Sveikas kelio sąnarys yra puikiai pakoreguota biologinė mašina, kurioje mechaniniai judesiai vyksta dėl aiškaus įvairių gamtos procesų balansavimo. Vienas iš svarbiausių vaidmenų priklauso biocheminiams procesams, visų pirma, sąnarių kremzlės sunaikinimo ir sintezės procesai vyksta tokiu pačiu greičiu. Jei dėl tam tikrų priežasčių ši pusiausvyra sutrikdoma, sunaikinimo procesas gali tapti pagrindiniu. Stebėti dinstrofiniai ir degeneraciniai procesai kremzlės audiniuose, kuriuos lydi stiprus skausmas, sutrikusi motorinė funkcija, ir ateityje gali sukelti jo sunaikinimą ir deformaciją. Ši liga vadinama artroze.

Šiai būklei gydyti reikalingos medžiagos, galinčios apsaugoti ir atkurti pažeistą sąnarių kremzlę. Tokios medžiagos yra ir vadinamos chondroprotektoriais. Pagal statistiką, labiausiai paplitęs kelio osteoartritas. Toliau straipsnyje aptarsime, kaip chondroprotektoriai naudojami kelio sąnario osteoartritui.

Fondų apsaugos priemonių klasifikavimas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Chondroprotektorių klasifikavimo principai gali būti skirtingi. Dažniausiai naudojamas padalinys yra tas, kurios veikliosios medžiagos naudojamos šiame preparate.

Galite pasirinkti vaistus pagal:

• Gliukozaminas yra medžiaga, kuri tiesiogiai skatina kremzlių sintezę ir neutralizuoja beveik visas medžiagas, kurios pakenkia jos audiniams.
• Chondroitino sulfatas yra didelis molekulinis junginys, esantis gyvūnų jungiamuosiuose audiniuose. Jis daugiausia randamas kremzlėje arba laisvoje formoje, arba kaip sąnario skysčio dalis. Jo funkcija yra mityba ir smūgio absorbcija jungtyje. Chondroitinas veikia fosforo ir kalcio metabolizmą kremzlėje, stimuliuoja kolageno sintezę, suteikia audinių elastingumą ir inaktyvuoja fermentus, kurie naikina kremzlę.

• Hialurono rūgštis yra polisacharidas, esantis ekstraląstelinėje erdvėje, kai kuriuose audiniuose ir kūno skysčiuose, ypač intraartikuliniame skystyje. Vienas iš svarbiausių jos bruožų yra gebėjimas susieti ir išlaikyti daug vandens molekulių. Siekiant įvykdyti savo amortizacijos funkciją, sinovialinis skystis turi turėti tam tikrą klampumą, kuris užtikrina hialurono rūgštį, taip pat sumažina skausmo receptorių jautrumą jungtyje.
• Kombinuotas, turintis daugiau kaip vieną veikliąją medžiagą. Jie turi daug ryškesnį gydomąjį poveikį nei vienas vaistas.

Gerontologijos tyrimų instituto Ortopedinės chirurgijos skyriaus vedėjas Aleksejus Kanevas padės jums sužinoti daugiau apie hialurono rūgšties poveikį sąnariams:

Kitas chondroprotektorių klasifikavimo principas, pagrįstas chondroprotektorių kartomis. Paprastai yra trys kartos:

• Pirmoji karta apima preparatus, pagamintus iš gyvūnų ir žaliavų.
• Antroji karta yra izoliuota gryno gliukozamino, chondroitino sulfato ir hialurono rūgšties.
• Trečioji - chondroprotector nauja karta - vaistai, turintys veikliųjų medžiagų derinį. Tai apima ne tik gliukozamino, chondroitino ir hialurono rūgšties, bet ir vitaminų, riebalų rūgščių ir įvairių medžiagų, kurios užtikrina papildomą chondroprotektorių veiksmingumą kelio osteoartrito gydymui.

Gydymo chondroprotektoriais ypatybės

Šiandien antrosios kartos jungčių chondroprotektoriai yra dažniausiai pasitaikantys medicinos praktikoje. Jų naudojimas turi tam tikrų ypatumų. Kelio sąnario osteoartrito (gonartrozės) gydymas chondroprotektoriais turi maksimalų efektyvumą 1 ar 2 stadijų stadijose, jei sąnarys jau deformuotas arba kremzlės visiškai sunaikinamos, chondroprotektoriai nepadės. Kelio sąnario osteoartritu asmuo apsilanko pas gydytoją tokioje būsenoje, kurioje pėsčiomis ir poilsiui kyla kelio sąnarys, gali išsipūsti. Šiuo metu pagrindinis uždavinys yra kuo greičiau sumažinti pacientą nuo skausmo, užtikrinant priimtiną gyvenimo kokybę. Esant tokiai situacijai, chondroprotektoriai nepadės, nes su visais jų dideliais privalumais poveikio greitis nėra jų stiprumas. Ūminėje artros fazėje dažnai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

• Butadionas;
• Nimulid;
• Celebrex;
• Meloksikamas.

Jie greitai mažina skausmą, mažina patinimą ir mažina uždegimą. Jų pagrindinis privalumas - jie padeda greitai. Tačiau šis simptominis poveikis nėra labai ilgas, nes jie neturi įtakos kremzlės korekcijos procesui, jie neaptinka kelio artrozės. Be to, jie turi šalutinį poveikį, kuris apima: kraujavimo iš virškinimo trakto galimybę, širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizikos padidėjimą. NVNU gali sukelti net kremzlės naikinimą. Verta paminėti, kad dabar atsirado naujos kartos NVNU, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Kadangi jie nepažeidžia kremzlės, jie vadinami sąnarių NVNU. Tai apima:

Chondroprotektorių veikimo bruožas yra tas, kad trunka ilgai, kol pastebimas terapinis poveikis osteoartrozei, tačiau jis trunka daug ilgiau, palyginti su NVNU. Be to, kontraindikacijų, skirtų naudoti chondroprotektoriuose, diapazonas yra gana siauras. Kontraindikacijos apima:

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
2. Sunkios virškinimo trakto ligos.
3. Sunkus inkstų nepakankamumas.
4. Ligos, kurios pažeidžia kraujo krešėjimą.
5. Individualus jautrumas narkotikų komponentams.

Paprastai, gydant kelio gonartrozę, naudojami tiek NVNU, tiek chondroprotektoriai. Pirmieji greitai palengvina ūminius simptomus, o pastarieji iš tiesų gydo kelio artrozę.

Chondroprotektoriai yra įvairių formų:

• tabletes;
• kapsulės;
• intramuskulinės ir intraartikulinės injekcijos;
• milteliai;
• geliai;
• tepalas

Kokia forma turėtų būti pasirinkta, kas bus geriau ir efektyviau veikti, priklauso nuo konkrečios situacijos. Šį pasirinkimą galima atlikti tik su specialistu. Kelio sąnario osteoartrito gydymui paprastai skiriamos tabletės ir miltelių pavidalo chondroprotektoriai. Kaip jau minėta, išskirtinis chondroprotektorių bruožas yra ilgalaikio vartojimo poreikis. Minimali gydymo trukmė yra 2-5 mėnesiai per parą. Chondroprotektorių dozėms skiriama pakankamai didelė 1000–150 mg aktyvaus ingrediento per dieną, nes jie yra prastai absorbuojami dėl didelio dydžio ir molekulinės masės. Panašios problemos kyla ir naudojant chondroprotektorius gelio ir tepalų pavidalu, jie neprasiskverbia per odą.

Jei kalbame apie 1-osios kelio osteoartrito stadiją, poveikį galima pasiekti vartojant tabletes ir naudojant tepalus. 2 ir daugiau 3 ligos stadijų tabletės ir tepalai nepadeda. Šiuo atveju veiksmingiausia kelio gonartrozės gydymo forma yra injekcijos. Šiuo atveju aktyvaus vaisto dozė sumažinama beveik pagal dydį. 10-20 injekcijų skaičius gydymo kurso metu. Toks injekcijų skaičius gali sukelti komplikacijų. Paprastai kursas turėtų būti kartojamas 2-3 kartus per metus 2-5 metus. Taigi, norint gauti stabilų teigiamą poveikį gydant artrozę su chondroprotektoriais, būtina parodyti atkaklumą, į gydymą reaguoti kiek įmanoma atsakingiau, tik šiuo atveju galima tikėtis sustabdyti ligą ir labai palengvinti būklę.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Medicinos televizijos programos „Apie svarbiausią“ ekspertai pasakoja apie preparatų darbo principus:

Kokie chondroprotektoriai yra geresni kelio osteoartritui?

Žemiau pateikiami vaistai, skirti kelio gonartrozei. Šie vaistai yra gerai įrodyti, gydytojai ir pacientai pasitiki. Apsvarstykite kilmės šalį, išleidimo formą ir kiekvienos iš jų veikliąją medžiagą.

1. Artra - JAV, tabletės, kompleksinis 0,5 gliukozamino + 0,5 chondroitino sulfatas.
2. Teraflex - UK, kapsulės, kartu.
3. Dona - Italija, tirpalas ar milteliai kapsulėse, monodrugas (gliukozaminas).

1. Structum - France, kapsulės, monopreparatai, chondroitino sulfatas.
2. Chondrolonas - Rusija, injekcijos, monodrugas (chondroitino sulfatas).
3. Elbona - Rusija, injekcijos, monopreparacija (gliukozaminas).
4. Chondroitinas AKOS - Rusija, kapsulės, monodrugas (chondroitino sulfatas).

Kuris vaistas yra geresnis? Šioje formoje pateiktas klausimas neturi atsakymo. Gydant kelio osteoartritą, nėra geresnio chondroprotektoriaus, viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Geriausias gali būti tik tam tikro paciento narkotikas jo konkrečioje situacijoje. Tai reikėtų nepamiršti ir pasirenkant vaistą būtinai pasitarkite su specialistu.

Keletas žodžių apie trečiosios kartos chondro rotatorius. Pažymėtina, kad nėra aiškios visuotinai pripažintos klasifikacijos, kurią chondroprotektoriai turėtų būti priskirti naujai kartai. Naujųjų sąnarių kartos apsaugai yra vaistai, kurie sėkmingai įveikė ankstesnių kartų trūkumus. Jie leidžia gauti gydomąjį poveikį daug greičiau, beveik neturi jokių šalutinių poveikių, turi mažai kontraindikacijų ir turi labai didelį efektyvumą dėl įvairių sąnarių struktūrų.

Naudinga informacija apie gydymo temą, galite pabrėžti sau iš neurologo Michailo Moiseyevicho Shperlingo:

Gydymas turi būti išsamus

Net jei gydymas buvo pradėtas ankstyvoje artrozės stadijoje, vaistai reguliariai negalimi tikėtis ilgalaikio poveikio, jei ligos priežastys nebus nustatytos ir pašalintos. Be to, remtis tik narkotikų gydymas neturėtų būti. Gydymas turi būti išsamus. Visų pirma, būtina sumažinti krūvį ant artrozės paveiktų kelio sąnario, kad būtų pakankamai laiko pailsėti. Tai ypač pasakytina apie pacientus su antsvoriu, o tai sukelia didelę papildomą apkrovą ant kelio sąnario. Šiuo atveju mityba - svarbiausia gydymo proceso dalis.

