Schmorlio trūkumai stuburo kūnuose yra patologija, kuriai būdingi struktūriniai stuburo pokyčiai. Jie paprastai aptinkami tik atliekant rentgeno tyrimą, nes jie neatsiranda iš išorės. Patologija vis dar vadinama Schmorlio išvarža, nes ji pasireiškia tuo, kad slankstelių kūnuose paspaudžiami tarpslankstelinių diskų galai. Pats diskas nėra perkeliamas, laivai ir nervų galai neturi įtakos. Todėl dažniausiai Schmorl defektas nėra pavojingas ir nesukelia skausmo. Tačiau, norint išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama pradėti gydymą, kai jis aptinkamas.

Kas tai yra?

Žmogaus stuburas yra atskiras slankstelis, susidedantis iš nelygių kaulų audinių. Jie skirstomi į tarpslankstelinius diskus. Tarp disko ir slankstelio yra fiksavimo plokštelė iš hialinio kremzlės audinio. Jis tarnauja kaip amortizatorius, užtikrina lankstumą ir stuburo judrumą, taip pat apsaugo slankstelius nuo sunaikinimo.

Kartais slankstelių kūne susidaro ertmės, į kurias įsiskverbia disko hialinė kremzlė. Dažniausiai tai vyksta greitai augant vaikystėje ar paauglystėje. Tuo pačiu metu kaulinis audinys atsilieka nuo kremzlės vystymosi. Dažnai panašus defektas susidaro ir senatvėje, kai dėl kalcio trūkumo sumažėja kaulų tankis.

Tokie slankstelių struktūros defektai dažniausiai yra gimę, bet gali pasireikšti gyvenime. Dažniausiai šiems paaugliams būdingas spartus skeleto augimas. Be to, ertmės susidarymas slankstelio kūno viduje gali būti sužalojimų, padidėjusių apkrovų ar sumažėjusio mineralinio metabolizmo priežastis.

Schmorlo išvarža nėra klasikine prasme išvarža. Kremzlių audinio išsikišimas atsiranda tik stuburo kūno dalyje. Pati tarpslankstelinio disko dalis nesikeičia, o nervų pluoštai ir indai nėra pažeisti. Todėl patologija dažnai vadinama Schmorlio defektu, ir daugelis gydytojų mano, kad tai nėra liga, o tik rentgeno ženklas, rodantis struktūrinius stuburo pokyčius.

Tokios išvaržos gali būti pavienės, jei jos atsiranda po sužalojimo ar stuburo deformacijos. Įgimtos patologijos atveju atsiranda keletas mažų Schmorl mazgų, turinčių įtakos keliems slanksteliams. Dažniausiai juosmens ir krūtinės ląstos stuburas yra jautrus tokiems defektams.

Be to, yra priekinės, centrinės, šoninės ir užpakalinės Schmorlio išvaržos. Esant centrinei ar šoninei vietai, nėra skausmo ar kitų nemalonių simptomų, nes nervų šaknys nėra paveiktos. Ši patologija aptinkama tik tyrimo metu, nes ji neatsiranda jokių simptomų. Skausmas ir sumažėjęs stuburo judėjimas dažniausiai pasireiškia Schmorl priekinės išvaržos, ypač jei jų yra keletas.

Tačiau ne tik šiuo atveju reikia pradėti gydymą, kai ši patologija yra aptikta. Galų gale, panašus defektas rodo stuburo slankstelių struktūros pažeidimus. Tai gali lemti išsikišusių ar išvaržytų diskų vystymąsi, kompresijos lūžio riziką ir kitas komplikacijas.

Priežastys

Schmorlio defektas daugiausia yra įgimta patologija. Tačiau kartais jis gali pasirodyti gyvenime. Dažniausiai tai atsitinka paauglystėje ar senyvo amžiaus žmonėms, ty tuo metu, kai kaulų tankis yra mažas ir kalcio trūksta. Kartais tai atsitinka, kai yra rimtų medžiagų apykaitos procesų ar kraujotakos pažeidimų.

Tokios klaidos priežastys taip pat gali būti:

• stuburo deformacijos - skoliozė, kyphosis arba lordozė;
• stuburo slankstelių lūžiai ar mėlynės;
• kraujagyslių patologijos;
• osteoporozė;
• ilgai išlieka nepatogioje padėtyje, dėl to padidėja tam tikrų stuburo dalių apkrova;
• nuolatinis perkrovimas, vedantis į raiščių ar diskų mikrotrumas;
• aštrus svorio kėlimas arba vienkartinis krūvio padidėjimas ant nugaros.

Simptomai

Dažniausiai „Schmorl“ defektas neatsiranda jokiu būdu, bet egzamino metu jis atsitinka atsitiktinai. Tuo pačiu metu ant rentgeno fotografijos matomi slankstelių kraštų pažeidimai, savitos kišenės, kurios yra skaidrios rentgeno spinduliams. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, priskiriamas MRT, leidžiantis įvertinti diskų užrakinimo plokštelių būseną.

Schmorlio defektas laikomas nepavojinga patologija, tik kai kuriais atvejais iškyša veikia nervų galus, kurios sukelia nedidelį skausmą. Ir tai vyksta tik vėlesniuose patologijos vystymosi etapuose. Tačiau toks stuburo struktūros pažeidimas vis dar reikalauja gydymo, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų. Dažniausiai tai yra tarpslankstelinių išvaržų arba stuburo slankstelių lūžių susidarymas.

Tačiau problema yra ta, kad retai vienas iš pacientų kreipiasi į gydytoją, net jei yra nemalonių simptomų. Galų gale, pagrindinės Schmorlio išvaržos pasireiškia skausmingais skausmais, kuriuos sunkina fizinė įtampa, bet, gulėdamas, išnyksta. Daugelis pacientų šią sąlygą perpildo, todėl juos išgelbėjo anesteziniai tepalai arba poilsis.

Be to, kai Schmorlio išvarža stebima nuovargiu, nugaros skausmo jausmu, kartais - raumenų pulsacija. Jūs jaučiatės diskomfortas ilgą laiką stovint, lenkdami ar lenkdami. Svarbus Schmorl defektų požymis yra visų nemalonių pojūčių nusileidimas, kai pacientas atsigulia ir atpalaiduoja.

Gydymas

Nepaisant to, kad Schmorlio išvarža laikoma nepavojinga patologija, kai ji aptinkama, reikalingas sudėtingas gydymas. Juo siekiama užkirsti kelią tolesniam slankstelių deformacijai ir pašalinti nemalonius simptomus. Prieš gydymą atliekamas tyrimas siekiant nustatyti patologijos priežastis. Tai būtina norint teisingai pasirinkti terapinius metodus. Be to, paciento amžius, sveikatos būklė, defekto vieta ir jo vystymosi etapas taip pat turi įtakos gydymo charakteristikoms.

Visos terapinės priemonės skirtos atlikti šias užduotis:

• pagerinti kraujo tekėjimą į paveiktą stuburo zoną;
• normalizuoti medžiagų apykaitos procesus;
• atkurti stuburo lankstumą ir judumą;
• sumažinti raumenų spazmus;
• pašalinti skausmą ir diskomfortą;
• išvengti komplikacijų atsiradimo.

Esant skausmui ir sunku judėti, pacientui skiriamas skausmo gydymas. Tai gali būti Ketanovas, Nimesilas, Indometacinas ir kt. Be to, kartais su panašia patologija išsivysto reaktyvus uždegimas arba nugaros raumenų spazmas. Tuo pačiu metu būtina nustatyti priešuždegiminius vaistus, pvz., Ibuprofeną ar hidrokortizoną. Raumenų relaksantus galima naudoti spazmams palengvinti - Mydocalm, Sibazon, Sirdalud ir kt. Tačiau tokie vaistai gali būti girtas tik pagal receptą.

