Stuburo arterijos stenozė yra pavojinga liga, susidedanti iš kraujagyslės liumenų susiaurėjimo. Stuburo arterija yra atsakinga už kraujo pernešimą į žmogaus smegenis, todėl stenozė stuburo arterijoje yra kupina išeminio insulto vystymosi.

Kas tai yra?

Apie 70–75% kraujo, patekusio į žmogaus galvą, eina per miego arterijas. Jei kraujo tekėjimas vienoje iš venų yra sutrikęs, tada bendras kraujo tiekimas į galvą pablogėja. Net jei nėra visiško arterijos užsikimšimo, bet tik kraujotakos pažeidimas, pacientas neabejotinai pajus sveikatos pablogėjimą: regėjimo ir klausos praradimą, galvos svaigimą ir bendrą silpnumą.

Stuburo arterijos stenozė yra siaurėjantis arba visiškai užkimštas indas, kuris sutrikdo normalią smegenų aprūpinimą krauju ir jo maitinimą. Dėl to atsiranda hipoksija, ty galvos organų deguonies atėmimas. Paprastai stenozės simptomai pradeda vystytis, jei laivo liumenys susiaurėja du kartus.

Gali išsivystyti dešinės stuburo arterijos stenozė, kairiojo stuburo arterijos stenozė arba abiejų kraujagyslių stenozė vienu metu. Jei liga išsivysto, ji gali sukelti negalios ir net mirtį. Siekiant užkirsti kelią tokiems liūdniems padariniams, būtina kuo greičiau bandyti pradėti tinkamą gydymą.

Simptomai

Nepaisant to, ar stuburo stenozė stebima kairėje ar dešinėje, simptomai yra tokie patys:

• sunkių galvos skausmo priepuolių, kurių negalima sumažinti įprastiniais skausmo malšinimo preparatais. Tuo pačiu metu migrena dažnai būna paroksizminė, kartu su regos aštrumu ir stipriu galvos svaigimu;
• nugaros skausmas, dar blogiau fizinio krūvio metu. Tokiu atveju diskomfortas neišnyksta net sėdint ar gulint. Šiek tiek palengvinkite pojūčius, linkę į priekį;
• šalčio pojūtis, galūnių tirpimas, žąsų iškilimai, raumenų silpnumas. Paprastai, po nedidelio apšilimo, diskomfortas išnyksta;
• hipertenzija. Norint užtikrinti normalų kraujo tekėjimą, organizmas pradeda didinti spaudimą. Dėl to pacientas gali išsivystyti hipertenzija.

Jei pacientui pasireiškia šie simptomai, tai reiškia, kad liga progresuoja, todėl reikia nedelsiant imtis atitinkamų priemonių.

Priežastys

Gydytojai vadina šias priežastis, dėl kurių atsiranda stuburo stenozė:

1. įgimtas veiksnys, ty paveldimas polinkis į kraujagyslių ligas. Kai kuriems pacientams liga praktiškai nevyksta ir netrukdo visą asmens gyvenimą;
2. įgytos priežastys: diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, aterosklerozė. Paprastai tokios priežastys atsiranda su amžiumi, dažniausiai nuo 40 metų amžiaus;
3. traumų. Dažnai arterijos liumenų sumažėjimo priežastis yra laivo sužalojimas. Tai gali būti netgi pilnavertė žaizda, bet banali trauma, kai poveikio vietoje atsiranda hematoma. Esant prastam regeneraciniam pajėgumui, liumeną galima susiaurinti, kol indas bus visiškai užblokuotas.

Diagnostikos problemos

Norėdami nustatyti problemą, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą. Pirma, gydytojas interviu su pacientu, išsiaiškindamas, ką jis skundžiasi. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galvos svaigimui, galvos skausmui ir pan.

Pirmasis diagnostikos metodas yra Doplerio ultragarsas. Šis tyrimo metodas leidžia ištirti smegenų kraujagyslių būklę, atskleidžiant jų pažeidimą.

Norint patikrinti aterosklerozinių plokštelių buvimą, galima patikrinti kraujo tekėjimą. Priimant sprendimą dėl chirurginės intervencijos pagrįstumo, būtina turėti kontrastinę angiografiją.

Esant paūmėjimui, tikslinga atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, kuris nustatys kraujo tekėjimo kokybę ir greitį, taip pat leis mums ištirti kiekvieno slankstelio arterijos sienelių sluoksnio būklę. Kompiuterinė tomografija atliekama įvedant į kontrastinės medžiagos kraują ir leidžia tiksliai nustatyti kraujagyslės susiaurėjimo vietą ir vietą.

Kadangi nepakankamas tyrimas ne kartą parodė priežastį neteisingai diagnozuoti, būtina atlikti maksimalią diagnostikos procedūrą. Jei gydytojas abejoja diagnoze (keletas skirtingų ligų turi panašius simptomus), tuomet tikslinga iš naujo išnagrinėti kitą medicinos įstaigą.

Gydymas

Gydymo metodas priklauso nuo aplaidumo laipsnio ir ligos išsivystymo greičio.

Visų pirma gydytojas turėtų rekomenduoti konservatyvų gydymą. Pirmasis žingsnis yra visiškai pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie aterosklerozinių plokštelių augimo. Norėdami tai padaryti, nustatyti statinai - vaistai, skirti kovoti su cholesteroliu paciento organizme. Norint atkurti kraujo tekėjimo greitį, rūkymas turėtų būti visiškai atmestas.

Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo, būtina naudoti trombocitų trombocitų terapiją. Labiausiai nebrangus ir efektyvus būdas yra vartoti acetilsalicilo rūgštį (aspiriną). Naudoti narkotikus turėtų būti visą gyvenimą.

Pažangiais atvejais reikalinga chirurgija. Šie metodai laikomi efektyviausiais:

1. endarterektomija - aterosklerozinių plokštelių paveiktos arterijos sienelės dalies pašalinimas. Normalus indas turi lygias sienas, tačiau, jei atsiranda aterosklerozė, atsiranda jų augimas, kuris užkerta kelią normaliam kraujo tekėjimui. Kai kuriais atvejais liumeną visiškai blokuoja aterosklerozinės plokštelės. Endarterektomijos metodas yra tas, kad chirurgas žaizdos vietoje sukelia arteriją. Per šį pjūvį specialios priemonės yra naudojamos valyti arteriją nuo plokštelių. Operacija leidžia lumeniui grįžti prie normalaus dydžio ir atkurti normalų kraujo tekėjimą;
2. endovaskulinės arterijos remontas su stento implantacija. Šiuo atveju gydytojas per kateterį įterpia specialų stentą, kuris išplečia kraujagyslę ir atstato kraujotaką. Endovaskulinės arterijos operacija naudojama, kai stenozė atsiranda sunkiai pasiekiamose vietose, po radioterapijos ir kai kuriais kitais atvejais.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina šiuo metu negali pasiūlyti tikrai veiksmingo metodo. Visų rūšių nuovirai ir tinktūros gali sustiprinti kraujagyslių sieneles, pagerinti kraujo tekėjimą, tačiau problema nebus visiškai išspręsta.

Sustabdyti ligos vystymąsi galima tinkamai maitintis. Norėdami tai padaryti, turite pašalinti riebaus ir kepti maisto produktus, patekti į jūros žuvų, turtingų sveikais riebalais, dietą. Valgykite kiek įmanoma daugiau daržovių ir vaisių, pabandykite apriboti arbatą, kavą, supakuotas sultis.

