Kaip gydyti peties sąnarį?

Skausmas pečių srityje paveikia 5–7% gyventojų, o tokių skundų paplitimas padidėja tris kartus, kai pasiekia 60 metų. To priežastys yra įvairios osteo-artikulinės ir raumenų ir raiščių sistemos ligos, tačiau tendinitas yra labai svarbus.

Raumenų sausgyslės, nepaisant jų stiprumo, yra gana pažeidžiama peties struktūra. Ilgalaikis nepageidaujamų veiksnių poveikis patologinių procesų vystymasis jungiamojo audinio, kuris pažeidžia visos sąnario funkciją. Todėl peties tendinitas reikalauja greitai ir tinkamai reaguoti ne tik nuo paciento, bet ir į gydytoją.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pečių sąnarys atlieka esminę asmens kasdienio gyvenimo funkciją. Ji suteikia platų judesių spektrą, be kurio sunku įsivaizduoti profesinę, sportinę ir vidaus veiklą. Dėl šios priežasties didelė apkrovos dalis patenka ant peties.

Ilgalaikis mechaninio veiksnio poveikis sukelia sausgyslių mikrotraumą, kuri praeina gana siaurais kanalais, ir uždegiminio proceso, kuris yra tendinito pagrindas, vystymuisi.

Tokia įtaka yra tokia sportininkė: stumdytuvai (diskai, šerdys), teniso žaidėjai, svorio vairuotojai. Panaši sąlyga dažnai pastebima darbo profesijų atstovuose (statybininkai, dailininkai).

Tačiau liga gali turėti visiškai kitokį vystymosi mechanizmą, kuriame uždegimas yra antrinės svarbos. Degeneraciniai-distrofiniai procesai, kurie pradeda vystytis po 40 metų, dažnai atsiranda. Tai palengvina metaboliniai-endokrininiai, kraujagyslių sutrikimai ir su amžiumi susiję pokyčiai organizme. Todėl, be sužalojimų, būtina atsižvelgti į tokias sąlygas kaip galimus sausgyslių vystymosi veiksnius:

Daugeliu atvejų yra keletas veiksnių derinys. Bet kuris iš jų sukelia sausgyslių jautrumą, tolesnei ligos raidai taikomi tie patys mechanizmai.

Tendonitas turėtų būti laikomas daugiafunkcine liga, kai padidėjęs įtempimas ant peties yra labai svarbus vystymuisi.

Simptomai

Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas atlieka klinikinį paciento tyrimą. Pirmiausia jis nustato skundus, patologijos aplinkybes, o po to nagrinėja galimo žalos vietą. Tai padės nustatyti būdingus ligos požymius.

Pečių sąnario funkciją teikia įvairūs raumenys, kurių sausgyslės gali būti uždegusios. Tam tikri simptomai priklausys nuo jų dalyvavimo patologiniame procese. Tačiau vis tiek turėtų būti pastebėti bendri tendinito požymiai:

Skausmas pirmą kartą pasireiškia treniruotės metu, o po to net jaudinantis ir naktį. Jie gali būti aštrūs arba nuobodu, monotoniški. Ištyrus, galite pamatyti kai kuriuos uždegimo požymius: patinimą, paraudimą. Tačiau taip ne visada bus. Kartais galima nustatyti skausmą pažeistos sausgyslės lokalizacijos vietoje. Ypač svarbūs yra specialūs testai, kurių metu gydytojas neleidžia pacientui atlikti aktyvių judesių. Skausmo atsiradimas šioje vietoje rodo tam tikro raumenų pralaimėjimą.

Lėtinis sausgyslė gali sukelti sausgyslių plyšimus. Jie pasirodo ne tik su dideliu krūviu, bet ir su paprastais judesiais.

Rotatoriaus rankogalių pažeidimas

Pirmas dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra sukamoji (rotatoriaus) manžetės sausgyslė. Jį sudaro supraspinatus, mažas turas, infraspinatus ir subscapularis, atliekantys svarbų vaidmenį stabilizuojant sąnarį įvairiais rankos judesiais į viršų. Šiuo atveju skausmas išorinėje peties sąnario dalyje, kuri gali plisti į alkūnę, yra būdingas. Jie dažnai atsiranda dėl neįprastų apkrovų, ypač ilgą laiką dirbant su pakeltomis rankomis.

Gali būti atskiros žalos tam tikroms rotatoriaus rankogalių struktūroms. Dažniausia supraspinatus raumenų trauma dėl jos ypatingo pažeidžiamumo. Liga inicijuojama sausgyslės suspaudimu tarp peties galvos ir akrominės arkos. Todėl skausmas atsiranda vidurinės sąnario dalies viduryje. Teigiamas testas su atsparumu peties pagrobimui, patvirtinantis supraspinusio raumenų pralaimėjimą.

Jei patologija paveikia smulkius ir mažus apvalius raumenis, tuomet bandymas turi būti atliekamas su atsparumu peties sukimui. Tendinito pacientai turi sunkumų šukuodami plaukus ar panašius judesius. Posūkis su subcapularis raumenų sausgysliu teigiamas testas su atsparumu vidiniam peties sukimui tampa teigiamas.

Bicepsas

Taip pat pažeistas bicepso sausgyslis. Bicepso ilgos galvos tendencijai būdingas skausmo atsiradimas ant priekinio viršutinio peties sąnario paviršiaus. Paprastai jie atsiranda pakeliant svorius. Norėdami nustatyti ligą, mėginys gali būti atsparus šepečio sukimui (supinacija). Be to, palipacijos švelnumas pastebimas sausgyslės vietoje, tarpukalinio griovelio, esančio ant viršutinio kiaušinio paviršiaus viršutiniame krašte.

Bicepsui ir sukamosioms rankogalių tendencijoms reikia diferencinės diagnozės su kitokia patologija, kurioje yra skausmai peties sąnaryje: artritas, artrozė ir sužalojimai.

Diagnostika

Kad patvirtintumėte raumenų sausgyslių pralaimėjimą ant peties, būtina naudoti papildomas priemones. Paprastai jie apima instrumentinius vizualizavimo metodus, leidžiančius matyti aiškų vykstančių pokyčių vaizdą. Tai apima:

  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Ultragarso jungtis.
  • Rentgeno spinduliai.

Nustatyti organizmo metabolinių procesų pažeidimus turėtų atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Be to, privaloma konsultacija su traumatologu.

Gydymas

Efektyvus peties sąnario sausgyslių gydymas padeda sudėtingai paveikti patologiją. Šiame procese svarbios ne tik medicininės manipuliacijos, bet ir gilus ligos supratimas. Paprastai jie naudoja įvairius gydymo metodus:

  • Narkotikų terapija.
  • Fizioterapija
  • Gydomosios gimnastikos.
  • Masažas
  • Veikimas.

Metodo pasirinkimas grindžiamas ligos eigos ypatumais ir organizmo savybėmis. Todėl kiekvienam pacientui individualiai sukurta terapinė programa. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas nukentėjusiam peties iškrovimui ir taikos kūrimui. Būtina kuo labiau pašalinti veiksnius, sukeliančius skausmo atsiradimą, įskaitant šalčio tvarstį. Tačiau nerekomenduojama ilgai laikyti sąnarį.

Gydymas sausgyslių sukelia ne tik tam tikrų fondų poveikį, bet ir reikalauja aktyvaus paciento dalyvavimo.

