Deformuojantis artrozė (osteoartritas) yra progresuojanti patologija, kuri sukelia sąnarių paviršių degeneraciją ir degeneraciją bei pažeidžia kremzles iki pilno sunaikinimo sąnario srityje.

Paprastai senatvėje ir senatvėje aptinkama deformuojanti artrozė, kartu su kitais veiksniais ir ligomis, kurios dažnai aptinkamos atliekant tyrimus, tačiau kliniškai nepasireiškia.

Deformuojanti artrozė yra dažniausia ir dažniausia sąnarių patologija. Jis randamas 70% visų sąnarių ligų.

Priežastys

Tiksli priežastis deformuoti artrozę dar nėra išaiškinta, tačiau nustatyti keli veiksniai, kurie žymiai padidina jos vystymosi tikimybę. Visų pirma, tai yra bendras kūno senėjimas ir audinių distrofiniai reiškiniai, kremzlės ir sąnarių maišų pokyčiai.

Veiksniai, turintys įtakos osteoartrito vystymuisi, gali būti suskirstyti į:

• išoriniai - tai perkrovos sąnariai (pvz., dėl svorio kėlimo), nuolatiniai sužalojimai, profesinis poveikis, sąnarių hipotermija,
• vidinis - tai paveldimumo poveikis pernelyg ištempus raiščius ir sąnarių atsipalaidavimas, kiaušidžių disfunkcija ir menopauzės pokyčiai moteryse, kraujagyslių katastrofos, sutrikusi kraujotaka kremzlės audiniuose, nutukimas.

Artrozės deformavimas, nes vienas iš simptomų gali būti alkoholizmas ar meksedema, akromegalija ar hormonai, įgimta klubo dislokacija, Marfano sindromas (paveldima liga, kuriai būdingas pernelyg didelis sąnarių judėjimas ir vamzdinių kaulų ilgėjimas). sąnarių standumas)

Plėtros etapai

Plėtojant deformuojančią artrozę, yra daug nuoseklių nuoseklių etapų, kurie pakeičia vienas kitą:

• kremzlės vandens kiekio sumažėjimas, kuris veda prie skiedimo ir džiovinimo, t
• defektų ir įtrūkimų susidarymas kremzlėje, t
• kremzlės sunaikinimas, tuo pat metu smarkiai susiaurinant sąnarių erdvę, t
• kremzlės išnykimas iš kaulų kraštų,
• kompensuojantis kaulų galų sandarinimas, kuris liko be kremzlės paviršiaus, t
• pažeidimas sąnarių su dislokacija, lūžiai ir sutrikęs galūnių veikimas.

Artrozės deformanų simptomai

Visų pirma, pagrindinė deformuojančios artros pasireiškimas yra

• skausmas sąnario viduje, blogiau po treniruotės ar naktį,
• paveiktos atskiros jungtys,
• pažeistos jungtys nėra simetriškos,
• kol nėra bendrų pažeidimų,
• ne karščiavimas,
• nėra stiprių raudonų sąnarių
• analizės pokyčių nėra.

Nuotrauka: fališų sąnarių deformavimo požymių požymiai

Procesas dažnai būna kulkšnies, kelio, klubo ar tarpfinalinio sąnario metu.

Jei liga progresuoja iki kremzlės sunaikinimo laipsnio, atsiranda skausminga sąnario blokada, vaikščiojant pasireiškia stiprus skausmas, kuris neleidžia kojoms judėti ir sukelia jų sustojimą. Taip atsitinka dėl kremzlių ar mažų kaulų fragmentų (sąnarių „pelių“) patekimo į sąnario ertmę.

Fangangų sąnarių srityje pasitaiko labai kietų formacijų, o sąnariai nėra stipriai deformuoti, raumenys nepatiria atrofijos, nėra ankilozės (sąnario nelankstumas).

Judant, sąnarių viduje girdimas trapumas dėl netolygių paviršių trinties viena kitai.

Dėl skausmo ir riboto judumo gali susidaryti kontraktūros (raumenų susitraukimai), kurios sutrumpina kojas ar rankas.

Artros deformavimas jo apraiškose yra panašus į įvairias artrito formas, pirmiausia jis turi būti skiriamas nuo reumatoidinio artrito.

Diagnostika

Tipiniai deformuojančios artros diagnozavimo kriterijai neegzistuoja, jį galima išoriškai atpažinti tik pirštų phalangose ​​esančiais mazgeliais. Įtariamas osteoartritas atsiranda, kai:

• tipiškas sąnarių pažeidimas,
• ilgą ligos vystymąsi
• paciento senatvės.

Diagnozės pagrindas yra radiologiniai duomenys, atsirandantys iki klinikinių požymių ir skausmo sindromo.

Bendra erdvės susiaurėjimas, sąnario paviršių plokštumo ir deformacijos pasikeitimas, sąnario nestabilumas su dislokacija ir subluxacija, matomi kaulų ribiniai augimai, osteosklerozė (padidėjęs kaulų tankis).

Vykstant procesui, atskleidžiami kaulų šuoliai ir iškilimai, jungtinė erdvė gali tapti pleišto formos.

Papildo artroskopijos tyrimą, kraujo tyrimą be uždegimo požymių.

Būtinas periartikulinio skysčio tyrimas.

Deformuojančios artros gydymas

Gydymas apėmė traumą ir ortopedus.

Deformuojančios artros gydymo metodai priklauso nuo dalyvavimo sąnarių procese laipsnio, taip pat nuo pažeidimo trukmės ir skausmo buvimo.

Visų pirma, taikyti konservatyvų gydymą.

• streso sumažinimas sąnariuose
• svorio mažinimas
• metabolitų - alavijo, gumizolio arba stiklinių intramuskuliarų - vartojimas, t
• Naudojami kremzlės atstatymo stimuliatoriai - arteparonas, hondroksid, rumalon, mucatrin injekcijos į raumenis.

• chinoloninių vaistų (ofloksacino) vartojimas, t
• priešuždegiminis gydymas (diklogenas, ibuprofenas, indometacinas).

Jei sąnaryje yra uždegimas, nurodomas hormonų kursas - hidrokortizonas jungties viduje.

Taikyti masažų kompleksą, fizioterapijos poveikį, purvo terapiją, terminį poveikį. Naudingas SPA procedūros.

Išplėstiniais atvejais chirurginis gydymas - sąnario keitimas su artroplastika padeda. Toliau parodyta sąnario iškrovimas, svorio netekimas, vaikščiojimas su cukranendrių ar ramentais, fizinė terapija.

Prognozė

Artrozės deformavimas be reikalingo gydymo turi lėtą, bet pastovią pažangą. Tai sukelia negalios ir reikšmingo sąnarių disfunkcijos, judėjimo sutrikimų. Todėl, kai atsiranda pirmieji osteoartrozės požymiai, nurodomas aktyvus gydymas, kuris trunka 1-2 mėnesius.

Deformuojantis kelio sąnarius

Deformuojant kelio sąnarį medicinoje taip pat vadinama gonartroze, ši liga yra degeneracinė-distrofinė liga.

Liga susidaro ilgą laiką, ji vystosi dėl nuolatinės kelio sąnario apkrovos. Liga dažniau pasitaiko moterims nei vyrams (maždaug 2 kartus).

Pirmieji simptomai rodo gonartrozės išsivystymą - kelio skausmą ilgos vaikščiojimo metu, mažėjant laiptais, keliant ir vežant svorius. Tokie skausmai paprastai būna sunkesni šaltu ir drėgnu oru. Laikui bėgant, diskomfortas didėja, tampa nuolatiniu.

Kas tai?

