Stuburo lūžis yra sunki patologija, atsirandanti dėl mechaninių sužalojimų (automobilių avarijos, nukrenta nuo didelių aukščių, šokinėja tvenkiniuose su nepažįstamu dugnu). Dėl kaulų silpnumo, pasireiškusio su amžiumi, vyresnio amžiaus žmonės dažnai pažeidžia stuburą net ir su nedideliais mechaniniais pažeidimais organizmui. Stuburo lūžio atveju gali būti pažeistas vienas slankstelis ir galbūt keli. Norėdami sužeisti stuburą, gali būti bet kuriame skyriuje (kaklo, krūtinės, apatinės nugaros dalies, krūtinės).

Ypač pavojingos stuburo traumos atsiranda gimdos kaklelio regione, kartais jos patiriamos paralyžius ar mirtimi. Simptomatologija priklauso nuo sužalojimo sunkumo, nuo to, ar nugaros smegenys yra pažeistos, ar raiščiai yra sudaužyti.

Stuburo lūžių gydymo ir diagnostikos metodai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimų pobūdžio. Naudojamas rentgeno, kompiuterinės tomografijos, MRT ir kitų metodų diagnostikai.

Žalos priežastys

Yra nugaros pažeidimas dėl nesėkmingo nardymo su mėlynėmis ant galvos dugno, stiprus galvos lenkimas (atsiranda stabdžius automobilį) dėl kritimo ant galvos. Nugarkaulio lūžis atsiranda, kai pacientas patenka į automobilio stogą su galva. Tai atsitinka eismo įvykių metu, kai įvyksta automobilių perversmas.

Kaklo stuburiniai lūžiai atsiranda aštriais kaklo judesiais lenkimo, nelaimingų atsitikimų, mechaninio poveikio kaklui metu. Lūžius krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio regionuose paprastai sukelia kojų kritimas, dubens aukštis. Jie kilę iš krūvio nugaros ar pečių juostos.

• Taip pat žiūrėkite: Kaip transportavimas stuburo lūžio metu?

Lūžių tipai

Jie skiriasi savo priežastimis, simptomais ir kitais veiksniais. Nėra bendro tokių sužalojimų klasifikavimo, tačiau juos galima atskirti keliais ženklais:

• Kompresijos tipas. Jis atsiranda dėl kritimo su nusileidimu ant nugaros, dubens, kojų. Šiuo atveju stuburas yra suspaustas, o stuburo aukštis mažėja.
• Lankstumo ir ekstensyvumo traumos. Jų priežastis: krenta ant sunkiojo objekto (krūva, sijos, lentos ir tt) nugaros, staigus bet kurios stuburo dalies pailgėjimas avarijos metu.
• Sukamoji trauma, kurią sukelia aštrus nugarkaulio judėjimas apie jo ašį (sukimasis). Dažnai tai sukelia stiprus smūgis į kūną.

Šlaunikaulio lūžiai dažnai lydi stuburo procesų lūžimą, taip pat arkos pažeidimą. Stuburo lūžiai atsiranda, kai pažeistas vienas slankstelis, ir gali būti pažeisti keli slanksteliai.

Kita šių sužalojimų klasifikacija yra suskirstymas į stabilų ir nestabilų. Tai reiškia, kad stabilios žalos atsiranda nepažeidžiant kaulų ir poslinkių struktūros, o nestabilumui būdingas kaulų poslinkis, sužalojimai su dislokacija.

Dažniausias kompresijos pobūdžio lūžis, atsirandantis dėl suspaudimo.

Deformacijos sužalojimai skirstomi į:

• Pleišto formos lūžis - kaulai yra pleišto formos (trikampio formos).
• Fragmento stuburo lūžis. „Sprogstamojo“ fragmento plyšio lūžis yra stuburo kūno lūžis, suskaidantis kaulus į fragmentus, su poslinkiu. Antrąjį šios traumos tipą „kabantis lašas“ galima nustatyti atskiriant slankstelio kraštą.

Lūžio požymiai

Stuburo lūžis ir jo simptomai skiriasi nuo sužalojimo pobūdžio ir vietos.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo lūžių pasekmės.

Stuburo lūžių simptomai:

• Skausmas, kuris tampa stipresnis vaikščiojant, sukant galvą, sėdint. Jei paliesite pažeistą slankstelį arba įkeliate šią stuburo dalį, skausmas padidėja.
• Pacientų judėjimas yra ribotas dėl stipraus skausmo ir anatominės struktūros pokyčių.
• Vizualinė deformacija.
• Sudėtingų sužalojimų atveju dažnai pažeidžiamas nugaros smegenys, o tai sukelia mirtį ar neįgalumą. Stuburo lūžiai, taip pat simptomai yra įvairūs jų pasireiškimo metu. Simptomai svyruoja nuo pažeisto ploto tirpimo ir raumenų atrofijos iki parezės, paralyžiaus, išmatų ir šlapimo nelaikymo.

Poveikis stuburo smegenims lūžiuose yra suskirstytas į sumušimus, ašaras, smegenų sukrėtimą ir tt Šie sužalojimai pasižymi neurologiniais simptomais, turinčiais sutrikusią kūno funkciją. Galima parezės išvaizda ir pan. Jei pažeidžiami juosmens dalies kaulai, spaudos ir kūno raumenys nustoja veikti.

Net jei žala neturi įtakos nugaros smegenims, lūžis yra kupinas komplikacijų: atstumas tarp slankstelių su diskų ir nervų suspaudimu. Komplikacijos rezultatas bus disko herniation, galbūt spondilozės ir osteofitų susidarymas.

Po stuburo kaulų lūžio, su nestabiliu stuburo kaulais, dažnai prasideda kyphosis kreivumas, skoliozė, kuri lydi skausmą, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, vidaus organų problemos.

• Taip pat žiūrėkite: Krūtinės ląstos lūžis.

Pirmoji pagalba

Visų pirma gydytojas pašalina kitas ligas, panašias į simptomologiją (susiliejimą, raiščių plyšimą). Tačiau netgi esant panašiems simptomams ir įtarimams dėl stuburo lūžio ir prieš diagnozuojant, reikia imtis pirmųjų pagalbos priemonių, kad nebūtų pakenkta pacientui. Ką daryti, jei artimas žmogus sumušė stuburą?

Pirmosios pagalbos etapai:

• Imobilizuokite pacientą ir jį transportuokite. Asmuo yra padedamas ant neštuvų, pasukdamas atgal. Pervežimui naudokite skydą arba neštuvą su kietu paviršiumi. Kojos, rankos ir kūnas tvirtinami diržais, kad būtų galima maksimaliai fiksuoti kūno padėtį. Jei nėra specialių neštuvų ar skydų, jie gali būti pagaminti iš faneros arba lentos. Asmeniui, kuriam reikia judėti, griežtai draudžiama, o žmonės, teikiantys jam pirmąją pagalbą, neturėtų ją paversti ir perkelti. Jei yra baimė, kad gimdos kaklelio regione yra lūžis, rekomenduojama šią sritį pritvirtinti ant rankomis esančių medžiagų apykaklės (storo popieriaus, audinio). Negalima reguliuoti poslinkio prie stuburo lūžio.
• Gydomieji vaistai Traumos metu sužeistieji patiria stiprų skausmą, jo sumažinimui pacientui skiriamas ketorolis, analgin, nimesulidas. Vaistai, skirti skausmui mažinti, nesuteikia, jei nukentėjusysis yra be sąmonės arba pusiau sąmoninga. Tai sukelia vaistų patekimą į kvėpavimo takus, atsiranda dėl uždusimo galimybės.

