Achilo sausgyslės tendovaginitas - pernelyg didelės kojų raumenų apkrovos pasekmė. Pacientai patinimas aplink Achilo sausgyslę, skausmas ir krepitas jaučiamas judant su pėdomis. Skausmo vieta yra aiškiai lokalizuota, pacientas turi išlaikyti koja pusiausvyros padėtyje, kad sumažėtų diskomfortas. Pasyvus pėdos lankstymasis padidina skausmą.

Achilo sausgyslių uždegimas yra trečioji dažniausiai pasitaikančio nuotolio bėgikų liga. Kulno skausmo priežastis gali būti pačios Achilo sausgyslės uždegimas, sausgyslės apvalkalo ar sausgyslių odos uždegimas. Gydytojas turi atskirti šią būklę nuo achilloburozito arba užpakalinio kalcio bursito.

Skausmą sunkina bėgimas ir atsilikimas. Kaip minėta pirmiau, tirštėjimas dažnai palpina sausgyslių ar grūdinimo audiniuose. Konservatyvus gydymas apima treniruočių laiko mažinimą ir mažo veltinio įdėklų įdėjimą į batus. Tai dažnai sumažina simptomus. Bėgikui turėtų būti patariama atlikti tempimo pratimus Achilo komplekse.

Galite naudoti geriamuosius vaistus nuo uždegimo. Po važiavimo į Achilo sausgyslę 10-12 minučių prijunkite burbulą su ledu. Jei skausmas yra ūminis ir kitos gydymo priemonės yra neveiksmingos, 10 dienų laikykite trumpą tinką. Kai kuriems pacientams buvo sėkminga chirurgija, skirta ištirpinti sintetinę membraną.

Achilo sausgyslės plyšimas

Achilo sausgyslės plyšimas dažniausiai pasitaiko ploniausioje vietoje, maždaug 5 cm virš jo pritvirtinimo prie kalkių, dažniau 40–50 metų vyrų, gyvenančių sėdimuoju gyvenimo būdu, ir sportininkų.

Žalos mechanizmas yra kitoks, tačiau trys iš jų yra aprašyti literatūroje: pernelyg įtempta įtempta sausgyslė, priverstinis nugaros lankstymas su atsipalaidavusia kulkšnimi ir tiesioginis smūgis į ištemptą sausgyslę.

Išnagrinėjus pacientas skundžiasi nepakeliamu skausmu apatinėje kojos trečiojoje dalyje, todėl pėsčiomis beveik neįmanoma. Kai kuriais atvejais dalinį plyšimą sunku diagnozuoti, jis dažnai klaidinamas dėl raumenų tempimo. „Simmonds“ testas atliekamas taip: suspauskite veršelių raumenis abiejose kojose ir pažiūrėkite, ar įvyko padų lankstymasis. Pacientui, kurio sužalojimo pusėje yra visiškai pertrauka, jis nėra.

Esant tokiai būklei, 20–30% pacientų neteisingai diagnozuoja, dėl kurios kai kuriems pacientams yra nedidelis skausmas. Tyrimas gali parodyti, kad pacientas gali atlikti pėdos liežuvio lenkimą dėl galinio blauzdikaulio raumenų poveikio. Be to, sunku diagnozuoti prastos istorijos duomenis.

Siekiant nustatyti pilną ir dalinį Achilo sausgyslės plyšimą, naudojamas radiografinis tyrimas (remiantis mamografijos principu). Pastarasis taip pat yra veiksmingas diferencijuojant atotrūkį dėl tendinito. Jo tikslumas viename stebėjime siekė apie 75%. Todėl, jei pagalbos tarnybos gydytojui sunku atskirti šiuos du sužalojimus, reikia nepamiršti, kad minėtas radiografinis tyrimas padės nustatyti tinkamą diagnozę.

Iki šiol buvo naudojamas tik chirurginis gydymas, ir dabar jis plačiai rekomenduojamas. Ne chirurginį gydymą rekomenduoja tie autoriai, kurie įgijo puikių rezultatų imobilizuojant gipso. Šie autoriai teigia, kad Achilo sausgyslė gali regeneruoti, suderindama galus.

Todėl jie rekomenduoja 8 savaites pastatyti gipso bagažinę su kojelėmis arklio padėtyje, po to dar 4 savaites dėvėdami 2,5 cm aukščio kulną. Naujausi tyrimai parodė, kad, palyginti su konservatyviu chirurginiu gydymu, yra veiksmingesnis. Bet kuriuo atveju, skubios pagalbos gydytojas turėtų kreiptis į ortopedą, kuris gydys pacientą.

Achilo sausgyslė

Achilo sausgyslių uždegimas - Achilo sausgyslės uždegimas. Jis gali išsivystyti dėl nuolatinio gastrocnemius raumenų perkrovimo (sportininkų ir žmonių, dirbančių sunkiame fiziniame darbe) arba dėl pernelyg didelės vienkartinės apkrovos nepasirengusiam sausgysčiui (40-60 metų amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į su amžiumi susijusį sausgyslės standumą). Išreikštas skausmu, patinimu ir nedideliu pėdos nugaros lankstymu. Diagnozė grindžiama simptomais, MRT ir rentgeno spinduliais. Gydymas yra konservatyvus.

Achilo sausgyslė

Achilo sausgyslė - Achilo sausgyslės uždegimas. Dažniau tai pastebima sportininkams, yra perkrovos, netinkamos įrangos ar mokymo režimo pažeidimo rezultatas. Jis gali būti diagnozuotas 40–60 metų amžiaus po vienos intensyvios Ahilejos sausgyslės apkrovos (pavyzdžiui, bandant paleisti), didelė tikimybė, kad tokiais atvejais atsiranda tendinito atsiradimas yra dėl Achilo sausgyslės sustingimo su amžiumi ir šiek tiek sumažėjęs kulkšnies sąnario judėjimo kiekis.

Klinikinėje traumatologijoje yra trys tendinito formos. Peritendinitas yra audinių, aplink Achilo sausgyslių, uždegimas. Tendonitas yra pačios sausgyslės uždegimas, dėl kurio atsiranda degeneracija. Entezopatija yra uždegiminis procesas, lokalizuotas Achilo sausgyslės pritvirtinimo prie kalkių sluoksnio srityje, gali būti susijęs su kalcio audinio formavimu ir kalcifikacijos židiniais. Visos trys ligos formos gali atsirasti atskirai, atsirasti vienu metu arba eiti viena į kitą.

Achilo sausgyslių simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientas jaučia skausmą Achilo sausgyslės regione tik per pirmąsias treniruotės ar treniruotės minutes. Po treniruotės skausmas sumažėja, o poilsio metu visiškai išnyksta. Pažeidimo zonos palpacija sukelia tam tikrą diskomfortą, tačiau paprastai nėra skausmo. Jei negydoma, liga galiausiai tampa lėtine. Per kelias savaites ar mėnesius skausmo sindromas didėja. Priešingai nei pradiniame etape, po pašildymo skausmas nesumažėja, bet didėja. Net ilgas poilsis neatneša palengvinimo, kai kurie pacientai yra sutrikdyti skausmo po nakties miego.

Daugelis pacientų pastebi skausmą, kai nusileidžia arba pakilo į kopėčias ar nuožulnią paviršių. Ištyrus, aptinkama gastrocnemius raumenų įtampa, Achilo sausgyslės sustorėjimas, vietinė hiperemija ir vietinis odos temperatūros padidėjimas paveiktoje zonoje. Kaklo sąnario judesių diapazonas yra šiek tiek ribotas. Su perithenditis, skausmas paprastai lokalizuojamas visoje sausgyslės, su sausgyslių - 2-6 cm virš kulno, su entezopatija - į sausgyslės tvirtinimo srityje arba šiek tiek virš jo.

