Stuburo neurinoma

Neuroma yra gerybinis membranos auglys, kurį sudaro Schwann ląstelės. Tai reiškia antrąją neuromos, schwannoma. Patologija gali atsirasti dėl stuburo, kaukolės ar periferinių nervų. Neurinoma yra apvalus, tankus augimas, supantis kapsulę. Per metus jis didėja pusantro milimetro, tačiau, jei formavimasis yra piktybinis, prasideda intensyvus vystymasis. Dažniausiai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientų, daugiausia moterų.

Kaip akivaizdu

Iš karto verta pasakyti, kad stuburo neurinoma ankstyvosiose stadijose yra visiškai besimptomė. Jūs galite gyventi laimingą gyvenimą, niekada nežinodami, kad yra stuburo mokymas, kuris tam tikra prasme kelia grėsmę gyvybei.

Palankus schwannomos rezultatas galimas tik tuo atveju, jei ligos eiga nėra sudėtinga ir auglys yra mažas.

Keičiant švietimo formą laikui bėgant yra klinikinis pasireiškimas. Simptomai:

  • Skausmo sindromas įvairiose stuburo dalyse;
  • Aštrieji skausmai, kurie skiriami skirtingoms kūno dalims;
  • Nekontroliuojami šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo veiksmai;
  • Raumenų silpnumas, jų atrofija;
  • Variklio aktyvumo sumažėjimas;
  • Galūnių nelygumas vos žemiau pažeistos teritorijos (dilgčiojimas, deginimo pojūtis, goosebumps);
  • Sumažintas jautrumas;
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Kai kuriais atvejais organizmo paralyžius yra dalinis arba visiškas. Taip pat kaulų ligos vystymasis.

Tam tikrų simptomų sunkumas priklauso nuo auglio formos, dydžio, vietos ir kitų savybių.

Diagnostika

Dėl simptomų nebuvimo beveik neįmanoma diagnozuoti stuburo neuromos ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tačiau ant rentgeno auglio matyti. Šis patologijos diagnozavimo metodas leidžia matyti stuburo neuromą, kai jis jau turi akivaizdžių požymių. Rentgeno tyrimo priežastys yra pirmiau nurodyti simptomai. Tai yra problema, nes nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali prireikti metų ir kartais dešimtmečius.

Neuromos gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo jo būklės. Paprastai gerybiniai navikai tampa matomi tik tada, kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir sukelia diskomfortą pacientui. Todėl vienintelis būdas išgelbėti asmenį iš naviko yra chirurgija. Kartais naudojami konservatoriai.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas privalo atlikti keletą medicininių tyrimų, tai būtina norint suprasti, kaip yra stuburo neuroma, jo dydis ir savybės, taip pat ar jis tapo piktybine formacija. Norint diagnozuoti „neurinomą“, gydytojas turi:

  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • Radiografija;
  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Biopsija.

Rentgeno spindulys yra paprasčiausias ir pigiausias būdas ištirti stuburo būklę.

Jei įtariate stuburo neurinomą, gydytojas nukreipia pacientą į rentgeno spinduliuotę, tačiau manoma, kad kompiuterinė tomografija suteiks geriausią patologijos vizualizaciją. Kuo daugiau tyrimų atliekama, tuo daugiau informacijos apie neuromos vietą, jo dydį ir kitus duomenis.

Priežastys

Neuroma ant stuburo niekada neatrodo taip. Tačiau iki šiol tikrosios auglio atsiradimo priežastys nebuvo tiriamos. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kodėl. Vienas dalykas yra aiškus - tai yra Schwanno ląstelių augimo pasekmė.

Viena iš priežasčių, dėl kurių atsirado Schwannoma, yra genų mutacija dvidešimt antroje chromosomoje, tačiau tiksli šios mutacijos priežastis nėra žinoma moksliui.

Šiuo metu yra keli veiksniai, skatinantys neuromų susidarymą:

  • Radioaktyvi spinduliuotė;
  • Ilgalaikis sąlytis su chemikalais;
  • Įvairių navikų buvimas;
  • Blogas paveldimumas;
  • Antrojo tipo neurofibromatozės buvimas.

Yra trys neurinomų tipai:

  1. Gimdos kaklelio stuburo neuroma;
  2. Krūtinės ląstos stuburo neuroma;
  3. Juosmens stuburo neuroma.

Vieno susidarymo fenomenas yra gana retas, dažniausiai neuroma pasireiškia visame stubure.

Gydymas

Po diagnozės gydytojas nurodo gydymą, remiantis medicininių tyrimų rezultatais. Yra trys gydymo būdai:

  • Konservatorius;
  • Chirurginė;
  • Radiochirurginė.

Konservatyvus metodas yra gydymas vaistais. Tai yra labiausiai pageidaujamas gydymas. Terapija siekiama sumažinti naviko vystymosi greitį, mažinti skausmo sindromą, taip pat pašalinti kitus simptomus.

Chirurginis metodas yra naviko pašalinimo operacija. Išsilavinimas visiškai pašalinamas, kai neurinoma yra dura mater, iš dalies pašalinama, jei neuroma jau viršijo dura mater.

Radiochirurginis metodas yra spinduliuotė. Radikali priemonė yra stipriausias kūno stresas. Jis naudojamas tik tada, kai nugaros smegenų navikas ir audiniai yra neatskiriami.

Tinkamai ir laiku gydant, neuromos prognozės išlieka palankios, galūnių paralyžius ir kitos komplikacijos atsiranda atskirais atvejais. Todėl, jei įtariate, kad sergate neuroma, nereikėtų delsti į gydytoją.

Stuburo neuromos gydymas ir poveikis

Deja, ankstyvosiose stuburo neuromos stadijose beveik nesukelia diskomforto, skausmas pasireiškia net ilgą laiką, išaugo ir pradėjo daryti spaudimą gretimiems audiniams. Tokiais atvejais diagnozė yra gana paprasta: atliekamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija ir nustatoma tiksli auglio vieta, jo dydis. Taip pat atliekama biopsija, siekiant tiksliai nustatyti naviko tipą.

Dažniausiai krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo neuroma dažniau kenčia nuo juosmens. Sakralinės stuburo neuroma retai pasitaiko, nepaisant to, kad šioms tarnyboms tenka didžiausia našta žmogaus gyvenimo procese.

Taigi akivaizdu, kad apkrova neturi įtakos neuromų atsiradimui. Pagrindinė šio naviko priežastis yra genetinis polinkis, ypač jei jį lydi nesveikas gyvenimo būdas, blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas), gyvenantys prastomis aplinkos sąlygomis.

Simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta neuromos vystymosi:

  1. Raumenų silpnumas.
  2. Sumažėjęs našumas.
  3. Skausmas, kurį sukelia nervų galūnių, kurios gali būti perduodamos į kaklą, rankas, kojas ir pan.
  4. Periodinis galūnių tirpimas.
  5. Gydymo sistemos sutrikimai.

Kaip matote, šie simptomai yra būdingi daugeliui ligų, tačiau turėtumėte būti ypač atsargūs, jei gydote artimiausius giminaičius, sergančius šia liga ar kitokiais auglių tipais.

Neuromos gydymo metodai:

Efektyviausias neuromos gydymas yra chirurginis. Kad operacija ir pooperacinis laikotarpis būtų lengvas, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir neleisti didelei naviko vystymuisi. Ypač pažangiais atvejais spinalinė neuroma gali pasiekti 2–3 kg. Žinoma, tokio dydžio naviko pašalinimas yra kur kas sunkiau, o reabilitacijos laikotarpis bus daug ilgesnis, nei pradžioje dirbant su neurinomomis.

Radioterapija rekomenduojama tik tuo atveju, jei operacija negali būti atliekama dėl stipraus naviko sukibimo su nugaros smegenų audiniais. Šiuo atveju stuburo smegenų pažeidimo rizika yra didesnė už neigiamą radioterapijos poveikį paciento organizmui.

Konservatyvus metodas yra vartoti vaistus, lėtinančius neuromos augimą, ir nuolatinę medicinos priežiūrą. Šis gydymo metodas rekomenduojamas chirurgijos metu kontraindikuotiems asmenims, pavyzdžiui, sergantiems cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, vyresniais nei 65 metų žmonėmis. Jis taip pat gali būti naudojamas ankstyviausiais etapais, kai navikas yra labai mažas. Atsižvelgiant į tai, kad neuroma auga labai lėtai, šiuo atveju leidžiama vėluoti.

Kadangi ne kiekvienas žmogus yra pasirengęs gulėti ant operacinio stalo, kol jis manė, kad tai gyvybiškai svarbu, tada, žinoma, pacientai visada stengsis būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Deja, tokiu būdu neįmanoma išgydyti naviko, galite pašalinti tik nemalonius ir skausmingus simptomus. Jei pacientas atsisako operacijos ir pasirenka tradicinę mediciną, gydytojas turi bent jau jį matyti, kad kontroliuotų naviko vystymąsi.

Iš namų metodų, kurie gali iš tikrųjų sustabdyti auglių augimą, geriausia vartoti sveiką mitybą. Rekomenduojama valgyti daržoves, vaisius ir uogas - visi jie yra puikūs antioksidantai, galima pasirinkti bet kurį pagal savo skonį, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama aplinkai nekenksmingomis sąlygomis ir, žinoma, ne konservuotiems. Tai labai naudinga, jei auglio ligos yra žalios arbatos gėrimas. Nors tinkama mityba negali išgydyti naviko, bet bet kokiu atveju, pakelti paciento imunitetą ir taip pagerinti gerovę.

Jei neuroma nėra gydoma, pasekmės kartais bus labai nemalonios. Augantis iki didelio dydžio, nugaros smegenų nervų galai, todėl žmogus gali būti dalinai paralyžiuotas. Apskritai, neurinomų gydymo prognozė yra teigiama. Sėkmingai veikiant, nėra pasikartojimo ir pacientas gali būti laikomas išgydytu.

Reabilitacijos laikotarpis trunka šiek tiek laiko, o po to nemalonūs simptomai pacientui netrukdo. Padėtis blogesnė, jei neurinoma nebuvo visiškai pašalinta dėl nesėkmingos vietos ar stipraus sukibimo su audiniais, tačiau tokiais atvejais jums nereikėtų pernelyg nerimauti. Pakanka pasitikrinti su įprastu gydytoju, stebėti naviko būklę ir, žinoma, nepamirškite tinkamai valgyti, nes produktai, kurių sudėtyje yra antioksidantų, blokuoja naviko ląstelių vystymąsi.

Stuburo neurinoma

Tarp daugelio gerybinių gerybinių navikų, neuroma laikoma dažniausia.

Būdingas naviko bruožas yra stuburo smegenų šaknis. Tai turi pagrindimą, ir mokslininkai nustatė, kad auglys pradeda vystytis nuo Schwann ląstelių radialinių nervų apvalkale.

Tokios mieloidinės membranos ląstelės turi netipinę struktūrą, todėl galiausiai jie pradeda nekontroliuojamai dalytis, sukeldami neuromos simptomus. Be tokio lokalizavimo, ir kitų nervų galūnėse taip pat aptinkama neuroma (arba schwannoma).

Formavimąsi apibūdina ovali arba netaisyklinga forma, tanki tekstūra, aplinka yra pluoštinė ar jungiamojo audinio. Nepaisant gerybinio pobūdžio, ji nėra visiškai saugi stuburo neuroma, nes ji galiausiai gali virsti vėžiu.

Savo ruožtu neuroma atsiranda dėl paveldimumo, kenksmingos spinduliuotės ar nervų poveikio. Kas tiksliai buvo ligos priežastis, gydytojas galės sužinoti tyrimo metu, tačiau svarbiau pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Iš pradžių simptomai nepasirodo, lėtai auga neurinoma, o pradžioje pradžioje ji gali siekti 2 g masės iki kelių kilogramų, kai tai tiesiog neįmanoma praleisti. Auglio susidarymo vietoje yra skirstomi į šiuos tipus:

  • gimdos kaklelio stuburo neuroma;
  • krūtinės navikas;
  • stuburo neoplazma.

Navikas gali būti ne vienas, kartais per visą stuburą randama keletas neurinomų, tačiau mėgstamiausia naviko lokalizacija yra gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionai. Nustatykite ligą ir senatvę bei kūdikius, bet dažniau - suaugusiems.

Neuromos simptomai

Yra atvejų, kai pacientai visą gyvenimą gyveno stuburo vėžiu, jis buvo gana mažas ir nepasireiškė jokiu būdu. Toks vystymasis yra retenybė, daugiausia auga skirtingo intensyvumo navikai.

Augant, atsiranda simptomai, susiję su radikiniu sindromu. Tokius simptomus sukelia naviko spaudimas nervų audiniams. Pacientas gali jaustis:

  • aštrus skausmas tęsiasi iki kaklo, peties, vidaus organų;
  • raumenų silpnumas ir su juo susijęs mažas motorinis aktyvumas;
  • šlapimo sistemos gedimas;
  • neprivalomas šlapimo pūslės ar žarnyno ištuštinimas;
  • jautrumo pažeidimas, galūnių nutirpimas.

Ypač sunkiais atvejais, be jau minėtų sąrašo jau esančių nemalonių simptomų, gali išsivystyti kojų ir viso kūno paralyžius. Neuromos komplikacijos tampa skeleto sistemos ligomis, slanksteliai ir jų diskai pradeda kentėti, šalia kurių yra auglys.

Be skausmo žmonėms, simptomai papildomi kojų raumenų atrofija. Klinikinio vaizdo sunkumas priklauso nuo naviko dydžio ir formos, jo lokalizacijos ir struktūros savybių.

Stuburo naviko diagnostika

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos. Deja, dauguma gerybinių navikų pradeda įsitvirtinti tik tada, kai jie pasiekia didelį dydį arba sukelia komplikacijų organizme. Tokiu atveju gydytojas gali tik chirurgiškai pašalinti švietimą.

Tačiau yra atvejų, kai galima taikyti konservatyvų gydymą. Paprastai tokios situacijos pastebimos pacientams, kurie reguliariai tiria sveikatą ir gerovę.

Prieš pasirenkant gydymo režimą, gydytojas nustato keletą diagnostinių priemonių, skirtų tirti naviko parametrus, jo savybes. Jei norite patvirtinti įtarimą, gydytojas siunčia pacientui rentgeno, CT, MRI, ultragarso biopsiją. Visi šie diagnostikos metodai nėra būtini, iš kurių gydytojas nurodys labiausiai informatyvų konkrečiu atveju.

Paprasčiausias ir pigiausias būdas nustatyti patologiją yra rentgeno spinduliai. Diagnostinių procedūrų pradžioje jis skiriamas siekiant atskirti naviką nuo degeneracinių-distrofinių patologinių procesų su panašiais simptomais. Vietoj rentgeno spindulių galite nedelsiant atlikti CT nuskaitymą. Po visiškos diagnozės skiriamas gydymas.

Nervų gydymas stubure

Pagrindiniai metodai, kuriais gali pasinaudoti gydytojas, gydantis neurinomą, yra: chirurginis, konservatyvus ir radiosurginis. Konservatorius - pasirinkimo metodas, kai pacientas turi ligą, galinčią pakenkti jų eigai operacijos fone. Konservatyvus gydymas apima laukimo taktiką ir nuolatinį paciento būklės stebėjimą.

Mažos schwannomos išgydo diuretikus, gliukokortikoidus, raumenų relaksantus. Narkotikai mažina audinių patinimą, sustabdo navikų augimą, anestezuoja. Gydymo metu kontroliuojama diurezės ir vandens ir elektrolitų pusiausvyra, todėl sumažėja paros skysčio ir druskos suvartojimas.

Tuo pačiu metu gali būti skiriamos žolės, tačiau jų dozę ir vartojimo trukmę reikia gerbti be fanatizmo ir savavališkumo.

Stuburo stuburo augliai auga lėtai, o jei tai leidžia situacija, gydytojas pasirenka taupius gydymo metodus. Radiochirurgija (spinduliuotė) palengvina naviką iš dalies arba visus vienu metu. Šis metodas naudojamas, kai navikas auga kartu su nugaros smegenimis ir negali būti pašalintas.

Siekiant radikaliai pašalinti stuburo neuromos metodus, pateikiami šie metodai:

  • Kiberio peilis arba radijo bangų metodas. Tokios intervencijos rūšys skiriamos mažiems navikams (iki 3 cm) ir tam tikroms ligoms senatvėje, kai negalima atlikti chirurginių operacijų. Radijo bangų metodas yra sumažintas iki radioaktyviųjų bangų auglio švitinimo, kaip rodo pavadinimas. Jonizuojanti spinduliuotė gali sunaikinti netipines ląsteles, o sveikas audinys nėra pažeistas. Nereikalaujama hospitalizuoti procedūrai - visa veikla atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.
  • Neuromos pašalinimas su kapsulėmis minimaliai invaziniais būdais. Operacija skirta mažiems navikams. Operacinėje patalpoje pacientas, atliekantis bendrą anesteziją, yra pjūvio neoplazmos lokalizacijos vietoje. Vėžys yra lukštentos kapsulėmis, neliesdami nugaros smegenų audinių. Dabar populiarėja mažiau endoskopinės technologijos pagrindu atlikta trauminė chirurgija.
  • Klasikinė operacija. Jis atliekamas dideliu pjūviu, pacientui skiriama bendra anestezija. Operacija retai atliekama dėl didelio sergamumo ir reabilitacijos laikotarpio komplikacijų. Toks įsikišimas yra skirtas dideliam navikui, kai jo audiniai auga kartu su kitais. Pirma, chirurgas pjauna kapsulę, valo turinį ir švelniai pašalina neuromos apvalkalą. Chirurginiai šalinimo būdai yra susiję su rizika pakenkti nervų galūnėms, saugiausia atlikti operaciją ankstyvosiomis ligos stadijomis. Kalbant apie naviko lokalizaciją cauda equina, vieta neleidžia chirurgui visiškai išvalyti naviko, kuris dažnai sukelia pasikartojimus.

Po operacijos pacientas privalo griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, susijusių su motoriniu aktyvumu, mityba, vaistais ir restauravimo procedūromis. Jei nepaisysite rekomendacijų, netrukus pagerės sveikatos būklė ir sveikata vėl taps normalus.

Stuburo neuromos (schwannomas)

Spinalinė neurinoma yra gerybinis navikas, susidaręs iš Schwann ląstelių. Apskritai patologija vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims dažniau nei vyrams. Kaip vystosi stuburo neurinoma ir kaip ją galima gydyti?

Ligos priežastys ir lokalizacija

Kodėl iš tikrųjų kyla stuburo Schwannoma, iki šiol nė vienas kvalifikuotas specialistas negali pasakyti. Mokslininkai visame pasaulyje atliko daug tyrimų, kurie leido jiems daryti prielaidą apie genetinę patologijos vystymosi priežastį.

Esant sąlyčiui su organizmo provokuojančiais veiksniais, yra nekontroliuojamas šenų nervų Schwelin ląstelių pasidalijimas. Kai stuburo neuroma pasiekia didesnį dydį, ji pradeda daryti spaudimą netoliese esančiuose audiniuose. Dėl to jų kraujotaka ir nervų impulsų perdavimas yra sutrikdytas. Tai neigiamai veikia stuburo aktyvumą ir trukdo normaliam nervų sistemos funkcionavimui.

Schwannoma auga lėtai ir retai tampa piktybine. Apie 20% stuburo navikų yra navikai.

Dažniausiai krūtinės ląstos stuburo neuroma, šiek tiek mažiau diagnozuojama kakle. Kai kuriais atvejais neuroma gali būti ties juosmeninės ir sakralinės srities. Juosmens regione, siekiant nustatyti stuburo neuromą pirmame etape, tampa problema, nes šis skyrius yra padengtas įvairiais raumenų audiniais.

Klinikinis vaizdas

Ilgas stuburo neuromos laikas visai nepasireiškia. Pacientas gali nežinoti, kad jis serga kelerius metus. Todėl svarbu reguliariai atlikti fizinius patikrinimus. Patologijos vystymosi pradžioje pacientas gali jausti tik diskomfortą ar skausmo sindromą, kuris kartais būna nuobodu. Kai neuroma pradeda daryti spaudimą aplinkiniams stuburo audiniams, pacientai gali pastebėti šiuos simptomus:

  • Intensyvesnis nugaros, rankų ir kojų skausmas nei anksčiau;
  • Jautrumo ir sugebėjimo judėti tiesiai po paveikta vieta pažeidimas;
  • Rankų ir kojų raumenys tampa silpni, kai kurie raumenys gali atrofuoti;
  • Atsiranda galūnių, dilgčiojimų, degimo ir žąsų gausos;
  • Dubens organai nustoja veikti normaliai;
  • Stiprėjanti lytinė funkcija.

Jei stuburo neoplazmas pasiekė daugiau kaip 5-7 cm, tai gali būti lengvai jaučiamas po oda. Tai tanki elastinga formacija, su palpacija, kuri nesukelia skausmo. Labiausiai matomas gimdos kaklelio stuburo neuromas.

Diagnostika

Gydytojas turi įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga prieš pradedant gydyti stuburo neuromos gydymo planą. Norėdami tai padaryti, jis tiria simptomus ir rekomenduoja pacientui atlikti visas būtinas diagnostines procedūras. Jie padės nustatyti neuromos vietą, jos dydį ir nustatyti, ar jis yra gerybinis ar piktybinis.

Paprastai diagnozavimui yra numatytos sudėtingos diagnostikos, kuri apima kraujo ir šlapimo, stuburo rentgeno, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso vizualizavimo, ultragarso ir biopsijos tyrimus.

Paprasčiausias ir prieinamesnis egzaminų variantas yra radiografija. Paprastai prasideda spinalinės neuromos diagnozė. Pagal savo rezultatus galima nustatyti ne tik neuromą, bet ir kitus galimus stuburo sutrikimus, turinčius panašius simptomus. Norėdami gauti daugiau informacijos apie neuromą, atliekama kompiuterinė tomografija.

Apskritai visi šie tyrimo metodai suteikia gana išsamų nugaros stuburo būklę ir visas identifikuotas neuromos savybes.

Stuburo neuromos gydymas

Kai tik gausite tyrimo rezultatus, gydytojas parengia kovos su schwannoma schemą. Gydymo metodai gali būti keli, kurie yra būtini kiekvienu atveju ir kuriuos nustato specialistas. Yra trys pagrindiniai neuromos gydymo būdai:

  • Vaistai;
  • Radijo banga;
  • Veikia.

Vaistai skiriami, kai paciente randama nedidelė neuroma, taip pat jei chirurgija yra kontraindikuotina dėl to patologijų.

Kaip taisyklė, ekspertai rekomenduoja vartoti diuretikus, gliukokortikoidus ir raumenų relaksantus. Visi šie vaistai kartu padeda pašalinti nervų audinių patinimą, sulėtina gerybinio naviko vystymąsi ir palengvina kitus ligos simptomus.

Be to, gydytojai pataria kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei šlapimo išsiskyrimą naudojant mažiau vandens ir druskos.

Radijo bangų metodas neuromams gydyti yra naudojamas, kai naviko dydis yra ne didesnis kaip 30 mm. Dažniausiai tai skiriama senyviems pacientams, kurie, be neuromos, turi ir kitų patologijų, kurios yra kontraindikacijos stuburo neuromos pašalinimui. Šis metodas gali būti naudojamas, jei pats pacientas atsisako operacijos.

Radijo bangų procedūra susideda iš to, kad netipinės ląstelės yra sunaikintos spinduliuojant pažeidimo fokusą. Tuo pačiu metu sveiki stuburo audiniai ne visai kenčia. Neuromos gydymo sesija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.

Chirurginė intervencija, kurios metu pašalinama neuroma, atliekama, kai naviko mazgas yra mažas. Ekspertai atlieka pjūvį virš pažeidimo fokuso, atsargiai išimdami naviką kartu su kapsulėmis, bandydami nepažeisti stuburo nervų audinių.

Atliekama operacija, siekiant pašalinti neuromą pagal bendrąją anesteziją. Šiuo metu intervencija atliekama naudojant endoskopinę įrangą, kuri leidžia pašalinti auglį be kitų audinių sužalojimo.

Jei stuburo navikas pasiekė didelį skersmenį, gydytojai taip pat naudojasi naviko ir kapsulės pašalinimu, kuris pradeda augti kartu su netoliese esančiais audiniais. Visų pirma, ekspertai supjaustė kapsulę, po to pašalina Schwanchnik stuburą ir apvalkalą.

Schwannoma yra rimta patologija, todėl, jei pastebimi pirmieji jos vystymosi simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Stuburo neurinoma

Neurinoma (schwannomas) yra gerybinių smegenų navikų, esančių kaukolės ir nugaros nervuose, tipas. Spinalinė neurinoma kilusi iš Schwann ląstelių, todėl ji yra patologinis navikas nervų membranų regione.

Kas yra neuroma?

Neuroma gali užtrukti iki 14% esamų navikų kaukolėje. Nugaros neurinomos sudaro iki 20% esamų stuburo navikų. Širdies nervo schwanoma yra dažniausiai pasitaikantis ir dažniausiai pasitaikantis navikas, po kurio seka trigemininis neuromas. Mokslininkai nustatė, kad šis gerybinis auglys gali susidaryti bet kokio nervo gleivinėje, išskyrus kvapą ir regėjimą.

Iš pirmo žvilgsnio „Schwannoma“ atrodo kaip apvalus glaudintas navikas, apsuptas kapsulės. Jo augimas yra gana lėtas ir neviršija 1-2 milimetrų per metus, tačiau buvo atvejų, kai piktybiniai schwannomas labai greitai augo, spaudžiant smegenų audinį. Tokie augliai gali išaugti iki didelio dydžio ir paveikti didelę dalį meningių.

Moksliniai faktai

Harvardo ir Masačusetso medicinos fakultetų mokslininkai atliko acetilsalicilo rūgšties poveikio akustiniam Schwann tyrimui. Tyrimo metu buvo patirta apie 700 pacientų, sergančių vestibuliarine neuroma. Beveik pusė visų tiriamųjų buvo nuolat tiriami naudojant MRT. Todėl mokslininkai nustatė teigiamą aspirino poveikį neurinomai. Pacientai, kurie reguliariai vartoja acetilsalicilo rūgštį, galėjo visiškai atsikratyti naviko arba sumažinti jo dydį beveik per pusę. Gydytojai taip pat paaiškino, kad pacientų amžius ir lytis neturi nieko bendro su tokia teigiama tendencija.

Išbandytas aukštas aspirino veiksmingumas esant schwannoma dabar aktyviai naudojamas kovojant su tokiu naviku, nes šiems tikslams nėra kitų medicininių preparatų.

Auglio struktūra

Neuroma, kaip ir bet kuris kitas gerybinis navikas, turi kapsulę, kurios audiniai neleidžia navikui išplisti ir metastazuoti į vidaus organus. Vėžys panašus į kietą mazgelį, su netolygiomis kontūromis, tuberkuliais, apvalia forma.

Neuromų tipai priklauso nuo jo struktūros:

  • tankiai esančios ląstelės su nedideliu kiekiu pluoštų vadinamos epithelioid schwannomas;
  • auglys, turintis didelį ertmių ertmių kiekį, kuris atsirado dėl kraujagyslių išplitimo, vadinamas angiomatinėmis schwannomomis;
  • Vėžys, turintis xantochrominių ląstelių, vadinamas ksantomatozės schvanoma.

Svarbu! Neoplazmai gali būti labai dideli. Gydymo metodas priklauso nuo jo formavimo ir struktūros. Nugaros smegenų srityje, esančioje nugaros smegenų srityje, buvo aptikti ir piktybiniai neurinomai slankstelių srityje. Paprastai ši situacija reikalauja nedelsiant veikti, kad pašalintų naviką.

Neuromų susidarymo priežastys

Iki šiol vaistas nesuprato neuromų susidarymo priežasčių. Tik žinoma, kad neuroma yra kaip Schwann ląstelės. Taigi antrasis šių navikų pavadinimas. Taip pat nustatyta, kad 22 geno mutacijos procesas turi didžiulį poveikį švannomos augimui. Tačiau vis dar neįmanoma nustatyti genų mutacijos priežasties. Taip pat yra įtariamų veiksnių, galinčių paveikti navikų atsiradimą:

  • paveldimumas;
  • spinduliuotės poveikis;
  • kraujo giminaičių, kenčiančių nuo neurofibromatozės, buvimas;
  • kiti galimi navikai.

Beje. Sąvoka "stuburo schwanoma" nėra visiškai teisinga - tikslingiau išreikšti "stuburo šaknų švannomą".

Klinikinis vaizdas

Kaip minėta anksčiau, dažniausiai diagnozuojama kaklo neuroma, o dažniausiai diagnozuojama krūtinės ląstos neuroma, o lumbosakralinis regionas yra trečioje vietoje. Tokie augliai yra išskirtinai aplink stuburo smegenis, o ne už jos ribų. Atsiranda stiprus spaudimas, skausmas ir kiti indikaciniai sindromai.

Taigi, ką iš pradžių verta atkreipti dėmesį? Pirma, tai yra radikalaus skausmo sindromas. Simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidžiamų šaknų. Kai auglys formuojasi ant priekinių šaknų, tai gali sukelti paralyžių. Kai paveikiamos užpakalinės šaknys, prarandamas galūnių jautrumas, nugaros dalyje atsiranda diskomfortas. Taip pat dažnai yra apatinių galūnių silpnumas, jų sustingimas, dilgčiojimas, sustingimas vaikščiojant.

Dažnai yra šie požymiai:

  • diskomfortas rijimo metu;
  • aukštas slėgis;
  • pilvo skausmas;
  • virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
  • sutrikusi širdies veikla;
  • per didelis prakaitavimas;
  • odos paraudimas;
  • sunku šlapintis.

Kitas išskirtinis tokio naviko bruožas gali būti vadinamas spaziniu paralyžiumi toje vietoje, kurioje yra auglys.

Iš pradžių egzistuoja „paralyžiška“ paralyžius, kai būdingas raumenų tono sumažėjimas. Ir tada spazinis paralyžius gali išsivystyti su visomis iš to kylančiomis komplikacijomis.

Patologijos tipai

Bet kokio tipo stuburo neuroma gali būti tik gerybinė. Jos augimas yra lėtas. Tačiau praktikoje taip pat buvo situacijų, kai vėžinis navikas išsivystė į piktybinį naviką.

Ar stuburo neuroma yra pavojinga?

Tarp gerybinio stuburo gerybinių navikų, apie 25% yra dėl ligos, tokios kaip stuburo neurinoma. Mėgstamiausios neoplazmos vietos yra gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos, retai pasireiškia juosmens srityje.

Apibrėžimas

Spinalinė neurinoma yra vienas iš dažniausių šio lokalizacijos navikų. Jo ypatumas yra tas, kad jis vystosi šalia stuburo smegenų šaknų. Jis kilęs iš Schwann'o ląstelių, todėl jo pavadinimas - schwannoma. Šioms ląstelėms būdinga netipinė struktūra, palaipsniui nekontroliuojant skirstant ir suteikiant atitinkamus simptomus.

Neoplazmas gali būti nereguliarus arba ovalo formos, aplink jį yra jungiamojo ar pluoštinio audinio.

Jei laikas neišgydo stuburo neuromos, kyla pavojus, kad jis pavirs vėžiu.

CT stuburo neurinoma

Priežastys

Pasitikėdami pasakyti, kodėl kyla schwannoma, niekas nesugebėjo. Tačiau, atsižvelgiant į kai kuriuos dėsningumus, galima nustatyti šias priežastis, dėl kurių stuburo srityje atsiranda neoplazma:

  • genų pokyčiai 22 chromosomoje;
  • spinduliuotės poveikis;
  • 2 tipo neurofibromatozės buvimas;
  • kitų subjektų buvimas;
  • paveldimumas;
  • cheminių veiksnių poveikį organizmui.

Kartais net vienas veiksnys gali sukelti stuburo neuromos susidarymą. Norėdami atpažinti ligą, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą.

Simptomai ir požymiai

Nurodykite, kad stuburo neuroma gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • skausmas stuburo stulpelyje, taip pat suteikimas kitoms kūno dalims;
  • raumenų silpnumas, atrofija;
  • nesugebėjimas išlaikyti žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo;
  • variklio aktyvumo sumažėjimas;
  • pojūtis;
  • stiprumo vystymas;
  • diskomforto atsiradimas rankose ir kojose.

Be visų pirmiau minėtų dalykų yra kaulų sistemos paralyžius, patologija.

Simptomai gali būti periodiškai. Kuo didesnis auglys, tuo stipresnis. Skausmas tampa labiau pastebimas, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.

