Rankos yra svarbus žmogaus raidos elementas. Jų pagalba susipažįstame su aplinkiniu pasauliu, įgyjame įgūdžių, išreiškiame savo jausmus ir jais naudotis tarpasmeniniame bendravime. Todėl rankų sąnarių ligos sukelia pasaulines pasekmes, žmogaus gyvybės ir negalios apribojimą.

Rankų skausmo priežastys

Skausmas rankų sąnariuose, yra trys grupės: uždegiminė, degeneracinė ir mechaninė kilmė.

Mechaninės priežastys yra įvairios traumos. Tai yra sumušimai, patempimai, padermės ir lūžiai. Šiuo atveju skausmas pasireiškia motorinės veiklos metu. Skausmas gali būti labai ūminis ir nepakeliamas ir nepastebimas. Nustatykite, kad pirmasis traumų etapas gali būti dėl odos standumo, patinimo ir paraudimo.

Didelė fizinė įtampa sukelia pernelyg didelį audinių perteklių ir ankstyvą nusidėvėjimą, todėl organizmas įspėja apie skausmą dėl neigiamų pasekmių.

Vitaminų trūkumas organizme, sutrikimai imuninėje sistemoje sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir sukelia degeneracinius procesus.

Paveldimumas daro įtaką tam tikros ligos vystymuisi.

Rankų sąnarių skausmo priežastys yra įvairios ir reikalauja kruopštaus bei kvalifikuoto tyrimo.

Ligos, sukeliančios skausmą rankoje

Rankų sąnarių ligos yra labiausiai paplitusios žmonėms, dirbantiems rankiniu darbu.

Ką daryti, jei sužeistos dešinės ir kairiosios rankos sąnariai? Priežastis gali būti reumatoidinis artritas. Tai lėtinė autoimuninė liga, kai organizmas suvokia savo ląsteles kaip svetimas ir pradeda jas sunaikinti. Poveikis kaulams, kremzlėms ar raiščiams. Skiriamasis ligos bruožas yra simetrija, t.y. skausmas pasireiškia abiem rankomis vienu metu. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Audinių sunaikinimas sukelia uždegiminį procesą. Atsiranda nuobodus skausmingas skausmas, sąnariai išsipūsti, oda ant rankų tampa raudona. Skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, judėjimas po miego yra ribojamas. Skausmo spazmų mažinimas prisideda prie fizinio pašildymo.

Sunkiais pavidalais formuojasi veleno formos šepečiai. Sąnarių srityje būdingas temperatūros padidėjimas - „karštų sąnarių“ poveikis. Sąnariai pradeda deformuotis ir pasirodo.

Infekcinis artritas ar riešo artritas išsivysto dėl infekcinių ligų ir turi tuos pačius pirmiau aprašytus artrito simptomus.

Psoriazė taip pat sukelia rankų sąnarių deformaciją. Oda tampa tamsiai raudona spalva, skausmai dažniausiai trikdo naktį. Sukurtas rankų sąnarių patinimas ir neveikimas.

Osteoartritas yra degeneracinė liga, kai sąnarių kremzlės audiniai palaipsniui blogėja. Skausmas lokalizuotas ant riešo ir nykščio sąnario. Sunkus skausmas atsiranda, kai dirbate bet kuriuo metu ir nustojate poilsiu, naktį. Vėlesniuose etapuose skausmas tampa nuolatinis.

Charakteristinės lūžio jungtys. Juos veikia vyresnio amžiaus žmonės. Dažniausiai liga prasideda nuo dešinės rankos riešo pažeidimo (dešinėje pusėje), nes ji yra labiau streso.

Deformuojantis osteoartritas. Jis veikia riešo sąnarių kremzles ir yra kitas osteoartrozės etapas. Rankos sąnario sąnariai deformuoti ir sutirštėja kaulinio audinio mazgeliais. Osteofitai atsiranda sąnarių pažeidimo vietoje - kaulų augimas kūgių pavidalu. Sąnariai deformuojami.

Podagra Atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl šlapimo rūgšties druskų nusodinimo sąnariuose. Jis paveikė riešo kaulą. Skausmas yra stiprus, degantis, ūmus, spaudimas, pulsuojantis, blogesnis naktį. Ant sąnarių susidaro podagros kūgiai.

Diabetinės rankos sindromas. Tai yra diabeto komplikacija. Šiuo atveju prarandamas sugebėjimas lenkti ir ištiesinti rankų sąnarius. Skiriamasis bruožas yra žmogaus nesugebėjimas uždaryti abi rankas kartu su „maldos“ gestu.

Tendonitas. Tai sukelia riešo sąnario uždegimą, raiščius ir sausgysles. Dėl skausmo sindromo nykščio ir indekso pirštai prastai juda. Jam būdingas stiprus ir skausmingas skausmas, kurį sukelia spaudimas ar judėjimas.

Tunelio sindromas arba riešo kanalo sindromas. Tai yra nervo, kuris eina iš dilbio į ranką, suspaudimas. Dėl ilgos intensyvios rankos padėties, pavyzdžiui, sėdėdamas prie kompiuterio, vyksta sausgyslės tirštėjimas, kuris gali išspausti nervų pluoštus.

Riešo ir rankų skausmas yra skausmas, spaudimas skausmas, sausgyslės srities patinimas, pirštų tirpimas ir rankos silpnumas. Naktį gali atsirasti rankų sustingimas, o ryte gali būti sunku laikyti mažus daiktus.

Išplėstinėje formoje liga gali sukelti nykščio atrofiją ir tirpimą ir išplisti į visą ranką.

Sinovit. Įvyksta žmonėms, turintiems viršsvorio. Uždegimas sinovialinėje membranoje sukelia skysčio kaupimąsi jungtyje kairėje ar dešinėje, patologija retai išsivysto abiejose rankose. Sąnarių dydis didėja ir tampa standus, kūno temperatūra pakyla.

Jei dešinėje rankose skauda dešiniosios rankos (ir kairiosios kairiosios), tai gali būti gimdos kaklelio osteochondrozės požymis. Šepetys drebulys, rašant ar rašant yra silpnumas.

Lupus erythematosus. Jai būdingas simetriškas pirštų ir riešo sąnarių pažeidimas. Pirštai nesulenkia ar nesusilieja dėl uždegiminių procesų raištyse ir sausgyslėse, pirštai išsipūsti ir užšąla fiksuotoje padėtyje.

Kinbeko liga. Tai yra riešo raumeningo kaulo osteonekrozė. Dėl didelių profesinių apkrovų (pvz., Sportininkų) riešo kaulas yra sunaikintas ir atsiranda nekrozė. Kai liga progresuoja, skausmas didėja. Pastaruoju metu gali atsirasti riešo sąnarių artrozė.

Raynaudo sindromas. Ji turi psichosomatinę kilmę ir atsiranda dėl hipotermijos ir streso. Požymiai yra šaltos rankos ir šviesiai oda. Gydymą sudaro psichoterapiniai streso mažinimo metodai, vietinės šiltos vonios, antidepresantai.

Traumos. Kaulų lūžį lydi patinimas ir patinimas paveiktame rajone. Skausmas gali būti lengvas arba labai stiprus. Vėlyvas gydymas gali sukelti rankų deformaciją.

Su raumenų audiniais susižalojimai yra hematomos ir ašaros. Briaunos ir sausgyslės yra linkusios į nudegimus, subluxacijas ir ašaras. Jam būdingas ūminis skausmas ir sąnario imobilizavimas.

Jei jūsų rankose nėra patologijos, bet ir toliau skauda, ​​turėtumėte galvoti apie kitas rimtas ligas, spindinčias tavo rankas.

Abiejų rankų skausmas gali kalbėti apie tokias ligas, kaip osteochondrozė, išialgija, tarpslankstelinis diskas arba stuburo išvarža.

Širdies ir kraujagyslių ligas lydi skausmas dešinėje, blyški oda ir sunkus kvėpavimas.

Diagnostika

Nustatant ligą nustatomas priemonių kompleksas. Tai yra rentgeno spinduliai, skirti aptikti kaulų augimą, mažinti tarpą tarp sąnarių, sulyginti ir deformuoti kremzles bei sunaikinti kaulų audinius.

MRT ir ultragarsas leidžia išsamiau ištirti raiščių, sausgyslių ir nervų pluošto būklę. Laboratoriniai kraujo tyrimai (įskaitant reumatoidinį faktorių) atskleidžia uždegiminį procesą.

Gydymo metodai

Dabar apsvarstykite metodus: kaip ir ką gydyti riešo sąnarį.

Ką daryti, jei riešo sąnarys skauda priklauso nuo skausmo priežasties. Daugelis specialistų susiduria su rankų sąnarių liga. Jei sužeistas, kreipkitės į savo traumatologą.

Jei skausmas nėra aiškus, bendrosios praktikos gydytojas nukreips jus į specialistą, reumatologą, neurologą, kardiologą ar endokrinologą.

Bendra gydymo sąlyga - sumažinti paveiktos teritorijos apkrovą. Ne steroidiniai ir hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (meloksikamas, ibuprofenas, sulfazalinas, artrrozanas) yra naudojami uždegimui sumažinti ir sumažinti.

Chondroprotektoriai naudojami audinių remontui: gliukozaminas ir chondroitinas. Taip pat paskyrė vitaminų, imunostimuliatorių kompleksą.

Tokios fizioterapinės procedūros, kaip magnetinė terapija, prisideda prie kraujagyslių išplitimo ir audinių mitybos gerinimo, elektroforezės ir gilesnių vaistų įsiskverbimo.

Dieta yra pašalinti riebalų ir krakmolo naudojimą.

Gydomosios pratybos yra numatytos siekiant sumažinti sąnarių būklę ir atkurti jų judumą.

Reabilitacijai pacientams skiriamas SPA gydymas. Pavyzdžiui, Negyvoji jūra yra pripažinta veiksmingiausia gydymo vieta. Jo mineralinė sudėtis vandens ir purvo normalizuoja medžiagų apykaitą ir atkuria organizmo imunitetą.

Chirurginė intervencija naudojama ekstremaliais atvejais, kai konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamo rezultato. Arthrodesis atliekamas sąnario funkciniam fiksavimui. Protezą vietoj gerklės sąnario įrengimui naudojami sąnarių endoprotezai.

Rankų skausmo prevencija

Geriausias būdas kovoti su ligomis yra prevencija. Tai ypač svarbu žmonėms, dirbantiems rankiniu darbu. Tai muzikantai, sportininkai, siuvėjai, statybininkai ir daugelis kitų.