Achilo sausgyslių diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir išorinio tyrimo duomenimis. Iš papildomų tyrimų metodų naudojama apatinės kojos ir kulkšnies sąnario radiografija, magnetinio rezonanso tyrimas ir kulkšnies sąnario ultragarsas. Kai kuriais atvejais nustatomi žiediniai radionuklidai. Su sausgysliu, jie yra „išsklaidyti“ visoje sausgyslėje, o entezopatija lokalizuota daugiausia jos apatinėje dalyje. Kalcifikacijų nebuvimas nėra pagrindas tvirtinti ar paneigti sausgyslių diagnozę.

Ultragarsas ir MRT yra tikslesni metodai, leidžiantys išsamiai ištirti minkštus audinius, nustatyti uždegimo židinius ir degeneracinių pokyčių sritis. Be to, kulkšnies sąnario MRI leidžia nustatyti ūminę uždegimo stadiją - šiame etape sausgyslių audinyje kaupiasi daug skysčio, tačiau išorinė edema yra maža arba ne, todėl sunku diagnozuoti klinikinę diagnozę.

Achilo sausgyslių gydymas

Gydymas sausgyslių dažniausiai yra konservatyvus, atliekamas ambulatoriniu pagrindu pagal skubios pagalbos tarnybą. Ūminėje fazėje parodyta poilsio dalis, padidėjusi galūnės padėtis ir įtempta tvarsčio eiga. Pirmosiomis ligos dienomis šaltoje zonoje reikia nukentėti. Siekiant pašalinti skausmą, pašalinti uždegiminį procesą ir atkurti sausgyslių funkciją, pacientui skiriami NVNU ne ilgiau kaip 7-10 dienų.

Po skausmo sindromo pašalinimo arba reikšmingo sumažėjimo jie pradeda gydyti. Tendonito treniruočių terapijos programa apima šviesos stiprinimo ir tempimo pratimus, kurie padeda sausgyslėms pataisyti ir sustiprinti gastrocnemius raumenis. Vėlesnėse pratybose palaipsniui įvedami pasipriešinimai. Kartu su pratybų terapija, siekiant atkurti sausgyslių naudojimą fizioterapijos procedūromis: elektrostimuliacija, elektroforezė ir ultragarso terapija.

Taikyti masažą, kad pagerintumėte kraujotaką, stiprintumėte ir ištempkite sausgyslę. Kai valgus arba kojos deformacija varus, rekomenduojama, kad pacientas nešiotų kulkšnies sąnarį. Tvirtinimas naudojant gipso formą yra naudojamas labai retai - tik esant stipriam nuolatiniam skausmui sausgyslių srityje. Ypatingai patvarus skausmo sindromas, kartais atliekami medicininiai blokadai su gliukokortikoidais. Gliukokortikoidai švirkščiami tik į aplinkinius audinius, injekcijos į sausgyslę arba jos tvirtinimo vieta yra griežtai draudžiamos, nes šie vaistai gali skatinti degeneracinius procesus ir sukelti sausgyslių plyšimą.

Chirurginė intervencija parodoma, kad konservatyvus gydymas neveiksmingas šešis mėnesius ar ilgiau. Operacija vykdoma planuotai traumos ar ortopedijos skyriuje. Vidurinės linijos pjūvis atliekamas į pjūvį užpakaliniame blauzdikaulio paviršiuje, izoliuota Achilo sausgyslė, ištiriami ir išskiriami degeneratyviai pakeisti audiniai. Jei intervencijos metu buvo būtina akcizą sudeginti 50% ar daugiau Achilo sausgyslių audinio, pašalintos vietovės pakeičiamos žarnyno raumenų sausgysliu. Pooperaciniu laikotarpiu jie imobilizuojami 4-6 savaites, naudojant ortozę ar gipso formą. Per 2-4 savaites leidžiama eiti pėsčiomis, per 6 savaites vykdoma reabilitacijos veikla.

Efektyvus Achilo sausgyslių gydymas: konservatyvios gydymo galimybės, tradicinės medicinos receptai ir chirurgija

Achilo sausgyslės tendinitas (tendopatija) - uždegimas arba kulno sausgyslės audinių pažeidimas. Dažnai liga pasireiškia didelėmis sausgyslių apkrovomis, ypač sportininkams. Vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo tendinito dėl su amžiumi susijusių audinių elastingumo sumažėjimo.

Jei medicininė priežiūra teikiama laiku, sausgyslė gali būti greitai atkurta. Gydymas yra skirtas patologijos priežasties pašalinimui, uždegimo mažinimui ir paciento reabilitacijai. Jei liga prasidės ir gydymas nepradedamas laiku, patologinis procesas tampa lėtinis.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Achilas (kulno sausgyslė) - tvirtas ir patvarus, gali vaikščioti ar važiuoti sunkiais kroviniais. Iš apačios jis yra sujungtas su aukščiau esančiu kaušeliu - gastrocnemius ir soleus raumenimis. Gali pakenkti sausgyslėms esant įvairiems veiksniams. Imuninės sistemos ląstelės dalyvauja uždegiminiame procese. Jie sintezuoja prostaglandinus, sudirginančius nervų galus, kurie sukelia patinimą ir hiperemiją žalos vietoje. Žala gali būti mechaninė be uždegimo, tačiau kartais sausgyslė yra uždegiminė. Audiniuose atsiranda įtrūkimų ir mikroskopų. Laikui bėgant, jie išgydo, tačiau audiniai nebepataiso savo ankstesnio elastingumo 100%, o ant jo lieka mikroskopiniai randai.

Achilo tendinopatijos priežastys:

• Trauma dėl per didelio streso, kuris viršija jungiamojo audinio stiprumą. Dažnai atsitinka sportininkams.
• Amžius nuo 40 metų. Sumažėja pluoštų stiprumas ir elastingumas, o mažiausia apkrova be išankstinio paruošimo - sužeistas sausgyslis.
• Įgimtos pėdos anomalijos (plokščios pėdos su hiperpronacija). Ginklas palaipsniui ištempiamas, o tai sukelia traumą.
• Dėvėti griežtus batus arba aukštus kulnus.
• Haglund deformacija - tuberkulio buvimas po Achilo sausgyslės ant kulno.
• Bakterinė infekcija, kurią sukelia mikrobai, patekę į sausgyslės pluoštą per pažeistą odą, kraują ar limfą. Jei laikas neprasideda gydymo, procesą komplikuoja abscesas arba celiulitas.

Pažvelkite į efektyvių tepalų, skirtų gimdos kaklelio regionui osteochondrozei, apžvalgą ir sužinokite jų naudojimo taisykles.

Ką daryti, jei ant alkūnės sąnario atsirado minkšta vienkartinė dalis ir kaip atsikratyti ligos? Skaitykite atsakymą šiame puslapyje.

Klasifikacija

Achilo sausgyslė gali išsivystyti keliais būdais, priklausomai nuo jo vietos:

• Peritendinitas yra uždegiminis procesas audinyje aplink sausgyslę, kurioje jo medžiaga nesužalsta.
• Tendonitas - tiesioginis sausgyslės pažeidimas, kuriame aplinkiniai audiniai nėra uždegti.
• Entezopatija - audinių degeneracija ir uždegimas sausgyslės pritvirtinimo vietoje. Gali būti pridėta kulno spreso plėtra.