Krovinio mažinimas jokiu būdu nereiškia visiško judrumo, kitaip bus sutrikdyta sąnario kraujotaka, o tai lems lėtesnį metabolizmą. Todėl būtina gauti ir atlikti osteoartritui rekomenduojamus pratimus, siekiant pagerinti kraujotaką ligoninėje, tai leis aktyvioms medžiagoms tekėti reikiamu kiekiu į paveiktą kelio sąnario vietą. Tuo pačiu tikslu naudojamas masažas ir fizioterapija. Tai labai kenksminga bet kokios sąnarinės hipotermijos artrozės atveju, ji gali paneigti visas pastangas kovoti su liga, todėl reikalavimas išlaikyti šiltą, turėtų būti priartintas prie visiško. Jei organizme yra uždegiminių procesų, juos reikia gydyti nedelsiant, nes jie galiausiai gali sukelti artrozę.

Kai liga yra veiksminga, naudokite įvairius pratimus, apie kuriuos galite sužinoti vaizdo įraše:

Chondroprotektorių kaina

Vienas iš trūkumų, susijusių su chondroprotektorių naudojimu sąnarių artros gydymui, yra jų gana didelės kainos. Tuo pačiu metu siūlomų chondroprotektorių skaičius yra toks didelis, kad visai įmanoma rasti kiekvienai šaliai priimtiną parinktį. Natūralu, kad brangiausi yra naujos kartos chronoprotektoriai, kaina čia išreiškiama tūkstančiais rublių. Maždaug tokia pati vaistų injekcijos kaina į injekciją.

Efektyviausi yra šioje narkotikų grupėje, pagrįstoje hialurono rūgštimi, paprastai pakanka 3-5 injekcijų kiekvienam gydymo kursui. Tačiau šių vaistų kainos yra didžiausios, ir jos negali būti naudojamos, jei sąnaryje yra uždegimas. Monopreparatai paprastai turi daug mažesnę kainą, chondroprotektorius galite rasti 250–400 rublių per mėnesį. Pasirenkant vaistą, kurio veiksmingumas yra pakankamas ir prieinamas, būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, siekiant padidinti dviejų paskirtų monopreparatų veiksmingumą kartu. Tai yra daug pigiau nei naudojant kombinuotą vaistą. Svarbiausia yra ne savarankiškai keisti ir derinti vaistus, o tai gali atlikti tik specialistas.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad straipsnyje nagrinėjami tik chondroprotektorių dozavimo formos. Priedai, įskaitant chondroprotektorius, nebuvo svarstomi. Jie negali būti laikomi visais vaistais, nes jų terapinis poveikis nėra patvirtintas atitinkamais tyrimais ir klinikiniais tyrimais.

Farmacijos mokslas ir pramonė nuolat kuria naujesnius, efektyvesnius chronroprotektorius sąnarių artros gydymui, tačiau jie nėra panacėja. Visų pirma, norint atkurti ir išlaikyti sveiką kelio sąnarį, nereikia praleisti pradinio ligos etapo, gauti patyrusio specialisto patarimo ir tiksliai laikytis jo rekomendacijų. Šiuo atveju ypač didelė tikimybė, kad liga gali būti nugalėta arba pasiekti ilgą remisija.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Nepamirškite, kad yra šalutinis poveikis. Jei norite sužinoti daugiau apie tai, siūlome šį vaizdo įrašą:

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Efektyviausių sąnarių chondroprotektorių sąrašas

Daugelis degeneracinių ligų, esančių pagalbinėje aparatūroje, yra pažeistos kremzlės audinio, kuris vėliau sukelia stiprų skausmą ir judėjimo sunkumą. Šiuo atveju gydytojai savo pacientams dažnai skiria chondroprotektorius jų sąnariams. Tačiau verta pažymėti, kad vaistai yra veiksmingi pradiniame ligos etape, o vėlyvajame etape jie neturės rezultatų.

Narkotikų veikimo ypatybės

Kas yra chondroprotektoriai? Chondroprotektoriai - vaistai, turintys įtakos sričiai, kurioje yra problema. Veikliosios medžiagos padeda sumažinti išpurškimo kiekį maišelyje.

Verta pažymėti, kad chondroprotektoriai yra pavadinimai, jungiantys įvairią narkotikų ir biologinių priedų grupę. Šie vaistai padeda dinamiškai atkurti ir išsaugoti kremzlės vientisumą. Žinoma, gydymas užima daug laiko, tai trunka ne mažiau kaip 2 mėnesius. Komponentai chondroprotektoriai yra chondroitino sulfatas, gliukozaminas. Tabletėse taip pat yra pagalbinių komponentų: antioksidantų, vitaminų, mineralų.

Ar chondroprotektoriai yra veiksmingi? Narkotikų vartojimas padeda sumažinti uždegimą, normalizuoja bendrą poringos kremzlės audinio struktūrą. Todėl skausmas pradeda mažėti. Šių fondų savybė yra ta, kad jie prisideda ne prie naujų audinių vystymosi, bet ir senosios kremzlės regeneracijos. Tačiau efektyvus rezultatas bus, jei pažeistoje sąnaryje yra bent mažas kremzlės sluoksnis.

Vaistai gali būti vartojami kartu su analgetikais. Keičiant lokomotorinio aparato patologijas, šios tabletės turės veiksmingą rezultatą tik tada, kai liga yra pradiniame vystymosi etape.

Narkotikų klasifikacija

Klasifikacija chondroprotektoriai, padalyti iš sudėties, kartos, naudojimo būdo.

1. Pirmoji klasifikacija skiria šias lėšas pagal jų įvedimo į mediciną laiką, susideda iš 3 kartų:

• I karta (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - natūralios kilmės produktai, sudaryti iš augalų ekstraktų, gyvūnų kremzlės;
• II karta - tai hialurono rūgštis, chondroitino sulfatas, gliukozaminas; labai geri vaistai, kuriuos gamina farmacijos įmonė Evalar;
• III karta - kombinuotasis agentas - chondroitino sulfatas + hidrochloridas.

1. Kita jų chronroprotektorių klasifikacija yra suskirstyta į grupes, priklausomai nuo jų sudėties:

• vaistai, kurių pagrindinė medžiaga yra chondroitinas (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolizacharidai (Arteparonas);
• preparatai, sudaryti iš natūralaus gyvūnų kremzlės ekstrakto (Alflutop, Rumalon);
• vaistai su gliukozaminu (Dona, Arthron Flex);
• geriausi sudėtingų efektų chondroprotektoriai (Teraflex, Arthron kompleksas, Formula-C).

1. Taip pat yra klasifikacija, kurios iš esmės yra jų išleidimo forma:

• vaistai chondroprotekcinėmis injekcijomis (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), šios injekcijos priemonės yra veiksmingesnės nei kapsulės, tabletės, nes jos pradeda veikti nedelsiant; naudojama injekcija į raumenis; gydymo kursas yra 10-20 dienų, 1 injekcija kiekvieną kartą, tada gydymas tabletėmis tęsiasi;
• kapsulės, tabletės (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jų ypatybė yra tai, kad jie pradeda daryti įtaką tik po 2-3 mėnesių, tačiau po pusės metų yra puikus rezultatas; Priešingai nei tai, kad šios lėšos naudojamos ilgą laiką, kūnas paprastai jį toleruoja ir neturi jokio šalutinio poveikio;
• sąnaryje esančio skysčio pakaitalai (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), jie naudojami tiesiogiai patekus į sąnarį; gydymo kursas paprastai yra 3-5 injekcijos, bet atsitinka, kad norimas rezultatas jau pastebimas po pirmosios injekcijos; jei reikia pakartotinio gydymo, tai įmanoma tik po šešių mėnesių.

Chondroprotektorių sąrašas yra gana įvairus, todėl jums nereikia jų pasirinkti. Pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją, paskirti tinkamą vaistą, nes kiekvienoje situacijoje jis pasirenkamas individualiai kiekvienam asmeniui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Taigi, narkotikų chondroprotektoriai gali būti naudojami tokių ligų prevencijai ir gydymui:

• gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmeninės osteochondrozės;
• periodonto liga;
• trauminiai sąnario sutrikimai;
• artrozė (gonartrozė, koxartrozė);
• periartritas, artritas;
• pooperacinis laikotarpis;
• kremzlės distrofinė žala.

Šių vaistų vartojimas ne visada įmanoma. Yra šių kontraindikacijų:

• nėštumas, žindymo laikotarpiu;
• alerginė reakcija į vaisto komponentus;
• paskutinis skeleto sistemos degeneracinių, degeneracinių ligų etapas;
• vaikams iki 12 metų.

Su atsargumu naudoti natūralius chondroprotektorius pažeidžiant virškinimo sistemą.

Rekomendacijos pacientams

Visi vaistiniai preparatai turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu. Siekiant, kad chondroprotektoriai pasiektų palankų sąnarių rezultatą, jie turi būti naudojami ankstyvoje ligos stadijoje. Pacientas turi laikytis šių nurodymų:

• labai nereikia įdėti sugadintos jungties;
• asmuo neturėtų būti pernelyg pilnas, mažėja kūno svoris ir sąnarių skausmai;
• nevažiuokite su pažeista jungtimi;
• neperkirškite apatinių galūnių;
• atlikti fizinę terapiją;
• nepamirškite apie likusią dalį;
• gera vaikščioti.

Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis ir naudojant chondroprotektorinius vaistus galite pasiekti laukiamą rezultatą. Kokie vaistai priklauso chondroprotektoriams ir kokių ligų jie išgydo?

Ligos, kurių naudojimui

Šiomis medžiagomis galima gydyti šias patologijas:

1. Osteochondrozė. Ligonių gydymui geriamiesiems vaistams naudojami chondroprotektoriai (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra ir kt.). Jie atnaujina pažeistą kremzlių audinį, mažina skausmą. Kartu su kitomis priemonėmis jų efektyvumas didėja.
2. Artritas. Naudokite vaistus (Hondroksid, Don, Struktum) kartu su priešuždegiminiais, analgetiniais vaistais. Sisteminis gydymas padeda sumažinti patinimą, skausmą ir sąnarių standumą. Esant didelėms sąnarėms (keliams), naudojamos intraartikulinės injekcijos.
3. Artrozė Efektyvūs chondroprotektoriai osteoartrito gydymui („Arthron Flex“, „Dona“, „Honda Evalar“, „Alflutop“) stimuliuoja intraartikulinio skysčio gamybą, normalizuoja savo tepimo veiklą.
4. Koksartrozė. Geriau rinktis vaistus, kuriuose yra gliukozamino, chondroitino sulfato (Teraflex, Chondroxide), jie aktyvina kremzlės atsinaujinimą, gerina medžiagų apykaitą.

