Bet kokių infekcijų, veikiančių sąnarius žmogaus organizme, provokatoriai yra įvairūs mikroorganizmai: bakterijos ar virusai. Infekcinis artritas yra dažna mikroorganizmų patekimo į žmogaus sąnarius pasekmė.

Virusų ir bakterijų, kurios veikia sąnarius, tipai

Nustatyta, kad infekcijos sukelia uždegimą ir sąnarių skausmą. Dažniausiai jie yra kvėpavimo takų, šlapimo ir virškinimo trakto patologija. Įvairių tipų mikroorganizmai gali sukelti sąnario infekcijos vystymąsi.

Dažnai bendrų problemų priežastys yra šios:

• Salmonelių, provokuojančių žarnyno infekcijas ir komplikacijas kitiems organams;
• Su enterobakterijomis susijusi Klebsiella, sukelianti plaučių uždegimą, meningitą, apsinuodijimą krauju ir infekcines virškinimo sistemos sistemas;
• Shigella, dažnai provokuojanti dizenteriją, bet taip pat gali prasiskverbti į sąnarius ir sukelti jiems uždegiminį procesą;
• Staphylococcus aureus;
• epidermio stafilokokas;
• hemolizinis streptokokas;
• gonokokai, provokuojantys gonorėja ir infekcinis artritas moterims (3% atvejų) ir vyrams (0,7%);
• meningokokai, kurie yra meninginių uždegimų provokatoriai.

Sąnarių komplikacijas taip pat sukelia įvairių virusų įsiskverbimas į organizmą. Tarp jų yra raudonukė ir hepatitas. Dažniausia sąnarių pažeidimo priežastis yra ŽIV infekcija.

Skausmo pobūdis ir papildomi simptomai

Infekcijos sukelia diskomfortą visų rūšių sąnariuose. Tai gali būti ir natūralios, ir dirbtinės jungtys. Bakterijos ir virusai gali paveikti žmogaus sąnarių protezus, kurie taip pat pasireiškia skausmu.

Infekcijos gali atsirasti konkrečiai. Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Dažniau jie migruoja per visą kūną: nukenčia daugiausia keliai, dažnai atsiranda uždegimas kulkšnuose, skausmas gali apimti stuburo sluoksnį. Esant sąnarių uždegimui, skausmas yra lengvas arba stiprus, nepakeliamas.

Infekcinis artritas pasireiškia daugeliu požymių. Simptomai gali viršyti sąnarių skausmą. Dažniausiai pacientas nerimauja dėl stipraus pažeidimo srities paraudimo ir patinimo. Reikšmingai padidėjusi vietinė temperatūra.

Infekcinis artritas, kurį sukelia gonokokai, pirmame etape gali pasireikšti be akivaizdžių sąnarių pažeidimo požymių. Pirma, infekcija yra lokalizuota lytinių organų srityje ir pasklinda per visą kūną. Kai jis paveikia daugiausia kelio ir alkūnės sąnarius.

Reaktyvi artrito forma pasižymi šiomis papildomomis savybėmis:

• ašarojimas;
• uždegiminis procesas urogenitalinėje sistemoje;
• konjunktyvitas;
• sunkus akių deginimas.

Sąnarių infekcijos simptomai, pasireiškiantys septine forma, pasireiškia kaip:

• karščiavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sunkūs šaltkrėtis;
• prakaitavimas;
• limfmazgių uždegimas.

Su šia liga sąnarių skausmas dažnai migruoja. Taip pat yra stiprus skausmas raumenų ir kaulų srityje.

Komplikacijų pavojus

Infekcinės sąnarių ligos, kurių gydymas yra nepakankamas, gali sukelti rimtų pasekmių. Galima komplikacija gali būti sąnario standumas. Tai atsitinka dėl kaulų galų suliejimo, sujungtų viena su kita.

Sąlyga vadinama ankiloze. Jį galima elgtis tik greitai.

Osteomielitas taip pat yra dažna ligos komplikacija. Atsiradus, kauluose ir gretimuose audiniuose atsiranda pūlingas procesas. Ši liga susijusi su tolesniu bakterijų įsiskverbimu į kaulų struktūrą.

Retiau infekcija sukelia klubo sąnarių komplikacijas. Tokiais atvejais pacientui atsiranda uždegimas, vadinamas koxitu. Liga yra kupina negalios, asmuo tampa neįgaliu.

Svarbu! Infekcinių artrito komplikacijų pasekmė gali būti kai kurių galūnių asimetrijos raida. Dėl paciento uždegimo jų ilgis keičiasi. Viena galūnė gali tapti didesnė už kitą.

Gydymas

Ligos gydymas yra sudėtingas. Jis pagrįstas vaistais. Be to, jie gali būti paskirti liaudies gynimo priemonėmis. Nesant šių metodų veiksmingumo, pacientams parodoma operacija.

Paruošimas

Bakterinis artritas gydomas antibiotikais. Jie yra gydymo pagrindas. Antibakterinių medžiagų tipas priklauso nuo infekcijos sukeliančios mikrobų rūšies. Jei streptokokas tapo ligos provokatoriumi, pacientas gydomas vankomicinu ir penicilinu. Pirmojo vaisto paros norma yra 2 g, antrasis - iki 10 milijonų vienetų.

Kovoti su stafilokokais yra „klindamicinas“ su „Cefhalotinu“. Dienos metu pakanka 2 g pirmojo vaisto ir 8 g antrojo vaisto. Meningokokinės ir gonokokinės infekcijos gydomos ceftriaksono ir penicilino deriniu.

Pirmajai 1 g dozei vieną kartą per parą. Tokiu atveju agentas skiriamas injekcijos forma - jis švirkščiamas į raumenis. "Penicilinas" yra skiriamas 50 tūkst. Vienetų kas 4 valandas.

Infekcijos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai, yra gydomi dviejų vaistų deriniu. Pirmasis iš jų yra gentamicinas, vartojamas į raumenis kas 8 valandas. Antroji priemonė yra ampicilinas (galite jį pakeisti penicilinu).

Jei yra papildomų simptomų, pacientai taip pat skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas ir diklofenakas);
• gliukokortikosteroidai injekcijų pavidalu ("hidrokortizonas");
• imunosupresantai (jei pacientui yra reumatoidinis artritas).

Be to, pacientui atliekama fizioterapija. Jis gali būti gydomasis masažas.

Operatyvinė terapija

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai infekcija paveikė klubo sąnarį. Tokiais atvejais uždegimą lydi pūlių kaupimasis. Prieš operaciją ji plaunama asepsija, taip pat atliekamas drenažas.

Operacijos metu gali būti pašalinta dalis paveiktų sąnarių arba visa jos dalis. Antruoju atveju jis pakeičiamas dirbtiniu.

Liga, veikianti dirbtinės kilmės sąnarius, taip pat gydoma operacija. Jo metu užsikrėtę sąnarių paviršiai pašalinami. Tada jie pakeičiami sveikais. Operacija apima visišką endoprotezo pakeitimą nauju. Procedūra vadinama revizijos artroplastika.

Tradiciniai gydymo metodai

Liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, kartu su nustatytais vaistais. Reaktyviam artritui galima gaminti ant arklių kaštonų pagamintą infuziją.

Pagrindiniai augalų gėlės - 20 g, mišinys pripildomas 0,6 l degtinės ir gaminamas 14 dienų. Gautą infuziją keletą kartų per dieną kruopščiai patrinkite į skausmingas vietas.

Septinis artritas gydomas žibalo, garstyčių miltelių ir druskos mišiniu. Masė turi būti klampi. Norėdami tai padaryti, paimkite didelį šaukštą garstyčių miltelių ir du šaukštus rupios druskos

Mažas kiekis mišinio pridedamas į žibalą. Masė įtrinama į sąnarius, po to jie yra kruopščiai suvynioti šiltu audiniu. Rekomenduojama naudoti įrankį vieną kartą per dieną prieš miegą.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte sąnarių sukeliamų infekcijų atsiradimo, galite:

• nuolatinis kūno sukietėjimas;
• laikytis tinkamos mitybos;
• šalto sezono metu dėvėti šiltus drabužius;
• venkite nesąžiningumo;
• reguliarus specialistų patikrinimas;
• vidutinio sunkumo.

Išvada

Infekcijų, kuriose atsiranda sąnarių pažeidimas, provokatoriai yra daug bakterijų ir virusų. Ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais ir sukelti sunkias komplikacijas, įskaitant negalios atvejus.

Infekcijų gydymas apima įvairias veiklas. Vaistų terapija turi būti papildyta fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Jei reikia, pacientai pakeičiami užsikrėtusiais sąnariais.

Infekcinis artritas: ligos priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Įvairios ligos, sužalojimai ir medicininės procedūros gali sukelti infekcinį artritą. Tai kenksmingų mikroorganizmų sąnarių infekcija. Uždegimas gali visam laikui pakenkti sąnarių audiniams, todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Kas yra infekcinis artritas?

Infekcinis artritas yra uždegiminė liga, galinti paveikti skirtingas sąnarius. Liga neapsiriboja vietiniais simptomais ir veikia skirtingas kūno sistemas. Toks artritas taip pat vadinamas septine ir pyogenine. Infekcija atsiranda iškart po patogeno patekimo į sąnarių audinį. Lokalizacija gali būti skirtinga, tačiau dažniausiai liga ir rankos sąnarius sukelia dėl nuolatinės jėgos ir judumo.

Paskirti pirminį ir antrinį infekcinį artritą.

• Pirmasis tipas yra patogeno patekimas į išorinių sąnarių audinius.
  
• Antrinis artritas atsiranda po kitų audinių sąnarių infekcijos.
  

Šios ligos etiologija gali būti tokia:

• bakterijos;
  
• virusai;
  
• parazitai;
  
• grybelis.
  

Tiek vyresnio amžiaus žmonės, tiek suaugusieji, vaikai ir naujagimiai gali susirgti. Todėl liga yra labai dažna.

Kada yra artritas, vadinamas poliartritu?

Jei keliose sąnariuose yra uždegimas, liga vadinama poliartritu. Uždegimas gali pasireikšti tiek vienu metu, tiek pakaitomis. Įvairios imuninės sistemos, medžiagų apykaitos ir kitų ligų sutrikimai gali sukelti poliartritą. Liga lydi nuolatinį skausmą, kuris yra intensyviausias naktį ir anksti ryte. Ant sąnarių atsiranda apsvaigimas.

Poliartrito gydymas turi būti išsamus. Tai apima infekcijos vystymosi sustabdymą, pažeistų audinių atkūrimą ir skausmo sustabdymą.

Priežastys

Patogenai patenka į sąnarį su krauju arba iš išorės. Chirurginė intervencija, trauma gali sukelti tiesioginį infekcijos paspaudimą audinyje, todėl uždegimo procesas tampa greitesnis.

Naujagimiai daugiausia kenčia nuo artrito, kurį sukelia gonokokų infekcija. Bakterija patenka į vaiko kūną iš motinos paveldimomis priemonėmis. Medicininės procedūros taip pat dažnai sukelia infekciją.

Rizikos grupė

Yra padidėjusios rizikos pacientų kategorijos:

• su lėtiniu reumatoidiniu artritu;
  
• kurie gavo injekcijas sąnario viduje;
  
• po bendros operacijos;
  
• kenčia nuo piktybinių navikų;
  
• netradicinė orientacija;
  
• kenčia nuo ŽIV ar gonorėjos;
  
• serga diabetu;
  
• kenčia nuo raudonosios vilkligės;
  
• kenčia nuo alkoholizmo ar narkomanijos.
  

Infekcinio artrito tipai

Yra daug infekcinio artrito klasifikacijų, priklausomai nuo uždegimo etiologijos, pobūdžio ir vietos.

Priklausomai nuo etiologijos

Įvairūs patogenai gali formuoti ir vystyti uždegiminį procesą įvairiais būdais. Bet viskas, kas nėra visiškai išgydyta, artritas atneša vieną rezultatą - sąnario efektyvumo apribojimas ar panaikinimas.

Bakterinis

Kartu su krauju, bakterijos patenka į sąnarius, kur jos kaupiasi ant audinių. Tokie serga daugiausia vaikų ir pagyvenusių žmonių.

Bakterinis artritas beveik visada padidina kūno temperatūrą, o skausmas skauda sąnariuose (žr., Kaip sumažinti sąnarių skausmą). Sąnarių oda tampa raudona. Gydymas būtinai apima antibakterinių vaistų (ceftriaksono, ampicilino, Zeporin ir kt.) Vartojimą ar į veną.

Gydymo kursas gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių, priklausomai nuo patogeno pobūdžio.

Virusinė

Hepatitas, raudonukė, parotitas ir kitos virusinės ligos gali sukelti pirogeninį artritą. Dažnai tokios pajamos gaunamos kaip poliartritas. Jei ligos priežastis buvo hepatitas, artritas išnyks savaime.

Gydymas atsiranda atsikratant virusinės ligos, sukeliančios artrito infekciją. Taip pat skiriami vaistai nuo uždegimo. Gydymas trunka iki 2 mėnesių. Jei buvo įmanoma laiku nustatyti artritą, gydymui gali pakakti 2 savaičių gydymo kursų.

Grybai

Jei pirogeninis artritas turi grybelinę prigimtį, reikia stacionarinio gydymo. Po tam tikro laiko medicinos įstaigoje pacientams gali būti skiriami priešgrybeliniai vaistai (aukso pagrindu vartojami vaistai, nystatinas, Terbinafin). Tokiu atveju labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir baigti kursą. Priešingu atveju gali reikėti operacijos.

Parazitinis

Ūminės ligų formos, pvz., Opisthorchiasis, hookworm, onchocerciasis ir kiti gali sukelti parazitinį artritą. Dažnai susidaro poliartritas. Dažniausiai tai paveikia mažas sąnarius. Ant odos uždegimo vietoje pasireiškia bėrimas, niežulys, dirginimas.

Gydymo kursą sudaro antiparazitiniai vaistai ir simptominiai vaistai.

Reaktyvus

Dažna liga, kuri yra sisteminė. Diagnozė yra gana sudėtinga, nes derliaus nuėmimo metu patogenų mikroorganizmai nėra aptikti. Uždegimo priežastis gali būti infekcijos, kurios lokalizuojamos virškinimo trakte ir šlapime.

Kenkėjiški organizmai ilgą laiką gali būti ląstelėse, nesukeliant imuninės sistemos atsako.

Reumatoidinis

Vienas lėtinio artrito tipas yra reumatoidinis. Atrodo daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Infekcija vystosi lėtai, palaipsniui deformuoja sąnarius, o tai sukelia skausmą ir patinimą. Deformuota jungtis nebegali grįžti į pradinę išvaizdą.

Etiologija gali būti virusinė arba paveldima.

Liudmila Yarmolenko skaitė paskaitą apie infekcinį artritą. Reumatoidinio artrito diagnostika ir gydymas toliau vaizdo įraše:

Infekcinė alergija

Jei yra padidėjęs organizmo jautrumas ligos sukėlėjui, atsiranda alerginė reakcija, sukelianti infekcinį-alerginį artritą. Labiausiai alergiški yra mikroorganizmai, kurie sukelia ūmines kvėpavimo takų ligas. Šio tipo artrito simptomai panašūs į įprastą infekcinę formą.

Po infekcinio artrito

Artikuliniuose audiniuose gali kauptis imuninės ląstelės, kurios sudaro uždegimą. Dažnai gydytojai nenurodo tikslios ligos etiologijos, priežastinis veiksnys ar jo gyvybinės veiklos pėdsakai nėra sąnariuose. Todėl tokio pobūdžio artritas yra mažai tiriamas.

Pagal ligos formą

Liga gali būti ūminė ir lėtinė. Visų formų simptomai yra labai panašūs, tačiau jie pasireiškia skirtingomis stiprybėmis. Lėtinis artritas yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms, o ūminės formos gali atsirasti savavališkai bet kuriame amžiuje.

Sharp

Ūmus artritas pasireiškia ryškiai, kartu su skausmu. Dažnai prasideda karščiavimas, šaltkrėtis. Skausmas nebūtinai yra tiksliai lokalizuotas. Edema neatsiranda iš karto, bet diena po uždegimo pradžios jau yra aiškiai matoma. Gydymas geriausiai atliekamas ligoninėje.

Lėtinis

Šio tipo artritas dažnai randamas gana vėlai, nes ligos simptomai yra lengvi. Tuberkuliozinis, chlamidinis, grybelinis ir kitas artritas gali išsilieti į ūminę formą. Temperatūra pakyla iki 37,5 ° С. Skausmai nėra intensyvūs, jie negali būti sutrikdyti periodiškai. Sąnario patinimas gali būti nematomas, todėl dažnai pacientai vėluoja į medicinos įstaigą.

Jei lėtinis artritas nesuteikiamas deramas dėmesys, liga gali sukelti neįgalumą.

Priklausomai nuo pažeidimo vietos

Artritas visada veikia sąnarius ir gali pasireikšti apatinėje, viršutinėse galūnėse ir liemens. Ligos lokalizacija gali būti šiose jungtyse:

Simptomai, priklausomai nuo paveiktų sąnarių

Septinės artrito simptomai gali pasireikšti intensyvesni 2-3 savaites. Jungtis vis labiau patinsta ir skauda.

Vietiniai sindromai yra:

• skausmas judant;
  
• sąnario formos keitimas;
  
• padidėjęs patinimas;
  
• sutrikusi sąnario funkcija;
  
• aukštesnė temperatūra.
  

Kai klubo sąnarys yra paveiktas, šlaunikaulio srityje yra staigus skausmas. Skausmas beveik nesumažėja pėsčiomis.

Atšaldymai ir karščiavimas daugiausia sukelia didelių sąnarių ar poliartrito infekcijas.

Vaikams intoksikacijos požymiai yra ypač ryškūs, kuriuos lydi pykinimas ir vėmimas.

Infekcinis artritas vaikams

Kūdikiai dažniausiai yra užsikrėtę Staphylococcus aureus arba Streptococcus infekcija. Motina, kenčianti nuo gonorėjos, perduoda polinkį į pirogeninį artritą. Kai kurios ligos rūšys gali daug labiau apsunkinti virusinių ligų gydymą.

Vaikų kūnai yra jautresni bendriems artrito simptomams, tokiems kaip kūno silpnumas, karščiavimas ir galvos skausmas. Vietiniai simptomai taip pat sparčiai vystosi, todėl gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Diagnostika

Ligos diagnozė apima du etapus: biologinį ir radiologinį tyrimą.

Jei liga greitai nevyksta, rentgeno tyrimas ankstyvaisiais etapais nebus veiksmingas, tačiau jis suteiks bendrą bendrą sąnario būklės vaizdą. Todėl dažniausiai pacientas pirmą kartą siunčiamas į rentgeno spindulius. Matomi rezultatai bus matomi ne anksčiau kaip prieš 10 dienų iki uždegimo proceso pradžios.

Infekcijos etiologijos diagnostika yra svarbus procesas, lemiantis gydymą. Procedūra yra sintetinio skysčio tepinėlis. Rezultatai taip pat turi nustatyti patogeno buvimą kraujyje. Nustačius mikroorganizmą, kuris sukėlė infekciją, galite pasirinkti tinkamą gydymo kursą.

Ligos ypatumai išsamiai aprašyti TV laidoje „Zemsky Doctor“. Klinika nagrinėja gilų artrito gydymą, todėl specialistai žino visas ligos detales.

Gydymas

Pacientas, sergantis ūminiu ligos eigą, patenka į ligoninę, kuri trunka nuo 1 savaitės. Kiekvieną dieną atliekami patogenų naikinimo agentai, taip pat priešuždegiminiai vaistai ir skausmą malšinantys vaistai. Sintetinis skystis reguliariai analizuojamas siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą.

Pūlingas artritas reikalauja išstumti pūlį iš sąnario. Jei prasidėjo sąnario deformacijos procesas, specialios padangos naudojamos siekiant išvengti audinių pažeidimų.

Chirurginė intervencija reikalinga pažengusiems ligos etapams. Atlikite sąnario rekonstrukciją arba įdėkite užsienio implantus.

Gydomos fizioterapinės procedūros: masažai, fizioterapijos pratimai, magnetinė terapija, amplipulso, taip pat procedūros su parafinu ar ozokeritu.

Taip pat yra numatyta dieta, kurią sudaro daug baltymų turintys maisto produktai, naudingi mineralai ir vitaminai. Mitybos pagrindas yra žuvys, pieno produktai ir švieži vaisiai.

Artrito antibiotikai

Pagrindinis kovos su infekciniu artritu metodas yra antibiotikai. Pirma, jie gali priskirti plataus spektro priemones. Nustačius ligos etiologiją, paskirkite specialius vaistus.

Vaistai skiriami į veną. Jei artritas yra labai ūmus, vaistai švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę.

Po 14 dienų į veną vartojamų antibiotikų, vaistai skiriami su tuo pačiu veikliuoju ingredientu žodžiu. Vienu metu galima naudoti kelias priemones.

Taip pat naudojami įrankiai uždegimui ir skausmui malšinti: Nimesulidas, Nimesilas, Piroksikamas ir kt.

Prognozė

Gydymo rezultatas priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius;
  
• patogeninių mikroorganizmų pobūdis;
  
• laikas pradėti gydymą;
  
• laikytis gydymo;
  
• kitų ligų.
  

Paprastai ūminės formos gali būti išgydytos greitai ir be pėdsakų, tačiau netinkamas priėjimas prie ligoninės gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Labai sunku gydyti daugelį artrito tipų. Tokiais atvejais yra gana sunku prognozuoti, nes infekcija gali išsivystyti pernelyg greitai arba jau gali būti skalėje.

Komplikacijos

Pirogeninis artritas gali kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvybei. Sąnarių kremzlės gali būti greitai sugadintos, todėl jos neveikia. Gali atsirasti naujų abscesų. Mirtina pasekmė, jei kvietimas teikti pagalbą yra per vėlu, o infekcija jau yra labai pažeista kremzlės ir kaulų audinių. Vėliau gali pasireikšti artritas:

• celiulitas (raumenų, organų infekcija);
  
• osteoartritas (kaulų pažeidimas);
  
• pūlių kaupimas;
  
• osteomielitas (infekcija, apimanti visą kaulą);
  
• sepsis (bendra kūno infekcija su patogenais);
  
• kaulų ir sąnarių sistemos struktūros patologija.
  

Prevencija

Vienintelė artrito prevencinė priemonė yra laiku gydyti infekcines, virusines ir grybelines ligas. Svarbu užkirsti kelią ligos sukėlėjų plitimui visame organizme. Antibakteriniai vaistai turėtų būti vartojami griežtai, po gydymo.

Dažnai infekuoti žmonės su protezais. Todėl reikia pasirinkti patikimą kliniką protezų pakeitimui. Reguliarus gydytojo tyrimas yra svarbus ligos prevencijos protezams etapas.

Infekcinis artritas yra pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, reikia pasitarti su reumatologu, kad nustatytumėte uždegimo etiologiją. Taigi galima nustatyti būtinus vaistus ir pradėti gydymo kursą.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra bakterinių, virusinių, parazitinių ar grybelių etiologinių sąnarių uždegiminė liga. Infekcinis artritas gali paveikti įvairias sąnarius ir, be vietinių apraiškų (patinimas, paraudimas, skausmas, sąnarių judėjimo apribojimas), yra kartu su ryškiais bendrais simptomais (karščiavimu, šaltkrėtis, intoksikacijos sindromas). Infekcinio artrito diagnozė yra pagrįsta rentgeno, ultragarso, artrocentezės, sinovialinio skysčio ir kraujo baccosis. Infekcinio artrito gydymas apima jungtinį, sisteminį ir intraartikulinį antibiotikų administravimą ir, jei reikia, artroskopinę reabilitaciją ar artrotomiją.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra artrito grupė, kurią sukelia infekciniai patogenai (virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys), kurie įsiskverbia tiesiai į sąnario audinius. Reumatologijos ir traumatologijos atveju su infekcija susijęs artritas diagnozuojamas kiekvienu trečiuoju atveju. Infekcinis artritas dažnai veikia apatinių galūnių sąnarius, patiria didelę svorio apkrovą (kelio, klubo, kulkšnies), taip pat rankų sąnarius. Infekcinis artritas yra registruojamas įvairių amžiaus grupių atstovai: naujagimiai, ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai, suaugusieji.

Pagal etiologinį principą infekcinis artritas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines, parazitines. Atsižvelgiant į nosologinę priklausomybę, yra septinių (pyogeninių, pūlingų), gonorėjos, tuberkuliozės, sifilinių, bruceliozės ir kitų rūšių artritas. Dėl atsiradimo pobūdžio atskiroje grupėje skiriamas po trauminis artritas.

Kai infekcija sąnarių audiniuose iš išorės kalba apie pirminį artritą. Jei infekcija plinta į sąnarį, aplinkinio artrito ar tolimų pūlingų židinių atsiranda antrinis artritas. Infekcinio artrito eiga gali būti ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio. Sąnarių pažeidimai gali atsirasti kaip mono-, oligo-ar poliartritas.

Infekcinio artrito priežastys

Dažniausiai infekcinio artrito atveju yra metastazinis sąnarių pažeidimo kelias, t. Y. Infekcijos įsiskverbimas į sąnario ertmę hematogeninėmis arba limfogeninėmis priemonėmis, dėl kurių ligos sukėlėjas gali būti aptinkamas sinovialiniame skystyje. Tiesioginis infekcijos kelias taip pat yra galimas, pavyzdžiui, esant atviroms žaizdoms ir sąnarių sužalojimams, taip pat mikroorganizmų sklaidai iš artimai esančių osteomielito židinių.

Naujagimiams ir mažiems vaikams bakterinis artritas dažniau atsiranda dėl stafilokokų, enterobakterijų, hemolizinių streptokokų ir hemofilinių bakterijų. Suaugusiems pacientams, kartu su aerobais, dažniausiai pasitaikantys infekcinio artrito sukėlėjai yra anaerobiniai mikroorganizmai: peptostreptokokki, fusobakterijos, klostridijos, bakteroidai. Ūmus bakterinis artritas gali pasireikšti gerklės skausmo, sinusito, pneumonijos, furunkuliozės, pielonefrito, cistito, infekcinio endokardito, sepsio fone. Be to, yra specifinis infekcinis artritas dėl tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos ir kt.

Grybelinis artritas paprastai siejamas su aktinomikoze, aspergiloze, blastomikoze, kandidoze. Parazitinis artritas paprastai siejamas su helminto ir pirmuonių invazijomis. Virusinis artritas atsiranda su raudonukės, kiaulytės, virusinio hepatito B ir C infekcijomis, infekcine mononukleoze ir tt Po trauminio infekcinio artrito daugeliu atvejų atsiranda dėl įsiskverbiančių sąnarių traumų. Iatrogeninė infekcija sąnarių gydymo ir diagnostinio punkcijos metu, intraartikulinė injekcija, artroskopija ar endoprotezės keitimas nėra atmestas.

Asmenų, kuriems yra padidėjusi infekcinio artrito rizika, kategorija apima pacientus, sergančius reumatoidiniu artritu, osteoartritu, STI, alkoholiu ar narkomanija, imunodeficito būsenomis, diabetu, nutukimu, vitaminų trūkumu; patiria didelių fizinių (įskaitant sportines) apkrovas ir tt

Infekcinio artrito simptomai

Infekcinis artritas, kurį sukelia nespecifinė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.), Turi ūminį pasireiškimą ir ryškias vietines bei bendrąsias apraiškas. Vietiniai pūlingo artrito požymiai yra aštrūs skausmai ramybėje, palpacija, aktyvūs ir pasyvūs judesiai; didėjantis patinimas, sąnario kontūrų pokyčiai; vietinis paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas. Uždegiminės reakcijos pasekmė yra galūnės funkcijos, kuri užima priverstinę padėtį, pažeidimas. Dažniausiai, esant ūminiam infekciniam artritui, pasireiškia dažni simptomai - karščiavimas, šaltkrėtis, mialgija, prakaitavimas, silpnumas; vaikai turi pykinimą ir vėmimą.

Septinis artritas paprastai būna kelio, klubo ar kulkšnies monoartrito forma. Poliartritas paprastai atsiranda asmenims, gaunantiems imunosupresinį gydymą arba kenčiantis nuo sąnarių patologijos. Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų, dažnai paveikia ašinio skeleto, daugiausia sacroiliito, sąnarius. Infekcinis artritas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, gali sukelti sąnarių kremzlės sunaikinimą tiesiogine 1-2 dienomis. Stiprus pūlingo artrito eigoje gali pasireikšti osteoartritas, septinis šokas ir mirtis.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi odos ir sąnarių sindromu (periartrito-dermatitu), kuriam būdingi daugybės išsiveržimai ant odos ir gleivinės (petechijos, papulių, pustulų, hemoraginių vezikulų ir tt), migruojanti artralgija, tenosinovitas. Tokiu atveju pirminės urogenitalinės infekcijos (uretritas, gimdos kaklelio) simptomai gali būti ištrinti arba visiškai nebūti. Kai gonorėjaus artritas dažnai veikia rankų sąnarius, alkūnę, kulkšnį, kelio sąnarius. Tipinės komplikacijos yra plokščios pėdos, deformuojančios osteoartritą. Sifilinis artritas atsiranda dėl kelio sąnarių sinovito, sifilinio osteochondrito ir daktilito (pirštų artrito).

Tuberkuliozinis artritas turi lėtinį destrukcinį kursą su didelių (klubo, kelio, kulkšnies, riešo) sąnarių pažeidimu. Artikulinių audinių pokyčiai atsiranda per kelis mėnesius. Ligos eiga susijusi su vietiniu sinovitu ir bendru tuberkulioziniu apsinuodijimu. Sergamojo sąnario judrumą riboja skausmas ir raumenų kontraktai. Kai uždegiminiame procese dalyvauja periartikuliniai audiniai, gali atsirasti „šalčio“ pūlinys.

Artritas, susijęs su brucelioze, išgyvena bendros infekcinės ligos simptomų fone: banguojančia karščiavimu, šaltkrėtis, svyravimu, limfadenitu, hepato ir splenomegalija. Trumpalaikė mialgija ir artralgija, spondilito ir sacroiliito raida yra būdinga.

Virusiniam artritui paprastai būdingas trumpalaikis ir visiškas grįžtamasis pokytis, be jokio poveikio. Pažymima migruojanti artralija, sąnarių patinimas, skausmingi judesiai. Virusinio artrito eiga gali trukti nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Grybelinis artritas dažnai siejamas su kaulų pažeidimais. Ligai būdingas ilgas kursas, fistulių susidarymas. Grybelinės etiologijos infekcinio artrito rezultatas gali sukelti osteoartrozės deformaciją ar sąnario kaulų ankilozę.

Infekcinio artrito diagnostika

Priklausomai nuo infekcinio artrito etiologijos, pacientams gali tekti konsultuotis ir prižiūrėti chirurgą, traumatologą, reumatologą, ftisiologą, infektologą, venereologą. Tarp prioritetinių diagnozavimo, ultragarso ir pažeistų sąnarių radiografinių priemonių atliekamos. Radiografiškai, nustatant infekcinį artritą, nustatoma osteoporozė, sąnario erdvės susiaurėjimas, kaulų ankilozė ir kaulų erozija. Ultragarso diagnozė atskleidžia periartikulinių audinių pokyčius, intraartikulinį išsiskyrimą. Ankstyvosiose stadijose, kai dar neaptinkami infekcinio artrito radiografiniai požymiai, gali būti naudojami jautresni metodai - sąnarių CT skenavimas, MRT, scintigrafija.

Svarbus etiologinio veiksnio tikrinimui yra diagnostinio sąnarių punkcijos duomenys, sinovialinio skysčio tyrimas (mikroskopija, citologija, terpės kultūra). Labai diagnostinė vertė yra su fermentais susijusi imunosorbentinė analizė, bakteriologinis kraujo tyrimas ir šlaplės išsiskyrimas, taip pat tyrimas apie genitalijų trakto tyrimus. Tuberkuliozės artrito diagnozę palengvina sąnarių sinovialinės membranos biopsija, kitų organizme esančių tuberkuliozinių židinių nustatymas ir teigiami tuberkulino tyrimai. Infekcinis artritas skiriasi nuo reumatoidinio, podagro artrito, pūlingos bursito, osteomielito.

Infekcinio artrito gydymas

Ūminėje stadijoje infekcinio artrito gydymas atliekamas nuolat. Galūnės imobilizavimas trumpą laiką atliekamas palaipsniui plečiant variklio režimą, pirmiausia dėl pasyviųjų ir tada aktyvių judesių jungtyje. Jei atsirado protezavimo sąnario infekcija, pašalinama endoprotezė. Gleivinės artrito atveju atliekama kasdieninė artrocentezė, sąnarių plovimas pagal indikacijas, artroskopinė sąnarių reabilitacija ar artrotomija su srauto aspiracijos plovimu.

Infekcinio artrito gydymas vaistais apima parenterinį antibiotikų vartojimą, atsižvelgiant į nustatyto patogeno (cefalosporinų, sintetinių penicilinų, aminoglikozidų) jautrumą, detoksikacijos priemones. Virusinio artrito atveju NVNU yra skiriami grybelinės infekcijos atveju - antimikozinių vaistų atveju, jei yra specifinis tuberkuliozės artritas. Po atleidimo nuo ūminių uždegiminių reiškinių, siekiant atkurti jungtinę funkciją, atliekamas pratybų terapijos ir fizioterapijos gydymo, balneoterapijos ir masažo kompleksas.

Infekcinio artrito prognozė ir prevencija

Trečdalis ligonių, sergančių infekciniu artritu, turi likutinį sąnarių, kontraktūrų ir ankilozės judėjimo poveikį. Septinis artritas yra rimta grėsmė: nepaisant terapinio ir chirurginio gydymo galimybių, mirtingumas sudėtingame kurse siekia 5-15%. Tarp nepageidaujamų prognostinių veiksnių yra reumatoidinis artritas, septicemija, senatvė, imunodeficito būsenos. Artrito profilaktika apima savalaikį bendrų infekcinių ligų gydymą, tinkamą fizinį krūvį, sąnarių traumų prevenciją, apsaugą nuo STI, asepso ir antisepsijos reikalavimų laikymąsi chirurginių procedūrų metu.

Infekcinio artrito ir galimų pasekmių priežastys

Infekcinis artritas yra raumenų ir kaulų sistemos uždegiminė liga. Gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Dažniausiai patologinis procesas apima kelio, klubo ir pečių sąnarius.

20% atvejų infekcinis artritas vienu metu veikia keletą vietų. Pripažinkite, kad jos pasireiškimai gali būti stipriausio skausmo sindromo. Asmuo susiduria su karščiavimu ir pažeistų audinių patinimu. Kai atsiranda pirmieji tokio nukrypimo požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Priežastys

Infekcinio artrito išsivystymo mechanizmas sukelia po patogeninių bakterijų ar virusų patekimo į sąnario ertmę. Tai gali įvykti esant galingam uždegimo procesui organizme po gydymo ar operacijos. Jei naujagimiams pasireiškia infekcinis artritas, tai rodo intrauterinę infekciją.

Daugeliu atvejų infekcinio proceso vystymą skatina:

• Salmonella ir Gonococcus;
• Staphylococcus aureus ir hemophilus bacillus;
• Pirogeninis streptokokas ir pseudomonas;
• Žalioji streptokokas ir epidermio stafilokokas;
• Hepatitas B ir ŽIV;
• Raudonukės virusas.

Po patogeno įsiskverbimo į asmens sąnarių maišelį, aktyvuojami gynybos mechanizmai. Atsižvelgiant į tai, susidaro galingas uždegiminis procesas. Laikui bėgant jungtis užpildyta leukocitais ir patogeniniais virusais ar bakterijomis. Dėl šios priežasties sinovialinis skystis įgauna baltą spalvą, gali išoriškai priminti pūlingą iškrovimą.

Alergeno poveikis organizmui taip pat gali sukelti infekcinio artrito vystymąsi. Kai dirginantis komponentas įsiskverbia į kūną, išsivysto uždegiminis procesas, susidaro specifinės imuninės ląstelės. Pakartotinai užsikrėtę, jie atsitrenkia į svetimkūnius, dėl kurių yra stipri alerginė reakcija. Jis veikia sąnarių ertmę, sukelia jų uždegimą. Dažnai infekcinis artritas atsiranda po infekcijos.

Rizikos grupės

Infekcinis artritas yra rimta uždegiminė liga, kuri gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui. Jis gali pasireikšti ir vaiko, ir vyresnio amžiaus žmonių. Ekspertai nustato atskirą žmonių grupę, kuri turi daug didesnę infekcinio artrito riziką. Tai apima:

• Žmonės su imunodeficitu arba nepakankamais imuniniais sugebėjimais;
• Žmonės, dažnai vartojantys alkoholį ar narkotikus;
• Priešlaikiniai kūdikiai;
• Pagyvenę žmonės;
• Asmenys, sergantys autoimuninėmis ligomis;
• Žmonės su onkologinėmis formacijomis;
• Pacientai, sergantys sisteminėmis infekcijomis;
• Pacientai, vartojantys kortikosteroidus ir imunosupresantus;
• Žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta jų sąnarių ar injekcijų operacija.

Dažni pasireiškimai

Labai paprasta diagnozuoti infekcinį artritą - tai rodo specifiniai požymiai. Tuo pačiu metu individualūs simptomai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Infekcinis artritas gali būti nustatomas pagal šiuos požymius:

• Bendro apsinuodijimo organizmu požymiai: padidėjusi kūno temperatūra, dažnas galvos skausmas ir raumenų skausmas, pykinimas ir vėmimas, aukštas kraujo spaudimas;
• Staigus ir greitas vystymasis, visi simptomai labai greitai pablogėja;
• Stipriausias skausmas, kai nedidelis prisilietimas prie statuto;
• Išryškintas sąnario patinimas;
• Odos paraudimas traumos vietoje, jo šildymas;
• Ribotas sąnario judumas, asmuo negali judėti galūnių dėl stipraus skausmo;
• Skausmingų pojūčių plitimas šalia esančių kaulų struktūrų ir sąnarių.

Infekcinio artrito tipai

Infekcinis artritas yra liga, kurią gali sukelti keli patologiniai veiksniai. Priklausomai nuo uždegiminio proceso patogeno, skiriamieji ligos požymiai gali skirtis. Dažniausiai naudojami tipai:

1. Infekcinis artritas, kurį sukelia virusai - patologijos apraiškos yra panašios į reumatoidinį artritą. Nesant tinkamo gydymo, patologinis procesas veikia netoliese esančias sąnarius.
2. Gonokokų sukeltas artritas - paprastai pasireiškia gonorėjos eigos fone. Daugeliu atvejų yra paveikta 1 arba 2 sąnarių, dažniausiai alkūnės, kulkšnies, kelio arba radijo sąnarių sąnariai. Patologijai būdingas greitas skausmo atsiradimas. Po kelių valandų asmuo susiduria su raumenų atrofija, žalingais kremzlių audinių pokyčiais.
3. Dizenterija ar salmonelių artritas yra uždegiminis procesas, kuris pasireiškia kaip tokių infekcijų komplikacija. Paprastai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po pagrindinės ligos paūmėjimo. Jam būdingas tuo pačiu metu vienu metu susiformavęs kelių sąnarių pažeidimas, jei ilgą laiką ignoruojant ligos eigą, žmogus patiria viso sukroilinio regiono uždegimą.

Tik tokiu būdu bus galima nustatyti veiksmingą ir greitiausią gydymą. Pagalvokite, kad tik gydytojas gali paskirti vaistus šiai ligai.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti infekcinį artritą, reikia pasitarti su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu. Visų pirma, jis rinks išsamią istoriją: jis žinos, kada prasidėjo skausmai, kas prieš juos, ar pacientas buvo serga prieš kelis mėnesius. Po to jis tirs lėtines ligas, atliks vizualinį patikrinimą. Jis turi įvertinti klinikinius infekcinio artrito požymius, paveiktos teritorijos palpacija neįmanoma dėl stiprių skausmingų pojūčių.

Po to gydytojas nukreips jus į konsultaciją su reumatologu ar ortopedu. Šie gydytojai padės patvirtinti diagnozės teisingumą. Norint pagaliau įsitikinti, kad tai yra infekcinis artritas, pacientas siunčiamas išplėstiniam diagnostiniam tyrimui. Ji paprastai apima:

• OAK ir OAM;
• Šlapimo ir kraujo bakterinė kultūra;
• Sąnario skysčio biopsija;
• Jungtinis punkcija.

Gydymas

Svarbu, kad infekcinio artrito gydymas būtų išsamus ir išsamus. Tik tokiu būdu pacientas galės atsikratyti skausmingų pojūčių, taip pat sustabdyti degeneracinius procesus. Pradinėse stadijose skiriami vaistai. Jei jie nesukėlė jokių rezultatų, pacientas siunčiamas operacijai. Norint įtvirtinti teigiamą poveikį, pacientui skiriamos pataisos gimnastikos ir fizioterapinės procedūros. Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę, imobilizuokite galūnę, kai atsiranda pirmieji patologiniai požymiai.

Skausmo malšinimas

Norint atsikratyti ūminio diskomforto, pacientas skiriamas vaistus. Dažniausiai skiriami:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Indometacinas, Nimesilas, Nimesulidas, Meloksikamas;
2. Hormoniniai vaistai - Kenalog, Prednisolone, Detralex;
3. Analgetikai - Ibuprofenas, Analginas, kapsaicinas.

Norėdami padidinti šių lėšų efektyvumą, galima švirkšti į injekcijų formą tiesiai į sąnarių membraną. Tai užtikrina greitesnį terapinį poveikį. Jei sąnaryje susidaro puvinys, jis turi būti pašalintas drenažu. Tai galite padaryti klinikoje. Siekiant sustabdyti bakterijų procesą, skiriami antibiotikai. Dažniausiai skiriami šie vaistai:

• Chloramfenikolis;
• Ceftriaksonas;
• Klindamicinas;
• Vankomicinas;
• Gentamicinas;
• Zeporin;
• Nafcilinas.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualių organizmo savybių, uždegimo proceso tipo ir žalos laipsnio.

Apsvarstykite, kad antibiotikus gali paskirti tik gydantis gydytojas.

Netinkamai parinkta terapija gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali slopinti natūralią mikroflorą ir silpninti imuninę sistemą, vystymąsi.

Chirurginė intervencija

Jei vaistų terapija nesukelia pageidaujamo poveikio arba liga pradedama rimtai, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Infekciniu artritu nurodomos šios operacijos:

• Bendra rezekcija;
• Arthrodesis;
• Artroskopinė chirurgija;
• Synovectomy;
• Endoprotezai;
• Artroplastic chirurgija.

Po tokio įsikišimo pacientas turi išgyventi ilgą laiką. Jis turės reguliariai atlikti diagnostinę veiklą, kad nustatytų dinamiką.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinės medicinos metodai padės atsikratyti pradinių infekcinio artrito stadijų, taip pat palengvins šios ligos eigą. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Tai padės sumažinti šalutinio poveikio riziką. Populiariausios netradicinės infekcinės artrito priemonės yra:

• Spanguolių nuoviras - paimkite 2 šaukštus uogų, padenkite jas stikline švaraus vandens ir palikite užpilti 20 minučių. Po to padėkite įrankį ant ugnies ir virkite 15 minučių. Atvėsinus, jį įdėkite į mažus sūrius kaip įmanoma dažniau.
• Kopūstų vyniojimas - kopūstų lapų kompresas padės sumažinti sąnarių skausmą. Ant kopūstų lapo iš anksto užtepkite nedidelį kiekį medaus, tada įdėkite jį į pažeistą sąnarį maždaug 20 minučių. Kartokite procedūrą kasdien 2 savaites.
• Vonios su sėlenomis ir jūros druska - tai metodas, leidžiantis per trumpą laiką atsikratyti skausmingų pojūčių. Jūs galite pridėti šiek tiek spygliuočių koncentrato, kad padidintumėte efektyvumą.

Prognozė

Infekcinio artrito eiga visiškai priklauso nuo diagnozavimo ir gydymo pradžios. Sudėtinga ir savalaikė ekspozicija pacientams pavyksta sumažinti degeneracinių procesų riziką. Po išgijimo 70% pacientų pastebi, kad jie neturi skausmo ar diskomforto audiniuose.

Juose jis gali sukelti sąnarių ir kaulinio audinio deformacijų vystymąsi, klubo sąnario artrozę. Didžiausias pavojus yra kaulų augimo zonos pralaimėjimas, dėl kurio vaiko kaulai negali visiškai augti. Pavojingiausios infekcinio artrito pasekmės yra septinis šokas dėl apsinuodijimo krauju ir kvėpavimo nepakankamumo.

Galimos komplikacijos

Infekcinis artritas yra pavojinga liga, kurią reikia gydyti visapusiškai ir laiku. Jei ignoruojate šios ligos apraiškas arba esate nepakankamai rimtas dėl jos gydymo, kyla rimtų komplikacijų rizika. Pavojingiausias yra degeneracinis procesas sąnarių, kremzlių ir kaulų audiniuose. Vos per kelias dienas uždegiminis procesas gali sukelti jų sunaikinimą.

Tarp pavojingiausių infekcinio artrito komplikacijų yra:

1. Infekcinio proceso plitimas kaulų audiniuose;
2. Minkšto audinio Sepsis;
3. Plačias apsinuodijimas krauju;
4. Pūlingas nekrozinis procesas kauluose ir kauluose;
5. Vidinių pustulių formavimasis, kurie gali atsiverti;
6. Infekcinio artrito degeneracija poliartrito formoje, todėl visi organizmo sąnariai yra paveikti.

Dėl atsirandančių uždegiminių procesų žymiai padidėja dislokacijos, lūžių ir sąnarių sąnarių tikimybė. Tai lemia sąnario motorinės veiklos praradimą, dėl kurio asmuo susiduria su negalia.

Infekcinis artritas: simptomai ir gydymas

Infekcinis artritas yra pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Odos išsiveržimas
• Odos paraudimas
• Pykinimas
• Karščiavimas
• Prakaitavimas
• Raumenų atrofija
• Sausa oda
• Apsinuodijimas
• Pažeistos sąnario patinimas
• Sąnarių deformacija
• Limp
• Skausmas jungtyje judant
• Padidėjusi temperatūra paveiktame rajone
• Skausmas pažeistoje sąnaryje
• Pakeiskite jungties kontūrą

Infekcinis artritas (septinis, pyogeninis) yra sunkus infekcinis-uždegiminis sąnarių pažeidimas, kuris veda prie jų laipsniško naikinimo. Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis paveikia vaikus ir žmones, vyresnius nei 60 metų. Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų gydyti šią ligą, tačiau, nepaisant jų įvairovės ir veiksmingumo, kiekvienoje trečiojoje paciento infekcijoje sukelia negrįžtamą žalą sąnariams, dėl kurių visiškai prarandamos visos jų funkcijos.

Ligos etiologija ir klasifikacija

Infekcinio artrito atsiradimo priežastis yra grybelinė, virusinė ar bakterinė infekcija, kuri patenka į sąnarį daugiausia hematogeniniu (per kraują) arba limfogeniniu (per limfą) ir yra randama sinovialiniame skystyje. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda operacijos metu, su atviromis žaizdomis, sužalojimais, taip pat patogeninių mikroorganizmų migracijos metu iš osteomielito židinių, esančių šalia sąnarių.

Priklausomai nuo etiologijos (infekcijos sukėlėjas), infekcinis artritas gali būti:

Vaikams infekcinis artritas dažniausiai pasireiškia gonokokinės infekcijos fone, kuris yra perduodamas vaikui iš motinos nėštumo metu arba patenka į kūną per kateterį, o suaugusiesiems - priežastiniai veiksniai yra stafilokokai, hemofilijos bakterijos, streptokokai, parvovirusai arba mycobacterium tuberculosis. Pagal statistiką vyresnio amžiaus žmonės yra užsikrėtę salmonelėmis ir pseudomonadais.

Kai patogenas patenka į sąnarių audinį, gydytojai diagnozuoja pirminį artritą, o jei uždegimas plinta iš aplinkinių audinių, jis yra antrinis.

Gydytojai post-trauminį ir infekcinį-alerginį artritą sukelia į atskirą grupę, nes tokioms būsenoms būdingi trumpalaikiai simptomai ir jie nėra susiję su sąnarių deformacija. Infekcinio-alerginio artrito atsiradimo priežastys, kurios nėra visiškai suprantamos, tačiau mokslininkai teigia, kad jis pasireiškia atsakant į infekciją, kuri veikia nosies gleivinę (dėl šios priežasties ji kartais vadinama post-anginaliniu), ir dažniausiai pasireiškia vaikams.

Rizikos grupė

Pagal medicininę statistiką, infekcinis artritas daugeliu atvejų atsiranda tiems vyrams ir moterims, kurie kenčia nuo gonorėjos, bet be to, žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, onkologija, ŽIV ar AIDS, diabetu, raudonąja vilklige, pjautuvine anemija ir tie, kurie kenčia nuo priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio, gauna intraartikulines injekcijas arba gydomi hormoniniais vaistais.

Klinikinis ligos vaizdas

Kadangi įvairūs mikroorganizmai gali sukelti infekcinį uždegiminį procesą sąnariuose, ligos simptomai taip pat gali būti kitokio pobūdžio.

Dažni ligos požymiai:

• stiprus skausmas pažeistoje sąnaryje, kurį sukelia judėjimas;
• sunkių intoksikacijos simptomų (karščiavimas, pykinimas, galvos skausmas);
• patinimas, ryškus pažeistas sąnario patinimas, pastebimas jos kontūro pasikeitimas;
• odos paraudimas ir sausumas šalia pažeistos teritorijos (gali būti karštas);
• staigus ligos pasireiškimas (paprastai staigus sąnarių skausmas paprastai tampa pirmuoju ligos simptomu).

Liga dažniausiai paveikia apatinių galūnių (kelio, kulkšnies, klubo) ir rankų sąnarius. Vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti mažiau ryškūs, todėl gydytojai pradeda gydymą vėlai ir sąnariai sunaikinami.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi dideliu odos ir gleivinės bėrimų (petechijų, papulių, pustulių) atsiradimu ir migruojančiais sąnarių skausmais (urogenitalinės infekcijos simptomai gali būti visiškai nebuvę). Gonokokai daugiausia veikia rankų, kojų ir kelių sąnarius.

Taip pat verta pasakyti apie tuberkulinį artritą, kuris yra vangus (paslėptas), ir jo pavojus slypi tuo, kad jis ilgą laiką gali užmaskuoti kitas ligas. Svarbiausi ligos atsiradimo požymiai yra skausmas (skausmas), karščiavimas, prakaitavimas, raumenų atrofija, sąnarių deformacijos.

Infekcinis-alerginis artritas pasižymi sparčiu kūno temperatūros padidėjimu į subfebrilę ir alerginio bėrimo atsiradimą šalia paveiktos sąnarės, kurios deformacija nėra. Pripažįstant šios ligos simptomus, yra gana sunku, o klinikinį vaizdą apsunkina tai, kad uždegimas gali periodiškai nykti ir vėl pasirodyti. Sąnario skysčio sudėtis ir klampumas nesikeičia. Jei atliekate klinikinį kraujo tyrimą, galite pastebėti padidėjusį leukocitų ir streptokokinių antikūnų kiekį. Kalbant apie infekcinio-alerginio artrito atsiradimą vaikams, tėvai turėtų būti įspėti apie vaiko atsisakymą valgyti ir jo nervingumą, nuolatinius skundus dėl skausmo rankose ir kojose, staigius kliūtis.

Ligos diagnozė

Būtina kuo greičiau diagnozuoti infekcinį artritą, nes kuo greičiau prasideda ligos gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad paciento sąnarių funkcijos bus atkurtos. Diagnozė prasideda nuo sąnarių skysčio, skirto analizei dėl patogeninės mikrofloros (sergančių žmonių, skystis yra drumstas ir jame yra pūlingų intarpų). Nustačius patogeninius mikroorganizmus, specialistai atlieka bandymų seriją, kad nustatytų patogeną (atitinkamai kiekvienam pacientui gydymas bus individualus). Jei laboratorinių tyrimų metodai nepadėjo nustatyti priežastinio sukėlėjo, specialistai gali papildomai atlikti biopsijos, kraujo ir šlapimo tyrimus.

X-ray tyrimas sąnarių ligos pradžioje neturi jokio poveikio, todėl jis atliekamas ne anksčiau kaip 10-14 dienų po pirmųjų uždegimo požymių atsiradimo. Gydytojai diagnozuoja infekcinį ir alerginį artritą, neįtraukdami panašių ligų, šią būklę sunkiausia diagnozuoti.

Kaip gydyti?

Artritas gydomas visam laikui, nes paveikta sąnarys turi būti visiškai imobilizuota lenkimo padėtyje 1–2 savaites, be to, pagerėjus paciento būklei, gydytojas turi įsitraukti į imobilizuotą sąnarį.

Gydymo pagrindas yra antibiotikai, kurie nustatomi nustatant patogeną (dažniausiai penicilinai arba cefalosporinai naudojami infekciniam uždegimui gydyti). Gydymo trukmę nustato gydytojas, vidutiniškai 3–6 savaites. Virusinės ar grybelinės infekcijos atveju pacientui skiriami antimikoziniai ir antivirusiniai vaistai.

Nutraukus ūminius uždegimo požymius, gydytojas paskiria papildomą gydymą kasdieninio sąnarių drenažo (pūtimo aspiracijos), balneoterapijos (purvo terapijos) ir profilaktinio masažo forma.

Teigiamas gydymo poveikis pastebimas po savaitės, tačiau jis turi būti tęsiamas tol, kol visi patogenai miršta. Tuo atveju, jei po dviejų ar trijų savaičių reguliaraus gydymo pacientas nesiruošia jaustis geriau, gydytojai kreipsis chirurginį drenažą. Dėl skausmo malšinimo skiriami analgetikai.

Reikia pasakyti, kad infekcinis artritas vaikams, paveikiantis klubų sąnarius, retais atvejais sukelia augimo zonos sunaikinimą ir lydi kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, todėl gydymą reikia pradėti kuo greičiau.

Infekcinis artritas yra rimta liga, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos ir gydymo. Laiku išrašyta vaistų terapija, liga išnyksta nepažeisdama sąnarių audinio, tačiau 30 proc.

Jei manote, kad turite infekcinį artritą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: reumatologas, infekcinių ligų specialistas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Osteomielitas yra ne tik kaulų, bet ir viso organizmo liga. Galų gale, kai pūlingas nekrozinis procesas, kurį sukelia mikobakterijos arba bakterijos, sukeliančios pūlį, veikia kaulų čiulpą, kaulų ir aplinkinių audinių struktūrinius elementus, visas žmogaus kūnas pasipriešina sepsiui ir į jį reaguoja uždegimas.

Uždegiminis procesas, pasireiškiantis raumenų ir kaulų sistemos skausmo simptomų forma, turintis įtakos kelio sąnariams, vadinamas kelio sąnario artritu. Liga pasireiškia ne tik pagyvenusiems, bet ir suaugusiems bei net vaikams. Galvos sąnario artritas pasireiškia būdingais patelių ir pačios sąnarių skausmo požymiais. Tuo pat metu žmogui labai sunku ne tik vaikščioti, bet ir lenkti ir lenkti kojas.

Autoimuninės sąnarių ligos, atsirandančios dėl odos pažeidimų, vadinamos psoriaziniu artritu. Liga dažniausiai būdinga lėtiniam ar ūminiam kurso pobūdžiui. Psoriazinis artritas yra lygus vyrams ir moterims.

Liga, kuriai būdingas sąnarių uždegimas dėl įvairių organų ir sistemų infekcinių ligų, vadinamas reaktyviu artritu. Dažnai sąnarių uždegimą sukelia lytinių organų, šlapimo sistemos ar net virškinimo trakto infekcija. Po kūno infekcijos per antrą – ketvirtą savaitę galima pastebėti reaktyvaus artrito atsiradimą.

Šlaunies sąnario artritas yra patologinis procesas, kuriam būdingas uždegimo atsiradimas vienoje iš didžiausių sąnarių asmenyje - klubo sąnaryje. Daugeliu atvejų jį lydi sunkus sužalojimo vietos skausmas. Jei praleisite pirmuosius artrito simptomus ir pradėsite ligą, tai sukels tam tikrų sąnarių sąnarių deformaciją ir pilną žmogaus imobilizavimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.