Liga išsivysto po pakartotinių smulkių sužalojimų, infekcinių patologijų ir reaktyvių ligų. Stuburo sluoksnio vidinio pamušalo uždegimas pasireiškia skausmu judėjimo metu, sausgyslių patinimas ir aštrus judėjimo apribojimas pažeistoje galūnėje. Gydymas susideda iš lovos poilsio, karščio poveikio lėtinėje formoje ir šalčio taikymo ūminėje patologijos fazėje. Skausmas ir uždegimas tendovaginito atveju yra palengvinami NVNU ir kortikosteroidų pagalba, o reabilitacijos laikotarpiu treniruočių terapija skiriama palaipsniui didinant terapinę apkrovą.

Ligos aprašymas

Stiepinės membranos, kuri sluoksniuoja sausgyslės pluoštinę makštį, uždegimas vadinamas tendovaginitu. Patologija vystosi dėl sausgyslių degeneracijos po aktyvių judesių, infekcijų ar autoimuninių sutrikimų.

Tipiškas skausmo sindromas lydi judėjimą arba jaučiamas paveiktos zonos palpacija. Lėtinė liga yra pavojingas sveikų randų audinių pakeitimas, dėl kurio viršutinė arba apatinė galūnės tampa nepastovios.

Gysla yra tankus jungiamojo audinio formavimasis, kuris suteikia galinį skeleto raumenų ir kaulų sujungimą. Švietimas turi tankią struktūrą, todėl sausgyslė yra stipri ir praktiškai nesitęsia.

Prie sienos su raumenų skaidulomis, sausgyslė suformuoja lankstų tunelį, vadinamą sausgyslės apvalkalu. Vidinis makšties maišelio paviršius padengtas sintetine membrana, kuri sukuria nedidelį kiekį skysčio, kuris suteikia švelnų sausgyslės judėjimą variklio proceso metu.

Pakartotinių mikroduomenų ar infekcinio stimulo poveikio metu atsiranda ląstelių pažeidimo proceso uždegimo reakcija. Uždegtos membranos paviršiuje yra sutrikusi medžiagų apykaitos reakcija, kuri yra audinių nekrozės priežastis. Kai bandote judėti jungiamojo krypties ir raumenų skaidulų sankryžoje, yra skausmas ir sunkesnis judėjimas.

Trečdalis tendovaginito diagnostikos atvejų buvo užfiksuoti raumenų, susijusių su viršutinės arba apatinės galūnės lenkimu, prisirišimu. Pečių, rankų, alkūnių, pirštų, poplitealinės srities, Achilo sausgyslės sausgyslės dažnai yra uždegusios.

Priežastis tendovaginito

Uždegiminis tendovaginitas dažniausiai atsiranda pagyvenusiems žmonėms, kai atsiranda sausgyslių trofizmas. Dinstrofinių pokyčių fone, mikrotrauma, reguliariai kartojama su tos pačios rūšies judėjimais, arba sunki žala dėl vieno sužalojimo sukelia pirminį uždegimą.

Jaunimo tendovaginito diagnozavimo atvejus gali sukelti šie veiksniai:

1. Dažni judesiai su įtempimu, atliekami tuo pačiu keliu ilgą laiką vykdant profesines pareigas su judančiais, statybininkais, pianistais, sekretoriais ir kitais specialybiais;
2. Sporto disciplinų pratimai: slidininkai, ledo ritulio žaidėjai, čiuožėjai, teniso žaidėjai;
3. Įvairaus sunkumo sužalojimai;
4. Patogeno poveikis osteomielitui, septiniam sąnarių uždegimui, abscesui, panaritumui;
5. Specifinės infekcijos: gonorėja, bruceliozė, tuberkuliozė, stimulas eina į sausgysles per kraują arba limfinius indus;
6. Su reumatizmu, Reiterio liga, podagra, reaktyviu artritu, ankiloziniu spondilitu, sistemine sklerodermija padidėja tendovaginito rizika;
7. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (diabetas);
8. Baltymų apykaitos pažeidimas su amiloido audiniais (baltymų junginiai);
9. Reikšmingas cholesterolio kiekis kraujyje;
10. Kinolono antibiotikų (norfloksacino, levofloksacino, moksifloksacino) priėmimas.

Patologijos formos

Medicinos praktikoje tendovaginitas yra klasifikuojamas priklausomai nuo etiologijos, ligos trukmės ir klinikinių požymių. Uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė forma pasižymi staigaus intensyvaus skausmo atsiradimu, sparčiu ryškiu klinikiniu vaizdu. Lėtinis kursas - vangus uždegiminis procesas be sunkių simptomų su kintančiais remisijos ir recidyvo etapais.

Dėl tendovaginito kilimo atsiranda:

1. Infekcinės formos, suskirstytos į: specifines, dėl specifinių infekcijų (tuberkuliozė, gonorėja); nespecifinis, atsirado organizme dėl pūlingų infekcijų.
2. Aseptinis, išvystytas be patogeninių mikroorganizmų įsikišimo: profesionalų sportininkų ir darbuotojų, kurių darbas susijęs su tos pačios rūšies fizine veikla; reaktyvus, kurį sukelia autoimuninė patologija.

Uždegiminio tendovaginito pažeidimo pobūdis daro įtaką efuzijos sudėčiai, kuri gali kauptis sąnarių makštyje. Pagal šį tipą galima išskirti serozines, serozines ir pūlingas tendovaginito formas. Ūminis kursas dažnai siejamas su seroziniu eksudatu, kuris yra skaidrus skystis, kuriame nenustatytas infekcinis faktorius.

Pūlingos tendovaginito formos rodo infekcijos, kuri labai pablogina žmogaus būklę, prisijungimą. Lėtinis uždegimo procesas prisideda prie serofibridinės efuzijos struktūros atsiradimo su baltymų siūlų sinteze, kuri vėliau gali sudaryti pluoštinę plokštelę ant sausgyslės sinovialinės membranos.

Ligos klinika

Tendovaginito simptomai skiriasi ir priklauso nuo patologijos etiologijos. Įprasti požymiai yra raumenų judėjimo skausmas, įtraukiant paciento sausgyslę, pastebimas patinimas, kai sausgyslės apvalkalas susikaupia, stangrumas paciento galūnių judėjimuose, jei paspaudžiate uždegimo sritį, atsiranda staigus skausmas. Nesant susiformavimo sausgyslėje, yra krepitus, kuriuos galima išgirsti stetofonendoskop.

Ūminė nespecifinė forma

Staigus skausmas uždegimo sausgyslėje atsiranda kartu su ryškiu sausgyslių apvalkalo patinimu, kurį lengvai nustato palpacija. Palaipsniui patinimas plinta į netoliese esančius audinius, išjungiant visą galūnę nuo judėjimo proceso.

Dažniausia ūminių, nespecifinių tendovaginito formų lokalizacija yra išorinė rankų ir kojų pusė, pirštuose esančios sausgyslės yra mažiau linkusios užsidegti. Nugalėję ranką, patinimas eina į dilbį ir petį, o kojų uždegimas, apatinė kojos ir šlaunies įtaka.

Pūlingos tendovaginito formos labai pablogina būklę, sukelia bendrą apsinuodijimą kūnu karščiavimo fone. Padidėjęs uždegimo pasireiškimas, sergamoje zonoje yra hiperemija, skausmas pulsuoja.

Ūminė aseptinio pobūdžio forma

Pagrindinis aseptinės formos tendovaginito skirtumas yra eksudato nebuvimas ir krepitizacijos garsų atsiradimas gerklės vietoje. Šis kursas dažnai vystosi ant rankų ir peties sąnario srityje. Staigus ūminio skausmo atsiradimas lydi uždegimo sausgyslių patinimą, palpaciją, kuri aiškiai sukuria ryškius garsus. Pirštai praranda judumą, judesius lydi stiprus skausmas. Aseptinei formai gali pasireikšti lėtinis procesas.

Lėtinė forma

Kreipimasis į tendovaginitą yra lėtinis kursas su kartotinėmis mechaninėmis sausgyslių traumomis toje pačioje vietoje arba kaip sudėtinga būklė po ūminės neinfekcinės etiologijos formos. Pacientas turi nuolatinį skausmą, kuris padidėja judant. Atitinkamos sausgyslės srityje susidaro pailga formavimas, turintis elastingą struktūrą.

Šis simptomas dažniau pastebimas riešo tunelio sindromu, kuriame yra riešo raumenų sausgyslių tendinovitas. Ilgalaikį lėtinės stadijos eigą į auglio tipo formą galima pajusti tankioms formoms, vadinamiesiems „ryžių kūnams“. Paspaudus sausgyslę dviem pirštų pagalvėlėmis iš priešingų pusių, yra stūmimas, rodantis skysčio kaupimąsi sausgyslės kanale.

Ligos diagnozė

"Tendovaginito" diagnozė pagrįsta simptomais, specifiniais skausmo tyrimais, mušamųjų ir palpacijos metodais, taip pat išoriniu paciento tyrimu. Iš instrumentinio tyrimo MRI naudojama siekiant pašalinti sausgyslių ašaras ir ultragarso nuskaitymus uždegimui aptikti.

Gyslų apvalkalo uždegimo požymiai:

• Sukamieji rankogalių tendovaginitai: skausmas padidėja peties srityje, aktyviai judant į šoną daugiau nei keturiasdešimt laipsnių, o laisvas viršutinės galūnės judėjimas į krūtinę.
• Pečių dusulio raumenų pralaimėjimas: padidėjęs skausmas pastebimas lenkiant judesius arba sukant dilbį vidine puse į viršų.
• Pirštų lenkimo sausgyslių uždegimas: liga paslėpta forma, be jokių akivaizdžių klinikinių požymių, skausmas jaučiamas delnu, sąnarių pailgėjimas gali būti jaučiamas, kai pirštai yra ištiesinti, ir grįžus į ištiesintą būseną, būdingas paspaudimas.
• Lokalizacija gluteuso raumenyse: yra skausmas, kai spaudžiamas didesnio trocanterio srityje, pasikeičia važiavimas (slinkimas).

Gydymas tendovaginitu

Terapinė veikla prasideda nuo visiško galūnių poilsio užtikrinimo. Tai galima pasiekti griežtai laikydamiesi lovos atramos arba imobilizuojant standųjį fiksavimą ortopediniais produktais.

Ūminės tendovaginito formos reikalauja uždegimo paviršiaus aušinimo, tai galima padaryti naudojant šaldytą maistą, karšto vandens butelius su šaltu vandeniu arba hipoterminį paketą „Snowball“, kurį galima įsigyti vaistinėje. Lėtinis kursas gydomas sušilimo procedūromis medicinos kompresų ar tepalų pavidalu.

Vaistinis gydymas tendovaginitu, kurį gydytojas paskirs, pagal ligoninės kliniką pasirenka gydantis gydytojas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), skirti didelėms dozėms ilgą laiką.
• Kolchicinas arba indometacinas yra naudojami, jei patologiją sukelia podagra.
• Sunkus skausmas, nepašalintas NVNU, nurodo gliukokortikosteroidų (Betametazono, Triamcinolono) skyrimą į uždegimo sausgyslės ertmę. Ši procedūra atliekama pagal griežtas nuorodas, nes procedūra gali sukelti sausgyslių plyšimą.
• Antibiotikai (Ampicilinas, Omoksicilinas) yra naudojami infekcinėms uždegimo formoms kovoti su patogenais.
• Specifinis gydymas gali būti reikalingas plaučių pažeidimams su Koch lazdomis arba lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis.

Chirurginis tendovaginito gydymas gali būti reikalingas dėl nuolatinio skausmo ir riboto judėjimo, dažnai peties sąnario. Operacijos metu žaizdų audinys yra išpjautas, po to susiuvama sausgyslė. Reabilitacijos laikotarpiu parodoma, kad fizioterapijos sesijos atkuria sausgyslės darbą.

Konservatyvų tendovaginito gydymą papildo masažo kursas, UHF, gydymas ultragarsu. Ypatingas dėmesys skiriamas plaukimui ir specialių pratimų rinkimui vandenyje, kurį rengia medicinos specialistas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento funkcinę būklę.

Terapinis fizinis mokymas atliekamas atsižvelgiant į gydomosios ligos galios apkrovą. Pratimų kompleksas nuolat keičiasi, kad padidėtų sausgyslės apkrova. Tinkamas judėjimo intensyvumo dozavimas lemia pažeistų audinių atsigavimo greitį. Pernelyg didelės pastangos gali sukelti bet kokį ankstesnį gydymą.

Norint išvengti tendovaginito

Norint užkirsti kelią tendovaginito vystymuisi, gali būti taikomos gerai žinomos sveikos gyvensenos taisyklės:

• Daugiau judėkite, vedkite aktyvų gyvenimo būdą, bet venkite sunkių krovinių
• Valgykite teisę gauti būtinas medžiagas optimaliam vidaus organų ir sistemų funkcionavimui
• Norint stebėti svorį, neleisti atsirasti papildomų svarų
• Jei būtina atlikti sužalojimus sukeliančius judesius, dėvėkite ortopedinius prietaisus prevencijai
• Laiku gydykite lėtines ligas ir infekcijas
• Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį

Kai atsiranda pirmieji tendovaginito simptomai, kreipkitės į gydytoją, kad diagnozuotumėte ir nustatytumėte tinkamą gydymą.

Tendovaginitas: ligos klasifikavimas

Uždegiminis procesas, kuris vyksta raumenų sausgyslių pluoštinės makšties sinovijų membranose, vadinamas tendovaginitu.

Jis gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga ir dėl įvairių infekcinių ligų.

Pagal ICD 10, tendovaginitas - tai sintetinių membranų ir sausgyslių pažeidimai - M65-M68 kodas, sinovitas ir tenosinovitas - M65 kodas, kitas sinovitas ir tenosinovitas - M65.8 kodas.

Pagal ligos etiologiją gali būti:

Priklausomai nuo infekcinės tandevaginito atsiradimo priežasties yra specifinių ir nespecifinių ligos būdų.

Nespecifinis. Atsiranda dėl patogeninių kokio mikroorganizmų sukeltų raumenų sausgyslių apvalkalų pažeidimų.

Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• sužalojimai: supjaustyti, suskaidyti, sudeginti;
• nusikaltėlis (pūlingas dėmesys pirštų audiniuose);
• piršto pirštinės osteomielitas, pėdos ar rankos kaulai;
• artritas su puvinio atskyrimu;
• nuotolinis infekcijos dėmesys (per kraują) su plaučių gangrena, kepenų abscesu ir kt.

Specifinis. Jis atsiranda dėl tokių ligų, kaip:

Šiuo atveju tendovaginitas išsivysto dėl ligų sukėlėjų sukeltų sinovijų apvalkalų. Pacientas turi ligos, sukeliančios tendovaginitą, simptomus.

Aseptinis tendovaginitas yra suskirstytas į profesines ir reaktyvias ligos formas.

Profesionalus. Įvyksta profesinėje veikloje dalyvaujantiems asmenims, kuriems reikalingi dažni tokio paties tipo judėjimai. Intensyviai dirbant su raumenimis ir, atitinkamai, sausgyslėmis, sumažėja audinių trintį minkštinantis sinovinio skysčio kiekis. Dėl to atsiranda kontaktinių audinių sužalojimas ir uždegimas.

Reaktyvus. Jis atsiranda dėl ligų, sukeliančių toksišką reaktyvų uždegimą:

• reumatas;
• Reiterio sindromas;
• sklerodermija;
• ankilozuojantis spondilitas;
• reumatoidiniu artritu.

Uždegiminis procesas su tendovaginitu yra:

• serozinis (kaupimasis serozinės eksudato sausgyslių kapsulėje);
• serofibrinas (serozinio eksudato transformacija į fibrino);
• pūlingas (pūlingos patogeninės medžiagos buvimas).

Pagal klinikinius tendovaginito požymius:

Ūminė forma. Įvyksta dėl infekcijos, sužalojimo ar rankos ar pėdos perkrovos. Ligos pradžia yra ūmaus. Sintetinėje ertmėje susidaro serozinis arba pūlingas eksudatas, kuris sutrikdo sausgyslių patekimą į kraują. Kartu su stipriais skausmais ir audinių patinimas išilgai sinovinio makšties. Dažniau ant kojų ar rankų. Vėlyvo gydymo atveju gali atsirasti audinių gedimas, toliau vystantis sausgyslių nekrozė.

Lėtinė forma. Tai gali pasireikšti kaip ūminės formos komplikacijos arba išsivystyti savarankiškai. Dažniausiai randama pirštų lenkimo sąnarių bendroje makštyje, esančioje riešo ir alkūnės sąnariuose. Liga nėra būdinga aštriems ir ryškiems simptomams, tačiau ją sunkiau gydyti.

Tendovaginito sausgyslės: ligos simptomai, diagnozė ir gydymas

Sinovinė makštis yra tik ant rankų ir kojų, o liga išsivysto šiose žmogaus kūno dalyse:

• šepetys;
• pėdos;
• kulkšnies sąnario;
• riešo jungtys;
• dilbio sritis.

Kaip veikia tendovaginitas?

Blauzdos yra tankus ir neelastinis minkštųjų audinių susidarymas, jungiantis žmogaus raumenis ir kaulus.

Dėl sausgyslių su raumenų susitraukimu atsiranda kaulų struktūrų judėjimas.

Tose vietose, kur vyksta ši sąveika, sausgyslės yra apsaugotos specialiais makšties apvalkalais.

Tendovaginito sausgyslės simptomai pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo ligos etiologijos ir formos.

Ūminę tendovaginito formą apibūdina šie simptomai:

• odos paraudimas paveiktų sausgyslių apvalkalo srityje;
• patinimas, dažnai patinimas iš nugaros;
• sąnarių judėjimo apribojimas;
• uždegimo sausgyslės girgždėjimas ar sutraiškymas;
• difuzinis skausmas rankoje ar kojoje;
• jausmas silpnas galūnėse;
• galūnės spazmas.

Jei tendinovaginito sausgyslė yra užkrečiama, pridedami šie simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• vietinės temperatūros padidėjimas uždegimo srityje;
• šaltkrėtis, silpnumas;
• aštrių ir nykstančių skausmų audinio pažeidimo vietoje;
• regioninių limfmazgių uždegimas;
• apskritai bloga sveikata.

Tai svarbu

Lėtine tendovaginito forma simptomai yra mažiau ryškūs. Jie daugiausia susideda iš rankų ar pėdų skausmo ir traukimo, kai jie juda ar paliečia. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti nuolatinis. Kaip komplikacija galima vystyti karpinio tunelio sindromą.

Diagnozė Norint greitai ir teisingai gydyti tendovaginito ligą, būtina kuo greičiau diagnozuoti. Infekciniam ir aseptiniam tendovaginitui jis skirsis, nes pirmiausia būtina nustatyti patogeno tipą, taip pat pašalinti ligas, kurios gali sukelti uždegiminio proceso vystymąsi sąnarių makštyje.

Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais (krauju, šlapimu, rankų ir kojų rentgeno spinduliais).

Gydymas. Pagal tendonaginito sausgyslės diagnozės rezultatus gydytojas paskiria gydymą ir pateikia bendras rekomendacijas, kaip kovoti su šia liga. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Pacientui rekomenduojama sumažinti naštą ligoniui. Jei reikia, naudokite sąnarių ortozę.

Tarp naudojamų vaistų yra:

• skausmą malšinantys vaistai;
• nesteroidiniai vaistai (uždegimui pašalinti);
• antibiotikai (ligos bakterijų etiologijai);
• fermentų preparatai (neleidžia spyglių formuotis).

Norint gydyti tendovaginito fizioterapija:

Terapines priemones galima papildyti populiariais būdais, kaip elgtis su šia liga. Tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl įrankio naudojimo tinkamumo.

Atkūrimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama masažas ir fizioterapija.

Simptomai ir įvairių tipų tendovaginito gydymas lokalizacijos vietoje (pėdos, kulkšnies sąnario, rankos, riešo sąnario, pirštų), ligos forma ir eiga (kriminalinis, stenozinis, pūlingas) pasižymi savomis savybėmis.

Kojos ir kulkšnies tendovaginitas

Priežastys. Pėdos Tanvaginitas dažniausiai išsivysto dėl padidėjusios apkrovos arba sužalojimo:

• ilgas vaikščiojimas;
• gabalai, skiltelės, prizai;
• sportuoti (slidinėjimas, dailusis čiuožimas, bėgimas ir kt.);
• padidėjusi kojų apkrova dėl antsvorio.

Esant kojos lanko sužalojimui, sausgyslės makšties uždegimas tęsiasi iki apatinės kojos trečiosios dalies, sukeliantis kulkšnies sąnario tendinovaginitą.

Tendovaginito Achilo sausgyslės atsiradimas prisideda prie padidėjusios kojų raumenų apkrovos (bėgikų, dviratininkų).

Simptomai Pėdos tendovaginitas prasideda nuo skausmo pasireiškimo palei sausgysles. Patinimas atsiranda kojos išorėje ir kulkšnėse.

Asmuo turi sunkumų vaikščioti ir pradeda šlubuoti.

Jei liga yra užkrečiama gamtoje, atsiranda atitinkami simptomai: karščiavimas, silpnumas, regioninių mazgų uždegimas, odos hipotermija per uždegimą.

Gydymas. Terapinės priemonės, skirtos kulkšnies ir pėdos tendovaginitui:

• riboti gerklės kojų apkrovą;
• gipso plyšio arba storo padažu;
• vartojant vaistus, kurie mažina uždegimą ir patinimą;
• antibiotikų, jei ligą sukelia patogeninės bakterijos;
• absceso atidarymas ir patogeninio turinio pašalinimas pūlingos ligos eigos atveju;
• punkcija pašalinti sukauptą kraują reikšminga hematoma (dėl sužalojimo);
• kaip atkūrimas - fizioterapija ir fizinė terapija.

Tendovaginito tipai: krepituojantys, pūlingi, stenotiniai

Kryžminis sausgyslių tendovaginitas yra aseptinis ir vystosi kaip nepriklausoma liga.

Priežastis Stiprinti monotonišką fizinę apkrovą toms pačioms jungtims. Dažnai atsiranda dėl profesinės veiklos. Pavyzdžiui, tokios profesijos kaip kompiuterio operatorius, siuvėjo vairuotojas, judesiai ir daugelis kitų.

Simptomai Žmogus jaučia kankinančius skausmus išilgai sausgyslių, esančių galūnėse, kurios labiausiai patiria fizinį krūvį: dilbio, spindulio, kojos priekyje. Kai liga progresuoja, skausmas didėja, kai judama galūnėje, ir atsiranda būdingas trūkumas.

Ligos eiga yra nuo 5 iki 2 savaičių. Vykstant tendovaginitui, skausmas tampa toks stiprus, kad asmuo nebegali jį ignoruoti ir pradėti gydymą.

Gydymas. Terapinės priemonės tendovaginito krepitacijai yra tokios:

• pailsėti gerklės galūnėms;
• padažas arba šluotelė 1 savaitę;
• šildymas šiltais voneliais arba sausu karščiu;
• UHF;
• masažas

Pūlingos tendovaginito sausgyslės nurodo ligos septinį tipą ir atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų sausgyslių sausgyslių.

Priežastys. Bet kokia išorinė ir vidinė infekcija su stafilokokais, streptokokais, Escherichia coli ir rečiau kitais patogenais, kurie prisideda prie patogeninio pūlingo turinio makšties sausgyslių atsiradimo.

Simptomai Kai pūlingos tendavaginito formos pasireiškimai žymiai išreiškiami:

• paraudimas ar net mėlyna oda per infekcijos fokusą;
• nukentėjusios zonos hipotermija;
• skausmas yra pulsuojantis, pastovus (pasireiškia net ramybėje);
• padidėjusi kūno temperatūra;
• regioninių mazgų uždegimas;
• bendroji sveikata;
• apetito stoka.

Pūlingas tendovaginitas yra labai pavojinga liga, nes ji gali greitai išplisti į kaimyninius audinius: rankas, kojas, dilbius ir kojas, taip prisidedant prie flegmono vystymosi. Todėl, esant tokiai ligos formai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Gydymas. Jei sausgyslės makštyje susidaro pūlingas turinys, jis nedelsiant atidaromas chirurginiu būdu, išvalomas pūkeliu ir nusausinamas.

Be to, toks gydymas:

• lova;
• vartojant antibiotikus;
• vartojant antipiretikus ir analgetikus;
• vartojant nesteroidinius vaistus;
• antiseptiniai tvarsčiai;
• kaip atkūrimas - fizioterapija.

Gyslų sausgyslių stangrinimo tendovaginitas pasireiškia, kai suspausti rankų sausgyslės, lankstai ir pirštai.

Priežastys. Sužalojimai, profesinė veikla, kurioje yra nervų suspaudimas. Gali būti infekcinis ligos pobūdis. Dažniau atsiranda nykščio riešo ir sausgyslių. Jis pasižymi sausgyslės sutirštėjimu ir sintetinės makšties liumenų susiaurėjimu.

Simptomai Skausmas uždegimo vietoje atsiranda atsakant į nykimą ir nykščio arba rankos išplitimą. Tuo pačiu metu skausmas atsiranda ir dilbio ir peties.

Gydymas. Labiausiai pageidautini stenozinio aseptinio tendovaginito gydymo metodai yra masažas, savęs masažas, fizioterapija (UHF, parafino vonios, elektroforezė). Infekcinės ligos formos atveju yra numatyti atitinkami preparatai.

Riešo sąnario tendovaginitas

Rankos tendovaginitui būdingas makšties sausgyslių uždegimas riešo srityje. Jis gali būti septinis arba aseptinis.

Priežastys. Riešo sąnario tendovaginitas dažniau vystosi dėl profesionalios žmogaus veiklos, kai rankos sausgyslės turi didelę apkrovą.

Ligos priežastis taip pat gali būti namų ūkio sužalojimai, gabalai.

Didžiausias polinkis sergantiems diabetu ir senatvės ligomis.

Simptomai Rankos tendovaginitas pasireiškia taip:

• riešo srityje atsiranda patinimas:
• pirštų judėjimas yra užblokuotas;
• skausmas atsiranda judant šepečiu ar nykščiu;
• šepečio standumas ir dilgčiojimas;
• gali sukelti raumenų spazmą.

Gydymas. Ūminio riešo sąnario tendovaginito vystymosi atveju parodomos šios terapinės priemonės:

• pailsėti gerklės galūnėms;
• rankos fiksavimas su sąnarių ortoze;
• šalto kompreso, skirto patinimas ir skausmas;
• uždegimo proceso gydymas sušilimo procedūromis;
• antibiotikai, skirti septinei ligos formai;
• analgetikų vartojimas stipriam skausmui gydyti;
• masažas, fizioterapija.

Kaip atsiranda pirštų tendovaginitas

Tendovaginitas iš pirštų yra rečiausias ligos tipas. Gali būti, kad pirštų sausgyslių sintetiniai vaginai gali būti uždegami dėl sužalojimų ar kartu infekcinių ligų, pvz.

Dažniausiai pasireiškia nykščio tendovaginitas, kuris anatomiškai susijęs su riešo jungtimi. Kai nykščio sinovinio makšties uždegimas, pats pirštas ir alkūnės radialinė pusė yra uždegusios.

Infekcija plinta į delną ir tolimąjį dilbio trečdalį, kai yra piršto sinovinio makšties uždegimas. Kitiems pirštams tendovaginitas išsivysto pačiose galūnėse.

Simptomai Dėl sinovinio apvalkalo uždegimo sunku atlenkti ir ištiesinti pirštus. Kai pagrobiama nykščio kryptimi, atsiranda skausmingų pojūčių. Atsiranda piršto pirštų simptomas, kai paspaudus pirštus, girdimas paspaudimas.

Gydymas. Kadangi sausgyslių apvalkalų pralaimėjimas atsiranda daugiausia dėl pūlingos ligos (panaritiumo), gydymas visų pirma skirtas šiai ligai. Norint ją gydyti, virinama chirurginiu būdu ir nusausinama. Toliau atlikite antibakterinį ir simptominį gydymą.

Svarbu žinoti

Nesugebėjimas gydyti pūlingo pirštų uždegimo gali sukelti rimtų komplikacijų iki sepsio.

Norint išvengti tendovaginito:

• Gydyti antiseptines žaizdas ir pjauti rankomis ar kojomis laiku.
• Turėdamas didelę apkrovą galūnių sąnariams, pertraukas darbe 5-10 minučių kas valandą.
• Profesionali apkrova rankų ar kojų sausgyslėms vakare naudinga savarankiškai masažuoti ar atsipalaiduoti šiltomis voniomis.

Tendovaginito nykštis

Tendonitas - sausgyslės uždegimas. Dažniausiai liga prasideda nuo sausgyslių apvalkalo (tendovaginito, tendosynovito) arba sausgyslių maišelių (tendoburzito). Jei uždegiminis procesas apima raumenis, esančius šalia sausgyslės, tokios ligos vadinamos mielotendinu. Dažniausiai sausgyslės uždegimas paveikia kelį, kulno sausgyslę, šlaunį, petį, alkūnę ir nykščio pagrindą.

Ši liga veikia ne tik žmones. Tendinitas atsiranda arkliams, retiau - galvijams (paprastai gaminant bulius). Yra ūminis ir lėtinis tendinitas. Ūminės formos yra aseptinės ir pūlingos, o lėtinės formos yra pluoštinės ir kaulingos (jos atsiranda dėl druskų nusodinimo audinyje). Taip pat gali būti parazitinė kilmė.

