Juosmens stenozė

Juosmens stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, dėl kurio sutriksta visos raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimas.

Daugeliu atvejų ši problema diagnozuojama žmonėms, kurių amžius svyruoja per 60 metų, tačiau jauniems žmonėms ši liga pasireiškia gana dažnai (ypač dėl to, kad patologija yra įgimta). Juosmens nugaros stenozė sukelia sunkius ir kartais nepakeliamus nugaros ir kojų skausmus. Šie nemalonūs pojūčiai, kurie praeina, vėl pasirodo. Jei žmogus ilgą laiką vaikšto ar užsiima fizine veikla, liga pasireiškia „per visą savo šlovę“, suteikianti pacientui nemalonių pojūčių ir diskomforto.

Priežastys

Tarp stuburo smegenų, esančių slankstelyje ir pačiame stulpelyje, yra daugybė skirtingų takų, todėl jame esantis liumenis gali lengvai sumažėti. Stuburo kanalas supa daug kaulų ir raiščių. Šis kanalas yra mažas vamzdis, kuris negali augti, jei smegenų nervai ir pagrindas reikalauja didesnio ploto. Jei dėl tam tikrų priežasčių stuburo kanalas palaipsniui pradeda susiaurėti, jis sukelia stiprų nervų ar smegenų dirginimą, kuris galiausiai sukelia rimtų sveikatos problemų ir taip pat sukelia stiprų skausmą. Dauguma prie vamzdelio susiaurėjimo priežasčių gali pabandyti nedelsiant pašalinti, kad nesukeltų stenozės pavojaus. Tačiau, jei ligos ar tam tikros kūno būklės nepavyksta pašalinti per trumpą laiką, liga greičiausiai atakuos žmogaus kūną.

Pagrindinės juosmens stenozės priežastys:

  • stuburo traumos;
  • artritas;
  • infekcijos, atsirandančios organizme ilgą laiką;
  • navikai;
  • išvaržos, lokalizuotos stuburo diskuose;
  • dalinis arba visiškas disko sunaikinimas;
  • raiščių pagrindo sutirštinimas;
  • padidinti kaulų spursą.

Dažnai juosmens nugaros kanalų stenozė atsiranda seniems žmonėms, kurių slanksteliai jau seniai gyveno. Toks degeneracija sukelia struktūrą, kuri lokalizuojasi visą stuburą, būtent: atsiranda raiščių sutirštėjimas, pritvirtinant visus slankstelius ir diskus. Šis reiškinys nėra geriausias poveikis stuburo vamzdžio būklei, kuri galiausiai lemia jo sumažėjimą. Be to, šiuo atveju yra ne tik vamzdžio susiaurėjimas, bet ir viso jos sumažėjimas. Jei nesergate šia liga, laikui bėgant kanale nebebus vietos nervams, nes jie negali būti per stora. Dėl pernelyg didelio spaudimo raiščiams žmogus labai kenčia nuo skausmo ir diskomforto, todėl geriau laiku atsikratyti patologijos, nelaukiant, kol liga pasunkės.

Be to, juosmens stuburo stuburo stenozė dažnai pasireiškia kaip žmogaus organizme atsiradusių navikų, sužalojimų ir infekcijų komplikacija. Kai kurie žmonės nuo gimimo yra aprūpinti mažo skersmens stuburo kanalu - tai gana pavojinga ir rimta anomalija, dėl kurios atsiranda ankstyvosios vaikystės stenozės požymių.

Stuburo vamzdžio susiaurėjimas dažnai sukelia nervų dirginimą. Tai sukelia nervų sunaikinimą ir neleidžia jiems normaliai veikti.

Ką tai reiškia? Dėl netinkamos nervų funkcijos ir susiaurėjusio kanalo sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis, taip pat sumažėja deguonies dalis. Kai žmogus verčiasi aktyviu fiziniu aktyvumu, stuburas turi pernešti didelį kiekį kraujo per save, bet dėl ​​siaurėjimo laivai nesugeba aprūpinti krauju reikiamu kiekiu kraujo - tai dažnai sukelia raiščių tirpimą, taip pat formuoja stiprų skausmą šiuose nervuose. buvo pažeidžiamas vientisumas.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, apibūdinantys stenozės vystymąsi juosmens srityje, yra šie:

  • silpnumas, pasireiškiantis visame kūne;
  • nugaros smarkumo jausmas;
  • skausmas vaikščiojant, taip pat sėdint ar stovint;
  • padidėjęs skausmas ar diskomfortas su dideliu krūviu nugaroje.

Laikui bėgant šie simptomai gali visiškai išnykti arba išnykti. Tačiau jūs neturėtumėte džiaugtis dėl jų išnykimo, nes ženklai išnyksta tik tada, kai nervų galai tampa niežuliais ir praranda jautrumą ir efektyvumą. Be to, simptomai gali išnykti, kai prarandami signalai, kilę iš žmogaus smegenų į jo kūną.

Nervų sudirginimas labai padidėja vaikščiojant ar bet kokiu kitu asmens judėjimu, kai jie yra spaudžiami ar ištempti. Todėl, gydydamas pacientą, pacientas pirmiausia turi meluoti, tokiu būdu nepablogindamas ligos eigos.

Papildomi ligos simptomai:

  • bjaurumo atsiradimas asmenyje (jis gali būti vienašalis arba dvišalis);
  • raumenų paralyžius, lokalizuotas tik apatinėse galūnėse;
  • stipraus skausmo apatinėje nugaros dalyje atsiradimas, kuris staiga ir greitai eina;
  • lumbiachialgia, kurioje pacientas gali jausti stiprų karščiavimą, nepakeliamą skausmą ir šaltą apatinę nugaros dalį ar kojų;
  • sutrikęs nervų ir raumenų pojūtis stenozės paveiktose vietose;
  • prasta mityba;
  • kojų mėšlungis, kuris dažnai pasireiškia;
  • sfinkterių disfunkcija.

Dažniausiai papildomi juosmens stenozės požymiai veikia apatines galūnes, o ne viršutines. Todėl, nustatant nemalonius simptomus, būtina įvertinti kojų veikimą.

Diagnostika

Tai gana paprasta diagnozuoti nugaros stuburo stenozę - šiam tikslui pacientui bus paskirta keletas tyrimų ir procedūrų, kurių reikia laikytis per trumpą laiką. Tik po to gydytojas galės atlikti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymo režimą.

Yra žinoma, kad nugaros skausmas toli gražu nėra indikacija stenozės atsiradimui juosmens srityje. Šis simptomas apibūdina daugelį ligų, todėl diagnozė turėtų būti griežtai laikomasi pagal visas taisykles.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks, yra interviu pacientui ir klausytis visų jo skundų. Svarbu pažymėti, kad kuo daugiau paciento pasakoja apie savo būklę, tuo lengviau gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę. Todėl verta nieko paslėpti nuo jo, kitaip jis gali sukelti nemalonių pasekmių. Be to, remiantis ligos požymiais, pasirenkamos diagnostinės priemonės.

Be to, pacientui reikės pasakyti savo gyvenimo istoriją, todėl gydytojas supras, kiek žmogus eina į sportą, ką jis valgo, kur dirba ir kiek laiko praleidžia savo kūnui. Visa tai padės nustatyti tinkamą diagnozę.

Gavęs visą reikalingą informaciją, gydytojas atlieka medicininę apžiūrą, kurios pagalba galima suprasti paveiktų juosmens srities dydį, taip pat nustatyti stenozės vystymosi šaltinį. Gydytojas tikrins ne tik nugarą, bet ir kitas kūno dalis, kuriose asmuo patiria diskomfortą, ty rankas, kaklą, kojas ir pan.

Taip pat reikia atlikti rentgeno spinduliuotę, kad būtų nustatyta priežastis - neskausminga procedūra, atliekama su radioaktyviosiomis medžiagomis ir konkrečia įranga. Tokiu atveju gydytojas patikrins kaulų spurų būklę, erdvės tarp stuburo diskų sumažėjimą, nervų kokybę ir veikimą, taip pat matys problemą slankstelio lenkimo ar sukimosi metu.

Papildomos diagnostikos procedūros, kurios ne visada priskiriamos pacientui, apima:

Jie skiriami pacientui tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes ne visada būtina juos atlikti - jei be stuburo stenozės gali būti nustatyta.

Pastebėjus juosmens stenozės požymius ir simptomus, rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kuris diagnozuos ir nustatys, kokios ligos atsiranda pacientui. Tik tada gali būti atliekamas stenozės gydymas, kuriuo siekiama pagerinti nervų būklę ir pašalinti stiprius skausmus. Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti? Tiesiog spustelėkite žemiau esantį mygtuką ir pasirinksime specialistą.

Juosmens stuburo stenozė: simptomai ir gydymas

Juosmens stuburo stenozė yra patologinė būklė, kurioje sumažėja kanalo dydis. Liumenų susiaurėjimas sukelia kanale esančių statinių - nugaros smegenų šaknų - suspaustą. Ligos simptomai nustatomi tiksliai nustatant, kurios šaknys yra suspaudžiamos. Liga lėtai progresuoja. Gydymas gali būti konservatyvus ir greitas. Pastarasis skiriamas gydymo neefektyvumo atveju. Šiame straipsnyje galite sužinoti apie juosmens stuburo stenozės priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą.

Bendra informacija

Paprastai stuburo kanalo anatominis dydis (sagitali) juosmens lygyje yra 15–25 mm, skersinis - 26–30 mm. Šiame lygyje yra žmogaus nugaros smegenų galai ir vadinamoji arklio uodega (stuburo smegenų šaknų grupė). Sagito dydžio sumažėjimas iki 12 mm vadinamas santykine stenoze, o tai reiškia: klinikiniai susitraukimo požymiai gali arba negali būti. Kai anteroposterio dydis yra 10 mm ar mažesnis, tai jau yra absoliutus stenozė, visada turinti klinikinius požymius.

Anatomijos požiūriu juosmens stenozės tipai yra trys:

  • centrinė: anteroposterioro dydžio sumažėjimas;
  • šoninis: susiaurėjimas tarpkūnių forameno regione, ty stuburo nervo šaknies išėjimas iš stuburo kanalo tarp dviejų gretimų slankstelių. Manoma, kad šoninė stenozė sumažina tarpslankstelinio forameno dydį iki 4 mm;
  • Combo: susitraukite visus dydžius.

Stenozės priežastys

Juosmens nugaros stenozė gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimta (idiopatinė) stenozę sukelia slankstelių struktūriniai bruožai: stuburo lanko storio padidėjimas, arkos sutrumpinimas, kūno aukščio sumažėjimas, stiebo sutrumpinimas ir panašūs pokyčiai.

Įgyta stenozė yra daug dažnesnė. Tai gali būti dėl:

  • degeneraciniai stuburo procesai: juosmens stuburo osteochondrozė, deformuojantis spondilozė, tarpslankstelinių sąnarių artrozė, degeneracinė spondilolizė (vieno stuburo slankstelio kitimas), iškyšulys (išlinkimas) ir tarpslankstelinių diskų išvarža, kalcifikacija ir atitinkamai priemonė.
  • sužalojimai;
  • iatrogeninės priežastys (dėl medicininės intervencijos): po laminektomijos (stuburo dalies dalies pašalinimas), artrodezė arba stuburo susiliejimas (sąnarių ar slankstelių fiksavimas, naudojant papildomus įtaisus, pvz., metalines konstrukcijas) dėl sukibimo ir pooperacinių randų;
  • kitos ligos: Pageto liga, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas), reumatoidinis artritas, juosmens navikai, akromegalija ir kt.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai yra dažniausia juosmens stuburo stenozės priežastis.

Gana dažna situacija yra tada, kai pacientas turi tiek įgimtą, tiek įgytą stuburo kanalo susiaurėjimą.

Plėtojant stuburo stuburo stuburo stenozės simptomus, be susiaurėjimo, gali būti svarbus kraujo tiekimo sutrikimas stuburo nervų šaknims, atsirandantis dėl kraujagyslių suspaudimo, ir sutrikęs veninis nutekėjimas.

Simptomai

Stuburo stenozė juosmens lygyje yra gana dažna liga, nes kiekvienas amžius (!) Asmeniui vystosi stuburo senėjimo procesai, pasireiškiantys degeneraciniais pokyčiais. Dažniau stenozė pasireiškia po 50 metų, vyrai yra labiau linkę į ligą.

