Širdis (lat. Os ischii) kartu su gaktos ir iliakaliu sudaro masyviausią žmogaus skeleto dubens srities kaulų struktūrą. Gerklės skausmas dažnai būna dėl per didelio krūvio arba dėl patologinių kaulų audinių pažeidimų. Skausmingas pojūtis gali būti kitokio pobūdžio: aštrus, skausmingas, nuolatinis, atsiranda judant ar paspaudus.

Išsiplėtusios sėdynės, iliakalinės ir gaktos kaulų ribos skiriasi tik vaikams, jei jos yra tarpusavyje susijusios kremzlės audiniais. Pradedant brendimą, kremzlė pamažu auga kartu, kaulai sudaro vieną dubens dalį. Anatominėje skicinio kaulo struktūroje išskiriami kūnas ir šakos. Ant galinio kūno paviršiaus yra stuburas, kurio pagrindu yra panašus pjūvis. Kampuočiuose atšakuose yra obturatorius ir sėdynės.

Netiesioginės dubens kaulo skausmo priežastys

Dubens sritis, prie kurios priklauso pilies kaulas, yra stuburo pagrindo pusėje, tarnauja kaip kojų tvirtinimo vieta prie kūno, yra talpykla ir parama vidaus organams ir vaisiui nėštumo metu. Gyvenimo procese šis skyrius susiduria su didelėmis apkrovomis. Šie skausmo priežastys yra išmatuoti:

• intensyvus darbo krūvis dėl darbo ar sporto veiklos, ypač jei įstaiga nėra pritaikyta tokiam mokymui;
• variklio aktyvumo stoka, ilgas buvimas fiksuotoje padėtyje;
• antsvoris;
• perteklius, įtemptos situacijos;
• tabako rūkymas, alkoholio, narkotinių ir kai kurių vaistų vartojimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• apkrovos ir dubens aparato restruktūrizavimas nėščioms moterims;
• dažna hipotermija, grimzlė;
• vitaminų trūkumas, mikroelementai, svarbūs normaliai kaulų ir raumenų sistemos būklei.

Skausmas sėdint atsako į išcheminių tuberkolių pralaimėjimą. Jie yra ašiniai taškai, užima didžiąją kūno dalį. Sėdmenų plotas gali būti skausmingas, nes plonas riebalų sluoksnis ir raumenų audinys yra tarp kaulų lenkimo ir išmatų paviršiaus.

Ligos, sukeliančios skausmą išchijoje ir jų būdingi simptomai

Skausmas sėdint išreiškiamas tiesioginiu kaulų audinio pažeidimu arba kitų anatominių struktūrų ligų plitimu. Absoliutinės skausmo priežastys yra:

• lūžiai, kaulų fragmentų plyšimas;
• navikai: osteogeninės sarkomos, hemangioma;
• osteochondropatija;
• infekcinės ligos: tuberkuliozė, sifilis, osteomielitas;
• kraujo sistemos ligos - leukemija;
• sciatic bursitis - sąnario sąnario uždegimas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių kaulų skausmo priežasčių yra lūžiai dėl traumų, kritimo, dubens kaulų suspaudimo. Išsiplėtusių tuberkuliočių atskyrimas gali atsirasti staigiai sumažinant prie jo pridedamą aduktorių. Tokiais atvejais skausmas yra stipresnis judant apatinę galūnę. Hematomos atsiranda, kai didelius kraujagysles pažeidžia kaulų fragmentus.

Išeminio kaulo hemangioma yra retas gerybinis navikas. Dažniausiai slanksteliai, plokščios kaukolės kaulai, yra stulbinantys, po kurių seka dubens kaulų audiniai ir apatinės galūnės. Angiomatinių mazgų atsiradimas sukelia pilvo pūtimą ar kaulų audinio formos sutirštėjimą, padidėja periosteumas. Auglių atsiradimas yra besimptomis, rentgeno tyrimo metu aptinkamas atsitiktinai. Simptomai pasireiškia plintant ir augant navikai, todėl atsiranda patologinių lūžių.

Osteosarkoma yra piktybinis kaulų ląstelių auglys, kuriam būdingas greitas metastazių vystymasis ir ankstyvas išplitimas. Su išchiško kaulo pralaimėjimu pasireiškė nuobodu skausmas aplink klubo sąnarį. Tolesniam naviko augimui lydi šlubavimas, aštrus skausmas, net ir visiškai poilsis, o naktį pablogėja.

Aschinis kaulų osteochondropatija yra neinfekcinė liga, kurią lydi kaulinio kaulo nekrozė ir sudaro apatinės nugaros dalies apatinę nugaros dalį. Tai sukelia nugaros kaulų deformaciją ir sąnario sunaikinimą (Legg-Calve-Perthes liga). Būdingi požymiai tampa ryškesni vėlesniais etapais. Yra kelio keliantis skausmas, sąnarys praranda normalų judumą. Kojų ir šlaunų raumenų ryšuliai yra atrofuoti, dėl to koją sutrumpina 2-4 cm.

Sunkus dubens skausmas atsiranda dėl infekcinių kaulų audinių pažeidimų. Kaulų hematogeninis osteomielitas išsivysto pūlingų židinių, esančių organizme, ir monokultūrų ar mikrobų asociacijų su kraujo tekėjimu metu.

Po trauminio osteomielito pasireiškia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į ischiją su lūžių, operacijų ar paslėptų infekcinių židinių aktyvavimu.

Osteomielitas atsiranda dėl pūlingų nekrozinių kaulų audinių pažeidimų, daugybės pūlingo nuotėkio dubens regione formavimosi. Ūminė ligos forma pasireiškia intoksikacijos požymiais: šaltkrėtis, vėmimas, galvos skausmas, sąmonės netekimas. Išreiškiamas vietinis skausmo sindromas, klubo patinimas, odos paraudimas, galūnių judėjimo apribojimas. Lėtine osteomielito forma pacientas tampa lengvesnis, skausmas skausmas, intoksikacijos požymių nėra, atsiranda fistulės, per kurias atskiriamas pūlis.

Piktybinių kaulų čiulpų navikų formos kraujagyslių sutrikimai atsiranda dėl ūminio skausmo skirtingo lokalizacijos kauluose, dėl kurių atsiranda patologinių lūžių. Kai mieloma pasireiškia hiperkalcemija, daug baltymų atsiranda šlapime.

Iš sėdmenų tuberosuso esančios sėdmeninės sinovialinės gerklės uždegimą lydi pulsuojantis skausmas dešinėje ar kairėje klubo sąnaryje, kai kojos sulenkiamos keliu. Tolesnis ligos vystymasis sukelia uždegiminio proceso išplitimą netoliese esančiuose audiniuose, skausmas intensyvėja, sudegina ir sudegina visą klubo plotą, ypač sėdint ant kieto paviršiaus.

Diagnostiniai metodai

Dėl daugybės veiksnių, sukeliančių skausmą, yra gana sunku nustatyti tinkamą diagnozę. Norėdami nustatyti, kodėl sėdint skauda, ​​naudokite šiuos metodus:

• pacientų tyrimas, istorija;
• dubens srities rentgeno tyrimas keliose projekcijose;
• Paveiktos teritorijos ultragarsas;
• angiografija;
• CT nuskaitymas, MRI;
• laboratorinė diagnostika.

Siekiant nustatyti kaulinio audinio infekcinių ligų priežastinį veiksnį, atliekamas patologinių ertmių punkcinio ar pūlingo turinio bakteriologinis tyrimas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Skausmo gydymas sėdėjimo kauluose, kai sėdi, nustatomas remiantis klinikiniais požymiais ir paciento tyrimo rezultatais. Tam, priklausomai nuo atvejo, taikomi konservatyvūs arba chirurginiai gydymo metodai.

Narkotikų gydymas apima vaistų nuo skausmo, priešuždegiminių, antimikrobinių medžiagų vartojimą. Skausmo sindromo pašalinimui dažnai reikia koreguoti hormoninį foną, atkurti vitaminų ir mikroelementų pusiausvyrą organizme.

Chirurginis gydymas, atliekant išeminių kaulų rezekciją, neturi didelės įtakos apatinės galūnės veikimui, todėl pacientams nereikia specialių reabilitacijos priemonių. Jei klubo sąnario nedalyvauja patologiniame procese, atsigavimas trunka apie mėnesį. Po 2,5-3 mėn. Operuojami pacientai nebenaudoja ortopedinių priemonių ir pradeda savarankiškai judėti.

Netgi atrodo, kad sėdėjimo kaulų skausmas yra nedidelis, o tai gali būti sunkios ligos simptomas. Norėdami nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose, nustatyti tinkamą diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą, kreipkitės į gydytoją.

Stichinės tuberosijos entezopatijos vystymosi ir gydymo priežastys

Išsišaknijusių tuberosityvių enthopatija yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sausgyslėse, kuriose jie pririšami prie ischijos tuberkulio.

Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti tam tikros pilkos neigiamos spondilito ligos, pvz., Reaktyvusis artritas arba ankilozuojantis spondilitas. Kartais ji taip pat vystosi.

Ešerys yra sėdmenų viršutinėje dalyje, sėdint sunkioje padėtyje, ypač jei asmuo sėdi ant kieto paviršiaus.

Šioje vietoje yra skausmingų pacientų skundų, kai vaikščioti atrodo mažiau, tuo metu, kai kojos atsijungia nuo grindų.

Entuzopatija, kuri yra uždegiminis procesas, palaipsniui veda prie distrofinių procesų ir osifikacijos (osifikacijos) vystymosi, taip pat sausgyslių stiprumo sumažėjimo arba jų plyšimo. Tai gali sukelti negalios ar negalios.

Plėtros priežastys

Enthesopathy atsiranda dėl kai kurių būdingų veiksnių:

• pastovus per didelis pratimas;
• daugybė mikrotraumų, kurios yra įgyjamos nuolat kartojant judesius;
• reumatizmas (spondilitas, artritas ir tt).

dažniausiai šis uždegimas atsiranda sportininkams ir šokėjams, taip pat kai kuriems darbuotojams, kurių veikla susijusi su to paties tipo pasikartojančiais judesiais ir didelėmis apkrovomis sausgyslėje.

Priklausomai nuo uždegimo priežasties išskiriamos skirtingos ligų rūšys:

• pirminis degeneracinis (pirmiausia pradėkite degeneracinius ir distrofinius procesus, kurie sukelia uždegimą);
• pirminis uždegimas (pirmiausia atsiranda sąnarių ir periartikulinių audinių uždegimas dėl autoimuninio uždegimo, o tada pažeistos vietovės pakeičiamos jungiamuoju audiniu).

Simptomai

Ši liga palaipsniui pasireiškia. Pacientai skundžiasi:

• ribotas sąnarių judumas;
• nuolatinis skausmas skausmo paveiktame rajone;
• aukšta temperatūra;
• skausmas.

Kartais šioje vietoje yra patinimas, bet ne visada matomas.

Diagnostika

Pacientas ištirtas ir apčiuopiamas skausminga vieta. Taip pat atliekami šios srities rentgeno spinduliai, ultragarsinė tomografija arba MRT, taip pat osteocentigrafija.

Gydymas

Gydymas atliekamas lokaliai su kortikosteroidais. Palpacijos pagalba suraskite tašką, kuriame skausmas yra ryškiausias sėdimosios tuberkulio atžvilgiu. Adata turėtų būti nukreipta statmenai odai gumbų kryptimi, kol ji sustos kauliniame audinyje. Tada į šią sritį švirkščiama 40-60 mg hidrokortizono su 3-4 ml novokaino.

Be to, asmuo turėtų kuo labiau sumažinti fizinį krūvį, tokiu atveju praleisti kuo mažiau laiko sėdint.

Sumažinti skausmo nustatytus analgetikus.

Taip pat naudokite specialius tepalus ir želė, masažas.

Pacientas turi užsiimti terapine gimnastika ir atlikti fizioterapines procedūras (fonoforezę, lazerio terapiją, smūgio bangų terapiją).

Jei ligą sukelia reumatinės ligos, būtina juos vienu metu gydyti.

Komplikacijos

Be gydymo entezopatija sukels ilgalaikį skausmo sindromą, kuris labai trukdys pacientui normaliai gyventi. Jis taip pat gali sukelti sausgyslių distrofiją ir plyšimą. Todėl asmuo gali tapti neįgaliu ir netgi išjungti.

Siekiant išvengti ligos išsivystymo, turėtumėte pašalinti perkrovą ir sužalojimus, pailsėti daugiau.

Kas yra ischial tubercle, ir kodėl tai reikalinga?

Žmogaus mokymasis apie ischial tubercles egzistavimą tik tada, kai jie pradeda pakenkti, kol šis paprastas žmogus gatvėje net nesuvokia, kad toks procesas egzistuoja jo skelete. Skausmas slanksteliuose sukelia daug problemų asmeniui, nes jie sėdi sėdi kūno svoriu.

Dubens kaulo anatomija

Žmogaus dubens sudaro keturi kaulai:

Sėdynės kaulas yra vienas iš trijų pavadinimų be kaulo komponentų, kurį sudaro šie kaulai:

Glutalo kaulas yra apatinė dubens dalis. Dydis yra mažesnis nei ilealis, bet platesnis ir storesnis. Ji yra suformuota kaip raidė „L“ ir prisijungia prie „silium“ ir „posterior“ pubio. Išsiplėtusi tuberkuliozė yra šios kaulų sutirštintas plotas, kurį galima lengvai pajusti per sėdmenų raumenis sėdint. Tai reiškia, kad žmogus kūnas sėdi ant šios kalvos.

Faktas! Raumenys, atsakingi už klubų lenkimą, yra pritvirtinti prie sėdėjimo tuberkulio.

Asmeniui, kuris neišnagrinėja asmens struktūros anatomijos, labai sunku suprasti visus terminus, todėl paprasčiausias būdas pažvelgti į nuotrauką yra šio kaulo vieta.

Skausmo priežastys išmatinio tuberkulio metu

Dažniausia sėdmenų iškilimų priežastis yra mėlynė, kai krinta ant sėdmenų. Jų patirti simptomai buvo šie simptomai:

1. Tai skauda daryti kojų smūgį.
2. Jis skauda grindis nuo stovinčios padėties;
3. Skausmas važiuojant ilgais žingsniais, o bėgiojimas nesukelia diskomforto.
4. Skausmas po ilgo sėdėjimo ant kieto paviršiaus.
5. Hematoma žalos srityje.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdėjimo tuberkuliozės yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, mėlynė apdorojama šiomis procedūromis:

1. Dėl didelės hematomos, kad gydymas būtų greitesnis, ultragarsu kontroliuojamas punkcija, siekiant pašalinti kraujo krešulius.
2. Siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, nustatytas antibakterinių vaistų kursas.
3. Apribokite sužeistos kojos apkrovą.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesutinka padaryti punkciją, tai galite padaryti be šios procedūros, tačiau šiuo atveju hematoma išsiskirs ilgiau.

Iš sėdėjimo kalno lūžis

Kita skausmo priežastis, esanti priešgaisrinėje tuberkuliozėje, gali būti jo lūžis. Išsiplėtusių kaulų atskyrimas nuo kaulo gali atsirasti dėl aštrių didelio adduktorių raumenų susitraukimo, kurio pradžia yra prijungta prie sėdimosios tuberkulio. Toliau judant pėdai šiuo atveju, kaulas juda žemyn ir į vidų.

Nuoroda! Tokia trauma dažniausiai pasitaiko su vaikais ir sportininkais dėl jų padidėjusio aktyvumo.

Įtariama, kad sėdmenų gumbų fragmento atskyrimas yra įmanomas, kai atsiranda šie simptomai:

• aštrus skausmas sėdmenyje;
• patinimas;
• hematoma;
• skausmas, kai lenkiamas kelis.
• ūminis skausmas, sukeltas įtampos sukėlėjo raumenų.

Gydytojas gali diagnozuoti lūžį pagal rentgeno spindulius.

Svarbu! Išsiplėtusios tuberkuliozės atskyrimas dažniausiai pasireiškia 15–20 metų pacientams, kurių apkrova nesuderinama su amžiumi dėl nepakankamo skeleto kaulėjimo.

Gydant lūžį atliekamos šios procedūros:

1. Anestetizuokite lūžių vietą Novocain tirpalu.
2. Pacientas dedamas ant horizontalaus paviršiaus, po keliu padedamas pagalvėlę taip, kad šlaunys būtų sulenktoje padėtyje 150 laipsnių kampu.
3. Kai kuriais atvejais šlaunies imobilizacija atliekama gipso sluoksniu.
4. Jei fragmentas yra labai išstumtas, atliekama operacija, kurios metu fragmentas yra fiksuotas ir atjungtas raumens.
5. Jei piliakalnio fragmentas yra susiskaidymas, operacijos metu jis pašalinamas, o raumenys susiuvami prie ischinio kaulo.

Išsiplėtusių kaulų sujungimas su kaulais atsiranda per 15-30 dienų, priklausomai nuo lūžio sunkumo. Nukentėjusiam asmeniui išieškojimo laikotarpiu skiriamas fizinės terapijos ir fizioterapijos kursas.

Nepakankamas svoris sukelia sėdmenų skausmą.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdimoji kalva prisiima žmogaus kūno svorį, kai jis sėdi, šioje vietoje gali skaudėti per ploni žmonės. Tokie skausmai gali atsirasti dėl to, kad jie neturi pakankamai raumenų ir riebalinių audinių, kurie sukuria šoką sugeriančią pagalvę tarp kaulo ir paviršiaus, ant kurio jis sėdi. Tai reiškia, kad asmuo sėdi tiesiai ant kaulų. Gydymas šiuo atveju bus riebalų masės kaupimas ir glutalo raumenų stiprinimas.

Hamstring sindromas

„Hamstring“ - tai raumenų grupė ant šlaunies, kurioje yra:

• bicepso raumenys;
• semembranosus;
• karščiavimas.

Žiurkėlio sindromas vadinamas skausmu šių raumenų pritvirtinimo prie sėdėjimo tuberkulio srityje.

Susidaro intensyvus fizinis krūvis, dėl kurio sėdmenų srityje atsiranda raumenų įtampa. Ilgalaikio šių raumenų sužalojimo atveju pasireiškia lėtinis žindymo sindromas.

Jis pasireiškia tokiais simptomais:

1. Gluteus maximus patinimas.
2. Skausmas sėdmenų užpakalinėje dalyje.
3. Padidėjęs skausmas ilgą laiką.
4. Lėtinėmis traumomis pasireiškia mikrohematomos.
5. Susižalojimo metu žmogus girdi krikščionį iš sėdynių piliakalnio.
6. Hematoma ant sėdmenų.

Sunkiais atvejais yra atskiriami raumenys nuo slidinėjimo kalno.

Hamstring sindromas diagnozuojamas naudojant šiuos tyrimo metodus:

1. Sėdmenų palpacija, kurioje gydytojas nustato raumenų sutirštėjimą.
2. MRT
3. Ultragarsas.
4. Rentgeno spinduliai

Šiuo atveju pageidautinas diagnozavimo metodas yra MRI, kaip ir šio tyrimo metodo vaizduose, visi raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra labai aiškiai matomi.

Taikykite šiuos gydymo metodus:

1. Kojos imobilizavimas su ledo įvedimu traumų vietoje.
2. Tvirtas tvarstis.

Esant visiškam sausgyslių plyšimui, nurodoma operacija.

Reabilitacija po ischijos tuberos traumos

Reabilitacija po konservatyvaus gydymo paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, o pacientui nustatomos tokios veiksmingos išieškojimo procedūros:

• fizioterapija;
• plaukimas po visiško gijimo;
• pratybos dviračiu;

Visi judesiai fizinio krūvio metu turėtų būti lygūs, be staigių judesių, kad būtų išvengta pasikartojančių raumenų pažeidimų arba išsišakojusios išmatinės tuberosity fragmento.

Reabilitacija po operacijos apima šias procedūras:

1. Pasivaikščiojimas antrą dieną po operacijos.
2. Pašalinus siūlus ir randus, parodyta fizioterapija (elektromostimuliacija, hidrokineziterapija).
3. Masažas

Praėjus mėnesiui po operacijos pacientas gali grįžti prie fizinio fizinio krūvio, o pradžioje turėtumėte pateikti raumenų šviesos apkrovas ir, stiprindamas, juos padidinti.

Siekiant užkirsti kelią sėdimosios tuberozės traumoms, reikia nepamiršti, kad fizinis krūvis turi atitikti fizinio asmens fizinio tinkamumo laipsnį, ypač paauglystėje.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Išsiuntimo tuberopatijos apraiškos ir terapija

Turinys:

Entezopaniya sciatic tuberosum - uždegiminė liga, kuri palaipsniui virsta degeneracine liga su raiščių aparatu. Jis vystosi sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kaulų ir yra vienas sunkiausiai gydomų. Be medicininės priežiūros gali atsirasti visiškas sąnario judrumas, taigi ir negalėjimas.

Pagrindinė šios patologijos priežastis yra reguliarios traumos, kurios dažniausiai pasitaiko sportininkams. Paprastai jiems neskiriama dėmesio, ir tai yra pagrindinis raiščių uždegimo vystymosi veiksnys.

Enthesopathy laikoma gana dažna ir pasireiškia 60 proc. Pasaulio gyventojų. Tačiau tai tikrai sunku diagnozuoti, ypač pradiniame etape, nes čia esantys simptomai bus vos pastebimi, o skausmingi pojūčiai atsiranda tik per pratybų laikotarpį ir visiškai išnyksta poilsio metu.

Uždegimas išsivysto be gydymo. Dėl to prasideda degeneracinis procesas, kuris gali sukelti sausgyslių plyšimą ir osteofitų susidarymą. Tai sukelia stiprų skausmą, dėl kurio pacientas lanko gydytoją. Tačiau šiame etape vienintelis gydymas yra operacija.

Priežastys

Šios ligos atsiradimo priežastys yra kelios. Visų pirma, tai yra artritas ir artrozė, nes tai yra reumatinis pažeidimas, sukeliantis sunkų uždegimą, kuris pasireiškia aprašytais simptomais.

Be artrito, osteoartrito ir kitų ligų, kurios gali būti laikomos reumatinėmis, priežastys yra šios:

1. Ilgalaikis fizinis krūvis, kuris gali būti nepakeliamas žmogui
2. Mikrotraumas, atsirandantis jungtyje su tų pačių judėjimų kartojimu per kelias savaites.
3. Įgimtos sąnarių ar raiščių anomalijos.
4. Sumušimai.
5. Išstumkite.
6. Nedideli sužalojimai, kurių niekas neturi.
7. Diabetas.
8. Bruceliozė.
9. Ankilozuojantis spondilitas
10. Endokrininės ligos.

Pavojus yra sportininkai, šokėjai, pagyvenę žmonės ir visi, kurie užsiima sunkia fizine veikla.

Kaip akivaizdu

Viršutinės ir apatinės galūnės entezopatijos simptomai yra labai panašūs vienas į kitą, nors yra tam tikrų skirtumų, tačiau jie yra nedideli. Svarbiausios išeminės tuberositinės entezopatijos apraiškos turėtų būti laikomos skausmu ir ribotu judumu.

Skausmas pradžioje gali būti vos pastebimas ir nesukelia susirūpinimo. Tik po to, kai uždegiminis procesas pradeda virsti degeneraciniu, ligos apraiškos bus ypač ryškios.

Ne visada pasireiškia perštumas ir patinimas. Palpacijos ir vietinės temperatūros kilimo metu yra skausmas. Lėtiniame procese sąnaryje nėra beveik jokių judesių, o tai yra priežastis, dėl kurios sumažėjo darbingumas ir neįgalumas.

Diagnostika

Pradinio etapo diagnozei geriausia naudoti MRT. Tik tokiu būdu galime gauti tikslius duomenis apie raiščių aparato ir minkštųjų audinių būklę.

Kaulų diagnozavimui lengviau ir patogiau naudoti rentgeno spindulius, kurie bus naudingi degeneracinės-distrofinės ligos stadijoje.

Kaip atsikratyti

Išsiplėtimo tuberositymo entezopatijos gydymas bus ilgas ir daugiausia atliekamas namuose, reguliariai lankantis traumatologo ir ortopedo. Siekiant sumažinti uždegimą, naudojami vaistai su priešuždegiminiu poveikiu. Tai daugiausia tie, kurie priklauso NVNU grupei - ortofenas, diklofenakas, ketorolis ir daugelis kitų. Juos galite naudoti tik gydytojo nurodymu.

Su stipriais skausmais galite naudoti skausmą malšinančius vaistus. Jei šis gydymas nesuteikia reljefo, galite naudoti kortikosteroidus, kurie yra švirkščiami tiesiai į sausgyslės vietą.

Po išnykimo gydymas turi būti tęsiamas. Kaip nurodė gydytojas, galite pasinaudoti masažu, gydomosiomis pratybomis, patirti šoko bangos terapijos kursą, o ultragarsu galite visiškai atkurti sutrikusią kraujotaką.

Norėdami sumažinti skausmą ir vaistus, galite naudoti lazerinį gydymą arba magnetus. Be to, tai puikus būdas atkurti raumenų ir kaulų audinius.

Po kelių mėnesių atsigaunant, rekomenduojama vengti šokinėjimo, bėgimo, mėlynės ir niežėjimo.

Jei sėdimosios tuberos entezopatijos simptomai nereaguoja į gydymą konservatyvios terapijos pagalba, taikoma operacija.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokamos knygos: „TOP 7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“ | "6 veiksmingos ir saugios tempimo taisyklės"
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozės gydymo metodus be narkotikų.

Ischia tuberkuliozės simptomų gydymas Enthesopathy

Enthesopathy yra audinių, esančių šalia kaulų, pažeidimo rūšis (periartikulinė). Patikimas diskomfortas gali pasireikšti raiščiuose, sausgyslėse, sąnarių maišeliuose. Problema prasideda nuo uždegiminio proceso, kurį gali sukelti traumas, tempimas, pernelyg didelis fizinis krūvis, mėlynės, spaudimas, monotoniškas darbas, reikalaujantis ilgalaikio sąnarių fiksavimo (pavyzdžiui, menininko, dailininko darbas, ilgas buvimas kompiuteryje). Kita prielaida, kad atsiranda entezopatija, gali būti progresuojanti liga, pavyzdžiui, artritas.

Ligos aprašymas

Ilgalaikis uždegiminių procesų aplaidumas periartikuliniuose audiniuose lemia audinių elastingumo ir elastingumo sumažėjimą. Tokiam rezultatui būdingi dystrofiniai pokyčiai ir gali pablogėti raiščių ir sąnarių judumas, audinių plyšimas. Ši patologija dažniausiai pasitaiko sportininkams, tačiau ji taip pat būdinga įvairių profesijų žmonėms. Norint išvengti komplikacijų ir užtikrinti sveiką visų raiščių ir sausgyslių funkcionavimą, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir nepamiršti pojūčio, prašydami pagalbos iš gydytojo.

Būtinos sąlygos entezopatijos atsiradimui:

• reumatinės ligos (visų rūšių artritas, spondilitas, osteoartritas ir kt.);
• sumušimai, sužalojimai, ruožai;
• nuolatinis ir per didelis pratimas;
• mikrotraumas, atsirandantis dėl ilgalaikio monotoninio darbo.

Simptomai ir ligos diagnozė

Enthesopathy vystosi palaipsniui ir turi keletą galimų priežasčių. Periartikulinio audinio patologijos požymiai kiekvienu konkrečiu atveju gali pasireikšti įvairiais būdais ir skirtingomis sekomis.

Pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie simptomai:

• skausmas, kai paliepiamos kūno vietos pažeistų sąnarių vietose;
• nuolatinis diskomfortas raumenyse ir sausgyslėse;
• skausmas, turintis raumenų įtampą vietose, esančiose netoli paveiktos teritorijos;
• galūnių patinimas į sąnarius;
• stangrumas darbe, paciento skausmai ir (arba) raiščiai.

Atsitiktinio gydytojo uždavinys nėra sunkiausias uždavinys, kai yra entezopatijos buvimas. Jis tikrai pastebės pagrindinius patologijos požymius ir paskirs tyrimą, kad įsitikintų, jog diagnozė yra teisinga. Yra keletas tipų ligų, kurios sukelia simptomus organizme, panašios į entezopatijos. Norint tiksliai nustatyti, ką pacientas serga, vienas iš šių diagnostikos metodų padės:

1. Osteoskopija.
2. MRT yra gerai žinomas įvairių ligų diagnozavimo metodas, žinomas dėl didelio tikslumo ir universalumo.
3. Uždegimo srities rentgeno spinduliai. Pradiniame ligos etape rentgeno spinduliai nėra labai informatyvūs.

Pirmasis variantas yra progresyvus osteo-artikulinio aparato radionuklidų vaizdavimo metodas. Į organizmą patenka specialūs osteotropiniai radiofarmaciniai preparatai. Šis metodas leidžia įvertinti medžiagos pasiskirstymo skeleto kauluose, sąnariuose ir kt. Pobūdį.

Ligos rūšys ir formos

Patologija vyksta gana standartiniu būdu, vienintelis skirtumas yra pažeidimo sritis. Jis pagrįstas ligos anatominės padėties faktu, kurį gydytojai išskiria kelis ligų tipus:

1. Kelio sąnario Enthesopathy. Skausmas už kelio ir patella. Dažnai tai randama sportininkams, ypač tiems, kurie daug. Taip pat būdingas standumo ir lankstumo išplėtimo amplitudės apribojimas.
2. Entezopatiya klubo sąnariai. Šlaunies pagrobimo skausmas, nemalonus pojūtis perkeliamas į gleivinės vidų, šlaunikaulio vidinėje pusėje, gali būti sunku vaikščioti.
3. Entezopatiya calcaneus. Dažnai kenčia nuo pėdos. Dažniausiai skausmas atsiranda ant kulno ir pado ir eina per apatinę koją. Kulno kalvos uždegimas žymiai apsunkina žmogaus darbą.
4. Išsiplėtimo tuberkuliozės Enthesopathy. Dažnai tai randama žmonėms, kurie daug laiko praleidžia sėdimo darbo metu. Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atlikti matuojamas pertraukas darbe ir skirti laiko treniruotėms ir tempimui (pavyzdžiui, derinant fitnesą ir jogą).
5. Achilo sausgyslės entezopatija.
6. Alkūnės ir peties sąnario Enthesopathy. Dažnai randama teniso žaidėjų. Tam reikia laiku diagnozuoti ir gydyti, nes ligos progresavimas žymiai sumažina asmens darbingumą.
7. Kiti tipai.

Kitas ligos padalijimo kriterijus yra pagrįstas patologijos pradžios mechanizmu. Pagal šį bruožą entezopatija yra suskirstyta į dvi formas: pirminį degeneracinį ir pirminį uždegimą.

1. Pirmasis variantas pasižymi dinstrofinio ar dekoratyvinio pobūdžio pokyčių buvimu prieš uždegiminių procesų atsiradimą.
2. Antrasis variantas yra pradinis audinių pažeidimas, atsirandantis dėl autoimuninio uždegimo, dėl kurio nukentėjusios vietovės pakeičiamos šiurkščiaisiais audiniais, kurių elastingumas ir elastingumas yra silpnas.

Gydymo metodai

Sugadinto audinio atsigavimo procesas yra gana konservatyvus ir veiksmingas. Gydytojai apriboja fizinio krūvio skaičių ir intensyvumą, rekomenduoja gydomuosius pratimus ir masažus. Kartais jie nusprendžia gydyti pacientą akupunktūra.

Iš vaistinių preparatų, skiriamų priešuždegiminiams vaistams, galima vartoti analgetikus (priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir dažnumo). Paprastai gydymas apima vietinių specializuotų gelių ir tepalų, kurie nuramina skausmą ir mažina uždegimą bei patinimą, taikymą. Kai kuriose situacijose fizioterapija nebus tinkama.

Enthesopathy gali atsirasti dėl reumatinės ar kitos ligos. Pagrindinė liga taip pat gydoma lygiagrečiai. Verta stebėti vieną gydytoją, kad gydymo kursą būtų galima pasirinkti kuo teisingiau abiem ligoms.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis daugiausia susijęs su žolelių ir žievės nuovirų panaudojimu. Kai kurie augalai turi priešuždegiminį poveikį ir gali padėti sumažinti patinimą ir sumažinti skausmą. Tačiau tik kvalifikuotas specialistas padės visiškai atsigauti.

Bet kokia liaudies gynimo priemonė turėtų būti aptarta su gydytoju ir taikoma tik su jo patvirtinimu.

Galimos komplikacijos ir prevencija

Gydymas entezopatija šiuolaikinėje medicinoje nesukelia nereikalingų rūpesčių ir sunkumų. Tačiau vėlyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo stoka gali sukelti rimtų komplikacijų. Be tokių pastebimų išorinių apraiškų, kaip nuolatinis, didėjantis skausmas, taip pat atsiranda vidiniai negrįžtami procesai. Sugadintas audinys, pavyzdžiui, sausgyslė, pradeda atkurti, prarandamas anatominį vientisumą. Kaip rezultatas, blogėja, ir tada visiškai prarado našumą. Galima paciento negalia.

Vienintelis būdas užkirsti kelią medicininei pagalbai laiku, jei jaučiate diskomfortą ir skausmą sąnariuose, raiščiuose ir sausgyslėse.

Dažniausiai kenčia nuo entezopatijos yra tokių profesijų atstovai kaip futbolininkas, sportininkas, sportininkas, dailininkas, kompiuterių darbuotojas, krautuvas ir net kai kurie muzikantai.

Kiekvienam asmeniui svarbu skirti pakankamai laiko darbui ir poilsiui, taip pat išlaikyti sveikiausią gyvenimo būdą.

Išeminių tuberosizmo simptomų uždegimas ir gydymas

Išsišaknijusių tuberosityvių enthopatija yra uždegiminis procesas, kuris vyksta sausgyslėse, kuriose jie pririšami prie ischijos tuberkulio.

Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti tam tikros pilkos neigiamos spondilito ligos, pvz., Reaktyvusis artritas arba ankilozuojantis spondilitas. Kartais ji taip pat vystosi.

Ešerys yra sėdmenų viršutinėje dalyje, sėdint sunkioje padėtyje, ypač jei asmuo sėdi ant kieto paviršiaus.

Šioje vietoje yra skausmingų pacientų skundų, kai vaikščioti atrodo mažiau, tuo metu, kai kojos atsijungia nuo grindų.

Entuzopatija, kuri yra uždegiminis procesas, palaipsniui veda prie distrofinių procesų ir osifikacijos (osifikacijos) vystymosi, taip pat sausgyslių stiprumo sumažėjimo arba jų plyšimo. Tai gali sukelti negalios ar negalios.

Plėtros priežastys

Enthesopathy atsiranda dėl kai kurių būdingų veiksnių:

• pastovus per didelis pratimas;
• daugybė mikrotraumų, kurios yra įgyjamos nuolat kartojant judesius;
• reumatizmas (spondilitas, artritas ir tt).

dažniausiai šis uždegimas atsiranda sportininkams ir šokėjams, taip pat kai kuriems darbuotojams, kurių veikla susijusi su to paties tipo pasikartojančiais judesiais ir didelėmis apkrovomis sausgyslėje.

Priklausomai nuo uždegimo priežasties išskiriamos skirtingos ligų rūšys:

• pirminis degeneracinis (pirmiausia pradėkite degeneracinius ir distrofinius procesus, kurie sukelia uždegimą);
• pirminis uždegimas (pirmiausia atsiranda sąnarių ir periartikulinių audinių uždegimas dėl autoimuninio uždegimo, o tada pažeistos vietovės pakeičiamos jungiamuoju audiniu).

Simptomai

Ši liga palaipsniui pasireiškia. Pacientai skundžiasi:

• ribotas sąnarių judumas;
• nuolatinis skausmas skausmo paveiktame rajone;
• aukšta temperatūra;
• skausmas.

Kartais šioje vietoje yra patinimas, bet ne visada matomas.

Diagnostika

Pacientas ištirtas ir apčiuopiamas skausminga vieta. Taip pat atliekami šios srities rentgeno spinduliai, ultragarsinė tomografija arba MRT, taip pat osteocentigrafija.

Gydymas

Gydymas atliekamas lokaliai su kortikosteroidais. Palpacijos pagalba suraskite tašką, kuriame skausmas yra ryškiausias sėdimosios tuberkulio atžvilgiu. Adata turėtų būti nukreipta statmenai odai gumbų kryptimi, kol ji sustos kauliniame audinyje. Tada į šią sritį švirkščiama 40-60 mg hidrokortizono su 3-4 ml novokaino.

Be to, asmuo turėtų kuo labiau sumažinti fizinį krūvį, tokiu atveju praleisti kuo mažiau laiko sėdint.

Sumažinti skausmo nustatytus analgetikus.

Taip pat naudokite specialius tepalus ir želė, masažas.

Pacientas turi užsiimti terapine gimnastika ir atlikti fizioterapines procedūras (fonoforezę, lazerio terapiją, smūgio bangų terapiją).

Jei ligą sukelia reumatinės ligos, būtina juos vienu metu gydyti.

Komplikacijos

Be gydymo entezopatija sukels ilgalaikį skausmo sindromą, kuris labai trukdys pacientui normaliai gyventi. Jis taip pat gali sukelti sausgyslių distrofiją ir plyšimą. Todėl asmuo gali tapti neįgaliu ir netgi išjungti.

Siekiant išvengti ligos išsivystymo, turėtumėte pašalinti perkrovą ir sužalojimus, pailsėti daugiau.

Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai

Enthesopathy - uždegimas su degeneraciniais pokyčiais, atsirandančiais tvirtinant raiščius, sausgysles prie kaulų.

Dažnai pastebima aplink skirtingas jungtis.

Turinys:

• Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai
• Ligų klasifikacija
• Sutrikimo priežastys
• Požymiai ir simptomai
• Gydymo procedūros
• Chirurginė intervencija
• Liaudies medicina
• Prognozė ir komplikacijos
• Prevencija
• Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas
• Gimdos bursitas
• Kodėl atsiranda bursitas
• Dažni ligos požymiai
• Ilio-lovelė, juosmens, nerijos, sėdmenų burzitas
• Ligos diagnozė
• Konservatyvus bursito gydymas
• Narkotikų gydymas bursitu
• Chirurginis bursito gydymas
• Bursito liaudies gynimo gydymas
• Prognozė
• Uždegimo prevencija
• Enthesopathies
• Enthopatijos priežastys
• Enthesopathies
• Entezopatijos gydymas
• Galimos priežastys ir gydymas sėdimojo nervo suspaudimu
• Kas yra sėdminis nervas
• Stichinio nervo traukos priežastys
• Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos
• Pūslelinės nervo suspausto simptomai
• Išmatinio nervo įkalinimo gydymas
• Išmatinis uždegimas

Ilgalaikis uždegimas ir atsirandantys pokyčiai sukelia kaulėjimo židinių formavimąsi, sausgyslių stiprumo sumažėjimą ir net jų plyšimą.

Tai turi įtakos pacientų darbingumui.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, įvyksta entezopatija:

• calcaneus;
• kelio sąnario;
• Achilo sausgyslės;
• alkūnė;
• klubų sąnariai;
• peties sąnario;
• pėdos.

Pagal pasireiškimo mechanizmus suskirstyti į:

• pirminis degeneracinis;
• pirminis uždegimas.

1. Ilgalaikio bicepso galvos smegenų audinys - pečių bicepso raumenų uždegimas jo ištraukos vietoje.
2. Išorinis epikondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie išorinio pečių kaulų epikondilės.
3. Vidinis epicondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie vidinio epicondilo.
4. Radialinis styloiditas - dilbio, jungiančio dilbį, uždegimas į styloidinį radialinio kaulo procesą.
5. Alkūnės epicondilitas - rankos ulnar extensor tendovaginitas. Tai mažiau paplitęs spindulys.
6. Trokhanteritas yra sausgyslių uždegimas, kai jie pririšami prie didesnio šlaunikaulio.
7. Išsiplėtimo tuberkuliozės Entezopatija yra sausgyslių uždegimas tvirtinimo prie ischijos tuberkuliozės vietoje.
8. Kelio „žąsų pėdos“ Entuzopatija yra uždegimas, atsirandantis prie blauzdikaulio, grakštų ir pusiau sausgyslių raumenų sausgyslių kaulo.
9. Achilodinija - uždegimas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje.
10. Kalkanos fasciitas - augalo aponeurozės pritvirtinimo vietos į kalkakmenį uždegimas.

Su kelio sąnarių pažeidimu paveikiama net trys raumenys.

Kaip nustatyti klubo sąnario trokhanteritą laiku - ligos simptomus ir požymius, rodančius sąnario patologiją.

Mes pasakysime ir parodysime, kaip efektyviai ir mažiausiai skausmingai gydyti kelio sąnario gonartrozę be rimtų pasekmių ir negalios.

Sutrikimo priežastys

Patologijos atsiradimas susijęs su:

• ilgos sunkios apkrovos;
• mikrotraumas, gautas atliekant standartinius judesius;
• reumatiniai sutrikimai.

Profesionalūs sportininkai, darbuotojų veidai, šokėjai dažnai kenčia nuo nukrypimų.

Požymiai ir simptomai

Liga palaipsniui pasireiškia.

Pacientai turi:

• skausmas skausmas traumos vietoje;
• skausmas, kai raumenų įtampa yra sausgyslių;
• sutrikęs sąnarių judumas;
• pažeistų jungčių patinimas ne visada pastebimas;
• temperatūros kilimas per atitinkamą plotą;
• skausmas, kai jaučiasi sausgyslės.

Gydymo procedūros

Paprastai gydymo metu žmogus turi sumažinti skausmingą galūnę nuo apkrovos.

Siekiant neutralizuoti uždegimą, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtinai naudokite fizioterapiją ir vietines priemones - tepalą ir grietinėlę. Kortikosteroidai dažnai vartojami traumos vietoje.

Padeda kovoti su narkotikų Ambene pažeidimu. Tačiau gydymas su agentu turi būti atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu ir griežtai prižiūrint.

Gydymo pabaigoje asmuo privalo rūpintis savo kojomis

Kūno sąnarių, klubų sąnarių, pečių sąnario ir kai kurių kitų sąnarių Enthesopathy gydoma fizioterapija.

1. Šoko bangos metodas skatina sutrikusių audinių atsinaujinimą, mažina patinimą ir padidina vietinį kraujo tekėjimą.
2. Ultragarsas. Kai susiduriama su skirtingų dažnių bangomis, sąnarių skausmas mažėja, ultragarso virpesiai patenka į ligotus audinius ir kraujagysles, atpalaiduoja juos, o vietinis šildymas padeda atkurti kraujotaką ir audinius šalia sąnario.
3. Lazerio terapija, magnetinė terapija. Šios procedūros padeda sumažinti skausmą, atstatyti audinius ir sustiprinti imunitetą.
4. Elektrostimuliacija. Sumažina uždegimą, neutralizuoja skausmą, sustabdydamas skausmo impulsų laidumą nervams.
5. Rankinis gydymas sumažina sąnarių audinių apkrovą, išleidžia spaudimą kraujagysles ir nervus bei normalizuoja sąnarių judumą.

Chirurginė intervencija

Važiavimo formoms reikalinga didelė operacija. Jis atliekamas su ilgai trunkančiu skausmu, sunkiu sąnarių judėjimo apribojimu ir absoliutus judėjimo praradimu.

Jei atsiranda pluoštinė kontraktūra, būtina artromija. Procedūros dėka pacientas vėl galės judėti, prarastos funkcijos normalizuojamos. Pooperacinis gydymas trunka 3 mėnesius, jo pagrindas yra speciali gimnastika.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais - tai žolelių naudojimas kompresams, trinti. Dekodų priėmimas leidžia atkurti imunitetą ir sumažinti uždegimą.

• nuoviru iš ramunėlių, dribsnių, mėtų ir varnalėšų šaknų;
• medetkų tinktūra;
• krienų stalo.

Prognozė ir komplikacijos

Komplikacijos apima ligos perkėlimą į lėtinį sutrikimą ir atsiradimą, kuris laikui bėgant gali turėti įtakos sąnario judumui.

Gydymo prognozė yra teigiama. Po operacijos galite grįžti į įprastą gyvenimą.

Pažeidimų prevencija siekiama išvengti veiklos, kuri sukelia nukrypimus:

• vengti monotoniškų veiksmų, akcentuodami sąnarį;
• svorio kontrolė;
• išlaikyti pažeisto ploto raumenis.

Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas

Dažniausia skausmo priežastis yra epicondilitas. Apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą vaizdo įraše.

Šaltinis: Hip Joint

Gūžinis bursitas - uždegimas, atsirandantis periartikuliniame maišelyje. Dėl to sumažėja jungties skysčio išsiskyrimas, padidėja trintis tarp jungties komponentų. Nusidėvėjimo praradimas jungtiniame, sunkiame judėjime. Šlaunikaulio sąnaryje yra sėdmenų, trokanterinės, iliakalinės ir krūtinės maišelio uždegimas.

Kodėl atsiranda bursitas

Gleivinės bursitas atsiranda dėl visų rūšių sužeidimų, kaulų sužalojimų. Bursito provokuojantys veiksniai:

• Didelės apkrovos klubo sąnariui;
• Stuburo patologijos;
• Įvairūs kojų ilgiai;
• Operacijos ant klubo sąnario;
• Reumatizmas, susiję sąnario pokyčiai;
• Stuburo ligos, ypač skoliozė;
• Druskos nusodinimas.

Dėl pernelyg didelių klubų sąnarių apkrovų - važiavimo, važiavimo dviračiu, laipiojimo, laiptų žemyn, ilgai stovinčios, sukelia parakartikulinį maišelį. Jei asmuo turi skirtingus kojų ilgius, sąnarių sąnaryje atsiranda sąnarių sąnario sudirginimas, kuris galiausiai sukelia bursitą - uždegimą. Operacija, pavyzdžiui, artroplastika, sukelia sąnarių maišelio uždegimą.

Asmuo turi didelę riziką susirgti periartikuliniu maišu po osteofitų sąnarių krūvio, insultų ir nuosėdų. Susikaupę sąnaryje jie sukelia periartikulinio maišo uždegimą.

Dažni ligos požymiai

Pagrindiniai bursito simptomai yra susiję su skausmu. Jie yra aštrūs, visada lokalizuoti išoriniame šlaunikaulio regione. Pradiniame ligos etape skausmas yra ypač sunkus. Kai vystosi uždegiminis procesas, skausmo simptomai tampa mažiau ryškūs. Pacientas yra susirūpinęs dėl kitų šlaunikaulio ligos simptomų:

• Patinimas sąnarių pažeidimo vietoje. Pasiekia didelį dydį - iki 10 cm skersmens.
• Audinių aplink odos sąnarių maišelį edema.
• Aukšta kūno temperatūra, kartais pasiekia 40 laipsnių.
• Odos paraudimas (hiperemija).
• Bendras pablogėjimas, eksploatacinių savybių praradimas.
• Jungties sutrikimas.

Simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda išorinė šlaunies pusė, žmogus negali gulėti ant pažeistos pusės. Tokiais atvejais miegas yra sutrikdytas dėl nuolatinio nuobodu, degančio skausmo. Dėl skausmo žmogus paprastai negali lipti laiptais. Skausmas didėja su lankstymu, sąnario išplėtimu.

Jam būdingas padidėjęs skausmas naktį, ryte. Gali pailgėti po poilsio, pavyzdžiui, atsikėlus nuo kėdės. Ilgais pasivaikščiojimais pacientas jaučia sąnarių skausmą.

Šlaunikaulio sąnarys gali tapti lėtinis. Dažni simptomai tampa mažiau ryškūs. Pažeistoje zonoje yra patinimas, dažnai pusiau minkštas. Degimo skausmas sąnaryje nepastebimas, dažnai sutrikdytos sąnario funkcijos neveikia. Sušvelninus lėtinį procesą, padidėja skausmingi simptomai, didėja standumas. Pacientas pastebi, kad išorinė šlaunies pusė yra patinusi, negali visiškai sulenkti, nutiesti gerklės sąnarį.

Sunkios ligos simptomai greitai auga. Tuo pat metu sąjūdžio judėjimas tampa sudėtingesnis. Asmuo ilgą laiką bando būti ramioje vietoje. Mažai aktyvus gyvenimo būdas dar labiau apsunkina patologijos eigą, prisideda prie klubo sąnario degeneracijos.

Ilio-lovelė, juosmens, nerijos, sėdmenų burzitas

Ilium-cusp bursitas pasireiškia, jei yra uždegimas ileal-cuspidal sac. Įsikūręs didesnio trochanterio srityje - išorinis kaulų iškyšas, esantis ant šlaunies kaulo. Ileum uždegimas išsivysto kaip sužalojimo komplikacija. Pacientas nerimauja dėl sąnarių skausmo. Ober bandymas rodo teigiamą rezultatą. Sunkiais atvejais sutrikdomas aktyvus judėjimas sąnaryje, keičiasi eisena.

Žmonėms, kurių profesija siejama su dažnai, ilgai sėdint sėdint, kyla pavojus susidurti su gluteus bursitu. Skausmas yra lokalizuotas per ischial tubercle. Kartais skausmo pobūdis yra panašus į herniated diską. Išreiškiant pilvo srityje, slidinėjimo nervas dalyvauja uždegiminiame procese. Skausmas iš sėdmeninio nervo uždegimo yra ypač sunkus, todėl reikia naudoti stiprius priešuždegiminius vaistus.

Sraigtinis, sėdmenų burisitas pasižymi aštriu skausmu šlaunikaulio regione, skausmas palpacijai. Tai sustiprina lankstymas. Bet koks klubo judėjimas susijęs su diskomfortu. Kartais skausmas suteikia gerklę.

Ligos diagnozė

Šlaunies sąnario periartikulinio maišelio uždegimo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tai palengvina išsami ir kokybiška bendra diagnozė.

Gleivinės bursitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais. Gydytojas mano, kad simptomai. Jame atsižvelgiama į skausmingos vietovės vietą, pojūčių intensyvumą, pasireiškimo dažnumą. Pagaminta paveiktos kūno vietos palpacija.

Kartais diagnozė suteikia tikslius rezultatus, kai tiriamas Auber (bandymas šlaunų pagrobimui). Šiuo atveju pacientas tinka sveikai. Apatinės kojos lenkiasi ant klubo, viršutinė kojos kelio. Įsitikinkite, kad lenkimo kampas yra tiesus. Viršutinė kojelė yra įtraukta, atlaisvinta šlaunyje. Jei kojos nepatenka, ji lieka šiek tiek pagrobta, sako apie bursitą.

Jei gydytojo tyrimas nesuteikia rezultatų, pacientas siunčiamas rentgeno, MRT. Šie diagnostikos tipai leidžia matyti tikslų sąnarių pažeidimų vaizdą, paskirti gydymą.

Konservatyvus bursito gydymas

Šlaunikaulio purškalo gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį. Bursito gydymas vaistais turėtų būti derinamas su fizioterapija. Jei skausmingas procesas nėra toli, gydytojai rekomenduoja konservatyvias priemones. Įtraukti:

• Ribokite intensyvią fizinę krūvį.
• Naudokite pėsčiomis, ramentais.
• Ultragarsinės procedūros, kartais - elektroforezė.

Cukranendras sumažina klubo sąnario apkrovą. Tinkamai parinktas „lazdas“ leidžia perkelti iki 40 procentų apkrovos nuo gerklės sąnario. Jei nukentėjo dešinė kojelė, cukranendrių laikoma kairėje, ir atvirkščiai. Kai žingsnis imamas gerklėmis, dalis kūno svorio turi būti perkelta į cukranendrių.

Ultragarso procedūros, elektroforezė mažina uždegiminio proceso stiprumą klubo sąnaryje. Pacientas pagerino sveikatą, jis gali geriau naudoti galūnę.

Neįmanoma pasiekti gerų gydymo rezultatų be fizioterapijos. Pacientas negali kitaip stiprinti raumenų, padidinti kraujotaką sąnaryje, sumažinti parakartikulinio maišo uždegiminio proceso intensyvumą. Prieš darydami gimnastiką, kreipkitės į gydytoją. Jis patars būtinus, veiksmingus medicinos kompleksus.

Narkotikų gydymas bursitu

Bursito gydymui TBS vaistai naudojami uždegiminio proceso intensyvumui mažinti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU, pasirodė esą labai veiksmingi. Šlaunikaulio bursizitas yra gydomas narkotikais Ibuprofenas, Naproksenas, Piroksikamas, Celekoksibas. Šios priemonės padeda veiksmingai kontroliuoti skausmo simptomus. NVNU turi naudingų savybių:

• Skausmo mažinimas;
• Temperatūros sumažėjimas;
• Sumažinti uždegiminio proceso sunkumą.

Kartais, siekiant sumažinti uždegimą, su juo susiję skausmo simptomai, kortikosteroidų injekcijos. Viena injekcija greitai sumažina skausmą, pagerina būklę. Dažni kortikosteroidų vaistai, skirti bursito gydymui, yra prednizonas, kortomidinas, deksametazonas, kortizonas. Gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Chirurginis bursito gydymas

Kai klubo sąnario periartikulinio maišelio uždegimas retais atvejais yra reikalingas chirurginei intervencijai. Chirurgija yra skirta sunkiai ligai, kai maišelyje kaupiasi skystis. Pašalinta chirurginiu drenažu. Skystis iš sąnario maišelio pašalinamas adata, švirkštas pagal vietinę anesteziją, vadovaujantis aseptikos taisyklėmis.

Išskirtiniais atvejais - pažeisto maišelio chirurginį pašalinimą (bursectomy) - didelį kalcio komplikacijų kiekį. Dėl riboto sąnario judumo. Nedideli kiekiai pašalinami švirkštu. Chirurgiškai pašalinami dideli kalcio nuosėdų kiekiai.

Jei gydytojas rekomenduoja chirurginį bursito gydymą, nepriimkite. Neapdorota liga sukelia degeneracinius sąnarių pokyčius, kurie prisideda prie paciento negalios.

Bursito liaudies gynimo gydymas

Daugelis pacientų, sergančių bursitu, ją gydo liaudies gynimo priemonėmis. Jie dažnai sustabdo ligą pradiniame etape, grąžina sąnarių judumą. Efektyvios liaudies gynimo priemonės, naudojamos namuose:

• Kompresai pagrįsti vaistinių žolelių nuoviru - varnalėša, ramunė, kraujažolėmis.
• Stiklinėje vandens ištirpinkite šaukštą medaus, šaukštelio obuolių sidro acto. Mišinys ryte geriamas kaip „gyvenimo eliksyras“.
• Naudingi šilto linų sėklų suspaudimai.
• Šalti kompresai atneša atleidimą.
• Kopūstų lapų, tarkuotų žaliavinių bulvių, burokėlių suspaudimas.

Liaudies gynimo priemonės, taikomos pasikonsultavus su gydytoju. Jei norite gydyti save, tai nepageidautina.

Daugeliu atvejų gleivinės bursito prognozė yra palanki. Jei operacija buvo atlikta, pacientas per kelis mėnesius gali grįžti į visą gyvenimą. Kai liga patenka į lėtinę stadiją, judėjimas gali būti ribotas.

Uždegimo prevencija

Gali būti užkirstas kelias klubų purškimui. Svarbu laikytis paprastų gairių, kuriomis siekiama pašalinti patogeninius veiksnius. Būtina:

• Venkite pernelyg didelio pasikartojimo dėl klubų sąnarių.
• Normalizuokite kūno svorį.
• Jei reikia, dėvėkite ortopedinius batus.
• Išlaikyti fizinį aktyvumą optimaliame lygyje. Pratimai padeda išvengti uždegimo.

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai, pasitarkite su gydytoju, pradėkite gydymą kuo greičiau.

Šaltinis: (periartritas, periartrozė) - patologiniai pokyčiai raiščių ir sausgyslių tvirtinimo prie kaulų srityje, paprastai šalia sąnarių.

Lėtinis kursas tęsiasi su paūmėjimų periodais, kai uždegimas prisijungia prie distrofinio proceso, kurį lydi stiprus skausmas.

Liga dažniausiai paplitusi ir dažnai nepakankamai įvertinama pacientų. Svarbu jį nustatyti laiku ir rimtai gydyti, kad liga nesukeltų komplikacijų: raumenų atrofija, kontaktas ir deformuojantis sąnario artrozė.

Ilgalaikis uždegimas ir degeneraciniai pokyčiai lemia kaulų susidarymą - kaulėjimo sritis, taip pat sausgyslių silpnumas ir netrūkimas.

Enthopatijos priežastys

• ilgalaikis ir pernelyg didelis pratimas;

• daug mikrotraumų su pasikartojančiais judesiais, net ir be didelių pastangų;

• reumatinės ligos (ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas ir kt.).

Enthopatijos yra profesionalių sportininkų (džemperių, svorio vairuotojų, bėgikų, futbolo žaidėjų), darbuotojų (tinkuotojų, dailininkų), šokėjų ligos. Tačiau paprasti žmonės yra jautrūs šiai ligai, pažeidžiant stuburo osteochondrozės fone veikiančių nervų šaknų funkciją.

Enthesopathies

Bicepso tendinitas - uždegimas viršutinėje peties dalyje, kur ilgas bicepso galva yra tarpasmenyje

šlaunikaulio vaga.

Simptomai: skausmas ant peties priekinio paviršiaus, ypač sukimosi judėjimo metu.

Radialinis styloiditas yra sausgyslės uždegimas, esantis dilbio viduje esančios sąnario sąnario sąnario srityje su ranka.

Ženklas - skausmas, apsunkintas sukant šepetį.

Trokhanteritas yra sausgyslių uždegimas aukščiausiame išoriniame šlaunies taške, kur jie yra prijungti prie didesnio šlaunikaulio.

Pagrindinis simptomas yra naktinis ar rytinis skausmas išilgai „juostelių“ linijos, už klubo sąnario ribų.

Pacientai skundžiasi, kad jie negali gulėti problemos pusėje.

Alkūnės epicondilitas - extensorinių raumenų sausgyslių ar rankų lankstų prisirišimas. Išraiškingas pečių ir dilbio skausmas, rankos sąnarių apkrova, dilbio sukimas.

Liga atsiranda po svorio kėlimo, teniso žaidimo, ilgą laiką vairuojant automobilį, dirbant kompiuteriu.

Kai išorinis epicondilitas („teniso alkūnė“), sausgyslės užsidega išorinėje alkūnės dalyje.

Su vidiniu epikondilitu („golfo žaidėjo alkūnė“), uždegimas atsiranda vidinėje alkūnės dalyje.

Ischijos gumbų entezopatija yra sausgyslių uždegimas tvirtinimo srityje prie ischinio gumbų kaulų.

Stebima po kritimo ant sėdmenų, ilgas sėdėjimas; pasireiškia skausmas sėdimojo kaulo srityje.

Kelio sąnario Enthesopathy - sausgyslių uždegimas trijų raumenų pritvirtinimo srityje, žemiau kelio sąnario atotrūkio.

Viena iš priežasčių yra antsvoris.

Simptomai: skausmas laipiojimo laiptais, skausmo pradžia bandant judėti.

Achilodinija - uždegimas, kur Achilo sausgyslė yra pritvirtinta prie kalkių. Pasirodo su plokščiomis kojomis ir stovinčia padėtimi: sportininkai, šokėjai.

Kalkaninis (plantarinis) fasciitas - uždegimas toje vietoje, kur plantarinė aponeurozė (jungiamojo audinio) yra pritvirtinta prie kalkių ir visame dugne, ypač ryte.

Simptomas - degimo skausmas dugno srityje.

Entezopatijos gydymas

Vertebrologijos centro gydytojai nustato diagnozę detaliu tyrimu, ortopediniu tyrimu ir

papildomi instrumentiniai tyrimo metodai.

• fizioterapija (ultragarsu su medicininiais tepalais, geliais; magnetiniu lazeriu, elektroterapija);

• masažas su japonų shiatsu terapijos elementais;

Gydytojas parengs veiksmingas individualias ligų gydymo ir tolesnės prevencijos programas.

Šaltinis: sėdimojo nervo suspaudimo priežastys ir gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje sėdynės nervas tapo rimta medicinine problema. Tai riboja veiklą, sukelia didelį baimę, sukelia neįgalumą ir riboja savęs priežiūrą.

Kas yra sėdminis nervas

Tai yra didžiausias, išplėstas nervų pluošto pluoštas ir suteikia variklinį, jautrią apatinių galūnių ir centrinės nervų sistemos ryšį.

Suaugusiems, šių nervų skaidulų pluoštas yra beveik 1 cm skersmens.

Mūsų organizme yra dvi tokios didelės periferinės nervų sistemos struktūros. Kiekvienas iš jų prasideda nugaros smegenų juosmens segmentuose.

Ešerio nervas tęsiasi nuo dubens į glutalo regioną, kuriame yra išmatinis tuberkulis. Toliau išilgai šlaunies, jis eina į pėdą.

Todėl dažniausiai apatinės stuburo patologija sukelia skausmą toje vietoje, kur yra sėdėjimo tuberkuliozė, ir apatinėje galūnėje palei sėdimojo nervo kelią.

Patologija, kurioje pastebima skausmo lokalizacija šlaunies, juosmens srityje, apatinės kojos kojos lumbosakralinis radikulitas, pažeistas sakralinės sekcijos šaknis, taip pat šio nervo suspaudimas.

Sėdminio nervo pažeidimas yra sindromas, atsirandantis sudirginus nervinį skaidulą. Nervinio audinio ląstelės suspaustos nepažeidžiant jų išorinės membranos. Jei nervas yra įspaustas, jo pasekmes galima pamatyti ultragarsu.

Stichinio nervo traukos priežastys

1. Dažniausia suspaustų priežasčių priežastis yra tarpslankstelinė išvarža, kurios požymiai diagnozuojami ultragarsu. Osteochondrozė yra dažna šios nervų pluošto suspaudimo priežastis. Jis išsivysto, jei stuburo audinių kaulų audiniuose sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai. Šie ultragarsai suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti.
2. Nervų skaidulų uždegimas gali būti įvairių infekcinių ligų (tuberkuliozės, skarlatino, gripo ir kt.) Arba toksinų (alkoholio, arseno ir kt.) Dirginimo rezultatas.
3. Senatvėje ši patologija dažnai atsiranda moterims, kurioms pasireiškia menopauzė. Jei jie turi viršsvorio, tai padidina stuburo apkrovą. Ultragarsas padeda įvertinti jo būklę.
4. Net paprastas kritimas gali sudirginti šias jautrias nervų audinių ląsteles.

Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos

1. Išialgija veikia sėdimojo nervo ir stuburo šaknis. Paprastai ji tampa osteochondrozės atsiradimo juosmens stuburo pasekme. Kiti šio patologijos pavadinimai yra sėdimojo nervo neuralgija arba išialgija. Dėl ultragarso jo simptomai yra aiškiai matomi, o hipotermija, navikai, sužalojimai, intoksikacija ir infekcijos dažnai sukelia ligos atsiradimą. Stuburo fiziologinių kreivių pokyčiai ir nėščios moters kūno svorio padidėjimas taip pat gali būti išialgijos priežastis.
2. Lumbishalgia skiriasi nuo išialgijos tuo, kad skausmingi pojūčiai yra mažiau ryškūs. Nėra judėjimo ir jautrumo pažeidimų. Vienintelis lumbishalgia požymis yra skausmas išilgai nervų pluošto ir apatinės nugaros dalies. Ši diagnozė gali patvirtinti ultragarso duomenis.

Pūslelinės nervo suspausto simptomai

1. Sentinis sindromas daugiausia atsiranda dėl osteoporozės, vieno ar kelių stuburo smegenų osteofitų, kurie yra aiškiai matomi ultragarsu. Ši patologija taip pat gali atsirasti dėl išvaržyto disko. Skausmas išialgija gali sukelti šio nervų pluošto pluošto uždegimą. Tačiau išialginiai išpuoliai taip pat gali atsirasti dėl raumenų spazmų, dėl kurių šis nervas suspaustas.
2. Skausmas, suteikiantis šlaunies nugarą - tai yra pagrindinis išialgijos simptomas. Auskarų aštrus skausmas kojoje yra labai intensyvus. Tam tikrose apatinės galūnės padėtyse pasireiškia ūminis skausmas, kai ištempiamas nervas.
3. Šie jausmai skiriasi savo pobūdžiu, intensyvumu ir sunkumu. Kai kuriems pacientams ši patologija gali pasireikšti su silpnu skausmo lygiu, kuris palaipsniui didėja. Kitiems pacientams šis sindromas pasireiškia labai stipriais skausmais.
4. Paprastai šaudymo skausmai pastebimi tik vienoje pusėje.
5. Jų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų šaknų patologijos pakenkimo laipsnio. Skausmingas pojūtis gali būti lokalizuotas sėdmenų, pėdų, pirštų pavidalu.
6. Be stipraus skausmo, atsiranda tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis.
7. Vyrams šis nervinis pluoštas suspaustas kartais panašus į prostatito pasireiškimą. Jis sukelia sunkumo jausmą šlaunies gale.
8. Toks stiprus ilgai trunkantis skausmas šiuose periferiniuose nervų galuose dar labiau apsunkina kosulį, čiaudulį, vaikščioti, juoktis.
9. Pacientams, sergantiems šia liga, pastebimas raumenų silpnumas, nes sėdmeninis nervas yra susijęs su dauguma raumenų apatinėje galūnėje.

Išmatinio nervo įkalinimo gydymas

1. Apsinuodijęs ar uždegimas išmatuotasis nervas pirmiausia diagnozuojamas.
2. Gydymą galima atlikti konservatyviai arba operuojant.
3. Naudoti vaistai. Naudojami skausmą malšinantys vaistai, skirti užsikrėtusios zonos medicininei blokadai. Toliau skiriami vaistai nuo uždegimo.
4. Efektyviai naudojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, fonoforezė, UHF, parafino terapija. Jie padeda sumažinti skausmą, gerina kraujotaką, mažina edemą.
5. Naudojama rankinė terapija ir kiti alternatyvūs gydymo būdai.
6. Siekiant sumažinti spaudimą stuburo nervų šaknims, pacientas nešioja specialią korsetą, kuris padeda sumažinti stuburo apkrovą.
7. Jei skauda sėdmenų nervą, rankinis gydymas ir masažas yra kontraindikuotini, nes tai gali pabloginti paciento būklę.
8. Jei gydant konservatyviais metodais nėra teigiamos dinamikos, atliekama chirurginė intervencija, kad radikaliai pašalintų šio nervinio pluošto suspaudimo priežastį.

Jei pasireiškia uždegimo požymiai ar sėdmenų nervo suspaustumas, kreipkitės į gydytoją. Kadangi skausmas palaipsniui didės.

Tai gali tapti stipri, sunku išlaikyti ir atšiauriai, jei laiku nebus imtasi tinkamų priemonių.

Jei pacientas turi sėdimąjį nervą, tai reiškia, kad jis turi išialgiją, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Po diagnozės neuropatologas paskirs gydymo kursą. Gali būti sėkmingai gydomos uždegimo ar svaigintos išmatinio nervo ligos.

Šaltinis: piliakalnio uždegimas

Periartikulinių minkštųjų audinių ligos: klinika, vietinės kortikosteroidų terapijos ypatybės.

Problemos svarba: Psichologinių minkštųjų audinių uždegiminių procesų pacientų grupė yra daug bendrosios praktikos gydytojų, neuropatologų ir reumatologų praktikoje. Tuo pačiu metu ne visada skiriamas dėmesys šių sąlygų skirtumui ir, svarbiausia, aktualiai diagnostikai. Šiuo atveju tai sunkiai pateisinama, nes visi tokie procesai paprastai yra lengvai pritaikomi vietiniam gydymui anestetikais ir kortikosteroidais, su sąlyga, kad preparatas yra tiksliai įpurškiamas į pažeidimą. Kita vertus, veiksmingo gydymo stoka gali gerokai sumažinti paciento funkcinį gebėjimą iki negalios (įskaitant, pavyzdžiui, peties fibrozinį kapsulitą, dėl blogai gydyto peties, hilario periartrito ir pan.).

Bendrosios nuostatos: Periartikuliniai audiniai apima raumenų sausgysles, jų sintetinę makštį, sausgyslių pritvirtinimo vietas prie kaulų - įsišaknijimą, gleivinių maišelius - bursa, raiščius, sąnarius, aponeurozę, sąnarius supančius raumenis. Uždegiminis procesas gali būti lokalizuotas bet kurioje iš šių formacijų ir atitinkamai apibrėžiamas kaip tendinitas (sausgyslių uždegimas), tendovaginitas (sausgyslės uždegimas), bursitas (maišelio uždegimas), tendobursitas (sausgyslės uždegimas ir maišelis), entezitas / entezopatija (entezito uždegimas). ), ligamentitas (raiščių uždegimas), fibrozitas (aponeurozės ir fascijos uždegimas), miotendinitas (raumenų srities uždegimas šalia sausgyslės). Praktiškai

dažnai vartojamas terminas „periartritas“, apibūdinantis bet kokių periartikulinių minkštųjų audinių struktūrų pralaimėjimą. Kaip jau minėta, norint sėkmingai gydyti, reikia siekti tikslesnės vietinės diagnozės, bandyti atsakyti į klausimą „Kas paveikta?“ - sausgyslės, bursa ir kt. Pavyzdžiui, pagal apibendrintą diagnozę - pečių - skapuliarinį periartritą, dažnai paslėpti įvairūs lokalizacijos procesai - subacrominis bursitas, subdeltoidinis bursitas, ilgos bicepso galvos sausgyslė, apaštalo raumenų tendinitas ir tt Šias valstybes galima išskirti netgi nenaudojant specialių tyrimų metodų (žr. Skyrių „Skirtingų galūnių regionų minkštųjų audinių pažeidimai“).

Etiologija ir patogenezė: Visos periartikulinių minkštųjų audinių ligos gali būti suskirstytos į: 1. pirminį uždegiminį, kai uždegiminis procesas vyksta iš gretimų struktūrų, dažniausiai iš artrito sąnarių. 2. pirminis degeneracinis, kai uždegimo raida siejama su sausgyslių mikrograumatizacija, raiščiais pernelyg didelėmis apkrovomis ir (arba) pažeidžiant trofizmą minkštuose audiniuose.

Neurotrofiniai sutrikimai prisideda prie dažnesnio pečių mentės periartrito (PLP) vystymosi gimdos kaklelio stuburo žmonėms, turintiems radikalų sindromą. Tie patys mechanizmai grindžiami PLP atsiradimu po miokardo infarkto.

Endokrininiai sutrikimai, sukeliantys medžiagų apykaitos procesus audiniuose, paaiškina dažnesnį periartrito atsiradimą moterims menopauzės metu.

Pacientams, sergantiems įgimtu jungiamojo audinio silpnumu (difuzinė jungiamojo audinio displazija), sausgyslių ir raiščių mikrotrauma pasireiškia net esant nedideliam fiziniam krūviui, vėliau išsivystant uždegiminiams reiškiniams. Ši situacija dažniausiai yra jaunų žmonių sąnarių skausmo priežastis.

Bendrieji diagnozės principai: Klinikiniai - periartikulinių minkštųjų audinių pažeidimai pasireiškia skausmu sąnarių ir judėjimo sutrikimų srityje. Esant tokiai situacijai, diferencinė diagnostika visų pirma atliekama su faktinių sąnarių pažeidimu (žr. Lentelę).

Skeleto ir raumenų sistemos pralaimėjimo pobūdžio nustatymas

Pastovus, tiek poilsiu, tiek judant

Įvyksta su tam tikrais judesiais.

Išsiliejo visą sąnario projekciją

Vietinis, pacientas nurodo maksimalaus skausmo tašką

Aktyvūs ir pasyvūs judesiai

Aktyviųjų ir pasyviųjų judesių apimties sumažinimas

Aktyvaus tūrio sumažinimas išlaikant pasyviųjų judesių tūrį

Nustatoma susiformavus sąnaryje, sintetinė membrana.

Asimetrija, susitraukimas su tam tikra bursa, sausgyslių apvalkalu

Iš instrumentinių metodų, skirtų diagnozuoti periartikulinius pažeidimus, naudojamas termografinis tyrimas, pagrįstas temperatūros gradientų skirtumu (d T), o dT padidėjimas stebimas sinovito ir periartrito atvejais, tačiau jo vertė periartrityje yra daug mažesnė.

Norint tiksliai diagnozuoti periartikulinius pažeidimus, sėkmingai naudojamas sąnarių ultragarsas, kuris padeda aptikti eksudato buvimą bursa ir sinovijų apvalkaluose, latentinius sausgyslių ir raiščių plyšius, kad būtų galima tiksliai nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją.

Bendrieji gydymo metodai:

1) Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas - ribojamos pažeistos galūnės apkrova, su sunkiu uždegimu - visiškas galūnės poilsio.

2) Priešuždegiminis gydymas - NVNU, vietinis priešuždegiminių tepalų naudojimas (Fastum-gel, Dolgit, Diklofenak-gelis ir kt.), Suspaudžiamas 30-50% P-rum Dimexidum didžiausio skausmo zonoje, vietinis kortikosteroidų vartojimas į paveiktą struktūrą.

3) medžiagų apykaitos ir trofinių procesų gerinimas - sumažinus uždegiminio p-ii sunkumą (mažinant skausmo sindromą, be naktinio skausmo) - magnoterapija, lazerinė terapija, elektroforezė su dimexidumu, rap, purvo aplikacijos (ozokeritas, parafinas), vitaminų terapija (nikotino k- tai, vitaminai gr., „B“, antioksidantai), biostimuliantai (alavijo, soloserio, S.Traumell, S.Zeell)

4) Reabilitacijos - pratybų terapija. Mažinant uždegimą, bet ir toliau mažėjant aktyvių judėjimų apimčiai - masažas su jungtine plėtra, elektrinis masažas su lydaze, balneoterapija.

Detaliau norėčiau aptarti vietinio gydymo kortikosteroidais klausimą pacientams, sergantiems periartikinių audinių uždegimu.

Nesant kontraindikacijų šio tipo gydymui, nėra prasmės vėluoti procedūrą. Pacientai paprastai toleruoja injekcijas. Laikantis technologijų ir šiuolaikinių vaistų vartojimo, komplikacijos praktiškai nėra, o teisinga diagnozė ir vaisto įvedimas tiksliai į uždegimo centrą - tai galima greitai sustabdyti uždegiminį procesą ir išvengti, kad liga taptų lėtinėmis, sunkiai gydomomis formomis.

Periartikuliniam vartojimui geriau naudoti Betametazono grupės vaistus - celestoną (trumpą veikimą) arba diprospaną (ilgai veikiantį). Taip pat galima naudoti hidrokortizoną.

Vaistai švirkščiami vietiniais anestetikais (novokainu arba lidokainu). Dozės ir injekcijų skaičius priklauso nuo vietos (žr. Specialų skyrių).

Triamsinolono preparatų (kenalog) naudojimas sausgyslių uždegimui gydyti yra nepageidaujamas jie gali sukelti distrofinius procesus raištyse, sausgyslėse iki pastarojo plyšimo. Kenalogas yra skirtas įvesti į tuščiavidurių sinovijų struktūrą - bursa, sinovinė makštis, sąnario ertmė, todėl, jei nėra pasitikėjimo tiksliu smūgiu, geriau naudoti kitus vaistus.

Subsidijuojant ūminę uždegiminę reakciją, sėkmingai vartojome homeopatinius vaistus Traumell ir Zeell.

Preparatai apima proteolitinius fermentus, augalų alkaloidų kompleksą, kremzlių audinio komponentus. Vaistai turi chondroprotekcinį poveikį, gerina medžiagų apykaitos ir trofinius procesus tiesiai pažeidimo zonoje. Gydymo režimas yra 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml novokaino (lidokaino), per pirmąsias 2 injekcijas įpilama 1 ml celestono. Visi komponentai švirkščiami į vieną perikulinį švirkštą. Gydymo procedūros eiga per 3-5 dienas. Patirtis rodo, kad šie vaistai yra efektyviausi periartikinių audinių ligoms.

Periartikuliniai audinių pažeidimai skirtinguose galūnių regionuose.

1. Pečių sąnario plotas.

Subakrominė bursa yra atskirta nuo peties sąnario ertmės kapsulėje su supraspinatus sausgysliu, einančiu per jos storį. Šoninėje pusėje bursa tęsiasi į subdeltoidą bursa. Bursa yra ribojama virš acromiono ir torakoacrominio raiščio. Subakrominis bursitas labai dažnai yra skausmo priežastis peties sąnario pacientams, sergantiems RA, o tikrasis peties sąnario artritas yra daug rečiau.

Dif. Diagnozė atliekama su krūtinės sąnario artritu (žr. Lentelę), klavikulinės-akrominės sąnario artritu, supraspinusio raumenų tendinitu. Norėdami tai padaryti, naudokite testą „Daubourn“ arba patikrinkite „skausmingą lanką“. Pacientas ištraukia ištrauktą ranką į šoną, kol jis paliečia ausį ir lėtai jį nuleidžia. Subakrominis bursitas ir supraspinatus raumenų tendinitas, skausmas atsiranda judėjimo viduryje (apdovanojimų grobimas). Su klavišų-akrominės sąnarių patologija, skausmas pastebimas, kai išplėstinė ranka artėja prie ausies (viršutinis sektorius - paskutinis lankas). Diagnozę patvirtina palpacijos švelnumas klavišų-akrominės sąnario projekcijoje. Siekiant išvengti supraspastinio raumenų tendinito, atliekamas atsparumo aktyviam pečių pagrobimui bandymas. Paspaudus paciento ranką į kūną, jie raginami paimti ranką į šoną. Supraspinatus raumenų įtampa yra fiksuota ranka. Su subakrominiu bursitu, tyrimas yra neskausmingas, o su supraspinatus - sausgyslės raumenų skausmas.

Gydymas: kortikosteroidų įvedimas į subakromos bursa yra veiksmingas.

Dozės: mg kenalog (0,5 ml) arba 4 mg diprospano (0,5 ml). Adata įterpiama į erdvę tarp labiausiai išsikišusios akromiono dalies ir peties galvos, esančios ant išorinio peties paviršiaus, horizontaliai, 2-3 cm gylyje, tinkamas įsiskverbimas į bursa suteikia greitą ir ilgalaikį skausmo malšinimą, atstato pagrobimo funkciją (pacientas gali šukuoti plaukus). taisyklė yra tik viena injekcija.

Rotatoriaus rankogalių raumenų tendencija.

Rotatoriaus manžetę sudaro 4 raumenys: supraspinatus, supraspinatus, mažas apvalus ir subscapularis. Supraspinatus, supraspinatus ir nedideli apskritieji raumenys prasideda užpakaliniame apvalkalo paviršiuje ir pritvirtinami prie didelio kiaurymės. Šie raumenys yra susiję su peties pagrobimu ir išoriniu sukimu. Povandeninis raumenys prasideda nuo pjautuvo priekinio paviršiaus ir pritvirtinamas prie mažo kiaurymės. Ji užsiima vidiniu peties sukimu.

Šių raumenų tendinitas yra labiausiai paplitusi peties sąnarių skausmo priežastis, susijusi su sausgyslių nutekėjimu siauruose anatominiuose kanaluose ir didele apkrova šiems raumenims.

Manžeto raumenų pažeidimui būdingas skausmas viršutinėje peties dalyje, kartais spinduliuojantis į alkūnę. Skausmas paprastai atsiranda po neįprastos fizinės jėgos. Pvz. Dažniausiai supraspinatus raumenų sausgyslės. Atsiranda

skausmas viduriniame lanko kvadrante Dauborno tyrimo metu ir skausmas, atsparus aktyviam pečių pagrobimui (žr. „Subacromial bursitis“).

Su podostnoy / mažų apvalių raumenų pralaimėjimu teigiamo atsparumo bandymas aktyvus išorinis peties sukimasis. Tam pacientas 90 laipsnių kampu sulenkia alkūnę. Viena ranka gydytojas spaudžia paciento alkūnę prieš kūną, kita vertus, jis tvirtina dilbį ir prašo paciento stumti ranką į išorę, priešintis šiam judėjimui. Bandymo metu viršutinėje peties dalyje yra skausmas.

Su subcapularis raumenų pralaimėjimu, atsparumo aktyviam vidiniam sukimui testas yra teigiamas. Jis atliekamas, kaip aprašyta aukščiau, tik pacientas raginamas stumti ranką.

Kartais apčiuopiamas jautrumas nustatomas paveiktų sausgyslių projekcijoje. Pacientas raginamas uždėti ranką ant priešingos peties. Pagal išsikišusią akromiono dalį, didelio tuberkulio kryptimi, supraspinatos sausgyslės, subostomija, mažos apskritos raumenys yra apčiuopiami. Tada pacientas savo ranką užkelia už nugaros. Pagal priekinę acromiono proceso dalį, subscapularis raumenų sausgyslė palpuota į mažą tuberkuliozę.

Gydymas: parodyta kortikosteroidų patekimas į paveikto raumenų sausgyslę. Norint nustatyti injekcijos vietą, galite sutelkti dėmesį į skausmingiausius taškus. Pasirinktas vaistas yra diprospanas. 2-4 mg (0,2-0,5 ml) dozė su 0,5 ml 2% novokaino. Vaistas įterpiamas į tankias struktūras aukšto slėgio metu. Kartais jie teikia injekcijas keliose vietose. Tendonitas yra linkęs į lėtinį kursą, todėl injekciją reikia kartoti po kelių mėnesių.

Bicepso ilgos galvos tendencija

Bicepso ilgos galvos sausgyslė eina per kalno vagą į peties sąnario kapsulę. Šlaunies sąnario sintetinės membranos išsipūtimas sukuria šios sausgyslės sinovinę makštį.

Jei yra ilgos bicepso galvos sausgyslės sausgyslė, skausmas atsiranda viršutinėse peties priekinėse dalyse. Skausmas atsiranda po fizinio krūvio, susijusio su bicepso raumenų pertekliumi (svorio kėlimas). Dėl palpacijos nustatomas tarpasmeninio griovelio skausmas. Paprastai peties pagrobimas ir sukimas nėra sutrikdytas. Norėdami aptikti bicepso sausgyslių pažeidimus, atliekamas aktyvaus rankos supinacijos atsparumo tyrimas. Paciento rankos padėtis yra tokia pati, kaip ir rotatoriaus rankogalių tyrime. Abiejų rankų gydytojas patraukia paciento ranką ir prašo, kad jis aktyviai supinuotų ranką, priešinasi šiam judėjimui - jei paveikta ilgai galva, pasireiškia skausmas.

Gydymas: Įšvirkškite 2-4 mg diprospano su 0,5 ml 2% novokaino į tarpukalę, kol pasieksite tankias struktūras.

2. Alkūnės sąnario plotas

Išorinis epikondilitas („teniso alkūnė“)

Raumenys, susiję su rankos išplėtimu, yra prijungti prie šlaunies šoninio epicondilo - ilgieji ir trumpi riešo spinduliai (suspaustų kumščių raumenys) ir petys yra radialiniai raumenys. Šių raumenų sausgyslių uždegimas jų prisirišimo prie kaulo vietoje vadinamas šoniniu epicondilitu. Raumenys yra silpni dilbio lankstai, todėl, jei jie yra paveikti, alkūnės sąnario funkcija beveik neveikia.

Vyresni nei 35 metų žmonės paprastai patiria šią patologiją. Prieš skausmo atsiradimą alkūnės sąnario zonoje prieš tai vyksta neįprastas darbo krūvis - darbas sodo sklype, sportas po ilgos pertraukos ir pan. Pacientas tiksliai nurodo didžiausią skausmo vietą, atitinkančią šlaunikaulio galūnę. Galimas skausmo apšvitinimas ant rankos išorinio dilbio paviršiaus. Skausmas yra lengvai atkuriamas, kai priešinasi aktyviam riešo sąnario išplėtimui.

Gydymas: Vietinis Diprospan arba hidrokortizono vartojimas yra labai veiksmingas. Logiška padidinti epicondilito simptomus pirmą dieną po injekcijos (audinių reakcija nėra hidrokortizono kristalai). Tai turėtų įspėti pacientą. Tobulinimas įvyksta antrą dieną, jei reikia, procedūra kartojama po 10 dienų. Hidrokortizono dozė švirkščiama į vaistus arba 2-4 mg diprospano su 1,0 ml 0,5% novokaino.

Vidinis epicondilitas („golfo žaidėjo alkūnė“)

Poveikis prie medialinio epikondilio susietų raumenų sausgyslių - apvalus pronatorius, ulnar ir radialinis lankstiklis, ilgas palmių raumenys. Vidutinė epicondilitas yra mažiau paplitęs išorinis. Apsvaiginamasis jautrumas nustatomas raumenų pritvirtinimo vietoje. Galima skausmo švitinimas išilgai dilbio paviršiaus iki rankos. Skausmas taip pat atkuriamas pasipriešinant riešo sąnario aktyviam lankstymui su slopintu dilbiu.

Gydymas: Vietinio diprospano su novokainu (hidrokortizonu) ir vaistų dozių metodas yra panašus į aukščiau aprašytą išorinio epikondilito atvejį, tačiau čia esantys audiniai yra mažiau tankūs. Reikia nepamiršti, kad ulnarinis nervas eina tarp vidinio peties epicondilo ir ulnar proceso ir, jei jis netinkamai švirkščiamas, jis gali būti sužeistas.

Olekranono bursitas

Ulnar proceso paviršinis maišelis yra virš ulnaro proceso aukščio ir nėra perduodamas su alkūnės sąnario ertmėmis. Maišelio uždegimas atsiranda dėl lėtinio nugaros apačios paviršiaus sužalojimo (vairuotojams, kurie vairuoja automobilio alkūnę prie durų) arba kartu su krūtimi ir RA. Olekranono srityje vyksta šiek tiek skausmingas, apvalus ugdymas, minkštos vištienos kiaušinių konsistencijos dydis. Jis tampa gerai pastebimas, kai ranka yra sulenkta alkūnės sąnaryje. Su izoliuotu bursitu, alkūnės sąnario funkcija nėra labai paveikta.

Bursa yra pradurta didžiausio svyravimo vietoje, dėl to atsirandantis skystis dažnai turi hemoraginį pobūdį (jau sukenusios bursa traumos pasekmė). Išskyrus bursito infekcinę etiologiją, po to, kai išpurškiamas efuzija, švirkščiamas hidrokortisonas arba Triamsinolonas.

Žiediniai pirštai.

Tai paveikė pirštų lenkimo sausgysles arba žiedinę jungtį m / phalangeal sąnarių srityje. Išsivysto pirštų sindromas, kuris yra susijęs su mazgeliu, kuris yra lenkiamas ant sausgyslės

(pirminio ar antrinio distrofinio-uždegimo proceso pasekmė), dėl kurios sausgyslui sunku įstumti į makštį skaidulinių kanalų lygyje ir tada visiškai

Tipiški paciento skundai dėl paspaudimo pojūčio lenkiant, nulenkiant pirštą. Vykstant procesui, pirštu sustingsta lenkimo ar ekstensyvaus kontrakto padėtis. Nagrinėjant lenkimo sausgyslės projekciją, palmėje arba delnu palpuota mazgas.

Gydymas: Kortikosteroidų įvedimas į lenkimo sausgyslę yra veiksmingas. Injekcija atliekama delnų padėtyje. Adata nukreipta į sausgyslės apvalkalą kampo kampu. Paprastai vartokite trumpo veikimo kortikosteroidą Gidrokortisoną (1-1,5 ml suspensijos) arba 0,2 ml celestono. Jei reikia, pakartokite injekciją 2-3 kartus per savaitės intervalą. Efektyvesni vaistai retai naudojami. Ilgai trunkantis procesas ir HA poveikio neveikimas, patartina naudoti hialuronidazės preparatus elektroforezės arba panaudojimo forma (Ronidazė). Retai reikia kreiptis į operaciją.

Ganglionas (higroma) yra mazgas, kurio dydis yra žirnis arba šiek tiek didesnis, esantis rankos gale arba riešo sąnario srityje, kai yra ekstensorių sausgyslių apvalkalų projekcija. Tai išvaržos sinovialinės makšties iškyša. Skausmas ar diskomfortas atsiranda judant pirštus. Gangliono turinys - sinovinis skystis.

Gydymas: punkcija ir nedidelė kortikosteroidų dozė. Chirurgija retai reikalinga.

Pirštų eksudatyvinis ekstensorinis tendovaginitas - dažnai lydi rankų uždegimines artropatijas. Išreikštas ribotu patinimu l / karpio sąnario nugaros pusėje. Dif.diagnozė atliekama su l / karpinio artrito ir alkūnės spindulių sąnariais, kuriuos lydi ir rankos galo patinimas. Norėdami tai padaryti, paprašykite paciento išlenkti ir atlaisvinti šepetį. Jei yra extensorių tendovaginitas, patinimas, išilgai rankos, išstumiamas distalinėje kryptimi, kartojant sausgyslių judėjimą.

Gydymas: Synovialinis makštis yra praduriamas didžiausią patinimą, pašalinamas eksudatas ir švirkščiama 0,2-0,5 ml celestono (diprospana). Jei reikia, pakartokite procedūrą.

Stenozuojantis ilgas pagrobėjas ir trumpas pirmojo piršto išsiplėtimas (De-Kreven liga).

Ši liga buvo aprašyta prieš maždaug 100 metų kaip laundėjų profesinė liga. Ilgo grobio sausgyslės ir 1-ojo piršto švelnus ekstensorius laikomi pirmojo nugaros raiščio kanale. Šio kanalo susiaurėjimas dėl uždegimo sukelia sausgyslių suspaudimą ir De-Creven ligos klinikos plėtrą.

Šiuo metu liga pasireiškia jaunoms moterims per pirmuosius mėnesius po gimdymo (staigus namų krūvio padidėjimas) ir pacientams, sergantiems hipermobilumo sindromu, antroje gyvenimo pusėje. Klinika susideda iš stiprių skausmų išpuolių, esančių 1,5–2 cm atstumu nuo pirmojo piršto pagrindo („anatominė snuffbox“). Šioje vietoje galite pamatyti ir išpūsti. Patogus diagnostinis tyrimas yra skausmingos atakos atkūrimas, kai vienas pirštas patenka į delną, pritvirtinant jį su kitais pirštais ir pasyviu arba aktyviuoju kumščiu ant alkūnės pusės. Dif.diagnozė atliekama su spinduliuotės stiloiditu, kurio didžiausias skausmas yra lokalizuotas proksimaliai virš stiloidinio proceso, ir didėja aktyviu riešo supinavimu.

Efektyviausias gydymas De-Creven liga yra hidrokortizono mišinių ir 0,5 ml novokaino (arba 0,5 ml celestono su novokainu) įvedimas į nurodytųjų raumenų sausgyslių makštį. Vaistas yra švirkščiamas į anatominės žnyplės lauką sausgyslių kryptimi. Kartais praleidžiate injekciją keliose vietose. Paprastai pakanka vienos procedūros.

Radialinis styloiditas - ilgos dilbio sausgyslės sausgyslių tendoniticitas, kai jis pritvirtinamas prie styloidinio radialinio kaulo proceso. Moterys daugiausia nukenčia (dažniausiai siuvėjai), o stiloiditas paprastai yra dešinėje pusėje, o tai rodo dažno mikrotromatizavimo svarbą dėl profesinės veiklos ypatumų. Pagrindinis klinikinis požymis yra skausmas styloidinio pluošto proceso srityje (šiek tiek virš vidinio l / karpio sąnario krašto), kuris padidėja su dilbio dilbiu. Ant rentgenogramos atskleidžiama styloidinio proceso periostalinė reakcija ir osteoporozė. Diferencinė diagnozė atliekama su De-Creven liga (žr. Aukščiau).

Gydymas: Ligos sunku gydyti. Kartais yra veiksminga diprospaną duoti 0,3 ml doze į ąsos sausgyslės pritvirtinimo vietą. Injekcija kartojama per 2-3 savaites.

Ulninis stiloiditas - rankos ulnarinio extensoriaus tendovaginitas arba stenozinis ligamentitas 4 rankos nugaros raiščio kanalai, kuriuose praeina rankos ulnaro ekstrensoriaus sausgyslė. Jis yra daug rečiau nei radialinis stiloiditas. Ligos priežastis - šios srities sužalojimas arba profesionali mikro trauma (siuvėjo, mašinisto ir pan.).

Klinikiniu požiūriu spontaniški skausmai stulbinantis ulnaro kaulo procesas, kurį dar labiau sustiprina radialinis pagrobimas ir spinduliavimas į 4-5 pirštą. Vietinis skausmingas patinimas yra apčiuopiamas virš styloidinio proceso.

Gydymas: toks pat kaip ir su radiacijos styloiditu.

4. klubo sąnario plotas.

Trokhanteritas, subversyvus bursitas.

Sausgyslių uždegimas vietose, kur jie prisirišę prie didesnio trochanterio - trokhanterito - dažna klubo sąnario skausmo priežastis. Ši liga dažnai apsunkina vidutinio sunkumo osteoartrozės eigą moterims. Ir pasireiškia skausmais, spinduliuojančiais į išorinį šlaunies paviršių. Tipiškas paciento skundas yra nesugebėjimas gulėti tam tikroje pusėje. Trokanterio srityje yra aiškus vietinis skausmas, klubo sukimo ir skausmo tūrio išsaugojimas, tuo pačiu metu priešintis jo aktyviam pagrobimui. Klinikiniu požiūriu trokhanterio (trokhanterito) entezopatija neatitinka subversyvaus bursito, nedidelio bursa, taip pat esančio šioje srityje, uždegimo. Tačiau tai neturi praktinės vertės, nes bet kuriuo atveju terapija yra tokia pati.

Gydymas: veiksmingas kortikosteroidų vartojimas didesnio trokanterio srityje. Injekcijos technika yra paprasta. Adata (0, mm) su ryškiu ląstelių audiniu (0, mm) yra nukreipta į statmeną odos paviršiui, kol ji sustoja ties trokanteriu. Į visą skausmingą sritį įsiskverbkite kuo arčiau kaulų hidrokortizono arba 8 mg Betametazono mišiniu, cm 0,5% novokaino. Poveikis paprastai yra pilnas ir ilgalaikis.

Išsiuntimo tuberkulio Enthesopathy - sausgyslių uždegimas prie sėdėjimo tuberkuliozės. Atsiranda kaip bet kokio pilkai neigiamo spondiloartrito (reaktyvaus artrito, ankilozuojančio spondilito) dalis. Ešerys yra sėdynės apatinėje dalyje ir patiria didelę apkrovą paciento sėdimojoje padėtyje, ypač ant kieto pagrindo. Tipiškas paciento skundas dėl skausmo yra tokia pati padėtis, mažesniu mastu vaikščioti tuo momentu, kai kojos yra nuimamos nuo grindų.

Gydymas: Vietinis kortikosteroidų gydymas taip pat yra veiksmingas. Palpacija lemia didžiausią skausmą, atitinkantį sėdėjimo tuberkulį. Adata nukreipta į statmeną odos paviršiui gumbų kryptimi iki kaulo audinio, o skausmingas mg hidrokortizono (0,5-1,0 ml diprospano) yra sumaišomas su 0,5% novokainu. Iglammas

5. Kelio sritis

Kelio sąnario srityje galima susidurti su izoliuotu bursitu (prieš hepatitą ir infraraudonąja pleurą). Prepuliacinė bursa yra labiau paviršutiniškai nei patella ir nesusijusi su jungtimi.

Bursito priežastis dažnai yra lėtinė patella (darbas ant kelio), kartais podagra. Retai randamas pūlingas bursitas, visada dėl ūminio sužalojimo, pažeidžiant odos vientisumą.

Klinikiniu požiūriu pratatūrinis bursitas pasižymi vietiniu mažai skausmingu patinimu ant priekinio jungties paviršiaus.

Gydymas: Atlikite bursa punkciją, kurioje galite gauti klampų skystį. Tai retai įmanoma visiškai pašalinti. Išskyrus infekcinį bursito pobūdį, į maišelį patenka hidrokortizonas arba 0,5 ml Diprospan.

Bursito pasikartojimą galima išvengti pašalinant etiologinį veiksnį (kelio sąnario apsaugą lėtiniu sužalojimu, šlapimo rūgšties lygio kontrolę podagra).

Anserino bursitas („žąsų pėdų“ zonos entezopatija).

Žąsų koja - tai vieta, kur prisirišama prie tvirtojo raumenų sausgyslės, grakštus ir pusiau sausgyslinis raumenys, kur yra maža bursa. Ši vieta yra 3-4 cm žemiau kelio sąnario atotrūkio projekcijos. Šios srities uždegimas yra labai didelis

dažnai atsiranda nutukusių moterų, kenčiančių nuo kelio artros.

Tipiniai paciento skundai dėl skausmo vaikščiojant nurodytoje vietoje.

Skausmas intensyvėja, kai lipa laiptais (priešingai nei skausmingas artritas, turintis artrozę - padidėjęs skausmas kilimo metu). „Pradiniai skausmai“ būdingi - po ilgo sėdėjimo vaikščiojimo pradžia sukelia skausmą. Pacientas pirštu nukreipia į skausmingą tašką, atitinkantį anserino maišelio vietą. Nagrinėjant, nustatomas aštrių 3-4 kv. Dažnai entezopatijos simptomai pacientui labiau trukdo nei pačios gonartrozės pasireiškimai.

Gydymas: kortikosteroidų vartojimas bursa srityje yra labai veiksmingas. 0,8-40 mm adata įdedama į maksimalaus skausmo tašką, statmeną odos paviršiui, judant į audinį iki kaulo paviršiaus. Infiltracijai naudojamas 0,5-1 ml celestono ir 0,5% novokaino mišinys (reikalingas stipresnis vaistas yra retas, paprastai tai betametazonas). Jie įsiskverbia į visą skausmingą sritį, bandydami švirkšti vaistą kuo arčiau kaulo paviršiaus. Tinkama procedūra, skausmas turėtų išnykti per 3-4 minutes.

Kernekelio šoninio paviršiaus Enthesopathy.

Kitas galimas entezopatijų lokalizavimas yra apatinės šoninės arba medialinės pusės (kartu su gonartroze) patella. Diagnozę nustato palpacija, pažymėdama, kad pacientas labiausiai reaguoja į aukščiau minėtus taškus. Gali būti keletas iš abiejų pusių. Buvo įrodyta, kad peripateliškai švelniai veikiančių vaistų (hidrokortizono) skyrimas šioje pacientų grupėje yra mažesnis ir dažnai didesnis poveikis, palyginti su intraartikuline administracija. Atsižvelgiant į tai, kad osteoartrito atveju kortikosteroidų įvedimas į sąnarį reiškia jų poveikį kremzlės metabolizmui ir yra atliekamas tik esant akivaizdžiai sinovitui, toks metodas gali būti pasirinktas pacientams, sergantiems skausmu, ir atviro sinovito nebuvimu.

6. kulkšnies ir pėdos plotas.

Tenosynovit peronealinis raumenys.

Raumenų sausgyslė eina po šonine kulkšnies, su uždegimu galima pamatyti dešrelės formos storėjimą palei sausgyslės apvalkalą. Pėsčiomis, pacientai pastebi skausmą šioje vietoje.

Gydymą sudaro hidrokortizono arba 10 mg Triamsinolono įdėjimas į novokainą (0,3 ml diprospano) į makšties sausgyslių apvalkalą. Adata nukreipta palei sausgyslę po kulkšnies. Įdėjimas turėtų būti gana laisvas, jei skystis yra atsparus, adata perkeliama į audinius, kol ji išnyksta. Įšvirkštus į sausgyslių apvalkalą, jis vienodai didėja.

Achilo sausgyslės (achillopenija), nugaros taranis bursitas - būklė, kuri dažnai randama seronegatyviame spondiloartrityje. Sunkus Achilo sausgyslės pažeidimas gali pasireikšti pacientams, sergantiems sąnarių hipermobilumo sindromu, turinčiu ryškią plokštumą, dažniausiai per 30 metų. Kai achillopenija pasireiškia patinimą ir skausmą, esant apkrovai gerai žinomo sausgyslės srityje arba sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kalkių. Pastaruoju atveju skausmas gali būti siejamas su čia esančio užpakalinio maišelio bursitu. Skausmai yra skausmingi ir labiausiai ryškūs vaikščiojant ir ilgai stovint.

Gydymas: jokiu būdu negalima skirti Triamsinolone į Achilo sausgyslę. Yra daug vėlesnio sausgyslių plyšimo atvejų, kurie atsirado dėl šio vaisto vietinio distrofinio poveikio. Hidrokortisonas ir Betametazonas yra šio patologijos pasirinktiniai vaistai. Nedidelė adata švirkščiama frakciniu būdu su kortikosteroidų suspensija su novokainu 2-4 skausmingiausiuose taškuose tarp sausgyslės. Zadnetarannom bursito atveju vaistas švirkščiamas tiesiai į bursa. Tokiu atveju adata nukreipta iš šoninės pusės tiesiai virš užpakalinio kalibravimo gumbų ir lėtai juda į „bursa“ iki „gedimo“ pojūčio. Šiuo metu galite gauti keletą lašų skysčio. Nesant skysčio bursa, vaisto skyrimo teisingumas padės patikrinti 0,3-0,5 ml 2% novokaino pridėjimą prie kortikosteroidų. Po sėkmingos injekcijos po kelių minučių skausmas yra panašus.

Kulnas bursa yra ant kulno kaulo apatinio paviršiaus, kuriame yra pademo aponeurozės pritvirtinimo vieta. Kulno skausmas vadinamas talalgija ir gali būti dinstrofinis ir uždegiminis genezis.

Uždegiminė talalgia yra dažna (ir kartais vienintelė) kai kurių seronegatyvinių spondiloartropatijų (urogeninio reaktyvaus artrito, Bechterew'o liga) pasireiškimas. Pagyvenusiems žmonėms dažnas įsišaknijimo pobūdis, atsirandantis dėl kulno spurų formavimosi (entezio kalcifikacija).

Gydymas: Injekcinis gydymas talalgijos kortikosteroidais dažnai yra veiksmingesnis už kitus gydymo būdus (fizioterapija, radioterapija). Vidutinio sunkumo skausmui su apkrova naudokite įdėklą po tankiai elastingos medžiagos kulno, su grioveliu, atitinkančiu skausmo tašką. Dažnai tai yra pakankama, kai vyresnio amžiaus žmonės patiria skausmo distrofinę kilmę, po kurio laiko skausmas atsiduria savaime. Nepakankamas poveikis ir uždegiminė talalgia, švirkščiamas į kortikosteroidą.

Atliekant injekciją į kalkių sritį, skausmingas skausmas, susijęs su smulkia ląsteline pluošto struktūra aplink aponeurozę ir skausmo receptorių gausa šiame regione. Anestetikų įterpimas į kortikosteroidą nesumažina skausmo, nes maksimalus skausmas išreiškiamas vartojimo metu (taip pat ir anestetiku). Nustačius didžiausią skausmą ir kruopštų lauko apdorojimą jodu ir alkoholiu, adata švirkščiama iš vidurinės arba apatinės pusės į kulną. Vaisto suspensija yra skiriama su dideliu atsparumu audiniams. Retai reikia daugiau nei 1 ml mišinio. Tikslus vaisto poveikis yra raktas į poveikį.

Pridėjus suspensiją, vietinis anestetikas (2% novokaino, lidokaino) leidžia įvertinti jo tikslumą per pirmąsias minutes po injekcijos - palpacijos skausmas turėtų išnykti. Nepakankamas poveikis arba skausmo pasikartojimas pakartokite injekciją per 2-4 savaites. Dėl procedūros skausmo geriau naudoti nedelsiant veikiančius vaistus - diprospaną.

1. V.A. Nasonovas "Klinikinė reumatologija" - Maskva 1989

2. Michael Doherty „Jungtinių ligų klinikinė diagnostika“ - Minskas 1993

3. A.G. Belenky - intraartikulinė ir periartikulinė kortikosteroidų vartojimas reumatinėms ligoms gydyti (vadovėlis gydytojams) - Maskva 1997 m.

Žmogaus mokymasis apie ischial tubercles egzistavimą tik tada, kai jie pradeda pakenkti, kol šis paprastas žmogus gatvėje net nesuvokia, kad toks procesas egzistuoja jo skelete. Skausmas slanksteliuose sukelia daug problemų asmeniui, nes jie sėdi sėdi kūno svoriu.

Dubens kaulo anatomija

Žmogaus dubens sudaro keturi kaulai:

Sėdynės kaulas yra vienas iš trijų pavadinimų be kaulo komponentų, kurį sudaro šie kaulai:

Glutalo kaulas yra apatinė dubens dalis. Dydis yra mažesnis nei ilealis, bet platesnis ir storesnis. Ji yra suformuota kaip raidė „L“ ir prisijungia prie „silium“ ir „posterior“ pubio. Išsiplėtusi tuberkuliozė yra šios kaulų sutirštintas plotas, kurį galima lengvai pajusti per sėdmenų raumenis sėdint. Tai reiškia, kad žmogus kūnas sėdi ant šios kalvos.

Faktas! Raumenys, atsakingi už klubų lenkimą, yra pritvirtinti prie sėdėjimo tuberkulio.

Asmeniui, kuris neišnagrinėja asmens struktūros anatomijos, labai sunku suprasti visus terminus, todėl paprasčiausias būdas pažvelgti į nuotrauką yra šio kaulo vieta.

Skausmo priežastys išmatinio tuberkulio metu

Dažniausia sėdmenų iškilimų priežastis yra mėlynė, kai krinta ant sėdmenų. Jų patirti simptomai buvo šie simptomai:

1. Tai skauda daryti kojų smūgį.
2. Jis skauda grindis nuo stovinčios padėties;
3. Skausmas važiuojant ilgais žingsniais, o bėgiojimas nesukelia diskomforto.
4. Skausmas po ilgo sėdėjimo ant kieto paviršiaus.
5. Hematoma žalos srityje.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdėjimo tuberkuliozės yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, mėlynė apdorojama šiomis procedūromis:

1. Dėl didelės hematomos, kad gydymas būtų greitesnis, ultragarsu kontroliuojamas punkcija, siekiant pašalinti kraujo krešulius.
2. Siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, nustatytas antibakterinių vaistų kursas.
3. Apribokite sužeistos kojos apkrovą.

Jei dėl kokių nors priežasčių pacientas nesutinka padaryti punkciją, tai galite padaryti be šios procedūros, tačiau šiuo atveju hematoma išsiskirs ilgiau.

Iš sėdėjimo kalno lūžis

Kita skausmo priežastis, esanti priešgaisrinėje tuberkuliozėje, gali būti jo lūžis. Išsiplėtusių kaulų atskyrimas nuo kaulo gali atsirasti dėl aštrių didelio adduktorių raumenų susitraukimo, kurio pradžia yra prijungta prie sėdimosios tuberkulio. Toliau judant pėdai šiuo atveju, kaulas juda žemyn ir į vidų.

Nuoroda! Tokia trauma dažniausiai pasitaiko su vaikais ir sportininkais dėl jų padidėjusio aktyvumo.

Įtariama, kad sėdmenų gumbų fragmento atskyrimas yra įmanomas, kai atsiranda šie simptomai:

• aštrus skausmas sėdmenyje;
• patinimas;
• hematoma;
• skausmas, kai lenkiamas kelis.
• ūminis skausmas, sukeltas įtampos sukėlėjo raumenų.

Gydytojas gali diagnozuoti lūžį pagal rentgeno spindulius.

Svarbu! Išsiplėtusios tuberkuliozės atskyrimas dažniausiai pasireiškia 15–20 metų pacientams, kurių apkrova nesuderinama su amžiumi dėl nepakankamo skeleto kaulėjimo.

Gydant lūžį atliekamos šios procedūros:

1. Anestetizuokite lūžių vietą Novocain tirpalu.
2. Pacientas dedamas ant horizontalaus paviršiaus, po keliu padedamas pagalvėlę taip, kad šlaunys būtų sulenktoje padėtyje 150 laipsnių kampu.
3. Kai kuriais atvejais šlaunies imobilizacija atliekama gipso sluoksniu.
4. Jei fragmentas yra labai išstumtas, atliekama operacija, kurios metu fragmentas yra fiksuotas ir atjungtas raumens.
5. Jei piliakalnio fragmentas yra susiskaidymas, operacijos metu jis pašalinamas, o raumenys susiuvami prie ischinio kaulo.

Išsiplėtusių kaulų sujungimas su kaulais atsiranda per 15-30 dienų, priklausomai nuo lūžio sunkumo. Nukentėjusiam asmeniui išieškojimo laikotarpiu skiriamas fizinės terapijos ir fizioterapijos kursas.

Nepakankamas svoris sukelia sėdmenų skausmą.

Atsižvelgiant į tai, kad sėdimoji kalva prisiima žmogaus kūno svorį, kai jis sėdi, šioje vietoje gali skaudėti per ploni žmonės. Tokie skausmai gali atsirasti dėl to, kad jie neturi pakankamai raumenų ir riebalinių audinių, kurie sukuria šoką sugeriančią pagalvę tarp kaulo ir paviršiaus, ant kurio jis sėdi. Tai reiškia, kad asmuo sėdi tiesiai ant kaulų. Gydymas šiuo atveju bus riebalų masės kaupimas ir glutalo raumenų stiprinimas.

Hamstring sindromas

„Hamstring“ - tai raumenų grupė ant šlaunies, kurioje yra:

• bicepso raumenys;
• semembranosus;
• karščiavimas.

Žiurkėlio sindromas vadinamas skausmu šių raumenų pritvirtinimo prie sėdėjimo tuberkulio srityje.

Susidaro intensyvus fizinis krūvis, dėl kurio sėdmenų srityje atsiranda raumenų įtampa. Ilgalaikio šių raumenų sužalojimo atveju pasireiškia lėtinis žindymo sindromas.

Jis pasireiškia tokiais simptomais:

1. Gluteus maximus patinimas.
2. Skausmas sėdmenų užpakalinėje dalyje.
3. Padidėjęs skausmas ilgą laiką.
4. Lėtinėmis traumomis pasireiškia mikrohematomos.
5. Susižalojimo metu žmogus girdi krikščionį iš sėdynių piliakalnio.
6. Hematoma ant sėdmenų.

Sunkiais atvejais yra atskiriami raumenys nuo slidinėjimo kalno.

Hamstring sindromas diagnozuojamas naudojant šiuos tyrimo metodus:

1. Sėdmenų palpacija, kurioje gydytojas nustato raumenų sutirštėjimą.
2. MRT
3. Ultragarsas.
4. Rentgeno spinduliai

Šiuo atveju pageidautinas diagnozavimo metodas yra MRI, kaip ir šio tyrimo metodo vaizduose, visi raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra labai aiškiai matomi.

Taikykite šiuos gydymo metodus:

1. Kojos imobilizavimas su ledo įvedimu traumų vietoje.
2. Tvirtas tvarstis.

Esant visiškam sausgyslių plyšimui, nurodoma operacija.

Reabilitacija po ischijos tuberos traumos

Reabilitacija po konservatyvaus gydymo paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių, o pacientui nustatomos tokios veiksmingos išieškojimo procedūros:

• fizioterapija;
• plaukimas po visiško gijimo;
• pratybos dviračiu;

Visi judesiai fizinio krūvio metu turėtų būti lygūs, be staigių judesių, kad būtų išvengta pasikartojančių raumenų pažeidimų arba išsišakojusios išmatinės tuberosity fragmento.

Reabilitacija po operacijos apima šias procedūras:

1. Pasivaikščiojimas antrą dieną po operacijos.
2. Pašalinus siūlus ir randus, parodyta fizioterapija (elektromostimuliacija, hidrokineziterapija).
3. Masažas

Praėjus mėnesiui po operacijos pacientas gali grįžti prie fizinio fizinio krūvio, o pradžioje turėtumėte pateikti raumenų šviesos apkrovas ir, stiprindamas, juos padidinti.

Siekiant užkirsti kelią sėdimosios tuberozės traumoms, reikia nepamiršti, kad fizinis krūvis turi atitikti fizinio asmens fizinio tinkamumo laipsnį, ypač paauglystėje.

Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai

Enthesopathy - uždegimas su degeneraciniais pokyčiais, atsirandančiais tvirtinant raiščius, sausgysles prie kaulų.

Dažnai pastebima aplink skirtingas jungtis.

Turinys:

• Kas yra sąnarių entezopatija - gydymo metodai
• Ligų klasifikacija
• Sutrikimo priežastys
• Požymiai ir simptomai
• Gydymo procedūros
• Chirurginė intervencija
• Liaudies medicina
• Prognozė ir komplikacijos
• Prevencija
• Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas
• Gimdos bursitas
• Kodėl atsiranda bursitas
• Dažni ligos požymiai
• Ilio-lovelė, juosmens, nerijos, sėdmenų burzitas
• Ligos diagnozė
• Konservatyvus bursito gydymas
• Narkotikų gydymas bursitu
• Chirurginis bursito gydymas
• Bursito liaudies gynimo gydymas
• Prognozė
• Uždegimo prevencija
• Galimos priežastys ir gydymas sėdimojo nervo suspaudimu
• Kas yra sėdminis nervas
• Stichinio nervo traukos priežastys
• Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos
• Pūslelinės nervo suspausto simptomai
• Išmatinio nervo įkalinimo gydymas
• Enthesopathies
• Enthopatijos priežastys
• Enthesopathies
• Entezopatijos gydymas
• Entezopatijos gydymas
• Turinys
• Enthesopathy priežastys
• Enthesopathy klinikiniai pasireiškimai
• Dažniausiai dalyvauja sausgyslės
• Diagnozė dėl entezopatijos
• Achillodynia
• Entezopatijos diagnozė
• Entezopatijos gydymas
• Minkštųjų pečių ir klubų sąnarių audinių patologija: diagnozė ir gydymas

Ilgalaikis uždegimas ir atsirandantys pokyčiai sukelia kaulėjimo židinių formavimąsi, sausgyslių stiprumo sumažėjimą ir net jų plyšimą.

Tai turi įtakos pacientų darbingumui.

Ligų klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, įvyksta entezopatija:

• calcaneus;
• kelio sąnario;
• Achilo sausgyslės;
• alkūnė;
• klubų sąnariai;
• peties sąnario;
• pėdos.

Pagal pasireiškimo mechanizmus suskirstyti į:

• pirminis degeneracinis;
• pirminis uždegimas.

1. Ilgalaikio bicepso galvos smegenų audinys - pečių bicepso raumenų uždegimas jo ištraukos vietoje.
2. Išorinis epikondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie išorinio pečių kaulų epikondilės.
3. Vidinis epicondilitas yra raumenų sausgyslių uždegimas, pritvirtintas prie vidinio epicondilo.
4. Radialinis styloiditas - dilbio, jungiančio dilbį, uždegimas į styloidinį radialinio kaulo procesą.
5. Alkūnės epicondilitas - rankos ulnar extensor tendovaginitas. Tai mažiau paplitęs spindulys.
6. Trokhanteritas yra sausgyslių uždegimas, kai jie pririšami prie didesnio šlaunikaulio.
7. Išsiplėtimo tuberkuliozės Entezopatija yra sausgyslių uždegimas tvirtinimo prie ischijos tuberkuliozės vietoje.
8. Kelio „žąsų pėdos“ Entuzopatija yra uždegimas, atsirandantis prie blauzdikaulio, grakštų ir pusiau sausgyslių raumenų sausgyslių kaulo.
9. Achilodinija - uždegimas Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje.
10. Kalkanos fasciitas - augalo aponeurozės pritvirtinimo vietos į kalkakmenį uždegimas.

Su kelio sąnarių pažeidimu paveikiama net trys raumenys.

Kaip nustatyti klubo sąnario trokhanteritą laiku - ligos simptomus ir požymius, rodančius sąnario patologiją.

Mes pasakysime ir parodysime, kaip efektyviai ir mažiausiai skausmingai gydyti kelio sąnario gonartrozę be rimtų pasekmių ir negalios.

Sutrikimo priežastys

Patologijos atsiradimas susijęs su:

• ilgos sunkios apkrovos;
• mikrotraumas, gautas atliekant standartinius judesius;
• reumatiniai sutrikimai.

Profesionalūs sportininkai, darbuotojų veidai, šokėjai dažnai kenčia nuo nukrypimų.

Požymiai ir simptomai

Liga palaipsniui pasireiškia.

Pacientai turi:

• skausmas skausmas traumos vietoje;
• skausmas, kai raumenų įtampa yra sausgyslių;
• sutrikęs sąnarių judumas;
• pažeistų jungčių patinimas ne visada pastebimas;
• temperatūros kilimas per atitinkamą plotą;
• skausmas, kai jaučiasi sausgyslės.

Gydymo procedūros

Paprastai gydymo metu žmogus turi sumažinti skausmingą galūnę nuo apkrovos.

Siekiant neutralizuoti uždegimą, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Būtinai naudokite fizioterapiją ir vietines priemones - tepalą ir grietinėlę. Kortikosteroidai dažnai vartojami traumos vietoje.

Padeda kovoti su narkotikų Ambene pažeidimu. Tačiau gydymas su agentu turi būti atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu ir griežtai prižiūrint.

Gydymo pabaigoje asmuo privalo rūpintis savo kojomis

Kūno sąnarių, klubų sąnarių, pečių sąnario ir kai kurių kitų sąnarių Enthesopathy gydoma fizioterapija.

1. Šoko bangos metodas skatina sutrikusių audinių atsinaujinimą, mažina patinimą ir padidina vietinį kraujo tekėjimą.
2. Ultragarsas. Kai susiduriama su skirtingų dažnių bangomis, sąnarių skausmas mažėja, ultragarso virpesiai patenka į ligotus audinius ir kraujagysles, atpalaiduoja juos, o vietinis šildymas padeda atkurti kraujotaką ir audinius šalia sąnario.
3. Lazerio terapija, magnetinė terapija. Šios procedūros padeda sumažinti skausmą, atstatyti audinius ir sustiprinti imunitetą.
4. Elektrostimuliacija. Sumažina uždegimą, neutralizuoja skausmą, sustabdydamas skausmo impulsų laidumą nervams.
5. Rankinis gydymas sumažina sąnarių audinių apkrovą, išleidžia spaudimą kraujagysles ir nervus bei normalizuoja sąnarių judumą.

Chirurginė intervencija

Važiavimo formoms reikalinga didelė operacija. Jis atliekamas su ilgai trunkančiu skausmu, sunkiu sąnarių judėjimo apribojimu ir absoliutus judėjimo praradimu.

Jei atsiranda pluoštinė kontraktūra, būtina artromija. Procedūros dėka pacientas vėl galės judėti, prarastos funkcijos normalizuojamos. Pooperacinis gydymas trunka 3 mėnesius, jo pagrindas yra speciali gimnastika.

Liaudies medicina

Gydymas liaudies metodais - tai žolelių naudojimas kompresams, trinti. Dekodų priėmimas leidžia atkurti imunitetą ir sumažinti uždegimą.

• nuoviru iš ramunėlių, dribsnių, mėtų ir varnalėšų šaknų;
• medetkų tinktūra;
• krienų stalo.

Prognozė ir komplikacijos

Komplikacijos apima ligos perkėlimą į lėtinį sutrikimą ir atsiradimą, kuris laikui bėgant gali turėti įtakos sąnario judumui.

Gydymo prognozė yra teigiama. Po operacijos galite grįžti į įprastą gyvenimą.

Prevencija

Pažeidimų prevencija siekiama išvengti veiklos, kuri sukelia nukrypimus:

• vengti monotoniškų veiksmų, akcentuodami sąnarį;
• svorio kontrolė;
• išlaikyti pažeisto ploto raumenis.

Video: teniso alkūnė arba šoninis epicondilitas

Dažniausia skausmo priežastis yra epicondilitas. Apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą vaizdo įraše.

Šaltinis: Hip Joint

Gūžinis bursitas - uždegimas, atsirandantis periartikuliniame maišelyje. Dėl to sumažėja jungties skysčio išsiskyrimas, padidėja trintis tarp jungties komponentų. Nusidėvėjimo praradimas jungtiniame, sunkiame judėjime. Šlaunikaulio sąnaryje yra sėdmenų, trokanterinės, iliakalinės ir krūtinės maišelio uždegimas.

Kodėl atsiranda bursitas

Gleivinės bursitas atsiranda dėl visų rūšių sužeidimų, kaulų sužalojimų. Bursito provokuojantys veiksniai:

• Didelės apkrovos klubo sąnariui;
• Stuburo patologijos;
• Įvairūs kojų ilgiai;
• Operacijos ant klubo sąnario;
• Reumatizmas, susiję sąnario pokyčiai;
• Stuburo ligos, ypač skoliozė;
• Druskos nusodinimas.

Dėl pernelyg didelių klubų sąnarių apkrovų - važiavimo, važiavimo dviračiu, laipiojimo, laiptų žemyn, ilgai stovinčios, sukelia parakartikulinį maišelį. Jei asmuo turi skirtingus kojų ilgius, sąnarių sąnaryje atsiranda sąnarių sąnario sudirginimas, kuris galiausiai sukelia bursitą - uždegimą. Operacija, pavyzdžiui, artroplastika, sukelia sąnarių maišelio uždegimą.

Asmuo turi didelę riziką susirgti periartikuliniu maišu po osteofitų sąnarių krūvio, insultų ir nuosėdų. Susikaupę sąnaryje jie sukelia periartikulinio maišo uždegimą.

Dažni ligos požymiai

Pagrindiniai bursito simptomai yra susiję su skausmu. Jie yra aštrūs, visada lokalizuoti išoriniame šlaunikaulio regione. Pradiniame ligos etape skausmas yra ypač sunkus. Kai vystosi uždegiminis procesas, skausmo simptomai tampa mažiau ryškūs. Pacientas yra susirūpinęs dėl kitų šlaunikaulio ligos simptomų:

• Patinimas sąnarių pažeidimo vietoje. Pasiekia didelį dydį - iki 10 cm skersmens.
• Audinių aplink odos sąnarių maišelį edema.
• Aukšta kūno temperatūra, kartais pasiekia 40 laipsnių.
• Odos paraudimas (hiperemija).
• Bendras pablogėjimas, eksploatacinių savybių praradimas.
• Jungties sutrikimas.

Simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais, kai atsiranda išorinė šlaunies pusė, žmogus negali gulėti ant pažeistos pusės. Tokiais atvejais miegas yra sutrikdytas dėl nuolatinio nuobodu, degančio skausmo. Dėl skausmo žmogus paprastai negali lipti laiptais. Skausmas didėja su lankstymu, sąnario išplėtimu.

Jam būdingas padidėjęs skausmas naktį, ryte. Gali pailgėti po poilsio, pavyzdžiui, atsikėlus nuo kėdės. Ilgais pasivaikščiojimais pacientas jaučia sąnarių skausmą.

Šlaunikaulio sąnarys gali tapti lėtinis. Dažni simptomai tampa mažiau ryškūs. Pažeistoje zonoje yra patinimas, dažnai pusiau minkštas. Degimo skausmas sąnaryje nepastebimas, dažnai sutrikdytos sąnario funkcijos neveikia. Sušvelninus lėtinį procesą, padidėja skausmingi simptomai, didėja standumas. Pacientas pastebi, kad išorinė šlaunies pusė yra patinusi, negali visiškai sulenkti, nutiesti gerklės sąnarį.

Sunkios ligos simptomai greitai auga. Tuo pat metu sąjūdžio judėjimas tampa sudėtingesnis. Asmuo ilgą laiką bando būti ramioje vietoje. Mažai aktyvus gyvenimo būdas dar labiau apsunkina patologijos eigą, prisideda prie klubo sąnario degeneracijos.

Ilio-lovelė, juosmens, nerijos, sėdmenų burzitas

Ilium-cusp bursitas pasireiškia, jei yra uždegimas ileal-cuspidal sac. Įsikūręs didesnio trochanterio srityje - išorinis kaulų iškyšas, esantis ant šlaunies kaulo. Ileum uždegimas išsivysto kaip sužalojimo komplikacija. Pacientas nerimauja dėl sąnarių skausmo. Ober bandymas rodo teigiamą rezultatą. Sunkiais atvejais sutrikdomas aktyvus judėjimas sąnaryje, keičiasi eisena.

Žmonėms, kurių profesija siejama su dažnai, ilgai sėdint sėdint, kyla pavojus susidurti su gluteus bursitu. Skausmas yra lokalizuotas per ischial tubercle. Kartais skausmo pobūdis yra panašus į herniated diską. Išreiškiant pilvo srityje, slidinėjimo nervas dalyvauja uždegiminiame procese. Skausmas iš sėdmeninio nervo uždegimo yra ypač sunkus, todėl reikia naudoti stiprius priešuždegiminius vaistus.

Sraigtinis, sėdmenų burisitas pasižymi aštriu skausmu šlaunikaulio regione, skausmas palpacijai. Tai sustiprina lankstymas. Bet koks klubo judėjimas susijęs su diskomfortu. Kartais skausmas suteikia gerklę.

Ligos diagnozė

Šlaunies sąnario periartikulinio maišelio uždegimo gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tai palengvina išsami ir kokybiška bendra diagnozė.

Gleivinės bursitas diagnozuojamas remiantis paciento skundais. Gydytojas mano, kad simptomai. Jame atsižvelgiama į skausmingos vietovės vietą, pojūčių intensyvumą, pasireiškimo dažnumą. Pagaminta paveiktos kūno vietos palpacija.

Kartais diagnozė suteikia tikslius rezultatus, kai tiriamas Auber (bandymas šlaunų pagrobimui). Šiuo atveju pacientas tinka sveikai. Apatinės kojos lenkiasi ant klubo, viršutinė kojos kelio. Įsitikinkite, kad lenkimo kampas yra tiesus. Viršutinė kojelė yra įtraukta, atlaisvinta šlaunyje. Jei kojos nepatenka, ji lieka šiek tiek pagrobta, sako apie bursitą.

Jei gydytojo tyrimas nesuteikia rezultatų, pacientas siunčiamas rentgeno, MRT. Šie diagnostikos tipai leidžia matyti tikslų sąnarių pažeidimų vaizdą, paskirti gydymą.

Konservatyvus bursito gydymas

Šlaunikaulio purškalo gydymas yra suskirstytas į konservatyvų ir chirurginį. Bursito gydymas vaistais turėtų būti derinamas su fizioterapija. Jei skausmingas procesas nėra toli, gydytojai rekomenduoja konservatyvias priemones. Įtraukti:

• Ribokite intensyvią fizinę krūvį.
• Naudokite pėsčiomis, ramentais.
• Ultragarsinės procedūros, kartais - elektroforezė.

Cukranendras sumažina klubo sąnario apkrovą. Tinkamai parinktas „lazdas“ leidžia perkelti iki 40 procentų apkrovos nuo gerklės sąnario. Jei nukentėjo dešinė kojelė, cukranendrių laikoma kairėje, ir atvirkščiai. Kai žingsnis imamas gerklėmis, dalis kūno svorio turi būti perkelta į cukranendrių.

Ultragarso procedūros, elektroforezė mažina uždegiminio proceso stiprumą klubo sąnaryje. Pacientas pagerino sveikatą, jis gali geriau naudoti galūnę.

Neįmanoma pasiekti gerų gydymo rezultatų be fizioterapijos. Pacientas negali kitaip stiprinti raumenų, padidinti kraujotaką sąnaryje, sumažinti parakartikulinio maišo uždegiminio proceso intensyvumą. Prieš darydami gimnastiką, kreipkitės į gydytoją. Jis patars būtinus, veiksmingus medicinos kompleksus.

Narkotikų gydymas bursitu

Bursito gydymui TBS vaistai naudojami uždegiminio proceso intensyvumui mažinti. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, NVNU, pasirodė esą labai veiksmingi. Šlaunikaulio bursizitas yra gydomas narkotikais Ibuprofenas, Naproksenas, Piroksikamas, Celekoksibas. Šios priemonės padeda veiksmingai kontroliuoti skausmo simptomus. NVNU turi naudingų savybių:

• Skausmo mažinimas;
• Temperatūros sumažėjimas;
• Sumažinti uždegiminio proceso sunkumą.

Kartais, siekiant sumažinti uždegimą, su juo susiję skausmo simptomai, kortikosteroidų injekcijos. Viena injekcija greitai sumažina skausmą, pagerina būklę. Dažni kortikosteroidų vaistai, skirti bursito gydymui, yra prednizonas, kortomidinas, deksametazonas, kortizonas. Gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui.

Chirurginis bursito gydymas

Kai klubo sąnario periartikulinio maišelio uždegimas retais atvejais yra reikalingas chirurginei intervencijai. Chirurgija yra skirta sunkiai ligai, kai maišelyje kaupiasi skystis. Pašalinta chirurginiu drenažu. Skystis iš sąnario maišelio pašalinamas adata, švirkštas pagal vietinę anesteziją, vadovaujantis aseptikos taisyklėmis.

Išskirtiniais atvejais - pažeisto maišelio chirurginį pašalinimą (bursectomy) - didelį kalcio komplikacijų kiekį. Dėl riboto sąnario judumo. Nedideli kiekiai pašalinami švirkštu. Chirurgiškai pašalinami dideli kalcio nuosėdų kiekiai.

Jei gydytojas rekomenduoja chirurginį bursito gydymą, nepriimkite. Neapdorota liga sukelia degeneracinius sąnarių pokyčius, kurie prisideda prie paciento negalios.

Bursito liaudies gynimo gydymas

Daugelis pacientų, sergančių bursitu, ją gydo liaudies gynimo priemonėmis. Jie dažnai sustabdo ligą pradiniame etape, grąžina sąnarių judumą. Efektyvios liaudies gynimo priemonės, naudojamos namuose:

• Kompresai pagrįsti vaistinių žolelių nuoviru - varnalėša, ramunė, kraujažolėmis.
• Stiklinėje vandens ištirpinkite šaukštą medaus, šaukštelio obuolių sidro acto. Mišinys ryte geriamas kaip „gyvenimo eliksyras“.
• Naudingi šilto linų sėklų suspaudimai.
• Šalti kompresai atneša atleidimą.
• Kopūstų lapų, tarkuotų žaliavinių bulvių, burokėlių suspaudimas.

Liaudies gynimo priemonės, taikomos pasikonsultavus su gydytoju. Jei norite gydyti save, tai nepageidautina.

Prognozė

Daugeliu atvejų gleivinės bursito prognozė yra palanki. Jei operacija buvo atlikta, pacientas per kelis mėnesius gali grįžti į visą gyvenimą. Kai liga patenka į lėtinę stadiją, judėjimas gali būti ribotas.

Uždegimo prevencija

Gali būti užkirstas kelias klubų purškimui. Svarbu laikytis paprastų gairių, kuriomis siekiama pašalinti patogeninius veiksnius. Būtina:

• Venkite pernelyg didelio pasikartojimo dėl klubų sąnarių.
• Normalizuokite kūno svorį.
• Jei reikia, dėvėkite ortopedinius batus.
• Išlaikyti fizinį aktyvumą optimaliame lygyje. Pratimai padeda išvengti uždegimo.

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai, pasitarkite su gydytoju, pradėkite gydymą kuo greičiau.

Šaltinis: sėdimojo nervo suspaudimo priežastys ir gydymas

Šiuolaikiniame pasaulyje sėdynės nervas tapo rimta medicinine problema. Tai riboja veiklą, sukelia didelį baimę, sukelia neįgalumą ir riboja savęs priežiūrą.

Kas yra sėdminis nervas

Tai yra didžiausias, išplėstas nervų pluošto pluoštas ir suteikia variklinį, jautrią apatinių galūnių ir centrinės nervų sistemos ryšį.

Suaugusiems, šių nervų skaidulų pluoštas yra beveik 1 cm skersmens.

Mūsų organizme yra dvi tokios didelės periferinės nervų sistemos struktūros. Kiekvienas iš jų prasideda nugaros smegenų juosmens segmentuose.

Ešerio nervas tęsiasi nuo dubens į glutalo regioną, kuriame yra išmatinis tuberkulis. Toliau išilgai šlaunies, jis eina į pėdą.

Todėl dažniausiai apatinės stuburo patologija sukelia skausmą toje vietoje, kur yra sėdėjimo tuberkuliozė, ir apatinėje galūnėje palei sėdimojo nervo kelią.

Patologija, kurioje pastebima skausmo lokalizacija šlaunies, juosmens srityje, apatinės kojos kojos lumbosakralinis radikulitas, pažeistas sakralinės sekcijos šaknis, taip pat šio nervo suspaudimas.

Sėdminio nervo pažeidimas yra sindromas, atsirandantis sudirginus nervinį skaidulą. Nervinio audinio ląstelės suspaustos nepažeidžiant jų išorinės membranos. Jei nervas yra įspaustas, jo pasekmes galima pamatyti ultragarsu.

Stichinio nervo traukos priežastys

1. Dažniausia suspaustų priežasčių priežastis yra tarpslankstelinė išvarža, kurios požymiai diagnozuojami ultragarsu. Osteochondrozė yra dažna šios nervų pluošto suspaudimo priežastis. Jis išsivysto, jei stuburo audinių kaulų audiniuose sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai. Šie ultragarsai suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti.
2. Nervų skaidulų uždegimas gali būti įvairių infekcinių ligų (tuberkuliozės, skarlatino, gripo ir kt.) Arba toksinų (alkoholio, arseno ir kt.) Dirginimo rezultatas.
3. Senatvėje ši patologija dažnai atsiranda moterims, kurioms pasireiškia menopauzė. Jei jie turi viršsvorio, tai padidina stuburo apkrovą. Ultragarsas padeda įvertinti jo būklę.
4. Net paprastas kritimas gali sudirginti šias jautrias nervų audinių ląsteles.

Didžiausios žmogaus kūno nervų ligos

1. Išialgija veikia sėdimojo nervo ir stuburo šaknis. Paprastai ji tampa osteochondrozės atsiradimo juosmens stuburo pasekme. Kiti šio patologijos pavadinimai yra sėdimojo nervo neuralgija arba išialgija. Dėl ultragarso jo simptomai yra aiškiai matomi, o hipotermija, navikai, sužalojimai, intoksikacija ir infekcijos dažnai sukelia ligos atsiradimą. Stuburo fiziologinių kreivių pokyčiai ir nėščios moters kūno svorio padidėjimas taip pat gali būti išialgijos priežastis.
2. Lumbishalgia skiriasi nuo išialgijos tuo, kad skausmingi pojūčiai yra mažiau ryškūs. Nėra judėjimo ir jautrumo pažeidimų. Vienintelis lumbishalgia požymis yra skausmas išilgai nervų pluošto ir apatinės nugaros dalies. Ši diagnozė gali patvirtinti ultragarso duomenis.

Pūslelinės nervo suspausto simptomai

1. Sentinis sindromas daugiausia atsiranda dėl osteoporozės, vieno ar kelių stuburo smegenų osteofitų, kurie yra aiškiai matomi ultragarsu. Ši patologija taip pat gali atsirasti dėl išvaržyto disko. Skausmas išialgija gali sukelti šio nervų pluošto pluošto uždegimą. Tačiau išialginiai išpuoliai taip pat gali atsirasti dėl raumenų spazmų, dėl kurių šis nervas suspaustas.
2. Skausmas, suteikiantis šlaunies nugarą - tai yra pagrindinis išialgijos simptomas. Auskarų aštrus skausmas kojoje yra labai intensyvus. Tam tikrose apatinės galūnės padėtyse pasireiškia ūminis skausmas, kai ištempiamas nervas.
3. Šie jausmai skiriasi savo pobūdžiu, intensyvumu ir sunkumu. Kai kuriems pacientams ši patologija gali pasireikšti su silpnu skausmo lygiu, kuris palaipsniui didėja. Kitiems pacientams šis sindromas pasireiškia labai stipriais skausmais.
4. Paprastai šaudymo skausmai pastebimi tik vienoje pusėje.
5. Jų intensyvumas priklauso nuo nugaros smegenų šaknų patologijos pakenkimo laipsnio. Skausmingas pojūtis gali būti lokalizuotas sėdmenų, pėdų, pirštų pavidalu.
6. Be stipraus skausmo, atsiranda tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis.
7. Vyrams šis nervinis pluoštas suspaustas kartais panašus į prostatito pasireiškimą. Jis sukelia sunkumo jausmą šlaunies gale.
8. Toks stiprus ilgai trunkantis skausmas šiuose periferiniuose nervų galuose dar labiau apsunkina kosulį, čiaudulį, vaikščioti, juoktis.
9. Pacientams, sergantiems šia liga, pastebimas raumenų silpnumas, nes sėdmeninis nervas yra susijęs su dauguma raumenų apatinėje galūnėje.

Išmatinio nervo įkalinimo gydymas

1. Apsinuodijęs ar uždegimas išmatuotasis nervas pirmiausia diagnozuojamas.
2. Gydymą galima atlikti konservatyviai arba operuojant.
3. Naudoti vaistai. Naudojami skausmą malšinantys vaistai, skirti užsikrėtusios zonos medicininei blokadai. Toliau skiriami vaistai nuo uždegimo.
4. Efektyviai naudojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, fonoforezė, UHF, parafino terapija. Jie padeda sumažinti skausmą, gerina kraujotaką, mažina edemą.
5. Naudojama rankinė terapija ir kiti alternatyvūs gydymo būdai.
6. Siekiant sumažinti spaudimą stuburo nervų šaknims, pacientas nešioja specialią korsetą, kuris padeda sumažinti stuburo apkrovą.
7. Jei skauda sėdmenų nervą, rankinis gydymas ir masažas yra kontraindikuotini, nes tai gali pabloginti paciento būklę.
8. Jei gydant konservatyviais metodais nėra teigiamos dinamikos, atliekama chirurginė intervencija, kad radikaliai pašalintų šio nervinio pluošto suspaudimo priežastį.

Jei pasireiškia uždegimo požymiai ar sėdmenų nervo suspaustumas, kreipkitės į gydytoją. Kadangi skausmas palaipsniui didės.

Tai gali tapti stipri, sunku išlaikyti ir atšiauriai, jei laiku nebus imtasi tinkamų priemonių.

Jei pacientas turi sėdimąjį nervą, tai reiškia, kad jis turi išialgiją, kuriai reikia nedelsiant gydyti. Po diagnozės neuropatologas paskirs gydymo kursą. Gali būti sėkmingai gydomos uždegimo ar svaigintos išmatinio nervo ligos.

Šaltinis: (periartritas, periartrozė) - patologiniai pokyčiai raiščių ir sausgyslių tvirtinimo prie kaulų srityje, paprastai šalia sąnarių.

Lėtinis kursas tęsiasi su paūmėjimų periodais, kai uždegimas prisijungia prie distrofinio proceso, kurį lydi stiprus skausmas.

Liga dažniausiai paplitusi ir dažnai nepakankamai įvertinama pacientų. Svarbu jį nustatyti laiku ir rimtai gydyti, kad liga nesukeltų komplikacijų: raumenų atrofija, kontaktas ir deformuojantis sąnario artrozė.

Ilgalaikis uždegimas ir degeneraciniai pokyčiai lemia kaulų susidarymą - kaulėjimo sritis, taip pat sausgyslių silpnumas ir netrūkimas.

Enthopatijos priežastys

• ilgalaikis ir pernelyg didelis pratimas;

• daug mikrotraumų su pasikartojančiais judesiais, net ir be didelių pastangų;

• reumatinės ligos (ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas ir kt.).

Enthopatijos yra profesionalių sportininkų (džemperių, svorio vairuotojų, bėgikų, futbolo žaidėjų), darbuotojų (tinkuotojų, dailininkų), šokėjų ligos. Tačiau paprasti žmonės yra jautrūs šiai ligai, pažeidžiant stuburo osteochondrozės fone veikiančių nervų šaknų funkciją.

Enthesopathies

Bicepso tendinitas - uždegimas viršutinėje peties dalyje, kur ilgas bicepso galva yra tarpasmenyje

šlaunikaulio vaga.

Simptomai: skausmas ant peties priekinio paviršiaus, ypač sukimosi judėjimo metu.

Radialinis styloiditas yra sausgyslės uždegimas, esantis dilbio viduje esančios sąnario sąnario sąnario srityje su ranka.

Ženklas - skausmas, apsunkintas sukant šepetį.

Trokhanteritas yra sausgyslių uždegimas aukščiausiame išoriniame šlaunies taške, kur jie yra prijungti prie didesnio šlaunikaulio.

Pagrindinis simptomas yra naktinis ar rytinis skausmas išilgai „juostelių“ linijos, už klubo sąnario ribų.

Pacientai skundžiasi, kad jie negali gulėti problemos pusėje.

Alkūnės epicondilitas - extensorinių raumenų sausgyslių ar rankų lankstų prisirišimas. Išraiškingas pečių ir dilbio skausmas, rankos sąnarių apkrova, dilbio sukimas.

Liga atsiranda po svorio kėlimo, teniso žaidimo, ilgą laiką vairuojant automobilį, dirbant kompiuteriu.

Kai išorinis epicondilitas („teniso alkūnė“), sausgyslės užsidega išorinėje alkūnės dalyje.

Su vidiniu epikondilitu („golfo žaidėjo alkūnė“), uždegimas atsiranda vidinėje alkūnės dalyje.

Ischijos gumbų entezopatija yra sausgyslių uždegimas tvirtinimo srityje prie ischinio gumbų kaulų.

Stebima po kritimo ant sėdmenų, ilgas sėdėjimas; pasireiškia skausmas sėdimojo kaulo srityje.

Kelio sąnario Enthesopathy - sausgyslių uždegimas trijų raumenų pritvirtinimo srityje, žemiau kelio sąnario atotrūkio.

Viena iš priežasčių yra antsvoris.

Simptomai: skausmas laipiojimo laiptais, skausmo pradžia bandant judėti.

Achilodinija - uždegimas, kur Achilo sausgyslė yra pritvirtinta prie kalkių. Pasirodo su plokščiomis kojomis ir stovinčia padėtimi: sportininkai, šokėjai.

Kalkaninis (plantarinis) fasciitas - uždegimas toje vietoje, kur plantarinė aponeurozė (jungiamojo audinio) yra pritvirtinta prie kalkių ir visame dugne, ypač ryte.

Simptomas - degimo skausmas dugno srityje.

Entezopatijos gydymas

Vertebrologijos centro gydytojai nustato diagnozę detaliu tyrimu, ortopediniu tyrimu ir

papildomi instrumentiniai tyrimo metodai.

• fizioterapija (ultragarsu su medicininiais tepalais, geliais; magnetiniu lazeriu, elektroterapija);

• masažas su japonų shiatsu terapijos elementais;

Gydytojas parengs veiksmingas individualias ligų gydymo ir tolesnės prevencijos programas.

Enthesopathy yra degeneracinių pokyčių uždegimas, atsirandantis raiščių, sąnarių kapsulių ir (arba) sausgyslių pritvirtinimo prie kaulų srityse. Dažniau lokalizuojami įvairūs sąnariai.

Keista, ši liga, kurią patys pacientai ir gydytojai skiria mažai dėmesio. Bet jei jūs nepradedate ją gydyti laiku, tai ateityje gali sukelti tokią nemalonią problemą, kaip kulno paskatinimas (arba kiti jungiamojo audinio kaulinimo procesai). Ir tai yra tik viena iš pagrindinių komplikacijų, kylančių dėl jų sveikatos aplaidumo. Tai yra uždegiminė "entezijos" liga - sausgyslės su kaulų jungtis. Tuo pačiu metu, uždegimas (patologinis procesas) gali būti ne tik sausgyslių, bet ir išplitęs į aplinkinius raiščius, fascines, sąnarių kapsules, sąnarių sąnarių maišelį, raumenų audinį ir netgi sukelti metabolinius pokyčius kaulų sąnarių galų apofizėje. Degeneracinių-uždegiminių procesų kompleksas, lokalizuotas periartikuliniuose audiniuose.

Terminas „entez“ - tai tvirtos sausgyslių, raiščių ir sąnarių kapsulių sujungimo vieta su kaulu. Prieš pereinant į pluoštų kaulų struktūrą, sausgyslės tampa kompaktiškos ir po to kremzlės. Ir pašarų šėrimo procesas vyksta per sausgyslių apvalkalus.

Jei yra entuziazmo uždegimas, tai nereiškia, kad jis bus apribotas jungiamuoju audiniu. Daugeliu atvejų ekspertai pastebi kremzlės ir kaulo dalyvavimą patologiniuose pokyčiuose. Jei laiku nesulaukiate kvalifikuotos pagalbos, tai gali sukelti periostito atsiradimą ir erozijos atsiradimą.

Enthesopathy priežastys

Panašūs patologiniai pokyčiai šiuo metu yra plačiai paplitę ir atsiranda 63% - 85% suaugusiųjų.

Ilgalaikis vangus uždegimas lydi degeneracinių-distrofinių transformacijų ir gali sukelti kaulų susidarymą, osteofitus (osifikacijos židinius) ir dalinį sausgyslinių pluoštų plyšimą.

Pacientams, turintiems tokius pokyčius dėl lėtinio skausmo, darbo jėga gerokai sumažėja. Statistikos duomenimis, 35% - 85% pacientų, sergančių artritu ar artritu, atsiranda periartikulinės sausgyslės ar kito jungiamojo audinio elemento entezopatija.

Dažnai liga išsivysto reaktyviame urogeniniame artrite, įskaitant Reiterio ligą.

Štai ką dažniausiai sukelia entezopatija, pagrindinės priežastys:

1. reumatinių ligų, tokių kaip ankilozuojantis spondilitas ir psoriazinis artritas, buvimas;

2. pernelyg ilgas ir ilgas pratimas;

3. daug mikrotraumų, gautų atliekant tam tikrus stereotipinius judesius (priveržiant varžtus, plaunant indus ir tt);

4. Dažnai medicininė praktika susiduria su entezopatija profesionaliuose svorio augintojuose, futbolo žaidėjai, šokėjai, džemperiai, taip pat dirbantys žmonės, kurių veikla susijusi su dažymo sienomis, tinkavimo, šlifavimo ir kitomis statybos specialybėmis.

5. Būtinas ankilozinio spondilito, Reiterio ligos, Behceto sindromo ir kitų autoimuninių patologijų kompanionas. Šių ligų lydimasis sąnarių sindromas 60% pacientų yra entesopatija.

Paprastai problemos, susijusios su įsišaknijimu, yra būdingos profesionaliems sportininkams ar žmonėms, kurių darbas sukelia jiems reguliarų kamieną (pvz., Statybininkai, kalnakasiai ir tt). Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, daugiau kaip 75% visų žmonių, kurie yra rimtai susiję su sportu, patiria skausmą dėl entezopatinės kilmės.

Enthesopathy klinikiniai pasireiškimai

Paprastai entezopatija pasireiškia palaipsniui. Pacientai turi:

1. nuolatinis sąnarių ir (arba) sausgyslių skausmas;

2. skausmas, atsirandantis, kai įtemptų sausgyslių raumenys yra įtempti;

3. sąnario standumas;

4. ne visuomet susidaro susijusių sąnarių patinimas;

5. vietos temperatūros kilimas per paveiktą teritoriją;

6. vietiniai skausmai, kai sergate sausgyslių tvirtinimo vietomis.

Dažniausiai dalyvauja sausgyslės

1. Achilo sausgyslė. Dažnai jis kenčia nuo tinklinio žaidėjų, sportininkų;

2. sausgyslės, esančios prie sėdėjimo tuberkulio arba gluteus kaulų (atitinkamai Hamstring sindromas ir APC sindromas). Šlaunikaulio entezopatija yra paplitusi sprinteriams (trumpojo nuotolio bėgikai) ir futbolo žaidėjams;

3. Kelio raiščiai (vadinamasis „džemperio kelis“, taip pat randamas svorio vairuotojuose);

4. kelio sąnario kremzlė (vadinamoji „bėgiko kelio“);

5. alkūnės sąnarys (vadinamasis „teniso alkūnė“, galios kėlimas);

6. peties sąnarys. (rizika - sportininkai, disko ir kopijavimo mašinos, lankininkai, transporto priemonių vairuotojai);

7. Kojos ir kulnas (vadinamasis „kulno spur“). Šios kūno dalys yra pažeidžiamos šokėjams, riedutininkams.

Diagnozė dėl entezopatijos

1. Ilgos bicepso galvutės polinkis

2. Išorinis epicondilitas, kuris taip pat vadinamas „teniso žaidėjo lokoliu“.

3. Vidinis epicondilitas arba „golfo žaidėjo alkūnė“.

4. Pluošto styloiditas.

5. Alkūnės epicondilitas.

7. Entezopatiya sėdynės rankenėlė arba kelio sąnarys.

9. Kulno (plantaro) fascitas.

Dažniausia kelio sąnario entezopatija. Tai suprantama: šioje srityje yra daug sausgyslių, sąnarių maišų ir raiščių, o kelio sąnario apkrova yra labai didelė.

Remiantis entezopatijos atsiradimo mechanizmais, suskirstyta į

1. pirminis degeneracinis (degeneraciniai ir distrofiniai pokyčiai atsiranda prieš uždegimą);

2. pirminis uždegimas (dėl aseptinio uždegimo, periartikuliniai audiniai pirmiausia paveikiami, tada organizacija - mirusios ląstelės pakeičiamos šiurkščiu skaiduliniu jungiamuoju audiniu).

Beveik visos šios ligos yra pagrįstos sužalojimais - kritimu, mėlynėmis, kaulų lūžiais arba raiščių ir sausgyslių plyšimu.

Jei vėluojate diagnozuoti ir pradėsite gydyti entezopatiją, galima pasitaikyti adaptyvių mechanizmų ir stipraus skausmo sindromo.

Dažniausiai apatinėse galūnėse atsiranda enezopatijos. Ir tarp jų, ypač bendri kelio sąnario ir Achilo sausgyslių pažeidimai. Uždegiminis procesas, vykstantis Achilo sausgyslės pritvirtinimo vietoje prie kulno kaulo, vadinamas achillodynija. Pagrindinė šios ligos priežastis yra dažni sužalojimai. Kita priežastis yra ilgalaikis. Achillodynia dažniausiai vyksta šokėjai, futbolo žaidėjai ir sportininkai. Kita šio uždegimo priežastis yra plokščios pėdos. Tokia komplikacija taip pat gali pasireikšti netinkamai lūžus lūžių.

Su kelio sąnario entezopatija, tai ne tik vienas raumenis, kuris vienu metu kenčia, bet ir kelis raumenis. Pagrindinė priežastis - vėl kelio traumos ir ilgas stovėjimas stovint. Gali būti uždegimas ir nutukimas, kai sąnarių apkrova padidėja, nesant tinkamo fizinio aktyvumo.

Abiem atvejais pagrindinis simptomas yra skausmas, kuris atsiranda vaikščiojant. Tas pats simptomas pasireiškia ir klubų sąnarių entezopatijoje. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti keletą tyrimų, nes skausmas yra daugelio ligų simptomas.

Rytuose manoma, kad tikroji ligos priežastis yra kūno energijos nesuderinamumas. Kad žmogus būtų sveikas, „karšta“ ir „šalta“ reguliuojančios konstitucijos (gleives, vėjas, tulžis, jinas ir Yang) turi būti subalansuotos. Ritmikos, nesveikos mitybos, neigiamų emocijų, nepagrįstų reakcijų į stresines situacijas ir nesveiko gyvenimo būdo nesilaikymas apskritai lemia tai, kad sutrikdomas kūno energijos balansas, o žmogus turi įvairių ligų.

Pavyzdžiui, dėl sąnarių atsiranda problemų dėl per didelio gleivių ir šalčio. Hipotermija, madingos mitybos, pagrįstos žaliavinėmis daržovėmis ir vaisiais, badas, fizinis neveiklumas, fizinis tingumas, nežinojimas - visa tai gali paskatinti padidėjusią gleivių gamybą, kuri, patekusi į kraujotaką, formuoja stazę, trukdo normaliam sąnarių audinių maitinimui ir aktyvina degeneracinius-distrofinius procesus palaikant - variklio įtaisas. Tačiau tokie patys procesai gali įvykti šilumos ir tulžies fone. Bet koks perviršis ir trūkumai gali būti susiję su skausmu. Tai patvirtina tai, kad kai kuriems žmonėms, turintiems artritinį artritą, padeda vandens srovė, o kažką šildo parafinas.

Padidėjęs nerimas, nuolatinės baimės, nepasitenkinimas savimi ir kitais, liūdesys ar pernelyg didelis džiaugsmas skatina „dosha“ vėjo pasipiktinimą. Pagal Tibeto mokymus, Vėjas gali „išpūsti“ tulžį tulžies ir toliau didinti Slimo šaltumą. Pernelyg didelis „vėjas“ gali išpūsti „šilumą“ - paraudimą, uždegimą arba „šalčią“ - skausmą skausmu, turinčiu tirpumą. Tai reiškia, kad visų trijų „dosha“ pusiausvyros sutrikimas yra kūno sisteminių ligų „pagrindas“.

Negalima įbauginti specifinių tibetiečių ir kinų kalbų vertimo į rusų niuansų, šie keistai skambantys žodžiai atspindi tik proceso patofiziologiją. Gydymo metodai yra patogeniškai pagrįsti, kaip rodo daugybė kandidatų ir doktorantūros disertacijų, ginamų Rusijos Federacijos medicinos įstaigų skyriuose.

Entezopatijos diagnozė

Siekiant patvirtinti klinikinių duomenų pagrindu priimtą entezopatiją, pageidautina:

1. Pažeistos teritorijos rentgenologinis tyrimas (aptinkami periostito požymiai, kulnai, erozija, vietinė osteoporozė, osifikacijos, tačiau ankstyvuoju ligos etapu šis metodas gali būti neinformacinis);

2. Tomografija arba MRT (mato gerai minkštus audinius, aptinka entuzopatijos vietą ir laipsnį);

3. Osteosintigrafija - retai reikia jo įgyvendinti.

Entezopatijos gydymas

1. Apsunkinto segmento fizinių apkrovų apribojimas;

2. Analgetikai (analgin, pentalgin ir tt);

3. vaistai nuo uždegimo (naproksenas, brufenas, butadionas, indometacinas ir kt.);

4. Vietinis gliukokortikosteroidų vartojimas (diprospanas, kenalog);

5. Terapinių gelių ir tepalų vietinis panaudojimas (Kapsikam, finalgon, Viprosal, QuickMel ir tt);

6. Fizioterapijos procedūros (gliukokortikoidų fonoforezė, lazerinė terapija, ultragarsas, smūginės bangos terapija ir kt.);

7. Akupunktūra, akupresūra, taikymo refleksologija;

8. Masažas ir rankų terapija;

9. Gydomoji gimnastika - gretimi segmentai ir pats atsargiai paveiktas skyrius.

Gydymas enthezopatii - procesas yra gana ilgas. Dėl objektyvių priežasčių šią ligą sunku išgydyti ir labai dažnai grįžta. Paprastai gydant asmenį prašoma sumažinti apkrovą ant pažeistos galūnės, pvz., Pėdos ar kelio. Siekiant sumažinti uždegiminį procesą su entezopatijomis, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Būtinai naudokite fizioterapiją ir vaistus vietiniam gydymui - tepalus ir kremus. Kortikosteroidų injekcijos dažnai skiriamos uždegimo vietoje.

Na padeda susidoroti su narkotikų, tokių kaip ambene, liga. Šio vaisto sudėtis apima tokius komponentus kaip deksametazonas, fenilbutazonas, cianokobalaminas, lidokainas. Šis vaistas padeda greitai išspręsti uždegimą ir skausmą. Tačiau gydymas Ambene turėtų būti atliekamas tik pagal receptą ir griežtai prižiūrint gydytojui. Kaip ir kiti vaistai (ypač hormonai), jo vartoti nerekomenduojama didelėmis dozėmis.

Baigus gydymą, asmuo turėtų rūpintis savo kojomis. Negalima paleisti ar šokinėti, nesijaudinkite ir negalite nukristi. Taip pat būtina atlikti tik vidutines apkrovas ant kojų, o ne ilgus pasivaikščiojimus.

Tradiciškai mūsų klinikose žmonės, skundantys dėl sąnarių ligos, nukirpiami analgetikais, priešuždegiminiais vaistais ir gliukokortikoidais. Vis dėlto plačiai žinoma, kad bet koks gydymas vaistais yra pavojingas jo neigiamoms pasekmėms, iš kurių vienas yra imuniteto praradimas ir organizmo nenoras atsispirti ligai. Labai gerai derinti tokį gydymą su metodais, kuriuose cheminiai vaistai nenaudojami, pirmenybė teikiama augaliniam gydymui ir metodams, aktyvuojantiems organizmo vidines jėgas.

Gydytojas, gydantis naturoterapinį gydymą, tikrai atliks papildomą diagnostiką. Natūroterapeutai ir reabilitatoriai atsižvelgia į šiuolaikinės medicinos pasiekimus, tačiau jie nepripažįsta senovinių medicininių gydymų metodų tūkstančius metų. Į Kinijos ir Tibeto diagnostikos praktiką būtinai įtrauktas klausymasis pulsu, kuris suteikia specialistų informacijos apie susijusias vidaus organų ligas ir dienovidinių kanalų energijos disbalanso kokybę.

Išoriniai gydymo metodai, naudojami entuzopatijai rytų medicinos centruose, yra šie:

Akupunktūra, rankų terapija, fitoterapija, vakuuminė terapija, akmens terapija, moxoterapija, tsuboterapiya, įvairių tipų masažai, hirudoterapija.

Pasikonsultavome su tradicinių Rytų medicinos gydymo metodais (akupresūra, rankų terapija, akupunktūra, žolinis vaistas, Taoistinė psichoterapija ir kiti ne narkotikų gydymo metodai) adresu: Sankt Peterburgas, ul. Lomonosovo 14, K.1 (7-10 minučių pėsčiomis nuo metro stoties Vladimirskaya / Dostoevskaya), nuo 9.00 iki 21.00, be pietų ir savaitgalių.

Jau seniai žinoma, kad geriausias poveikis ligų gydymui yra pasiekiamas kartu naudojant „Vakarų“ ir „Rytų“ metodus. Gydymo laikas žymiai sumažėja, sumažėja ligos atkryčio tikimybė. Kadangi „Rytų“ metodas, išskyrus metodus, kuriais siekiama gydyti pagrindinę ligą, daug dėmesio skiria kraujo, limfos, kraujagyslių, virškinimo trakto, minčių ir pan. „Valymui“ - dažnai tai yra būtina sąlyga.

Konsultacijos yra nemokamos ir neprivalo nieko daryti. Labai pageidautina, kad visi jūsų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenys būtų pateikti per pastaruosius 3-5 metus. Išnaudoję visą laiką, sužinosite apie alternatyvius gydymo būdus, sužinokite, kaip galite padidinti paskirtos terapijos veiksmingumą, ir, svarbiausia, kaip galite savarankiškai elgtis su šia liga. Jums gali būti nustebintas - kaip viskas bus logiškai suprojektuota, o esmės ir priežasčių supratimas yra pirmasis žingsnis sėkmingai sprendžiant problemą!

Skambinti telefonu

Jei mūsų gydytojas negalėtų atsakyti į jūsų skambutį, „CONTACT“ prašymas užpildyti formą „FEEDBACK“.

Visa medžiaga buvo išbandyta ir apdorota straipsnio autoriaus. Autoriaus papildymai yra bent 1/3 pateiktos informacijos. Jei pažeidžiamos autorių teisės, prašome parašyti atsiliepimų formą.

Šaltinis: minkštieji pečių ir klubų sąnarių audiniai: diagnozė ir gydymas

N.A. Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klymenko

Fakulteto terapijos katedra. Acad. A.I. Nesterova GOU VPO Rusijos valstybinis medicinos universitetas, Roszdrav, Maskva Straipsnyje pristatoma periartikulinės minkštųjų audinių patologijos diagnozavimo ir gydymo patirtis. Komplikuoto skausmo gydymo periartikulinėje patologijoje komponentas yra vietinis gydymas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Dviejų komponentų gelio panaudojimas išoriniam naudojimui pagal natūralios kilmės ipuprofeną ir mentolį DIP Relief yra susijęs su skausmo sumažėjimu, vietinio uždegimo slopinimu.

Periartikulinė patologija yra plačiai paplitusi ir apima daugybę pokyčių - nuo atskirų nosologinių vienetų sindromų iki simptomų, susijusių su reumatologinėmis ligomis. Apibūdinant minkštųjų audinių patologiją, paprastai vartojamos šios sąvokos:

tendinitas - sausgyslių audinio uždegimas;

Periartikulinės peties sąnario ligos

Periartikulinės peties sąnario ligos yra kelios nosologinės formos:

1) izoliuotas sąnarių raumenų sausgyslių pažeidimas (degeneracija, uždegimas, dalinis ir pilnas plyšimas): sukamojo rankogalių raumenų sausgyslė (nurodant specifinį raumenį), pečių bicepso sausgyslė, kalcifinė tendinitas, peties sąnario srities raumenų plyšimas (dalinis arba pilnas) ;

2) difuzinis neuždegiminis peties sąnario kapsulės pažeidimas (retractic capsulitis); 3) subakrominis sindromas (kompleksinė žala struktūroms, supančioms subacrominį maišelį).

Sferinė peties sąnario struktūra leidžia atlikti įvairius judesius: lenkimą, prailginimą, pagrobimą, priartėjimą ir sukimąsi. Reikia nepamiršti, kad judesio kampas peties sąnaryje, nedalyvaujant pjautuvui, apibūdina tikrąjį judesio diapazoną, o dalyvaujant jiems - visą tūrį. Tikrinant peties pagrobimą, gali atsirasti sąnarių skausmas, kai pagrobimo kampas siekia 70-90 °. Taip yra dėl to, kad didžioji kiaurymės tuberkuliozė pakyla arti akromiono proceso ir gali išspausti čia einančias struktūras (supraspinatus sausgysles ir subacromial maišą). Kai rankos kėlimas toliau didėja, didelė tuberkuliozė nutolsta nuo acromiono proceso ir skausmas žymiai sumažėja. Toks skausmingas arka yra būdingas supraspinatus raumenų ar subakrominio bursito tendinitui. Skausmo atsiradimas esant didžiausiam rankos ėmimui peties sąnaryje (° C) rodo, kad sąnarys yra akies formos. Esant priekinei dislokacijai, stebimas sėdmenų galvos poslinkis priekyje ir žemyn, todėl atsiranda būdingas pečių kontūrų pokytis ir aštrus judėjimo apribojimas dėl skausmo (1 lentelė).

1 lentelė. Simptomų nustatymas tiriant nukentėjusias peties sąnario sritis

Rankos laikymas

Supraspinatus sausgyslė, subacrominė maišelis

Maksimaliai pakelkite rankas

Su išoriniu sukimu (bandymas šukuoti)

Tendon subaradus ir maži apvalūs raumenys

Naudojant vidinį sukimąsi (stengiamasi įdėti ranką už nugaros)

Subscapular raumenų sausgyslė

Lenkiant alkūnės sąnarį ir dilbio pirštą (pakeliant svorius, pasukant raktą į duris)

Pečių sausgyslė

Visi pažeidimai (skausmingi ir (arba) riboti)

Kapsulės (arba pačios peties sąnario) pažeidimas

Nelaimės skausmas petyje

Plexitas, krūtinės išėjimo sindromas

Kai peties sausgyslė rekomenduojama:

Liemens sukamųjų rankogalių sausgyslių kalcifinio tendinito gydymas atliekamas pagal įprastinės tendinito gydymo principus. Tačiau kalcifinė sausgyslė retai išgydoma ir dažnai pasikartoja. Yra įrodymų, kad kai kuriais atvejais yra veiksminga ekstrakorporinė smūginio bangos terapija, kuri turi ir skausmą malšinančio, ir anticiksifikacinio poveikio. Įtraukiamas kapsulitas turėtų būti laikomas vienu iš refleksinio simpatinės distrofijos sindromo (atskirai arba per pečių rankų sindromą), kuris skiriasi nuo tendinito, atsiradimo, nes nėra degeneracinio komponento patogenezės, sklaida sąnarių kapsulėje, pasireiškia fibroze, kaulų struktūrų dalyvavimas formoje regioninė osteoporozė. Pakeliamo kapsulito gydymas yra skirtas fizinei reabilitacijai, atkuriant pradinį sąnarių judesių diapazoną, atsižvelgiant į refleksinės simpatinės distrofijos gydymo principus.

Subakrominis sindromas (subakrominis susidūrimo sindromas) atsiranda dėl disbalanso tarp raumenų - apatinių galvos stabilizatorių ir depresorių (supraspinatus, subspapinės, subcapularis ir bicepso raumenys), dėl to sumažėja tarpas tarp galvos ir akromiono, lėtinis sužalojimas sukamųjų raumenų sausgyslių rankogalių pečių judant. Skiriami šie sub-akrominio sindromo etapai:

Subakrominio sindromo gydymas priklauso nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo ir proceso stadijos. Pirmajame etape, venkite rankų virš galvos, rekomenduojame 2 savaites išbandyti visą NVNU dozę, vartoti gliukokortikosteroidus (GCS) (pakartotinai švirkšti ne anksčiau kaip po 6 savaičių), fizioterapinį gydymą, esant silpniems petnešų raumenims (po 1- 2 savaites). II etape - gydymas vaistais (tas pats, kas I etape), o gydymas per metus neveiksmingas - subakrominis dekompresija (Coraco-akrominio raiščio susikirtimas su priekine akromionoplastika); III stadijoje - artroskopinė subacrominės erdvės peržiūra, osteofitų pašalinimas, sausgyslių vientisumo atkūrimas.

Šlaunikaulio sąnarių periartikulinių audinių pažeidimas

Šlaunikaulio sąnarys yra didelė sferinė jungtis, turinti didelį judėjimą: lenkimo išplėtimą, pagrobimą, mažinimą, išraišką. Šlaunikaulio sąnario judrumą lemia struktūrinės savybės - pailga šlaunikaulio kaklas, kuris sudaro 130 ° kampą su galūnės ašimi. Dažniausios klubų sąnarių skausmo priežastys yra sužalojimai, artritas (osteoartritas (OA), reumatoidinis artritas), šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, osteochondrito (Perthes ligos) išskyrimas, infekcijos (pvz., Osteomielitas, tuberkuliozės koxitas). Tačiau taip pat dažnai susiduriama su minkštuosius audinius, esančius aplink sąnarį (2 lentelė).

2 lentelė. Klubų sąnario periartikulinė patologija

Didelio didžiojo stiebo gilaus maišelio uždegimas

Tai dažniau pasireiškia OA sergančioms moterims. Skausmas dideliame viduje. Skausmas spinduliuojasi į šlaunies išorę

Patinimą ir skausmą lemia priekinis-vidinis šlaunies paviršius žemiau inguinalinio raiščio, apatinės pilvo dalies. Išplečiant šlaunį, pėsčiomis, pastebimas padidėjęs skausmas

Spit enthesopathy (trochanteritis)

Nesugebėjimas gulėti ant jūsų pusės. Vietinis skausmas. Šlaunies sukimosi dydžio išsaugojimas. Skausmas, priešintis aktyviam klubo pagrobimui

Skausmas iš sėdėjimo kalno (tačiau maišelis yra paviršutiniškesnis, palyginti su sėdėjimo tuberkuliu). Jis vėl vystosi sėdint ant kieto paviršiaus, ypač tarp plonų žmonių, taip pat tarp bėgikų. Skausmas gali pablogėti lenkiant klubą.

Šlaunikaulio audinys

Dažnai atsiranda dėl sporto traumų. Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas labiausiai proksimalioje gyslų dalyje, šalia raumenų pritvirtinimo vietos prie dubens kaulų. Skausmą pablogina kojos atsitraukimas į klubo sąnarį, gali pasireikšti švelnumas ir tam tikri paciento funkcinio aktyvumo apribojimai.

Enthesopathy iš sėdmenų tuberosity

Skausmas, kai sėdi ant kietos bazės išsišakojusios tuberosity. Skausmas vaikščiojant kojų atskyrimo metu nuo grindų

Kriaušių formos raumenų sindromas

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenų, krūtinės sąnario, klubo sąnario ir šlaunies gale. Raumenų skausmas ir silpnumas, nugrimzdęs klubų sąnarį, sulenktas iki 90 °. Skausmas ir suspaustų raumenų ryšulių aptikimas su išorine ar intrapelvicine palpacija. Esant nedideliam sėdimojo nervo kamieno suspaudimui, atsiranda gilus, nuobodu, traukiantis, šaudymas, kartais deginantis skausmas, kuris didėja daugiausia naktį, karštyje ir orų pokyčių metu. Skausmas ir kiti simptomai gali mažėti lovoje, tačiau gali būti sėdėjimo ar stovinčioje padėtyje arba pakilti iš sėdimosios vietos ar girgžiaujant iš stovinčios padėties.

Sunkiausia diagnostinė situacija atsiranda, kai pacientas skundžiasi skausmu klubo sąnaryje, tačiau rentgeno spindulių pokyčiai nenustatomi. Tokiais atvejais svarbu:

Dažniausia skausmo priežastis yra bursitas didelių skewers srityje, kuriai būdinga:

Šlaunikaulio periartikulinės patologijos gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą (pvz., OA, chondroprotekcinių agentų receptą, kūno svorio kontrolę; seronegatyvaus spondilartrito atveju, ligos modifikuojančių vaistų paskyrimą (BMP) (sulfasalaziną, metotreksatą ir kt.) Ir tuberkuliozę. - specifiniai vaistai nuo tuberkuliozės ir tt). Dažnai pagrindiniai gydymo metodai yra vietinis gliukokortikoidų vartojimas, elektroforezė ir jonoforezė, raumenų relaksantų skyrimas.

Viena iš pagrindinių periartikulinės minkštųjų audinių patologijos gydymo krypčių yra įvairių NVNU formų paskyrimas. NVNU priešuždegiminis ir analgetinis poveikis yra susijęs su prostaglandinų gamybos sumažėjimu. NSAIDs priešuždegiminį poveikį sukelia ciklooksigenazės (COX), pagrindinis arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris katalizuoja jo konversiją į prostaglandinus, aktyvumo slopinimas. NVNU veikimo mechanizmai yra gerai ištirti, aprašyti pagrindiniai šio vaistų grupės šalutiniai poveikiai, ribojantys jų vartojimą rizikos grupėse. Alternatyva geriamajam ir parenteriniam NVNU vartojimui, taip pat svarbus pagalbinis sudėtinio skausmo gydymo periartikulinėje patologijoje komponentas yra vietinis gydymas naudojant NVNU. Šiuo metu suformuluoti pagrindiniai reikalavimai vietiniam gydymui naudojamiems vaistams: aukštas efektyvumas, vietinių toksinių ir alerginių reakcijų į vaistą stoka, vaisto gebėjimas prasiskverbti į odą, pasiekti tikslinį audinį; vaistų koncentracija serume neturėtų pasiekti tokio lygio, kuris sukelia šalutinį poveikį. Sėkmingiausia vietinės terapijos forma yra gelis, kuriame yra alkoholio, kuris užtikrina greitą aktyviosios medžiagos įsisavinimą į paviršines sąnarių struktūras. Todėl gelio naudojimas yra pateisinamas, palyginti su tepalais ar kremais ir ekonomiškesnis. Visi šie reikalavimai yra DIP Relief - tai dviejų komponentų gelis, skirtas išoriniam naudojimui, pagrįstas 5% ibuprofeno ir 3% natūralios mentolio kilmės, kai ibuprofeno analgetinis ir priešuždegiminis poveikis yra papildomas ir sustiprintas gydant levomentolio (optinio mentolio izomero) savybes dėl refleksinės reakcijos, susijusios su dirginimu nervų galūnės, nociceptoriaus stimuliavimas. Transderminio laidininko (diizopropanolamino), kuris yra gelio pagrindo dalis, dėka ibuprofeno molekulės jungiasi prie odos paviršiaus sluoksnio. Mentolis skatina vazodilatacinių peptidų išsiskyrimą, kuris sukelia papildomą blaškymą ir analgetinį poveikį, sukelia švelnaus vėsumo jausmą.

Siekiant padidinti vietinį priešuždegiminį įrankio poveikį, tą dieną reikia pakartotinai taikyti. Klinikiniai tyrimai pastaraisiais metais parodė, kad minimalus yra vietinių gydymo priemonių taikymas keturis kartus per dieną. Aktyvus uždegimas su ryškiausiu skausmu, šio vaisto vartojimo kiekis turėtų būti padidintas iki 6 kartų per dieną.