Efektyviausiųjų sąrašas

Kokie chondroprotektoriai gali turėti veiksmingą poveikį ir kaip pasirinkti? Yra narkotikų, turinčių geriausių vaistų, skirtų gydyti ir atnaujinti sąnarius, sąrašas:

1. Teraflex. Pagaminta Jungtinėje Karalystėje kapsulių pavidalu. Kompozicijoje yra gliukozamino, chondroitino. Prisideda prie kremzlės atstatymo, taikomas ilgiau nei 3 savaites. Negalima vartoti fenilketonurijos žmonių.
2. Rumalon. Tai natūrali priemonė, pagaminta iš veršelių veršelių, taip pat kaulų čiulpų. Turėdamas natūralias medžiagas, galinčias sukurti alergines reakcijas, jis turi būti atsargus.
3. Don Šiuolaikinė italų priemonė, jos pagrindinė medžiaga yra gliukozamino sulfatas. Jis turi didelį poveikį medžiagų apykaitos procesams, kurie atsiranda kremzlėje, mažina uždegimą ir skausmą. Priimtas vaistas gerai susidoroja su artritu, osteochondroze, artritu. Milteliai suvartojami vieną kartą per dieną mažiausiai 6 savaites.
4. Structum Remiantis chondroitino sulfatu, pagamintu želatinos kapsulėmis gerti. Jis naudojamas osteochondrozei, artrozei. Kontraindikacijos yra tromboflebitas, taip pat vaikai iki 15 metų.
5. Artradol. Vidaus priemonė, ji nustato medžiagų apykaitos procesus audiniuose, gamina atkūrimą ir apsunkina destruktyvius procesus, turinčius įtakos jungiamiesiems audiniams.
6. Honda Evalar. Susiję su maisto papildais, pagaminti Rusijoje. Pagrindinės medžiagos yra chondroitino sulfatas, gliukozamino hidrochloridas. Nenaudokite Honda Evalar nėščių, žindančių moterų. Šio kompanijos chondroprotektorių šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos.
7. Formulė C. Kombinuotas rusiškas vaistas nuo artros, artrito, osteochondrozės gydymui. Gerai jį naudoti pacientams, kurie susižeidė sąnarių struktūrų srityje. Jis puikiai susiduria su skausmo sindromu be pagalbos, regeneruoja kremzlės audinį. Jis neturi jokių kontraindikacijų, būtina jį vartoti ilgiau nei 2 mėnesius.
8. Artra. Amerikos narkotikas, plačiai naudojamas artritui, osteochondrozei. Jis pagrįstas gliukozamino, chondroitino sulfatu. Vaikai iki 15 metų amžiaus negali vartoti. Galite vartoti diabetu sergančius žmones, bronchinę astmą. Nurodo geriausius chondroprotektorius. Įvertinimas narkotikų yra labai didelis, turi daug teigiamų atsiliepimų.
9. Hondrovitas. Jis pagamintas Ukrainoje kapsulių pavidalu. Šio tipo chondroprotektorių veiksmingumas yra tas, kad jie normalizuoja sąnarių funkcinę būklę, regeneruoja kremzlės audinį ir turi priešuždegiminį poveikį.
10. Alflutopas. Veiklioji medžiaga yra Juodosios jūros žuvų ekstraktas. Šio vaisto tikslas - atkurti metabolizmą, pašalinti uždegimą. Vartojimo instrukcija: osteochondrozei ji vartojama į raumenis, 10 mg per parą 20 dienų. Jei sąnariai yra pažeisti, naudojamas intraartikulinis metodas - 20 mg kiekvienam sąnariui 1 kartą per 3 dienas. Po 6 kadrų gydymas tęsiamas intramuskuliniu būdu.

Kaip vartoti?

Teigiamą šių vaistų vartojimo poveikį galite matyti tik tada, kai gydymo kursas yra ilgas (apie pusę metų ar mažiau).

Jūs taip pat turite žinoti, kad kartu su šiais vaistais turite naudoti priešuždegiminius vaistus, atlikti masažą, fizinę terapiją, mitybą, stebėti savo svorį.

Daugybė tyrimų patvirtino aukštą chondroprotektorių saugumą rekomenduojamos dozės vartojimo atveju. Jie neturi jokio šalutinio poveikio, išskyrus galimas alergines reakcijas. Vaistai išsiskiria per inkstus, nepriklausomai nuo vartojimo būdo.

Šiuolaikiniai chondroprotektoriai gonartrozės gydymui

Ataskaitoje pateikiamos dabartinės tendencijos ir požiūriai į vienos iš dažniausiai pasitaikančių degeneracinių-distrofinių ligų - gonartrozės - gydymą. Autorius nagrinėja kelio sąnario deformuojančios artros konservatyvaus ir chirurginio gydymo klausimus, priklausomai nuo patologinio proceso etapų. Pateikiamas diagnostinių manipuliacijų ir gydymo algoritmas.

Gonartrozės gydymas: šiuolaikiniai principai ir metodai

Šioje apžvalgoje pristatomos dabartinės tendencijos ir dažniausios degeneracinės ligos - gonartrozė. Priklausomai nuo ligos proceso etapų. Diagnostinių intervencijų ir gydymo algoritmas.

Osteoartritas yra dažna liga ir sudaro 10% visų pasaulio gyventojų. Pasak įvairių autorių, šios patologijos dažnis svyruoja nuo 30 iki 55% visų ortopedinių ligų, apie kurias pacientai kreipiasi į gydytoją [1, 2]. Be to, žinoma, kad kelio sąnarių pažeidimai dažniausiai pasireiškia (10 proc.) Vyresniems nei 55 metų amžiaus gyventojams, iš kurių 1/4 rodo žymią negalią [12].

Gonartrozė yra gana paplitusi jauniems, sunkiai dirbantiems žmonėms, įskaitant tuos, kurie užsiima sportu, ir aktyvi darbo veikla [4, 15]. Mūsų duomenimis, 58% pacientų, sergančių gonartroze, kuriems buvo atlikta artroplastika, buvo jaunesni nei 60 metų. Taigi efektyvaus gonartrozės gydymo problema įgyja ne tik medicininę ir socialinę, bet ir ekonominę svarbą.

Rusijos autorių nuomone, apie 50% visų sąnarių sužalojimų ir iki 24% apatinių galūnių sužalojimų atsiranda dėl kelio sąnario. Kelio gonartrozės radiografiniai požymiai aptinkami 30 proc. Abiejų lyčių, vyresnių nei 65 metų amžiaus [2]. Gonartrozės atveju gyvenimo kokybė sumažėjo iki 80% pacientų, o neįgalumas svyruoja nuo 10 iki 21% stebėjimų [15].

Nepakankamos žinios apie degeneracinių sąnarių ligų etiologiją ir patogenezę, vėlyvą diagnozę, apraiškų įvairovę ir kursą, komplikacijas - dėl to sunku pasirinkti tinkamą gydymą [5]. Praktikoje gonarthroze sergančiam pacientui siūlomas standartinis gydymo režimas, į kurį įeina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, su patarimais dėl antsvorio prarasti svorio ir ilgalaikio vadinamųjų simptomų modifikuojančių vaistų - chorroprotektorių [6, 8]. Kai kuriais atvejais gydytojas atsižvelgia į paciento ligas ir paskiria ciklooksigenazės (COX) -2 selektyvius inhibitorius ir, nuolat patiriant kelio sąnarį, atlieka gliukokortikosteroidų (GCS) intraartikulinį vartojimą.

Negalima tik sutikti su teiginiu, kad ligonių, sergančių degeneracinėmis sąnarių ligomis, gydymas turėtų būti ankstyvas, sudėtingas patogenetinis ir pakopinis. Šiuo požiūriu modernūs gydymo metodai yra skirti patologinių simptomų mažinimui, naudojant įvairius metodus:

• nefarmakologinis gydymas (pavyzdžiui, švietimo programos, pratimai, gyvenimo būdo pokyčiai);
• farmakologinis gydymas (pvz., paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, vietinis gydymas);
• invaziniai gydymai (pavyzdžiui, intraartikulinės injekcijos, skalavimas, artroplastika).

Gonartrozės gydymas vaistais yra skirtas skausmo (analgetinio poveikio) ir uždegimo (priešuždegiminio poveikio) mažinimui, taip pat lėtinant kremzlės degradaciją (struktūrinis modifikacinis poveikis). Rekomenduojama pradėti konservatyvų gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), tiksliau, naudojant vietinį poveikį tiems sąnariams, kurie yra tepalas, grietinėlė, gelis. Atsiradus sąnarių standumui arba išskiriant išskyrimą, nurodomas sisteminis (geriamasis) NVNU vartojimas [12, 13].

Bendrieji NVNU naudojimo gonartrozėje principai yra tokie:

• Priėmimas atliekamas „pagal pareikalavimą“, minimali veiksminga paros dozė.

• Nėra visuotinai priimtino NSAID paieškos modelio, kuris būtų veiksmingas konkrečiam pacientui. Narkotikas empiriškai parenkamas pagal 3-7 dienų tyrimo rezultatus. Gydytojas privalo nurodyti nurodytą vaisto paros dozę.
• Geriau vartoti trumpalaikio ir vidutinio aktyvumo preparatus (kurių pusinės eliminacijos laikas yra iki 24 valandų) vieną kartą ryte arba po pietų.
• Selektyvūs COX-2 inhibitoriai vartojami pacientams, kuriems yra NVNU nepageidaujamo poveikio rizikos veiksnių.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad intramuskulinės injekcijos NVNU forma beveik nevartojama gonartrozės gydymui. Taip yra dėl lėtinio ligos eigos. Be to, nėra patogeninių priežasčių, kodėl NVNU gali patekti į sąnarį. Padidėjęs skausmas, kurį sukelia antrinis sinovitas, alternatyva NVNU paros dozei didinti yra viena intraartikulinė GCS.

Šiuo metu įrodyta gonartrozės chondroprotektorių veiksmingumas. Narkotikų pasirinkimas yra platus ir turi daugiau nei dešimt daiktų. Tačiau, remiantis ЕULAR rekomendacijomis, remiantis 23 ekspertų nuomone, tik 5 vaistai turi struktūrines modifikuojančias savybes gonartrozėje, ty gliukozamino sulfatą, chondroitino sulfatą, diaceriną, hialuronaną, taip pat avokado ir sojos nesutampančius junginius [8, 12].

Kombinuoti preparatai, kuriuose kartu su chondroitino sulfatu, glikozamino sulfatu arba glikozamino hidrochloridu, yra vis daugiau naudojimo. Apskritai, gliukozamino ir chondroitino sulfatas veikia tuos biologiškai aktyvius junginius, kurie yra atsakingi už chondrito, sinovito ir ostito vystymąsi osteoartritu sergantiems pacientams. Šių dviejų druskų veikimo mechanizme yra tam tikrų savybių. Taigi chondroitino sulfatas optimizuoja sinovialinio skysčio sudėtį, o gliukozamino hidrochloridas nepriklausomai stimuliuoja chondroitino sulfato gamybą [8, 13].

Gliukokortikosteroidai kelio sąnario osteoartritui yra skirti lėtiniam sinovitui ir NVNU nesugebėjimui slopinti uždegimo proceso. Klinikinėje praktikoje pasireiškė ilgai trunkantys kortikosteroidai [2].

Hialuronanai naudojo mažiau nei NVNU. Jungtinėje Karalystėje atlikta bendrosios praktikos gydytojų apklausa parodė, kad apie 15 proc. Šios ligos sergančių pacientų švirkščiami intraartikuliniai vaistai [2]. Nagrinėjant natrio hialuronato poveikį sintetiniam skysčiui ir kremzlės audiniui, nustatyta, kad jis ne tik ištaiso kremzlės metabolizmą, didina savo proteoglikanų sintezę, bet ir slopina prostaglandinų sintezę, užtikrinantis priešuždegiminį poveikį. Taigi, hialurono rūgšties gebėjimas paveikti kremzlių audinio metabolizmą gali būti priskiriamas vaistams, kurių sudėtyje yra osteoartrito ir gonartrozės patogenetinio gydymo būdų [7, 9].

Iki šiol nėra specifinių kontraindikacijų dėl hialuronano preparatų vartojimo ir gydymo trukmės apribojimų. Tuo pačiu metu buvo įrodyta, kad jie leidžia ne tik veiksmingai sulaikyti skausmo sindromą, bet ir atidėti chirurginį gydymą. Taip pat sumažinti NVNU dozę. Įprasti apribojimai apima tik intraartikulinę efuziją, bet kokį infekcinį procesą sąnaryje, įskaitant odos infekciją ir alerginę reakciją į vaistą.

Deja, dauguma gonartrozės atvejų nėra baigti be chirurginio gydymo. Dažniausiai gonartrozei gydyti naudojamos trys pagrindinės chirurginės procedūros. Tai artroskopija, korekcinė osteotomija ir endoprotezija. Šiandien gonartrozės artroskopinės operacijos yra naudojamos gana dažnai ir apima daugybę metodų - nuo bendrosios kopijos peržiūros iki reabilitacijos lazeriu, plazmos abliacijos ir chondroplastijos. Remiantis literatūra, artroskopijos efektyvumas pradinėse skalavimo ir hibridizavimo procedūrose yra 74% [10].

Sunkiausiais atvejais naudojami daugiau invazinių metodų - nuo korekcinės osteotomijos iki artroplastijos. Korekcijos osteotomija yra efektyviausia ir parodyta pradiniame galūnės ašinių parametrų pažeidimo etape [4]. Pažangiais atvejais, atsižvelgiant į visus medicininius ir socialinius veiksnius, be endoprotezės kartais gali būti rekomenduojama artrodezė - nevilties operacija.

Kelio artroplastika skiriama pacientams, turintiems gonartrozės rentgeno požymių, turinčių refrakterinių skausmo sindromą ir funkcinį kelio sąnario nepakankamumą. Bendro kelio artroplastikos veiksmingumas buvo įtikinamai įrodytas neįgaliems pacientams, sergantiems sunkia kelio gonartroze [1, 11]. Kelio sąnario artroplastika yra gana saugus ir veiksmingas gydymo būdas, užtikrinantis geresnę gyvenimo kokybę, mažinant skausmo sunkumą ir didinant sąnario funkcinį judumą. Beveik 90% pacientų [15] pastebimi geri ar puikūs skausmo sunkumo mažinimo ir funkcinio mobilumo gerinimo rezultatai per 5 metus po operacijos.

Taigi modernios požiūris į kelio sąnario degeneracinių-distrofinių ligų gydymą pirmiausia priklauso nuo ligos stadijos (1 schema).

Gonartrozės gydymo pasirinkimo schema, priklausomai nuo ligos stadijos

Be to, gydant pacientus, sergančius gonartroze, būtina apsvarstyti:

• kelio sąnario rizikos veiksnių buvimas (nutukimas, nepageidaujami mechaniniai veiksniai, padidėjęs fizinis aktyvumas);
• bendrų rizikos veiksnių (amžiaus, bendrų ligų, polimerizacijos) buvimas;
• skausmo sunkumas ir sąnario funkcinis gedimas;
• uždegimo požymiai (pvz., susiformavimas sąnario ertmėje);
• lokalizacija ir struktūrinės žalos laipsnis.

Išvados:

1. Gonartroze sergančių pacientų gydymas turėtų priklausyti nuo ligos stadijos ir būti pagrįstas ne tik objektyviais tyrimo metodais, bet visų pirma subjektyviais pacientų pojūčiais.

2. Konservatyvūs gydymo metodai (NVNU, chondroprotektoriai, hialuronanai) yra efektyviausi pradiniuose gonartrozės etapuose (I-II).

3. Kelio sąnario artroskopija leidžia pasiekti reikšmingą poveikį gana anksti naudojant (II-III etapas)

4. Kelio artroplastika yra aukso standartas pacientams, sergantiems III-IV stadijos gonartroze, gydyti.

M.A. Kolesnikovas

Kazanės valstybinis medicinos universitetas

Maxim Kolesnikov - Magistrantūros studijos, ekstremalių valstybių traumatologijos, ortopedijos ir chirurgijos katedra

1. Ardatovo S.V. Integruotas požiūris į chirurginį gydymą pacientams su deformuojančia gonartroze // Anotacija.... dis. Cand. medus mokslai. - Samara, 1997. - 25 p.

2. Bagirova G.G. Osteoartrozė: epidemiologija, klinika, diagnozė, gydymas / GG Bagirova, O. Yu. Meiko - M., 2005. - 224 p.

3. Badokin V.V. Osteoartrozės gydymo optimizavimo būdai / V.V. Badokinas / krūties vėžys. - 2006. - T 14. - № 5. - 1824-1828 p.

4. Geideshman E.S. Gonartrozės pacientų, sergančių kelio sąnario kremzlės defektais, chirurginio gydymo metodo pasirinkimas // Anotacija.... dis. Ph.D. - Samara, 2008. - 23 p.

5. Grigoryan B.S. Korekcinės operacijos gonartrozės gydymui // Avtoref.... dis. Ph.D. - M., 2003. - 26 p.

6. Korshunov N.I., Ershova O.B. Šiuolaikiniai osteoartrito farmakoterapijos metodai // Consilium medicum. - 2006. - № 2. - 34-38 psl.

7. Lyla A.M. Šiuolaikinė osteoartrito farmakoterapija // Terra medica. - 2005 - № 1 (37). - C. 3-9.

8. Peshekhonov L.K., Kuzovkina T.N., Peshekhonov D.V. Kondroprotektorių klinikinis veiksmingumas kelio sąnarių osteoartrito gydymui // BC. - 2009. - № 21. - 1486-1489 p.

9. Povoroznyuk V.V. Gliukozaminas ir chondroitinas gydant osteoartrozę: literatūros duomenys ir jų pačių tyrimų rezultatai. - 2006. -T. 14.- №4. -C. 290-294.

10. Ding C. Ar NVNU veikia osteoartrito progresavimą? // Uždegimas, 2002. - V. 26. - P. 139-142.

11. Gapl M. Kelio osteoartrito chirurginis gydymas // Reumatizam. - 2005 m. - 52 (2). P. 52-55

12. Jordan K.M. et al. Eulinės rekomendacijos 2003 m.: ataskaitos tyrimai ir klinikiniai tyrimai // Ann. Rheum dis. - 2003, 62. - P. 1145.

13. Leeb B.F., Schweitzer H., Montag K., Smolen J.S. Chondroitinsulfato metaanalizė osteoartrito gydymui // Osteoartrito kremzlės. - 1999 m. 7. - Suppl. A. - P. 130.

14. Mahon J.L. Sveikata ir priežiūra pacientams, laukiantiems pasirenkamojo visiško kelio artroplastikos: perspektyvus tyrimas J.L. Mahon, R.B. Bourne, C.H. Rorabeck ir kt. // CMAL 2002. - T. 167, 10. - P. 1115-1121.

15. Oakley S.P. Kritinis požiūris į kelio kelio matavimą // S.P. Oakley, M.N. Lassere Semin. Artritas Rheum. - 2003 m. - 33 (2). - P. 83-105.

16. Takizawa T. Artroskopinė šoninė meniskektomija keliuose su šoniniu skyrių osteoartritu: atvejo serijos tyrimas // T. Takizawa, J. Kuraishi, S. Akizuki Artroskopija. - 2006 m. - 22 (8). - P. 878-883.

Kelio sąnario osteoartrito chondroprotektoriai

Kas yra chondroprotektoriai? Tai vaistai, kurie naudojami kremzlės sąnarių audinio sunaikinimui ir jo atkūrimui. Be to, jie didina sąnarių tepimo formavimąsi, kuris užtikrina visišką jungties veikimą. Iš lotynų kalbos pavadinimo „chondroprotectors“ pažodžiui reiškia „kremzlės apsaugą“. Jie yra pagaminti iš gyvūninės ar augalinės kilmės elementų. Kai kurios žaliavinės lašišos, jūros bestuburiai arba sojos pupelės, ankštiniai augalai ir avokadai yra naudojami kaip žaliava šių vaistų gamybai.

Veikimo mechanizmas

Chondroprotektoriai veiksmingai atstato sąnarių funkcionalumą, jų struktūrą, skausmo ir standumo pašalinimą. Jie atkuria komponentų trūkumą sąnario audinio - chondroitino sulfato ir gliukozamino - statybai. Be to, jie taupo ligonių sąnario ląstelių energiją, reikalingą ląstelinės medžiagos sintezei.

Pagrindinis jų veikimo mechanizmo bruožas yra išieškojimo efekto padidėjimas. Aktyvūs vaistų komponentai palaipsniui, laikui bėgant, yra įtraukiami į organizmo metabolines medžiagas ir todėl yra įtraukti į hialinio kremzlės sudėtį, gerinant intraartikulinės skysčio kokybę. Norint pasiekti terapinį poveikį, reikia tam tikro laiko. Dėl šios priežasties vaistų kursai skiriasi.

Gydymo kursų trukmė priklauso nuo chondroprotektoriaus tipo ir sąnarių audinių pokyčių laipsnio. Gydymo kursas trunka nuo trijų iki penkių mėnesių. Norint gauti stabilų rezultatą, rekomenduojama pakartoti vaistą po šešių mėnesių. Priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo, gydymas trunka nuo dvejų iki trejų metų ir trunka nuo 90 iki 150 dienų per metus.

Sudėtingais ilgalaikiais gydymo būdais chondroprotektoriai rodo bendrą poveikį sveikatai visam kūnui. Be to, jie turi terapinį poveikį gerklės sąnariams, chondroprotektoriai taip pat stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina spazmus, pašalina edemą, aiškius šlakus, normalizuoja kraujotaką, padidina imunitetą.

Šių vaistų veiksmingumas priklauso nuo ligos apimties ir kremzlės pokyčių sunkumo. Jei sąnarys buvo labai pažeistas, chondroprotektorių naudojimas nesukels apčiuopiamų teigiamų rezultatų. Šių vaistų vartojimas yra veiksmingas etapais, kai vis dar įmanoma išgydyti kremzles.

Klasifikacija

Chondroprotektoriai yra didelė narkotikų grupė, atstovaujama kelių tipų narkotikais. Chondroprotektorių klasifikacija pagrįsta dviem komponentais - narkotikų vartojimo ortopedijoje pradžia ir priklausomybe nuo jų atradimo laiko. Pagal šiuos komponentus jie skirstomi į tris grupes:

• Pirmoji karta - biologinės kilmės preparatai, pagaminti iš gyvūnų ir žuvų kremzlių, žinduolių smegenų audinių ir kaulų čiulpų.
• Antroji karta yra vaistų grupė, kurioje yra chondroitino, gliukozamino arba hialurono rūgšties.
• Trečiosios kartos - chondroprotektorių kombinuotas tipas, efektyviausias kelio osteoartrito gydymui. Šioje grupėje esantys vaistai turi chondroitino, gliukozamino ir hialurono rūgšties derinius. Kai kurie šios grupės produktai papildomai turi vitaminų, priešuždegiminių komponentų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių.

Šiuolaikiniai chondroprotektoriai gonartrozės gydymui

Kas yra hondoprotektoriai? Tai vaistai, kurie naudojami kremzlės sąnarių audinio sunaikinimui ir jo atkūrimui. Be to, jie didina sąnarių tepimo formavimąsi, kuris užtikrina visišką jungties veikimą. Iš lotynų kalbos pavadinimo „chondroprotectors“ pažodžiui reiškia „kremzlės apsaugą“. Jie yra pagaminti iš gyvūninės ar augalinės kilmės elementų. Kai kurios žaliavinės lašišos, jūros bestuburiai arba sojos pupelės, ankštiniai augalai ir avokadai yra naudojami kaip žaliava šių vaistų gamybai.

Veikimo mechanizmas

Chondroprotektoriai veiksmingai atstato sąnarių funkcionalumą, jų struktūrą, skausmo ir standumo pašalinimą. Jie atkuria komponentų trūkumą sąnario audinio - chondroitino sulfato ir gliukozamino - statybai. Be to, jie taupo ligonių sąnario ląstelių energiją, reikalingą ląstelinės medžiagos sintezei.

Pagrindinis jų veikimo mechanizmo bruožas yra išieškojimo efekto padidėjimas. Aktyvūs vaistų komponentai palaipsniui, laikui bėgant, yra įtraukiami į organizmo metabolines medžiagas ir todėl yra įtraukti į hialinio kremzlės sudėtį, gerinant intraartikulinės skysčio kokybę. Norint pasiekti terapinį poveikį, reikia tam tikro laiko. Dėl šios priežasties narkotikų vartojimo kursai skiriasi.

Gydymo chondroprotektoriais trukmė priklauso nuo preparato rūšies ir sąnario audinių pokyčių laipsnio. Gydymo kursas trunka nuo trijų iki penkių mėnesių. Norint gauti stabilų rezultatą, rekomenduojama pakartoti vaistą po šešių mėnesių. Priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo artrozės gydymas chondroprotektoriais trunka nuo dviejų iki trejų metų ir trunka nuo 90 iki 150 dienų per metus.

Sudėtingais ilgalaikiais gydymo būdais chondroprotektoriai rodo bendrą poveikį sveikatai visam kūnui. Be to, jie turi terapinį poveikį gerklės sąnariams, chondroprotektoriai taip pat stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina spazmus, pašalina edemą, aiškius šlakus, normalizuoja kraujotaką, padidina imunitetą.

Šių vaistų veiksmingumas priklauso nuo ligos laipsnio ir kremzlės pokyčių sunkumo. Jei sąnarys buvo labai pažeistas, chondroprotektorių naudojimas nesukels apčiuopiamų teigiamų rezultatų. Šių vaistų vartojimas yra veiksmingas etapais, kai vis dar įmanoma išgydyti kremzles.

Narkotikų klasifikacija

Chondroprotektoriai yra didelė narkotikų grupė, atstovaujama kelių rūšių narkotikais. Chondroprotektorių klasifikacija pagrįsta dviem komponentais - narkotikų vartojimo ortopedijoje pradžia ir priklausomybe nuo jų atradimo laiko. Pagal šiuos komponentus vaistai skirstomi į tris grupes:

Pirmoji karta - biologinės kilmės preparatai, pagaminti iš gyvūnų ir žuvų kremzlių, žinduolių smegenų audinių ir kaulų čiulpų. Antroji karta yra vaistų grupė, kurioje yra chondroitino, gliukozamino arba hialurono rūgšties. Trečioji karta - kombinuoto tipo chondroprotektoriai, efektyviausi kelio sąnario osteoartrito gydymui. Šios grupės preparatai apima chondroitino, gliukozamino ir hialurono rūgšties derinius. Kai kurie šios grupės vaistai papildomai turi vitaminų, priešuždegiminių vaistų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių.

Išleidimo forma

Šiuolaikinės vaistinių grandinės siūlo vaistus, skirtus įvairių formų sąnarių ligų gydymui. Pagrindinis šių vaistų skirtumas yra tai, kaip vaisto komponentas tiekiamas į ligoninę. Kelio sąnario osteoartrito chondroprotektorius galima vartoti nurijus - tabletėmis, milteliais, kapsulėmis, injekcijomis arba tepalu.

Geriamosios tabletės yra kombinuotos (arthrono kompleksas, Movex, teraflex) ir monokomponentinės medžiagos (chondroitinas, don, gliukozamino, struktum). Kombinuoti skiriami 1-3 stadijos gonartrozės, monokomponentų, gydymui su 1 stadijos gonartroze. Gali būti derinamas su tepalų naudojimu. Kursų trukmė priklauso nuo patologinių pokyčių laipsnio ir vidutiniškai 3-4 mėnesiai. Paciento būklė iš karto nepasikeičia, rezultatas pasireiškia kaip kremzlės audinio atstatymas. Vaistai, skirti išoriniam naudojimui gelių ir tepalų pavidalu - chondroitinas, chondroksidas, yra labai nereikšmingi. Šiuo požiūriu jų vartojimas yra rekomenduojamas kartu su kitų vaistų vartojimo būdais. Šių lėšų veiksmingumas padidėja, kai jie naudojami fizioterapijos procedūrose. Injekcijos yra efektyviausios. Injekcijos atvejais terapinių komponentų įtraukimo greitis gerokai padidėja. Jie gali būti naudojami į raumenis (alflutopas, mucosat, elbon) arba intraartikuliniam vartojimui (sinokromas, Noltrex, Adgelon, hyalgan, singial). Intramuskulinės injekcijos skiriamos ūminiam osteoartritui kartu su osteochondroze. Intraartikulinės injekcijos yra veiksmingiausias gydymo būdas. Injekcijos atliekamos tiesiogiai į pačią jungtį. Toliau pateikta nuotrauka parodo šį injekcijos būdą.

Efektyvūs chondoprotektoriai kelio osteoartritui gydyti

Kelio osteoartrito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip stipriai atsirado sąnarių distrofinis pasikeitimas. Tačiau daugelis šiuolaikinių vaistų sėkmingai susidorojo su 2-3 laipsnių artritu. Ekspertų teigimu, efektyviausia priemonė yra trečioji hialurono rūgšties karta, skirta intraartikulinei injekcijai. Tačiau veiksmingų vaistų, skirtų kelio sąnario osteoartritui gydyti, sąrašas apima vaistus, skirtus gerti ir švirkšti.

Preparatai, skirti vartoti per burną

Šiuolaikinė farmakologijos rinka yra didelė vaistų, skirtų sąnarių ligų gydymui, atranka, kurią lydi pokyčiai audiniuose, skirtiems vartoti per burną. Šių vaistų sąrašą sudaro kapsulės, tabletės, milteliai, kuriuos gamina pirmaujančios užsienio farmacinės bendrovės iš Indijos, Italijos, Jungtinių Amerikos Valstijų, išbandytos Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos. Tarp jų yra:

Sudedamosios dalys: 500 mg gliukozamino ir 500 mg chondroitino sulfato.

Indikacijos: vaistas skiriamas osteochondrozės, osteoartrozės ir kitų sąnarių ligų, įskaitant sužalojimų sukeltas ligas, gydymui. Apsaugo kremzlės audinį nuo sunaikinimo. Tai stimuliuoja kremzlės audinių regeneraciją. Jis sušvelnina bendrą būklę, mažina skausmą, turi vidutinį priešuždegiminį poveikį, sustabdo ligos atsiradimą.

Naudojimas: gydant sąnarių ligas, vaistą vartoja suaugusieji ir vyresni nei 15 metų vaikai pagal schemą - pirmas tris savaites, du kartus per dieną, po vieną tabletę; per ateinančius 5 mėnesius, 1 tabletė vieną kartą per parą.

Kaina: nuo 615 rublių.

Sudėtis: gliukozamino sulfatas.

Dėmesio! Sudėtyje yra aspartamo.

Indikacijos: vaistas vartojamas gydant pirminį ir antrinį osteoartritą, osteochondrozę ir spondiloartrozę, skeleto-brachialinio chondromalacijos periartritą ir patelių ligų prevenciją. Jis stabdo degeneracinius procesus sąnarių audiniuose, mažina skausmą, išsaugo motorinių sąnarių funkcijas. Ląstelių lygiu jis normalizuoja kremzlių audinių fermentinius procesus.

Naudojimas: miltelių paruošimo metu supilkite vieną maišelį, kurio turinys ištirpinamas stikline vandens, prieš 20 minučių prieš valgį. Kursas yra nuo 4 iki 12 savaičių. Rekomenduojama pakartoti kursą per du mėnesius. Don kapsulės vartojamos tris kartus per dieną valgio metu 1-2 vienetams.

Kaina: nuo 250 rublių.

Indikacijos: naudojamos degeneracinių-distrofinių sąnarių ligų ir stuburo - pirminės artros gydymui; osteoartritas ir tarpslankstelinė osteoartrozė bei stuburo ir sąnarių sužalojimai.

Naudojimas: jis skiriamas vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems 500 mg du kartus per parą, nepriklausomai nuo valgio. Gydymo kursas yra 6 mėnesiai.

Kaina: nuo 999 rublių.

Sudėtis: chondroitino sulfatas, gliukozamino sulfatas.

Indikacijos: vaistas skiriamas artrito, artros, osteochondrozės, kaulų ir sąnarių sužalojimų, nudegimų ir slėgio opų gydymui (pastaraisiais dviem atvejais pagreitinti gydymo procesą).

Naudojimas: skiriama suaugusiems du kartus per dieną, viena kapsulė su maistu arba po valgio. Vaistas turėtų būti vartojamas pakankamai vandens. Gydymo kursas yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Kaina: nuo 1888 rublių.

Sudėtis: gliukozaminas, chondroitino sulfatas.

Indikacijos: paskirtas kaip sudėtinio artros, osteochondrozės, traumų traumų gydymo dalis.

Naudojimas: Vaistas vartojamas pagal schemą: pirmas tris savaites, po vieną kapsulę tris kartus per dieną; per ateinančius 3-5 mėnesius, viena kapsulė du kartus per dieną. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio, nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens.

Kaina: nuo 550 rublių.

Injekcijai

Švirkščiamieji chondroprotektoriai yra reikalingi ūminių ir lėtinių sąnarių ir stuburo ligų formų gydymui. Šiuo atveju vaisto pristatymo metodas padidina vaisto įtraukimo į medžiagų apykaitos procesus greitį, todėl gydymo procesas yra veiksmingesnis. Sušvirkšti į raumenis naudokite šiuos vaistus:

Sudėtis: chondroitino sulfatas.

Indikacijos: naudojami sąnarių ir stuburo osteoartritui gydyti.

Taikymas: skiriamas tik suaugusiems. Kas antrą dieną įšvirkščiama į raumenis 100 mg. Pradedant ketvirta injekcija, dozė padvigubinama, jei ji gerai toleruojama. Gydymo kursas yra nuo 25 iki 35 injekcijų. Rekomenduojama pakartoti kursą po 6 mėnesių.

Kaina: nuo 275 rublių.

Sudėtis: chondroitino sulfatas.

Indikacijos: vaistas skiriamas pirminės ir antrinės osteoartrito gydymui įvairiose lokalizacijose (gonartrozė, coxarthrosis, mažų sąnarių artrozė), spondiloze ir osteochondroze.

Naudojimas: vaistas skiriamas tik suaugusiems. Sušvirkštus į raumenis giliai į raumenis, 1 ml vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra 20 injekcijų. Gali būti naudojamas intraartikulinėms injekcijoms.

Kaina: nuo 1934 rublių.

Sudėtis: gliukozamino sulfatas, natrio chloridas.

Indikacijos: vaistas skiriamas pirminiam ir antriniam osteoartritui ir spondilartrozei.

Taikymas: jis įvedamas tik į raumenis. Prieš naudojimą tirpalą ruoškite tiesiai į švirkštą injekcijai - sumaišykite B (1 ml) su A (2 ml). Paruoštas vaistas skiriamas 3 ml kas antrą dieną 4-6 savaites.

