Pagrindinė moterų osteoporozės gydymo užduotis yra kaulų susidarymo procesų normalizavimas. Terapija naudoja tabletes, injekcinius tirpalus, nosies purškiklius, kurie slopina sustiprintą kaulų rezorbciją ir stimuliuoja kaulų susidarymą. Pagyvenusių moterų osteoporozės gydymo preparatai didina kaulų mineralų tankį, pagerina jų būklę, sumažina bet kurios vietos lūžių tikimybę. Prieš paskyrimą atliekami keli laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jų rezultatai tapo svarbiu veiksniu nustatant gydytojo kasdienines ir vienkartines dozes, gydymo kursų trukmę.

Bisfosfonatai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šios grupės vaistai dažniausiai naudojami gydant kaulų osteoporozę. Jų poveikis pagrįstas osteoklastų aktyvumo slopinimu ir dideliu kaulų praradimo sulėtėjimu, kuris pagreitina visų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų atsigavimo procesus. Dėl efektyvaus osteoblastų darbo stiprėja kaulų audiniai, sumažėja lūžių tikimybė. Pasiruošimas osteoporozei turėtų būti atliekamas vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo vartojimo, geriamojo švaraus, nesikaupto vandens. Šis vartojimo būdas suteikia tiksliai absorbuojančio aktyvaus ingrediento kiekį, kuris yra būtinas kaulų rezorbcijai slopinti.

Nurodydamas vaistus, gydytojas atsižvelgia į pacientų amžių ir atitinkamai koreguoja dozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau bifosfonatai absorbuojami.

Alendronatas

Šis preparatas su alendrono rūgštimi naudojamas osteoporozei slopinti kaulų rezorbciją ir hidroksilapatito - pagrindinio kaulų mineralinio komponento - prisijungimą. Didžiausias vaisto veiksmingumas pasireiškia gydant patologiją, kurią sukelia hormonų lygio pokyčiai. Alendronatą galima vartoti tik gydymui ir osteoporozės profilaktikai. Pagrindinės kontraindikacijos vartojant vaistą yra:

• stemplės sienų susitraukimo susiaurėjimas ar sulūžimas;
• kalcio trūkumas sisteminėje kraujotakoje;
• jautrumas alendrono rūgščiai arba pagalbiniams tablečių komponentams;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Alendronatas taip pat nėra priskirtas lovoms. Daugeliu atvejų moterys gerai toleruoja vaistą. Perteklinės dozės arba medicininių rekomendacijų dėl leidimo nesilaikymas - nepageidaujamų reakcijų priežastis. Tai yra diseptiniai sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Risedronatas

Risedrono rūgšties vaistai vartojami osteoporozei gydyti, kuri atsirado menopauzės metu. Šis organinis junginys yra Actonel, Rizendros veiklioji medžiaga. Jie tampa pirmojo pasirinkimo vaistais patologijos gydymui, kuriuos sukelia ilgas gliukokortikosteroidų vartojimas. Risedrono rūgšties antiororbcijos aktyvumas yra ryškesnis nei kitų bisfosfonatų grupės priemonių. Actonel ir Rizendros neturi agresyvaus poveikio stemplei, o tai mažina kontraindikacijų skaičių.

Vaistų veiksmingumas didėja, kai organizme yra pakankamai kalcio. Jei trūksta mikroelemento, reikia papildomo priėmimo. Retai, dažniausiai vartojant ilgą laiką, atsiranda risedroninės rūgšties šalutinis poveikis - raumenų ir kaulų skausmas, pilvo skausmas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, glossitas, iritas.

Ibandronatas

Dažnai paskirti vaistai su ibandrono rūgštimi tampa Bonviva ir Boldronat. Azoto turintys bisfosfonatai gali slopinti kaulų naikinimą ir aktyvuoti osteoklastus. Dėl ibandrono rūgšties aukštas tropiškumas yra būdingas kaulų audiniams arba jų mineralinėms sudedamosioms dalims. Tai užtikrina vaistų selektyvumą ir nedidelį šalutinį poveikį. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, skiriami vaistai su ibandrono rūgštimi, siekiant sumažinti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų tikimybę, susijusią su greitu vėžinių ląstelių pasiskirstymu organizme. Vaistų privalumai:

• mineralinių junginių išplovimo nuo kaulinio audinio prevencija;
• kalcio normalizavimas sisteminėje kraujotakoje;
• bet kokio etiologijos kaulų žalingų pokyčių prevencija.

Gamintojai gamina ibandrono rūgšties produktus tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu, kurie į veną yra skiriami vieną kartą per 30 dienų. Vartojimo kontraindikacijos yra vaiko amžius, vaisingumas, žindymo laikotarpis.

Zoledronatas

Bifosfonatai su zendrono rūgštimi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) yra vaistai, skirti įvairių kilmės osteoporozei gydyti, įskaitant tuos, kuriuos sukelia piktybiniai navikai. Jų didžiausias klinikinis veiksmingumas stebimas naudojant pradines ligos stadijas. Zoledrono rūgšties vartojimas pacientams, kuriems atliekama endoprotezinė pakaitinė terapija, sumažina sąnarių sunaikinimo ir demineralizacijos riziką. Jie slopina osteoklastų aktyvumą. Vartojant zoledrono rūgštį, kaulinis audinys nėra demineralizuotas, jo susidarymas ir mechaninis funkcionalumas netrukdo. Junginys turi galimybę išvengti patologijos:

• piktybinių navikų ląstelių dalijimasis;
• metastazių augimą.

Pacientams, kuriems diagnozuota hiperkalcemija ar padidėjęs jautrumas zoledrono rūgščiai, vaistai į veną lašinami kartą per mėnesį. Nėštumo metu, laktacijos metu, vaistai draudžiami. Šiems vaistams, palyginti su kitų grupių bisfosfonatais, būdingi ryškūs šalutiniai poveikiai. Tai yra neurologiniai sutrikimai, įskaitant padidėjusį nerimą ir nemiga, vėmimo ir pykinimo atvejus.

Hormonų pakaitinė terapija

Dažnai vaistai, skirti osteoporozei gydyti, yra hormoniniai vaistai. Žinoma, estrogenų, gestagenų ar jų derinių taikymas leidžia pašalinti vieną iš kaulų retinimo priežasčių - pakeistų hormonų. Atliekant pakaitinę terapiją sumažėja tikimybė susirgti koronarine širdies liga ir miokardo infarktu, normalizuoja raumenų tonusą. Papildomas hormonų suvartojimas apsaugo nuo audinių augimo reprodukcinėse ir šlapimo sistemose.

Moterys natūralios menopauzės laikotarpiu gali būti rodomos vartojant estradiolį arba jo esterifikuotą formą. Praktikuojama ir paskirta estrono, metabolizuojamo organizme estradioliu ir estrioliu. Vaistų, kuriuos gydytojas gali įtraukti į terapinę osteoporozės schemą, sąrašas:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodijos depas;
• Estradiolio benzoatas;
• Estradiolio sukcinatas.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Neseniai vaistinių lentynose atsirado vaistų su estrogenais vietiniam odos naudojimui. Transderminėms formoms būdingos mažiau nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų. Skirtingai nuo geriamųjų preparatų, kraujavimo sutrikimų turinčioms moterims, pvz., Reumatoidiniam artritui, gali būti naudojami pleistrai, kremai ir geliai su estrogenu.

Sunkus vaistų su estrogenu trūkumas tampa rizika susirgti navikais, kai jie nuolat vartojami. Todėl gydymo metu kelis kartus per metus atliekamas pilnas moters tyrimas, reguliariai stebima kraujo sudėtis. Kaip ir visi hormoniniai agentai, estrogenai turėtų būti palaipsniui panaikinti. Lėtas dozės mažinimas - ūminio osteoporozės pasikartojimo prevencija.

Turint nepakankamą turinį progestinų kūne, praktikavo Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormoninius vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių. Tai menopauzės fazė, moters amžius, lėtinių patologijų istorija, bendra sveikatos būklė. Hormoninio pakaitinio gydymo negalima atlikti kartu su kepenų ir inkstų ligomis, tromboembolija, tromboflebitu, gimdos kraujavimu, lytinių organų navikais ir sunkiomis diabeto formomis.

Kalcitoninas

Aminorūgščių liekanos yra šio endogeninio polipeptido cheminėje struktūroje, kuri lemia jo terapines savybes osteoporozėje. Juos sudaro kaulų praradimo prevencija, mikroelementų kiekio padidėjimas visose raumenų ir kaulų sistemos struktūrose. Kalcitonino antirezorptyvinis poveikis pasireiškia specifiniu receptorių, jautrių osteoklastams - milžiniškiems daugiasluoksniams ląstelėms, kurios naikina kolageną ir ištirpina kaulų mineralinį komponentą, atžvilgiu. Osteoporozės gydymui naudojami šie kalcitonino vaistai:

• Alostinas;
• Caddcalcin;
• Kalcitrinas;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitoninas;
• Tonokalcinas;
• Elkatoninas.

Šie vaistai yra naudojami parenteraliniam vartojimui ir nosies purškalams. Kalcitoninas, kuris yra jų dalis, gali būti sintezuojamas arba gaunamas iš natūralių produktų. Didžiausias terapinis veiksmingumas būdingas lašišų žuvų rūšių polipeptidui, esančiam Miacalcic. Jo panaudojimas prisideda prie kaulų rezorbcijos slopinimo ir skausmingų pojūčių išnykimo, kuris paaiškina aktyvų kalcitonino naudojimą reumatologinėje praktikoje. Svarbus endogeninio polipeptido privalumas yra skrandžio sulčių sekrecijos slopinimas. Todėl, vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, galima išvengti gleivinės opos. Gydymo trukmė labai skiriasi. Nedideliam kaulų struktūrų pažeidimui ir osteoporozės profilaktikai pakanka 2 savaičių trukmės gydymo kursų. Sunkus audinių pažeidimas ir sparčiai progresuojanti patologija reikalauja gydymo bent 4-6 mėnesius.

Dr. Sperlingas kalba apie medicininį osteoporozės gydymą vaizdo įraše:

Kalcitonino preparatai skiriami į raumenis arba po oda. Veiklioji medžiaga greitai absorbuojama į kraują ir gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Gydytojai rekomenduoja švirkšti jį prieš miegą, kad būtų užtikrintas geresnis moters kūno toleravimas.

Denosumabas

Denosumabas yra monokloninis imunoglobulinas, genetinės inžinerijos kūrimo produktas, modernus vaistas osteoporozės ir piktybinių navikų gydymui. Po injekcijos ji slopina osteoklastų susidarymą ir aktyvaciją, sumažina jų veikimo trukmę. Kaulų rezorbcija sustabdyta, žymiai padidėja audinių stiprumas ir masė. Imunoglobulinas yra šių vaistų dalis:

Subkutaniškas vaistų vartojimas atliekamas vieną kartą per 6 mėnesius, vienkartine 0,06 g doze. Vengiant nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo ir gerinant klinikinį veiksmingumą, galima ilgainiui keistis vitamino D ir kalcio papildais. Diagnozuojant osteoporozę moterims po menopauzės, naudojant Denosumabą padidėja kaulų mineralų tankis ir sumažėja lūžių dažnis. Atlikus trijų metų klinikinius tyrimus, vaistų saugumas ir veiksmingumas buvo visiškai nustatyti. Tyrimo rezultatai patvirtino, kad pacientams, kuriems buvo skiriamas Denosumabas, reikšmingai sumažėjo stuburo ir ne stuburo lūžių skaičius, palyginti su moterimis, kurios vartojo placebą.

Vaistai turi nedidelį kontraindikacijų sąrašą. Jie nėra skirti individualiam jautrumui aktyviems ir pagalbiniams ingredientams nustatyti, su hipokalcemija.

Teriparatidas

Tai vienintelis veiksmingas anabolinis agentas, naudojamas kaulų augimui skatinti. Gydymo trukmė yra 1-1,5 metų, priklausomai nuo osteoporozės etiologijos, ligos stadijos ir audinių pažeidimo laipsnio. Vaistas yra skirtas vartoti po menopauzės, pirminės ir senosios patologijos, jei ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas nepavyko. Struktūrinis Teriparatido analogas yra Prancūzijos vaistas Forsteo. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinis hormonas, kurį gamina žmogaus skydliaukė ir reguliuoja kalcio metabolizmą. Teriparatidas nesumažina kaulų audinių skiedimo, bet prisideda prie jo susidarymo. Jam būdingas daugialypis poveikis:

• osteoblastų aktyvumo stimuliavimas;
• naujų kaulų audinių susidarymą;
• lūžio įspėjimas.

Pratimai švirkščiamas į šlaunį ar pilvą. Kontraindikacijos anabolinių vaistų vartojimui yra iki 18 metų amžiaus, nėštumas, laktacija, piktybiniai kaulų navikai, hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, sunki inkstų liga.

Papildomas gydymas

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą gydant osteoporozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Meloksikamas, Ibuprofenas. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad, vartojant NVNU pacientams, sergantiems reumatinėmis sąnarių patologijomis, kaulų rezorbcija sulėtėjo. Gydytojai savo gebėjimais paaiškina vaistų apsaugines savybes:

• sustabdyti uždegiminius procesus;
• išvengti žalingų degeneracinių pokyčių.

Terapinėse sąnarių ligų gydymo schemose kartu su gliukokortikosteroidais derinami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vienas iš ryškiausių šalutinių hormoninių vaistų yra kaulų demineralizacija. Vienalaikis NVNU paskyrimas gali sumažinti gliukokortikosteroidų dozę, sumažinti ar visiškai užkirsti kelią rezorbcijai.

Pacientams buvo pranešta, kad kaip pagalbiniai vaistai osteoporozei rekomenduojama skirti ilgalaikį vaistą kalcio ir ergokalciferolio vartojimui. Vitaminas D3 prisideda prie maksimalaus mikroelemento absorbcijos į sisteminę kraujotaką, o tada į kaulų audinį. Didžiausias terapinis ir profilaktinis veiksmingumas yra būdingas tokiems kalcio preparatams:

• Natekal D3;
• Alfa D3 Teva;
• Kalcis D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Erokalciferolio ir kalcio derinys neleidžia atsukti mikroelementų iš kaulinio audinio, kuris atsiranda, kai jis vartojamas be vitamino D3. Nepaisant galingo narkotikų prevencinio poveikio, jie turi būti vartojami atsargiai, nuolat stebint kraują ir šlapimą. Vienas iš jų šalutinių reiškinių yra padidėjusi akmenų susidarymo inkstų, tulžies ir šlapimo pūslės tikimybė.

Bisfosfonatų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, hormoninių vaistų, anabolinių steroidų terapinis poveikis padidėja, jei yra biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl gydytojai įtraukia tokius vitaminus į bet kurios kilmės osteoporozės gydymo režimą:

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

• bioflavonoidai (rutinas, kvercetinas, hesperidinas) - mažina kapiliarinį pralaidumą ir trapumą, slopina kraujo krešėjimą, padidina raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą;
• Vitaminas B5 - dalyvauja visuose biocheminiuose procesuose, vykstančiuose organizme, normalizuoja pažeistų audinių kraujotaką, gerina mikrocirkuliaciją;
• retinolis - dalyvauja redokso procesuose, reguliuoja baltymų sintezę, skatina normalų metabolizmą, ląstelių membranų funkcionavimą, vaidina svarbų vaidmenį formuojant kaulinį audinį;
• tokoferolis - rodo ryškią antioksidacinę veiklą, reguliuoja fermentų sintezę, gerina kraujagyslių būklę.

Pacientams turi būti paskirtas askorbo rūgštis. Šis vitaminas padidina hialurono rūgšties gamybą, kuri turi chondroprotekcinį poveikį. Bioaktyvus junginys prisideda prie antinksčių hormonų, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmo intensyvumą, gamybą.

Preparatai osteoporozės gydymui

Osteoporozės atvejų dažnumas yra antras tik širdies ir kraujagyslių sistemos, diabeto ir vėžio patologijoms. Jis pastebimas daugiausia moterims menopauzės metu, tačiau kitose žmonių grupėse jis taip pat dažnai užfiksuojamas.

Vaistų, skirtų osteoporozei, tipai ir aprašymas

Kaulų, sąnarių ir stuburo osteoporozė yra sisteminė liga, susijusi su kaulų tankio praradimu ir laipsnišku sunaikinimu. Pacientui kaulai negali išlaikyti kalcio druskų, todėl raumenų ir kaulų sistema susilpnėja net ir nedideliu sužalojimu.

Senyvo amžiaus osteoporozė laikoma pagrindine, antrinė forma vystosi įvairių ligų fone.

Osteoporozės gydymas, be dietos, būtinai apima specialių vaistų vartojimą. Klaida yra nuomonė, kad pakanka gerti kalcio pagrindu vartojamus vaistus - osteoporoze, elementas nėra absorbuojamas ir jis bus nenaudingas be specialių vaistų. Tačiau kompleksinėje terapijoje jis būtinai dalyvauja ir yra tinkamas kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimų prevencijai pradinės osteopenijos metu.

Toliau pateikiama vaistų klasifikacija osteoporozei:

Be to, visi šie vaistai gali būti suskirstyti į tuos, kurie neleidžia kaulų masei ištirpti, ir stimuliuoja kaulų masės padidėjimą. Tik gydytojas gali juos paskirti, priklausomai nuo densitometrijos rezultatų, hormonų, fosforo, kalcio ir kt.

Vaistai zoledrono rūgštis

Šiuolaikinės osteoporozės priemonės yra sudarytos remiantis bisfosfonatais - kaulų rezorbcijos inhibitoriais. Tarp bisfosfonatų pavadinimų yra zoledrono rūgšties preparatai:

Narkotikai yra prieinami tik infuzinio tirpalo pavidalu, nes paraiškos sudėtingumas gali būti administruojamas tik medicinos įstaigų sąlygomis. Medžiaga veikia kaulų audiniuose, slopina osteoklastų aktyvumą ir sustabdo kaulų rezorbciją. Zoledrono rūgštis pasižymi dideliu afinumu kaulų mineralinei sudėčiai, todėl šie vaistai yra efektyviausi osteoporozės gydymui.

Po injekcijos vaistas yra lokalizuotas labiausiai pažeistose kaulų vietose, jas „užsandarinant“.

Prieš vartojant vaistą, svarbu užtikrinti aukštą organizmo hidratacijos lygį. Paprastai gydymui reikalinga 1 dozė (1 butelis) vaistų kartą per metus. Be to, per metus skiriami kalcio ir vitamino D preparatai.

• osteoporozė po menopauzės;
• šlaunikaulio kaklo, stuburo lūžiai;
• osteoporozė vyrams;
• kaulų tankio sumažėjimas dėl kortikosteroidų vartojimo;
• Pageto liga.

Draudžiama šiais vaistais gydyti žindymo laikotarpiu, nėštumo metu, iki 18 metų, su sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais. Pirmą kartą vartojus vaistą, daugumai pacientų pasireiškia panašūs į gripą simptomai, kartais sunkūs, kurie praeina per 1-3 dienas. Vėlesnės vaistų injekcijos yra daug lengvesnės. Lėšų su zoledrono rūgštimi kaina yra didelė - 10 000-18 000 rublių.

Kiti bisfosfonatai

Mineralinių sutrikimų gydymui naudojamų bisfosfonatų sąraše yra kitų vaistų, kurių sudėtyje yra kitų veikliųjų medžiagų. Geriausių, saugių vaistų veikimas osteoporozės gydymui priklauso nuo jų prastos absorbcijos, dėl kurio jie turi būti deponuojami depo. Maždaug 1/10 dalis tuo pačiu metu intensyviai slopina kaulų rezorbciją.

Daugelis vaistų gali būti vartojami per dvi valandas prieš valgį, geriant daug vandens. Ši priėmimo forma turi trūkumų - yra stiprus stemplės dirginimas, kuris gali sukelti uždegimą. Geriau vartoti į veną vaistus, nors tokie vaistai yra brangesni. Čia yra pagrindinis bisfosfonatų sąrašas:

• su risedrono rūgštimi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• su alendrono rūgštimi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• su ibadrono rūgštimi - Bonviva.

10 tablečių kaina paprastai neviršija 1500-2000 rublių, viena švirkšto dozė yra 3000–6000 rublių. Paskirta 1 tabletė per savaitę, gydymo eigą lemia testų rezultatai. Su rėmens, skrandžio skausmo atsiradimu rekomenduojama pereiti prie kitų formų.

Calciton Myocalcic

Vaistai, pagrįsti kalcitonino hormonu, buvo geriausi prieš įvedant bisfosfonatus medicinos praktikoje. Šią medžiagą organizme gamina specialios skydliaukės ląstelės, tymus ir skydliaukės liaukos. Be kalcitonino, tinkamas mineralinių medžiagų apykaitos reguliavimas yra neįmanomas. Dabar osteoporozės gydymui gaminami sintetiniai hormonų analogai, gaunami iš lašišų.

Populiariausias grupės farmacijos agentas yra Myokaltsik, jo savybės yra tokios:

• osteoklastų aktyvumo slopinimas, kuris naikina kaulus;
• analgetinis poveikis, kurį sukelia santykinai osteogeninis skausmas.

Vaistas yra patekęs į kūną drėkinant nosį - jis gaminamas purškimo pavidalu, po kurio veiklioji medžiaga iš karto absorbuojama. Tarp šalutinių reiškinių pastebėtas pykinimas, vėmimas ir jie gali atsirasti iš karto po naudojimo. Taip pat dažnai pastebimas karščiavimas, pilvo skausmas, kėdės sutrikimai, regos sutrikimas. Dienos dozė yra 200 TV, kursas gali svyruoti nuo 2 iki 4 savaičių iki 6 mėnesių. Butelyje, kurio vertė 1100 rublių, - 14 dozių. Vaisto analogai - Kalkitrinas, Alostinas, Sibacalcinas, Veprin.

Estrogenas

Keista, kad moterų lytiniai hormonai taip pat gali gydyti osteoporozę. Terapinis poveikis atsiranda dėl menopauzės simptomų susilpnėjimo, padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje, o tai duoda šiuos rezultatus:

• padidėjęs kaulų stiprumas;
• kaulų tankio mažinimas;
• padidinti šlaunikaulio, slankstelių stiprumą;
• lūžių rizikos sumažėjimas 30–60%.

Šis gydymas turi trūkumų. Jei moterims, turinčioms ankstyvą menopauzę, estrogenai yra saugūs vaistai, tada vyrams jie visiškai nerodo terapinio poveikio ir gali būti žalingi. Abiejų lyčių žmonių senatvėje jie yra pavojingi - padidina krūties vėžio riziką, pablogina širdies išemiją. Daugeliui vyresnių nei 65-70 metų moterų padidėjo kraujo tankis, atsirado trombozė, atsirado kraujavimas iš gimdos, atsirado hipertenzija ir atsirado kepenų liga.

Atsižvelgiant į šiuos „šalutinius poveikius“, estrogeną skiriama daugiausia 50-60 metų moterims, o ne senesnėms. Čia yra populiarūs vaistai (kaina 1000-1500 rublių per kursą per mėnesį):

Jei ginekologijoje yra polinkis į naviko procesus, pieno liaukų srityje yra nustatyti kiti vaistai - selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai, įskaitant Evista, tamoksifeną, raloksifeną. Pastarasis sulėtina kaulų praradimą ir sumažina vėžio riziką.

Genetiniai inžineriniai vaistai ir parathormonai

Monokloniniai antikūnai buvo pagrindas sukurti galingas osteoporozės priemones. Šios medžiagos pažeidžia osteoklastų funkciją ir nutraukia kaulų rezorbciją. Ypač geri vaistai yra tinkami vyrams menopauzės osteoporozės gydymui ir patologijai vyrams prieš prostatos vėžį.

Garsiausias osteoporozės genų vaistas yra „Prolia“ (Denosumabas).

Vienos dozės kaina - apie 32 000 rublių, švirkščiama į poodį pilvo ar šlaunies. Tuo pat metu pacientas gauna kalcio ir vitamino D3. Draudžiami vaistai kepenų nepakankamumui, laktacijai, nėštumui. Nėra gyvybei pavojingų šalutinių poveikių, visi jie (vidurių užkietėjimas, nugaros skausmas, kaulai) išnyksta per kelias dienas.

Forsteo yra dar vienas brangus, bet veiksmingas vaistas (27 000 rublių), tai yra sintetinis paratiroidinio hormono teriparatido analogas. Hormonas reguliuoja kalcio ir fosforo mainus, atstatomas kaulų tankis.

Kas dar naudojama osteoporozei?

Mažiau populiarios osteoporozės gydymo priemonės yra:

1. Vaistai, pagrįsti stroncio ranelatu - Bivalos, Stromos. Jie slopina osteoklastų gamybą, didina osteoblastų ir kolageno gamybą. Be to, vaistai stimuliuoja sąnarių kremzlės matricos stiprinimą.

Osteomed Forte su drone brood yra natūrali priemonė - ši medžiaga padeda kalciui užpildyti kaulų audinių ertmes. Kartu su osteoporozės gydymu taip pat rekomenduojama gerti vitamino B, vitamino K produktus, kurie neleidžia kaupti kalcio į indus ir nukreipti elementą į „teisingą kryptį“.

Osteoporozės gydymo vaistai geriausiai saugomi 2017 metais

Kas yra bisfosfonatai. Bisfosfonatų naudojimas osteoporozės gydymui. Bisfosfonatų šalutinis poveikis

- Risedronatas arba Risedronic Acid (Risedronicacid), prekiniai pavadinimai: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronato arba alendrono rūgšties (Acidumalendronicum), prekiniai pavadinimai: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronato (EtidronateSodium) prekinis pavadinimas "Didronel";

- ibandronatas arba ibandrono rūgštis (Ibandronicacid), prekinis pavadinimas "Bonviva", t

- Zoledronatas arba zoledrono rūgštis (Zoledronicacid), prekiniai pavadinimai: „Reclast“, „Zoledronate-Teva“.

Dauguma jų vartojami per burną (per burną), o kai kurie - į veną, pavyzdžiui, zoledronatas.

Bisfosfonatų veikimo mechanizmas yra toks: jie sulėtina kaulų audinio (osteoklastų) naikinimo ląstelių darbą. Kitaip tariant, vyksta medžiagų apykaitos užšalimas. Tuo pačiu metu išsaugoma ląstelių, atsakingų už skeleto, osteoblastų, aktyvumas.

- inkstų depresija;

- stemplės erozija;

- Alergija bėrimo pavidalu;

- karščiavimas ir raumenų skausmas;

- padidėjusi prieširdžių virpėjimo rizika.

Atkreipkite dėmesį, kad į veną skiriant bisfosfonatus, dažniau pastebėta žandikaulio osteonekrozė. Kai kuriais atvejais pacientai, vartojantys šiuos vaistus, buvo hipokalcemija.

Tai reiškia, kad kalcio kiekis kraujyje sumažėjo, o tai savo ruožtu lėmė traukulius, kraujo krešėjimo pablogėjimą (dažnai kraujavimą) ir širdies ritmo sutrikimus. Pridedame, kad šių vaistų veiksmingumas ilgainiui mažėja.

Amerikiečių mokslininkai nustatė, kad, vartojant šiuos vaistus ilgiau nei trejus metus, lūžių rizika didėja, ty kaulas tampa tankesnis, bet ne stipresnis (galite pateikti pavyzdį su ketaus indais - jis yra sunkus, bet lengvai nulaužamas)

Moterų lytinių hormonų preparatai - hormonų pakaitinė terapija osteoporozės gydymui. Šalutinis poveikis hormonų pakaitinei terapijai

Čia kalbėsime apie estrogenų pakeitimą ir hormonų pakaitinę terapiją. Jei gydytojas nusprendžia pasirinkti gydyti hormonų pakaitinę terapiją, jis numato moterų lytinių hormonų preparatus.

Gimdos kaklelio radikulito gydymas http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Paruošimas

Pirmosios grupės preparatai apima produktus, kurių sudėtyje yra vitamino D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kalcio D3 forte, oxydevit, osteomag ir kt.

Osteoporozės požymiai

Ši liga laikoma sistemine, nes tai yra vienos iš kūno funkcinių sistemų pokyčių pasekmė. Osteoporozės pagrindas yra kaulų destruktyvių procesų dominavimas kaulų audinių atkūrimui ir stiprinimui.

Dėl to kaulai praranda galimybę išlaikyti pagrindinį struktūrinį elementą - kalcio. Pusiausvyros tarp kalcio srauto ir nutekėjimo pusiausvyros pradžia spartų šio elemento išplovimą iš kaulinio audinio.

Palaipsniui kaulai įgauna porėtą, nelygią struktūrą, tampa labai trapi, ir jiems kyla didelė lūžių rizika net ir esant nedideliam fiziniam poveikiui, nepatogiam judėjimui, mėlynėms ar smūgiams.

Dažniau ši liga pasireiškia moterims po 50 metų amžiaus po menopauzės. Kaulų nuostoliai atsiranda labai greitai, paprastai per pirmuosius penkerius metus nuo menopauzės pradžios.

Senatvėje kalcio išplovimo greitis šiek tiek sumažėja. Be to, šis procesas gali stabilizuotis.

Taip yra dėl hormoninių pokyčių menopauzės laikotarpiu. Kūnas pasiekia tam tikrą pusiausvyrą savo nauju sumažinto biologinio aktyvumo lygiu.

Kaip diagnozuojama liga

Atliekant diagnozę, pirmiausia atkreipkite dėmesį į pirmuosius požymius, provokuojančių veiksnių buvimą, simptomų atsiradimą, anamnezę. Kitaip tariant, iš pradžių gydytojas pagal ligonio skundus sudaro ligos vaizdą ir tik tada ima gauti objektyvius duomenis pagal šiuos metodus.

1. Rentgeno tyrimai. Kaulų atvaizdai leidžia matyti būdingas transformacijas, tačiau problema yra ta, kad galite pastebėti šiuos kaulų pokyčius, jei jau prarasta daugiau nei trečdalis kaulų masės. Osteoporozės gydymui, kuris pasiekė šį vystymosi etapą, atsiranda daug sunkumų ir problemų.
2. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas leidžia anksti diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. Vienintelis šio metodo trūkumas yra neįmanoma iš karto ištirti visą skeletą. Tai leidžia atlikti tomografijos nagrinėjimo procesą labai daug laiko.
3. Densitometrija. Tai yra metodas, pagrįstas kaulų praradimo greičio nustatymu. Su juo vienu metu galite nustatyti nuo 2 iki 5% kaulų masės praradimo, kalcio koncentracijos, raumenų masės ir riebalų kiekio organizme. Šie matavimai atliekami atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Densitometrinis diagnozės metodas yra nekenksmingas, nesukelia skausmo, gaminamas per kelias minutes, nesukelia šalutinių poveikių, leidžia jums gauti kuo tikslesnį supratimą apie kaulų būklę. Dėl šios priežasties jis gali būti atliekamas pakartotinai.

Seniai žinomas ir šiuo metu naudojamas metodas yra osteoporozės diagnostika naudojant rentgeno tyrimą. Bet tai leidžia diagnozuoti ligą, kai jau prarasta daugiau kaip 30% kaulų masės. Šioje osteoporozės stadijoje gydymas esamais vaistais yra gana sunkus ir neveiksmingas, užtrunka labai ilgai.

Kaip mes elgsimės

Tai galima padaryti be medicininės intervencijos, bet tik tuo atveju, jei liga aptinkama ankstyvaisiais etapais. Tačiau yra viena problema: atliekant tyrimą, galima diagnozuoti osteoporozę, kai kalcio trūkumas kauliniame audinyje viršija 20%.

Ir tokia valstybė negali būti vadinama lengva. Žinoma, galite paminėti densitometriją, kuri ligą signalizuoja daug anksčiau. Tačiau tai skiriama tik tiems pacientams, kurie kenčia nuo dažnų kaulų lūžių arba kurie jau turi įtarimą dėl osteoporozės.

Kitas argumentas narkotikų naudai - paciento amžius ir fiziologija. Vyrai iki 50 metų kenčia nuo tokių ligų labai retai, vyresnio amžiaus žmonės - 7 iš 10 atvejų. Taip pat veikia fizinis kūno nuvertėjimas, nesugebėjimas savarankiškai atlikti kompensacinių funkcijų ir neigiamas kitų šiai amžių būdingų ligų poveikis.

Jei ieškote veiksmingiausio osteoporozės gydymo, pamirškite, kad nėra visuotinės kovos su kaulų naikinimu. Vaistai ir dozavimas kiekvienam pacientui parenkami individualiai.

Taip pat beprasmiška kalbėti apie konkrečius pavadinimus ir prekinius ženklus, nes jie sparčiai keičiasi. Todėl mes manome, kad pagrindinės vaistų grupės, skirtos osteoporozei gydyti, ir veikliosios medžiagos jų sudėtyje.

Bisfosfonatai

Šie vaistai veikia „priešingai“. Skirtingai nuo kitų vaistų, jie neatkuria kaulų audinio, bet užkerta kelią jo sunaikinimui. Pažeisdami osteoblastų darbą, jie suteikia organizmui tam tikrą vėlavimą (galų gale, bisfosfonatais mirkyti kaulai negali būti lengvai sudaužyti).

Ir kadangi jie skirti beveik visiems pacientams, šie vaistai atvers mūsų sąrašą, skirtą osteoporozei.

Bisfosfonatai farmakologinėje rinkoje yra trijų formų:

• Tabletės skirtos reguliariai vartoti keletą mėnesių;
• Injekciniai tirpalai į organizmą patenka ne daugiau kaip kartą per šešis mėnesius;
• Droppers, leidžiantys palaikyti kaulų audinio tankį nustatytu lygiu, yra maždaug kartą per metus.

Tarp populiariausių šios kategorijos atstovų yra:

• "Alendronatas" (taip pat žinomas kaip alendrono rūgštis) - nuo 160 r;
• "Ostepar" - nuo 390 p;
• Fosamax - nuo 479 r;
• „Ostalon“ - nuo 500 r;
• "Forosa" - nuo 600 p.

Tačiau, nepaisant akivaizdaus veiksmingumo ir populiarumo, bisfosfonatai nėra osteoporozės panacėja.

Kaip ir kiti vaistai, jie turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

1. Gavus bet kurį iš pirmiau minėtų vaistų, gali pasireikšti pykinimas, rėmuo, pernelyg didelis dujų susidarymas ir kiti sutrikimai (skrandžio sutrikimai). Todėl gydytojai rekomenduoja vartoti ne mažiau kaip pusvalandį prieš valgį, o taip pat visus 30 minučių laikyti vertikalioje padėtyje (siekiant sumažinti vaisto sąlytį su skrandžio gleivine).
2. Ilgalaikio priėmimo metu naujų kaulų audinių susidarymas gali būti neteisingas, o esami kaulai išnyks. Todėl tie, kurie gydomi šių vaistų pagrindu, turi suvartoti mažiausiai 1 - 1,5 g kalcio per dieną. Tačiau pertrauka tarp kalcio ir bisfosfonatų turėtų būti bent 2-3 valandos. Priešingu atveju jūs rizikuojate nežlugdyti su osteoporoze, bet gerinti virškinimo traktą.
3. Jei pacientas reguliariai geria bisfosfonatus, o organizmas nesuteikia kalcio dienos, jis gali turėti hipokalcemiją. Tai atsispindi odos jautrumo praradimu, padidėjusiu nagų ir plaukų pažeidžiamumu, kraujo krešėjimo ir kitų vienodai nemalonių formų pablogėjimu.
4. Kadangi bisfosfonatų sudėtyje yra toksiškų elementų, vaistai turi neigiamą poveikį inkstams. Sunkios inkstų funkcijos nepakankamumo atvejais jų vartojimą reikia nutraukti. Jei neįmanoma pasirinkti analoginio gydymo, rinkitės pamidroninių rūgščių pagrindu vartojamus vaistus. Tačiau jie turi būti imami minimalioje dozėje.
5. Pacientas gali pradėti prieširdžių virpėjimą, kuris paprastai ilgą laiką yra asimptominis arba su bendrais galvos skausmo, silpnumo, mieguistumo požymiais. Vėliau ši sąlyga dažnai išsilieja į insultą.

Kalcio ir fosforo metabolizmo reguliatoriai

Sustabdžius sunaikinimo procesą, galite pereiti tiesiai į jos atkūrimą. Ir tai padėsime vaistams, kurie tiesiogiai veikia kaulų masę. Paprastai jose yra fluoro, kuris yra atsakingas už kaulų mineralų tankio padidėjimą, ir vitamino D3, kuris skatina geriausią kalcio absorbciją.

Tokie vaistai skiriami tiek lėtinėms patologijoms, tiek pirminėms ligoms.

Jų pagrindinis trūkumas yra trapių audinių augimo skatinimas, todėl netikėtų traumų ir lūžių rizika išlieka.

Norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos sunkumą. Jie skirstomi į:

• pirmasis yra ribiniai pokyčiai;
• antra yra šviesa, kuriai būdingas kaulų tankio sumažėjimas;
• trečiasis yra vidutinio sunkumo, kuriam būdingas ryškus kaulų tankio sumažėjimas;
• ketvirtasis yra sunki ligos forma, kuriai būdingas staigus kaulų skaidrumo padidėjimas, kai pleišto formos deformacija yra daugiau nei vienas slankstelis.

Visi aukščiau aprašyti metodai leidžia nustatyti ligos atsiradimo faktą, vystymosi stadiją ir transformacijos laipsnį. Kad pasirinktumėte šiam atvejui tinkamus vaistus, taip pat turite žinoti ligos priežastį.

Šiuo atžvilgiu visi pacientai, sergantys šia diagnoze, yra suskirstyti į dvi dalis. Vienas iš jų susideda iš žmonių, kenčiančių nuo su amžiumi susijusių ligų. Jiems reikia vaistų grupių, kurios mažina kaulų pažeidimo poveikį ir kompensuoja kalcio nuostolius.

Antrinės osteoporozės gydymas turėtų būti susietas su dviem užduotimis: pašalinti ligos priežastis ir papildyti kalcio nuostolius.

Dėl šios ligos priežasčių terapija paprastai skirstoma į šias kategorijas.

Jei gydoma pati osteoporozė, pagrindinės terapijos vaistai turi būti nukreipti į kaulų rezorbcijos procesą. Be to, būtina suteikti organizmui galimybę gauti reikiamą kiekį kalcio.

Paprastai žmonės, kuriems gresia ši liga, pradeda valgyti didelį kiekį kalcio turinčių maisto produktų, valgyti susmulkintus lukštus, pirkti vitaminų-mineralinių kompleksų, kuriuose yra daug kalcio.

Tačiau visos šios priemonės gali nesuteikti norimo rezultato, jei nesilaikysite tam tikrų taisyklių. Faktas yra tai, kad šio elemento priėmimas neturėtų būti atliekamas pagal principą „kuo daugiau, tuo geriau“, bet tam tikros dienos ir vienkartinės dozės. Vieną kartą galite suvartoti ne daugiau kaip 600 mg per dieną - apie 1 gr.

Kad kalcis visiškai įsisavintų organizmą, būtina pašalinti dviejų vitaminų - D ir B12 - trūkumą. Praktiškai tai reiškia, kad agentas, kurį vartojate kalcio trūkumui kompensuoti, turi turėti šiuos vitaminus.

Jūs galite eiti kitaip - lydėti kalcio suvartojimą vitamino D dozę 800 TV. Problema taip pat kyla dėl to, kad riebalų tirpūs vitaminai, kurių sudėtyje yra D, su perdozavimu, nėra pašalinami iš organizmo, kaip ir kiti, bet kaupiasi, sukuriant intoksikacijos būseną.

Dėl šios priežasties šis vitaminas turi būti vartojamas ergokalciferolio (D2) arba cholekalciferolio (D 3) pavidalu. Siekiant atkurti kalcio, vitamino D ir vitamino B12 pusiausvyrą, geriausia vartoti specialius vaistus, kurių sudėtis pritaikyta specialiai osteoporozei.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas "Osteogenonui". Be kalcio ir fosfato, jame yra osseino - medžiagos, kuri ne tik kompensuoja elementų ir vitaminų trūkumą, bet ir aktyvina osteosintezę.

Populiariausios osteoporozės tabletės yra bisfosfonatai. Tai visa vaistų grupė, turinti didelį terapinį veiksmingumą ir patogumą. Bisfosfonatai pasižymi ilgalaikiu poveikiu, todėl juos galima vartoti po 1 tabletę 1 kartą per savaitę. Tačiau pagrindinė problema yra pasirinkti tinkamą vaistą iš visos šių vaistų grupės.

Narkotikai su šiuo režimu yra naujos kartos vaistai. Geras pavyzdys yra vaistas, vadinamas Foroza. Siekiant išlaikyti gydomąjį poveikį, pakanka tik 70 mg 1 kartą per savaitę.

Tokių bisfosfonatų trūkumas yra jų didelė kaina, tačiau jei manote, kad yra veiksmingas, ekonomiškas vartojimo būdas ir ligos pavojus, paaiškėja, kad visa tai nėra tokia brangu.

Vaistų, skirtų osteoporozei, gamintojai dar labiau išgyveno ir sukūrė veiksmingesnę priemonę, paremtą zoledrono rūgštimi. Šios vaistų grupės produktų pavadinimai yra Rezoklastin, Aklast.

Dėl visų jų atbaidančių aukštų kainų (Aklast kainuoja 19 000 rublių), jie turi daug patrauklių savybių. Visas gydymo kursas turi atlikti 1 injekciją kartą per metus.

Zoledrono rūgšties preparatai turi nedidelį šalutinį poveikį, kuris, be to, trunka ilgai.

Be zoledrono rūgšties ir jos analogų, šiuolaikinėje osteoporozės terapijoje vartojamas ibandrono rūgštis, denosumabas ir Forsteo.

Visi šie vaistai praėjo klinikinius tyrimus, teigiamai vertina vartotojus, pasirodė esą geri kovos su osteoporoze būdai.

Skirtingas gydymo bisfosfonatais bruožas yra gana greitas poveikis, dėl kurio nebegalėsite atsikratyti skausmo pojūčių injekcijomis ar tabletėmis. Norėdami tai padaryti, pakanka naudoti bet kokį tepalą su analgetiniu poveikiu. Neatidėliotinais atvejais skausmas gali būti atleidžiamas įprastiniais skausmo malšinimo preparatais, kurie yra "Aspirinas" arba "Ibuprofenas".

Osteoporozei gydyti yra ir kitų hormonų.

Esminiai vaistai osteoporozei

Šiandien osteoartritas yra pasaulinė problema. Ši liga užima 4 vietas tarp ligų, kurias sukelia infekcijos. Dažniau pasireiškia tik širdies ir kraujagyslių sistemos, vėžio ir diabeto ligos. Dažnai osteoartritas yra būdingas moterims po menopauzės. Per pirmuosius 5 metus po menstruacijų pabaigos gana didelis kaulų tūrio sumažėjimas. Toks pažeidimas daro kaulus trapiau, ir dėl to jie dažnai sulaužomi.

Terapijos tikslas - užkirsti kelią kaulų lūžio galimybei. Šis rezultatas yra sukurtas mažinant skeleto naikinimo procesus ir padidėjusį kaulų formavimąsi. Dėl tokių priemonių mineralų tankis didėja, o kaulų lūžimo tikimybė labai sumažėja.

Vaistai nuo osteoporozės

Manoma, kad ši liga turi būti gydoma priemonėmis, kurios padidina kalcio kiekį organizme. Toks sprendimas yra klaidingas. Žinoma, tokie vaistai yra įtraukti į kompleksinę terapiją, tačiau tai tik papildomas, nedidelis komponentas. Kai kaulų mineralų tankis pablogėja ir specialistas jį nustatė, kalcio didinimo vaistai negali visiškai išspręsti problemos. Šios priemonės puikiai tinka prevenciniams tikslams ir sudėtingam gydymui.

Vaistai, kurie padeda osteoporozei:

• Bisfosfonatai: alendrono rūgštis, pamindronic ir kt.;
• Bisfosfonatai ir vitaminas D3:
• cholekalciferolis, stroncio ranelatas;
• Denozumabas;
• Lašišų kalcitoninas;
• Ekstrageniniai ir progestino junginiai.

Apsvarstykite kiekvieną grupę atskirai.

Bisfosfonatai

Pagrindinis šių vaistų poveikis yra jų slopinimas ląstelių kaulų audiniuose - osteoklastai. Be to, kai kurie šios grupės vaistai padeda sumažinti jaunų ląstelių susidarymą ir sunaikinimą - naikintojai, sukuria apsauginę barjerą tarp osteoblastų ir osteoklastų, taip pat turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Pagal savo sudėtį šios lėšos yra suskirstytos į paprastus ir turinčius azotą, o pastarosios yra veiksmingiausios.

Pagrindinė šios grupės vaistų skyrimo indikacija yra osteoporozė moterims menopauzės metu.

Alendrono rūgštis arba alendronatas

Šis vaistas yra 70 mg tablečių pavidalu. Tai yra labiausiai produktyvus poveikis tarp biosofosfonatų, tarp kurių yra azotas.

Alendronato vartojimas turėtų būti 10 mg. kasdien arba 70 mg kartą per savaitę. Ryte (pusantros valandos prieš pirmąjį valgį) išgerkite jį tuščiu skrandžiu, gerkite daug vandens. Produktas gali turėti dirginančio poveikio virškinimo organams. Kad išvengtumėte tokio rezultato, reikia:

• Paimkite vaistą valandą prieš pusryčius. 200 ml vandens reikia nuplauti;
• Negalima kramtyti tabletės, kad būtų išvengta opų susidarymo burnoje;
• 30 minučių po paėmimo, turite vertikalią padėtį (sėdi, stovėti);
• Nenaudokite gulint arba prieš miegą.

Jeigu pacientui skiriami kiti vaistai, po alendronato vartojimo jie gali būti vartojami valandą vėliau.

Jei dietoje yra nepakankamas kalcio ir vitamino D3 kiekis, būtina, kad alendrono rūgšties fone būtų papildomai vartojami vaistai, kuriuose jie yra sudaryti.

Šio vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas tą pačią savaitės dieną. Jei praleidote kitą priėmimą, kitą rytą turite imtis alendronato.

• Netoleravimas vaisto komponentams;
• Stemplės ligos, susijusios su maisto pernešimu per jį;
• Mažas kalcio kiekis kraujotakos sistemoje;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Gulėdamas po šio narkotiko vartojimo.

• Galvos skausmas ir įsivaizduojamo apskritimo judesių pojūtis;
• Skonio pokytis;
• Konjunktyvitas ir kitos akių ligos;
• Alergija odos išbėrimo pavidalu su niežuliu ar be jos, retais atvejais gali būti piktybinė eksudacinė eritema;
• Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, gagų refleksas, burnos ir skrandžio gleivinės opos, galimas kraujavimas iš jų;
• Kūno raumenų ir raumenų sistemos skausmas;
• Sutinsta sąnariai;
• Kalcio kiekio kraujyje mažinimas;
• Bendras negalavimas (dažniausiai pradiniame gydymo etape);
• Žindymo ir nėštumo laikotarpis.

Išteklių rūgštis arba risendronatas

Yra 35 mg tablečių forma.

Ji skiriama osteoporozei moterims menopauzės laikotarpiu ir ligoms, susijusioms su kaulų stiprumo sumažėjimu pacientams, vartojantiems gliukokortikosteroidus. Tai standartinis osteoporozės gydymas.

Paskirta 35 mg 1 kartą 7 dienas. Beveik jokio šalutinio poveikio nėra. Kontraindikacija: padidėjęs jautrumas vaistui.

Zoleno rūgštis arba zoledronatas

Šis vaistas osteoporozės gydymui yra į veną skirto tirpalo, kuriame yra 5 mg. Veiklioji medžiaga 100 ml. arba koncentruotas preparatas injekcinio tirpalo gamybai (sudėtyje yra 4 mg pagrindinės medžiagos 5 ml).

Naudojimo indikacijos: osteoprozė moterims menopauzės ir gliukokortikoidų sukeltų pažeidimų metu, taip pat osteodistrofijos deformavimas.

Paskirta 1 intraveninei injekcijai 12 mėnesių (5 mg pagrindinės medžiagos). Jei reikia, galite priskirti pakartotinius injekcijas.

Atsižvelgiant į zoledrono rūgšties foną, skiriami kalcio ir cholekalciferolio vaistai.

• individualus netoleravimas vaisto komponentams;
• inkstų ligos, susijusios su nepakankamu inkstų efektyvumu valant kraują iš kreatinino ir išskiriant jį į šlapimą (kreatinino kiekis yra mažesnis nei 35 ml / min.);
• laktacijos ir nėštumo laikotarpiu.

• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmas raumenų sistemoje ir sąnariuose;
• galvos skausmas;
• simptomai, panašūs į gripą.

Dažnai pasireiškia, kai pirmą kartą vartojate vaistą, pakartotinai vartojant, beveik nėra jokių šalutinių poveikių. Siekiant sumažinti šias apraiškas, skiriamas paracetamolis arba ibuprofenas. Kiti šalutiniai poveikiai yra daug rečiau ir panašūs į vaisto alendronatą.

Pamidrono rūgštis arba pamidronatas

Yra 30, 60 ir 90 mg miltelių buteliuke. pagrindinė medžiaga.

Naudojimo indikacijos:

• klubo sąnario osteoporozė;
• vėžio stadijoje su metastazėmis skeleto sistemoje;
• piktybiniai kaulų čiulpų navikai;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujotakos sistemoje vėžio fone;
• osteitas deformanai.

Jis švirkščiamas į veną (lašinamas ir lėtai). Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir tipą. Su osteoporoze rekomenduojama vieną kartą per 4 savaites.

• padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ar kitiems bisfosfonatams;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis yra lengvas ir greitai išnyksta. Dažniausiai yra hipertermija ir kalcio kiekio sumažėjimas kraujotakos sistemoje. Kiti šalutiniai reiškiniai yra gana reti (1% pacientų).

Griežtai draudžiama švirkšti vaistą į veną, nes didelis kiekis pagrindinės medžiagos į veną sukelia gana rimtų komplikacijų vietinės reakcijos pavidalu.

Ibandrono rūgštis arba ibandronatas

Yra 50 ir 150 mg tablečių. koncentratas, skirtas gaminti 6 mg tirpalo. pagrindinė medžiaga 6 ml; injekcinis tirpalas, kuriame yra 3 mg. pagrindinė medžiaga 3 ml.

• klubo sąnario osteoporozė;
• vėžio stadijoje su metastazėmis skeleto sistemoje;
• piktybiniai kaulų čiulpų navikai;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujotakos sistemoje vėžio fone;
• osteitas deformanai.

Gali būti naudojamas kaip osteoporozės gydymas pagyvenusiems žmonėms.

Tabletės skiriamos 50 mg. 1 kartą per 24 valandas, ryte, tuščiame skrandyje, 30 minučių. prieš valgant maistą. Nuplaukite dideliu kiekiu vandens (200 ml) be kramtymo.

Koncentratas turi būti atskiestas 100 ml. fiziologinis tirpalas į veną lašinamas per 15 min. ir dar daugiau. Paskirtas 1 kartą per 30 dienų. Sutrikus inkstų funkcijai, vartojimo laikas didėja.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui.

Bifosfonatų ir vitamino D 3 kombinuota terapija

Efektyviausias yra du vaistai:

1. Phosavans (sudėtyje yra 70 mg. Alendrono rūgštis ir cholekalciferolis).
2. „Calcium Ostalon“ (susideda iš dviejų tipų tablečių: 1 apvalios abipus išgaubtos baltos tabletės sudėtyje yra: lendrono rūgšties (alendronato natrio trihidrato pavidalo) - 70 mg ir 2 ovalo formos okkerų tabletės korpuso su skiriamuoju aspektu:

Alkoholis (karbonato pavidalu) - 600 mg; x olekalciferolis - 400 TV (10 μg)).

Dozavimas: 10 mg. kasdien arba 70 mg kartą per savaitę su dideliu kiekiu vandens (200 ml).

Stroncio renelatas

Yra granulių pavidalo suspensijų, skirtų naudoti viduje 2 gramų, gamybai.

Šis vaistas didina osteoblastų gamybą ir kolageno sintezę kauliniame audinyje, slopina osteoklastų funkciją, dėl kurios sulėtėja kaulinio audinio destrukciniai procesai. Jis taip pat padeda pagerinti kaulinio audinio struktūrą ir stiprumą.

Be to, jis turi teigiamą poveikį kremzlių audiniams, dalyvauja kremzlių pagrindo gamybos procesuose ir slopina destruktyvius procesus kremzlėje.

Naudojimo indikacijos: klubo sąnario osteoporozė ir sąnarių osteoartritas.

Vaistas skiriamas gerti. 1 voką 24 valandas, tai yra 2 gramai. pagrindinė medžiaga. Maisto produktai (ypač pienas ir jo dariniai) gerokai sumažina jo absorbciją, todėl rekomenduojama vartoti 2 val. Po valgio, gerti tik vandenį. Kadangi stroncio renelatas absorbuojamas gana lėtai, geriausia jį naudoti prieš miegą. Vaistas skirtas ilgalaikiam vartojimui, kuris kiekvienu atveju pasirenkamas atskirai.

Paruošimas: 1 voką reikia ištirpinti 70-80 ml. vandens, gerai sumaišykite prieš suspensiją, kuri turi būti suvartojama iškart po gamybos.

Jei dietoje yra nepakankamai kalcio ir vitamino D3, stroncio renelato fone būtina papildomai vartoti vaistus, kuriuose jie yra.

• Padidėjęs jautrumas vaistui;
• Ūmus venų indo užsikimšimas kraujo krešuliu;
• Dėvėti mesti trumpą laiką ir ilgą laiką;
• CHD;
• Apatinių ir viršutinių galūnių arterijų patologinės būklės;
• Smegenų kraujagyslių ligos;
• Aukštas kraujospūdis, nesumažėja pacientų, vartojančių vaistus;
• Sunkus inkstų nepakankamumas;
• Alergija: odos bėrimas, skausmingas odos dirginimas, piktybinis eksudacinis eritema ir padidėjęs jautrumas vaistams;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Osteoporozės gydymo senyvo amžiaus žmonėms laikotarpiu šalutinis poveikis gali būti:

• Pykinimas, žarnyno sutrikimas;
• Galvos skausmas, nusivylimas ir atminties praradimas;
• Širdies raumens regiono nekrozė (ląstelių mirtis), atsiradusi dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo;
• Ūminio venų indo su trombu okliuzija (embolija);
• Konvulsinės būsenos;
• Odos ir odos ligų uždegiminiai procesai, lydimi niežulys ir pūslelių, skalių atsiradimas;
• Padidėjęs kreatino fosfokinazės kiekis kraujotakos sistemoje.

Kalcitoninas lašiša arba miacalcic

Galima naudoti po oda arba į raumenis skirto tirpalo, kurio sudėtyje yra 100 TV pagrindinės medžiagos 1 ml.

Kalcitas yra peptido hormonas, turintis poveikį kalcio metabolizmui. Farmakokinetika grindžiama osteoklastų aktyvumo slopinimo procesais, kurie prisideda prie kaulinio audinio naikinimo. Jis taip pat turi analgetinių savybių ir sumažina kalcio kiekį kraujotakos sistemoje, nes slopina jo nutekėjimą iš kaulinio audinio į ekstraląstelinį skystį, o tada į kraujotakos sistemą.

Įsiurbimo metu jis pasižymi didele absorbcija, maksimali koncentracija pasiekiama po 1 valandos. Vaisto pusėjimo trukmė nuo vienos valandos iki pusės. Vaistas išsiskiria per inkstus.

Jis skiriamas profilaktiniais tikslais, kai kaulų masė prarandama dėl gipso, kuris yra dėl kaulų vientisumo praradimo liga, pvz., Klubo sąnario osteoporozės. Pacientams, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus, taip pat deformuojant osteitą; padidėjęs kalcio kiekis kraujotakos sistemoje dėl onkologinių ligų.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams; jeigu kraujotakos sistemoje anamnezėje yra mažas kalcio kiekis.

Gydymas atliekamas per trumpiausią įmanomą laiką, tačiau dozė yra didžiausia. Jis skiriamas po oda, į raumenis arba į veną. Gydymo šiuo vaistu laikotarpiu šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, todėl geriausia vartoti prieš naktį miego metu.

Vaisto dozė parenkama kiekvienu atveju atskirai, priklausomai nuo tipo ir sunkumo, ir gali būti nuo 50 IU 1 kartą per dieną iki 100 arba 400 TV 4-6 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 savaičių iki šešių mėnesių.

Jūs turite atidžiai stebėti paciento reakciją į vaistą. Osteoporozės gydymui reikia gydyti vyresnio amžiaus žmones, priklausomai nuo šios savybės.

Intraveniniam vartojimui skirtas tirpalas atliekamas prieš pat naudojimą.

• Pykinimas, gag refleksas, paraudimas;
• Galvos skausmas, įsivaizduojamo apskritimo judesių pojūtis, skonio pokyčiai ir netyčia pirštų drebėjimas;
• Peržiūrimi pakeitimai;
• Skausmas epigastriniame regione, defekacijos akto pažeidimas;
• Padidėjusio šlapimo kiekio didinimas;
• Alergija: odos bėrimas su niežuliu ar anafilaksiniu šoku;
• Skausmingumas raumenų ir skeleto sistemose;
• Hipertoninė reakcija;
• Nuovargis ir simptomai, primenantys gripo būklę;
• Onkologinės ligos, ilgai vartojant šį vaistą;
• Kalkitonino antikūnų susidarymas.

Dažniausiai šalutiniai reiškiniai stebimi vartojant į veną, taip pat tiesiogiai priklauso nuo dozės.

Tyrimo metu nėštumo ir žindymo laikotarpiu šio vaisto poveikis organizmui nebuvo atliktas, todėl jo vartojimas šioje pacientų grupėje nerekomenduojamas.

Homeopatiniai vaistai

Tai yra: Osteobios, Augimo greitis ir kitos priemonės. Kompozicijoje yra daugiau nei 5 komponentai. Pasak gamintojų, jie turi tokį patį poveikį kaip ir vaistai. Prisidėti prie kaulų audinių medžiagų apykaitos procesų pagerinimo ir mineralinės masės didinimo. Skiriant šiuos vaistus reikia atsižvelgti į tai, kad paprastai nėra atliktas išsamus šios grupės vaistų tyrimas. Todėl, norint prognozuoti reakciją į šių lėšų priėmimą, yra sunku.

Jie dalyvauja kaulų audinių regeneracijos procesuose, jie yra veiksmingas būdas gydyti osteoporozę su vaistais pagyvenusiems žmonėms. Tačiau jų sąnaudos yra gana didelės ir gali turėti neigiamą poveikį pacientui dėl šalutinio poveikio. Jei pastebėjote osteoporozės požymių, nesirūpinkite savimi. Nedelsiant susisiekite su specialistu.