Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Gonartrozė yra lėtinė kelio sąnario liga, kurioje kremzė tampa plonesnė ir degraduojama, vėliau į procesą įtraukiant kaulų paviršius. Lėtai, bet pastoviai progresuoja sąnario pažeidimas su gonartroze: nuo nedidelių pokyčių iki sunkių deformacijų ir negalios. Simptomų sunkumas ir anatominiai sąnario pokyčiai atspindi diagnozės formuluotę, reiškiančią ligos mastą - nuo 1 iki 3.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Pirmojo laipsnio kelio sąnario gonartrozė yra pradinis ligos laikotarpis, kai skausmas yra silpnas ir dažnai nėra kitų požymių. Tačiau net ir su nedideliais, periodiškai pasitaikančiais skundais būtina pasikonsultuoti su gydytoju (artrologu, ortopedu ar terapeutu), nes šiuo metu gydymo efektyvumas yra didžiausias. Su 1 ligos laipsniu nepageidaujami gydymo metodai (dieta, gimnastika) ir vaistai, daugiausia skirti profilaktikai (pvz., Chondroprotektoriai), duoda labai gerą rezultatą. Rimtesni vaistai, jei jie vartojami, tada mažuose kursuose tik palengvinti paūmėjimus.

Ligos priežastys

Dėl gonartrozės atsiradimo atsiranda įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda sąnarių kremzlės retinimas ir dilimas:

• su amžiumi susiję pokyčiai (tankus kremzlė, kraujo pasiūla silpnėja);
• antsvoris (padidėjęs įtempimas sąnaryje);
• kelio sąnario traumos ir infekcijos;
• netinkama apkrova sąnariui (svorio svoris, šuolis iš aukščio ir tt);
• keistis ligomis.

Šeši pagrindiniai simptomai

1-ojo laipsnio gonartrozės būdingas bruožas yra silpnas simptomas arba ne visi simptomai (tam tikrais atvejais liga atsitinka atsitiktinai, kelio traumos ar kitokios priežasties rentgeno spinduliuotė). Tačiau atidžiai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, pacientai vis dar pastebi tam tikrus įspėjamuosius ženklus:

keičiant sąnario formą

Išsiaiškinkime šiuos simptomus:

Kelio krizė

Viena iš pirmųjų simptomų yra krūtinė, kuri yra girdima ligoniams ir kartais netoliese esantiems žmonėms. Tai atsitinka, kai apkrova ant kelio: lenkimo kojos kelio, girgždėjimas. Dažnai lūžį lydi savotiški treniravimo, nuslydimo ar paspaudimo kelio pojūčiai. Ilgą laiką krizė gali būti vienintelis skundas, dėl kurio pacientai nemano, jog būtina kreiptis į gydytoją.

Kelio skausmas

Vieno artros laipsnio atveju kelio skausmas paprastai yra vidutinio intensyvumo ir yra paroksizminis. Jie atsiranda po didelės apkrovos, daugiausia vakare ir gana greitai praeiti, todėl nėra poreikio vartoti skausmą malšinančių vaistų. Kai oro sąlygos pasikeičia (drėgnoje, vėjuotoje, šaltoje oroje), gali pablogėti skausmas.

Staigus kelio skausmas važiuojant gali būti gonartrozės simptomas

Tvirtumas

1 laipsnio gonartrozės atveju nėra akivaizdžių kelio sąnario funkcijos apribojimų: pacientai visiškai sulenkia ir pailgina koją, gali pritūpti, pakilti. Tačiau galimas standumo buvimas - sunkumų ar standumo pojūtis kelio judesiuose, dėl kurių pacientai yra priversti įdėti papildomų pastangų normaliomis apkrovomis (pėsčiomis, laipiojimo laiptais). Paprastai išnyksta nuolatinė judėjimo laisvė.

Skausmas kojose

Dėl apatinės kojos ir šlaunų raumenų apkrovos sustingimo - ir darbo dienos pabaigoje dažnai skausmas kojose.

Sąnario pertvarkymas

1 laipsnio gonarthrosis nėra susijęs su sunkiu sąnario deformavimu. Tačiau kruopščiai išnagrinėjęs gydytojas, o kartais ir pats pacientas, gali pastebėti kai kuriuos įprastos kelio formos pokyčius: augimo, kalnų ir nedidelės edemos atsiradimą.

Kelio tinimas

1 laipsnio edema taip pat sunkiai pastebima. Tačiau, matuojant matavimo juosta, lengva sumontuoti ligonio kelio tūrį, palyginti su sveikais.

Gydymo metodai

Jei pasireiškia bet kokie gonartrozės simptomai, net jei jie yra tik nedideli, turėtumėte pasitarti su artrologu arba ortopedu. Tik gydytojas galės patvirtinti diagnozę, paaiškinti kremzlės ir sąnarių sunaikinimo laipsnį ir paskirti tinkamą gydymą.

Narkotikų metodai

1 laipsnio gonartrozės atveju svarbiausi yra ne vaistų metodai:

liaudies gydymo metodai

1. Gimnastika

Gimnastika yra būtina visų gonartrozės laipsnių gydymo sudedamoji dalis. Bet 1 laipsniu jo reguliarus laikymas suteikia greitą ir gerai matomą rezultatą: skausmas išnyksta, judesio paprastumas atkuriamas, išnykimas.

Gimnastika turėtų būti vykdoma kasdien, tęstinės klasės ir pagerinus valstybę. Bet kokie pratimai dėl kelio sąnario judesių (lenkimo pratęsimas, pagrobimas, pridėjimas) yra naudingi, tačiau jie turėtų būti atliekami be apkrovos, nuo sėdėjimo ar gulėjimo padėties, siekiant sumažinti kremzlės apkrovą.

Kompleksiniai pratimai 1 laipsnio gonartrozei. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą

2. Fizioterapija

Gonartrozės gydymui naudojami beveik visi fizioterapijos metodai: lazeris, UHF, magnetas, purvas, ozokeritas, balneoterapija (hidroterapija) ir kt. Kadangi 1 laipsnio nėra ryškių uždegiminių pokyčių, gydytojas paprastai nustato fizioterapiją iškart po diagnozės patvirtinimo ir rekomenduoja pakartotinius kursus 3–6 mėn.

Kelio sąnario lazerinė fizioterapija

3. Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip pagalbiniai gydymo būdai. Ir 1 laipsniu silpnas kelio skausmas yra visiškai sustabdomas tik jų, nesikreipiant į narkotikus. Gera pagalba:

• šildymas karštoje vonioje arba šildomoje druskoje lino maiše;
• suspausti su alkoholiu;
• trinamas alkoholiu, terpentinu.

4. Dieta

Tinkama gonartrozės mityba visų pirma siekiama koreguoti per didelį svorį, kuris yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio kursas blogėja ir pagreitina ligos progresavimą. Šiuo tikslu skiriama dalinė mityba (4–5 kartus per dieną) nedidelio tūrio dalyse, apribojant riebalus ir lengvai virškinamus angliavandenius.

Meniu taip pat praturtinami natūralūs kremzlių audinių komponentų šaltiniai (jie valgo želė, drebučiai, mėsos ir kaulų sultiniai) ir išskiria dirginančias medžiagas (alkoholį, pernelyg aštrus, aštrus ir per sūrus maistas). Ši mitybos rekomendacija yra svarbi, nesvarbu, ar pacientas yra antsvoris, ar ne.