Svarbiausi juosmens stenozės stenozės požymiai yra šie:

  • Neurogeninis (caudogeninis) pertrūkis yra skausmo, tirpimo, kojų silpnumo pojūtis, kuris atsiranda tik vaikščiojant. Dažniausiai skausmas yra dvišalis, neturi aiškaus lokalizavimo (ty, jei epizodai kartojami, tai gali būti pastebėta kitur), kartais pacientai netgi neapibūdina skausmo, ir kaip sunku nustatyti nemalonų pojūtį, kuris neleidžia judėti. Kojų skausmas ir silpnumas, kad pacientas sustotų, sėdi ir kartais eina miegoti tiesiai iš išorės. Skausmas išnyksta, kai kojų sąnarių ir kelio sąnarių kojos šiek tiek lenkiasi, o kūnas šiek tiek nukreipiamas į priekį. Sėdimojoje padėtyje tokių pojūčių nėra, net jei asmuo atlieka fizinį krūvį (pvz., Važinėja dviračiu). Kartais pacientai, turintys nugaros stuburo nugaros stenozę, savanoriškai juda šiek tiek sulenktoje padėtyje (beždžionių laikysena), nes leidžia jums vaikščioti be didėjančio skausmo sindromo;
  • nugaros skausmas, kryžkaulys, kokcis gali būti įvairus, bet dažniau nuobodu ir skausmingas, nepriklauso nuo kūno padėties, gali „duoti“ kojas;
  • kojų skausmas paprastai yra dvišalis, vadinamasis „radikalas“. Šis terminas reiškia ypatingą skausmo lokalizaciją (arba jos pasiskirstymą) - lempos formos, ty išilgai kojos ilgio juostos pavidalu. „Lampas“ gali eiti palei pėdos priekinę, šoninę ir galinę dalį. Kadangi stenozė paprastai nuspaudžia kelias stuburo smegenų šaknis, tuomet „juostelės“ gali būti plačios. Šaknų suspaudimas sukelia vadinamuosius įtampos simptomus - Lassega, Wasserman, kurį sukelia pasyvus ištiesintos kojos kėlimas kitoje laikysena;
  • pažeidžiamas jautrumas kojose: prarandamas jutimo pojūtis, prarandamas skirtumas tarp ūminio ir nuobodu prisilietimo, kartais sunku pacientui su akimis apibūdinti pirštų padėtį, kurią gydytojas jiems davė (pvz., jis sulenkė ar ištiesino). Panašūs pokyčiai gali pasireikšti šlaituose, genitalijų srityje;
  • pylimo, nuskaitymo, šaltkrėtis, deginimas kojose ir panašūs pojūčiai;
  • dubens organų disfunkcija: šlapinimosi pokyčiai pagal vėlavimo tipą arba atvirkščiai, šlapimo nelaikymas, šlapinimosi šlapinimasis, ty šlapinimasis (reikalaujantis neatidėliotino pasitenkinimo), silpnumas, defekacija;
  • kelio, Achilo, plantarų refleksų sumažėjimas arba nebuvimas;
  • mėšlungis (skausmingi spazmai) kojų raumenyse, ypač po truputį fizinio krūvio, savanoriško atskirų raumenų ryšulių nugaros be skausmo;
  • silpnumas (parezė) kojose: tai gali apimti atskirus judesius (pvz., pacientui sunku stovėti ant pirštų ar vaikščioti ant kulnų), arba jis gali dėvėti apibendrintą, visiškai įsitvirtinančią koją;
  • kojų svorio sumažėjimas (retinimas) dėl dinstrofinių raumenų pokyčių, atsirandančių ilgą laiką susilpninant nervų šaknis.

Dubens organų disfunkcija, parezė kojose ir apatinių galūnių svorio sumažėjimas yra vėlyvieji nugaros stuburo stenozės simptomai. Paprastai, esant tokiems pokyčiams, pacientui nurodomas chirurginis gydymas.

Diagnostika

Nugaros stuburo stuburo stenozės diagnozė pagrįsta klinikiniais simptomais (ypač neurogeniniu pertraukimu), neurologinio tyrimo duomenimis (jautrumo pokyčiai, refleksai, įtampos simptomų buvimas, parezė, galūnių svorio sumažėjimas) ir papildomų tyrimo metodų duomenys.

Iš papildomų tyrimo metodų labiausiai informatyvūs yra lumbosakralinės stuburo, kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRT) radiografija. Šie metodai leidžia įvertinti stuburo kanalo dydį. Žinoma, CT ir MRI yra tikslesni. Kai kuriais atvejais diagnozei patvirtinti gali prireikti elektroneuromografijos, mielografijos, scintigrafijos.

Gydymas

Juosmens stuburo stenozės gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Konservatyvus gydymas naudojamas nedidelio (santykinio) stenozės atvejais, kai nėra ryškių neurologinių sutrikimų (kai pagrindiniai skundai yra nugaros skausmas ir kojų skausmas), laiku teikiant medicininę pagalbą.

Konservatyvus gydymas yra vaistų vartojimas, fizioterapija, masažas, fizinė terapija. Tik integruotas šių metodų naudojimas gali duoti teigiamų rezultatų.

Narkotikų gydymas yra šių produktų naudojimas:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: jie gali pašalinti skausmą, sumažinti uždegiminį procesą (kurį nervų šaknis patiria suspaudžiant), mažina nervų šaknų regiono patinimą. Jų vaistų grupes dažniau naudoja Ksefokam, Ibuprofenas, Revmoksikam, Diklofenakas (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid ir kt.). Be to, yra įvairių šių vaistų formų (tepalai, geliai, tabletės, kapsulės, injekcijos, pleistrai), leidžiantys juos naudoti tiek vietiniu, tiek žodžiu;
  • raumenų relaksantai: Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. Jie naudojami pastebimai raumenų įtampai sumažinti;
  • B grupės vitaminai (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan ir kt.) dėl jų teigiamo poveikio periferinės nervų sistemos struktūroms, taip pat skausmą malšinantis poveikis;
  • kraujagyslių agentai, gerinantys kraujotaką (ir todėl nervų šaknų maitinimą), siekiant užtikrinti optimalų venų nutekėjimą ir skysčio cirkuliaciją: Curantil (dipiridamolis), pentoksifilinas, nikotino rūgšties preparatai, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant ir kt.;
  • dekongestantai: L-lizino escinatas, ciklo-3-fortas, diakarbas;
  • vaistų blokados (epidurinė, sakralinė), naudojant anestetikus (lidokainą) ir hormonus. Jie gali būti labai veiksmingi skausmui ir patinimas.

Kartu su vaistais gydant fizioterapija. Jų spektras yra gana įvairus: elektroforezė su įvairiais vaistais, sinusoidinių moduliuojamų srovių (amplipulso) ir purvo terapijos bei magnetinės terapijos įtaka. Metodų atranka turėtų būti vykdoma atskirai, atsižvelgiant į konkrečios procedūros kontraindikacijas.

Masažo sesijos parodomos pacientams, sergantiems stuburo nugaros stuburo kanalu. Kai kuriais atvejais fizinės terapijos kompleksai gali sumažinti skausmo sunkumą ir pagerinti gerovę.

Chirurginis gydymas atliekamas neefektyviai, konservatorių, neurologinių simptomų padidėjimo, parezės atsiradimo, dubens organų disfunkcijos, vėlesniais gydymo atvejais.

