Lokalizavimas skleidžia:
- gimdos kaklelio - kaklo skausmas,
- thorakalgia - skausmas krūtinės ląstos regione,
- lumbodynija - skausmas lumbosakraliniame regione.

Pagal kilmę išskirti:
- slankstelinė dorsalgia, susijusi su stuburo patologija (degeneracinė, trauminė, uždegiminė, neoplastinė), t
- ne vertebrogeninė dorsalgia, kurią sukelia nugaros ir raumenų, miofazinio sindromo, fibromialgijos, somatinių ligų, psichogeninių veiksnių ir kt.

Dažniausiai (90–97%) yra stuburo dorsalgia. Jos priežastys gali būti šios patologijos:

1. Herniated diskas ir tarpslankstelinio disko išsikišimas šiuo metu yra pagrindinė dorsalgia priežastis.
2. Degeneraciniai procesai sąnarių sąnariuose (spondiloartrozė) ir sukroiliniai sąnariai, spondilozė.
3. Osteoporozė, kurią sukelia slankstelio lūžis.
4. Spondilolizė ir spondilolizė.
6. Įgimtos anomalijos: įgimta kyphosis, Scheuermann Mau liga, idiopatinė skoliozė, Kalveto sindromas ir kiti įgimta stuburo deformacija, anatomiškai siauras stuburo kanalas.
7. Stuburo traumos.
8. Stuburo nestabilumas.

Ne vertebralinė dorsalgia, pasak įvairių autorių, sudaro nuo 3 iki 10% visų nugaros skausmo sindromų.
Dažniausios jos priežastys:
1. Neoplastiniai procesai, turintys įtakos stuburui.
2. Stuburo infekciniai-uždegiminiai procesai (osteomielitas, diskitas, epiduritis).
3. Sisteminės autoimuninės ligos, kuriose stuburas gali tapti patologinio proceso tikslu.
4. Keitimosi sutrikimai, kuriais stuburas dalyvauja patologiniame procese (osteochondropatija).
5. Vidaus organų patologija, kurioje gali atsispindėti nugaros skausmas (dubens organų ligos, virškinimo trakto patologija, aortos aneurizma ir kt.).

Su stuburo dorsalgija galima pastebėti keletą klinikinių sindromų:

- Vietinis stuburo sindromas, dažnai lydimas vietinio skausmo sindromo, gretimų raumenų įtampos ir skausmo, skausmo ir deformacijos, vienos ar kelių gretimų stuburo segmentų mobilumo ar nestabilumo ribojimas.
- Nugaros smegenų sindromas, nes stuburas yra viena kinematinė grandinė ir vieno segmento disfunkcija, keičiant motorinį stereotipą, sukelia nestabilumą ar kitus pokyčius aukštesniųjų ir apatinių dalelių būsenoje.
- Kompresijos (išeminės išemijos) radikalų sindromai (pvz., Kranialyalgija, cervicobrachialgia, lumboischialgia, išialgija, skapulohumerinis periartritas, pirštų tirpimas ir kt.), Raumenų-tonikų, neurodistrofiniai sindromai, autonominiai (vazomotoriniai ir kt.) Sutrikimai ir kiti
- Nugaros smegenų sindromo suspaudimas (išemija).

Dažniausiai klinikiniai sindromai yra skausmo ir suspaudimo sindromai.
Pailgėjęs skausmo sindromas gali išsivystyti depresijos ir nerimo sutrikimai, kurie kai kuriais atvejais yra ne tik sumažėjęs pacientų gyvenimo kokybės, bet ir sukelia negalios atvejus.

Visi pacientai, turintys spondilogeninę dorsalgiją, turi būti tiriami neurologo. Pirmasis tyrimo metodas turėtų būti magnetinio rezonanso tomograma su kaklo stuburo pažeidimu, kurio magnetinio lauko stiprumas yra ne mažesnis kaip 1,5 Tesla, o krūtinės ir juosmens stuburo pažeidimas įrenginyje, kurio magnetinio lauko stipris yra mažiausiai 1 Tesla.
Visų pirma, visų kitų tyrimų metodų atlikimas yra neteisingas Pirma, būtina atmesti sudėtingiausias ligas, tokias kaip stuburo ir nugaros smegenų neoplastiniai procesai, tarpslankstelinės išvaržos ir išsikišimai.

Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, siekiant išvengti lėtinio skausmo sindromo. Reikia toliau dėti pastangas, kad būtų išvengta atkryčių. Gydymo galimybės nugaros skausmui gali skirtis, priklausomai nuo tyrimo rezultatų.

DORSOPATHY (lat. Dorsum - back) yra kolektyvinis terminas, vartojamas ne tik visiems galimiems stuburo patologijos variantams, bet ir nugarinių minkštųjų audinių pažeidimams (paravertebriniai raumenys, raiščiai ir tt).

Dorsopatija pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD10) užima M40-M54 sekcijas ir reiškia skausmo sindromus, nustatytus galūnių ir kamieno regione, kuriuos sukelia stuburo degeneracinės ligos ir kurie nėra susiję su vidaus organų ligomis. Iš esmės tai turėtų reikšti, kad terminas „dorsopatija“ turėtų pakeisti terminą „stuburo osteochondrozė“, kuri šiandien plačiai naudojama medicinos praktikoje.

ICD10 dorsopatijos yra suskirstytos į deformuojančias dorsopatijas, spondilopatijas, kitas dorsopatijas (tarpslankstelinio disko degeneraciją, simpatinius sindromus) ir dorsalgiją. Dorsopatijoms būdinga lėtinė ligos eiga ir periodiški paūmėjimai, kurių metu atsiranda įvairių skausmo sindromų.

Skyriuje "deformuojant dorsopatijas (M40-M43)" yra:

M40 Kyphosis ir lordosis
M41 skoliozė
M42 stuburo osteochondrozė
M43 Kitos deformuojančios dorsopatijos (spondilolizė, nuolatinė atlanto-ašinė subliukacija su mielopatija ir kt.)

M45 Ankilozuojantis spondilitas
M46 Kiti uždegiminiai spondilopatijos (sacroiliitis, osteomielitas, diskitas ir tt)
M47 spondilozė
M48 Kitos spondilopatijos (spinalinė stenozė ir kt.)
M49 spondilopatijos ligoms, klasifikuojamoms kitose rubrikose (stuburo tuberkuliozė, neuropatinė spondilopatija ir kt.)

M50 Gimdos kaklelio pažeidimai
M51 Kitų skyrių tarpslankstiniai sutrikimai
M53 Kitos dorsopatijos, nepriskirtos kitoms rubrikoms (gimdos kaklelio sindromas, gimdos kaklelio sindromas, stuburo nestabilumas ir kt.)
M54 Dorsalgia (radikulopatija, gimdos kaklelis, išialgija ir tt)

Apibendrinant galima pasakyti, kad terminai dorsopatija ir dorsalgia negali susitarti dėl vieno mąstymo stuburo neurologo. Nors ICD bus diagnozės, pvz., Išialgija, radikulopatija, gimdos kaklelis ir kt., Kuriose simptominis gydymas yra neįmanomas, nes pagrindinė simptomų priežastis, neįgalumo procentas Rusijoje padidės.
Natalija Alexandrovna Bogomolova, Sveikos nugaros STAYER klinikos tinklo generalinė direktorė, MD
Straipsnio medžiagos išdėstymas galimas tik gavus raštišką Administracijos leidimą ir nurodant šį svetainės puslapį. Pagalba telefonu. 7451803

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Dorsopatijos

Dorsopatijos
(M40-M54)
įtrauktas į ICD-10 skyrių „Raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio ligos“ (MOO-M99).

Dorsopatijos
tai yra ne visceralinės etiologijos kamieno ir galūnių skausmo sindromai, susiję su stuburo degeneracinėmis ligomis.

Dažniausia dorsopatijų priežastis yra stuburo osteochondrozė.
Stuburo osteochondrozė yra degeneracinis procesas tarpslanksteliniuose diskuose, vėliau įtraukiant gretimų slankstelių kūnus (spondilozės vystymąsi), tarpslankstelinių sąnarių ir nugaros sąnarių aparatus.

Pasak kai kurių autorių, terminas „dorsopatijos“ pagal ICD-10 turėtų palaipsniui pakeisti terminą „stuburo osteochondrozė“, kurių tipinės apraiškos yra tarpslankstelinio disko degeneracija ir stuburo segmentinis nestabilumas.

Visais atvejais diagnozės pagrindas turėtų būti:
klinikinių tyrimų duomenys
radiologijos duomenys
spondilografija
Kompiuterinė tomografija
stuburo magnetinio rezonanso vaizdavimas

nėra ryšio tarp radiologinių duomenų sunkumo ir klinikinės ligos
(pagal literatūrą, iki 50% pacientų, turinčių ryškių stuburo pokyčių rentgenogramose, negauna nugaros skausmo)

Dorsopatijos skirstomos į tris pagrindines grupes.

I
Deformuojančios dorsopatijos

Šiame klasifikacijos skyriuje yra įvairių deformacijų, susijusių su patologiniu įrengimu ir stuburo kreiviu, disko degeneracija be iškyšų ar išvaržų, spondilolizė (vieno slankstelio poslinkis, palyginti su kitu anterioriniu ar užpakaliniu variantu), arba sąnarių tarpas tarp pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių.

kyphosis ir lordosis (išskyrus stuburo osteochondrozę)
skoliozė
juvenilinė idiopatinė skoliozė
neuromuskulinė skoliozė
(dėl cerebrinio paralyžiaus, poliomielito ir kitų nervų sistemos ligų)
stuburo osteochondrozė
(įskaitant suaugusiųjų stuburo ir osteochondrozės jauniklių osteochondrozę)
kitos deformuojančios dorsopatijos
spondilolizė ir spondilolizė
įprastinės atlanto-ašinės subluxacijos
ir kiti

II
SPONDYLOPATIJA

spondilitas (ankilozė, tuberkuliozė, bruceliozė ir kitos uždegiminės spondilopatijos)
stuburo osteomielitas
stuburo entezopatija
diskitas (pyogeninis ir nenurodytas)
spondilozė
stuburo stenozė
ankilozinė hiperostozė Forestier
„Bučiniai slanksteliai“
trauminė spondilopatija
neuropatinė spondilopatija
stuburo smegenų lūžis
ir kiti

III
KITOS DORSOPATIJOS

klinikinėje praktikoje pateikiami tarpslankstelinių diskų degeneracija su jų iškyša išsikišimo arba poslinkio (išvaržos) pavidalu, kartu su skausmo sindromu

gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinių diskų degeneracija (su skausmu)
gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinio disko degeneracija su mielopatija
gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinio disko degeneracija su radikulopatija
kita gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelio disko degeneracija (be mielopatijos ir radikulopatijos)
kitų departamentų tarpslankstelinių diskų degeneracija
juosmeninių ir kitų dalelių tarpslankstelinių diskų degeneracija su mielopatija
juosmeninių ir kitų radikulopatijos dalių tarpslankstelinių diskų degeneracija
lumbago, atsiradusio dėl tarpslankstelio diskų poslinkio
kitas specifinis tarpslankstelio diskų degeneracija
Schmorlio mazgai (išvarža)
ir kiti

DORSALGIJA

Dorsalgia yra nugaros skausmo sindromas, kurį sukelia raumenų ir kaulų sistemos audinių disstrofiniai ir funkciniai pokyčiai (lankiniai sąnariai, tarpslanksteliniai diskai, fascija, raumenys, sausgyslės, raiščiai), galimai įtraukiant gretimas struktūras.

Dorsalgia yra įtraukta į „kitas dorsopatijas“
reikia pabrėžti, kad dorsalginiai sindromai nėra susiję su stuburo šaknų ar nugaros smegenų funkcijos praradimo simptomais.

skyriuje yra šios antraštės:
radikulopatija
(brachinis, juosmens, juosmens, krūtinės ląstos, be specifikacijos)
gimdos kaklelio
išialgija
lumbodynija su išialgija
lumbodynija
thorakalgia
kita dorsalgia
nugaros skausmas
ir kiti

skausmo sindromo susidarymą veikia:
variklio akto biomechanikos pažeidimai
raumenų ir raiščių-fascinio aparato laikysenos ir pusiausvyros pažeidimas
pusiausvyros tarp priekinių ir užpakalinių raumenų diržų
pusiausvyros sutrikimai

yra keturios dorsalgia rūšys
1
vietos
2
projekcija
3
radikalas (radikulinis)
4
atsiranda dėl raumenų spazmų

dažniausiai yra susiję skausmo sindromai, ypač lumboischialgia, kuri turi tris formas:
raumenų tonikas
(kriaušės formos raumenų, gastrocnemijų ir sėdmenų sindromų pavidalu)
neurodistrofinis
neurovascular

doropatijos gali nutekėti
labai
iki 3 savaičių
subakute
3–12 savaičių
chroniškai
daugiau nei 12 savaičių arba 25 epizodus per metus

tuo pačiu metu, atsižvelgiant į kelių mokslininkų skaičių, 20% atvejų
dorsopatijoms būdinga lėtinė ligos eiga ir periodiški paūmėjimai, kurių metu atsiranda įvairių skausmo sindromų.
(80% atvejų, ūminis skausmas sumažėja savaime arba gydymo rezultatas per 6 savaites)

patogenetiniai skausmo sindromų mechanizmai su dorsopatija

MECHANIZMAS I
skausmo receptorių (nociceptorių) dirginimas, t
esančios sąnarių, raiščių, stuburo raumenų kapsulėse, slankstelių periosteumoje, išorinėje tarpslankstelinio disko pluošto žiedo trečiojoje dalyje, arteriolių, venų, taip pat paravertebrinių raumenų induose, suformuojant myosteofibrozės židinius, kurie veikia kaip skausmo srities, t. y. formuojant miofazinį sindromą; sukėlimo taško dirginimas (raumenų įtampa, nuovargis, nepatogus laikymasis, aušinimas, stresas, kėlimo svoris ir tt) sukelia vietinį ar atspindintį skausmą ir vietinį raumenų plombą.

MECHANIZMAS II
neurogeninio aseptinio uždegimo atsiradimas stuburo motyvų segmento dirginimo srityje
žalos stuburo motoriniam segmentui> nociceptorių dirginimas sausgyslėse, fascijose, raumenyse, pluoštinio žiedo periferijoje> sužadinimas per stuburo smegenų sinapsę talamo branduoliai, smegenų žievė, leukotrieno citokinų sintezė tiesiogiai nervų galuose> „neurogeninis aseptinis uždegimas“ ultrastruktūriniu lygiu su chemotais kticheskimi "masalas" Pro-uždegiminių citokinų> kolageno naviko uždegimas paveiktų aksonų svetainę> Przewlekłość uždegimui

dorsopatijos atveju yra įmanoma dviejų sindromų grupių pasireiškimas, kurio skyrimas yra labai svarbus profilaktikai, gydymui ir reabilitacijai.