Priežastis sausgyslių

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Pagrindinės tendinito priežastys yra:

• padidėjęs motorinis aktyvumas, mikrotraumas (tempimas sportuojant);
• skeleto ir raumenų ligos (reumatoidinio ar reaktyvaus artrito, podagro ir kt.) buvimas;
• nenormalus sausgyslių susidarymas, jų susilpnėjimas;
• laikysenos pažeidimai.

Didelis polinkis į ligos išsivystymą turi asmenį, kurio veikla yra susijusi su fiziniu darbu.

Simptomai

Dažni vietovės sausgyslių simptomai:

• Skausmas paveiktos sausgyslės srityje aktyvaus judėjimo ir palpacijos metu. Tuo pat metu pasyvūs judesiai lieka neskausmingi.
• Odos per uždegimo sritį gali tapti raudonos ir tapti šilčiau nei kitose vietose.
• Kai judate sausgyslį, nuotoliniu būdu arba per fonendoskopą, gali būti girdimas būdingas ryškus garsas.
• Kai kurių ligų veislių vietinis patinimas.

Be įprastų simptomų, skirtingos lokalizacijos tendinitas turi specifinių požymių.

Diagnostika

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausias dalykas 2-3 kartus per dieną patrinti šią gerklę.

Į sausgyslės diagnozę įeina tyrimas, skirtas nustatyti skausmo lokalizaciją palpacijos ir judėjimo metu, taip pat patinimą sausgyslės vietoje. Tuo pat metu svarbu diferencijuoti tendinitą nuo kitų patologinių procesų. Jei artrito metu skausmas yra nuolatinis, tiek poilsiu, tiek aktyvioje būsenoje, ir yra išplitęs visoje sąnaryje, tada sausgyslių skausmas pasireiškia tik tada, kai atliekami tam tikri judesiai ir yra vietinis. Su artritu sumažėja aktyvių ir pasyvių judesių tūris, o sausgyslių uždegimas sumažina tik aktyvius. Artritui būdingas susiformavimas sąnaryje ir vidinio sluoksnio sutirštėjimas, o sausgyslės atveju - stebima asimetrija ir edemos sujungimas su konkrečia sausgyslių apvalkalu.

Atliekant laboratorinius tyrimus, pokyčių nenustatyta, išskyrus atvejus, kai liga yra susijusi su infekcija ar reumatoidiniu procesu.

Rentgeno spinduliuotės rezultatai rodo, kad vėlesnėse ligos stadijose susidaro kalcinatai (kalcio druskos nuosėdos). Šis metodas leidžia nustatyti kai kuriuos pokyčius, susijusius su sausgyslių sąnario su artritu arba bursitu (jungtinio maišelio uždegimu) atveju, siekiant nustatyti kulninių raumenų sausgyslių ar Achilo sausgyslės linkinito (ir tendoburzito) kulną. Rentgeno metodai padeda nustatyti Osgood-Schlatter ligos požymius (osteochondropatija (aseptinė nekrozė), blauzdikaulio gleivinę) su polinkio sausgyslės sausgysliu.

Naudojant kompiuterinę ir magnetinę rezonanciją, galima nustatyti sausgyslių plyšimų buvimą, taip pat degeneracinių pokyčių sritis, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Tuo pačiu metu šių metodų veiksmingumas aptikti stenozinį tenosinovitą (de Kerveno liga) yra gana mažas.

Kaip papildomą metodą, ultragarsą galima naudoti, norint nustatyti sausgyslės struktūros pokyčius arba jų sumažėjimą.

Gydymas

Bendrieji tendinito gydymo principai pradiniame etape:

• Fizinio krūvio pašalinimas ir likusios paveiktos sausgyslės užtikrinimas.
• Šalčio su sausgyslių ir karščiu su tendovaginitu.
• Naudoti pagalbinius įtaisus, pvz., Padangas, lazdas, ramentus, tvarsčius, tvarsčius, petnešus, ortopedinius batus ir kt.
• Fizioterapijos, pvz., Lazerio ir magnetinės terapijos, ultravioletinės spinduliuotės ir ultragarso, smūginės bangos terapijos, atlikimas. Ir lėtiniuose procesuose, be to, parafino ir purvo panaudojimas, elektroforezė su lidaza.
• Vaistų terapija naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius vaistus ir antibakterinius vaistus, kortikosteroidų injekcijas į uždegimą ir sausumą.
• Po ūminio proceso nusilpimo parodytas fizinės terapijos kompleksų veikimas, įskaitant stiprinimo ir tempimo pratimus.
• Lėtiniuose procesuose rodomas masažas.
• Su pūlingu tendovaginitu atliekamas skubus atidarymas ir pumpavimas iš sausgyslės apvalkalo.

Chirurginė intervencija atliekama su stenoziniu sausgysliu (kuris pasižymi kraujagyslių susiaurėjimu), ryškiais degeneraciniais sausgyslių pokyčiais arba jų plyšimu, Osgood-Schlatter liga. Tuo pačiu metu atlikite pažeisto ploto ir rando audinio iškirpimą. Pooperacinė reabilitacijos trukmė yra 2-3 mėnesiai, į ją įeina gydomoji gimnastika. Grįžti į visą apkrovą leidžiama ne anksčiau kaip per 3-4 mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos metodų taikymas sausgyslių uždegimui gydyti yra pagrįstas tokių medžiagų analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Atsakydami į klausimą „kaip gydyti sausgyslių?“, Tradiciniai gydytojai siūlo šiuos receptus:

• Naudokite 0,5 gramų kurkumino kaip prieskonių.
• Priimamas šaukštelio maltos imbiero ir sasaparilijos šaknų infuzijos stikline verdančio vandens.
• Valgių riešutų pertvarų su degtine priėmimas (reikalaujant stiklinės pertvaros pusę litro degtinės 18 dienų).

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią sausgyslių vystymuisi:

• apšilimo ir pašildymo pratimų vykdymas prieš mokymą;
• ilgą laiką vengti monotoninių judėjimų įgyvendinimo;
• įspėjimas apie fizinę perkrovą ir sužalojimą;
• palaipsniui didinti krovinio trukmę ir intensyvumą;
• reguliariai keisti apkrovą;
• laiku pailsėti.

Be bendrų tendencijų diagnozavimo ir gydymo principų, yra specifinių požiūrių į atskiras šios ligos rūšis.

Tendinito formos

Laikinas sausgyslių uždegimas

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas skruostų srityje, kurį dar labiau apsunkina kramtymas. Skausmas taip pat gali būti lokalizuotas kakle ar galvoje. Skausmo pobūdis ir intensyvumas skiriasi.

... kulno sausgyslė

Kalkaninė sausgyslių (achilo) sausgyslė pasireiškia odos paraudimu ir padidėjusiu jautrumu kulkšnies srityje, taip pat ribojant jo judumą ir patinimą. Skausmas didėja pėsčiomis. Gydymas apima bendras priemones ir gliukokortikoidų injekcijas. Gana veiksmingas būdas gydyti tokią patologiją yra smūginės bangos terapija (ESWT), kuri vienoje sesijoje naudoja apie 2 000 impulsų su mažos ir vidutinės energijos lygiais. Optimaliai atlikti 4-7 sesijas 3–6 dienų intervalu. Retais atvejais su kulkšnies sausgyslės sausgysliu reikia chirurginio gydymo.

... kelio sąnario

Ši liga yra sausgyslės, jungiančios blauzdikaulį ir patelę, uždegimas. 95–98% pacientų, turinčių kelio tendinito (patelio tendinito tendinito), taip pat vadinami „megztinio keliu“, šokinėja sportininkai. Kelio tendinitas išsivysto trimis etapais:
1. Pirmasis ligos etapas nėra susijęs su pastebimu skausmu, kuris gali pasireikšti tik po didelio streso ir nesumažinti fizinio aktyvumo.
2. Antrasis etapas pasižymi stipraus ir paroksizminio skausmo pasireiškimu standartinių treniruočių metu, net ir esant lengvoms apkrovoms.
3. Trečiuoju ligos etapu skausmas pasireiškia net ramioje būsenoje ir linkęs didėti.

Kitas patelio tendinito tipas yra ligos raida ne sportininkams, bet vyresniems nei 40 metų žmonėms. Taip yra dėl raiščio senėjimo, dėl kurio ji negali susidoroti su normaliomis apkrovomis.

Manoma, kad gydant pateliuko raiščio sausgysles, kortikosteroidų injekcijos neturėtų būti naudojamos dėl sausgyslių plyšimo rizikos. Nesant įprastinių konservatyvių metodų poveikio, nurodomas chirurginis gydymas.

... peties sąnario

Pečių tendencijai būdingas stiprus skausmas su staigiais judesiais, patinimas. Liga linkusi progresuoti, o sunkiais atvejais ji gali pasireikšti net naktį, miego metu. Skausmas dažnai pasireiškia po neįprastų apkrovų, pvz., Dažant lubas, kur darbas būtinas, kai rankos yra aukštai pakeltos.

Plokščiojo kūno inkstų audinys apima visą ligų grupę. Pečių sąnaryje yra pjautuvė, alkūnė ir klavišinė. Šie kaulai laikomi sausgyslėmis. Su jais susietų sausgyslių ir raumenų grupė (supraspinatus, supraspinatus, mažas apvalus ir subscapularis), kurie laiko galvos kaklo galvą, vadinamas rotatoriaus rankogaliu. Rotatoriaus rankogalių uždegimas ir tokių ligų, kaip sausgyslių sausgyslių (dažniausiai pasitaikančių), sausgyslių uždegimas ir tt. Nestandartinių ir mažų apvalių raumenų tendencijai būdingas skausmas, kai bandoma atlikti išorinį peties sukimąsi, o subcapularis raumenų atveju - vidiniu sukimu.

Šios sausgyslių grupės gydymas grindžiamas kortikosteroidų (hormonų) įvedimu maksimalaus skausmo vietose. Kadangi šios ligos yra linkusios formuoti lėtinį sausgyslių uždegimą, injekcijos turi būti kartojamos po kelių mėnesių.

