Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Viena iš sunkiausių įgimtų anomalijų yra stuburo išvarža, kuri atsiranda, kai nugaros stuburo kanalo siena nepalieka iš dura mater, stuburo smegenų, stuburo skysčio ir stuburo nervų šaknų. Tai yra tik kūdikio liga.

Vaikas su įgimta stuburo išvarža. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Anomalijų paplitimas - 1 atvejis 1000-3000 naujagimių. Dažniausiai nugaros stuburo lokalizacija yra lumbosakralinis stuburas, retai sprogstanti rankena su iškyša, atsiradusi krūtinės ir kaklo srityje.

Anomaliją lydi sunkūs motoriniai ir jutimo sutrikimai, vidaus organų disfunkcijos, dėl kurių atsiranda neįgalumas. Be gydymo, stuburo išvarža baigiasi daugeliui mirusių vaikų, o maitintojo netekimas tampa neįgalus.

Atlikę savalaikį tinkamą gydymą, dauguma vaikų išgyvena, tačiau įvairaus laipsnio pažeidimai išlieka. Tik 10% pacientų sugeba atkurti dubens, variklio ir jutimo funkcijas.

Patologijos priežastys

Tiesioginė stuburo išvaržos priežastis yra apsigimimas, kai sutrikdomas stuburo arkos vystymosi ir uždarymo procesas, paprastai sudarantis stuburo kanalo užpakalinę sieną ir uždarant nugaros smegenis. Per kaulų defektą, padidėjusį smegenų skysčio spaudimą, stuburo smegenys kartu su šaknimis ir membranomis išsikiša ir sudaro išvaržą.

Veiksniai, lemiantys tokius stuburo vystymosi sutrikimus, nebuvo pakankamai ištirti. Manoma, kad stuburo išvarža gali susidaryti dėl:

• paveldimumas;
• vitamino trūkumas nėščios moters organizme (pirmiausia folio rūgštis);
• daug veiksnių, lemiančių vaisiaus anomalijas (narkotikų, narkotikų, alkoholio vartojimas nėštumo metu, kai kurios infekcijos, toksinų poveikis).

Simptomai

Išvaržų simptomai nustatomi pagal jo dydį, vietą ir turinį. Lengviausia tęsti ir palankiausias mažų dydžių formavimosi prognozes su išėjimu vien tik meningokų iškyšos sudėtyje (meningocelė). Kadangi su šiuo variantu stuburo smegenys susidaro teisingai, nepastebimi neurologiniai simptomai, tačiau pastebimas tik išorinis defektas - masės formavimasis virš stuburo, padengtas plona oda.

Stuburo išvaržų tipai

Nugaros šaknų (meningoradiculito) arba nugaros smegenų, kartu su šaknų (myelomeningocele) atveju vaikas, be išorinės formacijos virš stuburo, sukelia sunkius neurologinius simptomus:

• paralyžius ir parezė (pilnas ar dalinis judėjimo trūkumas);
• skausmo ir lytėjimo jautrumo praradimas;
• dubens organų funkcijos sutrikimai (nesugebėjimas savavališkai kontroliuoti išbėrimą ir šlapinimą).

Nervų signalai ir mityba neišnyksta į kojas, kurios laikui bėgant sukelia trofinius sutrikimus: kojos tampa plonos, su plonais silpnais raumenimis, plona oda, patinusi, trofinėmis opomis. Liemens ir sėdmenų odoje atsiranda slėgio opos (net ir tinkamai higieniškai). Be gydymo, vaikai miršta nuo infekcijos, kuri įsijungė arba tapo giliai išjungta.

Gydymo metodai

Jei vaikui diagnozuojama stuburo išvarža, vienintelis gydymas bus operacija. Jis skiriamas kuo greičiau, pageidautina pirmą savaitę po gimimo.

Operacijos esmė yra išvaržos pašalinimas ir stuburo kaulo defekto uždarymas.

Operacija gali būti atidėta tik mažų meningokelių atveju, nesant motorinių, jutimo sutrikimų ir dubens sutrikimų, ir gerai išsaugota oda (priešlaikinė intervencija į šios rūšies išvaržą gali sukelti neurologinius sutrikimus dėl stuburo smegenų struktūros pažeidimų operacijos metu). Visais kitais atvejais reikalinga operacija, ir tik ji gali išgelbėti vaiko gyvenimą.

Po operacijos kūdikiui reikės ilgo reabilitacijos laikotarpio, įskaitant reguliarias išsamias higienos priemones, vidurių užkietėjimo prevenciją, terapinį masažą ir gimnastiką bei fizioterapiją.

Gydymo rezultatas priklauso nuo išvaržos dydžio ir vietos:

Kai meningokelė po švietimo pašalinimo paprastai nėra problema tolesniam vaiko vystymuisi, jo neatsiranda, jis atgauna ir veda visiškai normalų, aktyvų gyvenimo būdą.

Su meningoradiculocele ir myelomeningocele, prognozė yra dviprasmiška. Paprastai paralyžius ir parezė su tinkama pooperacine priežiūra ir visišku reabilitacija po operacijos neįvyksta, tačiau dubens organų funkcija net ir su mažais ugdymo dydžiais atkuriama daug blogiau, ir daugelis valdomų kūdikių turi priverstinį šlapinimą (galbūt - tik naktį - enurezę) išmatų šlapimo nelaikymas ir suaugusiųjų amžius - nevaisingumas moterims ir vyrų stiprumo ir erekcijos sutrikimo sutrikimas.

Vaizdo įrašo komentaras: „Bifidos nugara“ apima nugaros smegenis.

Išvada

Kadangi stuburo išvarža yra sunki sunki liga, jos atsiradimo prevencija yra ypač svarbi. Nėščioms moterims reikia rūpintis savo sveikata, vengti neigiamų veiksnių, vartoti gydytojo rekomenduojamus vitaminus ir folio rūgštį ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Iš ultragarsu randamas vaisiaus išvarža tarnauja kaip pagrindas dirbtinai nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių (su nėščios moters sutikimu).

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Stuburo išvarža

Nugarkaulio išvarža yra gimdos vystymosi anomalija, kurią lydi vieno ar kelių slankstelių stuburo procesų gedimas, nugaros nugaros smegenų ir nervų šaknų praradimas.

Ligos priežastys dar nebuvo ištirtos, tačiau naujausi medicininių tyrimų duomenys rodo, kad svarbus vaidmuo kuriant vitaminų trūkumo patologinį procesą, pirmiausia folio rūgštį.

Ligos sunkumas ir jo pasekmės priklauso nuo nugaros stuburo pažeidimo laipsnio ir stuburo audinių, sudarančių išvaržą. Galimybė diagnozuoti patologiją vaisiaus gimdos vystymosi stadijoje leidžia nutraukti nėštumo pradžią arba paskatinti radikalų gydymą po vaiko gimimo, kad būtų išvengta sunkios negalios atsiradimo.

Klasifikacija

Patologinio proceso slanksteliuose ir nugaros smegenyse pobūdis lemia ligos prognozę atsigavimui ir pilnam gyvenimui, kuris lemia paciento taktiką.

Atsižvelgiant į anomalijos laipsnį, vaikas gali gauti skirtingo laipsnio negalios ar visiškai nesiskiria nuo savo bendraamžių vystymosi.

Liga išsivysto dėl vaisiaus nervinio vamzdžio, kuris vėliau pirmuosius nėštumo mėnesius formuoja stuburą ir nugaros smegenis. Kuo prasidėjo nepalankių veiksnių įtaka organogenezei (vaiko būsimų organų klojimas), tuo rimčiau pasekmės fizinei ir psichinei veiklai.

Nugaros smegenų klasifikacija pagrįsta patologijos lokalizacija ir pokyčių pobūdžio pažeidimu.

Dėl ligos lokalizavimo atsiranda išvarža:

• gimdos kaklelio stuburas;
• krūtinės ląstos stuburas;
• lumbosakralinis stuburas (pasireiškia 70% atvejų).

Pagal struktūrinius pokyčius patologijos svetainėje:

• latentinis spina bifida - kartu su vienu slanksteliu nesugebėjimas suformuoti išvaržos, paprastai nesutrukdo normaliam vaiko vystymuisi;
• spina bifida su išvaržos formavimu - sunki ligos forma, kartu su nugaros smegenų ir smegenų pažeidimu, sukelia motorinės veiklos sutrikimus, dubens funkcijas, psichinę raidą.

