Rusų gydytojams vienodų išvaržų klasifikacija, oficialiai priimta naudoti, neegzistuoja. Žemiau yra dažniausia išvaržų klasifikacijos versija, leidžianti pristatyti tarpslankstelinio disko degeneracinio vystymosi („senėjimo“) etapus.
1 pav. Normalaus stuburo motorinio segmento, susidedančio iš 2 gretimų slankstelių, ir tarpslankstelinio disko schema.
2 pav. I etapas „disko išsikišimas“.
I etapas „disko išsikišimas“ - tarpslankstelinio disko išsikiša už stuburo kūnų, nes pluoštinis žiedas ištempiamas nesulaužant jo išorinės dalies.
3 pav. 2 etapo diskų ekstruzija.
II pakopos „diskų ekstruzija“ - tai disko išsipūtimas dėl pluoštinio žiedo plyšimo ir pulposus branduolio dalies išėjimo iš defekto, bet išlaikant užpakalinį išilginį raišį.
4 pav. III etapas "subligamentinis ekstruzija".
Trečiasis išvaržinio disko kūrimo etapas yra tolesnis kremzlės audinio poslinkis, pažeistas užpakalinis išilginis raištis: šiuo atveju su daliniu atskirimu nuo stuburo ir „subligamentinio (subglotinio) ekstruzijos“ formavimu. Jei pažeistas užpakalinis išilginis raištis ir kremzlių audinys praeina per užpakalinį išilginį raišį, šis herniated diskas bus vadinamas „transligamentiniu (susietu) ekstruzija“. Esant laisvai gulintam kremzlės fragmentui, mes kalbėsime apie sekretoriaus buvimą, t.y. IV etapas: vadinamasis. išskaidytas disko herniation arba „true“ išvarža.
5 pav. Iškirpinto disko herniation IV etapas.
Nedelskite savo konsultacijų rytoj, paprašykite pagalbos šiandien!
Norėdami nuspręsti dėl gydymo metodo pasirinkimo, turite užsiregistruoti pasikonsultavus su neurologu Olegu V. Durovu telefonu: +7 (499) 390-35-72.
Herniated diskas L5-S1
Hernia L5-S1 progresuoja regione, kuris yra tarp penktojo slankstelio, priklausančio juosmens stuburo segmentui, ir kryžkaulio (pastarojo regione yra žmogaus kūno svorio centras). Ligos lokalizacija paaiškina jo pavadinimą: raidė „L“ yra pirmoji žodžio „juosmens“ raidė, kuri verčia „juosmens“ sekciją, o „S“ yra lotyniško žodžio „sacrum“, kuris reiškia „sakralinį“, santrumpa.
Straipsnio turinys
Tiek virš, tiek žemiau stuburo sudarančių slankstelių kūnas yra padengtas plonaisiais kremzlių audiniais, per kuriuos šeriami tarpslanksteliniai diskai. Padidėjus apkrovai ant stuburo srities, šios kreminės struktūros yra suspaustos, o tai neigiamai veikia maistinių medžiagų grupės įsiskverbimo į vidinę disko dalį procesą. Dėl tokio trikdymo atsiranda sąlyga, kai nesupakuotiems plaukeliams esančių tarpslankstelinių diskų branduoliams, pasižymintiems gelio panašia konsistencija, trūksta reikiamos mitybos ir pradeda susitraukti, o branduolių periferinės dalys susilieja į stuburo kanalo spindesį, o vėliau sprogo. Aprašytas patologinis procesas medicinoje yra susistemintas kaip stuburo išvarža.
Tarpasmeninis diskas, esantis tarp tiriamų slankstelių, sudaro didelę apkrovos dalį, todėl juosmens stuburo išvarža yra viena iš gana dažnai nustatytų diagnozių. Norint pasirinkti geriausią variantą, kuris veiksmingai gydytų šią ligą konkrečiu klinikiniu atveju, būtina išsamiai susipažinti su tokiais L5-S1 slankstelių tarpslankstelinės išvaržos parametrais, pvz., Jo išvaizdos priežastimis, simptomais ir esamais šalinimo būdais.
Etiologija, kuri sukelia hernial L5-S1 lokalizaciją
Šios patologijos priežastys pateikiamos toliau išvardytų sąlygų, kurias išryškina stuburo ir jo komponentų mitybos sutrikimai, sąrašas:
- osteochondrozė randama paciente;
- asmuo kenčia nuo stuburo ligų, kurios yra įgimtos ir kuriose padidėjęs krūvio lygis yra susikirtęs tarpkūnio diske, veikiančiame tiek penktąjame juosmens, tiek pirmame sakraliniame slankstelyje. Šios stuburo zonos ligos apima paskutinio slankstelio įsiskverbimą, kuris sudaro apatinę nugaros dalį, su kryžminio krašto dalimi, taip pat nenatūralus juosmens segmento fiziologinio lenkimo kampo pločio pasikeitimas į didesnę ar mažesnę pusę;
- tarpkultūrinių išvaržų vystymasis paskutinio juosmens slankstelio ir L5-S1 sakralinės dalies ribose yra galimas dėl apleistos skoliozės, kuri nebuvo gydyta;
- intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su sunkiųjų daiktų kėlimu ir vežimu;
- Kai kurios genetinės patologijos gali prisidėti prie raumenų sąnarių ir (arba) raiščių silpnumo atsiradimo, kuris padeda išlaikyti stuburą;
- reumatoidinės veislės artritas, ankilozuojančio spondilito buvimas;
- nutukimo atveju tarpslankstelinis diskas tarp slankstelių L5 ir S, ir visi kiti tarpslanksteliniai diskai susiduria su didelėmis statinėmis apkrovomis;
- L5-S1 disko herniaciją gali sukelti trauma šiam stuburo segmentui;
- ligos, turinčios įtakos kraujagyslių, kurie maitina penktąjį juosmens slankstelį ir pirmąjį slankstelį, rinkimą, sudarantį kryžminę dalį;
- nepakankamas skysčio suvartojimas per dieną;
- nustatant fosforo ir kalcio trūkumą slankstelių struktūroje.
Priimta L5-S1 lygių išvaržų klasifikacija, taip pat simptominis vaizdas, pridedamas prie kiekvieno tipo
Išvaržos kryptimi diferenciacija diferencijuojama taip:
- Tarpasmeninio disko L5-S1 parededinė išvarža. Tokio tipo šernų audiniuose diskų šerdis yra linkusi sklisti į kairę ar dešinę, palyginti su nugaros smegenimis, tai yra, ji perkeliama į tarpukinio disko anterolaterinę sieną, o ne į jos centrinę dalį. Viena vertus, pastebima vėlesnė nervų šaknų agregato sudirginimas, todėl prasideda skausmo ir neurologinių simptomų išprovokavimas. Ši patologija yra pripažinta pavojingiausiu išvaržos tipu, nes tai nėra nugaros smegenų nervų agregacija, bet pati sritis, įskaitant stuburo smegenis. Simptomai rodo, kad yra skausmo deginimo požymis, lokalizuotas perinealinėje zonoje, žmogus jaučiasi diskomfortas per ištuštinimą ir bandydamas šlapintis, bet nuolat jaučia stiprią raginimą tai, taip pat skundžiasi tirpumu, apimančiu kirkšnį ir gretimus rajonus.
- Iš nugaros išvaržos tarpslankstelinis diskas pasižymi polinkiu išsikišti į sritį, kurioje yra nugaros smegenys. Skausmas, kurį sukelia juosmens stuburo skausmas, kuris suteikia klubo sąnarių ir glutalinių raumenų, kai atsiranda išvaržų ląstelių, skausmas taip pat veikia pirštus. Skausmo simptomų sunkumas gali sumažėti, tačiau, čiauduliavus ar kosuliuojant nugarą, yra būdinga „nugaros skausmas“, o tai reiškia staigius ūminio skausmo pulti. Kai pacientas, sergantis nugaros stuburo stuburo nervu, pradeda vaikščioti, jo įprastiniai galūnių judėjimai patiria pastebimų pokyčių, tai yra, jo važiavimas pablogėja, sėdėdamas nesijaudindamas jausmas ir kojų sustingimas. Sumažėja kojų ir šlaunų raumenų tūris.
- L5-S1 disko vidutinis herniation yra nustatomas pagal jo atsiradimą, kurio griežta vieta yra vidurinė linija ir kuri nukreipta į stuburo kanalo vidų. Patologinis procesas prisideda prie šaknų suspaudimo pagreitinimo. Užpakalinė vidurio išvarža kartu su jo priekiniu vaizdu taip pat vadinama L5-S1 disko medialine išvarža, pirmojo simptomai yra skausmas juosmens segmente, kuris spinduliuoja ant kojų išorinio šlaunų paviršiaus. Asmuo praranda galimybę savavališkai kontroliuoti apatines galūnes, ty abiejų kojų jautrumas mažėja, skundžiasi dėl šlapimo sistemos sutrikimų. L5-S1 užpakalinio disko herniation sukelia libido sumažėjimą.
- Su apvaliu išvaržiu tarpslankstelinio disko centras užpildo visą stuburo kanalą.
Dėmesio: jis klasifikuojamas kaip išvaržų tipai, antra pagal grėsmę, nes tam tikromis sąlygomis išvaržų ląstelės gali sugadinti stuburo smegenų plotą, dėl kurio gali atsirasti neįgalumas!
Apvalaus tipo išvaržų simptomatologija apima skausmą juosmens segmente, kuris kankina pacientą, net kai jis yra ramioje vietoje. Apatinių galūnių judesiai yra sutrikdyti, kojoms įtakos turi silpnumas, kartu su nedideliu dilgčiojimu, o sunkiausiose medicininėse situacijose jie nustoja judėti, o kontrolė prarandama tiek išbėrimo, tiek šlapinimosi metu.
- Foraminalinė išvarža sutelkta nervų galūnių agregato išėjimo iš stuburo kanalo vietoje, kuriai būdingas dešiniojo arba kairiojo nervo pažeidimas. Suformuota foramino iškyša lydi stiprių skausmo simptomų, kurie yra tokie stiprūs ir aštrūs, kad kartais jie turi būti sustabdyti netgi naudojant narkotikus. Dažniausiai fiksuojama sausgyslių refleksų nebuvimas, o ekstensoriai ir kojų lankstai išsiskiria silpnumu, o pacientas negali stovėti ant pirštų ar kulnų. Kairėje pusėje esantis tarpslankstelinio disko išleidimas suteikia simptominį vaizdą, kuris yra nukreiptas į paciento kairiąją koją, o dešinės pusės išvarža pažeidžia dešinę galūnę, šiek tiek rečiau - ranką.
- Paskutinė ligos stadija yra subligamentinė išvarža, žinoma kaip išvaržė, kurios metu disko turinys pradeda nutekėti į stuburo kanalą. Tokios apleistos ligos formos reikalauja chirurginio pašalinimo ir diagnozuojamos pagal tokius požymius kaip stiprus „lumbagas“, paveikiantis apatinę nugaros dalį, kurią dar labiau apsunkina kosulys, čiaudulys, juoktis ir įtempti skausmai, viena iš galūnių tampa nevirta ir praranda judėjimą, kol išsivysto paralyžius; pacientui šlapintis ir išmatuoti. Jei dalyvaujantis specialistas įtaria išvaržos išvaržų judėjimą, būtina ištrinti avariją.
Svarbu: kuo didesnis tūris pasieks hernialinį audinį, kuris deformuoja tarpslankstelinį diską L5-S1, tuo intensyvesnis bus juosmens srityje plintantis skausmo sindromas, apatinės galūnės ar perineum!
Dažniausiai aptinkami užpakaliniai tarpslankstelių iškyšos, kurių lygis yra susijęs su L4-L5, o diskas, esantis tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo slankstelio slankstelio, yra rečiau slopinamas. Jei dviem stuburo zonose vienu metu buvo užfiksuoti du tarpusavio sąnarių diskų iškraipymai (MTD), tada L4-S1 diskų išvarža gali būti sudėtinga, ty L4-L5 ir L5-S1 diskai turi neigiamą poveikį. Dviejų lygiagrečių iškyšų reiškinys yra pripažįstamas labai dažnu, jis sukelia sunkias ligas, trukdo normaliai kasdieninei veiklai, jei nėra tinkamo gydymo. Jei vėliau atsiranda diskų išvarža, stuburo vientisumas yra didelis pavojus.
Gydymo metodai, naudojami aptariamam diskų išvaržui
Priklausomai nuo patologinio proceso intensyvumo lygio, tiek L4-L5, tiek L5-S1 išvarža gali būti gydoma tiek konservatyviu, tiek chirurginiu būdu. Subligamentiniai išvaržai iš esmės pašalinami iš esmės dėl pavojaus sekvestracijai, kuri gali sukelti paralyžių.
L5-S1 disko posteriori vidurio tarpslankstinė herniation gydoma ilgą laiką, atsižvelgiant į fizioterapines procedūras ir vaistų vartojimą:
- stuburo kolona imobilizuojama specialios medicininės korsetės sąskaita;
- išgėrus tabletėmis arba į raumenis, tokie priešuždegiminiai vaistai kaip Diklofenakas, Movalis;
- gydymo metu skiriami vaistai, kurie padeda pradėti kremzlių audinių regeneracijos procesą (Alflutop, Collagen kompleksas);
- paveiktų slankstelių sluoksnių blokadų srityje, arba skausmo malšinimui imami analgetikai;
- spazminis gydymas apima Spasmalgone, Mydocalma;
- Fizinė terapija apima lazerinį gydymą, elektroforezės procedūras, akupunktūros eigą ir pažeistų tarpslankstelinių diskų zonos masažavimą.
Be to, pacientas gali atlikti įvairius gimnastikos kompleksus, kad pagreitintų gydymo procesą. Kokius pratimus galite atlikti su herniated disku L5-S1? Pradiniame etape leidžiama sklandžiai lenkti ir pritūpti. Bet kuriame ligos etape geriausia gydymo terapija yra judesių su pasipriešinimu praktika. Pratimai nebūtinai reiškia, kad pacientas atsisako tiek tabako gaminių, tiek gėrimų, kuriuose yra alkoholio, ir pagal šią sąlygą kitą ataka gali būti atidėta iki dvidešimties metų.
Chirurginė intervencija įgyvendinama pačiais sunkiausiais atvejais ir yra nurodoma esant ryškiems neurologinio pobūdžio sutrikimams, nugaros smegenų šaknų, paralyžiaus ir šešių mėnesių konservatyvaus metodo gedimui. Šiuolaikinių invazijų per nedidelį punkciją ar pjūvį metu pašalinama dalis tarpslankstelio disko, kuris suspausto nervus arba stuburo smegenų plotą. Diskas išgarinamas lazeriu arba pašalinamas naudojant neigiamą slėgį. Ypač retais klinikiniais atvejais atliekama operacija, kurios metu pažeistas tarpslankstelinis diskas pašalinamas neurochirurginiais instrumentais ir pjūviu, kurio ilgis yra gana didelis.
Laiku pasikonsultavus su ortopedu, galima išvengti chirurginių audinių pašalinimo ir jo nemalonių pasekmių, tačiau vaistų terapija lydi periodiškus skausmo paūmėjimus, o pastarasis - pailgėja ir pailgėja. Dėl šios priežasties sprendimą, kuris metodas bus efektyviausias, priima tik specialistas, atsižvelgdamas į dabartinę paciento būklę, visas jo kūno savybes ir besivystančio patologinio proceso aspektus.
Kas yra subligamentinė išvarža ir kaip ją gydyti
Bet kuri išvarža, įskaitant tarpslankstelius, sukelia daug problemų. Vienas iš jos pasireiškimų yra skausmas, griežtas, nenutrūkstamas, varginantis. Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.
Paimkite, pavyzdžiui, subligamentinę išvaržą. Pasak gydytojų, tai yra rimčiausias ligos išsivystymo variantas. Kas tai ir kas yra pavojinga?
Ligos ypatybės
Kas yra subligamentinė išvarža? Tai būklė, kai disko branduolys patenka į stuburo kanalo dalį, kurioje nervai praeina. Dažniausiai jie išsivysto tiems, kurie jau seniai patyrė diską.
