Kaip žinoma, žmogaus stuburas yra pastatytas iš tam tikro skaičiaus slankstelių. Tarpasmeniniai diskai yra tarp slankstelių, todėl stuburas yra lankstus, užtikrinantis švelninimą ir minkštinimą. Kiekviename tarpslanksteliniame diske yra išorinis pluoštinis žiedas, taip pat vidinis pulpinis branduolys.

Plėtojant herniated diską, pastebimos pluoštinių žiedų ašaros, dėl kurių tam tikra pulpinio branduolio dalis išstumiama į stuburo kanalą. Tai daroma paspaudus stuburo smegenis arba šalia jo esančias nervų šaknis. Visa tai sukelia nugaros skausmą, kuris taip pat gali duoti ligonio ranką ar koją.

Nors tarpslankstelinių išvaržų buvimas patenka į asmenį, jis ne visada turi būti gydomas. Faktas yra tai, kad tam tikra išvarža ne visada suspausto nervų šaknį, ir netgi tada, kai ji suspausti, tai ne visada yra tokia rimta, kad sukelia rimtus skausmus ir diskomfortą.

Jei, esant tarpslankstelioms išvaržoms, žmogus pastebi skausmą, dažniausiai visi skausmai išnyksta maždaug po mėnesio, net ir be jokio gydymo. Šiuo atveju ligoniui rekomenduojama susilaikyti nuo sunkios fizinės jėgos, taip pat pradėti nuo skausmo malšinimo. Tačiau yra ir atvejų, kai tarpslankstelinė išvarža reikalauja skubaus gydymo, be kurio ji gali sukelti negrįžtamą žalą nervų struktūroms, raumenų silpnumui, taip pat paralyžiui ir nenormaliems dubens organams. Tokiais sunkiais atvejais pacientams dažnai skiriama chirurgija.

Taigi, tarpslankstelinių išvaržų gydymas beveik visada priklauso nuo nervų šaknies, kuri yra atsakinga už motorinę ir jautrią funkciją, suspaudimo laipsnio. Nedidelį nervų šaknų suspaustą, jo jautri funkcija kenčia. Sergantis žmogus šiuo metu pradeda jausti stuburo skausmą. Šiuo atveju nereikalaujama radikalių gydymo būdų, fizinis aktyvumas tiesiog sumažinamas, ir imami skausmą malšinantys vaistai. Jei nervų šaknies suspaudimas yra rimtas ir jis pradeda laipsniškai mirti, pacientas pradeda jausti silpnumą kojoje, tai yra variklio funkcijos sumažėjimas. Tačiau jautri funkcija taip pat labai greitai sutrikdoma, todėl reikia rimtai gydyti ir galbūt net operaciją.

Trental su stuburo išvarža

Tarpasmeninių išvaržų pašalinimas: apie gydymą

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su sąnarių skausmu?

Jungtinių ligų instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius tik kiekvieną dieną.

Vienas iš dažniausių degeneracinės-distrofinės dorsopatijos komplikacijų yra išvaržų susidarymas dėl tarpslankstelinio disko išstūmimo. Skausminga sąlyga, kad ši problema sukelia, yra labai nemalonus, nes žmogaus gyvenimo kokybė smarkiai kenčia dėl riboto stuburo judumo. Herniated diskas gali susidaryti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniau jis sudaro juosmens perėjimo zoną į sakralinę L5-S1 lygiu. Taip yra dėl didelės apkrovos, kurią nuleidžia apatinė nugaros dalis.

Vienintelis radikalus išvaržos gydymas yra chirurgija ją pašalinti. Jis gali būti surengtas Rusijos sostinėje arba bet kuriame dideliame mieste, pavyzdžiui, Saratove, Jekaterinburge arba Čeliabinske. Tačiau net ir mažose gyvenvietėse, pvz., Hanty-Mansijke, turinčiame savo neurochirurgijos skyrių, turintį kvalifikuotą personalą, pacientai turi realią galimybę sustabdyti savo kančias. Kiekviena chirurgo operacija operacijos metu buvo sukaupta ilgus metus, todėl internete lengva rasti intervencinių vaizdo įrašų.

Chirurginiai metodai

Bet koks įsikišimas susijęs su tam tikra rizika, todėl prieš ligos diagnozę atliekamas konservatyvus gydymas. Dėl neveiksmingumo ar komplikacijų sujungimo rodoma operacinė korekcija. Prieš ir po chirurginės manipuliacijos imamasi priemonių stabilizuoti paveiktą stuburą, sumažinti aktyvų uždegimą ir kuo greičiau atkurti pacientą. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos medicininės ir pagalbinės paramos pacientams, sergantiems tarpslankstelinėmis išvaržomis, galimybės.

Pacientams, kuriems buvo atlikta priešoperacinė priešuždegiminė terapija, po intervencijos yra minimalių atsigavimo laikotarpių.

Toliau pateikiamos pagrindinės tarpslankstelinės išvaržos operacijų rūšys.

• Klasikinė laminektomija. Dažniausia intervencija yra ta, kad per gana didelį operacinį pjūvį nervų audinio suspaudimu susijusios kaulų struktūros yra atsargiai pašalintos. Kur operacija? Praktiškai bet kuriame neurochirurgijos skyriuje net provincijos miestuose.
• Mikrodiskektomija. Minimaliai invazinė intervencija, atliekama mikroskopu. Jo esmė yra nedidelis pjūvis išvaržos lygyje, ir tada atliekamas tikslus ligos mikrokirurginis koregavimas. Kadangi visos pašalinamos kaulų struktūros yra aiškiai matomos, manipuliavimas yra tinkamas net išardytų išvaržų gydymui.
• Endoskopinė laminektomija. Tiesą sakant, operacija yra panaši į klasikinę paciento priežiūros versiją, tačiau atliekama mažiau prieigos ir lengviau reabilitacijos. Tačiau yra didelis trūkumas - vizualizaciją riboja taikyta metodika, kuri kartais prisideda prie atkryčių vystymosi.
• Transfetinė technika, įdiegus stabilizavimo sistemą. Šiuolaikinė tarpslankstelinių išvaržų operacinio korekcijos versija, naudojant 2 cm pjūvį, įtraukiklį ir mikroskopą. Chirurgas operacijos metu gali matyti trimatį vaizdą. Pašalinus išvaržą, stuburo stabilizavimui sumontuoti montavimo varžtai. Jis atliekamas tik dideliuose centruose.
• Lazerio garinimas. Išvaržų išgarinimo procesas naudojant kryptinį lazerio pluoštą. Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Reabilitacija trumpa, ligoninė yra ne ilgesnė kaip 2 dienos. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad nėra aiškios garinimo proceso kontrolės, todėl manipuliacija nėra laikoma radikaliu.

Kiek laiko trunka operacija? Šis klausimas susijęs su daugeliu pacientų, kenčiančių nuo tarpslankstelinių išvaržų. Intervencijos trukmė priklauso nuo chirurgo patirties, naudojamos technikos ir paciento būklės. Paprastai operacijos trukmė neviršija 2 valandų. Chirurginio manipuliavimo vaizdo įrašą galima peržiūrėti čia:

Lazerio veikimas

Visų rūšių operacijose lazerio naudojimas leidžia pasiekti minimalų invaziškumą ir ankstyvą reabilitaciją po intervencijos. Procedūros esmė yra lazerio spindulio įtaka išvaržai atlikus nedidelį chirurginį metodą. Dėl to sugadinto disko audinys virsta garais ir iškyla, o nervų pažeidimo problema išnyksta.

Lazerio išvaržų pašalinimas turi savo privalumų:

• nereikia anestezijos, pakankamai vietos anestezijos;
• trumpą procedūros trukmę, ne ilgiau kaip 45 minutes;
• nedidelis kontraindikacijų skaičius, jis yra priimtinas net ir asmenims, sergantiems lėtine kartu patologija;
• pagerėjimas vyksta operacijos dieną;
• minimalus invaziškumas;
• ligoninės buvimas ne ilgiau kaip vieną dieną;
• 2 savaičių reabilitacija visiškos reabilitacijos metu.

