Proctalgia - skausmas išangės ir tiesiosios žarnos atveju, kurį sukelia raumenų spazmai. Jam būdingi aštrūs skausmai, spinduliuojami į pilvą, perineumą, tailbone. Skausmas gali praeiti savaime po žarnyno judesio, šilta sūkurinė vonia. Liga gali pasireikšti ilgą laiką, silpninantis, vystantis vėžį. Proktalgijos simptomai pacientui reikia koloproctologo konsultacijos, skaitmeninio ir instrumentinio tiesiosios žarnos tyrimo. Priklausomai nuo proctalgijos priežasčių, gali būti nustatyta fizioterapija, blokados ir vaistų terapija. Svarbu nustatyti ir gydyti kitas žarnyno ir šlapimo sistemos ligas, psicho profilaktiką.

Proctalgia

Proctalgia - skausmas išangės ir tiesiosios žarnos atveju, kurį sukelia raumenų spazmai. Jam būdingi aštrūs skausmai, spinduliuojami į pilvą, perineumą, tailbone. Skausmas gali praeiti savaime po žarnyno judesio, šilta sūkurinė vonia. Liga gali pasireikšti ilgą laiką, silpninantis, vystantis vėžį. Svarbu nustatyti ir gydyti kitas žarnyno ir šlapimo sistemos ligas, psicho profilaktiką.

Daugelis tiesiosios žarnos ligų pasireiškia skausmo sindromu. Skausmas gali būti kitokio pobūdžio, susietas su ištuštėjimu (atsiranda jo metu arba po jo) ir skirtingas intensyvumas. Jei organinės rektalinės skausmo priežastys negali būti aptiktos, gydytojas diagnozuoja proctalgijos sindromą (skausmą nepastebėtos etiologijos tiesioje žarnoje). Proctalgiją gali sukelti psicho-emocinės patirties, neurologinio tiesiosios žarnos spazmai.

Proctalgia yra labiau paplitusi viduramžių vyrų. Paprastai tai pasireiškia staigaus skausmo atakomis, kurių intensyvumas ir trukmė yra skirtinga (nuo kelių minučių iki pusės valandos). Skausmo priepuoliai gali pasireikšti kelis kartus per naktį ir prisidėti prie miego sutrikimų. Skausmas tiesiosios žarnos atveju reikalauja specialisto gydymo, kad būtų galima kruopščiai ištirti ir nustatyti galimą proktologinę patologiją.

Proctalgijos tipai

Proctalgija gali būti tokio pat pobūdžio (skausmai staiga atsiranda ir netikėtai praeina) ir trunka keletą valandų, nepaliekant nuskausminamųjų veiksmų. Skausmas gali būti susiuvimas ar spazmas. Patogeniškai proctalgijos priežastis dažniausiai yra tiesiosios žarnos raumens raumenų arba kokcigalio raumenų neurogeninis spazmas. Priežastis gali būti stresas, psichologinė patirtis, sunki fizinė įtampa.

Antrinė proctalgija yra prokologinių ligų (analinių kanalų lūžių, ūminių hemorojus, paraproctitas, analinis kanalų navikai, kuriuos komplikuoja caudal teratoma, perianalinių pažeidimų lokalizacija Krono liga) pasekmė. Be to, proctalgia gali būti idiopatinių anokopchikovogo skausmo sindromo pasireiškimas. Kartais su endometrioze skausmas skleidžiasi tiesiosios žarnos srityje.

Klinikinis vaizdas

Pereinamasis ar praeinantis proctalgija yra staigus žiupsnelis ir per kelias minutes einantis stačias tiesiosios žarnos skausmas, subjektyviai jaučiamas kaip skausmingas, traukuliai. Skausmas gali spinduliuoti į uodegą, išangę, perineumą, klubo sąnarius.

Skausmas nesusijęs su žarnyno judėjimu. Kartais skausmingi išpuoliai gali pasireikšti labai dažnai ir gerokai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Dažnai proctalgiją lydi nepatogūs pojūčiai perinealiniame regione, dėl kurių pacientai gali suvokti galimas urogenitalinės zonos patologijas.

Proctalgia atsiranda ilgą laiką bangomis, su ramiais, kintančiais paūmėjimais, padažnėjusiais skausmo priepuoliais. Laikui bėgant paūmėjimų dažnumas dažniausiai didėja. Faktoriai, sukeliantys paūmėjimus, nėra visiškai identifikuoti ir greičiausiai turi psicho-neurogeninį pobūdį.

Proctalgia diagnozė

Nagrinėjant proctalgiją sergančius pacientus, dažnai pastebima pernešamų šlapimo organų, lytinių organų ligų ir proktologinių patologijų istorija. Tačiau pirminės proctalgijos paprastai pasireiškia prieš tokias patologijas (pacientai pastebi, kad tiesiosios žarnos skausmas įvyko anksčiau) ir dažnai sukelia pacientus į ginekologą ar urologą. Norint diagnozuoti „proctalgijos sindromą“, gydytojas turi atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytų ligas, kurios gali būti kliniškai pasireiškiamos tiesiosios žarnos skausmu.

Fizinis tokių pacientų tyrimas papildomas analinio kanalo išangės ir pirštų tyrimu. Pirštų tyrimai paprastai yra neskausmingi. Kartais galima pastebėti spazmą levatorov. Proctalgia sphincteromanometry paprastai neatskleidžia patologinių tono pokyčių. Išsamiai ištirti tiesiosios žarnos sienas gaminti sigmoidoskopiją. Jei reikia, patikrinkite, ar viršutiniai storosios žarnos skyriai atlieka kolonoskopiją arba irrigoskopiją. Laboratoriniai kraujo tyrimai padeda nustatyti uždegiminio proceso požymius. Norėdami išskirti urogeninės sistemos patologijas, pasikonsultuokite su ginekologu ir urologu, atlikite šlapimo pūslės ir dubens organų ultragarsu.

Jei nėra organinių ir funkcinių sutrikimų, ir turintys skundų dėl skausmo, diagnozuokite pirminę proctalgiją. Proctalgijos diferencinė diagnozė atliekama naudojant kriaušės formos raumenų sindromą ir kokcigodiniją. Paprastai pacientai, turintys šias patologijas, jau buvo gydomi įvairiais būdais, todėl būtina atlikti atliktų procedūrų ir jų rezultatų analizę.

Pagrindiniai proctalgijos gydymo principai

Proctalgijai skausmingoms atakoms gydyti naudojamos šios medicininės procedūros:

• fizioterapijos metodai (UHF, infraraudonųjų spindulių spinduliavimas puslaidininkiniu lazeriu, diatherma, purvo išgydymas, elektrostimuliacija ir tt);
• Novocaininė blokada (perisakralinė, epidurinė-sakralinė ir retrorektinė);
• kakavidinio raumenų masažas ir išangės smaigalys su ryškiu spazmu;
• mikrokristaliai su novokainu, šaltalankių aliejumi ir apykakle;
• raminamieji vaistai (raminamieji, migdomieji, lengvieji raminamieji preparatai).