Diagnostika

Vizualiai tikrinant pacientą, gydytojas gali atskleisti lūžį, tačiau rekomenduojama atmesti ar patvirtinti galutinę diagnozę rentgeno spinduliais. Jei nugaros smegenys yra sužeistos, naudojama tomografija arba MRT. Kartais reikalingas stuburo punkcija arba mieliografija. Šie metodai įvertina skysčio cirkuliaciją stuburo kanale.

Dažnai, norint diagnozuoti stuburo lūžį, reikia atlikti neurologo tyrimą. Traumatologas ir neurologas įvertina paciento būklę ir kartu skiria gydymą.

Gydymas

Terapija apima 2 sritis: chirurgiją ir konservatyvią techniką. Dažniau naudojamas traukimas, kaulų papildymas.

Konservatyvi technika

Ne chirurginis gydymas taikomas negrąžintoms traumoms ir, jei nugaros smegenys nėra pažeistos. Pacientui reikia lovos poilsio nuo 1 iki 3 mėnesių. Su kaklo sužalojimu pacientas patenka į Shantz apykaklę. Nuėmus apykaklę, pacientas turi dėvėti papildomą 6 mėnesių korsetą, tvirtindamas kaulus. Per šį laikotarpį negalite žaisti sporto.

Pacientui rekomenduojama naudoti kompleksinę mankštos terapiją, kuri sustiprina raumenų korsetą ir apsaugo slankstelius nuo poslinkio ir per didelės apkrovos. Laipsniškai didėja raumenų apkrova: iš pradžių pacientas atlieka tik kvėpavimo pratimus, galiausiai pradeda vykdyti pratimus ant rankų ir tt Visi kūno apkrovos ir pratybų terapijos kompleksas derinami su gydančiu gydytoju.

Praėjus 3 mėnesiams nuo lūžio momento, pacientas gali plaukti baseine ir palaipsniui padidinti kūno apkrovą. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą, rekomenduojama atlikti fizioterapijos kursą.

• Taip pat žiūrėkite: Stuburo slankstelių lūžio gydymas.

Esminiai vaistai konservatyviam gydymui:

• Vaistai su kalciu. Jie skirti pagreitinti kaulų gijimą. Tai yra Calcemin ir kiti kalcio stiprinti vitaminai.
• Vaistai, užkertantys kelią kremzlių audinių sunaikinimui - Don, Alflutop.
• Vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo skausmo (Ketorolakas, Diklofenakas, Nimesulidas).
• Tepalai ir kremai vietiniam naudojimui (Voltaren, Fastum gelis).

Veikimas

Rekomenduojama, kad stuburo smegenų pažeidimai, stuburo slanksteliai, stuburo ir kitų komplikacijų sužalojimai būtų gydomi operatyviu būdu. Chirurgijos indikacijas nurodo gydytojai individualiai.

• Taip pat žiūrėkite: Kas yra stuburo traumos?

Pagrindinė operacijų funkcija: nugaros smegenų apsauga, pažeisto stuburo segmento stabilizavimas ir stiprinimas. Po operacijos gydymas yra panašus į konservatorių (lovos poilsis, vaistai ir pan.).

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Stuburo lūžiai

Stuburo lūžiai yra sunkiausi raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Stuburo lūžiai dėl didelės mechaninės energijos sužalojimų: eismo įvykiai, sužalojimai darbe, kritimas nuo aukščio, neteisingas asmens elgesys maudymosi vietose (šokinėja "lydekos" nepažįstamoje vietoje) ir tt Pagyvenusiems ir pagyvenusiems žmonėms lūžiai gali atsirasti netgi dėl nedidelio sužalojimo, dėl kaulų trapumo, kuris yra dėl mažo kalcio kiekio kauluose.

Stuburą sudaro individualūs slanksteliai (stuburą sudarančios kaulai) ir nugaros smegenys. Lūžių atveju yra pažeisti atskiri stuburai - vienas ar keli iš karto. Lūžiai gali atsirasti visose stuburo dalyse: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir sakralinės dalies, kaklo stuburo lūžiai yra pavojingiausi, nes dažniausiai lydi nugaros smegenų pažeidimą.

Yra daug stuburo lūžių tipų, kurie yra susiję su trauminio poveikio ir sudėtingos stuburo ir slankstelių struktūros įvairove. Stuburo lūžiai gali būti susiję su slankstelių dislokacija ir subluxacija, slankstelių nuleidimu ir subluxacija, jie perkeliami vienas kito atžvilgiu, o tai sukelia nugaros smegenų smegenų sąnarį. Nugaros smegenis taip pat gali pažeisti lūžusių slankstelių fragmentai, suspausti po trauminės hematomos (kraujo kaupimasis dėl sužalojimo).

Atsižvelgiant į tai, visus stuburo lūžius galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
Nesudėtinga - nesukeliant stuburo smegenų.
Sudėtingi lūžiai - kartu su nugaros smegenų pažeidimu.

Dažniausias stuburo lūžių tipas yra stuburo slankstelių lūžis. Kompresinis lūžis atsiranda dėl aštraus slankstelio suspaudimo. Dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems žmonėms, ir paprastai retai lydi stuburo smegenis.

Stuburo lūžių simptomai

Pagrindiniai stuburo lūžių simptomai:

• Skausmas pažeistame stubure
Dažniausiai skausmas turi nuolatinį pobūdį, sustiprina judėjimą. Padidėjęs slankstelis, skausmas padidėja, o stuburo ašies apkrova sukuriama (gydytojas pribloškia pacientą ant galvos vainiko arba sukuria papildomą apkrovą ant paciento peties).

• Stuburo judesių apribojimas
Judėjimo apribojimas atsiranda dėl stipraus skausmo, taip pat stuburo ir aplinkinių raumenų anatominės struktūros pažeidimo.

• Matomas stuburo deformavimas
Pastebėta, kad vienas ar daugiau slankstelių pakenkė.

• Dėl komplikuotų lūžių stuburo smegenų pažeidimo simptomai pridedami prie minėtų simptomų.
Stuburo smegenų pažeidimas - tai rimčiausia lūžių komplikacija, kuri gali lemti paciento mirtį ar neįgalumą. Šiuo atveju simptomai yra daugialypiai ir gali pasireikšti įvairiais laipsniais - nuo nedidelio odos jautrumo sutrikimo ir nedidelio raumenų silpnumo po stuburo, iki visiško savarankiškų judesių (paralyžiaus) išnykimo ir šlapinimosi bei išmatų kontrolės praradimo.

Pirmoji pagalba įtariamiems stuburo lūžiams

Gydytojui ar pirmosios pagalbos teikėjui pavesta pašalinti kitus, mažiau sunkius, stuburo pažeidimus (mėlynės, raiščių pažeidimus). Atsižvelgiant į tai, kad ligos paveikslai yra panašūs, net ir mažiausiu įtarimu dėl lūžių, pirmoji pagalba turi būti atliekama, kaip ir stuburo lūžių atveju, prieš galutinę diagnozę.
Pirmoji pagalba yra stuburo imobilizacija (imobilizacija) ir tinkama anestezija.

