Lumbosakralinės stuburo spondylarthrosis, kas tai ir kaip ją gydyti?

Spondiloartrozė (kitas ligos pavadinimas - sąnarių sąnario artrozė) yra lėtinė liga, kurią paveikė ir sunaikina mažos tarpslankstelės (briaunos) sąnariai. Pasak pirmaujančių specializuotų klinikų, ši liga sukelia pasikartojančius ar nuolatinius nugaros skausmus 10–12% pacientų.

Spondiloartrozė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais yra tendencija atsirasti patologijai jaunimui. Šoninių sąnarių osteoartritas gali sukelti stiprų skausmą, galvos svaigimą, skausmą „šaudant“ nuo nugaros iki šlaunies ir kitus neigiamus simptomus, kurie žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Neapdorota liga gali net sukelti negalios.

Kas tai?

Spondiloartrozė yra stuburo liga (osteoartrozė), kuri paveikia visus elemento sąnario komponentus. Jam būdingi skausmai, kuriuos sunkina paciento kūno judesiai ar apkrovos, ir susilpnėja visiškai pailsėjus. Tai laikoma su amžiumi susijusia liga, o 90 proc. 100 žmonių sudaro 65 metų ir vyresni žmonės. Tačiau, deja, ši patologija taip pat randama jauniems 30 metų pacientams.

Spondiloartrozės priežastys

Mūsų stuburas, kaip ir daugelis kitų struktūrų, baigia augimą 20-25 metų. Po to tai pirmiausia lėtai, tada stipresnė, ir išsivysto degeneraciniai pokyčiai. Drėgmės kiekis sąnarių kremzlių sumažėjime, kuris tampa mažiau stiprus ir elastingas, yra sklerozuojamas - pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Kartu su tuo sumažėja sąnarių sinovialinio skysčio gamyba. Visa tai veda prie stuburo judesių sumažėjimo - atsiranda stuburo spondiloartrozė.

Judėjimo sutrikimai sukelia perkrovimą tarpkūnių sąnarių audiniuose, netoliese esančiuose raiščiuose, raumenyse. Kaip rezultatas, sąnarių audinių mityba dar labiau pablogėja, ir užburtas ratas užsidaro. Svarbų vaidmenį formuojant spondilartrozę vaidina osteochondrozė. Šioje patologinėje būklėje mažėja tarpslankstelinių diskų aukštis, dėl kurio padidėja apkrova ant briaunų sąnarių sąnarių, o jų kremzlės išsilieja. Vėliau padidėja slankstelių kaulų audinio slėgis. Tuo pačiu metu jų struktūra keičiasi, patologiniai marginalūs kaulų augimai formuojasi ant stuburo kūno paviršiaus. Deformuojančios spondiloartrozės vystymas.

Gydytojai vertebrologai nustato kelias pagrindines spondilartrozės atsiradimo priežastis:

  1. Slankstelių nestabilumas;
  2. Spondilolizė;
  3. Osteochondrozė;
  4. Nuolat didėjančios stuburo apkrovos (sėdimas darbas, profesionalus sportas, plokščios pėdos, darbas su svoriais);
  5. Stuburo traumos (dažniausiai spondiloartrozė atsiranda dėl stuburo sąnarių);
  6. Nugaros stuburo vystymosi anomalijos (papildomo 6-ojo juosmens slankstelio buvimas, susiliejimas su stacionariu 5-ojo juosmens slankstelio bloku su krūtine, asimetriniai stuburo procesai, nevisiškai suformuoti slankstelių arkos ir tt).

Taip pat yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie padidina šios patologijos atsiradimo riziką:

  1. Amžius po 65 metų;
  2. Nutukimas;
  3. Autoimuninės ligos;
  4. Diabeto, podagros buvimas;
  5. Mitybos būdo ir pusiausvyros pažeidimas;
  6. Moterys po menopauzės;
  7. Paveldimas polinkis į stuburo ligas.

Spondiloartrozė išsivysto palaipsniui ir prasideda nuo sąnarių kremzlės atrofinių pokyčių. Ligos eigoje atsiranda kremzlių ląstelių mirtis, kremzlėje vyksta degeneraciniai procesai, o jų elastingumas prarandamas (nuo centro iki periferijos). Tada sumažėja kremzlės dydis ir dėl to sąnarių kaulų sudedamųjų dalių sąnarių paviršiai veikia. Yra kaulinio audinio jungiamojo (kietėjimo) pakeitimas ir sąnariuose yra nedideli uždegiminiai procesai. Taip atsitinka dėl to, kad žlugęs kremzlė susmulkina į mažus fragmentus ir šie fragmentai patenka į sinovialinį skystį. Ribinės sąnarių kaulų paviršių dalys pradeda augti ir sudaro osteofitus.

Ligos stadijos ir klasifikavimas

Spondiloartrozė yra suskirstyta į tris dideles grupes, priklausomai nuo proceso vietos:

  1. Cervicoarthrosis - gimdos kaklelio stuburo spondiloartrozė;
  2. Dorsartrozė - krūtinės ląstos stuburo spondiloartrozė;
  3. Lumboartrozė - juosmens stuburo spondiloartrozė.

Formavimo etapuose nagrinėjami keturi plėtros etapai:

  1. Pirmasis. Pradiniai procesai neturi jokių simptomų. Šiame etape yra nugaros stuburo disko plastiškumas, raiščių sutrikimai, taip pat sprogstamosios membranos. Paprastai tai nustatyta atsitiktinai atliekant įprastinę profilaktinę medicininę apžiūrą.
  2. Antrasis. Šiame vystymosi etape atsiranda skausmas nugaros srityje, nuovargis ir stuburo judėjimo sutrikimai.
  3. Trečia. Uždegiminiai procesai pridedami prie jau progresuojančios ligos, jie daro įtaką kaulų sąnarių plokštumoms, pradeda formuotis nedideli osteofitai, sutrikdomas raiščio aparatas.
  4. Ketvirta. Nugaros stuburo pažeidime variklio funkcijos neveikia, atsiranda ankilozė, spondilozė, osteofitai yra dideli, o nervų ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškia. Šis ligos vystymosi etapas yra negrįžtamas.

Priklausomai nuo patologinio proceso eigos, spondiloartrozė yra suskirstyta į keletą tipų:

  1. Deformuoti - osteofitai sudaro slankstelių deformaciją;
  2. Degeneracinis - sąnarių paviršių sunaikinimas atsiranda stuburo sankryžoje su šonkauliais ir slankstelių arkos, taip pat tarpslankstelinio disko struktūros sunaikinimas;
  3. Ankilozė - tai ankilozuojančio spondilito pavadinimas, paveikia daug asmens sąnarius, žymiai deformuoja juos;
  4. Arkiniai - procesai vyksta sąnariuose tarp stuburo ir šonkaulių bei lanko sąnarių;
  5. Atviras - esantis tarp spinozinių procesų užpakaliniame paviršiuje tarp 1 ir 2 kaklo slankstelių;
  6. Dysplastic - pasireiškė visiškai pažeidus sąnarių struktūrą, jų deformaciją;
  7. Polisegmental - veikia vienu metu 2 ar daugiau stuburo.

Simptomai

Klinikinis spondiloartrozės vaizdas priklauso nuo patologinio proceso vietos. Jei žala skirtingoms stuburo dalims, pacientas jaučia specifinius simptomus.

Pilvo sakralinės stuburo spondiloartrozės simptomai:

  • sutrikęs sąnario judumas;
  • pažeistas paciento važiavimas, laikysena;
  • raumenų silpnumas;
  • diskomfortas atsiranda juosmens regione, suteikia sėdmenų, šlaunų, net ir perineum sritį.

Klinikinis krūtinės stuburo spondiloartrozės vaizdas:

  • judrumas žmogaus krūtinės ląstos stubure yra labai ribotas;
  • žmonės skundžiasi dėl krūtinės ląstos stuburo ryškumo;
  • staigių judesių metu atsiranda trūkumas;
  • staigus oro sąlygų pasikeitimas, fizinio krūvio metu pacientas jaučia diskomfortą. Nuolatinis skausmo sindromas lydi pacientą, jei spondiloartrozė išsivysto 3-4 stadijoje.

Jei atsiranda gimdos kaklelio pažeidimas:

  • diskomfortas jaučiamas sukant kaklą, aštrias galvos lankus;
  • spengimas ausyse, galvos skausmas, nemiga, nuovargis;
  • skausmingi skausmai, kai oro sąlygos smarkiai pasikeičia, ypač esant dideliam drėgmei;
  • skausmo sindromas pastebimas ne tik kakle, tęsiasi iki pečių, pečių, kaklo, net krūtinės. Skausmas pasireiškia periodiškai, po fizinio krūvio arba ryte (kūnas ilgą laiką buvo be judėjimo).

Diagnostika

Kadangi ir osteochondrozė, ir spondiloartrozė yra labai tarpusavyje susiję su anatominiais lokalizavimu ir rizikos veiksniais, šie procesai gali vykti vienu metu. Jų skirtumus galima nustatyti tik naudojant vaizdo gavimo metodus, pavyzdžiui, rentgeno spindulius.

Tokiu atveju, jei atlikus MRI, tai suteikia galimybę ištirti ilgus stuburo raiščius, kurie dažnai dalyvauja patologiniame procese.

Kaip gydyti spondiloartrozę?

Lumbosakralinės spondiloartrozės gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.

  1. Konservatorius pašalina skausmą ir uždegimą, paskui paskiria vaistus ir procedūras, atkuriančias pažeistus audinius.
  2. Chirurginis metodas naudojamas ekstremaliais atvejais, nes gydymas vaistais ir fizioterapija yra gana veiksmingas, o po stuburo operacijos yra komplikacijų rizika.

Narkotikų gydymas

Vaistų terapija spondiloartrozei apima tam tikrus vaistus, jie gali būti įtraukti į dvi dideles grupes:

  1. Greitaeigiai įrankiai. Jų naudojimas mažina skausmo simptomus. Tai yra analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tramadolis.
  2. Lėtai judantys agentai. Jų veikla siekiama atstatyti stuburo sąnarių kremzlės struktūrą. Tai chondroitino sulfatas, gliukozaminas, diacereinas, nesutrikęs sojos pupelių junginys arba avokadai.

Greitai vartojami vaistai yra skirti ligos simptomams sumažinti:

  • Analgetikai. Jie yra pirmosios eilės gynimo priemonės skausmui malšinti. Tai yra paracetamolis. Priskirti jį ne daugiau kaip 4 g per dieną. Santykinai nekenksmingas vaistas, vartojamas dvejus metus.
  • Opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, suprojektuoti nesant ankstesnių grupių poveikio. Tramadolis yra 50-200 mg per parą. Opiatų priėmimas turėtų būti trumpalaikis.
  • Kortikosteroidai. Kortikosteroidų vartojimas numatytas ligos progresavimui, žymiai apribojant judesių diapazoną sąnariuose.
  • NVNU. Dažniausiai naudojamas praktikoje. Jų paskyrimas patartinas, jei nėra tinkamo paracetamolio poveikio. Šių priemonių grupės atveju būtina remtis lydimomis patologijomis. Ši narkotikų grupė turi didelį šalutinį poveikį, atsirandantį iš širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinimo sistemos, inkstų. Šių vaistų priėmimas spondiloartrozei turėtų prasidėti tik didėjančio skausmo laikotarpiu.

Lėtai veikiantys vaistai turi apsaugines savybes. Šios grupės atstovai:

  • Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas yra sąnario kremzlės komponentai. Dėl šių vaistų poveikio pasireiškimo chondroprotektoriai turi pasiekti didelę koncentraciją sąnarių sinovialiniame skystyje. Šių vaistų pavadinimai: struktum, teraflex, don, hondromed ir tt
  • Neomyry sojos junginiai ir avokadai skatina cheminių medžiagų, skatinančių kolageno gamybą, sintezę. Šie vaistai mažina skausmo impulsus.

Terapinio poveikio pradžia svyruoja nuo 2 iki 8 savaičių.

Gydymas be tabletes

Kalbant apie ne narkotikų metodus, tai yra:

  1. Akupunktūra, kuri leidžia pašalinti raumenų spazmus ir paveikti kraujotaką nukentėjusioje vietovėje.
  2. Psichoterapija Būtina koreguoti psichinę būklę pacientams, sergantiems spondiloartroze, kurie dažnai turi susidoroti su silpninančiais skausmais.
  3. Kineziterapija - tai mokymo metodas, kuriuo pacientas gali savarankiškai atlikti fizinę terapiją remisijos ir paūmėjimo atleidimo laikotarpiu.
  4. Fizinė terapija - naudojama net paūmėjimo fazėje, bet ne skausmo viršūnėje. Tai apima daugelį metodų, pradedant nuo elektroforezės ir baigiant magnetine terapija. Gydymą priima gydytojas.
  5. Rankinis gydymas pašalina funkcines problemas, susijusias su pažeistu segmentu, raumenų įtampa, padeda pagerinti vietinį mikrocirkuliaciją.
  6. Masažas - atsakingas už audinių mitybos normalizavimą dėl medžiagų apykaitos pagreitėjimo, kraujo ir limfos cirkuliacijos atkūrimo. Su giliu masažu galite užblokuoti periferinės nervų sistemos skausmo impulsus. Geresnis trofizmas leidžia greitai pašalinti skilimo produktus.

Kiekvieną procedūrą nustato gydytojas, kuris preliminariai įvertina stuburo būklę ir pašalina / patvirtina sisteminių ligų, kurios gali būti kontraindikacijos bet kuriai iš procedūrų, buvimą.

Kontraindikacijos spondiloartrozei

Baigus gydymo kursą, gydytojas privalo susipažinti su kontraindikacijomis spondilartrozei. Laikykitės visų šių paprastų nurodymų, kad išvengtumėte nugaros stuburo. Būtina prisiminti:

  • reikia vengti hipotermijos;
  • nesukelkite staigių judesių ir svyravimų;
  • negali pakelti svorių;
  • ilgą laiką neįmanoma būti vienoje padėtyje;
  • jei turite ilgą kelionę, naudokite ortopedinę korsetą.

Bet nepiktnaudžiauti ortozėmis ir kitais prietaisais. Ilgai vartojant pacientus, kurių organizmo raumenys susilpnėjo, yra stacionarūs stuburo sutrikimai, taip pat skausmas. Ekspertai primygtinai rekomenduoja fizinę terapiją, vaikščioti daugiau ir atkreipti dėmesį į slidinėjimą.

Prevencija

Esant spondilartrozės rizikai, profilaktinės priemonės apima tokias priemones, kurios turėtų būti atliekamos ir remisijos sąlygomis:

  1. Masažas Kartais reikia imtis masažo kursų.
  2. Fizinė kultūra. Kartais yra pakankamai paprastų įkrovimo ir šviesos pratimų, skirtų situacijai ištaisyti. Ekspertai rekomenduoja maudytis.
  3. Dieta. Stuburo ligos kartais atsiranda dėl antsvorio.

Kuriam gydytojui gydomi spondiloartrozės simptomai? Viskas priklauso nuo ligos formos. Jei ją sukėlė sužalojimai, geriau užsiregistruoti traumatologui. Jei yra uždegiminis pobūdis, tuomet reumatologas padės. Jei priežastis nežinoma, ekspertai rekomenduoja eiti į neuropatologą, kuris sprendžia visas stuburo patologijas.

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozės gydymas

Kas yra lumbosakralinė spondiloartrozė? Kai atsiranda lumbosakralinės stuburo spondiloartrozė, pakenkiama tarpslanksteliniams diskams, prarandamas elastingumas. Tokius procesus lemia kaulų struktūrų degradacija, kremzlės audinio storio sumažėjimas, kaulų augimo formavimasis - osteofitai.

Stuburo stuburo dalis yra jautriausia degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams, nes slėgis tarpkūnių diskuose yra didžiausias.

Dėl to nyksta stuburo judrumas. Kai kurie slanksteliai keičia savo padėtį. Lokalizacijos vietoje yra skausmas, kurį sukelia judesiai. Simptomai labai panašūs į osteochondrozę, tačiau tarp šių dviejų patologijų yra daug skirtumų. Spondylarthrosis gali būti visiškai identifikuotas tik atlikus išsamų tyrimą.

Priežastys

Lumbosakralinės srities spondiloartrozę dažniausiai sukelia stuburo struktūros pokyčiai, susiję su amžiumi. Senatvėje atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris susilpnina slankstelius, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą. Tačiau kai kurie žmonės ir senatvėje yra gana sveikas stuburas, visa tai yra gyvenimo ir mitybos būdas.

Daugeliu atvejų spondiloartrozė atsiranda dėl su amžiumi susijusios nugaros stuburo struktūros. Bet sėdimas gyvenimo būdas labai pagreitina stuburo senėjimą.

Yra daug veiksnių, kurie gali susilpninti nugaros dalį ir taip padidinti stuburo patologijų riziką. Pagrindinės lumbosakralinės stuburo spondiloartrozės priežastys:

  • Patologijos buvimas giminaičiuose;
  • Sėdimasis gyvenimo būdas;
  • Sutrikęs metabolizmas;
  • Osteochondrozė ir visos jos komplikacijos;
  • Bet koks raumenų ir kaulų sistemos stuburo kreivumas ir sutrikimai;
  • Padidėjusi stuburo apkrova;
  • Alkoholio ir nikotino naudojimas;
  • Antsvoris;
  • Silpninti arba išvystyti nugaros raumenys.

Simptomai ir stadijos

Yra įvairūs juosmens spondiloartrozės požymiai. Kai pasireiškia ši liga, pasireiškia stuburo mobilumo apribojimas. Daugelis lumbosakralinės spondiloartrozės simptomų priklauso nuo patologijos stadijos, tačiau yra nemažai pasireiškimų, pasireiškiančių visuose ligos etapuose.

  • Išreikštas skausmo sindromas;
  • Sumažintas stuburo judumas, ypač apatinėje nugaros dalyje;
  • Bet kokie posūkiai ir aštrūs judesiai pastebimai padidina skausmą;
  • Tvirtas juosmens raumenų tvirtumas;
  • Apvalinant nugarą, sumažėja skausmai.

Svarbu suprasti, kad lumbosakralinės stuburo spondiloartrozė progresuoja su lėtiniu ligos gydymu ar aplaidumu. Progresavimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Gyvenimo būdas;
  • Galia;
  • Amžius;
  • Sunkus darbas ar galios sportas;

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozė turi keletą etapų:

  1. Sumažintas stuburo lankstumas;
  2. Sumažintas lankstumas lydi skausmą judant, mėšlungį;
  3. Osteofitai pradeda formuotis, juosmens stuburas tiesiog „užšąla“, skausmo sindromas didėja ir pradeda duoti galūnėse;
  4. Kraujo cirkuliacija pradeda sutrikti, skausmas pastebimai blogesnis, šiuo metu labai lengva diagnozuoti patologiją.

Diagnostika

Pirmas žingsnis bet kokiam skausmui paprastai yra kelionė į rajono terapeutą. Gydytojas atlieka individualų tyrimą ir atlieka apklausą. Svarbu, kad pacientas galėtų teisingai analizuoti skausmo pobūdį ir daugelį kitų savybių. Tai labai pagreitins diagnozę. Toliau gydytojas nurodo keletą standartinių testų, kurie turi būti perduoti.

Kitas žingsnis - kelionė į specializuotą specialistą - neurologą. Gydytojas tikrina stuburo judėjimą, teisingą laikyseną, raumenų spazmus. Po to atliekamas nuodugnus tyrimas, tikrinant refleksus, skausmo pobūdį ir lokalizaciją, komplikacijas nuo spondiloartrozės iki kitų kūno dalių.

Nedarykite be išsamaus tyrimo. Yra 3 diagnostikos tipai:

  • Rentgeno spinduliai Tai padeda gauti informacijos apie spondilartrozės priežastis, parodyti bendrą patologijos vaizdą. Informacija yra gana paviršutiniška, nors metodas yra prieinamas visiems.
  • Kompiuterinė tomografija. Puikus diagnostikos metodas, kuriame pateikiama išsami ir išsami informacija apie stuburo pažeidimus. Jis turi keletą kontraindikacijų: nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Šis diagnostinis metodas yra produktyviausias ir informatyvesnis. Taip pat galite atkreipti dėmesį į tokios procedūros neskausmingumą ir saugumą. Kaina yra vienintelė neigiama.

Pagal neurologo receptą galima atlikti kitą diagnozės tipą - elektropulsinį tyrimą. Ši procedūra padeda sužinoti apie nervų galūnių suspaudimą, pažeidimo sritį ir jos sunkumą. Remdamasis visais tyrimais, gydytojas diagnozuoja ir nustato gydymą.

Gydymas

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozės gydymui atsižvelgiama į daugelį veiksnių: individualių organizmo savybių, amžiaus, ligos sunkumo. Tik po visiškos diagnozės jie pradeda gydymą, kuris yra sudėtingas, įvairus. Bet netgi toks poveikis negali išnaikinti patologijos, galite tik atleisti.

Priklausomai nuo spondiloartrozės stadijos gydytojas skiria gydymą. Kartais neįmanoma išspręsti problemos be operacijos, tačiau daugeliu atvejų pereikite prie konservatyvių gydymo metodų.

Medicinis

Kaip jau minėta, stuburo spondiloartroze gydymas turėtų būti sudėtingas ir esminė gydymo kurso dalis - vaistai. Jūs negalite pasirinkti jų patys, kiekvienas vaistas turi būti išleidžiamas gydančio gydytojo. Narkotikų eiga pasirenkama individualiai, atsižvelgiant į asmens diagnozę ir individualias savybes. Čia pateikiamas bendras tokių vaistų, kuriuos galima skirti:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda sumažinti patinimą, sumažinti skausmą, sumažinti nervų ir kraujagyslių spaudimą.
  • Raumenų relaksantai. Jie mažina raumenų spazmus, padeda nustatyti kraujotaką pažeistoje vietoje ir mažina skausmą.
  • Chondroprotektoriai. Būtina pagreitinti kremzlės audinių regeneraciją, atkurti dalinį tarpkūnių diskų elastingumą.
  • Tepalai, turintys atšilimo efektą. Kai kuriais atvejais vartojamas pagal gydytojo nurodymus.
  • Gydomieji vaistai. Padeda sumažinti arba visiškai pašalinti skausmą.
  • Antidepresantai. Naudojamas stipriems skausmams, kai žmogui sunku judėti. Dažniausiai sunkiais atvejais skiriamas retai.
  • Vitaminai. Stiprinti imuninę sistemą, kaulų audinį, paspartinti regeneraciją.

Gydymo kursas apima įvairius masažus, gimnastikos pratimus ir procedūras. Šis metodas bus labai veiksmingas, jei papildysite juos gydant vaistais.

Masažas

Kad masažas būtų veiksmingas, reikia rasti aukštos kvalifikacijos specialistų. Svarbu stebėti visus būdus, kad ne tik būtų gerai, bet ir nekenktų. Lumbosakralinis stuburas gerai reaguoja į masažą, čia stuburas yra didžiulis. Tinkamu būdu poveikis bus pasiektas labai greitai.

Gydomosios gimnastikos

Įdomu, kaip gydyti spygliuotojo stuburo spondiloartritą paprastais pratimais? Svarbu nepažeisti technikos ir neduoti papildomos apkrovos. Būtina tinkamai ištempti, gerai pašildyti, tada raumenys taps stipresni, o apkrova iš apatinės nugaros palaipsniui pradės mažėti. Būtina surasti gerą trenerį, kuris atliktų tokius pratimus, kad nebūtų spazminiai raumenys, o stiprėtų ir atneštų toną.

Procedūros

Yra daug skirtingų procedūrų, kurios yra veiksmingos lumbosakralinės stuburo spondiloartrozei.

Galime išskirti šias procedūras:

  • Elektroforezė su anestetikais (Novocain ir kitais vaistais);
  • Terapinės purvo naudojimas: jūra, organinė ir kiti. Jie turi labai teigiamą poveikį stuburui;
  • Elektromagnetinis poveikis lumbosakraliniam stuburui;
  • Magnetinių laukų poveikis;
  • Poveikis lokalizacijos vietai ultragarsu;
  • Infraraudonųjų spindulių spinduliuotės pažeista stuburo sritis;
  • Bankininkystės procedūros.

Liaudies metodai

Nors tradicinė medicina atrodo nekenksminga, kai kurioms ligoms ji gali tik pabloginti padėtį. Dėl gydymo naudojami kompresai, vonios ir trina. Geriau naudoti tokius komponentus:

  • Iš kompresų ypač ramūs ramunėlių, eukaliptų ir beržų pumpurai.
  • Terapinės vonios yra labai veiksmingos. Dažnai naudojami įvairūs aliejai: terpentinas ir būtinas.
  • Geriausia naudoti šią rūšį: naudojant kaštonus, naudojant apynių spurgus.

Prevencija

Siekiant išvengti juosmens spondiloartrozės atsiradimo, būtina išlaikyti teisingą gyvenimo būdą, stiprinti nugaros raumenų korsetą.

Jei dirbate su sėdimu gyvenimo būdu, pertraukos, rytiniai pratimai, reikia laiko, kad būtų lengva sportuoti. Taip pat svarbu išlaikyti nugaros lygį, sekti savo laikyseną, neslysti.

Būtina valgyti teisingai, vitaminų trūkumas turi stiprų poveikį, dažnai netgi tokia priežastis sukelia stuburo ligas. Taip pat svarbu ne perkelti ir stebėti savo svorį, nes šie papildomi svarai gali padidinti stuburo apkrovą.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Juosmens nugaros nugaros artropatija ar spondiloartrozė: kas tai yra, kaip gydyti ir išvengti negrįžtamų kaulų audinio pokyčių

Juosmens spondiloartrozė yra liga, kuriai būdingi stuburo slankstelių pokyčiai. Liga paveikia nugaros sąnarius tarp slankstelių, taigi, antrasis ligos pavadinimas - briaunos artropatija.

Daugeliu atvejų ši liga diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms, o 20–35 metų amžiaus žmonės patiria tik 10 proc. Patologija pradiniuose etapuose veikia sąnarių kremzlę, tada procesas pereina į sąnarių maišelį. Paskutinius juosmens spondiloartrozės etapus apibūdina kaulų pakitimai, stuburo augimo formavimasis (osteofitai).

Patologijos priežastys

Tai nugarinė - mėgstamiausia spondilartrozės lokalizavimo sritis. Lumbosakralinis stuburas kiekvieną dieną užima didelę apkrovą ir todėl nudilsta daugiau nei stuburo dalis. Daugelis specialistų nemano, kad spondiloartrozė yra savarankiška liga, patologinis procesas formuojamas neigiamų veiksnių komplekso, dėl kurio atsiranda priešlaikinis sąnarių paviršių kremzlių audinio susidūrimas, metu.

Kaulų audinys, likęs be apsaugos, pradeda žlugti, pažeistoje zonoje susidaro osteofitai. Tai kaulų augimas, dėl kurio atsiranda skausmas, kiti nemalonūs ligos simptomai. Spondiloartrozė dažnai yra derinama su osteochondroze, kuri daugeliu atvejų yra lokalizuota juosmens regione.

Yra daug neigiamų veiksnių, turinčių įtakos spondiloartrozės susidarymui juosmens srityje:

  • įgimtos stuburo struktūros anomalijos;
  • įvairūs nugaros stuburo mechaniniai pažeidimai;
  • degeneraciniai slankstelių pažeidimai, pastebėti osteochondrozėje;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Sužinokite apie nugaros stuburo juosmens išvaržų būdingus simptomus ir veiksmingą gydymą.

Kodėl mano nugaros skauda pečių ašmenų srityje ir kaip atsikratyti diskomforto? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

Ekspertai sudarė iš anksto numatomų ir sunkinančių aplinkybių sąrašą:

  • grindų Moterys diagnozuoja ligą dažniau nei vyrai. Padėtis susijusi su pernelyg didelėmis apatinės nugaros apkrovomis nėštumo metu, nestabiliu hormoniniu fonu (menstruacijų, menopauzės);
  • amžiaus Natūralūs senėjimo procesai neigiamai veikia kaulų audinį;
  • profesinė veikla (reguliarus svorių kėlimas, neteisinga laikysena reguliariai sėdint prie kompiuterio);
  • nutukimas;
  • per didelis pratimas (būdingas profesionaliems sportininkams);
  • žalingų įpročių, nesubalansuotos mitybos buvimas.

Daugeliu atvejų gydytojas nesugeba išsiaiškinti konkrečios patologinio proceso pradžios priežasties. Mokslininkai spondiloartrozę priskiria daugiafunkcinių negalavimų kategorijai, kurioje derinami įvairūs neigiami veiksniai, aplinkos ekologija, genetinis jautrumas ligai.

Klasifikacija

Priklausomai nuo juosmens spondiloartrozės srauto pobūdžio, liga suskirstyta į keletą tipų:

  • deformuojantis tipas. Patologiniam procesui slankstelių deformacija pasižymi dideliais kaulų augimais;
  • displastinis tipas. Liga pasireiškia pažeidžiant slankstelių struktūrą, stiprų deformaciją;
  • ankilozuojantis tipas (ankilozuojantis spondilitas). Daugelis slankstelių juosmens srityje deformuojami, tai dažnai būna;
  • polisegmentinis tipas. Jam būdingas dalyvavimas patologiniame procese, o ne vienoje stuburo dalyje.

Priklausomai nuo spondiloartrozės tipo, gydytojai pasirenka tinkamą gydymo kursą.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Stuburo spondiloartrozė pasireiškia sunkiais simptomais antrojo vystymosi etapo pradžioje.

Bendrosios klinikinės fazinio artropatijos proceso klinikiniai požymiai:

  • skausmas juosmens nugaroje. Pacientai skundžiasi skausmingu ar traukiančiu skausmu, kuris plinta į sėdmenis, šlaunis. Iš pradžių diskomfortas pasireiškia tik po treniruotės ar ilgo buvimo toje pačioje padėtyje. Laikui bėgant skausmai pradeda nuolat lydėti pacientą, dar labiau apsunkinant;
  • rytinio standumo juosmens srityje. Po valandos praeina diskomfortas;
  • pažeistų sąnarių judrumo sutrikimas, galutiniuose ligos vystymosi etapuose pastebimas pilnas apatinių galūnių judumas;
  • laikysenos pažeidimai, vaikščiojimo problemos;
  • periodiškai yra apatinių galūnių tirpimo jausmas.

Diagnostika

Liga pageidautina nustatyti patologinio proceso pradžioje, kad būtų išvengta negrįžtamo poveikio kaulų audinyje. Diagnozei nustatyti gydytojas atlieka vizualinį paciento tyrimą, atsižvelgia į nukentėjusiojo skundų pobūdį ir dažnumą, svarbų vaidmenį atlieka ir šeimos istorija.

Diagnostinės priemonės padės patvirtinti arba paneigti specialisto susirūpinimą:

  • CT Leidžia padaryti trimatį pažeisto zonos vaizdą, nustatyti kaulinio audinio pokyčius, pamatyti osteofitų buvimą;
  • MRT Jis skiriasi nuo CT gebėjimo aptikti patologinius pokyčius ne tik slanksteliuose, bet ir minkštuose audiniuose;
  • Rentgeno spinduliai yra naudojami labai retai, nes yra daugiau informatyvių metodų, kaip nustatyti juosmens slankstelių spondilartrozę.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas nustato galutinę diagnozę, nustato gydymą. Atsikratyti namų apatinės nugaros dalies diskomfortas gali būti pavojingas sveikatai. Apsvarstykite šią galimybę, reguliariai vartojant skausmą malšinančius vaistus be gydymo pagrindine liga.

Efektyvus gydymas

Kaip gydyti juosmens stuburo spondiloartrozę? Norėdami susidoroti su šia liga, nėra lengva. Pacientui padeda keli specialistai: neuropatologas, chirurgas, ortopedas. Kitų gydytojų dalyvavimas priklauso nuo ligos priežasties. Iš pradžių jie naudojasi konservatyvia terapija: vaistais, gimnastika, fizioterapija. Nesant teigiamų pokyčių, operacija yra būtina.

Vaistai

Toliau nurodytos vaistų grupės padės susidoroti su skausmu, lėtina degeneracinius procesus:

  • NVNU. Vaistai turi ryškų skausmą malšinantį, antipiretinį poveikį, susiduria su uždegiminiais židiniais. Dažnai naudojamas: Movalis, Ibuprofenas, Diklofenakas;
  • raumenų relaksantai (Mydocalm, Baklosan). Priemonės skirtos atsipalaiduoti pažeistų slankstelių srityje. Šis poveikis mažina skausmą, pagerina kraujotaką juosmens srityje;
  • Novocain blokada. Naudojamas stipriai diskomfortui dėl nervų šaknų pažeidimo. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, prokainui pridedama gliukokortikoidų. Šis metodas leidžia greitai atleisti pacientą nuo skausmo, tačiau gydytojai dažnai nerekomenduoja naudoti Novocain blokados;
  • chondroprotektoriai (Teraflex, Artra). Tai reiškia normalizuoti kaulinio audinio medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią jo tolesniam naikinimui. Vaistai yra chondroitinas, gliukozaminas.

Fizioterapija

Ne pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui, pacientui rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą:

  • masažas padeda normalizuoti kraujo tekėjimą, padeda atsipalaiduoti raumenims;
  • elektroforezė, magnetinė terapija.

Gydomosios gimnastikos

Dauguma stuburo ligų, įskaitant spondilartrozę, paprastai gydomi specialiais fiziniais pratimais. Pratimai sukelia kraujotakos procesą, padeda atkurti visų stuburo dalių judumą, sulėtina kaulinio audinio degeneracinius pokyčius.

Medicininė gimnastika, susijusi su juosmens nugarka, atliekama gulint. Nenaudokite galvos, griežtai draudžiama pažeisti natūralią nukrypimą apatinėje nugaros dalyje gydymo manipuliacijų metu.

Gimnastika iš linkusios padėties:

  • užsidėkite rankas už galvos, lėtai pakelkite kūną. Pakelkite rankas į priekį, atgal, į abi puses. Pabandykite sumažinti ašmenis, laikytis šios padėties kelias sekundes. Pakartokite penkis metodus;
  • pakelkite tiesias kojas, stenkitės panaudoti maksimalias sėdmenis. Laikykite šią padėtį kelias sekundes, grįžkite į pradinę padėtį. Tada pakartokite maksimalų kartų skaičių, pradėkite keliais būdais, palaipsniui padidinkite apkrovą;
  • padėkite rankas už galvos. Tuo pačiu metu pakelkite kūno kojeles ir kūną, palaukite 5 sekundes, atsipalaiduokite. Pakartokite maksimalų metodų skaičių.

Operatyvinė intervencija

Nesant teigiamų pokyčių po konservatyvių gydymo metodų, pacientui parodoma operacija. Operacijos metu gydytojas pašalina kaulų augimą, o po to - pažeistų slankstelių plastiką. Reabilitacija po operacijos trunka kelis mėnesius.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Paskutiniams spondiloartrozės vystymosi etapams dažnai būdingos įvairios komplikacijos:

  • dubens organų pažeidimai (nėra noro turėti žarnyno judėjimą, šlapinimą, šlapimo nelaikymą);
  • apatinių galūnių paralyžius;
  • stuburo arterijos pažeidimas (trombozė, suspaudimas, plyšimas);
  • įvairaus sunkumo stuburo nestabilumas;
  • komplikacijų derinys gali būti mirtinas.

Svarbu pradėti gydymą, jei kaulų audinyje nėra negrįžtamo poveikio. Esant dideliam pažeidimui, paciento gyvenimas sumažėja 15%. Apsvarstykite šį faktą, atidedant kelionę į gydytoją.

Sužinokite apie stuburo kūno hemangiomos formavimosi priežastis ir patologijos gydymo metodus.

Kaip gydyti išmatinio nervo išialgija? Šiame straipsnyje renkamos veiksmingos gydymo galimybės.

Eikite į http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html ir skaitykite apie pirmuosius Schmorlio išvaržos stuburo stuburą.

Ligos vystymosi prevencija

Užkirsti kelią juosmens spondiloartrozės išvaizdai padės pašalinti priežastis, kurios sukelia ligą.

Naudingos rekomendacijos, kaip išvengti spondilartrozės juosmens srityje:

  • reguliariai naudotis, ypatingą dėmesį atkreipkite į nugaros raumenų (jogos, fitneso, pilates, plaukimo) mokymą. Reikės atsisakyti pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • išlaikyti priimtiną kūno svorį, nutukimo atveju tuoj pat prarasti šiuos papildomus svarus;
  • sekite savo laikyseną nuo ankstyvo amžiaus;
  • Venkite ilgų trukdžių nepatogioje padėtyje
  • stenkitės ne perpildyti, pakelti svorius;
  • staigūs judesiai taip pat neigiamai veikia stuburą.

Daugiau informacijos apie tai, kas yra juosmens spondiloartrozė, galima rasti žiūrėti šį vaizdo įrašą:

Lumbosakralinės stuburo spondilartrozės gydymas

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozė reiškia degeneracines-distrofines progresuojančias patologijas. Jis pasižymi laipsnišku slankstelių kremzlių audinių sunaikinimu, kuris ilgainiui veikia jungiamojo audinio ir kaulų struktūrą. Nesant medicininės intervencijos, patologija gali sukelti negalios ir negalios. Spondiloartrozė pasireiškia rytiniu juosmens stuburo patinimu, judėjimo suvaržymu, neurologinių sutrikimų raida.

Jos atsiradimo priežastys gali būti sužalojimai, endokrininės ir sisteminės sąnarių ligos, per didelis pratimas, osteochondrozė. Rentgeno tyrimo, CT, MRT rezultatai gali padėti diagnozuoti ligą. Gydyme naudojami konservatyvūs metodai, tačiau atskleidus sunkų slankstelių pažeidimą, atliekamos chirurginės operacijos.

Plėtros mechanizmas ir ligos priežastys

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė gydyti ARTHROSIS.“ Skaityti daugiau.

Tarpasmeniniai diskai gali būti pažeisti dėl įvairių patologijų, įskaitant uždegimines, kurios dažnai apsunkina spondilartrozės diagnozavimą. Pavyzdžiui, panašūs simptomai yra būdingi deformuojamai spondilozei, lydimas kaulinio audinio augimas, osteofitų susidarymas, diskų pažeidimai. Su spondiloartroze palaipsniui pažeidžiami ne tik diskų kaulų ir kremzlių audiniai, bet ir visi mažų tarpslankstelių sąnarių struktūriniai vienetai.

Liga pradeda vystytis dėl žalingų kremzlių audinių pokyčių. Jie praranda tankį, lygumą, elastingumą, jie nebegali švelninti sukrėtimų ir judesių. Kremzlių audinio susidėvėjimas sukelia plonumą, plokštumą, tarpslankstelinių diskų naikinimą lumbosakraliniame stubure. Vidiniai ir išoriniai neigiami veiksniai gali sukelti patologinį procesą:

  • nugaros sužalojimai, kuriuos sukelia stiprus smūgis arba ilgas spaudimas. Tokie sužalojimai kenkia audinių mitybai ir juos naikina;
  • Struktūrinės kremzlės savybės, sausgyslių raiščiai, perduodami vaikui iš tėvų. Kolageno, fibrinogeno, proteoglikanų sintezės pažeidimas skatina regeneravimo procesų sulėtėjimą;
  • įgimtos ir įgytos lumbosakralinės stuburo anomalijos. Sutrikus anatominei sąnarių struktūrai, slanksteliai greitai nusidėvi;
  • mažas variklio aktyvumas. Sėdimasis gyvenimo būdas - viena iš priežasčių, dėl kurių susilpnėjo raumenų sistema ir dažnai nugaros.

Mezvdvoros diskai gali būti sunaikinti žmonėms su sisteminėmis sąnarių patologijomis. Pavyzdžiui, esant sunkiam reumatoidiniam ar psoriaziniam artritui, destruktyvūs pokyčiai veikia visus mažus ir didelius sąnarius, įskaitant stuburą.

Viena iš specifinių spondiloartrozės atsiradimo priežasčių, būdinga tik lumbosakraliniam regionui, yra plokščias pėdos. Esant neįprastam eismui, pernelyg didelės nugaros apkrovos yra paskirstytos neracionaliai, todėl diskai greitai skiedžiami.

Klinikinis vaizdas

Pradiniame ligos etape pasireiškia silpni skausmo skausmai, kurių intensyvumas didėja vaikščiojant ar keliant svorius. Į diskomfortą apsunkina aktyvus sportas, ilgas gyvenimas ant kojų, būdamas paslaugų pobūdžiu (kirpėjai, pardavėjai, vaistininkai). Ryto valandomis juosmens sritis šiek tiek išsipučia, o pirmieji judesiai yra sunkūs. Pietų metu išnyksta patinimas ir standumas. Šis kūnas, reaguojantis į skausmą, pradeda gaminti hormoninius junginius su analgetiniu aktyvumu. Bet kai liga progresuoja, klinikinių apraiškų sunkumas didėja. Spondiloartrozės 2 laipsnį apibūdina šie diskų simptomai ir požymiai:

  • skausmai tampa intensyvesni, nesiliauja visą dieną;
  • dažnai pasitaiko slankstelių pėdsakų;
  • skausmas kyla ne tik judant, bet ir ramiai - bandant pakeisti kūno padėtį, išmeskite vieną koją viena po kitos;
  • vaikščiojant, sukant ar lenkiant kūną, girdimas stuburas, kai slanksteliai yra perkeliami;
  • judesių standumas sukelia asmeniui įprastą gyvenimo būdą, kad būtų išvengta streso;
  • laikui bėgant, takas pasikeičia dėl stuburo kreivumo;
  • naktį yra „skausmingas“, ilgalaikis skausmas.

Dažnai suformuoti osteofitai prispaudžia jautrias nervų šaknis, trukdo impulsų perdavimui. Kylantys skausmai yra tokie stiprūs, kad jie spinduliuojasi į klubus, kojas, skrandį, apatinį regioną.

3 laipsnio spondilozės atvejais lumbosakralinis regionas gali visiškai prarasti judumą. Pacientas negali atlikti lenkimų, apsisukimų ir net būti vertikaliai. Negrįžtamai sunaikinus tarpslankstelinius diskus, atsiranda neįgalumas.

Diagnostika

Netgi „važiuoti“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, simptomų charakteristikomis, tyrimo istorija. Apklausos metu spondiloartrozė skiriasi nuo spondilozės, juosmens osteochondrozės, reumatoidinio artrito, podagros. Norėdami patvirtinti pirminę diagnozę, bus padedama atlikti instrumentinių tyrimų rezultatus:

  • radiografija;
  • tomografija - kompiuterinis arba magnetinis rezonansas;
  • ultragarsinis tyrimas.

Diagnozuojant spondiloartrozę praktikavo radioizotopų skenavimas naudojant kontrastinę medžiagą. Jei vaistas yra nelygiai pasiskirstęs stuburo stulpelyje, tai rodo uždegiminio proceso vystymąsi.

Pagrindiniai gydymo metodai

Kaip gydyti spondiloartrozę, jie žino tik siauros specializacijos gydytojus - ortopedus, traumatologus. Siekiant pašalinti skausmą ir patinimą, jie nustato nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tepalų, tablečių ir injekcijų pavidalu. Geriausios NVNU gydant spondilartrozę yra:

Sisteminių preparatų veikimo stiprinimas ir pratęsimas padeda vienu metu naudoti išorinius agentus: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Su NVNU, gliukokortikosteroidų - Triamcinolono, Prednizolono, Deksametazono, Kenalogo, Hidrokortisono - neveiksmingumas yra įtrauktas į gydymo režimą.

Povandeninis gaubtas pasirodė bet kokia spondilartrozės forma. Šis gydymo metodas gali sumažinti lumbosakralinio regiono apkrovą didinant atstumą tarp diskų. Išmetimas po vandeniu padeda sumažinti skausmingų slankstelių slopinimo dažnumą.

Fizioterapija

Fizioterapija yra rekomenduojama bet kokio laipsnio spondiloartrozės pacientams. Terapinės procedūros ne tik pagerina asmens gerovę, bet ir neleidžia tolesniam nugaros nugaros slankstelių naikinimui. Čia pateikiami efektyviausi būdai:

  • elektroforezė. Jo veikimo principas yra farmakologinių preparatų įsiskverbimas į slankstelius esant silpnai elektros srovei. Dažniausiai naudojami tirpalai yra analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai;
  • UHF terapija. Lumbosakralinį regioną veikia ultragarso elektromagnetiniai laukai. Sergamuose audiniuose temperatūra didėja, metabolizmas ir regeneracijos procesai paspartėja;
  • magnetinė terapija. Veikiant statiniam magnetiniam laukui, maistinės ir biologiškai aktyvios medžiagos, taip pat molekulinis deguonis, pradeda tekėti į spondiloartrozės paveiktus slankstelius;
  • lazerio terapija. Juosmens sritį paveikia žemo dažnio lazerio spinduliuotė. Gerėja indų būklė, pasireiškia anestezinis poveikis, didėja organizmo atsparumas.

Lumbosakralinės stuburo spondiloartrozės gydymui aktyviai naudojamas masažas, naudojami naudingi purvo ir mineraliniai vandenys. Naudojant ozokeritą, parafiną, kompresą su mėlyna ir žalia žaliava padeda sustabdyti patologijos progresavimą.

Terapinė gimnastika ir fizinis lavinimas

1 ir 2 laipsnių spondiloartrozės atveju pacientui rekomenduojama turėti reguliarias gimnastikos klases, jei nėra stuburo apkrovų. Pirma, mokymai vykdomi prižiūrint specialistui, kuris kiekvienam pacientui pasirenka individualų pratimų rinkinį. Tada galite treniruotis namuose 1-3 kartus per dieną. Terapiškai efektyviausi yra tokie pratimai:

  • atsigulti ir atsipalaiduoti. Lėtai sulenkite kojas, palikdami kojas ant grindų. Tada, pakaitomis sukabindami kelius su rankomis, patraukite juos iki liemens;
  • sėdėti ant kėdės ar kėdės. Sulenkite pirmyn, bandydami prisiliesti prie pirmosios, tada kitą pėdą;
  • stovėdamas, pasilenkdamas prieš sieną. Laikykitės ir keliaujasi atskirai ir tada kojinės iš vienos pusės į kitą. Vykdydami šią užduotį, negalite nuplėšti nugaros nuo vertikalaus paviršiaus.

Artrito gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja sparčiojo ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė priešintis farmacijos chaosui ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Jūs negalite iš karto pradėti treniruotis - raumenų korsetas sustiprinamas palaipsniui. Jei treniruočių metu yra skausmas, tuomet pratimai neturėtų būti atliekami visu pajėgumu.

Juosmens stuburo spondiloartrozė: gydymas, simptomai, priežastys

Šiandien siūlome straipsnį apie temą: „Juosmens spondiloartrozė: gydymas, simptomai, priežastys“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Juosmens nugarkaulio spondiloartrozė (lumbarartrozė) yra lėtinis patologinis procesas, kurio metu nugaros (nugaros) slankstelių sąnarių paviršiai (šoniniai sąnariai), šių sąnarių kremzlės, raiščiai, raumenys ir tarpslanksteliniai diskai. Anksčiau buvo daroma prielaida, kad tai yra pagyvenusių žmonių liga, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija „atjauninti“ juosmens slankstelių spondiloartrozę, vis dažniau diagnozuojama 30-35 metų amžiaus pacientams. Nugarkaulio nugarkaulė yra rečiau paveikta nei likusių skyrių (apie 20% visų stuburo artrozės atvejų).

Priežastys

Yra keletas priežastinių veiksnių, kurių atsiradimas pacientui sukelia juosmens stuburo spondiloartrozės atsiradimą:

  • Pastovios stacionarios stuburo apkrovos;
  • Stuburo traumos (įskaitant ilgą laiką gautas mikrotraumas);
  • Įgimtos stuburo anomalijos;
  • Slankstelių nestabilumas;
  • Spondilolizė;
  • Metabolinė liga (sutrikusi tam tikrų mineralų absorbcija ir tt, reikalinga maisto komponentų stuburui);
  • Osteochondrozė.

Taip pat yra keletas predisponuojančių veiksnių, kurių buvimas eilutėse padidina lumbarartrozės nustatymo riziką laikui bėgant:

  • Sumažėjęs fizinis aktyvumas (sėdimas darbas, vairavimas, liftų naudojimas ir pasivaikščiojimo, treniruotės ir tt nebuvimas);
  • Nutukimas ir antsvoris;
  • Moterys po menstruacijų nutraukimo (menopauzės metu);
  • Prasta padėtis dirbant prie stalo;
  • Paveldimas polinkis į bet kurią stuburo stuburo ligą;
  • Plokščios pėdos;
  • Staigus mitybos kokybės pažeidimas (baltymų, vitaminų ir mineralų trūkumas ilgą laiką).

Juosmens stuburo spondiloartrozės išsivystymo mechanizmas yra gana paprastas ir suprantamas. Patologinių pokyčių atsiranda sąnarių kremzlėje, kur atsiranda jų laipsniška atrofija. Laikui bėgant, žymiai sumažėja lankstumo kryptis nuo centro iki sąnario kremzlės ir tarpslankstelio disko periferijos. Kremzlės dydis yra toks sumažintas, kad jis atskleidžia kaulų sąnarių paviršius ir dėl to pakeičia laisvos vietos su jungiamuoju audiniu. Galutinis kremzlių audinių sutrikimo etapas yra jo visiškas dehidratavimas ir išsklaidymas į mažus trupinius, kurie įsiskverbia į sinovialinį skystį ir sukelia uždegiminius procesus. Sąnarių kaulų paviršiai pradeda augti, formuodami osteophytes (augimą) ir vėlesnį slankstelių susiliejimą su visišku judrumu.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės juosmens slankstelių spondiloartrozės klasifikacijos. Pirmasis yra pagal procesų etapus:

  • 1 etapas - asimptominiai, pradiniai ligos išsivystymo procesai briaunose (sumažėjęs tarpslankstelinio disko elastingumas, pirminiai raiščių ir sąnarių membranų pokyčiai).
  • 2 etapas - pirmųjų simptomų stadija pasikartojančio skausmo, nugaros nugaros, nugaros stuburo judrumo forma; procesas jau veikia pluoštinius žiedus.
  • 3 etapas - uždegiminių reakcijų proceso laikymasis, sąnario sąnario kaulo paviršiaus dalyvavimas, osteofitų augimas pradeda augti, sutrikdoma raiščių funkcija.
  • 4 etapas - negrįžtama stadija, nugaros nugarkaulio judesiai nėra arba praktiškai jų nėra, osteofitai pasiekia didelį dydį, galimus kraujagyslių pralaidumo pažeidimus ir nervinių impulsų laidumą.

Antroji klasifikacija juosmens slankstelių spondiloartrozę padalija iš patologinio proceso:

  • Deformuojantis tipas - stuburo ir slankstelių procesų deformacija vyksta dideliais kaulų augimais (osteofitais);
  • Ankilozinis tipas (ankilozuojantis spondilitas) - specialus spondiloartrozės atvejis, turintis didelį daugelio slankstelių deformaciją;
  • Displastinis tipas - pasireiškia visiškai pažeidus stuburo sąnarių struktūrą ir jų ryškią deformaciją;
  • Polisegmentinis tipas - patologinių pokyčių procese apima dvi ar daugiau stuburo (juosmens ir krūtinės, juosmens ir gimdos kaklelio).

Juosmens stuburo spondiloartrozės simptomai

Klinikiniai juosmens spondiloartrozės pasireiškimai yra gana ryškūs ir tampa pastebimi antrojo proceso etapo pradžioje:

  • Juosmens apačioje esantis skausmas - skausmingas ar traukiantis gamtą, retkarčiais prasiskverbiantis, suteikia (spinduliuoja) klubams, sėdmenims, iš pradžių atsiranda ilgai trunkančio fizinio krūvio metu arba yra nepatogioje padėtyje;
  • Rytinis standumas apatinėje nugaros dalyje - praeina per 30-40 minučių po išėjimo iš lovos;
  • Mobilumo pažeidimas juosmens stuburo paveiktose sąnariuose iki visiško nelankstumo vėlyvosiose ligos stadijose;
  • Laikysenos ir įprastos eigos pažeidimas;
  • Kojų silpnumas;
  • Periodinis apatinių galūnių tirpimas.

Diagnostika

Juosmens slankstelių spondiloartrozės diagnostika yra gana paprasta ir paprasta:

  • Interviu su pacientu dėl skundų atvykimo į gydytoją metu, apie ligos išsivystymą (kur jis prasidėjo, kokie buvo skundai ir tt);
  • Paciento tyrimas - išoriniai laikysenos pokyčiai, stuburo kreivumas, eisenos sutrikimas, stuburo raumenų struktūros įtempimas ir kt.;
  • Nugaros stulpelio radiografija šoninėje ir tiesioginėje projekcijoje - slankstelių struktūra, jų forma, sukibimų buvimas, deformacijos, osteofitai ir tt;
  • Stuburo (kompiuterinės tomografijos) CT yra tikslesnis diagnostinis metodas, lyginant su rentgeno spinduliais, kuris leidžia nustatyti nedidelius nukrypimus nuo kaulų ir kremzlės audinių;
  • Nugaros stuburo (magnetinio rezonanso vizualizavimo) MRI yra tiksliausia diagnostinė procedūra, leidžianti aptikti spondiloartrozę ankstyvoje stadijoje, nustato minimalius nukrypimus nuo kremzlės ir kaulinio audinio normų, raiščių ir raumenų sistemos, taip pat nervų ir kraujagyslių būklę;
  • Radioizotopų nuskaitymas - naudojamas kaip papildomas tyrimo metodas, kai pagrindiniai nesuteikia pilno ligos vaizdo, leidžia nustatyti stuburo sąnarių uždegimą;
  • Angiografija - leidžia nustatyti stuburo arterijos ir patologinių kraujotakos sutrikimų nuovargį;
  • Diagnostinė blokada - anestetikas švirkščiamas į tariamai paveiktą stuburo sąnario ertmę (dažniausiai naudojamas lidokainas). Skausmo nutraukimas po šios procedūros rodo spondiloartrozę.

Juosmens stuburo spondilartrozės gydymas

Yra trys pagrindinės kūdikių spondiloartrozės gydymo kryptys: vaistas, fizioterapija ir chirurginė. Ankstyvosiose ligos stadijose naudojami sudėtingi konservatyvūs gydymo metodai nenaudojant chirurginės intervencijos. Lumbarartrozės 4 stadijos atveju būtina naudoti stuburo operaciją.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės naudojamos narkotikų grupės ir jų atstovai:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - mažina nugaros dalies skausmą ir uždegimą. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin ir kt.
  • Chondroprotektoriai - užkirsti kelią kremzlės sutrikimų progresavimui ir iš dalies atkuria jau sunaikintus audinius. Tai yra formulė-S, Roumalon, Arteparon ir kt.
  • Raumenų relaksantai skiriami atgalinio raumenų įtampos atveju. Tai yra Baklosan, Tizanil, Liorezal ir kt.
  • B grupės vitaminai - maksimalus efektyvumas yra švirkščiant B1, B2, B6 vitaminus, bet taip pat galimi tabletės formos (Neurobeks, Neurovitan ir kt.)

Fizioterapija

Fizioterapija naudojama kaip vaistų stiprinimas. Efektyviausi metodai:

  • Masažuokite juosmens stuburą;
  • Magnetinė terapija;
  • Pratimų terapija (fizioterapija);
  • Rankinė terapija;
  • Stuburo traukos (traukos);
  • Akupunktūra;
  • Elektroforezė su novokainu;
  • Korsetai ir tvarsčiai ant stuburo;
  • Termoterapija;
  • Plaukimas;
  • Lazerio terapija

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos:

  • Ligos progresavimas be konservatyvaus gydymo poveikio;
  • Dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas, vidurių užkietėjimas, išmatų nelaikymas, nenoras šlapintis);
  • Galūnių parezė ar paralyžius;
  • Stuburo stubozė (susiaurėjimas);
  • Išryškėjęs stuburo nestabilumas;

Lumbarartrozės atveju gydymui naudojamos dviejų tipų operacijos:

  • Facetomija - sąnario pašalinimas ir fiksuoto bloko formavimas. Skausmo sindromas yra visiškai išgydytas, tačiau valdomo stuburo plotas tampa visiškai nejudantis;
  • Osteofitų pašalinimas ir sąnario keitimas dirbtiniu implantu.

Komplikacijos

Pastaruosius du juosmens slankstelių spondiloartrozės etapus dažnai lydi komplikacijos:

  • Dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas, nereikalingas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis, išmatų nelaikymas ir kt.);
  • Stuburo arterijų sužalojimai (pertraukos, suspaudimas, trombozė ir tt);
  • Invalidacija;
  • Apatinių galūnių parezė ir paralyžius;
  • Spondilolizė;
  • Skirtingo sunkumo stuburo nestabilumas;
  • Mirtinas.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė juosmeninės artros vystymuisi, taip pat jos paūmėjimui ir būklės progresavimui, gydytojams patariama laikytis tam tikrų rekomendacijų ir taisyklių:

  • Miegas ant ortopedinio čiužinio ir pagalvės;
  • Svorio netekimas;
  • Ortopedinių batų dėvėjimas ir plokščių pėdų gydymas;
  • Kova su hipodinamija (fitnesas, treniruokliai, vaikščiojimas gryname ore ne mažiau kaip 5 km per dieną ir tt);
  • Venkite stuburo traumų;
  • Racionali ir subalansuota mityba (privalomi vitaminai ir mineralai bent kartą per metus);
  • Teisingas stuburo apkrovos pasiskirstymas svorio didinimo metu ir kt.

Stuburo spondiloartrozė

Nugaros skausmas bent kartą per kiekvieną gyvenimą įvyksta kiekvienam asmeniui. Tačiau jų priežastys gali skirtis. Tarp dažniausių gydytojų vadina spondylarthrosis. Pagal statistiką, ši liga diagnozuojama 20 proc. Jaunų ir 60 proc. Vyresnio amžiaus pacientų.

Kaip vystosi stuburo spondyartrozės požymiai?

Žmogaus slanksteliai susideda iš dviejų dalių - sutirštinto kūno ir lanko, kuris dalyvauja stuburo kanalo formavime. Nuo kiekvieno lanko, aukštyn ir žemyn, nukrypsta į procesų porą, kurios pagalba gretimi slanksteliai yra sujungti vienas su kitu, kaip konstruktoriaus duomenys. Šių sąnarių buvimo vietos vadinamos arcuatal (arba briaunomis) sąnariais.


Spondiloartrozė diagnozuojama, kai sunaikinami tarpslankstelinių sąnarių audiniai.

Patologinis procesas prasideda nuo kremzlių paviršių, tada sąnarių membrana ir raiščiai patiria degeneraciją.

Norėdami sumažinti spaudimą sąnariams, raumenys aplink juos refleksyviai susitraukia. Dėl to laivai ir nervai, einantys išilgai, yra įstrigę. Tai sukelia padidėjusį stuburo dinamikos pokyčius - pagreitėja artrozės eiga. Labai dažnai liga vystosi lygiagrečiai osteochondrozei.

Žemiau esančiame paveikslėlyje labai aiškiai matyti pagrindiniai spondiloartrozės, osteochondrozės ir spondilozės ligų skirtumai. Visos šios ligos naikina stuburą, bet visos skirtingose ​​dalyse (jei kalbame primityvia kalba).

Daugeliui pacientų spondiloartrozė veikia gimdos kaklelio ir juosmens arkuloprostatines sąnarius, o tai paaiškinama didelėmis fiziologinėmis apkrovomis šioms stuburo dalims.

Gimdos kaklelio spondiloartrozė: priežastys ir simptomai

Gimdos kaklelio spondilartrozė (moksliškai, cervicoarthrosis) dažnai atsiranda sąnariuose tarp 4 ir 5 arba 5 ir 6 gimdos kaklelio slankstelių.
Ankstyvosiose ligos stadijose pacientai skundžiasi diskomfortu dėl kaklo. Pakreipus ar pasukant galvą, diskomfortas išnyksta. Tačiau laikui bėgant sustingimas ir skausmas tampa nuolatiniu.
Skausmas gali būti suteikiamas galvos ir pečių juostos galui. Jie padidėja po:

  • ilgą kūno buvimą vienoje padėtyje
  • fizinis darbas
  • staigūs judesiai.

Vėlesniuose etapuose prie pagrindinių simptomų pridedamas galvos svaigimas ir klausos sutrikimas.
Gimdos kaklelio spondiloartrozės vystymąsi skatina:

  • sėdimas darbas
  • skoliozė
  • osteochondrozė,
  • ilgas svoris.

Labai padidina ligų, prastos laikysenos ir plokščių pėdų riziką, dėl kurios padidėja kaklo stuburo apkrova.

Kaip pasireiškia juosmens spondiloartrozė

Ši liga paprastai diagnozuojama sąnariuose tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių.
Iš pradžių žmonės, kenčiantys nuo juosmens spondiloartrozės, ryte, kai jie išeina iš lovos, jaučiasi įtampa ir skausmingi skausmai. Po įkrovimo ar trumpo pasivaikščiojimo, gerovė vėl tampa normali.

Jei laiku neveikia, skausmas palaipsniui didėja. Nuo juosmens srities, jie tęsiasi iki sėdmenų ir šlaunų. Pasukant ir lenkiant kūną, aštrūs skausmai perkelia visą apatinę nugaros dalį. Pacientai, kuriems yra pažengusios ligos formos, dažnai sustingsta kojomis.

Ligos priežastys gali būti:

  • nugaros raumenų silpnumas (kurį sukelia sėdimas gyvenimo būdas ar bet kokia liga), t
  • aktyvus sportas,
  • sunkus fizinis darbas
  • juosmens osteochondrozė,
  • juosmeninės nugaros dalies skoliozė ir laikysenos sutrikimai, t
  • nutukimas.

Spondiloartrozės tikimybė taip pat didėja su amžiumi - po 30-40 metų slankstelių sąnariai išsilieja ir tampa silpnesni.

Diagnostika

Norėdami įtarti ligą, gydytojui pakanka ištirti ir klausytis paciento. Jei norite patvirtinti diagnozę:

  1. radiografija
  2. MRT,
  3. radioizotopų nuskaitymas.

Šie analizės metodai gali ne tik aptikti ligą, bet taip pat nustatyti, kiek dinamiški sąnarių pokyčiai praėjo.

Spinalio spondiloartrozės gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Kai ligos paūmėjimas, pacientams, yra parodyta lovos poilsio 7-10 dienų. Patartina vartoti raumenų raumenų relaksantus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pirmasis atpalaiduoja raumenis, kuris padeda sumažinti skausmą. Pastarasis turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Su stipriais išpuoliais gydytojas daro Novocain blokadą.
Anesteziniai tepalai (Ketonal, Nise) arba transderminės terapinės sistemos pacientui skiriamos išoriškai.

Ramių laikotarpių metu gydymo metu dažnai dalyvauja apsauginiai preparatai. Šie vaistai atstato pažeistą sąnarių kremzlių audinį ir neleidžia tolesniam artros vystymuisi. Priemonės imamos ilgais kursais (3-5 mėnesius) arba naudojamos nuolat.
Kadangi naudojamos papildomos gydymo priemonės:

  • masažas,
  • akupunktūra
  • plaukimas
  • fizioterapija (magnetoterapija, fonoforezė su hidrokortizonu), t
  • terapinis pratimas.

Visi šie metodai padeda stiprinti stuburo kraujotaką, didina jo judumą, mažina skausmą.
Terapinių pratimų kompleksas parenkamas atsižvelgiant į artrozės lokalizaciją, paciento būklę ir amžių. Bet kuriuo atveju pratimai atliekami taupiai - sklandžiai, be staigių judesių.

Siekiant palengvinti ligos eigą, jei pacientas nuolat (ar ilgą laiką) dirba kompiuteryje, tam tikrą laiką (darbo metu) galima dėvėti Schantz apykaklę. toks dėvėjimas suteikia gerų rezultatų gimdos kaklelio spondiloartrozėje. Šis apykaklė taip pat naudojama profilaktikai arba labai ankstyviems etapams.

Esant sunkioms spondiloartrozės formoms (galūnių sustingimas, dubens organų sutrikimas), nurodoma chirurginė intervencija. Operacijos metu gydytojas imasi priemonių, kad atlaisvintų užfiksuotas nervų galas.

Prevencija

Siekiant sumažinti ligos paūmėjimo dažnį ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių naikinimui, pacientams rekomenduojama:

  • nekelkite svorio. Tai padidina tarpslankstelinių sąnarių spaudimą. Net su sveiką nugarą neleidžiama pakelti daugiau nei 15 kg. Pacientams, sergantiems spondiloartroze, didžiausias leistinas apkrovos svoris yra 3-5 kg.
  • per sėdimą darbą per 30-40 minučių trunka pertraukas dėl fizinių treniruočių.
  • miegoti ant kieto čiužinio su ortopedine pagalvele, kuri leidžia jums išsaugoti stuburo fiziologines kreives.
  • stebėkite savo svorį. Papildomi svarai padidina stuburo apkrovą.
  • visada palaikykite teisingą laikyseną. Viena iš spondilartrozės rizikos veiksnių yra grįžta atgal.
  • iš naujo įrengti darbo vietą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas darbo kėdei. Jo nugara turėtų būti lygiai išlenkta, lygiai tokia pati kaip ir natūralios nugaros kreivės.
  • judėti daugiau. Kviečiame pasivaikščioti, plaukti, slidinėti ir važinėti dviračiu.

Juosmens stuburo spondiloartrozė yra dažna liga, kurią patiria daugiau kaip 90% vyresnio amžiaus žmonių. Tačiau net tarp jaunesnių nei 30 metų jaunų žmonių ligos požymiai tampa vis akivaizdesni.

Juosmens sritis patiria didžiausią apkrovą, todėl dažniausiai spondilartrozė atsiranda šioje stuburo dalyje. Šiai stuburo ligai būdingi degeneraciniai-distrofiniai sąnarių pokyčiai. Su amžiumi, tarpslanksteliniai diskai tampa plonesni, o tai tiesiogiai veikia jų poslinkį. Dėl to padidėja spaudimas sąnariams, prarandamas kremzlės elastingumas, susidaro kaulų augimas. Šie pokyčiai skatina uždegiminių procesų atsiradimą, pasireiškiantį stipriu lokalizuoto skausmo atsiradimu. Todėl būtina laiku pradėti kvalifikuotą gydymą.

Ligos simptomai

Pirmasis ir pagrindinis simptomas, rodantis uždegimo buvimą ir tarpslankstelinių sąnarių deformaciją, yra skausmas. Plintant ligai, skausmo sindromas išsivysto į lėtinę formą ir trukdo judėjimui.

Kiti simptomai, kurie gali būti įtariami juosmeninės sakralinės stuburo spondiloartrozės:

  • skausmas atsiranda po ilgo buvimo vienoje padėtyje ir tolesnis kūno padėties pokytis, taip pat staigus perėjimas nuo poilsio būklės į judėjimą;
  • skausmas skausmas sėdmenų, šonkaulių ir šlaunų;
  • skausmas didėja bandant sulenkti ar pasukti;
  • skirtingai nei disko išvarža, skausmas nepalieka kojoje, bet turi vietinį pobūdį;
  • judesio standumas;
  • po treniruotės išnyksta skausmas ir standumas;
  • skausmas gali būti susijęs su kojų tirpumu ir silpnumu.

Toks skausmo pasireiškimas gali sukelti ilgalaikį nedarbingumą ir netgi asmens mobilumo netekimą. Priežastis yra ta, kad sąnariai yra daugybė nervų galūnių. Jie siunčia skausmo signalus į smegenis. Todėl pirmuosius ligos simptomus būtina pradėti gydyti.

Ligos priežastys

Ligos priežastys tiesiogiai priklauso nuo kiekvieno asmens savybių. Tačiau yra keletas įprastų skausmo atsiradimo juosmens stuburo priežasčių, kurios yra bendros visiems pacientams:

  • mikrotraumas ir juosmens stuburo pažeidimas;
  • fizinis aktyvumas ilgą laiką;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • pastovios statinės apkrovos juosmens stuburui, kurios yra sėdimo darbo rezultatas;
  • bloga laikysena;
  • medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
  • įgimtos stuburo anomalijos ir ligos, dėl kurių susilpnėja jų sąnariai, o vėliau juos išstumiant;
  • plokščias pėdas sukelia neįprastą eismą, dėl kurio yra netinkamas apkrovos pasiskirstymas ir tolesnis sąnarių ištrynimas;
  • antsvoris;
  • genetinis polinkis;
  • neigiamą poveikį aplinkai.

Spondiloartrozė yra daugiafunkcinė liga, kuri sukelia daugybę priežasčių, kartu sukelia uždegiminių procesų atsiradimą briaunose. Todėl, norint pradėti gydymą, būtina tinkamai nustatyti pagrindines ligos priežastis, kad būtų pašalintas jų provokacinis poveikis.

Ligos gydymas

Išskyrus skausmą juosmens srityje, pirmas žingsnis yra kreiptis pagalbos į specialistus. Diagnozė nesiskiria nuo kitų stuburo ligų ir susideda iš paveiktos zonos paliudijimo, anamnezės, klinikinių tyrimų, rentgeno spindulių ir kompiuterinės tomografijos. Tik atlikus išsamų gydytojo diagnozę, atlikta galutinė diagnozė ir nustatytas gydymas.

Juosmens stuburo spondiloartrozė gydoma medicininiais ir ne vaistų metodais, kurie, atsižvelgiant į šiuolaikinę pažangą, yra gana įvairūs. Gydymo tikslas - pašalinti uždegiminį procesą ir sustabdyti ligos atsiradimą bet kuriame etape.

Narkotikų gydymas

Visais terapiniais metodais siekiama sumažinti pažeistos zonos uždegimą ir pašalinti skausmą. Šiuo tikslu naudojamasi įvairiais įvairių rūšių veiksmų vaistais:

  • skausmą malšinantys vaistai, skirti sumažinti nugaros skausmą;
  • raumenų relaksantai - padeda sumažinti raumenų spazmus;
  • priešuždegiminiai vaistai, kuriais siekiama sumažinti pažeisto stuburo uždegimą;
  • chondroprotektoriai - sustabdo kremzlės audinio degeneraciją.

Visi šie vaistai padeda pašalinti skausmą ir uždegimą, kuris pirmiausia yra skirtas gydymui. Kitos gydytojų priemonės yra bandymas sustabdyti deformacijos procesą juosmens srityje.

Narkotikų gydymas

Lygiagrečiai medicininiams metodams gydytojai gydymo metodai yra naudojami gydant juosmeninės srities spondilartrozės ligą. Jais siekiama stiprinti raumenų rėmą ir išlaikyti savo motorinius gebėjimus.

Narkotikų procedūros apima:

  • dažniausiai yra fizioterapinės procedūros, tarp kurių yra magnetinė terapija, fonoforezė ir jonų galvanizavimas;
  • fizinės terapijos pratimai ir plaukimas baseine padeda padidinti juosmens stuburo elastingumą ir stiprina raumenų sistemą;
  • Dažniausiai masažas nustatomas ligos pradžioje;
  • stuburo tempimas siekia padidinti lumenį tarp sąnarių;
  • akupunktūra - naudojama norint pašalinti paveiktos vietovės įtampą ir spazmus.

Nefarmakologiniai gydymo metodai yra ypač skirti vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurie neturi arba yra kontraindikuotini fizinio aktyvumo metu.

Deformuojančią juosmens spondiloartrozę galima veiksmingai gydyti. Norėdami tai padaryti, turite nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą, nelaukdami, kol liga pateks į sunkius etapus. Tada gydymas ne tik sumažins juosmeninės dalies skausmą, bet ir sustabdo ligos progresavimą.

Juosmens nugarkaulio (lumbarartrozės) spondiloartrozė suprantama kaip lėtinė nugaros stuburo liga, kurią sukelia stuburo sąnarių distrofiniai procesai. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų (90%) liga yra užregistruota senyviems pacientams, o 10% atvejų diagnozė taikoma jauniems žmonėms nuo 20 iki 35 metų.

Šioje ligoje distrofiniai procesai prasideda nuo kremzlės, kuri palaipsniui praranda savo elastingumą, po kurio procesas plinta į sąnarių maišelį. Baigiamuosiuose kaulų, esančių šalia sąnarių, stadijose. Dėl tokių distrofinių pokyčių atsiranda nugaros kaulų augimas.

Spondiloartrozės priežastys

Kadangi juosmens stuburo spondiloartrozės atsiradimo priežastys gali būti:

  • įgimtos stuburo anomalijos;
  • įvairūs stuburo pažeidimai;
  • spondilolizė arba spondilolizė;
  • slankstelių nestabilumas ar hipermobilumas;
  • tuo pačiu metu degeneraciniai tarpslankstelių diskų pažeidimai, atsirandantys su osteochondroze;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • mažas fizinis aktyvumas.

Be to, įprasta išskirti sunkinančius ir predisponuojančius veiksnius:

  • lyties (moterys dažniau turi panašią patologiją nei vyrai);
  • amžius (būdingas vyresnio amžiaus žmonėms);
  • profesinė veikla (bloga laikysena arba padidėjusi stuburo apkrova);
  • ilgalaikė sportinė apkrova;
  • padidėjęs arba antsvoris;
  • lumbarizacija (dėl pirmosios sakralinės, juosmens srityje atsiranda papildomas 6 slankstelis);
  • sakralizacija (kryžkaulio ir penktojo juosmens slankstelio susiliejimas);
  • stuburo arkos susidarymo pažeidimai;
  • pažeidimai, atsiradę dėl lankų ir stuburo jungčių;
  • sąnarių tropizmo sutrikimai (asimetrinė lanko juostų padėtis).

Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų negalima nustatyti galutinės spondiloartrozės atsiradimo priežasties. Tačiau, atsižvelgiant į šiuolaikinius tyrimus, ši patologija priklauso daugiafunkcinei kategorijai, kurioje yra keletas priežasčių, visų pirma, aplinkos įtaka ir genetinė organizmo polinkis.

Spondiloartrozės simptomai

Pagrindinis stuburo spondiloartrozės požymis yra lėtinis skausmas šioje stuburo dalyje. Skausmas yra skausmingas ir periodiškai pablogėja, skausmas gali spindėti į šlaunis ir sėdmenis. Skirtingai nuo osteochondrozės spondiloartrozėje, paprastai nėra neurologinių simptomų galūnių tirpimo, jų silpnumo. Be to, skausmas po šiek tiek įšilimo praėjimo.

Pažymėtina, kad yra keletas skausmo tipų:

  • mechaniniai skausmai, atsirandantys dėl ilgalaikio slankstelių sąnarių streso;
  • blokadų skausmas, kurį sukelia nervų šaknų suspaudimas dėl užaugusių osteofitų;
  • pradinis skausmas, atsirandantis dėl aštrių kūno padėties pokyčių;
  • sąnarių skausmas, kuris kartais yra gana sunkus.

Rytų standumas taip pat būdingas ligai, kurios trukmė gali būti nuo 20 iki 60 minučių.

Diagnozė ir gydymas

Nugaros nugarkaulio spondiloartrozės diagnozei gydytojas turi:

  • atlieka stuburo ir raumenų palpaciją, kurios metu pastebima raumenų įtampa (kai kuriais atvejais galima nustatyti sakralinės ir juosmens slankstelių susiliejimą);
  • atlieka diagnostinę blokadą;
  • nustato stuburo MRI, CT ir radioizotopų skenavimą, kuris gali aptikti šoninių sąnarių uždegimą.

Iki šiol juosmens stuburo spondiloartrozės gydymui buvo sukurta labai veiksminga gydymo taktika, leidžianti pasiekti remisiją ir priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros būklės bei ligos stadijos.

Gydymas reiškia:

  • vaistų terapija;
  • akupunktūra;
  • fizioterapija;
  • terapinės pratybos;
  • traukos terapija, apimanti stuburo sukibimą;
  • plaukimas

Šiandien fizioterapijos pratimai yra labai svarbūs gydant šią patologiją, kuri pagyvenusiems pacientams turėtų būti gerybinė. Kursas yra 10-12 sesijų, sesijos trukmė yra 5-50 minučių.

Pagrindinės fizinės terapijos užduotys:

  • nugaros lordozės sumažėjimas;
  • dubens padėties korekcija;
  • raumenų rėmo stiprinimas.

Be fizinės terapijos, yra numatytas masažas ir plaukimas.

  • magnetinė terapija;
  • jonų galvanizavimas su analgetiniais vaistais (lidokainas ir novokainas);
  • fonoforezė, naudojant hidrokortizoną;
  • sinusinės bangos moduliuojamos srovės.

Pažymėtina, kad akupunktūrą turėtų atlikti tik specialistas, kuris laisvai kalba apie šią techniką. Priešingu atveju, gydymo žala bus didesnė už teigiamą poveikį.

Vaistų terapijoje itin svarbūs vadinamieji chondroprotektoriai, įskaitant gliukozaminosulfatą ir chondroitino sulfatą. Narkotikai skatina kremzlės regeneraciją, užkertant kelią jų degeneracijai.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami skausmui malšinti ir stuburo uždegiminėms reakcijoms mažinti, tarp kurių dažnai skiriamas nimesulidas, diklofenakas, ketorolis, ibuprofenas ir piroksikamas.

Su NVNU neveiksmingumu skiriami steroidiniai hormonai - metilprednizolonas ir prednizonas. Vaistai turi ryškesnį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį nei NSAID grupė. Kartais terapija papildoma raumenų atpalaiduojančiais vaistais (baklofenu ir sirdaludu), nes skausmai spondiloartrozėje taip pat atsiranda dėl raumenų spazmų.

Be to, norint pagerinti pažeistų audinių trofizmą, nustatomi B grupės kraujagyslių preparatai ir vitaminai, o šiltinantys tepalai (greitas gelis ir pirštai) naudojami kaip trukdanti terapija.

Esant sunkiam skausmo sindromui, kurio negalima sustabdyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, naudojamas terapinis blokavimas, naudojant analgetikų ir steroidų mišinį.

Retais atvejais, kai vaistų terapija neveiksminga, jie naudoja chirurginius gydymo metodus, tarp kurių plačiai naudojamas hemilaminektomija ir skausmingų galūnių radijo dažnio naikinimas paveiktame stuburo dalyje.