Ribos spazmai arba tarpkultūrinė neuralgija yra labiausiai paplitusi liga. Šios ligos buvimą beveik visada galima nustatyti palpacija. Šonkaulių padėties pokyčiai gali sukelti nervinių galūnių, krūtinės ląstos tarpslankstelinių išvaržų, stuburo kreivumo, pernelyg didelio vidinių ir išorinių raumenų tonų ir krūtinės raiščių spaudimą. Šis skausmas gali būti nuleistas į apatinę nugaros dalį, po apvalkalu arba širdies regione. Pažeidimo židinyje, priešingai, yra nervų sustingimas, gilus kvėpavimas arba kūno padėties pasikeitimas, staigus skausmo padidėjimas.

Be to, skausmas ir spazmai šonkaulių srityje gali atsirasti dėl stiprių pečių ir kojų raumenų, kurie yra atsakingi už nugaros išplitimą. Kai kūnas sulenkia, skausmas plečiasi, kai raumenys ištempti. Kai kuriais atvejais spazmų priežastis krūtinėje gali būti nuslopinta. Bet kokiu atveju, jūs neturėtumėte užsiimti savarankišku gydymu, bet kokiems neįprastiems pojūčiams, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tikslios diagnozės ir veiksmingo gydymo paskyrimo.

Kramtukai šonuose

Susiję ir rekomenduojami klausimai

20 atsakymų

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,24% klausimų.

Aš prašau patarimo - tarpkultūrinių traukulių

Klausimas tema.
Netikėtai susidūriau su nauja problema dėl anksčiau nukentėjusios širdies priepuolio ir nustatytos širdies stimuliatoriaus fono: labai skausmingas spazmas tarp šonkaulių dešinėje krūtinkaulio pusėje. Skausmas buvo sustabdytas paimant dvi tabletes „ne SPA“ ir vieną „spazmalgona“ tabletę.
Naktį net paprašiau savo žmonos skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Greitoji pagalba, matavusi kraujospūdį ir EKG, nieko nesakė apie stiprų skausmą. Terapeutas rajono klinikoje taip pat nepranešė apie „sausą šilumą“ skausmo srityje.
Aš prašau gerbiamų gydytojų pateikti rekomendacijas ar patarimus.
Mano geri draugai gydytojai nesutinka su jų nuomonėmis.

Mano nekvalifikuotu požiūriu, priežastį, kodėl trūksta kalio ir magnio druskų, siejau su nuolatiniu diuretikų naudojimu svorio mažinimui.

Tarpkultūriniai mėšlungiai yra būdingi tarpkultūrinei neuralgijai. Ką gali sukelti: hipotermija, perkrova arba sužalojimas. Jei nebuvo nė vieno iš pirmiau minėtų dalykų, rekomenduoju krūtinės ląstos stuburo MRI, kad būtų išvengta tarpslankstelinių diskų iškyšos.

Aš prašau šiek tiek paaiškinti apie tarpkultūrinę neuralgiją. Atsiprašau transporto priemonės)
Kaip sustabdyti skausmą iš jo? Periodiškai yra po skausmo skausmas po treniruotės ar streso fone.
ne visada antispazminiai vaistai - paprastai gerti nise - viskas eina.
Kaip palengvinti būklę, kai nėra tablečių, nes kartais skausminga yra atodūsis.

citata: Iš pradžių paskelbė Nikofaras:

reguliariai vartoti diuretikus svorio netekimui.

Atsiprašau, bet kaip galima sumažinti diuretikų vartojimą? Kas paprastai yra patariama.

citata: Iš pradžių paskelbė SOLNTSE:

Kaip palengvinti būklę, kai nėra tablečių, nes kartais skausminga yra atodūsis.


Tai tiesa - jums reikia surasti ir gydyti priežastį. Kaip polipropilinas, bet kurie NVNU

citata: reikia rasti ir gydyti priežastį
Ar tai susiję su širdies stimuliatoriumi? Ji turėtų būti sublavijos regione, laidai per raumenį į veną ir palei jį į dešinįjį skilvelį (beje, kokio tipo stimuliatorius, turėtų būti 4 raidės, pavyzdžiui: VV0- ar 5 yra modernesni)

Paciento širdies stimuliatorius yra mažai tikėtinas, ypač todėl, kad jis yra įrengtas kairėje pusėje. ląstelių, ir topikstarteryje - skausmas dešinėje.

citata: Iš pradžių parašė maxpolonski:

Atsiprašau, bet kaip galima sumažinti diuretikų vartojimą? Kas paprastai yra patariama.


Mano atveju perteklius nėra susijęs su riebalais. Švelnumas širdies nepakankamumo fone. Tai kartais veda prie kūno svorio padidėjimo nuo 93 iki 100 kg per kelias dienas.
"Širdies ir kraujagyslių patologija, ypač arterinė hipertenzija ir kraujotakos nepakankamumas su edematiniu sindromu, išlieka pagrindiniu diuretikų naudojimu." (c)
Jei norite sužinoti apie diuretikus ir šalutinį poveikį, susijusį su jų priėmimu, rekomenduoju skaityti straipsnį adresu http://lib.komarovskiy.net/pob. rygol-s-yu.html

citata: Iš pradžių paskelbė Nikofaras:

Klausimas tema.


Bet kokios odos apraiškos šioje srityje nėra skausmo?

citata: Iš pradžių paskelbė ryzhov:

Bet kokios odos apraiškos šioje srityje nėra skausmo?


Ne
Be to, kad naktį miego metu tarp šonkaulių atsiranda mėšlungis, šlaunų ir šlaunų raumenys yra spazmai.

Gal netgi matote elektrolitų?

Paremtas kraujas biocheminei analizei. Laukiama rezultatų.

Kodėl raumenų spazmai šonuose ir kaip juos pašalinti?

Spazmai po šonkauliais gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, kurios dažnai yra susijusios su virškinimo sistemos darbu, taip pat neurologiniais sutrikimais. Simptomas gali sukelti inkstų ligą ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Nepatogumo lokalizavimas

Simptomo lokalizacija priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsiranda spazmas. Po kairiuoju ar dešiniuoju šonkaulių gali būti jaučiamas diskomfortas. Skausmas dažnai lokalizuotas pakrantės arkos centre. Simptomas gali būti skirtingas nuo priekinės arba galinės. Pirmuoju atveju raumenų spazmai, atsiradę fizinio krūvio metu, perteklius ir pan., Gali sukelti skausmą. Po poilsio požymiai išnyksta be gydymo.

Kairėje pusėje lokalizuotas diskomfortas dažnai rodo širdies, kasos, plonosios žarnos ar inkstų pažeidimą.

Papildoma priežastis yra pneumonija. Dešinėje pusėje pasireiškia skausmas, kai paveikia kepenis ir tulžies pūslę.

