Sumažėjus kaulų masei, 10% gyventojų sumažėja jų tankis. Vykdant šią osteoporozę, sumažėja skeleto stiprumas, stuburo lūžiai, šlaunies kaklelis, galūnės. Vaistai, skirti pacientams, sergantiems osteoporoze, gydyti, mažinti negalią, negalios sąlygas, mirtingumą.

Kas yra osteoporozė?

Osteoporozė yra kaulų liga, kurios sutrikusi jų struktūra, mažėja svoris, atsiranda lūžių. Jis vystosi savarankiškai arba su vidaus organų ligomis.

Yra:

Pirminės osteoporozės klasifikacija:

• moterims po 55 metų, kurių lytinių hormonų lygis sumažėjo;
• senilas - su amžiumi kaulų masė mažėja;
• idiopatinė - susirgti bet kokio amžiaus priežastimis, kurios nėra nustatytos;
• paauglys - vystosi dėl įgimtų vystymosi sutrikimų;
• Involiucinis - atsiranda, kai derinamas keletas neigiamų veiksnių.

Antrinė osteoporozė atsiranda ligų metu:

• kepenys ir inkstai;
• leukemija, anemija;
• diabetas, hiperkorticizmas;
• po skrandžio rezekcijos, žarnyno.

Osteoporozės priežastys

Kaulų mineralinė bazė yra kalcio ir fosforo druskos. Nėštumo metu žindymo laikotarpiu trūksta mineralų, kurie gali būti kaulų naikinimo priežastis.

Kitos osteoporozės priežastys:

• hormoniniai;
• kalcio trūkumas;
• sisteminė patologija;
• vartoti tam tikrus vaistus.

Lytiniai hormonai atlieka svarbų vaidmenį kaulų rekonstrukcijoje. Moterims iki 45 metų metinis jų masės sumažėjimas yra 1%. Po menopauzės po 50 metų amžiaus skeleto svoris kasmet sumažėja 2-5%. Vyras po 60 praranda pusę testosterono.

Ilgalaikis, nekontroliuojamas gydymas taip pat sukelia osteoporozę:

• gliukokortikoidai;
• diuretikai;
• vaistai, naudojami skrandžio ligų gydymui - almagel, fosfalugelis;
• kai kurie psichotropiniai vaistai.

Ligos simptomai

Dėl osteoporozės charakteristikos:

• laikysenos ir skeleto deformacijos pažeidimai;
• kaulų skausmas;
• lūžių.

Šie ženklai pasirodo:

• sumažėjęs kūno aukštis;
• iškilimo išvaizda;
• vyresnio amžiaus moterims yra „našlė“;
• mažinant atstumą tarp šonkaulių ir dubens kaulų;
• skausmas, kai paliečiama slankstelių nugaros procesai.

Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio lūžiai yra ypač pavojingi, kurie pasireiškia:

• skausmas klubo sąnario;
• nesugebėjimas pasikliauti gerklės kojomis;
• sutrumpinti galūnę;
• nenatūralus blauzdos posūkis į išorę;
• lūžio vietoje.

Osteoporozės diagnozė

Svarbūs duomenų instrumentiniai tyrimo metodai:

Radiografija atskleidžia osteoporozę, kai vėlyvoje ligos stadijoje prarandama 30% skeleto masės. Vienintelis būdas, leidžiantis jums nustatyti tinkamą diagnozę pradiniame ligos etape, prarandant 1% kaulų masės - densitometrijos, absorbcijos.

Yra šių tyrimų tipai:

• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• ultragarso absorbcijos matavimas;
• kiekybinė ir magnetinė rezonanso analizė.

Metodai turi skirtingas charakteristikas ir indikacijas:

• Rentgeno spinduliuotės densitometrija, dažniausiai naudojamas metodas, pateikia duomenis apie viso skeleto patologiją.
• Ultragarsas nėra pakankamai informatyvus, neturi kontraindikacijų, naudojamas nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, ikimokyklinio amžiaus vaikams.
• Kiekybinis kompiuterio absorbcijos metodas turi daug kontraindikacijų dėl didelės spinduliuotės dozės.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas retai naudojamas dėl didelių išlaidų ir daugelio medicinos įstaigų įrangos trūkumo.

Kas gydytojas gydo osteoporozę?

Liga yra sisteminė, tai veikia visus raumenų ir kaulų sistemos skyrius. Gydytojo pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir lokalizacijos. Ortopedas užsiima skeleto deformacijų, galūnių, laikysenos korekcijos, eisenos diagnostika ir gydymu.

Atlieka antropometrinius tyrimus, priemones:

• paciento aukštis ir svoris;
• rankos span;
• galūnių ilgis;
• krūtinės ir pilvo perimetras.

Diagnostikai osteoporozei labai svarbūs šie antropometriniai duomenys:

• augimas daugiau nei 1 cm per metus;
• kūno svorio sumažėjimas su pastoviomis apskritimo reikšmėmis.

Kai pasireiškia menopauzė, hormoniniai pokyčiai, moterys turėtų konsultuotis su ginekologu. Esant klinikinėms ligoms, atitinkamo profilio specialistai tikrina ir gydo.

Kaip ir ką gydyti osteoporozę?

Gydymo veiksmingumą lemia:

• ligos stadijoje;
• komplikacijų buvimas;
• ligų.

Ankstyvosiose patologijos stadijose, mineralinių medžiagų apykaitos korekcija, tinkama mityba, blogų įpročių atsisakymas, narkotikų vartojimas kaulams stiprinti, medicininių rekomendacijų laikymasis gali sustabdyti žalingų kaulų pokyčių progresavimą, sumažinti lūžių riziką. Ši liga retai skiriasi.

Šiuolaikinių antiosteoporozinių vaistų klasifikacija

Vaistai osteoporozės gydymui vartojami ilgą laiką, gydymo laiką nustato gydytojas. Būtina pradėti gydymą, kai tik diagnozuojama.

Farmacijos pramonė siūlo didelį osteoporozės vaistų pasirinkimą, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje:

• kalcio papildai;
• antirezorptiniai vaistai;
• biofosfonatai;
• kalcitonino vaistai;
• hormoniniai vaistai;
• vaistai su stroncio;
• skausmą malšinantys vaistai.

Kalcio pagrindu vartojami vaistai

Saugiausi vaistai yra kalcio papildai.

Kalcio preparatų veiksmingumas priklauso nuo jų cheminės sudėties, balastinių medžiagų buvimo. Jų virškinamumas žymiai padidėja kartu su vitaminu D.

Kalcio pagrindu vartojami vaistai:

• Calcemin tabletėse yra 250 miligramų (mg) citrato ir kalcio karbonato, 500 TV (biologinis matavimo vienetas) vitamino D. Vieną tabletę, 2 kartus per dieną, vartojama prieš valgį.
• „Kalzemin Advance“ skiriasi nuo „Calcemine“ kalcio kiekio - 500 mg ir mažo vitamino D - 200 TV.
• Kalcis D3 Nycomed sudėtyje yra 1250 mg kalcio karbonato ir 200 TV vitamino D, pagamintas tablečių ir kramtomosios gumos pavidalu su kvapiųjų medžiagų priedais. Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną.

Antirezorptyvūs agentai

Antiororektiniai vaistai yra vaistai, kurie slopina kaulų naikinimą. Jie suskirstyti į kelias grupes:

• bisfosfonatai;
• kalcitoninai;
• hormonų pakaitalai;
• kiti vaistai, kurie slopina rezorbciją.

Bisfosfonatai yra labai panašūs į natūralų neorganinį mineralą, jį pakeičia kaulų sudėtyje, užtikrina kaulinio audinio stabilumą nuo fermentų ir ląstelių, kurios naikina skeletą.

Pagrindinis šios grupės narkotikų duomenų sąrašas pateiktas lentelėje. Dėl didelio analogų skaičiaus galima pasirinkti nebrangią mediciną.

5100 patrinkite.