Narkotikų terapija

Nenaudojant vaistų, sunku įsivaizduoti bet kokios patologijos, įskaitant sausgyslių, gydymą. Vaistai naudojami uždegimui sumažinti, skausmui ir patinimui sumažinti, raumenų įtampai pašalinti ir peties sąnario funkcijai pagerinti. Atsižvelgiant į didelę degeneracinių procesų svarbą ligos vystymuisi, būtina įtraukti tuos vaistus, kurie pagerins pačios sausgyslės medžiagų apykaitos procesus, prisidedant prie jo gijimo. Todėl rekomenduojama naudoti šiuos vaistus:

  • Priešuždegiminis (Artrozan, Dikloberl).
  • Raumenų relaksantai (Mydocalm).
  • Chondroprotektoriai (Artra, Dona).
  • Kraujagyslių (Solcoseryl).
  • Vitaminai ir mikroelementai.
  • Hormonai (Diprospan, Kenalog).
  • Vietiniai anestetikai (Novocain).

Paskutinės dvi vaistų grupės naudojamos tik vietiniam naudojimui. Jie patenka į paveiktos sausgyslės zoną, kad pašalintų skausmą. Vietiniai gydymo būdai yra įvairūs priešuždegiminiai tepalai (Dolobene, Diklak).

Vaistai turi būti vartojami pagal gydytojo nurodymus. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas dėl nenumatytų reakcijų.

Fizioterapija

Kai pečių sausgyslė aktyviai naudojama fiziniams įtakos metodams. Jie turi papildomą teigiamą poveikį kartu su vaistais. Pasibaigus ūmiam ligos poveikiui, galite naudoti tokias procedūras:

  • Novokaino, lidazo elektroforezė ir fonoforezė.
  • UHF terapija.
  • Ultravioletinės spinduliuotės.
  • Lazerinis gydymas.
  • Bangų terapija.
  • Purvo ir parafino terapija.
  • Magnetoterapija.

Gydymo kursą gali sudaryti kelios procedūros, tačiau jis turėtų būti baigtas visiškai. Tai suteiks galimybę gauti ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Gydomosios gimnastikos

Pralaimėjus peties sausgyslėms, fizinis fizinis lavinimas yra privalomas. Be to, sunku užtikrinti vienodos sąnario funkcijos atkūrimą tame pačiame tūrio lygyje, nes tai yra judesiai, kurie turėtų palengvinti raumenų ir raiščių sistemos darbą. Šiuos pratimus galima priskirti:

  • Išimkite rankšluostį ant skersinio, užfiksuokite jo galus ir ištraukite jį sveiką ranką, pakelkite pacientą.
  • Turėdami gimnastikos lazdą prieš jus, apibūdinkite su juo apskritimą.
  • Įdėjus pažeistos rankos delną ant priešingos peties, pakelkite alkūnę į viršų, padedant sveikai rankai.
  • Paspauskite rankenėlės spynoje, pakelkite rankas priešais save.
  • Sūpinkite savo skausmingą ranką pirmyn ir atgal ir šoną kaip švytuoklę.

Reikia prisiminti, kad gimnastika gali būti vykdoma tik remisijos laikotarpiu, kai nėra ūminių ligos požymių. Be to, neįmanoma pernelyg įkrauti sąnario su intensyviais pratimais - būtina palaipsniui plėtoti petį, kad nesukeltų skausmo ir pablogėtų.

Terapinės gimnastikos efektyvumas labai priklauso nuo paciento atkaklumo ir noro gauti gerą rezultatą.

Masažas

Negalime pamiršti apie pečių masažą. Jis taip pat atliekamas pašalinus skausmą. Masažo metodų dėka raumenys atsipalaiduoja, pagerėja maitinamųjų medžiagų patekimas į paveiktą vietą, o tai prisideda prie atgaivinimo proceso. Paprastai rekomenduojama atlikti 10-15 sesijų.

Veikimas

Jei konservatyvus gydymas neparodė norimo poveikio arba įvyko sausgyslių plyšimas, tendinitas turi būti gydomas chirurginiais metodais. Iš esmės atlieka artroskopines operacijas, kurios laikomos minimaliai invazinėmis ir minimaliai trauminėmis. Jų pagalba atliekamas modifikuotų audinių, plastikų ir sausgyslės fiksavimas. Po to reikalingas reabilitacijos gydymas, kurį sudaro pirmiau minėti konservatyvūs metodai.

Jei įtariama, kad pečių srityje yra sausgyslių, reikia pradėti nustatyti, kokie raumenys yra paveikti. Pagal diagnostinio tyrimo rezultatus gydytojas nustato tolesnį gydymą, kuriame pacientas turėtų aktyviai dalyvauti.

TENDINITE BICEPSA

Gysla yra tanki ir stipri virvė, sudaryta iš kolageno pluoštų, kurie gali prijungti raumenis su kaulais ar vienu kaulu į kitą. Gyslų tikslas yra judėjimo perdavimas, jo tikslios trajektorijos užtikrinimas, taip pat sąnario stabilumo palaikymas.

Tendonitas (iš lotyniško „tendo“ - sausgyslės) - uždegiminė liga sausgyslių srityje. Dažniausiai liga atsiranda vėliau per daug, kai atliekamas tam tikras darbas arba žaidžia sportas. Taip pat yra tokių atvejų, kai sausgyslės atsiranda ne dėl pernelyg didelių apkrovų, bet dėl ​​raumenų susidėvėjimo, sužalojimų. Skirtingai nuo sausgyslių plyšimo, sausgyslių vientisumui nėra struktūrinės žalos, o tendinitas gali būti ūmus ir lėtinis. Su lėtiniu sausgysliu paveiktos sausgyslės zonoje laikui bėgant atsiranda degeneracinių procesų. Paprastai dalis kaulų gretimų sausgyslių kenčia, mažėja uždegimas visoje sausgyslėje. Liga yra paplitusi sportininkams ir rankų darbo žmonėms.

Tendonitas ilgos bicepso galvos sausgyslės

Pečių (bicepsas, lat. Musculus biceps brachii) bicepso raumenys yra didelis raumenys, aiškiai matomas po oda, dėl to jis plačiai žinomas net tarp žmonių, kurie nėra susipažinę su anatomija. Raumenys turi du susitraukimo ryšius. Dalyvauja alkūnės lenkimui ir peties lankstymui, sumažinant vieną ar kitą pluoštą. Viršutinę dalį sudaro dvi galvutės - ilgos ir trumpos. Ilga galva prasideda nuo viršutinės sąnarių lūpos, turinčios ilgą sausgyslę, kuri eina per peties sąnario ertmę. Trumpa galvutė prasideda nuo pjautuvo korakoidinio proceso, abi galvutės yra sujungtos, kad suformuotų raumenų pilvą, kuris baigiasi spinduliu, pritvirtintu prie spindulio gumbų.

Vienas iš labiausiai paplitusių skausmo prie peties sąnario priežasčių yra ilgos bicepso galvos sausgyslės sausgyslė. Šiuo atveju uždegiminis procesas išsivysto sausgyslės dalyje, kuri pritvirtinama prie peties sąnario. Dažniausiai liga atsiranda vėliau per daug, kai atliekamas tam tikras darbas arba žaidžia sportas. Ši sąlyga gali būti dėl peties sąnario susidėvėjimo. Svarbiausias ilgo bicepso galvos smegenų uždegimo požymis yra skausmas, kuris yra nuobodu. Dažnai skausmo sindromas yra lokalizuotas pečių priekyje, tačiau kartais jis patenka į žemesnį plotą, kur yra bicepso raumenys. Skausmas padidėja judant galūnėms, ypač jei jis pakyla. Po galūnių poilsio būklės skausmas išnyksta. Taip pat yra silpnumas sukant dilbį ir lenkiant alkūnę.

Oranžinė spalva rodo uždegimą bicepsio sausgyslę.

Diagnozė nustatoma surinkus išsamią istoriją ir klinikinio tyrimo rezultatus. Atliekant tyrimą atliekami specialūs klinikiniai tyrimai, padedantys atskirti vieną peties sąnario ligą nuo kito. Kartais sunku atskirti bicepso sausgyslių tendonitą, pvz., Nuo įsišaknijimo sindromo. Tokiais atvejais atliekamas ultragarsinis arba MRT.