REFLECTOR SYNDROM

sukelia galvos išilginio raiščio skausmo receptorių (nociceptorių) sudirginimą dėl vieno ar kelių patologinių veiksnių realizavimo ir lydi raumenų „korsetą“ kartu su raumenų įtempimu (ypač, kai jis yra); tačiau raumenų spazmai sukelia padidėjusį raumenų nociceptorių stimuliavimą; dėl to spazinis raumenys tampa papildomų nociceptinių impulsų šaltiniu (vadinamasis užburtas ratas „skausmas - raumenų spazmas - skausmas“).

reflekso sindromai skirstomi į:
•
raumenų tonikas
(pvz., priekinis skaleno raumenų sindromas), t
•
neurovascular
(pvz., pečių rankų sindromas)
•
neurodistrofinis
(pvz., scapulohumeral periarthrosis)

KOMPRESIJA SYNDROM

dėl mechaninių trikdžių, kaulų augimo ar kitų patologinių struktūrų šaknų, nugaros smegenų ar bet kurio indo

kompresijos sindromai yra suskirstyti į:
•
radikalai
(radikulinis)
•
stuburo
(mielopatija)
•
neurosudous
(stuburo arterijos sindromas)

PAGRINDINĖS GYDYMO PRIEMONĖS Dorsopatijos

gydymas dorsopatija sergantiems pacientams turėtų būti sudėtingas, naudojant vaistus ir gydant ne vaistus

modaliniai įvykiai
(imobilizacija, skausmo malšinimas)
motorinio stereotipo korekcija
(postisometrinis atsipalaidavimas, rankinė terapija, terapinės pratybos, biomechaninė terapija)
traukos apdorojimas
elektroneuromostimuliacija
fizioterapijos gydymas
masažas
vaistų terapija
refleksologija
hirudoterapija
psichoterapija

Pagrindiniai vaistų terapijos principai periferinės nervų sistemos pažeidimams ir degeneraciniai stuburo pokyčiai yra šie:
•
pradžioje
•
skausmo malšinimas
•
patogenetinės ir simptominės terapijos derinys

Tinkamai parinkta dorsopatijų terapijos problema šiuo metu yra ypač svarbi, nes klinikinėje praktikoje dažnai naudojamas ūminis ir lėtinis skausmas.

Reikia prisiminti, kad kalbame apie degeneracinį stuburo pažeidimą, apie jo sudėtingą patogenetinę kaskadą ir patologijos atsiradimo laiką.

Terapinės priemonės skiriasi ūmaus ir interkultinio ligos laikotarpiu.

Diskusijos

„Status localis“

26 pranešimų

Uždaras mandibulinis lūžis. "

Išorinio tyrimo metu pastebima dešiniojo ir kairiojo veido pusių asimetrija dėl minkštųjų audinių patinimas apatinės apatinės dalies kampo srityje.
Odos spalva nekeičiama.
Burnos kampai yra asimetriški.
Burnos atvėrimas visiškai atidaromas, kai burnos atidarymas yra vidutinio sunkumo.
Su apkrova pelago uždarymo metu lydi didelis skausmo sindromas.
Apatiniai žandikauliai yra neįmanoma. Minkšti audiniai rajone
jungtys nesikeičia.

Dėl palpacijos pastebėtas padidėjęs skausmas žandikaulio srityje. Pažymėtas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas - neskausmingas, elastingas, mobilus.

Teigiamas ašies apkrovos požymis apatinio kampo kampo kairėje. Perkusija yra skausminga.
Pažymėtas įkandimo sutrikimas.
Dantys ir marginalus paradonte be savybių.
Viršutinis žandikaulis nekeičiamas.

Užrakinta galvutės galvutės dislokacija.

Išnagrinėjus peties sąnario plotas yra plokščias, akrominis procesas smarkiai išsikiša, o po juo jaučiamas traukimasis - tuščia sąnario ertmė.
Galva yra palpuota korakoidinio proceso metu.
Galūnių judesiai perduodami į galvą.

Pečių padėtis yra pagrobimo padėtis, išilginė ašis pereina medialą į sąnarį, kertančią klastilę.

Kai bandote atnešti petį į kūną, visa galūnė yra elastinga.
Aktyvūs judesiai peties sąnaryje nėra, pasyvūs judesiai sukelia ryškius vietinius skausmus.
Riešo sąnarių judėjimas neskausmingas, alkūnėje su vidutinio sunkumo skausmu.

Teigiamas simptomas „bakstelėjimas“ (alkūnė, ranka).

Hipo lūžis.

Kai žiūrima galūnė, sulenkta ant kelio sąnario.
Nustatomas pagal santykinį pėdos sutrumpinimą 2-3 cm, jei nėra absoliutaus sutrumpinimo.

Vizualizuotas klubo sąnario patinimas, išilgai viršutinės šlaunies trečiosios dalies paviršiaus.

Yra pažeista apatinės galūnės ašis (išorinė pėdos ir pėdos sukimosi kryptis) ir neįmanoma aktyviai judėti kojoje.

Išorinis pėdos kraštas yra šalia lovos, pacientas negali savarankiškai pašalinti kojos iš šios padėties. Nustatoma charakteringa pasyvioji galūnės padėtis (teigiamas „įstrigo kulno“ požymis).

Krūva ant šlaunies ašies ir ant didelio pjūvio yra smarkiai skausminga lūžių zonoje.
Pinging aplink kulno plotą sukelia klubo sąnarių skausmą. Dėl didesnio slydimo ploto atsiradimo padidėja klubo sąnarių skausmas (teigiamas simptomas „išpjauti“).

Pacientas atkreipia dėmesį į spinduliuojančią, atspindėtą kelio sąnario skausmą.
Poilsiui, klubo sąnario skausmas yra nepastovus ir apsunkina bandant aktyviai ir pasyviai judėti.

„Uždarytas dešiniojo zygomatinio kaulo lūžis“.

Veido konfigūracija pasikeičia dėl minkštųjų audinių atsitraukimo dešiniajame infraorbitaliniame regione, o tipiškas žingsnis nustatomas pagal palpaciją.
Geros infraorbitalinės srities palpacija smarkiai skausminga.

Yra hematoma, kurios skersmuo yra apie 3 cm.
Oda yra normali spalva.

Atveriant burną, skausminga, ne visa.
Apatiniai žandikauliai yra smarkiai skausmingi.
Teisiojo zigomatinio regiono perkusija yra skausminga.

Burnos ertmės gleivinė yra šviesiai rausvos spalvos, nėra pirminių ir antrinių morfologinių elementų.

Bitas: ortognatinis.
Dantys ir marginalus paradonte be savybių.

„Uždaryta lūžis 4-8 šonkauliai į kairę su nuokrypiu. 2, 3, 4 juosmens slankstelių skersinių procesų lūžis kairėje. “

Žiūrint vizualizuotą patinimą krūtinėje kairėje.
4, 5, 6 šonkaulių lygiu hematoma vizualiai nustatoma užpakalinės ašies linija.

Lūžio vieta 4, 5, 6, 7, 8 šonkauliams į kairę palei posterior-axillary liniją yra skausminga.
Kairiajame paravertebralinės linijos kairėje L 2-4 lygiu yra vietinis švelnumas.
Paisymas L 2-4 lygiu nebuvo aptiktas.
Teigiama simptomų ašinė apkrova.

Krūtinės išvyka į kairę, kai kvėpavimas yra ribotas.
Kvėpavimo metu yra šiek tiek nukentėjusio krūtinės pusės.
Aiškus lūžių vietų deformavimas nenustatytas.
Stiprinant skausmą, kai teka liemens, kosulys, gilus kvėpavimas

"Uždaryta 1 piršto iš kairės viršutinės galūnės uždarymas."

Atlikus tyrimą, pastebima deformacija, atsirandanti bajoneto formos kreivės formos, esančios kairiojo viršutinės galūnės 1 piršto metakarpopalangalinio jungties srityje, forma.

Piršto poslinkis nukreipiamas į radialinę pusę, galas fankatas yra sulenktas.

Palmių palpacija yra nustatoma pagal išsikišusį metakarpo kaulo galvą su nugaros sąnario I fanekso galu.

Aktyvūs, pasyvūs judėjimai metakarpopalangealinėje sąnaryje lankstymo kryptimi yra neįmanomi.

"Uždarytas olekrano lūžis."

Ulnar proceso srityje lemia skausmas, hematoma, patinimas.
Palpuojant tarp fragmentų, sugriežtintų aukštyn ir proksimalinį galvos galą, pastebima depresija.

Aktyvus lankstymas alkūnės sąnaryje yra galimas, skausmingas, pacientas išlaiko galūnę.

Požymis „paspaudimas“ teigiamas.
Alkūnės sąnarių smūgiai yra skausmingi.
Man patinka
1
2015 m. Birželio 23 d., 12:12 val

„Vegetatyvinė kraujagyslių distonija. Somatoform vegetatyvinė disfunkcija ".

Nagrinėjant palmių hiperhidrozę, raudoną odos dermografiją.
Atliekant aktyvią ortostatinę apkrovą, duomenų apie ortostatinius kraujotakos sutrikimus nėra.
Variklio ir jutimo veikla galūnėse yra visiškai išsaugota, D = S.
„Barre“ pavyzdys (viršuje ir apačioje) visiškai veikia

Nagrinėjant apykaklės plotas, kaklo priekinis paviršius, krūtinės priekinis paviršius, viršutinės galūnės ir priekiniai šlaunų paviršiai yra hipereminiai, ant odos yra plokščios, rožinės lizdinės plokštelės, panašios į pūsleles, kurios atsiranda dėl dilgėlių. eriteminis papulinis, polimorfinis išbėrimas, elementų sujungimas, išbėrimo simetrija.

Paspaudus, šviesiai.

Odos ir poodinio audinio, esančio šalia limfmazgių, nėra.

"Apatinės galūnės eritai".

Dešinėje blauzdoje, per visą jo paviršių, apie 20 cm aukščio, yra vidutiniškai edematinė eritema su netolygiais kontūrais, aiškios ribos.
Sienos yra netaisyklingos, pavyzdžiui, „liepsnos“.
Apatinės šlaunies tūris padidėjo dėl edemos.
Atsižvelgiant į eritemos, smulkių kraujavimų, kuriuos atstovauja petechijos, fone.

Dėl eritemos palpacijos nustatomas vidutinio sunkumo sergamumas palei fokuso periferiją, dėmesio centre esanti oda yra karšta, palyginti su simetriška sveikų galūnių dalimi.

Hiperemija yra ryški, ribota, su aiškiais kraštais, virš žemės paviršiaus.

Palpacijos metu nustatomi 4-5 smegenų limfmazgiai kairėje pusėje, 0,5 cm dydžio, minkšto elastingumo konsistencija, mobilūs, vidutiniškai skausmingi, nesuvirinti tarp jų ir aplinkinių audinių.
Odos ir poodinio audinio, esančio šalia limfmazgių, nėra.

Metatarsinių kaulų lūžis.

Peržiūrint vizualizuotą galinės kojos patinimą, hematoma.

Palpacijos ir perkusijos metu lokalizuotas skausmas 3 metatarsalinio kaulo projekcijoje. Teigiamas Jacobsono požymis: paspaudus metatarsalinio kaulo galvą nuo vienintelio liežuvio, aptinkamas lokalus švelnumas lūžio vietoje.

Visiškai veikia kojos veikimas. Skausmo sindromas yra ryškesnis su apkrova ir po jos.

"Metakarpalinio kaulo 1 piršto lūžis."

Išnagrinėjus: „anatominės snuffbox“ kontūrai yra išlyginti. Metakarpalinio ir riešo sąnario I regione yra deformacija, atsirandanti užpakalinėje dalyje.

Nustatomas ryškus vietinis skausmas, ypač išilgai jungties paviršiaus, išsikišęs kraštas yra nukreiptas link metakarpinio kaulo galo.

Aktyvūs ir pasyvūs pirmosios pirštų judesiai yra riboti ir skausmingi. Pirmojo piršto ašies apkrova yra skausminga.

Šepečio funkcionalumas yra ribotas.

Teigiamas simptomas "bakstelėjimas".

Lumbosakralinės stuburo dorsalgia.
Lumboishialgia.

Paravertebrinių raumenų palpacija rodo, kad abiejose pusėse paravertebriniuose taškuose L3, L4, L5 - S lygis yra staigus; myofascial trigerio taškai slankstelių L3, L4, L5 - S lygiu kairėje.

Apčiuopiant aptinkama paravertebrinių raumenų refleksinė įtampa.

Skausmas padidėja lenkiant, pasukant kūną.
Atgal į kairę tiesiosios raumenų įtampa.

Smegenų nervo kairumas apatinėje galūnėje.
Teigiami Lasegue, Lerray, Bonn simptomai.

Ištyrus, vizualizuojamas sąnario perimetro padidėjimas, audinių patinimas, depresija patella srityje.

Judėjimas sąnaryje yra ribotas, kojos pusė sulenkta.
Bandymai aktyviai ir pasyviai išplėsti galūnės sąnarį yra labai skausmingi, nesėkmingi.
Bandymas aktyviai pakelti tiesią koją neįmanoma dėl padidėjusio skausmo sindromo. Pasyviojo kojų aukštį riboja skausmas lūžio vietoje.

Didėja skausmas su ašine apkrova galūnėms.

Teigiamas simptomas "bakstelėjimas".

„Uždaras kulkšnies lūžis“.

Blauzdos sąnario edema ir hematoma yra vizualizuojamos įtraukiant gretimas vietas.
Atrodo, kad prostatos regionas išplečiamas.

Kojelė nukreipta iš apatinės galūnės ašies į išorę.
Palpacija lūžio srityje nustatoma lokalizuotu skausmu.
Judėjimas kulkšnies ir subtalaro sąnariuose yra ribotas ir skausmingas.

Bokščių srities oda yra ištempta ir įtempta.
Šaklės kontūrai yra blogai žiūrimi.

Pakenkta kulkšnies sąnario lenkimo išplėtimo funkcijai, mažai amplitudei.
Kojų kėlimas į šoną sukelia aštrų skausmą.
Ašinė apkrova yra labai skausminga.
Teigiamas simptomas "bakstelėjimas".

"Krūtinės stuburo dorsalgia".

Dėl paravertebrinių raumenų palpacijos, abiejų pusių paravertebriniuose taškuose Th3, Th4, Th5 lygiu yra staigus skausmas; myofascial trigerio taškai slankstelių Th3, Th4, Th5 lygiu kairėje, lokalizuoti trapecijoje, didžiausiuose nugaros raumenyse.
Apčiuopiant aptinkama paravertebrinių raumenų refleksinė įtampa.
4–5 tarpinės erdvės kairėje pusėje nugaroje esantis palpacijos skausmas, - viduryje, - priekinėje ir ašutinėje linijoje.

