Nugaros skausmas juosmens srityje, priežastys ir gydymo metodai

Skausmas juosmens srityje yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientas kreipiasi pagalbos į gydytoją, neurologą ar terapeutą. Lumbosakralinio stuburo skausmas gali visam laikui sutrikdyti darbinį pajėgumą, todėl judėjimas ir savigarba tampa neįmanoma. Ūmus nugaros skausmas vienodai dažnai veikia ir vyrus, ir moteris.

Susitikimas dažniau vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, skausmas juosmens regione dažnai pastebimas paaugliams ir jaunimui. Taip yra dėl spartaus apatinės nugaros dalies silpnųjų raumenų augimo, silpnumo, sužalojimų. Taigi skausmas lumbosakralinėje nugaroje yra svarbiausia problema, su kuria gali susidurti kiekvienas.

Nugaros skausmas juosmens osteochondrozėje

Apatinės nugaros dalies osteochondrozės skausmą gali sustiprinti kosulys ir čiaudulys, bet kokie judesiai, ypač kai kūnas sulenkiamas į priekį. Kartu su nugaros skausmu juosmens osteochondrozė gali pasireikšti kaip tam tikrų odos plotų ar raumenų, esančių apatinėje kūno ir kojų pusėje, jautrumo pažeidimas, susilpninantis ar išnykiant kojų sausgyslių refleksus.

  • Paprastai, kai osteochondrozė yra pastebima juosmens stuburo kreivė. Priklausomai nuo plokštumos, kurioje atsiranda kreivumas, skoliozė išsiskiria (kreivė į dešinę arba į kairę), lordozė (išlenkta į priekį) ir kyphosis (juosmens srities išlyginimas arba netgi kreivė). Tuo atveju, kai osteochondrozės atveju yra nugaros smegenų susitraukimas, yra pažeistas šlapinimasis ar išmatos, taip pat pažeidžiamas šlapimo pūslės ar lytinių organų jautrumas.
  • Tačiau dažniausiai juosmens osteochondrozė pasireiškia radikalaus skausmo - t.y. išsivystę dėl nugaros smegenų šaknų plitimo iš stuburo smegenų viename ar kitame lygmenyje. Taigi, vienas iš gerai žinomų juosmens sindromų - lumbago. Tai vyksta fizinio krūvio metu arba nepatogioje kūno padėtyje, o kartais ir be aiškios priežasties. Staiga per kelias minutes ar valandas atsiranda staigus šaudymo skausmas („lumbago“), dažnai jis degina ir sprogsta („tarsi pakitęs apatinėje nugaros dalyje“).

Pacientas sustingsta nepatogioje padėtyje, negali būti laisvas, jei svorio kėlimo metu įvyko ataka. Bandymai išeiti iš lovos, kosulys ar lenkimas lydi smarkų apatinės nugaros dalies ir krūtinės skausmo padidėjimą. Jei pacientas paprašys atsistoti, pasireiškia staigus viso juosmens srities judrumas dėl raumenų įtampos.

Lumbosakraliniai osteochondrozės tyrimai

Šie testai naudojami kaip būdas atlikti preliminarią diagnozę, jie yra pavadinti gydytojais, kurie juos rekomendavo.

Intervertebrinio disko išvarža

Herniated diskas yra ne mažiau reta priežastis, kurios klinikinis pasireiškimas yra skausmas lumbosacral atgal. Tarpasmeninis diskas (vidinis pulpinis branduolys), turintis ilgalaikį trauminį poveikį, taip pat ir su amžiumi, praranda elastines savybes ir elastingumą.

Tęsiant ekspoziciją (antsvorį, sužalojimus, progresuojančią osteoporozę), pluošto žiedas diske tampa plonesnis, jame susidaro defektai. Per šiuos silpnus pluošto žiedo taškus disko pulsinis branduolys gali pereiti ir netgi išsipūsti.

Nugaros skausmo priežastys

Nugaros skausmas yra toks nespecifinis simptomas, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Nuo to, kiek intensyviai nugaros dalis juosmeniniame regione yra labai skausminga, nesvarbu, ar ji yra pastovi, ar periodinė, ar pirminė, ar antrinė, gali būti priežasčių, dėl kurių jis sukelia:

  • Osteomielitas;
  • Ankilozuojantis spondilitas;
  • Spondilozė deformanai;
  • Augimo ligos - skoliozė;
  • Infekciniai tarpslankstelinių diskų ir slankstelių pažeidimai (epidurinė abscesas, stuburo tuberkuliozė, bruceliozė);
  • Metabolinės kaulų ligos - osteomalacija, osteoporozė;
  • Pirminiai navikai ir stuburo smegenų, slankstelių, retroperitoninės erdvės metastaziniai navikai;
  • Neinfekcinės uždegiminės ligos - reumatoidinis artritas, Reiterio sindromas, ankilozuojantis spondilitas;
  • Inkstų navikai;
  • Pilvo aortos ir jos šakų aterosklerozė.
  • Spondiloartritas;
  • Klubo sąnario patologija;
  • Epidurito stuburas;
  • Tarpžmoginių diskų išsikišimas juosmens srityje;
  • Stuburo osteochondrozė;
  • Ūmus tarpslankstelinis išvarža;
  • Žarnyno obstrukcija, netipinis ūminio apendicito kursas;
  • Urolitizė;
  • Ūmus susitraukimas, stuburo lūžiai;
  • Lumbago, išialgija;
  • Ūminiai stuburo cirkuliacijos sutrikimai - insultas;
  • Ūmus pyelonefritas.

Kai kurių vidaus organų ligų skausmas:

  • Plaučių dubens ligos. Moterims gimdos priedų uždegimas, endometriozė, gimdos vėžys, kiaušidžių vėžys, STS (chlamidijos, ureaplasmosis, gonorėja, trichomonozė ir kt.) Vyrams, prostatitas, prostatos vėžys;
  • Skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligos;
  • Žarnyno liga - divertikulio uždegimas, opinis kolitas, žarnyno navikai;
  • Inkstų liga - inkstų kolika, inkstų akmenys;
  • Austrų aneurizma.

Fiziologinės priežastys

Jei jūs:

  1. Kenčia nuo antsvorio;
  2. Papildoma rizika moterims;
  3. Esate nėščia arba neseniai pagimdė;
  4. Praleisti daug laiko vairuojant automobilį ar kompiuterį;
  5. Švinas daugiausia sėdimasis (biuro darbuotojai) arba nuolatinis (pardavėjai, padavėjai, gatvės reklamos darbuotojai, chirurgai) gyvenimo būdas;
  6. Jūs dalyvaujate dinamiškame fiziniame darbe su staigiu kūno padėties pasikeitimu (ypač jei jūsų specialybė yra susijusi su sunkiu fiziniu krūviu);
  7. Perkelkite save sporto salėje ar treniruoklių salėje. Būkite labai atsargūs, jei neseniai pradėsite mokytis;
  8. Jūs mėgstate dachos darbus;
  9. Pasiekta po menopauzės, skatinanti osteoporozės vystymąsi.

Nugaros nugaros skausmas ir nėštumas

Nėštumas padidina motinos organizme egzistuojančių ligų apraiškas. Dėl pokyčių hormonuose ir padidėjusios stresinės patologijos, ypač dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Be skausmo, susijusio su priešlaikinio gimdymo grėsme, nugaros skausmo priežastis gali būti:

  • herniated diskas;
  • radikulitas;
  • pankreatitas;
  • pielonefritas;
  • urolitizė (inkstų akmenys).

