Degeneraciniai stuburo pokyčiai

Stuburo degeneracinės ligos - tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimo pasekmės, kurias paveikė sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris, prasta laikysena. Kaulų audinių, raiščių, sąnarių naikinimas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą organuose, tinkamo ląstelių mitybos trūkumą. Stangrėjimas, stuburinių disko stuburo formos praradimas veda prie išvaržų, plyšių, suspaustų nervų galų, riboto judėjimo, našumo praradimo ir pažengusių negalios stadijų.

Priežastys

Žmogaus organizmui natūraliai suteikiamas gebėjimas paskirstyti fizinį aktyvumą stuburui. Tinkama laikysena, stiprus raumenų korsetas atlaiko „testus“ be nemalonių pasekmių. Žmonės, nedalyvaujantys sportu ir fizine veikla, švino raiščiai, silpnumo būklės raumenys, todėl atsiranda tarpslankstelinių diskų naikinimas. Pernelyg didelės apkrovos, kurios nėra panašios į fizinius sugebėjimus, taip pat kenkia organizmui.

Dinstrofiniai stuburo pokyčiai atsiranda dėl neaktyvaus gyvenimo būdo. Fizinio krūvio metu, nesuvokiama kremzlė, raiščiai ir kiti audiniai atlieka drėgmę, sudaro ašaras ir įtrūkimus. Kraujo pasiūlos trūkumas tarpslanksteliniuose diskuose sustiprina audinių atstatymo procesą.

Degeneracinius juosmens stuburo pokyčius sukelia skirtingos priežastys, nepriklausomai nuo amžiaus, pasyvaus ar aktyvaus gyvenimo būdo. Pagrindiniai reiškiniai:

  • Kūno ląstelių ir audinių senėjimas, dėl kurio pablogėja maisto tiekimas, reikalingos medžiagos;
  • Genetinis polinkis;
  • Rūkymas, per didelis gėrimas ir kiti blogi įpročiai;
  • Susilpnėjusių gyvenimo būdų sukeltų raiščių ir raumenų susilpnėjimas;
  • Riebaliniai indėliai;
  • Esminių medžiagų dietoje trūkumas;
  • Derliaus nuėmimas hormoninėje srityje;
  • Infekcinės ligos ir uždegimai;
  • Raiščių, raumenų ir stuburo mikrožalos ir sužalojimai, atsirandantys dėl pernelyg didelės apkrovos;
  • Aštri apkrova keliant sunkius daiktus;
  • Pratimai ar sportas, susijęs su apkrovų gausa juosmens vietoje.

Ženklai

Dinstrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, traukiami daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant susisiekti su specialistu. Žmonės, kurie naudojasi populiariais metodais, be egzaminų, tiksliai nustatė diagnozę, pablogina savo padėtį. Tiriant MRI arba rentgeno spindulius, matyti sakralinio stuburo pokyčiai, kuriuos stipriai veikia destruktyvi patologijos galia.

Stuburo distrofinės ligos pasireiškia šiais simptomais:

  • Juosmens skausmas juosmeniniame regione, stiprėjantis, kai žmogus sėdi, lenkiasi, patiria kitas apkrovas. Nakvynė miega per naktį;
  • Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmu;
  • Sumažėja stuburo padalinių aktyvumas;
  • Sumažėja dubens srityje esančių organų efektyvumas;
  • Su degeneracine stuburo distrofine liga, krūtinės apatinė nugaros dalis išsipučia ir rauda;
  • Asmuo greičiau pavargsta;
  • Jaučiasi sėdmenų ir kojų dilgčiojimas ir dilgčiojimas;
  • Nuo distrofinių pokyčių eiga yra sulūžusi.

Jei neapdoroti, degeneraciniai distrofiniai stuburo pokyčiai, procesai kenkia kraujotakai, sukelia parezę ar paralyžius.

Ligų sąrašas

Degeneraciniai stuburo pokyčiai parodys bendrą patologijų vaizdą, kurį lydi skausmingi procesai. Dinstrofinių pokyčių požymiai ir požymiai apibendrinti keliomis ligomis, kurios vystosi kartu arba atskirai.

  • Dėl distrofinių pokyčių atsiranda slankstelių retinimas, lėtinė osteochondrozė;
  • Žmogaus jaunystėje atsiranda stuburo slankstelių sunaikinimas, atsirandantis dėl mikrokristalų atsiradimo, patiriantis stiprią apkrovą slanksteliuose, tarpslanksteliniuose diskuose;
  • Su degeneraciniais stuburo pokyčiais atsiranda spondilozė. Iš slankstelių kraštų auga ilgainiui stuburo veikimo galimybės dėl kaulėjimo;
  • Slanksteliai sunaikinami dėl jų tarpusavio sąnarių pažeidimo. Šis degeneracinis distrofinis pokytis vadinamas spondiloartroze. Kaip ir spondilozės atveju, atsiranda kaulų augimas, sukeliantis stiprų lauko pojūtį bet kokiame judėjime;
  • Distrofinių pokyčių stuburo kūnuose rezultatai atsiranda, kai tarp slankstelių susidaro išvarža, kurios priežastis yra disko pluošto žiedo lūžis. Nervų šaknų suspaudimas ir išsikišimas sukelia skausmą.

