Osteochondropatija yra visa raumenų ir kaulų sistemos ligų, turinčių įtakos tam tikroms ilgų vamzdinių kaulų sritims, kategorija. Paprastai tos kaulų dalys, prie kurių yra pritvirtintos raumenų sausgyslės, yra jautrios ligai, jos vis dar randamos medicinos literatūroje, vadinamoje tuberosities. Osteochondropatija paveikia daugiausia vaikus ir paauglius, o suaugusieji šią patologiją praktiškai nenustato. Viena iš dažniausiai pasitaikančių osteochondropatijų yra Osgood-Schlatter liga.

Kokia yra ligos esmė ir jos priežastys

Plėtojant šio tipo osteochondropatiją, paveikiamas blauzdikaulio tuberosumas. Prie šios vietos pritvirtintas krūva patelių. Vaikams ir paaugliams visi kaulai turi augimo zoną, dėl kurios kaulų ilgis auga. Ši sritis yra tarp epifizių (distalinio ar šoninio) ir diafizės, ir tai vadinama apofizija. Būtent šioje vietoje yra blauzdikaulio, kuris kenčia Osgood-Schlatter liga.

Šio patologijos vystymuisi vaikams ir paaugliams būdingi anatominiai ir fiziologiniai veiksniai:

1. Kaulų augimo zona (apofizė) turi atskirą kraujo tiekimą, o intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu kraujagyslės atsilieka nuo augimo, ty kaulų audinys auga greičiau. Dėl to kyla blauzdikaulio blauzdikaulio hipoksija, trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, todėl šio kaulų susidarymo struktūra yra labai trapi ir linkusi į žalą.
2. Jei per šį laikotarpį vaikas aktyviai dalyvauja tam tikrose sporto šakose ar yra kitokio fizinio krūvio, tibio tuberosity pažeidžiamumas gali būti nuolatinis mikrotrimatizavimas, kuris sukelia specifinę kūno apsauginę reakciją. Šioje srityje išsivysto aseptinis uždegimas ir nėra visiškai suformuoti kaulinimo procesai. Dėl tokių pažeidimų pastebima pernelyg didelė kaulų audinio augimas šioje zonoje, kuri iš išorės pasireiškia sudarančiu vienkartinį sluoksnį po vaiko keliu. Procesas gali būti vienpusis, tačiau dažniau pralaimėjimas yra dvipusis.

Numatomi veiksniai

Kaip jau minėta, Osgood-Schlatter liga išsivysto daugiausia vaikams ir paaugliams. Dažniau patologija pastebima vaikams, kurie aktyviai dalyvauja sportuose. Berniukams osteochondropatija yra labiau paplitusi nei mergaičių.

Pagrindinis dažnis yra 11-14 metų vaikams. Liga yra gana paplitusi ir atsiranda apie 13 proc. Visų vaikų, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tarp šių paauglių liga sukelia tiksliai po tam tikros žalos epizodo, kuris dažnai nėra rimtas.

Tarp pagrindinių patologijos rizikos veiksnių yra šie:

• Amžius Liga dažniausiai būna vaikystėje, suaugusiems pacientams pasireiškia tik likusios apraiškos tuberkulio forma po keliu.
• Paulius Dažniau vyrai serga, bet kasmet mažėja lyčių skirtumai, nes šiandien merginos pradeda užsiimti panašia sportine veikla kartu su vaikais.
• Fizinis aktyvumas. Osgood-Schlatter liga yra 5 kartus didesnė tikimybė, kad ji paveiks aktyvų sportą.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra visiškai besimptomė ir turi geranorišką pobūdį ir yra aptikta atsitiktinai - atliekant rentgeno tyrimą dėl kitos priežasties. Tačiau yra ir klinikinių situacijų, kai liga pasireiškia simptomais, dėl ko pacientas patiria daug nepatogumų.

Paprastai, nesant komplikacijų, ligos simptomai yra tik vietiniai, tai reiškia, kad nekenčia vaiko gerovė ir būklė. Dažniausias simptomas yra tuberkuliozės atsiradimas blauzdikaulio projekcijos srityje (po kelio ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus).

Toks susidarymas yra fiksuotas ir labai tankus, pastebimas nedidelis audinių patinimas aplink iškilimus. Odos spalva per formavimą nepasikeičia, nėra paraudimo ar vietinės temperatūros padidėjimo, o tai rodo neinfekcinį susidarymo po kelio sąnariu pobūdį.

Antrasis patologijos simptomas yra skausmas. Skausmas turi didelį intensyvumo diapazoną. Kai kuriems pacientams tai visiškai nėra, antrajame pasirodo tik su tam tikrais judesiais (šuoliais, bėgimu), o trečiajame - skausmingas pojūtis yra nuolatinis ir sutrikdytas net įprastu fizinio aktyvumo lygiu.

Paprastai skausmą galima stebėti, kol vaikas nustoja augti, o jo kaulų augimo zonos yra uždarytos. Jei skausmas yra paauglys, tai yra pagrindinė indikacija aktyviam osteochondropatijos gydymui.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Paprastai Osgood-Schlatter ligos eiga yra gerybinė, o 21-23 metų laikotarpiu (per šį laikotarpį visos kaulų augimo zonos yra galutinai uždarytos), visi patologiniai simptomai išnyksta. Kai kuriems pacientams po keliu gali būti neskausmingas smūgis, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir apatinės galūnės funkcijai.

Patologijos komplikacijos yra retos. Dažniausiai tai paprastas kosmetinis defektas, atsirandantis po kelio. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti blauzdikaulio plitimo fragmentacija, atskiriant kaulų fragmentus kartu su patella. Tokiais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą ir pašalinkite defektą.

Diagnostiniai metodai

Dažniausiai ligos diagnozė nesukelia jokių sunkumų. Atsižvelgiant į tipinius ligos simptomus, tinkamas paciento amžius, esant pirmiau aprašytam patologijos rizikos faktoriui, diagnozė gali būti nustatyta iš karto po vaiko tyrimo.

Siekiant patvirtinti Osgood-Schlatter ligą, šoninėje projekcijoje nurodoma kelio sąnario ir gretimų kaulų rentgeno spinduliuotė. Tokiuose rentgeno spinduliuose, osteochondropatijoje, gali būti aiškiai matomas kaulų fragmentacijos buvimas.

Sunkesnėse diagnostinėse situacijose jie naudoja tokius metodus kaip MRI ir / arba CT. Be to, atliekamas kelio ir gretimų minkštųjų audinių ultragarsas.

Visi laboratoriniai ligos rodikliai atitinka amžiaus normą.

Gydymas

Paprastai patologija yra gerai gydoma, turi palankią prognozę, tačiau pagrindinė problema yra gydymo trukmė (nuo 6 mėnesių iki 2 metų) ir poreikis laikytis rekomendacijų dėl pratybų režimo. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Tai yra pagrindinis šios problemos gydymas. Pagrindinis gydymo tikslas yra sulaikyti skausmo sindromą, sumažinti aseptinio uždegimo intensyvumą ir užtikrinti normalų tibialinio tuberosumo kaulėjimo procesą.