Kodėl nugaros pakenkta žemiau juosmens

Kai nugaros skauda žemiau juosmens, be akivaizdžių stuburo ligų (išialgijos, lumbago, tarpslankstelio treniruotės, ankilozuojančio spondilito ir kt.), Galimas priežastis yra periodinis moterų skausmas, moterų lytinių organų ligos, pvz., Gimdos priedų uždegimas - ooforitas, salpingoophoritis. (adnexitis), taip pat dubens pilvaplėvės, žarnų ligos, priedėlio uždegimas (aklųjų žarnų priedas, vyrams - prostatos liga, šlapimo pūslė.

Skausmas virš nugaros

Jei nugaros skauda dešinėje virš apatinės nugaros dalies, ji gali apšvitinti kepenų skausmą, jei yra kepenų patologiniai pokyčiai - hepatitas, kepenų nepakankamumas arba toksiški vaistai. Skausmas dažnai lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje.

Jei skausmas jaučiamas dešinėje arba kairėje, tiesiog virš juosmens, labai įmanoma, kad priežastis yra ūminė inkstų liga. Daug lėtinių inkstų ligų, tokių kaip policistinė inkstų liga, piktybinis inkstų navikas, lėtinis pielonefritas, lydi nedideli simptomai, nes inkstų kapsulė palaipsniui ištempiama.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

  1. Jei nugaros skausmas drėkinamas apatinėje nugaros dalyje ir pats yra šiek tiek didesnis (krūtinėje). Pridedamas skausmo prakaitavimas, vėmimas ir pykinimas, dusulys.
  2. Skausmas drėkina į pilvaplėvę, krūtinę, kaklą, žandikaulį.
  3. Pacientas yra galvos svaigimas, yra painiavos.
  4. Tachikardija prasideda
  5. Stuburo sužalojimas, lydimas kontrolės išnykimas, šlapinimasis.
  6. Pėdos tampa silpnos, sėdmenys ir genitalijos tampa niežulingos.

Diagnostika

Siekiant nustatyti, kuri liga sukėlė nugaros skausmą, būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą.

  • Bendra ir biocheminė šlapimo ir kraujo analizė.
  • Tyrimai, susiję su naviko žymenimis, esančiais kraujyje, kai susidaro navikai.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Stuburo radiografija.
  • Žarnyno, skrandžio ir gimdos endoskopija.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kaip gydyti nugaros skausmus juosmens srityje?

Kaip gydyti apatinę nugaros dalį? Atvirkštinio gydymo metodas visiškai priklauso nuo ligos simptomų, gydytojo diagnozės, ligos stadijos. Paprastai naudojamas integruotas metodas, apimantis kelis gydymo metodus.

Skausmo vaistai. Tepalas padeda sumažinti uždegimą, tempimas, atšilimo efektas, jei apatinė nugaros dalis yra šalta.

Skiriamos šios tepalų grupės:

  • kombinuoti vaistai (naudojami susižalojimams ir sužeidimams, kartu su priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu, turi gydomąjį poveikį dėl jų heparino, demetilsulfoksido);
  • priešuždegiminiai analgetikai (įskaitant aušinimo vaistus, kurie pašalina dirginimą - mentolį, levandą ir skausmą malšinančius vaistus - nurofen, iboprofeną, diklofenaką);
  • chondroprotektoriai (vienas iš aktyvių tokių vaistų komponentų yra chondroitino sulfatas, naudojamas patologiniuose kremzlių procesuose, kuris skatina aktyvų sąnarių kremzlių paviršių atkūrimą);
  • dirginantys vaistai (poveikis pagrįstas kraujagyslių išplitimu ir kraujo tekėjimu į skausmo šaltinį).

Naudojant terapines pratybas, pacientas galės sumažinti skausmą, stiprinti raumenis, didinti atstumą tarp slankstelių. Jie padės išlaisvinti suspaustas nervų šaknis, normalizuoti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje, pagerinti medžiagų apykaitos procesus.

Siekiant, kad tokia gimnastika išgydytų, o ne trapumą, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

  1. Judėjimai atliekami lėtai ir sklandžiai be aštrių apsisukimų;
  2. Kambarys turi būti vėdinamas prieš mokymą;
  3. Pacientas turi dėvėti drabužius, kurie nekliudo judėti;
  4. Pratimai atliekami, kai pacientas įkvepia, o iškvepiant jis turi grįžti į pradinę padėtį;
  5. Krova palaipsniui didėja. Pirma, apie 10 artimųjų ir tada jie didėja;
  6. Gimnastikos metu turėtų stebėti jų gerovę. Jei prasideda aštrus skausmas, jums reikia nutraukti studijas.

Be to, masažas puikiai padeda sumažinti skausmą nuo juosmens stuburo. Teigiamas masažo terapinis poveikis yra toks:

  • gerinti kraujo aprūpinimą ligonio kūno dalimi;
  • raumenų minkymas, kuris daro juos ir raiščius lankstesnius ir elastingesnius;
  • ūminio skausmo pašalinimas;
  • sukauptų toksinų šalinimas raumenyse ir poodiniuose audiniuose;
  • malonūs pojūčiai dėl odos nervų galų stimuliacijos;
  • teigiamas emocijas.

Jis gali būti patikėtas klinikos specialistui arba atliekamas namuose, bet kuriuo atveju jo nauda bus neįkainojama.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Nugaros skausmui, kurio priežastis nežinoma, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tai padės nustatyti ligą, pagrįstą simptomų deriniu.

Jei priežastis yra akivaizdi: skausmą lėmė trauma, skausmas kilo dėl nėštumo, menstruacinio ciklo ar lėtinės ligos, prasminga nedelsiant kreiptis į siauresnį specialistą.

Savigydymas leidžiamas tik tais atvejais, kai skausmo priežastis yra tiksliai žinoma.

Nugaros skausmas: tipai ir pagrindinės priežastys

Skausmas yra viena iš organizmo apsauginių reakcijų tipų, reaguojant į bet kokio patogeninio faktoriaus poveikį. Be įvairių funkcinių sistemų mobilizavimo, jis pats tarnauja kaip signalas asmeniui apie atsirandančius neigiamus kūno pokyčius. Tarp daugelio įvairių nemalonių pojūčių lokalizacijos židinių yra dažniausiai nugaros skausmas.

Yra žinoma, kad daugiau kaip 80% žmonių bent kartą gyvenime susiduria su tokiais klinikiniais simptomais. Paprastai panašus ženklas atsiranda brandžiai amžiui - 35-55 metų amžiaus, nors kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje pasirodo ir paaugliams.

Ilgą laiką toks diskomfortas buvo laikomas tik išialgijos pasireiškimu, todėl pacientai buvo siunčiami pasikonsultuoti su neurologu.

Tačiau vėliau buvo įrodyta, kad ši liga diagnozuojama tik 8% atvejų, kai atsiranda nugaros skausmas. Todėl šiuo metu vienintelė teisinga hipotezė pripažįstama, kad tokie simptomai gali būti susiję ir su ortopedinėmis, reumatologinėmis, traumatologinėmis problemomis, ir su įvairiais vidaus organų pažeidimais, esančiais krūtinės ir apatinės nugaros dalyje.

Dėl skausmo trukmė yra suskirstyta į ūmus ir lėtinis. Apie ūminę šio sindromo formą sako, jei tokie klinikiniai pasireiškimai trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Taip ilgai užtrunka, kad būtų pašalintas ir išgydytas audinių pažeidimas. Jei nugaros skausmas trunka ilgiau, tai lėtinė ligos forma. Vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, kelias savaites trunkanti subakutinė forma yra įtraukta į atskirą grupę.

Terapinė patologijos klasifikacija

Klinikiškai atskirti keletą šio sindromo rūšių:

  • vietos;
  • projekcija;
  • atsispindi;
  • radikalai (arba radikalai);
  • pasireiškia raumenų spazmu.