• Imobilizacija ir transportavimas
Asmuo, turintis įtariamą stuburo lūžį, yra klojamas ir transportuojamas gulint ant nugaros, naudojant standųjį skydą arba specialų neštuvą, pritvirtinant liemens ir kojos kiek įmanoma. Asmenų perkėlimas be reikalo nėra verta. Jei neturite kieto skydo, galite naudoti turimas priemones, o ne plačią lentą, fanerą ir pan. Draudžiama pacientui judėti savarankiškai, taip pat nepageidautina vežti sėdintį asmenį.
Dėl kaklo stuburo lūžių turite sukurti papildomą kaklo fiksaciją su apykakle. Apykaklė taip pat gali būti pagaminta iš improvizuotų priemonių - kartono ar storos medžiagos. Jokiu būdu nebandykite ištaisyti matomų gimdos kaklelio slankstelių pažeidimų.

• Skausmo malšinimas
Anestezijos pasirinkimas grindžiamas principu - tuo stipresnis, tuo efektyvesnis. Dažniausiai vartojami vaistai kasdieniame gyvenime yra nimesulidas, ketorolis ir analgin.
Jūs negalite duoti tabletes, jei asmuo yra sąmonės praradimo ar sąmonės slenksčio ribose, jis gali sukelti vaistų patekimą į kvėpavimo takus.

Stuburo lūžių diagnostika

Gydytojas gali įtarti stuburo lūžį pradinio tyrimo metu, o galutinė diagnozė gali būti atlikta tik atliekant rentgeno tyrimą. Kai kuriais atvejais: stuburo smegenų pažeidimo atveju, jei įtariama, kad nugaros smegenų pažeidimas yra sunkus, sunku diagnozuoti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso tyrimą.
Kartais reikia stuburo kanalo ir myelografijos punkcijos - abiejų tyrimų tikslas - įvertinti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, bet šiuo metu yra retas.

Nustatydama nugaros smegenų pažeidimo pobūdį, traumatologui dažnai reikia neurologo pagalbos, ir kartu jie nustatomi tolesne medicinine taktika.

Paciento, turinčio stuburo lūžį, gydymas ir reabilitacija

Galbūt sunkiausia užduotis yra stuburo lūžių gydymas. Terapinės taktikos yra skirtingos, tačiau apskritai galima išskirti dvi pagrindines sritis: konservatyvius ir veiklos metodus. Šiais laikais retai taikoma - lūžių pratęsimo ir uždarymo metodas.

• Konservatyvus stuburo lūžių gydymas
Šis metodas nereiškia operacijos. Taikoma lūžiams be poslinkio ir lūžių, nepažeidžiant nugaros smegenų.

Konservatyvus metodas susideda iš ilgo lovos poilsio, krūtinės ir juosmens stuburo lūžių arba kaklo stuburo lūžių fiksavimo apykaklės. Bendra lovos poilsio trukmė priklauso nuo žalos nuo 1 iki 3 mėnesių. Ateityje pacientas turi dėvėti fiksavimo korsetą dar prieš pusmetį ir išvengti intensyvios fizinės jėgos. Ištikus gimdos kaklelio regionui, fiksavimas trunka nuo 2 iki 3 mėnesių.

Kartu su fiksavimu ar lovos atrama būtina aktyviai atlikti gydomuosius pratimus, kuriais siekiama sukurti raumenų korsetą ir apsaugoti slankstelius nuo poslinkio ir pernelyg didelės apkrovos. Pratimai turėtų būti atliekami palaipsniui didėjant apkrovai, pavyzdžiui, nuo pirmųjų dienų po sužalojimo, leidžiama tik kvėpavimo pratimai, tada jums leidžiama perkelti rankas ir pan. Visi pratimai turi būti atliekami tik gydytojo leidimu ir prižiūrint, o vėlesniais laikotarpiais po traumos (daugiau nei 3 mėnesiai) leidžiama plaukti ir palaipsniui grįžti į darbą.

Fizioterapija skiriama pažeistos zonos uždegimui sumažinti.

Vaistai, naudojami nesudėtingiems stuburo lūžiams, gali būti suskirstyti į kelias grupes:

1) Kalcio preparatai, skirti pagreitinti slankstelio susiliejimą (Calcemin, Kalcio D3-nycomed, įvairūs vitaminų kompleksai).
2) Preparatai, užkertantys kelią tarpslankstelinės kremzlės naikinimui (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) priešuždegiminiai ir analgetiniai vaistai (nimesulidas, meloksikamas, ketorolakas, diklofenakas).
4) Įvairūs želė ir tepalai vietiniam naudojimui (Ultrafastin, Voltaren, ketoprofenas, Fastum gelis ir tt).

• Stuburo lūžių chirurginis gydymas
Chirurginis gydymo metodas naudojamas lūžiams, kartu su nugaros smegenų pažeidimu; dėl lūžių, turinčių didelį slankstelių poslinkį: slankstelių lūžio-išnirimo atveju; tais atvejais, kai nėra jokių garantijų, kad fragmentai ar skaldytas slankstelis nepažeis nugaros smegenų, toliau gydant konservatyviai. Chirurgijos indikacijos visada yra griežtai individualios, ir kiekvienas gydymas turi savo gydymo taktiką, atsižvelgiant į visas galimas operacijos pasekmes.

Kalbant apie chirurginės intervencijos techniką, visos operacijos yra skirtos nugaros smegenų atlaisvinimui ir apsaugai nuo tolesnės žalos. Naudojant specialias metalo konstrukcijas, pasiektas sugadinto segmento stabilizavimas ir stiprinimas. Tolesnis gydymas nesiskiria nuo konservatyvaus metodo: ilgalaikio fizinio krūvio apribojimo, lovos poilsio, masažo, fizioterapijos ir fizioterapijos. Narkotikų gydymui, be pirmiau minėto, gali būti taikomas specialus gydytojas, kurį nurodo neurologas arba neurochirurgas, kad išlaikytų nugaros smegenų funkciją.

Metalo konstrukcijos iš stuburo ekstrahuojamos nuotoliniu laikotarpiu po sužeidimo, tačiau šiuolaikinių chirurginių lydinių savybės leidžia mums išlaikyti pastarąjį gyvenimui. Nurodymai, kaip iš naujo pašalinti fiksatorius, sprendžiami individualiai, priklausomai nuo amžiaus, skundų ir pasekmių.

• Stuburo traukos metodas
Naudojamas palaipsniui pašalinti slankstelių poslinkį, kai neįmanoma techniškai atlikti operacijos ar didelės chirurginės intervencijos rizikos. Šiuo atveju pacientas dedamas ant lovos ir pritvirtinamas kilpomis, dirželiais, medvilninio marlės žiedais virš galvos arba ašies ertmės, taip sukuriant troškimą, kuris sukelia lūžį. Kitas yra konservatyvus gydymas.

• Uždaros sumažinimo metodas
Šiam metodui reikalingos sumanios chirurgo rankos ir šiuo metu praktiškai netinka, nes ateityje kyla pavojus dėl fragmentų perkėlimo net ir patikimai pritvirtinus.

Dėl lūžių, kurie nėra susiję su paralyžiumi ir kitomis nugaros smegenų pažeidimo apraiškomis, jie grįžta į darbą per 3 mėnesius (gimdos kaklelio srities lūžiai) iki šešių mėnesių (juosmens ir krūtinės lūžių lūžiai).

Nugaros smegenų lūžių prognozė

Pradiniame gydymo etape prognozė yra labai atsargi, net ir nesudėtingų lūžių atveju. Kai kurie pacientai net neturi laiko patekti į ligoninės skubios pagalbos skyrių, miršta nuo baisios komplikacijos - stuburo šoko (būklė, kurią sukelia stuburo smegenų pažeidimas ar plyšimas).

Pacientai, kuriems diagnozuotas nugaros smegenų pažeidimas, gali patirti paralyžių, o ne kelis mėnesius ar metus ar net visą gyvenimą savarankiškai judėti. Nesudėtingų lūžių atveju gali atsirasti tokių ligų kaip stuburo sąnarių išvarža ir stuburo osteochondrozė. Todėl ilgalaikė reabilitacija yra labai svarbi tiek ligoninėje, tiek namuose.

Kas gali būti stuburo lūžio pasekmės

Stuburo lūžis yra klasifikuojamas pagal pažeidimo vietą. Jis gali atsirasti gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens, taip pat sakralinės dalies ir uodegos srityje. Jei gimdos kaklelio stuburas yra pažeistas, atsiranda pūtimas, kaklo sritis tampa niežėjusi, pacientui sunku pasukti galvą. Jei yra krūtinės ląstos lūžis, stuburo smegenis gali būti suspaustas. Juosmens liemens lūžis gali sukelti lėtinės osteoporozės atsiradimą, silpnėjimą kojų jautrumui ir lūžio atsiradimą judėjimo metu. Jei kryžius yra pažeistas, gali atsirasti šios komplikacijos: odos tirpimas, skausmas, ribotas judumas ir patinimas.

Stuburo lūžių gydymas gali būti atliekamas konservatyviai (tai reikalauja nuolatinio gulėjimo išlaikymo) arba chirurginiu būdu. Nurodykite vaistus ir dėvėkite korsetą. Atkūrimo laikotarpiu po traumos rekomenduojama naudoti magnetinę terapiją ir mankštintis.

Stuburo lūžių tipai

Visos traumų rūšys nustatomos priklausomai nuo vietos. Praktiškai galite patirti žalą:

• krūtinės ląstos stuburas;
• gimdos kaklelio stuburas;
• juosmens stuburas;
• coccyx;
• sakralinė dalis.

Kai kuriais atvejais jie gali sukelti nervų sistemos komplikacijas. Jei slanksteliai perkelia stuburo lūžį, tai gali kelti grėsmę normaliam galūnių judėjimui. Kartais nuo apkrovos lygiagrečiai Atlanto lūžiui, kuris padidina mirties tikimybę.

Dažniausiai būtina susidurti su suspaudimo lūžiu. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad, kai taikoma stipri apkrova, stuburo kanalas yra smarkiai suspaustas. Dėl to gali būti pažeistas nugaros smegenys. Ypatingas pavojus sukelia sprogimą, kai slankstelis yra suskirstytas į kelias dalis. Jei bent vienas iš jų išspaus nervus, asmuo nebebus pajutęs galūnių ir negalės jų visiškai perkelti.

Beveik visada stuburo lūžių poveikis turi įtakos būsimam gyvenimui. Asmuo periodiškai jaučia skausmą nugaroje, negali visiškai sulenkti. Siekiant sumažinti neigiamus rezultatus galima tik esant atsakingam ir visiškam atsigavimui.

Stuburo pasekmės

Galutinis stuburo kompresijos lūžio poveikis yra tiesiogiai priklausomas nuo to, kokiam skyriui buvo padaryta žala ir kokia yra žala. Esant sunkioms komplikacijoms, kūnas gali likti paralyžiuotas.

Gimdos kaklelis

Gimdos kaklelio regiono trauma skiriasi. Kai šioje srityje atsiranda lūžis, žmogus visada veikia, nes toks sužalojimas gali neigiamai paveikti nugaros smegenis. Vyrams ši problema yra mažiau paplitusi dėl išsivysčiusių raumenų. Pirmiesiems dviem slanksteliams reikia profesionalaus požiūrio, nes jie yra labiausiai jautrūs žalai.

Daug kas priklauso nuo deformacijos laipsnio. Taip atsitinka, kad suspaudimo lūžis yra nereikšmingas, reikalauja minimalios chirurginės intervencijos. Bet jei jūs nepašalinsite kompresijos komplikacijų, jaučiasi po kelių dienų. Staiga pasirodys patinimas, kaklas pradės nutirpti, jūsų galva pasisuks į šonus. Dažnai ši situacija pastebima ir penktojo šeštojo slankstelio posūkyje (vienu metu arba atskirai). Apie tai žr.

Krūtinės skyrius

Krūtinės ląstos regione grynos formos nėra nugaros - yra tik lūžiai ar lūžiai. Jie savo ruožtu yra suskirstyti į dvi kategorijas - nestabilus ir stabilus. Lūžis laikomas nestabiliu, kai dėl to raištis ir kaulų struktūros negali apsaugoti nugaros smegenų nuo sužeidimų. Atitinkamai stabilumo ypatumas yra minimalus pavojus, kurį sukelia nugaros smegenys, apsaugoti šiomis konstrukcijomis. Slanksteliai gali judėti tarpusavyje, todėl stuburo smegenys gali išspausti. Esant nestabiliems pažeidimams, reikia išvengti maksimalios sugadintos sekcijos imobilizacijos, kad būtų išvengta tolesnės deformacijos. Penktojo slankstelio lūžis esant apkrovai yra laikomas pavojingu.

Juosmens stuburas

Juosmens problemos laikomos ilgiausiai. Jei asmuo gavo stuburo suspaudimo lūžį, komplikacijos bus išreikštos ilgąja skausmo sindromu juosmens srityje. Po ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje stuburo slanksteliai nulūks. Iš pradžių žmogus paprastai negalės eiti į tualetą - turite stumti, o tai sukelia stiprų skausmą juosmens srityje ir dubens nervus. Dažnai pacientai skundžiasi, kad jie gali pajusti beveik kiekvieną slankstelį nuo stipraus skausmo.

Skaldytas septintasis juosmens elementas gali sukelti lėtinės osteoporozės atsiradimą, kai skausmas iš pradžių yra vidutinio sunkumo, bet tada palaipsniui stiprėja. Jautrumas kojose silpnėja arba išnyksta dėl nugaros smegenų pažeidimo. Ir tai nėra blogiausios pasekmės. Kaip rodo praktika, pacientai kenčia nuo dubens organų problemos ir visiškai pažeidžia vidaus organus.

Sakraliniai ir coccyx skyriai

Pažeidus sakralinį skyrių reikia kruopščios reabilitacijos. Pasekmės išreiškiamos kojų skausmu, šlaunų odos tirpumu, kelio refleksų susilpnėjimu. Galūnių judėjimas gali būti ribotas. Dažnai diagnozuojama odos pilingas, paraudimas ir edemos atsiradimas. Į išvardintus simptomus lydi reguliarus skausmo sindromas.

Coccyx lūžių gydymas yra laikomas vienu sunkiausių. Priežastis yra jos struktūros unikalumas, kuriam reikia operacijos arba ilgo buvimo gulint. Dėl netinkamo gydymo galite susidurti su normalaus kojų ir dubens organų jautrumo problema. Kelionės į tualetą tampa kankinančios. Gali kilti galūnių jautrumas, jų normalus judumas kaip visuma.

Stuburo lūžių gydymas

Medicinos procedūrų kompleksą nustato tik ortopedinis gydytojas (traumatologas). Pagrindinis tikslas - užkirsti kelią nugaros smegenų, raumenų ir nervų problemoms, tiesiogiai susijusioms su stuburo visuma. Prireikus atliekama operacija, kurioje normalus slankstelių padėtis atkuriama titano plokštelėmis. Jei suspaudimo lūžis nekelia grėsmės nugaros smegenims, paciento užduotis yra visą laiką išlaikyti atraminę padėtį. Po nugarą dedamas specialus rankšluostis, kurio kiekvienas galas yra pritvirtintas prie metalo svorio. Taigi, galima atkurti slankstelio aukštį iki originalo. Ekspertai stengiasi užkirsti kelią galimam tempimui.

Pirmoji pagalba stuburo lūžiams yra organizmo kūno būklės nustatymas. Atliekami rentgeno spinduliai, tikrinamas deformacijos laipsnis. Jei tai yra reikšminga arba pacientas patyrė sprogimą, nedelsiant atliekama chirurginė intervencija.

Gydymą lydi reguliarus chondroitino vartojimas, skatinantis kaulų audinių atkūrimą. Po ilgo buvimo gulint laikysena, raumenys susilpnėja. Siekiant užtikrinti galimybę vaikščioti, pirmą kartą dėvint specialų korsetą. Galite miegoti tik su nugaros ar krūtinės apačia (priklausomai nuo lūžio pobūdžio).

Simptomai

Lūžio požymiai paprastai yra tokie:

• apatinė nugaros dalis, ypač sulaužyto slankstelio vietoje, kenčia nuo stipraus skausmo;
• sakralinė sekcija padengta edema;
• atsiranda hematoma;
• dėl stipraus skausmo neįmanoma tinkamai sėdėti ant kėdės;
• skausmo sindromai perduodami į apatines galūnes;
• dažnas šlapinimasis;
• išbėrimas yra sunkus dėl skausmo stuburo ir dubens srityje;
• moterims normalus menstruacinis ciklas yra sutrikdytas.

Beveik visada, esant tokiems sužalojimams, kompresinio lūžio metu reikalingas korsetas. Jis vaikščiojant gali išlaikyti normalią padėtį.

Vaikų lūžių reabilitacija ir pasekmės

Norint visiškai atkurti, reikia naudotis LFC. Jų sąrašą rengia reabilitacijos gydytojas individualiai. Kadangi gydymo specifiškumas susideda iš ilgo buvimo gulintį laikyseną, būtina atkurti raumenis. Tam yra nustatyta elektroforezė arba magnetinė terapija. Šiuolaikiniai metodai turi teigiamą poveikį kaulų audiniams per lazerį. Procedūra yra neskausminga.

Vaikai yra daug greičiau reabilituoti po tokių lūžių. Svarbu užkirsti kelią pernelyg dideliam fiziniam aktyvumui, siekiant užtikrinti vaiko komfortą ir taiką. Nepamirškite apie reguliarius vaistus.

Stuburo lūžiai

Stuburo lūžiai priklauso sunkių skeleto traumų grupei ir sudaro 2–2,5% viso lūžių skaičiaus. Galbūt stuburo lūžių ir žalos, esančios šalia raiščių, raumenų, tarpslankstelinių diskų, šaknų, nugaros smegenų, derinys. Klinikinis nugaros smegenų lūžių vaizdas priklauso nuo jų buvimo vietos ir nuo to, ar juos lydi stuburo smegenų pažeidimas. Labiausiai pavojingi gyvybei yra viršutinės kaklinės stuburo lūžiai, nes šioje dalyje nugaros smegenų sužalojimas lemia gyvybiškai svarbių kūno funkcijų reguliavimą. Stuburo lūžių diagnostika apima stuburo rentgenogramą, CT ir MRT, elektroneurografiją ir kt.

Stuburo lūžiai

Stuburo lūžiai priklauso sunkių skeleto traumų grupei ir sudaro 2–2,5% viso lūžių skaičiaus. Galbūt stuburo lūžių ir žalos, esančios šalia raiščių, raumenų, tarpslankstelinių diskų, šaknų, nugaros smegenų, derinys.

Stuburas yra pagrindinė skeleto dalis ir pagrindinė dalis. Jis susideda iš atskirų kaulų (slankstelių), kurie yra sujungti nepertraukiamomis ir nepertraukiamomis jungtimis. Elastiniai tarpslanksteliniai diskai yra tarp dviejų gretimų slankstelių, kurie veikia kaip amortizatoriai statinėms (stovinčioms) ir dinamiškoms (vaikščiojimo, bėgimo, šokinėjimo) apkrovoms. Stuburo pagrindas yra masyvūs stuburo slanksteliai. Už kiekvieno kūno nugarkaulio, kurio formos pusiau žiedas, lankas. Erdvėje tarp kūno ir slankstelio arkos yra nugaros smegenys. Kiekvienoje stuburo dalyje yra septyni procesai (keturi sąnariai, du skersiniai ir vienas stuburas).

Gretimų slankstelių sąnarių procesai sujungti sujungimais. Be to, slankstelių kūnai, arkos ir procesai yra jungiami raiščiais, kurie suteikia stuburo stulpui reikiamą stiprumą ir stabilumą. Tarp dviejų gretimų slankstelių yra angos stuburo nervų šaknų išėjimui. Stubure yra 5 skyriai. Gimdos kaklelio regioną sudaro 7 slanksteliai, krūtinės ląstos - nuo 12, juosmens - nuo 5, sakralinės - nuo 5 (šiame skyriuje slanksteliai yra susieti į vieną kaulą - krūtinę), uodegos kaulai - nuo 5 slankstelių.

Priežastys

Dažniausia stuburo lūžių priežastis yra kritimas iš aukščio (ant galvos, kojų ar sėdmenų). Inercinis sužalojimo mechanizmas vaidina svarbų vaidmenį stuburo kaklelio lūžių atsiradimo atveju (vadinamasis „plaktuvų sužalojimas“), kuris dažniausiai įvyksta eismo įvykių metu: automobilis sustoja staiga, kūnas laikomas saugos diržu, o galva toliau eina į priekį inercijos. Kaip rezultatas, kaklas yra smarkiai sulenktas, o stuburai yra susmulkinti. Kartais toks sužalojimas sukelia krūtinės slankstelių lūžį. Be to, suspaudimo ir tiesioginio sužalojimo metu gali atsirasti stuburo lūžiai (smūgis į kaklą ar nugarą).

Klasifikacija

Visi stuburo lūžiai yra suskirstyti į stuburo lūžius, nepažeisdami nugaros smegenų pažeidimo ir jo pažeidimo (nugaros smegenų pažeidimo). Be to, stuburo lūžiai gali būti derinami su tarpslankstelinių diskų ir nervų šaknų pažeidimu. Izoliuoti stuburo slankstelių lūžiai, kuriuose yra pažeistas vienas slankstelis ir kelios, kai yra dviejų ar daugiau slankstelių lūžis. Esant daugybei lūžių, galima pažeisti gretimus slankstelius ar slankstelius, esančius skirtinguose stuburo lygiuose.

Yra stabilių ir nestabilių stuburo lūžių. Esant nestabiliems lūžiams, tuo pačiu metu pažeidžiami nugaros ir užpakalinės slankstelio dalys, dėl kurių stuburas išstumiamas. Stabilus lūžis patiria arba užpakalines, tiek užpakalines slankstelio dalis, todėl stuburo stulpelis išlaiko stabilumą. Pagal nacionalinę traumatologiją dažniau pastebimi stuburo suspaudimo lūžiai, kurių metu stuburo aukštis sumažėja dėl suspaudimo. Retai pasitaiko retų stuburo lūžių.

Gimdos kaklelio stuburo lūžiai

I ir II gimdos kaklelio slankstelių struktūra skiriasi nuo likusių slankstelių struktūros, todėl jų lūžiai turi tam tikrų savybių.

Pirmojo kaklo slankstelio lūžiai

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis vadinamas Atlanta, turi žiedinę formą, esančią tarp pakaušio kaulų ir kitų slankstelių. Tarp pakaušio kaulų ir atlaso nėra tarpslankstelinio disko, todėl kaukolės spaudimas I kaklo slanksteliui perduodamas be nusidėvėjimo. Dėl kritimo ant galvos, pakaušio kaulai yra įspausti į Atlanto žiedą ir atsiranda „Jefferson“ lūžis („lūžio lūžis“), kuriame sutrikdomas I kaklo slankstelio priekinių ir užpakalinių arkos vientisumas.

Pacientas, turintis pirmojo kaklo slankstelio lūžį, skundžiasi skausmu galvos, parietinės srities ir viršutinės kaklo gale. Kiekvienu antruoju atveju I kaklo slankstelio lūžis lydi nugaros smegenų pažeidimą, retiau - užsikimšusias ar kitokių slankstelių lūžius. Nugaros smegenų pažeidimą patvirtina padidėjęs viršutinės ir apatinės galūnės jautrumas ir motorinė funkcija (tetraplegija arba tetraparezė). Žalos medulio oblongata yra kupinas svarbiausių gyvybinių funkcijų (kvėpavimo, širdies plakimo) pažeidimo.

Antrojo kaklo slankstelio lūžiai

Antrasis kaklo slankstelis (ašinis slankstelis arba ašis) yra žiedo formos. Prieš ašį yra masyvi kaulo iškyša (ašies dantis), ant kurio yra fiksuotas pirmasis kaklo slankstelis. Aštriu kaklo lenkimu atsiranda faktas, kad atlasas pernelyg perkeliamas atgal arba į priekį ir nutraukia ašies dantį. Paciento būklė priklauso nuo danties kaulo fragmento poslinkio laipsnio. Antrojo I laipsnio kaklinio slankstelio lūžio atveju radiografijos permainų nėra. Pacientas skundžiasi nesubrendusiais skausmais, kai sukasi galvą.

Antrosios II pakopos kaklinio slankstelio lūžių atveju dantų fragmentai yra išstumti iš priekio ar užpakalinės dalies. Priekinio fragmento poslinkis gali sukelti skirtingo sunkumo neurologinius sutrikimus: nuo vietinių jautrumo sutrikimų iki parezės ir paralyžiaus. Perkelus užpakalinį dantį, neurologiniai sutrikimai paprastai yra mažiau ryškūs. Trečiojo III laipsnio gimdos kaklelio slankstelio lūžiai sukelia sunkius nugaros smegenų pažeidimus ir paprastai yra nesuderinami su gyvenimu.

II gimdos kaklelio slankstelio spondilolizė

Spondilolizė yra viršutinio slankstelio poslinkis, palyginti su pagrindiniu slanksteliu. Slankstelis gali judėti atgal, į priekį arba į šoną. Toks sužalojimas atsiranda staigaus kaklo pailginimo metu kartu su galvos smūgiu prieš kliūtį (pvz., Automobilio avarijoje, kai keleivio kūnas yra perkeliamas iš priekio, ir jis nukreipia galvą prieš priekinį stiklą).

Paprastai dėl tokio sužalojimo gimdos kaklelio slankstelio II lūžis atsiranda kartu su jo kūno išstūmimu iš priekio. Auka yra sutrikusi kaklo ir pakaušio skausmu, kurį sukelia judesiai. Tipiškas simptomas yra priverstinė galvos padėtis: pacientas, atrodo, „neša“ galvą, o dažnai jį palaiko rankomis.

III-VII kaklo slankstelių lūžiai

Paprastai tokie stuburo lūžiai yra aštrus kaklo lenkimas. Dažniausiai gimdos kaklelio slankstelių susitraukimo lūžiai yra rečiau susmulkinti. Nesudėtingiems lūžiams pacientas skundžiasi skausmu ir judėjimo kaklo ribojimu. Jei stuburo lūžį lydi suplyšęs raištis, kyla stuburo smegenų pažeidimo rizika.

Gimdos kaklelio slankstelių lūžių diagnostika

Pirmojo gimdos kaklelio slankstelio lūžimui patvirtinti, rentgenogramos atliekamos specialiomis projekcijomis (nuotraukos paimamos per burną). Kai kuriais atvejais atliekamas papildomas stuburo CT tyrimas. Jei įtariama, kad yra kitų kaklo slankstelių, rentgenografija atliekama anteroposterior ir šoninėse projekcijose.

Pirmoji pagalba dėl kaklo stuburo lūžių

Jei įtariate tokį lūžį, reikia nepamiršti, kad staigūs judesiai gali sukelti fragmentų perkėlimą ir stuburo smegenų pažeidimą, todėl būtina veikti labai atsargiai ir atsargiai. Pacientas yra nuleistas ant nugaros ant neštuvų. Kaklas tvirtinamas specialia apykakle. Nukentėjusio asmens galva neturėtų būti traukiama ar pasukta.

Gimdos kaklelio stuburo lūžių gydymas

Nesudėtingoms stuburo lūžiams taikomas Schantz apykaklė arba gipso korsetas iki 4 mėnesių. Su grėsme, kad fragmentai gali būti išstumti, iki 1 mėn. Atlikti trauką su „Glisson“ kilpomis arba technine trauka už kaukolės, o po to imobilizavimas atliekamas standžiu apykakle iki 4 mėnesių. Sunkiems sužalojimams fiksavimo operacijos atliekamos naudojant plokštes, lamininius rangovus ir transparikulinius fiksatorius.

Krūtinės ir juosmens slankstelių lūžiai

Stuburo slankstelių lūžiai

Dažniausias stuburo lūžių tipas. Jis atsiranda dėl slankstelio suspaudimo (kai šokinėja nuo aukščio, nukritusio ant sėdmenų). Jam būdingas slankstelio aukščio sumažėjimas. Dažniausiai pastebimi XI, XII krūtinės ir I juosmens slankstelio suspaudimo lūžiai.

Su osteoporoze padidėja stuburo kompresijos lūžių rizika. Beveik pusė moterų, vyresnių nei 80 metų, su rentgenogramomis rodo senų stuburo slankstelių lūžių požymius. Tokiu atveju pacientai yra sužeisti mažo kritimo metu ir dažnai nepasitraukia į traumatologą, atsižvelgdami į nugaros skausmą kaip su amžiumi susijusių pokyčių požymį.

Patologiniai stuburo slankstelių lūžiai dažnai atsiranda piktybinių navikų metastazių metu, kai metastazių sunaikintas slankstelis susilpnėja dėl minimalios traumos.

Stuburo stuburo lūžiai

Stebima rečiau. Sunkiausias smulkinto stuburo lūžio tipas yra sprogimo lūžis, kai stuburo kūnas suskaido į keletą fragmentų. Paprastai tokie lūžiai yra dėl didelio aukščio, darbo ar sužalojimo keliuose.

Stuburo lūžių simptomai

Su nesudėtingu stuburo lūžiu (nepažeisdamas stuburo smegenų) pacientas skundžiasi dėl nugaros skausmo, kurį sunkina kūno judesiai. Vizualiai kartais išlyginamas stuburo sulcus kontūras, nedidelis patinimas arba žaizdos plitimas. Skausmas gali pablogėti giliai kvėpuojant ar kosuliu. Kartais stebimas stuburo lūžis pilvo skausmo apšvitoje, imituojant „ūminio pilvo“ vaizdą.

Spinoziniai procesai yra skausmingi, kartais nustatomas jų tarpo išplėtimas arba susitraukimas. Tipiškas stuburo lūžio požymis yra skausmas lūžio vietoje, švelniai spaudžiant paciento galvą. Ši funkcija neturėtų būti tikrinama savarankiškai, nes per didelis slėgis nestabilaus slankstelių lūžio atveju gali sukelti fragmentų judėjimą.

Krašto organų judesių, jautrumo ar funkcijos pažeidimai rodo nugaros smegenų pažeidimą. Tokio pažeidimo priežastis yra dažniausiai slankstelių slankstelių lūžiai ir retai stuburo smarkiai suslėgti lūžiai, kartu su žymiu slankstelio aukščio sumažėjimu.

Stuburo lūžių komplikacijos

Stuburo slankstelių lūžius, sumažėjusį slankstelio aukštį 50% ar daugiau, gali dar labiau apsunkinti pernelyg didelis judumas (segmentinis nestabilumas), kurį rodo nuolatinis skausmas, greitas degeneracinių pokyčių vystymasis ir nervų struktūrų pažeidimas.

Senyvi pacientai gali išsivystyti „seniliu kuprumi“, būdingu stuburo deformavimu, kurį lydi ir lėtinis skausmas.

Sunkiausia komplikacija yra šaknų ar nugaros smegenų plyšimas arba suspaudimas. Traumos metu atsiranda pertraukų nervų struktūroje. Kompresija gali įvykti tiek žalos metu, tiek ilgalaikiu laikotarpiu. Pastaruoju atveju neurologiniai sutrikimai dažniau atsiranda dėl kraujagyslių suspaudimo ir vėlesnio nugaros nugaros stuburo smegenų. Stuburo kanalo susiaurėjimas sukelia suspaudimo myelopatiją - progresuojančius neurologinius sutrikimus, kuriuos galima sustabdyti tik operacijos metu.

Diagnostika

Diagnozę patvirtina radiografijos anteroposterioro ir šoninės projekcijos rezultatai. Jei įtariamas nestabilus stuburo lūžis, atliekamas CT tyrimas (kompiuterinė tomografija), kuri leidžia matyti tiek kaulų lūžius, tiek minkštųjų audinių struktūrų pažeidimus. Dėl stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo diagnozės, naudojant stuburo MRI.

Gydymas

Naudojant nesudėtingus suspaudimo lūžius, nurodomas konservatyvus gydymas: anestezija kartu su tvirtinimo įtaisais (korsetais, reclinatoriais) ir specialus režimas. Pacientas yra ant skydo, ant kurio yra pažeistas volas. 12-14 savaičių draudžiama pakelti svorius, sėdėti, pasvirti į priekį ir staigiai pasukti liemens. Kai kuriais atvejais užtepkite gipso korsetą iki 6 mėnesių.

Labai svarbu yra fizioterapija. Išsivysčiusios nugaros raumenys „perima“ dalį apkrovos, taip palengvindamos slankstelius ir prisideda prie jų geros sintezės. Dėl nestabilių stuburo lūžių, atliekama nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimo, stuburo operacijos. Siekiant stabilizuoti slankstelius, naudojami įvairūs fiksatoriai ir, jei neįmanoma atstatyti slankstelių, naudojami implantai iš dirbtinių medžiagų.

Stuburo lūžių simptomai

Stuburo kaulų lūžiai tarp visų kaulinio audinio vientisumo pažeidimų yra gana reti - ne daugiau kaip 2,5%. Tačiau tai nepadaro žalos pasekmių švelnesnė - visada reikalinga ilgalaikė reabilitacija, o visiškas funkcijų atkūrimas apskritai nėra įmanomas.

Problemos skubumas kyla dėl to, kad dažnai stuburo pažeidimai atima asmeniui unikalų gebėjimą - vertikaliai pėsčiomis, taigi ir našumą.

Norint suprasti sužalojimo mechanizmą, būtina žinoti pagrindines stuburo anatomines savybes, tada galimo stuburo lūžio požymiai bus aiškesni, o pasekmės - grįžtamos.

Stuburą sudaro individualūs slanksteliai, suskirstyti pagal specifines charakteristikas į sekcijas:

• gimdos kaklelis (7 slanksteliai, pirmasis vadinamas atlasu, antrasis - ašis, toliau pagal numeraciją);
• krūtinės ląstos (12 slankstelių);
• juosmens (5 slanksteliai);
• sakralinis (5 slanksteliai, susilieję su kryželiu);
• 5 kokcigalų slanksteliai.

Kiekvienas segmentas susideda iš tų pačių dalių - kūno, lanko, sąnario, skersinio ir nugaros. Stuburo, kurį sudaro slankstelių dalys, yra stuburo smegenų ir nervų galūnės. Tarp slankstelių yra diskai, kurie užtikrina amortizaciją. Segmentus tvirtina raiščiai, atsakingi už skeleto ašies stabilumą, stiprumą ir lankstumą.

Stuburo lūžių klasifikacija

Yra daug nugaros smegenų pažeidimų klasifikacijų, kartu su kaulų vientisumo pažeidimu.

1. Dėl žalos lokalizacijos (pažeistos gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ar kito skyriaus).
2. Pagal pažeidimo mechanizmą stuburo kaulų lūžiai gali būti:

• suspaudimas (su vertikalia apkrova, stuburo kūno aukštis mažėja, tiesiog - suspaudimas);
• lenkimo išplėtimas (inercinis plaktos lūžis, dažnai pastebimas eismo įvykiuose, kai pritvirtintas keleivio galva juda inercijos judėjimo kryptimi, sukelia patologinį išplitimą);
• sukimosi (atsiranda, kai tiesioginė jėga ant stuburo ašies, lūžis iš sukimosi).

1. Pagal žalos pobūdį:

• pleišto formos (tai deformacijos forma);
• smulkinti (susmulkinti).

Pagrindinė sėkmingo kaulų išsiskyrimo po lūžio sąlyga yra teisingas poslinkis ir imobilizavimas. Fragmentai neturėtų...

Lūžis gali būti derinamas su nugaros smegenų pažeidimu arba būti izoliuotas.

Pagrindiniai stuburo lūžio požymiai

Kaip ir bet kuriam kitam sužalojimui, yra būdingi stuburo lūžio simptomai. Norint laiku padėti pacientui, turite žinoti šiuos simptomus:

• Skausmas - ūminis, didėjantis, pasikeitus padėčiai, stengiamasi atlikti judesius nukentėjusiame departamente.
• Visiškas arba dalinis funkcijos praradimas (tam tikru mastu dėl skausmo, nugaros smegenų pažeidimo dėl nepakankamo neuromuskulinio impulsų perdavimo).
• Deformacija su sunkiu sužalojimu.

Turi būti daroma prielaida, kad turint žinomą istoriją (sužalojimo aplinkybes), net ir neaiškūs simptomai, atsirandantys dėl nesudėtingo, nedidelio laipsnio stuburo lūžio, padės tinkamai paskirti gydymą, jei laiku kreipiatės į gydytoją.

Nugaros stulpelis, nukritęs nuo kojų aukščio, sėdmenų ir net tiesiai ant nugaros, kai dėl nelaimingo atsitikimo nugrimzdamas į rezervuarus, kuriuose nėra neišsiaiškintų dugno, yra stipri smūgis, kritimas iš kopėčių, nesėkmingas sportinių pratimų atlikimas. Pirmą kartą po sužalojimo nukentėjusysis gali nuoširdžiai paneigti žalos sunkumą, būdamas streso ir paveikimo būsenoje, svarbu jį įtikinti kreiptis į skubios pagalbos tarnybą.

Traumos diagnozė senyvo amžiaus žmonėms

Kaulų silpnumas dėl organizmo senėjimo sukelia vyresnio amžiaus pacientus į rizikos grupę dėl galimo nugaros traumos. Vyresnio amžiaus pacientams reikia daug mažiau pastangų, kad nutrauktų kaulo vientisumą.

Dažnai pagyvenusiems pacientams, sergantiems stuburo suspaudimo lūžiais, yra labai „neryškių“ simptomų. Jie „nurašo“ radikulito ar osteochondrozės sužalojimo pasekmes. Senyvo amžiaus žmonės kantriai imasi patikrintų metodų, o gydytojai kreipiasi į gydytoją, todėl pastebi, kad atsiranda nugaros smegenų lūžio požymiai, kurie yra užslėpti kaip su amžiumi susiję pokyčiai.

Pirmoji pagalba

Sėkmingo gydymo raktas - tai laiku atliekamos taisomosios priemonės. Nugaros pažeidimo atveju ši taisyklė veikia 100%.

Siekiant išvengti nemalonių ir, svarbiausia, negrįžtamų lūžių padarinių, būtina suteikti pirmąją pagalbą stuburo lūžimui auka.

Jei pirmiausia matėte stuburo traumą, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Laimei, patelos lūžis ir netgi poslinkis yra reti problema, bet tuoj pat sužalojama...

Įvertinkite aukos pulsą ir kvėpavimą. Tik su teigiamu rezultatu, galite pereiti prie tolesnės veiklos su neigiamu - tuoj pat pradėkite atgaivinimą.

Nesant sąmonės, patikrinkite kvėpavimo takus ir, jei reikia, juos valykite.

Nebandykite ištaisyti, suderinti matomą stuburo deformaciją. Nukentėjusysis turi būti ant kieto neštuvų (gali būti improvizuotas naudojant skydą, duris ir pan.). Jei yra įtarimas dėl gimdos kaklelio traumos, kruopščiai užfiksuokite galvos kaklelį. Siekiant išvengti nereikalingų judesių, nukentėjusiojo galūnės gali būti susietos su skydu, tai ypač svarbu, jei turite asmenį transportuoti.

Jei nukentėjusiojo sąmonė nėra sutrikusi, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus iš įvairių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Analgin, Diclofenac). Jei protas yra drumstas, tablečių preparatų vartojimas gali sukelti nuovargį (nuovargį).

Gydymas

Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į žalos sudėtingumą. Nesudėtingi lūžiai paprastai gydomi konservatyviai. Norėdami tai padaryti, užtepkite lovą, užfiksuokite korsetais, apykaklėmis ir medicininiais preparatais, skatinančiais greitą atsigavimą - kalcio, multivitaminų, vaistų, spartesnių medžiagų apykaitos procesų, chondroprotektorių (kremzlių audinių apsauga). Pacientai miega ant specialių ortopedinių čiužinių. Lovos poilsio trukmė yra ne mažesnė kaip mėnuo, o tai priklauso nuo aukos būklės sunkumo.

Aparatūros plėtinys retai naudojamas. Sunkių sužalojimų atveju, ypač jei yra pažeistas nugaros smegenys, atliekama operacija.

Stuburo suspaudimo lūžių reabilitacija įvyksta beveik nuo pirmųjų dienų po sužeidimo. Iš pradžių, prižiūrint reabilitacijos specialistui, atliekamos kvėpavimo pratimų pratybos. Tada pratimai statomi taip, kad atkurtų skeleto stiprumo ir lankstumo ašį. Ne anksčiau kaip per 3 mėnesius leidžiama užsiimti baseine.

Šonkaulis atlieka labai svarbią funkciją. Jis apsaugo vidaus organus nuo mechaninių pažeidimų....

Svarbus vaidmuo skiriamas lūžių fizioterapijos gydymui. Įvairūs metodai gali susidoroti su skausmu, atkurti jautrumą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Net „nedidelis“ stuburo lūžis sukelia ilgalaikę negalią, nėra jokių išimčių. Sunkiais atvejais nukentėjusysis negali sugrįžti į savo buvusį aktyvų gyvenimą.

Stuburo lūžiai turi neatidėliotinų komplikacijų. Nedelsiant įeina, pavyzdžiui, stuburo šokas, kai nugaros smegenų plyšimas, arba mirtis dėl smegenų kamieno pažeidimo.

Pavėluotos komplikacijos paprastai pasireiškia po gydymo. Dažniausiai:

• kyphosis, skoliozė ir kiti stuburo deformacijos;
• sunkūs neurologiniai sutrikimai - parezė, paralyžius;
• išvarža;
• lėtinis skausmas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• radikalaus sindromo.

Sunkiausi yra tie lūžiai, kuriuos lydi nugaros smegenų pažeidimas.

Gydytojų nuomonė

Stuburo lūžio gydymą turėtų atlikti tik labai specializuotas traumatologas, neurochirurgas ir vertebrologas. Savęs gydymas yra nepriimtinas ir gali būti mirtinas.

Greičiausiai ir ryškiausiai gydymo rezultatams reikia integruoto požiūrio ir nuoseklumo. Poveikį pažeistoms stuburo struktūroms viduje ir išorėje galima grąžinti į savo buvusią jėgą ir lankstumą.

Stuburo lūžiai yra labai rimta trauma. Senyviems žmonėms ir vaikams jis tęsia savo savybes, todėl jam reikia maksimalaus dėmesio ir individualaus požiūrio.

Kad išvengtumėte žalos, turite laikytis pagrindinių taisyklių:

1. Sveikas gyvenimo būdas, apimantis tinkamą mitybą, režimą, būtiną fizinį aktyvumą.
2. Geresnis mityba pacientams, sergantiems rizika - vėžiu sergantiems pacientams, pacientams, sergantiems tuberkulioze, pagyvenusiems žmonėms (ypač moterims), pacientams, turintiems endokrininės medžiagos apykaitos sutrikimų. Šie žmonės turi išlaikyti tinkamą kalcio ir fosforo kiekį organizme, kad nebūtų padidintas kaulo trapumas.
3. Saugos taisyklių laikymasis kasdieniame gyvenime, laisvalaikyje, gamyboje, sportuose.

Vis dėlto, jei neįmanoma išvengti sužalojimų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, nepagrįstai laikykitės gydytojo rekomendacijų, palaipsniui grįždami prie įprastos veiklos.

Rezultatai

Pavojingiausi iš visų sužeidimų yra stuburo traumos, nors jie sudaro nedidelį procentą viso lūžių skaičiaus.

Stuburo struktūra yra tokia, kad staigiai vaikščiojančiam asmeniui suteikia skeleto ašies stabilumą, stiprumą ir lankstumą, o nugaros smegenis apsaugančios kaulų struktūros dažnai kenčia nuo įvairių traumų.

Lūžio sunkumas lemia žalos lygį ir dalyvavimą nugaros smegenų procese.

Pagrindiniai lūžio požymiai yra skausmas, funkcijos praradimas, deformacija.

Jei įtariate, kad yra stuburo lūžis, turite skambinti greitosios pagalbos brigadai ir sureguliuoti auka ant kieto paviršiaus, gulint ant nugaros.

Stuburo lūžių gydymas yra kvalifikuotų specialistų darbas. Šis procesas trunka nuo 3 mėnesių iki kelių metų. Kai kuriais atvejais išgydyti neįmanoma, nurodoma galutinė kūno negalia.

Vieno ar kelių slankstelių lūžiai gali būti sudėtingi dėl mirties, nuolatinių neurologinių sutrikimų, kaulų deformacijos.

Savęs gydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti paciento mirtį. Po gydymo reikalingas ilgas reabilitacijos kursas. Jis, kaip ir gydymo taktika, priklauso nuo sužalojimo sunkumo.