Pavojingas nugaros pažeidimas yra slankstelio dislokacija. Dėl nepageidaujamų veiksnių sąnariai yra perkeliami, palyginti su pagrindiniu stuburu. Tuo pačiu metu sunaikinami ryšių audiniai tarp pažeistų teritorijų. Stuburo pažeidimas nepraeina be pėdsakų. Geriausiu atveju pacientas turi neurologinių sutrikimų. Sunkūs atvejai sukelia paciento negalią ir net mirtį. Dažniausiai patologija yra lokali gimdos kaklelio regione, nes ji yra labiausiai judanti stuburo dalis. Bet jei sužalojimas yra susijęs su nugara, tai sukelia rimtų pasekmių.

Kas sukelia dislokaciją?

Žala dažniausiai sukelia slankstelių poslinkį. Dėl to gali atsirasti pašalinių veiksnių, o dėl kaklo sukimosi smarkiai sumažėja raumenų masė. Jei slanksteliai nėra visiškai perkeliami vienas kito atžvilgiu, šis reiškinys vadinamas subluxacija. Yra tokių veiksnių, kurie gali sukelti stuburo traumą:

• dalyvavimas avarijoje;
• nukristi nuo aukščio;
• nesėkmingas nardymas sekliuose rezervuaruose, vedančiuose į antraštę;
• žala, susijusi su sporto veikla;
• svorio judėjimas;
• sužalojimai naujagimio gimimo metu.

Atgal į turinį

Dislokacijų lokalizavimas ir jų simptomai

Gimdos kaklelio stuburas

Patologijos simptomai priklauso nuo nugaros dalies ir nugaros smegenų pažeidimo laipsnio. Dažniausiai pasireiškia kaklo stuburo dislokacija. Šios nugaros dalies sužalojimas sukelia kraujavimą, neurologinius sutrikimus ir net iki paciento mirties. Yra vienašališkas ir dvišalis dislokavimas. Pirmuoju atveju galva pakreipta priešinga kryptimi. Su dvišaliais kaklo lūžimais atsiranda lenkimas į priekį. Skausmas paveiktoje zonoje visuomet yra, o laiku, jei nesuteikiate medicininės pagalbos, ji stiprėja. Atstumas tarp atlaso ir ašinio slankstelio vadinamas „simptomu Cruveiller“. Dažniausiai pasireiškė Dauno sindromu sergantiems pacientams.

Išnirimas juosmens nugaroje

Slankstelio sublimacija apatinėje nugaros dalyje yra mažiau paplitusi nei kaklo. Juosmens srityje būdingas stuburo slankstelių poslinkis, kurį lydi lūžis. Su šios nugaros dalies pralaimėjimu yra stiprus skausmo sindromas, lydimas paralyžius ir sumažėjęs jautrumas apatinėse galūnėse. Dažnai veikia stuburo smegenų lūžis. Todėl tokios žalos pasekmės visada yra rimtos, o mirtis yra įmanoma.

Krūtinės pažeidimas

Dažniau pažeidžiami krūtinės srities slanksteliai. Taip yra dėl silpno šio departamento mobilumo. Jei padaroma žala, kartu su juo pasireiškia šie simptomai:

• stiprus skausmas traumos vietoje;
• judėjimo sutrikimas gretimoje apatinės pažeidimo dalyje;
• poslinkio vietoje ir po oda iš dalies ar visiškai praranda jautrumą;
• palpacijos apčiuopiamas atotrūkis sužeistoje srityje;
• stuburo smegenų pažeidimas sukelia paralyžius ar parezę.

Stuburo pažeidimai dažnai mirtini, todėl nedelsiant apsilankymas pas gydytoją padės išgelbėti gyvybes ir išgelbėti jus nuo nepageidaujamų pasekmių.

Vaikų patologijos ypatybės

Nugaros sužalojimas taip pat būdingas naujagimiams. Stuburas dar nėra visiškai išaugęs, todėl gimdymo metu jis gali būti labai lengvai sugadintas. Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio vaiko susitraukimas dažniausiai pasitaiko, nes būtent jis yra atsakingas už galvos sukimąsi, visi kiti dalyvauja tik šlaituose. Dėl itin didelio judumo kūdikiai yra linkę į slankstelio sublieksaciją. Pagrindinės priežastys, dėl kurių vaiko kaklo išstūmimas yra vaiko saugos reikalavimų nesilaikymas sportinėse sekcijose. Dažnai sužalojimai atsiranda namuose per neatsargumą. Jei kūdikis išstumdavo jungtį, jis turi būti nedelsiant kreipiamas į medicinos įstaigą, kad būtų konsultuojamasi su traumatologu.

Kokios galėtų būti pasekmės?

Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio dislokavimas vaiku, laiku aptikus patologiją ir gydymo priemonių pradžią, turi teigiamą prognozę. Dažnai tarpslankstelinių diskų poslinkis skatina galūnių paralyžių ar parezę. Sunkios ligos formos retai sukelia visišką atsigavimą. Todėl dažnai būna galvos skausmas, galvos svaigimas. Vaikai, stuburo pažeidimai gimdymo metu vėlesniame gyvenime sukelia diskomfortą paveiktoje vietovėje, jaudrumą, hipertoniją ir sutrikusią tinkamos laikysenos formavimąsi. Jei pacientui suteikiama pagalba netinkamu laiku, jam gresia neįgalumas ar mirtis.

Diagnostinės priemonės

Dažniausiai diagnozuota gimdos kaklelio slankstelio subluksacija c1. Norėdami atlikti preliminarią diagnozę, gydytojas interviu su pacientu, nustato skausmo vietą. Daugiau informacijos apie slankstelių būklę atliekama radiografija. Nuotraukos priimamos dviem kampais: priekyje ir šone. Norėdami nustatyti nugaros smegenų ir kraujagyslių pažeidimo laipsnį, taikyti šiuolaikinį diagnozės metodą - MRT. Kadangi vaikų atstumas tarp slankstelių ir išplėtimo, apsunkina patologijos nustatymą.

Gydymo metodai

Vaistai stuburo dislokacijai

Kuo greičiau bus pradėtas tinkamas gydymas, tuo labiau tikėtina, kad rezultatas bus.

Medicininių vaistų, kuriais siekiama sumažinti skausmą, naudojimas. Norėdami tai padaryti, naudokite skausmą malšinančius vaistus, pvz., „Ketanov“, „Diclofenac“. Angioprotektorių naudojimas reabilitacijos laikotarpiu padeda pagerinti kraujotaką. Ši narkotikų grupė apima tokius vaistus: „Trental“, „Curantil“. Chondroprotektoriai "Mukosat", "Hondroksid" prisideda prie kremzlės audinių atkūrimo.

Gydymas mažinant

Šis metodas naudojamas, kai būtina neutralizuoti kaklo slankstelio dislokaciją. Sena subluxacija negali būti sumažinta, todėl procedūra atliekama praėjus 10 dienų po sužalojimo. Tai daroma rankiniu būdu, pacientas yra gulint, o galva nuleidžiama nuo sofos. Rekomenduojama naudoti skausmą malšinančius vaistus.

Traukos taikymas

Naudojant šį metodą geriau gydyti ilgą ligos formą C1 rotacinę sublimaciją. Jis neveikia, kai liga yra už kaklo stuburo. Dėl procedūros per apatinį žandikaulį ir laikiną galvos dalį nustatykite „Glisson“ kilpą. Prie sofos krašto pritvirtinama iki 4 kg apkrova, kuri per kelias dienas ištraukia slankstelius ir prisideda prie jų tinkamo fiziologinio išdėstymo. Patvirtinus šį metodą rentgeno spinduliais, pacientas dar vieną mėnesį dėvi Schantz apykaklę.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas yra būtinas, kad konservatyvus gydymas būtų neveiksmingas arba jei krūtinės ir juosmens stuburo poslinkis pastebimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas pjauna minkštus audinius ir rankiniu būdu sureguliuoja pažeistus slankstelius. Po operacijos vyksta ilgas reabilitacijos laikotarpis, į kurį įeina masažas, fizioterapija, tačiau svarbiausia yra stuburo didelių apkrovų nebuvimas.

Prevencinės priemonės

Jūs galite išvengti stuburo dislokacijos tik laikydamiesi sportinio treniruočių, namuose ar darbe, saugos taisyklių. Patologijos prevencijai naujagimiams būtina tinkamai mokyti akušerius-ginekologus, galinčius tinkamai įvertinti darbo eigą. Jei vaisius netinkamai įdedamas, būtina padaryti cezario pjūvį. Todėl gimdymas turėtų vykti ligoninėje, prižiūrint gydytojams, o ne namuose, prižiūrint abejotinai akušeriui.

Slankstelių dislokacija

Tokie sužalojimai yra susiję su slankstelio padėties pasikeitimu (poslinkis nuo įprastos vietos), palyginti su toliau pateiktais. Pagal statistiką dauguma stuburo dislokacijų atsiranda gimdos kaklelio regione, šiek tiek rečiau - juosmens nugarkaulyje. Greitas priėjimas prie gydytojo ir tinkamas gydymas gali visiškai atleisti asmenį nuo įvykusios problemos, dėl kurios atsiras neigiamų komplikacijų.

Stuburo traumos atsiranda dėl paprastos priežasties - stiprios trauminės jėgos, kurią stuburas negali atlaikyti, veiksmas, slankstelio perkėlimas iš jo fiziologinės vietos ir dažnai sukelia sąnarių plyšimą. Kartais gali atsirasti kaulų lūžis, stuburo smegenų traumos ar didelės nervų šaknys.