Kalcifinis (kalkinimas) sausgyslė

Kai druskos kaupiasi ant peties raumenų sausgyslių, atsiranda peties sąnarys. Apie kalcio nuosėdas išsivysto audinių uždegimas, lydimas skausmas. Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Jo tiksli priežastis nėra nustatyta. Daroma prielaida, kad problemos vystymąsi skatina sausgyslės ir sausgyslių nusidėvėjimas, taip pat trūksta deguonies kiekio audiniuose. Liga yra būdinga skausmo atsiradimui kėlimo rankoje ir jos pasunkėjimo naktį metu. Pečių sąnario kalcifinio tendonito gydymo taktika nustatoma pagal rentgeno duomenis. Konservatyvus gydymas apima vaistus nuo uždegimo, taip pat druskos nuosėdų pašalinimą su fiziologiniu tirpalu, plaunant per dvi didelio skersmens adatas. Taip pat parodyta fizioterapija: šaltoji terapija, atšilimas, masažas, stiprumo pratimai, siekiant sustiprinti peties juostos raumenis. Konservatyvių metodų neveiksmingumo atveju naudojamas operatyvus problemos sprendimas: artroskopinė chirurgija. Į sąnario ertmę įterpiamas artroskopas (įrankis su vaizdo kamera), kuris padeda aptikti druskų lokalizaciją.

Bicepso ilgos galvos tendencija

Bicepso sausgyslė, taip pat vadinama „bicepso tendinitu“ arba „bicepso tendinitu“ yra sausgyslės uždegimas, pritvirtinantis bicepso raumenų antgalį į petį. Patologija yra būdinga tokioms veiklos rūšims ar sportui, kur reikia pakartotinio judėjimo per galvą (plaukimo, teniso). Skausmas dažnai pasireiškia kėlimo metu, kurį sukelia bicepso raumenų įtampa, ir yra lokalizuota viršutinėje priekinėje dalyje. Bicepsinio tendinito gydymas yra kortikosteroidų (Diprospana) injekcija su novokainu.

Kai uždegiminis procesas veikia alkūnės sąnarių sausgysles, kartais netinkamai vadinamas alkūnės tendonitu, alkūnės tendonitu ar alkūnės sausgysliu, tai yra epicondilitas. Yra dvi epicondilito formos: šoninė ir medialinė.

Šoninis epicondilitas

Šoninis epicondilitas, taip pat vadinamas „teniso alkūnė“ arba „išorinis epicondilitas“, yra riešo ekstensorių tendinitas. Šio tipo žala būdinga tenisui ir stalo tenisui, golfui, badmintonui ir pan. Skausmas prasideda šoninėje (vidurinėje) alkūnės dalyje ir atsiskleidžia palei petį arba žemyn dilbio išorėje. Jei iš pradžių ligos pasireiškimas yra silpnumo jausmas rankoje, tada palaipsniui kyla sunkumų keldami puodelį ar ranka. Pažeidimo lokalizavimo patobulinimas nustatomas naudojant MRT, nes radiografiniai metodai paprastai nėra informatyvūs. Pagrindinis gydymo metodas pagrįstas kortikosteroidų injekcija.

Medialinis epicondilitas

Medialinis epicondilitas (vidinis epicondilitas) yra paplitęs tokiose sporto šakose kaip golfas (apibrėžiama „golfo žaidėjo alkūnė“), beisbolas, tenisas, skvošas, gimnastika ir dilbio raumenų raumenys. Nors liga yra retesnė išoriniame epicondilite, jos simptomai yra panašūs į teniso žaidėjo alkūnės simptomus, tačiau pažeista vieta yra alkūnės viduje. Gydymas yra panašus į šoninį epicondilitą, tačiau injekcijos reikalauja atidžiau įgyvendinti, nes yra artimas ulnaro nervui.

Riešo srities (riešo) skausmas gali būti susijęs su rankų uždegiminiais procesais (rankos tendinitu), pvz., Stiloiditu, de Kerveno liga ir kt.

Stiloiditas (riešo sausgyslė) yra uždegiminių ir distrofinių procesų tipas, susijęs su sausgyslių pririšimu prie styloidinio kaulų stuburo (ūminio styloidito) arba radialinio (radialinio styloidito) proceso. Ulnar styloiditis yra būdingas patinimas ir skausmas styloid procesą ulna srityje. Tokios problemos dažnai kyla ilgalaikio kompiuterinio darbo metu, su pianistais, taip pat statybos, kasybos ir mašinų kūrimo srityse dirbančiais darbuotojais. Riešo sausgyslių gydymas apima pagrindinius tendinito gydymo principus.

De Kerven liga

De Kerveno liga (ilgos pagrobėjų raumenų stenozuojantis tendovaginitas ir trumpas rankos nykščio išsiplėtimas) pasireiškia kaip skausmas, kai plečiasi arba ištraukiama nykščio dalis, patinimas skausmo vietoje, teigiamas Elkino testas (skauda nykščio nykščio ir piršto pirštą). Šimtą metų ši liga buvo žinoma kaip "plovimo liga". Dabar ji randama jaunose moteryse dėl padidėjusios namų apkrovos, vasaros gyventojams, taip pat dėl ​​sąnarių, turinčių pernelyg didelį mobilumą antroje gyvenimo pusėje. Pagrindinis gydymas susideda iš vieno hidrokortizono ir novokaino mišinio injekcijos į sausgyslių apvalkalą.

Dėl pastovaus streso, įskaitant dažną stresą apatinių galūnių paviršiuje (važiuojant), šlaunies virškinimo trakte gali atsirasti tendinitas. Tuo pačiu metu paveiktos tiesiosios femoros raumenų sausgyslės (šerdies ir keturkampio raumenų sausgyslė), iliopsoo raumenų sausgyslės (klubo lenkimo tendinitas) ir ilgos adduktoriaus raumenų sausgyslės (gleivinės raumenų sausgyslė). Pagrindinės klubo sausgyslių ligos apraiškos yra:

• eisenos ir nuobodumo pasikeitimas;
• lėtas simptomų padidėjimas;
• skausmo mažinimas po pradinio aktyvumo ir grįžimas su didesnėmis jėgomis;
• įtrūkimai viršutinėje šlaunyje.

Gydymas apima ir konservatyvius metodus (poilsis, priešuždegiminiai vaistai, kortizono injekcijos ir kt.), Ir operatyvinius (uždegimo audinių pašalinimą iš sausgyslės).

Glutalo sausgyslė

Glutealinis tendonitas - drebučių raumenų sausgyslių distrofiniai reiškiniai. Liga pasireiškia raumenų silpnumo, atrofijos, didėjančių motorinių trikdžių, sunkumų judant iš horizontalios formos. Ligos progresavimas gali sukelti raumenų plyšimo prie sausgyslės plyšimą, staigaus paspaudimo ir skausmo, riboto judumo. Gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus.

Užpakalinio blauzdikaulio raumenų tendencija

Užpakalinio blauzdikaulio raumenų (posibibio sausgyslių) tendinitas yra užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės, esančios blauzdikaulio ir kulkšnies vidinėje pusėje, uždegimas. Šis pėdos tendinitas išsivysto dėl ilgos pėdos, lėtinės mikrotraumos arba sausgyslės tempimo. Dažniausiai tai pastebima moterų sportininkų po 30 metų. Be bendrųjų metodų, užpakalinės blauzdikaulio raumenų tendinito gydymas grindžiamas specialių ortopedinių batų dėvėjimu su pėdų atrama ir sustiprintu kulnu, naudojant atramines atramas su didelėmis smūgio sugeriančiomis savybėmis. Kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis gydymas, skirtas susierzinti ašarą arba rekonstruoti sausgyslę.

Priežastys

Priežastys ir dideli ligos atvejai pirmiausia yra susiję su pažeidžiamumu ir dideliu rankų įtempimu.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda tendovaginito atsiradimas, yra:

• Daugybė mikrotraumų anamnezėje. Dažniausiai jie yra susiję su paciento profesine veikla arba sporto apkrovomis. Paprastai jie atsiranda dėl to, kad nuolat besitęsiančios raumenų grupės apkrova paskirstoma neteisingai. Dėl trauminio ligos pobūdžio gydytojai sudarė tendovaginito rizikos grupę. Ją sudaro žmonės, kurių profesija ilgą laiką siejama su rankos įtempimu. Tai muzikantai, programuotojai ir kiti specialistai, dirbantys kompiuteryje ilgą laiką.
• Degeneraciniai pokyčiai. Jie gali atsirasti dėl prastos kraujo patekimo į periartikulinius audinius.
• Reumatinės ligos. Šiuo atveju tendovaginitas atsiranda dėl reaktyvaus toksinio uždegimo.
• Infekcijos. Priklausomai nuo infekcijos tipo, atsiranda specifinė ligos forma, kuri atsiranda gonorėjos, tuberkuliozės, sifilio ir kitų ligų metu ir yra nespecifinė, atsirandanti dėl daugybės pūlingų infekcijų, pvz., Panaritinio, pūlingo artrito ir osteomielito.

Klasifikacija

Liga gali būti aseptinė ar infekcinė.

Aseptinis tendovaginitas

Plėtros priežastis - sausgyslės apvalkalo sužalojimas ar dirginimas. Serozinės gamtos uždegimas, patogeniniai mikroorganizmai nedalyvauja.

Yra dviejų tipų aseptinio tendovaginito:

• Profesionalus. Dažniausiai pasitaiko. Priežastis yra sausgyslių perkrova. Atsiranda ūmios formos, daugeliu atvejų teka į lėtinį. Žmonės, kenčiantys nuo kasdienio pasikartojančio šepečio judėjimo dėl savo profesinės veiklos, yra jautrūs šiai ligai.
• Reaktyvus. Jis pasireiškia kaip kūno reakcija į tam tikrą neigiamą poveikį, pavyzdžiui, vietiniai kraujo tekėjimo sutrikimai, reumatinės ligos ir kt.