Gydymo metodai

Su gydymu susijusios užduotys: atsikratyti skausmo patologijos srityje, lėtėja distrofinio proceso eiga, atkuriama raumenų jėga, atkuriami kaulų ir kremzlių audiniai, užtikrinant stuburą su ankstesniu judumu.

Stuburas yra ištrauktas, skiriami ortopediniai tvarsčiai, o judėjimas yra ribotas, jei liga yra ūminis. Vaistai skirti skausmui malšinti ir gydymo paspartinimui: hormoninės injekcijos, prokaino blokada, NVNU tabletės. Atleidimo metu skiriama fizioterapija, masažas, fizioterapija. Kai dinstrofinių pokyčių gydymas nesukelia rezultatų, skausmas nesumažėja, nustatyta chirurginė intervencija.

Naudinga speciali dieta, kuri atitinka bendrą sudėtingą ligų kontrolę. Naudingi maisto produktai, turintys daug kalcio, vitaminų. Gydymo proceso trukmė priklauso nuo to, kaip stiprūs degeneraciniai stuburo pažeidimai. Savalaikis kreipimasis padeda atsikratyti dvylikos mėnesių patologijos, visiškai grąžindamas stuburo sveikatą.

  • Rekomenduojame skaityti: degeneracinius-distrofinius lumbosakralinius pokyčius

Paruošimas

Pašalinti skausmą leidžia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai. Norint atsikratyti raumenų spazmų, paskiriami raumenų relaksantai. B grupės vitaminų kompleksai, vaistai, pagreitinantys kraujotaką, raminamieji vaistai, palaiko ir maitina kūną. Kraujagyslės, atsakingos už kremzlės atkūrimą, naudojamos tiek išoriniam, tiek vidaus naudojimui. Tabletės, tepalai, geliai, kuriuos paskyrė gydytojas, remiantis bendra klinikine informacija. Sudėtingu gydymu slankstelių distrofija stabdo vystymąsi.

Fizioterapija

Kai skausme nėra remisijos, nustatomas uždegiminis procesas:

  • Masažas, pagreitinantis kraujo tekėjimą organizme, pagerina medžiagų apykaitą;
  • Rankinis gydymas, atkuriant kiekvieno slankstelio vietą;
  • Akupunktūra, magnetinė terapija, elektroforezė, UHF.

Fizinė terapija

Nedaug žmonių žino, kad tokia sąvoka kaip pratybų terapija leidžia ne tik pagerinti stuburo judumą, bet ir teigiamai veikia visą kūną:

  • Lėtinkite ligos patologinį vystymąsi;
  • Pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir komponentus, didinti kraujotaką;
  • Grįžti sveiką buvusią išvaizdą, guolio struktūrą;
  • Stiprinti raumenų korseto pagrindą;
  • Didinti slankstelių judumą, išlaikyti visų elementų elastingumą.

Prevencija

Siekiant išsaugoti sveikatą ir aktyvų gyvenimo būdą iki senatvės, nesukelti problemų su visomis stuburo dalimis, paprastos taisyklės, kurias sukūrė daugelio pasaulio klinikų specialistai:

  • Venkite drėgmės ar hipotermijos poveikio;
  • Nedarykite staigių judesių, nesukelkite stuburo didelių apkrovų;
  • Stiprinti stuburo raumenis, atlikti fizinius pratimus;
  • Reguliariai apšilkite, nedirbkite toje pačioje vietoje ilgą laiką;
  • Rūpinkitės mityba, praturtinkite jį mineralais ir vitaminų kompleksais.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Kas yra stuburo pokyčiai

Stuburo distrofija yra patologinis procesas, kurio metu susidaro osteoporozė, tačiau išlieka normalus tarpslankstelinių diskų morfologija ir veikimas. Stebimi osteochondrozės, spondiloartrozės, spondilozės, kremzlių mazgų dinamikos pokyčiai.

Palaipsniui stuburo sluoksniai pradeda susiaurėti, o želatinė šerdis plečiasi ir veda prie gretimų galinių stuburo plokščių, ypač jų centrinių dalių, nusileidimo. Dėl pirmiau minėtų procesų diskai tampa abipusiai išgaubti, o slanksteliai - dvikoviai ir panašūs į žuvų slankstelius. Dėl tokio panašumo Schmorlis pasiūlė, kad ši liga būtų vadinama slankstelių deformacija kaip žuvimi.

Nervų pluoštai, plintantys iš nugaros smegenų, pažeidžiami ir išsipūsti, dėl to, kokie signalai yra perduodami iš smegenų į organus. Kai kuriais atvejais nervai visiškai praranda gebėjimą atlikti signalus ir atrofiją.