Priežastys

Dauguma stuburo slankstelių atsiranda dėl tokių priežasčių:

• Dalyvavimas nelaimingame atsitikime (automobilio ar motociklo avarija);
• Staigus ir dažnas krovinių didinimas didelėmis masėmis;
• Pastatų dalių žlugimas;
• Traumos kasdieniame gyvenime (ypač patenka ant nugaros);
• Sporto sužalojimai;
• Nesėkmingas nardymas į vandenį (aukštas šuolio aukštis, galvos kontaktas su rezervuaro dugnu ir tt).

Gimdos kaklelio pažeidimo simptomai

Gimdos kaklelio slankstelyje atsiradusi žala (ypač pirmoji, kuri yra matoma nuotraukoje dešinėje) tęsia šiuos simptomus:

• Skausmas ir lūžis sukant kaklą;
• Nukentėjusiame asmenyje galva yra tam tikroje padėtyje, kuri padeda jam sumažinti skausmą;
• Vizualiai pastebimas stuburo kreivumas kaklo slankstelių regione;

Jei, be nukentėjusiojo išstūmimo, yra likusių stuburo struktūrų sužalojimas, gali pasireikšti keletas papildomų simptomų:

• Kai slankstelis nuleidžia stuburo arteriją, žmogus turi priepuolių akyse ir galvos svaigimą;
• Nugaros smegenų pažeidimas yra ypač pavojingas, nes gali sukelti tam tikrų galūnių parezę ir paralyžią, pažeisti odos jautrumą ir sumažinti refleksus;

Išnagrinėjęs gydytojas gali atskleisti padidėjusio skausmo kaklo vietose po to, kai sužalojama sužeista dalis. Minkštieji audiniai išsipučia dislokacijos vietoje, stuburo deformacijos plotai yra pastebimi. Patyręs traumatologas gali nustatyti paciento dislokacijos tipą, žiūrėdamas į ligonio galvos priverstinę padėtį:

• Kryptis sveikų slankstelių kryptimi - vienašališka neišsami arba subluxacija;
• Galvos nukreipimas į žalos kryptį ir pasukimas į sveiką dalį yra įgaubtas poslinkis;
• Pakreipkite galvą į priekį su nedideliu poslinkiu - dvišaliu poslinkiu;
• Galvos polinkis į žalos kryptį - vienpusis pilnas poslinkis;

Krūtinės stuburo slankstelio dislokacijos simptomai

Krūtinės nugarkaulio slankstelių išsiskyrimas yra daug rečiau nei kaklo nuleidimas, nes jie yra glaudžiai susiję tarpusavyje. Bet jei įvyko dislokacija, pacientui pasireiškia šie simptomai:

• Sunkus skausmas traumos srityje;
• Normalaus judrumo stuburo dalyje, kuri yra žemiau poslinkio vietos, pažeidimas;
• Silpnas ar visiškai neveiksmingas odos jautrumas pažeidimo zonoje ir to stuburo dalies, kuri yra mažesnė už ją;
• Važiuokite pirštu išilgai stuburo smailių procesų, galite pamatyti, kaip linija yra nutraukta traumos vietoje;
• Jei nugaros smegenys buvo įtrauktos į procesą, parezės ar paralyžiaus tikimybė yra didelė, mirtinas rezultatas nėra atmestas.

Nugaros stuburo dislokacijos simptomai

Dažnai tokia trauma atsiranda lygiagrečiai su lūžiu ir yra vadinama lūžio dislokacija. Simptomai, atsirandantys dislokacijos ir lūžio metu, nesiskiria vienas nuo kito:

• Skausmas traumos vietoje, spinduliuojantis į apatines galūnes, dubenį, pilvą ir sėdmenis;
• Juosmens stuburo mobilumo apribojimas;
• Kojų silpnumas ar paralyžius;
• Pacientas yra priverstinėje padėtyje, kuri palengvina jo būklę;
• Staigus nugaros odos odos jautrumo sumažėjimas.

Nuotrauka, rodanti juosmens slankstelio poslinkio laipsnį

Diagnostika

Dėl tikslios dislokacijos diagnozės, kuri padės paskirti gydymą, gydytojas kiekvienam nukentėjusiam asmeniui taiko visapusišką požiūrį:

• Pokalbis su pacientu, kurį sudaro skundų ir sužalojimo mechanizmas;
• Paciento tyrimas - gydytojas vizualiai tikrina stuburo deformaciją ir kūno dalių priverstinę padėtį;
• Stuburo radiografija dviejose projekcijose (priekyje ir šone) - leidžia traumatologui nustatyti deformacijas ir jų sunkumą;
• MRT yra pažangiausias diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti nugaros smegenų, nervų ir kraujagyslių būklę.

Gydymas

Asmeniui, sužeistam slankstelyje, turėtų būti suteikta kokybiška pirmoji pagalba:

• Kūnas yra imobilizuotas;
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai statykite neštuvą, skirtą pervežimui į avarinį skyrių (ant kieto paciento paviršiaus atsistoja ant nugaros, ant minkšto skrandžio);
• Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jam suteikiamas amoniako kvapas;

Ligoninėje vykstanti terapinė veikla apima konservatyvų ir chirurginį gydymą. Pirmuoju atveju gydytojai naudoja mažinimo ir išplėtimo metodus ir vartoja vaistus (skausmą malšinančius vaistus, vaistus, gerinančius kraujo tekėjimą, kremzlės remonto preparatus ir kt.).

Perkėlimas

Galima perstatyti tik kaklo slankstelius, kurių poslinkis įvyko ne vėliau kaip 10 dienų senaties terminas. Jis atliekamas vietine anestezija.

Pacientas atsiduria ant sofos, tokioje padėtyje, kad galva užsikabintų nuo krašto.

Remontinį slankstelį turi atlikti patyręs gydytojas.

Traukos

Šis metodas taikomas kaklo stuburo slanksteliams bet kuriuo metu po sužeidimo. Kitose kraigo dalyse jis neveiksmingas. Nukentėjęs žmogus yra pastatytas ant kietos sofos horizontaliai, o „Gleason“ kilpa sumontuota per kaklo ir laiko sritis. Galų gale apkrova sustabdoma (iki 3-4 kilogramų), o kaklo slanksteliai grįžta į savo vietą keletą dienų. Po procedūros pacientas atlieka rentgeno tyrimą, kad įsitikintų, jog slanksteliai grįžo į įprastą vietą. Jei viskas vyko gerai, pacientas turi dėvėti treniruotę apie 1-2 mėnesius.

Nuotraukoje - traukos principas

Veikimas

Šis gydymo metodas yra naudojamas situacijose, kai konservatyvūs metodai yra neveiksmingi arba dislokacija įvyko kraigo juosmens ir krūtinės srityje.

Operacija susideda iš minkštųjų audinių pjūvio sužalojimo zonoje, kurią pertraukiklis atskiria.

Pasiekus pažeistą slankstelį, gydytojas juos nustato rankiniu būdu.

Galimos komplikacijos

Nugaros stuburo traumos dažnai sukelia daugybę komplikacijų: nuo lengvų simptomų iki ryškių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, iki negalios. Tipinės slankstelio dislokacijos komplikacijos:

• Lėtiniai galvos skausmai ir galvos svaigimas;
• Dažnai sužeistos vietos skausmo sindromas, kuris gali pasireikšti atlikus įvairią fizinę veiklą;
• Patologinis stuburo kreivumas;
• Sumažinti arba visišką mobilumo trūkumą galūnėse.

Nuotraukos, vaizduojančios kraigo struktūras, kurias gali paveikti dislokacija

Prevencija

Kad apsisaugotumėte nuo kraigo segmentų, turite laikytis traumų prevencijos taisyklių. Be to, reguliarūs pratimai, stiprinantys nugaros raumenis, gali apsaugoti stuburą nuo traumos.

Stuburo poslinkis

Stuburo dislokacija yra trauminė liga, kuri yra slankstelio poslinkis, palyginti su pagrindiniu slanksteliu, kurio metu sulūžta sąnario sąnarys tarp nugriebto ir apatinio slankstelio. Dažniausiai gimdos kaklelio stuburas dalyvauja procese (65% visų dislokacijų), tada juosmens stuburas (25%). Vaikai ir žmonės iki 50 metų kenčia nuo šios ligos maždaug tokiu pat dažniu. Laiko ir tinkamo gydymo metu stuburo dislokacija yra visiškai išgydoma ir nesukelia ilgalaikių pasekmių.

Priežastys

Pagrindinės stuburo slopinimo priežastys:

• Nelaimingi atsitikimai (dviračiai, automobilio avarijos);
• Sunkios apkrovos pakėlimas;
• Pastato žlugimas;
• Namų ūkio sužalojimas (smūgis atgal);
• Kritimas nuo aukščio;
• Sporto sužalojimas (ritiniai, polinkiai ir tt);
• Nardymas rezervuaruose (pučia galvą apačioje).

Dislokacijos mechanizmas yra gana paprastas. Poveikis trauminiam faktoriui, stuburo dalis smarkiai pailgėja, lenkiasi arba sukasi. Kaip rezultatas - slankstelių poslinkis ir jų artikuliacijos plyšimas. Jei sužalojimo mechanizmas buvo sujungtas (kompleksas), tuomet iškraipymas, stuburo lūžis, nugaros smegenų pažeidimas ir kt.