Požymiai ir simptomai

Ligos eiga gali būti ūminė ir lėtinė. Dėl ūminės tendinito formos būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas:

• Aštrių skausmų apkrovos pradžioje, po to ji išnyksta.
• Po poilsio, skausmingi pojūčiai visiškai išnyksta.
• Nepatogumas dėl palpacijos.

Jei negydoma, atsiranda lėtinis procesas:

• Laipsniškas skausmo didėjimas ilgą laiką. Jis padidėja apkrovų metu ir neišnyksta po pašildymo.
• Ilgai pailsėjus, skausmas neišnyksta, jis gali atsirasti bet kuriuo metu.

Bet kokia tendinito forma gali būti:

• Įtempimas veršelių raumenyse.
• Uždenkite sausgyslę.
• Pūtimas ir paraudimas uždegimo srityje.
• Kojos kulkšnis judėjimo metu (ne visada pasireiškia).
• Variklio aktyvumo apribojimas kulkšnies srityje.

Diagnostika

Siekiant patikrinti diagnozę, be ligos simptomų, atliekamas papildomas tyrimas. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos diagnostikos metodus:

• Visiškas kraujo ir reumato tyrimas (jei ligos priežastis yra reumatoidinis ar infekcinis procesas);
• Radiografija;
• MRT;
• Sonography (atskleidžia sausgyslės struktūros pokyčius).

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Jei judesio metu ar krūtinės skausmo metu įvyksta Achilo sausgyslės, reikia kuo greičiau pailsėti. Tam tikrą laiką sausgyslės neturi būti patiriamos streso. Norint sumažinti patinimą ir paraudimą, ledą į gerklės vietą užtepkite 3-4 minutes per dieną 10 minučių. Siekiant sumažinti skausmą, gali būti tvirtas tvarios tvarsčio tvarstis. Jei skausmas po atliktų veiksmų nesumažėja, bet padidėja su apkrova, tai gali reikšti sausgyslių plyšimą. Būtina nedelsiant kreiptis į specialistus.

Konservatyvios gydymo galimybės

Kojos su Achilo sausgysliais turėtų būti ramios iki 2 dienų. Tai padės išvengti hematomų ir ašarų. Geriau išlaikyti koją šiek tiek pakelta. Galima imobilizuoti galą su tinku, padengti padangą, klijuoti (taikyti specialias juosteles raumenų tvirtinimui), ortozę (tvirtinimui 90 ° kampu). Ortosos yra skirtos kojoms pritvirtinti naktį. Tik sunkiais atvejais jie naudojami visą parą.

Pacientui reikia pritaikyti savo gyvenimo būdą. Draudžiama perduoti svorius gydymo metu. Batai turi būti dėvimi ant žemo kulno (ne plokščiojo pado).

Vaistų terapija apima:

• Antibiotikai (jei yra uždegimas).
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesulidas, Ibuprofenas, Diklofenakas). Gydymo su tokiais vaistais kursas iki 10 dienų. Jei jie laikomi ilgiau, sausgyslė atsigaus prastai.
• Suspausti naudojant Novocainą, Analginą ir Deksametazoną (1: 1: 1). Šie vaistai gali būti švirkščiami į raumenis, kad naktį sumažėtų skausmas.
• Kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizolonas). Šios lėšos negali būti skiriamos į raumenis sausgyslės pritvirtinimo srityje prie kaulo. Jie gali sukelti audinio plyšimą.
• Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Kas yra stuburo dorsalgia ir kaip gydyti ligą? Perskaitykite naudingą informaciją.

Apie pelkės tinktūros ruošimą Reedbone ir jo naudojimą sąnarių gydymui parašyta šiame puslapyje.

Paspaudę nuorodą http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html, galite sužinoti, kaip gydyti spinalinį spondilartrozę.

Fizioterapija

Paspartinti Achilo sausgyslės gijimą ir paciento nustatytus fizioterapijos metodus:

Operatyvinė intervencija

Jei konservatyvus gydymas ilgą laiką neveikia ir atsiranda sausgyslių plyšimas ar lūžis arba degeneraciniai audinių pokyčiai (tendinozė), gali prireikti operacijos. Vidurinis pjūvis yra padarytas, o sausgyslė yra veikiama. Paveiktas sausgyslių audinys ir aplink jį pašalinami. Kai išsiskyrimas yra daugiau nei ½ sausgyslės, sėdmenų raumenų sausgyslis yra įsiūtas į jo vietą.

Jei dėl Haglundo sindromo išsivystė sausgyslių uždegimas, pašalinamas kaulų augimas, kuris spaudžia sausgyslės pritvirtinimą prie kaulo. Operacijai naudokite osteotomą (kaulų išpjaustymą). Po operacijos pacientas turi nešioti ortozę 1,5 mėnesio, kad sukietėtų sausgyslę. Jūs galite stovėti ant kojos per 2-3 savaites po operacijos. Pasibaigus ortozės laikotarpiui, galite pradėti treniruotę.

Pratimų terapija ir gimnastikos pratimai

Pagrindinis užduočių tikslas - stiprinti sausgyslių raumenis gydymo metu ir paspartinti reabilitaciją po operacijos. Pratimų terapijos metu sumažėja sausgyslės apkrova, ir ji tęsiasi.

Rekomenduojama:

• Pasivaikščiojimas su minkštu ritiniu nuo kulno iki kojų. Neišjunkite kojinių. Pakrovimo jėga ir pakopos ilgis pamažu didėja.
• Kojinės dedamos ant platformos krašto. Nuleiskite ir pakelkite. Padarykite 3 kartus 10 kartų.
• Įdėkite kulnus mažame aukštyje ir užsukite.
• Tapk veidui prie sienos. Pasilenkite ant rankų. Viena koja yra sulenkta, kita - ištempta. Dėmesys kojinei. Po pusės minutės grįžkite į pradinę padėtį ir pakeiskite koją. Padaryti 5 metodus.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Kaip papildoma priemonė konservatyviam gydymui gydančio gydytojo leidimu gali būti naudojama tradicinė medicina.

Receptai:

• Surinkite stiklinę pertvarų su riešutais ir supilkite ½ l degtinės. Reikalauti 3 savaičių. Priimti viduje 1 val. Į šaukštą du kartus per dieną. Rūpinkitės tiems, kurie turi skydliaukės problemų.
• Ištirpinkite 1/2 g mumie šilto pieno. Gerti per 10 dienų ir 1 valgomasis šaukštas. šaukštas tris kartus per dieną.
• Padarykite pušų adatų nuovirą ir pridėkite jūros druską. Atlikti pėdų vonią prieš miegą.

Prevencinės rekomendacijos

Siekiant sumažinti Achilo sausgyslės sužalojimo galimybę, reikėtų laikytis kai kurių gairių:

• Dėvėkite patogius ir kokybiškus batus. Mokymui ir sportui pasiimti ypatingus batus.
• Kai dėvite batus su kulnais, turite leisti pėdoms pailsėti.
• Sporto metu krovinys turi būti didinamas palaipsniui. Prieš naudodami raumenis sušilkite.
• Reguliariai naudokite pratimus, kad sustiprintumėte ir ištemptumėte raumenis.

Vaizdo pamoka apie Achilo sausgyslę su sausgyslėmis:

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite „Vkontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Twitter“ ar „Google Plus“.

Prenumeruoti el. Pašto atnaujinimus:

Pasakykite savo draugams!

Diskusija: paliko 2 komentarus.

Ilgą laiką kentėjau su tendenitu. Susipažinęs chirurgas pasiūlė receptą: į buteliuką su 5% jodo įdėkite dvi tabletes dipyrono, ištirpinkite ir tepkite du kartus per dieną. Keista, kad praėjo pora dienų. Dabar, dažnai su sužalojimais ir skausmais, darau tokį sprendimą.

Su sausgysliu, galite išbandyti trijų tepalų derinį: voltaren, dimexide, troxevasin. Sumaišykite šiuos tepalus santykiu 1: 1: 1 ir įdėkite jiems gerklę. Galima su šių trijų tepalų deriniu ir suspausti naktį. Palyginimui, kai aš ištepsiu tik voltareną, aš nejaučiu jo poveikio, o kai yra trys tepalai, tai šiek tiek lengviau.

Achilo sausgyslių simptomai ir gydymas

Achilo sausgyslė yra dažna sportininkų liga. Tačiau sveikam žmogui gali pasireikšti liga. Pagrindinės kulkšnies sąnario nugalėjimas sukelia didelį variklio funkcijos sutrikimą. Tendonitas reikalauja kruopščiai diagnozuoti ir visapusiškai gydyti.

Patologijos esmė

Achilo sausgyslė yra ant nugaros sąnario nugaros paviršiaus, dalyvaujanti jos kiekviename judėjime. Išorinių ir vidinių priežasčių įtakoje gali atsirasti šios sausgyslės uždegimas, tada jie kalba apie sausgyslių vystymąsi.

Dažniausiai liga atsiranda profesionaliems sportininkams, kurie kasdien patiria kulkšnies sąnarį. Paprastų žmonių, vyresnių nei 40 metų, moterys dažniausiai vystosi sausgyslės.

Achilo sausgyslė yra vienoje pusėje pritvirtinta prie kalkių, o kita - į gastrocnemius raumenis. Štai kodėl snukio ir apatinės kojos funkcija tuo pat metu kenčia nuo uždegimo.

Yra trys kulno sausgyslės tendinito formos:

• Peritendinitas - yra ne tik sausgyslių, bet ir aplinkinių minkštųjų audinių uždegimas;
• Tendonitas - paveikta tik Achilo sausgyslė;
• Enthesopathy - raištis tampa uždegimu tik prijungimo prie kaulo vietoje.

Šių formų simptomologija yra beveik tokia pati, tik skausmo lokalizacija skiriasi.

Su Achilo sausgyslių ICD kodu 10 - M76.1.

Yra keletas dar daugiau ligos, turinčios panašius simptomus:

• Tendinozė - išsivysto neuždegiminis Achilo sausgyslės pažeidimas;
• Kulkšnies sąnario tendovaginitas - uždegiminis procesas užfiksuoja ne tik sausgysles, bet ir raumenis jo tvirtinimo vietose.

Achilo sausgyslės tendinitas taip pat vadinamas Achilitiu. Šios sąvokos yra lygiavertės.

Priežastys

Kulno tendinitas atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių priežasčių:

• Pernelyg didelė sąnario apkrova;
• Su amžiumi susiję audinių struktūros pokyčiai;
• Nuolatinis Achilo sausgyslės sužalojimas;
• Infekcija;
• Plokščios kojos kartu su kojomis.

Jis padidina sinovito riziką ir netinkamai parinktų batų dėvėjimą, ypač su aukštais kulnais. Padidina antsvorio, nesveiko mitybos, sėdimo gyvenimo būdo būklę.

Paraiškos

Achilo sausgyslių sausgyslių simptomai priklauso nuo ligos eigos - ūminio ar lėtinio.

Ūminio tendinito atveju žmogų sutrikdo kulnas, kulkšnies sąnarys. Skausmas didėja judant, pakyla į kulną, didėjantis arba mažėjantis laiptais. Dėl skausmo sindromo yra ribotas judesių diapazonas.

Iš išorės nugaros sąnario paviršius patinęs, oda yra hipereminė, karšta. Nuotraukoje Achilo sausgyslė atrodo kaip virvelė po oda. Palpacijos metu pastebima sausgyslių įtampa. Paprastai nėra bendrų simptomų.

Lėtinėje ligos formoje klinikinis vaizdas yra mažiau ryškus. Achilo sausgyslė nuolat yra vidutinio sunkumo. Su savo zondavimo, judesių, yra lengvas skausmas. Nėra išorinių uždegimo požymių. Judėjimo ribos yra šiek tiek ribotos.

Ilgalaikė liga gali išsivystyti Achilo sausgyslės kalcifine tendinitu. Šiuo atveju raiščių audinys yra impregnuotas kalcio druskomis, dėl kurių sausgyslė tampa nejudama. Tai sukelia viso kulkšnies sutrikimą.

Komplikacijos

Atsisakymas gydyti gali sukelti komplikacijų vystymąsi:

• Antrinės floros prisijungimas su abscesu ar celiulitu;
• Kalcinavimo sausgyslė;
• Ligamento plyšimas;
• Bendros kontraktūros plėtra;
• Haglundo deformacija - susikaupusio tuberkulio formavimasis sausgyslėje.

Kai kurios komplikacijos yra negrįžtamos, net chirurginis gydymas visiškai neatkurs Achilo sausgyslės funkcijos.

Diagnostiniai metodai

Diagnozei nustatyti yra pakankamai uždegimo vietos, būdingų skundų egzistavimo. Patvirtinti naudojant instrumentinius metodus:

• Rentgeno spinduliai atskleidžia kalcifikacijos židinius;
• Kaklo ultragarsas - minkštųjų audinių patinimas;
• MRT arba CT yra Achilo sausgyslės uždegimo židiniai.

Laboratorinė diagnostika nėra orientacinė.

Gydymas

Kaip gydyti Achilo sausgyslę - atliekama sudėtinga konservatyvi terapija, siekiant pašalinti uždegiminį procesą, atkurti kraujotaką. Gydant komplikacijomis, nurodomas chirurginis gydymas.

Daugeliu atvejų atliekamas Achilo sausgyslių gydymas namuose. Medicinines rekomendacijas teikia chirurgas arba traumatologas.

Ortopedija

Didžiausią sausgyslių gydymo efektyvumą būtina užtikrinti sąnario imobilizavimą. Tai pasiekiama naudojant įvairius ortopedinius prietaisus - juostas, ortozes, tvarsčius, elastingus tvarsčius. Ribojant sąnario apkrovą, spartus uždegiminio proceso užbaigimas padeda sumažinti skausmą.

Tapyba yra imobilizavimo metodas, atliekamas naudojant specialias lipniąsias juosteles (juosteles). Šios juostos yra pagamintos iš medvilnės su elastiniu audiniu, vienoje pusėje yra klijuojamas pagrindas. Juosta tam tikru būdu yra pritvirtinta prie ligoninės zonos, ją užfiksuoja, užkertant kelią perteklių.

Tvarsčiai ir elastiniai tvarsčiai suteikia tvirtesnę fiksaciją nei juostos. Gali būti naudojamas su tendinitu kartu su tempimu. Labiausiai standus fiksavimo metodas - ortozės.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, imobilizavimas yra numatytas visam gydymo laikotarpiui ir kelioms savaitėms po jo.

Medicinis

Achilo sausgyslių gydymas vaistais yra skirtas uždegimo procesui slopinti, skausmo sindromui mažinti. Šiam tikslui pasiekti naudojamos skirtingos vaistų grupės.

NVNU. Naudojama bet kokiai ligos formai. Jie turi priešuždegiminį poveikį, pašalina skausmo sindromą. Jie vartoja tokius vaistus kaip Nimika, Meloksikamas, Ibuprofenas. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Lėšos skiriamos nurijimui, naudojimui lauke.

Antibiotikai. Parodyta antrinio pūlingo uždegimo atveju. Nurodykite plataus spektro vaistus - ceftriaksoną į raumenis, viduje Clarbact, Amoxiclav. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Kortikosteroidai. Rodoma lėtinio sausgyslių. Priskirkite deksametazoną, prednizoloną į raumenis.

Priemonės kraujo apytakos gerinimui. Sumažinkite patinimą, pagerinkite audinių mitybą. Taikyti tokius vaistus kaip Pentoksifilinas, Trental.

Analgetikai. Rodomas sunkiu skausmo sindromu. Dexalgin yra skiriamas, intramuskuliariai arba keturolio tabletėmis.

Kompresai su Dimexide ir Hydrocortisone yra taikomi vietiniu gydymu. Efektyvus tepalas Voltaren, Diklofenakas, Troxevasin.

Liaudies gynimo priemonės

Taikyti liaudies gynimo priemones dėl Achilo sausgyslių gali būti konsultuojamasi su gydytoju. Naudojamos išorinės ir vidinės priemonės:

• Valų riešutų pertvarų tinktūra. Jo paruošimui imtis 100 g susmulkintų pertvarų, supilkite litro degtinės. Pristatykite 2-3 dienas tamsioje vietoje. Gerkite šaukštelį ryte ir vakare;
• Mumie sprendimas. Jie ima saulėgrąžų aliejų, šildo jį vandens vonioje, įpilkite keletą gabalų mumija. Šiltas, kad visiškai išnyktų mumija. Naudojamas pažeistos vietos šlifavimui prieš miegą;
• Spygliuočių vonios. Tai užtruks 200 gramų šviežių eglės ar pušų. Įpilama trijų litrų verdančio vandens, įpilama 3 šaukštai druskos. Atvėsinkite iki 45-50 ° C, įpilkite į infuzijos kojas pusvalandį;
• Medicinos kompresas. Jums reikės plakti vieno vištienos baltymo. Pridėti 1 valg. šaukštas degtinės, 2 šaukšteliai miltų. Gerai sumaišykite, paskirstykite ant sausgyslės paviršiaus, uždenkite polietilenu ir audiniu. Suspaustą naktį;
• Suspausti su devyniais. Trys šaukštai žolės sutraiškomi, užpilamas verdančio vandens stiklas. Truputį leidžiama atvėsti, tada infuzijos metu sudrėkinta audinio dalis, padengtas kulkšnis. Viršuje apvyniokite vilnoniu audiniu. Laikykite kompresą 4 valandas;
• Priešuždegiminis tepalas. Šiek tiek šviežių medetkų gėlės yra susmulkintos, sumaišytos su 100 gramų lydytų gyvūnų riebalų. Gerai sumaišykite, sutepkite pažeistą vietą prieš miegą;
• Geras efektas yra paveiktos zonos tepimas su šaltalankių aliejaus, arbatmedžio, alavijo sulčių mišiniu.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas nepanaikina gydymo vaistais.

Fizioterapija

Fizioterapija skatina uždegiminių infiltratų rezorbciją Achilo sausgyslėje, mažina skausmą. Taikykite šiuos metodus:

• Elektroforezė su vaistais;
• Impulsinės srovės;
• UHF;
• Magnetinė terapija;
• Ozokerito, parafino panaudojimas.

Fizioterapija skiriama po ūminio uždegimo pašalinimo, 10-12 procedūrų.

Terapinė gimnastika leidžia ne tik greičiau išgydyti sausgyslių uždegimą, bet ir išvengti jos pasikartojimo. Pratimai padeda pagerinti kraujo apytaką audiniuose, stiprina raumenų ir raiščių aparatus:

• Lengviausias pratimas - vaikščioti. Galite vaikščioti namuose, gatvėje, treniruoklių salėje. Svarbu stebėti vaikščiojimo teisingumą - lėtai, sukant nuo kulno iki kojinės;
• Pakaitomis slinkimas ant pirštų ir kulnų. Atlikti 15-20 artimųjų;
• Pėsčiomis pakyla ant kulnų, kojinių, pėdų šoninių paviršių 5-7 minutes;
• Susidurkite prie sienos, sutelkkite dėmesį į ištemptas rankas. Padėkite gerklės koją atgal, kojų. Sveika koja šiek tiek sulenkia. Laikykite kelias sekundes, tada pakeiskite kojas. Pakartokite 10-15 kartų;
• Pakelkite kulną ant platformos, kad kojinės būtų šiek tiek virš krašto. Lėtai pritūpęs. Pakartokite 15-20 kartų;
• Sėdėkite ant kėdės, padėkite kojas ant gimnastikos lazdelės. Pasukite jį nuo kojų iki kulno ir atgal;
• Sėdėkite ant kėdės, tempkite kojas, sulenkite ir ištiesinkite koja;
• Ant kojos gulėti ant kojos kojos;
• Gulėti ant grindų, sulenkite ir atlaisvinkite kojas prie kelio sąnarių, stumdami kojas išilgai grindų.

Pratimai neturėtų sukelti skausmo. Atlikite juos lėtai, be staigių judesių.

Masažas

Masažas, kaip ir fizioterapija, skiriamas po ūminio uždegimo proceso slopinimo. Masažo tikslas yra sumažinti skausmą, padidinti raiščių ir raumenų sistemos elastingumą. Jie atlieka masažą su švelniu minkymo judesiu, užkertant kelią ūminiam skausmui.

Geriausia Achilo sausgyslių masažavimą ricinos aliejumi. Šiuo atveju masažas yra minkštesnis, o aliejus padeda sumažinti uždegimą. Masažavimas taip pat atliekamas naudojant ledo gabalus. Tai padeda sumažinti skausmą.

Veikimas

Chirurginė intervencija atliekama daugiausia dėl lėtinio sausgyslių, jei konservatyvaus gydymo poveikis nėra ilgesnis nei 6 mėnesiai. Operacijos metu išilgai pjūvio ant nugaros sąnario paviršiaus, izoliuota Achilo sausgyslė ir pašalinamos vietovės.

Jei turite pašalinti daugiau nei pusę Achilo sausgyslės, jis pakeičiamas plantaciniu raiščiu. Po operacijos būtina pusę mėnesio gipso imobilizacija. Dvi savaites po intervencijos leidžiama pereiti į kulną.

Achilo sausgyslė nėra pavojinga gyvybei, bet sukelia didelį diskomfortą ligoniui. Šios ligos prognozė yra palanki, ypač jei gydymas pradedamas laiku. Norint užkirsti kelią sausgyslių uždegimui, būtina vengti sausgyslės pažeidimų, padidėjusios kulkšnies sąnario apkrovos.

Tendovaginito Achilo sausgyslė

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Skausmas sąnariuose ne visada yra tiesiogiai susijęs su jų patologija - dažnai diskomfortas, kurį sukelia minkštųjų audinių pralaimėjimas. Dažniausiai iš jų yra tenosinovitas (tendovaginitas), susijęs su uždegiminiais sausgyslių sinovialinės membranos pokyčiais. Paprastai jis suteikia papildomą paramą judesiams, palengvindamas jų įgyvendinimą, nes jame esantis tepalas.

Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti šios vidinės dangos pažeidimas, po kurio prasideda uždegiminis procesas. Skirtingai nuo degeneracinių sąnarių ir minkštųjų audinių ligų, tenosinovitas yra ūminis procesas. Todėl, laiku pritaikius terapines priemones, galima greitai pašalinti uždegimo simptomus, išgelbėti pacientą nuo nemalonių pojūčių judesių metu.

Nors sausgyslės praeina viena šalia kitos ir beveik bet kurios jungtys, ne kiekvienas iš jų yra patologijos vystymosi. Yra specialios raumenų ir kaulų sistemos, kur dažniausiai stebima tendovaginito raida. Tai yra riešo, kelio ir kulkšnies srities raiščiai. Visi jie turi būdingus vystymosi ir kurso bruožus, nors gydymas kiekvienu atveju atliekamas pagal tuos pačius principus.

Koncepcija

Daugelis pacientų iš karto bijo, kai mato kortelėje arba ekstrakte esančią tenosinovito diagnozę - kas tai yra? Nesuprantamas pavadinimas iš karto sukuria asociacijas su baisia ​​ir nepagydoma liga, kuri sukels staigų sveikatos pablogėjimą. Bet iš tikrųjų, beveik kiekvienas žmogus patologija patiria per visą gyvenimą esant lengvam sužalojimui.

Tendovaginitas daugiau nei 90% atvejų yra ūminis, o baigus gydymą, nepalieka jokių patologinių pokyčių. Labai retai (paprastai išlaikant provokuojančio veiksnio veikimą) jis tampa lėtiniu kursu. Kad būtų lengviau suprasti šį procesą, jis turėtų būti vertinamas anatomijos ir fiziologijos požiūriu:

1. Siekiant sumažinti sąnarių trintį, kai kurie raiščiai yra uždaryti į atskirą arba bendrą sinovialinę makštį. Šios konstrukcijos yra panašios į jungties korpusus.
2. Dėl skysčio tepalo, esančio viduje, - sausgyslės yra laisvai laisvos. Tokia padėtis leidžia joms laisvai judėti, palyginti su aplinkiniais minkštais audiniais, judant sąnaryje.
3. Bet kokia žala - išorinė ar vidinė - skatina imuninį atsaką. Defekto srityje prasideda ūminis uždegiminis procesas.
4. Sintetinės makšties edema sukelia jo susiaurėjimą ir sumažina tepalų išsiskyrimą. Todėl palaipsniui didėja sausgyslių trinties su pasikartojančiais judesiais, o tai padidina tarpusavio žalą.
5. Nuolatinis mechaninis dirginimas sukelia aplinkinių nervų galūnių aktyvavimą, kuris prisideda prie ligos simptomų atsiradimo.

Ligos eiga visiškai priklauso nuo jo vystymosi priežasties - jei uždegimas yra nespecifinis, mažai tikėtina, kad jis nepaliks jokių ryškių pasekmių.

Plėtros mechanizmai

Nors bendras ligos pagrindas yra uždegiminis procesas, tačiau jo išvaizda gali sukelti įvairių veiksnių. Siekiant patogumo, jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes - traumines ir specifines:

• Tiesioginė žala yra labiau paplitusi - ji yra susijusi su tiesioginiu smūgiu į sinovialinę makštį arba dėl funkcinės sausgyslės perkrovos. Bet kiekvienu atveju patologinis mechanizmas yra tas pats - mechaninis raiščių pažeidimas. Defekto srityje išsivysto uždegiminis procesas, kurį sustiprina nuolatinė trintis judesių metu.
• Specifinė tiesioginė žala siejama su įsiskverbiančia sintetinės membranos žaizda, per kurią patenka mikrobai. Jie jau sukelia tikrą imuninį atsaką, dažnai lydimą pūlingų uždegimų.
• Konkretus netiesioginis pažeidimas laikomas reaktyviu - tai atspindi imuninį atsaką į bet kokią bendrą infekciją. Dažnai tenosinovitas tampa virusinės ligos rezultatu, pasireiškiančiu keletą dienų ar savaičių po atsigavimo.

Nepaisant įvairių mechanizmų, kiekvienu atveju liga turi panašius simptomus, kurių kilmę galima nustatyti tik apklausiant pacientą.

Lokalizavimas

Kadangi liga turi bendrus srauto principus, jos pasireiškimai kai kuriais atvejais taip pat bus labai panašūs. Todėl būtina pabrėžti kai kuriuos požymius, būdingus tenosinovito vystymuisi:

1. Pagrindinis pasireiškimas visada yra skausmas. Jo skiriamasis bruožas yra tas, kad jis pasireiškia tik su konkrečiais judesiais, susijusiais su paveiktos sausgyslės darbu. Poilsiui, skausmas paprastai būna visiškai išnykęs.
2. Svarbus diagnostinis ženklas yra skausmo pasikeitimas aktyvių arba pasyvių judesių metu. Jei asmuo pats atlieka lankstymą ar pratęsimą, diskomfortas yra ryškesnis. Taip yra dėl raumenų susitraukimo, kuris aktyviai veikia paveiktą raiščius.
3. Viršutinėje pažeidimo vietoje pastebimas odos pakeitimas uždegimo sinovijų apvalkalu. Atsiranda nedidelis paraudimo plotas, turintis apvalią formą ir yra karštas liesti.
4. Su šio fokusavimo srities spaudimu galite pasidaryti aiškiai ribotą mazgo ar laido formos sandariklį.
5. Jei šiuo metu stengiatės padaryti judesį, kuris sukelia nemalonius pojūčius, tuomet galite nustatyti nedidelį lūžį. Jis yra susijęs su sausgyslių trintimi prieš uždegimą ir edematines sintetinės makšties sienas.

Dažniausiai tenosinovitas išsivysto sąnarių srityje, turinčioje pastovią funkcinę apkrovą, kuri sutrikdo gijimo procesą, kai žarnos apvalkalas yra pažeistas.

Kelio sąnarys

Šį artikuliavimą supa daug įvairių raiščių, turinčių skirtingas funkcijas. Šoninės ir užpakalinės sausgyslių grupės neturi atskirų sinovijų apvalkalų, nes jos atlieka daugiausia palaikymo funkciją. Todėl ligos atsiradimas yra labiau jautrus toms formacijoms, kurios turi nuolatinę dinaminę apkrovą:

• Dažniausiai yra „žąsų pėdos“ pralaimėjimas - semitendinoso, siuvėjo ir plonų šlaunų raumenų tvirtinimo sritis. Ši vieta yra ant vidinio sąnario paviršiaus, ir dėl mažo raiščių dydžio dažnai dalyvauja patologiniame procese. Tuo pačiu metu, einant ar važiuojant, tam tikroje zonoje yra aštrūs skausmai, skausmingas kondensatas, odos paraudimas.
• Keturkampių sausgyslė pasienyje su patelėlio aukštesniuoju polių yra rečiau paveikta. Liga visuomet turi trauminę kilmę, kurią sukelia pernelyg didelis sportas ar vidaus apkrovos. Tai sukelia patelijos patinimą, vietinius skausmus, plečiant koją, ir santykinį keturkampių silpnumą.

Kelio tenosinovitas retai trunka lėtiniu būdu, tačiau jis gali dažnai pasikartoti, esant šių rizikos veiksnių - sužalojimų - poveikiui.

Kojos sąnarys

Šios vietos pažeidimas yra mišrus - trauminiai ligos variantai yra dažnesni, rečiau reaktyvūs. Simptomų atsiradimas kulkšnies srityje beveik visada baigiasi palankiai, nes raiščiai sugeba atsigauti. Dažniausiai pasireiškia šie sausgyslių pažeidimai:

• Tenosinovitas yra pirmas atvejis, atsiradęs pėdos vidinio krašto srityje, kur pirštai lenkia sausgysles. Jų žala dažnai atsiranda, kai žmogus suklupia nepatogiai ar šokinėja. Po to šioje srityje atsiranda skausmas, kurį dar labiau pablogina vaikščiojimas ar aktyvus pirštų lenkimas - paprastai nėra jokių kitų simptomų.
• Dažniau egzistuoja žaizdos, susižalančios į sintetines membranas, kojos ir kulkšnies krašto sienelėse. Jie yra gana paviršutiniškai, todėl, be skausmo jų projekcijose, vaikščiojant ar stovint „ant pirštų“, atsiranda edema ar vietinė konsolidacija.
• Achilo sausgyslės tenosinovitas yra labai retas, dažniausiai reaktyvus, arba dėl tiesioginio sužalojimo. Kadangi raištis gali būti patikrintas, uždegiminiai pokyčiai jo ilgio metu tampa pastebimi. Skausmas atsiranda vaikščiojant, lokalizuotas kulno srityje.

Jei patologinis veiksnys, dėl kurio atsirado liga, nėra pašalintas, simptomai gali tapti nuolatiniai, ribojantys paciento aktyvumą.

Nodulinė

Į rankas esančių sausgyslių uždegimo bruožas yra dažnas lėtinis kursas. Įkrovos įtakoje nuolat susidaro sinovinio makšties pažeidimas, dėl kurio atsiranda negrįžtamų degeneracinių pokyčių. Todėl ji buvo vadinama mazgeline tenosinovitu - uždegiminis procesas kartu su raiščių ir jų membranų deformacija.

Rankoje yra dvi atskiros sausgyslių grupės - ant riešo sąnario nugaros ir palmių paviršiaus. Jų pralaimėjimą lydi panašūs simptomai:

• Dažnai atsiranda patologinių sausgyslių pasireiškimų vidiniame paviršiuje. Tenosinovitas pasireiškia skausmingu riešo srities skausmu, kai pirštai yra suspausti į kumštį, patinimas ar skausmingas kondensatas, paraudimas. Ilgą ligos eigą, mazgeliai tampa tankūs, jie dažnai matomi net ir atliekant išorinį tyrimą.
• Be to, rankos nugaroje esančių sinovinių apvalkalų pralaimėjimą lydi skausmas, kai paspaudžiamas kumštis, ir tai yra skausminga, kai pirštai yra pratęsti. Susidaro skausmingas ir judantis antspaudas virš riešo, didinant jo ilgį.

Ląstelės, atsirandančios lėtiniu ligos eigos metu, neišnyksta laiku - jos yra jungiamojo audinio proliferacija membranos defektų srityje.

Gydymas

Pagalba tenosinovitui paprastai yra nespecifinis - pacientas gali atlikti daugumą medicininių veiksmų vis dar namų sąlygomis. Beveik visi jie yra pagrįsti optimalaus variklio režimo sukūrimu paveiktam raiščiui, siekiant užtikrinti visišką jo membranų gijimą. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šias veiklos sritis:

• Per pirmas dienas po simptomų atsiradimo reikia sukurti funkcinę poilsio vietą sausgyslėms. Norėdami tai padaryti, visiškai pritaikykite visus įrenginius, kurie leidžia dirbtinai apriboti jungtį.
• Paprasčiausias būdas yra padaryti tvarsnį su elastiniu tvarsčiu. Riešo ar kulkšnies zonoje tinka aštuonių formų variantai - jie puikiai riboja lenkimą ir lankstymą. Dėl kelio geriau gaminti vėžlio tvarstį - ji turi geras atramines savybes.
• Minkšti tvarsčiai ar petnešos su reguliuojamu standumu yra gera alternatyva elastiniam tvarsčiui. Bet jei jų nėra, tuomet nereikia jų įsigyti tik tam, kad nustatytumėte kelias dienas.
• Po maždaug trijų dienų galite pradėti fizinės terapijos programą - tai reikės atlikti kasdien 30 minučių. Klasės prasideda pasyviųjų judesių kūrimu, o tik po kelių dienų palaipsniui galite pradėti aktyvius pratimus.

Be šių metodų, pridedama skausmo malšinimo ir fizioterapijos procedūrų paskyrimo, siekiant pagreitinti raiščių funkcijos atkūrimą.

Medicinis

Dirbtinis uždegimo proceso pašalinimas leidžia organizmui greitai pradėti gydymo procesą paveiktame sinovialiniame makštyje. Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti platų vaistų ir metodų spektrą, slopinantį ligos patologinius mechanizmus:

1. Gydymo standartas yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) paskyrimas įvairiose vartojimo formose. Kai tenosinovit daugiausia taiko vietinius fondus - tepalus ar gelius (Voltaren, Nise, Ketorol, Deep Relief). Tik esant sunkiam uždegimui galima paimti tabletes, kurios gali slopinti simptomus.
2. Jei NVNU nepakanka pasireiškimui kontroliuoti, išspręsta vietinio hormonų vartojimo problema - Diprospan injekcija. Injekcija dedama į paveiktos sinovialinės makšties sritį, kuri leidžia sumažinti skausmą ir patinimą.
3. Be to, paskiriami vietiniai dirgikliai - Dimexidum, Kapsikam kremų arba Finalgon. Jie turi blaško poveikį, taip pat pagerina kraujotaką patologinio fokusavimo srityje.
4. Fizioterapijos procedūrų praktikoje nėra jokių apribojimų - gali būti naudojamas bet koks galimas metodas. Skausmui malšinti galima elektroforezė ar fonoforezė su novokainu, parafinu ar ozokeritu. Tobulinti regeneravimą - lazerinį arba magnetinį gydymą, induktotermiją, elektroforezę su fermentais.

Optimalus organizatorinių ir medicininių metodų derinys mažina ligos trukmę, leidžiančią asmeniui greitai grįžti į įprastą veiklą.

Chirurginė

Kai uždegimas tampa pūlingas arba skausmo sindromas negali būti pašalintas konservatyviais metodais, atsiranda indikacijos chirurgijai. Tai leidžia radikaliai pašalinti esamą patologinį dėmesį:

1. Pirma, iš minkštųjų audinių, esančių aplink sąnarį, išsiskiria pakeista sinovinė makštis.
2. Tada jis atidaromas, o visų deformuotų ar uždegusių apvalkalo sričių iškirpimas.
3. Patologinis dėmesys pakartotinai nuplaunamas, kad būtų pašalintas eksudatas, taip pat paveiktų membranų plotai.
4. Gaminama plastikinė sausgyslė - pašalinami mazgeliai ir jungiamojo audinio proliferacija. Tuomet ji sugrįžta į pažįstamą vietą, tik be aplinkinių kriauklių.

Sinovinio makšties praradimas vis dar veikia raiščio darbą ateityje, nors ir labai mažai - su gera reabilitacijos programa, pakeitimai gali būti ištaisyti. Ir pašalinant lėtinio uždegimo šaltinį, galite atsikratyti nemalonių simptomų, kurie pažeidžia įprastą veiklą.

Creptive tendovaginitis: gydymo priežastys ir savybės

Jungtis yra gana sudėtingas mechaninis mazgas žmogaus kaulų ir raumenų sistemoje.

Jo darbas apima raumenis ir sausgysles. Kiekvieną sausgyslę apsaugo sinovinė membrana (makštis), kuri neleidžia sausgyslių trinties nuo aplinkinių audinių.

Stuburo sluoksnio vidinio pamušalo uždegimas vadinamas tendovaginitu.

Priklausomai nuo problemos priežasties, liga diferencijuojama taip:

• infekciniai (nespecifiniai, specifiniai);
• aseptinis (creptive, stenosing).

Žodžio „aseptinis“ buvimas ligos pavadinime reiškia, kad sausgyslės sinovialinės membranos uždegimas nėra ne kūno infekcinės ligos ar užsikrėtimo iš išorės rezultatas: žaizda, pjaustymas, punkcija.

Aseptinis crepitus tendovaginitas labai skiriasi nuo infekcinės kilmės tendovaginito, būdingo krekingo garso, kuris išgirsta patinusį patinusį plotą arba galūnių motorinio aktyvumo metu, kai sausgyslė juda palei sužeistą sinovialinę membraną. Jis gali būti girdimas net be fonendoskopo pagalbos.

Patologijos lokalizavimas

Creptive tendovaginitis dažnai veikia raumenų sausgyslių sinovialinę membraną:

• rankos pirštai (dažnai nykščiai);
• pirštai;
• dilbio;
• riešai;
• Achilo sausgyslės;
• apatinė koja

Kas sukėlė ligą?

Aseptinį krepituojantį tendovaginitą nulemia infekcinės kūno ligos, todėl jis laikomas nepriklausoma liga.

Pirmoji informacija apie šią ligą atsirado 1818 m. 1867 m. Rusų gydytojas J. Sievertas paskelbė savo kūrinį „Tenositis crepitans“, kuriame jis pateikė hipotezę apie sausgyslių ligos ir asmens okupacijos pobūdžio ryšį.

Sievert atkreipė savo kolegų dėmesį į tai, kad tam tikrų profesijų žmonės patyrė tokio tipo krovinius: pianistai, mašininkų, nešėjų, sunkiosios pramonės darbuotojų, tarp kurių dažniausiai buvo nustatyta ši liga. Tačiau tuo metu J. Sievert'o studijos niekam nedomino.

Šiandien nereikalaujama įrodyti, kad judėjimo vienodumas ilgą laiką, įtraukiant tą pačią raumenų grupę į darbą, dažnai sukelia krepituojančio tendovaginito atsiradimą.

Rizikos grupėje yra ne tik išvardytų specialybių darbuotojai, bet ir profesionalūs sportininkai, kurių raumenys dažnai yra perkraunami.

Uždegimo priežastis taip pat gali būti namų ūkio ar sporto traumų pasekmė. Štai kodėl ši liga klasifikuojama kaip profesionali.

Viena iš priežasčių yra venų varikozė, nes kraujotakos sutrikimai audiniuose, esančiuose šalia sąnarių, dažnai sukelia degeneracinius procesus sinovialinėje membranoje.

Ligos simptomai ir požymiai

Profesionalus tendovaginitas pasireiškia dviem būdais:

Po pernelyg didelės apkrovos ar traumos tarp sveikatos ir klinikinės ligos klasikos atotrūkis sutampa per kelias valandas.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Tačiau atidžiai atlikus tyrimą pacientai dažnai primena nemalonius jausmus, kurie trikdo 1-2 dienas prieš paūmėjimą:

• skausmingas skausmas;
• deginimo pojūtis;
• dilgčiojimo pojūčiai;
• tirpimas ir neįprastas skausmingos galūnės silpnumas.

Ūminę formą apibūdina staigus skausmingo patinimas išilgai pažeistos sausgyslės, sąnarių funkcinis apribojimas, skausmas ir lūžis judėjimo metu, panašus į tai, kaip žiemos šalčio sezono metu sniegas krinta po kojomis.

Ūminė fazė be gydymo greitai (po 12-15 dienų) tampa lėtine. Sumažėjus fiziniam krūviui, skausmo sindromas išnyksta, krepitas mažėja arba visai nesigirdi. Šiuo atveju diagnozuoti ligą yra problemiškesnė.

Akivaizdu, kad lieka skausminga, kabelio formos edema, turinti elastinę konsistenciją, pailginta kanalų kanalais, juda judant.

Kartais „ryžių kūnų“ formos svyravimai ir svyravimai yra apčiuopiami (pojūtis šviesos, bet aštraus skysčio virpesių patinimas).

Pagrindinis simptomas, aiškiai apibūdinantis krepituojančią tendovaginitą, taip pat yra raumenų silpnumas, kartais neleidžiant atlikti paprasto pažįstamo darbo.

Dinamometre taip pat užregistruojamas staigus energijos praradimas. Šis simptomas paprastai sukelia paciento konsultaciją su gydytoju.

Gydymo tikslai ir metodai

Ūminėje ligos stadijoje būtina nustatyti pažeistą sąnario sausgyslę funkcinėje padėtyje, nustatant gipso plyšius.

Nurodomi rekomenduojami šildymo kompresai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

• butadionas;
• aspirinas;
• reopirinas;
• indometacinas;
• novokaino blokada su hidrokortizonu.

Parodyta fizioterapinė terapija: fonoforezė su hidrokortizonu, elektroforezė su novokainu ir kalio jodidu, UHF, mikrobangų terapija, Dimexidum programos.

Ūminio stadijos nusilpimo laikotarpiu yra veiksmingos gydymo purvo, ozokerito panaudojimo. Tuo pačiu metu atliekamos masažo procedūros ir laipsniškas fizinio aktyvumo didinimas fizioterapijos pratimų forma.

Chronikų paūmėjimo metu, kaip ir ūminėje fazėje, reikia užtikrinti likusį pažeistą galūnę. Jei pacientui pasireiškia stiprus skausmas, skausmo gydymas vėl skiriamas.

Nustačius tikslią skausmo ir edemos diagnozę namuose, galite jį iš dalies pašalinti naudodami magnetinę terapiją, instrumentą (Almag-01) arba kvantinę terapiją.

Yra žinomi sėkmingi profesionalaus tendovaginito gydymo atvejai su Rosenthal pasta, kurią sudaro jodas, vyno spiritas, parafinas ir chloroformas.

Kaip išvengti komplikacijų

Uždegimo gydymas trunka apie dvi savaites. Po dviejų savaičių reabilitacijos asmuo visiškai atsigauna.

Kita vertus, jei atidėsime požiūrį į gydytoją ir gydymą, liga tampa nuolat atnaujinamu ir sunkinančiu procesu.

Be to, ūminis uždegimas gali apimti netoliese esančius audinius ir sukelti lėtinį recidyvą (sausgyslių audinio degeneraciją) arba tendomitozę (raumenų disbalansą).

Prevencinės priemonės

Profesinio tendovaginito prevencijai yra svarbus specialus veikimo būdas su aiškiu trumpalaikių reguliarių pertraukų grafiku, siekiant atlikti gimnastikos pratimus ir lengvus masažus iš nuovargių.

Po krovinių, atvykusių į namus, rekomenduojama šiltų vonių, atpalaiduojančių raumenų.

Prieš sportininkus sportininkai neturėtų pamiršti specialių pratimų, skirtų įtempti sausgysles tose vietose, kurios yra labiausiai jautrios stresui. Po treniruočių, gerai, kad ledo pakuotes įterpkite į suplėšytas sausgysles.

Bet kuris vaistas ir gydymo kursas kiekvienam pacientui pasirenkamas individualiai.

Prevencinės priemonės ir savalaikis sausgyslių sinovijų membranų uždegimo gydymas ateityje užkirs kelią rimtoms sąnarių problemoms.