Vietinis skausmas juosmens nugaroje yra pastovus, jo intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties, taip pat padidėja judėjimo metu. Tokiu atveju pacientas gali tiksliai nurodyti skausmingų vietovių lokalizaciją, o paspaudus juos, pastebimas nemalonus pojūtis. Dažnai šios skausmo sindromo fone, kojų ir kūno judumas yra ribotas.

Projekcijos nugaros skausmas turi neurologinę kilmę. Jis gali būti išsiliejęs arba koncentruotas bet kuriame taške. Atsiranda, kai nerviniai skaidulai yra pažeisti arba suspausti, kurie perduoda skausmo impulsus į atitinkamą smegenų dalį. Šiuo atveju diskomfortas gali išplisti išilgai nervo. Įspūdį dar labiau apsunkina liemens posūkis, ji tampa pulsuojančia pratybose ir judesiuose, susijusiuose su tiesiogine slėgio (ašine) apkrova stuburui.

Radikuliniai nugaros skausmai turi visus lumbago simptomus, ty staiga atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Poilsiui tai yra nuobodus skausmingas charakteris, bet bet kokį judėjimą lydi skausmingi aštrių šaudymo skausmo impulsai. Beveik visada ši diskomforto forma apatinėje nugaros dalyje atsiranda nepageidaujamų pojūčių apšvietimu dešinėje arba kairėje kojoje, paprastai, žemiau kelio sąnario. Pakreipimas, pasukimas į šoną, tiesios kojos kėlimas sukelia šaknų poslinkį ir padidina nugaros skausmą.

Atspindintis skausmas atsiranda, kai vidiniai organai sugadinami. Diskomfortas atsiranda dėl to, kad audiniai, esantys netoli patologijos fokuso ir tam tikros stuburo dalies, yra tarpusavyje susiję su tuo pačiu nervu. Esant tokiam skausmo sindromui, yra nemalonus diskomforto pojūtis, kuris plinta nuo kūno vidų iki išorinio nugaros paviršiaus. Be to, nemalonių pojūčių intensyvumas judėjimo metu ir stuburo palpacija beveik nekinta.

Kitai klasifikacijai būdingas pirminis ir antrinis nugaros skausmas. Pagrindinė pirminio sindromo priežastis - mechaninis kraigo pažeidimas, susijęs su raumenų ir raiščių disfunkcija, osteochondroze, herniated tarpkūnių diskais. Antrinis nugaros skausmas yra kitų ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su stuburo kaulų ir kremzlių audiniu, pasekmė.

Klasifikavimas pagal patogenetinį atsiradimo mechanizmą

Pagal skausmo atsiradimo patogenezę gali būti:

  • Nociceptinis. Atsiranda specifinių skausmo receptorių dirginimas (jie vadinami natseceptoriais) dėl audinių pažeidimų traumos, įtampos, susitraukimo, uždegimo ir kt. Tokie nugaros skausmai yra ūmus, jo intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir trukmės. Tačiau, jei liga veikia kaulų ar raumenų audinį, skausmo sindromas tampa nuobodu ir skauda. Ją sustiprina judėjimas ir beveik išnyksta, turi aiškią vietą.
  • Neuropatinis. Paprastai tai atsitinka, kai stuburo šaknys nukenčia dėl tarpslankstelinių išvaržų. Tokie skausmai, plintantys į apatines galūnes, yra lėtiniai ir juos lydi odos jautrumo pažeidimas, judėjimo sutrikimai.
  • Psichogeninis. Šio genezės nugaros skausmas yra labai retas. Paprastai panaši diagnozė nustatoma, jei per šešis mėnesius gydytojai negalėjo nustatyti tikslios diskomforto priežasties stubure.

Tačiau ši klasifikacija yra labai sąlyginė, nes pacientams, sergantiems chronišku juosmens srities skausmu, visi patofiziologiniai mechanizmai dalyvauja formuojant simptomus.

Tokio klinikinio vaizdo atsiradimas nėra nepriklausoma liga. Tai tik bet kokio patologinio proceso simptomas. Todėl gydytojai naudojasi terminais, apibrėžiančiais lokalizaciją ir intensyvumą. Ūmus pulsuojantis mėšlungis nugaros skausmas vadinamas lumbago ir skausminga nuobodu, lėtine gamta - lumbodynija arba juosmens išchijagija.

Etiologiniai veiksniai

Ekspertai mano, kad labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, yra raumenų perpildymas.

Taigi, nesant tinkamo apmokymo ar pernelyg intensyvaus fizinio aktyvumo, atsiranda jungiamojo audinio skaidulų, ypač raumenų pritvirtinimo vietoje, kuri sukelia nugaros skausmą.

Tačiau ne visada šių simptomų priežastys gali būti „nekenksmingos“. Tolesnės vystymosi prognozės yra pavojingos:

  • Vėžys. Jis diagnozuojamas mažiau nei 1% pacientų, kuriems yra nugaros skausmas. Rizikos veiksniai yra vėžio buvimas istorijoje, staigus svorio netekimas be jokios aiškios priežasties, amžius virš 50 metų, skausmo impulsai miego ar poilsio metu.
  • Infekcija. Šią diagnozę patvirtina karščiavimas, lėtiniai epidermio pažeidimai, šlapimo ir kvėpavimo sistema, imunodeficito būsenos ir kortikosteroidai. Paprastai, jei nugaros skausmą sukelia infekcija, tada nugaros "skausmas" ir poilsiui, be to, yra nemalonus pojūtis pilvo, už krūtinės ir pan.
  • Horsetail sindromas. Liga yra susijusi su didelių nervų skaidulų suspaustu lumbosakraliniame regione. Šiuo atveju skausmas juda natūraliai, suteikia sėdmenų ir kojų užpakalinės dalies zoną. Sunkiais pakitimais asmuo praranda apatinių galūnių jautrumą ir sugeba juos visiškai nutiesti.
  • Stuburo suspaudimo lūžis. Daugeliu atvejų prieš jį prasideda sunkus sužalojimas, kartais jis gali išsivystyti vyresnio amžiaus (daugiau nei 70 metų) ir osteochondrozės deriniu.
  • Ūmus pilvo aneurizma. Dažnai ši patologija yra besimptomė, o jos vienintelis klinikinis pasireiškimas yra nugaros skausmas. Tokia diagnozė siūloma kartu su ateroskleroziniais pažeidimais kraujagyslėse, pagyvenusiems pacientams, esant svaiginančiam skausmui poilsiu ar naktį.
  • Išvaržinis tarpslankstelinis diskas. Kartu su staigiais skausmais, pojūčiais, tarsi „susietų“ juosmeninės dalies nugarą, kojų raumenų silpnumą.

Be to, apatinės nugaros dalies skausmingas, ūminis ar atvirkščiai skausmingas skausmas gali atsirasti dėl įgimtos stuburo struktūros anomalijų (pvz., Spondilolizės), iškyšulio ar tarpslankstelinių diskų pažeidimo, įvairių artrito pažeidimų (nepilnamečių, reaktyviųjų), ankilozinio spondilito. Kai kuriais atvejais nugaros skausmą sukelia nepakankamas metabolizmas (Paget'o liga), osteoporozė, neurologiniai sutrikimai (svarbus pavyzdys yra sėdimojo nervo susitraukimas ar uždegimas (išialgija)).

Projektavimo skausmo sindromas pasireiškia skrandžio opų ar navikų, pankreatito, uždegiminių procesų ir storosios žarnos divertikulito. Moterims tokie simptomai kartais atsiranda dėl ginekologinių ligų, vyrams, prostatos navikams ar prostatitui.

Jei nugaros dalis juosmens srityje yra stipriai skausminga, skausmas yra ūminis ir netoleruotinas, tai gali reikšti, kad šlapimtakis ir šlapimtakis progresuoja.

