Nugarkaulio išvarža yra tarpslankstelinių diskų iškyša, kuri sukelia nervų šaknų suspaudimą ir apsinuodijimo susidarymą pažeistoje zonoje. Kai kurios stuburo išvaržos rūšys gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip raumenų paralyžius ir negalėjimas, todėl patologijos diagnozė yra labai svarbi.

Kuo tikslesnė išsikišimo rūšis, jo vieta, dydis ir kitos savybės, tuo daugiau galimybių sėkmingai gydyti.

Klasifikacija

Yra daug kriterijų, pagal kuriuos gydytojai suteikia išvaržos savybę. Tai būtina visiems specialistams, kurie atlieka paciento gydymą ir stebėjimą, nes, jei yra klaidingai diagnozuota, galima pakenkti paciento sveikatai ir pabloginti ligos eigą. Toliau pateikiama visuotinai pripažinta klasifikacija (nugaros smegenų tipai).

Dėl patologinio proceso lokalizavimo:

• gimdos kaklelio pažeidimas (apie 3-5% visų tarpslankstelinių išvaržų atvejų);
• apatinės nugaros dalies pažeidimas;
• krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų išsikišimas.

Dauguma ligų atsiranda juosmens regione. Taip yra dėl fiziologinių ir anatominių skeleto struktūros savybių.

Pagrindinė apkrova prisiima nugarą, todėl ši stuburo dalis yra labiausiai pažeidžiama ir dažniau vyksta degeneraciniai ir kiti procesai.

Pagal iškyšos dydį:

• iškyšos (prolapsas) - iki 3 mm;
• prolapsai - iki 6 mm;
• ekstruzija (suformuotos iškyšos) - iki 15 mm.

Nustatant patologijos tipą pagal dydį, proceso lokalizavimas yra labai svarbus. Jei 4 mm pločio praradimas juosmeniniame regione laikomas prolapsu, tada gimdos kaklelio stuburo atveju tokia išvarža bus laikoma didele.

Stuburo stuburo tipai

Schmorlio išvarža

Šis terminas reiškia tarpslankstelinio disko išsikišimą virš arba žemiau slankstelių ir diskų poslinkio nėra. Patologija dažniausiai atsiranda dėl įgimto kaulinio audinio vystymosi, kuriame yra sutrikusi slankstelio galinės plokštės struktūra ir struktūra.

Kai kuriais atvejais liga gali atsirasti pažeidžiant kaulų ir sąnarių tankį, būdingą osteoporozei. Jei laikas neveikia ligos pašalinimui, tikros tarpslankstelinės išvaržos rizika bus apie 78%.

Hernia lumbosacral

Įvyksta pernelyg didelė fizinė įtampa ir sėdimas gyvenimo būdas, ypač tiems, kurie turi sėdimą darbą. Pripažinkite tokio tipo išvarža gali būti dėl šių priežasčių:

• nugaros, klubo ar gluteus maximus skausmas;
• galūnių tirpimas;
• „Goosebumps“ ant kojų odos;
• skausmingas išmatavimas.

Skausmas didėja didėjant apkrovai. Vyrams, turintiems lumbosakralinės išvaržos, sunkumai atsiranda, libido sumažėja.

Išskaidytos išvaržos

Pavojingiausias stuburo treniruotės tipas, kuris, jei negydomas, gali sukelti apatinių galūnių paralyžių. Nutukimas, stuburo patologijos (osteochondrozė, skoliozė ir tt), taip pat blogi įpročiai, lemiantys priešlaikinį senėjimo ir visų kūno sistemų ir audinių nusidėvėjimą, gali sukelti tokios iškyšos formavimąsi.

Pasekmės

Stuburo stuburas yra pavojinga liga, galinti sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Netinkamai parinkta terapija gali sukelti šias patologijas:

• nervų ir aplinkinių audinių patinimas;
• nugaros smegenų membranų uždegimas;
• pluoštinio žiedo plyšimas;
• aplinkinių audinių nekrozė (mirtis);
• masės branduolio praradimas.

Siekiant išvengti kompresijos, svarbu laiku konsultuotis su specialistu, jei požymiai rodo galimą tarpslankstelio iškyšą.

Diagnostika

Diagnozuojant ligą naudojami keli metodai. Dažnai galite išgirsti klausimą, ar stuburo išvarža yra matoma rentgeno spindulyje. Radiografija iš tikrųjų naudojama išsikišimams diagnozuoti, tačiau ji pati nenustato patologijos. Gydytojas gali matyti tarpslankstelinio atotrūkio deformaciją ir įtarti, kad egzistuoja distrofinis procesas.

Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai yra šie:

• CT nuskaitymas;
• MRT (informatyvus ir tiksliausias metodas);
• mielografija (leidžia įvertinti nugaros smegenų nukrypimo nuo normos laipsnį).

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nusprendžia dėl gydymo metodo ir chirurginės intervencijos poreikio.

Gyvenimas su išvaržomis

Jei pacientui diagnozuojama tarpslankstelinė išvarža, svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Pacientas turi vengti bet kokių sunkių stuburo apkrovų, nekelti sunkių daiktų, ilgai nelikti vienoje vietoje.

Jei paciento profesinė veikla yra susijusi su sėdėjimu ar stovėjimu kelias valandas iš eilės (vairuotojai, pardavėjai, padavėjai), turėtumėte pagalvoti apie darbo vietų keitimą.

Visiems pacientams rekomenduojama nuolat dėvėti tvarsčius, ypač jei pažeidimas yra juosmeniniame regione ir sakralinės kokcigūros skyriuje. Norint pašalinti edemą, reikia gerti daugiau švaraus vandens ir sumažinti prieskonių bei sūrus maisto produktų vartojimą.

Ankstyvai aptikus ir laiku pradėjus gydymą, sėkmingo rezultato tikimybė yra gana didelė, todėl bet koks nugaros, kaklo ar nugaros dalies skausmas, taip pat gerovės pokyčiai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Stuburo išvaržų tipai

Stuburo išvaržų tipai yra suskirstyti į daugelį grupių, sudarančių įvairias kvalifikacijas. Toks gradavimas leidžia chirurgams suprasti, kuriame skyriuje randama išvarža; kokio tipo operaciją naudoti; kiek darbo reikia. Be to, gydytojas gali numatyti iš anksto galimas komplikacijas po operacijos ir kokių sunkumų turėsite susidurti atsigavimo laikotarpiu. Pacientui žinios apie išvaržų veisles padeda suprasti, kuris slankstelis turi būti apsaugotas nuo streso, traumų ir aštrių posūkių, lenkimų. Kas yra mūsų stuburo išvaržos?

Pagal vietą

Išvaržos tikimybė yra didelė ir ji gali būti lokalizuota bet kurioje stuburo dalyje.