Į veną 1 kartą per 90 dienų

Kontraindikacijos bisfosfonatams:

• individualus netoleravimas;
• nėštumas, žindymas;
• virškinimo trakto ligos;
• inkstų, kepenų nepakankamumas.

Dideli bisfosfonatų veiksmingumas gydant osteoporozę įrodytas kontroliuojamuose tyrimuose. Gydant moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės su Fosamax, statistiškai patikimi duomenys buvo gauti siekiant padidinti kaulų mineralų tankį.

Kalkitoninai

Calcitoninai - vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, grupė, neleidžianti naikinti kaulų:

• Sibalkaltsinas (Miakaltsik analogas) tirpalas į raumenis, į veną, į vidų suleidžiant 5-10 mg dozę. kilogramui kūno svorio per dieną. Abu vaistai gaminami Šveicarijoje.
• Kalcitoninas, injekcinis tirpalas 5-10 mg / kg per parą.
• Veprin tirpalas, vartojamas 200 TV per parą.

Hormoniniai ir steroidiniai vaistai

Hormoniniai vaistai osteoporozei gydyti:

• Forsteo veiklioji medžiaga teriparatidas - parathormonas, stimuliuojantis kaulinio audinio susidarymą. Tirpalas po oda. 20 mg dozė. 1 kartą per dieną.
• Femoston yra vaistas, kuriame 1 tabletėje yra 1 mg estradiolio, 5 mg didrogesterono, pakeičiančio lytinius hormonus. Paimkite 1 tabletę per dieną.
• „Divina“ tabletėse yra 2 mg. estradiolis naudojamas pakaitinei terapijai moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės, pagal menstruacinio ciklo fazes, pasikonsultavus su ginekologu.
• Angelų tabletės, kurių sudėtyje yra 1,0 mg estradiolio, Drospirenonas - 2 mg. Vartojimo režimas: 1 tabletė 1 kartą per dieną, siekiant kompensuoti moterų lytinių hormonų trūkumą osteoporozėje.

Anaboliniai steroidai, vyriškų lytinių hormonų dariniai skatina baltymų, azoto junginių, naudojamų osteoporozei, sintezę, kad padidintų kaulų stiprumą.

Šioje grupėje esantys vaistai yra:

1. Methylandrostendiol tabletės, skirtos vartoti po 10–25 mg. 2 kartus per dieną. Dienos dozė - 500 mg.
2. Silabolino aliejaus tirpalas 2,5% 1 arba 2 ml intramuskulinei injekcijai 1 kartą per dieną.

Stroncio preparatai

Vaistai, turintys stroncio, slopina osteoklastų, ląstelių, kurios naikina kaulų audinius, aktyvumą, prisideda prie skeleto masės padidėjimo:

• Bivalos milteliai, skirti gerti, yra 2 g stroncio ranelato. Paimkite 1 miltelius 1 kartą per dieną.
• Stromos granulės su 2 gramais stroncio. Vienoje granulėje vieną kartą per dieną.

Genetiniai inžineriniai preparatai

Denosumabas - antikūnai prieš osteoklastus, ląstelės, kurios naikina kaulų audinius. Genetinės inžinerijos metodais, moderniomis veiksmingomis priemonėmis, vaistais, kurių pagrindu ji yra, naudojami geriausiose Izraelio ir kitų šalių klinikose.

Paruošimas pagal Denosumabą:

• Proli injekcija 1 mililitrui 60 mg. denosunaba. Kas šešis mėnesius įveskite po oda 1.
• Iksdzheva buteliuose yra 125 mg. denosunaba. Švirkščiama po oda per vieną kartą per 4 savaites.

Gydomieji vaistai

Simptominiai vaistai, vartojami osteoporozei, apima skausmą malšinančius vaistus:

• Diklofenako tabletės yra 25 ir 50 mg., Paimkite 1-3 kartus per dieną skausmui.
• 100 mg nimesulido tabletės, paimtos 2 kartus per dieną po valgio.

Vaikai osteoporozei vaikams

Vaikai su hormonais vaikams netaikomi. Pediatrijoje bisfosfonatų veiksmingumas ir saugumas nėra gerai žinomas.

Preparatai osteoporozės profilaktikai ir gydymui, naudojami tik vaikams:

• Suderinamumas kalcis D3 vaikams milteliams su oranžiniu kvapu suspensijos paruošimui. Sudėtyje yra 200 mg 5 ml kalcio karbonato, 0,00135 mg vitamino D. Į butelį su milteliais įpilkite 100 ml vandens. Vaikai iki 12 m. Amžiaus turėtų imtis 5 ml., Valgydami, vyresnio amžiaus - kaip paskyrė gydytojas.
• Multi-Tabs Kūdikių milteliai vienkartiniuose maišuose (maišeliuose). Naujagimiams ir vaikams, jaunesniems nei 1 ml, 1 pipetė valgio metu. Sudėtis: vitaminas A 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
• „Multi-Tabs“ kūdikių kramtomosios tabletės turi vitaminų kompleksą, įskaitant D. Vaikus nuo 1 iki 4 metų amžiaus rekomenduojama vartoti 1 TB. 1 kartą per dieną.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminai ir mineralai vaikams 2-7 metų. Sudėtis: 200 mg kalcio karbonatas, vitaminas D 16 mg. Vaikai nuo 2 iki 7 metų. Paimkite 1 TB., Kasdien 1 - 3 mėnesius.
• Nurofen vaikams. Skausmą malšinantis vaistinis preparatas, žarnynas, skirtas rekombinacijai, yra 60 mg ibuprofeno. Naujagimiams ir vaikams skiriama 60 mg. 3 kartus, vyresnio amžiaus 4 kartus per dieną.

Homeopatiniai vaistai ir maisto papildai

Jie naudojami kontroliuojant ir kaip nustatyta homeopato.

Homeopatiniai vaistai vartojami osteoporozei gydyti:

• Silicea D3 gaminamas iš kalnų silicio kristalų. Dozavimas praskiedimuose. Osteoporozei naudojami 3-6 skiedimai.
• Symphitum oficialioji medicina iš druskininkų, žolinių augalų Europoje, žemumose, pelkėtose vietose. Taikyti 3–5 skiedinius.
• Abrotanum D1 vaistas nuo košių, augalas, būdingas Pietų Europoje.

Maisto papildai, mitybos papildai, nėra vaistai, naudojami kaip pagrindinio gydymo papildai, gali neturėti įtakos gydymo rezultatams:

• Laukinis yam, vaistas skatina lytinių hormonų sintezę. NSP („Nature“, „Sunshine Products“) sukūrė šį vaistą moterims. Žaliava yra dioskorų šeimos augalas. Jis auga Afrikoje, Pietų Azijoje, Kinijoje. Kapsulės išleidimo forma - 1 - 2 kartus per parą.
• „Osteo Plus“ taip pat yra kompanijos „NSP“ preparatas, kuriame yra vitamino - mineralinio komplekso ir vaistažolių. Sudėtis: Vitaminai A 125 TV, C 37,5 mg, D 50 TV. Mineralai: kalcio, fosforo, geležies, magnio. Ekstraktai: iš horsetail, papaya vaisių, baldrių narkotikų.
• Spirulina yra daug baltymų ir vitaminų turinčių dumblių. Išleidimo forma 500 mg kapsulėse. Osteoporozei vartoti 1 kapsulę 3 kartus per dieną.
• Osteoporinas turi kalcio iš jūros dugno korpusų 800 mg. Vitaminų kompleksas. Paimkite 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Gimnastika ir mankštos terapija

Gimnastika ir fizinė terapija padeda pacientams, sergantiems osteoporoze, stiprinti raumenis, palaikančius raumenų ir kaulų sistemą. Tai padeda sumažinti traumų dažnumą.