Hernialinė ligos forma skirstoma į tipus, priklausomai nuo išvaržų turinio:

• meningokelija yra nugaros smegenų membranos, kurios paprastai nesukelia neurologinių sutrikimų;
• myelomeningocele - išvarža apima stuburo smegenų membranas ir medžiagą, sukelia sunkius neurologinius periferinės (parezės, paralyžiaus) ir centrinės (smegenų nutekėjimo) pobūdžio pokyčius;
• meningoradiculocele - hernial sac įeina į stuburo šaknis, dėl kurių kyla dubens patologija (išmatos, šlapimo nelaikymas);
• lipomeningocele - išvarža apima gerybinį lipomos auglį (kartais fibroma), kai vaikas auga, gali pasireikšti neurologiniai simptomai.

Ligos formoms, kurias lydi išvaržų formavimasis, ypač turintis stuburo smegenų kamieną ir jo šaknis, reikia gydyti pirmomis dienomis po vaiko gimimo.

Klinikiniai pasireiškimai

Paslėptas spina bifida daugeliu atvejų nesuteikia naujagimiui specifinių simptomų ir gali pasireikšti suaugusiųjų amžiuje su intensyviu fiziniu krūviu. Dažnai diagnostinis tyrimas aptinka įgimtą defektą, kurį sukelia suaugusių pacientų nugaros skausmo skundai. Išvaržų susiformavimas paprastai nustatomas iškart po gimimo, nesant medicininės priežiūros, neurologiniai simptomai didėja per pirmuosius gyvenimo metus.

Stuburo išvarža pasižymi šiais klinikiniais požymiais:

• iškyša apvalios formos stuburą su minkšta konsistencija, padengta plona, ​​blizga raudona arba melsva spalva;
• viršutinės arba apatinės galūnių raumenų silpnumas, parezė ir paralyžius, lenkimo kontraktūrų susidarymas (sumažėja motorinis aktyvumas, kojos ir rankos yra sulenktoje padėtyje);
• visų tipų jautrumo pažeidimas (skausmas, temperatūra, lytėjimas);
• galūnių refleksų sumažėjimas iki pilno išnykimo (plantaras, prensinis, kelio);
• raumenų ir pėdų atrofija;
• trofiniai sutrikimai (sausa oda, patinimas, šaltos galūnės, neužgiję opos);
• dubens funkcijos pokyčiai (išmatų ir šlapimo nelaikymas);
• pėdų defektai (neteisinga kojų padėtis, šlaunys);
• hidrocefalija (smegenų edema) dėl smegenų skysčio pernelyg didelio patekimo į smegenų kraujagysles;
• epilepsijos priepuoliai, regos sutrikimas, protinis atsilikimas.

Pacientams, sergantiems sunkiais neurologiniais simptomais, reikia nuolat rūpintis namuose, reguliariai stebėti medicinos personalą ir palaikomąjį gydymą. Tokie pacientai patiria vidaus organų uždegimines ligas. Pažeidžiant šlapinimosi, pielonefritas išsivysto, o tai sukelia sunkų inkstų nepakankamumą. Skysčių susilaikymas smegenyse padidina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda nervų audinių atrofija (mirtis) ir uždegiminis procesas (meningitas, encefalitas). Ilgai pailsėjusi lova, pasireiškia stazinė pneumonija (pneumonija), sukelianti plaučių širdies ligą.

Diagnostika

Šiuolaikinė medicina diagnozuoja stuburo smegenis per pirmuosius nėštumo mėnesius. Jei moteris registruojasi laiku ir laikosi visų gydytojo reikalavimų, sunkių anomalijų nustatymas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali užkirsti kelią sergančiam vaikui gimdyti. Esant dideliems stuburo ir nugaros smegenų defektams, moteriai siūloma nutraukti nėštumą. Nustatant pažeidimus, turinčius palankią prognozę visam vaisiaus vystymuisi, išvaržos pašalinimo operacija atliekama po vaiko gimimo arba netgi prieš gimdymą, nors ši praktika dar nėra plačiai paplitusi.

Diagnostikos metodai apima:

• ligos istorijos surinkimas - skundų paaiškinimas, medicininių įrašų studijavimas su specialistų tyrimo rezultatais ir įrašais;
• neurologinis tyrimas - apima vizualinį stuburo iškyšos tyrimą, raumenų tono ir jėgos kontrolę galūnėse, rankų ir kojų refleksų intensyvumo nustatymą;
• transiluminacija - išvaržų atranka, siekiant nustatyti turinio pobūdį šventosios formos iškyšoje;
• Kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - leidžia atlikti sluoksnio tyrimą dėl stuburo smegenų patologijos vietoje, kad būtų galima nustatyti, kad smegenų audinys yra žalingas;
• mielografija - tai nervų audinio žievės suleidimo laipsnio nustatymas kontrastinės medžiagos švirkštimas į periferinę veną ir jo kaupimasis patologijos vietoje.

Prenataliniu vaisiaus vystymosi laikotarpiu tokie tyrimai gali atskleisti anomaliją:

• ultragarsinis prenatalinis tyrimas (ultragarsas), kuris atliekamas pagal planą skirtingais nėštumo etapais;
• būsimos motinos kraujo tyrimas alfa-fetoproteinui (baltymui, patekusiam į kraują, kai sunaikinami nerviniai audiniai);
• amniocentezė (amniono skysčio tyrimas), praduriant membranas.

Sprendimą dėl taktikos ir nėštumo nutraukimo priima gydytojų taryba, remdamasi patologijos sunkumu ir nėščios moters sutikimu.

Medicininė taktika ir prevencinės priemonės

Būtina gydyti stuburo smegenis radikaliu metodu - chirurginiu būdu pašalinti įgimtą stuburo formą. Norėdami tai padaryti, atstatykite stuburo defektą ir uždarykite atvirą kaulų audinio nekrozę. Išvarža ištirta dėl negyvybingų audinių, kurie yra pašalinami, ir sveikos nugaros smegenų struktūros dedamos į stuburo kanalą. Liga dažnai lydi hidrocefaliją, kuri galiausiai sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius. Siekiant užkirsti kelią pernelyg dideliam intrakranijiniam spaudimui, susidaro šuntas, kuris nukreipia CSF į krūtinės limfinį kanalą.

Konservatyvus ligos gydymas atliekamas kaip bendrosios būklės palaikymas ir patologijos progresavimo prevencija.

1. Vaistai, normalizuojantys nervų audinio darbą (nootropikai, neurotrofijos).
2. B, C, E, A grupės vitaminai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus nukentėjusiuose stuburo smegenų plotuose.
3. Fizioterapijos metodai, kuriais siekiama atkurti audinių trofizmą ir motorinį aktyvumą (magnetą, lazerį).
4. Terapinis pratimas neuromuskulinių jungčių vystymuisi pažeistose kūno vietose.
5. Dietinis maistas, įskaitant didelį kiekį šiurkščiavilnių pluoštų (daržovių, grūdų), siekiant normalizuoti žarnyno judrumą.

Siekiant išvengti nugaros smegenų, nugaros stuburo, atsiradimo prieš kelis mėnesius iki pat pradžios, ir pirmuoju nėštumo trimestru moteriai skiriama paros dozė folio rūgšties.

Nugaros smegenų išvarža reiškia sunkias gimdos vystymosi apsigimimus ir gali sukelti nuolatinę negalią, žemą socialinį prisitaikymą, komplikacijų, nesuderinamų su gyvenimu, atsiradimą. Būtina chirurgiškai gydyti ligą, tačiau net laiku operacija negarantuoja normalios fizinės ir psichinės gebėjimų raidos. Siekiant užkirsti kelią anomalijos atsiradimui, būtina tinkamai pasiruošti koncepcijai ir atlikti būtinus tyrimus, prižiūrint gydytojui nėštumo metu.

Nugaros smegenų tipai, apraiškos ir gydymo metodai

Nugarkaulio išvarža (ekstruzija arba išsikišimas) yra plyšusio tarpslankstelinio disko, kuris suspaudžia aplinkinius audinius ir nervų pluoštus, iškyša. Nervų procesų suspaudimas lydimas stipraus skausmo sindromo, motorinio aktyvumo sumažėjimo ir jautrumo praradimo.