Chirurginės intervencijos tikslas yra išlaisvinti stuburo nervų šaknis nuo suspaudimo. Šiandien tiek atviros plačios operacijos, tiek endoskopinės, atliekamos su minimaliais audinių pjūviais. Tarp visų chirurginio gydymo metodų dažniausiai naudojami:

  • dekompresijos laminektomija: operacija susideda iš stuburo dalies, nugaros proceso, geltonojo raiščio dalies ir tarpslankstelinių sąnarių dalies, kuri prisideda prie stuburo kanalo išplėtimo ir nugaros smegenų šaknų suspaudimo pašalinimo. Tai yra ankstyviausias chirurginio gydymo metodas, gana trauminis;
  • stabilizuojančios operacijos: paprastai atliekamos papildomai prie ankstesnio, siekiant padidinti stuburo palaikymo funkciją. Naudojamos specialios metalinės plokštės (laikikliai), su kuriomis stuburo stiprinimas sustiprėja po dekompresijos laminektomijos;
  • mikrochirurginis dekompresavimas ir interspinalių dinaminių fiksavimo sistemų įrengimas: šios rūšies chirurginė intervencija sustiprina stuburą, kai stenozė yra pašalinta, tuo pačiu išsaugant stuburo lenkimo ir išplėtimo galimybę, kuri yra labiau fiziologinė nei įprastinė stabilizavimo operacija;
  • jei stuburo stenozę sukelia disko išvarža, tada chirurgija pašalinti išvaržą (ypač mikrodiskektomiją, endoskopinę mikrodiskektomiją, paveiktų diskų branduolio garinimą). Kai kuriais atvejais juos reikia derinti su laminektomija.

Operacijos tipas ir kiekis nustatomas individualiai, atsižvelgiant į nugaros nugaros kanalo stenozės priežastis ir klinikinius požymius. Daugeliu atvejų chirurginis gydymas padeda atsigauti. Svarbų vaidmenį atlieka teisingas paciento elgesys pooperaciniu laikotarpiu, taupantis būdas (dėl nugaros) ir tikslus reabilitacijos priemonių įgyvendinimas.

Juosmens stuburo stenozė yra liga, kuri pasireiškia nugaros ir kojų skausmuose, judėjimo apribojimas dėl skausmo ir kartais silpnėjęs šlapinimasis ir raumenų silpnumas (parezė). Liga reikalauja neatidėliotino gydymo, nes kai kuriais atvejais pacientui reikia ne tik konservatyvaus, bet ir chirurginio gydymo. Galima visiškai atsikratyti stuburo stenozės stuburo, reikia tik atidžiai stebėti savo sveikatos būklę ir nepaisyti atsiradusių simptomų.

A.B, Pechiborsch, neurochirurgas, kalba apie stuburo stenozę:

Nugaros stuburo stenozė

Juosmens stuburo stenozė išreiškiama daliniu stuburo kanalo persidengimu. Kaip kanalo vamzdis suspausto, stuburo smegenų šaknys yra suspaustos. Progresyvaus pobūdžio liga: perėjimas prie didelės trukmės. Pradiniame etape standartinis gydymas parodomas naudojant vaistus, pratybų terapiją, terapinį masažą. Išplėstinėje ligos versijoje reikia operacijos. Apsvarstykite ligos simptomus, diagnozavimo metodus ir sužinokite, kaip gydyti stinozę.

Spinozos priežastys

Spinoz yra padalintas į įgimtą vystymosi tipą ir įgytas. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl slankstelių struktūros pobūdžio: jie susidaro vystant embrioną. Idiopatinės (įgimtos) Spinozos savybės:

  • Vaisių kojos suformuotos neteisingai: viena trumpesnė už kitą;
  • Stuburo arkos padidėjimas arba sutrumpinimas;
  • Sumažintas vaisiaus augimas ir kt.

Įgytos rūšies nugaros stenozė yra labiau paplitusi įgimta. Išvaizdos priežastys:

  • Nugaros stuburo kanalų sužalojimai, atsiradę dėl mechaninio poveikio, turinčio destruktyviąją nugaros dalį;
  • Stuburo slankstelių degeneracija dėl sąnarių artrozės. Kita priežastis yra osteochondrozė. Šios juosmens spinalinės stenozės priežastys yra dažniausios;
  • Medicininės intervencijos, pavyzdžiui, stuburo dalies pašalinimas. Destruktyvūs procesai būdingi žmonėms su stuburo metalinėmis konstrukcijomis;
  • Navikai;
  • Infekcinės ligos;
  • Metabolizmo pokyčiai, dėl kurių metaboliniai produktai susikaupia slankstelyje;
  • Sutrikusi kraujotaka į stuburo nervų šaknis;
  • Reumatoidinis artritas ir kt.

Taip atsitinka, kad pacientui diagnozuota įgimta tarpslankstelinių skylių stenozė, kuri galiausiai virsta kita Spinoza rūšimi, įsigyta. Stuburo arterijų ir skylučių susiaurėjimas šiuo atveju negali būti išgydomas su vaistais, reikalinga operacija.

Stenozės tipai

Norėdami aiškiai suprasti, kokios stenozės rūšys veikia paciento stuburą, pasukime į stuburo anatomiją:

  1. Centrinis kanalas yra savitas nugaros smegenų atvejis;
  2. Šoniniai radikaliniai kanalai veikia kaip nervų ir kraujagyslių išskyrimo kanalas. Jie sujungia juos su periferinėmis nervų ir kraujotakos sistemomis;
  3. Stuburo arterijos kanalai, esantys gimdos kaklelio stubure.

Yra trys kanalų susiaurinimo tipai:

  • Centrinis susiaurėjimas: santykinis spinosis (mažesnis nei 1,2 cm), absoliutus (mažesnis nei 1 cm), šoninis (mažesnis nei 0,4 cm);
  • Stuburo arterijos stenozė yra suskirstyta į stenozę dešinėje stuburo arterijoje ir kairiojo stuburo arterijos stenozę.
  • Galbūt informacija jums bus naudinga: antrinė stenozė

Spinozos pasireiškimas

Tai, kas yra stuburo stenozė, gali būti suprantama pagal specifinius požymius, kuriais liga išsiskiria. Stuburo ir nervų galų suspaudimas stuburo smegenyse sukelia nemalonių pasekmių grandinę:

  • Epidurinis slėgis padidėja;
  • Dėl spaudimo nervų skaidulams atsiranda jų uždegimas ir patinimas;
  • Sunku pažeisti kraujotaką dubens organuose, pilvo ertmėje.

Skausmingiausias Spinozos simptomas yra neurogeninis pertrūkis. Jis išreiškiamas nugaros skausmu. Trumpų pasivaikščiojimų metu skausmingi pojūčiai didėja ir mažėja, kai pacientas sėdi. Atgal į priekį, kairėn ar dešinėn atlenkiant skausmą, organizmas grįžta į pradinę padėtį. Neurogeninį švelnumą apibūdina įtampa apatinių galūnių raumenyse, kurią lydi veršeliai veršeliuose. Nugaros stuburo skausmas perduodamas apatinėms galūnėms. Taip pat pakenkė dubens organai, esantys kairėje ir dešinėje stuburo dalyje. Be to, pacientas, turintis stuburo stuburo stuburo stuburą, sutrikdo šlapimo sistemą.

Nepastebėta, kad ligos simptomai sukelia neįgalumą.

Ligos simptomai

Pirmiau buvo apsvarstyti simptomai, sukeliantys juosmens nugaros stenozę. Tačiau jie skiriasi nuo spinozės simptomų, kurie atsiranda, kai sumažėjęs kanalas kakle ar krūtinėje. Taigi, krūtinės susitraukimas yra tipiškas:

  • Skausmas kakle, dalis kaklo;
  • Kenčia peties raumenys;
  • Viršutinės liemens niežulys ar dilgčiojimas;
  • Atskirų dalių ar viso kūno paralyžius tuo pačiu metu;
  • Kvėpavimo funkcijos pažeidimas ir suėmimas;
  • Jautrių refleksų trūkumas žemiau pažeidimo lygio.

Stenozė mažiausiai paveikė krūtinės ląstos stuburą. Priežastis yra jo neveiklumas: sunku daryti išorinį poveikį, kuris gali sukelti degeneracinius pokyčius. Tokių spinozų požymiai:

  • Selektyvus pilvo ir krūtinės odos jautrumas;
  • Pilvo skausmas, širdies skausmas;
  • Skausmas traumos vietoje.

Komplikacijos

Jei stuburo stenozės gydymas nebuvo atliktas laiku, pacientas turės komplikacijų. Iš pradžių yra neurologinių simptomų, kurių apraiškų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų suspaudimo laipsnio. Kai nugaros smegenys yra pažeistos, komplikacijos retai pasikartoja. Tarp jų yra:

  • Mažesnis paraparezis;
  • Normalaus dubens organų veikimo sutrikimas;
  • Jautrumo ir paralyžiaus praradimas.

Diagnostika

Ligos diagnozė prasideda nuo anamnezės kolekcijos: gydantis gydytojas nagrinėja paciento skundus, skausmo pobūdį ir vietą, paciento gyvenimo būdą, kuris gali sukelti stuburo stuburą. Toliau gydytojas atlieka fizinę paciento apžiūrą ir atsako į klausimą, kas tai yra. Čia taip pat priskiriama papildoma diagnostika.

Rentgeno spinduliavimo procedūra pacientui nesukelia skausmo. Jis rodo kaulų pokyčius naudojant rentgeno aparatą. Stenozės atveju ji atskleidžia osteofitus, šoninių sąnarių hipertrofiją, pažeidimus arba silpną stuburo segmentų stabilumą. Taip pat rentgeno spinduliai suteikia vaizdą, leidžiantį suprasti, ar pacientas sumažina tarpslankstelinius plyšius. Rentgeno spinduliuotė nepastebi minkštųjų audinių ir neleidžia nustatyti navikų ir kitų sunaikinimo tipų.

Šis tyrimo metodas leidžia gauti vaizdą apie vidinę kūno struktūrą. Procedūra yra nekenksminga ir nekelia pavojaus gyvybei. Vaizdas, gautas MRT, rodo išilginius skerspjūvius, kurie leidžia diagnozuoti bet kurią minkštųjų audinių patologiją. MRT atskleidžia šoninę hipertrofiją, išvaržą ir kitas žalingas patologijas.

Nugaros dalies tyrimas atliekamas rentgeno spinduliais. Gautą vaizdą apdoroja kompiuterio programa ir sukuria skiltelių vaizdą. Tas pats vaizdas gaunamas per MRT. Diagnostika, naudojant kompiuterinę tomografiją, leidžia nustatyti kaulų spursus, šoninių sąnarių hipertrofiją ir kitus kaulų audinio pokyčius. Tomografija gali būti derinama su mielograma. Šiuo atveju ligos vaizdas yra aiškesnis.

Gydymas

Stuburo stenozė, kurios gydymas gali būti medicininis ar veikiantis, gali būti visiškai išgydytas. Narkotikų gydymas yra įmanomas pradinėse ligos stadijose, jei nėra reikšmingų nervų sutrikimų. Jei atsiranda kitų simptomų, išskyrus skausmą juosmens srityje ir kojose, konservatyvus gydymas neveiks.

Pirminis „Spinoza“ gydymas yra kompleksinis fizioterapinių procedūrų, mankštos terapijos, masažo ir vaistų taikymas.

Gydymas vaistais apima:

  • Nesteroidiniai vaistai. Jie leidžia jums sumažinti uždegimą nuo suspausto nervo šaknies ir sumažinti patinimą, pašalinti skausmą. Forma, kurioje pacientai vartoja nesteroidinius vaistus, aptariami atskirai;
  • B grupės vitaminai. Jie turi teigiamą poveikį periferinės nervų sistemos struktūroms, anestezuojant uždegimo vietas;
  • Raumenų relaksantai. Vaistų, naudojamų raumenų įtampai sumažinti, grupė;
  • Priemonės kraujo srautui gerinti;
  • Decongestantai;
  • Blokavimas su lidokainu ir hormonais. Jie mažina skausmą ir patinimą.

Pavėlavus gydytojui, nurodoma chirurginė intervencija. Šiuo metu pacientas turi neuroninių simptomų, sutrikdytos dubens organų funkcijos ir atsiranda parezė. Operacija padeda pašalinti stuburo nervų šaknų suspaudimą.

Juosmens nugaros stuburo stenozė yra sunkumas, kuris labiau tikėtina, kad baigsis paciento negalia. Tai gali būti išvengta, jei atidžiai apsvarstysite savo sveikatą ir klausotės kūno pateiktų signalų. Tik laiku gydymas padės atsikratyti ligos amžinai, vengiant pasikartojimo.

Juosmens stuburo stenozė: simptomai, diagnozė, gydymas

Patologinė būklė, kurioje sumažėja kanalo dydis, vadinama nugaros stuburo stuburo stenoze. Dėl srovės susiaurėjimo stuburo smegenų šaknys yra suspaustos, kurios yra kanale. Patologijos simptomai atsiranda šaknų suspaudimo vietoje. Liga lėtai progresuoja, būtina, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, galvoti apie gydymą. Papasakokite apie stenozės patologijos priežastis, simptomus ir gydymą.

Stenozės tipai

Sveikas žmogus, stuburo kanalo anteroposterio dydis juosmens lygyje yra tarp 15 ir 25 mm. Skersinis dydis yra 26-30 mm. Šio lygio nugaros smegenys baigiasi, arklio uodega yra, tai yra nugaros smegenų nervų šaknų pavadinimas. Jei anteroposterioro dydis sumažinamas iki 12 mm, atsiranda santykinė stenozė. Klinikiniai kanalo susiaurėjimo požymiai gali būti arba gali nebūti. Jei susiaurėjimas yra 10 mm ar mažesnis, diagnozuojama absoliutaus stuburo stenozė, čia visada yra klinikinių požymių.

Juosmens stenozė yra trijų tipų:

  1. Šoninis. Su juo susiaurėjimo simptomai pastebimi tarpslankstelinio forameno regione, nervų šaknų išėjimo vietoje. Šio tipo stenozės dydžio sumažinimas yra iki 4 mm.
  2. Centrinė stenozė. Anteroposterioro dydis mažėja.
  3. Kombinuotas. Visi dydžiai sumažinami.

Kodėl atsiranda stenozė?

Įgyjama juosmens stenozė ir įgimta. Įgimtas išsiskiria slankstelių struktūros ypatumais: stuburo sutrumpinimas, jo storio didinimas, kojų sutrumpinimas, kūno aukščio sumažinimas ir kiti panašūs pokyčiai.

Įgyta stenozė yra dažnesnė, jos atsiradimo priežastys gali būti:

  • degeneraciniai stuburo procesai: deformuoja spondilozę, osteochondrozę, išsikišimą, artrozę, degeneracinį spondilolizę, tarpslankstelinių diskų išvaržą, stuburo raiščių tankinimą;
  • sužalojimai;
  • medicininės intervencijos priežastys;
  • kitos nugaros ir stuburo ligos: ankilozinis spondilitas, Pageto liga, reumatoidinis artritas, akromegalija, juosmens stuburo navikai.

Retai, bet atsitinka, kad pacientas tuo pačiu metu įgijo ir įgavo nugaros stuburo kanalo susiaurėjimą, kuriam būdingas sutrikęs kraujo tiekimas į stuburo nervų šaknis, veninis nutekėjimas.

Stenozės simptomai

Juosmens stenozė yra dažna liga, su amžiumi kiekvienas žmogus turi degeneracinius stuburo pokyčius. Dažniausiai pasireiškia vyresni nei 50 metų vyrai.

Būdingi stuburo stenozės požymiai yra:

  • Skausmas juosmens, krūtinės, coccyx, ji gali dėvėti nuobodu, nuobodu pobūdžio, mesti. Nepriklauso nuo kūno padėties.
  • Neurogeninė pertrauka. Vaikščiojant, yra kojų, skausmo, silpnumo. Skausmas atsiranda abiejose pusėse, jis neturi aiškaus lokalizacijos. Kartais pacientai būklę apibūdina ne taip skausmingu, bet kaip nemaloniu, kuris neleidžia jiems judėti. Skausmas leidžia pasėdėti, atsigulti. Kai kurie pacientai persikelia beždžionės keliu, nes jie negali vaikščioti tiesiai, nedidinant skausmo.
  • Radikulinis skausmas kojose atsiranda dviem kojomis tuo pačiu metu. Jie vadinami „lempos formos“, nes jie stebimi juostelės pavidalo ilgio kojos ilgyje. Juosta gali būti gana plati dėl to, kad suspausto keletas nervų šaknų. Tai sukelia Wasserman, Lasegue įtampos simptomus, jie gali būti nustatomi keldami ištiesintą koją įvairiose pozose.
  • Skausmingas pojūtis, deginimas kojose, nuskaitymas ir kiti panašūs pojūčiai.
  • Jautrumo pažeidimas kojose. Pacientas negali atskirti nuobodu ir aštraus prisilietimo. Pokyčiai gali pasireikšti lytinių organų srityje ir kirkšniuose.
  • Achilo, kelio ar plantarinio reflekso nebuvimas arba sumažėjimas.
  • Dubens organų funkcijos sutrikimas: imperatyvus šlapinimasis, šlapinimasis, šlapinimosi pakeitimas, silpnumas.
  • Crampy sindromas kojų raumenyse su nedideliu fiziniu krūviu. Be skausmo yra raumenų ryšuliai.
  • Parezė kojose. Pacientui sunku vaikščioti ant kulnų arba stovėti ant pirštų. Silpnumas gali būti apibendrintas.
  • Lieknėjimo kojos, atsirandančios dėl raumenų dinamikos pokyčių. Pokyčiai atsiranda, kai nervų šaknys susilpnėja.

Kai kurie iš šių požymių (apatinių galūnių svorio sumažėjimas, dubens organų funkcijos sutrikimas) yra vėlyvieji nugaros nugaros stenozės simptomai. Tokiu atveju pacientas negali daryti be operacijos.

Ligos diagnozė

Klinikinių simptomų tyrimas yra stenozės diagnozė. Gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, nustatydamas refleksų pokyčius, jautrumą, įtampos simptomų buvimą, galūnių svorio sumažėjimą. Gali būti numatyti papildomi tyrimo metodai.

Labiausiai informatyvus yra šio skyriaus lumbosakralinės, MRT ir CT skenavimo radiografija. Metodai leidžia matyti susiaurėjimą, matuoti kanalo dydį. Diagnozei, scintigrafijai, mielografijai patvirtinti kartais nustatoma elektroneuromija.

Stenozės gydymas

Konservatyvus gydymas yra veiksmingas pradiniame ligos etape. Tai bus naudinga esant santykinei stenozei, jei nėra ryškių neurologinių sutrikimų. Naudojant narkotikus, masažą, fizioterapiją, fizioterapinius pratimus, kai ieškoma medicininės pagalbos pradiniame patologijos etape, bus teigiamas poveikis.

Narkotikų terapija

Jį sudaro vaistų, kurie yra suskirstyti į kelias grupes, kiekvienas su savo tikslu.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sumažinti skausmą, sumažinti patinimą, sumažinti uždegimą. Dažniausiai vartojami vaistai: Ibuprofenas, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Yra keletas šių vaistų formų, jų galima įsigyti tablečių, tepalų, gelių, pleistrų. Tai leidžia naudoti šiuos vaistus geriamam ir vietiniam gydymui.

B grupės vitaminai. Jie turi analgetinį poveikį, teigiamai veikia nervų ląsteles. Šią grupę sudaro Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Raumenų relaksantai. Naudojamas raumenų spazmams ir įtampai sumažinti. Galite naudoti Mydocalm arba Tizanidine.

Dekongestantai: Diakarbas, ciklo-3-fortas, L-lizinas.

Kraujagyslių priemonės. Šie vaistai skirti gerinti nervų šaknų ir kraujo tekėjimą. Pentoksifilinas, Curantil, užtikrina optimalų venų nutekėjimą. Galima naudoti Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Medicinos blokada, naudojant hormonus ir anestetikus, naudojama siekiant pašalinti sunkų skausmą, edemą.