Jei patiriate sunkius krovinius, visada reikia laiko, kad visiškai atsipalaiduotumėte ir atkurtumėte savo rankų funkcinius gebėjimus.

Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti negrįžtamų patologijos vystymosi pasekmių.

Padarykite paprastą rankų gimnastiką, kad sumažintumėte įtampą ir atsipalaiduoti per dieną, ir jūs niekada nesusidursite su tokiomis problemomis.

Išvada

Rankos vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus gyvenime ir žmogaus raidoje. Todėl, ignoruojant problemą ir išsiaiškinant priežastį, kodėl rankų sąnariai skauda, ​​gali atsirasti neigiamų ir negrįžtamų pasekmių. Šiuolaikinėse medicinos plėtros sąlygose laiku gauti gydytoją ir kompetentingos konsultacijos padės išvengti tragiškų pasekmių ir negalios.

Mažų rankų sąnarių gydymas

Lėtinis sąnarių kremzlės, jo kapsulių, sukeliančių kaulų deformaciją, procesas - tai mažų rankų sąnarių artrozė. Tokio tipo degeneracinė-distrofinė liga yra negrįžtama, todėl, pasirodžius pirmiesiems simptomams, kreipkitės į gydytoją. Pažiūrėkime, kas yra rankų sąnarių artrozė, kaip pavojinga ši liga.

Ligos stadijos ir jų simptomai

Rankų sąnario sąnarių sąnarys yra lėtinė liga. Visiškai atsigauti iš jo negali būti, bet kremzlių audinio sunaikinimo progresavimo sustabdymas padės kreiptis į traumatologą, ortopedą, reumatologą pirmųjų artrozės simptomų metu. Tai retas patologija. Ji laikoma „moterimi“, kuri menopauzės metu siejama su hormoniniais sutrikimais.

Interphalangealinių rankų sąnarių sunaikinimo priežastys:

• paveldimumas;
• kūno savybės;
• įgimtos ligos.

Su antrine artroze:

• profesinė veikla;
• stresinės situacijos;
• pirštų fališų sužalojimai;
• uždegiminiai procesai - artritas, sinovitas;
• amžiaus pokyčiai.

Priklausomai nuo mažų rankų sąnarių pasireiškimo ir artros išsivystymo, išskiriami 3 ligos laipsniai: I, II ir III. Kiekvienas turi savo savybes. I etape

• Proteoglikanų (specialiųjų baltymų) molekulės yra sunaikintos, todėl atsiranda kremzlės „sausumas“. Prarastas nusidėvėjimas, mažų viršutinių galūnių sąnarių motorinės savybės. Jungiamieji audiniai mažėja, yra pirštų phalanges kaulų trintis ir deformacija.
• Po pabudimo pastebimas judesio standumas, periodiškai atsiranda šviesos skausmai, kurie praeina savaime. Kai žmogus perkelia pirštus, išgirsta spraga, kurią daugelis klaidingai vadina „druskos nusodinimu“.

• Pirštų paviršių, liktų be tepimo, paviršius sunaikinamas. Yra kaulinio audinio atgimimas, susidaro osteofitai - augalai matomi rentgeno spinduliuose.
• Skausmo pojūtis naktį pablogėja, kai atliksite bet kokį darbą. Pirštų įtrūkimai stebimi bet kokiu judesiu. Mažų sąnarių pralaimėjimas padeda apriboti judumą.

• Jai būdingas sąnarių standumas, kuris yra labai pažeistas. Osteofitai yra aiškiai matomi, formuojantys mazginius augalus: proksimalinį (jungties pusėje) - Bouchard, distalinį - Heberdeną.
• Skausmas tampa aštrus, pastovus. Nemalonūs pojūčiai nepalieka net ramybėje. Periodiškai yra rankų raumenų spazmai, sukuriantys „apverstą“ įspūdį.

Rankų osteoartrito gydymo metodai

Ligos gydymas turi prasidėti gydytojo, kuris sukurs veiksmingą sistemą, patarimu. Techniką nustato specialistas, tačiau diagnozei atlikti reikės atlikti tokius tyrimus:

• Kraujo tyrimas (klinikinis, biocheminis). Su artritu, uždegiminių procesų žymekliai lieka nepakitę.
• Rentgeno spinduliai Remiantis rentgeno duomenimis, gydytojas nustato mažų sąnarių pažeidimo laipsnį ir ligos raidos etapą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Suteikia išsamesnį vaizdą apie kaulų, kremzlės, sąnarių kapsulės struktūrą.
• Ultragarsas.

Medicinis

Skiriant vaistus, specialistas turėtų pateikti platų poveikį, atsižvelgdamas į hialinio kremzlės naikinimo stadiją, uždegiminių procesų buvimą / nebuvimą, paciento fiziologines savybes. Gydytojas nustato vaisto formą (tiesiosios žarnos žvakutės, dengtos tabletės; injekcijos). Priklausomai nuo ligos stadijos skiriami skirtingi vaistai.

Lėšos vidaus priėmimui

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Na sustabdyti skausmo sindromą, mažinti mažų sąnarių uždegimą. Priklausomai nuo pagrindinės sudėties medžiagos, yra šie vaistai:

• Diclofenac - Voltaren, Diklonak P.
• Indometacinas - Indomin, Metindol.
• Ketorolak - Ketorol, Ketanov.
• Ketoprofenas - Fastum, Flexen, Ketonal.
• Ibuprofenas - Solpaflexas, Brufenas.
• Movalis, Oksikama - NPVS paskutinė karta.

Vaistai, išplėsti kraujagysles - Teonikol arba Trental. Būtina gerinti kraujo tekėjimą, sumažinti spazminį sindromą, kraujotakos sutrikimų gydymą. Nerekomenduojama žmonėms, kuriems yra mažas kraujospūdis ir kraujavimas.

Chondroprotektoriai - vaistai, atstatantys pažeistą kremzlę. Norint pamatyti tikrąjį veiksmo poveikį, reikalingas labai ilgas gydymo kursas - nuo 100 iki 150 dienų per metus su šešių mėnesių pertrauka 3-4 metus. Vaistinės pateikia tiek monopreparatus - Don (Italija, gliukozaminas), Struktum (Prancūzija, chondroitino sulfatas), tiek kompleksą - Teraflex, Chondroitin Akos, Chondroxid ir kt.

Išoriniai produktai

• Dimexidas idealiai tinka ligoms, kurias sukelia sinovitas (edema ir uždegimas), gydyti. Jis naudojamas kompresų pavidalu.
• Bishofit - aliejaus sūrymu, kuris padeda rezorbuoti artritinius mazgus ant rankų. Norėdami tai padaryti, padarykite „pirštines“, suvyniokite kiekvieną pirštą į Bishofit sudrėkintą tvarstį, ant viršaus uždėkite plastikines pirštines ir ant viršutinės medvilnės pirštines. Palikite 3 valandas.

Tepalai, kremai, geliai:

• „Diclak“ gelis, Voltaren - skirtas pašalinti sinovitą.
• Apizatron, Viprosal - pagerina raumenų skaidulų elastingumą, kraujotaką į sąnarius, kuriuos sukelia artrozė.
• „Finalgel“, „Nikofleks“ - skatindami endorfinų gamybą, padeda organizmui sukurti savo skausmą malšinančius vaistus.

Injekcijos į rankų sąnarių sąnarius. Ne visada paskirtas pagrįstai, bet poveikio didžiausią visų narkotikų poveikį. Taikomos injekcijos:

• Gliukokortikosteroidai - Diprospana, hidrokortizonas (kortizolis), Prednizolonas. Greitai pašalinkite skausmą antrinėje artrozėje, kurią sukelia sinovitas.
• „Skystieji protezai“, pagaminti iš natrio hialuronato - Dyuralan, Synvisc, Ostenil.

Homeopatija

Klasikinė medicina skirta gydyti artrozės simptomus. Skirtingas homeopatijos bruožas yra atkurti visą kūną, jo pusiausvyrą. Patyręs homeopatinis gydytojas pateikia išsamų paciento būklės vaizdą, atsižvelgiant į laiko veiksnį, šilumos, šalčio, oro pokyčių, psichoemocinės nuotaikos, fiziologinių momentų įtakos ir pan.

Klasikinė homeopatija skiria vaistus:

• Actea spicata;
• Polygonum aviculare;
• Caulophyllum;
• Colchicum;
• Viola odorata.

Klasikinė medicina pasiskolino homeopatijos patirties, kad atsikratytų ligos. Kompleksinis vaistas Heel, vadinamas Zeel T, mažina uždegimą, mažina skausmą ir turi galimybę skatinti chondrocitų gamybą. Kartu su Traumeel C tepalu, vaistas veiksmingai kovoja su sąnarių naikinimu, regeneruoja audinius ir mažina pūslę.

Fizioterapija

Gydant ligą, puikūs rezultatai rodo vietines ookokerito rankas; parafino įvyniojimai, skatinantys padidėjusį kraujo tekėjimą, sukeliantys atšilimo efektą. Pašalinus skausmo sindromą, gydytojai aktyviai naudoja fizioterapines procedūras:

• smūgio bangos veiksmai;
• itin aukšto dažnio apdorojimas (UHF);
• magnetinė terapija;
• lazerinė terapija;
• cryostreatment
• ozono terapija.

Yra netradicinių metodų, kurie padeda išvengti sąnarių skausmo.

• Hirudoterapija. Medžiagos, suleidžiamos pernešomis, yra panašios į sąnarių skysčių pakaitalų injekcijas.
• Akupunktūra (akupunktūra) - poveikis tam tikriems taškams (dienovidiniai, kanalai).
• Izometrinė kineziterapija. Tai apima ligų gydymą per judėjimą, skausmo įveikimą. Kineziologija grindžiama stiprio treniravimo principais, atliekamais prižiūrint gydytojui.
• Maisto papildų naudojimas. Tiens, chondroitino sulfatas, Celadrin prisideda prie skausmo sindromų mažinimo. Maisto papildai nėra vaistai, jiems reikalingas ilgalaikis vartojimas, todėl sumažėja / pašalinamas NVNU.

Gydomosios gimnastikos pratybos ir masažas

Masažas padės artrozei paskatinti kraujagyslių kraujotaką, sustabdo stagnacinius procesus, audinių atrofiją. Atlikdami patys pratimus, atsikratysite raumenų spazmų, kurie supa žlugimo jungtį:

• Šviesus, švelnus kiekvieno piršto trinti nuo delno iki nago, tada masažuokite ranką, dilbį.
• Apvalūs judesiai, trina šepečius kartu.