Leidžia atsikratyti daugelio svorio mažinančių problemų. Būtinai atlikite rytinius pratimus, nepamirškite apsilankyti sporto salėje.

Kas yra stuburo stenozė ir kaip ją gydyti

Kraujotakos sutrikimus gali sukelti įvairūs veiksniai: nuo kraujagyslės pažeidimo iki vystymosi sutrikimų. Todėl išsamiai analizuosime stuburo arterijos susiaurėjimo sindromo atsiradimo ir gydymo ypatybes.

Ši liga būdinga

Gimdos kaklelio stuburo stuburo stenozė yra patologinis reiškinys, kuriame atsiranda kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ar užsikimšimas.

Tai stuburo arterija (sublavijos arterijos filialas) yra pagrindinis kraujo tiekimo šaltinis stuburo kaklelio segmentui. Jis tiekia organizmui 6 iš 7 kaklo slankstelių.

Pagalba Taip pat yra antrinių kraujo šaltinių (kylančios ir gilios gimdos kaklelio arterijos).

Su ligos raida yra smegenų aprūpinimas reikalingomis medžiagomis ir deguonimi, o tai savo ruožtu kelia grėsmę vainikinių širdies ligų ir smegenų insulto vystymuisi.

Patologijos diagnozę apsunkina tai, kad pradiniuose jo vystymosi etapuose simptomai beveik nėra.

Pagalba Jei laivas susiaurėja daugiau nei 50-55%, atsiranda būdingi stenozės požymiai.

Gali išsivystyti tiek kairiojo stuburo arterijos susiaurėjimas, tiek teisingas. Yra atvejų, kai stenozė paveikia abu laivus vienu metu.

Liga yra rimta, nes ji gali sukelti negalios ir paciento mirtį. Todėl, siekiant išvengti pasekmių, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Simptomai ir diagnozė

Simptomatologija nepriklausys nuo kairiojo stuburo ar dešinės arterijos susiaurėjimo. Bendras klinikinis vaizdas abiem atvejais susideda iš šių požymių:

• galvos skausmas - sunkūs skausmai (nesumažinantys skausmą malšinančių vaistų) gali būti susiję su regėjimo pablogėjimu, „musių“ atsiradimu prieš akis, galvos svaigimu;
• galūnių tirpimas - gali lydėti šalčio pojūtis, „goosebumps“, raumenų silpnumas, dilgčiojimas. Diskomfortas išnyksta pakeitus kūno padėtį arba nedidelį apšilimą;
• padidėjęs kraujospūdis - atsirado dėl organizmo bandymų normalizuoti kraujo tekėjimą;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje - jis tampa intensyvesnis fizinio krūvio metu, o skausmas nepraeina po poilsio. Diskomforto pojūtis sumažėja tik tada, kai nugara yra pakreipta į priekį.

Taip pat gali pasireikšti papildomi simptomai: klausos sutrikimas, nosies kraujavimas, pykinimas ir vėmimas, dažni nuotaikos svyravimai.

Stuburo arterijos stenozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes terapinė taktika priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio ir savybių.

Todėl pacientui atliekamas nuodugnus tyrimas, kurio metu taikomi šie diagnostikos metodai:

1. Būklės būklės įvertinimas, anamnezės rinkimas.
2. Ultragarsas širdyje.
3. Angiografija - leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę ir ištirti jų skersmenį.
4. Doplerio ultragarsas - nustatyti kraujo tekėjimo charakteristikas.
5. Radiografija - naudojama nustatyti kraujagyslių būklę ir stenozės laipsnį.
6. CT, MRI - nustatyti patologijos priežastis.

Remiantis tyrimo rezultatais, specialistas pasirenka gydymo režimą, sutelkdamas dėmesį į pažeidimo ypatybes, paciento amžių ir individualias savybes.

Priežastys

Ligos raida gali pasireikšti esant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Medicinoje suskirstykite stuburo arterijos susiaurėjimo priežastis į kelias grupes:

• įgimtas - paveldimas polinkis gali sukelti įgimtus kraujagyslių vystymosi pokyčius. Jei patologija neišsivysto, žmonės vadovauja visaverčiam gyvenimo būdui;
• įgytas - aterosklerozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas. Reikalauti privalomo gydymo;
• trauminis - susiliejimas su hematomos formavimu, lūžimas. Esant silpnai regeneruojančiam procesui, liumenys susiaurėja, kol jis visiškai užblokuos.

Rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su pernelyg dideliu psichiniu stresu, sportininkais (kraujo aprūpinimo trūkumu skaleno raumenų hipertonijos metu), taip pat žmonėms, sergantiems nutukimu, arterine hipertenzija.

Gydymas

Kaip gydyti dešinės stuburo arterijos susiaurėjimą? Ligos terapija atliekama atsižvelgiant į patologinės ligos raidos priežastis, jų veisles ir kurso pobūdį.

Pagalba Daugiausia naudojama medicininė ir chirurginė terapija.

Vaistų terapijoje naudojami šie narkotikų tipai:

1. NVNU - Ibuprofenas, Voltarenas.
2. Antidepresantai - amitriptilinas.
3. Neurotrofiniai vaistai - cerebrolizinas, Nootropilis.
4. Kraujagyslių vaistai - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatinas - Actalipidas.
6. Antioksidantai - vitaminų ir mikroelementų kompleksai.

Chirurginė intervencija naudojama tais atvejais, kai liga atsiranda dėl sužalojimo arba 70% stenozės.

Operaciją galima atlikti vienu iš chirurginių metodų:

• karotidinė endarterektomija - cholesterolio plokštelių pašalinimas ir kraujagyslių liumenų atkūrimas;
• endarterektomija - pažeisto kraujagyslių ploto pašalinimas su tolesniu implanto įrengimu;
• Angioplastika - liumenų išplėtimas kateteriu arba vielos rėmu.

Chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties, taip pat atsižvelgiama į turimas kontraindikacijas.

Liaudies metodai

Gydymas stuburo stenoze stuburo metu su liaudies gynimo priemonėmis negali pašalinti šios problemos.

Įvairūs nuovirai, tinktūros, pagrįstos vaistiniais augalais, padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, normalizuoti jų tonusą, reguliuoti kraujo spaudimą ir normalizuoti kraujotaką.

Tačiau jie negali paveikti jau susiaurėjusių laivų ir atkurti jų liumeną.

Todėl rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, kad būtų išvengta šios ligos.

Prevencija

Šio patologinio reiškinio specifinės prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• išvengti sužalojimų;
• neperžengia psichiškai ir fiziškai;
• atlikti kvėpavimo pratimus;
• fizinio lavinimo;
• valgyti tinkamai ir visiškai;
• pašalinti alkoholinių gėrimų naudojimą.

Taip pat reikia apsilankyti gydytojui, kai pasireiškia pirmieji simptomai, kad būtų užtikrintas savalaikis pavojingų pasekmių gydymas ir prevencija.

Išvada

Kraujo apytakos sutrikimai bet kokiuose pasireiškimuose yra pavojinga sąlyga, nes kraujas žmogaus organizme yra tam tikras transportas, skirtas maistinių medžiagų ir deguonies tiekimui į audinius ir organus.

Be šios funkcijos gali išsivystyti hipoksija ir ląstelių mirtis. Todėl būdingų simptomų atsiradimas turėtų paskatinti asmenį nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Stuburo osteochondrozės stuburo arterijų sindromas

Toks pažeidimas kaip stuburo arterijos sindromas su gimdos kaklelio osteochondroze gali smarkiai sutrikdyti smegenų kraujotaką. Asmuo turi dažnai galvos skausmą, kvėpavimas tampa sunkus, mąstymo procesai sulėtėja. Nepaisant to, kad stuburo kraujagyslės į smegenų pusę tiekia tik nedidelę dalį kraujo, jų veikimo sutrikimas gali sukelti didelę žalą asmeniui.

