Gysla yra tanki ir stipri virvė, sudaryta iš kolageno pluoštų, kurie gali prijungti raumenis su kaulais ar vienu kaulu į kitą. Gyslų tikslas yra judėjimo perdavimas, jo tikslios trajektorijos užtikrinimas, taip pat sąnario stabilumo palaikymas.

Tendonitas (iš lotyniško „tendo“ - sausgyslės) - uždegiminė liga sausgyslių srityje. Dažniausiai liga atsiranda vėliau per daug, kai atliekamas tam tikras darbas arba žaidžia sportas. Taip pat yra tokių atvejų, kai sausgyslės atsiranda ne dėl pernelyg didelių apkrovų, bet dėl ​​raumenų susidėvėjimo, sužalojimų. Skirtingai nuo sausgyslių plyšimo, sausgyslių vientisumui nėra struktūrinės žalos, o tendinitas gali būti ūmus ir lėtinis. Su lėtiniu sausgysliu paveiktos sausgyslės zonoje laikui bėgant atsiranda degeneracinių procesų. Paprastai dalis kaulų gretimų sausgyslių kenčia, mažėja uždegimas visoje sausgyslėje. Liga yra paplitusi sportininkams ir rankų darbo žmonėms.

Tendonitas ilgos bicepso galvos sausgyslės

Pečių (bicepsas, lat. Musculus biceps brachii) bicepso raumenys yra didelis raumenys, aiškiai matomas po oda, dėl to jis plačiai žinomas net tarp žmonių, kurie nėra susipažinę su anatomija. Raumenys turi du susitraukimo ryšius. Dalyvauja alkūnės lenkimui ir peties lankstymui, sumažinant vieną ar kitą pluoštą. Viršutinę dalį sudaro dvi galvutės - ilgos ir trumpos. Ilga galva prasideda nuo viršutinės sąnarių lūpos, turinčios ilgą sausgyslę, kuri eina per peties sąnario ertmę. Trumpa galvutė prasideda nuo pjautuvo korakoidinio proceso, abi galvutės yra sujungtos, kad suformuotų raumenų pilvą, kuris baigiasi spinduliu, pritvirtintu prie spindulio gumbų.

Vienas iš labiausiai paplitusių skausmo prie peties sąnario priežasčių yra ilgos bicepso galvos sausgyslės sausgyslė. Šiuo atveju uždegiminis procesas išsivysto sausgyslės dalyje, kuri pritvirtinama prie peties sąnario. Dažniausiai liga atsiranda vėliau per daug, kai atliekamas tam tikras darbas arba žaidžia sportas. Ši sąlyga gali būti dėl peties sąnario susidėvėjimo. Svarbiausias ilgo bicepso galvos smegenų uždegimo požymis yra skausmas, kuris yra nuobodu. Dažnai skausmo sindromas yra lokalizuotas pečių priekyje, tačiau kartais jis patenka į žemesnį plotą, kur yra bicepso raumenys. Skausmas padidėja judant galūnėms, ypač jei jis pakyla. Po galūnių poilsio būklės skausmas išnyksta. Taip pat yra silpnumas sukant dilbį ir lenkiant alkūnę.

Oranžinė spalva rodo uždegimą bicepsio sausgyslę.

Diagnozė nustatoma surinkus išsamią istoriją ir klinikinio tyrimo rezultatus. Atliekant tyrimą atliekami specialūs klinikiniai tyrimai, padedantys atskirti vieną peties sąnario ligą nuo kito. Kartais sunku atskirti bicepso sausgyslių tendonitą, pvz., Nuo įsišaknijimo sindromo. Tokiais atvejais atliekamas ultragarsinis arba MRT.

Ultragarso ir MRT su ilgos bicepso galvutės tendinitu. Rodyklės rodo uždegimo požymius.

Artroskopija taip pat gali būti vienas iš metodų, kaip diagnozuoti ir gydyti peties sąnarį. Tai gana minimaliai invazinis gydymo metodas. Artroskopijos metu galima pažvelgti į jungtį ir pamatyti jos vidinę struktūrą. Artroskopas yra nedidelis optinis įrenginys, kuris per odos punkciją yra dedamas į sąnarį ir leidžia diagnozuoti ir gydyti bicepso sausgyslių, rotatoriaus rankogalių ir sąnario lūpų sužeidimus ir ligas.

Artroskopinis ilgo bicepso galvutės (kairiojo) ir uždegimo (dešinės) sausgyslės vaizdas

Gydymas

Tradiciškai bicepso tendinito sausgyslės yra gydomos konservatyviai.

Gydymas paprastai prasideda nuo apkrovos apribojimo, atsisakymo sportuoti ar dirbti, dėl kurių atsirado liga. Priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Sumažėjus skausmui ir edemos sindromui, prasideda laipsniškas sąnarių judėjimas. Gali būti naudojamos hormoninių vaistų injekcijos į sąnario ertmę, kurios smarkiai sumažina sąnarių skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais kortizono injekcijos gali dar labiau susilpninti sausgyslę ir sukelti jos plyšimą.

Hormoninio narkotiko injekcija sausgyslių srityje

Alternatyvus šlapimo takų uždegimo gydymo metodas yra pacientų turtingų plazmos trombocitų (PRP terapija) injekcija. Trombocitų plazma išsiskiria iš paciento kraujo ir yra švirkščiama į uždegimo sausgyslės zoną. Šiuo atveju visi šalutiniai poveikiai, atsirandantys įvedus hormoninius vaistus, yra lyginami. Trombocitai stimuliuoja audinių remontą, skatina naujų kraujagyslių augimą. Kaip rezultatas, sausgyslių audinys yra regeneruojamas ir skausmas išnyksta.

Trombocitų turinčios plazmos paruošimas

Chirurginis gydymas paprastai teikiamas, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas tris mėnesius. Dažniausiai chirurginis gydymas yra akromioplastika. Operacijos metu, kurį chirurgai atlieka naudodami artroskopiją, pašalinamas priekinės akromo skilties kraštas. Tai leidžia išplėsti atstumą tarp akromiono ir gretimos galvos dalies, taip sumažinant pačios sausgyslės ir netoliese esančių audinių spaudimą.

Jei pacientui yra stiprūs degeneraciniai pokyčiai sausgyslėje, tuomet atliekamas bicepsas. Šis metodas susideda iš viršutinės bicepso sausgyslės pritvirtinimo prie naujos vietos. Tokia chirurginė intervencija duoda gerą rezultatą, tačiau, deja, ji nėra patvari.

Didelio bicepso galvos tenodozės veikimas. Uždegtos sausgyslės atskyrimas nuo tvirtinimo taško (dešinėje), po to fiksuojama tarp kalvų vagose.

Po operacijos reabilitacija trunka apie 6–8 savaites. Teigiamas rezultatas daugiausia priklausys nuo paties paciento, ty nuo jo požiūrio į gerą galutinį rezultatą. Gydytojai nerekomenduoja pasilikti, netrukus po operacijos turite pradėti fizinės terapijos klases.