Pagrindinis konservatyvaus gydymo metodas yra taupus fizinio aktyvumo būdas. Gydymo metu būtina sustabdyti visas sportines ir kitas pernelyg intensyvias pratybas. Siekiant apsaugoti kelio sąnarius, privaloma naudoti įvairius ortopedinius produktus - ortozės, tvarsčius, elastingus tvarsčius, armatūras, apvalkalus.

Nustatyta kompleksinė terapija ir vaistų korekcija. Skausmo atveju analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra skiriami pagal atitinkamas amžiaus dozes. Be to, visiems pacientams rodomi kalcio papildai, multivitaminai. Privalomas konservatyvios terapijos komponentas yra fizioterapija. Pacientams skiriami kursai:

• UHF
• magnetinė terapija
• fonoforezė,
• elektroforezė
• lazerio terapija
• smūginės bangos terapija.

Be to, visi pacientai turi gydomuosius pratimus ir masažo kursus.

Paprastai toks sudėtingas gydymas duoda teigiamų rezultatų po 3-6 mėnesių, tačiau kartais gydymas gali būti atidėtas. Tuo atveju, kai konservatyvi terapija buvo neveiksminga ir liga progresuoja, jos komplikacijos išsivysto, kreipiasi į chirurginę intervenciją.

Chirurginis gydymas

Nurodymai dėl operacijos skyrimo pacientams, sergantiems Osgood-Schlatter liga:

• ilgas patologijos kursas ir konservatyvios terapijos neveiksmingumas (kai gydymo kursas trunka ilgiau nei 2 metus);
• nuolatinio skausmo buvimas, kuris nėra pašalintas kitais gydymo metodais;
• jei tibialinio tuberoziškumo fragmentacija stebima naudojant rentgeno spindulių difrakciją ir stebimas atskirų kaulų fragmentų atskyrimas;
• jei vaiko amžius ligos diagnozavimo metu yra 14 metų ar ilgesnis.

Pati operacija yra techniškai paprasta. Chirurgas pašalina visus atskirtus kaulų fragmentus ir atlieka plastikines sausgysles ir raiščius. Reabilitacija po chirurginio gydymo nėra ilgas. Po konservatyvaus gydymo vaikas vėl galės aktyviai gyventi ir visiškai atsikratyti ligos.

Schlätterio liga

Schlätterio liga - aseptinis tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kuris vyksta dėl jų lėtinės traumos intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai, Schlätterio liga pasireiškia skausmais apatinėje kelio sąnario dalyje, atsirandančioje dėl jo lenkimo (girgždėjimas, vaikščiojimas, važiavimas) ir tibio tuberositacijos srities patinimas. Schlätterio liga diagnozuojama remiantis išsamiu kelio sąnario istorijos, tyrimo, rentgeno ir CT įvertinimu, taip pat lokaliu densitometrijos ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Daugeliu atvejų Schlätterio liga gydoma konservatyviais metodais: švelnus motorinis režimas, susijęs su kelio sąnariais, priešuždegiminiais vaistais, analgetikais, fizioterapija, fizioterapija, masažu.

Schlätterio liga

Schlätterio liga buvo aprašyta 1906 m. Osgood-Schlätter, kurio pavadinimą ji užima. Kitas ligos pavadinimas, kuris taip pat naudojamas klinikinėje ortopedijoje ir traumatologijoje, atspindi Schlätterio ligos procesų esmę ir skamba kaip „blauzdikaulio osteochondropatija“. Iš šio vardo aišku, kad Schlätterio liga, pvz., Kalveto liga, Timanno liga ir Koehlerio liga, priklauso osteochondropatijų grupei, neuždegiminės genezės ligoms, kurias lydi kaulų nekrozė. Schlätterio liga pastebima intensyviausio kaulų augimo laikotarpiu nuo 10 iki 18 metų amžiaus, žymiai dažniau berniukams. Liga gali pasireikšti nugalėjus tik vieną galūnę, tačiau Schlätterio liga yra gana paplitusi, kai abiejose kojose yra patologinis procesas.

Priežastys

Schlätterio ligos vystymosi veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, kojos ir patelės lūžiai, dislokacijos) ir nuolatinės kelio mikrotraumos. Medicininė statistika rodo, kad Schlätter liga pasireiškia beveik 20 proc. Aktyviai sportuojančių paauglių, o tik 5 proc. Vaikų, kurie nedalyvauja prekės ženkle. Sportas, kuriam kyla didesnė rizika susirgti Schlätter liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Tai yra sportas, kuris paaiškina dažnesnį Schlätterio ligos paplitimą berniukuose. Dėl neseniai vykusio aktyvesnio dalyvavimo mergaičių sporto sekcijose sumažėjo lyčių skirtumai, susiję su Schlätterio liga.

Dėl perkrovos, dažnai kelio kelio mikrotrumas ir pernelyg didelis patellaro raiščio įtempimas, atsirandantis galingų šlaunų keturkampių raumenų susitraukimų metu, atsiranda kraujagyslių sutrikimas. Galima pastebėti nedidelius kraujavimus, patelių raiščių pluoštų plyšimą, aseptinį uždegimą maišelių regione, nekrozinius blauzdikaulio pokyčius.

Simptomai

Schlätterio ligai būdingas laipsniškas, mažai simptomų atsiradimas. Paprastai pacientai ligos atsiradimo nesusiję su kelio traumos. Schlätterio liga paprastai prasideda nuo intensyvaus kelio skausmo atsiradimo, kai jis yra sulenktas, raižytas, pakilęs arba nusileidęs laiptais. Po padidėjusio fizinio krūvio ant kelio sąnario (intensyvus mokymas, dalyvavimas varžybose, šuoliai ir pritūpimai fizinio lavinimo klasėse), ligos simptomai pasireiškia.

Apatinėje kelio dalyje yra didelių skausmų, kuriuos pablogina lenkimas bėgimo ir vaikščiojimo metu, ir pasilieka visiškai pailsėti. Gali pasireikšti ūminiai pjaustymo skausmo išpuoliai, lokalizuoti kelio sąnario priekiniame regione - patelės sausgyslės pritvirtinimo srityje prie blauzdikaulio. Toje pačioje vietoje pastebimas kelio sąnario patinimas. Schlätterio liga nėra susijusi su bendrais paciento būklės pokyčiais ar vietiniais uždegiminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir odos paraudimas.

