  2. sportuoti;
  3. valdyti kūno padėtį, o prie stalo ir dirbdami;
  4. apima maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio;
  5. rinktis sunkius paviršius miegui.

Pratimai skoliozei

Skoliozei gydyti reikia nuolat stebėti specialistą. Pratimai, kuriuos galima padaryti be baimės namuose, padės sumažinti skausmą ir atkurti kūną:

  1. Kairioji ranka pakeliama tuo pačiu metu kartu su kairiojo nugarėlės nuėmimu.
  2. Pastumkite dešinę ranką žemyn lygiagrečiai kūnui su slankiais judesiais. Kairė - tuo pačiu metu turėtų pakilti.
  3. Gulėdamas ant skrandžio ir išlenkdamas nugarą, pakelkite kairę ranką.
  4. Sėdimojoje padėtyje pakreipkite dešinę.

Jei treniruotės pradeda sukelti skausmą, turėtumėte nustoti naudotis ir pasitarti su gydytoju.

Visi žinome, kas yra skausmas ir diskomfortas. Artrozė, artritas, osteochondrozė ir nugaros skausmas rimtai griauna jūsų gyvenimą, riboja jį įprastais veiksmais - neįmanoma pakelti rankos, pakelti koją ar pakilti iš lovos.

Ypač stipriai šios problemos pasireiškia po 45 metų. Kai vienas žmogus prieš fizinį silpnumą, ateina panika ir pragaišiai nemalonus. Tačiau tai nereikia bijoti - reikia veikti! Ką reiškia naudoti ir kodėl - sako pagrindinis ortopedijos chirurgas Sergejus Bubnovskis.

Dėl skoliozės kairiosios briaunos

Ksenija:

Skoliozės problema. Pasukite kairįjį kraštą, pasakykite man, ar jis yra gydomas? Arba negalite net pabandyti?

Gydytojo atsakymas:

Atsiprašome, bet šią problemą galima ištaisyti tik plastikiniu (krūtinės) chirurgu.

Medicinos centro vadovas dr. Zinchukas

Ar neradote problemos sprendimo? Užduokite klausimą dabar:

Medicinos centro vadovas dr. Zinchukas

    2018 m. Lapkričio 29 d
  • Ar skoliozė gali būti išieškota ir kokių procedūrų reikia? 2018 m. Lapkričio 28 d
  • Ar gydymas nustatytas teisingai ir ką turėčiau daryti? 2018 m. Lapkričio 27 d
  • Kas galėtų būti stiprios lumbago priežastis? 2018 m. Lapkričio 26 d
  • Kaip atsikratyti skausmo, atsiradusio po stuburo insulto? 2018 m. Lapkričio 25 d
  • Ar bus problemų po veido sužalojimo?

Kolageno gerinimas sąnariams ir stuburo stadijai: tipai, nauda ir veikimo principas

Galimos kaklo skausmo priežastys dešinėje

Kodėl yra skausmas dešinėje nuo nugaros po šonkauliais nugaroje

Simptomai ir gydymas kelio sąnario prepursijos bursitu

Riešo tendovaginito pasireiškimas ir gydymas

Dešinioji krūtinės ląstos stuburo skoliozė

Visos stuburo kreivės išilgai priekinės ašies gali būti skirtingos. Kai kurie iš jų yra nukreipti į kairę, kai kurie - į dešinę. Atsižvelgiant į tai, skoliozės tipų pavadinimai skiriasi. Kreivė, nukreipta į dešinę, yra dešinėje pusėje esanti skoliozė. Patologijos priežastis, jos pasekmės ir gydymas apskritai nepriklauso nuo ligos „pasirinktos“ konkrečios pusės. Tačiau vis dar yra tam tikrų skirtumų.

Skoliosis dešinėje pusėje: jo rūšys ir gydymas

Skoliozė dešinėje pusėje dažniausiai veikia krūtinės ląstos regioną ir pasirenka vaikus ir paauglius, ypač moteris, su savo „tikslu“. Tai gali būti:

  1. Netinkamas nusileidimas prie stalo, kai darote pamokas mokykloje ir namuose: stuburas yra sulenkęs į dešinę, dešinysis alkūnė yra ant stalo, dešinysis petys judinamas į priekį
  2. Spartus augimas su silpna raumenų sistemos raida
  3. Hormoniniai sutrikimai brandinimo metu
  4. Nežinomos (idiopatinės) priežastys

Kairiojo laipsnio kreivumo požymiai

Skoliozė dešinėje pusėje taip pat gali turėti keturis laipsnius su atitinkamais išoriniais ir vidiniais ženklais:

Pirmasis laipsnis yra lengvas, kurio kampas yra mažesnis nei 10, beveik nepastebimas ir pasižymi nedideliu dešiniojo pečių ir pečių ašmenų pakilimu.

Antrasis laipsnis yra vidurkis, nukrypimo kampas yra tarp 10 25 ir 25 ̊. Žiūrint į gydytojo kabinetą ant pliko kūno, dešinėje pusėje esanti stuburo, pečių ir kojų linijos asimetrija, dubens yra aiškiai matoma. Tačiau apsirengusiame asmenyje tokie nukrypimai vis dar yra nepastebimi, o tėvai vis tiek gali praleisti savo vaiko patologinį kreivumą.
.
Nuotraukoje - tai kaip 2 laipsnių dešiniosios krūtinės skoliozė:

Trečiasis kreivumo laipsnis yra sunkus, kampas padidėja iki 50 laipsnių. Negalima pastebėti tokios deformacijos:

  • dešinė pečių mentė ir šonkauliai, ypač kai bandymas sulenkiamas į priekį, smarkiai išsipūtimas, virš jų yra suformuotas raumenų volelis
  • dėl to, kad stuburas pasukamas į dešinę, krūtinės sąnarys nuleidžiasi atgal
  • prasideda kvėpavimo sutrikimai ir dažnai peršalimas
  • atsiranda dusulys
  • širdies ritmo sutrikimas
  • pablogėja nugaros smegenys ir smegenys

