Stuburo juosmens išemijos sindromas - sindromas, kuris išsivysto su lumbosakralinės stuburo problemomis ir nurodo dvi pagrindines sindromo apraiškas - juosmens skausmą skleidžiantis juosmens skausmas.
Informacija gydytojams: ICD 10 atveju slankstelio juosmens isialija (kairė, dešinė arba abi pusės) yra užkoduota kodu M 54.4. Pagal ICD 11, diagnozės kodas yra ME94.20. Diagnostika turėtų apimti informaciją apie proceso stadiją, sindromų sunkumą.
Ligos simptomai
Nugarkaulio nugaros smegenų diagnozė nustatoma su esama radiologinį patvirtinimą patologinis procesas juosmens srityje išsamus klinikinis ligos vaizdas, įskaitant šiuos simptomus:
- Juosmens skausmas vienoje ar abiejose kojose.
- Raumenų įtampos juosmens.
- Krampai kojose.
- Numbumas ir nusileidimas kojose.
- Kojų silpnumas su ryškiu skausmo sindromu.
- Kūno lenkimo apribojimai juosmens nugaroje.
- Poreikis atsikelti nuo gulėjimo padėties ant rankų (trikojo simptomas).
Į ligos diagnozę turėtų būti įtrauktas išsamus neurologinis tyrimas. Neurologinis tyrimas, patvirtinantis tiksliai lumboischialgia buvimą (teigiami įtampos požymiai, sumažėję refleksai iš dalyvaujančių kojų ir tt), taip pat gali atskleisti radikulopatiją, kurios buvimas bus indikatorius konsultacijai su neurochirurgu.
Lumboischia gydymas
Gydymas turėtų būti visapusiškai taikomas, naudojant įvairias gydymo priemones, įskaitant nefarmakologinę fizioterapiją, fizinę terapiją, masažą, ortopedinius prietaisus.
Narkotikų gydymas apima vaistų, veikiančių visose užburtojo rato dalyse, paskyrimą: stuburo problema sukelia uždegimą, kuris savo ruožtu sukelia skausmą ir refleksinį raumenų spazmą, raumenų spazmas priartina slankstelius ir padidina stuburo šaknų susilpnėjimą, kuris padidina uždegimą, o tai padidina uždegimą. ratas užsidaro.
Ūminiu laikotarpiu, kai nėra griežtų kontraindikacijų (netoleravimas, sunkios skrandžio opos), turi būti naudojami vaistai nuo uždegimo. Jei neįmanoma nustatyti priešuždegiminio gydymo, jie naudojasi centriniu veikimu veikiančiais anestetikais (katadolonu, finlepsinu, lyrika ir tt). Priemonės, mažinančios raumenų spazmus, taip pat užkirsti kelią kojų mėšlungiams, kurie pagerina paciento gyvenimo kokybę, vadinami raumenų relaksantais, dažniau nei kiti neurologai naudoja mydokalmus ir sirdaludą, rečiau - baclosaną ir kitus vaistus. Taip pat nepamirškite, kad reikia gydyti neuroprotekciniu būdu. Tai būtinai apima B grupės vitaminus (jei nėra alergijos), tioktinės rūgšties (berlition), mikrocirkuliacijos korektorius (trentalius) ir kt.
- Tarp fizioterapijos procedūrų turėtų būti taikomos diadinaminės srovės, elektroforezė su vietiniais analgetikais, magnetinė terapija. Kontraindikacijos dėl procedūrų paskyrimo yra ginekologinės, onkologinės ir dekompensuotos somatinės patologijos buvimas.
- ūminiu laikotarpiu, esant ryškiems sindromams, raumenų tempimui skiriama treniruočių terapija. Naudokite nedidelį poveikį stuburui, atsiradus skausmui, pratimas sustabdomas. Atkūrimo etape ir profilaktikos tikslais pratimai yra skirti stiprinti juosmens raumenų sistemą, kuri gali sumažinti stuburo apkrovą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir audinių mitybą.
- Masažas, skirtas stuburo juosmeninei išchialgijai, turėtų apimti ne tik poveikį juosmens sričiai, bet ir kojoms. Masažas neturėtų sukelti stipraus skausmo, tačiau gali pasireikšti tam tikras diskomfortas, ypač pirmose sesijose. Masažo poveikio pagrindas stuburo patologijos atveju yra minkymas, kuris leidžia sumažinti raumenų spazmus, stiprina raumenis, gerina nugaros audinių mitybą.
- Tarp ortopedinių produktų reikia atkreipti dėmesį į tai, kad ant nugaros stuburo reikia dėvėti pusiau standų arba standų korsetą. Korsetas nešiojamas ne ilgiau kaip 4-5 valandas per dieną. Be to, asmuo, kuris bent kartą gyvenime sukūrė patologiją, neturėtų pamiršti apie korseto dėvėjimą artėjančios sunkios fizinės jėgos metu. Taip pat, kai stuburo juosmeninė nugaros liga, galite naudoti įvairius masažuotojus, Lyapko ir Kuznetsov aplikatorius, ortopedinius miego produktus ir pan.
SVARBU! Taupant skausmus, lokalizuotus klubo, kelio sąnariuose po visiško stuburo juosmenijos gydymo, reikia atlikti sąnarių rentgeno tyrimą ir pasikonsultuoti su reumatologu.
Skausmas, kurį sukelia patologiniai procesai nugaros ar vertebrogeninės lumboischialgia: simptomai ir skausmo gydymas
Stuburo stuburo juosmenija yra skausmo sindromas, kurį sukelia patologiniai procesai stuburo juosmens srityje. Tokį diskomfortą apibūdina diskomforto plitimas vienoje ar abiejose paciento kojose.
Svarbu išsiaiškinti lumboischialgia priežastį ir pradėti gydymą laiku. Gydymo stoka sukelia įvairių problemų, įskaitant galūnių jautrumo praradimą.
Vertebrogeninė lumboischialgia: kas tai yra
Dauguma žmonių planetoje patiria nugaros skausmą. Atsižvelgiant į sėdimojo nervo susitraukimą, simptomai tęsiasi iki gluteus maximus, jis pasiekia kojas. Nedaug žmonių žino, kad ši sąlyga vadinama lumboischialgia. Skausmo sindromas paprastai pasireiškia staiga, jis sukelia aštrų judėjimą, svorio kėlimą. Yra keletas patologijos formų, laikoma stuburo forma, kuriai būdingos dvi pagrindinės savybės: skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis abiem kojoms.
Nugaros stuburo kaklelio ischito kodas pagal ICD-10 - M 54.4. Šis kodas rodo skausmą dešinėje, kairėje ar abiejose pusėse. Diagnozėje gydytojas nurodo ne tik ligos kodą, bet ir informaciją apie patologinio proceso raidos etapą, ligos klinikinius požymius.
Plėtros mechanizmas ir priežastys
Stuburo juosmens išchija susidaro nesėkmingo kūno sukimosi, pasvirimo ar ilgo buvimo vienoje padėtyje fone.
Kiti neigiami veiksniai gali turėti įtakos patologiniam procesui:
- tarpslankstelinių diskų iškyša ir išvarža;
- natūralūs stuburo pokyčiai (atsiranda po trisdešimties metų);
- lėtinis stresas;
- bloga laikysena;
- viršsvoris, priklausomybių buvimas;
- motorinės veiklos stoka;
- nėštumas;
- hipotermija, trauminiai juosmens srities pažeidimai;
- infekcinės ligos;
- kitos ligos, susijusios su stuburo patologiniais procesais.
Nugaros stuburo sluoksnio išchijos priežastys yra neigiamas poveikis nervų šaknims. Dėl šios situacijos atsiranda nemalonių pojūčių, raumenys sugriežtėja aplink pažeistą teritoriją, kuri sukelia mazgelių atsiradimą.
Kaip gydyti 2 laipsnių skoliozę ir vaikus bei suaugusiuosius? Peržiūrėkite efektyvių gydymo galimybių pasirinkimą.
Šiame puslapyje rašoma apie gimdos kaklelio kyphosis priežastis ir patologinio proceso gydymo metodus.