Deformuojanti artrozė yra liga, susijusi su degeneraciniais-distrofiniais kremzlės audinių pokyčiais. Medicininėje literatūroje yra šie pavadinimai: deformuoti osteoartrozę, gonartrozę.

Procesas gali vykti savarankiškai (pirminė defartrozė), ir jį gali sukelti kitos ligos (antrinė defartrozė). Bet kokios formos kelio sąnario deformuojančio osteoartrito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis paciento kantrybės ir tikslių medicininių receptų. Tačiau prieš išsamiau aprašydami gydymo metodus, apsvarstykime priežastis, dėl kurių atsirado ši sudėtinga patologija.

Plėtros priežastys

Kas tai? Kaip ir daugelis kitų ligų, osteoartritas turi savo pradinius taškus arba paskatina jų atsiradimą. Kodėl atsiranda deformuojantis kelio sąnario artrozė? Jos vystymosi priežastys yra šios:

1. Padidėjusi atraminių jungčių apkrova. Paprastai dauguma osteoartrito atvejų atsiranda dėl sėdimo gyvenimo būdo ir per didelio kūno svorio. Kaip paradoksas, galima nustatyti gana didelę ligos išsivystymo procentą tarp sportininkų, užsiimančių sudėtingais sportais (pvz., Imtynių ar svorio didinimo). Šiuo atveju dažniausiai išsivysto dešinės kelio sąnario deformuojantis artrozė, nes svorio vairuotojai paprastai naudoja dešinę koją kaip atramą.
2. Paveldimo polinkio buvimas. Šis veiksnys dažnai aptinkamas šeimose, turinčiose sukeltą paveldimą istoriją. Gedimas yra specifinis antigenas - HBA-27.
3. Traumos. Žala meniskui, kelio sąnario dislokacija, kojos lūžis - visa tai gali sukelti kelio deformaciją, dėl kurios sąnarys atsiranda perkrovos metu.

Ligos deformuojančios artros priežastys gali būti skirtingos ir būti paveldimos ir įgytos. Šiandien patologijos vystymasis kelia grėsmę beveik kiekvienam septintam asmeniui, pasiekusiam senatvę.

Deformuojantis kelio sąnarių 1, 2, 3 laipsnius

Pagal klinikinių simptomų sunkumą ir disfunkcijos laipsnį išskiriami šie kelio sąnario artrozės etapai:

• 1 laipsnis arba pradinių pokyčių etapas. Jam būdingas nuobodu skausmas kelio sąnaryje, kuris vyksta periodiškai. Skausmo sindromas atsiranda po sąnario apkrovos. Galimas nedidelis periartikulinių audinių patinimas. Šiuo metu sąnario deformacija nėra.
• 2 laipsniai. Skausmo sindromas yra ilgesnis, jis taip pat pasižymi didesniu intensyvumu. Tuo pačiu metu pacientai kelio sąnario „sąnarį“ pastebi judesio metu, ryškumą rytais, tačiau po trumpo pasivaikščiojimo. Jau šiame etape pacientai pradeda vartoti analgetikus. Lankstymo ir nuleidimo kelio sąnario atžvilgiu yra nedidelis apribojimas.
• 3 laipsniai. Jį lydi beveik nuolatinis stiprus kelio skausmas, bet kokioje padėtyje ir net ramybėje. Labai dažnai skausmai blogėja dėl besikeičiančių oro sąlygų. Sąnario judumas yra labai ribotas, o pėsčiomis išsivysto silpnumas. Pacientas negali sulenkti kelio, progresuojanti sąnario deformacija.

Osteoartrito požymiai

Tipiniai ligos požymiai:

• sąnarių skausmas virsta blauzdomis;
• padidėjęs skausmas vaikščiojant aukštyn arba ilgai stovint;
• sąnario standumas, odos sandarumo pojūtis;
• nesugebėjimas normaliai judėti po miego arba po ilgo sėdėjimo;
• kelio patinimas ir ryškus garsas judant;
• kelio nesugebėjimas visiškai išsilenkti arba sulenkti dėl skausmo;
• skausmo nutraukimas poilsio metu (tik ankstyvame etape).

Deformanų kelio artrozės simptomai

Kalbant apie tai, kaip išgydyti kelio sąnarį, dažnai kalbama apie problemos savalaikio diagnozavimo svarbą.

Taigi visi ekspertai sutinka, kad ligos plitimą yra daug lengviau sustabdyti, jei jis buvo aptiktas 1 ar 2 vystymosi stadijose, tačiau vėlyvas šios ligos diagnozavimas, gydymo metu yra gana sunku pasiekti reikšmingų rezultatų. Tačiau pagrindinė problema yra ta, kad ankstyvosiose ligos stadijose jis šiek tiek pasireiškia, nes žmonės dažnai ignoruoja šiuos požymius.

Artrozės deformacijos simptomai - skausmo atsiradimas sąnariuose vaikščiojant ir lūžio atsiradimas judesių metu. Išorinė sąnarių deformacija vystosi ilgą ligos eigą. Periartikulinių audinių uždegimas pasireiškia 5 klasikiniais požymiais: patinimas, skausmas, paraudimas, padidėjusi odos temperatūra ir ribotas kelio sąnario judumas.

Pradiniame artrozės vystymosi laikotarpyje skausmas yra „mechaninis“. Tai reiškia, kad skausmas pasireiškia arba didėja daugiausia vakare, ypač po treniruotės. Ryte, po nakties poilsio, skausmingi pojūčiai mažėja arba išnyksta.

Laikui bėgant, skausmo intensyvumas palaipsniui didėja, skausmas nesibaigia po nakties poilsio. „Rytinio standumo“ požymio atsiradimui būdingas vidinio (sinovinio) kelio sąnario uždegimo papildymas. Gerklės sąnariuose judesių metu gali būti įtrūkimų ir avarijos. Dėl išreikštų skausmų išsivysto raumenų apsauginis spazmas, jis dar labiau riboja paveiktų sąnarių judėjimą iki pat nuolatinio standumo (kontraktūros) atsiradimo.

Prevencija

Deja, negalima apsisaugoti nuo trauminio artrozės, nes traumos negali būti prognozuojamos. Tačiau galima išvengti įgytos gonoartrozės.

Prevencija visada yra lengviau nei išgydyti. Norint išvengti kelio problemų, reikia:

1. Subalansuota mityba. Baltymai, mikroelementai ir vitaminai turi būti maisto produkte pakankamu kiekiu.
2. Vedkite teisingą gyvenimo būdą ir pabandykite atsikratyti blogų įpročių.
3. Išlaikyti svorį yra normalu.
4. Pratimai buvo tinkami.
5. Nepamirškite apie sužalojimų prevenciją keldami sunkius daiktus ir sportuodami.

Jei gydytojai patvirtina gonartrozės diagnozę, svarbiausia yra ne pradėti ligą. Priešingu atveju jis gali sukelti negalios.

Kaip gydyti deformuojamą kelio sąnarį

Būtina pradėti gydymą pirmaisiais ligos požymiais. Pašalinus jo priežastį, galima pašalinti uždegiminius pokyčius, po kurių yra tikimybė atkurti prarastą sąnarių funkciją.

Ir verta paminėti, kad deformuojant artrozę, reikalingas sudėtingas gydymas. Pradiniame ligos etape - konservatorius, kurio pagrindinis tikslas - sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Be to, gydant ligą turėtų būti siekiama sumažinti rytinį standumą ir didinti sąnarių judrumą, užkirsti kelią sąnarių funkcijos sutrikimams ir juos pašalinti, normalizuoti pažeistų audinių metabolinius procesus ir lėtinti tolesnę ligos progresavimą. Sunkesniais atvejais naudojama operacija.

