Skoliozė turi savo matavimo vertę, kuri išreiškiama stuburo kreivumo laipsniais. Išoriniu tyrimu daugiausia dėmesio galime skirti netiesioginiams skoliozės požymiams. Net stuburo kreivė, kurią galime pajusti su pirštais, nekalbama apie santykinę slankstelių padėtį viena kitos atžvilgiu, bet tik apie padėtį, kurioje yra jų nugaros procesai.

Prisiminkite slankstelio struktūrą, galinį vaizdą:

Iš paveikslėlio aiškiai matyti, kad mes tiksliai išbandome spinozinį procesą.

Spinalinė skoliozė: matomumas yra apgaulingas!

Skoliozės atveju nugaros procesas ir slankstelio kūnas nėra griežtai projektuojami, nes slanksteliai sukasi į kairę arba į dešinę. Atitinkamai, spinozinis procesas bus arba į kairę, arba į dešinę nuo stuburo.

a - stuburo slanksteliai ir spinoziniai procesai yra griežtai projektuojami.

b - slankstelių kūnai yra palei vertikalią ašį, nugaros procesai yra perkeliami.

(c) stuburo formos stuburo formos, stuburiniai procesai yra palei vertikalią ašį.

Vienintelis objektyvus būdas įvertinti stuburo kreivumo laipsnį ir todėl skoliozės sunkumas yra stuburo radiografija. „Rentgeno spinduliuose“ galite aiškiai matyti stuburo kūnus ir įvertinti jų santykinę padėtį.

KAIP NUSTATYTI SKIRTUMO BŪDAS?

Norint suprasti, kaip išmatuoti stuburo kreivumo kampą su skolioze, būtina sąlyginai suskirstyti slankstelius į tris grupes. Pirmoji grupė susideda iš vieno slankstelio, kuris sudaro skoliotinio lanko viršūnę.

Vaizde šis slankstelis pažymėtas balta spalva.

Antroji grupė yra slanksteliai, kurie sudaro skoliotinę arkos dalį. Šie slanksteliai būtinai kažkaip sukasi, pasvirę į priekį, atgal arba į šoną.

Trečioji grupė - tai slanksteliai, kurie nėra susiję su skoliotinio arkos formavimu. Vadinamasis „neutralus“ slankstelis. Jie bus fiziologinėje padėtyje sau, lygiai taip, kaip gamta „planavo“. Kitas dalykas yra tai, kad jų ašis gali būti nukreipta nuo kūno vertikaliosios ašies, tačiau tai atsitiko „ne dėl jų kaltės“, atsakingas skoliotinis lankas. Neutralūs slanksteliai natūraliai tęsia kryptį, kurią sukėlė skoliotinė arka, nors jie patys savo ašies atžvilgiu yra teisinga.

Paveiksle pavaizduotas stuburo rentgeno spindulys ir jo schema. Scoliozinis lankas yra apribotas raudonomis linijomis. Į raudoną liniją - stuburo sąnarį sudarančius slankstelius. Už raudonos linijos - vadinamasis „neutralus slankstelis“.

Yra keli būdai matuoti skoliozės kampą:

Metodas_1. Lengviausias: prijunkite viršutinio neutralaus stuburo kūno centrą (pirmąjį tašką) su slankstelio kūno centru skoliotinės arkos viršuje (antrasis taškas) ir, galiausiai, trečiąjį tašką - apatinio neutralaus stuburo kūno centrą.

Metodas_2. Jis naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma rasti neutralaus slankstelio. Tai yra, kai teritorijoje, esančioje virš ir žemiau skoliotinio arkos, pradiniame teisingoje padėtyje nebuvo nė vieno slankstelio. Visi slanksteliai viename laipsnyje ar kitoje „raskoryacheny“. Tada stuburo kūno centras, kuris yra skoliotinio arkos viršūnė, laikomas antruoju tašku. Ir pirmasis ir trečiasis taškai sudaro stuburo centrų centrus, kurie yra vienas nuo tolimo atstumo.

Metodas_3. - „Cobb“ metodas - dažniausiai naudojamas šis skoliotinio lanko kampo nustatymo metodas. Jis yra pripažintas tarptautiniu mastu. Kryžminiai statmenai. Šis metodas naudojamas dažniausiai ir yra pats tiksliausias. Mes randame pirmąjį neutralų slankstelį. Mes tęsiame pasienio linijas su scoliotiniu lanku, kad jie būtų skirtingi vienas nuo kito. Suformuotose linijose tuo pačiu atstumu nuo slankstelių mes nukreipiame statmenas, kad abu statmenai susikirtų. Gautas statmenų sankirtos kampas bus skoliozės kampas.

Metodas_4. Jis naudojamas tais atvejais, kai stuburo kreivumas yra per didelis. Mes atidedame linijas nuo neutralaus slankstelio ir ankstesnio metodo. Tik šį kartą mes tęsime linijas ne jų nukrypimo kryptimi viena nuo kitos, bet jų sankirtos kryptimi. Gautas kampas bus skoliozės kampas.

Kaip koreliuoja skoliozės ir stuburo kreivumo kampai?

Žemiau pateikiamas vizualinis skoliozės laipsnių palyginimas:

Skoliozės I laipsnio kampo lanko padėtis stovinčioje padėtyje nėra matoma, ji nustatoma tik pasvirus į priekį.

Skoliozės II laipsniu kreivio lankas jau nustatomas stovinčioje padėtyje. Lenkiant priekį krūtinės ląstos regione lemia iškyša.

Kai III laipsnio skoliozė stovinčioje padėtyje užfiksuoja akį, tai yra ryškus stuburo išlenkimo lankas, asimetrinis mentės išdėstymas. Krūtinės deformacija pasiekia tokį dydį, kad kai kurios briaunos pastebimai išsikiša, kai kurios - pastebimai nuskendo. Lenkiant į priekį, pastebimas ryškus šonkauliai.

Su IV laipsnio skolioze stuburas yra suskirstytas pagal dideles deformacijas.

Iš kairės į dešinę vaizdas padidėja skoliozės laipsnis nuo I iki IV.

Šis paveikslėlis rodo, kaip stuburo forma paveikia laikyseną:

Kaip jau minėta, galima tiksliai išmatuoti skoliozės kampą tik stuburo „rentgeno spinduliais“. Ir jei nenorite siekti absoliučio tikslumo, tuomet šis paveikslėlis padės įvertinti skoliozės laipsnį palei stuburo kreivumo linijas:

Kiekvienas skoliozės laipsnis turi savo gydymą. Koks gydymas Jums tinka?

Blogiausias dalykas dėl skoliozės yra jo progresavimas. Nenuostabu, kad skoliozė vadinama „ortopedijos vėžiu“. Atkreipkite dėmesį į statistiką:

30 proc. Atvejų skoliozė kasmet vis labiau pablogės.

9% atvejų skoliozė kas mėnesį pablogės, o per metus kreivumo kampas padidės iki 15º Cobb!

1% atvejų skoliozė kasdien ir kiekvieną savaitę pablogės, o metų kreivio kampas augs daugiau nei 30º Cobb!

[Cobb kreivio kampo nustatymas]

Svarbiausia gydant skoliozę yra sustabdyti jo progresavimą!

Kyla klausimas, kaip? Mes dažnai girdime apie choliozės chirurginį gydymą. Pagal tarptautinius mokslinius tyrimus pagal Pasaulio sveikatos organizaciją, chirurginis gydymas reikalauja tik apleistos III laipsnio skoliozės ir IV laipsnio skoliozės. Tiksliau sakant, operacija rodoma tais atvejais, kai kreivio kampas viršija 45 ° Cobb.

Tada operacijos metu slanksteliai tvirtinami tokiais kaiščiais, o po operacijos yra ilgas ir atkaklus reabilitacijos laikotarpis.

Kitais atvejais (su I, II laipsnio skolioze, taip pat su ne sunkiomis III laipsnio skoliozės formomis) nėra prasmės gulėti po peiliu ir skoliozė turėtų būti gydoma konservatyviai!