Pacientų apžvalgos rodo, kad kitą dieną po operacijos atsiranda visiškas skausmo atleidimas. Neurologiniai sutrikimai, atsiradę dėl egzistuojančios išvaržos, šiek tiek vėliau atkuriami. Kadangi nebuvo rimtų audinių pažeidimų, nuo antrosios dienos pacientų aktyvumas buvo aukštas.

Daugelyje klinikų galite pašalinti išvaržą lazeriu, tačiau kaina labai skiriasi. Kai kurios regioninės ir respublikinės ligoninės atlieka procedūrą net nemokamai, jei yra tam tikras kvotų skaičius. Tačiau daugumoje neurochirurginės ir traumatologinės ligoninių operacija atliekama kompensuotina.

Žemiau yra miestai, kuriuose galite pašalinti išvaržą su lazeriu su dabartinėmis kainomis.

• Maskva Daugiau nei 30 klinikų mieste siūloma išvarža lazeriu. Vidutinė procedūros kaina Maskvoje, priklausomai nuo ligoninės tipo, svyruoja nuo 28 iki 110 tūkstančių rublių.
• Jekaterinburgas. 9 klinikų mieste yra panašaus tipo chirurginis gydymas. Tačiau kainos yra labai pagrįstos - nuo 5 500 iki 20 000 rublių.
• Sankt Peterburgas. Privačios ir valstybinės medicinos ligoninėse yra nedidelis lazerinių išvaržų taisymo išlaidų skirtumas. Tačiau vidutinis patikrinimas yra gana didelis, daugiau nei 80 tūkst. Rublių.
• Krasnojarskas. Nepaisant medicinos plėtros, tik 3 miesto klinikos suteikia galimybę pašalinti lazeriu išvaržą. Vidutinė suma, kurią pacientas turės mokėti Krasnojarske, yra 25 tūkst. Rublių.
• Didysis Novgorodas. Regioninis centras turi lazerinį įrenginį tik 2 ligoninėse. Kaina deramasi individualiai, priklausomai nuo komforto skyriuose. Jis svyruoja nuo 12 000 iki 35 000 rublių.

Vis dar yra daug Rusijos Federacijos dalykų, kur tokia operacija yra įmanoma. Periferijoje, nepaisant nedidelės medicinos organizacijų konkurencijos, išlaidos yra daug mažesnės nei didelėse metropolinėse zonose.

Gydymo kainos

Klasikinė laminektomija reiškia laisvas operacijas, atliekamas bet kokiose neurochirurginėse ligoninėse dėl klinikinių priežasčių. Draudimo įmonė įsipareigoja mokėti už save, nes beveik kiekvienas pacientas turi medicininę politiką. Chirurginė intervencija netaikoma aukštųjų technologijų, todėl nereikalauja net kvotos. Tačiau visoms kitoms chirurginio išvaržų rūšims reikia specialių įgūdžių arba sudėtingos įrangos. Kiek operacija šiuo atveju? Jis taip pat galimas be jokių išlaidų, tačiau jis atliekamas dideliuose miestuose, pvz., Sankt Peterburge, Maskvoje ar Novosibirske, kreipiantis dėl aukštųjų technologijų kvotos. Tačiau laisvų operacijų skaičių riboja kvotų skaičius regione.

Kiek kainuoja procedūra, kurią galima kompensuoti? Kaina priklausys nuo daugelio veiksnių.

• Klinikos tipas. Valstybinėse institucijose kaina yra fiksuota, tačiau privačios organizacijos siūlo nuolaidas, o komforto lygis dažnai yra didesnis.
• Chirurgo įgūdžių lygis. Diskų išvaržos operacijos, kurią atlieka medicinos mokslų profesorius arba kandidatas, kaina bus neproporcingai skiriasi nuo pradinio praktiko atlikto manipuliavimo.
• Vienos dienos kaina. Ligoninių viešnagės privačiuose peiliuose paprastai mokamos. Kiekvieną dieną, ypač aukštesnėse rūmuose, reikia finansinių investicijų. Viešosiose įstaigose lova dažnai teikiama nemokamai. Tačiau ligoninėje praleistų dienų skaičius gali būti smarkiai sumažintas, jei operacija vyko sklandžiai.
• Operacijos ypatybės. Jūs galite pašalinti išvaržą įvairiais būdais. Klasikinė laminektomija yra pigesnė nei endoskopiniai ar mikrochirurginiai metodai.
• Veiklos vieta. Dideliuose miestuose, kur konkurencija tarp medicinos organizacijų yra didesnė, intervencinės išlaidos gali būti pigesnės. Kita vertus, kaip rodo praktika, provincijų miestuose kainodaros politika nėra pernelyg griežta, tačiau paslaugų lygis dažnai yra mažesnis.

Rusijos kainų lyderis yra Sankt Peterburgas. Nepaisant didelio chirurginio gydymo galimybę atstovaujančių organizacijų skaičiaus, vidutinis patikrinimas neviršija 80 tūkst. Rublių, neatsižvelgiant į intervencijos tipą. Maskvoje vidutinis kainų ženklas svyruoja apie 55 tūkst. Rublių, periferijoje - 2-3 kartus pigiau.

Apžvalgos

Bet kokiame forume, kuriame pacientai, dirbantys skirtinguose miestuose, pranešama apie didelį teigiamą chirurginio gydymo poveikį. Dažniausiai žmonės kreipiasi į juosmeninės nugaros stuburo tarpslankstelines išvaržas, antroje vietoje yra gimdos kaklelio segmento patologija. Toliau pateikiamos tikros pacientų apžvalgos.

• Maximas, 43, Jekaterinburgas. Apie 5 metus patyrė juosmens stuburo išvarža. Sunkūs skausmai, judesių neįmanoma - aš viską patyriau. Aš nusprendžiau dėl operacijos. Aš neturiu papildomų pinigų, todėl nuėjau per oficialų kelią. Užsiregistravau planuojamai operacijai klinikoje neurochirurge, laukiau beveik pusę metų. Perkelti chirurgo darbą gerai. Gana greitai leido vaikščioti, nors beveik neįmanoma sėdėti beveik mėnesį. Dabar turiu tik nemalonių skausmo prisiminimų. Operacija padėjo man visiškai grįžti prie normalaus gyvenimo.
• Anastasia Alekseevna, 57 metai, Maskva. Crazy skausmai mano kakle mane pabudo. Aš negalėjau netgi vaikščioti paprastai dėl galvos svaigimo, daug mažiau darbo su dokumentais ir skaičiais. Po 2 mėnesių kentėjimo ir rezultatų nesupratęs sutikau mokėti endoskopinę operaciją. Atlikta privačioje klinikoje Maskvoje, kainuoja 70 tūkst. Rublių. Bet jau 2 dienas nuėjau namo. Po mėnesio randai išgydė, tačiau, pasukdami galvą, jaučiamas šiek tiek skausmas kakle. Tačiau operacija atnešė man ilgai lauktą pagalbą.
• Konstantin, 33 metai, Petrozavodskas. Nugara smarkiai nukrito ir atlikta MRT. Pasienyje su sakraliniu stuburu buvo rasta didelė tarpslankstinė išvarža. Neturime miesto specialistų, kurie galėtų man padėti. Sankt Peterburge suteikta kvota. Žinoma, turėjau eiti per daug. Komforto lygis ligoninėje yra labai mažas, darbuotojai yra grubūs, tačiau chirurgai puikiai atliko savo darbą. Po 2 savaičių grįžau į savo vietą, dar vieną mėnesį praleidau treniruočių terapijai ir reabilitacijai. Dabar jaučiuosi puikiai, tik mažas randas ant nugaros primena man apie operaciją.

Daugumos nuomonių specifika rodo, kad pacientai iš tikrųjų atleido nuo intervencijos. Tik vienetams reikia pakartotinių operacijų. Pagrindinė forumų ir recenzijų idėja patvirtina tradicinio požiūrio į išvaržų gydymą faktą - radikalų gydymo būdą tik chirurginiu pašalinimu.

Gimdos kaklelio išvarža

Dėl didelių arterijų greitkelių vietos pacientams, sergantiems antriniu smegenų kraujagyslių pažeidimu. Todėl pagrindiniai išvaržos simptomai yra ne tik skausmas, bet ir galvos svaigimas. Todėl chirurgo užduotis yra ne tik mechaninis išvaržos pašalinimas, bet ir gimdos kaklelio segmentų stabilizavimas, siekiant užtikrinti tinkamą deguonies prieigą prie centrinės nervų sistemos per praeinančią kraujagyslių liniją.

Pagrindiniai gimdos kaklelio išvaržų gydymo principai yra šie:

• preliminarūs narkotikų palaikymo vaistai, skatinantys smegenis;
• operacija turėtų būti vykdoma kuo greičiau po išvaržos aptikimo;
• daugelio išvaržų atveju rekomenduojama tik konservatyvi taktika;
• dažniausia intervencija yra endoskopinė;
• pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama slankstelių stabilizacija naudojant korsetą;
• ankstyvos chirurginės operacijos metu ankstyviausio kraujo tiekimo į smegenis normalizavimo prognozė yra neproporcingai geresnė nei lėtinių procesų operacijoms.

Gimdos kaklelio stuburas yra labai trapi ir pažeidžiama stuburo struktūra, o centrinės nervų sistemos artumas daro chirurgą labai atsargiai. Dažniausiai operacijoje dalyvauja gydytojai, turintys didelę patirtį arba turintys mokslinį laipsnį.

Endoskopinė technika

Be klasikinės laminektomijos, tinkamiausias išvaržos diskų intervencijos metodas yra endoskopinis pašalinimas. Kiekvienai stuburo daliai yra keli metodai, per kuriuos įterpiamas chirurginis instrumentas ir pumpuojamas oras. Pagrindiniai endoskopinio išvaržų remonto privalumai:

• tikslaus požiūrio į sužalojimo vietą galimybę įvairiais būdais (priekiniu, priekiniu ir šoniniu ar viršutiniu);
• trumpą intervencijos trukmę;
• trumpos reabilitacijos sąlygos;
• puikus procedūros perkeliamumas;
• sumažintas kontraindikacijų sąrašas.

Pagrindinis procedūros trūkumas, jei analizuojame apžvalgas, yra didelė kaina ir galimybė išvarža. Be to, techniškai sunku stabilizuoti stuburą, taigi jūs turite kreiptis į įprastą nugarą ant nugaros. Tačiau šiuo metu endoskopija yra alternatyva gydant bet kurios lokalizacijos išvaržą.

Išsiplėšimas juosmens nugaroje

Labiausiai tikėtina ligos lokalizacija yra juosmens sritis. Čia, esant apkrovai, atsiranda išankstinės sąlygos pluoštinio žiedo plyšimui su išvaržo formavimu. Lokalizacijos lygis - juosmens perėjimas prie sakralinės. Genetiškai tai yra silpniausias stuburo ir kremzlės pagrindo taškas.

Bendras gydymas Plačiau >>

Intervertebrinio disko išvaržos operacija atliekama pagal klasikinį metodą, naudojant laminektomiją arba bet kurią iš alternatyvų. Preliminarios medicininės gimnastikos tikslas suformuoti raumenų korsetą skatina greitą reabilitacijos laikotarpį ir paciento sugrįžimą į normalų gyvenimo būdą. Operacijos apimtis planuojama iš anksto, remiantis kompiuterinės tomografijos rezultatų charakteristikomis. Paprastai intervencija neatliekama dėl neatidėliotinų priežasčių, nes liga yra chroniškai remisijos.

Bendrieji veikimo metodai

Išvaržų lokalizacijos lygis, taip pat žmogaus kūno savybės lemia individualaus požiūrio į operacinę taktiką poreikį. Ne kiekvienoje situacijoje reikia chirurginės intervencijos. Yra aiškių indikacijų juosmens išvaržų remontui:

• tyrimo konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
• staigus gyvenimo kokybės slopinimas;
• būtinybę radikaliai pašalinti ligą dėl tam tikrų veiklos rūšių (sportininkų, fizinio darbo);
• sunkūs neurologiniai simptomai - radikulinis skausmas, galūnių parezė;
• dubens organų funkcijos sutrikimas - šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Prieš operaciją būtina pasirengti pritaikyti raumenų sistemą prie apkrovos pokyčių. Ar galima pašalinti iš vyresnio amžiaus žmonių išvaržą? Šis klausimas užduodamas daugelyje forumų, skirtų šiam klausimui. Iš tų, kurie pašalino išvaržą, daugelis žmonių peržengė senatvės ribą. Visi jie po operacijos yra labai sunkūs. Kontraindikacijos yra tik šaltos infekcijos arba esamų lėtinių ligų dekompensacija.

Kaip pašalinama juosmens išvarža? Dažniausiai pagal klasikinę laminektomiją. Ši galimybė prieinama daugeliui žmonių, nes didžioji dalis operacijų Rusijoje yra nemokama. Kitais būdais pirmenybė teikiama endoskopiniam variantui arba mikrodiskektomijai. Pastarasis metodas yra palankus dėl to, kad visi patologiniai plotai yra aiškiai matomi ekrane trijų dimensijų vaizdu gydytojui. Todėl sekvestracijos pašalinimas yra geriausia tokiu būdu arba klasikinė laminektomija. Bet kuriuo atveju intervencijos atveju pacientas daugeliu atvejų gauna pagalbą, o ligos simptomai išnyksta ilgą laiką.

Stuburo išvaržos gydymas atliekamas su nedideliu kremzlės disko išsikišimu. Esant tokiai situacijai, nėra stipraus spaudimo nugaros smegenims, nervų šaknims ir uždegiminiai pokyčiai aplinkiniuose audiniuose yra ne tokie stiprūs, kaip operacijos.

Pagrindinė patologinė terapija grindžiama 3 kryptimis:

• Priežasties pašalinimas (etiotropinis gydymas);
• Simptomų šalinimas (simptominė terapija);
• Patologinio proceso blokada (patogenetinė terapija).

Pagrindiniai tarpslankstelinių išvaržų etiotropinio gydymo principai

Priežastinio veiksnio pašalinimas sukelia reikšmingą palengvėjimą, tačiau liga dažnai atsiranda dėl daugelio kūno patologinių sąlygų derinio. Tokiu atveju sunku pasiekti stabilią remisiją (paūmėjimų nebuvimas).

Dažniausia kremzlės disko išsikišimo priežastis yra stuburo kraujo tiekimo pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, audiniai neturi pakankamai reikiamų maistinių medžiagų ir skysčių. Kremzlės diskai praranda elastingumą, o tai padidina jų pluošto žiedo plyšimo tikimybę praradus želatinį branduolį. Siekiant pašalinti šias patologinio proceso dalis, naudojami:

1. Gyvenimo būdo ir mitybos normalizavimas: kasdieninės gimnastikos pratybos, pieno produktų ir kiaulių kremzlės įtraukimas į kasdienį meniu, atkūrimo laikysena ir kova su nutukimu;
2. Stuburo funkcionalumo grąžinimas - atliekamas masažo, rankų terapijos, osteopatijos, fizioterapijos, akupunktūros metodų pagalba. Raumenų sistemos normalizavimas šiame etape apima raumenų relaksantų (mydokalmų) naudojimą ir skausmo sindromo pašalinimą - medicininių blokadų pagalba (novokainas su karyripazimomu);
3. Narkotikų terapija skirta uždegimui pašalinti, stiprinti kremzlių audinio anatominę struktūrą, gerinti stuburo aprūpinimą krauju.

Kokie vaistai skiriami stuburo etiotropiniam gydymui

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Dažniausiai medicinos praktikoje nustatyta tarpkūnių išvarža. Jie yra plačiai paplitę dėl trijų poveikių (priešuždegiminių, skausmą malšinančių ir antipiretinių), kurie yra racionalūs stuburo ligų gydymui.

NVNU veikimo mechanizmas blokuoja ciklooksigenazės fermentą, kuris dalyvauja formuojant uždegiminius mediatorius. Ilgalaikis tablečių vartojimas šioje grupėje yra pavojingas komplikacijoms, nes ciklooksigenazės blokada virškinimo trakte sukelia žarnyno sienelės ir skrandžio pažeidimą, kuris yra pavojingas opų ir įtrūkimų susidarymui.

„Diklofenakas“ gydant stuburo išvaržą medicinoje buvo naudojamas kelis dešimtmečius. Vaistas yra fenilacto rūgšties darinys, kuris blokuoja visų tipų ciklooksigenazę (I, II ir III tipai), kuris sukelia daugelį vaisto šalutinių poveikių, todėl nerekomenduojama jo naudoti ilgiau nei dvi savaites.

Gydytojai Diklofenaką dažnai pakeičia selektyviais ciklooksigenazės inhibitoriais. Pavyzdžiui, mažesnėmis dozėmis movalis (meloksikamas) pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, o kartais 3 tabletės yra pakankamos gydymui.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

• Chondroprotektoriai ir hialurono rūgšties vaistai.

Jie yra skirti stiprinti hialinio tarpslankstelio kremzlės struktūrą ir suteikti jiems reikalingus komponentus normaliam funkcionavimui. Kaip veiklioji medžiaga, dauguma šių vaistų yra chondroitino sulfatas (Alflutop, Structum, Teraflex). Glikozaminoglikanų ir proteoglikanų derinys kombinuotu būdu neleidžia sunaikinti stuburinių diskų ir sustabdo ligos progresavimą.

Šios priemonės apima „Terraflex“ ir jo analogus. Tačiau būtina atskirti farmacinius chondroprotektorius nuo biologiškai aktyvių medžiagų (BAA), kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato. Pastarieji neatitinka oficialios kokybės kontrolės, todėl veikliosios medžiagos dozė jų sudėtyje gali skirtis nuo gamintojo nurodytos dozės.

Lėšos, pagrįstos hialurono rūgštimi, padidina skysčio kiekį tarpslankstelinio disko pulsiniame branduolyje, kuris padidina jo slopinimo savybes. Kartu didinant kremzlės elastingumą ir klampumą, tuo pačiu prisotinant juos hialurono rūgštimi, taip pat pašalinamas skausmo sindromas, nes cheminis junginys apsaugo receptorius nuo agresyvių medžiagų poveikio.

Karipain Plus poveikis priklauso nuo monotiolio cisteino endoproteazės (papaino) gebėjimo sunaikinti negyvybingą baltymą, nes sveiki audiniai nepaliesti.

Preparate yra augalų fermento papaino, antibakterinio preparato lizocimo, laktozės monohidrato, bromelino, kolagenazės ir natrio chlorido. Karipain Plus yra miltelių pavidalu. Į tiriamąją vietą į elektroforezę patenka druskos ir balzamo mišinys su dimexidum.

Karipain skiriamas osteochondrozei, tarpslankstelioms išvaržoms, kontraktūroms, artritui, artrozei, radikulitui, keloidiniams randams ir sukibimams.

Yra klinikinių tyrimų, patvirtinančių gerą gydomąjį Roumalon poveikį (kremzlės ir gyvūnų kaulų čiulpų ekstraktas). Vaistas turi keletą struktūrinių komponentų, būtinų normaliam kremzlės funkcionavimui. Gydymo kursas susideda iš 5-10 poodinių 1 ml injekcijų.

• Homeopatiniai vaistai turi ypatingą veikimo mechanizmą.

Jie sukelia lėtinių ligų paūmėjimą. Reaguodamas į tai, kūnas stiprina gynybos mechanizmus, kovojančius su patologija. Manoma, kad homeopatinės priemonės neturi jokių šalutinių poveikių, tačiau jų vartojimas yra veiksmingas tik stuburo treniruotėms arba kartu su kitais vaistais (diklofenakas, alflutopas, mydokalmas).

Pasirengimas stuburo diskų prolapsų patogenetiniam gydymui

Anti-srovė, fermentai, vazodilatatoriai, hormoniniai vaistai ir raumenų relaksantai yra skirti patologinės grandinės sąsajų prevencijai ir pašalinimui per išvaržą.

Medicininėje praktikoje dažniausiai pasitaiko šios nugaros diskų prolapso patogenetinio gydymo priemonės: diprospanas, deksametazonas, milgamma, almagh, neuromidin, aktoveginas, mydokalmas.

• Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikoidai), įskaitant diprospaną ir deksametazoną, yra naudojami sunkiam uždegimui ir stipriems skausmams.

Dėl ilgai trukusio kūno priklausomybės nuo gliukokortikoidų nenaudojama. Ligoninėje kartais būtina įvesti diprospaną ar kitus jo analogus. Esant tokiai situacijai, vaisto panaikinimas atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Mes atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad ilgalaikis gliukokortikoidinių steroidų vartojimas turi neigiamą poveikį kremzlės audiniui, kuris tampa trapus, todėl mažiau atsparus išorinėms apkrovoms.

• Raumenų relaksantai (mydokalmai) tarpslankstelinėms išvaržoms naudojami raumenims atsipalaiduoti.

Raumenų sistemos susitraukimas sukelia nervų kamienų susitraukimą, kuris sukelia skausmą. Kartais užtenka atsikratyti kelių mydokalmo injekcijų.

Efektyvus gydymas raumenų relaksantais ir kombinuota patologijos terapija raumenų susitraukimo su uždegiminiais randais atveju. Kadangi šalutinis poveikis yra spaudimo mažinimo forma, mydokalmo dozę turi pasirinkti tik gydytojas.

• Metilksantino dariniai (pentoksifilinas, trentalis) yra naudojami kraujo aprūpinimui stuburo išvaržomis.

Jie apsaugo kraujagysles, stiprindami jų sienas, atsipalaiduodami smegenų ir galūnių arterijų raumenis. Gydymo pentoksifilinu eiga yra ilga. Dažnai su šiais vaistais skiriami vitaminai (milgamma), smegenų aktyvatoriai (neuromidin, aktoveginas) ir biogeniniai stimuliatoriai (fibs). Toks gydymas normalizuoja stuburo aprūpinimą krauju ir padidina audinių atsparumą deguonies trūkumui.

• Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, stuburo edemos, naudojami stuburo išvaržų fermentai (hidroliziniai fermentai). Sudarytas su kitais vaistais, fermentai pagerina ligos eigą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Simptominė stuburo ligų terapija

Simptominės terapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus. Dažniausiai pasitaikančius stuburo išvaržius lydi skausmas. Jei skausmo sindromas pasireiškia retai ir tik su staigiais kūno kampais, gydytojai apsiriboja NVNU ir chondroprotektorių paskyrimu. Pavyzdžiui, diklofenakas + alflutopas, bet apsaugant žarnyno sieną nuo pažeidimų (almagh, gastal).

• Priemonės skrandžio sienelės apsaugai (almagel, fosfalugelis, almagh, gastal).

Ant skrandžio sienos paviršiaus suformuokite apsauginę plėvelę. Jis apsaugo nuo agresyvios aplinkos įtakos organo ertmėje jos gleivinėje. Vaistai dažniau naudojami gydant pepsinę opą, tačiau gydymas tarpcentriniu kremzlės prolapsu taip pat reikalauja šių vaistų vartojimo.

• Antidepresantai naujos kartos (sertralinas, insidonas).

Naudojama nemiga, skirta stuburo ligų fone. Jie parduodami tik pagal receptą ir naudojami tik su mažu kitų vaistų veiksmingumu.

Atsižvelgiant į konservatyvų ligos gydymą, fizioterapiniai metodai, akupunktūra, masažas ir hirudoterapija nėra nereikalingi.

• Siekiant išvengti patologijos paūmėjimo, galima naudoti novokaino elektroforezę su karipazimu.

Šiame preparate yra augalinės kilmės komponentų (himopapain, papainas), kurie padidina sinovinio kremzlės ir kolageno pluošto elastingumą. Su vietiniu karypazimos įvedimu, išvarža švelnina, o tai yra pakankamai, kad atsipalaiduotų užfiksuotas nervas. Taigi galima pašalinti skausmo sindromą. Skausmo atsikratymo efektyvumas didėja, kai kartu su vaistiniu preparatu įšvirkščiamas mydokalmas.

Europoje populiarėja homeosiniatrija. Metodo esmė - homeopatinių vaistų įvedimas į poodį su plonomis adatomis į vietas, kuriose yra refleksogeniniai taškai. Homeosiniatrija neturi kontraindikacijų.

Epidurinę anesteziją atlieka chirurgai, turintys stiprų skausmo sindromą. Ši technika apima gliukokortikosteroidų (diprospano, deksametazono) įvedimą tiesiai į nugaros smegenų epidurinę erdvę. Taigi pradiniame etape galima sustabdyti nervinių skaidulų sužadinimą. Tokia anestezija naudojama radikulitui, kai žmogus laikosi priverstinės laikysenos ir negali būti ištiesintas.

Kokių vaistų nuo išvaržų galima įsigyti be recepto

Kadangi dauguma stuburo išvaržų gydymui skirtų vaistų turi šalutinį poveikį, negalėsite jų nusipirkti vaistinėje be recepto. Vienintelės išimtys yra paracetamolis (acetaminofenas) ir kai kurie NVNU tipai (ibuprofenas, aspirinas).

Paracetamolis turi vidutinio sunkumo analgetinį poveikį, bet neišnyksta uždegimo. Vaisto veiksmingumas kiekvienam žmogui skiriasi, todėl gydytojas beveik nenumato vaisto, kai diskas nukrenta.

Ibuprofenas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau jis neturi jokių trūkumų, būdingų visiems NVNU. Jis turėtų būti taikomas atsargiai, ne ilgiau kaip savaitę.

Visos kitos lėšos vaistinėse parduodamos pagal receptą, nes jos turi rimtų šalutinių reiškinių.

Galutinis straipsnio rezultatas

Apibendrinant galime daryti išvadą:

1. Narkotikų gydymas stuburo išvaržomis susijęs su daugelio vaistų vartojimu (diprospanas, milgamma, alflutopas, movalis, diklofenakas, mydokalmas, deksametazonas). Kiekvienas iš jų turi savo šalutinį poveikį, kuris apibendrintas kombinuotuose gydymo režimuose. Tik gydytojas turi paskirti vaistų nuo tarplaboratorinių išvaržų
2. Vaistinėje be recepto galite įsigyti tik paracetamolį ir ibuprofeną, kurie yra veiksmingi tik kaip simptominiai veiksniai pradinėse ligos stadijose.
3. Namuose galite taikyti šilumos apdorojimo, masažo, fizioterapijos ir tradicinius stuburo išvaržų gydymo būdus.

Nugaros stuburo išvarža - kaip „nuraminti“ skausmą

Skausmingas nugaros srities skausmas, kuris pradeda sutrikdyti pavydėtiną atkaklumą, dažnai būna sunkių stuburo stuburo ligų. Laiko praradimas dėl savęs diagnozės ir savęs gydymo nėra prasmingas.

Skausmas negali būti toleruojamas

Konsultacinis ekspertų priėmimas - teisingas sprendimas. Tikrinimai, naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinį rezonansą, yra tiksliausia diagnostika.

Keliaujant didėjančiais tarpslankstelinių diskų degeneracinių pažeidimų laiptais nuo osteochondrozės iki išvaržos, pacientas eina per daugelį šio klastingos ligos vystymosi etapų. Sunkiausia yra pasikartojančio tarpslankstelio diagnozė, turinti didelį diską išsikišusį už pluoštinio žiedo.

Gydytojai ir pacientai susiduria su gydymo ir chirurgijos pasirinkimu. Daugeliu atvejų gydytojai bando atsisakyti paskutinio likimo iki paskutinio momento.

Taikyti chirurginės intervencijos metodą su dideliu tarpslankstelinių diskų šaknų suspaudimu ir negrįžtamais nugaros smegenų funkcijų sutrikimais.

Kad neužsidirbtumėte į operacinį stalą, turite kantriai ir kruopščiai eiti iki konservatyvaus gydymo vaistais.

Tikslai ir jų įgyvendinimo priemonės

Ortopedas, vertebrologas, osteopatas, neurochirurgas ar kitas gydytojas, besispecializuojantis šioje stuburo išvaržos srityje, nustato tikslus ir pasirenka priemones, kurios leistų pasiekti maksimalų gydymo kursą.

Bet koks specialistų pasirinktas kelias visada prasideda nuo vaistų vartojimo arba užsikimšimo ir intramuskulinių injekcijų. Svarbus šio gydymo kurso dalies tikslas yra sumažinti uždegimą ir pagerinti kraujotaką nukentėjusioje stuburo zonoje.

Slankstelių stuburo metu visuomet yra neišvengiama uždegiminio proceso ir nervinių galūnių pažeidimų, todėl labai svarbu turėti gerą funkcinį lygį geros kokybės kraujo tiekimas į stuburinius diskus supančius audinius.

Tarp farmakologinių vaistų, turinčių gerą gydomąjį kraujo pasiūlą, viena iš pirmaujančių vietų yra „Trental“. Pagal jo cheminę struktūrą vaistas Trental priklauso metilksantino darinių grupei.

• Pagrindinė veiklioji medžiaga yra pentoksifilinas.
• Siekiant geresnės absorbcijos, į Trental pridedama natrio chlorido ir išgryninto vandens.
• Medžiagos angioprotektoriaus įtraukimas taip pat gerina kraujotaką, leidžiančią prasiskverbti į plonų indų regioną, maitinti ir atkurti jų struktūrą.

Kraujo krešuliai lėtai pradeda tirpti, mažėja patinimas, ankstesnis elastingumas grįžta į indus. Stiprių stuburo disko degeneracijos procesas sulėtėja ir pereina į stabilią pastovią būseną.

Atmintinė pacientui

Greitos ekspozicijos vazodilatacinis vaistas Trental pagerina reologinius kraujo gebėjimus, sąveikauja su deformuotais eritrocitais, pagerina jų būklę ir sumažina kraujo klampumą.

Tarpasmeniniai diskai ir jų rėmo audiniai gauna didesnę mitybą. Ši situacija sukelia mažiau skausmo ir pradeda atrodyti, kad išvarža aktyviai praranda savo padėtį. Iš tiesų, pergalė švenčia anksti.

Trentinis uždegiminis procesas organizme yra geras gydytojo padėjėjas.

Tačiau, norint paversti tarpslankstelinės išvaržos būseną į stabilios remisijos statusą, nereikia sustabdyti pasiekto poveikio, lygiagrečiai gydant vaistą, kad būtų atliekamas terapinis masažas.

Tarpasmeninių diskų išvaržos perėjimas į lėtinę būseną be atkryčių bus vertas atlygis paciento pacientui, kovojant su skausminga liga.

Profilaktinės priemonės, kurias nustato gydytojas, gerokai pagerins gyvenimo kokybę, suteiks galimybę daryti mėgstamus dalykus, keliauti, įsitraukti į ramią sportą, suteiks praktišką fizinį krūvį.

Įrankių, naudojamų pacientams geros formos stuburo gydymui ir palaikymui, arsenale, gydomasis vaistas „Trental“ užims teisėtą vietą.

Tik prisiminti, kad šio ir kitų vaistų vartojimą turi koordinuoti ir patvirtinti gydytojas.

Mano naudingų medžiagų, susijusių su stuburo ir sąnarių sveikata, pasirinkimas, kurį rekomenduoju jums peržiūrėti:

Taip pat žiūrėkite daugybę naudingų papildomų medžiagų savo bendruomenėse ir paskyrose socialiniuose tinkluose:

Atsakomybės apribojimas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savarankiškai diagnozuoti ar medicininiams tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, gydytojo) medicininės pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų sveikatos problema.

Hernia preparatai - alternatyva chirurgijai?

Chirurginės operacijos stuburo sukeltoms sunkioms patologijoms gydyti yra būtinos tik sunkiausiais atvejais. Todėl dažniausiai gydytojai skiria stuburo išvaržų vaistus, kurie kartu su kitais konservatyviais gydymo būdais (masažu, fizioterapija, terapinėmis pratybomis) užtikrina efektyvius rezultatus. Apie tai, kokie narkotikų tipai yra, kokie jie naudojami šiame straipsnyje.

Trys narkotikų vartojimo užduotys

Juosmens stuburo ir kitų nugaros dalių tarpslankstelinių išvaržų atveju stebimi diskų naikinimo procesai, kurie atskiria kiekvieną du gretimus stuburo kaulus. Ilgalaikiai kaulų audinio sunaikinimo ar trauminio poveikio procesai lemia tai, kad kaulai pereina ir viršija jų natūralias ribas. Kaip rezultatas, diskas patiria stiprų mechaninį spaudimą, jo struktūra yra sunaikinta, o taip pat išeina iš įprastos padėties.

Dėl to disko turinys gali daryti spaudimą nervų pluoštui, einantiems per nugaros smegenis, todėl pacientas patiria stiprų skausmą.

Be to, šie simptomai atsiranda:

• patinimas ir uždegimas;
• raumenų skausmas;
• galūnių tirpimas, deginimo pojūtis;
• vidaus organų komplikacijos.

Todėl, kai gydytojas nustato vaistus stuburo išvaržai gydyti, jis vienu metu nustato keletą užduočių:

1. Visiškas skausmo sindromo įveikimas yra maksimalus paciento kančių palengvinimas.
2. Uždegiminių procesų slopinimas nervų pluoštuose, kurie iš dalies suspausti suspaustais diskais.
3. Sumažinti disko išsikišimą, grąžinti jį į natūralias ribas ir įveikti kremzlės ir kaulų audinių sunaikinimo procesus.

Narkotikų klasifikacija

Tarpkūnių išvarža, neatsižvelgiant į konkrečią jo atsiradimo vietą, visada yra susijusi su degeneraciniais procesais stuburo kauluose ir diskuose tarp jų. Kita vertus, procesą daugeliu atvejų lydi skausmas. Todėl beveik visada gydytojas skiria kompleksinę terapiją, naudodamas keletą vaistų nuo tarpslankstelinių išvaržų. Lentelėje pateikiami vaistai, priklausomai nuo jų veikimo būdo ir konkrečių pavyzdžių.

Trys išvaržų gydymo sritys

Nepriklausomai nuo to, kuris specifinis išvaržų vaistas naudojamas norint rasti geriausią, t.y. Tinkamiausia priemonė, gydytojas nustato konkretaus paciento savybes ir gydymo kryptį.

Narkotikų gydymas stuburo išvaržomis visada sutelktas į konkrečias užduotis, todėl apskritai buvo sukurtos šios gydymo sritys:

1. Etiotropinis.
2. Simptominis.
3. Patogenetinis.

Etiotropinis gydymas

Pagrindinis šios terapijos uždavinys juosmens stuburo ir kitų stuburo dalių (krūtinės, sakralinės) išvaržose yra pašalinti faktinę patologijos priežastį, t.y. sunaikinimo procesų priežastys, dėl kurių atsirado juosmens stuburo išvarža (tai yra labiausiai paplitęs atvejis).

Tokių priežasčių gali būti daug - nuo konkrečių sužalojimų, amžiaus faktoriaus iki ilgalaikio piktnaudžiavimo blogais įpročiais (rūkymas, alkoholis, nesveika mityba, fizinio aktyvumo stoka). Tačiau bet kuriuo atveju išvarža susidaro dėl to, kad kraujotaka tam tikrose vietose pablogėja, o kaulų ir kremzlių audinys neturi laiko susigrąžinti natūraliu būdu.

Siekiant įveikti šių neigiamų veiksnių pasekmes, jie naudojasi ir stuburo išvaržos (vaistų komplekso), ir kitų priemonių gynimu:

1. Masažas ir rankų terapija.
2. Fizioterapijos procedūros.
3. Akupunktūra
4. Tinkamo mitybos laikymasis (pakankamas kiekis kalcio ir medžiagų, prisidedančių prie jo įsisavinimo).
5. Vykdant terapines pratybas korekcijai, stuburo traukimui.

Lentelėje pateikiama vaistų, skirtų gydyti stuburo išvaržą etiotropinio gydymo metu, apžvalga.

1. Diklofenakas - tabletės iš išvaržų, taip pat yra žvakutės, želė, tepalai ir tirpalas į raumenis; jis naudojamas keletą dienų, nes jis turi gana žalingą poveikį skrandžio ir žarnyno gleivinėms.
2. Movalis naudojamas injekcinio tirpalo, suspensijos, tablečių ir žvakučių pavidalu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies liga ir astma, jį reikia vartoti atsargiai.

1. Teraflex daugiausia naudojamas kaip juosmeninės nugaros dalies tarpslankstelinės išvaržos gydymas. Jis turi sudėtingą poveikį - prisideda prie kremzlės audinių atkūrimo ir tuo pat metu atlieka anestetikų ir priešuždegiminių vaistų funkcijas.
2. Artra taip pat prisideda prie audinių atkūrimo, naudojamas kaip saldžios skonio tabletės.
3. Alflutolis gaminamas kaip tirpalas, švirkščiamas į raumenis. Jis gaminamas remiantis natūraliais smulkių žuvų skeleto komponentais. Praktiškai nėra jokių šalutinių poveikių, bet atsargiai, jei pacientai yra alergiški žuvims.

1. T tikslas taip pat yra gaminamas iš natūralių medžiagų (augalinės kilmės). Galimas tepalas, kuris paveiktoje zonoje trinamas 3-4 kartus per dieną. Šis išvaržų vaistas neturi jokio šalutinio poveikio ir yra skiriamas, įskaitant vaikus ir nėščias moteris.
2. Traumel-C - tepalas, paremtas vaistažolių ingredientais, mažina skausmą ir patinimą, slopina uždegiminius procesus. Jis gali būti taikomas daugeliui pacientų, išskyrus vaikus iki 3 metų.

Simptominė terapija

Kartu su tuo, kad terapija siekiama panaikinti patologijos priežastis, svarbu naudoti tokius narkotikus juosmens stuburo ir kitų stuburo dalių, kurios greitai ir veiksmingai mažina ligos simptomus, išvaržoms. Tai yra pagrindinė simptominės terapijos užduotis. Gydymas stuburo išvaržomis šiuo atveju pagrįstas stipriais skausmą malšinančiais vaistais. Dažniausiai iš jų aptariama lentelėje.

1. Mydocalm yra tiek tablečių pavidalu, tiek injekcinio tirpalo pavidalu. Sumažina raumenų tonusą, kad spaudimas paveiktai vietai silpnėtų, o skausmo sindromas praeina. Jis prisideda prie bendro valstybės pagerėjimo ir tuo pačiu metu nesukelia mieguistumo, įpročio ir kitų neigiamų pasekmių.
2. Tylenolis - paracetamolis yra šios priemonės pagrindas, todėl jis taip pat veikia kaip skausmo malšinimo priemonė. Šiuo atveju vaistas nesuteikia virškinimo organų šalutinio poveikio. Jis gaminamas tablečių, žvakių ir kapsulių pavidalu; taip pat naudojamas kaip injekcija.