Paprastai gydymas prasideda nuo tiesiosios žarnos su antibakteriniais vaistais sanacijos kaip galimo latentinio proctosigmoidito gydymo priemonė. Kadangi pirminė proctalgija turi tam tikrą priklausomybę nuo paciento psicho-emocinės būklės, pagrindinė šios ligos terapijos užduotis yra sukurti psichologiškai patogią aplinką, kliūtis stresui ir perviršį. Dažnai naudojami psichoterapiniai atpalaidavimo metodai. Kartais reikia pasikonsultuoti su psichologu.

Be terapinių paskyrimų, pacientams rekomenduojama laikytis dietos, kuri skatina virškinimą. Antrinė patologija yra pagrindinės skausmą sukeliančios patologijos išgydyti.

Dažnai proctalgija vyksta savaime, tačiau kai kuriais atvejais nuolatinis skausmingų traukulių dažnis prisideda prie pastebimo pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimo ir jų gebėjimo dirbti.

Kaip pašalinti dubens dugno raumenų spazmus

Lėtinis dubens skausmas yra patologija, kuri blogina vyrų ir moterų gyvenimo kokybę. Jie trunka 4-6 mėnesius, yra cikliški ir skirtingi. Viena iš ligos priežasčių yra dubens dugno raumenų spazmas. Dėl nepakankamo raumenų skaidulų atsipalaidavimo atsiranda hipertonusas. Reaguodama į spastinę būklę, plombos sudaro trigerinius taškus, kurie yra skausmingų pojūčių centras. Patologija diagnozuojama įvairiais pavadinimais: myofascial dubens sindromas, kokcigodinamija, dubens mialgija, lėtinio dubens skausmo sindromas (CPPS), kėlimo raumenų spazmo sindromas.

Priežastys dubens raumenų spazmui

Skausmo traukimas dubens regione susijęs su žarnyno problemomis, moterų ginekologinėmis patologijomis ir vyrų urologija. Nagrinėjant pacientus daugeliu atvejų, preliminari diagnozė nėra patvirtinta. Nepatogumą gali sukelti raumenų spazmai, išangės pakėlimas, išangės sfinkteris ir šlaplės pūslelinė, svogūninė pūslelinė, sėdimoji-caverninė raumenys. Jie visi priklauso dubens diafragmai. Raumenų hypertonus atsiradimas yra jautresnis vidutinio amžiaus žmonėms. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo patologijos - jų raumenys yra linkę dėvėti ir greitai nuovargiai, ypač nesant mokymo, sėdimo gyvenimo būdo ir blogų įpročių. Spazminiuose pluoštuose kraujotakos pablogėja, atsiranda hipoksija, susidaro trigeriniai taškai.

Moterų vietinių hipertoninių raumenų priežastys yra:

• sacrococcygeal sąnario disfunkcija;
• vidaus lytinių organų ligos: gimdos navikas, endometriozė, lipni procesai;
• gimdymo metu patirtos traumos;
• šlapimo takų uždegimas;
• stuburo ligos: osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža;
• coccyx ir sakralinio regiono sužalojimas;
• storosios žarnos patologija;
• dubens venų varikozė.

Vyrų lėtinis dubens skausmas atsiranda dėl šių priežasčių:

• genialinių nervų pažeidimas gaktos kaulo kanale, sukeliantis skausmą lytinių organų ir jo apylinkėse;
• prostatos uždegimas su mažu testosterono kiekiu;
• infekcinės ligos;
• hipotermija;
• chirurginės intervencijos;
• miofazinio sindromo, kurį sukelia depresija.

Liga yra nevienoda, per kelias valandas ar dienas atsiranda padidėjusių skausmingų apraiškų. Šiltos vonios padeda atsipalaiduoti ir sumažinti diskomfortą. Pasunkėjimas sukelia įvairius veiksnius:

• hipotermija;
• stresas;
• ilgai sėdi;
• vidaus organų uždegimas.

Patologija išsivysto palaipsniui, pluošto būklė pasikeičia esant hipertonui. Nustačius trigerinius taškus, raumenų įtampa yra ribota. Judėjimą lydi skausmas.

Vyrų ir moterų patologijos simptomai

Simptominės ligos apraiškos vyrams ir moterims yra labai panašios. Žmonės kenčia nuo dubens dugno raumenų pažeidimo, atidžiai vaikščioti ir sėdėti ant kėdės. Ilgalaikis sėdimas ant kieto paviršiaus sukelia diskomfortą, kai jis pakyla į aštrų skausmą.

Tipiški dubens raumenų spazmo simptomai žmogui:

• dažnas šlapinimasis ir noras, vėlavimas ir kitos problemos;
• skausmas gerklėje, apatinė nugaros dalis, kirkšnis;
• diskomfortas perineume, išangėje, genitalijose;
• skausmas ejakuliacijos metu;
• sumažėjęs lytinis potraukis, mažas lytinis potraukis.

Moterų patologijos simptomai:

• skausmas lytinių santykių metu;
• padidėjęs diskomfortas dubens srityje menstruacijų metu;
• nuolatinis pilvo skausmas pilvo apačioje, už gaktos sąnario, makštyje, tęsiasi iki sėdmenų.

Abiejų lyčių pacientams nerimo ir nerimo pojūtis nebėra. Dėl kasdienio šlapimo ir žarnyno problemų atsiranda depresinis sutrikimas. Papildomi simptomai yra: galvos skausmas, nuovargis ir mieguistumas.

Diagnostika

Dėl daugelio veiksnių ir priežasčių, dėl kurių kyla lėtinio dubens skausmo sindromas, sunku diagnozuoti ligą. Gydytojai neturi bendro patologijos nustatymo algoritmo. Pacientai kalba apie įvairių ligų simptomus. Objektyvesnį vaizdą suteikia patikrinimas ir palpacija, leidžianti nustatyti trigerinių taškų ir spastinių raumenų lokalizaciją. Kiekvienu atveju individualiai atrinkti tyrimo metodai. Ištirti patologinius procesus, priskirtus:

• dubens dugno raumenų elektromografija;
• apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas;
• makšties tepalų analizė;
• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• Pilvo organų ultragarsas;
• radiografija.

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, rekomenduojama konsultuotis su keliais specialistais: bendrosios praktikos gydytoju, ginekologu, urologu, neurologu, ortopedu.

Vaivorykštės grindų raumenų spazmas

Lėtinės įtampos būklėje dubens dugno raumenys praranda galimybę atsipalaiduoti. Siekiant palengvinti pacientą nuo spazmo ir skausmo, skiriami raumenų relaksantai (Diazepamas, Biofen), kurie mažina raumenų tonusą. Jie veiksmingiau veikia kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Raumenų relaksantų priėmimas pašalina aktyvius ir pasyvius trigerinius taškus. Pacientams yra nustatyta lova.

