Spondiloartrozė (briaunų sindromas, artrocitų sąnarių sąnarys) yra nugaros sąnarių pažeidimas dėl nugaros procesų stuburo diske, kuris sumažina jo aukštį ir perkelia apkrovą ant stuburo sąnario. Šiame procese dalyvauja visi aplinkiniai audiniai, įskaitant nervų audinį, sukeliantį skausmą. Spondiloartrozei reikalingo gydymo stoka kelia dalinį motorinės funkcijos ir negalios praradimą.

Tarpkūnių sąnarių struktūra ir funkcija

Stuburas yra stipri ir lanksti forma, jungianti slankstelius vienoje grandinėje diskais, sąnariais ir galingu raiščių ir raumenų aparatu. Pagrindinė slankstelio dalis yra kūnas, kuris eina į lanką ir sudaro stuburo smegenų kanalą. Nuo slankstelio lanko yra procesai: nugaros, dvi skersinės ir sąnarinės - viršutinės ir apatinės poros.

Kaimynystės slanksteliai tarp sąnarių procesų sudaro sąnarių sąnarius, vadinamus arkuloceraliniais (briaunuotais) sujungimais. Gretimų slankstelių nugaros ir skersiniai procesai tvirtinami raiščiais. Šis dizainas kartu su diskais suteikia judumo ir stabilumo visam stuburui.

Taigi, slanksteliai yra tarpusavyje susiję:

Su briaunomis ar tarpslanksteliais. Artikuliniai procesai ir jų sąnarių paviršiai skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse turi tam tikrų skirtumų, tačiau visais lygiais šarnyriniai sąnarių paviršiai yra lygūs vieni kitiems, iškloti hialine kremzle ir sustiprinti glaudžiai ištempta kapsulė. Jungties plokštumos pleišto forma neleidžia abipusio stuburo poslinkio. Kapsulė yra sintetinio skysčio maišelis, kuris maitina ir sutepina trinties paviršių. Šios sąnarių sąnario savybės suteikia lankstumo visai struktūrai, leidžiančią sulenkti ir pasukti kūną.

Spondiloartrozė - kas tai yra ir kaip ji vystosi

Spondiloartrozės atsiradimas vyksta keliais etapais:

1. sumažinti skysčio kiekį diske, kuris sumažina jo aukštį;
2. sąnarių kremzlės retinimas dėl trinties;
3. kaulų tankinimas slankstelių sąlyčio taškuose;
4. spyglių augimų (osteofitų) susidarymas;
5. variklio funkcijos sumažėjimas;
6. veidrodinio sąnario uždegimo pradžia ir skausmo atsiradimas.

Beveik neįmanoma nustatyti spondiloartrozės diagnozės, nes jos išoriniai požymiai yra panašūs į osteochondrozę ar spondilozę dėl bendrų ligų pobūdžio. Visi jie pasireiškia žalingais kremzlės, slankstelių ir raiščių pokyčiais.

Spondiloartrozės požymiai

Spondiloartrozės vystymąsi galima išskirti pagal šias savybes:

• nugaros skausmas nugaroje, koncentruotas tam tikru momentu, atsirandantis dėl judėjimo ir dingęs, kai keičiasi padėtis ar ramybė;
• nugaros sąstingis, dažnai pasireiškiantis ryte, po ilgo buvimo vienoje padėtyje ir praeinantis per laiką;
• priklausomai nuo ligos aplaidumo, simptomų sunkumas gali padidėti dėl didesnio skausmo ir nugaros judėjimo sumažėjimo.

Ligos stadija

Yra keli spondiloartrozės vystymosi etapai:

Pirmasis. Šiame etape simptomai beveik nebūna, o patologiją sunku aptikti, todėl liga gali likti be gydymo, kad ji galėtų patekti į sunkesnę formą. Pacientas gali patirti diskomfortą po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje ar po treniruotės. Šiame etape tarpslanksteliniai diskai tampa plonesni, o raiščių elastingumas tampa mažesnis. Radikalaus sindromo ir kartais aštrių skausmų (šaudymo) pasireiškimai nėra atmesti.

Antrasis etapas Jam būdingas ilgas aštrus skausmas, atsirandantis po tam tikrų judesių, laikysenos pasikeitimo arba po miego. Šie pojūčiai susilpnina judėjimą, o audinių patinimas yra šalia skausmo. Anestezija, naudojant pratimus ar masažą, yra neveiksminga, todėl būtina naudoti vaistus.

Trečiasis etapas. Spondiloartrozė pradeda sukelti komplikacijas spondilolizės forma - slankstelių poslinkis. Dėl stuburo ir sąnarių paviršių susidaro kaulų procesai - osteofitai, darantys spaudimą nervams, dėl kurių skausmas neleidžia nugarai sulenkti ir sulenkti. Liga šiuo etapu praktiškai negali būti gydoma, bet chirurgija gali padėti pašalinti spaudimą nervui.

Ketvirta. Jam būdinga stuburo imobilizacija tose vietose, kuriose yra ligos. Yra kelių sąnarių augimas, po kurio visiškas atsigavimas tampa neįmanomas. Šiame etape gali būti paveiktos tiek nervų šaknys, tiek nugaros smegenys, kurios dažnai sukelia paralyžią ar dalinį kojų, žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijų sutrikimą.

Spondiloartrozės gydymo metodai

Spondiloartrozė gydoma konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Konservatorius pašalina skausmą ir uždegimą, paskui paskiria vaistus ir procedūras, kurios atkuria pažeistus audinius ir sudaro:

Vaistų terapija, kurioje naudojami šie vaistai:

1. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, stiprus skausmas ir patinimas nidus;
2. chondroprotektoriai - pagreitina kremzlės audinių atsigavimą;
3. raumenų relaksantai - padeda sumažinti įtampą ir sumažinti spazmus su nuolatiniu skausmu, kurį sukelia pernelyg dideli nugaros raumenys;
4. opiatai - imami ekstremaliais atvejais, kai neįmanoma pašalinti skausmo ne narkotikais;
5. B vitaminai - yra susiję su metabolizmo normalizavimu ir pažeistų nervų skaidulų atkūrimu;

Fizioterapinės procedūros:

Chirurginis metodas naudojamas ekstremaliais atvejais, nes gydymas vaistais ir fizioterapija yra gana veiksmingas, o po stuburo operacijos yra komplikacijų rizika.

• tarpslankstelinė išvarža, spaudimas nervui ir skausmas, kurio negalima pašalinti konservatyviais metodais;
• stuburo kanalo susiaurėjimas ir nugaros smegenų suspaudimas;
• nestabili stuburo būklė, sukelianti neurologines problemas: galūnių, žarnyno ar šlapimo pūslės sutrikimas.

Pati operacija paprastai susideda iš dviejų etapų:

Visų pacientų reabilitacijos laikotarpis yra skirtingas ir priklauso nuo ligos aplaidumo, chirurginės intervencijos tipo, organizmo amžiaus ir savybių. Siūlės išgydo po 1-2 savaičių, o atsigavimas trunka keletą mėnesių.

Lumbosakralinės stuburo spondylarthrosis, kas tai ir kaip ją gydyti?

Spondiloartrozė (kitas ligos pavadinimas - sąnarių sąnario artrozė) yra lėtinė liga, kurią paveikė ir sunaikina mažos tarpslankstelės (briaunos) sąnariai. Pasak pirmaujančių specializuotų klinikų, ši liga sukelia pasikartojančius ar nuolatinius nugaros skausmus 10–12% pacientų.

Spondiloartrozė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais yra tendencija atsirasti patologijai jaunimui. Šoninių sąnarių osteoartritas gali sukelti stiprų skausmą, galvos svaigimą, skausmą „šaudant“ nuo nugaros iki šlaunies ir kitus neigiamus simptomus, kurie žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Neapdorota liga gali net sukelti negalios.