Jei pacientas kreipėsi į gydytoją dėl nugaros skausmo, diagnozavimo ir tolesnio gydymo taktika yra tokia:

  1. Asmens patikrinimas, anamnezės rinkimas, ypatingas dėmesys skiriamas simptomams, rodantiems gyvybei pavojingas sąlygas (specifinius naviko požymius, aneurizmą ir kt.).
  2. Jei nėra rimtų ligų pasireiškimo, anestezijos terapija skiriama ūminiu laikotarpiu, gydomosiomis pratybomis ir masažu.
  3. Pavojingų patologijų simptomų nustatymas reikalauja tolesnio diagnozavimo laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.
  4. Po diagnozės nustatykite tam tikrus vaistus, kartais reikia operacijos.

Jei paciento tyrimas nepateikia jokios informacijos, o tablečių ir injekcijų poveikis neveikia pusę metų, rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu, kad pašalintumėte arba patvirtintumėte psichogeninę ligos kilmę.

Nugaros skausmas juosmens srityje: simptomų specifiškumas, kai reikia pasitarti su gydytoju, diagnostiniai metodai

Paprastai lėtinis diskomfortas apatinėje nugaros dalyje yra susijęs su tam tikrais veiksniais, susijusiais su paciento gyvensena ir su tuo susijusių ligų buvimu.

Kai kurie yra visiškai jautrūs ne narkotikų korekcijai, kiti gali būti koreguojami tik naudojant vaistus, fizines procedūras ar operacijas.

Jei nugaros dalies nugaros skausmas yra nuolatinis, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

  • pernelyg didelė stuburo apkrova, susijusi su profesine veikla, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje tiek darbo vietoje, tiek kasdieniame gyvenime;
  • reguliaraus mankšto stoka arba pernelyg staigus mokymo pradžia;
  • didelės fizinės apkrovos be tinkamo raumenų mokymo;
  • laikysenos pažeidimai (skoliozė, kyphoscoliosis, stoop);
  • nutukimas;
  • dažnas peršalimas;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • rūkymas, piktnaudžiavimas kofeino gėrimais.

Lėtinis skausmas paprastai atsiranda tiek po ūminio regreso, tiek nepriklausomai nuo jo, kaip pagrindinio simptomo. Dažniausios jo atsiradimo priežastys yra nugaros stuburo nestabilumas osteochondrozės, miofazinio sindromo fone (diskomfortas, susijęs su netinkamu apkrovos pasiskirstymu arba pernelyg dideliu nugaros raumenų sluoksniu), stuburo sąnarių artrozė. Paprastai diskomfortas padidėja vaikščiojant, judant, pasukant ar lenkiant kūną.

Ūmus skausmas juosmens srityje paprastai siejamas su stuburo kaulų, jungiamųjų ar raumenų audinių sužalojimais, kritimu. Staigus tokių pojūčių atsiradimas gali rodyti akmens išėjimą iš inkstų ir jo judėjimą išilgai šlapimo takų. Dažnai moterys skundžiasi, kad po gimdymo nugaros srityje skauda nugaros juosmenis dėl didelio apkrovos ir dubens, ir sakralinės stuburo.

Kiekvienas žmogus patiria panašius simptomus, bet ne visi apsilanko pas gydytoją. Taigi, kada turėčiau užsiregistruoti?

Tikrinimo indikacijos, jei nugaros skausmai yra juosmens srityje, yra šie rizikos veiksniai:

  • aukštesnio amžiaus;
  • lėtinių ir raumenų sistemos ligų buvimas;
  • kartu infekcinės ligos;
  • karščiavimas, bendro apsinuodijimo simptomai, apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • kraujo buvimas šlapime, tachikardija, pilvo skausmas ir kiti požymiai, rodantys vidinių organų pažeidimą.

Paprastai, jei nugaros skausmas yra juosmens srityje, asmuo pradeda savarankišką gydymą. Pacientai naudoja įvairius priešuždegiminius ir šiltinančius tepalus, kurie kiekvienoje vaistinėje yra labai įvairūs. Tačiau, jei būklė neatleidžiama per 7–10 dienų, tai yra priežastis apsilankyti chirurgas, ortopedinis gydytojas arba traumos specialistas.

Siekiant nustatyti skausmo priežastis gydytojo juosmens srityje, naudojami šie diagnostikos metodai:

  • Rentgeno spinduliai. Daugeliu atvejų paskirtas pagrindinis būdas nustatyti stuburo lūžius. Paveikslėlyje galite nustatyti atotrūkio tarp slankstelių aukštį, tarpslankstelinio disko deformaciją, degeneracinius stuburo pokyčius, naviką. Kai kuriais atvejais nepakanka įprastos rentgeno spinduliuotės, procedūra kartojama su apkrova (pasvirusi į priekį arba į šoną ir tt).
  • Elektromografija. Padeda nustatyti nervų galūnių jaudrumą ir funkcinį laidumą. Jis skiriamas radikulopatijai, neaiški priežastis, jei nugaros dalis juosmens srityje skauda prieš operaciją.
  • Densitometrija (kaulų tankio nustatymo procedūra). Priskirti osteoporozei ir jos sunkumui nustatyti.
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija (CT arba MRI). Ar informatyvesnė alternatyva radiologiniams tyrimams. Tai leidžia jums paimti vieną vaizdą keliais projekcijomis vienos procedūros metu, kad nustatytumėte naviko buvimą stuburo smegenų srityje arba mielino apvalkalo patologiją. Be to, CT ir MRI turi mažesnį radiacijos poveikį.
  • Scintigrafija Tyrimas atliekamas naudojant radioaktyvius izotopus. Iš esmės nustatyta piktybinių navikų diagnostikai.
  • Mielografija. Procedūra yra panaši į scintigrafiją, tačiau šiuo atveju kontrastinis tirpalas švirkščiamas tiesiai į paveiktą vietą. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti tarpkūnių išvaržų kontūrus ir lokalizaciją, jei nugaros skausmas yra juosmens srityje.

Taip pat yra nustatytas pilnas kraujo kiekis (ESR ir leukocitų skaičius yra svarbus nustatant infekcinį procesą), kalcio, fosforo, šarminės fosfatazės koncentracijos tyrimai. Remiantis liudijimu, tiriami reumatoidinio faktoriaus ir kitų specifinių artrito žymenų tyrimai. Jei reikia, atlikite krūtinės ląstos rentgenogramą, pilvo ertmės ir šlapimo sistemos ultragarsą.

Tačiau ne visi išvardyti metodai yra skirti konkrečiam pacientui. Jie reikalingi tik gyvybei pavojingų sąlygų diferencinei diagnozei (tokios situacijos yra mažesnės nei 10%). Paprastai, jei nugaros skausmas yra juosmens srityje, jūs galite kreiptis į rentgeno, CT nuskaitymo, MRT ar kai kuriuos laboratorinius tyrimus, kad nustatytumėte tikslią priežastį.

Ūmus nugaros skausmas: lytis, diskomfortas nėštumo metu

Nuolatinis diskomfortas apatinėje nugaros dalyje paprastai būna lėtinių degeneracinių-distrofinių procesų, susijusių su tarpslankstelinių diskų jungiamuoju audiniu, kurį dažnai lydi uždegimas.

Tokie pojūčiai gali būti skirtingo intensyvumo - nuo ūminio degimo ir aštrių skausmų fizinio aktyvumo fone iki nuobodu skausmo. Tačiau panaši problema nėra išspręsta savarankiškai. Kremzlės audinio distrofija ir gali trukti metus ir be tinkamo gydymo, gerokai pablogina gyvenimo kokybę ir baigsis negalia.