Pašalinti dubens dugno raumenų spazmus elektrostimuliuojant makšties elektrodais. Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, raumenų relaksantai, turintys stiprią skausmą, kai gydomi vietiniai anestetikai.

Psichologinės pusiausvyros atstatymas yra svarbi gydymo dalis. Būtina vartoti antidepresantus. Narkotikų terapija apima: akupunktūrą, masažą, treniruočių terapiją. Pacientams rekomenduojamos šiltos vonios, maistiniai apribojimai. Nuo dietos pašalinti gazuotus gėrimus, kavą, alkoholį.

Raumenų skaidulų funkcijos sutrikimo prevencija

Vienas iš raumenų spazmų prevencijos patarimų yra emocinio streso pasiskirstymas. Stresas sukelia daug sunkių ligų, įskaitant lėtinį dubens skausmą. Emocinio streso - fizinio krūvio poveikio pašalinimas. Fizinis aktyvumas (bėgimas, plaukimas, vaikščiojimas) padeda stiprinti raumenis, neleidžiant jiems pernelyg griežti. Kaip patologijos prevencija rekomenduojamos šios taisyklės:

• Bloga laikysena, skoliozė ir lordozė dažnai sukelia patologiją. Korekcijos korekcija neleidžia atsirasti miofazinio sindromo.
• Žmonėms, kurie praleidžia didžiąją dienos dalį statinėje padėtyje, patariama pertraukas treniruoklių salėje.
• Tinkamas kvėpavimas skatina deguonį patekti į organizmą ir padeda įveikti stresą.
• Būtina organizuoti subalansuotą mitybą su pakankamu kiekiu baltymų, vitaminų, mikroelementų.

Lėtinis skausmo pojūtis, kurį sukelia dugno raumenų spazmai, sukelia depresiją. Emocinė įtampa apsaugo nuo raumenų skaidulų atsipalaidavimo. Kompetentinga terapija, įskaitant raumenų relaksantus, antidepresantus, specialų masažą ir gimnastiką, padės išeiti iš užburto rato.

Kur yra gaktos-kokcigūros raumenys ir kodėl tai reikalinga

Gerklės-kokcigalų raumenys (m. Pubococcygeus) žmogaus organizme vaidina tokį svarbų vaidmenį, kad kinų gydytojai jį vadina „gyvenimo ir mirties vartais“. Jis užkerta kelią dubens organų praleidimui ir yra atsakingas už sekso kokybę vyrams ir moterims.

Gerklės-kokcigalio raumenys yra vienas iš dubens raumenų raumenų.

Šimtus metų mokyklos egzistavo Kinijos imperatoriaus teisme, kur būsimieji geishai buvo mokomi specialių metodų, kurie leistų žmogui suteikti tikrą malonumą intymumo metu. Kalbame apie PC raumenų mokymą, kuris prisideda prie intymios moterų sveikatos išsaugojimo visą gyvenimą.

Kur yra gaktos-kokcigalų raumenys

Tai yra vienas iš dubens diafragmos raumenų, kuris kartu su ilealine-kokcigūra sudaro raumenį, kuris pakelia išangę (m. Levator ani). Tai raumenys, kurie nuo gaktos kaulų nuo priekio iki užpakalinės dalies atsilieka nuo m. Pubococcygeus atrodo kaip diržas ir sudaro dubens grindis, supančią ir palaikančią šlapimo pūslės kaklelį, tiesiosios žarnos priekį, vyriškosios prostatos liauką ir moters makštį. Jis yra po oda 2,5 cm gylyje ir yra reguliuojamas lytinių organų nervu, kuris, be to, įkvepia mažo dubens organus ir perineum odą. Šis raumenys labai gerai jaučiamas, kai ilgai negalėjome eiti į tualetą, ir mes turime išlaikyti šlapinimą. Gerklės-kokcigalijos raumenys yra atsakingi už dubens dugno ir išangės sumažinimą per intymumą. Jei šis raumenys nėra ilgai treniruojami, tada jis laikui bėgant silpnėja, dėl to prie jo esančių vidaus organų praleidimas ir silpnėjimas.

Kraujo tiekimo ir inervacijos savybės

Kraujo aprūpinimą dubens dugno raumenimis, įskaitant gaktos ir kokcigalų raumenis, reguliuoja vidinė lytinių arterijų a. pudenda interna. Apatinėje urogenitalinės diafragmos krašte ši arterija yra padalinta į varpos (klitorio) nugaros ir gilias arterijas.

Gerklės-kokcigalijos raumenis inervuoja raumeninės raumenų šakos ir genitalijų nervas n. pudendus.

Pagrindinės gaktos ir kokcigalų raumenų funkcijos

Ptalo raumenys vaidina didelį vaidmenį dubens organų sveikatai, užkertant kelią jų išsivystymui. Jos pagrindinė funkcija yra kontroliuoti šlaplės, išangės, prostatos liaukos atidarymą ir uždarymą vyrams ir makšties moterims. Jei tai silpnėja, gali atsirasti tokių problemų kaip šlapimo nelaikymas, storosios žarnos prolapsas, gimdos prolapsas. Antras vardas yra m. pubococcygeus yra „meilės raumenys“, nes jis turi didelį poveikį tiek vyrų, tiek moterų lytiniam gyvenimui. Stiprus, apmokytas gaktos ir kokcilijos raumenys stiprina jausmus intymumo metu, skatindami kraujo tekėjimą į genitalijas.

Raumenų funkcija moterims

Stiprus intymios raumenys sumažina perinealinių ašarų tikimybę gimdymo metu ir padeda sumažinti pristatymo laiką. Jis suteikia galimybę valdyti analinį sfinkterį, leidžia jums išlaikyti makšties raumenis tonas. Moterys, turinčios apmokytų raumenų raumenų, dažniau nei kiti turi orgazmą ir ryškiai pojūtį savo partneriui lytinių santykių metu.

Raumenų funkcija vyrams

Sveikas ir gerai apmokytas intymus raumenys yra raktas į žmogaus lytinę sveikatą. Prostatos liaukos sveikata priklauso nuo to, kiek ji gali susitarti lytinių santykių metu. Jos mokymas pagerina kraujo tekėjimą vyriškame dubenyje, be kurio neįmanoma normalios erekcijos, o orgazmo metu pagyrimas malonus. Vyriškame kūne susidaro pakankamai androgenų, kurie prisideda prie stipraus stiprumo.

Skaitykite daugiau apie vyrų gaktos ir kokcigalų raumenų funkcijas, skaitykite čia.