Teigiamas "trikojo simptomas": kai pacientas stengiasi atsikelti iš lovos iš nugaros, pacientas pasilenkia rankas ant lovos, kiek įmanoma išsilaisvindamas stuburo raumenis.

Teigiamas simptomas Dejerine.

Ūminio uždegiminio pobūdžio odos pažeidimai.
Jis lokalizuotas kairėje ir dešinėje rankose ant nugaros ir palmių paviršiaus. Viršutinės galūnės kamieno, veido, dilbio ir pečių bėrimas ant apatinių galūnių nėra.

Išbėrimą sudaro pirminiai elementai: eritema, pūslelės;
antriniai elementai: erozija, svarstyklės, plutos, įtrūkimai.

Burbulai yra ant edematinės eriteminės fono, yra nedidelis erozijos plyšys, mažos plutos nuo susitraukusių pūslelių, kai kurių židinių paviršiuje nustatomas lupimasis.
Pirštų raukšlėse yra įtrūkimų, kurių dugnas padengtas džiovintais hemoraginiais pluteliais.

Išbėrimas simetriškas, polimorfinis.
Foci turi skirtingo dydžio, neryškius kontūrus.

Gleivinės nepakito. Plaukai nepakitę. Rankų ir kojų nagų plokštelės nepakito.

Nagrinėjant ūminio uždegiminio pobūdžio odos procesą pastebima kairiajame krūtinės paviršiuje - ant kairiojo krūtinės pusės odos Th3-Th7 inervacijos zonoje, esant hiperemijai, pastebimas prastas išsiliejimas ir erozijos, turinčios prastą pūlingą išsiskyrimą.
Keli bėrimai, sugrupuoti, evoliuciniai polimorfiniai, ne simetriški, išsikišę virš hipereminės odos paviršiaus, kurių skersmuo 0,2-0,3 mm, pusrutulio formos, su apvaliomis kontūromis, sienos nėra aštrios.

Ūminio uždegiminio pobūdžio odos pažeidimai.
Jis lokalizuotas kairėje ir dešinėje rankose ant nugaros ir palmių paviršiaus.
Viršutinės galūnės kamieno, veido, dilbio ir pečių bėrimas ant apatinių galūnių nėra.
Pristatomi bėrimai
pagrindiniai elementai: (eritema, pūslelės)
antriniai elementai: (erozija, svarstyklės, plutos, įtrūkimai)
Burbulai yra ant edematinės eriteminės fono, yra nedidelis erozijos plyšys, mažos plutos nuo susitraukusių pūslelių, kai kurių židinių paviršiuje nustatomas lupimasis.
Pirštų raukšlėse yra įtrūkimų, kurių dugnas padengtas džiovintais hemoraginiais pluteliais.
Išbėrimas simetriškas, polimorfinis.
Foci turi skirtingo dydžio, neryškius kontūrus.
Gleivinės nepakito.
Plaukai nepakitę.
Rankų ir kojų nagų plokštelės nepakito.
Man patinka rodyti sąrašą

Lėtiniai uždegiminiai odos pažeidimai.
Bėrimas išbėrimas, lokalizuotas daugiausia ant galūnių (alkūnių ir kelių) ekstensyvumo paviršių, vienodo bėrimo papulų pavidalu ant kūno odos, šlaunų (dažniausiai priekyje), kojų (ir priekyje, užpakalinėje dalyje).
Simetrinis, monomorfinis bėrimas, kurį sudaro papulės ir plokštelės, padengtos sidabro-baltos spalvos svarstyklėmis.
Papulių dydis nuo žirnių iki 2 rublių monetos.
Plokštelių dydis iš suaugusiojo delno.
Papulės ir plokštelės yra plokščios formos, apvalios ir nereguliarios, smarkiai ribojamos nuo supančios sveikos odos.
Papulų ir plokštelių spalva yra raudonai rožinė.
Išbėrimai turi tankią konsistenciją, yra tolygiai išdėstyti, linkę sulieti.
Man patinka rodyti sąrašą

Dorsopatija: kas tai yra, simptomai, priežastys, diagnozė, dorsopatijos gydymas ir prognozė

Kas tai?

Dorsopatija (lat. Dorsum - back) yra apibendrinta apibrėžtis, naudojama ne tik visoms galimų stuburo ligų variantų, bet ir nugaros minkštųjų audinių pažeidimams (paravertebriniai raumenys, raiščiai ir tt). Dažni simptomai, kurie yra nugaros skausmas ir ribotas stuburo judumas.

Dorsopatijos priežastys

Pagrindinės ligos priežastys:

• tarpslankstelinių diskų deformacija;
• infekcinės ligos (pvz., ankilozuojantis spondilitas);
• endokrininės ligos;
• sužalojimai (stuburo ar šonkaulio lūžiai, sąnarių poslinkiai);
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• raumenų spazmai (kuriuos sukelia peršalimas, miozitas arba reguliarus ilgalaikis krūvis);
• genetinis paveldimumas;
• įgimtų anomalijų;
• skoliozė arba spondiloartrozė;
• kaklo stuburo ir krūtinės ląstos osteochondrozė.

Dažniausia dorsopatijos priežastis yra tarpslankstelinių diskų deformacija, kurios vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Sveikiems diskams yra nesuspaustas skystis, užtikrinantis vienodą slėgį tarp slankstelių. Kuris kartu su pastoviu nugaros raumenų tonu suteikia proporcingą apkrovų pasiskirstymą.

Jei vienas elementas ar procesas šiame sistemoje neveikia, bus sutrikdyta apkrovos pasiskirstymo pusiausvyra, dėl kurios gali atsirasti patologija.

Stuburo diskų ir aplinkinių audinių degeneracinių procesų priežastys:

• nedidelis kiekis vandens, taip pat mikroelementai audiniuose, dėl kurių diskai tampa plonesni, nevykdo savo funkcijų;
• sužalojimai visą gyvenimą;
• uždegiminiai procesai, galintys paveikti audinių vientisumą;
• padidėjęs spaudimas diskams. Gali sukelti silpna raumenų sistema, kuri neatitinka kūno svorio.

Šie veiksniai prisideda prie reikšmingo tarpslankstelių erdvės sumažėjimo ir kanalų, kurie vykdo kraujagysles ir nervų ramsčius, susiaurėjimas. Kraujo tiekimo sutrikimo atveju degeneraciniai procesai paspartės, o tai lems ligos vystymąsi.

Priežastys, pagreitinantys patologiniai procesai:

• neaktyvus gyvenimo būdas;
• silpnas imunitetas ir todėl nuolatinis infekcinis; ligų;
• svorio kėlimas, neteisinga gimdos kaklelio regiono padėtis;
• režimo ir mitybos nesilaikymas, svorio nesutapimas, nutukimo buvimas.

Esami dorsopatijų tipai

Deformavimas yra patologija, vedanti į stuburo pokyčius ir pokyčius (žr. Nuotrauką žemiau). Šis dorsopatijos tipas neturi įtakos tarpslankstelinių diskų žiedams.

Išraiškos krūtinės skausmas. Ji apima šias ligas:

• osteoporozė;
• kyphosis;
• osteochondrozė;
• spondiloartrozė.

Gimdos kaklelio stuburo kaklinė arba dorsopatija yra labiausiai paplitusi rūšis, dar vadinama gimdos kaklelio osteochondroze. Gimdos kaklelio stuburo doropatija pasireiškia kaklo skausmu, patekusiu į peties diržą ir viršutines galūnes. Kur tada sumažėja jautrumas. Be to, liga lydi reguliarų galvos skausmą, pykinimą.

Krūtinės ląstos stuburo dorsopatija gali sukelti stuburo deformaciją. Šio patologijos išskirtinis bruožas yra bet kokių ryškių simptomų nebuvimas ankstyvosiose ligos stadijose. Būtent dėl ​​šios priežasties jos aptikimas vyksta galutiniuose vystymosi etapuose. Dažniausiai, ir dažnai vienintelis simptomas yra skausmas, kuris yra lėtinis ir didėja judesiais, arba periodinis aštrus.

Juosmens stuburo doropatija pasireiškia daugumai suaugusiųjų. Stuburo sąnarių diskai yra jautrūs dehidratacijai, kai yra juosmens stuburo dorsopatija. Tokio tipo dorsopatija pasižymi šnervės skausmais dubens srityje, veikiančioje tiesiąją žarną.

Dorsopatijos etapai

Stuburo dorsopatija apima keturis etapus:

• I. Šiame etape vienintelis simptomas bus tik lengvas diskomfortas, o rentgeno spinduliai nekeičia jokių pokyčių.
• Ii. Keičiasi stuburo kaulų, tarpkūnių sąnarių ir gretimų slankstelių kaulai. Dėl to nervų ir kraujagyslių galai suspausti ir skausmas sustiprėja.
• Iii. Suformuota tarpslankstelinė išvarža. Ir dažnai pasireiškia deformuojančia dorsopatija, kartu su stuburo pažeidimu. Šiam etapui būdingas šaudymo skausmas, raumenų silpnumas ir hipotrofija.
• Iv. Jis pasižymi slankstelių susitraukimu ir poslinkiu, dėl to atsiranda mėšlungis ir skausmingas raumenų susitraukimas, o kartais net ir atskirų segmentų mobilumo apribojimas.

Šie etapai būdingi visoms dorsopatijos rūšims, pradedant nuo gimdos kaklelio ir baigiant lumbosakralinės stuburo dorsopatija.

Ligos diagnozė

Teisingos diagnozės nustatymas yra gana sudėtingas. Tam reikės ekspertų patarimų ir pateikti daug testų.

• istorija: gydytojas nustato skausmo pobūdį, vietą ir dažnumą;
• pirminis tyrimas: leidžia vizualiai nustatyti stuburo kreivumą;
• Rentgeno spinduliai: leidžia ištirti stuburo struktūrą;
• MRT, CT: su pagalba galima ištirti slankstelių sluoksnius ir nustatyti aplinkinių audinių būklę;
• EKG: atliekamas siekiant pašalinti širdies ligų buvimą;
• kraujo tyrimas: tiek klinikinis, tiek biocheminis;
• Ultragarsas kraujagyslėse;
• Kai kuriais atvejais galima kreiptis į ortopedą, neurochirurgą.

Tik atlikus visas pirmiau minėtas procedūras ir būtinus bandymų rezultatus, galima nustatyti tinkamą diagnozę.

Dorsopatinis gydymas

Iki šiol beveik bet kokio tipo dorsopatija gydoma konservatyviai. Ir jie imasi chirurginių metodų, jei smarkiai sunaikinami tarpslanksteliniai diskai, o juosmens stuburo ar kitos spondilozės - po trauminio spondilozės.

Gydymo etapai apima:

• skausmo pašalinimas iš steroidinių skausmą malšinančių vaistų. Esant stipriems skausmams, nustatyta lovos poilsio vieta, o paveikta stuburo dalis yra pritvirtinta specialiu korsetu;
• užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos;
• pašalinti pasikartojimo ir reabilitacijos riziką.

Narkotikų gydymas

Dažniausi skausmo malšinimo vaistai yra:

• Nimesil - tai nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), veiksmingai pašalinantis skausmą. Jis gaminamas miltelių, suspensijos arba tablečių pavidalu (suaugusiems ir vaikams). Priimta 15 dienų, 2 kartus per dieną.
• DIP Relief, Dolobene - naudojamas silpniems skausmams. Jis gaminamas tepalų ir gelių pavidalu.
• „Nanoplast Forte“ - anestezijos pleistras. Jis nustatomas 12 valandų per 9 dienas;
• Kapilaras - vaistas, kuris padeda sustiprinti kraujo tiekimą.

Remisijos stadijoje imami chondroprotektoriai (Alflutop ir Rumalon). Be to, gydymo metu vitaminai, kurių sudėtyje yra kalcio, vitamino D ir B grupės vitaminų, yra nustatomi be žalos.

Norėdami sumažinti nervų įtampą, kurią sukelia nuolatinis skausmas, reikia vartoti raminamuosius augalinės kilmės vaistus.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros apima:

• Fizinė terapija dažnai yra pagrindinis gydymo komponentas. Jis atliekamas tik prižiūrint specialistui.
• Masažas - kurso paskyrimas tampa įmanomas tik visiškai pašalinus skausmą;
• Rankinis gydymas - padeda sumažinti raumenų įtampą;
• Fizinė terapija - tokios procedūros kaip darsonvalizacija ir elektroforezė.

Chirurginis metodas

Jis naudojamas tik apleistos ligos formos atveju, kai kitų gydymo metodų poveikis yra visiškai neveiksmingas (tabletes ar vaistažolių vaistus). Pagrindiniai jo naudojimo rodikliai: progresuojančios parezės ar paralyžiaus buvimas, dubens organų anomalijų buvimas, padidėjęs skausmo sindromas.

Tradiciniai dorsopatijos gydymo metodai

Tradiciniai metodai gali tik sustiprinti narkotikų poveikį, bet ne visiškai juos pakeisti. Daugeliu atvejų jie yra įvairūs kompresai, trina, losjonai.

Efektyviausi receptai:

• kopūstų lapai ir medus - kompresas yra pritvirtintas šiltu skareliu skausmingų pojūčių vietoje ir prisideda prie greito skausmo pašalinimo;
• česnakai - padeda pašalinti skausmą ir uždegimą. Svaiginti česnakai dedami ant natūralaus audinio gabalo, o kompreso forma trunka 5 minutes, tada oda kruopščiai patrinta augaliniu aliejumi.
• salierai - vidinio naudojimo tirpalo pavidalu. Paruošimas: susmulkinti salierų šaknys pripildoma 500 ml šilto vandens, o paskui nusistovi 12 valandų. Tada tirpalas filtruojamas ir imamas 15 kartų per dieną, 3 kartus per dieną. Jis ne tik pašalina skausmą, bet ir užpildo organizmą mineralais ir mikroelementais.

Prevencinės priemonės

Tokia liga, kaip dorsopatija, yra gana rimta ir problemiška gydymui, todėl daug lengviau laikytis nesudėtingų prevencijos taisyklių. Jų įgyvendinimas turėtų būti reguliarus ir teisingas.

• gimnastika, treniruočių terapija - reguliarus specialių pratimų įgyvendinimas, tiesiogiai dalyvaujant stuburo stuburui (nedidelis lenkimas, kūno pasukimas);
• režimas - atsisakyti pakelti sunkius daiktus, mažus apšilimus atgal atgal kelis kartus per dieną;
• aktyvi poilsis - efektyviausias variantas yra plaukimas, kuris padeda atsipalaiduoti stuburo raumenims;
• mityba - turi būti teisinga, gebanti praturtinti organizmą visais reikalingais vitaminais;
• svorio kontrolė - papildomų svarų buvimas bus papildoma apkrova stuburui;
• drabužiai - norint užkirsti kelią hipotermijai, reikia apsirengti priklausomai nuo oro sąlygų;
• blogi įpročiai - turėtų būti visiškai atsisakyta, nes jie žymiai padidina dorsopatijos riziką.