Pakartotinis ūminis skausmas apatinėje nugaros dalyje paprastai paaiškinamas raumenų spazmu, raumenų raumenų susilpnėjimu aplink kraigo, nervinių galūnių suspaudimu (šiuo atveju staiga atsiranda nemalonių pojūčių ir gali spindėti į kulną, šlaunį ir perineumą). Kartais praėjus kelioms dienoms nuo skausmo malšinimo reguliariai vartokite šiuos simptomus. Kai kuriais atvejais lumbago reikia naudoti rimtus analgetikus injekcijų arba tablečių pavidalu. Bet reguliariai susižeidžiant raumenų ar jungiamojo audinio, lėtinių stuburo ligų atsiradimo rizika žymiai padidėja.

Moterims dažnai pasireiškia stiprus nugaros skausmas dėl ginekologinių ligų (navikų ir uždegiminių procesų gimdoje ir prieduose) fone. Dažnai panašus sindromas pastebimas menstruacijų metu.

Moterys dažnai skundžiasi diskomfortu apatinėje nugaros dalyje nėštumo metu. Šis klinikinis vaizdas priklauso nuo kelių veiksnių. Visų pirma, šis kūno svorio padidėjimas ir jo nevienodas pasiskirstymas. Pagrindinis vaisiaus svoris sudaro tik juosmens sritį, dėl to padidėja kraigo raumenų ir sąnarių apkrova.

Be to, arčiau gimdymo pradeda sustiprinti biologiškai aktyvių medžiagų sintezę, „atsakingą“ dėl dubens kaulų skirtumo, kad palengvintų darbą. Todėl dažnai sunkūs nugaros skausmai atsiranda būtent dėl ​​šių fiziologinių pokyčių. Po gimdymo tokį diskomfortą gali sukelti epidurinė anestezija.

Kodėl nugaros dalis juosmens regione pakenkė moterims ir vyrams ir ką daryti gydymui?

Evoliucijos procese žmogus tapo teisingu tvariniu, bet, atsistojęs ant kojų, stuburas patyrė didelį krūvį kasdien, o tai reiškė raumenų ir kaulų sistemos ligų pradžią. Dažnas pacientų skundas gydytojo kabinete - nugaros skausmas juosmens srityje gali būti dėl įvairių stuburo patologijų. Šiuo atveju skausmas apatinėje nugaros dalyje pasireiškia kaip įvairių vidaus organų problemų atspindys arba sunkios sisteminės ligos.

Gydytojo užduotis yra nustatyti tikrąją nugaros skausmo priežastį, dėl kurios pacientas turės atlikti išsamų tyrimą. Pagal statistiką, kiekvienas trečiasis didžiųjų miestų gyventojas, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, kenčia nuo nugaros skausmo. Kai kuriems pacientams diskomfortas tampa toks pažįstamas, kad nustoja jį pastebėti. Tačiau jūs negalite ignoruoti tokio simptomo, nes patologijos progresavimas gali sukelti labiausiai nemalonius padarinius, įskaitant negalios atvejus. Ką daryti, jei nugaros nugaros skausmas slypi juosmeniniame regione, kuriam gydytojui konsultuotis ir kaip elgtis su šiuo simptomu? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje.

Kodėl nugaros skausmas yra nugaros srityje?

Medicinoje buvo patvirtinta klasifikacija, pagal kurią visi nugaros skausmo išsivystymo mechanizmai skirstomi į:

Pirminis skausmo sindromas sukelia degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius (osteochondrozę, spondilartrozę, tarpslankstelinių diskų išsikišimą).

Antrinio nugaros skausmas atspindi daugybę ligų:

  • augimo ligos (skoliozė);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (osteoporozė);
  • sužalojimai (mėlynės, niežulys, slankstelių lūžiai);
  • navikų procesai;
  • uždegiminės ligos (artritas, spondilitas);
  • infekciniai pažeidimai, turintys įtakos tarpslanksteliniams diskams.

Atspindėjęs skausmas juosmens srityje dažnai atsiranda dėl dubens organų ligų, ginekologinių ir urologinių patologijų.

Skausmo sindromo pobūdis gali būti ūminis arba lėtinis, lokalizacijos sritis - į dešinę arba į kairę nuo stuburo. Dažnai tokie skausmai, apšvitinti nugarą, šlaunikaulį, apatines galūnes, yra sudėtingi neurologinių simptomų, yra riboto judumo ir judesių standumo priežastis. Leiskite mums pasikliauti labiausiai paplitusiomis juosmens srities skausmo priežastimis.

Nugaros skausmas juosmens srityje - priežastys

Dažniausios skausmo priežastys juosmens srityje apima šias sąlygas:

  • Stuburo traumos. Nesėkmingas kritimas, stiprus smūgis ar net svorio kėlimas gali sukelti lūžių, stuburo slankstelių nugarą juosmens srityje ir raumenų įtampą. Bet kokia žala lydi sunkius, aštrius skausmus, kurie tiesiog užkerta kelią asmeniui ištiesinti. Kartais stuburo pažeidimas sukelia apatinių galūnių paralyžius. Diagnozė atliekama po stuburo rentgeno spindulių, o gydymo metodai priklausys nuo sužeidimo tipo ir sužalojimo sunkumo.
  • Juosmens stuburo osteochondrozė. Degeneracinio-distrofinio pobūdžio liga, dėl kurios nyksta tarpslankstelinių diskų kremzlės audiniai. Pradinėje osteochondrozės stadijoje juosmens srityje yra tik nedidelis diskomfortas, kuris padidėja po treniruotės. Kai liga progresuoja, prasideda pluoštinių žiedų sunaikinimas ir mažėja atstumas tarp stuburo slankstelių, dėl to pablogėja nervų galūnės ir atsiranda stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, atnešdamas koją. Galutiniuose ligos etapuose atsiranda stuburo deformacija, susidaro išvaržos, intensyvūs skausmai tampa nuolatiniai, asmuo gali prarasti galimybę judėti ir tapti neįgaliais.
  • Radikulitas Liga atsiranda dėl stuburo nervų šaknų suspaudimo. Lumbosakralinio radikulito priežastis gali būti dažna hipotermija, stuburo traumos, navikai, išvarža, druskos nuosėdos. Intensyvi nugaros skausmo pertrauka staiga pasireiškia fiziniu krūviu, kūno padėties pasikeitimu, net kosulys ar čiaudulys, lydimas jautrumo pjūviui, sėdmenims, sėdmenims. Išpuolio metu asmuo negali ištiesinti savo nugaros.
  • Išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai. Patologiją lydi tarpslankstelinio disko kūno išsikiša į stuburo kanalą. Liga gali sukelti sužalojimus, osteochondrozę, mažai aktyvų gyvenimo būdą, svorio didinimą. Apatinėje nugaros dalyje yra ilgas skausmas, kurį sukelia judėjimas, ilgas stovėjimas, kosulys, čiaudulys. Kai liga progresuoja, skausmo sindromas didėja, suteikia šlaunims ir sėdmenims, lydi galūnių tirpimas, mobilumo netekimas. Yra problemų su išmatomis, šlapimo nelaikymu ir kitomis komplikacijomis.
  • Stuburo stenozė. Nugaros kanalo susiaurėjimas dažniausiai diagnozuojamas senatvėje. Šią sąlygą palengvina degeneraciniai procesai, atsiradę stubure kaip kūno amžius. Dėl to yra stuburo dalies, kuri patologiškai pasikeitė, skausmai. Stenozę lydi ne tik skausmo sindromas, bet ir nusileidžia galūnių pojūtis ir tirpimas. Pacientai, sergantys stenoze, greitai pavargsta, negali vaikščioti ilgą laiką, kenčia nuo pertrūkių.