Ultragarso ir MRT su ilgos bicepso galvutės tendinitu. Rodyklės rodo uždegimo požymius.

Artroskopija taip pat gali būti vienas iš metodų, kaip diagnozuoti ir gydyti peties sąnarį. Tai gana minimaliai invazinis gydymo metodas. Artroskopijos metu galima pažvelgti į jungtį ir pamatyti jos vidinę struktūrą. Artroskopas yra nedidelis optinis įrenginys, kuris per odos punkciją yra dedamas į sąnarį ir leidžia diagnozuoti ir gydyti bicepso sausgyslių, rotatoriaus rankogalių ir sąnario lūpų sužeidimus ir ligas.

Artroskopinis ilgo bicepso galvutės (kairiojo) ir uždegimo (dešinės) sausgyslės vaizdas

Gydymas

Tradiciškai bicepso tendinito sausgyslės yra gydomos konservatyviai.

Gydymas paprastai prasideda nuo apkrovos apribojimo, atsisakymo sportuoti ar dirbti, dėl kurių atsirado liga. Priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Sumažėjus skausmui ir edemos sindromui, prasideda laipsniškas sąnarių judėjimas. Gali būti naudojamos hormoninių vaistų injekcijos į sąnario ertmę, kurios smarkiai sumažina sąnarių skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais kortizono injekcijos gali dar labiau susilpninti sausgyslę ir sukelti jos plyšimą.

Hormoninio narkotiko injekcija sausgyslių srityje

Alternatyvus šlapimo takų uždegimo gydymo metodas yra pacientų turtingų plazmos trombocitų (PRP terapija) injekcija. Trombocitų plazma išsiskiria iš paciento kraujo ir yra švirkščiama į uždegimo sausgyslės zoną. Šiuo atveju visi šalutiniai poveikiai, atsirandantys įvedus hormoninius vaistus, yra lyginami. Trombocitai stimuliuoja audinių remontą, skatina naujų kraujagyslių augimą. Kaip rezultatas, sausgyslių audinys yra regeneruojamas ir skausmas išnyksta.

Trombocitų turinčios plazmos paruošimas

Chirurginis gydymas paprastai teikiamas, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas tris mėnesius. Dažniausiai chirurginis gydymas yra akromioplastika. Operacijos metu, kurį chirurgai atlieka naudodami artroskopiją, pašalinamas priekinės akromo skilties kraštas. Tai leidžia išplėsti atstumą tarp akromiono ir gretimos galvos dalies, taip sumažinant pačios sausgyslės ir netoliese esančių audinių spaudimą.

Jei pacientui yra stiprūs degeneraciniai pokyčiai sausgyslėje, tuomet atliekamas bicepsas. Šis metodas susideda iš viršutinės bicepso sausgyslės pritvirtinimo prie naujos vietos. Tokia chirurginė intervencija duoda gerą rezultatą, tačiau, deja, ji nėra patvari.

Didelio bicepso galvos tenodozės veikimas. Uždegtos sausgyslės atskyrimas nuo tvirtinimo taško (dešinėje), po to fiksuojama tarp kalvų vagose.

Po operacijos reabilitacija trunka apie 6–8 savaites. Teigiamas rezultatas daugiausia priklausys nuo paties paciento, ty nuo jo požiūrio į gerą galutinį rezultatą. Gydytojai nerekomenduoja pasilikti, netrukus po operacijos turite pradėti fizinės terapijos klases.

Gydytojo treniruočių terapija parinks pratimų rinkinį ir stebės peties ir dilbio raumenų stiprinimo procesą. Paprastai teigiama tendencija pastebima jau po dviejų iki keturių savaičių.

Jei pacientas sąžiningai atitinka visas gydytojo rekomendacijas, tada pilnas peties ir dilbio atsigavimas truks nuo trijų iki keturių mėnesių.

Tendovaginitas iš ilgos bicepso galvutės sausgyslės

Nugaros sąnario periartrito gydymas namuose

Dažnai po sunkaus fizinio darbo, treniruotės ar dėl ypatingos priežasties pečių aštrus skausmas, neįmanoma pakelti rankų, atlikti paprasčiausius veiksmus, o kartais stiprūs skausmai sukelia jums galimybę pakeisti darbą ir įprastą gyvenimo būdą. Siekiant to išvengti, būtina laiku gydyti periartritą, todėl jums reikės žinių apie šią ligą.

  • Ligos paplitimas
  • Ligos eiga
  • Diagnostika ir ligos gydymas
  • Tradicinės medicinos receptai brachialinio periartrito gydymui

Pečių sąnario ar Duplerio ligos periartritas apima grupę peties sąnario ligų, kurios šiek tiek skiriasi dėl išvaizdos ir klinikinio vaizdo. Šiai ligai būdinga aseptinio uždegimo raumenų audiniuose ir peties sąnarių sąnarių raida, kuri atsiranda esant ūmiam ar lėtiniam sužalojimui. Šioje ligoje užsiliepsnoja tik išorinės sąnario dalys - raumenys, raiščiai, kaulų kremzlės paviršiai, o giliau esančios - sveikos.

Ligos paplitimas

Šlaunies sąnario periartritas yra viena iš labiausiai paplitusių artrologų ir reumatologų diagnozių. Liga paveikia gana jaunus žmones - 30-40 metų, dažniau kenčia dešinysis peties sąnarys, tai yra dėl padidėjusios apkrovos gyvenime. Dažniausias periartrito tipas yra profesionalus periartritas, pasireiškiantis žmonėms, kurių darbo veikla yra susijusi su nuolatiniu rankos augimu arba traukimu: dailininkai, tinkuotojai, stokeriai, dailidės. Jis taip pat gali pasireikšti po sužeidimo, smūgio į petį, kritimą ant ištemptos rankos arba vieną pernelyg didelę peties sąnario apkrovą.

Nuolatinė apkrova ant peties sąnario raiščio aparato, kuris atsiranda, kai ranka juda atgal, jo švinas, sukimas pečių sąnaryje, sukelia laipsnišką sąnarių audinių traumą. Įvyksta degeneracinis nekrotinis procesas, kuris užfiksuoja raumenis ir raiščius, kurie pritvirtina alkūnės galvą prie pjautuvo. Artrozė taip pat gali išsivystyti - sąnario kremzlės ir kaulų audinio pokyčiai.

Periartrito atsiradimą taip pat gali sukelti tokie veiksniai:

  • kraujo apytakos sutrikimai, atsiradę dėl širdies priepuolių ir operacijų;
  • tarpslankstelinių diskų poslinkis;
  • kepenų pažeidimas.

Pečių sąnario periartritas apima keletą peties raumenų ligų. Jie visi yra panašių klinikinių požymių:

  1. deltinis bursitas,
  2. skaičiuojamasis bursitas,
  3. subakrominis bursitas,
  4. peties ilgos galvos sausgyslių sausgyslių stenozinis tendovaginitas,
  5. coraco-clavicular sąnario artrozė,
  6. kitų rūšių.

Ligos eiga

Šlaunies sąnario periartrito simptomai su visais panašumais skiriasi audinių pažeidimo formomis ir tipais.

  1. Paprastas peties peties periartritas yra mildestinė ligos forma. Pečių skausmai atsiranda retai, tik atliekant tam tikrus judesius, fizinį krūvį ar naktį. Pečių sąnario judėjimo apribojimai yra nereikšmingi - pacientas negali pakelti rankos arba perkelti jį už nugaros. Be to, skausmas atsiranda, kai gydytojas ją nustato. Ši ligos forma yra lengvai gydoma, nereikalauja hospitalizacijos ir kartais išnyksta savaime per 3-4 savaites.
  2. Lėtinis peties periartritas - nedidelis skausmas peties sąnaryje ir jo judėjimo apribojimas. Pacientas dažnai jiems nepaiso ir net prisitaiko prie jų. Priežastys, dėl kurių einate į gydytoją, yra aštrių skausmų atsiradimas nesėkmingų judesių metu, rankų sukimasis, po apkrova ant peties ir miego metu.
  3. Ankilozinis periartritas - taip pat vadinamas kapsulitu arba „užšaldyta petneša“ - vystosi kaip dviejų ankstesnių formų komplikacija arba kaip nepriklausoma liga. Tai yra nepalankiausia brachinio periartrito forma. Skausmai tampa nuolatiniai, nuobodu, judesiai sąnariuose yra labai riboti, pečių tankis, „užšaldytas“. Pacientas negali judėti į paveiktą sąnarį, o bandydamas judėti - petys ūžia stiprų, aštrų skausmą.
  4. Ilgalaikio bicepso galvos uždegimas - dažniau pasireiškia vyrams po to, kai pataikoma į priekinį peties paviršių arba staigiai judant ranką. Skausmas retai būna pastovus, dažniau pasireiškia ūminiai išpuoliai su rankų judėjimais.

Diagnostika ir ligos gydymas

Nugaros periartrito diagnozė, remdamasi skundais ir klinikiniu vaizdu, kelia skausmingą pagrobimą pečių sąnaryje, skausmą kaulų sausgyslių sąnariuose. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas peties sąnario rentgeno tyrimas.

Brachinio periartrito gydymo procesas nesukelia jokių ypatingų sunkumų, išskyrus ankilozinį periartritą:

  • Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, pirmas ligos požymis. Jei periartrito priežastis yra kitų organų ir sistemų pokyčiai, turėtumėte pabandyti pašalinti šias priežastis. Nurodykite vaistus, kurie pagerina kraujotaką po širdies priepuolio, stuburo ligų gydymą, fermentų ir dietos kepenų ligoms gydymą.
  • Tiesioginis uždegimas, naudojamas nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacinas, butadionas, meloksinis. Švelnesnėmis ligos formomis pakanka visiško atsigavimo.
  • Kompresai su demiksidu arba bischofitu suteikia gerą gydomąjį poveikį, ypač lėtine ligos forma.
  • Hirudoterapija yra labai geras rezultatas naudojant medicinines leeches, 5-6 sesijoms galima visiškai atkurti sąnario funkcijas.
  • Sunkesniais atvejais vartojami kortikosteroidų vaistai kartu su analgetikais. Injekcijos atliekamos tiesiai į paveiktas sausgysles arba sintetinės kapsulės viduje. Šis gydymo metodas padeda 80% atvejų.
  • Postisometrinis atsipalaidavimas (PIR) yra efektyviausias ir saugiausias brachialinio periartrito gydymo metodas. Po 12-15 sesijų, apie 90% pacientų patiria didelį pagerėjimą. Tai reiškia alternatyvų atsipalaidavimą ir raumenų įtampą. Dėl šios rankinės terapijos sąnario segmentų blokada ir raumenys atpalaiduoja lengviau.
  • Masažas, fizioterapija ir mankšta gali labai pagreitinti atsigavimą. Jie padeda pagerinti kraujotaką ir pašalinti raumenų atrofijos poveikį peties sąnariui.
  • Periartrito gydymui namuose galite naudoti tradicinę mediciną ir specialius pratimus, kuriais siekiama sukurti peties sąnarį.

Pratimų rinkinys

Vidutiniškas fizinis krūvis visada naudingas, o periartritas taip pat prisideda prie greito atsigavimo. Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai, mažai pastangų, palaipsniui didinant judesių amplitudę ir pakartojimų skaičių:

  1. Lėtai pakelkite ir nuleiskite rankas, užrakintas „užraktu“ priešais jus.
  2. Sulenkite ir atlenkite rankas į alkūnių sąnarius.
  3. Rankų užrakinimas „užraktas“ sulenkite juos alkūnėje, pakaitomis paliesdami dešinę ir kairę pečių, krūtinę.
  4. Nuleiskite skausmingą ranką palei kūną ir atsargiai pakelkite, bandydami apibūdinti ratą.
  5. Tiesios rankos atgal, „užrakinti“.
  6. Pratimai su kamuoliu: pasiimkite kamuolį ir pabandykite jį įsivaizduoti į žiedą.

Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, nepamirštant poreikio pratyboms po to, kai išnyksta klinikiniai ligos požymiai.

Tradicinės medicinos receptai brachialinio periartrito gydymui

Gydant peties sąnario periartritą liaudies metodais, reikia nepamiršti, kad jie gali padėti švelnesnėms ligos formoms arba po gydymo, bet jei pasireiškia stiprus skausmas arba simptomai išlieka per savaitę ar ilgiau, būtina atlikti medicininę apžiūrą ir gydymą.

Kai kurie tradicinės medicinos receptai:

  1. Druskos vyniojimas - audinio ar marlės gabalas, sulankstytas keliais sluoksniais, mirkomas fiziologiniame tirpale (50 g druskos 0,5 litrui vandens) 2-3 valandas. Tada išspauskite ir uždėkite ant peties sąnario. Iš viršaus naktį padarykite kompresą ir tvirtinamąjį tvarstį. Pakartokite per 1-2 savaites.
  2. Tūkstantmečio infuzija atliekama viduje, kaip ir kitos arbatos: iš raudonmedžio, serbentų lapų, bruknių.
  3. Įsišaknijimas kompresuoja dėl gerklės - tradicinis gydymo metodas.
  4. Gerai patikrinta vonia su šieno puvinio infuzija. Norėdami tai padaryti, paimkite svarą dulkių ir supilkite į 10 litrų vandens. Tada virkite vidutinės ugnies ir palikite užpilti maždaug valandą. Sustiprinta infuzija turi būti pilama į vandens vonią ir gali būti apdorojama. Svarbu išlaikyti laiką - ne daugiau kaip 20 minučių. Vandens temperatūra turi būti apie 38 laipsniai.
  5. Kompresai iš gėlių medaus yra labai naudingi. Pageidautina, kad medus būtų pagamintas ne užterštame plote. Jis yra padengtas plonu sluoksniu ant odos gerklės sąnario srityje, tada padengtas plastikine plėvele ir šiltu skareliu. Suspausti reikia atlaikyti visą naktį.

Esant sunkioms ligos formoms arba nuolatiniam ribotam peties sąnario judėjimui, būtina keisti veiklos rūšį, o ne skauda sąnarį, kad padidėtų stresas. Be to, jei neįmanoma tęsti darbo, rekomenduojama patikrinti darbo pajėgumą.

Bicepso ilgos galvos tendencija

Bicepso ilgos galvos tendencija

Bendra informacija apie ligą

Tendonitas yra sausgyslės uždegimas, kuris iš pradžių atsiranda sausgyslės apvalkale arba sausgyslių maišelyje. Šiuo atveju, tai yra uždegiminis procesas sausgyslės dalyje, kuri jungia viršutinę bicepso raumenų dalį prie peties. Dažniausiai liga atsiranda vėliau per daug, kai atliekamas tam tikras darbas arba žaidžia sportas.

Klinikinės ligos ypatybės

Taip pat yra tokių atvejų, kai sausgyslės atsiranda ne dėl pernelyg didelių apkrovų, bet dėl ​​raumenų susidėvėjimo, sužalojimų. Kai polinkis į ilgą bicepso galvos lokalizaciją yra pažymėtas skausmas viršutinėje peties juostos dalyje.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys

Tam, kad atsirastų bicepso sausgyslės audinio sluoksnio regeneracija, tai užtrunka ilgai. Pavyzdžiui, jei asmuo turi savo profesines pareigas, susijusias su intensyvių ir tų pačių pratimų atlikimu, kai jo rankos pakyla virš galvos, ar jis yra sportininkas (tenisininkas, krepšinio žaidėjas), šlaunikaulio dalis yra reguliariai pernelyg didelė apkrova, o normalus regeneravimas tiesiog neatliekamas laiku.

Valant sausgyslį, prasideda jo audinių degeneraciniai pokyčiai, kolageno pluoštai susipina ir labai dažnai sulaužomi. Akivaizdu, kad per šį procesą sausgyslė praranda savo jėgą ir tampa uždegusi, o tai gali sukelti plyšimą.

Gana dažnai bicepso ilgojo galvos tendencija sukelia tiesioginį sužalojimą. Pavyzdžiui, jei žmogus nukrito ant peties, tai sukels ligos pradžią, o skersinis peties raištis gali sulūžti.

Šio raiščio dėka jungiamojo audinio susidarymas yra dvejopo pjūvio griovelyje, kuris yra šalia alkūnės viršaus. Kai jis sulaužomas, bicepsas neužima savo vietos ir tyliai nuslysta, po to tampa sudirgęs ir uždegęs.

Liga gali pasireikšti, jei atsiranda rotatoriaus manžetės plyšimas, atsiranda įstūmimas arba nestabilumas. Jei rankogaliai plyšsta, jis leis raiščiai laisvai judėti ir paveikti jungiamąjį audinį, kuris natūraliai sukelia susilpnintą būklę.

Dėl ligos atsiradimo taip pat prisideda peties nestabilumas, kuris atsiranda, kai pernelyg didelio galvos skausmo galvutės judėjimo vieta yra lizde.

Pagrindiniai ligos simptomai ir klinikinis vaizdas

Svarbiausias ilgo bicepso galvos smegenų uždegimo požymis yra skausmas, kuris yra nuobodu. Dažnai skausmo sindromas yra lokalizuotas pečių priekyje, tačiau kartais jis patenka į žemesnį plotą, kur yra bicepso raumenys.

Skausmas - vienas pagrindinių ligos principų

Skausmas padidėja judant galūnėms, ypač jei jis pakyla. Po galūnių poilsio būklės skausmas išnyksta. Taip pat yra silpnumas sukant dilbį ir lenkiant alkūnę.

Ligos diagnozė

Pirma, gydytojas interviu ir tiria pacientą. Pacientas turi pateikti tikslius atsakymus apie savo darbo pobūdį, apie galimus perduotus sužalojimus, jei jis yra sportininkas, tada apie mokymo intensyvumą.

Išnagrinėjęs gydytojas ypatingą dėmesį skiria tam, kaip pacientas atlieka tam tikrus judesius, o galbūt jiems trukdo raumenų silpnumas ir skausmo sindromas. Tada atliekami specialūs bandymai, skirti nustatyti sukamojo manžetės pažeidimą arba peties nestabilumą.

Jei radiografinis tyrimas nėra pakankamas tinkamiausiam gydymui surasti, gydytojas gali nukreipti pacientą į MRT.

MRI pečių rezultatas

Šis tyrimas gali suteikti daug daugiau informacijos apie pažeistą bicepso sausgyslę, suteikia galimybę pamatyti, ar yra uždegiminis procesas, ar sugadintas labumas, ar rotatoriaus manžetėje yra spragų.

Norėdamas nustatyti kitas su peties sąnariu susijusias problemas, gydytojas nustato diagnostinę artroskopiją.

Ligos gydymas

Šios ligos gydymas gali būti dviejų tipų: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus metodas yra visiškas bicepso sausgyslių iškrovimas, tai yra, pacientas turi atmesti mažiausią apkrovą šioje srityje ir užtikrinti likusį sausgyslių. Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, naudojami NVNU. Labai kruopščiai paskirti steroidų injekcijas, nes jie dažnai silpnina sausgyslę.

Be nesėkmės, pacientui turi būti atliekamas fizioterapijos ir mankštos gydymo kursas. Fizioterapinis gydymas prisideda prie ankstyvo uždegimo proceso mažinimo, o treniruočių terapija padeda atkurti raumenų masę.

Jei pacientas dirba tokioje veiklos srityje, kur yra rizika, kad peties petnešos ir rotatoriaus rankogalių trūkis, tuomet jis bus rekomenduojamas pakeisti darbą. Tai sumažins skausmą ir uždegimą ir suteiks asmeniui galimybę gyventi visą gyvenimą.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė jokių rezultatų ir asmuo vis dar kenčia nuo skausmo, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Jis taip pat naudojamas, kai aptinkamos kitos peties srities problemos. Dažniausiai chirurginis gydymas yra akromioplastika. Operacijos metu, kurį chirurgai atlieka naudodami artroskopiją, pašalinamas priekinės akromo skilties kraštas.

Tai leidžia išplėsti atstumą tarp akromiono ir gretimos galvos dalies, taip sumažinant pačios sausgyslės ir netoliese esančių audinių spaudimą.

Jei pacientui yra stiprūs degeneraciniai pokyčiai sausgyslėje, tuomet atliekamas bicepsas. Šis metodas susideda iš viršutinės bicepso sausgyslės pritvirtinimo prie naujos vietos. Tokia chirurginė intervencija duoda gerą rezultatą, tačiau, deja, ji nėra patvari.

Po operacijos reabilitacija trunka apie 6–8 savaites. Teigiamas rezultatas daugiausia priklausys nuo paties paciento, ty nuo jo požiūrio į gerą galutinį rezultatą. Gydytojai nerekomenduoja pasilikti, netrukus po operacijos turite pradėti fizinės terapijos klases.

Pratimai gydyti sausgyslių uždegimą

Gydytojo treniruočių terapija parinks pratimų rinkinį ir stebės peties ir dilbio raumenų stiprinimo procesą. Paprastai teigiama tendencija pastebima jau po dviejų iki keturių savaičių.

Jei pacientas sąžiningai atitinka visas gydytojo rekomendacijas, tada pilnas peties ir dilbio atsigavimas truks nuo trijų iki keturių mėnesių.

Prevencija

Kad išvengtumėte ilgos bicepso galvos, reikia laikytis šių rekomendacijų. Visų pirma, prieš mokydamiesi, atlikite pašildymo ir pašildymo pratimus, stenkitės ilgai nenaudoti monotoniškų judesių. Antra, venkite fizinės perkrovos ir venkite sužalojimų. Reguliariai keiskite apkrovą, apkrovos intensyvumas palaipsniui didės ir nepamirškite, laiku pailsėkite.

Tendovaginitas iš peties sąnarių simptomų gydymo

Gyslų uždegimo mechanizmas

Pečių sąnario kapsulę sudaro 5 raumenys: supraspinatus, mažas raundas, supraspaceous, subscapularis (sudaro peties rotatoriaus manžetę) ir dideli bicepsai.

Kadangi peties sąnario tuščiavidurė dalis pečių galvą uždengia tik iš dalies, apkrova laikant ją tinkama padėtimi ir judėjimo metu patenka ant raumenų sausgyslių.

Priežastis sausgyslių

Pečių sąnarį sudaro sąnarių ertmė ir peties galva. Sferinė galvutė yra tik iš dalies panirusi į ertmę ir išlaiko jungtį dėl sausgyslių ir raiščių, kurie sudaro sukamąjį petį.

Sukamojo (rotatoriaus) rankogalių sudėtyje yra mažų, apvalių, subkristalinių, supraspinatus ir subscapularis raumenų sausgyslės, kurios yra pritvirtintos prie mažų ir didelių kiaušidžių.

Tarp šių tubercles yra ilgos bicepso galvos sausgyslė.

Pečių sąnario struktūra yra gana sudėtinga, todėl galima gaminti įvairius judesius dideliu tūriu. Sąnarys sudaro kaulo galvos galvą, panardintą į sąnario mentės mentę.