Kaip mokyti kompiuterio raumenų raumenis

Kegelio pratimai yra vienas iš efektyviausių intymių raumenų stiprinimo būdų. Tai yra prostatito prevencija vyrams ir gimdos prolapsas moterims. Tokie pratimai pagerina kraujo tiekimą į dubens organus ir gerina jausmų kokybę intymių intymių santykių metu.

Šie pratimai yra ypač naudingi gimdančioms moterims, kurios dažnai susiduria su šlapimo nelaikymo, makšties raumenų susilpnėjimo, gimdos prolapsu. Norint tinkamai atlikti pratimus, turite pajusti raumenų vietą. Norėdami tai padaryti, lankydamiesi tualetu laikykite šlapimo srautą. Raumenys, įtempti atliekant tokį veiksmą, turi mokyti.

1. Atsigulkite ant nugaros. 15 kartų išspauskite ir atsipalaiduokite savo gaktos-kokcigūros raumenis. Kiekvieną dieną padidinkite gabalų skaičių, kad kiekvienas metodas būtų 50.
2. Sudėtingas pratimas. Priveržkite raumenis, palaikykite šią poziciją tris sekundes, po to atsipalaiduokite.
3. Įsivaizduokite, kad kažką išstumtumėte iš tarpkojo. Pabandykite išlaikyti raumenų įtampą kiek įmanoma ilgiau, bet nespauskite per sunkiai.

Pirmiau pateikti pratimai turi būti atliekami vieną ar du kartus per dieną. Poveikis bus pastebimas per mėnesį nuo jų reguliaraus vykdymo.

Pagrindiniai pažeidimo simptomai

Nesant reguliarių treniruočių ir ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje, gaktos-kokcigūros raumenys gali susilpnėti. Klinikinis vaizdas, rodantis žalos dubens dugno raumenims, gali derinti įvairius simptomus. Kai kurie gydytojai juos sujungia į tokį patį sindromo kompleksą, kurio turinys yra vienodas, tačiau jų pavadinimai yra skirtingi: coccygodynia, raumenų sindromas, išangės padidėjimas, kokcigalinis spazmas.

Pagrindiniai simptomai, rodantys žalos m. pubococcygeus yra:

• šlapimo nelaikymas;
• skausmas šlapinimosi metu, ištuštinimas;
• skausmas uodegos ir krūmynuose;
• tiesiosios žarnos pilnatvės jausmas;
• sumažėjęs lytinis potraukis moterims;
• sumažėjęs stiprumas, ankstyvas ejakuliacija vyrams;
• vyrų skausmas perineum ir makštyje moterims ir kapšeliui.

Kokygodinamija ir dubens spazmas

Dirbkite su jautriąja nervų sistema

Ochsnerio klinikos fondo mokslininkai nustatė, kad konservatyvių gydymo būdų, pvz., Masažo, rankų terapijos ir psichoterapijos, gydymas yra veiksmingas gydant 90% coccygodynia atvejų. Daugeliu atvejų coccyx disfunkcija suaktyvina nervų sistemos gynybos mechanizmus, kurie įspėja galimą audinių pažeidimą, kuris sukelia skausmą. Tačiau kartais skausmas visiškai nebūna iki audinių pažeidimo. Sunkiausiais atvejais dėl ilgalaikio skausmo stimuliacijos gali pasireikšti pernelyg didelis paciento nervų sistemos jautrumas. Šis jautrinimo procesas sukelia faktą, kad skausmas ir toliau išgyvena pacientą net ir po visiško išgydymo.

Mokslininkai dar neaiškiai nustatė priežastį, kodėl kokcidodinamija tam tikrame pacientų procese yra besimptomis. Tačiau dauguma mokslininkų mano, kad tai greičiausiai yra dėl to, kad pažeidžiamas portfelio skausmo ir padidėjusio jautrumo coccyx pažeidimas. Šiame straipsnyje atkreipiame dėmesį į dažniausiai pasitaikančių kokcidų disfunkcijos priežasčių diagnozavimą ir gydymą: sachrocokigalginės sąnario poslinkį ir susijusį dubens diafragmos spazmą (1 pav.). Pirma, pažvelkime galimas coccygodynia priežastis ir simptomus.

DOKUMENTŲ PAGRINDAS

Labiausiai akivaizdžios coccygodynia priežastys yra kritimas ant uodegos ir tiesioginių pūtimų ant sėdimojo kontakto sporto. Be to, viena iš dažniausiai pasitaikančių kokcigodinijos priežasčių yra ilgalaikis kompresijos jėgų poveikis pakaušiui, kuris dažnai pastebimas dviratininkams, raiteliams ir raiteliams. Žmonės, dalyvaujantys šiuose sporto šakose, dažnai patiria dubens diafragmos raumenų spastiškumą, kuris taip pat sukelia problemų dėl jungiamojo audinio, supančio dubens diafragmą. Jungiamojo audinio nervų nervai siunčia kelis skausmo signalus į nugaros smegenis ir, savo ruožtu, smegenys nusprendžia šią sritį apsaugoti nuo žalos progresavimo raumenų spazmu. Kuo įtemptas ir pavargęs raumenys, tuo daugiau skausmo signalų siunčia jautrūs jungiamojo audinio neuronai, todėl spazmas tik didėja.

Be to, kad ilgai susitraukia koksix ir tiesioginis smūgis į jį, įprasta coccygodynia priežastis yra dilgėlio nusidėvėjimas nėštumo metu. Iki trečiojo nėštumo trimestro pabaigos organizmo hormoniniai pokyčiai lemia tai, kad sinchronizacija tarp krūtinės ir

coccyx (sacrococcygeal joint) tampa minkštesnė ir mobilesnė. Atsižvelgiant į tai, didėja kokgilės pasiskirstymo judumas, kuris palengvina sąnarių lenkimą - ir tai būtina nėštumo metu. Tačiau kai kuriais atvejais dėl pernelyg didelio hormonų susidarymo sinchondrozė tampa pernelyg minkšta, o tai padidina sužalojimo riziką.

Skirtingai nuo lūžių, kuriuose kaulai gali augti kartu, sacrococcygeal jungtis pati savaime neištaiso, nes uždegimo jungtis visą laiką juda iš savo įprastos padėties. Tais atvejais, kai uždegiminio proceso šalutiniai produktai aktyvina chemoreceptorius ir mechanoreceptorius, smegenys, bandydamos užkirsti kelią tolesniam pažeidimui, sukelia stiprų skeleto raumenų spazmą. Tokiais atvejais gali padėti gydyti miokeletą.

Simptomai ir TERAPIJA

Sveikame asmenyje užpakalinis žiedas atlieka amortizatoriaus vaidmenį - kai asmuo sėdi į priekį, atramos taškai yra sėdimosios tuberkelės ir apatiniai sėdynių kaulų šakos; kai pakreipta nugaros dalis perkeliama į pakabinamąsias. Kartu su coccyx, sėdimosios tuberkulio formos sudaro trikojį, apsuptą dubens diafragmos ir raiščių raumenimis ir atlieka amortizavimo funkciją.