Kas tai?

Spondiloartrozė yra stuburo liga (osteoartrozė), kuri paveikia visus elemento sąnario komponentus. Jam būdingi skausmai, kuriuos sunkina paciento kūno judesiai ar apkrovos, ir susilpnėja visiškai pailsėjus. Tai laikoma su amžiumi susijusia liga, o 90 proc. 100 žmonių sudaro 65 metų ir vyresni žmonės. Tačiau, deja, ši patologija taip pat randama jauniems 30 metų pacientams.

Spondiloartrozės priežastys

Mūsų stuburas, kaip ir daugelis kitų struktūrų, baigia augimą 20-25 metų. Po to tai pirmiausia lėtai, tada stipresnė, ir išsivysto degeneraciniai pokyčiai. Drėgmės kiekis sąnarių kremzlių sumažėjime, kuris tampa mažiau stiprus ir elastingas, yra sklerozuojamas - pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Kartu su tuo sumažėja sąnarių sinovialinio skysčio gamyba. Visa tai veda prie stuburo judesių sumažėjimo - atsiranda stuburo spondiloartrozė.

Judėjimo sutrikimai sukelia perkrovimą tarpkūnių sąnarių audiniuose, netoliese esančiuose raiščiuose, raumenyse. Kaip rezultatas, sąnarių audinių mityba dar labiau pablogėja, ir užburtas ratas užsidaro. Svarbų vaidmenį formuojant spondilartrozę vaidina osteochondrozė. Šioje patologinėje būklėje mažėja tarpslankstelinių diskų aukštis, dėl kurio padidėja apkrova ant briaunų sąnarių sąnarių, o jų kremzlės išsilieja. Vėliau padidėja slankstelių kaulų audinio slėgis. Tuo pačiu metu jų struktūra keičiasi, patologiniai marginalūs kaulų augimai formuojasi ant stuburo kūno paviršiaus. Deformuojančios spondiloartrozės vystymas.

Gydytojai vertebrologai nustato kelias pagrindines spondilartrozės atsiradimo priežastis:

1. Slankstelių nestabilumas;
2. Spondilolizė;
3. Osteochondrozė;
4. Nuolat didėjančios stuburo apkrovos (sėdimas darbas, profesionalus sportas, plokščios pėdos, darbas su svoriais);
5. Stuburo traumos (dažniausiai spondiloartrozė atsiranda dėl stuburo sąnarių);
6. Nugaros stuburo vystymosi anomalijos (papildomo 6-ojo juosmens slankstelio buvimas, susiliejimas su stacionariu 5-ojo juosmens slankstelio bloku su krūtine, asimetriniai stuburo procesai, nevisiškai suformuoti slankstelių arkos ir tt).

Taip pat yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie padidina šios patologijos atsiradimo riziką:

1. Amžius po 65 metų;
2. Nutukimas;
3. Autoimuninės ligos;
4. Diabeto, podagros buvimas;
5. Mitybos būdo ir pusiausvyros pažeidimas;
6. Moterys po menopauzės;
7. Paveldimas polinkis į stuburo ligas.

Spondiloartrozė išsivysto palaipsniui ir prasideda nuo sąnarių kremzlės atrofinių pokyčių. Ligos eigoje atsiranda kremzlių ląstelių mirtis, kremzlėje vyksta degeneraciniai procesai, o jų elastingumas prarandamas (nuo centro iki periferijos). Tada sumažėja kremzlės dydis ir dėl to sąnarių kaulų sudedamųjų dalių sąnarių paviršiai veikia. Yra kaulinio audinio jungiamojo (kietėjimo) pakeitimas ir sąnariuose yra nedideli uždegiminiai procesai. Taip atsitinka dėl to, kad žlugęs kremzlė susmulkina į mažus fragmentus ir šie fragmentai patenka į sinovialinį skystį. Ribinės sąnarių kaulų paviršių dalys pradeda augti ir sudaro osteofitus.

Ligos stadijos ir klasifikavimas

Spondiloartrozė yra suskirstyta į tris dideles grupes, priklausomai nuo proceso vietos:

1. Cervicoarthrosis - gimdos kaklelio stuburo spondiloartrozė;
2. Dorsartrozė - krūtinės ląstos stuburo spondiloartrozė;
3. Lumboartrozė - juosmens stuburo spondiloartrozė.

Formavimo etapuose nagrinėjami keturi plėtros etapai:

1. Pirmasis. Pradiniai procesai neturi jokių simptomų. Šiame etape yra nugaros stuburo disko plastiškumas, raiščių sutrikimai, taip pat sprogstamosios membranos. Paprastai tai nustatyta atsitiktinai atliekant įprastinę profilaktinę medicininę apžiūrą.
2. Antrasis. Šiame vystymosi etape atsiranda skausmas nugaros srityje, nuovargis ir stuburo judėjimo sutrikimai.
3. Trečia. Uždegiminiai procesai pridedami prie jau progresuojančios ligos, jie daro įtaką kaulų sąnarių plokštumoms, pradeda formuotis nedideli osteofitai, sutrikdomas raiščio aparatas.
4. Ketvirta. Nugaros stuburo pažeidime variklio funkcijos neveikia, atsiranda ankilozė, spondilozė, osteofitai yra dideli, o nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškia. Šis ligos vystymosi etapas yra negrįžtamas.

Priklausomai nuo patologinio proceso eigos, spondiloartrozė yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Deformuoti - osteofitai sudaro slankstelių deformaciją;
2. Degeneracinis - sąnarių paviršių sunaikinimas atsiranda stuburo sankryžoje su šonkauliais ir slankstelių arkos, taip pat tarpslankstelinio disko struktūros sunaikinimas;
3. Ankilozė - tai ankilozuojančio spondilito pavadinimas, paveikia daug asmens sąnarius, žymiai deformuoja juos;
4. Arkiniai - procesai vyksta sąnariuose tarp stuburo ir šonkaulių bei lanko sąnarių;
5. Atviras - esantis tarp spinozinių procesų užpakaliniame paviršiuje tarp 1 ir 2 kaklo slankstelių;
6. Dysplastic - pasireiškė visiškai pažeidus sąnarių struktūrą, jų deformaciją;
7. Polisegmental - veikia vienu metu 2 ar daugiau stuburo.

Simptomai

Klinikinis spondiloartrozės vaizdas priklauso nuo patologinio proceso vietos. Jei žala skirtingoms stuburo dalims, pacientas jaučia specifinius simptomus.

Pilvo sakralinės stuburo spondiloartrozės simptomai:

• sutrikęs sąnario judumas;
• pažeistas paciento važiavimas, laikysena;
• raumenų silpnumas;
• diskomfortas atsiranda juosmens regione, suteikia sėdmenų, šlaunų, net ir perineum sritį.

Klinikinis krūtinės stuburo spondiloartrozės vaizdas:

• judrumas žmogaus krūtinės ląstos stubure yra labai ribotas;
• žmonės skundžiasi dėl krūtinės ląstos stuburo ryškumo;
• staigių judesių metu atsiranda trūkumas;
• staigus oro sąlygų pasikeitimas, fizinio krūvio metu pacientas jaučia diskomfortą. Nuolatinis skausmo sindromas lydi pacientą, jei spondiloartrozė išsivysto 3-4 stadijoje.

Jei atsiranda gimdos kaklelio pažeidimas:

• diskomfortas jaučiamas sukant kaklą, aštrias galvos lankus;
• spengimas ausyse, galvos skausmas, nemiga, nuovargis;
• skausmingi skausmai, kai oro sąlygos smarkiai pasikeičia, ypač esant dideliam drėgmei;
• skausmo sindromas pastebimas ne tik kakle, tęsiasi iki pečių, pečių, kaklo, net krūtinės. Skausmas pasireiškia periodiškai, po fizinio krūvio arba ryte (kūnas ilgą laiką buvo be judėjimo).

Diagnostika

Kadangi ir osteochondrozė, ir spondiloartrozė yra labai tarpusavyje susiję su anatominiais lokalizavimu ir rizikos veiksniais, šie procesai gali vykti vienu metu. Jų skirtumus galima nustatyti tik naudojant vaizdo gavimo metodus, pavyzdžiui, rentgeno spindulius.

Tokiu atveju, jei atlikus MRI, tai suteikia galimybę ištirti ilgus stuburo raiščius, kurie dažnai dalyvauja patologiniame procese.

Kaip gydyti spondiloartrozę?

Lumbosakralinės spondiloartrozės gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

1. Konservatorius pašalina skausmą ir uždegimą, paskui paskiria vaistus ir procedūras, atkuriančias pažeistus audinius.
2. Chirurginis metodas naudojamas ekstremaliais atvejais, nes gydymas vaistais ir fizioterapija yra gana veiksmingas, o po stuburo operacijos yra komplikacijų rizika.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija spondiloartrozei apima tam tikrus vaistus, jie gali būti įtraukti į dvi dideles grupes:

1. Greitaeigiai įrankiai. Jų naudojimas mažina skausmo simptomus. Tai yra analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tramadolis.
2. Lėtai judantys agentai. Jų veikla siekiama atstatyti stuburo sąnarių kremzlės struktūrą. Tai chondroitino sulfatas, gliukozaminas, diacereinas, nesutrikęs sojos pupelių junginys arba avokadai.

Greitai vartojami vaistai yra skirti ligos simptomams sumažinti:

• Analgetikai. Jie yra pirmosios eilės gynimo priemonės skausmui malšinti. Tai yra paracetamolis. Priskirti jį ne daugiau kaip 4 g per dieną. Santykinai nekenksmingas vaistas, vartojamas dvejus metus.
• Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, suprojektuoti nesant ankstesnių grupių poveikio. Tramadolis yra 50-200 mg per parą. Opiatų priėmimas turėtų būti trumpalaikis.
• Kortikosteroidai. Kortikosteroidų vartojimas numatytas ligos progresavimui, žymiai apribojant judesių diapazoną sąnariuose.
• NVNU. Dažniausiai naudojamas praktikoje. Jų paskyrimas patartinas, jei nėra tinkamo paracetamolio poveikio. Šių priemonių grupės atveju būtina remtis lydimomis patologijomis. Ši narkotikų grupė turi didelį šalutinį poveikį, atsirandantį iš širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, inkstų. Šių vaistų priėmimas spondiloartrozei turėtų prasidėti tik didėjančio skausmo laikotarpiu.

Lėtai veikiantys vaistai turi apsaugines savybes. Šios grupės atstovai:

• Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas yra sąnario kremzlės komponentai. Dėl šių vaistų poveikio pasireiškimo chondroprotektoriai turi pasiekti didelę koncentraciją sąnarių sinovialiniame skystyje. Šių vaistų pavadinimai: struktum, teraflex, don, hondromed ir tt
• Neomyry sojos junginiai ir avokadai skatina cheminių medžiagų, skatinančių kolageno gamybą, sintezę. Šie vaistai mažina skausmo impulsus.

Terapinio poveikio pradžia svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių.

Gydymas be tabletes

Kalbant apie ne narkotikų metodus, tai yra:

1. Akupunktūra, kuri leidžia pašalinti raumenų spazmus ir paveikti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje.
2. Psichoterapija Būtina koreguoti psichinę būklę pacientams, sergantiems spondiloartroze, kurie dažnai turi susidoroti su silpninančiais skausmais.
3. Kineziterapija - tai mokymo metodas, kuriuo pacientas gali savarankiškai atlikti fizinę terapiją remisijos ir paūmėjimo atleidimo laikotarpiu.
4. Fizinė terapija - naudojama net paūmėjimo fazėje, bet ne skausmo viršūnėje. Tai apima daugelį metodų, pradedant nuo elektroforezės ir baigiant magnetine terapija. Gydymą priima gydytojas.
5. Rankinis gydymas pašalina funkcines problemas, susijusias su pažeistu segmentu, raumenų įtampa, padeda pagerinti vietinį mikrocirkuliaciją.
6. Masažas - atsakingas už audinių mitybos normalizavimą dėl medžiagų apykaitos pagreitėjimo, kraujo ir limfos cirkuliacijos atkūrimo. Su giliu masažu galite užblokuoti periferinės nervų sistemos skausmo impulsus. Geresnis trofizmas leidžia greitai pašalinti skilimo produktus.

Kiekvieną procedūrą nustato gydytojas, kuris preliminariai įvertina stuburo būklę ir pašalina / patvirtina sisteminių ligų, kurios gali būti kontraindikacijos bet kuriai iš procedūrų, buvimą.

Kontraindikacijos spondiloartrozei

Baigus gydymo kursą, gydytojas privalo susipažinti su kontraindikacijomis spondilartrozei. Laikykitės visų šių paprastų nurodymų, kad išvengtumėte nugaros stuburo. Būtina prisiminti:

• reikia vengti hipotermijos;
• nesukelkite staigių judesių ir svyravimų;
• negali pakelti svorių;
• ilgą laiką neįmanoma būti vienoje padėtyje;
• jei turite ilgą kelionę, naudokite ortopedinę korsetą.

Bet nepiktnaudžiauti ortozėmis ir kitais prietaisais. Ilgai vartojant pacientus, kurių organizmo raumenys susilpnėjo, yra stacionarūs stuburo sutrikimai, taip pat skausmas. Ekspertai primygtinai rekomenduoja fizinę terapiją, vaikščioti daugiau ir atkreipti dėmesį į slidinėjimą.

Prevencija

Esant spondilartrozės rizikai, profilaktinės priemonės apima tokias priemones, kurios turėtų būti atliekamos ir remisijos sąlygomis:

1. Masažas Kartais reikia imtis masažo kursų.
2. Fizinė kultūra. Kartais yra pakankamai paprastų įkrovimo ir šviesos pratimų, skirtų situacijai ištaisyti. Ekspertai rekomenduoja maudytis.
3. Dieta. Stuburo ligos kartais atsiranda dėl antsvorio.

Kuriam gydytojui gydomi spondiloartrozės simptomai? Viskas priklauso nuo ligos formos. Jei ją sukėlė sužalojimai, geriau užsiregistruoti traumatologui. Jei yra uždegiminis pobūdis, tuomet reumatologas padės. Jei priežastis nežinoma, ekspertai rekomenduoja eiti į neuropatologą, kuris sprendžia visas stuburo patologijas.

Šoninių sąnarių spondiloartrozės gydymas. Facet sindromas

Neaktyvus, sėdimas gyvenimo būdas - šiuolaikinio žmogaus egzistavimo stilius. Ilgalaikė sėdėjimo padėtis sukelia pastovią stacionarią stuburo apkrovą ir neteisingą laikyseną - iki jo kreivumo. Štai kodėl liga, kaip spondiloartrozė, anksčiau laikoma vyresnio amžiaus žmonių liga, dabar pradeda įgyti „jaunų veidų“.

Turinys

Spondyloartrozė - kas tai? Tai degeneracinė stuburo kremzlės liga, dėl kurios kremzlės pradeda suskaidyti ir praranda savo savybes: lygumą, elastingumą, tvirtumą. Laikui bėgant procesas plinta į subkondralinį kaulą, raiščius, sąnarių kapsulę ir periartikulinius raumenis. Rezultatas - stuburo motorinės funkcijos pažeidimas ir skausmo atsiradimas. Spondiloartrozė vystymosi mechanizme yra panaši į bet kurios kitos sąnario artrozę, o priešdėlis „spondylo“ rodo, kad procesas yra slanksteliuose.

Proceso lokalizavimas spondiloartrozėje

Tarpkūnių sąnario struktūra

Tarpasmeniniai sąnariai sudaro du slankstelius, išdėstytus vienas virš kito. Jie skleidžia kūną iš priekio ir užlenkia už jo; tarp jų esanti skylė sudaro stuburo kanalą. Stuburas turi 7 procesus:

• 2 viršutiniai poslinkiai;
• 2 mažesni sujungimai;
• 2 skersinis;
• 1 spinous.

Sujungti šiuos procesus sudaro sąnariai. Vienas iš jų yra viršutinės ir apatinės sąnarių procesų susikirtimas. Jo ertmė yra išklota hialine kremzle, kuri leidžia sklandžiai ir sklandžiai stumti du kaulinius paviršius. Šios jungties funkcija - suteikti stuburo lankstumą (posūkius, lenkimą, išplėtimą). Jei pažeista hialinė kremzlė, atsiranda spondiloartrozė.

Tarpkūnių sąnario struktūra

Veiksniai, lemiantys spondilartrozės vystymąsi

Tiesioginė spondiloartrozės priežastis - kremzlės naikinimas tarpkūnių sąnariuose ir daugelis veiksnių prisideda prie šio proceso vystymosi:

1. Stuburo struktūros anomalijos ir individualios savybės. Tai apima:

• 6-ojo juosmens slankstelio buvimas arba 5-ojo juosmens slankstelio su kryžkaulio susiliejimas;
• asimetrinis išdėstymas abiejose pusėse;
• nugaros juosmens slankstelių (įgimtos spondilolizės) ir daugelio kitų.

Šios stigmos randamos kas antras žmogus ir sukuria papildomą spondilartrozės riziką.

1. Traumos. Tai yra dislokacijos, slankstelių poslinkiai, taip pat įgyta spondilolizė - streso lūžis, atotrūkis tarp stuburo ir jo kūno.
2. Juosmens slankstelio nestabilumas (spondilolizė) i. jo savaiminis poslinkis į priekį arba atgal gretimų slankstelių atžvilgiu.
3. Metaboliniai sutrikimai.
4. Skoliozė
5. Flatfoot.

Pastaba: spondilartrozė yra antrinė, pavyzdžiui, kaip anksčiau diagnozuotos osteochondrozės komplikacija (tarpslankstelinių diskų elastingumo pažeidimas) arba tarpslankstelinio disko išsikišimo (išsikišimo) pasekmė. Todėl šiomis sąlygomis dažnai atliekama osteochondrozės ir spondiloartrozės diagnozė su išsikišimais.

Spondiloartrozės klinika, priklausomai nuo pažeidimo lygio

Pagrindinis sąnarių spondiloartrozės klinikos simptomas, neatsižvelgiant į pažeidimo lygį, yra skausmas. Dėl to žmogus pradeda riboti savo fizinį aktyvumą, stengdamasis išvengti stuburo judesių: lenkimai, posūkiai, plėtiniai.

Yra trys spondiloartrozės tipai:

• Gimdos kaklelio arba gimdos kaklelio sutrikimas. Jos atsiradimo priežastis tampa nepatogu laikysena darbe ir nuolatinė gimdos kaklelio stuburo įtampa. Skausmo padidėjimas yra laipsniškas. Pradedant nedideliu diskomfortu, jis padidina ir spinduliuoja (plinta) prie peties, peties diržo, apvalkalo, žirklės, pakraščio. Be to, dėl kaulų ir kremzlių audinio augimo, tarpšakinis tarpas gali būti susiaurintas. Dėl to atsiranda ten einantys nervai ir atsiranda „radikalaus sindromo“ išvaizda. Taip pat kyla grėsmė, kad artėja artimoji stuburo arterija. Šio patologijos simptomai yra dažnas galvos svaigimas ir migrenos tipo skausmai, periodinis pykinimas, vėmimas, tirpimas ir parestezija, atsirandanti tam tikroje veido dalyje, klausos ir regos sutrikimas.

Nervų pluošto suspaudimas tarpslanksteliniu disku

• Krūtinės arba dorsartrozė. Pagal statistiką, tai yra mažiau paplitusi, priežastis gali būti šios stuburo dalies judumo trūkumas gyvenime, taip pat sunkumas diagnozuoti ir diagnozuoti (sąnarių su šonkauliais buvimas, kuris neleidžia aiškiai matyti jungtį ant rentgenogramos). Klinika yra gana ribota ir pasireiškia skausmu judėjimo metu.
• Juosmens ar lumbarartrozė yra labiausiai paplitusi spondiloartrozės rūšis. Taip yra dėl to, kad šis jungtys yra labai mobilios, taip pat dėl ​​pastovios apkrovos. Tuo pačiu metu skausmas yra lokalizuotas, retai spinduliuoja, tai yra skirtumas tarp spondiloartrozės ir tarpslankstelinių išvaržų. Pasirodo po ilgo buvimo toje pačioje padėtyje.

Taip pat skaitykite straipsnį apie kelio gonartrozės gydymą mūsų portale.

Pastaba: pagrindinis spondiloartrozės skausmo skiriamasis požymis vis dar yra standumo buvimas (briaunos sindromas), kuris atsiranda po ilgos kūno buvimo toje pačioje vietoje arba ryte. Jis vyksta po ryto gimnastikos.

Diagnostika

Spondiloartrozės diagnozė visų pirma prasideda paaiškinant paciento skundus, ligos istoriją, gyvenimo istoriją. Kitas yra fizinis paciento tyrimas, paaiškėja, kad yra stuburo judesių diapazonas. Galutiniam „stuburo spondiloartrozės“ diagnozei patvirtinti atliekama radiografija, rodanti kaulų kremzlių augimą, sąnario erdvės susiaurėjimą, prastos mitybos atsiradimą, nelygumus, slankstelio procesų osteoporozę.

CT ir MRI yra papildomi šio patologijos tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti pažeidimo gylį ir sunkumą.

Spondiloartrozės deformavimas ant rentgenogramų. Rodyklės rodo osteofitus (kaulų augimą)

Kaip gydoma spondiloartrozė?

Spondiloartrozės gydymo metodai skirstomi į konservatyvius ir operatyvius.

Konservatyvūs metodai apima vaistus, fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją.

Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama švelnus režimas, bet ne visiškas judrumas (dėl to susilpnėja stuburo raumenų struktūra). Yra specialūs fizinės terapijos kompleksai ir švelnus masažas, būtini nugaros nugaros raumenų tonui išlaikyti.

Ūminio laikotarpio pabaigoje prasideda reabilitacija. Šiame etape fizinis aktyvumas plečiasi, pridedamas plaukimas ir pratybos. Reabilitacijos kompleksas apima fizioterapines procedūras, tokias kaip ultravioletinė spinduliuotė, magnetinė terapija, masažas ir hidrosulfurinės vonios, terminės procedūros, akupunktūra.

Korseto dėvėjimas trumpą laiką parodomas tik su ryškiu skausmo sindromu ji sumažina raumenų apkrovą ir veda prie jų laipsniško atrofijos.

Patarimas: gimnastikos pratimai turėtų būti griežtai matuojami. Pernelyg didelis stresas gali sukelti pakartotinį uždegimo proceso pablogėjimą.

Gydomosios gimnastikos spondylarthrosis

Gydymas vaistais naudojamas skausmui mažinti ir uždegimui sumažinti. Naudojami raumenų relaksantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo injekcijų arba tablečių pavidalu. Siekiant sustiprinti ir pagreitinti kremzlės regeneraciją, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino sulfato. Išlaikant skausmo sindromą, blokada su vietiniu anestetiku ir gliukokortikosteroidais.

Chirurginis gydymo metodas taikomas su konservatoriaus neveiksmingumu. Operacijos metu pašalinami augalai, pašalinamas suspaudimo sindromas.

Prevencija

Spondiloartrozės prevencija prasideda vaikystėje su tinkamos laikysenos formavimu. Bet kokiame amžiuje būtina prisiminti reguliariai keisti stuburo apkrovą (statinį ir dinaminį). Kiekvieną 30–40 minučių monotonišku darbu monotoniškoje padėtyje būtina atitraukti, atlikti nedidelę stuburo gimnastiką. Plaukimas, bėgimas, slidinėjimas ar kiti sportai sustiprins nugaros raumenis. Taip pat svarbu laiku ištaisyti jau egzistuojančius ortopedinius sutrikimus (skoliozę, plokščias kojas).

Pratimų, skirtų spondilartrozės profilaktikai, rinkinys

Patarimas: pateiktas pratimų rinkinys yra gana paprastas ir nereikalauja specialaus fizinio lavinimo. Tačiau reguliariai pasikartojanti medžiaga gerokai sumažins stuburo apkrovą.

Išvada

Spondiloartrozė yra polietiologinė liga, o tai reiškia, kad daugelis veiksnių yra susiję su jo vystymusi, kurių dauguma gali būti koreguojami ir pašalinami (pašalinimas). Kiekvienas žmogus pasirenka savo stilių ir gyvenimo būdą, ir tik nuo jo priklauso, ar jis patirs tokią patologiją gyvenime, ar ne.

Turinys

Medžiagos bendraautoris: Dmitrijus Ulyanovas - ortopedinis reumatologas, turintis 22 metų patirtį, pirmosios kategorijos gydytojas. Užsiima visų sąnarių ir jungiamojo audinio ligų diagnostika, gydymu ir profilaktika. Jis turi „Reumatologijos“ diplomą, studijavo Rusijos tautų draugystės universitete.

Spondiloartrozė - diagnozės, gydymo, priežastys

Spondiloartrozė (vienos rūšies artrozė) yra neigiamas ankstyvo senėjimo senėjimo sąnario kremzlės audinys. Stuburo patologijos rezultatas yra visiškas periartikulinio audinio pakeitimas, kai trūksta kaulų augimo tankiu struktūros. Randų audinys gali visiškai užblokuoti ligonį.

Spondiloartrozė - bendroji apibrėžtis

Stuburo spondiloartrozė yra liga, kuri sunaikina stuburo lanko (briaunos) sąnario hialinį kremzlę. Šoniniai sąnariai yra išdėstyti keturiuose sąnario procesuose ir užtikrina lankstumą, stiprumą ir stuburo pusiausvyrą.

Patologijos plėtra stuburo stulpelyje sukelia pavojingą kremzlinio stiklo audinio pertvarkymą, kuris, kaip jie išsivysto, veikia visą anatominę struktūrą - raiščius, sąnarių ertmę ir kaulus.

Dėl neigiamų procesų sutrikdoma biologinė trinties tarp mobiliųjų junginių. Sugedusi hialinė kremzlė negali susidoroti su priskirtomis funkcijomis, jos sunaikinimas tęsiasi įprastų gestų fone. Komplikacijos pavidalu pasireiškia uždegimas, kuris sunkina ligos klinikinį vaizdą.

Spondiloartrozė daugeliu atvejų yra lėtinė. Lėtas ir ilgalaikis procesas pasireiškia reguliariais paūmėjimais, dėl kurių visiškai sunaikinamas sąnarys.

Sugadintos hialinės kremzlės vietovės yra pakeistos nepakankamais augimais, kurie atsitiktinai išsiplėtė ne tik aplink sąnarį, bet taip pat veikia gretimus audinius - sausgysles ir raumenis. Yra nervų galūnių, kurios sukelia skausmą ir sutrikdo bendrą variklio funkciją.

Stuburo spondiloartrozės tipai

Spondiloartrozė skirstoma į šias grupes: patologijos lokalizacija, kursas ir tipas.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, spondilartrozė gali būti:

• Spinalinė spondiloartrozė. Diagnozuota daugeliu patologijos atvejų. Skausmas stebimas apatinėje nugaros dalyje ir grįžta į viršutines šlaunis. Pasirodo, kai lenkiamas arba besisukantis. Yra sunkumų, susijusių su judėjimu ir po poilsio - „stagnuoti“ ženklai pašalinami po kelių pratybų.
• Kaklo spondiloartrozė. Jam būdingi kaklinio kaklo skausmai, pečių ašmenys ir pečiai. Degeneraciniai kaulų augimai gali paveikti stuburo kanalą, kuris žymiai veikia bendrą asmens judumą.
• Torakalinė spondiloartrozė. Reti patologija, kurią sunku nustatyti ir diagnozuoti. Jungčių, esančių už šonkaulių, vieta apsunkina tikslios vietos nustatymą. Simptomai yra lengvi arba jų nėra. Nereagavo nervų šaknų ir kraujagyslių pažeidimų.

Pagal tipą ir srautą išskiriami:

• Deformavimas - defektinių audinių plitimas aplink stuburo sąnarius pažeidžia slankstelių formą ir natūralią anatominę išvaizdą.
• Degeneracinis - sąnarių procesų sunaikinimas, dėl kurio sumažėja atstumas tarp skeleto slankstelių.
• Ankilozė - galutinis nugaros sąnarys ir jo keitimas tankiais, nekilnojamuoju pavidalu.

Stuburo laipsnis

Klinikinis spondiloartrozės vaizdas apima kelis destruktyvių deformacijos procesų vystymosi etapus:

Aš laipsnis. Pirmajame etape pirmame etape diagnozuota labai mažai spondiloartrozės atvejų. Ryškių požymių, ypač skausmo, nebuvimas netgi neleidžia pasiūlyti patologijos vystymosi. Galimas tam tikras diskomfortas ir judesių standumas. Tačiau tai nesukelia nepatogumų ir priskiriama nuovargiui. Aptikimas gali būti atsitiktinis, pvz., Atliekant įprastą kitos problemos tyrimą ar radiografiją.

II laipsnis. Apatinės nugaros ar kaklo skausmas yra vidutinis. Destruktyvus procesas pradeda paveikti slankstelį. Tačiau vis dėlto toleruotina būklė, galimybė atleisti diskomfortą su namų gynimo priemonėmis ir simptomų nurašymas visoms kasdienėms priežastims leidžia pacientui savarankiškai gydyti.

III laipsnis. Simptomai tampa ryškesni. Skausmas didėja, tampa paroksizminiu ir pasireiškia net poilsiu. Stuburo ir galūnių standumo pojūtis tampa pažįstama. Trečiajame etape pradeda formuotis sąnarių augimas, jungiančiosios struktūros keičia anatominę formą. Skausmo sindromo intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo slankstelių, dalyvaujančių patologiniame procese, skaičiaus.

IV laipsnis. Šiame etape yra visiškai arba iš dalies apribota variklio funkcija. Stuburo sąnario aplinkinių audinių sunaikinimas yra negrįžtamas. Skausmas ūmus, pulsuojantis, skausmingas. Pacientas nuolat vartoja skausmą malšinančius vaistus. Didelio masto pažeidimų atveju asmuo išlieka išjungtas.

Bendrieji ir specifiniai simptomai

Stuburo spondiloartrozė apibūdinama kaip bendri požymiai, kuriuos galima pastebėti bet kokioje patologijoje. Taip pat yra specifiniai simptomai, būdingi pažeidimui tam tikroje stuburo dalyje.

Dauguma pacientų, kuriems įtariama spondiloartrozė, skundžiasi dėl šių pojūčių:

• Įtempimas nugaros ir galūnių po nakties poilsio;
• Lengvas arba stiprus stuburo skausmas nuo lengvo iki sunkaus;
• Patologiniam procesui priklausančiuose junginiuose judėjimo metu jaučiamas trūkumas;
• Judėjimo apribojimas, priklausomai nuo pažangos laipsnio

Kaklo spondiloartrozė turi šiek tiek kitokį klinikinį vaizdą. Pacientas patiria migreną, silpnumą, psichinės veiklos sumažėjimą, užmaršumą, galvos sutrikimą, galūnių tirpimą ir raumenų silpnumą.

Krūtinės ląstos srities pralaimėjimui būdingi skausmai, kurie yra labai panašūs į širdies skausmus. Diskomfortas plinta nuo stuburo iki krūtinės vidurio.

Stuburo nugaros stuburo pralaimėjimas pasireiškia staigiais skausmais, kurie prasideda apatinėje nugaros dalyje ir nuosekliai plinta per visą koją. Jiems būdingas raumenų silpnumas kojose, bloga laikysena ir eisena.

Diagnostika

Labai dažnai spondiloartrozė nustatoma atsitiktinai, kai kreipiamasi į medicininę pagalbą su sužalojimais ar mėlynėmis. Tik trečiajame patologijos etape pacientas tikslingai siunčiamas reumatologui. Diagnozė apima standartinį priemonių, skirtų patologijos tipui nustatyti, rinkinį:

• Anamnezė. Paciento apklausa dėl skundų, medicininių duomenų patikrinimas ir išorinis tyrimas. Paprastai ją atlieka rajono gydytojas.
• Reumatologo ar ortopedo tyrimas. Gydytojas atidžiai išnagrinėja nugaros dalies raumenų būklę, stuburo judėjimą, laikysenos ir eisenos pažeidimus. Išsiaiškinti diskomforto sąlygos.
• Rentgeno tyrimas. Tyrimas atliekamas paruošus pacientą, atliekant valymo procedūras ir kasdienį maistą. Patologijos atveju paveikslai parodys sąnarių deformacijos pokyčius - krašto audinių augimą, liumenų susiaurėjimą tarp slankstelių ir kt.
• Atliekamas CT arba CT nuskaitymas, siekiant išsiaiškinti stuburo spondiloartrozės laipsnį ir, jei įtariama, kad stuburo smegenų augimas suspaudžiamas.
• MRI takeliai, nematomi rentgeno spinduliuose, pokyčiai hialine kremzle. Leidžia diagnozuoti patologiją pirmajame etape.

Papildomos aparatūros studijos apima angiografiją, siekiant nustatyti kraujagyslių būklę, ultragarsą, radioizotopų nuskaitymą, Doplerį. Tačiau tai yra šalutiniai įvykiai. Kaip taisyklė, diagnozė yra pakankamai tyrimas ir radiografija.

Spondiloartrozės gydymas

Patologijos gydymo schemą kuria keli siauri specialistai: reumatologas, neurologas ir fizinis terapeutas. Terapinių priemonių kompleksas yra gana platus ir apima efektyviausius konservatyvaus gydymo metodus. Prieš pradedant gydymą, pacientui rekomenduojama įvykdyti kelias sąlygas:

• Patikslinkite dietą, į meniu įtraukite daug šviežių daržovių ir vaisių.
• Normalizuokite kūno svorį, esant papildomiems svarams.
• Įtraukite į kasdieninę treniruotę ar ilgą vaikščiojimą.
• Gydyti infekcijas, kurios turi įtakos spinalinio spondiloartrozės progresavimui.

Atskirai gydantis gydytojas nustato vaistų gydymo režimą plačiai vaistų grupei:

• Anestetikai. „Ketanai“, „Baralgin“, „Tempalgin“ ir kt. Yra naudojami bendram ligos būklei palengvinti.
• Neuždegiminiai vaistai nuo uždegimo. „Indometacinas“, „Nimesulidas“, „Meloksikamas“ - plataus spektro vaistai per trumpą laiką mažina uždegimą ir skausmą.
• Chondroprotektoriai. Nukreipta į progresyvios patologijos išsaugojimą sąnariuose. „Don“, „Teraflex“, „Hondrolon“, „Struktum“ gerai pasirodė.
• Hormoninė terapija. Paskirto tiesioginio injekcijos į sąnarių audinį forma, kai minkštieji vaistų terapijos metodai nesukėlė reikšmingų rezultatų. Populiariausi yra laikomi „hidrokortizonu“.

Sudėtingame gydyme turi būti naudojami papildomi metodai:

• Pratimai. Fizinę terapiją skiria fizioterapeutas, kad jis atliktų klinikinius ar namus. Stiprina nugaros raumenis, skatina kraujotaką.
• Fizioterapija Elektroforezė, magnetinė terapija, ultragarsinis gydymas, smūginės bangos terapija, elektrinių impulsų procedūros, hidromasažas. Jie mažina skausmą, prisotina sąnarius deguonimi.
• Rankinio gydymo metodai. Siekiama išvengti stuburo slankstelių.

Chirurginė intervencija stuburo spondilartrozės atvejais yra labai reti. Jis pasireiškia pacientams, sergantiems stipriais kaulų audinio augimais, kurie paveikė stuburo kanalą. Atliekama operacija, skirta pašalinti defektinius navikus ir stuburą.

Spondiloartrozė nėra pavojinga gyvybei. Tačiau patologijos paplitimas ir tikimybė, kad asmuo gali likti neįgalus, yra rimta priežastis, dėl kurios reikia atlikti įprastinį tyrimą. Ankstyvoji diagnozė ir gydymas yra pagrindinės visiško atsigavimo sąlygos.

Spondyloartrozė - kas tai?

Didelis žmonių skaičius pasaulyje kenčia nuo skirtingo lokalizacijos artrito.

Spondiloartrozė pasireiškia labai dažnai, tačiau žmonės, kenčiantys nuo šios patologijos, nėra svarbūs ligos simptomams.

Apsilankymas pas gydytoją vyksta vėlyvose spondiloartrozės stadijose.

Turinys

Kokias sąnarius sudaro stuburas? ↑

Stuburo stuburas sudaro stuburo smegenų talpyklą, taip pat atlieka kūno organų ir audinių palaikymo funkciją.

Stuburą sudaro 32–34 slanksteliai, kurie yra tarpusavyje sujungti įvairiomis jungtimis:

1. Tarpasmeniniai diskai, per kuriuos jungiami stuburiniai kūnai;
2. Sąnariai, atsirandantys tarp viršutinio ir apatinio slankstelių sąnarių procesų;
3. Stuburo stuburas.

Slankstelio arka turi septynis procesus, kurie vaidina sąnarių formavimąsi: 2 viršutinės sąnarinės, 2 apatinės sąnarių, 2 skersinės ir stuburo formos.

Naudojant viršutinę ir apatinę sąnarių procesus, suformuojamos tarpslankstinės sąnariai (lanko, briaunos).

Šlaunikaulio šonkauliai sudaro kaulų-slankstelių sąnarius: su šonkaulio galvutės ir slankstelių korpuso šoninių paviršių sąnarių paviršiais suformuojamos šonkaulio galvutės šonkaulių ir šonkaulių sąnariai su slankstelio tuberkulio sąnariu.

Nulenkiamosios jungtys suformuojamos naudojant specialius kablius ant kaklo slankstelių lll - Vll šoninių kraštų.

Šie kabliai atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią pernelyg dideliam kaklo stuburo lankstumui.

Šalia nugaros sąnarių yra kraujagyslės, kurios maitina smegenis ir nugaros smegenis, taip pat nervai, besitęsiantys nuo nugaros smegenų.

Spondyloartrozė - kas tai? ↑

Artrozė yra lėtinė, progresuojanti kremzlės sąnarių paviršiaus liga. Laikui bėgant kremzlės patiria degeneracinius pokyčius.

Stuburinių sąnarių spondiloartrozė yra uždegiminė liga, kuri padeda apriboti stuburo judėjimą.

↑ mechanizmas ir priežastys

Degeneraciniai pokyčiai stuburo sąnariuose atsiranda pažeidžiant trofiką.

Kremzlės audiniuose, kurie nėra tinkamai tiekiami kraujui, chondroitino sulfato, kuris pakeičiamas nefunkcinėmis medžiagomis, kiekis sumažėja.

Tarpžmogaus spondilartrozės vystymosi etapai:

1. Sąnario kremzlės audinio atrofija;
2. Degeneraciniai kremzlės pokyčiai, lemiantys proteoglikanų praradimą ir chondrocitų mirtį;
3. Kremzlė praranda savo elastingumą. Šis procesas prasideda nuo centro ir pasklinda į kremzlės periferiją;
4. Atskleidžiami kaulų sąnarių paviršiai;
5. Periartikulinis kaulinis audinys patenka į sklerozę (subkondralinė sklerozė);
6. Sąnarių kapsulėje vyksta uždegiminė reakcija, kurią sukelia kremzlės fragmentai, plūdantys sinovialiniame skystyje;
7. Išilgai sąnarių paviršių yra kaulų augimas - ribiniai osteofitai.

Spondiloartrozės priežastys suskirstytos į dvi grupes:

• Išorinės priežastys. Jam būdingas stuburo sąnarių apkrovos neatitikimas ir jų gebėjimas atlaikyti šią apkrovą, nugaros smegenų pažeidimas, antsvoris.
• Vidinės priežastys. Tokie veiksniai yra paveldimas polinkis, raumenų ir kaulų sistemos vystymosi defektai, autoimuninė patologija, kurioje atsiranda antikūnų susidarymas su savo kremzlės audiniu, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai cukriniu diabetu, podagra.

Yra šie predisponuojantys veiksniai ligos vystymuisi:

• vyresni nei 65 metų;
• moteriškoji lytis, nes estrogenai, kurie yra daugiausia gaminami menopauzės metu, veikia osteoartrito vystymąsi;
• didelis riebalinio audinio kiekis, kuriame lytinių hormonų gamyba veikia artrozės vystymąsi;
• aukšta kaulų masė, būdinga profesionaliems sportininkams, taip pat prisideda prie estrogenų gamybos;
• nustatyti tos pačios šeimos bendro spondiloartrozės atvejai.

Kokie yra juosmens spondilolizės simptomai? Atsakymas čia.

Pagrindiniai simptomai ir požymiai ↑

Šarminių sąnarių spondiloartrozė pasižymi šiais simptomais:

• Stuburo rytinis standumas, susijęs su asmens judrumu miego metu. Standumo trukmė yra maždaug 30 minučių;
• Skausmas judant ir ligos progresavimui atsiranda poilsiui. Sąnarių kremzlėje nėra skausmo jautrumo, todėl skausmas atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja kiti sąnario komponentai;
• Vėlesnėse stadijose pacientas gali išgirsti stuburo sąnarių „krizę“, kuri yra susijusi su daugelio osteofitų atsiradimu;
• Orų pasikeitimas gali sukelti skausmą paveiktose sąnariuose;
• Mobilumo apribojimas iki sausgyslių-raumenų kontraktūrų atsiradimo.

Kranto-slankstelių sąnarių spondiloartrozė pasireiškia simptomais:

• Skausmas pažeistų sąnarių plote judant per pradinį spondiloartrozę ir vėlyvaisiais etapais ir ramybės metu;
• Sąnario judėjimo apribojimai;
• Sergamosios zonos neuritas;
• Atsiradus atmosferos slėgio pokyčiams, gali pasireikšti diskomfortas ir skausmas;
• Vėlesniuose etapuose gali atsirasti aplinkinių raumenų atrofija.

Šoninių sąnarių spondiloartrozei būdingi simptomai:

• Skausmas išilgai nervų, plintančių iš stuburo kaklelio segmentų;
• Smegenų kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis galvos skausmu, spengimu ausyse, atminties praradimu, regėjimo sutrikimu. Sunkiais atvejais atsiranda smegenų išemija.
• Pečių ir gimdos kaklelio neuritas.

Kas yra stuburo sąnarių pavojinga artrozė? ↑

Artrozės atsiradimas kaklo slankstelių sąnariuose gali sukelti smegenų pažeidimą dėl nepakankamo kraujo tiekimo.

Šis patologinis procesas sukelia išemiją ir smegenų infarktą.

Ligos eiga ir naujų sąnarių paviršių įtraukimas į procesą laikui bėgant gali sukelti rimtų pasekmių - ankilozę ir visišką šių sąnarių judėjimo nutraukimą.

Diagnostiniai metodai ↑

„Spondiloartrozės“ diagnozė atliekama remiantis ligos istorija, būdingais skundais ir pažeistos sąnario srities apčiuopiamu tyrimu, kuris atskleidžia skausmą, raumenų kontrakciją, kartais patinimą ir paraudimą.

Nustatykite stuburo judėjimo dydį ir jis vertinamas pagal mobilumo apribojimą.

Instrumentiniai šios ligos diagnozavimo metodai:

Rentgeno tyrimas

Dažnai labai svarbu diagnozuojant „spondiloartrozę“.

Ant rentgenogramų sunkiau atpažinti stuburo sąnarių artrozę nei didesnių sąnarių pažeidimas.

Stuburo sąnariai pasižymi mažu dydžiu.

Tačiau jiems taip pat taikoma osteoartrito stadijų rentgeno klasifikacija:

• radiologinių požymių stoka;
• abejotini ženklai;
• minimalūs pasireiškimai, atsirandantys dėl nedidelio sąnarių skilimų ir atskirų osteofitų susiaurėjimo;
• vidutinio laipsnio sąnarių erdvės susiaurėjimo ir kelių osteofitų progresavimo forma;
• ryškūs pasireiškimai pasižymi beveik visišku sąnario erdvės ir bruto osteofitų nebuvimu.

Nuotrauka: juosmens spondiloartrozė

MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas)

Metodas, pagrįstas vandenilio protonų savybėmis skleisti radijo bangas.

Maksimalus grąžintų radijo bangų skaičius bus pastebimas audiniuose, kuriuose yra daug vandenilio atomų, t.y. su dideliu kiekiu vandens.

Pažeistose sąnariuose yra labai mažai vandens, todėl sąnariai su spondiloartroze bus tamsinti.

Nuotrauka: gimdos kaklelio spondiloartrozė

CT (kompiuterinė tomografija)

Tai yra sluoksnio tyrimo organizme metodas - CT aparato operatorius nustato atstumą tarp sekcijų.

Siekiant išsiaiškinti slankstelių sąnarius, būtina nustatyti minimalų atstumą, kad būtų galima tiksliai nustatyti osteofitų buvimą ir regioninę osteosklerozę.

Spondiloartrozės gydymas ↑

Spondylarthrosis gydymas skirtas sumažinti skausmo impulsus, atstatyti sąnarių judėjimo tūrį ir jo funkcines galimybes, mažinti patologinio proceso progresą ir gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Ne narkotikų metodai, skirti spręsti spondiloartritą, yra šie:

• Terapinis pratimas. Fizinis aktyvumas padeda išsaugoti stuburo sąnarių funkcinį pajėgumą. Tokiu atveju apkrova turi būti dinamiška, o apkrova stuburo ašiai turėtų būti atmesta. Pratimai geriausiai atliekami gulint arba sėdint. Plaukimas yra geriausias fizinio aktyvumo pasirinkimas. Būtina atlikti pratimus nugaros raumenims stiprinti.
• Svorio netekimas.
• Ortopedinių korsetų naudojimas. Šie prietaisai padeda sumažinti skausmo simptomus.
• Procedūros su temperatūros poveikiu. Už ūminės stadijos patartina šalti ar karštis, o tai padės atsikratyti skausmo.
• Ultragarso terapija. Sumažina simptomus ir pagerina sąnarių veikimą. Procedūrų tikslas yra remisija.
• Blokai. Interkostinė nervų blokada gali būti naudojama siekiant sumažinti skausmą radikalaus sindromo ir neurito atveju.
• Refleksologija. Kai kurie autoriai siūlo naudoti refleksologiją, bet spondiloartrozei tai yra netradicinis gydymo metodas.