Pratimai turėtų būti paprasti atlikti, pagrindinis dalykas yra reguliarus vykdymas:

1. Pakėlus koją, pakelkite kojas, tada pakelkite abi kojas, laikykite 5 sekundes. Darykite tą patį su savo rankomis.
2. Gulėti ant šono, pakaitomis kojomis su kojomis, kojos sulenktos ant kelio.
3. Gulint ant nugaros, su ranka ir kojomis padarykite apvalius judesius.
4. Sėdi, pakelkite rankas į viršų, tempkite, tada nuleiskite žemyn.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos osteoporozei

Infuzijos, žolelių nuovirai ilgą laiką, skirti osteoporozei gydyti:

• Černobylio žolė, miego žolė, mediena, lygiomis dalimis užpilkite verdančiu vandeniu po 2 valandų, paimkite 100 ml. 3 kartus per dieną.
• Kiaulpienės šaknys pilamas karštas vanduo 70 laipsnių 0,5 litrų, reikalavo 2 valandas, gerti per dieną.
• „Žaliasis kokteilis“: pusė vidutinio dydžio kopūstų smulkiai susmulkina, įpilama 3 kriaušės be šerdies, pipirų krūva, 400 ml. vanduo. Maišytuve, sumaltame iki gryno, per dieną geriama mažomis porcijomis.
• Molis yra silicio dioksidas, naudojamas senovės Rusijoje lūžių gydymui. Tradicinė medicina rekomenduoja: vieną arbatinį šaukštelį molio, pusę stiklinės vandens, medaus 30 skalių. Kepkite valgomąjį šaukštą vieną kartą per dieną prieš valgį.
• Mumiyo kamuolys ištirpinamas stikline vandens grindų. Viduje prieš valgį 2 savaites.
• Sultys 8 citrinos, 5 sveiki kiaušiniai su apvalkalu įdedami į konteinerį, palaukite, kol kiaušiniai ištirps. Galite pridėti medų. Paimkite 1 šaukštelį po valgio 3 kartus per dieną.
• Įpilkite kiaušinių lukštus skiedinyje ir 1 arbatinį šaukštelį kartą per dieną.

Osteoporozės gydymas namuose

Ambulatorinė terapija turi keletą privalumų, palyginti su stacionarine sveikatos priežiūra:

• likti pažįstamoje aplinkoje;
• individuali mityba;
• artimųjų dėmesys;
• nereikia gyventi lovoje;
• laisvo judėjimo galimybė.

Namuose turite laikytis dietos:

1. Mitybos produktai, kurių sudėtyje yra kalcio - pieno, kefyro, kietųjų sūrių, pupelių, baklažanų, jūrų kopūstų.
2. Laikykitės saugumo priemonių - pašalinkite nereikalingus daiktus iš kambario, laidus iš grindų, kilimėlius, viską, kas gali trukdyti judėti.
3. Pasitarę su gydytoju, atlikite lengvus fizinius pratimus; vaikščioti kasdien.

Kur gydyti osteoporozę Rusijoje?

Osteoporozės gydymas Maskvoje ir Sankt Peterburge atliekamas klinikose:

• Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos federalinis osteoporozės prevencijos centras remiantis Maskvos reumatologijos institutu;
• Maskvos profesoriaus Kalinchenko klinika;
• Federalinis valstybinis prevencinės medicinos institutas, Maskvos osteoporozės prevencijos katedra;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena iš Sveikatos apsaugos ministerijos (Osteoporozės prevencijos ir gydymo traumuose ir ortopediniuose pacientuose centras), Sankt Peterburgas;
• Osteoporozės prevencijos ir gydymo centras, Sankt Peterburgas;
• Sankt Peterburgo Skandinavijos klinikos Vasilieostrovskio katedra;
• Sankt Peterburgo skeleto osteoporozės ir kitų medžiagų apykaitos ligų centras.

Sanatorijos, besispecializuojančios osteoporozės gydyme Rusijoje, kviečiamos gydyti:

• sanatorija „Staraya Russa“ netoli Nižnij Novgorodo;
• Sanatorija „Pavasaris“ Pyatigorsk mieste;
• sanatorija "Poltava" Sakyje, Kryme.

Osteoporozės prevencija

Raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencija prasideda nuo gimdymo ir tęsiasi visą gyvenimą:

• Nėštumo metu moteris turėtų vartoti gydytojo nurodytus vitaminų kompleksus. Valgykite daug kalcio.
• Vaikai, paaugliai, kurie naudingi sportuoti.
• Suaugusiesiems turėtų būti atliekama densitometrija bent kartą per dvejus metus.
• Moterims po menopauzės reikia ištirti raumenų ir kaulų sistemą.

Pacientų atsiliepimai apie osteoporozės gydymą vaistais

Išvada

Skeleto ir raumenų sistemos ligos po 65 metų kenčia 100% gyventojų. Vaistai, skirti osteoporozei, sukurti naudojant šiuolaikines technologijas, užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, negaliai, pacientų sveikatai.

Pagrindinės 5 osteoporozės narkotikų grupės ir jų naudojimo taisyklės

Vaistų klasifikavimas osteoporozei

Preparatai, skirti osteoporozei, skirti kalcio prisotinimui, turi turėti tinkamą vitaminų rinkinį. Klasifikacija yra atstovaujama veiksmingomis ir saugiomis priemonėmis:

Vasoaktyvūs vaistai žymiai pagerina terapinį poveikį. Dėl visiško ir aukštos kokybės kalcio absorbcijos organizme turėtų būti pakankamai vitaminų D ir B12.

Bisfosfonatai

Bisfosfonatų grupė užima pirmaujančią poziciją. Preparatai osteoporozės gydymui normalizuoja fosforo mainus, veikia kalcio kiekį, yra įtraukti į privalomą gydytojo receptų algoritmą. Privalumai, be aukšto efektyvumo, taip pat yra priėmimo patogumas. Kai kuriais atvejais leidžiama vartoti 1 tabletę vieną kartą per savaitę. Bisfosfonatai skirstomi į 2 pagrindinius tipus:

Alendrono rūgštis

Jis turi puikų anti-reaktyvų poveikį, padeda išgydyti osteoporozę. Ar analoginis pirofosfato preparatas. Teigiamas taikymo poveikis yra susijęs su slopinančiu poveikiu osteoklastams, kurie intensyviai naikina kaulus. Rezorbcijos ir regeneracijos santykis normalizuojamas teisinga kryptimi. Mineralinis metabolizmas atkuriamas kartu didinant kaulų struktūrų tankį. Jis stiprina sąnarius.

Paprastai vartokite 10 mg per parą per savaitę. Teikiama vienkartinė dozė, kai kartą per savaitę vartojama 70 mg.

Tai yra daugelis sąraše išvardytų vaistų veiklioji medžiaga:

Risedrono rūgštis

Rizendros 35 yra veiksmingas osteoporozės gydymas. Naudojamas kaip veiksmingas kaulo naikinimo inhibitorius. Aktyvus komponentas jungiasi prie hidroksilapatito ląstelių lygiu, slopindamas osteoklastų funkcinį aktyvumą. Resorbcija yra žymiai sustabdyta.

Norėdami pasiekti maksimalų gydomąjį narkotinių gėrimų poveikį iki šešių mėnesių. Poveikio trukmė išliks iki 12 mėnesių. Galima įsigyti Slovakijoje ir Zentive. Kaina yra prieinama. Svarbu jį vartoti pagal nustatytą pacientui palankų tvarkaraštį.

Zoledrono rūgštis

Nurodo novatoriškus vaistus. Slopina kaulų naikinimą selektyviai ir selektyviai veikiant struktūroms. Žymiai sustabdo rezorbciją, tuo pat metu pagerina mineralinių medžiagų apykaitą ir tankį. Lėtina auglių panašių ląstelių augimą, gali padėti sumažinti skausmą.

Populiarūs vaistai yra:

Siekiant veiksmingai gydyti osteoporozę, gydymo priemonė yra ampulių forma.

Pamidrono rūgštis

Universalus kaulų struktūros rezorbcijos inhibitorius. Terapinis poveikis priklauso nuo vaisto gebėjimo sudaryti junginius su hidroksilapatitų kristalais. Naudojimo indikacijos - įvairūs osteoporozės atvejai, pasireiškę tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• mieloma;
• Pageto sindromas;
• piktybiniai navikai.