Rankinis gydymas ir masažas - gali būti žalingi, bet gali būti naudingi

Galima žala. Rankiniai skoliozės gydymo metodai. Ką jie neturėtų būti? Dažnai rankinio ir masažo technikos tikslas yra ištiesti raiščius, sausgysles ir raumenų atsipalaidavimą, bet jei mes apsiribojame tik tuo, tai tikrai bus padaryta žala! Taip, jūs galite gauti trumpalaikį laikysenos pagerėjimą, bet ištempti ir atsipalaidavę raumenys negalės išlaikyti stuburo jau išlenkto, o tai lems dar didesnį nestabilumą ir daugiau problemų ateityje.

Nauda. Vadinasi, rankinio ir masažo metodai atneš naudos tais atvejais, kai tam tikram pacientui bus pasiektas balansas tonizuojant ir atsipalaidavus! Tai tik norint pasiekti šią pusiausvyrą, tam reikia kruopščiai diagnozuoti kiekvieną pacientą, nustatyti visus jos individualius požymius ir metus, praktikos metus. Kažkas gali patirti patobulinimus, netgi įvedus sportą kartu su anticeliulitiniu masažu.

Yra daug informacijos ir detalių, todėl turėtumėte susisiekti tik su sertifikuotu specialistu.

Žinoma, skoliozė reikalauja sudėtingo gydymo, todėl, be terapinio masažo ir rankų terapijos, turėsite individualią stuburo atkūrimo programą. Programa buvo sudaryta su Samara Jogos Federacijos instruktoriais, patvirtintais O.A. (optimalus fizinis aktyvumas).

Be to, jūs, be abejo, suprantate, kad jūsų asmeninis dalyvavimas atkūrimo procese yra itin svarbus! Be to, tai nereikalauja daug laiko: 5-7 minutės porą kartų per dieną. Bet kiekvieną kartą, kai pajusite vis daugiau ir daugiau, pagrindinis gydytojas jums yra pats. Ir jausmas, kad jūsų sveikata iš tiesų yra jūsų rankose, pasirodys anksčiau paslėpti vidiniai rezervai, atskleis nepriekaištingą pasitikėjimą savimi ir ateityje.

Straipsnio autorius - dr. Atroshchenko I.N.

Įrašyti terapinio masažo ir rankų terapijos sesiją
susisiekti telefonu:

Skoliozės klasifikacija ir rūšys

Pagal Cobb (1958) klasifikaciją, dažniausiai pasaulyje yra 5 pagrindinės skoliozės grupės:

• I grupė - miopatinės (raumenų) kilmės skoliozė. Šių stuburo kreivių širdyje yra raumenų audinių ir raiščių vystymosi stoka. Šiai grupei taip pat gali būti priskirta raitinė skoliozė, kuri atsiranda dėl distrofinio proceso, ne tik skeleto, bet ir neuromuskulinio audinio.
• II grupė - neurogeninės kilmės skoliozė: - remiantis poliomielitu; - spazinis paralyžius; - neurofibromatozė; - syringomyelia. Ši grupė taip pat gali apimti skoliozę, atsiradusią dėl radikulito, nugaros skausmo ir skoliozės, kurią sukelia degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, o tai sukelia šaknų suspaudimą ir sukelia šaknų sindromus.
• III grupė - skoliozė dėl nenormalaus slankstelių ir šonkaulių vystymosi. Ši grupė apima visą įgimtą skoliozę, kurios atsiradimą sukelia kaulų vystymosi sutrikimai.
• IV grupė - krūtinės ląstos sukeltos skoliozės (emocijos, nudegimų, krūtinės plastinės chirurgijos sukeltos cicatricinės randai).
• V grupė - idiopatinė skoliozė, kurios kilmė vis dar neišnagrinėta.

Skoliozės sunkumo nustatymas

Siekiant nustatyti skoliozės sunkumą, gydytojas turi nustatyti skaičiaus kreivio dydį. Mūsų šalyje, labiausiai paplitęs skoliozės kreivumo matavimo metodas, kurį sukūrė V. D. Čaklin, užsienyje - Amerikos ortopedijos chirurgo Johno Cobbo metodas. Šių dviejų metodų skoliozės kreivumo matavimo principas yra beveik tas pats, skirtumas yra tas, kad pagal Chakliną, kuo daugiau laipsnių, tuo lengviau skoliozė, o Cobb - priešingai. Norėdami matuoti S formos dvigubą kreivumą, gydytojas turi imtis stuburo rentgeno spindulių. Tuomet viršutinėje kreivumo dalyje sudaromos dvi horizontalios linijos su valdikliu: viena - po viršutiniu slanksteliu, su kuriuo prasideda kreivumas, o kitas po apatiniu. Brėžiant dvi kitas linijas, statmenas pirmiausia, susidaro kampas, kuris matuojamas laipsniais. Taip pat nustatoma apatinė kreivumo dalis.

Pagal deformacijos sunkumą skoliozė yra suskirstyta į 4 laipsnius:

• 1 laipsnio skoliozė pasižymi silpnu šoniniu nuokrypiu (iki 10 °) ir pradiniu sukimosi laipsniu, nustatytu rentgenogramoje. Sukimas apibrėžiamas kaip nedidelis nugaros procesų nukrypimas nuo vidurinės linijos ir rankų šaknų asimetrijos. Pirminio kreivio lanko kampas yra ne didesnis kaip 10 °.
• 2 laipsnių skoliozei būdingas ne tik pastebimas stuburo nuokrypis priekinėje plokštumoje, bet ir ryškus sukimas, kompensacinių lankų buvimas. Rentgeno vaizde aiškiai matyti stuburo korpusų deformacija kreivės viršūnės lygyje. Pirminio kreivio lanko kampas nuo 10 ° iki 25 °. Raumenų volelis kliniškai nustatomas dėl stuburo sukimo (sukimo).
• 3 laipsnio skoliozė - nuolatinis ir ryškesnis deformavimas, didelės pakrantės kupro buvimas, stiprus krūtinės deformavimas. Pirminio kreivio lanko kampas nuo 25 ° iki 40 °. Ant kreivės viršuje esančios rentgenogramos ir gretimose vietose yra pleišto formos slanksteliai.
• 4 laipsnio skoliozę lydi stiprus kūno nulemimas. Pažymėta krūtinės ląstos stuburo, dubens deformacijos, liemens nuokrypio, nuolatinio krūtinės deformacijos, užpakalinės ir priekinės pakrantės kuprinės kyphoscoliosis. Ant rentgenogramų nustatomi sunkūs pleišto stuburo slankstelių kūno deformacijos, stuburo slankstelių kūno deformacijos ir stuburo ir juosmens stuburo slankstelių sąnariai, nustatomi raiščio aparato kalcifikacijos. Pagrindinės kreivės kampas siekia 40 ° -90 °.

Skoliotinio stuburo kreivio tipai

Viršutinė krūtinės ląstos arba gimdos kaklelio žaizda
Šio tipo skolioze susidaro trumpas pirminio kreivio lankas su ilgu ir plokščiu antriniu lanku. Verkhnegrudnaya skoliozė yra gana reti forma. Šio tipo skoliozės klinikinis vaizdas yra labai būdingas ir, svarbiausia, nustatomas dėl kaklo stuburo dalyvavimo, o pagrindinis kreivumas keičia ne tik kaklo stuburą, bet ir dažnai veido kaukolės kaulus. Tyrimo metu pastebimas ryškus tortikolitas, asimetriškas akių išdėstymas, įstrižinė nosies padėtis ir pan. Viršutinė krūtinės ir pečių juostos dalis deformuota. Atrodo, kad kaklas sutrumpėja, trapecijos raumenų kraštas smarkiai išsikiša. Šiuos defektus sunku suremontuoti, ypač kai procesas vyksta ir vėlyvas gydymo pradžia.