Galimos ligos

Norėdami išprovokuoti skausmą po šonkauliais, traumos gali atsirasti staigaus kritimo metu. Jei priežastis yra lėtinis bronchitas sukeltas kosulys, diskomfortas gali būti blogesnis naktį. Papildomi provokuojantys veiksniai:

• miokardo infarktas;
• šlapimtakis;
• nefrosklerozė;
• inkstų vėžys;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• lėtinis pankreatitas (skausmas padidėja po valgymo, atsiranda pykinimas ir vėmimas);
• tarpkultūrinė neuralgija;
• ūminis cholecistitas;
• hepatitas;
• kepenų cirozė;
• opiniai žarnos pažeidimai;
• miokarditas;
• inkstų ar širdies nepakankamumas;
• pneumonija;
• bronchinė astma;
• gastritas su padidėjusia sekrecija;
• stemplės išvarža;
• refliukso liga;
• kasos nekrozė;
• žarnyno gripas.

Diagnozė ir gydymas

Skausmo sindromo diferenciacijai naudojami diagnostikos metodai:

1. Ultragarsas. Ultragarso diagnozė leidžia nustatyti patologijų buvimą kasoje, inkstuose, kepenyse ir tulžies pūslėje. Šis metodas atskleidžia menkiausius struktūrinius pokyčius. Kompiuterio monitoriuje specialistas nustato organų uždegimo, skaičiavimų ar sklerozinių transformacijų buvimą.
2. Kraujo ir šlapimo tyrimai. Tai rodo tam tikrų ligų buvimą. Esant sunkiems inkstų, leukocitų, baltymų, druskų kristalų, bakterijų ir kt. Pažeidimams, kraujo tyrime padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, sumažėja hemoglobino kiekis, trombocitų skaičius ir fibrinogeno pokyčiai.
3. MRT ir CT. Patikimiausi tyrimo metodai, leidžiantys gauti išsamų vaizdą apie bet kokį organą iš skirtingų projekcijų. Naudojant tomografiją, galima nustatyti uždegimą, nekrozę ir sklerozę.
4. Gastroskopija. Atliekamas, kad būtų aptikti opiniai virškinimo trakto pažeidimai, taip pat gastritas. Endoskopas dedamas į skrandį per stemplę ir tiriama gleivinės struktūra.
5. EKG Elektrokardiograma leidžia nustatyti širdies patologiją.

Spazmų gydymas po šonkaulių priklauso nuo priežasties.

Kai neuralgija paskiria NVNU, tepalus, kurie pašalina skausmą.

Jei yra širdies pažeidimų, gydymas vaistais, stiprinančiais miokardo audinį, atkuria ritmą ir normalizuoja kraujo spaudimą.

Esant opinėms žarnyno ligoms, reikalinga griežta dieta ir gydymas priešuždegiminiais bei regeneruojančiais vaistais. Jei priežastis yra pankreatitas, gydymui naudojami fermentai ir spazminiai vaistai. Jei yra skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, yra skirti protonų siurblio inhibitoriai, antibiotikai ir antacidiniai vaistai.

Kai inkstų spazmas yra provokatorius, naudojami diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai. Jei simptomą sukelia tulžies pūslės patologija, gydymą atlieka choleretiniai ir spazminiai vaistai. Didelį vaidmenį vaidina mitybos maistas.

Kepenų patologijų sukeltas spazmas pašalinamas naudojant hepatoprotektorius, kurie atkuria pažeistus audinius. Nustačius pneumoniją, paskiriami antibiotikai, antivirusiniai ir antitussive vaistai.

Gydymas žarnyno gripu yra simptominis. Naudojami antivirusiniai vaistai ir enterosorbentai, kurie pagreitins atsigavimą. Jūs galite palengvinti spazmus švelniai glostydami ir masažuodami probleminę sritį. Jei simptomas pasireiškia intensyviai ir jį lydi karščiavimas ir vėmimas, reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Išvada

Jei spazmas yra po šonkauliais, turite imtis horizontalios padėties ir kuo labiau ištiesinti pečius ir krūtinę.

Jei simptomas kartojamas, reikia kreiptis į gydytoją. Antispasmodikai padės tam tikrą laiką palengvinti būklę, tačiau jie nebus atsikratyti.

Spazmai dešinėje hipochondrijoje

Netgi visiškai sveikas ir fiziškai išvystytas žmogus turi skausmingą pojūtį dešinėje hipochondrijoje priešais kūną. Kartais kalbama apie kūno deguonies diskomfortą ir nepraeina pasekmių, tačiau dažnai pasitaiko, kad užsitęsusi ūminė ar erzina kolika po šonkauliais dešinėje ir priekyje yra pavojingas įspėjimas ir priežastis skubiai reaguoti, pasikonsultavus su specialistu dėl patarimo ir tyrimo.

Tais atvejais, kai toks skausmas nesibaigia ilgą laiką arba kartojasi išpuoliai, kiekvienas asmuo turi žinoti apie ligų simptomus, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Kartais tai padės išgelbėti gyvybes ir laiku reaguoti į pavojų.

Skausmo priežastys po dešiniuoju kraštu

Skausmo atsiradimas po dešiniuoju kraštu turi keletą priežasčių, apibrėžtų skirtingais kriterijais. Pagal skausmo intensyvumą ir srautą laikinuoju skausmo laikotarpiu skirstomi į tipus

• ūminis staigus pasireiškimas, periodinis kolikų pasikartojimas dešinėje hipochondrijoje rodo kepenų pokyčius tulžies latakų uždegiminių procesų metu;
• jei pilvo viduje yra lėtinių vidaus organų ligų, tada kolikų pasireiškimas yra nuobodu, ilgesnis skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• skausmingas skausmas būdingas žarnyno gleivinės uždegiminiams procesams, lėtinis cholecistitas sukelia panašų skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• jei kolika pasireiškia didėjančia ir išnykusi (mėšlungis), tai rodo virškinimo trakto ir patologinių pokyčių žarnyno spazmus.

Skausmingas jausmas gali būti skirtingose ​​vietose dešinėje pusėje, ir kiekviena vieta nurodo tam tikro organo ligą:

• dešinėje hipochondrijoje - vieta, esanti virš kepenų ir tulžies pūslės, šių svarbių vidaus organų darbo sutrikimas suteikia skausmingą pojūtį pilvo viršuje ir po šonkauliu dešinėje pusėje;
• vidurinė pilvo sritis rodo kolikas apie sutrikimus ir uždegiminius procesus storojoje žarnoje;
• apatinės pilvo skausmas rodo apendicito, kiaušidžių, cecum uždegimą;
• skausmas aplink bambą rodo uždegimą plonojoje žarnoje, liga vadinama enteritu;
• jei skausmas atsiranda nugarinės šonkaulio srityje, tai rodo krūties pleuros uždegimą arba pūlingos pūlinys kepenyse.

Skausmas gali atsirasti ne dėl ligos, daug diskomforto sukelia įvairius laikinus kenksmingus veiksnius ir įpročius:

• netinkama mityba su nuokrypiais riebalų ir kepto maisto krypčių kryptimi, patogių maisto produktų ir paruoštų patiekalų naudojimas iš virškinimo trakto paplitimo gali parodyti skausmą hipochondrijoje iš dešinės pusės;
• Jei patiriate ilgesnį fizinį krūvį, ilgą laiką sėdintį įstrižai, intensyviai važiuodami ir greitai vaikščiodami viršutiniame kvadrante į dešinę, gali atsirasti diskomfortas, kurį sukelia pilvaplėvės uždegimas.