Tipai ir lokalizavimas

Tarpkūnių išvarža gali būti:

Hernialinė iškyša pasirodo bet kurioje stuburo dalyje. Pagal ICD (Tarptautinė ligų klasifikacija) kodai išskiria tarpslankstelinių diskų ir stuburo išvaržų išvaržas, kurių simptomai pasireiškia nervų audinių pažeidimo lygiu.

Tai yra stuburo išvarža, pakenkta stuburo smegenų šaknims, cerebrospinalinė - su centrinės nervų sistemos disfunkcija. Lumbosakralinis regionas yra pažeidžiamiausia stuburo dalis. Čia dažniausiai pasireiškia išvarža. Rizikos kategorija apima naujagimius ir vyresnius nei 21 metų žmones. Osteochondrozės amžiaus riba - pagrindinė nugaros smegenų priežastis XX a. Pabaigoje labai sumažėjo. Šią savybę galima paaiškinti pagreičio reiškiniais, kurie susideda ne tik iš sparčios brandinimo, bet ir priešlaikinio senatvės pradžios.

Jei ankstesnis ostechondrosis išsivystė tik po 40 metų, dabar tarpslankstelinių diskų kremzlių audinio senėjimo reiškiniai būdingi jaunam amžiui, iškart po kaulinio audinio, ty nuo 21 metų amžiaus.

Jei pacientas vėluoja gydyti išvaržą, padidėja negalios tikimybė. Pacientams, kurie negauna kvalifikuotos pagalbos, progresuoja stuburo išvarža, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų.

Įsigyta stuburo išvarža

Išvaržos vystosi lėtai, nesukeliant daug diskomforto. Bet momentas visuomet ateina tada, kai žinoma apie išvaržą.

Priežastys

Hernial iškyšuliai atsiranda, kai asmuo:

• gydo osteochondrozę;
• patyrė nugaros smegenų pažeidimą;
• dažnai kelia nepakeliamus svorius;
• yra nepatogioje darbo padėtyje;
• dalyvauja stipriuosiuose sportuose;
• staigius judesius;
• našta.

Stuburo išvarža atsiranda dėl netinkamos laikysenos, medžiagų, esančių audiniuose šalia pažeidimo, pusiausvyros ir stuburo infekcijos.

Simptomatologija

Įvairiose ligos pasireiškimo patologijos formose jie priklauso nuo išvaržos vietos.

• rankose, pečių juostoje, krūtinėje jaučiamas skausmas;
• pirštų nutirpimas;
• yra dažni kraujo spaudimo svyravimai;
• atsiranda galvos skausmas.

• skausmo pojūtis lokalizuotas krūtinėje - išilgai tarpkultūrinių nervų;
• pajuto širdies sutrikimus.

Juosmens (juosmens) išvaržos simptomai:

• skausmas prasiskverbia į sėdmenis ir šlaunis;
• nutirpimas sėdmenų ir šlaunų srityje;
• pirštai ir kirkšnies plotas nubėga.

Sugedus stuburo smegenų smegenims (stuburo sakralinis regionas), sutrikusi dubens organų funkcija, pasireiškianti erekcijos sutrikimu, šlapimo nelaikymu ir išmatomis.

Vienintelė išeitis yra chirurgija, net jei gydytojai neatmeta pasikartojimo.

Pirmieji išvaržos požymiai yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją. Žadintuvai turėtų:

• skausmai skausmai stuburo metu ramybės ir apkrovos metu;
• nugaros raumenų įtempimas;
• ribotas judumas;
• sumažintas judesių diapazonas;
• galūnių, pirštų ir kirkšnių tirpimas.

Gydymas

Gydykite išvaržą keliais būdais, įskaitant tradicinę mediciną, fizioterapiją ir fizioterapiją, vaistus ir chirurgiją. Metodų pasirinkimas priklauso nuo išvaržos dydžio ir vietos.

Iš pradžių bandoma pašalinti išvaržą konservatyvaus gydymo metodais. Ir tik tada, kai nėra teigiamos dinamikos, sprendžiama dėl operacijos. Konservatyvaus gydymo pagalba sumažinti skausmą ir patinimą.

Atleidus skausmą, stuburo stulpelis ištemptas, o tai leidžia išvaržai grįžti į savo vietą. Rezultatas yra fiksuotas, atliekant terapines pratybas. Pratimai stiprina stuburo raumenis, sudaro stiprią raumenų korsetą, neleidžiantį išgydyti išvaržų.

Sureguliuokite paciento mitybą. Meniu pristatomi produktai, kurie gali prisotinti audinius bioaktyviomis medžiagomis, vitaminais ir mikroelementais. Audinių struktūros, gaunančios tinkamą mitybą, atkuriamos greičiau.

Narkotikų gydymas mažina skausmą, mažina patinimą ir uždegimą, normalizuoja audinių mitybą. Pradiniame ligos etape atliekama rankinė terapija. Masažas atpalaiduoja nugaros raumenis, mažina skausmą, gerina kraujotaką, reguliuoja audinių mitybą. Taikomi alternatyvios medicinos metodai - ИРТ (akupunktūra), kurios gimimo vieta yra Kinija.

Hirudoterapija padeda susidoroti su šia liga (leechų naudojimas). Vaistažolių tvarsčiai ir aplikacijos, terminės ir fizioterapinės procedūros mažina skausmo sindromą. Remisijos metu išvarža gydoma ultragarsu. Pacientui rekomenduojama dėvėti korsetą.

Visi gydymo metodai yra suderinti su gydytoju.

Operacija atliekama 3 metodais. Du metodai leidžia visiškai pašalinti išvaržą. Skirtumas slypi tarpslankstelinio disko sujungimo metodu. Vienu atveju įdėkite titano implantą, kuris leidžia slanksteliams judėti. Kitais atvejais slanksteliai yra pritvirtinti kartu, atimant juos nuo judumo.

Kai lazerio metodas nugaroje yra punkcija. Į skylę nukreipiamas lazerio spindulys. Procedūros metu išvarža sumažėja.

Atsinaujinimo prevencija

Recidyvo rizika yra didelė. Siekiant išvengti išvaržos išnykimo padeda gydytojui parinkti stuburo ir medicinos-fitneso kompleksai. Pratimų palaikymo padėtis yra normali.

Pacientai turi vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Vaistai normalizuoja audinių mitybą išvarža. Po reabilitacijos būtina atsisakyti sunkių fizinių darbų, sistemingai apsilankyti pas gydytoją profilaktiniams tyrimams.

Įgimta stuburo išvarža

Su įgimtomis anomalijomis, slanksteliai visiškai neužsidaro. Tarp jų susidaro tarpas, per kurį nugaros smegenys iš dalies plečiasi po oda kartu su membranomis. Spina bifida gali susidaryti bet kurioje stuburo dalyje. Bet dažniau vaisiaus stuburo išvarža atsiranda juosmens regione.

Hernial iškyša naujagimiams yra rimta patologija. Jo sunkumas lemia nervų pluoštų, kurie lieka be apsaugos, kiekį. Anomalija nustatoma vaisiaus vystymosi metu.

Vaisiaus anomalija yra tokia rimta, kad moterims patariama nutraukti nėštumą.

Nors prenatalinė diagnozė leidžia laiku nustatyti išvaržą, kartais gimsta kūdikiai su sunkia patologija.

Vaikams stuburo išvarža sukelia sunkią negalią. Jų kojos yra imobilizuotos, yra šlapimo ir išmatų nelaikymas. Kai kuriems pacientams atsiranda smegenų gleivinės uždegimas, kuris sukelia smegenų skystį.

Priežastys

Kūdikių išvaržos priežastys yra blogai suprantamos. Konkrečios jo atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Su vaisiaus gimdos vystymuisi svarbus biocheminių ir fizinių veiksnių vaidmuo.

Gydytojai mano, kad vaisiaus stuburo išvarža atsiranda, kai motinos organizme trūksta vitaminų ir folio rūgšties. Ir nors ši patologija yra įgimta, ji nepriklauso genetinių ligų grupei. Tačiau, jei vienas vaisius turi spina bifida, yra tikimybė, kad anomalija atsiras vėlesnių nėštumų metu.

Prevencija padeda užkirsti kelią smegenų išvaržų susidarymui kitu vaiku. Moteris, kuri prieš pradedant vartoti vaikus, turėtų stiprinti kūną, vartodama namuose vitaminų-mineralinių kompleksų.

Anomalijų tipai

Naujagimiams stuburo išvarža skirstoma į:

• Paslėpta, lengvai tekanti forma. Kai ji suskirsto struktūrą viename slankstelyje. Šis ligos tipas daugumai pacientų yra besimptomis. Išvaržą lemia maža depresija, atsiradusi pažeisto slankstelio vietoje.
• Hernialinė forma pasižymi stipria kaulo deformacija. Po oda, pažeidimo vietoje matoma išvarža. Hernial sac yra pripildytas stuburo skysčiu ir nugaros smegenimis. Tuo pačiu metu kamienai ir nervų galūnės nekeičiami ir nesilaiko savo funkcijų. Sunkiais atvejais pasireiškia nervų skaidulos, kamieno, membranos ir nugaros smegenys. Sergantis vaikas praranda jautrumą ir variklio funkcijas.

Simptomai

Paslėpto tipo išvaržose simptomai nėra. Prie liga susietų ligos tipų yra susiję defektai:

• hidrocefalija (cerebrospinalinis skystis kaupiasi kaukolėje perteklius);
• epilepsija;
• paralyžius;
• regos sutrikimas;
• psichikos ir psichikos atsilikimas.

Kojų defektai ir jų netinkama padėtis, skausmo sindromas yra būdingi stuburo išvaržos simptomai kūdikiams. Be to, ji turi spontanišką šlapinimą ir ištuštinimą.

Gydymo metodai

Stuburo išvarža atliekama chirurginiu būdu. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikia nuolatinės medicininės priežiūros.

Pooperaciniu laikotarpiu dėmesys skiriamas higienos procedūroms, vidurių užkietėjimo pašalinimui, fizioterapijai, masažui ir fizinei terapijai. Gydymui naudojama lazerinė ir magnetinė terapija. Jų dėka pagerėja apatinių galūnių audinių mityba.

Vaikai skiriami vitamino terapijai, vaistams, kurie maitina ir regeneruoja nervų pluoštus. Išgydykite ligą visiškai, naudojant papildomos terapijos metodus, tai neįmanoma. Jų pagalba jie tik pagerina sergančių vaikų būklę.

Prognozės

Su meningocele, išvarža išvarža nesukelia komplikacijų. Kūdikis atsigauna, jo gyvenimas yra gana normalus.

Kai meningoradiculocele ir myelomeningocele gali išvengti paralyžiaus ar parezės atsiradimo. Krašto organų darbą sunku pritaikyti. Spontaniškas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis išlieka. Be to, kai auga, pacientai kenčia nuo lytinės funkcijos sutrikimo.

Anomalija dažnai suklaidina vaikus su vežimėliu. Tik tinkama priežiūra mažiems pacientams suteikia galimybę santykinai normaliam gyvenimui. Vaikas, kuris yra atidžiai prižiūrimas, turi galimybę mokytis.

Nugaros smegenys - sunki sunki patologija. Siekiant išvengti išvaržų susidarymo pasekmių, žmonės turi laikytis prevencijos sąlygų, pašalinti neigiamų veiksnių įtaką, naudotis, laikytis gydytojo rekomendacijų.

Stuburo išvarža: simptomai ir gydymas

Stuburo išvarža - pagrindiniai simptomai:

• Nugaros skausmas
• Kojų košimas
• Spazmai
• Kraujotakos sutrikimai
• Raumenų atrofija
• Klausos sutrikimas
• Šlapimo nelaikymas
• Psichikos atsilikimas
• Išmatų nelaikymas
• Kraujo spaudimo svyravimai
• Skausmo jautrumo pažeidimas
• Neryškus matymas
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Sutrikusi galūnių judėjimas
• Širdies sutrikimas
• Galūnių paralyžius
• Stuburo judesio sutrikimas gimdos kaklelio stubure
• Išsiplėtimas stubure
• Neurologiniai sutrikimai
• Refleksų mažinimas

Stuburo išvarža yra sunkus patologinis procesas, dažnai būdingas įgimtas, kuris atsiranda, kai stuburo kanalo užpakalinė sienelė neatsidaro. Dėl to atsiranda defektas, išsiskiria dura mater, smegenų skysčiu, nervų šaknimis, smegenų pažeidimu.

Nugaros smegenų fiziologinių ir funkcinių anomalijų kompleksas derinamas su terminu myelodysplasia.

Ligonių aptikimo dažnis naujagimiams yra 1 vaikas iš 1000-3000 naujagimių, patologija gali būti derinama su kitomis vystymosi anomalijomis.

Jis diagnozuojamas ultragarsu ištyrus vaisių, arba nugaros smegenų išvarža, nustatyta jau naujagimiams, nustatoma atliekant fizinę apžiūrą ir instrumentinę diagnostiką. Gydymas galimas tik. Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapija su gimnastika yra skirta nervinių receptorių aktyvumui atkurti.

Etiologija

Ši patologija turi gana didelį priežasčių sąrašą, priklausomai nuo aptikimo laiko ir įgimimo pobūdžio, suaugusiam ar vaikui, įgimto vystymosi sutrikimo ar osteochondrozės komplikacijų, sužalojimo pasekmių.

Nugaros smegenų išvaržos suaugusiesiems turi šias priežastis:

• stuburo traumos;
• stuburo operacijos rezultatas;
• genetinis polinkis;
• stipri fizinė įtampa;
• perteklinis kūno svoris;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• stuburo ligos.

Žmogaus stubure kietieji kaulų elementai pakeičiami kremzlėmis, todėl ji yra lanksti ir judri. Tarpkambariniai diskai užtikrina lankstumą ir amortizaciją, o nepalankių veiksnių įtaka yra pažeidžiamiausia.

Įgimtas stuburo išvarža turi šias priežastis:

• maistinių medžiagų trūkumas vaisiaus formavimosi metu;
• toksinų poveikį organizmui;
• narkotikų vartojimas nėštumo metu;
• sunkios infekcinės ligos nėščiai moteriai.

Patologija išsivysto dėl nervų vamzdžių susidarymo embrione, kuris sudaro stuburo kanalą ir nugaros smegenis, apykaitos. Nuo to laiko, kai embrionas buvo veikiamas nepalankių veiksnių, priklausys nuo patologijos, pvz., Įgimtos stuburo išvaržos, sunkumo.

Klasifikacija

Priklausomai nuo paciento priežasties ir paciento amžiaus, galvos smegenų išvarža gali būti klasifikuojama pagal srauto laipsnį, vietą ir tipą.

Įgimtas stuburo išvarža gali būti bet kurioje stuburo dalyje:

• gimdos kaklelyje - gana retas patologinis procesas, kai viršutinėje stuburo smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už veido ir kaklo vokalinius laidus ir raumenų funkciją, randamas defektas, formavimas sutrikdo fizinį aktyvumą, neigiamai veikia kvėpavimo organus ir geba čiulpia kūdikį;
• krūtinėje - neigiamai veikia veido raumenų, gerklų, širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, skrandžio, žarnyno, blužnies veikimą patologiniame procese;
• juosmens regione - dažnai pasireiškia, paveikiama kojų motorinė funkcija, stebimi virškinimo trakto pokyčiai, suaugusiems jis sukelia problemų dėl virškinimo sistemos.

Pagal spina bifida tipą, stuburo išvarža vaikams gali būti dviejų formų:

• latentinė forma, kai nenustatomas išorinis išsikišimas, be simptominio nukrypimo su nedideliu depresija nugaros smegenų dalies paveiktame plote;
• išvarža - atvira forma su išsikišimu, su varikliu ir funkciniu sutrikimu.

Pagal išorinio augimo laipsnį ši patologija suskirstyta į šiuos tipus:

• meningocelė - tai nedidelė ligos forma, stuburas deformuojasi po įsiskverbimo į stuburo smegenis, šiuo atveju smegenys nesikeičia, jo struktūra ir funkcija normalioje būsenoje, simptomai beveik nepastebimi;
• meningomielocelė - stuburo medžiaga išeina iš vaiko nugaros smegenų, nepažeisdama nervinio vamzdelio, pastebimi neuralgijos pokyčiai;
• meningoradiculocele - tai sunki forma, nugaros smegenys, nervų audinys su nepakitusiu nerviniu vamzdžiu patenka į defektą;
• myelotsysotsele - sunkiausias nugaros smegenų struktūros sutrikimo laipsnis be regeneracijos galimybės, terapinė prognozė yra neigiama;
• rachishisis - stuburo smegenų dalijimosi apvalkalas, nėra išvaržos odos, nes kūdikiui tokia forma yra labai pavojinga gyvybei.

Labai retai išsikiša, kai auglys yra panašus į navinį, kuris yra geranoriškas, tačiau jei jis negydomas, jis virsta piktybiniu naviku ir veda prie mirties.

Suaugusiems, išvaržą sukelia sužalojimas ar stiprus stresas: tokiais atvejais dažniausiai diagnozuojama meningocelė ar meningomielocelė. Pacientui reikia skubios pagalbos ir operacijos.

Simptomatologija

Patologinis herniation procesas gali turėti paslėptą vystymosi pobūdį ir pasireiškia jau suaugusiesiems dėl nepalankių veiksnių (sužalojimų, svorio kėlimo). Pagrindiniai simptomai yra juosmens skausmas, kojų tirpimas, laikinas judėjimo praradimas.

Apskritai, stuburo išvarža turi šiuos simptomus:

• apvalus iškyšas stubure;
• sumažėja skausmo jautrumas;
• sumažėjęs galūnių motorinis aktyvumas;
• refleksų trūkumas arba sumažėjimas;
• priepuoliai;
• viršutinės arba apatinės galūnių paralyžius;
• sutrikusi kraujo apytaka;
• kvėpavimo sistemos ir širdies sutrikimai;
• neurologiniai sutrikimai;
• protinis atsilikimas;
• šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Lygiagrečiai gali pasireikšti odos ligos, dubens organų patologijos, pneumonija.

Nugaros smegenų išvarža sukelia problemų dėl termoreguliacijos, raumenų atrofijos, gleivinės ir trofinių opų.

Sunkiausias tipas yra gimdos kaklelio srities išvarža, kuri gali sukelti negalios, sukelia spaudimo šuolius, pakenkti kaklo judumui, sukelia regos sutrikimus, girdėti. Suaugusiems pacientams pasireiškia nemiga, vėmimas, pykinimas, spengimas ausyse, tirpimas, galvos skausmas, hipertenzija.

Diagnostika

Nėščiosios nugaros smegenys diagnozuojamos nėščiosioms atliekant įprastą ultragarso tyrimą. Jei patologiją sunku išsivystyti, nėštumas nutraukiamas, nes vaikas nebus gyvybingas.

Skundus dėl apatinės nugaros ir kaklo skausmo, meningokelę galima aptikti tik po ultragarsinio ar rentgeno spindulių, aparatūros tyrimas padės nustatyti tikslią vietą ir struktūrą.

Atviro tipo kūdikių stuburo išvarža diagnozuojama iš karto po gimimo, tačiau reikia papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta struktūra, išvaizda, maišelio turinys ir piktybinis navikas.

Atlikite šią veiklą:

• ultragarsinis tyrimas;
• rentgeno tyrimas;
• atliekamas transiluminimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• švietimo biopsija;
• kraujo tyrimas ir biocheminis.

Dažniausiai, atlikus tyrimą suaugusiems, meningokelė randama s2 ir s4 lygiu (antrame ir ketvirtame sakraliniame slankstelyje).

Po išsamaus tyrimo pacientams dažnai randamas spina bifida ir stebimas stuburo slankstelis. Šio tipo patologinis nuokrypis vadinamas bifido nugarą ir yra derinamas su stuburo smegenų vystymosi defektais.

Gydymas

Stuburo išvarža gydoma tik chirurginės intervencijos pagalba. Jei naujagimiams randama stuburo išvarža, tada, jei nėra nuorodų apie galimą maišelio plyšimą, operacija atidėta iki vėlesnės datos, kol vaikas sulauks vieno amžiaus. Jei yra išvaržos pavojus, operacija atliekama nedelsiant.

Suaugusiems tokie sutrikimai nepasireiškia, o operacija atliekama po hospitalizavimo.

Chirurgija stuburo treniruotėms siekiama pašalinti pulpinį branduolį, kuris išspaudžia nervų galus ir išsikiša už nugaros smegenų. Mažiau minkštųjų audinių sužeista, geresnė ir greitesnė reabilitacija.

Jauniems pacientams visada kyla nervų galūnių pažeidimo pavojus, kurie gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, kraujo stazę, jautrumo praradimą.

Šioje patologijoje yra keletas operacijų tipų:

• Mikrodiskektomija. Šio proceso esmė - pašalinti kremzles. Padaryta nedidelė pjūvis, pašalinant sunaikintus diskus, gretimi slanksteliai susilieja tarpusavyje ir laikomi anestezijoje.
• Endoskopija - atliekamas nedidelis pjūvis ir atliekamos manipuliacijos, kurias gydytojas stebi per monitorių.
• Išvarža išvarža lazeriu - į angą įterpiamas šviesos diodas, o išvarža išgarinama. Atkūrimo procesas po šio metodo trunka ilgai.

Išvaržos pašalinimas atliekamas, kai jo dydis viršija 7 milimetrus.

Pašalinus stuburo išvaržą, pateikiamos šios bendrosios klinikinės rekomendacijos:

• neperkrauti stuburo;
• per pirmuosius šešis mėnesius galimi tik lengvi vaikščiojimai be staigių judesių, važiavimas transportu atšaukiamas, nes keliai nepalengvina sklandaus judėjimo;
• neįmanoma pakelti daugiau kaip 5 kilogramų svorio krovinių;
• saunos, vonios ir hipotermija yra draudžiamos;
• Nevalgykite labai kaloringų maisto produktų.

Lengvo naujagimio stuburo išvarža pasižymi santykinai teigiamomis perspektyvomis. Visais kitais atvejais terapinių intervencijų rezultatai priklausys nuo patologinio proceso sunkumo, tačiau daugeliu atvejų atsiranda sunkių komplikacijų.

Reabilitacijos laikotarpiu vaistai su vaistais:

• nervų sistemos ir kraujotakos normalizavimui;
• pagerinti metabolizmą;
• priešuždegiminis.

Nustatyti fizioterapiniai metodai, fizioterapijos pratimai, dietinis maistas. Atkūrimo procesas gali trukti nuo kelių savaičių iki 4 mėnesių.

Galimos komplikacijos

Stuburo išvarža yra labai sunki liga, kuri sukelia tokias sunkias pasekmes:

• infekcija, atsiradusi dėl pertrūkių išvaržų;
• motorinio aktyvumo praradimas, paralyžius;
• nevaisingumas;
• ištuštinimo problemos (šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas);
• smegenys su gimdos kaklelio stuburo funkcijomis dar blogiau;
• negalios;
• mirtis

Nedelsiant pašalinus ligą visada kyla pavojus, nes gali būti paveiktos nervų galūnės, kurios gali sukelti negalios atvejus, o medicinos rekomendacijų nesilaikymas prisideda prie ligos atkryčio.

Prevencija

Naujagimių stuburo išvarža neturi specifinės profilaktikos, todėl vienintelis racionalus sprendimas būtų išlaikyti sveiką gyvenimo būdą vaiko vežimo laikotarpiu. Kalbant apie šios ligos pasireiškimą suaugusiems, būtina užkirsti kelią infekciniams ir uždegiminiams procesams, siekiant išvengti traumų ir sunkios fizinės jėgos.

Jei manote, kad turite stuburo išvaržą ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: ortopedą, chirurgą, pediatrą.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Chordoma reiškia gerybinius navikus ir pasirodo iš embriono akordo liekanų. Paprastai, kaukolės pagrinde (40% atvejų) ir krūtinės plote auglys formuojasi. Šiam neoplazmui ir kitiems gerybiniams augalams būdingas lėtas augimas. Iš visų centrinės nervų sistemos formavimų chordomos dažnis - 1%.

Spondilolizė yra stuburo defektas (įgimtas arba įgytas), kuriam būdingas nugarkaulio lankas. 70–85% atsiranda L5 slankstelio spondilolizės atvejais. 10% atvejų nukentėjo ketvirtasis (L4) slankstelis. Kitais atvejais pažeidimas paveikia abu slankstelius vienu metu, L1, L2, L3.

Radikulinis sindromas - tai simptomų kompleksas, atsirandantis stuburo šaknų (ty nervų) suspaudimo tose vietose, kuriose jie atsiduria nuo nugaros smegenų. Radikulinis sindromas, kurio požymiai yra šiek tiek prieštaringi savo apibrėžime, pats savaime yra daugelio skirtingų ligų požymis, dėl kurio svarbu, kad jis būtų diagnozuotas laiku ir kad būtų suteiktas tinkamas gydymas.

Stuburo vėžys gali būti faktinė liga, pasireiškianti pirminiu arba antriniu stuburo smegenų naviku. Antriniai navikai yra piktybinių navikų metastazės, kurių vystymasis iš pradžių atsiranda bet kuriame organe (prostatos, plaučių, skrandžio, krūtinės ertmėje ir kt.). Stuburo vėžys, kurio simptomai yra skausmas, išsivysto palaipsniui, per kelias savaites / mėnesius, po to padidėja šių apraiškų.

Parkinsono liga, kuri taip pat apibrėžiama kaip drebantis paralyžius, yra ilgalaikė progresuojanti būklė, kurią lydi sutrikusi motorinė funkcija ir keletas sutrikimų. Parkinsono liga, kurios simptomai palaipsniui pablogėja, atsiranda dėl atitinkamų nervų ląstelių mirties smegenyse, atsakingų už atliktų judesių kontrolę. Liga patiria tam tikrus simptomų pataisymus, gali trukti daugelį metų ir yra nepagydoma.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Stuburo išvarža

Stuburo išvarža yra įgimta stuburo ir nugaros smegenų anomalija, kurią sudaro stuburo kanalo defektas, per kurį stuburo smegenys išsikiša iš jo, o tai smarkiai pažeidžia jo funkciją. Tai veda prie kojų judėjimo pažeidimo (rečiau - rankų), šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymo ir dėl to sunkios negalios.

Stuburo išvaržos simptomai

• Apvalaus arba pailgos formos tūrio ugdymas stuburo lygiu:
  • virš jo esanti oda gali būti rausvos arba melsvos spalvos, kartais skiedžiama, blizganti;
  • dažnai per šią formą (išvaržą) oda yra padengta tamsiais plaukais.
• Sunkus kojų silpnumas (rečiau rankose - išvaržos lokalizacija gimdos kaklelio nugaros smegenyse) iki pilno galūnių judrumo.
• Lankstumo kontraktūrų formavimasis (negrįžtamas sąnarių sąstingis) galūnių sąnariuose taip pat atsirado dėl ilgesnio sąnarių judrumo, tarsi jie „sudegtų“.
• Plonieji galūnių raumenys (atrofija).
• Galūnių valgymo sutrikimų požymiai:
  • galūnių odos temperatūros sumažėjimas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • odos opos (nedideli odos defektai).
• Šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Formos

• Priklausomai nuo to, kur yra išvarža, išskiriamos šios stuburo išvaržų formos:
  • stuburo stuburo stuburo išvarža;
  • krūtinės ląstos stuburo stuburo išvarža;
  • stuburo stuburo stuburo šlaunikaulys (dažniausiai pasitaiko).

• Priklausomai nuo išvaržų struktūros išskiriamos šios pagrindinės formos:
  • nugaros smegenų medžiaga ir jos pamušalas įsiskverbia į stuburo kanalo defektą (tai vadinama meningomielocele);
  • tik stuburo sluoksnis (vadinamas meningocele) įsiskverbia į stuburo kanalo defektą;
  • išvaržos sudėtis apima stuburo smegenų šaknis, kai kurios iš jų yra sujungtos su vidine išvaržos siena. Nugaros smegenys yra jo vietoje (tai vadinama meningoradiculocele);
  • išvaržos sudėtis apima nugaros smegenų membranas ir ploną stuburo smegenų audinį, ištemptą iš vidinės smegenų skysčio (smegenų skysčio, kuris yra susijęs su nervų sistemos maitinimu). Tai vadinama myelotsisotsele;
  • spinabifidaocculta (vertimas - latentinis spina bifida) - yra įgimtų prielaidų, kad būtų išvystyta išvarža stuburo kanalo skiltyje (arkos ar stuburo kūnai), tačiau nėra išvaržos, kaip toks
  • Sudėtinga forma - būdinga vienai iš pirmiau nurodytų stuburo išvaržų formų ir gerybinių auglių (lipomų, fibromų), kurios yra pritvirtintos prie membranų, nugaros smegenų ar šaknų.

Priežastys

• Tikslios nugaros smegenų vystymosi priežastys nežinomos.
• Manoma, kad jų susidarymas yra susijęs su nenormaliu stuburo ir nugaros smegenų vystymusi. Šios anomalijos atsiradimo tikimybė didėja, nes trūksta vitaminų (ypač folio rūgšties).

Neurologas padės gydyti ligą

Diagnostika

• Gydymo ir ligos anamnezės analizė: kokio amžiaus kojose buvo silpnumas, ar buvo skundų (kojų raumenų retinimas, kojų judėjimo stoka) nuo gimimo.
• Neurologinis tyrimas:
  • kojų ar rankų raumenų judesių stiprumo vertinimas;
  • galūnių raumenų tono įvertinimas (stuburo treniruotėmis, sumažėja);
  • stuburo tyrimas, matomos išvaržos buvimas.
• Transillumination - tai metodas, leidžiantis įvertinti išvaržos turinį (išvaržos rentgenografija, siekiant išsiaiškinti jo struktūrą).
• Kontrastinė mielografija - tai metodas, leidžiantis įvertinti nugaros smegenų pažeidimo laipsnį (naudojant išvaržose kaupiamą kontrastinę medžiagą).
• CT (kompiuterinė tomografija) ir stuburo MRT (magnetinio rezonanso vizualizavimas): leidžia jums ištirti stuburo ir nugaros smegenų struktūrą sluoksniuose, nustatyti stuburo kanalo struktūros pažeidimą, išvaržos lokalizaciją ir jo turinį.
• Taip pat galima konsultuotis su neurochirurgu, genetika.

Stuburo išvarža

• Gydymas yra tik chirurginis: įvertinamas išvaržų turinys ir jo gyvybingumas, pašalinami negyvybiniai audiniai, atstatomas stuburo kanalo defektas.
• Ne chirurginis gydymas yra neveiksmingas ir naudojamas kaip pagalbiniai metodai:
  • terapinis pratimas;
  • vitamino terapija - grupė B, A, C;
  • vaistai, gerinantys nervų audinių mitybą ir atkūrimą (nootropikai, neurotrofijos);
  • fizioterapija (magnetinė terapija, lazerinė terapija) apatinėse galūnėse - tai būtina siekiant pagerinti kojų minkštųjų audinių mitybą.

Komplikacijos ir pasekmės

• Nuolatinis neurologinis defektas: judėjimo negalėjimas kojose ir išmatų / šlapimo nelaikymas lemia asmens negalios ir būtinybės padėti kasdieniame gyvenime pašaliniams asmenims.
• Smegenų membranų uždegimas: atsiranda dėl infekcijos įsiskverbimo į smegenų skystį (smegenų skystį, kuris suteikia galvos smegenų ir nugaros smegenų maitinimą ir metabolizmą) per nugaros smegenų membranos defektą.

Stuburo išvaržos prevencija

• Šios ligos prevencija nėra, nes ji vykdoma tik gimdoje.

• Šaltiniai

M. Greenberg - Neurochirurgija, 2010 m
M. B. Allenas, R. H. Milleris - Neurochirurgijos pagrindai, 1994

Ką daryti su stuburo išvarža?

• Pasirinkite tinkamą gydytojo neurologą
• Atlikti bandymus
• Gydykite gydytoją
• Laikykitės visų rekomendacijų

Stuburo išvarža

Stuburo išvarža yra problema, su kuria susiduria ir suaugusieji, ir vaikai. Paprastai tai yra stiprios nugaros skausmo priežastis.

Ji veikia vyrus ir moteris nuo 25 iki 45 metų, taip pat naujagimius.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra stuburo išvarža, jos priežastys ir simptomai. Be to, mes atkreipsime dėmesį į ligos diagnozę. Pagrindinis dalykas, kuris bus aptartas šiame straipsnyje, yra stuburo išvaržų gydymas.

Nugaros smegenys: struktūra

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, kuri plečiasi visą stuburo ilgį. Nugaros smegenys yra suskirstytos į dvi dalis - dešinę ir kairę. Jis turi tik tris kevalus:

Paskutinės dvi korpusai yra sujungtos su puse tuščios vietos. Jame yra smegenų skystis.

Viduje yra pilka medžiaga. Tai neuronų kolekcija. Ji taip pat turi tris projekcijas - kitaip jie vadinami ragais.

Lentelės numeris 1. Išlinkiai ir jų charakteristikos

Visas laidžių takų ilgis yra sudarytas iš nervų pluoštų. Yra trijų tipų keliai:

• trumpas;
• mažėjantis (atsakingas už jautrumą);
• kylanti (atsakinga už judėjimą).