Gimdos kaklelis

Čia išvaržos yra retesnės. Klinikinis vaizdas: skausmas, plinta į petį ar ranką; žąsų iškilimai arba rankų tirpimas; prasideda migrena; pacientas skundžiasi dažnu galvos svaigimu ir aukštu kraujo spaudimu. Priežastys: žiedo nusidėvėjimo sumažėjimas, jo sunaikinimas ir sugadinimas; silpnas raumenų korsetas; didelės apkrovos ant kaklo; sužalojimai dėl nardymo, nesėkmingų posūkių, kritimų, avarijų ir pan.;

Krūtinės skyrius

Klinikinis vaizdas: pacientas jaučia nuolatinį diskomfortą krūtinėje; gana dažnai išvarža derinama su stuburo kreiviu; asmuo, turintis apkrovą ir po to, kai jis užima priverstinę laikyseną. Šios rūšies išvaržos priežastis yra neigiami slankstelių pokyčiai, kurių mažėja jų elastingumas. Sugadintas slankstelis nepajėgia atlaikyti atsparumo, tarpslankstelinio disko turinys pradeda įsibėgėti, tapdamas iškyša. Jei nėra tinkamo gydymo, iškyša tampa visaverte išvarža. Pagrindinės šios išvaržos priežastys yra: svorio kėlimas; stuburo silpnėjimas dėl dažno fizinio krūvio; traumos šiai stuburo daliai. Šio tipo išvarža yra rečiausias, pacientas dažnai nežino savo buvimo, nes patologijos simptomai yra silpni;

Juosmens stuburas

Klinikinis paveikslas: kojos nelygios: sudėtingais atvejais - defekacijos pažeidimas; sutrikęs kojų jautrumas; su apkrova ant juosmens, skausmai tampa stipresni, suteikiant gluteus raumenims ar šlaunims; pažeistos zonos raumenys susilpnėja. Šio tipo išvarža yra labiausiai paplitusi, ji susijusi su didele apkrova apatinėje nugaros dalyje. Jos priežastys yra visiškai priešingos. Tai yra pernelyg didelė juosmens apkrova. Antroji pagrindinė išvarža yra sėdimas, sėdimas gyvenimo būdas.

Pirminis ir antrinis

Pirminė išvarža atsiranda dėl stiprios stuburo dalies perkrovos po sužeidimo. Pirminė būklė: stuburas yra sveikas. Antrinė išvarža - neigiamų stuburo ligų pokyčių pasekmė. Jis atsiranda dėl degeneracinių pokyčių diskuose dėl slankstelių naikinimo, išdžiūvimo ir elastingumo praradimo.

Dėl svetainės praradimo

Jei atsižvelgsime į visus stuburo išvaržų tipus, jų tipus, mes galime juos sujungti į dar vieną klasifikaciją:

• Anterolaterinė išvarža. Jiems būdinga tai, kad jie yra prieš stuburą, sukelia priekinį išilginį raišį, pacientas jaučia nuolatinį skausmą paveiktoje dalyje;
• Užpakalinė pusė. Šio tipo išvaržos, esančios už pluošto žiedo, yra suskirstytos į tris porūšius: mediana (esanti viduryje); paramediečiai (paliekantys į kairę arba į dešinę nuo vidurio); šoninis (išvaržos tipas, esantis kairėje, dešinėje pusėje išilginio poslinkio).

Išsipūtus

Patologijos yra padalintos iš ploto, kuris išsikiša už slankstelio, dydžio:

• Išlinkimas Taip yra tada, kai išvarža išsikiša ne daugiau kaip 0,3 cm;
• Prolapse. Hernia iškyša svyruoja nuo 0, 3 cm iki 0, 5 cm, jos simptomai yra nuobodu, bet jau pradeda atsirasti;
• Sukurta išvarža. Jis pasižymi išsikišimu, didesniu nei 0,6 cm, su pluoštinio žiedo plyšimu, dėl kurio atsiranda želatinis branduolys.

Pagal audinių rūšis

Audiniai, kurie viršija slankstelį, gali būti skirtingi, jie skirstomi į tris tipus:

• Pulpic Tai yra patologijos, kurios, nustumdamos į slankstelį, išsikiša į nugaros smegenų kanalą. Atsiranda pažeidus pluoštinį žiedą arba sunaikinus stuburo kūną;
• Kremzlės. Dažniausiai tokia patologija atsiranda dėl nuolatinio lėtinio pobūdžio uždegimo. Tokiais atvejais kremzlė praranda drėgmę ir elastingumą, o stiprus fizinis krūvis sukelia išsikišimą;
• Kaulai. Tokios išvaržos daugiausia yra pagyvenusių žmonių. Tai yra stuburo patologijos, kuriose augalai (osteophytes) spaudžia ant arklio uodegos ir (li) stuburo smegenų.

Dydis

Gydytojai išskiria kelių tipų išvaržų tipus:

• Mažai Jis pasižymi nugarkaulio iškyšos dydžiu iki 0, 4 cm, o gimdos kaklelio stubure - 0, 2 cm;
• Vidutinė išvarža turi didesnį dydį ir gali siekti 0,7 cm juosmens srityje ir 0,4 cm gimdos kaklelyje;
• Didelis išvaržos dydis yra kaklo stuburo iškyša iki 0, 6 cm, o juosmens - 0, 9 cm;
• Gydytojas mano, kad išvarža yra didžiulė, jei jo išsipūtimas gimdos kaklelio regione pasiekia 0, 8 cm, o nugaroje ir krūtinėje - 0,9 cm.

• Rekomenduojama skaityti: treniruotes išvaržoms

Anatominė klasifikacija

Gydytojai padalina visą stuburo išvaržą pagal kūno anatomiją į šias porūšius:

• Laisva išvarža. Sugadinto disko struktūra nėra pažeista, tačiau branduolys išsikiša į nugaros smegenų kanalą;
• Judėjimas. Šio tipo iškyša atsiranda tik tada, kai pacientas atlieka apkrovą, laikydamasis poza, kuri sukelia iškyšą:
• Klajojo išvarža. Gydytojai mano, kad toks išsiliejimas yra pavojingiausias tarp visų esamų. Jis iš dalies arba visiškai sunaikina visą stuburo diską. Iš visų tipų išvaržų klastingųjų išvaržų pasekmės yra neigiamos, net po operacijos, chirurgai pastebėjo daug komplikacijų pacientams.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra foraminalis išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos?

Endoskopinė stuburo išvarža

Kas yra stuburo išvaržos: ligos klasifikavimas ir aprašymas

Dėl evoliucijos žmogus iš gamtos gavo galimybę vaikščioti tiesiai, o tai buvo problemų dėl stuburo.

Neaiškumas, susijęs su jūsų kūnu, gali būti ligų, kurios visiškai pakeis mūsų gyvenimą, priežastis.

Gamta sukūrė universalų stuburo mechanizmą, kurio funkcijos priklauso nuo viso organizmo darbo.

Stuburas išlaiko mūsų kūną vertikaliai.

Pėsčiomis ir šokinėjant, jis suteikia švelninimo, palengvina nugaros smegenų ir smegenų apkrovą, prisideda prie kūno lankstumo ir judumo.

