Reguliarus skausmas apatinėje nugaros dalyje arba už krūtinkaulio yra gana dažnas reiškinys, kurį sukelia stuburo kaulų osteoporozė daugiau kaip pusėje atvejų. Tuo pačiu metu slankstelių deformacija, kurią sukelia kaulų audinio praradimas juosmens srityje, sukelia nugaros skausmus ir skeleto sterninės ašies slankstelius - skausmą už krūtinkaulio.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kaulų praradimo mechanizmas, daugelis jų yra natūralios (postmenopauzės, senatvės), kai kurios yra patologinių procesų organizme rezultatas arba įvairių vaistų vartojimo rezultatas.

Stuburo densitometrija leidžia įvertinti kaulų struktūros būklę ir ne tik diagnozuoti ligą dideliu patikimumu, bet ir nustatyti patologinių pokyčių laipsnį, jų grįžtamumą, taip pat sistemingai stebėti teigiamus pokyčius, atsirandančius dėl gydymo.

Osteoporozė

Osteoporozė yra labiausiai paplitusi kaulų audinių liga, pasireiškianti jų masės sumažėjimu dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo. Atsižvelgiant į priežastis, kurios neleidžia normaliai absorbuoti ir transportuoti kalcio, osteoporozė skirstoma į 2 tipus:

Didžioji dauguma pirminės osteoporozės atvejų (daugiau nei 85%) yra susiję su hormoniniais pokyčiais, atsiradusiais po menopauzės. Estrogenų gamybos sumažėjimas tiesiogiai veikia kalcio metabolizmo intensyvumą, dėl to sumažėja KMT. Be to, po menopauzės periodui būdingas kaulų rezorbcijos procesų aktyvinimas, ty „resorbuojamo“ kalcio tūris iš kaulų žymiai viršija gaunamo kalcio kiekį.

Viena iš antrinės osteoporozės priežasčių yra virškinimo trakto patologija, kuri trukdo kalcio absorbcijai, taip pat vitamino D trūkumas, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

• nepakankamas jo vartojimas su maistu;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis lėtą odos formavimąsi pagal ultravioletinius spindulius;
• nejautrumas organizmui dėl vitamino dėl to, kad nėra receptorių, kurie konvertuoja provitaminą D, gautą natūralios sintezės būdu, į vitaminą D.

Kita antrinės osteoporozės atsiradimo priežastis yra gliukokortikoidų arba kortikosteroidų kiekio organizme padidėjimas dėl šių priežasčių. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas įvairioms ligoms gydyti: alerginis dermatitas, akių ligos, reumatologinės ligos. Sąrašas tęsiasi hipofizės naviku, kuris skatina antinksčių žievės hormonų gamybą ir antinksčių žievės naviką.

Densitometrijos samprata

Densitometrija yra neinvazinis diagnostinis metodas, pagrįstas spinduliuotės intensyvumo (dažniausiai rentgeno spindulių) keitimu, praeinant pro kaulinį audinį. Priklausomai nuo naudojamos spinduliuotės rūšies (rentgeno, ultragarso, magnetinio rezonanso), densitometro konstrukcijoje yra radiatorius ir prietaisas, galintis matuoti galutinį spinduliuotės greitį, kuris perduodamas per kaulą arba atsispindi iš jo.

Nustatomas spinduliuotės perdavimo spartos ir jo absorbcijos laipsnis audiniuose yra kaulų mineralų tankis (BMD). Tyrimo metu gauti duomenys programine įranga konvertuojami į kiekybinius duomenis, naudojamus diagnozuojant.

Pagrindinis stuburo densitometrijos tikslas yra nustatyti skausmo priežastis, taip pat stebėti nuolatinės medicininės terapijos rezultatus, kuriais siekiama sumažinti osteoporozės progresavimo greitį ir didžiausią galimą kaulų struktūros atkūrimą.

Be to, stuburo KMT tyrimas įtrauktas į standartinį kaulų osteoporozės densitometrinės diagnostikos kompleksą suaugusiems. Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai informatyvūs yra duomenys, gauti tiriant skeleto dalis, kurios per visą gyvenimą patiria didžiausią apkrovą, šlaunikaulio stuburo ir kaklo densitometrija yra papildomos sritys, pagal kurias galime įvertinti sisteminio mineralinio medžiagų apykaitos pokyčius kauliniame audinyje.

Stuburo densitometrija, atliekama siekiant nustatyti struktūrinius karkaso pokyčius, apima šiuos spinduliuotės metodus:

• klasikinis rentgeno tyrimas;
• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• dvigubos energijos rentgeno absorbcija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• metodas KUI (kiekybinis ultragarsas);
• magnetinio rezonanso tomografija.

Klasikinis rentgeno spindulys

Šis metodas neturėtų būti laikomas veiksminga osteoporozės diagnozavimo laiku, nes BMT sumažėjimas rentgeno spinduliuose yra akivaizdus tik praradus daugiau kaip 25% tankio. Tačiau šis metodas turi tam tikrų pranašumų, nes tiriant įvairias stuburo dalis, kuriose visų pirma atsiranda tankio praradimas (ypač krūtinės ir juosmens srities), šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti stuburo deformacijų išsivystymą.

Tuo pačiu metu, deformacijos aptinkamos atliekant išsamią krūtinės ir juosmens srities slankstelių matmenų parametrų analizę, palyginti su jų normaliu dydžiu. Nepaisant to, kad slankstelių formos pasikeitimas aiškiai rodo, kad esama osteoporozės, taip pat galima nustatyti labai mažus pokyčius, atitinkančius ankstyvą ligos stadiją.

Stuburo rentgeno densitometrija

Šis metodas leidžia įvertinti kiekybinę ir kokybinę stuburo kaulų masę. Kadangi būtent jo stiprumo rodiklis yra kaulų mineralinių medžiagų kiekis, kaulų gebėjimas absorbuoti jonizuojančiąją spinduliuotę, kurios intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo tankio, yra rentgeno densitometrijos pagrindas.

Atliekant diagnostiką, išmatuokite spinduliuotės absorbcijos kaulų medžiagoje laipsnį, nustatant gauto rezultato kaulų tankį. Tyrimo rezultatai, gauti taikant šį metodą, negali būti laikomi 100% tiksliais, nes jų iškraipymas gali sukelti bendrą kaulo storį ir kaulų čiulpų riebalų procentinę dalį, kuri labai veikia rentgeno absorbcijos laipsnį.

Dvigubos energijos rentgeno absorbcija

Labiausiai informatyvus metodas, naudojamas diagnozuoti juosmens, klubo ir šlaunikaulio pokyčius. Naudojant šį metodą, naudojamos dvi energijos rūšys, leidžiančios ištirti bet kokius kaulus, neatsižvelgiant į juos supančių minkštųjų audinių skaičių.

Dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodas turi keletą teigiamų savybių, kurios jį skiria nuo kitų diagnostinių metodų:

• didelis jautrumas;
• maža spinduliuotės dozė;
• procedūros greitis;
• gebėjimas identifikuoti slankstelių struktūrinius pokyčius;
• priimtina kaina.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Šis nuskaitymo tipas dažniausiai naudojamas skenuojant skeleto ašį, nustatomas įvairių kaulų sluoksnių trimatis vaizdas, kurio dėka galima gauti informaciją apie vidinio akyto slankstelio (trabekulinio) ir viršutinių lygių (žievės) sluoksnių mineralinį tankį. Tačiau reikėtų pažymėti ir keletą trūkumų, visų pirma:

• nepakankamai didelio tikslumo;
• stiprios jonizuojančiosios spinduliuotės;
• didelės išlaidos;
• trukmė.

Šie metodai nėra toks populiarūs diagnostikos medicinoje.

Kiekybinis ultragarsas (QIT arba ultragarso densitometrija)

Technologija leidžia gauti kiekybinę informaciją apie kaulų audinio struktūrą ir masę, lyginant du rodiklius: kaulų ultragarso greitį ir ultragarsinės bangos slopinimo laipsnį, kai jis eina per kaulą. Kadangi ne visi EIC naudojami prietaisai gali perduoti ultragarso bangas per vidinius kaulo sluoksnius, metodas retai naudojamas stuburo osteoporozei diagnozuoti.

Labiausiai perspektyvi visų densitometrinių diagnostikos metodų, apimančių visų pirmiau minėtų metodų galimybes kartu su neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nebuvimu. Atliekant stuburo tyrimą, naudojamas MRT įrenginys, turintis didžiausią galimą skiriamąją gebą, leidžiančią nustatyti net nedidelius kaulų struktūros pokyčius, o tai ypač svarbu vertinant gydymo efektyvumą.

Rodikliai

Šiuolaikinių densitometrų programinė įranga pateikia tipinius juosmens ir krūtinės, šlaunikaulio, šlaunikaulio kaklo, dilbio kaulų slankstelių parametrus ir viso skeleto įvertinimą. Apklausos metu gauti šie duomenys:

• kaulų tankis (g / cm3);
• kiekybinė kaulų mineralų kiekio išraiška (g);
• Z kriterijus;
• T kriterijus.

Tuo pačiu metu Z-kriterijus apskaičiuojamas remiantis vidutiniais statistiniais duomenimis, gautais atlikus analizę, kaulų tankio indeksas tos pačios amžiaus grupės žmonėms ir to paties amžiaus žmonėms, ir T-kriterijus, pagrįstas gauto rezultato santykiu su optimalaus visiškai sveiko asmens rodikliu.

Lentelė: Z ir T kriterijų standartai moterims nuo 30 iki 35 metų

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija - metodo esmė

Osteoporozė yra dažna raumenų ir kaulų sistemos liga, kurią gali sukelti įvairūs veiksniai: nuo mechaninių sužalojimų iki hormoninių ir su amžiumi susijusių pokyčių.

Patologijos simptomai yra nugaros skausmas, trapumas ir kaulų trapumas, dėl kurių lūžiai pasireiškia net po nedidelio krūvio.

Jei liga nustatoma ankstyvosiose stadijose, yra galimybė išvengti rimtų komplikacijų ir vėlesnės negalios.

Atliekant densitometriją ir diagnozuojant osteoporozę, juosmens stuburas buvo parinktas dėl didelio trabekulinės medžiagos kiekio kauliniuose audiniuose, todėl gydytojas gali gauti išsamesnį raumenų ir kaulų sistemos būklės vaizdą.

Osteoporozės densitometrija

Osteoporozės mechanizmas yra sumažinti kaulinio audinio tankį dėl išplovimo arba prastos kalcio absorbcijos.

Prieš atsirandant densitometrijai, rentgenografija buvo vienintelis būdas diagnozuoti ligą - tai nebuvo pats naudingiausias tyrimo tipas, kuris turi daugybę kontraindikacijų ir leidžia nustatyti ligą, bet nesuteikia klinikinio kurso idėjos.

Technika apima:

1. radiografija
2. ultragarsu
3. laboratoriniai tyrimai, leidžiantys gauti išsamų ligos vaizdą.

Densitometrijos privalumai yra kūno saugumas (procedūra nustatoma net vaikystėje), aukštas rezultatų tikslumas ir gebėjimas nustatyti ligos stadiją, įvertinti kaulinio audinio būklę ir kitus parametrus.

Dėl šios technikos galima nustatyti net minimalius nukrypimus nuo normos, o būtinas gydymas gali būti atliekamas greitai.

Daugiau informacijos apie densitometriją, jos atlikimą ir kiek tai kainuoja kitame straipsnyje.

Čia aprašomi krūties vėžio diagnostikos metodai.

Apie kaulų densitometrijos indikacijas ir rezultatų interpretavimo ypatybes skaitykite toliau.

Tyrimų rūšys ir indikacijos

Densitometrija naudojama žmonėms, turintiems didelį rizikos faktorių patologijos ir susijusių simptomų vystymuisi. Apklausos nuorodų skaičius apima:

• dažni kaulų lūžiai;
• reumatinės ligos, hormoniniai pokyčiai;
• progresuojančios raumenų ir kaulų sistemos patologijos;
• osteoporozės buvimas šeimos istorijoje;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, kartu su fosforo ir kalcio sąveikos nesėkme;
• gydymas hormoniniais, diuretikais, prieštraukuliniais vaistais, antikoaguliantais ir kitais vaistais, kurie padeda sumažinti kaulų mineralizaciją;
• menopauzė moterims;
• vyresnio amžiaus (nuo 60 metų);
• nesubalansuota mityba, svorio trūkumas.

Be to, densitometrija atliekama, jei įtariama suspaudimo lūžių (radiografija ne visada gali atskleisti tokius sužalojimus) ir stebėti kaulų ligų gydymą.

Visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kuo anksčiau atlikti densitometriją diagnozuoti osteoporozę ankstyvosiose stadijose. Vėliau apklausa turėtų vykti kartą per metus, nepriklausomai nuo rezultatų.

Yra keletas densitometrijos tipų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Dalyko diagnostinis metodas pasirenkamas atsižvelgiant į tai, kokia įranga yra medicinos įstaigos žinioje.

1. Rentgeno tyrimas. Kaulų tankis matuojamas rentgeno aparatu, kuris matuoja, kiek kaulai sugeria spindulius. Audinys, kurio mineralizacijos lygis yra žemas, geriau perduoda spindulius nei tankus kaulas, kuriuo grindžiamas densitometrijos rezultatas. Dažniausiai osteoporozės gydymui naudojami rentgeno spinduliai.
2. Ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas nesuteikia aiškaus poveikio paveiktai teritorijai, kaip ir rentgeno spindulių atveju, tačiau suteikia galimybę įvertinti audinio tankį pagal ultragarso sklidimo greitį. Šio metodo tikslumas yra mažesnis už ankstesnį, o jo pagrindinis privalumas - judumas ir plačiai paplitusi įranga.
3. Absorbcijos matavimas. Metodas matuoja audinių tankį, naudojant specifinius radioaktyvius izotopus, kuriuos absorbuoja kaulai, ir rezultatas įvertinamas priklausomai nuo fotono spinduliuotės laipsnio dichrominiu arba monochrominiu metodu.

Technologijos ypatybės

Ypatingas mokymas nereikalingas ultragarso ir rentgeno tyrimams atlikti: metodai yra visiškai neskausmingi, jie gali būti atliekami bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo dienos, maisto ar vaistų vartojimo.

Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra nustoti vartoti vaistus ar maisto papildus su kalcio kiekiu, o jei tai neįmanoma, praneškite apie tai gydytojui.

Kontraindikacijos densitometrijai atlikti yra nėštumas (būsimoms motinoms, pasirenkamas ultragarsinis tyrimas) ir sunkūs raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, kai sunku nugaros judėti atgal.

Procedūra trunka nuo 10 iki 30 minučių. Asmuo, kuriam diagnozuojama, yra ant specialaus stalo (drabužiai neturėtų būti nuimami, bet turėtų būti erdvūs ir juose neturi būti metalinių elementų), o jutiklis, perduodantis duomenis į monitorių, juda per juosmens stuburą. Gauta informacija užregistruojama formoje, o dekodavimą atlieka gydantis gydytojas.

Tyrimo duomenys ir transkriptas

Ištyręs gautus duomenis, gydytojas įvertina du pagrindinius kaulų tankio požymius:

• T-balas. Kaulų audinio charakteristikų palyginimas su etaloniniu rodikliu - sveikiems žmonėms - tai vienas. Pacientams, kuriems sutrikusi kaulų ir raumenų sistemos mineralizacija, indeksas sumažės - skaičiai -2,5 rodo osteopeniją ir kaulų tankio sumažėjimą, o indekso sumažėjimas virš -2,5 rodo osteoporozę.
• Z rezultatas. Šis parametras naudojamas kaulinio audinio amžiaus charakteristikoms įvertinti - kiekviename amžiuje yra kaulų mineralinio tankio skaitmenys. Jei yra didelis neatitikimas su amžiaus normomis, paskiriami papildomi egzaminai.

Osteoporozės atveju gydymas nurodomas, kurį gydytojas pasirenka priklausomai nuo ligos stadijos ir individualių organizmo savybių.

Paprastai vaistai, gerinantys fosforo-kalcio metabolizmą, vaistai kaulų stiprinimui, vitaminų terapija ir kt. Yra naudojami patologijai gydyti.

Osteoporozė yra pavojinga ir gana dažna liga. Tai yra stuburo densitometrija, kuri leis ją aptikti.

Kai jums reikia padaryti krūties ultragarso, kad gautumėte tiksliausią rezultatą, skaitykite šiame straipsnyje.

Neapdorota osteoporozė gali sukelti rimtų komplikacijų ir negalios, tačiau tiksli diagnozė leidžia veiksmingai išspręsti šią ligą. Šiems tikslams naudojama densitometrija - moderni diagnostikos technika, leidžianti greitai gauti tikslų rezultatą.

Kaip stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija?

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija yra dažniausia osteoporozės diagnozavimo procedūra. Būtent šios skeleto sritys yra jautriausios kaulų audinio sunaikinimui ir silpnėjimui, todėl dubens rentgeno densitometrija atliekama dvigubai dažniau nei kitų kūno dalių diagnostika. Ši procedūra turi dar du pavadinimus: kaulų densitometrija ir osteodensitometrija. Tai diagnostinis metodas, skirtas kiekybiškai nustatyti kaulų masės tankį tam tikrose kaulų vietose, sudarančiose kūno skeletą. Net ši procedūra leidžia ištirti kaulų masės sunaikinimo ir praradimo laipsnį.

Osteoporozės densitometrija

Densitometrija yra rentgeno spinduliavimo procedūra, skirta atlikti su esamomis kaulų audinių ligomis, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms, siekiant juos išvengti. Stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija atliekama dažniau nei kiti. šios skeleto dalys yra labiau linkusios į traumą. Su amžiumi žymiai sumažėja kaulų tankis, tai yra dėl kalcio praradimo. Visa tai lemia kaulų mikrostruktūros sutrikimus ir, tiksliau, padidina jų poringumą, trapumą ir trapumą. Skeleto kaulų stiprumas mažėja, todėl padidėja lūžių skaičius. Ir labiausiai paplitęs dubens ir šlaunies kaklo lūžis.

Kaulų tankio sumažėjimas vadinamas osteoporoze. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, ji yra trečioje vietoje tarp priežasčių, dėl kurių mirtingumas senatvėje. Tai prastesnė tik širdies ir kraujagyslių sistemos ir onkologijos ligoms. Tiek moterys, tiek vyrai yra jautrūs šiai ligai, tačiau rizika, kad ją vystys stipri pusė žmonijos, yra žymiai mažesnė - tik 10-12%. O moterims osteoporozė atsiranda 35-40% atvejų.

Osteoporozė nustatoma atsitiktinai: atsiranda stuburo, radialinių kaulų ar šlaunikaulio kaklo lūžis, gydymo metu nustatomi tyrimai ir tyrimai, o diagnozė nustatoma remiantis jų rezultatais.

Iš ankstesnių osteoporozės požymių galima nustatyti:

• diskomfortas ir nuovargis nugaroje;
• skausmas staigių judesių metu;
• žmogaus aukščio sumažėjimas;
• krūtinės deformacija.

Tyrimų ir indikacijų tipai. T

Šiandien stuburo ir šlaunikaulio densitometrija yra geriausias būdas išvengti osteoporozės atsiradimo. Pagrindiniai sveiko skeleto priešai yra amžius ir hormoniniai pokyčiai organizme. Štai kodėl moterys dažnai kenčia nuo kaulų trapumo, nes suaugę jos turi menopauzės laikotarpį, kai kaulinis audinys yra stipriai pažeistas dėl hormoninio disbalanso. Rentgeno ir ultragarso diagnostikos dėka liga gali būti pastebėta ankstyvosiose stadijose, o ne tada, kai ji nebus pritaikyta medicinos procedūroms.

Rekomenduojama ne tik reguliariai atlikti bandymus, bet ir atlikti fizinį patikrinimą brandaus amžiaus. Osteoporozės rizikos veiksniai yra žmonės, turintys sėdimą gyvenimo būdą, turintys genetinę polinkį į ligą, piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholiu.

Rekomenduojama atlikti testus, atlikti rentgeno tyrimą arba ultragarso diagnozę moterims, kurioms pasireiškia menopauzė, ypač anksti. Padidėjusi osteoporozės rizika žmonėms, turintiems mažą kūno masę (mažiau nei 55 kg moterys, vyresni nei 70 kg). Trūkstant kalcio ir vitamino D, vartojant kortikosteroidus, estrogenų trūkumas, dažniau atsiranda osteoporozė. Densitometrija yra privalomas tyrimas žmonėms, sergantiems endokrininės sistemos ligomis (diabetu, hipotiroze) ir reumatinėmis ligomis. Densitometrija yra išsamus tyrimas, apimantis rentgeno spindulius, ultragarso diagnostiką ir klinikinius tyrimus. Pagal rūšis skirstoma į:

• kiekybinė ultragarso densitometrija (CUDM);
• dvigubos energijos rentgeno absorbcija (DRA);
• kiekybinis magnetinio rezonanso tyrimas (CMRT);
• kiekybinė kompiuterinė tomografija (CCP).

Technologijos ypatybės

Norint atlikti ultragarso ir rentgeno diagnostiką, specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Šie tyrimai yra visiškai neskausmingi ir atliekami bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į maistą ar vaistus. Tačiau rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių.

Pasirengimas egzaminui apima sustabdymą bet kokio vaisto ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio, suvartojimą prieš dieną. Gydytojai turi būti įspėti apie panašius tyrimus, kurie buvo atlikti prieš tą dieną, ypač jei jie buvo atlikti su bariu ar kitu kontrastiniu preparatu. Draudžiama atlikti bet kokio tipo densitometriją nėštumo metu ar mažiausiu įtarimu. Atliekant tyrimą reikia išlaikyti visišką nelankstumą, jis suteiks aiškų vaizdą ir padės išsamiau atlikti tyrimą.

Kai juosmens stuburo densitometrija, pacientas turi gulėti ant pilvo ir tiriant šlaunikaulio kaklelį priešingoje pusėje prieš tiriamą sąnarį. Densitometrija atliekama specialioje lentelėje. Jutiklis juda virš tiriamosios kūno srities, kuri perduoda informaciją į monitoriaus ekraną. Iki to laiko, kai tyrimas trunka nuo 10 iki 30 minučių. Nereikalaujama apkrauti apklausos metu, tačiau drabužiai turi būti erdvūs ir juose neturi būti metalinių daiktų. Gautus duomenis radiologas užrašo specialioje formoje, o tyrimo rezultatus interpretuoja gydantis gydytojas.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama šią sveikatos diagnozavimo procedūrą atlikti kas dvejus metus. Tai nustatys ligą pradiniame vystymosi etape ir liks kaulų tankio pokyčius laikui bėgant.

Apklausos duomenys ir jų aiškinimas

Densitometrija rodo du parametrus: T-tašką ir Z-tašką. Pirmasis yra tiriamo paciento kaulų tankio palyginimas su sveikų skeleto standartu. Įprastas indikatorius yra vienas ar daugiau. Su indeksu nuo -1 iki -2,5 galima kalbėti apie mažą mineralinį tankį arba osteopeniją. Žemiau -2,5 pav. Nurodoma, kad organizme yra osteoporozė.

Z balas yra indeksas, lyginantis paciento kaulų tankį su vidutiniu parametru, atitinkančiu asmens amžių. Jei skirtumas yra labai didelis, reikės atlikti papildomus tyrimus ir analizę: rentgenografiją, biochemines analizes ir kaulinio audinio biopsiją. Densitometrijai nėra specialių kontraindikacijų.

Ši procedūra nėštumo metu nevyksta dėl galimo pavojaus vaisiaus gyvybei.

Po pristatymo bus galima atlikti egzaminą. Taip pat rekomenduojama atidėti egzaminą kelias dienas, jei anksčiau buvo atliktos kitos panašios procedūros. Denzitometriją bus neįmanoma atlikti pacientams, turintiems negrįžtamų pokyčių sakrinės juosmens srityje, o tai neleis jam paimti norimos pozicijos ant stalo.

Šlaunies kaklo ir nugaros dalies densitometrija

Densitometrija naudojama diagnozuoti ir kontroliuoti kaulų ligas. Dažniausiai šis tyrimo metodas naudojamas pagyvenusiems pacientams, nes laikui bėgant, žymiai sumažėja kaulų tankis, o tai lemia mikrostruktūros sutrikimą (trapumą, poringumą, trapumą).

Tokie gedimai padidina traumų ir lūžių skaičių, kurie dažniausiai atsiranda juosmens srityje ir šlaunies kakle. Ateityje ši patologija diagnozuojama kaip osteoporozė. (Taip pat žiūrėkite: gimnastika gimnazijoms).

Kas yra densitometrija ir kokiais atvejais naudojami

Ši naujausia technologija leidžia nustatyti kaulų audinio sotumo su mineraliniais komponentais lygį. Juosmens stuburo ir šlaunies kaklo densitometrija leidžia nustatyti tikslią osteoporozės stadiją. Procedūra yra saugi, tiksli ir neskausminga, todėl ji naudojama beveik visiems pacientams. Reikia diagnozuoti kryptį:

1. Pacientai, kurie jau seniai vartojo gydymą hormoniniais vaistais, prieštraukuliniais vaistais, diuretikais ir antikoaguliantais. Šie vaistai prisideda prie mineralų išplovimo.
2. Su dažnais lūžiais, ypač šlaunikaulio kaklu.
3. Žmonės, turintys reumatinių ligų.
4. Pacientai, turintys endokrininės sistemos problemų.
5. Neurologinių ligų, lydimų aštrų lumbodynijos, atveju.
6. Esant metabolinių procesų sutrikimams, kai pasikeičia fosforo ar kalcio mainai, kurie yra susiję su jungiamojo audinio stiprumu.
7. Moterys menopauzės ir daugiau nei 45 metų.
8. Nustatyti vaiko kūno aprūpinimo būtinais elementais aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpiu lygį.
9. Žmonės iš rizikos veiksnių grupės (reguliarūs lūžiai, dubens organų ligos, nepakankamas svoris ir tt).
10. Su progresuojančiomis stuburo patologijomis, kurių raida atsirado dėl mineralizacijos lygio sumažėjimo.
11. Su genetine polinkiu į osteoporozę, kai ši liga buvo aptikta šeimos istorijoje.
12. Vyrai 50 metų.

Jei yra rizikos veiksnys, tuomet procedūra turi būti perduota, ji padės nustatyti kaulinio audinio patologiją ankstyvosiose stadijose. Tolesni tyrimai atliekami kasmet, nepaisant ankstesnių rezultatų. Šis metodas yra saugus vaikystėje, todėl pediatrai dažnai skiria vaikus nuo trejų metų. Baigti rezultatai turi aukštą tikslumo lygį ir gali nustatyti net menkiausius nuokrypius nuo normos (2–5% spinduliu). Šiuo atveju konservatyvus gydymas turės trumpą laiką ir didelę procentinę dalį visiško atsigavimo.

Diagnostinės funkcijos

Densitometriją galima atlikti įvairių gamintojų įrenginiuose, kurie buvo patvirtinti atitinkamose situacijose. Priklausomai nuo aparato gamybos ir tipo, duomenys gali šiek tiek skirtis, tačiau skirtumas neturėtų turėti įtakos tikslios diagnozės formulavimui. Ekspertai išsamiai išanalizuoja kiekvieną naują veislę ir leidžia naudoti tik įrangą su minimaliomis klaidomis. Jei reikia nuolat stebėti mineralizacijos tankį, rekomenduojama atlikti diagnostiką vienoje vietoje. Tai suteikia aiškesnį vaizdą apie patologijos eigą.

Apatinės nugaros ir šlaunies kaklo densitometrija yra populiariausia, nes apkrova šiose srityse visada yra didžiausia. Prieš 24 valandas iki diagnozės pradžios reikia nutraukti visus kalcio turinčius vaistus. Pageidautina sumažinti pieno, varškės, kefyro ir kitų pieno produktų vartojimą. Prieš tyrimą turėtumėte pašalinti visus dekoratyvinius elementus, kuriuose yra metalo fragmentų. Gydytojas turi būti įspėtas apie neseniai atliktus kontrastinių medžiagų tyrimus, ypač jei jis buvo baris. Jei įtariamas nėštumas, verta paminėti tyrimą.

Prieš įdedant į nuskaitymo konsolę, pacientui siūloma pašalinti išorinius drabužius ir batus, kai kuriais atvejais jiems reikia pakeisti specialius medicininius drabužius. Pacientas dedamas ant diagnostikos lentelės ir siunčiamas nuskaityti. Procedūra trunka nuo 10 iki 15 minučių, priklausomai nuo įrangos modelio ir klinikinio atvejo. Dažniausiai nuskaito apatinę nugaros dalį ir klubo sąnarį, bet kartais taip pat tiriamos kitos stuburo dalys.

Pacientas yra pastatytas taip, kad reikiamas fragmentas tyrimui yra viršuje. Kūnas yra pritvirtintas stacionarioje būsenoje ir aparatas įjungtas, kuris nuskaito probleminę sritį. Šiuo metu pradeda judėti padidėjusio jautrumo jutikliai, perduodantys visą informaciją operatoriaus monitoriui. Nuskaitymas pateikia išsamius vaizdus ir išsamias ataskaitas apie kiekvieną stuburo fragmentą. Rezultatai perduodami gydomam gydytojui, kuris nustato patologijų buvimą, ligų riziką, esamų ligų stadiją ir pan.

Atliekant tyrimą naudojant dviejų tipų įrangą:

1. Ultragarso aparatas. Šiandien ji yra saugiausia įranga, neturinti kontraindikacijų. Priklausomai nuo paciento istorijos, prieš dedant į įrangą (pvz., Klausos aparato pašalinimas), gali būti pridedami konkretūs reikalavimai. Tyrimas, atliekamas ultragarsu, gali būti atliekamas reguliariai, be pavojaus spinduliuotei.
2. Rentgeno aparatas. Suteikia identiškus ultragarso įrangos rezultatus, tačiau turi ribotą paraiškų skaičių. Dėl aukšto apšvitos slenksčio šis metodas gali būti naudojamas ne daugiau kaip kartą per metus.

Densitometrija yra išsamus tyrimas, todėl bus reikalingi papildomi bandymai. Priklausomai nuo įrangos, tyrimas yra suskirstytas į tipus:

Jie atrenkami atsižvelgiant į patologijos sunkumą, paciento istoriją ir jo sveikatos būklę.

Apklausos aiškinimas

Išsamiai išnagrinėjęs duomenis, gydytojas pasirenka tik du parametrus:

1. T-balas. Tai yra kaulinio audinio tankio, gauto atlikus tyrimą, palyginimas su pamatine verte. Idealiu atveju sveikam žmogui šis rodiklis bus didesnis nei vienas. Kai aptinkama patologija, pastebimas indekso kritimas, o nuo -1 iki -2,5 rodo osteopeniją ir prastą mineralizaciją, o kritimas po -2,5 rodo osteoporozės buvimą.
2. Z rezultatas. Indeksas naudojamas amžiaus rodikliams palyginti. Kiekvienas amžius turi savo leistinus mineralinio tankio indeksų pokyčius. Jei apskaičiuojamas didelis neatitikimas, pacientas siunčiamas papildomam tyrimui (biopsija, biocheminiai parametrai ir tt). Todėl stuburo struktūriniuose fragmentuose galima nustatyti rimtas patologijas.

Šio instrumentinio tyrimo metodo kontraindikacijos nenustatytos, tačiau procedūra turėtų būti laikinai atidėta, jei gydymas radioaktyviuoju būdu, savaitės metu buvo švirkščiami kontrastiniai vaistai ir pastebėtas nėštumas.

Mažo kaulų mineralizacijos gydymas

Pagrindinis gydymas skirtas kalcio ir fosforo metabolizmo reguliavimui. Pirmasis yra bisfosfonatų paskyrimas, kurių veikimas yra sustabdyti kaulų masės praradimą ir koreguoti metabolinius procesus, atsakingus už kaulų prisotinimą. Kai endokrininėje sistemoje aptinkami gedimai, gydytojai paskiria kalcitoninus, kurie padeda sumažinti kaulų praradimą hormoniniu lygiu. Jie turi papildomą analgetinį poveikį, kuris yra svarbus juosmens lumbodynijai. (Taip pat žiūrėkite: juosmens miopatija).

Osteogenonas naudojamas kaulų audinių regeneracijai skatinti, kuris slopina sunaikinimo procesą slopindamas osteoklastų poveikį ir aktyvindamas osteoblastų ląsteles. Fluoro dariniai taip pat yra susiję su kaulų masės formavimu. Visų šių grupių naudojimas turėtų būti kontroliuojamas laboratoriniais tyrimais, kurie nustato pagrindinius regeneracijos lygio rodiklius ir parodo fosforo ir kalcio pusiausvyrą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai ir maisto produktams, kuriuose yra daug kalcio. Be to, gydytojai visada nustato papildomus mineralinius kompleksus, kuriuose yra terapinė kalcio dozė. Tik išsamus gydymas gali sustabdyti sunaikinimo procesą ir kiek įmanoma atkurti kaulų struktūrą.

Densiometrija: modernus būdas diagnozuoti osteoporozę

Densimetras matuoja kaulų tankį g / cm 2 ir interpretuoja Z ir T rodiklių duomenis, kurie padeda specialistui atlikti diagnozę.

Indikacijos

Osteoporozės densitometrijos tyrimas atskleidžia kaulų mineralinį tankį (BMD) arba, paprasčiausiai, kalcio kiekį. Norėdami nustatyti indikatorių, naudojamos skirtingos diagnostikos parinktys:

• Rentgeno densitometrija - dažniausiai naudojama, leidžia atlikti juosmens, šlaunikaulio ar viso skeleto diagnozę;
• ultragarso densitometrija, naudojant kompiuterinę tomografiją, yra ne lingvinis osteoporozės diagnozavimo metodas;
• Ultragarso densitometrija yra pagrindinis ir nepakankamai informatyvus vertinimo metodas. Patikrina mažus rankų ir kojų kaulus.

Kompiuterinė tomografija laikoma papildoma BMD matavimo priemone. CT dansiometrijos privalumas yra didelis rodiklių tikslumas ir gebėjimas ištirti bet kurią kūno dalį. Tarp trūkumų galime pastebėti aukštas diagnozės išlaidas ir galimybę atlikti procedūrą tik ligoninėje.

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija nurodoma šioms pacientų grupėms:

• moterys po menopauzės ar ankstyvos chirurginės menopauzės metu, taip pat dažniau ar ilgiau kaip 9 mėnesius maitina krūtimi;
• pacientams, kuriems yra reguliarūs lūžiai, endokrininės sistemos sutrikimai, reumatinės problemos arba osteogenesis imperfecta;
• pacientams, sergantiems įvairiomis kepenų ir inkstų patologijomis, po skrandžio rezekcijos ir turinčiais įvairių leukemijų ir limfomų.

Šlaunikaulio kaklo ir juosmens stuburo densitometrija yra būtina žmonėms, kurie nuolat vartoja gliukokortikosteroidus, geriamuosius kontraceptikus, skydliaukės hormonus ir prieštraukulinius vaistus.

Jei yra osteo ligos simptomų, tyrimas atliekamas kartą per metus arba už gydymą atsakingo specialisto rekomendaciją.

Ar man reikia mokymo?

Rentgeno spinduliuotės tankio matavimui reikalingi minimalūs paruošiamieji veiksmai:

• nutraukti kalcio darinių naudojimą 1–2 dienas iki diagnozės;
• iš anksto pranešti gydytojui apie anksčiau atliktą kontrasto tyrimą;
• parengti lengvus drabužius be metalinių detalių.

Moterys, turinčios įtarimą dėl stuburo ar šlaunikaulio kaklo rentgeno denzitometrijos, nėra priskiriamos. Šiuo atveju atliekami ne skaitmeniniai diagnostikos metodai.

Ultragarsinė densitometrija nereikalauja specialaus paruošimo. Pakanka su jumis pasiimti pasą, kurio duomenys bus įvesti į kompiuterį, kad vėliau būtų galima įvertinti kaulų struktūros pokyčius.

Kaip tai daroma?

Rentgeno tyrimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje. Paciento laikysena priklauso nuo nuskaitymo srities:

• stuburo ir juosmens stuburo densitometrija atliekama gulint. Išreiškiant lordozę, kojos pakyla 60 ° kampu į paviršių;
• šlaunikaulio kaklo densitometrija suteikia ypatingą galūnės padėtį, kurioje pėdos pakreipiamos į vidų 20 ° ir fiksuotos. Tuo pačiu metu padas turi būti statmenas sofai;
• nugaros dalies nugaros dalies ir šlaunikaulio densitometrija taip pat atliekama nugaroje, nebent reikia šoninės projekcijos. Pastaruoju atveju pacientas yra užklotas ant šono, kai kojos sulenktos ant kelio, ritinėliai dedami po galva ir kūnu, nugarėlė pritvirtinama prie diržo į vertikalią atramą.

Tyrime paciento dilbio sėdynė yra ant kėdės, įdėjus ranką į diagnostikos prietaiso stalą norimoje padėtyje.

Densitometrinio įrenginio nuskaitymas trunka nuo kelių sekundžių iki 5 minučių. Visą laiką pacientas neturėtų judėti.

Dekodavimo rezultatai

Densitometrijos rezultatų aiškinimas priklauso nuo įrangos tipo, kurioje buvo atlikta diagnozė.

Kai kaulų mineralinio tankio rentgeno įvertinimas atliekamas pagal šias vertes:

• T indeksas Grynai hipotetinis kriterijus. Jis lyginamas su amžiaus vidurkiu, kuriuo kaulų tankis pasiekia maksimalią vertę tam tikram skeleto plotui.
• Z indeksas. Standartinis įrenginys. Jis apibrėžiamas kaip paciento IPC ir duomenų santykis, normalus tos pačios lyties ir amžiaus asmeniui.

Suderinamumo balas pateikiamas SD vienetais. T ir Z balų atveju sukurta viena reitingų skalė, kuri atrodo taip:

• norma yra nuo +2,5 iki 1,5;
• osteopenija - nuo -1,6 iki 2,5;
• osteoporozė - mažesnė nei 2,5.

Vaikams ir paaugliams mineralinio tankio nustatymui gali būti naudojamas tik Z kriterijus, kurio vertė, diagnozuojama kaip „maža kaulų masė“, neviršija -2,0 SD.

Kai ultragarso densitometrijos duomenys interpretuojami skirtingai - kaip sveiko asmens kaulų masės procentas 20 metų amžiaus. Patologijos buvimas nustatomas remiantis šiais rezultatais:

• norma yra 85–115%;
• osteopenija - 65–85%;
• osteoporozė - daugiau nei 85%.

Densitometrijos rodiklių analizė leidžia greitai ir dideliu tikslumu diagnozuoti bet kokius kaulinio audinio sutrikimus ir išvengti galimų sužalojimų ateityje.

Išlaidos

Osteoporozės analizėje įtraukta densitometrija yra brangi procedūra, kuri dažnai reikalauja specialios įrangos ir įrenginių. Tyrimo kaina priklauso nuo regiono ir diagnozės metodo.

Brangiausias bus pilnas rentgeno kaulų densitometrija - nuo 3500 iki 5000 rublių. Paslauga apima momentinį vaizdą, raštišką specialisto nuomonę ir žodines rekomendacijas.

Šlaunikaulio densitometrija kainuos 1500–3000 rublių, o šlaunikaulio kaklo analizė abiejose galūnėse kainuoja nuo 2200 iki 4500 rublių.

Kaulų kompiuterinė densitometrija yra neskausminga ir visiškai saugi pacientui, tačiau kainuoja šiek tiek daugiau - vieno vaizdo kaina svyruoja nuo 3 000 iki 5 500 rublių.

Kontraindikacijos

Spinduliuotės dozė, kurią pacientas gauna rentgeno spindulių nustatymo metu, yra labai maža ir neviršija leistino. Nepaisant to, moterys, kurios laukia vaiko, yra tikrinamos.

Stuburo rentgeno densitometrija nėra nustatyta sunkioms skoliozėms ir kitiems stuburo deformacijoms, taip pat širdies stimuliatorių ir metalo įtaisų, jungiančių atskirus segmentus, buvimui. Procedūros apribojimas yra pernelyg didelis paciento svoris.

Ultragarsinė diagnostika yra mažiau pavojinga, todėl leidžiama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat žmonėms, kurie kontraindikacijos kitiems tyrimo metodams.

Taigi rentgeno ar ultragarso densitometrija gali nustatyti polinkį į lūžius, taip pat ankstyvoje stadijoje nustatyti osteoporozę, tokiu būdu įspėjant apie pavojingas komplikacijas.

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija

Reguliarus skausmas apatinėje nugaros dalyje arba už krūtinkaulio yra gana dažnas reiškinys, kurį sukelia stuburo kaulų osteoporozė daugiau kaip pusėje atvejų. Tuo pačiu metu slankstelių deformacija, kurią sukelia kaulų audinio praradimas juosmens srityje, sukelia nugaros skausmus ir skeleto sterninės ašies slankstelius - skausmą už krūtinkaulio.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda kaulų praradimo mechanizmas, daugelis jų yra natūralios (postmenopauzės, senatvės), kai kurios yra patologinių procesų organizme rezultatas arba įvairių vaistų vartojimo rezultatas.

Stuburo densitometrija leidžia įvertinti kaulų struktūros būklę ir ne tik diagnozuoti ligą dideliu patikimumu, bet ir nustatyti patologinių pokyčių laipsnį, jų grįžtamumą, taip pat sistemingai stebėti teigiamus pokyčius, atsirandančius dėl gydymo.

Osteoporozė

Osteoporozė yra labiausiai paplitusi kaulų audinių liga, pasireiškianti jų masės sumažėjimu dėl kaulų mineralų tankio sumažėjimo. Atsižvelgiant į priežastis, kurios neleidžia normaliai absorbuoti ir transportuoti kalcio, osteoporozė skirstoma į 2 tipus:

Didžioji dauguma pirminės osteoporozės atvejų (daugiau nei 85%) yra susiję su hormoniniais pokyčiais, atsiradusiais po menopauzės. Estrogenų gamybos sumažėjimas tiesiogiai veikia kalcio metabolizmo intensyvumą, dėl to sumažėja KMT. Be to, po menopauzės periodui būdingas kaulų rezorbcijos procesų aktyvinimas, ty „resorbuojamo“ kalcio tūris iš kaulų žymiai viršija gaunamo kalcio kiekį.

Viena iš antrinės osteoporozės priežasčių yra virškinimo trakto patologija, kuri trukdo kalcio absorbcijai, taip pat vitamino D trūkumas, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

• nepakankamas jo vartojimas su maistu;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, sukeliantis lėtą odos formavimąsi pagal ultravioletinius spindulius;
• nejautrumas organizmui dėl vitamino dėl to, kad nėra receptorių, kurie konvertuoja provitaminą D, gautą natūralios sintezės būdu, į vitaminą D.

Kita antrinės osteoporozės atsiradimo priežastis yra gliukokortikoidų arba kortikosteroidų kiekio organizme padidėjimas dėl šių priežasčių. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas įvairioms ligoms gydyti: alerginis dermatitas, akių ligos, reumatologinės ligos. Sąrašas tęsiasi hipofizės naviku, kuris skatina antinksčių žievės hormonų gamybą ir antinksčių žievės naviką.

Densitometrijos samprata

Densitometrija yra neinvazinis diagnostinis metodas, pagrįstas spinduliuotės intensyvumo (dažniausiai rentgeno spindulių) keitimu, praeinant pro kaulinį audinį. Priklausomai nuo naudojamos spinduliuotės rūšies (rentgeno, ultragarso, magnetinio rezonanso), densitometro konstrukcijoje yra radiatorius ir prietaisas, galintis matuoti galutinį spinduliuotės greitį, kuris perduodamas per kaulą arba atsispindi iš jo.

Nustatomas spinduliuotės perdavimo spartos ir jo absorbcijos laipsnis audiniuose yra kaulų mineralų tankis (BMD). Tyrimo metu gauti duomenys programine įranga konvertuojami į kiekybinius duomenis, naudojamus diagnozuojant.

Pagrindinis stuburo densitometrijos tikslas yra nustatyti skausmo priežastis, taip pat stebėti nuolatinės medicininės terapijos rezultatus, kuriais siekiama sumažinti osteoporozės progresavimo greitį ir didžiausią galimą kaulų struktūros atkūrimą.

Be to, stuburo KMT tyrimas įtrauktas į standartinį kaulų osteoporozės densitometrinės diagnostikos kompleksą suaugusiems. Atsižvelgiant į tai, kad labiausiai informatyvūs yra duomenys, gauti tiriant skeleto dalis, kurios per visą gyvenimą patiria didžiausią apkrovą, šlaunikaulio stuburo ir kaklo densitometrija yra papildomos sritys, pagal kurias galime įvertinti sisteminio mineralinio medžiagų apykaitos pokyčius kauliniame audinyje.

Stuburo densitometrija, atliekama siekiant nustatyti struktūrinius karkaso pokyčius, apima šiuos spinduliuotės metodus:

• klasikinis rentgeno tyrimas;
• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• dvigubos energijos rentgeno absorbcija;
• kompiuterinė tomografija (CT);
• metodas KUI (kiekybinis ultragarsas);
• magnetinio rezonanso tomografija.

Klasikinis rentgeno spindulys

Šis metodas neturėtų būti laikomas veiksminga osteoporozės diagnozavimo laiku, nes BMT sumažėjimas rentgeno spinduliuose yra akivaizdus tik praradus daugiau kaip 25% tankio. Tačiau šis metodas turi tam tikrų pranašumų, nes tiriant įvairias stuburo dalis, kuriose visų pirma atsiranda tankio praradimas (ypač krūtinės ir juosmens srities), šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti stuburo deformacijų išsivystymą.

Tuo pačiu metu, deformacijos aptinkamos atliekant išsamią krūtinės ir juosmens srities slankstelių matmenų parametrų analizę, palyginti su jų normaliu dydžiu. Nepaisant to, kad slankstelių formos pasikeitimas aiškiai rodo, kad esama osteoporozės, taip pat galima nustatyti labai mažus pokyčius, atitinkančius ankstyvą ligos stadiją.

Stuburo rentgeno densitometrija

Šis metodas leidžia įvertinti kiekybinę ir kokybinę stuburo kaulų masę. Kadangi būtent jo stiprumo rodiklis yra kaulų mineralinių medžiagų kiekis, kaulų gebėjimas absorbuoti jonizuojančiąją spinduliuotę, kurios intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo tankio, yra rentgeno densitometrijos pagrindas.

Atliekant diagnostiką, išmatuokite spinduliuotės absorbcijos kaulų medžiagoje laipsnį, nustatant gauto rezultato kaulų tankį. Tyrimo rezultatai, gauti taikant šį metodą, negali būti laikomi 100% tiksliais, nes jų iškraipymas gali sukelti bendrą kaulo storį ir kaulų čiulpų riebalų procentinę dalį, kuri labai veikia rentgeno absorbcijos laipsnį.

Dvigubos energijos rentgeno absorbcija

Labiausiai informatyvus metodas, naudojamas diagnozuoti juosmens, klubo ir šlaunikaulio pokyčius. Naudojant šį metodą, naudojamos dvi energijos rūšys, leidžiančios ištirti bet kokius kaulus, neatsižvelgiant į juos supančių minkštųjų audinių skaičių.

Dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodas turi keletą teigiamų savybių, kurios jį skiria nuo kitų diagnostinių metodų:

• didelis jautrumas;
• maža spinduliuotės dozė;
• procedūros greitis;
• gebėjimas identifikuoti slankstelių struktūrinius pokyčius;
• priimtina kaina.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Šis nuskaitymo tipas dažniausiai naudojamas skenuojant skeleto ašį, nustatomas įvairių kaulų sluoksnių trimatis vaizdas, kurio dėka galima gauti informaciją apie vidinio akyto slankstelio (trabekulinio) ir viršutinių lygių (žievės) sluoksnių mineralinį tankį. Tačiau reikėtų pažymėti ir keletą trūkumų, visų pirma:

• nepakankamai didelio tikslumo;
• stiprios jonizuojančiosios spinduliuotės;
• didelės išlaidos;
• trukmė.

Šie metodai nėra toks populiarūs diagnostikos medicinoje.

Kiekybinis ultragarsas (QIT arba ultragarso densitometrija)

Technologija leidžia gauti kiekybinę informaciją apie kaulų audinio struktūrą ir masę, lyginant du rodiklius: kaulų ultragarso greitį ir ultragarsinės bangos slopinimo laipsnį, kai jis eina per kaulą. Kadangi ne visi EIC naudojami prietaisai gali perduoti ultragarso bangas per vidinius kaulo sluoksnius, metodas retai naudojamas stuburo osteoporozei diagnozuoti.

Labiausiai perspektyvi visų densitometrinių diagnostikos metodų, apimančių visų pirmiau minėtų metodų galimybes kartu su neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio nebuvimu. Atliekant stuburo tyrimą, naudojamas MRT įrenginys, turintis didžiausią galimą skiriamąją gebą, leidžiančią nustatyti net nedidelius kaulų struktūros pokyčius, o tai ypač svarbu vertinant gydymo efektyvumą.

Rodikliai

Šiuolaikinių densitometrų programinė įranga pateikia tipinius juosmens ir krūtinės, šlaunikaulio, šlaunikaulio kaklo, dilbio kaulų slankstelių parametrus ir viso skeleto įvertinimą. Apklausos metu gauti šie duomenys:

• kaulų tankis (g / cm3);
• kiekybinė kaulų mineralų kiekio išraiška (g);
• Z kriterijus;
• T kriterijus.

Tuo pačiu metu Z-kriterijus apskaičiuojamas remiantis vidutiniais statistiniais duomenimis, gautais atlikus analizę, kaulų tankio indeksas tos pačios amžiaus grupės žmonėms ir to paties amžiaus žmonėms, ir T-kriterijus, pagrįstas gauto rezultato santykiu su optimalaus visiškai sveiko asmens rodikliu.

Densitometrija

Densitometrija yra rentgeno metodas, skirtas kaulų mineralų tankiui nustatyti. Densitometrija atliekama siekiant įvertinti osteoporozės riziką ir gydymo efektyvumą, lėtinantį kaulinio audinio demineralizaciją. Pagal kaulų dydį, storį ir tankį apskaičiuojami koeficientai T (lyginant paciento duomenis su sveiką atitinkamos lyties žmogų) ir Z (lyginant su tos pačios lyties, svorio ir amžiaus populiacija). Densitometrijos procese paprastai tikrinami juosmens nugarkauliai ir proksimalinis šlaunikaulis, dažniau - dilbio, kalkakmenio arba viso skeleto.

Densitometrija yra rentgeno metodas, skirtas kaulų mineralų tankiui nustatyti. Densitometrija atliekama siekiant įvertinti osteoporozės riziką ir gydymo efektyvumą, lėtinantį kaulinio audinio demineralizaciją. Pagal kaulų dydį, storį ir tankį apskaičiuojami koeficientai T (lyginant paciento duomenis su sveiką atitinkamos lyties žmogų) ir Z (lyginant su tos pačios lyties, svorio ir amžiaus populiacija). Densitometrijos procese paprastai tikrinami juosmens nugarkauliai ir proksimalinis šlaunikaulis, dažniau - dilbio, kalkakmenio arba viso skeleto.

Matuojant kaulinio audinio mineralinio komponento turinį - kalcio, densitometrija leidžia ištirti ir įvertinti kaulų tankį, stiprumą ir galimų lūžių riziką. Densitometrija yra labai jautrus metodas, leidžiantis nustatyti mažiausius kaulų matricos tankio nuostolius (iki 2%) su maža matavimo paklaida. Densitometrijos metu į tiriamas kaulų audinių sritis nukreipiami du rentgeno spinduliai, o jų intensyvumas yra fiksuotas prie išėjimo su specialia priemone. Kuo tankesnis kaulas, tuo daugiau blokuoja rentgeno spindulių skverbimąsi, sumažindama jo pralaidumo laipsnį. Densitometrijoje spinduliuotė yra nedidelė: spinduliuotės per visą kūną dozė neviršija natūralios foninės spinduliuotės dienos dozės.

Pagal rentgeno spinduliuotės densitometriją, šiuolaikinė endokrinologija sudaro kokybinį ir kiekybinį ašinio karkaso ir periferinių dalių kaulų struktūros vertinimą. Siekiant gauti patikimesnius rezultatus, densitometrija turėtų būti atliekama bent dviejose skirtingose ​​kaulų dalyse. Dažniausiai densitometrija nagrinėja apatinio stuburo ir klubo kaulų mineralinį tankį. Būtent šiose skeleto vietose pastebimas didžiausias kaulų tankio praradimas ir dažniausiai kyla lūžių pavojus. Periferinė densitometrija leidžia įvertinti kaulinio audinio tankį distalinėse galūnėse (riešo ir dilbio, apatinės kojos ir kalkių). Rekomenduojama pakartotinai densitometriją atlikti tomis pačiomis skeleto sistemos dalimis, naudojant tą pačią įrangą. Densitometrijos kaina priklauso nuo tiriamų skeleto sričių. Densitometrija Maskvoje yra greita ir neskausminga procedūra, naudojama ir vaikams.

Kontraindikacijos

Kadangi densitometrijos metu pacientas susiduria su rentgeno spinduliais, net jei ir maža dozė, nėščioms moterims ji nerekomenduojama, nes gali atsirasti neigiamas radiacijos poveikis vaisiui. Priežastys, dėl kurių neįmanoma atlikti densitometrijos, gali būti naujausi lūžiai, stuburo artritas, skeleto metaliniai implantai, naudojami rekonstrukcinėje chirurgijoje, rentgeno tyrimas, naudojant bario kontrastą mažiau nei 10 dienų iki densitometrijos.

Metodika

Prieš densitometriją būtina pašalinti metalo dekoracijas, drabužius su metaliniais elementais (mygtukais, sagtimis). Densitometrija yra neinvazinė procedūra, nesukelia diskomforto pacientui, neturi šalutinio poveikio, trunka nuo 5 iki 20 minučių, priklausomai nuo tyrimo dydžio. Kaulų densitometrija atliekama moderniomis rentgeno įranga - densitometru. Densitometrijos metu pacientas yra ant specialios stalo, gulint į viršų, o kojos tiesios arba su kojomis. Rentgeno spinduliai nuskaityti tam tikrose kaulo skeleto vietose, o specialus jutiklis matuoja perduodamų spindulių sugerties laipsnį, pagal kurį grafikas brėžiamas. Kai densitometrija atlieka tiriamosios srities projekcinio ploto ir mineralinių komponentų kiekio matavimą; tada, remiantis šiais rodikliais, apskaičiuojamas kaulų mineralų tankis (BMD g / cm2).

Rezultatų aiškinimas

Kaulinio audinio mineralinio tankio vertės, gautos naudojant densitometriją, išreiškiamos dviem rodikliais: T ir Z. T-skalė lygina paciento KMT su sveikų jaunų žmonių (30 metų) vidutiniais kontrolės rodikliais. Z-skalė leidžia palyginti suaugusio paciento, turinčio vidutinį populiaciją, KMT, atsižvelgiant į amžių, lytį ir rasę. Kaulų mineralinio tankio rodikliai densitometrijoje išreiškiami standartiniais nuokrypiais nuo kaulų masės kontrolinės vertės. Osteoporozės prognozavimas pagrįstas densitometrijos T-rodikliais.

Paprastai, kai densitometrijos BMD turi būti ne mažesnis kaip vienas standartinis nuokrypis nuo vidutinių verčių suaugusiesiems. BMT, kuris svyruoja nuo -1 iki -2,5 standartinio nuokrypio pagal T skalę, yra laikomas mažu ir laikomas osteopenija, o tai yra būklė prieš osteoporozę, turinti vidutinį lūžių pavojų. Jei densitometrija rodo, kad T-balas sumažėja daugiau kaip 2,5 standartinio nuokrypio nuo pamatinės kaulų masės, tai atitinka osteoporozę ir didelę lūžių riziką kritimo ar sužalojimo metu. Sunkus osteoporozė, be žemo T-indikatoriaus densitometrijai, pasižymi ankstesnių lūžių buvimu.

Diagnozuojant osteoporozę remiantis densitometrijos duomenimis, būtina atsižvelgti į KMT nevienalytiškumą skirtingose ​​skeleto dalyse ir numatyti lūžių riziką tik šioje tiriamoje srityje. Teigiami standartiniai paciento KMT nuokrypiai reiškia, kad jo kaulai yra stipresni ir tankesni už vidutinį jaunuolį. Z - densitometrijos rodikliai yra standartiniai nuokrypiai nuo tos pačios lyties ir rasės žmonių amžiaus grupės vidurkių. Z balų sumažėjimas taip pat reiškia sumažintą paciento kaulų tankį, palyginti su dauguma šios amžiaus grupės žmonių.

Densitometrijos kaina Maskvoje

Rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti kaulų mineralinį tankį, yra nebrangi diagnostinė procedūra. Ne per plačiai paplitusi, atliekama specializuotose sostinės ir regiono medicinos įstaigose. Denzitometrijos kainą Maskvoje lemiantys veiksniai yra medicinos diagnostikos organizacijos nuosavybė (valstybinės ligoninės, kaip taisyklė, nustato labiau prieinamas kainas) ir manipuliavimo procedūra (jei pacientas nori eiti į tyrimą be eilės, padidėja išlaidos). Kai kainodara gali būti laikoma klinikos vietos prestižu ir patogumu, gydytojo kvalifikacija ir techninės įrangos charakteristikos.

Maskvoje densitometrija kainuoja 1733r. (vidutiniškai). Procedūrą galima atlikti 93 adresais.

Kur galiu padaryti densitometriją? Geriausių diagnostikos centrų apžvalga

Rentgeno spinduliuotės densitometrija gali būti skirta gauti informaciją apie kaulų mineralinio tankio būklę.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija, atliekama prižiūrint patyrusiam radiologui, gali padėti laiku pradėti gydyti kaulų audinius.

Speciali nuolaida programa sutaupys visų rūšių medicinos paslaugas.

Šiuolaikiniuose diagnostikos centruose rentgeno densitometrija atliekama atsižvelgiant į individualias paciento savybes, o rezultatus galima užfiksuoti skaitmeniniame nešiklyje.

Pilnas rentgeno densitometrija be eilių ir permokų!

Skeleto ir raumenų sistemos ligomis, senatvėje, menopauzės laikotarpiu, pateikiami kaulinio audinio struktūros tyrimai. Pavyzdžiui, densitometrija yra neinvazinė procedūra kalcio kiekiui kauluose nustatyti, visų pirma šlaunies stubure ir kakle. Densitometrija yra viena iš svarbiausių prevencinių priemonių prieš osteoporozę ir kitas kaulų patologijas. Tačiau šis diagnostikos metodas gali „stebuklus“ atlikti tik galinčiose rankose ir aukštos kokybės įrangoje.

Densitometrija gali būti atliekama ultragarsu, radiografija ir kompiuterine tomografija. Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų šiai procedūrai, tačiau nėštumo metu atsisakoma jonizuojančiosios spinduliuotės ir, jei pasikeičia lumbosakralinis stuburas, kuris neleidžia pacientui gulėti dar 10-30 minučių. Jei norite iš naujo išnagrinėti densitometrijos biurą, būsite laukiami per dvejus ar trejus metus, todėl nėra prasmės tai padaryti anksčiau. Jei pacientas jau yra paskyręs kalcio papildus, jie turi būti sustabdyti 24 valandas prieš procedūrą. Šiai procedūrai atlikti nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių.

Kaip pasirinkti densitometrijos kliniką

Densitometrija naudojant kompiuterinį tomografą Rusijoje praktiškai nėra padaryta: tai labai brangi, taip pat didelė radiacijos dozė. Galima rinktis tarp skaitmeninio rentgeno ir ultragarso. Nagrinėdami klinikų pasiūlymus, turėtumėte gerai žinoti šių dviejų tyrimų skirtumus.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija leidžia ištirti šias raumenų ir kaulų sistemos dalis:

• juosmens stuburas;
• proksimalinis šlaunikaulis;
• visą skeletą;
• dilbio kaulų distaliniai ir ultradistaliniai regionai;
• kulnas.

Visiems studijuotiems padaliniams, išskyrus skaičiavimus, reikalingas bendrasis rentgeno aparatas, kurio ne visi diagnostikos centrai gali sau leisti. Mažesnėms mašinoms skaičiuoti naudojamasi tokiomis paslaugomis, kurias lengviau rasti, tačiau tyrimas bus mažiau informatyvus.

„Tradiciniame“ rentgeno spindulyje osteoporozė matoma tik vėlyvuoju etapu, kai jau prarandama apie 30% kaulų masės. Densitometrija dėl specialaus spindulių kurso metu leidžia nustatyti ligą pačioje pradžioje: 3-5% kaulų demineralizacijos.

Ultragarsinė densitometrija tinka tik periferiniam skeletui tirti:

• kulno kaulas;
• blauzdikaulio;
• pirštų fangai;
• patella.

Metodas pagrįstas tuo, kad ultragarso banga skleidžiasi nuolat kintančiu greičiu per kaulų paviršių. Taip pat kauluose atsiranda ultragarso bangos plačiajuosčio sklaidos. Išmatavus šiuos parametrus, remiantis jomis, daroma išvada apie kaulinio audinio elastingumą, tankį ir standumą. Šios technikos informatyvumas yra gerokai mažesnis už rentgeno spindulius.

Pasirinkus kliniką, turėtumėte vadovautis savo reputacija ir patirtimi medicinos paslaugų rinkoje. Nepamirškite palyginti gydymo išlaidas įvairiuose medicinos centruose. Venkite per didelių ir žemų kainų - greičiausiai, paslaugų kokybė nebus geriausia. Svarbus atrankos kriterijus yra klinikoje naudojama įranga. Jei diagnostikos centras didžiuojasi savo įranga ir yra įsitikinęs savo kokybe ir patikimumu, tada institucijos tinklalapyje galite rasti išsamią informaciją apie naudojamus rentgeno ir ultragarso įrenginius.

Klinikos, kuriose galite gauti densitometriją

Maskvoje yra dešimtys klinikų, kur galite užsiregistruoti densitometriniam tyrimui, bet ne visuose jų yra aukštos kokybės profesionalios įrangos. Mes pasirinkome kai kuriuos populiariausius diagnostikos centrus, kuriuose muskoviečiai noriai kreipiasi.

Šeimos gydytojas

ABC vaistai

Čia jie siūlo visą rentgeno spinduliuotės tankį, kainas galima rasti kontaktiniame telefono numeryje ir tuo pačiu metu galite užsiregistruoti vienoje iš septynių poliklinikų. Apskritai, klinikų apžvalgos yra teigiamos, pacientai atkreipia dėmesį į gydytojų kvalifikaciją ir gana aukštą paslaugų lygį. Darbo laikas: darbo dienomis 8-00 - 21-00, savaitgaliais - 9-00 - 20-00.

Atviroji klinika

Keturių klinikų, kurios specializuojasi raumenų ir kaulų sistemos ligų, tinklas. „Presnensky“ centre, kur galite atlikti densitometriją, jo kaina yra apie 1500 rublių. Galite užsiregistruoti skambindami viena nuoroda. Centro darbo valandos: darbo dienomis 8-00 - 22-00, savaitgaliais - 9-00 - 21-00.

PETER CLINIC

Žinoma, patogiausia pasirinkti medicinos centrą, kur jums bus suteikta išsami informacija apie naudojamą įrangą, lengva registruotis į procedūrą, kainos yra išvardytos svetainėje. Didelės nepriklausomos laboratorijos palankiai vertina tai, kad galite gauti diagnostinį rezultatą ir eiti su juo į pasirinktą kliniką ar medicinos centrą. Kita vertus, jei tikitės nuolat stebėti autoritetingame medicinos centre, densitometrija nėra prasminga kitur. Daugiausia dėmesio skiriama institucijos reputacijai, nes ne visada skiriama pakankamai dėmesio užpildymo vietoms, o kalbant apie telefono operatorius, dažnai ignoruojami smulkūs duomenys.

Juosmens ir šlaunikaulio kaklo densitometrija

Densitometrija yra pagrindinis metodas diagnozuoti ankstyvą osteoporozę. Šis tyrimas nukreiptas į centrinę ir periferinę skeleto dalį, priklausomai nuo specialistui pavestų užduočių.

Densitometrai, skirti ašinio skeleto - stuburo ir šlaunikaulio kaulų tyrimui (ši densitometrija taip pat vadinama centrine), yra stacionarūs prietaisai su ultra mažos dozės rentgeno vamzdeliu, kuriam nereikia tokių pačių saugos priemonių kaip rentgeno aparatai. Šiuolaikinėse densitometrinėse sistemose naudojama spinduliuotės dozė yra 1000 kartų mažesnė nei įprastinių rentgeno spindulių.

Apskaičiuojama juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija. Šių dviejų zonų tyrimas yra pakankamas, kad gautų išsamią informaciją apie skeleto žievės ir trabekulinio sluoksnio būklę, taip pat įvertintų kaulinio audinio mineralinį tankį. Periferinė densitometrija atliekama kaip atrankos tyrimas arba kai kitos skeleto vietos nepasiekiamos.

Be to, periferinis tyrimas nurodomas esant tam tikroms ligoms, kurios yra jautrios rentgeno spindulių poveikiui, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmui. Tokio tyrimo metu naudojamas nešiojamas prietaisas, kuris suteikia minimalią spinduliuotę, o rentgeno spindulių jautrios zonos yra didžiausio atstumo nuo bandymų zonos.

Atliekant juosmens stuburo tyrimą, tiesiojoje projekcijoje yra nugarkauliai L1-L4. Jei įmanoma, patikrinkite visus vertinamus slankstelius. Jei neįmanoma diagnozuoti visų slankstelių, pridėti densitometrijos ir kitas zonas.

Šlaunikaulio kaklo densitometrija atliekama siekiant įvertinti žievės ir niežėjimo sluoksnio būklę. Tyrimui atliekamas proksimalinis šlaunikaulis. Siekiant išsiaiškinti rezultatus, gydytojas gali atlikti Ward zonos ir didesnės trocanterio diagnostiką, kurios nėra naudojamos atskirai įprastoje densitometrijoje.

Kaip rodo praktika, siekiant sėkmingai gydyti osteoporozę, jo ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi. Pagal statistiką, po pirmojo patologinio lūžio raida, pasikartojimo rizika padidėja penkis kartus. Be to, lūžio vieta nepriklausys nuo pirminio lūžio lokalizacijos. Todėl kiekvienas specialistas turi gerai žinoti, kas yra osteoporozės rizika. Bet kokių specialybių gydytojai gali patirti šią patologiją: ginekologus, endokrinologus, gastroenterologus, neurologus, vertebrologiją, reumatologus, chirurgus, traumatologus.

• Kasmet po 65 metų ir po 70 metų kiekvienai moteriai rekomenduojama metinė šlaunikaulio kaklo ir juosmens stuburo densitometrija;
• Jei pacientui gresia pavojus, densitometrija atliekama nepriklausomai nuo amžiaus.

Osteoporozės rizikos grupės:

• Pacientai, vartojantys steroidus, kortikosteroidus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• Pacientai, gaunantys hormoninę terapiją;
• Pacientai, kurių svoris mažesnis;
• Nutukę pacientai;
• Pacientai, turintys endokrininę patologiją;
• Pacientai, sergantys reumatinėmis ligomis;
• Pacientai, kurių lūžių lūžiai buvo mažai;
• Pacientai, turintys osteoporozės giminaičių.

Densitometrija taip pat atliekama pacientams, turintiems įtariamus suspaudimo lūžius. Skirtingai nuo densitometrijos, reguliarūs rentgenogramos ne visada gali patvirtinti tokių lūžių buvimą.

Žinoma, šis tyrimas atliekamas siekiant stebėti gydymo efektyvumą ir osteoporozės diagnozę. Be to, nurodydamas osteoporozės išsivystymo faktą, pagal tyrimo rezultatus gydytojas prognozuoja ligos eigą, apie patologinių lūžių atsiradimo tikimybę.

Densitometrijos kaina privačiose klinikose Maskvoje gali labai skirtis: nuo tūkstančių iki penkių ar šešių tūkstančių. Kaina gali priklausyti nuo tyrimo srities: kai kuriais atvejais atliekamas viso skeleto densitometrija, pagal tyrimo tipą: ultragarsu, rentgeno spinduliais, kompiuteriu.

Med-7 įrengtas modernus rentgeno densitometras. Egzamino kaina yra 2200 rublių visapusiškam tyrimui ir 1400 rublių vienai zonai, laiko atžvilgiu vienos zonos diagnostika trunka apie 15 minučių.

Kaip stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija?

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija yra dažniausia osteoporozės diagnozavimo procedūra. Būtent šios skeleto sritys yra jautriausios kaulų audinio sunaikinimui ir silpnėjimui, todėl dubens rentgeno densitometrija atliekama dvigubai dažniau nei kitų kūno dalių diagnostika. Ši procedūra turi dar du pavadinimus: kaulų densitometrija ir osteodensitometrija. Tai diagnostinis metodas, skirtas kiekybiškai nustatyti kaulų masės tankį tam tikrose kaulų vietose, sudarančiose kūno skeletą. Net ši procedūra leidžia ištirti kaulų masės sunaikinimo ir praradimo laipsnį.

Osteoporozės densitometrija

Densitometrija yra rentgeno spinduliavimo procedūra, skirta atlikti su esamomis kaulų audinių ligomis, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms, siekiant juos išvengti. Stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija atliekama dažniau nei kiti. šios skeleto dalys yra labiau linkusios į traumą. Su amžiumi žymiai sumažėja kaulų tankis, tai yra dėl kalcio praradimo. Visa tai lemia kaulų mikrostruktūros sutrikimus ir, tiksliau, padidina jų poringumą, trapumą ir trapumą. Skeleto kaulų stiprumas mažėja, todėl padidėja lūžių skaičius. Ir labiausiai paplitęs dubens ir šlaunies kaklo lūžis.

Kaulų tankio sumažėjimas vadinamas osteoporoze. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, ji yra trečioje vietoje tarp priežasčių, dėl kurių mirtingumas senatvėje. Tai prastesnė tik širdies ir kraujagyslių sistemos ir onkologijos ligoms. Tiek moterys, tiek vyrai yra jautrūs šiai ligai, tačiau rizika, kad ją vystys stipri pusė žmonijos, yra žymiai mažesnė - tik 10-12%. O moterims osteoporozė atsiranda 35-40% atvejų.

Osteoporozė nustatoma atsitiktinai: atsiranda stuburo, radialinių kaulų ar šlaunikaulio kaklo lūžis, gydymo metu nustatomi tyrimai ir tyrimai, o diagnozė nustatoma remiantis jų rezultatais.

Iš ankstesnių osteoporozės požymių galima nustatyti:

• diskomfortas ir nuovargis nugaroje;
• skausmas staigių judesių metu;
• žmogaus aukščio sumažėjimas;
• krūtinės deformacija.

Tyrimų ir indikacijų tipai. T

Šiandien stuburo ir šlaunikaulio densitometrija yra geriausias būdas išvengti osteoporozės atsiradimo. Pagrindiniai sveiko skeleto priešai yra amžius ir hormoniniai pokyčiai organizme. Štai kodėl moterys dažnai kenčia nuo kaulų trapumo, nes suaugę jos turi menopauzės laikotarpį, kai kaulinis audinys yra stipriai pažeistas dėl hormoninio disbalanso. Rentgeno ir ultragarso diagnostikos dėka liga gali būti pastebėta ankstyvosiose stadijose, o ne tada, kai ji nebus pritaikyta medicinos procedūroms.

Rekomenduojama ne tik reguliariai atlikti bandymus, bet ir atlikti fizinį patikrinimą brandaus amžiaus. Osteoporozės rizikos veiksniai yra žmonės, turintys sėdimą gyvenimo būdą, turintys genetinę polinkį į ligą, piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholiu.

Rekomenduojama atlikti testus, atlikti rentgeno tyrimą arba ultragarso diagnozę moterims, kurioms pasireiškia menopauzė, ypač anksti. Padidėjusi osteoporozės rizika žmonėms, turintiems mažą kūno masę (mažiau nei 55 kg moterys, vyresni nei 70 kg). Trūkstant kalcio ir vitamino D, vartojant kortikosteroidus, estrogenų trūkumas, dažniau atsiranda osteoporozė. Densitometrija yra privalomas tyrimas žmonėms, sergantiems endokrininės sistemos ligomis (diabetu, hipotiroze) ir reumatinėmis ligomis. Densitometrija yra išsamus tyrimas, apimantis rentgeno spindulius, ultragarso diagnostiką ir klinikinius tyrimus. Pagal rūšis skirstoma į:

• kiekybinė ultragarso densitometrija (CUDM);
• dvigubos energijos rentgeno absorbcija (DRA);
• kiekybinis magnetinio rezonanso tyrimas (CMRT);
• kiekybinė kompiuterinė tomografija (CCP).

Technologijos ypatybės

Norint atlikti ultragarso ir rentgeno diagnostiką, specialių parengiamųjų veiksmų nereikia. Šie tyrimai yra visiškai neskausmingi ir atliekami bet kuriuo paros metu, neatsižvelgiant į maistą ar vaistus. Tačiau rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių.

Pasirengimas egzaminui apima sustabdymą bet kokio vaisto ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra kalcio, suvartojimą prieš dieną. Gydytojai turi būti įspėti apie panašius tyrimus, kurie buvo atlikti prieš tą dieną, ypač jei jie buvo atlikti su bariu ar kitu kontrastiniu preparatu. Draudžiama atlikti bet kokio tipo densitometriją nėštumo metu ar mažiausiu įtarimu. Atliekant tyrimą reikia išlaikyti visišką nelankstumą, jis suteiks aiškų vaizdą ir padės išsamiau atlikti tyrimą.

Kai juosmens stuburo densitometrija, pacientas turi gulėti ant pilvo ir tiriant šlaunikaulio kaklelį priešingoje pusėje prieš tiriamą sąnarį. Densitometrija atliekama specialioje lentelėje. Jutiklis juda virš tiriamosios kūno srities, kuri perduoda informaciją į monitoriaus ekraną. Iki to laiko, kai tyrimas trunka nuo 10 iki 30 minučių. Nereikalaujama apkrauti apklausos metu, tačiau drabužiai turi būti erdvūs ir juose neturi būti metalinių daiktų. Gautus duomenis radiologas užrašo specialioje formoje, o tyrimo rezultatus interpretuoja gydantis gydytojas.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama šią sveikatos diagnozavimo procedūrą atlikti kas dvejus metus. Tai nustatys ligą pradiniame vystymosi etape ir liks kaulų tankio pokyčius laikui bėgant.

Apklausos duomenys ir jų aiškinimas

Densitometrija rodo du parametrus: T-tašką ir Z-tašką. Pirmasis yra tiriamo paciento kaulų tankio palyginimas su sveikų skeleto standartu. Įprastas indikatorius yra vienas ar daugiau. Su indeksu nuo -1 iki -2,5 galima kalbėti apie mažą mineralinį tankį arba osteopeniją. Žemiau -2,5 pav. Nurodoma, kad organizme yra osteoporozė.

Z balas yra indeksas, lyginantis paciento kaulų tankį su vidutiniu parametru, atitinkančiu asmens amžių. Jei skirtumas yra labai didelis, reikės atlikti papildomus tyrimus ir analizę: rentgenografiją, biochemines analizes ir kaulinio audinio biopsiją. Densitometrijai nėra specialių kontraindikacijų.

Ši procedūra nėštumo metu nevyksta dėl galimo pavojaus vaisiaus gyvybei.

Po pristatymo bus galima atlikti egzaminą. Taip pat rekomenduojama atidėti egzaminą kelias dienas, jei anksčiau buvo atliktos kitos panašios procedūros. Denzitometriją bus neįmanoma atlikti pacientams, turintiems negrįžtamų pokyčių sakrinės juosmens srityje, o tai neleis jam paimti norimos pozicijos ant stalo.