Aplink kaulus yra raiščiai ir sausgyslės, kurios suformuoja raištelinę sukamąją rankogalę ir palaiko sąnarį fiziologinėje padėtyje. Į rankogalių sudėtį yra subacosse, subscapularis, šlaunikaulio, mažų apvalių raumenų pečių ir ilgos bicepso galvos.

Neigiamų veiksnių poveikio metu rotacinė manžetė gali būti pažeista priekinės akromiono dalies, korakakrominės raišties ar akromioklavikinės sąnario dalies, kai viršutinė galūnė juda.

Brachinės tendinito atsiradimo priežastys yra:

Socialinės grupės, labiausiai linkusios į pečių sausgyslę:

Prieš sausgyslių vystymąsi gali būti:

  1. Lėtai padidėjęs sportas ar profesinis darbo krūvis:
    • teniso žaidėjai, tinklinio žaidėjai, beisbolo žaidėjai, svoris, sportininkai, akrobatai ir kt.;
    • statybininkai, vairuotojai, nešėjai ir kt.
  2. Nuolatinė mikrotrauma.
  3. Reaktyvus, infekcinis, alergiškas, reumatoidinis artritas.
  4. Degeneraciniai kaulų struktūrų pokyčiai (osteoartritas).
  5. Gimdos kaklelio osteochondrozė.
  6. Podagra
  7. Ilgalaikis peties imobilizavimas po traumos ar operacijos.
  8. Įgimta peties sąnarių displazija ir kitos priežastys.

Pečių sąnario sausgyslių tipai

Kryžminis sausgyslių tendovaginitas yra aseptinis ir vystosi kaip nepriklausoma liga.

Priežastis Stiprinti monotonišką fizinę apkrovą toms pačioms jungtims. Dažnai atsiranda dėl profesinės veiklos. Pavyzdžiui, tokios profesijos kaip kompiuterio operatorius, siuvėjo vairuotojas, judesiai ir daugelis kitų.

Simptomai Žmogus jaučia kankinančius skausmus išilgai sausgyslių, esančių galūnėse, kurios labiausiai patiria fizinį krūvį: dilbio, spindulio, kojos priekyje. Kai liga progresuoja, skausmas didėja, kai judama galūnėje, ir atsiranda būdingas trūkumas.

Ligos eiga yra nuo 5 iki 2 savaičių. Vykstant tendovaginitui, skausmas tampa toks stiprus, kad asmuo nebegali jį ignoruoti ir pradėti gydymą.

Gydymas. Terapinės priemonės tendovaginito krepitacijai yra tokios:

  • pailsėti gerklės galūnėms;
  • padažas arba šluotelė 1 savaitę;
  • šildymas šiltais voneliais arba sausu karščiu;
  • UHF;
  • masažas

Nustatytos šios pečių sausgyslių patologijų rūšys:

  • sausgyslių sukimasis rankogalių sausgyslės:
    • supraspinatus raumenys, apatiniai, apvalūs ir subscapularis;
  • bicepso sausgyslių sausgyslė (bicepso raumenys);
  • kalcifinis polinkis;
  • dalinis ar pilnas sausgyslių plyšimas.

Pečių sausgyslė: simptomai

Atsižvelgiant į klinikinį kursą, yra ūminis ir lėtinis tendovaginitas. Apsvarstykite šių ligos variantų ypatumus.

Ūmus tendovaginitas

Perkrovus tam tikrą kūno plotą (ranka ar koja), atsiranda ūminis aseptinis pavidalas. Dažniausiai pasireiškia dilbio lenkimo sausgyslės.

Poveikio zonoje atsiranda edema arba silpnas kontūrų lygumas, todėl ne visi pacientai atkreipia dėmesį į tai. Odos spalva nekinta.

Yra skausmas su aktyviu ir pasyviu šepečio judėjimu. Jo lokalizacija priklauso nuo to, kokią sausgyslę patyrė.

Dažniausiai tai yra nykščio ir riešo sąnario plotas (lenkimo šlaunų 1 ir 2 pirštų pažeidimas).

Pūlingas ūminis tendovaginitas

Kitas simptomas, galintis rodyti šią problemą, yra tam tikros krizės atsiradimas arba paspaudimai judėjimo metu (crepitus tendovaginitis).

Ūmus pūlingos formos atsiranda ryškūs uždegimo požymiai. Sergantis pirštu tampa raudonas, oda per karšta, įtempta, blizga ir gali turėti melsvą atspalvį. Skausmas yra ne tik judesių, bet ir poilsio metu. Įgyja pulsuojančią ar susitraukiančią charakterį.

Tuo pat metu yra požymių, kad yra bendras negalavimas:

  • reaktyvus regioninių limfmazgių uždegimas;
  • karščiavimas;
  • bendras silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • apetito stoka.

Plečiantis pūlingoms komplikacijoms, bendra paciento būklė gerokai pablogėja, uždegimo požymiai su vienu pirštu patenka į visą ranką ir (arba) dilbį. Gali pasireikšti septinis šokas.

Lėtinis tendovaginitas

Vystosi tik su aseptiniais pažeidimais. Jis gali turėti pirminę lėtinę ligos eigą arba būti jos ūminės ligos komplikacijos, jei jos nėra gydomos.

Sinovinė makštis yra tik ant rankų ir kojų, o liga išsivysto šiose žmogaus kūno dalyse:

  • šepetys;
  • pėdos;
  • kulkšnies sąnario;
  • riešo jungtys;
  • dilbio sritis.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Tendinitas dažnai turi būti skiriamas nuo trauminio sužalojimo, kurį sukelia rotatoriaus manžetė.

Skirtumas nustatomas įvertinant judesių diapazoną: su tendinitu, pasyviųjų ir aktyvių judesių tūris yra toks pats, jei rotatoriaus manžetė yra pažeista, yra aktyvių judesių ribos, palyginti su pasyviais.

Abejotinais atvejais pacientas kreipiamasi į peties sąnario MRI. Kai MRI sukelia sausgyslių sausgyslių ir sąnarių kapsulės sutirštėjimą, trauminis sužalojimas matomas tarpo plotas.

Siekiant atmesti kitas ligas ir patologines sąlygas (artrozę, lūžių ar dislokacijos poveikį), yra nustatyta peties sąnario radiografija. Jei nėra kalcifikacijos, rentgeno spindulių vaizdas yra normali.

Tendovaginito kalcifikacija rodo kalcifikaciją nuotraukose.

Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Pacientui rekomenduojama sumažinti peties krūvį, jokiu būdu neribojant judesių amplitudės, nes ilgas neveiklumas su periartikulinių audinių uždegimu sukelia spartų kontrakto vystymąsi.

Pacientui pateikiamos treniruočių terapijos ir smūginės bangos terapijos instrukcijos. Siekiant palengvinti uždegimą, nustatyta, kad NVNU ne ilgiau kaip 5 dienas (ilgalaikis vartojimas gali sukelti gastrito ir net pepsinės opos ligą).

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, atliekamos kortikosteroidų preparatų blokados.

Vėlesniais etapais, kartu su kontraktūromis ir žymiu kapsulės randu, gali prireikti aktyvesnio gydymo. Kai kuriais atvejais galima ištaisyti petį - manipuliaciją, kuria gydytojas „sulaužo“ sąnario kapsulę, prievarta didindamas judesių amplitudę.

Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jei dėl kažkokios priežasties neparodoma koregavimas, operacija atliekama - kapsulės ir rotatoriaus manžetės skaidymas didžiausių randų ir susitraukimų srityse.

Intervencija atliekama per atvirą prieigą (klasikinį metodą) arba per nedidelį pjūvį (naudojant artroskopinę įrangą).