Osteochondrozės atveju yra ne tik nervų galūnės, bet ir kraujagyslės. Gimdos kaklelio stuburo atveju tokie procesai yra ypač pavojingi ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Patologijos esmė

Norėdami suprasti problemos esmę, prisiminkime, kas yra stuburo arterija. Iš tiesų yra du iš jų: kiekvienas prasideda nuo kitos arterijos, esančios petyje ir tęsiasi iki galvos smegenų.

Pirmasis tokio kraujo indo spaudimo ženklas yra galvos svaigimas. Nepakankamas deguonies kiekis patenka į smegenis, žmogus greitai pradeda jausti disbalansą.

Su gimdos kaklelio osteochondroze, stuburo struktūra sutrikusi, tarpslankstelinių diskų išsipūtimas, atsiranda raumenų spazmai. Visi šie problemų kompleksai sukelia padidintą spaudimą stuburo arterijai, sutrikdo kraujotaką. Sąlyga susilpnina nervų galūnės. Skausmo sindromas pablogina raumenų spazmus, taip dar labiau susilpnindamas arteriją.

Priežastys

Stuburo arterijos sindromas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Jie gali būti suskirstyti į 2 dideles grupes: įgimtas ir įgytas.

Įgimtas

Tai gali apimti tiesioginę stuburo arterijų patologiją. Nuo gimimo arterija gali būti netinkamo skersmens arba turėti papildomų posūkių. Tokie patologiniai arterijų struktūros pokyčiai yra pavojingi žmonėms.

Įsigyta

Šioje kategorijoje galite įrašyti įvairius stuburo pažeidimus, naviko formavimąsi, patologinius procesus stuburo stulpelyje. Dažniausia problema yra gimdos kaklelio dalies osteochondrozė ir visos jos komplikacijos: išsikišimai, išvaržos. Esant tokiai situacijai, vyksta lėtas stuburo arterijos suspaudimas, kurį asmuo paprastai pastebi svaiguliu. Dažnai kraujagyslės yra suspaustos ne pačių tarpslankstelinių diskų, bet kaulų augimu - osteofitais.

Pirmose apraiškose svarbu kreiptis į gydytoją, kad nebūtų deguonies bado.

Kai gimdos kaklelio stuburo mechaninis pažeidimas gali sukelti arterijos suspaudimą, kuris nesumažės dėl stuburo ir raumenų spazmo struktūros sutrikimo. Susižalojimo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Trumpalaikiai pasireiškimai galvos svaigimo pavidalu gali sukelti nesėkmingą galvos padėtį miego metu. Po to, kai atsibunda, dažniausiai pasireiškia simptomai, kurie pasireiškia kuo greičiau. Norint pagreitinti valstybės normalizavimą, galite padaryti lengvas kaklo ir apykaklės zonos masažas. Tai sumažins arterijų spaudimą.

Simptomai

Kartu su stuburo osteochondrozės stuburo arterijos sindromu atsiranda įvairių tipų simptomų. Pradiniame arterijos spaudimo etape skausmas didėja palaipsniui, turi nuolatinį pobūdį. Kai kuriose galvos dalyse atsiranda skausmingi skausmai, taip pat dažnai būna galvos svaigimas. Simptomų sunkumas nėra labai stiprus ir asmuo pradeda suprasti, ko tikėtis.

Antrasis stuburo arterijos sindromo vystymosi etapas yra išeminis. Šiame vystymosi etape žmonių liga kenčia nuo skausmo, galvos svaigimo, bet jau įprato. Bet kas negali priprasti, todėl jis yra staigus šaudyti į galvą ir kaklą. Aštrių pradūrimų skausmas, stiprūs vokalo aparato veikimo sutrikimai, sąmonės netekimas, stiprus triukšmas ausyse. Visi šie simptomai atsiranda staiga ir baimė įveikia asmenį. Išraiškos gali būti susijusios su patologiniais procesais stuburoje arba jau su vegetazine distonija.

Osteochondrozės pasekmės

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė sukelia stuburo struktūros pažeidimą. Sugadinti tarpslanksteliniai diskai ir osteofitai išspausti nervų galus ir kraujagysles. Žmogus jaučia šiuos simptomus, kai spaudžiami stuburo arterija:

• Svaigulys;
• Skausmas įvairiose galvos vietose, kurių skausmas yra skausmingas;
• Pykinimas, pykinimas;
• Triukšmai galvoje ir dezorientacija;
• Vaizdinės sistemos pažeidimai;
• Pirštų judrumo pažeidimas, judėjimo aiškumas;
• Silpnumas rankose;
• Trumpas alpimas.

Vegetovinių kraujagyslių distonija - endokrininės sistemos pažeidimas, ty hipotalamo patologinė būklė. Liga pasireiškia taip:

• Lokalizuotas kaklo skausmas;
• Tachikardija, pagreitintas impulsas;
• Skausmas širdies ir krūtinkaulio;
• Staigus slėgio kritimas;
• Nedidelis rankų, pirštų sustingimas ir šaltumas;
• Paviršinis miegas, sunku miegoti, sunku pabusti;
• Depresija, neurozė, depresija;
• Virškinimo sutrikimai.

• Rekomenduojame skaityti: gimdos kaklelio sindromą

Diagnostika

Pirmaisiais gimdos kaklelio osteochondrozės ir stuburo arterijos sindromo pasireiškimais turėtumėte pasitarti su gydytoju. Svarbu pažymėti, kurie skausmai labiausiai kelia nerimą, kaip jie išreiškiami, kiek laiko jie trunka ir kokia padėtimi jie nugrimzdo. Būtina atlikti kokybinę savianalizę, įrašyti rezultatus ir kreiptis į gydytoją jau su jais, tai palengvins diagnozę.

Pirmasis gydytojas, kuriam pasireiškia panašaus skausmo pacientai, yra vietinis gydytojas. Išankstinis patikrinimas padės patvirtinti arba paneigti jūsų įtarimus. Be to, jums reikia išlaikyti keletą bandymų, kuriais remiantis gydytojas perduos neurologui ar vertebrologui.

Stuburo arterijos sindromą diagnozuos tik vienas iš specializuotų gydytojų. Specializuotas specialistas žiūri į bendrosios praktikos gydytojo nurodymus, atlieka savo tyrimą ir nukreipia jį atlikti laboratorinius tyrimus. Po to būtina atlikti kelis tyrimus, kuriuos neurologas paskirs. Tarp jų gali būti:

• Rentgeno spinduliuotė. Leidžia gauti informaciją apie kraujotakos sutrikimų priežastis. Paprastai informacija bus apibendrinta, dažnai toks metodas yra nepakankamas.
• Doplerio tyrimas. Leidžia nustatyti stuburo arterijos susiaurėjimo laipsnį, konstrukcijos defektus ir per didelius posūkius.
• Keletas skirtingų ultragarsinių tyrimų, kuriuos paskyrė gydytojas.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai efektyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis atpažinti kaulinio audinio ir minkštųjų audinių struktūros pokyčius.
• Kompiuterinė tomografija. Pateikia išsamią informaciją apie kaulų sutrikimus.
• Biocheminės analizės.

Gydymas

Tinkamas stuburo arterijos sindromo gydymas gimdos kaklelio osteochondrozės atveju turėtų būti sudėtingas, įvairus. Jūs negalite savarankiškai gydyti, visi veiksmai turi būti suderinti su gydytoju.