Klasifikacija

Stuburo dislokacijos klasifikuojamos atsižvelgiant į tai, kaip įvyko šis poslinkis:

Su stačiu galvos pasvirimu į priekį arba atgal:

• Priekinė dislokacija - viršutinis (išstūmęs) slankstelis yra perkeliamas į priekį, palyginti su apatiniu;
• Posteriori dislokacija - viršutinio slankstelio posteriori poslinkis yra mažesnis.

Priklausomai nuo nugaros ar nugaros dalies pažeidimo:

• Dvišalis dislokavimas - slankstelis yra perkeliamas į šoną, iš priekio ar užpakalinės dalies, visiškai paliekant sąnarių paviršius;
• Vienpusis poslinkis - viršutinio slankstelio poslinkis atsiranda tik dešinėje ar kairėje sąnarių paviršiaus pusėje.

Priklausomai nuo dislokacijos stiprumo:

• Visiškas nuleidimas - viršutinio slankstelio poslinkis įvyksta visiškai nutraukus sąnario paviršių;
• Dalinė dislokacija (subluxacija) - viršutinio slankstelio poslinkis nėra baigtas, dalinis sukibimas su sąnarių paviršiais.

Priklausomai nuo poslinkio slankstelio padėties:

• Pakreipiamas dislokavimas - viršutinis (išstumtas) slankstelis ne tik juda iš sąnarių paviršiaus, bet ir turi priekinį arba užpakalinį pakreipimą;
• Slankusis poslinkis - viršutinis slankstelis iš sąnario paviršiaus yra išstumtas tik tiesia linija, neturintis užpakalinio užpakalinio ar priekinio šlaito.

Klasifikavimas, atsižvelgiant į sužalojimo ir dislokacijos laiką:

• Šviežia dislokacija - diagnozuota ne vėliau kaip per 10 dienų nuo sužalojimo;
• Išstūmimas - diagnozuota 10-28 dienų nuo sužalojimo;
• Sena dislokacija - diagnozuota vėliau kaip po 28 dienų nuo sužeidimo.

Stuburo dislokacijos simptomai

Stuburo dislokacijos simptomai priklauso nuo sužeidimo vietos ir nugaros smegenų pažeidimo.

Gimdos kaklelio slankstelių dislokacija

Pagrindiniai kaklo slankstelių dislokacijos simptomai:

• Kaklo skausmas, turintis skirtingo intensyvumo laipsnį, beveik visada derinamas su krekingu;
• Siekiant sumažinti skausmą ir diskomfortą, pacientas priima priverstinę galvutės padėtį;
• Gimdos kaklelio slankstelių deformacija.

Kai stuburo struktūros dalyvauja traumos procese, atsiranda papildomų simptomų:

• Dėl stuburo arterijų suspaudimo akyse yra tamsesnis ir galvos svaigimas;
• Kai atsiranda nugaros smegenų pažeidimas, visų galūnių parezė ar paralyžius, pažeidžiamas odos jautrumas ir sumažėja arba nėra refleksų.

Palpacija, gydytojas gali aptikti ant kaklo padidėjusį skausmą, liečiantį sužalojimo vietą, audinių patinimą, deformuotą stuburo stuburą (nugarą ir stuburo nuleidimą).

Be to, priklausomai nuo priverstinės galvos padėties, gydytojas gali nustatyti, kuris pacientas yra išstumtas:

• Paciento galva pakreipta sveikų slankstelių kryptimi - vienašališkas neišsami dislokacija arba subluxacija;
• Paciento galva pakreipta į stuburo traumos pusę ir pasukta priešinga kryptimi - įgaubta dislokacija;
• Paciento galva pakreipta į priekį ir šiek tiek nukreipta - dvišalis dislokavimas;
• Paciento galva pakreipta nukentėjusių slankstelių kryptimi - vienpusis, pilnas poslinkis.

Krūtinės slankstelių dislokacija

Krūtinės slankstelių dislokacija yra labai reti dėl to, kad jie yra gana glaudžiai tarpusavyje susiję. Kilus poslinkiui krūtinės ląstos regione, atsiranda klasikiniai skundai:

• Skausmas sužalojimo srityje;
• Sutrikę judesiai stuburo žemiau pažeistų slankstelių;
• Sumažinti ar visišką jautrumo trūkumą odai pažeidimo vietoje ir žemiau jo;
• Jei išilgai stuburo smailių procesų traukiama linija, traumos zonoje ji bus nutraukta;
• Įsijungus į stuburo smegenų procesą - kojų pareziją ar paralyžią, mirtį.

Juosmens slankstelių dislokacija

Nugaros nugaros nugaros nugaros nėra labai dažni. Paprastai jie yra derinami su lūžiais ir vadinami lūžiais. Tačiau lūžio ir dislokacijos simptomai nesiskiria:

• Skausmas įvairaus intensyvumo sužalojimų srityje, kuris suteikia kojoms, mažam dubeniui, sėdmenims ir pilvui;
• Juosmens nugarkaulio judėjimas praktiškai neįmanomas;
• Silpnumas arba kojų judėjimas;
• Pacientas yra priverstas mažinti skausmą;
• Sumažėjęs odos jautrumas juosmenyje ir mažesnis.

Diagnostika

Norint tinkamai diagnozuoti ir laiku gydyti reikia integruoto požiūrio į pacientą:

• Pacientų apklausa - išsiaiškinti skundus, sužalojimo mechanizmą;
• Paciento tyrimas - leidžia nustatyti preliminarią diagnozę pagal priverstinę padėtį ir stuburo kreivumo pokyčius;
• Stuburo radiografija anteroposterior ir šoninėse projekcijose - leidžia nustatyti stuburo deformaciją ir jos laipsnį;
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) - spontaniškai slankstelių keitimo atveju arba esant įtariamam nugaros smegenų, nervų ir kraujagyslių pažeidimui, išvengiama komplikacijų.

Stuburo dislokacijos gydymas

Visų pirma, po nugaros pažeidimo, pacientui pirmiausia reikia suteikti pagalbą:

• Didžiausias imobilizavimas pacientui;
• Iš laužo medžiagų pagaminti neštuvą (kietą ar minkštą);
• Padėkite pacientą ant neštuvų, neperkeliant stuburo (į viršų ant kietų neštuvų, nukreiptas žemyn ant minkštųjų);
• Kuo greičiau pristatykite į ligoninę;
• Jei sąmonė nesukeltų, į nosį įpilkite į skystą amoniaką supilto vatos.

Stacionarus gydymas turi dvi pagrindines sritis: konservatyvias ir veikiančias. Pirmasis išsiskiria krypties ir pratęsimo, taip pat tam tikrų vaistų vartojimu.

Vaistai, naudojami stuburo slanksteliams:

• NVNU - leidžia sumažinti skausmą ir palengvinti paciento būklę - Ketanov, Pentalgin, Diclofenac ir kt.
• Angioprotektoriai - naudojami paciento atsigavimo procese, pagerina kraujo tekėjimą per indus - Trental, Curantil ir tt
• Chondroprotektoriai - leidžia atkurti kremzlės audinį po sužeidimų - Mukosat, Artra, Hondroksid ir tt

Slankstelių mažinimas

Tik gimdos kaklelio slanksteliai nukreipiami iki 10 dienų po sužeidimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka vietinę nejautrą, pacientą užleidžia ant sofos, kad galva pakabintų virš krašto. Tada rankiniu būdu papildyti.

Stuburo sukibimas

Šis gydymo metodas naudojamas gimdos kaklelio slankstelių dislokacijai, bet kokiai trukmei po sužeidimo, ir praktiškai neveiksmingas kitoms stuburo dalims. Pacientas, kuris slypi ant nugaros ant sofos, per kaklo ir laikinąjį regioną, nustato „Glisson“ kilpą. Ant sofos galvos maža apkrova sustabdoma (iki 3-4 kg), o kaklo slanksteliai išsišakoja per kelias dienas. Radiologiškai patvirtinus, kad stuburo slanksteliai yra fiziologiškai, 1-2 mėnesius vartoti Schantz apykaklę.

Chirurginis gydymas

Šis gydymo metodas naudojamas konservatyvių metodų neveiksmingumui, taip pat juosmens ir krūtinės liaukos regionų dislokacijai. Gydytojas daro pjūvį į minkštus audinius žalos srityje, skleidžia žaizdos kraštus ir rankiniu būdu slopina slankstelius.

Komplikacijos

Komplikacijos po stuburo slankstelių išsiskyrimo gali būti tiek nerimą keliantys simptomai, tiek ryškūs sveikatos būklės pokyčiai, įskaitant negalios atvejus:

• Dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• Periodiškai atsirandantys skausmai dislokacijos srityje, dažniausiai atsirandantys po fizinio krūvio;
• Skoliozė;
• Kyphosis;
• Lordozė;
• Galutinių ar laikinų galūnių paralyžius ar parezė.

Prevencija

Pagrindinė priemonė stuburo slopinimo prevencijai yra saugos priemonių ir sužeidimų prevencija. Taip pat sumažės stuburo slankstelių ir reguliaraus fizinio krūvio rizika, kuria siekiama sustiprinti raumenų nugaros rėmą.

Siekiant išvengti nepageidaujamų dislokacijos pasekmių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją po sužalojimo ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Stuburo slopinimas - simptomai ir gydymas

Neurologas, patyręs 37 metus

Paskelbimo data 2018 m. Sausio 29 d

Turinys

Kas yra slankstelio slinkimas? Priežastys, diagnozės ir gydymo metodai bus aptarti dr. Mazeiko L. I., neurologo, turinčio 37 metų patirtį, straipsnyje.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Slankstelio subliukavimas yra vieno slankstelio patologinis poslinkis, palyginti su kitu, kuris palaiko sąnarių slankstelių sąlytį. Subluxacija yra neišsami dislokacija. Kai dislokacija, priešingai nei subluxacija, yra visiškai prarasta sąnarių paviršių sąlyčio, dėl to gali būti neįmanoma judėti.

Gimdos kaklelio stuburo slanksteliai yra labiausiai jautrūs subluxacijai, dažniau juosmens ir krūtinės ląstos. Viršutinėje gimdos kaklelio stuburoje tarp tarpkūnių diskų slankstelių ten. Pakaušio kaulus ir du viršutinius slankstelius (atlasas ir ašis) jungia tik tie raiščiai, kurie yra mažiau atsparūs mechaniniam sužalojimui, nei pagrindiniai slanksteliai, kurie yra tvirtai susiję su kremzlių poveržlėmis. Dėl šių anatominių ypatybių atsiranda atlaso subleksacijos, kurios atsiranda dažniau nei kitos subluxacijos.

Gimdos kaklelio slankstelių priežastys:

• raiščių aparato sugadinimas (pūtimas, kritimas iš aukščio, staigūs nekoordinuoti judesiai sunkiu fiziniu darbu, sportas, galvos stovai, galvos viršūnės ir pan.);
• kaklo gimimo trauma dažnai sukelia kaklo slankstelių dislokaciją vaikams;
• vaikų kaklo raumenų silpnumas, prisidedantis prie subluxacijos atsiradimo staigaus nesuderinto judėjimo metu; [2]
• įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, kurį lydi sąnarių hipermobilumas (Morkio sindromas, Ehlers-Danlos sindromas ir kt.);
• stuburo sąnarių uždegimas - reumatoidinis artritas, Grizel liga ir tt [1]

Juosmens slankstelių sukilimo priežastys yra:

• stuburo traumos, pažeidžiančios sąnarių procesus, dėl kurių atsiranda lūžių-subluxacija ir lūžių-dislokacija;
• stuburo ir slankstelių sąnarių defektai, gauti po operacijos;
• tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimas dėl nugaros stuburo ir pilvo raumenų sistemos susilpnėjimo. Diskai deformuojami fizinio darbo metu, svorio kėlimas;
• įgimtas arba įgytas juosmens slankstelio lanko defektas (spondilolizė), kai vieno slankstelio kūnas keičiasi į kitą (spondilolizė). Nors tai nėra tipiška tarpkultūrinių sąnarių subluxacija, ji gali būti sąlyginai susijusi su juosmens slankstelių sublixacija.

Stuburo slankstelio simptomai

Simptomai, susiję su ūminiu gimdos kaklelio slankstelių sukėlimu dėl sužalojimo:

• aštrus kaklo skausmas;
• priverstinė galvutės padėtis į priekį arba į šoną;
• judėjimo sutrikimai gimdos kaklelio regione;
• patinimas ir aštrus skausmas, kai jausmas;
• spengimas ausyse, galvos svaigimas;
• žąsų iškilimai rankose;
• jėgų ir judesių diapazono sumažinimas rankose.

Senesni slankstelių subluxacijos, kurios anksčiau nebuvo diagnozuotos, yra daug dažnesnės.

• įvairaus intensyvumo kaklo skausmai, atsirandantys dėl aktyvių judesių ar ilgos nepatogios darbinės laikysenos, miega ant didelės pagalvės;
• galvos skausmas, pasireiškiantis tuo pačiu metu, kai skausmas iškyla kakle ir dar labiau pablogėja kaklo suboccipitaliniai raumenys. Labiausiai vyrauja pakaušio ir priekinės dalies skausmas;
• apriboti judesių amplitudę kakle iki vienos ar abiejų pusių;
• galvos svaigimas, skambėjimas ausyje, klausos praradimas, regėjimas, autonominė disfunkcija; [5]
• krūtinės slankstelių traumines subluxacijas apibūdina krūtinkaulio, šonkaulių, pilvo skausmai. Trauminiuose juosmens slankstelių posliuose yra skundų dėl juosmens srities skausmo, kurį sunkina judesiai, kartais nesugebėjimas judėti, jautrumo ir stiprumo sutrikimai apatinėse galūnėse, pilvo skausmas ir inkstų sritis, dubens organų funkcijos sutrikimai;
• nugaros smegenų ir šaknų pažeidimai gali sukelti apatinių galūnių parezę ir paralyžius. [7]

Jei slankstelio subluxacija yra susijusi su disko patologija, nugaros skausmas vystosi palaipsniui. Stiprina ilgą stovėjimą, lenkimą ir svorio perdavimą. Skausmas sukelia krūtinę, gerklę, dubenį ir apatines galūnes. Tikrinimo metu paaiškėjo, kad juosmens raumenų įtampa (kontraktūra) yra įtempta, lenkiant liemens priekį. Užpakalinės šlaunies raumenų grupės kontraktūra lemia kojų lankstymąsi klubo ir kelio sąnariuose. Galbūt pakeisite eiseną.

Slankstelio subluxacijos patogenezė

Gimdos kaklelio slankstelių susitraukimai atsiranda, kai jie krenta aukštyn kojom. Yra jėgos, kai stūmoklis yra priverstinai sukamas, tuo pačiu metu išlenkiant kaklą priešingai, ir nukrypimas nuo šono. Žaizdos yra pažeistos, dėl to yra slankstelio sublixacija (sunkiais atvejais - dislokacija).

Dėl trauminio automobilių avarijų poveikio, kai kaklas yra smarkiai išlenktas ir nesuvaržytas, raiščio aparatas yra pažeistas ir atsiranda gimdos kaklelio slankstelių sublixacija. Dėl gimdos kaklelio slankstelių sąnario sričių struktūrinių bruožų, kai raiščiai yra pažeisti, slankstelis slenkamas į priekį arba atgal. Tai vadinamasis spragtukas. [5]

Nesuderintas atlantos judėjimas, palyginti su antruoju slanksteliu arba pakaušio kaulų komplektais, stebimas per vaisiaus perėjimo į gimimo kanalą metu greito pristatymo metu, darbo stimuliavimas, spaudimas moteriai ant skrandžio, taikant akušerio žnyplę ir pašalinant vaisių cezario pjūviu. Pasibaigus gimdos kanalui ant vaisiaus stuburo kaklelio, yra jėgos, kurios sukelia suspaudimą, lenkimą ir tuo pačiu metu sukimąsi, todėl dažniausiai pasitaiko atlaso sukimosi ir priekinės subluxacijos. Kai stuburo raiščių cezario pjūvis yra tempimo ir sukimosi jėgos, taip pat nuleidžiantis ar nuplėšiamas raištis ir slankstelių subluksavimas, dažnai atlasas. [5]

Dėl slankstelio poslinkio, kakle yra stiprus raumenų spazmas, kuris neleidžia jo tolesniam poslinkiui. Šis raumenų spazmas išlieka visą laiką, o slankstelis nėra vietoje, ir yra kraujagyslių ir nervų elementų užsikimšimo priežastis.

Nesuderintas kaklo ar galvos judėjimas žmonėms, turintiems silpną kaklo raumenį, mažas raumenų tonusas arba įgimtas sąnarių hipermobilumas su stipriais šoniniais pakreipimais, lydimas atlantų ir ašies sąnarių paviršių ir sąnarių kapsulės suspaudimas dėl skausmingo gretimo kaklo raumenų grupės. [8]

Atlaso sukimosi subluxacijos mechanizmas uždegiminio proceso metu šoninėje atlantoaksinėje sąnaryje yra susijęs su uždegiminio skysčio kaupimu. Tai pastebima Grizel liga, kurios priežastis yra infekcijos perkėlimas iš nosies gleivinės į šoninę atlantoaksinę sąnarį.

Reumatoidinio artrito atveju atlantoaksinių sąnarių sinovialinės membranos uždegimas sukelia skersinio raiščio susilpnėjimą, kuris atributą tvirtina prie antrojo kaklo slankstelio dantų proceso, ir atlantinių formų priekinę subluksaciją.

Sisteminiams jungiamojo audinio pažeidimams, atsiradusiems dėl raiščiojo aparato tempimo ir kaklo raumenų silpnumo, gimdos kaklelio slankstelių subluksavimas randamas, kai kaklas yra išlenktas arba prailgintas pernelyg dideliu stuburo kūno judėjimu į priekį arba atgal. [9]

Gimdos kaklelio slankstelių sukėlimas sukelia komplikacijų nervų šaknų pažeidimo, stuburo arterijų spazmų, dėl kurių atsiranda skausmas ir kitos neurologinės komplikacijos.

Juos paveikiančių juosmens slankstelių traumos pagal lenkimo ir sukimo mechanizmo tipą sukelia raiščių plyšimą, sąnarių proceso arkos lūžį ir slankstelio subluxacijos arba lūžio-subluxacijos formavimąsi. Yra nugaros smegenų ar šaknų suspaudimas. Panašus gimdos kaklelio sąnarių sužalojimo mechanizmas sukelia brachialinio plexo ir viršutinių galūnių maitinančių indų suspaudimą, pažeidžiant jų funkciją.

