Teraflex su koartartoze

Koksartrozė: ligos simptomai ir gydymas

Šlaunies sąnario koksartrozė reiškia degeneracines-distrofines raumenų ir kaulų sistemos ligas. Dėl distrofinių pokyčių, klubo sąnarių kremzlės sąnarių paviršius deformuojasi, dėl to atsiranda skausmas, sutrikęs sąnario judėjimas ir sutrikęs savarankiškas judėjimas. Koksartrozės simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir stadijos.

Daugelį metų bando išgydyti sąnarius?

Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kasdien vartojant 147 rublius.

• Koksartrozės etiologija ir patogenezė
• Ligos simptomai
• Koksartrozės etapai
• Koksartrozės diagnostika ir gydymas

Liga suskirstyta į dvi pagrindines grupes:

• pirminė arba idiopatinė koxartrozė - šios ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos, galimi genetiniai polinkiai arba paveldimi rizikos veiksniai;
• antrinė koxartrozė - atsiranda kaip komplikacija po tokių ligų kaip įgimtas klubo išsklaidymas, šlaunikaulio lūžio lūžis, dubens kaulų lūžiai, osteomielitas ir kt.

Koksartrozės rūšys ir vystymosi priežastys

Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, gydytojas skiria gydymą. Todėl šis diagnozės momentas yra labai svarbus. Taigi, coxarthrosis yra:

1. Involiucinis - atsiranda dėl su amžiumi susijusių pokyčių, atsiranda pagyvenusiems žmonėms;
2. displastika - dėl įgimtų kaulų audinio vystymosi sutrikimų;
3. po trauminiai - atsiranda po šlaunikaulio galvutės lūžių, acetabulumo;
4. dishormoninis - dėl ilgalaikio hormoninių vaistų ir kortikosteroidų naudojimo šalutinio poveikio, sukeliančio kaulinio audinio struktūros degeneracinius pokyčius;
5. po infekcinės - kaip komplikacija po uždegiminių ligų, tokių kaip osteomielitas, artritas, reumatoidinis artritas;
6. košartrozė, atsiradusi dėl Peterso ligos - įgimta liga, sukelianti šlaunikaulio galvos osteochondropatiją;
7. idiopatinė - neįmanoma nustatyti įvykio priežasties.

Koksartrozės etiologija ir patogenezė

Šios ligos atsiradimo pagrindas yra kraujo apytakos sąnaryje pažeidimas, kuris veda prie oksiduotų skilimo produktų, kurie naikina kremzlių audinį, kaupimosi.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

1. Traumos. Jei atsiranda klubo kaulų ar daugelio mikrotraumų lūžis, kremzlės paviršiai patenka į nuolatinę ekspoziciją, dėl kurios laipsniškai atsiranda kremzlės atrofija ir atsiranda sąnario deformacija.
2. Pernelyg didelė apkrova. Dažnai profesionalūs sportininkai arba žmonės, keliaujantys pėsčiomis, dažniausiai yra coxarthrosis. Greitai važiuojant ar važiuojant, klubo ir kelio sąnarių apkrova didėja kelis kartus. Jei jaunystėje kremzlės audinys atlaiko tokias apkrovas dėl kompensacinių pajėgumų, laikui bėgant, kremzlės susidaro ir negali tinkamai reaguoti į padidėjusias apkrovas.
3. Paveldimumas. Dar neįrodyta, ar ši liga yra paveldima, bet nustatyta, kad kremzlės ir kaulinio audinio struktūra paveldima, todėl žmonių, kurių ligoniai kenčia nuo šios ligos, koxartrozės rizika yra daug didesnė.
4. Uždegiminės ligos. Esant sąnarių ertmės ar kaulų uždegiminėms ligoms, labai didelė yra koxartrozės, kaip pagrindinės ligos komplikacijos, rizika.
5. Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais. Koksartrozė atsiranda kaip cukrinio diabeto, raupų, hormoninių sutrikimų komplikacija.

Ligos simptomai

Koksartrozė yra progresuojanti liga, simptomai palaipsniui didėja, todėl pacientas gali priprasti prie jo būklės. Tai lemia tai, kad pacientai kreipiasi pagalbos tik į pažengusius ligos atvejus.

Pagrindinis pacientų skundas ligos pradžioje yra skundas dėl nedidelio skausmo vaikščiojant ilgais atstumais ir sunkumo bei skausmo jausmas sąnaryje iki dienos pabaigos. Palaipsniui skausmas tampa intensyvesnis, sunku keletą valandų praleisti ant kojų arba pasivaikščioti ilgiau nei vienas sustojimas. Jis taip pat gali sukelti aštrų sąnarių skausmą, judesių apribojimą ir nemalonius traukos pojūčius šlaunikaulio srityje.

Daugelis pacientų šiame etape nesikreipia į gydytoją, jie mėgsta skausmą slopinti analgetikais, stengiasi mažiau judėti, o ne sutrikdyti ligą. Siekiant palengvinti skausmą, pacientas instinktyviai stengiasi nenutraukti į skausmingą koją, tai veda prie nevykusio eigos ir po to į šlaunų raumenų atrofiją ir kontraktūrų, dar labiau ribojančių sąnario judėjimą, atsiradimą.

Koksartrozės etapai

Klinikiniame ligos paveiksle pagal kursų sunkumą yra trys etapai:

• 1 etapas - nedideli ligos požymiai. Gali būti sutrikdytas nedidelis klubo sąnario skausmas, pasunkėjęs po fizinio krūvio, ilgo vaikščiojimo ir svorio. Judėjimai išsaugomi visiškai arba judėjimo apribojimo kampas neviršija 10 laipsnių. Kai rentgeno tyrimas atskleidė nedidelius pokyčius.
• 2 etapas - pasireiškia be gydymo. Skausmai yra sunkesni, jie pradeda trikdyti poilsiui, o fizinio aktyvumo metu jie tampa dar intensyvesni. Raumenys nuolat įtempti, yra naktiniai skausmai, spinduliuojasi į šlaunį, kelio. Trikdomas normalus važiavimas - norint palengvinti sąnarį, žmogus slypi, dažniausiai pradeda naudoti cukranendrių. Judėjimo apribojimo kampas siekia 20 laipsnių. Radiografija rodo aiškius kremzlės ir kaulo pokyčius.
• 3 etapas - „košartrozė“. Pacientą kankina nuolatinis skausmas. Judėjimas jungtyje beveik neįmanomas. Svarbu pastebėti paciento išvaizdos pokyčius - dėl nuolatinio raumenų spazmo galūnė sutrumpėja, pacientas negali judėti savarankiškai, tik su ramentais.

Koksartrozės diagnostika ir gydymas

Diagnozuokite ligą, remiantis klinikiniu ligos, istorijos ir rentgeno vaizdu. Rentgeno spinduliai yra pagrindinis būdas nustatyti ligos sunkumą.

Koksartrozės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. 1-2 etape įmanoma konservatyvus gydymas, o 3 etape galima tik chirurginė intervencija. Tokiu atveju atlikite klubo sąnarių protezavimą.

Naudojant konservatyvų gydymą:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - aspirinas, diklofenakas, ketorolis. Šios grupės vaistai mažina uždegimą ir mažina skausmą, tačiau tuo pačiu metu turi tik simptominį poveikį, o ilgalaikio vartojimo metu pasireiškia šalutinis poveikis.
2. Hormoniniai vaistai - hidrokortizolis, ketarogas. Jie skirti sunkiam skausmui ir sunkiam uždegimui; ir pirmos grupės narkotikus, reikia trumpai naudoti.
3. Chondroprotektoriai - arthroglycan, teraflex, don. Šie vaistai turi terapinį poveikį tiesiogiai pažeistai kremzlės audinei, prisideda prie jo regeneracijos ir sulėtina sunaikinimą. Jie yra vaistai, pasirinkti 1-2 ligos stadijoje.
4. Raumenų relaksantai padeda sumažinti raumenų įtampą ir sumažinti skausmą.
5. Vasodiliatoriai pagerina kraujotaką sąnaryje, todėl kremzlės audiniai gauna daugiau maistinių medžiagų ir pagerina medžiagų apykaitą.
6. Fizinė terapija, masažas, vietinės gydymo priemonės turi nedidelį terapinį poveikį, daugiausia dėl kraujo pasiūlos ir metabolizmo pagerėjimo.
7. Gimnastikos pratimai - padeda atkurti sąnarių judumą, pagerinti kraujo tiekimą ir stiprina raumenis. Kiekvienam pacientui turėtų būti parengtas individualus studijų kursas, atsižvelgiant į ligos stadiją ir dinstrofinius sąnario pokyčius.