Gydytojo treniruočių terapija parinks pratimų rinkinį ir stebės peties ir dilbio raumenų stiprinimo procesą. Paprastai teigiama tendencija pastebima jau po dviejų iki keturių savaičių.

Jei pacientas sąžiningai atitinka visas gydytojo rekomendacijas, tada pilnas peties ir dilbio atsigavimas truks nuo trijų iki keturių mėnesių.

Bicep tenodesis

„Tenodez“ bicepsas yra minimaliai invazinė chirurgija, skirta gydyti tokias ligas kaip peties sąnario bicepsas arba įprastas peties poslinkis. Sportininkams, susijusiems su sportu, susijusiu su viršutinės kūno dalies apkrova, įskaitant pasikartojančius judesius, tokius kaip plaukimas, tenisas ir krepšinis, tendinitas, ir pečių nestabilumas gali būti stiprių skausmo šaltiniai. Dažniausiai dėl dilimo ir plyšimo pažeistas ilgas bicepso raiščių galva tampa uždegimas. Trauma pasireiškia ilgą skausmą ir silpnumą petyje. SLAP pertraukos vyksta ten, kur bicepso raištis iš vidaus į petį pritvirtina ir dažnai sutampa su ilgos bicepso galvutės ligomis.

Bicep tenodesis

Jei naudojant konservatyvų gydymą buvo panaudota poilsio, šalčio, galūnių suspaudimo ir pakėlimo, kuris nepagerėjo, peties sąnario artroskopija galėjo būti naudojama atkurti sužeistą bicepsinį raišį. Operacijos metu chirurgas daro mažus pjūvius į petį ir įterpia mikroskopą ir mažus instrumentus, kad būtų galima gydyti. Jei raištis yra labai pažeistas, chirurgas gali norėti pašalinti pažeistą raiščio dalį ir vėl sustiprinti sveiką raiščio dalį prie rankos kaulo. Ši procedūra yra žinoma kaip bicepso tenodezas, kuriame chirurgas vėl sujungia raiščius į naują vietą, kuri leidžia atnaujinti sportą. Paprastai procedūra suteikia puikių rezultatų.

Bicep-tenodesis gali būti atliekamas kaip atskira procedūra, tačiau dažnai ji derinama su rotatoriaus rankogalių atkūrimu arba kita būtina procedūra ant peties. Taip yra dėl to, kad bicepsinis raištis eina per rotatoriaus manžetę ir toliau į peties sąnarį, o kai rotatoriaus rankogaliai pertrauka, ilgos bicepso galvutės jungtys gali prarasti stabilumą.

Bicepsas dažnai būna vertinamas kaip rimčiausių bicepsinių raiščių simptomų ištaisymas arba problemų, susijusių su bicepso priedais, taisymas, žinomas kaip SLAP ašaros. Ypač vyresniems kaip 35 metų pacientams rekomenduojama gydyti lūžusį bicepsą.

Pacientams, kuriems buvo atlikta artroskopinė pečių operacija, skirta gydyti lūžusius bicepsus ir bicepso tendinitą, yra prognozuojami puikūs rezultatai, kurie pasireiškia ir ilgalaikiu gydymo poveikiu. Dauguma per kelias savaites atgauna visą savo judesių spektrą. Po reabilitacijos protokolų ir fizioterapijos režimas leidžia jums saugiai ir visapusiškai atsigauti, grįžti kuo greičiau į aktyvų gyvenimo būdą.

Ilgas bicepso sausgyslės plyšimas

Bicepsas

Dažniausios priekinės peties skausmo priežastys yra bicepso sausgyslės, nes jos dalyvauja patologiniuose procesuose. Šio raumenų sausgyslių pažeidimai yra susiję su daliniu ar visišku plyšimu.

Dalines ašaras paprastai lydi skausmas ir jų kontūrų padidėjimas. Visiškai pertraukos atsiranda, kai bicepso sausgyslė yra atskirta nuo tuberkulio, prie kurio ji yra pritvirtinta.

Juos lydi stiprus skausmas ir girdimas prisilietimas, taip pat audinių patinimas.

Paprastai dviračių pertraukos vyksta sporto ar varžybų metu. Ūminis distalinio bicepso sausgyslės plyšimas gali būti gydomas neveikiant, tačiau kadangi ši žala lemia alkūnės lankstumo stiprumo sumažėjimą 30 proc.

Išsamios distalinių bicepso sausgyslių pertraukos dažniausiai koreguojamos pritvirtinant sausgyslę savo vietoje prie kaulų tunelių, siūlių ir fiksatorių.

Dvigubai pašalinami tolimieji bicepso galvos sausgyslių proksiminiai plyšimai. Bicepso tenodasis - tai ilgos galvos sausgyslės išleidimas iš jos įvedimo vietos, su pakartotiniu pritvirtinimu naudojant spaustukus.

Bicepso tenotomija paprasčiausiai atleidžia ilgą bicepso galvą, neprijungdama jos prie skydelio, kuris suteikia sausgyslei galimybę įsitraukti į minkštus proksimalinės peties audinius.

Bet kokiu atveju gydymas bicepso plyšimu priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir daugeliu atvejų sužalojimas bus gydomas be operacijos. Paprastai rimtos operacijos naudojamos visiškai atkurti elitinius sportininkus.

• Tempimas (stiprus raumenų tempimas be plyšimo) arba mėlynės
• Dalinė spraga
• Visas trūkumas

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti traumą bicepsui:

• Pernelyg didelė peties apkrova sportuojant, keliant ir vežant sunkius daiktus
• Su amžiumi susiję pokyčiai (vyresni nei 40 metų, sausgyslės praranda stiprumą)
• Lėtiniai uždegimai šioje srityje (reumatoidinis artritas, apsinuodijimas, ulnarinis burzitas ir tt) sukelia sausgyslių dilimą, todėl sužalojimo rizika padidėja net ir po nedidelių sužalojimų.
• Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Statinai)
• Microtraumas

• Aštrieji skausmai sužeidimo metu
• Simbolių paspaudimas, medvilnė
• Raumenų spazmai ir spazmai
• Patinimas ir patinimas
• Galimas poodinis kraujavimas.
• Dusulio įtempime (viršutinėje peties trečioje dalyje) stebimas raumenų įsilaužimas
• Sferinis sandariklis peties viršuje
• Sumažintas galūnių stiprumas

Patogenezė

Uždegiminio proceso raumenų ar raiščių srityje mechanizmas yra labai sudėtingas ir nėra visiškai ištirtas. Tačiau, kaip rodo šios srities medicininiai tyrimai, jis remiasi autoimuniniu procesu.

Jei gydote ligas, kurios veikia kaip etiologinis veiksnys, organizmas pradeda gaminti antikūnus. Antikūnai pradeda pažeisti organizmo audinius, įskaitant raiščius ir raumenis.

Taigi vystosi uždegiminis procesas.