Vaistų terapija apima vaistus, kuriuos galima įtraukti į dvi dideles grupes:

• Greitaeigiai įrankiai. Jų naudojimas mažina skausmo simptomus. Tai yra analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tramadolis.
• Lėtai judantys agentai. Jų veikla siekiama atstatyti stuburo sąnarių kremzlės struktūrą. Tai chondroitino sulfatas, gliukozaminas, diacereinas, nesutrikęs sojos pupelių junginys arba avokadai.

Greitai vartojami vaistai yra skirti ligos simptomams sumažinti:

• Analgetikai. Jie yra pirmosios eilės gynimo priemonės skausmui malšinti. Tai yra paracetamolis. Priskirti jį ne daugiau kaip 4 g per dieną. Santykinai nekenksmingas vaistas, vartojamas dvejus metus.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažniausiai naudojamas praktikoje. Jų paskyrimas patartinas, jei nėra tinkamo paracetamolio poveikio. Šių priemonių grupės atveju būtina remtis lydimomis patologijomis. Ši narkotikų grupė turi didelį šalutinį poveikį, atsirandantį iš širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, inkstų. Šių vaistų priėmimas spondiloartrozei turėtų prasidėti tik didėjančio skausmo laikotarpiu.
• Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, suprojektuoti nesant ankstesnių grupių poveikio. Tramadolis yra 50-200 mg per parą. Opiatų priėmimas turėtų būti trumpalaikis.
• Kortikosteroidai. Kortikosteroidų vartojimas numatytas ligos progresavimui, žymiai apribojant judesių diapazoną sąnariuose.

Kontraindikacijų sisteminių vaistų skyrimo metu vartojami aktualūs agentai tepalų, gelių, kremų pavidalu.

Lėtai veikiantys vaistai turi apsaugines savybes.

Terapinio poveikio pradžia svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių.

Šios grupės atstovai:

• Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas yra sąnario kremzlės komponentai. Dėl šių vaistų poveikio pasireiškimo chondroprotektoriai turi pasiekti didelę koncentraciją sąnarių sinovialiniame skystyje. Šių vaistų pavadinimai: struktum, teraflex, don, hondromed ir tt
• Neomyry sojos junginiai ir avokadai skatina cheminių medžiagų, skatinančių kolageno gamybą, sintezę. Šie vaistai mažina skausmo impulsus.

Chirurginis gydymas yra labai retas.

Kodėl atsiranda stuburo kūnų osteofitai? Atsakymas čia.

Kas yra stuburo arterijos sindromas? Sužinokite čia.

Prevencinės priemonės ↑

Siekiant išvengti spondiloartrozės atsiradimo, reikia imtis šių priemonių:

• Pratimai ir apšilimai darbo metu, kurie nėra susiję su pozicijos pakeitimu;
• Sumažinti statines apkrovas;
• Masažas;
• Tinkamas ir reguliarus fizinis aktyvumas;
• Bendrų ligų prevencija ir gydymas;
• Svorio netekimas.

Dažniausiai užduodami klausimai ↑

Spondiloartrozės ir armijos diagnozė - ar jie yra suderinami?

Pacientas, sergantis spondiloartroze, netinka karinei tarnybai, jei yra osteochondrozės diagnozės požymių, turinčių bent trijų tarpslankstelinių diskų pažeidimą, skausmo atsiradimą fizinio darbo metu.

Būtina sąlyga yra dokumentiniai įrodymai apie pakartotinius apsilankymus klinikoje dėl šios ligos.

Ar liga pasireiškia vaikams?

Spondiloartrozė gali pasireikšti vaikams. Įgimtos defektai kremzlės audinių ir kolageno vystymuisi lemia spartaus stuburo sąnarių kremzlės senėjimą.

Keičiantis vaikui, pasikeičia stuburo apkrova. Todėl vaikų spondiloartrozės pasireiškimai pasireiškia ikimokyklinio arba pradinio ugdymo mokykloje, kai vaikas yra aktyviausias.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia ligos raidą?

Nėštumo metu susidaro didelis estrogeno kiekis - šis hormonas apsaugo nuo spontaniško abortų ir prisideda prie normalios nėštumo eigos.

Estrogenas vaidina didelį vaidmenį artros atsiradimo ir progresavimo procese, todėl nėštumo metu dažnai pasireiškia spondilartrozės paūmėjimas.

Be to, moteris sveria svorį, o tai padidina stuburo apkrovą. Po gimdymo estrogeno kiekis mažėja, atsiranda ligos atleidimas.

Ar galiu eiti į tinkamumą?

Tinkamas pratimas yra labai naudingas pacientams, sergantiems spondiloartroze.

Fitnesas - tai pratimų rinkinys, leidžiantis asmeniui išlaikyti save formuojant, plėtoti koordinavimą, mokyti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Fitneso metu nėra griežtai apibrėžtų pratimų, kurių turėtų laikytis kiekvienas, todėl asmeniui, turinčiam spondiloartrozę, reikia atskirai pasirinkti tam tikrus pratimus, atsižvelgiant į ligos specifiką.

Vykdant pratimus neturėtų būti aštrių skausmų, būtina išbraukti pratimus su statine apkrova.

Ar apsilankymas vonioje kenkia?

Per ligos paūmėjimą nerekomenduojama apsilankyti vonioje.

Šilumos ekspozicija prisideda prie staigaus kraujo antplūdžio, kuris sukelia hiperemiją ir suspausto nervo edemą. Dėl to ligos simptomai progresuoja.

Apsilankymas vonioje, pirtis yra priimtina remisijos stadijoje, kai nėra ryškaus skausmo sindromo. Šiuo atveju šiluma bus naudinga. Tačiau mes neturime pamiršti svarbios taisyklės: „viskas yra gerai saikingai“.

Ar ši liga suteikia negalios?

Ligos progresavimas dalyvaujant daugeliui gretimų slankstelių sukelia stuburo ankilozę.

Ši patologija yra susijusi su negalia ir mažesne gyvenimo kokybe.

Šiuo atveju gali būti svarstomas negalios klausimas.

Apibendrinant pirmiau minėtą, turiu pasakyti, kad prevencija yra efektyviausias būdas kovoti su spondiloartroze.

Aktyvūs žmonės yra mažiau jautrūs palaikymo aparato patologijai.

Juosmens spondiloartrozė, arba lumboartrozė, yra osteoartrito forma, kuriai būdingas skausmo skausmas juosmens srityje ir visą nugarą, plečiantis į šlaunį ir sėdmenis, o jį sukelia posūkis ir lenkimas. Kaip gydyti juosmens spondiloartrozę? →

Spondilartrozė vadinama chroniškai atsiradusia stuburo sąnarių paviršiaus liga. Ligos pavadinimas atsiranda iš dviejų žodžių: „spondylos“ - slankstelis, „artrozė“ - neuždegiminė sąnarių patologija. Spondiloartrozės deformacijos požymiai →

Spondiloartrozė yra stuburo liga, kuriai būdingas pokytis tarp stuburo sąnarių, esančių tarp slankstelių ir jungiantis juos. Kas yra spondiloartrozė 1, 2, 3 laipsniai? →

Prieš kurį laiką buvo manoma, kad dažniausiai gimdos kaklelio regione vykstantys degeneraciniai pokyčiai yra tik vyresnio amžiaus žmonėms. Skaityti daugiau →

Vienos ar kelių stuburo dalių spondiloartrozė randama beveik kiekviename pagyvenusiame asmenyje, o kartais ir jauname. Spinalio spondiloartrozės gydymo metodai →