Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „derinamos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

Sclerocephalus periartrito diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Trys procedūros

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar yra kuriamas ir pats praeis“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

• intraartikulinė terapinė blokada (Novocain);
• stiklinės injekcijos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpinami kaip NVNU; indometacinas, reopirinas);
• kortikosteroidų (hidrokortizono).

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Fizinės procedūros ūminiu laikotarpiu

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Periartritas (pečių ašmenys) - simptomai ir gydymas, vaistai, pratimai

Daugelis žmonių yra susipažinę su tokiomis sąvokomis kaip „artritas“ ir „artrozė“, tačiau „periartrito“ diagnozė gali nugalėti asmenį, kuris yra toli nuo medicinos. Dažnai ši liga yra painiojama su mazgeliniu arteritu dėl panašaus garso. Tačiau šios patologijos neturi nieko bendro. Arteritas yra arterijų (arterijų) uždegimas, dažnai natūralus autoimuninis, ir periartrito atveju tai yra raumenų ir kaulų sistemos patologija.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai?

Periartritas yra patologinis periartikulinių audinių ir struktūrų pažeidimas - raumenys, raiščiai ir sąnario kapsulinis aparatas, paveiktos sausgyslės. Skirtingai nuo artrito ir artrozės, periartritas nesukelia kremzlės ir pačios kaulų sąnarių sunaikinimo, tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikėtų atkreipti dėmesio.

• Be to, galutinė ligos stadija yra galutinis galūnės paralyžius.

Dažniausiai periartritas diagnozuojamas vidutinio ir senyvo amžiaus asmenims. Galimi du patologijos vystymosi mechanizmai - uždegiminis ir neuždegiminis.

periartritas

Pirmuoju atveju kalbame apie visų rūšių infekcijas, kurių priežastiniai veiksniai gali patekti į periartikulinius audinius ir struktūras, turinčius tiesioginį mechaninį pažeidimą (pirminį periartritą) ir patologinio fokusavimo kraują (antrinis periartritas). Ypač pavojinga šiuo atžvilgiu, lėtinės infekcinės ligos.

Neuždegiminės periartrito priežastys yra susijusios su degeneracinių ir distrofinių sutrikimų atsiradimu. Jie gali būti susiję su amžiumi arba atsirasti dėl lėtinės endokrininės, kraujagyslių patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimų. Dažnai periartrito priežastis yra diabetas arba miokardo infarktas. Be to, skeleto ir raumenų sistemos patologijas, tokias kaip artrozė, osteochondrozė, artritas, spondilozė ir kt., Gali komplikuoti periartritas.

Tačiau dažniausiai periartrito priežastis yra sąnarių sužalojimai ar nuolatinės apkrovos, atsirandančios per monotoniškus judesius, kuriuos atlieka, pavyzdžiui, sportininkai, montuotojai, žmonės, dirbantys ant konvejerio juostos. Mechaniniai pažeidimai periartikulinėms struktūroms sukelia sutrikusią kraujotaką, o tai galiausiai sukelia distrofinius pokyčius.

Sisteminis perpildymas apsunkina patologijos eigą ir reguliariai būna nuolatinės drėgmės sąlygomis.

Periartrito simptomai pagal ligos tipą

Periartritas gali paveikti bet kokią sąnarį, bet dažniausiai pasireiškia dideli sąnariai, patiriantys didesnį stresą. Priklausomai nuo to, kuri sąveika yra paveikta, išskiriamos šios ligų rūšys:

• humeroscapular (scapular) periartritas;
• alkūnės sąnario periartritas;
• riešo sąnario periartritas;
• pirštų periartritas;
• klubo sąnario periartritas;
• kelio sąnario periartritas;
• periartrito maišelio žąsų pėdos;
• pėdos periartritas;
• kulkšnies sąnario periartritas.

Labiausiai retai diagnozuota klubo kaulų sąnario periartikuliniai audiniai. Dažniausiai yra humeroskopinis periartritas, pirštų ir kelio sąnario pažeidimai. Labai stiprus skausmas pastebimas pėdos ir kulkšnies periartrityje, nes šios apatinių galūnių dalys užima didžiausią apkrovą - jos sudaro viso kūno svorį.

Yra trys ligos eigos formos, o paprasčiausias - paprastas periartritas. Su šia patologija, sąnarių skausmas yra nereikšmingas, atsiranda tik judant tam tikromis kryptimis. Taigi šiuo metu humeroscapular periartritas turi šiuos simptomus:

• nesugebėjimas ištiesti gerklės ranką;
• ribojant jungtį, kai bandote užsidėti ranką už nugaros.

Su nulio ir pėdos raumenų ir raiščių aparato pralaimėjimu pėsčiomis pastebimas nepakeliamas skausmas, o nemalonūs pojūčiai yra sunkesni, kai jie patenka į kulną. Nykštys dažnai išsipučia, apsiriboja jo judėjimo amplitude. Šlaunies ir kelio sąnarių periartritą apibūdina paraudimas, patinimas ir jų judėjimo apribojimas.

Palpacijos metodas atskleidžia audinių sutankėjimą, jais galite jaustis tam tikrais mazgeliais. Jei yra klubo sąnarių skausmas, atsiranda ilgas sėdėjimas, vaikščiojimas ir stovėjimas.

Kai pažeidžiami ranka ar alkūnės sąnariai, gali išsipūsti tarpfalangalinės zonos, nykščio pagrindas. Skausmas ir ankstesniais atvejais sustiprina judėjimą.

Jei paprastas periartritas nėra tinkamai gydomas, atsiras ūminė forma. Jam būdingas padidėjęs skausmas. Nemalonūs pojūčiai šiame patologijos etape pasirodo ryte ir naktį. Aštrių skausmų atsiranda dėl palpacijos, kurią sunkina fizinis aktyvumas, bet taip pat gali atsirasti savaime.

• Asmuo, kenčiantis nuo periartrito, yra linkęs apriboti paveiktos zonos judėjimo amplitudę, kuri galiausiai sukelia vietinę raumenų atrofiją.

Lėtiniam ligos eigai būdingas skausmo susilpnėjimas didėjančio sąnario standumo fone. Be to, jei liga paliekama be tinkamo gydymo, galima visiškai užbaigti kaulų sujungimą - ankilozę. Asmenį kankina naktiniai skausmai, blogėjant miego būsenai, taip pat kenčia paciento bendra būklė.

Humeroskopinio periartrito požymiai

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi: ji diagnozuojama 20% pasaulio gyventojų. Be sužalojimų ir infekcinių pažeidimų, tai gali sukelti peties ir gimdos kaklelio sričių osteochondrozė, plaučių audinių patologija ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Po krūties vėžio chirurginio gydymo - mastektomijos - pasireiškė aiškus peties-pilvo periartrito simptomų pasireiškimas.

Šioje formoje paveiktos sausgyslės ir peties sąnario kapsulė. Paprastai nuo trauminio poveikio momento iki pirmųjų periartrito pasireiškimų atsiradimo trunka nuo 7 iki 14 dienų. Dažnai miokardo infarkto fone yra paveiktos kairiojo peties sąnario struktūros.

Humeroskopinio periartrito klinikinį vaizdą apibūdina laipsniškas sąnarių judėjimo sumažėjimas, o jei gydymas yra neveiksmingas arba neveiksmingas, gali atsirasti komplikacijų:

• užšaldytas pečių sindromas;
• pseudoparalitas ir paralyžinis sąnarių sindromas;
• tunelio sindromas.

Pirmuoju atveju sukamosiose manžetėse atsiranda degeneracinių pokyčių, dėl kurių atsiranda sausgyslių įtempimas, siejamos sąnarių maišelių sienos ir sumažėja sąnarių ertmė.

Kai pseudo paralyžius ir paralyžinis sąnarių sindromas, kaulų sąnario judumas beveik visiškai prarandamas. Tokiais atvejais taip pat kenčia rotatoriaus manžetė.

Kai atsiranda tunelio sindromas, pacientas patiria diskomfortą spontaniškai, staigiai judant.

Gydymo režimai - vaistai ir pratimai

Jei laiku pastebėsite periartrito simptomus, gydymas gali apsiriboti konservatyvios terapijos eiga - injekcijomis, tepalais, fizioterapija ir fizioterapija.
Ūminių ar lėtinių stadijų skrandžio sąnarių ar kitų kaulų sąnarių periartrito gydymas visada yra sudėtingas.

Jei patologiją sukelia osteochondrozė, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar kitos ligos, pirmiausia turėtumėte juos kovoti.

Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti vidaus vartojimui arba vietiniam tepalui. Tokie vaistai yra plačiai naudojami:

• voltarenas;
• ibuprofenas (tabletėse ir tepaluose);
• diklofenakas (tabletėmis ir tepalais);
• Movalis;
• nimesulidas;
• celekoksibo.

Paskutiniai trys vaistai yra tinkami ilgalaikiam vartojimui, nes jie priklauso naujos kartos NVNU, neturinčių daug šalutinių poveikių.

Jei išvardyti vaistai yra neveiksmingi, kortikosteroidai yra įtraukti į periartrito gydymą.

Jie taip pat, kaip ir NVNU, mažina uždegimą ir skausmą, bet veikia greičiau ir stipriau. Kortikosteroidai yra hormoniniai vaistai, o ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Šios lėšos, priešingai nei NVNU, naudojamos tik kaip injekcijos. Ši terapija sukelia teigiamą tendenciją 75% pacientų. Iš šios grupės vaistų dažniausiai vartojo diprospaną ir betametazoną.

Su labai stipriais, varginančiais skausmais, kuriuos kiti vaistai negali pašalinti, naudojamos novokaino blokados. Į peties sąnario vietą įpilama injekcija. Kartais reikia, kad toks gydymas užtruks mėnesius, kad paciento būklė pagerėtų.

Pratimai ir gimnastika

Gimnastika yra skiriama ypatingą dėmesį skeleto ir raumenų sistemos patologijų gydymui. Specialūs pratimai leidžia jums padidinti pažeidžiamų sąnarių judumą, paskatinti jų kraujotaką ir taip sustiprinti regeneracinius gebėjimus.

Taigi, geras rezultatas su scapulohumeral periartritu suteikia LFC. Pratimus galite atlikti prižiūrint gydytojui arba savarankiškai namuose. Jų reguliarus pasikartojimas gali sumažinti recidyvų dažnumą lėtinėje ligos formoje.

Popovo pratimų kompleksas gydant skapulohumerinį periartritą gerai pasirodė. Jų pagrindinis principas yra tai, kad nė vienas judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei atsiranda diskomfortas, sustabdykite pratimą ir pereikite prie kito.

Tokie pratimai atliekami sėdint ant kėdės. Jums reikia pradėti nuo 6-8 pakartojimų, palaipsniui didinant jų skaičių.

Be peties sąnario, stuburas turėtų judėti ir, jei reikia, kaklas. Pacientas sukasi judesius su pečiais, palaipsniui didindamas amplitudę, apibūdina „aštuonis“, bandydamas sumažinti pečius ir alkūnes.

Paprasčiausias pratimas iš Popovo komplekso: sėdint, įdėkite rankas ant klubų ir treniruotės vaikščioti vietoje. Šiuo atveju rankos ir pečių sąnariai turėtų judėti pasyviai. Šis pratimas turi būti kartojamas atsipalaidavimui ir ankstyvai gimnastikai.

Geras poveikis gydant periartritą suteikia fizioterapiją. Radonų ir vandenilio sulfido vonios plačiai naudojamos gydant lėtines patologijas. Jie pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir turi analgetinį poveikį elektroforezei, fonoforezei su hidrokortizonu, ultragarsu, sinusoidinėmis srovėmis. Parafino vonios su ozokeritu pagreitina atkuriamuosius procesus.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pastebima periartrito ankilozinė forma, nurodoma chirurginė intervencija. 95% atvejų tai sukelia atsigavimą.

Prognozė

Paprastai su periartritu gydymo prognozė yra palanki. Tačiau norint pasiekti ilgalaikių patobulinimų, pacientas turi būti kantrus. Periartritas teplodija trunka mėnesius, nes pažeistų audinių atsigavimas yra lėtas.

Jei pacientas nepaiso gydymo, sąnarių sintezė yra įmanoma, kai tik gali padėti tik operacija. Retais atvejais periartritas baigiasi su negalia.

Humeroskopinio periartrito simptomai ir gydymas

Periferinis periartritas paveikia ketvirtadalį gyventojų. Tai yra labai dažna liga, kuri atsiranda tiek moterims, tiek vyrams. Standartinė humeroskopinės periartrito apibrėžtis skamba kaip liga, kuri sukelia peties sąnario audinių uždegimą: su jais susiję raiščiai, sausgyslės ir raumenys.

Dėl skausmo pečių sąnariuose gydytojai diagnozuoja paprastą artritą. Išsamus tyrimas atskleidžia, kad iki 80% visų sąnarių ligų yra skapulohumerinis periartritas.
Dažniausios priežastys yra šios:

• Pečių sąnarių sužalojimas (nesėkmingas kritimas, smūgis į peties plotą ir tt)
• Pratimai (įvyksta atliekant remontą, sodininkystę, aktyvų sportą)
• Gimdos kaklelio stuburo artritas (su kaklo slankstelių poslinkiu, stuburo treniruotėmis ir kitomis peties sąnario ligomis)
• Perkeltos operacijos (miokardo infarkto šalutinis poveikis, pieno liaukų pašalinimas ir kt.)

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Paprasta forma: išreikštas silpnais skausmais, atsirandančiais dėl rankos judėjimo. Be to, judėjimuose yra suvaržymų, kurie išreiškiami tuo, kad yra gana sunku ištiesti ranką į priekį arba imtis sunkių.

Taip yra dėl pažeistų sausgyslių laikų.

• Ūminė forma: diskomfortas sąnariuose, skausmas išnyksta tik po 3-4 savaičių, beveik neįmanoma pasukti rankos prie alkūnės, didelį pasipriešinimą sukimosi metu. Atsiranda, jei nesinaudojate paprastąja forma ir nepradedate ligos, ar sunkių sužalojimų. Paprastai naktį skausmas intensyvėja. Aštrūs skausmai lydi apskrito alkūnės sukimosi.
• Lėtinė forma: vidutinio sunkumo skausmai, kurie iš esmės gali būti toleruojami, bet kartais stiprėja. Kai nesėkmingi judesiai petys pradeda stiprią skausmą. Gali trukti iki kelių metų. Jei palaipsniui gydoma, skausmas gali išnykti. Tačiau reikėtų vengti traumų ir staigių judesių, pakartotinė žala greitai grąžins ligą.
• Ankilozinė forma: vystosi tęsiant kitas periartrito formas. Nuliūdantys skausmai visiškai pablogina peties sąnario judumą. Pečių įtempimas ir fiksavimas. Bet koks judėjimas sukelia aštrų, nepalyginamą skausmą. Rankos beveik nesibaigia.

Gydymas

Nugaros juostos periartritą sunku gydyti. Tačiau, jei gydymas yra ilgesnis, galima visiškai išgauti (išskyrus ankilozinę formą).
Pirmiausia reikia išnaikinti ligos priežastį ir pradėti gydymą. Gydymo pradžioje geriausia vartoti nesteroidinius vaistus su priešuždegiminiu poveikiu. Dažniausiai yra:

• Diklofenakas;
• Indometacinas;
• Butadionas;
• Meloksikamas;
• Celebrex;
• Ketoprofenas;
• Nimulid

Naudojant šiuos narkotikus, pradiniai etapai gali baigti atsigavimą po kelių savaičių.

Taip pat galite išbandyti visus kompresus. Pažymėtina, kad jie bus labai veiksmingi, jei naudojami dimexidas. Lėtinės ligos metu puikus poveikis pasiekiamas lazerio terapija.

Ekstravagentinių metodų gerbėjai gali pasinaudoti dumbliais, vadinamomis hirudoterapijomis. Po kelių triukų gerokai pagerėja kraujotaka. Čia verta bijoti alergijos ir patikrinti reakciją į šio tipo gydymą.
Hormonais paremti vaistai gerai dirba su šia liga:

Tokios lėšos suleidžiamos į paveiktą teritoriją. Procedūra padeda kas aštuoni. Tačiau norint pasiekti maksimalių rezultatų, būtina derinti gydymą su vaistais ir sveikatingumo pratybomis bei procedūromis.

Postisometrinis atsipalaidavimas šiandien yra labai veiksmingas gydymo būdas. Po kelių panašių procedūrų, susigrąžinkite beveik visiškai. Galima pagreitinti atkūrimą, jei kartu su juo naudojate rankų terapiją, lazerio terapiją ir terapinį masažą.

Pratimai

Efektyviam gydymui gimnastika padeda. Pratimų kompleksas skirtas gerinti kraujotaką ir vystyti sąnarius ir raumenis peties juostoje.

Būtina sėdėti ant kėdės ir skleisti alkūnes. Rankos turėtų būti ties juosmeniu. Po to reikia sklandžiai judėti. Pirma minutė į priekį, tada tas pats judėjimas atgal;

1. Sėdi, atneškite tą ranką, kuri skauda, ​​atgal. Tada paimkite ir traukite;
   Po to perkelkite ranką į kitą petį. Alkūnė turi būti prispausta prie kūno. Paimkite rankos alkūnę, kuri yra įsišaknijusi į viršų.
2. Gulėti, ištiesinti rankos sąnarį ir paimti jį į šoną. Šiuo atveju delnas turėtų būti pasuktas į viršų. Toje pačioje padėtyje pabandykite jį šiek tiek pakelti ir įtempti. palmių turėtų likti į viršų. Maždaug 10 sekundžių. stenkitės išlaikyti ją šioje pozicijoje.
   Šis pratimas taip pat turi būti vykdomas gulint. Sulenkite ranką ant peties ir alkūnės 90 laipsnių kampu. Šiuo atveju delnas turėtų būti pasuktas į viršų. Tada jį užfiksuokite, tuo pačiu metu pakelkite vieną ar du cm, o treniruotė atliekama kelias sekundes (maždaug 15 sekundžių). Po to galite visiškai atsipalaiduoti. Šį pratimą reikia atlikti kelis kartus.
3. Pratimai atliekami stovint. Sulenkite į priekį. Jūs netgi galite prisiliesti prie kėdės, esančios priešais jus. Atleiskite ranką, leiskite jam pakabinti 10 sekundžių. Tada perkelkite ranką su švytuokliniu judesiu nesukeliant pastarosios skirtingomis kryptimis. Tęskite 3-5 minutes.
   Pasukite į sieną, stenkitės pakelti ranką iki lygio, kol jis pradeda pakenkti. Pažymėkite lygį ant sienos, kuri yra gana problemiška pasiekti skausmingą ranką ir, traukdami pirštais, pabandykite jį pasiekti.

Kremzlės audiniai pradės atsigauti, sumažės patinimas, grįžta judrumas ir sąnarių aktyvumas. Ir visa tai be operacijų ir brangių vaistų. Tiesiog pradėkite.

Pečių sąnario periartritas

Straipsnyje pasakysime apie humeroskopinį periartritą. Kokios galėtų būti priežastys, simptomai, gydymo būdai liaudies gynimo priemonėms dėl peties sąnario periartrito. Taip pat kalbėkite apie masažą ir pratimus.

Skausmas pečių ir pečių mentėje yra simptomai, kurie dažnai atsiranda mūsų laikais. Nepageidaujamas pojūtis pečių srityje gali būti susijęs su peties sąnario sutrikimu, tokiu atveju sąnarys tampa uždegimas ir sunaikinamas. Šiandien kalbėsime, kas yra peties sąnario periartritas ir kaip tai galima gydyti?

Kaklo periartritas reikalauja privalomo gydytojo gydymo ir savalaikio gydymo. Su šia patologija atsiranda kremzlės audinio sunaikinimas, o sąnarys palaipsniui nustoja veikti. Gydymo nebuvimas sukelia visišką sąnarių imobilizavimą ir pacientas tampa neįgalus.

Humeroskopinio periartrito priežastys

Šlaunies sąnario periartritas yra bendra patologija. Liga dažniausiai atsiranda jauniems žmonėms: nuo 25 iki 40 metų. Rizikos grupė apima žmones, kurių profesinė veikla yra susijusi su svoriu vedimu ir monotoninių judesių atlikimu.

Pečių periartrito priežastys:

• stiprus fizinis krūvis, kuris ilgą laiką paveikia sąnarį; tokiu atveju sąnarys nekyla ir pradeda suskaidyti;
• pečių sužalojimai, tokie kaip bukas smūgis, išstūmimas ar subluxacija;
• sąnario perkrova, kai asmuo ilgą laiką nesukelia įtampos artikuliacijai, bet vieną dieną jis perkrauna jį;
• bloga kraujotaka, ši būklė dažnai yra miokardo infarkto komplikacija;
• kepenų patologijos;
• organizmo endokrininės ir imuninės sistemos ligos;
• bloga mityba, vitaminų trūkumas.

Ligos diagnozė

Norint tinkamai diagnozuoti patologiją, pirmiausia turite išsiaiškinti, kuris gydytojas gydo peties sąnario periartritą. Jei po sužeidimo atsirado skausmas pečiams, pacientui patariama pasitarti su traumatologu. Jei diskomfortas ant peties ir kaklo pasirodė savaime be jokios akivaizdžios priežasties, turėtumėte apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju.

Bendrosios praktikos gydytojas galės nustatyti, kodėl pacientas yra skausmas. Osteochondrozės metu gydytojas paskirs gydymą savarankiškai, todėl periartritui reikės apsilankyti siauruose specialistuose, pavyzdžiui, ortopedijoje ir reumatologe. Sudėtingame gydyme gali prireikti konsultacijos ir neurologo.

Diagnostikai gydytojas pirmiausia atliks paciento tyrimą ir tyrimą. Specialistas išklausys visus skundus, parengs istoriją ir ištirs skausmingą petį. Patyręs specialistas gali atlikti diagnozę jau pradiniame tyrime ir patvirtinti paciento patologijos buvimą, jis bus išsiųstas ultragarso nuskaitymui, rentgeno ir kitiems bandymams, jei reikia.

Kairiojo peties sąnario periartritas

Periferinis periartritas pasižymi šiais simptomais:

• skausmas, kuris naktį dažnai kelia nerimą ir didėja, kai bandote įdėti ranką į šoną;
• sąnario motorinės veiklos pažeidimas;
• nedidelis patinimas pažeisto sąnario srityje;
• priverstinė laikysena, kurioje pacientas spaudžia ranką prie krūtinės;
• gali pakilti kūno temperatūra;
• Dažnai būna bendros būklės pablogėjimo, pacientas jaučiasi silpnas, jis nerimauja dėl nemigos dėl nuolatinio skausmo petyje.

Simptomų sunkumas priklauso nuo brachialinio periartrito tipo. Paprasta periartrito simptomai yra lengvi, ši ligos forma pacientui yra palankiausia ir sėkmingai gydoma keletą savaičių. Paprastai šiuo atveju skausmas kelia nerimą tik fizinio krūvio metu, nėra motorinės veiklos pažeidimo, arba jis yra nereikšmingas.

Jei paprastas periartritas nėra gydomas, liga greitai pradės progresuoti ir taps lėtine. Šiuo atveju pacientas yra susirūpinęs dėl silpnų skausmo skausmų pečių, kurie tampa ryškiais judesiais ir skausminga ranka.

Jei asmuo ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, liga progresuoja dar labiau, sąnarys sunaikinamas, tokiu atveju atsiranda ankilozinis peties sąnario periartritas. Ši ligos forma yra sunkiausia, simptomai yra ryškūs, stebimas visiškas sąnario imobilizavimas.

Posttraumatinis peties sąnario periartritas

Dažniausia periartrito priežastis yra trauma. Post-trauminis periartritas gali išsivystyti dėl kritimo ant ištemptos rankos, smūgio su bukas objektas, staigus padidėjęs krūvis sąnariui. Tokiu atveju po smūgio atsiranda staigus skausmas, hematoma, patinimas, odos paraudimas aplink sužalojimo vietą. Periartritas yra sužalojimo komplikacija, sunaikinamas kremzlės audinys ir sąnaryje atsiranda uždegimas.

Dažnai pacientai susitinka su periartritu po padidėjusių apkrovų. Pavyzdžiui, vienas pacientas ilgą laiką dirbo biure ir vadovavo mažai aktyviam gyvenimo būdui. Kai jis nusprendė žaisti tenisą su draugais, o aktyvūs judesiai su raketėmis sukėlė sužalojimą artikuliacijai, todėl išsivystė periartritas.

Kad išvengtumėte periartrito atsiradimo po sužalojimo, reikia nedelsiant išgydyti petį. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama eiti į ligoninę, o ne laukti, kol pats skausmas praeis. Gydytojai imobilizuoja paveiktą sąnarį, paskiria reikiamus vaistus ir gali būti išvengta komplikacijų.

Kaklo ir peties periartritas

Dažnai kaklo ir pečių skausmas siejamas su kaklo ir pečių sindromu, kuris atsiranda osteochondrozės ir periartrito metu. Šiuo atveju sąnarių pažeidimas yra susijęs su sumažėjusia kraujotaka, kurią sukelia slankstelių poslinkis.

Jei per peties sąnarį susižeidžia tik pats petys, tada kaklo, peties ir kaklo skausmo sindromas yra skausmingas skausmas, o judant, diskomfortas yra blogesnis, suteikiant rankos skausmui. Dėl gimdos kaklelio srities osteochondrozės pacientai dažnai skundžiasi, kad skausmas pečių lydimas yra galvos skausmas, dėl raumenų spazmų, gali atsirasti dusulys, ypač gulint.

Daugelis domina, kaip gydyti peties sąnario periartritą su skausmais, kurie tęsiasi iki kaklo. Kaklo ir pečių sindromo gydymas yra sudėtingas, šiek tiek skiriasi nuo įprastinio periartrito gydymo, nes būtina išgydyti ne tik paveiktą sąnarį, bet ir stuburą. Poveikio laikotarpiu paveikta teritorija yra imobilizuota, o vaistai skirti skausmui ir spazmams mažinti. Ir pašalinus skausmą, būtina stiprinti raumenis, todėl pacientas siunčiamas į baseiną ir pratybų metu.

Brachialinio periartrito gydymas

Kaip gydyti brachinį periartritą, susirūpinimą kelia visi pacientai, susiduriantys su panašia diagnoze.

Terapijos patologija yra ilga ir sudėtinga, pacientui nustatomos tokios procedūros:

• vaistai;
• terapinės pratybos;
• masažas;
• fizioterapijos gydymas.

Ligos padažnėjimo metu parodyta ligos sąnario imobilizacija, šiam tikslui ant peties, kartais tvirtesniems fiksatoriams - ortozėms, pridedamas tvirtinamasis tvarstis arba tvarstis. Visi šie prietaisai padeda sumažinti skausmą, iš dalies apriboja judėjimą jungtyje ir neleidžia tolesniam jo sunaikinimui.

Ūminio skausmo laikotarpiu pacientui draudžiama daryti aštrius judesius su skausminga ranka, nešioti svorius, neįmanoma išvengti sąnarių hipotermijos. Įkrovimas peties periartritui pasireiškia tik pašalinus ūminį skausmą petyje.

Norint greitai atsigauti, pacientams pasireiškia mityba, susijusi su peties sąnario periartritu. Gydytojas pataria pacientui tinkamai valgyti, neįtraukti riebalų, aštrus, sūrus ir saldus. Būtina valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis ir rekomenduojama gaminti iš šviežių ir natūralių produktų. Tinkama mityba padės sustiprinti kūną ir paspartinti atsigavimą.

Fizioterapija apima vizitines procedūras, tokias kaip magnetinė terapija, lazerinis gydymas, elektroforezė ir kt. Akupunktūra yra labai efektyvi, kai yra peties sąnario periartritas, jis padeda pagerinti audinių mitybą ir aktyvina visas kūno sistemas.

Daugelis gydytojų rekomenduoja, kad periartritas atsipalaiduotų po gydymo, kuris yra gydytojas. Procedūra padeda atsikratyti skausmo, sumažinti raumenų spazmus ir paspartinti sąnario atsigavimą.

Brachinio periartrito gydymas vaistais

Narkotikų gydymas peties periartritu dažniausiai yra simptominis, todėl pradiniuose ligos etapuose, kai skausmas yra labai silpnas, vaistai gali būti neskiriami. Jei yra ryškus uždegimas ir stiprus skausmas, pacientui rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Tokie vaistai yra Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas ir kt. Jie gaminami tablečių, tepalų ir intramuskulinių injekcijų tirpalų pavidalu. Kai peties sąnario periartritas paprastai skiriamas vartoti tabletes, taip pat patepkite tepalą gerklės vietoje. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi stiprų skausmą malšinantį poveikį ir mažina uždegimą.

Su pažengusiais ligos etapais, kai skausmas tampa nepakeliamas, gali tekti naudoti hormoninius priešuždegiminius vaistus. Tokios injekcijos iš brachialinio periartrito blokuoja skausmą ir greitai sustabdo uždegiminį procesą audiniuose, tačiau kortikosteroidai turi daug šalutinių poveikių, todėl jie skiriami sunkiais atvejais.

Jei gydymo metodai nepadeda atsikratyti skausmo, gydytojas paskiria novokaininę blokadą. Tokiu atveju novokaino injekcijos atliekamos pažeistos sąnario regione, kuris padeda sumažinti pacientą nuo skausmo keletą valandų. Šis metodas yra ypač svarbus, kai reikia atlikti fizinio krūvio gydymą skausmu, tačiau pacientas to negali padaryti.

Kaklo ir peties sindromo atveju, kai yra stiprus raumenų spazmas, gali tekti vartoti raumenų relaksantus. Vienas iš populiariausių priemonių yra mydocalm, šis vaistas padeda sumažinti skausmą ir raumenų spazmus. Tačiau raumenų relaksantų vartojimas yra būtinas tik pagal receptą, nes jie turi kontraindikacijų ir rimtų šalutinių poveikių.

Puikus periartrito gydymo metodas yra įvairių tepalų naudojimas, jie padeda greitai sumažinti skausmą ir palengvinti paciento būklę. Paprastai skiriami šie išoriniai agentai:

• Diklofenakas yra tepalas su nesteroidinėmis priešuždegiminėmis medžiagomis;
• Tepalas su gyvatės nuodai padeda sumažinti skausmą ir švelnina sąnarį, pagerina kraujotaką.
• Mentolis turi dirginantį ir analgetinį poveikį.
• Nise yra populiarus vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos nimesulido, jis padeda sumažinti skausmą ir uždegimą.
• Norint sušilti ir pagerinti kraujo apytaką, jie gali rekomenduoti naudoti raudonųjų pipirų ekstraktą.

Sudėtingame periartrito gydyme nurodomi vitaminai ir mineralai. Jie padės sustiprinti imuninę sistemą ir užtikrinti normalią sąnarių mitybą. Ir norint atkurti kremzlės audinius, gydytojai rekomenduoja vartoti chondroprotektorius, kurie pagerina kremzlės audinių regeneraciją.

Pečių sąnario periartrito masažas

Svarbi periatrinės terapijos dalis yra masažas, tačiau jis atliekamas tik ligos atleidimo metu. Jei pacientas turi skausmą, tada masažas ir fizinė terapija yra visiškai kontraindikuotini. Prieš nuėmus ūminį skausmą, pacientas turi būti sujungtas su visa poilsio vieta.

Kai tik skausmas išnyks, rekomenduojama pradėti masažo kursą. Geriausia kreiptis į profesionalų masažuotoją, kuris vyks gydomuoju masažu ne tik skausmingo peties srityje, bet ir masažuoja visą nugarą, ši procedūra bus veiksmingesnė.

Jei negalite lankyti masažo terapeuto, turite praleisti savęs masažą namuose. Kad procedūra būtų saugi ir veiksminga, atliekant masažą reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Prieš atlikdami procedūrą, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jūs negalite pradėti masažuoti, kol gydytojas nepatvirtins;
• Prieš pradedant procedūrą, rekomenduojama 15 minučių šiltame vonioje, odos ir sąnarių pašildymas, masažo sesijos poveikis bus ryškesnis;
• sesija turėtų būti atliekama šiltame kambaryje be grimzlės, geriau vėdinti patalpą iš anksto, o procedūros metu rekomenduojama uždengti visas ventiliacijos angas;
• Būtina atlikti masažą su riebaliniu kremu ar aliejumi, jei skausmai vis dar kelia susirūpinimą, galima naudoti medicininį tepalą;
• Būtina masažuoti kaklo ir deltinio raumenų raumenis, t. Y. Peties plotą, ir jei procedūrą atlieka giminaitis ar draugas, galite paprašyti jo masažuoti pečių plotą, kad jis būtų geriausias;
• visi judesiai turi būti atliekami sklandžiai, neįmanoma sunkiai prispausti pažeistoje zonoje arba dėti pastangas, geriau patrinti odą, bandant jį pašildyti.
• Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, reikia suderinti masažą su pratimais periatrito gydymui.

Gydomasis masažas rekomenduoja ne mažiau kaip 10 seansų kursus, o kiekvieną dieną gydymo metu ir po jo turi būti atliekamas lengvas savęs masažas. Masažas padės pagerinti kraujotaką gerklės sąnaryje ir pagreitinti jo atsigavimą, taip pat užkirsti kelią antrajai sąnario pažeidimui.

Pečių sąnario periartritas: vaizdo instrukcija

Svarbiausia terapijos dalis yra peties sąnario periartritas. Yra keletas skirtingų būdų, leidžiančių atkurti artikuliacijos funkciją, pagerinti jo kraujotaką ir sumažinti skausmą. Pratimai padeda stiprinti rankų raumenis, nugarą ir sumažinti stresą dėl gerklės sąnario.

Bendros treniruočių terapijos taisyklės:

• negalite užsiimti ūminio skausmo laikotarpiu;
• treniruočių metu norma yra tam tikro skausmo atsiradimas;
• būtina palaipsniui didinti krovinį net profesionaliems sportininkams;
• fizinio krūvio metu būtina naudoti ne tik ranką, bet ir visą kūną, ypač nugaros dalį;
• Pradėkite mokytis su tolimomis sąnarėmis, palaipsniui artindami prie peties;
• jums reikia mokyti kiekvieną dieną, kitaip gydymo poveikis nebus.

Vienas iš efektyvaus komplekso lfk su peties sąnario periartritu buvo musulmonas Dzhamaldinovas. Šis gydymo metodas leidžia efektyviai vystyti gerklės sąnarį ir pagerinti jo mitybą. Daugelis gydytojų rekomenduoja gydyti brachinį periartritą pagal Popovą. Toks treniruočių terapijos kompleksas nesukelia skausmo, judesiai vyksta sklandžiai, ištempiant paveiktą vietą.

Norėdami pasirinkti efektyviausią pratimų rinkinį, geriau kreiptis į gydytoją. Specialistas galės įvertinti paciento būklę ir paskirti norimą intensyvumą. Tai padės pasiekti kuo greitesnį atsigavimą ir užkirsti kelią skausmui ir traumoms dėl netinkamų treniruočių.

Gydymo periatritas peties sąnario su liaudies gynimo

Daugelis pacientų palieka teigiamą grįžtamąjį ryšį dėl lūpų periartrito gydymo liaudies gynimo priemonėmis. Iš tiesų, kai kurie tradicinės medicinos receptai padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą, tačiau juos reikia naudoti sudėtingame gydyme prižiūrint specialistams.

Toliau išvardytos liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos:

• sąnarių skausmui, šiltos vonios su jūros druska yra veiksmingos;
• puikus priešuždegiminis poveikis yra kompresai su kopūstais;
• masažas su natūraliu medumi prieš miegą padės sumažinti skausmą naktį;
• Vaistinė su ramunėliu pasižymi puikiu priešuždegiminiu poveikiu, su ramunėlių nuoviru galite gaminti losjonus ir vonias, taip pat paimti ramunėlių arbatą;
• su peties sąnario periartritu, atšilimas padeda suspausti.

Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, taip pat įsitikinti, kad nėra jokių alerginių reakcijų į gydymo priemonės komponentus.

Brachinio periartrito profilaktika

Vykdant šiuos patarimus galima išvengti sąnario peties periartrito:

• kiekvieną dieną reikia atlikti pratimus, siekiant sustiprinti nugaros ir rankų raumenis, tada staigus krovinių padidėjimas nesukels sužalojimų ir sužalojimų;
• monotoniško darbo atveju būtina nuolat atlikti specialisto egzaminą, taip pat naudoti fiksavimo tvarsčius, vakare atlikti masažą, terapines vonias;
• labai svarbu laikytis dietos, ji turi būti subalansuota;
• Labai svarbu laiku gydyti infekcines ligas ir visas vidaus organų patologijas.

Daugelio sąnarių patologijų prevencija yra sveikas gyvenimo būdas ir atsakingas požiūris į jūsų kūną.

Pečių juostos periartritas

Periferinis periartritas - uždegiminiai ir degeneraciniai periartikulinių minkštųjų audinių pokyčiai, susiję su peties sąnario funkcionavimu. Pečių juostos periartritas pasireiškia skausmingu skausmu, kurį sukelia judėjimas, periartikulinių raumenų įtampa, audinių patinimas ir sutankėjimas pečių srityje. Reikšmingas vaidmuo diagnozuojant skolopulmoninį periartritą priklauso ultragarsiniam ir rentgeno tyrimui, termografijai, MRT ir laboratoriniams tyrimams. Vėžio skapuliarinio periartrito gydymui naudojami imobilizavimo metodai, medicininė terapija (NVNU, kortikosteroidai), Novocain blokada, fizioterapija, masažas ir gimnastika.

Pečių juostos periartritas

Pečių diržo periartritas (periartrozė) yra minkštųjų audinių, apgaubiančių pečių sąnarį (raumenys, raiščiai, sausgyslės, sinovialiniai maišeliai), būdingas jų distrofiniai pokyčiai, po to reaktyvus uždegimas. Skirtingų lokalizacijos minkštųjų audinių uždegiminių ir degeneracinių ligų dalis reumatologijoje ir traumatologijoje sudaro ketvirtadalį visų kaulų ir raumenų sistemos papildomų sąnarių pažeidimų. Tarp jų dažniausiai pasireiškia humeroskopinis periartritas; riešo, alkūnės, klubo, kelio, kulkšnies, sąnarių, kojų sąnarių periartritas yra mažiau paplitęs. Maždaug 10% įvairaus laipsnio gyventojų susiduria su nuluptu periartritu. Dažniau liga diagnozuojama tarp vyresnių nei 55 metų moterų.

Humeroskopinio periartrito priežastys

Aptariant viršutinės galūnės periartikulinių minkštųjų audinių ligų etiologiją ir patogenezę (periartritą, epicondilitą, stiloiditą), dominuoja du pagrindiniai požiūriai. Pirmasis paaiškina humeroskopinį periartritą, kurį sukelia nervų struktūros pokyčiai sausgyslių pluoštuose, atsirandantys dėl gimdos kaklelio stuburo, gimdos kaklelio spondilozės arba tarpslankstelinių sąnarių poslinkio. Tai sukelia brachinio plexo nervų pažeidimą, refleksinį kraujagyslių spazmą, sumažėjusį kraujotaką peties sąnaryje, degeneraciją ir reaktyvų peties sausgyslių pluošto uždegimą.

Antroji teorija sieja humeroskopinio periartrito kilmę su mechaniniais minkštųjų audinių sužalojimais, atsirandančiais cikliniu ar tuo pačiu metu esant nepaprastai fiziniam krūviui (stereotipiniai judesiai pečių sąnaryje, pataikyti į petį, krenta ant ištemptos rankos, dislokacija ir tt). Makrokomandos ir mikrotraumas, kartu su sausgyslinių pluoštų kamienais, kraujavimu ar rotatoriaus manžetės plyšimu, sukelia periartikulinių audinių patinimą ir pablogina kraujotaką galūnėse.

Be to, ligos (miokardo infarktas, krūtinės angina, plaučių tuberkuliozė, cukrinis diabetas, trauminis smegenų pažeidimas, Parkinsono liga), taip pat kai kurios operacijos (mastektomija), kurios sutrikdo mikrocirkuliaciją peties sąnaryje, gali sukelti humerocelulinį periartritą. Kaip prisidedantys veiksniai yra ilgas aušinimas, įgimtas jungiamojo audinio displazija, artropatija.

Nekrozės dėmės susidaro audiniuose, kurių kraujagyslių nepakankamumas, kuris vėliau pasireiškia randais ir kalcifikacija, taip pat aseptinis uždegimas. Šiuos pokyčius patvirtina patologinis medžiagos, gautos iš pacientų, sergančių skapulohumeriniu periartritu, tyrimas.

Humeroskopinės periartrito klasifikacija

Dėl įvairių priežasčių, lemiančių peties sąnario sutrikimą, scapulohumeralinis periartritas nesiskiria kaip nepriklausoma nosologija. Remiantis ICD-10, peties sąnario srities periartikuliniai pažeidimai vadinami: pečių bicepso tendinitu, kalcifine tendinitu, adhezyviniu kapsulitu, subakrominiu sindromu (pečių sindromu), peties rotatoriaus stenozės sindromu, peties sąnario bituitu ir kt.

Tačiau klinikinėje praktikoje terminas „peties pečių periartritas“ yra plačiai naudojamas. Tuo pačiu metu išskiriamos šios lokalizacijos periartrito formos:

• paprastas („skausmingas pečių“)
• ūmus
• lėtinis („užšaldytas pečių“, „užblokuotas peties“, ankilozinis periartritas)

Daugeliu atvejų patologija yra vienpusė; rečiau išsivysto dvišalis humeroskopinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Paprastai, esant trauminei humeroskopinės periartrito genezei, nuo 3 iki 10 dienų nuo traumos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Todėl pacientai ne visada gali tiksliai nurodyti ligą sukėlusius veiksnius.

Paprasta humeroskopinio periartrito forma pasireiškia lengviausiai ir palankiai. Pagrindiniai skundai yra susiję su silpnu peties srities skausmu, kuris pasireiškia tik fizinio krūvio metu arba tam tikrais judesiais. Sunkus skausmas lydi sukamuosius judesius, bando įveikti pasipriešinimą. Viršutinės galūnės mobilumo apribojimas išreiškiamas neįmanoma pakelti rankos aukštyn, užpakalinės vietos ir pan. Paprastas peties skapuliarinis periartritas gerai reaguoja į gydymą; kartais gali praeiti spontaniškai per 3-4 savaites.

Jei skausmingo peties stadija yra papildoma perkrova ar galūnės trauma, gali pasireikšti ūminis peties pečių periartritas. Ši forma pasireiškia staiga didėjančiu skausmu ant peties, spindinčio į ranką ir kaklą. Paprastai naktį padidėjo skausmas. Ypač skausmingi bandymai perkelti ranką per šoną, traukimas ir sukimasis peties sąnaryje. Siekiant palengvinti skausmą, pacientas yra priverstas sulenkti ranką prie alkūnės ir nuspausti į krūtinę. Priekinio paviršiaus plotuose lemia šiek tiek patinimas. Ūminėje humeroskopinio periartrito formoje paprastai kenčia bendroji gerovė: išsivysto subfebrilas, atsiranda nemiga, sumažėja efektyvumas. Ūminio periodo trukmė yra kelios savaitės, tada pusė atvejų liga yra lėtinė.

Lėtine peties pečių periartrito forma, vidutinio sunkumo skausmai petyje, diskomfortas judesių metu ir jausmas skausmingas pečiais naktį daugiausia kelia nerimą. Periodiškai, su ranka judančiais aštriais ar sukamaisiais judesiais gali atsirasti šaudymo skausmas. Lėtinis humeroskopinis periartritas gali trukti iki kelių metų ir sukelti ankilozinio periartrito - užšaldyto pečių sindromo vystymąsi. Šiame etape periartikuliniai audiniai tampa tankūs, o petys yra fiksuotas. Tuo pačiu metu bet koks paciento bandymas pakelti ranką arba jį už nugaros yra kartu su aštriu, nepakeliamu skausmu. Judėjimas peties sąnaryje yra griežtai ribojamas; Praktiškai neįmanoma pakelti rankos į priekį ir į viršų, į šoną, sukimą aplink ašį ir pan. „Užblokuotas peties“ sindromas išsivysto 30% pacientų ir yra galutinis, nepalankiausias peties pečių periartrito etapas.

Humeroskopinės periartrito diagnostika

Skundus dėl skausmo peties juostoje ir su tuo susijusį judėjimo apribojimą, pacientai gali kreiptis į rajono terapeutą, chirurgą, neurologą, reumatologą, traumatologą, ortopedą. Pirminiame priėmime surenkama anamnezė, išorinis tyrimas, peties sąnario motorinio aktyvumo įvertinimas (galimybė atlikti aktyvius ir pasyvius judesius) ir periartikulinių audinių palpacija.

Siekiant išsiaiškinti pablogėjusios viršutinės galūnės veikimo priežastis, atliekama peties sąnario ir gimdos kaklelio stuburo, ultragarso, peties sąnario MRI radiografija. Paprastai radiologiniai pokyčiai nustatomi jau esant pažangiai lėtinei humeroskopinės periartrito formai. Paprastai jiems būdingi periartikuliniai kalcio mikrokristaliniai indėliai (skaičiuojamasis bursitas); su ankiloziniu periartritu - galvos galvutės osteoporozės požymiais. Ūminiam humeroskopiniam periartritui būdingi pokyčiai kraujyje - padidėjo ESR ir CRP.

Invazinės diagnostikos metodai (artrografija, artroskopija) yra pagrįsti sprendžiant dėl ​​chirurginio gydymo. Atliekant diferencinę diagnozę, reikėtų atmesti peties sąnario artritą, artrozę, sublavijos arterijos trombozę, plaučių vėžio pancostų sindromą.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Pagrindinis gydomųjų priemonių tikslas humeroskopinio periartrito atveju yra skausmo malšinimas, raumenų susitraukimų prevencija arba pašalinimas. Ūmaus etapo metu reikalingas švelnus variklio režimas, viršutinės galūnės iškrovimas naudojant minkštą atraminį tvarstį arba gipso plyšį. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami ūminiam skausmui ir vietiniam uždegimui malšinti, novokaino blokadai į peties plotą, dimexido taikymas, periartikulinis kortikosteroidų vartojimas. Be to, nustatyti raumenų relaksantai, angioprotektoriai, metaboliniai ir chondroprotektiniai vaistai.

Fizinė terapija, fizioterapija (elektroforezė, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, ultragarsas, lazerio terapija, krioterapija), masažo, sulfido ir radono vonios yra esminiai ūminio ir lėtinio pečių peties periartrito gydymo komponentai. Įrodyta, kad veiksminga šoko bangos terapija, hirudoterapija, akupunktūra, akmens terapija, po izometrinis atsipalaidavimas. Jei tarpasmeninių sąnarių poslinkis yra humeroskopinio periartrito priežastis, rekomenduojama rankiniu būdu gydyti normalius sąnarių santykius. Humeroskopinės periartrito pažangių formų chirurginis gydymas yra artroskopinio subacrominio dekompresijos atlikimas.

Sclerocephalic periartrito prognozė ir prevencija

Pradiniai humeroskopinio periartrito etapai paprastai reaguoja į standartinę konservatyvią terapiją; pečių sąnario judumas yra visiškai atkurtas. Ilgalaikis lėtinis periartritas gali sukelti nuolatinį asmens negalios sutrikimą, namų ūkio ir profesinių įgūdžių praradimą. Plėtojant „užsikimšusį peties“ sindromą, galima iš dalies atkurti judėjimą pečių sąnaryje tik chirurginės intervencijos būdu. Periopatinio periartrito profilaktikos priemonės yra sumažintos iki vėžio srities mikro- ir makrotraumų profilaktikos, savalaikio stuburo ligų gydymo. Būtina atmesti perpildymo, pernelyg didelių ir stereotipinių apkrovų ant peties diržo.

Hiperoplastinė periartrito liga: simptomai ir gydymas

Pečių juostos periartritas, jo simptomai ir gydymas yra neuropatologo arba ortopedijos chirurgo veiklos sritis.
Nepaisoma ligos forma gali lemti rankos judėjimo praradimą Būtina gydyti peties sąnario periartritą bet kuriame etape. Gydymas ir simptomai turėtų būti žinomi rizikos grupei.

Pečių liaukų periartritas yra uždegiminis procesas didelių sąnarių ir pečių sąnarių audiniuose. Šios ligos priežastys yra šios:

• staigus fizinis poveikis ant peties (nukentėjo, nukrenta);
• ilgas buvimas šaltame;
• svorių, rankų darbas išplėstoje padėtyje;
• ligos, sukeliančios kraujo apytakos sutrikimus, kraujagyslių spazmas (širdies priepuolis, krūties operacija, stuburo dislokacija, stuburo išvarža).

Periartrito tipai

Atsižvelgiant į simptomų laipsnį, yra keletas brachialinio periartrito tipų.

Pirmajame etape pasireiškia skausmas, turintis stiprų fizinį poveikį pečiui. Pacientas negali ištiesti ir pakelti rankos, pradėti už nugaros, sukti ranka judančius ranka. Šiuo atveju gydytojas diagnozuos paprastą sausgyslių uždegimą. Jei nepradėsite gydymo laiku, liga gali pasireikšti.

Antrojo etapo simptomai:

1. Skausmas, atsirandantis judant ir ramiai, suteikia gimdos kaklelio regionui. Naktį ji didėja.
2. Kai kuriais atvejais yra neramus miegas, temperatūra pakyla.
3. Patinimas gali atsirasti pečių srityje.

50% atvejų ūminis tendobursitas tampa lėtinis.

Lėtinis peties periartritas pasižymi pertrūkiais toleruojamais skausmais petyje, bet naktį joje atsiranda skausmas, kuris išnyksta, kai keičiasi rankos padėtis. Lėtinė forma gali tęstis kelerius metus ir praeiti savaime.
Kiekvienas trečias lėtinis ligos atvejis virsta „užšaldytu peties“ sindromu, kai sąnarių kapsulėje prasideda negrįžtami skleroziniai procesai. Šioje peties periartrito stadijoje, rankos beveik visiškai praranda gebėjimą judėti.
Kai kuriems pacientams yra dvišalių periartritų požymių, turinčių skirtingų etapų uždegiminius procesus abiejose galūnėse.

Scapular-periartrito priežastys

Galima atsikratyti humeroskopinio periartrito tik tuo atveju, jei suprantate jo etiologiją ar kilmę ir nurodote veiksmingą gydymo kursą ne tik prie išorinių apraiškų, bet ir patologijos priežasčių.
Kai kurie terapiniai agentai veikia tik simptomus, suteikdami pacientui klaidingą jausmą, kad liga pasitraukė. Dėl šios priežasties laikomasi darbo atvejų, kuriuos galima spręsti tik operacijos pagalba. Periartrito priežastis yra:

• Sužalojimai - pirmieji humeroskopinio periartrito simptomai pastebimi 7-10 dienų po sužeidimo. Be to, nepageidaujamas veiksnys, prisidedantis prie patologijos vystymosi, gali būti ne tik sunkus dislokavimas ar sužalojimas. Nukritimas ant ištiestos rankos, ilgas krūvis ant peties, smūgis - visa tai gali sukelti uždegiminio proceso pradžią.
• Kraujo tiekimo trūkumas. Degeneraciniai pokyčiai gimdos kaklelio stubure (osteochondrozė, išvarža įvairiais etapais), vidaus organų ligos ir sutrikimai, susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, gali būti provokuojantis veiksnys. Gana dažnai peties periartritas randamas pacientui, turinčiam miokardo infarktą.

Išskiriamos išorinės patologijos apraiškos. Ligos simptomologija leidžia tiksliai diagnozuoti net ir paciento išorinį tyrimą. Tipiškas periartrito pasireiškimas yra:

• Skausmo sindromas - intensyvumas gali skirtis. Nuo mažų skausmų, kai kyla rankos virš pečių komplekso. Ūmus periartritas yra aštrių, degių ir nemalonių pojūčių, kurie neveikia ramiai. Jie išlaiko savo intensyvumą per visą uždegimo laikotarpį.
  Ankiloziniam peties pečių periartritui būdinga tai, kad skausmo sindromas tampa lėtiniu ir nepriklauso nuo judesių. Skausmas savaime nepraeina.
• Apribotas judumas - pastebimas aiškiai sulaužytas pečių kontraktas. Lėtinėje stadijoje pacientas intuityviai stengiasi sulenkti ranką ir laikyti jį į krūtinę. Ankilozinis periartritas pasireiškia sąnarių kapsulės antspaudu. Pečių nutirpimas. Pagal paciento jausmus, petys tampa tarsi „užšaldytas“. Judėjimas yra ribotas.
• Temperatūra - diagnozė nustatoma po rodiklių matavimo. Normaliai periartritu odos temperatūra išlieka nepakitusi. Ūminio ligos tipo temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių ir daugiau.

Kadangi šioje patologijoje kaulų ir kremzlių audiniai lieka nepakitę, o uždegiminis procesas jiems nedaro įtakos, peties sąnario periartrito diagnostika radiografija negali suteikti patikimo rezultato.

Reumatologo užduotis yra ne tik nustatyti patologijos (ankilozinio ar lėtinio periartrito) išsivystymo laipsnį, bet ir uždegimo priežastis. Priklausomai nuo šios ligos, priskiriamas ICD 10 kodas.

Mes diagnozuojame ligą

„Sclerocephalus periarthritis“ diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Klasifikacija

Dėl įvairių priežasčių, lemiančių peties sąnario sutrikimą, scapulohumeralinis periartritas nesiskiria kaip nepriklausoma nosologija. Remiantis ICD-10, peties sąnario srities periartikuliniai pažeidimai vadinami: pečių bicepso tendinitu, kalcifine tendinitu, adhezyviniu kapsulitu, subakrominiu sindromu (pečių sindromu), peties rotatoriaus stenozės sindromu, peties sąnario bituitu ir kt.

Tačiau klinikinėje praktikoje terminas „peties pečių periartritas“ yra plačiai naudojamas. Tuo pačiu metu išskiriamos šios lokalizacijos periartrito formos:

• paprastas („skausmingas pečių“)
• ūmus
• lėtinis („užšaldytas pečių“, „užblokuotas peties“, ankilozinis periartritas)

Daugeliu atvejų patologija yra vienpusė; rečiau išsivysto dvišalis humeroskopinis periartritas.

Kaip atliekamas gydymas?

Kaip gydyti periartritą, žinoti ekspertai, neuropatologai, chirurgai, ortopedai. Pirmiausia gydytojas turi suprasti peties uždegimo priežastį. Jei skausmo sindromas yra stuburo slankstelių poslinkio pasekmė gimdos kaklelio regione, turite atlikti masažo kursą su rankiniu terapeutu. Jei pacientui buvo atlikta operacija širdyje arba krūtinės ląstos regione, gydymas bus atliekamas kartu su vaistais, kurie pagerina kraujotaką. Ekspertai teigia, kad humeroskopinio periartrito gydymas turi būti išsamus.

• Kai skausmas ir lėtinė forma yra silpni, gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus, fizioterapiją ir likusį galūnę.
• „Šaldytų pečių“ etape rekomenduojama naudoti novokaino blokadus, stiprius skausmą malšinančius vaistus ir fizioterapiją.
• Nustatykite fizioterapijos pratimų brachinio periartrito gydymo gydymą.
• Bet kuriame ligos etape turėtų būti tinkamai parinkta terapija.
• Kitoje šalyje nėra leistinos didelės fizinės apkrovos ant peties, parodytos viename uždegimo laipsnyje. Taip pat gali būti paveiktas peilis.

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti uždegiminį procesą. Šiuo atžvilgiu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra terapijos klasika. Diclofenakas, voltarenas, aspirinas ir kt. Yra skiriami, o priešuždegiminio gydymo trūkumas yra tas, kad per ilgą laiką šalutinis poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai.

• Pacientus, kuriems yra skrandžio opa ir šių vaistų vartojimas gastritu, reikia sumažinti.
• Neseniai buvo sumažintas vaistas, turintis šalutinį poveikį virškinimo traktui, tarp jų: ​​movalis, nimesulidas, celoksibas ir pan.
• Gydymo kursas yra trumpalaikis.
• Norėdami sumažinti kenksmingą poveikį, gali būti priskirtas kompresams su dimexidum.
• Jis taip pat veiksmingai padeda tepalui, kuris apima ir NVNU grupę.

Jei įprastinis vaistų vartojimas nesukelia rezultatų, gali būti skiriamos kortikosteroidų injekcijos. Poveikis gali būti apribotas tik 2-3 injekcijomis į sąnario ertmę.

Gydymo trukmė, naudojant gydomąją terapiją, yra apie 10–15 dienų per pratybų terapiją ir fizioterapiją - priklausomai nuo paciento būklės.

Novocaininė blokada

Paskirti, jei naudojami skausmą malšinantys vaistai kartu su treniruotės terapija neatneša palengvinimo per 15-20 dienų. Dažnai tai atsitinka, jei pacientui diagnozuotas periartritas osteochondrozės, ypač kaklo stuburo, fone. Blokavimo taškus ir anestetikų vartojimo būdą pasirenka gydantis gydytojas.

Paruošimas

Narkotikų gydymas gali greitai sumažinti skausmą ir sumažinti audinių patinimą. Paprastai pradėkite nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, pvz., Diklofenako arba Ibuprofeno. Tačiau šie vaistai veikia skrandį ir gali sukelti opas, todėl informuokite gydytoją apie savo virškinimo trakto ligas. Šiuo atveju jis paskirs trumpą ir švelnų gydymą. Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja naujos kartos narkotikus, pvz., Movalis. Jie selektyviai veikia kūną ir suteikia mažiau šalutinių poveikių. Prieš pradėdami vartoti vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Pečių sąnario gydymas dažnai būna susijęs su hormoninių agentų naudojimu, pagrįstu betametazonu (Diprosan, Phlesterone). Kadangi ši medžiaga turi galingą priešuždegiminį poveikį ir turi platų šalutinį poveikį, vaistą švirkščiamas tiesiai į jungtį. Paprastai 2-3 efektai yra pakankami efektui pasiekti. 75 proc. Atvejų baigiamas peties sąnario periartrito gydymas.

Novokaino blokados paprastai naudojamos tais atvejais, kai gydymas nesteroidiniais ir hormoniniais vaistais nepadeda, arba „užšaldytas pečių“ sindromas yra aiškiai išreikštas. Tada gydytojas nurodo kapsulėje, raumenyse ar sausgyslėje novokaino šūvius. Siekiant padidinti poveikį, novokainas dažnai maišomas su hidrokortizonu. Injekcijos atliekamos tam tikru dažnumu, jei reikia, pakartokite kursą.

Sveikatingumo pratimai

Pečių aštrumas yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurią galima gydyti fizioterapijos pratybomis. Ekspertai rekomenduoja atlikti pratybų terapiją tik po fizioterapijos, kai skausmo sindromas gerokai sumažėja. Paprašykite fizioterapijos kambario gydytojo parodyti keletą paprastų pratimų ir atlikti juos prižiūrint specialistui. Įsitikinkite, kad darote viską teisingai.
Kompleksą gali sudaryti kelios pratybos:

1. Sėdi ant kėdės, padėkite rankas ant diržo, alkūnės. Padarykite 5-6 apvalius judesius su pečiais pirmyn ir atgal.
2. Sėdėkite ant kėdės, pasilenkite liemenį. Padarykite 5-6 judesius aukštyn ir žemyn.
3. Sėdimojoje padėtyje nuleiskite ranką uždegimo sąnariu ant kitos peties. Paimkite gerklės alkūnės alkūnę ir švelniai traukite jį į raumenų įtampos jausmą. Laikykite šią padėtį 15 sekundžių, 10 sekundžių priveržkite gerklės raumenis. Tada pakartokite pratimą.

Atsižvelkite į tai, kad neturite staigių judesių, kad ištiktų stiprus skausmas. Laikykitės rekomenduojamų pratimų tvarkos ir pakartojimų skaičiaus.

Fizinė terapija

Šiuolaikiniai ligos gydymo būdai dažnai reiškia vaistų mažinimą. Pacientui rekomenduojama atlikti pratimus, siekiant normalizuoti peties sudėtį ir sumažinti skausmo sindromo intensyvumą.

Ir jei ūminiu laikotarpiu yra tam tikrų kontraindikacijų fiziniam krūviui, tada ne atsargumo laikotarpiu teisingi judesiai yra ne tik parodyti, bet ir pageidautini.

Kaip treniruočių terapiją galima naudoti šias gimnastikos rūšis:

• Kompleksiniai pratimai „Popova“ skapulohumeriniam periartritui. Pramogų „Popova“ bruožas yra mažų amplitudės judesių buvimas. Pratimai siekiama atkurti pagrindines ligų ir sausgyslių pacientų funkcijas. Gimnastika Popovo metodu apima: tempimą, lenkimą, lenkimą ir pan.
  Pacientas privalo pasirinkti patogiausius pratimus ir juos taikyti. Poveikis nėra pasiekiamas nedelsiant, tačiau rezultatas yra ilgalaikis teigiamas poveikis. Popovo pratimus galima atlikti namuose, tačiau pirmosios pamokos turi būti priimamos vadovaujant specialistui.
• Postisometrinio atsipalaidavimo su humeroskopine periartritu pratimai. Visi žmogaus judėjimai yra susiję su raumenų susitraukimu, viena kūno dalimi ir tuo pačiu metu atsipalaidavimu. Per uždegiminį procesą yra reikšmingas nukrypimas nuo normos. Skausmo sindromas neleidžia žmogaus organizmui atlikti savarankiško korekcijos. Padėti atlikti pratimus, skirtus audinių atsipalaidavimui ar atsipalaidavimui.
  Gimnastika yra ypač veiksminga, jei dėl profesinių veiksnių veikia peties peilio periartritas. Tai leidžia susidoroti su raumenų atmintimi, kai neteisinga rankos padėtis nustatoma intuityviai.

Pavyzdinis pratimų rinkinys humeroskopiniam periartritui gydyti

Žemiau pateikti pratimai padės išgydyti humeral-galantinį periartritą pradiniame jo vystymosi etape ir užkirsti kelią tolesniam sąnario naikinimui. Jūs negalite daryti gimnastikos su sąnarių skausmu, ligos paūmėjimu, aukšta temperatūra, infekciniais uždegiminiais procesais. Prieš naudodami kompleksą pasitarkite su gydytoju.

Visi pratimai atliekami lėtai, be smegenų, vengiant skausmo pečių. Pakelkite arba perkelkite rankas į maksimalią amplitudę. Atlikite kiekvieną veiksmą 4–5 kartus.

Tokia gimnastika yra naudinga 3-4 kartus per dieną. Ją galite įtraukti į rytinius pratimus. Jūs galite padaryti prieš miegą, jis nesukelia nervų jaudulio - jis tik sumažina įtampą peties sąnaryje.

Fizioterapija

Šiuolaikiniai nefarmakologiniai humeroskopinio periartrito gydymo metodai negali atlikti be fizioterapijos. Fizioterapijos poveikis skirtas specifiniams simptomams: mobilumo stoka, skausmas, patinimas.

Kai kurie metodai gali būti naudojami tik atsargumo laikotarpiu, kiti padeda sumažinti uždegiminį procesą. Fizinė terapija yra privaloma priemonė kovojant su periartritu.

• Rentgeno terapija - turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Pažeistai vietai taikomas tik vietinis poveikis. Spinduliuotės poveikiu imuninė sistema slopinama, todėl sustoja net sunkūs uždegimai. Nenaudojamas kaip monometodas.
  Radioterapija turi būti nustatyta kartu su kitomis procedūromis.
• Plaukimas - leidžia jums sukurti pečių kompleksą su neigiamu minimaliu poveikiu. Sąnario apkrova vandenyje žymiai sumažėja, o plaukimo pratimų efektyvumas išlieka nepakitęs.
• Gydymas sėklomis - kai sėklų įkandimas, jie išskiria į paciento kraują medžiagą, kuri turi dvigubą poveikį žmogaus organizmui - anestezuoja ir tuo pat metu skiedžia kraują. Dėl hirudoterapijos stagnacija pašalinama natūraliai, pasireiškia švelnus anestetinis poveikis. Hirudoterapija atliekama tik specialiose medicinos įstaigose.
• Akupresūra - leidžia lokaliai paveikti pažeistą zoną. Masažas mažina raumenų spazmus. Atkuria peties judumą. Spazmo priežastis pašalinama. Akupunktūra veikia panašiai.
  Akupunktūros atveju, kai trūksta veiksmingumo, galima įšvirkšti narkotikų taškus. Norėdami sumažinti raumenų spazmus, galima konservuoti masažą.
• Rankinis gydymas yra gana veiksmingas metodas, pagrįstas poveikiu biologiškai aktyviems taškams. Rankinis gydymas nuo masažo skiriasi tuo, kad nėra jokio slėgio tiesiai ant pažeistos zonos, tai leidžia išvengti pernelyg agresyvaus poveikio pečių sąnariui.
• Homeopatiniai vaistai - su tinkama terapija pašalina uždegimo šaltinį, leidžiantį išvengti ligos pasikartojimo. Homeopatija gali būti gydoma periartritu net vėlesniais etapais. Homeopatinio gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo gydytojo, kuris atlieka tyrimą ir paskyrimą, kvalifikacijos.
• Purvo terapija - atliekama specialiose medicinos įstaigose ir sanatorijoje. Terapinės dujos suteikia reikiamą maistinių medžiagų kiekį ir suteikia švelnų raumenų audinį.
• Gydymas UHT koncentracijomis suaktyvina gijimo ir audinių regeneracijos procesą. Jis pagerina kraujotaką, mažina skausmą. Šoko bangos terapija padidina uždegiminių mediatorių skilimą.

Procedūros

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.