Vaistai

1 laipsnio gonartrozės gydymui vaistai vartojami iš dviejų pagrindinių grupių:

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), t

Chondroprotektoriai

Chondroprotektoriai - vaistai, kurie yra kuo veiksmingesni pradiniuose kremzlės pokyčiuose. Jie užkerta kelią tolesniam kremzlės ir sąnario naikinimui. Norint gauti efektą, chondroprotektoriai taiko ilgus pasikartojančius kursus. Jie naudojami viduje ir lokaliai (ant odos aplink sąnarį).

1 laipsnio intraartikuliniai chondroprotektoriai retai nustatomi.

Populiariausi vaistai: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Pagrindinis NVNU uždavinys yra sumažinti skausmą ir uždegimo požymius (edema ir kt.). Tačiau kadangi, esant vienam ligos laipsniui, skausmas yra vidutinio sunkumo ir dažniausiai nėra uždegimo požymių, NVNU vartojami trumpais kursais, siekiant sušvelninti dėl oro veiksnių ar sunkių apkrovų.

Jie naudoja vaistus, tokius kaip nimesulidas (nise, nimulide), ibuprofenas (nurofenas), diklofenakas, indometacinas, meloksikamas ir kt.

Išvada

Nepaisant to, kad 1 laipsnio gonartrozės simptomai yra lengvi, liga yra labai sunki ir reikalauja sudėtingo gydymo. Atidus dėmesys jūsų sveikatai ir sąnarių priežiūrai užkirs kelią sunkiam sąnarių sunaikinimui, pailgins jų pilną veikimą ir padės išlaikyti fizinį aktyvumą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Gonartrozė: ligų diagnostika, profilaktika ir gydymas

Jei kelio sąnario judėjimo metu iškyla gedimas, tai yra pirmasis gonartrozės požymis. Konservatyvūs tradicinės ir alternatyviosios medicinos metodai padės užkirsti kelią kremzlės audinių sunaikinimui ir išsaugoti normalų variklio funkciją. Gydymas turi prasidėti nedelsiant - tik šiuo atveju reumatologai teigiamai prognozuoja.

Kas yra gonartrozė?

Neuždegiminė, degeneracinė-distrofinė liga, kuri paveikia didžiausią sąnarį - kelį, vadinama gonartroze. Gana neįprasta medicininė apibrėžtis turi paprastesnę „populiarią“ sąvoką - „druskos nusodinimą“. Nors klinikinė sąnarių gonartrozės nuotrauka yra mažai bendro su degtinių druskų pertekliumi kelio sąnaryje. Jie neturi jokio poveikio patologijai ir yra šalutinis metabolizmo sutrikimas.

Kelio sąnario gonartrozės vystymąsi skatina neigiami hialinio kremzlės procesai, visų pirma, prasta kraujotaka mažuose kaulų induose. Trūksta maistinių medžiagų ir deguonies, kurį sukelia limfos srautas, todėl sunaikinamas išorinis kremzlės sluoksnis.

Pradiniame ligos etape labai sunku atpažinti. Sąnario deformacija vyksta lėtai, kol į procesą patenka stiklinė hialinė kremzlė. Modifikuota raiščio anatominė struktūra. Atsiranda debesys, audinys yra suspaustas, tampa plonas, įtrūksta visomis kryptimis. Patologija gali sukelti visišką kremzlės išnykimą, dėl to kaulų audinyje atsiranda navikų ir negrįžtamasis kelio kreivumas.

Ligų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija gonartrozę skirsto į septynias, nurodydamas subkategorijas:

1. Pirminė gonartrozė dvišalė. Dažniausiai diagnozė atliekama moterims nuo 70 iki 74 metų ir vyrams nuo 60 iki 64 metų. Tai sukelia ligą „pagyvenusių žmonių“ kategorijoje.
2. Kita pirminė gonartrozė. Vienos kelio sąnario patologija dėl natūralaus nusidėvėjimo ar kitų ligų fone.
3. Posttraumatinė gonartrozė dvišalė. Dalykai yra skirtingų amžiaus grupių žmonės, turintys rimtų kojų sužalojimų.
4. Kita posttraumatinė gonartrozė. Vienašalis, tarp galūnių sužalojimų ir susiliejimų.
5. Kita antrinė gonartrozė dvišalė. Jie yra senų, ne visiškai išgydytų sumušimų, lūžių ar dislokacijų rezultatas. Dažniausiai diagnozuojami sportininkai, turintys didelę apkrovą abiem kojoms - futbolo žaidėjai, sportininkai, čiuožėjai.
6. Kita antrinė gonartrozė. Vienašališkas patologijos vystymasis, susijęs su profesija. Pavyzdžiui, kalnakasiai, metalurgai, žvejai.
7. Gonartrozė, nepatikslinta. Jis diagnozuojamas, kai ligos etiologija nėra aiški, išskyrus amžių, profesinį ir genetinį jautrumą.

Pasak medicininės statistikos, daugiau nei 10 milijonų žmonių, turinčių skirtingų amžiaus grupių, kenčia nuo vienos ar kitos rūšies gonartrozės. Kiekvienais metais miršta apie 3 tūkst. Žmonių, turinčių nustatytą diagnozę.

Priežastys

Gonartrozė atsiranda dėl sumažėjusio kelio sąnario metabolizmo, dėl to kremzlės minkštumas ir elastingumas sumažėja.

Destruktyvūs procesai atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• Skydliaukės liga, kuri pažeidžia hormonus;
• Sumažėjęs kraujagyslių pralaidumas kelio sąnaryje;
• Genetinis kondicionavimas;
• Natūralus senėjimas;
• Ankstesnės ar dabartinės kelių kilmės traumos;
• Nutukimas (daugiau kaip 20% normalaus), darantis didelį spaudimą ant kelio sąnario;
• Uždegiminės sąnarių ligos (poliartritas, strutinė artrozė);
• Autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas);
• Specifinės infekcinės ligos (sifilis, tuberkuliozė, encefalitas);
• Gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse, prastos kokybės maistas ir vanduo.

Taip pat reumatologai nustatė keletą papildomų priežasčių, dėl kurių atsirado gonartrozė. Dysplasia naujagimiams. Esant tokiai diagnozei, sąnarys greičiau išsilieja. Kolageno struktūros pokyčiai lemia susilpnėjusį baltymų kiekį jungiamojoje audinyje.

Simptomai priklauso nuo gonartrozės laipsnio

Diagnozuoti pradinį gonartrozės etapą yra sunku. Tik pacientų pačių simptomų aprašymas ir išoriniai reumatologų tyrimai leidžia mums padaryti klinikinį vaizdą, kuris yra skirtingas kiekvienam gonartrozės progresavimo laipsniui:

I gonartrozės laipsnis. Brėžinys skausmas kelio, tam tikro standumo jausmas, dalinis pojūtis prarastas, sunku lenkti koją, ypač po ilgos judrumo, nesugebėjimo vaikščioti ar ilgai važiuoti, nedidelis pūtimas. Po poilsio ar paprastų anestetikų paprastai simptomai išnyksta.

II laipsnio gonartrozė. Šiame etape patologija jau gali būti nustatyta atliekant rentgeno tyrimą. Skausmas tampa stipresnis ir atsiranda po kiekvieno fizinio aktyvumo. Nemalonus pojūtis vis dar gali būti atsipalaidavęs. Ryte sunkiau ištiesinti kojas, šiek tiek užtrunka atkurti variklio funkciją. Įspūdį papildo dažni spazmai veršeliuose, ypač naktį. Važiuojant išgirsta krizė. Išryškėja kelio sąnario patinimas. Rodomi matomi galūnių deformacijos požymiai.

III laipsnio gonartrozė. Negrįžtami kelio sąnario pokyčiai. Rentgeno spinduliuose galima tiksliai nustatyti kremzlių anomalijas. Skausmas keliu tampa pastovus, ūmus. Kojos nustoja lankytis kelio. Pacientas negali vaikščioti be cukranendrių ar ramentų. Puikumas yra reikšmingas. Anatominės kelio formos yra išlygintos ir išvaizdos. Atsiranda pirminė stuburo kreivė.

Diagnostika

Siekiant teisingai diagnozuoti, naudojami klinikiniai gonartrozės požymiai ir pacientų skundai. Siekiant išsiaiškinti ar pašalinti ligos priežastis, tyrimai atliekami įvairiais būdais.

Standartinė diagnostika yra tokia:

• Ligos anamnezė. Susijusių ligų istorija, genetinis polinkis, praeities sužalojimai ir chirurginės intervencijos, profesinė veikla ir kt.
• Raumenų ir kaulų sistemos deformacijos išorinis įvertinimas. Kojos, laikysena, kelio sąnario būklė, kojų kreivumas.
• Bendras patikrinimas. Kojų, klubo, pažeistos sąnarių palpacija, ligos lokalizacijos nustatymas.
• Laboratoriniai tyrimai. Visiškas kraujo kiekis rodo, kad nėra uždegimo proceso. Jei procesas vyksta kitų ligų fone, kraujyje aptinkamas padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Baltymų, globulino ir fibrinogeno kiekis skirsis nuo standartinių rodiklių. Biocheminė sudėtis išliks standartinių ribų. Jei patologijos pažanga yra baigiamajame etape, tuomet atliekama kelio sąnario sinovinio skysčio biopsija.
• Instrumentinės studijos. Radiografas yra pagrindinis ir dažniausias įtariamo gonartrozės diagnozavimo metodas. Paprastai reumatologas gali lengvai nustatyti kaulinio audinio struktūros pokyčius nuo momentinės nuotraukos ligos pradžioje. Apsaugos nuo ligų buvimas ir jų atsiradimo priežastys diagnozuojamos naudojant modernesnę ir tikslesnę įrangą - MRT, CT, ultragarsu, osteostikacija, termografija.

Gonartrozės gydymas

Kaip ir visos sąnarių ligos, gonartrozei reikia sisteminio gydymo, kuris yra pageidautinas, kai atsiranda pirmieji simptomai. Tokiu atveju gydymo prognozė tampa palanki ir garantuoja normalų gyvenimo būdą per trumpą laiką.

Išsamus gydymas skirtas pašalinti pagrindinius ligos požymius:

• Diskomfortas, skausmas ir raumenų tonusas;
• Kelio sąnario motorinės funkcijos gerinimas;
• Sustabdyti kremzlės audinio sunaikinimo procesą;
• Jungiamųjų raumenų stiprinimas;
• Normalios kelio sąnario kraujotakos atstatymas.

Vaistai

Priešuždegiminiai vaistai

Padeda susidoroti su skausmu, mažina raumenų uždegimo sukeltą pūtimą. Populiariausios yra Diklofenakas, Aspirinas, Piroksikamas, Mefenamo rūgštis, Celekoksibas.

Chondroprotektoriai

Be chondroprotektorių grupės vaistų, kremzlės audinių regeneravimas ir atstatymas neįmanomas. Jie yra pagrindinis konservatyvaus gydymo komponentas. Dažniausiai skiriami: „Struktum“, „Hondrolon“, „Mukosat“, „Gialgan“, „Alflutop“.

Vasodilatatorius

Naudojamas gerinant intraartikulinius kraujagysles. Pentoksifilinas, Euphyllinum, Actovegin, Berlition rodo gerus rezultatus.

Hormoniniai vaistai

Sumažinkite kortizono hormono gamybą, kad būtų išvengta uždegiminių procesų atsiradimo. „Hidrokortisonas“, „Flosteronas“, „Diprospan“ - vaistai jau seniai vartojami gonartrozei gydyti.

Hialurono rūgšties injekcija

Naudojamas intraartikuliniam sinovialiniam skysčiui atkurti. Dėl to sumažėja trintis tarp sąnarių dalių, normalizuojama variklio funkcija, atstatomas kremzlės audinio elastingumas.

Anti-fermentų agentai

Jie slopina trippsino aktyvumą, taip užkertant kelią tolesniam sąnario naikinimui. Paskirta į kompleksą. Garsiausi šios grupės vaistai yra: „Contrycal“, „Aprotinin“, „Gordox“.

Fizioterapija

Gonartrozės gydymui dešimtmečius sėkmingai buvo naudojami gydymo metodai, naudojant fiziologinį poveikį. Tai gali būti atskiras gydymo būdas, profilaktikai arba reabilitacijos laikotarpiu. Taip yra integruotas požiūris į ligą.

Dažniausiai reumatologas skiria šias procedūras:

• Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais;
• Ultragarsinis gydymas;
• Magnetinė terapija;
• Lazerio ekspozicija;
• Parafino panaudojimas;
• Purvo terapija;
• Terapinis fizinis lavinimas (mankštos terapija);
• Rankų terapija, masažas su vaistiniais tepalais.

Chirurginė intervencija ir protezavimas

Jei gonartrozė yra pažengusi, sunaikinami kelio sąnariai ir kremzlės audiniai, be operacijos neįmanoma. Priešingu atveju, asmuo, gyvenantis gyvenime, išliks išjungtas.

Šiuolaikinė medicina siūlo kelis būdus, kaip išspręsti šią problemą:

• Arthrodesis. Visiškas audinio ir kelio sąnario pašalinimas. Kūnas atleidžiamas nuo ligos dėmesio, tačiau galūnių motorinė funkcija yra visiškai prarasta. Jis vartojamas labai retai, jei pacientas turi papildomų sąnarių ligų.
• Artroskopija Sunaikinta hialinė kremzlė pašalinama. Operacija yra nedidelio poveikio, turi trumpą reabilitacijos laikotarpį. Jis skirtas pacientams, kurių pažanga nedarė įtakos kelio sąnariui.
• Periartikulinė osteomija. Kompleksinė operacija, kurios esmė yra deformuotų kaulų ir auglių pateikimas, po to prijungiant būtiną anatominę struktūrą.
• Endoprotezai Visiškai sunaikinta kelio sąnarė pašalinama, o jo vietoje yra sumontuotas titano protezas. Efektyvus metodas nuolat pamiršti gonartrozę. Reikia kruopštaus parengimo ir ilgo reabilitacijos.

Tradicinė medicina

Naudojant liaudies receptus kartu su konservatyviu gydymu, gali sumažėti išoriniai simptomai (skausmas, patinimas). Receptai, pagrįsti lauro lapais, varnalėšų šaknimis, jonažolėmis, salyklais ir šienais, yra gerai žinomi. Jie gamina tepalus, kremus, tinktūras ir nuovirus.

Šie augalai turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Norint pasiekti matomų rezultatų, reikalingas reguliarus ir ilgalaikis naudojimas.

Tepalai ir kompresai, pagaminti medaus pagrindu, pridedant alkoholio ar obuolių sidro acto, gerai atpalaiduoja patinimą, turi raminamąjį poveikį pažeistam audiniui.

Citrinos ir česnakai gaminami į maistinių medžiagų mišinį, kuris yra geriamas vieną arbatinį šaukštelį po pusryčių ir vakarienės. Toks receptas stiprina poveikį organizmui, padidina kraujagyslių patvarumą ir maitina sąnarius naudingais mikroelementais.

Reikia nepamiršti, kad gydymas namuose nepašalina pagrindinės problemos - kelio sąnario patologinio naikinimo.

Dieta

Dieta yra sudėtinė visapusiško gydymo dalis. Maistinis pataisymas ne tik padės kontroliuoti svorį, bet ir kaulus bei sąnarius su esminiais vitaminais.