Ligos priežastys

Prieš sausgyslių vystymąsi gali būti:

1. Lėtai padidėjęs sportas ar profesinis darbo krūvis:
   • teniso žaidėjai, tinklinio žaidėjai, beisbolo žaidėjai, svoris, sportininkai, akrobatai ir kt.;
   • statybininkai, vairuotojai, nešėjai ir kt.
2. Nuolatinė mikrotrauma.
3. Reaktyvus, infekcinis, alergiškas, reumatoidinis artritas.
4. Degeneraciniai kaulų struktūrų pokyčiai (osteoartritas).
5. Gimdos kaklelio osteochondrozė.
6. Podagra
7. Ilgalaikis peties imobilizavimas po traumos ar operacijos.
8. Įgimta peties sąnarių displazija ir kitos priežastys.

Alkūnės sąnario plyšimas

Nustatytos šios pečių sausgyslių patologijų rūšys:

• sausgyslių sukimasis rankogalių sausgyslės:
  • supraspinatus raumenys, apatiniai, apvalūs ir subscapularis;
• bicepso sausgyslių sausgyslė (bicepso raumenys);
• kalcifinis polinkis;
• dalinis ar pilnas sausgyslių plyšimas.

Pečių sąnarys yra labai aktyvi jungtis, turinti didelį įvairių judesių amplitudę. Šios sąnario srityje yra pritvirtintas didelis skaičius raiščių.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, yra sužalojimų dėl akrominio raiščio (ACS), sternoklavikinio raiščio pažeidimo, trumpos ir ilgos bicepso galvos sausgyslių pažeidimo ir rotatoriaus rankogalių, susidarančių supraspinatus, subkapuliarinių, subscapularis ir mažų apvalių raumenų, pažeidimo.

Dėl peties sąnario raiščių plyšimo priežastis gali būti rankos pasukimas į išorę, kritimas ant ištiestos rankos, smūgis į kiaurymės plotą arba staigus rankos pailgėjimas metimo metu. Jungtis patinusi, deformuota, jos kontūrai išlyginti.

Galima nustatyti mėlynės. Judėjimas yra ribotas.

Kai bicepso sausgyslės sulaužomos, bandant sulenkti ranką, stebimas pečių bicepso raumenų sutrumpinimas. Pečių sąnarių raiščių pažeidimas gali būti pilnas arba neišsamus, su visiškomis pertraukomis, simptomai yra ryškesni.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu pavidalu ir radiografiniais duomenimis apie peties sąnarį, nurodant kaulų pažeidimo nebuvimą. Jei įtariama sąnarių lūpų pažeidimas ir įtariama kitų raiščių plyšimas, yra nustatyta peties sąnario MRI.

Kai kuriais atvejais naudojama artrografija ir ultragarsinė analizė. Jei remiantis pirmiau minėtais tyrimais neįmanoma nustatyti traumų lokalizacijos ir apimties, pacientui nurodoma peties sąnario artroskopija, kuri gali būti naudojama kaip diagnostinis ir terapinis metodas (defektų susiuvimui).

Gydymas dažniau konservatyvus. Jauniems pacientams 3 savaites įdedamas tinkas, pagyvenę pacientai 2 savaites imobilizuojami plačiu skara.

Visi pacientai kreipiami į fizioterapiją (nesant kontraindikacijų). Nutraukus imobilizavimą, rekomenduojama atlikti specialius pratimus, skirtus jungties plėtrai.

Tuo pačiu metu, 1,5 mėnesio, būtina vengti priverstinių judėjimų, ypač tų, kurie kartoja tuos, kuriuose įvyko atotrūkis.

Chirurginės operacijos parodomos su visiškomis, sunkiomis ir kartotinėmis pertraukomis. Operacija gali būti vykdoma kaip klasikinis metodas, naudojant atvirą prieigą arba per mažą pjūvį, naudojant artroskopinę įrangą.

Siuvinėjama pluoštas, pooperaciniu laikotarpiu jie yra imobilizuoti, nustatyta fizioterapija, masažas ir mankštos terapija. Paprastai yra palankus pečių sąnario raiščių plyšimo rezultatas.

Retkarčiais stebima, kaip pažeidžiama peties raiščiai, bet dažniau nei alkūnės sąnarių raiščių plyšimas. Žalos priežastis yra staigūs judesiai arba rankos kritimas dėl sporto ar namų ūkio sužalojimų.

Stebėtas patinimas, hemartrozė, kraujavimas ir skausmas, pasunkėję judesiais. Sunkiais atvejais galimas sąnarių nestabilumas.

Klinikiniai raiščių pažeidimo požymiai yra panašūs į riešo kaulų lūžius, todėl, kad būtų išvengta lūžių, atliekamas riešo sąnario radiografas ir įvertinamas raiščių pažeidimo laipsnis, atliekamas riešo sąnario MRI.

Gydymas - šalta, imobilizacija 2-3 savaites. priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, tada fizioterapija ir mankštos terapija.

Santykinai reti, sunkūs lūžiai paprastai yra derinami su kitomis sąnarių pažeidimais. Priežastis gali būti kritimas iš aukščio, eismo įvykio ar sporto sužalojimo (polių skliautai, kliūtis, alpinė slidinėjimas).

Išraiškos skausmas, patinimas, kraujavimas sąnaryje, tęsiasi iki šlaunies ir šlaunies. Judėjimas yra ribotas, gali būti skausmas ar diskomfortas bandant nukreipti liemens pusę.

Diagnozė nustatoma remiantis klubo sąnario ir klubo sąnario MRT radiografija. Gydymas paprastai yra konservatyvus - analgetikai, vaistai nuo uždegimo, imobilizavimas naudojant specialią petį 1 mėnesį.

Per šį laikotarpį pacientui rekomenduojama naudoti ramentus, kurie pirmiausia juda be palaikymo, o po to - daline atrama ant gerklės. Fizinė terapija skiriama nuo 2-3 dienų.

po sužeidimo naudojamos UHF, elektroforezė, lazerinė terapija ir magnetinė terapija. Sumažinus skausmą, pradėkite pratimus.

Blauzdų raiščių patempimai, ašaros ir plyšimai yra dažniausiai traumuoti traumatologijos raiščiai. Priešingai nei kitų lokalizacijų raiščių plyšimas, ši žala dažnai būna namuose, nors ji taip pat gali atsirasti sportininkams.

Pagrindinė priežastis yra pakelti kojas važiuojant ar vaikščiojant. Žiemos sezono metu, ypač per ledyną, smarkiai padidėja kulkšnies raiščių žala.

Išraiškos skausmas, patinimas, mėlynės, paramos ir judėjimo apribojimas. Jei trūksta plyšimų, simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo, kojos atrama yra išsaugota.

Su visišku plyšimu pastebimas didelis patinimas su perėjimu prie pėdos dugno paviršiaus, didelių sumušimų ir aštrių judėjimo apribojimų. Priklausomybė nuo galūnių yra neįmanoma.

Siekiant išvengti kulkšnies lūžių, atliekama kulkšnies sąnario rentgeno spinduliuotė. Norint įvertinti raiščių plyšimo laipsnį, prireikus nustatoma kulkšnies sąnario MRI.

Gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus. Pirmąją dieną jie vartoja šaltą, nuo trečios dienos - sausą šilumą.

Rekomenduokite išaukštintą galūnės padėtį. Esant visiškam plyšimui ir reikšmingoms ašaroms, taikomas tinkas, esant lengviems sužalojimams, pėsčiųjų metu sąnarys tvirtinamas elastiniu tvarsčiu.

Jei reikia, tabletes, tepalus ir kremus naudokite NVNU. Nustatyta UHF, parafino vonios ir diadinaminės srovės.

Atkūrimo laikotarpiu atliekami pratimai. Išimtiniais atvejais reikia atlikti operacijas - su sunkiomis vieno ar kelių ryšių pertraukomis.

Ligos simptomai

Liga pasireiškia tik keliais simptomais. Pirmiausia, skausmas jaučiamas ant peties priekinio paviršiaus. Jis gali plisti ir pasiekti alkūnę.

Kai bandote pakelti ranką ar svorį, skausmas didėja. Pradiniame ligos etape ji gali išnykti be pėdsakų. Be to, pacientas gali pateikti skundą dėl paspaudimų, kurie yra girdimi net kai kuriais atstumais. Toks simptomas būdingas bicepso nestabilumui.

Galutiniame uždegimo etape atsiranda visiškas sausgyslės atsiskyrimas. Pagrindinis simptomas yra rankos deformacija dėl to, kad pečių bicepso raumenys susitraukė link alkūnės. Skausmas dėl atotrūkio fono gana greitai praeina.

Daugeliu atvejų ligos atsiradimo pradžioje beveik nėra jokių simptomų. Kadangi liga išsivysto raumenyse ar sausgyslėse, galima pastebėti šiuos simptomus:

• odos paraudimas pažeisto raiščio srityje;
• skausmas;
• motorinės funkcijos pažeidimas;
• mazgeliai po oda.

Pažymėtina, kad bendras klinikinis vaizdas gali būti papildytas kitais simptomais, jei kita liga sukelia tendinito atsiradimą.

Jei reumatinės ligos yra tendinito priežastis, į šiuos simptomus gali būti įtraukti šie simptomai:

• stiprus sąnarių skausmas;
• apatinių galūnių pirštų deformacija;
• dusulys;
• mėlynos rankos.

Skausmas dažniausiai trukdo pacientui ryte. Vakare skausmas tampa mažiau ryškus. Poilsiui skausmo sindromas raiščiuose ar raumenyse praktiškai nepastebimas.

Bicepso tendinitas pasireiškia nuolatiniu ar pertrūkiuojančiu skausmu peties arba peties priekyje. Kartais skausmas plinta iki raumenų, esančių rankos centre.

Bicepsinio tendinito simptomai paprastai didėja, kai kažką pakeliate. Daugelis pacientų taip pat kartais gali girdėti griebtuvus ir paspaudimo pojūtį pečių srityje.

Tai atsitinka, kai bicepso sausgyslė tampa nestabili ir plečiasi į priekį ir atgal, kalbant apie bicepso griovelį, mažą gyrus ar griovį viršutinėje kojos dalies dalyje, kur jungiasi sausgyslė.

Bicepso tendinitas paprastai gydomas poilsio ir aktyvumo reguliavimu. Jei būklė pablogėja ir anksčiau aprašyti metodai nepadeda, ilgos bicepso galvos sausgyslė gali likti skausminga, nestabili arba kai kuriais atvejais ištempta.

Kai bicepso sausgyslė nustoja slysti į dviejų galvų griovelį, tai gali sukelti sąnario lūpų ar SLAP plyšimo plyšimą. Tokiu atveju kartais reikia operacijos.

Pirma, gydytojas interviu ir tiria pacientą. Pacientas turi pateikti tikslius atsakymus apie savo darbo pobūdį, apie galimus perduotus sužalojimus, jei jis yra sportininkas, tada apie mokymo intensyvumą.

Išnagrinėjęs gydytojas ypatingą dėmesį skiria tam, kaip pacientas atlieka tam tikrus judesius, o galbūt jiems trukdo raumenų silpnumas ir skausmo sindromas. Tada atliekami specialūs bandymai, skirti nustatyti sukamojo manžetės pažeidimą arba peties nestabilumą.

Jei radiografinis tyrimas nėra pakankamas tinkamiausiam gydymui surasti, gydytojas gali nukreipti pacientą į MRT.

Šis tyrimas gali suteikti daug daugiau informacijos apie pažeistą bicepso sausgyslę, suteikia galimybę pamatyti, ar yra uždegiminis procesas, ar sugadintas labumas, ar rotatoriaus manžetėje yra spragų.

Norėdamas nustatyti kitas su peties sąnariu susijusias problemas, gydytojas nustato diagnostinę artroskopiją.

Šios ligos gydymas gali būti dviejų tipų: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus metodas yra visiškas bicepso sausgyslių iškrovimas, tai yra, pacientas turi atmesti mažiausią apkrovą šioje srityje ir užtikrinti likusį sausgyslių. Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, naudojami NVNU. Labai kruopščiai paskirti steroidų injekcijas, nes jie dažnai silpnina sausgyslę.

Be nesėkmės, pacientui turi būti atliekamas fizioterapijos ir mankštos gydymo kursas. Fizioterapinis gydymas prisideda prie ankstyvo uždegimo proceso mažinimo, o treniruočių terapija padeda atkurti raumenų masę.

Jei pacientas dirba tokioje veiklos srityje, kur yra rizika, kad peties petnešos ir rotatoriaus rankogalių trūkis, tuomet jis bus rekomenduojamas pakeisti darbą. Tai sumažins skausmą ir uždegimą ir suteiks asmeniui galimybę gyventi visą gyvenimą.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų sausgyslių uždegimas nereikalingas. Standartinė programa apima:

• galūnių fiksavimas;
• naudoti priešuždegiminius vaistus (įskaitant vietinį vartojimą);
• fizioterapinės procedūros.

Chirurginė intervencija į sausgyslių gydymą naudojama tik ekstremaliais atvejais - kai uždegiminis procesas patenka į pūlingą stadiją. Po operacijos pacientas turi atlikti reabilitacijos kursą su treniruotės terapija.

1. Iš pradžių judėjimo apribojimas įvedamas nuo dviejų iki trijų savaičių.
2. Skirti skausmui ir uždegimui skiriama žodžiu, NVNU:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Taikyti taip pat vietinį gydymą tepalų ir gelių pavidalu - su NVNU kiekiu ir dirginančiais:
4. Sunkiais skausmais gliukokortikoidų injekcijos patenka į periartikulinį pečių audinį (išskyrus bicepso tendinitą).
5. Efektyvūs fizioterapijos metodai:
   • elektro- ir fonoforezė;
   • magnetinė terapija;
   • balneoterapija;
   • krioterapija;
   • smūginės bangos terapija (smūginės bangos terapija) - šis metodas yra ypač veiksmingas kalcifiniam tendonitui.

Fizinė terapija ir prevencija

Gydymo terapija yra pagrindinis sausgyslių gydymas. Kai skausmas pasitraukia, turėtų būti naudojami aktyvūs judesiai (pečių pasukimas, rankų iškėlimas virš galvos, bangavimas, rankų plitimas).

Pagrindinė peties sąnario sausgyslių uždegimo užduotis yra sumažinti skausmą, sumažinti sausgyslės uždegimą ir atkurti peties sąnario motorines funkcijas.

Gydymo procesas vykdomas ambulatoriškai. Didelis dėmesys skiriamas fiziniam krūviui, kuriuo siekiama laipsniškai didinti judėjimo amplitudę.

Yra daug pratimų, skirtų atkurti peties sąnario sausgyslių ir raumenų darbą. Bet jokiu būdu negali perkrauti peties.

Pradiniame ligos etape konservatyvus gydymas nebūtinas. Pakanka tik palengvinti apkrovą ir taikyti šalto poveikio zoną.

Esant stipriam skausmui, skiriamos gliukokortikoidų grupės vaistų injekcijos, anestetikai ir trombocitų turintis plazmas.

Jie greitai pašalina skausmingus simptomus ir mažina uždegimą. Tam tikrais atvejais gydytojas gali paskirti tvirtą tvarstį ar tvarstį.

Trečiajame ligos etape gali būti pašalinta dalis akromiono. Tokia chirurginė intervencija reikalauja tolesnės ilgalaikės reabilitacijos ir laikinos negalios.

Vietinis gydymas naudojant tepalus ir gelius turi greitą teigiamą poveikį. Šie preparatai yra naudojami išoriškai anksčiau nuplautam odos paviršiui. Masažuojantys želė ir tepalai rekomenduojami 2-3 kartus per dieną.

Nesant teigiamų pirmiau minėtų metodų rezultatų, pacientui gali būti skiriamas gydymas antibiotikais.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo kojų sausgyslių gydymas turi teigiamą poveikį:

1. Kurkuminas veiksmingai mažina skausmą ir uždegimą. Jis naudojamas kaip maisto prieskoniai.
2. Vyšnių vaisiuose yra taninų, reikalingų sausgyslių uždegimui gydyti. Jie turi tvirtą ir priešuždegiminį poveikį.
3. Riešutų pertvaros reikalauja vodko 20 dienų. Gauta infuzija geriama 30 lašų prieš valgį.
4. Imbieras ir sassaparilla šaknis kartu su viena kitai turi priešuždegiminį poveikį sausgyslėms ir audiniams.

Jei liga yra sužalojimo pasekmė, pirmąją dieną nukentėjusiai vietai turėtų būti taikomas šaltas kompresas. Kitomis dienomis, priešingai, reikės atšilimo.

Plėtojant lėtinius bicepso galvos simptomus ar plyšus, būtina pasitarti su gydytojais.

Konservatorius

Gydymas tendinitu priklausys nuo simptomų sunkumo ir tyrimų rezultatų (pvz., MRT). Kartais netgi plyšimai gali būti išgydyti be operacijos.

Pirmuoju etapu bus visiškai sumažintos veiklos, atliekamos rankomis, ir pailsėjimas. Norint išlaikyti ranką stabilioje ramybės būsenoje, gali prireikti diržas (atraminis tvarstis).

Naudojant ledą kelis kartus per dieną 20 minučių, sumažėja patinimas ir skausmas. Ne steroidiniai vaistai (pvz., Ibuprofenas) taip pat gali daug padėti.

Po poilsio laiko gydytojas gali nustatyti fizioterapijos kursą su tempimo judesiais ir tempimo pratimais, kad būtų atkurta judesių amplitudė.

Chirurginė

Daugeliu atvejų chirurgija yra būtina norint pašalinti lėtinį skausmą, kurį sukelia peties sąnario sausgyslė. Dažnai dviratinės chirurgijos operacijos yra susijusios su procedūromis, kuriomis siekiama išspręsti kitas peties problemas, dažniausiai rotatoriaus rankogalių sužalojimus.

Paprastai operaciją atlieka artroskopija, kurios metu aplink petį gaminami nedideli gabalai, į kuriuos įdėta kamera ir ploni instrumentai, leidžiantys pamatyti bicepso raumenis ir atlikti manipuliacijas, skirtas jo atkūrimui.

Jei operacijos metu paaiškėja, kad pažeistas bicepso sausgyslis yra pernelyg uždegęs, mes galime pašalinti šią zoną ir vėl prijungti likusį sveiką sausgyslę prie kojos.

Ši procedūra, žinoma kaip tenodez, yra labai veiksminga gydant skausmingus simptomus ir atkuriant prarastas paciento funkcijas.

Daugiau apie bicepsą

Chirurginis gydymas lėtinėmis bicepso ilgomis galvomis

Dauguma ilgų bicepso sausgyslių plyšimų gali būti išgydyti konservatyviais metodais, tačiau kai kurie pacientai patiria nuolatinį spazmą ir skausmą dėl plyšimo.

Tai taip pat gali įvykti po to, kai operacija vadinama bicepso tenotomija. Kiti pacientai gali susirūpinti tokiais reiškiniais kaip raumenų deformacija (papajos raumenys).

Tokiais atvejais klasikinė operacija „tenodez biceps“ taip pat reikalinga gydymui. Per nedidelį pjūvį, raištis ir sutarta sausgyslė arba raumenys grįžta į savo buvusią būseną ir vėl pritvirtinami prie peties.

Tai atkuria raumenis ir pradeda veikti normaliai, o „Papajaus raumenų“ deformacija dingsta.

Bicepso sausgyslių profilaktika

Siekiant pašalinti bicepso sausgyslių uždegimą, būtina tinkamai naudotis, neperkraunant peties. Prieš pradedant užsiėmimus, būtina įšilti, o po aktyvaus dviratininko treniruotės labai svarbu suteikti laiko raumenims ir sausgysliui atsigauti.

Todėl sportininkams nerekomenduojama kasdien aktyviai mokyti tą pačią raumenų grupę, o treniruotės metu turėtų dalyvauti įvairiose kūno vietose.

Kad išvengtumėte sausgyslių uždegimo po sužeidimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir gydytis laiku. Tinkama peties traumų terapija padės išvengti sausgyslių ir sąnarių uždegimo.

Be to, kaip prevencinė priemonė, pacientams rekomenduojama tinkamai ir subalansuotai valgyti kiekvieną dieną, kad sustiprėtų raumenys. Sveikas gyvenimo būdas padės sumažinti tendinito ir kitų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų riziką.

Laiku gydant ir tinkamai gydant, liga nesukelia jokių komplikacijų. Šios ligos prevencija nėra tokia. Bet jūs galite žymiai sumažinti uždegimo proceso susidarymo riziką. Tam praktiškai turėtų būti taikomos kelios paprastos taisyklės:

• mokymas turėtų vykti tik specialioje įrangoje;
• batai turėtų būti patogūs - ne stori ir neslidūs;
• infekcinės ir virusinės ligos turėtų būti gydomos nedelsiant ir iki galo.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, rekomenduojama išvengti didelių fizinių sąnarių apkrovų. Jei darbas siejamas su ilgalaikiu rankų kėlimu, reikia imtis nedidelių pertraukų.