Norėdami pašalinti rezorbcijos apraiškas, gydytojas pasirenka dozę pagal sunaikinimo laipsnį ir sunkumą. Vartojimo dažnumas 1 kartą per mėnesį.

Vaistas veiksmingai sulėtina žalingus skeleto pokyčius, neleidžia lūžiams ir suspaudimui. Prekių pavadinimai, kuriuose yra pamidroninės rūgšties:

Yra skirtingos dozės: 30, 60, 90 mg.

Ibandrono rūgštis

Tai reiškia azoto turinčius bisfosfonatus, kurie yra labai aktyvūs prieš osteoklastus. Populiarūs prekybos analogai yra Bondronat ir Bonviva.

Vaistas intensyviai slopina destruktyvių ląstelių aktyvumą, bet neturi įtakos kaulų struktūrų susidarymui senatvėje. Sumažina kaulų skausmą. Yra 50 ir 150 mg tablečių. Yra injekcinio tirpalo, kuriame yra 3 mg 3 ml, tirpalas. Naudojamas į veną.

Bisfosfonatų ir vitamino D3 deriniai

Kombinuoti vaistai pasirodė puikūs. Sėkmingiausias derinys yra bisfosfonatai ir D3 vitaminai, kurie padeda maksimaliai padidinti kalcio absorbciją. Į populiarius derinius įeina tokios priemonės:

• "Kalcio Ostalon". Jame yra 3 komponentai: alendrono rūgštis, kalcis ir vitaminas D3;
• "Fosavai". Sudėtyje yra alendrono rūgšties ir vitamino D3.

Vartojimo ir dozavimo savybės nesiskiria nuo kitų bisfosfonatų vaistų.

Stroncio ranelatas

Patikimas ir patikimas priemones, reikalingas kovai su osteoporoze, sudaro Stroncio ranelatas. Galima įsigyti 2 g granulių, iš kurių yra paruošta suspensija. 1 maišelis, atskiestas 80 ml skysčio. Teigiamas vaisto poveikis:

• stimuliuojantis poveikis osteoblastams;
• padidinti kolageno medžiagų gamybą;
• osteoklastų aktyvumo slopinimas;
• kaulų naikinimo prevencija.

Naudinga papildomai gerti cholekalciferolį.

Denozumabas

Vienas iš geriausių antirezorptyvių vaistų, kai yra didelė griaunamųjų kaulų pokyčių rizika. Unikali kompozicija apima žmogaus monokloninį antikūną, slopinantį osteolitinę funkciją. Galimos dviejų dozių injekcinės formos: 60 ml arba 70 mg pagrindinio komponento gali būti 1 ml.

Injekcija atliekama 1 kartą per 6 mėnesius. Vartojimo būdas yra poodinė, pilvo ar pečių srityje.

Jos bendrosios partnerės yra:

Lašišų kalcitoninas

Hormono tipo vaistas, reguliuojantis kalcio metabolizmą. Pagrindinė jo veiksmų kryptis:

• rezorbcijos funkcijos slopinimas;
• sunaikinimo prevencija;
• lengvas analgetinis poveikis;
• kalcio kiekio sumažėjimas.

1 ml vaisto yra 100 TV aktyvaus ingrediento. Minimali dozė yra 50 TV 1 kartą per dieną. Vidutinės osteoporozės atveju 50–100 TV skiriama 2 kartus per parą. Sunkiai sunaikinus, paros dozė didinama ir koreguojama iki 400 TV, injekcija į raumenis 4–6 kartus per dieną.

Pagrindinis vaistas yra Miacalcic.

Estrogeniniai gestagenai

Efektyviausias osteoporozės gydymas moterims menopauzės pokyčių metu ir po jo. „Femoston conty“ yra prieinama tablečių formoje. Kompozicijoje yra hormono estradiolis, atitinkantis žmogaus hormono funkcinį aktyvumą. Ir taip pat dihidrogesteronas, panašus į moteriškosios žmonijos progesteroną.

Jo paskyrimo nuorodos yra osteoporozė:

• po menopauzės;
• praėjus vieniems metams nuo menstruacijų pabaigos.

Skiriant atsižvelgti į tokias „Femoston“ savybes:

• priklauso nuo dozės;
• dozę nustato gydytojas, atlikęs kraujo tyrimą dėl lytinių hormonų;
• nutraukus rezorbciją kauluose.

Video „Kaip sustiprinti kaulų osteoporozę“

Šiame vaizdo įraše ekspertai kalbės apie osteoporozę ir jos veiksmingą gydymą.

Pasirengimas osteoporozės gydymui: lėšų peržiūra

Šiandien osteoporozės problema yra labai svarbi, nes ši liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir yra ketvirta pagal neinfekcines ligas, o tai yra tik širdies ir kraujagyslių ligos, onkologija ir diabetas. Dažniausiai osteoporozė yra registruojama moterims po menopauzės: greičiausias kaulų praradimas pastebimas per pirmuosius 5 metus po menstruacijų nutraukimo, dėl to padidėja lūžių dažnis bet kurioje vietoje.

Gydymo tikslas - sumažinti skeleto lūžių riziką. Tai pasiekiama slopinant kaulų naikinimo procesus ir stimuliuojant kaulų formavimąsi, dėl to padidėja kaulų mineralų tankis, pagerėja jo kokybė ir sumažėja kitos lūžio rizika.

Vaistų, naudojamų osteoporozei gydyti, klasifikacija

Manoma, kad osteoporozės pagrindiniai vaistai yra kalcio preparatai (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed ir kt.). Tai gana klaidinga. Taip, šie vaistai iš tikrųjų naudojami sudėtingoje šios ligos terapijoje, tai yra tik papildomas antrinis įrankis. Sumažėjus kaulų mineralų tankiui, nustatytam atliekant specialų tyrimą, densitometrija, ji negali atkurti kalcio preparatų. Patartina juos naudoti fosforo ir kalcio metabolizmo sutrikimų prevencijai ir sudėtinei osteoporozės terapijai, siekiant sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį.

Osteoporozės kaulų struktūrą gerinantys vaistai yra:

• bisfosfonatai (alendrono rūgštis, pamidrono rūgštis, zolendrono rūgštis, ibandrono rūgštis, risedrono rūgštis);
• bisfosfonatų ir vitamino D deriniai₃ - cholekalciferolis;
• stroncio ranelatas;
• denozumabas;
• lašišų kalcitoninas;
• estrogeno-progestino kompleksai.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną iš šių narkotikų grupių ir jų atstovų.

Bisfosfonatai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra aktyvus kaulų naikinimo osteoklastų ląstelių slopinimas. Be to, kai kurie vaistai neutralizuoja jaunų osteoklastų susidarymą, prisideda prie jų ankstyvojo sunaikinimo, sudaro barjerą tarp osteoblastų ir osteoklastų, turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Pagal cheminę struktūrą, bisfosfonatai yra suskirstyti į paprastus ir azoto turinčius, o pastarieji daug kartų efektyvesni nei paprastieji.

Tiesioginė indikacija vaistų vartojimui šioje grupėje yra osteoporozė po menopauzės.

Alendrono rūgštis arba alendronatas (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produkto forma: 70 mg tabletės.

Vienas iš efektyviausių azoto turinčių bisfosfonatų.

Rekomenduojama vartoti 10 mg per parą arba 70 mg 1 kartą per 7 dienas. Tabletė užtrunka pusvalandį prieš pusryčių valandą, nuplaunama pakankamai vandens.

Siekiant sumažinti alendronato sudirginimo tikimybę burnos, ryklės ir stemplės gleivinei, turėtumėte:

• išgerkite tabletę ryte 30-60 minučių prieš pusryčius su 200 ml vandens;
• išgerkite piliulę be kramtymo, kad būtų išvengta burnos opų susidarymo;
• išgėrus vaisto vertikaliai bent pusvalandį;
• Negalima vartoti vaistų prieš miegą arba pasilikti lovoje.