Po visiško diagnozavimo ir visų ligos detalių nustatymo būtina pradėti gydymą. Gydytojas nustato vaistų, kuriais siekiama atstatyti kaulus, kremzlių audinius, normalizuoti kraujotaką, kursą.

Medicinis

Tai gali apimti daugelį vaistų, skirtų patologijos gydymui ir jos simptomų pašalinimui. Vaistų eiga skiriasi priklausomai nuo paciento būklės, kitų ligų, amžiaus ir pan. Bendras stuburo arterijos sindromo vaistų sąrašas atrodo toks:

• Chondroprotektoriai. Reikalingas daliniam pažeistų tarpslankstelinių diskų remontui ir jų sunaikinimo procesui sustabdyti. Privalomas narkotikų tipas bet kurios stuburo dalies osteochondrozei.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Padeda mažinti patinimą, sumažinti kraujo indų spaudimą.
• Vasodiliatorių vaistai. Jie padeda sukurti smegenų kraujotaką, normalizuoja kapiliarinį spaudimą.
• Gydomieji vaistai. Jie turi vidutinio stiprumo analgetinį poveikį, padeda pacientui grįžti į įprastą gyvenimą, pašalinti ar žymiai sumažinti skausmo sindromą.
• Antidepresantai. Galingi analgetikai, naudojami retais atvejais, kai pacientui yra sunkus miego sutrikimas, depresija, neurozė.
• Raumenų relaksantai. Jie atkuria kaklo raumenų judumą, mažina spazmus, iš dalies reguliuoja kraujotaką. Raumenys palaipsniui atgijo savo toną.
• Vitaminai. Svarbus narkotikų tipas, kuris palankiai veikia kūną. Stiprinti imuninę sistemą, kaulų ir kremzlių audinius.

Fizioterapija

Gimdos kaklelio osteochondrozės stuburo arterijos sindromo atveju gydymą turi atlikti tik aukštos kvalifikacijos gydytojas. Ir tai susiję ne tik su narkotikais. Svarbu pasirinkti tinkamus masažo metodus, gimnastiką, įvairias medicinines procedūras.

Gimdos kaklelio regionas yra labai jautri žmogaus kūno sritis. Čia, kaip ir kitame stuburo regione, jūs negalite savarankiškai gydyti, netgi naudojant masažą ir pratimus. Visas procedūras nustato gydytojas.

Procedūros

Po visiškos diagnozės gydytojas, be gydymo, nustato fizinės terapijos procedūras:

• Elektroforezė, naudojant analgetikus;
• Magnetinių laukų poveikis;
• Leecho įkandimai, atkuriant kraujotaką;
• Žemos srovės stimuliavimas;
• Akupunktūros adatos;
• Diadinaminė terapija.

Masažas

Šiuo tikslu svarbu rasti profesionalų masažą. Geras masažas yra neįtikėtinai efektyvus ir puikiai papildo pagrindinį gydymą. Esant sunkiai ligos būklei, geriau nebūti savęs masažui, net šviesai. Bet jei liga yra ankstyvosiose progresavimo stadijose, galite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie savęs masažą, tai bus atsipalaidavimo procedūra po pabudimo.

Pratimai

Neremiant kaklo raumenų, beveik neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato, pašalinant stuburo arterijos sindromą. Jums reikia atidžiai parinkti pratimus, kurie jums tinka įvairiais patologijos laipsniais.

Pradedantiesiems idealus variantas būtų sportuoti linkę. Būtina pabandyti padaryti mažus kaklo raumenų gabalus, lenkiant kaklą labai mažu kampu. Palaipsniui raumenys tampa stipresni.

Tada galite pereiti į pratimus nuolatinėje padėtyje, galite paprašyti artimųjų padėti jums. Jūs galite atsipalaiduoti galvą ant pagalvės, truputį įtempti kaklo raumenis, bet tai nėra ilgas laikas. Taigi raumenys tampa stipresni. Svarbu, kad šildymas vyktų nuolat.

Bet kokioje pratyboje laikysena turėtų būti teisinga, ji leis jums rasti stuburo padėtį, kurioje nugaros ir kaklo apkrova bus minimali.

Kai kuriais atvejais galite įsigyti specialų atraminį apykaklę.

Liaudies metodai

Gimdos kaklelio osteochondrozės ir stuburo arterijos sindromo gydymui yra daug tradicinės medicinos receptų. Svarbu suprasti, kad tokie vaistai gali kovoti tik su skausmu ir šiek tiek sušvelninti bendrą būklę.

Kasdieniame gyvenime yra keletas plačiausiai prieinamų receptų:

• Suspausti ant krienų. Sudedamosios dalys bus krienų šaknys, kurios turi būti susmulkintos. Po to masė pilama ant skudurėlio ir padengta plėvele (celofanu). Suspausti ant kaklo ir apvynioti skara. Palikite kelias valandas.
• Tinktūra su česnakais. Vaistas bus daugialypis, jis apima: medų, kapotų česnakų ir citrinos sulčių. Visos sudedamosios dalys yra sumaišytos ir gaunamas vaistas. Prieš miegą rekomenduojama vartoti didelį šaukštą.
• Vonia su adatomis. Reikia rinkti žalias adatas miške (mažais kiekiais). Tada užpilkite verdančiu vandeniu ir palaukite maždaug pusę dienos. Vakare jums reikia paruošti vonią ir ten supilkite infuziją. Pusę valandos procedūra padės sumažinti spazmus ir atkurti kraujotaką.

Veikimas

Chirurginė intervencija yra labai reta. Gydytojai bando uždelsti tokį rezultatą, tačiau kartais operacija yra neišvengiama. Jei pasireiškia stiprus deguonies badas, atsiranda tarpslankstelinio disko sunaikinimas. Sėkmingai, pacientas grįžta į normalų gyvenimą.

Prevencija

Prevencinės priemonės stuburo arterijos sindromui ir gimdos kaklelio osteochondrozei yra labai paprastos. Svarbu išlaikyti mobilų gyvenimo būdą, neperkrauti stuburo, praleisti mažiau laiko. Kad gydymas būtų veiksmingas, reikia šiek tiek pakoreguoti kasdienį režimą, kad būtų sumažintos kai kurios apkrovos. Svarbus tokio koregavimo atributas bus rytiniai pratimai. Būtina atsisakyti blogų įpročių, sumažinti sėdėjimo laiką, judėti daugiau. Būtina išlaikyti nugarą tiesiai, neslysti, tada kaklas bus sveikas.

Gimdos kaklelio stuburo sutrumpinimas

Kraujo aprūpinimą smegenyse užtikrina dvi vidinės miego arterijos, dvi stuburo arterijos.

Karotidinės arterijos (miego arterija) tiekia 70–80% kraujo į smegenis.

Stuburo arterijos (vertebrobasilar basein) tiekia kraują į galines smegenis: medulį, smegenis ir kaklo nugaros smegenis. Stuburo arterijos iš krūtinės ertmės praeina (išilgai kaulo kanalo skersinių gimdos kaklelio procesų) į smegenis ir tiekia 15-30% kraujo. Suporuotos jugular venos, esančios ant kaklo, traukia kraują iš galvos ir kaklo.

Kaklo srityje yra stuburo ir miego arterijos, kurios tiekia kraują į galvos, kaklo, skydliaukės smegenis, raumenis ir audinius.

Dėl to gimdos kaklelio stuburo sumažėjimas sukelia deguonies bangą smegenyse, kartu su įvairiais simptomais: galvos svaigimu, galvos skausmu, koordinacijos praradimu ir regėjimo sutrikimais.

Kaklo kraujagyslių susitraukimo priežastys yra įgimtos ir įgytos.

Įgimtos priežastys:

• gimdos kaklelio hipoplazija;
• įgimta kaklo arterijų stenozė;
• kaklo slankstelių sutrikimai;
• kaklo slankstelių stuburo artrozė (kremzlės distrofiniai pokyčiai).

• aterosklerozė;
• ir išvaržos ir gimdos kaklelio stuburo traumos;
• kaklo stuburo osteochondrozė;
• osteofitai - kaulų augimas (stuburai);
• arterinė hipertenzija;
• cukrinis diabetas;
• kaklo navikai.

Yra įgimta miego arterijų patologija - hipoplazija (įgimta hipoplazija) kairėje, dešinėje ir kartais abu stuburo arterijose. Šis įgimtas defektas gali susidaryti vaiko vaisiaus vystymosi laikotarpiu. Anomalijų priežastys neįdiegtos.

Hipoplazija sukelia kraujagyslių liumenų susilpnėjimą pasekmėmis. Vaisiaus vystymosi sutrikimus, įskaitant kraujagyslių nepakankamumą gimdos kaklelio regione, gali sukelti: blogi įpročiai, lėtinis apsinuodijimas, infekcinės ligos (gripas, raudonukė), spinduliuotė, sužalojimai vaikui nėštumo metu.

Rizikos veiksniai

• aterosklerozė. Padidėjęs cholesterolio ir lipidų apykaitos metabolizmas silpnina plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių;
• cukrinis diabetas. Tai padeda sumažinti arterijų kraujagyslių elastingumą ir plokštelių susidarymą ant jų sienų;
• arterinė hipertenzija. Nuolatinis kraujagyslių tono padidėjimas sumažina jų normalų skersmenį;
• per didelis psichikos stresas;
• osteochondrozė, sužalojimai, išvarža prisideda prie miego arterijų mechaninio suspaudimo;
• nutukimas;
• kaklo navikai.

Kepta ir riebaus maisto naudojimas, stresas, sėdimas darbas ir mažai aktyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas, narkotikai) yra veiksniai, sukeliantys kaklo laivų stenozę.

Stuburo arterijos susiaurėjimo simptomai

Ligos simptomai atsiranda su amžiumi. Jaunystėje deguonies aprūpinimo smegenyse trūkumą kompensuoja organizmo rezervai: padidėjęs slėgis, padidėjęs kraujo tekėjimas į mažus (periferinius) kraujagysles (kraujotaka), anastomozių susidarymas (jungimai tarp kraujagyslių).

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• orientacijos praradimas erdvėje;
• alpimas;
• eismo neapibrėžtumas;
• pykinimas ir vėmimas.

Stuburo arterijos yra specialiuose kaklo slankstelių kanaluose, todėl gamta anatomiškai apsaugo juos nuo žalos. Kai gimdos kaklelio stuburo patologija yra galimas laivų deformavimas.

Kraujagyslių deformacija gali sukelti staigius posūkius, žaidžiant sportą. Kairė arterija yra platesnė už dešinės stuburo arteriją ir tiekia daugiau kraujo į smegenis. Su kairiojo arterijos pažeidimais lydi ryškūs simptomai.

Gydytojai teigia, kad stuburo dešinės arterijos susiaurėjimas yra fiksuotas. Išreikšti simptomai yra kairiojo gimdos kaklelio arterijos hipoplazija.

Patologijoje, be bendrų stenozės simptomų, pastebima:

• kraujavimas iš nosies;
• neryškus matymas;
• klausos praradimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galūnių jautrumo pablogėjimas;
• privatūs nuotaikos svyravimai (pokyčiai), emocinis nestabilumas.

Kaklo liumenų susiaurėjimas 50% sukelia rimtų pasekmių, pvz., Smegenų insulto ir encefalopatijos.

Vertebrobasilar nepakankamumas (VBN) (dėl išorinio suspaudimo) gali pasireikšti, jei pacientas turi:

• kaklo raumenų pakitimai;
• kaklo ir peties sukibimai;
• kaklo slankstelių sužalojimas ir poslinkis;
• degeneraciniai-distrofiniai kaklo sąnarių pažeidimai;
• veninis diskirkuliavimas (kraujo nutekėjimo pažeidimas);
• papildomos kaklo šonkaulių.

Vertebrobazilinio sindromo atveju pacientas turi: galvos svaigimą, regos sutrikimus, kalbą, spengimą ausyse, blogiausiu atveju.

Smegenų smegenų insultas - smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl to, kad jos atskiros sekcijos sutrikdo ar nutraukia kraują, ir dėl to ląstelės žūsta.

Smegenų encefalopatija yra patologija, kurioje smegenų audinyje yra nepakankamas kraujo ir deguonies suvartojimas, nervų ląstelės miršta. Yra plitimo zonos, kraujo stagnacija ir kraujavimas, susidaro smegenų patinimas.

Jauniems ir vidutinio amžiaus pacientams kraujagyslių susitraukimas atsiranda dėl stuburo arterijų osteofito spaudimo (kaulų augimo). Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga sukelia aterosklerozę, plokštelių atsiradimą arterijų lovoje.

Diagnostika

Tikslus diagnozės nustatymas yra problemiškas dėl simptomų panašumo su kitomis ligomis. Diagnostikai:

• ištirti ligos istoriją ir pacientų skundus;
• padaryti širdies ultragarsą;
• Doplerio ultragarsas atliekamas siekiant įvertinti kraujo tekėjimo į galvą ir kaklą naudingumą;
• CT ir MRI atliekami siekiant nustatyti ligos priežastis;
• atliekama angiografija, siekiant ištirti arterijų sienelių būklę, ištirti indų skersmenį;
• radiografija su kontrastine medžiaga stuburo arterijų būklės tyrimui, jų žalos mastui.

Išnagrinėjęs ir įvertinęs paciento būklę, gydytojas pasirenka būtinus diagnostikos metodus.

Stenozės gydymas

Kraujagyslių ligos gimdos kaklelio regione nustatomos ankstyvoje stadijoje. Optimizuodami mitybą, atsikratydami blogų įpročių, išvengdami kenksmingų veiksnių, galite sustabdyti ligos vystymąsi ir pašalinti jo simptomus.

Dėl narkotikų vartojimo:

• vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nurofenas, Voltarenas);
• antioksidantai - vitaminai A, E, C, B grupė, mikroelementai;
• vazodilatatoriai - Actovegin, Cavinton;
• simvastatinas, mažinantis cholesterolio kiekį kraujyje (Levomir, Aktalipid);
• neurotrofiniai vaistai (cerebrolizinas, Nootropilis);
• antihipertenziniai vaistai;
• antidepresantai (amitriptilinas).

Jei laivų susiaurėjimas pasiekia 70%, tuomet patologija turi būti gydoma vienu iš šių būdų:

• miego arterijų endarterektomija - apnašų sunaikinimas iš sienų, atkuriant kraujagyslės liumeną;

• Angioplastika - liumenų išplėtimas, montuojant kateterį;
• Angioplastika - suveržtos srities tiesinimas vielos rėmu.

Šie metodai turi savo privalumų ir trūkumų. Pasirinkite metodą, atsižvelgiant į kontraindikacijas po paciento tyrimo.