Prieš pradedant rimtus sporto treniruotes, kurioms reikia daug streso, turite įšilti. Padidėjęs raumenų ir sąnarių stresas turėtų pasireikšti palaipsniui.

Ilgos bicepso galvos sausgyslės dislokacija

Kas yra bicepso tendinitas?

Bicepsinis tendinitas yra šio raumens ilgos galvos sausgyslės uždegimas. Ankstyvoje stadijoje ligai būdinga hiperemija ir sausgyslių patinimas. Kai liga progresuoja, sausgyslės apvalkalas, apsupiantis sausgyslės, susiaurėja. Tokiais atvejais sausgyslė paprastai taip pat sutirštėja.

Vėlesnėse ligos stadijose sausgyslė dažnai tampa tamsiai raudona. Gyslų audinio pakeitimas gali sukelti jo plyšimą, kuris pasireiškia formuojantis peties priekinio paviršiaus deformaciją, susijusią su ilgos bicepso galvos sumažėjimu, praradusiu tvirtinimo vietą.

Normali peties sąnario anatomija

Su tendinitu, bicepso sausgyslė tampa hipereminė ir edematinė.

Ilgos galvos tendencija paprastai vystosi kartu su kitomis peties sąnario problemomis. Daugeliu atvejų tai yra rotatoriaus rankogalių pažeidimas. Kitos su bicepso tendinitu susijusios problemos yra:

• Pečių sąnario osteoartritas
• Sąnario lūpų plyšimas
• Lėtinis peties sąnario nestabilumas (nuolatinis dislokavimas)
• Pečių įdubimas
• Kitos ligos, kurias lydi sąnario vidinio pamušalo uždegimas

Bicepso tendonitas - enciklopedija

Juostas yra tankus ir patvarus neelastinis laidas, sudarytas iš kolageno pluoštų pluoštų, kurie gali sujungti raumenis su kaulais arba vienu kaulu. Gyslų tikslas yra judėjimo perdavimas, jo tikslios trajektorijos užtikrinimas, taip pat sąnario stabilumo palaikymas.

Esant stipriam skausmui, skiriamos gliukokortikoidų grupės vaistų injekcijos, anestetikai ir trombocitų turintis plazmas.

Apie bicepso tendinito priežastis

Pečių sausgyslė - uždegimas, galintis sukelti daugybę priežasčių

Daugeliu atvejų ilgos bicepso sausgyslės sužalojimo priežastis tampa normaliu asmens fiziniu aktyvumu. Kaip mes amžius, mūsų sausgyslės amžius, susidėvėję ir praranda savo jėgą. Toks sausgyslės degeneracija gali didėti intensyvios fizinės jėgos, susijusios su tų pačių judesių pečių sąnaryje kartojimu.

Gydant sausgysles yra gana ilgas procesas. Tai gali užtrukti nuo 2 iki 6 savaičių, o po operacijos reabilitacija trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.

Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą ir sumažinti jų intensyvumą. Šiuolaikinė medicina turi didelį įrankių arsenalą, skirtą kovai su įvairiomis tendinito rūšimis.

Todėl, norint sėkmingai gydyti šią ligą, būtina griežtai laikytis režimo ir paciento visų gydytojo rekomendacijų. Eik

Chirurginė intervencija skubiai naudojama sausgyslės plyšimo atveju. Svarbu turėti operaciją per dvi savaites nuo plyšimo momento. Pooperacinis bent dviejų mėnesių reabilitacijos laikotarpis, pilnas atsigavimas mažiausiai nuo trijų iki keturių mėnesių nuo operacijos dienos.

Tricepso raumenys užima daugiau nei pusę visos peties sąnario. Daugelis sporto simuliatorių ir pratimų yra skirti tiksliai jos vystymuisi, kad būtų suteikta daugiau rankų. Tricepsas yra pritvirtintas prie šlaunies naudojant tricepso sausgyslę.

Pečių sausgyslė: simptomai

• Skausmas arba vietinis jautrumas ant peties sąnario priekinio paviršiaus, pablogėjęs rankos pakėlimas virš galvos arba fizinio aktyvumo metu
• Skausmas spinduliuoja žemyn
• Paliečiami ar girdimi ausies paspaudimai ant peties sąnario

Po to, kai su jumis susikalbėjote ir sužinojote apie istoriją, gydytojas atidžiai išnagrinės jūsų peties sąnarį.

Šio tyrimo metu gydytojas įvertins judesių diapazoną pečių sąnaryje, raumenų, esančių jungtyje, stiprumą ir nestabilumo požymius. Be to, jis atliks specialius bandymus, kad įvertintų bicepso raumenų funkciją.

Palpacija tame rajone, kuriame yra ilgos bicepso galvos sausgyslės, pacientas, turintis sausgyslių uždegimą, patirs patinimą ir jautrumą.

Gerklės ligos diagnozė

Į sausgyslės diagnozę įeina tyrimas, skirtas nustatyti skausmo lokalizaciją palpacijos ir judėjimo metu, taip pat patinimą sausgyslės vietoje. Tuo pat metu svarbu diferencijuoti tendinitą nuo kitų patologinių procesų.

Jei artrito metu skausmas yra nuolatinis, tiek poilsiu, tiek aktyvioje būsenoje, ir yra išplitęs visoje sąnaryje, tada sausgyslių skausmas pasireiškia tik tada, kai atliekami tam tikri judesiai ir yra vietinis.

Pacientai dažniausiai praneša skausmą ant priekinio peties paviršiaus, ypač išilginio griovelio griovelyje. Skausmas gali išplėsti bicepsą į alkūnės sąnarį.

Skausmas didėja, kai svoris keltas ir dirba virš galvos, paprastai yra skausmingas ir labai dažnai išnyksta ribojant fizinį aktyvumą (poilsį). Skausmą gali lydėti paspaudimai, tais atvejais, kai yra bicepso sausgyslės nestabilumas.

Papildomi tyrimo metodai, padedantys patvirtinti klinikinę diagnozę, yra radiografija, MRT ir ultragarsas.

Rentgeno spinduliai. Radiografija leidžia vizualizuoti tik kaulų struktūras, tačiau kai kuriais atvejais tai leis diagnozuoti kitą kartu su peties sąnario patologija.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) ir ultragarsas. Šie tyrimo metodai leidžia išsamiai įvertinti minkštųjų audinių struktūrų anatomiją ir diagnozuoti patologinius pokyčius.

Ligos gydymas

Tradiciškai bicepso tendinito sausgyslės yra gydomos konservatyviai.

Gydymas paprastai prasideda nuo apkrovos apribojimo, atsisakymo sportuoti ar dirbti, dėl kurių atsirado liga. Priešuždegiminiai vaistai padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Sumažėjus skausmui ir edemos sindromui, prasideda laipsniškas sąnarių judėjimas.

• Retais atvejais gali būti naudojamos kortizono injekcijos į sąnario ertmę, kurios smarkiai sumažina sąnarių skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais kortizono injekcijos gali dar labiau susilpninti sausgyslę ir sukelti jos plyšimą.
• Jei pacientas neturi bendrų ligų (SLAP pažeidimas, rotatoriaus manžetės plyšimas, impedanso sindromas), konservatyvus gydymas bicepso tendinitu dažniausiai yra sėkmingas.
• Chirurginis gydymas paprastai teikiamas, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas tris mėnesius. Kai galima atlikti bicepso sausgyslių patologiją: acromioplasty, bicepso sausgyslių, sausgyslių ir tenotomijos nuėmimas.
• Operacijos sėkmę taip pat padeda koreguoti sąnario patologija, pvz., Sukimosi rankogalių plyšimas, sąnarių lūpos, SLAP pažeidimas ir kt.

Dažniausia bicepso sausgyslių sausgyslių operacija yra akromioplastika, ypač kai pagrindinė priežastis yra apsinuodijimo sindromas. Ši procedūra apima kaulų augimo (osteophytes) pašalinimą išilgai acromiono proceso priekinės ribos.

Dėl operacijos padidėja erdvė tarp akrominio proceso ir galvos. Šioje erdvėje yra svarbios peties sąnario formacijos, pvz., Bicepso sausgyslės ir rotatoriaus rankogaliai. Atitinkamai sumažėja jų spaudimas, todėl skausmas ir edema taip pat mažėja.

Be to, operacijos metu pašalinami uždegti audiniai aplink sausgysles, kurie taip pat padeda sumažinti skausmą.

Šiandien akromioplastika atliekama taikant artroskopinį metodą. Tai leidžia jums dirbti jungties ertmėje per mažiausius galimus odos punkcijas. Artroskopijoje žala minkštiesiems audiniams aplink sąnarį yra minimali, todėl atsiranda greitesnis gijimas ir atsigavimas.

Acromioplastika

Norėdami atlikti akromoplastiką, gaminami keli nedideli odos pjūviai iki 4 mm, per kuriuos į subacrominę erdvę įterpiami artroskopai ir specialūs mini prietaisai. Sąnario ertmė skalaujama esant slėgiui, ir specialūs prietaisai kaulų ir minkštųjų audinių apdorojimui. Operacijos metu taip pat galima ištirti kitas sąnario dalis ir nustatyti susijusias traumas.

• Bicepso sausgyslės pašalinimas reiškia jo chirurginį gydymą, pavyzdžiui, išlyginant kraštus virpėjimo metu. Po to, sąnarių judesiai sumažėja sausgyslės trinties ir mažėja skausmo sindromas. Deja, ši procedūra nėra labai veiksminga ir nėra skirta ligos priežasties pašalinimui.
• Jei bicepso sausgyslėje įvyko didelis degeneracija arba didelis nestabilumo laipsnis, galima apsvarstyti tenodezę ar tenotomiją. Tenotomija - tai sausgyslės nukirpimas nuo jos tvirtinimo vietos pjaustymo srityje. „Tenodesis“ - tai jos iškirpimas ir fiksavimas į naują vietą proksimalinio humeruso regione.

Su tenotomija, bicepso sausgyslių ir bicepso raumenų susitraukimas į alkūnės sąnarį, sukeldamas deformaciją pečių srityje. Šiuo atžvilgiu tenotomija paprastai atliekama vyresnio amžiaus pacientams, turintiems didelį kūno sudėjimą.

Jaunesni ir aktyvesni pacientai patenka į gydymą. Su tenodesiu, peties raumenų reljefas nepatenka.

Abi šios operacijos sukelia smarkų peties sąnario skausmo sumažėjimą.

Yra daug būdų, kaip atverti tenodezą ir tenotomiją, dažniausiai tai yra „raktų angos“, kurioje išjungiamas bicepso sausgyslis, prijungimas prie proksimalinės dalies.

Karkaso galvutės gale yra kaulų kanalai, panašūs į „rakto angą“ apatinėje siauroje dalyje, kurios sausgyslė yra užblokuota ir judesių metu.

Tvirtinimui prie kaulo galima pritvirtinti specialius tvirtinimo laikiklius ir varžtus. Šiame etape aukščiau minėtos operacijos gali būti atliekamos naudojant artroskopą ir sujungtos su akromioplastika.

Arthroscopic tenodesis privalumas yra sumažinti nepakankamo audinio, esančio aplink sąnarį, pažeidimo laipsnį, kuris veda prie greitesnio gijimo ir atsigavimo.

Gydymas sausgysliu turėtų būti atliekamas kartu su kita peties sąnario patologija.

Konservatyvus gydymas

Bicepsinio tendinito gydymas paprastai prasideda konservatyviomis priemonėmis.

Poilsis Pirmasis žingsnis atkūrimo link yra visada pašalinti tuos veiksmus, kurie sukelia skausmą.

Ledo Dėl edemos palengvinimo rekomenduojama 20 minučių kelis kartus per dieną naudoti vietinius ledus. Nedėkite ledo tiesiai ant odos.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tokių vaistų skyrimas kaip ibuprofenas arba naproksenas taip pat padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.

Kortikosteroidų injekcijos. Kortikosteroidų hormonai yra labai veiksmingi vaistai nuo uždegimo. Jų įvedimas į sausgyslių zoną leidžia sumažinti skausmą šioje srityje, tačiau juos reikia naudoti atsargiai. Kartais tokios injekcijos gali dar labiau susilpninti jau pakeistą sausgyslę ir sukelti jos plyšimą.

Fizioterapija Jame yra specialus pratimų rinkinys, skirtas atkurti peties sąnario judumą ir stiprinti aplinkinius raumenis.

Chirurginis gydymas

Jei jūsų atveju konservatyvus gydymas neveiksmingas, gydytojas gali Jums pasiūlyti chirurginį gydymą. Operacija taip pat gali būti rodoma, jei turite kitų problemų dėl peties sąnario.

Paprastai ilgos bicepso galvutės tendinito operacija atliekama artroskopiškai. Artroskopija leidžia įvertinti sausgyslės būklę ir kitas peties sąnario struktūras.

Artroskopijos metu į sąnarį įterpiama maža kamera, vadinama artroskopu. Vaizdas iš fotoaparato persiunčiamas į televizoriaus ekraną, o tokia vizualinė kontrolė chirurgas, naudodamasis specialiais įrankiais, atlieka visas būtinas manipuliacijas jungtyje.

Gyslos siūlas. Kai kuriais atvejais sausgyslių siūlai gali būti gaminami toje vietoje, kur ji yra pritvirtinta prie skilties sąnario ertmės.

Biceps Tenodez. Kitais atvejais pašalinamas sausgyslės plotas, o likusioji sausgyslės dalis yra pritvirtinta prie viršutinio skersinio segmento. Tokia operacija vadinama tenodezu. Pašalinus sausgyslės dalį, paprastai sumažėja skausmas ir atkuriama peties sąnario funkcija.

Tenodezę galima atlikti artroskopiškai.

Tenodezėje likusios sausgyslės yra pritvirtintos prie viršutinio skersinio segmento.

Tenotomija. Sunkiausiais atvejais ilgos bicepso galvos sausgyslės yra taip pažeistos, kad jo siūlės ar dygsniuotės yra neįmanoma.

Tokiais atvejais sausgyslė paprasčiausiai nukirpiama nuo tvirtinimo vietos prie pjautuvo sąnario ertmės. Tokia operacija vadinama tenotomija.

Tai yra minimaliai invazinė procedūra, kuri, beje, gali sukelti bepsinį matomą deformaciją plika akimi.

Komplikacijos. Komplikacijų, susijusių su artroskopinėmis intervencijomis ant peties sąnario, skaičius yra mažas, ir dauguma jų gerai reaguoja į gydymą.

Galimos komplikacijos yra infekcija, kraujavimas ir judėjimo apribojimas peties sąnaryje. Šios komplikacijos dažniau yra atviros operacijos nei su artroskopinėmis.

Reabilitacija. Po operacijos gydytojas Jums pasiūlys reabilitacijos planą, pagrįstą atliktos intervencijos ypatumais. Norint užtikrinti poilsio laiką sausgyslių gijimo metu, jums gali būti rekomenduojama nustatyti galūnę su skara.

Kasdienė veikla, pvz., Rašymas, darbas kompiuteriu, valgymas ar plovimas, paprastai yra leidžiama iškart po operacijos, tačiau gydytojas vis tiek gali apriboti tam tikras fizinio aktyvumo rūšis iki sausgyslių gijimo. Siekiant išvengti papildomų problemų, rekomenduojame griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Netrukus po operacijos gydytojas paskirs Jums fizioterapinę veiklą, įskaitant pratimus, siekiant atkurti peties sąnario judumą. Vėlesniame etape jiems bus pridėti pratimai, siekiant sustiprinti peties juostos raumenis.

Chirurginio gydymo rezultatai. Daugeliui pacientų chirurgija gali pasiekti gerų rezultatų. Geras rezultatas - pilna ir neskausminga pečių sąnario judesių diapazono atkūrimas. Paprastai rekomenduojama laikinai apriboti fizinį krūvį žmonėms, turintiems didelių funkcinių poreikių, aktyviai dalyvaujančių sporto veikloje.

Ilgalaikis imobilizavimas (gipso, kriauklės tvarsčiai);

Maskva, g. Berzarina 17 Bldg. 2, metro Oktyabrskoe polius

Liaudies gynimo kojų sausgyslių gydymas turi teigiamą poveikį:

- tai yra pažeista raumenų kapsulė akromioklavikine sąnario ar korakakrominės raišties pagalba. Šie sutrikimai sukelia uždegimą, retinimą ir sausgyslių degeneraciją.

Žmonėms, kurių veikla siejama su sunkiomis rankų apkrovomis, kyla rizika įgyti peties sausgyslių. Tai apima tapytojus, tinkuotojus, sportininkus, transporto priemonių vairuotojus, kurie dažnai turi būti už vairo.

- tai yra sausgyslių, sudarančių kramtomuosius raumenis, pažeidimas prie žandikaulio kaulų. Šį tipą sunku sumaišyti su dantų skausmu ar galvos skausmu. Taip pat skausmas gali sklisti į kaklą.

Su amžiumi susiję raumenų, sąnarių ir sausgyslių audinių pokyčiai.

Šios ligos gydymas gali būti dviejų tipų: konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvus metodas yra visiškas bicepso sausgyslių iškrovimas, tai yra, pacientas turi atmesti mažiausią apkrovą šioje srityje ir užtikrinti likusį sausgyslių. Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, naudojami NVNU. Labai kruopščiai paskirti steroidų injekcijas, nes jie dažnai silpnina sausgyslę.

Be nesėkmės, pacientui turi būti atliekamas fizioterapijos ir mankštos gydymo kursas. Fizioterapinis gydymas prisideda prie ankstyvo uždegimo proceso mažinimo, o treniruočių terapija padeda atkurti raumenų masę.

Jei pacientas dirba tokioje veiklos srityje, kur yra rizika, kad peties petnešos ir rotatoriaus rankogalių trūkis, tuomet jis bus rekomenduojamas pakeisti darbą. Tai sumažins skausmą ir uždegimą ir suteiks asmeniui galimybę gyventi visą gyvenimą.

Dažniausia „reumatinė“ peties liga pagal šiuolaikinius tyrimus yra skapulohumerinis periartritas. Jis randamas maždaug 80% skundų, susijusių su peties sąnario ligomis. Priežastis yra ta, kad peties sąnario sausgyslės yra pastovios funkcinės įtampos, o tai lemia degeneracinio proceso vystymąsi.

Veikimas

Operacija rekomenduojama ir pateisinama tik tuo atveju, kai visi konservatyvūs metodai neįrodė jų veiksmingumo. Jis taip pat nurodomas, kai atsiranda stenozinis sausgyslė, o kraujagyslės susiaurėja, tai būklė, vadinama Osgood-Schlatter liga. Operacijos esmė yra iškirpti arba visiškai pašalinti sausgyslių aponeurozes ir randus.

Po operacijos reikės dviejų ar trijų mėnesių reabilitacijos, kurios metu taikomos pratybų terapijos metodai, skatinantys tempimą ir stiprumą.

Vaistai

Teigiamas poveikis yra kortikosteroidų įvedimas į pažeidimą. Skausmas greitai išnyksta kartu su uždegimu.

Injekcijos negali visiškai išgydyti žmogaus, tačiau visiškai įmanoma sumažinti kolageno gamybos greitį ir jo degradaciją. Tai sumažina stiprumo lygį, kuris gali sukelti spragą. Šiuo atžvilgiu šis tendinito gydymas yra pagrįstas ūminiu laikotarpiu, ne daugiau kaip vieną kartą per 2 ar 3 savaites.

Teigiamai teigiama, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie vartojami per burną, įrodė save. Tačiau, jei lėtinė viršįtampio būklė yra, rekomenduojama juos laikyti ilgą laiką. Analgetikų ir raumenų relaksantų skyrimas yra pagrįstas.

Poveikis leidžia naudoti želė ir tepalus, kuriuose yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais jie gali pakeisti sisteminius vaistus nuo tablečių.

Vaistai

Gydant sausgyslį, sassaparilla šaknis kartu su imbieru parodė gerą veiksmingumą. Norėdami paruošti įrankį, reikės iš anksto susmulkinto arbatinio šaukštelio dviejų šaknų mišinio, kuris pilamas verdančio vandens stiklu, infuzuojamas ir laikomas arbata du kartus per dieną.

Kurkuminas gali palengvinti skausmą ir uždegimą. Tai užtrunka tik 0,5 gramų.

Paukščių vyšnių vaisiai turi priešuždegiminį ir stiprinantį poveikį. Tai užtruks tris šaukštus uogų, kuri pilama verdančio vandens stikline. Viskas, ką reikia gerti 2-3 kartus per dieną.