Kraujotakos sutrikimus gali sukelti įvairūs veiksniai: nuo kraujagyslės pažeidimo iki vystymosi sutrikimų. Todėl išsamiai analizuosime stuburo arterijos susiaurėjimo sindromo atsiradimo ir gydymo ypatybes.

Ši liga būdinga

Gimdos kaklelio stuburo stuburo stenozė yra patologinis reiškinys, kuriame atsiranda kraujagyslių liumenų susiaurėjimas ar užsikimšimas.

Tai stuburo arterija (sublavijos arterijos filialas) yra pagrindinis kraujo tiekimo šaltinis stuburo kaklelio segmentui. Jis tiekia organizmui 6 iš 7 kaklo slankstelių.

Pagalba Taip pat yra antrinių kraujo šaltinių (kylančios ir gilios gimdos kaklelio arterijos).

Su ligos raida yra smegenų aprūpinimas reikalingomis medžiagomis ir deguonimi, o tai savo ruožtu kelia grėsmę vainikinių širdies ligų ir smegenų insulto vystymuisi.

Patologijos diagnozę apsunkina tai, kad pradiniuose jo vystymosi etapuose simptomai beveik nėra.

Pagalba Jei laivas susiaurėja daugiau nei 50-55%, atsiranda būdingi stenozės požymiai.

Gali išsivystyti tiek kairiojo stuburo arterijos susiaurėjimas, tiek teisingas. Yra atvejų, kai stenozė paveikia abu laivus vienu metu.

Liga yra rimta, nes ji gali sukelti negalios ir paciento mirtį. Todėl, siekiant išvengti pasekmių, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant.

Simptomai ir diagnozė

Simptomatologija nepriklausys nuo kairiojo stuburo ar dešinės arterijos susiaurėjimo. Bendras klinikinis vaizdas abiem atvejais susideda iš šių požymių:

• galvos skausmas - sunkūs skausmai (nesumažinantys skausmą malšinančių vaistų) gali būti susiję su regėjimo pablogėjimu, „musių“ atsiradimu prieš akis, galvos svaigimu;
• galūnių tirpimas - gali lydėti šalčio pojūtis, „goosebumps“, raumenų silpnumas, dilgčiojimas. Diskomfortas išnyksta pakeitus kūno padėtį arba nedidelį apšilimą;
• padidėjęs kraujospūdis - atsirado dėl organizmo bandymų normalizuoti kraujo tekėjimą;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje - jis tampa intensyvesnis fizinio krūvio metu, o skausmas nepraeina po poilsio. Diskomforto pojūtis sumažėja tik tada, kai nugara yra pakreipta į priekį.

Taip pat gali pasireikšti papildomi simptomai: klausos sutrikimas, nosies kraujavimas, pykinimas ir vėmimas, dažni nuotaikos svyravimai.

Stuburo arterijos stenozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję, nes terapinė taktika priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio ir savybių.

Todėl pacientui atliekamas nuodugnus tyrimas, kurio metu taikomi šie diagnostikos metodai:

1. Būklės būklės įvertinimas, anamnezės rinkimas.
2. Ultragarsas širdyje.
3. Angiografija - leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę ir ištirti jų skersmenį.
4. Doplerio ultragarsas - nustatyti kraujo tekėjimo charakteristikas.
5. Radiografija - naudojama nustatyti kraujagyslių būklę ir stenozės laipsnį.
6. CT, MRI - nustatyti patologijos priežastis.

Remiantis tyrimo rezultatais, specialistas pasirenka gydymo režimą, sutelkdamas dėmesį į pažeidimo ypatybes, paciento amžių ir individualias savybes.

Priežastys

Ligos raida gali pasireikšti esant įvairiems neigiamiems veiksniams.

Medicinoje suskirstykite stuburo arterijos susiaurėjimo priežastis į kelias grupes:

• įgimtas - paveldimas polinkis gali sukelti įgimtus kraujagyslių vystymosi pokyčius. Jei patologija neišsivysto, žmonės vadovauja visaverčiam gyvenimo būdui;
• įgytas - aterosklerozė, medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas. Reikalauti privalomo gydymo;
• trauminis - susiliejimas su hematomos formavimu, lūžimas. Esant silpnai regeneruojančiam procesui, liumenys susiaurėja, kol jis visiškai užblokuos.

Rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su pernelyg dideliu psichiniu stresu, sportininkais (kraujo aprūpinimo trūkumu skaleno raumenų hipertonijos metu), taip pat žmonėms, sergantiems nutukimu, arterine hipertenzija.

Gydymas

Kaip gydyti dešinės stuburo arterijos susiaurėjimą? Ligos terapija atliekama atsižvelgiant į patologinės ligos raidos priežastis, jų veisles ir kurso pobūdį.

Pagalba Daugiausia naudojama medicininė ir chirurginė terapija.

Vaistų terapijoje naudojami šie narkotikų tipai:

1. NVNU - Ibuprofenas, Voltarenas.
2. Antidepresantai - amitriptilinas.
3. Neurotrofiniai vaistai - cerebrolizinas, Nootropilis.
4. Kraujagyslių vaistai - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatinas - Actalipidas.
6. Antioksidantai - vitaminų ir mikroelementų kompleksai.

Chirurginė intervencija naudojama tais atvejais, kai liga atsiranda dėl sužalojimo arba 70% stenozės.

Operaciją galima atlikti vienu iš chirurginių metodų:

• karotidinė endarterektomija - cholesterolio plokštelių pašalinimas ir kraujagyslių liumenų atkūrimas;
• endarterektomija - pažeisto kraujagyslių ploto pašalinimas su tolesniu implanto įrengimu;
• Angioplastika - liumenų išplėtimas kateteriu arba vielos rėmu.

Chirurginės technikos pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties, taip pat atsižvelgiama į turimas kontraindikacijas.

Liaudies metodai

Gydymas stuburo stenoze stuburo metu su liaudies gynimo priemonėmis negali pašalinti šios problemos.

Įvairūs nuovirai, tinktūros, pagrįstos vaistiniais augalais, padeda stiprinti kraujagyslių sieneles, normalizuoti jų tonusą, reguliuoti kraujo spaudimą ir normalizuoti kraujotaką.

Tačiau jie negali paveikti jau susiaurėjusių laivų ir atkurti jų liumeną.

Todėl rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, kad būtų išvengta šios ligos.

Prevencija

Šio patologinio reiškinio specifinės prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• išvengti sužalojimų;
• neperžengia psichiškai ir fiziškai;
• atlikti kvėpavimo pratimus;
• fizinio lavinimo;
• valgyti tinkamai ir visiškai;
• pašalinti alkoholinių gėrimų naudojimą.

Taip pat reikia apsilankyti gydytojui, kai pasireiškia pirmieji simptomai, kad būtų užtikrintas savalaikis pavojingų pasekmių gydymas ir prevencija.

Išvada

Kraujo apytakos sutrikimai bet kokiuose pasireiškimuose yra pavojinga sąlyga, nes kraujas žmogaus organizme yra tam tikras transportas, skirtas maistinių medžiagų ir deguonies tiekimui į audinius ir organus.