Patogenetinis gydymas

Šiuo atveju vaistai, skirti juosmens stuburo ir kitų nugaros dalių tarpslankstelinių išvaržų gydymui, slopina ligos procesą. Jie atpalaiduoja raumenis, stabilizuoja hormonų pusiausvyrą ir padeda pagerinti kraujo tekėjimą į nukentėjusias vietas, todėl atsigavimo procesas yra daug greitesnis. Lentelėje aptariami dažniausiai vartojamos narkotikų grupės.

Kaip pirkti vaistus be recepto

Nugaros smegenų vaistai parduodami tik pagal receptą (pvz., Neuromidinas netolygaus impulso laidumo sutrikimams), nes dauguma jų sukelia gana rimtų šalutinių poveikių, jei neteisingai naudojate šios ligos gydymą. Tokiu atveju yra atvejų, kai pats vaistas nereikalauja recepto, o analogas yra be jo. Pavyzdžiui, nimesil su išvaržomis nebus parduodamas be recepto, o jo analoginis nimesulido gelis yra komerciškai prieinamas. Tačiau yra keletas analgetikų, turinčių bendrą poveikį, kurie paprastai gali būti laikomi stuburo išvaržų tabletėmis.

Jie leidžia laikinai sumažinti skausmą:

1. Paracetamolis mažina (arba žymiai sumažina) skausmą, bet negali atlaikyti uždegimo.
2. Ibuprofenas jungia 2 funkcijas - tai ir anestetikas, ir priešuždegiminis. Jis turi būti naudojamas atsargiai (griežtai pagal instrukcijas) ir ne ilgiau kaip 1 savaitę.
3. Aspirinas veikia beveik tokiu pat būdu, kaip ir paracetamolis.

Svarbu suprasti, kad šie vaistai neturi specifinio poveikio skausmo priežastims, bet tik kovoja su patologijos pasekmėmis. Todėl jie skirti tik skubiems atvejams. Ir norint gauti tikrai veiksmingą, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes laikas visada veikia prieš pacientą.

Narkotikų gydymas stuburo išvaržais su įrodymais ir narkotikais

Stuburo išvaržos gydymas atliekamas su nedideliu kremzlės disko išsikišimu. Esant tokiai situacijai, nėra stipraus spaudimo nugaros smegenims, nervų šaknims ir uždegiminiai pokyčiai aplinkiniuose audiniuose yra ne tokie stiprūs, kaip operacijos.

Pagrindinė patologinė terapija grindžiama 3 kryptimis:

• Priežasties pašalinimas (etiotropinis gydymas);
• Simptomų šalinimas (simptominė terapija);
• Patologinio proceso blokada (patogenetinė terapija).

Dėl išvaržų gydymui naudojami įvairūs skirtingų grupių vaistai.

Pagrindiniai tarpslankstelinių išvaržų etiotropinio gydymo principai

MRI vaizdai diskai išsisukę juosmens nugaroje

Priežastinio veiksnio pašalinimas sukelia reikšmingą palengvėjimą, tačiau liga dažnai atsiranda dėl daugelio kūno patologinių sąlygų derinio. Tokiu atveju sunku pasiekti stabilią remisiją (paūmėjimų nebuvimas).

Dažniausia kremzlės disko išsikišimo priežastis yra stuburo kraujo tiekimo pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, audiniai neturi pakankamai reikiamų maistinių medžiagų ir skysčių. Kremzlės diskai praranda elastingumą, o tai padidina jų pluošto žiedo plyšimo tikimybę praradus želatinį branduolį. Siekiant pašalinti šias patologinio proceso dalis, naudojami:

1. Gyvenimo būdo ir mitybos normalizavimas: kasdieninės gimnastikos pratybos, pieno produktų ir kiaulių kremzlės įtraukimas į kasdienį meniu, atkūrimo laikysena ir kova su nutukimu;
2. Stuburo funkcionalumo grąžinimas - atliekamas masažo, rankų terapijos, osteopatijos, fizioterapijos, akupunktūros metodų pagalba. Raumenų sistemos normalizavimas šiame etape apima raumenų relaksantų (mydokalmų) naudojimą ir skausmo sindromo pašalinimą - medicininių blokadų pagalba (novokainas su karyripazimomu);
3. Narkotikų terapija skirta uždegimui pašalinti, stiprinti kremzlių audinio anatominę struktūrą, gerinti stuburo aprūpinimą krauju.

Kokie vaistai skiriami stuburo etiotropiniam gydymui

Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas voltarenas tepalo pavidalu

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Dažniausiai medicinos praktikoje nustatyta tarpkūnių išvarža. Jie yra plačiai paplitę dėl trijų poveikių (priešuždegiminių, skausmą malšinančių ir antipiretinių), kurie yra racionalūs stuburo ligų gydymui.

NVNU veikimo mechanizmas blokuoja ciklooksigenazės fermentą, kuris dalyvauja formuojant uždegiminius mediatorius. Ilgalaikis tablečių vartojimas šioje grupėje yra pavojingas komplikacijoms, nes ciklooksigenazės blokada virškinimo trakte sukelia žarnyno sienelės ir skrandžio pažeidimą, kuris yra pavojingas opų ir įtrūkimų susidarymui.

„Diklofenakas“ gydant stuburo išvaržą medicinoje buvo naudojamas kelis dešimtmečius. Vaistas yra fenilacto rūgšties darinys, kuris blokuoja visų tipų ciklooksigenazę (I, II ir III tipai), kuris sukelia daugelį vaisto šalutinių poveikių, todėl nerekomenduojama jo naudoti ilgiau nei dvi savaites.

Gydytojai Diklofenaką dažnai pakeičia selektyviais ciklooksigenazės inhibitoriais. Pavyzdžiui, mažesnėmis dozėmis movalis (meloksikamas) pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, o kartais 3 tabletės yra pakankamos gydymui.

• Chondroprotektoriai ir hialurono rūgšties vaistai.

Jie yra skirti stiprinti hialinio tarpslankstelio kremzlės struktūrą ir suteikti jiems reikalingus komponentus normaliam funkcionavimui. Kaip veiklioji medžiaga, dauguma šių vaistų yra chondroitino sulfatas (Alflutop, Structum, Teraflex). Glikozaminoglikanų ir proteoglikanų derinys kombinuotu būdu neleidžia sunaikinti stuburinių diskų ir sustabdo ligos progresavimą.

Šios priemonės apima „Terraflex“ ir jo analogus. Tačiau būtina atskirti farmacinius chondroprotektorius nuo biologiškai aktyvių medžiagų (BAA), kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato. Pastarieji neatitinka oficialios kokybės kontrolės, todėl veikliosios medžiagos dozė jų sudėtyje gali skirtis nuo gamintojo nurodytos dozės.

Lėšos, pagrįstos hialurono rūgštimi, padidina skysčio kiekį tarpslankstelinio disko pulsiniame branduolyje, kuris padidina jo slopinimo savybes. Kartu didinant kremzlės elastingumą ir klampumą, tuo pačiu prisotinant juos hialurono rūgštimi, taip pat pašalinamas skausmo sindromas, nes cheminis junginys apsaugo receptorius nuo agresyvių medžiagų poveikio.

Karipain Plus poveikis priklauso nuo monotiolio cisteino endoproteazės (papaino) gebėjimo sunaikinti negyvybingą baltymą, nes sveiki audiniai nepaliesti.

Preparate yra augalų fermento papaino, antibakterinio preparato lizocimo, laktozės monohidrato, bromelino, kolagenazės ir natrio chlorido. Karipain Plus yra miltelių pavidalu. Į tiriamąją vietą į elektroforezę patenka druskos ir balzamo mišinys su dimexidum.

Karipain skiriamas osteochondrozei, tarpslankstelioms išvaržoms, kontraktūroms, artritui, artrozei, radikulitui, keloidiniams randams ir sukibimams.

Yra klinikinių tyrimų, patvirtinančių gerą gydomąjį Roumalon poveikį (kremzlės ir gyvūnų kaulų čiulpų ekstraktas). Vaistas turi keletą struktūrinių komponentų, būtinų normaliam kremzlės funkcionavimui. Gydymo kursas susideda iš 5-10 poodinių 1 ml injekcijų.

• Homeopatiniai vaistai turi ypatingą veikimo mechanizmą.

Jie sukelia lėtinių ligų paūmėjimą. Reaguodamas į tai, kūnas stiprina gynybos mechanizmus, kovojančius su patologija. Manoma, kad homeopatinės priemonės neturi jokių šalutinių poveikių, tačiau jų vartojimas yra veiksmingas tik stuburo treniruotėms arba kartu su kitais vaistais (diklofenakas, alflutopas, mydokalmas).

Pasirengimas stuburo diskų prolapsų patogenetiniam gydymui

Gliukokortikoidiniai vaistai naudojami stipriam stuburo skausmui.

Anti-srovė, fermentai, vazodilatatoriai, hormoniniai vaistai ir raumenų relaksantai yra skirti patologinės grandinės sąsajų prevencijai ir pašalinimui per išvaržą.

Medicininėje praktikoje dažniausiai pasitaiko šios nugaros diskų prolapso patogenetinio gydymo priemonės: diprospanas, deksametazonas, milgamma, almagh, neuromidin, aktoveginas, mydokalmas.

• Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikoidai), įskaitant diprospaną ir deksametazoną, yra naudojami sunkiam uždegimui ir stipriems skausmams.

Dėl ilgai trukusio kūno priklausomybės nuo gliukokortikoidų nenaudojama. Ligoninėje kartais būtina įvesti diprospaną ar kitus jo analogus. Esant tokiai situacijai, vaisto panaikinimas atliekamas palaipsniui mažinant dozę.

Mes atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad ilgalaikis gliukokortikoidinių steroidų vartojimas turi neigiamą poveikį kremzlės audiniui, kuris tampa trapus, todėl mažiau atsparus išorinėms apkrovoms.

• Raumenų relaksantai (mydokalmai) tarpslankstelinėms išvaržoms naudojami raumenims atsipalaiduoti.

Raumenų sistemos susitraukimas sukelia nervų kamienų susitraukimą, kuris sukelia skausmą. Kartais užtenka atsikratyti kelių mydokalmo injekcijų.

Efektyvus gydymas raumenų relaksantais ir kombinuota patologijos terapija raumenų susitraukimo su uždegiminiais randais atveju. Kadangi šalutinis poveikis yra spaudimo mažinimo forma, mydokalmo dozę turi pasirinkti tik gydytojas.

Papaino gelis naudojamas stuburo disko minkštinimui.

• Metilksantino dariniai (pentoksifilinas, trentalis) yra naudojami kraujo aprūpinimui stuburo išvaržomis.

Jie apsaugo kraujagysles, stiprindami jų sienas, atsipalaiduodami smegenų ir galūnių arterijų raumenis. Gydymo pentoksifilinu eiga yra ilga. Dažnai su šiais vaistais skiriami vitaminai (milgamma), smegenų aktyvatoriai (neuromidin, aktoveginas) ir biogeniniai stimuliatoriai (fibs). Toks gydymas normalizuoja stuburo aprūpinimą krauju ir padidina audinių atsparumą deguonies trūkumui.

• Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, stuburo edemos, naudojami stuburo išvaržų fermentai (hidroliziniai fermentai). Sudarytas su kitais vaistais, fermentai pagerina ligos eigą ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Simptominė stuburo ligų terapija

Simptominės terapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus. Dažniausiai pasitaikančius stuburo išvaržius lydi skausmas. Jei skausmo sindromas pasireiškia retai ir tik su staigiais kūno kampais, gydytojai apsiriboja NVNU ir chondroprotektorių paskyrimu. Pavyzdžiui, diklofenakas + alflutopas, bet apsaugant žarnyno sieną nuo pažeidimų (almagh, gastal).

• Priemonės skrandžio sienelės apsaugai (almagel, fosfalugelis, almagh, gastal).

Ant skrandžio sienos paviršiaus suformuokite apsauginę plėvelę. Jis apsaugo nuo agresyvios aplinkos įtakos organo ertmėje jos gleivinėje. Vaistai dažniau naudojami gydant pepsinę opą, tačiau gydymas tarpcentriniu kremzlės prolapsu taip pat reikalauja šių vaistų vartojimo.

• Antidepresantai naujos kartos (sertralinas, insidonas).

Naudojama nemiga, skirta stuburo ligų fone. Jie parduodami tik pagal receptą ir naudojami tik su mažu kitų vaistų veiksmingumu.

Akupunktūros taškai naudojami refleksiniams taškams skatinti.

Atsižvelgiant į konservatyvų ligos gydymą, fizioterapiniai metodai, akupunktūra, masažas ir hirudoterapija nėra nereikalingi.

• Siekiant išvengti patologijos paūmėjimo, galima naudoti novokaino elektroforezę su karipazimu.

Šiame preparate yra augalinės kilmės komponentų (himopapain, papainas), kurie padidina sinovinio kremzlės ir kolageno pluošto elastingumą. Su vietiniu karypazimos įvedimu, išvarža švelnina, o tai yra pakankamai, kad atsipalaiduotų užfiksuotas nervas. Taigi galima pašalinti skausmo sindromą. Skausmo atsikratymo efektyvumas didėja, kai kartu su vaistiniu preparatu įšvirkščiamas mydokalmas.

Europoje populiarėja homeosiniatrija. Metodo esmė - homeopatinių vaistų įvedimas į poodį su plonomis adatomis į vietas, kuriose yra refleksogeniniai taškai. Homeosiniatrija neturi kontraindikacijų.

Epidurinę anesteziją atlieka chirurgai, turintys stiprų skausmo sindromą. Ši technika apima gliukokortikosteroidų (diprospano, deksametazono) įvedimą tiesiai į nugaros smegenų epidurinę erdvę. Taigi pradiniame etape galima sustabdyti nervinių skaidulų sužadinimą. Tokia anestezija naudojama radikulitui, kai žmogus laikosi priverstinės laikysenos ir negali būti ištiesintas.

Kokių vaistų nuo išvaržų galima įsigyti be recepto

Karipazimo elektroforezė apsaugo nuo nervų suspaudimo

Kadangi dauguma stuburo išvaržų gydymui skirtų vaistų turi šalutinį poveikį, negalėsite jų nusipirkti vaistinėje be recepto. Vienintelės išimtys yra paracetamolis (acetaminofenas) ir kai kurie NVNU tipai (ibuprofenas, aspirinas).

Paracetamolis turi vidutinio sunkumo analgetinį poveikį, bet neišnyksta uždegimo. Vaisto veiksmingumas kiekvienam žmogui skiriasi, todėl gydytojas beveik nenumato vaisto, kai diskas nukrenta.

Ibuprofenas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, tačiau jis neturi jokių trūkumų, būdingų visiems NVNU. Jis turėtų būti taikomas atsargiai, ne ilgiau kaip savaitę.

Visos kitos lėšos vaistinėse parduodamos pagal receptą, nes jos turi rimtų šalutinių reiškinių.

Galutinis straipsnio rezultatas

Apibendrinant galime daryti išvadą:

1. Narkotikų gydymas stuburo išvaržomis susijęs su daugelio vaistų vartojimu (diprospanas, milgamma, alflutopas, movalis, diklofenakas, mydokalmas, deksametazonas). Kiekvienas iš jų turi savo šalutinį poveikį, kuris apibendrintas kombinuotuose gydymo režimuose. Tik gydytojas turi paskirti vaistų nuo tarplaboratorinių išvaržų
2. Vaistinėje be recepto galite įsigyti tik paracetamolį ir ibuprofeną, kurie yra veiksmingi tik kaip simptominiai veiksniai pradinėse ligos stadijose.
3. Namuose galite taikyti šilumos apdorojimo, masažo, fizioterapijos ir tradicinius stuburo išvaržų gydymo būdus.