Pooperaciniu laikotarpiu yra nustatyta fizioterapija ir fizinė terapija, reabilitacijos kursų trukmė yra 1,5-3 mėnesiai..

Diagnozė grindžiama:

  • pacientų skundai ir specialūs motoriniai testai;
  • paciento tyrimas siekiant nustatyti hiperemiją, edemą, pluoštinių mazgų buvimą;
  • viso kraujo skaičiaus (su uždegiminiais procesais, padidėjusiu ESR ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiumi) rezultatus;
  • Rentgeno, ultragarso, CT ir MRI nuskaitymai;
  • artroskopijos naudojimas, kuris leidžia jums tiesiogiai ištirti paveiktus plotus endoskopiniu metodu;
  • blokadą sukamojo rankogalių srityje (su sausgyslių uždegimu, bendras analgetikų ir kortikosteroidų vartojimas mažina skausmą).

Tendovaginito diagnozė yra visiškai klinikinė. Nėra vieno metodo, kuris leistų jį tiksliai patvirtinti. Patyręs gydytojas iš karto pamatys šią patologiją. Tačiau kai kuriais atvejais, norint pašalinti panašias ligas, reikalingi papildomi tyrimai.

  • išsamus klinikinis tyrimas ir daugelio funkcinių testų atlikimas, kurių metu gydytojas nustato, kuris sausgyslės patyrė;
  • neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti nervų pažeidimo formos komplikacijas;
  • standartiniai laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • rankų ar kojų radiografija;
  • CT arba MRI.

"Gerklės" diagnozė nustatoma remiantis būdingais klinikiniais požymiais ir motoriniais testais (tam tikrų judesių apribojimais). Jei norite patvirtinti diagnozę, dalyvaujantis specialistas gali nurodyti:

  • Ultragarsas (netaisyklingos formos hipoechinių zonų nustatymas);
  • Rentgeno spinduliai, KR-artrografija (rentgeno spinduliuotė su kontrastinės medžiagos įvedimu į sąnarį);
  • Pečių sąnario MRI (nustatoma sausgyslių plyšimai ir degeneratyviai pakeistos zonos);
  • artroskopija;
  • blokadą rotatoriaus rankogalių srityje (anestetikų ir kortikosteroidų su sausgyslių uždegimu įvedimas mažina skausmą).
  • Pirminė diagnozė atliekama remiantis skausmo testo įvertinimu judėjimo ir palpacijos metu.
  • Diagnozę galima patvirtinti rentgeno spinduliais, tačiau jis daugiausia atskleidžia kalcio nuosėdas.
  • Tikslesnis tyrimas (MRI, CT) atskleidžia degeneracinius uždegimo procesus sausgyslėse, taip pat mikrotraumas.

Tendonito gydymas

Gydymo taktiką lemia ligos stadija. Kadangi pirmame etape simptomai yra nedideli, žmonės dažnai juos visiškai ignoruoja, ir šiuo laikotarpiu gydymas yra paprasčiausias ir efektyviausias.

Privaloma sumažinti apkrovą, taupant variklinį režimą peties sąnariui, jei sausgyslė turi po trauminį pobūdį, uždėkite šaltą kompresą.

Šaltas rodomas tik tuoj pat po sužeidimo. Krūvio mažinimas nereiškia visiško sąnario judrumo, judrumas gali sukelti sausgyslių sukibimą ir sukelti jų pilną atrofiją.

Naudinga atlikti pratimų pratimų terapiją, sutelkiant dėmesį į savo gerovę. Jei sausgyslių uždegimas nėra posttraumatinis, tada šalta nevartojama.

Siekiant palengvinti skausmą malšinančius vaistus. Jei priežastis yra infekcija, skiriami priešuždegiminiai vaistai, dažniausiai naudojami nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Gydymo kursas yra trumpas, paprastai 5-7 dienos, galima paskirti antibiotikus. Paprastai šių rekomendacijų įgyvendinimas yra pakankamas valstybės normalizavimui.

Jei liga pateko į antrąjį etapą, nustatomos anestetikų ir priešuždegiminių vaistų injekcijos, peties sąnario blokada. Kai pasireiškia ūminis skausmas, pridedami fiziniai pratimai, juos rekomenduos fizinės terapijos specialistas.

Gali būti skiriamas terapinis masažas. Jam yra kontraindikacijų, pvz., Esant infekcijai, masažas yra stipriai kontraindikuotinas.

Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, dažnai pridedami specialūs tepalai ir geliai, kurie išoriškai naudojami skausmingai peties daliai. Tai gali būti Diclak gelis, „Deep Relief“, „Ibuprofen“, „Fastum“ gelis, Voltaren.

Fizioterapija

Terapinių priemonių kompleksas apima fizioterapiją. Fizioterapinės procedūros pagerina kraujo tekėjimą minkštuose audiniuose, todėl yra greitesnis metabolizmas: daugiau maistinių medžiagų patenka ir greičiau išsiskiria atliekų produktai, kurie veda prie uždegimo pašalinimo.

Paprastai nurodomos šios procedūros:

  1. Magnetoterapija - kintamo magnetinio lauko įtaka pažeistai vietai. Pagrindinis veiksmas yra audinių pašildymas.
  2. Lazerinė terapija - monochromatinės elektromagnetinės spinduliuotės poveikis.
  3. Fonoforezė - vaistų įvedimas ultragarso pagalba, vaisto terapinis poveikis sustiprinamas ultragarsu.
  4. Elektroforezė - vaistų valdymas, naudojant tiesioginę srovę.
  5. Šoko bangos terapija - mechaninių bangų poveikis pažeistiems audiniams, dėl to sunaikinami druskos nuosėdos. Ši procedūra nustatyta kalcifinei sausgyslei.

Jei ligos nepaisoma ir visi konservatyvūs metodai nepadeda, naudokite chirurginius metodus. Tai dažniausiai pastebima trečiame brachinio tendinito vystymosi etape.

Chirurginės intervencijos sukelia laikiną negalėjimą ir reikalauja gana ilgo reabilitacijos laikotarpio. Yra pooperacinių komplikacijų rizika.

Jei sausgyslių uždegimas nėra gydomas, jis tampa lėtinis, tokiu atveju jungiamasis audinys gali atrofuotis, o peties sąnarys visiškai praranda judumą. Esant tokiai situacijai, tikėtina, kad bet koks gydymas neveiks.

Liaudies gynimo priemonės sausgyslių uždegimui gydyti

Kadangi sausgyslė yra plačiai paplitusi, tradicinė medicina siūlo savo receptus šiai ligai sumažinti.

Naudojami nuovirai, tinktūros, arbatos ir tepalai, turintys priešuždegiminį, antimikrobinį, toninį ir anestezinį poveikį.

Peržiūrėkite šį vaizdo įrašą, jei norite sužinoti, kaip gydymas atliekamas brachinės sausgyslės:

Rekomenduojama kompresus ant skausmingo peties taikyti iš:

  1. Tarkuotos bulvės.
  2. Pjaustyti česnakai, į kuriuos pridėta eukalipto aliejaus.
  3. Supjaustyti svogūnai, sumaišyti su jūros druska.

Per burną vartojamas paukščių vyšnių uogų, imbiero arbatos su sassaparilija ir alkoholio tirpalu alkoholio tirpalas.

Liaudies gynimo priemonės padeda kovoti su ligos simptomais, bet mes negalime apsiriboti jais.

Pečių tendencija, žinoma, nėra sakinys, tačiau, jei nepradedate išgydyti jo pirmame etape, jis gali greitai progresuoti ir gerokai pabloginti gyvenimą.

Pečių sąnarys gali netgi visiškai prarasti mobilumą, o tai yra neįgalumas. Šiais laikais išgydyti sausgyslių uždegimai.

Tačiau tam reikia griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ilgą laiką. Už tai atlygis bus gebėjimas laisvai ir lengvai judėti be skausmo.