Ligos rūšys ir formos
Nugaros stuburo siaurė yra ne nepriklausoma liga, o tam tikros aplinkybės visada yra prieš patologinę būklę.
Priklausomai nuo diskomforto atsiradimo priežasties, lumboiscalgia yra suskirstyta į keletą tipų:
- raumenų ir raumenų sistemos. Suformuota pagal įvairias ligonių raumenų ir kaulų sistemos ligų juosmens srityje, apatinių galūnių fone;
- angiopatinis. Skausmas pasireiškia po žalos arterijų, kurios maitina apatines galūnes, juosmens. Problema sukelia audinių mitybos, išemijos pablogėjimą;
- neuropatija. Neramio stuburo nervų šaknis, kurios plinta palei nugaros smegenis, sukelia diskomfortą;
- sumaišyti Ši forma yra įprasta, tuo pačiu metu yra keletas neigiamų veiksnių (nervų suspaustas, stuburo ligos ir kiti sutrikimai).
Tik po to, kai sužinosite skausmo priežastį, galite pradėti gydymą. Baigę simptomus, nepaveikiant tikrosios problemos, neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato.
Klinikinis vaizdas
Bet kokio tipo lumboischialgia yra dviejų formų srautas: ūminis ir lėtinis, stuburas nėra išimtis. Keletą dienų auka jaučia aštrią ir stiprią diskomfortą. Tada seka remisijos stadija, tinkamo gydymo stoka sukelia patologijos perėjimą prie lėtinės formos, kurią sunku įveikti.
Ūminė ligos forma pasireiškia periodiškai (maždaug kas dvi savaites) kartu su šiais lumboischialgia simptomais:
- pulsuojančios ūminės skausmo bangos, pastebėtos vienoje ar dviejose juosmens srities pusėse;
- diskomfortas apima gluteusą, kelius, kojas, veršelius. Iš pradžių skausmas atsiranda vienoje pusėje, palaipsniui plinta į kitą;
- kūnas praranda savo ankstesnį judumą, visi judesiai pacientui perduodami per skausmą;
- ūmaus šaudymo skausmas pastebimas kūno posūkio metu po lenkimo įvairiomis kryptimis;
- pažangios patologijos stadijos yra susijusios su virškinimo trakto problemomis, lytinėmis disfunkcijomis.
Kai kurie atvejai yra lengvai supainioti su inkstų ar kepenų nepakankamumu, todėl savęs apdorojimas yra draudžiamas. Neigiamumo priežastį nustatys tik gydytojas, nurodys būtiną gydymo kursą.
Diagnostika
Jei įtariate, kad stuburo juosmeninė išchijagija, pacientą pirmiausia tiria neurologas, tada gydytojas nukreipia nukentėjusįjį į kitus specialistus.
Jei norite patvirtinti diagnozę, dažnai naudojate kelis patikrintus diagnostikos metodus:
- juosmens srities rentgeno spinduliai;
- kraujo ir šlapimo tyrimas (siekiant nustatyti patologijos priežastis, kitus susijusius sutrikimus);
- MRI, CT. Tyrimai leidžia apsvarstyti netoliese esančių audinių, kraujagyslių, nervų galų būklę;
- ultragarsas, mieliografija, densitometrija.
Po visų diagnostinių priemonių gydytojas diagnozuoja, pasirenka individualų terapinį kursą.
Medicininiai įvykiai
Paprastai stuburo juosmens išemija išpuolių staiga užkerta kelią asmeniui. Ką daryti esant ūmiam skausmui?
Laikykitės specialių taisyklių, kurios padės sušvelninti būklę, užkirsti kelią komplikacijoms:
- Atsigulkite ant kieto paviršiaus, pabandykite nejudėti;
- išgerkite skausmą (pvz., baralginą ar jo analogus);
- Jūs galite naudoti šildymo padėklą, patrinti indometacino tepalą, kad palengvintumėte būklę.
Vaistai
Priklausomai nuo pagrindinės stuburo nugaros stuburo atsiradimo priežasties, vaistai parenkami skirtingai.
Yra konkrečių produktų, kurie tinka visiems pacientams, sąrašas:
- NVNU (Ibuprofenas, Movalis). Tai reiškia sustabdyti skausmą, susidoroti su uždegiminiu procesu audiniuose. Teigiamas poveikis organizmui padeda padidinti sugadintos stuburo dalies judumą, lėtina degeneracinius procesus;
- raumenų relaksantai. Sukurta pašalinti raumenų spazmus, kurie padidina sėdimojo nervo susitraukimo tikimybę ir sukelia ūminį diskomfortą;
- B grupės vitaminai, chondroprotektoriai ir kitos priemonės, kuriomis siekiama atkurti kremzlę ir nervų audinį, didinant nukentėjusio asmens imunitetą.
Fizioterapija
Veiksmingos terapinės procedūros:
- masažas Jis skatina medžiagų apykaitos procesus, kraujotaką, gerina juosmens ir apatinių galūnių judumą;
- terapinis pratimas. Pratimus nurodo ir parodo specialistas, atsižvelgdamas į paciento ypatybes, simptomų sunkumą;
- akupunktūra, magnetinė terapija, elektroforezė. Visos fizioterapijos tikslas yra sumažinti skausmą, atsipalaiduoti raumenis, sulėtinti degeneracinius ir uždegiminius procesus.
Visos medicininės priemonės turėtų būti suderintos su gydytoju, pailsėti daugiau, eiti į baseiną, stenkitės neužsikimšti nugaros (ne tik juosmens). Terapinių priemonių derinys parodys puikų rezultatą.
Liaudies gynimo priemonės ir receptai
Natūralūs vaistai puikiai dirba su diskomfortu, retai sukelia šalutinį poveikį.
Yra daug gydomųjų receptų:
- terpentinas. Iš anksto ruoškite 100 g tešlos ant rugių miltų, užpilkite terpentino arbatinį šaukštelį. Gerklės vietoje patrinkite terpentino aliejų, kol oda tampa raudona, pritvirtinkite kepalą prie juosmens stuburo, suvyniokite į celofaną. Sunkiai sudegus, kompresą palikite vieną valandą, nedelsiant nuplaukite odą. Gydymo trukmė - trys dienos;
- valerijonas. Gaukite valerijono alkoholio tinktūros. Esant skausmo paūmėjimui, kruopščiai mirkykite marinėlę valerijono tinktūroje, kreipkitės į gerklės vietą. Padėkite žemą ritinėlį po nugaros ir keliais, apvyniokite celofaną su apatine nugara. Laikykite kompresą kelias valandas, nerekomenduojama palikti gaminio naktį (tikėtina, kad odoje atsiras dirginimas);
- raudonas molis. Sumaišykite raudoną molį ir karštą vandenį, paimkite tokį kiekį sudedamųjų dalių, kad galiausiai būtų gauta panašios konsistencijos masė su storu grietine. Paskirstykite gautą produktą juosmens srityje, apvyniokite šiltą rankšluostį, palaikykite pusę valandos. Toks gydymas rekomenduojamas keletą savaičių.
Prieš pradedant gydymą namuose, pasitarkite su gydytoju. Rekomenduojama, kad liaudies vaistai būtų derinami su tradiciniais gydymo metodais, siekiant padidinti abiejų metodų veiksmingumą.
Galimos komplikacijos ir prognozės atsigavimas
Nustačius stuburo nugarkaulio išchijagiją vystymosi pradžioje, paciento prognozė yra teigiama. Lėtinė ligos forma, vaistų terapija daug nepadeda, pacientui parodomos terapinės pratybos stuburo judumui atkurti.
Patologijos pavojus kyla dėl to, kad yra didelė šlapimo sistemos, žarnyno sutrikimo tikimybė. Kai kuriose situacijose yra visiškas šių sistemų paralyžius, o tai sukelia smarkiai neigiamas pasekmes, paciento negalios. Nepamirškite apie šią galimybę, atidėdami kelionę į gydytoją.
Kaip atsikratyti gimdos kaklelio osteochondrozės galvos svaigimo ir išvengti jo pasikartojimo? Mes turime atsakymą!
Apie gydomųjų pratimų privalumus ir taisykles, susijusias su gimdos kaklelio osteochondrozės pratimais, skaitykite šiame straipsnyje.