Be to, būtina išvengti stuburo svorio ir didesnių apkrovų, taip pat esant viršsvoriui, kad būtų sumažintas jo svoris. Tinkama mityba taip pat yra labai svarbi, nes būtina užtikrinti, kad kaulų audiniai būtų aprūpinti būtinais mineralais. Norėdami tai padaryti, būtinai įtraukite į mitybos pieno produktus, žuvį, žoleles. Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos, kurios prisideda prie kalcio išplovimo iš kaulų. Jūs galite papildomai vartoti vitamino kompleksus su kalcio ir vitamino D, pavyzdžiui, kalcio D3 Nikomed, Kaltsinova.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, reikalingas chirurginis gydymas. Skirta stuburo slankstelių lūžimui ir nervinių galūnių pažeidimui. Dažniausiai atliekama dekompresinė laminektomija. Jis sustabdo patologijos progresavimą ir mažina nervų suspaudimą.

Fizioterapija

Tuo atveju, kai Schmorl defektas nėra susijęs su jokiu diskomfortu, patologijos gydymas apima tik fizioterapines procedūras. Jais turėtų būti siekiama stiprinti raumenų ir raiščių aparatus, didinti atstumą tarp slankstelių, atkurti stuburo lankstumą ir pagerinti kraujo patekimą į paveiktas vietas. Fizinės procedūros taip pat naudojamos esant skausmui ir uždegimui, jie padeda greitai atsikratyti nemalonių pojūčių.

Tam yra veiksmingos spygliuočių ar terpentino vonios, hirudoterapija, apiterapija ir akupunktūra. Jie gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus stubure, mažina spazmus ir skausmą. Masažas ir rankų terapija yra naudingi didinant elastingumą ir raumenų tonusą. Dažnai naudojama stuburo traukos jėga - ji ištempiama specialiais imitatoriais. Tai pasiekiama didinant atstumą tarp slankstelių, kuris leidžia pašalinti nervų šaknų suspaudimą ir pagerinti audinių mitybą.

Gydomosios gimnastikos

Kai nustatoma Schmorlio išvarža, dauguma pacientų yra paskirti specialiais pratimais. Jie skirti raumenų tempimui, raiščių stiprinimui, stuburo lankstumo didinimui. Specialios gimnastikos padeda gerinti kraujotaką ir metabolinius procesus stubure. Jis naudojamas sudėtingam patologijos gydymui ir padeda išvengti komplikacijų. Gimnastika yra ypač veiksminga masažo ir kvėpavimo pratimų metu.

Esant Schmorl defektams, būtina atlikti dozavimą. Svarbu išvengti svorio kėlimo, taip pat tuo pačiu metu stiprus nugaros raumenų įtempimas. Draudžiami jėgos pratimai, bėgimas, šokinėjimas. Naudingi plaukimo, tempimo pratimai, nugaros raumenų stiprinimas. Labai svarbu, kad reikiama apkrova būtų pasirinkta individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir sveikatos būklę.

Schmorlio defektai nėra pavojinga patologija, ji neturi panašumo į tarpslankstelines išvaržas. Tačiau gydymas vis dar reikalingas. Laiku gydymas padeda išvengti kaulų naikinimo, suspaudimo lūžio, diskų išsikišimo ir kitų komplikacijų.

Šlaunikaulio Schmorl defektas: kas tai yra, stuburo gydymas

Radiologijoje yra terminas - Schmorlio išvarža. Tai reiškia, kad kai kuriose stuburo dalyse yra anatominių struktūrinių pokyčių, atsirandant pulpiniam branduoliui.

Dažniausiai tarpasmeninio šmorlo išvarža pasireiškia vaikams, turintiems greitą augimą. Augimo metu minkštieji audiniai išsiplečia, o kaulinis audinys atsilieka.

Stuburiniuose stuburo sluoksniuose pradeda susidaryti tuštumos. Po tam tikro laiko tokios angos yra paspaudžiamos per slankstelių tarpines plokšteles.

Schmorlio defektų išraiška

Šios galinės plokštės vadinamos hialine kremzle, kuri yra ypatinga forma. Hyalino kremzlė yra skirta apsaugoti kiekvieno konkretaus slankstelio kaulų audinį nuo įvairių mechaninių traumų.

Jauname amžiuje dažnai susidaro daug Schmorlo išvaržų. Yra stuburo defektų pagal jų buvimo vietą:

Pažymėtina, kad centrinė ir šoninė Schmorlio išvarža niekada nesukelia skausmo. Tai kyla dėl to, kad tokie ugdymai neskleidžia nugaros stuburo galų.

Jei yra priekinė Schmorlio išvarža, dažniausiai ji susidaro daugiskaita. Toks daugialypis defektas sukelia nuolatinį skausmą, dažnai kartu su stuburo motorinio aktyvumo pažeidimu.

Intracorporalinis defektas

Aplink išvaržą gali susidaryti osteosklerozės regionas, dėl kurio atsiranda intrakorporalinių išvaržų. Ši sąlyga gali sukelti:

• periodiškai būti toje pačioje padėtyje
• pasyvus gyvenimo būdas.

Be to, būtina atkreipti dėmesį į paveldimą veiksnį, kuris taip pat sukelia „Schmorl“ tipo defektą.

Be to, kyphosis, lordosis arba skoliozė sukelia stuburo ligos atsiradimą. Esant tokioms ligoms, stuburo metu atsiranda degeneracinių pokyčių, dėl kurių susilpnėja stuburo dalys.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo skausmo dėl mialgijos ir artralgijos stuburo, domisi Schmorlio išvaržos pavojaus laipsniu. Verta paminėti, kad bet kokia žmonių stebima liga gali sukelti įvairias pasekmes.

Tai ypač pasakytina apie raumenų ir kaulų sistemą. Schmorl tipo defektas turi būti gydomas nedelsiant po simptomų atsiradimo ir diagnozės.

Pagrindiniai Schmorlio išvaržos simptomai yra:

1. sunkumo jausmo atsiradimas juosmens regione,
2. skausmo pojūtis
3. kaulų čiulpų srities susiaurėjimas
4. retas pulsavimas nugaros raumenyse.

Jei šie simptomai pasireiškia, skausmas ilgainiui pasiliks stovinčioje padėtyje, taip pat su pritūpimais ir lenkimais. Nugaros padėtyje nugaros skausmas išnyks.

Terapinės priemonės, skirtos pašalinti defektą Shmorlya

Jei nustatomi menkiausi „Schmorl“ defekto simptomai, gydymas prasideda nedelsiant, nelaukiant naujų pasireiškimų. Gydymas ankstyvosiomis ligos stadijomis suteiks galimybę išvengti pavojingų patologijų atsiradimo.

Pradžioje būtina konsultuotis su neuropatologu, kuris, nuodugniai išnagrinėjęs, nukreips asmenį į rentgeno tyrimą. Rentgeno gydytojų pagalba išsiaiškins švietimo lokalizavimo sritį.

Gydymo tikslais turėtų būti paskirti treniruotės. Toks gydymas atliekamas pagal nustatytą grafiką ir griežtai prižiūrint fizioterapeutui.

Terapiniai pratimai yra skirti stuburo slanksteliams ištiesti ir stiprinti. Terapinio masažo ir rankų terapijos sesijos yra gana veiksmingos. Naudodamiesi tokiomis procedūromis tam tikri stuburo atsipalaidavimo sektoriai, kuriuose yra „Schmorl“ tipo defektas.

Be to, stuburo kraujotaka pastebimai pagerėja. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, reikėtų naudoti spygliuočių arba terpentino vonias.

Stuburo gydymui nuo Schmorlio išvaržos taip pat naudojamas stuburo stuburo traukimas. Procedūros pagalba stuburas ištempiamas apkrovos įtakoje, o tai pagerina audinių mitybą.

Kokie yra Schmorlio trūkumai stuburo kūnuose: formavimosi simptomų požymiai ir jų gydymo galimybės

Dažnai po nugaros stuburo ar CT nuskaitymo rentgeno tyrimo pacientas gali gauti „Schmorl defektą“ arba „Schmorlio išvaržą“. Tai rodo, kad stuburo kūnuose buvo nustatyti struktūriniai pokyčiai, formuojant pulpinį branduolį. Vėliau slankstelių kremzlės stumiamos per gretimus slankstelius.

Skirtingai nuo įprastinių tarpslankstelinių išvaržų, su Schmorlio defektais, diskų išsipūtimas nėra nukreiptas į tarpslankstelinį kanalą. Kadangi nervų šaknų suspaudimas šioje patologijoje nepasireiškia, ryškus skausmo sindromas žmonėms nepastebimas. Schmorlio išvaržos progresavimas lemia tolesnį disko sunaikinimą ir gali sukelti bendrą tarpslankstelinę išvaržą su vėlesnėmis komplikacijomis.

Bendra informacija

Slanksteliai, kurie yra stuburo pagrindas, nėra skirtingi nuo kaulų. Jų sudėtyje yra pūkuotas ir kaulinis audinys. Tarp slankstelių tarpas yra užpildytas tarpslanksteliais. Iš viršaus jie padengti kremzlės audiniais. Tarpasmeniniai diskai atlieka stuburo nusidėvėjimo funkciją ir leidžia jai judėti.

Kai veikiami tam tikri stuburo struktūrų veiksniai, atsiranda degeneraciniai procesai. Kaulų audiniai pradeda augti lėčiau nei kremzlės. Tai sukelia ertmių susidarymą slankstelio kūne. Juose iškrenta diskinis branduolys. Tokie struktūriniai pokyčiai vadinami Schmorlio defektais (išvaržais).

Daugeliu atvejų toks kremzlės įtraukimas į kaulą vyksta aktyvaus augimo laikotarpiu (14–17 metų). Minkštas kaulas auga lėčiau nei visas kūnas ir tampa minkštesnis. Kremzlių audiniai šiame amžiuje yra patvaresni, jis įsiskverbia į pūkinę medžiagą ir sudaro kremzlės iškyšą. Taigi, Schmorlio defektai apsiriboja stuburo korpusais, priešingai nei išsikišimai ir tarpslankstelinės išvaržos.

Defektų priežastys

Patologija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju išvaržos atsiranda dėl įgimtų stuburo konstrukcijos savybių.

Įsigytų Shmorlya defektų priežastys:

• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• stuburo deformacijos (skoliozė, kyphosis);
• stuburo traumos (pavyzdžiui, vertikalus kritimas);
• padidėjusios apkrovos slanksteliams (svorio didinimas, stiprumo sportas);
• sisteminės ligos, mažinančios kremzlės ir kaulų tankį.

Vaikystėje Schmorlio išvaržų formavimas daugeliu atvejų yra susijęs su tuštumų susidarymu slanksteliuose dėl kaulų ir raumenų audinio augimo nesuderinamumo.

Kaip nustatyti skoliozę paaugliams? Žr. Efektyvių gydymo būdų atramos stulpelio išlinkimui.

Perskaitykite, kaip suderinti savo laikyseną ir stiprinti nugaros raumenis namuose, naudodami gimnastikos pratimus šiuo adresu.

Formacijų tipai

Pagal defektų skaičių yra vienas ir keli.

Vienos išvaržos diagnozuojamos 70% pacientų. Dažniausiai jie yra simptomai. Tik vienų defektų atsiradimas kituose skyriuose lemia stuburo ir jo kreivumo judėjimą. Jaunystėje patologija dažniau diagnozuojama krūtinės ląstos regione, senyvo amžiaus žmonėms - juosmens.

Keli defektai yra netiesioginis Scheuermann-Mau ligos požymis, kuriam būdinga progresuojanti kyphosis arba juosmens hiperlordozė. Patologinio proceso pradžioje jokie simptomai negali pasireikšti, tačiau kelios išvaržos dažnai tampa motorinės funkcijos sutrikimo priežastimi.

Priklausomai nuo stuburo slankstelių defektų vietos, yra keletas Schmorlio išvaržų tipų:

• intrakorporalinė - tarpslankstelinis diskas įsiskverbia į nugaros smegenų medžiagą;
• intravertebralinis - diskas perstumiamas per slankstelių plokšteles;
• priekinė dalis - išsivysto į priekinį stuburo dalies segmentą, kuris gali būti didesnis ar mažesnis;
• posteriori atsiranda dėl degeneracinio raiščio įsiskverbimo į stuburo kūną, kuris eina per jos užpakalinę sieną;
• centrinis ir šoninis - jie aptinkami tik rentgeno spinduliais, nesukelia slankstelių deformacijos.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Schmorlio defektų stuburas stuburo sluoksniuose yra tai, kad jie yra besimptomi formavimo proceso pradžioje.

Augant hernialui, gali pasirodyti šie simptomai:

• laikysenos pažeidimas;
• skausmas defektų susidarymo srityje;
• nuovargis;
• galūnių tirpimas;
• padidėjęs skausmas treniruočių metu;
• refleksinė raumenų įtampa.

Sušvirkštus Schmorl intrakorporalinius defektus juosmens srityje gali papildyti:

• sutrikęs šlapinimasis;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• seksualinės funkcijos sutrikimas.

Galimos pasekmės

Labai ilgai patologija negali progresuoti ir nesukelia komplikacijų. Išvaržų padidėjimas gali sukelti šias pasekmes:

Bendrosios taisyklės ir veiksmingi gydymo metodai

Jei radiologų metu Schmorlio defektai buvo aptikti ankstyvoje stadijoje, gydymas turi būti nukreiptas į patologijos progresavimo sustabdymą.

Gydymo uždaviniai:

• pašalinti skausmą, jei yra, ir sumažinti raumenų spazmus;
• padidinti kaulų audinių metabolizmą;
• pagerinti kraujo aprūpinimą stuburo raumenimis;
• atgauti stuburo lankstumą;
• išvengti komplikacijų.

Daugeliu atvejų pacientams skiriami kompleksinio gydymo metodai:

• Dietos ištaisymas. Meniu reikia padidinti pieno produktų, žuvies, ankštinių augalų kiekį. Ribokite druską.
• Kai skausmo sindromas yra nustatytas NVNU (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• Kaulų stiprinimui reikia kalcitonino, žuvų taukų, vitamino D.
• Pratimai ir masažas.
• Stuburo traukos (traukos);
• Fizioterapijos metodai (elektroforezė, purvo terapija, lazerio terapija ir kt.).

Pratimų terapija ir gimnastika

Su defektais Schmorlya gimnastika padeda aktyvinti medžiagų apykaitą, didina kraujo tekėjimą, stiprina kaulų ir raumenų sistemą. Fizinės terapijos klasės turėtų būti reguliarus patologijos pasikartojimo prevencijos metodas. Pratybų specialistų kompleksas kiekvienam pacientui pasirenka atskirai.

Užsiėmimas vyksta keliais etapais:

• sušilti raumenis ir stumti stuburą;
• pratimai stiprinti nugaros raumenis;
• atpalaiduojantis tempimas.

Ką ir kaip gydyti antrosios pakopos kaklo stuburo osteochondrozę? Mes turime atsakymą!

Šiame straipsnyje renkami efektyvūs juosmens stuburo išvaržų gydymo metodai.

Puslapyje http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html skaitykite apie pirmuosius chondrozės požymius ir apie ligos gydymo galimybes namuose.

Masažas

Jį turėtų atlikti patyręs specialistas. Svarbiausia, kad masažo eiga nepablogintų patologijos. Akupresūra yra labai veiksminga Schmorlio išvaržai. Jis padeda sumažinti nuovargį, sumažinti skausmą, pagerinti audinių trofizmą. Masažas rekomenduojamas tik kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis.

Prevencija

Siekiant kuo labiau užkirsti kelią Schmorlio defektams stuburo kūnuose, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• daugiau judėti ir dalyvauti tose sporto šakose, kurios stiprina stuburą (joga, plaukimas, pėsčiomis);
• 2 kartus per metus gydymo ir atpalaiduojančio nugaros masažo metu;
• užkirsti kelią antsvorio atsiradimui;
• valgyti subalansuotą, pašalinti alkoholio vartojimą;
• ne mažiausiu diskomfortu atgal susisiekite su specialistu.

Shmorlya slankstelių defektas: gydymas, simptomai, priežastys

Šiandien mes siūlome straipsnį apie šią temą: „Schmorlio slankstelių trūkumas: gydymas, simptomai, priežastys“. Mes stengėmės viską aiškiai ir išsamiai apibūdinti. Jei turite klausimų, paklauskite straipsnio pabaigoje.

Schmorlio trūkumai stuburo sluoksniuose, arba Schmorlio nugarkaulio mazgeliai, arba Schmorlio išvarža - tai ligos pavadinimas, lydimas degeneracinių stuburo pokyčių. Liga sergančiam asmeniui susidaro išvaržos tarpslankstelinių diskų iškyša, kuri prispausta prie nugaros smegenų kūno.

Jie vadino šią ligą Vokietijos profesoriaus, kuris pirmą kartą juos apibūdino, vardu.

Defektų priežastys ir jų klasifikavimas

Schmorlio išvarža dažniausiai yra įgimta. Tačiau yra ir įgytos patologijos. Jis daugiausia vystosi vaikystėje ir paauglystėje.

Schmorl slankstelių mazgeliai gali atsirasti dėl:

• stuburo kreivė;
• lūžiai ir mėlynės;
• tarpas tarp stuburinių žiedų, esančių tarp slankstelių;
• patologiniai procesai slanksteliuose;
• netipinės stuburo apkrovos;
• spartus vaiko augimas, dėl kurio minkštieji audiniai yra prieš kaulų struktūrą;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Dėl pirmiau minėtų procesų skiltelių plokštelės yra sulaužytos, todėl tarpkultūrinio disko branduolys nukrenta.

Schmorl defektai, priklausomai nuo jų skaičiaus, yra suskirstyti į vieną ir kelis, o toje vietoje, kur jie gali būti priekyje, gale, šone ir centre.

Daugiausia degeneraciniai pokyčiai atsiranda krūtinės ir juosmens regionuose. Ant kaklo jie susidaro labai retai.

Schmorlio išvaržos simptomai

Kartais Schmorlio išvarža pasireiškia staiga atsiradusiu ūminiu ar skausmingu skausmu. Taip pat galima greitai susidaryti nuovargis stovint.

Tačiau dažniausiai Schmorlio trūkumai stuburo kūnuose nedeklaruoja jų buvimo.

Tokia situacija kyla dėl to, kad stuburinių kaulų audiniuose, kurie nesugadina, atsiranda degeneracinių procesų, o nervų sistemos struktūros nėra paveiktos.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, kruopščiai išanalizuokite rezultatus, gautus atlikus rentgeno spindulių, apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą.

Komplikacijos

Schmorlio trūkumai stuburo kūnuose nekelia pavojaus. Bet jei jie nėra gydomi, jie gali išsivystyti į stuburo išvaržą arba sukelti stuburo slankstelių lūžį.

Ligos gydymas

Vertebraliniai Schmorl mazgeliai gydomi konservatyviais ir radikaliais gydymais.

Gydymo metodų pasirinkimą lemia ligos priežastis, patologinių pokyčių pasireiškimo laipsnis, susijusių ligų buvimas, paciento lytis ir amžius, jo profesinė veikla.

Konservatyvus gydymas apima vaistų (priešuždegiminių vaistų), dehidratacijos terapijos ir fizioterapijos (traukos, reflekso terapijos, apiterapijos, hirudoterapijos, barolazės terapijos, elektroanalgiacijos, masažo, fizinės terapijos, gimnastikos nišos, plaukimo) naudojimą. Jie padeda atsikratyti uždegimo, pašalinti skausmą ir sustabdyti patologinius procesus. Dėl fizioterapinių procedūrų atstumas tarp slankstelių didėja, sumažėja nervų struktūrų apkrova, pagerėja pažeistų diskų kraujo tiekimas ir atkuriamas kaulų audinių metabolizmas.

Esant šaknų suspaudimui ir nesant konservatyvaus gydymo rezultato, yra nustatyta chirurginė intervencija. Jis atliekamas naudojant dekompresinę laminektomiją, dėl kurios dantų raiščiai yra išpjauti.

Operacija ne tik lėtina tolesnę ligos progresavimą, bet ir sukelia atvirkštinį proceso vystymąsi.

Dažnai galite rasti situaciją, kai žmogus yra nukreiptas į stuburo rentgeno arba CT nuskaitymą, po kurio gydytojas pateikia jam išvadą: „Schmorl's Hernia“.

Neuropatologas ar traumatologas žiūri į tokį aprašymą, nes jis atrodo pernelyg lengvai, paprastai neskubant jį hospitalizuoti ar paskirti daugybę skirtingų vaistų.

Todėl toks pacientas pradeda ieškoti informacijos apie šią patologiją internete, o mūsų straipsnio užduotis - suteikti kuo išsamesnę informaciją apie šį radiologinį ženklą, kuris, o ne visiškai baisi liga, yra Schmorlio išvarža.

Kas tai? ↑

Tai dar kartą yra rentgeno ženklas, rodantis tarpslankstelinio disko ir stuburo kūno struktūros pokyčius.

Tai yra specialios kremzlės audinio, kuris sluoksniuoja stuburo kūnus į viršutinio ar pagrindinio slankstelio kūną, iškyša.

Ploni hialinė kremzė vadinama galine plokštele, ji yra virš ir žemiau tarpslankstelinio disko.

Po tokios deformacijos tarpkūnio disko pulpinis branduolys yra įvedamas į slankstelio kūną, kuris yra virš arba žemiau aukščiau minėto kremzlių audinio.

Schmorlo išvaržai neturi nieko bendro su išvaržomu disku, iškyša ir osteochondroze: toks pažeidimas kremzlės ir kaulų struktūroje nesumažina nugaros smegenų nervų ir nesumažina nugaros smegenų - jis apsiriboja stuburo sluoksniais.

Toks kremzlės įsiskverbimas į kaulą dažniausiai susidaro per vieną iš aktyvaus vaiko traukimo laikotarpių, kurie įvyksta 14-17 metų amžiaus.

Šiuo metu spongyti augančios kaulo medžiaga, kuri nesilaiko viso kūno augimo, tampa minkštesnė. Čia patenka į galutinį plokštelės audinį, kuris yra daug patvaresnis per šį laikotarpį.

Taigi susidaro pleišto formos kremzlės iškyša, ant kurios galas nukreiptas į pažeistą slankstelį, kurio pagrindas yra „tarpasmeniniame diske“.

Antrasis laikotarpis, pavojingas Schmorlio mazgų vystymuisi, yra vyresnis amžius, kai sumažėja žmogaus kaulų mineralų tankis, atsiranda osteoporozė.

Kadangi centrinės ir periferinės nervų sistemos struktūros šiuo atveju nėra suspaustos, nes sunaikinami tik stuburo kaulai, Schmorlio išvaržos simptomai pradiniuose etapuose yra lengvi arba jų nėra.

Tačiau tokia slankstelių patologija sudaro prielaidas kitų, rimtesnių stuburo ligų susidarymui, taigi, jei jis aptinkamas, gydymas yra būtinas.

Priežastys ↑

Prognozuojama Schmorlo išvaržų vystymuisi, daug veiksnių, kurie gali būti suskirstyti į išorinius, priklausomus nuo aplinkos veiksnių, ir vidiniai, sukurti organizme.

Pirmasis yra:

• staigus vienalaikis veiksmas dėl didelio intensyvumo jėgos stuburo;
• nuolatinis svorio kėlimas;
• sistemingi nedideli stuburo ir jo aplinkinių stuburo pažeidimai, kurie dažniausiai vyksta sporto metu (aerobika, nardymas).

Kūno patologijos, skatinančios Schmorl mazgų vystymąsi:

• įgimtas stuburo ar nugaros audinio audinio kremzlės defektas;
• osteoporozė;
• spartus vaiko augimas;
• mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas;
• kyphosis;
• skoliozė;
• Scheuermann-Mau patologija, kurioje paauglio stuburas deformuojasi kaip kyphosis, linkusi į progresavimą;
• sutrikęs stuburo kraujo tiekimas;
• nėštumo

Schmorlio išvaržų tipai ↑

Remiantis Schmorl'o išvaržų rentgeno vaizdu, jį galima apibūdinti įvairiais būdais, mes trumpai apsvarstysime kiekvieną šio radiologinio ženklo tipą.

Keli išvaržos

Rasti kelis defektus (kaip aprašė Schmorlio išvaržų radiologai) yra netiesioginis Scheuermann patologijos požymis, ty tokia sunki degeneracinė liga, kuri susidaro nežinomomis priežastimis paaugliams, kuriai būdinga progresuojanti krūtinės kyphosis, juosmeninės hipopolitozės raida.

Kitos priežastys - genetinis stuburo kremzlės ir kaulų audinio polinkis, kalcio trūkumas organizme.

Tokios išvaržos dažnai yra stuburo variklio pajėgumo pažeidimų priežastis, gali būti simptomai.

Tačiau jie taip pat gali pasirodyti tokiais ženklais:

• nugaros skausmas, mažėjantis horizontalioje kūno padėtyje;
• lyginant juosmens ir krūtinės ląstos stuburo kreivius;
• stumti;
• padidėjęs nugaros nuovargis.

Nuotrauka: kelios Schmorlo išvaržos

Kai kuriais atvejais paaugliais atsitiktinai aptikta daugybė išvaržų gali išnykti suaugusiųjų amžiuje.

Mažos išvaržos

Šlaunikaulio Schmorl'o išvarža, užimanti mažą tūrį, turi įgimtą vystymosi priežastį - tarpslankstelinio disko struktūros pažeidimą.

Centrinė išvarža

Tai yra išvarža, klasifikuojama pagal lokalizaciją stuburo sąnariuose.

Paprastai tai yra asimptominė patologija, kuri yra radiografo atradimas. Jis yra gerai gydomas specialiais imitatoriais.

Kova su ja yra svarbi dėl to, kad toks defektas netampa tarpslanksteline išvarža.

Nuotrauka: Schmorl centrinė išvarža

Intrakorporalinė išvarža

Pats terminas reiškia, kad „Schmorl“ mazgas yra stuburo dalyje.

Tokios išvaržos susidaro dėl želatinio branduolio įvedimo į želatinos branduolio pagrindinį slankstelį arba virš jo (tai yra tarsi tarpslankstelinio disko želė).

Dėl šios priežasties galinė plokštelė sunaikinama, o aplink išvaržą kaulinis audinys suspaustas ir keičia jo struktūrą, sudarant osteosklerozės vietą.

Gilus išvarža

Jei kremzlės audinys yra gilus, ty iki slankstelio vidurio arba daugiau, įsiskverbė į kūną (tai jau yra tarpslankstelinio disko „rankų darbas“), atsiranda gilūs kremzlės mazgai.

Ši būklė atsiranda daugiausia tiems, kurie kenčia nuo osteoporozės.

Patologija yra linkusi į tokių komplikacijų progresavimą ir vystymąsi:

• disko gedimas;
• stuburo slankstelių lūžis.

Nuotrauka: stuburo slankstelių lūžis

Jei jūsų rentgeno aprašyme pamatėte žodį „giliai Schmorlio išvarža“, jums buvo įrodyta, kad jums reikia skubiai gydyti, o prieš tai - fizinio krūvio ar sporto treniruotės.

Priekinis išvarža

Sukurta, kaip nurodo pavadinimas, į stuburo priekines dalis, kurios gali būti virš ir žemiau.

Tokios išvaržos veda prie simptomų, ypač nugaros skausmo, atsiradimo, kurį gali sutrikdyti tik fizinis krūvis arba nuolat stebimas.

Su šia patologija yra kūno judėjimo pažeidimas.

Dažniausiai tokie išvaržai susidaro tarp antrojo ir trečiojo juosmens slankstelių, bet gali išsivystyti kitose, ypač kaklo dalyse.

Pastaruoju atveju vietinė lordozė yra ištiesinta, kaklas nuolat skauda.

Pusėje atvejų, išskyrus gimdos kaklelio srities priekines išvaržas, užpakalinės išvaržos tame pačiame skyriuje išsivysto kompensacinės.

Kremzlinės išvaržos

Šis terminas reiškia, kad išsikišimas į stuburo kūną susidaro kremzlės audiniu. Tai reiškia, kad frazė "kremzlinė išvarža" ir "Schmorlio išvarža" yra tiesiog sinonimai.

Posteriori išvarža

Šis terminas rodo, kad išvarža yra užpakalinėje slankstelio dalyje, kai kuriais atvejais jie nesukuria dėl galinės plokštelės, bet dėl ​​atsitraukusio, sutirštinto ir užsikimšusio užpakalinio raiščio, einančio per užpakalinį stuburo paviršių.

Vienos išvaržos

Viena Schmorl'o išvarža išsivysto 2/3 pacientų, turinčių tokį rentgeno radimą.

Paprastai tai nerodo jokių simptomų, bet jei tos pačios sudėties yra kitose tarnybose, kolonėlės judumas sutrikdomas, jis sulenktas.

Vieni išvaržos dažniausiai randamos senyvo amžiaus lumbosakraliniame regione ir jaunesniame krūtimi.

Galinių plokščių persmelkimas

Tai stumia arba nuleidžia kremzlių plokštes, kurios padengia slankstelių kūnų paviršius, į nugaros smegenų medžiagą, esančią virš arba žemiau.

Tokios išvaržos paprastai susidaro paauglystės metu, ir jas sukelia spartus vaiko augimas arba (arba) pačios plokštės struktūros savybės.

Caudalios išvaržos

Schmorlio apatinės plokštelės išvarža yra hialinio kremzlės, apimančios pagrindinį slankstelį, įvedimas į jo kūno struktūrą.

Tęstinės apkrovos ir gravitacijos poveikio įtakoje stuburo kūno viduje taip pat yra suspaudžiamas tarpslankstelinio disko pulpulinis branduolys.

Jei nebus imtasi priemonių spaudimui pašalinti, susidaro tokia padėtis:

• nugarkaulinio stuburo atrofijų kaulas, hyaline plokštė yra kitas sluoksnis už jo, ir tuo pačiu metu „apvalkalas“ pulpinio branduolio vietos viduje;
• kartais kraujagyslės atauga į tokį formavimąsi, kuris sukelia išvaržos fibrozę ir dviejų gretimų slankstelių bloko vystymąsi (jie auga kartu).

Toks Schmorlio išvaržos padidės tol, kol pulsinėje šerdyje yra pakankamas skysčio kiekis, užtikrinantis jo elastingumą.

Diagnostiniai metodai ↑

Diagnozė nustatoma remiantis:

• Žmogaus skundus dėl skausmo nugaroje, kurie nuleidžiasi gulėdami, sunkina fizinė įtampa.
• Gyvybės anamnezė: stuburo traumų buvimas, staigus paauglystės augimas, šiai patologijai būdingas sportas.
• Stuburo tyrimas dėl jo kreivumo, vietinės raumenų įtampos, paravertebrinių audinių edemos.
• Instrumentiniai metodai: radiografija, apskaičiuota ir branduolinė magnetinė tomografija.
• Susijusių specialistų konsultacijos: ortopedas, vertebrologas, neurologas.

Pagrindinis patologijos diagnozavimo metodas yra radiografija, kuri šiuo atveju vadinama spondilografija. Jos nuotrauka skiriasi nuo amžiaus.

Kompiuterinė tomografija ir MRT yra naudojami diagnozei išaiškinti.

Tipiški Schmorlo išvaržos požymiai yra lengvieji defektai.

Šis terminas vadinamas užrakto plokštelės pažeidimais arba specifinėmis „kišenėmis“, kurios yra įdėtos į slankstelio kūną ir yra skaidrios rentgeno spinduliams.

10 metų vaikui išvarža atrodo kaip kaulų defektas, užimantis ¼-1/3 nugarkaulio ploto ir aukščio slankstelio priekinio kampo srityje, kurio kraštas yra rožinis ir sklerozuotas.

Užrakto plokštė ant sienos su defektu išsikiša į diską, ribojantis jos sieną.

12–15 metų kalkių druskų nusodinimas slankstelio kaulų branduolyje, kuris atrodo arba kaip dėmesys, arba kaip atskiros fragmentai, jau yra pastebimas.

Jei išvarža jau seniai būna, tada 15–18 metų amžiaus rentgeno spinduliai rodo priekinio išilginio raiščio sutirštėjimą, slankstelis yra pleišto formos, jis tampa ilgesnis priekinėje ir galinėje pusėje.

Kas gali sukelti

nudegęs kelis

? Sužinokite iš mūsų straipsnio.

Kokios yra vidinės skausmo priežastys? Atsakymas čia.

Kodėl nuobodu skausmas tarp pečių? Žiūrėkite čia.

Pagrindinės gydymo kryptys ↑

Hernijų aptikimas rentgeno spindulių pagalba yra priežastis pradėti gydymą, net jei asmuo nesijaučia jokių simptomų.

Pastaruoju atveju pagrindinis tikslas yra sustabdyti patologinio proceso progresavimą.

Taip pat svarbu nustatyti patologiją, dėl kurios atsirado Schmorlio išvarža. Tai gali būti sužalojimas arba Mau liga.

Gydymo tikslai yra tokie:

• stuburo ir sąnarių kremzlės metabolizmo normalizavimas;
• nugaros skausmo reljefas;
• stuburo ilgų raumenų patologinių raumenų spazmų pašalinimas;
• kraujo apytakos stimuliavimas ir nugaros raumenų inervacija;
• stuburo lankstumo atkūrimas;
• komplikacijų prevencija.

Gydymui naudojami šie metodai.

Pratimai yra skirti atsipalaiduoti, stiprinti nugaros raumenis, didinant stuburo lankstumą.

Kompleksas turėtų būti pasirinktas atskirai ir susideda iš kelių etapų:

• Stuburo tempimas, kurį galima padaryti gulint arba stovint. Skausmingas pojūtis neturėtų vykti.
• Pratimai stiprinti nugaros raumenis.
• Atpalaiduojantis tempimas.

Masažas ir rankų terapija

Siekiama gerinti stuburo aprūpinimą krauju, atsipalaiduoti raumenis, kurie priverstinai laiko pažeistą segmentą „tvirtinamoje“ būsenoje, stiprina nugaros raumenis ir teisingas laikysenos problemas.

Akupunktūra

Specialiųjų adatų įvedimas į aktyvius taškus tam tikru kampu ir fiksuotame gylyje.

Turėtų atlikti tik specialistas!

Labai veiksmingai padeda gydyti patologiją kartu su kitais gydymo metodais.

Stuburo traukos

Taip vadinamas jo traukimas, naudodamas savo kūno svorį.

Tai padeda susikurti tarpslankstinio spindžio plotį į normalų dydį, gerina audinių mitybą.

Narkotikų terapija

Tai apima tokių vaistų paskyrimą:

• Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai: diklofenakas, Ibuprofenas;
• Centriškai veikiantys raumenų relaksantai: Mydocalm, Carnold;
• Vitaminas D su kalciu: Kalcis-D iš Nycomed ir kt.

Chirurginis gydymas

Tai retais atvejais atliekama, kai minėtas gydymas neveiksmingas:

• stiprus nugaros skausmas;
• vidinių organų sutrikimams, kuriuos sukelia centrinės arba periferinės nervų sistemos (nugaros smegenų ar nugaros smegenų) struktūrų suspaustas.

Veikimo mastas ir metodas parenkami individualiai, priklausomai nuo situacijos: nuo sklerozės medžiagos įvedimo į kremzlės zoną su specialios adatos injekcija iki nugaros dalies nugaros ir fiksacijos tarp dviejų gretimų slankstelių.

Taigi, Schmorlio išvarža, nors ir tik rentgeno spindulių diagnozė, turėtų būti gydoma priemonių rinkiniu, įskaitant tuos, kuriais siekiama sustabdyti šios patologijos progresavimą.

Yra daug tokių kremzlių iškyšų tipų į slankstelių kūną, tačiau nėra topografinio ar struktūrinio panašumo tarp šios išvaržos ir išvaržtos tarpslankstelinio disko.

Schmorlio išvaržos simptomai

Klinikiniai Schmorlio išvaržos simptomai paprastai nėra arba labai retai. Nuo Schmorlio išvaržos:

• nesumažina nervų šaknų ir kraujagyslių
• nesukelia aseptinio uždegimo,
• nesukelia raumenų spazmo.

Schmorlio išvarža, kaip minėta anksčiau, yra rentgeno simptomas ir labai dažnai atsitiktinai aptinkama diagnostinių tyrimų, susijusių su kitomis stuburo problemomis, metu. Kartais gali pasireikšti vietinis (vietinis) skausmas. Toks skausmas dažnai atsiranda treniruočių metu ir sumažėja arba išnyksta poilsio laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu pagrindiniai skundai yra nesugebėjimas atlikti pratybų per visą sportą.

Palpacija (kai palindanti) paveikto slankstelio srityje gali pasireikšti nedideliu skausmu ir raumenų spazmu. Neurologiniai ir kraujagyslių pokyčiai nepastebimi.

Schmorlio juosmens stuburo išvarža

Schmorlio juosmens stuburo išvarža paprastai nepasireiškia. Tačiau tai gali lydėti padidėjęs nuovargis juosmens srityje, diskomforto pojūtis ir sumažėjęs nugaros lankstumas. Atsitiktinai aptinkamas stuburo diagnostikos tyrimas su kitomis ligomis. Labai retai Schmorlio išvarža gali sukelti juosmens ir apatinių galūnių skausmą, kuris atsiranda fizinio krūvio ar pirminio išvaržų požymių. Progresuojant patologiniam procesui, tarpslankstelinis diskas gali visiškai nukristi į išvaržą, kuri sutrikdys juosmens slankstelių funkciją. Be to, „Schmorl“ juosmens stuburo išvarža yra silpna vieta, kurioje gali atsirasti stuburo slankstelių lūžis. Taip atsitinka:

• su stambia šonine apkrova,
• atšokimo metu
• jei stuburas stumiamas išilgai ašies.

Todėl, siekiant nustatyti Schmorl'o išvaržą, reikia laiku gydyti. Schmorlio išvarža gali susidaryti bet kuriuo nugaros nugaros lygyje. Šiame skyriuje yra penki slanksteliai, nes jie yra didžiausi juosmens sritis turi didelę apkrovą. Priklausomai nuo išvaržos vietos, bus atlikta „Schmorl“ L1, L2, L3, L4 arba L5 rentgeno „diagnostika“.

Schmorlio krūtinės stuburo išvarža

Schmorlio krūtinės nugarkaulio išvarža gali susidaryti bet kuriame krūtinės ląstos stuburo lygyje ir yra mažiau paplitusi kitų tipų išvaržų atžvilgiu. Dažniausiai tai vyksta 8-ojo ir 12-ojo lygio. Dažnai Schmorlio išvarža yra besimptomė. Nes paveikiamas tik kaulų audinys, bet nėra nervų galūnių. Ir skausmo nebuvimas, lydimas vėlyvos išvaržos diagnozės. Augant Schmorl'o išvaržai krūtinės ląstos stuburui, gali atsirasti padidėjęs bendras nuovargis ir vietinis - krūtinės srityje. Padidėjęs bendras nuovargis atsiranda dėl vidinių organų sutrikimų - širdies ir plaučių (gali atsirasti dusulys, gali atsirasti greitas pulsas). Laikui bėgant, nugaros skausmas, ypač fizinio krūvio metu, kuris sumažėja ramybės metu ir gali duoti rankas.

Schmorlio gimdos kaklelio stuburo išvarža

Schmorlio gimdos kaklelio srities išvarža dažniausiai atsiranda dėl pačių kaklo slankstelių minkštumo. Pradiniame etape ir su nedideliu kiekiu Schmorl išvaržų gimdos kaklelio asimptomoje. Proceso progresavimas, silpnumas, nuovargis ir skausmas kakle, ypač treniruotės metu. Gimdos kaklelio stuburo išvaržos progresavimas (jo padidėjimas ar komplikacija) gali būti susijęs su smegenų kraujotakos pažeidimu, kuris kliniškai pasireiškia galvos skausmu, mieguistumu, bendru silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu.

Keletas Schmorlo išvaržų

Keli Schmorl'o išvarža paveikia didelę stuburo dalį, todėl jų pagrindinės apraiškos yra:

• lėtinis skausmas, kuris pakyla vertikalioje padėtyje (kai asmuo stovi ar sėdi) ir mažėja linkusiose padėtyse.
• Vizualiai tokie žmonės žymiai padidina nugaros stuburo priekį ir taip pat išlygina stuburo - krūtinės ir juosmens - natūralias kreives, dėl kurių susidaro stiprios tiesios formos.
• Yra stumpa ir sutrikusi laikysena.
• Taip pat pažymėtas nugaros nuovargis ir dėl to sumažėjo našumas.

Keli Schmorl išvaržai taip pat gali turėti asimptominį kursą, ypač tais atvejais, kai paveikiama centrinė slankstelių dalis. Paprastai tokie išvaržos yra nustatomi atsitiktinai ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje, ir dažnai gali išnykti. Tokių išvaržų priežastis yra genetinė polinkis (dažniausiai) ir galbūt kalcio trūkumas.

Jei slankstelių priekyje yra keli Schmorlio išvaržai, yra didelė tarpslankstelinės išvaržos ir suspaudimo lūžio rizika. Dažnai tokie deformacijos ant stuburo dalies priekinės dalies atsiranda juosmens srityje ir gali būti lydimi centrinių išvaržų gretimose stuburo stuburo vietose. Ši patologija reikalauja privalomos specialisto priežiūros ir savalaikio gydymo.

„Intervertebral Schmorl“ išvarža

„Intervertebral Schmorl“ išvarža gali būti viena arba kelios. Klinikiniai simptomai dažniausiai nepasireiškia vieninteliu tarpžmogiškuoju Schmorlio išvaržiu. Bet jei stubelyje yra daug tokių išvaržų (ypač viename skyriuje), tai pažeidžia jo judumą ir kreivumą. Vienos tarpslankstelinės Schmorlio išvaržos paprastai būna suaugusiųjų ir senatvės metu ir yra lokalizuotos daugiausia lumbosakraliniame regione. Jauniems žmonėms ir dažniau krūtinės ląstos stuburui atsiranda daugybė Schmorlio išvaržų. Schmorlio tarpslankstelinė išvarža atsitiktinai aptinkama su kitos ligos rentgeno spinduliais.

Schmorl centrinė išvarža

• Schmorlio centrinė išvarža yra palankesnė ir dažniausia. Paprastai šios išvaržos eiga yra besimptomė ir nustatoma rentgeno arba tomografinio tyrimo metodu. Tais atvejais, kai Schmorlio centrinė išvarža yra didelė, pasireiškia klinikiniai spinalinės osteochondrozės požymiai:
• skausmas, atsirandantis vaikščiojant, stovint ilgą laiką arba lenkiant;
• nugaros nuovargis;
• galimas juosmens srities skausmas, spinduliuojantis į apatines galūnes;
• stuburo stuburo judėjimo pasikeitimas (apribojimas) paveiktoje dalyje.

Atsitiktinai identifikavus centrinę Schmorlo išvaržą, geriau, kad specialistas laiku pasirodytų, kad galėtų pradėti galimų komplikacijų prevenciją.

Schmorlio išvarža ir nėštumas

Schmorlio išvarža ir nėštumas yra suderinami. Ypač, jei prieš nėštumą išvarža nepasirodė. Bet kokiu atveju, kai Schmorl'o išvarža nustatoma nėštumo metu, būtina turėti specialų gydytojo (ortopedo, neurologo, akušerio-ginekologo) priežiūrą ir rūpintis savimi. Nes nėštumo metu stuburo apkrova žymiai padidėja. Nėštumo metu gali prireikti dėvėti atraminį diržą, korsetą ar tvarstį, taip pat eiti į baseiną. Visa ši veikla bus labai naudinga tiek nėščiajam, tiek negimusiam vaikui. Jei prieš nėštumą aptinkama Schmorlio išvarža, prieš planuojant jį rekomenduojama pirmiausia sustiprinti nugarą.

Schmorlio išvaržą pavadino vokiečių gydytojas ir patologas Christianas Georgas Šmorlas (1861-1932), kuris pirmą kartą šią sąlygą apibūdino 1927 m. Patologas yra specialistas, kuris interpretuoja ir diagnozuoja organizmo pokyčius, atsiradusius dėl audinių ir kūno skysčių ligų.

Kas yra Schmorlio išvarža?

Norint suprasti, kas yra Schmorlio išvarža, pirmiausia turite sužinoti keletą pagrindinių faktų apie stuburo struktūrą. Stuburas susideda iš mažų kaulų - slankstelių, esančių vienas virš kito. Slankstelių rankos sudaro tuščiaviduris vertikalus vamzdis, einantis per visą stuburą. Šiame vamzdyje yra nugaros smegenys ir nugaros smegenys. Tarpasmeniniai diskai yra tarp slankstelių, kurie neleidžia slanksteliams patrinti vienas prieš kitą, taip pat stuburo judumas. Gelio tipo centrinė disko dalis vadinama pulpine šerdimi, kietasis išorinis apvalkalas yra pluoštinis žiedas. Pagrindinė ir didžiausia slankstelio dalis vadinama stuburo kūnu. „Schmorl“ išvarža yra tarpslankstelinio disko išstūmimas į slankstelių kūną dėl to, kad yra pažeista stuburo danga.

Schmorlo išvaržos priežastys

Schmorlio išvarža yra labai dažnas reiškinys (1/3 gyventojų, dažniau vyrams nei moterims), ypač dažnas žmonėms nuo 40 metų, nes šiuo metu stuburo struktūrų degeneracija atsiranda dėl senėjimo. Tačiau Schmorlio išvarža gali pasireikšti ir jaunimui. Schmorlio išvaržos paprastai nesukelia jokių simptomų, bet tiesiog yra įrodymas, kad nugaros procesas vyksta stubure. Be to, Schmorlio išvaržų buvimas gali parodyti, kad tam tikru momentu buvo susilpnėjęs kaulas, galbūt dėl ​​vitamino D trūkumo (nors tokia teorija dar turi būti patvirtinta moksliniais tyrimais), arba kad jaunystėje, kai kaulai dar nėra visiškai suskaidyta, pacientas patyrė stiprų fizinį krūvį (pavyzdžiui, jis padėjo tėvams ūkyje). Yra didelė Schmorlio išvaržos paveldėjimo tikimybė (daugiau nei 70%).

Viena stuburo trauma ar pasikartojančios traumos epizodai taip pat sukelia Schmorlio išvaržų formavimąsi. Nors Schmorlio išvaržos paprastai nesivargina pacientų ir nesukelia komplikacijų, jos dažnai atsiranda tais atvejais, kai atsiranda stuburo deformacija, pavyzdžiui, Scheuermann-Mau liga (juvenilinė kyphosis). Tokiais atvejais Schmorlio išvaržos susidaro, kai slankstelis praranda savo funkcionalumą ir nustoja judėti, tampa neaktyvus, atsiranda stuburo slankstelis. Šiuo metu apkrova, kurią dažniausiai prisiima tarpslankstelinio disko pulsinė šerdis, koncentruojasi tam tikroje srityje, o tai lemia stuburo galo plokštės deformaciją.

Schmorlio išvaržos simptomai

Tiesą sakant, dar neįrodyta, kad Schmorlio išvaržos gali būti nugaros skausmo priežastis, tačiau visuotinai pripažįstama, kad Schmorlio išvaržos gali sukelti skausmingus simptomus, taip pat diskomfortą ir standumo jausmą juosmeninėje stuburo dalyje. Kadangi skausmas yra subjektyvi sąvoka, jis gali būti jaučiamas kaip silpnas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Dažniausiai Schmorlio išvaržų skausmas dažniausiai būna nuo 14 iki 18 metų amžiaus paaugliams, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą. Tokie paaugliai dažnai žaidžia sportą, o skausmas neleidžia jiems visapusiškai naudotis, o tai yra priežastis, dėl kurios apsilankė pas gydytoją. Plotas, kuriame pacientas jaučia skausmą, paprastai sutampa su Schmorlo išvaržos vieta.

Diagnostika

Schmorlio išvarža gali būti diagnozuojama naudojant įprastą radiografinį aparatą, nors kai kuriais atvejais jų negalima matyti rentgeno spinduliais. Schmorlio išvaržos diagnozei labiau tinka brangesnis tyrimas, kuriame nenaudojami rentgeno spinduliai - magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Fotografuojant radiografinę įrangą, galite nustatyti kaulinio audinio būklę.

Schmorlio išvaržos diagnozė šiuo atveju yra atliekama, kai yra stuburo karkaso galinės plokštės deformacija. Magnetinio rezonanso tyrimo metodas naudoja galingą magnetą, kuris leidžia gauti aukštos kokybės detalius vaizdus ne tik dėl kaulo, bet ir stuburo minkštųjų audinių: raumenų, raiščių, tarpslankstelių diskų ir kt. Magnetinio rezonanso vaizdavimo alternatyva yra kompiuterinė tomografija (CT), tačiau tokiu būdu gauti vaizdai yra mažesni nei kokybės ir detalumo vaizdai, gauti naudojant MRT. Kompiuterinė tomografija yra pateisinama tais atvejais, kai pacientas turi kontraindikacijų MRT naudojimui. Kadangi šis tyrimas apima pakankamai galingą magnetinę spinduliuotę (kuri savaime yra nekenksminga žmogaus organizmui), MRT yra kontraindikuotinas pacientams, turintiems metalinių implantų ar instrumentų organizme (dirbtinės jungtys, stuburo metalinės plokštės, širdies stimuliatoriai ir tt). Dažnai MRI kontraindikacijos yra tatuiruočių buvimas. Taip yra dėl to, kad anksčiau, maždaug prieš 20 metų, kuriant tatuiruotes naudojamas rašalas su mažomis metalo dozėmis. Dabar šie dažai kuriant tatuiruotes nenaudojami.

Gydymas

Jei Schmorlio išvarža pacientui nesukelia jokių simptomų, tokiam pacientui gydyti nereikia. Tačiau, dalyvaujant Schmorlo išvaržai, būtina osteochondrozės komplikacijų prevencija, nes Schmorlio išvaržos buvimas paciente rodo problemas, susijusias su stuburo judumu. Pacientas yra rekomenduojamas plaukimo pamokos ir specialioji gimnastika.

Esant skausmo simptomams, diskomfortui ir (arba) stuburo sustingimui, atliekamas konservatyvus simptominis gydymas, kuris gali apimti fizinę terapiją, terapines pratybas, masažą ir kt. Chmorlio išvaržos gydymas retai naudojamas. Kaip jau minėta, klausimas, ar pati Schmorlio išvarža gali sukelti skausmą ir diskomfortą stubure, vis dar yra prieštaringa medicininiuose sluoksniuose. Pagal „NASS“ („North American Spine Society“) tyrimą, kurį atliko Hamanishi ir kt., Schmorlio išvaržos dėl MRT rezultatų buvo 19% 400 pacientų, kenčiančių nuo nugaros skausmo, ir 9% - kontrolinėje grupėje. Šis tyrimas iš dalies patvirtina hipotezę, kad Schmorlo išvarža gali sukelti skausmingus simptomus, tačiau to nepakanka, kad būtų galima padaryti aiškią išvadą. Pats tyrimas vargu ar yra orientacinis, nes kontrolinės grupės numeris buvo beveik 4 kartus mažesnis nei pagrindinis. Todėl, jei pacientas turi nugaros skausmą, pageidautina pašalinti kitas jo buvimo priežastis, kurios nebūtinai gali būti susijusios su stuburo struktūrų pažeidimu. Problemos, susijusios su vidaus organais (žarnomis, prostatos, gimdos, šlapimo pūslės), taip pat gali sukelti nemalonius pojūčius nugaroje, ypač apatinėje nugaros dalyje.

Todėl prieš gydant Schmorlio išvaržą rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tyrimą, jei Schmorlio išvarža buvo diagnozuota remiantis paprasto rentgeno spindulių rezultatais, kad nepraleistumėte didesnės spinduliuotės skausmo priežasties (pvz., Tarpslankstelinės išvaržos - medžiagos išsikišimas) pulsinis branduolys į stuburo kanalą, kuris gali sukelti gretimų nervų šaknų suspaudimą ir sukelti tokius simptomus kaip skausmas, diskomfortas, standumo jausmas, tirpimas, silpnumas. Laukai ir vietovės, kurias įkvėpė suspaustas nervas (pečių, rankų, rankų, pečių, šlaunų, sėdmenų, kojų, pėdų). Galiausiai, kai kuriose situacijose naudinga patikrinti vidaus organų būklę ultragarsu iš pilvo ertmės ir mažo dubens. Atvejai nėra neįprasti, už nugaros skausmo slypi liga, nesusijusi su stuburu. Schmorlio išvarža yra saugi kaip nugaros skausmo priežastis tuo atveju, jei dėl atitinkamų tyrimų rezultatų buvo pašalintos kitos galimos priežastys.

Galite užsiregistruoti pasikonsultuoti su gydytoju (Rusijos Federacijos piliečiams nemokamas konsultavimas).

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę: