Skeleto kaulų scintigrafija

Kaulų scintigrafija (osteosintigrafija, OSG) yra diagnostinis metodas, kuriuo atliekamas radiofarmacinio preparato (RFP) absorbcijos ir kaupimosi kauluose registravimas, vizualizavimas ir analizė.

Vaizdai, gauti naudojant gama kameras (scintigramus), dažnai rodo „karštus taškus“ - sritis, kuriose yra aktyvi osteogenezė. Retiau - „šalti židiniai“, kurie yra sklerozinių kaulų audinių pokyčių požymis.

Osteosintigrafijos indikacijos

Ką gydytojas nustato ir kodėl

Skeleto kaulų scintigrafija atliekama siekiant nustatyti įvairius patologinius procesus kauliniame audinyje.

Persiuntimą į procedūrą paprastai skiria reumatologas šiais atvejais:

  • nustatyti kaulų ilgalaikio skausmo priežastį;
  • lūžių rentgeno tyrimo rezultatų paaiškinimas;
  • lūžių sudėtingumo laipsnio nustatymas (fragmentų aptikimas minkštuose audiniuose);
  • kaulų apykaitos sutrikimų (metabolizmo) nustatymas - nekrozės židiniai, Pageto liga;
  • osteomielito diagnozė (suaugusiems), rachitas (vaikams);
  • įtariamas kaulų vėžys arba metastazių buvimas jose;
  • stebėti skeleto piktybinių ligų gydymo veiksmingumą.

Kontraindikacijos

Naudojant radiofarmacinius preparatus, ekspertai nerekomenduoja osteosintigrafijos:

  • nėščios moterys - suplanuotu būdu, procedūra nenumatoma, tik dėl ypatingų priežasčių;
  • Žindančioms moterims - tuo metu, kai radiofarmacinis preparatas pašalinamas iš organizmo (2-3 dienas), kūdikio motinos pienas negali būti maitinamas. Radionuklidai patenka į pieno liaukų paslaptį, toks pienas turi būti dekantuojamas, nesuteikiant jo kūdikiui;
  • polinkis į alergines reakcijas - tai turi būti įspėta gydytojui prieš tyrimą, nes ant radiofarmacinio preparato gali išsivystyti įvairaus sunkumo alergijos;
  • diagnostikos procedūros su bariu - pvz., skrandžio rentgeno spindulių perėjimas su bario suspensija dieną prieš osteosintigrafiją gali žymiai paveikti vaizdo kokybę.

Pasiruošimas kaulų scintigrafijai

Specialaus pasirengimo apklausai nereikia. Tik keli taškai, skirti ypatingą dėmesį:

  • jodas neturėtų būti naudojamas žaizdų paviršiams gydyti per mėnesį;
  • šerdys nerekomenduojama vartoti blokatorių (jie kaupiasi organizmo audiniuose);
  • Jūs negalite vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra bromo (raminamieji ir kosulio vaistai).

Metodika

Radiofarmacinis preparatas švirkščiamas į veną. Po injekcijos pacientui leidžiama eiti namo 3 valandas arba prašoma laukti medicinos centro teritorijoje. Per šį laiką patartina gerti 1-1,5 litrų vandens, kad būtų paspartintas radionuklidų, kurie nėra absorbuojami kaulų audiniuose, pašalinimas. Iškart prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.

Osteoskopija atliekama sėdint ar gulint. Pacientas turi stebėti visišką nelankstumą, draudžiama kalbėti per visą procedūros laiką (nuo 30 minučių iki 1 valandos). Diagnostikos patalpos medicinos personalas yra gretimame kambaryje, iš kurio jis stebi procesą ir paciento būklę per specialų langą.

Skenavimui naudojama gama kamera yra didelis (50 cm skersmens) kristalas, kuris užfiksuoja ir įrašo spinduliuotę vienu metu per visą paciento kūno paviršių. Gauti duomenys apdorojami specialia programa ir rodomi radiologo kompiuterio monitoriuje.

Kur scintigrafija

Scintigrafija yra geresnė medicinos centre, kuris specializuojasi radijo diagnostikos srityje.

Rezultatai

Gydytojas-radiologas išvadą paskelbia kitą dieną po tyrimo.

Vaizdai vaizduoja žmogaus skeletą visiškai. Labai svarbu nustatyti metastazes, kurios dažnai yra kaukolės, šonkaulių ir stuburo kauluose.

Osteosintigrafija leidžia nustatyti tikslią pažeidimo lokalizaciją (kauluose ar minkštuose audiniuose), taip pat atskirti piktybinius navikus nuo gerybinio ar kito patologinio proceso (uždegimas, infekcija, mechaniniai pažeidimai).

OSG sauga

Po osteoscintigrafijos rekomenduojama šiltą dušą naudoti muilu arba geliu, plauti plaukus šampūnu, drabužiais, kuriuos patyrėte, plauti.

Medvilnės rutuliai po RFP injekcijos, tvarsčiai ar klijai (jei naudojami) turi būti šalinami į klinikoje esančias radioaktyvias atliekas. Negalima įvežti pavojingų buitinių atliekų.

Be to, norint paspartinti radiofarmacinio preparato pašalinimą iš organizmo, reikia gerti daugiau skysčių. Kitą dieną po patikrinimo pageidautina kiek įmanoma labiau atmesti ar apriboti kontaktą su nėščiomis moterimis ar mažais vaikais.

Osteosintigrafija yra vienintelis labai informatyvus būdas diagnozuoti kaulinio audinio piktybines ligas, jis yra visiškai neskausmingas ir saugus pacientui. Minimalus spinduliuotės poveikis leidžia kas mėnesį atlikti tyrimus. Palyginti su tradicine radiografija, skeleto kaulų scintigrafijos spindulinė dozė, atliekama šiuolaikine įranga, yra dešimt kartų mažesnė.

Kas yra skeleto kaulų scintigrafija?

Skeleto kaulų scintigrafija arba osteosintigrafija yra labai informatyvus radionuklidų diagnostikos metodas, pagrįstas pažangiosiomis branduolinės medicinos galimybėmis. Šis metodas pagrįstas radionuklidų gebėjimo skaityti, gama spinduliuote ir informacijos perdavimu iš organizmo. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp scintigrafijos ir rentgeno spindulių, kai spinduliai, einantys per kūną, yra už jo ribų.

Tokios diagnozės pagalba nagrinėjami daug organų ir sistemų. Metodas pagrįstas radiofarmaciniu preparatu, pažymėtu žymekliu, kuris, nors ir kūno viduje, perduoda signalą gama kamerai. Be to, informacija apdorojama specialioje programoje kompiuteryje ir projektuojama monitoriuje, kaip dvimatis tiriamo objekto vaizdas (sistema, organas).

Radiofarmacinis preparatas yra radionuklidų ir farmacinio preparato derinys, atitinkantis numatomo tyrimo sritį. Skeleto kaulų scintigrafijos atveju medicinos komponentas bus pateikiamas ruošiant kaulus. Gauta medžiaga pacientui skiriama į veną. Kraujotakis radiofarmacinį preparatą tiekia į reikiamą kūno plotą, iš kurio gaunama informacija.

Prerogatyvūs aspektai

Pagrindiniai osteosintigrafijos privalumai yra išsamūs tokių patologinių procesų organizme vizualizavimas, kuriuos kiti diagnostiniai metodai negali nustatyti. Tyrimas suteikia galimybę įvertinti kaulų būklę ir funkcinius pokyčius ląstelių ir molekulinių pažeidimų metu, o ne tik „pamatyti“ fizinio ir anatominio pobūdžio nuokrypius.

Be to, skeleto scintigrafija turi šiuos privalumus:

  • radioaktyviosios medžiagos dozė nėra pavojinga pacientui, atsižvelgiant į galimą organizmo poveikį;
  • tyrimas rodo onkologinius procesus kauluose ankstyvoje stadijoje, kai rentgeno spinduliai vis dar nėra jų vaizduojami;
  • matematiniu rodiklių skaičiavimu galima nustatyti metastezės greitį vėžio metu ir atlikti atitinkamą prognozę
  • šalutinis poveikis, atsirandantis dėl organizmo sąlyčio su radionuklidu, yra retas;
  • diagnostika turi galimybę ištirti visą skeletą vienoje sesijoje.

Nėra numatytas ilgas specialus tyrimas.

Osteosintigrafijos galimybės

Pagal scintigramų (vaizdų) seriją, radiologas gali nustatyti tokius patologinius pokyčius kūno skeleto sistemoje:

  • kaulų metastazių buvimas, jei pacientui anksčiau buvo diagnozuotas bet kurio organo vėžys;
  • kaulų čiulpuose lokalizuota naviko liga, veikianti kraujo ląsteles (mieloma);
  • nedideli kaulų mechaniniai ir kiti sužalojimai;
  • uždegiminio pobūdžio kaulų ligos (osteomielitas, artritas ir tt);
  • sąnarių skausmo priežastis, galūnių kaulai, stuburas;
  • implantuotų sąnarių ir sąnarių protezų būklė;
  • skeleto sistemos onkologinių ligų gydymo dinamika.

Paskyrimai

Skeleto kaulų scintigrafiją dažniausiai skiria reumatologas arba onkologas. Radionuklidų tyrimo indikacijos:

  • kompleksiniai kaulų lūžiai (suskaidymas, pasislinkimas, atviras, sugadinant gretimus minkštus audinius);
  • kaulinio audinio struktūros ir metabolizmo pažeidimas dėl jo atnaujinimo defektų (Pageto liga);
  • kaulų vėžio ir metastazių prielaida;
  • reguliarūs galūnių, dubens, stuburo kaulų skausmai, kurių priežastis negali būti nustatyta rentgenogramoje;
  • poreikį kontroliuoti anksčiau diagnozuotų ligų gydymą;
  • įtariamų uždegiminių ar infekcinių procesų kaulų struktūroje.

Kontraindikacijos

Nepaisant saugumo, procedūra neatliekama, jei pacientui pasireiškia sunkios alerginės reakcijos arba ūminis širdies nepakankamumas. Santykinės (santykinės) kontraindikacijos yra:

  • perinataliniu laikotarpiu moterims. Dėl teratogeninio (žalingo išorinio) poveikio radioaktyviųjų izotopų vaisiui. Egzaminas leidžiamas tik gyvybiškai svarbioms indikacijoms.
  • laktacijos laikotarpiu. Kadangi radionuklidai veikia pieno sudėtį, turite laikinai nutraukti maitinimą kūdikiu ir išreikšti pieną. Po 2-3 dienų maitinimas gali būti atnaujintas.

Vieną dieną draudžiama atlikti rentgeno tyrimus ir radioizotopų diagnostiką. Laikotarpis turėtų būti dvi dienos. Gydytojai rekomenduoja vaikystėje pakeisti scintigrafiją su kitu tyrimu.

Preliminarus etapas

Pasiruošimas kaulų scintigrafijai nereikalauja dietos ar specialių vaistų. Prieš tyrimą būtina atsisakyti jodo turinčių vaistų tris savaites, taip pat išvengti išorinių odos pažeidimų (žaizdų, įbrėžimų) gydymo jodo tirpalu. Vyrai, kurie naudoja priemones erekcijos funkcijai stabilizuoti, turėtų nutraukti vaistų vartojimą 2-3 dienas prieš osteosintigrafiją.

Pacientai, kuriems atliekamas gydymas vaistais, kuriuose yra bromas, tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus dviem savaitėms po gydymo kurso pabaigos. Prieš pat tyrimą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę, tada gerti apie ½ litro vandens, kad paspartintų radionuklidų išsiskyrimą iš organizmo po procedūros.

Medicininės diagnostikos specialistas turėtų būti informuotas apie nėštumo buvimą (tiek aiškius, tiek įtariamus), sunkias lėtines ligas, ypač astmą, kai alerginės reakcijos išsivystymas yra labiausiai nuspėjamas. Prieš procedūrą pacientas, nepavykus, pasirašo sutikimą.

Osteosintigrafijos pažanga

Skeleto kaulų scintigrafija vaizdų skaičiumi gali būti statiška arba dinamiška. Antrasis variantas apima kelis nuskaitytos srities nuskaitymus tam tikrais laiko intervalais, o po to kompiuterio vaizdų derinį. Iš pradžių tiriamasis asmuo yra švirkščiamas radiofarmaciniu preparatu, ty vaistu, atsakingu už kaulų struktūrą kartu su radioaktyvia medžiaga.

Pastaruosius, dažniausiai, sudaro du tipai: Sr - šarminis metalas, radioaktyvus strontas, Tc - radioaktyviųjų metalų technecis. Vaisto dozė nustatoma individualiai. Kaulų sistemai reikia daugiau medžiagų nei, pavyzdžiui, skydliaukės. Tai neturėtų baiminti paciento, nes netgi maksimali radioaktyviųjų preparatų dozė neviršija leistinos normos saugiam naudojimui.

Be to, radioaktyvieji izotopai patiria gana spartų skilimą ir išsiskiria iš organizmo su šlapimu. Be to, pacientas atleidžiamas, paskiriant kontrolinį atvykimo laiką per tris valandas. Per šį laikotarpį kraujotakos sistema suteikia ir tolygiai paskirsto radiopreparaciją kūno kauluose. Asmuo nepatiria jokių narkotikų dislokacijos pojūčių.

Diagnozės metu pacientas yra horizontalioje padėtyje 60 minučių. Būtina gulėti vis dar. Bet kokie judesiai gali iškreipti galutinį vaizdą, o rezultatai bus dekoduoti neteisingai. Jei pacientas nesugeba stebėti statinės padėties, gali būti naudojami raminamojo (sedatyvinio) poveikio vaistai.

Studijų režimai

Pagal medicinos specialisto sprendimą, priklausomai nuo numatomos diagnozės ar jau patvirtintos ligos, naudojamas vienas iš osteosintigrafijos būdų:

  • atskirų kaulų sričių projekcija ir tikslinis tyrimas;
  • Visą kūno režimą arba skenuoti visą skeletą;
  • SPECT arba vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (dažnai naudojama kaip papildomas tyrimas po didelio kiekio kaulų audinių pažeidimų, aptinkamų CT arba MRI);
  • trifazis režimas (labiau tinka kaulų uždegimo diferencinei diagnostikai ir nustatytų kaulų skiepų kontrolei).

Po kaulų scintigrafijos

Po procedūros nereikia jokių fizinio aktyvumo ar mitybos apribojimų. Pacientui rekomenduojama padidinti vartojamo skysčio kiekį (išskyrus alkoholį), kad būtų paspartintas radioizotopų pašalinimo procesas. Dažnai noras šlapintis dėl to nėra neigiamas pasireiškimas. Šalutiniai poveikiai po skeleto skenavimo yra gana reti.

Galimos šios komplikacijos:

  • Pacientams, kurie yra linkę į alergines reakcijas, kartais užregistruojami epidermio (odos) bėrimai. Jie nėra pavojingi ir sustabdomi naudojant antihistamininius vaistus 1-2 dienas.
  • Žmonėms, sergantiems hipotenzija ar hipertenzija, šalutiniai reiškiniai pasireiškia nestabiliais kraujospūdžio rodikliais 2-3 dienas po tyrimo.

Apskritai, skeleto kaulų scintigrafija pacientams yra toleruojama saugiai.

Dekodavimo rezultatai

Radiofarmaciniai preparatai yra aiškiau lokalizuoti sąnariuose, pečių mentėse ir stubure, nes šiose skeleto vietose dažniausiai yra metastazių. Sistemos vamzdiniai kaulai yra mažiau jautrūs metastaziniams pokyčiams, jie sudaro apie 5% visų kaulų vėžio pažeidimų. Tyrimo procesas vyksta etapais, gauti duomenys įrašomi protokole. Pradiniame etape radiologas įvertina kraujotakos sutrikimų laipsnį.

Be to, nuosekliai vertinamas vartojamo vaisto pasiskirstymo greitis. Galutiniame scintigrafijos rezultatų aiškinime būtinai pateikiami duomenys: iš kaulinio audinio gautų signalų ir radioizotopo foninės veiklos koreliacijos ir sąveikos laipsnis, kiekybinė impulsų analizė iš nepažeistų audinių ir patologijos paveiktų pažeidimų, objektyvus metastazinio proceso masto įvertinimas.

Vaizdą lemia patologinio proceso statistikos, sinchroniškumo, aktyvumo procesas. Idealus rezultatas - lygiavertis radionuklidų kiekis visose skeleto sistemos dalyse. Vaizdas neturėtų turėti aštrių spalvų ribų tarp sričių (labai šviesios arba labai tamsios dėmės rodo patologinių pokyčių buvimą).

Egzamino ataskaita pacientui pateikiama tolesniam pristatymui gydomam gydytojui. Gydytojas nustato gydymo taktiką, konservatyvios terapijos galimybę arba chirurginės intervencijos poreikį. Šiuolaikinė branduolinė medicina, deja, nėra plačiai prieinama. Dauguma ligoninių neturi specialios įrangos. Pacientai turi kreiptis į klinikas ir diagnostikos centrus, kur scintigrafija gali būti atliekama tik mokant.

Skeleto kaulų scintigrafija

Scintigrafija (kitaip OSG, osteosinografija) - tai metodas kaulų audiniams įvertinti naudojant radioaktyvias medžiagas. Pagal efektyvumo laipsnį - daug daugiau informacijos nei radiografija. OSG metu monitorius atspindi absorbciją ir kaupimąsi radiofarmacinių preparatų patologinėse srityse. Apklausą atlieka gama kameros.

Scintigrafijos aprašymas

Scintigrafija yra spinduliuotės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti ne tik kaulų struktūrą, bet ir jų vientisumą, netoliese esančių audinių būklę. Egzaminas leidžia nustatyti bet kokius pokyčius ląstelių lygmenyje, atsirandančią onkologiją. OSG metu naudojamos žmogaus organizmui naudojamos radioaktyviosios medžiagos (kitaip vadinamos rodikliais, žymenimis). Nuotraukos priimamos gama kameromis.

Veikimo principas grindžiamas kaulų gebėjimu įsisavinti žymenis. Jie yra labiausiai sukaupti ten, kur yra aktyvus audinių augimas arba jų atsigavimas. Paveiksle tokios vietos yra ryškios, vadinamos „karštais“ ir nurodo patologinius židinius - kai kurie vėžio tipai, mikro lūžiai, infekciniai procesai ar artritas.

Sritys, kurios sugeria (arba visai nepriima) nedidelį radioaktyviosios medžiagos kiekį, vadinamos „šalta“. Paveikslėliai tokie židiniai matomi mažų šešėlių pavidalu. Jie gali reikšti kraujo apytakos ar navikų (įskaitant piktybinius) pažeidimus.

OSG yra dinamiška, kai skeletas skenuojamas nuolat arba vienodais laiko intervalais. Statinės scintigrafijos metu paimama tik keletas pažeidimų.

Išmetamo tomografo principas

Skeleto kaulų scintigrafijoje naudojamas emisijos tomografas. Ji neperduoda spinduliuotės, bet gamma kvantą paverčia matomais elementais. Fotonų skaičius visada proporcingas absorbuojamai energijai. Trumpi blykstės, atsirandančios fotodaugintuvuose, paverčiami elektriniais impulsais. Juos tvirtina specialūs spektrometriniai jutikliai. Žymės blyksniai skiriasi nuo foninės spinduliuotės dėl amplitudės skirtumo.

Metodo privalumai ir trūkumai

Skeleto kaulų scintigrafija turi daug privalumų, tarp kurių yra mažos procedūros išlaidos. Kiti privalumai:

  • minimalus poveikis (lyginant su rentgeno spinduliais), kuris leidžia kas mėnesį atlikti tyrimą (tai ypač svarbu vėžio patologijoms);
  • procedūra yra neskausminga, nesukelia diskomforto;
  • patologinių deformacijų ir kaulų pokyčių nustatymas pradiniame etape;
  • ilgalaikio paruošimo nereikia (dieta, geriamojo gydymo režimas, vaistų vartojimas ir pan.);
  • beveik jokio šalutinio poveikio;
  • vienoje procedūroje žmogaus skeletas gali būti visiškai nuskaitytas, o tai leidžia nustatyti metastazę, jos pasiskirstymą ir greitį.

Scintiliacijos trūkumai apima amžiaus ribą. Procedūra skiriama tik nuo 14 metų. Kitas trūkumas yra tas, kad diagnostikos metu būtina stebėti judrumą.

Naudoti vaistai

Kaulų audiniams naudojami radionuklidai, kurie gyvena tik kelias valandas ar minutes. Tai preparatai, kurių pagrindą sudaro fluoras, jodas, azotas ir kt. Paprastai vaistai švirkščiami į veną, retai į arteriją. „Pyrofosfatas“, „Hidroksietilas“, „Oxabifor“ arba „Zolendron“ dažniausiai naudojami scintigrafijai.

Scintigrafijos indikacijos ir draudimai

Scintigrafija padaryta siekiant nustatyti nepaaiškinamo etiologijos skausmo priežastis stuburo, kaulų audiniuose ar sąnariuose. Kitos indikacijos tyrimui:

  • pasiruošimas krūties operacijai (esant navikams);
  • įtarimas dėl tuberkuliozės, skaidulinė displazija;
  • nustatant kaulų audinių infekcijų ir uždegimų buvimą;
  • kaulų mikrokonstrukcijų aptikimas;
  • kaulų struktūrų onkologija;
  • tolimų plaučių, prostatos ir kt. metastazių buvimas;
  • lūžių sudėtingumo nustatymas, ypač jei rentgeno vaizduose nėra aiškios nuotraukos;
  • osteomielitas (arba įtariama patologija);
  • sąnarių patologijos (artrozė, artritas);
  • nekrozė;
  • Pedzheto patologija;
  • po lūžių likusių kaulų fragmentų minkštųjų audinių aptikimas;
  • su medžiagų apykaitos sutrikimais kauluose;
  • ricketų diagnozė;
  • duomenų išaiškinimas po rentgeno (po lūžių);
  • Onkologinių pažeidimų (įskaitant metastazę) nustatymas.

Scintigrafija atliekama vėžio terapijos metu, siekiant stebėti jo vystymąsi ir poveikį organizmui.

Kontraindikacijos

Kadangi procedūros metu radioaktyviosios medžiagos yra švirkščiamos į kūną, vaisingo laikotarpio metu diagnostika yra draudžiama. Žymekliai negali sukelti didelės žalos vaisiui, tačiau tyrimai šia kryptimi nebuvo atlikti. Tyrimas draudžiamas žindymo laikotarpiu. Izotopai patenka į motinos pieną ir po to galima maitinti kūdikį tik po trijų dienų dekantavimo, kai medžiaga visiškai pašalinama iš moters kūno.

Draudimas diagnozuoti alergiją. Tokia reakcija gali sukelti bėrimą ir netgi anafilaksinį šoką. Skeleto kaulų scintigrafija yra nesuderinama su radiografija, todėl jie nėra atliekami tą pačią dieną. Tarp apklausų imamasi dviejų dienų pertraukos.

Pasiruošimas nuskaityti

Speciali treniruotė (dietos, gėrimo režimas ir pan.) Skeleto kaulų scintigrafijai nebūtina. Prieš 21 dieną pacientas turi nutraukti jodo turinčių vaistų vartojimą, o ne odą gydyti jodu. Jei asmuo gydomas bromu, OSG atliekamas tik 14 dienų po gydymo pabaigos. Vyrai 3 dienas turi nustoti vartoti lėšas, stabilizuojančias erekcijos funkciją.

Gydytojui turi būti pranešta apie lėtinių ligų (ypač bronchinės astmos, kuri dažnai sukelia alergijos atsiradimą) buvimą. Prieš diagnozuojant, šlapimo pūslė yra ištuštinta ir išgeriama 0,5 litrų vandens.

Nuskaityti

Pacientui švirkščiamas tirpalas su radijo žymekliais, tada pacientas dedamas ant stalo. Skystis plinta per visą kūną ir lieka kauliniame audinyje tik kelias valandas. Kol šis procesas vyksta, pacientui reikia gerti apie 1 litro vandens, tada atsigulti. Skleisdami tirpalą fotografuokite gama kamerą. Skenavimo trukmė yra apie 60 minučių. Per šį laikotarpį pacientas negali judėti.

Priklausomai nuo siūlomos patologijos, pasirenkamas vienas iš OSG metodų:

  1. Trifazis vaizdavimas (daugiausia naudojamas kaulų uždegimui ir implantų kontrolei).
  2. Išsamus skeleto (viso) nuskaitymas atliekamas siekiant nustatyti metastazių vietą ir augimą, stebėti pacientą remisijos metu.
  3. Projektuojant ir stebint vaizdus, ​​reikia gauti papildomų duomenų apie tam tikras sritis.
  4. Vieno fotono emisijos CT (arba SPECT) (daugiausia atliekamas kaip papildomas didelis kaulų pažeidimo zonų tyrimas).

Po patikrinimo turite nedelsiant pakeisti kitus drabužius. Todėl geriausia ištirti, ar nesimato mesti. Net ir labai kruopščiai išplaunant, 100 proc. Nebus garantuota, kad iš drabužių spinduliavimas bus visiškai pašalintas. Skenavimo metu naudojami dalykai lieka biure. Tokie drabužiai pristatomi specialiuose atliekų konteineriuose.

Atlikus tyrimą, reikia sunaudoti daug skystų kasdienių - nesikaupusio vandens, kompotų, šiek tiek saldus vaisių sulčių arba cukranendrių sultinio. Tai prisideda prie spartaus radiacijos nuklidų pašalinimo iš organizmo. Atvykus namo, pacientas turi būti kruopščiai nuplautas. Glaudesnė higiena tęsiasi dar vieną savaitę. Pirmąją dieną po patikrinimo neįmanoma susisiekti su vaiką ir vaikus vežančiomis moterimis.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Scintigrafija gali sukelti šalutinį poveikį odos bėrimui. Paprastai jie nėra pavojingi ir praeina porą dienų po antihistamininių vaistų. Pacientams, sergantiems hipotenzija ir hipertenzija, tris dienas kraujospūdžio rodikliai gali būti nestabilūs. Daugeliu atvejų žmonės gerai toleruoja OSG.

Vaizdų iššifravimas

Gavę nuotraukas, prasideda jų dekodavimas. Radioaktyviosios medžiagos surenkamos į naviko arba metastazių vietas. Dažniau tai yra stuburas, bet kokie sąnariai ir žievės sritis. Vamzdžių kaulai yra mažiau paveikti, todėl jie sudaro tik 5 proc. Pažeidimų.

Skeleto nuskaitymas atliekamas etapais, o duomenys įvedami ta pačia tvarka žemėlapyje. Pirma, radiologas nustato pažeidimą ir tai, kaip sutrikęs kraujo tiekimas. Tada apskaičiuojamas radionuklidų sklidimo greitis. Galutinis dekodavimas rodo sąveiką ir kaulų ir žymeklių impulsų santykį.

Taip pat atliekama sveikų teritorijų ir patologinių zonų signalų kiekybinė analizė. Vertinamas metastazių mastas. Vaizduose nustatomas ligos plitimo sinchronizmas ir aktyvumas.

Paprastai, jei nėra patologijos, radionuklidai turėtų būti tolygiai paskirstyti visoje kaulų sistemoje. Nuotraukose nėra aiškių spalvų, pernelyg šviesių ar tamsių dėmių.

Išvada su iššifruotais duomenimis paciento rankoms iš karto išduodama. Tačiau tik naudojant vieną scintigrafiją, skirtumas tarp fiziologinių ir patologinių formavimų nėra. Vaizdai yra svarstomi kartu su kitų diagnostinių metodų rezultatais - CT, MRI. Papildomi duomenys gauti atliekant biopsiją arba atlikus kraujo tyrimus.

Kur yra OSG ir kiek kainuoja egzaminas?

Scintigrafija atliekama medicinos valstybinėse institucijose ir dažnuose centruose, kuriuose yra tinkama įranga. Kadangi gydytojai dirba su radioaktyviomis medžiagomis, diagnostika taip pat gali būti vykdoma tiesiogiai mokslinių tyrimų institutuose. Apklausa yra statiška, kai yra paimtos kelios nuotraukos arba dinamiškos. Šiame įgyvendinimo variante skenavimas atliekamas vienodais laiko intervalais arba nuolat.

Tyrimo kaina svyruoja nuo 2000 iki 15 000 rublių. Tai priklauso nuo medicinos centro, kuriame atliekama diagnozė, tiriamosios skeleto dalys. Vidutiniškai diagnostikos kaina yra 5 000–6 000 rublių.

Skeleto kaulų scintigrafija yra vienintelis būdas, suteikiantis aukštą informacijos turinį piktybinių navikų aptikimui ir stebėjimui. Ši technika gali parodyti patologinius pokyčius, net jei jie nėra matomi rentgeno spinduliuose. Procedūra yra neskausminga ir saugi. Minimali spinduliuotė leidžia kas mėnesį stebėti vėžį.

Scintigrafija: modernus skeleto kaulų navikų aptikimo metodas

Vėžio augimui reikia modernių diagnostikos metodų.

Skeleto kaulų scintigrafija yra diagnostinis kaulų navikų ir stuburo vėžio nustatymo metodas.

Metastazės vėžio atveju kaulai veikia 70% atvejų, ir dažnai scintografija yra vienintelis neskausmingas tyrimo metodas.

Bendrieji technikos principai

Veikimo principas yra tas, kad sveiki ir patologiniai audiniai įvairiais laipsniais sugeria radioaktyvius narkotikus.

Komponentas yra skiriamas dozei, kuri nėra pavojinga organizmui, tačiau po kelių valandų ji stebima paveiktuose audiniuose.

Bifosfonatai su 99mTc dažniausiai naudojami skeleto kaulų scintigrafijai.

Šis vaistas turi didžiausią įsiskverbimo galią ir idealiai tinka tolesnei diagnozei.

Šio metodo privalumai yra tokie:

  1. Kaulų pokyčiai nustatomi labai anksti, o tai yra labai svarbu vėžio gydymui.
  2. Paciento dozė yra labai maža ir diagnostika gali būti atliekama kas mėnesį, kad būtų galima nustatyti gydymo dinamiką. Bendra spinduliuotės dozė yra dešimt kartų mažesnė nei naudojant radiografiją.
  3. Šis metodas nereikalauja paruošimo: paciento vartojamas maistas ir vaistai neturi jokio vaidmens. Tačiau pacientai, vartojantys jodo preparatus ir širdies ritmo blokatorius, tyrimo metu neturėtų vartoti vaisto.
  4. Diagnozė leidžia iš karto ištirti visą skeletą, tai reiškia, kad ji atskleidžia metastazes skirtingose ​​kaukolės, stuburo ir šonkaulių dalyse - visur, kur dažniausiai yra lokalizuotos naviko atspindys. Jei radioaktyvus izotopas kaupiasi ant kaulų ar sąnarių paviršiaus, tai rodo geros kokybės švietimą. Jei paveiktas stuburas ar kaulų kūnas, tai yra metastazės.
  5. Scintigrafijos pagalba galima stebėti gydymo rezultatus. Po chemoterapijos kaulai atsigavo nuo 2 iki 6 mėnesių. Jei po šio laikotarpio kauluose radiofarmacinio preparato kiekis yra didelis, liga pasikartos.

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Skenavimo kaulų skenavimas rodomas šiais atvejais:

  • vėžio patologijų aptikimui su kaulų metastazėmis;
  • kaulų lūžių ir navikų procesų diagnostikai;
  • kaip gydymo metodą gydymo dinamikai;
  • identifikuoti sritis, kuriose kaulų audiniai yra nukentėję nuo distrofinių procesų.

Be to, šis metodas yra nepakeičiamas, jei rentgeno spinduliai negali aptikti įtrūkimų, lūžių ir kitų kaulų pažeidimų.

Tarp metodo kontraindikacijų - nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Žindymo laikotarpiu galima atlikti procedūrą, tačiau žindymą ir bendravimą tarp motinos ir vaiko reikės nutraukti 24 valandas.

Pasirengimas apklausai

Skeleto kaulų nuskaitymui nereikia specialaus mokymo, tačiau turite laikytis kelių rekomendacijų. Būtina turėti 1 litrą švaraus geriamojo vandens, kuris turėtų būti geriamas per valandą po procedūros užbaigimo.

Procedūros eiga

Procedūra apima šiuos veiksmus:

  • radijo indikatorius švirkščiamas į veną ir per 2 valandas prasiskverbia į kaulinį audinį;
  • fotoaparatas užfiksuoja vaizdą, per kurį atliekama diagnozė: sritys, kuriose indikatorius nebuvo įsiskverbęs, atrodo kaip tamsios dėmės, o ryškios arba šviesios sritys gali rodyti pažeidimo buvimą: artritas, lūžis, infekcija arba navikas;
  • Po fotografijos reikia gerti litrą vandens kuo greičiau, kad pašalintumėte radioaktyvius komponentus iš organizmo audinių.

Rezultatų vertinimas ir aiškinimas

Tinkamas rezultatų įvertinimas yra tikslios diagnozės pagrindas.

Rezultatai vertinami pagal šiuos rodiklius:

  • kaulų struktūrų foninio aktyvumo ir impulsų santykis;
  • impulsų skaičius patologinių pažeidimų ir aplinkinių sveikų audinių srityse;
  • metastazių skaičius.

Tyrimo metu gaunami statiniai, dinaminiai, sinchronizuoti ir tomografiniai vaizdai. Kiekviena iš jų turi savo individualią diagnostinę vertę.

Dinaminis tyrimas, pavyzdžiui, leidžia mums ištirti skeleto funkcines savybes.

Jei priekinėje ir užpakalinėje projekcijoje yra patologijos židinių, jie sudaro radioaktyviojo narkotiko kaupimosi sritis.

Metastazės dažnai randamos kaukolės šonuose, stubure ir kauluose, bet taip pat gali atsirasti galūnių kauluose.

Kaip tai realiame gyvenime?

Specialistų ir pacientų, kuriems atlikta skeleto kaulų scintigrafija, apžvalgos.

Dėl stuburo skausmo gydytojas nurodė kaulų tyrimą. Buvo baisu atlikti tyrimą, nes į organizmą buvo švirkščiamas radioaktyvus vaistas.

Tačiau gydytojai patikino, kad dozė nepadarė jokios žalos. Vienoje patalpoje procedūra buvo atlikta iš karto du. Po injekcijos buvome nukreipti į palatą. Pati apklausa truko ne daugiau kaip 30 minučių. Aš nesijaučiau pasekmių, bet buvau patenkintas rezultatu.

Aleksejus M., 43, Maskva

Prieš dvejus metus buvau diagnozuotas vėžys, metastazuojantis šonuose. Chemoterapija buvo sėkminga, tačiau siekiant patikrinti, ar nėra metastazių, gydytojas paskyrė scintigrafiją. Nors į kūną buvo įvežtas pavojingas narkotikas, nemanau, kad gerovė pablogėjo, bet sužinojau apie savo sveikatą.

Irina A., 38 metai, Sankt Peterburgas

Tai tikrai nuostabi procedūra, kuri gali būti naudojama pradinei diagnozei ir gydymo sėkmės stebėjimui.

Nurodau, kad mano pacientai aptinka vėžį ir metastazes, ir norėčiau pažymėti, kad toks tyrimas yra mažiau pavojingas ir skausmingesnis nei įvairių biopsijų ir punkcijų. Pakanka tik normalios injekcijos į veną, o po 2-3 valandų gydytojas praneš apie visą informaciją apie organizmą.

Alla S., 52 metai, onkologas, Maskva

Po sportinės traumos, mano ranka jaučiasi labai ilgai. Rentgeno spinduliai nieko nerodo, motorinės funkcijos buvo normalios.

Tada gydytojas pasiūlė atlikti scintigrafijos procedūrą. Kaip paaiškinau, tai yra radioaktyviųjų dalelių įvedimas į kūną, kad būtų galima nustatyti paveiktus kaulus.

Į veną buvo sušvirkšta radioaktyvioji medžiaga, tada jie buvo išsiųsti į ligoninės aikštę, kad pora valandų vaikščioti, ir jiems buvo uždrausta kreiptis į nėščias moteris ir vaikus. Kaip rezultatas, atskleidė kaulų krekas, kuris man nedavė poilsio.

Pradėjote gydymą ir paskui paskyrėte kontrolės tyrimą. Laimei, nieko nebuvo.

Georgy P., 29 metai, Čekovas

Kur tai padaryti Rusijos Federacijoje ir procedūros kaina

Kadangi procedūra naudoja radioaktyviąją medžiagą, tyrimas atliekamas tik specialiai įrengtuose centruose.

Skeleto kaulų scintigrafijos sąnaudos įvairiose institucijose pateikiamos žemiau:

  1. AI onkologija jiems Petrov Pos. Leningrado sritis, Šv. Leningradskaja, namas 68, 3420 rublių.
  2. Aleksandro ligoninė, Sankt Peterburgas, Solidarumo prospektas, 4, 2740 rublių.
  3. Elizabetano ligoninė. Sankt Peterburgas, g. Vavilovs, 14, 2500 rublių.
  4. Radionuklidų diagnostikos katedra. FSBI "RKNPK" MH ir SR RF Maskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rublių.
  5. Radionuklidų diagnostikos katedra Federalinė valstybinė institucija "Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I.Pirogova "Roszdrava
    Maskva, Schelkovskoe greitkelis, 23-A, 3300 rublių.

Iš lentelės matome, kad vidutinė kaina yra apie 3500 rublių. Šiuo atveju apklausa atliekama remiantis didelėmis medicinos įstaigomis ir institutais.

Taigi, scintigrafija yra puiki alternatyva skausmingiems tyrimo metodams. Procedūra neatliekama vaikams ir nėščioms moterims, o likusiai populiacijai tyrimas yra nepakeičiamas.

Skeleto kaulų scintigrafija: analizės tikslas ir kaina

Kai kaulų audiniai patenka į naviko ir kitų patologinių pakitimų, reikia kruopščiai diagnozuoti ligą. Tokiu atveju ekspertai dažnai naudojasi tokiu diagnostikos metodu kaip scintigrafija.

Paprastai jis naudojamas kaulų metastazėms nustatyti, artritui ir kitiems patologiniams procesams nustatyti.

Kas yra osteosintigrafija?

Skeleto kaulų scintigrafija yra diagnostikos metodika, naudojama medicinos praktikoje, siekiant nustatyti piktybinių procesų metastazių laipsnį, įvertinti patologinio proceso mastą žmogaus kaulų audiniuose ir lokomotoriniame aparate.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Scintigrafinis tyrimas turi daug privalumų, iš kurių vienas yra galimybė aptikti kaulų patologinius procesus pradiniuose jų vystymosi etapuose, maždaug prieš 4–6 mėnesius iki jų nustatymo tradicine radiografija.

  • Šis metodas, priešingai nei kiti diagnostiniai metodai, leidžia nustatyti patologinį procesą etape, kai dar nėra struktūrinių pokyčių, tačiau pažeisto organo funkcionalumas jau sulaužytas.
  • Paprastai procedūra gerai toleruojama ir nesukelia komplikacijų, nors retais atvejais pacientams pasireiškia alerginės reakcijos.
  • Injekcinės medžiagos spinduliuotė yra labai maža ir nepriklauso nuo vaizdų skaičiaus ar diagnostinio tyrimo trukmės.

Vienintelis scintigrafijos ekspertų trūkumas reiškia, kad trūksta informacijos tiksliai diagnozuoti.

Šiame tyrime kai kurie kaulų vėžio pakitimų tipai nėra matomi, todėl tokia diagnostika nesiskiria nenormaliais ir normaliais kaulų augimais. Todėl, siekiant nustatyti patologinio proceso etiologiją, atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip biopsija, apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė arba rentgenografija.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Panašūs tyrimai skiriami tik esant konkrečioms nuorodoms:

  • Įtariama kaulų metastazė;
  • Kaulų struktūrų pažeidimai (daugybinė mieloma ir kt.);
  • Kaulų pažeidimo terapija, pvz., Normalus stresas ar suspaudimo lūžiai;
  • Uždegiminių patologijų nustatymas sąnarių ir kaulų struktūrose (dismetabolinio tipo artropatijos, artritas ar osteomielitas);
  • Nustatyti stuburo skausmo priežastis, įvairių rūšių sąnarių uždegimo diagnozę, kaip gerybinių navikų procesų diferencinę diagnozę arba piktybines patologijas, kurios yra antrinio pobūdžio;
  • Nežinomos kilmės patologijų, susijusių su raumenų, sąnarių ar kaulų struktūromis, identifikavimui;
  • Nustatyti kaulų skiepų gyvybingumą ar funkcionalumą;
  • Siekiant įvertinti taikomo gydymo radionuklidais, spinduliuote ar chemoterapija ir tt efektyvumą ir efektyvumą;
  • Nustatyti infekcinius uždegiminius procesus arba sąnarių protezų prastesnius.

Procedūra yra nekenksminga organizmui, tačiau jos paskyrime turėtų būti atsižvelgta į daugybę galimų kontraindikacijų, pvz., Žindymą ir nėštumą, alerginę reakciją ar radioterapijos vaistui netoleravimą.

Jei reikia skubiai diagnozuoti, žindymą reikia nutraukti 3 dienas.

Be to, neįmanoma atlikti paciento, sergančio sunkia sveikatos būkle, scintigrafinį tyrimą. Po apšvitinimo gama įrenginyje būtina išvengti kontakto su vaikais ar nėščiomis moterimis per dieną dėl spinduliuojamos spinduliuotės.

Po procedūros turite nusiplauti drabužius, kuriuose pacientas buvo procedūros metu, ir gerai nuplauti.

Pasiruošimas scintigrafijai

Specialaus skeleto kaulų osteosintigrafijos paruošimas nėra būtinas. Pacientas turi iš anksto informuoti specialistą apie alergiją vaistams.

Pacientas turi pasirašyti diagnozės sutikimą. Pati studija yra ilga ir įprastinė diagnostinė procedūra.

Pacientams rekomenduojama prieš tyrimą ir po jo naudoti daugiau skysčių. Tai būtina norint geriau paskirstyti kontrastą ir kuo greičiau jį pašalinti po diagnozės.

Po kontrasto įvedimo laukimo trukmė priklauso nuo medžiagos tipo - kai kurios per visą valandą sklinda per kūną, kitos - iki 5 valandų.

Scintigrafijos procedūra yra beprasmiška pacientams, vartojantiems vitaminų D ir kalcio.

Šios medžiagos padeda sumažinti radioaktyviojo kontrasto absorbciją. Be to, prieš pradedant procedūrą pašalinami estrogenai ir priešvėžiniai vaistai.

Kaip yra skeleto kaulų scintigrafija?

Tyrimas turi būti atliktas, pašalinant juvelyrinius dirbinius, palaidus drabužius ar specialų drabužį.

  1. Pacientui į veną švirkščiama radioaktyvi medžiaga (radioaktyvus stroncio arba technecio izotopas). Įdiegtas vaistas pasiskirsto per organines struktūras, sutelkiant dėmesį į kaulų audinius.
  2. Skenavimas atliekamas po 2-3 valandų nuo kontrasto įvedimo.
  3. Jei tyrimo tikslas yra diagnozuoti osteomielitą ar infekcinius uždegiminius pažeidimus, tuomet po kontrasto įvedimo galima paimti kelias nuotraukas.
  4. Kitais atvejais, laukimo proceso metu, gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių, kad būtų išvengta radioaktyviosios medžiagos vėlavimo intraorganinėse struktūrose. Tačiau prieš atliekant nuskaitymą būtina ištuštinti šlapimo pūslę.
  5. Pacientas dedamas ant specialaus stalo, kur jis turi likti, nes net nereikšminga veikla neigiamai veikia vaizdų kokybę ir skaitymą.
  6. Procedūra yra visiškai neskausminga, nors ilgas buvimas imobilizuotoje būsenoje gali sukelti nepatogumų.
  7. Nuskaitymo trukmė yra apie valandą, po to pacientas grįžta į normalų gyvenimą.
  8. Per 2 dienas po diagnozės reikia gerti daugiau skysčių, kad būtų paspartintas radioaktyvaus kontrasto pašalinimas.

Rezultatų vertinimas ir aiškinimas

Pacientas gauna scintigrafinių vaizdų, rekomendacijų ir išleidimo dekodavimą iškart po diagnozės, kitą dieną ar kelias dienas.

Rezultatai apdorojami pagal įvairius parametrus:

  • Priklausomai nuo metastazių židinių skaičiaus;
  • Remiantis impulsų rodikliais sveikose ir paveiktose vietovėse;
  • Kalbant apie impulsinį aktyvumą virš kaulinio audinio, foniniai rodikliai.

Tyrimo procese specialistas gauna įvairių kategorijų vaizdus: sinchronizuotas, tomografinis, dinamiškas ir statinis. Kiekvienas vaizdas gali parodyti organų struktūrą ir jų žalos laipsnį, kuris suteikia išsamią ir išsamią tiriamų kaulų struktūrų funkcionalumo studiją.

Dažniausiai metastazės aptinkamos ribose, kaukolėse, dubens ir stuburo kauluose.

Dėl diagnozės galima nustatyti teigiamas sritis, vadinamasis. karštų taškų, kurie pasižymi radioaktyviojo kontrasto kaupimu, rodančiu kaulų pažeidimus. Taip pat galima rasti neigiamų sričių arba šaltų dėmių - tai yra vietų, kuriose nėra kontrastuojančio izotopo, todėl šiose srityse nėra kaulų pažeidimų.

Tinkamas rezultatų aiškinimas turi pagrindinę reikšmę vėlesnio gydymo proceso tikslumui, kokybei ir veiksmingumui. Tai ypač svarbu esant įtariamam stuburo vėžiui.

Kur atlikti radijo izotopų tyrimą?

Skeleto kaulų scintigrafijos procedūra teikiama valstybinėse medicinos įstaigose ir privačiose specializuotose klinikose, esančiose sostinėje, iš anksto konsultuojantis ir registruojant.

Panašios paslaugos teikiamos tokiose klinikose kaip:

  • GKB №1 juos. Pirogovas;
  • UAB "Medicina";
  • MEDSI;
  • FMBC juos. Burnazyan;
  • Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos LRT;
  • SRI JV. Sklifosovskis ir Šv.

Procedūros kaina

Skeleto kaulų scintigrafinio tyrimo išlaidos priklauso nuo klinikos būklės ir jos padėties:

  1. Maskvos medicinos įstaigose tyrimo kaina bus apie 2600-13080 rublių;
  2. Krasnodare ši procedūra kainuos 2400-8600 rublių;
  3. Jekaterinburgo klinikos yra pasirengusios atlikti osteoscintigrafiją 2500–8000 rublių.

Nors šio tyrimo atlikimo kaina yra gana didelė, jos reikšmė viršija visas išlaidas.

Osteosintigrafija yra daug efektyvesnė už rentgeno diagnostiką ir leidžia aptikti kaulų patologijas pradiniuose jų formavimo etapuose, o tai padeda laiku gydyti ir pailginti pacientų gyvenimą onkologijos atveju.

Vaizdo įrašas apie skeleto kaulų tyrimą:

Kodėl praleisti skeleto kaulų osteosintigrafiją?

Osteoskopija - kas tai? Tai yra diagnostinės procedūros pavadinimas, naudojamas, kai reikia atlikti išsamų skeleto ir raumenų sistemos tyrimą. Remiantis vaizdo įsigijimu įvedant kontrastinę medžiagą. Radioaktyvus vaistas patenka į kaulinį audinį, didžiausias jo kiekis yra padidėjusio kraujo tiekimo ir pagreitinto osteosintezės srityse.

Nuskaitymo tipai

Yra keletas osteosintigrafijos metodų, galinčių aptikti beveik bet kurią skeleto patologiją.

Kaulų nuskaitymas gali būti trimis etapais. Jis atliekamas 3 etapais, kurių metu fotografuojama.

  1. Pirmajame etape švirkščiama radioaktyvi medžiaga.
  2. Antrajame etape jis pasiskirsto kraujotakos sistemoje.
  3. Trečiasis etapas prasideda kelias valandas po vaisto vartojimo. Būtent šiuo metu atvaizdai imami.

Trijų fazių segmentinė scintigrafija yra paprasto tipo, tačiau tik kelios skeleto dalys yra ištirtos.

Bendrasis nuskaitymas - dažniausiai atliktas tyrimas, leidžiantis fotografuoti visą raumenų ir kaulų sistemą. Naudojamas diagnozuojant sužalojimus, atsiradusius dėl piktybinių navikų arba uždegiminių procesų.

Osteosintigrafija yra veiksminga nustatant pirminius naviko židinius, susidariusius iš kaulų ląstelių (Ewing sarkoma, didelių ląstelių karcinoma).

Procedūros metu galima nustatyti reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito ir osteomielito uždegimo vietas. Osteoskopija naudojama vėžiui. Jis padeda nustatyti metastazavusius kaulų židinius, kurie yra ekstremalių navikų - krūties, plaučių, skrandžio ir prostatos vėžio - pasidalijimo pasekmė.

Jei rentgeno tyrimas neleidžia įvertinti lūžio sudėtingumo laipsnio, naudokite nuskaitymą, kuris leidžia tiksliau vizualizuoti paveiktas vietas. Osteosintigrafijos indikacijos yra daugkartinės ir nuovargio traumos.

Panašią procedūrą galima nustatyti ir Paget sindromui. Šiai ligai būdingas padidėjęs kaulų audinio aktyvumas, dėl kurio atsiranda kai kurių raumenų ir kaulų sistemos dalių deformacija. Naudojant nuskaitymą, nustatomas patologijos etapas ir jo vystymosi greitis.

Nors osteosintigrafijos metu galima nustatyti navikus, šiuo metodu neįmanoma atskirti gerybinių ir piktybinių navikų.

Patyręs specialistas gali daryti išvadą dėl neoplazijos lokalizacijos, tačiau be išsamaus patikrinimo negalima. Taip pat atliekama kaulų kaulų scintigrafija, siekiant įvertinti chemoterapijos ir radiacijos efektyvumą vėžiu.

Procedūros technologija

Šis diagnostinis metodas pagrįstas radioaktyviųjų medžiagų gebėjimo kauptis kaulais tam tikromis aplinkybėmis. Normaliomis sąlygomis audiniai nėra susieti su narkotikais ir nėra pastebimi struktūrose. Padidėjus kraujo ar osteoblastų hiperaktyvumui, kaulai susiejasi su radioaktyviais izotopais, kurie aptinkami skenuojant. 99mTc-fosfatai dažniausiai naudojami kaip kontrastinis agentas. Kai kuriais atvejais jie pakeičiami pažymėtais leukocitais. Tai susiję su infekcinių ir uždegiminių ligų diagnostika.

Fotografavimo įranga vadinama gama kamera.

Osteosintigrafijos privalumas yra labai informatyvus, kartu su minimalia žala organizmui. Pasirengimas procedūrai nėra sudėtingas, tačiau kontraindikacijas būtina nustatyti.

Vaizdų kokybė pagerėja, laikantis specialaus geriamojo režimo. Radioaktyvus vaistas švirkščiamas į veną, po to turite palaukti mažiausiai 3 valandas. Per šį laikotarpį pacientas turi gerti kiek įmanoma daugiau skysčių. Tai pagreitina kontrastinės medžiagos pašalinimo procesą.

Per pirmąsias dienas po procedūros būtina pašalinti kontaktus su kitais žmonėmis dėl spinduliuotės galimybės.

Baigus tyrimą, pacientas turi nusileisti ant sofos nuskaityti. Po procedūros galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Nereikalaujama tolesnių veiksmų. Skenavimo trukmė yra 15–30 minučių.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Pavojingi poveikiai sveikatai po osteoscintigrafijos neįvyksta, spinduliuotės dozė su kontrastinės medžiagos įvedimu yra minimali.

Tačiau prieš tyrimą gydytojas turi išsiaiškinti, kokius vaistus vartoja pacientas, ar jis turi kontraindikacijų.

  1. Procedūra nėra atliekama esant alerginėms reakcijoms į radioaktyviąją medžiagą.
  2. Nugaros nuskaitymas nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisių.
  3. Reprodukcinio amžiaus moterų tyrimas turi būti atliekamas ne vėliau kaip per 10 dienų nuo menstruacinio ciklo.

Kai kurių vaistų priėmimas prisideda prie scintigrafijos rezultatų iškraipymo. Apskritai procedūra yra neskausminga, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Odos paraudimas ir degimo pojūtis kontrastinės medžiagos injekcijos vietoje. Kaulų nuskaitymas gali būti naudojamas tiriant vaikus, vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį.

Dekodavimo rezultatai atliekami per kelias dienas, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti visus rezultatus. Karštos vietos yra audinių pažeidimo zonos. "Šaltoje" zonoje radioaktyviosios medžiagos nėra aptinkamos, o tai rodo normalią kaulo būklę.

Osteosintigrafijos tikslumas yra beveik 90%. Tačiau galima gauti klaidingą neigiamą rezultatą. Šis metodas turi didelį patikimumą nustatant naviko židinius. Kai jie aptinkami, reikalingos papildomos diagnostikos procedūros. Tik biopsija su vėlesne histologine analize leidžia nustatyti naviko pobūdį.