Movalis yra originalus Vokietijos nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, kurio pagrindinė varomoji jėga yra meloksikamas.

Be vaistų nuo uždegimo, vaistas taip pat turi skausmą malšinančio ir antipiretinio poveikio (antipiretinis). Movalis skiriamas daugiausia skausmo ir uždegimo malšinimui skeleto ir raumenų sistemos degeneracinėse-distrofinėse ligose.

Movalis injekcijos veikia greitai, turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai NVNU. Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gaunami geri rezultatai. Sušvirkštimas į raumenis atliekamas tik gydytojo nurodytu būdu: nekontroliuojamas stiprus agentas, viršijantis paros dozę, sukelia pavojingas komplikacijas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja Movalis? Vidutinė vaistinių kaina yra 700 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra prieinamas:

• tabletės forma (veikliosios medžiagos dozė yra 7,5 mg (pakuotės Nr. 20) ir 15 mg (pakuotės Nr. 10 arba Nr. 20));
• injekcinis tirpalas 10 mg / ml (1,5 ml ampulės, pakuotė Nr. 5);
• tiesiosios žarnos žvakutės 7,5 ir 15 mg (paketas Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (100 ml buteliukas).

1 buteliuke yra:

• veiklioji medžiaga - meloksikamas (15 mg);
• papildomos medžiagos - glikofurfurolis, megluminas, poloksameras 188, natrio chloridas, natrio hidroksidas, glicinas, distiliuotas vanduo.

Geltonos spalvos tirpalas su žalsvu spalvos atspalviu, skaidrus.

Farmakologinis poveikis

Movalis iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės turi ryškias priešuždegimines, analgetines ir antipiretines savybes. Dažnai naudojami uždegiminės kilmės ligoms gydyti. Vaisto savybės dėl jo sudėties, kurioje yra meloksikamo. Šis komponentas reaguoja su prostaglandinais, taip pašalindamas skausmą ir uždegimą.

Movalis priklauso naujos kartos vaistams, turi mažesnį kontraindikacijų sąrašą, tačiau veiksmingumo požiūriu jis nėra mažesnis už analogus. Narkotikų privalumas yra tas, kad šis vaistas priklauso COX-2 inhibitoriams, o tai neleidžia jam turėti jokio neigiamo poveikio organizmui, veikti tik uždegimo srityje. Skirtingai nuo kitų panašių vaistų nuo nesteroidų grupės, Movalis slopina trombocitų agregaciją.

Narkotikų biologinis prieinamumas, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą, praktiškai nesiskiria, tačiau greičiausias vaisto poveikis gali būti gaunamas naudojant ampules, skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Vaisto metabolizmo procesas vyksta kepenyse. Pašalinkite vaistą iš organizmo 20 valandų po naudojimo.

Naudojimo indikacijos

Meloksikamas, kuris yra pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga, turi priešuždegiminį poveikį. Slopindamas patogeninių organizmų atsiradimą, jis veiksmingai mažina uždegimą ir skausmą.

Štai kodėl vaistas yra skirtas šioms ligoms:

• reumatoidinis artritas;
• ankilozuojantis spondilitas;
• osteoartritas;
• radikulitas;
• stuburo ir kitų raumenų ir kaulų sistemos dalių, kurias lydi skausmas ir audinių uždegimas, ligos.

Pagrindinis vaisto privalumas, priešingai nei panašių vaistų, neturi žalingo poveikio kremzlės audiniui. Teigiamą dinamiką galite pajusti po 40 minučių po to, kai jį išgėrėte. Terapinis ir analgetinis poveikis trunka apie 22 valandas.

Vaistas laikomas minkštesnis ir efektyvesnis, palyginti su jo pirmtakais.

Kontraindikacijos

Absoliutus kontraindikacijų sąrašas yra toks:

• padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba pagalbiniams vaisto komponentams;
• sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas;
• aktyvi kepenų liga;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis (žindymas);
• iki 18 metų amžiaus;
• kartu vartojant antikoaguliantą, nes yra intramuskulinės hematomos rizika;
• perioperacinio skausmo gydymas vainikinių arterijų šuntavimo operacijos metu;
• Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas ūminėje fazėje arba neseniai perduotas;
• uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas ūminėje stadijoje);
• sunkus inkstų nepakankamumas (jei hemodializė nėra atliekama, QC

Kas yra Movalis injekcijų tikslas?

Movalis yra naudojamas injekcijoms, kad būtų lengviau sumažinti skausmą. Dažniausiai ši priemonė skirta raumenų ir kaulų sistemos ligoms, susijusioms su sąnarių ir stuburo pažeidimu.

Movalis - koks vaistas?

Movalis priklauso nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) grupei, ji tiekiama skirtingomis dozavimo formomis (tabletėmis, žvakutėmis, suspensija, ampulėmis su tirpalu). Movalis injekcijos į raumenis injekcijoms - populiarus ortopedų ir neurologų paskyrimas dėl plataus indikacijų sąrašo. Kaina yra 700 rublių.

Tarp papildomų tirpalo komponentų yra vandens įpurškimas, natrio chloridas, glicinas, megluminas. Vaistas priklauso šiuolaikiniams NVNU, turi stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Kaip enolio rūgšties darinys, jis taip pat suteikia antipiretinį (antipiretinį) poveikį. Meloksikamas veikia visose organizmo uždegimo srityse, slopindamas skausmo mediatorių (prostaglandinų) sintezę.

Didelis vaisto privalumas yra silpnas veikliosios medžiagos kaupimasis virškinimo trakto gleivinėje, todėl jis turi mažiau dirginančio poveikio. Veiklioji medžiaga beveik neturi poveikio inkstams. Skirtingai nuo kitų NVNU, Movalis vos padidina kraujavimo laiką, nes jis mažai veikia trombocitų klijavimo procesą.

Indikacijos injekcijų paskyrimui

Pagrindinės Movalis injekcijų indikacijos yra uždegiminės kilmės raumenų ir kaulų sistemos ligos. Tarp stuburo patologijų skiriama gimdos kaklelio, juosmens stuburo, osteochondrozės ir krūtinės ląstos segmento skoliozės injekcijos. Kitos nuorodos iš stuburo šono:

• spondilitas;
• spondiloartrozė;
• radikulitas;
• išialgija, lumbago;
• iškyšos ir išvaržos;

Be to, „Movalis“ injekcijos skiriamos kaip simptominės terapijos priemonė ir reumatoidinio artrito, psoriazinio artrito ir infekcinių sąnarių pažeidimų mažinimas. Vaistas padeda sumažinti skausmą, sustingimą degeneracinėje sąnarių ligoje - artrozę, ypač su koartartroze ir gonartroze. „Movalis“ gydymas pašalins podagros ir podagros artrito skausmą. Paaugliams vaistas skiriamas jaunatviniam artritui.

Meloksikamas po injekcijos greitai absorbuojamas, jo kiekis yra 100%. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per valandą. Vaistas gerai įsiskverbia į sinovialinį skystį, kurį lemia galingas poveikis sąnariams. Veiklioji medžiaga apdorojama kepenyse, išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Kontraindikacijos

Nepaisant lengvo, tausojančio poveikio organizmui, yra daug vaisto kontraindikacijų. Dažnai yra NVNU netoleravimas, o kai kuriems žmonėms jis yra sunkus. Tuo pačiu metu atsiranda bronchinė astma, dilgėlinė, nosies polipozė. Tokios reakcijos yra griežtas bet kokių NVNU naudojimo kontraindikacija.

Movalis negali būti svaiginamas skrandžio ir žarnyno trakto opos arba erozijos metu, taip pat su ūminiu gastritu.

Krono liga, opinis žarnyno kolitas taip pat yra draudimas vartoti vaistus. Narkotikai turi mažą poveikį inkstams, tačiau sunkiu inkstų nepakankamumo etapu jis negali būti. Kitos kontraindikacijos:

• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• aktyvi uždegiminė kepenų liga;
• kraujavimas iš virškinimo trakto, neseniai smegenų kraujavimas;
• sunkios kraujo krešėjimo sistemos ligos;

Movalis labai atsargiai gydomas, kai yra lėtinių virškinamojo trakto patologijų be paūmėjimo, vidutinio sunkumo inkstų ir širdies nepakankamumas, sergantiems cukriniu diabetu, pagyvenusiems pacientams.

Kaip taikyti vaistą?

Kiek ir kokiu būdu įdėti injekcijas, nusprendžia tik gydantis gydytojas. Specialistas pasirenka dozę, priklausomai nuo patologijos sunkumo. Esant vidutiniam skausmo laipsniui, uždegimas yra skiriamas? ampulės (7,5 mg) su ryškiu ligos laipsniu - 1 ampulė (15 mg).

Reumatoidiniu artritu paprastai skiriama 15 mg per parą.

Bet kokioje raumenų ir kaulų sistemos patologijoje galima paskirti didesnę dozę (15 mg), o vėliau ją sumažinti. Žmonėms, kuriems yra didelė šalutinio poveikio rizika, gydymas, priešingai, prasideda mažiausia doze. Inkstų nepakankamumo atveju dozė neviršija 7,5 mg per parą. Atskiros gydymo rekomendacijos:

• per dieną negalima įdėti daugiau kaip 15 mg;
• injekcijos skiriamos vieną kartą per dieną giliai į raumenis;

Kursas yra 3-7 dienos, jis turėtų būti kuo trumpesnis. Be to, galima pratęsti geriamųjų Movalis tablečių eigą. Kartu vartojant B vitaminus (Milgamma, Combibipen), padidėja priešuždegiminis ir analgetinis poveikis.

Ką dar reikia žinoti?

Remiantis tyrimais, šalutinis poveikis pasireiškia rečiau nei vartojant Ibuprofeną, diklofenaką ir keletą kitų analogų. Labiausiai nemalonių komplikacijų (opa, žarnyno perforacija) dažnis yra labai mažas. Nepaisant to, keletas pacientų turi nemalonių pojūčių virškinimo trakto dalyje:

• pykinimas;
• pilvo skausmas;
• pilvo skausmai;
• dispepsija;
• pilvo pūtimas;

Retais atvejais kinta kraujo sudėtis - sumažėja leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičius. Ilgas kursas gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, nuotaikos pokyčiai, spengimas ausyse, regos sutrikimai. Žmonėms, sergantiems širdies liga, aritmija, širdies plakimas, kraujo skubėjimas į galvą, buvo užfiksuoti slėgio šuoliai. Pažeidžiant kepenų funkciją, gali padidėti AST, ALT kiekis kraujyje, retais atvejais - vaistų hepatito vystymasis.

Analogai ir sąveika su kitais vaistais

Daugelis panašių vaistų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą, yra pigesni ampulėse, juos gali paskirti Movalis gydant gydytoją. Be to, yra NVNU grupėje esančių vaistų, kurių poveikis organizmui yra nedidelis ir kuris taip pat bus lygiavertis.

Movalis injekcijos: narkotikų vartojimo ypatybės

Movalis yra pateikiamas kaip farmakologinis agentas, kuris priklauso daugeliui nesteroidinių vaistų ir prisideda prie anestetinių, antipiretinių ir priešuždegiminių savybių. Pagrindinės vaistų vartojimo indikacijos yra tokios ligos kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas, spondilitas. Kokios savybės būdingos „Movalis“, sužinokite daugiau.

Kas yra vaistas

Vaistas tiekiamas švariomis stiklo ampulėmis injekcijoms. Movalis injekcijų injekcijos kainuoja nuo 150 rublių. Vienos ampulės dozė yra 1,5 ml, o jų pakuotėje yra 3 arba 5 vienetai. Injekcija turi geltonos-žalios spalvos, todėl nebijokite atidarydami pakuotės. Vienos „Movalis“ preparato kapsulės sudėtis apima ir pagrindinį komponentą, ty Meloksikamą, ir pagalbinius:

• Megluminas;
• Natrio chloridas;
• Glikofurfurolas;
• Poloxamer 188;
• Glicinas;
• Išvalytas vanduo.

Vieno Movalisa buteliuko sudėtis yra 15 mg pagrindinės medžiagos - Meloksikamo. Vaistas yra pateikiamas kartu su injekcijomis injekcijose, taip pat šiomis išleidimo formomis:

1. Tabletės, skirtos gerti.
2. Žvakės arba tiesiosios žarnos žvakutės.
3. Suspensija, skiriama per burną.

Pagrindinis vaisto Meloxicam komponentas prisideda prie uždegiminių mediatorių sintezės slopinimo, ty jis linkęs lokalizuoti skausmą. Movalis, įskaitant Meloxicam, yra naudojamas tik tais išskirtiniais atvejais, kai skirtingos sudėties preparatai yra tiesiog bejėgiai.

Kokiais atvejais naudojamas „Movalis“

Pagrindiniai simptomai, kuriems nurodomas Movalis vartojimas, yra šie simptomai: sąnarių skausmas, stuburo ligos ir raumenų ir kaulų sistemos problemos. Be minėtų indikacijų skausmo pašalinimo, Movalis suteikia trumpą simptominį gydymą šioms ligoms:

• Bet kokios formos artritas;
• Osteochondrozė;
• Ankilozuojantis spondilitas;
• Gonartrozė;
• Neuralgija.

Vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei nurodoma, taip pat skiriant gydytoją.

Movalis naudojimas ir dozavimas

„Movalis“ injekcijų naudojimo instrukcijose nurodoma, kad ši vaisto forma yra skirta naudoti siekiant greitai sumažinti skausmo sindromus. Movalis injekcijos taip pat dedamos, kai atsiranda akių raumenų ir raumenų sistemos ligų požymiai. Injekcijos formos naudojimo trukmė yra 2-3 dienos, bet ne daugiau. Jei reikalingas tolesnis gydymas, injekcinė vaisto forma turi būti pakeista tabletėmis.

Vaisto dozė priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl ji gali būti nuo 7,5 iki 15 mg. Movalis švirkščiamas į raumenis, o norint pasiekti maksimalų efektyvumą, reikia įkišti adatą kuo giliau į raumenis.

Svarbu žinoti! Nepriimtina maišyti narkotikus su kitais vaistais, kurie gali sukelti komplikacijų.

Esant ligoms ar patologijoms inkstuose, vaistas gali būti naudojamas tik mažiausiai. Ši mažiausia dozė yra 7,5 mg ir neturi viršyti. Intralinis Movalis vartojimas yra griežtai draudžiamas. Po 15 mg dozės, didžiausia vaisto komponentų vertė kraujyje pasiekiama praėjus 60 minučių. Meloksikamas daugiausia gaunamas per žarnyną ir inkstus, kuris pasiekiamas ne anksčiau kaip 14-26 val.

Svarbu žinoti! Atsižvelgiant į tai, kad vaistas rodomas ilgą laiką, injekcijas galite įdėti tik vieną kartą per dieną.

Vaisto dozę įtakoja tokie veiksniai kaip ligos pobūdis, komplikacijos forma ir paciento amžius. Dienos dozė neturi viršyti 15 mg. Dažnai pacientams kyla klausimas gydytojui, ir kaip vaistas intramuskuliariai kolituojamas? Daugelis žmonių žino, kaip švirkšti vaistą į raumenis, tačiau mažai žino, kaip tai padaryti teisingai.

1. Griežtai draudžiama maišyti vaistą su tirpikliais ar kitais vaistais.
2. Atidarius ampulę, į švirkštą reikia surinkti reikiamą injekcijų skaičių.
3. Gydykite vietą ant odos antiseptiku, kur bus švirkščiamas vaistas.
4. Po to, kai atsipalaidavote, įdėkite adatą į gluteus raumenį. Vaistas turėtų būti vartojamas lėtai.
5. Nuimkite adatą ir įdėkite injekcijos vietoje medvilnės tamponą su alkoholiu.

Susišvirkštimas yra gana problemiškas, todėl geriau naudoti artimųjų pagalbą. Injekcijas galite atlikti tik tada, kai gydytojas, atlikęs tyrimą, paskiria juos naudoti.

„Movalis“ tabletės

Neteisingai ir ilgai vartojant vaistą injekcijų pavidalu, stebimas raumenų audinio mirties procesas. Štai kodėl labai svarbu stebėti dozę, gydymo kursą, kontraindikacijas ir gydymo trukmę. Vaisto tabletės forma nesugeba sukelti audinių mirties, todėl, kai reikia gydyti lėtines ligas, vartojama tablečių.

Pagrindinis „Movalis“ tablečių bruožas yra tai, kad jie veikia lėtai ir švelniai. Norint gauti ilgalaikį gydomąjį poveikį, tabletę reikia vartoti keletą dienų. Dažnai vartojote tabletes po gydymo su injekcijomis.

Pagrindinės narkotikų vartojimo kontraindikacijų rūšys

Nepaisant vaisto veiksmingumo, jis nėra skirtas visiems terapiniam gydymui. Yra keletas kontraindikacijų, pagal kurias jos vartojimas yra griežtai draudžiamas. Šios kontraindikacijos apima:

1. Jei pacientui yra netoleravimo po vienos iš vaisto sudedamųjų dalių požymių, tuomet turėtų būti pašalintas vaisto įvedimas, jį pakeitus su kitais vaistais, bet su kitokia vaisto sudėtimi.
2. Jei yra požymių, kad organizmas jautriai reaguoja į acetilsalicilo rūgštį, šio vaisto negalima švirkšti.
3. Esant galutinės stadijos inkstų ligai arba hemodializei.
4. Draudžiama naudoti Movalis vaikams iki 14 metų amžiaus, nes jo poveikis vaikų kūnui netirtas.
5. Esant opoms, erozijoms ir skrandžio gleivinės pakitimams, dozę reikia koreguoti arba vaistą reikia atmesti.
6. Nėštumo laikotarpiu (nėštumo metu) ir maitinant kūdikį su motinos pienu.
7. Esant širdies nepakankamumui, vaisto įvedimas gali jį sustabdyti.
8. Jei kyla problemų dėl kraujotakos sistemos, taip pat reikia atmesti injekciją.
9. Kvėpavimo organų ligų buvimas.

Pažymėtina, kad vaisto įvedimas intoksikacijos metu gali sukelti širdies sustojimą ir kitus neigiamus poveikius, kuriais asmuo gali mirti. Prieš pradedant vartoti vaistą, reikia įsitikinti jo tikslingumu ir kontraindikacijų nebuvimu, dėl kurių būtina konsultuotis su specialistu.

Perdozavimo pavojus

Informacija apie vaisto perdozavimo pavojus praktiškai nėra. Tai neužkerta kelio tam, kad reikšmingas vaisto dozės padidėjimas gali prisidėti prie komplikacijų ir nenuspėjamų pasekmių vystymosi.

Perdozavus vaistus, Movalis neatmeta tokių simptomų, kaip:

• bendras sveikatos pablogėjimas;
• mieguistumas ir sumišimas;
• virškinimo problemų;
• kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• inkstų nepakankamumas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimas;
• širdies sustojimas;
• skrandžio skausmai.

Jei padidėjusi vaisto dozė buvo nenumatyta, reikia išeiti į ligoninę ir pasakyti, kas nutiko. Perdozavimo atveju svarbu nelaukti nepageidaujamų simptomų atsiradimo, nes gyvenimas priklauso nuo laiko. Perdozavus vaisto, priimamas sprendimas pašalinti vaistą iš organizmo.

Sąveikos su kitais vaistais ypatybės

Nurodydamas gydytojo gydytojo „Movins“ vaistą, pacientas turėtų informuoti jį apie vaistus, kuriuos jis šiuo metu vartoja. Movalis sąveika su kitomis vaistų grupėmis gali sukelti nenumatytas komplikacijas.

1. Jei Movalis vartojamas kartu su ne steroidinių vaistų grupės vaistais, gali pasireikšti virškinimo trakto opos, taip pat vidinis kraujavimas.
2. Bendras Movalis vartojimas su mielotoksiniais vaistais neužkerta kelio padidėjusiai kraujo ląstelių trūkumo rizikai, ty citopenijos vystymuisi.
3. Vartojant vaistą su Kolestiramin, atsiras faktas, kad pastaroji prisidės prie ankstyvo Movalis pašalinimo iš organizmo.
4. Padidėjęs nefrotoksiškumas vartojant Movalis su ciklosporinu.
5. Sumažėjusi gimdos koncentracija, būdinga NVNU vaistams.

Atsižvelgiant į tai, kad Movalis vartojimas su kitais vaistais gali sukelti nenumatytas komplikacijas, tuo pačiu metu vartoti nerekomenduojama. Labai kontraindikuotinas „Movalis“ maišymas su kitais injekciniais preparatais.

Kodėl geriau Movalis?

Nepaisant nepageidaujamų simptomų sąrašo ir kontraindikacijų, „Movalis“ yra vienas iš efektyviausių ir saugiausių vaistų, kuriuos organizmas gerai toleruoja.

Movalis turi priešuždegiminių ir skausmą malšinančių savybių, kurios trunka daug ilgiau nei kiti vaistai nuo steroidų. Šio narkotiko privalumas yra dar viena svarbi savybė - žalingo poveikio kremzlės audiniams nebuvimas. Tai leidžia toliau pašalinti sąnarių ligų, tokių kaip artrozė, susidarymą. Jei pacientas turi kontraindikacijų arba nėra jokių indikacijų, kad vaistas būtų vartojamas, vaistas turėtų būti pašalintas.

Sušvirkštus į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraujotaką ir taip pat turi ilgalaikį poveikį, kuris yra dar viena svarbi savybė. Jei nėra inkstų sutrikimų, vaistas turėtų būti vartojamas 15 mg dozėje, o su inkstų nepakankamumu, dozė sumažinama perpus.

Analogai

Movalis turi daug analogų, panašių į farmakologinį poveikį. Praktinis Movalis analogų pranašumas yra mažos kainos. Tačiau tik su tuo reikia suprasti, kad išlaidos tiesiogiai veikia tokį rodiklį kaip efektyvumą. Vienas iš efektyviausių Movalis analogų tipų yra Artrozan. Be to, galite pažymėti šiuos vaistus:

Saugojimo sąlygos ir išvados

Vaistas Movalis injekcijų pavidalu yra 5 metai. Kad būtų išvengta netinkamo vaisto tinkamumo saugoti, kad būtų išvengta kontakto su saulės spindulių ampulėmis. Laikyti įrankį reikia ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, išskyrus vaikų prieigą prie jos. Pasibaigus ampulės galiojimo laikui, jį reikia šalinti arba perduoti vaistinei. Taikyti sugadintas vaistas yra ne tik neįmanoma, bet ir labai pavojingas.

Movalis injekcijų trūkumas yra tai, kad jie yra labai skausmingi. Pacientų, kurie vartojo vaistus, apžvalgos rodo, kad injekcijos yra skausmingos, nes antibiotikai turi platų poveikį. Siekiant sumažinti skausmą, vakcinos skyrimo metu reikia kuo labiau atsipalaiduoti glutalo raumenims. Tinkamai vartojant vaistus, trijų dienų gydymo kursas bus greitas ir neskausmingas.

Movalis injekcijos: naudojimo instrukcijos

Movalis yra vaistas, turintis priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį, naudojamas gydyti raumenų ir kaulų sistemos ligas, pvz., Reumatoidinį artritą, osteoartritą, spondilitą.

Movalis yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės atstovas, remdamasis enolio rūgšties dariniu. Jis veiksmingai mažina uždegimą, pašalina skausmą ir mažina karščiavimą. Priešuždegiminis mechanizmas veikia visiems standartiniams uždegiminių procesų modeliams.

Meloksikamo veikimo mechanizmas dėl selektyvaus slopinančio poveikio prostaglandinų susidarymui uždegimo vietoje. Tai atsiranda dėl selektyvaus 2 tipo ciklooksigenazės, ty fermento, kuris užtikrina prostaglandinų sintezę, slopinimo. Skirtingai nei neselektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie slopina abiejų tipų ciklooksigenazę, meloksikamas turi daugiau terapinio poveikio, o 1 tipo ciklooksigenazės slopinimas veda prie rimtesnių skrandžio ir inkstų komplikacijų.

Įrodyta, kad, vartojant meloksikamą terapinėse dozėse, tai neturi įtakos trombocitų agregacijai ir kraujavimo laikui, priešingai nei neselektyvūs grupės nariai. Naudojant meloksikamą mažiau išsivystę diseptiniai simptomai, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas. Perforacijų, opinių pažeidimų ir kraujavimo dažnis buvo mažesnis ir priklausė nuo vaisto dozės.

Movalis yra receptinis vaistas, kurį skiria gydytojas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo formą sudaro 1,5 ml 3, 5 ampulės. Injekcinis tirpalas yra geltonos-žalios spalvos. Dozavimas 1 ampulė yra:

Šio vaisto gamyba priklauso Boehringer Ingelheim Espana (Ispanija).

Naudojimo indikacijos

Injekcinio tirpalo pavidalu „Movalis“ vartojamas reumatoidinio artrito, ankilozuojančio spondilito ir osteoartrozės simptomų mažinimui.

Kontraindikacijos

• padidėjęs jautrumas aktyviam komponentui ar kitiems komponentams;
• polinkis išsivystyti neatidėliotinos alerginės reakcijos po acetilsalicilo rūgšties ir jos darinių;
• opa / skrandžio ar žarnų perforacija;
• granulomatinis enteritas;
• opinis kolitas;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• koaguliacijos sistemos ligos;
• kraujavimas iš virškinimo trakto arba smegenų kraujagyslių ligos;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• vaikams iki 18 metų;
• skausmo šalinimas vainikinės arterijos šuntavimo operacijos metu.

Naudojant vaistą reikia vartoti virškinimo sistemos ligas, kraujotakos sistemos stagnaciją, inkstų funkcijos sutrikimą, širdies išemiją, smegenų ir periferinių arterijų patologijas, dislipidemiją ar hiperlipideminį sindromą, cukrinį diabetą, senatvėje, rūkant ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Vartojant antikoaguliantus, antitrombocitinius preparatus, geriamuosius gliukokortikosteroidus, kai kuriuos antidepresantus, ilgalaikį gydymą nuo nesteroidinių vaistų reikia atidžiai stebėti.

Dozavimas ir administravimas

Movalis injekcinė forma skiriama tik greitai (pirmosioms 2-3 dienoms) skausmo malšinimui ir akių raumenų ir kaulų sistemos ligų pasireiškimui. Tolesnis gydymas atliekamas naudojant tabletės formą.

Dienos dozė, priklausomai nuo skausmo ir uždegimo sunkumo, gali būti nuo 7,5 iki 15 mg. Būtina giliai įšvirkšti vaistą į raumenis, nesumaišant jo su kitais vaistais švirkšte.

Inkstų funkcijos sutrikimo atveju rekomenduojama terapinė dozė yra 7,5 mg. Intraveninis vartojimas draudžiamas.

Šalutinis poveikis

• hematopoetinė sistema: kraujo elementų skaičiaus sumažėjimas, leukocitų formulės pokyčiai, aneminis sindromas;
• imuninės reakcijos: anafilaksija, kitos I tipo padidėjusio jautrumo apraiškos;
• nervų sutrikimai: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, mieguistumas, sąmonės sutrikimas, emocinis labilumas;
• virškinimo sutrikimai: sienų perforacija, kraujavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pakitimai, skrandžio gleivinės uždegimas, žarnynas, stemplė, burnos ar kepenų skausmas, dispepsijos simptomai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas;
• odos apraiškos: toksiška nekrolizė, angioedema, bulvinis dermatitas, daugiaformė eritema arba eksudacinis, niežulys, bėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai;
• kvėpavimo sistema: bronchinė astma esant alergijai nesteroidiniams vaistams;
• kraujotakos sistema: hipertenzija, tachikardija, karščio bangos, edema;
• šlapimo sistema: inkstų uždegimas, nefrozinis sindromas, inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjusios inkstų parametrų vertės, dizurija;
• regos simptomai: konjunktyvitas, regos sutrikimai;
• vietinės reakcijos: uždegimas injekcijos vietoje.

Specialios instrukcijos

1. Vaisto vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.
2. Esant virškinimo sistemos ligoms, būtina atidžiai stebėti šios kategorijos pacientus. Jei atsiranda kraujavimas arba atsiranda opa, reikia išimti vaistą. Vyresnio amžiaus žmonėms šių šalutinių poveikių poveikis yra sunkesnis.
3. Naudojant šį vaistą gali padidėti kepenų funkcija arba transaminazės. Dažniausiai tai yra nereikšminga ir laikina. Esant ryškiems ar ilgalaikiams pokyčiams, „Movalis“ vartojimą reikia nutraukti ir laikytis rodiklių.
4. Dėl silpnųjų ar silpnųjų pacientų šalutinis poveikis gali padidėti, todėl juos reikia atidžiai stebėti.
5. Kaip ir kiti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės atstovai, „Movalis“ gali užmaskuoti pagrindinės infekcinės ligos simptomus.
6. Specialią kategoriją sudaro pacientai, pranešę apie šalutinį poveikį odai ir gleivinėms, padidėjusio jautrumo vaistui buvimą. Šios neigiamos apraiškos dažniausiai pasireiškia pirmąjį gydymo mėnesį ir paprastai nereikalauja lėšų panaikinimo.
7. Meloksikamas padidina trombozės, širdies priepuolio, krūtinės anginos ir ilgalaikio vartojimo riziką, jei yra polinkis į šias patologijas, taip pat dėl ​​šių ligų.
8. Ne steroidiniai agentai, ne tik slopindami uždegiminių mediatorių sintezę reikiamoje vietoje, taip pat slopina juos inkstuose, kurie gali sukelti latentinių inkstų nepakankamumo formų dekompensaciją. Baigiant naudoti nesteroidinę inkstų funkciją visiškai atkuriama. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems dehidratacija, kraujotakos sistemos stagnacija, kepenų ciroze, inkstų patologijomis, tuo pačiu metu gaunamais diuretikais, ir vyksta sudėtingos operacijos, sukeliančios hipovolemiją. Prieš paskiriant Movalis šiai pacientų grupei, reikia stebėti diurezės ir inkstų funkcijas. Kartu vartojamų nesteroidų ir diuretikų gali sukelti natrio, kalio ir vandens jonų sulaikymą, taip pat mažinant natrio išsiskyrimą, kai vartojami diuretikai. Tai gali padidinti širdies nepakankamumo požymius arba hipertenziją pacientams, kuriems yra šios patologijos. Todėl ši kategorija taip pat reikalauja kruopščiai stebėti būklę, tinkamą hidrataciją ir inkstų funkcinių gebėjimų tyrimą.
9. Meloksikamas gali paveikti gebėjimą suvokti, todėl moterims, turinčioms problemų šioje srityje, nerekomenduojama. Nagrinėjant tokios moters reprodukcinę funkciją, Movalis vartojimą reikia nutraukti.
10. Nebuvo atliktas meloksikamo vartojimo saugumas vairuojant automobilį ar atliekant darbą, kuriam reikia didesnio dėmesio. Tačiau atlikdami šiuos veiksmus turėtumėte apsvarstyti galvos svaigimo, mieguistumo ir kitų nervų sistemos sutrikimų galimybę.

Vaistų sąveika

• kiti vaistai, slopinantys prostaglandinų sintezę, kartu su meloksikamu, padidina opinių pažeidimų ir kraujavimo iš virškinimo trakto riziką, todėl jų derinys yra nepageidaujamas;
• serotonino įsisavinimo inhibitorių grupės antidepresantai taip pat gali padidinti kraujavimo riziką;
• kai nesteroidinių vaistų ir ličio derinys padidina ličio kiekį kraujyje dėl sumažėjusio jo išsiskyrimo. Tokiu atveju būtina stebėti ličio koncentraciją, naudojant meloksikamą, keisti dozavimo režimą ir atšaukti;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padidinti metotreksato koncentraciją kraujyje ir hematologinį toksiškumą. Todėl metotreksato ir meloksikamo vartojimas daugiau kaip 15 mg per savaitę yra nepageidaujamas;
• vartojant nesteroidinius vaistus, sumažėja gimdos kontraceptinių priemonių poveikis;
• tuo pačiu metu vartojant nesteroidų ir diuretikų, dehidratacijos atveju gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
• nesteroidiniai vaistai sukelia antihipertenzinių vaistų vazodilatacinio poveikio susilpnėjimą dėl prostaglandinų sintezės slopinimo;
• nesteroidiniai vaistai ir 2 tipo angiotenzino receptorių antagonistai sukelia glomerulų filtracijos sumažėjimą, kuris gali kelti pavojų inkstų nepakankamumui. Su šiuo vaistų deriniu reikia reguliariai stebėti inkstų veiklą;
• kartu su nesteroidais ir ciklosporinu, gali sustiprėti toksinis poveikis inkstams;
• galimas meloksikamo sąveikos su kepenų fermentų inhibitoriais arba jų substratais sąveikos pasireiškimas;
• Galima meloksikamo sąveika su geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.

Analizės „Movalis“ injekcijoms

„Movalis“ turi daug vidaus ir užsienio gamybos struktūrinių analogų:

1. Amelotex turi platų vaistų formų asortimentą, kurį sudaro ampulės, gelis, tabletės ir žvakės. Ampulės, panašios į „Movalis“, № 3 ir 5 pakuotėje. Gamintojas: Sotex FarmFirma (Rusija).
2. Artrozan yra vietinis vaistas, kuriame yra injekcinės ir tabletės. Gamintojas: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcijos ir tabletės. Veropharm OJSC gaminama Rusijoje.
4. Liberiumas, panašus į ankstesnius vaistus, yra dviejų formų. Gamyba priklauso Ukrainos bendrovei „Farmak PAO“.
5. Melbek yra ampulių ir tablečių pavidalu, kurio dozė yra 7,5 mg. Tabletės, kurių dozė yra 30 mg, vadinamos Melbek forte. Gamintojas: Nobel Ilac Sanayii ir Ticaret (Turkija).
6. Meloxicam DS gamina Kinijoje Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva taip pat yra identiškas vaistas. Teva (Izraelis) yra išduota.
8. „Meloflex Rompharm“ yra Rumunijoje pagamintas vaistas, gaminamas tik injekciniu pavidalu. Gamintojas: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipolis taip pat gaminamas tik injekcijomis. Gamyba priklauso Polpharma (Lenkija).
10. Movasinas yra Rusijos vaistas. Gamintojas Sintez.

Saugojimo sąlygos

Vaistas turi būti apsaugotas nuo saulės spindulių ir vaikų patekimo. Laikymo temperatūra - ne aukštesnė kaip 30 laipsnių. Tinkamumo laikas - 5 metai.

Movealis pricks Kaina

Vidutinė Movalis injekcijų kaina vaistinėse Maskvoje yra:

• 3 ampulės - 209-895 rublių.
• 5 ampulės - 564-969 rublių.

Movalis

Movalis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Movalis

ATX kodas: M01AC06

Veiklioji medžiaga: meloksikamas (meloksikamas)

Gamintojas: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Ispanija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Vokietija)

Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 2014-04-30

Kainos vaistinėse: nuo 509 rublių.

Movalis yra vaistas, turintis priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį, naudojamas simptominiam reumatoidinio artrito ir osteoartrito gydymui.

Išleidimo forma ir sudėtis

„Movalis“ galima įsigyti šiomis dozavimo formomis:

• Tabletės: nuo šviesiai geltonos iki geltonos spalvos, viena vertus - įgaubta rizika ir kodas, iš kitos pusės (išgaubtas su briaunuotu kraštu) - leidžiamas gamintojo logotipas, paviršiaus šiurkštumas (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt, 1 arba 2 lizdines plokšteles kartoninėje dėžutėje );
• Peroralinė suspensija: klampus, gelsvas su žaliu atspalviu (tamsiame stiklo buteliukuose po 100 ml, 1 butelis kartoninėje pakuotėje su dozavimo šaukštu);
• Tirpalas injekcijoms į raumenis: skaidrus, geltonas su žaliu atspalviu (bespalvės 1,5 ml ampulės, 3 arba 5 ampulės lizdinėse plokštelėse arba padėkluose, 1 arba 2 pakuotės arba padėklas kartono pakete);
• Ištisinės žarnos žvakutės: gelsvai žalios, lygios, apačioje - tuščiavidurė (lizdinėse plokštelėse 6 pakuotės, 1 arba 2 pakuotės kartono dėžutėje).

1 tabletės sudėtyje yra:

• Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
• Pagalbiniai komponentai (7,5 mg / 15 mg): magnio stearatas - 1,7 / 1,7 mg, povidonas K25 - 10,5 / 9 mg, laktozės monohidratas - 23,5 / 20 mg, natrio citrato dihidratas - 15/30 mg, krospovidonas - 16,3 / 14 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 102 / 87,3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3,5 / 3 mg.

5 ml suspensijos, skirtos geriamam vartojimui, sudėtis apima:

• Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 mg;
• Pagalbiniai komponentai: aviečių kvapiosios medžiagos - 10 mg, natrio benzoatas - 7,5 mg, 70% sorbitolio - 1750 mg, citrinos rūgšties monohidratas - 6 mg, natrio sacharinatas - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, natrio dihidrofosfato dihidratas - 100 mg, ksilitolis - 750 mg, 85% glicerolis - 750 mg, koloidinis silicio dioksidas - 50 mg, išgrynintas vanduo - 2463,5 mg.

1 ml tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis, sudaro:

• Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 10 mg;
• Pagalbiniai komponentai: glicinas - 7,5 mg, megluminas - 9,375 mg, natrio chloridas - 4,5 mg, natrio hidroksidas - 0,228 mg, poloksameras 188 - 75 mg, glikofurfurolas - 150 mg, injekcinis vanduo - 1279,482 mg.

1 žvakutės tiesiosios žarnos struktūra apima:

• Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
• Pagalbiniai komponentai: suppopocir BP (žvakutės masė), glicerilhidroksistearato polietilenglikolis (glicerilhidroksistearato makrogolis).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, priklausantis enolio rūgšties darinių kategorijai. Visi standartiniai uždegimo modeliai patvirtina ryškų meloksikamo priešuždegiminį poveikį. Jo veikimo mechanizmas yra prostaglandinų, žinomų kaip uždegiminiai mediatoriai, gamyba.

Meloksikamas in vivo slopina prostaglandinų sintezę uždegimo centre labiau negu inkstuose ar skrandžio gleivinėje. Taip yra dėl didesnio ciklooksigenazės-2 (COX-2) slopinimo selektyvumo, palyginti su ciklooksigenazės-1 (COX-1). Ekspertai mano, kad NVNU (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų) terapinis poveikis yra susijęs su COX-2 slopinimu, o COX-1, kuris yra vienas iš nuolatinių izofermentų, slopinimas gali prisidėti prie nepageidaujamų inkstų ir skrandžio reakcijų. Aktyvaus Movalis komponento selektyvumas COX-2 atžvilgiu patvirtinamas naudojant įvairias in vivo ir in vitro bandymų sistemas.

Meloksikamo gebėjimas selektyviai slopinti COX-2 buvo įrodytas, kai jis naudojamas kaip bandymo sistema visam žmogaus kraujui in vitro. Eksperimento metu buvo nustatyta, kad medžiaga (7,5 ir 15 mg dozėmis) aktyviau slopina COX-2, suteikdama reikšmingesnį slopinamąjį poveikį prostaglandino E2 gamybai, kurią stimuliuoja lipopolisacharidas (reakcija vyksta kontroliuojant COX-2), negu dėl tromboksano sintezės, dalyvaujančios kraujo krešėjimo procese (reakcijos procesas kontroliuojant COX-1). Šių poveikių sunkumą lemia dozė. Ex vivo tyrimų rezultatai rodo, kad meloksikamas (7,5 ir 15 mg dozėmis) neturi įtakos kraujavimo laikui ir trombocitų agregacijai.

Klinikinių tyrimų metu nepageidaujamos reakcijos iš virškinimo trakto paprastai buvo retesnės, kai Movalis vartojo 7,5 ir 15 mg dozes, nei vartojant kitus NVNU palyginimui. Šis šalutinių poveikių, atsiradusių iš virškinimo trakto, dažnio skirtumas pasireiškia retesniais simptomais, tokiais kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsija. Kraujavimas, opos ir perforacijos dažnumas viršutinėje GI trakte, kuris, kaip manoma, yra susijęs su meloksikamo vartojimu, yra mažas ir yra nustatomas pagal Movalis dozę.

Farmakokinetika

Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, kaip rodo jo absoliutus biologinis prieinamumas, išgėrus (iki 90%). Po vienos vaisto dozės maksimali medžiagos koncentracija plazmoje pasiekiama per 5–6 valandas. Absorbcijos laipsnis nesikeičia, kai Movalis vartojamas su maistu ar neorganiniais antacidais. Kai vartojate vaisto per burną 7,5 ir 15 mg dozėmis, jo kiekis kraujyje yra proporcingas dozei. Stabilūs meloksikamo farmakokinetikos parametrai nustatomi per 3-5 dienas nuo gydymo pradžios. Didžiausia ir bazinė vaisto koncentracija po to, kai vartojama 1 kartą per parą, turi palyginti nedidelį skirtumų diapazoną, kurio dozė yra 7,5 mg 0,4-1 µg / ml, 15 mg - 0,8 μg / ml dozė. (nurodoma atitinkamai mažiausia ir didžiausia koncentracija stabilių farmakokinetinių parametrų verčių laikotarpiu). Kartais yra vertybių, kurios nepatenka į nurodytus intervalus.

Sušvirkštus į raumenis, meloksikamas visiškai absorbuojamas. Santykinis biologinis prieinamumas, lyginant su geriamuoju biologiniu prieinamumu, siekia 100%. Atsižvelgiant į tai, pereinant nuo tirpalo, skirto injekcijoms į raumenis, į geriamųjų Movalis dozių formas, dozės koreguoti nereikia. Po 15 mg vaisto injekcijos į raumenis, didžiausia vaisto koncentracija plazmoje pasiekiama per 60–96 minučių ir yra 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikamas pasižymi dideliu prisijungimu prie plazmos baltymų, daugiausia albumino (maždaug 99%). Jis nustatomas sintetiniame skystyje, kurio kiekis sudaro apie 50% medžiagos kiekio plazmoje. Pasikartojus Movalis 7,5-15 mg dozei, pasiskirstymo tūris yra maždaug 16 litrų (variacijos koeficientas svyruoja nuo 11 iki 32%).

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, sudarant 4 darinius, kurie beveik neturi farmakologinio aktyvumo. Pagrindinis metabolitas yra 5'-karboksimetoksikamas (60% suvartotos dozės), kuris susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą. Pastarasis taip pat pašalinamas iš organizmo, bet mažesniu kiekiu (9% dozės). In vitro tyrimai patvirtina, kad CYP2C9 izofermentas vaidina svarbų vaidmenį šiame metaboliniame procese. Be to, jame dalyvauja ir CYP3A4 izozimas. Dviejų kitų metabolitų (į kuriuos atitinkamai atitinkamai įeina 16% ir 4% gautos dozės) susidarymas, dalyvaujant peroksidazei, kurios aktyvumas greičiausiai kinta priklausomai nuo individualių organizmo savybių.

Meloksikamas išsiskiria lygiomis dalimis su šlapimu ir išmatomis, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakeitus žarnyne, išsiskiria mažiau nei 5% paros dozės. Šlapime tik nematomos meloksikamo koncentracijos. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 1325 valandos.

Po vienkartinės Movalis dozės plazmos klirensas svyruoja nuo 7 iki 12 ml / min.

Kepenų funkcijos sutrikimai, taip pat šiek tiek sunkus inkstų nepakankamumas, beveik neturi jokio poveikio meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, vaisto išsiskyrimo iš organizmo greitis yra žymiai didesnis. Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra galutinis, meloksikamas prastėja prie plazmos baltymų. Tokiu atveju pasiskirstymo tūrio padidėjimas gali sukelti didesnę laisvojo meloksikamo koncentraciją, todėl šios kategorijos pacientams nerekomenduojama skirti Movalis didesnės kaip 7,5 mg paros dozės.

Senyviems pacientams meloksikamo farmakokinetikos parametrai išlieka beveik tokie pat, kaip ir jauniems pacientams. Tokiems pacientams vidutinis plazmos klirensas stabilių pusiausvyros farmakokinetikos rodiklių laikotarpiu yra šiek tiek mažesnis nei jaunų pacientų. Stebėjimai rodo, kad vyresnio amžiaus moterys turi didesnį plotą po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) ir padidėjusio pusinės eliminacijos periodo, palyginti su jaunesniais pacientais, tiek vyrais, tiek moterimis.

Naudojimo indikacijos

Pagal instrukcijas „Movalis“ skiriamas simptominiam šių ligų gydymui:

• Reumatoidinis artritas;
• Osteoartritas, įskaitant sąnarių degeneracines ligas, artrozę;
• Ankilozuojantis spondilitas.

Kontraindikacijos

• Bronchinės astmos (pilno ar dalinio), pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies, kurių netoleravimas yra acetilsalicilo rūgštis arba kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (dabar arba istorijoje), derinys;
• Peptinė opa ir (arba) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacija (pasunkėjusi arba neseniai perkelta);
• Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto; pastarojo meto kraujagyslių kraujavimas ar patvirtintos kraujo krešėjimo sistemos ligos;
• Krono liga arba opinis kolitas (paūmėjimo metu);
• Progresyvi inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas (patvirtinta hiperkalemija; kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę; tais atvejais, kai hemodializė nevyksta);
• Kepenų nepakankamumas sunkia forma;
• Nekontroliuojamas sunkus širdies nepakankamumas;
• Pooperacinis skausmas, susijęs su vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• Retas paveldimas netoleravimas galaktozės (skiriant vaistą tablečių pavidalu (maksimalios Movalis 7,5 / 15 mg paros dozės sudėtis apima 47/20 mg laktozės));
• Retas paveldimas fruktozės netoleravimas (skiriant vaistą suspensijos, skirtos geriamajam vaistui, forma (didžiausia paros dozė vaistui sudaro 2450 mg sorbitolio));
• Amžius iki 18 metų (skiriant vaistą injekcinio tirpalo pavidalu); iki 12 metų (skiriant vaistą tablečių, geriamųjų suspensijų, žvakių pavidalu, išskyrus Movalis vartojimą gydant juvenilinį reumatoidinį artritą);
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (yra kryžminio jautrumo galimybė).

Santykinė (Movalis atsargiai reikia vartoti tokiomis ligomis / sąlygomis):

• Periferinė arterinė liga;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Virškinimo trakto ligos (Helicobacter pylori infekcija);
• Išeminė širdies liga;
• Cerebrovaskulinės ligos;
• Inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas nuo 30 iki 60 ml per minutę);
• Cukrinis diabetas;
• Hiperlipidemija ir (arba) dislipidemija;
• Dažnas gėrimas ir rūkymas;
• Ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
• Vienalaikis metotreksato paskyrimas 15 mg per savaitę;
• Kombinuotas vartojimas su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, antitrombocitiniais preparatais, antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais;
• Senatvė

Naudojimo instrukcija Movalis: metodas ir dozavimas

„Movalis“ rekomenduojama trumpai vartoti mažiausią veiksmingą dozę, nes sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Tabletės ir suspensija geriamajam vartojimui.

„Movalis“ geriama geriausia prieš valgį.

Paprastai skiriamas toks dozavimo režimas (paros dozė):

• Osteoartritas - 7,5 mg (galbūt dozę galima padidinti 2 kartus);
• Reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas - 15 mg (galbūt dozę galima sumažinti 2 kartus).

Padidėjus šalutiniam poveikiui, rekomenduojama pradėti gydymą 7,5 mg per parą.

Naudojimo dažnumas - 1 kartą per dieną.

Vaikai iki 12 metų amžiaus gydant juvenilinį reumatoidinį artritą yra paskirti Movalis geriamosios suspensijos pavidalu. Dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 0,125 mg / kg (didžiausia 7,5 mg per parą). Rekomenduojama taikyti šį dozavimo režimą (veikliosios medžiagos kiekis / suspensijos tūris):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Nuo 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimali Movalis dozė vaikams nuo 12 iki 18 metų amžiaus su juveniliniu reumatoidiniu artritu yra 0,25 mg / kg, bet ne daugiau kaip 15 mg per dieną.

Tirpalas injekcijoms į raumenis

Injekcijos injekcijoms į raumenis paprastai skiriamos tik per pirmąsias 2-3 gydymo dienas, po to jos pereina prie vaisto enterinių formų.

Rekomenduojama paros dozė yra 7,5 mg arba 15 mg (didžiausia), vartojimo dažnis yra 1 kartą per dieną. Dozę lemia uždegiminio proceso sunkumas ir skausmo intensyvumas.

Injekcinis tirpalas turi būti švirkščiamas giliai į raumenis (į veną vartoti negalima). To paties švirkšto Movalis negalima maišyti su kitais vaistais.

Ištisinės žarnos žvakutės

Movalis rekomenduojama vartoti 7,5 mg paros dozėje, atsižvelgiant į indikacijas, kurias galima padidinti iki 15 mg.

Pacientams, kuriems yra galutinės inkstų ligos stadija ir kuriems taikoma hemodializė, Movalis bet kurioje vaisto formoje skiriama ne daugiau kaip 7,5 mg per parą. Nereikia koreguoti dozavimo režimo su vidutiniu arba nedideliu funkciniu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas yra 30 ml per minutę).

Kartu vartojant skirtingas vaisto dozes, bendra Movalis paros dozė neturi viršyti 15 mg per parą.

Šalutinis poveikis

• Kvėpavimo sistema: retai - bronchinė astma (pacientams, sergantiems alergija acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo);
• Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas, pykinimas; retai - kraujavimas iš virškinimo trakto (pasireiškia aiškiai ar paslėpti), pilvo pūtimas, gastritas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, stomatitas; retai - ezofagitas, gastroduodeninės opos, kolitas; labai retai - virškinimo trakto perforacija;
• Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - mieguistumas, galvos svaigimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs kraujospūdis, kraujo „potvynių“ jausmas; retai - širdies plakimas;
• Šlapimo sistema: retai - inkstų funkcinių parametrų pokyčiai (padidėjęs karbamido ir (arba) kreatinino kiekis serume), šlapimo takų sutrikimai, įskaitant ūminį šlapimo susilaikymą; labai retai, ūminis inkstų nepakankamumas;
• Hematopoetinė sistema: retai - anemija; retai - trombocitopenija, leukopenija, kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai, įskaitant leukocitų formulės pokyčius;
• Imuninė sistema: retai - tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo reakcijos; nežinomas dažnis - anafilaktoidinės ir (arba) anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas;
• Protas: retai keičiamos nuotaikos; nežinomas dažnis - sumišimas, dezorientacija;
• Sielos organai: retai - galvos svaigimas; retai, konjunktyvitas, spengimas ausyse, regos sutrikimas, įskaitant neryškų matymą;
• Poodiniai audiniai ir oda: retai - angioedema, niežulys, odos išbėrimas; retai - dilgėlinė, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; labai retai - bulusinis dermatitas, daugiaformė eritema; nežinomo dažnio - jautrumas šviesai;
• Tulžies takai ir kepenys: retai - laikini kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai (ypač padidėjęs bilirubino arba transaminazės aktyvumas); labai retai - hepatitas;
• Bendrieji sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje: dažnai - patinimas ir skausmas injekcijos vietoje; Retai - patinimas.

Kartu vartojant Movalis su vaistais, slopinančiais kaulų čiulpus (pvz., Su metotreksatu), gali išsivystyti citopenija.

Kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija arba opa, susijusi su gydymu, gali būti mirtini.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gydymo Movalis metu yra tikimybė, kad nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, inkstų meduliarinis nekrozė ir intersticinis nefritas.

Perdozavimas

Informacija apie Movalis perdozavimą šiuo metu yra ribota. Manoma, kad tai lydės kitų NVNU perdozavimo požymių. Tokie simptomai, kaip asistolis, kraujospūdžio pokyčiai, epigastrinis skausmas, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kvėpavimo sustojimas, ūminis inkstų nepakankamumas, mieguistumas ir sutrikusi sąmonė gali sukelti stiprų intoksikaciją, kai vartojama didelė dozė.

Specifinis priešnuodis nėra. Perdozavimo atveju rekomenduojama ištrinti skrandžio turinį ir paskirti bendrąją palaikomąją terapiją. Cholestiramino įvedimas leidžia pagreitinti meloksikamo eliminaciją.

Specialios instrukcijos

Kai Movalis patenka į odą, gali atsirasti reikšmingų sutrikimų, pvz., Stevens-Johnson sindromas, toksinis epidermio nekrolizė ir eksfoliacinis dermatitas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurių nepageidaujami reiškiniai atsiranda dėl gleivinės ir odos, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijos į vaistą, ypač jei panašios reakcijos buvo pastebėtos ankstesnių gydymo metu. Dažniausiai odos sutrikimai atsiranda per pirmąsias 30 vaisto vartojimo dienų. Kartais šie šalutiniai poveikiai gali sukelti Movalis vartojimą.

Gydymo metu kraujavimas, perforacija ir skrandžio ir žarnų trakto opos gali pasireikšti pacientams, kuriems yra arba nėra įspėjamųjų ženklų ar informacijos apie virškinimo trakto ligas istorijoje. Senyviems pacientams šių komplikacijų pasekmės yra sunkesnės.

Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, reikia reguliariai stebėti. Vystant virškinamojo trakto kraujavimo ar opinių žarnų trakto pažeidimų, Movalis vartojimą reikia nutraukti.

Gydymas vaistais gali padidinti širdies ir kraujagyslių trombozės, krūtinės anginos priepuolių, miokardo infarkto (kartais mirtinų) riziką. Tokių sutrikimų rizika didėja vartojant ilgalaikį gydymą, taip pat pacientams, sergantiems pirmiau minėtomis ligomis ir esant jautrumui jų atsiradimui.

Gydymas Movalis pacientams, kurių kraujotakos yra sumažėję arba sumažėjęs inkstų kiekis kraujyje, gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją, nes vaistas slopina prostaglandinų, dalyvaujančių palaikant inkstų perfuziją, sintezę. Paprastai, pasitraukus Movalis, prarandamas funkcinis inkstų funkcijos sutrikimas. Senyviems pacientams kyla didžiausia rizika, kad atsiras šios reakcijos; pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, dehidratacija, ciroze, ūminiu inkstų funkcijos sutrikimu arba nefroziniu sindromu; pacientams po sunkių chirurginių intervencijų, kurios gali sukelti hipovolemiją. Tokiems pacientams gydymo pradžioje reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją ir diurezę. Be to, tikėtina, kad latentine inkstų nepakankamumo forma atsiras angiotenzino II receptorių antagonistų, diuretikų, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių.

Kartu vartojant Movalis su diuretikais, gali išsivystyti natrio, kalio ir vandens susilaikymas, taip pat gali sumažėti diuretikų narkotikų natriuretinis poveikis. Dėl šios priežasties pacientams, kuriems yra polinkis į širdį, gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai (būtina atlikti tinkamą hidrataciją ir atidžiai stebėti šių pacientų būklę).

Periodiškai gydymo metu galima padidinti transaminazių aktyvumą serume ar kituose kepenų funkciniuose parametruose. Šis padidėjimas daugeliu atvejų buvo nereikšmingas ir laikinas. Jei tokie pažeidimai yra reikšmingi arba jų sunkumas nesumažėja, būtina nutraukti gydymą ir toliau stebėti nustatytus laboratorinius pokyčius.

Prieš paskiriant Movalis, taip pat kombinuoto gydymo metu būtina atlikti inkstų funkcinės būklės tyrimą.

Išsilaisvinusių ar susilpnėjusių pacientų būklę reikia atidžiai stebėti, nes jie gali būti blogesni dėl gydymo sukeliamų šalutinių poveikių.

Reikia nepamiršti, kad Movalis gali užmaskuoti pagrindinės infekcinės ligos simptomus.

Vaistas gali paveikti vaisingumą, todėl moterims, kurioms sunku pastoti, Movalis vartoti nerekomenduojama.

Atliekant potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikalingos greitos psichomotorinės reakcijos ir didesnė dėmesio koncentracija (įskaitant vairavimą), būtina apsvarstyti galimybę sukurti regos sutrikimus, galvos svaigimą, mieguistumą ar kitus centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Tikslas Movalis nėštumo metu yra kontraindikuotinas. Kadangi NVNU patenka į motinos pieną, vaisto negalima vartoti žindančioms motinoms.

Meloksikamas slopina ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezę ir gali paveikti vaisingumą. Nerekomenduojama vartoti nėštumo planuojančios moterys. Meloksikamas gali slopinti ovuliaciją. Dėl šios priežasties pacientai, kuriems kyla problemų dėl gydymo ir dėl to tiriamos, neturėtų vartoti šio vaisto.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė, dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

Naudojant Movalis kartu su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti šie poveikiai:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
• Kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai, įskaitant salicilatus ir gliukokortikoidus: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto ir opos rizika virškinimo trakte (dėl vaistų poveikio sinergijos; vaistų derinys nerekomenduojamas);
• Antihipertenziniai vaistai (diuretikai, beta adrenoblokatoriai, vazodilatatoriai, angiotenziną konvertuojantys fermentai): jų veiksmingumas sumažėja;
• Metotreksatas: sumažėja tubulinė sekrecija ir didėja jo koncentracija plazmoje nekeičiant farmakokinetikos ir hematologinio toksiškumo (tuo pat metu nerekomenduojama vartoti kartu su daugiau kaip 15 mg metotreksato dozėmis; nuolat reikia stebėti inkstų funkciją ir kraujo ląstelių skaičių);
• Angiotenzino II receptorių antagonistai: padidėjęs glomerulų filtracijos sumažėjimas, dėl kurio gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač atsižvelgiant į funkcinį inkstų funkcijos sutrikimą (skiriant šių vaistų derinį būtina stebėti inkstų funkciją);
• Ciklosporinas: padidėja jo nefrotoksinis poveikis;
• Ličio preparatai: didėja ličio koncentracija plazmoje (paskiriant Movalis, ličio preparatų dozių pokyčiai arba jei jie atšaukiami, būtina stebėti ličio koncentraciją);
• Diuretikai: padidina ūminio inkstų nepakankamumo ir dehidratacijos riziką;
• Cholestiraminas: padidina meloksikamo eliminacijos greitį;
• Intrauterininiai kontraceptiniai vaistai: jų veiksmingumas sumažėja.

Be to, skiriant gydymą deriniu, reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus:

• Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nerekomenduojama vartoti kartu;
• Geriamieji hipoglikeminiai vaistai: būtina apsvarstyti sąveikos plėtros galimybę;
• Diuretikai: Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti tinkamą hidrataciją, atlikti inkstų funkcijos tyrimą
• Turi būti atsižvelgta į vaistus, kurių gebėjimas slopinti CYP2C9 ir (arba) CYP3A4: farmakokinetinės sąveikos galimybė.

Analogai

Movalis analogai yra: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Saugojimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

• Tabletės ir suspensija geriamajam vartojimui: 3 metai, esant temperatūrai iki 25 ° C;
• Tirpalas į raumenis: 5 metai tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 30 ° C;
• Ištisinės žarnos žvakutės: 3 metai esant 30 ° C temperatūrai.

„Movalis“ sulaikymo laikotarpis suspensijos pavidalu atidarius butelį yra 30 dienų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Receptas.

„Movalis“ apžvalgos

Remiantis atsiliepimais, „Movalis“ gavo gana aukštą pacientų įvertinimą. Yra žinoma, kad meloksikamas greitai susikaupia organizme, yra gana lėtai, o jo biologinis prieinamumas yra didesnis nei daugelyje analogų. Įvairios dozavimo formos leidžia jums pasirinkti pačius patogiausius pagal individualius pageidavimus ir indikacijas.

Didelę pacientų ir gydytojų apžvalgą patvirtina aukštas klinikinis veiksmingumas ir minimalus nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su kitais NVNU. Dėl šios priežasties „Movalis“ yra naudojama gydyti daugelį patologinių ligų, kurios lydi reumatines uždegiminių ir degeneracinių ligų ligas, taip pat pašalinti skausmo sindromą karščiavime ir pirminėje dismenorėjoje.

Pasak pacientų, „Movalis“ injekcijos dėl skubaus vaisto tekėjimo į kraują gali greitai atsikratyti net skausmingos agonijos. Palankios apžvalgos ir „Movalis“ tabletės, kurių privalumas yra ilgalaikio vartojimo galimybė (nuo 1 mėnesio iki 1,5 metų).

Movalis kaina vaistinėse

Apytikslė Movalis kaina tabletėmis, kurių dozė yra 7,5 mg, yra 556,680 rublių (20 vnt. Pakuotėje) ir 15 mg - 452,573 rublių (10 vnt. Pakuotėje) arba 631 63959 rublių (pakuotėje) 20 vnt.). Intramuskulinę injekciją galima įsigyti vidutiniškai 571 90 9690 rublių (3 ampulės yra įtrauktos į pakuotę) arba 789 940 rublių (5 pakuotės yra 5 ampulės). Išgertos suspensijos kaina svyruoja nuo 462 iki 850 rublių. Šiuo metu nėra tinkamų žarnų žarnų.