Ketvirtasis skoliozės laipsnis laikomas kritiniu arba labai sunkiu. Sulenkimo kampas viršija 50 mm. Išoriniai ir vidiniai ženklai pablogėja:

  • Dešinėje pusėje yra dideli pečių ir šonkauliai.
  • Prieš pakrantės apatinį lanką, pasukant, išsikiša į kairę ir į dešinę - briaunos nusileidžia
  • Ant krūtinkaulio yra tuščiavidurių
  • Galiniame vaizde kairysis apatinis pakrantės arka praktiškai liečia viršutinį kairiojo šlaunikaulio kaulo kraštą.
  • Aiškus dubens iškraipymas ir rankų bei kojų ilgio regimoji asimetrija
  • Dėl nugaros smegenų deformacijos atsiranda motorinio aktyvumo sutrikimų, galimas galūnių paralyžius ir tirpimas.
  • Atsiranda daugybė vidaus organų disfunkcijos: scoliotinė širdis, turinti sutrikusią aritmiją, kairiojo plaučių perkrovos (dėl nepakankamo kvėpavimo kairėje įgaubtoje pusėje), virškinimo trakto, inkstų ligos, šlapimo pūslės ir lytinių organų problemos.

Trečiojo ar ketvirtojo laipsnio pacientai greitai praranda svorį, jie visada turi kažką, ką skauda, ​​jie pavargsta net iš trumpo judėjimo.

Dešinės pusės krūtinės skoliozė, net ir pirmojo laipsnio, jau yra pavojinga, jei ji yra progresuojanti. Tai reiškia, kad anksčiau ar vėliau jis sukels rimtų ligų ir nukrypimų. Todėl ankstyvas krūtinės lenkimo aptikimas ir gydymas yra šiuolaikinės vertebrologijos užduotis:

Kuo prasideda krūties skoliozės gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad liga gali būti valdoma prieš pradedant vidaus organus dalyvauti skoliotiniame procese.

Mišrios dešinės pusės skoliozės rūšys

Skoliozė dešinėje pusėje retai veikia tik vieną stuburo dalį. Dažniausiai naudojami:

  • Kaklas ir krūtinės ląstos
  • Krūtinės-juosmens
  • Lumbosacral

Cervicothoracic kreivumas yra laikomas pavojingiausiu, nes gimdos kaklelio skoliozės rizika taip pat pridedama prie visų krūties žavesio.

Trečiosios kreivumo laipsnio atsiranda kraujagyslių ir juosmenų skoliozė. Paprastai lankas yra lotyniška raidė S. Dešinės pusės skersinė skoliozė, turinti įtakos juosmens stuburui, atrodo kaip veidrodinė raidė S, tai yra, kairioji skoliozė stebima juosmeninėje stuburo dalyje su dešiniuoju krūtinės lenkimu.

Lumbosakralinis kreivumas yra gana retas:

  • su įgimta displazija TBS
  • su 4 laipsnių skolioze

Sunkiausia scoliotinio kreivumo stadijoje gali būti netgi kombinuota forma, apimanti tris stuburo dalis, trys iškreipiančios lanko formos formos:
.
pavyzdžiui, krūtinės ir lumbosakralinių regionų skoliozė.

Konservatyvus ir chirurginis gydymas dešinės pusės skolioze

Dešinės pusės skoliozės gydymas atliekamas atsižvelgiant į:

1–2 laipsnių skersinė krūtinės stuburo skoliozė gydoma konservatyviu metodu

Konservatyvaus gydymo metodai yra tokie:

  1. Pratimai terapija naudojant kreivumo korekcijos pratimus
    Visa tai reikalinga tokiai sporto salei: kilimėlis, ritinėliai, gimnastikos siena ir paprasčiausias linkęs simuliatorius, gimnastikos įranga: kamuoliukai, lazdos, svoriai ir tt, baseinas
  2. Rankinė terapija ir masažas (kartu su fizine kultūra)
  3. Akupunktūra su elektrostimuliacija
  4. Korsetai ir įvairaus standumo laipsniai
  5. Fizioterapija

Šioje nuotraukoje matote korsetą kreivės korekcijai:

Dėl sunkesnių 3–4 klasių konservatyvus gydymas yra daug rečiau:

  • 3 laipsnio - vaikams iki 11 metų
  • Trečiojo ar ketvirtojo laipsnio - suaugusiems, atsižvelgiant į vidinių organų kreivumo ir patenkinamos būklės stabilizavimą

Stiprios ir kritinės krūtinės nugaros stuburinės skoliozės, kai yra tiesioginė grėsmė vidaus organams, gydomos tik chirurginiu būdu

Atkūrimo laikotarpiu po operacijos reikės gydymo pagal pirmiau minėtą schemą, naudojant fizinę terapiją ir dėvėti korsetas.

Nenusiminkite net ir pačiu sunkiausiu ligos etapu.

Medicinos galimybės + Jūsų stiprybė ir atsidavimas = Pergalė

Čia tai - sėkmės formulė. Gera sveikata jums!

Vaizdo įrašas: Pratimai dėl dešinės krūtinės skoliozės

Ribinė kupra kaip sunki skoliozės kreivės forma

Sovietinė vaikystė nuėjo į tolimą praeitį, kur stabas buvo veiksmo žmogus - neįprastai lengva pakelti, fiziškai judantis keliaujantis mokslininkas, medžiotojas, medžiotojas, kaubojus-aukso kasininkas - ir viena iš populiariausių ir gerbiamų vaikų veiklos buvo „laipiojimas“: laipiojimas ant stogų laipioti per tvoras, laipioti aukštus medžius.

