Kas yra stuburo traumos?

Stuburo traumos yra labiausiai pavojingos gyvybei. Tiesa ta, kad stuburo kanalas eina per visą stuburą. Stuburo pažeidimai dažnai sukelia nugaros smegenų pažeidimus ir variklio funkcijos praradimą.

Kas yra pavojingi?

Svarbiausia dalis yra stuburo kūnas, kuriame yra pagrindinė apkrova. Priklausomai nuo katedros, slankstelių dydis skiriasi nuo mažiausio gimdos kaklelio iki masyviausio ir stipriausio juosmens ir sakralinio. Gimdos kaklelio slanksteliuose yra svarbių gimdos kaklelio arterijų ir venų, atsakingų už kraujo tiekimą į smegenis.

Gimdos kaklelio sužalojimai yra labiausiai pavojingi gyvybei - slankstelio poslinkis ir spaudimas miego arterijai gali sukelti mirtį.

Tuo pačiu metu kaklo slanksteliai yra lankstiausi, nes stuburo ir nugaros smegenų pažeidimas gimdos kaklelio regione yra lengviausias.

Krūtinės sritis seka gimdos kaklelį ir yra storesnis dvylika slankstelių. Spinoziniai procesai išsikiša į odą ir gali būti apčiuopiami, viršutinio slankstelio procesas sutampa su žemesniu procesu, užkertant kelią žmogaus stuburo kritimui atgal. Šioje vietoje yra stuburo smegenų šoniniai nervai, kurie įkvepia viršutinę vidinių organų ir viršutinių galūnių pusę, taip pat kūno raumenys.

Stuburo ir nugaros smegenų trauma krūtinės ląstos srityje sukelia rankų ir kojų judėjimo praradimą.

Juosmens stuburas užima penkis toliau nurodytus slankstelius ir yra didžiulė dalis, kuri atlieka laikymo funkciją. Spinoziniai procesai yra masyvesni, šonkauliai nebėra prie jų pritvirtinti, tačiau gali būti pastebėta anomalija - papildomos šonkaulių, kurios yra sukurtos juosmens skersiniai procesai.

Stuburo ir nugaros smegenų pažeidimas didesnėje apatinėje nugaros dalyje sukelia apatinių galūnių motorinės funkcijos praradimą.

Kryžkaulys nėra visiškai teisingas, kad būtų laikomas atskiru slanksteliu, o norma yra masyvi penkių slankstelių struktūra, sujungta kartu, o tai reiškia tvirtą pagrindą visam kūnui. Tačiau osteogenezės patologijose galima pastebėti ir suliejimą su juosmens slanksteliais, ir pirmojo sakralinio ir perėjimo prie juosmens nesusijimą.

Pakabukas yra pradinė uodega, susidedanti iš 3-5 mažų slankstelių. Coccyx slanksteliai pritvirtinami prie dubens tiesiosios žarnos ir raumenų. Kartais suvyniotas pakabukas gali trukdyti gimdymui, nes jis blokuoja gimdos kaklelio atidarymą ir trukdo normaliam vaisiaus išėjimui.

Nugaros smegenų sužalojimai nugaros juostoje nėra tokie pat sunkūs kaip juosmens nugaros pažeidimai, tačiau skausmo priežastis yra daug.

Priežastys

Nugaros smegenų pažeidimus sukelia daugybė žmonių gyvybei keliančių pavojų. Visų pirma - eismo įvykiai tarp stuburo traumų. Dėl nugaros smegenų pažeidimo kelių eismo įvykiuose dažnai labai sunku dėl to, kad praeiviai ir gelbėtojai nevykdo veiksmų. Asmuo, turintis lūžių, negali būti traukiamas ar nuvilktas - tai labai svarbu stuburo smegenims.

Nervų audinys nėra elastingas, o jei asmuo nėra tinkamai pašalintas iš automobilio, galima išprovokuoti nugaros smegenų pertraukas, dėl kurių likusiam savo gyvenimui bus nesugebėta judėti.

Kita žalos rūšis yra traumų traumos, kurias sukelia staigus galvos nukritimas eismo įvykio metu - gimdos kaklelio regionas yra sužeistas, atsiranda nugaros procesų lūžiai ir sąnarių plyšimas. Laipsnis priklausys nuo kaklo raumenų stiprumo, nes jie yra spazmai esant nepaprastajai padėčiai ir išgelbės kaklą nuo sužalojimo.

Antrasis dažnumas yra kritimas, tiek aukštyje, tiek įprastu ledu.

Be galvos ir nugaros sužalojimų, šiuo atveju atsiranda ir kitų sužalojimų - vidinis kraujavimas ir organų suspaudimo sužalojimas. Stuburo sužalojimus taip pat gali sukelti netinkamas gyvenimo būdas - mažas fizinis aktyvumas, nepakankamas įkrovimas ir sėdimas gyvenimo būdas sunaikina stuburinius diskus, lemia išvaržų susidarymą ir stuburo ir stuburo osteochondrozės atsiradimą.

Žalos rūšys

Nugaros pažeidime klasifikacija turi nevisiškai apibrėžtą struktūrą - traumatologija susiduria su tais atvejais, kai sujungiamos kelios traumos, kartais viena iš kitų. Įprasta, kad sužalojimai padengiami stuburo ir nugaros smegenų sužalojimais.

  • Taip pat žiūrėkite: Kas yra stuburo trauma?

Slanksteliai

Paprasčiausia yra tokia nugaros sužalojimo klasifikacija:

  • Bruise;
  • Iškraipymas;
  • Stuburo nugaros smegenų lūžis;
  • Skersinio proceso lūžis ir šonkaulio plyšimas;
  • Lanko lūžis;
  • Kūno lūžis;
  • Stuburo slankstelių poslinkis;
  • Perkėlimas dėl sužalojimo.

Sumušimai ir suplėšyti raiščiai

Sumušimai tarp viso sąrašo yra paprasčiausias sužalojimas. Daugiausia galite pakenkti raumenims ir sąnariams. Labiausiai skausmingas bus nugaros pažeidimas, kuris sukelia diskomfortą sėdint ant kietų paviršių. Tačiau, turint pakankamą jėgos jėgą, galinčią patirti lūžį, o gydymo sudėtingumas labai padidėja.

Iškraipymas reiškia sąnarių raiščių ir maišų plyšimą arba plyšimą, nepažeidžiant slankstelio. Variklio aktyvumas pažeisto raiščio dalyje bus ribotas, kaip gydymas naudojamas šildomasis gydymas ir vitaminai, pagreitinantys jų tarpusavio raiščius. Iškraipymas yra pavojingas su recidyvizmo esme, nes sąnarys yra atsipalaidavęs. Tai veda prie nerimo ar dislokacijos pasikartojimo ateityje.

Stuburo lūžiai

Spinous procesas sulaužomas esant dideliam krūtinės krūviui, ypač esant atgaliniam stresui, dėl kurio atsiranda lūžis. Pavojinga, kad toks diskomforto pažeidimas, atsirandantis judant, gali sukelti skausmą, kuris ateityje sukels epilepsiją.

  • Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo sužalojimas, kaip gydyti?

Stuburo arka sudaro didelę skylę ir turi daug funkcinių elementų - sąnarių ir procesų. Lanko lūžis sukelia judrumą - žmogus turi praleisti ilgiau nei vieną mėnesį, kol lanko dalys susilieja. Netinkamos sintezės atveju gali būti defektų ir kukurūzų, kurie ateityje sumažins paciento gyvenimo lygį.

Stuburo slankstelių lūžis sukelia visišką motorinės funkcijos praradimą, stuburo nuleidimą, stuburo diskų suspaudimą. Ši žala yra ypač pavojinga juosmens stuburui, nes stuburo slankstelių prijungimas užtrunka ilgai. Net tinkamai atlikta terapija negarantuoja visiško ir neskausmingo gydymo.

  • Taip pat žiūrėkite: Pirmoji pagalba stuburo lūžiams.

Išstūmimai ir kompensacijos

Išsiskyrimai sukelia stuburo smegenų pažeidimą ir sutrikdo kolonos vientisumą. Norėdami grąžinti slankstelį į svetainę, dažnai reikia kreiptis į chirurgines intervencijas ir montuoti kaiščius. Išsiplėtimą lydi iškraipymas ir spondilolizė (slankstelio poslinkis) - ilgalaikis pažeidimas, kuris ateityje sukelia rimtų pasekmių. Raiščio aparatas sunaikinamas, liemens spaudimu, slankstelis lėtai nukreipiamas į šoną. Perkėlimas į priekį vadinamas anterogradiniu ir atgaliniu atgal. Abi jos yra pavojingos, nes sukelia nugaros smegenų, arterijų ir nervų šakų suspaustą.

  • Taip pat žiūrėkite: Pirmoji pagalba stuburo pažeidimams.

Nugaros smegenys

Nugaros smegenų pažeidimai klasifikuojami pagal įvykusio sutrikimo sunkumą ir jo grįžtamumą. Traumatologijos akcentai:

  • Funkcinis nugaros smegenų pažeidimas su galimu atleidimu;
  • Nuolatinis nugaros smegenų pažeidimas;
  • Nugaros smegenų trauma.

Nugaros smegenų funkcijos pirmiausia apima variklį, jutimą ir refleksą. Nugaros smegenų lygyje taip pat yra simpatinių ir parazimpatinių nervų sistemų nervų ganglionai, atsakingi už vidaus organų funkcionavimą. Grįžtama yra žala, kuri galiausiai gali būti visiškai pašalinta. Tai priklauso nuo sužalojimo apimties ir pažeistų audinių bei branduolių skaičiaus, taip pat nuo amžiaus.

Nervų audinių regeneracijos nebuvimas yra mitas - lyginant su kitais audiniais, nervų audinys labai lėtai regeneruojasi, tačiau sutrikimai yra grįžtami.

Grįžtamasis

Grįžtamų traumų priežastis yra nugaros smegenų smegenų sukrėtimas. Dėl nugaros į stuburą atsiranda greitas poslinkis, stuburo smegenys „patenka“ į netoliese esančias sienas ir kai kurie audiniai nutraukia jų laidumą. Smegenų sukrėtimas yra lengviausias sužalojimo variantas.

Jaunystėje atsinaujinimas vyksta daug greičiau, todėl vyresniais metais nugaros dalis turi būti labai saugoma.

Neatšaukiamas

Negrįžtamos traumos yra mėlynės ir susiliejimai - audinių, kurie giliai įsiskverbia, sutrikimai. Kartais stuburo traumos gali visiškai "sumažinti" smegenis, o tai sukels pilną funkcijų praradimą nuo pažeisto segmento ir žemiau. Tokiais atvejais labai sunku atkurti nugaros smegenų funkciją, gydymas gali užtrukti dešimtmečius ir niekada nesukelia rezultatų.

Simptomai

Sunkūs stuburo pažeidimai pasireiškia sunkiu nepakeliamu skausmu, sąmonės netekimu, plačiu paralyžiumi. Priklausomai nuo konkretaus slankstelio ir skyriaus, stuburo traumos simptomai pasirodys kitaip.

  • Taip pat žiūrėkite: Kaip ištaisyti slankstelių poslinkį.

Dažniausiai pasitaiko:

  • Skausmas;
  • Nelygumas;
  • Pojūtis;
  • Skausmas judant;
  • Stabilumo praradimas;
  • Pakeitimai;
  • Motorinės veiklos praradimas.

Skausmas yra natūralus sužalojimo požymis. Raumenų spazmas taip pat gali būti pastebimas su skausmu, ypač su mėlynėmis. Jei spazmas nėra, galime prisiimti slankstelių lūžį, nes raumenys praranda pririšimą ir negali susitarti.

Niežumas yra sutrikusi kraujo tekėjimo pasekmė. Žalos požymiai šiuo atveju yra aiškiai atskirti žalos vietoje. Kaklo traumos sukels gerklės skausmą, apatinį žandikaulį ir veido odą, krūtinės traumos - viršutinių galūnių ir pečių nutirpimas, juosmens - apatinių galūnių tirpimas.

Skausmas intensyvėja bandant judėti. Tai rodo, kad yra sunkus sužalojimas arba lūžis. Su lūžiais ir diskų suspaudimu žmogus negali išlaikyti savo, kaip normalios, padėties, nes pasireiškia stiprus skausmas ir raumenys praranda tonas. Kelionės pokyčiai taip pat susiję su skausmu. Esant nedideliems sužalojimams, bus niežulys, susijęs su nervų ir slankstelių pažeidimu.

Yra ryškių spinalinės lordozės ir kyphosis pokyčių - krūtinės ir pilvo priekinės dalies išsikišimas ir nugarkauliai. Esant ašinio slankstelio dantų lūžiui, galva negali išlaikyti savo padėties, tačiau tai visais atvejais sukelia greitą mirtį.

Gydymas

Stuburo traumų gydymas reikalauja tikslios traumos vietos. Geriausiu atveju, jei atsiranda stuburo pažeidimas, gydymas yra konservatyvus. Norėdami atstatyti slankstelius, pacientas yra fiksuotas tam tikroje padėtyje.

Skausmams naudojamos analgetinės ir antispazminės medžiagos, kurios mažina skausmą ir raumenų spazmus. Tai leidžia pašalinti skausmą. Suspausdinus nervus, blokados - jie taip pat mažina skausmą.

Kai suspaustas nervų skausmo sindromas yra pavojingas smegenų pažeidimo susidarymui. Ateityje skausmo dėmesys sukelia epilepsijos pasireiškimą ir žmogaus smegenų funkcijos praradimą, kurtumą, aklumą.

Slankstelio dislokacijos atveju kreipiamasi į chirurginę intervenciją - pažeistas slankstelis įdedamas į vietą, atstatomi pažeisti audiniai. Arkos ir stuburo lūžių lūžiai yra tvirtinami titano kaiščiais. Kai kuriais atvejais pakeiskite stuburinius diskus ant poringo silicio arba polimerų implantų. Teisingai pritvirtinkite dalis ir pašalinkite šiukšles.

Reikia išlaikyti nugarą. Atkreipkite dėmesį į kelią, nebandykite kartoti pavojingų triukų, neviršykite greičio ribos. Stuburo traumos turi didelių sveikatos problemų, daugeliu atvejų žmogus visą gyvenimą apsiriboja neįgaliųjų vežimėliu, o šiuolaikinė medicina su visais jo vystymosi veiksniais gali turėti tik palankų poveikį.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Stuburo traumų požymiai ir gydymas

Stuburo pažeidimas yra dažnas, tačiau kai kuriais atvejais tokių traumų pasekmės gali atsirasti vėliau, o kitose - nedelsiant ir negrįžtamai.

Bet kuri stuburo trauma yra susirūpinimą kelianti priežastis ir kreipiasi į kliniką, kur aukai bus suteikta kompetentinga pirmoji pagalba. Yra atvejų, kai žmogus daugelį metų pamiršo, kad jis vieną kartą turėjo nedidelį stuburo pažeidimą, tačiau senatvėje šios patologijos gali sukelti degeneracinių-distrofinių kaulų ir sąnarių audinių ligų vystymąsi. Tokiems stuburo traumų komplikacijoms ateityje reikės ilgalaikio išsamaus gydymo.

Stuburo traumos dažnai sukelia negalią ir net mirtį, todėl yra pavojingiausios. Stuburo kanalo pažeidimai tokiu pačiu dažnumu atsiranda abiejų lyčių suaugusiesiems. Jei kūdikiui atsiranda stuburo pažeidimas, tai dažniausiai yra gimdos kaklelio stuburo sužalojimas.

Moterims sutrikimas yra juosmens nugaroje, taip sutrikdant dubens sąnarių ir raumenų funkcijas, nors pastaraisiais metais gerokai padidėjo cezario pjūvio mėgėjusių moterų skaičius, o nugaros pažeidimai, gauti natūralaus gimdymo metu, yra daug rečiau.

Stuburą galima suskirstyti į tris pagrindines dalis: juosmens, krūtinės ląstos ir gimdos kaklelį.

Keteros stulpas ir jo judančios dalys yra labiau jautrios įvairiems nuostoliams dėl mechaninio smūgio. Glaudesnis dėmesys turėtų būti skiriamas tarpslanksteliniams diskams.

Diskas yra ilgaamžė pluoštinė kapsulė, kuri padeda ne tik padidinti stuburo judrumą, bet ir yra amortizatorius, kartu išlaikant kaulų vientisumą su virpesiais ir pernelyg didelėmis apkrovomis. Be to, tarpslanksteliniai diskai yra tam tikras privalomas elementas, užtikrinantis viso stuburo vientisumą.

Nugaros smegenys yra stuburo kanalo viduje ir turi daug nervų procesų, kurie siunčia signalus visiems kūno audiniams.

Be to, šalia stuburo kaulų ir kremzlės struktūros yra didelių kraujo arterijų. Taigi, jei jų pažeidimas atsiranda dėl stuburo traumų, pasekmės bus baisios.

Žalos veiksniai

Nugaros sužalojimo priežastis nėra vienas iš veiksnių, kurie kelia pavojų paciento gyvybei. Pirmiausia galima išskirti eismo įvykius. Dėl nugaros smegenų pažeidimo kelių eismo įvykių metu dažnai yra labai sunku dėl to, kad praeiviai ir gelbėtojai neveikia. Nukentėjusysis neturėtų būti traukiamas ar vilkiamas - tai labai pavojinga nugaros smegenims.

Kita žalos rūšis yra ūminė žala, kurią sukelia staigus galvos kritimas nelaimingo atsitikimo metu - gimdos kaklelio stuburas sužeistas, atsiranda nugaros procesų lūžiai ir sąnarių spraga.

Su šia žala sugadinta ne tik galvutė kartu su kaklu, bet ir lydimi sutrikimai - vidinis kraujavimas, organų suspaudimo sužalojimai.

Be to, krūtinės ir juosmens stuburo bei kitų jo dalių sužalojimus gali sukelti netinkamas gyvenimo būdas - mažas fizinis aktyvumas, nepakankamas įkrovimas ir sėdimas gyvenimo būdas. Visi šie veiksniai naikina stuburinius diskus, provokuoja išvaržų susidarymą ir stuburo ir stuburo osteochondrozės vystymąsi.

Gana dažnai gimdos kaklelio sritis yra pažeista, atsiranda spina bifida, kuri gali būti lokalizuota juosmens nugarkaulyje. Šie nugaros smegenų pažeidimai kūdikiui gimdymo metu užima 40% visų generinių sužalojimų.

Patologijos priežastys yra:

  • moteriško darbo dubens yra mažesnis nei vaisius;
  • netinkama kūdikio vieta gimdoje;
  • didelis naujagimio svoris;
  • priešlaikinis gimimas;
  • nėštumo patologija.

Žalos klasifikavimas

Stuburo traumos yra suskirstytos į uždarą ir atvirą, priklausomai nuo sužalojimo. Atsižvelgiant į žalos laipsnį, stuburo traumų klasifikacija susideda iš šių tipų: juosmens ir sakralinės, krūtinės ir gimdos kaklelio traumos. Pagal žalos pobūdį yra tokių stuburo traumų, kaip:

  • Stuburo pažeidimas.
  • Deformacijos ar plyšimas, sąnarių maišų ir raiščių plyšimas be slankstelių poslinkio. Tokios patologijos yra laikomos šviesomis - raiščiai aplink griovelį yra ištempti arba sulaužyti.
  • Stuburo slankstelių lūžiai - žmonės, kenčiantys nuo osteoporozės, dažnai gauna suspaudimo lūžį, kai gimdos kaklelio slanksteliai ir kiti yra lėtai suspausti ir mažinami. Be to, stuburo traumos gali būti smulkinamos, ribinės, horizontalios, vertikalios ir netgi sprogios.
  • Intervertebralinių diskų pažeidimas, dėl kurio yra dalinis disko viduje esantis diskas, yra pluoštinio žiedo plyšimas. Be to, gali pasireikšti tarpslankstelinė išvarža.
  • Spinozinių procesų lūžiai. Skersiniuose, sąnarių ar nugaros procesuose lūžiai gali būti izoliuoti, sujungti, su arba be poslinkio.
  • Slankstelių išsiskyrimas, sublixacija ar lūžiai - su šia žala, slankstelis iš dalies arba visiškai išeina iš anatominės vietos, sukeldamas judesio sutrikimus.
  • Trauminis spondilolizė yra viršutinio slankstelio poslinkis, palyginti su apatiniu, dėl sužalojimo raiščių ir nugaros raumenų.

Be to, stuburo traumų klasifikacija rodo stabilius ir nestabilius stuburo traumus.

Stabilūs lūžiai atsiranda dėl sugadinimo, nesugadinant stuburo stuburo galinės stulpelio ir nekelia grėsmės tolesniam trauminio deformacijos padažnėjimui, su nestabiliais sužalojimais, deformacija pablogėja.

Nestabilūs stuburo pažeidimai atsiranda pažeidžiant užpakalinių ir priekinių stuburo slankstelių vientisumą. Tai yra lūžiai, subluxacijos, slankstelių dislokacijos ir spondilolizė.

Stuburo traumos traumatologijoje taip pat skirstomos į dvi dideles grupes: nesudėtingas ir sudėtingas, kuris atitinka nugaros smegenų pažeidimo nebuvimą arba buvimą.

Yra trys nugaros smegenų pažeidimo tipai:

  • Smegenų sukrėtimas arba grįžtamasis sužalojimas.
  • Negrįžtamas - susiliejimas, sužalojimas.
  • Kompresijos mielopatija arba spaudimas - dėl edemos, hematomos, pažeistų minkštųjų audinių spaudimo, stuburo fragmentų. Jis gali būti suformuotas iš karto dėl kelių veiksnių.

Lūžių atveju kaulų fragmentai gali pereiti ir sukelti stuburo smegenų suspaudimą, o tai sukelia labai rimtą ir pavojingą poveikį sveikatai ir gyvybei.

Simptomai

Stuburo traumos simptomai gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Esant slankstelių lūžiams, žalos požymiai gali būti tokie:

  • Skausmo sindromas, degimo pojūtis sužalojimo vietoje, apačioje.
  • Aukos skundžiasi nuotaika nugaroje ir kojose.
  • Pacientas patiria jautrumo pažeidimą - jis gali būti dalinis ar visiškai neveikiantis.
  • Stuburo srityje atsiranda apsvaigimas.
  • Atidarius lūžius yra žaizda, kraujavimas, matomi kaulų fragmentai.

Kai nulaužti, susmulkinti ar suplėšyti stuburo raiščiai ir maišeliai, gali būti požymių, kurie nėra tokie ryškūs kaip ruože.

Nustatant nugaros pažeidimus, požymiai gali būti tokie:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • hematomos;
  • motorinės veiklos sutrikimas.

Lizdų aparato pluoštų pertraukose, traumų požymiai, dažniau nei sumušę, turi ryškių simptomų.

Su gimdos kaklelio sužalojimais

Kaklo slankstelių pažeidimas kyla iš galvos, pavyzdžiui, nukritus nuo didelio aukščio į vandenį. Žalos požymiai:

  • skausmo pojūtis;
  • galvos sukimo problemos.

Su krūtinės ląstos ir apatinės nugaros pažeidimais

Nervų plexus, raiščiai krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje gali nuplėšti arba būti visiškai nulaužti, taip pat gali atsirasti nugaros ar lūžių. Su šiomis traumomis galima pastebėti pagrindinius ir kitus simptomus, kurių ryškumas priklauso nuo sužeidimo tipo:

  • diafragmos paralyžius, sumažėjęs judrumas arba jo nebuvimas;
  • ūminis skausmas;
  • patinimas ir hematoma;
  • raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų pykinimas ir galvos svaigimas.

Nugaros smegenų pažeidimas

Taip pat turėtume atsižvelgti į nugaros smegenų pažeidimo požymius. Tarp labiausiai paplitusių žalos simptomų yra šie:

  • įvairaus sunkumo kūno sustingimas;
  • sumažintas jautrumas;
  • apatinių galūnių paralyžius;
  • rankų ir kojų paralyžius;
  • dilgčiojimas galūnėse;
  • greitas kvėpavimas;
  • tachikardija;
  • nerimo jausmas;
  • susijaudinę;
  • sąmonės netekimas;
  • vėmimas ar pykinimas;
  • žarnyno, šlapimo pūslės problemos.

Kiekviena specifinė nugaros stuburo žala turi savo savybes, todėl kiekvienu atveju reikia pasirinkti individualų nugaros traumų ir reabilitacijos kursų gydymą.

Svarbu! Pirmoji pagalba stuburo traumoms turėtų būti raštinga ir savalaikė, kad normalus viso žmogaus kūno funkcionavimas atkurtų be neigiamų pasekmių.

Pirmoji pagalba

Stuburo traumos yra pavojinga patologija. Pirmąją pagalbą stuburo traumoms turėtų sudaryti anestezija ir tinkama pažeistos zonos fiksacija.

Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis turi būti ant kieto paviršiaus, tai įmanoma ant grindų. Jokiomis aplinkybėmis pacientui negalima leisti sėdėti ar sėdėti vertikaliai. Nepaisant to, kurioje srityje buvo pažeista, pagalba stuburo traumoms turėtų būti pradedama ne tik nuo kūno, bet ir nuo aukos kaklo. Jei kaklo apykaklė nėra po ranka, volas yra susuktas nuo medžiagos ir pritvirtintas aplink kaklą.

Norėdami perkelti auką į neštuvą ar kietą paviršių, turėtų dalyvauti trys ar daugiau žmonių. Kūnas turi būti lygioje horizontalioje padėtyje, kad stuburo slanksteliai nejudėtų. Jei stuburas juda, tai sukels nugaros smegenų antrinį sužalojimą.

Pirmoji pagalba stuburo traumoms taip pat kontroliuoja širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimą. Mažiausiu pažeidimu turėtų būti atgaivinimas.

Diagnozė ir gydymas

Po to, kai pacientas patenka į kliniką ir suteikiama pirmoji pagalba, jam bus nustatyta diagnozė. Diagnozė bus atlikta atsižvelgiant į istoriją, klinikinį vaizdą, neurologinio tyrimo duomenis ir instrumentines studijas.

  • Nugaros, krūtinės ląstos ir apatinės kaklinės stuburo dalies rentgeno traumų atveju yra numatytos dvi projekcijos.
  • Kai pažeidžiami viršutinės kaklo stuburo - I ir II slanksteliai, rentgeno spinduliai atliekami per burną. Kartais fotografuokite specialiomis priemonėmis.
  • Jei įtariama, kad nugaros smegenų pažeidimas, spiralinė kompiuterinė tomografija, didėjanti arba mažėjanti mieliografija, punkcija su likorodinaminiais testais, stuburo MRT ir stuburo angiografija.

Gavęs tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas turėtų parengti gydymo ir regeneravimo režimą.

Stuburo traumų gydymas susijęs su dideliais sunkumais. Stabiliomis traumomis galima naudoti tiek konservatyvius metodus, tiek chirurginę intervenciją, kuri apima metalinių plokščių montavimą stuburo atkūrimui arba stiprinimui, nors tai žymiai sumažina stuburo judumą.

Paciento, kuriam būdingi stabilūs smulkūs sužalojimai, terapija susideda iš lovos, masažo. Sudėtingesni stuburo sužalojimai turi būti fiksuoti naudojant specialius skydus, korsetus, apykakles. Jei reikia, iš anksto atlikite pakeitimus. Kartais kreipėsi į skeleto traukimą.

Chirurginės intervencijos atliekamos didinant neurologinius simptomus, kai stuburo smegenų suspaudimas tęsiasi.

Suplanuota rekonstrukcinė stuburo operacija, atkuriant ir fiksavus sužeistus segmentus, atliekama neveiksmingu konservatyvaus gydymo rezultatu.

Reabilitacija po traumų be komplikacijų yra privaloma treniruotės terapija. Pirmą kartą po įleidimo dienos pacientas kvėpavimo pratimus atlieka nuo antrosios savaitės - daro judesius su galūnėmis. Pratimų kompleksas palaipsniui papildomas ir sudėtingas.

Kartu su fizine terapija, naudojant masažą ir terminį apdorojimą. Kai sudėtingi stuburo pažeidimai paskiria elektropulso terapiją, vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą, gerina kraujotaką ir regeneraciją.

Atsižvelgiant į prognozę, žalos sunkumą, tai taip pat priklauso nuo sužalojimo momento iki gydymo pradžios. Statistikos duomenimis, 90% šių sužalojimų yra grįžtami, o jei stuburo traumų prevencija bus vykdoma reguliariai, šis skaičius žymiai sumažės.

Negalima traukti ligos diagnozės ir gydymo!

Stuburo mėlynės ir lūžiai: simptomai, klasifikacija, gydymas

Vienas iš pavojingiausių traumų rūšių yra stuburo ir stuburo smegenų pažeidimas. Kaip rodo statistika, aktyviausios aukos yra darbingo amžiaus žmonės nuo 18 iki 50 metų. Daugeliu atvejų stuburo traumų pasekmės yra pakankamai rimtos. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio srities lūžių atveju yra didelis mirtingumas arba bent jau darbingumo ir normalios motorinės veiklos praradimas.

Jeigu diagnozuojama stuburo trauma, net ir kompresijos, tačiau be traumavimo stuburo smegenų, tada visuotinai pripažintos medicininės ir reabilitacijos priemonės paprastai gali pasiekti visišką atsigavimą ir išvengti sunkių komplikacijų, galinčių sukelti negalios.

Pagrindinės stuburo traumų rūšys

Tarptautinė ir vietinė traumų klasifikacija, visų pirma, padalina visus stuburo sužalojimus ir atgal į uždarytas ir atviras traumas. Skirtumas tarp jų yra tik tai, kad pirmuoju atveju nepažeidžiamas odos vientisumas, antrajame - turi būti atvira žaizda. Taip pat naudokite kitą klasifikaciją, kurioje aprašomi uždarieji nugaros pažeidimai:

  1. Įprasta mėlynė.
  2. Trauminiai pažeidimai kremzlių diskams.
  3. Stuburo lūžiai.
  4. Slankstelių dislokacija.
  5. Trauminis nestabilumas ir (arba) slankstelių poslinkis.

Jei nugaros smegenų pažeidimas atsiranda pažeidus stuburo smegenis, pasirodys būdingi neurologiniai simptomai, rodantys stuburo kanale esančio centrinės nervų sistemos smegenų sukrėtimą, susilpnėjimą ar suspaudimą. Vertinant aukos būklę, taip pat taikoma klasifikacija, atsižvelgiant į sunkumo laipsnį:

Iš visų stuburo dalių lumbosakalas dažniausiai sužeistas. Remiantis klinikine statistika, beveik pusė visų nukentėjusiųjų yra gydomi stuburo ar slankstelių lūžiu šiame skyriuje. Maždaug 25% atvejų atsiranda kaklo ir krūtinės ląstos stubure.

Stuburo pažeidimas

Tarp visų stuburo traumų, sumušimas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių. Dažniausia tokios žalos priežastis yra nugriovimas ant nugaros arba įprastas tiesioginis smūgis. Susilietus, paveikiamas tik minkštas audinys. Nors stuburas ir nugaros smegenys nėra paveikti, ši žala laikoma pakankamai rimta.

Gimdos kaklelis

Jei stuburo smegenų traumos nepastebimos, gimdos kaklelio stuburo mėlynės simptomai bus lengvi. Paprastai pacientas skundžiasi skausmu ant galvos kaklo ir nugaros, odos patinimą ir cianozę. Be to, kai kaklo stuburo mėlynė sutrinka, dažnai atsiranda skausmingų pojūčių, kai kaklo ir galvos judesiai.

Nesugebėjimas laiku suteikti kvalifikuotos pagalbos nukentėjusiam asmeniui nugaros smegenų pažeidimo atveju gali būti labai pražūtingas.

Tokiais atvejais būtina kuo greičiau paskambinti greitosios medicinos pagalbos įgulai arba patys patekti į ligoninę.

Krūtinės skyrius

Gana dažnai smūgis į krūtinės ląstos stuburą sukelia žalos susižalojimą. Iš esmės ši žala nesukelia slankstelių vientisumo pažeidimo. Paprastai veikia tik aplinkiniai minkštieji audiniai. Toliau išvardyti klinikiniai požymiai ir simptomai bus būdingi krūtinės ląstos stuburo mėlynėms:

  • Pirma, aštrus ir intensyvus skausmas žalos srityje.
  • Patinimas ir mėlynės tame pačiame rajone.
  • Kai kurių diskomforto ir skausmo atsiradimas kvėpavimo ir viršutinės kūno dalies judėjimo metu.

Net jei neturite ryškių klinikinių simptomų, rodančių sunkų stuburo pažeidimą, vis tiek rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta bet kokios paslėptos patologijos, kuri gali atsirasti po sužalojimo.

Juosmens stuburas

Bendras klinikinis vaizdas su nugaros pažeidimais, pvz., Juosmens susiliejimu, bus panašus į minkštųjų audinių pažeidimą. Tačiau, jei jau yra nugaros stuburo degeneracinė-distrofinė patologija, sužalojimo simptomai gali būti ryškesni, ypač skausmo sindromas. Toliau išvardyti simptomai būdingi atskirai juosmens nugaros pažeidimui:

  • Skausmas juosmens srityje.
  • Patinimas ir mėlynės apatinėje nugaros dalyje.
  • Apatinės kūno judėjimas šiek tiek padidina skausmą.

Suslėgimo iš aukščio arba smūgio į rezervuaro dugną gali susidaryti suspaudimo ar stuburo pažeidimas.

Stuburo traumų diagnostika ir gydymas

Visiems nugaros ir nugaros traumams, net ir patiems mažiausiems ir neturintiems sunkių klinikinių simptomų, reikia atlikti rentgeno spindulius. Tai daroma siekiant pašalinti sunkesnę stuburo ir nugaros smegenų patologiją. Siekiant išsamiau ištirti nugaros pažeisto ploto minkštųjų audinių būklę, galima pasinaudoti šiuolaikiniais diagnostikos metodais:

  • Ultragarsinis tyrimas.
  • Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija.

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, tokių akivaizdžiai nereikšmingų stuburo sužalojimų, kaip gimdos kaklelio, krūtinės ar juosmens srities mėlynės, gydymą vis dar turėtų atlikti kvalifikuotas medicinos specialistas. Pirmąsias kelias valandas iš karto po sužeidimo rekomenduojama šalti ant vietos, kur jaučiamas skausmas. Apie vieną savaitę reikia poilsio. Atsigulkite ir pailsėkite daugiau, bandydami visiškai neužkrauti stuburo.

Jei skausmingas pojūtis yra pakankamai reikšmingas ir sukelia diskomfortą, tuomet turėtumėte naudoti skausmą malšinančius vaistus. Iki šiol tokio pobūdžio vaistai yra nepakankami. Populiariausi yra tokie tepalų ar gelių pavadinimai, kurie gali susidoroti su skausmu:

Be to, gydymo ir reabilitacijos kompleksas po tokių stuburo sužalojimų kaip mėlynė apima fizinio krūvio, masažo ir fizioterapijos (elektroforezės, lazerio terapijos, ultragarso ir kt.).

Apytikslė atsigavimo po nugaros smegenų pažeidimo trukmė be jokių sunkių komplikacijų svyruoja nuo 20 iki 25 dienų.

Stuburo lūžiai

Dažniausiai slankstelių kūnų ir (arba) procesų lūžiai pastebimi įvairiose eismo įvykiuose, sunkiuose nugaros smūgiuose, kritimuose nuo padoraus aukščio, smūgio į rezervuaro dugną ir kt. aštrus pailgėjimas ir kaklo lenkimas. Toks sužalojimas įvyksta automobilio avarijų metu žmonėms, kurie smūgio metu dažniau buvo nešioti saugos diržus. Apsvarstykite pagrindines lūžių rūšis, atsižvelgiant į tai, kuri dalis stuburo yra pažeista:

  • Gimdos kaklelis.
  • Krūtinės.
  • Juosmens.

Dažnai įvairių stuburo slankstelių lūžiai lydi stuburo smegenų traumą ir specifinių simptomų, rodančių nervų sistemos pažeidimą, atsiradimą, dėl kurio reikia ilgesnio stuburo traumų gydymo ir tolesnės reabilitacijos.

Gimdos kaklelis

Kaklo stuburo lūžio klinikinį vaizdą lemia sužalojimo pobūdis ir sunkumas. Dažniausiai simptomų sunkumas priklausys nuo nugaros smegenų pažeidimo pobūdžio. Kokie sutrikimai atsiranda gimdos kaklelio stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo atveju:

  1. Problemos, susijusios su rankų ir kojų motoriniu aktyvumu (nuo nedidelio drebulio iki negalėjimo judėti galūnių).
  2. Patiria odos jautrumą. Trikdžių diapazonas gali svyruoti nuo nedidelio tirpimo jausmo iki visiško visų tipų jautrumo praradimo.
  3. Stiprus kaklo raumenų ir viršutinės liemens įtempimas.
  4. Vidinių organų gedimas.
  5. Sunkus kvėpavimo sutrikimas ir širdies funkcija. Gal net juos sustabdyti.

Gydymas

Jei gimdos kaklelio slankstelių lūžis nėra šališkas ir nėra jokių klinikinių požymių, galinčių reikšti nugaros smegenų pažeidimą, gydymas paprastai atliekamas imobilizuojant (imobilizuojant) atitinkamą stuburo dalį. Tam paprastai naudojami įvairūs ortopediniai korsetai. Fizioterapijos procedūros (elektroforezė, lazerinė terapija, ultragarsas ir kt.) Dažnai dalyvauja tokių stuburo traumų aukų reabilitacijoje.

Neatidėliotinos operacijos nurodomos, kai kaulų fragmentai pažeidžia nugaros smegenis. Operacijos tikslas - pašalinti visus anatominius sutrikimus, kurie sukelia nervų sistemos suspaudimą ir efektyvų pažeistų gimdos kaklelio slankstelių fiksavimą.

Gana sunku kalbėti apie tai, kiek laiko reikės, kad pacientai visiškai išgydytų po kaklo stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo. Tam įtakos turi daug veiksnių. Nepaisant to, kaip rodo klinikinė patirtis, pavyzdžiui, vieno mėnesio slankstelio procesų paprastas lūžimas, nepažeidžiant nervų sistemos.

Krūtinės ir juosmens

Krūtinės ir juosmeninės stuburo kompresijos sužalojimams būdingas ryškus aktyvaus kūno judėjimo apribojimas. Dažniausiai krūtinės ir apatinės nugaros dalies skausmai skiriasi. Yra tam tikra įtampa nugaros raumenyse. Gali sumažėti kvėpavimas. Jei yra nugaros smegenų pažeidimas, sumažės odos jautrumas, sumažės galūnių motorinis aktyvumas. Dažnai yra problemų, susijusių su šlapinimu ir ištuštinimu.

Gydymas

Visos gydymo priemonės, skirtos suspaudimo lūžiams krūtinės ir juosmens srityje, turėtų būti skirtos sumažinti sugadintą stuburo dalį. Vienas iš tradicinių tokių stuburo sužalojimų gydymo būdų yra tempimas dėl savo svorio. Pacientas labai atidžiai uždedamas ant sofos, kurios galo galas iškeliamas 40–60 cm, o kiti konservatyvūs gydymo metodai taip pat naudojami sėkmingai reabilitacijai:

  • Gydomosios pratybos, įskaitant pratimų rinkinį atsipalaiduoti ir stiprinti nugaros raumenis.
  • Masažo sesijos. Galite naudoti tiek tradicinius masažavimo būdus, tiek modernius, naudodami specialius prietaisus.
  • Fizioterapijos procedūros. Puiki elektroforezė, lazerinė terapija, balneoterapija, ultragarsas ir kt.

Daugelis mokslinių tyrimų parodė, kad kai kuriais atvejais chirurginis gydymas prisideda prie greitesnio nukentėjusiojo pėdos pakilimo, gerokai sumažina lovą ir pereina prie reabilitacijos programos anksčiau.

Nepaisant to, kad kiekvienas atvejis yra individualus, visas gydymo ir reabilitacijos kompleksas po stuburo sužalojimo turėtų būti nukreiptas ne tik į paciento judumo grąžinimą ir gebėjimą save tarnauti, bet ir stengtis išsaugoti gyvenimo kokybę ir gebėjimą dirbti.

Po 50-60 dienų po sužeidimo pacientas galės judėti be pagalbos ir papildomų lėšų (ramentai, pėsčiųjų lazda). Po maždaug 90-110 dienų ji gali sėdėti be baimės dėl komplikacijų. Po 2,5–3 mėnesių galima pereiti prie ambulatorinio gydymo. Atlikti fizinį darbą bus leidžiama per 7-20 mėnesių. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra apytiksliai terminai, kurie gali žymiai judėti viena ar kita kryptimi, priklausomai nuo daugelio veiksnių, visų pirma dėl stuburo traumos pobūdžio ir sunkumo.

Be to, būtina nepamiršti, kad net reabilitacijos programa turi būti vykdoma tik prižiūrint gydytojui arba kvalifikuotam specialistui. Tikrai nerekomenduojama kreiptis į stuburo traumų gydymą žmonėms, turintiems abejotiną reputaciją ir neturintiems specialaus išsilavinimo.

Stuburo pažeidimas

Stuburo traumos - traumos, sukeliančios stuburo stuburą (kaulus, raiščius, nugaros smegenis ir tt). Tai įvyksta dėl kritimo iš aukščio, kelių, pramonės ir stichinių nelaimių. Paraiškos priklauso nuo sužalojimo savybių, dažniausiai pasireiškia skausmas ir judėjimo apribojimas. Kai nugaros smegenų ar nervų šaknų pažeidimai atskleidė neurologinius simptomus. Diagnozė paaiškinama naudojant radiografiją, MRT, CT ir kitus tyrimus. Gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus.

Stuburo pažeidimas

Stuburo sužalojimas - dažnas sužalojimas, sudarantis 2-12% viso raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų skaičiaus. Jauname ir vidutiniame amžiuje vyrai dažniau kenčia nuo senyvo amžiaus moterų. Vaikams stuburo traumos nustatomos rečiau nei suaugusiems. Paprastai priežastis yra intensyvus trauminis poveikis, tačiau pagyvenusiems žmonėms stuburo traumos gali atsirasti net ir esant nedideliam sužalojimui (pvz., Normalaus kritimo metu namuose ar gatvėje).

Pasekmės priklauso nuo nugaros traumos savybių. Didelė žalos dalis yra sunkūs pažeidimai. Statistikos duomenimis, apie 50% viso sužalojimų skaičiaus baigiasi negalia. Sugadinus nugaros smegenis, prognozė yra dar nepalankesnė - 80–95% pacientų tampa neįgalūs, o apie 30% atvejų mirtis. Stuburo sužalojimus gydo traumatologai, vertebrologai ir neurochirurgai.

Stuburą sudaro 31-34 slanksteliai. Tuo pačiu metu 24 slankstelis yra sujungtas su judančių sąnarių pagalba, o likusi dalis sujungia ir sudaro du kaulus: krūtinę ir uodegą. Kiekvieną slankstelį sudaro masyvi kūno dalis, esanti priešais, ir už jos esantis lankas. Slankstelių arkos yra stuburo smegenis. Kiekvienas slankstelis, išskyrus I ir II gimdos kaklelį, turi septynis procesus: vieną nugaros, dvi skersines, dvi viršutines ir dvi apatines sąnarius.

Elastiniai tarpslanksteliniai diskai yra tarp stuburo slankstelių, o gretimų slankstelių viršutiniai ir apatiniai sąnarių procesai sujungiami sujungimais. Be to, stuburą stiprina raiščiai: užpakalinė, priekinė, supraspastic, interosseous ir interjust (geltona). Ši konstrukcija užtikrina optimalų stabilumo ir mobilumo derinį, o tarpslanksteliniai diskai sugeria stuburo apkrovą. I ir II gimdos kaklelio slanksteliai yra žiedų formos. Antrasis slankstelis turi dentarinį procesą, savitą ašį, ant kurios galva sukasi kūno atžvilgiu kartu su pirmuoju slanksteliu.

Viduje slankstelių arkos yra nugaros smegenys, padengtos trimis korpusais: minkšta, kieta ir voratinklis. Viršutinėje juosmens nugaros smegenų dalyje susiaurėja ir baigiasi galinis sriegis, apsuptas stuburo nervų šaknų (arklių uodegos). Nugaros smegenų kraujo tiekimą atlieka priekinės ir dvi užpakalinės stuburo arterijos. Nustatyta, kad mažos šių arterijų šakos pasiskirsto nevienodai (kai kuriose vietose yra turtingas įkaito tinklas, kurį sudaro keletas arterijos šakų, kiti yra tiekiami iš vienos šakos kraujo), todėl kai kurių stuburo smegenų pažeidimų gali sukelti ne tik tiesioginis destrukcinis poveikis, bet ir sumažėjusi vietinė kraujotaka. dėl mažo skersmens arterijos plyšimo ar suspaudimo.

Stuburo traumų priežastys

Daugeliu atvejų stuburo traumos atsiranda dėl intensyvaus poveikio: eismo įvykiai, kritimas iš aukščio, žlugimas (pvz., Statinių žlugimas žemės drebėjimų metu, užsikimšimas kasyklose). Išimtis yra žala, atsiradusi dėl ankstesnių patologinių stuburo pokyčių, pavyzdžiui, osteoporozės, pirminio naviko arba metastazių. Tokiais atvejais stuburo sužalojimą dažnai sukelia normalus kritimas, smūgis ar net nepatogus apsisukimas lovoje.

Paprastai nugaros pažeidimo tipą galima prognozuoti pagal poveikio pobūdį. Taigi, eismo įvykių metu vairuotojas ir keleiviai dažnai aptinka grobio sužalojimus - kaklo stuburo pažeidimą, kurį sukelia aštrus kaklelio lenkimas ar pailgėjimas avarinio stabdymo metu arba užpakalinėje mašinoje. Be to, gimdos kaklelio stuburas patiria stūmoklio sužalojimą - šuolis į vandenį aukštyn kojom nepakankamai gilioje vietoje. Nukritus nuo aukščio, dažnai pastebimas kartu susižalojimas: apatinės krūtinės ląstos stuburo lūžis, dubens lūžis ir lūžis.

Nugaros traumų klasifikacija

Priklausomai nuo traumų buvimo ar nebuvimo, stuburo traumos yra suskirstytos į uždarą ir atvirą. Atsižvelgiant į žalos lygį, nugaros, krūtinės ir kaklo stuburo sužalojimai yra izoliuoti. Atsižvelgiant į žalos pobūdį, yra:

  • Stuburo traumos.
  • Iškraipymai (sąnarių maišelių ir raiščių ašaros ar ašaros be stuburo slankstelių).
  • Stuburo lūžių lūžiai.
  • Stuburo slankstelių lūžiai.
  • Skersinių procesų lūžiai.
  • Spinozinių procesų lūžiai.
  • Stuburo lūžiai.
  • Slankstelių dislokacijos ir subluxacijos.
  • Trauminis spondilolizė (viršutinio slankstelio poslinkis, palyginti su pagrindiniu raiščiu dėl žalos).

Be to, klinikinėje praktikoje yra stabilių ir nestabilių stuburo traumų. Stabilūs sužalojimai - tie, kurie nekelia grėsmės tolesniam trauminio deformacijos padažnėjimui, su nestabiliais sužalojimais, deformacijos gali pablogėti. Nestabilios stuburo traumos atsiranda tuo metu, kai yra sutrikdyta stuburo ir užpakalinių stuburo konstrukcijų vientisumas, o lūžiai, subluxijos, niežulys ir spondilolizė yra viena iš traumų.

Stuburo traumų pasiskirstymas traumatologijoje į dvi pagrindines grupes yra labai kliniškai svarbus: nesudėtingas (nesukeliant stuburo smegenų) ir sudėtingas (su nugaros smegenų pažeidimu). Yra trys nugaros smegenų pažeidimo tipai:

  • Grįžtamasis (drebulys).
  • Negrįžtamas (sumušimas, sužalojimas).
  • Nugaros smegenų suspaudimas (suspaudimo mielopatija) - atsiranda dėl edemos, hematomos, pažeistų minkštųjų audinių ar stuburo fragmentų spaudimo; dažnai susidaro po kelių veiksnių.

Stuburo traumų simptomai

Stuburo sužalojimas pasireiškia difuziniu skausmu, poodiniu kraujavimu, patinimu ir nedideliu judėjimo apribojimu. Iškraipymų istorija paprastai atskleidžia aštrų svorio kėlimą. Pacientas skundžiasi dėl ūminio skausmo, judėjimas yra ribotas, skausmas yra įmanomas su skersiniais ir spinoziniais procesais, kartais atsiranda išialgija. Spinozinių procesų lūžių atveju pastebima insulto istorija arba staigus raumenų susitraukimas, auka skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu, o sulaužyto proceso palpacija labai skausminga.

Kai skersinių procesų lūžiai atsiranda išsiliejusio skausmo. „Payra“ simptomas (vietinis skausmas paravertebriniame regione, pasunkėjęs liemens pasukimą priešinga kryptimi) ir įstrigo kulno požymis (nesugebėjimas nuplėšti ištiesintos kojos nuo paviršiaus pažeistoje pusėje, gulint ant nugaros). Kai susižalojimo traumos atsiranda dėl kaklo ir galvos skausmo, galbūt galūnių tirpimas, sutrikusi atmintis ir neuralgija. Jauniems pacientams neurologiniai simptomai paprastai būna lengvi ir greitai išnyksta, o senyviems žmonėms kartais pastebimi rimti sutrikimai, įskaitant paralyžius.

Atlantinio transdentinio dislokavimo atveju (ašies danties lūžis ir fragmento pasislinkimas kartu su atlantu priešais), istorijoje aptinkamas priverstinis galvos lenkimas arba nukritimas ant galvos. Pacientai, kurių dantų ir Atlanta yra nugriovę, dėl odos suspaudimo miršta vietoje. Kitais atvejais viršutinėse kaklo dalyse yra fiksuota galvos padėtis ir skausmas, spinduliuojantis į galvos galą. Su sprogusiais Atlanto lūžiais, žymiai išstumiant fragmentus, pacientai taip pat miršta vietoje, nesant poslinkio ar nedidelio poslinkio, yra galvos nestabilumo jausmas, skausmas ar pojūtis prarandant kaklą, parietalinį ir okcipitalinį regioną. Neurologinių simptomų sunkumas gali labai skirtis.

Su lūžiais, lūžiais, kaklo slankstelių lūžiais ir subluxacijomis pasireiškia skausmas ir kaklo judesių apribojimas, aptinkamas interspinalinis tarpas ir vietinis išsiliejimas žalos srityje. Galima nustatyti spinozinių procesų bajoneto formos kreivumą. Apatinės gimdos kaklelio slanksteliai yra dažniau paveikti, stuburo smegenų pažeidimas pastebimas 30% atvejų. Juosmens ir krūtinės ląstos stuburo metu stuburo lūžiai ir lūžiai dažniausiai diagnozuojami, kartu su kvėpavimo laikais traumos metu, skausmas pažeistoje dalyje, judesių apribojimas ir įtampa nugaros raumenyse.

Nugaros smegenų pažeidimo simptomus lemia žalos lygis ir pobūdis. Kritinio lygio - IV gimdos kaklelio slankstelis, jei jis pažeistas virš šios srities, atsiranda diafragmos paralyžius, dėl kurio nukenčia kvėpavimo takas ir miršta. Judėjimo sutrikimai paprastai yra simetriški, išskyrus žirgo uodegų ir uodegų sužeidimus. Pažeidžiami visų tipų jautrumo pažeidimai, galbūt jų sumažinimas iki visiško išnykimo ir parestezijos. Išgyvena dubens organų funkcijas. Kraujotakos ir limfos srauto pažeidimas, kuris prisideda prie sparčiai didėjančių sluoksnių susidarymo. Su visais stuburo smegenų plyšimais dažnai pastebima virškinimo trakto opa, kurią komplikuoja masinis kraujavimas.

Stuburo traumų diagnostika ir gydymas

Diagnozė atskleidžiama atsižvelgiant į istoriją, klinikinį pateikimą, neurologinio tyrimo duomenis ir instrumentinius tyrimus. Nugaros, krūtinės ląstos ir apatinės gimdos kaklelio radiografijos pažeidimo atveju nustatyta dviem projekcijomis. Viršutinės kaklo stuburo (I ir II slankstelių) sužalojimo atveju, rentgeno spinduliai atliekami per burną. Kartais papildomai fotografuojama specialiomis priemonėmis. Įtarus stuburo smegenų pažeidimą, atliekama spiralinė kompiuterinė tomografija, didėjanti arba mažėjanti mieliografija, juosmens punkcija su likorodinaminiais testais, stuburo MRT ir stuburo angiografija.

Pacientams, sergantiems stabiliais lengvais sužalojimais, yra numatytos lovos, šilumos procedūros ir masažas. Sunkesnės stuburo traumos yra imobilizacijos (padėtis skyde, korsetai, specialios apykaklės) požymiai, jei reikia, prieš imobilizavimo pradžią. Kartais naudokite skeleto traukimą. Skubios chirurginės intervencijos atliekamos didėjant neurologiniams simptomams (šis požymis rodo nuolatinį stuburo smegenų suspaudimą). Planuojama rekonstrukcinė stuburo chirurgija su sugadintų segmentų atkūrimu ir fiksavimu atliekama neveiksmingu konservatyviu gydymu.

Reabilitacija po nesudėtingų stuburo traumų apima privalomus pratimus. Pirmosiomis dienomis po įleidimo pacientai kvėpavimo pratimus atlieka nuo antrosios savaitės - galūnių judėjimo. Kompleksiniai pratimai palaipsniui papildo ir apsunkina. Kartu su treniruočių terapija taikomos terminės procedūros ir masažas. Sudėtingomis stuburo traumomis skiriama elektropulso terapija, vaistai, skatinantys medžiagų apykaitą (nootropil), gerinami kraujo cirkuliacija (cavinton) ir skatinami regeneracija (metiluracilas). Naudokite stiklo ir audinių hormonus.

Prognozė priklauso nuo žalos lygio ir sunkumo, taip pat nuo laiko, skaičiuojant nuo žalos momento iki pilno gydymo pradžios. Su lengvu, stabiliu stuburo pažeidimu paprastai atsigauna. Jei nugaros smegenys yra pažeistos, yra didelė komplikacijų tikimybė. Galimos urologinės problemos, hipotezinė plaučių uždegimas ir plataus užsikrėtimo sepsis. Labai didelis neįgalumo procentas.