Kai sėdite, didėja pakilimo ant pakaušio apkrova, o daugeliui coccygodynia turinčių klientų sėdimoje padėtyje yra šlaunikaulio lenkimas - tai leidžia jums perkelti svorį nuo uodegos iki sėdimųjų tuberkulių (2 pav.). Tokie pacientai dažnai skundžiasi nuobodu skausmo skausmu, atsirandančiu iš interglacinės vagos, taip pat skverbiasi skausmu, atsiradusiu po ilgo sėdėjimo.

Diagnozuojant coccygodynia, būtina atidžiai apčiuopti uodegą ir aplinkinius jungiamuosius audinius, tiriant juos padidėjusiam jautrumui (3 pav.). Hipertonusas ir spazmas taip pat gali būti jaučiami šalia esančių dubens diafragmos raumenų, pvz., Gaktos-kokcigalų raumenų ir raumenų, kurie pakelia išangę. Taip pat reikia ištirti sachrococcygeal, sacroiliac ir sakralinius nugaros sąnarius su skausmu ir padidėjusiu jautrumu.

Paprašykite kliento pasakyti, kokie judesiai ir liesti palpaciją sukelia skausmą. Coccygodynia, sakralinis-spinous departamentas paprastai yra labai jautrus - pranešti klientui iš anksto ir pasakykite jam, ką ketinate daryti. Visada palaikykite ryšį su klientu, būkite ypač atsargūs dirbdami su sėdmenimis ir klubais - visada paaiškinkite savo veiksmus klientui dėl etinių priežasčių.

4 ir 5 paveiksluose pateikti myelkeletiniai metodai gali būti naudingi konservatyviai gydant sakrococcygeal disfunkciją. Atkurus normalų judesį raiščių sąnariuose rankinio gydymo metu, jie pradės vaidinti tam tikrą „sverto“ vaidmenį, skatinantį nervų, sukeliančių šią sritį, dekompresiją. Nuotraukose parodyti judesiai gali būti atliekami, kai klientas sėdi ir guli ant nugaros ar šono. Kai skausmas mažėja, gydymo priemonių kompleksas gali apimti nepriklausomą klientų mokymą namuose, pvz., Diafragminį kvėpavimą arba terapiją su šuoliu ant mini batuto, kuris padės greitai atkurti normalų dubens diafragmos veikimą.

IŠVADA

Skausmas yra visiškai normalus simptomas, kad visi žmonės, gyvenantys Žemėje, kada nors patyrė savo gyvenimą. Tiesą sakant, skausmo jautrumas yra būtinas išgyvenimo mechanizmas. Be jo mes nežinome, kas gali sukelti sužalojimą, sužalojimą ar net mirtį. Tačiau, padidėjus skausmo jautrumui ar jautrumui, skausmo intensyvumas ne visada sutampa su žalos pobūdžiu ir mastu. Tokiais atvejais geriausias būdas atkurti normalų jautrumą yra rankinė terapija ir korekciniai pratimai.

Ilgas ir kruopštus darbas su kiekvienu konkrečiu atveju padės nustatyti, kurie judesiai mažina kokcigodinijos simptomus, mažina uždegimą, įtampą ir palengvina judėjimą sąnariuose. Judėjimas ir reguliarios treniruotės yra puiki strategija, kuri padeda sumažinti skausmą, kai nugaros funkcija yra nugaros.

Skausmas uodegos srityje. Priežastys, simptomai, tipai, gydymas ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Toks simptomas, kaip skausmas kokcijoje, dažnai pasireiškia. Taip yra dėl to, kad yra daug priežasčių, galinčių sukelti šį klinikinį pasireiškimą. Dažniausios skausmo priežastys yra įvairios traumos (pavyzdžiui, lūžiai, mėlynės). Paprastai skausmas kokcijoje didėja, kai sultys yra suspaustos, po sėdimosios vietos, taip pat paciento judėjimo metu. Be skausmingų pojūčių, pacientas taip pat gali jausti diskomfortą, degimo pojūtį ir sunkumo pojūtį.

Tokios patologijos pavojus yra tai, kad, esant kokcilinio stuburo sutrikimams, dažnai kenčia kaimyniniai organai ir sistemos. Kai žmogus turi skausmo sindromą, fizinis aktyvumas yra ribotas, šlapinimasis ir išbėrimas tampa sudėtingas, o miego sutrikimai yra sunkūs. Be to, prastas kraujo tiekimas coccyx srityje sukuria palankią aplinką infekcijos plitimui. Infekcinio proceso trukmė lemia fistulių susidarymą, kurie gali jungtis su kaimyniniais organais (pavyzdžiui, su kapšeliu, priekine pilvo sienele, genitalijomis ir kt.) Ir su aplinka.

Įdomūs faktai

• Medicinos terminologijoje yra kokcigodijos sindromas, kur „coccix“ yra išverstas iš graikų kalbos kaip coccyx, o žodis „odine“ reiškia skausmą. Pagrindinis šio sindromo požymis yra nuolatinis ar mėšlungis skausmas, atsirandantis coccyx.
• Dažniausiai sėdmenų skausmas randamas vyresnio amžiaus žmonėms (55–75 metų).
• Moterų dubens struktūros anatominių ypatybių dėka skausmas kokcijoje dažniau pasireiškia kelis kartus dažniau nei vyrams.

Coccyx ir coccycopharyngeal sąnario anatomija

Anatominė uodegos padėties padėtis yra apverstos trikampio formos. Užpakalinė dalis yra galinė stuburo dalis ir yra kaulas, susidedantis iš trijų iki penkių slankstelių, sujungtų kartu. Tik pirmame stuburo slankstelyje išskiriami sąnarių paviršiai, likusiuose slanksteliuose, kurie sudaro uodegą, išskiriamas tik kūnas.

Užkaklelis yra sujungtas su krūtine (priešpaskutinį stuburo kaulą) per sakrococcygeal sąnarį, į kurį įeina kremzlės sluoksnis, raiščiai ir sąnarių kapsulės liekanos. Iš pirmojo kokcigalio slankstelio išsikiša skersiniai procesai ir vadinamieji coccyge ragai, kurie per sąnarių paviršių taip pat yra sujungiami. Sakroskokgealinės sankryžos dėka, kūdikis turi galimybę nukrypti gimdymo metu, taip prisidedant prie fiziologinio vaisingo proceso.

Aplink coccyx yra didelis nervų skaidulų kiekis, kuris gali sukelti skausmą ilgalaikiu laikotarpiu (po kurio laiko), ypač jei kaulų fragmentai nėra tinkamai laikomi.

Per kokcigalų skylutes praeina galutiniai stuburo nervai, kurie įkvepia tokias žmogaus kūno vietas, kaip:

• vidiniai lyties organai (pavyzdžiui, gimdos su priedais);
• išorinės lyties organai (pvz., kapšelis, žandikauliai);
• dubens organai (pvz., šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos).

Dažnai coccyx skausmo priežastys yra coccyx raiščių sužalojimai ar uždegimas.

Tokie raiščiai yra susiję su coccyx sinchondroze (kremzlišku kaulų sujungimu):

• šoninis sacrococcygeal raištis;
• ventralinis sacrococcygeal raištis;
• paviršinis nugaros sacrococcygeal raištis;
• gilus nugaros sacrococcygeal raištis;
• sakralinis nugaros raištis.

Ligamento patempimas yra patologinis procesas, kurio metu raiščių pluoštai yra suplyšę. Dažniausiai tai yra dėl per didelio įtampos. Paprastai kakavidinio raiščio sukrėtimas atsiranda dėl kritimo ant kokcidų, staigių sąnarių judesių, taip pat dėl ​​didelio gimdymo. Pastaruoju atveju, važiuojant per dubenį, vaiko galva daro spaudimą uodegos kaului, todėl sužeisti sakrococcygeal sąnarių raiščiai.

Kalbant apie uždegiminį procesą kokcigalų raištyse, jo atsiradimas gali būti dėl sužalojimų, taip pat dėl ​​infekcijos įsiskverbimo. Uždegiminio proceso atsiradimas raištyse vyksta gana greitai, o pagrindiniai klinikiniai simptomai šiuo atveju bus edema, hiperemija (paraudimas) ir vietinis temperatūros kilimas.

Numatomi uždegimo proceso vystymosi veiksniai yra:

• silpnintas imunitetas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• lėtinių ligų buvimas.

Kita skausmo priežastis gali būti raumenų sistemos sutrikimas.

Yra šie raumenys:

• Raumenų pakėlimo išangės. Šis raumenys yra garai. Ji yra trikampio formos. Jis susideda iš gaktos-kokcigalinių ir iliustracijos-kokcigalų raumenų. Dalyvauja piltuvo raumenų plokštės išangės formavime.
• Kaulų-kokcigalų raumenys. Jis tęsiasi nuo gaktos kaulų iki uodegos. Jo pagrindinė funkcija yra susiaurėjimas. Šis raumenys susiaurina moters makštį ir dalyvauja distalinės tiesiosios žarnos susiaurėjime. Įtraukta į raumenis, pakeliant išangę.
• Iliococcygeus raumenys. Jis kilęs iš sausgyslių arkos. Dalyvauja formuojant sausgyslę, esančią tarp kakavos galo ir tiesiosios žarnos. Jo pagrindinė funkcija yra pakelti dubens grindis.
• Rektalinis kokcigalinis raumenys. Jis tęsiasi nuo antrojo ir trečiojo galvos smegenų slankstelių priekinio paviršiaus iki išilginės tiesiosios žarnos sluoksnio. Jo pagrindinė funkcija yra tiesiosios žarnos fiksavimas.
• Coccyx raumenys. Šis raumenys kilęs iš nugaros stuburo ir yra pritvirtintas prie šoninių apatinių slankstelių kraštų. Jo priekinis kraštas yra pritvirtintas prie raumenų, pakeliant išangę.
• Išangės išorinis sifinkteris. Tai žiedo struktūra, supanti analinį kanalą. Paviršinė dalis yra pritvirtinta prie coccyx. Šis raumenų kompleksas išspaudžia išangę šoniniu būdu, todėl išangės forma yra išilginė plyšio forma.

Spazinis raumenų audinys

Raumenų-fascinio spazmas yra svarbi, jei ne pagrindinė, skausmo priežastis, susijusi su stuburo osteochondrozės refleksiniais sindromais. Neseniai mažėja jungiamojo audinio elementų gebėjimas. Dažniausiai dalyvauja kriaušės formos raumenys.

Apibūdinti skausmas vidurinėse sėdmenų dalyse, dar labiau pablogėjęs lenkto kojos kelius į pilvą, taip pat vidinį šlaunies sukimąsi.

Ne toks dažnas, bet skausmingas ir nuolatinis skausmas coccyx (coccygodynia). Prognozuojantys veiksniai yra nedidelis lumbosakralinio disko storis ir maksimali apkrova bei vieta, esanti priešais koksiškojo plexo, kuris apsinuodo dubens dugno ir dubens organų raumenis.

Įprasta priežastis, dėl kurios kyla pirštų išbrinkimo priežastis, yra sužalojimas, nukritus ant uodegos, dėl sunkių gimdymo ar ilgai trunkančio slenksčio (nėštumo metu, nuolat sėdint ant standžios atramos). Dėl to gali atsirasti hematoma, kokcilų sąnarių artrozė, pleiskanojimas, o po to - nuolatinis kokcilinio plexo dirginimas. Šie ir kiti vietiniai patologiniai procesai, ypač uždegimas (tiesiosios žarnos srityje, lyties organų lyties organai ir tt), gali sukelti skausmą ir netiesiogiai IFDB iš dubens pagrindo raumenis.

Skausmas su coccygodynia dažnai yra derinamas su parestezijomis - apatinės nugaros dalies, sėdmenų, išangės ir genitalijų apatinės dalies tirpimo, nuobodulio ir švitinimo jausmas. Skausmas apsunkina sėdi, gulėti ant nugaros, su žarnyno judėjimu, kosuliu ir lenkimu į priekį. Gali būti teigiamas Lasegue požymis. Palpacija per retrospektinį ir laterorektalinį audinį tiesiosios žarnos metu dažnai nustatoma pagal jų skausmą ir sukietėjimą. Kokcigodynijos atveju reikia atlikti sakro-kokcigūros regiono radiografiją, tiesiosios žarnos tyrimą ir, jei reikia, rektoskopiją, ginekologinį tyrimą ir prostatos tyrimus. Gydymas turi būti priežastinis, t. Y. Nukreiptas į pagrindinę ligą.

Coccyx skausmas, coccygodynia

Kodėl pakenkta uodegai?

Coccyx skausmą gali sukelti ir osteo-kremzlinės dalies pažeidimas, ir raumenų ir pluošto aplinka su nerviniais elementais.
Taigi, kodėl pakenkiama? Remiantis daugybe klinikinių stebėjimų ir tyrimų, padaryta išvada, kad pagrindinis veiksnys, lemiantis skausmą uodegos srityje, yra dubens dugno raumenų spazmas, kurio pluoštai yra pritvirtinti prie uodegos.

Kaip atsiranda skausmas? Kas yra coccygodynia?

