Kaip perduodama kaulų tuberkuliozė?

Dažniausiai, kalbant apie tuberkuliozę, jis siejamas su plaučių ir asmens kvėpavimo sistemos ligomis, užmiršdamas, kad gali būti kaulų, širdies, žarnyno ir kitų žmogaus sistemų organų tuberkuliozė. Ekspertai gerai žino, kad tuberkulio bacilus gali paveikti bet kurią kūno dalį, išskyrus tik nagus ir plaukus. Ekstrapulmoninės tuberkuliozės formos yra įvairios, o patogenas gali lokalizuotis, įskaitant skeleto kaulus, ypač stuburą.

Ligos perdavimas

Manoma, kad tuberkuliozė yra labai infekcinė liga.

Ir tai yra tiesa, tačiau yra vienas įspėjimas: vežėjas nėra užkrečiamas, kol tuberkuliozė nepasieks į plaučius, arba kaulų pažeidimo procesas pradedamas, kad paciento odoje atsirastų fistulų. Kartu su skrepliais, pūlingu turiniu, taip pat perduodama tuberkulio bacilė.

Kad tuberkuliozė nukentėtų nuo kaulų, priežastinis agentas turi patekti į kūną. Perdavimas vyksta tiesiogiai arba netiesiogiai kontaktuojant su tuberkuliozės nešikliu. Mikobakterijos, įsiskverbiančios į sveiko žmogaus kūną, išplitusios joje per kraują ir limfą, ir „nusėda“ įvairiose srityse. Be kitų organų, jie įsiskverbia į žmogaus kaulus, sąnarius ir stuburą, formuodami infekcinį dėmesį, kuris galiausiai gali išsivystyti į visavertę ligą.

Pagrindiniai ligos perdavimo būdai:

  • oras;
  • namų ūkyje (naudojant bendrus objektus).
  • stuburo, sąnarių, kitų raumenų ir kaulų sistemos elementų sužalojimai;
  • infekcijos, įskaitant kaulus;
  • per didelės apkrovos;
  • hipotermija

Kaulų tuberkuliozės infekcijos gali prisidėti prie veiksnių:

Simptomai ir kaulo tuberkuliozės eiga

Vystymas vyksta keliais etapais:

  • Pirmajame etape, kai liga jau sunaikino kaulus, bet dar nepasireiškė, tuberkuliozė yra besimptomė. Sąnariuose ir stubure nėra nemalonių pojūčių, o pacientas gyvena normaliai. Be to, temperatūra gali šiek tiek didėti, pacientas greičiau susilpnės ir padangės. Kartais jam trukdo stuburas ir raumenys. Iš pradžių šios apraiškos yra susijusios su nuovargiu ir kitomis ligomis, nėra įtarimų dėl tuberkuliozės.
  • Antrasis etapas pasižymi ryškesniu kaulų tuberkuliozės pasireiškimu. Pacientas tampa labai silpnas, jo kūno temperatūra pakyla. Stuburo, paveiktų kaulų ir sąnarių skausmas, skausmas tampa ryškesnis. Siekiant sumažinti diskomfortą, žmogus mažina judesius. Stuburo raumenys aplink stuburą patenka, judesiai tampa nepatogesni, o asmens laikysena ir jo eiga keičiasi.
  • Trečiasis etapas yra ūmaus ligos eiga. Temperatūra gali siekti 40 laipsnių, skausmingas stuburo ir kaulų simptomas yra nepakeliamas, o stuburo raumenys palei stuburą palaipsniui atrofuojasi. Stuburas deformuotas. Nuo stuburo, tuberkuliozės infekcija šiame etape gali išplisti į rankų ir kojų kaulus. Pažeidimą lydi stiprus skausmas, patinimas, lėtinių galūnių kaulų audiniai palaipsniui sunaikinami.

Gydymas

Svarbu nustatyti, ar patologija yra tiksliai tuberkuliozė, nes kitos ligos, reikalaujančios gydymo, turi panašius simptomus.

Jei bandymų rezultatai patvirtina, kad pacientas turi kaulų tuberkuliozę, nedelsiant pradėkite gydymą. Procesas yra sistemingas, jo tikslas yra pašalinti priežastį (infekciją tuberkulioze) ir užkirsti kelią kaulinio audinio skilimui.

Pagrindiniai gydymo vaistai:

  • etambutolis;
  • izoniazidas;
  • rifampicinas;
  • daug kitų vaistų.

Gydytojai nustato jų priėmimą pagal konkrečią schemą.

Be to, tam tikrais atvejais chirurgas atlieka chirurgą, kuris pašalina nuolat sugadintus audinius ir gydo paveiktą vietą antibiotikais ir antiseptikais.

Kadangi tuberkuliozė, ypač vėlesniais etapais, yra užkrečiama ir lengvai perduodama, gydymas turi būti atliekamas specialiai įrengtoje ligoninėje ar tuberkuliozėje. Be vaistų gydymo, pacientams yra nustatyta griežta lovos poilsio vieta ir tuo pačiu metu gausu gaivaus oro, ir šie reikalavimai gali būti patenkinti tik tuberkuliozės pacientų gydymo vietose.

Taip pat svarbu laikytis tinkamos dietos. Pacientų organizme baltymų skilimo procesai didinami, todėl jų racionas padidėja apie 30%, palyginti su įprastais, didinant baltymų procentą maiste (suteikiant kiaušinius ir pieno produktus, mėsos patiekalus, mėsos ir žuvies sultinius). Padidinkite maistą daržovių ir šviežių vaisių kiekį ir į dietą pridėkite vitaminų kompleksų.

Ar užkrečiama arba neužkrečiama kaulų ir sąnarių tuberkuliozė?

Kaulų tuberkuliozė yra labai dažna liga, šiuo atžvilgiu ji yra antroji tik plaučių tuberkulioze. Jei atsižvelgsime į medicininės statistikos duomenis, tuomet ši ligos forma pastebima 20 proc. Atvejų, kai yra ekstrapulmoninė liga.

Tokia liga yra rimtas pavojus, jei jis nebuvo gydomas laiku, pasekmės gali būti negrįžtamos. Todėl būtina laiku nustatyti kaulų ir sąnarių tuberkuliozę ir pradėti tinkamą gydymą, o osteoartikulinės sunkios tuberkuliozės gydymą galima atlikti įvairiais būdais.

Simptomai, kuriems būdinga osteo-articular tuberkuliozė

Ligos eiga gali vykti trimis etapais, kiekvienas etapas turi savo simptomus:

  • pirminės rūšies osteitas;
  • antrinis osteitas;
  • po artritinės fazės, kai prasideda atkryčiai ir ūminės situacijos.

Jei tokia liga pasireiškia pradiniame etape suaugusiems žmonėms, simptomai gali nebūti. Tačiau palaipsniui liga pradeda gaminti tokius simptomus kaip:

  • asmens veikla labai sumažėja;
  • nugaros ir kojų skausmas yra silpnas, kuris išnyksta, jei asmuo ilsisi. Tai yra pirmieji ligos požymiai.

Labai blogai, kad daugelis žmonių šių ligos požymių rimtai nevartoja, o tai prisideda prie ligos perėjimo į kitą etapą. Kai yra antrinis etapas, simptomai jau yra ryškūs, ty stuburas ir sąnariai yra skausmingi. Jei kalbame apie skausmo prigimtį, jie daugeliu atžvilgių primena tarpkultūrinę neuralgiją ar išialgiją. Šiame etape raumenys nustoja būti elastingi, pablogėja sąnarių judumas. Jei atliekate rentgeno spindulius, paveiksluose matomi skausmingi požymiai, nes atsiranda atstumų tarp sąnarių, kaulų struktūra keičiasi, kremzlės paviršius nustoja būti lygus, kauluose susidaro ertmės.

Sergant sąnariais, tai gali būti nustatoma pagal audinių patinimą ar atrofiją. Pažymėtina, kad kaulų ir sąnarių tuberkuliozė gali pasireikšti ir kitais simptomais, ir nėra neįprasta, kad kaulų tuberkuliozė turi labai panašių požymių su kitų ligų požymiais. Taigi nebūtina įsitraukti į savęs diagnozę, o tik patyręs gydytojas turėtų nustatyti stuburo kaulų tuberkuliozę. Tačiau, jei stebimas kaulų tuberkuliozės simptomų, apsilankymas pas gydytoją turi būti laiku atliktas.

Kodėl atsiranda patologija

Tokia liga atsiranda dėl bakterijų pažeidimo priežasčių, tokia bakterija taip pat vadinama Kocho lazdele. Kaulai yra paveikti, o bakterijos sukelia fistulas ir abscesus. Sąnarių judumas yra sutrikęs, gali būti atvejų, kai kaulas visiškai sunaikinamas arba jo ilgis tampa mažesnis. Su stuburo nugalėjimu su tokiomis bakterijomis gali įvykti absoliutus galūnių paralyžius, stuburas deformuojasi, lenkiasi ir gali susidaryti kupra.

Kalbant apie kenksmingų bakterijų patekimą į žmogaus kūną, čia metodai yra skirtingi, tačiau dažniausiai naudojamas oras. Faktas yra tai, kad kai sergantieji kosuliuoja skreplių, jis laisvai nusėda įvairius objektus, maistą ar skirtingus paviršius. Jie taip pat gali būti žmogaus organizme nuriję per maistą, o tada kraujas labai greitai paskleidžia infekciją per visą kūną.

Tačiau ne visada, kai kenksmingas mikroorganizmas patenka, liga pradeda vystytis. Tam, kad ji pradėtų vystytis, yra būtini tam tikri veiksniai, o pagrindinis vaidmuo šiuo atžvilgiu priskiriamas imuninei sistemai. Jei asmuo yra sveikas, tada jo apsauginės funkcijos gali veiksmingai susidoroti su patogeninėmis bakterijomis, kad organizmui nebūtų daroma žala. Tačiau su susilpnėjusiu kūnu arba po sunkios ligos gali prasidėti mikobakterijų raida kauluose ir organuose. Ir vis dar išprovokuoti ligos augimą gali tam tikros gyvenimo sąlygos, pvz., Nesanitarinės sąlygos.

Yra pagrindinės priežastys, kodėl liga yra suformuota:

  • per didelis fizinis krūvis;
  • kaulai buvo sužeisti;
  • organizmui buvo atlikta hipotermija;
  • dažnai pasitaiko ligų, galimas senų ligų pasikartojimas;
  • žmogus dirba i griežtas gyvenimo sąlygas.

Pirminiai ligos požymiai

Kalbant apie pirmąjį ligos etapą, jo trukmė gali būti kelios savaitės arba kelis mėnesius. Pirminiai simptomai yra tokie:

  • visiems, kas vyksta aplink žmogų, jaučiasi visiškai apatija;
  • žmogus nuolatos miega, jis labai greitai pavargsta;
  • temperatūra pakyla, bet labai daug, daugiausia iki 37,5 laipsnių;
  • sumažėja žmogaus apetitas, kuris lemia kūno svorio sumažėjimą, tai yra viena iš būdingų tokios ligos, kaip osteoartikulinės sunkios tuberkuliozės, požymių.

Jei kalbame apie raumenų ir raumenų sistemos sutrikimus, tada šiame etape dažniausiai jie nėra. Dažniausiai pirminis ligos požymis yra sąnarių susižavėjimo požymis, jis taip pat gali paveikti raumenis, intensyvumas didėja link vakaro. Dažniausiai toks ženklas pastebimas tiems žmonėms, kurie pagal savo veiklos pobūdį turi daug vaikščioti ir ilgą laiką stovėti. Tačiau, jei atsipalaiduosite gerai, šis ženklas yra neutralizuojamas. Be to, norėdami sustabdyti skausmą, galite kelis kartus pasilenkti į šoną arba tiesiog pakeisti padėtį.

Kaip perduodama osteoartikulinė tuberkuliozė ir ar tai užkrečiama?

Kaip kaulų liga paprastai perduodama ir ar tai užkrečiama ar ne? Prieš atsakant į klausimą, ar liga yra užkrečiama, reikia pažymėti, kad tokia liga diagnozuojama kasdien keliuose tūkstančiuose žmonių, o šimtai jų miršta. Taigi būtina žinoti, kaip tokia liga gali būti perduodama ir kaip užkrečiama. Infekcijos procesas yra greitas gamtoje, kai tik patogeninės bakterijos yra žmogaus organizme, ji iš karto pradeda plisti per kraujotakos sistemą, taip pat per limfinę sistemą.

Kaip galima perduoti ligą? Infekcija gali būti keliais atvejais:

  • jei yra glaudus ryšys su ligos nešiotoju arba naudojant jo daiktus ir asmens priežiūros produktus;
  • labai dažnas ore plintantis kelias nuo ligos nešėjo.

Norėdami užkirsti kelią ligoms, tiesiog reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis asmeninės higienos taisyklių, prieš pradėdami valgyti, reikia plauti. Jokiu būdu negalima naudoti ligonio asmens higienos. Žinant, kad kaulų tuberkuliozė yra perduodama, galite kuo labiau apsaugoti save, tada gerokai sumažėja stuburo ar kaulų tuberkuliozės tikimybė.

Osteo-articular tuberkuliozė ir jos radiologija

Jei kalbame apie ligos simptomus, jie labai dažnai siejasi su kitomis ligomis, kurios dažniausiai paskatina asmenį konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju. Labai svarbu atlikti tikslią diagnozę ir laiku pradėti gydymą, kuris retai negali išsaugoti žmogaus gyvybės. Tokią ligą lydi kaulų struktūros pokytis, yra daug, kas priklauso nuo žmogaus imuniteto būklės, ir kaip vienas iš dažniausiai pasitaikančių yra radiacijos metodas, kuris efektyviai atskleidžia įvairių kaulų tuberkuliozę.