Ištyrus kelio sąnarį, pastebima jo edema, švelninantis blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpacija tuberos srityje atskleidžia vietinį švelnumą ir patinimą, kuris yra tvirtai elastingas. Sunku išsikišti galima apčiuopti. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlätterio liga yra lėtinis, kartais yra bangų panašus kursas, turintis pastebimų paūmėjimo laikotarpių. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai sukelia paciento atsigavimą po kaulų augimo (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Diagnostika

Sukurti Schlätterio liga leidžia klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgti į paciento amžių ir lytį. Tačiau lemiamas veiksnys atliekant diagnozę yra rentgeno tyrimas, kuris, siekiant didesnio informatyvumo, turėtų būti vykdomas pagal dinamiką. Kelio sąnario radiografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomas kelio sąnario ultragarso, MRI ir sąnario CT tyrimas. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnozė skiriama siekiant išvengti kelio sąnario pažeidimo infekcijos (specifinis ir nespecifinis artritas). Jis apima klinikinį kraujo tyrimą, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus, PGR tyrimų kraujo tyrimą.

Pradiniu laikotarpiu Schlätterio liga pasižymi rentgeno spinduliuotės atspindžiu, skirtu šlaunikaulio šlaunikaulio minkštųjų audinių lyginimui ir apatinio apšvietimo ribos padidėjimui, atitinkančiam riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje dalyje. Pastarasis yra dėl to, kad padidėjo apvalkalo maišelio tūris dėl jo aseptinio uždegimo. Tibio tuberositacijos kaulų branduolių (arba šerdies) pokyčiai Schlätterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant, radiologiškai pastebimas kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį ir aukštyn nuo 2 iki 5 mm. Gali būti pastebėta apytikslė branduolių trabekulinė struktūra ir jų kontūrų šiurkštumas. Galimas laipsniškas perkeltų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine kaulų branduolio dalimi su kaulų konglomerato formavimu, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumbas, o galas yra spygliuočių iškyša, kuri gerai matoma ant šoninės radiografijos ir palpuota tuberosity regione.

Schlätterio ligos diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu ir naviko procesais.

Gydymas

Pacientai, sergantys Schlätter liga, paprastai gauna ambulatorinį gydymą iš chirurgo, traumatologo ar ortopedijos gydytojo. Visų pirma, būtina pašalinti fizinį krūvį ir užtikrinti maksimalią galimą nukentėjusio kelio sąnario dalį. Sunkiais atvejais ant jungties galima įdėti tvarstį. Vaisto gydymo Schlätter liga pagrindas yra priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat plačiai naudojami fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetinė terapija, UHF, smūginės bangos terapija, parafino terapija, apatinės galūnės masažas. Norėdami atstatyti pažeistas blauzdikaulio vietas, elektroforezė atliekama kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų, kuriais siekiama ištiesti šlaunikaulius ir keturkampius šlaunikaulius, rinkinį. Jų rezultatas - mažėjantis blauzdos sausgyslės įtampos sumažėjimas. Norint stabilizuoti kelio sąnarį, į gydymo kompleksą įtraukiami ir šlaunų raumenis stiprinantys pratimai. Po gydymo Schlätter liga būtina apriboti kelio sąnario apkrovas. Pacientas turi vengti šokinėti, važiuoti, nuleisti ar girti. Klasių trauminiai sportai yra geriau pakeisti geresnę, pavyzdžiui, baseine.

Esant dideliam kaulų audinio sunaikinimui blauzdikaulio galvos regione, galimas Schlätterio ligos chirurginis gydymas. Operacija susideda iš nekrotinių židinių pašalinimo ir kaulų transplantato, nustatančio blauzdikaulio bakteriją, padavimo.

Prognozė

Didžioji dalis tų, kurie išgyveno Schlätterio ligą, išlaiko tibialinio tuberositacijos kūginę iškyšą, kuri nesukelia skausmo ir netrukdo sąnario funkcijai. Tačiau komplikacijos taip pat gali būti pastebėtos: patelė maišoma, deformacijos ir kelio sąnario osteoartritas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, kuris nuolat kyla, kai remiamasi lenkiamais keliais. Kartais po Schlätterio ligos pacientai skundžiasi skausmingu ar skausmingu skausmu kelio sąnario regione, kuris atsiranda pasikeitus orui.

Osgood-Schlatter liga paaugliams: priežastys, simptomai, gydymas

Osgood-Schlatter liga yra kelio sąnarių liga, kurią lydi tuberosizmo ir blauzdikaulio sunaikinimas, kurį sukelia nuolatinė mikrotrauma arba šių sąnarių struktūrų perkrova (ypač intensyvaus augimo metu). Net ir ši liga turi antrą pavadinimą - tibialinio tuberoso osteochondropatiją. Iš lotynų kalbos šis terminas reiškia, kad kaulų ir kremzlių audiniuose atsiranda degeneracinių-nedinaminių kilmės procesų, sukeliančių sąnarių struktūras.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su Osgood-Schlatter ligos priežastimis, apraiškomis, nustatymo ir gydymo metodais. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir tada galėsite laiku pastebėti savo vystymosi pradžią ir priimti teisingą sprendimą dėl poreikio apsilankyti pas gydytoją.

Osgood-Schlatter liga paprastai nustatoma vaikams ir paaugliams nuo 8 iki 18 metų arba jauniems žmonėms, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje. Remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, ši patologija aptinkama maždaug 20–25 proc. Jaunų sportininkų ir tik 5 proc.

Dažnai Osgood-Schlatter liga pasireiškia berniukams. Gali būti, kad šis lyčių faktas yra susijęs su tuo, kad merginos retai aktyviai dalyvauja sporto veikloje, todėl ligos tikimybė tarp jų yra 5-6% mažesnė. Rizikos amžiaus grupę daugiausia lemia berniukų ir mergaičių seksualinės raidos bruožai, nes pastaruoju metu brendimas, kuris skatina intensyvų augimą, yra anksčiau. Šiuo atžvilgiu merginos Osgood-Schlatter liga paprastai būna 11–12 metų amžiaus, o berniukuose - 13-14 metų.

Daugeliu atvejų ši patologija savarankiškai išsprendžia su amžiumi (ty, nes nutraukiamas intensyvus kaulų augimas), tačiau tai nereiškia, kad specialistui nereikia jo laikytis ir gydyti. Galų gale, esant sunkiai tokios ligos eigai, kelio sąnario funkcionalumas yra ribotas, o vėliau visą gyvenimą gali lydėti skausmingi pojūčiai.

Priežastys

Pagrindinės Osgood-Schlatter ligos priežastys:

• sistemingos kelio sąnario konstrukcijų mikrotraumos, kurios vyksta sporto veiklos metu;
• tiesioginiai kelio sąnarių sužalojimai (mėlynės, niežulys, dislokacijos ir subluxacijos, lūžiai).

Nuolatinis kelio sąnario perkrovimas rimtai paveikia sausgysles ir sukelia jų pernelyg didelę įtampą ir mikro lūžius. Todėl keliai dažnai pradeda skaudėti ir išsipūsti, o blauzdikaulio srityje kraujotaką sutrikdo. Nuolatinis uždegiminis neinfekcinio genezės procesas periartikuliniuose maišuose sukelia hemoragijų atsiradimą. Be to, paauglystėje visuose vamzdiniuose kauluose augimo zonos yra trapios kremzlės audinio formos. Kremzlė greitai sugenda, susidaro ir nekroziniai pokyčiai prasideda ant blauzdikaulio. Kartais vaiko kūnas stengiasi kompensuoti šį trūkumą papildomu audinių augimu, o kaulų augimas gali pasireikšti šioje srityje.