Išlinkimas yra disko iškyša ir žiedinio žiedo pažeidimas. Ši komplikacija išlieka pagrindinė. Išsipūtimas yra būklė, kai žiedas pertrauka ir šerdis pradeda ištekėti.
Subligamentinė išvarža arba sekvestracija yra paskutinis proceso etapas. Branduolys yra visiškai atskirtas ir iškrenta.
Tokios ligos plitimas daugiausia susijęs su vyresnio amžiaus žmonėmis, nes jie blogina diskų.
Simptomatologija
Visoms šios ligos formoms, įskaitant L5 S1 diskų plokščią subligamentinę išvaržą, būdingos savybės:
- aštrūs skausmai juosmens srityje;
- dalinis ar pilnas apatinių galūnių paralyžius;
- kojų tirpimo jausmas;
- „žąsų“ odos reiškinys.
Pažymėtina, kad šie simptomai pasireiškia po stipraus streso, fizinio krūvio, hipotermijos.
Kas yra pavojus
L5 S1 arba L4-5 disko pakitimas yra labai pavojinga liga. Yra paaiškinimas:
- Dėl ligos atsiranda edema. Jis spaudžia antkaklinį kremzlę ir spaudžia stuburo nervą. Visi kartu gali sukelti paralyžių.
- Į stuburo kanalą nukritusios pulpos branduolio dalelės gali sukelti uždegimą.
- Uždegiminis procesas dažnai sukelia sutrikimą kraujotakoje į paveiktą vietą.
Gydymo sunkumai
Tokios ligos gydymas turi savo sunkumų:
- Sumažėjęs kraujo srautas lemia tai, kad dalis stuburo gauna nepakankamą mitybą.
- Hernia dažnai „slepia“. Dėl šios priežasties sunku diagnozuoti ir išgydyti.
- Narkotikai gali nepasiekti savo paskirties vietos.
- Kartais atsiranda epiduritis (uždegimas) ir fibro-lipni reakcija. Jus galite atsikratyti tik operacijos pagalba.
Narkotikų gydymas
Vaistų vartojimas yra pradinis gydymo etapas. Daugeliu atvejų gydytojas skiria vaistus nuo uždegimo. Jie mažina pažeistos zonos uždegimą ir, dėl to, skausmą.
Pati liga, tokie vaistai neišgydys, bet žymiai pagerins bendrą paciento būklę. Jie turi užtrukti apie du mėnesius. Jei nėra jokių apčiuopiamų rezultatų arba pasireiškė šalutinis poveikis, gydymą reikia nutraukti.
Ir: nesirūpinkite savimi. Narkotikus turėtų skirti tik specialistas.
Kartais gydytojai gali pasiūlyti vaistus, kurie mažina raumenų spazmus. Be to, jie normalizuoja kraujotaką nukentėjusioje vietovėje.
Kai kuriais atvejais pasirodo anestezijos blokada. Šią procedūrą griežtai kontroliuoja gydytojas. Jis padeda atsikratyti skausmo, patinimo ir spazmų. Tobulinimas ateina beveik iš karto.
Kaip dar galite išgydyti tokį pralaimėjimą?
- Rankinis gydymas Paskiriamas tuo atveju, jei tarpasmeninio sąnario poslinkis yra. Procedūra turėtų būti vykdoma kuo atidžiau ir atsargiau, nes kramtymas ir patinimas taps dar stipresni.
- Gimnastika. Jis skiriamas tik tada, kai pacientas visiškai atleidžiamas nuo skausmo.
- Fizioterapijos procedūros. Jų efektyvumas yra 50%. Kaip ir terapinė terapija, ji turėtų būti naudojama atsargiai.
Kai operacija reikalinga
Chirurgija parodoma keturiais atvejais:
- Jei bendra paciento būklė tik blogėja. Tuo pat metu jis ilgą laiką vykdo visus gydytojo nurodymus.
- Pažeidžiamoje vietovėje esantys raumenys tampa silpnesni.
- Jei dalis kremzlių audinio atėjo iš subligamentinės išvaržos kūno. Kartais jis gali susitraukti arba ištirpti. Tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti chirurgo pagalbos.
- Jei gydymas pirmą kartą atnešė rezultatus, ir tada smarkiai pasikeitė pablogėjus. Šis reiškinys gali būti pakartotas kelis kartus.
Subligamentinė išvarža yra sudėtingiausias ligos tipas. Jam būdingas tarpslankstelinio disko branduolio prolapsas į stuburo kanalą. Yra nervų suspaustas, sukeliantis stiprų skausmą, edemą ir uždegimą.
Vaistai, gimnastika ar chirurgija padės pagerinti būklę. Kaip tiksliau gydyti, gydytojas nuspręs.
Mano naudingų medžiagų, susijusių su stuburo ir sąnarių sveikata, pasirinkimas, kurį rekomenduoju jums peržiūrėti:
Taip pat žiūrėkite daugybę naudingų papildomų medžiagų savo bendruomenėse ir paskyrose socialiniuose tinkluose:
Atsakomybės apribojimas
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savarankiškai diagnozuoti ar medicininiams tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, gydytojo) medicininės pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų sveikatos problema.
L5-S1 disko išvaržos priežastys ir gydymas
Herniated diskas l5 s1 yra liga, kurioje atsiranda dalinis arba visiškas tarpkūnio disko išsikišimas. Herniated disko l5 s1 terminologija rodo, kad išsipūtimas yra tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio. Aukštas patologijos susidarymo dažnumas šiame skyriuje paaiškinamas tuo, kad ši sritis gali būti patirta didžiausią slėgio poveikį gyvenime.
Juosmens nugaros stuburas gali atlaikyti ne tik savo kūno svorį, bet ir bet kokį kūnui daromą spaudimą.
Herniated disko l5 s1 ypatybės
Žmogaus stuburas susideda iš daugelio atskirų slankstelių, kurie tiesiogiai nesiliečia vienas su kitu. Tarp jų yra tarpslanksteliniai diskai, atliekantys keletą funkcijų: svorio nusidėvėjimas, slėgio balansavimas, dalinis slankstelių maitinimas. Pati tarpslankstelinė disko dalis yra tanki ir kieta struktūra, susidedanti iš fibro kremzlės audinio, kurio centre yra želatinis branduolys.
Pats diskas neturi savo kraujo tiekimo, jis tiekiamas tik per difuziją, kai maistinės medžiagos gabenamos per ląstelės įsiskverbimo membranas pagal koncentracijos gradiento įstatymą. Tai ypač svarbu, nes stuburo ir jo aplinkinių audinių trauma gali patirti tarpslankstelinį diską.
Diskų struktūros šėrimo sąvoka taip pat užima ypatingą vietą, kai kalbama apie pastovią apkrovą, kuri suteikia slanksteliams. Taigi, atsižvelgiant į kūno kompensacinius sugebėjimus pastoviu slėgiu, diskas plečiasi ir didėja, kompensuoja spaudimą ir sukuria stipresnį amortizavimo lauką.
Padidėjus diskui, maistinių medžiagų įsiskverbimo procesas pablogėja. Po tam tikro laiko diskas atvirkštine tvarka tampa mažesnis, jis džiūsta ir atrofijos be galios. Dėl to diskas nebėra toks elastingas, o kai kurios jo periferinės dalys migruoja į stuburo kanalą, kur sukuriamas kontaktas tarp disko ir nugaros smegenų, todėl atsiranda keletas klinikinių simptomų.
Švietimo priežastys
Kryžminio disko formavimui reikalingas kelių veiksnių derinys. Jei vienas veiksnys veikia, kūnas kompensuoja tinkamą apkrovą. Bet jei tuo pačiu metu veikia keli veiksniai, tarpslankstelinės išvaržos l5 s1 tikimybė kelis kartus padidėja.
Herniated diskas formuojamas dėl tokių priežasčių:
- Skeleto ir raumenų sistemos ligos: osteoartritas, osteochondrozė.
- Įgimtos, genetiškai nustatomos stuburo ligos, kuriose tarp stuburo yra disonansas.
- Stuburo defektai: skoliozė - stulpelio lenkimas į šoną, lordozė - patologinė išgaubtas lenkimas, kyphosis - viršutinės dalies kreivė atgal.