Rentgeno spinduliai

Rentgeno spindulių naudojimas gali atskleisti daugelio ligų, kurių negalima matyti plika akimi, buvimą. Tuo pačiu metu toks diagnostikos metodas neturi skausmo ir yra prieinamas jo kaina. Fotografuojant paveiktos kaulų vietos yra matomos kaip tamsios dėmės, taip pat galite pastebėti didėjantį atstumą tarp sąnarių ir jų sintezės. Kaulų viduje galima pastebėti retinimo ar ertmės formavimus, audiniai gali būti pūlinami, paprastai tai pastebima aplink ligonį.

Magnetinio rezonanso terapijos naudojimas

MRT aktyviai naudojamas ligos dinamikai stebėti, jis gali būti naudojamas paravertebrinių abscesų buvimui ir dydžiui nustatyti, išsiaiškinti, kokioje būsenoje yra tarpkambariniai diskai ir kanalai, stuburo smegenys ir jo membranos.

Tačiau jei žmogaus stubure yra metalinių dalių, šis metodas negali būti naudojamas.

Naudojant apskaičiuotas tomogramas

Šis diagnostikos metodas geriausiai tinka aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Jei lyginame CT su radiografija, pirmasis gali nustatyti, kiek kaulų audinys yra paveiktas, ir nustatoma ir ligos prigimtis. Pažymėtina, kad kompiuterinės tomogramos dėka yra puiki galimybė diagnozuoti ne tik pagrindinių kaulų ligą, bet ir procesus bei lankus, kurie taip pat yra labai dažnai paveikti. Taigi kaulų tuberkuliozė vis dažniau diagnozuojama.

Kokiais būdais galima gydyti ligą?

Visų pirma, jums reikia nedelsiant suprasti, kad kaulų tuberkuliozė, jos gydymą turi atlikti tik gydytojas. Kai pasirenkamas ligos gydymo metodas, būtina atsižvelgti į pagrindinę gydomąją užduotį gerinti žmogaus imunitetą, tada organizmas sėkmingai kovoja su šia liga ir tada pagerės stuburo funkcionalumas.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • kaip organizmas reaguoja į infekciją;
  • kokia yra ligos forma ir apimtis;
  • kaip ilgai trunka liga ir kokio amžiaus pacientas yra;
  • Kokia būklė yra limfinės sistemos ir kitų vidaus organų būklė.

Dažniausias gydymo metodas yra higieniškas. Tai reiškia, kad jums reikia valgyti daugiau maisto produktų, kuriuose yra būtinų vitaminų ir mineralų, laikytis aiškaus kasdienio vartojimo režimo ir suteikti psichologinę pagalbą pacientui. Gydymo sėkmę didžia dalimi įtakoja klimatas, kuriame asmuo gyvena. Jei pacientas išlieka aktyvus judant, jis turi užtikrinti taiką ir gerokai sumažinti įtampą, su kuria susiduria stuburas. Liga taip pat gydoma TB gydytoju, sprendimas pacientą tenka tik gydomam gydytojui.

Ne retai naudojamas ligai gydyti ir chemoterapijos metodui, kuriuo galite išvengti mirties, sumažinti komplikacijų tikimybę ir kuo greičiau padaryti gydymo procesą, kad tuberkuliozė niekada netrukdytų.

Stuburo tuberkuliozė: simptomai ir gydymas

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė yra lėtinė infekcinė-uždegiminė asmens, turinčio dominuojančią stuburo žalą, raumenų ir kaulų sistemos patologija, kurios sukėlėjas yra Koch mycobacterium. Liga pasižymi specifinių granulomų formavimu, dėl to smarkiai sunaikinami kaulai ir sąnariai.

Dėl simptomų specifiškumo sunku diagnozuoti pradinius ligos etapus. Daugumoje pacientų nuo pirmosios klinikinių tuberkuliozės požymių atsiradimo dienos, norint tinkamai diagnozuoti, užtrunka vidutiniškai daugiau nei vienerius metus, o tai paprastai neigiamai veikia ligos eigą ir pasekmes.

Stuburo tuberkuliozė (spondilitas) užtikrintai užima pirmaujančią poziciją tarp visų Koch mycobacterium sukeltų osteoartikulinių patologijų lokalizacijų, kurios sudaro daugiau kaip 50% visų atvejų.

Sergamumo statistika

Per pastaruosius dešimt metų pastebimai padidėjo suaugusiųjų, kuriems diagnozuota neseniai diagnozuota spinalinė tuberkuliozė, skaičius. Yra įrodymų, kad vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo tuberkuliozinio spondilito. Pagal statistiką dažniausiai paveikta krūtinės ląstos stuburas (60%). Tuo pačiu metu juosmens regionas kenčia apie 30% atvejų. Gimdos kaklelio ir sakralinių dalių patologinis procesas išsivysto 5% pacientų.

Anksčiau kelių stuburo dalių pralaimėjimas iš karto buvo gana retas. Dabar šis skaičius išaugo iki 10%. Naujai diagnozuotiems pacientams patologinis dėmesys aptinkamas 2-3 slankstelių kūnuose (daugiau nei 60%). Maždaug 3% atvejų pastebimas tik vieno slankstelio naikinimas. Su pakankamai ilga ligos eiga pažeidžiami 8–10 ar daugiau slankstelių. Ribotas slankstelių procesų sunaikinimas (stuburo, skersinis, sąnarių) yra labai retas.

Šiuolaikinių klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad padidėjo žmonių, kenčiančių nuo stuburo tuberkuliozės ir kitos aktyvios formos (plaučių, inkstų, žarnyno ir kt.), Skaičius.

Ar galima užsikrėsti tuberkuliozinio spondilito pacientu?

Daug žmonių yra pakankamai suinteresuoti, kad asmuo, kenčiantis nuo stuburo tuberkuliozės, yra užkrečiamas ar ne. Jei yra nugaros stuburo ar kitų kaulų pažeidimas, nesumažinus pažeidimų, pvz., Plaučių, tada ne. Tokiais atvejais pacientas negali būti infekcijos šaltinis, nes jis neatleidžia Koch mycobacterium į aplinką.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozei, ypač stuburo pažeidimui, reikia ilgai, sistemingai ir nuolat gydyti.

Ką lemia ligos raida?

Yra gana daug veiksnių, kurie padidina stuburo tuberkuliozės riziką. Nepaisant to, neįmanoma atmesti fakto, kad didžioji dauguma pacientų, sergančių tuberkulioziniu spondilitu ir kitomis ligos formomis, yra sudėtingose ​​socialinėse ir ekonominėse gyvenimo sąlygose. Ką dar galima nustatyti veiksnius, galinčius sukelti ligos išsivystymą:

  1. Glaudi sąveika namuose ar darbe su pacientu, turinčiu aktyvią tuberkuliozės formą.
  2. Įvairios ligos ir patologinės sąlygos, dėl kurių sumažėja imunitetas, ir sukuria palankias sąlygas Koch mycobacterium įsiskverbimui į organizmą.
  3. Labai sunkus pratimas.
  4. Blogos gyvenimo sąlygos.
  5. Nedidelis ribotas maistas (labai žalingas baltymų maisto trūkumas).
  6. Blogi įpročiai (reguliarus rūkymas, ilgalaikis alkoholio ir narkotikų vartojimas).
  7. Hipotermija
  8. Galinė trauma (mėlynės, dislokacijos, kaulų lūžiai).