Pagrindiniai kelio sąnario deformuojančios artros gydymo metodai:

1. Narkotikų gydymas;
2. Rankų terapija ir masažas;
3. Ortopediniai metodai;
4. Natūralūs metodai (medicinos gimnastika, kineziterapija ir kt.);
5. Chirurginė intervencija.

Gydymo taktika priklauso nuo artrozės išsivystymo laipsnio. Dažniausiai naudojamas bendras metodas, pagrįstas keliais būdais.

1. Pirmieji gydymo etapai naudojami chondroprotektoriams. Jie atkuria kremzlių audinius ir raiščius, teigiamą poveikį audinių struktūrai. Pasinaudokite ilgalaikiu naudojimu, bent 3 mėnesius. Siekiant sustiprinti kraujotaką, naudojami vazodilatatoriai. Jie padeda išvengti kraujagyslių susiaurėjimo ir neutralizuoja varikozinių mazgų atsiradimą, be to, tepalai, kompresai ir masažas yra efektyvūs be pagrindinio gydymo kurso. Po kelių procedūrų pacientai pastebėjo skausmo sumažėjimą, sąnario judėjimo padidėjimą ir jame esančių raumenų stiprėjimą.
2. Vėlesniais etapais deformuojant kelio sąnarių artrozę, gydymas visų pirma yra skirtas skausmo sindromui mažinti. Tokie analgetikai yra atrenkami, kurie gali būti vartojami ilgą laiką, nepažeidžiant virškinimo trakto. Būtina dėvėti kelio trinkeles. Šiame etape nebus įmanoma grąžinti kelio pradinio mobilumo, nes degeneraciniai pokyčiai tapo chroniški. Gydymas pradeda būti konservatyvus, siekiant užkirsti kelią tolesniam kelio ir kaulinio audinio naikinimui. Gydymas kelio sąnario trečiojo laipsnio deformuojančios artros gydymu sumažėja, kad būtų pašalintos patologijos priežastys.
3. Sunkiai paveikus sąnarį, atliekama kita operacija - endoprotezika. Procedūra apima susidėvėjusios sąnario keitimą dirbtiniu. Implantai turi savo tarnavimo laiką ir po kurio laiko jiems reikės atnaujinti ir pakeisti juos naujais. Ši operacija yra rimtesnė už artroskopiją, todėl yra šalutinių reiškinių (randų, raiščių pažeidimų) tikimybė. Todėl artroplastika atliekama, kai nėra kitų veiksmingų gydymo metodų, o liga yra sunki ir negrįžtama.

Atminkite, kad pagrindinės ligos priežastis yra ignoruoti gydančio gydytojo rekomendacijas ir dažnai sukelia paciento negalią.

Dieta

Deformuojant kelio osteoartritą pacientui reikia laikytis specialios dietos. Jis skirtas tiek nutukimo mažinimui, kai yra, ir gerinant kremzlių audinių mitybą. Būtina sumažinti suvartotų kalorijų skaičių, valgyti mažiau miltų ir saldžių. Pastebėta, kad svorio netekimas sumažina ligos simptomus.

Norint išlaikyti sveiką kremzlę, reikia valgyti daugiau baltymų, vitaminų ir mineralų. Tokiems pacientams bus naudinga periodiškai naudoti želė, nes ji yra gausu kolageno, kuris yra būtinas kremzlės audinio komponentas.

Liaudies gynimo gydymas

Integruotu metodu galima pagerinti gerovę, net jei diagnozuojama kelio sąnarių dvišalio deformavimo artrozė.

1. Kiaulpienių tinktūra. Užpildykite degtinę geltonomis kiaulpienių galvutėmis. Leiskite tirpalui stovėti vieną mėnesį tamsiame kampe, įtempkite. Kasdien prieš miegą patrinkite pažeistas kelio vietas.
2. Suspausto mėlyno molio. Medinis šaukštas marlėje sukelia molio ir vandens kreminės konsistencijos mišinį. Šis kompresas taikomas gerklės keliui ir laikomas dvi valandas. Kartokite kiekvieną dieną su nauja moliu.
3. Gydymas kopūstų sultimis. Kopūstus reikia supjaustyti gabalais su peiliu. Tada kopūstų masė turi būti perduodama per sulčiaspaudę. Išėjimo metu gausite paruoštą kopūstų sultis. Toliau vilnoniai audiniai turi šlapias kopūstų sultis ir prijungti prie paveiktos sąnario kaip kompresą. Reguliariai kartokite procedūrą ir atnaujinkite kopūstų sultis, po 3 dienų jis praranda naudingas savybes.
4. Krienų šaknų suspaudimas. Malti paprastų sodo krienų trintų šaknis ir įdėti juos į mažą ugnį, kad vanduo neužvirtų. Gauta kompozicija dedama ant marlės ir ant kelio dedama kompresija. Padarykite tokius kompresus mažiausiai mėnesį.

Kompetentingai ir svarbiausia, laiku nustatytas gydymas yra pagrindinis veiksnys, padedantis išvengti paciento negalios.

Gimnastika namuose

Siekiant išlaikyti sąnarių veikimą, būtina atlikti fizinių pratimų rinkinį, kuriuo siekiama sustiprinti raumenis ir raiščius su perineum. Treniruočių laikas turėtų būti 30-40 minučių per dieną, o šį laiką reikia suskirstyti į keletą 10-15 minučių segmentų. Vykdant pratimus, reikia išlaikyti pusiausvyrą tarp poilsio būklės ir sąnarių apkrovos.

Daugelis žmonių turi palikti savo artritines sąnarius kas 4-5 valandas, o tai yra būtina sąnario kremzlės regeneracijai. Pratimai sklandžiai, judesių amplitudė didėja palaipsniui. Atlikite pratimus, sutelkkite dėmesį į gerklės sąnarį, įsivaizduokite, kaip kraujas skubėja į kelį, o sąnarys atkuriamas.

Artros deformavimas: kaip atpažinti? Priežastys, diagnozė, gydymas

Net ir progresyvios šio amžiaus medicinos technologijos negali užkirsti kelio negrįžtamiems senėjimo procesams, susijusiems su sąnarių audiniais. Per 40-45 metų amžių sąnarių ligos paveikia kiekvieną dvidešimtį planetos žmogų. Žmonės, išėję per 60 metų amžiaus, 5-8% atvejų mokysis iš savo patirties, kas deformuoja artrozę.

Ir nors šią ligą sunku gydyti pradinėse stadijose, ir manoma, kad jis yra praktiškai nepagydomas su paskutiniu vystymosi etapu, kai kurios priemonės padeda palaikyti sąnarių judumą. Veiksmingų gydymo metodų, būdingų ligos požymių, jo klasifikavimas bus aptartas šioje apžvalgoje.

Patologijos aprašymas

Deformuojantis artrozė yra sąnarių kremzlės audinio sunaikinimo procesas. Visos jungtys yra išdėstytos beveik vienodai, turi kremzlės, sinovialinio skysčio, kaulų sąnarių, minkštųjų audinių.

Osteoartritas dažnai veikia tik kai kuriuos iš jų:

• Kojos sąnario;
• Pečių sąnarys;
• Kelio sąnarys;
• Hip jungtys.

Šiai ligai būdingas lėtinis vystymasis, o pirmieji patologijos etapai beveik nematomi ir lėtai vyksta. Dėl to sunku nustatyti teisingą diagnozę. Tik tada, kai pasireiškia ligos simptomai, galima nustatyti artrozės deformanų tipą ir potipį, kremzlės pažeidimo laipsnį sąnaryje ir tolesnės ligos raidos tikimybę.

Šios anomalijos pavojus yra tai, kad jį gali lydėti uždegiminės komplikacijos, antrinės ligos ir galiausiai sukelti neįgalumą.

Vėlyva diagnozė, prevencinių ir medicininių rekomendacijų nesilaikymas gali lemti judumo praradimą ir našumo praradimą. Tuo pačiu metu audinių ir gretimų organų, paveiktų šio tipo artrozės, pavojus gali sukelti paciento aukštą kraujospūdį, sutrikusią kraujo tekėjimą ligos apraiškų srityje ir paveikti stuburo būklę.

Ligos priežastys

Skirtingai nuo daugelio kitų neįprastų problemų, susijusių su apatinių ir viršutinių galūnių sąnariais, artros deformavimas paprastai turi keletą priežasčių. Tokios priežastys, kaip pirminės patologijos, prisideda prie jos vystymosi. Dažniausiai ši liga vystosi nuo artrito, poliomielito, po sužalojimo arba dėl medžiagų apykaitos procesų pokyčių.

Tuo pačiu metu oficialioje medicinoje įprasta šią ligą klasifikuoti pagal tokias etiologines (priežastines) savybes:

• Su amžiumi susijęs kremzlių audinio naikinimas. Hyalino kremzlių audiniai dažniausiai paveikiami po 45 metų, aiškiau, kad jo sunaikinimas pastebimas 60 metų ir vyresnių metų;
• Pernelyg didelė fizinė įtampa yra viena iš dažniausių priežasčių. Dažnas ir sustiprintas pratimas, ypač stiprumo tipai, taip pat sunkus rankinis darbas, daug valandų trukmės krūvio sukelia pernelyg didelę apkrovą visiems sąnarių elementams, įskaitant kaulus, kremzles ir artikuliacijos raumenis;
• Gimimo defektai - paprastai šiuo atveju tai yra anatomiškai neteisingas kai kurių sąnarių dalių išdėstymas. Sąnario formos pokyčiai, padidėjęs kaulų ar kremzlės dydis, jų netinkama vieta yra viena iš ankstyvojo amžiaus deformuojančios artros priežasties;
• Microtraumas - jiems paprastai skiriama mažai reikšmės, tačiau jie sukelia pirmąjį ligos laipsnį;
• Pirminės ligos, dažniausiai - tuberkuliozė arba reuma;
• Uždegiminio proceso kilmė yra dažna artrito priežastis, kuri palaipsniui sukelia artrozės atsiradimą ir kremzlės deformacijos požymius.

Be to, pernelyg didelis raumenų audinio įtempimas sukelia mechaninį spaudimą sąnario kremzliui. Tai atsitinka, kai dėvite storus batus ar drabužius, sužalojimus, nuolatinę įtampą, taip pat raumenų ligas (dažniausiai - su miozitu).

Dvi aktualesnės šios patologijos priežastys šiuolaikinėje visuomenėje yra medžiagų apykaitos sutrikimas ir bet kokio laipsnio nutukimas. Prastos kokybės mityba, nesubalansuota mityba, mitybos sutrikimas ir maisto trūkumas neretai yra priežastys, dėl kurių sąnarių kremzlėje vyksta deformacijos procesas. Ir antsvoris neišvengiamai sukelia mechaninį spaudimą visiems artikuliniams elementams.

Būdingi artrozės deformacijos požymiai

Kadangi šią ligą lydi kremzlių ląstelių išeikvojimas, pati kremzlės retinimas ir jo formos bei tūrio pasikeitimas, ligos simptomai turi būdingų požymių. Pagrindinis jų yra sąnario formos pasikeitimas - jis tampa vizualiai pastebimas net ir su pirmuoju patologijos laipsniu. Nors per šį laikotarpį deformacija nėra progresuojanti, papildomi požymiai jau rodo, kad gydymą neįmanoma atidėti.

Šie simptomai pirmojoje artrozės stadijoje su kremzlės deformacija yra šie:

• Mažas skausmas;
• Greitas nuovargis;
• Sunku įveikti fizinį krūvį;
• Nedidelis odos paraudimas.

Vėlesniais etapais skausmas didėja, tampa vis aktualesnis. Skausmai tampa vis intensyvesni. Kadangi kremzlė deformacijos metu palaipsniui pablogina nervų receptorius, skausmas gali be jokios priežasties smarkiai išaugti.

Kai kuriais atvejais skausmo sindromas pasireiškia net naktį. Galutinėje šio patologijos pakopoje skausmas palaipsniui mažėja, yra skausmingas, pasireiškia rečiau.

Tuo pačiu metu pagrindinė paciento savybė ligos vietoje yra patinimas, sąnarys padidėja ir turi neproporcingas modifikuotas formas. Dėl dalinio kremzlių audinio sunaikinimo prasideda šarnyrinių kaulų kaulų tarpusavio trintis, kuri sukelia krepitus - vadinamąjį „lūžį“ sąnaryje.

Visiems artros išsivystymo etapams, turintiems deformuojančių pasekmių kremzlėms, būdinga dar viena aplinkybė - sąnario lenkimo kampo sumažėjimas, jo neveikimas ir neįmanoma atlikti aštrių judesių.

Kremzlės deformacijos artros klasifikacija

Pagal kilmės tipą yra įprasta išskirti dvi deformavimo artros formas:

1. Pirminis - sukelia endokrininių sutrikimų organizme, sutrikusi kraujotaka sąnaryje, taip pat netinkamas raumenų ar kaulų audinių vystymasis. Be to, dėl padidėjusio fizinio aktyvumo ar nesveikos dietos gali atsirasti pirminė ligos forma.
2. Antrinė - dėl kitų lėtinių neužkrečiamųjų ligų, infekcinių ligų, uždegiminio proceso vystymosi.

Be to, šios patologijos klasifikacija turi skirtumą tarp kremzlės deformacijos lokalizacijos (pasiskirstymo) rūšies. Jis gali būti pastebėtas apatinių ir viršutinių galūnių sąnariuose.

Pagal išsivystymo laipsnį, deformuojantis artros yra ūminis ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga sparčiau išsivysto, o jos simptomai pasireiškia pirmosiomis stadijomis. Antrame variante patologija ilgą laiką nepasireiškia. Ir kremzlės pažeidimo procesas sukelia negrįžtamo proceso požymius.

Medicinos praktikoje taip pat įprasta išskirti keturis laipsnius šios sąnarių anomalijos, kuriai būdingi skirtumai tarp būdingų požymių ir vystymosi intensyvumo:

• 1 laipsnis yra beveik nepastebimas, pradiniai požymiai nėra, o visi deformuojantys pokyčiai vyksta lėtai;
• 2 laipsnį lydi lengvas diskomfortas, sumažėjęs artikuliacijos judumas, kartais greitas nuovargis ir švelnus skausmas su padidėjusia apkrova;
• 3 laipsnis pasireiškia akivaizdžiais kremzlės struktūros pokyčiais, kuriuos vizualiai lydi sąnario formos ir dydžio pasikeitimas, pastebimas judėjimo praradimas, darbo jėgos sumažėjimas ir sunkus ūmus skausmas;
• 4 laipsnis - paskutinis etapas, kuriame artikuliacijos judumas praktiškai nėra, skausmas intensyvėja net ramioje būsenoje, o tada nutraukiamas.

Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio deformacijos artrozės metu ryškūs garsai yra aiškiai girdimi, o pažeistos sąnario srityje pastebimas pastebimas odos paraudimas.

Artroso deformanų potipiai

Ligos pogrupiai skiriasi pagal ligos simptomus ir vietą. Dažniausiai yra:

Pirštų artrozė - phalanges pralaimėjimas, jų kreivumas, kaulų mazgų susidarymas. Tai dažniau pasireiškia moterims, sulaukusioms 55 metų;

Koksartrozė yra klubo sąnario liga, kurią lydi skausmas kirkšnies srityje, nuolatinis skausmas, atrofinis raumenų išsekimas dubens ir šlaunų srityse. Šis potipis sudaro apie 50% visų sąnarių patologijų;

Pečių sąnario pralaimėjimas - omartrozė. Jam būdingas lengvas kursas, nereikšmingas neveiklumas ir didesnės gydymo galimybės.