- Nuolatinis, intensyvus ir dažnas fizinis krūvis ant kūno. Dažniausiai tokios apkrovos yra susijusios su per didelio svorio kėlimu.
- Įgimtos ligos, kurioms būdingas raumenų skaidulų ar jungiamųjų raiščių silpnumas.
- Sąnarių ligos: ankilozuojantis spondilitas arba reumatoidinis artritas.
- Antsvoris, sukeliantis juosmens apkrovos padidėjimą.
- Neapdorotos traumos, sužalojimai ir nugaros operacijos.
- Kraujagyslių sistemos patologija, ypač kraujagyslių ir stuburo smegenų. Jų pažeidimai prisideda prie tarpslankstelinio disko prastos mitybos.
- Nesubalansuota mityba: nedidelis mineralinių medžiagų kiekis (fluoras, fosforas, kalcis, magnis) per dieną. Nepakankamas vandens suvartojimas.
Juosmens išvarža pasižymi daugybe išsikišimų.
Tarp jų yra:
- Nugaros disko herniation l5 s1 (užpakalinė išvarža). Būdingas išsipūtęs išvarža toje vietoje, kur yra stuburo nervų skaidulos. L5 s1 disko nugaros išvarža yra viena iš labiausiai paplitusių.
- L5 s1 disko vidutinė išvarža (vidurinė išvarža). Jo išskirtiniai bruožai: išsipūtimas yra centrinėje stuburo kanalo atžvilgiu. Medicinoje jie sako: „medialinė vieta“.
- Apvalus disko herniation l5 s1. Tai yra apie ją, kai išvarža iš visų pusių padengia stuburo smegenis.
- „L5 s1“ disko (parafaraminalinis - iš visų pusių nervai) oficinė išvarža - patologija yra tiesiai ties nugaros smegenų galūnių išėjimu.
- Medium paramedian herniated diskas l5 s1. Pavojinga liga, kurią lydi nugaros smegenų ir nervų šaknų suspaudimas.
- Nugaros vidurio išvarža. Užpakalinė vidurio išvarža yra galinės ir vidurinės išvaržos derinys.
- Dorsalinė difuzinė išvarža yra patologija, kuri pasireiškia netolygiu tarpslankstelio disko judėjimu. Disko diferencialinė išvarža nėra lydima žiedo plyšimo.
- Subligamentinė išvarža yra patologija, kuri pasireiškia disko audinio mirtimi po slanksteliais.
Taip pat yra kairiosios ir dešinės pusės išvarža. Dešinės pusės išvaržos dažnis prilygsta jo oponentui.
Klinikinis vaizdas
Pagrindinis ir pagrindinis simptomas yra skausmas. Dažniausiai tai įvyksta, kai bet kokia apkrova į asmens stuburą - darbo, bėgimo, ilgo pėsčiųjų ir plaukimo metu. Augant išsikišimui, nervų galai yra suspausti, o tai sukelia atitinkamus simptomus.
- lumbago - aštrus ir aštrus skausmingas fotografavimas juosmens srityje;
- lumbodynija - nuolatinio skausmo buvimas toje pačioje srityje;
- lumboishalgia - nugaros skausmas, apimantis apatines galūnes ir dubens dalis.
Kitas sindromas yra nervų funkcijų pažeidimas išvaržos vietos lygiu:
- parestezijos - dilgčiojimas, tirpimas, pojūčio praradimas apatinės nugaros dalies, apatinių galūnių ir dubens odoje;
- silpnina kojų raumenų stiprumą;
- sausgyslių refleksų veikimo sumažėjimas;
- padidėjęs prakaitavimas, staigūs odos spalvos pokyčiai;
- išvaržos lygmenyje yra nustatytas stiprus raumenų spazmas, pacientai vargu ar sugeba sulenkti, išsitraukti, paleisti, kasdienis gyvenimas yra sudėtingas.
Taip pat pastebėti dubens organų pažeidimai:
- sunku šlapintis, išmatuoti; kartais šie procesai yra aktyvuojami savavališkai, nepriklausomai nuo asmens valios;
- vidurių užkietėjimas;
- vyrams - stiprumo pažeidimas, sumažėjęs lytinis potraukis moterims - reprodukcinės funkcijos nesėkmė.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės pradedamos nuo bendro paciento tyrimo, įvertinama jo būklė, ištirti išvaržos požymiai. Tuomet gydytojas atlieka objektyvų tyrimą: išsikišimas, vertinant ligos eigos stabilumą, prognozuoja komplikacijų tikimybę priklausomai nuo ligos stadijos.
Ypač svarbūs diagnozuojant instrumentinius tyrimo metodus. Remiantis informacija, kurią jie numato, galutinė diagnozė yra nustatyta.
Šie metodai apima:
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Stuburo tomografinis metodas pagrįstas magnetinio rezonanso reiškiniu. Šiame tyrime pateikiama tiksli informacija apie išvaržų nervų pažeidimo vietą, dydį ir mastą. MRT yra laikomas „aukso“ standartu diagnozuojant hernialinę patologiją.
- Kompiuterinė tomografija. Jo pranašumas yra išsami kaulų audinio struktūra, bet ne todėl, kad MRT pateikia informaciją apie minkštus audinius.
- Radiodiagnostika. Šis metodas vis dažniau naudojamas šiuolaikinėje medicinoje, nes jis palaipsniui praranda savo aktualumą. Funkciniu požiūriu, mažesnis nei kompiuterio diagnostikos metodai. Rentgeno spinduliai suteikia informaciją tik apie kietus audinius, išskyrus minkštus.
Medicininiai įvykiai
Bet kuri išvarža yra gydoma konservatyvia terapija ir chirurgija. Žinoma, iškyla antrasis gydymo tipas. Chirurgija leidžia pašalinti ne tik simptomus, bet ir visiškai išnaikinti ligos priežastį.
Konservatyvi terapija ateina į foną ir yra pagalbinis įrankis.
Yra daug informacijos svetainių, kuriose sakoma, kad operacija naudojama ekstremaliais atvejais. Tiesą sakant, tai nėra. Paprastai neįmanoma visiškai išgydyti organinės patologijos, kuriai būdingas stiprus nugaros smegenų ir nervų suspaudimas tabletėmis. Be to, chirurginės intervencijos atliekamos naudojant šiuolaikinius mikroskopus, lazerius ir endoskopinius prietaisus.
Endoskopinė mikrodiskektomija. Ši operacija atliekama esant vietinei anestezijai. Operacijos metu atliekamas nedidelis pjūvis, kurio matmenys neviršija 0,5 cm. Į skylę įterpiamas endoskopas su maža kamera, kuri maitina vaizdo monitorius. Be to, prižiūrint specialistui randama išvarža, tiriama ir pašalinama. Ši intervencija daro minimalų sužalojimą. Po 2-3 dienų pacientas laisvai juda ir sujungia į įprastą gyvenimo būdą.
Lazerinis gydymas taip pat yra chirurginė operacija, priskiriama minimaliai invazinių manipuliacijų klasei. Tai brangi operacija, tačiau šiandien ji yra viena iš efektyviausių. Pagal išvaržos vietą įdėta maža adata, per kurią laikomi lazerinis kabelis ir kamera. Tada sugadintas diskas įkaista ir išgaruoja. Diskas yra suspaustas, nervų šaknys yra atleidžiamos nuo slėgio. Procedūrą gerai toleruoja įvairaus amžiaus žmonės.
Gydymas konservatyviu gydymu apima daugelio vaistų vartojimą: skausmą malšinančius vaistus, raumenų relaksantus, B vitaminus, vaistus nuo uždegimo.
Dvigubo disko išvarža
Juosmens stuburo išvarža: simptomai, gydymas
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
Stuburas yra gana pažeidžiama kūno dalis, kurioje esant patologijai galima aptikti juosmens srities išvaržą. Taip atsitinka dėl padidėjusios apatinės nugaros dalies apkrovos, tačiau taip pat ši sąlyga gali sukelti sužalojimus, statinę apkrovą, svorio kėlimą ir kitas priežastis.
- Herniated disko priežastys
- Simptomai išvaržos juosmens stuburo
- Nugaros stuburo disko herniation gydymas vaistais
- Chirurginis pašalinimas
- Išvaržų pašalinimo metodai
- Gydomosios gimnastikos
- Tradicinės medicinos priemonės tarpkultūrinių išvaržų gydymui
- Išvaržų receptai
- Išvada
Skatinimas ligos atsiradimo pradžia yra tarpslankstelinio disko pluošto žiedo plyšimas. Tai lemia tai, kad jos želė panaši dalis išeina ir daro spaudimą stuburo stuburo nervų galūnėms. Jie taip pat yra atsakingi už skausmingus simptomus, kurie neleidžia išlaikyti aktyvumo savo ankstesnėje formoje, kartais viskas gali baigtis įgyti tam tikrą negalios laipsnį.
Tačiau, laiku aptikus patologiją, galite atkurti diską ir visiškai išgydyti ligą. Sunkumas slypi tuo, kad daugeliu atvejų tai galima rasti tik vėlesniais etapais, ir iki to laiko žmogus jau labai nerimauja dėl ūminio nugaros skausmo, kuris atsisako kojos. Šios sąlygos gydymas yra privalomas, nes kitaip bus apribotas judumas. Vienas iš neigiamų šios būklės padarinių gali būti šlapinimosi ir išmatų sutrikimo, sumažėjusio lytinio potraukio ir stiprumo pažeidimas. Kai išvarža išnyksta, gali pasireikšti pilnas vieno ar abiejų apatinių galūnių paralyžius.
Herniated disko priežastys
Dažniausiai lumbosakralinės stuburo tarpslankstelinės išvaržos atsiranda dėl osteochondrozės vystymosi. Šią ligą gali sukelti įvairūs veiksniai, tarp kurių dažniausiai yra smūgis ir kritimas. Yra daugiau tokių pacientų, kurie serga liga, atsiradusi dėl trofinių sutrikimų.
Be kitų priežasčių, dėl kurių gali atsirasti nugarinės tarpslankstelinės išvaržos, verta paminėti:
- skoliozė;
- antrinės kreivės;
- apatinių galūnių ir dubens struktūros patologija.
Kai kuriais atvejais ši liga atsiranda dėl stuburo struktūrinių pažeidimų su navikais, sifiliu, tuberkulioze ir įgimtais stuburo sutrikimais.
Simptomai išvaržos juosmens stuburo
Juosmens stuburo disko herniation simptomai yra tiesiogiai susiję su slankstelių būsena, kuri spaudžia želatinį kūną, sukelia jo poslinkį, o vėliau - pluoštinę membraną disko pertraukose, dėl kurių jos išsiskiria į tarpinę erdvę. Šis procesas apima kelis veiksmus:
- Prolapse. Šiame etape diskas yra perkeliamas į minimalų atstumą. Paprastai, jei nėra išorinės deformacijos, ji grįžta į pradinę vietą.
- Išlinkimas Diskas ir toliau juda, tačiau stuburo kūnai jį nejudina.
- Ekstruzija ir sekvestracija. Šiame etape yra branduolio poslinkis į išorę, kur jis yra pakabinamoje padėtyje tarp slankstelių. Galų gale yra persilaužimo kapsulė.
Daugumoje pacientų juosmens išvaržos diagnozuojama 4 ir 5 slankstelių ribose, patvirtinančiomis diagnozę su būdingais simptomais. Pacientas skundžiasi periodiškai didėjančiais juosmens srities skausmais, sėdmenų ir viršutinių kojų skausmais, šlaunimis ir perineum.
Juosmens stuburo disko herniation būdingi šie simptomai:
- refleksų susilpnėjimas kulkšnies srityje;
- švelnumas, „švaistymas“, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti visišką judėjimo praradimą;
- tirpimas, kai kuriais atvejais lydimas deginimas ant kojų padų;
- padidėjęs prakaitavimas, daugelis pacientų turi marmuro odos efektą;
- neteisingas dubens organų darbas, kuris sukelia tokius pasireiškimus kaip išmatų, šlapimo nelaikymas, sumažėjęs stiprumas.
Nugaros stuburo disko herniation gydymas vaistais
Norėdami greitai išspręsti stuburo stuburo stuburo stuburo simptomus, būtina naudoti vaistus. Kartu su vaistais, kurie gali pašalinti uždegimą ir skausmo simptomus, rekomenduojamų vaistų sąrašą sudaro vaistai, kurie turi teigiamą poveikį atsigavimo procesams arba ligų vystymosi mechanizmams.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Dėl jų priėmimo, yra uždegimo uždegimo, kuris sukelia skausmingą diskomfortą, aktyvumo slopinimą. Šie vaistai padeda sumažinti nervų jautrumą ir uždegimo intensyvumą, padidina kraujo tekėjimą.
Greitam skausmo malšinimui rekomenduojama naudoti Diklofenakas, Lornoksikamas, Ibuprofenas, Indometacinas. Meloksikamas taip pat gali būti įtrauktas į šį sąrašą.
Priemonės kraujo ir limfos judėjimo gerinimui. Šie vaistai turi būti įtraukti į juosmeninės nugaros dalies išvaržos tarpslankstelinio disko gydymo programą. Jų teigiamas poveikis yra gebėjimas sumažinti patinimą ir padidinti kraujo tekėjimą nukentėjusioje vietovėje. Actovegin, pentoksifilinas ir berlitas turi tokių savybių.
Vaistai, kurie veikia raumenis, didina jų tonusą arba raumenų relaksantus. Šiame vaistų sąraše gali būti tetrazepamo, mydokalmo, tizanidino.
Hondoprotektoriai. Jie padeda atkurti normalų kremzlės audinį. Ekspertai rekomenduoja naudoti šiuos vaistus - Hondrolone, arthron kompleksą. Norint visiškai pašalinti skausmo simptomus, būtina gydyti nuo 1 savaitės iki mėnesio ar ilgiau.
Vietos taikymo priemonės. Tai reiškia įvairius tepalus, gelius ir kompresus. Gydytojai rekomenduoja naudoti stipriems skausmams pašalinti. Teigiamas poveikis pasiekiamas dėl Dimexidum ir Novocain sudėties. Jei buvo segmentų pažeidimas, galite padėti atkurti darbą su Novocainic blokada su kortikosteroidais.
Chirurginis pašalinimas
Naudokite šį metodą tik tada, kai neįmanoma padėti pacientui konservatyviais metodais. Tai bent jau pasinaudojama patologijos paūmėjimo atveju, kai tarpslankstelinė išvarža pradeda paveikti žmogaus gyvenimo funkcijas.
Nugaros stuburo išvaržos pagrindas gali būti šie požymiai:
- Nervų šaknų suspaudimas kartu su šlapimo organų disfunkcija ir pėdos pareze.
- Skausmo sindromas, dėl kurio raumenys pasirodė esąs per silpnas arba galintis paveikti šiuolaikinių vaistų pagalba, nebėra įmanoma.
- Urogenitalinės sferos problemos, kurias sukelia stuburo nervai.
Išvaržų pašalinimo metodai
Ekspertai nurodo kelių tipų operacijas, skirtas pašalinti juosmeninio tarpslankstelinio disko herniated diską.
Dažniausiai išvarža išvarža yra diskektomija, kuri ir toliau yra populiari dėl jos veiksmingumo. Tačiau, pašalinus išvaržą tokiu būdu, atsiranda didelių sužalojimų, taip pat didelis kraujo netekimas.
Tačiau iki šiol yra daugiau gerybinių metodų, kaip gydyti juosmeninio stuburo herniated diską:
- Endoskopinė chirurgija. Jo esmė yra ta, kad atliekant būtinas manipuliacijas atlikite nedidelį pjūvį. Šiuo būdu kūnas yra mažiau pažeistas, reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka mažiausiai laiko.
- Lazerio garinimas. Tai apima lazerio ekspoziciją, viršijančią disko pagrindinės medžiagos kiekį. Vienintelis šio metodo trūkumas yra ligos atkryčio pavojus.
- Mikrodiskektomija. Šios operacijos atlikimas trunka ne ilgiau kaip vieną valandą, o jos esmė - sukurti nedidelį pjūvį nesukeliant raumenų.