Tuo metu, kai rankos tvirtai išspausti kitą medžioklę, o kojos užsikimšę žievę, ieško paramos, o stuburas panašus į stuburą, stuburas paprasčiausiai negali sulenkti raide „sic“ - jis yra tiesus kaip eilutė ir yra kuo įtempta.

Bet tai yra normali, teisinga, darbinė įtampa. Įtempimas, stengiantis ištiesinti „gyvybės liniją“ - stuburą.

Nes tik tiesus stuburas gali suteikti tinkamą paramą organizmui ir netrukdomai (be gnybtų ir „perėmimų“) vidaus organų aktyvumo.

Tai reiškia, kad priimančiosios gyvenimas yra toks pat konkretus ir tiesioginis, kaip pats stuburo slankstelis.

Tačiau kartais „gyvenimo linija“ daro zigzagą. Kairė arba dešinė. Šis reiškinys medicininiame (ir pedagoginiame) „dialekte“ vadinamas skolioze.

Jis yra tas, kuris veda į situaciją, kai vienos kūno pusės šonkauliai skiriasi, kaip atviras fanned ventiliatorius, ir, kita vertus, jie yra panašūs į ventiliatorių, kuris yra kuo griežčiau perlenktas. Tada krūtinės ląstelė primena akordeono ar įlankos kailius, kur viršutinė dalis yra ištempta, o dugnas uždarytas. Sukite kailio kailį varžtu - ir panašumas bus baigtas.

Ši situacija vadinama „šonkauliu“.

Kodėl atgal - „rokeris“?

Skoliozė iš pradžių susidaro palaipsniui ir visiškai neskausmingai. Iš pradžių tai tik tam tikras kelia (vaikas sutraukia, pasvirusi viena ranka ir pusė kūno ant stalo, o kita, laisva ranka ant šlaunų).

Tačiau, kadangi „centrinė kūno ašis“ (stuburas) kartą po metų (ir po metų) vis dažniau „susukta“ (reiškinys, vadinamas torsionu), laikui bėgant „įprastu laikysenos“ slanksteliais slanksteliai įgyja pleišto formos kontūras, sudarančias iš stuburo lankas, ir iš nugaros - kaip kalvos kupra.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikas sėdi prie stalo gana anksti (kad jis jau galėtų skaityti ir rašyti mokyklai), pirmos klasės slenkstis kerta jau beveik visiškai suformuotą skoliotinį moksleivį, kurio nugara „prisiminė“, kaip neturėtų, bet ant stalo.

Kaip sėdėti ant kėdės prie stalo

Kas yra tokia bloga lentelė vaiko skeletui formuoti?

Stalas nėra stalas, specialiai sukurtas gydytojo-mokslininko. Todėl jis:

  • gali būti per mažas (arba, atvirkščiai, per didelis);
  • neturi nustatyto atstumo iki kėdės (tai gali būti per arti ar per toli nuo lentelės);
  • nesuteikia patogios (ir tuo pačiu metu - darbinės) kojų padėties po juo (jos pakabina laisvai arba yra išlenktos per daug);
  • Atsižvelgiant į plokščią paviršių, jis nesuteikia fiziologinio, kad galėtų praktikuoti rankų padėtį.

Tačiau yra kitų priežasčių, kodėl neteisinga stuburo padėtis. Pastebėta, kad stuburas yra „silpnas“ nežinomuose vaikams. Taip gali būti:

  • ir šeimos konfliktai;
  • ir baisumas apie esamą ar įsivaizduojamą kūno trūkumą;
  • ir bloga vaiko sveikata (jautrumas lėtinėms infekcijoms arba sutrikusi medžiagų apykaita, jungiamojo audinio liga arba gimdos vystymosi patologija).

Šis atvejis taip pat gali būti pačiame stuburo smegenyje (įskaitant chirurginio gydymo pasekmes).

„Gatvės-gyvatės vėjai“ arba ten, kur yra adata - ir siūlai

Jei per pirmuosius 3 metus (arba ne ilgiau kaip iki 5–6 metų) dėl dar nespecifinės skoliozės nenuosekli stuburo forma gali būti ne tokia pastebima (išsivystę išsivysčiusios kompensacinės laikysenos ir eigos), tada, kai ji pablogėja (padidėjus sukimui ir " stuburo nukreipimas į šoną, ypač krūtinės ląstos regione, kranto kupris tampa vis ryškesnis ir organizmas įgyja tam tikrą konfigūraciją.

Kadangi šonkaulių padėtis griežtai priklauso nuo stuburo formos, kai ji yra išlenkta, jie taip pat keičia savo padėtį erdvėje - „kur yra adata, yra sriegis“.

Kūnas užima tokią formą, tarsi vaikas pakilo per tvorą ir jau pusę pakabintų ant kitos pusės. Bet jis neužlipo, taigi jis pasiliko šioje padėtyje: nugara yra „rokeris“, vienas pečių diskas (pusėje, į kurią „skoliozė yra nukreiptas“ su „galu“) yra didesnis nei kitas ir išsikiša atgal (nors jis turėtų būti pritvirtintas atgal) išsiskyrė („plitimas“).

Siekiant išsiaiškinti abejotiną (proceso pradžioje) atvejį, subjektas paprašomas sulenkti nugarą, pasviręs į priekį ir atnešdamas pečius. Tuo pat metu plotas, kuriam buvo atliktas atstatymas, bus aiškesnis ir išgaubtas.

Visapusiškai plėtojant šonkaulį, nugara tampa asimetriška ir panaši į kreivą (užimanti pusę jos) kalno su stuburo „keteros“ kojomis, kurią sudaro atskira vyniojimo linija - „gyvatė“ nuo stiprių spinozinių procesų.

Pagal šį variantą krūtinė įgyja „nesėkmingą“, „nuskendusią“ formą, tampa plokščia ar net įgaubta.