Jei pacientui, be alendronato, reikia vartoti ir kitus vaistus, tarpas tarp jų turėtų būti ne trumpesnis kaip 60 minučių.

Jei suvartojama kalcio ir vitamino D₃ nepakanka, turėtų būti imtasi lygiagrečiai su alendronatu ir vaistais, kurių sudėtyje yra jų.

Alendronato vartojimas yra svarbus tą pačią savaitės dieną. Jei kitą priėmimą atsitiktinai praleisite, kitą dieną ryte turite išgerti tabletes.

Kontraindikacijos dėl alendronato vartojimo yra:

• individualus netoleravimas komponentams;
• stemplės liga, kurios vėlyvas evakuavimas (skrandis) yra jo turinys;
• sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• nesugebėjimas likti per 30 minučių po tabletės vartojimo.

Alendronato fone gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas, skonio sutrikimas;
• akies uždegiminės ligos;
• pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, burnos opos, ryklės, stemplė, skrandis, kraujavimas iš jų;
• alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos, išskirtiniais atvejais - Stevenso ir Džonsono sindromas;
• raumenų, sąnarių ir kaulų skausmai, sąnarių patinimas;
• simptominis kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas;
• negalavimas, bendras silpnumas, mieguistumas (dažnai atsiranda gydymo pradžioje).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nenaudojamas.

Risedrono rūgštis arba Risedronatas (Rizendros 35)

Formos išleidimas: 35 mg tabletės.

Jis vartojamas po menopauzės ir gliukokortikoidų sukeltai (ty, kas išsivysto gliukokortikoidų vartojantiems pacientams, kaip šalutiniam gydymo poveikiui) osteoporozei. Tai yra standartinė osteoporozės terapija.

Rekomenduojama dozė yra 35 mg per savaitę. Paprastai jis perduodamas gerai.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams.

Zolendrono rūgštis arba zolendronatas (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Išleidimo forma: infuzinis tirpalas, kuriame yra 5 mg veikliosios medžiagos 100 ml, arba koncentratas infuziniam tirpalui ruošti, kuriame yra 4 mg zolendronato 5 ml.

Vartojimo indikacijos yra standartinės: osteoporozė po menopauzės ir susijusi su gliukokortikoidų vartojimu, Paget'o liga.

Rekomenduojama dozė yra 1 infuzija į veną per 5 mg veikliosios medžiagos per metus. Pakartotinių infuzijų poreikis nustatomas individualiai.

Terapijai su solendronatu reikia kartu vartoti kalcio ir cholekalciferolio preparatus.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas padidėjus individualiam jautrumui, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml per minutę), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis yra karščiavimas, raumenų skausmas, į gripą panašūs simptomai, sąnarių skausmas ir galvos skausmas, pasireiškiantis daugeliui pacientų po pirmosios vaisto injekcijos. Šių reakcijų dažnis gerokai sumažėja pakartotinai infuzuojant. Siekiant sumažinti daugumą pirmiau minėtų poveikių, rekomenduojama vartoti paracetamolį arba ibuprofeną.

Kiti šalutiniai poveikiai diagnozuojami daug rečiau ir panašūs į alendronato.

Pamidrono rūgštis arba pamidronatas (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formos išsiskyrimas: milteliai 30, 60 ir 90 mg veikliosios medžiagos tirpalo paruošimui buteliuke.

Jis naudojamas ne tik osteoporozei, bet ir piktybinių navikų metastazei kauluose, su mieloma, padidėjusiu kalcio kiekiu kraujyje dėl piktybinių navikų ir Pageto kaulų liga.

Lėtai švirkščiamas į veną. Vaisto dozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Vartojimo osteoporozės dažnumas paprastai yra 1 kartą per 4 savaites.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams ar kitiems bisfosfonatams.

Šalutinis poveikis yra lengvas, greitai praeina. Dažniausiai juos atstovauja karščiavimas ir kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas. Kitos nepageidaujamos reakcijos, būdingos bisfosfonatams, pastebimos tik 1% pacientų.

Šio vaisto negalima vartoti į veną, nes didelė veikliosios medžiagos koncentracija venoje gali sukelti gana rimtų vietinių reakcijų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu netaikoma.

Ibandrono rūgšties arba ibandronato (Bondronat ir Bonviva) t

Produkto forma: 50 ir 150 mg tabletės; koncentratas tirpalui, kuriame yra 6 mg veikliosios medžiagos 6 ml; injekcinis tirpalas, kuriame yra 3 mg veikliosios medžiagos 3 ml.

Naudojimo indikacijos yra panašios į pamidronata.

Tabletės užtrunka 50 mg 1 kartą per dieną, bent 30 minučių prieš ryte. Prarijus juos, nurykite 200 ml vandens, stovint arba sėdėdami.

Koncentratas tirpalo paruošimui praskiedžiamas 100 ml natrio chlorido 0,9%, švirkščiamas į veną mažiausiai 15 minučių 1 kartą per mėnesį. Sutrikus inkstų funkcijai, infuzijos trukmė padidėja.

Bisfosfonatų ir vitamino D deriniai₃

Iki šiol praktinėje medicinoje buvo pripažinti 2 tokie vaistai:

• Phosavans (apima 70 mg alendrono rūgšties ir vitamino D₃, arba cholekalciferolis);
• Calcium Ostalon (sudėtyje yra 70 mg alendrono rūgšties tablečių ir tablečių, kurių sudėtyje yra 600 mg kalcio ir 400 TV vitamino D_3).

Dozavimo režimas yra panašus į alendrono rūgšties dozavimą.

Stroncio ranelatas (Bivalos, Stromos)

Formos išsiskyrimas: granulės, skirtos suspensijų, skirtų gerti per 2 g maišeliuose, ruošimui.

Vaistas aktyvina osteoblastų susidarymą ir kolageno sintezę kauluose, neigiamai veikia osteoklastus, slopindamas jų funkciją, todėl kaulų audinio sunaikinimo procesai sulėtėja. Jis taip pat pagerina kaulų struktūrą didindamas kaulų masę: kaulas tampa stipresnis.

Stroncio ranelatas taip pat veikia kremzlę, skatina kremzlės matricos susidarymą ir slopina kremzlės naikinimą. Dėl šio poveikio jis vartojamas ne tik osteoporozės, bet ir osteoartrito gydymui.

Taikykite viduje. Dienos dozė yra 1 paketė, kuri yra 2 g veikliosios medžiagos. Restoranai, ypač pieno produktai ir pienas, mažina vaisto absorbciją, todėl reikia vartoti 2 valandas po valgio ir gerti tik vandenį. Kadangi vaistas absorbuojamas labai lėtai, geriau jį vartoti prieš miegą. Gydymo kursas yra ilgas, jo trukmė nustatoma individualiai.

1 paketėlio turinį reikia supilti į stiklą ir įpilti 70–80 ml vandens, tada maišyti, kad susidarytų suspensija, kurią geriate iš karto po paruošimo.

Nepakankamai vartojant kalcio ir cholekalciferolio su maistu, jie turi būti vartojami papildomai stroncio ranelato gydymo laikotarpiu.

Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra:

• individualus netoleravimas;
• venų tromboembolija;
• laikina ir ilgalaikė imobilizacija;
• išeminė širdies liga;
• periferinių arterijų patologija;
• cerebrovaskulinė liga;
• arterinė hipertenzija, kuri negali būti gydoma;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, Stevenso-Džonsono sindromas, DRESS sindromas;
• nėštumo, žindymo laikotarpis.

Gydymo stroncio ranelatu metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• pykinimas, viduriavimas;
• galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, atminties praradimas;
• miokardo infarktas;
• venų tromboembolija;
• traukuliai;
• dermatitas, egzema;
• kraujo tyrime padidėjęs kreatino fosfokinazės (CPK) kiekis.

Denozumabas (Ixjeva, Prolia)

Formos išsiskyrimas: injekcinis tirpalas, kuriame yra 70 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1,7 ml ir 60 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1 ml tūrio.