Juosmens skausmo charakteristikos

Patyręs gydytojas gali prisiimti tam tikrą patologiją pagal skausmo sindromo pobūdį. Juosmens stuburo skausmas gali būti aštrus, aštrus ir pasireikšti traukuliai, ar asmuo nuolat stengtis ir dėvėti nuobodu, skausmingą charakterį.

Ūmus nugaros skausmas gali atsirasti dėl šių ligų:
  • spondiloartritas;
  • lumbosakralinės osteochondrozės;
  • radikulitas;
  • lumbago, išialgija;
  • tarpslankstelinė išvarža (ūma forma);
  • diskų iškyša juosmens srityje;
  • ūminis stuburo apykaitos pažeidimas.
Aštrių, paroksizminių skausmų pobūdis gali būti neuralgiškas ir atsirasti tokiose patologijose;
  • nervų šaknų suspaustas apatinėje stuburo dalyje;
  • išsėtinės sklerozės apraiškos, turinčios įtakos nugaros smegenų nervų pluoštui;
  • lumboischialgia, kartu su sėdimojo nervo pažeidimu;
  • degeneracinis sacroiliitis - pūlingas procesas krūtinėje.
Lėtinis skausmas, pasireiškiantis traukiant, skausmingu pojūčiu, pastebimas šiose patologijose:
  • osteomielitas;
  • osteoporozė;
  • spondilozė deformuojasi;
  • stuburo ir nugaros smegenų navikai;
  • skoliozė (stuburo kreivumas);
  • infekciniai pažeidimai - tuberkuliozė, bruceliozė;
  • uždegiminiai procesai - reumatoidinis artritas;
  • ateroskleroziniai pokyčiai pilvo aortoje.
Švirkščiantis (atspindintis) juosmens stuburo skausmas atsiranda pacientui, turinčiam vidinių organų pažeidimus:
  • virškinimo trakto ligos (skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies pūslės);
  • inkstų kolika su urolitiaze, pyelonefritu;
  • žarnyno patologijos - divertikulitas, navikai, opinis kolitas, žarnyno obstrukcija
  • dubens organų ligos.

Skausmo sindromo lokalizavimas

Diagnostikos procese gydytojas turi atkreipti dėmesį ne tik į skausmo pobūdį, bet ir į skausmo sritį. Lyginant paciento nusiskundimus su skausmo laipsniu ir paveikta teritorija, galima daryti prielaidą, kad patologija yra diskomforto priežastis. Tai padės apibrėžti paciento tyrimo schemą ir pagreitins teisingos diagnozės formulavimą.

Gerkite atgal juosmens srityje dešinėje

Jei pacientas skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmu, šios ligos priežastis gali būti kepenų uždegimas, tulžies pūslė arba dešinė inkstai. Žarnyno obstrukcijos ar netipiško apendicito atveju skausmingas pojūtis atsiranda dešinėje, žemiau arba virš juosmens.

Skausmas juosmens srityje kairėje

Šios būklės priežastis gali būti uždegiminiai procesai žarnyne, kasa, navikai, sužalojimai, degeneracinės patologijos (spondilozė, išvarža). Skausmas kairiajame apatinės nugaros pusėje stebimas su šlapimo pūslės uždegimu, pielonefritu, raumenų ir raiščių pažeidimais šioje srityje.

Gerkite atgal žmogaus juosmens srityje

Pavojaus simptomas gali sukelti pernelyg didelį pratimą. Pavyzdžiui, nugaros skausmą dažnai siekia profesionalūs sportininkai, dalyvaujantys kėlimo, kultūrizmo ir kėlimo, treniruotės su treniruotėmis. Juosmens skausmą lydi darbuotojai, dirbantys sunkiųjų fizinių darbo krautuvų, statybininkų, žemės ūkio darbuotojų.

Labai dažnai vyrų skausmo priežastis yra inkstų ligos, neurologinės patologijos (neuritis, išialgija), degeneraciniai procesai juosmeninėje stuburoje, kurie sukelia šaknų suspaudimą (osteochondrozę, tarpslankstelinę išvaržą, suspaustą sėdimąjį nervą). Su inkstų pažeidimu, skausmas juosmens srityje didėja, jei asmuo yra vertikalioje padėtyje ilgą laiką, lenkimai, staigiai sukasi. Veiksniai, lemiantys diskomforto atsiradimą, gali būti susiję su ligomis - diabetu, vidaus organų ligomis, prostatos uždegimu, neurastenija.

Gerkite moters juosmens dalį

Be pirmiau išvardytų priežasčių, nugaros skausmas moterims gali sukelti uždegimines dubens organų (gimdos, priedų), endometriozės, gimdos fibromų ar piktybinių navikų ligas. Be to, apatinė nugaros dalis moterims dažnai skauda nėštumo metu, nes per šį laikotarpį stuburo apkrova žymiai padidėja. Augant augalui, svorio centras keičiasi, o moteris gali nuolat jausti skausmus juosmens srityje (ypač kai lenkiasi į priekį).

Vėlesniuose nėštumo etapuose sąnariai yra atsipalaidavę kryžkelėje, todėl kūnas ruošiasi artėjančiam gimimui. Šis procesas taip pat sukelia įtampą ir skausmą juosmens srityje. Be to, lėtinės ligos dažnai padidėja nėštumo metu. Uždegiminės urogenitalinės sistemos patologijos, inkstų liga gali pasireikšti atspindinčiu nugaros skausmu.

Kartais moterys patiria nugaros skausmus skirtingais menstruacijų ciklo laikotarpiais, o tai gali reikšti reprodukcinės sistemos funkcijų pažeidimą. Tokiu atveju turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti būtiną tyrimą. Abortas gali sukelti būdingą simptomą, kuris yra susijęs su gimdos vidinės gleivinės pažeidimu, jo susitraukimu ar endometrito (gimdos uždegimu) atsiradimu. Tokiais atvejais skausmas lokalizuojamas apatinėje juosmens dalyje ir atsiskleidžia kojoje.

Dažnai krūtinės skausmo priežastis tampa sunkiu gimdymu, lydima sužalojimų ir gimdymo kanalo ištempimo. Kai jie atsigauna, šie simptomai tampa mažiau ryškūs ir netrukus išnyksta. Jei nugaros nugaros skausmas slypi juosmeninėje srityje ir gali sukelti kojas, priežastis gali būti stuburo slankstelių pasislinkimas arba gimdymo metu įvykusių nervų šaknų pažeidimas.

Kaip gydyti nugaros skausmą?

Visų pirma, pacientas domisi gydytoju, kuris gydo nugaros skausmus juosmens srityje ir kuris specialistas turėtų kreiptis pagalbos? Pirmiausia reikia susitarti su rajono terapeutu, kuris, remdamasis simptomų deriniu ir atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, atliks preliminarią diagnozę ir nukreipia pacientą į siaurus specialistus tolesniam gydymui.

Paciento trauminio pobūdžio pažeidimų atveju traumos gydytojas. Stuburo uždegiminiuose ar degeneraciniuose pažeidimuose - reumatologas, ortopedas, neurologas. Virškinimo trakto ligomis gydymą atlieka gastroenterologas. Jei skausmo priežastis yra lytinės sistemos sutrikimas, moteris turėtų kreiptis į ginekologą - vyrą - į urologą. Plėtojant naviko procesą, pacientą gydo onkologas.

Skausmo malšikliai ir vaistai nuo NVNU grupės (Diklofenakas, Ibuprofenas, Nurofenas) padės sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Jei skausmo sindromas nepašalinamas vietinėmis priemonėmis (tepalais, geliais), skiriamos injekcijos ar vaistai tabletėse. Ypač populiarūs yra tepalai, geliai ir kremai, turintys bendrą poveikį, kurie mažina uždegimą, pašalina skausmą ir patinimą, pagerina sąnarių judumą ir suteikia šiltinimo efektą.