Prevencija

Stenozės gydymui yra naudingi kvėpavimo pratimai pacientams, sergantiems amžiaus grupėmis. Atliekant kvėpavimo pratimus, oksiduoja kraują, mažina nuovargio ir nuovargio požymius. Naudingi fizinės terapijos kompleksai.

Rekomenduojama dieta pacientui, kenčiančiam nuo stuburo arterijų susiaurėjimo, apima:

• mažai riebalų turinčios žuvys;
• ankštiniai augalai;
• žalumynai ir šviežios daržovės;
• vaisiai
• fermentuoti pieno produktai;
• šiurkštūs kruopos.

Tai naudinga gerti žalią ar žolelių arbatą. Būtina laikytis dietos su druskos vartojimu, išskyrus kepti, riebalus, aštrus, rūkytas maistas.

Iš meniu išimkite saldainius ir stimuliatorius (kava, kakava, šokoladas, stipri arbata). Venkite daug cholesterolio turinčių maisto produktų. Riebalinė mėsa, margarinas, plitimas, gyvūnų riebalai kenkia organizmui.

Pasikonsultuokite su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų. Nepaisoma ligos stadija sukelia negrįžtamas pasekmes.

Kas yra stuburo stenozė

Vertebralinės arterijos stenozė yra stuburo arterijos susiaurėjimas, dėl kurio smegenų kraujotaka yra sutrikusi, maitinimo trūkumai, nervų ląstelių (neuronų) deguonies badas ir išeminis insultas. Stuburo arterijos (PA) yra vienas iš pagrindinių laivų, einančių iš abiejų nugarkaulio pusių (kairiųjų ir dešiniųjų arterijų) ir aprūpindamas smegenis krauju (iki 25% viso į galvą patekusio kraujo kiekio).

Patologijos esmė

Lėtinis nepakankamumas atsiranda, kai trūksta 35-40% kraujo ir jam būdingi šie simptomai:

• galvos svaigimas, migrenos, kurioms įtakos neturi analgetikai;
• regos sutrikimas - muses, tamsios dėmės ar vaizdiniai vaizdai prieš akis;
• atminties ir intelektinių gebėjimų sutrikimas;
• nesuderinamumas dėl smegenų pažeidimo;
• juosmens skausmas, pablogėjęs vaikščiojimas ir fizinis krūvis;
• galūnių tirpimas, dilgčiojimas ir goosebumps kojose, raumenų silpnumas;
• arterinė hipertenzija;
• skausmas gimdos kaklelio regione.

Jei stuburo arterija susiaurėja perpus, paciento būklė pablogėja, staigūs sąmonės praradimo ir kraujotakos sutrikimai, kai dalis smegenų ląstelių miršta, didėja.

Stenozės priežastys

Pagal veiksnius, sukeliančius stenozės vystymąsi, klasifikuojamos 3 pagrindinės grupės:

1. Paveldimos patologijos, susijusios su laivu. Nesant paūmėjimo, liga nepasireiškia ir asmuo visą gyvenimą išlieka aktyvus.
2. Stenozė, įgyta dėl ligų, turinčių įtakos kraujotakai (aterosklerozė, diabetas ir medžiagų apykaitos sutrikimai).
3. Arterijų sienelių susiaurėjimas dėl sužalojimo (susiliejimas, lūžis, hematoma).

Stenozės priežastys:

• ligos, sukeliančios gimdos kaklelio srities stuburo sluoksnių degeneraciją ir distrofiją (osteochondrozė, spondilozė, ankilozuojantis spondilitas), dėl kurių buvo susimaišę slanksteliai ir sutrikusi smegenų mikrocirkuliacija;
• kraujagyslių aterosklerozė dėl cholesterolio plokštelių koncentracijos kraujagyslių ertmėje;
• stuburo procesų navikai;
• kaulų augimas (osteofitai) tarpslankstelinės erdvės sąnariuose;
• hipertonija ir gimdos kaklelio bei skaleno raumenų spazmai.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos, išskiriami šie PA tipo stenozės tipai:

1. Burnos stenozė yra stuburo arterijų, esančių dešinėje ar kairėje, pažeidimo forma, kartu su psichikos sutrikimais, kurie pasireiškia panikos priepuolių protrūkiuose, mirties baime, priekinės dalies suspaudimo skausmu, dirglumu ir šviesos baime. Pagrindinis gydymas yra chirurginis.
2. Subkompensuotą stenozę sukelia gimdos kaklelio stuburo sužalojimai ir poslinkiai. Chirurginė intervencija reikalinga po trauminių komplikacijų ištaisymui. Jei pažeidimą sukelia onkologinis navikas, liga pasibaigia mirtimi.
3. Stuburo stenozė - būdinga skausmo pasireiškimui stuburo juosmeninėse ir sakralinėse srityse be jokių uždegimo procesų ir vidutinio smegenų žievės priekinės skilties pokyčių. Nugaros stuburas tiriamas MRT. Chirurginis gydymas yra stentavimas per šlaunies arterijos punkciją ir endoprotezės įrengimas.
4. Kompensuota stenozė - būdinga lėtai ligos eigai, kai kraujagyslių sienelių liumenys laipsniškai susiaurėja ir leidžia gydyti ligą su vaistais, be operacijos.
5. Intrakranijinio pasiskirstymo stenozė sukelia arterinę trombozę, sparčiai progresuoja ir sukelia insultą.
6. Kairiojo slankstelio arterijos susiaurėjimas yra nenormalių stuburo pokyčių (gimdos kaklelio osteochondrozės, tarpslankstelinės išvaržos, vėžio navikų) pasekmė. Prognozė dėl visiško ligos šaltinių pašalinimo yra palanki, atkuriamas kraujo aprūpinimas smegenų audiniuose.
7. Dešiniojo stuburo arterijos stenozė - simptomai ir gydymas yra panašūs į stenozę stuburo kairėje pusėje.
8. Dinaminis PA susiaurėjimas - išreiškiamas visiškai ar iš dalies pažeidžiant arterijų potencialą ir yra laikomas pavojingiausiu stenozės tipu. Gydymas vaistais yra tik simptominis, reikalinga skubi chirurginė pagalba.
9. Funkcinė stenozė atsiranda tik tada, kai dėl esamos osteochondrozės, spondilozės ir kitų stuburo pažeidimų atsiranda tam tikra kaklo padėtis.
10. Daugiafunkcinės stenozės yra kelių ar kelių kraujagyslių pažeidimai. Taikyti tik vaistų terapiją arba angioplastiką, kuri apima pažeistų arterijų audinių pakeitimą.
11. Hemodinaminė vazokonstrikcija reiškia, kad obstrukcija paveikė daugiau kaip pusę kraujagyslės, kurioje sutrikusi gyvybinė smegenų veikla.
12. Dekompensuota stenozė - liga tampa lėtesnė, procesas tampa negrįžtamas. Prognozė yra santykinai palanki, visiškai pakeitus suvaržytą arterijos laivo plotą arba kuriant alternatyvų kraujo tekėjimo kanalą.
13. Stubozė stuburo kanale dėl jo susiaurėjimo. Tokio tipo stenozė stebima juosmens nugarkaulyje ir sukelia juosmeninių pluošto nervų šaknų ir sėdimojo nervo neuralgijos suspaudimą. Galima pastebėti gimdos kaklelio nugaros smegenų stuburą, o tai gali būti visiškai paralyžius.