Ligos ir skausmo pobūdis

Apendicito uždegimas suteikia stiprią ir aštrų apatinės pilvo dalies skausmą, didėjant bet kokiam judėjimui. Lėtinis uždegimo proceso eigas sukelia skausmą ir skausmą, esantį dešinėje po šonkauliu. Labai stiprus skausmo intensyvumas neleidžia imtis kitos pozicijos, išskyrus gulėti dešinėje pusėje ir traukti kelius iki krūtinės. Tokios ligos atveju pilvas tampa sunkus, kai raumenų spaudimas yra stiprus.

Tokiai ūmiai būklei reikia nedelsiant gydyti medicinos įstaigą ir, norint tai padaryti, jie vadina greitąją pagalbą. Šiuo atveju neįmanoma atidėti, nes priešingu atveju apendicito proceso pūlingas turinys gali prasiskverbti į tarpą į vidinį pilvo kraštą. Jis kupinas flegmoninio pūlingo apendicito.

Jei kalbame apie cholelitiazę, tada jo lėtinis pasireiškimas pasireiškia skausmu po labai šonkauliais, o skausmas turi paroksizminį bangą panašų pobūdį, kuris atsiranda, kai akmenys randami ir jie juda tulžies latakuose.

Lėtinės cholecistito pasireiškimas be akmenų į tulžies pūslę sukelia skausmą, atsirandantį dėl gleivinės uždegimo. Tinkama mityba, skausmas retai pasitaiko, bet jei nuvažiuosite su keptais maisto produktais, yra garantuojamas diskomfortas hipochondrijoje.

Kepenų uždegimas - hepatitas pasireiškia skausmu dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje. Judant, skausmas gali padidėti. Kolikas po šonkauliu gali būti sukeltas gaubtinės žarnos uždegimu, po dešiniuoju šonkauliu traukiamas skausmas. Autoimuninis opinis kolitas suteikia šonkaulių dešinei pusei su ilgu skausmu ir trumpalaikiu susilpnėjimu.

Plonoji žarna tampa uždegusi ir atneša skausmingus trumpo laiko susitraukimus bamboje, kartais į dešinę arba į kairę nuo pilvo centro. Dešinėje pilvo priekyje yra ryškus, ryškus peritoninės skilties uždegimo skausmas, vadinamas peritonitu.

Jei po dešiniuoju krašto kraštu susiformuoja aštrūs susitraukimai, tai rodo uždegimą už pilvaplėvės. Šiai paciento būklei reikia skubios pagalbos skubios pagalbos ir operacijos bei pūlingos absceso pašalinimo ir pūlių pašalinimo.

Nedelsiant gydyti medicininę pagalbą taip pat reikalaujama aštrių kolikų, esančių dešinėje galinėje pusėje, kurioje kalbama apie pūlingos ertmės susidarymą po kepenimis. Ši liga taip pat reikalauja operacijos.

Tinkamos inkstų liga, kurią sukelia uždegimas arba inkstų akmens liga, pasireiškia dešinėje nugaros pusėje esančioje hipochondrijoje. Toks skausmas gali reikšti inkstų audinio pokyčius arba šlapimtakių uždegimą. Inkstų ligos simptomas gali būti šlapinimosi pažeidimas arba šlapimo kiekio sumažėjimas.

Skausmas pilvo apatinėje pilvo dalyje pasireiškia kai kuriose moteryse, prieš menstruacijas. Ši ligos būklė netaikoma ligoms, tačiau reikia naudoti steroidinius skausmą malšinančius vaistus.

Pleuros plėvelė, apimanti plaučių sienas ir vidinę krūtinės ertmę, taip pat patiria uždegimą. Kolika iš šios ligos atsiranda važiuojant ir greitai vaikščiojant. Esant tokioms sąlygoms, pleuros sluoksniai trina į apkrovą ir sukelia skausmą.

Situacijos, kai reikia hospitalizuoti

Ūminės ir netoleruotinos kolikos atsiradimas dešinėje hipochondrijoje rodo, kad būtina skubiai suteikti medicininę pagalbą asmeniui. Apeliacija į greitąją pagalbą yra būtina gyvybiniams ženklams, jei:

• kūno viduje buvo gauti įvairūs sužalojimai: kepenys, blužnis, tulžies pūslė, inkstai, šonkaulio lūžiai;
• labai intensyvus ir aštrus inkstų kolikas;
• sunkūs inkstų spazmai ir skausmas;
• ūminis pankreatitas ir cholecistitas.

Asmuo, turintis tokius pažeidimus ir ligas, kartais patiria nepakeliamą skausmą ir negali išlaikyti savo proto. Pacientas tiekiamas kuo greičiau į ligoninę.

Skausmas po dešiniuoju kraštu sveikam žmogui.

Neįprastose sporto šakose nedalyvaujantys žmonės, dirbdami staigios pratybos ar sunkios apkrovos metu, verčiasi sėdimu darbu, didėja adrenalino skubėjimas į kraują ir padidėja kraujo tekėjimas. Didelė kraujagyslė, laivas, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra užpildytas ir pradeda spausti kepenis. Organas reaguoja su skausmingu skausmu po dešiniuoju šonkauliu. Nutraukus pratimą ar nutraukus darbą, skausmas paprastai išnyksta po kelių minučių.

Skausmas vaikščiojant ir bėgant

Važiuojant ar vaikščiojant ilgais atstumais, sportininkai pradeda jausti susiuvimo simptomus dešinėje. Tam yra gana suprantamų paaiškinimų. Intensyvios galūnių apkrovos metu kraujas į juos įsibėgėja, taip sumažinant kraujo tiekimą į diafragmą. Diafragma atskiria pilvo ertmę nuo skrandžio ir yra raumenų audinys. Po kraujo nuskurdinimo šis pagrindinis kvėpavimo raumenys pradeda skaudėti, žmogus jaučia spazmus.

Metodai, skirti išvengti skausmo vaikščiojant žingsniais

• po valgio niekada neturėtumėte pradėti rasės ar greitai vaikščioti;
• sporto ar mankštos metu neturėtumėte vartoti daug skysčio, žarnynas bus užpildytas, o spaudimas į diafragmą;
• Jei pasireiškė skausmas, reikia staigiai kvėpuoti per nosį, užtrukti keletą ilgų kvėpavimo takų ir iškvėpti. Naudodamiesi šia užduotimi, spaudai suteiksite papildomą toną, o kraujas teka į diafragmą;
• padeda užrakinti plačią diržą ir elastingą medžiagą, kurią galima reguliuoti. Kai skausmas hipochondrijoje daro diržą įtemptą, jis padės padidinti skrandį taip, kad jis nespaustų diafragmos.

Kolika dešinėje pusėje, kai vežama vaikas.

Šioje žmogaus kūno vietoje yra kepenys, žarnyno dešinė dalis, tulžies pūslė ir diafragmos dalis. Po penktojo ar šeštojo nėštumo mėnesio vaisiui, kuriam reikia vis daugiau erdvės augimui, pradeda daryti spaudimą šiems gyvybiškai svarbiems organams pilvo ertmės viduje ir sukelia siūles dešiniojo šono hipochondrijoje.