Pirmasis laikotarpis taip pat tęsiasi ūminiu būdu, be tinkamo gydymo tampa lėtinis.

Infekcinis tendovaginitas

Infekcinės tendovaginito priežastis yra patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į sausgyslių apvalkalą, dėl kurio atsiranda pūlingas uždegimas. Priklausomai nuo patogeno, uždegiminis procesas gali būti skirtingas.

Paskirti specifinį ir nespecifinį tendovaginitą.

• Nespecifinė ligos forma atsiranda užsikrėtus pneumokokui, stafilokokui arba streptokokui.. Infekcija gali būti patekusi į kontaktą, hematogeninį ar limfogeninį. Būdingas ūminis ligos eiga. Jis taip pat gali išsivystyti, jei sužeistas sausgyslės plotas (pažeistos, supjaustytos ir sudaužytos žaizdos, vėliau susitepusios, nulaužtos ir kitokios odos pakitimai). Kai kuriais atvejais tai gali būti dėl infekcijos židinio nuotoliniuose organuose.
• Specifinė ligos forma. Konkrečios formos sukėlėjas yra tuberkuliozė, gonorėja, bruceliozė, sifilis ir kitos infekcinės ligos. Ši medicinos praktikos forma yra retai. Galbūt tiek ūminis, tiek lėtinis kursas. Klinikinį vaizdą sukelia ligos sukėlėjas.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo formos. Uždegiminis procesas taip pat svarbus ūminėje ar lėtinėje fazėje.

Ūminis procesas vyksta daugiausia po to, kai rankas ilgą laiką patyrė apkrovą (pvz., Intensyvus darbas kompiuteryje).

Pagrindiniai jos bruožai yra šie:

• edemos atsiradimas pažeistoje vietoje (dažniausiai pasireiškia ant nugaros paviršiaus);
• riešo sąnario judesių standumas;
• atskirtos įtrūkimo paveiktos sausgyslės zonoje atsiradimas;
• arti odos paraudimo;
• reguliarus traukiamojo skausmo atsiradimas;
• rankų mėšlungis ir jausmas, kad šepetys važiuoja.

Tendovaginitas gali paveikti įvairius sausgyslių apvalkalus, dažniau nei kiti, paveikti rankų sausgysles.

Trauminio tendovaginito simptomai turi daug funkcijų. Pagrindinis šios ligos formos diagnozės vaidmuo yra skausmas ir patinimas.

Lėtinė šių simptomų forma yra:

• skausmingų pojūčių atsiradimas tik judant ir paliepant paveiktą sausgyslę;
• įtrūkimas judant;
• pažeistoje zonoje nėra edemos.

Klinikinis ūminio nespecifinio tendovaginito vaizdas pasireiškia taip:

• stiprus skausmas, intensyvus skausmas, pulsavimas ar raištis;
• ryškus pažeistos teritorijos patinimas ir hiperemija;
• judant rankoje yra aštrus skausmas;
• Egzistuoja bendri apsinuodijimo simptomai.

Ūminio specifinio tendovaginito simptomai yra panašūs į nespecifinę infekcinės ligos formą, pagrindinis skirtumas yra pagrindinė liga, dėl kurios gydytojas diagnozę palengvina.

Diagnostika

Nespecifinės tendovaginito atveju, diagnozė paprastai nekelia abejonių gydytojams ir gali būti pagrįsta vien tik klinikiniais požymiais.

Lėtinio nespecifinio tendovaginito nustatymą palengvina lengvai aptinkant sausgyslių kapsulės deformacijas ir kontraktūrą.

Išaiškinti vietiniai požymiai ir būdingi apsinuodijimo simptomai padeda diagnozuoti septinę formą.

Sunkiau yra specifinės ligos formos diagnozė. Daugeliu atvejų liga patenka į subakutinį ir lėtinį kursą, kuriam būdingas uždegimo simptomų išlyginimas.

Šio tipo tendovaginito diagnozei yra naudojama išsami istorijos, gyvenimo sąlygų ir profesinės veiklos analizė.

Svarbiausias diagnozės žingsnis yra patvirtinti, kad pacientas turi tam tikros infekcijos pirminio pažeidimo požymius. Todėl, esant įtarimui dėl tuberkuliozės infekcijos, būtina nustatyti pirminio pažeidimo centrą plaučiuose, jei įtariama sifilio infekcija genorourinės sistemoje ir pan.

Taip pat surenkamas puvinys ir imamas žaizdos dugno tepalas, kad būtų galima patikimai nustatyti patogeno, sukeliančio uždegiminį procesą, pobūdį.

Paprastai šie veiksmai atliekami operacijos metu. Gydytojas identifikuoja patogeną, kad pasirinktų efektyviausią gydymą antibiotikais.

Gydymas

Išsamus ligos gydymas yra suskirstytas į bendrą ir vietinį. Aseptinių ir septinių ligų formų gydymo taktika skiriasi.

Bendras gydymas

Ūminės infekcinės formos nespecifinės tendovaginito gydymas apima vaistų, skirtų infekcijai sunaikinti, vartojimą. Pirmiausia tai yra antibakteriniai vaistai, taip pat agentai, didinantys imunitetą.

Infekcinės specifinės tendovaginito formos gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Atitinkamai įvedami vaistai, skirti kovoti su šia liga.

Aseptinės formos tendovaginito gydymo taktika pagrįsta nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Vietinis gydymas

Pirmajame gydymo etape visų ligų formų vietinis gydymas yra skirtas užtikrinti nukentėjusiosios rankos taiką. Be to, jei nėra kontraindikacijų, gydytojas gali paskirti šiltinimo kompresus, skirtus skausmui malšinti.

Tais atvejais, kai aptinkamas pūlingas procesas, sausgyslė atidaroma, plaunama ir nusausinama.

Specifine tendovaginito forma vietinis gydymas gali skirtis. Pavyzdžiui, aptikus uždegimo tuberkulinį pobūdį, į paveiktą vietą įterpiamas streptomicino tirpalas.

Fizioterapinė veikla

Kadangi ūminiai ligos simptomai nyksta, gydytojai rekomenduoja papildyti gydymą fizioterapiniais metodais.

Efektyviausi tendovaginito gydymo būdai yra:

• UHF;
• mikrobangų terapija;
• ultragarso terapija;
• elektroforezė su novokainu ir hidrokortizonu.
• ultravioletinių spindulių naudojimas;

Lėtinėje ligos formoje fizioterapinių procedūrų spektras yra skirtingas. Efektyviausias šiuo atveju:

• terapinis pratimas.
• elektroforezė lidazija;
• ozokerito panaudojimas;
• masažas;

Tendovaginito gydymo priežastys, klinikiniai požymiai ir taktika skiriasi priklausomai nuo ligos formos, todėl su ja turėtų susidurti tik kvalifikuotas reumatologas, kuris gali tinkamai diagnozuoti savo formą ir paskirti tinkamą veiksmingą gydymą.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Požymiai: tendovaginitas

Ūminės formos nespecifinis tendovaginitas pasižymi greitu skausmingo patinimo atsiradimu ir atsiradimu pacientų, kuriems yra makšties sintetinės membranos sausgyslių apvalkalai, lokalizacijos srityje.

Kaip taisyklė, ūminis tendovaginitas prasideda nuo sausgyslių apvalkalų ant kojų ir rankų. Kartais tai įvyksta pirštų sinovijų apvalkaluose, taip pat pirštų lenkimo sausgyslių apvalkaluose.

Paprastai skausmas ir patinimas eina nuo kojų iki blauzdos, taip pat nuo rankų iki dilbio. Pradedamas variklio apribojimas, gali atsirasti pirštų lenkimo kontraktūra.

Jei uždegimas pradėjo įgyti pūlingos formos, prasideda šie požymiai:

1. pakyla bendroji kūno temperatūra
2. pradeda šaldyti,
3. susidaro regioninis limfadenitas,
4. išsivysto limfinių kraujagyslių uždegimas, ty limfangitas.

Tendovaginito pūlinga forma, paprastai pasireiškia kaulų lenkimo sausgyslių makštyje.

Esama ūminio aseptinio ar krepito tendovaginito. Jam būdingas sintetinių apvalkalų pažeidimas rankos gale, kartais kojomis, o mažiausiai - tarpasluoksnė bicepso sinovija.

Būklė prasideda staiga: pažeistos sausgyslės plotas išnyksta, o krekingo metu jaučiamas (krepitas). Judant, yra ribotas pirštų ir (arba) skausmo judėjimas. Liga gali įgyti lėtinį kursą.

Lėtinį tendovaginitą apibūdina makšties sausgyslių pažeidimai, taip pat pirštų ekstensoriai jų laikiklių srityje. Paprastai yra pirštų lenktynininko bendros sinovialinės makšties, ty riešo kanalo sindromo, lėtinio tendovaginito simptomai, tai yra pailgos naviko panašus skausmingas navikas riešo tunelio regione. Neoplazmas yra elastingas ir dažnai užima smėlio laikrodžio kontūrus, kurie pėsčiomis yra šiek tiek pasislinkę.

Kartais „ryžių kūnai“ yra apčiuopiami arba nustatomi svyravimai. Svyravimai yra transmisijos bangos pojūtis dėl skysčių kaupimosi. Variklio įtampos sausgyslė.

Yra specifinė lėtinės tendovaginito forma - stenozuojantis tendovaginitas arba de Kerveno liga. Tai trumpo nykščio ir ilgio nugaros ir makšties smulkintojo pažeidimas.

Šio tipo tendovaginito atveju makšties sienos sutirštėja, o sinovinio makšties ertmė susiaurėja. De Querven tendovaginitas sukelia skausmą styloidinio spindulio ir patinimo proceso metu.

Skausmas pasitraukia, jei pacientas paspaudžia pirmąjį pirštą ant delno ir lenkia kitus pirštus ant jo. Makšties metu palpacija lemia skausmingiausią patinimą.