Eikite į http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html ir gaukite instrukcijas, kaip naudoti Voltaren transderminį terapinį pleistrą nugaros ir nugaros skausmui malšinti.
Naudingi patarimai
Siekiant sumažinti stuburo nugaros stichijos atsiradimo tikimybę ir padidinti gydymo trukmę, paprastos naudingos specialistų rekomendacijos padės:
- Stenkitės kiek įmanoma sumažinti kojų apkrovą (nelaikykite stovinčioje padėtyje ilgą laiką, periodiškai atsisėsti ant patogaus paviršiaus);
- per sėdimą darbą padėkite pagalvėlę po nugaros, išlaikant natūralią nukrypimą į apatinę nugaros dalį, padėkite mažą stovą po kojomis, mažinant stuburo apkrovą;
- reguliariai naudotis (plaukimas, joga, pilates bus daroma);
- nutukimo atveju sumažinkite svorį, laikykite jį vienu ženklu;
- atsisakyti blogų įpročių;
- priverstinai ilgai važiuojant už vairo, reguliariai sustokite, pašildykite.
Vaizdo įrašas Maskvos gydytojo klinikos specialistė dėl vertebrogeninės juosmeninės išchijos gydymo priežasčių ir požymių:
Stuburo stuburo niežulio ischijos ir jos gydymo simptomai
Senas užmirštas močiutės sąnarių gydymo metodas.
Jums tereikia kreiptis.
Nugaros skausmas dažnai atsiranda dėl tarpslankstelinių diskų audinių pažeidimo. Destruktyvių procesų priežastys dažniausiai yra išvarža, osteochondrozė ir kitos ligos. Atsižvelgiant į tai, paprastai yra nervų skaidulų suspaudimas, kurį lydi nuolatinis skausmo sindromas. Tai vadinamasis stuburo lumboischialgia. Liga pasižymi staigaus skausmo atsiradimu juosmens regione, palaipsniui pereinant prie sėdmenų ir išilgai apatinių galūnių.
Daugeliu atvejų skausmas paveikia tik vieną apatinės nugaros dalies pusę. Maždaug po savaitės jie plečia savo veiklos spektrą, juda į kojų ir sukelia švelnumą. Asmuo negali visiškai ištiesinti galūnių, be to, poilsiavietėje jo sveikatos būklė apskritai nepagerėja.
Skausmo formos
Lumboischialgia gali būti būdingas skirtingo stiprumo ir vietos skausmams, todėl išskiriamos kelios formos:
- Neurodystrofinis - deginimas, vidutinio intensyvumo, paprastai pablogėjęs naktį. Tai yra labiausiai paplitusi forma, kurią dažnai lydi pažeistos zonos audinių pokyčiai (pvz., Oda tampa plonesnė).
- Tonas - skausmas, kurį lydmeninėje srityje lydi raumenų spazmai. Jo bruožas yra dalinis judėjimo praradimas sakralinio stuburo stulpelyje. Dažnai tai sukelia jo kreivumą.
- Vegetatyvinis-kraujagyslių - sukelia galūnių tirpimą (paprastai pėdą). Tuo pačiu metu kojos tampa šviesios ir tampa šaltesnės ir sveikesnės. Skausmas pasireiškia ir tada, kai paciento gulėjimo padėtis pasikeičia į stovinčią padėtį.
Kodėl kelio trapai - ši medžiaga jums pasakys apie visas galimas šios problemos priežastis, jūs jau turite susidurti su ja.
Ar skausmas yra pečių ir kaklo? Jie gali sukelti sėdimą gyvenimo būdą, išialgiją ir kitas ligas. Skaityti daugiau straipsnyje.
Paspauskite krūtinę ir pajusite skausmą? Labiausiai tikėtina, kad turite problemų su vienu iš vidaus organų, daugiau apie tai čia.
Priežastys
Daugeliu atvejų stuburo nugaros liauka atsiranda dėl šių priežasčių:
- dorsopatija ir osteochondrozė (išvarža ir tarpslankstelinių diskų išsikiša, augimas ant slankstelių);
- osteoporozės stuburo kūno formos pasikeitimas;
- skoliozė;
- spondilito uždegimas;
- mechaninis nugaros stuburo pažeidimas;
- įvairūs stuburo navikai.
Pirmiau minėtomis ligomis sumažėja kraujo patekimas į pažeistą stuburo sritį, kuri sukelia patinimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Kaip rezultatas, nervų šaknys yra suspaustas, siunčiant skausmo impulsus į smegenis. Be to, tai įvyksta po įvykių, kurie praeityje nesukėlė diskomforto. Pavyzdžiui, su lengvu sumušimu, staigiais judesiais, pakeliant svorius ir pan.
Simptomai
Yra dvi lumboischialgia formos - ūmus ir lėtinis. Iš pradžių skausmo sindromas pasikartoja nuo 2 iki 3 valandų iki kelių dienų. Tada ateina atleidimo laikotarpis. Jei nepradedate gydymo, ligos grąžinama laikui bėgant. Lėtinė forma pasižymi reguliariais, kelių savaičių dažniais, išpuoliais. Dažniausiai lumbodynija, kaip ir vadinama, turi šiuos simptomus:
- aštrūs, blaškantys skausmai juosmens srityje, pradedant nuo kairės ar dešinės;
- skausmo plitimas glutalo regione, keliuose, veršeliuose ir kojose (jei, pavyzdžiui, simptomai atsirado kairėje, tada jie eina atitinkamai į kairę koją);
- aštrių šaudymo skausmų, kai keičiate kūną arba keičiant kūno padėtį;
- ribotas kūno judumas;
- apleistą juosmens išchiją gali lydėti enurezė ir encopresis.
Kai kuriais atvejais skausmo sindromas primena inkstų ar kepenų kolikas. Todėl prieš pradedant gydymą reikia nustatyti diferencinę diagnozę, kad būtų išvengta cholelitazės ir šlapimo pūslės.
Diagnostika
Neurologas yra atsakingas už lumbodinijos priežasčių nustatymą ir pradinį paciento tyrimą. Dėl tikslesnės diagnozės taip pat nurodomi šie klinikiniai tyrimai:
- bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- Stuburo stulpelio rentgeno spinduliai skirtingose projekcijose;
- mielografija;
- ultragarsinis tyrimas;
- densitometrija;
- magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos.
Gydymas
Per ligos paūmėjimą prioritetas yra skausmo mažinimas ir uždegimo proceso sustabdymas. Tokiu atveju nurodomas toks gydymas:
- lova;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
- skausmą malšinantys skausmai (žodžiai, Katadolonas);
- raumenų relaksantai raumenų spazmams mažinti ("Mydocalm", "Baklosan");
- novokaino blokada su ryškiais skausmais;
- raminamieji preparatai (Fenozipamas, Relanas);
- fizioterapija (elektroforezė, mikrosrovės, magnetinė terapija ir kt.).
Po atleidimo nuo ūminių simptomų būtina grąžinti tonas į nugaros raumenis ir raiščius. Čia taikomi specialūs fizinių pratimų ir masažo metodai. Kai kurie gydytojai rekomenduoja gydymą rankomis, bet jei skausmo sindromo priežastis yra nervų šaknų suspaustas, toks gydymas draudžiamas.
Nepamirškite, kad lyumbalgiya - ne liga, bet tik jos pasekmė. Todėl skausmo atkūrimas nerodo atsigavimo. Kitas žingsnis bus ligos, kuri ją sukėlė, gydymas.
Lėtinė forma
Kai liga tampa lėtine, gydymo metodai parenkami individualiai. Tuo pat metu pirmiausia reikia atmesti tokias skausmo sindromo priežastis, kaip osteoporozę, navikus ar infekcijas. Be to, visi gydytojų veiksmai bus skirti paciento kūno pažeistų vietovių judumui grąžinti.
Iš esmės tai galima pasiekti be vaistų. Pacientui skiriami masažo kursai, fizinės terapijos pamokos ir pan. Būtina stiprinti raumenų korsetą ir išmokti nedaryti judesių, kurie sukelia skausmą.
Nugarkaulinio juosmens išchialgijos pavojus yra tai, kad kai kuriais atvejais žarnyno ir šlapimo sistemos darbai gali būti visiškai paralyžiuoti. Todėl, kai nustatomi ligos simptomai, būtina nedelsiant ištirti ir, patvirtinant diagnozę, pradėti gydymo kompleksą tiek skausmo sindromui, tiek jo sukėlimui.
Apatinės nugaros dalies skausmas arba stuburo juosmeninė išchijagija - priežastys, simptomai ir gydymo metodai
Stuburo juosmens išchija - skausmo sindromas, kurį sukelia lumbosakralinės dalies problemos. Su šiuo sindromu būdinga tai, kad skausmas „suteikia“ vienai ar abiem kojoms.
Dažnai skausmas pasireiškia netikėtai, standartiniu būdu - tik vienoje juosmens pusėje, rečiau - abiejose pusėse.
Be to, retai stebimas skausmas sėdmenų ar klubo sąnariuose.
Po 7 dienų ji pradeda plisti kojoje, todėl sunku ištiesinti ligą.
Net ir fiksuotoje padėtyje gerklės kojos beveik visada yra apšviečiamos arba atidedamos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti stuburo juosmeninė niežulys - nepatogus judėjimas, pernelyg sunkūs daiktai. Tačiau jie taip pat gali sukelti tokio pažeidimo išvaizdą:
- nuolatinis stresas ir depresija;
- nenormali laikysena dėl nėštumo, antsvoris;
- deformuojantis osteoartritą;
- stuburo disko išvarža;
- sunkus fizinis darbas ar ypatingas sportas;
- amžiaus po 30 metų.
Skausmo tipai
Ūminė juosmeninė juosmenija:
- Atspindintis skausmas, pagrįstas raiščių skausmo receptorių dirginimu, stuburo slankstelių sąnarių ir kitų stuburo audinių kapsulėmis, raumenų spazmu.
- Radikulinis skausmas, kurį sukelia stuburo šaknis, kuriai būdingas suspaudimas, uždegimas, patinimas ir demielinizacija.
Radikuliniai skausmai paprastai yra stipresni už refleksinius skausmus, dažnai turi šaudymo ar pradurimo požymį, suteikia vidinei regiono daliai, kurią įkvėpė šaknis, lydi tirpimas ir parestezijos, sausgyslių refleksų praradimas, raumenų silpnumas šioje dalyje.
30–50 metų amžiuje lytinis diskas dažnai yra pažeidimo priežastis, o vėlesniame gyvenime svarbus vaidmuo tenka kitiems degeneraciniams pokyčiams, o tai sukelia atvėrimo tarp slankstelių susiaurėjimą.
Spondiloartrozė, miofazinės sindromas, apimantis sėdmenų raumenis, klubo sąnario artrozė yra ne kreko skausmo priežastis.
Stuburo sąnario periartritas gali sukelti stuburo juosmens išemiją.
Ūmus nugaros skausmas ir kojos taip pat gali būti aortos aneurizmos, kasos ir tiesiosios žarnos sutrikimų, ginekologinių ligų, spondilito, pūlingos epidurijos, osteoporozės lūžių ar stuburo smegenų pažeidimų su metastazėmis rezultatas.
Lėtinės stuburo juosmeninės niežulys gali atsirasti dalyvaujant trims patofiziologiniams komponentams: nociceptiniam, neuropatiniam ir psichogeniniam.
Iš tikrųjų, visos formos retai stebimos atskirai. Dažnai yra jų derinys įvairiais būdais. Iš esmės, nugaros skauda ir suteikia vieną pusę, nors kartais procesas yra dvipusis.
Skausmo lokalizavimas
Skausmo lokalizavimas ir jo pobūdis nugalėjimu nėra vienareikšmiškas. Skausmas gali būti skausmingas ar degantis, stiprus ar silpnas, pasireiškiantis apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Skausmas yra labai skirtingas forma, kiekvienas iš jų pasireiškia.
Nugaros stuburo kaklelio ischijagiją galima stebėti tiek dešinėje, tiek kairėje, taip pat gali būti dvišalė.
Raumenų skausmo formoms būdingas raumenų spazmų atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, iš kurios šioje dalyje judumas labai nukenčia, ir gali prasidėti stuburo kreivumas.
Vegetacinio-kraujagyslių forma pastebima degimo skausmas, kuris yra derinamas su paveiktos kojos tirpumu. Jis gali būti sveikesnis, atrodys šaltas, kai paliečiamas. Jums gali pasireikšti karščio ar šalčio pojūtis, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu kraujagyslių tonu.
Šios formos skausmas gali būti ir kūno padėties keitimas.
Neurodystrofinė forma - viena iš labiausiai paplitusių. Jam būdingas degantis skausmas, o skausmas didėja naktį. Dažnai pastebimi trofiniai pokyčiai - pažeistos dalies odos retinimas.
Kodėl kartais sunku pasirinkti patogias ortopedines vidpadžius plokščioms kojoms, galite sužinoti mūsų straipsnyje.
Kaip ir ką gydyti poliartritu ant rankų - dviprasmiškas klausimas. Mes bandėme pateikti išsamų atsakymą į šį klausimą.
Simptomai ir diagnozė
Diagnozė nustatoma, kai apatinės nugaros dalies patologinis procesas patvirtina rentgeno spinduliuotę, ir išsamus klinikinis vaizdas, kuriame yra šie simptomai:
- nugaros skausmas;
- raumenų įtampos juosmens;
- mėšlungis kojose;
- tirpimas ir nusileidimas kojose;
- silpnumas kojose su žymiu skausmo sindromu;
- kūno apsisukimo apatinėje nugaros dalyje apribojimas;
- būtinybė atsikelti iš linkusios padėties, palaikant rankas.
Į ligos diagnozę turėtų būti įtrauktas išsamus neurologinis tyrimas.
Neurologinis tyrimas, patvirtinantis lumboischialgia buvimą, taip pat gali atskleisti radikulopatiją, kurios buvimas yra indikacija konsultacijai su neurochirurgu.
Diagnozė grindžiama paciento skundais, tyrimu ir vėlesne diagnoze, kuri leidžia nustatyti lumbosakralinės dalies pažeidimo laipsnį.
Norint nustatyti reikiamus duomenis:
- apatinės nugaros ir dubens radiografija;
- Kompiuterinė tomografija;
- stuburo magnetinė tomografija.
Skausmo sindromo gydymas
Jei diagnozuojama liga, pagrindinis konservatyvus gydymas yra fizioterapijos pratimai.
Todėl tai beveik visada skiriama pacientams, sergantiems poilsio, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skausmą malšinančiais vaistais, raumenų relaksantais.
Taip pat, kaip nurodė gydytojas, gali būti atliekamos terapinės blokados ir fizioterapinės procedūros. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama refleksologija.
Baigus ūminį laikotarpį, gydymo tikslas yra atkurti nugaros ir raiščių raumenis.
Kadangi konservatyvaus gydymo pagrindas yra specialioji gimnastika ir masažas. Galima naudoti rankų terapiją, tačiau ji nėra naudojama ligos ūminės formos laikotarpiu, ypač tokioje situacijoje, kai nervų šaknų suspaudimas yra skausmo priežastis.
Reikėtų nepamiršti, kad lumbagas su išialgija nėra liga, tai tik skausmo sindromas, kurį sukelia pažeidimas.
Po 6-6 savaičių, radikulinės - ne 6-8 savaičių.
Lėtinio nuokrypio gydymui reikia specialaus požiūrio. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti pavojingas skausmo priežastis - infekcijas, osteoporozę, navikus. Esant tokiai situacijai, gydymas daugiausia bus skirtas paciento motorinių pajėgumų didinimui.
Dažniausiai naudojami ne vaistų metodai - mankštos terapija, masažas, svorio netekimas ir kt. Pagrindinis uždavinys yra atkurti nugaros ir pilvo raumenis. Be kitų dalykų, pacientas turėtų sudaryti naują judėjimo stereotipą, jis turėtų vengti judesių, kurie sukelia skausmą.
Chirurginė intervencija pažeidimams nėra standartinė, 90% pacientų gydomi konservatyviai.
Operacija gali būti reikalinga tik atskirais atvejais.
Pavyzdžiui, skausmo sindromo atveju, kuris negali būti neutralizuojamas konservatyviu gydymu. Be to, operacija turi būti atliekama, kai paspaudžiamas arklys, o tai sukelia dubens organų sutrikimus.
Prevencija
Kad nesukeltumėte ligos pasikartojimo, reikia vadovautis paprastais patarimais:
- stenkitės ne ilgai stovėti;
- jei kojos greitai pavargsta, tada pasilenkite atrama;
- atsisakyti kulnų;
- jei darbas yra sėdimas, tuomet jūs turėtumėte sėdėti tiesiai su ritiniu po nugaros ir dažniau pailsėti - atsistoti, vaikščioti, sušilti;
- tas pats daroma, jei vairuojate daug;
- nustoti rūkyti;
- atsikratyti antsvorio;
- pirmieji sunkėjimo simptomai - priežastis eiti į gydytoją.
Išvados
Tikroji ligos priežastis yra osteochondrozė, skausmą lydintis klinikinis vaizdas nepasikeičia, tačiau skausmo sindromo vystymosi mechanizmai labai skiriasi, priklausomai nuo to, kokia patogenezės sąsaja yra susijusi.
Toks patologinių mechanizmų įvairovė labai apsunkina veiksmingų gydymo algoritmų diagnostiką ir vystymą.
Vertebrogeninė lumboischialgia: priežastys ir simptomai
Įvairių skausmingų pojūčių priežastys juosmens nugaroje dažnai yra tiesiogiai susijusios su diskų kremzlės audinių destrukciniais pažeidimais. Nugaros stuburo išchija yra medicininis terminas, susijęs su skausmo sindromo ir nervų pluošto sutrikimo deriniu su osteochondroze arba bet kuriuo kitu tarpkontraktinio disko pažeidimu. Yra staigus staigus nugaros skausmas, kurį nulemia odos tirpimas paveiktoje pusėje. Degančios lempos skausmai gali atsirasti išblaškant nervą išilgai kojos nuo paveiktos pusės.
Nugaros stuburo stuburo priežastys gali apimti šias sąlygas:
- herniated diskas;
- kremzlės audinio iškyša;
- lumbosakralinė osteochondrozė;
- apatinės nugaros traumos;
- stuburo slankstelių procesų lūžis;
- atgalinės suspaudimo traumos.
Kartais simptomai gali imituoti inkstų ir kepenų kolikos priepuolį, todėl diferencinės diagnostikos tyrimai yra svarbūs norint pašalinti urolitizę ir tulžies pūslės ligą. Rekomenduojama atlikti ekskrecijos urografiją dinamikoje, ultragarsinį pilvo ertmės organų, rentgeno spindulių tyrimą. Norėdami nustatyti stuburo lumboischialgijos priežastį, kompiuterio rezonanso tomografija gali atlikti lemiamą vaidmenį, leidžiantį aptikti tarpslankstelinio disko kremzlės audinio sunaikinimo centrą.
Ar stuburo lumboischialgia yra pavojinga žmonių sveikatai?
Ar nugaros sąnario nugaros skausmas yra pavojingas žmonių sveikatai, priklauso nuo nervų pluošto pažeidimo vietos. Su vadinamojo "arklio uodegos" pralaimėjimu galima pastebėti visišką šlaplės ir žarnyno paralyžių. Lumbago, kurį komplikuoja ischijagija, dažnai tampa neatidėliotinos operacijos priežastimi, jei randama didelė tarpslankstelinė išvarža.
Todėl svarbu laiku imtis visų būtinų priemonių lumbosakralinės stuburo ligų kompleksiniam gydymui. Jei kartais apatinėje nugaros dalyje yra skausmas, kuris „nuleidžia“ į vieną apatinę galūnę, tai yra rimta priežastis atlikti išsamų tyrimą ir paskirti specialias terapijas.
Pavojaus laipsnis priklauso nuo skausmo sindromo pobūdžio. Dažniausiai ankstyvosiose stadijose yra raumenų spazmas su padidėjusiu myocitų tonu. Žmonėms pastebima priverstinė kūno padėtis, galbūt stuburo kreivė pažeidimo kryptimi. Norėdami pašalinti tokią ataką, galite naudoti kompetentingą rankinį gydymą. Antras dažniausias priepuolių tipas yra susijęs su nervų pluošto ir kraujagyslių sienelės pažeidimu. Čia atsiranda pažeidimo požymis - pacientas skundžiasi apatinės galūnės nutirpimu, šalčiu. Iš išorės gali būti pastebėtas odos plonumas paveiktoje pusėje. Skausmas atsiranda su bet kokiu judėjimu ir atsilieka.
Neurodystrofinės stuburo lumboischialgia pasižymi dideliais patologiniais pokyčiais nervų šaknų, veikiančių svaiginimu. Kai kurie audiniai išnyksta ir atkuriami ateityje. Egzistuoja parezė ir paralyžius. Pagrindinis skundas yra „plintantis“ skausmas ant sėdmenų nugaros paviršiaus ir toliau išilgai kojos nuo paveiktos pusės. Šis sindromas būdingas pažengusiems juosmens osteochondrozės etapams. Jei negydoma, gali atsirasti trofinių pokyčių apatinėje galūnėje (trofinės opos, neurodistrofija). Atsiranda atsparus silpnumas.
Šlaunikaulio kairioji juosmens sciatica
Įvairių stuburo ligų pasireiškimas yra stuburo juosmens išchialgija dešinėje. Tai yra ūminis skausmo sindromas, kuris jaučiamas lumbosakraliniame regione dėl nervų pažeidimo. Ši sąlyga dažnai yra laikinos negalios priežastis.
Žmogaus stuburą sudaro keli skyriai. Ji išskiria gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, sakralinės ir coccyx dalis. Jį sudaro kanalas ir slanksteliai. Pirmajame yra stuburo smegenys su nervais, iš kurių jis yra. Lumboischialgia vadinama skirtingo intensyvumo skausmu, lokalizuotu apatinėje nugaros dalyje ir išilgai į šlaunį.
Tokia diagnozė dažniausiai skiriama suaugusiems. Vaikai retai serga. Lumboischialgia yra nervų šaknų suspausto ar sudirginimo L4 - S3 segmentuose rezultatas. Įsikūręs netoli šiaurinio nervo. Dažniausiai išsivysto dešiniosios dalies juosmenija. Žinomi jo tipai:
neurodistrofinis; vegetatyvinis-kraujagyslių; raumenų tonikas.
Pirmuoju atveju skausmas yra nedidelis. Jis naktį degina ir blogiau. Su šia juosmens išmatos forma pasikeičia odos būklė. Jie tampa plonesni. Tuo atveju, kai skausmas yra derinamas su raumenų spazmais, tai yra raumenų-tonikų forma. Vegetatyvinis-kraujagyslių juosmens skliautas pasireiškia skausmu kartu su jautriais sutrikimais.
Apatinės nugaros skausmas dešinėje ir kairėje dėl kelių priežasčių. Šis sindromas pastebimas ligoms, susijusioms su osteofitų susidarymu. Tai kaulų augimas, galintis išspausti nervus. Žinomos šios juosmens randų priežastys:
lumbosakralinės osteochondrozės; tarpkūnių išvarža; deformuojantis osteoartritą; diskų iškyša; nugaros traumos; hipotermija
Skausmas dažnai pasireiškia išvaržos fone. Kai jis sudaro iškyšą tarp paskutinių slankstelių kūnų. Pagrindas yra kremzlės audinio sunaikinimas. Stuburo traumos atsiranda sunkios fizinės jėgos metu. Degeneraciniai procesai, atsiradę per išvaržą, sukelia stuburo kanalo susiaurėjimą.
Tai sukelia sėdimojo nervo šaknų suspaustą. Atspindintis skausmas atsiranda lumboischialgia forma dešinėje arba kairėje. Pavojingiausios yra sudėtingos išvaržos. Jie sukelia ūminį skausmą. Lumboischialgia yra padidėjusio piriformio raumenų susitraukimo rezultatas.
Dažnai tai pastebima lumbosakralinio regiono osteochondrozėje. Susižeistų slankstelių srityje susidaro impulsai, kurie suvokiami kaip skausmas. Reaguodamas į tai, raumenys pradeda spazmą, sukelia nervų pažeidimą. Dažnai lumboischialgia vystymasis grindžiamas veidų sindromu, kuris pasireiškia padidėjusiu stuburo judesiu.
Toliau išvardyti veiksniai, lemiantys skausmą:
sunkus fizinis darbas; netinkama laikysena darbo metu; dalyvavimas kovoje su sportu; hipodinamija; laikysenos pažeidimas; stuburo anomalijos; antsvoris; vaisingo laikotarpio; stresas; infekcijos; kompiuterinis darbas; plokščios pėdos; medžiagų apykaitos procesų pažeidimas.
Rizikos grupė apima žmones, kurie nemažai perkelia ir ilgą laiką sėdi vienoje vietoje. Pradiniai veiksniai yra nepatogūs judesiai, staigus laikysenos pokytis ir ilgas buvimas monotoniškoje ir nepatogioje padėtyje.
Būtina žinoti ne tik tai, kas yra lumboiscalgia, bet ir tai, kaip ji pasireiškia. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Ji turi šias funkcijas:
staiga atsiranda; turi degančią, šaudymo ar skausmingą charakterį; jaučiamas juosmens regione ir kryželėje; dažnai lydi raumenų spazmas; spinduliuojama į dešinės šlaunies galą; sukelia ribotą stuburo judumą; blogiau bandant ištiesinti.
Dažniausiai skausmas atsiranda sėdinčio asmens padėtyje. Tokie žmonės išlaiko dešinę koją. Kairysis kraštas tampa nuoroda. Išnagrinėjęs pacientas nustato, kad kūnas yra pakreiptas sveikai. Išryškėja raumenų įtampa nugaroje ir šlaunys dešinėje. Kartais atsiranda skoliozė su lumboischialgia. Ūmus skausmas pasireiškia trikojo simptomu.
Asmeniui sunku sėdėti vienoje vietoje. Jis pasilieka rankas ant kėdės krašto. Tipiškas simptomas Mažas. Tai pasireiškia sugriežtinus sveiką pirmos kojos pacientą, o po to - galūnes ant paveiktos pusės. Dešinėje išilgai nervo gali būti jautrumo pažeidimas deginimo pojūčio, aušinimo ar karšto jausmo forma. Lėtinis juosmuo yra mažiau smurtinis.
Su juo skausmas kartojasi. Jo intensyvumas yra mažas arba vidutinis. Simptomai daugiausia priklauso nuo ligos. Lumbosakralinio stuburo išvaržomis, dešinėje esantį juosmens išchiją gali lydėti nesugebėjimas pakelti kojos arba nesulenkti kelio, galūnių nuovargio, plaukų augimo sutrikimo ir šviesios odos. Kartais yra dubens organų disfunkcija. Dėl skausmo žmogus gali slysti.
Pacientų gydymas atliekamas nustatant skausmo priežastį. Dešiniojo juosmens išbėrimo atveju reikia atlikti šiuos tyrimus:
radiografija; Kompiuterinė tomografija; magnetinio rezonanso vaizdavimas; scintigrafija; bendrosios klinikinės analizės; visiškas neurologinis tyrimas; mielografija; elektromografija; juosmens punkcija.
Siekiant pašalinti organinę patologiją, reikalinga ultragarsinė ir ekskrecinė urografija. Nustatomos kojų sausgyslių refleksai ir atliekamas bandymas su pakelta tiesia galūne. Neurologinių tyrimų metu gydytojas įvertina visų tipų jautrumą (temperatūra, skausmas, vibracija).
Informatyviausias diagnostinis metodas yra tomografija. Nuotraukos atskleidžia šiuos pakeitimus:
osteofitai; slankstelių poslinkis; tarpslankstelinių diskų retinimas; išvarža; žalingi pokyčiai; lūžių.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra informatyvesnis, nes leidžia išsamiai įvertinti minkštųjų audinių būklę.
Diferencinė stuburo juosmenijos diagnozė atliekama su nugaros raumenų ir klubo sąnarių ligomis.
Dešinioji arba kairioji juosmens skliautė yra sudėtingos terapijos indikacija. Gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Norint pašalinti skausmą, vartojamus NVNU. Tai yra Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.
Simptominiai vaistai vartojami tablečių ir vietinių produktų (tepalų, gelių) pavidalu. Sunkus skausmas gali pareikalauti injekcijų. Vaistas yra švirkščiamas tiesiai į židinį. Gydymas apima dirginančių medžiagų naudojimą. Tai gali būti pipirų tinkai arba trina.
Norint pašalinti audinių edemą, apribokite suvartojamo skysčio kiekį. Ūminiame etape reikia laikytis lovos. Draudžiamas aktyvus judėjimas. Jums reikia miegoti ant standaus ir elastingo paviršiaus. Jei raumenų mėšlungis atsiranda kartu su skausmu, naudojami raumenų relaksantai. Nesant vaistų poveikio, atliekamas stuburo sukibimas.
Pašalinus skausmo sindromą, parodyta fizioterapija, purvo vonios, akupunktūra ir masažas. Visapusiškas pacientų, sergančių juosmeninėmis išchijomis, gydymas apima vaistų, kurie pagerina mikrocirkuliaciją, ir B grupės vitaminų naudojimą. Dažnai skiriama Kombilipen ir Milgamma. Pašalinus skausmą, rekomenduojama dėvėti ortopedinį diržą arba korsetą.
Konservatyvus gydymas apima gimnastiką. Jei priežastis yra osteochondrozė arba spondilartrozė, paskiriami chondroprotektoriai. Šie vaistai pagerina kremzlės audinių būklę. Kartais reikia radikalių priemonių. Jei aptinkama tarpslankstelinė išvarža, atliekama operacija. Dažniausios chirurgijos rūšys:
stuburo kanalo dekompresija; diskektomija; mikrodiskektomija; laminektomija; implantų įrengimas; lazerinis garinimas; intradiskinis elektroterminis gydymas.
Sveikatos prognozė dešiniajame lumboischialgijoje dažniausiai yra palanki.
Siekiant išvengti skausmo atsiradimo nugaros ir apatinės nugaros dalyje, reikia laikytis šių rekomendacijų:
atsisakyti svorio kėlimo; gydyti plokščias kojas; nesėdėkite ilgai vienoje padėtyje; gyventi mobiliuoju gyvenimu; atsisakyti ekstremalių sporto šakų; išvengti stuburo traumų; atsisakyti alkoholio ir cigarečių; stiprinti nugaros raumenis; daryti pratimus ryte; laiku gydyti infekcines ligas; prieš pradedant pratimus, šiltus langus; teisingi laikysenos sutrikimai; normalizuoti kūno svorį; valgykite teisę; miegoti ant nugaros.
Siekiant užkirsti kelią stuburo ligoms, turėtų būti sveikos gyvensenos. Plaukimas, vaikščiojimas ir gimnastikos pratimai yra naudingi. Galite stiprinti stuburą, jei periodiškai pasitraukiate į turnyrą, naudokite plėstuvą ir išstumkite. Jei patiriate skausmą ar kitus skundus, turite apsilankyti pas gydytoją.
Taigi stuburo ligų fone atsiranda stuburo juosmeninė išchijagija. Ši sąlyga nėra didelis pavojus. Su laiku atliekamas gydymas.
Nugaros stuburo stuburas yra liga, kurioje stuburo stuburą sukelia gana stiprūs skausmai. Asmuo turi jausmą, kad skausmo jausmas akivaizdžiai egzistuoja kojose ar vienoje iš jų. Skausmo sindromas pasireiškia greitai, be jo išvaizdos. Daugeliui pacientų skausmas yra tik dešinėje arba tik kairėje. Labai retai, kai skausmo poveikis išlieka vienu metu iš dviejų pusių.
Skausmas akivaizdžiai jaučiamas sėdmenų ar klubo sąnario srityje. Vis dėlto tokio pobūdžio simptomai nėra visiems žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos. Savaitės metu skausmas aiškiai patenka į vienos kojos plotą. Atsižvelgiant į tai, gana sudėtinga ištiesinti koją, kai kurie pacientai negali atlikti šio veiksmo.
Kojos diskomfortas sukelia nuolatinę gerklės galūnių judėjimo kontrolę. Visiškas pėdos spaudimas vaikščiojimo procese nėra įgyvendinamas, todėl pėdos paprastai būna neįprastos (pusiau sulenktos). Visi šie veiksniai galiausiai daro įtaką kliūčių atsiradimui, kuris laikui bėgant įgyja rimtą mastelį.
Juosmens ischialgijos sindromas sukelia kojos kreivumą, nes jis visą laiką bando pašalinti iš jo papildomą naštą, sukeliančią stiprų skausmą. Paprastai kojos yra žymiai sulenktos į priekį arba nukreiptos į šoną, o tai neleidžia vaikščioti įprastai.
Nepaisant daugelio galimų lokalizacijos vietų, skausmo formų, atsirandančių sindrome, ligos priežastys yra nedaug. Pagrindinis veiksnys yra lumbosakralinis radikulitas arba išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai. Juosmens srities skausmas atsiranda dėl nervų galo suspaudimo, kuris atsiranda, kai susidaro tarpslankstelinė išvarža (vienas iš diskų iškrenta). Ligoninėje stuburo dalyje yra neigiamų pokyčių, susijusių su sumažėjusia kraujo apytaka, atsiranda apsvaigimas, prasideda uždegiminis procesas.
Pagrindiniai sindromo simptomai yra skirtingi skausmo pojūčiai (pjovimas, bukas, šaudymas, ašarojimas, skausmas, nuobodu). Taip yra dėl nervų šaknų atsako į išspaudimo dėl išvaržos procesą. Skausmas jaučiamas per tam tikrus erzinančius veiksnius. Anksčiau, kai žmogus buvo sveikas, jie praėjo nepastebėti. Pavyzdžiui, dėl panašių priežasčių:
juosmens mėlynės; neatsargus, staigus judėjimas; sunkus kėlimas su trūkčiumi; aštrūs kūno lenkimai ir posūkiai, kai žmogus turi įspūdingą apkrovą; ilgas išlikimas sulenktoje, nepatogioje padėtyje ir pan.
Nugaros smegenų juosmenija dažnai pastebima kartu su jautrumo sutrikimais apatinėje galūnėje. Yra odos nutirpimo, degimo, vėsumo jausmų, šaltkrėtis. Skausmo jautrumo lygis gali sumažėti arba didėti.
Lumboischialgia simptomai yra gana būdingi, kurie labiausiai išryškėja įvairiuose skausmo pojūčiuose. Jų nustatymas daugeliu atvejų yra problemiškas. Pačiam skausmui būdingi dviprasmiški pasireiškimai. Šiuo atžvilgiu neįmanoma tiksliai pasakyti, kokie skausmai lydi ligą. Kai kuriems pacientams jis skauda, kitose jis dega. Be to, skausmas skiriasi nuo pasireiškimo laipsnio, tačiau silpni skausmo impulsai pastebimi rečiau nei stiprūs. Reikia atkreipti dėmesį į tai, kad skausmas, išskyrus kojas, yra aiškiai išreiškiamas juosmens regione.
Aptariamas ligos formos yra skirtingos, todėl kiekvienas iš jų atskiria jų klinikinius požymius. Viena iš labiausiai paplitusių ligos formų yra raumenų-tonikų forma. Jai yra specialių požymių, kuriuos lydi gana ryškūs spazmai. Tai veda prie to, kad judesiai yra suvaržyti, o tai riboja juosmens gebėjimą. Šis veiksnys yra neigiamas pasireiškimas, kuris pastebimas kaip kitoks stuburo būdingas kreivumas. Tokiu atveju pacientas gali patirti tokių ligų kaip skoliozė ir kiti panašūs pažeidimai.
Taip pat yra vegetacinė-kraujagyslių forma. Jam būdingos šios savybės: degančių skausmų, niežėjimo, apimančios skausmingą koją, buvimas, ir daugelis pacientų pastebi, kad tai yra pėdos, kuri yra tirpsta.
Liga kojos skiriasi nuo sveikos galūnės: atsiranda šviesus atspalvis, kojos gali būti nepakankamai šiltos, nes jame sutrikdomas kraujotakos procesas. Dėl šios formos gali būti būdinga ir sutrikusi kraujagyslių tonas. Paprastai jis tampa aukštas, o tai lemia stiprią šilumą galūnėse, arba, atvirkščiai, šaltą. Būdingas padidėjęs skausmas keičiant kūno padėtį. Ypač jei iš linkusios padėties žmogus stengiasi atsistoti.
Gydymas namuose apima anestetikų vartojimą ūminio skausmo pojūčio metu. Būtina gulėti ant sofos pusėje (ant pusės, kuri nėra paveikta), skausminga apatinė galūnė yra prispausta prie pilvo ertmės, ji gali būti sujungta su rankomis. Ty asmuo bus vaisiaus padėtyje, o po trumpo laiko skausmas praeis.
Taikyti šį metodą nepavyks, jei asmuo yra gatvėje arba viešoje vietoje. Tokia priemonė tam tikrą laiką padeda vėl prisiminti skausmą, todėl būtinai turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą.
Lumboischialgia provokuojančios ligos diagnozę atlieka gydytojas, naudodamasis bendru klinikiniu tyrimu. Reikia atlikti stuburo ir radiografijos magnetinio rezonanso vaizdavimą. Jei yra įrodymų, mielografija, kompiuterinė tomografija. Atlikdami šias manipuliacijas, galėsite atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą kūno terapijos poveikį.
Pagrindinis gydymo tikslas ūmiai ligos eigai yra sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą. Tam, beveik visais atvejais, pacientai yra lovoje. Priskirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, raumenų relaksantus. Naudokite vaistus, turinčius analgetinį poveikį.
Gydytojas gali paskirti terapinę blokadą, procedūras su fizioterapiniu poveikiu, raminamuosius. Kartais kompleksinio gydymo sistemoje jie naudojasi refleksoterapija.
Pasibaigus ūminiam ligos periodui, gydomojo poveikio organizmui tikslas yra pagerinti raumenų korseto nugaros ir raiščių aparato tonusą. Dėl šios priežasties terapinės gimnastikos ir masažo procedūros yra konservatyvios terapijos pagrindas.
Kartais naudojamas rankinis gydymas, tačiau yra keletas kontraindikacijų. Svarbiausia yra ūmaus ligos eiga (atvejai, kai diskomfortą sukelia nervų šaknų suspaudimas). Reikia atsižvelgti į tai, kad lumboischialgia nėra liga, o tik skausmo sindromas, kurį sukelia ligos. Jei pacientas neturi radikulinio sindromo tipo, tai po to, kai gydomasis poveikis organizmui pasireiškia per 3-6 savaites, jis pašalinamas. Radikulinis tipas gali būti įveiktas tik per 1,5-2 mėnesius.
Tačiau, jei skausmas išnyksta, tai nėra absoliutaus atsigavimo garantija. Liga, kuri sukėlė sindromo atsiradimą, turi būti toliau gydoma, kurios trukmę nustato gydytojas, remdamasis periodiškai atliktų tyrimų duomenimis. Gydant lėtines ligos formas reikia individualaus požiūrio.
Stuburo juosmens išchija - skausmo sindromas, kurį sukelia lumbosakralinės dalies problemos. Su šiuo sindromu būdinga tai, kad skausmas „suteikia“ vienai ar abiem kojoms.
Dažnai skausmas pasireiškia netikėtai, standartiniu būdu - tik vienoje juosmens pusėje, rečiau - abiejose pusėse.
Be to, retai stebimas skausmas sėdmenų ar klubo sąnariuose.
Po 7 dienų ji pradeda plisti kojoje, todėl sunku ištiesinti ligą.
Atitinkamai, pacientas pradeda taupyti ją, nesileidžia ant visos pėdos, kojos pusiau sulenktos ir atsiranda rimtas šliaužimas.
Net ir fiksuotoje padėtyje gerklės kojos beveik visada yra apšviečiamos arba atidedamos.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti stuburo juosmeninė niežulys - nepatogus judėjimas, pernelyg sunkūs daiktai. Tačiau jie taip pat gali sukelti tokio pažeidimo išvaizdą:
nuolatinis stresas ir depresija; nenormali laikysena dėl nėštumo, antsvoris; deformuojantis osteoartritą; stuburo disko išvarža; sunkus fizinis darbas ar ypatingas sportas; amžiaus po 30 metų.
DĖMESIO!
Ortopedas Dikulas: „Pigus produktas # 1, skirtas normaliam kraujo tiekimui į sąnarius. Atgal ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, pakanka tepinėti vieną kartą per dieną... "
Ūminė juosmeninė juosmenija:
Atspindintis skausmas, pagrįstas raiščių skausmo receptorių dirginimu, stuburo slankstelių sąnarių ir kitų stuburo audinių kapsulėmis, raumenų spazmu. Radikulinis skausmas, kurį sukelia stuburo šaknis, kuriai būdingas suspaudimas, uždegimas, patinimas ir demielinizacija.
Radikuliniai skausmai paprastai yra stipresni už refleksinius skausmus, dažnai turi šaudymo ar pradurimo požymį, suteikia vidinei regiono daliai, kurią įkvėpė šaknis, lydi tirpimas ir parestezijos, sausgyslių refleksų praradimas, raumenų silpnumas šioje dalyje.
30–50 metų amžiuje lytinis diskas dažnai yra pažeidimo priežastis, o vėlesniame gyvenime svarbus vaidmuo tenka kitiems degeneraciniams pokyčiams, o tai sukelia atvėrimo tarp slankstelių susiaurėjimą.
Spondiloartrozė, miofazinės sindromas, apimantis sėdmenų raumenis, klubo sąnario artrozė yra ne kreko skausmo priežastis.
Stuburo sąnario periartritas gali sukelti stuburo juosmens išemiją.
Ūmus nugaros skausmas ir kojos taip pat gali būti aortos aneurizmos, kasos ir tiesiosios žarnos sutrikimų, ginekologinių ligų, spondilito, pūlingos epidurijos, osteoporozės lūžių ar stuburo smegenų pažeidimų su metastazėmis rezultatas.
Lėtinės stuburo juosmeninės niežulys gali atsirasti dalyvaujant trims patofiziologiniams komponentams: nociceptiniam, neuropatiniam ir psichogeniniam.
Iš tikrųjų, visos formos retai stebimos atskirai. Dažnai yra jų derinys įvairiais būdais. Iš esmės, nugaros skauda ir suteikia vieną pusę, nors kartais procesas yra dvipusis.
Skausmo lokalizavimas ir jo pobūdis nugalėjimu nėra vienareikšmiškas. Skausmas gali būti skausmingas ar degantis, stiprus ar silpnas, pasireiškiantis apatinėje nugaros dalyje arba kojoje. Skausmas yra labai skirtingas forma, kiekvienas iš jų pasireiškia.
Nugaros stuburo kaklelio ischijagiją galima stebėti tiek dešinėje, tiek kairėje, taip pat gali būti dvišalė.
Raumenų skausmo formoms būdingas raumenų spazmų atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, iš kurios šioje dalyje judumas labai nukenčia, ir gali prasidėti stuburo kreivumas.
Vegetacinio-kraujagyslių forma pastebima degimo skausmas, kuris yra derinamas su paveiktos kojos tirpumu. Jis gali būti sveikesnis, atrodys šaltas, kai paliečiamas. Jums gali pasireikšti karščio ar šalčio pojūtis, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu kraujagyslių tonu.
Šios formos skausmas gali būti ir kūno padėties keitimas.
Neurodystrofinė forma - viena iš labiausiai paplitusių. Jam būdingas degantis skausmas, o skausmas didėja naktį. Dažnai pastebimi trofiniai pokyčiai - pažeistos dalies odos retinimas.
Diagnozė nustatoma, kai apatinės nugaros dalies patologinis procesas patvirtina rentgeno spinduliuotę, ir išsamus klinikinis vaizdas, kuriame yra šie simptomai:
nugaros skausmas; raumenų įtampos juosmens; mėšlungis kojose; tirpimas ir nusileidimas kojose; silpnumas kojose su žymiu skausmo sindromu; kūno apsisukimo apatinėje nugaros dalyje apribojimas; būtinybė atsikelti iš linkusios padėties, palaikant rankas.
Į ligos diagnozę turėtų būti įtrauktas išsamus neurologinis tyrimas.
Neurologinis tyrimas, patvirtinantis lumboischialgia buvimą, taip pat gali atskleisti radikulopatiją, kurios buvimas yra indikacija konsultacijai su neurochirurgu.
Diagnozė grindžiama paciento skundais, tyrimu ir vėlesne diagnoze, kuri leidžia nustatyti lumbosakralinės dalies pažeidimo laipsnį.
Norint nustatyti reikiamus duomenis:
apatinės nugaros ir dubens radiografija; Kompiuterinė tomografija; stuburo magnetinė tomografija.
Jei diagnozuojama liga, pagrindinis konservatyvus gydymas yra fizioterapijos pratimai.
Ūminiu laikotarpiu pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti skausmą ir neutralizuoti uždegimą.
Todėl tai beveik visada skiriama pacientams, sergantiems poilsio, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, skausmą malšinančiais vaistais, raumenų relaksantais.
Taip pat, kaip nurodė gydytojas, gali būti atliekamos terapinės blokados ir fizioterapinės procedūros. Kai kuriais atvejais taip pat naudojama refleksologija.
Baigus ūminį laikotarpį, gydymo tikslas yra atkurti nugaros ir raiščių raumenis.
Kadangi konservatyvaus gydymo pagrindas yra specialioji gimnastika ir masažas. Galima naudoti rankų terapiją, tačiau ji nėra naudojama ligos ūminės formos laikotarpiu, ypač tokioje situacijoje, kai nervų šaknų suspaudimas yra skausmo priežastis.
Reikėtų nepamiršti, kad lumbagas su išialgija nėra liga, tai tik skausmo sindromas, kurį sukelia pažeidimas.
Po 6-6 savaičių, radikulinės - ne 6-8 savaičių.
Skausmo išnykimas nereiškia atsigavimo, o liga, kuri sukėlė skausmo atsiradimą, turi būti toliau gydoma.
Lėtinio nuokrypio gydymui reikia specialaus požiūrio. Tokiu atveju gydytojas turi pašalinti pavojingas skausmo priežastis - infekcijas, osteoporozę, navikus. Esant tokiai situacijai, gydymas daugiausia bus skirtas paciento motorinių pajėgumų didinimui.
Dažniausiai naudojami ne vaistų metodai - mankštos terapija, masažas, svorio netekimas ir kt. Pagrindinis uždavinys yra atkurti nugaros ir pilvo raumenis. Be kitų dalykų, pacientas turėtų sudaryti naują judėjimo stereotipą, jis turėtų vengti judesių, kurie sukelia skausmą.
Chirurginė intervencija pažeidimams nėra standartinė, 90% pacientų gydomi konservatyviai.
Operacija gali būti reikalinga tik atskirais atvejais.
Pavyzdžiui, skausmo sindromo atveju, kuris negali būti neutralizuojamas konservatyviu gydymu. Be to, operacija turi būti atliekama, kai paspaudžiamas arklys, o tai sukelia dubens organų sutrikimus.
Kad nesukeltumėte ligos pasikartojimo, reikia vadovautis paprastais patarimais:
stenkitės ne ilgai stovėti; jei kojos greitai pavargsta, tada pasilenkite atrama; atsisakyti kulnų; jei darbas yra sėdimas, tuomet jūs turėtumėte sėdėti tiesiai su ritiniu po nugaros ir dažniau pailsėti - atsistoti, vaikščioti, sušilti; tas pats daroma, jei vairuojate daug; nustoti rūkyti; atsikratyti antsvorio; pirmieji sunkėjimo simptomai - priežastis eiti į gydytoją.