Kaina: nuo 923 rublių.

Intraartikuliniai skysčių komponentai

Sunkių degeneracinių sąnarių pokyčių atvejais, kai susilpnėja sąnarių skysčių susidarymas, skiriama intraartikulinė skysčių pakaitalų injekcija. Šis gydymo metodas pripažįstamas vienu iš efektyviausių, nes vaistas tiesiogiai patenka į paveiktą sąnarį. Tarp intraartikulinių injekcijų yra šie vaistai:

Indikacijos: skirtos laikinai pakeisti sinovialinį skystį ir jį pakeisti. Paskirta osteoartritu sergantiems pacientams bet kuriame ligos etape.

Naudojimas: naudojamas intraartikulinei injekcijai. Gydymo kursas yra trys injekcijos, kurių trukmė yra 1 savaitė.

Kaina: nuo 11 135 rublių.

Sudėtis: natrio hialuronatas.

Indikacijos: jis naudojamas tais atvejais, kai būtina sumažinti ūminį skausmą, pašalinti sąnarių sąnarių standumą ir išvengti trauminių, degeneracinių sąnarių pokyčių. Be to, vaistas vartojamas osteoartritui gydyti bet kuriame etape.

Naudojimas: 2 ml vaisto vieną kartą per savaitę švirkščiama į sąnario ertmę. Gydymo kursas yra nuo trijų iki penkių injekcijų.

Kaina: nuo 3 132 rublių.

Kokie chondroprotektoriai geriausiai tinka kelio osteoartritui gydyti

Kai kurių ekspertų teigimu, geriausia kelio sąnario osteoartrito gydymui yra kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje, be tokių aktyvių komponentų kaip gliukozamino ir chondroitino sulfatas, yra priešuždegiminių vaistų, vitaminų ir mineralų, kurie prisideda prie bendro organizmo pagerėjimo ir stiprina imunitetą. Šie vaistai yra: chondroitinas AKOS, KONDRONOVA, Teraflex, Hondrolon ir Artra. Tačiau vaisto pasirinkimas ir jo pristatymo į organizmą metodas priklauso nuo ligos išsivystymo.

Tabletės kartu su tepalais rekomenduojamos ankstyvoje ligos stadijoje. Antruoju artros laipsniu tikslingiau naudoti injekcines narkotikų formas. Trečiasis kelio osteoartrito laipsnis reikalauja integruoto vaisto vartojimo intramuskuliniam ir intraartikuliniam vartojimui. Ketvirtasis osteoartrito laipsnis nėra gydomas chondroprotektoriais.

Naudojimo rekomendacijos ir kontraindikacijos

Farmakologijoje pateikiamas didelis chondroprotektorių pasirinkimas, kurio naudojimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Paimkite narkotikus, situacija gali būti tik gydytojas. Be to, tik gydytojas nustato dozę ir nustato konkretaus agento priėmimo trukmę. Kai kurie chondroprotektoriai naudojami intraartikulinėms injekcijoms, kurias atlieka tik medicinos įstaigos specialistų, turinčių specialų patvirtinimą.

Chondroprotektoriai turi keletą kontraindikacijų, įskaitant:

Amžiaus apribojimai. Kai kurie vaistai skirti tik suaugusiems. Nėštumas, žindymas. Alergijos buvimas vaisto komponentams. Atsargiai chondroprotektoriai naudojami GCC ligoms ir kraujavimo tendencijoms. Chondroprotektorių naudojimas draudžiamas visiškai sunaikinant kremzlės audinius.

Pacientų ir gydytojų apžvalgos

Khramova Taisiya Mikhailovna, reumatologė, 28 metų patirtis: Nuo mano praktikos kelio sąnario osteoartrito ankstyvosiose stadijose Amerikos narkotikas Artra pasirodė gerai. Jis stabdo degeneracinių kremzlių audinių pokyčių vystymąsi, padeda atkurti judumą. Tačiau jo naudojimas turėtų būti atliekamas kartu su priešuždegiminiais vaistais, fizine terapija, griežtai laikantis tikslo.

Semashko Olegas Vasilievichas, ortopedinis chirurgas, patiria 32 metus: antrosios pakopos artros gydymui aš manau, kad Noltrex yra veiksmingesnis. Tačiau gydant trečiąjį ligos laipsnį „Adgelonas“ pasirodė efektyviau, jei kursas buvo pakartotas. Dozuota fizinė apkrova yra palanki.

Dasha, 24 metai: aš turiu problemų dėl kelio sąnario po traumos. Pamatė du kursus „Struktuma“. Nuo gydymo pradžios praėjo maždaug pusantrų metų, kol pasiekiamas gydymo rezultatas. Aš nepastebėjau, kaip pradėjau lipti laiptais be jokių problemų. Keliai tapo mobilesni, galiu visiškai sulenkti koją ir nesijaučiu net nedidelio skausmo.

Video: padeda chondroprotektoriams

Tarp gydytojų diskusijos apie chondroprotektorių naudą nesumažėja. Kai kurie iš jų mano, kad šie vaistai yra visiškai nenaudingi, kai kurie specialistai nemato nieko kenksmingo jų naudojimui. Dauguma gydytojų siūlo gydyti sąnarių artrozę ir keletą stuburo ligų chondroprotektoriais. Jų nuomone, ilgalaikis šių vaistų vartojimas dozėse, kurias griežtai rekomenduoja gydytojas, prisideda prie kremzlės audinio augimo ir atkuria jo būklę. Su tokių gydytojų nuomone galite susipažinti, žiūrėdami mūsų vaizdo įrašų pasirinkimą.

Sveikas kelio sąnarys yra puikiai pakoreguota biologinė mašina, kurioje mechaniniai judesiai vyksta dėl aiškaus įvairių gamtos procesų balansavimo. Vienas iš svarbiausių vaidmenų priklauso biocheminiams procesams, visų pirma, sąnarių kremzlės sunaikinimo ir sintezės procesai vyksta tokiu pačiu greičiu. Jei dėl tam tikrų priežasčių ši pusiausvyra sutrikdoma, sunaikinimo procesas gali tapti pagrindiniu. Stebėti dinstrofiniai ir degeneraciniai procesai kremzlės audiniuose, kuriuos lydi stiprus skausmas, sutrikusi motorinė funkcija, ir ateityje gali sukelti jo sunaikinimą ir deformaciją. Ši liga vadinama artroze. Šiai būklei gydyti reikalingos medžiagos, galinčios apsaugoti ir atkurti pažeistą sąnarių kremzlę. Tokios medžiagos yra ir vadinamos chondroprotektoriais. Pagal statistiką, labiausiai paplitęs kelio osteoartritas. Toliau straipsnyje aptarsime, kaip chondroprotektoriai naudojami kelio sąnario osteoartritui.

Fondų apsaugos priemonių klasifikavimas

Chondroprotektorių klasifikavimo principai gali būti skirtingi. Dažniausiai naudojamas padalinys yra tas, kurios veikliosios medžiagos naudojamos šiame preparate.

Galite pasirinkti vaistus pagal:

Gliukozaminas yra medžiaga, kuri tiesiogiai skatina kremzlių sintezę ir neutralizuoja beveik visas medžiagas, kurios pakenkia jos audiniams. Chondroitino sulfatas yra didelis molekulinis junginys, esantis gyvūnų jungiamuosiuose audiniuose. Jis daugiausia randamas kremzlėje arba laisvoje formoje, arba kaip sąnario skysčio dalis. Jo funkcija yra mityba ir smūgio absorbcija jungtyje. Chondroitinas veikia fosforo ir kalcio metabolizmą kremzlėje, stimuliuoja kolageno sintezę, suteikia audinių elastingumą ir inaktyvuoja fermentus, kurie naikina kremzlę.

Hialurono rūgštis yra polisacharidas, esantis ekstraląstelinėje erdvėje, kai kuriuose audiniuose ir kūno skysčiuose, ypač intraartikuliniame skystyje. Vienas iš svarbiausių jos bruožų yra gebėjimas susieti ir išlaikyti daug vandens molekulių. Siekiant įvykdyti savo amortizacijos funkciją, sinovialinis skystis turi turėti tam tikrą klampumą, kuris užtikrina hialurono rūgštį, taip pat sumažina skausmo receptorių jautrumą jungtyje. Kombinuotas, turintis daugiau kaip vieną veikliąją medžiagą. Jie turi daug ryškesnį gydomąjį poveikį nei vienas vaistas.

Gerontologijos tyrimų instituto Ortopedinės chirurgijos skyriaus vedėjas Aleksejus Kanevas padės jums sužinoti daugiau apie hialurono rūgšties poveikį sąnariams:

Kitas chondroprotektorių klasifikavimo principas, pagrįstas chondroprotektorių kartomis. Paprastai yra trys kartos:

Pirmoji karta apima preparatus, pagamintus iš gyvūnų ir žaliavų. Antroji karta yra izoliuota gryno gliukozamino, chondroitino sulfato ir hialurono rūgšties. Trečioji - chondroprotector nauja karta - vaistai, turintys veikliųjų medžiagų derinį. Tai apima ne tik gliukozamino, chondroitino ir hialurono rūgšties, bet ir vitaminų, riebalų rūgščių ir įvairių medžiagų, kurios užtikrina papildomą chondroprotektorių veiksmingumą kelio osteoartrito gydymui.

Gydymo chondroprotektoriais ypatybės

Šiandien antrosios kartos jungčių chondroprotektoriai yra dažniausiai pasitaikantys medicinos praktikoje. Jų naudojimas turi tam tikrų ypatumų. Kelio sąnario osteoartrito (gonartrozės) gydymas chondroprotektoriais turi maksimalų efektyvumą 1 ar 2 stadijų stadijose, jei sąnarys jau deformuotas arba kremzlės visiškai sunaikinamos, chondroprotektoriai nepadės. Kelio sąnario osteoartritu asmuo apsilanko pas gydytoją tokioje būsenoje, kurioje pėsčiomis ir poilsiui kyla kelio sąnarys, gali išsipūsti. Šiuo metu pagrindinis uždavinys yra kuo greičiau sumažinti pacientą nuo skausmo, užtikrinant priimtiną gyvenimo kokybę. Esant tokiai situacijai, chondroprotektoriai nepadės, nes su visais jų dideliais privalumais poveikio greitis nėra jų stiprumas. Ūminėje artros fazėje dažnai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

Diklofenakas; Piroksikamas; Indometacinas; Ketoprofenas;

„Ketoprofeną“ galima įsigyti vaistinėse 2,5% gelio, 30 g, 68 rublių, ir 100 mg tablečių, 20 vnt. 447 rublių. vidutiniškai

Butadionas; Nimulid; Celebrex; Meloksikamas.

Narkotikų "Meloxicam" galite įsigyti už 96 rublių kainą.

Jie greitai mažina skausmą, mažina patinimą ir mažina uždegimą. Jų pagrindinis privalumas - jie padeda greitai. Tačiau šis simptominis poveikis nėra labai ilgas, nes jie neturi įtakos kremzlės korekcijos procesui, jie neaptinka kelio artrozės. Be to, jie turi šalutinį poveikį, kuris apima: kraujavimo iš virškinimo trakto galimybę, širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizikos padidėjimą. NVNU gali sukelti net kremzlės naikinimą. Verta paminėti, kad dabar atsirado naujos kartos NVNU, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Kadangi jie nepažeidžia kremzlės, jie vadinami sąnarių NVNU. Tai apima:

Movalis; Celekoksibas; Nimesulidas; Etorikoksibas; Oksikami.