Tuberkuliozinio tendovaginito atveju pastebimas tankių formavimų, vadinamų „ryžių kūnais“, formavimasis, o išilgai sausgyslių apvalkalų jie yra gerai palpuoti.

Tendovaginitas turi daug komplikacijų.

Pūlingas radialinis tenoburitas dažniausiai yra pūlingos nykščio tendovaginito komplikacija. Jis gali išsivystyti, kai pūlingas uždegimas visiškai patenka į nykščio lenkimo sausgyslės makštį.

Visada yra akivaizdus delno, nykščio ir toliau išilgai rankos išorinio krašto skausmas iki dilbio. Jei tendovaginitas aktyviai vystosi, pūlingas procesas išplės į dilbį.

Mažo piršto pūlingos tendovaginito komplikacija yra pernelyg didelis ulnar tenobursitas. Dėl anatominių savybių uždegimas dažnai perkeliamas iš mažo piršto sinovialinės makšties į rankų lankstų sinovialinę bendrą makštį. Kartais uždegamas ilgos nykščio lenkimo sausgyslės sinovinis makštis.

Tada susidaro kryžminis refliuksas, kuriam būdingas sunkus kursas ir komplikacijos, atsirandančios dėl nepakankamo rankos veikimo. Šio tipo flegmonas turi tokius pasireiškimus:

• stiprus palmių rankos skausmas,
• nykščio, delno, mažo piršto patinimas,
• reikšmingas pirštų prailginimo apribojimas arba neįmanoma išplėsti.

Karpinio kanalo sindromo išvaizdą ir klinikinius pasireiškimus sukelia mediumo nervo karpinio kanalo suspaudimas. Tokiu atveju 1,2 ir 3 pirštais yra:

1. stiprus skausmas
2. dilgčiojimo pojūtis
3. "Nuskaitytos žąsis".

Tos pačios apraiškos pastebimos 4 pirštų vidiniame paviršiuje. Be to, sumažėja visos rankos raumenų jėga, sumažėja pirštų jautrumas.

Dažniausiai skausmas intensyvėja naktį, o tai labai pažeidžia poilsio režimą. Nuleidžiant galūnę, gali būti šiek tiek palengvėjimo. Gana dažnai keičia skausmingų pirštų odos odą, jie gali būti šviesūs arba melsvai.

Taip pat yra galimas priartėjęs prakaitavimas ir skausmo jautrumo sumažėjimas. Riešo palpacija gali nustatyti skausmą ir patinimą. Stiprus kaulo lenkimas ir galūnės padidėjimas, dažnai sukelia skausmo ir parestezijos pablogėjimą vidurinio nervo inervacijos srityje.

Dažnai riešo kanalo sindromas pastebimas kartu su Guyono kanalo sindromu, kuris retai randamas savarankiškame kurse. Su Guyono kanalo sindromu dėl to, kad žarnyno nervas yra suspaustas žirnių formos kaulų regione, atsiranda skausmas ir tirpimo jausmas, taip pat 4,5 pirštų dilgčiojimas ir „goosebumps“.

Patinimas žirnių formos kaulų srityje ir skausmas zondavimo procese iš palmių pusės.

Laboratoriniai tyrimai tendovaginito aptikimo procese

Tendovaginito diagnozė leidžia išsiaiškinti patologinio proceso būdingą lokalizaciją. Laboratoriniai tyrimai suteikia tikslią informaciją apie tendovaginito būklę, visų pirma nustatydami:

• tam tikrose vietose yra skausmingų ruonių,
• judesių savybės
• „riebalų kūnų“ buvimas palpacijos metu.

Tiriant ūminį pūlingą tendovaginitą bendrame kraujo tyrime, ekspertai nustato leukocitozę - baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą daugiau kaip 9 x 109 / l ir padidėjusį juostos formos neutrofilų kiekį (daugiau kaip 5%), taip pat padidina eritrocitų nusėdimo greitį - ESR.

Pūlingus išleidimus tiria bakterioskopiniai (medžiagos po mikroskopu po dažymo) ir bakteriologiniai (grynos kultūros izoliavimas maistinių terpių) metodais. Tokios analizės suteikia galimybę nustatyti patogeno pobūdį, nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Jei sepsis sukelia ūminio pūlingos tendovaginito formos eigą (jei infekcinis agentas patenka į kraują nuo pūlingo fokuso), tada kraujas turi būti ištirtas. Toks tyrimas taip pat leidžia mums ištirti patogeno pobūdį ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Rentgeno spinduliai rodo, kad nėra kaulų ir sąnarių patologinių pokyčių. Galima nustatyti tik minkštųjų audinių tankinimą atitinkamoje srityje.

Lėtinis tendovaginitas yra diferencijuotas pagal Dupuytren kontraktūrą. Tai yra neskausmingas 4–5 pirštų kaulų lenkimas.

Ūmus infekcinis tendovaginitas skiriasi nuo ūminio osteomielito ir artrito.

Gydymas tendovaginitu

Ūminės tendovaginito formos gydymas gali būti vietinis arba bendras. Bendras nespecifinės ūminės infekcinės tendovaginito gydymas numato infekcijos pašalinimą, todėl nurodomi antibakteriniai vaistai ir priemonės, skirtos vystyti kūno apsaugines funkcijas.

Tuberkuliozinio tendovaginito atsiradimas susijęs su vaistais nuo tuberkuliozės:

Siekiant sėkmingai gydyti aseptinį tendovaginitą, būtina naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Butadioną, aspiriną ​​arba indometaciną.

Vietinis gydymas tendovaginitu ir aseptiniu bei infekciniu pavidalu pradiniuose etapuose apima likusios ligos galūnės užtikrinimą. Ūminėje tendovaginito fazėje atliekamas imobilizavimas gipso pluoštu, tinkamas tepalas ir atšilimas.

Pašalinus ūminius pasireiškimus, rodomos fizioterapijos procedūros:

• UHF
• ultragarsu
• mikrobangų terapija
• ultravioletiniai spinduliai
• hidrokortizono ir novokaino elektroforezė, t
• terapinis pratimas.

Kai reikia skubiai atidaryti ir nutekinti makšties sausgysles, taip pat pūlingas dryžius. Tuberkuliozinio tendovaginito atveju svarbu atlikti vietinę streptomicino injekciją (tirpalą) ir išpjauti paveiktą sinovinę makštį. Kartais po to taikomas tam tikras tepalas.

Lėtinis tendovaginitas turėtų būti gydomas išvardytais fizioterapijos metodais, o ozokerito ir parafino paraiška turėtų būti atliekama, turėtų būti atliekama lidazės elektroforezė ir nuolat atliekami fizioterapijos pratimai.

Jei lėtiniai infekciniai procesai aktyviai vystosi, būtina kelis kartus atlikti sinovinio makšties punkciją ir įvesti kryptinio veikimo antibiotikus.

Esant aseptiniam lėtiniam tendovaginitui, reikalingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Visų pirma, vietinis gliukokortikosteroidų vartojimas, pvz.: metipredas, hidrokortizonas, deksazonas, yra veiksmingas.

Jei sunku gydyti lėtinę crepitating tendovaginitą, tuomet naudojama roentgenoterapija. Kartais su konservatyvaus stenozinio tendovaginito gydymo neveiksmingumu, reikalingas chirurginis gydymas, ty susiaurintų kanalų skaidymas.

Tendovaginitas, lydintis reumatinių ligų, patenka į tą patį gydymą kaip ir pagrindinė liga. Taigi, paskirtas:

• vaistai nuo uždegimo (įskaitant gelį ir tepalą), t
• pagrindiniai vaistai
• nesteroidinių priešuždegiminių vaistų elektroforezė, t
• hidrokortizono fonoforezė.

Tendovaginitas - kas tai yra

Tendovaginitas yra sausgyslės aplinkinių vidinės membranos (makšties) uždegimas ir užtikrina jo laisvą judėjimą kaulų iškyšų ir raiščių srityse. Dažniausiai liga plinta judriausiose kaulų jungtyse - rankų ir kojų sąnariuose.

Tendovaginitas, pasireiškiantis riešo sąnario lygiu, yra labiausiai paplitęs. Šioje vietoje sąnarių apvalkalai yra riešo delne ir gale, per kuriuos raumenų sausgyslės nuo dilbio iki rankų pirštų.

Rankos judesius riešo sąnaryje atlieka aukšto dažnio ir amplitudės asmuo, todėl sinovinės vaginos, mažinančios sausgyslių trintį šioje srityje, patiria pastovų stresą ir mikrotraumavimą. Tai viena iš jų uždegimo priežasčių, kartu su skausmu, sąnarių judėjimo apribojimas, patinimas, išplitimas iki dilbio.

Tarp riešo sąnario tendovaginito sergančių pacientų paprastai yra daug žmonių, kurių profesija ar profesija siejasi su ilgalaikiu to paties tipo šepečių judėjimu.

Šiuo atžvilgiu jokie skausmai ir diskomfortas rieše neturėtų būti ignoruojami. Ankstyva riešo sąnario tendovaginito diagnostika ir gerai suprojektuotas bei baigtas gydymo kursas yra raktas į visišką rankos funkcijos atkūrimą.

Ligos priežastys

Pagrindinės tendovaginito atsiradimo priežastys yra tik dvi:

1. infekcijos poveikis;
2. aseptinis faktorius.

Tendovaginitas, pasireiškiantis infekcijos poveikiu, išsivysto, kai į sausgyslių apvalkalą patenka įvairūs patogenai.

Nespecifiniai patogenai prasiskverbia į įvairias gilias žaizdas, panaritį, flegmoną ir pūlingą artritą. Tai yra, pagrindinė ligos priežastis yra kitos patologijos. Yra specifinių patogenų, kurie patenka į sausgyslę per kraujotaką. Taigi tendovaginitas gali būti nustatytas pacientams, sergantiems tuberkulioze, sifiliu, brucelioze, gonorėja.