3 stadijoje liga reikalauja sąnario endoprotezės pakeitimo operacijos - nusidėvėję kremzlės ir kauliniai audiniai pakeičiami įvairių rūšių lydinių biomechanine jungtimi. Operacija atliekama atlikus išsamų tyrimą. Yra santykinės ir absoliučios operacijos kontraindikacijos. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos turi priimti gydytojas, įvertinęs paciento būklę.

Šiandien klubo sąnario koxartrozės chondroprotektoriai yra veiksmingi vaistai, kurie leidžia atkurti kremzlių audinį. Apsvarstykite išsamiau ligos priežastis. Asmuo turi sumokėti už savo sugebėjimą pastatyti osteoartrozę, nes ši liga atsiranda dėl to, kad kūno svoris perkeliamas į sąnarius, kurie nėra pritaikyti šiam tikslui. Koksartrozė vadinama klubo sąnario osteoartritu. Ši liga kalba apie sąnario kremzlės audinio, kuriame prasideda degeneracinis procesas, pažeidimą.

Šlaunies artrozės priežastys

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šlaunikaulis ir iliumas. Šlaunikaulio galva yra padengta kremzlės audiniu ir patenka į pilvo ertmę. Kremzlė pati išskiria specialų skystį, kuris, formuodamas plėvelę, maitina ir sutepina šią kremzlę. Su juo važiuojant krovinys tinkamai paskirstomas.

Koksartrozė yra destruktyvus kremzlės procesas, kuris paveikia sąnario kaulo paviršių.

Galiausiai, kai žmogaus skeletas susidaro, kremzlės audinys nustoja atsinaujinti, todėl bet kokie jos pažeidimai turės pasekmių. Senatvėje tokia žala gali būti tokia didelė, kad kremzlės audinys išnyksta ir kaulai pradeda trinti vienas prieš kitą. Koksartrozė yra liga, kuri jaučiasi su laiku, palaipsniui ir nepastebimai vystosi žmonėms. Po tam tikro laiko, kai liga jau išsivystė, simptomai gali pasireikšti.

Koopartrozės priežastis gali būti labai aktyvus ir labai pasyvus gyvenimo būdas.

Jei žmogus šiek tiek persikelia, jungtys yra reguliariai ribojamos, o tai sukelia ligą. Kai sąnarių sąnarių judėjimas įsijungia, žmogus gali nuvilti. Šlaunies raumenys gali susilpnėti arba atrofuoti. Poveikio sąnarys sukelia lūžį, o skausmingas pojūtis yra įmanomas, kai dalelė susitraukia iš kremzlės ir patenka į tarp dviejų sąnarių esančią sritį. Koksartrozei būdingi trys etapai, priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo.

Pirmasis etapas prasideda nuo skausmo atsiradimo tiesiai klubo sąnaryje po ilgalaikio fizinio krūvio. Po ilsėtis, skausmas dingsta ir jokių kitų simptomų. Asmens judėjimas nėra ribotas, raumenys išlaiko savo toną, eismas netrukdomas, todėl pacientas nesikonsultuoja su gydytoju ir liga tęsiasi.

Antrajame etape skausmo sindromas didėja ir tampa intensyvesnis. Nemalonūs pojūčiai pradės sutrikdyti ne tik fizinio krūvio metu, bet ir poilsio bei poilsio metu. Skausmas gali būti šlaunies ar šlaunies.

Trečiajam etapui būdingas nuolatinis skausmas fizinio aktyvumo metu ir poilsio metu. Judėjimas klubo sąnaryje yra labai ribotas, šlaunies ir apatinės kojos raumenys praranda gebėjimą judėti, atsiranda atrofija.

Koksartrozės gydymo metodai

Pageidautina, kad bet kokia liga būtų gydoma ankstyvoje stadijoje, atidžiai stebint jūsų kūno būklę. Ankstyvosiose stadijose naudojamas tradicinis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skirtas skausmui, patinimui ir uždegimui mažinti. Tačiau šie vaistai negali išgydyti artros, jie reikalingi tik intensyviam skausmo sindromui palengvinti, po to galite pradėti gydymo procedūras. Gerai padeda sumažinti skausmo vaistus, tokius kaip Brufenas, Diklofenakas, Movalis.

Kadangi liga išsivysto dėl žalos sąnarių kremzlės audiniui, daugelis vaistų yra skirti jai išlaikyti ir šerti, nes ji negali atsigauti. Šios priemonės apima chondroprotektorius.

Bendra informacija apie chondroprotektorius

Preparatai gaminami iš natūralių gyvūnų kremzlių audinių. Chondroprotektoriai yra skirti ilgalaikiam naudojimui, nes pirmojoje ir antrojo ligos stadijoje vaistas veikia labai lėtai ir, norint gauti apčiuopiamą rezultatą, reikia atlikti daugiau nei vieną gydymo kursą. Nepaisant to, ši vaistų grupė yra laikoma naudingiausia klubo sąnario artros gydymui, nes ji veikia ne tik simptomus, bet ir ligos šaltinį.

Chondroprotektoriai yra gliukozamino ir chondroitino šaltinis, kurį turi gaminti kremzlė. Šios medžiagos maitina kremzlės audinį.

Gliukozaminas atkuria fermentinius kremzlės procesus, gerina sinovialinio skysčio gamybą, atstato kremzlių audinių elastingumą ir stabdo jo degeneracijos procesą.

Chondroitinas yra kremzlių audinių statybinė medžiaga, didina kolageno susidarymą, gamina hialurono rūgštį ir chondrocitus, gerina kraujo tiekimą ir kremzlės judumą. Šlaunikaulio koxartrozės gydymui geriausi vaistai, pagrįsti gliukozaminu, yra:

Remiantis chondroitinu:

• Mukosat;
• Artra chondroitinas;
• Struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Kokie vaistai yra veiksmingiausi gydant coxarthrosis? Efektyviausi yra preparatai, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino:

Chondroprotektorių išsiskyrimas tablečių, kapsulių, injekcijų, tepalų ir gelių pavidalu. Vaisto gydymo režimą ir dozę kiekvienam pacientui skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos specifiką.

Karpis, išskyrus gliukozamino sulfatą ir chondroitino sulfatą, turi N-acetil-D-gliukozamino. Šis aminosacharidas padidina chondroprotektorių poveikį dėl hialurono rūgšties gamybos ir prisitaikančių pokyčių jungiamojo ir kremzlės audinio matricoje.

Turėtų būti suprantama, kad šių vaistų veiksmingumas pasiekiamas pirmame ir antrajame košartrozės etapuose. Trečiajame košartrozės etape tokios terapijos veiksmingumas sumažinamas iki minimumo, nes neįmanoma atkurti kremzlės, visiškai sunaikintos ar augančios naujos.

Jei asmuo atnešė savo kūną į trečiąjį košartrozės etapą, vaistų įvedimas gali pažadėti tik laikinai pagerinti būklę ir skausmą.

Vienintelis būdas tokiems žmonėms vadovauti visaverčiam gyvenimui yra klubo sąnario artroplastikos operacija. Tai reiškia, kad reikia pakeisti deformuotą ir nesugebėjimą atlikti jungtinę funkciją su endoprotezais, pagamintais iš specialių medžiagų.

Gimnastikos pratimai, skirti gydyti paveiktą sąnarį, yra pigiausia ir būtiniausia terapija, suteikianti galimybę pagerinti būklę. Jis gali būti naudojamas, kai liga yra apleista.

Šlaunikaulio koxartrozės gydymo metodai

Šlaunies sąnario koxartrozės gydymas yra rimta ne tik medicininė, bet ir socialinė problema, nes ši raumenų ir kaulų sistemos distrofinė ir degeneracinė liga dažnai sukelia vidutinio ir vyresnio amžiaus gyventojų negalios ir atitinkamai negalios. Šlaunies sąnario koxartrozės gydymas priklauso nuo patologijos stadijos. Jei pradiniame etape vartojami vaistai ir kita konservatyvi terapija, vėlesniuose etapuose teigiamas poveikis gali būti pastebimas tik naudojant chirurginius metodus.

Pagrindiniai Coxarthrosis gydymo tikslai:

• atleisti asmenį nuo skausmo;
• nustatyti normalią intraartikulinės kremzlės mitybą ir aktyvinti jo atsigavimą;
• aktyvuoti kraujo cirkuliacijos procesus paciento sąnarių srityje;
• sumažinti krūtinės sąnarių apkrovą ir užkirsti kelią tolesniam kremzlės audinio sunaikinimui;
• sustiprinti klubo sąnario raumenų raumenį, kad pagerėtų palaikymo funkcija;
• padidinti paciento sąnarių judumą.

Svarbu prisiminti! Iki šiol nėra jokių vaistų ir metodų, galinčių išgydyti klubo sąnario osteoartritą. Visas konservatyvaus gydymo arsenalas leidžia tik sustabdyti patologinių procesų progresavimą sąnaryje ir ilgą laiką išgelbėti pacientą nuo skausmo. Jei prarandate jungtinę funkciją, tik operacija gali grąžinti aktyvių judesių galimybę.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Koksartrozės gydymas vaistais

Beveik visais atvejais gydymas koartartoze prasideda nuo gydymo vaistais, nes tai yra viešas metodas ir nereikalauja daug pastangų iš paciento. Nurodykite vaistus iš kelių grupių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Pagrindiniai vaistų atstovai (veiklioji medžiaga):

• diklofenakas
• indometacinas,
• nimesulidas
• ketoprofenas,
• piroksikamas,
• meloksikamas
• butadionas,
• celekoksibo
• etorikoksibo.

Gydytojai ir patys pacientai mėgsta skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, nes šie vaistai gali tiesiog atsikratyti nepakeliamo skausmo, atsiradusio nuo pirmosios tabletės ar injekcijos. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šios grupės vaistai, nors ir atleidžia pacientą nuo pagrindinio artrozės, skausmo, simptomų, neturi įtakos patologijos eigai.

Be to, yra pranešimų, kad ilgalaikis narkotikų vartojimas iš šios grupės prisideda prie proteoglikanų naikinimo. Tai medžiagos, kurios yra kremzlių audinio dalis ir turi vandens molekules, kurios prisideda prie didelio kremzlės hidrofilumo ir jos normalios struktūros bei formos palaikymo. Jei proteoglikanų kiekis sumažėja, kremzlė džiūsta ir pradeda įtrūkti. Ir šis reiškinys dar labiau apsunkina jo sunaikinimą koeksartrozėje.
NVNU paskyrimas yra pateisinamas ligos paūmėjimo metu, kai dėl skausmo sindromo kiti gydymo metodai yra kontraindikuotini, pvz., Klubo sąnario koxartrozės gydymas, masažas, fizioterapija, sąnario traukimas ir kt.

Chondroprotektoriai

Yra tik dvi veikliosios medžiagos chondroprotekciniai vaistai: chondroitinas ir gliukozaminas. Šioje grupėje esantys vaistai gali turėti vieną iš šių komponentų arba jų derinį. Kai kurie gamintojai taip pat prideda kitų veikliųjų medžiagų, pavyzdžiui, iš NVNU grupės, taip padidindami jų veiksmingumą.

Populiariausi chondroprotektorių atstovai:

Šie vaistai yra įvairių formų: tablečių, geriamojo kapsulių, intramuskulinių ir intraartikulinių injekcijų tirpalas, tepalai ir geliai vietiniam naudojimui. Ši funkcija leidžia laipsniškai gydyti, kai gydymas prasideda injekcijomis, ir tęsiamas naudojant tabletes ir tepalus.

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra toks. Veikliosios sudedamosios dalys, chondroitinas ir gliukozaminas, yra pagrindiniai šlapio kremzlės struktūriniai komponentai, apimantys šlaunikaulio galvą. Taigi, integruojant į jų sudėtį, šie komponentai prisideda prie kremzlės sunaikinimo slopinimo, o jei liga yra pirmame etape, chondroprotektoriai gali net atkurti sunaikintą audinį.

Svarbu žinoti! Chondroprotektoriai neturi anestezinio poveikio, pavyzdžiui, NVNU, ir jų vartojimo poveikis bus pastebimas tik po 4-6 mėnesių reguliaraus vartojimo.

Šiandien mokslininkai aktyviai diskutuoja apie chondroprotektorių veiksmingumą, nes dar nėra didelio masto klinikinių tyrimų, kuriuose įrodytas jų veiksmingumas. Atsižvelgiant į ilgalaikio vaisto vartojimo poreikį (kursai 4-6 mėnesius kartą per metus), momentinio poveikio trūkumo ir didelių tokių gydymo kaštų, pacientų priimtinumas chondroprotektiniam gydymui nėra labai didelis.

Raumenų relaksantai

Kaip gydyti klubo sąnario koartartozę, nepašalinant patologinio raumenų spazmo, kuris lydi beveik visą ūminę artrozę ir padidina skausmą? Ne Šiuo tikslu dažniausiai naudojami 2 vaistai: mydocalm ir sirdalud.

Šie vaistai gerai pašalina raumenų spazmus aplink paveiktą sąnarį ir mažina skausmą. Tačiau jie turi būti tinkamai priskirti. Faktas yra tai, kad klubo sąnario raumenų korseto įtampa yra gynybinė kūno reakcija, todėl pašalinant spazmus ir nesiimant jokių priemonių, kad iškrautumėte ligą, pvz., Traukos, galite tik pabloginti padėtį. Todėl raumenų relaksantai turėtų būti skiriami tik sudėtingu būdu.

Tepalai, geliai, kremai vietiniam naudojimui

Nedelsiant reikia pažymėti, kad, vartojant koartartozę, vietos gydymo priemonės yra beveik neveiksmingos. Faktas yra tai, kad veikiantys komponentai tiesiog fiziškai negali pasiekti reikiamo programos taško. Oda, raumenys, riebaliniai audiniai ir gilus sąnario atsiradimas neleidžia tepalui patekti į reikiamą gylį.

Intraartikulinės injekcijos

Retai vartojamos intraartikulinės koeksartrozės injekcijos, nes sveikos sąnarių sąnarių tarpas yra mažas, o sąnario, kurį sukelia artrozė, sąnarys beveik nėra. Be to, netoliese yra didelių kraujagyslių ir nervų, kuriuos gali sugadinti adata. Todėl injekcijos atliekamos ne pačioje sąnario ertmėje, bet periartikuliniame regione (periartikuliniame).

Paprastai įveskite sunkiųjų skausmo sindromo kortikosteroidų hormoninius vaistus. Tai yra Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Kartais jie naudoja chondroprotektorius (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Hialurono rūgšties preparatai įšvirkščiami tiesiai į sąnarį ultragarsu kontroliuojant. Jie tarnauja kaip intraartikulinis skystis. Šiandien populiarūs šie vaistai:

Kiti konservatyvūs gydymo būdai

Pradiniuose koartartozės etapuose pagrindinis gydymo metodas yra konservatyvi ne narkotikų terapija. Ji apima šią veiklą:

1. Gydomosios gimnastikos. Tai yra svarbiausias gydymas koartartozei. Nė vienas pacientas negali patobulinti ir atleisti nuo skausmo be reguliaraus fizinio krūvio. Tačiau būtina tinkamai išrinkti pratimus ir atlikti juos teisingai. Na, jei specialistas pasirenka gimnastikos kompleksą ir moko visus pratimų niuansus. Yra įvairių fizioterapijos metodų, pavyzdžiui, Bubnovsky pratimų terapija yra labai veiksminga.
2. Masažas ir rankų terapija. Jie gali būti naudojami tik esant artros paūmėjimui, kai skausmas nėra. Patartina reguliariai vartoti masažo kursus 2-3 kartus per metus.
3. Prietaisų traukimas (klubo sąnario prailginimas). Tokiu atveju sąnarys iškraunamas. Pats tempimas trunka 15 minučių, jis atliekamas 10-12 procedūrų metu. Per metus rekomenduojama atlikti 2 kursus.
4. Fizioterapijos procedūros. Deja, visi egzistuojantys metodai nedideli koxartrozės veiksmingumo. Taip yra dėl gilaus sąnario atsiradimo. Tačiau nepaisant to, daugelis gydytojų nurodo fizinės terapijos kursus, kurie kartais padeda sumažinti skausmą.

Chirurginis coxarthrosis gydymas

Chirurginis coxarthrosis gydymas nustatomas paskutinėje ligos stadijoje, kai žmogus turi skausmą, kuris nėra palengvinamas, arba sąnario funkcija yra ribota. Galima naudoti kelis chirurginius metodus:

• artroskopinis išvalymas - sunaikintų audinių gabalų klubo sąnario pašalinimas iš ertmės, kuris laisvai plūduriuojantis prisideda prie tolesnio kremzlės dangos naikinimo;
• paraartikulinė osteotomija yra daug laiko reikalaujanti operacija, kurios metu chirurgas keičia klubo kaulo polinkio kampą, dėl kurio sąnarys iškraunamas, o degeneraciniai procesai sustabdomi;
• klubo sąnario endoprotezavimas - pažeistos sąnario pakeitimas dirbtiniu endoprotezu.

Netradiciniai gydymo metodai

Gydymas coxarthrosis namuose, kaip taisyklė, prasideda nuo įvairių liaudies gynimo priemonių. Apsvarstykite efektyviausią.

Suspausti su kopūstų lapais. Jums reikia paimti didelį baltųjų kopūstų lapą, ištepti jį medumi ir pridėti jį prie gerklės sąnario. Uždenkite polietilenu ir šiltu audiniu. Laikykite kompresą 2-3 valandas. Gydymo eiga yra 10-14 procedūrų.
Šiam receptui Jums reikės 250 gramų salierų šaknų, 2 citrinos, 100 g česnako. Visus ingredientus pasukite per malūną, mišinį reikia pilti 3 litrų verdančio vandens. Reikia reikalauti 24 valandų. Po to kiekvieną rytą išgerkite 50 g tuščio skrandžio. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Su coartarthrosis padės susidoroti su topinambų infuzija. Terapinės vonios ruošimui reikės vandens: artišokų, pušies, jūros druskos, 2 šaukštų medaus infuzijos. Reikia kasdien imtis 10-12 vonių.

Darant išvadas, verta paminėti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių sustabdyti patologinį procesą ir išgelbėti pacientą nuo skausmo. Tačiau, deja, dažnai atsitinka, kad tik klubo sąnario pakeitimas gali grąžinti asmenį judėjimo džiaugsmui ir palengvinti lėtinius skausmus.

Šiuolaikiniai chondroprotektoriai gydant koartartozę

Chondroprotektoriai - būtini klubo sąnario koxartrozei

Įvedus chondroprotektorius į klinikinę praktiką - tai reiškia, kad atkuria kremzlę - ankstesnė nuomonė apie klubo sąnario koxartrozės nepagydomumą yra praeities dalykas. Tai yra esminiai vaistai, vartojami gydant koartartozę, nes jų sistemingas ir teisingas naudojimas palengvina ligos simptomus, gerina pacientų gyvenimo kokybę ir didina jų gebėjimą savarankiškai ir aktyviai judėti.

• sustabdyti kremzlės audinių sunaikinimą;
• stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus kremzlių audiniuose;
• skatinti sąnarių tepimo sintezę ir skysčių susilaikymą kremzlėje.

Teraflex - chondroprotektorius, kuris stimuliuoja intraartikulinio skysčio gamybą ir pagerina jo tepimo savybes

Chondroprotektorių charakteristikos

Norint išlaikyti normalią sąnarių kremzlės būklę, būtina suvartoti pakankamą kiekį chondroitino (kremzlės komponento) ir gliukozamino (chondroitino komponento). Sveikame jauname kūne šios medžiagos gaminamos kremzlių audiniuose. Bet su amžiumi jų sintezė mažėja, o tai palaipsniui naikina sąnarius.

Chondroprotektoriai - žuvų ir bestuburių kremzlės audinių rezultatas; jie yra kuo arčiau kompozicijos su žmogaus audiniais, todėl jie yra visiškai saugūs ir veiksmingi sąnarių ligų gydymui.

Reguliarus chondroprotektorių suvartojimas maitina kremzlių audinių ląsteles su esminėmis maistinėmis medžiagomis, o tai padidina kremzlės atsparumą perkrovimui ir apsaugo nuo ankstyvo šių audinių senėjimo.

Chondroprotektorių išleidimas į šias dozavimo formas:

tirpalas injekcijoms į raumenis;

Sunkiais klubo sąnarių sužalojimais Alflutop injekciją galima švirkšti į raumenis vieną kartą per tris dienas. Po šešių tokių injekcijų pacientas perkeliamas į raumenis.

Vien tik chondroprotektorių priėmimas neduos norimo rezultato. Gydymo režime jie užima pirmaujančią vietą, tačiau taip pat reikalingi „asistentai“:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, t
• skausmą malšinantys vaistai
• antibiotikai uždegimui,
• vitaminų.

Trys chondroprotektorių bruožai

Koartartozės atveju chromo, grietinės ir tepalo formos chondroprotektoriai nenaudojami, nes jie yra neveiksmingi dėl mažo pralaidumo klubo sąnario audinyje (kuris yra giliai sėdintis sąnarys).

Tai yra lėtai veikiantys vaistai. Valstybės pasikeitimas geresniu atveju gali būti tikimasi ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams nuo gydymo kurso pradžios. Reikšmingas pagerėjimas pasiekiamas praėjus dviem ar trims kursams, ty ne mažiau kaip 1,5 metų. Greitas tokio gydymo koxarthrosis poveikis nėra aiškus dėl didelio klubo sąnario sąnario paviršiaus ir lėto kremzlės audinio atsinaujinimo.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo sistemingo chondroprotektorių skyrimo tiesiai į intraartikulinę ertmę (kartu su koartartoze, injekcijų kursų skaičius gali siekti tris per metus - ir šios injekcijos turi būti atliekamos su klubo artritu). Intervalais tarp tokių įdubų reguliariai vartokite vaistus per burną kapsulių arba miltelių pavidalu.

Specifinių chroproprotektorių nėra specialiai chartartrozei - šie agentai yra vienodi bet kuriai lokalizacijai artrozei.

Narkotikų privalumai

Chondroprotektoriai veikia pačią ligos priežastį: užkirsti kelią klubo sąnario kremzlės audinių sunaikinimui.

Skirtingų rūšių chondroprotektorių poveikis skiriasi. Taikyti dvi pagrindines įrankių grupes:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Gliukozaminas yra svarbus komponentas, skatinantis kremzlių ląstelių ir sudėtingų proteoglikanų baltymų funkciją. Gliukozaminas padeda atkurti kremzles savo elastingumui ir stimuliuoja pagrindinių kremzlių komponentų gamybą, kuri veiksmingai slopina klubų sąnarių sunaikinimo procesus.

Chondroitino sulfatas neutralizuoja neigiamus graužikų audinio veiksnius. Svarbiausias veiksmas yra tai, kad jis stimuliuoja kolageno baltymų sintezę, kuri atkuria kremzlės elastingumą ir judėjimą į sąnarius. Jis taip pat prisideda prie drėgmės kaupimosi ir sulaikymo sąnarių maišeliuose.

Kai jungtys juda, kremzlė keičia savo formą; tai palengvina ypatingų „spyruoklių“ - chondroitino ir gliukozamino buvimas

Suvart

Chondroprotektoriai yra veiksmingi gydant tik pirmąją ir antrojo laipsnio klubo sąnario koartartozę, kai kremzlės sunaikinimas nepasiekė kritinės būklės. Su koartartroze trečiasis kremzlių audinio etapas jungtyje nebėra, o chondroprotektoriai yra bejėgiai.

Kokios priemonės ir kaip taikyti, vidutinės kainos

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Geriausi chorroprotektoriai, skirti koxartrozei

Kaip pasirinkti chondroprotektorius sąnarių gydymui

Daugelio degeneracinių ir distrofinių sąnarių ligų ir stuburo patogenezės pagrindas yra sąnarių kremzlės audinio, kurio būklė lemia ligos stadiją ir jos simptomus, naikinimas. Šiuolaikinė medicina rado gydymo poveikį intraartikulinei kremzei - tai chondroprotektoriai sąnariams.

Šie vaistai skirti sustabdyti patologinių pokyčių progresavimą ir, jei įmanoma, atkurti pažeistą kremzlę. Reikia nedelsiant pastebėti, kad tokio gydymo poveikis bus pastebimas tik pradinės ligos stadijos atveju, pažengusiais artrozės atvejais net ir geriausi chondroprotektoriai (CP) bus neveiksmingi, nes joje nebėra nieko atkurti (visi kremzlės audiniai jau buvo sunaikinti).

Chondroprotektorių veikimo mechanizmas

Norėdami suprasti, kaip šie vaistai padeda sąnarių ligoms, pagal kokią patologiją jie bus veiksmingi, ir kokiu būdu gydymas bus nesėkmingas, būtina suprasti, kaip organizuojami asmens sąnariai ir koks kremzlės audinio vaidmuo.

Kaip kremzlių sąnariai?

Visi sąnarius sudarančių kaulų sąnarių paviršiai padengti kremzlės audiniais. Jis taip pat susideda iš tarpslankstelinių diskų. Kremzlės paviršius yra lygus ir nuolat drėkinamas dėl specialaus intraartikulinio tepalo - sinovinio skysčio. Beje, kremzlės audinių mityba taip pat atsiranda dėl medžiagų sklidimo iš šio skysčio, nes kremzlės neturi savo kraujagyslių.

Pagrindinė kremzlės funkcija yra užtikrinti sklandų sąnarių judėjimą, kai kaulų kremzlės paviršiai sluoksniuojasi vienas ant kito, o vidinis sandarinimas taip pat prisideda prie šio proceso.

Kremzlių audinio struktūra:

1. Ląstelės (chondroblastai ir chondrocitai). Tai yra jaunos ir brandžios kremzlės audinių ląstelės. Jie gamina ekstraląstelinę medžiagą, matricą, kuri sudaro didžiausią kremzlės dalį. Čia ląstelės yra daug mažesnės.
2. Kremzlės ekstraląstelinė medžiaga pasižymi aukštu hidrofiliniu gebėjimu - susieja vandens molekules, kurios sudaro iki 80% matricos. Tarpelementinę medžiagą sudaro kolageno pluoštai ir chondromukoidai. Tai paskutinė medžiaga, atsakinga už sąnario hialinio kremzlės vientisumą, stiprumą, formą ir funkciją. Jo sudėtyje yra chondroitino ir gliukozaminų (kremzlių audinių struktūrinių vienetų).

Kremzlės sunaikinimas (nepriklausomai nuo pagrindinės priežasties) prasideda tiksliai su gliukozaminų ir chondroitino kiekio sumažėjimu, dėl kurio skilinėja kremzlės audinys, atsiranda šiurkštumas ant jo paviršiaus, skilinėjimas ir kremzlės storio sumažėjimas. Dėl to arba lygiagrečiai sumažėja sintetinio skysčio, turinčio daug hialurono rūgšties, gamyba, o tai dar labiau pablogina būklę.

Judėjimas sąnaryje tampa skausmingas, kaulų sąnarių paviršiai tampa plika, todėl atsiranda artrozė ir osteochondrozė su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Chondroprotektorių taikymo taškas

Dėl savalaikio recepto chondroprotekciniai vaistai gali sustabdyti kremzlės sunaikinimą ir tam tikru mastu netgi atkurti pažeistą kremzlės struktūrą. Faktas yra tai, kad jų sudėties pagrindu yra pirmiau minėtas chondroitinas ir gliukozaminai, kurie vieną kartą organizme pradeda „integruotis“ į pažeistą kremzlę, tokiu būdu atkurdami jų struktūrą ir funkciją.

Chondroprotektorių klasifikacija

Chondroprotektorius galima suskirstyti į tris būdus:

• pagal sudėtį;
• narkotikų gamyba;
• pagal priėmimo metodą.

Chondroprotektorių tipai, priklausomai nuo kompozicijos

1. CP, kuriuose yra chondroitino sulfato (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP, kuriuose yra gliukozamino (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinuotas CP (chondroitinas + gliukozaminas) - Arthron kompleksas, teraflexas, chondroitino kompleksas.
4. Kombinuotas HP (chondroitinas ir / arba gliukozamino + naftos perdirbimo gamykla - ibuprofenas, diklofenakas) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. KP, kuris yra kremzlių ir kaulų čiulpų ekstraktas (Alflutop, Rumalon).

Chondroprotektorių tipai, priklausomai nuo kartos

1. Pirmoji karta nėra išgrynintų gyvūnų kremzlių ir kaulų čiulpų ekstraktai. Šiuo metu naudojamas tik „Alflutop“. Turi daug alerginių reakcijų.
2. Antroji karta yra pirmiau išvardyti mono-narkotikai, pagrįsti gliukozaminu arba chondroitinu.
3. Trečioji karta yra kombinuotas vaistas.
4. Atskirai, reikia pateikti hialurono rūgštį intraartikulinėms injekcijoms (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Chondroprotektorių tipai, priklausomai nuo vartojimo būdo

1. CP geriamajai dozei (tabletės, kapsulės) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacientai juos gerai toleruoja ir neturi jokio šalutinio poveikio. Geriamųjų formų veiksmingumas yra nedidelis, nes didžioji dalis veikliosios medžiagos prarandama medžiagų apykaitos proceso metu.
2. CP injekcijų forma (intramuskulinė ir intraartikulinė) - Alflutopas, Donas, visi hialurono rūgšties preparatai. Dažniau atsiranda alerginių reakcijų, komplikacijų, susijusių su injekcija, tačiau jų veiksmingumas yra daug didesnis.
3. CP išoriniam naudojimui (tepalai, geliai, kremai) - Hondroksid. Jis naudojamas tik sudėtingam gydymui.

Kaip pasirinkti narkotiką?

Atsakant į klausimą, kaip pasirinkti narkotikų chondroprotektorių sąnarių gydymui, nėra taip paprasta. Pirma, tokių vaistų asortimentas šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra gana didelis. Antra, tokio gydymo išlaidos yra labai didelės ir, atsižvelgiant į ilgą kursą, kuris gali siekti pusantrų metų, kai kuriems pacientams išlaidos tampa pernelyg didelės. Trečia, gydymo chondroprotektoriais efektas netrukus pasireiškia (pirmieji teigiami požymiai gali būti pastebimi po 3-4 mėnesių reguliaraus vartojimo).

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, prieš pirkdami šiuos vaistus, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nuspręs, ar iš tiesų reikia tokios terapijos, ir kuris vaistas Jums geriausiai tinka.

Tačiau, norint kažkaip pereiti pasirinkime, būtina įvertinti narkotikų chondroprotektorius pagal šiuos kriterijus.

Vieno narkotiko ar kombinuotas?

Pirmiau minėta CP klasifikacija yra aišku, kad jie gali būti vieno komponento (mono-narkotikai) arba kombinuoti. Paprastai derinys susideda iš dviejų pagrindinių medžiagų - tai chondroitinas ir gliukozaminas, kiti - ne. Kai kurie jų sudėtyje esantys vaistai vis dar yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas arba diklofenakas).

Atrodo, geriau pasirinkti vaistą, kuriame yra ir gliukozamino, ir chondroitino, nes abi šios medžiagos yra vienodai svarbios organizmui. Tačiau praktikoje yra keletas tokio pasirinkimo niuansų: kai kurie informacijos šaltiniai teigia, kad mono preparatai yra veiksmingesni, o kiti sako, kad naudojasi kombinuotų vaistų teikiama nauda.

Kodėl yra tiek skirtingų nuomonių? Pirma, chondroprotektoriai yra „jauni“ vaistai (jų patirtis apima apie 10–15 metų). Antra, farmacinių chondroprotektorių gamintojų susidomėjimas vaidina didelį vaidmenį. Yra žinoma, kad norint parduoti vieną vaistą, reikia milijardų dolerių (klinikinių ir kitų tyrimų, reklamos kampanijų ir pan.). Todėl dažnai dėl tam tikros įmonės remiamų tyrimų gauta informacija ne visada atitinka tiesą.

Rekomendacija yra tokia: pirmiausia reikia užduoti šį klausimą praktikuojančiam artrologui, kuris, remdamasis savo patirtimi, naudojant šiuos vaistus ir žinias, galės patarti tikrai veiksmingam KP. Taip pat puiki pagalba suteiks pacientui grįžtamąją informaciją apie konkretų vaistą.

Gamintojas

Tai yra labai svarbus atrankos kriterijus, nes gerai žinomas ir gerbiamas pasaulinis farmacijos rūpestis gali suteikti brangiausią ir tiksliausią įrangą, šiuolaikines vaistų gamybos technologijas, aukštą narkotikų valymo laipsnį ir realius klinikinius vaistų veiksmingumo tyrimus, priešingai nei nežinomi augalai.

Pirkdami firminius vaistus, o ne generinius vaistus, galite būti tikri, kad gausite tik aukštos kokybės vaistus už savo pinigus, o tai sumažins visus šalutinius poveikius, alergines reakcijas ir neveiksmingą gydymą.

Vaistai ar maisto papildai?

Jei chondroprotektorius teigia medicininio vaisto pavadinimą, reikia atlikti klinikinius tyrimus, patvirtinančius jo veiksmingumą, sudėtį, indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir kt.

Biologiškai aktyvių priedų (BAA) atveju nebūtinai. Bet jūs turėtumėte suprasti, kad tada negali būti kalbama apie cheminio vaisto grynumą, apie veikliosios medžiagos kiekį, kuris yra vienoje tabletėje (ir jis gali būti ne), apie tokio gydymo veiksmingumą.

Nurodymas vaistui yra jūsų pagrindinis „ginklas“ - perskaitykite jį prieš perkant. Tai rodo, ar vaistas yra maisto papildas ar vaistas.

Ligos stadija

Kaip jau minėta, CP yra veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje (artrozės, osteochondrozės 1 ir 2 etapai). Jei jūsų patologinis procesas jau praėjo daug (3 ir 4 etapai), tuomet nebėra reikalo imtis chondroprotektorių, nes kremzlės audinys visiškai sunaikinamas. Tačiau šie vaistai negali jį atnaujinti.

Naudojimo indikacijos ir draudimai

Chondroprotektorių naudojimo indikacijos:

• deformuojantis 1-2 osteoartrito stadiją (įskaitant coxarthrosis, gonarthrosis);
• stuburo osteochondrozė pradiniuose etapuose;
• sąnarių degeneracinių ligų profilaktika žmonėms, kuriems gresia pavojus (amžius po 50 metų, sportininkai, žmonės, turintys profesinį pavojų - sunkus fizinis darbas, arba, atvirkščiai, ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje, žmonės, turintys antsvorio, patyrus traumą, žmonės su kitais žmonėmis) skeleto ir raumenų sistemos ligos, turinčios endokrinologinių ir metabolinių sutrikimų).

Kontraindikacijos dėl CP paskyrimo yra individualus netoleravimas komponentams, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Efektyviausių chondroprotektorių sąrašas

Remiantis pacientų atsiliepimais, artrologų rekomendacijomis, klinikinių tyrimų duomenimis ir gamintojo reputacija, buvo sudarytas šis efektyviausių KP sąrašas:

1. Don Tai gliukozamino sulfato mono-narkotikas. Geriamas miltelių pavidalas ir ampulės, skirtos intraartikulinėms ar intramuskulinėms injekcijoms. Šią medicinos mediciną gamina Rottapharm (Italija).
2. Artra. Kompleksinis chondroitinas ir gliukozaminas. Šios tabletės gaminamos JAV. Didelis efektyvumas labai ilgas priėmimas ir saugumas.
3. Lifebox Kompleksas pagrįstas trečios kartos chondroprotektoriumi, į kurį įdėta MSM, hialurono rūgštis ir II tipo kolagenas. Pagaminta Izraelyje.
4. Teraflex. Kompleksinis CP, kurį Amerikos kompanija „Sagmel“ gali įsigyti kapsulių ir vietinio kremo pavidalu.
5. Structum Vaistų chondroitino kapsulės, skirtos geriamam vartojimui, gamina Prancūzijos farmacijos įmonę „Sotex“.
6. Alflutopas. Tai CP pirmosios kartos ampulėse. Tai yra 4 Juodosios jūros žuvų rūšių ekstraktas. Jis naudojamas intraartikulinėms ir intramuskulinėms injekcijoms. Dažnas šalutinis poveikis yra alergija.
7. Rupių akmuo. Tai yra maisto papildas gamykloje. Išoriniam naudojimui yra vidinės paskirties ir tepalo kapsulės.

Apibendrinant galima pastebėti, kad HP pasirinkimas yra labai sunkus. Todėl, norint gauti didžiausią gydymo efektą ir minimalų šalutinį poveikį, specialistas turi tai padaryti.

Kelio sąnario osteoartrito chondroprotektoriai yra būtent tokie vaistai, kurie turi įtakos sąnario struktūrai ir funkcijai. Artrozė užima pirmaujančią poziciją tarp sąnarių patologijų. Tai yra socialiai svarbios ligos, nes jos dažnai sukelia negalią ir negalią. Mokslininkai mano, kad artrozė prasideda nuo žalingų kremzlių ir kaulų audinių pokyčių, todėl pagrindinis mokslinis tyrimas yra skirtas narkotikų, kurie gali sustabdyti procesų progresavimą arba atkurti esamą žalą, ieškoti.

Grupės charakteristikos ir aprašymas

Chondroprotektoriai yra vaistų grupė, naudojama apsaugoti ir atkurti sąnario kremzlių audinio struktūrą. Veikimo mechanizmo pagrindas yra medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas ir audinių augimas, kremzlės atkūrimas. Šiuo metu ne tik mokslininkai, bet ir gydytojai teigia, kad yra naudinga gydant sąnarių patologijas. Yra visiškai priešingos nuomonės - viena grupė mano, kad jų naudojimas artros gydymui yra visiškai nenaudingas, kitas - stebuklingas gydymas. Ir abi stovyklos teigia savo požiūrį. Šį nuomonių atskyrimą lemia sąnario struktūros ypatumai ir kremzlių audinio struktūra.

Kremzlių audinyje nėra kraujagyslių, kraujo aprūpinimas jungtimi yra mažų arterijų šakų tinklas, einantis prie jungties. Todėl sunku pervežti lėšas kremzlės audinyje. Yra natūrali problema, kai pasirenkami tokie vaistai, kurie gali paveikti audinių būklę sąnario viduje. Mokslininkai sukūrė narkotikų, skatinančių kremzlės mitybą ir regeneraciją, tipą, turintį įtakos augimo ir atkūrimo zonoms. Tai tik ilgas procesas, tiek daug pacientų, neturinčių tiesioginio poveikio, ir kalbame apie chondroprotektorių nereikalingumą.

Ankstyvieji chondroprotektorių veikimo mechanizmo tyrimai buvo paaiškinti tuo, kad jie aprūpina sąnarį su trūkstamomis medžiagomis sintezės procesams (gliukozaminas) arba blokuoja kremzlių (chondroitino sulfato) naikinamų fermentų funkciją. Medžiagos, kurios yra identiškos endogeninės chondroprotektorių dalys. Jie lėtai „įterpiami“ į audinio struktūrą, veikia chondrocitus, stimuliuoja sinovialinio skysčio sintezę ir pradeda kremzlės remonto procesą.

Be to, didinant audinių ląstelių anabolinį aktyvumą, chondroprotektoriai sumažina uždegiminių medžiagų patogeninį poveikį kremzliui. Tai paaiškina vaistų apsaugines ir analgetines savybes.

Šiuolaikinė veikimo mechanizmo teorija teigia, kad šie vaistai veikia uždegimo proceso eigą. Chondroitino sulfatas ir gliukozaminas turi skirtingą poveikį trims uždegimo veiksniams:

• infiltracija į ekstraląstelinę erdvę;
• uždegiminių tarpininkų išsiskyrimas;
• naujų kraujagyslių susidarymą.

Manoma, kad chondroitino sulfato priešuždegimines savybes galima paaiškinti jo poveikiu receptoriams, esantiems išorinėje citomembrano pusėje.

Gliukozaminas gali pakeisti baltymų aktyvumą kremzlės audinyje.

Bendroji klasifikacija

Chondroprotekcinės grupės preparatai paprastai klasifikuojami pagal veikliąją medžiagą ir jų įvedimo į praktinę mediciną laiką. Pavyzdžiui, chondroprotektoriai skirstomi į 3 kartas:

• pirmoji karta - gaunama perdirbant ir valant natūralias žaliavas (gyvūnų kremzles, augalus);
• antrosios kartos - monodrugai, pagrįsti chondroitinu, hialurono rūgštimi arba gliukozaminu;
• trečios kartos - sudėtingi vaistai, derinantys įvairias veikliųjų medžiagų kombinacijas, kartais su papildomais junginiais.

Iš pirmojo kartos vaistų tik Alflutopas (kombinuotas preparatas, pagrįstas bioaktyviu koncentratu iš jūros žuvų, hialurono rūgšties, chondroitino ir proteoglikanų) toliau naudojamas skirtingos lokalizacijos artrozei gydyti. Nėra analogiškų vaistų, kurių sudėtis yra tokia pati. Vaistas Rumalon gaminamas natūraliai veršelių ir kaulų čiulpų klausimu.

Artrozės gydymas vis dar yra iššūkis, tačiau antrosios kartos vaistų medžiagos turi tokį poveikį sąnariui:

1. Gliukozamino dariniai. Mono preparatai iš Dono, Elbono, Artrono Flexo ir Artiflexo koreguoja kaulų ir kremzlės audinių metabolinius procesus. Tyrimai parodė, kad gliukozamino sulfatas yra efektyvesnis už hidrochloridą. Preparatai padidina sąnarių kapsulės pralaidumą, normalizuoja metabolinius procesus hialininio audinio ląstelėse ir sinovialinė membrana, skatina kaulų mineralizaciją, slopina degeneracinius procesus sąnarių kremzlėje ir turi priešuždegiminį bei analgetinį poveikį.
2. Chondroitino sulfato dariniai. Hondoksidas, Hondrolonas, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex ir Struktum pagerina sintetinio skysčio kokybę, inicijuoja sieros fiksavimą, regeneruoja sąnarių kremzlę, skatina hialurono rūgšties susidarymą, gerina raiščiojo aparatą, mažina uždegimą ir skausmą, padidina hidrataciją ir stiprumą
3. Preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties. Ostenilas, „Synvisk“, „Adant“, „Fermatron“, „Hiastat“, „Sinokrom“, „Gialgan“, „Singial“, „Dyuralan“, „Noltreks“ ir „Hialubriks“ leidžia atkurti natūralų sinovialinio skysčio tūrį, didinti jo tankį ir buferines savybes, teikti mitybą intraartikulinei kremzei, slysti net deformuoti paviršiai. Hialurono rūgšties preparatai vadinami skystais protezais, nes jie pakeičia prarastą sinovinį skystį.

Papildomos lėšos

Šiandien gydytojai rekomenduoja naudoti naujos kartos sudėtingus vaistus, nes jie yra veiksmingesni, mažiau agresyvūs ir turi mažiau šalutinių poveikių. Šie kompleksai priklauso šiai chorroprotektorių kartai:

1. Gliukozaminas + chondroitinas - Artra, Artrovertas, Kondronova, Teraflexas, Artradollongas, Tazanas, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitinas + gliukozaminas + metilsulfatas - geriausias gydytojo gydytojas, Triactiv Arthron.

Kai kurie mokslininkai vadina ketvirtąja narkotikų komplekso karta, kurioje, be chondroprotekcinių medžiagų, yra įtrauktos nesteroidinės priešuždegiminės medžiagos. Tokios priemonės yra „Advance“, „Movex Active“, „Teraflex“ arba mukopolisacharido preparatai - „Arteparon“.

Kokie chondroprotektoriai gali veiksmingai susidoroti su sąnarių artroze, gali nuspręsti tik gydytojas. Kai kurie pacientai, perskaičius rimtus atsiliepimus apie chondroprotektorių veiksmingumą, užsiima savireguliacija. Tačiau, kaip ir kiti vaistai, chondroprotektoriai reikalauja kontroliuoti, tiksliai dozuoti ir vystyti individualų režimą. Be to, vaistai gaminami skirtingomis farmakologinėmis formomis, kurių naudojimas reikalauja profesinių žinių.

Įvairių formų naudojimas

Gimdos sąnario gonartrozės arba klubo sąnario koartartozės gydymo rezultatas priklauso ne tik nuo vaisto sudėties, bet ir nuo veikliosios medžiagos pristatymo į sužalojimo vietą metodo. Įvairios chondroprotektorių išsiskyrimo formos veikia skirtingai patologinio proceso priežastimi:

• vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu, geriamieji milteliai - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-jėga, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• tirpalai, skirti injekcijoms į raumenis - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• vaistai injekcijoms į sąnario ertmę - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formos išoriniam naudojimui - Hondroksid gelis, Hondroartas, balzamas Kailio akmuo, Hondroitinas-AKOS, Artrin.

Šlaunikaulio ar gonartrozės koartartozės chondroprotektoriai skiriami tokia forma, kuri geriausiai atitinka ligos stadiją.

Tolimesni naikinamieji-degeneraciniai procesai praėjo, kuo arčiau vaisto reikia švirkšti į vietą.

Pradiniame patologinio proceso etape gerai paruošiami preparatai, skirti vartoti per burną ir vietiniam naudojimui. Antrajame progresavimo etape jie sujungia tablečių formas ir injekcijas į raumenis, nes išoriniai preparatai nebepadeda.

Trečiąjį etapą lydi laipsniškas kremzlės ir kaulų audinių skaidymas, todėl įrodyta, kad jis sujungia intramuskulines ir intraartikulines injekcijas.

Visiškai sunaikinus kremzlę ir nesudarant sąnarių, gydymas chondroprotektoriais yra geriau neišrašyti, nes jo veiksmingumas yra minimalus.

Įrodyta gydymo kokybė

Mažiausias efektyvumas yra išoriniam naudojimui skirtiems chorroprotektoriams. Veikliųjų medžiagų prasiskverbimas per odą ir periartikulinius minkštuosius audinius yra mažas ir sudaro mažiau kaip 20%. Siekiant, kad gydymo rezultatas būtų didesnis, vietiniai vaistai ir fizioterapija derinami, pavyzdžiui, elektroforezė, kuri padidina audinių pralaidumą. Sukurta vaistų, kurių sudėtyje yra transporto medžiagų. Titano hidrokomplexo įvedimas į kompleksinį preparatą „Gialgel“ leido padidinti veikliųjų medžiagų įsiskverbimo gylį, kai gelis buvo naudojamas išorėje iki 8 cm.

Kita veiksmingiausia forma yra geriama. Į sisteminę kraujotaką įsisavinama šiek tiek daugiau nei 30%, iš dalies metabolizuojama ar jungiasi su kraujo baltymais. Atsižvelgiant į tai, kad kremzlės audinys neturi savo kraujo tiekimo, vaistai tabletėse, kapsulėse ir milteliuose veikia tik ilgai. Efektyvumas didėja naudojant kompleksinę terapiją, naudojant įvairių formų chondroprotektorius.

Vaistų veiksmingumas, jei injekcija atliekama raumenyse, priklauso nuo medžiagos molekulės dydžio. Tai turi įtakos hematobeary medžiagų įveikimui. Todėl geriausias gydymo rezultatas bus vaisto įvedimas tiesiai į sąnarį.

Gydant intramuskulinį ir intraartikulinį gydymą artrozei gydyti, stebimi skirtingi gydymo rezultatai. Remiantis klinikinių tyrimų, atliktų dideliu 3–10 metų pacientų, sergančių patologija, rezultatais, intramuskulinė chondroprotektoriaus injekcija davė teigiamą poveikį 76% pacientų, intraartikulinių - 80%, o sudėtingai - intramuskuliariai ir intraartikuliškai - iki 86 - 92%. Bendroji administracija padidino ne tik vaisto apsaugines savybes, bet ir uždegimą.

Lėšų nauda

Geriausius kelio sąnario osteoartrito chondroprotektorius sudaro „skysti protezai“, kurie įterpiami tiesiai į sąnarį. Universitete atlikti tyrimai. Pirogovas ir Reumatologijos tyrimų institutas. Nasonova patvirtino kelio gonartrozės gydymo veiksmingumą naudojant vaistą Synvisc. Po pirmosios vaisto injekcijos pagerėjo. Po 21 gydymo dienos pastebėta, kad 59% pacientų pagerėjo sąnarių būklė, o skausmas buvo sumažintas 87% pacientų. Šie rodikliai išliko metus po gydymo. Be to, rezultatas nepriklausė nuo ligos laipsnio ir pacientų amžiaus. Naudojant intraartikulines injekcijas gali labai sumažėti NVNU vartojimas.

Chondroprotektoriai yra santykinai nauja vaistų grupė, naudojama 15 metų gydyti artrozę. Todėl tokiam mažam laikui chondroprotektorių efektyvumo įrodymų bazė nebuvo sukaupta pakankamai dideliu kiekiu. Todėl tai yra taip diametraliai ir skirtingai ekspertų nuomonė.

Formulių ir gamybos technologijų tobulinimas leido sukurti naujus kartos produktus, kurie savo savybių atžvilgiu labai skiriasi nuo pirmosios kartos narkotikų.

Toks spartus chondroprotektorių vystymasis ir jų panaudojimo schemų kūrimas rodo, kad artimosios artros gydymas netrukus bus toks sunkus kaip šiandien.

Renkantis vaistą turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ekspertai pataria iš anksto ištirti visą galimą informaciją apie chondroprotektorius, tačiau pats vaistas turėtų būti paliktas gydytojui. Jie primygtinai reikalauja, kad mokslinių eksperimentų rezultatas ir praktinis narkotikų vartojimas gali skirtis. Todėl, net turint informacijos apie tyrimus, neturėtumėte skirti savęs gydymo. Tai taikoma išoriniam vartojimui skirtiems vaistams ir tabletėms. Pacientas, kuris paima šias formas, gali praleisti pradinį ligos etapą, kai tinkamas gydymas sukelia įspūdingiausius rezultatus.

Skiriami osteochondrozės injekcijos (šūviai ir droppers), skirti sunkiam skausmo sindromui, kuris savaime neišnyksta. Degeneracinių-distrofinių ligų gydymo pagrindas yra kompleksinių kryžminių diskų, kraujagyslių, raumenų ir osteo-sąnarių sistemos pokyčių korekcija.

Pagrindiniai osteochondrozės gydymo ir su ja susijusio skausmo ryšiai yra kelių vaistų grupių administravimas:

1. NVNU.
2. Raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai.
3. B grupės vitaminai
4. Blokadas su vietiniu novokaino, trimecaino, bupivakaino (anestetikų), GCS arba NVNU vartojimu.
5. Dažniau chondroprotektoriai (tik kai kuriais atvejais) ir kraujagyslių preparatai infuzijų pavidalu.

Reikia prisiminti, kad šiuo metu osteochondrozės diagnozė dažniausiai slepia nespecifinį nugaros skausmą (pvz., Myofascialus sindromas), artropatiją iš lanko ir kitų stuburo sąnarių. Ši medžiaga neaprašo, kaip gydyti suspaudimo radikulopatiją antkaiščių išvaržų ir stuburo kanalų stenozės fone. Kokie priešuždegiminiai vaistai skirti nugaros skausmui?

Priešuždegiminiai vaistai

Priešuždegiminiai vaistai - viena svarbiausių skausmo gydymo dalių (refleksas ir raumenų tonizavimas gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens osteochondrozės atveju). Kaip šios grupės vaistus galima vartoti NVNU ir gliukokortikosteroidus (GCS). GCS dažniausiai skiriamas NVNU neveiksmingumui ar įrodytajam autoimuniniam ligos pobūdžiui (pvz., Bechterew'o liga), taip pat stuburo sąnarių osteoartrozei para-artikulinių injekcijų forma.

Tačiau NVNU dažniausiai naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai paūmėjimui. Tarp daugybės šios grupės vaistų yra efektyviausi ir tiriami:

Celekoksibas (prekinis pavadinimas „Celebrex“), meloksikamas („Movalis“), nimesulidas („Nimesil“, „Nise“, „Nimika“) paprastai yra pagrindiniai. Visiems šiems preparatams gerti skiriama tik tabletės, kapsulės arba milteliai. Jų veiksmai tampa ryškesni maždaug trečią dieną nuo priėmimo pradžios. Todėl per pirmąsias 5 dienas (piko skausmo sindromas) gali būti skiriamos tokios injekcijos kaip diklofenakas, ketorolakas, ketoprofenas. Vėliau pacientas perkeliamas į pagrindinius įrankius.

Kaip vartojamos NVNU injekcinės formos (injekcijos)? Norėdami tai padaryti, žiūrėkite toliau pateiktą lentelę.

Visi stalo NVNU turi neselektyvų poveikį, o tai reiškia, kad jie turi didelį poveikį virškinimo traktui (GIT) ir gali sukelti kraujavimą.

Todėl, jei nugaros skausmą turintys pacientai turi kontraindikacijų (lėtinės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos, sutrikusi koaguliacija), geriau nevartoti šių vaistų, bet nedelsiant pereiti prie selektyvių (meloksikamo, celekoksibo).

Tyrime IMPROVE (1) buvo tiriamas įvairių NVNU veiksmingumas skausmo gydymui, rezultatai pateikiami toliau pateiktoje lentelėje. Nimesulidas šiame tyrime nedalyvavo. Tačiau kituose klinikiniuose tyrimuose celekoksibo nimesulido veiksmingumas (analgetinis poveikis ir šalutinis poveikis) buvo mažesnis.

Taigi, NVNU veiksmingumas ir saugumas gali būti toks: meloksikamo-nimesulidas (celekoksibas) -aklofenak-diklofenakas. Reikia suprasti, kad analgetinis poveikis ūminiu laikotarpiu paprastai yra ryškesnis injekcinėse ketorolako ir diklofenako formose.