Jei krūtinės ląstos stuburo neuroma, skausmas jaučiamas daugiau pečių srityje. Jei paveikiamas juosmens regionas, tai paveikia kojų ir juosmens sritį.

Diagnostika

Sunku identifikuoti nugaros stuburo neuromą ankstyvoje stadijoje, nes nėra jokių pastebimų požymių. Jei nugaros dalyje yra diskomforto, rekomenduojama atlikti rentgenogramą. Be to, norint išsiaiškinti diagnozę, tokie instrumentiniai metodai padės:

  • ultragarso diagnostika;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Pašalinti piktybinį naviko biopsiją.

Jie gydo stuburo neuromą dviem būdais: konservatyviais ir chirurginiais. Jei pradinis etapas, tai galite padaryti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Galite priskirti lėšas:

  • diuretikai (Prednizolonas, manitolis);
  • mioleraksantai (Sirdaluda, Mydocalma).
  • gliukokortikoidų.

Tokie vaistai ne tik pašalina patinimą, bet ir sustabdo naviko augimą, pašalina skausmą. Svarbus niuansas yra minimalus vandens ir druskos suvartojimas.

Taip pat patartina gerti vaistažoles. Būtinai laikykitės rekomenduojamų dozių. Jie nustatomi gydytojo, atsižvelgiant į paciento stadiją, vietą, amžių. Savęs gydymas yra neįtrauktas.

Veikimas

Chirurginis spinalinio neurinomos gydymas gali vykti vienu iš metodų. Čia jie naudoja tokius metodus kaip:

  • minimaliai invazinis;
  • radijo banga;
  • normalus veikimas su skalpeliu.
į turinį ↑

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju naudojamas kibernetinis peilis. Naudodami šį metodą, galite pašalinti naviką, kuris yra ne didesnis kaip 3 cm skersmens. Taip pat patartina pašalinti tokias formacijas tiems pacientams, kuriems negalima atlikti chirurginės operacijos pagal gyvybinius požymius.

Anksčiau pacientas nebuvo hospitalizuotas. Gydytojas pasakoja pacientui apie anesteziją (jis bus vietinis). Be to, būtinai patikrinkite, ar nebus kontraindikacijų.

Operacijos metu navikas yra apšvitinamas radijo bangomis. Toks efektas pašalina netipines ląsteles, sveiką neliečia. Chirurgas nukreipia volframo gijų elektrodą į naviko zoną, per ją teka elektros srovė. Suformuota aukšto dažnio radijo banga veikia patologinį audinį, jų pagrindinė masė miršta, kai kurie tampa nesugebantys atgaminti. Vidutiniškai nukentėjusiai vietai taikoma 20–36 Gy spinduliuotės dozė. Tai pakanka mažam augliui.

Po radijo chirurginio gydymo neuromos augimas sustoja, stebimas jo laipsniškas mažėjimas. Procedūra yra veiksminga 85%. Per 12 mėnesių pacientas normalizuojasi.

Minimaliai invazinis metodas

Tokiu būdu neuroma su kapsulėmis paprastai pašalinama. Jis taip pat naudojamas mažiems navikams. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Auglio srityje atliekamas pjūvis, vyksta neoplazmos ir jos kapsulių eksfoliacija. Svarbu nelieskite nervų galūnių. Po audinio susiuvimo. Pacientas yra hospitalizuotas.

Naudokite skalpelį

Tai yra labiausiai trauminis metodas. Jis pasireiškia įspūdingu navikų dydžiu (daugiau nei 30 mm). Prieš operaciją atliekama anestezija (bendra). Po chirurgo:

  1. Pjauna audinius.
  2. Sumažina kapsulę ir ją valo.
  3. Pašalina korpusą, kuriame buvo neurinoma.
  4. Sucks

Šiuo atveju atkūrimo laikotarpis yra ilgas, pacientas kenčia nuo stipraus skausmo.

Kaip pavojinga operacija pašalinti neuromą?

Po didelės neuromos pašalinimo iš stuburo atsiranda tokios pasekmės:

  • motorinės veiklos problemos;
  • pojūtis.

Tai gali atsitikti, jei operacijos metu pažeidžiami nervų pluoštai.

Jei stuburo neuroma juosmeninėje stuburo dalyje (cauda arklių regione), operacijos metu, gydytojas negalės visiškai išgauti formų, šiuo atveju yra pasikartojimo pavojus. Todėl yra rizika.

Reabilitacija po operacijos

Pašalinus stuburo neuromą, reabilitacija grindžiama griežtu gydytojo rekomendacijų laikymusi. Tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį. Gydytojas paskirs vaistus. Jie turi būti aiškiai apibrėžti pagal nurodytą schemą. Tai užkirs kelią infekcijos atsiradimui ir padės organizmui funkcionuoti.

Jūs taip pat turėsite sistemingai ištirti. Tai suteiks galimybę aptikti atkrytį. Jei žmogui leidžiama eiti namo ir jis jaučiasi gerai, tai nereiškia, kad reikia pamiršti apie problemą. Kasmet rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą. Jei švietimas vėl pradės augti, medicinos darbuotojai dės visas pastangas, kad sustabdytų šį procesą.

Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamam mitybai. Mityba turėtų būti subalansuota, ypač svarbu yra vitamino C, mikro ir makroelementų, NLC turinys. Visa tai padidins imuninę sistemą, prisidės prie greito atsigavimo ir užkirs kelią komplikacijoms.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, jei pacientas nepradėjo patologijos. Paralyžius, parezė išlieka tik sunkiausiais atvejais.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra pagrįstos:

  • sumažinti radiacijos poveikį;
  • dirbant su chemikalais, reikia laikytis saugos reikalavimų;
  • netinkamo paveldimumo arba stuburo diskomforto atveju, reikia ištirti.

Taip pat bus naudinga užsiimti sportu, vystyti nugaros raumenis ir valgyti subalansuotą mitybą.

Išvada

Turint omenyje stuburo neurinomą artimuose giminaičiuose, turėtumėte būti budrūs, nes vienas iš predisponuojančių veiksnių yra genai. Net atsižvelgiant į tai, kad navikas yra gerybinis, neturėtumėte pamiršti jo gydymo.

Naujas augimas gali sukelti paralyžių, pojūčio praradimą ir atgimimą į vėžį. Gydymas yra siauras specialistas. Tik po diagnostinio patikrinimo gydytojas nustatė taktiką. Jei nedidelis navikas gali apsiriboti konservatyviu gydymu, kitais atvejais reikia imtis operacijos.

Stuburo neuroma: navikų diagnostika ir gydymas

Spinalinė neurinoma yra gerybinis navikas. Tai viena iš labiausiai paplitusių navikų ligų. Jis susidaro stuburo nervų šaknų srityje. Tarp ligonių, kuriems diagnozuotas nervų audinių plotas, tokia liga pasireiškia 20% atvejų.