Vaistai - raumenų relaksantai, skirti raumenų spazmams, kurie sukelia įtampą ir didina skausmo sindromą. Degeneraciniuose-distrofiniuose procesuose naudojami chondroprotektoriai, kurie padeda atkurti kremzlių sąnarių audinius ir užkirsti kelią jų tolesniam sunaikinimui.

Su aštrių skausmų nugaroje atsiradimu - vadinamuoju „lumbago“, rekomenduojama vartoti bet kokį skausmą malšinantį vaistą (Baralgin, Analgin, Ketanova) ir stenkitės patogiai įsitvirtinti, kai skausmas nejaučiamas tiek daug, ir raumenys atsipalaiduoja. Nesant poveikio, po 40 minučių galite vartoti stipresnį vaistą - Ketorol, Tramal, Diclofen. Tokie galingi analgetikai gali būti naudojami ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Spazmolitikai (No-shpa, Drotaverinum, Papaverin, Duspatalin) padės sumažinti raumenų spazmus. Jūs galite vartoti tabletę diuretikais (Furosemide, Veroshpiron), kurie pašalina pūslę ir padeda išsilaisvinti nervų šaknis. Žinoma, visos šios lėšos naudojamos tik kaip pirmoji pagalba radikulito ar išialgijos ataka, kuri netrukdo privalomam apsilankymui pas gydytoją.

Tepalai ir kremai

Jei skausmas yra ilgas, varginantis, paprašykite savo artimųjų nubrėžti jodo tinklelį ant apatinės nugaros dalies arba patrinti šią sritį kamparo alkoholiu. Tepalas ir grietinėlė, pagrįsta bičių ar gyvatės nuodais (Apizatron, Viprosal, Finalgon), pasižymi geru veiksmingumu. Po trinti į apatinę nugaros dalį jie suteikia šiltą ir dirginantį poveikį, kuris leidžia pašalinti skausmo sindromą. Tačiau šios priemonės netinka visiems. Nėštumo metu jie negali būti naudojami su komponentų netolerancija, cukriniu diabetu ir inkstų ir kepenų ligomis.

Ypatingas dėmesys skiriamas fizioterapinėms procedūroms. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, naudojami įvairūs metodai - elektroforezė su vaistais, magnetoterapija, purvo terapija, parafino ir ozocerito taikymas, akupunktūra, krioterapija arba pašildymo procedūros.

Patobulinus paciento būklę, rekomenduojama masažo kursai ir gydomieji pratimai patyrusiam instruktoriui. Šis požiūris leidžia sustiprinti raumenų sistemą, gerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus probleminėje srityje, visiškai sumažinti skausmą.

Ką daryti, jei stuburas skauda juosmeniniame regione: galimi patogių pojūčių priežastys ir kaip juos pašalinti

Kiekvieną dieną juosmens nugarkaulis gali atlaikyti daug streso, todėl nenuostabu, kad šioje srityje dažnai pastebimas skausmas. Patologinis procesas daugeliu atvejų yra susijęs su stuburo ligomis, pernelyg dideliu fiziniu krūviu, kai kuriais atvejais juosmens diskomfortas rodo problemų su vidaus organais, pavyzdžiui, inkstais, virškinimo traktu.

Nevartokite skirtingų tablečių, pasitarkite su gydytoju, išsiaiškinkite pagrindinę skausmo atsiradimo priežastį. Savęs terapija daugeliu atvejų sukelia apgailėtiną rezultatą. Būkite budrūs, skausmas gali rodyti pavojingas sąlygas, kurios kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Galimos stuburo skausmo priežastys

Gydytojai žino daug neigiamų veiksnių, kurie gali būti stuburo skausmo priežastys juosmens srityje. Keblumas yra kūno atsakas į nervų skaidulų dirginimą sakralinėje zonoje, zonose, esančiose žemiau 12 šonkaulių. Dažnai problema susidaro nugaros degeneracinių-distrofinių procesų fone (osteochondrozė, osteoartrozė).

Skausmas juosmens srityje taip pat gali pasirodyti po treniruotės, nesėkmingo svorio kėlimo, kuris galiausiai praeis be jokio gydymo.

95% atvejų nugaros skausmo priežastys yra šie veiksniai arba jų derinys:

  • profesionalus. Į šią grupę įeina nuolatiniai monotoniniai judesiai, sunkus fizinis darbas, dažnas žmogaus buvimas šalia vibruojančių prietaisų;
  • psichinis stresas, stresas. Asmuo bando apsiginti nuo neigiamo, slydimo, kuris perskirsto apkrovą stuburui, dažnai juosmens regionas kenčia. Dažnai psichosomatinis veiksnys aptinkamas vaikams, suaugusieji nėra taip jautrūs neigiamoms emocijoms;
  • sėdimas gyvenimo būdas, ilgas buvimas sėdėjimo padėtyje prie kompiuterio neteisingoje padėtyje. Fizinio aktyvumo stoka silpnina raumenų korsetą, sukelia įvairias nugaros stuburo problemas;
  • kenksmingų įpročių buvimas, netinkamas dietos paruošimas (naudingų vitaminų ir mineralų trūkumas organizme neigiamai veikia tarpslankstelinius diskus, spartinant jų naikinimo procesą);
  • stuburo struktūros anatominės savybės, galūnių padėtis. Anomalijos gali būti įgimtos ir įgytos (dažnai atsiranda kaulų ir kremzlių defektų dėl traumų, profesionalaus sporto);
  • lėtinių uždegimo židinių buvimas, hormoniniai sutrikimai organizme, piktybinių navikų augimas.

Visos nugaros dalies stuburo diskomforto priežastys skirstomos į dvi dideles grupes: pirminę ir antrinę. Kiekvienoje grupėje yra tam tikrų patologinių procesų, reikalinga specifinė terapija.

Išsiaiškinkite Nurofen gelio naudojimo instrukcijas, kad sumažintumėte nugaros ir stuburo skausmą.

Šiame puslapyje aprašomos bendrosios kairiosios stuburo arterijos hipoplazijos gydymo kryptys ir veiksmingas gydymas.

Pirminiai neigiami veiksniai

Į šią kategoriją įeina neigiami raumenų ir kaulų pluošto pokyčiai. Medicinos praktikoje tokios patologijos yra daug dažniau nei antriniai veiksniai, turintys įtakos nugaros skausmo atsiradimui.

Šioje grupėje yra šios patologijos:

  • osteochondrozė. Dilstrofiniai kremzlės ir kaulų struktūros pokyčiai yra būdingi ligai. Dažnai patologinis procesas paveikia tarpslankstelinį diską, netoliese esančius slankstelius, nėra pašalinta spondilozė;
  • spondiloartrozė. Ši patologija paveikia sinovialinius arba (ir) tarpslankstelinius diskus (briaunų sąnarius), kurie yra atsakingi už žmogaus skeleto judumą. Šios funkcijos pažeidimas gali sumažinti fizinį aktyvumą, veiklos praradimą, kai kuriais atvejais - neįgalumą.