Skausmas po dešiniuoju kraštu prieš menstruacinio ciklo pradžią

Tokiu laikotarpiu, mergaitėms, organizmas gamina daug lytinių hormonų. Prieš dvi ar tris dienas prieš menstruacijų pradžią atsiranda skausmas, o burnoje jaučiamas kartaus skonio ir galimas vėmimas. Taip yra dėl to, kad moterų hormonai prisideda prie spazminių tulžies kanalų būklės. Rekomendacijos sumažinti šią nemalonią situaciją suteiks patyrusiam ginekologui.

Moterų organizme nėštumo metu didėja progesterono gamyba, o tai prisideda prie gimdos lygiųjų raumenų atsipalaidavimo darbui. Taip pat reikia pailsėti tulžies pūslės sieneles, o tai lemia nepakankamą ir vangią ištuštinimą. Šlapimo pūslės sienos ruožas ir sukelia skausmą po šonkauliu dešinėje pusėje.

Procedūra skausmui dešinėje hipochondrijoje

Esant tokiai situacijai, jie kuo greičiau kreipiasi į specialistą, neįmanoma tikėtis, kad viskas bus suformuota pati, tai yra rimtų jau atsiradusios ligos komplikacijų ir komplikacijų kitiems organams atsiradimo. Visus reikiamus tyrimus atliks ir profesinę diagnozę atliks tik profesinės žinios turintis gydytojas. Pirmiausia jie susiduria su problema gydytojui, ir tada jis paskirs reikiamus gydytojus išsamesniam tyrimui.

Specialistai, kurie turėtų atlikti egzaminą

• traumatologas;
• chirurgas;
• infekcinių ligų specialistas;
• kardiologas;
• endokrinologas;
• ginekologas.

Skausmas pusėje po dešiniuoju šonkauliu dėl traumų

Jei dešinėje hipochondrijoje pasireiškė stiprus skausmas prieš sužeidimą dėl mechaninio smūgio, galima daryti prielaidą apie organų plyšimą. Toks sunaikinimas ir gniuždymas įvyksta avarijų ir geležinkelių avarijų atveju, asmens kritimas, net ir nuo mažo aukščio, sunkūs daiktai ir konstrukcijos patenka į kūną.

Dėl kepenų, inkstų ar blužnies struktūros sutrikimų gali atsirasti organų plyšimas be mechaninio poveikio. Tokiais atvejais net paprastas judėjimas gali sukelti nepataisomą žalą. Šiuo atveju pacientas negali būti horizontalioje padėtyje, nes vidinis kraujavimas sukelia kraują, tekantį po diafragma ir sukelia stiprų skausmą.

Ypatybė yra odos ir gleivinės blanšavimas dėl stipraus kraujo netekimo, greitas pulsas sumažintame slėgyje.

Ypač pavojingas vidaus organų plyšimas yra vadinamasis dviejų komponentų, kai yra pažeista tik organo parenchima, kapsulė tuo pačiu metu slopina kraujo spaudimą. Bet kraujas palaipsniui plečia kapsulės sienas ir ateina momentas, kai nedidelis kūno pasisukimas lovoje arba pakreipimas gali sukelti kapsulės plyšimą, kraujas pilamas į vidinę ertmę ir gali sumažėti spaudimas, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei.

Dvi komponentų pertraukų pavojus yra tai, kad esant esamai paslėptai žalai, pacientai jaučiasi patenkinami, bet lieka užmaskuotas.

Iš viso to, kas pasakyta, darytina išvada, kad esant nuolatiniam pasikartojančiam skausmui hipochondrijoje, reikia eiti į gydytojo kabinetą, o kai kuriais kritiniais atvejais geriau kreiptis į greitosios pagalbos paslaugas.

Tulžies kolika visada prasideda staiga. Šiuo atveju asmuo patiria sunkų paroksizminį skausmą po šonkauliu į dešinę arba į skrandžio regioną. Skausmo sindromas sukelia tulžies lataką. Skausmas atsiranda dėl gimdos kaklelio akmens, ortakis užblokuotas. Tai sukelia slėgio padidėjimą šlapimo pūslės viduje, dėl kurio atsiranda galingas refleksinis spazmas, kartu su intensyviais aštriais skausmais.

Norint suprasti spazmus sukeliančias priežastis ir mechanizmus, reikia turėti idėjų apie organų struktūrą.

Tulžies pūslė yra ertmė, kurioje kaupiama ir saugoma tulžis. Kūno forma primena kriaušę. Jis tvirtinamas dešinėje skiltyje esančiame kepenų griovelyje. Suaugusiųjų vidutiniškai tulžies rezervuaro tūris yra 70 ml. Organo vieta yra po dešiniuoju šonkauliu, kur pilvo kontaktas - viršutinis tiesiosios raumenys su pakrančių arka.

Viduje šlapimo pūslės, išklojančios raumenų pluoštas, vyksta skersine kryptimi ir spirale. Kūnas susideda iš kūno, gimdos kaklelio kanalo, apačios. Tulžies išstūmimas ir jo vystymasis dvylikapirštės žarnos link kanalais reguliuoja raumenų sfinktus, kurie medicinos apskritimuose vadinami Oddi sphincters.

Nuo kepenų išėjimo prasideda tulžies latakai. Be to, dviejų ortakių formavimas vienu metu - dešinėje ir kairėje. Kiekvienas jų yra maždaug 2 cm ilgio, o po to kanalai sujungiami į vieną kanalą (kepenų kanalas) 3 cm ilgio, o tada kepenų kanalas yra sujungtas su tulžies pūsle ir suformuotas kitas kanalas, kuris taip pat vadinamas įprastu. Bendro srauto ilgis kiekvienam asmeniui yra skirtingo dydžio, tačiau vidutiniškai jis yra 5-6 cm (kartais 4-12 cm).

Pagrindinė vieningos tulžies latako užduotis - tulžies ištraukimas dvylikapirštės žarnos, kur ortakis pastebimai susiaurėja, sudarant siaurą kamštį.

Šioje vietoje dažniausiai pasitaiko užsikimšimas kietomis formomis, gleivinės kaupimosi, tulžies krešulių ir kitų dalykų, kurie sukelia šlapimo pūslės refleksinį spazmą.

Jei žmogus turi idėją apie vidaus organų buvimą, tai padės jam reikiamoje situacijoje nustatyti, kuris organas nepavyko ir nustatyti galimą skausmo kilmę. Tai padės orientuotis į pirmąją pagalbą (siekiant pašalinti skausmą) sau ar kitam pacientui.

Statistika rodo, kad suaugusiesiems tulžies kolika labai retai turi vadinamąją funkcinę kilmę, o ne vaikams, ypač paauglystėje. Priešingai, 90 proc. Atvejų kolika yra praktiškai funkcionali. Būtent, skausmo procesas vyksta be jokių mechaninių kliūčių, todėl atsiranda barjeras tulžies tekėjimui.

Dažniausios tulžies pūslės priežastys yra šios ligos:

• tulžies pūslės liga;
• tulžies diskinezija;
• įgimta anomalija (susiaurėję tulžies latakai);
• Oddi sfinkterio funkcijos pažeidimas;
• ūma cholecistito forma (be konglomeratų susidarymo);
• sutrikę tulžies pūslės;
• Giardia buvimas kepenyse (giardiasis).

Be kitų priežasčių, yra tokių, kurie atsiranda retai:

• apendicitas ūminėje stadijoje;
• storosios žarnos uždegimas (kolitas);
• skrandžio opa.

Pažeidimai, kaip žinoma, nėra kilę iš mėlynos spalvos. Todėl kolikos turi pagrindines priežastis: psicho-emocinę būseną (neigiamas emocijas), nesveiką mitybą, rūkymą.

Tulžies kolikų procesas arba mechanizmas yra gana sudėtingas. Šiais laikais gydytojai dar nėra visiškai ištyrę, tačiau daugelis skausmo aplinkybių yra vis mažiau aiškios. Pasak ekspertų daugeliu atvejų išpuolių kolikų, priklauso nuo laisvo tulžies priežiūros pažeidimo. Bet kas sukelia šį pažeidimą?

Nustatyta, kad tai gali būti:

• ortakio užsikimšimas;
• tulžies latakų spazmas;
• didelio akmens išėjimas per siaurą tulžies pūslės kanalo kanalą.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo spazmo vietos. Faktas yra tas, kad skirtingose ​​kanalo dalyse į skausmą reaguoja skirtingai, todėl skiriasi skausmo sindromo įtampa. Vidutinio stiprumo skausmas atsiranda gimdos kaklelio kanalo srityje - toje dalyje, kur jis jungiasi su tulžies pūslės kūnu. Staigus skausmas yra lokalizuotas, jei nukenčia kanalai (jie yra jautresni). Dažnai sukelia sfinkterio spazmų stresą, pernelyg didelį fizinį stresą, maisto pertraukas (bado streikai suteikia galimybę persivalgyti), piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais.

Kai akmuo patenka į ortakį, nedelsiant atsiranda refleksų sukeltas spazmas. Dėl šios priežasties šios srities kraujo tiekimas yra labai ribotas. Sukurtas kištukas lemia tai, kad tulžies nutekėjimas yra iš dalies arba visiškai sutrikdytas. Tai sukelia pjūvių, esančių virš košės, tempimą ir padidėja ortakio kontraktinis pajėgumas (jis stengiasi stumti akmenį visomis savo galiomis), todėl yra staigus skausmas. Sunku rūpintis tulžimi sukelia tulžies pūslės uždegimą ir infekcijos atsiradimą.

Simptomai neatsiranda iš karto.

Tulžies pūslė, kaip taisyklė, pradeda skauda tik tada, kai asmuo nuolat pažeidžia maisto režimą ir sudėtį, taip pat praleidžia per daug laiko sėdėti, o absoliučiai nežaidžia sporto.

Pirma, žmogui atsiranda diskinezija, sukelianti tulžies stagnaciją, susidaro bakterinė mikroflora - atsiranda cholecistitas.

Bakterijų paveiktos gleivinės ląstelės pradeda kristi nuosėdose, įpilti tulžies pigmentai, todėl atsiranda akmenų susidarymas. Palaipsniui kietos formos pastebimai auga, sutampa su tulžies lataku ir dėl to atsiranda kolika.

Reguliariai pasikartojantys stiprūs ar vidutinio stiprumo mėšlungis, ilgai trunkantys ir ilgai trunkantys (apie pusvalandį), yra sfinkterio disfunkcijos simptomai.

Dažniausi tulžies kolikos simptomai gali būti apibūdinami taip:

• skausmo pojūtis po dešiniuoju šonkauliu ir skrandžio regione;
• padidėjęs prakaitavimas;

• nuovargis;
• širdies plakimas (tachikardija);
• aštrūs galvos skausmai;
• nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• miego sutrikimas.

Spazmas atsiranda staiga, dažniau vakare ar naktį, paprastai po vėlyvos, rimtos vakarienės. Staigus nepakeliamas skausmas yra lokalizuotas po dešiniuoju kraštu, kuriame yra tulžies pūslė (jei nubrėžiate nematomą liniją iš apatinių šonkaulių, esančių dešinėje nuo dešiniojo krūtinės spenelio, tiksliai vertikaliai, tada gausime tikslią organo vietą.

Su tulžies pūslės žarnyne, skausmas duodamas dešiniajame pjautuvui ir kakleliui, o choledochalinis skausmas skausmingumas apima dviejų subostalinių zonų plotą iki žirklės lygio. Tuo pačiu metu pilvas yra patinęs, palpacija, yra nemalonus skausmas tulžies pūslės srityje. Gydytojas gali pajusti įtemptą skausmingą rutulį (plombos dydis gali pasiekti tinkamo dydžio - kartais žąsų kiaušinio dydį) po šonkaulio arka dešinėje.

Tuo pat metu žmogus jaučia diskomfortą - plinta skausmingoje srityje (paprastai kepenų srityje). Pacientai savo būklę apibūdina taip, tarsi jie būtų traukiami kartu su įtemptu diržu, kurį jie iš karto norėtų išjungti, giliai įkvėpti ir tuo pačiu metu pasvirti į priekį. Tokie simptomai būdingi cholelitizei.

Kalbant apie diskineziją ar giardiasą, simptomai nėra aiškiai išreikšti, skausmas yra vidutinis, kuris iš esmės gali būti toleruojamas.

Blogiausia, kai pacientas serga ligoniu, ty krūtinės angina ar kitomis širdies sistemos ligomis, tada skausmas gali būti perduodamas širdies plotui ir taip pabloginti širdies raumenų būklę (pabloginti ligą) ir asmens gerovę.

Kiti spazmui būdingi simptomai:

• pykinimas;
• padidėjęs seilėjimas (ryškus esant Giardia kepenyse);
• vėmimas su tulžies priemaišomis arba be jų (būdingas cholititizei);
• temperatūra smarkiai pakyla kartu su sunkiais šaltkrėtis (tiesioginis tulžies stagnacijos ir šlapimo pūslės uždegimo požymis);
• kartumas į burną.

Taip pat turėtumėte apsvarstyti įvairių tipų skausmo sindromą ir simptomus, atsirandančius dėl įvairių ligų fone. Taigi, pavyzdžiui, su choledokhaikų kolikomis, ant tulžies akmenų ligos fone, skausmo sindromas, kuris ilgą laiką neišnyksta (6 val. Ar daugiau), atsiranda gelta.

Jei svarstome skausmą, kuris atsiranda su cholecistitu be akmenų, tai galima apibūdinti taip. Spazmas prasideda staiga. Po tam tikro laiko skausmas šiek tiek mažėja, bet tuo pačiu metu jie tampa nuolatiniais.

• Temperatūra, šiek tiek padidėjusi (37,2 arba šiek tiek didesnė), gali būti normali;
• Dešinės hipochondrijos regiono raumenys yra įtempti;
• Dėl palpacijos (šiek tiek palietus) skausmas didėja;
• ESR ir leukocitų rodikliai kraujyje didėja.

Kai tulžies latakų uždegimas yra vadinamasis trijų ženklų ženklas:

• skausmas po dešiniuoju kraštu;
• temperatūros kilimas;
• yra gelsvas atspalvis odoje, akių ir gleivinės sklera.

Į šį sąrašą gali būti įtraukti šie simptomai sunkiais ligos atvejais: pilvo pūtimas, sumišimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas (per ataką, kai aštrus akmuo pradeda judėti išilgai perėjimo, žmogus gali prarasti sąmonę iš skausmo). Be to, sumažėja kraujospūdis, pakitusi išmatų masė (įgyja pilkos molio spalvą), šlapimas tampa nenatūralus atspalvis (panašus į alaus spalvą).

Ūminė cholecistito ir cholangito forma reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją. Gali prireikti skubiai veikti organą (cholecistektomiją - tulžies pūslės pašalinimą su turiniu, būtent akmenimis). Taip pat operacijos metu ortakiai yra kruopščiai ištirti, jei jie yra konglomeratai, jie, žinoma, pašalinami.

Prieš atvykstant į greitąją medicinos pagalbą, asmuo gali savarankiškai taikyti tam tikrus būdus, kaip palengvinti jo būklę ir sušvelninti stiprų skausmą. Norėdami pašalinti spazmus, galite pasimėgauti šiltu atsipalaiduojančiu voniu, o tada skausmingoje vietoje užtepkite šildymo bloknotu su ledu. Jei turite skausmų, jūs negalite valgyti maisto, ir jūs taip pat turėtumėte nutraukti gerti. Giliai įkvėpkite, kad padidėtų skausmas, todėl jūs neturėtumėte giliai kvėpuoti. Geras spaudimas skausmingam rajonui padeda daug ir kai skausmas tampa toleruojamas, galite sustabdyti tokius veiksmus.

Svarbu! Jūs negalite įdėti karšto vandens butelio į skrandį! Taip pat turėtumėte žinoti, kad ne visada galima paimti tulžies šalinimo agentus taip, kad aštrieji, maži akmenys, kurie yra perkeliami iš scenos, eina palei praėjimus ir neplyštų šlapimo pūslės ar tulžies latakų membranos. Tai gali būti mirtina (paciento mirtis).

Pacientas turi atlaisvinti sandarius drabužius (atsukti apykaklę, nuimti dirželį ir tt), atsigulti ant šono (dešinėje), atsipalaiduoti kiek įmanoma. Jei nėra kontraindikacijų, galite uždėti nitroglicerino tabletę po liežuviu (tam tikru metu jis padeda sumažinti stiprų skausmą). Turėtumėte žinoti, kad kietų dozavimo formų (tablečių) vartojimas burnoje su tulžies žarnomis paprastai sukelia emetinį refleksą. Nors vėmimo sukėlimas daugeliu atvejų padeda sumažinti sunkius skausmus ir netgi sukelia juos konkrečiai.

Kai žmogus negali vartoti nitroglicerino, galite naudoti hololyą (raudonus lašus). Būtina lašinti 2-5 lašus ant rafinuoto cukraus gabalo ir lėtai čiulpti. Po to skausmas paprastai sustoja. Validolis ir mentolis turi tokį patį poveikį, todėl galite kramtyti ąsotį arba lėtai ištirpinti bet kokį saldainį, kuriame yra mentolio ir mėtų. Natūralu, kad tokie agentai neturi stiprių analgetinių savybių, tačiau jie vis dar gali šiek tiek palengvinti paciento būklę.

Spazminiams skausmams rekomenduojama pašalinti spazminį skausmą, galite naudoti stiprius skausmą malšinančius vaistus. Priėmę antispazminius vaistus („No-shpa“, „Drotaverin“, „Papaverin“, „Duspatalin“ ir kiti), bus lengviau sumažinti raumenų spazmus. Gerai palengvinkite skausmo narkotikų kombinuotą veiksmą (spazminis ir analgetikas) - „Spazgan“, „Paimta“ ir kt. Prieš vartojant vaistus būtina atidžiai susipažinti su kontraindikacijomis ir doze.

Pacientams patiekiama arbata su mėtų ar nuoviru nuo valerijono šaknų, saldinama medumi, kurią jie geria prieš miegą. Nerekomenduojama naudoti alkoholinių tinktūrų, geriau paruošti produktą iš džiovintų augalinių medžiagų. Paruoškite: 1h. šaukštą sausų augalų žaliavų 250 ml verdančio vandens - užvirinkite (užvirinkite keletą minučių per mažą ugnį), reikalaujant ir geriant per naktį. Kai kolikos neišnyksta, o simptomai didėja, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba eiti į ligoninę (chirurgijos skyrių).

Valstybės būklės blogėjimas ir naujų požymių atsiradimas daugeliu atvejų reiškia, kad tulžies nutekėjimas nebuvo atstatytas (kliūtis negalėjo būti pašalinta - tankus krešulys ar akmuo nebuvo išnykęs). Tai gali sukelti sunkų tulžies pūslės uždegimą.

Kai epizodinė diskinezija gali atsirasti be rimtų pasekmių. Tai dažnai atsitinka, jei buvo vadinamasis ištraukų ištraukimas, ty buvo įmanoma stumti konglomeratą į dvylikapirštę žarną. Tiesa, taip pat atsitinka, kad akmuo grįžta į tulžies pūslę. Taigi, tulžies nutekėjimas vėl atkuriamas, o tai veda prie skausmo ir spazmų dingimo.

Skausmas praėjo, todėl atėjo laikas suprasti kolikų priežastis, todėl žmogui reikia atlikti reikiamą tyrimą - ultragarso nuskaitymą ar vidinių organų rentgeno spindulius, atlikti uždegimo pašalinimo testus, Giardia buvimą kepenyse. Po išsamaus tyrimo, priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Asmuo turėtų visiškai žinoti, kad tulžies kolika yra tam tikras signalas, galintis rodyti sunkius sutrikimus organizme, įskaitant pavojingas tulžies pūslės ir jos kanalų ligas - ūmus cholecistitas, sudėtingas cholangitas ir kt.

Labai nepageidautina juokauti su šiomis ligomis, nes tai gali sukelti nepataisomą pasekmę - asmens mirtį.

Yra tam tikras bendras terapinio gydymo principas: pirmasis yra skausmo sindromo pašalinimas (spazmo priežasčių pašalinimas), antrasis - išsamus tyrimas siekiant nustatyti ligos priežastis. Chirurginiu būdu gydoma daugiausia tulžies pūslės liga pažengusiame etape - su daugybe akmenų.

Žinoma, operacija nėra nurodyta pacientams pradiniame ligos etape (mažų akmenų ir smėlio susidarymas). Tokiais atvejais gydytojas rekomenduos pacientų vaistus ir metodus, padėsiančius atkurti tulžies sistemos funkciją.

Narkotikų terapija skiriama daugiausia pakankamai ilgam laikotarpiui (2-3 mėnesius), tada pacientas tiriamas, o pagal gydytojo rezultatus gydytojas nutraukia vaisto eigą arba paskiria papildomą gydymą.

Visos terapinės priemonės turėtų būti vykdomos atsižvelgiant į subalansuotą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą (vidutinio aktyvumo, rūkymo nutraukimo ir alkoholio). Dieta, kaip taisyklė, grindžiama maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir pluošto, įvedimu, taip pat viskas, kas gali sukelti ligos komplikaciją (pakenkti pacientui), pašalinama iš dietos, būtent: riebūs, aštrūs, kepti maisto produktai.