Terapinės priemonės, visų pirma, priklauso nuo tendovaginito priežasties ir gali būti konservatyvios ir chirurginės.

Konservatyvi terapija

Visų pirma būtina apriboti ligos galūnės apkrovą. Šiuo tikslu rekomenduojama 10–14 dienų atsisakyti pagrindinės veiklos.

Siekiant apriboti skausmingus judesius, pacientui rekomenduojama dėvėti specialią petį, kuris pritvirtina pirmuosius pirštus ir riešo jungtį.

Ateityje jis gali būti dėvimas, kad būtų išvengta pasikartojimo, atliekant būtinus darbus.

Ortozė riešo sąnario tvirtinimui

Taip pat gali būti pasiektas geras skausmą malšinantis poveikis, kai uždegimo zonoje yra šalti kompresai.

Gydymo pagrindas yra vaistų vartojimas:

  • analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, siekiant pašalinti skausmą ir uždegimą (tabletes, šūvius, tepalus);
  • antibiotikai naudojami infekcinei tendovaginitui gydyti;
  • jei skausmas neišnyksta, gydytojas gali užsikimšti vietiniu anestetiniu ir pailginto gliukokortikosteroidu uždegimo sausgyslės srityje;
  • Fermentiniai preparatai taip pat gali būti paskirti uždegimo dilimui ištirpinti ir užkirsti kelią sukibimų susidarymui.

Konservatyvus gydymas turi būti papildytas fizioterapinėmis procedūromis (smūginės bangos terapija, lazerio terapija, elektroforezė, fonoforezė ir tt).

Pašalinus ūminį skausmą, skiriama medicininė gimnastika stiprinti raumenis ir užkirsti kelią pakartotiniam uždegimui. Be to, gydymo kursas gali būti papildytas įrodyta liaudies gynimo priemone.

Chirurginis gydymas

Chirurgija tendovaginitui yra nustatyta tik komplikacijoms:

  • pūlingas uždegimas, kuris negali būti gydomas antibiotikais, arba infekcijos plitimas (celiulitas, abscesai);
  • stenozavimo procesas, kai yra nuolatinis skausmas, asmuo dėl jo negali vykdyti savo pareigų;
  • neurologinių komplikacijų vystymasis (karpinio kanalo sindromas);
  • pirštų kontraktūrų vystymasis dėl sukibimų.

Atsižvelgiant į uždegimo proceso etapą, sausgyslių uždegimas gali būti gydomas chirurginėmis arba konservatyviomis priemonėmis. Laiku lankantis pacientas į gydytoją paskyrė neinvazines gydymo galimybes:

Ligos paūmėjimo laikotarpiu gerklės sąnarys iškraunamas ribojant pečių sausgyslių judumą, tačiau absoliutus imobilizavimas yra kontraindikuotinas dėl greito sausgyslių sukibimo atsiradimo pavojaus.

Patologijos gydymas radikaliais metodais nustatomas konservatyvaus gydymo neveiksmingumo ir stabilios peties sąnario sudarymo metu.

Anestezijos metu petys yra sumažintas, per kurį gydytojas sukaupia peties sąnario kapsulę su aktyviu judėjimu jungtyje, todėl galima išvengti sukibimo.

Sudėtingose ​​patologinio proceso situacijose atvira chirurgija naudojama su rotatoriaus rankogalių pjaustymu fibrozės ir sukibimų srityje.

Neseniai buvo naudojami mažiau trauminiai raumenų uždegimo artroskopiniais metodais būdai. Be to, endoskopas veda per nedidelį odos pjūvį ir atlieka tikslią rando audinio pjovimą.

Reabilitacijos procesas po operacijos gali būti 1-4 mėnesiai.

Pratimai gydyti peties sausgyslę

Gyslų uždegimo gydymui skirtų pratimų rinkinys yra labai paprastas ir daugiausia nukreiptas į paciento sausgyslių stimuliavimą ir palaipsniui didinant judesių diapazoną.

Gydymo priemonės peties sausgyslei priklauso nuo patologijos stadijos.

I tendencijų vystymosi stadijoje pakanka laikinai pašalinti peties apkrovą ir apriboti jo judumą (imobilizavimą). Venkite skausmo judėjimo 2-3 savaites. Laipsniškai didinant apkrovą, atliekami gydomieji pratimai, skirti sustiprinti peties raumenis ir padidinti judumą.

Svarbu! Ilgalaikis imobilizavimas padidina lipnios artrito riziką.

Taip pat parodyta, kad NSAID grupės preparatai yra geriami iki 5 dienų ir lokaliai. Vietinės terapijos NVNU ir 2 savaites. ūminiu laikotarpiu. Ilgai trunkantis tepalas, kuris pagerina kraujo tekėjimą, yra veiksmingas (su kapsaicinu ir tt).

II pakopoje reikia papildyti gydymą injekcijomis į sąnario ertmę (lidokainą, bupivakainą kartu su triamcinolonu). Diagnozuojant patologiją naudojami trumpalaikiai anestetikai, nes gydomasis poveikis yra ilgalaikio poveikio vaistai.

Raumenų relaksantai naudojami tik ryškiems skausmams ir retais atvejais (daug šalutinių poveikių).

Svarbu! Kortikosteroidų injekcijos gali sumažinti kolageno gamybą, taip sumažinant sausgyslių elastingumą. Todėl hormoninis gydymas atliekamas tik ūminiu laikotarpiu 2-3 savaites. Nerekomenduojama gydyti bicepso tendinitu.

Fizioterapinės procedūros pagreitina regeneraciją: elektroforezę, magnetines sroves, krioterapiją, lazerio terapiją, ultragarso ir parafino vonias.

III pakopoje su aukščiau minėtu apdorojimu atliekama priekinės akrominio proceso dalies rezekcija. Buvo įrodyta, kad chirurginis pašalinimas iš randų audinio ir dalinis sausgyslių aponeurozės išpjaustymas yra nepakankamas, nes konservatyvios priemonės ir kraujagyslių susiaurėjimas išsivystė.

Prevencija

Norint išvengti tendinito atsiradimo, turėtumėte vengti ilgalaikių rimtų apkrovų ant peties, kad sujungtumėte sunkų darbą ir trumpą poilsį. Nereikėtų išbandyti savo kūno jėgos, prieš įšilimą reikia įšilti, todėl patartina palaipsniui didinti apkrovą (fizinio aktyvumo metu - 10%).

Kai pasireiškia mažiausias skausmas, reikia trumpos poilsio. Gydymo tendencijomis veiksmingumas priklauso nuo to, ar pacientas laikosi visų medicininių rekomendacijų ir ar tinkamai įgyvendinamos specialios terapinės pratybos.

  1. Iš pradžių judėjimo apribojimas įvedamas nuo dviejų iki trijų savaičių.
  2. Skirti skausmui ir uždegimui skiriama žodžiu, NVNU:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Taikyti taip pat vietinį gydymą tepalų ir gelių pavidalu - su NVNU kiekiu ir dirginančiais:
  4. Sunkiais skausmais gliukokortikoidų injekcijos patenka į periartikulinį pečių audinį (išskyrus bicepso tendinitą).
  5. Efektyvūs fizioterapijos metodai:
    • elektro- ir fonoforezė;
    • magnetinė terapija;
    • balneoterapija;
    • krioterapija;
    • smūginės bangos terapija (smūginės bangos terapija) - šis metodas yra ypač veiksmingas kalcifiniam tendonitui.

Fizinė terapija ir prevencija

Gydymo terapija yra pagrindinis sausgyslių gydymas. Kai skausmas pasitraukia, turėtų būti naudojami aktyvūs judesiai (pečių pasukimas, rankų iškėlimas virš galvos, bangavimas, rankų plitimas).