Smegenų kraujagyslių nepakankamumo diagnostika

Ištirti smegenų kraujotaką naudojant šiuos instrumentinius metodus:

• Gimdos kaklelio stuburo doplerograma, skirta identifikuoti arterijų susitraukimo procesus;
• Angiografija - kontrastinių medžiagų įvedimas į indus ir jų rentgenogramą, kad būtų išvengta aterosklerozinių ir anatominių kraujagyslių sistemos sutrikimų;
• magnetinio rezonanso angiografija - skenuojančios kontrastinės arterijos;
• CT nuskaitymas su kontrastiniu tirpalu, suleistu į arteriją stenozės laipsnio nustatymui;
• kontrastinė panangiografija - rentgenograma naudojant kontrastinius agentus, leidžiančius aptikti kraujo krešulio buvimą ir vietą operacijai.

Ligos gydymas

Stuburo arterijos susiaurėjimas yra liga, kuriai reikia laiku gydyti, kitaip komplikacijos gali sukelti išeminį insultą. Stenozės gydymas nustatomas pagal patologinių procesų priežastis ir stenozės tipą.

Narkotikų terapija numato ligos simptomus, slopindama jų pasireiškimą: naudojami spaudimą mažinantys vaistai (Indap, Lozap, Dibazol ir tt); ortopedinės apykaklės, ribojančios kaklo slankstelių judumą; antikoaguliantai; kraujo apytakos normalizavimo priemonės (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon ir kt.); NVNU. Tačiau gydymas vaistais yra veiksmingas tik 30-40 proc. Atvejų, ir yra pavojus, kad liga sumažės.

Tokiais atvejais reikia naudoti radikalius metodus.

Chirurginė intervencija apima įvairias operacijas, priklausomai nuo kraujagyslių sienų susiaurėjimo proceso eigos ir lokalizacijos. Tarp jų yra:

1. Endarterektomija - pažeistų arterijų zonų rezekcija ir implanto įvedimas (stentas).
2. Rekonstrukcinė chirurgija - pažeistų PA dalių arterolizė, rezekcija ir koregavimas.
3. Stuburo judamosios dalies judėjimo stabilizavimas.
4. Osteofitų pašalinimas - kaulų augimas tarpkūnių sąnariuose.
5. Stentavimas - į plastiko dengtą metalo rėmo įterpimas į arterijos kanalą, kuris apsaugo laivo sienas nuo susiaurėjimo.
6. Gimdos kaklelio stuburo tvirtinimas, kai pašalinami kai kurie sąnarių elementai, įdiegiant specialias titano sistemas.

PA stenozės prognozė

Ligos prognozė daugeliu atvejų yra gana nepalanki, degeneracinių pokyčių vieta PA daro įtaką rezultatui. Kritinė stenozė dešinėje PA, kaip taisyklė, baigiasi insultu su galimu mirtimi. Pacientams, patyrusiems šią ligą, suteikiama negalia.

Gimdos kaklelio slankstelių arterijų stenozė

Gimdos kaklelio stuburo ligos dabar tapo plačiai paplitusios ne tik tarp pagyvenusių ir vidutinio amžiaus, bet ir tarp jaunų žmonių. Tuo pačiu metu didėja smegenų stuburo kraujagyslių sutrikimų, kurie tapo tikra šiuolaikinės medicinos problema, skaičius. Ir svarbų vaidmenį šioje situacijoje vaidina stuburo stenozė.

Bendra informacija

Kraujo aprūpinimas smegenyse atliekamas iš dviejų pagrindinių baseinų: miego ir stuburo (atitinkamai, miego ir stuburo arterijų). Pastarasis apima ketvirtadalį visų deguonies ir maistinių medžiagų reikalavimų - jis kraujagyslėse suformuoja šias struktūras:

• Smegenų kamienas.
• Smegenys.
• Akių skilveliai.
• Didžioji laiko skilčių dalis.
• Užpakalinė hipotalamo dalis.
• Nugaros smegenys (C1 - Th3 segmentai).
• Vidinė ausis.

Nugaros arterijos pažeidimą gimdos kaklelio stuburo ligose lemia jo anatominės ir topografinės ypatybės. Laivas kartu su to paties pavadinimo nervu eina per kanalą, kurį sudaro skylučių skersinių procesų skylės. Pastarasis nėra statinis, nes jis keičiasi pagal kaklo judesius. Pačioje stuburo arterijoje, atsižvelgiant į jo vietą, išskiriami keli segmentai:

• 1 - nuo sublavijos arterijos iki įėjimo į kanalą.
• 2 - kanale C2-C6 slankstelių lygiu.
• 3 - nuo išėjimo iš kanalo iki įėjimo į kaukolės ertmę.
• 4 - kaukolės ertmėje (intrakranijinis).

Kanale, arterija ribojasi su nugaros sąnariais, o šonuose - su viršutiniais sąnarių procesais. Išlipęs iš laivo, jis lenkiasi du kartus: priekinėje ir sagitinėje plokštumoje. Būtent šiose vietose dažnai atsiranda kraujo tekėjimas į stuburo arteriją.

Nugaros arterijos topografinės ir anatominės ypatybės daro jį pažeidžiamą neigiamo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas per kraujagyslę, poveikiui.

Priežastys

Bet kokio laivo liumenų susiaurėjimą sukelia keletas priežasčių. Tai yra galimas sienos suspaudimas iš išorės patologinėmis formacijomis (kaulų fragmentai, navikas, hematoma ir kt.), Vidinis blokavimas su aterosklerozine plokštele, trombu, embolu ir, galiausiai, savo raumenų membranos spazmu (dažniausiai refleksu). Kalbant apie stuburo arteriją, įprasta atskirti dvi pagrindines veiksnių grupes:

Pirmoji sukelia išorinį kraujagyslių sienelės ir nervo susilpnėjimą šalia jo dėl patologinių pokyčių gimdos kaklelio regione. Šiuo atveju spaudos elementai yra:

• Kaulų augimas (osteofitai).
• Šoninių sąnarių išstūmimas.
• Herniated diskai.
• Osteoartrozė (lanko sąnariai, neužkrėsta artrozė).
• Stuburo segmentų nestabilumas.
• Atlanto anomalijos.

Stuburo struktūriniai anomalijos veikia ne tik pačią arteriją, bet ir aplinkinius nervinius pluoštus, dėl kurių atsiranda refleksinis spazmas. Išorinio suspaudimo veiksniai gali būti saugiai priskiriami kaklo raumenims - hipertrofiniams arba spazminiams (priekiniams, apatiniams, įstrižainiams) - kurie dažnai lydi stuburo patologiją.

Pažymėtina, kad net fiziologinėmis sąlygomis stuburo judesių metu stuburo arterija keičiasi savo liumenyje, bet normaliomis sąlygomis kraujo tekėjimo apribojimas yra gerai kompensuojamas. Ir jei kartu su išoriniu suspaudimu yra pokyčių pačiame laive, tuomet situacija dar labiau pablogėja, pasireiškianti aiškiais hemodinaminiais trikdžiais vertebrobasilar baseine. Ne spinaliniai veiksniai:

• Trombozės, aterosklerozės, arterito, embolio vidinis užsikimšimas.
• Kraujagyslių deformacijos: patologinis kankinimas, papildomos kilpos, lenkimai, insulto anomalijos.
• Išorinis suspaudimas pagal randus, sukibimus, navikus, hematomas ir kitas tūrines formacijas.

Taigi stenozės priežastys apima platų lokalių ir sisteminių patologijų spektrą. Todėl neurologo, vertebrologo ir traumatologo praktikoje labai svarbi yra stuburo arterijos sindromo diferencinė diagnozė.

Stuburo arterijos susiaurėjimas daugeliu atvejų yra dėl gimdos kaklelio srities patologijos, tačiau yra ir stuburo stenozės priežasčių.