Kas yra stuburo išvarža?

Stuburo išvarža - liga, pasireiškianti bet kuriame amžiuje. Tai yra stuburo kanalo defekto rezultatas. Defektas sukelia smegenų skysčio išsiskyrimą ir stuburo smegenų išsikišimą. Tai sutrikdo jos veikimą. Be to, ji neleidžia slanksteliams jungtis.

Paprastai liga dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje.

Šiuolaikinės medicinos technologijos dėka tokia liga randama dar prieš vaiko gimimą. Jis pasireiškia viename iš 30 000 naujagimių, kurie paprastai rodo mažą dažnis.

Nugaros smegenų gydymas vaikams yra daug lengviau nei suaugusiųjų, nes jų kūnas tik vystosi. Tačiau reikia pažymėti, kad tik nedaugelis žmonių sugeba visiškai atsigauti po išvaržos išnykimo. Likusi forma vienoje ar kitoje formoje išliks „aidas“ kai kurių antrinio pobūdžio defektų ir problemų forma.

Stuburo išvaržos priežastys

Nėra gerai suprantama nugaros smegenų išgyvenimo priežastys. Todėl mes galime tik daryti prielaidą, koks veiksnys sukėlė jo išvaizdą.

Teorija, kuri turi didžiausią paramą, yra tai, kad stuburo išvarža atsiranda dėl stuburo ir nugaros smegenų vystymosi sutrikimų. Savo ruožtu ši anomalija atsiranda dėl vitaminų trūkumo. Tinkamas folio rūgšties kiekis veikia tinkamą gimdos vystymąsi.

Jei kalbame apie stuburo išvaržą suaugusiajam, tai atsiranda dėl šių veiksnių:

• pernelyg sunki apkrova;
• neteisingai parinktos prekės vežant prekes;
• nenormalūs judesiai, susiję su svorio didinimu;
• patenka;
• susidūrimai;
• pučia.

Šios priežastys paaiškina, kodėl ši problema labiausiai nukenčia nuo 25 iki 45 metų amžiaus žmonių. Iš tiesų, jauni žmonės mažai rūpinasi savo sveikata ir nekontroliuoja jų pastangų įvairiose veiklose. Dėl šios priežasties jiems lengviau pakenkti.

Ką dar verta paminėti - liga nėra iš karto, bet laikui bėgant. Tai apsunkina gydymą dėl nesugebėjimo greitai aptikti.

Simptomai

Stuburo išvaržos simptomai skiriasi priklausomai nuo jo vietos.

Dažni simptomai yra tokie:

• sutrikęs jautrumas galūnėse;
• regos problemos;
• sunku šlapintis ir šlapintis.

Pažymėtina, kad naujagimiams gali pasireikšti hidrocefalija.

Svarbu žinoti! Hydrocephalus (taip pat žinomas kaip smegenų dropija) yra liga, kurią sudaro galvos smegenų skysčio kaupimasis kaukolėje ir sutrikusi smegenų raida.

Esant išvaržai apatinėje nugaros dalyje, pasireiškia šie reiškiniai:

• deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas sėdmenų ar abiejų kojų srityse;
• sunkus ir aštrus skausmas kirkštyje ir pilvo srityje;
• skausmas judant;
• padidėjęs skausmas sėdint, stumiantis, o taip pat ir kosulys bei čiaudulys;
• silpnumas;
• stiprus prakaitavimas;
• patinimas.

Jei išvarža yra gimdos kaklelio regione, atsiranda šie simptomai:

• skausmas rankose, tęsiasi iki pirštų;
• staigus kraujospūdžio pokytis;
• miego problemos;
• nesugebėjimas susikaupti;
• bendras silpnumas.

Krūtinės srityje stuburo išvarža pasirodo kaip:

• sunku kvėpuoti;
• diskomfortas tarp pečių;
• skausmas šalia širdies dėl staigių judesių ar apsisukimų;
• plovimas pečių ir rankų.

Komplikacijos

Per stuburo išvaržą išorinis nugaros smegenys nuolat slanksta į slankstelius ir nervus. Tai gali sukelti skausmą, kūno dalių sustingimą arba organų, susijusių su perduotu nervu, disfunkciją.

Dėl to stuburo išvarža sukelia šias komplikacijas:

• paralyžius;
• problemos, susijusios su ištuštinimu ir šlapinimu;
• smegenų uždegimas.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip atliekamas stuburo smegenų naviko (vėžio) gydymas, taip pat apsvarstyti simptomus, klasifikaciją ir diagnozę, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Ligos diagnozė

Stuburo išvaržos diagnozė prasideda pirminiu tyrimu, pavaizdavus sritį, kurioje yra įmanoma jo vieta. Tada gydytojas užduoda keletą klausimų ir renka anamnezę.

Po to jis skiria papildomų instrumentinių tyrimų metodų, kad išsiaiškintų problemą. Tai apima:

• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
• transliacija;
• kontrastinė mielografija.

Apsvarstykite išsamiau paskutinius du metodus.

Transiluminimas yra instrumentinio tyrimo metodas, kurį sudaro situacijos įvertinimas, ištiriant iš išorės išsikišusį išvaržą. Tai daroma siekiant išsamiai ištirti jos struktūrą ir ieškoti geriausios gydymo galimybės.

Kontrastinė mielografija leidžia įvertinti, kaip blogai nugaros smegenys yra pažeistos. Tai daroma į veną skiriant specialią kontrastinę medžiagą, kuri kaupiasi išvaržos vietoje, todėl bus lengviau jį ištirti. Paprastai šis metodas naudojamas kartu su radiografija.

Jei sunku rasti tinkamą gydymo kursą, gydytojas gali pasikonsultuoti su neurochirurgu (jei nervai yra per daug sužeisti) arba genetikas (su kūno pokyčiais).

Stuburo išvarža

Stuburo išvarža turi savų savybių, į kurias reikia atsižvelgti renkantis gydymo kursą.

Visų pirma turėtumėte atkreipti dėmesį į ne chirurginius gydymo būdus.

1. Akupunktūra (dar vadinama akupunktūra).
2. Vitaminų terapija - vartojant vitaminus A, B, C, E.
3. Narkotikų, skirtų nervinio audinio laidumui gerinti, vartojimas (nootropiniai vaistai).
4. Gydymas vakuuminiais bankais.
5. Terapinis masažas.
6. Lazerinė terapija ir (arba) magnetinė terapija - pagerina minkštųjų audinių būklę.
7. Terapinis pratimas.
8. Hipoterapija

Akupunktūra

Akupunktūra yra gydymo metodas, pagrįstas adatų naudojimu tam tikrose žmogaus kūno dalyse. Ji yra neatsiejama Kinijos sveikatos priežiūros sistemos dalis, kuri atsirado prieš 2500 metų.

Bendroji akupunktūros teorija grindžiama prielaida, kad yra visos Qi energijos srautų rūšys, atsakingos už sveikatą. Manoma, kad šio srauto pažeidimai sukelia ligą.

Akupunktūra atkuria šį srautą ir pašalina įvairius kūno funkcionavimo sutrikimus. Tai pasiekiama prasiskverbiant per odą plonomis, kietomis metalinėmis adatomis, kurios manipuliuojamos rankiniu būdu arba elektrine stimuliacija.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti išvaržą su akupunktūra, taip pat apsvarstyti gydymo aprašymą, paruošimą ir veiksmingumą, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Akupunktūros praktika, skirta nustatytiems skausmams gydyti, Europoje buvo retas iki XX a. Nuo to laiko ši sritis populiarėja ir Vakaruose, ir mūsų šalyje.

Video - kaip stuburo akupunktūra

Vitaminų terapija

Vitamino terapija yra gydymo metodas, pagrįstas intraveniniu ar geriamuoju vitaminų, mineralų ir kitų maistinių medžiagų vartojimu pacientui. Tai nėra nauja - šis metodas tapo populiarus nuo 1930 m. Yra žinoma, kad vitaminai, mineralai ir kitos maistinės medžiagos yra būtinos sveikatai, tačiau jų išgavimas iš maisto ne visada yra realus. Gydymo trukmė labai skiriasi ir priklauso nuo ligos ir individualaus vitaminų toleravimo.

Narkotikų gydymas

Šis gydymo metodas grindžiamas narkotikų vartojimu, siekiant pagerinti sveikatą ir atsikratyti pagrindinių ligos priežasčių.

Stuburo išvarža visų pirma nukenčia dėl kraujo tiekimo organams (įskaitant smegenis). Faktas yra tai, kad ši liga sukelia slankstelių arterijų spazmą, kuris vaidina svarbų vaidmenį kraujotakoje.

Pacientas pradeda kentėti nuo skausmo, galvos svaigimo, pykinimo, silpnumo ir kitų išvaržos simptomų. Todėl stuburo išvaržų gydymas apima neotropinių vaistų vartojimą, siekiant pagerinti kraujo apytaką ir skatinti metabolizmą smegenyse.

Šie vaistai yra:

• „Vinpocetinas“ - medicininis korektorius, kuris atkuria normalų smegenų veikimą. Jis plečia kraujagysles, didina į kraują patekusio deguonies kiekį ir apsaugo nervų struktūrą. Be to, jis labai padidina kraujo tiekimą į smegenis;
• „Piracetamas“ - vaistas, kuris lygina kraujo tekėjimą ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus smegenyse;
• Cortexin

Vakuuminis apdorojimas

Vakuuminė terapija yra alternatyvus ligų gydymo metodas, kuriame naudojamas „siurbimo“ procesas, kurį sukuria bankai, turintys žmogaus kūną. Ši terapija padeda atsikratyti galvos skausmo, artrito, reumatizmo, fibromialgijos, nuovargio ir problemų dėl raumenų ir kaulų sistemos. Vakuuminė terapija skatina savęs gijimą, kapiliarų regeneraciją, padidėjusį kraujotaką į probleminę sritį, palaikant homeostazę ir atsikratant uždegimo bei toksinų.

Šios procedūros metu bankai su siurbimo taurelėmis yra ant kūno ir paliekami kelioms minutėms. Jų sukurtas vakuumas pakelia odą ir sugriežtina apatinius minkštus audinius.

Masažo terapija

Terapinis masažas yra technika, pagrįsta specialių rankų judesių kompleksų, kurie turi teigiamą poveikį paciento sveikatai ir gerovei, naudojimu.

Su stuburo išvarža, masažas gerina kraujo tekėjimą pažeistose kūno vietose - stuburo, kojų, rankų, nugaros dalies.

Svarbu! Masažą atlieka tik specialistas, nes yra pavojus, kad daugelis judesių gali neigiamai paveikti žmonių sveikatą, pakenkdami susilpnintą skeletą.

Lazerio terapija ir magnetoterapija

Lazerio terapija yra gydymo metodas, kuriame naudojamas fokusuotas šviesos spindulys. Skirtingai nuo daugelio šviesos šaltinių, lazerio šviesa nustatoma pagal tam tikrą bangos ilgį. Tai leidžia naudoti galingus spindulius. Lazerio šviesa yra tokia intensyvi, kad ji naudojama net deimantams formuoti arba plienui pjauti.

Medicinoje lazeriai padeda chirurgams atlikti nedidelio tikslumo veiksmus. Su lazerio terapija, skausmas, patinimas ir randai yra mažesni nei su tradicine chirurgija. Tačiau lazerinė terapija yra brangi procedūra ir reikalauja pakartotinio gydymo, siekiant sustiprinti poveikį.

Alternatyvi lazerinė terapija skatina magnetinę terapiją. Šis metodas grindžiamas magnetų naudojimu tam tikrose žmogaus kūno dalyse skausmui ar patologijai. Lauką sukuria biomagnetinė pora, ty teigiamų ir neigiamų magnetų sąveika. Šis laukas pagerina kūno Ph indeksą ir pašalina neigiamą ligų poveikį.

Magnetinė terapija taip pat naudojama sąnarių ir kaulų skausmui malšinti.

Fizinė terapija

Fizinė terapija yra gydymo metodas, pagrįstas įvairiais pratimais, siekiant sustiprinti raumenis ir pagerinti raumenų ir kaulų sistemos būklę.

Pratimai iš pradžių turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui. Jį reikia pažymėti atskirai ant horizontalios juostos - gydytojai rekomenduoja šį metodą ne chirurginiam gydymui. Šis pratimas mažina skausmą ir grąžina stuburo lankstumą.

Stuburo išvaržose pratimai atliekami tik linkusiose vietose. Judėjimas - lėtas ir taupus. Sesijų amplitudė arba trukmė gali būti sumažinta, jei pacientas nesijaučia gerai. Vidutiniškai rekomenduojama užsiimti per pusvalandį per dieną.

Žemiau pateikiami keli pratimai, kurie padės pagerinti sveikatą.

1. Būtina lenkti rankas alkūnėse ir įdėti juos į krūtinės plotą. Sulenkite šonkaulį, kad jis atrodytų kaip pusinis tiltas, ir trumpam užfiksuokite šią padėtį. Tada sulygiuokite krūtinę ir paimkite pradinę padėtį. Atlikite viską, ko reikia norint atsipalaiduoti. Optimalus kartų skaičius yra aštuoni.
2. Ištiesinkite kojas. Ištraukite rankas ir padėkite jas ant grindų palei kūną. Sugriežtinant nugaros raumenis, stenkitės pakelti dubenį, atimant jį iš lyties. Šiuo atveju delnai ir pečiai tvirtai prispaudžiami prie grindų. Tada trumpai pakelkite į šią poziciją. Po - nuleiskite dubenį žemyn. Šį pratimą reikia pakartoti keturis kartus.

Hipoterapija

Hipoterapija yra fizioterapijos rūšis, kurioje jodinėjimas naudojamas kaip priemonė vystyti ir pagerinti kūno veikimą neurologiniu ir fiziniu lygmeniu. Hipoterapija remiasi viena teorija, kurioje teigiama, kad žmogaus raida yra sustiprinta tuo metu, kai asmuo kopijuoja žirgo judėjimo tempą, ritmą, eiseną ir dažnį.

Šis metodas laikomas nestandartiniu, nes jis tiesiogiai liečiasi su gyvūnu. Nepaisant to, daugelis tyrimų parodė, kad šis metodas padeda žmonėms stiprinti nugaros raumenis ir pagerinti kraujotaką.

Veikimas

Jei ne chirurginiai metodai neturi jokio poveikio, tuomet operacija reikalinga stuburo išvaržai pašalinti. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

• išvaržų ir jo turinio įvertinimas;
• negyvi audiniai randami ir pašalinami;
• stuburo kanalo defektas, dėl kurio atsirado problema.

Paprastai operacija atliekama su suaugusiu žmogžudyste.

Chirurgija daro teigiamą poveikį, bet taip pat sukelia tam tikrų komplikacijų. Jie yra tokie:

• po operacijos siūlai gali nutekėti;
• didelė kraujavimo ir infekcijos tikimybė;
• problemos, susijusios su tinkamu nervų galūnių veikimu;
• galimas atkrytis.

Prevencija

Siekiant išvengti stuburo išvaržos atsinaujinimo ir sumažinti riziką, rekomenduojama laikytis šių prevencinių priemonių.

1. Moterys, prieš pradedant vaikus, turėtų konsultuotis su genetiku.
2. Būtinai atlikite testus, jei įtariate galimas ligas.
3. Laikui bėgant reikia atlikti vakcinacijos procedūrą.
4. Nėščios moterys turėtų atsisakyti karštų vonių ir vonių, kad būtų išvengta hipotermijos vystymosi.
5. Paimkite tik receptinius vaistus. Folio rūgštis yra labai rekomenduojama naudoti siekiant pagerinti būsimo vaisiaus būklę.
6. Atsisakyti blogų įpročių.
7. Pakeiskite dietą. Ji turi būti subalansuota ir papildyta įvairiais vitaminų kompleksais.
8. Jei turite rimtų nugaros problemų, reikia nuolat stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Apibendrinimas

Stuburo išvarža yra labai sunki liga, kuri gali pasireikšti ir vaiko, ir suaugusiojo. Jis turi daugybę priežasčių ir simptomų, o tai kelia tam tikrų kliūčių nustatant problemos šaltinį.

Apskritai teigiama prognozė priklauso nuo išvaržos išsivystymo, jo buvimo vietos ir gydymo laiko.

Asmuo, kenčiantis nuo stuburo išvaržos, turėtų visiškai pakeisti savo įpročius ir persvarstyti savo gyvenimo būdą. Jei dėsite pakankamai pastangų, galima atsigauti nuo šios ligos.