Rankų gydomieji pratimai pagreitina limfos judėjimą, prisidedant prie edemos, uždegimo išnykimo. Jis stiprina raumenis, neleidžia susikaupti kaulinio audinio, padeda gydyti artrozę. Dėl to:

• Naudokite nedidelį guminį rutulį pirštų pašildymui.
• Visų verslo rūšių, susijusių su rankų judrumu, klasės.
• Meilė prisiliesti prie stalo. Tai puikus pratimas.
• Rankų suskaldymas kumščiu su plačiu pirštų praskiedimu.

Kodėl rankos skauda: priežastys, simptomai ir gydymas

Asmens rankose yra daug stresų, nes juos naudojame, perkeliame įvairius objektus, atliekame mažus judesius, įskaitant daugybę pasikartojančių judesių. Problemos, susijusios su rankomis, visų pirma, rankų skausmas, kartais yra pradiniai sisteminės sąnarių ligos simptomai, taip pat gali būti lydimi vidaus organų ligų.

Traumos

Dažnai sužalojami šepečiai, kelios rūšys. Taigi, jei riešo sąnario raiščio aparatas yra pažeistas, skausmas iš pradžių yra ūminis, vėliau traukiamas, judesiai yra skausmingi ir gali būti riboti. Jei vienos iš šepečių fanksas buvo dislokuotas, sužalojimo vieta išnyks, pastebimas akivaizdus deformavimas, sumažėja judesių dažnis ir skaičius. Jei tokie maži kaulai yra nutolę, nes jie yra niežai, žvyneliai, žirniai, tai gali sukelti rimtus rankos funkcionalumo pažeidimus, tačiau gana sunku atpažinti tokią žalą. Rankų lūžių atveju judesiai smarkiai riboti, pažeidimo vieta yra edematinė, galimas patologinis judumas, šiukšlių žlugimas. Rankų sužalojimų gydymas yra konservatyvus ir operatyvus. Konservatorinė terapija susideda iš imobilizacijos gipso arba ortozės, fizioterapijos, masažo, fizinės terapijos pagalba. Jei reikia, atliekama operacija norint atkurti įprastą anatominę rankos struktūrą.

Tendonitas

Tai yra rankų sausgyslių uždegimas. Jei įtariate sausgyslių uždegimą, reikia atkreipti dėmesį į žmogaus veiklos tipą. Liga yra būdinga žmonėms, kartojantiems tos pačios rūšies judesius su savo rankomis: sportininkai, nešėjai, pianistai, siuvėjai. Skausmas iš pradžių nėra išreikštas, tada tampa ūminis, ypač kai šepečio apkrova. Pacientai skundžiasi silpnumu dirbdami su savo rankomis, patinimą ir kartais treniruojantis sausgysles. Gydymas - tai streso pašalinimas, rankų palaikymas keletą dienų, priešuždegiminis gydymas (nesteroidiniai vaistai tablečių ir vietinių formų pavidalu), fizinės procedūros. Po simptomų pašalinimo, turėtumėte palaipsniui pradėti medicininę gimnastiką, šiltų vonių šepečiams. Tendinitas gali pasikartoti po to, kai grįžta į tą pačią fizinę veiklą.

Tunelio sindromas (riešo kanalo sindromas)

Riešo srityje vidurinį nervą supa kaulinės sienos ir skersinis riešo raištis. Jis gali būti užblokuotas dėl kelių priežasčių. Tarp jų yra vadinama profesine veikla (ilgas darbas kompiuteriu, muzikos instrumentų grojimas), hormoniniai pokyčiai, reumatoidinis artritas, cistos, navikai, lūžiai šioje srityje. Ištinęs audinys išspaudžia nervą ir tampa uždegimu. Skausmas yra sunkus, šepetys yra nutirpęs, pirštų judumas yra ribotas. Tunelio sindromo atveju būtina keisti aktyvumą, gydyti priešuždegiminį gydymą, rankos fiksavimą su ortoze, o kai kuriais atvejais - chirurginį koregavimą.

Rankų sąnarių osteoartrito deformavimas

Šioje ligoje patologija prasideda nuo rankos sąnarių kremzlės padengimo. Dažnesnė priežastis yra riešo kaulų lūžiai, pirštų intraartikuliniai lūžiai, ypač tie, kurie yra netinkamai lydyti. Taip pat gali išsivystyti artrozė dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, sisteminių ligų (poliartrozės, reumatoidinio artrito). Skausmas atsiranda tada, kai apkrova ant šepečio ir proceso paūmėjimo taip pat yra ramybėje. Sutrikimas sąnario srityje, deformacija, ribotas judumas, edema. Sumažėja motorinių įgūdžių, todėl neįmanoma atlikti daugelio užsiėmimų. Artrozės gydymas yra sudėtingas (chondroprotektoriai, vaistai nuo uždegimo, fizioterapija, masažas, gimnastika).

Aseptinė nekrozė

Gana rimta liga, dažnai paveikianti riešo kaulus. Sutrikdomas kaulų audinio aprūpinimas krauju, kuris lemia jo mirtį, rezorbciją. Ši sritis tampa uždegusi ir tampa labai skausminga tiek poilsiui, tiek fizinio krūvio metu; atsiranda patinimas. Aseptinės nekrozės priežastys: kaulų lūžiai ar uždegimas.

De Kerven liga

Jis išsivysto su dažnai pasukant rankas ir suvokdamas judesius, pavyzdžiui, keldamas vaiką, mezgdamas, žaisdamas boulingą. Tuo pačiu metu nykščio nugaros sausgyslių apvalkalas yra uždegimas. Skausmo rūpesčiai pirmojo piršto pagrinde, taip pat ir šioje srityje yra patinimas, judesių metu galima įtrūkti. Norint diagnozuoti de Kerveno ligą, reikia sulenkti nykštį, nuspausti jį į delną, išspausti pirštus ir pakreipti riešą mažo piršto kryptimi. Šis metodas sukels skausmą piršto pagrinde.

„Rašymas“ mėšlungis

Ilgas rašymas ar rašymas gali pasirodyti „rašymo“ mėšlungis, t. Y. Skausmingas pirštų raumenų spazmas. Ši liga yra jautresnė gimdos kaklelio osteochondrozės, neurocirkuliacinės distonijos ir streso patiriantiems žmonėms. Kai bandote rašyti šepečiu, atsiranda silpnumas, drebėjimas. Gydymą sudaro fizioterapija, atpalaiduojančios vonios, gimnastika, psichoterapija.

Užfiksuotas piršto sindromas

Jei žmogus turi pastovią ranką (tai gali atsitikti ir moterims, sergančioms menopauzės metu), sunku nutiesti sintetines membranas, apimančias pirštų bangavimo lenkimo sausgysles, ir laisvą slydimą. Paspaudus paspaudimą, sunku ištiesinti nuobodu pirštą. Laikui bėgant, skausmas vidiniame pirštų paviršiuje. Šiuo atveju pirmenybė teikiama chirurginiam gydymui - žiedinio raiščio skaidymas, kuris eina per sausgyslės kanalą. Piršto judumas jau atkuriamas ant stalo.

Podagra artritas

Kai podagros sąnariuose kaupiasi šlapimo rūgšties druskos. Pirmosios pirštų pagrindo sąnarys dažnai yra uždegimas, tada procesas tęsiasi iki kitų sąnarių, įskaitant riešo sąnarį. Skausmas yra labai ryškus (deginantis arba pulsuojantis), kurį lydi patinimas, paraudimas ir gali trukti iki kelių dienų. Podagros ataka turėtų būti sustabdyta priešuždegiminiais vaistais (Diclofenac, Celebrex). Paskirta griežta mityba, išskyrus mėsos patiekalus, ankštinius augalus, alkoholį, pomidorus. Iš išorės paūmėjimo reikia vartoti alopurinolį, kuris sumažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Reumatoidinis artritas

Daugeliu atvejų ši sisteminė uždegiminė liga prasideda nuo skausmo rankose, būtent į pirštų ir riešo sąnarių sąnarius. Simetrinis pralaimėjimas, skausmas nerimauja ryte, kartu su judesių suvaržymu. Taip pat pasižymi patvaria edema, karšta oda. Vėlesniame etape ant rankų atsiranda tankių reumatoidinių mazgų, „gulbės kaklo“ pirštų deformacijų, „boutonniere“ tipo. Reumatoidinio artrito gydymą sudaro pagrindinių vaistų (metotreksato), hormonų (prednizono), priešuždegiminių vaistų skyrimas ir vietinis gydymas (fizioterapija, fizioterapija, masažas).

Sisteminė raudonoji vilkligė

Prieš liga prasidėjo nedideli rankų sąnariai. Esant mažam aktyvumo procesui, skausmas gali atsirasti vienoje ar keliose sąnariuose ir greitai praeiti. Kitais atvejais patinimas, paraudimas, sutrikusi funkcija, nuolatinis skausmas. Artritas yra simetriškas. Rankos raumenys atrofizuos. Gydymo pagrindas yra citotoksiniai vaistai, kortikosteroidų hormonai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kartais reikalinga plazmaferezė.

Raynaud sindromas

Šios ligos metu rankų pirštai tampa nutirpę, o oda tampa šviesi. Provokuojantis veiksnys yra šalta, stresinė situacija. Yra odos kraujagyslių susiaurėjimas, todėl kraujo tekėjimas į rankas yra ribotas.

Skausmas rankose su vidaus organų ligomis ir kūno sąlygomis

1. Miokardo infarktas. Kai kuriais atvejais širdies priepuolis prasideda nuo skausmo ir dilgčiojimo, dažniau kairėje.
2. Diabetas. Dėl kraujotakos sutrikimų ranka gali tapti jautresnė.
3. Nėštumas Galbūt tirpimas, dilgčiojimas, skausmas rankose.

Bendros rekomendacijos dėl skausmo rankose

• Jei pastebėsite šepečių patinimą, iš rankų išimkite visus papuošalus (žiedus, apyrankes).
• Jei sužalojote rankas, nedelsdami užfiksuokite jį stacionarioje būsenoje ir užšalkite.
• Jei skausmas atsiranda streso atveju, jie turėtų būti gerokai sumažinti.
• Jei darbas susijęs su pasikartojančiais judesiais, dėl kurių kyla skausmas rankose, pabandykite pakeisti veiklos rūšį arba pertrauka.
• Aplankykite savo gydytoją dėl bet kokių simptomų: jis turi nustatyti tikslią diagnozę.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją

• Po šepečių sužalojimo skausmas neišnyksta, atsirado judesių patinimas ir standumas.
• Odos patinimas ir (arba) paraudimas ir karščiavimas.
• Aštrus dilgčiojimas šepečiu.
• Rankos ar piršto trūkumas.

Rankų skausmo prevencija

1. Kiekvieną dieną pabandykite atlikti specialius pratimus, kad sustiprintumėte rankų raumenis.
2. Atliekant pasikartojančius judesius (dirbant su plaktuku, irklavimas, teniso, tinklinio, golfo, šlavimo, mezgimo ir kt.) Pertraukos.
3. Bandydami skaityti knygą, dirbdami su kompiuteriu, ilgą laiką pabandykite nebūti pozoje su fiksuota rankų padėtimi. Ar gimnastika, pirštais tempkite kitais pirštais. Laikykite savo laikyseną.
4. Dirbdami su vibruojančiais objektais naudokite specialias pirštines su medžiaga, mažinančia vibraciją.
5. Sporto metu naudokite įrangą.
6. Stenkitės neužkietinti rankų.
7. Susilaikykite nuo rūkymo, naudokite mažiau kofeino. Šios medžiagos susiaurina kraujagysles, todėl tinkamo tūrio kraujas nepatenka į rankas.

Šios priemonės gali užkirsti kelią traumoms ir kai kurioms rankų ligoms.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Taigi, skausmo priežastys rankose yra įvairios. Jei diskomfortas pasireiškia po sužalojimo ar sužeidimo, kreipkitės į savo traumatologą. Jei sąnariai yra uždegę, patinę, judami sunkiai - pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, o vėliau - su reumatologu. Tunelio sindromas, rašant mėšlungį, dažnai reikia neurologo pagalbos. Gydant skausmą rankose, labai svarbu fizioterapija ir masažas, kartais reikia kreiptis į chirurginį gydymą. Nepamirškite retesnių šios simptomų priežasčių, su neaiškia diagnoze, pasikonsultuokite su kardiologu ir endokrinologu.

Rankų sąnarių priežastys ir gydymas

Rankų sąnariai gali pakenkti dėl įvairių priežasčių - perkrovos, ligos, aušinimo ir kt. Su sausgysliu, skausmus papildo lūžis, patinimas ir silpnumas. Sprains, mėlynės, niežulys lydi sąnarių skausmą. Su kaulų audinių nekroze, diskomfortas pastebimas ne tik judėjimo, bet ir poilsio metu. Sąnariai pakenkė podagra, Kerwin liga, reumatoidiniu ir podagra artritu.

Tunelio sindromą lydi vidutinis nervas dėl cistų, hormonų nepakankamumo, artrito, atsigavimo laikotarpiu po lūžio. Dėl to atsiranda skausmas. Jei žmogus turi deformuojamą artrozę, nemalonius pojūčius papildo sąnarių deformacija, patinimas ir mažas judumas.

Gydymas nustatomas remiantis pagrindinėmis simptomų priežastimis. Gali būti naudojami tablečių, injekcijų, tepalų pavidalu. Na sustabdyti ligos fizioterapijos, mankštos terapijos, masažo požymius.

Priežastys

Rankų sąnariai, išnykę dėl vieno iš sindromų:

• tunelis arba karpinis tunelis;
• pirštų užfiksavimas;
• Raynaud;
• raidės.

Taip pat yra dažni rankų sąnarių ligos, dėl kurių atsiranda skausmo sindromas:

• Kerwina;
• osteoartrozė;
• sausgyslės;
• nekrozė;
• reumatoidinis artritas;
• podagra;
• raudonoji vilkligė;
• organų kančios;
• išvarža tarp slankstelių.

Tačiau ne tik sąnarių ir organų ligos sukelia nemalonius pojūčius rankose. Priežastis yra įvairių sužeidimų, ypač lūžių, išnirimų, strijų.

Tendonitas

Tendonitas sukelia sąnarių skausmą dešinėje arba kairėje. Tai yra įvairūs sausgyslių audinių uždegimai. Patologiją lydi: kai kurių judesių trūkumas;

• silpnumas;
• patinimas ir patinimas;
• aštrūs skausmai.

Gydymui vaistai naudojami uždegimui, poilsiui ir fizioterapijai. Galimi recidyvai, ypač pasikartojant to paties tipo judesiams.

Trauma

Dažniausiai tai yra apie:

Jie gali būti gydomi konservatyviai ir greitai. Tačiau pasekmės gali išlikti daugelį metų. Skausmas gali grįžti - ypač vakare, drėgnumu ar kintančiu oru, pernelyg didelėmis apkrovomis.

Nekrozė

Ši sunkių ligų grupė veikia kaulų audinį. Kai kurios jo dalys išnyksta, nes jų kraujo tiekimas yra sutrikdytas arba visiškai sustabdytas. Rankų sąnariai yra uždegę ir daug sužeisti ne tik judesių metu, bet ir poilsio metu. Kai liečiamas ir kitaip paveiktas, skausmas gali tapti nepakeliamas. Šepečiai išsipučia. Kapiliarai juose yra suplyšę. Gydytojai šiuos pacientus gydo pagal jų būklę. Paprastai kreipkitės į operacijas.

Kervino liga

Pagal apkrovą riešo sąnarys skauda, ​​ypač jei jis yra to paties tipo. Ši liga prasideda nuo nykščio sausgyslės uždegimo. Tuomet ranka yra patinimas. Gydykite jį konservatyviai su vaistais nuo uždegimo. Galimas recidyvas.

Podagra

Jei karpių sąnarys skauda, ​​atsiranda hiperemijos patinimas, galbūt tai yra podagra, atsiradusi šlapimo rūgšties druskų nusodinimo metu sąnarių audiniuose. Priežastys:

• persivalgymas;
• riebalinė mėsa;
• alkoholio perteklius;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Jis gydomas mityba, vaistais, skirtais uždegimui, individualiai parinktais būdais. Galimas skausmo pasikartojimas aušinimo metu, oro pokyčiai, stiprus stresas.

Tunelio sindromas

Kryžminis raištis su kaulų sienelėmis supa vidurinį nervą ir suspausto nepalankiomis aplinkybėmis:

• su tam tikromis profesijomis susijusių apkrovų;
• hormoniniai sutrikimai su patinimu;
• navikai;
• cistas;
• artritas;
• plyšimas po lūžių.

Atsižvelgiant į problemos priežastį:

• turėti operaciją;
• gydyti uždegimą ir hormoninius sutrikimus;
• keičiasi gyvenimo būdas.

Deformuojantis osteoartritas

Patologija prasideda nuo riešo sąnarių kremzlės sužalojimo, dažniausiai su sąnario viduje esančių karpių kaulų ar pirštų lūžiu, kartais po metabolinio nepakankamumo ar sisteminės ligos, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu ar poliartroze. Gerklės po krūvio gali sukelti ir diskomfortą, net jei yra ūminis patologijos etapas. Charakteristika:

Jis yra visapusiškai gydomas vaistais, skirtais uždegimui, chondroprotektoriams, fizioterapijai, treniruočių terapijai.

Reumatoidinis artritas

Ši uždegiminė sisteminė liga prasideda nuo skausmo ranka ir pirštų pagrinduose, taip pat stangrumo - dažniau ryte. Taip pat yra patinimas ir padidėjusi odos temperatūra. Tada riešo sąnaryje atsiranda reumatoidiniai mazgeliai.

Gydykite ligą paskiriant:

• pagrindiniai vaistai;
• vaistai uždegimams;
• hormonai;
• vietinis gydymas (mankštos terapija, masažas ir kt.).

Podagra artritas

Podagra lydi šlapimo rūgšties druskos kaupimąsi. Pirmosios pirštų pagrindo sąnarys paprastai uždegamas. Tada šis procesas vyksta visur, be kita ko, ir riešo sąnario. Deginantis skausmas, pykstantis kartu su paraudimu ir patinimu. Išpuolius sustabdo priešuždegiminiai vaistai, alopurinolis, kuris sumažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Priskirti griežtą dietą.

Lupus erythematosus

Mažos riešo sąnariai kartais tampa uždegimu prieš pasireiškiant ligai. Jei jis nėra aktyvus, skausmas greitai praeina. Kai kuriais atvejais skausmas yra intensyvus, lydimas paraudimas ir patinimas, zonos disfunkcija ir raumenų atrofija. Gydykite nesteroidines uždegimo priemones, kortikosteroidų hormonus, citotoksinius vaistus, kartais - plazmos mainus.

Gydymas

Rankų sąnarių gydymas yra dėl pagrindinės priežasties. Schemą renka gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, jų sunkumą, bendrą sveikatą, kontraindikacijų buvimą. Nuo skausmo paprastai naudojami kremai, tabletės ir tepalai. Kai sąnarių skausmas sukelia artrozę ar artritą ir lydimas judumo netekimas, o įprastiniai metodai nepadeda, endoprotezės pakeitimo operacija padės. Fizioterapija padeda atsigauti, o taip pat treniruočių terapija ir masažas.

Jei rankų sąnariai sužeisti, iš jų reikia pašalinti papuošalus ir laikrodžius, atlaisvinti įtemptas rankoves. Didinant skausmą ir edemos atsiradimą, svarbu ieškoti pagalbos iš traumatologų. Pakrautas riešas turi būti greitai iškrautas - sustabdykite mokymą arba paleiskite sunkų maišelį ir pailsėkite.

Jei turite daryti monotoniškus judesius, per 10 valandų treniruotės ir masažuokite kas pusvalandį. Atšaukus rankas, pabandykite juos įšilti bet kokiu būdu. Esant ligai ir skausmo kartojimui, kreipkitės į gydytoją pagalbos. Susižalojimo atveju jie kreipiasi į chirurgą ar traumatologą, jei riešo sąnariai yra uždegę, patinę, nutirpę ir skausmingi - reumatologui, tunelio sindromui - neurologui, jei reikia, galite eiti per kelis kardiologus, terapeutus ir endokrinologus.

Jei skauda rankos riešo sąnarį, tai padės ne tik gydytojo nurodytam gydymui, bet ir gydymui pagal tradicinius metodus. Po apkrovos geros vonios su ramunėlių infuzija. Po to yra aušinimo grietinėlė su ekstraktu:

Grietinėlė gali būti gaminama atskirai - vazelino pagrindu.

Jei jūsų rankos skauda sulenkus, eikite į pirtį ir dirbkite su alksniu ir beržo šluota. Padarykite karštą vonią su alksnio ir beržo pumpurais. Tada užpilkite grietinėlę karštais pipirais ir išdžiovinkite. Naktį dėvėkite vilnos pirštines ar pirštines. Kaip prevencinė priemonė, galima sustiprinti rankas su pratimais, pristabdyti dirbant su pašildymu. Žaidžiant sportą - apsaugoti rankas su įranga. Jie turi būti pašildyti, neleidžiantys hipotermijai. Svarbu sumažinti kofeino ir nikotino naudojimą, kad subalansuotų mitybą.

Rankos ir pirštų artrozė. Artrozės priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Rankos ir pirštų osteoartritas yra deformuojančios artros tipas. Ši degeneracinė-distrofinė liga pasižymi progresyviu kremzlės audinio sunaikinimu, kartu su sąnario veikimo sutrikimu, taip pat periartikulinių struktūrų, tokių kaip sinovialinė membrana, sąnarių raiščiai, periartikuliniai raumenys ir jų sausgyslės, pažeidimas.

Priežastys, dėl kurių atsirado ši liga, labai daug.

Tarp labiausiai paplitusių iš jų yra:

• sužalojimai;
• cukrinis diabetas;
• hormoninis disbalansas;
• antsvoris.

Rankos ir pirštų deformuojantis artros pasireiškia judesių skausmu ir jų išnykimu po poilsio. Taigi pacientai iki dienos pabaigos patiria daugiau, ir ryte jie jaučiasi geriau. Kitas ligos požymis yra sąnario standumas, atsirandantis po ilgo poilsio, pavyzdžiui, po miego. Su deformuojančia artroze jis praeina per pusvalandį po pabudimo.

Yra trys pagrindinės šios ligos gydymo kryptys - vaistai, chirurgija ir reabilitacija. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į simptominį ir patogenetinį. Didelis dėmesys skiriamas priežasčių ir rizikos veiksnių šalinimui, nes šis etapas gali labai sulėtinti ligos progresavimą ir atidėti su tuo susijusių komplikacijų vystymąsi.

Ligos prognozę lemia amžius, kada jis pasireiškė, ir jo progresavimo greitis. Deformuojantis artrozė yra liga, kuri eina viena kryptimi. Kitaip tariant, tai gali būti laikoma nepagydoma, nes kai pasireiškia, ji pasikartos (pasikartos) dažniau, o tai sukels vis ryškesnius žalingus sąnarių kremzlės pokyčius.

Anksčiau ar vėliau deformuojantis artros pasireiškia visose senatvėje pasiekusiose šalyse. Taigi, sąnaryje vykstantys pokyčiai yra negrįžtami, todėl atitinka žmogaus vystymosi ir involiucijos normas. Patologinė ši sąlyga tampa, kai ji pasireiškia prieš terminą. Be to, tuo anksčiau ši liga pradeda debiutuoti, tuo agresyviau laukiama jo eigos ir tuo blogiau prognozė.

Įdomūs faktai

• Rankų ir pirštų deformacijos artros dažnis yra didžiausias nuo 55 iki 75 metų amžiaus.
• Kiekvienas tūkstantis 25–35 metų amžiaus gyventojas serga šia patologija, 65 metų amžiaus - kas dešimtoji ir daugiau kaip 75 metų - kas trečią kartą.
• Tarp europiečių, deformuojanti rankų ir pirštų artrozę užfiksuojama 10% atvejų tarp 40 ir 49 metų amžiaus ir 92% atvejų, vyresnių nei 75 metų. Taigi ligos aukštis vidutiniškai būna nuo 50 iki 65 metų amžiaus.
• Iki 55 metų (vidutinis moterų menopauzės amžius), deformuojančios artros dažnis yra toks pat tiek vyrams, tiek moterims. Tačiau po 55 metų liga serga lytine lytimi du kartus dažniau.
• Pacientams, kurių giminaičiai patyrė idiopatinę ligos formą, patariama vengti ginklų įtempimo (svorio kėlimas, imtynės, bokso ir kt.). Jų profesija turėtų būti siejama su didele dinamine ranka ir pirštais (pianistu, programuotoju ir pan.).

Rankų ir pirštų sąnarių anatomija

Ranka yra labiausiai nutolusi rankos dalis. Funkciniu požiūriu ši kūno dalis yra labiausiai išvystyta anatomiškai, nes ji atlieka didžiausią judesių diapazoną.

Šepetys padalintas į tris dalis:

• riešas;
• pirastas
• pirštai

Riešas
Riešą sudaro dvi gretimos mažų, sudėtingų formos kaulų eilės. Proksimalinė (proksimalinė) eilė susideda iš navikulinių, nikvepiančių, trišalių ir žirnių kaulų. Distalinė (toli) eilutė susideda iš daugiakampių, trapecinių, kapitonų ir kabliukų.

Pyragai
Penki metakarpaliai yra vamzdiniai kaulai, jų pagrindai pritvirtinti prie disko distališkosios eilės kaulų. Metakarpinių kaulų galvutės sudaro sąnarius su pirštų proksimalinių fangų kaulais.

Pirštai
Pirštai susideda iš trijų phalangų, išskyrus nykščio, kurį sudaro tik du fangai. Proksimalinis falanksas visada yra trumpesnis nei distalinis. Kiekvieną faneksą sudaro pagrindas, kūnas ir galva.

Klinikiniu požiūriu svarbios jungtys yra:

• riešo jungtys;
• karpometakarpinių sąnarių;
• metakarpopalangealinės jungtys;
• sąnarius.

Riešo sąnarys galbūt yra vienas sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių. Jį sudaro radialinio kaulo sąnariniai paviršiai ir proksimalinė riešo kaulų eilė. Šioje jungtyje tokie judesiai, kaip lankstymas, prailginimas, priartinimas ir pagrobimas, yra galimi. Pronacija ir supinacija atliekami kartu su dilbio kaulais. Artikulinė kapsulė padengia visą kremzliąją sąnario dalį ir užfiksuoja 1-2 cm kaulų audinio.

Karpometakarpo sąnarius sudaro riešo kaulų distalinės eilės ir metakarpinių kaulų galvos sąnarių paviršiai. Šiuose sąnariuose sumažėja ir praskiedžiama. Šių sąnarių judėjimo dydis yra minimalus dėl tankių jų aplinkinių raiščių išdėstymo. Vienintelė išimtis yra pirmojo metakarpinio piršto, turinčio platų judesių diapazoną, sąnarys.

Metakarpofalangealines sąnarius suformuoja metakarpinių kaulų galvučių sąnarių paviršiai ir pirštų proksimalinių phalanges pagrindai. Šios jungtys priklauso sferinių sąnarių grupei, todėl jose atliekamas lankstymas, ekstensorius, pirmaujančios, traukiamosios ir nedidelės sukimosi judesiai.

Interfanganginės jungtys yra formos formos, todėl jų judėjimas vyksta tik apie vieną ašį. Taigi, jie tik lenkiasi ir nenuilstantys.

Rankų ir pirštų sąnarių osteoartrito priežastys

Deformuojanti ranka ir pirštų artrozė priklauso vadinamosioms heterogeninėms ligoms. Kitaip tariant, jos vystymosi priežastys yra didelės, o klinikinė eiga, morfologiniai ir biologiniai pokyčiai visada yra vienodi.

Pagal etiologinį veiksnį ši liga suskirstyta į:

• pirminė (idiopatinė);
• antrinis.

Pirminės deformuojančios rankos ir pirštų artros diagnozė nustatoma tik po to, kai atmetamos visos galimos šios ligos antrinės formos priežastys. Kitaip tariant, ranka ir pirštų idiopatinė deformacija yra išskyrimo diagnozė.

Tarp pirminės deformuojančios rankos ir pirštų artros formos yra:

• mazgas (Bouchard ir Heberden mazgų);
• ne mazgelinė forma (erozinis deformuojantis tarpfanganginių sąnarių osteoartritas);
• Rizartrozė (pirmojo karpa-metakarpalinio sąnario deformacija artrozė).

Tarp antrinės deformacijos rankų ir pirštų artros yra:

• trauminė forma (ūminė ir lėtinė);
• įgimtos skeleto anomalijos (kaulų displazija);
• ligos, susijusios su kalcio druskų nusodinimu (pirofosfatu ir kalcio hidroksapapititu);
• endokrininės ligos (akromegalija, hiperparatiroidizmas, diabetas, nutukimas, hipotirozė ir kt.);
• kitos patologinės ligos (nušalimas, kazono liga, Kashin-Beck liga, įvairios hemoglobinopatijos ir kt.)

Rankų ir pirštų osteoartrito patogenezė

Kaip minėta anksčiau, veiksniai, lemiantys artrozės susidarymą, yra daug. Kiekvienas iš šių veiksnių savo ypatingu mechanizmu veda prie kremzlės naikinimo. Tačiau visi mechanizmai gali būti suskirstyti į tuos, kurie siejami su defekuota kremzle, ir į tuos, kurie susiję su didelėmis sveikų kremzlių apkrovomis.

Pirmuoju atveju pažeidimai įvyksta molekuliniu lygiu. Viena iš daugelio priežasčių yra genų, koduojančių 2 tipo kolageno susidarymą, mutacija. Kadangi šis kolageno tipas yra hialinio kremzlės dalis, jo nepakankamumas gerokai paveiks jų funkcionalumą. Kremzlių funkcijų sumažėjimas pasireiškia nuvertėjimo savybių sumažėjimu, trinties jėgos padidėjimu ir, atitinkamai, ankstesniu kremzlės ištrynimu.

Taip pat yra įmanoma sąnarių kremzlės vientisumas, jei padidėja jo patiriamos apkrovos. Šiuo atveju kalbame tik apie statinę apkrovą, bet ne dinamišką. Kitaip tariant, imtynės, bokso ir svorio kėlimas sąnariams yra pavojingesnės nei šokiai, gimnastika ir plaukimas. Didinant kremzlės spaudimą padidėja trinties jėga tarp sąnarių paviršių ir taip pat suspaudžiami mikroskopiniai kanalai kremzlės viduje, per kuriuos jis gauna maistinių medžiagų.

Pirmiau minėtų mechanizmų rezultatas yra sluoksnio ištraukimas iš kremzlės. Tuo pačiu metu laisvos nervų galūnės taps plikančios, kurių sudirginimas pasireiškia skausmu. Kadangi kremzlės sluoksnis tampa plonesnis, sumažėja jo nusidėvėjimo savybės. Taigi, esant tokioms pačioms apkrovoms, kaip ir anksčiau, kremzlės bus labiau nuslopintos. Laikui bėgant, ant jo paviršiaus atsiranda mikroskopinių įtrūkimų, kurie, kaip progresuoja artrozė, gilėja, kartais pasiekia pagrindinį kaulinį audinį.

Vis dėlto ilgai, kol kremzlės yra sunaikintos, subchondalinio kaulo sluoksnyje taip pat susidaro mikroskopiniai įtrūkimai. Laikui bėgant šie įtrūkimai yra užpildyti ekstraląsteliniu skysčiu ir sujungti tarpusavyje, formuojant mažas cistas, dažnai aptinkamas sąnario radiografija. Šios cistos išspausdina akies kraujagysles, tiekiančias kremzles. Dėl šios priežasties jai trūksta maistinių medžiagų ir plastikų, reikalingų savigydai, o tai dar kartą neigiamai veikia ligos progresavimą. Kai kremzlės tiekimas kraujyje taip pablogėja, kad nesuteikia net minimalių pastarojo poreikių, atsiranda aseptinė nekrozė. Ši komplikacija yra sunkiausia ir yra susijusi su 95% atvejų, visiškai praradus sąnarį.

Įjungus uždegiminį procesą į degeneracinę-degeneracinę ligą, kuri yra rankos ir pirštų artrozė, padidėja kremzlės sunaikinimo greitis. Šiuo atveju destruktyvųjį poveikį lemia tiesioginė agresyvi uždegiminių mediatorių įtaka kremzlių baltymams - kolagenui. Įtakos mediatorių (interleukinų, leukotrienų, prostaglandinų, naviko nekrozės faktoriaus ir pan.) Įtakoje kolagenas praranda įprastą pluoštinę struktūrą, išskiria didelį kiekį vandens. Dėl to ši kremzlė tampa mažiau lygi.

Kai uždegimas vyksta, jungiamojo audinio adhezijos susietos su kremzlės nelygumu, kuris palaipsniui sutirštėja ir pradeda trukdyti judėti sąnaryje. Nagrinėjant pacientą, tai pasireiškia judėjimų sąnario ribojimu vienoje ar keliose jo ašyse.

Kaip kompensacinis atsakas, kremzlių audinių užaugimas tose sąnario vietose, kurios yra mažiau jautrios sunaikinimui. Paprastai šios sritys yra sąnarių paviršių kraštai. Iš pradžių kremzlės audiniai aktyviai auga, formuodami vadinamuosius chondrocitus (šuolius). Tada chondrocitai yra kalcinuoti, tampa tankesni, kol jie bus visiškai atstatyti į visavertį kaulų audinį, po kurio jie bus vadinami osteofitais.

Rankų ir pirštų sąnarių artros diagnozė

Anamnezė

Bendras paciento tyrimas

Ištyrus aprašytą ligą, nustatyta, kad ilgai prieš klinikinių pasireiškimų pradžią kremzlėje ir po kremzlės kauliniu audiniu atsiranda reikšmingų struktūrinių pokyčių. Taigi, liga prasideda daug anksčiau nei atsiranda pirmieji simptomai.

Deformuojant rankų ir pirštų sąnarių osteoartritą, būdingi šie simptomai:

• skausmo atsiradimas jungtyje su apkrova;
• skausmo sumažėjimas arba visiškas išnykimas po poilsio;
• ryškus sąnarių sąstingis mažiau nei 30 minučių (kartu su artritu, šiuo metu paprastai padidėja);
• pažeisto sąnario funkcionalumo sumažėjimas;
• diskomfortas dėl sąnario palpacijos;
• storas patinimas išilgai pažeisto sąnario kraštų dėl ribinių osteofitų ir sąnarių galvučių sutirštėjimo;
• būdingas lūžis su pasyviais ir aktyviais judesiais sąnaryje, kurį sukelia gretimų sąnarių paviršių pažeidimai;
• ligonių sąnario tūrio padidėjimas dėl reaktyvaus intraartikulinio skysčio kiekio padidėjimo;
• sąnario judesių amplitudės sumažėjimas;
• sąnarių priepuoliai tam tikroje padėtyje dėl likusių kūnų (osteofitų fragmentų, kalcinuotų, atskirtų meniškių dalių), esančių tarp sąnarių paviršių;
• atotrūkio atsiradimas (patologinio laisvo sąnario judėjimo sritis), ašių poslinkis, įprastų poslinkių atsiradimas dėl sąnario pertvarkymo.

Laboratoriniai tyrimai

Rankų ir pirštų sąnarių artros deformavimo laboratoriniai tyrimai yra tik antrinės svarbos. Be tinkamų klinikinių tyrimų laboratoriniai duomenys atskleidžia per daug ligų būdingus pokyčius.

Dažnai artritas yra susijęs su artritu, todėl atliekami atitinkami laboratorinių tyrimų pokyčiai. Dėl šios priežasties toliau pateiktoje lentelėje bus aprašyti laukiami artros ir artrito pokyčiai.

Instrumentinė diagnostika

Rankinių ir pirštų sąnarių deformuojančios artros diagnozei nustatyti naudojami šie instrumentiniai metodai:

• radiografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija;
• jungties ultragarsas;
• artroskopija;
• scintigrafija arba termografija.

Radiografija
Radiografija yra dažniausiai naudojamas aptariamos ligos diagnostikos ir stebėjimo metodas. Roentgenograma atliekama dviem projekcijomis - tiesiogine ir šonine. Be to, imamasi ne tik ligoninės kūno dalies nuotraukų, bet ir sveikų palyginimui.

Tiesioginiai osteoartrito požymiai ant radiografijos yra:

• susilpnėjusios tarpinės spragos dėl kremzlės retinimo;
• podhryaschevoy sclerosis;
• osteofitai;
• pseudocistai subartilacijos erdvėje.

Netiesioginiai osteoartrito požymiai ant radiografo yra:

• subluxacijos;
• dalinės kremzlės kalkinimas;
• likutiniai kūnai;
• metaplazija (vienos audinio atgimimas į kitą - ikivėžinė būklė).

Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija
Šiuolaikiški ir tiksliausi sąnarių vizualizavimo metodai ir jų vidinė struktūra. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra visiškai nekenksmingas. Padedant galima aiškiai parodyti minkštus audinius su dideliu vandens kiekiu. Kompiuterinė tomografija atlieka rentgeno spinduliuotės principą, todėl geriau kontrastuoja su kietomis kaulų struktūromis, kuriose yra kalcio druskų. Skirtingai nuo magnetinio rezonanso vaizdavimo, kompiuterinė tomografija turi tam tikrą žalą, kurią sudaro paciento rentgeno spinduliavimas. Tačiau tai neturėtų kelti susirūpinimo, nes šiuo atveju gaunama spinduliuotės dozė, jei naudojama šiuolaikinė tomografija, yra šiek tiek daugiau nei naudojant įprastinę fluorografiją. Vienintelis minėtų tyrimų trūkumas yra didelės išlaidos.

Ultragarsinis sąnario tyrimas
Sąnarių ultragarsas (ultragarsas) yra naujas ir gana daug žadantis raumenų ir kaulų sistemos ligų diagnozavimo metodas. Jo privalumai yra neinvaziniai (nesugadinti audinių), mažos kainos ir prieinamumas.

Naudojant ultragarso informaciją apie jungtį galite gauti tokią informaciją:

• subkondralinė kaulų struktūra (opos, trabekulos, cistos ir tt);
• sinovinio membranos storis;
• sausgyslių ir raiščių aparato būklė;
• meniškio būklė, osteofitų ir liekanų buvimas;
• eksudato ir Baker cistos (popliteal space cyst) aptikimas.

Artroskopija
Artroskopija yra modernus invazinis metodas, skirtas studijuoti sąnario ertmę su miniatiūrine vaizdo kamera, pritvirtinta prie lanksčios, tikslios LED skaidulos galo. Šio tyrimo metodo pranašumas yra sąnario vizualizacija, nes ji iš tikrųjų yra realiu laiku tyrėjo akimis. Arthroscope pagalba galima užfiksuoti meniscią, raiščiojo aparatą ir sinovialinę membraną. Ji taip pat naudoja endoskopinę chirurgiją, kad pašalintų liekamuosius kūnus nuo sinovialinės ertmės ir pašalintų chondrocitus bei osteofitus. Kai artroskopu nustatomi įtartini pažeidimai, galima atskirti jų dalį ir paimti jį histologiniam tyrimui (biopsija).

Scintigrafija ir termografija
Scintigrafija yra paraklininis tyrimas, kuriame į organizmą į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas (technecis-99), tolygiai pasiskirstęs ir koncentruojamas didžiausią kraujagyslių persodinimo vietose. Paprastai piktybiniai navikai yra tokios padidėjusios kraujagyslių zonos.

Termografija yra tyrimas, kuriame pacientas tam tikrą laiką yra specialioje labai jautrioje kameroje, kur rodmenys apie jų temperatūrą imami iš kiekvieno kūno kvadratinio centimetro. Procedūros pabaigoje duomenys apdorojami kompiuteriu, o rezultatas rodomas kaip vaizdas, kuriame karštesnio židinio ir raudonų atspalvių atspalviuose atsiranda karštesnės židiniai. Karščiausios židiniai atitinka naviko ir uždegimo procesą.

Rankų ir pirštų sąnarių artros gydymas

Rankų ir pirštų sąnarių osteoartrito gydymas sąlyginai suskirstytas į tris lygius, nuo paprasčiausių iki sudėtingesnių priemonių.

Pirmasis lygis apima priemones, skirtas sumažinti ligos atsiradimo priežastis ir pagreitinti jo progresavimo tempą.

Pirmojo etapo priemonės apima:

• ligų vystymosi priežasčių ir mechanizmo tyrimas;
• reguliariai treniruotės ir vandens procedūros, siekiant išlaikyti periartikulinių raumenų tonusą;
• svorio nustatymas pagal rekomenduojamą lygį pagal aukščio svorio skalę.

Antrojo etapo priemonės apima ir mechaninę, ir medicininę intervenciją:

• dėvėti papildomas padangas ir suportus;
• tepalų, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, naudojimas siekiant sumažinti skausmą ir uždegiminį atsaką;
• naudoti chondroprotektorius - medžiagas, kurios atkuria tinkamą kremzlės struktūrą.

Trečiojo etapo priemonės apima šias medicinines ir chirurgines intervencijas:

• sisteminis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas kartu su protonų siurblio inhibitoriais (siekiant išvengti tokių komplikacijų, kaip skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos);
• vietiniai šildymo ir aušinimo tvarsčiai;
• silpnų ir stiprių opioidinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas pagal skausmo sunkumą;
• intraartikulinės gliukokortikosteroidų injekcijos;
• chirurginė artroplastika ir protezavimas kaip ekstremalus matas.

Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pirmenybė teikiama selektyviems ir viršutiniams COX-2 blokatoriams (2 tipo ciklooksigenazei), nes mažiau pasireiškia šalutinis poveikis virškinimo trakte. Rankų ir pirštų sąnarių osteoartrozės deformavimo gydymo trukmė vidutiniškai trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Su specialiu poreikiu šios grupės vaistus galima naudoti ilgiau.

Tarp selektyvių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skiriasi:

• meloksikamo (7,5–15 mg per parą);
• Nimesulidas (100-200 mg per parą);
• Etorikoksibas (60–120 mg per parą);
• celekoksibas (100-200 mg per parą);
• rofekoksibas (12,5 - 25 mg / kg).

Vietinis simptominis gydymas atliekamas su šiais vaistais:

• diklofenakas;
• ibuprofenas;
• losjonas su 50% dimetilo sulfoksido tirpalu praskiedžiant vandeniu santykiu 1: 3.

Gliukokortikoidinių hormonų naudojimas yra praktikuojamas tik vidinėje ir išorėje. Apskritai, vaistas yra naudojamas tepalų ir kremų pavidalu. Dėl odos atrofijos nerekomenduojama nuolat vartoti. Atsižvelgiant į tai, hormonų tepalai yra naudojami 1 savaitės kursams padidėjusio skausmo laikotarpiu, kai nepakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Intraartikulinis hormonų vartojimas naudojamas tik gonartrozės (kelio sąnario osteoartrito) atveju. Riešo sąnario artrozės atveju pavojinga atlikti šią manipuliaciją dėl to, kad šioje srityje yra didelė kraujagyslių ir nervų vieta. Tačiau esant skubiam poreikiui intraartikuline injekcija gali būti kontroliuojama ultragarsu. Ilgalaikiai injekcijų kursai nėra praktikuojami. Per visą gyvenimą leidžiama ne daugiau kaip 2–3 injekcijos į vieną jungtį. Daugiau injekcijų sukelia riziką, kad mikroorganizmai pateks į sąnario ertmę, atsiradus pūlingam artritui.

Gliukokortikoidų hormonai, skirti intraartikuliniam vartojimui:

• betametazono (nuo 2 iki 4 mg);
• triamcinolonas (20-40 mg);
• metilprednizolono (20-40 mg).

Chondroprotektoriai yra perspektyvi vaistų grupė, kurios veikimo mechanizmas yra susijęs su kremzlės nusidėvėjimo savybių gerinimu, jo mityba ir apsauga. Paprastai šių vaistų poveikis nėra greitas, todėl pacientai dažnai jų nepaiso, nesiranda trumpalaikių rezultatų. Tačiau, remiantis klinikiniais tyrimais, ilgai reguliariai vartojant chondroprotektorius gali žymiai sulėtėti kremzlės naikinimas ir atidėti osteoartrozės komplikacijas.

Chondroprotekcinės grupės preparatai apima:

• gliukozamino sulfatas ir hidrochloridas;
• chondroitino sulfatas;
• kombinuotieji vaistai, pagrįsti pirmuosius du;
• mažos molekulinės masės ir didelio molekulinio svorio hialurono rūgšties dariniai;
• proteolitiniai fermentai (wobenzym).

Rankų ir pirštų sąnarių artrozės komplikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos eiga yra vienakryptis, manoma, kad visi pacientai anksčiau ar vėliau miršta dėl tam tikrų komplikacijų atsiradimo. Osteoartrito gydymas taip pat užtrunka daug laiko ir gali būti gana intensyvus ankstyvosiose ligos stadijose.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, artros deformacijos komplikacijos yra sąlyginai suskirstytos į 2 grupes:

• pačios ligos komplikacijos;
• komplikacijos, kurias sukelia gydymas.

Osteoartrito deformanų sąnarių komplikacijos:

• aseptinė nekrozė;
• sąnarių deformacija;
• ankilozė;
• sunkus funkcinis sutrikimas.

Aseptinė nekrozė
Aseptinė nekrozė vadinama subkondralinio kaulinio audinio nekroze, o vėliau pati kremzle, su sunkiu ūminiu ar lėtiniu kraujo tiekimo sutrikimu. Tokiu atveju uždegimą inicijuoja audinių hipoksija, o ne mikroorganizmai, todėl uždegimas vadinamas aseptiniu, ty be mikrobų.

Sąnarių deformacija
Visas sąnario veikimas priklauso nuo visų sąnarių paviršių atitikties laipsnio. Kremzlės degeneracijos metu atsiranda nepakankamos sąnarių paviršių atitikties sritys, palaipsniui sukeldamos netolygų krūvio persiskirstymą likusioje kremzlės dalyje. Taigi, labiausiai trinties zonos sunaikinamos greičiau nei kitos sąnarių kremzlės dalys, dėl to atsiranda dar ryškesnė sąnarių paviršių deformacija.

Rezultatas yra užburtas ratas, kurio kiekvienas posūkis sukelia ryškesnį sąnario atsipalaidavimą dėl jo fiziologinių ašių poslinkio.

Ankilozė
Ankilozė yra patologinė būklė, kai sąnarys, paveiktas artroze, o ne ilgą laiką juda, sudirgsta. Susidūrę du gretimi kaulai auga kartu ir virsta vienu. Tokia bendra dalis daugeliu atvejų negali būti atkurta. Vienintelė išeitis yra sąnario naikinimas ir jo keitimas dirbtiniu protezu.

Sunkus funkcinis sutrikimas
Destruktyvūs vienos ar kelių rankų ar pirštų sąnarių pokyčiai žymiai susiaurina atliktą darbą. Be to, pacientas patiria stiprų skausmą judėdamas į sužeistą sąnarį, o tai sukelia jam atsarginę kūno dalį, taip pat sumažina atlikto darbo tempą ir kokybę.

Komplikacijos, kurias sukelia vaistai, yra:

• virškinimo trakto pažeidimai;
• toksiški inkstų pažeidimai;
• toksiškos kasos pažeidimas;
• toksinis kepenų pažeidimas;
• kraujo sistemos priespauda;
• alerginės reakcijos ir kt.

Virškinimo trakto pažeidimai
Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po gydymo neselektyviais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Lygiagrečiai terapiniam poveikiui prostaglandinų sintezė, medžiagos, apsaugančios skrandžio gleivinę, išskiriant storus gleivius ir bikarbonatus, yra blokuojamos. Dėl to susidaro skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opos. Tokioms komplikacijoms būdinga tai, kad skausmas yra tuščiame skrandyje epigastriškame (suprambeliniame) regione, pykinimas, vėmimas, valgomas maistą ar kraujas, kavos spalvos. Siekiant užkirsti kelią šioms komplikacijoms, kartu su gydymu rekomenduojama vartoti vaistus, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Šiuolaikiniai vaistai, skirti šiam tikslui, yra 4-ojo ir 5-osios kartos PPI (protonų siurblio inhibitoriai) - atitinkamai pantoprazolas ir esomeprazolas.

Ilgalaikiam gydymui antibiotikais retai pasireiškia septinis artritas, turintis deformuojamą artrozę, tačiau atsiranda toks sunkus komplikavimas kaip pseudomembraninis kolitas. Ši antibiotikų komplikacija sunaikina visas naudingas žarnyno mikroflorą, tačiau lieka anaerobinė bakterija, vadinama Clostridium difficile, kuri yra jautri tik labai siaurai nukreiptiems vaistams. Stipriai žarnyne atsiranda stiprus uždegimas, pasireiškiantis kaip skausmingas skausmas, pilvo pūtimas ir masinis viduriavimas su krauju ir gleivėmis.

Toksiški inkstų pažeidimai
Atsižvelgiant į tai, kad inkstai yra pagrindiniai narkotikų ir jų metabolitų pašalinimo iš organizmo organai, jų pralaimėjimas šioje ligoje atrodo gana natūralus. Jis tampa labiau tikėtinas, kai pacientas kartu vartoja vaistus nuo kitos ligos, pvz., Diabeto ar hipertenzijos. Tuo pačiu metu paciento kraujyje yra kelių vaistų mišinys, kuris per inkstus išsiskiria lėčiau nei kiekvienas vaistas išsiskiria atskirai. Lėtas vaistų išskyrimas veda prie dalinio nusėdimo inkstų kanalėse ir uždegimu. Uždegimas, savo ruožtu, lemia inkstų, kaip organų, funkcijos sumažėjimą ir bendrą toksinę žalą organizmui.

Toksiška žala kasai
Kasa yra vienas iš jautriausių organų agresyviems faktoriams. Kaip rodo praktika, šis organas beveik visada yra reaktyvus uždegimas, kai organizme yra kitoks uždegiminis dėmesys. Be to, daugelis narkotikų patys gali agresyviai veikti kasoje.

Toksiškas kepenų pažeidimas
Kai kuriais atvejais, esant dideliam gydymui deformuojančiu artritu ar artritu, turinčiu daug vaistų, pasireiškia reaktyvus hepatitas. Be to, toks hepatitas dažnai pasireiškia žaibišku greičiu, sunaikinant kepenis per kelias savaites ar net dienas. Atsižvelgiant į tai, kas savaitę gydymo metu būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti kepenų uždegimo žymenis (AlAT, AsAT, GGTP, bilirubiną ir jo frakcijas, šarminę fosfatazę ir tt).

Kraujo sistemos slopinimas
Ši komplikacija retai registruojama, atsižvelgiant į tai, kad nė vienas iš artrozės gydymui skirtų vaistų neturėtų slopinti kraujodaros sistemos. Be to, gliukokortikoidų hormonai didina kraujo formavimąsi daugelyje kraujo ligų. Tačiau buvo pranešta apie tokias komplikacijas, ir jas reikia nepamiršti.

Alerginės reakcijos
Alerginės reakcijos gali atsirasti beveik bet kuriai medžiagai. Gydant rankų ir pirštų sąnarių osteoartritą, naudojamas didelis vaistų asortimentas, kai kurie iš jų yra net biologinės kilmės. Tačiau alerginių reakcijų dažnis, vartojant vaistus šios ligos gydymui, nesiskiria nuo kitų ligų.

Rankų ir pirštų sąnarių artros prevencija

Prevencinės priemonės paprastai skirstomos į pirminę ir antrinę.

Pirminė prevencija apima veiklą, kuria siekiama užkirsti kelią ligos atsiradimui, identifikuojant žmones, turinčius genetiškai įvertintą istoriją, ir pašalinant modifikuotus rizikos veiksnius.

Pirminiam rankų ir pirštų sąnarių artros profilaktikai rekomenduojama:

• nuo ankstyvos vaikystės iki minimumo sumažinti statinę (galios) ir padidinti dinaminę rankų apkrovą;
• kasdieninė gimnastika, kuria siekiama sustiprinti sąnarių raiščių ir raumenų sistemą;
• užsukite kasdien po dušu, palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, šiek tiek šiltu;
• pristatyti reguliarias plaukimo pamokas;
• profesijos pasirinkimas, kuriame būtų reikalingi aktyvūs judesiai rankų ir pirštų sąnariuose.

Ar rankos ir pirštų artrozė visiškai išgydoma?

Deja, deformuojantis artros yra tarp degeneracinių-degeneracinių ligų. Kitaip tariant, kai pasirodys, ji nuolat progresuos.

Remiantis naujausiais mokslo pasaulio duomenimis, deformuojant artrozę, kalbama apie fiziologines ir patologines kūno sąlygas. Jis yra fiziologinis, nes anksčiau ar vėliau jis vystosi visuose žmonėse, o tai yra vienas iš organizmo senėjimo etapų. Patologinė artrozė yra svarstoma, jei jos pasireiškia anksčiau.

Artrozės priežastys yra didelės. Tai apima gyvenimo būdą, įpročius, kūno sudėjimą, sužalojimus, genetinę polinkį ir daug daugiau. Tačiau šios ligos rezultatas, arba greičiau, yra toks pat mechanizmas. Kaip žinome, kremzlės yra natūralūs žmogaus skeleto amortizatoriai. Kitaip tariant, dėl savo elastingumo jie sustabdo stačius smūgius. Pats kremzai tokie drebulys yra beveik nekenksmingi, nes po kiekvieno paskesnio impulso kremzlė atkuria ankstesnę jo formą. Tačiau subchondraliame kauliniame sluoksnyje mikrokristalai formuojasi su amžiumi, kuris sukaupia sinovialinį skystį ir virsta mikrocitais. Šios cistos dauginasi ir sujungia, formuodamos dideles cistas. Didesnės cistos išspausti kapiliarus, kurie tiekia kraują kremzliui ir trukdo maistinių medžiagų prieigai.

Kadangi kremzlės praranda būtinas savigydos sudedamąsias dalis, sumažėja jo nusidėvėjimo savybės. Kitaip tariant, kiekvienas paskutinis impulsas, kremzlė negrįžta į pradinę padėtį, bet yra suspaustas. Tokiu būdu keičiasi kremzlės struktūra, dėl kurios antrajam mitybos metodui sunku difuzuoti mikroelementus į sintetinį skystį.

Vėliau, maistinių medžiagų netekęs kremzlės lėtai, bet pastoviai žlunga. Išnyksta sąnarių paviršių kongruencija, nukrypstant nuo įprastų sąnario ašių. Kaip patologinis regeneracinis mechanizmas suformuojami vadinamieji chondrocitai - piltuvo formos išaugos palei sąnarių paviršių kraštus. Po tam tikro laiko chondrocitai patenka į kalcifikaciją, virsta osteofitais - kaulų augimu ar stuburais. Kai šie erškėčiai dėl kokios nors priežasties ar kitokio nutraukimo, jie sudaro liekaninius kūnus, kurie laisvai juda sąnario ertmėje. Kai liekamasis kūnas patenka į bendrą erdvę, sąnarys dažnai užfiksuojamas tam tikroje padėtyje.

Grįžtant prie pradinio klausimo, reikėtų pažymėti, kad neturėtų būti nusivylę dėl šios ligos negrįžtamumo. Tinkamas požiūris į tai, kad būtų išvengta ligos nepakankamo kūno dalies funkcionavimo trūkumo ir netgi gali būti išvengta nemalonių pojūčių.

Pirmasis žingsnis yra spręsti rizikos veiksnius. Turime pašalinti bet kokią veiklą, susijusią su statine apkrova. Siekiant išvengti traumų, taip pat reikia susisiekti su sportu. Perteklinis svoris turi būti prarastas, net jei atrodo, kad jis neturi įtakos rankų ir pirštų artros vystymuisi. Periartikulinių raumenų tonas turi būti didinamas kasdienio gimnastikos ir vandens procedūrų pagalba. Plaukimas turi labai teigiamą poveikį sąnariams, todėl būtina, kad jūsų asmeniniame tvarkaraštyje bent dvi plauktų per savaitę, trunkančios nuo pusės valandos iki dviejų valandų. Taip pat pageidautina išspręsti įtampas, nes buvo įrodyta, kad jie taip pat sukelia deformuojančios artros kursą.

Konkretesnės ligos progresavimo greičio mažinimo priemonės yra vadinamųjų ortozių naudojimas - produktai, skirti išoriniam jungties fiksavimui (pvz., Tvarsčiai, korsetai, ortopediniai batai, vidpadžiai ir kt.). Ranka ir pirštų artrozės atveju aktyviai naudojami elastiniai tvarsčiai ir pirštai. Iš farmakologinių agentų naudojami chondroprotektorių grupės vaistai, tokie kaip chondroitino sulfatas, gliukozamino sulfatas ir hidrochloridas, hialurono rūgšties dariniai ir proteolitiniai fermentai.

Simptominę terapiją atlieka vaistai nuo uždegimo ir analgetikų. Tarp priešuždegiminių vaistų pirmenybė teikiama sisteminiams selektyviems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, etorikoksibas ir tt). Vietiškai tokie tepalai buvo naudojami kaip diklofenakas ir ibuprofenas. Hormoniniai vaistai yra naudojami tik lokaliai tepalų ir intraartikulinių injekcijų pavidalu. Gliukokortikoidų tepalai yra pagrįsti betametazonu, hidrokortizonu, prednizolonu, deksametazonu ir pan. Intraartikulinės injekcijos atliekamos ne daugiau kaip 2-3 kartus vienoje jungtyje su tokiais vaistais kaip betametazonas, triamcinolonas ir metilprednizolonas.

Anestezija pasiekiama mažinant uždegiminio atsako greitį, naudojant minėtus vaistus. Kai jų veiksmai nepakankamai panaudojami silpniems opioidams (tramadoliui), o tada - stipriems opioidams (morfinas, buprenorfinas, nalbufinas, pentazocinas ir pan.).

Galutinis rankų ir pirštų osteoartrito gydymo etapas yra chirurginis problemos sąnarių protezavimas. Ši sritis pastaraisiais dešimtmečiais buvo aktyviai vystoma, todėl buvo padaryta didelė pažanga atliekant chirurginę intervenciją ir panaudotų polimerų kokybę. Tokių operacijų efektyvumas siekia 85%.

Ar yra kokių nors tradicinių rankų ir pirštų artros gydymo metodų?

Gydomųjų savybių naudojimas augalams gali būti puikus papildymas gydytojo nurodytam pagrindiniam gydymui. Tradiciniai gydymo metodai padės pašalinti skausmą, mažina uždegimą ir pagreitins pažeistų audinių atkūrimo procesą.

Tačiau nereikia pamiršti, kad kiekvienas augalas turi ir teigiamą, ir neigiamą poveikį. Be to, jie gali būti nesuderinami su kai kuriais vaistais, kurie yra pagrindinės terapijos dalis, todėl rekomenduojama vartoti liaudies receptus, kad jie būtų suderinti su gydytoju.

Rankų ir pirštų artrozės atveju galite kreiptis:

• Medaus ir druskos suspaudimas. Paruošimui 100-200 g medaus sumaišoma su 50-100 g druskos, po to marlės tamponai impregnuojami gautu mišiniu ir per naktį padedami paveiktoms jungtims. Šią procedūrą galite atlikti reguliariai 7–10 dienų.
• Suspausti iš kopūstų sulčių. Tokio kompreso naudojimas naktį padės sumažinti sąnarių skausmą. Norint gauti 300–400 ml sulčių, reikia paimti 1–2 kopūstų galvutes, kurių bendras svoris yra apie 1 kg, nuplaukite po tekančiu vandeniu ir supjaustyti peiliu arba trintuvu, tada pereiti per sulčiaspaudę arba įprastą mėsmalę. Susidariusiose sultyse būtina sudrėkinti marlės tamponus ir per naktį juos taikyti rankų ir pirštų sąnariams. Be to, kopūstų sultys gali būti vartojamos žodžiu, nes jame yra daug vitaminų (C, PP, B grupės) ir mikroelementų (kalio, kalcio, magnio, geležies).
• Padėklai su šieno dulkėmis. Šis receptas padeda sąnarių skausmui. Audinio maišelyje turite paimti 200 g šieno dulkių ir įdėti jį į puodą su 2 litrų vandens. Tada reikia užvirinti vandenį ir 20 minučių laikyti žemą ugnį, po to atvėsinti iki kūno temperatūros ir 5–10 min. Procedūrą galima atlikti kasdien 10–12 dienų.
• Sultinio žievė. Gleivių žievės sudėtyje yra taninų, iš kurių vienas yra salicinas, turintis priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Norint paruošti nuovirą, 1 pilnas šaukštelis susmulkintos žievės užpildomas 500 ml vandens, virinama ir virinama 10 minučių. Atvėsinus, gerti pusę stiklinės (50 ml) 4 kartus per dieną. Be to, vonių gamybai gali būti naudojamas gluosnio žievės nuoviras. Šiuo atveju 150 g susmulkintų žaliavų reikia supilti 5 litrus vandens ir virti pusvalandį. Atvėsinus iki kūno temperatūros, 200–500 ml gauto sultinio surenkama į puodą arba dubenį, o rankos panardinamos 15-20 minučių.
• Karvių lapų infuzija. Norėdami paruošti infuziją, 2 šaukštai šviežiai kapotų bruknių lapų turi būti dedami į termosą, supilkite 500 ml verdančio vandens ir užpilkite 10–12 valandų. Paimkite šilumos forma 100 ml 3 - 4 kartus per dieną prieš valgį. Gautas agentas turi sisteminį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.