Pasekmės ir komplikacijos

Jei dorsopatijos diagnozė neatlieka reikiamų priemonių laiku arba nutraukia gydymą, tai sukels tragiškų pasekmių. Tokie kaip nuolatinis skausmas, progresuojantis paralyžius, sumažėjęs jautrumas, kraujotakos smegenų sutrikimai, o vėliau - neįgalumas.

Prognozė

Jie yra teigiami, tačiau tik tuomet, kai visą kvalifikaciją prižiūri kvalifikuoti specialistai, ir laikomasi būtinų taisyklių per visą jų gyvenimą. Netinkamo gydymo įgyvendinimas gali pabloginti padėtį. Todėl bet kokios rūšies dorsopatijos atveju būtina tinkamai parinkta gydymo eiga. Baigus gydymą, būtina reguliariai tikrinti gydytoją ir griežtai laikytis visų rekomendacijų.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.

Statusas lokalizuotas su dorsopatijomis

„Lumbosakralinės stuburo dorsalgia. Lumboishialgia.

➖ Paravertebrinių raumenų palpavimo metu abiejose pusėse paravertebriniuose taškuose L3, L4, L5-S lygiu yra staigus skausmas; myofascial trigerio taškai slankstelių L3, L4, L5 - S lygiu kairėje.

➖ Apčiuopiant aptinkama paravertebrinių raumenų refleksinė įtampa.

Pain Skausmas intensyvėja lenkiant, pasukant liemenį.

➖ Atgal į kairę tiesiosios raumenų įtempimas.

Eness skausmas išilgai sėdimojo nervo kairiajame apatiniame gale.

➖ Teigiami Lasegue, Lerrey, Bonn simptomai.

Statusas lokalizuotas su dorsopatijomis

Dešinioji peties sąnario deformacija: staigiai kontūruotas sąnario kontūras yra kampinis akrionas, ant išorinio deltinio raumenų paviršiaus yra depresija. Pečių padėtis yra priversta, skiriama, pacientas yra palaikomas jo sveikąja ranka. Aktyvūs pečių judesiai yra neįmanomi, pasyvūs yra labai skausmingi ir riboti. Kai stengiatės pareikšti peties atsparią pasipriešinimą. Palpacija dešiniosios peties sąnario srityje - difuzinis skausmas, sąnario ertmė yra tuščia, peties galva nustatoma pagal korakoidinį procesą. Dešinėje pusėje nebuvo jokio jautrumo sumažėjimo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Abiejų dilbio kaulų užpakalinė (užpakalinė - vidinė arba užpakalinė) išstūmimas:

Alkūnės sąnario plotas deformuotas. Yra didelis patinimas ir kraujavimas. Dilbio padėtis yra neišsamiai fiksuota ir šiek tiek pradurta. Dilbio ašis yra perkeliama į vidų (arba į išorę) nuo peties ašies. Ulnarinis procesas smarkiai išsikiša atgal. Už radialinio kaulo galvos ir už jos ribų. Viršuje ir priešais alkūnės keterą, labiau į vidų, matoma iškyša - perstumta į priekį nuo pečių. Sąnario apskritimas alkūnės lenkimo ir olekranono lygiu yra didesnis nei sveikų rankų. žr. „Aktyvūs ir pasyvūs judesiai“ neįmanoma. Nustatomas atsparaus atsparumo simptomas. Viršutinės galūnės jautrumo nepadarė, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Uždaras abiejų dilbio kaulų priekinis poslinkis:

Alkūnės sąnario plotas deformuotas. Yra didelis patinimas ir kraujavimas. Dilbio padėtis yra neišsamiai fiksuota ir šiek tiek pradurta. Dilbio ašis yra perkeliama į vidų (arba į išorę) nuo peties ašies. Dilbis atrodo pailgos. Pagal peties kondiliatą nustatoma lengva trauktis, alkūnės lenkime - iškyša. Sąnario apskritimas alkūnės lenkimo ir olekranono lygiu yra didesnis nei sveikų rankų. žr. „Aktyvūs ir pasyvūs judesiai“ neįmanoma. Nustatomas atsparaus atsparumo simptomas. Viršutinės galūnės jautrumo nepadarė, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Uždarytas abiejų dilbio kaulų poslinkis:

Alkūnės sąnario plotas deformuotas. Yra didelis patinimas ir kraujavimas. Dilbio padėtis yra neišsamiai fiksuota ir šiek tiek pradurta. Apatinis dilbis atrodo sutrumpintas. Alkūnės sąnarys žymiai plečiamas skersiniais ir priekiniais - užpakaliniais kryptimis. Už ir į vidų olecranonas yra apčiuopiamas, o priekyje ir išorėje - radialinio kaulo galva. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai neįmanomi. Nustatomas atsparaus atsparumo simptomas. Viršutinės galūnės jautrumo nepadarė, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Uždaroji izoliuota radialinio galvutės dislokacija priešais:

Alkūnės sąnario srityje pastebimas patinimas ir mėlynės. Dilbio padėtis yra neišsamios fiksuotos lenkimo ir ištartumo padėtis. Alkūnės lenkimo srityje opos galva yra apčiuopiama. Judėjimas sąnaryje yra skausmingas ir ribotas: pronacija ir supinacija yra vidutinio sunkumo, lenkimas yra aštrus. Viršutinės galūnės jautrumo nepadarė, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Spindulio galvutės (vaikams) proksinis subluksavimas:

Vaikas saugo ranką, kuri kabo palei kūną tam tikro lenkimo ir ištartumo padėtyje. Palpacija - skausmas radialinio kaulo galva. Judėjimas alkūnės sąnaryje yra skausmingas, vidutiniškai ribotas, pilnas dilbio supinavimas neįmanomas. Aktyvių šepečių judesių nėra. Dėl ankstyvo paciento amžiaus šiuo metu neįmanoma nustatyti padidėjusio jautrumo viršutinėje galūnėje; šepetys yra šiltas, normali spalva, o radialinės arterijos pulsacija yra aiškiai apibrėžta.

Uždara rankos poslinkis:

Rankos padėtis yra priversta vidutiniškai lenkti ir supinuoti. Riešo sąnario srityje - patinimas, bajoneto deformacija. Judėjimo šepetys smarkiai ribotas ir skausmingas. Nustatomas atsparaus atsparumo simptomas. 1-2 pirštuose sumažėja jautrumas ir parestezija („nuskaitymo goosebumps“).

Uždaras perilunarinis rankos poslinkis:

Riešo ir riešo patinimas. Riešo palmių nugaros kryptimi atrodo storesnis. Judėjimas riešo sąnaryje smarkiai ribotas ir skausmingas. Rankos pirštai yra pusiau sulenkti, jų suspaudimas į kumštį yra neįmanomas. Palpacija - aštrus riešo skausmas. 1 - 2 - 3 pirštais jautrumas ir parestezija mažėja.

2 metakarpinių kaulų dislokavimas:

Rankos gale - patinimas ir kraujavimas, bajoneto deformacija metakarpalinio karpio sąnario 2 lygiu su metacarpalinio kaulo pagrindo 2 apačia. Judėjimas 2 pirštu smarkiai ribotas, skausmingas. Palpacija - metacarpalinio kaulo pagrindo 2 švelnumas.

Vidutinio 2 pirštų pirštų išlinkimas:

Proksimalinės tarpfangalinės sąnario srityje yra patinimas, bajoneto deformacija: vidurinis faneksas yra pasislinkęs ir sulenktas delno pusėje. Palpacija - aštrūs skausmai regione. proksimalinės mfs. Aktyvūs judesiai sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - nedideli, smarkiai skausmingi.

Uždarytas 1 piršto pagrindinio fankso poslinkis:

Pagrindinis faneksas yra įstrižai (90–135 laipsniai) į metakarpo kaulą, distalinis fanksas yra sulenktas. Metakarpopalangalinės sąnario 1-oje regione - deformacijos, edemos, aktyvių judesių nėra, pasyvieji yra smarkiai skausmingi, nustatomas spyruoklinis atsparumas. Iš palmių pusės metakarpalo galva yra apčiuopiama.

Aklasinės galūnės galo dislokacija:

Klavikulinės akromos sąnario srityje, patinimas, žingsnis panašus iškyšulio išorinio galo išsikišimas. Aštrių išsipūtusių klavikulinės ir akrominės sąnarių skausmą, teigiamą „rakto“ požymį, lemia palpacija. Judėjimas pečių sąnaryje yra skausmingas, vidutiniškai ribotas, aktyvus pečių pagrobimas - iki 70 laipsnių. Viršutinės galūnės jautrumo nepadarė, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Kramtuvo kepurinio galo dislokacija (premarginalas):

Peilis yra šiek tiek judinamas į vidurinę liniją, peties juosta šiek tiek sutrumpinama, kiaurymė yra iš viršaus į apačią ir iš išorės. M. Sternocleidomastoideus yra ištemptas ir laikomas po oda. Palpaciją lemia krūtinkaulio nugarinė sąnarių pjaustymas ir krūtinkaulio viršūnė, išsikišusi po oda. Kai pečių juda, nugrimzdęs sparno galas keičiasi. Judėjimas pečių sąnaryje yra skausmingas, o peties pagrobimas yra labai ribotas. Galvos judesiai yra riboti ir skausmingi, ypač nykstantys atgal. Viršutinės galūnės jautrumo nepadarė, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje. Krūtinės ekskursija yra praktiškai neribota, kvėpavimas, vezikulinis kvėpavimas, švokštimas.

Šlaunies išstūmimas: užpakalinė dalis

Ant kojos neatsistoja, yra ant nugaros. Apatinė galūnė yra priverstinėje padėtyje: šiek tiek sulenkta, sulenkta ir pasukta į vidų. Galūnių sutrumpinimas yra 5 - 7 cm, didelis nerijos. Po pupartų raiščiu yra depresija, o perkeltas šlaunies galva yra apčiuopiamas už ir iš apačios. Išryškėjusi juosmens stuburo lordozė. Aktyvūs judesiai klubo sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - smarkiai skausmingi. Atskleidžiamas atsparaus atsparumo simptomas. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Pėdos ir apatinės kojos sėdėjimo nervo inervacijos zonoje sumažėja jautrumas ir parestezija.

Ant kojos neatsistoja, yra ant nugaros. Apatinė galūnė yra priverstinėje padėtyje: smarkiai sulenkta, sumažinta, pasukta į vidų, sutrumpinta 1–2 cm, tuo didesnė nerija yra šiek tiek didesnė už Roserelaton liniją. Po pupelio raiščiu nustatoma depresija, o išsikišęs šlaunies galas yra apčiuopiamas atgal ir žemyn iš acetabulumo. Juosmens lordozėje. Aktyvūs judesiai klubo sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - smarkiai skausmingi. Atskleidžiamas atsparaus atsparumo simptomas. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Ant kojos neatsistoja, yra ant nugaros. Apatinė galūnė yra priverstinėje padėtyje: ištiesinta, šiek tiek įtraukta ir pasukta į išorę. Galūnių sutrumpinimas nėra reikšmingas. Po pupelio raiščiu matoma iškyša, o šlaunies galva yra apčiuopiama. Aktyvūs judesiai klubo sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - smarkiai skausmingi. Atskleidžiamas atsparaus atsparumo simptomas. Impulsas ant apatinės galūnės indų yra silpnas, yra odos cianozė.

Ant kojos neatsistoja, yra ant nugaros. Apatinė galūnė yra priverstinėje padėtyje: sulenkta kelio ir klubo sąnariuose, įtraukta, pasukta į išorę. Galūnių sutrumpinimas yra nereikšmingas. Uždarymo angos srityje šlaunies galva yra apčiuopiama. Aktyvūs judesiai klubo sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - smarkiai skausmingi. Atskleidžiamas atsparaus atsparumo simptomas. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Kojos poslinkis (atgal):

Apatinė galūnė ištiesinta. Kelio sąnario sąnario deformacijos srityje. Padidėja kelio sąnario anteroposteriorinis dydis. Šlaunies vertikali ašis yra nukreipta į priekį ir į vidų, blauzdikaulio ašis - atgal ir atgal. Iš viršaus išsikišęs šlaunikaulio stilių išsikišimas nustatomas priešais, pakopinis išsikišimas yra už ir žemiau. Galūnė sutrumpinta iki. Žiūrėkite, kad judėjimas kelio sąnaryje visiškai nėra. Patella yra fiksuota. Apatinės kojos oda šviesiai melsva. Sumažėja kojų indų pulsacija.

Patella (išorė):

Ant kojos neateina. H / galūnė šiek tiek sulenkta ant kelio ir šiek tiek pasukta į išorę. Ant kelio sąnario išorinės pusės yra išsipūtimas, jungtinėje srityje yra patinimas. Palpacija lemia išsiliejusius sąnarių skausmus, išstumtus išorinius patelius. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - nereikšmingi apribojimai, smarkiai skausmingi. Neurologiniai ir kraujagyslių sutrikimai ant kojų ir pėdų nėra apibrėžti.

Subtalinis pėdos poslinkis į vidų:

Ant kojos neateina. Pėdos ir kulkšnies srityje - edema, kraujavimas. Kojos poslinkis į vidų yra įstumiamas į padėklą, kulno sritis yra įdėta, padų paviršius pasukamas į vidų, išorinė kulkšnis žymiai išsikiša po įtempta oda ir pagal ją nustatoma depresija. Prieš išorinę kulkšnį nustatomas talo galas, o nugarinė kaulė iškyšos forma yra viduryje. Pagal vidinę kulkšnį stovi vidinis kulno kaulo kraštas. Palpacija - difuzinis skausmo reg. kulkšnies ir kulno regionas Aktyvūs kulkšnių ir pėdų judesiai yra neįmanomi, pasyvūs - nedideli, smarkiai skausmingi.

Subalarinis pėdos išskyrimas:

Ant kojos neateina. Pėda yra perkelta į išorę ir rotatirova viduje. Vidinė kulkšnis smarkiai išsikiša į vidų, po juo yra recesija, o priekyje yra talo galva. Po išorine kulkšnies išoriniai kalkių ir paviršiaus kaulų paviršiai, iškilę į viršų, išsikiša. Palpacija - difuzinis skausmo reg. kulkšnies ir kulno regionas Aktyvūs kulkšnių ir pėdų judesiai yra neįmanomi, pasyvūs - nedideli, smarkiai skausmingi.