Tarpasmeninių išvaržų susidarymas tokiu puikiu mechanizmu kaip stuburas kyla dėl daugelio priežasčių:

• osteochondrozės komplikacijos;
• svorio kėlimas, fizinis krūvis, spaudimas stuburui;
• kritimas ant nugaros, stiprus smūgis stuburo ar mėlynės;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas;
• blogas kraujo aprūpinimas stuburo audiniais dėl sėdimo gyvenimo būdo;
• degeneracinio amžiaus pokyčiai;
• moterys, vyresnės nei 40 metų, vyresni nei 170 cm;
• paveldimos ir įgimtos patologijos.

Stuburo stulpelyje yra 7 gimdos kaklelio slanksteliai, 12 krūtinės ląstos, 5 juosmens, 5 sakraliniai, 3 ar 4 kokcigalai. Tarp stuburinių diskų. Diskas yra pluoštinis žiedas su daugiasluoksnės plokštelinės struktūros viduje, kurio viduje yra gelio tipo plaušiena. Jie padeda išlaikyti šią struktūrą minkštųjų audinių: raumenų, raiščių, sausgyslių.

Iš visų stuburo dalių gali susidaryti išvaržų.

Stuburo judumas priklauso nuo pluoštinio žiedo ir branduolio būklės. Šie stuburo elementai sukuria būtiną spaudimą tarp slankstelių ir užtikrina amortizaciją judesio metu.

Tarpkūnių išvarža yra pluoštinio žiedo plyšimo rezultatas. Tokiu atveju branduolys yra sugadintas ir perkeliamas. Burbulio formos. Apskritai kalbant, įsivaizduokite pripučiamąjį balioną, kuris yra išspaudžiamas iš abiejų pusių.

Siekiant tiksliai diagnozuoti tarpslankstelines išvaržas, yra klasifikacija pagal vietą, priežastis, dydį. Atsižvelgiama į anatomines savybes, proliferacijos kryptį, išsikišusių audinių būklę. Klasifikacija leidžia įvertinti patologiją ir rasti tinkamą gydymą.

Yra išvaržų suskirstymas į pirminį ir antrinį:

• Išvaržos žmonių, turinčių sveiką stuburą, laikomos pirminėmis. Sukurtas dėl mechaninio streso arba didelio fizinio krūvio.
• Antrinės išvaržos susidaro dėl degeneracinių slankstelio kremzlės pokyčių, minkštųjų audinių, susitraukimo ir stuburo disko deformacijos.

Išvaržų klasifikacija pagal vietą

Herniated diskas lumbosacral regione

Juosmens sritis labiausiai nukenčia dėl išvaržų susidarymo, nes ji yra nuolatinė jėga. Ši stuburo dalis sudaro didžiausią išvaržų skaičių. Dažniausiai diskas tarp penktojo slankstelio ir kryžiuočių kenčia.

Intervertebrinis juosmens išvarža - labiausiai paplitusi

Simptomatologija išreiškiama juosmens stuburo skausmu, kuris didėja pratybų metu. Skausmas atsiranda sėdmenų ir šlaunikaulio regione. Tipiškas galūnių tirpimas, raumenų silpnumas. Išplėstinėje formoje gali būti šlapimo sistemos pažeidimas. Kritiniais atvejais - paralyžius.

Krūtinės ląstos stuburo išvarža

Retiausias švietimas. Kartu su stuburo kreiviu. Suformuotas sėdimas gyvenimo būdas, sužalojimai, osteochondrozė, medžiagų apykaitos sutrikimai ir per didelis stresas. Skausmas atsiranda viršutinėje nugaros dalyje, peties sąnaryje. Krūtinėje yra slėgio jausmas. Simptomai gali būti painiojami su krūtinės anginos požymiais.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža

Gimdos kaklelio išvaržų susidarymas vyksta rečiau nei lumbosakrale. Jis daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones. Taip yra dėl degeneracinių ir su amžiumi susijusių pokyčių, osteochondrozės pasekmių ir stuburo traumų. Yra skausmas kakle, peties juosta, dažnas galvos skausmas, galvos svaigimas, niežulys, padidėjęs spaudimas.

Schmorlio išvarža

Atskirai laikoma išvarža (mazgas) Schmorlis. Įgimto ar paveldimo pobūdžio patologija. Retai atsiranda dėl stiprios stuburo streiko. Skirtumas yra tas, kad kremzlės audiniai yra suspausti stuburo kūno viduje. Sukurta bet kurioje stuburo dalyje. Jis klasifikuojamas kaip centrinis, krūtinės ląstos, kaklo ir juosmens.

Schmorlio išvarža yra mažiau pavojinga ir besimptomė

Išvaržų klasifikacija, priklausomai nuo dydžio

• Prolapso, išsikišimas - audinių išsikiša 1-3 mm;
• Prolapso dydis, nuo 3 iki 6 mm;
• Išstūmimas, dydis nuo 5 iki 15 mm;
• Suformuota išvarža - nuo 6 iki 15 mm;
• Ekstruzija - visiškas tarpslankstelinio disko praradimas, disko dalies nukritimas lašų pavidalu;
• Išskaidyta išvarža - branduolio medžiaga yra visiškai atskirta nuo disko.

Kiekvienai stuburo daliai matmenų gradacija. Mažas juosmens išvaržos dydis gali būti katastrofiškas gimdos kaklelio stuburui ir reikalauti operacijos. Todėl būtina klasifikuoti išvaržų formavimąsi lokalizacijos būdu.

Stuburo išvaržos dydžio gradacija:

Pagrindiniai tarpkūnių išvaržų simptomai ir tipai

Intervertebrinė išvarža yra bendra tarpslankstelinio disko patologija, jos distrofijos ir degeneracijos galutinis etapas dėl kraujotakos sutrikimų ir prastos mitybos paveiktame rajone. Dėl pluoštinio žiedo plyšimo, susilpnėjus jo tvirtinimo konstrukcijoms, eikite į pulpos branduolio išsikišimą ar kritimą. ICD-10 kodas yra „M-51.2“. Atskiras kodas pažymėtas Schmorl mazgų "M-51.4". Tai taip pat yra tam tikra išvarža, kurios formavimo procese disko kietėjantis kremzlė įsiskverbia į slankstelio kūną.

Visų pirma dažnumas yra juosmens sritis ir kryžkaulio išvarža, antra dažniausia traumos gimdos kaklelio regione, o paskutinėje vietoje - retiausiai pasitaikančių deformacijų - krūtinės ląstos stubure.

Kaip pavojinga tai patologija? Ši liga yra rimta, ji kelia pavojų vidaus organų ir sistemų darbo sutrikimui, negalios ir efektyvumo praradimui.

Kas yra disko išvaržai?

• pirminis;
• antrinis.

Pirmieji atsiranda dėl trauminio stuburo pažeidimo, antroji atsiranda dėl išankstinio žiedinio žiedo žalos dėl lėtinės ligos.

Kalbant apie stuburo kanalą, išskiriami vidiniai, šoniniai, priekiniai ir išoriniai iškyšos. Pastarieji yra suformuoti stuburo šaknies išėjimo iš stuburo (foralinio) kanalo vietoje.

Tarpasmenių išvarža turi keletą sąlygų ir išsivysto iš vienos į kitą, didėja dydžio, su branduolio prolapsu ir disko fragmento atskyrimu.

• prolapsas (nedidelis iškyšas iki 3 mm);
• iškyša (disko konstrukcijų praradimas nuo 5 mm iki 15 mm);
• ekstruzija (disko šerdies praradimas).

Tarpasmeninio išvaržų formavimo procese gali dalyvauti įvairūs audiniai. Pagal audinių tipą išskiria kremzlės išvarža, pulpalis ir kaulas.

Pagrindiniai simptomai

• skausmas (gali būti nuolatinis arba pertrūkis);
• skausmo sindromo išpuolius sukelia kūno padėties pokytis (pasvirimas, pasukimas);
• ribotas judumas ir sutrikusi funkcija paveiktame rajone;
• padidėjęs odos jautrumas išilgai nervų, parestezija;
• odos ir raumenų atrofija zonoje, kuriai sukelia nervų šaknis;
• jautrumo pažeidimas;
• inervacijų zonų praradimas.

Simptomų pasireiškimą, jų sunkumo laipsnį lemia nervų galūnių suspaudimas, kuris atsiranda dėl disko nusėdimo, mažinantis tarp stuburo slankstelių, proceso trukmę ir išsivystymo laipsnį. Be šių simptomų, pacientas nerimauja dėl vidaus organų veikimo sutrikimų.

Pavyzdžiui, kai gimdos kaklelio stuburo išvarža išnyksta, be sutrikimų gimdos kaklelio regione, viršutinių galūnių skausmas ir silpnumas, pečiai, disfunkcijos ir skausmas galvos gale, kraujospūdis gali padidėti ir gali pasireikšti smegenų simptomai (galvos skausmas, vestibulopatijos, padidėjęs mieguistumas, dirglumas), pažinimo sutrikimai).

Kartu su krūtinės ląstos pralaimėjimu, krūtinės skausmu ir interskapuliariąja dalimi, gali būti pastebėta dalies krūtinės dalies sustingimas, širdies sutrikimai juosmeninėje srityje ir krūtinė, be nugaros skausmo, sukelia skausmą kojoje, kirkštyje ir tirpime. Sunkiais atvejais gali būti šlapinimosi pažeidimas (padidėjęs / uždelstas), žarnyno pažeidimas, kartu su kėdės pažeidimu (viduriavimas / vidurių užkietėjimas) ir impotencija.

Simptomai priklausys nuo išvaržos vietos ir proceso išsivystymo laipsnio.

Neapdorotas dygliuotas diskas sukelia komplikacijų atsiradimą:

• parezė;
• paralyžius;
• lėtinio skausmo sindromas;
• vidaus organų pažeidimai.

Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža?

Šiandien medicinos mokslas neišskiria nė vienos pagrindinės patologijos priežasties. Jis tik pabrėžia veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi, didina jos vystymosi riziką ir pablogina kursą.

Pagrindiniai yra šie:

• įgimtos arba įgytos stuburo deformacijos (skoliozė);
• laikysenos pažeidimas;
• jungiamojo audinio displazija;
• susilpnėję raiščių aparatai;
• amžiaus pokyčiai;
• endokrininiai sutrikimai, įskaitant nutukimą;
• genetiškai nustatytas jautrumas kremzlės pažeidimams;
• ribojančios ir pernelyg didelės fizinės apkrovos, netinkamas svorio kėlimas;
• virškinimo trakto ligos;
• mitybos klaidos ir priklausomybė nuo tabako, alkoholio ar narkotikų (dėl kurio ankstesnis kūno senėjimas, įskaitant kremzlių audinius);
• sužalojimai;
• profesiniai veiksniai (vibracija, sėdimas darbas ir tt).

Bet kokie žmogaus kūno ar jų dalių organai, sistemos, aparatai turi kompensacinius mechanizmus, kurie leidžia prisitaikyti prie darbo pagal apkrovą. Tai pasakytina ir apie tarpslankstelinius diskus. Laikui bėgant kompensacinės funkcijos susilpnėja, nes apkrova, kurią patirs stuburas, viršys prisitaikymo mechanizmo pajėgumą. Tai paaiškina pagrindinį tarpslankstelinių išvaržų vystymosi mechanizmą.

Kaip išaiškinami išvaržai?

Stuburo diskų išvarža - diagnozuojama naudojant kelis aparatūros tyrimo metodus:

• radiografija;
• PET-CT;
• MRT;
• MRT;
• ENMG (elektroneuromija).

Pastarasis tyrimas yra sudėtinga procedūra, kuria siekiama išsiaiškinti periferinės nervų sistemos funkcinę būklę. Leidžia jums nustatyti, kaip veikia nervų galai ir kas dalyvauja patologiniame procese. Gydytojas iš pradžių tiria pacientą ir renka anamnezę (tyrimą), dėl kurio jis nustato darbo sąlygas, maisto įpročius ir priklausomybę. Tai leidžia ne tik nustatyti gyri-stuburo disko buvimą, bet ir išsiaiškinti tariamas jo vystymosi priežastis ir nustatyti gydymo strategiją.

Kaip gydyti?

• konservatyvus (narkotikų, ne narkotikų);
• nedelsiant.

Gydymas, net konservatyvus, gali būti atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje. Tai priklauso nuo proceso etapo. Šiuolaikinė nuomonė apie šios ligos gydymą yra dviprasmiška. Daugelis specialistų teigia, kad konservatyvus gydymas yra mažas. Nors operacija skirta atkurti stuburo anatomiją ir ją sustiprinti, siekiant išvengti atkryčio.

Kiti, priešingai, pasisako už gydymą be operacijos. Jie mano, kad chirurgija pašalina tik gilių pokyčių organizme padarinius ir neturi įtakos problemos priežastims. Nors konservatyvios priemonės, gerai parinktos, gali, jei ne pakeisti procesą, tada sumažinti disko sunaikinimo greitį ir netgi iš dalies ją atkurti stiprinant raumenų ir raiščių aparatus aplink stuburo kampą.

Gydymo metodai ir jų pasirinkimas priklauso nuo išvaržos dydžio ir jo atsiradimo pasekmių. Pradiniame proceso etape net operatyvinių priemonių šalininkai pripažįsta gydymo be operacijos galimybę ir veiksmingumą.

Tokiu atveju naudokite keletą vaistų:

• nesteroidinis priešuždegiminis;
• raumenų relaksantai;
• analgetikai;
• kortikosteroidų.

Narkotikų terapija apima išsamų požiūrį į problemą ir apima:

• galios korekcija;
• fizioterapija;
• traukos terapija;
• refleksologija;
• terapinės pratybos;
• masažas;
• dėvėti tvarsčius.

Labai gerus rezultatus parodė traukos terapija, kuri dėl disko erdvėje esančio vakuumo sukūrimo užtikrina pulpinio branduolio traukimą ir išvaržos sumažėjimą. Tinkamai parinktas specialių gimnastikos pratimų kompleksas leidžia sumažinti mažų dydžių išvaržą.

Diskų išvaržos gydymas namuose, nesikonsultavus su specialistu, patvirtinta diagnozė ir gerai parinktas gydymas yra abejotini. Ypač jo rezultatai. Traukos, mankštos terapija, masažas, fizioterapija paprastai atliekama ligoninėje. Tačiau mažų išvaržų atveju, pasikonsultavus su gydytoju, galima naudoti traukos ir gydymo pratimų, kuriuos rekomenduojama atlikti savarankiškai, galimybes.

Kyla klausimas: traukos - kas tai? Tai ilgas, gerai organizuotas stuburo sukibimas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti naudojamas tik kaip pagalbinė terapija. Gerinti audinių mitybą žalos srityje, sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Paprastai naudokite trina, šiltinant tepalus ir suspauskite.

Konservatyvus gydymas arba chirurgija yra tinkama kiekvienu atveju, kurį gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Tai priklauso nuo išvaržos dydžio ir vietos. Pavyzdžiui, sunku gydyti foramineralines deformacijas be operacijos.

Verta kreiptis į operaciją, jei pasirodė, kad kiti metodai yra bejėgiai, arba tarpslankstelinės išvaržos pasiekė tokį santykį, kad kelia grėsmę žmogaus gyvybei.

Koks skirtumas tarp skirtingų stuburo išvaržų tipų?

Tarpkūnių išvarža yra liga, kurią lydi būdingas tarpslankstelinio disko išsikišimas, „suspaustas“ tarp dviejų slankstelių kūnų. Dažnai tai lydi stuburo kanalo konstrukcijų suspaudimą. Gydytojai išskiria įvairių tipų stuburo išvarža, remdamiesi keliomis klasifikacijomis.

Norint tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką, svarbu suprasti, kurie iš skirtingų stuburo stuburo tipų yra paciente. Jei gydymas pasirenkamas neatsižvelgiant į ligos savybes, jis gali būti visiškai neveiksmingas arba netgi žalingas.

Vietos efektas

Kas yra stuburo išvaržos? Populiariausi vaistai ir pacientų klasifikacija pagal vietą. Pati savaime tai nėra sudėtinga, remiantis anatomų paskirtais stuburo dalijimais.

Išstūmimo vieta yra padalinta į:

• gimdos kaklelio (paveiktos kaklo stuburo) diagnozėse pažymėtos C raidės ir aptiktos 30% pacientų, ieškančių pagalbos;
• krūtinės ląstos (paveiktos krūtinės ląstos stuburo), žymimos raidėmis Th ir diagnozuota tik 6% medicininės pagalbos (manoma, kad krūtinės išvaržos yra mažiau paplitę);
• juosmens (paveiktos juosmens stuburo), diagnozėse nurodomos raidėmis L ir dažniausiai randamos apie 64% atvejų.

Patologijų pasiskirstymas procentais paaiškinamas slankstelių dalimis ir jų judumu. Taigi, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionuose yra maža apkrova, o jų judumas yra maksimalus ir išlieka, net jei žmogus sėdi ar guli, todėl ten iškyla retai.

Juosmens srityje, vaizdas yra visiškai priešingas - esant maksimalioms apkrovoms, judumas šioje nugaros dalyje yra labai ribotas, o tai paaiškina didelį ligos paplitimą šioje srityje.

Išstūmimo laipsnis

Kita svarbi tarpslankstelinių išvaržų klasifikacija yra jų atskyrimas pagal išsikišimo laipsnį. Ši pasidalijimo sistema atlieka didelį vaidmenį medicinoje, nes, priklausomai nuo to, kiek išsikišimas viršija stuburą, dažnai prognozuojamos komplikacijos, ir klausimas, ar patologiją galima gydyti minimaliai invaziniais metodais, arba jei reikia taikyti didelio masto operaciją.

Išvaržos išsikišimo laipsnis už stuburo stulpelio skiriasi:

• iškyša, kurioje išvarža neviršija 2,5-3 mm (daugeliu atvejų liga šioje stadijoje visiškai diagnozuojama atsitiktinai, pacientas neturi jokių nepatogumų, o gydymas gali būti atliekamas konservatyviai, nenaudojant chirurgijos);
• prolapsas, kurio išvarža jau yra 3–5 mm (prolapsų stadijoje pasireiškia pirmojo asmens skundai dėl bet kokio diskomforto, susidaro ne nuolatinis skausmo sindromas, tačiau gydymas gali būti konservatyvus, jei laiku kreipiatės į gydytoją) ;
• išsivystęs išvarža, kai iškyšos dydis dažnai būna didesnis nei 6 mm (šio laikotarpio simptomai jau yra akivaizdūs, asmuo yra priverstas atlikti konservatyvų gydymą ir nuspręsti su gydančiu gydytoju, kad reikia chirurginės intervencijos).

Klasifikavimas pagal išsikišimo laipsnį bet kuriuo atveju yra svarbus, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas turi juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės išvaržą. Tik svarbu nepamiršti, kad priklausomai nuo stuburo, kyšulys juosmens ir kaklo srityje klinikiniame paveiksle gali labai skirtis.

Kai kurie protrūkio laipsnio gydytojai skiria tik dvi pagrindines kategorijas:

• vietinė išvarža, kurioje išeiga yra ne didesnė kaip 25% viso disko perimetro;
• difuzinis, kai išvestis svyruoja nuo 25% iki 50% viso sugadinto disko apskritimo.

Ši klasifikacija yra prieštaringa, nes ne visi gydytojai sutinka, kad diskas gali išskirti tik 50% jo apskritimo, tačiau vis dėlto kartais jis naudojamas medicinoje.

Orientyras - anatomija

Kitas dažnas būdas klasifikuoti išvaržą yra naudoti jų anatominę struktūrą.

Pagal šį kriterijų yra keletas patologijos tipų:

• laisvai, kurioje išsikišusi struktūra ir tarpslankstelinis diskas vis dar yra prijungti;
• išnykęs (klajojo), kuriame prarandamas išsipūtimas su tarpslanksteliu, jis pradeda aktyviai judėti stuburo kanale, kuris gali sukelti nenumatytas pasekmes dėl aplinkinių struktūrų traumatizacijos;
• judėjimas, kuriam būdingas sugebėjimas keisti poslinkį ir grįžti į ankstesnę padėtį.

Anatominė tarpslankstelinių išvaržų klasifikacija yra būtina, kad gydytojai galėtų numatyti galimas neigiamas pasekmes, jei nėra gydymo. Pavyzdžiui, bet kuris specialistas žino, kad sunaikinta išvarža yra pavojingiausia sveikatai, nes ji lengvai pereina per stuburo kanalą ir gali išspausti nervų kamienus labiausiai netikėtame momente su gyvybei pavojingų simptomų formavimu.

Anatominis išvaržų atskyrimas į keletą tipų leidžia gydytojui įsivaizduoti, kaip liga ateityje išsivystys, ir kokie gydymo metodai yra labiausiai tinkami siekiant sustabdyti vieno tipo perėjimą į kitą.

Išvaržos išvaržos

Gydytojai išskiria įvairių tipų tarpslankstelines išvaržas pagal kryptį, kurioje atsirado burbulas. Šis pasidalijimo metodas yra svarbus pasirinkus optimalų chirurginio gydymo metodą, nes ne kiekvienas išsipūtimas, priklausomai nuo krypties, gali būti koreguojamas naudojant minimaliai invazinius metodus.

Dėl topografijos išskiria:

• priekiniai iškyšuliai, kuriuose tarpslankstelinis diskas išsikiša į stuburo kūnus, pacientas neturi skundų, o ligos eiga yra palankiausia (priekinės išvaržos daugiausia diagnozuojamos atsitiktinai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją dėl kitos priežasties);
• šoniniai iškyšos atsiranda šonuose tarp slankstelių, o patologinis procesas dažnai apima skyles, per kurias nugaros stuburo nervai (kai paciento nervas yra suspaustas, atsiranda skundų, kurie gali skirtis priklausomai nuo nervų kamieno poveikio ir kiek patologija yra išreikšta);
• užpakalinė išvarža, kurioje slankstelis yra už išsikišimo, ir jis patenka tiesiai į stuburo kanalą ir gali išspausti stuburo smegenis.

Išvaržos su išsipūtimu laikomos pavojingiausiomis žmonių sveikata ir gyvenimu.

Šiuo atveju pažeistas tarpslankstelinis diskas patenka į stuburo kanalą, kuris gali sukelti nemalonių simptomų, o kai kuriais atvejais - ir paciento negalios.

Audinio tipas, esantis už tarpslankstelio erdvės

Taip pat svarbu, kad audinio tipas, esantis už tarpslankstelio kanalo, būtų vertinamas atliekant visišką diagnozę ir pasirenkant optimalią gydymo strategiją.

Pagal šią klasifikaciją gydytojai išskiria išvaržą:

• pulpas, kuriame minkštimasis branduolys, galintis palikti tarpkūnio disko ribas per pluoštinio žiedo defektus, bet kurioje padėtyje, palyginti su stuburo kanalu, yra už tarpslankstelio erdvės.
• kremzliu, kai tarpkultūrinio disko kreminė dalis, praradusi savo ankstesnį elastingumą dėl nepalankių veiksnių poveikio, atsiduria už tarpslankstelių erdvės ribų, suspausto aplinkines struktūras ir atsiranda būdingų simptomų;
• kaulų, kurie daugiausia diagnozuojami pagyvenusiems žmonėms dėl aktyvių spondilolizės procesų.

Kaip vadinti kaulų išvaržą, kai kurie gydytojai mano, kad išvarža yra šiek tiek neteisinga. Tai paaiškinama tuo, kad spondilolizės metu susidaro osteofitai, galintys suspausti stuburo smegenis, tačiau vis dar neįmanoma juos priskirti prie išvaržų, nes jų formavimo mechanizmas yra kitoks. Tačiau kaulų išvarža vis dar yra įtraukta į ligos klasifikaciją pagal audinio tipą, kuris yra už tarpkambario erdvės ribų.

Schmorlio išvarža

Klasifikacijoje gydytojai dažnai atskirai identifikuoja tarpslankstelines Schmorlio išvaržas. Tokiu atveju išsikišimas nėra slankstelio kryptimi, bet yra didesnis arba šiek tiek mažesnis.

Įdomu tai, kad „Schmorl“ patologijos atveju pačių tarpslankstelinių diskų poslinkis nėra pakankamai didelis, jis yra pakankamai konservuotas ir vis dar gali atlikti pagrindines smūgio sugeriančias funkcijas. Gauta išvarža taip pat neturi jokio neigiamo poveikio nugaros smegenims, nesumažina jų.

Nepaisant nepageidaujamų simptomų ir geros prognozės, pacientui vis dar reikia gydymo ir prevencinių priemonių. Faktas yra tai, kad Schmorl liga susidaro dėl kaulinio audinio nepakankamumo, kuris gali progresuoti ir komplikuotis ateityje.

Daugeliu atvejų atsiranda jos plėtra:

• patologiniai įgimtų kaulų audinių pokyčiai, dėl kurių sunaikinta slankstelio galinė plokštė, sukėlusi defektą;
• ryškus kaulinio audinio susitraukimas, praradus dalį savo funkcijų, kurios paprastai būdingos vyresnio amžiaus žmonėms, bet gali atsirasti ir jauniems žmonėms.

Schmorl liga gali išsivystyti į visavertę tarpslankstelinę išvaržą, jei pacientas jį ignoruoja. Štai kodėl rekomenduojama laiku ją aptikti ir gydyti, neatidėliojant gydymo pradžios.

Išskaidytos išvaržos

Nors anatominės sudedamosios dalies klasifikacija įtraukia išskaidytą išvaržą, kai kurie gydytojai nori jį išskirti. Taip yra dėl to, kad tokia liga dažnai kelia didžiausią pavojų žmonėms.

Dėl susiskaldžiusių išvaržų atsiradimo, tarpslankstelinio disko ląstelių žiedas sulūžsta, o pulpinis branduolys yra tiesiai į stuburo kanalą. Tai gali lemti ne tik stuburo smegenų ir nervų kamienų suspaudimą, bet ir jų atrofiją bei vėlesnę mirtį, praradus funkciją.

Herniated diskas yra sudėtinga liga. Dauguma gydytojų galutinę diagnozę pateikia pacientui, o ne vienai, bet bent kelioms klasifikacijoms, kurių kiekvienas turi savo savybes ir gali turėti įtakos tolesniam paciento gydymui.

Kreipimasis į gydytoją reikalauja, kad diagnozė, atsižvelgiant į visas ligos ypatybes, būtų atliekama kuo tiksliau. Gydymo metodas dažnai priklauso nuo patologijos priskyrimo teisingai klasifikacijai, o paciento gyvenimas ir sveikata priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo. Diagnostika turėtų būti priimama kuo rimtiau.

Juosmens stuburo išvaržų tipai

Gydymas mūsų klinikoje:

• Nemokama medicininė konsultacija
• Greitas skausmo pašalinimas;
• Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir pagerinti sutrikusią funkciją;
• Matomi patobulinimai po 1-2 sesijų;

Nugaros skausmas, sumažėjęs apatinių galūnių raumenų aktyvumas, periodiniai mėšlungis ir ribotas judumas - visi šie simptomai yra juosmens arba sakralinio stuburo problemų simptomai. Patologija pradeda vystytis su pirminiu dehidratavimu (skysčio praradimas tarpkultūrinių diskų kremzlėse). Osteochondrozė išsivysto. Būtent tai provokuoja visų tipų juosmenų išvaržas, galinčias susidaryti skirtingose ​​dalyse ir turėti visiškai skirtingas kryptis.

Osteochondrozė yra degeneracinė liga. Jis grindžiamas difuzinio metabolizmo pažeidimu tarp tarpslankstelinių diskų ir aplinkinių raumenų audinių.

Paprastai patologinių pokyčių pradžioje pakanka mažos raumenų skaidulos hormoninio suskirstymo ar dalinės distrofijos, kuri gali išsivystyti asmenims, kurie atsisako aktyvaus mobiliojo gyvenimo būdo. Kad raumenys galėtų pernešti joje ištirpintą skystį ir maistines medžiagas į tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo hialinius pluoštus, jie turi būti aktyviai mažinami. Ir dėl to jiems reikia fiziškai įkelti specialius pratimus.

Įprasto šiuolaikinio žmogaus gyvenime daugiau nei 70% nugaros raumenų nėra aktyvuojami ir palaipsniui atrofuojami. Kaip dinstrofinių pokyčių progresavimas vyksta tarpslankstelinio disko dehidratacija. Jų plokštumoje susidaro plyšiai ir ašaros. Per juos atsiranda pulpos branduolio prolapsas. Tai yra visų tipų tarpslankstinių juosmenų ir ne tik išvaržų vystymosi mechanizmas.

Kokio tipo juosmens išvarža yra

Mes pradedame juosmeninės išvaržos tipų peržiūrą pagal klasifikaciją pagal vietą. Tam reikia bent jau apskritai žinoti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų, kurie juos atskiria, anatomiją. Kokios struktūros dalys egzistuoja ir koks yra pavojus, kad vienas ar kitas išsidėstymas išvaržos, mes analizuosime vėliau.

Visų pirma, juosmens nugarą sudaro 5 (penki) dideli stuburo kūnai, žymimi lotyniška raidė L. Numeracija eina iš viršaus į apačią. Ty slankstelis L1 liečiasi su krūtinės ląstos regionu, o slankstelis L5 yra šalia kryžiaus.

Kiekvienas slankstelis susideda iš jo kūno, kurio viduje yra ovalo formos atvamzdis, kad suformuotų stuburo kanalą su nugaros procesais. Šoninėse spinose vykstantys procesai - tai foraminalinės skylės, per kurias yra radikali nervai, atsakingi už tam tikrų kūno dalių inervaciją. Šių radikalų nervų suspaudimas suteikia ryškų skausmo sindromą kartu su neurologine klinika.

Radikulinio nervo uždegimas vadinamas radikulitu. Skausmo sindromo pažeidimas - lumboischialgia.

Yra šie juosmens stuburo išvaržų tipai, dėl kurių staiga sumažėja judumas:

• apatinis - esantis šaknų nervų išėjime, dėl to smarkiai sumažėja raumenų tonusas apatinėje galūnėje paveiktoje pusėje;
• nugaros ar nugaros, gresia abiejų apatinių galūnių pilnas paralyžius;
• priekinis arba ventralinis, gebantis ilgai tekėti, be jokių simptomų, arba su minimaliais patologinių pokyčių pasireiškimais;
• medianinės rūšys yra retos tipo išvaržos, nes ši zona yra apsaugota raiščių aparatu.

Išvaržų tipai skirstomi pagal dydį ir kryptį (stuburo kanalo viduje arba iš išorės nuo disko centro. Tačiau apie tai kalbėkime vėliau.

Pavojingi tipų tarpslankstinės išvaržų juosmens juosmens tipai

Kai kurios juosmeninės stuburo stuburo tarpslankstelės gali būti pavojingos ne tik dėl galimų apatinių galūnių negalios ir paralyžių. Jie gali sukelti nuolatinį pilvo organų ir mažo dubens sutrikimą. Ir šiuo atveju pacientas gali mirti dėl žarnyno ar šlapimo pūslės paralyžiaus. Pavojingos būklės, kai lėtai teka liga, gali būti nutolusios, tačiau dėl to nuolat prarandamos tam tikros kūno funkcijos.

Konkrečiai, kai kurios juosmeninės stuburo sąnarių trombozės rūšys gali sukelti nevaisingumą moterims ir vyrų erekcijos sutrikimus. Ilgalaikis cauda equina pažeidimas, nuolatinė paralyžius ir apatinių galūnių parezė. Paleiskite patologinius procesus, nukentėjusius nuo didelių apatinių galūnių sąnarių, venų perkrovos. Kraujas, arterinio kraujagyslių tono pažeidimas. Visa tai lemia angiopatiją, trofines kojų opas, silpnumą ir visišką fizinės savęs judėjimo erdvėje praradimą.

Pavojingiausi juosmens nugaros smegenų trombozės tipai yra tie, kurie yra nukreipti į stuburo kanalą. Jie tvirtai suspausti dural maišą. Be to, nugaros išvaržų rūšys yra linkusios greitai sulaikyti. Tai yra procesas, kurį lydi dalinės žiedinės šerdies dalis (sektorius). Jis patenka į stuburo kanalo ertmę. Čia prasideda aseptinis uždegimas. Gali pasireikšti paralyžius, mielitas (stuburo smegenų uždegimas) arba meningitas. Mirties tikimybė yra labai didelė.

Juosmens stuburo gydymo būdai ir tarpslankstelinių išvaržų pašalinimas

Oficiali medicina negali atlikti veiksmingo konservatyvaus osteochondrozės ir jos komplikacijų gydymo tarpslankstelio diskų iškyšos ir išvaržos forma. Simptominė terapija priešuždegiminių vaistų kursų pavidalu, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas. Kartais naudojami chondroprotektoriai.

Ir jie tikrai gali turėti teigiamą poveikį. Tačiau jie neįeina į tuos kremzlių disko dalių, kuriems taikoma dehidratacija (dehidratacija), nes iš pradžių buvo sutrikdytas difuzinio metabolizmo su raumenų skaidulais procesas. Todėl šie vaistai visiškai nenaudingi. Vienintelis būdas juos efektyviai panaudoti gydant išvaržytą diską yra derinamas su rankinio gydymo metodais.

Daugeliu atvejų, po simptominio gydymo, oficiali medicina siunčia pacientui chirurginę operaciją. Ir čia yra keletas nugaros nugarkaulio tarpkūnių išvaržų tipų:

• endoskopinė ar pilvo operacija;
• dalinis tarpkūnio diskų srities pašalinimas;
• disko protezavimas;
• paskutinių slankstelių kūnų sujungimas;
• visiškas diskų pašalinimas;
• išskaidytos vietos pašalinimas iš stuburo kanalo ertmės.

Kad nebūtų naudojami tokie „gydymo“ metodai, kurie iš tikrųjų lemia tolesnį visišką nugarkaulio nugarą, būtina pradėti greitą kompleksinį veiksmingą gydymą naudojant alternatyvius metodus. Rankinis gydymas leidžia atkurti stuburo ir jo dygliuotų diskų vientisumą be operacijos. Gydymo pagrindas nėra simptominis efektas, bet atkuriamas osteochondrozės priežastis - fiziologinis difuzinis kremzlių audinio maitinimas.

Taikomi stuburo, masažo ir refleksologijos, kineziterapijos ir gydomųjų pratimų osteopatijos ir traukos tempimo metodai. Mes siūlome Jums užsiregistruoti pirminiam nemokamam konsultavimui. Iš gydytojo galite gauti išsamią informaciją apie individualų visų tipų tarpslankstelinių išvaržų gydymą juosmens nugaroje ir atsigavimo perspektyvas.

Konsultacijos gydytojas nemokamai. Jūs nežinote, ką jums duos gydytojas, skambinkite +7 (495) 505-30-40.

Tarpasmeninių išvaržų požymiai - išsamus simptomų aprašymas!

Išvaržų klasifikacija pagal vietą

Herniated diskas lumbosacral regione

Stuburas. Disko branduolio poslinkis neviršija stuburo kanalo.

Po topografinės klasifikacijos specialistai taip pat išskiria ir kitas šios ligos rūšis. Pirmasis (intra-spinalinis išvarža) yra labiausiai paplitęs pacientams, kurie buvo sužeisti profesionalaus sporto metu.

Išvarža yra stuburo kanale. Dažnai tai kyla iš tarpslankstelinio disko vidurio.

Šioje formoje išvaržos yra trys. Kai zadnesredinnom yra nervų ir skirtingų nugaros dalies struktūrų suspaustas.

Kai jie kalba apie vidurinę padėtį, jie nurodo, kad nugaros smegenų gnybtai yra vienoje ar dviejose pusėse. Kai posterolaterinė spaudžia šoninę stuburo ar nervų kamienų dalį.

Ši pozicija yra labiausiai paplitusi.

Nugaros smegenų tipai pagal ištraukos dydį

• Prolapso, išsikišimas - audinių išsikiša 1-3 mm;
• Prolapso dydis, nuo 3 iki 6 mm;
• Išstūmimas, dydis nuo 5 iki 15 mm;
• Suformuota išvarža - nuo 6 iki 15 mm;
• Ekstruzija - visiškas tarpslankstelinio disko praradimas, disko dalies nukritimas lašų pavidalu;
• Išskaidyta išvarža - branduolio medžiaga yra visiškai atskirta nuo disko.

Išsiplėtimo dydį iš pradžių atlieka išsiskyrimas, išsiskyrimas ir pati išvarža. Šiam faktoriui nustatyti reikalingas rentgeno vaizdas.

Jis lemia disko korpuso išėjimo virš stuburo kūno dydį. Jei jis viršija 5 mm, diagnozuojama išvarža.

Skiriant iki 5 mm dydžio, atliekamas tarpslankstelinio disko prolapsas. Ir su nedideliu disko formos keitimu, kurio išėjimas už stuburo korpuso yra ne didesnis kaip 3 mm, išsikiša diagnozuojama.

Diagnozuojant tikrą išvaržą, taip pat svarbu pereiti nuo plaušinės branduolio želatinio kūno pluošto žiedo. Ir čia taip pat yra savo klasifikacija.

Taigi, nedidelis želatinio kūno išsikišimas iki 3 mm atstumo vadinamas prolapsu. Bet su dideliu dydžiu iki 15 mm šis reiškinys rodo pluošto žiedo plyšimą.

Ekstruzija - tai būklė, kurioje nukritusi minkštųjų branduolių dalis pakimba ir yra pasirengusi išskaidyti (atskirti).

Pagal dydį galima taikyti šią tarpslankstelinių išvaržų tipų klasifikaciją. Didelis nuo 0,6 iki 0,8 cm, didžiulis nuo 0,9 cm ir daugiau. Maži dydžiai nustatomi su 2-4 mm iškyša ir vidutiniškai iki 7 mm.

Visa ši informacija nurodyta epikrizėje. Svarbu nustatyti ligos gydymo metodą ir prognozę.

Priežastys

Norėdami suprasti, kokios priežastys prisideda prie išvaržyto disko kūrimo, reikia žinoti anatomines struktūros savybes. Tarpasmeniniuose diskuose nėra kraujagyslių, todėl jie gauna difuzinį deguonį iš stuburo raumenų.

Dėl šios priežasties kremzlės audinys, esantis toje pačioje pakuotėje su kapiliariniu tinklu, pradeda žlugti, nesant mitybos. Šiuo atveju nevalgius sukelia ilgas nepatogios padėties buvimas arba motorinės veiklos trūkumas.

Ląstelių regeneracija bet kurioje skeleto ir raumenų sistemos dalyje vyksta lėtai, todėl liga gali progresuoti per daugelį metų.

Pagal statistiką, ligos raida prasideda ne anksčiau, nei asmuo pasiekia dvidešimt metų. Taip yra dėl to, kad vaikai ir paaugliai gyvena aktyviai, neleidžia sutrikdyti deguonies sklaidos.

Paauglyje kremzlių audiniuose vis dar yra maistinių medžiagų rezervas, kuris išeikvojamas kartu su naudotojo gyvenimo būdo pokyčiais.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad veiksniai, sukeliantys stuburo išvaržą, yra tokie:

• Kada reikia operacijos?

Anatominė klasifikacija

Šios patologijos gali būti suskirstytos palei anatomiją, tai yra, priklausomai nuo pačios formacijos struktūros, išsipūtimas gali būti laisvas, klajoti ar judėti.

Laisva iškyša yra struktūra, išlaikanti struktūrinį ryšį tarp tarpslankstelio disko ir jo aplinkinių struktūrų.

Pasibaisėjusi išvarža arba, kitaip tariant, išskaidyta, paprastai praleidžia kontaktą su paveiktuoju disku ir pradeda aktyviai judėti stuburo smegenų kanale. Tokia iškyša kelia didelę stuburo smegenų nervų sistemos spaudimo riziką.

Judanti išvarža yra švietimas, kuris gali pirmiausia pereiti į vieną pusę ir tada grįžti į savo vietą.

Dažniausiai yra keletas patologijos tipų, kurie skiriasi ir tipu, ir lokalizavimu. Teisingas pažeidimo ir jo pobūdžio nustatymas padeda gydytojui paskirti reikiamą gydymą ir taikyti efektyviausius metodus.

Pagal švietimo struktūrą:

• laisva, tai yra ryšys tarp struktūros ir tarpslankstelinio disko;
• Važiuojamoji ar išskaidyta išvarža visiškai praranda kontaktą su paveiktuoju disku, ji juda stuburo kanale ir yra pavojinga dėl nervų suspaudimo pavojaus;
• judėjimas - švietimas, kuris keičiasi, tada grįžta į savo vietą.

Verta pažymėti, kad praktikoje yra keletas įvairių tipų ir lokalizacijų išvaržų. Nustatant pažeidimo pobūdį, prasideda paciento gydymo taktikos raida.