Antrinės priežastys

Antriniai neigiami veiksniai apima daugelį aspektų:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, sukeliantys kaulų struktūrų būklės pablogėjimą (osteomalaciją, osteoporozę);
  • auglių, esančių netoli nugaros smegenų. Dažnai diskomfortas kyla dėl piktybinių formų augimo, metastazių susidarymo;
  • įvairių etiologijų (kyphosis, scoliosis) stuburo kreivumas;
  • neinfekcinės etiologijos uždegiminiai procesai (ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas ir kt.);
  • įvairūs trauminiai sužalojimai (suspaudimo lūžiai, dislokacijos, slankstelių poslinkiai, kitos patologijos);
  • stuburo infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė);
  • kai kuriais atvejais diskomfortas juosmens srityje sukelia problemų dėl kraujotakos stuburo kanale, asmenims, patyrusiems insultą;
  • viso kūno arba juosmens srities hipotermija;
  • dubens organų ligos (gonorėja, trichomonozė, inkstų kolika, ureaplasmosis);
  • patologijos, susijusios su virškinimo traktu (žarnyno obstrukcija, ūminis apendicitas).

Nepriklausomai sužinosite, kad skausmo priežastis yra sunki dėl daugybės galimų neigiamų veiksnių. Jei pasireiškia net lengvas diskomfortas, pasikonsultuokite su gydytoju, pradėkite tinkamą gydymo kursą.

Nėštumas ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje

Ar stuburas pakenkė juosmens regione, kai vežate vaiką? Problema lydi daugybę moterų, kurios yra padėtyje. Diskomfortas susijęs su didėjančia stuburo apkrova, nes vaisius didėja. Be to, gimda tampa didesnė, kuri keičia šlapimo pūslės ir kitų organų vietą.

Jei gimdymo metu atsiranda nemalonus nugaros smegenų pojūtis, apsilankykite pas gydytoją, todėl griežtai draudžiama paimti bet kokius vaistus. Ponios dažnai rekomendavo sustabdyti skausmą, naudodamosi gimnastikos pratimais, teisinga kūno padėtimi poilsio metu. Svarbų vaidmenį mitybai ir dienos režimui vaisingo amžiaus metu.

Skausmas gali būti susijęs su darbu po gimimo. Kai kuriose situacijose kryžminis plotas yra pažeistas, o tai sukelia diskomfortą po gimdymo. Problemą turėtų spręsti specialistas, o kvalifikuotos pagalbos trūkumas sukelia komplikacijų.

Simptomatologija

Konkretus klinikinis vaizdas priklauso nuo nugaros skausmo priežasties. Diskomfortą sukelia periferinių nervų, turinčių sensorinių ir motorinių pluoštų, pažeidimas. Tai reiškia, kad skausmo sindromas beveik visada lydės aukų motorinės funkcijos pažeidimą.

Klinikinis skausmo vaizdas juosmens srityje apima daugelį aspektų:

  • spazmai ir kiti trauminiai raumenų sužalojimai lydi spazmus. Diskomfortas slopina judėjimą, pojūtis patenka į sėdmenis. Auka skundžiasi skausmu, kai bando apsisukti ar pakreipti į šoną;
  • nervų šaknų pažeidimai (dažnai pastebimi degeneraciniuose-distrofiniuose procesuose). Skausmo pojūtis yra lokalizuotas pažeistoje zonoje, išplitęs į sėdmenis, praeina visą sėdimojo nervo ilgį. Stebėtas apatinių galūnių tirpimas, „kojos bėgimas“. Ilgalaikis sėdėjimas, kosulys, staigūs judesiai sustiprina skausmą;
  • diržo skausmas juosmens srityje gali reikšti ūminį apendicitą, kasos uždegimą, vidaus organų ligas ir gyvybei pavojingus uždegiminius procesus. Tokios būklės dažnai lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, bendras negalavimas;
  • dažnas šlapinimasis + nugaros skausmas rodo ginekologines ligas, išskyrimo ir reprodukcinės sistemos ligas, galimą nėštumą.

Nepageidaujamas poveikis gali būti lokalizuotas paveiktoje zonoje arba išplisti į netoliese esančius audinius. Visus savo jausmus išsamiai apibūdinkite gydytojui registratūroje, tai padės jums tinkamai ir greitai atlikti diagnozę, pradėti gydymą.

Diagnostika

Jei turite diskomfortą apatinėje nugaros dalyje, jums gali tekti konsultuotis ne tik su ortopedu, chirurgu, terapeutu, bet ir kitais siaurais specialistais: ginekologu, infekcinės ligos specialistu, proktologu, gastroenterologu, pulmonologu, nefrologu.

Po išorinio aukos tyrimo, nepatogumo lokalizacijos srities apčiuopimas, pacientui parodomos šios diagnostikos procedūros:

  • radiografija keliose projekcijose, kad būtų gautas aiškus ir išsamus klinikinis vaizdas;
  • Ultragarsas, MRT, CT. Manipuliavimas leidžia įvertinti vidaus organų, audinių, esančių šalia pažeistų kaulų ir kremzlių struktūrų, būklę;
  • kraujo tyrimas, šlapimas. Tyrimai padės nustatyti uždegiminį procesą organizme, inkstų ligos požymius, reprodukcinę sistemą.

Efektyvus gydymas

Terapija priklauso nuo specifinės juosmens srities skausmo priežasties. Daugeliu atvejų gydytojas naudoja konservatyvius gydymo metodus, tik esant šlapinimosi problemoms, sunkiam mobilumo apribojimui, kitoms pavojingoms komplikacijoms, nukentėjusiam pacientui nurodoma chirurginė intervencija. Papildyti gydymą vaistais natūraliais vaistais, fizioterapija (UHF, purvo terapija, ozono terapija, akupunktūra ir kt.), Gijimo gimnastika.

Nugaros skausmui dažnai naudojamos šios vaistų grupės:

  • vietiniai geliai ir nugaros skausmai. Aktyvūs vaistų komponentai tiesiogiai veikia patologinį procesą, nepažeidžiant viso kūno. Į šią kategoriją įeina: Ibuprofenas, nosies gelis, Finalgono tepalas, Fastum gelis, Amelotex, Dolobene gelis, Kapsikam ir kt.;
  • NVNU (Movalis, Ibuprofenas, Meloksikamas, ketoprofenas, Nimesulidas ir kt.). Vaistai sustabdo uždegiminį procesą, skausmą, sulėtina kaulų ir kremzlės audinių degeneracinius procesus;
  • raumenų relaksantai (Mydocalm, Baclofen, Tizanidine, Sirdalud). Vaistai susiduria su mėšlungiais mažindami nervų galūnių suspaudimą, kuris turi teigiamą poveikį paciento gerovei;
  • chondroprotektoriai, imunostimuliantai, B grupės vitaminai. Vaistai sukelia medžiagų apykaitos procesus, teigiamai veikia organizmo apsaugą.

Visus vaistus ir medicinines manipuliacijas pasirenka specialistas, draudžiama imtis savarankiškų veiksmų.

Sužinokite apie stuburo ankilozinį spondilitą ir kaip gydyti ligą.

Šiame straipsnyje galima pamatyti gydomojo gimnastikos ir mankštos terapijos kompleksą, esant stuburo slankstymui krūtinės ląstos dalyje.

Puslapyje http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bol-pod-pravoj-lopatkoj.html perskaitykite galimas skausmo priežastis po dešiniuoju pečių disku ir diskomforto gydymu.

Prevencinės rekomendacijos

Stuburo skausmo prevencija padės laikytis paprastų taisyklių, užkertančių kelią degeneracinių procesų vystymuisi, kaulų ir kremzlių pluoštų naikinimui:

  • sportuoti, bet atsisakyti sunkios fizinės jėgos;
  • gauti tinkamą ortopedinį čiužinį ir pagalvę;
  • organizuoti savo darbo vietą pagal ergonominius standartus;
  • nekelkite svorio, atsikratykite destruktyvių įpročių, normalizuokite mitybą, numesti svorio;
  • Jei yra nemalonių simptomų ar lėtinių ligų, laiku kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas - pratimų rinkinys, skirtas sumažinti juosmeninės dalies skausmą: