Reaktyvi sąnarių artropatija yra uždegiminis, ne pūlingas kaulų ir kremzlių sąnario pažeidimas po ankstesnių urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto ar kvėpavimo sistemos infekcijų. Dažniausiai pacientai nuo 20 iki 40 metų atsiranda dėl neapsaugotų seksualinių veiksmų.

Ligos priežastys

Paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį patologijos vystyme, tačiau pagrindinis etiologinis veiksnys yra ankstesnė infekcinė liga. Reaktyvi galūnių artropatija pasireiškia praėjus 2 savaitėms po kančios:

• Kvėpavimo takų infekcijos;
• Chlamidijos;
• Ūmus E. coli;
• Kokkovio mikroorganizmai.

Patogeninės bakterijos prasiskverbia į sąnario ertmę ir aktyvina uždegiminį procesą. Vaikai ir suaugusieji gali užsikrėsti chlamidijomis po kontakto su gyvūnais, paukščiais ir užsikrėtusiais žmonėmis.

Kaip pasireiškia artropatija

Reaktyvi kelio sąnarių artropatija pasireiškia taip:

• Staiga pradeda skauda kelį, skausmas yra ūmus, kiekvieną dieną stiprėja skausmo pojūtis;
• Uždegimas išsivysto eksudeniškai - pažeista teritorija stipriai išsipučia, skausmas išlieka net pasyvioje padėtyje;
• Per 2 savaites sąnarių reaktyvios artropatijos simptomai patenka į kitas kaulų sąnarius.

Bendrą klinikinę nuotrauką sustiprina karščiavimas, pažeistos teritorijos patinimas, judėjimo apribojimas, gebėjimas dirbti.

Pradiniame etape infekcinis artritas sulaiko vieną sąnarį, bet negydomas, jis plinta į kitą.

Ligos pasireiškimo laipsnis

Yra kelios sąnarių reaktyvios artropatijos stadijos:

• Ūminė forma - trunka iki 6 mėnesių, klinikinis vaizdas yra aiškiai pažymėtas;
• Lėtinė stadija - protrūkiai stebimi po pusės metų, o kiekvienas pasireiškimas sustiprina patologijos požymius;
• Pasikartojantis sąnarių sąnarių artritas - po ūminės fazės atsinaujinimas gali pasireikšti po metų ar daugiau, destruktyvūs procesai organizme atsiranda lėtine forma.

Sisteminis ligos pasireiškimas sumažėja iki limfmazgių, širdies skausmo, inkstų uždegimo, nervų galūnių pažeidimo. Gali atsirasti opinių gleivinių pažeidimų, dermatologinis bėrimas visame kūne, padidėjęs nagų plokštelės trapumas.

Vaikų patologijos pasireiškimo ypatybės

Reaktyvi artropatija vaikams turi vangią subakutinę eigą, išsivysto 2 savaites po uretrito. Kūno temperatūra pasiekia 39 laipsnius, atsiranda dehidratacija, bendras silpnumas, mieguistumas, pacientas pageidauja lovos.

Klinikinis vaizdas pasireiškia konjunktyvito atsiradimu, berniukų urinogenitalinė infekcija pasižymi sunkumu atskleisti gerklę, gali pasireikšti nedidelės opos genitalijose.

Mergaitėms chlamidijos pateikiamos kaip vulvitis, cistitas. Apatinių galūnių sąnariuose yra skausmas, tačiau simptomai yra lengvi. Tik atidžiai stebint vaiko sveikatą, liga gali būti diagnozuota pradiniame etape.

Diagnostika

Sąnarių pažeidimų diagnozavimas atliekamas vizualiai patikrinus pacientą, remiantis paciento skundais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, įskaitant bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir išmatą, moterims - tepinėlį nuo makšties, vyrams - iš šlaplės.

Taip pat atliekamas serologinis kraujo tyrimas, siekiant surasti HLA-B27 antikūną. Metodas yra ypač vertingas nustatant ligą pradiniuose etapuose, reikia specialios laboratorinės įrangos.

Patologijai nėra būdingas stiprus sąnarių deformavimas, todėl rentgeno spinduliuose kaulų sąnarių paviršiai nepasikeis. Tačiau dėl ultragarso matote audinių uždegiminių pokyčių požymius.

Nenustatyta reaktyvi artropatija - tokia diagnozė nustatoma, kai nėra aiškių ryšių tarp sąnarių pažeidimų ir ankstesnės infekcijos. Tai viena iš lengviausių reumatoidinio artrito formų.

Ligos gydymas

Reaktyvios sąnarių artropatijos gydymas ūminėje formoje atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Terapija siekiama pašalinti ligos sukėlėjus, skausmo sunkumą, atkryčio prevenciją.

Kompleksinio paciento atkūrimo metodai:

• Skiriami plataus spektro antibiotikai - įsišaknijusi intracelulinė bakterija. Gydymo kursas neviršija 14 dienų;
• Imunostimuliatoriai skirti paciento apsauginėms jėgoms stiprinti;
• Pacientas vartoja nesteroidinius ar steroidinius hormonus - trumpą gydymo kursą, kad būtų išvengta ūminės antinksčių nepakankamumo formos.

Jei gydymo trukmė apskaičiuojama 14 ar daugiau dienų, vietinio poveikio priemonių naudojimas yra prasmingas tik tada, kai yra ryškių uždegimo simptomų (Betametazonas, Hidrokortizonas, Triamcinolonas).

Liaudies gydymas

Vietinis gydymas paveiktame sąnaryje gali apimti tradicinės medicinos receptus, skirtus patinimą, uždegimą ir skausmo intensyvumą. Populiarūs įrankiai:

• Suspausti su Dimexide ir Voltaren - nedideliu kiekiu dengiant marlę ir pritvirtinkite prie pažeisto ploto po 30 minučių;
• Padarykite tepalo tepalą - stiklinėje susmulkinto lapo 200 ml augalinio aliejaus, virkite mišinį mažu ugnimi 10 minučių ir praleiskite per mėsmalę su bičių vašku, sudėkite kompoziciją į uždegimo vietą prieš miegą;
• Dygliuotasis krienų ir juodųjų ridikėlių - patrinti per syto, 3 valandas kremuoti sąnarį, skalauti šiltu vandeniu;
• Sultinys nurijus - sumaišykite susmulkintus dilgėlių lapus, plunksnų, beržų lapus ir petražolių sėklą, užpilkite verdančio vandens stiklinę, reikalaujant 3 valandų, kasdien išgerkite 100 ml.

Jei sąnarių reaktyvios artropatijos lydi aukšta temperatūra, tada į pažeistą vietą gali būti pritvirtintas į ploną audinį suvyniotas ledo gabalas. Gydymo trukmė yra 15 minučių, vienam metodui - ne daugiau kaip 5 kartojimai.

Papildomi terapiniai metodai

Pacientui rodomas sanatorinis gydymas, purvo ir parafino vonios, kuriose yra mineralų, panaudojimas kremzlės audiniams atkurti.

Įrodyta, kad jis reguliariai atlieka masažą, kad pagerintų kraujotaką ir pašalintų skausmą. Terapinis fizinis mokymas pasirenkamas individualiai, siekiant išvengti netinkamo sąnarių streso.

Hilt terapija - modernus reaktyvios artropatijos gydymas su didelio intensyvumo lazeriu. Procedūra leidžia jums patekti į gilų uždegimo židinį, atkuriant pažeistas vietas.

Dieta ūminėje ligos stadijoje apima gyvūnų riebalų, keptų maisto produktų atsisakymą, reikia valgyti daržoves ir vaisius natūraliu pavidalu, gerti sultinio klubus, gudobelės, Echinacea purpurea.

Prognozė ir pasekmės

Laiku nustatant ligą, prognozė yra palanki - pažeistos sąnarės yra visiškai atkurtos, regeneruojamos kremzlių sąnariai, sustiprėja susilpnėję raumenys.

Tarp neigiamų simptomų turėtų būti nustatyti dažni pasunkėjimai, lėtinės formos patologija, konservatyvios terapijos neveiksmingumas. Yra nedideli kojų sąnarių pažeidimai, nesant gydymo, ūminė forma gali sukelti katarakta.

Prevencinės priemonės

Galima išvengti patologinių sąnarių pažeidimų, išlaikant sveiką gyvenimo būdą, naudojant barjerines kontracepcijos metodus ir veiksmingą kvėpavimo, žarnyno ir šlapimo infekcijų gydymą.

Svarbu pašalinti pernelyg didelį stresą sąnariuose, perpildyti organizmą, imtis papildomų apsaugos priemonių epidemijos metu. Taip pat laikykitės asmeninės higienos taisyklių, valgykite aukštos kokybės maistą.

Reaktyvi sąnarių artropatija yra rimta patologinė liga ir tik sudėtinga terapija leidžia pasiekti stabilų teigiamą rezultatą.

Pediatras, daktaras, pasakoja apie vaikų reaktyvaus artrito kursų ypatumus, gydymą ir prevenciją.

Uždegimo sąnariai yra viena iš svarbiausių pediatrijos ir vaikų reumatologijos problemų. Ne taip seniai dėmesys buvo skiriamas juveniliniam reumatoidiniam artritui, tačiau pastaruoju metu buvo pastebėta, kad vaikų ir paauglių, įskaitant reaktyvią artropatiją, atvejų pasitaiko kitų uždegiminių sąnarių patologijų.

