Spinalinė neurinoma yra gerybinio smegenų naviko tipas. Stuburo neuromai sudaro 20% visų stuburo navikų. Dažniausiai jie lokalizuojami krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio srityje, daug mažiau juosmens.

Nugaros smegenų neurinoma yra nugaros smegenų išorinis smegenų (ekstrameduliarinis) navikas. Sukurta iš nugaros smegenų šaknų Schwann ląstelių, sudarančių mielino apvalkalą. Jie yra tankios, apvalios formos, apsuptos blizgios plonos kapsulės. Neuroma auga labai lėtai, 1-2 mm per metus, palaipsniui spaudžiant stuburo smegenis.

Liga yra jautresnė suaugusiųjų ir senatvės moterims.

Gydymo pasirinkimas stuburo neuromoms

Gydymo pasirinkimas turi įtakos:

• paciento būklė;
• jo amžius;
• neurologinė būklė;
• bendrų ligų;
• naviko dydis;
• jo lokalizavimas;
• atsiradimo gylis;
• augimo tempai.

Jei neuroma aptinkama atsitiktinai, nedidelio dydžio ir visai neatsispindi, ji paliekama stebėti, reguliariai stebint augimą ultragarsu. Kai kuriais atvejais pacientui skiriami konservatyvūs gydymo vaistai, kurie reguliariai atliekant medicininius tyrimus sulėtina naviko augimą.

Chirurginis gydymas

Jei navikas turi sunkių simptomų arba sparčiai auga, atliekama chirurginė intervencija, kurią sudaro atvira operacija. Mažo dydžio navikai pašalinami kartu su kapsulė - vienas mazgas. Dideliems navikams jie iš pradžių išpjaunami iš kapsulės, o po to kapsulė visiškai pašalinama. Operacijos metu jūs turite kirsti stuburo šaknį, kuris augo kartu su naviku, ir yra pavojus, kad nugaros smegenys bus pažeistos. Jei naviko kapsulė yra glaudžiai lituojama prie nugaros smegenų pluošto, dalis auglio turi būti išsaugota. Tuo pačiu metu galimi recidyvai, tačiau neįtraukiamos sunkios neurologinės pasekmės.

Pooperaciniu laikotarpiu gydymo kursas yra skirtas užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, atkurti ir palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas.

Be to, pacientas turi reguliariai tikrinti, kad būtų išvengta atkryčio. MRT buvo atliktas kelerius metus, siekiant laiku nustatyti auglio augimą.

Mityba po operacijos turėtų padėti žaizdų gijimui ir normalizuoti medžiagų apykaitą. Produktuose turi būti pakankamai vitamino C nesočiųjų riebalų rūgščių, kurios sustiprins organizmą ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi.

Radiochirurginis gydymas

Radiochirurgija atliekama, kai neurinoma yra nepasiekiamoje vietoje ar šalia gyvybiškai svarbių organų, vyresnių nei 60 metų, su sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu. auglio augimas po operacijos arba nesugebėjimas pašalinti viso naviko.

Radiochirurgija yra pagrįsta stereotaktinės spinduliuotės terapijos metodu, kuriame auglys yra apšvitinamas skirtingais kampais su plona spinduliuote. Šis metodas užtikrina kibernetinio peilio technologiją. Spinduliavimas, einantis per įvairius sveikus audinius, kiekvieną kartą įsiskverbia į naviką. Švitinimo sesija atliekama nuolat kontroliuojant, leidžiančią jums spinduliuojančią spinduliuotę siųsti tiesiai prie naviko. Sveiki audiniai praktiškai nedaro įtakos, o navikas kaupia radiacijos dozę. Radiochirurgijos šalutinis poveikis yra minimalus.

Ar stuburo neuroma yra pavojinga?

Tarp gerybinio stuburo gerybinių navikų, apie 25% yra dėl ligos, tokios kaip stuburo neurinoma. Mėgstamiausios neoplazmos vietos yra gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos, retai pasireiškia juosmens srityje.

Apibrėžimas

Spinalinė neurinoma yra vienas iš dažniausių šio lokalizacijos navikų. Jo ypatumas yra tas, kad jis vystosi šalia stuburo smegenų šaknų. Jis kilęs iš Schwann'o ląstelių, todėl jo pavadinimas - schwannoma. Šioms ląstelėms būdinga netipinė struktūra, palaipsniui nekontroliuojant skirstant ir suteikiant atitinkamus simptomus.

Neoplazmas gali būti nereguliarus arba ovalo formos, aplink jį yra jungiamojo ar pluoštinio audinio.

Jei laikas neišgydo stuburo neuromos, kyla pavojus, kad jis pavirs vėžiu.

CT stuburo neurinoma

Priežastys

Pasitikėdami pasakyti, kodėl kyla schwannoma, niekas nesugebėjo. Tačiau, atsižvelgiant į kai kuriuos dėsningumus, galima nustatyti šias priežastis, dėl kurių stuburo srityje atsiranda neoplazma:

• genų pokyčiai 22 chromosomoje;
• spinduliuotės poveikis;
• 2 tipo neurofibromatozės buvimas;
• kitų subjektų buvimas;
• paveldimumas;
• cheminių veiksnių poveikį organizmui.

Kartais net vienas veiksnys gali sukelti stuburo neuromos susidarymą. Norėdami atpažinti ligą, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą.

Simptomai ir požymiai

Nurodykite, kad stuburo neuroma gali pasireikšti tokiais simptomais:

• skausmas stuburo stulpelyje, taip pat suteikimas kitoms kūno dalims;
• raumenų silpnumas, atrofija;
• nesugebėjimas išlaikyti žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo;
• variklio aktyvumo sumažėjimas;
• pojūtis;
• stiprumo vystymas;
• diskomforto atsiradimas rankose ir kojose.

Be visų pirmiau minėtų dalykų yra kaulų sistemos paralyžius, patologija.

Simptomai gali būti periodiškai. Kuo didesnis auglys, tuo stipresnis. Skausmas tampa labiau pastebimas, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.

Jei krūtinės ląstos stuburo neuroma, skausmas jaučiamas daugiau pečių srityje. Jei paveikiamas juosmens regionas, tai paveikia kojų ir juosmens sritį.

Diagnostika

Sunku identifikuoti nugaros stuburo neuromą ankstyvoje stadijoje, nes nėra jokių pastebimų požymių. Jei nugaros dalyje yra diskomforto, rekomenduojama atlikti rentgenogramą. Be to, norint išsiaiškinti diagnozę, tokie instrumentiniai metodai padės:

• ultragarso diagnostika;
• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Pašalinti piktybinį naviko biopsiją.

Jie gydo stuburo neuromą dviem būdais: konservatyviais ir chirurginiais. Jei pradinis etapas, tai galite padaryti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Galite priskirti lėšas:

• diuretikai (Prednizolonas, manitolis);
• mioleraksantai (Sirdaluda, Mydocalma).
• gliukokortikoidų.

Tokie vaistai ne tik pašalina patinimą, bet ir sustabdo naviko augimą, pašalina skausmą. Svarbus niuansas yra minimalus vandens ir druskos suvartojimas.

Taip pat patartina gerti vaistažoles. Būtinai laikykitės rekomenduojamų dozių. Jie nustatomi gydytojo, atsižvelgiant į paciento stadiją, vietą, amžių. Savęs gydymas yra neįtrauktas.

Veikimas

Chirurginis spinalinio neurinomos gydymas gali vykti vienu iš metodų. Čia jie naudoja tokius metodus kaip:

• minimaliai invazinis;
• radijo banga;
• normalus veikimas su skalpeliu.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju naudojamas kibernetinis peilis. Naudodami šį metodą, galite pašalinti naviką, kuris yra ne didesnis kaip 3 cm skersmens. Taip pat patartina pašalinti tokias formacijas tiems pacientams, kuriems negalima atlikti chirurginės operacijos pagal gyvybinius požymius.

Anksčiau pacientas nebuvo hospitalizuotas. Gydytojas pasakoja pacientui apie anesteziją (jis bus vietinis). Be to, būtinai patikrinkite, ar nebus kontraindikacijų.

Operacijos metu navikas yra apšvitinamas radijo bangomis. Toks efektas pašalina netipines ląsteles, sveiką neliečia. Chirurgas nukreipia volframo gijų elektrodą į naviko zoną, per ją teka elektros srovė. Suformuota aukšto dažnio radijo banga veikia patologinį audinį, jų pagrindinė masė miršta, kai kurie tampa nesugebantys atgaminti. Vidutiniškai nukentėjusiai vietai taikoma 20–36 Gy spinduliuotės dozė. Tai pakanka mažam augliui.

Po radijo chirurginio gydymo neuromos augimas sustoja, stebimas jo laipsniškas mažėjimas. Procedūra yra veiksminga 85%. Per 12 mėnesių pacientas normalizuojasi.

Minimaliai invazinis metodas

Tokiu būdu neuroma su kapsulėmis paprastai pašalinama. Jis taip pat naudojamas mažiems navikams. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Auglio srityje atliekamas pjūvis, vyksta neoplazmos ir jos kapsulių eksfoliacija. Svarbu nelieskite nervų galūnių. Po audinio susiuvimo. Pacientas yra hospitalizuotas.

Naudokite skalpelį

Tai yra labiausiai trauminis metodas. Jis pasireiškia įspūdingu navikų dydžiu (daugiau nei 30 mm). Prieš operaciją atliekama anestezija (bendra). Po chirurgo:

1. Pjauna audinius.
2. Sumažina kapsulę ir ją valo.
3. Pašalina korpusą, kuriame buvo neurinoma.
4. Sucks

Šiuo atveju atkūrimo laikotarpis yra ilgas, pacientas kenčia nuo stipraus skausmo.

Kaip pavojinga operacija pašalinti neuromą?

Po didelės neuromos pašalinimo iš stuburo atsiranda tokios pasekmės:

• motorinės veiklos problemos;
• pojūtis.

Tai gali atsitikti, jei operacijos metu pažeidžiami nervų pluoštai.

Jei stuburo neuroma juosmeninėje stuburo dalyje (cauda arklių regione), operacijos metu, gydytojas negalės visiškai išgauti formų, šiuo atveju yra pasikartojimo pavojus. Todėl yra rizika.

Reabilitacija po operacijos

Pašalinus stuburo neuromą, reabilitacija grindžiama griežtu gydytojo rekomendacijų laikymusi. Tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo ir sutrumpins atsigavimo laikotarpį. Gydytojas paskirs vaistus. Jie turi būti aiškiai apibrėžti pagal nurodytą schemą. Tai užkirs kelią infekcijos atsiradimui ir padės organizmui funkcionuoti.

Jūs taip pat turėsite sistemingai ištirti. Tai suteiks galimybę aptikti atkrytį. Jei žmogui leidžiama eiti namo ir jis jaučiasi gerai, tai nereiškia, kad reikia pamiršti apie problemą. Kasmet rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą. Jei švietimas vėl pradės augti, medicinos darbuotojai dės visas pastangas, kad sustabdytų šį procesą.

Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamam mitybai. Mityba turėtų būti subalansuota, ypač svarbu yra vitamino C, mikro ir makroelementų, NLC turinys. Visa tai padidins imuninę sistemą, prisidės prie greito atsigavimo ir užkirs kelią komplikacijoms.

Daugeliu atvejų prognozė yra palanki, jei pacientas nepradėjo patologijos. Paralyžius, parezė išlieka tik sunkiausiais atvejais.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra pagrįstos:

• sumažinti radiacijos poveikį;
• dirbant su chemikalais, reikia laikytis saugos reikalavimų;
• netinkamo paveldimumo arba stuburo diskomforto atveju, reikia ištirti.

Taip pat bus naudinga užsiimti sportu, vystyti nugaros raumenis ir valgyti subalansuotą mitybą.

Išvada

Turint omenyje stuburo neurinomą artimuose giminaičiuose, turėtumėte būti budrūs, nes vienas iš predisponuojančių veiksnių yra genai. Net atsižvelgiant į tai, kad navikas yra gerybinis, neturėtumėte pamiršti jo gydymo.

Naujas augimas gali sukelti paralyžių, pojūčio praradimą ir atgimimą į vėžį. Gydymas yra siauras specialistas. Tik po diagnostinio patikrinimo gydytojas nustatė taktiką. Jei nedidelis navikas gali apsiriboti konservatyviu gydymu, kitais atvejais reikia imtis operacijos.

Stuburo neuromos gydymas ir poveikis

Deja, ankstyvosiose stuburo neuromos stadijose beveik nesukelia diskomforto, skausmas pasireiškia net ilgą laiką, išaugo ir pradėjo daryti spaudimą gretimiems audiniams. Tokiais atvejais diagnozė yra gana paprasta: atliekamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija ir nustatoma tiksli auglio vieta, jo dydis. Taip pat atliekama biopsija, siekiant tiksliai nustatyti naviko tipą.

Dažniausiai krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo neuroma dažniau kenčia nuo juosmens. Sakralinės stuburo neuroma retai pasitaiko, nepaisant to, kad šioms tarnyboms tenka didžiausia našta žmogaus gyvenimo procese.

Taigi akivaizdu, kad apkrova neturi įtakos neuromų atsiradimui. Pagrindinė šio naviko priežastis yra genetinis polinkis, ypač jei jį lydi nesveikas gyvenimo būdas, blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas), gyvenantys prastomis aplinkos sąlygomis.

Simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, kad būtų išvengta neuromos vystymosi:

1. Raumenų silpnumas.
2. Sumažėjęs našumas.
3. Skausmas, kurį sukelia nervų galūnių, kurios gali būti perduodamos į kaklą, rankas, kojas ir pan.
4. Periodinis galūnių tirpimas.
5. Gydymo sistemos sutrikimai.

Kaip matote, šie simptomai yra būdingi daugeliui ligų, tačiau turėtumėte būti ypač atsargūs, jei gydote artimiausius giminaičius, sergančius šia liga ar kitokiais auglių tipais.

Neuromos gydymo metodai:

Efektyviausias neuromos gydymas yra chirurginis. Kad operacija ir pooperacinis laikotarpis būtų lengvas, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir neleisti didelei naviko vystymuisi. Ypač pažangiais atvejais spinalinė neuroma gali pasiekti 2–3 kg. Žinoma, tokio dydžio naviko pašalinimas yra kur kas sunkiau, o reabilitacijos laikotarpis bus daug ilgesnis, nei pradžioje dirbant su neurinomomis.

Radioterapija rekomenduojama tik tuo atveju, jei operacija negali būti atliekama dėl stipraus naviko sukibimo su nugaros smegenų audiniais. Šiuo atveju stuburo smegenų pažeidimo rizika yra didesnė už neigiamą radioterapijos poveikį paciento organizmui.

Konservatyvus metodas yra vartoti vaistus, lėtinančius neuromos augimą, ir nuolatinę medicinos priežiūrą. Šis gydymo metodas rekomenduojamas chirurgijos metu kontraindikuotiems asmenims, pavyzdžiui, sergantiems cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, vyresniais nei 65 metų žmonėmis. Jis taip pat gali būti naudojamas ankstyviausiais etapais, kai navikas yra labai mažas. Atsižvelgiant į tai, kad neuroma auga labai lėtai, šiuo atveju leidžiama vėluoti.

Kadangi ne kiekvienas žmogus yra pasirengęs gulėti ant operacinio stalo, kol jis manė, kad tai gyvybiškai svarbu, tada, žinoma, pacientai visada stengsis būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Deja, tokiu būdu neįmanoma išgydyti naviko, galite pašalinti tik nemalonius ir skausmingus simptomus. Jei pacientas atsisako operacijos ir pasirenka tradicinę mediciną, gydytojas turi bent jau jį matyti, kad kontroliuotų naviko vystymąsi.

Iš namų metodų, kurie gali iš tikrųjų sustabdyti auglių augimą, geriausia vartoti sveiką mitybą. Rekomenduojama valgyti daržoves, vaisius ir uogas - visi jie yra puikūs antioksidantai, galima pasirinkti bet kurį pagal savo skonį, tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama aplinkai nekenksmingomis sąlygomis ir, žinoma, ne konservuotiems. Tai labai naudinga, jei auglio ligos yra žalios arbatos gėrimas. Nors tinkama mityba negali išgydyti naviko, bet bet kokiu atveju, pakelti paciento imunitetą ir taip pagerinti gerovę.

Jei neuroma nėra gydoma, pasekmės kartais bus labai nemalonios. Augantis iki didelio dydžio, nugaros smegenų nervų galai, todėl žmogus gali būti dalinai paralyžiuotas. Apskritai, neurinomų gydymo prognozė yra teigiama. Sėkmingai veikiant, nėra pasikartojimo ir pacientas gali būti laikomas išgydytu.

Reabilitacijos laikotarpis trunka šiek tiek laiko, o po to nemalonūs simptomai pacientui netrukdo. Padėtis blogesnė, jei neurinoma nebuvo visiškai pašalinta dėl nesėkmingos vietos ar stipraus sukibimo su audiniais, tačiau tokiais atvejais jums nereikėtų pernelyg nerimauti. Pakanka pasitikrinti su įprastu gydytoju, stebėti naviko būklę ir, žinoma, nepamirškite tinkamai valgyti, nes produktai, kurių sudėtyje yra antioksidantų, blokuoja naviko ląstelių vystymąsi.

Stuburo neurinoma

Neurinoma (schwannomas) yra gerybinių smegenų navikų, esančių kaukolės ir nugaros nervuose, tipas. Spinalinė neurinoma kilusi iš Schwann ląstelių, todėl ji yra patologinis navikas nervų membranų regione.

Kas yra neuroma?

Neuroma gali užtrukti iki 14% esamų navikų kaukolėje. Nugaros neurinomos sudaro iki 20% esamų stuburo navikų. Širdies nervo schwanoma yra dažniausiai pasitaikantis ir dažniausiai pasitaikantis navikas, po kurio seka trigemininis neuromas. Mokslininkai nustatė, kad šis gerybinis auglys gali susidaryti bet kokio nervo gleivinėje, išskyrus kvapą ir regėjimą.

Iš pirmo žvilgsnio „Schwannoma“ atrodo kaip apvalus glaudintas navikas, apsuptas kapsulės. Jo augimas yra gana lėtas ir neviršija 1-2 milimetrų per metus, tačiau buvo atvejų, kai piktybiniai schwannomas labai greitai augo, spaudžiant smegenų audinį. Tokie augliai gali išaugti iki didelio dydžio ir paveikti didelę dalį meningių.

Moksliniai faktai

Harvardo ir Masačusetso medicinos fakultetų mokslininkai atliko acetilsalicilo rūgšties poveikio akustiniam Schwann tyrimui. Tyrimo metu buvo patirta apie 700 pacientų, sergančių vestibuliarine neuroma. Beveik pusė visų tiriamųjų buvo nuolat tiriami naudojant MRT. Todėl mokslininkai nustatė teigiamą aspirino poveikį neurinomai. Pacientai, kurie reguliariai vartoja acetilsalicilo rūgštį, galėjo visiškai atsikratyti naviko arba sumažinti jo dydį beveik per pusę. Gydytojai taip pat paaiškino, kad pacientų amžius ir lytis neturi nieko bendro su tokia teigiama tendencija.

Išbandytas aukštas aspirino veiksmingumas esant schwannoma dabar aktyviai naudojamas kovojant su tokiu naviku, nes šiems tikslams nėra kitų medicininių preparatų.

Auglio struktūra

Neuroma, kaip ir bet kuris kitas gerybinis navikas, turi kapsulę, kurios audiniai neleidžia navikui išplisti ir metastazuoti į vidaus organus. Vėžys panašus į kietą mazgelį, su netolygiomis kontūromis, tuberkuliais, apvalia forma.

Neuromų tipai priklauso nuo jo struktūros:

• tankiai esančios ląstelės su nedideliu kiekiu pluoštų vadinamos epithelioid schwannomas;
• auglys, turintis didelį ertmių ertmių kiekį, kuris atsirado dėl kraujagyslių išplitimo, vadinamas angiomatinėmis schwannomomis;
• Vėžys, turintis xantochrominių ląstelių, vadinamas ksantomatozės schvanoma.

Svarbu! Neoplazmai gali būti labai dideli. Gydymo metodas priklauso nuo jo formavimo ir struktūros. Nugaros smegenų srityje, esančioje nugaros smegenų srityje, buvo aptikti ir piktybiniai neurinomai slankstelių srityje. Paprastai ši situacija reikalauja nedelsiant veikti, kad pašalintų naviką.

Neuromų susidarymo priežastys

Iki šiol vaistas nesuprato neuromų susidarymo priežasčių. Tik žinoma, kad neuroma yra kaip Schwann ląstelės. Taigi antrasis šių navikų pavadinimas. Taip pat nustatyta, kad 22 geno mutacijos procesas turi didžiulį poveikį švannomos augimui. Tačiau vis dar neįmanoma nustatyti genų mutacijos priežasties. Taip pat yra įtariamų veiksnių, galinčių paveikti navikų atsiradimą:

• paveldimumas;
• spinduliuotės poveikis;
• kraujo giminaičių, kenčiančių nuo neurofibromatozės, buvimas;
• kiti galimi navikai.

Beje. Sąvoka "stuburo schwanoma" nėra visiškai teisinga - tikslingiau išreikšti "stuburo šaknų švannomą".

Klinikinis vaizdas

Kaip minėta anksčiau, dažniausiai diagnozuojama kaklo neuroma, o dažniausiai diagnozuojama krūtinės ląstos neuroma, o lumbosakralinis regionas yra trečioje vietoje. Tokie augliai yra išskirtinai aplink stuburo smegenis, o ne už jos ribų. Atsiranda stiprus spaudimas, skausmas ir kiti indikaciniai sindromai.

Taigi, ką iš pradžių verta atkreipti dėmesį? Pirma, tai yra radikalaus skausmo sindromas. Simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidžiamų šaknų. Kai auglys formuojasi ant priekinių šaknų, tai gali sukelti paralyžių. Kai paveikiamos užpakalinės šaknys, prarandamas galūnių jautrumas, nugaros dalyje atsiranda diskomfortas. Taip pat dažnai yra apatinių galūnių silpnumas, jų sustingimas, dilgčiojimas, sustingimas vaikščiojant.

Dažnai yra šie požymiai:

• diskomfortas rijimo metu;
• aukštas slėgis;
• pilvo skausmas;
• virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai;
• sutrikusi širdies veikla;
• per didelis prakaitavimas;
• odos paraudimas;
• sunku šlapintis.

Kitas išskirtinis tokio naviko bruožas gali būti vadinamas spaziniu paralyžiumi toje vietoje, kurioje yra auglys.

Iš pradžių egzistuoja „paralyžiška“ paralyžius, kai būdingas raumenų tono sumažėjimas. Ir tada spazinis paralyžius gali išsivystyti su visomis iš to kylančiomis komplikacijomis.

Patologijos tipai

Bet kokio tipo stuburo neuroma gali būti tik gerybinė. Jos augimas yra lėtas. Tačiau praktikoje taip pat buvo situacijų, kai vėžinis navikas išsivystė į piktybinį naviką.

Po neuromos pašalinimo komplikacijos ir pasekmės

Neuroma: priežastys, požymiai, lokalizacija, pašalinimas

Neuroma yra gerybinė nervų sistemos formacija, kurios šaltinis yra Schwanno ląstelės, apimančios neuronų procesus ir formuojant vadinamąjį mielino apvalkalą. Kitas auglio pavadinimas gali būti schwannoma arba neurolemmoma.

Neuroma dažniau aptinkama moterims, o tarp pacientų dominuoja jauni ir brandūs žmonės. Būdamas gerybinis, navikas metastazuoja, tačiau galimi atkryčiai. Be to, gebėjimas išspausti nervų audinius ir nerimą įvairiose smegenų struktūrose, glaudžiai lituoti prie meningų, daro jį gana pavojingu, kai jis yra ant kaukolės ertmės.

Piktybinis neuromos tipas yra piktybinis schwannoma, dažniausiai randamas vyrams nuo 30 iki 50 metų. Jam būdingas greitas augimas, galūnių nervų lokalizacija, aplinkinių audinių daigumas ir nervų naikinimas. Laimei, tokio tipo navikas yra retas.

nervų pažeidimo, kurį sukelia navikas, pavyzdys

Schwannoma yra gana dažna, ypač tarp vaikų. Iš visų smegenų auglių, pagal įvairius šaltinius, jis sudaro iki 10% atvejų, o penktadalis stuburo smegenų auglių yra schwannomas. Periferinių nervų ir ganglijų navikai per pusę atvejų.

Vėžys gali paveikti tiek periferinius nervus, tiek smegenis galvos nervais. Tarp galvos smegenų, dažniausias naviko augimo šaltinis tampa cochlearis, vadinamas klausa tarp gyventojų.

Schwannoma auga labai lėtai, bet net ir mažais dydžiais, auglys gali sukelti rimtų problemų.

Neurino (Schwann) priežastys

Schwano ląstelių navikų priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau ligos rizika gali:

• Genetinės mutacijos, ypač 22 chromosomoje;
• Jonizuojančiosios spinduliuotės ir tam tikrų cheminių medžiagų poveikis;
• Paveldima polinkis, kai schwannoma susidaro neurofibromatozės, sunkios paveldimos ligos, sudėtyje.

Nervų pažeidimo vaidmuo naviko vystymosi procese yra atmestas. Yra įrodymų, kad pernelyg dideli garso stimulai ir vibracija gali sukelti akustinę nervų sistemą, turinčią įtakos VII ir VIII smegenų nervams.

Neuromų pasireiškimai

Klausos nervo ir smegenų neuroma

Klausos nervo neuroma paveikia brandaus ir pagyvenusio amžiaus žmones, yra formuojama kaukolės ertmėje, „sudegina“ klausos nervą. Daugumai pacientų liga yra vienašališka. Išankstinio vezikulinio nervo neurinomos požymiai:

1. Triukšmas ausyje ant pažeistos pusės;
2. Klausos sumažėjimas iki visiško jo praradimo;
3. Koordinavimo ir pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas.

Neoplazmos dydis ne visada aiškiai susijęs su simptomų sunkumu. Kartais net nedidelis navikas gali sukelti rimtų sutrikimų, esančių skirtingose ​​smegenų dalyse. Dideli navikai sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą, tada į aukščiau išvardintus skundus padidėja galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, o ne atnešimas.

Iš tikrųjų didelė klausos nervo neuroma gali būti tikrai pavojinga, suspausta smegenų kamieno dalis, kuriose yra gyvybiniai nervų centrai (vazomotoriniai, kvėpavimo takai ir kt.). Tokiais atvejais auglys kelia grėsmę gyvybei, sukelia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos sutrikimus.

akustinė neuroma

Smegenų neuroma gali paveikti kitus kaukolės nervus - trigeminalinį, veido, abducentinį. Tokiu būdu trigemininis neoplazija lydi skausmą, atsirandantį iš švietimo augimo, jautrumo pažeidimo, nutirpimo, „goosebumps“ nuskaitymo, veido raumenų funkcijos susilpnėjimo. Galimi skonio ir kvapo haliucinacijos.

Veido nervo įtraukimas pasireiškia odos jautrumo veidui ant veido, skonio praradimo ir silpnumo. Tie patys simptomai atsiranda, kai veido nervas yra susmulkintas su kitokios vietovės švannoma (pavyzdžiui, akustiniu).

Stuburo neurinoma

Nugaros smegenų neurinoma paprastai randama gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionuose, esančiuose už nugaros smegenų, ir galintys ją išspausti. Simptomai sumažėja iki skausmo, autonominių sutrikimų ir stuburo smegenų skersinio pažeidimo požymių.

stuburo neuromos vietos pavyzdys, navikas nuspaudžia nugaros smegenis

Su priekinės nugaros šaknų pralaimėjimu galima stebėti parezę ir raumenų paralyžius jų inervacijos srityje, o nugaros šaknų neurinoma pažeidžia jautrią sritį: sustingimas, nuskaitymas. Augant auglui, šie simptomai tampa laikini ir patvarūs, o jų sunkumas didėja.

Skausmas stuburo šaknų neurolemmoje paprastai būna intensyvus, dar labiau apsunkinant horizontalią padėtį. Jei auglys auga gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regione, tada pacientas patirs skausmą kakle, krūtinėje, tarp pečių. Radikulinis sindromas dažnai primena krūtinės anginos ataka, kai skausmas yra daugiausia už krūtinkaulio, o kairiojo ir pečių ašmenų.

Juosmens nugaros smegenų neuromoje aprašyti simptomai bus juosmens srityje, kojose. Galimas eismo sutrikimas, kojų tirpimas, trofiniai sutrikimai.

Vegetatyviniai simptomai nustatomi pagal neuromos lokalizaciją ir sumažinami iki:

• Dubens organų darbo sutrikimas;
• Dusulys, kartais sunku nuryti;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Virškinimo trakto pažeidimas;
• Aritmijos.

Nugaros smegenų pločio pažeidimą lydi paralyžius, staigus visų tipų jautrumo ir trofinių pokyčių sumažėjimas. Ši būklė yra gana pavojinga, ypač kai gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos navikas yra lokalizuotas, kai širdies ar plaučių veiklos sutrikimai gali tapti mirtimi.

interplusovaskulinė neuroma (Morton neuroma)

Periferinės neuromos

Periferinių nervų neuroma didėja labai lėtai ir dažniausiai yra paviršutiniškai. Paprastai tai yra vienas mažas apvalus auglys, augantis palei nervų pluoštą. Periferinio nervo neuroma pasireiškia intensyviu skausmu ir sumažėjusiu jautrumu. Auglių progresavimas sukelia raumenų audinių parezę.

Neurin gydymas

Gydymą neuromomis lemia naviko lokalizacija, jo dydis, paciento būklė ir techninės jo pašalinimo galimybės. Dažniausiai naudojami:

• Chirurginis naviko pašalinimas;
• Radiacinė terapija;
• Radiochirurginis gydymas.

Mažiems schwannomams pacientui gali būti siūloma stebėti. Audinių nervo navikams, jei nėra simptomų ir navikas yra nedidelis, jis gali apsiriboti stebėjimu ir reguliariu MRI arba CT valdymu.

Neuromos operacija

Chirurginis neoplazmos pašalinimas yra pagrindinis gydymo būdas, kurį sudaro naviko išskyrimas.

Nepriklausomai nuo neoplazijos vietos, visada kyla nervų pažeidimo pavojus, todėl jautrumo ar motorinės funkcijos pažeidimai po tokių operacijų yra neįprasti.

Garsinio nervo neuromos atveju yra galimybė girdėti prarastą praradimą, kuris yra susijęs ne tik su pačia operacija, bet ir su nervų audinio suspaudimu naviko. Be to, galimas veido nervo parezė ir silpnas veido raumenų veikimas.

neuromos pašalinimo etapai

Chirurgijos indikacijos gali būti:

1. Auganti neuroma;
2. Radiokirurgijos pasikartojimas arba poveikio trūkumas;
3. Simptomų padidėjimas;
4. Progresyvus klausos praradimas, intrakranijinės hipertenzijos atsiradimas, kitų smegenų dalių suspaudimo požymiai.

Periferiniai nervai schwannomas gali būti visiškai pašalinami chirurginiu būdu, o nugaros smegenų auglys operuojamas tik tada, kai jis neužaugo į meninges ir gali būti visiškai pašalintas. Kitais atvejais neurino pašalinama iš dalies su švitinimu.

Didžiausi sunkumai gali atsirasti operacijos metu ant kaukolės esančių navikų. Tokios intervencijos dažnai būna susijusios su komplikacijomis, kurių dažnumas ir sunkumas priklauso nuo neoplazijos dydžio ir vietos.

Didelės intrakranijinės neuromos padidina intrakranijinį spaudimą ir sumažina cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, todėl operacija ne tik padės atsikratyti naviko, bet ir iš šių pavojingų švietimo apraiškų.

Chirurginis išankstinio-cochlearinio nervo neurinomos pašalinimas turėtų būti atliekamas ligoninėje, kurioje dirba patyrę endoskopinius metodus turintys neurochirurgai.

klausos nervo neuromos išskyrimas

Operacijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo naviko charakteristikų ir chirurgo pageidavimų. Taigi, per vidurinę kaukolės fosą, trans labirintą (pašalinus vidinės ausies struktūrą) arba pakaušio kaulą (retrosigminę prieigą) galima patekti į kaukolės ertmę.

Pastaruoju atveju reikia perkelti smegenis, o kai kurių klausos kanalų dalių vizualizavimas yra sunkus, todėl endoskopinė priežiūra tampa privaloma.

Tokiu būdu gali būti pašalintos beveik visos mažo ir vidutinio dydžio neuromos su minimaliomis komplikacijomis, o veido nervo pažeidimai stebimi ne daugiau kaip 5 proc.

Translabirintinė prieiga yra naudojama dideliems navikų, turinčių klausos sutrikimų, nes po operacijos nebegalima grįžti. Prieiga per vidurinę kaukolę yra mažiausiai trauminė ir naudojama neuromoms iki 1 cm.

Po operacijos ant kaukolės pacientui rekomenduojama vengti skristi lėktuvu, o ne plauti plaukus dvi savaites, kad būtų pasirūpinta pooperacine žaizda.

Esant didelėms intrakranijinėms neuromoms, ne visada galima visiškai pašalinti auglį, nes jis gali būti tvirtai laikomas prie aplinkinių nervų struktūrų ir kraujagyslių, o gausus kraujo tiekimas į naviką nuo stuburo ir bazilinių arterijų šakų sukelia didelę kraujavimo ir bruto neurologinių sutrikimų riziką. Tokiais atvejais chirurgas pasitraukia iš dalinio naviko pašalinimo, o likusioji auglio dalis yra pašalinama iš spinduliuotės ar radijo chirurgijos.

Radiacinė terapija ir radiokirurgija

Nesant chirurginio gydymo ar nedidelių navikų galimybių, galima atlikti radioterapiją. Iki šiol buvo taikomas įprastas naviko augimo ploto apšvitinimas, tačiau radiosurgijos atsiradimo pradžioje jam buvo suteiktas pranašumas.

Radiochirurginis pašalinimas reiškia, kad auglys nukreipia kryptinę spinduliuotės spindulį, o aplinkinių audinių ir nervų pažeidimai nėra, todėl komplikacijos yra minimalios ir retos.

CT arba MRI operacijos kontrolė leidžia jums pašalinti didelio tikslumo naviką, kuri nėra prieinama net tiksliausiai chirurgo rankai.

Atsižvelgiant į dažną neurinomų lokalizaciją kaukolės ertmėje, šis metodas yra gana svarbus ir perspektyvus.

Radiochirurgija apima įvairių rūšių jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą, kuris įnešamas į augimo zoną iš skirtingų kampų augančio naviko, veikiančio auglių iš visų pusių. Procedūra yra neskausminga, paprastai trunka ne ilgiau kaip pusantros valandos.

Ne daugiau kaip 30 mm dydžio navikai gali būti pašalinami spinduliuotės būdu, nes esant didesniems navikams, reikia padidinti spinduliuotės dozę, kuri yra nepageidaujamų spinduliavimo reakcijų.

Radiochirurgija, kaip pagrindinis gydymo metodas, gali būti naudojama radikalios chirurgijos neįmanoma (paciento rimta būklė, vyresnis nei 65 metų amžius, naviko prieinamumas, grėsmė gretimoms struktūroms), neuromos atsinaujinimas arba paciento chirurginės intervencijos atsisakymas.

Po radijo chirurginio gydymo neuromos augimas sustoja ir laipsniškai mažėja. Procedūros veiksmingumas su neuromomis pasiekia 90%, o paciento būklė grįžta į normalų maždaug per metus, priklausomai nuo pradinio neoplazijos dydžio.

Vidutinė radiacinė spinduliuotės dozė yra 20-37 Gy, o kai kurios ląstelės miršta iš karto, o likusi praranda galimybę toliau daugintis. Sumažėjęs kraujotakos auglys po švitinimo taip pat neleidžia augti toliau.

Pažymėtina, kad jei navikas sukelia klausos nervo suspaudimą ir atrofiją, tuomet netgi taupančio gydymo atveju beveik neįmanoma grąžinti klausos.

Prognozė ir pasekmės

Neuromų pasekmės paprastai yra:

• Klausos praradimas;
• Veido nervo parezė;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Smegenų sutrikimai (eisenos pokyčiai, koordinavimas, pusiausvyros problemos);
• Parezė ir paralyžius (su nugaros smegenų navikais).

Tokie pokyčiai būdingi dideliems navikams, kurie spaudžia smegenų ar nugaros smegenų audinius. Mažo dydžio neoplazijos gali būti pašalintos be jokių sutrikimų, todėl svarbu pradėti gydymą laiku.

Bet kokio lokalizavimo neuromos gydymas turėtų būti atliekamas specializuotoje ligoninėje. Navikas negali išspręsti savęs ar naudojant tradicinius metodus, o laiko praradimas ir oficialios medicinos aplaidumas lems tolesnį jos augimą ir simptomų pasunkėjimą.

Video: akustinė neuroma programoje „Live is great!“

Klausos nervo neuroma: simptomai, diagnozė ir gydymas

Klausos nervo neuroma, kurios simptomai ir gydymas bus aptariami šiame straipsnyje, yra neoplastinė liga.

Pati savaime neuroma laikoma vienu iš labiausiai paplitusių navikų negalavimų ir yra gerybinis navikas. Toks auglys kilęs iš vadinamųjų Schwanno ląstelių, dėl kurių tradiciškai vadinamas antrasis ligos pavadinimas.

Panašaus pobūdžio navikai gali būti stebimi įvairiose amžiaus grupėse ir, remiantis statistiniais duomenimis, sudaro apie 8% pirminių galvijų ertmės navikų. Be to, didžioji dalis schwannomų išsiskiria klausos nervu.

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą medicinoje, yra trijų tipų neuromos: xanthomatous, angiomatous ir epithelioid. Visi jie, kaip taisyklė, neužsiskleidžia aplinkinių audinių ir labai retai sukelia jų ryškią suspaudimą.

Perėjimas prie Schwanno piktybinės formos taip pat vyksta labai retai.

Klausos nervo neuromos pasireiškimas

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų auglys auga labai lėtai, klausos nervinio nervo požymiai gali pasirodyti ne kelerius metus po ligos pradžios.

Tačiau, pasiekus 1,5 cm dydį ir toliau augant švietimui, jis pradeda duoti skirtingus simptomus.

Šiuo atveju tiksli funkcijų rinkinys priklauso nuo to, kuriose smegenų dalyse yra suspaudimas.

Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra tokie pasireiškimai kaip perkrova, triukšmas ir skambėjimas ausyje. Kalbant apie klausymą, jis palaipsniui mažėja, tačiau šis procesas yra labai lėtas, todėl pacientas dažniausiai nepastebi tokio simptomo.

Aiškus klausos praradimas, įskaitant stiprų klausos praradimą ir netgi kurtumą, yra klausos nervo neuromos simptomai, kai auglys pasiekia 2-3 cm. Kai kuriais atvejais asmens staiga išnyksta, o tai neišvengiamai lydi tą patį staigų sveikatos pablogėjimą.

Kiti aprašytos ligos simptomų komplekso komponentai gali būti skausmingi ar skausmingi veido ar ausies skausmai, nistagmas ir dvigubas regėjimas, disbalansas, nestabilumas ir nestabili eiga, sutrikęs seilėjimas, skonis ir rijimas.

Esant dideliam navikui, vestibuliarinės problemos atsiranda pagal krizių tipą ir joms būdingas pykinimas ir sunkus vėmimas, taip pat toks intensyvus galvos svaigimas, kad pacientas dažnai negali išlikti vertikaliai.

Garsinio nervo neuromos pasekmės gali būti išreikštos smegenų dropija. Ši komplikacija išsivysto su dideliu auglio dydžiu, kai ji suspausto smegenų skysčio nutekėjimo kelią. Tokia valstybė gali pakenkti smegenų vietoms iki nekrozės.

Akustinės neuromos diagnostika ir gydymas

Paprastai klausos nervo schwannoma aptinkama pradinėse vystymosi stadijose atsitiktinai, nes nėra jokių simptomų. Vėliau dėl lėtesnio apraiškų didėjimo akustinės neuromos diagnozė taip pat yra sunki.

Siekiant nustatyti tokį netiesioginį ligos požymį, kaip klausos kanalo vidinės dalies liumenų išplitimą, galima paskirti laikino kaulo radiografiją. Audiometrija naudojama klausos funkcijai tirti, o elektroninis histagmografija naudojama akių judėjimui įrašyti.

Vizualizuoti naviką ir nustatyti jo vietą bei dydį leidžia smegenų tomografija (kompiuterio arba magnetinio rezonanso).

Tokiu atveju, naudojant paprastą CT nuskaitymą nenaudojant kontrastinių medžiagų, galima apsvarstyti tik tuos auglius, kurių dydis didesnis nei 1 cm, o mažus navikus galima pastebėti tik įvedus kontrastą.

Pacientams, kuriems diagnozuota akustinė neuroma, gydymas sumažinamas iki dviejų pagrindinių sričių: konservatyvios ir chirurginės.

Antrasis yra operacinė technika, skirta pašalinti minėtą patologiją.

Pažymėtina, kad pacientams, turintiems klausos nervo neuromos diagnozę, toliau aprašytas vaizdo įrašas buvo laikomas standartiniu gydymu 50 metų.

Su laukimo taktika reguliariai stebimas naujas augimas, taip pat ligos apraiškų augimas ir dinamika.

Toks metodas, kaip taisyklė, yra naudojamas pagyvenusių žmonių neuromoms ligoms, retkarčiais aptinkant ligą MRT, mažų navikų dydžiu, taip pat su silpnomis ligos klinikinėmis apraiškomis.

Lygiagrečiai galite nustatyti analgetikų, diuretikų, priešuždegiminių vaistų vartojimą. Jei neuroma sparčiai ir sparčiai auga, rekomenduojama jį pašalinti.

Akustinės neuromos gydymas be operacijos: radioterapija

Pagrindinis chirurginio nervo neuromos gydymo metodas be operacijos, gydytojai vadina radioterapiją. Vienas iš jos variantų yra įgyti populiarumo "gama peilis". Naudojant šį metodą, naviko destrukcinė jonizuojančioji spinduliuotė tiekiama tiesiai į naviko vietą be jokių pjūvių.

Pirma, pagal vietinės anestezijos poveikį paciento galvos fiksuotam stereotaktiniam rėmui. Tuomet kompiuterizuota tomografijos duomenimis pagrįsta planavimo sistema sukuria švitinimo planą.

Paciento galva yra pritvirtinta pozicionavimo sistemoje ir atliekamas neskausmingas švitinimo procesas, kurio metu palaikomas ryšys su asmeniu ir jo būklė stebima vaizdo kameros pagalba.

Šis gydymo metodas taip pat sėkmingai taikomas po to, kai chirurginiu būdu pašalinamas klausos nervo neuromas, siekiant apšviesti likusias giliai esančias formules, kurių chirurgas negalėjo pasiekti.

Nuo šalutinis poveikis naudojant gama peilį, galite atskirti skausmą rėmo tvirtinimo vietoje ir pykinimą. Ilgainiui gali pasireikšti veido nervų paralyžius ir klausos sutrikimai.

Chirurgija ir poveikis po klausos nervo neurinomos pašalinimo

Garsinio nervo nervo pašalinimo operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir siekiama ne tik pašalinti naviką, bet ir išsaugoti nervo vientisumą, taip pat užkirsti kelią klausos organo funkcijos praradimui.

Prieš savaitę prieš chirurginį gydymą būtina nustoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kitus kraujo skiediklius. Likus 2 dienoms iki intervencijos, pacientui skiriami gliukokortikoidai, o prieš operaciją skiriami antibiotikai.

Procedūros trukmė paprastai yra 6-12 valandų. Tuo pačiu metu klausos nervo neuromos pašalinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Konkrečios technikos pasirinkimas priklausys nuo naviko dydžio ir vietos.

Naudojant translabirintą, kaukėje už ausies yra skylė, tada pašalinamas mastoidinis procesas. Pagrindinis šios technikos trūkumas yra tai, kad valdoma ausys nebebus girdima.

Patekus į retrosigmoidą, iš ausies atliekamas kaukolės išpjaustymas, bet tuo pačiu metu arčiau galvos. Tokiu būdu galima pašalinti bet kokio dydžio navikus. Kas yra nepaprastas, o ne prarastas klausos metu.

Klausos nervo neuromos pašalinimo pasekmės gali pasireikšti galvos skausmu, sausomis akimis ir veido sustingimu. Kaip operacijos komplikacija galima tikėtis ausų skambėjimo ir koordinavimo sutrikimų.

Be to, kaip ir kitų operacijų metu, infekciniai procesai ir kraujavimas gali tapti neuromos pašalinimo pasekmėmis. Nepamirškite apie anestezijos vartojimo komplikacijas. Be to, kaip ir radiokirurgijos atveju, pacientai po operacijos gali sukelti veido nervų paralyžių ir klausos praradimo riziką.

Pooperacinis laikotarpis po akustinės neuromos pašalinimo

Pašalinus klausos nervo nervą pooperaciniu laikotarpiu, vaistai yra skirti viso organizmo, ypač nervų sistemos, veiklai remti. Vėliau asmuo yra rekomenduojamas vaistas, kuris sumažina pasikartojimo riziką.

Reabilitacija paprastai apima pratimus, kuriais siekiama atkurti veido raumenų motorinę veiklą, taip pat mitybą, įtraukiant vitamino C ir polinesočiųjų riebalų rūgščių dietą, išskyrus aštrų, sūrų ir riebų maistą, kavą ir šokoladą.

Visas reabilitacijos laikotarpis gali būti nuo 6 iki 12 mėnesių. Tačiau per ateinančius 5–7 metus žmogui turėtų būti atliekamas reguliarus MRT tyrimas, siekiant įsitikinti, kad po operacijos klausos nervo neuroma nepasireiškė.

Ar klausos nervo neuroma gali pasveikinti neįgalumą?

Bet koks navikas, ypač smegenų išsivystymas, visada bijo pacientų, nes yra mirtinos pasekmės tikimybė. Tačiau yra tokių neoplazmų, kurios daugeliu atvejų, priešingai, nesukelia mirtinų pasekmių, bet pasireiškia vietiniais pažeidimais. Toks auglys yra klausos nervo neuroma (vestibuliarinė ar akustinė schvanoma).

Ligos ypatybės

Klausos nervo navikas paprastai yra gerybinis, ypač sunkiais atvejais, galbūt piktybinis jo eigas.

Žmogaus klausos sistema apima:

1. Išorinė ausys.
2. Vidurio ausys.
3. Vidinė ausis.

Garsinis nervas yra vidinėje ausyje, kuri suskirstyta į du procesus: vestibuliarą ir akustinį. Priklausomai nuo jų poveikio, išskiriamas klausos nervo vestibuliarinis ar akustinis kelias (neuroma).

Klausos nervo neuroma yra reta liga, tačiau, nepaisant to, tai yra 10–15% visų smegenų navikų.

Pavojus kyla nuo 30 iki 40 metų amžiaus žmonių, ir dar nėra nė vieno atvejo, kai šis jaunesni nei 10 metų vaikų liga nugalėtų.

Be to, moterys kenčia nuo šios ligos 3 kartus dažniau nei vyrai. Tačiau tai nereiškia, kad vyrai yra imuniniai nuo šios ligos.

Pati navikas yra ovalo formos ir turi aiškias ribas. Be to, jo paviršius yra nelygus paviršius.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Ausų ligos yra gana specifinės ir gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau neurinoma nepriklauso klausos ligų, kurios gali būti aprašytos standartiniu būdu, sąrašu.

Taigi atskirti vienašališkas ir dvišales ligos formas. Dvišalė yra daug mažiau paplitusi, o pagrindinė jos vystymosi priežastis yra neurofibromatozė.

Neurofibromatozė yra paveldima. Šio ligos buvimas organizme rodo paciento jautrumą gerybinių navikų vystymuisi, įskaitant dvišalę klausos nervo akustinę neuromą.

Vienašalės neuromos atsiradimo priežastis vis dar nežinoma, gydytojai gali tik daryti prielaidą, kas sukelia ligą. Taigi galimas neuromos vystymosi priežastis yra:

• kūno švitinimas;
• nuodingas apsinuodijimas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• širdies sistemos ligos;
• infekcinių ligų buvimas;
• ausų ligos (otitas, labirintas).

Simptomai

Paciento neuromos buvimas nereiškia, kad asmuo bus labai gerai informuotas apie šią sąlygą, o priešingai. Daugeliu atvejų simptomai yra visiškai neveiksmingi arba tokie maži, kad pacientas nejaučia.

Yra trys ligos išsivystymo etapai:

• pirmasis yra neoplazmas iki 2,5 cm;
• antra, naviko dydis yra 3–3,5 cm;
• trečiasis - auglio dydis yra didesnis nei 4 cm.

Taigi, pirmame etape gali būti, kad nervų ląstelių lygmenyje yra nereikšmingų sutrikimų, kurie akivaizdžiai neatsiranda.

Be to, pagrindinis simptomas - kurtumas išsivysto silpnai, o pacientas nesiremia klausos sutrikimu. Šį etapą galite palyginti su ankstyvu sensorineural klausos praradimo etapu. Klausymas prarandamas palaipsniui ir ne taip aiškiai.

Jei neuroma yra mažesnė nei 2,5 cm, daugeliu atvejų net nereikia jo šalinti ar gydyti, tik reguliariai konsultuojantis su neurologu ir tyrimas, siekiant nustatyti schvannomų ir paciento būklę.

Tačiau gali pasireikšti bendri simptomai:

• galvos svaigimas;
• judėjimo problemos (disbalansas);
• dažnai judėjimo ligos.

Nuo antrojo etapo navikas auga ir veikia nervų ląsteles aplink klausos nervą, todėl atsiranda susijusių simptomų, kurie neturi nieko bendro su klausa.

Pagrindinis antrojo etapo bruožas yra akių nistagmo vystymasis (staigus svyravimas). Vėžys pradeda spinduliuoti smegenų kamieną, taip sukeldamas šiuos simptomus:

• padidėjęs judėjimo koordinavimo sutrikimas;
• aštrių klausos praradimas;
• veido išraiškų pažeidimas (atsiranda dėl veido nervo suspaudimo);
• ausyse yra triukšmas (švilpimas).

Trečiasis etapas yra pavojingiausias, atsižvelgiant į didėjančius simptomus. Vėžinio kiaušinio dydžio auglys jau yra rimta problema. Pagrindiniai trečiojo etapo bruožai:

• padidėjęs akių nistagmas;
• hidrocefalija;
• psichinių arba regos sutrikimų atsiradimas (susijęs su regos nervo ar kai kurių smegenų sričių suspaudimu);
• strabizmas;
• padidėjęs pusiausvyros sutrikimas (galbūt nestabilios eigos, staigių lašų vystymas).

Diagnostika

Pagrindinė sąlyga, atliekant diagnostinę veiklą, yra išsami istorija. Gydytojas turi suprasti, kas gali sukelti šiuos ar kitus simptomus. Svarbu diferencijuoti klausos nervo neuromiką nuo neurito ar kitų ausų sistemos ligų.

Kompleksinės ausų ligų diagnostikos pagrindas yra:

1. Gryno tono audiograma.
2. Electrosystagmography.

Jei nieko nerastų, reikia atlikti išsamesnę analizę.

Instrumentinė diagnostika, kurią sudaro:

• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinės tomografijos (CT) metodas;
• Smegenų ultragarsas (leidžia nustatyti patologijų buvimą prie naviko audinių);
• naviko biopsija (šis tyrimas rodo vystymosi priežastis ir leidžia gydytojui nustatyti gydymo galimybę).

Gydymas

Daugeliu atvejų neuroma nėra chirurginio gydymo požymis, o priešingai, laukia geriausios taktikos (jei yra požymių ir tik prižiūrint gydytojui).

Be laukimo, klausos klausos nervų neurinomos gydymo metodai:

1. Vaistų terapija (konservatyvus gydymas).
2. Radioterapija
3. Chirurginė intervencija.

Gydymas vaistais

Žinoma, prieš išleidžiant pacientą po peiliu, gydytojas išbandys kitus galimus gydymo būdus.

Narkotikų terapija arba konservatyvus gydymo metodas yra ne tik stebėti naviką ir nustatyti su juo susijusius pokyčius, bet ir gauti gydomuosius vaistus.

Pacientas turi vartoti tik tuos vaistus, kuriuos gydytojas paskirs, kad jų padėtis nepablogėtų, būtent:

• diuretikai (Veroshpiron, Hypothiazide);
• vaistai nuo uždegimo (Ortofen, Ibuprofenas);
• skausmą malšinantys vaistai (Nise, Ketanov);
• citostatikai (metotreksatas, fluorouracilas).

Jei pacientui nėra nemalonių simptomų, vaistai gali būti visiškai pašalinti.

Auglio kontrolės dažnis yra toks: pirmas 2-3 kartus kas šešis mėnesius, o vėliau, jei nėra augimo, kas 2 metai.

Be to, pagyvenusiems žmonėms skiriama konservatyvi taktika, nes dėl su amžiumi susijusių pokyčių pavojinga atlikti kitus gydymo būdus.

Radiacinė terapija

Nesvarbu, koks yra geras schwannoma, vėžys ir vėžys reikalauja rimto gydymo. Taigi, neuromos augimo atveju gali būti nustatyta spindulinė terapija, kad ją pašalintų.

Paprastai saugiausias ir efektyviausias radioterapijos metodas yra gama peilio naudojimas. Operacija ant klausos nervo neuromos su jos pagalba suteikia stovo efektą ir ilgalaikę remisija.

Ši procedūra apima auglio ekspoziciją gama spinduliuotės spinduliui, neskleidžiant spinduliuotės per visą galvos paviršių, bet koncentruojant ją vienoje vietoje.

Tokia operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Pati procedūra neapima kaukolės ar pjūvių trepinavimo ir todėl yra visiškai neskausminga.

Chirurginė intervencija

Jei po radioterapijos nepradedama atsigauti ir neuroma ir toliau auga, taip pat avariniais atvejais, nurodomas chirurginis nervinio nervo nervo pašalinimas.

Šiuolaikinė chirurgija savo arsenale turi keletą chirurgijos galimybių:

1. Rektosigmoidas - yra galimybė išsaugoti paciento klausymą.
2. Translabirintas - gali būti keliose versijose ir paprastai veikia klausymą.
3. Sukeltas - taikomas tik mažoms neuromoms.

Žinoma, jei yra galimybė gydyti neuromą, gydytojas gydys jį. Gerai, gydydamas operaciją, gydytojas stengsis išlaikyti asmenį.

Tuo atveju, kai atsiranda metastazių ir jie gali atsirasti tik tuo atveju, kai navikas pašalinamas nepilnai, kai net mikroskopinės dalelės gali sukelti naujo neuromos augimą, galbūt atliekant antrą operaciją.

Neurinomos pašalinimo galimybė

Liaudies gynimo priemonės

Be pirmiau aprašytų galimybių, gali būti gydomi neurinoma ir namuose. Tačiau prieš naudodami šiuos receptus primygtinai rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju.

Svarbu! Liaudies gydymas nepakeičia pagrindinio ir gali būti naudojamas tik kaip papildoma parama kartu su gydytojo nurodytu gydymu.

Arklių kaštonų tinktūra

50 gramų arklių kaštonų reikalauja dvi savaites pusę litro degtinės. Periodiškai tinktūra turi būti purtoma. Gauta žaliava paimama 10 lašų (leidžiama praskiesti vaistą vandenyje) tris kartus per dieną. Kursas yra 2 savaitės. Po pertraukos rekomenduojama kartoti iki 6 kartų.

Tinklinės tinktūros

Kalmaras 2 šaukštai. l Infuzuojama 500 g verdančio vandens per naktį. Paimkite tinktūrą reikia tris kartus per dieną prieš valgį. Kursas trunka tris savaites su pertrauka. Rekomenduojami 4 kursai. Tinktūra turi būti ruošiama kasdien, kad ji būtų šviežia.

Ligų prevencija

Pooperacinis laikotarpis, esant klausos nervo neurinomai, trunka nuo 5 dienų iki metų ir apima įvairias reabilitacijos priemones. Taigi reabilitacija gali apimti:

• fizioterapija (magnetinė terapija, elektroforezė ir kt.);
• terapinės pratybos;
• specializuota mityba (dieta).

Reabilitacija yra svarbi ta prasme, kad jos nebuvimas gali sukelti ilgalaikį atsigavimą arba net kartotinį naviko procesą.

Kalbant apie prevencines priemones, jos tiesiog nėra.

Nėra jokių priežasčių, kurios akivaizdžiai sukeltų poveikį naviko vystymuisi, todėl nėra nieko, kas galėtų užkirsti kelią.

Vienintelis patarimas, kuris gali būti suteiktas, yra ne paskambinti specialistui.

Prognozė

Dėl klausos nervo neuromos daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Ligos I ir II etapuose 95% atvejų pacientas grįžta į savo įprastą gyvenimą. Kai operacija atliekama laiku, metastazės neįvyksta, išskyrus griežtai pažengusias stadijas.

Kalbant apie komplikacijas, jos yra galimos, tačiau tai yra jų pašalinimas, nurodant chirurginę intervenciją.

Pagrindiniai naviko poveikiai:

• dalinis ar visiškas klausos praradimas (gali atsirasti dėl chirurginės operacijos, jei tai yra dideli švannomai);
• sutrikusi veido išraiška ar regėjimas (kai paveikiamas veido ar kito nervo navikas);
• veido paralyžius (gali atsirasti tiek dėl operacijos, tiek spindulinės terapijos metu).

Klausos nervo neuroma yra mirtina. Taigi, nepaisant III pakopos ligos, mirtingumas yra tik 1%. Paprastai mirties atvejis yra ypatingai apleistų atvejų, kai nėra tinkamo gydymo.

Taigi, klausos nervo neuroma yra rimta patologija, kuri bent jau reikalauja paciento dėmesio. Esant schwannomoms būdingiems simptomams, neatveskite gydytojo vizito, tai galiausiai padės išvengti komplikacijų. Išgydyti greitai ir teisingai!

Neuroma: simptomai, gydymas, pašalinimas, tipai

Centrinės nervų sistemos navikai yra daugybė stuburo smegenų ir smegenų navikų. Iš bet kokių nervų ląstelių gali išsivystyti navikas, paveikti membranas, smegenų skysčio takus ir kitas struktūras. Tarp skirtingų neoplazmų išskiriama atskira grupė - neurinomos (ICD10 kodas - D36.1).

Neuroma: naviko savybės ir lokalizacija

Pagal "neuromos" apibrėžimą (schwannoma) reiškia gerybinę erdvės formavimąsi, kuri susidaro iš nugaros, kaukolės ir periferinių nervų nervų skaidulų Schwann ląstelių. Patys Schwann ląstelės yra nervinio pluošto apvalkalo, padengiančio jį kaip izoliacinė membrana.

Makroskopiškai, neurinomos yra ribotas mazgas lygioje kapsulėje, tačiau kartais išoriniai kontūrai turi nelygus paviršių. Jei formavimas susidaro didelio nervo struktūroje, tuomet jis įgauna sutankintą ašies formos išvaizdą. Tokiais atvejais chirurginis gydymas neuromomis tampa neįmanomas.

Skerspjūvyje auglio vietos audinys gelsvas, blyškus arba pilkas, struktūra yra pluoštinė arba gelio forma. Augliai, turintys mažą ląstelių diferenciaciją, turi specifinę išvaizdą, panašią į žuvų mėsą.

Schwannomas dažniausiai randamas smegenų smegenų kampo srityje, susidarančiame iš akustinio nervo priekinės šaknies. Retiau užregistruojami trigemininiai neuromai. Retai išsivysto iš glossopharyngeal ir vagus nervų membranų (IX ir X galvijų nervų poros).

Tarptautinės statistikos duomenimis, aptiktų neurinomų procentas yra apie 8% visų intrakranijinių tūrio pakitimų ir iki 20% visų stuburo neoplastinių procesų.

Paprastai vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs ligai. Moterys patiria 1,5-2 kartus dažniau nei vyrai. Daugeliu atvejų neuromas yra gerybinis augimas, lėtai augantis. Piktybiniai navikai (piktybiniai degeneracijos atvejai) ir pirminis neurinomų vystymasis yra labai reti.

Neurino klasifikacija

Priklausomai nuo ląstelių sudėties, yra keletas neurinomų tipų:

1. Epileptoid. Netipinės ląstelės užpildo didžiąją vidinės erdvės erdvę. Yra nedideli pluoštinių audinių intarpai.
2. Angiomatinis. Auglio vieta turi porėtą struktūrą dėl ertmių ertmių rinkinio. Pats urvas sudaro patologiškai išsiplėtę indai.
3. Xantomatinis. Šios auglio formos struktūroje yra užregistruotos daugybės xantochrominių ląstelių, turinčių didelį spalvos pigmento kiekį, įtraukimas, kuris suteikia auglui specifinę spalvą.

Pagal lokalizaciją dažniausiai yra:

Mortono neuroma. Labai geras padų nervo susidarymas pėdoje. Dažnai lokalizuoti trečiojo ir ketvirtojo pirštų nervų vietose, bent jau - tarp antrojo ir trečiojo pirštų. Švietimas dažniau yra vienpusis, dvišalis procesas yra labai retas.

Vestibulinė schwannoma (akustinė neuroma, akustinė neuroma). Naujas augimas klausos nervo vestibuliariniame segmente su intrakranijiniu augimu smegenų tiltelio kampe.

Gerybinio išsilavinimo augimo tempas yra apie 2 mm per metus. Padidėjęs prieškochlearinio nervo neuromos tūris, smegenų struktūros ir smegenų kamieno susikaupia spaudimas, sukeliantis lėtai progresuojančius neurologinius simptomus.

Vienašališko klausos nervo neuromos variantas yra labiau paplitęs nei dvišalis pažeidimas.

Stuburo neuromos. Sukurtas duomenų kaupimas iš nugaros smegenų Schwanno ląstelių. Dažniausiai mazgai užrašomi krūtinės ląstos ir kaklo stubure, retais atvejais - juosmens stuburą. Kalbant apie visų pirminių neoplastinių pažeidimų paplitimą, dažniausiai pasitaiko stuburo smegenų neuromai (daugiau kaip 25%).

Augimo procese mazgas plinta tiek intraduraliniu, tiek išoriniu būdu per tarpslankstelines skyles. Kartu patologijos pasiskirstymas yra smėlio laikrodis. Pagrindinis šios ligos neurologinis simptomas yra radikulinis skausmas.

Progresyvus naviko augimas yra susijęs su stuburo smegenų spaudimu ir gali sukelti kaulų deformacijas mazgo lygyje.

Retai yra regos nervo neurinomos, kurios turi būti diferencijuojamos nuo glialinių navikų.

Jei atsižvelgiama į ekstrakranialinę lokalizaciją (ekstracerebrinę), gali būti minkštųjų audinių srities tarpinių nervų neurinomos (pavyzdžiui, kaklo neuroma).

Kadangi schwannomas veikia bet kurią sritį, kurioje yra nervų skaidulų, jie gamina šlaunikaulio nervų neurinomas.

Jei tokie formavimai buvo atrasti vienu metu keliose srityse (centrinėje ir periferinėje neuromoje), šiuo atveju mes jau kalbėsime apie neurofibromatozę.

Atskirai atskirti tokią neurinomos formą kaip paragangliomą. Ypatumas yra tas, kad jis yra lokalizuotas aplink laivą, apimantis jį muftoobno. Dažniausiai randama vidinio miego arterijų lygiu.

Jie yra tam tikras chirurginės intervencijos sudėtingumas - didelės kraujavimo tikimybė yra didelė.

Šis susidarymas sukels spaudimą minkštiems kaklo kaklams, sukeldamas diskomforto pojūtį gerklėje.

Schwannomos priežastys

Nežinomos moksliškai pagrįstos neuromų vystymosi priežastys. Yra genetinės polinkio versija.

22-oji chromosoma yra DNR grandinėje, kuri yra atsakinga už Schwann ląstelių auglio augimą, naudojant specialų baltymą.

Jei mutacija įvyko tiksliai šios chromosomos lygiu, tada nebus jokių ribojančių mechanizmų, kurie veda prie naviko audinių augimo. Šiandien mokslininkai ieško šios genetinės mutacijos priežasties.

Shvunnomu galima identifikuoti ankstyvosiose vystymosi stadijose tik atsitiktinai, nes švietimas vystosi visiškai besimptomis.

Kai kuriais atvejais net nedidelė neuroma ligos pradžioje gali pabloginti bendrą asmens būklę. Tai pastebima tuo atveju, kai smegenų regionuose yra atsakingas už tam tikro tipo judrumą ar jautrumą.

Neurino simptomai

Pagrindinis klausos nervo neuromos simptomas yra klausos praradimas, sutrikęs koordinavimas, erdvinis dezorientacija. Didėjant švietimo apimčiai, didėja intrakranijinis spaudimas.

Tokiais atvejais pacientai, kuriems yra akustinis nervų navikas, skundžiasi:

1. galvos skausmas;
2. galvos svaigimas, pasireiškiantis aštriu galvos posūkiu;
3. pykinimas;
4. sumažėjęs regėjimas;
5. rijimo sutrikimas.

Pagal išorines apraiškas galima manyti, kad regos nervo schwanoma yra atsieta nuo akies obuolio judesių, exophthalmos ir veido audinių patinimas. Vėlesniais vestibuliarinio nervo pažeidimo etapais, atsirandant hidrocefalijai, gali pasireikšti nestorodinaminiai sutrikimai.

Jei smegenyse arba nugaros smegenyse neurinoma yra lokalizuota ir auga regionuose, atsakinguose už viršutinės arba apatinės galūnių jautrumą, tada simptomai sukelia kojų ir rankų inervacijos sutrikimus (tirpimo ir nuskaitymo jausmas). Augant tokiam navikui, atsiranda galūnių paralyžius.

Schwannomas retai įgyjamas. Tokių navikų formų simptomai nėra specifiniai. Skausmo požymis (būdingas gerybiniam procesui) pastebimas mažiau nei pusėje atvejų.

Padidėjęs naviko augimo tempas po piktybinių navikų, per metus jis gali pridėti iki 3 cm skersmens (paprastai nuo 10 iki 15 cm skersmens). Augimo greitis priklauso nuo naviko ląstelių diferenciacijos laipsnio.

Kai kai kuriais atvejais piktybinės neuromos paviršiaus vieta užauga į odą su opų formavimu. Be to, navikas gali įsiveržti į kaulą ir sukelti jo sunaikinimą.

Naudojant radiacijos vaizdavimo metodus, galima užfiksuoti antrinių (metastazavusių) kaulų pažeidimų, plaučių, kepenų ir įvairių grupių limfmazgių parenchimos simptomus (mediastiną, pilvo ertmę). Hematogeninės metastazės pastebėtos 15% pacientų, sergančių piktybine schwannomos forma, limfogeninėmis - 5%.

Auglio diagnostika

Neurologas pradeda tyrimą su istorija ir neurologiniais simptomais

Siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina atlikti pagrindinio proceso zonos apskaičiuotą arba magnetinę rezonanso tomografiją, siekiant atlikti išsamų audinių tyrimą. Šie metodai leidžia nustatyti tikslią navikų lokalizaciją, jos struktūrą, formą, dydį, santykį su kitais organais ir kaulų struktūromis.

Galutinis diagnozės etapas yra audinių citologija. Auglio masės mėginiai gaunami sklypo biopsijos būdu. Audinių neuromų gavimas yra gana sudėtinga procedūra dėl neprieinamos formavimosi vietos. Paprastai chirurginiai metodai naudojami vėžio audinio paėmimui.

Neuromos (schwannomas) gydymas: gerybinė ir piktybinė

Neuromos gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, naviko vietos, taip pat nuo proceso (gerybinių ar piktybinių).

Nedidelio dydžio gerybinių formacijų vedimo taktika, nesukelianti jokių simptomų, paprastai tikėtina. Pacientas, vartodamas MR tomografiją, reguliariai (1-2 kartus per metus) reguliuoja naviko dydį ir formą.

Jei konsultacijos metu gydytojas nustato chirurginio gydymo bet kurioje vietoje (klausos, regos, šlaunies nervo) poreikį, bet kokiomis aplinkybėmis negalite atsisakyti.

Chirurginis gydymas

Nustatant naviko augimo pagreitį arba jo struktūros pokyčius, taip pat neurologinių simptomų, kuriuos sukelia pagrindinis procesas, atsiradimą, kreipkitės į chirurginius gydymo metodus. Diagnozuojant piktybinę neuromos formą, reikalinga operacija.

Neuroma yra lengviausia pašalinti anksti. Tai sumažina nervų skaidulų pažeidimo riziką operacijos metu. Pilnas išsiskyrimas gali būti neįmanomas dėl naviko vietos, pavyzdžiui, kai jis yra lokalizuotas smegenų struktūrose arba galvos nervų skaidulų išėjimo zonoje, netrukdant jų funkcijoms.

Radiochirurgija

Chirurginiame neuromų gydyme yra sunkumų, visų pirma susijusių su nervų pažeidimo tikimybe operacijos metu.

Siekiant sumažinti sužalojimo riziką, chirurgai naudoja stereotaktinį radioterapijos metodą. Tai yra neinvazinių audinių ekspozicijos technika, veikiant radioaktyviosios spinduliuotės poveikiui.

Dažniausiai jis naudojamas kaip klausos nervo neuromos gydymas, jei formavimasis yra mažas.

Procedūra atliekama naudojant specialius prietaisus - „Gamma peilį“ arba „Cyber ​​Knife“. Šie įrenginiai sukuria galingą kryptinę spinduliuotę.

Operacijos metu didžiausia spinduliuotės koncentracija patenka į naviko vietą, o spindulių kryptingumas yra pastatytas naudojant kompiuterinę tomografiją. Keliose procedūrose galima sustabdyti naviko ląstelių ląstelių pasiskirstymą.

Rezultatai vertinami MRI arba CT keliomis savaitėmis po galutinės procedūros.

Gydymas recidyvu

Visiškas piktybinių schvannomų pašalinimas naudojant pagalbinius radiacijos ir chemoterapijos metodus negarantuoja 100% gijimo. Proceso atkūrimas gali įvykti praėjus metams ar keleriems metams po operacijos. Pagal statistiką, tai užfiksuota 50% pacientų.

Taip pat recidyvas - metastazių kitame organe vystymasis, kurie pirmiausia nebuvo vizualizuoti dėl jų „ląstelių“ matmenų.

Pasikartojančių piktybinių neuromų gydymas apima patologinio mazgo iš naujo išskyrimą ir sustiprintą radioterapijos programą, taip pat chemoterapiją, didesnę nei anksčiau, dozes. Sėkmingai taikytos (tikslinės) terapijos priemonės.

Chemoterapija ir spindulinė terapija piktybinių schwannomas

Kalbant apie gerybinius neuromus, radiacijos ir chemoterapijos naudojimas nėra tinkamas. Todėl šie metodai naudojami tik piktybinėms ligos formoms gydyti. Antinoplastinė terapija pooperaciniu laikotarpiu yra nustatyta su neužbaigtu naviko pašalinimu, didele naviko vieta, taip pat su patvirtintu metastazių buvimo faktu.

Spinduliuotės ir chemoterapijos vaistai, kurie prisideda prie likusių audinių naikinimo, sustabdo metastazavusių židinių augimą, mažina atkryčio riziką. Gydymo kursų skaičius priklauso nuo proceso savybių. Paprastai iš pradžių priskiriama nuo 4 iki 6 sesijų.

Nervų navikų komplikacijos ir poveikis

Paprastai chirurginis gydymas yra pakankamas piktybinių schwannoma neurologinių simptomų šalinimui. Sunkiais atvejais gali būti pastebėtas tam tikras liekamasis poveikis, pavyzdžiui: raumenų silpnumas, spontaniški traukuliai, sunkiais atvejais - nuolatinis paralyžius.

Gydymo nervo pašalinimo neurinomomis atvejais (galvos smegenų smegenų kampo plotas), galimas klausos praradimas ar pooperacinio nosies skysčio praradimas.

Išsilaisvinusios smegenų schvanomos gali sukelti epilepsiją (tada skiriami prieštraukuliniai vaistai, pvz., Gabapentinas), silpnintas regėjimas, koordinavimas ir neigiamas poveikis kvėpavimo takų ar širdies ir kraujagyslių sistemoms.

Reabilitacijos metodai po neuromos pašalinimo yra skirti išvengti atkryčio. Šiuo tikslu pacientams pirmiausia patariama nepraleisti onkologo profilaktinių tyrimų ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Piktybinės schannanos prognozė

Prognozė priklauso nuo piktybinės neurinomos ir jos diferenciacijos. Po chirurginio labai diferencijuotų neuromų pašalinimo, atsigavimo tikimybė yra didelė, o vidutinė penkerių metų išgyvenamumo norma yra apie 80%. Tokios neuromos retai metastazuoja ir pasikartoja.

Prastai diferencijuotose piktybinėse neurino formose prognozė yra prasta. Dauguma pacientų miršta per pirmuosius 2 metus. Net po chirurginio piktybinio mazgo pašalinimo yra didelė pasikartojimo rizika nuo 2 iki 10 metų. Vidutinis išgyvenamumas 4 metus po operacijos yra apie 65%.

Blogiausia prognozė pastebima piktybinių schwannoma atvejų, susijusių su neurofibromatoze.

Siekiant maksimaliai išnaudoti visiško atsigavimo galimybes, būtina nedelsiant kreiptis į specialistų pagalbą ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Savęs gydymas navikų formavimuose nebus sėkmingas arba net blogina būklę.