Be šios funkcijos gali išsivystyti hipoksija ir ląstelių mirtis. Todėl būdingų simptomų atsiradimas turėtų paskatinti asmenį nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Kas yra stuburo arterijos sindromas ir ar yra veiksmingų gydymo metodų, kuriuos domina panašios diagnozės turintys žmonės. Stuburo arterijos sindromas yra simptomai, atsirandantys dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse dėl stuburo slankstelių arterijų.

Visai neseniai spa buvo rasta tik senyvo amžiaus žmonėms. Dabar ši patologija diagnozuojama net dvidešimt metų. Dažniau išsivysto kairiojo šono sindromas. Tokia situacija kyla dėl to, kad kairioji arterija nutolusi nuo aortos, o dešinėje - nuo sublavijos arterijos.

Plėtros mechanizmas

Dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių stebimas stuburo arterijos suspaustas ir jo liumenų susiaurėjimas. Dėl to smegenys negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, todėl atsiranda hipoksija - deguonies bado.

Stuburo, arba stuburo, arterijos perneša tik 30% kraujo į smegenis (taip pat tiekia stuburo smegenis), dauguma maistinių medžiagų ir deguonies patenka per miego arterijas.

Todėl daugeliu atvejų stuburo arterijų sindromas nekelia rimtos grėsmės gyvybei, tačiau gali sukelti daug problemų. Tai gali sukelti vegetatyvinę distoniją, smegenų hipertenziją ir negalią.

Priežastys

Vertebralinės arterijos sindromas gali sukelti įvairius veiksnius. Jie gali būti suskirstyti į 3 dideles grupes:

• Įgimtos anomalijos arterijos struktūroje (perteklius, stiprus kankinimas);
• Ligos, dėl kurių sumažėja arterijų liumenys (artrozė, aterosklerozė, artritas, Kimmerley anomalija, Bechterew'o liga, embolija, trombozė);
• Arterijos suspaudimas dėl osteochondrozės, skoliozės, kaulų patologinės struktūros, raumenų spazmų, kaulų navikų buvimo.

• Rekomenduojame perskaityti: netiesioginį stuburo arterijos kursą

Pagal kitą klasifikaciją priežastys:

• Vertebrogeniniai (susiję su stuburo): tarpslankstelinė išvarža, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su osteochondroze, osteofitų augimas, kurį sukelia spondilozė;
• Ne vertebrogeninis (nesusijęs su stuburo): aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl jų hipoplazijos (nepakankamas išsivystymas), pernelyg didelis kraujagyslės, spazmai.

Aštrių galvos judesių (posūkių ir posūkių) ir neaktyvaus gyvenimo būdas gali sukelti patologijos vystymąsi. Norėdami išgydyti sindromą, visų pirma būtina pašalinti jos priežastį.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Tai apima:

• Galvos skausmas - paprastai vienpusis - gali būti pulsuojantis arba deginantis, dar blogiau po vaikščiojimo, bėgimo, jojimo viešuoju transportu, miega ant nugaros;
• Pykinimas ir vėmimas, nesumažinant bendros būklės;
• Sąmonės sutrikimas arba praradimas;
• Veido veidas;
• Vizuali - staiga atsiranda stiprus akių skausmas, sausumas, periodiškas „rūko“ ar „muses“ pasireiškimas, trumpalaikis regėjimo aštrumas;
• Klausos ir vestibuliariniai sutrikimai - periodinis klausos sutrikimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir pulsacijos į galvą;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai: nestabilus kraujospūdis, krūtinės anginos priepuoliai;
• Smegenų sutrikimai, lydimas disbalanso, nediskriminacinės kalbos, rankraščio pasikeitimas, akių dvigubinimas ar tamsinimas.

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Todėl prieš gydant patologiją pacientas siunčiamas išsamų tyrimą. Jei įtariamas stuburo arterijos sindromas, diagnozė apima:

• Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas;
• Neurologinis tyrimas;
• Gimdos kaklelio srities radiografija - aptinka atlanto-pakaušio sąnario patologinius pokyčius;
• Dupleksinis arterijų nuskaitymas - parodo kraujagyslių anomalijas, išsiaiškina jų atotrūkį;
• Arterijų angiografija - matuoja kraujo srauto greitį ir kraujagyslių skersmenį, atskleidžia patologijų vietą;
• Doplerio sonografija - nustato kraujo tekėjimo pažeidimą, tiria kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo pobūdį ir jo greitį;
• Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos iš kaklo stuburo - atskleidžia stuburo anomalijas;
• Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse vertina smegenų ląstelių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustato kraujotakos sutrikimų priežastį, parodo suspaustos vietos nustatymą.

Terapiniai metodai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Gydymo metodai

Jei diagnozuojamas stuburo arterijos sindromas, gydymas turi būti išsamus. Jo tikslas - panaikinti patologijas gimdos kaklelio stuburo srityje ir normalizuoti arterijos liumeną.

• Narkotikų terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Rankinė terapija;
• Fizinė terapija;
• Ortopedinis gydymas;
• SPA procedūros;
• Chirurgija

Konservatyvūs metodai

Kai naudojamas vaistų terapijos sindromas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, aceklofenakas, ibupromas, meloksikamas, celebrex, celekoksibas) - mažina skausmą, mažina uždegimą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• Raumenų relaksantai (tolperisonas, mydokalmas, baklofenas, drotaverinas, žinomas kaip ne-shpa) - mažina padidėjusį raumenų tonusą, mažina spazmus;
• Vasoaktyvatoriai (cinnarizinas, agapurinas, trentalis, nikergolinas, cavintonas, vinpocetinas, instenonas) - išplėsti arterijas, aktyvina kraujotaką smegenyse;
• Venotonikai (trokserutinas, diosminas) - pagerina venų nutekėjimą;
• Angioprotektoriai (Diosmin) atkuria arterijų funkcionavimą;
• Neuroprotektoriai (gliatilinas, somazinas, sermionas) - apsaugo smegenis nuo nepalankių veiksnių, užkerta kelią neuronams;
• Antipipoksantai (Mexidol, Actovegin) - užkerta kelią hipoksijai, reguliuojant energijos apykaitą;
• Nootropics (lucetamas, piracetamas, tiocetamas) - pagerina smegenų veikimą, didina nuotaiką;
• Vaistai, kurie atkuria nervų ląstelių metabolizmą (gliatiliną, gliciną, citicoliną, piracetamą, semaxą, cerebroliziną, meksidolį, aktoveginą);
• Vaistai, normalizuojantys viso kūno metabolizmą (tiotriazolinas, trimetazidinas, mildronatas);
• B grupės vitaminai (milgamma, neurovitan, neurobion) - pagerina neuronų galias.

Jei reikia, nurodykite simptominį gydymą:

• Vaistai nuo migrenos (sumatriptanas) - naudojami migrenos priepuoliams;
• Narkotikai, šalinantys galvos svaigimą (betaserk, betahistinas);
• Raminantys vaistai;
• Antidepresantai.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys vaistų terapiją:

• Stuburo traukimas (išplėtimas);
• Magnetinė terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizavimas;
• Diadinaminės srovės;
• Ultragarsinis poveikis;
• Naudokite impulsinę srovę;
• Fonoforezė;
• Elektroforezė.