Citrinos, greipfrutai, rabarbarai, koriandras (cilantro sėklos), alyvuogės, alyvuogių aliejus ir kiti sveiki maisto produktai turėtų būti pakankamo kiekio ant paciento stalo. Būtina atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, nes tokie gėrimai sukelia akmenų susidarymą.

Prevencinių priemonių kompleksas ir teisingai nustatytas gydymas padeda sumažinti tulžies kolikų riziką.

Ūminis ar periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje kenčia vienoje ar kitoje formoje apie trisdešimt procentų suaugusiųjų. Patologiniai pokyčiai vidaus organuose sukelia beveik 90 proc. Šių skausmų.

Gydytojai apskaičiavo, kad dažniausiai šis skausmo tipas sukelia:

• 1 vieta: tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
• 2 dažnumas: kepenų liga ir kepenų patinimas kraujotakos sutrikimo atveju.

Topografinėje anatomijoje teisinga hipochondrija reiškia priekinės pilvo sienos plotą, apribotą:

• viršuje - diafragmos projekcija (5 kraštai)
• apatinis pakrantės arkos kraštas
• iš vidaus - linija, kuri veikia vertikaliai per žemiausią šonkaulių tašką
• išorėje - linija, einanti vertikaliai nuo viršutinio išsikišusio dubens kaulo.
• jei apatinė krašto riba yra pailginta atgal, ji eis per 12 šonkaulį ir trečiąjį juosmens slankstelį.

Norint surasti tinkamą hipochondriją praktikoje, dešinę ranką palenkite horizontaliai ant šonkaulių, kad riešas būtų viduryje, o piršto kraštas sutampa su apatiniu briaunų kraštu. Jei, nekeičiant riešo padėties, su delnu užrakinti nugarą, jūs gausite dešinės hipochondrijos galinę projekciją.

Sąlygos, šešėliai iš tokių vidaus organų:

• kepenys, tulžies pūslė
• dvitaškis (dvitaškis)
• viršutinis dešinysis inkstas
• antinksčių ir skilvelio dešinės pusės pilvaplėvės dalis, atskirianti krūtinę ir pilvo ertmę
• kartais čia atsispindi kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų, prastesnės vena cava skausmai.

Kai kuriose fiziologinėse sąlygose net sveikas žmogus gali patirti diskomfortą ar skausmą dešinėje pusėje.

Neapmokytas asmuo, kuris verčiasi sunkiu darbu ar sportine veikla, gali patirti siūlių dešinėje hipochondrijoje. Faktas yra tas, kad, viena vertus, adrenalino išsiskyrimas sumažina tulžies latakų tonusą ir prisideda prie jų sustingimo. Tuo pačiu metu kepenų užpildymas kraujyje didėja, jo kapsulė plečiasi ir pradeda šokinėti hipochondrijoje.

Jei mes pereisime prie apkrovos po gausių pietų, tada anksčiau ar vėliau hipochondriumo skausmas atsiras beveik neabejotinai. Ypač nerekomenduojama valgyti tolimojo važiavimo ir stūmimo. Neišmokintas kvėpavimas taip pat gali sukelti diafragmos spazmą (raumenį, atskiriantį krūtinę ir pilvą), kuris taip pat gali sukelti trumpalaikį skausmą, kol kvėpavimas po treniruotės netaps.

Bet pasakojimas apie prastesnės vena cava išplėtimą adrenalino veikloje, kuris pradeda daryti spaudimą kepenims fizinio krūvio metu, yra šiek tiek fantastinis. Nors šią teoriją skelbia kai kurios medicininio pobūdžio svetainės, gaila, kad adrenalinas susiaurina kraujagysles (tiek arterijas, tiek veną), o kepenyse nėra skausmo receptorių, o kapsulė ištempiama tik iš vidaus.

Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims neretai pasitaiko skausmai, sklindantys ar nuspaudę dešinėje hipochondrijoje. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesniais etapais, plečia tulžies lataką ir skatina tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.

Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje.

Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos sutrikimo (žr. Geriamųjų kontraceptikų privalumus ir trūkumus).

Skausmas dešinėje hipochondrijoje suteikia organams, kurie yra labiausiai susiję su šia sritimi.

Jie suteikia ilgalaikį nuobodų ar išilginį skausmą, sunkumo pojūtį, atsirandantį dėl savo kapsulę plečiančio organo, turinčio skausmo receptorių, gausos ir patinimo. Ir dešinėje hipochondrijoje numatomas didelis dešinysis organo skilimas.

Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.

Tai yra jo ląstelių mirtis ir struktūros restruktūrizavimas su mazgų, kurie nuspaudžia tulžies kanalus ir kraujagysles, formavimu. Ši liga gali būti lėtinio hepatito, kuris taip pat vadinamas širdies ciroze, dėl kepenų kraujotakos sutrikimų fone, rezultatas. Su ciroze skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda beveik pačioje ligos pradžioje, yra nuolatinis. Jie derinami su padidėjusia kepenų ir blužnies, gelta, niežuliu, nemiga, delnų paraudimu. Perpylimas į veną su krauju sukelia stemplės varikozes, kraujavimo iš jo riziką ir skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Vėlesniuose etapuose kepenų dydis mažėja, jo veiksmingumas mažėja, pacientas gali mirti kepenų koma.

Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukelia sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pačiu metu skausmas sustiprėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba net gali atsirasti kraujo infekcija.

• Hepatoceliulinis vėžys yra užmaskuotas ilgą laiką dėl cirozės ir rafinuotas tik tiriant kepenų audinį.

Tai sukelia kraujotakos pablogėjimą dideliame apskritime, dėl kurio padidėja kepenys, patinimas kojose ir priekinėje pilvo sienoje, ir susikaupia skysčio pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu dešinėje hipochondrijoje jaučiasi sunki. Jei širdies nepakankamumas patenka į negrįžtamą fazę, kepenys gali keistis, kaip ir ciroze.

Pilvo miokardo infarktui būdingas labai stiprus deginimas arba spaudimas epigastriškai dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas prasideda kaip peilio streikas: jis yra ryškus ir intensyvus, jis gali būti duotas dešiniajam pečių kraštui arba krūtinkauliui. Šis skausmo variantas būdingas širdies raumenų širdies priepuoliams. Be to, šie skausmai gali būti panašūs į bangų pobūdį (sumažėjimas ir padidėjimas per 30-60 minučių), gali būti susiję su ritmo sutrikimais, slėgio kritimu, pakilimu ir šoku.

Tai suteikia stipresnį skausmą, tuo daugiau ji tęsiasi. Taigi, bet kuri žarnyno liga, kurią lydi vidurių pūtimas, sukels aštrų, beveik nepakeliamą skausmą. Šiuo atveju skausmas iš žarnyno uždegimo arba jo sunaikinimas bus mažiau ryškus, kol pilvaplėvė bus įtraukta į procesą, kurio dirginimas gali sukelti skausmingą šoką (sužeistą žarnyną). Kadangi žarnyno sąnarys, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra tik žarnyno dalis, skausmas plinta į bambos regioną ir visą dešinę pusę iki kirkšnies.

• Kolitas sukelia ryškius spastinius skausmus ir išmatų sutrikimus (vidurių užkietėjimą, kad sukeltų spazminis ar viduriavimas užkrečiant), vidurių pūtimą ir malabsorbciją.
• Nespecifinis opinis kolitas (20% atvejų) ir Krono liga gali sukelti viso žarnyno uždegimą, pažymėti kraujavimą, išmatą su pūliais ir gleivėmis ir gali būti sudėtingi dėl žarnyno obstrukcijos, žarnyno išsiliejimo ar nekrozės. Šiuo atveju skausmas yra būdingas ne tik hipochondriumui, bet ir visai apatinei pilvo daliai, jie turi spazmus ir yra sujungti su pilvo distiliacija.
• Dažniausiai navikai sukelia klinikinę žarnyno obstrukciją ir ūminio pilvo skausmo vaizdą, peritoninės sudirginimo simptomus, skonį, šaltą prakaitą, slėgio kritimą.
• Kai apendicito skausmas, prasidedantis epigastrijoje, palaipsniui per dešiniojo hipochondriumo regioną nusileidžia į dešinįjį čiaulio regioną.

Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo ar tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas pasireiškia taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Lėtiniam cholecistitui kartais dažniau pasireiškia skausmingi skausmai, kartais duodantys pečių mentę, ryškus burnos kartumas, vidutinio sunkumo pykinimas, apetito sutrikimai, pilvo pūtimas, netoleravimas riebalams ir kepti, šviesiai gelsvi akių atspalviai ir akių oda.

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.

Ūmus infekcinis inkstų uždegimas - pielonefritas - procesas, kuriame yra skausmas inkstų srityje, karščiavimas, intoksikacija.

Gali pasireikšti skausmas šlapinimosi pabaigoje, dažnas šlapinimasis (įskaitant naktį) ir klaidingi. Kai kuriais atvejais veidas, patinimas.

Apostematinis pyelonefritas yra pūlingo inkstų uždegimo, kuris gali būti ribotas (abscesas ar anglis) arba išsklaidytas.

Tuo pačiu metu skausmai tampa nuolatiniai, galima pastebėti temperatūros kilimą ir kasdienio šlapimo išsiskyrimo sumažėjimą (iki visiško šlapimo išsiskyrimo nutraukimo).

Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekciniams agentams ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.

Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją, atsiradusią nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas paveiktoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas apsunkina staigus kūno ištiesinimas ir pėsčiomis.

Jei navikas išsivysto inkstuose, jis ilgą laiką nepasireiškia. Vėlesniuose etapuose atsiranda kraujavimas ir nuolatinis intensyvus skausmas inkstų projekcijoje. Jei navikas sutrikdo šlapimo nutekėjimą, gali pasireikšti ūminis skausmas ir ūminio šlapimo susilaikymo epizodai.

dažniausiai sukelia skausmą dideliems navikams. Pheochromocitoma lydi nuolatinis kraujospūdžio, miokardo distrofijos ir širdies ritmo sutrikimų padidėjimas. Aldosteromai keičia organizmo vandens pusiausvyrą, kortikosteromai sutrikdo metabolizmą, corticoestromos prisideda prie vyrų feminizacijos, kortikosteroteromos sudaro antrinius vyrų simptomus moterims.

Užpakalinių 10, 11 ir 12 šonkaulių segmentų sumušimai suteikia ryškų nuolatinį skausmą ir skausmą, lydimas lūžių, turinčių būdingą lūžį. Svaigimą stiprina gilus kvėpavimas, kosulys arba sveikas lenkimas.

Dešiniajame viršutiniame kvadrante gali atsirasti tarpkultūrinė neuralgija (sunkus skausmas, ribojamas judumas ir pasunkėjęs sukimasis, lenkimas, gilus kvėpavimas) arba raumenų uždegimas (mielozė).

Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali būti nuo skirtingo intensyvumo iki fotografavimo.

Herpetiniai išsiveržimai išilgai nervo, kuriame yra keletas pūslelių su purvu turiniu raudonos odos juostelės fone, panašioje į diržo guolį. Yra stiprus degimo pojūtis, odos niežulys ir skausmas paveiktame rajone.

Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet priekyje dešinėje hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Akutiniai skausmai dešinėje hipochondrijoje yra būdingi neatidėliotinoms chirurginėms sąlygoms, kurias apibūdina „ūminis pilvas“.

• Vidinių organų pažeidimas (sužeisti kepenys, inkstai, gaubtinės žarnos, kepenų plyšimai, tulžies pūslės ar inkstų, kepenų ir inkstų hematomos).
• Ūminis tulžies pūslės uždegimas, ūminis pankreatitas, apendicitas uždegimo pradžioje.
• Žarnyno perforacija (dvylikapirštės žarnos, dvitaškis), divertikulų pertraukos.
• Žarnyno obstrukcija, tulžies latakų obstrukcija.
• Arterijų ir venų trombozė, šėrimas vidaus organais ir organų nekrozė.

Tuo pačiu metu skausmas yra labai intensyvus, jis gali sukelti skausmingą šoką, kraujospūdžio sumažėjimą, sąmonės netekimą ir sutrikusią inkstų bei širdies funkciją. Tuščiavidurių organų okliuzija dažnai sukelia spastinį skausmą. Kraujavimą lydi ūminė anemija ir gali sukelti hemoraginį šoką. Pacientams, sergantiems ūminiu pilvu, pilvo sienos raumenys yra įtempti, kurie bando apsaugoti tinkamą hipochondriją. Skausmas gali būti išsiliejęs ar nukreiptas, bet bet kuriuo atveju jis yra pakankamai intensyvus ir kartais tampa nepakeliamas.

Ūminio spaudimo skausmai, atsiradę dėl ilgalaikio ataka, taip pat būdingi miokardo infarkto pilvo formai. Imituoja ūminę pilvo ir inkstų koliką, kartais žarnyno infekcijas, opinį kolitą. Gana ryškūs ir stiprūs skausmai atsiranda dėl šonkaulių lūžių.

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmas šiose patologijose.

• Ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
• Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
• Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
• Antinksčių navikai.
• Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Sunkumo pojūtis po dešiniuoju pakrantės arka lydi edematinį kepenį, esant širdies nepakankamumui, hepatitui, riebalinei hepatozei, hipomotorinei tulžies takų diskinezijai, kuri yra dalis lėtinio cholecistito.

Valgymas pagreitina tulžies sekreciją ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmai yra susiję su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Susiuvimas ar skausmas atsiranda po fizinio krūvio su staziniu kepeniu, hepatitu ar ciroze. Skaičiuojančio cholecistito priepuolis gali sukelti fizinį aktyvumą ar fizinį lavinimą, taip pat ir drebėjimą.

Tačiau kai hipomotorinė tulžies takų kraujagyslių diskinezija šiek tiek pagerina tulžies eigą, o diskomfortas gali net praeiti.

Jie sukelia apkrovas ir pablogina tarpkultūrinę neuralgiją, mielozę, osteochondrozę, šonkaulio lūžius, vena cava trombozę.