Vidurinio raumenų spazmas, kaip reakcija į traumą, dubens organų ligas, stuburo ir tarpslankstelių diskų degeneracinius-distrofinius pokyčius, yra refleksyviai.
Ilgalaikis spazmas sukelia antrinį raumenų ir raiščių struktūros pasikeitimą, suspaustas ir sutrumpintas (susidaro fibrozė ir kontraktūra). Ir spazmai, ir fibrozė sukelia audinių įtampą gerklų srityje. Ši įtampa galiausiai sukelia nervų skaidulų suspaudimą, dėl kurio kyla skausmas uodegos srityje. Skausmingas pojūtis coccyx srityje turi medicininį terminą „coccygodynia“. Tas pats skausmas coccyx yra skirtas kalbant apie dubens dugno raumenų sindromą arba sacrococcygeal sąnarių sindromą.

Coccyx skausmas turi savo savybių

Coccyx arba coccygodynia skausmas gali būti skausmingas, smegenis, traukuliai, deginantis pojūtis. Pagal pacientų aprašymus skausmas - „nuobodus“, gilus, veikia nervus. Skausmas ir deginimo pojūtis dažnai spinduliuoja į išangę, sėdmenis, krūtinę, genitalijas, apatinę juosmens dalį, šlaunų galines dalis. Dažnai dingsta arba dingsta. Atsiranda arba pablogėja skausmas, esantis gulint, esant kūnui, pasvirusiam į priekį, sėdint, ypač kietoje kėdėje. Kuo ilgiau pacientas yra sėdimojoje padėtyje, tuo ryškesnis skausmas ir augimo metu jie gali padidėti. Neįprastas diskomfortas dažnai pablogėjo menstruacijų metu, lytinių santykių metu. Išmatos metu taip pat gali padidėti skausmas, ypač žmonėms, kurie patyrė rimtą sužalojimą. Kai kokcigodinija yra dažnas vidurių užkietėjimas, šlapinimasis, lėtinės funkcijos pažeidimas. Paprastai minėti skundai yra susiję su nuotaikos sumažėjimu iki depresijos asmenybės kūrimo.

Coccygodynia gydymas

Norint tinkamai gydyti pacientus, turinčius skundų dėl kokcigodinijos, būtina nustatyti tikrąją šios kančios priežastį, ty teisingą diagnozę.
Dažniausiai tai yra būtent dubens dugno raumenų ir raiščių funkciniai ir struktūriniai pokyčiai, kurie pasirodė kaip tolimas stuburo sužalojimų ar osteochondrozės poveikis išvaržomis ir tarpslankstelinių diskų iškyšomis. Tačiau skausmas, susijęs su kokcikais, gali sukelti ir ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir urogenitalinės sistemos organais, taip pat sužalojimais, navikais ir infekciniais uždegiminiais procesais.

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Jei skausmas, susijęs su gerklėmis, kelia nerimą, reikia atlikti šias diagnostines priemones:

1. Atsargus tyrimas. Dėmesys skiriamas traumoms, operacijoms, dubens ertmės ir pilvo manipuliacijoms, perineum skausmui.
2. Neuro-ortopedinis dubens, raiščių, perinealinių raumenų, sėdmenų, dubens grindų būklės tyrimas. Vidurinės dalies raumenų palpacija atliekama per tiesiąją žarną.
3. Coccyx radiografija dviejose projekcijose po išankstinio žarnyno paruošimo (valymas klizmu ar vidurius).
4. Laboratoriniai kraujo, šlapimo tyrimai.
5. Pagal liudijimą - pasikonsultuokite su proktologu, urologu, ginekologu.

Koks gydymas yra veiksmingas?

Kad kokcidodinijos gydymas būtų sėkmingas, būtina atsipalaiduoti dubens dugno raumenis, atkurti raiščiojo aparato elastingumą, normalizuoti sakrococcygeal sąnarių ir sakroiliacinių sąnarių funkciją rankiniu būdu.
Rankinis terapeutas veda į dubens pagrindo raumenų atsipalaidavimą per tiesiąją žarną. Šis procesas yra skausmingas, bet gana toleruojamas. Remiantis indikacijomis, gydant gerklėje esančius skausmus, įjungiamos ribinių zonų terapinės blokados. Terapinę blokadą taip pat atlieka rankinis terapeutas. Jei tuo pačiu metu yra skausmų, susijusių su šlapimu ir urogenitalinės sistemos ar tiesiosios žarnos liga, be chiropraktiko, gydymas yra būtinas ginekologui, urologui ar proktologui.

Kaip yra pakabukas?

Kiek stuburo slankstelių

Žmonėms uodegos kiaurymė susideda iš 3-5 kokcigalinių slankstelių. Tarp kakavos stuburo slankstelių yra sujungtos kremzlių plokštės. Pagyvenusiems žmonėms kokcigalio slanksteliai dažnai susilieja į vieną kaulą.

Coccyx raumenys ir raiščiai

Prie apatinių sakralinių ir viršutinių slankstelių išorinių dalių prijungiami iš dalies kriaušių formos ir iš dalies dideli glutealiniai raumenys, taip pat kokosų raumenys, esantys ant šventojo raiščio.
Žemiau yra raumenys, pakeliantys išangę. Visi šie raumenys yra struktūrinis dubens dugno elementas.
Priekinės sienos karkaso sienos yra iš dalies pritvirtintos sakralinės-stuburo ir sacro-raiščio raiščių.
Analinis sfinkteris ir analinis-kokcigalinis sausgyslis yra pritvirtintas prie čiurnos galo.
Užpakalinis tinklas jungiasi prie krūties per visą tarpslankstelinį diską.
Be tarpslankstelinio disko, sacrococcygeal sąnarį sudaro priekiniai, užpakaliniai išilginiai ir šoniniai raiščiai.

Tailbone nervo plexus

Prieš sėkladėžę yra coccygeal nervo rezginys, kurį sudaro penktosios sakralinės ir kokcigalinės nervų priekinės šakos. Šis plexus yra ant kokcigalų raumenų ir sakrospinigių raiščių, anatomiškai susijęs su apatinėmis simpatinės nervo kamieno dalimis ir suteikia dubens organų ir audinių inervaciją.
Analoginiai-kokcigaliniai nervai, nukrypstantys nuo kokcigalinio plexo, virškina odą, esantį gerklėje ir išangėje.

Kas atsitinka su coccyx, kai jame atsiranda skausmas

Kai abiejų pusių apatinės dubens dugno dalies raumenys susitraukia, pakabinamasis kraštas atsilieka į priekį, jei raumenys susitraukia vienoje pusėje, tuo pačiu metu užpakalinė juosta sulenksta ir juda į šoną.
Paprastai judėjimas sacrococcygeal segmente priekinėje ir galinėje pusėje yra galimas per 30 laipsnių, o šoniniai nuokrypiai yra iki 1 cm, todėl toks coccyx poslinkis ant rentgenogramos neturėtų būti laikomas lūžiu ar dislokacija. Su spazine dubens raumenų įtampa, uodegos kiaurymė, lyginant su kryžkauliu, prisiima pernelyg lanksčią padėtį ir dažniausiai pasireiškia skausmas.
Stiprių skausmas gali sustiprėti, kai kyla iš kėdės. Taip yra dėl gluteus maximus raumenų įtampos, kurios dalis pluoštų yra pritvirtinta prie šoninių skersinių ir uodegos dalių.