Akupunktūra mažina skausmą ir pašalina neurologinius sutrikimus. Specialiai atrinkti pratimai padės sustiprinti raumenų korsetą. Teigiamas poveikis kūno plaukimo būsenai.

Masažas aktyvina kraujotaką, kuri prisideda prie smegenų deguonies. Bet kokias rankines procedūras turėtų atlikti specialistas. Priešingu atveju, masažas gali pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui. Jei negalite kreiptis į profesionalų masažuotoją, tada namuose galite naudoti ritininį masažuotoją.

Ortopedinis gydymas apima specialių patalynių naudojimą. Kai osteochondrozės rekomenduojama dėvėti apykaklę. Siekiant sumažinti skausmą, naudojamos vilnonės kaklaskarės, tepalai su gyvatėmis ir bičių nuodai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Rekomenduojama įtraukti į serbentų, spanguolių, aronijų, šaltalankių, slyvų, riešutų, pupelių, šviežių sulčių dietą. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie padidina hipoksiją.

Paprastai stuburo arterijos sindromas gydomas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti.

Operatyvinė intervencija

Kai konservatyvūs metodai yra neaktyvūs ir arterijos liumenys susiaurėja iki 2 mm, rekomenduojama operacija.

Specializuotuose stuburo ir neurochirurgijos centruose arterijų operacijos atliekamos minimaliai invaziniais metodais, naudojant endoskopą. Pakanka padaryti mažą pjūvį, mažiau nei du centimetrus, kuris sumažina kūno sužalojimą, apsaugo netoliese esančius organus, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu pašalinami nenormalūs kaulų augimai, suveržiamos arterijos yra išpjautos susiaurėjimo vietoje ir pagamintas plastikas. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 90%.

Prevencija

Kad nebūtų gydomi stuburo arterijos sindromas, geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, palaikykite aktyvų gyvenimo būdą, miegokite patogioje lovoje (pageidautina ant ortopedinių čiužinių ir pagalvių). Profesinėje veikloje, kuriai reikia, kad kaklas būtų vienoje padėtyje (pvz., Dirbant kompiuteriu), rekomenduojama periodiškai atlikti gimdos kaklelio regiono pratimus. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stuburo arterijos sindromas

Remiantis įvairiais statistiniais duomenimis, iki 30% smegenų kraujotakos sutrikimų yra susiję su stuburo sluoksnio, kuris sudaro smegenų pagrindą, stuburo slankstelių ratų patologija. Ir atsižvelgiant į trumpalaikę (trumpalaikę) išeminę krizę, jos sudaro iki 70%.
Tai stuburo arterijos, kurios tiekia 1/3 reikiamo kraujo kiekio į galinę smegenų skilties dalį. Terminas "stuburo arterijos sindromas" sujungė bet kokias suspaudimo priežastis, sukeldamas kraujagyslių lovą.

Kokios priežastys kovoti?

Stuburo arterijų anatomijos bruožas yra jų įvairaus laipsnio rizika suspaudimo (susitraukimo) procese. Prieš iškeliant į kaklo stuburą, kairioji arterija nukrypsta tiesiai iš aortos, o dešinėje - iš sublavijos arterijos. Todėl kairė pusė yra labiau jautri aterosklerozinės kilmės stenozei. Be to, čia dažniau atsiranda pirmojo šonkaulio (papildomos kaklo šonkaulio) struktūros anomalija.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių kanalo kaulų struktūros pokyčius, atsirandančius dėl skersinių krūtinės ir kaklo slankstelių procesų. Kanalo pralaidumas nutrūksta, kai:

• degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su gimdos kaklelio osteochondroze;
• tarpkūnių išvarža;
• osteofitų augimą su spondiloze;
• sąnarių sąnarių (sąnarių tarp slankstelių) uždegimas;
• stuburo traumų.

Šios priežastys vadinamos stuburo slanksteliais. Tačiau yra ne nugaros smegenų faktorių, kuriuos reikia apsvarstyti gydant. Tai apima:

• vienos ar abiejų stuburo arterijų aterosklerozė;
• nenormalus susitraukimas arba kankinimas (įgimta hipoplazija);
• padidėjusi simpatinės inervacijos įtaka, kuri sukelia spazinius kraujagyslių sienelių susitraukimus ir laikinai sumažina kraujotaką.

Kaip ICD-10 išskiria sindromą dėl priežasčių?

ICD-10 į stuburo arterijos suspaudimą atsižvelgiama kartu su priekine nugaros arterija ir yra įtraukta į dvi ligų klases:

• kaulų ir raumenų sistemos ligos su kodu M47.0;
• nervų sistemos pažeidimas su kodu G99.2.

Tiksli diagnozė, atsižvelgiant į fistulių ir anastomozių vystymąsi su kitomis gimdos kaklelio arterijomis, leidžia jums pasirinkti gydymą kuo arčiau ligos šaltinio.

Pagrindinės gydymo kryptys

Prieš gydant stuburo arterijos sindromą, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių suspaudimo tipą. Atlikęs gydytojas gauna svarbią informaciją:

• Galvos ir kaklo ultragarsas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• stuburinių ir kitų smegenų kraujagyslių angiografija.

Metodai leidžia tiksliai nustatyti arterijų susiaurėjimo laipsnį. Jei normalus skersmuo turi būti nuo 3,6 iki 3,9 mm, tada patologijoje pastebimas staigus sumažėjimas. Dėl tikėtino chirurginio požiūrio svarbu siauros zonos lokalizacija.

Pagrindiniai gydymo būdai:

• ilgalaikis vaistas, pagerinantis kraujo tekėjimą;
• kursų fizioterapija;
• fizinės terapijos galimybių panaudojimas, specialus pratimų rinkinys;
• chirurginė intervencija pagal indikacijas.

Narkotikų terapija

Gydant stuburo arterijos sindromą, naudojamas agentų kompleksas, turintis įtakos arterijos pralaidumui ir ekstravaskalinei patologijai.

Svarbiausi vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie sukelia priešuždegiminį, skausmą malšinantį poveikį, slopindami neutrofilų migraciją į uždegiminį fokusą, taip pat sumažina trombocitų gebėjimą lipti ir susidaryti kraujo krešulius. Visoje grupėje pasirenkami vaistai, kurie yra mažiausiai toksiški paciento skrandžiui ir žarnyne. Tai apima:

• Nimesulidas,
• Meloksikamas
• Celekoksibas,
• Aclofenakas (Aertal).

Aertalas yra naujas šios serijos vaistas, jo toksiškumas yra 2 kartus mažesnis nei Diklofenakas.

Raumenų relaksantai - vartojami centralizuotai veikiantys vaistai, jie mažina padidėjusį toną, raumenų mėšlungis, mažina skausmą. Taikyti:

Iš šių fondų Mydocalm turi didžiausią skausmą malšinantį poveikį. Sumažindamas raumenų spazmą, jis vienu metu aktyvina kraujotaką.

Ūminiams simptomams vaistai skiriami į raumenis.

Vasodiliatorius arba vazoaktyvūs vaistai, tokie kaip Cavinton, Trental, Instenon, gali pagerinti mikrocirkuliaciją smegenų išeminiuose neuronuose. Jie veikia metabolizmo aktyvinimo lygiu, duoda energiją ląstelėms kaupdami ATP. Tuo pačiu metu atkuriamas kraujagyslių tonas ir smegenų gebėjimas reguliuoti savo kraujotaką.

Vaistai, skirti smegenų ląstelių metabolizmui aktyvuoti:

Jie pašalina audinių hipoksiją, turi antioksidacinių savybių. Gydymo kursai atliekami 3 mėnesius du kartus per metus. Jei reikia, paskirti sintetiniai antioksidantai: vitaminai A, E, C, vaistai Ionol, Fenozan.

Simptominiai vaistai - raminamieji ir antidepresantai naudojami pagal indikacijas. Už galvos svaigimą Betaserc yra skiriamas. Nerekomenduojama vartoti ilgalaikiam gydymui.

Fizioterapiniai metodai

Ūminėje ligos fazėje fizioterapija padeda blokuoti simpatinių nervų skaidulų skausmo impulsus. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• diadinaminė srovė 5 minutes;
• impulsinis ultragarsas;
• fonoforezė su Analgin, Anestezin tirpalais;
• elektroforezė su ganglioblokatoramiu;
• Toki d'Arsonval ant galvos.

Subakutinėje stadijoje elektroforezę galima taikyti su jodu, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Patikimiems fizioterapiniams metodams priklauso: akupunktūra, kaklo srities galvanizavimas. Taip pat pasirinktos individualaus režimo impulsinės srovės ir ultragarsas.

Rankinį gydymą ir masažą galima patikėti tik apmokyti specialistai.

Chirurginis gydymas

Operacija skiriama pacientams, kuriems gydymas neveiksmingas, ir nustatomas stuburo arterijos liumenų susiaurėjimas iki 2 mm ar daugiau.

Specializuotuose vertebrologijos skyriuose, neurochirurgijoje, chirurginės intervencijos šiuo metu atliekamos naudojant endoskopinius metodus. Kai šis odos pjūvis yra iki 2 cm, gyvybiškai svarbių organų pažeidimo pavojus išnyksta. Technologija susideda iš dviejų variantų:

• susitraukimo vietos ir plastikinio indo iškirpimas;
• baliono su stentu įvedimas;
• kai aptinkamas navikas ar išvarža, operacija, kiek įmanoma, turėtų pašalinti suspaudimo poveikį arterijoms.

Chirurginio metodo efektyvumas - iki 90%. Pacientai visiškai išnyksta kraujo aprūpinimo smegenyse simptomai.

Bendrojo režimo patarimai

Jei stuburo arterijos susiaurėjimas yra susijęs su osteochondroze, neurologai rekomenduoja dėvėti Schantz apykaklę 2,5 valandos per dieną.

Miego metu tinka tik pusiau standus čiužinys arba skydas. Pagalvė turėtų būti perkama ortopedijos parduotuvėje arba padaryta sau žemu, kietu, plokščiu voleliu. Ji turi užkirsti kelią kaklo stuburo lenkimui.

Norėdami sumažinti skausmą, galite naudoti šalikas, pagamintas iš vilnos, trinti su bičių ir gyvatės nuodai.

Namų valymo priemonė - volo masažuoklis - patogus naudoti sėdint prie televizoriaus.

Kaip antioksidantas, pacientai skatinami įtraukti į šviežių uogų, vaisių sulčių, slyvų, šaltalankių, spanguolių, serbentų, aronijų, riešutų, pupelių mitybą.

Gydomosios gimnastikos

Rankų zonos turi refleksinį poveikį kaklo indams. Todėl rekomenduojami tokie šviesos pratimai:

• paspaudus pirštus į kumštį ir smarkiai plintant;
• žiediniai judesiai abiejose radiokarpinės sąnario kryptyse;
• pirštų masažas.

Bet kokie rankenų lenkimo ir sukimosi judesiai yra tinkami svorio kėlimui ir „prispaudimui“ kakle:

• kėlimas ir nuleidimas;
• „Malūnas“;
• treniruokitės nedideliu svoriu;
• „Shrugging“ pečiai su pakėlimu ir nuleidimu aukštyn ir žemyn.

Gulėdami lovoje, galite pabandyti įtempti raumenis ir atsipalaiduoti galvą bei kulnus prieš lovos paviršių. Arba atlikite šią užduotį prie sienos. Sėdėjimas gali lėtai pakreipti galvą į šoną, pirmyn ir atgal.

Neurologai rekomenduoja maudytis kaip tensing ir tonikas.

Jei atsiranda bet kokių stuburo arterijos sindromo simptomų, reikia ištirti. Jei galite gauti gerų rezultatų iš narkotikų vartojimo, tada asmuo gyvena ir pamiršo apie anksčiau perduotas išemines apraiškas.

SHEIA.RU

Stuburo arterijos susiaurėjimas (dešinė, kairė): gydymas

Stuburo arterijos susiaurėjimas: kas tai yra ir kaip ji gydoma

Tarp daugelio esamų patologijų stuburo arterijos susiaurėjimas išsiskiria tuo, kad jis gali būti įgimtas ar įgytas vystymosi pobūdis. Stuburo arterijų susiaurinimui naudojamas terminas stenozė. Be kraujagyslių susiaurėjimo šis terminas gali reikšti jų užsikimšimą arba dalinį blokavimą.

Tokia stuburo arterijos patologija ateityje gali sukelti išeminę ligą ir smegenų insultą. Terapinių metodų dviprasmiškumą apsunkina tai, kad ankstyvosiose ligos stadijose yra gana sunku nustatyti susijusius simptomus.

Vaistų priėmimas gali palengvinti paciento būklę tik 35–45% atvejų. Sąlygos pagerinimas yra laikinas, trumpalaikis. Visiškas atsigavimas įvyksta tik dėl chirurginio poveikio.

Kokia liga

Kalbant pažodžiui, dėl sutrikimų stenozė sukelia kraujo tekėjimo obstrukciją, sumažėja bendras smegenų aprūpinimo maistu ir deguonimi intensyvumas.

Kairiųjų slankstelių arterijų susiaurėjimo požymiai pasireiškia po to, kai vidinė kraujagyslių puodelio erdvė susiaurėja daugiau nei 50-55%.

Simptomai

Kadangi stuburo arterijų užduotis yra suteikti bent 35-45% viso smegenų kraujo tiekimo, liumenų susiaurėjimas sukelia lėtinį nepakankamumą.

Ilgalaikį kraujo tekėjimo sumažėjimą patvirtina šie simptomai:

• Pasikartojantys galvos skausmai - migrenos krizės susilieja su galvos svaigimu, taip pat regėjimo skaidrumo praradimu.
• Skausmas juosmens srityje yra vienas iš pagrindinių stuburo stenozės simptomų. Pykinimas pasireiškia pėsčiomis ir fizinio krūvio metu.
• Galūnių trūkumas. Dėl patologijos paūmėjimo ir distalinės sekcijos susiaurėjimo progresavimo atsiranda neramių kojų sindromas (pastebimos goosebumps), raumenų silpnumas ir dilgčiojimas.
• Padidėjęs kraujospūdis - padidėja slėgis dėl spontaniškų organizmo bandymų sukurti normalų kraujo tiekimą į smegenis.

Pagrindinės priežastys

Yra trys pagrindinės stuburo stenozės vystymosi priežastys:

1. Įgimtas veiksnys - polinkis į genetinį lygį sukelia įgimtus kraujagyslių struktūrinės struktūros pokyčius. Jei liga nepatenka į ūminę fazę, panašios diagnozės turintys žmonės ir toliau gyvena visą gyvenimą.
2. Įgytas veiksnys - gali būti siejamas su pagrindine priežastimi, kodėl reikia gydyti stuburo arterijos susiaurėjimą. Kraujagyslių okliuzijos būklė gali sukelti cukrinį diabetą, aterosklerozę ir įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus.
3. Trauminis faktorius - arterijos susiaurėjimas dėl jėgos poveikio (lūžis, susiliejimas, hematomų atsiradimas). Būtina rekomenduoti chirurginę intervenciją, pašalinant užsikimšimo priežastis.

Pavojus susirgti

Sprendžiant ligos pavojų, sutelkiant dėmesį į patologinių pokyčių lokalizacijos vietą. Ūmus stuburo arterijos stenozė gali sukelti insultą, nėra mirtina.

Progresyvi ligos forma yra pagrindinis neįgalumo patvirtinimo veiksnys. Nepriklausomai nuo to, ar operacija, pacientas vėlyvose stenozės stadijose yra nustatomas pagal negalios grupę.

Įvairovė

Terapinių paskyrimų galimybės ir galimos ligos pasekmės didžia dalimi priklauso nuo jo lokalizacijos vietos.

• Burnos stenozė - pastebimi emociniai sutrikimai: panikos priepuoliai, spaudimas skausmui priekinės skilties srityje, fotofobija, dirglumas. Sutelkiant dėmesį į patologinių sutrikimų pobūdį, nustatomas chirurginės intervencijos poreikis ir pasirenkama medicininė terapija prieš operaciją.
• Stuburo stenozė - pagrindiniai simptomai yra skausmas juosmens regione arba sakraliniame regione. Šios rūšies ligai nėra būdingas uždegimas. MRT aptinka vidutinio smegenų žievės priekinės atrofijos požymius.
• Subkompensuota stenozė - pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda trauminis veiksnys. Narkotikų gydymas neduos rezultatų, reikalingas tik chirurginis koregavimas. Kita priežastis gali būti onkologijos buvimas. Su šia diagnoze liga dažnai sukelia mirtį.
• Intrakranijinio skyriaus stenozė - vyksta kartu su arterine tromboze. Esant neigiamiems veiksniams, liga sparčiai progresuoja ir sukelia insulto.
• Kompensuota stenozė - paciento patologinė būklė vos pastebima, ūminė forma beveik nėra. Neatidėliotinos pagalbos poreikis nėra prioritetas.
• Kairiojo slankstelio arterijos ekstravazinio suspaudimo stenozė - liga atsiranda dėl nenormalių stuburo sąlygų. Priežastys yra išvarža, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, onkologija ir kt. Pagrindinė liga, kraujo tiekimas, paprastai grįžta prie normalaus.
• Dešinės stuburo arterijos ekstravazinio suspaudimo stenozė - tokia diagnozė atitinka stuburo susiaurėjimo kairėje pusėje etiologiją, nors ji yra lokalizuota dešinėje pusėje.
• Daugiafunkcinės stenozės - kelių formų kraujagyslių pažeidimai. Chirurginė intervencija neveiksminga. Buvo parodyta aiški gydymo terapija, o jei nėra jokio poveikio, angioplastika yra nustatyta visiškai pakeičiant defektines arterijų dalis.
• Dinaminė stenozė - visiškas ar dalinis kraujagyslių sienelės užsikimšimas. Būklė yra klasifikuojama kaip labai pavojinga pacientui. Narkotikų terapija yra skirta tik simptomų palengvinimui ir daugiausia skirta pacientui paruošti operacijai.
• Hemodinamiškai reikšminga stenozė yra patologija, kai kraujagyslių liumenų kiekis sumažėja daugiau kaip 50%. Poveikis neigiamai veikia kraujo tekėjimą į smegenis.
• Funkcinė stenozė - simptomai pasireiškia tik tada, kai atskiros kaklo stuburo pozicijos. Ligos progresavimas gali įvykti esant spondilozei, osteochondrozei ir kitoms stuburo patologijoms.
• Dekompensuota stenozė - patologija užima itin sunkias sąlygas. Laivų liumenų susiaurėjimas tampa negrįžtamu, lėtiniu pavidalu. Vienintelis racionalus sprendimas, pilnas defektinio arterijos segmento pakeitimas arba atsarginio kanalo formavimas.

Prieš pasirenkant terapinį metodą būtina atlikti diferencinę diagnozę. Ši procedūra parodys tikslesnę nukrypimų raidos priežastį, nurodo tikrąją ligos fazę ir formą. Nustatant chirurginės intervencijos pagrįstumą, pagrindinis klasifikatorius yra stenozės laipsnis.

Gydymo metodai

Iš esmės naudokite vieną iš trijų ligos sprendimo būdų. Kai kuriais atvejais galima naudoti du stuburo stenozės gydymo metodus.

Narkotikų terapija

Metodas pagrįstas kraujagyslių preparatų paskyrimu ir naudojimu, kurie padeda palaikyti stiprumą ir elastingumą. Taip pat nustatyta vaistų, skirtų kraujospūdžiui kontroliuoti, kraujo retinimui ir kraujo krešulių sumažėjimui. Kartu su vaistais skiriami fizinės terapijos kursai, taip pat nurodoma rankinė terapija ir hirudoterapija.

Operatyvinė intervencija

Ši procedūra skirta chirurginei korekcijai, siekiant pašalinti stuburo struktūros traumines komplikacijas ir sutrikimus. Stenozė yra gydoma ir stentuojant. Arterijoje yra sutvirtintas metalinis rėmas, kuris apsaugo nuo tolesnio kraujagyslių susiaurėjimo plyšimo. Vidutiniškai stentai sukurti 15 metų sėkmingai veiklai. Siekiant sumažinti atmetimo riziką, plieninis rėmas yra padengtas specialiu plastiku.

Tradiciniai gydymo metodai

Tokie metodai šiandien neatpažįsta oficialios medicinos atstovų. Tačiau, remiantis turimais duomenimis, vaistiniai nuovirai ir tinktūros prisideda prie kraujagyslių tono normalizavimo, nustatytų kraujo apytakos parametrų atkūrimo ir kraujospūdžio reguliavimo. Kaip profilaktinis agentas, naudojamas kraujagyslių arterijų kraujagyslių sistemoms susiaurinti, liaudies gynimo priemonės atrodo gana veiksmingos.

Norint nustatyti optimalų gydymo tipą, atitinkamas specialistas pateikia siuntimą kelioms diagnostikos procedūroms. Vienas iš informatyviausių ir patikimiausių metodų, kaip gauti visapusišką patologinių pokyčių vaizdą, yra dvipusis tam tikrų arterijų nuskaitymas. Papildoma galimybe gali būti nustatyta stenozės vietos MRI.

Galutinį sprendimą dėl gydymo metodų turi priimti gydytojas kartu su pacientu. Jei pacientas skundžiasi reguliariu galvos svaigimu, lėtiniu oro trūkumu, bendru silpnumu ir dirglumu, o kraujagyslių susitraukimas nustatomas ne mažiau kaip 70%, šie požymiai yra rimta chirurginės operacijos priežastis.

Gimdos kaklelio slankstelių arterijų stenozė

Gimdos kaklelio stuburo ligos dabar tapo plačiai paplitusios ne tik tarp pagyvenusių ir vidutinio amžiaus, bet ir tarp jaunų žmonių. Tuo pačiu metu didėja smegenų stuburo kraujagyslių sutrikimų, kurie tapo tikra šiuolaikinės medicinos problema, skaičius. Ir svarbų vaidmenį šioje situacijoje vaidina stuburo stenozė.

Bendra informacija

Kraujo aprūpinimas smegenyse atliekamas iš dviejų pagrindinių baseinų: miego ir stuburo (atitinkamai, miego ir stuburo arterijų). Pastarasis apima ketvirtadalį visų deguonies ir maistinių medžiagų reikalavimų - jis kraujagyslėse suformuoja šias struktūras:

• Smegenų kamienas.
• Smegenys.
• Akių skilveliai.
• Didžioji laiko skilčių dalis.
• Užpakalinė hipotalamo dalis.
• Nugaros smegenys (C1 - Th3 segmentai).
• Vidinė ausis.

Nugaros arterijos pažeidimą gimdos kaklelio stuburo ligose lemia jo anatominės ir topografinės ypatybės. Laivas kartu su to paties pavadinimo nervu eina per kanalą, kurį sudaro skylučių skersinių procesų skylės. Pastarasis nėra statinis, nes jis keičiasi pagal kaklo judesius. Pačioje stuburo arterijoje, atsižvelgiant į jo vietą, išskiriami keli segmentai:

• 1 - nuo sublavijos arterijos iki įėjimo į kanalą.
• 2 - kanale C2-C6 slankstelių lygiu.
• 3 - nuo išėjimo iš kanalo iki įėjimo į kaukolės ertmę.
• 4 - kaukolės ertmėje (intrakranijinis).

Kanale, arterija ribojasi su nugaros sąnariais, o šonuose - su viršutiniais sąnarių procesais. Išlipęs iš laivo, jis lenkiasi du kartus: priekinėje ir sagitinėje plokštumoje. Būtent šiose vietose dažnai atsiranda kraujo tekėjimas į stuburo arteriją.

Nugaros arterijos topografinės ir anatominės ypatybės daro jį pažeidžiamą neigiamo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių, dėl kurių sumažėja kraujo tekėjimas per kraujagyslę, poveikiui.

Priežastys

Bet kokio laivo liumenų susiaurėjimą sukelia keletas priežasčių. Tai yra galimas sienos suspaudimas iš išorės patologinėmis formacijomis (kaulų fragmentai, navikas, hematoma ir kt.), Vidinis blokavimas su aterosklerozine plokštele, trombu, embolu ir, galiausiai, savo raumenų membranos spazmu (dažniausiai refleksu). Kalbant apie stuburo arteriją, įprasta atskirti dvi pagrindines veiksnių grupes:

Pirmoji sukelia išorinį kraujagyslių sienelės ir nervo susilpnėjimą šalia jo dėl patologinių pokyčių gimdos kaklelio regione. Šiuo atveju spaudos elementai yra:

• Kaulų augimas (osteofitai).
• Šoninių sąnarių išstūmimas.
• Herniated diskai.
• Osteoartrozė (lanko sąnariai, neužkrėsta artrozė).
• Stuburo segmentų nestabilumas.
• Atlanto anomalijos.

Stuburo struktūriniai anomalijos veikia ne tik pačią arteriją, bet ir aplinkinius nervinius pluoštus, dėl kurių atsiranda refleksinis spazmas. Išorinio suspaudimo veiksniai gali būti saugiai priskiriami kaklo raumenims - hipertrofiniams arba spazminiams (priekiniams, apatiniams, įstrižainiams) - kurie dažnai lydi stuburo patologiją.

Pažymėtina, kad net fiziologinėmis sąlygomis stuburo judesių metu stuburo arterija keičiasi savo liumenyje, bet normaliomis sąlygomis kraujo tekėjimo apribojimas yra gerai kompensuojamas. Ir jei kartu su išoriniu suspaudimu yra pokyčių pačiame laive, tuomet situacija dar labiau pablogėja, pasireiškianti aiškiais hemodinaminiais trikdžiais vertebrobasilar baseine. Ne spinaliniai veiksniai:

• Trombozės, aterosklerozės, arterito, embolio vidinis užsikimšimas.
• Kraujagyslių deformacijos: patologinis kankinimas, papildomos kilpos, lenkimai, insulto anomalijos.
• Išorinis suspaudimas pagal randus, sukibimus, navikus, hematomas ir kitas tūrines formacijas.

Taigi stenozės priežastys apima platų lokalių ir sisteminių patologijų spektrą. Todėl neurologo, vertebrologo ir traumatologo praktikoje labai svarbi yra stuburo arterijos sindromo diferencinė diagnozė.

Stuburo arterijos susiaurėjimas daugeliu atvejų yra dėl gimdos kaklelio srities patologijos, tačiau yra ir stuburo stenozės priežasčių.

Simptomai

Remiantis stuburo arterijos funkcine apkrova, lengva nuspėti, kokios stenozės apraiškos gali būti. Sumažėjęs kraujo tekėjimas kraujagyslėje su kompensacinių mechanizmų nesėkme sukelia hipoksiškus pokyčius tų struktūrų, kurios maitinamos iš smegenų baseino stuburo dalies. Žinoma, viskas priklauso nuo patologinių pokyčių sunkumo, tačiau reikia paminėti, kad hemodinamiškai reikšminga stenozė atitinka kraujagyslių liumenų sutapimą 50% ar daugiau. Taigi, kuo stipresnis išorinis suspaudimas arba vidinis užsikimšimas, tuo didesnis klinikinis vaizdas.

Stenozės metu atsiradusių neurologinių sutrikimų kompleksas yra susietas su stuburo arterijos sindromu. Ankstyvosiose stadijose ji turi funkcinę prigimtį, ty ji atsiranda tik judesių provokavimo momentu - aštriu pakreipimu arba galvos pasukimu, o taip pat ir prailgintos priverstinės padėties atveju. Atsiranda šie simptomai:

• Galvos skausmas.
• Cochleo vestibuliariniai sutrikimai.
• Vizualiniai sutrikimai.
• Vegetatyvinė disfunkcija.

Stuburo skausmai yra degantys, pulsuojantys ar skausmingi gamtoje, juos sunkina epizodas, plinta nuo pakaušio iki parietinės ir laikinės bei priekinės zonos. Cochleo vestibuliariniai sutrikimai yra galvos svaigimas, spengimas ausyse, nestabilumas ir eismo sutrikimas. Vizualinis sutrikimas pasireiškia tamsiomis, mirgančiomis „musės“ ar „zigzagomis“ prieš akis (fotopsija). Tai gali lydėti tokios vegetacinės reakcijos, kaip karščio pojūtis, padidėjęs prakaitavimas, širdies plakimas.

Nuolatinio ir sunkaus stenozės atveju pastebimi ūminiai ir trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda išeminių židinių. Laikini išpuoliai trunka ne ilgiau kaip 48 valandas ir pasižymi:

• Vertigo.
• Aksaksija (suderinti pažeidimai).
• Pykinimas, vėmimas.
• Kalbos sutrikimai.

Be to, jutimo sutrikimai, atsirandantys tirpstant ir slenkant „goosebumps“ aplink burną, viršutinėje arba apatinėje galūnėse. Paprastai šis simptomas yra vienašalis, pasireiškiantis kairiojo ar dešiniojo stuburo arterijos sindromu.

Jei stenozė yra stuburo kilmė, tuomet judesiuose kakle gali būti nustatyti trumpalaikiai išeminiai sutrikimai. Taigi pacientai dažnai patiria staigius sąmonės (lašų priepuolių) ar alpimo (sinkopinės būsenos) lašus. Po tokio užpuolimo pastebimas bendras silpnumas, letargija, galvos skausmas, spengimas ausyse, akių musės, prakaitavimas.

Stuburo arterijos sindromo atveju stebimas įvairių smegenų struktūros hipoksinių-išeminių sutrikimų klinikinių variantų derinys.

Papildoma diagnostika

Vertebralinės arterijos sindromui reikia atidžiai diferencijuoti kitas sąlygas, turinčias panašius simptomus. Klinikinio paveikslo polimorfizmas apsunkina ikiteisminio sulaikymo formavimąsi - yra rizika, kad bus diagnozuota hipoglikemija ir perdozavimas. Tačiau kartu su gydytoju būtinai dėmesys sutelkiamas į papildomų tyrimų rezultatus, kurie leidžia nustatyti stuburo, paties laivo ar aplinkinių minkštųjų audinių pokyčius. Tai apima:

• Gimdos kaklelio stuburo radiografija su funkcine apkrova.
• Tomografija (magnetinis rezonansas, kompiuteris).
• Doplerio ultragarsas.

Tik esant visiems klinikiniams ir instrumentiniams požymiams, mes galime saugiai pasitikėti stuburo arterijos stenoze ir remtis jo adekvačiu gydymu.

Gydymas

Norėdami veiksmingai gydyti stuburo arterijos sindromą, reikia žinoti jo priežastį. Remiantis įvairiais patologiniais procesais ir mechanizmais, skatinančiais stenozę, terapijai būdingas platus poveikio lygis, naudojant įvairius metodus ir metodus. Bet kiekvienas atvejis tikrai yra individualus, o požiūris į pacientą turėtų būti atliekamas per visų organizmo savybių prizmę, o ne tik atsižvelgiant į susiaurėjimo laipsnį.

Medicinis

Vaistams skiriama didelė reikšmė stuburo arterijos sindromo gydymui. Tokiuose pacientuose vartojamų vaistų sąrašas yra gana įspūdingas, nes būtina daryti įtaką ne tik stuburo klinikiniams simptomams ar pakeistoms struktūroms, bet ir kraujagyslių sienelei, joje esantiems kraujo srautams ir hipoksijai jautriems smegenų audiniams. Todėl šie vaistai yra naudojami:

• Nesteroidinis priešuždegiminis (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Raumenų relaksantai (Mydocalm).
• Dekongestantai (L-lizino escinatas).
• Kraujagyslių (Latren, Actovegin).
• Antispazminiai vaistai (No-shpa).
• Metabolizmas (Mexidol, citoflavinas).
• Neuroprotektoriai (Cortexin).
• Venotonikai (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotektoriai (Don, Artra).
• Vitaminai (Milgamma, Kompligam).

Išreikštas skausmo sindromas gali būti nutrauktas naudojant Paravertebral blokados su Novocain ir gliukokortikoidais (Diprospan). Vietinės narkotikų formos (tepalas, gelis, grietinėlė) taip pat turi tam tikrą vertę.

Narkotikų gydymas stuburo arterijos sindromu atliekamas griežtai laikantis specialisto rekomendacijų. Jūs negalite nukrypti nuo medicininių paskyrimų, nes galutinis poveikis priklauso nuo jo.

Narkotikų

Tarp konservatyvių priemonių, vartojamų stenozei stuburo arterijoje, nėra farmakologiniai vaistai. Jie turi įtakos išoriniam laivo suspaudimui, aplinkiniams audiniams, pagerina smegenų kraujotaką ir turi bendrą toninį poveikį. Naudokite tokius terapinius metodus:

• Fizioterapija.
• Gimnastika.
• Masažas
• Rankinis gydymas.

Reikia prisiminti, kad aktyvi įtaka stuburui turėtų būti vykdoma tik pašalinus ūminius įvykius, nes priešingu atveju patologijos simptomai tik pablogės. Tai pasakytina apie fizinę terapiją su post-izometriniais pratimais, kaklo srities masažu ir rankų terapija. Turėtumėte palaukti, kol bus visiškai išnaudotas vaistų vartojimas.

Chirurginė

Siekiant visiškai pašalinti stuburo sindromo pagrindą, daugeliu atvejų reikia kreiptis į chirurgų pagalbą. Operatyviai pašalina pažeidimus, kurie išsilieja į stuburo kanalą (osteophytes, hernias) ir taip sukelia arterijos dekompresiją. Kartais būtina atlikti simpatinės nervo pluošto rezekciją, o vidinio užsikimšimo atveju jie naudoja kraujagyslių metodus kraujo krešulių ir plokštelių pašalinimui.

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo savalaikio diagnostinės veiklos vykdymo. Nepriklausomai nuo stenozės priežasčių, susijusių su stuburo ar nežmogiškuoju - klinikinių simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Specialistas nustatys jų kilmę ir paskirs tinkamą gydymą.

Vertebralinės arterijos stenozė: kai smegenims trūksta deguonies

Smegenys ir nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos organai, kuriems reikia nuolatinio ir nepertraukiamo O2 molekulių ir maistinių medžiagų suvartojimo. Tokiu atveju iki 25-30% kraujo į jas patenka aa. vertebralis, kilęs iš dešinės ir kairiosios a. sublavia.

Vertebralinės arterijos stenozė yra paplitusi ir labai pavojinga būklė, kupina neuronų hipoksijos ir išeminio insulto. Išsamioje apžvalgoje ir vaizdo įraše šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindines ligos priežastis, klinikinius požymius, diagnozavimo ir gydymo būdus.

Maža anatomija

Suporuotas aa. vertebralis (stuburo) - kraujagyslės, besitęsiančios nuo sublavijos arterijų. Jie maitina:

Dauguma stuburo arterijų eina per kanalą, kurį sudaro skersinės slankstelių skylės C6-C2. Tada abu laivai prasiskverbia į didelę pakaušio dalį ir susilieja į vieną bazilinę arteriją.

Šių PA segmentų topografinėje anatomijoje:

• prevertebrinis;
• gimdos kaklelio;
• gimdos kaklelio kaklelis;
• intrakranijinis.

PA plotis gali būti skirtingas (teisė paprastai yra siauresnė nei kairė). Šis indikatorius svyruoja nuo 1,9-4,4 mm.

Kas yra stenozė?

Laivo stenozė medicinoje vadinama bet kokios etiologijos susiaurėjimu.

Dėl šio pažeidimo:

• kraujo tekėjimo obstrukcija;
• sumažėja smegenų aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis;
• atsiranda lėtinių ar ūminių nervų ląstelių hipoksijų.

Svarbu! Kadangi organizme atsiranda kompensacinių mechanizmų, pirmieji gedimo simptomai yra aa. vertebralis išsivysto, sumažindamas vidinę laivo ertmę daugiau nei 50%.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Deja, stuburo arterijos problemos medicinos praktikoje nėra retos. Jų priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes.

Lentelė: ligų etiologija:

Dažniausiai PA problema kyla dėl osteochondrozės ir kitų degeneracinių-distrofinių pokyčių, susijusių su SHOP. Antra labiausiai paplitusi priežastis yra aortos ir jos šakų aterosklerozė - sisteminė liga, kuriai būdingas cholesterolio plokštelių nusėdimas ant vidinių indų paviršių.

Atkreipkite dėmesį! Pagal statistiką kairieji PA kenčia nuo aterosklerozės 1,5-2 kartus dažniau nei dešinėje.

Dažniau etiologinis veiksnys yra įgimta PA anomalija (pvz., Patologinis kankinimas - stuburo arterijos susitraukimas, S formos susitraukimas, ritė ir kiti struktūriniai variantai). Paciento būklę sunkinantys veiksniai yra arterinė hipertenzija, aterosklerozė.

Kai laivas yra užblokuotas trombu ar embolu, pasireiškia ūminė būklė - arterijos užsikimšimas. Jei gydytojas nedelsdamas nepadeda pacientui tokioje situacijoje, gali pasireikšti ūminis smegenų kraujotaka arba netgi mirtis.

PA skilimas yra dar vienas ūminis sindromas, kuris staiga išsivysto, paprastai po galvos ir kaklo traumų. Ją sudaro išilginis laivo sienelės plyšimas ir atskyrimas, taip pat hematomos susidarymas, kuris gali visiškai užblokuoti kraujo tekėjimą palei a. vertebralis.

Svarbu! Kartais stuburo arterijos išsiskyrimą gali lemti neprofesionalūs masažo ar chiropraktiko veiksmai. Būtinai reikalauja specialisto sertifikato.

Būdingi simptomai

Bet kokia su arterijomis susijusi problema turės panašius simptomus, kuriuos sukelia sutrikusi kraujo aprūpinimas centrinės nervų sistemos organais.

• degančio, pulsuojančio ar gundančio pobūdžio galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• aiškumo ir regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• drebantis, nestabilus važiavimas;
• spengimas ausyse;
• fotopsijos - šviesos blyksnių išvaizda, „muses“, dėmės prieš akis;
• vegetacinės reakcijos - karščio jausmas, tachikardija, padidėjęs prakaitavimas.

Komplikacijos

Nuolatinis ir ryškus stenozė sukelia išemijos židinių atsiradimą ir TIA vystymąsi - trumpalaikis ataka, trunkanti iki 48 valandų.

Tarp jos simptomų yra:

• stiprus galvos svaigimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• pykinimas, vėmimas;
• kalbos sutrikimai;
• jautrumo sutrikimai (nuskaitymo jausmas);
• alpimas.

Bet baisiausia patologinė komplikacija yra insultas arba insultas. Jis pasireiškia:

• hemiparezė, turinti sutrikusią motorinę funkciją ir jautrumą;
• pakaitinis Weberio sindromas (okulomotorinio nervo funkcijos pažeidimas);
• nistagmas;
• afazija.

Diagnostika

Įprasta medicininė instrukcija apima daugelį veiklos sričių, skirtų aptikti kraujo apytakos sutrikimus PA baseine.

Įgytos ir įgimtos PA anomalijos gali būti diagnozuojamos remiantis šiais būdais:

1. Skundų ir anamnezės rinkimas.
2. Klinikinis tyrimas.
3. Doplerio sonografija. Leidžia nustatyti pagrindinius stuburo arterijos anomalijų echo požymius (skersmens sumažėjimą, sumažėjusį praeinamumą, patologinį kankinimą, FSC sumažėjimą).
4. R-grafika ir angiografija. Vizualizuojama kaulų struktūrų ir kraujagyslių ląstelių pažeidimai.
5. CT nuskaitymas su kontrastu / MRI. Jie leidžia jums gauti išsamesnį vaizdą ir rasti prastos kraujo tiekimo kišenės.
6. Funkciniai bandymai.

Faktiniai gydymo metodai

Po to, kai nustatoma stenozės priežastis, kiekvieno paciento gydymo planas yra parengtas individualiai.

Ji gali apimti:

• Dėvėti specializuotą apykaklę Schantz, kuris sumažina SHOP apkrovą.
• Fizinės terapijos klasės.
• Akupunktūra.
• Masažas, rankų terapija.
• Narkotikų gydymas:
  1. vazodilatatoriai (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. pagal indikacijas - antitrombocitą, antikoaguliantus;
  4. preparatai, skirti pagerinti audinių trofizmą;
  5. vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, ekspertai nusprendžia dėl chirurginės būklės korekcijos. Šiuo metu labiausiai paplitusios rekonstrukcijos operacijos, taip pat PA stentavimas.

Klausimai gydytojui

Stenozės pasekmės

Sveiki! Mano vardas yra Tatjana, aš esu 52 metai. Skundai dėl dažno galvos skausmo, nuovargio, neryškus matymas. Ji buvo ištirta, ultragarsas atskleidė kairiojo PA stenozę (40%) dėl kalcinuoto cholesterolio plokštelės. KT nuskaitymo metu pastebimi ryškūs SHOP pokyčiai (osteofitai, osteochondrozės požymiai).

Kaip pavojinga mano būklė? Kaip pradėti gydymą? Ar yra kokių nors apribojimų? Ačiū.

Gerbiami Tatjana! Pirma, arterijos susiaurėjimas gali sumažinti kraujo tekėjimą į audinius. Siekiant sulėtinti blokavimo procesą, svarbu atkreipti dėmesį į savo gyvenimo būdą: koreguokite režimą, mitybą, išspręskite problemą fiziniu krūviu. Aterosklerozė yra sisteminė liga, todėl plokštelės gali būti ne tik PA.

Gydymas be vidaus konsultacijų yra neįmanomas.

Stenozės progresavimas

Sveiki! 43 metai, žmogus. Prieš dvejus metus įvyko išpuolis su stipriais galvos skausmais, galvos svaigimu ir sąmonės netekimu. Dabar dažnai jaučiuosi blogai, mano galva sukasi ir skauda (ypač mano galvos pusė), aš negaliu susitelkti ties nieko. Ką turėčiau daryti?

Geros dienos! Turi būti išnagrinėtas ir kuo greičiau, nes greičiausiai jau turėjote vieną TIA epizodą, ir jūs turite visą riziką susirgti širdies priepuoliu. Žiūrėkite neurologą, angiosurgeoną.