Uždegimo sąnariai yra viena iš svarbiausių pediatrijos ir vaikų reumatologijos problemų. Ne taip seniai dėmesys buvo skiriamas juveniliniam reumatoidiniam artritui, tačiau pastaruoju metu buvo pastebėta, kad vaikų ir paauglių, įskaitant reaktyvią artropatiją, atvejų pasitaiko kitų uždegiminių sąnarių patologijų.

Artritas yra liga, kuriai būdingas skausmas, standumas ir vienos ar kelių sąnarių patinimas. Ši patologija taip pat gali paveikti kitus vidaus organus ir imuninę sistemą. Artritas gali išsivystyti savaime arba palaipsniui. Yra įvairių artrito formų; reaktyvusis artritas yra vienas iš jų. Ši autoimuninė būklė pasireiškia kaip reakcija į vaiko kūno infekciją.

Reaktyvus artritas vaikams apima ne tik sąnarių uždegimą, bet taip pat veikia akis ir šlapimo takus. Paprastai jis pasireiškia suaugusiems, tačiau kartais jis taip pat veikia vaikus ir kūdikius. Pastaruoju metu reaktyvusis artritas paprastai atsiranda dėl žarnyno infekcijos ir gerklės skausmo.

Kokios yra vaikų reaktyvaus artrito priežastys?

Reaktyvaus artrito mechanizmas vaikams dar nėra visiškai suprantamas. Gydytojai visame pasaulyje bando atrasti pagrindinę šios ligos priežastį. Paieškos sunkumas yra tas, kad jauni pacientai ne visada gali tiksliai pasakyti, ką ir kaip jie sužeisti.

Infekcinės priežastys

Vaikams reaktyvusis artritas išsivysto kelias savaites po urogenitalinės ar žarnyno infekcijos.

Infekciniai agentai, kurie dažniausiai siejami su reaktyvaus artrito atsiradimu vaikams:

• ureaplasma;
• chlamidijos;
• salmonelių;
• Yersinia;
• kampilobakterija;
• shigella.

Be to, atskiroje vaikų grupėje po kvėpavimo takų infekcijos išsivysto reaktyvusis artritas, kuris lemia šių infekcijų reikšmę ir paplitimą tarp vaikų. Keli vaikai šeimoje, kai yra kvėpavimo takų infekcijos, yra šeimos artrito atvejų. Pagrindinės šios artrito priežastys yra Streptococcus, Chlamydia pneumoniae ir Mycoplasma pneumoniae.

Genetinis faktorius

Manoma, kad genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį, ypač vaikams ir kūdikiams. Yra tam tikrų genetinių žymenų, kurie yra dažnesni vaikams, sergantiems reaktyviu artritu, nei sveikų gyventojų. Pavyzdžiui, HLA-B27 genas paprastai stebimas pacientams, sergantiems reaktyviu artritu. Tačiau net ir vaikai, turintys genetinį pagrindą, kuris daro jiems pirmenybę ligos vystymuisi, tam tikrų infekcijų poveikis yra būtinas ligos pradžiai.

Simptomai

Reaktyvus artritas vaikams paprastai pasireiškia nuo 2 iki 4 savaičių po urogenitalinės sistemos ar žarnyno trakto infekcijos (arba galbūt chlamidinio kvėpavimo takų infekcijos). Apie 10% pacientų neturi ankstesnės sisteminės infekcijos. Klasikinė simptomų trinija - neinfekcinis uretras, artritas ir konjunktyvitas - randama tik trečdalyje pacientų, sergančių reaktyviu artritu.

Daugeliu atvejų reaktyvus artritas, konjunktyvitas ar uretritas įvyko prieš kelias savaites, kol tėvai kreipėsi į specialistą. Jie negali tai pasakyti, nebent tai būtų konkrečiai paprašyta. Daugelis vaikų sirgo raumenų ir raumenų sistemos ligomis. Neaiškūs, tariamai nesusiję skundai kartais gali užblokuoti pagrindinę diagnozę.

Reaktyvaus artrito atsiradimas paprastai yra ūminis ir jam būdingas blogas, nuovargis ir karščiavimas.

Pagrindinis simptomas yra asimetriškas, daugiausia mažesnis oligoartritas (tuo pačiu metu 2-3 sąnarių pažeidimai). Mialgija (raumenų skausmas) gali būti pastebėta anksti. Kartais pastebima asimetrinė artralgija (sąnarių skausmas) ir sąnarių standumas, ypač keliuose, kulkšnuose ir kojose (riešai gali būti ankstyvas tikslas). Sąnariai paprastai yra švelni, šilta, patinusi ir kartais raudona. Pirmiau minėti simptomai gali atsirasti iš pradžių arba keletą savaičių po kitų reaktyvaus artrito požymių. Taip pat pranešama apie migracijos ar simetrišką sąnarių dalyvavimą. Artritas paprastai yra remisija ir retai sukelia rimtą funkcinio aktyvumo apribojimą. Simptomiškai sunkiais atvejais gali išsivystyti raumenų atrofija.

Nugaros skausmas pasireiškia 50% pacientų. Paprastas yra kulno skausmas.

Reaktyvusis artritas po šlapimo sistemos ir virškinimo trakto infekcijos iš pradžių gali pasireikšti kaip šlapimo takas, kurio dažnas ar sutrikęs šlapinimasis ir išsiskyrimas iš šlaplės; šis uretritas gali būti lengvas arba nepastebėtas. Šlapimo takų infekcijos sukeltas urogenitalinis simptomas randamas 90% pacientų, sergančių reaktyviu artritu.

Be konjunktyvito, reaktyviojo artrito oftalmologiniai simptomai yra paraudimas, deginimas ir skausmas akyse, fotofobija ir regėjimo sumažėjimas (retai).

Pacientams gali pasireikšti lengvas pasikartojantis pilvo skausmas po viduriavimo.

Reaktyvaus artrito diagnostika

Reaktyvaus artrito diagnozė yra klinikinė, remiantis fizinės apžiūros istorija. Jokių laboratorinių tyrimų ar vizualinių metodų diagnozuoti reaktyvus artritas. Nenustatyti specifiniai bandymai ar žymenys.

Yra taškų sistema, skirta diagnozuoti reaktyvų artritą. Šioje sistemoje 2 ar daugiau iš šių punktų (1, kurie turi būti susiję su vaiko kaulų ir raumenų sistemos būkle) leis nustatyti diagnozę:

• asimetrinis oligoartritas, daugiausia apatinių galūnių;
• pirštų uždegimas, pirštų skausmas arba kulnas;
• ūminis viduriavimas per 1 mėnesį nuo artrito pradžios;
• konjunktyvitas arba iritas (akies rainelės uždegimas);
• uretritas

Siekiant patvirtinti, kad organizme yra uždegimas, ypač naudinga atlikti kraujo tyrimą, ypač atkreipti dėmesį į eritrocitų nusėdimo greitį, kuris paprastai pastebimai padidėja ūminėje fazėje, bet vėliau grįžta į atskaitos diapazoną, kai uždegimas. Reumatoidinis faktorius, paprastai pasireiškiantis reumatoidiniu artritu sergantiems vaikams, yra neigiamas reaktyviam artritui. HLA-B27 genų žymeklio kraujo tyrimas yra naudingas, ypač diagnozuojant stuburo ligą sergančius pacientus. Gali būti skiriami kiti tyrimai, kad būtų pašalintos kitos galimos ligos, turinčios panašių simptomų.

Stuburo ar kitų sąnarių rentgeno spinduliuotė padės nustatyti būdingas uždegimines permainas šiose srityse, tačiau paprastai, kol patologija nepasiekia vėlyvos stadijos. Kartais vietose, kur yra sausgyslių, kyla atipinių sluoksnių, nurodančių ankstyvą uždegimą šiose vietose. Pacientams, sergantiems akies uždegimu, gali prireikti oftalmologinio įvertinimo, kad dokumentuotų rainelės uždegimo laipsnį.

Siekiant nustatyti žarnyno infekcijų buvimą, gali būti atliekama išmatų kultūra. Panašiai, šlapimo takų tyrimas ir auginimas yra būtini bakterinei infekcijai aptikti šlapimo takuose. Chlamidijas reikia ieškoti visais reaktyvaus artrito atvejais.

Kaip gydyti reaktyvų artritą vaikams?

Nėra išgydoma reaktyviam artritui. Vietoj to, reaktyvaus artrito gydymas vaikams yra skirtas simptomams mažinti ir yra pagrįstas simptomų sunkumu. Beveik 2/3 pacientų turi savarankišką kursą ir jiems nereikia gydymo, be palaikomojo ir simptominio gydymo.

Farmakologinė terapija

NVNU (pvz., Indometacinas (patvirtintas nuo 14 metų amžiaus) ir naproksenas (nuo vienerių metų) yra reaktyvaus artrito terapijos pagrindas. Nustatyta, kad etretinatas / acitretinas mažina reikalingą NVNU dozę. Sulfasalaziną (vaikus nuo 5 metų) arba metotreksatą galima vartoti pacientams, kuriems po vieno mėnesio vartojimo nepageidaujama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) arba kuriems jie yra kontraindikuoti. Be to, sulfasalazino atsparus reaktyvusis artritas gali būti sėkmingai gydomas metotreksatu.

Antibiotinis gydymas skiriamas uretritui, bet paprastai ne reaktyviam artritui, kurį sukelia žarnyno infekcija. Kai kurie chlamidijų sukeltas reaktyvusis artritas rodo, kad ilgalaikis kombinuotas gydymas antibiotikais gali būti veiksminga gydymo strategija.

Specifinis simptomų gydymas

Artritas

Užsidegę sąnariai geriausiai gydomi aspirinu ar kitais trumpalaikiais ir ilgai veikiančiais vaistais nuo uždegimo (pvz., Indometacinu, naproksenu). Viename tyrime paciento simptomai išnyko po 3 mėnesių trukusio aspirino vartojimo, dozė palaipsniui mažėjo, o galiausiai vaistas buvo nutrauktas. Pranešama, kad NVNU derinys yra veiksmingas sunkiais atvejais. Nėra paskelbtų duomenų, kad bet kokie NVNU yra veiksmingesni arba mažiau toksiški kaip kiti.

Atsižvelgiant į sėjos rezultatus, gali prireikti trumpo antibiotikų; tačiau gydymas negali paveikti ligos eigos. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas sąnarių simptomams gydyti nesuteikia jokios naudos.

Konjunktyvitas ir uveitas (choroidų uždegimas)

Laikinas ir lengvas konjunktyvitas paprastai nėra gydomas. Pacientams, sergantiems ūminiu uveitu, gali būti vartojamos hidrologijos (pvz., Atropinas) su vietiniais kortikosteroidais. Pacientams, sergantiems pasikartojančiu konjunktyvitu, gali prireikti sisteminio gydymo kortikosteroidais ir imunomoduliatoriais, siekiant išsaugoti regėjimą ir išvengti akių ligų.

Uritritas ir gastroenteritas

Antibiotikai naudojami gydant uretritą ir gastroenteritą, atsižvelgiant į sėjimo ir antibakterinio jautrumo rezultatus. Apskritai, uretritas gali būti gydomas 7–10 dienų eritromicino ar tetraciklinų metu. Antibiotinis enterito gydymas tebėra diskusijų klausimas. Nėra įrodymų, kad gydymas antibiotikais yra naudingas reaktyviam artritui, kurį sukelia žarnyno trakto infekcija.

Išvada

Dauguma reaktyvaus artrito atvejų nėra ilgai. Po kelių savaičių ar mėnesių simptomai palaipsniui mažėja. Gydymas skirtas vaiko atleidimui nuo skausmo ir jo judėjimo palengvinimo.

Poilsis ir miegas yra svarbus gydymo aspektas. Po kelių dienų lengvi fizioterapijos pratimai padės pagerinti judėjimą.

Artropatija vaikams

Artropatija, artropatija vaiku, vaikai

Artropatija yra antrinis sąnarių pažeidimas įvairių patologinių procesų fone. Artropatija gali būti tiek uždegiminė, tiek degeneracinė-distrofinė. Dažniausiai būdingi artropatijos bruožai yra pažeidimo asimetrija, sąnarių sindromo klinikų lygiagretumas su pagrindinės ligos klinika, teigiama dinamika pagrindinio proceso gydymo fone. Vaikų ortopedijos Maskvos - poliklinikos „Markushka“ tyrimas.

Vaikų, vaikų sisteminio kraujagyslių artropatija

Sisteminei kraujagyslėms - Kawasaki liga, Takayasu sindromui, alerginei angiitai (Churga-Strauss granulomatosis), Wegenerio granulomatozei ir kt.

Alerginė artropatija vaikui, vaikams

Alerginė artropatija yra sąnarių sindromo atsiradimas dėl alerginių ligų (pvz., Dėl vaiko netoleravimo tam tikriems vaistams), kuris yra susijęs su šių alergenų įvedimo į vaiko kūną momentu arba atsiranda po kelių dienų.

Pacientas gali turėti kitų alergijos apraiškų. Dažnai yra odos bėrimas (dilgėlinė), karščiavimas, broncho obstrukcinis sindromas, limfadenopatija.

Artropatija sarkoidozėje. Lofgreno sindromas

Šaroidozės artropatija derinama su tokiais pasireiškimais kaip eritema nodosum, akių pažeidimai (konjunktyvitas, žaizdų liaukos pažeidimas, konsultacija su vaikų akių gydytoju) ir karščiavimas. Procese dalyvauja kulkšnies ir kelio sąnariai. Lofgreno sindromu vadinama simptomų triplė - artritas, eritema nodosum, plaučių mazgų mazgų dvišalis limfadenopatija - ligoniams, sergantiems sarkoidoze.

Bruceliozė vaikui, vaikams

Bruceliozė yra ūminė infekcinė-alerginė liga, pažeista stuburo, juosmens sąnarių, didelių sąnarių (klubo, kelio, alkūnės, peties).

Infekcijos šaltinis yra gyvuliai (karvės, ožkos, kiaulės), infekcija atsiranda tiesiogiai ir netiesiogiai kontaktuojant su sergančiu gyvūnu arba oru lašeliais. Yra du kasmetiniai paplitimo atvejai - pavasarį ir vasarą. Tipiška artralgija ir mialgija naktį. Sąnarių skausmą lydi standumas, stuburo ir paveiktų sąnarių judėjimo apribojimas. Sergantys vaikai skundžiasi karščiavimu, prakaitavimu, šaltkrėtis, nepasitenkinimu.

Su stuburo pralaimėjimu spondilito vystymuisi (dažniausiai juosmens stuburoje, rečiau gimdos kaklelio regione), ant radiografo, kuris yra stuburo sluoksnių paviršiaus plotuose, arčiau diskų, įrašomos mažos židinio sunaikinimo zonos (3-4 mm). Šie centrai linkę susilieti su regioninių defektų raida.

Ltros ligos (Lyme borreliosis) artralgija vaikams

Laimo liga (Lyme borreliosis) - užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia spirochetas Borrelia burgdorferi, perduodamas erkių įkandimu, artralgija yra trumpalaikė, lydima odos bėrimai (eriteminis, žiedinis). Be to, yra nervų sistemos sutrikimų (konsultacijos su vaikų neurologu) meningito, motorinio ar sensorinio radikulonito, encefalito, galvos smegenų neurito (ypač Bell paralyžiaus) pavidalu. Ji taip pat trukdo širdies veiklai (blokada širdies širdies fone, vaikų kardiologo tyrimas). Tikrasis asimetrinis didelių sąnarių oligoartritas, ypač kelio, paprastai atsiranda po maždaug 6 mėnesių. po ligos pradžios, jo 3-ajame etape. Tuo pačiu metu stebimas lėtinis atrofinis akrodermatitas, kuriam būdinga cianozė, odos patinimas traumų vietoje, po to atsiranda odos atrofija.

Vyresniems vaikams raudonukė ir vakcinacija nuo jo gali atsirasti dėl artralgijos ar artrito.

Vyresniems vaikams raudonukės ir raudonukės vakcinacija gali pasireikšti su artralgija ar artritu. Norint nustatyti tinkamą diagnozę, padeda epidamnas, būdingas makulopapulinis raudonukės išbėrimas, padidėjęs pakaušio limfmazgių skaičius.
Artritas gali būti susijęs su infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip kiaulytė, vištienos raupai ir infekcinė mononukleozė.

Artritas su epideminiu parotidiniu vaiku, vaikais

Artritas epideminio parotito atveju gali būti panašus į reumatinį pobūdį (jis turi migruojančią, lakią gamtą ir gali būti kartu su perikarditu). Tačiau tai dažniau pasitaiko vyresniems berniukams, o svarbų vaidmenį diagnozuojant atlieka informacija apie epidemiologinio kontakto buvimą ir antikūnų titrų padidėjimą prieš kiaulytės virusą. Vaikų kiaulytės vakcinacija - poliklinika „Markuška“.

Artritas su vėjaraupiais, parvovirusinė infekcija, eritema infekcija vaikui, vaikams

Artritas su vėjaraupiais dažnai vystosi mažiems vaikams tuo pačiu metu, kaip ir ligos pradžia, arba iškart po bėrimo pradžios ir yra greitas trumpalaikis. Vakcinacija nuo vėjaraupių - Vaikų klinika "Markuška".

Meningokokinis artritas gali išsivystyti maždaug po 1 savaitės po to, kai diagnozuojamas vaikas nuo meningokokinės infekcijos (jau ant antibakterinio gydymo fone). Dažniausiai paveikia kelio sąnarius arba keletą didelių sąnarių.

Kai parvovirusinė infekcija, eritema infekcija taip pat gali paveikti sąnarius. Tokiu atveju vaikams staiga atsiranda sąnarių sindromas, jam būdinga mažų rankų ir riešo sąnarių pažeidimų simetrija, greitai eina, nesukelia liekanų deformacijų ir šių sąnarių disfunkcijos. Artritas yra lydimas „liepsnojančiu veidu“ - ryškiai raudoni elementai linkę įsijungti į skruostus.

Sunkus poliartritas su alfa virusine infekcija vaikui, vaikams

Sunkios poliartrito atsiradimas yra galimas su alfa virusine infekcija (Ross upės virusas, Sindbis virusas, Mayaro virusas ir kt.), O smulkios rankų sąnariai, radiokarpinės, alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnariai dažniausiai paveikiami. Daugeliu atvejų sąnarių pažeidimo požymiai po 5-7 dienų atsinaujina. Poliartritą lydi karščiavimas ir odos bėrimas.

Artralgijos artralijos sindromas virusiniame hepatitu

Sąnarių sindromas artralgijos ar artrito pavidalu gali pasireikšti virusiniame hepatitu (A, B, C, D ir tt). Jam būdingas ūminis pažeidimas, pažeidimo simetrija, ryto standumas. Daugiausia veikia mažas rankų ir kelio sąnarių sąnarius. Jis pasireiškia virusinio hepatito prodrominiame laikotarpyje ir yra rečiau pastebimas kepenų pažeidimo požymių - hepatomegalia, gelta sindromo, diseptinės sindromo ir kitų mažos kepenų nepakankamumo pasireiškimo fone. Vaikų skiepijimas hepatitu vaikų klinikoje "Markuška".

Artikulinis sindromas gali būti susijęs su ŽIV infekcija.

Artikulinis sindromas gali būti susijęs su ŽIV infekcija. Esant imunodeficito virusui, gali būti diagnozuota artralgija, Reiterio sindromas, psoriazinis artritas, nediferencijuojamas spondiloartropatija ir septinės sąnarių pažeidimas. Be to, ŽIV infekcija gali išsivystyti su AIDS susijusiu artritu, kuriam būdingas stiprus skausmo sindromas, turintis didelį kelio ir kulkšnies sąnarių disfunkciją. Dažnai paveikia peties, alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnarius.

Artritas Krono liga, opinis kolitas vaikui, vaikai

Artrito reiškiniai kartu su sisteminiu kolito pasireiškimu (krauju išmatose, gleivėse, intoksikacijos požymiuose, odos apraiškose mazgelinės ar anulinės eritemos forma) randami nespecifiniu opiniu kolitu, Krono liga.

Krono liga artritas prasideda smarkiai ir yra asimetriškas, migruojantis gamtoje. Dažnai vyksta periferinių sąnarių oligoartritas (dažniausiai pasireiškia kelio ir kulkšnies sąnariai). Kartais artritas gali sukelti žarnyno simptomus. Tokio artrito trukmė yra 1-2 mėnesiai.

Esant nespecifiniam opiniam kolitui, sąnarių pažeidimų klinika yra panaši į Krono liga. Kartu su žala kelio ir kulkšnies sąnariams, klubo sąnariai dažnai dalyvauja procese, taip pat atsiranda spondilitas (sacroiliitis).

Celiakijos artropatija (enteropatija, kurią sukelia netoleravimas javų baltymams - kviečiai, rugiai, avižos) vaikui, vaikams

Artropatijos celiakijos (enteropatija sukelia netoleravimo į grūdų baltymų - kviečių, rugių, avižų) įvyksta prieš simptomų fone multivitaminų nepakankamumo (sausai odai, kampinis stomatitas, liežuvio uždegimas), Sulysimas išreikštas pilvo pūtimo (reiškinys psevdoastsita), nykimą, baltymų neturinti edema, sindromas polycae. Kaulų ir stuburo skausmas yra gana intensyvus. Artikulinis sindromas pasireiškia kaip simetriškas poliartritas, daugiausia didelis sąnarys (kelio, klubo, peties). Kartais atsiranda savaiminių kaulų lūžių.

Artralgija diabetu sergančiam vaikui, vaikams

Cukrinio diabeto metu artralgija dažniausiai pasireiškia kojų sąnariuose (ypač pirmuoju pirštu), kartais gali būti sutrikęs kulkšnies ir kelio sąnarių skausmas. Išnagrinėjus galima atskleisti neįmanoma ištiesinti pirštų („maldos“ požymis). Skausmo sindromą sukelia ne tik dalyvavimas kaulų ir raumenų sistemos procese, bet ir kraujagyslių (mikroangiopatija) ir neurologiniai sutrikimai. Skausmas sąnariuose apsunkina krūvį.

Artropatijos su tubulopatijomis

Tubulopatijose stebima artratologija artralgijos sindromo forma. Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimo poveikis skeleto skruzdžių formos deformacijų pavidalu (rachito prevencija - masažas vaikui, poliklinika „Markushka“) derinamas su sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra (dehidratacija, sutrikusi CBS, intersticinis nefritas), uždelstas fizinis vystymasis ir inkstų kanalėlių nepakankamumo požymiai gliukozurijos tipas, aminoacidurija, fosfaturija ir kt.

Vaiko, vaikų, poliartalgia ir lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtiniu inkstų nepakankamumu, atsiradusiu dėl antrinės hiperparatirozės atsiradimo, gali lydėti poliartralija. Tokiu atveju ant radiografo galima užrašyti požymius, kurie yra būdingi antrinei hipertirozei - osteoporozei, smegenų stuburo rezorbcijai, rankų fangangalo kaulų metafizės osteolizei, kaulų cistoms ir kalcifikacijai.

Artropatija su neuro-artritine diateze

Artropatija pasireiškia artralgija ir mialgija nervų artritinės diatezės metu. Skausmai yra ne intensyvūs, trumpi, greitai. Vaikams, sergantiems neuro-artritine diateze, pastebimos kitos diatezės apraiškos (padidėjęs nervų susijaudinimas, pagreitintas neuropsichinis vystymasis - vaikų psichologo tyrimas, Markukushka poliklinika, svorio kritimas, acetoneminių krizių istorija).

Sindromo refleksinė simpatinė distrofija

Intensyvus sąnarių skausmas, kuris paprastai tęsiasi iki gretimos kūno dalies, gali būti pastebėtas refleksinės simpatinės distrofijos sindrome. Nėra visuotinai pripažintos šios patologijos apibrėžties. Skausmo sindromo atsiradimą bandoma paaiškinti centrinės ir periferinės simpatinės nervų sistemos dalies pažeidimu.

Vaikams, sergantiems kraujo liga (ūminė leukemija, hemofilija, limfogranulomatozė), vaikai gali patirti antrinių osteo arterijų aparato pažeidimų požymius.

Artikulinis sindromas su leukemija yra nestabilus, vaikai dažnai skundžiasi dėl kaulų ir sąnarių skausmo (dėl leukeminės infiltracijos audiniuose, taip pat kraujavimas į sąnario ertmę). Mažiau dažnai artritas išsivysto didelėse sąnariuose. Palpacija parodė jų skausmą. Aptikimas blastinių ląstelių hemogramoje su leukemijos spraga leidžia gydytojui įtarti ūminę leukemiją vaikui.

Vaikų hemoglobinopatijų osteo arterinės sistemos pažeidimai

Osteo arterijų sistemos pažeidimai gali pasireikšti hemoglobinopatijų metu. Skeleto ir raumenų sistemos simptomai atsiranda dėl kaulų čiulpų hiperplazijos kaulų trabekulų pažeidimų ir vėlesnio kaulų čiulpų infarkto susidarymo.

Ossalgiją ir artralgiją gali lydėti vaiko limfogranulomatozė.

Ossalgiją ir artralgiją gali lydėti vaiko limfogranulomatozė (Hodžkino liga), atsirandanti dėl sisteminių limfmazgių pažeidimų (limfmazgių „bulvių maiše“), hepatosplenomegalia ir toksikozės sindromo. Sąnariai nėra vizualiai keičiami.

Hemartrozė (kraujavimas jungtinėje ertmėje) vaikui, vaikams

Hemartrozė yra bendra patologija vaikystėje - kraujavimas į sąnario ertmę. Bet kokia liga, susijusi su sąnarių uždegiminės reakcijos atsiradimu, sukelia sinovialinės membranos kraujagyslių perpildymą, o tai padidina jų plyšimo riziką po to, kai atsiranda akivaizdžiai mažų sužalojimų. Hemartrozė yra lengvai diagnozuojama, jei sergančiam vaikui pasireiškia kraujavimo sutrikimas (pvz., Hemofilija, von Willebrand liga ir tt).

Vaikų sąnarių ir kaulų skausmas

Sąnarių ir kaulų skausmas pastebimas osteo-articinio aparato navikuose. Vaikų osteosarkomos atveju skausmo sindromas pasireiškia vienu iš pirmųjų. Labiausiai ryškus kojų kaulų pažeidimuose. Sergantys vaikai pastebi, kad skausmas yra ramūs, nesusijęs su fizine veikla. Netrukus po to, kai prasidėjo skausmas (po 1–1,5 mėnesio), atsiranda matomas auglys, lydimas veninio perkrovimo požymių cianozės forma, galūnių sielos venų išsiplėtimas. Šiuos simptomus lydi bendri vadinamojo vėžio intoksikacijos pasireiškimai, atsirandantys dėl reikšmingo ir greito svorio netekimo, bendros gerovės, karščiavimo ir kt. Pablogėjimo. Po 3-4 mėnesių. plaučiuose yra metastazių.

Kai chondrosarkoma pirmą kartą pasireiškia nedideliu skausmu dėl naviko palpacijos ir tik atsiradus piktybiniam procesui, skausmas tampa nepriklausomas. Jis teka lėtai, metastazuoja ilgą laiką.

Osteoidosteoma vaikui, vaikams

Skundai dėl silpninančio, pastovaus, nešviečiančio poilsio ir apsunkinimo naktį, skausmas, pastebėtas vaikams, sergantiems osteoidosteoma. Jo etiologija nežinoma, 10–14 metų vaikai dažniau serga. Bet koks kaulas gali būti įtrauktas į patologinį procesą (dažniausiai blauzdikaulį, šlaunį). Skausmai yra aiškiai lokalizuoti, kartais spinduliuojami į artimą sąnarį. Laikui bėgant, išsivysto skausmingos kontraktūros, švelnumas ir visos pažeistos galūnės minkštųjų audinių atrofija.