Chondroprotektorių veikimo bruožas yra tas, kad trunka ilgai, kol pastebimas terapinis poveikis osteoartrozei, tačiau jis trunka daug ilgiau, palyginti su NVNU. Be to, kontraindikacijų, skirtų naudoti chondroprotektoriuose, diapazonas yra gana siauras. Kontraindikacijos apima:

Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Sunkios virškinimo trakto ligos. Sunkus inkstų nepakankamumas. Ligos, kurios pažeidžia kraujo krešėjimą. Individualus jautrumas narkotikų komponentams.

Paprastai, gydant kelio gonartrozę, naudojami tiek NVNU, tiek chondroprotektoriai. Pirmieji greitai palengvina ūminius simptomus, o pastarieji iš tiesų gydo kelio artrozę.

Chondroprotektoriai yra įvairių formų:

tabletes; kapsulės; intramuskulinės ir intraartikulinės injekcijos; milteliai; geliai; tepalas

Kokia forma turėtų būti pasirinkta, kas bus geriau ir efektyviau veikti, priklauso nuo konkrečios situacijos. Šį pasirinkimą galima atlikti tik su specialistu. Kelio sąnario osteoartrito gydymui paprastai skiriamos tabletės ir miltelių pavidalo chondroprotektoriai. Kaip jau minėta, išskirtinis chondroprotektorių bruožas yra ilgalaikio vartojimo poreikis. Minimali gydymo trukmė yra 2-5 mėnesiai per parą. Chondroprotektorių dozėms skiriama pakankamai didelė 1000–150 mg aktyvaus ingrediento per dieną, nes jie yra prastai absorbuojami dėl didelio dydžio ir molekulinės masės. Panašios problemos kyla ir naudojant chondroprotektorius gelio ir tepalų pavidalu, jie neprasiskverbia per odą.

Jei kalbame apie 1-osios kelio osteoartrito stadiją, poveikį galima pasiekti vartojant tabletes ir naudojant tepalus. 2 ir daugiau 3 ligos stadijų tabletės ir tepalai nepadeda. Šiuo atveju veiksmingiausia kelio gonartrozės gydymo forma yra injekcijos. Šiuo atveju aktyvaus vaisto dozė sumažinama beveik pagal dydį. 10-20 injekcijų skaičius gydymo kurso metu. Toks injekcijų skaičius gali sukelti komplikacijų. Paprastai kursas turėtų būti kartojamas 2-3 kartus per metus 2-5 metus. Taigi, norint gauti stabilų teigiamą poveikį gydant artrozę su chondroprotektoriais, būtina parodyti atkaklumą, į gydymą reaguoti kiek įmanoma atsakingiau, tik šiuo atveju galima tikėtis sustabdyti ligą ir labai palengvinti būklę.

Medicinos televizijos programos „Apie svarbiausią“ ekspertai pasakoja apie preparatų darbo principus:

Kokie chondroprotektoriai yra geresni kelio osteoartritui?

Toliau pateikiami vaistai, kurie paprastai skiriami kelio gonartrozei. Šie vaistai yra gerai įrodyti, gydytojai ir pacientai pasitiki. Apsvarstykite kilmės šalį, išleidimo formą ir kiekvienos iš jų veikliąją medžiagą.

Artra - JAV, tabletės, kompleksinis 0,5 gliukozamino + 0,5 chondroitino sulfatas. Teraflex - UK, kapsulės, kartu. Dona - Italija, tirpalas ar milteliai kapsulėse, monodrugas (gliukozaminas).

Vaistą „Chondroitinas“ galima įsigyti vaistinėse nuo 480 rublių, o tablečių „Artra“ gydymas kainuos apie 2000 rublių

Structum - France, kapsulės, monopreparatai, chondroitino sulfatas. Chondrolonas - Rusija, injekcijos, monodrugas (chondroitino sulfatas). Elbona - Rusija, injekcijos, monopreparacija (gliukozaminas). Chondroitinas AKOS - Rusija, kapsulės, monodrugas (chondroitino sulfatas).

Galite įsigyti narkotikų šalies vaistinėse. Vidutiniškai „Dona“ kaina bus apie 1300 rublių už 750 ml, o „Teraflex“ - nuo 800 rublių.

Kuris vaistas yra geresnis? Šioje formoje pateiktas klausimas neturi atsakymo. Gydant kelio osteoartritą, nėra geresnio chondroprotektoriaus, viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Geriausias gali būti tik tam tikro paciento narkotikas jo konkrečioje situacijoje. Tai reikėtų nepamiršti ir pasirenkant vaistą būtinai pasitarkite su specialistu.

Keletas žodžių apie trečiosios kartos chondro rotatorius. Pažymėtina, kad nėra aiškios visuotinai pripažintos klasifikacijos, kurią chondroprotektoriai turėtų būti priskirti naujai kartai. Naujųjų sąnarių kartos apsaugai yra vaistai, kurie sėkmingai įveikė ankstesnių kartų trūkumus. Jie leidžia gauti gydomąjį poveikį daug greičiau, beveik neturi jokių šalutinių poveikių, turi mažai kontraindikacijų ir turi labai didelį efektyvumą dėl įvairių sąnarių struktūrų.

Naudinga informacija apie gydymo temą, galite pabrėžti sau iš neurologo Michailo Moiseyevicho Shperlingo:

Gydymas turi būti išsamus

Net jei gydymas buvo pradėtas ankstyvoje artrozės stadijoje, vaistai reguliariai negalimi tikėtis ilgalaikio poveikio, jei ligos priežastys nebus nustatytos ir pašalintos. Be to, remtis tik narkotikų gydymas neturėtų būti. Gydymas turi būti išsamus. Visų pirma, būtina sumažinti krūvį ant artrozės paveiktų kelio sąnario, kad būtų pakankamai laiko pailsėti. Tai ypač pasakytina apie pacientus su antsvoriu, o tai sukelia didelę papildomą apkrovą ant kelio sąnario. Šiuo atveju mityba - svarbiausia gydymo proceso dalis.

Atsikratyti viršsvorio ne tik sumažins sąnarių apkrovą, bet ir kitas kūno sistemas.

Krovinio mažinimas jokiu būdu nereiškia visiško judrumo, kitaip bus sutrikdyta sąnario kraujotaka, o tai lems lėtesnį metabolizmą. Todėl būtina gauti ir atlikti osteoartritui rekomenduojamus pratimus, siekiant pagerinti kraujotaką ligoninėje, tai leis aktyvioms medžiagoms tekėti reikiamu kiekiu į paveiktą kelio sąnario vietą. Tuo pačiu tikslu naudojamas masažas ir fizioterapija. Tai labai kenksminga bet kokios sąnarinės hipotermijos artrozės atveju, ji gali paneigti visas pastangas kovoti su liga, todėl reikalavimas išlaikyti šiltą, turėtų būti priartintas prie visiško. Jei organizme yra uždegiminių procesų, juos reikia gydyti nedelsiant, nes jie galiausiai gali sukelti artrozę.

Kai liga yra veiksminga, naudokite įvairius pratimus, apie kuriuos galite sužinoti vaizdo įraše:

Chondroprotektorių kaina

Vienas iš trūkumų, susijusių su chondroprotektorių naudojimu sąnarių artros gydymui, yra jų gana didelės kainos. Tuo pačiu metu siūlomų chondroprotektorių skaičius yra toks didelis, kad visai įmanoma rasti kiekvienai šaliai priimtiną parinktį. Natūralu, kad brangiausi yra naujos kartos chronoprotektoriai, kaina čia išreiškiama tūkstančiais rublių. Maždaug tokia pati vaistų injekcijos kaina į injekciją.

Efektyviausi yra šioje narkotikų grupėje, pagrįstoje hialurono rūgštimi, paprastai pakanka 3-5 injekcijų kiekvienam gydymo kursui. Tačiau šių vaistų kainos yra didžiausios, ir jos negali būti naudojamos, jei sąnaryje yra uždegimas. Monopreparatai paprastai turi daug mažesnę kainą, chondroprotektorius galite rasti 250–400 rublių per mėnesį. Pasirenkant vaistą, kurio veiksmingumas yra pakankamas ir prieinamas, būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, siekiant padidinti dviejų paskirtų monopreparatų veiksmingumą kartu. Tai yra daug pigiau nei naudojant kombinuotą vaistą. Svarbiausia yra ne savarankiškai keisti ir derinti vaistus, o tai gali atlikti tik specialistas.

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad straipsnyje nagrinėjami tik chondroprotektorių dozavimo formos. Priedai, įskaitant chondroprotektorius, nebuvo svarstomi. Jie negali būti laikomi visais vaistais, nes jų terapinis poveikis nėra patvirtintas atitinkamais tyrimais ir klinikiniais tyrimais.

Farmacijos mokslas ir pramonė nuolat kuria naujesnius, efektyvesnius chronroprotektorius sąnarių artros gydymui, tačiau jie nėra panacėja. Visų pirma, norint atkurti ir išlaikyti sveiką kelio sąnarį, nereikia praleisti pradinio ligos etapo, gauti patyrusio specialisto patarimo ir tiksliai laikytis jo rekomendacijų. Šiuo atveju ypač didelė tikimybė, kad liga gali būti nugalėta arba pasiekti ilgą remisija.

Nepamirškite, kad yra šalutinis poveikis. Jei norite sužinoti daugiau apie tai, siūlome šį vaizdo įrašą:

Kelio sąnario osteoartrito chondroprotektoriai yra būtent tokie vaistai, kurie turi įtakos sąnario struktūrai ir funkcijai. Artrozė užima pirmaujančią poziciją tarp sąnarių patologijų. Tai yra socialiai svarbios ligos, nes jos dažnai sukelia negalią ir negalią. Mokslininkai mano, kad artrozė prasideda nuo žalingų kremzlių ir kaulų audinių pokyčių, todėl pagrindinis mokslinis tyrimas yra skirtas narkotikų, kurie gali sustabdyti procesų progresavimą arba atkurti esamą žalą, ieškoti.

Grupės charakteristikos ir aprašymas

Chondroprotektoriai yra vaistų grupė, naudojama apsaugoti ir atkurti sąnario kremzlių audinio struktūrą. Veikimo mechanizmo pagrindas yra medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas ir audinių augimas, kremzlės atkūrimas. Šiuo metu ne tik mokslininkai, bet ir gydytojai teigia, kad yra naudinga gydant sąnarių patologijas. Yra visiškai priešingos nuomonės - viena grupė mano, kad jų naudojimas artros gydymui yra visiškai nenaudingas, kitas - stebuklingas gydymas. Ir abi stovyklos teigia savo požiūrį. Šį nuomonių atskyrimą lemia sąnario struktūros ypatumai ir kremzlių audinio struktūra.

Kremzlių audinyje nėra kraujagyslių, kraujo aprūpinimas jungtimi yra mažų arterijų šakų tinklas, einantis prie jungties. Todėl sunku pervežti lėšas kremzlės audinyje. Yra natūrali problema, kai pasirenkami tokie vaistai, kurie gali paveikti audinių būklę sąnario viduje. Mokslininkai sukūrė narkotikų, skatinančių kremzlės mitybą ir regeneraciją, tipą, turintį įtakos augimo ir atkūrimo zonoms. Tai tik ilgas procesas, tiek daug pacientų, neturinčių tiesioginio poveikio, ir kalbame apie chondroprotektorių nereikalingumą.

Ankstyvieji chondroprotektorių veikimo mechanizmo tyrimai buvo paaiškinti tuo, kad jie aprūpina sąnarį su trūkstamomis medžiagomis sintezės procesams (gliukozaminas) arba blokuoja kremzlių (chondroitino sulfato) naikinamų fermentų funkciją. Medžiagos, kurios yra identiškos endogeninės chondroprotektorių dalys. Jie lėtai „įterpiami“ į audinio struktūrą, veikia chondrocitus, stimuliuoja sinovialinio skysčio sintezę ir pradeda kremzlės remonto procesą.

Be to, didinant audinių ląstelių anabolinį aktyvumą, chondroprotektoriai sumažina uždegiminių medžiagų patogeninį poveikį kremzliui. Tai paaiškina vaistų apsaugines ir analgetines savybes.

Šiuolaikinė veikimo mechanizmo teorija teigia, kad šie vaistai veikia uždegimo proceso eigą. Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas turi skirtingą poveikį trims uždegimo veiksniams:

infiltracija į ekstraląstelinę erdvę; uždegiminių tarpininkų išsiskyrimas; naujų kraujagyslių susidarymą.

Manoma, kad chondroitino sulfato priešuždegimines savybes galima paaiškinti jo poveikiu receptoriams, esantiems išorinėje citomembrano pusėje.

Gliukozaminas gali pakeisti baltymų aktyvumą kremzlės audinyje.

Bendroji klasifikacija

Chondroprotekcinės grupės preparatai paprastai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą ir jų įvedimo į praktinę mediciną laiką. Pavyzdžiui, chondroprotektoriai skirstomi į 3 kartas:

pirmoji karta - gaunama perdirbant ir valant natūralias žaliavas (gyvūnų kremzles, augalus); antrosios kartos - monodrugai, pagrįsti chondroitinu, hialurono rūgštimi arba gliukozaminu; trečios kartos - sudėtingi vaistai, derinantys įvairias veikliųjų medžiagų kombinacijas, kartais su papildomais junginiais.

Iš pirmojo kartos vaistų tik Alflutopas (kombinuotas preparatas, pagrįstas bioaktyviu koncentratu iš jūros žuvų, hialurono rūgšties, chondroitino ir proteoglikanų) toliau naudojamas skirtingos lokalizacijos artrozei gydyti. Nėra analogiškų vaistų, kurių sudėtis yra tokia pati. Vaistas Rumalon gaminamas natūraliai veršelių ir kaulų čiulpų klausimu.

Artrozės gydymas vis dar yra iššūkis, tačiau antrosios kartos vaistų medžiagos turi tokį poveikį sąnariui:

Gliukozamino dariniai. Mono preparatai iš Dono, Elbono, Artrono Flexo ir Artiflexo koreguoja kaulų ir kremzlės audinių metabolinius procesus. Tyrimai parodė, kad gliukozamino sulfatas yra efektyvesnis už hidrochloridą. Preparatai padidina sąnarių kapsulės pralaidumą, normalizuoja metabolinius procesus hialininio audinio ląstelėse ir sinovialinė membrana, skatina kaulų mineralizaciją, slopina degeneracinius procesus sąnarių kremzlėje ir turi priešuždegiminį bei analgetinį poveikį. Chondroitino sulfato dariniai. Hondoksidas, Hondrolonas, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex ir Struktum pagerina sintetinio skysčio kokybę, inicijuoja sieros fiksavimą, regeneruoja sąnarių kremzlę, skatina hialurono rūgšties susidarymą, gerina raiščiojo aparatą, mažina uždegimą ir skausmą, padidina hidrataciją ir stiprumą Preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Ostenilas, „Synvisk“, „Adant“, „Fermatron“, „Hiastat“, „Sinokrom“, „Gialgan“, „Singial“, „Dyuralan“, „Noltreks“ ir „Hialubriks“ leidžia atkurti natūralų sinovialinio skysčio tūrį, didinti jo tankį ir buferines savybes, teikti mitybą intraartikulinei kremzei, slysti net deformuoti paviršiai. Hialurono rūgšties preparatai vadinami skystais protezais, nes jie pakeičia prarastą sinovinį skystį.

Papildomos lėšos

Šiandien gydytojai rekomenduoja naudoti naujos kartos sudėtingus vaistus, nes jie yra veiksmingesni, mažiau agresyvūs ir turi mažiau šalutinių poveikių. Šie kompleksai priklauso šiai chorroprotektorių kartai:

Gliukozaminas + chondroitinas - Artra, Artrovertas, Kondronova, Teraflexas, Artradollongas, Tazanas, Hondra - Sila, Honda Forte. Chondroitinas + gliukozaminas + metilsulfatas - geriausias gydytojo gydytojas, Triactiv Arthron.

Kai kurie mokslininkai vadina ketvirtąja narkotikų komplekso karta, kurioje, be chondroprotekcinių medžiagų, yra įtrauktos nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos. Tokios priemonės yra „Advance“, „Movex Active“, „Teraflex“ arba mukopolisacharido preparatai - „Arteparon“.

Kokie chondroprotektoriai gali veiksmingai susidoroti su sąnarių artroze, gali nuspręsti tik gydytojas. Kai kurie pacientai, perskaičius rimtus atsiliepimus apie chondroprotektorių veiksmingumą, užsiima savireguliacija. Tačiau, kaip ir kiti vaistai, chondroprotektoriai reikalauja kontroliuoti, tiksliai dozuoti ir vystyti individualų režimą. Be to, vaistai gaminami skirtingomis farmakologinėmis formomis, kurių naudojimas reikalauja profesinių žinių.

Įvairių formų naudojimas

Gimdos sąnario gonartrozės arba klubo sąnario koartartozės gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo vaisto sudėties, bet ir nuo veikliosios medžiagos pristatymo į sužalojimo vietą metodo. Įvairios chondroprotektorių išsiskyrimo formos veikia skirtingai patologinio proceso priežastimi:

vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu, geriamieji milteliai - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-jėga, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance; tirpalai, skirti injekcijoms į raumenis - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon; vaistai injekcijoms į sąnario ertmę - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks; Formos išoriniam naudojimui - Hondroksid gelis, Hondroartas, balzamas Kailio akmuo, Hondroitinas-AKOS, Artrin.

Šlaunikaulio ar gonartrozės koartartozės chondroprotektoriai skiriami tokia forma, kuri geriausiai atitinka ligos stadiją. Tolimesni naikinamieji-degeneraciniai procesai praėjo, kuo arčiau vaisto reikia švirkšti į vietą.

Pradiniame patologinio proceso etape gerai paruošiami preparatai, skirti vartoti per burną ir vietiniam naudojimui. Antrajame progresavimo etape jie sujungia tablečių formas ir injekcijas į raumenis, nes išoriniai preparatai nebepadeda.

Trečiąjį etapą lydi laipsniškas kremzlės ir kaulų audinių skaidymas, todėl įrodyta, kad jis sujungia intramuskulines ir intraartikulines injekcijas.

Visiškai sunaikinus kremzlę ir nesudarant sąnarių, gydymas chondroprotektoriais yra geriau neišrašyti, nes jo veiksmingumas yra minimalus.

Įrodyta gydymo kokybė

Mažiausias efektyvumas yra išoriniam naudojimui skirtiems chorroprotektoriams. Veikliųjų medžiagų prasiskverbimas per odą ir periartikulinius minkštuosius audinius yra mažas ir sudaro mažiau kaip 20%. Siekiant, kad gydymo rezultatas būtų didesnis, vietiniai vaistai ir fizioterapija derinami, pavyzdžiui, elektroforezė, kuri padidina audinių pralaidumą. Sukurta vaistų, kurių sudėtyje yra transporto medžiagų. Titano hidrokomplexo įvedimas į kompleksinį preparatą „Gialgel“ leido padidinti veikliųjų medžiagų įsiskverbimo gylį, kai gelis buvo naudojamas išorėje iki 8 cm.

Kita veiksmingiausia forma yra geriama. Į sisteminę kraujotaką įsisavinama šiek tiek daugiau nei 30%, iš dalies metabolizuojama ar jungiasi su kraujo baltymais. Atsižvelgiant į tai, kad kremzlės audinys neturi savo kraujo tiekimo, vaistai tabletėse, kapsulėse ir milteliuose veikia tik ilgai. Efektyvumas didėja naudojant kompleksinę terapiją, naudojant įvairių formų chondroprotektorius.

Vaistų veiksmingumas, jei injekcija atliekama raumenyse, priklauso nuo medžiagos molekulės dydžio. Tai turi įtakos hematobeary medžiagų įveikimui. Todėl geriausias gydymo rezultatas bus vaisto įvedimas tiesiai į sąnarį.

Gydant intramuskulinį ir intraartikulinį gydymą artrozei gydyti, stebimi skirtingi gydymo rezultatai. Remiantis klinikinių tyrimų, atliktų dideliu 3–10 metų pacientų, sergančių patologija, rezultatais, intramuskulinė chondroprotektoriaus injekcija davė teigiamą poveikį 76% pacientų, intraartikulinių - 80%, o sudėtingai - intramuskuliariai ir intraartikuliškai - iki 86 - 92%. Bendroji administracija padidino ne tik vaisto apsaugines savybes, bet ir uždegimą.

Lėšų nauda

Geriausius kelio sąnario osteoartrito chondroprotektorius sudaro „skysti protezai“, kurie įterpiami tiesiai į sąnarį. Universitete atlikti tyrimai. Pirogovas ir Reumatologijos tyrimų institutas. Nasonova patvirtino kelio gonartrozės gydymo veiksmingumą naudojant vaistą Synvisc. Po pirmosios vaisto injekcijos pagerėjo. Po 21 gydymo dienos pastebėta, kad 59% pacientų pagerėjo sąnarių būklė, o skausmas buvo sumažintas 87% pacientų. Šie rodikliai išliko metus po gydymo. Be to, rezultatas nepriklausė nuo ligos laipsnio ir pacientų amžiaus. Naudojant intraartikulines injekcijas gali labai sumažėti NVNU vartojimas.

Chondroprotektoriai yra santykinai nauja vaistų grupė, naudojama 15 metų gydyti artrozę. Todėl tokiam mažam laikui chondroprotektorių efektyvumo įrodymų bazė nebuvo sukaupta pakankamai dideliu kiekiu. Todėl tai yra taip diametraliai ir skirtingai ekspertų nuomonė.

Formulių ir gamybos technologijų tobulinimas leido sukurti naujus kartos produktus, kurie savo savybių atžvilgiu labai skiriasi nuo pirmosios kartos narkotikų.

Toks spartus chondroprotektorių vystymasis ir jų panaudojimo schemų kūrimas rodo, kad artimosios artros gydymas netrukus bus toks sunkus kaip šiandien.

Renkantis vaistą turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ekspertai pataria iš anksto ištirti visą galimą informaciją apie chondroprotektorius, tačiau pats vaistas turėtų būti paliktas gydytojui. Jie primygtinai reikalauja, kad mokslinių eksperimentų rezultatas ir praktinis narkotikų vartojimas gali skirtis. Todėl, net turint informacijos apie tyrimus, neturėtumėte skirti savęs gydymo. Tai taikoma išoriniam vartojimui skirtiems vaistams ir tabletėms. Pacientas, kuris paima šias formas, gali praleisti pradinį ligos etapą, kai tinkamas gydymas sukelia įspūdingiausius rezultatus.