Klasifikavimas ir stuburo slankstelių vystymosi stadijos

1. Pagal ofsetinį laipsnį: subluxacija gali būti 1/3, ½ ir ¾ šarnyrinio paviršiaus.

2. Pagal nuokrypio tipą:

• sukimosi subluxacija;
• priekinė subluxacija;
• atlaso šoninis subluxavimas;
• viršutinė subluxacija - apatinis sąnarių slankstelio procesas nukreiptas į viršutinio slankstelio sąnarinio proceso viršūnę;
• Kovachu subluxacija - išplečiama gimdos kaklelio (paprastai trečiojo ar ketvirtojo) slankstelio subluxacija, kai kaklas išplečiamas atgal, kuriame viršutinė poslinkio slankstelio sąnarių procedūra įterpiama į stuburo arterijos kanalą, sukelia dirginimą ar suspaudimą.

3. Ligos etapais:

• švieži - iki 10 dienų;
• pasenęs - iki 1 mėnesio;
• senas - per 1 mėnesį.

Stuburo slopinimo komplikacijos

Stuburo sluoksniai dažnai sukelia nervų sistemos komplikacijas dėl indų, nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimo. Stuburo arterijos sudirginimas ar suspaudimas gimdos kaklelio slankstelių atvejais sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, širdies plakimą, neryškų matymą, prarandant vaizdo aiškumą, spengimas ausyse, alpimas, sąmonės sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, atminties praradimas. Visa tai paprastai lydi lėtinis nuovargis, miego sutrikimas. [11]

Vaikystėje dažnai stebimas gimdos kaklelio slankstelio slopinimas.

• jaudrumas;
• raumenų tonų sutrikimai;
• odos apipavidalinimas;
• prakaitavimas;
• neramus miegas;
• variklio ir kalbos vystymosi pažeidimai;
• dėmesio trūkumo sutrikimas;
• hiperaktyvus elgesys;
• epizinozė ir kitos neurologinės problemos, susijusios su sumažėjusia kraujotaka stuburo arterijos baseino induose ir cerebrospinalinio skysčio nutekėjimu. [10] [15]

Nugarkaulio nugarkauliais galima suspausti stuburo smegenis ir šaknis, o taip pat dubens organų parezę ir disfunkciją.

Stuburo slankstelio diagnozė

Rentgeno tyrimas yra pagrindinis diagnostikos metodas. Gimdos kaklelio stuburas nagrinėjamas penkiose projekcijose:

• anteroposteriorio projekcija;
• šoninis;
• šoninės iškyšos su galvutės lankstymu ir prailginimu;
• tiesioginė nušauta per atvirą burną. [3]

Šis mokslinių tyrimų standartas sumažina diagnostinių klaidų galimybę, nes subluxacijos kartais aptinkamos tik funkciniuose vaizduose. Gimdos kaklelio stuburo tyrimas dviejose ar trijose standartinėse projekcijose nesuteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima diagnozuoti atlantinę atplėšimą, kuris dažnai lieka nepripažintas. [4]

Krūtinės ir juosmens stuburo tyrimui naudojamos anteroposterio ir šoninės projekcijos, įskaitant nuotrauką su lenkimu ir pratęsimu. Kai kuriais atvejais atliekamas papildomas stuburo MRI arba CT tyrimas su komplikacijomis, elektromografija ir smegenų kraujagyslių ultragarsiniu tyrimu. [12]

Stuburo slankstelių gydymas

Jei stuburo slankstelių atsiranda dėl sužalojimo, subluxacija rankiniu būdu nustatoma vienu metu arba ištempiama stuburo, po to užtepamas standus apykaklė arba tinkas. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, operacija atliekama - slanksteliai atstatomi ir tvirtinami metaliniu būdu. [14] [16] Tada nustatoma fizioterapija, masažas ir mankštos terapija.

Lėtinio subluxacijos atveju medicininės priemonės skirtos sumažinti raumenų spazmus ir pašalinti skausmo sindromą: gydymas vaistais, fizioterapija, osteopatija, masažas, akupunktūra. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti korsetą.

Didėjant neurologiniams simptomams, esant lėtiniam slankstelių slopinimui, matyti, kad stuburo nestabilumas. Tokiais atvejais atliekama operacija, kurios tikslas - pašalinti kraujagyslių ir nervų elementų suspaudimą. Dauguma operacijų apima plieno konstrukcijų nustatymą. Pooperaciniu laikotarpiu terapinės priemonės yra skirtos atkurti visišką cirkuliaciją ir nervinių elementų funkciją masažo, fizioterapijos, vandens ir purvo terapijos pagalba.

Prognozė. Prevencija

Su trauminėmis subluxacijomis prognozė dažniausiai yra palanki ir daugiausia priklauso nuo to, kiek įmanoma atkurti normalius anatominius ryšius tarp sužeistų slankstelių elementų. Gerai atlikta chirurginė intervencija ir pilnavertis gydymo būdas tampa pagrindiniu veiksniu, padedančiu atsigauti.

Lėtinių subluxacijų atveju, subluxacijos faktas paprastai nėra nustatomas sužeidimo metu, todėl negrįžtamos subliuksacijos nėra būdingos savalaikiam gydymui. Tada, kai skausmas ir neurologiniai simptomai didėja, labai svarbu teisingai nustatyti subluxaciją ir tinkamą gydymą.

Neurologinių subluxacijos komplikacijų prevencija yra savalaikis gydymas. Prognozė yra palanki ir medicinos specialistų rekomendacijų, kuriomis siekiama sumažinti raumenų spazmus, stiprinti raumenų sistemą, gerinti kraujotaką ir išvengti fizinio perkrovimo, laikymasis.

Stuburo slankstelio padidėjimas

Slankstelio subliukavimas yra patologinė būklė, kurioje gretimi slankstelių sąnariniai paviršiai yra perkeliami, palaikant kontaktinius taškus. Subluxacija gali būti įgimta arba įgyta, traumuota arba ne traumuota. Išreikštas skausmu, patologine raumenų įtampa ir judėjimo apribojimas. Sutraiškius nervų šaknų ir nugaros smegenų, atsiranda neurologiniai simptomai: jautrumo, raumenų silpnumo ir dubens organų funkcijos sutrikimas. Diagnozė atliekama remiantis radiografija, MRI ir CT. Gydymas dažniau konservatyvus.

Stuburo slankstelio padidėjimas

Šlaunikaulio poslinkis - vieno slankstelio dalinis poslinkis ir (arba) sukimasis kito. Jis sukelia tarpslankstelinio kanalo susiaurėjimą, gali sukelti skausmą, sutrikdyti įvairius organus ir sistemas. Skirtingai nuo lūžių ar visiško išstūmimo, tai dažnai nėra lydimi ryškių klinikinių simptomų, todėl pacientai (ypač su ne trauminiais pūsleliais) kartais ilgai nesiekia medicininės pagalbos.

Dažniausiai slankstelio subliukavimas aptinkamas judresnėje kaklo ir juosmens stuburo dalyje, krūtinės ląstos sritis retai paveikta. Esminis stuburo veikimo pablogėjimas, nervų pažeidimas ir kraujotakos sutrikimai paprastai būna sušvelnę pereinamuosius posūkius - pakaušio-kaklo, gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, torakolumbaro ir lumbosakralinius. Stuburo slankstelių gydymą atlieka traumatologai, ortopedai ir vertebrologai.

Stuburo slankstelių atsiradimo priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Įgimtos slankstelių subluxacijos atsiranda dėl gimdos vystymosi sutrikimų, taip pat patologinės darbo eigos metu, kai vaiko galva yra neteisingoje padėtyje, judant palei gimimo kanalą. Įgyto stuburo slopinimo priežastis gali būti trauma (kritimas, smūgis, greitas priverstinio lankstymo ir išplėtimo pakitimas), nekoordinuotas judėjimas, paravertebrinių raumenų spazminis susitraukimas, gerybiniai arba piktybiniai navikai ir įgimtos stuburo anomalijos (spondilolizė).

Prognozuojantys veiksniai yra sunkus fizinis darbas, intensyvus sportas, svorio kėlimas, fizinis krūvis nešildomiems raumenims, ilgas priverstinis laikysena, hipotermija ir ligos, sukeliančios raumenų spazmų atsiradimą. Kai stuburo sukilimas atsiranda vyresniems nei 40 metų žmonėms, svarbūs yra su amžiumi susiję stuburo pokyčiai.

Stuburo slankstelių simptomai ir diagnozė

Visi stuburo slankstelių simptomai gali būti suskirstyti į nespecifinius, atsirandančius dėl bet kurios vietos pažeidimo, ir specifinius dėl pažeidimo lygio. Tarp nespecifinių simptomų yra skausmas ir raumenų įtampa. Jei slanksteliai staiga keičiasi, yra ryškus skausmo sindromas, kurį gali lydėti kvėpavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir stiprus prakaitavimas. Vėliau skausmas mažėja, jis tampa traukiantis, apsunkina kūno posūkiai ir raumenų įtampa. Kai kuriais atvejais visiškai išnyksta ūminis skausmas, o antrasis skausmo skausmas atsiranda tik po tam tikro laiko.

Raumenų spazmas yra dar vienas nuolatinis stuburo slopinimo simptomas. Jo sunkumas gali labai skirtis, tačiau nuolatinis pernelyg didelis raumenų įtempimas visais atvejais yra neigiamas, ypač ilgalaikio subluxacijos atveju, nes spazinis raumenų susitraukimas prisideda prie stuburo nugaros neteisingoje padėtyje ir sunkina patologiją.

Kai stuburo slankstelių poslinkis nėra trauminis (spondilolizė), ūminis laikotarpis gali nebūti. Kartais yra simptomų. Kai kuriais atvejais atsiranda diskomfortas ir nugaros skausmas, kurį sukelia raumenų ir kojų raumenys, paravertebrinių raumenų mielozė, galūnių silpnumas, stuburo judėjimo apribojimas, sumažėjęs jautrumas, dubens organų funkcijos sutrikimas ir sutrikusi laikysena.

Gimdos kaklelio slankstelių padažnėjimas dažnai sukelia kraujagysles į smegenis tiekiančius indus. Dėl kraujotakos pablogėjimo gali atsirasti galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas, spengimas ausyse, sąmonės sutrikimas, dėmesio sutrikimai, atminties sutrikimas, lėtinis nuovargis, miego sutrikimai ir tam tikras regos sutrikimas (vaizdo aiškumo praradimas, žvilgsnio defokusavimas). Kai kuriais atvejais yra neuritas ir neuralgija.

Kai slankstelių stuburo slankstelių slankstelių slankstelių sluoksnis yra susilpnėjęs, kartais stebimas brachinio pluošto nervų ir kraujagyslių suspaudimas, kartu su viršutinės galūnės silpnumu, tirpimo ir degimo pojūčiu pirštų galuose. Povandeniams krūtinės ląstos regionui būdingas skausmo švitinimas palei šonkaulius, pilvo ar krūtinkaulio. Perkeliant juosmens slankstelius yra ilgalaikis išliekantis išialgija arba lumbago. Galbūt tuštybė, sunkumo jausmas ir „sukimo“ pojūtis apatinėse galūnėse. Kai kuriais atvejais sukimo skausmas lokalizuojamas šlaunikaulyje arba pilvo apačioje.

Siekiant išsiaiškinti šališkumo lokalizaciją, pobūdį ir sunkumą, stuburo rentgeno spinduliai atliekami naudojant standartines ir papildomas projekcijas. Jei įtariate, kad diskuose yra patologinių pokyčių (diskų iškyša, tarpslankstelinė išvarža), nustatomas stuburo MRI. Esant neurologiniams sutrikimams, pacientas konsultuojamasi su neurologu. Elektromografija naudojama periferinių nervų funkcinei būklei įvertinti. Jei įtariama, kad kraujas tiekiamas į smegenis, atliekamas reozencalografija.

Kai kurie stuburo slankstelių tipai

Dažniausiai yra gimdos kaklelio slankstelių sublixacijos, įskaitant C1 sukimosi subluxaciją, C1 subluxaciją su proatlantinių fragmentų įvedimu ir Kovacs subluxacija. Rotacinė subluxacija C1 yra plačiai paplitusi patologija. Dažniau pastebima vaikų amžius, atsiranda dėl traumų ir aštrių galvos apsisukimų. Tai pasireiškia aštriais skausmais, tortikoliu, raumenų spazmu ir staigiais judesių apribojimais. Galimas galvos svaigimas, galvos skausmas, „žvaigždės“ arba dėmės. Kartais yra spontaniškas sumažėjimas.

C1 sublokacija su proatlantinių fragmentų įvedimu yra patologinė būklė, kuri išsivysto, kai yra kaulų anomalija papildomo slankstelio elementų (apatinės poslinkio ir priekinės arkos, šoninės ar kūno) elementų, esančių laisvai raištyse tarp atlantų ir pakaušio kaulo, forma. Tokia subluxacija tampa atlanto-axialinės sąnario pleišto ir funkcinės perkrovos priežastimi su deformuojančios artros plėtra. Lydi skausmas ir ribotas galvos judumas. Galimi neurologiniai sutrikimai.

Kovaco subluxacija yra būklė, kurią Vengrijos chirurgas apibūdino antroje XIX a. Pusėje. Jis išsivysto su gimdos kaklelio stuburo lanku ir osteochondroze. Kartu, kai kaklas yra sulenkęs, slysta atgal sąnarių procesai. Ištiesinant kaklą procesai grįžta į teisingą padėtį. Jis gali pasireikšti skausmu ir neurologiniais sutrikimais, yra stuburo nestabilumo požymis.

Stuburo slankstelių gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo šališkumo priežasties, amžiaus, lygio ir pobūdžio. Naudojant šviežią trauminę subluksaciją, vienu etapu sumažinamas arba pratęsiamas naudojant „Glisson“ kilpą. Tada uždėkite „Schantz“ apykaklę arba gipso liejimą, nurodykite fizinę terapiją, pratybų terapiją ir masažą. Su pasikartojančiais ir negrįžtamais trauminiais subluxacijomis nurodomas tarpasmeninis stuburo susiliejimas.

Lėtiniu ir ne trauminiu slankstelių poslinkiu iškyla skausmo šalinimo ir paravertebrinių raumenų stiprinimo priemonės. Ūminio skausmo atveju rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą ir naudoti specialų korsetą. Lėtiniams skausmams be nervų šaknų suspaudimo požymių nustatyta fizioterapija ir fizinė terapija. Jei reikia, atlikite gydymą vaistais skausmui malšinti ir raumenų spazmui pašalinti.

Operacijos indikacija yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, stiprus nervų struktūros suspaudimas ir laipsniškas vieno slankstelio poslinkis kito atžvilgiu. Operacija atliekama siekiant stabilizuoti paveiktą segmentą, užkirsti kelią tolesniam slankstelio nuslydimui, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią galimiems neurologiniams sutrikimams.

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, lygio ir sunkumo, galima naudoti pedikėlių fiksaciją, kūnelių sujungimą, plokštelių fiksavimą arba pirmiau minėtų metodų derinį. Jei reikia, atlikite laminektomiją. Kai nervų struktūros suspaudimo požymiai rodo stuburo kanalo ir nugaros smegenų ir nervų šaknų dekompresiją. Ne visuomet atkuriamas slankstelių anatominis išlyginimas, nes aktyvus poslinkio pašalinimas gali sukelti nervų pažeidimą, atsirandant neurologiniams simptomams.

Juosmens slankstelio sublimacija

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

• Klasifikacija
• Klinikinis vaizdas
• Diagnostika
• Gydymas

Stuburo dislokacija juosmens nugaroje - sužalojimas, kuriame yra slankstelio poslinkis, palyginti su tuo, ką gydo toliau. Dažniausiai tai atsitinka kakle, antroje vietoje - juosmens. Tinkamai ir laiku gydant šią patologiją, jūs galite visiškai atsikratyti, ir tai nesukels jokių neigiamų pasekmių.

Dažniausios stuburo dislokacijos priežastys juosmens nugaroje yra automobilių avarijos. Priežastys taip pat susijusios su kėlimo apkrovomis, žlugusiais pastatais, namų ūkių sužalojimais, kritimu iš aukščio, sporto traumomis arba nardymu į tvenkinį.

Šio patologijos atsiradimo mechanizmas yra labai paprastas. Atliekant traumines jėgas, slanksteliai yra perkeliami, taip pat sąnarių plyšimas. Tuo pačiu metu susižalojimo, lūžio, nugaros smegenų ir nervų šaknų pažeidimas gali susilpninti.

Klasifikacija

Išstūmimas yra priekinis arba užpakalinis. Pirmuoju atveju slankstelis nukreipiamas iš priekio, antrajame posteriori. Priklausomai nuo sužeidimo vietos, dislokacija gali būti dvišalis arba vienpusis. Ji taip pat gali būti išsami arba neišsami, vadinama subluxacija.

Priklausomai nuo to, kaip nutolęs slankstelis yra, jis gali būti vadinamas pakreipimu arba stumdymu. Pirmuoju atveju jis ne tik persikelia iš savo vietos, bet ir turi nuolydį. Antruoju atveju sąnarių paviršiuje yra tik poslinkis.

Klasifikacija priklauso nuo sužalojimo laiko. Tas, kuris diagnozuojamas ne vėliau kaip dešimtą dieną po gavimo, bus laikomas šviežia. Pasenusi dislokacija diagnozuojama po dešimtos dienos iki mėnesio pabaigos. Lėtinis dislokavimas diagnozuojamas vėliau nei praėjus mėnesiui po incidento.

Klinikinis vaizdas

Juosmens slankstelių dislokacija be kitų stuburo ar nugaros smegenų sužalojimų, taip pat kitų kaulų lūžių yra labai reti.

Pirmasis simptomas yra skausmas. Jis gali turėti skirtingą intensyvumą ir duoti kojas, dubens plotą, sėdmenis ar pilvą.

Antras dažnas požymis, kuris rodo, kad dislokacija be diagnostinių procedūrų, yra nugaros nugarkaulio judesių nesugebėjimas. Jei po netinkamai suteiktos pirmosios pagalbos padarytos žalos, juosmens regionui buvo padaryta papildoma žala, tai turės neigiamą poveikį tolesnei atsigavimui. Be to, yra didelis pavojus, kad tokie veiksmai gali sugadinti nugaros smegenis, o asmuo išliks neįgalus visą gyvenimą.

Juosmens srityje ir po traumos vieta pažeidžiamas odos jautrumas. Tuo pat metu auka praktiškai nesijaučia liesti savo kūno.

Taip pat gali būti diagnozuoti šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai. Tai gali būti šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, šlapimo susilaikymas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Diagnostika

Bet kokio dislokacijos diagnozės pagrindas yra rentgeno tyrimas, kuris atliekamas nedelsiant ligoninėje. Jei gydytojas įtaria nugaros smegenų ar nervų šaknų pažeidimus, gali prireikti papildomų tyrimų. Dažniausiai tai yra MRI arba CT nuskaitymas.

Tai daroma todėl, kad rentgenografija atskleidžia tik kaulų audinio vientisumą ir kitokią žalą. Atsižvelgiant į nugaros smegenų būklę, tuomet tokiu būdu nustatyti jo pažeidimus neveiks.

Gydymas

Visų pirma būtina užtikrinti saugiausią nukentėjusiojo transportavimą į medicinos įstaigą. Jūs galite pervežti asmenį tik gulint ant nugaros ir tik ant kietų neštuvų. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti, kad jis nesukeltų nereikalingų judesių, kurie neigiamai paveiktų stuburo būklę ir gali labai pabloginti padėtį.

Stacionarus gydymas yra konservatyvus ir veikiantis. Su nedideliu poslinkiu, nuo momento, kai įvyko ne daugiau kaip kelias valandas, rankinis papildymas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Jei tokiu būdu neįmanoma ištaisyti poslinkio, operacinė operacija atliekama operacinėje patalpoje.

Gydymo metu gali būti naudojami ir vaistai. Pavyzdžiui, diklofenakas, jo dariniai ir kiti NSAID grupės vaistai, kurie padeda kovoti su skausmu, gali būti laikomi dažniausiai skirtais vaistais.

Gali būti naudojami tokie vaistai, kaip angioprotektoriai, gerinantys kraujotaką per indus, ir chondroprotektoriai, kurie geriausiai tinka kremzlės audiniams atkurti.

Coccyx dislokacija: lūžių simptomai ir pasekmių gydymas

• Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju

Coccyx dislokacija yra labai rimta ir nemaloni situacija, ypač kai sužalojimą apsunkina sąnarių sąnarių paviršių poslinkis. Auka praranda galimybę savarankiškai judėti ir jaučiasi skausmas net ir ramiai.

Užpakalinės dalies iškraipymo skausmas yra toks intensyvus, kad pacientas būtinai konsultuosis su gydytoju. Skausmas nesukelia jokios priežasties, prieš tai dažniausiai prasideda kritimas ar kiti nepatogūs judesiai.

Coccyx dislokacija turi būti įmanoma atskirti nuo juosmens stuburo mėlynės, šių traumų simptomai yra šiek tiek panašūs. Pacientai, atvykę į susitikimą su panašia problema turinčiu traumatologu, pirmiausia domisi klausimu: koks gydymas turėtų būti skiriamas siekiant išvengti komplikacijų?

Priežastys, dėl kurių nukenčia nugarėlė

Nugaros stuburas baigiasi juosmens. Čia pakabukas jungiasi su sakraline jungtimi. Jungiamasis audinys yra kremzlė, kurioje abiejose pusėse yra sacrococcygeal raiščiai.

Su slanksteliais susitraukus slanksteliais, slanksteliai yra perkeliami.

Sentinės juosmens stuburo traumos gali būti:

• krintant ant sėdmenų ar nugaros;
• moterys gimdymo metu (dideli vaisiai gali sugadinti uodegą);
• kai nukentėjo bukas objektas;
• intensyvaus sporto rengimo metu arba konkurencijos metu;
• važiuojant nelygiu keliu;
• su silpnu kelio sąnarių slopinimu;
• raumenų audinio silpnumas arba apatinės nugaros dalies atrofija.

Dislokacija būdinga vaikams. Vaikai ir paaugliai dažnai patenka į fizinio lavinimo užsiėmimus lauko žaidimų metu, šokių klasės klasėse.

Vyresnio amžiaus žmonėms toks sužalojimas atsiranda dėl raumenų susidėvėjimo ir silpnumo, su įvairiomis sąnarių patologijomis. Staigus poslinkis - gana retas reiškinys, bet taip pat vyksta.

Ši būklė yra klasifikuojama kaip idiopatinė. Pagal medicininę statistiką, idiopatinės tailbone dislokacijos sudaro 8-10% visų atvejų.

Ši forma atsiranda dėl piktybinių navikų procesų arba kitų su ja susijusių ligų, susijusių su žmogaus raumenų ir raumenų sistema, fone.

Simptomai, būdingi sacrococcygeal sąnario dislokacijai

Skausmo intensyvumas lumbosakralinio regiono sužalojimuose beveik visada yra to paties lygio.

Išsišakojusios arba poodinės uodegos juostos simptomai yra tokie:

1. Aštrių skausmų staiga atsiranda čiurkšlės srityje. Skausmo intensyvumas yra individualus ir labai priklauso nuo paciento skausmo ribos.
2. Skausmas gali spinduliuoti į perianalinį ar šlaunikaulį. Ir laikysena „sėdi“ pacientas skausmingiausiai jaučia skausmą.
3. Kai stengiatės pakilti ant kojų, pojūčiai didėja ir susilpnėja vaikščiojant ar horizontaliai kūno padėtyje. Tačiau tokie simptomai yra būdingi lėtiniam sužalojimui.
4. Skausmas „šviežioje“ coccyx dislokacijoje išlaiko savo intensyvumą bet kurioje aukos padėtyje. Jis jaučiamas tuštinimo metu.
5. Susižalojimo srityje galima stebėti hematomą ir minkštųjų audinių patinimą. Tačiau tokie simptomai ant odos yra būdingi girnelės lūžiai.

Visi šie sužalojimo požymiai yra išoriniai ir rodo tik diagnozę. Siekiant tikslesnės diagnozės reikia papildomų priemonių.

Coccyx dislokacijos diagnozavimo metodai

Stuburo sakralinės zonos sužalojimų diagnostika ir gydymas visiškai priklauso nuo specializuotų ortopedinių ir traumų gydytojų. Patvirtinti diagnozę nustatyta tiesiosios žarnos tyrimų metodas.

Ši procedūra yra gana sena, tačiau, padedama, gydytojas gali nustatyti žalos lokalizaciją. Tai prisideda prie skausmo intensyvumo apklausos metu ir būdingo krokso lūžio.

Technika susideda iš gydytojo piršto įvedimo į paciento tiesiąją žarną. Šiame tyrime kryžkaulio ir girnelės sankryžoje gydytojas nustato sąnarių poslinkio laipsnį.

Papildomos diagnostinės priemonės apima sakrocokigeninio stuburo rentgeno spindulius. Jei klinikinis vaizdas nėra išsiaiškintas rentgeno spinduliais, nustatomos sąnarių CT ir MRI. Atliekant diagnozę gydytojai apsvarsto:

• pacientų skundai ir skausmo pobūdis;
• sužalojimo istorija - jo atsiradimo priežastys;
• išoriniai ligos požymiai: kraujagyslių hematoma, patinimas aplink mėlynę;
• tiesiosios žarnos tyrimo rezultatai;
• Rentgeno rodmenys.

Remiantis šiais veiksniais, atliekama galutinė diagnozė ir nustatomas gydymas.

Susižalojusių coccyx gydymas

Lumbosakralio gydymas paprastai yra konservatyvus. Paciento buvimas ligoninėje nereikalingas. Dislokacija yra gana veiksmingai gydoma ambulatoriniu pagrindu.

Gydymas grindžiamas šiomis veiklos rūšimis:

1. dislokacijos sumažinimas;
2. coccyx turi užtikrinti maksimalią taiką;
3. pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo;
4. fizioterapija;
5. sudėtinga pratybų terapija.

Dislokacijos sumažėjimas vyksta esant vietinei anestezijai: aplink coccyx praleidžia novokaininę blokadą. Tada pacientas slypi ant pilvo, gydytojas (tiesiosios žarnos būdu) iš vidaus ir išorės reguliuoja sąnarių paviršius prie jo anatominės vietos.

Po šios procedūros pacientas turi būti lovoje dvi savaites. Sėdėkite kuo mažiau ir visada naudokite ortopedinę pagalvę. Visiškas atsigavimas vyksta maždaug po 1-2 mėnesių po pakeitimo.

Iškart po iš naujo, pacientas ir toliau patiria skausmą, kuris yra absoliuti norma. Gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus, kurių reikia paciento būklei palengvinti.

Kadangi šiandien farmacijos rinkoje yra gana daug analgetikų, daugelis jų turi šalutinį poveikį. Paprastai tokių traumų gydytojai paskiria universalius vaistus:

• Nimesil.
• Diklofenakas.
• Ketorolis.
• Movalis
• Papaverinas.
• Nėra shpa.
• Ibuprofenas
• Stačiakampės žvakės.

Glicerino žvakutės ir vidurių užkietėjimas skiriamas užkietėjimui išvengti. Skiriant užkandžius reikia laikinai atmesti riebaus ir sunkiojo maisto, kuris apsunkina virškinimo procesą ir gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Per šį laikotarpį pacientas yra rekomenduojamas maistas, kuriame yra daug skaidulų.

Fizioterapinį gydymą sudaro elektroforezė su aminofilinu ir novokainu, lazeriu ir magnetine terapija. Gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksas leidžia jums iš esmės atsigauti ir atnaujinti galimybę sėdėti.

Atidarius coccyx dislokavimą, atliekama operacija. Jei prarandama kokgilės sąnario funkcija ir jos atstatymas neįmanomas, nurodoma rezekcija (pašalinimas).

Galimos komplikacijos

Tokie sužalojimai dažnai būna įvairių komplikacijų. Todėl reikia kreiptis į gydytoją, netgi esant nedideliam sužalojimui iš kokcilijos. Jokiu būdu negalima atlikti savęs apdorojimo. Atsigavimas namuose yra neįmanomas.

Medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai savęs gydymas sukelia šias ligas:

1. Lėtinis coccygodynia coccyx.
2. Lėtas skausmingumas.
3. Normalaus veikimo sutrikimas.
4. Užpakalinės dalies struktūros keitimas.

Visos šios sąlygos veikia bendrą paciento gerovę ir sumažina jo gebėjimą dirbti. Išsami informacija apie tai, kas gali sukelti skausmą tailbone, šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

• Mažina artrito ir artrito sąnarių skausmą ir patinimą
• Atkuria sąnarius ir audinius, veiksmingus osteochondrozės atveju

Stuburo chirurgija metalinių konstrukcijų montavimui

Nugaros stuburo traumos mūsų laikais - toli gražu ne retai. Vyresnio amžiaus ir labai jauni žmonės turi problemų su stuburais. Šiuolaikinė medicina jau seniai ginkluota veiksmingais stuburo lūžių ir sužeidimų gydymo metodais. Vienas iš būdų yra metalo konstrukcijų montavimas tiesiai ant stuburo kaulo. Tai praktikuojama, jei nugaros stuburas yra pažeistas.

• Kodėl gali būti pažeistas stuburas?
• Kada jums reikia metalo montavimo operacijos?
• Plieno konstrukcijų klasifikavimas
• Reabilitacija po operacijos ir jos ypatybės
  • Reabilitacijos patarimai
• Kodėl kartais pašalinamos metalo konstrukcijos?
  • Konstrukcijos pašalinimo kontraindikacijos

Šiandien mes pasakysime, kaip tokia priemonė gali sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį po traumų ir kaip dėvėti jo poveikį kasdieniam žmogaus gyvenimui.

Kodėl gali būti pažeistas stuburas?

Yra daug priežasčių, dėl kurių galite pakenkti nugarą. Paprastai tai atsitinka, kai per didelis poveikis tam tikram stuburui. Tarp dažnų priežasčių:

• nukristi nuo didelio aukščio;
• susprogdina;
• automobilio avarija.

Labiausiai pažeidžiamos stuburo dalys yra labiausiai paveiktos:

Tai gali būti mirtina arba visam laikui imobilizuota. Tačiau norint suprasti stuburo traumų pobūdį, turite žinoti jų klasifikaciją.

Pagal tai yra tokia žala:

• silpni sumušimai, kuriems nereikia operacijos, nes jie nepalieka sunkių klinikinių apraiškų;
• sužalojimai, atsirandantys dėl tarpslankstelinių diskų ar raiščių distrofinių procesų. Jie reikalauja operacijos - sugadinta struktūra yra atkurta arba keičiama;
• stuburo ar slankstelių lūžiai;
• lūžiai ar pūslės;
• sprains ir subluxations.

Kada jums reikia metalo montavimo operacijos?

Gimdos kaklelio ir juosmens nugaros patiria tokius patologinius procesus:

• stuburo kanalo skersmens sumažinimas;
• pokyčiai raištyje ir degeneracinio-distrofinio pobūdžio tarpslankstelinio disko;
• tarpkūnių išvarža.

Tokiais atvejais yra nustatyta protezavimo operacija. Pacientui yra įrengtos specialios plokštės, kurios stabilizuoja nustatytą stuburo dalį, imobilizuoja skyrių ar segmentą.

Šis gydymo metodas yra plačiai naudojamas įvairioms stuburo traumoms. Tokia operacija sumažina reabilitacijos laikotarpį, o netrukus pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Plieno konstrukcijų klasifikavimas

Šiuolaikinės technologijos dėka tokios rūšies operacijoms naudojamos metalinės konstrukcijos gali būti įvairių dydžių ir formų. Jie klasifikuojami taip:

• įrengiant struktūras kaulo kanalo viduje (intramedulinė osteosintezė), naudojami kieti arba tuščiaviduriai strypai, taip pat intrameduliariniai strypai su arba be blokavimo;
• ekstramedulinės osteosintezės metu (statinių montavimas ant kaulo) naudokite laikiklius, varžtus ir plokšteles.

Palyginti su ankstesniais metais, reabilitacija po tokių operacijų yra gana greita.

Reabilitacija po operacijos ir jos ypatybės

Su bet kokiu sužalojimu organizmas turi atsigauti ir šis laikas labai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių.

Operacijos stubure yra viena sudėtingiausių ir traumiausių, nes tai yra gynimas kitam svarbiam organui - stuburo smegenims. Reabilitacijos laikotarpis po stuburo sužalojimų gali svyruoti nuo 2-3 dienų (chirurgija pašalinti išvaržą) ir iki kelių metų (parezė, organų paralyžius ar nugaros smegenų pažeidimas).

Kuo platesnė stuburo slankstelių struktūra, tuo ilgiau bus reabilitacijos laikotarpis, kuris apima ir lovą. Šių operacijų metu organizmo atsigavimo dinamika yra kontroliuojama rentgeno spinduliais, nuotraukos imamos kas savaitę. Per tą patį laikotarpį specialistas gydo pacientą su fizine terapija, todėl atsigavimo laikotarpis artėja. Be fizinio lavinimo, pacientui skiriama fizioterapija ir galūnių masažas. Netrukus asmuo galės išeiti iš lovos ir pradėti vaikščioti. Jei nugaros skauda po operacijos, pasakykite gydytojui. Tikriausiai reikia keisti anestezijos metodą.

Reabilitacijos patarimai

Siekiant palengvinti paciento būklę po operacijos, sužinokite, kaip vaikščioti su metalinėmis konstrukcijomis (vidutinis sukibimo laikotarpis yra 3-4 mėnesiai), jis turi dėvėti specialią medicininę korsetą. Ją reikės dėvėti maždaug metus, o prisitaikymo prie išorinės struktūros procesas gali trukti iki 2 metų.

Jau išvardytos stuburo reabilitacijos priemonės pagerina kraujotaką ir vysto raiščius ir sąnarius:

• Ar fiziniai pratimai vyksta kiekvieną dieną. Jie padeda ne tik grąžinti ankstesnes nugaros funkcijas, bet ir stiprinti raumenis, o tai savo ruožtu padeda žymiai sumažinti nugaros slankstelius, dėvėdami raumenų korsetą;
• Reguliariai masažuokite nugarą. Ši procedūra padidins kraujo tekėjimą į sužalojimo zoną, ir kuo daugiau kraujyje cirkuliuoja šioje srityje, tuo greičiau nugaros stuburas.
• Gana populiarus ir gana senas reabilitacijos metodas yra fizioterapija. Šis metodas veikia tokiais natūraliais veiksniais kaip lazeris, ultragarsas, šaltas, karštis ir magnetai. Šis gydymas padeda pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, vysto organizmo regeneracinius gebėjimus ir visaip palankiai veikia;
• refleksologija yra prieštaringas stuburo reabilitacijos metodas po operacijų. Tai reiškia, kad poveikis tam tikriems kūno taškams gali sukelti raumenų tonizavimą ir padidinti kraujo tekėjimą.

Labai svarbu prisiminti, kad po operacijos būtų prižiūrimos siūlės. Jei nesilaikoma higienos, siuvimo medžiaga taps infekcijos prijungimo vartais. Tai gali sukelti uždegiminius pokyčius ir prasidės nustatytos medžiagos atmetimas. Tokiais atvejais mirties atvejai nėra atmesti. Užsikrėtus siuvimo medžiaga, pacientui skiriama nedidelė operacija, tokiu atveju senoji medžiaga turi būti pašalinta, žaizda turi būti perdirbta ir sutvirtinta.

Kodėl kartais pašalinamos metalo konstrukcijos?

Priežastys, dėl kurių reikia pašalinti metalines konstrukcijas, yra absoliučios ir santykinės.

Dėl absoliučių priežasčių:

• alerginiai pasireiškimai po montavimo organizme. Tokia reakcija kalba apie individualias organizmo savybes;
• infekcija po operacijos. Iš metalo konstrukcijos yra žaizdos kanalas, per kurį infekcija gali įsiskverbti giliai į kūną. Jei iš jos bus laiku, gali kilti grėsmė žmogaus gyvybei;
• dėl nestabilios fiksacijos susidaro klaidinga jungtis;
• pakartotinai veikti toje pačioje vietoje;
• per amžius. Projektas trukdo kaulų augimui ir vystymuisi;
• prastos kokybės statybinė medžiaga.

Santykinės implantų šalinimo priežastys yra mažesnės:

• psichologinis veiksnys arba paciento noras. Ne visi gali saugiai susieti su buvimu svetimkūnio kūne;
• fizinis diskomfortas, kai dizainas trukdo atlikti tam tikrus veiksmus ar dėvėti drabužius.

Konstrukcijos pašalinimo kontraindikacijos

Jei pacientas prašo gydytojo pašalinti struktūrą, jis turėtų pasverti pakartotinio naudojimo privalumus ir trūkumus. Kontraindikacijos šiuo atveju yra:

• asmens amžius. Tada vyresnio amžiaus žmonės gali gauti rimtų sveikatos problemų arba net neišgyventi operacijos;
• infekcinių ligų, pūlingų žaizdų, gleivinių pažeidimų ir odos buvimas;
• metalo konstrukcija yra pagrindinis pagalbinis elementas, jei jį pašalinsite, galite išprovokuoti stuburo deformaciją ar lūžimą;
• jei struktūra yra arti gyvybiškai svarbių organų;
• jei konstrukcija yra priešais stuburą nuo dubens ir peties sąnario. Įdiegus šiose vietose, yra didelė neurologinio tipo pažeidimų rizika.

Po reabilitacijos laikotarpio prasideda prarastų funkcijų atkūrimas, o sunkiais atvejais jie gali bent iš dalies atsigauti. Tačiau nepamirškite, kad jei pažeistoje zonoje atsiranda pakartotinė trauma, tai gali sukelti rimtesnes komplikacijas, kurias reikės gydyti ilgiau.