Simptomai

Remiantis stuburo arterijos funkcine apkrova, lengva nuspėti, kokios stenozės apraiškos gali būti. Sumažėjęs kraujo tekėjimas kraujagyslėje su kompensacinių mechanizmų nesėkme sukelia hipoksiškus pokyčius tų struktūrų, kurios maitinamos iš smegenų baseino stuburo dalies. Žinoma, viskas priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, tačiau reikia paminėti, kad hemodinamiškai reikšminga stenozė atitinka kraujagyslių liumenų sutapimą 50% ar daugiau. Taigi, kuo stipresnis išorinis suspaudimas arba vidinis užsikimšimas, tuo didesnis klinikinis vaizdas.

Stenozės metu atsiradusių neurologinių sutrikimų kompleksas yra susietas su stuburo arterijos sindromu. Ankstyvosiose stadijose ji turi funkcinę prigimtį, ty ji atsiranda tik judesių provokavimo momentu - aštriu pakreipimu arba galvos pasukimu, o taip pat ir prailgintos priverstinės padėties atveju. Atsiranda šie simptomai:

• Galvos skausmas.
• Cochleo vestibuliariniai sutrikimai.
• Vizualiniai sutrikimai.
• Vegetatyvinė disfunkcija.

Stuburo skausmai yra degantys, pulsuojantys ar skausmingi gamtoje, juos sunkina epizodas, plinta nuo pakaušio iki parietinės ir laikinės bei priekinės zonos. Cochleo vestibuliariniai sutrikimai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, nestabilumas ir eismo sutrikimas. Vizualinis sutrikimas pasireiškia tamsiomis, mirgančiomis „musės“ ar „zigzagomis“ prieš akis (fotopsija). Tai gali lydėti tokios vegetacinės reakcijos, kaip karščio pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas.

Nuolatinio ir sunkaus stenozės atveju pastebimi ūminiai ir trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda išeminių židinių. Laikini išpuoliai trunka ne ilgiau kaip 48 valandas ir pasižymi:

• Vertigo.
• Aksaksija (suderinti pažeidimai).
• Pykinimas, vėmimas.
• Kalbos sutrikimai.

Be to, jutimo sutrikimai, atsirandantys tirpstant ir slenkant „goosebumps“ aplink burną, viršutinėje arba apatinėje galūnėse. Paprastai šis simptomas yra vienašalis, pasireiškiantis kairiojo ar dešiniojo stuburo arterijos sindromu.

Jei stenozė yra stuburo kilmė, tuomet judesiuose kakle gali būti nustatyti trumpalaikiai išeminiai sutrikimai. Taigi pacientai dažnai patiria staigius sąmonės (lašų priepuolių) ar alpimo (sinkopinės būsenos) lašus. Po tokio užpuolimo pastebimas bendras silpnumas, letargija, galvos skausmas, spengimas ausyse, akių musės, prakaitavimas.

Stuburo arterijos sindromo atveju stebimas įvairių smegenų struktūros hipoksinių-išeminių sutrikimų klinikinių variantų derinys.

Papildoma diagnostika

Vertebralinės arterijos sindromui reikia atidžiai diferencijuoti kitas sąlygas, turinčias panašius simptomus. Klinikinio paveikslo polimorfizmas apsunkina ikiteisminio sulaikymo formavimąsi - yra rizika, kad bus diagnozuota hipoglikemija ir perdozavimas. Tačiau kartu su gydytoju būtinai dėmesys sutelkiamas į papildomų tyrimų rezultatus, kurie leidžia nustatyti stuburo, paties laivo ar aplinkinių minkštųjų audinių pokyčius. Tai apima:

• Gimdos kaklelio stuburo radiografija su funkcine apkrova.
• Tomografija (magnetinis rezonansas, kompiuteris).
• Doplerio ultragarsas.

Tik esant visiems klinikiniams ir instrumentiniams požymiams, mes galime saugiai pasitikėti stuburo arterijos stenoze ir remtis jo adekvačiu gydymu.

Gydymas

Norėdami veiksmingai gydyti stuburo arterijos sindromą, reikia žinoti jo priežastį. Remiantis įvairiais patologiniais procesais ir mechanizmais, skatinančiais stenozę, terapijai būdingas platus poveikio lygis, naudojant įvairius metodus ir metodus. Bet kiekvienas atvejis tikrai yra individualus, o požiūris į pacientą turėtų būti atliekamas per visų organizmo savybių prizmę, o ne tik atsižvelgiant į susiaurėjimo laipsnį.

Medicinis

Vaistams skiriama didelė reikšmė stuburo arterijos sindromo gydymui. Tokiuose pacientuose vartojamų vaistų sąrašas yra gana įspūdingas, nes būtina daryti įtaką ne tik stuburo klinikiniams simptomams ar pakeistoms struktūroms, bet ir kraujagyslių sienelei, joje esantiems kraujo srautams ir hipoksijai jautriems smegenų audiniams. Todėl šie vaistai yra naudojami:

• Nesteroidinis priešuždegiminis (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Raumenų relaksantai (Mydocalm).
• Dekongestantai (L-lizino escinatas).
• Kraujagyslių (Latren, Actovegin).
• Antispazminiai vaistai (No-shpa).
• Metabolizmas (Mexidol, citoflavinas).
• Neuroprotektoriai (Cortexin).
• Venotonikai (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektoriai (Don, Artra).
• Vitaminai (Milgamma, Kompligam).

Išreikštas skausmo sindromas gali būti nutrauktas naudojant Paravertebral blokados su Novocain ir gliukokortikoidais (Diprospan). Vietinės narkotikų formos (tepalas, gelis, grietinėlė) taip pat turi tam tikrą vertę.

Narkotikų gydymas stuburo arterijos sindromu atliekamas griežtai laikantis specialisto rekomendacijų. Jūs negalite nukrypti nuo medicininių paskyrimų, nes galutinis poveikis priklauso nuo jo.

Narkotikų

Tarp konservatyvių priemonių, vartojamų stenozei stuburo arterijoje, nėra farmakologiniai vaistai. Jie turi įtakos išoriniam laivo suspaudimui, aplinkiniams audiniams, pagerina smegenų kraujotaką ir turi bendrą toninį poveikį. Naudokite tokius terapinius metodus:

• Fizioterapija.
• Gimnastika.
• Masažas
• Rankinis gydymas.

Reikia prisiminti, kad aktyvi įtaka stuburui turėtų būti vykdoma tik pašalinus ūminius įvykius, nes priešingu atveju patologijos simptomai tik pablogės. Tai pasakytina apie fizinę terapiją su post-izometriniais pratimais, kaklo srities masažu ir rankų terapija. Turėtumėte palaukti, kol bus visiškai išnaudotas vaistų vartojimas.

Chirurginė

Siekiant visiškai pašalinti stuburo sindromo pagrindą, daugeliu atvejų reikia kreiptis į chirurgų pagalbą. Operatyviai pašalina pažeidimus, kurie išsilieja į stuburo kanalą (osteophytes, hernias) ir taip sukelia arterijos dekompresiją. Kartais būtina atlikti simpatinės nervo pluošto rezekciją, o vidinio užsikimšimo atveju jie naudoja kraujagyslių metodus kraujo krešulių ir plokštelių pašalinimui.

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo savalaikio diagnostinės veiklos vykdymo. Nepriklausomai nuo stenozės priežasčių, susijusių su stuburo ar nežmogiškuoju - klinikinių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Specialistas nustatys jų kilmę ir paskirs tinkamą gydymą.