Metatarsinių kaulų dislokacija (Lisfranko sąnaryje):

Lame pasivaikščiojimas ant kojų, be atramos priekinėje dalyje. Per pėdos galą patinimas ir kraujavimas. Priekinė dalis yra pailginta skersine kryptimi. Kojos gale yra nelygios metatarsinių kaulų bazių iškyšos. Palpacija - aštrus išsiliejęs švelnumas virš galinės kojos.

1 piršto nukreipimas (pagrindinė faneksas):

Pirmojo metatarsalinio - fanganginio sąnarių patinimas, deformacija - pagrindinis fonksas nustumiamas atgal ir kampu. Palpacija - aštrus skausmas 1 PPS. Aktyvūs judesiai sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs yra labai skausmingi. Nueikite į koją.

Išsiplėtimas (arba subluxacija) 4 kaklo slankstelis:

Galvos padėtis yra priversta: ji pakreipta ir perkeliama į priekį, pasukta į dešinę (arba į kairę). Pacientas galvą ir kaklo dalį laiko rankomis. Kaklas ištemptas, kaklo raumenys įtempti. Judėjimas gimdos kaklelio regione smarkiai ribotas ir skausmingas. Palpacijos-vietinis skausmas, kai spaudžiamas C4 spinozinis procesas, atsargus pakrovimas palei stuburo ašį sukelia skausmą tuo pačiu lygiu. Neurologiniai sutrikimai. (aprašykite, jei yra).

Apatinio žandikaulio dislokacija:

Dantys plačiai atviros, neįmanoma uždaryti dantų. Apatiniame žandikaulyje yra nedideli judesiai, o kramtymas neįmanomas. Palpacija - švelnumas ir deformacija apatinių sąnarių srityje. Žandikaulio sąnarių galvutės yra apčiuopiamos abiejose pusėse po zygomatinėmis arkos. Artikulacija sulūžta.

2. Lūžiai.

Bendrieji aprašymo principai.

• Galūnės ašis (išgelbėta, skaldyta - apibūdinti deformaciją).
• Odos spalva, mėlynių atsiradimas, trofiniai pokyčiai, pūslės (žiedai), žaizdos.
• Patinimas ar patinimas.
• Galūnių padėtis, disfunkcija; („Pakeliama - nekeliama, laikoma - nelaikoma“), šliaužti ir tt
• Vietinis skausmas (kur), apkrova ant ašies.
• Patologinis mobilumas.
• Pavasario mobilumas.
• Crepitus
• Segmentų ratai įvairiais lygiais.
• Galūnių ilgis, sutrumpinimas.
• Gretimų sąnarių judesių amplitudė.
• Specifiniai simptomai.
• Raumenų stiprumas (normalus arba sumažintas).
• Jautrūs sutrikimai.
• Periferinių laivų būklė. Kita

Vidurio trečdalio klaviatūros lūžis dešinėje:

Dešinio pečių juosta - patinimas ir mėlynės, supraclavicular fossa išlygintas. Pečių sutrumpinimas ir nuleidimas. Kūnas yra pakreiptas į dešinę, pacientas remia dešinįjį dilbį rankomis ir spaudžia jį prieš kūną. Palpaciją lemia klavilio vidurio trečdalio vietiniai skausmai, kaulų fragmentų išsikišimas. Žiūrint iš nugaros: vidurinis skapelio kraštas nutolęs nuo krūtinės. Judėjimas dešinėje pečių sąnaryje yra labai ribotas ir skausmingas, ypač bandant pakelti ir ištiesti ranką. Dešinėje pusėje nebuvo jokio jautrumo sumažėjimo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Dešinio pečių lūžis:

Dešinėje apatinėje dalyje - patinimas ir mėlynės. Palpacija - vietinis apvalkalo skausmas, ašinės apkrovos požymis yra teigiamas. Judėjimas pečių sąnaryje yra vidutiniškai ribotas. Dešinėje pusėje nebuvo jokio jautrumo sumažėjimo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Didelio dešiniojo kiaurymėlio lūžis:

Dešinės peties ašis nėra pažeista. Deltoidinėje srityje patinimas, mėlynės. Pečių sukimas į vidų. Ranka nepalieka, neturi, pečių pasukimas į išorę yra ribotas, skausmingas. Palpacija - aštrus skausmas didžiojo kiaurymės tuberkulioze. Dešinėje pusėje nebuvo jokio jautrumo sumažėjimo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Dešinės peties chirurginės kaklo lūžis:

Dešinio pečių sąnario srityje - reikšmingas patinimas ir kraujavimas. Palpaciją lemia vietos skausmo skausmas chirurginio gimdos kaklelio lygiu, apkrova palei ašies ašį sukelia skausmą tuo pačiu lygiu. Aktyvūs judesiai peties sąnaryje yra neįmanomi, pasyvūs - smarkiai skausmingi. Dešinėje pusėje nebuvo jokio jautrumo sumažėjimo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Dešinės dešiniosios peties vidurinės dalies lūžis su mišiniu:

Vidutinėje dešiniosios peties - patinimas ir kraujavimas - trečiojoje pusėje peties ašis deformuojama į vidų, į kurią atsiveria į vidų. Pečių sutrumpėja 1,5 cm, o peties vidurio trečdalyje yra patologinis judumas. Palpacija - vietinis švelnumas vidurio trečdaliui skersmens, ašinė apkrova yra skausminga. Galima judėti gretimose sąnarėse, tačiau sukelia skausmą vidurio trečdalyje peties. Dešinėje pusėje nebuvo jokio jautrumo sumažėjimo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Pečių korpuso lūžis su maišymu:

Apatinėje peties pusėje ir alkūnės sąnario plote yra didelė patinimas, edema. Gutherio trikampis yra asimetriškas. Palpacija - aštrus skausmas peties kondilijos srityje. Ašinė apkrova yra skausminga. Judėjimas alkūnės sąnaryje smarkiai ribotas, skausmingas, ypač aštrus skausmas atsiranda, kai dilbio sukimasis. Joks jautrumas nesumažėjo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai nustatyta radialinės arterijos pulsacija.

Olekranono lūžis su mišiniu:

Rankos yra ištiesintos, pakabinamos, pacientas ją išlaiko, laikydamas jį sveika ranka. Alkūnės sąnario srityje patinimas ir kraujavimas nustatomas užpakalinio paviršiaus. Palpaciją lemia vietinis olecranono skausmas. Pasyvieji judesiai alkūnės sąnaryje yra laisvi, bet skausmingi. Sąnario sąnaryje nėra aktyvių judesių: kai sukama rankena pasukama į horizontalų lygį, dilbio pakaba pasyviai, užimanti vertikalią padėtį, lenkimas ir išplėtimas neįmanomas. Joks jautrumas nesumažėjo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai nustatyta radialinės arterijos pulsacija.

Gerklės koronoidinio proceso lūžis:

Ant alkūnės sąnario priekinio paviršiaus yra patinimas, palpacija - difuzinis skausmas. Judėjimas alkūnės sąnaryje yra nedidelis, skausmingas, ypač lenkimas. Joks jautrumas nesumažėjo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai nustatyta radialinės arterijos pulsacija.

Spindulio galvos (ar kaklo) lūžis:

Priekinės alkūnės dalies paviršiuje yra patinimas, palpacija - radialinio kaulo galvos vietos švelnumas. Aktyvūs ir pasyvūs sąnarių judesiai yra labai riboti ir skausmingi, ypač dilbio ir dilbio išraiška. Joks jautrumas nesumažėjo, ranka buvo šilta, buvo išsaugoti aktyvūs rankos judesiai, aiškiai nustatyta radialinės arterijos pulsacija.

Abiejų dilbio kaulų diaphysis lūžis:

Viduriniajame dilbio trečdalyje - patinimas ir kraujavimas, kampinis deformavimas nenuostolingu kampu, atviras delnas. Dilbio dilgčiojimas yra skausmingas visoje, labiausiai dramatiškai vidurinėje trečioje dalyje, atskleidžia dilbio kaulų judumą. Ašies apkrova yra labai skausminga. Dilbio funkcija smarkiai sumažėjo: aktyvus supinavimas neįmanomas, pasyvūs posakciniai-superpoziciniai judesiai yra labai skausmingi. Radialinė galvutė neatitinka dilbio sukimosi judėjimo. Jokių jutimo sutrikimų nepastebėta, ranka yra šilta, aiškiai nustatoma pulsacija radialinėje arterijoje.

Montagee sugadinimas (viršutinio vidurinio trečdalio skilvelio skilvelio lūžis su radialinės galvos poslinkiu):

Viršutiniame ir viduriniame dilbio trečdalyje pastebimas didelis patinimas ir mėlynės. Dilbis sutrumpinamas, jo užpakalinis kontūras pastebimai išlenktas. Apie palpaciją lemia vidurio trečdalio kraigo ir vietinio skausmo vientisumo pažeidimas; aštrus skausmas ir radialinės galvos poslinkis. Simptomas išlieka teigiamas. Dilbio funkcija yra labai sutrikusi: aktyvus supinavimas yra neįmanomas, pasyvūs posakciniai-supinacijos judesiai yra labai skausmingi. Jokių jutimo sutrikimų nepastebėta, ranka yra šilta, aiškiai nustatoma pulsacija radialinėje arterijoje.

Galerasho sužalojimas (vidurinio ir apatinio radialinio kaulo diafrizės trečdalio lūžis, nukreiptas į ulnaro galvą):

Apatiniame dilbio trečdalyje - reikšmingas patinimas, mėlynės, kampinis deformavimas nelygiu kampu, atviras atgal. Apie palpaciją lemia vidutinis apatinio trečiojo radialinio kaulo skausmas, pažeidžiantis jo ašį, o galinės alkūnės galvos poslinkis galinėje alkūnės pusėje. Krūtis dilbio ašyje yra skausminga. Apatinio dilbio judesiai yra neįmanomi. Paspaudus ant galvos kaulo galvos, jis lengvai iš naujo nustatomas ir vėl nuslysta, kai dilbio juda. Jokių jutimo sutrikimų nepastebėta, ranka yra šilta, aiškiai nustatoma pulsacija radialinėje arterijoje.

Apatinės trečiosios dalies lūžis (izoliuotas):

Apatinėje dilbio trečdalyje ant alkūnės pusės - patinimas ir kraujavimas. Palpaciją lemia ulnaro kaulo vientisumo pažeidimas, vietinis skausmas ir nenormalus fragmentų judumas. Galimi galingi alkūnės ir dilbio sąnarių ir dilbio judesiai, tačiau smarkiai ribojami. Jokių jutimo sutrikimų nepastebėta, ranka yra šilta, aiškiai nustatoma pulsacija radialinėje arterijoje.

Tipinio maišymo vietos spindulio plitimas:

Pacientas turi rimtą dilbį ant sveikų rankų delno. Riešo sąnario srityje yra patinimas, šakės ir bajoneto formos deformacijos: šepetys yra perstumtas į galinę ir link radialinės pusės. Palpacija - vietinis radialinio kaulo ir ulnar styloido proceso distalinės metafizės skausmas. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai riešo sąnaryje yra labai riboti ir skausmingi. Rankos pirštai yra pusiau sulenkti, jų judėjimas, ypač išplėtimas, yra labai ribotas ir skausmingas. Nėra pažymėti jautrumo ir kraujagyslių sutrikimų pažeidimai.

Nervinio kaulų lūžis:

Riešo sąnario srityje - edema, palpacija - vietinis švelnumas anatominės snuffbox srityje. Aktyvūs ir pasyvūs šepečių judesiai yra labai riboti ir skausmingi, išplėtimas yra ypač skausmingas. Ašies apkrova 1 ir 2 pirštams yra skausminga. Nėra pažymėti jautrumo ir kraujagyslių sutrikimų pažeidimai.

Bazinis lūžis 1 metakarpinis kaulas („Bennett lūžis“):

1 piršto priverstinė padėtis sumažinta. Metakarpinės sąnario 1 regione yra patinimas, anatominės snuffbox kontūrai yra išlyginti. Palpaciją lemia metacarpalinio kaulo pagrindo 1 vietinis jautrumas ir išsikišusio kaulo kraštas. Kai traukimas už piršto išnyks, iškyša išnyksta ir, kai ji sustoja, ji vėl pasirodo. 1 piršto ašies apkrova yra skausminga. Aktyvūs ir pasyvūs judesiai, ypač vieno piršto pagrobimas ir lyginimas, yra labai riboti ir skausmingi.

Dinaminės lūžis 2 metakarpiniai kaulai:

Ant rankos dorsum 2 metakarpinių kaulų regione yra patinimas, palpacija - kaulų išsikišimas ir vietinis švelnumas. 2 pirštu sutrumpintas, jo ašies apkrova yra skausminga. Pirštų judesiai yra skausmingi, žymiai riboti.

Piršto vidurinio fanekso lūžis:

Ant piršto išsiliejusios edemos; vidurinio fankso srityje - patinimas, palpacija - vietinis skausmas. Krūtis ant piršto ašies yra skausminga. Judėjimas tarpfanganginiuose sąnariuose smarkiai ribotas ir skausmingas.

Priekinės priekinės viršutinės stuburo nugaros plyšimas:

Jis slenka ant kojų, pirmenybę teikia atgal (teigiamas Lozinskio „atvirkštinio“ požymis). Anteroposterio stuburo srityje ir žemiau jo - patinimas ir švelnumas palpacijai. Ištiesinta koja nekelia ir nelaikoma. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Regioninis šlaunikaulio lūžis:

Lame pasivaikščiojimai. Iliumo sparno srityje - patinimas, mėlynės, palpacija - vietiniai skausmai. Priekinės pilvo sienos yra įtemptos apatinėje dalyje, esančioje žalos pusėje. Judėjimas klubo sąnaryje yra ribotas, skausmingas. Skausmas smarkiai didėja, kai aktyvus lankstymas ir galūnių pagrobimas. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Plytų lūžis:

Jis vaikšto ramentuose be apkrovos ant kojos (arba - pristatytas ant neštuvų Volkovičiaus priverstinėje padėtyje). Bario regione lemia patinimas, mėlynės, palpacijos metu - vietinis skausmas, pablogėjęs dubens suspaudimas anteroposterior ir šoninėmis kryptimis. Judėjimas klubo sąnaryje yra skausmingas, ribotas: „užsikimšusio kulno“ požymis ir „posūkio Gabay“ požymis yra teigiami. Pacientas nepastebi dysuric sutrikimų, šlapinimasis yra laisvas, šlapimas yra lengvas, normali spalva. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Dubens kaulų lūžis su žiedo pažeidimu:

Pacientas buvo išvežtas ant neštuvų priverstinėje padėtyje: kojos šiek tiek sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais, išsiskiria šlaunys („varlės“ padėtis) yra teigiamas Volkovičiaus simptomas. Simptomas „įstrigo kulnas“ yra labai teigiamas. Perinumo ir (arba) virš inguininio raiščio srityje yra skausmingas patinimas, palpacija krūtinėje ir sėdėjimo tuberkuliuose. Labai skausminga yra anteroposterio ir šoninio suspaudimo bei dubens kaulų atskyrimas į šonus. Apatinėse dalyse įtempta priekinė pilvo siena. Peritoninės sudirginimo simptomai Nr. Žarnyno peristaltika girdima aiškiai. Šlapimo (kateterio) šviesa, normali spalva. Pulsas ant apatinių galūnių nėra susilpnintas. Šiuo metu neapibrėžti jautrūs sutrikimai sėdmenų ir apatinių galūnių srityje.

Hipo lūžis:

Ant kojos neateina, pristatoma ant neštuvų. Galūnės padėtis - priversta: rotirova į išorę. Trūksta 2 - 4 cm, palpacija - išsklaidytas klubo sąnarių skausmas, bėgimas ant ištiesintos kojos kulno ir didesnio trokanterio ploto sukelia padidėjusį skausmą. Kojos nekeliamos ir nelaikomos, „užstrigo kulno“ požymis yra teigiamas. Pasyvus galūnės sukimas į vidų smarkiai skausmingas. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Didžiojo šlaunies stiebo lūžis (izoliuotas):

Nueikite į koją. Didesnio trochanterio - patinimas, vietinis švelnumas palpacijos metu. Aktyvus klubo pagrobimas yra labai ribotas ir skausmingas. Pasyvus šlaunų judėjimas, ypač sukamieji judesiai, labai padidina skausmą. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Blauzdos lūžis viršutinėje trečiojoje dalyje:

Ant kojos neateina, pristatoma ant neštuvų. Viršutiniame šlaunies trečdalyje lemia deformacijos "pėdkelnės" forma, reikšmingas patinimas. Galūnė sutrumpinama 2 - 6 cm, distalinės dalys pasukamos į išorę. Palpacija - vietinis viršutinės šlaunies trečdalio skausmas, patologinis diaphysis judumas nustatomas pagal vieno fragmento pabaigą. Šlaunies ašies apkrova yra skausminga. Neleidžia kojos. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Patella lūžimas su maišymu:

Lame vaikščiojimas kojomis (ar ramentais). Kelio sąnario tūris padidėja (sąnario perimetras viršutinio poliaus ir patelės viduryje padidėja 2 - 3 cm). Ant sąnario priekinio paviršiaus virš patella yra deformacija depresijos pavidalu. Palpaciją lemia vietinis patelijos skausmas, kontūravimas, neatitikimas ir patologinis jo fragmentų judumas. Pakelkite ištiesintą koją. Pulse ant apatinės galūnės indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Intervencinio blauzdikaulio pakilimo lūžis su maišymu:

Kelio sąnarių kontūrai išlyginami, sąnarys plečiamas tūriu (sąnario perimetras viršutinio poliaus ir patelės viduryje padidėja 2 - 3 cm). Palpacija lemia išsiliejusius sąnarių skausmus. „Patella“ ir „priekinio („ nugaros “)„ stalčių “simptomai yra teigiami. Jis vaikščioja ant kojų (ar ramentais, nesiremdamas skausminga koja). Judėjimas kelio sąnaryje yra vidutiniškai ribotas ir skausmingas. Pulso ant kojos ir kojos indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Vidinio blauzdikaulio lūžio lūžis:

Jis nekyla ant kojų - jis vaikšto ramentuose. Apatinės galūnės ašis sulūžta: blauzda yra nukreipta į vidų 5 laipsniai. Viršutinė kojos dalis padidėja, sąnarys deformuojasi ir padidėja tūrio atžvilgiu (sąnario perimetras vidurio ir apatinės polinkio poliaus lygyje padidėja 2 - 3 cm). Palpacija yra nustatoma pagal patelos vietą ir aštrių blauzdikaulio viršutinės dalies skausmą. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje yra labai riboti - apatinės kojos lenkimas yra neįmanomas, o bandymas pasyviai lenkti koją ties kelio sąnariu arba traukti apatinę koją į vidų arba į išorę yra labai skausmingas. Kojos ašies apkrova yra skausminga. Pulsas ant pėdų indų nėra susilpnintas. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Viršutinės sparno trečdalio lūžis:

Kojos ašis yra teisinga. Viršutinėje kojos dalyje patinimas nustatomas išorinėje pusėje, palpacija - vietinis švelnumas. Artėjanti blauzdikaulio viduryje esančio blauzdos slėgis sukelia skausmą viršutinėje kailio trečdalyje. Judėjimas kelio ir kulkšnies sąnariuose nėra ribotas. Nueikite į koją. Pulso ant kojos ir kojos indų nesumažėja. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Vidurinio kojos trečiojo kaulo abiejų kaulų diaphysis lūžis:

Ant kojos neateina, pristatoma ant neštuvų. Kojos ašis deformuota: distalinė dalis pasukama į išorę, perstumiama į šoninę ir (arba) anteroposteriorinę kryptį. Apatinė kojelė sutrumpinama 1–2 cm, o apatinėje kojos apatinėje ir apatinėje dalyje - patinimas, oda yra įtempta, šviesi ir blizga. Palpacijos metu nustatomas vietinis sergamumas, o blauzdikaulio kaulo vidurio trečdalio patologinis judumas, pakopinis deformavimas ir jo keteros poslinkis. Apatinė kojos ašinė apkrova yra skausminga. Judėjimas kelio ir kulkšnies sąnariuose smarkiai skausmingas, ribotas. Pulsas ant pėdų indų nėra susilpnintas. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Dešinės apatinės kojos kulkšnies lūžis:

Pasivaikščiojimas, šlubavimas ant jo dešinės kojos, nesiremdamas išoriniu pėdos kraštu. Pėdos - priverstinės pusiausvyros padėtis. Dėl kulkšnies sąnario išorės - patinimas ir kraujavimas. Palpacija - vietinis išorinės kulkšnies skausmas, kurį smarkiai pablogina judesiai. Judėjimas kulkšnies sąnaryje smarkiai ribotas ir skausmingas. Nesilaikoma jautrumo ir kraujagyslių sutrikimų pėdoje.

Kūgio kaklo lūžis:

Šlaunies sąnario srityje yra ryškus patinimas, sąnario tūrio padidėjimas (1-2 cm, palyginti su sveikomis kojomis); integritai yra įtempti, šviesūs; nuo kulkšnių - raudonos-violetinės spalvos mėlynė. Pėdos padėtis yra priverstinė lygiaverte (+ subluxacijos atveju - pėdos yra pasislinkusios į priekį arba atmetamos į išorę arba į vidų ar kitas). Palpacija - vietinis abiejų kulkšnių skausmas. Judėjimas kulkšnies sąnaryje smarkiai skausmingas ir ribotas. Jis nekyla ant kojos: vaikščioja ramentais be kojų apkrovos (arba - juda, šokinėja ant sveikos kojos). Pasyvūs šoniniai judesiai kulkšnies sąnaryje ir ašies apkrova apatinėje kojoje yra labai skausmingi. Išilginis spaudimas ant blauzdikaulio kaulų vidurinėje kojos dalyje yra skausmingas skausmo spinduliavimui kulkšnėje. Pulsas ant pėdų indų nėra susilpnintas. Jautrūs sutrikimai šiuo metu nėra apibrėžti.

Calcaneus lūžis:

Lame pasivaikščioja ant kojos su atrama ant priekinės dalies (arba ramentais ar judesiais, šokinėja ant sveikos kojos). Padidėjo kulno plotas. Achilo sausgyslės kontūrai išlyginti. Kulnas perkeliamas. Edema ir kraujavimas apatinėje skrandžio dalyje. Išilginis pėdos lankas yra lygus. Palpacija - vietinis skausmo skausmas. Slėgis ant kulno ploto ant padų pusės yra skausmingas. Aktyvūs judesiai kulkšnies sąnaryje yra nedideli. Neurologiniai ir kraujagyslių sutrikimai pėdoje nėra apibrėžti.

Metatarsalinio kaulo pagrindo 5 lūžis:

Lame vaikščioti pėsčiomis, nesiremiant išoriniu pėdos kraštu. Metatarsalinio kaulo pagrindo 5 srityje, patinimas ir kraujavimas nustatomas pagal vietinį skausmą, kurį dar labiau pablogina 5-ojo piršto ir ašinės apkrovos suspaudimas. Neurologiniai ir kraujagyslių sutrikimai pėdoje nėra apibrėžti.

Pagrindinio pirštų pirštinės lūžis:

1 pirštu - edema ir kraujavimas. Palpacija - vietinis pagrindinio fanekso skausmas, apkrova išilgai piršto ašies yra skausminga. Pirštų judėjimas yra skausmingas, ribotas. Lame pasivaikščiojimai.

Nesudėtingas lūžis 8 kairiosios briaunos:

Krūtinės ekskursija yra vidutiniškai ribota, gilus kvėpavimas neįmanomas, kai kosulys, aštrus skausmas. Palpacijos metu vietinis skausmas nustatomas 8-oje šonkaulio kairėje pusėje užpakalinės ašies linijos. Krūtinė krūtinės ašyse yra skausminga toje pačioje srityje. Nenustatyta poodinė emfizema. Auskultacijos metu: ne visuose plaučių kūnuose girdimas vezikulinis kvėpavimas, švokštimas ir pleuros trinties triukšmas. Pilvas yra minkštas, neskausmingas, dalyvauja kvėpavimo akte. Pasternacko simptomas neigiamas.

Uždaryti lūžis 8 kairieji šonkauliai, kuriuos komplikuoja hemopneumotoraksas ir poodinė emfizema:

Švelni oda. Pacientas stengiasi sėdėti, pasviręs į priekį, paspaudęs ranką į sužalojimo vietą. Krūtinės ekskursija yra ribota, ypač kairėje; kvėpavimas yra greitas (BH = 25 per 1 min.), paviršinis, pertrūkis. Apčiuopiant, nustatomas 8-osios šonkaulių vietinis skausmas kairėje palei užpakalinę akiliarinę liniją, patinimas ir difuzinis krepitacinis krekingas po oda („sniego gniuždymo“ požymis). Krūtinė krūtinės ašyse yra skausminga toje pačioje srityje. Auscultation metu: neįgirdamas kvėpavimas apatinėse kairiojo plaučių dalyse, viršutinėse dalyse jis smarkiai susilpnėja, girdimi mišrieji girgždžiai ir purslų triukšmas. Perkusija nustatoma nulaužus smūgio garsą po 8-ojo šonkaulio į kairę, viršutinėse dalyse - tympanitas. Pilvas yra minkštas, neskausmingas, dalyvauja kvėpavimo akte. Pasternacko simptomas neigiamas.

Sternum lūžis:

Krūtinės ekskursija yra ribota, neįmanoma giliai įkvėpti. Vidutinėje krūtinkaulio trečioje dalyje - patinimas, mėlynės, palpacija - krūtinkaulio kūno vietinis skausmas. Auskultacija - širdies garsai yra aiškūs, ritmiški, kvėpavimas plaučiuose yra vezikulinis, nėra švokštimo.

Kūno slankstelio C4 suspaudimo lūžis:

Galvos padėtis - priverstinė: pakreipta ir perkelta iš priekio. Pacientas galvą ir kaklo dalį laiko rankomis. Kaklas yra ištemptas, kaklo raumenys yra įtempti („nugaros“ simptomas). Judėjimas gimdos kaklelio regione smarkiai ribotas ir skausmingas. Palpacija - vietinis skausmas, kai paspaudžiamas C4 spinozinis procesas, atsargus apkrovimas stuburo ašyje sukelia skausmą tuo pačiu lygiu. Neurologiniai sutrikimai. (neapibrėžta; aprašykite, ar yra parestezija, paralyžius, parezė).

Kūno L2 slankstelio suspaudimo lūžis:

Pristatomas ant neštuvų, negali sėdėti ir stovėti dėl skausmo. Juosmens stuburo judėjimas smarkiai ribotas ir skausmingas. Juosmens lordozė išlyginta. Palpaciją lemia ilgų nugaros raumenų įtampa. L2 spinozinio proceso perkusija yra skausminga. Stuburo ašies apkrova yra skausminga juosmens nugarkaulyje. Apatinių galūnių jautrūs ir motoriniai sutrikimai nėra apibrėžti.

L2 slankstelio skersinio proceso lūžis dešinėje:

Lame pasivaikščiojimai dešinėje kojoje. Juosmens nugarkaulio judėjimas yra ribotas, skausmingas, ypač aktyvus posūkis į dešinę ir pasyvus kairėje. Didesnėje padėtyje dešinė kojelė nepalieka, „užsikimšęs kulnas“ yra teigiamas (ne visada). Palpaciją lemia ilgųjų nugaros raumenų įtempimai juosmens srities lygiu „voleliu“, paravertebralinės srities difuzinis skausmas dešinėje L2 slankstelio lygyje. Stuburo ašies apkrova yra neskausminga. Apatinių galūnių jautrūs ir motoriniai sutrikimai nėra apibrėžti.

L2 slankstelio nugaros proceso lūžis:

Juosmens nugarkaulio judėjimas yra ribotas, skausmingas, ypač lenkiant ir stumiant stuburą. Spindulinio L2 proceso srityje - patinimas, vietinis skausmas. Stuburo ašies apkrova yra neskausminga. Apatinių galūnių jautrūs ir motoriniai sutrikimai nėra apibrėžti.

Senilinė spondilopatija L2 (ne trauminis stuburo slankstelio lūžis osteoporozės ir endokrininės patologijos fone senyvo amžiaus lūpose):

Pasivaikščiojimas su papildoma pagalba ramentams (ar pėsčiųjų lazdele). Juosmens stuburo judėjimas yra ribotas ir skausmingas, ypač priekinis lenkimas. Juosmens lordozė yra visiškai suplota. L2 slankstelio spinozinis procesas išsikiša į priekį, apkrova yra skausminga, o interspinaliniai tarpai didėja. Stuburo ašies apkrova juosmens srityje yra vidutiniškai skausminga. Neurologiniai sutrikimai: yra nuolatinių lumbodynijos požymių, šaknų L2-L3 radikulopatija (nuolatinis nugaros skausmas, spinduliuojantis į priekines-vidurines šlaunies dalis; priekinės šlaunies paviršiaus ir kelio hipestezija, keturkampio šlaunikaulio silpnumas, sumažėjęs kelio trūkumo refleksas, teigiamas Wasserman simptomas).

Coccyx lūžis:

Coccyx lauke, patinimas, mėlynės ir palpacija nustatomi atliekant išorinį tyrimą - vietinį gerklės skausmą. Negalima sėdėti dėl aštrių skausmo padidėjimo. Per tiesiąją žarną: smarkiai skausmingas skausmas, susijęs su caudaliniu (žemesniu) coccyx padalijimu, iš tiesiosios žarnos nėra kraujavimo. Pacientas nepastebi dysuric sutrikimų, šlapinimasis yra laisvas, šlapimas yra lengvas, normali spalva. Nenustatyti pažeidžiamumai sėdmenų srityje.

3. NUORODŲ IR MUŠKOS ŽALA

Posttraumatiniai gimdos kaklelio myozitas

Nėra kaklo deformacijos. Gimdos kaklelio stuburo judėjimas yra skausmingas, vidutiniškai ribotas. Palpaciją lemia tankis, raumenų masė ir kaklo raumenų skausmas ant nugaros - išorinis paviršius dešinėje. Slankstelių slankstelių procesų apkrova ir stuburo ašis yra neskausminga. Jutimo sutrikimai nenustatyti.

Juosmens stuburo kapsulinio ir raiščio aparato pažeidimai:

Juosmens stuburo judėjimas yra skausmingas, ypač pailgėjimas. Palpacija - švelnumas intarpų erdvėse ir paravertebrinis regionas L2 - L4 lygiu. Stuburo ašies apkrova yra neskausminga. Apatinių galūnių jautrūs ir motoriniai sutrikimai nėra apibrėžti.

Dešinės peties sąnario maišymo aparato pažeidimas:

Galūnės ašis yra teisinga. Priekyje - išorinis pečių sąnario paviršius - patinimas. Aktyvūs judesiai sąnaryje yra riboti iki F: 60-0-0, visiškai pasyvūs, vidutiniškai skausmingi. Nusileidžiamas skausmas lemia pečių sąnarį. Krūtis ant peties ašies yra neskausminga. Galūnėse nebuvo pažeidimų jautrumui, ranka yra šilta, išsaugomi aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Supraspinatus raumenų pažeidimas (m. Supraspinatus) dešinėje:

Galūnės ašis yra teisinga. Virš dešiniojo skapelio stuburo, patinimas, švelnumas dėl palpacijos. Deltoidinis raumenų susitraukimas. Aktyvūs judesiai dešiniajame peties sąnaryje yra riboti: S 60-0-0, su pečių ištraukimu, pleistras pakyla. Pasyvūs judėjimai - ne tik. Krūtis ant peties ašies yra neskausminga. Galūnėse nebuvo pažeidimų jautrumui, ranka yra šilta, išsaugomi aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Dalinė žala pečių bicepsui:

Pleistro priekiniame paviršiuje palpacija yra nustatoma pagal difuzinį skausmą ir depresiją pilvo bicepse. Jos jėga smarkiai sumažėjo. Rankoje nėra jautrumo pažeidimų, ranka yra šilta, išsaugomi aktyvūs rankos judesiai, o radialinės arterijos pulsacija yra aiškiai apibrėžta.

Sulaužykite ilgą pečių galvos galvą:

Kai ranka yra sulenkta ant peties sąnario bicepso pilvo srityje, atsiranda sferinis patinimas. Apie palpaciją lemia skausmas tarp peties tarpukurinio griovelio. Force m. bicepsas šiek tiek sumažėjo. Galūnėse nebuvo pažeidimų jautrumui, ranka yra šilta, išsaugomi aktyvūs rankos judesiai, aiškiai apibrėžta pulsacija radialinėje arterijoje.

Alkūnės sąnario raiščių pažeidimas:

Galūnės ašis yra teisinga. Vidiniame alkūnės sąnario paviršiuje patinimas, palpacija - difuzinis skausmas. Aktyvūs sąnarių judesiai yra vidutiniškai riboti ir skausmingi. Nejautrūs rankų ir rankų sutrikimai.

Riešo raiščių pažeidimas:

Riešo sąnario srityje - patinimas, palpacija - difuzinis skausmas. Aktyvūs sąnarių judesiai yra vidutiniškai riboti ir skausmingi.

Žalos piršto tarpfalanginio sąnario raiščiams:

Interfanganginės sąnario srityje yra patinimas ir švelnumas. Aktyvūs sąnarių judesiai yra vidutiniškai riboti ir skausmingi.

Uždarojo žiedo uždaroji žala (atsiskyrimas) proksimalinės tarpfangalinės jungties lygiu:

Nagų faneksas yra nesuvaržytas, vidutinis yra lenkimo padėtyje. Proksimalinės tarpfangalinės sąnarių srityje - patinimas, švelnumas palpacijai. Negalima aktyviai išplėsti vidurinio fanekso, pasyvieji judesiai piršto tarpfangaliniuose sąnariuose nėra riboti.

Uždarojo srovės pluošto sausgyslės uždaryta žala (atskyrimas) distalinės tarpfanganginės jungties lygiu:

Nagų faneksas - lankstumo padėtyje yra neįmanoma. Galinėje DMFS pusėje (distalinė tarpfangalinė sąnarė) - patinimas, švelnumas palpacijai. Pasyvūs judesiai sąnaryje nėra riboti.

Dešinio klubo sąnario kapsulinio ir raiščio aparato pažeidimas:

Lame pasivaikščiojimai dešinėje kojoje. Galūnės ašis yra teisinga. Palpacija - difuzinis skausmas kirkštyje ir užpakaliniame klubo sąnario paviršiuje. Pailgos kojos pakyla. Judėjimas dešinėje klubo sąnaryje yra skausmingas, vidutiniškai ribotas: S 0-0-90, F 20-0-0, R 30-0-30.

Dalinė žala dešinėje kelio sąnario vidinei šoninei raiščiai

Vidiniame sąnario paviršiuje yra patinimas, palpacija - difuzinis skausmas. Kelio sąnarių apskritimas: Aktyvūs judesiai sąnaryje yra vidutiniškai riboti S 0 - 0 - 100. Patologinis blauzdikaulio nukrypimas į išorę pastebimas iki 10 - 15 laipsnių. Stalčiaus simptomai yra neigiami. Pasivaikščiojimas, šlubavimas ant dešinės kojos su papildoma parama ant cukranendrių.

Dešinio kelio sąnario išorinių šoninių ir priekinių kryžminių raiščių pažeidimas. Hemartrozė.

Didesnė kelio sąnario dalis, kontūrai išlyginami. Kelio sąnarių apskritimas: Aktyvūs sąnarių judesiai apsiriboja S 0 - 0 - 80. Klinikinis nuokrypis yra mediškai 10–15 laipsnių, teigiamas „priekinio stalčiaus“ požymis, patelė, palpacija - difuzinis skausmas išoriniame sąnario paviršiuje. Lame pasivaikščiojimai dešinėje kojoje su papildoma parama ramentams.

Dešinio kelio sąnario vidinio menio pažeidimas. Bendra blokada. Hemartrozė.

Dešinė apatinė galūnė yra šiek tiek sulenkta, kelio sąnarys padidėja, kontūrai lyginami. Kelio perimetras: Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje yra riboti S 0 - 10 - 80, pasyvus pilnas blauzdikaulio išplėtimas neįmanomas. Palpaciją lemia vidinio paviršiaus skausmas jungtinės erdvės lygyje, patella. Baikovo, Burhardto, Landos simptomai yra teigiami. Apatinės kojos patologinis judumas nėra, o stalčių simptomai yra neigiami. Lame pasivaikščiojimai ant dešinės kojos, pasvirusi ant priekinės dalies, su papildoma parama ant cukranendrių.

Žalos dešinės kulkšnies raiščiams:

Žemiau ir priešais dešinįjį išorinį kulkšnies patinimą, palpaciją - difuzinį skausmą. Talso-fibulinio raiščio palpacija yra vietinis švelnumas, kurį pablogina pėdų supinacija ir padėklinis lankstymas. Išorinės kulkšnies užpylimas yra 1–2 cm virš jo viršaus ir neskausmingas jo užpakaliniame krašte. Simptomas sušvelninant skausmą, kai traukiamasis spaudimas ant blauzdikaulių yra neigiamas. Aktyvūs judesiai kulkšnies sąnaryje yra vidutiniškai riboti ir skausmingi. Lame eina į dešinę koją be atramos išoriniame pėdos krašte. Neurologiniai ir kraujagyslių sutrikimai pėdoje nėra apibrėžti.

Dešinės kojos raiščių aparato pažeidimas.

Ant nugaros ir išorinio pėdos krašto yra patinimas, išsiliejęs skausmas. Judėjimas kulkšnies ir metatarsalių - fangangalų sąnariuose yra vidutiniškai ribotas ir skausmingas. Krūtys pirštų ašyse yra neskausmingos. Lame pasivaikščiojimai dešinėje kojoje.

4. STIKLIAI IR STIPRINIAI.

Apibūdinant sumušimus ir nusidėvėjimą, be traumų vietos, dydžio ir formos, reikia atkreipti dėmesį į abrazyvų, plutos ir mėlynės būklę ir spalvą, kurie skiriasi priklausomai nuo sužeidimo amžiaus.

Šviežia trinčiai (iki 6 valandų) turi rausvai raudoną spalvą ir drėgną kritimo paviršių, po 6-24 valandų trinčiai yra odos lygyje, padengti gelsvai rudos arba rausvai rudos spalvos pluta, aplink ten yra hiperemijos zona iki 1 cm, po 24 val. pluta yra tamsiai rudos spalvos ir yra virš nepažeistos odos lygio; nuo 3 iki 5 dienų iki 7–10 dienų, plutos yra nuimamos per periferiją; po to, kai jis nukrenta (10–14 dienų), lieka rausva dėmė.

Pažeidimo forma (trinčiai) gali būti linijinė, išlenkta, apvali arba netaisyklinga. Atskirai išsiskiria įbrėžimai - linijinės formos abrazyvas, kurio ilgis yra iki 0,3 cm, nedidelis plotis.

Šviežia mėlynė (nuo 2 iki 4 valandų) yra raudonos spalvos, po 10 - 12 valandų mėlynos - violetinės spalvos, nuo 24 iki 48 valandų spalva tampa mėlyna - violetinė.

Nuo 2-3 dienų iki 5-6 dienų kraštuose atsiranda žalsva spalva, nuo 6-7 dienų pridedama gelsva spalva.

7-10 dienomis trispalvė mėlyna: centras yra mėlyna-violetinė, viduryje yra žalsvas atspalvis, kraštai yra geltoni. C10 - 15 dienų mėlynės išnyksta. (Nurodytos vidutinės sąlygos.)

Pirmosios valandos po sužeidimų gali būti nežymios. Tokiais atvejais vietinis audinių tūrio padidėjimas nekeičiant odos spalvos aprašomas žodžiu „patinimas“. Nepainiokite edemos (edema yra patofiziologinis procesas, kuris pasireiškia kelias valandas po sužeidimo).

Galvos odos mėlynė m / audiniai, poodinė hematoma.

Dešiniajame parietiniame plote yra apvalios formos 5x5 cm, viduryje svyruojanti, skausminga palpacijai.

Užsikimšę šakai (1 diena - iki 6 valandų)

Kairiojo skruosto srityje žiedas yra žiedas (arba ovalo formos), kuris yra 4x5 cm violetinės raudonos spalvos, ir 2 lanko formos trinčiai palei jos vidinį kraštą su rausvai raudonai drėgnu paviršiumi. Arkos yra atviros viena kitai „()“, orientuotos vertikaliai (arba iš viršaus į apačią, iš kairės į dešinę). Skruostų minkštųjų audinių palpacija yra skausminga.

Žalos m / audiniai ir veido skausmai, dešinės akies paraorbitinė hematoma (1 diena. 6-24 val.).

Viršutiniai ir apatiniai akių vokai patinę, mėlyna-violetinė spalva, 5x6cm dydžio. Akių plyšys yra susiaurintas. Ant skleros, išoriniame akies kampe yra netaisyklingos formos raudonos spalvos kraujavimas, matuojantis 0,5x0,3 cm, o paspaudus dešinės orbitos kraštus, yra nedidelis skausmas. Vaizdas išsaugotas. Dešiniajame zygomatiniame regione yra 4x3 cm ovalo formos abrazyvas, padengtas gelsvai rudos spalvos pluta odos lygyje be kraštų atskyrimo. Gretimi audiniai yra šiek tiek patinę ir skausmingi.

Minkštųjų audinių ir apatinio dilbio trečdalio susitraukimų suspaudimas (smūgis su antrankiais. 2 - 3 dienos)

Abiejų riešo sąnarių srityje, išilgai vidinių ir išorinių šoninių paviršių, yra juostiniai įbrėžimai, orientuoti į statmeną dilbio ašiai, 0,2 cm pločio, 2,5–3 cm ilgio, padengti tamsiai rudos spalvos pluta, esanti virš nepažeistos odos lygio; žiedai su žiedais, kurių plotis iki 2 cm, mėlyna-violetinė. Šepetėlis yra vidutiniškai edematinis. Rankena yra laisva. Nėra jokių jautrių kritulių.

Bruise ir krūtinės trinčiai į dešinę (4-6 dienos)

Krūtinės forma yra teisinga, ekskursija yra vidutiniškai ribota - giliai įkvėpkite skausmą dešinėje pusėje. Ant priekinės ašies linijos į dešinę, 7–8 kraštų lygiu, yra 4x3 cm neribotos formos abrazyvas, tamsiai rudos spalvos pluta su periferiniu atsiskyrimu, netaisyklingas ovalo formos mėlynas violetinis žiedas centre su žaliai atspalviu periferijoje; palpacija yra nustatoma, kad minkštieji audiniai yra išsilieję. Krūtinė krūtinės ašyse yra neskausminga. Auskultacija - vezikulinis kvėpavimas, atliekamas visuose skyriuose.

Žaizdos turėtų būti aprašytos taip, kad pagal aprašą būtų galima gauti išsamią ir tikslią jų vaizdą ir vėliau nustatyti žaizdos gavimo mechanizmą. Vietos būsenoje nėra būtina diagnozuoti, o apibūdinti pokyčius. Pavyzdžiui, neįmanoma rašyti, kad yra žaizda ar pjūvis, tačiau būtina pateikti tokį žaizdos aprašymą, kad pagal šį aprašymą būtų galima nustatyti šaudymo, įpjautos žaizdos ir pan.

Apibūdinant žaizdas rekomenduojama laikytis tokios tvarkos:

• nurodykite tikslią žaizdos vietą,
• jos forma
• dydžiai,
• audinio defektai
  • žaizdos briaunos ir jų savybės (net ir sutraiškytos, apgadintos ir pan.);
• žaizdos ertmės užpildymas ir užteršimas (atsilieka, užpildyta kraujo krešuliu, žeme ir tt)
• audinių būklė žaizdos gylyje (hipodermas, raumenys, kaulai);
• žaizdos odos būklė (hematomos, patinimas, patinimas, tarša, spalvos pasikeitimas, maišymas, intarpai, gydymo su jodu, žalumynais, tepalais ir kt.)
• kraujavimas, jo pobūdis ir intensyvumas;
• už pasenusias žaizdas - išsamiai aprašykite žaizdų išsiskyrimą (serous, serous, pūlingas, išlydžio nuoseklumą).

Neseniai smurtinių (kriminalinių) sužalojimų atveju įprasta brėžti žaizdos formą ir vietą. Natūralu, kad niekas iš jūsų nebereikės Shishkin ar Kuinji talento. Jei ligoninė turi galimybę suteikti gydytojui paprasčiausią skaitmeninį fotoaparatą ir fotografuoti sužalojimus, teismo ekspertai bus patenkinti, jie paprastai yra darbo norma.

Suvyniota žaizda į kairę, atvira hemopneumotorax.

Kairėje krūtinės srityje tarp aštuonių ir devynių šonkaulių, esančių užpakalinės ašies linijos, yra nereguliarios veleno formos žiedas, kurio dydis yra 2,3x0,5 cm, o briaunos yra lygios, 2,5 cm ilgio, o žaizdos kraštai yra lygūs, be nuosėdų ir mėlynės. Dešinysis žaizdos U formos kraštas - 0,1 cm, kairysis - ūminio kampo pavidalu. Oda aplink žaizdą be pažeidimų ir purvo. Žaizdos gylis išilgai zondo yra daugiau nei 8 cm, kai praskiestos žaizdos kraštai, kvėpavimo takų judėjimo metu iš jo ištraukiami orai ir kraujas. Kvėpavimas pagreitėja, auskultativno-kairėje staigiai susilpnėjo, girdimi įvairūs rales.

Sukimo dilbio žaizda

Vidinėje dilbio dalyje, esančioje priekiniame paviršiuje, yra žnyplės formos veleno žaizda su lygiomis briaunomis ir aštriais galais 4x1 cm, kai kraštai yra lygūs, forma yra linijinė. Žaizdos ilgis yra orientuotas statmenai dilbio ašiai. Žaizda yra užpildyta kraujo krešuliu, peržiūrint - sienos yra lygios, iki 0,5 cm gylio, apačioje - po oda. Kraujavimas yra vidutinio sunkumo, venų.

Griežinėlis ranka

Antrojo tarpsluoksnio tarpo kairiosios rankos palmių paviršiuje yra tiesi briauna su lygiomis briaunomis, aštrių kampų, kurių ilgis yra 3 cm, o kraštai skiriasi 0,3 cm, žaizdos apačioje matomi supjaustyti raumenų pluoštai. Žaizda vidutiniškai kraujavimas. Judėjimas 1, 2 ir 3 pirštais yra vidutiniškai ribotas ir skausmingas. Šepečio nugaros paviršius yra šiek tiek patinęs. Sumažintas pirštų paviršiaus jautrumas, išsaugomas giliai.

Galvos pirštų žaizda

Ant dešiniojo piršto dešinėje rankos viduje esančioje nagų fonkso srityje yra ovalo formos žaizda, kurios dydis nuo 1,5 iki 1 cm, odos ir minkštųjų audinių defektas yra 0, 2 cm gylio. Kraujavimas yra vidutinio sunkumo, venų.

Stabdymas ir svetimkūnis

Dešinės rankos palmių pusėje priešais 2 pirštus yra žaizda, kurios skersmuo yra iki 0,1 cm, iš kurios stovi dalis žvejybos kablio.

Pėdos žaizda

Dešinės kojos pusėje, priešais 2 pirštus, yra žaizda. Briaunos yra uždarytos, nėra nuimamos. Aplink žaizdą - iki 2 cm skersmens patinimas. Patepacija - svetimkūnis po oda nėra aptinkamas.

Pjautinė šlaunies žaizda

Apatinėje šlaunies trečiojoje pusėje yra pailgos formos žaizda, kurioje yra nereguliarių mažų sklendžių briaunų ir aštrūs 8 x 2 cm ilgio galai, iki 1,5 cm gylio, pripildyti kraujo krešuliu. Priėmimo metu nėra kraujavimo. Peržiūros metu: žaizdos apačia - po oda. Atėmus kraujo krešulį, atidarytas gausus kraujavimas.

Supjaustyta dešinės šlaunies žaizda

Apatinės šlaunies apatinės trečiosios dalies priekiniame - vidiniame paviršiuje yra 7,5x1 cm dydžio nereguliarios suklio formos žaizda, kurios briaunos yra tiesios, 8 cm ilgio, o žaizdos kraštai yra lygūs, įstrižai, sutrūkę, sienos yra palyginti lygios. Vienas žaizdos P galas - 0,4 cm pločio, antrasis - ūminio kampo forma. Žaizdos kanalas yra pleišto formos, o didžiausias gylis yra iki 2,5 cm nuo P formos galo ir baigiasi šlaunų raumenimis. Žaizdos kanalo kryptis nuo priekio iki galo ir iš kairės į dešinę. Žaizdos kanalo sienos yra lygios ir santykinai lygios. Raumenyse aplink žaizdos kanalą kraujavimas yra nereguliarus ovalus 6x2,5x2 cm, kraujavimas yra vidutinio sunkumo, venų.

Šaudymas per dilbio žaizdą (nušautas iš tolimojo atstumo)

Vidutinio dešiniojo dilbio trečdalio priekiniame paviršiuje yra apvali žaizda, kurios centre yra 0,4 cm skersmens odos defektas, žaizdos kraštai yra lygūs. Defekto kraštuose yra apvali 0,2 cm pločio nuosėdų juosta, žaizdos gylyje yra susmulkintas, kraujo mirkymas, poodinis riebalinis audinys. Dilbio gale vidurinio ir viršutinio trečiojo krašto sienelėje yra 0,5–2,2 cm dydžio plyšio formos žaizda, neturinti audinių ir sedimentacijos ir užteršimo ratlankių defektų. Atliekant zondo peržiūrą buvo nustatyta, kad žaizdos turi bendrą tiesų žaizdos kanalą apie 10 cm ilgio minkštuose audiniuose.

Kaktos šūvio žaizda (nušautas iš arti)

Priekinio krašto centre yra apvali žaizda, kurios centre yra 0,5 cm skersmens odos defektas, žaizdos kraštai yra palyginti lygūs. Išilgai defekto kraštų yra 0,2 cm pločio apskrito nusodinimo juosta, ant kurios yra padengtas tamsiai pilkas valymo diržas 0,2-0,3 cm pločio, žaizda užpildyta tamsiai raudona kraujo konvekcija. Aplink žiedą apvalioje zonoje yra mėlynai pilkos spalvos miltelių grūdų dalelės ir nedideli įbrėžimai, kurie pateko į epidermį iki pačios odos ir yra tolygiai pasiskirstę per visą paveiktos odos srities plotą.

Bruised galvos odos žaizda

Apibūdinant sudėtingas sudėtingas žaizdas, reikėtų paminėti:

• Žaizdos forma (P-, T-, U-, X-formos, žvaigždutė arba kita forma).
• Žaizdos dydis ir gylis. Tai rodo žaizdos šonų (spindulių) ilgį arba žaizdos užimamo ploto dydį. Tačiau labai svarbu tiksliai nurodyti žaizdos gylį. Žaizdų briaunų plotis šiame mate paprastai nėra būtinas.
• Žaizdų persvarstymo rezultatas (kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas ar ne)

Kairiajame parietiniame regione yra V formos žaizda, 5 ir 6 cm ilgio, 0,5 cm gylio, su odos transplantato atskyrimu, 3 cm pagrindu priešais galvos pusę. Žaizdos briaunos yra nelygios, nusodinamos 0,3 cm, atsiranda mėlynės. Žaizdos galai yra nuobodu. Žaizdos apačia yra aponeurozė. Kaulo kaulų pažeidimai nebuvo vizualiai nustatyti. Kraujavimas, venų kraujavimas.

Bruised frontalinės žaizdos

Dešinėje priekinės dalies pusėje ant galvos odos yra „P“ formos (sumažinus kraštus), kurio šoninis ilgis yra 3x2,5x2,7 cm, žaizdos centre oda nuplėšiama 2,5x2 cm pločio atvartu, žaizdos kraštai yra netolygūs, nusodintas iki 0,3 cm pločio, mėlynės. Žaizdos galai yra nuobodu. 0,3 ir 0,7 cm ilgio pertraukos išeina iš viršutinių kampų, prasiskverbdamos į poodinę bazę. Sklendės pagrinde yra 0,7x2,5 cm juostos formos abrazyvas, atsižvelgiant į tai, kad visi pažeidimai yra stačiakampio formos 3x2.5cm. Žaizdos dešiniosios ir viršutinės sienos yra nubrėžtos, o kairysis - pažeistas. Žaizdos gylis yra prieš aponeurozę, tarp žaizdos kraštų matomi audiniai. Kaulų kaulų pažeidimai audito piršto metu nebuvo aptikti. Aplinkinė oda nekeičiama. Poodyje po žaizdos - tamsiai raudonos spalvos, nereguliarios ovalo formos, 6x5 cm ir 0,4 cm storio kraujo tekėjimas, veninis kraujavimas, vidutinio sunkumo.

Keli užkietėję žaizdos dešinėje parieto-laiko regione

Dešiniajame parietaliniame regione yra trys žaizdos. Žaizda Nr. 1 yra 6,5x0,8 cm, iki 0,7 cm gylio matinė ašies forma, kai kraštai susiaurinti, žaizda yra tiesi, 7 cm ilgio, žaizdos galai yra suapvalinti, orientuoti į 3 ir 9 valandas sąlyginio skambučio. Viršutinis žaizdos kraštas yra apjuostytas 0,1 - 0,2 cm, viršutinė žaizdos sienelė yra pasvirusi, mažesnė apatinė. Vidutinėje žaizdos dalyje įsiskverbia į kaulą, pats kaulas nėra pažeistas. Veninis kraujavimas, nedidelis. Žaizdų skaičius 2 - stellatas su trimis spinduliais, bendras žaizdos dydis 3,5x2 cm, žaizdos kraštai nusodinami nuo 0,1 iki 1,0 cm, žaizdos galai yra aštrūs. Priekinė sienelė pažeista, nugarėlė dėvima. Gylis - iki 0,5 cm, veninis kraujavimas, nedidelis. Žaizdų skaičius 3 yra žvaigždės formos, trijų spindulių formos, 0,9x1,5 cm, žaizdos kraštai nusodinami nuo 0,2 iki 0,4 cm, žaizdos gylis yra iki 0,5 cm, visos žaizdos yra nelygios, apgultos, sutraiškomos, sumuštos, sumuštos. ir audinių sąvaržos galuose. Po žaizdomis esančioje poodinėje bazėje yra nereguliarios ovalios hemoragijos, kurios žaizdos Nr. 1 yra 7x3 cm, o žaizdose Nr. 2 ir Nr. 3 - 4x2,5 cm. Oda aplink žaizdas (ne sedimentacija) nepasikeičia.

Plyšio kaktos

Priekinės dalies dešinėje pusėje yra nereguliarios formos žaizda, kurios matmenys yra 10x4,5 cm, gylis iki 0,4 cm centre. Lyginant kraštus, žaizda įgyja praktiškai tiesią formą be audinio defekto, 11 cm ilgio, žaizdos galai yra aštrūs, kraštai yra netolygūs, be nuosėdų. Žaizdos kraštai nelygiai nulupiami nuo pagrindinių audinių iki 0,3 cm pločio - išilgai viršutinio krašto; 2 cm - apatiniame krašte. Gautame „kišenėje“ lemia kraujo krešulys. Žaizdos sienos yra vienodos, nelygios, su mažais židiniais. Tarp žaizdos kraštų galų srityje yra audinių sąnariai. Žaizdos apačia yra iš dalies veikiamas priekinio kaulo paviršius. Kaukolės kaulų lūžiai vizualiai nenustatomi. Aplink žaizdą ir pagrindinius audinius nebuvo nustatyta žalos.

6. KROVINIŲ ŽALOS.

Smegenų sukrėtimas. (Neurologinė būklė.)

Sąmonė yra aiški. Pacientas šiek tiek sulėtėjo, vangus. Vietoje ir laiko atžvilgiu. Veidas yra simetriškas, liežuvis tiesus. Mokiniai D = S, yra horizontalus nistagmas kraštutiniuose viduje. Galūnių raumenų stiprumas ir tonas yra normalūs, be parezės ir paralyžiaus. Atsinaujina viršutinės ir apatinės galūnės tendencijos. „Rombergo“ nestabilumas. Paltsenosovaya testas: gimbaldopadanie. Palaukite netolygiai. Patologiniai refleksai, meningaliniai požymiai nenustatyti.

7. KELI PRAKTIKOS TRAUMATINĖS NEUROPATIJOS.

Radialinio nervo neuropatija.

Ranką pakabina, pirmasis pirštas nuvažiuojamas į antrąjį pirštą, neįmanoma aktyviai pratęsti ranką ir 1 piršto švino. Pasyvūs judesiai riešo sąnaryje nėra riboti. Jautrumas sumažėja 1 - 2, iš dalies - ant trečiojo piršto ir rankos gale.

Vidutinio nervo neuropatija.

Negalima aktyviai palmių rankos ir 1 - 2 - 3 pirštais, taip pat aktyvus 2-3 pirštų vidurinio fanekso išplėtimas. Užsukdami ranką į 1 ir 2 kumščius pirštai nesulenkia. Paspaudus ranką prie stalo su delnu, „nulio“ judesiai su antruoju pirštu nepavyksta. Sumažėja jautrumas delno ir palmių paviršiaus radialinėje pusėje. (Ilgai trunkant, 1 piršto pakilimo srityje aptinkama raumenų hipotrofija, dėl kurios ji yra įrengta toje pačioje plokštumoje su antruoju pirštu, ranka yra beždžionės letena).

Ulnaro nervo neuropatija.

Ranka užsikimšusi kojos forma: pagrindiniai pirštų fangai yra nesuvaržyti, viduriniai kraštai yra sulenkti, 5 pirštas nuvalomas. 3 - 4 - 5 pirštų aktyvus lankstymas ir jų sumažinimas yra sunkus. Pasyvūs judėjimai metakarpopalangaliniuose ir tarpfanganginiuose sąnariuose nėra riboti. Švelnus jautrumas delno alkūnės pusėje, ulnar šonuose 4 pirštai ir tik 5 pirštai delno pusėje, taip pat 5-4 ir trečiojo piršto pusėje.

Peronealinio nervo neuropatija.

Lame vaikščiojimas, su aukštu kojų aukščiu. Kojos pakimba, jo aktyvus plėtinys neįmanomas. Pasyvūs judesiai kulkšnies sąnaryje nėra riboti. Jautrumas sumažėja 1 pėdos tarpplūdžio intervale.

Dėmesio! Visos medžiagos šiame puslapyje nėra reklamos.
bet nieko daugiau nei pats autorius,
kuri negali sutapti su kitų žmonių ir juridinių asmenų nuomone!