Krūtinės skoliozė
Šio tipo skoliozės atveju pastebima ryškiausia stuburo ir krūtinės deformacija, daugeliui pacientų susidaro didelė raumenų kupra. Kreivio lankas užfiksuoja 6-7 slankstelius ir yra tarp Th3-Th9. Be kieto pirminio kreivumo lanko, susidaro du antriniai lankai: vienas virš viršutinio kreivio, kitas - juosmens srityje. Sharp sukimas sukelia nesutapimą tarp krūtinės plokštumos ir dubens plokštumos. Išgaubtoje kreivumo pusėje plyšys staigiai susitraukia ir išsipūtžia, įgaubta išlenkimo pusėje, šonkauliai yra plokšti. Pakreipus liemenį, aptinkamas šonkauliai. Vidutinė krūtinės skoliozės pasireiškimo amžius yra 9-10 metų. Jei tokio tipo skoliozės vystymasis negali būti sustabdytas ankstyvame 20-21 metų amžiuje, o stuburo formavimas jau baigtas, gydymas tampa labai sunkus. ir kartais beviltiškas reikalas.

Kombinuota skoliozė
Tokio tipo skolioze, tiek arkos - krūtinės ląstos, tiek juosmens - tiek kliniškai, tiek radiologiškai pasireiškia vienu metu. Tai vienintelis skoliozės tipas, kai stuburo kreivė yra lotyniška raidė "S", todėl jie vadinami S formos. Kombinuota skoliozė dažniausiai atsiranda mergaitėms. Šio tipo skoliozės atveju krūtinės lenkimo arka yra dažniau nukreipta į dešinę, o juosmens - į kairę. Vidutinį tokio tipo skoliozės pasireiškimo amžių labai sunku gydyti, o kartais, pažengusiais atvejais, kai tokio tipo skoliozė nebuvo gydoma vaikystėje, tai užtrunka dėl netinkamų gydymo formų.

Torakolumbarinė skoliozė
Tokio tipo skoliozė, kaip ir ankstesnė, dažniau pasitaiko mergaičių nei berniukų. Išlenkimo lankas šioje vietoje paprastai užfiksuoja krūtinės slankstelius Th6-Th12 lygiu. Dažniausias šio skoliozės nustatymo amžius yra 9-10 metų. Cobb daugiau nei 50 ° kreivė yra dažnesnė tiems pacientams, kuriems liga pasireiškė iki 10 metų amžiaus. Klinikiniu požiūriu šios rūšies skoliozė pasižymi išsipūtusiu slankstelio kaulo grioviu kreivės įdubos pusėje, dažnai yra du antriniai lankai. Gerai elgiamasi, ypač pradiniame etape.

Juosmens skoliozė
Penki slanksteliai paprastai dalyvauja juosmeninės skoliozės formavime. Lankas dažniausiai yra tarp Th12 ir L5 su viršūnėmis ant L2. Lumbinės skoliozės, kurių lokalizacija yra maža, dažnai kompensuoja kryželė, todėl, žiūrint, paryškinamas aštrus liemens trikampio gilinimasis su išbėrimo išilgine ašimi ant įgaubtos kreivumo pusės. Pakreipus kūną, sukimas pasireiškia raumenų voleliu. Nėra šonkaulio. Šių skoliozių eiga yra palankesnė. Paprastai funkciniai sutrikimai neįvyksta. Dėl juosmeninės skoliozės, krūtinės deformacija yra lengva, nėra pakalnės, vidiniai organai mažai kenčia. Juosmens skoliozė yra mažiau linkusi į progresavimą, todėl juos galima lengvai gydyti. Pažymėtina, kad gerybinė juosmens skiliozės eiga negarantuoja skausmo sindromo, susijusio su juosmens stuburo reiškiniais, vystymosi.

Kaip nustatyti skoliozės laipsnį laipsniais

Skoliozė yra liga, kuri šiandien kenčia 98% vaikų. Šios ligos klastingumas yra tas, kad jis šypsosi ir vystosi beveik nepastebimai. Ir tik tada, kai žmogus jaučia skausmingus krūtinės simptomus, nugaros nugarą ir nervų šaknų suspaustą, ar jis diagnozuojamas skeliozė su osteochondroze.

Dėl kasmetinių medicininių patikrinimų mokyklose tėvai pradėjo mokytis apie vaikų diagnozes anksčiau nei suaugusiųjų karta. Tačiau daugelis jų neatsargiai nurodo stuburo kreivumą ir sąmoningai uždaro akis nuo ligos. Lėtas procesas ir ryškių požymių nebuvimas nesukelia susirūpinimo, tačiau tuo tarpu skoliozė progresuoja, nugarinė nugriovė, o laikysena sustingsta, pacientas pasivaikščioja, o jei jis užima stovinčią padėtį, vienas petys pakyla virš kito.

Be to, kad pacientas, turintis stuburo kreivumą, praranda išorinius veiksnius, jis per visą savo gyvenimą uždirba didžiulę problemą, nes skoliozę sunku išgydyti.

Jei pradinėse stadijose liga gali būti koreguojama, vėliau vėlesniuose vystymosi etapuose (3-4 laipsniai), greičiausiai, reikės operacijos.

Kaip diagnozuoti skoliozę namuose

Jei tėvai nori, kad vaikas jaustųsi gerai, jie tikrai turi stebėti savo mylimo sūnaus ar dukters stuburo būklę nuo vaikystės:

1. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip vaikas vaikšto. Idealiu atveju nugara turėtų būti plokščia ir judėjimas lygus.
2. Organizuokite savo vaiką patogia darbo vieta. Čia svarbų vaidmenį vaidina kėdės aukštis - sėdynė turi būti išdėstyta taip, kad, sėdėdama ant kėdės, keliai būtų sulenkti 90 laipsnių kampu, o kojos stovi ant grindų, o ne kabančios ore. Pernelyg didelis stalas verčia vaiką nuolatos ištiesti į viršų, o per mažas sukelia jiems nuolatos lenkimą, o tai ne tik sukelia stuburo deformacijas, bet ir sumažina regėjimą. Jei vaikas dirba kompiuteryje, naudinga įdėti kompiuterį 40 cm atstumu nuo akių, monitorius yra akies lygyje arba šiek tiek didesnis.
3. Atkreipkite dėmesį į tai, ar studentas skundžiasi dėl nugaros, krūtinės, nugaros skausmo.
4. Reguliariai tikrinkite stuburo būklę vizualiai, jei yra kreivė, vienas iš pečių yra didesnis, o kitas yra mažesnis, juosmens ertmės nesutampa. Tai reiškia, kad kalbame apie rimtą disbalansą, kai skoliozė sudaro vadinamąjį S formos ar Z formos lanką. Atėjo laikas grįžti į ortopedą ir pradėti visapusišką gydymą, kad būtų išvengta tolesnio padėties pablogėjimo.

1 laipsnio skoliozė

Skoliozės gydymo taktika labai priklauso nuo stuburo polinkio kampo nustatymo, kuris nustato tam tikrą ligos laipsnį. Mažas 1 laipsnio šoninis kreivumas dažnai diagnozuojamas vaikams dėl nesubrendusios raumenų sistemos dėl šių priežasčių:

• per silpna raumenų ir raumenų sistema, kremzlė;
• paveldimas veiksnys, polinkis į stuburo kreivumą.

Pirmą kartą stuburo lanko kreivumo laipsniai buvo įvesti į mediciną J. Cobb, tačiau polinkio kampą galima tiksliai nustatyti tik rentgeno spinduliais. 1-ojo laipsnio skoliozės laipsnio kampas yra ne didesnis kaip 10 verčių.

Ortopedai taip pat naudoja šią schemą stuburo kreivumo laipsniui apžiūrėti:

1. Pacientas prisiima nuolatinę padėtį.
2. Tada lėtai lenkiasi į priekį rankomis žemyn.
3. Jei yra išsikišusių dalių, tai yra skoliozė. Jis gali išsikišti į šlaunį, pleiskaną, o stuburo linija gali būti kreivių kontūrų.

2 laipsnio skoliozė

Šis stuburo deformacijos etapas nustatomas netgi stovint. Patyręs ortopedas pastebi šiuos akivaizdžius ženklus:

• akivaizdus laikysenos pažeidimas, kurį sunku ištaisyti be tinkamo fizinio krūvio, kartais pacientui atrodo, kad jo nugara yra įtempta korsetu;
• kūno asimetrija;
• raumenų sunkumas ir, kita vertus, tuo pačiu metu raumenų įtempimas (gydytojas nustato šį parametrą, išbandydamas nugarą su rankomis);
• ašmenų aukščio skirtumai;
• kai pacientas lenkiasi į priekį, aiškiai matomas vadinamasis pakrantės kalnas.

Rentgeno spinduliu nuolydis yra nuo 10 iki 25 laipsnių. Gydytojas turi pasakyti pacientui, kad antrasis laipsnis reiškia didelę aktyvią krūtinės deformaciją, kuri gali lengvai patekti į trečiąjį etapą.

3. laipsnio skoliozė

Ribinę gembę sunku paslėpti netgi stovint. Asmuo kenčia nuo skausmingų pojūčių, atsiradusių krūtinėje, kurią jis dažnai patiria dėl širdies skausmo. Kad išvengtumėte fizinio defekto, pacientas turi pasirinkti reikiamus drabužius, paslėpdamas stumbrą ir akivaizdų nugaros apvalumą.

Stuburas mobilumo požiūriu nesiskiria, ir visi, nes jo deformacija yra pernelyg ryški. Dangtis užima pusę krūtinės, jungia ir sutrikdo vidaus organų veiklą.

Pakreipimo laipsnis svyruoja nuo 25 iki 50 laipsnių. Reikalavimas asmeniui, turinčiam 3-ąjį laipsnį skoliozės, būti sveikas žmogus gali būti ne tik kvailas, bet ir pavojingas. Pacientas tampa mieguistas, apribotas judėjimu, kartais lydimi negalavimai yra kvėpavimo sistemos problemos.

Stuburo kreivės kampo matavimo metodas

Prieš pradedant nugaros stuburo kreivumo laipsnį, būtina žinoti, kad yra 3 stuburo slankstelių tipai, iš kurių pirmasis apima pirmąjį slankstelį, kuris yra skoliotinio arkos viršūnė.

Kita slankstelių grupė sudaro lanką, juos galima pasukti į priekį arba atgal. Trečioji slankstelių kategorija nėra susijusi su lanko formavimu, jie tiesiog kartoja jau nurodytą kryptį.

Medicina žino 4 populiarias galimybes matuoti skoliozę pagal laipsnius:

1. Nubraižykite viršutinio slankstelio radiografinę liniją, priklausančią trečiajai grupei, į stuburo centrą, nurodant stuburo viršūnę. Trečiasis linijos taškas bus apatinio neutralaus slankstelio kūno centras.
2. Jei sunku nustatyti neutralų komponentą arba kyla abejonių, gydytojas be pirmojo taško ir nedelsdamas dirba su antruoju, kuris atlieka viršūnės vaidmenį. Nustatomi dar 2 taškai, išvykstant iš viršaus į viršų ir žemyn 1 slanksteliu.
3. „Cobb“ metodas yra populiariausias būdas. Nustačius pirmąjį neutralaus slankstelio slankstelius, nubrėžkite linijas į stuburą, todėl jie turėtų nukrypti. Gautose linijose, po to pačiu atstumu, atidėkite statmenus segmentus, kad galiausiai jie susikirtų tam tikru momentu. Stacionarių linijų sankirtos kampas yra skoliozės kampas.
4. Jei kreivė yra per didelė, padėkite segmentus nuo neutralių komponentų, kaip Cobb metodu. Vienintelis įspėjimas - linijos ne tęsiasi šonuose, bet prieš sankryžą.

Kas atsitinka, jei gydote skoliozę

Skoliozės pavojus yra tai, kad liga nesibaigia ir toliau vystysis. Štai kodėl stuburo kreivė tarp gydytojų vadinama „ortopedijos vėžiu“. Statistika yra tikrai įspūdinga:

• 30 proc. Pacientų susiduria su faktu, kad skoliozė dar blogėja net ir suaugusiems;
• 9% atvejų rodo, kad liga progresuoja taip greitai, kad pagal Cobb metodą kas mėnesį padažnėja polinkio kampas iki 15%;
• 1% atvejų rodo, kad kreivė padidėja 1% per savaitę, iš viso per metus nukrypimo laipsnis yra 30 laipsnių.

Todėl gydymas turi pagrindinį tikslą - sustabdyti ligos vystymąsi ir tik tada pakoreguoti, kas jau yra. Operacija rekomenduojama pacientams, sergantiems 3–4 stadijų skolioze, ty kreivumo kampas yra didesnis nei 45 laipsniai Cobb. Tam, kad kažkaip išgelbėtų padėtį, chirurgas nubraižydamas kaiščius tvirtina viena kitai slankstelius, atkūrimo pooperacinis laikotarpis yra sunkus ir ilgas.

Jei diagnozuojama skoliozė 1–2 laipsnio, gydymas reiškia konservatyvų gydymą.

Ar rankinis terapeutas padeda

Pradedantysis rankinis terapeutas gali pakenkti pacientui, būtent sesijos metu neleidžiami trumpalaikiai susišaudymai ir sausgyslės, taip pat nedelsiant atsipalaiduoti raumenų sistema. Šis metodas bus reali pagalba pacientui, jei su juo kasdien atliekamas raumenų diržo stiprumui skirtų fizinių pratimų kompleksas.

Gydytojo užduotis - nustatyti pusiausvyrą tarp paciento, sergančio skolioze, nugaros raumenų atsipalaidavimo ir įtampos, kuri yra įmanoma tik aukštos kvalifikacijos specialistui, turinčiam ilgametę patirtį ir medicinos praktiką.

Yra atvejų, kai rankiniai terapeutai paskiria kartu vartojamus masažo užsiėmimus ir taip pat sujungia terapiją su galimu sportu. Tuo pačiu metu svarbu visada susisiekti su gydytoju - mažiausi skausmai ir diskomfortas gali būti sunkių komplikacijų požymis, atsirandantis po to, kai pasirodo įprastas krūvis.

Skoliozės laipsniai

Skoliozė yra stuburo kreivė šoninėse projekcijose, kuri yra pavaizduota vienu ar keliais posūkiais priekinėje plokštumoje. Šios ligos progresavimas sukelia krūtinės kyfozės atsiradimą, gimdos kaklelio ir juosmens lordozę, krūtinės ertmės deformaciją ir vidaus organų funkcijos sutrikimą krūtinės ir pilvo ertmėje, taip pat dubens ertmėje.

Skoliozė gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nes šioje srityje atlikti tyrimai leidžia atskirti rizikos grupes, t. Y. tokį amžių, kai būtina griežta chirurgų ir traumatologų kontrolė ir priežiūra:

• Kūdikių amžius - nuo gimimo iki 1 metų;
• Vaikų amžius - 3 - 5 metai;
• Paauglystė - 18 - 25 metų.

Stuburo nuokrypio kampas

Stuburo ar skoliotinio kampo nuokrypio kampas yra vertė, leidžianti nustatyti stuburo kreivumo laipsnį laipsniais.

Norint išmatuoti kreivumo kampą skoliozės atveju, stuburo stuburo rentgeno tyrimas atliekamas stovinčioje padėtyje ir gulint. Židinio nuotolis su dviem rentgeno spinduliais turi būti vienodas ir neviršyti 120–150 cm.

Pripažįstama išskirti 4 skoliozės laipsnius, kurie nustatomi priklausomai nuo kreivumo laipsnio. Rusijos Federacijos teritorijoje naudojami 2 stalai, vieną - V. D. Čaklinas, kitą - 2009 m. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija. Šių lentelių numeriai šiek tiek skiriasi.

Skoliotinio kampo stuburo kreivėje dydis pagal V. D. Čakliną:

• Pirmasis skoliozės laipsnis yra 5 0 - 10 0;
• Antrasis skoliozės laipsnis - 11 0 - 30 0;
• Trečiasis skoliozės laipsnis - 31 0 - 60 0;
• Ketvirtasis skoliozės laipsnis - daugiau nei 60 0.

Skoliotinio kampo stuburo kreivėje dydis pagal Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministeriją:

• Pirmasis skoliozės laipsnis yra 1 0 - 10 0;
• Antrasis skoliozės laipsnis - 11 0 - 25 0;
• Trečiasis skoliozės laipsnis - 26 0 - 50 0;
• Ketvirtasis skoliozės laipsnis - daugiau nei 50 0.

Skoliotinio kampo matavimo metodai

Skoliotinio kampo matavimo metodai yra keli.

Scoliotinio kampo matavimas pagal Cobb metodą

Šis metodas yra labiausiai paplitusi stuburo kampo, kuris susidaro dėl skoliozės, matavimo forma.

Paciento stuburo radiografija su asmens skolioze, nugarkaulio, kuris labiausiai atmetamas į kairę arba į dešinę (nugarkaulį, kuris yra skoliotinio arkos viršuje), centras ir jo centras pažymėtas tašku. Tada slanksteliai, kurie yra mažiausiai nukreipti į dešinę arba į kairę (slanksteliai, esantys skoliotinio arkos pagrinde), yra virš ir žemiau, taip pat pažymėti taškais.

Po to tiesia linija nubrėžiama viršutiniu slanksteliu išilgai viršutinio krašto ir apatinio slankstelio palei apatinį kraštą.

Kampas tarp šių dviejų linijų arba tarp šių linijų praleistų statmenų yra norimas Cobb kampas.

Skobiozės nuokrypio matavimo minusas pagal Cobb metodą yra maišymo laipsnių rodymas tik vienoje plokštumoje, t.y. kai stuburas yra išlenktas tuo pačiu metu į šoną ir priekyje arba užpakalinėje pusėje (sukimasis), tikrasis nuokrypio laipsnis padidės.

Skoliotinio kampo matavimas Chaklin metodu

Post-sovietinės erdvės teritorijoje skoliozės laipsnis dažnai nustatomas Chaklin metodu. Taikant šį matavimo metodą atsižvelgiama ne tik į skoliotinio kampo dydį, bet ir į skoliotinio lanko dydį, kuris, kaip ir kampo dydis, matuojamas laipsniais:

• Pirmasis skoliozės laipsnis: skoliozės kampas - 5 0 - 10 0, skoliotinio arkos kampas - 175 0 - 170 0;
• Antrasis skoliozės laipsnis: skoliozės kampas - 11 0 - 30 0, skoliotinio arkos kampas - 169 0 - 150 0;
• Trečiasis skoliozės laipsnis: skoliozės kampas - 31 0 - 60 0, skoliotinio arkos kampas - 149 0 - 120 0;
• Ketvirtasis skoliozės laipsnis: skoliozės kampas yra didesnis nei 60 0, skoliotinio arkos kampas yra mažesnis nei 120 0.

Siekiant nustatyti skoliozės kampą pagal Chaklino metodą, naudojama stuburo rentgenograma, pagaminta anteroposteriorio projekcijoje, kuri leidžia tiksliau nustatyti skoliozės laipsnį, lyginant su Cobb metodu.

Radiografijoje rasti 2 stuburą (virš ir žemiau kreivio), kurie nėra pakeisti, yra lygiagrečiai viršutiniam ir apatiniam slanksteliui ir turi plokščią, horizontalią tarpslankstelinę plyšį.

Per viršutinio slankstelio viršūnę ir apatinio slankstelio pagrindą traukiamos dvi linijos. Nuo viršutinės linijos vidurio neutralaus slankstelio centre, statmena nuleidžiama, nuo apatinės linijos vidurio jos yra statmenos aukštyn. Šaklino kampą sudaro perpendikulų sankirtos iš vidaus.

Skoliotinio kampo matavimas pagal Fergusono metodą

Radiografijoje suraskite žymiausią slankstelį, kuris yra skoliotinio arkos viršūnė. Šio slankstelio centras pažymėtas tašku. Tada suraskite slankstelius, kurie yra mažiausiai iš visų pusių ir sudaro scoliotinio arkos pagrindą. Stuburiniai centrai taip pat pažymėti taškais.

Taigi, ant radiografo yra trys taškai: pirmoji skoliotinio lanko bazė, antroji - skoliotinio lanko viršūnė, o trečiasis - scoliotinio lanko pagrindas.

Be to, per pirmojo ir antrojo taškų centrą traukiama tiesi linija, o per antrąjį ir trečiąjį taškus nubrėžiama tiesi linija, o kampas tarp gautų linijų yra Ferguson kampas.

Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma taikyti scoliotinio kampo matavimų, kurių vertė yra didesnė nei 50 0.

Skoliotinio kampo matavimas Ishalovo metodu

Šis skoliozės laipsnio nustatymo metodas yra pats tiksliausias, nes jis rodo ne tik stuburo deformacijos kampą, bet ir kiekvieno stuburo slankstelių kampą skoliotiniame lanke.

Pirma, būtina nustatyti skoliotinio arkos dydį, kuris yra pagrįstas nepakeistu (neutraliu slanksteliu) virš ir žemiau. Tada per viršutinio neutralaus slankstelio pagrindą ir apatinės dalies viršūnę piešiame plokščią liniją, paveiksle (a - a1). Toliau lygiagrečiai pirmajai linijai per gretimo slankstelio viršutinį tašką nubrėžiame liniją - B1, kuri žymi slankstelio aukštį nuo įgaubtos kreivumo pusės. Po to mes nupiešiame trečiąją liniją - c-c1, kuri eina palei viršutinį gretimo slankstelio paviršių.

A – a1 linijos susikirtimas su linija c-c1 sudaro kampą, kurio dydis išreiškia slankstelio polinkio laipsnį, o b – b1 ir c-c1 linijų perdavimas sudaro stuburo deformacijos kampą.

Šių kampų suma yra norimas kiekis pagal Ishala metodą.

Skoliotinio kampo matavimas Lekumo metodu

Šis metodas naudojamas sudėtingam neutralaus slankstelių nustatymui (scoliotic arch pagrindui).

Radiografijos atveju skoliozė žymi dviejų slankstelių kūnų centrus, kurie yra virš labiausiai išgaubtos stuburo dalies (skoliotinio arkos viršaus) ir po juo. Tada per gautus taškus traukiamos dvi tiesios linijos, o jų kampas yra skoliotinio lanko kampas.

Pirmojo laipsnio skoliozė

Šiam laipsniui būdingas šiek tiek ryškus stuburo kreivumas, kuris beveik išnyksta, kai atliekamas radiografinis tyrimas horizontalioje plokštumoje (gulint). Skoliotinio arkos viršūnėje yra šiek tiek raumenų asimetrija. Skoliozės kampas Chaklin - 5 0 - 10 0, skoliotinio arkos kampas - 175 0 - 170 0; skoliozės kampas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus - 1 0 - 10 0.

Pirmosios pakopos gydymas skolioze

Šiam skoliozės laipsniui nereikia rimto gydymo, kelios fizinės terapijos (fizinės terapijos) ir nugaros masažo kursai bus tinkami stuburo kreivumui ištaisyti.

Vėliau, norint išlaikyti teigiamą gydymo poveikį, būtina miegoti ant kietos arba pusiau standžios lovos, žaisti sportą, nepriaugti svorio ir pertraukti sėdimą darbą 5 - 10 minučių pėsčiomis kas 1,5 - 2 valandas.

Antrojo laipsnio skoliozė

Stuburo lankstumas vizualiai pastebimas, o rentgeno spinduliai guli ne išnyksta. Jį apibūdina nedidelis pakrančių kalnas ir kompensacinis lankas, kurį sudaro nugaros raumenys. Skoliozės kampas Chaklin - 11 0 - 30 0, skoliotinio arkos kampas - 169 0 - 150 0; skoliozės kampas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus - 11 0 - 25 0.

Antrojo laipsnio skoliozės gydymas

Šiam skoliozės laipsniui, kartu su fizioterapiniais gydymo metodais, reikalinga medicininė korekcija.

• Pratimų terapija;
• Nugaros masažas;
• Dėvėti korsetus, pataisančius stuburo kreivumą;
• Galinės raumenų grupės elektrostimuliacija.

• Kalcio preparatai kartu su vitaminu D (kalcio D₃, Kalcio Nikomed) 1 tabletė 1 kartą per dieną.

Trečiasis skoliozės laipsnis

Reikšmingas nugarkaulio kreivumas šonuose su krūtinės deformacija ir ryškiu šonkauliu. Iškraunant stuburą įdubus, deformacija vizualiai neišnyksta. Kūnas yra nukreiptas link skoliotinio arkos viršaus. Skoliozės kampas Chaklin - 31 0 - 60 0, skoliotinio arkos kampas - 149 0 - 120 0; skoliozės kampas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus - 26 0 - 50 0.

Trečiojo laipsnio skoliozės gydymas

Šio laipsnio skoliozės gydymas atliekamas naudojant vaistus ir fizioterapines procedūras. Trečiojo laipsnio skoliozės chirurginis gydymas atliekamas tik laikantis griežtų medicininių indikacijų:

• Nuolatinis širdies ir kraujagyslių sistemos ir (arba) bronchopulmoninės sistemos sutrikimas, kuris gali būti mirtinas.
• Neefektyvus vaistų ir fizioterapijos gydymas nuo 1 iki 2 metų.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Diklofenakas (Diklak, Dikloberl) 1 tabletė 1 kartą per dieną arba Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 tabletė 1–2 kartus per dieną;
• Raumenų relaksantai: Mydocalm 150 mg 2 kartus per parą;
• B grupės vitaminai: Neyrorubin, Neyrobion 1 tabletėje 1 - 2 kartus per dieną.

Gydymo kursai atliekami 10 dienų kas šešis mėnesius.

Chirurginis gydymas - stuburo stuburo kreivumo sujungimas su metaline struktūra, o šis stuburo segmentas bus imobilizuotas.

Ketvirtasis skoliozės laipsnis

Staigus stuburo kreivumas ir skeleto deformacija. Bronchų ir širdies ir kraujagyslių sistemos organų funkcijos sutrikimas. Skoliozės kampas palei Chakliną yra daugiau kaip 60 °, skoliotinio arkos kampas yra mažesnis nei 120 °; skoliozės kampas pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus - daugiau nei 50 0.

Ketvirtojo laipsnio skoliozės gydymas

Šį skoliozės laipsnį galima greitai ištaisyti. Po chirurginio gydymo skiriami vaistai ir fizioterapija.

Chirurginis gydymas yra stuburo kreivumo koregavimas, naudojant metalines konstrukcijas, kurios nustato patologinę stuburo dalį.

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): Diklofenakas (Diklak, Dikloberl) 1 tabletė 1 kartą per parą. Šie vaistai skiriami pooperaciniu laikotarpiu. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.
• Raumenų relaksantai: Mydocalm 150 mg 2 kartus per parą. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
• B grupės vitaminai: Neurovitan (Neyrobion) 1 tabletė 1 - 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai.
• Kalcio preparatai 6 - 10 mėnesių.

• nugaros masažas;
• elektroforezė, naudojant nesteroidinius priešuždegiminius gelius (Dolobene, Fastumgel);
• dėvėti korsetas.

Antraštė „Scoliosis Degrees“

Kategorija: Skoliozė

Skoliozė yra stuburo deformacija. Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, šio nukrypimo pavojus yra ne tik bloga laikysena. Stuburo deformacija veikia visą kūną; esant stipriajam skoliozės laipsniui, atsiranda vidaus organų suspaudimas ir išstūmimas, o tai lemia jų normalų veikimą. Todėl ši liga turi sugebėti atpažinti ankstyvosiose stadijose.

Kas yra skoliozė?

Skoliozė vadinama patologiniu stuburo kreiviu, lydimas slankstelių sukimasis - „sukasi“ aplink savo ašį, o sukimasis - sukamas stuburo slankstelius.

Pati nugara nėra visiškai tiesi - ji turi keturis nedidelius natūralius lenkimus gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ir sakraliniuose regionuose. Jų dėka stuburas vaidina pavasarį vaikščiojant, dirbdamas kaip spyruoklė ir tolygiai paskirstydamas krovinį.

Skoliozė yra sudėtinga patologija, klasifikuojama pagal įvairius parametrus:

• kilmė;
• stuburo deformacijos laipsnis;
• forma;
• lokalizavimas.

Visi šie parametrai yra vienodai svarbūs diagnozei, tačiau pats pacientas domina deformacijos laipsnį, nes jis tiesiogiai veikia prognozes ir gydymo perspektyvas. Todėl šis parametras bus svarstomas pirmiausia.

Skoliozės laipsnis

Paprastai visos natūralios stuburo kreivės yra toje pačioje plokštumoje. Kitų plokščių lenkimai laikomi patologijos ženklu. Dažniausiai galima stebėti šoninius kreivius, esančius plokštumoje, statmenoje natūraliems lenkimams. Todėl, nustatant skoliozės laipsnį, atsižvelgiama į stuburo nuokrypį vertikalioje ašyje. Kuo didesnis nuokrypio laipsnis, tuo sunkesnė patologija.

Be matavimo kreivio kampo laipsniais, gydytojas taip pat orientuojasi į būdingus simptomus, lydinčius kiekvieną iš skoliozės laipsnių.

Šiuo metu naudojami dviejų tipų klasifikatoriai - pagal VD Chaklin ir J. Cobb. Pirmasis aktyviai naudojamas Rusijoje ir NVS šalyse, antrasis - Europoje ir JAV. Pagal matavimo principą ir metodus abu tipai yra beveik identiški, nukrypimas yra pakankamas tik per penkis laipsnius, o tai yra pakankama perėjimui iš vieno laipsnio į kitą.

1. Pirmasis sunkumo laipsnis Cobb / Chaklin - kreivio kampas yra mažesnis nei 10 laipsnių. Garbanotieji slanksteliai yra nereikšmingi. Chaklin atkreipia dėmesį į pečių ir peties dantenų asimetriją krūtinės ląstos regiono skoliozės atveju. Netiesioginis simptomas yra nugaros skausmas fizinio krūvio metu ir ilgas buvimas vienoje padėtyje.
2. Antrasis laipsnis yra kreivumo kampas nuo 11 iki 30 laipsnių Chaklinyje, iki 40 Cobb. Išorinis lankas yra gerai pažymėtas, yra vadinamasis pakrantės kupris. Simptomai - nuolatinė įtampa nugaros raumenyse, ryškesnis ir stipresnis skausmas nei pirmojo laipsnio.
3. Trečiasis laipsnis - kreivumo kampas iki 60 laipsnių Chaklin ir Cobb. Stoop yra aiškiai matomas, yra reikšmingas bagažinės iškraipymas, krūtinės deformacija. Trečiojoje skoliozės pakopoje anomalijos prasideda vidaus organų darbe - plaučiuose, širdyje. Atsiranda stuburo smegenų smegenys, dėl kurių, esant sunkiausiam slėgiui, yra sutrikdytas jautrumas.
4. Ketvirtasis laipsnis - kreivumo kampas Chaklin ir Cobb viršija 60 laipsnių. Stuburo deformacijos yra labai stiprios, liemens kampas nukreiptas link lenkimo. Ketvirtojo laipsnio skolioze sergantiems vaikams augimas sustoja. Gerai matoma krūtinės deformacija. Taikant tokį skoliozės laipsnį, vidaus organai yra perkeliami, o jų darbas sutrikdomas, stuburo smegenys yra suspaustos, o tai lemia apatinę kūno apatinę dalį. Ketvirtasis skoliozės laipsnis, asmuo turi teisę į negalią.

Kaip nustatyti skoliozės laipsnį

Diagnozuojant skoliozę, naudojamas išorinis paciento tyrimas ir būdingų liemens deformacijų registravimas. Taigi, su gimdos kaklelio skolioze, yra skirtumas tarp peties diržo lygio, su krūtinės liemens mentėmis, taip pat abiejoms rūšims būdingas pakrantės kuprinės susidarymas. Juosmens ir sakralinės skoliozės atveju dubens paklaida pastebima ir dažnai pailgėja viena kojos dalis.

Tačiau, be išorinio tyrimo, labai svarbu tiksliai nustatyti stuburo kreivumo laipsnį - nuo jo priklauso gydymo pobūdis ir prognozė.

Matavimas yra toks:

• kreivės lanko viršuje suraskite deformuotą ir poslinkį slankstelį;
• tada lanko galuose rasti mažiausiai deformuotą slankstelį;
• linijos traukiamos išilgai viršutinio slankstelio viršutinio krašto ir apatinio slankstelio krašto. Kampas tarp jų yra kreivės kampas.

Kai kuriais atvejais gali būti keletas kreivio lankų, esančių skirtingose ​​plokštumose. Kiekvienam iš jų atliekami atskiri matavimai.

Skoliozės lokalizacija

Lankstumas gali būti skirtingas:

• cervicothoracic scoliosis - kreivės lanko viršūnė yra 4-5 krūtinės slankstelyje;
• krūtinės skoliozė - viršūnė yra 7-8 krūtinės slankstelio lygmenyje;
• juosmens ir krūtinės ląstos skoliozė - viršūnė ties 10-12 krūtinės slanksteliu;
• juosmens skiliozė - viršūnė juosmens slankstelio 1-2 lygyje;
• lumbosakralinės skoliozės lygis - žemiau 2 juosmens slankstelio; yra retas.

Skoliozės lokalizacija reikšmingai veikia gydymo simptomus ir prognozes.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose diagnozuojama skoliozė, kai pacientas tiriamas ir kūnas yra šališkas. Siekiant tikslesnės diagnozės nustatant kreivio kampą, naudojamas rentgeno tyrimas. Skoliozės atveju rekomenduojama naudoti mažai apšvitos vaizdus, ​​kad būtų sumažintas poveikis kaulų audiniui.

Esant nervų sistemos sutrikimams, kuriuos sukelia stuburo smegenų suspaudimas, magnetinio rezonanso tyrimas papildomai atliekamas siekiant nustatyti jo būklę.

Gydymas

Skirtingais skoliozės laipsniais naudojami skirtingi gydymo metodai:

• gydant pirmojo laipsnio skoliozę, naudojami fizioterapiniai pratimai, kurių užduotis yra suteikti stuburui tinkamą padėtį ir formuoti raumenų korsetą;
• gydant antrojo (kartais trečiojo) laipsnio skoliozę, naudojamas specialus masažas;
• trečiojo laipsnio skoliozės atveju, taip pat jei liga progresuoja labai greitai, nurodoma chirurginė intervencija.

Ketvirtojo laipsnio gydymas - tik konservatyvus, skirtas sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos progresavimui.

Naudingas vaizdo įrašas

Žemiau galite sužinoti daugiau apie choliozės gydymą.

Išvada

Skoliozė yra gana dažna liga. Tuo pačiu metu būtina atskirti laikysenos pažeidimą nuo dabartinės skoliozės, kartu su slankstelių deformacija. Ši liga nėra gydoma savikontrolės būdu - jai reikia rimtos terapijos, o kuo greičiau. Ankstyvas sutrikimų nustatymas ir savalaikis gydymas ateityje padės išvengti rimtų pasekmių.

Skoliozės laipsniai

Skoliozė turi plačią klasifikaciją: ji skirstoma į tipus, priklausomai nuo kreivumo vietos ir formos, ligos vystymosi priežastys ir kiti parametrai. Tačiau lemiamas klinikinio vaizdo veiksnys yra stuburo deformacijos laipsnis. Šis kriterijus priklauso nuo simptomų sunkumo ir patologijos poveikio organizmui. Iš viso yra keturi laipsniai skoliozės, ir yra tam tikrų skirtumų gydant kiekvieną iš jų.

Skoliozės laipsnio nustatymas

Norint nurodyti stuburo kreivumą su skolioze, naudojami du klinikinio ir radiologinio klasifikavimo metodai - pagal J. Cobb ir V. D. Chaklin. Jie yra grindžiami tuo pačiu matavimo principu, tačiau pirmuoju atveju savaime suprantamas kreivumo kampas, o antroje - skoliotinio lanko laipsnis. Mūsų šalyje Chaklin metodas tradiciškai naudojamas ilgą laiką diagnozuojant skoliozę, tačiau dabar daugelis ekspertų nori naudoti Cobb metodą.

Kaip matuojamas kreivės dydis? Pirmiausia, stuburo stuburo rentgeno spinduliai yra tokie, kad visi slanksteliai būtų aiškiai matomi. Tada atlikite kelis paprastus veiksmus:

• nustatyti skoliotinio arkos viršutinį slankstelį. Paprastai tai yra labiausiai nutolęs slankstelis, kurio viršutinė ir apatinė plokštumai yra mažiausio polinkio;
• po to pažymėkite apatinį lanko slankstelį su minimaliu poslinkiu ir sukimu, kurių plokštumai turi didžiausią polinkį;
• išilgai abiejų slankstelių apatinių plokštumų, traukiamos dvi tiesios linijos, po to - dviem statmenomis.

Tarp šių statmenų sudarytas kampas yra stuburo kreivumo kampas. Jei skoliozė yra S formos, apatinės arkos viršutinis slankstelis bus apatinis slankstelis. Pažymėtina, kad šis matavimo metodas atliekamas tik vienoje plokštumoje ir neatsižvelgiama į slankstelių sukimąsi.

Pagal matavimo rezultatus nustatykite skoliozės laipsnį pacientui.

Lentelė Skoliozės laipsnio nustatymas

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip ankstyvame etape nustatyti skoliozę, taip pat apsvarstyti diagnostikos metodus ir gydymo metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Simptomų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo patologijos laipsnio, nes kuo didesnis kreivumas, tuo stipresnis poveikis vidaus organams ir sistemoms.

Pirmasis laipsnis

Šiek tiek lankstumo vaikams ir paaugliams dažniausiai lemia nepalanki išorinė įtaka nepakankamai suformuotai kaulų sistemai. Paprastai pirmasis skoliozės laipsnis yra besimptomis ir daugeliu atvejų aptinkamas atsitiktinai arba įprastinio tyrimo metu. Yra keletas būdingų požymių, kuriais remiantis galima nustatyti pradinį skoliozės etapą:

• tiesioje kūno padėtyje pečių aukštis yra skirtingas;
• yra mažas ašmenų asimetrija juosmens srityje;
• yra nedidelis atlenkimas;
• kai kūnas yra pakreiptas į priekį, vienas petys išsikiša daugiau.

Svarbu! Tiksliai nustatyti pirmąjį kreivumo laipsnį galima tik naudojant radiografiją arba kompiuterinę tomografiją. Šis ligos etapas neturi įtakos sveikatos būklei, todėl nėra jokių skundų dėl sveikatos. Nepaisant to, liga negali būti ignoruojama, nes skoliozė linkusi progresuoti, ypač jei yra provokuojančių veiksnių.

Norėdami ištaisyti 1 laipsnio kreivumą, treniruočių terapija ir keletas masažo kursų yra pakankami. Šiame pratime fizinė terapija gali būti namuose, svarbiausia, atlikti tuos pratimus, kurie parinks gydantį gydytoją. Be to, turėtumėte laikytis prevencinių priemonių, kurios bus aptartos toliau.

Video - Terapinė gimnastika su 1 laipsnio skolioze

Antrasis laipsnis

Skirtingai nuo pradinio etapo, 2 laipsnių kreivė yra laikoma gana rimta ir reikalauja privalomo korekcijos. Be pastebimo nukrypimo vertikalioje plokštumoje, patologijai būdingas sukimasis - ryškus slankstelių sukimasis ašyje. Rentgeno spinduliuose skoliotiniai lankai yra aiškiai matomi, o viršutinėje dalyje yra sunkus slankstelių deformavimas. Dėl nugaros stuburo apkrovos pasiskirstymo, išlenkimo vietoje susidaro raumeningas kraigo, kuris palpated stuburo srityje.

2 laipsnio skoliozės apraiškos:

• tiesiai, pečių, pečių, glutealinių raukšlių asimetrija yra aiškiai matoma;
• kai kūnas yra pakreiptas į priekį, viena pjaustytuvas stipriai išsikiša, slanksteliai yra nevienodai pasiskirstę, aiškiai matoma išlenktoje erdvėje esanti lanko forma;
• iškilęs šonkaulio iškyša;
• Raumenų pagalvėlė lengvai jaučiama vienoje pusėje.

Rentgeno spinduliai aiškiai rodo ne tik slankstelių kreivumą, bet ir krūtinkaulio deformaciją.

periodiškai apatinėje nugaros dalyje arba tarp pečių, kyla skausmingi skausmai, kuriuos sunkina ilgas buvimas toje pačioje laikysenoje;

Neapdorojus 2 laipsnių skoliozė sparčiai progresuoja ir pereina į kitą etapą, kuriam reikia radikalesnių priemonių. Jei diagnozuojate patologiją laiku ir tiksliai laikytis gydytojo rekomendacijų, kreivumas gali būti visiškai pašalintas. Gydymui naudojami konservatyvūs metodai: gydomoji gimnastika, masažas, fizioterapinių procedūrų kompleksas. Be pagrindinės terapijos gali būti skiriamos ortotikos. Specialūs tvarsčiai, korekciniai ir korekciniai korsetai ir kiti stuburo fiksavimo įtaisai užkerta kelią skoliozės progresavimui ir padeda greičiau atkurti stuburo padėtį.

Vaistų terapija skiriama tik esant nuolatiniam skausmo sindromui ir uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia nervų skaidulų suspaudimas slankstelių judėjimo metu. Paprastai pacientui skiriami vaistai iš NVNU (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispazminių vaistų (Drotaverin, No-shpa) ir raumenų relaksantų spazmams mažinti (Mydocalm, Sirdalud ). Su lengvu skausmu ir raumenų spazmų nebuvimu nerekomenduojama vartoti vaistų, ypač vaikams iki 12 metų.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip gydyti antrosios pakopos skoliozę, taip pat apsvarstyti sudėtingą gydymą ir alternatyvius gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Trečiasis laipsnis

3 laipsnio kreivumas yra jau veikianti forma, kurią sunkiau išgydyti. Didelė krūtinės ir nugaros stuburo deformacija lemia vidaus organų poslinkį, suspaudimą ir jų funkcijų sutrikimą, o tai yra tiesioginė grėsmė sveikatai.

3 laipsnio skolioze yra labai būdingi pasireiškimai:

• vienas petys yra daug didesnis nei kitas;
• dubens iškreiptas ir viena kojos atrodo trumpesnė nei kita;
• briaunose yra ryškus stumbras ir kupro buvimas.

Paveikslėlyje aiškiai parodyta skoliozinė arka ir stuburo formos viršutinėje dalyje esančios slankstelių formos. Taip pat galite apsvarstyti vidaus organų poslinkį ir suspaudimą. Symptomatology taip pat turi ryškų charakterį:

• skausmo sindromas yra beveik nuolat, jį sunkina judėjimas ar nepatogioje padėtyje, skausmas plinta į krūtinę, viršutinę ir apatinę galūnę;
• net lengvas fizinis krūvis sukelia dusulį, greitą širdies plakimą, padidėjusį prakaitavimą;
• yra raumenų silpnumas, mieguistumas, sumažėjusi koncentracija;
• Įvairios komplikacijos išsivysto su virškinimu, šlapimo sistema;
• variklio funkcijos yra pastebimai ribotos.

3 laipsnių kreivumas vertinamas konservatyviais metodais, privalomai vartojant vaistą. Be skausmą malšinančių medžiagų, vitaminų-mineralų kompleksai būtinai yra skirti audinių metabolizmo normalizavimui („Calcemin Advance“, „ArthryVit“).

Visiškas kreivumo pašalinimas galimas tik aktyvaus kaulų ir kremzlių audinio augimo laikotarpiu, griežtai laikomasi terapinių priemonių. Kitais atvejais galima tik sumažinti deformaciją ir pašalinti daugumą ligos apraiškų. Daug kas priklauso nuo individualių kūno savybių ir pasirinktų metodų teisingumo.

Konservatyvus 3 laipsnio skoliozės gydymas apima:

• kvėpavimo gimnastika (valgymo technika);
• fizinė terapija;
• dėvėti Chenot korsetą;
• terapinis masažas;
• fizioterapija.

Nesant teigiamų rezultatų, pacientui gali būti skiriamas chirurginis gydymas. Operacija nurodoma, jei patologija progresuoja, o kreivio kampas yra didesnis nei 40 laipsnių, o skausmo sindromas nėra sustabdomas vaistų.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti 3 laipsnio skoliozę, taip pat apsvarstyti priežastis, simptomus, diagnozę ir alternatyvius gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Vaizdo įrašas

Ketvirtasis laipsnis

Tai yra sunkiausias kreivumo laipsnis. Nugaros, krūtinės ląstos, dubens deformacijos, šonkaulio kupra formuojama priekyje ir užpakalyje. Paveikslėliai rodo patologinius slankstelių ir stuburo sąnarių pokyčius per visą kompensacinės arkos ilgį. Taip pat pastebima raiščių aparato kalcifikacija. Plaučiai, širdis, skrandis ir kepenys suspausti ir normaliai neveikia.

Kaip pasireiškia šis skoliozės laipsnis:

• liemens stipriai iškreiptas, nugrimzdęs pilvas, viena koja pastebimai trumpesnė už kitą;
• dėl suspaustų šaknų ir kraujagyslių yra stiprus nugaros skausmas, plečiantis krūtinkaulio, dubens srities, galūnių;
• rankos ir kojos dažnai tampa nutirpusios, žmogus ilgą laiką negali būti vertikalus;
• nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sunkus dusulys, staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• virškinimo funkcijų pažeidimas;
• stagnacijos procesai inkstuose;
• dažnai peršalimo ir infekcinių ligų, kurias sukelia imuniteto sumažėjimas.

Palanki prognozė naudojant konservatyvius metodus galima 10-12 metų vaikams: daugeliu atvejų galima sumažinti kreivio kampą iki 2 laipsnio, siekiant pašalinti skausmo sindromą, atkurti visą variklio funkciją. Suaugusiesiems konservatyvus gydymas retais atvejais yra teigiamas, tačiau kalbame tik apie skausmo malšinimą ir susijusių ligų šalinimą. Norint atsikratyti kreivumo, būtina operacija.

Skoliozės prevencija

Užkirsti kelią stuburo kreivumui yra daug lengviau nei gydyti. Kai kurių paprastų rekomendacijų laikymasis padės sumažinti patologijos atsiradimo riziką:

visada stebėkite savo laikyseną, nepamirškite apie teisingą laikyseną sėdėdami;

Tai labai naudinga stuburui ir visam organizmui plaukti. Apsilankymas baseine 2-3 kartus per savaitę visada padės jums išlaikyti puikią formą ir ilgą laiką pamiršti apie sveikatos problemas.