Gydomosios gimnastikos
Galvoti apie gydomųjų pratimų naudojimą yra tik po to, kai pašalinami visi nervų užspaudimo požymiai, ir ant kojų nebus skausmo. Instruktorius turi parengti specialią programą kiekvienam pacientui, kuriame turi būti liemens liemens, lygūs posūkiai ir sukimas. Šie pratimai turėtų padėti sustiprinti nugaros raumenis, nes įtemptas raumeningas rėmas trukdys disko judėjimui.
Jūs galite atlikti specialius pratimus, kurie yra linkę į skrandį, šoną ar nugarą, pastovioje padėtyje, pabrėždami vertikalų paviršių. Pasirinktos padėties nustatymas, liemens, sukimo ir kėlimo, galūnių pagrobimas.
Bet jūs turite būti atsargūs su fizine veikla, nes jei paaiškėja, kad tai per didelis, jis gali lemti dar didesnį disko perkėlimą. Vykdant pratimus, pacientas turi nuolat stebėti mankštos terapijos specialistą.
Yra tam tikrų rūšių pratimai, padedantys stumti stuburą išilginėje ašyje. Tai veda prie erdvių tarp stuburo išplėtimo, todėl diskas linkęs imtis pradinės padėties. Tai lengviausia atlikti šią užduotį su kabančiu strypu, tačiau geriau lankytis baseine, kuriame įrengti specialūs įrenginiai. Išlaikyti traukos metu reikalingą veiklą, todėl turėtumėte naudoti specialius įrankius.
Tradicinės medicinos priemonės tarpkultūrinių išvaržų gydymui
Įprasta praktika yra juosmeninės stuburo tarpkūnių išvaržų gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Dažniausiai naudojami vaisiai ir žolės, kurių sudėtyje yra daug vitaminų ir mikroelementų. Paimkite šias lėšas prieš valgį. Teikiant probleminę zoną veikliosiomis medžiagomis, organizmas turi papildomų galimybių atstatyti pažeistą audinių struktūrą.
Išvaržų receptai
Drebulės žievės nuėmimas
Šis įrankis yra gerai įrodytas, kad pašalintų tarpslankstelinių išvaržų požymius. Norėdami tai padaryti, paimkite 20 g smulkiai supjaustytos žievės, įpilkite 200 ml vandens ir virkite 1 valandą. Paimkite nuovirą 4 kartus per dieną, 30 gramų.
Norint paruošti produktą, paimamas šaukštas augalo lapų, išpilamas per 200 ml verdančio vandens. Po to mišinys turi būti gaminamas 4 valandas. Filtruotas tirpalas girtas pagal šią schemą - tris kartus per dieną, 250 g prieš pusryčius, pietus ir vakarienę.
Naudokite gatavą produktą, kuris prieš naudojimą praskiedžiamas vandeniu ir išgeriamas 3 kartus per dieną prieš valgį. Norėdami paruošti vaistą, turite išgerti 40% alkoholio ir pusę stiklinės sabelnik. Gali būti naudojamas skausmo simptomams malšinti, patepus tepalui į odą arba suspausti.
Derva pagrįstas tepalas
Po vandens valymo gydykite paveiktą vietą. Norint paruošti produktą, reikalingi 0,5 kg sausų grūdų šaknų, 70 g pušies dervos, 300 g 40% alkoholio ir 350 g kiaulienos riebalų. Pirma, jums reikia šlifuoti šaknį, tada jis sumaišomas su lydytu riebalu ir uždedamas ant krosnies, kur jie virinami 30 minučių švelniu ugnimi. Po to mišinys turi būti ištirpintas, sumaišomas, išlaikant tą pačią temperatūrą, po 10 minučių reikia pridėti degtinę. Toliau maišykite dar 10 minučių, išimkite mišinį iš viryklės. Dabar jis gali būti naudojamas gydymui.
Išvada
Stuburo išvarža reikalauja ypatingo dėmesio, nes ji veikia viso organizmo aktyvumą. Nesant tinkamų priemonių, liga gali sutrikdyti įprastą gyvenimo būdą, todėl, kai stuburo pirmieji atsiranda nemalonūs simptomai, būtina nedelsiant pradėti veikti. Norėdami tai padaryti, turite nedelsiant susitarti su specialistu, kuris gali paskirti veiksmingą vaistų nuo tarplaboratorinių išvaržų gydymą. Tačiau tai taip pat galima derinti su liaudies gynimo būdais. Atminkite, kad visus gydymo veiksmus turi patvirtinti gydytojas.
Herniated disko L5-S1 savybės
Žmogaus stuburas yra vienas svarbiausių raumenų ir kaulų sistemos komponentų. Todėl natūralu, kad jo ligos yra labai paplitusios. Vienas iš labiausiai pažeidžiamų padalinių yra juosmens. Būtent tokiu būdu atsiranda diskų, esančių tarp bet kurio jo slankstelio, išvarža. Šiame straipsnyje kalbama apie šią tarpslankstelinės išvaržos L5-S1 formą.
Kas yra problema
Juosmens stuburas yra tarp krūtinės ir sakralinės. Jis susideda iš penkių slankstelių, sujungtų mažais šoniniais šarnyrais ir dideliais šarnyrais tarp pagrindinių gretimų slankstelių kūno dalių. Tokie junginiai pateikiami tarpslankstelinio disko formoje, susidedančioje iš tankios kapsulės, kurios viduje yra stora gelio tipo masė, vadinama šerdimi. Disko pavadinimas kilęs iš tų slankstelių, tarp kurių jis yra, pavadinimo. Tai reiškia, kad L5-S1 yra tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio. Jis neatrodo kaip visi kiti diskai, nes jis turi trapecijos formos, o ne stačiakampio formos, kuris yra susijęs su lumbosakralinės artikuliacijos anatominėmis savybėmis. Išvaržos išvarža dažniausiai pasitaiko.
Svarbu prisiminti! Herniated diskas L5-S1 yra skirtingas ir sunkus savo tankios kapsulės plyšimų, kurie negali išlaikyti branduolio tarpkultūrinėje erdvėje, rūšies ir sunkumo. Kai taip atsitinka, disko susmulkinimas su deformacija papildomos patologinės iškyšos forma. Jis sukelia nervų ir jų šaknų suspaudimą, esantį stuburo kanale arba šalia stuburo, kuris yra klinikinių ligos apraiškų pagrindas!
Kodėl vystosi
Praktikoje gydytojai turi teigti, kad dažniausiai yra tarpslankstelinio disko L5-S1 pažeidimas. Šis reiškinys siejamas su daugeliu veiksnių:
- Didžiosios fiziologinės apkrovos, kurias turi atlikti tarpslankstelinės struktūros. Galų gale, jie užtikrina stuburo prijungimą prie dubens ir apatinių galūnių;
- Anatominio lenkimo, kurį sudaro penktasis juosmens ir 1 sakralinis slankstelis, išraiška. Kuo didesnis kampas tarp jų yra didesnis arba sumažintas, tuo labiau pažeidžiamas diskas, nes jis turi atitinkamą netaisyklingą formą su vieno iš jų kraštų retinimu;
- Asmens svoris. Kuo didesnis, tuo didesnė ašies apkrova ant juosmens sąnario;
- Fizinio krūvio sunkumas, kurį asmuo vykdo vykdydamas gyvenimo procesą. Tik sunkus darbas, kartu su svorio perdavimu ar kėlimu, prisideda prie sparčios tarpslankstelių erdvės audinių blogėjimo ir jo sunaikinimo išvaržos pavidalu;
- Įgimtos jungiamojo audinio formavimosi (raumenų, raiščių, sausgyslių) stiprumo savybės.
Paprastai šios ligos atsiradimui nepakanka tik vienos priežasties. Jų derinys padidina jo atsiradimo riziką. Vienintelis labai svarbus veiksnys yra pernelyg didelis pratimas. Jis pasireiškia visais ligos atvejais, net ir sveikiems žmonėms, kurie neturi kitų rizikos veiksnių, ir tampa pagrindine ligos priežastimi.