Tačiau vis dėlto dažniausiai atskleidžiama riešo sąnario aseptinė tendovaginito rūšis, kuri vystosi po kelių veiksnių. Svarbiausi iš jų yra:

Radiokarpinio tendovaginito simptomai

Pagrindiniai riešo sąnario tendovaginito požymiai priklauso nuo ligos etiologijos, ty nuo pagrindinės ligos priežasties. Skundai bus skirtingi pacientams, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis.

Su infekcine forma rankos sausgyslės uždegimas

Infekcinis tendovaginitas prasideda nuo uždegimo, po kurio susidaro pūlingas eksudatas makšties ertmėje. Tendovaginitas su infekciniu pažeidimu retai būna lėtinis, o jo pasireiškimai ypač ryškūs pirmosiomis ligos dienomis. Pagrindiniai šio tipo tendovaginito simptomai:

• Ūminio skausmo atsiradimas. Riešo sąnario skausmas yra fiksuotas ten, kur nukenčia sausgyslės. Skausmas yra gana stiprus, su pūlingu uždegimu, pulsuojančiu ir pastoviu, kuris neleidžia pacientui užmigti.
• Per pažeistą sąnarį ant riešo galite pastebėti odos paraudimą, patinimą, palpaciją.
• Kadangi sausgyslės yra atsakingos už su jais susijusių pirštų veikimą, šio piršto funkcija kenčia.
  Asmuo yra priverstas laikyti savo pirštą tam tikroje padėtyje, nes judėjimas sukelia jiems didelį skausmą.
• Esant ryškiam pūlingam procesui, vystosi bendras organizmo intoksikavimas. Tai gali padidinti kūno temperatūrą, yra nusiskundimų dėl šaltkrėtis, blogas jausmas, silpnumas.
• Kai pūlingas uždegimas gali didinti alkūnės ir ašies limfmazgius.

Su aseptine tendovaginito forma

Aseptinė tendovaginito forma dažniausiai pasireiškia lėtine forma. Taip yra dėl to, kad monotoniškų judėjimų įtakoje pamažu atsiranda uždegiminiai pokyčiai. Iš pradžių žmogus joms neskiria dėmesio ir kreipiasi į gydytoją jau apleistais atvejais.

Ūmus uždegimas aseptinėje formoje atsiranda, kai riešo sąnarį veikia stiprus krūvis. Pavyzdžiui, didelio teksto įvedimas į kompiuterį ribotą laiką gali būti provokuojantis veiksnys.

Jei šiuo metu visapusiškai pailsėsite ir papildysite jį reikiamu gydymu, vidinis uždegimas dingsta ir riešo sąnario tendovaganitas sėkmingai išgydomas.

Esant nuolatinei sąveikai su profesine būtinybe, kyla pavojus susirgti lėtiniu aseptinio tendovaginito tipu. Ši ligos forma gali periodiškai pablogėti, o tai pasireiškia vidutinio skausmo ir riešo bei pirštų judėjimo apribojimo. Lėtinėje formoje dažniausiai paveikia sausgyslių, atsakingų už pirštų lankstymą ir išplitimą, apvalkalus. Todėl gydymo trūkumas gali sukelti judėjimo apribojimą pirštais.

Diagnostika

Gydytojas, išnagrinėjęs sąnarį ir įvertinęs paciento skundus, nustato numanomą tendovaginito diagnozę.

Tendovaginito gydymą atlieka chirurgas, jei reikia, paskiriamas ortopedas ir paskiriamas neurologas.

Norėdami atmesti kitas patologijas, gydytojas nurodo riešo, ultragarso, ligamentografijos (sąnarių rentgeno spindulių kontrastą) rentgenografiją.

Ūmus uždegimas taip pat priklauso nuo kraujo tyrimų pokyčių.

Jei yra pūlinga tendovaginito forma, atliekamas punkcija - eksudato rinkimas biocheminiams tyrimams. Kai infekcinė tendovaginito forma yra svarbi norint išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį, nes tuberkuliozei, gonorėjai ir kitoms infekcijoms reikia specialaus gydymo kurso.

Riešo sąnario tendovaginitas, gydymas

Gydymas tendovaginitu sergančiam pacientui priklauso nuo ligos formos ir priežasties. Ūminio ligos eigoje konservatyvi terapija susideda iš šių priemonių:

Po pagrindinio gydymo, pacientas atrenkamas specialių pratimų rinkinys, kurio įgyvendinimas leidžia atkurti rankų ir pirštų sąnarių judumą.

Laiku gydant beveik visada visiškai atsigaunama be ligos perėjimo prie lėtinės stadijos.

Prevencija

Tendovaginitas gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, šios ligos profilaktika yra paprasta ir daugiausia priklauso nuo asmens. Atsargumo sumetimais turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

Todėl riešo sąnario tendovaginitas turi būti pradėtas gydyti kuo anksčiau nuo uždegiminio proceso pradžios. Būtent gydymo savalaikiškumas daugiausia lemia komplikacijų nebuvimą ateityje.

Ką galima padaryti, kad būtų užkirstas kelias tendovaginitui ir kitoms pirštų ir rankų sąnarių ligoms, kaip rūpintis savo sveikata ir jaunimu, rekomenduojame žiūrėti ir klausytis gydytojo patarimų.

Tendovaginitas - kas tai?

Medicininis terminas „tendovaginitas“ atėjo iš lotynų kalbos žodžio „tendovaginitas“. Vertimo žodžiu atveju ši išraiška reiškia: tendo yra „sausgyslė“, o makštis - makštis. Kalbant apie sufiksą - tai suteikia mums įžvalgos apie uždegiminį procesą.

Taigi, į klausimą, ar yra tendovaginitas, galima lengvai atsakyti, kad tai yra vidinė makšties membranos uždegimas (pluoštinė) raumenų sausgyslė.

Priežastys

Tendovaginito sausgyslės arba vadinamasis profesionalus tendovaginitas dažniausiai atsiranda dėl to, kad tam tikrų profesijų darbuotojai (pvz., Judesiai, mašinistai, pianistai, sunkiosios pramonės darbuotojai ir kt.), Kurie ilgą laiką atlieka raumenis ar jų mikrotraumą, pailgėja. ir tuos pačius judesius, kuriuose dalyvauja tik ribota raumenų grupė. Be to, šis nuokrypis dažnai pastebimas kai kuriems sportininkams per viršvalandžius (pvz., Riedutininkams, slidininkams ir pan.).

Nespecifinio tendovaginito priežastis gali būti bet kokių uždegiminių reakcijų plitimas iš pūlingo dėmesio į sausgyslės sinovinę makštį. Taip išsivysto pūlingas artritas, osteomielitas ir kačiukas.

Ypač pažymėtina, kad tendovaginitas dažnai pasireiškia po tam tikrų infekcinių ligų (pavyzdžiui, bruceliozės, gonorėjos, tuberkuliozės ir pan.). Tuo pat metu dažnai stebimas bet kokių patogenų hematogeninis plitimas.

Be to, kojų, dilbių ir kitų sąnarių tendovaginitas pastebimas tokiose reumatinėse ligose kaip sisteminė sklerodermija, reumatoidiniu artritu, reumatu, Reiterio sindromu, Bechterew'o liga ir kt.

Ligų klasifikacija

Dabar jūs žinote informaciją apie tai, kaip tendovaginitas - kas tai yra. Pažymėtina, kad šis nuokrypis klasifikuojamas pagal:

1. Įvykio priežastis:

• infekcinis tendovaginitas (specifinis ir nespecifinis);
• aseptinis (reaktyvus ir profesionalus).

2. Klinikiniai požymiai:

3. Uždegiminio atsako pobūdis:

Klinikinis vaizdas

Šie ar kiti šios ligos simptomai priklauso nuo jo atsiradimo formos. Pažymėtina, kad labai svarbu laiku atpažinti šiuos požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Taigi, išsamiau apsvarstykime, kokie simptomai yra būdingi šiam nukrypimui.

Nespecifinis tendovaginitas, tekantis ūmaus pavidalo

Tokiai patologinei būklei, kuriai būdingas ūminis pasireiškimas, taip pat greitas, gana skausmingas patinimas tose vietose, kur yra aptiktos sausgyslės.

Pacientams dažniausiai pasireiškia ūminis rankų tendovaginitas. Tokio nuokrypio gydymas sumažėja iki geriamųjų vaistų nuo uždegimo, taip pat įvairių sistemų ir injekcijų. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, skausmingas patinimas ir patinimas greitai pereis iš rankų į rankas, o tai labai sumažins paciento judėjimą.

Creptive tendovaginitis (arba aseptinis ūminis)

Šis nuokrypis yra būdingas sintetiniams apvalkalams, kurie yra ant kojų, rankų dorsum, o taip pat ir pečių bicepso raumenims. Ši liga prasideda gana stipriai. Pažeidimo srityje labai greitai atsiranda edema, o palpacijos - jaučiamas krepitas. Jei atsiranda riešo tendovaginitas, tuomet pacientui beveik iškart atsiranda riešo ir pirštų apribojimai, taip pat stiprus skausmas. Pažymėtina, kad tokia aseptinė ūminė liga gali lengvai tapti lėtine.

Lėtinis tenodovagitas

Toks nukrypimas dažniausiai išsivysto ekstensorinių sausgyslių ir pirštų lankstų vaginose, ty jų laikiklių srityje. Klinikinis šios būklės vaizdas yra riešo kanalo sindromas. Kai stebimas auglys ir gana skausmingas formavimasis, kuris turi pailgos formos (dažnai smėlio laikrodžio pavidalu), elastinga konsistencija ir randama riešo kanale. Taip pat reikėtų pažymėti, kad toks nuokrypis gali būti lengvai jaučiamas palpacijos metu.

Ypatingai svarbi lėtinio pobūdžio liga yra de Kerven tendovaginitas (arba stenozuojantis tendovaginitas).

Tuberkulinis tendovaginitas

Klinikinis šios ligos paveikslas pasižymi vadinamųjų „ryžių kūnų“ formavimu, kurie yra palei sausgyslių apvalkalus. Juos galima aptikti palpacija.