Fizioterapija ir masažas

Fizioterapija naudojama kartu su gydymu. Fizioterapeutas parinks geriausią fizioterapijos variantą, atsižvelgdamas į patologijos laipsnį, indikacijas ir kontraindikacijas konkrečiai procedūrai. Dažnai naudojama magnetinė terapija, purvo terapija, elektroforezė su įvairiais vaistais, sinusinių moduliuojamų srovių įtaka.

Masažai taip pat skiriami kaip sudėtinio juosmens stenozės gydymo dalis. Jei nėra stipraus skausmo, gali būti taikomos terapinės pratybos.

Chirurginis gydymas

Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu atliekamas parezės pasireiškimas, neurologinių simptomų padidėjimas, dubens organų funkcijos sutrikimas, chirurginis stenozės gydymas. Chirurginės intervencijos tikslas yra išlaisvinti nervų šaknis nuo suspaudimo. Šiuolaikinė chirurgija leidžia atlikti plačią atvirą ir endoskopinę chirurgiją, turinčią minimalų audinių pažeidimą.

Dažniausiai naudojami chirurginio gydymo metodai:

Dekompresijos laminektomija. Operacijos metu pašalinama dalis stuburo, dalis geltonojo raiščio, nugaros procesas, tarpslankstelinės sąnariai. Tai leidžia išplėsti stuburo kanalą ir panaikinti nugaros smegenų nervų šaknų suspaudimą. Metodas yra gana trauminis, dabar jis beveik niekada nenaudojamas.

Stabilizavimo operacijos. Papildomai atliekamas siekiant pagerinti stuburo palaikymo funkciją. Šiuo tikslu įrengiamos specialios metalinės plokštės, ant kurių po operacijos sustiprėja stuburas.

Mikrochirurginis dekompresavimas naudojant dinamines fiksavimo sistemas. Tokia operacija sustiprina stuburą po stenozės pašalinimo, kartu išlaikydama stuburo išplėtimo ir lankstymo galimybę. Tai labiau fiziologinė, nei stabilizuojanti operacija.

Jei kanalo susiaurėjimo priežastis buvo išvaržytas diskas, išimkite operaciją. Tai apima endoskopinę mikrodiskektomiją, branduolio garų išgarinimą, endoskopinę mikrodiskektomiją. Jie gali būti derinami su laminektomija.

Dažniausiai chirurginis gydymas atgaivina. Tačiau po operacijos būtina atlikti reabilitacijos kursą, stebėti švelnų režimą, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacija po operacijos

Norint greičiau atsigauti nuo operacijos, atsikratyti skausmo, pagreitinti žaizdų gijimą, būtina stiprinti stuburo stuburą. Refleksoterapija ir fizioterapija yra naudingi siekiant rezultatų. Reabilitacijos tikslas - išmokti kontroliuoti nugaros skausmą ir užkirsti kelią patologijos pasikartojimui.

Gydytojas rekomenduos šiuos metodus:

  • Poilsis. Pooperaciniu laikotarpiu turite dėvėti tvirtinimo korsetą, daugiau poilsio, kad nesukeltumėte skausmo.
  • Teisinga laikysena. Gydytojas padės jums pasirinkti darbo, miego, poilsio vietą. Jis turėtų pašalinti skausmą ir atsipalaiduoti stuburo.
  • Ledo naudojimas. Sumažina kraujotaką, sumažina kraujagysles, mažina spazmus, pašalina skausmą.
  • Šilumos apdorojimas. Šiluma padidina kraujotaką, plečia kraujagysles.
  • Ultragarsas. Fizioterapijos pagalba galite pagerinti kraujo tiekimą probleminei sričiai.
  • Elektrostimuliacija. Atlikta nervų audinio laidumui gerinti.
  • Masažas Tai padės atsipalaiduoti raumenims, sumažinti skausmą, pagerinti kraujo tiekimą audiniams.
  • Sąnarių plėtra ir tempimas. Jų elgesys yra skausmingas, tačiau jų reikia.
  • Terapinis pratimas. Tai padės atkurti stuburo lankstumą. Programa parenkama individualiai.

Padeda atsigauti po operacijos. Geriau įsitraukti į gryną orą, kuris padidins endorfinų gamybą, pagerins kraujo tiekimą į raumenis ir nervų audinį. Aerobiniai pratimai padeda gerai: pamokų, manevrų, treniruoklių pamokas.

Reabilitacijos specialistas koreguos režimą, gyvenimo būdą, nurodys jo trūkumus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Praktikos prevencijai reikės atlikti reguliariai, tada problemos su stuburu nebebus.

Stuburo stuburo stuburo stuburo stuburo simptomai ir gydymas: ar operuoti?

Stuburo stulpelyje yra stuburo smegenys, todėl yra viena iš svarbiausių gyvenimo veiklos struktūrų. Žmogaus kūnui tenka didžiulė našta.

Todėl juosmens stuburo stuburo kanalo stenozė, tai yra jo liumenų susiaurėjimas, tampa sunkiausiu patologiniu procesu, kuris gali paskatinti pacientą visiškai neįgaliai.

Ligos priežastys

Nugaros stuburo stenozė paprastai atsiranda dėl kelių priežasčių. Tai apima:

  • osteochondrozė;
  • spondiloartrozė;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • tarpkūnių išvarža;
  • Pageto liga;
  • kremzlės audinių patologija;
  • trauma;
  • navikas;
  • stuburo geltonojo raiščio uždegimas;
  • mineralų trūkumas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • infekcija;
  • kaulų ir raumenų sistemos ligos;
  • sunkus fizinis darbas;
  • įgimtų apsigimimų ir pan.

Liga gali būti įgimta dėl vystymosi pakitimų arba atsiradus dėl nepalankių gyvenimo sąlygų.

Jos atsiradimo rizika didėja su amžiumi. Tačiau ši patologija randama ir vidutinio amžiaus žmonėms. Jei nugaros kanalų stenozė atsirado dėl įgimtų priežasčių, tuomet ji gali pasireikšti gana jaunais metais.

Pagrindiniai ligos požymiai

Simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia juosmens stenoze, yra gana skirtingi. Pacientas patiria stiprų skausmą atitinkamoje srityje. Dažnai jie suteikia kaimyninėms zonoms. Asmeniui gali būti sunku judėti, jo kojos praktiškai nustoja jį paklusti. Jis labai greitai pavargsta, jaučiasi bendras silpnumas ir negalavimas.

Skausmas paprastai apima abi kojas, žmogus jaučiasi degančio jausmo, nuskaito. Laikui bėgant prasideda apatinių galūnių raumenų audinių atrofija ir jie tampa plonesni, silpnesni. Pacientas praranda svorį. Jam net sunku atsikelti. Nugara yra visiškai nutirpusi.