Nepaisant to, kad pagrindinę rizikos grupę sudaro asmenys, neturintys tam tikros gyvenamosios vietos, imigrantai ir imigrantai, pastaruoju metu ligos atvejai dažnai užregistruojami tarp gana sėkmingų gyventojų grupių.

Klinikinis vaizdas

Dažniausiai ankstyvosiose ligos stadijose yra beveik besimptomis. Daugeliu atvejų, naudojant stuburo tuberkuliozę (ar kitą kaulų lokalizaciją), nespecifiniai klinikiniai simptomai stebimi gana ilgą laiką, o tai neleidžia laiku įtarti tokio didžiulio ir pavojingo infekcinės patologijos. Tačiau kokie simptomai pasireikš suaugusiems, sergantiems stuburo tuberkulioze:

  • Nuolatinis temperatūros padidėjimas nuo 37,0–37,5 ° C.
  • Nuovargis.
  • Reikšmingas fizinio ir protinio plano našumo sumažėjimas.
  • Padidėjęs prakaitavimas miego metu.
  • Įvairaus intensyvumo nugaros skausmas: nuo vidutinio sunkumo ir traukimo iki smarkiai ryškių ir nepakeliamų. Lokalizacija beveik atitinka patologinio fokusavimo vietą. Skausmą gali paaštrinti kūno judėjimas (posūkiai, lenkimai), kėlimo ir nešiojimo svoris, kosulys ir tt Be to, daugiau nei pusėje atvejų lėtinis niežėjimas skausmas nugaroje yra vienintelis stuburo tuberkuliozės simptomas suaugusiems.
  • Stuburo deformacija ir jo judumo apribojimas.
  • Kai stuburinių nervų šaknų ar nugaros smegenų suspaudimas dėl slankstelių sunaikinimo, bus pastebimi būdingi neurologiniai simptomai, susiję su įvairių tipų jautrumo ir motorinio aktyvumo pažeidimais. Priklausomai nuo progresavimo sunkumo ir nugaros stuburo pažeidimo, gali būti prarasta visų tipų jautrumas ir paralyžius (pilnas galūnių imobilizavimas).

Klinikinių simptomų sunkumas ir ligos stadija yra ypač svarbūs pasirenkant stuburo tuberkuliozės gydymo metodą.

Diagnostika

Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina naudoti visus turimus tyrimo metodus. Labiausiai informatyvūs yra instrumentiniai diagnostikos tipai. Jei yra klinikinių duomenų, rodančių kaulų ir sąnarių tuberkulinį pažeidimą, būtina atlikti:

  • Rentgeno spinduliai.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Ultragarsinis tyrimas.
  • Patologinio fokuso biopsija su tolesniu histologiniu tyrimu.

Jei įtariate kaulų tuberkuliozę diagnostinės veiklos metu, lemiamas vaidmuo nustatomas patologinio proceso paplitimui stubure. Atsižvelgiant į tai ir atsižvelgiant į klinikinius simptomus, bus pasirinkta optimali gydymo taktika. Tuberkuliozės paplitimą lemia pažeistų slankstelių skaičius:

  1. Ribotas pažeidimas yra tuberkuliozės osteitas, kuriam būdingas vienas fokusas, esantis viename slankstelio ar stuburo motoriniame segmente (PDS). PDS - anatominis ir funkcinis kompleksas, susidedantis iš dviejų gretimų slankstelių, tarp jų esantis tarpslankstelinis diskas, ir atitinkamas raiščių sąnarių aparatas.
  2. Bendras pažeidimas yra tuberkuliozės fokusavimo apibrėžimas dviejose ar daugiau šalia esančių PDS.
  3. Keli yra vadinami dviejų ar daugiau nebuvimų netoli stuburo-motorinių segmentų pralaimėjimu.
  4. Dviejų ar daugiau organų, priklausančių skirtingoms kūno sistemoms, tuberkuliozė yra bendra ligos forma.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydyti spinalinę tuberkuliozę tiek suaugusiems, tiek vaikams yra ne tik visų patologinių infekcijų žaizdų šalinimas, bet ir ligos klinikinių simptomų atsikratymas, maksimalus paciento funkcionalumo ir gyvenimo kokybės atkūrimas. Nugaros tuberkuliozės gydymo kriterijai:

  • Klinikinių simptomų ir laboratorinių požymių, rodančių infekcinio-uždegiminio proceso buvimą, nebuvimas.
  • Radiologinių požymių, rodančių stuburo pažeidimą, išnykimas.
  • Funkcinės veiklos atkūrimas.
  • Grįžti į darbo pajėgumus.

Pacientų, sergančių stuburo tuberkulioze, gydymą turėtų atlikti tik medicinos specialistai (tuberkuliozės specialistai, chirurgai, ortopedai, neuropatologai), kurie yra visiškai atsakingi už paskirtos terapijos teisingumą ir veiksmingumą.

Konservatyvūs metodai

Vienas iš pagrindinių tuberkuliozės formų gydymo būdų yra chemoterapija, kurią sudaro specifinių vaistų, kurie gali sunaikinti Koch mycobacterium, naudojimas. Terapinis vaistas nuo tuberkuliozės yra labai ilgas ir reguliarus. Pagrindiniai arba pagrindiniai vaistai nuo šios infekcinės ir uždegiminės patologijos yra:

  1. Isoniazidas.
  2. Rifampicinas.
  3. Pirazinamidas.
  4. Ethambutol
  5. Streptomicinas.

Jei pastebimas atsparumas aukščiau išvardintiems vaistams, kreipkitės į atsarginius vaistus, tokius kaip kanamicinas, etionamidas, cikloserinas, fluorochinolonai ir tt Kai kuriais atvejais patartina naudoti kombinuotus vaistus nuo tuberkuliozės. Kai kurių jų prekybos pavadinimai:

Chemoterapijos režimą ir optimalaus anti-tuberkuliozės derinio pasirinkimą nustato tik gydantis gydytojas. Griežtai draudžiama keisti gydymo režimą arba savarankiškai gydyti. Individuali chemoterapija gali būti nustatyta tik gavus duomenis apie Koch mycobacterium jautrumą tam tikriems vaistams. Nesilaikant vaistų vartojimo režimo, dažnai atsiranda atsparumas patogenui ir gydymo neveiksmingumas.

Be to, stuburo tuberkuliozei gydyti aktyviai naudojami įvairūs fizioterapijos metodai, įskaitant elektroforezę, fonoforezę, lazerio terapiją, magnetinę terapiją. Siekiant paspartinti gijimo procesą, fizioterapija gali būti skiriama ligos subakutinėje stadijoje arba po gydymo po gydymo.

Veiklos požiūris

Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos yra visos klinikinės aktyvios stuburo tuberkuliozės formos ir jų komplikacijos. Paprastai atliekamas sunaikintų slankstelių pašalinimas, kuris buvo atliktas tuberkulioziniu uždegimu. Tada atlikite paveiktų stuburo motorinių segmentų rekonstrukciją ir plastiką.

Prevencija

Konkreti šios mirtinos ligos prevencijos priemonė yra plačiai paplitęs vakcinavimas nuo tuberkuliozės. Daugiau nei 60 pasaulio šalių vakcina nuo tuberkuliozės su BCG vakcina laikoma privaloma. Tuo pat metu ji oficialiai rekomenduojama beveik 120 šalių. Iki šiol daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių buvo skiepyti BCG.

Pirminė vakcinacija turėtų būti atliekama pirmąją vaiko gyvenimo savaitę. Pakartotinai atlieka 7 ir 14 metų vaikai, kurie neigiamai reaguoja į Mantoux testą.

Žmonės, kuriems kyla didelė infekcijos rizika (pavyzdžiui, tuberkuliozės sveikatos priežiūros darbuotojai arba šeimos nariai, kurie liečiasi su pacientu) turėtų reguliariai atlikti chemoprofilaksiją. Anti-tuberkuliozės narkotikų vartojimo būdą, netgi profilaktiniais tikslais, skiria tik TB gydytojas. Kaip rodo klinikinė patirtis, profilaktinis vaistų nuo tuberkuliozės vartojimas sumažina ligos atvejus 5-6 kartus.

Nepamirškite, kad normalios gyvenimo sąlygos, subalansuota mityba, darbo ir poilsio normalizavimas, planuojamų medicininių patikrinimų eiga taip pat atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią visoms tuberkuliozės formoms.

Kaip infekcija kaulų tuberkulioze ir ligos simptomai

Kaulų tuberkuliozė yra mažiau paplitusi nei plaučių tuberkuliozė. Tai paaiškina, kuo mažiau dėmesio skiriama gydytojų patologijai.

Sąnarių pažeidimai atsiranda, kai procesas vyksta. Visiškas sąnarių paviršių sunaikinimas, kaulinė nekrozė su kaulinio audinio mirtimi, pilnas imobilizavimas nėra pilnas sąrašas patologinių pokyčių, kuriuos Koch sukelia, kai kaulai yra pažeisti.

Kaulų tuberkuliozės simptomai dėl infekcijos. Patogenas sukelia kaulų pokyčius dėl silpno kraujo patekimo į kaulinį audinį. Mikroorganizmas išsivysto audiniuose su nedideliu deguonies kiekiu: plaučių viršūnė, periosteumas, stuburo žievės sluoksnis.

Morfologiškai, kai kaulų tuberkuliozės patologai atskleidžia šiuos pokyčius:

  • Snapinio kaulo naikinimas;
  • Pūlingos židiniai su kazeine nekroze;
  • Mobilumo sutrikimas;
  • Galūnės sutrumpinimas.
  • Dūmtakio susidarymas dėl stuburo susiliejimo su stuburo tuberkulioze.

Galutinis pakitimo etapas tampa galūnių paralyžiumi, visiškai imobilizuojant. Sąlyga sukelia negalią.

Kaulų tuberkuliozė - kaip ji perduodama

Kaulų tuberkuliozė perduodama hematogeniniu būdu (plinta krauju). Patologinio proceso eigai būdingi etapai:

  1. Prearritinė stadija - pirminis osteitas (kaulų uždegimas);
  2. Artrito fazei būdingas 3 pakopų pakitimas - pradžia, pilnas svyravimas, blukimas;
  3. Po artrito stadija, turinti sunkių pasekmių, paūmėjimų, atkryčių, užsitęsusio artrito.

Kocho lazdelė perkeliama iš vieno organo į kitą, sumažėjus imunitetui, pirminio dėmesio buvimui. Nesant vietinių antikūnų, galinčių kovoti su Koch baciliu, patogenai yra perkeliami per visą kūną.

Yra galimybė mikroorganizmų pernešimą per limfogeninį kelią (per limfinę sistemą). Limfocituose nėra leukocitų fermentų, galinčių naikinti mikobakterijas. Mikrobicidinis neutrofilų aktyvumas yra antimikrobinės apsaugos pagrindas. Limfocitinė sistema neturi fermentų mieloperoksidazės, fosfatazės, citochromo oksidazės, kuri leidžia ilgą laiką kocheliui egzistuoti limfmazgių ir kanalų viduje, laukdama palankių reprodukcijos galimybių.

Informacija gydytojams

Kaip leukocitai sunaikina mycobacterium tuberculosis

Yra daug tyrimų, įrodančių leukocitų (neutrofilų, bazofilų, eozinofilų) mikrobicidinio poveikio mechanizmą Mycobacterium tuberculosis. Pradinio kontakto su mikroorganizmu metu vyksta fagocitinė reakcija. Reakcijai lydi uždegiminių mediatorių išsiskyrimas. Bakterijų mirtis, audinių skilimo produktų kaupimasis sukelia citokinų reakcijų kaskadą, po to imunizuoja humoralinius ir ląstelinius imuniteto tipus. Mikroorganizmų sunaikinimą atlieka lizosominiai fermentai. Bakterinė ląstelė yra sunaikinta fagosomose.

Kita apsauginė leukocitų sistema yra „kvėpavimo sprogimas“. Mechanizmui būdingas deguonies oksidacijos peroksido formų kaupimasis. Vandenilio peroksido, anijono radikalai, vienarūšiai deguonis - citotoksinės medžiagos, kurios gali sunaikinti bakterines membranas.

Papildomas apsaugos veiksnys yra fermentas mieloperoksidazė. Sudėtyje yra azurofilinių granulių. Mieloperoksidazė suteikia nespecifinį imunitetą iškart po vaiko gimimo. Fermento trūkumas yra veiksnys, lemiantis granulocitų funkcinį nebrandumą. Baktericidinio poveikio mechanizmas yra aminorūgščių deaminacija ir dekarboksilinimas, būtinas mikroorganizmui visiškam reprodukcijai. Mieloperoksidazė slopina bakterijų DNR sintezę.

Citochromo oksidazė yra kvėpavimo grandinės fermentas. Nėra galimybės kalbėti apie visą neutrofilų fagocitinį aktyvumą. Aerobinis oksidavimas be citochromo oksidazės yra neįmanomas.

Rūgšties fosfatazė yra leukocitų mikrobicidinio poveikio pagrindas. Medžiaga suteikia virškinimo ir proteolitinę makrofagų funkciją. Išsamus rūgšties fosfatazės veikimo mechanizmo tyrimas leidžia nustatyti pagrindinius organizmo apsaugos nuo tuberkuliozės mechanizmus.

Melioperoksidazės, citochromo oksidazės, rūgšties fosfatazės aktyvumo nustatymas yra pagrindas organizmo apsaugai nuo tuberkuliozės diagnozuoti. Tyrimo rezultatai vaidina svarbų vaidmenį, kai yra mikobakterijų, turinčių daugialypį atsparumą (daugialypį jautrumą) antibiotikams.

Kaulų tuberkuliozė: pagrindinės formos

Yra šios kaulų tuberkuliozės formos:

  1. Kelių sąnarių tuberkuliozės pažeidimai - 20% atvejų;
  2. Šlaunies ir pėdų sąnarių tuberkuliozę apibūdina pūlingas susiliejimas su fistulių susidarymu ir paviršių suliejimu;
  3. Kiaušintakių sąnarių procesą (koxitą) lydi sąnarių dislokacija ir paviršių deformacija;
  4. Tuberkulinę peties sąnarių infekciją (omartritą) lydi pūlingas susiformavimas, ilgai išnykęs ir fistulių susidarymas;
  5. Alkūnių (elnių) tuberkuliozė stebima jaunesniems kaip 20 metų vaikams. Patologija veda prie fistulių ir abscesų;
  6. Riešo sąnarių nugalėjimą Mycobacterium tuberculosis pasižymi riešo sąnarių, metakarpinių kaulų uždegimas;
  7. Tuberkulinė tubulų kaulų infekcija vaikystėje lydi metakarpinių kaulų pažeidimą, pagrindinius karpalinius fališus.

Kaulų tuberkuliozės simptomų įvairovė neleidžia gydyti aukštos kokybės. Mes neturime pamiršti, kad kaulų uždegimas atsiranda, kai imunitetas yra silpnas, o tai apsunkina etiologinį gydymą. Kocho lazdelė gali sukelti atsparumą antibiotikams, todėl sunku pasirinkti geriausius antibakterinius preparatus.

Kaulų tuberkuliozės išsivystymo mechanizmai suaugusiems

Sąnarių tuberkuliozės šaltinis, stuburas yra mycobacterium, perduodamas limfogeniniu, hematogeniniu būdu. Mikrobų infekcija plaučiuose atliekama oru lašeliais. Glaudžiai kontaktuojant su pacientu, kosulys, apvalkalas, mažiausios mikobakterijos patenka į aplinką.

Yra nešvarių indų, rankų, infekcijos mechanizmas su Koch. Norint užkrėsti asmenį, būtina imuninės sistemos silpnėjimas. Apsauginės sistemos gali blokuoti patogeninį agentą be patologinės reakcijos iš vidaus organų (plaučių, kaulų, sąnarių). Kocho lazda po šalčio buvo pavojingai neigiama. Atsižvelgiant į gynybos sistemų silpnumą, tuberkuliozės proceso vystymasis yra gana tikėtinas ne tik plaučiuose, bet ir kauluose.

Suaugusieji yra mažiau jautrūs kaulinio audinio tuberkuliozei. Kai patogeno apsauginių kompleksų stabilumas yra ribotas įsiskverbiant į makrofagus. Vėlesnis virškinimas fermentais (rūgšties fosfatazė, mieloperoksidazė, citochromo oksidazė) lemia infekcijos nebuvimą. Geras imunitetas žmonėms, kurie gerai valgo, gali miegoti ne mažiau kaip 8 valandas.

Vaikams kaulų tuberkuliozė dažnai būna po infekcijų, pvz., Tymų, kosulio, gripo. Infekciją lemia apsaugos sistemos sumažėjimas. Kietėję galite išvengti TB infekcijos.

Mantoux bandymų metu galima išvengti infekcijos su prevencine chemoterapija, kurią šiuolaikiniai gydytojai atsisako po to, kai atsiranda diaskintestas. Tyrimas neatskleidė latentinės infekcijos, todėl profilaktinis gydymas neatliekamas.

Remiantis klinikiniais eksperimentais, provokuojamas kaulų tuberkuliozės atsiradimas vaikų raumenų ir kaulų sistemos perkrovoje, hipotermijoje, sužalojimu, lėtinių ligų pasikartojimu.

Kaulų tuberkuliozė - kas tai yra?

Kaulų tuberkuliozė - ligos simptomai nėra specifiniai, todėl sunku nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Kaulų tuberkuliozė: pirmieji simptomai

Kaulų tuberkuliozės simptomai nėra labai specifiniai, tačiau yra pirmųjų ligos požymių:

  • Sumažėjęs apetitas;
  • Dažnas nuovargis;
  • Dirginamumas;
  • Gyvybingumo praradimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Odos cianozė;
  • Paisyti limfmazgiai;
  • Dažni galvos skausmai;
  • Temperatūra pakyla virš 37 laipsnių;
  • Limfadenitas palei kaulų pažeidimą.

Stuburo tuberkuliozės simptomai

Prieš pradėdami suprasti, kas yra stuburo kaulų tuberkuliozė, yra prasminga atsisveikinti su dviem mitais.

Pirmasis iš jų gyvena tarp žmonių, kurie tiki, kad senas šūkis yra visiškai pergalė prieš tuberkuliozę. Deja, ne. Savo laiku sovietų mokslininkai skubėjo skubėti pasauliu šia naujienomis.

Liga ir šiandien išlieka viena iš pavojingiausių grėsmių sveikatai ir gyvybei, įskaitant klestinčias Europos šalis.

Antrasis mitas: tuberkuliozė yra tai, ką XIX a. Romantiški rašytojai norėjo nužudyti savo herojus. Silpni plaučiai, kosulys, hemoptysis, nuskendę skruostai, karščiavimas... Žodžiu vartojimas.

Šiame mene nebuvo pernelyg didelio mąstymo: liga iš tiesų reikalavo milijonus gyvybių, o gydymas, kaip taisyklė, nesukėlė atsigavimo. Bet tai lokalizuota ne tik plaučiuose.

Yra ekstrapulmoninių formų, ir bet koks organas gali būti pažeidžiamas. Ypač plačiai paplitusi kaulų ir sąnarių tuberkuliozė.

Visa ta pati Koch

Ką jis vadino? Taip, visa ta pati Kocho lazda, kaip žinomas vartojimas. Tai veikia tik šiuo atveju, o ne plaučius, bet kaulų ir raumenų sistemos, kur patogenas patenka į kraują ir limfinius indus.

Tai galingas kraujo tekėjimas atgal - priežastis, dėl kurios stuburo tuberkuliozė yra suaugusiems ir vaikams, yra labai dažna liga.

Liga paveikia vieną ar daugiau slankstelių. Krūtinės ląstos stuburas yra ypač pažeidžiamas, o juosmens stuburas yra antras.

Labai svarbu pradėti gydymo eigą laiku: pasekmės gali būti sunkios: sunkus stuburo kreivumas, funkcijos praradimas - nuo dalinio užbaigimo.

Tačiau ligos gudrybė yra tai, kad simptomai iš pradžių gali atrodyti gana nekalti:

  • nugaros skausmai, bet skausmas visiškai per naktį;
  • silpnumas;
  • šiek tiek aukštesnė temperatūra;
  • jausmas, kad raumenys nuolat įtempti;
  • diskomfortas judesių metu;
  • dirglumas;
  • silpnas miegas.

Apskritai, nepriklausomų diagnozių mėgėjai dažnai nusprendžia kažką panašaus į „tai yra perteklius, atėjo laikas atostogauti“ arba „senatvė nėra džiaugsmas“. Ir jie pradeda nuryti atsitiktines tabletes „už tonusą“, kuris gali labai baigtis.

Galų gale, atrodo, kad truputį diskomfortas yra rimtos ligos požymis, todėl nepriimtina, kad šimtai tūkstančių priminimas: nuogąstavimas dėl savo sveikatos.

Tai nėra mirtinas, bet...

Pradėta liga eina per šiuos etapus:

  • infekcija (nuo jos iki kaulų pralaimėjimo gali užtrukti trejus metus);
  • patogeninių mikroorganizmų dauginimas ir plitimas;
  • kaulų čiulpų uždegimo susidarymas;
  • uždegimo zonos išplitimas: jis užfiksuoja minkštus audinius, o tada gretimus slankstelius;
  • lėtinio spondilito pasireiškimai: eisenos sutrikimai ir laikysena dėl tuberkuliozės intoksikacijos;
  • sergant stuburo slanksteliais.

Taip, stuburo tuberkuliozė, laimei, nėra mirtina liga, mirčių procentas yra nedidelis, palyginti su plaučių forma. Tačiau tai nėra ligos bruožas, o šiuolaikinės medicinos privalumai.

Bet jis yra sunkiai perduodamas, liga gali būti susijusi su abscesų ir fistulių susidarymu, stuburo smegenų susitraukimu, dubens organų sutrikimu.

Sutinku, kad toks pokytis, kaip stuburo kampinis kreivumas (paprasčiausiai - kupra), yra tas, kuris yra paveiktas slankstelis, yra tikra nelaimė.

Paralelizmas gali tapti rimta komplikacija - paralyžiuoti tiek viršutines, tiek abi apatines galūnes. Statistika patvirtina: 50 procentų išeina iš šios ligos su negalia.

Ir jūs turėtumėte būti ypač dėmesingi vaikų sveikatai. Vaiko organizme bet koks procesas vyksta greičiau nei suaugusiesiems, įskaitant kaulų pažeidimo procesą.

Ir įspėti - ar tai tikra?

Gerai žinoma: pageidautina įspėti bet kokį ligą. Ir jums tai reikia žinoti priežastis, kurios gali sukelti ligą.

Žinoma, tuberkuliozė, kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, gali būti užkrėsta.

Tačiau, kaip įprasta, yra rizikos grupė:

  • žmonės, susilpnėję dažnų infekcijų;
  • blogi įpročiai;
  • nesilaikant teisingos dietos;
  • patyrė traumų;
  • sistemingai perkrauti raumenų ir kaulų sistemą;
  • su susilpnėjusia imunine sistema.

Jei asmuo, kurio kūnas nėra pakankamai stiprus, susitiks su infekuotu asmeniu, infekcijos rizika yra labai didelė.

Tai gali atsitikti dar kartą, kai yra standartinis infekcijos būdas: oras arba maistas (per maistą).

Tačiau kontaktinės infekcijos atvejai taip pat aprašyti (per odą ar junginę). Tai yra, kai paklausiama, ar kaulų tuberkuliozė yra užkrečiama, ar ne, yra tik vienas atsakymas: taip.

Kaip ir bet kokios formos tuberkuliozė, nes ji bet kuriuo atveju sukelia tą patį patogeną. Ir lokalizacijos vieta nieko nekeičia.

Atminkite, kad pavojus turi:

  • skiepyti vaikus;
  • būtina atlikti nuolatinį fluorografijos tyrimą;
  • jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, kreipkitės į gydytoją;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • nepamirškite, kad tuberkuliozė yra socialinė liga ir stengiasi išvengti pavojingų kontaktų: infekcija perduodama transporto priemonėse, gatvėje ir pan.

Kalbant apie gydymo galimybes, yra tik vienas: profesionalus, ligoninėje.

Visų pirma būtina nustatyti neabejotiną diagnozę - todėl - tyrimą: kraujo tyrimą, kompiuterinę tomografiją, krūtinės ląstos rentgenogramą keliose projekcijose.

Ir kai nėra jokių abejonių, kad pacientas turi kaulų stuburo tuberkuliozę, gydymas skiriamas. Kuris iš jų Tai priklauso nuo

  • ligos trukmė;
  • etapas, kuriame jis yra;
  • paciento amžių;
  • jo vidaus organų būklę;
  • organizmo savybes.

Kai kuriais atvejais stuburo funkcijai atkurti gali prireikti standumo. Dažnai chemoterapija naudojama siekiant išvengti sunkių komplikacijų.

Lygiagretės atveju nurodoma chirurginė intervencija, o gydymas yra rekomenduojamas, jei paveikiamas tik vienas slankstelis - bet tik tuomet, kai uždegimas „išnyksta“.

Svarbi gydymo dalis yra paciento neuropsichologinės būklės normalizavimas, suteikiant jam tinkamą gydymą ir sveiką mitybą.

Be to, gydytojų pastangos yra skirtos stiprinti imuninę sistemą, atkurti organizmo gebėjimą apsaugoti save.

Visiškai susigrąžinti trunka 3-4 metus, turint kvalifikuotą integruotą metodą, įskaitant ortopedinį ir narkotikų gydymą, masažą ir fizioterapiją, dietą ir vitaminų kursą.

Ir paskutinis etapas turėtų būti SPA procedūros. Bus atkurtas atkaklumas, kantrybė, tikėjimas gijimu ir sveikata.

Suaugusiųjų stuburo tuberkuliozės simptomai

Stuburo tuberkuliozė yra labai reta. Šiai ligos formai lydi kaulų ir kremzlės elementų pažeidimai, kurie sudaro stuburo stuburą. Ši infekcinė stuburo patologija diagnozuojama bet kurio amžiaus, infekuoto Koch mikobakterijų, pacientams. Dažnai sąlyga lydi daugelio kolonos konstrukcijų pažeidimų atsiradimą.

Infekcinio stuburo spondilito atsiradimą galima stebėti iškart po infekcijos sukėlėjo, tačiau daugeliu atvejų sunkūs simptomai pasireiškia po kelerių metų. Panašus nugaros smegenų pažeidimas atsiranda tada, kai mycobacterium tuberculosis įterpiama į stuburo struktūrą limfiniu arba hematogeniniu būdu. Nugaros smegenų pažeidimas galimas bet kuriame tuberkuliozės eigos etape, tačiau dažniausiai pasireiškia tada, kai liga yra pažengusi.

Simptomai ir diagnozė

Tokios būklės, kaip antai tuberkuliozinis spondilitas, simptomų sunkumas priklauso nuo pažeistų slankstelių skaičiaus ir jų buvimo vietos. Atsižvelgiant į tai, kad Kocho lazdelė spinalinėje tuberkuliozėje greitai perkeliama iš vieno ramsčio elemento į kitą, ligos simptomai sparčiai didėja.

Jau ankstyvosiose stuburo kaulų patologijos vystymosi stadijose pacientai turi skausmą nugaroje. Šis būdingas kaulų tuberkuliozės požymis gali būti stuburo pažeidimų rezultatas, taip pat stuburo šaknų suspaudimas. Nuolatinis nugaros skausmas vaikams ir suaugusiesiems nėra vienintelis stuburo struktūrų su Mycobacterium tuberculosis pažeidimas.

Jei pažeidžiami kaklo stuburo slanksteliai, pacientai dažnai susiduria su sunkumais, sukdami galvą ir lenkdami žemyn. Būdamas sėdimojoje padėtyje, asmuo gali nesąmoningai stengtis palaikyti savo galvą savo rankomis.

Jei pažeidžiami krūtinės slanksteliai, yra korpuso standumas arba fiksacija. Posūkiuose pacientas bando pasukti visą kūną ir, jei reikia, pakelti kažką iš grindų, pacientas stengiasi atsisėsti, išlaikydamas savo nugarą tiesiai.

Nugaros nugarkaulio nugaroje didėja stuburo lenkimas šioje srityje ir padidėja pilvo apvalumas, o vėlyvose ligos raidos stadijose stebima stulpelio deformacija, kuri yra kaulų struktūrų sunaikinimo rezultatas. Dažnai yra kūno sutrumpinimas. Pacientams pradeda formuotis stuburo stuburo kreivumas.

Stuburo kaulų tuberkuliozė gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Ši patologija lemia sudėtingus kaulų elementų lūžius. Pavojinga ligos eigos pasekmė yra nervinių galūnių pažeidimas, dėl kurio gali sutrikti vidaus organų funkcionavimas.

Pažangiais atvejais dažnai stebimi abscesai. Pūlingas turinys kaupiasi plote, esančiame po raiščiais. Tokios opos turi suspaudimo poveikį stuburo smegenų struktūroms. Tai lydi sunkių neurologinių simptomų atsiradimas. Su sumažėjusiu imunitetu galima pastebėti didelių minkštųjų audinių plotų lydymą ir didelių flegmonų susidarymą.

Dėl tuberkuliozės diagnozė apima bakteriologinę skreplių kultūrą, taip pat bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus. Šie tyrimai dažniausiai nepakankami stuburo komplikacijų nustatymui. Nugaros stuburo pažeidimai dažnai nustatomi per tyrimus, kuriais siekiama nustatyti už plaučių esančias infekcijas.

Dažniausiai diagnozei patvirtinti yra nustatytas rentgeno spindulys. Šis tyrimas leidžia nustatyti ligą net ankstyvosiose vystymosi stadijose, nes mikobakterijų struktūroms daroma žala sumažina intervalus tarp gretimų slankstelių.

Be to, kaulinio audinio struktūros, sudarančios atskirus slankstelius, vientisumo pažeidimai rodo, kad stuburo pažeidimas yra tuberkuliozinis. Be to, radiografijos metu galima nustatyti stulpelio kreivumo požymius ir abscesus.

Išsamesniam stuburo struktūrų tyrimui dažnai skiriamas CT arba MRI. Kai kuriais atvejais tiksli diagnozė reikalauja pažeisto pažeidimo punkcijos biopsijos ir tolesnio gautų mėginių histologinio tyrimo. Po išsamaus tyrimo galima priskirti kompleksinį gydymą.

Gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose stuburo sveikata gali būti atkurta konservatyviais metodais. Vėliau patologijai dažnai reikalinga chirurgija. Tuberkuliozinis spondilitas gydomas ligoninėje. Pacientui skiriamas taupus fizinio aktyvumo būdas, taip pat specialus dietos numeris 11, įtraukiant į maistą daug baltymų turinčių maisto produktų, vitaminų, mineralų ir kitų junginių, reikalingų organizmui greitai atsigauti.

Pirmiausia pasirenkami antibakteriniai vaistai. Jei pacientui diagnozuota stuburo kaulų tuberkuliozė, dažniausiai į vaistų gydymo schemą įtraukiami šie vaistai:

  • Rifampicinas;
  • Streptomicinas;
  • Pirazinamidas;
  • Isoniazidas;
  • Ethambutol

Esant nuolatinėms tuberkuliozės formoms, gali būti naudojami kiti vaistai, kad būtų pašalintas Koch lazdos iš paciento kūno. Šie vaistai yra:

  • Cikloserinas;
  • Rimcourt;
  • Pthhisopyram;
  • Rifinagas;
  • Kanamicinas;
  • Lomecomb;
  • Etionamidas ir kt.

Su stuburo tuberkulioze gydymas papildomas multivitaminais, chondroprotorais ir kitais vaistais. Gydymo trukmę individualiai pasirenka gydytojas. Būtinai atlikite visą gydymo kursą. Jei pacientas nutraukia vaistų vartojimą, padidėja atsparumo mikobakterijoms rizika.

Dažnai tuberkuliozės negalios atsiranda dėl nesankcionuoto kompleksinio gydymo nutraukimo.

Siekiant atstatyti pažeistas stuburo struktūras, dažnai reikia ilgalaikio stuburo imobilizavimo. Gali prireikti dėvėti specialią korsetą. Tai padeda sumažinti stresą paveiktame rajone. Pašalinus infekcijos židinius, nustatomas masažo kursas, fizioterapija, mankštos terapija ir kt. Tai sumažina ligos eigos sunkių deformacijų ir komplikacijų riziką.

Gydant patologinę būklę gali prireikti chirurginės intervencijos. Dažniausiai atliekama nekrozektomija, apimanti audinių pažeistos nekrozės pašalinimą arba dalinį slankstelio pašalinimą. Intervencijos yra skirtos anatominiams defektams, abscesų sanitarijai pašalinti. Sunkiais atvejais, siekiant pašalinti stuburo kreivumą ir stuburo smegenų dekompresiją, reikalinga operacija.

Prevencija

Užkrečiama ar ne tuberkulinė spondilitas priklauso nuo to, ar infekcija yra atvira, ar latentinė. Kad vaikas nesukurtų tuberkuliozės, nėščia motina rekomenduojama planuoti nėštumą. Tai padės išvengti gimdos infekcijos.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis vaikui visada turi būti skiriama vakcina nuo tuberkuliozės.

Vėliau vakcinuokite 7 ir 14 metų amžiaus, ypač jei Mantoux yra neigiama reakcija. Siekiant išvengti stuburo tuberkuliozės suaugusiems, kuriems gresia pavojus, įskaitant medicinos personalas, pardavėjai ir pan. turėtų turėti krūtinės ląstos rentgeno kas 6 mėnesius ir būti vakcinuoti.

Žmonės, kurie dažnai liečiasi su artimais giminaičiais, kenčiančiais nuo tuberkuliozės, turi būti reguliariai tikrinami ir tiriami, siekiant laiku nustatyti infekciją ir pradėti gydymą. Jums reikia laikytis sveikos mitybos, fizinio krūvio ir grūdinimo taisyklių, kad palaikytumėte imunitetą. Tai bus daug sunkiau užsikrėsti infekcine tuberkulioze su dideliu imunitetu.