Coccygodynia (skausmas uodegos srityje)

Kokygodinamija - tai skausmo sindromas, pasireiškiantis epizodiniu ar nuolatiniu skausmu, atsiradusiu gerklės srityje. Dėl to, kad netoli šios srities esančių organų organų struktūros anatominės savybės yra dažniau pasitaikančios moterims. Taip yra dėl to, kad coccyx mobilumas yra susijęs su gimdymo funkcija. Pacientų amžius gali būti labai skirtingas, bet dažniausiai - nuo 40 iki 60 metų.

Coccygodynia priežastys

Kokcigodinijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau dažniausiai jos atsiradimas siejamas su ligomis arba sakralinės ar kokciginės nervų plexus traumomis. Kokcigodiniją, kuri atsiranda po sužalojimo (nukritimo ant uodegos kiaurymės, pataikyti į jį ar kietąjį daiktą), kai kuriais atvejais sukelia coccyx dislokacija arba dislokacija, kitose - randų susidarymas aplinkiniuose minkštuose audiniuose, gretimų raumenų mielozėje, kuri dažnai būna susijusi su coccyx dislokacija arba dislokacija. Po trauminio coccygodynia ypatybė yra ta, kad sužalojimas gali būti ilgas prieš skausmo pradžią, todėl pacientas dažnai užmiršta ir nesusijęs su skausmo atsiradimu.

Kitos coccyalgia priežastys apima nervų ir raumenų ligas, perineum'o prolapsą (dažnai po gimdymo), cicatricialus išangės pokyčius, atsiradusius dėl operacijų, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo, dėl kurių pailgėja sėdėjimas tualete ir įprastas neveikimas tarpas, nuolatinis sėdi ant kažko minkšto ir pan. Taip pat yra tam tikras ryšys tarp gretimų organų (dubens kaulų, tiesiosios žarnos, mažų dubens audinių, dubens dugno raumenų ir tt) ligų.

Kokcigodinamijos sindromo patogenezė (skausmas coccyx) atsiranda dėl vietinio perinealinio raumenų spazmo ir dubens sąnarių sutrumpinimo. Vietinis perinealinio raumens hipertonus nesukuria jokios savybės, jis atsiranda pagal skeleto raumenų sukibimo taškų formavimo dėsningumus. Izoliuota forma šio raumenų hipertonus sukuria nepriklausomos ligos, kuri netelpa į klasikines dubens organų ligas, išvaizdą.

Coccygodynia simptomai

Pagrindinis kokcigodinijos požymis yra nuolatinis ar paroksizminis skausmas, susijęs su kokciliu arba išangę. Kartais abiejose vietose jis skauda. Skausmas gali būti pastovus arba staiga atsirasti, jis didėja sėdint, stovint, ištuštinant, dažnai apšviečiant (perduodant) perineumui, glutalo regionui, genitalijoms, vidiniam šlaunų paviršiui - tai skausmai, kurie apsiriboja kokcilinio pluošto pasiskirstymu (kartais pacientui sunku nustatyti vietą skausmo atsiradimą). Skausmas dažnai pasireiškia naktį, gali būti aštrus, svaiginantis ar skausmingas, nuobodu, skausmo trukmė gali būti kitokia, ji gali išnykti atskirai arba po skausmo malšinimo. Pacientus taip pat gali sutrikdyti sunkumo pojūtis ar nuolatinis diskomfortas kokoso srityje. Coccyx skausmas yra skausmas, deginimas, nuobodu gamtoje, stipriai riboja fizinį pacientų aktyvumą.

Dažnai pasireiškia skausmo išpuolių metu, atsiranda odos dėmės ir pernelyg didelis prakaitavimas - tai ženklas, kad kraujagysles įkvepianti autonominė nervų sistema reaguoja į skausmą, kraujagyslių spazmą (kontraktą). Kadangi dubens organų būklė vaidina svarbų vaidmenį formuojant paciento emocinį foną, depresijos reakcijos yra privalomas šio sindromo draugas.

Dažnai yra nustatoma, ar yra susitraukimas, lygus dislokavimas, tiesiosios žarnos varikozė, gimdos lenkimas, uždegiminių procesų likučių poveikis, dubens organų prolapsas ir tt.

Kokcigodinijos diagnostika

Norint diagnozuoti kokcigodyniją, būtina visiškai ištirti pacientą ir atmesti ligas, kurios taip pat gali sukelti skausmą šioje srityje (hemorojus, analinis skilimas, uždegiminis procesas riebaliniame audinyje aplink tiesiąją žarną, stuburo nervų uždegimas, įvairios ginekologinės ligos). ir tt). Ginekologo, urologo ir neuropatologo konsultacijos yra privalomos.

Coccygodynia gydymas (gerklės skausmas)

Coccygodynia gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, tačiau yra bendri konservatyvios terapijos principai, jie apima daug fizioterapijos procedūrų: elektroterapija, įvedant elektrodą į tiesiąją žarną, ultragarsas su anestetiniu mišiniu arba gliukokortikoidiniai hormonai (pvz., Hidrokortizonas), parafino vonios ozokeritas, gydomasis purvas, povandeninis traukimas ir pan.

Sunkiais skausmais pacientams skiriama novokaino blokada (novokaino tirpalų vartojimas nervo pluošto srityje), lidokaino blokada, hidrokortizonas, diprospanas, kenalogas ir pan., Ir tiesiosios žarnos raumenų masažas. Sėkmingai taikomas poveikis odos biologiškai aktyviems taškams (refleksoterapija, akupunktūra). Rankinis gydymas yra privalomas (jei pacientui nėra kitų kontraindikacijų), kuri pagerina regioninę kraujotaką ir atkuria prarastą sužeistos coccyx judesio diapazoną. Rekomenduojama terapinė gimnostnik. Postisometrinis dubens pagrindo raumenų atsipalaidavimas su coccygodynia (skausmas gerklėje) yra ne tik medicininė, bet ir diagnostinė technika, palengvinanti pacientą nuo nežinomos baimės. Gydant coccygodynia (gerklės skausmas), fizioterapija (UHF, SMT ir infraraudonųjų spindulių terapija) paspartina pūtimo, uždegimo, skausmo, judesių atstatymo pašalinimą.

Neuropsichoziniai vaistai gali būti skirti emociniam neigiamam fonui sumažinti.

Chirurginis gydymas atliekamas tik užkardos posūkyje arba poslinkyje.

Gydymo rezultatas labai priklauso nuo ligos priežasties teisingumo. Todėl pacientams patariama nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju po to, kai prasidės skausmas - tai padidins teisingos diagnozės ir gydymo galimybes, taigi ir atsigavimą.