Bet išstumtų šonkaulių kupra taip pat gali atsirasti iš kūno krūtinės pusės. Jei skoliozė yra kairė pusė, kuplas susidaro kairėje, o dešinėje pusėje - dešinė pusė.

Gydymo galimybės, arba „ir kupinas ir dabar...“

Teoriškai, šonkaulių gydytojas atrodo taip.

Kadangi tai yra skoliozės pasekmė, norint grąžinti išstumtą šonkaulį (šonkaulius kartu su visais juos lydinčiais elementais), pakanka „teisingai“... teisingą skoliozę! Pašalinus stuburo kreivumą, šonkauliai užsifiksuos patys - ir iš jų atsiradęs kupris išnyks.

Todėl gydymo klausimas visų pirma yra laiko klausimas (tiksliau - amžius).

Jei per 3-6 metus vis dar galite „įtikinti“ savo nugarą ir suteikti jai teisingą padėtį grynai fizinėmis priemonėmis, tada 13–16 metų stuburas ir šonkauliai jau yra visiškai (ir neatšaukiamai klaidingi), o medicina gali pasiūlyti tik sudėtingą chirurginę operaciją. Ir ne tai, kad tai padės - netinkamos laikysenos įpročio inercija yra per stipri.

Galite išsaugoti kuprą jo pasiekiamame vystymosi etape:

  • tinkamos kūno kultūros formavimas vaiku;
  • dėvėti ortopedinę korsetą;
  • naudojant pratybų terapijos metodus.

Fotografijos šonkaulyje su dešiniuoju skoliuze

Prevencinės priemonės

Gebėjimas „kompetentingai“ sėdėti, atsigulti, nešioti svorį ir net stovėti vaikas turi būti apmokytas iš jauniausių nagų (nepaisant šaukimų, šauksmų ir kitų smurtinių protesto apraiškų). Tai geriausia padaryti pasakų personažų pavyzdžiu.

Reikalavimai mokyklos krepšeliui arba kuprinei yra paprasti:

  • ne daugiau kaip 15% svorio studento;
  • Šoną greta nugaros (pagamintas iš lanksčiojo plastiko) turėtų būti plokščia ir minkšta (putų guma), idealas yra specialus ortopedinis atlošas.

Net jei svoris yra nedidelis, turėtumėte mokyti vaiką „sustabdyti“ ir atlaisvinti pečius bei nugarą nuo krovinio.

Nerekomenduojama nuolat naudoti sportinių batelių su plokščiu padu, taip pat dėvėti batus, kurių aukštis viršija 2 cm.

Stalas ar panašus stalas yra geriausias namų darbams.

Būtina užtikrinti, kad vaikas televizoriaus žiūrėjimo metu „neužgniaužtų“, sėdėdamas kėdėje, o kartais atsistotų ir ištiesintų nugarą.

Miegas ant pernelyg minkšto čiužinio yra naktinis stuburo kreivumas svajonėje pagal savo kūno svorį, miegas ant pernelyg minkšto yra pilnas nakties raumenų atsipalaidavimas.

Apie pagalvės dydį ir kietumą. Abu rodikliai turi būti vidutinio dydžio - pagalvė yra per didelė ir minkšta sukelia problemų su kaklo ir stuburo organais.

Idealus pagalvė ritinio pavidalu, sukuriantis patikimą III ir IV kaklo slankstelių palaikymą.

Kompetentingos ortopedinės korsetės dėvėjimas (gydytojo pagalba), leidžiantis sumažinti vaikų stuburo apkrovą, užkerta kelią tolesnei deformacijai.

Sudėtinga treniruočių terapija

Pagrindinė konservatyvios terapijos priemonių grupė yra fizioterapijos metodų, įskaitant:

  • specialioji gimnastika;
  • pratimai, atliekami vandenyje;
  • žaidimo elementai kartu su sportu.

Poveikis turėtų būti vienodai vystomas visoms kūno raumenų grupėms, kurios stabilizuos stuburo būklę.

Mes neturėtume pamiršti masažo, kvėpavimo pratimų ir panašių metodų.

Visos terapinės priemonės turi būti atliekamos tik gavus gydytojo leidimą.

Lygiai taip pat svarbu gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios vaiko stuburo audiniuose atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų.

Rezekcija kaip kraštutinė priemonė

Nesugebėjus konservatyviai apdoroti šonkaulio kamieną, jie naudoja chirurginę korekciją, kuri yra dirbtinai atkuriama šonkaulio forma, kuri apima gumbų formuojančių šonkaulių rezekciją.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama tik išgaubtoje pusėje su šonkaulio osteotomija (su jo vėlesniu judėjimu arba be jo), galimas didelio šonkaulio segmento ar jo vidurinės dalies rezekcija.

Chirurginė technika gali apimti įsikišimą į išgaubtą pusę kartu su įgaubtos pusės šonkaulių osteotomija, po kurios atsiskiria išvalyti fragmentai (norint pailginti įgaubtoje pusėje trumpesnes šonkaulių).

Nepaisant akivaizdžiai daugelio chirurginio korekcijos metodų, 100% gydymo metodas dar nerastas.

„Prognozė“ arba ateities vaizdas

Yra du aspektai, kurie formuos būsimą pakrantės kupro savininką.

Pirmasis, estetinis-psichologinis, apima paciento susvetimėjimą nuo visiško gyvenimo ir žmogaus visuomenės, atsižvelgiant į jo kūno akivaizdų deformaciją. Tai daro įtaką paties paciento pobūdžiui ir psichikos būklei jo artimoje aplinkoje.

Antrasis yra stuburo ir krūtinės deformacijos laipsnis, dėl kurio kyla problemų su šių organų viduje esančiais organais, t. Y. Tiek neurologinių, tiek bendrųjų somatinių sąlygų progresavimo perspektyva (ypač didėjant su kardiopulmoniniu nepakankamumu).

Todėl reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta patologijos progresavimo iki vaiko skeleto susidarymo ir vaiko augimo pabaigos:

  • reguliarios stuburo patologijos nustatymo patikros;
  • pagrindinės ligos gydymas, sunkinantis procesą;
  • tėvų sutelkimas į teisingo laikysenos ir apskritai kūno kultūros „ugdymo“ klausimus.

Prevencija: laikykite linijas ir laikykite kelius!

Tik mobiliausias gyvenimo būdas nuo vaikystės gali garantuoti vaikui nuo skoliozės ir pakrantės kupro pradžios!

Tiesiog ne pavogti vaikystės iš vaiko, netrukdant jam galimybės „gyventi minioje“, žaisti ir fantazuoti su savo natūra, gebėjimą daryti kažką tariamai nenormalu (vystyti savigarbos jausmą), laikytis „vaiko-indijos“ požiūrio į gyvenimą: laikykite linijas - ir laikykitės takų! - galite būti ramus savo ateičiai.

Krūtinės stuburo skoliozės gydymas

Daugelis stuburo ligų, įskaitant skoliozę, mums buvo sumokėtos už vertikalią kūno padėtį.

Jos atsiranda daugiausia asmenims, turintiems genetinę polinkį į osteo-raiščio-sąnarių aparatus, kai atsiranda kai kurie trauminiai veiksniai.

Liga gali pasireikšti įvairiais simptomais, kartais užmaskuojant save kaip vidaus organų ligą, ją gali lengvai diagnozuoti ortopedinis gydytojas arba stuburo neurologas.

Skoliozės gydymas priklauso nuo jo laipsnio ir tipo, gydytojas skiria individualiai.

Turinys

Kas tai? ↑

Mūsų stuburas paprastai turi du bulges į priekį - lordozę ir dvi - atgal - kyphosis.

Kreivumas į šoną, dažniausiai lydimas slankstelių apsisukimo aplink jo ašį, vadinamas skolioze.

Jei toks slankstelių padėtis regione atsiranda nuo pirmosios iki dvylikos krūtinės slankstelių, tai bus vadinama krūtinės ląstos regiono skolioze.

Paprasta skoliozė yra lenkimas viena kryptimi, sudėtinga ligos versija - kai, norint kompensuoti pagrindinį patologinį lenkimą, kitoje kryptyje atsiranda antrasis lenkimas.

Plėtros priežastys ↑

Jei ankstesnis Hipokratas paaiškino ligos atsiradimą dėl nugaros raumenų tono, tuomet šiuolaikinė medicina ėmėsi žingsnio toliau.

Yra vis daugiau ir daugiau ligos priežasčių. Tačiau gana didelis skaičius (apie 80%) laikomas idiopatiniu, ty jų priežastys nebuvo nustatytos.

Yra autoritetinga nuomonė, kad beveik visi jie susidaro dėl netinkamos laikysenos, nelygios apkrovos ant peties diržo raumenų ir nugaros per sėdimą gyvenimo būdą).

Kas yra linkęs plėtoti skoliozę?

Tai yra žmonių, turinčių:

  • įgimtos raumenų ar raiščių anomalijos;
  • trauminis ar kitas vienos kojos sutrumpinimas (pakanka pusiau centimetro skirtumo);
  • rickets;
  • įgimta nugaros raumenų atrofija;
  • kaulų ar raumenų navikai;
  • Cerebrinis paralyžius.

Kodėl vaikams atsiranda skoliozė?

Vaikas negimsta su visomis stuburo kreivėmis.

Jie rodomi atsakant į įvairias apkrovas:

  • kai kūdikis išmoksta laikyti galvą, susidaro gimdos kaklelio lordozė;
  • kai jis sėdi, kyphosis atsiranda krūtinės ir sakraliniuose regionuose;
  • tuo metu, kai vaikas atsistoja ant kojų, susidaro juosmens lordozė.

Iki 8 metų amžiaus tik slankstelių sąnariai sudirgsta, stuburo slankstelių rankos ir procesai sutampa iki 14 metų, 17 metų, visi šie individualūs elementai išaugs į vieną kaulą - slankstelį.

Pernelyg didelė fizinė įtampa, vienašališka jėga (svorio kėlimas, teniso ar badmintono žaidimas viena ranka) prisideda prie skoliozės vystymosi.

Plėtros sumetimais išskiriami šie skoliozės tipai:

Įgimtas

  • dviem arba daugiau slankstelių sujungtų korpusų;
  • papildomų, ne visiškai suformuotų slankstelių atsiradimas;
  • sukibimai tarp šonkaulių;
  • slankstelių arkos ir procesų vystymosi sutrikimai.

Toks vystymasis lemia tai, kad vaikas grįžo jau pirmaisiais gyvenimo metais „deformuoja“.

Displastinis vaizdas

Tai yra įgimtos skoliozės potipis.

Jis kyla iš:

  • stuburo slankstelių;
  • nepakankamas slankstelio vystymasis.

Nuotrauka: displastinė skoliozė

Tokia patologija yra sunkiausia.

Jis aptinkamas (jei atsitiktinai nebuvo imtasi stuburo rentgeno spinduliuotės), paprastai 8-10 metų amžiaus, ji sparčiai progresuoja.

Įsigyta patologijos grupė

  • neurogeninė skoliozė: priežastys yra poliomielitas, syringomyelia, cerebrinis paralyžius, miopatija, kuri pasireiškė vaikystėje kaip paralyžius;
  • rachitinė skoliozė;
  • statinė skoliozė - dėl kojų deformacijos (pagrindinė priežastis yra klubo displazija);
  • spinduliuotės skoliozė atsiranda, jei reikalinga radioterapija;
  • nežinomos priežastys (idiopatinė): daugiausia skoliozė atsiranda dėl pozityvių priežasčių (kai jis veda sėdimą gyvenimo būdą arba sėdi užsikabinęs, vaidina tenisą ar „asimetrišką“ muzikos instrumentą ir pan.).

Nuotrauka: vaikiškas kupra

Suaugusiųjų vystymosi priežastys

Suaugusiems pacientams skoliozė dažniausiai atsiranda kaip kompensacinė reakcija (siekiant išlaikyti pusiausvyrą) dėl:

  • stuburo traumos;
  • krūtinėje esančių raumenų sužalojimai;
  • vienos kojos lūžis ir netinkamas sukibimas, dėl kurio atsiranda „šališkumas“;
  • pažeidžiant kalcio absorbciją (osteoporozę);
  • osteochondrozė su išvarža tarpslanksteliniu disku;
  • pastovus krovinių gabenimas ant vienos peties;
  • uždegimas stuburo srityje;
  • nugaros raumenų ligos.

Viena iš skoliozės priežasčių yra pleišto formos slankstelis. Sužinokite daugiau apie problemą čia.

Ligos simptomai ↑

Ligos simptomai priklauso nuo jo stadijos ir amžiaus, kada jis pasireiškė.

Jei liga vystosi kūdikystėje, tuomet jūs galite pamatyti, kad vaikas sulenktas, jam sunku pasukti galvą. Dažnai jis taip pat turi tortikolio ir klubo displaziją.

Pirmieji vyresnio amžiaus vaisto ligos simptomai yra krūtinės, nugaros, nuovargio ir slydimo skausmas.

Jei paprašysite tokio kūdikio sulenkti, aišku, kad:

  • visi kaulų augimai (tai yra stuburo slankstelių procesai) nėra toje pačioje eilutėje arba yra „pakilimai“ ir „pylimai“;
  • pečių nėra toje pačioje eilutėje (petys yra mažesnis, kai stuburas yra išlenktas);
  • apatiniai kraštai taip pat nėra simetriški;
  • viršutinė kūno dalis yra pakreipta į vieną pusę.

Fig.: Vaiko skoliozės požymiai

Ligos progresavimą lydi tokie skundai:

  • nugaros skausmas krūtinės srityje (tarp pečių, žemiau arba virš jų);
  • sunku kvėpuoti;
  • jei kreivė yra į kairę, gali pasireikšti širdies skausmas;
  • jei skoliozė yra dešinėje pusėje, dešinėje po šonkauliu gali būti skausmas;
  • periodiškai skausmas krūtinėje, kai kreivė yra nukreipta;
  • tarpkultūrinė neuralgija;
  • dilgčiojimas vienoje iš rankų.

Krūtinės skoliozės tipai ↑

Yra keletas ligos klasifikacijų:

  • lenkimo kryptimi (jei tai tik viena);
  • lenkimo forma;
  • kampe, kuris „susuktų“ stuburą.

Apsvarstykite pagrindinius.

Skoliozė dešinėje pusėje

„Scoliotic arch“ nukreipiamas į dešinę, eina labiau palankiai, nei kairėje pusėje.

Nuotrauka: dešinės pusės skersinė krūtinės ląstos stuburo dalis

Gydymo metodai nesiskiria nuo kairiųjų pusių.

Kairė pusė

Stuburo kreivumas į kairę.

Nuotrauka: kairioji skersinė krūtinės ląstos stuburo dalis

Vėlesniuose etapuose atsiranda simptomų, kuriuos sunku atskirti nuo plaučių, pleuros ar širdies ligų.

S formos

Šiuo atveju yra du kreivio lankai: vienas yra skoliozinis, antrasis yra kompensacinis (atsiranda virš pagrindinio, kad subalansuotų kūno padėtį).

Nuotrauka: S formos skoliozė

Dažniausiai pasireiškia 2 stuburo dalys: pavyzdžiui, kilęs iš juosmens srities, sukelia tolesnį kreivumą krūtinės srityje.

C formos

Vadinamasis „paprastas“ skoliozė, kai yra vienas kreivio lankas - į dešinę arba į kairę.

Nuotrauka: krūtinės ląstos stuburo C-formos skoliozė

Tik viena dalis stuburo yra paveikta - juosmens arba krūtinės ląstos.

Sunkumas ↑

Priklausomai nuo ligos progresavimo išskiriami 4 laipsniai skoliozės.

Jie nustatomi pagal asmens patikrinimus ir skundus, tačiau diagnozė nustatoma tik ant roentgenogramos.

1 laipsnis

Nukrypimo nuo vertikalios stuburo padėties kampas yra iki 5 laipsnių.

Išraiškingi tokie simptomai:

  • pečių aukštis yra skirtingas;
  • vienas peilis „išsisukia“ daugiau nei kitas;
  • išorinis slydimas nėra pastebimas;
  • nugaros skausmas atsiranda tik per intensyvų ar ilgą fizinį darbą, esant nepatogiai.

Nuotrauka: pirmosios pakopos skoliozė

2 laipsniai

Nukrypimo kampas yra 6-25 laipsnių.

Simptomai:

  • stumpa jau aiškiai matoma;
  • kai asmuo pakreipiamas, pastebima „šonkaulio kupra“;
  • galite pajusti „raumenų ritinėlį“ - tai labai įtemptų nugaros raumenų dalis;
  • dėl nugaros skausmo atsiradimo reikia daug mažesnės apkrovos arba būti vienoje padėtyje;
  • nugaros raumenys greitai pavargsta.

Nuotrauka: 2 laipsnių skoliozė

3 laipsniai

Šiuo atveju kampas jau yra 26-80 laipsnių.

Ši būsena pasireiškia kaip:

  • stuburo S formos deformuotas;
  • pastebimas stoopas;
  • matomas dubens ir viso kūno nesutapimas;
  • lenkiant į priekį, „pakrantės kupra“ yra aiškiai matoma;
  • matoma krūtinės deformacija;
  • vienas svogūnas išeina daugiau nei kitas: tai pastebima net ir tuo atveju, jei nesirūpinate atidžiai;
  • pečių - skirtinguose lygiuose;
  • dažnai yra šalta;
  • nuovargis su nedidelėmis apkrovomis;
  • sumažėjęs jautrumas arba motorinė funkcija tose vietose, kurios nugaros nugaros smegenys, suspaustos „susuktos“ stuburo.

Nuotrauka: 3 laipsnių skoliozė

4 laipsniai

Ant rentgenogramos stuburas nukreipiamas į šoną 80 laipsnių ar daugiau kampu.

Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia sunkiais simptomais:

  • iškreiptas liemens sunku nepastebėti;
  • vaikams, augimo nutraukimas;
  • šonkauliai pastebimai deformavosi;
  • tokių organų kaip plaučių, stemplės, krūtinės aortos, širdies sutrikimai;
  • dalinis kojų raumenų paralyžius;
  • defekacijos ir šlapinimosi pažeidimas;
  • stiprus stuburo skausmas, net ir be streso.

Nuotrauka: 4 laipsnių skoliozė

Galimos pasekmės

Yra tiek pat stuburo, tiek skeleto sistemos komplikacijų, taip pat ir vidaus organų komplikacijos.

Pirmasis yra:

  • išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai;
  • degeneraciniai procesai kelio ir klubo sąnaryje, kuris sukelia kojų skausmą ir riboja jų judėjimą.

Fig.: Tarpkūnių išvarža

Vidaus organų pasekmės atsiranda dėl to, kad stuburo sukimas aplink jo ašį sumažina krūtinės ertmės tūrį, padidina pilvo spaudimą.

Tokias pasekmes galima pavadinti:

  • plaučių disfunkcija: jų tūrio sumažėjimas, drenažo funkcijos pablogėjimas, dėl kurio dažnai būna pneumonija ir bronchitas;
  • pažeidžia širdies funkcijas, kurios netgi gali sukelti širdies nepakankamumą;
  • šlapimo sistemos perkrovos, sukeliančios inkstų akmeninę ligą, lėtinę pielonefritą;
  • gastritas;
  • enterokolitas;
  • gastroezofaginio refliukso - skrandžio turinio išmetimas į stemplę.

Be reiškinių, kurie žymiai pablogina gyvenimo kokybę, skoliozė sukelia psichologines pasekmes, pasireiškiančias depresija, agresyvumu ir neuroze.

Diagnostiniai metodai ↑

Skoliozę nustato gydytojas pagal vizualinį patikrinimą, kai jis pastebi stuburo kreivumą į šoną.

Galutinė diagnozė, nurodanti ligos laipsnį ir, galbūt, priežastį, yra pagrįsta rentgeno spinduliais.

Žvelgdamas į ją, gydytojas atlieka kelias tiesias linijas, jungiančias slankstelius (yra keletas skirtingų metodų).

Tarp jų esantis kampas vertinamas pagal scoliotinio lanko kampą ir atitinkamai skoliozės laipsnį.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Ortopedinis chirurgas gydo vaikus nuo skoliozės.

Suaugusiems gydymo procese dalyvauja keli specialistai: traumatologas, neurologas (geriausia stuburo neurologas), rankinis terapeutas.

Kaip gydyti? ↑

Gydant atsižvelgiama į ligos priežastį, paciento amžių ir skoliotinio kreivumo laipsnį.

Taigi, su rachitiniu skolioze vaikams, pagrindinis gydymo dėmesys skiriamas rachitų gydymui, kartu atliekant skoliozės korekciją.

Pirmojo laipsnio skoliozė gydoma:

Antrojo laipsnio praėjusią ligą gydo visi pirmiau minėti metodai.

Be to, pridedamos specialios korsetės ir tempiamosios lovos.

Vaikai, jaunesni nei 11 metų, su III ir IV laipsnio skolioze, gydymas atliekamas pagal pirmiau minėtus metodus.

Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei vienuolika, konservatyvūs metodai gali šiek tiek sulėtinti procesą, tačiau pagrindinė gydymo priemonė yra chirurginė intervencija.

Dabar apie kiekvieną gydymo metodą atskirai.

Masažas

Jis vartojamas tik I-II laipsnio ligos metu (vaikams, taip pat ir trečiajame).

Masažo judesių kompleksas parenkamas individualiai, naudojamas kaip bendrojo gydymo dalis.

Masažo tikslai:

  • stiprinti nugaros raumenis;
  • padidinti pilvo raumenų tonusą, nes jie taip pat dalyvauja palaikant laikyseną;
  • sumažinti arba pašalinti stuburo deformaciją;
  • sustabdyti ligos progresavimą;
  • gerinti stuburo audinių mitybą ir atgal.

Masažuotojas veikia taip: siekia atsipalaiduoti įdubimo šonuose esančius raumenis, veikia sušvelnintų raumenų tonizavimo pusėje.

Nerekomenduojama atlikti skoliozės savęs masažo.

Video: masažas skoliozei

Pratimai

Pirmiausia jie atliekami su pratybų terapijos metodu, tada asmuo toliau mokosi namuose.

Atliekamas šis kompleksas:

  • Veisimas įkvepiant, maišant rankų alkūnių iškvėpimą, kuris yra už galvos. Tai daroma linkę. Pakartokite - 3-4 kartus.
  • Atsigulkite ant nugaros. Mes lenkiame kojas ant kelio, pakaitomis pakelkime, o iškvėpti - mes juos patekame į skrandį, įkvėpus - mes juos nuleidžiame.
  • Ant nugaros. Pasukite šoninės pusės šoną, kita - pakelkite.
  • Mes gulime ant skrandžio, sulenkiame nugarą - „katytė“.
  • Pradinė padėtis - kaip ir ankstesnėje pratyboje. Iš krūtinės pusės, antroji - galvos pusėje, iškeliame ranką. Mes darome plėtinius atgal.
  • Tas pats IP Dabar mes atidėjome pusę, kur išsilieja.
  • Mes guli ant šono, kur nukreipta skoliozės lanko viršūnė. Mes uždedame rankas už galvos - grįžtame į pradinę padėtį.

Pav.: Apytikslis skoliozės pratimų rinkinys

Vaizdo įrašas: pratimai, skirti pataisyti krūtų skoliozę

Jis atliekamas kaip specialus pratimų rinkinys:

  • Visuose ketvirčiuose, delnuose ir keliuose - per dubens plotį. Kvėpavimas (banga stuburoje nuo dubens): sulenkimas, pečiai atgal, smakras į priekį ir atgal. Iškvėpkite: apvali nugara, smakras bando gauti krūtinkaulį.
  • I.p. - tas pats. Savo ruožtu mes pakeliame kojas atgal, traukiame kojines į save, žiūrime į grindis.
  • Dabar atsistojome ant skrandžio, rankos sulenktos alkūnėmis, krūtinės ir pečių ašaromis. Sulenkite vieną pėdą taip, kad pirštai būtų ant grindų, antrojo kojų pirštai ant pirmojo kulno. Mes nepaliekame galvos. Šiuo metu mes esame kelias minutes.
  • Mes atsidūrėme ant nugaros, kojos - išlenktos keliuose. Dabar pakeliame vieną koją aukštyn, pakeldami krūtinę ir pečius iš grindų, stengiamės pasiekti ranką su kojomis.

Video: joga

Korsetas

Tai atlieka specialistai, atsižvelgdami į gydytojo pageidavimus kiekvienam pacientui.

Ji išlaiko stuburą tolygesnėje padėtyje, taip užkertant kelią procesui.

Korsetas dėvimas apie 16 valandų per parą (gydytojas turi nustatyti tam tikrą laiką).

Nuotrauka: minkšti ir kieti korsetai skoliozei gydyti

Jie nuima ją prieš miegą, taip pat, kad galėtų atlikti fizioterapiją ar atlikti gimnastiką.

Po 25 metų korseto dėvėjimas yra neveiksmingas.

Chirurginis gydymas

Jis atliekamas pagal indikacijas, atsižvelgiant į asmens savybes.

Pagrindinės indikacijos - sunki stuburo deformacija, kuri nėra tinkama konservatyviam gydymui, senas neapdorotas skoliozė.

Be to, operacija bus atliekama greitai progresuojančiu dešinės pusės krūtinės skolioze.

Galima atlikti 2 tipų operacijas:

  • Tuo pačiu metu: iš karto į stuburą pritvirtinama metalinė konstrukcija, kuri slankstelius laikys teisingai.
  • Svarbiausias etapas - daugiausia vaikų. Pirmas žingsnis - laikina metalo konstrukcija, po kurio laiko atliekamos papildomos operacijos, plečiant stuburo struktūrą.

Fizioterapija

Naudojama daug fizioterapinių procedūrų:

  • elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais - į labai įtemptą nugaros raumenį;
  • ultragarso terapija;
  • susilpnintų nugaros raumenų elektrostimuliacija;
  • magnetinė terapija;
  • EHF terapija;
  • terapinių vonių naudojimas.

Kaip padaryti masažą skoliozei? Skaitykite apie tai čia.

Ar rankų terapijos metodai yra veiksmingi stuburo kreivumui? Žiūrėkite čia.

Prevencija ↑

Jis turėtų būti pradėtas nėštumo metu, kai moteris vartoja vitamino B12 ir folio rūgštį, kad tinkamai vystytų vaisiaus nervų ir raumenų sistemas.

Kai kūdikis gimsta, prevencinės priemonės bus:

  • Vaikas iki vienerių metų neturėtų būti verčiamas sodinti anksčiau nei nori.
  • Rachitas turi būti užkirstas kelias vitaminu D3.
  • Būtina mokyti vaiką pakankamai laiko praleisti aktyviai, o ne knygoje ar kompiuteryje.
  • Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dėvėti mokyklos kuprinę - ant abiejų pečių.
  • Būtina plėtoti tinkamai sėdi prie stalo ir stalo įgūdžius.
  • Jūs neturėtumėte duoti (ypač pirmiau minėtų rizikos grupių vaikų) toms sporto sekcijoms, kuriose viena ranka išsivystys daugiau. Geriau eiti maudytis, tinklinis.
  • Būtina kasdien atlikti vaiko pratimus.

Skoliozė ir armija ↑

Klausimas, ar jie ima kariuomenę su skolioze, kelia susirūpinimą dėl visų nusikaltėlių.

Rusijos teisės aktai (2003 m. Vasario 25 d. Dekretas Nr. 123) į šį klausimą atsako taip:

  • kai aš laipsnis - tinka, bet ne A1 kategorijoje;
  • II ir III laipsniai - B kategorija (atsargos, „tik tinkamos“);
  • IV laipsnis - netinkamas karo tarnybai.

Taigi, skoliozė yra ne tik „vaikystės“ liga.

Tai labai sunku, ji turi būti elgiamasi būtinai, nes ji gali progresuoti, trukdydama ne tik asmens išvaizdai, bet ir sukelti vidaus organų spaudimą ir sutrikimus.

Skoliozės terapija susideda iš teisingai parinktų fizioterapinių metodų, rankų terapijos ir masažo; sunkiais atvejais taikoma operacija.

Skoliozė yra viena iš tų ligų, kurios daugeliu atvejų yra lengviau užkirsti kelią (gydant savo vaikus atsargiai) nei išgydyti.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!