Veiklioji medžiaga yra žmogaus monokloninis antikūnas, kurio įtakoje yra sutrikusi osteoklastų funkcija, todėl sumažėja visų tipų kaulų rezorbcija (sunaikinimas).

Jis vartojamas osteoporozei gydyti su padidėjusia postmenopauzės lūžių rizika vyrams, gydomiems imunosupresiniu ir hormoniniu gydymu dėl prostatos vėžio, taip pat kitų piktybinių ligų, mažinančių kaulų mineralų tankį.

Taikoma po oda: 1 60 mg veikliosios medžiagos injekcija 1 kartą per šešis mėnesius. Įdėta į pilvo, šlaunies arba išorinį peties paviršių.

Atsižvelgiant į gydymo fazę, pacientas turi gauti kalcio papildų ir vitamino D₃ (chalkalciferolis).

Denosumabas yra kontraindikuotinas, jei jo komponentai netoleruojami, kepenų nepakankamumo, taip pat kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo atveju.

Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos;
• nugaros skausmas;
• vidurių užkietėjimas;
• katarakta;
• odos bėrimai;
• galūnių skausmai;
• sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms gydyti negalima.

Lašišų kalcitoninas (miacalcic)

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas, kuriame yra 100 TV veikliosios medžiagos 1 ml.

Kalcitoninas yra hormonas, turintis įtakos kalcio mainams organizme. Jo veikimo mechanizmas yra slopinti kaulinio audinio milžiniškų ląstelių, osteoklastų, kurių funkcija yra kaulo sunaikinimas arba rezorbcija, aktyvumą. Be to, narkotikų tyrimo metu buvo aptiktas jo anestetinis poveikis. Kalcitoninas taip pat sumažina kalcio kiekį kraujyje, blokuodamas jo nutekėjimą iš kaulinio audinio į ekstraląstelinį skystį, o tada į kraują, taip pat slopindamas jo reabsorbciją inkstų tubulėse.

Po injekcijos į poodį ir į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują, kurio didžiausia koncentracija nustatoma po 60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 60 iki 90 minučių. Išsiskiria pro inkstus.

Jis naudojamas siekiant išvengti ūminio kaulų praradimo dėl staigios imobilizacijos (imobilizacijos) dėl lūžio dėl osteoporozės, gydant Paget'o ligą žmonėms, kurie nereaguoja į alternatyvius gydymo metodus, ir padidėja kalcio kiekis kraujyje, kurį sukelia vėžys.

Kontraindikuotinas paciento individualaus padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju, taip pat, jei anksčiau buvo užfiksuota hipokalcemijos (kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas) atvejai.

Gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, o šiuo atveju vartojama dozė turėtų būti minimali. Jis vartojamas parenteraliai - po oda, į raumenis arba į veną infuziją (infuziją). Kadangi tokie šalutiniai poveikiai, kaip pykinimas ir vėmimas, dažnai yra registruojami gydymo metu, kalcitoninas turi būti vartojamas prieš miegą.

Paciento rekomenduojama dozė labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo ir svyruoja nuo 50 TV 1 kartą per dieną iki 100 ir net 400 TV 4-6 kartus per dieną. Gydymo trukmė taip pat skiriasi: nuo 2 savaičių iki 3-6 mėnesių.

Svarbu atidžiai stebėti paciento reakciją į gydymą ir remiantis šiais duomenimis koreguoti (keisti) kalcitonino dozę.

Svarbu paruošti tirpalą infuzijai prieš pat naudojimą.

Atsižvelgiant į šio vaisto naudojimą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• pykinimas, vėmimas, paraudimas: dažniausiai diagnozuojama, tiesiogiai priklausoma nuo dozės ir, paprastai, stebint, kai vaistas patenka į veną;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio sutrikimai, drebulys;
• regos sutrikimas;
• pilvo skausmas, nusiminusi išmatos;
• padidėjęs šlapimo kiekis;
• alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys ar be jo, anafilaksinės reakcijos;
• raumenų, kaulų ir sąnarių skausmai;
• aukštas kraujo spaudimas;
• nuovargis, silpnumas, į gripą panašūs simptomai;
• piktybiniai navikai: ilgą laiką vartojant vaistą;
• kalkitonino antikūnų susidarymą.

Kalcitonino tyrimų neatlikta nėščioms ir žindančioms motinoms, todėl šių kategorijų pacientams šio vaisto negalima vartoti.

Estrogenas Gestagenas (Femoston Conti)

Produkto forma: tabletės 1/5 ir 2,5 / 0,5 mg.

Sudėtyje yra 2 komponentai: estradiolis, hormonų tipo žmogaus estradiolis ir dihidrogesteronas, kurių poveikis yra lygus progesterono poveikiui.

Menopauzės metu moterims trūksta estrogenų, todėl kaulų audinys patiria kaulų masę. Estrogenų pakaitinė terapija sukelia kaulų mineralų tankio padidėjimą, tačiau šis poveikis, pirma, priklauso nuo dozės, ir, antra, jis stebimas hormonų naudojimo laikotarpiu, o nutraukus gydymą, kaulų masės sumažėjimo greitis atkuriamas iki anksčiau buvusių. vertės

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra pašalinti po simptomų, susijusių su estrogeno trūkumu organizme po menopauzės praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių. „Femoston“ taip pat naudojamas kaip priemonė išvengti osteoporozės atsiradimo moterims po menopauzės, kai nustatoma didelė lūžių rizika, jei kitų narkotikų vartojimas šiam tikslui yra neįmanomas.

Kontraindikacijos dėl femoston vartojimo yra:

• bent vieno vaisto komponento netoleravimas;
• piktybinis krūties navikas šiuo metu ar istorijoje;
• įtarimas dėl nuo hormonų priklausomų piktybinių navikų (ypač endometriumo vėžio, meningiomų);
• kraujavimas iš nežinomos etiologijos genitalijų trakto;
• endometriumo hiperplazija neapdorota;
• tromboembolijos istorija arba šiuo metu;
• kraujo krešėjimo sistemos patologija;
• kepenų patologija;
• porfirija.

Vienu metu, kasdien, 1 tabletė per parą 28 paros ciklo metu tepkite viduje, nepriklausomai nuo maisto. Dozė parenkama individualiai, vėliau ji gali būti pataisyta.

Jei praleisite kitą dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau. Jei jo priėmimas vėluoja daugiau nei 12 valandų, praleistos tabletės nevartojamos, bet nedelsiant paimamos. Pastaruoju atveju padidėja kraujavimo iš lytinių organų trakto tikimybė.

Vartojant vaistą, dažnai pasireiškia šie nepageidaujami poveikiai:

• makšties kandidozė;
• nervingumas, depresija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena;
• pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
• alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos;
• nugaros skausmas;
• jautrumas ir skausmas krūties metu, menstruacijų sutrikimai (kraujavimas, nereguliarios menstruacijos ir kt.);
• bendras silpnumas, nuovargis, galūnių patinimas;
• svorio padidėjimas.

Moterims, vartojančioms šį vaistą ir jo analogus ilgiau nei 5 metus, krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja 2 kartus, o venų tromboembolijos rizika padidėja 1,3–3 kartus.

Homeopatiniai vaistai

Yra vaistų, kurie nėra susiję su tradicine medicina, tačiau kai kurie osteoporozės gydytojai juos naudoja. Tai yra homeopatiniai vaistai: osteobios, augimo greitis ir pan. Šie vaistai yra daugiakomponentai: juose yra daugiau nei penki komponentai, o farmacinės gamybos įmonių, taip pat tradicinių, teigimu, pagerėja kaulų metabolizmas ir padidėja kaulų mineralų masė. Gydytojai ir pacientai, vartojantys šiuos vaistus, turėtų atsižvelgti į tai, kad jie dažnai neatlieka visų reikalingų tyrimų, o tai reiškia, kad tiesiog neįmanoma numatyti tam tikro organizmo reakcijos į juos.

Vaistai, kurie atkuria kaulų struktūrą, yra labai veiksmingi osteoporozės gydymui, tačiau tuo pačiu metu jie yra labai brangūs ir gana nesaugūs, nes jie sukelia daugybę sunkių nepageidaujamų reakcijų. Jei sergate osteoporozės simptomais arba jei jau turite diagnozę, jokiu būdu nepradėkite vartoti šių vaistų, bet pirmiausia kreipkitės į gydytoją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Osteoporozės problemas tradiciškai nagrinėja reumatologai. Diagnostikai ir gydymui padeda ginekologas, ortopedas, terapeutas.

Geriausias vaistas osteoporozei moterims: veikliųjų medžiagų sąrašas

Pagrindinė moterų osteoporozės gydymo užduotis yra kaulų susidarymo procesų normalizavimas. Terapija naudoja tabletes, injekcinius tirpalus, nosies purškiklius, kurie slopina sustiprintą kaulų rezorbciją ir stimuliuoja kaulų susidarymą. Pagyvenusių moterų osteoporozės gydymo preparatai didina kaulų mineralų tankį, pagerina jų būklę, sumažina bet kurios vietos lūžių tikimybę. Prieš paskyrimą atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jų rezultatai tapo svarbiu veiksniu nustatant gydytojo kasdienines ir vienkartines dozes, gydymo kursų trukmę.

Bisfosfonatai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šios grupės vaistai dažniausiai naudojami gydant kaulų osteoporozę. Jų poveikis pagrįstas osteoklastų aktyvumo slopinimu ir dideliu kaulų praradimo sulėtėjimu, kuris pagreitina visų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų atsigavimo procesus. Dėl efektyvaus osteoblastų darbo stiprėja kaulų audiniai, sumažėja lūžių tikimybė. Pasiruošimas osteoporozei turėtų būti atliekamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo vartojimo, geriamojo švaraus, nesikaupto vandens. Šis vartojimo būdas suteikia tiksliai absorbuojančio aktyvaus ingrediento kiekį, kuris yra būtinas kaulų rezorbcijai slopinti.

Nurodydamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į pacientų amžių ir atitinkamai koreguoja dozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau bifosfonatai absorbuojami.

Alendronatas

Šis preparatas su alendrono rūgštimi naudojamas osteoporozei slopinti kaulų rezorbciją ir hidroksilapatito - pagrindinio kaulų mineralinio komponento - prisijungimą. Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia gydant patologiją, kurią sukelia hormonų lygio pokyčiai. Alendronatą galima vartoti tik gydymui ir osteoporozės profilaktikai. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant vaistą yra:

• stemplės sienų susitraukimo susiaurėjimas ar sulūžimas;
• kalcio trūkumas sisteminėje kraujotakoje;
• jautrumas alendrono rūgščiai arba pagalbiniams tablečių komponentams;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Alendronatas taip pat nėra priskirtas lovoms. Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja vaistą. Perteklinės dozės arba medicininių rekomendacijų dėl leidimo nesilaikymas - nepageidaujamų reakcijų priežastis. Tai yra diseptiniai sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Risedronatas

Risedrono rūgšties vaistai vartojami osteoporozei gydyti, kuri atsirado menopauzės metu. Šis organinis junginys yra Actonel, Rizendros veiklioji medžiaga. Jie tampa pirmojo pasirinkimo vaistais patologijos gydymui, kuriuos sukelia ilgas gliukokortikosteroidų vartojimas. Risedrono rūgšties antiororbcijos aktyvumas yra ryškesnis nei kitų bisfosfonatų grupės priemonių. Actonel ir Rizendros neturi agresyvaus poveikio stemplei, o tai mažina kontraindikacijų skaičių.

Vaistų veiksmingumas didėja, kai organizme yra pakankamai kalcio. Jei trūksta mikroelemento, reikia papildomo priėmimo. Retai, dažniausiai vartojant ilgą laiką, atsiranda risedroninės rūgšties šalutinis poveikis - raumenų ir kaulų skausmas, pilvo skausmas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, glossitas, iritas.

Ibandronatas

Dažnai paskirti vaistai su ibandrono rūgštimi tampa Bonviva ir Boldronat. Azoto turintys bisfosfonatai gali slopinti kaulų naikinimą ir aktyvuoti osteoklastus. Dėl ibandrono rūgšties aukštas tropiškumas yra būdingas kaulų audiniams arba jų mineralinėms sudedamosioms dalims. Tai užtikrina vaistų selektyvumą ir nedidelį šalutinį poveikį. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, skiriami vaistai su ibandrono rūgštimi, siekiant sumažinti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų tikimybę, susijusią su greitu vėžinių ląstelių pasiskirstymu organizme. Vaistų privalumai:

• mineralinių junginių išplovimo nuo kaulinio audinio prevencija;
• kalcio normalizavimas sisteminėje kraujotakoje;
• bet kokio etiologijos kaulų žalingų pokyčių prevencija.

Gamintojai gamina ibandrono rūgšties produktus tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, kurie į veną yra skiriami vieną kartą per 30 dienų. Vartojimo kontraindikacijos yra vaiko amžius, vaisingumas, žindymo laikotarpis.

Zoledronatas

Bifosfonatai su zendrono rūgštimi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) yra vaistai, skirti įvairių kilmės osteoporozei gydyti, įskaitant tuos, kuriuos sukelia piktybiniai navikai. Jų didžiausias klinikinis veiksmingumas stebimas naudojant pradines ligos stadijas. Zoledrono rūgšties vartojimas pacientams, kuriems atliekama endoprotezinė pakaitinė terapija, sumažina sąnarių sunaikinimo ir demineralizacijos riziką. Jie slopina osteoklastų aktyvumą. Vartojant zoledrono rūgštį, kaulinis audinys nėra demineralizuotas, jo susidarymas ir mechaninis funkcionalumas netrukdo. Junginys turi galimybę išvengti patologijos:

• piktybinių navikų ląstelių dalijimasis;
• metastazių augimą.

Pacientams, kuriems diagnozuota hiperkalcemija ar padidėjęs jautrumas zoledrono rūgščiai, vaistai į veną lašinami kartą per mėnesį. Nėštumo metu, laktacijos metu, vaistai draudžiami. Šiems vaistams, palyginti su kitų grupių bisfosfonatais, būdingi ryškūs šalutiniai poveikiai. Tai yra neurologiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį nerimą ir nemiga, vėmimo ir pykinimo atvejus.

Hormonų pakaitinė terapija

Dažnai vaistai, skirti osteoporozei gydyti, yra hormoniniai vaistai. Žinoma, estrogenų, gestagenų ar jų derinių taikymas leidžia pašalinti vieną iš kaulų retinimo priežasčių - pakeistų hormonų. Atliekant pakaitinę terapiją sumažėja tikimybė susirgti koronarine širdies liga ir miokardo infarktu, normalizuoja raumenų tonusą. Papildomas hormonų suvartojimas apsaugo nuo audinių augimo reprodukcinėse ir šlapimo sistemose.

Moterys natūralios menopauzės laikotarpiu gali būti rodomos vartojant estradiolį arba jo esterifikuotą formą. Praktikuojama ir paskirta estrono, metabolizuojamo organizme estradioliu ir estrioliu. Vaistų, kuriuos gydytojas gali įtraukti į terapinę osteoporozės schemą, sąrašas:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodijos depas;
• Estradiolio benzoatas;
• Estradiolio sukcinatas.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Neseniai vaistinių lentynose atsirado vaistų su estrogenais vietiniam odos naudojimui. Transderminėms formoms būdingos mažiau nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Skirtingai nuo geriamųjų preparatų, kraujavimo sutrikimų turinčioms moterims, pvz., Reumatoidiniam artritui, gali būti naudojami pleistrai, kremai ir geliai su estrogenu.