Klinikiniai ligos požymiai ir diagnozė
Ligos simptomai yra susiję su audinių suspaudimu, esančiu išvaržos tarpslankstelinės lumbosakralinės sankryžos iškyšos vietoje. Visų pirma, tai yra nervų audinių susidarymas: stuburo nervų šaknys ir šakos. Tuo pačiu metu dirginimas atsiranda daugiausia dėl normalios audinių anatominės padėties sutrikimo. Šioje vietoje iš karto atsiranda uždegimas ir patinimas, dėl kurių padidėja esamų simptomų, nes padidėja nervų audinių struktūrų suspaustumas.
Pagrindiniai šių pakeitimų pasireiškimai yra:
- Skausmo sindromas Pirminio išvaržos atsiradimo momentui būdingas stiprus skausmas apatinėje juosmens dalyje, atitinkančioje stuburo jungties su dubens vietą. Skausmas yra sutrikdytas poilsiui ir jį sunkina bet koks kūno judėjimas. Dažnai teisingas skausmo lokalizavimas;
- Raumenų įtampa. Vienoje pažeistos stuburo pusėje šiek tiek patinimas nustatomas atsižvelgiant į audinių sukietėjimą, kurį sukelia nuolatinis raumenų susitraukimas prieš nervų uždegimą ir dirginimą;
- Neurologiniai simptomai. Atsiranda, kai sudirgina didelių nervų kamienų šaknys, užtikrinančios apatinių galūnių inervaciją. Tai pasireiškia skausmu palei nugaros nervą (sėdmenis, užpakalinį šlaunies paviršių). Tipiškas deginimo pojūtis ir skausmas išorinės apatinės kojos ir kulkšnies paviršiuje. Atsiranda vienos ar abiejų galūnių silpnumas.
Svarbu prisiminti! Pasikartojančio disko L5-S1 pasireiškimas priklauso nuo jo dydžio. Jei jie yra maži, vyrauja skausmo sindromas. Kuo didesnis išvarža, tuo ryškesni neurologiniai simptomai!
Galimi išvaržų tipai
Klinikinis ligos paveikslas priklauso ne tik nuo tarpslankstelinės išvaržos tipo L5-S1, bet ir nuo jo lokalizacijos, nes gydymas priklauso nuo jo. Beveik visada yra nugarinėta galinė ir galinė disko pusė. Priklausomai nuo to, yra:
- Vidutinė. Šis lokalizacijos procesas apima jo plitimą į stuburo kanalą. Tai reiškia, kad tokia išvarža sukelia stuburo šaknų suspaustą siauroje erdvėje ir beveik visada lydi neurologinius sutrikimus abiejose apatinėse galūnėse;
- Paramedinis herniated diskas L5-S1. Toks lokalizavimas leidžia manyti, kad jis susidarė ne tik jos centrinėje dalyje, bet ir viename iš anterolaterinių paviršių. Tuo pačiu metu vienoje pusėje yra sudirgintos nervų šaknys, pasireiškiančios skausmu ir neurologiniais sutrikimais vienoje iš apatinių galūnių;
- Foraminal. Toks stuburo išvaržas yra toje vietoje, kur nervai išeina iš stuburo kanalo. Jis pasižymi tuo, kad jis sukelia simptomus, susijusius su tik vieno nervo dirginimu;
- Diskinis herniation L5-S1. Šio tipo ligą lemia ne tik patologinio proceso lokalizacija, bet ir tarpslankstelinių diskų naikinimo sunkumo laipsnis. Tai gali būti laikoma didžiausią jos sunaikinimo laipsnį, visiškai skaidant pluoštinės kapsulės dalį su disko branduolio nutekėjimu fragmentų pavidalu į stuburo kanalą.
Gydymo ypatybės
L5-S1 segmente esančių herniated diskų gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis pašalinimas. Visų pirma būtina nustatyti antrąjį metodą. Norėdami pasinaudoti šia išimtimi:
- Nepaisant nuolatinio gydymo, išlaikant skausmo sindromą ilgiau nei 4-5 savaites;
- Išreikšti neurologiniai sutrikimai, turintys sutrikusią inervaciją ir apatinių galūnių motorinį aktyvumą;
- Spartus visų stuburo nervų šaknų susilpnėjimo simptomų padidėjimas ir progresavimas abiejų apatinių galūnių visiško nelankstumo pavidalu.
Operacijas galima atlikti naudojant klasikinį atvirą metodą, naudojant odos pjūvį arba naudojant endoskopinę technologiją, kai intervencija sukelia minimalią traumą. Bet kokiu atveju operacijos prasmė yra pašalinti tuos sunaikinto disko audinius, kurie suspausto nervų struktūras.
Pagrindinis išvaržo disko L5-S1 apdorojimas turėtų būti ilgas ir pateiktas:
Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
- Stuburo imobilizavimas specialiu korsetu;
- Vaistų nuo uždegimo (remoksikamo, movalio, diklofenako) skyrimas;
- Vaistų, kurie mažina pažeistų audinių patinimą (L-lizino escinatas, lasix), įvedimas;
- Vaistų, mažinančių raumenų spazmus (sirdalud, mydocalm, spazmalgon), įvedimas;
- Gydymas vaistais, kurie pagerina kremzlių audinio struktūrą (alflutopas, kolageno kompleksas, mucosat);
- Fizioterapinis gydymas. Tai turėtų būti pabrėžta, ypač po to, kai buvo palengvintos ūminės ligos apraiškos. Taikomos elektroforezės, smūginės bangos terapijos, magnetinės terapijos, vandens procedūros, adatų refleksoterapija, masažas ir rankų terapija.
Tarpkūnių išvarža L5-S1 yra problema, reikalaujanti gyvenimo būdo korekcijos, nes ligos atkryčio galimybė priklauso nuo švelnaus gydymo režimo taisyklių laikymosi.
Komentarai
Liudmila - 2015-09-29 - 05:21
Galina - 2017 08 02 - 12:48
Svetlana - 03/19/2017 - 21:55
Pridėti komentarą
Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams
Išvaržos tarpslankstelinio disko gydymas. Ar tai įmanoma?
Stuburą sudaro trisdešimt trys ossicles, vadinamos slanksteliais. Kiekvienas slankstelis yra suskirstytas iš gretimų, tiesioginių tarpslankstelinių diskų, nelygių, bet galingų jungiamųjų audinių. Tarpasmeniniai diskai, taip pat raiščiai ir kauliniai procesai sujungia atskirus slankstelius, kad padėtų palaikyti stuburo nuleidimą ir viso stulpelio kreivumą, tuo pačiu leidžiant jiems judėti.
Stuburas turi kanalą, kuriame yra labai svarbūs gyvybiškai svarbūs elementai, susiję su smegenų skysčiu. Šiame kanale yra pačios smegenys ir jį supa. Abiejose stuburo pusėse yra mažų skylių, kurios leidžia stuburui palikti kanalą.
- Stuburo dalys
- Tipai ir klasifikacija
- Etapai
- Išvaržyto disko diagnostika
- Simptomai
- Patologijos priežastys
- Kodėl atsiranda išvarža?
- Veikimas
- Nukleoplastika
Stuburo dalys
Stuburą sudaro trys skyriai:
- Gimdos kaklelis - turi septynis slankstelius kakle. Šie slanksteliai yra maži ir leidžia judėti kakle.
- Krūtinė - susideda iš 12 nugaros nugaros. Jie yra didesni ir stipresni už kaklo slankstelius. Kiekvienas krūtinės slankstelis yra pritvirtintas prie abiejų pusių krašto. Tai suteikia didelį standumą ir stiprumą krūtinės ląstos stuburoje.
- Juosmens - paprastai susideda iš penkių slankstelių. Jie yra po krūtinės slanksteliais ir pažymėti (L1, L2, L3, L4, L5) mažėjančia tvarka, pradedant nuo pačios viršaus. Tarpžmoginiai diskai yra sunumeruoti. Pirmasis juosmens diskas yra paženklintas L1-2 ir ženklinamas nuosekliai žemyn L5 S1. s1 - tai kryžius, jungiantis stuburą su dubeniu.
Šie slanksteliai yra didžiausi, nes jie atlaiko didžiausią stresą. Herniated l4 s1 tarpslankstelinis diskas yra retas. Juosmens nugarkaulio slanksteliai yra judresni nei krūtinės ląstos stuburo. Dėl šių veiksnių juosmens stuburas labiau kenčia nuo degeneracinių ligų ir diskų išvaržų.
Sakralinė - coccygeal - apatinė stuburo dalis. Jis yra pritvirtintas prie dubens abiejose pusėse. Penktasis slankstelis apatinėje stuburo juosmens dalyje kartais gali būti susiliejęs su krūtine.
Herniated diskas atsiranda, kai pluoštinė išorinė disko dalis yra pažeista, o pulpinis (gelio tipo) šerdis pertraukiamas per tarpslankstelinio disko pluoštinį žiedą. Kai herniated diskas susiaurina netoliese esantį nervą, nervas yra suspaustas, sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą rankose ar kojose. Medžiaga, kuri sudaro disko želė, taip pat gali užsiliepsnoti ir sudirginti nervą, sukeldama papildomą skausmą.
Tipai ir klasifikacija
Intervertebriniai išvaržos skirstomi į tris tipus:
- Ištraukiamasis - išsipūtęs diskas 1-3 mm.
- Prapapse - disko praradimas 3-6 mm.
- Išvaržos plėtra - disko išsikišimas nuo 6 iki 15.
2. Pagal audinių tarpslankstelinių išvaržų tipą:
- Senyviems pacientams kaulų (spondilozės osteofitas) diagnozuojama labai retai (1% atvejų).
- Kremzlės (osteofitai) - išsivysto 15% pacientų.
- Plaučių (Schmorlio išvarža) - susidarė 84% atvejų.
3. Išėjimo kryptimi pagal stuburo segmento sunkio centrą:
- Foraminalinė - išvarža atliekama per angą, iš kurios išeina nervų galūnės
- Medianinis herniated diskas - pasižymi apvalaus disko kremzlės skaldymu palei spindulį. Išeinamieji vartai šiuo atveju yra nukreipti į periferiją nuo apskrito stuburo dalies.
- Kairė pusė
- Dešinė pusė
- Priekyje
- Galinis
Etapai
Patologijos progresavimas svyruoja nuo staigaus iki lėto simptomų atsiradimo. Yra keturi etapai:
- Disko iškyša
- Diskas nukrito
- Disko išspaudimas
- Sugertas diskas
1 ir 2 etapai vadinami neišsamiais tarpslanksteliais išvaržais, o 3 ir 4 - visiškai išvaržos. Neurologinis trūkumas gali apimti jutimo pokyčius (ty dilgčiojimą, sustingimą) ir judėjimo pokyčius (silpnumas, reflekso sutrikimas). Šiuos pokyčius sukelia vidinio disko spaudimo sukeltas nervas.
- Gimdos kaklelis - skausmas plinta į kaklą, pečius ir rankas.
- Krūtinės ląstos skausmas plinta į krūtinę.
- Juosmens - skausmas plinta į sėdmenis, šlaunis, kojas.
Ponytail sindromas atsiranda iš centrinio herniated disko ir yra rimta patologija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Simptomai apima dvišalius skausmus kojose, perianalinio pojūčio (anuso) praradimą, šlapimo pūslės paralyžius, taip pat analinio sfinkterio silpnumą.
Išvaržyto disko diagnostika
Stuburas ištyrė paciento stovėjimą. Dėl raumenų spazmo matote normalų stuburo kreivumą. Radikulinis skausmas (stuburo nervo uždegimas) gali pakilti, kai spaudžiamas paveiktas plotas.
Bandymas (tiesios kojos).
Pacientas nusileidžia, kelio išsiskyrė ir klubo lenkimai. Jei skausmas padidėja - tai rodo apatinių juosmeninių nervų šaknų uždegimą. Kiti neurologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti pojūtį ir motorinę funkciją. Patologinių refleksų pokyčiai gali rodyti išvaržos vietą.
Būtina parengti rentgenogramą ir MRT (magnetinio rezonanso vaizdą), kurioje būtų pateikta išsamesnė informacija. MRT yra geriausias būdas, leidžiantis gydytojui pamatyti minkštus stuburo audinius, kurie nematomi įprastu rentgeno spinduliu.
Tyrimo ir testų rezultatai lyginami, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę. Tai apima išvaržos vietos nustatymą ir nustato tolesnio gydymo galimybes.
Simptomai
Stuburinio disko nugaros išvarža paprastai yra besimptomė, tačiau kartais atsiranda šie simptomai: diskomfortas, apatinės nugaros dalies skausmas, kuris trunka ilgai. Laikui bėgant skausmas tampa stipresnis. Ji pradeda būti ankšta. Ypač jaučiamas diskomfortas po treniruotės vienoje vietoje. Pacientas gali išgirsti paspaudimus arba nugarą.
Skausmo metu skausmas yra intensyvus, net ir kvėpavimo ir kosulio metu. Laikui bėgant skausmas pradeda mesti. Dėl blogėjančio diskomforto nugaros, sunku ištiesinti koją, pablogėti kelio trūkumas ir pastebimi kiti simptomai.
Jei negydoma, būklė palaipsniui pablogės, dėl to atsiras skaidulinio žiedo plyšimas, kuris gali sukelti nuolatinį paralyžių. Norėdami pasirinkti gydymą, būtina išsiaiškinti išvaržos priežastį.
Vidutinė išvarža yra vienas iš L5 S1, L4 L5 diskų užpakalinių treniruočių variantų, atsiradusių ten, kur nervų kamienai išeina iš stuburo smegenų kanalo. Veda prie rimtos patologijos.
Apskritimasis tarpslankstelinio disko išvarža pasireiškia savitai: judėjimas trukdomas, bendras judumas blogėja. Susižalojimo vietoje, edema, kuri gali išspausti ne tik šaknis, bet ir nugaros smegenis.
Išskirtinis disko herniation yra labai sudėtingas variantas. Stuburo kanalo regione, kur praeina stuburo nervai, yra diskelio branduolio prolapsas. Liga pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo išvaržytų diskų su išsikišimu arba išsikišimu. Nurodo trečiąjį sunkumo laipsnį.
Patologijos priežastys
Su amžiumi susiję stuburo ir kremzlių audinių pokyčiai prisideda prie diskų išsikišimo ir pluošto žiedo plyšimo, sukeldami išvaržą. Šokinėja nuo aukščių, traumų ir svorio smarkiai paveikia tarpslankstelinę erdvę.
- Stuburo ar kaklo sužalojimai.
- Deformacija su amžiumi.
- Klaidingas svorio kėlimas.
- Skeleto ir raumenų sistemos (raumenų ir kaulų sistemos) liga.
- Sąnarių ligos (artrozė, artritas).
- Sifilis
- Nutukimas
- Ilga osteochondrozė.
Herniated diskas dažniausiai pasireiškia juosmens nugarkaulyje, ypač L4 L5 ir L5 S1 lygiuose (L - apatinė nugara, S - Sacral). Taip yra todėl, kad juosmens nugarkaulio dalis yra didžiausia. Ypač tinka didelių išvaržų atvejais.
Labiausiai pažeidžiami žmonės yra nuo 30 iki 50 metų amžiaus, nes su amžiumi stuburas praranda savo elastingumą. Apskrito skerspjūvio treniruotė dažniausiai veikia L5 S1 segmentą.
C5 C6 (C6 nervų šaknys) - tarpslankstelinių C5 C6 diskų išvarža gali sukelti silpnumą bicepse (priešais viršutinę rankų dalį) ir ekstensyvų riešą. Nykštumas ir dilgčiojimas kartu su skausmu gali spindėti į nykščio šoną. Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių gimdos kaklelio disko herniation atvejų.
Su gimdos kaklelio išvarža dažniausiai pasireiškia C6 C7 segmentų slanksteliai. C6 C7 (C7 nervų šaknis) - šioje srityje išvaržytas diskas gali sukelti tricepsą (peties gale esančius raumenis ir dilbį) ir pirštų ekstensyvinius raumenis. Niežulys ir dilgčiojimas kartu su skausmu gali išplėsti tricepsą ir į vidurinį pirštą.