Kartais skausmas plinta tam tikra kryptimi, kurią žmogus jaučia nematomos juostos pavidalu. Tai atsiranda dėl to, kad stuburo šaknys, apsinuodijusios tam tikras apatinės galūnės zonas, atrodo suspaustos. Tai sukelia panašius simptomus. Medicinoje juos nurodo gydytojai, kurie juos apibūdino - Lassega ir Wasserman. Vėliau jie sukūrė tam tikrus diagnostinius metodus šiai ligai nustatyti.

Tuo pačiu metu paveikiami tam tikru lygiu esantys laivai ir nervų galūnės. Tai pasireiškia tirpimo pojūčiu, jautrumo pažeidimu, sunkumu judėti. Palaipsniui vidaus organai pradeda patologiškai pakisti. Pacientui sunku šlapintis, defekcija virsta sudėtingu procesu, vyrams galima impotencija.

Juosmens stenozei reikia privalomo kreipimosi į traumatologą arba osteopatą. Nesant tinkamos medicininės pagalbos, dabartinė ligos forma gali pablogėti ir atsirasti įvairių sunkių komplikacijų. Tokiais atvejais atsiranda nervų pažeidimas, parezė, raumenų distrofija ir sausgyslės.

Diagnostika

Jei yra tam tikrų šios ligos simptomų, specialistas paprastai jį gana greitai aptinka. Tačiau norint paaiškinti, reikia atlikti keletą tyrimų.

Juosmens stenozę galima diagnozuoti remiantis:

  1. radiografija;
  2. radiopaque tyrimas;
  3. ultragarso nuskaitymas;
  4. CT nuskaitymas;
  5. magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  6. diskografija;
  7. epidurografija;
  8. mielografija ir kt.

Šis diagnostikos metodų rinkinys leidžia gydytojui nustatyti, kuris konkretaus gydymo būdas yra tinkamiausias pacientui ligos vystymosi metu.

Terapija

Nugaros stuburo stenozei iš pradžių reikia naudoti konservatyvius metodus. Jie naudojami pradinėse ligos formose, atsižvelgiant į šviesos laipsnį, nesant kartu patologijų. Todėl svarbu laiku konsultuotis su specialistu. Laiku nustatytu gydymu galima atlikti be chirurgijos ir atkurti paciento sveikatą taupant metodus.

Gydymas šiuo atveju yra analgetikų (acetaminofeno, analgin, Baralgin, Ketanov), vaistais nuo uždegimo (aspirinas, indometacinas, ibuprofenas, Miloksekam), gliukokortikoidais, miorelaksantų (tizanidinas, Mydocalm) chondroprotective, stimuliatoriai nervų laidumo (sukcinilcholino, pancuronium naudojimas ), venotonikai (Kavinton, Stugeron), angioprotektoriai, imunostimuliantai, vaistai, skatinantys audinių regeneraciją, epiduriniai blokadai, B vitaminai, nikotino rūgštis, išorinės medžiagos (geliai, maistas) ir Finalgon, diklofenako, Voltaren, Chondroxide, pipirai gipso ir Nanoplast), vietiniai anestetikai (Menovazin, lidokaino).

Šie vaistai gali pašalinti ryškiausius ligos simptomus. Toks stuburo kanalo gydymas leidžia lėtinti patologinio proceso eigą, stiprinti stuburo struktūras, pašalinti pūtimą. Jie taip pat padeda atkurti kremzlių audinį, užkirsti kelią tarpslankstelinių išvaržų vystymuisi, išvengti susijusių ligų atsiradimo, pašalinti komplikacijų riziką.

Nugaros srities stuburo kanalo gydymą papildo:

  • fizioterapija;
  • elektroforezė;
  • magnetinė terapija;
  • akupunktūra;
  • masažas;
  • rankų terapija;
  • balneologija;
  • purvas;
  • parafino vaškas;
  • terapinės pratybos;
  • dietos ir kt.

Palaipsniui pacientas nustoja patirti skausmą, pagerėja jo gerovė, atstatomi judesiai. Išnyksta vidaus organų funkcijos sutrikimai, apatinės galūnės atgauna jautrumą ir po ilgo pasivaikščiojimo negauna.

Operatyvinė intervencija

Esant neveiksmingam gydymo metodams, kai ligos simptomų negalima pašalinti, naudojamas stuburo chirurginis gydymas juosmens nugarkaulyje. Paprastai jis skiriamas tais atvejais, kai pacientas per vėluoja eiti pas gydytoją, o tai leido užsikrėsti kritinėmis formomis. Tada reikia pašalinti neurologinius pažeidimus, parezės vystymąsi ir vidaus organų veikimo sutrikimą.

Šiuo atveju reikia atlikti operaciją. Juo siekiama sustabdyti nervų galūnių ir kraujagyslių suspaudimą ir, jei įmanoma, atkurti kremzlę ir sustiprinti nugaros stuburo palaikomąją funkciją.

Paprastai naudojami minimalūs invaziniai endoskopiniai metodai, tačiau kartais atviri, reikia sukurti gydymo operacijas.

Dažniausiai naudojami dekompresijos laminektomija, metalinių plokščių implantavimas, siekiant sustiprinti jo palaikymo funkciją, intersintetinė dinaminė fiksacija, tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas, dalinis pažeisto disko išpjaustymas, mikrochirurginis dekompresija, raumenų ir nugaros stuburo stiprinimo operacijos, lazerio ekspozicija.

Kuris metodas bus naudojamas, gydytojas nuspręs kiekvienu atveju. Atskiros paciento savybės ir jo ligos aplaidumo laipsnis iškyla viršuje. Bet kokiu atveju atliktų veiksmų apimtis turės užtikrinti visišką atsigavimą ir minimalią komplikacijų ar pasikartojimo riziką.

Operacija leidžia pašalinti pagrindinius simptomus. Pats stuburo slankstelis, kraujo aprūpinimas audiniais atkuriamas, o raumenų išemija sustoja. Jie yra prisotinti deguonimi, skausmas ir diskomfortas visiškai išnyksta, galūnių inervacija atliekama visiškai. Pacientas gali aktyviai judėti.

Kai visi gydytojo reikalavimai yra įvykdyti, visas atkūrimo laikotarpis ir visų prevencinių priemonių laikymasis, prognozė paprastai yra palanki. Tačiau atsigavimas reikalauja ne mažiau kaip pusantrų mėnesių gydymo ir visiško gydymo atitikimo gydytojo nurodymui.

Tada pacientas visiškai atgauna prarastą sveikatą. Tais atvejais, kai atlikta sudėtinga operacija arba atsirado komplikacijų, gydytojas gali pratęsti reabilitacijos laikotarpį, kol išnyks skausmingi simptomai.