Osgood-Schlatter liga dažniau pasireiškia tokiose grupėse:

• 8–18 metų vaikai ir paaugliai (ypač aktyviai užsiimantys sportu);
• profesionalūs sportininkai, patyrę tam tikrą kelio traumą.

Dažniau „Osgood-Schlatter“ liga pasireiškia asmenims, kurie verčiasi sportu, susijusiu su dažnais perkrovimais, perversmais, poreikiu drastiškai keisti kelio sąnario judėjimo kryptį ir šuolius. Šiuo atžvilgiu "rizikingiausi" sporto šakos yra:

• krepšinis;
• futbolas;
• ledo ritulys;
• tinklinis;
• atletika;
• Dailusis čiuožimas;
• sporto ir ritminės gimnastikos;
• šokiai ir baletas.

Simptomai

Kiekvieno paciento ligos apraiškų sunkumas yra kitoks. Iš pradžių pacientas pasireiškia skundais dėl skausmo keliuose. Jie paprastai jaučiami po fizinio krūvio, bet taip pat gali atsirasti poilsiui. Tikimybė, kad skausmas sukelia būtent Osgood-Schlatter ligos pokyčius, padidėja, jei paciento istorijoje jau yra kelio traumų.

Laikui bėgant skausmas didėja. Kelių srityje atsiranda tinimas, kurį sukelia edema. Pacientui tampa vis sunkiau atlikti pažįstamus judesius ir pratimus. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

• įtampa aplink kelio raumenis (ypač šlaunikaulį);
• nuolatinis patinimas žemutinėje arba viršutinėje kelio dalyje, pasireiškiantis ryte ir po treniruotės;
• apatinėje kelio dalyje užfiksuoti šaudymo skausmą.

Nepaisant skausmo ir patinimo, būdingo uždegiminiams procesams sąnarių audiniuose, bendra gerovė nepasikeičia. Virš jungties esanti oda nėra raudona ir temperatūra lieka normali.

Bandant kelio, yra blauzdikaulio briaunų lygumas. Jungtis turi tankią elastingumą, o per edeminius audinius jaučiamas kietas augimas (guzas).

Osgood-Schlatter liga yra lėtinė. Kartais jis turi banguojančią trasą arba lydi staigių paūmėjimų. Ligos trukmė paprastai yra ne daugiau kaip 2 metai, o iki visiško kaulų augimo pabaigos (maždaug 17-19 metų) simptomai išnyksta.

Galimos komplikacijos

Osgood-Schlatter liga retai sukelia komplikacijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais vietinis patinimas ar lėtinis skausmas gali likti kelio zonoje. Paprastai jie atsiranda po fizinio krūvio ir gerai reaguoja į gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir fizioterapija.

Po gydymo kaulų augimą galima palaikyti apatinėje kojos srityje. Paprastai tai neturi įtakos kelio judumui ir nesukelia diskomforto kasdieniame gyvenime ar sportuojant.

Sunkiais „Osgood-Schlatter“ ligos atvejais kaulų augimas gali sukelti patella pasislinkimą ir deformaciją. Tokiems pacientams, nutraukus kaulų augimą, išsivysto osteoartrozė ir pastovus skausmas, kai bus bandoma nuleisti. Kai kuriems pacientams, atsižvelgiant į tokius pokyčius, skausmas atsiranda tik pasikeitus orui.

Sunkiausiais atvejais Osgood-Schlatter liga sukelia ryškų kaulų naikinimą, kurio negalima nutraukti naudojant konservatyvius metodus. Tokiais atvejais reikia chirurginės intervencijos, kuria siekiama pašalinti visą paveiktą sąnario dalį. Tokiais atvejais „negyvas“ sąnarių konstrukcijų dalis pakeičia transplantacijos.

Diagnostika

Osgood-Schlatter ligos diagnozė pagrįsta kruopščiai išnagrinėjus paciento skundus ir jo istoriją (ankstesnės kelio traumos, fizinio aktyvumo laipsnis). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, paskiriami šie kelio sąnarių tyrimai:

Remiantis radiografijos rezultatais, gydytojas galės nustatyti patologinio proceso sunkumą ir radiologinę grupę priskirti nustatant ligos sunkumą:

• I - su blauzdikaulio apofizės amžiumi susijęs kaulėjimas;
• II - tibio apofizės vėlavimo amžius;
• III - kaulų augimo buvimas kamieninio proceso priekinio paviršiaus projekcijoje.

Rentgeno vaizdų atlikimas yra privaloma diagnozės dalis, o kiti egzaminų metodai laikomi papildomais ir paskiriami pagal poreikį. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių kraujo tyrimų, kad būtų išvengta infekcinio ligos pobūdžio: bendroji analizė, C reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus analizė, PCR analizė.

Gydymas

Anksčiau buvo manoma, kad Osgood-Schlatter liga vaikams ir paaugliams per metus vyksta savarankiškai ir nereikia gydyti. Tačiau toks požiūris į šią patologiją gali tapti komplikacijų atsiradimo priežastimi.

Ištyręs pacientą, gydytojas įvertins ligos sunkumą ir parengs gydymo planą. Daugeliu atvejų su Osgood-Schlatter liga pakanka konservatyvių priemonių ir ambulatorinio gydymo.

Konservatyvi terapija

Pastebėjus ligos apraiškas, pacientas turėtų visiškai atsisakyti papildomų kelio sąnarių apkrovų, suteikti jiems švelnų režimą ir sustabdyti sporto treniruotes gydymo metu. Kai kuriems pacientams rekomenduojama dėvėti specialius tvarsčius arba fiksavimo tvarsčius, kurie sumažina kamieno proceso poslinkio amplitudę.

Siekiant sustiprinti kelio sąnarių struktūras, atliekami specialūs pratimai, skirti skatinti šlaunų raumenų vystymąsi ir sumažinti įtampą raiščiuose. Terapinį fizinį lavinimą papildo masažo kursai su priešuždegiminiais ir atšilimo kremais ir tepalais. Be to, rekomenduojamas šildymo kompresų naudojimas. Tradicinės medicinos naudojimas yra priimtinas.

„Osgood-Schlatter“ ligos fizioterapijos gydymo taktika priklauso nuo rentgeno rezultatų:

• I grupės pacientams atliekamas magnetinės terapijos kursas ir UHF;
• II grupės pacientams skiriamas magnetinės terapijos kursas ir elektroforezė su lidokaino, kalcio chlorido ir nikotino rūgšties vaistiniais tirpalais;
• III grupės pacientams atliekama elektroforezė su hialuronidaze arba kalio jodidu, paskui nustatomas magnetinės terapijos kursas, ir nustatoma elektroforezė su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

Kartais fizioterapijos kursą galima papildyti kitomis procedūromis:

• parafino terapija;
• purvo aplikacijos;
• smūginės bangos terapija.

Prireikus konservatyvus gydymas papildomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo:

Be to, vaistų terapija gali būti veiksmingai papildyta kalcio papildais, antitrombocitiniais preparatais, B grupės vitaminais ir vitaminu E.

Šios ligos gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Daugeliu atvejų jis labai prisideda prie skausmo silpnėjimo arba visiško pašalinimo. Po gydymo pacientas tam tikrą laiką turėtų apriboti kelio sąnarių apkrovą.

Chirurginis gydymas

Esant sunkioms Osgood-Schlatter ligos formoms, kartu su atskirų kaulų augimo blauzdikaulio formavimu, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais chirurginio gydymo indikacijos gali būti šios:

• visų konservatyvių metodų neveiksmingumas;
• ilgalaikis ir progresyvus ligos eiga;
• kaulų fragmentų sunaikinimas nuo apofizės;
• vyresni nei 14 metų.

Sprendimas dėl būtinybės atlikti operaciją visada atliekamas atsižvelgiant į visas galimas neigiamas pasekmes. Jei neįmanoma atsisakyti vykdyti tokį įsikišimą, chirurgas parengia būsimos operacijos planą - jis turėtų būti kuo trauminis ir kuo veiksmingesnis.

Gydant sunkias Osgood-Schlatter ligos apraiškas, šios chirurginės intervencijos gali būti atliekamos:

• tuberkuliozės stimuliavimas Becko arba Pease metodu;
• skiepų implantavimas osteoreparacijai skatinti;
• prijungimo vietų perkėlimas atskiroms apofizės dalims;
• pratęstas iškritimas.

Chirurginio gydymo metodas pasirenkamas individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo jo amžiaus ir ligos klinikinio vaizdo.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriamas vaistų terapijos ir fizioterapijos kursas, kuriuo siekiama paspartinti kaulų audinių gijimą. 1 mėn. Pacientas turi dėvėti spaudimą arba tvarstį.

Jau po 10-14 dienų po intervencijos pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą. Pooperacinės reabilitacijos eiga paprastai trunka apie 4 mėnesius, o grįžimas į sportą tampa įmanoma praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei vaikai ir paaugliai turi skausmą ir patinimą kelio srityje, rekomenduojama kreiptis į ortopedijos gydytoją. Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas paskirs rentgeno spindulį ir, jei reikia, papildys tyrimą kitais būdais:

„Osgood-Schlatter“ liga yra visiškai gydoma patologija, kuri dažnai vystosi vaikams ir paaugliams, aktyviai dalyvaujantiems sporto veikloje, arba jauniems profesionaliems sportininkams. Kai atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, rekomenduojama kreiptis į ortopedą, kuris, remdamasis rentgeno duomenimis, galės įvertinti kelio sąnario struktūrų pokyčių sunkumą ir nustatyti būtiną konservatyvaus gydymo kursą. Daugeliu atvejų liga savaime išsprendžia po to, kai nutraukiamas vaiko augimas, o fizinės procedūros ir gydymas vaistais gali pašalinti jo nemalonius pasireiškimus ir galimas pasekmes. Sunkesniais atvejais chirurginis gydymas yra skirtas ligos komplikacijoms pašalinti.

Maskvos daktaro klinikos traumatologas kalba apie Osgood-Schlatter ligą:

Schlätterio liga

Schlätterio liga (blauzdikaulio osteochondropatija) yra blauzdikaulio aseptinė nekrozė, susijusi su jo sužalojimu intensyvaus raumenų vystymosi laikotarpiu.

Turinys

Bendra informacija

Blauzdikaulio kaulas yra blauzdikaulio kaulas, kurio viršutinis kraštas jungiasi prie šlaunikaulio, suformuodamas kelio sąnarį, o apatinis kraštas - į tašką, einantis į vidurinę kulkšnį. Viršutinėje blauzdikaulio dalyje yra tuberosity - zona, prie kurios pridedama keturkampio sausgyslių raumenys.

Vaikams visi vamzdiniai kaulai turi augimo taškus - kaulų sąnarius ir kremzles. Šių zonų dėka kaulai gali augti. Tibio tuberosity yra vienas iš kaulėjimo taškų. Likusiems kaulų vaikams vaikas yra laisvai ir lengvai sužeistas, o tai sukelia osteochondropatiją - sutrikusi maistinių medžiagų pristatymas į kaulų audinį ir aseptinė nekrozė (mirtis).

Šią būklę 1906 m. Apibūdino gydytojas Osgood-Schlätter. Jis vystosi 10–18 metų paaugliams. Gali paveikti vieną ar abi kojeles. Kai jie auga, stiprėja tuberoso ir pagrindinės blauzdikaulio sankirta, todėl suaugusiems žmonėms Schlätterio liga nėra.

Priežastys

Osgood-Shlatter ligos priežastis yra sužalojimas blauzdikaulio ir blauzdikaulio branduolys aktyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Patologija gali sukelti tiesioginę žalą kelio sąnariams - sprains ir suplėšyti raiščiai, lūžiai, spazmai. Tačiau dažniau tai vyksta dėl lėtinės mikrotraumos intensyvios treniruotės metu.

Sportas, kuris dažniausiai sukelia Schlätterio ligą paaugliams, yra ledo ritulys, futbolas, tvoros, dviračių sportas, tinklinis, krepšinis, svoris, gimnastika, imtynės, akrobatika, slidinėjimas, dailusis čiuožimas ir pan.

Schlätter liga diagnozuojama 15-20 proc. Vaikų, dalyvaujančių sporto veikloje. Sergamumas tarp paauglių, kurie patiria didelį fizinį krūvį, yra 3-5%. Ligos vystymosi tikimybė nepriklauso nuo lyties. Tačiau berniukai dažniau susiduria dėl to, kad aktyviai dalyvauja sporto skyriuose.

Patogenezė

Schlätterio liga vaikams vystosi taip. Į šokinėjimą, suspaudimą ar sužalojimą atsirandančios tricepsinio sausgyslės įtempių apkrovos perduodamos į nesubrendusius blauzdikaulius. Dėl šios priežasties jos kraujo tiekimas ir mityba yra sutrikdytos, o tai sukelia nekrozės zonas, kurios sukelia plyšimą.

Dėl sausgyslės įtempimo, tuberositų fragmentai negali būti derinami su pagrindine kaulo dalimi. Todėl šioje srityje atsiranda patologinis kaulų augimas, edema ir uždegimas - pagrindinės Schlätterio ligos apraiškos.

Simptomai

Osgood-Shlatter ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Pirma, kyla nedidelis kelio skausmas, kai jis sulenktas, girgžiantis, vaikščioja ant laiptų. Kai patologija išsivysto arba po intensyvių apkrovų padidėja nemalonūs pojūčiai, prie jų pridedami kiti ženklai.

Schlätterio ligos simptomai pasireiškimo etape:

• pjovimo charakterio skausmas kelio priekyje, didėja judėjimo metu ir silpnėja poilsiui;
• kelio sąnario patinimas (paraudimas) be odos paraudimo ir hipertermijos;
• šlaunų raumenų štamas;
• sąnarių judumo apribojimas;
• kaulinio audinio kūgių susidarymas apatinės kojos priekyje po patella, kuri nepažeidžia kelio darbo.

Vyras su Osgood-Shlatter

Skausmo stiprumas gali skirtis nuo mažo iki labai stipraus. Osgood-Shlyattera liga yra būdinga lėtiniam kursui: per 2 metus nuo 2 savaičių iki 2-3 mėnesių trukmės paūmėjimai pakeičiami remisijos laikotarpiais.

Diagnostika

Osgood-Shlatter ligos diagnozė pagrįsta:

• istorija;
• tyrimas ir palpacija;
• instrumentiniai metodai;
• laboratoriniai tyrimai.

Medicinos istorijos metu gydytojas išsiaiškina, kas trukdo pacientui, kai atsirado pirmieji simptomai, ar galūnės buvo sužalotos ir pan. Ištyrus kelio sąnarį, aptinkamas jo patinimas ir tuberoziškumo, skausmingumo ir tankiai tampančio patinimas, per kurį jaučiamas iškyšas.

Pagrindinis instrumentinis metodas yra radiografija. Jis atliekamas priekinėse ir šoninėse projekcijose. Patartina stebėti radiologinį vaizdą dinamikoje.

Paauglių su šlaunies liga kelio sąnario šoninis rentgeno spindulys

Vaikams pasireiškia rentgeno spinduliuotė Schlätterio liga:

• pradiniame etape - blauzdikaulio gumbų dengimo dangčio supjaustymas ir riebalinio audinio apatinės ribos didinimas, o branduolių pokyčiai nėra;
• progresavimo etape - kaulinimo branduolių perkėlimas į priekį, jų struktūros ir kontūrų neapibrėžtumas, kaulų aglomeratas - spygliuočių iškyša iš patologiškai išplėsto audinio.

Kitas Schlätterio ligos diagnozavimo metodas yra radioizotopų nuskaitymas. Jos esmė yra radioaktyviųjų narkotikų - sveikatai saugių ir silpnų spindulių išskiriančių radioaktyviųjų narkotikų - izotopų įvedimas į paciento kūną. Po to, kai medžiaga pasiskirsto audiniuose, įvertinamas radiacijos lygis ir nustatomos patologinės zonos.

Be to, galima naudoti tokius instrumentinės diagnostikos metodus kaip ultragarso, kelio sąnario MRI arba CT, taip pat densitometriją, rentgeno metodą kaulų tankiui nustatyti.

Siekiant pašalinti uždegiminio proceso infekcinį pobūdį, atliekami Schlätterio ligos laboratoriniai tyrimai. Jie apima:

• pilnas kraujo kiekis;
• mėginiai reumatoidiniam faktoriui.

Liga skiriasi nuo artrito, lūžių, sifilio, osteomielito, vėžio, tuberkuliozės.

Gydymas

Kaip gydyti Schlätter ligą, nustato ortopedinis gydytojas. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir patologinio proceso dinamikos. Būkite tikri, kad gydymo priemonė yra fizinio krūvio apribojimas. Kartais reikia atlikti visišką fizinės veiklos atleidimą nuo ūminio laikotarpio.

Esant sunkioms sąlygoms, rekomenduojama pakabinti galūnę, naudodama tinką. Jei skausmas yra silpnas, jungtį reikia pritvirtinti tvarsčiu arba elastingu tvarsčiu.

Tuščia, skirta nustatyti Schlatterio liga sergančio asmens kelio sąnarį

Tradicinis Osgood-Shlatter ligos gydymo kursas apima:

• vaistai;
• fizioterapija;
• Pratimai ir masažas.

Farmakologinė terapija pagrįsta nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, turinčiu analgetinį poveikį. Tarp jų - ibuprofenas, nimesulidas ir kt. Vaikai skiriami trumpais kursais. Be to, šalta gali būti taikoma keliui, kad sumažėtų skausmas.

Fizinės terapijos tikslas - pagerinti kraujotaką ir pažeistos sąnario audinių mitybą, atstatyti kaulus, mažinti uždegimą ir nemalonius pojūčius. Schlätter liga paaugliams apima tokius metodus kaip:

• elektroforezė su kalciu, prokainu, lidokainu, aminofilinu;
• smūginės bangos terapija;
• purvo vonios;
• parafino vonios;
• UHF;
• ozokeritas.

Fizinė terapija apima šlaunų raumenų ištempimą ir pėdų vystymąsi. Tai sumažina šlaunies raumenų sąnario ploto ir sausgyslių apkrovą.

Gydymas Schlätter liga, kurios simptomai pasižymi dideliu sunkumu, gali būti chirurginis. Šios operacijos esmė - nekrozės paukščių žievės pašalinimas ir vėlesnis jo susiliejimas su blauzdikaulio pagalba.

Schlätterio ligos chirurginis gydymas atliekamas vyresniems kaip 14 metų vaikams, kuriems nepavyko konservatyvios terapijos. Po operacijos nustatomas fizioterapijos kursas, siekiant pagreitinti normalios galūnių funkcijos atkūrimą.

Schlätterio ligos gydymas paaugliais namuose su liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Alyvos kompresais, yra neveiksmingas. Tačiau, pasitarus su gydytoju, jie gali būti naudojami kaip adjuvantas.

Prognozė

Schlätterio liga vaikams turi teigiamą prognozę. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas daugeliu atvejų, jis praeina iki skeleto vystymosi pabaigos - 17-19 metų.

Galimas „Osgood-Shlatter“ ligos poveikis:

• neskausmingas smūgis ant kojos priekinio paviršiaus žemiau kelio;
• diskomfortas kelio sąnaryje pasikeitus orui.

Retais atvejais, esant sunkiai patologijai, atsiranda kelio sąnario deformacija, o osteoartrozė - liga, kurią lydi kremzlės audinių pažeidimas. Asmuo patiria skausmą, kai jį palaiko galūnė.

Siekiant sumažinti neigiamo poveikio Schlätter ligos tikimybę, gydymo metu ir po jo, pacientas turėtų vengti veiklos, kuri apima šokinėjimą, girgimąsi, bėgiojimą ir bet kokį įtampą keliuose. Geriausias sportas yra plaukimas.

Ar armija serga Osgood-Shlyattera? Pagal norminius dokumentus ši patologija nėra pagrindas paskelbti, kad įdarbinimas netinkamas karo tarnybai. Išimtis gali būti sunkių kelio sąnario sutrikimų atvejų, kuriuos sukelia tibialinio tuberoso osteochondropatija.

Prevencija

Osgood-Shlyater ligos prevencija - tai sporto veiklos intensyvumo kontrolė aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu, išvengiant traumų ir laiku ieškant medicininės pagalbos, kai atsiranda skausmas kelio sąnaryje.

Osgood-Schlätter liga

„Osgood-Shlatter“ liga yra osteochondropatija dėl pakartotinio patellaro raiščio mikrotraumos, esančio jos tvirtinimo prie blauzdikaulio srityje, paprastai atsiranda 10–15 metų amžiaus.

Epidemiologija

Osgood-Shlatter liga pasireiškia paauglystėje, dažniau berniukams, dvišalė liga pasireiškia 1/4 pacientų [1-3]. Amžiaus grupė priklauso nuo lyties, nes kaulinimo centras (-ai) susilieja vienas su kitu įvairaus amžiaus, berniukų didžiausias yra 10–15 metų, mergaitės - 8–12 metų [4].

Patolgia

Mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau manoma, kad traukos jėga yra pagrįsta traukos osteochondritu, kuris yra antrinis dėl daugelio blauzdikaulio mikrobangų. Keturkampių pjūviai, perduodami į pateliarinį raišį, sukelia dalinį avuliacijos poveikį priekinės blauzdikaulio dalies paviršiui.

Klinikinis vaizdas

Klinikiškai liga pasireiškia blauzdikaulio skausmu ir patinimu, kurį sukelia fizinis aktyvumas.

Diagnostika

Radiografija

Ankstyvoje ūminėje fazėje minkštųjų audinių edema pasireiškia praradus aiškias patelio raiščių ribas. Norint diagnozuoti šį laikotarpį, reikalinga tinkama istorija ir klinikinė nuotrauka.
Po 3-4 savaičių nuo ligos pradžios tibialinio tuberkulio srityje atsiranda fragmentacija.
Atskiras „apofizės“ fragmentavimas nėra „Osgood-Shlatter“ liga, nes tai gali būti dėl antrinio kaulinimo centro.

Ultragarsinis patelio raiščių tyrimas leidžia vizualizuoti panašius į rentgeno, kompiuterizuoto ar magnetinio rezonanso vaizdus. Ultragarsiniai „Osgood-Schlatter“ ligos tyrimai: [3]:

• nevalytos kremzlės ir aplinkinių minkštųjų audinių patinimas
• osifikacijos centro susiskaidymas ir netolygumas, turintis mažesnį vidinį echogeninį poveikį
• distalinės patelinės sausgyslės sutirštėjimas
• infrapaterinis bursitas

Magnetinio rezonanso tomogrofija

MRT yra jautresnis ir konkretesnis tyrimo būdas ir leidžia jums vizualizuoti:

• minkštųjų audinių patinimas blauzdikaulyje
• didinti Hoff infrapatellar riebalų padėties kampą
• sluoksniuotojo sausgyslės apatinių dalių sutirštinimas ir patinimas kaip MR signalo intensyvumo padidėjimas T1 ir T2 vaizduose - tendinitas
• infrapaterinis bursitas
  • ištempiant gilų infrapatellarinį maišelį [5]
• kaulų čiulpų patinimas blauzdikaulyje

Gydymas ir prognozė

Gydymas paprastai yra konservatyvus ir apima poilsį ar sumažėjusį aktyvumą, pratimus keturkampių raumenims ir stiprinimą. Uždarant augimo plokštę, savaime išsiskyrė. Retais atvejais chirurginis kaulų ir (arba) kremzlės išskyrimas.

Istorija ir etimologija

Pirmiausia apibūdino Bostono ortopedijos chirurgas Robertas B. Osgoodas (1873-1956) ir Šveicarijos chirurgas Carl Schlatter (1864-1934)

Apsvarstykite, kas yra „Osgood Shlatter“ liga

Osgood-Shlyattera liga yra viena iš raumenų ir kaulų sistemos ligų. Mokslinėje literatūroje tai vadinama blauzdikaulio osteochondropatija, kurios metu vyksta kaulinio audinio apofizės nekrozė. Medicinos praktikoje ši liga yra dažna tarp paauglių ir paauglių (11–17 metų), kai organizmas toliau vysto kaulinį audinį (suaugusiems jis beveik nevyksta).

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė ligos priežastis yra intensyvi fizinė įtampa, kurią organizmas patiria ilgai trunkančioje pratybose ir aktyviuose žaidimuose.

Paaugliams kaulų ir kremzlių audiniai vis dar yra labai pažeidžiami, todėl jie gali būti lengvai pažeisti fizinio krūvio, šoko ar atsitiktinio kritimo metu. Nuolatinis kelio vietos perkrovimas ir jo sužalojimas sukuria deramą pagrindą ligos vystymuisi.

Rizikos veiksniai:

• Aistra sportui, pvz., Futbolas, ledo ritulys, dailusis čiuožimas, krepšinis, svoris, gimnastika, tinklinis, slidinėjimas, kickboxing, tenisas, kiti garbanoti. Taip pat yra asmenų, kurie mėgsta imtynes ​​(sambo, judo) ir profesionalius šokius.

• Lyčių skirtumai
  Tarp jaunų vyrų liga pasireiškia maždaug penkis kartus dažniau nei mergaičių. Tai paaiškinama tuo, kad berniukai dažniau mėgsta aktyvų sportą šiame amžiuje.
• Amžiaus grupė nuo 11 iki 17 metų.

Simptomai

Osgood-Schlätter liga pasireiškia būdingais simptomais:
• Skausmas keliuose, esantis toje vietoje, kur viršutinė blauzdikaulio dalis yra prijungta prie sausgyslės. Dėmės didėja gamtoje, jį sunkina fiziniai pratimai, o laipiojimo laiptais, pritūpimai, ryte išeina iš lovos.
• Patinimas ir patinimas kelio zonoje.
• Tuberkuliozės (iškilimų) atsiradimas po kelio tibialinio tuberoso zonoje.

Liga pasižymi tik išorinių požymių pasireiškimu. Kūno temperatūra, odos spalva, bendra sveikata lieka nepakitusi.

Diagnostiniai metodai

Paprastai Osgood-Shlatter ligos diagnozė nėra sudėtinga. Pirma, gydytojas surenka išsamią istoriją: atliekamas tyrimas, įvertinami išoriniai požymiai ir skundų pobūdis.

Pagalbiniai diagnostikos metodai priskiriami:

• Rentgeno vaizdas, su kuriuo galite matyti patellausio sausgyslės (patelinės sausgyslės) pritvirtinimo vietos pokyčius. Ilgai trunkantis procesas pastebimai deformuoja tuberoziškumą ir galima atsekti rasemozę. Jei vaizdas yra minkštas, galima pastebėti raiščio sutirštėjimą.
• Radioizotopų tyrimas, įvertinantis audinių metabolinį aktyvumą ir kraujotakos būklę. Įrangos tikslumas leidžia jums sužinoti patologinio fokusavimo lokalizaciją.
• Kartais gali prireikti ultragarso, kad būtų galima atskirti ligą nuo kitų panašių patologijų, kad matytų vidinių audinių būklę, uždegiminio proceso buvimą.
• Laboratoriniai tyrimai (kraujas reumatoidiniam faktoriui, biochemijai, pilnam kraujo skaičiui) paprastai nenustatomi, tačiau gali būti reikalingi, kad būtų išvengta infekcinio sąnarių pažeidimo pobūdžio.

Šiame straipsnyje pasakojama, kaip užkirsti kelią osteoporozės atsiradimui moterims.
Ir čia pateikiame rekomendacijas dėl osteoporozės gydymo vaikams.
Išsiaiškinę, ar osteoporozė kelia pavojų, atlikdama keletą bandymų. Kas tiksliai - skaitykite čia.

Gydymas

Osgood-Shlatter liga yra gerai gydoma ir turi teigiamą prognozę. Gydymo trukmę ir metodą kiekvienas atskiras gydytojas pasirenka individualiai.

Pagrindinė greito audinių gijimo sąlyga yra bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimas. Po atsigavimo pacientas galės grįžti į visavertį sportą, mėgstamus pomėgius ir aktyvų gyvenimo būdą.

Gydymo metodai

Su lengvu srautu ir geru audinių remontu reikės tik vietinių vaistų. Dėl didesnės žalos pacientams skiriama fizioterapija, lazerio terapija ir (labai retai) chirurgija.

Vaistai

• Pacientui skiriami vaistai, skirti palengvinti būklę ir sumažinti skausmą.
  Išoriniai preparatai turi gerą analgetinį poveikį (Fastum-gel, Finalgon, tepalas su
  Indometacinas, Aloromas ir kt.).
• Ibuprofeną arba diklofenaką galima naudoti uždegiminiam procesui malšinti.
• Stiprinti organizmą rekomenduojama vartoti vitaminų-mineralinių kompleksų. Geri rezultatai gaunami vartojant kalcio papildus (1500 mg per dieną), vitaminus E ir B grupę.

Bendra imobilizacija
Jį sudaro kelio zonoje specialus pamušalas, laikiklis arba tvarsčiai. Net paprastas fiksavimas su elastiniu tvarsčiu sumažins kelio ir netoliese esančių audinių įtampą, todėl gydymo procesas bus greitesnis. Specialiai suprojektuoti fiksatoriai palengvina patinimą ir patinimą, mažina skausmą.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros turi gerą terapinį poveikį, tačiau jų trukmė turėtų būti bent 3-4 mėnesiai. Gydytojas, pasirinkdamas rentgeno vaizdo tyrimą, individualiai pasirenka procedūros tipą.

• Pirmajai rentgeno grupei gali būti rekomenduojamas UHF ir magnetinės terapijos kursas.
• Antroje grupėje elektroforezė su dviejų procentų lidokaino tirpalu yra ant L3-L4 sričių, kuri vėliau pakeičiama elektroforezės būdu kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.
• Trečiajai grupei - elektroforezė su kalio jodu ir aminofilinu, po to su kalcio chloridu ir nikotino rūgštimi.

• Magnetinė terapija
  Ypatingas dėmesys. Šiuolaikinėje fizioterapijoje - tai viena iš naujausių sričių, kuriai būdingas didelis efektyvumas (apie 60–70%) ir paprastas naudojimo būdas. Jo veiksmas grindžiamas žemo dažnio magnetinių laukų poveikiu paveiktoje zonoje. Metodas gali būti naudojamas kaip alternatyvus gydymo būdas, kai kiti metodai nesukėlė norimo rezultato.

• Šoko bangos terapija (SWT)
  Ją sudaro įvairių energetinių laipsnių smūginių bangų poveikis, gaunamas elektromagnetiniu spinduliu arba pneumatiniu būdu. Kai paveikiamas kelio sąnario ir aplinkinių audinių plotas, dažnai naudojamos koncentruotos bangos, galinčios prasiskverbti giliai į audinius ir sumažinti uždegimą. Bangų atsiradimą audinyje reguliuoja specialūs purkštukai.

• Lazerio terapija (kvantinė terapija)
  Santykinai jaunas metodas, plačiai naudojamas fizioterapijoje, nors jis buvo aptiktas praėjusio amžiaus šešiasdešimtajame dešimtmetyje. Tai apima mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės naudojimą ant paveiktų audinių. Šis efektas leidžia išplėsti kraujagysles, sumažinti uždegimą, skatinti geresnį audinių gijimą ir sumažinti skausmą.

Operatyvinė intervencija
Osgood-Shlatter ligos gydymui retai skiriama chirurgija ir tik tada, kai yra tam tikrų medicininių indikacijų:

• Esant rimtai pažeistai kelio plotui, kai rentgeno nuotrauka atskleidžia pastebimą kaulų fragmentų atskyrimą nuo blauzdikaulio.
• Ilgą ligos eigą, kai kiti konservatyvūs metodai nesukėlė tinkamo rezultato.
• Chirurgija turėtų būti skiriama tik tada, kai vaikas sulaukia keturiolikos metų. Tik atskiros klinikinės bylos gali būti šios taisyklės išimtis.

Po operacijos pacientams skiriamas poilsis ir konservatyvus gydymas, kurį sudaro vaistų vartojimas, naudojant išorinius tepalus ir fizioterapijos kursas.

Prevencija

Geriausia patologijos prevencija yra atsargumo stebėjimas sportuojant. Reikėtų nepamiršti, kad jaunasis kūnas intensyvaus augimo laikotarpiu yra labai pažeidžiamas netgi nedideliems sužalojimams, kurie gali tapti vaisinga vieta ligos vystymuisi.

Šiame straipsnyje mes pasakome, ką daryti, jei buvo klubo sąnario poslinkis.
Kodėl daugiau skausmo klubo sąnaryje, skaitykite čia

Komplikacijos

Yra labai reti. Kartais yra ilgas (lėtinis) kelio sąnarių skausmas ir nuolatinis audinių patinimas. Šie simptomai yra lengvai gydomi šaltais kompresais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Ar jie ims kariuomenę su šia liga?

Osgood-Shlyattera liga nėra priežastis visiškai atleisti nuo karo tarnybos. 17-18 metų amžiaus (kai gimsta amžius) ši liga yra labai reti. Jei pokalbio metu jis įvyksta, jaunuolis gali būti laikinai atidėtas (6-12 mėnesių), kol audiniai visiškai išgydys.

Medicinos praktikos patologija nėra reti. Nepaisant ilgo kurso ir gydymo, jam būdinga palanki prognozė, ir beveik 100% atvejų ji visiškai išgydoma jaunuoliams ir paaugliams. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į laiko simptomus ir laiku pradėti reabilitacijos terapiją.