Pacientui, kuriam diagnozuota gonartrozė, draudžiama:

• Kepti, aštrūs, sūdyti, marinuoti maisto produktai;
• Riebaliniai sultiniai;
• Konditerijos kepimas;
• Vaisiai, turintys didelį rūgščių fermentų kiekį;
• Alkoholiniai gėrimai.

Meniu reikia papildyti žaliavinėmis daržovėmis, vaisiais ir žolelėmis, mažai riebalų turinčiais pieno produktais, kaulų sultiniais ir patiekalais, kuriuose yra želatinos (želė, želė).

Papildomi metodai

Gonartrozės gydymui būtina reguliariai gydyti, bent kartą per metus, jei įmanoma, dažniau. Hidroterapija, purvo terapija ir rankų terapija gali ilgą laiką išsaugoti ligą ir užkirsti kelią sąnarių sunaikinimui.

Likusiam savo gyvenimui reikės išlaikyti gerklės kelio stabilumą. Bet tai gali būti gana naudinga visam organizmui. Maisto persvarstymas, blogų įpročių šalinimas, sportas, kurortai - gyvenimo kokybė gali gerokai pagerėti.

Reikėtų prisiminti, kad savireguliavimas, ignoruojant pirminius simptomus ir nepakeliamas apkrovas gerklės sąnaryje, gali labai greitai paversti sveiką asmenį bejėgiu neįgaliu asmeniu.

Gonartrozė

Gonartrozė (deformuojantis kelio sąnario artrozė) yra degeneracinė-distrofinė liga, kurioje paveikta hialinė kremzlė, apimanti blauzdikaulio ir šlaunikaulio kaulų būklę. Vėlesnėse gonartrozės stadijose, visa jungtis dalyvauja procese; pagrindinė kaulo dalis yra suspausta ir išplėsta. Gonartrozė pirmiausia užima visų artrozės paplitimą. Liga paprastai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams ir dažniau pasireiškia moterims. Kai kuriais atvejais (po traumų, sportininkų) gonartrozė gali išsivystyti jauname amžiuje. Pagrindinė gonartrozės apraiška yra skausmas, kurį sukelia judesiai, judesių apribojimas ir sinovitas (skysčių kaupimasis) sąnaryje. Gonartrozė vystosi palaipsniui, daugelį metų. Gonartrozės gydymas yra konservatyvus. Tinkamas prevencija atlieka svarbų vaidmenį.

Gonartrozė

Gonartrozė (iš lotynų. Articulatio genties - kelio sąnario) arba deformuojantis kelio sąnario artrozė - progresuojanti degeneracinė-distrofinė žarnyno sąnario kremzlės pažeidimas. Gonartrozė yra labiausiai paplitusi artrozė. Paprastai paveikia vidutinio ir senyvo amžiaus žmones, dažniau moterys kenčia. Po sužalojimo ar nuolatinio intensyvaus treniruotės (pavyzdžiui, profesionaliame sporte) gonartrozė gali pasireikšti jaunesniame amžiuje. Svarbiausias vaidmuo užkertant kelią gonartrozės atsiradimui ir vystymuisi yra prevencija.

Priešingai populiariems įsitikinimams, ligos priežastis nėra sūrių nusėdimuose, bet mityba ir intraartikulinės kremzlės struktūros pokyčiai. Kai gonartrozė yra sausgyslių ir raiščių aparato tvirtinimo vietoje, gali pasireikšti kalcio druskos nusodinimas, bet jie yra antriniai ir nesukelia skausmingų simptomų.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į traumatologijos ir ortopedijos patogenezę, išskiriamos dvi gonartrozės rūšys: pirminė (idiopatinė) ir antrinė gonarotrozė. Pirminė gonartrozė atsiranda be ankstesnių sužalojimų senyviems pacientams ir paprastai yra dvišalė. Antrinė gonartrozė atsiranda dėl patologinių pokyčių (ligų, vystymosi sutrikimų) ar kelio sąnario sužalojimų. Jis gali įvykti bet kokiame amžiuje, paprastai vienpusis.

Atsižvelgiant į patologinių pokyčių sunkumą, yra trys gonartrozės stadijos:

• Pirmasis etapas yra pradinės gonartrozės apraiškos. Būdingas periodiškas nuobodus skausmas, paprastai - po didelės sąnario apkrovos. Galima maža, savaime išnykusi sąnarių edema. Deformacijos nėra.
• Antrasis etapas yra gonartrozės simptomų padidėjimas. Skausmai tampa ilgesni ir intensyvesni. Dažnai yra krizė. Yra nedidelis arba vidutinis judėjimo apribojimas ir nedidelis sąnario deformavimas.
• Trečiasis etapas - klinikiniai gonartrozės pasireiškimai pasiekia didžiausią. Skausmas yra beveik pastovus, eismas sulaužytas. Yra ryškus judėjimo apribojimas ir pastebimas sąnario deformavimas.

Patogenezė

Kelio sąnarį sudaro dviejų kaulų sąnarių paviršiai: šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Priekiniame paviršiaus paviršiuje yra patelė, kuri, judėdama, slanksta išilgai griovelio tarp šlaunikaulio. Šlaunikaulis nedalyvauja kelio sąnario formavime. Jo viršutinė dalis yra išdėstyta šoniniu ir tiesiai žemiau kelio sąnario ir yra sujungta su blauzdikauliu, naudojant sėdimą sąnarį.

Blauzdikaulio ir šlaunikaulio sąnarių paviršiai, taip pat užpakalinis patella paviršius yra padengtas lygia, labai stipria ir elastinga, tankiai elastinga 5–6 mm storio hialine kremzle. Kremzlė mažina trinties jėgas judesių metu ir atlieka smūgio sugėrimo funkciją po smūgių.

Pirmajame gonartrozės etape kraujotaką sutrikdo nedideli akies kraujagyslės, kurios maitina helininę kremzlę. Kremzlės paviršius tampa sausas ir palaipsniui praranda lygumą. Jos paviršiuje atsiranda įtrūkimų. Vietoj minkštos, lygios slydimo, kremzlės „užsikabina“ viena kitai. Dėl nuolatinių mikrotraumų kremzlės audinys tampa plonesnis ir praranda nusidėvėjimo savybes.

Antrojoje gonartrozės stadijoje kaulų struktūrų dalyje atsiranda kompensaciniai pokyčiai. Jungtis padengia, kad atitiktų padidėjusias apkrovas. Povandeninė zona yra sutankinta (kaulo dalis, esanti tiesiai po kremzle). Dėl sąnarių paviršių kraštų atsiranda kaulų augimas - osteofitai, kurie, atsiradę ant rentgenogramos, primena šuolius.

Taip pat atgimsta sinonijus ir sąnario kapsulė gonartrozėje, tampa „raukšlėta“. Sąnarių skysčio pobūdis keičiasi - sutirštėja, didėja jos klampumas, o tai lemia tepimo ir maitinimo savybių pablogėjimą. Dėl maistinių medžiagų trūkumo kremzlės degeneracija paspartėja. Kremzlė tampa plonesnė ir kai kuriose srityse visiškai išnyksta. Po kremzlės dingimo smarkiai padidėja trinties tarp sąnarių paviršių, greitai vyksta degeneraciniai pokyčiai, prasideda trečiasis gonartrozės etapas.

Trečiajame gonartrozės etape kaulai yra labai deformuoti ir tarsi suspausti vienas į kitą, žymiai apribojant sąnarių judesius. Kremzlių audiniai beveik nėra.

Priežastys

Daugeliu atvejų neįmanoma išskirti nė vienos priežasties, dėl kurios atsirado gonartrozė. Paprastai gonartrozės atsiradimas dėl kelių veiksnių derinio. Maždaug 20–30% gonartnozos atvejų yra susiję su ankstesniais sužalojimais: blauzdų lūžiai (ypač intraartikulinė), meniscus sužalojimai, ašaros ar suplėšyti raiščiai. Gonartrozė paprastai pasireiškia po 3-5 metų po trauminio sužalojimo, nors yra įmanoma, kad liga progresuoja anksčiau, 2-3 mėnesius po sužalojimo.

Dažnai gonartrozės pasireiškimas yra susijęs su pernelyg didelėmis sąnario apkrovomis. Amžius po 40 metų yra laikotarpis, kai daugelis žmonių supranta, kad būtina nuolatinė fizinė įtampa, kad kūnas būtų geros būklės. Pradedant įsitraukti, jie neatsižvelgia į su amžiumi susijusius pokyčius ir be reikalo pabrėžia sąnarius, dėl to sparčiai vystosi degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai ir atsiranda gonartrozės simptomų. Ypač pavojinga kelio sąnariams, bėgiojimui ir intensyviam greitajam pritūpimui.

Kitas predisponuojantis faktorius gonartrozės vystymuisi yra antsvoris. Su antsvoriu padidėja sąnarių apkrova, dažniau yra ir mikrotrumas, ir sunkūs sužalojimai (meniskų ar raiščių plyšimai). Ypač sunku yra gonartrozė, kai pacientai serga sunkiomis venų varikozėmis.

Gonartrozės rizika taip pat padidėja, kai patiriamas artritas (psoriazinis artritas, reaktyvusis artritas, reumatoidinis artritas, artritas su podagra arba ankilozinis spondilitas). Be to, tarp gonartrozės rizikos veiksnių yra genetiškai nustatomas raiščių aparato silpnumas, medžiagų apykaitos sutrikimai ir tam tikrų neurologinių ligų, galvos traumų ir nugaros traumų inervacijos sutrikimai.

Simptomai

Liga palaipsniui prasideda palaipsniui. Pirmajame gonartrozės etape pacientai, sėdėdami judant, patiria nedidelį skausmą, ypač laipioję laiptais ar nusileidžiant. Galbūt sąnarių standumo jausmas ir „sugriežtinimas“ poplitealinėje srityje. Tipiškas gonartrozės požymis yra „pradinis skausmas“ - skausmas, kuris atsiranda per pirmuosius žingsnius po kėlimo iš sėdimosios padėties. Kai pacientas, sergantis gonartroze, „išsklaido“, skausmas mažėja arba išnyksta, o po to, kai vėl atsiranda didelė apkrova.

Iš išorės kelio nėra. Kartais pacientams, sergantiems gonartroze, yra nedidelis pažeistas teritorijos patinimas. Kai kuriais atvejais pirmame gonartrozės etape sąnaryje kaupiasi skystis - atsiranda sinovitas, kuriam būdingas padidėjęs sąnario tūris (jis patinęs, sferinis), sunkumo jausmas ir judėjimo apribojimas.

Antrajame gonartrozės etape skausmas tampa intensyvesnis, pasireiškia net mažais krūviais ir intensyvėja intensyviai ar ilgai pėsčiomis. Paprastai skausmas lokalizuojamas priekiniame vidiniame jungties paviršiuje. Po ilgo poilsio, skausmingi pojūčiai paprastai išnyksta ir judesiai vėl atsiranda.

Kai gonartrozė progresuoja, judesių skaičius sąnaryje palaipsniui mažėja, o kai bandote lenkti koją kiek įmanoma, atsiranda aštrus skausmas. Galimas grubus įtrūkimas judant. Jungties konfigūracija keičiasi, tarsi ji plečiasi. Sinovitai dažniau pasirodo nei pirmame gonartrozės etape, kuriam būdingas didesnis patvarumas ir didesnio skysčio kiekio kaupimas.

Trečiajame gonartrozės etape skausmas tampa beveik pastovus, sutrikdydamas pacientus ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai. Vakarais pacientai ilgą laiką bando rasti patogią vietą užmigti. Dažnai skausmas pasireiškia net naktį.

Lankstymas sąnaryje yra labai ribotas. Kai kuriais atvejais ribojamas ne tik lenkimas, bet ir išplėtimas, dėl kurio pacientas, turintis gonartrozę, negali visiškai ištiesinti kojos. Jungtis padidėja, deformuota. Kai kuriems pacientams yra valgus arba varus deformacija - kojos tampa X formos arba O formos. Dėl judesių apribojimo ir kojų deformacijos važiavimas tampa nestabilus. Sunkiais atvejais pacientai, sergantys gonartroze, gali judėti tik palaikydami cukranendrių ar ramentus.

Nagrinėjant pacientą su pirmuoju gonartrozės etapu, paprastai neįmanoma nustatyti išorinių pokyčių. Antrajame ir trečiame gonartrozės etapuose aptinkama kaulų kontūrų šiurkštėjimas, sąnarių deformacija, judesių apribojimas ir galūnių ašies kreivumas. Kai patelė perkeliama į skersinę kryptį, išgirsta spragas. Palpacija atskleidžia skausmingą sritį į vidų nuo patella, jungtinės erdvės lygiu, taip pat virš ir žemiau.

Kai sinovito sąnariai didėja, jo kontūrai tampa lygesni. Išsipūtimo nustatymas ant sąnario anterolaterinių paviršių ir virš patella. Dėl palpacijos nustatomas svyravimas.

Diagnostika

Gonartrozės diagnozavimas atliekamas remiantis paciento skundais, fizinės apžiūros duomenimis ir rentgeno tyrimais. Kelio sąnario radiografija yra klasikinis metodas, leidžiantis nustatyti diagnozę, nustatyti patologinių pokyčių gonartrozėje sunkumą ir stebėti proceso dinamiką, po kurio laiko pasikartojantys vaizdai. Dėl savo prieinamumo ir mažų kaštų jis vis dar išlieka pagrindiniu gonartrozės diagnozavimo metodu. Be to, šis tyrimo metodas leidžia išvengti kitų patologinių procesų (pvz., Naviko) blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Pradiniame gonartrozės stadijoje gali nebūti pokyčių ant radiografų. Vėliau nustatomas sąnario erdvės susiaurėjimas ir pogrindinės zonos antspaudas. Šlaunies šlaunikaulio galai ir ypač šlaunikaulio kaulai plečiasi, antgalių kraštai tampa ryškūs.

Atliekant rentgenogramos tyrimą reikia nepamiršti, kad daugumai vyresnio amžiaus žmonių pastebimi daugiau ar mažiau ryškūs gonartrozės požymiai, ir ne visada lydi patologinių simptomų. Gonartrozės diagnozė atliekama tik kartu su radiologiniais ir klinikiniais ligos požymiais.

Šiuo metu kartu su tradicine radiografija gonartrozei diagnozuoti naudojamos modernios technologijos, pvz., Kelio sąnario kompiuterinė tomografija, leidžianti išsamiai ištirti patologinius kaulų struktūrų ir kelio sąnario MRI pokyčius, naudojamus minkštųjų audinių pokyčiams nustatyti.

Gydymas

Ortopedai gydo gonartrozę. Gonartrozės gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Pailgėjimo laikotarpiu pacientui, turinčiam gonartrozę, rekomenduojama pailsėti, kad būtų išlaisvintas didžiausias jungtys. Pacientui skiriama medicininė gimnastika, masažas, fizioterapija (UHF, elektroforezė su novokainu, fonoforezė su hidrokortizonu, diadinaminės srovės, magnetinė ir lazerinė terapija) ir purvo terapija.

Gonartrozės terapija apima chondroprotektorius (vaistus, kurie gerina sąnarių sąnarius) ir vaistus, kurie pakeičia sinovialinį skystį. Kai kuriais atvejais gonatrozė rodo intraartikulinius steroidinius hormonus. Vėliau pacientas gali būti siunčiamas į sanatorijos gydymą.

Gonarthrosis sergančiam pacientui gali būti patariama vaikščioti su cukranendrių, kad iškrautų jungtį. Kartais naudojamos specialios ortozės arba atskiri vidpadžiai. Siekiant sušvelninti sąnarių degeneracinius procesus su gonartroze, labai svarbu laikytis tam tikrų taisyklių: mankšta, vengti nereikalingo streso sąnaryje, pasirinkti patogius batus, stebėti svorį, tinkamai organizuoti dienos režimą (kintančio streso ir poilsio, atliekant specialius pratimus).

Kai ryškūs destruktyvūs pokyčiai (trečiame gonartrozės etape), konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Sunkus skausmo sindromas, sutrikusi sąnarių funkcija ir neįgalumas, ypač jei jauni ar vidutinio amžiaus pacientai kenčia nuo gonartrozės, jie naudoja chirurginę operaciją (kelio sąnario endoprotezavimo pakeitimą). Vėliau vykdoma reabilitacijos veikla. Visą atsigavimo po operacijos laikotarpis, siekiant pakeisti sąnarį su gonartroze, trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Kas yra kelio gonartrozė, simptomai, ligos priežastys

Daugelis žmonių klausia: kas tai - gonartrozė? Kelio gonartrozė yra rimta liga, kuriai būdinga distrofija ir degeneraciniai procesai sąnaryje. Dažnai patologija nėra uždegiminė, tačiau kaulų trintis vienas prieš kitą gali sukelti uždegiminį procesą. Jei laikas nenustato kelio sąnario pažeidimų simptomų ir nepradedate gydymo, asmuo gali tapti neįgalus. Kelio gonartrozė yra labai dažna liga.

Ligos ypatybės ir vystymasis

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė gydyti ARTHROSIS.“ Skaityti daugiau.

Gonarthrosis pasižymi kremzlės audinio sunaikinimu. Kai pirmasis vystymosi etapas vyksta molekuliniu lygiu, simptomai lieka nematomi. Tyrime kremzlė atrodo drumsta, pradeda plonas, įtrūksta. Gonartrozė lemia tai, kad kremzlės yra visiškai sunaikintos. Tokiu atveju esamas kaulas yra veikiamas.

Dėl nuolatinio paviršiaus dirginimo, organizmas įsijungia į gynybinę reakciją ir pradeda kurti papildomą kaulinio audinio sluoksnį, kuris virsta šuoliais (osteophytes). Todėl paskutiniams vystymosi etapams būdingi stiprūs matomi sąnario deformacijos.

Jei simptomai nepastebimi laiku, asmuo tampa neįgalus, negali normaliai judėti.

Kelio gonartrozė per vieną dieną nevyksta. Procesas vyksta palaipsniui. Galime išskirti šiuos patologinius pokyčius:

1. Iš pradžių metaboliniai procesai keliuose atsiranda esant osmotiniam slėgiui. Tai reiškia, kad, lenkiant kelį, atsiranda tepalo išsiskyrimas, o kai jis yra pratęsiamas, sugeria absorbcija. Jei dėl šio proceso pažeidimo atsirado kokių nors priežasčių, kremzlė pradeda sunaikinti, tampa plonesnė.
2. Toliau kolageno pluoštuose vyksta destruktyvūs procesai, kurie yra atsakingi už sąnario nusidėvėjimo savybes. Tuo pačiu metu prarandamas kelio stabilumas ir kremzlių audinio elastingumas.
3. Kadangi sąnarių sinovinė membrana nuolat yra nenormalios apkrovos, ji pradeda dirginti, atsiranda uždegiminis procesas. Jis savo ruožtu veda prie kelio judėjimo apribojimo.

Dažniau yra kelio vidaus gonartrozė. Ši problema dažnai atsiranda sportininkams, pagyvenusiems žmonėms.

Ligos priežastys ir klasifikacija

Kelio sąnario gonartrozė yra sudėtinga ir potencialiai pavojinga liga, kurią galima visiškai išgydyti be chirurgijos tik pirmuoju ir antruoju patologijos laipsniu. Toks kelio triktis turi deformuojamą vystymosi tipą, kurį gali sukelti šie veiksniai:

• kaulų sužalojimai ar lūžiai;
• mechaninis meniškio ir kremzlės audinio pažeidimas;
• raiščių arba raumenų audinio plyšimas sąnaryje;
• per daug treniruotės ant kelio;
• pernelyg sunkių daiktų kėlimas;
• antsvoris;
• nenormali kelio sąnario struktūra.

Kitos gonartrozės priežastys:

1. Apatinės galūnės venų varikozės.
2. Kelio uždegimas, kurį sukelia infekcinės patologijos.
3. Paveldimas kelio sąnario ir raumenų sistemos silpnumas.
4. Įprasto kelio sąnario inervacijos pažeidimas.
5. Endokrininės sistemos ligos.

Patologijos klasifikacija

Pagal plėtros mechanizmą:

1. Pirminė gonartrozė. Jis išsivysto be išankstinių kelio sąnario uždegimo proceso pažeidimų. Tai reiškia, kad kelis yra visiškai sveikas. To priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas, paveldimas polinkis, ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas. Pirminė gonartrozė dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms.
2. Antrinė. Ji jau vystosi dėl kelio sąnario sužalojimų, operacijos. Daugeliu atvejų žala yra vienašališka. Ši liga atsiranda beveik bet kuriame amžiuje.

Pagal pažeidimo pobūdį:

1. Dešinė pusė. Tai būdinga sportininkams ir žmonėms, užsiimantiems sunkia fizine veikla.
2. Kairė pusė. Dažniausiai tai pastebima antsvorio turintiems žmonėms.
3. Dvipusis. Šiai ligai būdingas abiejų kojų kelio pažeidimas. Dvišalė kelio gonartrozė yra rimčiausia liga, kuri gali imobilizuoti. Labiausiai jautrūs šiai patologijai yra pagyvenę žmonės.

Gonartrozės simptomai

Nuo patologijos vystymosi pradžios požymiai gali nebūti. Tačiau naikinamasis procesas yra sustiprintas. Gonartrozės simptomai priklauso nuo jo vystymosi laipsnio:

1. 1 laipsnio gonarthrosis pasižymi padidėjusiu galūnės nuovargiu. Kaulai šiame etape neturi reikšmingų pokyčių, tačiau vis dar yra subtilus judėjimo apribojimas. Šiam laipsniui taip pat būdingas tam tikras sąnario erdvės susiaurėjimas, kurį galima matyti tik rentgeno spinduliuose.
2. Gonarthrosis 2 laipsnį lydi skausmas po sąnario apkrovos: vaikščiojimo metu pacientas girdi krūvį kelio. Jis negali visiškai sulenkti ar ištiesinti jungtį. Skausmą galima pastebėti prieš prasidedant judėjimui (pradžia). Paveikslėlyje parodyta kaulų kraštų plokštuma.
3. 3 laipsnio gonarthrosis pasižymi stipriu skausmu, kuris jaučiamas net ir tuo atveju, jei asmuo yra ramioje vietoje. Poveikio zonoje gali atsirasti patinimas ir temperatūra. Jungtis tampa nestabili, gali smarkiai pleišti.

Svarbu! Kai kurie požymiai gali būti neprivalomi, pavyzdžiui, patinimas.

Diagnostinės funkcijos

Netgi „važiuoti“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Prieš pradedant gydymą gonartroze, turite atlikti išsamų tyrimą. Ji apima šiuos veiksmus:

• Vizuali ortopedo apžiūra ir paveiktos teritorijos palpacija. Pacientas turėtų išsamiai aprašyti savo simptomus. Specialistas atlieka kaulų matavimus, nustato judėjimo laipsnį ir sąnario lenkimo kampą.
• Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Šios analizės leidžia gauti eritrocitų nusėdimo parametrus, fibrinogeno koncentraciją. Taip pat svarbu yra karbamido kiekis šlapime, nes jis taip pat gali neigiamai paveikti kremzlės audinį.
• Juostos rentgeno spinduliai. Čia galite pamatyti sąnarių erdvės susiaurėjimo laipsnį, kremzlės ir kaulų pažeidimus, druskos nuosėdų kaupimąsi, osteofitus.
• Kelio ultragarsas.
• MRT Šis tyrimas leidžia ne tik nustatyti labiausiai mikroskopinius kelio sąnario pokyčius, bet ir nustatyti galimas ligos priežastis. Tačiau šis tyrimas yra nesaugus ir brangus.
• CT Kompiuterinė tomografija leidžia vizualizuoti kelį.
• Artroskopija Šis būdas kelio tyrimui iš vidaus taip pat yra labai informatyvus. Jis atliekamas per mažas punctures jungtyje.

Kelio gonartrozė: gydymas

Prieš gydant gonartrozę, būtina ne tik išsiaiškinti ligos simptomus, bet ir galimas jo vystymosi priežastis. Jų pašalinimas leis Jums paskirti veiksmingą gydymą.

Medicinis

Pirmuosiuose etapuose pakanka vartoti vaistą. Tai reiškia, kad pacientas turės vartoti šiuos vaistus:

1. Nesteroidinis analgetikas ir priešuždegiminis poveikis - Nimesil, Voltaren. Deformuojančią gonartrozę gali lydėti raumenų spazmai. Galite juos pašalinti narkotikais Tizalud, Drotaverinum.
2. Chondroprotektoriai - Artron, Chondroitinas, Teraflex. Jie padeda ne tik atkurti dar nepažeistą kremzlės audinį, bet ir atkurti sunaikintą. Apsvarstykite, kad tokių vaistų vartojimas užtruks ilgai. Vaisto dozę nustato gydytojas.
3. Vasodiliatorių vaistai, kurie leidžia sumažinti raumenų tonusą - Trental, Ascorutin. Tuo pat metu pagerėja kraujotaka ir metabolizmas kelio sąnariuose.
4. Anti-fermentų agentai - Gordox, Kontrykal. Šie vaistai neutralizuoja tam tikrų fermentų, kurie prisideda prie degeneracinių procesų vystymosi kelio sąnaryje, poveikį.
5. Intraartikulinės injekcijos (hidrokortizonas ir tt). Jūs galite juos naudoti retai, tačiau jie leidžia greitai sumažinti uždegimą ir stiprų skausmą.
6. Preparatai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra hialurono rūgštis. Jie randami jungtyje injekcijos būdu. Tačiau procedūra taikoma tik po to, kai pašalinamas ūminis ligos pasireiškimas.
7. Šildymas kompresuoja su Dimexide ant kelio sąnarių. Jie suteikia galimybę pagerinti kraujotaką pažeistoje kelio sąnario dalyje.

Jūs negalite naudoti šių vaistų vien. Priešingu atveju pacientas gali pabloginti jo būklę.

Fizioterapija

Galvos kelio gonartrozės gydymas, naudojant fizioterapines procedūras, gali suteikti geriausią poveikį. Norėdami tai padaryti, atlikite šias procedūras:

1. Elektroforezė ir fonoforezė su novokainu.
2. Diadinaminės srovės.
3. UHF
4. Magnetoterapija.
5. Lazerio terapija.
6. Parafinas ir ozoceritas.
7. Purvo terapija

Kelio sąnario liga užtikrina mechaninės apkrovos sumažėjimą nukentėjusioje zonoje. Šiuo tikslu naudojamos ortozės, kelio trinkelės arba cukranendrių, ortopedinių vidpadžių.

Labai naudinga kelio sąnariui yra treniruočių terapija. Pratimai kelio sąnario gonartrozei turėtų prisidėti prie normalaus judėjimo judėjimo. Jų tipą ir intensyvumą turėtų nustatyti gydytojas. Tai geriausia atlikti kompleksą gulint. Pirmą kartą reikia atlikti pratimus ne ilgiau kaip 10 minučių. Be to, kiekvieną dieną reikia padidinti laiką 2 minutėmis. Iš komplekso neįtraukiami sąnario raišteliai ir lenkimo pratęsimas, taip pat skausmo sindromą sukeliantys pratimai.

Chirurginė intervencija

Jei tradicinė terapija nesuteikia teigiamo poveikio arba liga jau veikia, tada be chirurgijos negalima daryti. Yra keletas intervencijų rūšių:

• artrodezė. Šiuo atveju pašalinamas ne tik deformuotas audinys, bet ir sąnarys. Štai kodėl galūnės judumas praktiškai nėra palaikomas. Dėl rimtų pasekmių asmeniui tokia operacija yra labai reti;
• artroskopija. Toks įsikišimas leidžia atsikratyti paveiktų kremzlių audinių, o jungtys lieka nepaliestos. Visas procesas atliekamas per mažus punkcijas, per kuriuos įterpiamas specialus prietaisas - artroskopas ir kiti instrumentai. Dėl mažo operacijos sergamumo pacientas gali visiškai atsigauti per gana trumpą laiką. Nepaisant to, kad tokio plano chirurginė intervencija nėra sudėtinga, jos poveikis truks tik kelerius metus;

• paraartikulinė osteomija. Ši operacija laikoma labai sunkia, todėl ji atliekama retais atvejais. Jis numato kaulų padavimą kai kuriose vietose ir jų prijungimą reikiamu kampu. Tai leidžia perskirstyti apkrovą. Poveikis po operacijos trunka ne ilgiau kaip 5 metus. Tačiau tai veiksminga tik ankstyvuoju vystymosi etapu. Be to, ši intervencija reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio;
• artroplastika. Ši operacija atliekama, jei jungtį ar jos elementus reikia visiškai pakeisti. Protezas yra pagamintas iš metalų lydinio - titano. Nepaisant to, kad operacijai reikalingas ilgas atkūrimo laikotarpis, jo poveikis yra labai ilgas - iki 20 metų.

Operacija nėra panacėja, ypač todėl, kad ją gali lydėti kai kurios komplikacijos: odos audinių nekrozė, peroninės nervo parezė, kraujagyslių trombozė. Negalima atmesti susvetimėjimo rizikos.

Ligų prevencija

Gonartrozė yra sudėtinga liga, kurią galima išvengti. Tam reikia sekti kai kurias gydytojų rekomendacijas:

Artrito gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja sparčiojo ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė priešintis farmacijos chaosui ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

1. Būtina užsiimti plaukiojimu ar kitais sportais. Tuo pačiu metu griežtai dozuokite krovinį.
2. Stenkitės išvengti sužalojimų.
3. Valdykite savo svorį.
4. Laikykitės dietos, kuri apriboja riebalų ir aštrų maisto produktų, rūkytų mėsos, alkoholinių gėrimų ir kitų produktų, kurie nėra labai sveiki, vartojimą.
5. Susižalojimo atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite visą gydymo kursą.
6. Po 35 metų reikia periodiškai gydyti chondroprotektoriais.
7. Stenkitės kasdien gerti pakankamai vandens.
8. Niekada nesirūpinkite savimi.
9. Negalima perpildyti sąnarių.

Jei turite kokių nors problemų dėl sąnarių, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu. Palaimink jus!

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir artrozę?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Bet ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė gydant ARTHROSIS! Skaityti daugiau >>>

Gonarthrosis 1 laipsnis: kas tai? Kaip gydyti?

Kas yra 1 laipsnio gonartrozė?

Gonartrozės klinikinė ir radiologinė klasifikacija. Pastarosios teigia, kad 1 stadijos liga pasireiškia rentgeno vaizdu, esant:

• šiek tiek susiaurinti bendrą erdvę. Dėl tikslios diagnozės kartais priskiriamas papildomas sveikos kojos šūvis;
• nedideli kaulų augimai (osteophytes), esantys palei kaulų sąnarių galų kraštus. Osteofitai neviršija kremzlės audinių ribų.

1 laipsnio gonartrozės požymiai

Pirmojo laipsnio gonartrozės simptomai yra:

• ne nuolatiniai skausmai, atsirandantys po didelio intensyvumo pratimų;
• paveiktos sąnarių judesiai atliekami visiškai.

Sinovitas su 1 laipsnio gonartroze

Synovitis yra gonartrozės komplikacija, kai kremzlės skilimo produktai sukelia sinovialinės membranos uždegimą.

Išreikštas sąnario tūrio padidėjimu, patelės kontūrų švelninimu, nuotaikos pojūčiu sąnaryje. Pirmajame gonartrozės etape sinovito požymiai yra lengvi, uždegimas dažnai sustabdomas.

Kelio sąnario osteoartrito gydymas 1 laipsnis

Gonarthrosis 1 laipsnis gydomas konservatyviais metodais.

1. Vaistų priėmimas.
2. Fizioterapija
3. Gydomosios pratybos ir gimnastika
4. SPA procedūros.
5. Ortopedinis iškrovimas (dėvimas tvarsčiu).

Narkotikų vartojimas

Chondroprotektorių naudojimas suteikia didžiausią poveikį pirmojo laipsnio gonartrozei. Šios grupės preparatai ne tik stabdo kremzlės sunaikinimą, bet ir stimuliuoja jo atsigavimą, turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Vienas įleidimo kursas chondroprotektera yra trys mėnesiai, jis turi būti kartojamas kas šešis mėnesius.
Ilgas priėmimas pagerina sąnarių judumą.

Skaitykite daugiau apie gaminio chondroprotektorius: Viskas, ką jums reikia žinoti apie chondroprotektorius sąnarių gydyme.
Ši narkotikų grupė apima Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Kad pasiektumėte efektą, neturėtumėte nutraukti vaistų vartojimo.
Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami sunkiam skausmo sindromui, sinovitui. Tai apima: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

Suspausto

Jie turi vietinį gydomąjį poveikį, sisteminio šalutinio poveikio rizika yra minimali. Naudojami balzaminiai, antikoaguliantiniai tepalai, anestetiniai skysčiai, bičių ir gyvatės nuodai.

Kompresų dėka paveiktoje zonoje pasiekiamas vazodilatatorius, priešuždegiminis ir analgetinis poveikis.

Fizioterapija

Procedūra padeda pašalinti gonartrozės simptomus:

• ozocerito ir parafino panaudojimas;
• purvo ir elektroterapijos.

Siekiant maksimalaus poveikio, specialistai rekomenduoja kintančius fizioterapijos tipus. Alternatyviai paskirtas: lazerio terapijos kursas, narkotikų elektroforezė (novokainas, hidrokortizonas), terminis poveikis sąnariui.

Ultragarsas

Naudojamas kaip analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Ultragarsinės bangos prisideda prie organizmo savų jėgų aktyvinimo kremzlės regeneracijai.

• gerinti audinių aprūpinimą krauju ir metabolizmą;
• pažeistos sąnario atšilimas;
• fermentų, turinčių įtakos kremzlių audinių atsigavimo greičiui, pagreitį.

Lazerio terapija

Šio metodo esmė yra veikimas krypties šviesos srauto keliu. Lazerinė terapija skatina kraujo tiekimą, mažina kelio uždegimą ir patinimą, pašalina skausmą.

Lazeris priskiriamas paūmėjimo laikotarpiu, priešingai nei terminės procedūros. Beveik jokių apribojimų.

Poveikis, palyginti su kitomis fizioterapijos rūšimis, yra greitesnis.

Tačiau šio metodo trūkumai - tai daugybė kontraindikacijų: trombozė, navikas, pūlingas procesas UHF poveikio vietoje.

Elektroforezė

Naudojant elektroforezę, atliekamas vaistų pristatymas į paveiktą sąnarį.

Šis vaistų vartojimo būdas padeda išvengti sisteminių šalutinių poveikių, sukurti maksimalią koncentraciją kelio audiniuose.

Gimnastika su kelio osteoartritu

Gimnastikos pratimų kompleksas padeda pašalinti venų perkrovą ir diskomfortą, išlaikyti judesių amplitudę ir sulėtina patologijos progresavimo greitį. Pradiniame artrozės etape plačiai naudojamas treniruoklis.

Fizinės gonartrozės terapijos tikslas - atlikti statines ir šviesias dinamines apkrovas, kuriose nėra jungtinės perkrovos. Reguliarūs pratimai padės sustiprinti raumenų rėmą, kuris padeda išlaikyti kaulų sąnarių paviršius tinkamoje padėtyje ir vienodą apkrovos pasiskirstymą galūnėje.

Rankinis gydymas ir masažas

Masažą atlieka medicinos specialistas arba pats pacientas, mokantis specialių savęs masažo metodų.
Masažo pagalba galima pagerinti audinių kraujotaką, sulėtinti sąnarių degeneracinius procesus. Prieš tai turėtų būti šildomi galūnės po šiltu vandeniu ar mankšta.

Masažo judesiai atliekami iš apačios į viršų, atsižvelgiant į limfinių indų eigą. Pageidautina pradėti nuo pėdos, palaipsniui link šlaunų, ypatingą dėmesį skiriant kelio plotui. Skausmas ir diskomfortas po masažo ir jo metu neturėtų trukdyti pacientui, kai jie pasirodo, procedūra turėtų būti nutraukta. Pirmųjų sesijų trukmė yra apie dešimt minučių, palaipsniui ją reikia padidinti iki 20 minučių. Vienas kursas apima apie penkiolika procedūrų. Perkėlimas skiriamas po keturių mėnesių.

Atlikdamas rankinį gydymą, gydytojas atidžiai pailgina kelio sąnarį. Tai taupo pacientą nuo raumenų blokų ir skausmo. Rekomenduojama reguliariai kartoti gydymo rankiniu būdu kursą, kad būtų sustiprintas gydymo vaistais rezultatas. Vienas kursas paprastai apima nuo trijų iki keturių sesijų. Kiekvienais metais turite atlikti bent tris gydymo kursus, tarp jų - keturi mėnesiai.

SPA procedūros

Ligos eigą skatina gamtos veiksniai. Balneoterapija ir gydomasis purvas įrodė veiksmingumą.

Kai balneoterapija naudoja mineralinių ir radono vandenų savybes. Vonios turi skirtingą terapinį poveikį, tai yra dėl cheminės, dujų sudėties ir jonizuojančiosios spinduliuotės. Vonios yra paskirtos atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Procedūrų eigoje gali pasireikšti neigiami simptomai, kurie rodo, kad pažeista kelio būklė blogėja, ir teigiami. Pirmuoju atveju būtina nutraukti gydymo būdą, kuris sukelia diskomfortą.