Nauji šios rūšies augimai vystosi gana lėtai. Tačiau spinalinė neuroma vis dar nurodo pavojingų ligų tipą. Gerybinis navikas gali išsivystyti į piktybinį. Tačiau net gerybinis navikas, su jo augimu, yra skausmo priežastis.

Neuroma gali sukelti įvairias komplikacijas. Pavyzdžiui, kaulų liga. Didelis navikas daro spaudimą stuburo šaknims, dėl ko sumažėja jautrumas, pasireiškia parezė, paralyžius ir sutrikęs kūno funkcionavimas.

Ligos požymiai

Neoplazmas atsiranda iš Schwann'o ląstelių, kurios yra stuburo šaknų membrana. Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus ir brandžios moterys. Dažniausiai yra krūtinės ląstos stuburo ir gimdos kaklelio regione esantis navikas. Mažiausiai tikėtina, kad liga pasireiškia juosmens regione. Dažnai auglys per stuburą peržengia per tarpas tarp slankstelių. Jo augimas yra lėtas, tačiau pažengusiais atvejais navikas gali pasiekti 2-5 kg ​​svorį.

Auglio diagnostika ankstyvosiose stadijose yra gana sudėtinga. Neuroma paprastai diagnozuojama stuburo rentgeno tyrimu. Jei gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos regione atsiranda navikas, aptikimui naudojama palpacija. Neoplazmas yra nedidelis gabalas, paliečiantis, kuris nesukelia skausmingų pojūčių. Nuo ligos pradžios iki simptomų atsiradimo gali praeiti keleri metai.

Skausmas ir lūžis nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judėjimo apribojimą iki negalios. Žmonės, kurie išmoko iš kartaus patirties, naudoja natūralias priemones, kurias ortopedas Bubnovskis rekomendavo gydyti sąnarius. Skaityti daugiau »

Taigi, stuburo neuromos simptomai:

  • Skausmas tame rajone, kuriame auglys atsirado;
  • Skausmas skirtingose ​​stuburo dalyse;
  • Sumažintas jautrumas;
  • Sumažėjusi motorinė funkcija žemiau stuburo, kuris sukrėtė neuromą;
  • Raumenų silpnumas, atrofija;
  • Jausmas, kad galūnės yra kvailios;
  • Sumažėjusi lytinė funkcija;
  • Už šlapinimąsi ir ištuštinimą atsakingų organų pažeidimai.

Ligos gydymas priklauso nuo jo aptikimo greičio. Stuburo neuromos simptomai yra signalas, kad reikia nedelsiant ištirti.

Ligos gydymas

Stuburo neuromos gydymas gali skirtis. Jis nustatomas priklausomai nuo ligos stadijos, naviko dydžio, augimo greičio. Yra vaistų, kurie sulėtina naviko vystymąsi. Nustačius neuromas, svarbu reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Tai leis stebėti ir kontroliuoti naviko augimo greitį.

Ar kada nors buvo pastovus nugaros ir sąnarių skausmas? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jau asmeniškai žinote osteochondrozę, artrozę ir artritą. Žinoma, jūs bandėte daugybę narkotikų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų, ir, matyt, nė vienas iš pirmiau minėtų nepadėjo. Ir tai paaiškina: farmacininkams tiesiog nėra naudinga parduoti darbo įrankį, nes jie praras klientus. Skaityti daugiau »

Chirurgija, kuria siekiama pašalinti stuburo neuromą, yra įvykis, kai auglys pašalinamas kaip vienas mazgas. Tačiau šios rūšies chirurgija atliekama tik tuo atveju, jei navikas nepadidėjo. Jei taip atsitinka, atliekama dalinė rezekcija. Tai yra mažiau radikalios chirurginės intervencijos, reikalingos pavojingų neurologinių sutrikimų atsiradimui išvengti. Operacija ne visada yra geriausia išeitis, nes darbas su nervų sistemos audiniais yra pavojingas. Tačiau sunkiais atvejais nedelsiant atliekamos chirurginės procedūros. Tikėtina taktika yra pateisinama tik tais atvejais, kai yra pavojinga susijusi patologija.

Bet kokiu atveju, atvira chirurgija, siekiant pašalinti stuburo neuromą, yra retenybė. Radiochirurginis gydymas yra dažniausiai naudojamas navikui pašalinti be operacijos. Tai vietinis paveiktų audinių apšvitinimas jonizuojančiais spinduliais. Radiacija leidžia pašalinti nervus, nepažeidžiant nervų šaknų ir nugaros smegenų. Radiochirurginis švitinimas pasižymi minimaliu šalutiniu poveikiu, nukreipimu. Po to kūnas greitai atsigauna.

Ankstyvas gydymas

Stuburo neuromos gydymas yra labai įvairus. Ankstyvosiose stadijose, dėl lėto auglio augimo, neuroma gali būti sustabdyta medicininiais preparatais. Radiochirurginis metodas leidžia pašalinti visas paveiktas ląsteles, nepažeidžiant kūno. Baigiamajame etape chirurginė intervencija naudojama užmiršti apie ligą. Kai aptinkama neuroma, prognozė išlieka palanki. Gydymo metu paralyžius ir kitos sunkios komplikacijos yra labai retos.

Stuburo neurinoma

Spinalinė neurinoma yra gerybinis navikas iš stuburo nervų - Schwann ląstelių - mielino apvalkalo, todėl yra antrasis pavadinimas - schwannoma. Patologinis procesas dažnai išsivysto vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams, o daugiausia moterims.

Auglys yra ne mažiau kaip 20% visų stuburo stuburo pirminių navikų, kuriems būdingas lėtas augimas ir mažas gebėjimas piktybiniais navikais. Ankstyva ligos diagnozė ir savalaikis neuromos gydymas stubure lemia jo palankią prognozę, esant mažai pasikartojimo ir nugaros smegenų pažeidimo tikimybei.

Ligos priežastys ir lokalizacija

Tikrosios Schwanno priežastys vis dar nėra tiriamos. Ilgalaikiai mokslininkai daugelyje šalių lėmė genetinę ligos raidos teoriją. Genetinės medžiagos mutacija, veikiama nepalankių išorės ir vidinės aplinkos veiksnių, sukelia nekontroliuojamą stuburo nervų Schwelin ląstelių dalijimąsi. Laipsniškas spinalinės neuromos padidėjimas sukelia aplinkinių audinių, įskaitant slankstelius ir stuburo smegenis, suspaudimą. Tai sukelia trofizmo pažeidimą, kraujotaką ir nervų impulsų perdavimą, kuris neigiamai veikia stuburo veikimą, sutrikdo centrinės ir periferinės netolygios sistemos darbą.

Dažniausiai tai paveikia kaklo ir krūtinės ląstos stuburą, rečiau auglys lokalizuojamas juosmens srityje ir krūtinėje. Patologinis gimdos kaklelio nervų myelino apvalkalų procesas gali vykti „valandinio stiklo“ tipo. Vėžys auga į minkštus audinius per stuburo slankstelių angas ir gali būti lengvai matomas po oda. Juosmens navikoje ilgą laiką lieka nepastebėta dėl didelio raumenų masyvo, todėl sunku diagnozuoti ankstyvosiose ligos stadijose.

Auglio struktūra

Spinalinė neurinoma, kaip ir bet kuris gerybinis navikas, turi kapsulę, kuri neleidžia jai augti į aplinkinius audinius ir metastazuoti į kitus organus. Iš išorės jis primena tankų, nereguliariai apvalią formą su kalvotu paviršiumi. Priklausomai nuo struktūros, navikas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • epithelioid schwannoma, kuriai būdingas tankus ląstelių išdėstymas su nedideliu kiekiu pluoštinio audinio;
  • angiomatinis schwannoma - apima daugybę ertmių ertmių, kurias sudaro patologiškai išsiplėtę kraujagyslės;
  • ksantomatozė schwannoma - yra daug pigmentinių (ksantochrominių) ląstelių.

Auglys gali pasiekti didelius dydžius - iki 3-5 kg. Gydymo metodą veikia naviko tūris ir jo struktūra. Dažniausias piktybinis neuromos kursas stuburo stuburoje pasireiškia stuburo smegenų, esančių sakraliniame regione, mediastinum ir cauda equina, kuriam reikia ankstyvos chirurginės intervencijos.

Klinikinis vaizdas

Liga pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Nuo patologinio Schwanno ląstelių pasiskirstymo pradžios iki pirmųjų naviko pasireiškimų, tai gali užtrukti keletą metų ir net dešimtmetį. Pradinėje ligos stadijoje vienintelis ženklas gali būti diskomfortas arba nuobodu periodinis skausmas stuburo smegenų srityje. Kadangi gerybinis navikas auga ir suspausti aplinkiniai audiniai, atsiranda šie simptomai:

  • skausmo intensyvumo padidėjimas nugaros, viršutinėje ir apatinėje galūnėse;
  • sumažėjęs jautrumas ir motorinis aktyvumas žemiau traumos vietos (hipestezija, parezė, sunkiais atvejais, anestezija ir paralyžius);
  • galūnių raumenų silpnumas, raumenų pluošto atrofija;
  • rankų ar kojų tirpimo jausmas, parastezija (dilgčiojimas, deginimas, „nuskaitymas“);
  • dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas, išmatos);
  • seksualinės srities darbo sumažėjimas.

Dideli augliai, kurie pasiekė daugiau kaip 5-7 cm dydį, yra apčiuopiami po oda tankiai elastingų nesudėtingų formų pavidalu. Ypač pastebima gimdos kaklelio stuburo neuroma, kurioje gali būti lokalizuotas didelis auglys.

Ligos diagnozė

Dėl lėto švannomų progresavimo ir klinikinio vaizdo trūkumo vėlyvas diagnozavimas yra gerybinis navikas. Dažnai patologinis procesas atsitiktinai nustatomas stuburo spondilografijos - rentgeno tyrimo metu. Tuo pačiu metu vizualizuojama pažeistos stuburo srities neuroma ir kaulinio audinio struktūros pokyčiai, atsiradę dėl trofizmo ir kraujo tiekimo sutrikimo. Todėl būtina, kad, jei patiriate skausmą nugaros srityje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad sužinotumėte diskomforto priežastis.

Pagrindiniai diagnostiniai schwannomas nustatymo metodai:

  • stuburo radiografija;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • nugarėlės, esančios minkštuose nugaros audiniuose, punkcija.

Atliktas išsamus tyrimas leidžia nustatyti auglių lokalizaciją, jos dydį, struktūrą, aplinkinių slankstelių ir minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

Medicininė taktika

Su nedideliu kiekiu švannomų, pradiniuose ligos vystymosi etapuose naudojami konservatyvūs gydymo metodai. Jie apima diuretikų (manitolio), gliukokortikoidų (deksametazono, prednizono) paskyrimą, raumenų relaksantus (mydokalmus), kurie mažina nervų audinio patinimą, sulėtina gerybinių navikų augimą, turi analgetinį poveikį. Taip pat rekomenduojama stebėti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą bei diurezę, mažinant skysčio ir druskos paros kiekį.

Nugaros smegenų neuromos gydymas radikaliais būdais - tai pašalinimas įvairiais būdais.

Radijo bangų metodas („CyberKnife“ sistema)

Jis naudojamas iki 30 mm auglio dydžio, senatvėje, kartu su ligomis, kurios yra kontraindikacijos chirurgijai, paciento atsisakymas chirurginiu gydymu. Technika susideda iš žaizdos apšvitinimo jonizuojančiąja spinduliuote, kuri naikina nenormalias ląsteles, nedarant neigiamo poveikio sveikiems audiniams. Gydymas atliekamas vietinės anestezijos būdu ambulatoriškai.

Operacija pašalinant naviką kartu su kapsulėmis

Jis atliekamas su nedideliu auglio vietos dydžiu. Operacinėje patalpoje virš anestezijos atliekamas pjūvis virš pjūvio. Neoplazmas yra kruopščiai nuluptas kartu su kapsulėmis, nepažeidžiant stuburo nervų nervų audinio. Pastaraisiais metais, naudojant mažai trauminius metodus, naudojant endoskopinius metodus.

Chirurgija, norint pašalinti naviką ir kapsulę

Jis atliekamas su dideliu auglio dydžiu, kurį lydi kapsulės sujungimas su aplinkiniais audiniais. Tuo pačiu metu kapsulė pirmą kartą išpjauta, schwannoma nulupama, o lukštas vėliau pašalinamas.

Chirurginė intervencija siejama su nervinių audinių pažeidimo rizika ir yra saugiausia ankstyvosiose ligos stadijose. Švannomų lokalizacija į cauda equina retai įmanoma visiškai išskleisti auglį, kuris dažnai sukelia patologinio proceso pasikartojimą.

Spinalinė neurinoma reiškia gerybinius navikus, kurių progresavimas yra lėtas ir retas piktybinis navikas. Tačiau vėlyvas diagnozavimas ir gydymas gali sukelti stuburo smegenų suslėgimą, kuris yra kupinas motorinės veiklos pažeidimo, iki paralyžiaus išsivystymo. Pirmuosius ligos simptomus reikia pasitarti su gydytoju, kad galėtumėte ištirti ir išrašyti tinkamą gydymo kursą.