Gonartrozė yra dar vienas paplitęs potipis, kuris paveikia kelio sąnarį. Plėtros metu yra stiprus judesių standumas, vidutinio sunkumo skausmas, girgždėjimas ir sąnarių įtrūkimai. Ypatingas šio potipio ženklas yra atsakas į didelę drėgmę - drėgnu oru, skausmu, sąnarių skausmu.

Ligos gydymas

Norint atsikratyti skausmo šioje patologijoje, skiriami nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai, kurių dažniausiai pasitaiko:

Kortikosteroidų vaistai skirti uždegimui sumažinti. Tai apima Diprospan ir Kenalog.

Tuo pačiu metu rekomenduojama C, A, D, E ir B grupės vitaminų injekcijos.

Vietiniam naudojimui rodomi tepalai, kremai ir balzamai. „Fastum“ gelis, indometacino tepalas, pasižymi puikiais rezultatais.

Tuo pat metu chondroprotektoriai, pagerinantys kremzlės struktūrinę būklę, rodo AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex poveikį.

Kartu su gydymu vaistais, didelio efektyvumo fizioterapija rodo kriogeninį gydymą, lazerinį ar elektromagnetinį spinduliavimą, mažo dažnio mikrosrovės ekspoziciją ir hirudoterapiją.

Tradiciniai gydymo metodai

Nuo liaudies gynimo ankstyvaisiais etapais, druskos vonios yra veiksmingos - druskos vandenyje (1 kg jūros druskos ir 10 g eglės aliejaus), kurios temperatūra yra 40–45 laipsniai, paveikta sąnarys turi būti panardinta 1,5–2 val.

Puikus efektas demonstruoja apynių ir ugniažolės kūgių nuotaiką santykiu 5: 1 medicininiam alkoholiui. Šis įrankis rekomenduojamas tepalui pažeistai sąnariai sutepti naktį, ant jo pritvirtinant tvarstį.

Kita naudinga infuzija susideda iš lygių proporcijų - 5 šaukštai - ramunėlių, jonažolės, ugniažolės, elekampano. Visi ingredientai reikalauja karšto vandens termosuose 2-3 valandas. Po to dienos metu suspauskite du kartus.

Poveikis suteikia sulydyto parafino suspaudimą, pridėjus vieną medaus dalį.

Tepalas pagal žąsų riebalus yra puiki priemonė net antrajam ir trečiajam ligos laipsniui. Jo paruošimui ištirpinkite 30 g riebalų ir sumaišykite su 10 lašų eglės ar pušų aliejaus. Įpilkite 1 arbatinį šaukštelį medaus arba 5 g propolio. Reikalauti, kad šis mišinys būtų bent trys valandos, po to galite kreiptis du kartus per dieną.

Prevencijos metodai

Normalus dietos laikymasis, fizinio aktyvumo susilpnėjimas ir saugos priemonių laikymasis darbo metu, sportas ar poilsis padės išvengti deformacijos artros.

Su 45 metų amžiaus pasiekimu, reikia vartoti vitaminų kompleksus, patekti į maisto produktus, kuriuose yra daugiau kalio, fosforo ir kalcio. Rekomenduojama vengti didelės drėgmės poveikio. Ir mažiausiais ligos požymiais - nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos.

Tik tikslios žinios apie ligos simptomus, savybes ir gebėjimą atpažinti jų veisles padeda laiku imtis veiksmų. Ir jei deformuojanti artrozė vis dar turi laiko pasirodyti, reikia nedelsiant imtis visų priemonių, kad ją gydytumėte.

Deformuojantis artrozė: simptomai ir gydymas

Deformuojantis artrozė - pagrindiniai simptomai:

• Pažeistos sąnario patinimas
• Sąnarių deformacija
• Odos paraudimas traumos vietoje
• Skausmas pažeistoje sąnaryje
• Sąnarių judėjimo ribojimas

Deformuojanti artrozė yra distrofinė liga, dėl kurios sunaikinamas sąnario paviršiaus kremzlės audinys. Pagal statistiką ši liga veikia apie 5 proc. Visos planetos gyventojų. Liga progresuoja. Dėl to sutrikdoma sąnario struktūra ir jos funkcija. Kiekvieną etapą lydi ryškus skausmo sindromas.

Pagrindinėje rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės. Tačiau neseniai jauni žmonės (nuo 25 metų amžiaus) patenka į jautrumo ligai kategoriją. Pastarasis gali būti dėl sunkios fizinės jėgos, profesionalių sporto traumų, gyvenimo būdo.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Pagrindinė priežastis, kodėl prasideda sunaikinimo procesas, yra sąnarių (hialino) kremzlės prasta mityba. Tačiau tokia priežastis negali atsirasti pati. Šio proceso pradžią palengvina:

• kraujotakos sutrikimai;
• infekcinės sąnarių ligos;
• ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, hormonų;
• sužalojimai ir sąnarių perkrova, ilgo svorio kėlimas;
• nutukimas;
• su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Bendrieji ligos simptomai

Pirmajame vystymosi etape pati liga savaime nepasireiškia. Kai kuriais atvejais galimas trumpalaikis skausmas. Perėjimo prie antrojo etapo metu galima pastebėti:

• padidėjęs skausmas, net ir poilsiui;
• sąnario paraudimas, patinimas;
• deformacija;
• variklio funkcijos apribojimas.

Kuo didesnis žalos laipsnis, tuo ryškesnis skausmo sindromas, tuo ryškesnis deformavimas.

Žalos laipsniai

Yra trys žalos laipsniai:

• pirmasis laipsnis - nedidelis skausmas, greitas sąnario „nuovargis“;
• antrasis laipsnis - „pradinis skausmas“;
• trečiasis laipsnis - visiškas sąnario pavergimas, žmogus gali vaikščioti tik su atraminiu elementu ir trumpam.

Pažymėtina, kad gydymas liaudies receptais gali būti tinkamas tik tada, kai pradinis sąnarių pažeidimo mastas yra negalavimas.

Artroso deformanų potipiai

Deformuojanti artrozė gali paveikti:

• kelio sąnario;
• kojų;
• peties sąnario;
• klubo sąnario.

Statistikos duomenimis, ši liga dažniau veikia vyrus nei moterys.

Gonartrozė (kelio sąnario deformacija)

Deformuojantis kelio sąnario artrozė apibūdinama kaip ūminis uždegiminis procesas, kurį lydi ryškus skausmas fizinio krūvio ar vaikščiojimo metu. Paprastai ankstyvosiose poilsio stadijose asmens skausmas nerimauja. Šio ligos potipio simptomai yra tokie:

• aštrūs skausmai, kurie paprastai didėja;
• jungtis pradeda „reaguoti“ į drėgną orą;
• judesių standumas ryte, žmogui reikia „nukrypti“;
• girgždėjimas, įtrūkimas jungtyje;
• kelio išsipūtimas, tampa raudonas.

Atkreipkite dėmesį, kad suformavus deformuojančią kelio sąnario artrozę, skausmas tik padidės. Laikui bėgant, pacientas nebegali vaikščioti be paramos, jo fizinis aktyvumas gerokai sumažėja. Dėl to raumenų hipertrofija, kontraktūrų susidarymas.

Gydymo metodai

Pažeidus kelio sąnarį, bus taikomas endoprotezo pakeitimas. Laiku, operacija suteikia galimybę ją visiškai atkurti. Tačiau tam reikės reabilitacijos, treniruočių terapijos kurso. Siekiant sumažinti skausmą prieš operaciją, nustatyta fizioterapija:

• fonoforezė;
• magnetinė ir lazerinė terapija;
• UHF

Priešuždegiminių vaistų, liaudies gynimo priemonių naudojimas tik trumpą laiką leis sumažinti skausmą. Tačiau tai neišspręs problemos. Priešingai, liga tik išsivystys, nors skausmo simptomai bus mažesni.

Deformuojanti pėdos artrozę

Pėdos deformuojanti artrozė praktiškai nėra išgydoma. Kaip rodo medicinos praktika, beveik visada liga baigiasi ankiloze. Dėl to pacientui suteikiama negalia. Chirurginė intervencija vykdoma tik tuo atveju, jei fizioterapijos kursas ir gydymas vaistais nesuteikia teigiamos dinamikos. Gydymo prognozė priklauso nuo žalos laipsnio. Simptomai yra beveik tokie patys kaip ir kelio osteoartritas. Tačiau pastebima papildoma kulkšnies padermė.

Kalbant apie gydymą, kursas skiriamas atsižvelgiant į ligos laipsnį. Verta pažymėti, kad šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas specialiems batus. Jei chirurginė intervencija yra neišvengiama, galima taikyti:

• endoprotezai;
• artroskopinis pašalinimas;
• artrodezė.

Deformuojanti peties sąnario artrozę

Nugaros sąnario omartrozė ar deformuojantis artros dažniausiai yra traumos rezultatas ir retai atsiranda didelė deformacija. Tokia patologija beveik neturi jokio poveikio darbingumui, nes sutrikimo dėmesys yra sėdimoje kūno dalyje. Žmonių iš skirtingų amžiaus grupių gali išsivystyti peties sąnario deformuojantis artrozė.

Gydymo kursas beveik toks pat, kaip ir deformuojančios kelio artros atveju, tačiau šiuo atveju akcentuojamas konservatyvus gydymas. Operacija nurodoma tik tais atvejais, kai paciento gyvenimo trukmė žymiai pablogėja.

Deformuojanti peties sąnario artrozė yra labiausiai „nekenksmingas“ artros potipis, nes jis deformuojasi ir sunaikina sąnarį mažesniu mastu. Tačiau tai nereiškia, kad simptomai gali būti ignoruojami, ir tai nėra būtina gydyti. Vėliau pasikonsultavus su specialistu, gali atsirasti įvairių komplikacijų, kurias bus sunkiau gydyti.

Šlaunikaulio sąnarių deformavimas

Galvos sąnario deformacijos pokyčiai medicinoje dažnai vadinami koeksartroze. Šlaunikaulio sąnarių deformuojančios artros diagnozuojama beveik 50% visų rūšių sąnarių ligų. Taip yra dėl to, kad būtent ši zona yra nuolatinė fizinė įtampa visą žmogaus gyvenimą.

Simptomai:

• inguinalus skausmas, pereinant prie sėdmenų, ypač fizinio krūvio metu;
• raumenų susilpnėjimas, padidėjęs skausmas;
• nuolatinis skausmo pobūdis, kuris nėra sumažintas netgi vartojant skausmą malšinančius vaistus;
• raumenų grupės atrofija ir beveik pilnas sąnario judrumas.

Jei liga diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, galima atsisakyti medicininio gydymo metodo ir fizioterapinių procedūrų. Tačiau su trečiuoju žalos laipsniu (vėlyvuoju etapu) būtina atlikti chirurginę intervenciją - endoproteziją.

Pirštų artrozė

Be minėtų ligos potipių išskirti rankų artrozę. Paprastai šis potipis būdingas moterims nuo 40 metų ir pagyvenusiems žmonėms. Rankų artrozė pasireiškia Bouchard ir Heberden mazgeliais. Dažniausiai jie yra suformuoti ant šoninio paviršiaus. Niežulys ar pilingas nepastebima.

Palaipsniui prasideda pirštų fangų kreivumas. Rankos tampa mažiau judrios, kai kuriais atvejais pastebimas sinovitas, su skausmingu skausmu. Jei nepradėsite gydymo laiku, pirštų judėjimas ir pati ranka beveik visiškai išnyksta. Kitaip tariant, sutrikdomi puikūs motoriniai įgūdžiai.

Neįmanoma pradėti ligos. Rankų ir pirštų nelankstumas gali lemti našumo praradimą. Šio susitarimo rezultatas yra vienas dalykas - neįgalumas. Norėdami tai išvengti, tai gana realu, jei nedelsiant kreipiatės į gydytoją. Tokiu atveju rankų judumas gali būti visiškai atkurtas. Gydymo kursas yra nustatytas standartas. Beje, ankstyvame etape, norint pasiekti sėkmę gydant artrozę rankose, gali būti tradicinė medicina. Tačiau gydant tokias priemones geriau koordinuoti gydytoją.

Bendras artrozės gydymas deformanais

Taikomi metodai priklauso nuo sąnarių ir patologijos dalyvių pažeidimo laipsnio. Bet kuriuo atveju, naudokite konservatyvų gydymą, net jei tai yra rankos. Privalomojoje programoje:

• svorio mažinimas (jei reikia);
• streso sumažinimas sąnariuose;
• kremzlių augimo stimuliatorių naudojimas;
• metabolitų naudojimas;
• chinolono narkotikų vartojimas.

Taip pat skiriamas priešuždegiminis gydymas skausmui malšinti ir uždegimo procesui sulėtinti.

Gydymas liaudies metodais

Būtina atsižvelgti į tai, kad liaudies gynimo būdai ne visada patartina. Dažniausiai tai gali būti laikoma veikliu agentu, jei liga yra pirminėje stadijoje. Tada su liaudies gynimo priemonėmis vis dar galima iš dalies palengvinti uždegiminį procesą, skausmą. Paprastai tai yra šios priemonės:

• tepalai, pagrįsti žolelėmis, tinktūromis, riebalais (gaminant tokias liaudies gynimo priemones, receptas turi būti griežtai laikomasi);
• suspausto sąnarius (jie ypač veiksmingi, kai liga pateko į rankas);
• alkoholio pagrindu pagamintas losjonas (veiksminga liaudies priemonė);
• tvarsčiai su žolelėmis.

Vis dėlto verta atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik tuo atveju, jei jis derinamas su konservatyvia terapija. Liaudies gynimo priemonės gali būti laikomos tik alternatyviu gydymo metodu, bet ne pagrindiniu. Nerekomenduojama jų naudoti be recepto, nes galite tik pabloginti situaciją.

Prognozė

Be tinkamo gydymo liga sukelia faktą, kad sąnario judumas beveik visiškai prarandamas. Dėl to galite prarasti našumą. Tai ypač svarbu rankų patologijai, klubo sąnariui. Jei pradėsime konservatyvios terapijos ir fizioterapijos kursą, kuris gali būti paremtas liaudies gynimo priemonėmis, galima visiškai atsigauti. Vidutiniškai gydymo kursas, išskyrus operaciją, trunka 1-2 mėnesius.

Artrozės deformanų prevencija

Prevencija yra svarbi tik tuo atveju, jei liga dar nepradėjo vystytis. Efektyviausi metodai yra šie:

• vidutinio sunkumo (ypač tiems, kurie dalyvauja sportuojant ir šokdami);
• sportuoti;
• tinkama mityba;
• turėtų apsisaugoti nuo sužeidimų, infekcinių ir uždegiminių procesų.

Jei atsirado simptomų, tuomet neturėtumėte nedelsiant kreiptis patarimo į internetą, kreiptis į gydymą liaudies gynimo priemonėmis, savarankiškai vystyti paveiktus sąnarius (rankas, kelius, pėdas ir pan.). Taigi jūs galite tik pabloginti padėtį.

Jei manote, kad turite deformuojančią artrozę ir šios ligos požymius, tuomet reumatologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Vienas iš dažniausių skundų, kad gydytojas išgirdo iš pacientų, yra kelio skausmas. Tai sukėlė, ne visada galima iš karto pasakyti, nes keliai gali nukentėti nuo įvairių ligų, iš kurių viena yra kelio sąnario artrozė. Jis taip pat žinomas kaip gonartrozė ir yra sąnario pažeidimas, kuris paprastai nėra uždegiminis ir prisideda prie kremzlės naikinimo, kaulų deformacijos ir paciento judėjimo apribojimo.

Infekcinis artritas (septinis, pyogeninis) yra sunkus infekcinis-uždegiminis sąnarių pažeidimas, kuris veda prie jų laipsniško naikinimo. Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jis paveikia vaikus ir žmones, vyresnius nei 60 metų. Šiuolaikinė medicina siūlo daug būdų gydyti šią ligą, tačiau, nepaisant jų įvairovės ir veiksmingumo, kiekvienoje trečiojoje paciento infekcijoje sukelia negrįžtamą žalą sąnariams, dėl kurių visiškai prarandamos visos jų funkcijos.

Uždegiminiai negalavimai, kuriuos lydi nuolatinis sąnarių skausmas, vadinami artritu. Iš tiesų, artritas yra liga, kuri prisideda prie sąnarių kremzlės retinimo, raiščių ir sąnarių kapsulės pokyčių. Jei liga nėra gydoma, procesas pablogėja, todėl atsiranda sąnarių deformacija.

Rankos yra svarbiausia žmogaus kūno dalis, nes žmogus gali padėti atlikti įvairius užsiėmimus: rašyti, piešti, gaminti įvairius prietaisus ir gaminius, vairuoti transporto priemones ir pan. tada jis labai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Vienas iš nemaloniausių ligų, galinčių paveikti pirštus, yra artritas. Su artritu audiniai, kurie yra sąnarių pagrindas, tampa uždegę, tampa labai ploni, o vėliau visiškai sunaikinami.

Liga, kuriai būdingas sąnarių uždegimas dėl įvairių organų ir sistemų infekcinių ligų, vadinamas reaktyviu artritu. Dažnai sąnarių uždegimą sukelia lytinių organų, šlapimo sistemos ar net virškinimo trakto infekcija. Po kūno infekcijos per antrą – ketvirtą savaitę galima pastebėti reaktyvaus artrito atsiradimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Deformuojantis artrozė

Deformuojanti artrozė yra lėtinė, lėtai progresuojanti degeneracinė liga, kuriai būdingas sąnarių kremzlės ir kaulų paviršių pažeidimas, vėliau patologiniame procese dalyvaujant periartikuliniams minkštiesiems audiniams.

Liga yra plačiai paplitusi. Apie 20% suaugusiųjų kenčia. Pirmieji simptomai paprastai prasideda nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Moterys serga dvigubai dažniau nei vyrai.

Artrozės deformanų vystymasis pagrįstas natūraliu sąnarių kremzlės senėjimo procesu. Atliekant rentgeno tyrimą, antrajame, vyresniame nei 55 metų amžiuje, pasireiškia sąnarių aparato pažeidimo požymiai.

Dažniausiai patologinis procesas veikia kelio sąnarius (75%) ir mažas rankų sąnarius (60%). Kiti sąnariai dažniau pasireiškia: juosmens ir kaklo stuburo (30%), klubo (25%), kulkšnies (20%), peties sąnario (15%). Šlaunies sąnario deformuojantis artros yra vadinamas koartartoze, o keliu vadinama gonartroze.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Norint judėti ir sumažinti trintį, vidinės jungties konstrukcijos yra uždengtos hialine kremzle. Jei regeneraciniai procesai yra sutrikdyti, sąnarių kremzlės pradeda blogėti ir tampa plonesni. Jo paviršius tampa grubus, ant jo atsiranda įtrūkimų, nulūžimų. Laikui bėgant, kai kuriose vietovėse yra beveik visiškas kremzlės praradimas. Siekiant kompensuoti trintį, pradeda susiaurinti sąnarių susidarymo kaulų paviršiaus plotai. Juose atsiranda būdingi osteoskleroziniai pokyčiai, dėl kurių auga kaulų audiniai (osteophytes) ir kaulų pseudocystusas. Savo ruožtu kaulų augimas sukelia dar daugiau kliūčių sąnarių paviršių trinčiai, didindami degeneracinius procesus.

Veiksniai, didinantys artrozės deformanų atsiradimo riziką, yra šie:

• aukštesnio amžiaus;
• moterų lytis;
• įgimta sąnarių patologija (sąnario paviršiaus interpozicijos ir formos pažeidimas, hipermobiliškumas);
• struktūriniai defektai, susiję su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, pradedant vaikyste (klubo displazija, Perthes liga);
• sužalojimai ir mechaniniai sąnarių pažeidimai (pasikartojančios dislokacijos, meniskektomija, intraartikuliniai lūžiai);
• nutukimas;
• profesiniai pavojai (pavyzdžiui, mašinistų pirštų sąnarių deformavimas);
• mikrokristalinė artropatija (podagra, pirofosfato artropatija);
• medžiagų apykaitos (alkaptonurija) ir endokrininės (akromegalijos) ligos;
• avaskulinė nekrozė;
• ligos, susijusios su sąnario kremzlės (hemartrozės, septinio artrito) sunaikinimu.

Ligos formos

Deformuojanti artrozė yra pirminė ir antrinė. Pirminė ligos forma išsivysto iš pradžių sveikoje sąnaryje ir paprastai atsiranda dėl natūralių senėjimo procesų. Antrinė deformuojanti artrozė paveikia sąnarius, kurie jau turi bet kokių hialinio kremzlės defektų, kuriuos sukelia metaboliniai ir hormoniniai sutrikimai, aseptinis kaulų nekrozė, kaulų ir sąnarių uždegimas arba trauma.

Deformuojanti klubo sąnario artrozę (coxarthrosis) dažnai sumažėja darbo jėga.

Etapai

Plėtojant deformuojamą artrozę pagal klinikinio rentgeno vaizdo charakteristikas, yra keli etapai:

1. Nedidelis judėjimo apribojimas pažeistoje sąnaryje yra būdingas. Ant rentgenogramos nustatykite pradinių osteofitų buvimą, esantį ant sąnarių paviršiaus krašto, ir fuzzy susiaurėjusį bendrą erdvę.
2. Susilpnėjusios sąnario judrumas sumažėja. Važiuojant dažnai girdimas būdingas trūkumas. Raumenys vidutiniškai atrofavo. Ant rentgenogramų aiškiai matomi subkondralinė osteosklerozė, sąnario erdvės susiaurėjimas ir daugelio osteofitų buvimas.
3. Matomas sąnario deformavimas. Judėjimo diapazonas yra labai ribotas. Roentgenogramoje aptinkamos „sąnarių pelės“ (kaulinio audinio fragmentas, laisvai esantis sąnario ertmėje), subkondralinių cistų, didelių osteofitų buvimas, beveik visiškas sąnario erdvės nebuvimas.

Kai kurie autoriai taip pat nurodo papildomą 0 ligos stadiją, kurioje degeneraciniai sąnarių pokyčiai jau prasidėjo ląstelių lygmeniu, tačiau radiologiniai ir klinikiniai simptomai vis dar nėra.

Simptomai

Pagrindiniai artros deformacijos simptomai yra:

• skausmas (padidėjęs fizinio krūvio metu ir pailsėti);
• ryto sustingimas (trukdoma judėti sąnaryje po nakties miego, trunka 25-30 minučių);
• gelio fenomenas (sąnarių srities patinimas po ilgalaikio galūnės imobilizavimo);
• krepitas (girdimas atliekant pasyvius judesius sąnaryje visiškai ir dėl sąnarių paviršių nesuderinamumo);
• judėjimo apribojimas sąnaryje (dėl skausmo ir / arba „sąnarių pelės“ užsikimšimo);
• sąnarių sublimacija, valgus arba varus deformacija (atsiranda vėlyvose ligos stadijose);
• patinimas ir efuzija sąnarių ertmėje (dažniausiai stebimas deformuojant kelio sąnario artrozę);
• miofibrozės zonos (mažų skausmingų mazgų atsiradimas regioniniuose raumenyse).

Šlaunikaulių sąnarių deformuojantis artrozė yra labai sunku. Pacientai skundžiasi skausmu, esančiu kirkšnies srityje, kuri gali duoti kelio. Dažnai yra pažeistos sąnario „įstrigimas“. Laikui bėgant, pamažu vystosi sėdmenų ir klubo raumenų hipotrofija, dėl kurios susidaro lenkimo-kietėjimo kontraktūra, galūnių sutrumpinimas ir šliaužimas. Sunkiais atvejais išsivysto pilnas galūnės judrumas nuo paveiktos pusės.

Deformuojantis kelio sąnarių artrozė pasireiškia skausmo atsiradimu atliekant lenkimo-ekstensorių judesius, laipiojimą laiptais, ilgą pėsčiomis. Nedidelių rankų sąnarių deformacijos simptomas yra tankių mažų mazgų išilgai išilginių ir proksimalinių sąnarių sąnarių kraštų (Bouchardo mazgelių, Heberdeno mazgų), taip pat paveiktų sąnarių standumas ir skausmingumas.

Apibendrintas artros (poliartrozės, Kellgreno ligos) deformacijos forma pasireiškia daugialypiais tarpslankstelinių ir periferinių sąnarių pažeidimais. Ši ligos forma dažnai derinama su kita sąnarių aparato patologija (tendovaginitas, periartritas, juosmens ir kaklo stuburo spondilozė, osteochondrozė).

Diagnostika

Pagrindinis deformuojančios artros diagnozavimo metodas yra radiografija. Artikulinio skilimo susiaurėjimo, osteosklerozės, marginalių osteofitų, subartikulinių cistų, kremzlių sutirpimo radiografijos nustatymas patvirtina deformuojančios artros diagnozę.

Kaip papildomi instrumentinės diagnostikos, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos metodai naudojami ultragarsinis sąnarių nuskaitymas.

Esant įrodymams, atliekama pažeistos sąnario punkcija, po to atliekamas gauto sinovialinio skysčio laboratorinis tyrimas (nustatomas padidėjęs klampumas, leukocitai yra mažesni nei 2 000 1 µl, neutrofilai yra mažesni nei 25%).

Diagnostiškai sunkiais atvejais yra indikacijų, kaip atlikti artroskopiją - invazinis tyrimas, leidžiantis apžiūrėti jungtį iš vidaus naudojant endoskopinį įrenginį su mikrokameru. Šios procedūros metu gydytojas imasi tikslinės mažos sintetinės membranos ploto, kremzlės audinio, sinovialinio skysčio mėginio, po kurio atliekamas gautų biopsijos mėginių morfologinis tyrimas.

Diferencinė deformuojančios artros diagnozė atliekama su mono- ir poliartritu, reumatinėmis ligomis.

Dažniausiai patologinis procesas veikia kelio sąnarius (75%) ir mažas rankų sąnarius (60%). Kiti sąnariai dažniau pasireiškia: juosmens ir kaklo stuburo (30%), klubo (25%), kulkšnies (20%), peties sąnario (15%).

Deformuojančios artros gydymas

Kombinuota deformuojančios artros terapija atliekama atsižvelgiant į ligos stadiją, jo priežastį, bendrą paciento būklę. Visų pirma, rekomenduojama sumažinti apkrovą ant pažeistos sąnario (vaikščiojant cukranendrių, vengiant ilgai priverstinių laikysčių, atsisakant pakelti svorius).

Siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei jų priėmimas nesukelia skausmo pašalinimo, atlikite kortikosteroidų gydymą intraartikuliniu būdu. Vietiškai užtepami geliai ir tepalai, turintys analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.

Pradiniuose artrozės deformavimo etapuose, siekiant sustabdyti tolesnį sąnarių kremzlės naikinimą, kai kurie ekspertai rekomenduoja chondroitino sulfatą ir gliukozamino hidrochloridą, turinčius apsauginį poveikį. Pažymėtina, kad šios grupės vaistų veiksmingumas klinikinių tyrimų metu nebuvo patvirtintas.

Fizioterapijos metodai plačiai naudojami gydant deformuojamą artrozę: lazerio terapija, magnetinė terapija, elektroforezė su novokainu arba analginu, aukšto dažnio elektroterapija, ozokeritoterapija, parafino naudojimas.

Pacientams rekomenduojama reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus ir kineziterapiją, kad būtų pagerinta pažeistų sąnarių funkcija ir stiprinamas raumenų ir raiščių aparatas. Lygiai taip pat svarbu deformuojančios artros reabilitacijos gydyme yra balneoterapija.

Visiškai sunaikinus klubo ar kelio sąnarį, prarandamas gebėjimas dirbti, atsiranda neįgalumas. Konservatyvus gydymas šiame ligos etape yra neveiksmingas. Siekiant atkurti judumą ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę, jie parodė endoproteziją, ty paveiktą sąnario pakeitimą dirbtiniu.

Galutinėje artros deformavimo stadijoje, siekiant pašalinti skausmą, nurodoma, kad atliekama artrodezė, operacija, kurios metu sąnarys yra visiškai imobilizuotas.

Šiuo metu kuriamas naujas deformuojančio artros gydymo metodas, kurį sudaro kamieninių ląstelių naudojimas, galintis pakeisti sąnarių kremzlių ląsteles ir aktyvinti regeneracinius procesus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Ilgalaikė deformuojanti artrozė gali būti sudėtinga:

• nuolatinis dislokavimas;
• spontaniškas hemartrozė;
• reaktyvusis antrinis sinovitas;
• ankilozė.

Prognozė

Sąnarių sunaikinimo greitį deformuojant artrozę lemia paciento amžius ir jo pradinė sveikatos būklė, lokalizacija ir patologinio proceso forma. Daugeliu atvejų, laiku ir aktyviai gydant deformuojamą artrozę, galima pasiekti pažeisto sąnario judumo pagerėjimą, skausmo malšinimą. Tačiau visiškai neįmanoma prarasti kremzlės audinio.

Deformuojanti klubo sąnario artrozę (coxarthrosis) dažnai sumažėja darbo jėga. Galutinėje ligos stadijoje pacientai beveik visiškai praranda galimybę savarankiškai judėti, savarankiškai rūpintis ir turi nuolatinę priežiūrą.

Prevencija

Artroso deformanų vystymosi prevencija apima šias veiklas:

• palaikyti normalų kūno svorį;
• reguliarios gimnastikos (tačiau pernelyg didelis fizinis aktyvumas, kurio metu nuolat susiduria su padidėjusia apkrova, yra kontraindikuotinas);
• skeleto ir raumenų sistemos ligų (skoliozės, plokščių pėdų, displazijos) ir sužalojimų (mėlynės, pleiskanos, sprains) savalaikis nustatymas ir gydymas;
• subalansuota mityba, subalansuota makro ir mikroelementų sudėtis.