Sunkus vaistų su estrogenu trūkumas tampa rizika susirgti navikais, kai jie nuolat vartojami. Todėl gydymo metu kelis kartus per metus atliekamas pilnas moters tyrimas, reguliariai stebima kraujo sudėtis. Kaip ir visi hormoniniai agentai, estrogenai turėtų būti palaipsniui panaikinti. Lėtas dozės mažinimas - ūminio osteoporozės pasikartojimo prevencija.

Turint nepakankamą turinį progestinų kūne, praktikavo Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormoninius vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Tai menopauzės fazė, moters amžius, lėtinių patologijų istorija, bendra sveikatos būklė. Hormoninio pakaitinio gydymo negalima atlikti kartu su kepenų ir inkstų ligomis, tromboembolija, tromboflebitu, gimdos kraujavimu, lytinių organų navikais ir sunkiomis diabeto formomis.

Kalcitoninas

Aminorūgščių liekanos yra šio endogeninio polipeptido cheminėje struktūroje, kuri lemia jo terapines savybes osteoporozėje. Juos sudaro kaulų praradimo prevencija, mikroelementų kiekio padidėjimas visose raumenų ir kaulų sistemos struktūrose. Kalcitonino antirezorptyvinis poveikis pasireiškia specifiniu receptorių, jautrių osteoklastams - milžiniškiems daugiasluoksniams ląstelėms, kurios naikina kolageną ir ištirpina kaulų mineralinį komponentą, atžvilgiu. Osteoporozės gydymui naudojami šie kalcitonino vaistai:

• Alostinas;
• Caddcalcin;
• Kalcitrinas;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitoninas;
• Tonokalcinas;
• Elkatoninas.

Šie vaistai yra naudojami parenteraliniam vartojimui ir nosies purškalams. Kalcitoninas, kuris yra jų dalis, gali būti sintezuojamas arba gaunamas iš natūralių produktų. Didžiausias terapinis veiksmingumas būdingas lašišų žuvų rūšių polipeptidui, esančiam Miacalcic. Jo panaudojimas prisideda prie kaulų rezorbcijos slopinimo ir skausmingų pojūčių išnykimo, kuris paaiškina aktyvų kalcitonino naudojimą reumatologinėje praktikoje. Svarbus endogeninio polipeptido privalumas yra skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas. Todėl, vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, galima išvengti gleivinės opos. Gydymo trukmė labai skiriasi. Nedideliam kaulų struktūrų pažeidimui ir osteoporozės profilaktikai pakanka 2 savaičių trukmės gydymo kursų. Sunkus audinių pažeidimas ir sparčiai progresuojanti patologija reikalauja gydymo bent 4-6 mėnesius.

Dr. Sperlingas kalba apie medicininį osteoporozės gydymą vaizdo įraše:

Kalcitonino preparatai skiriami į raumenis arba po oda. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gydytojai rekomenduoja švirkšti jį prieš miegą, kad būtų užtikrintas geresnis moters kūno toleravimas.

Denosumabas

Denosumabas yra monokloninis imunoglobulinas, genetinės inžinerijos kūrimo produktas, modernus vaistas osteoporozės ir piktybinių navikų gydymui. Po injekcijos ji slopina osteoklastų susidarymą ir aktyvaciją, sumažina jų veikimo trukmę. Kaulų rezorbcija sustabdyta, žymiai padidėja audinių stiprumas ir masė. Imunoglobulinas yra šių vaistų dalis:

Subkutaniškas vaistų vartojimas atliekamas vieną kartą per 6 mėnesius, vienkartine 0,06 g doze. Vengiant nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir gerinant klinikinį veiksmingumą, galima ilgainiui keistis vitamino D ir kalcio papildais. Diagnozuojant osteoporozę moterims po menopauzės, naudojant Denosumabą padidėja kaulų mineralų tankis ir sumažėja lūžių dažnis. Atlikus trijų metų klinikinius tyrimus, vaistų saugumas ir veiksmingumas buvo visiškai nustatyti. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad pacientams, kuriems buvo skiriamas Denosumabas, reikšmingai sumažėjo stuburo ir ne stuburo lūžių skaičius, palyginti su moterimis, kurios vartojo placebą.

Vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą. Jie nėra skirti individualiam jautrumui aktyviems ir pagalbiniams ingredientams nustatyti, su hipokalcemija.

Teriparatidas

Tai vienintelis veiksmingas anabolinis agentas, naudojamas kaulų augimui skatinti. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų, priklausomai nuo osteoporozės etiologijos, ligos stadijos ir audinių pažeidimo laipsnio. Vaistas yra skirtas vartoti po menopauzės, pirminės ir senosios patologijos, jei ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas nepavyko. Struktūrinis Teriparatido analogas yra Prancūzijos vaistas Forsteo. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinis hormonas, kurį gamina žmogaus skydliaukė ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Teriparatidas nesumažina kaulų audinių skiedimo, bet prisideda prie jo susidarymo. Jam būdingas daugialypis poveikis:

• osteoblastų aktyvumo stimuliavimas;
• naujų kaulų audinių susidarymą;
• lūžio įspėjimas.

Pratimai švirkščiamas į šlaunį ar pilvą. Kontraindikacijos anabolinių vaistų vartojimui yra iki 18 metų amžiaus, nėštumas, laktacija, piktybiniai kaulų navikai, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, sunki inkstų liga.

Papildomas gydymas

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą gydant osteoporozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad, vartojant NVNU pacientams, sergantiems reumatinėmis sąnarių patologijomis, kaulų rezorbcija sulėtėjo. Gydytojai savo gebėjimais paaiškina vaistų apsaugines savybes:

• sustabdyti uždegiminius procesus;
• išvengti žalingų degeneracinių pokyčių.

Terapinėse sąnarių ligų gydymo schemose kartu su gliukokortikosteroidais derinami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vienas iš ryškiausių šalutinių hormoninių vaistų yra kaulų demineralizacija. Vienalaikis NVNU paskyrimas gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę, sumažinti ar visiškai užkirsti kelią rezorbcijai.

Pacientams buvo pranešta, kad kaip pagalbiniai vaistai osteoporozei rekomenduojama skirti ilgalaikį vaistą kalcio ir ergokalciferolio vartojimui. Vitaminas D3 prisideda prie maksimalaus mikroelemento absorbcijos į sisteminę kraujotaką, o tada į kaulų audinį. Didžiausias terapinis ir profilaktinis veiksmingumas yra būdingas tokiems kalcio preparatams:

• Natekal D3;
• Alfa D3 Teva;
• Kalcis D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferolio ir kalcio derinys neleidžia atsukti mikroelementų iš kaulinio audinio, kuris atsiranda, kai jis vartojamas be vitamino D3. Nepaisant galingo narkotikų prevencinio poveikio, jie turi būti vartojami atsargiai, nuolat stebint kraują ir šlapimą. Vienas iš jų šalutinių reiškinių yra padidėjusi akmenų susidarymo inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės tikimybė.

Bisfosfonatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių vaistų, anabolinių steroidų terapinis poveikis padidėja, jei yra biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl gydytojai įtraukia tokius vitaminus į bet kurios kilmės osteoporozės gydymo režimą:

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

• bioflavonoidai (rutinas, kvercetinas, hesperidinas) - mažina kapiliarinį pralaidumą ir trapumą, slopina kraujo krešėjimą, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą;
• Vitaminas B5 - dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose, vykstančiuose organizme, normalizuoja pažeistų audinių kraujotaką, gerina mikrocirkuliaciją;
• retinolis - dalyvauja redokso procesuose, reguliuoja baltymų sintezę, skatina normalų metabolizmą, ląstelių membranų funkcionavimą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulinį audinį;
• tokoferolis - rodo ryškią antioksidacinę veiklą, reguliuoja fermentų sintezę, gerina kraujagyslių būklę.

Pacientams turi būti paskirtas askorbo rūgštis. Šis vitaminas padidina hialurono rūgšties gamybą, kuri turi chondroprotekcinį poveikį. Bioaktyvus junginys prisideda prie antinksčių hormonų, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmo intensyvumą, gamybą.