Distrstrofiniai pokyčiai stuburo kūnuose sukelia kaulinio audinio augimo pokyčius: kaulas pradeda augti pločiu, stengiantis padidinti slankstelio kūno plotą, mažindamas slankstelio apkrovą. Vysto osteochondrozę.

Jei bakterijos (daugiausia chlamidijos) ar grybai įsiskverbia į stuburą, atsiranda artrozė ir artritas, dėl kurio atsiranda kremzlių diskų ir išvaržų pokyčiai.

Tai taip pat galimas slankstelių poslinkis ir skoliozės vystymasis.

Paprastai stuburo stuburo anomalijos atsiranda dėl pernelyg didelių apkrovų ir jų netinkamo pasiskirstymo.

Liga gali būti:

antsvoris; dažnai svorio kėlimas; bloga laikysena; silpna raumenų sistema; sėdimas darbas; sužalojimai; uždegiminiai procesai; kūno senėjimas.

Tarpasmeniniuose diskuose nėra kraujo tiekimo sistemos. Todėl net ir nedideli disko pažeidimai gali sukelti jo sunaikinimą.

Su stuburiniais pokyčiais stuburo kūnuose lydi:

slankstelių ir tarpslankstelių diskų deformacija; stuburo diskomfortas ir nuovargis; skausmo sindromas; sustingimas ir dilgčiojimas kojose (jei susiformavo išvarža).

lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje ir trunka ilgiau nei 1,5 mėn.; gali plisti į šlaunį; nuobodu ir skausminga apatinėje nugaros dalyje ir deganti kojose; sustiprintas sėdimojoje padėtyje, ilgai stovint, sulenkiant, sukant ir keliant daiktus.

Diagnozei nustatyti gydytojas nagrinėja istoriją, tiria pacientą ir siunčia jį rentgeno ar magnetinio rezonanso vaizdavimui.

Jei stuburo kūnuose yra distrofinių pokyčių, tyrimas parodys:

disko vietos sunaikinimas daugiau nei pusė; degeneracinių pokyčių diske, ypač jo dehidratacijos pradžioje; kremzlės erozijos buvimas; pluoštinio žiedo plyšimas; išsikišimas arba tarpslankstelinė išvarža.

Dažniausiai stuburiniai pokyčiai stuburo kūnuose gydomi vaistais ir fizioterapija.

Visų pirma, pacientui įskaitytos kelios dienos poilsiui pailsėti, kurios atšaukiamos ne iš karto, bet palaipsniui.

Gydymas prasideda skiriant anti-nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Jie padės sušvelninti uždegimą, patinimą, dėl kurio išnyksta nervų šaknų suspaudimas, todėl skausmingas pojūtis. Kai kuriais atvejais gali prireikti naudoti skausmą malšinančius skausmus, raumenų relaksantus, jei yra raumenų spazmai, ir chondroprotektorius (padeda atkurti pažeistus kremzlės audinius).

Kai išnyksta patinimas ir uždegimas, o skausmas smarkiai išnyksta, jie pereina prie fizioterapijos procedūrų: tempimo, masažo ir terapinės gimnastikos.

Trauka leidžia padidinti atstumą tarp slankstelių, kuris prisideda prie vandens ir maistinių medžiagų srauto į tarpslankstelinį diską.

Masažas ir medicinos gimnastika sustiprins raumenų korsetą, atkurs normalų raiščio aparato veikimą, atkurs slankstelių judumą ir pašalins liekamąjį skausmą.

Išsamus gydymas ne tik sumažins skausmą, bet ir liga visiškai nugalės.

Bet jei paciento būklė yra pernelyg apleista ir degeneraciniai pokyčiai pradėjo veikti vidaus organų veikimui, būtina imtis operacijos.

Stuburo degeneracinės ligos - tarpslankstelinių diskų elastingumo praradimo pasekmės, kurias paveikė sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris, prasta laikysena. Kaulų audinių, raiščių, sąnarių naikinimas lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą organuose, tinkamo ląstelių mitybos trūkumą. Stangrėjimas, stuburinių disko stuburo formos praradimas veda prie išvaržų, plyšių, suspaustų nervų galų, riboto judėjimo, našumo praradimo ir pažengusių negalios stadijų.

Žmogaus organizmui natūraliai suteikiamas gebėjimas paskirstyti fizinį aktyvumą stuburui. Tinkama laikysena, stiprus raumenų korsetas atlaiko „testus“ be nemalonių pasekmių. Žmonės, nedalyvaujantys sportu ir fizine veikla, švino raiščiai, silpnumo būklės raumenys, todėl atsiranda tarpslankstelinių diskų naikinimas. Pernelyg didelės apkrovos, kurios nėra panašios į fizinius sugebėjimus, taip pat kenkia organizmui.

Dinstrofiniai stuburo pokyčiai atsiranda dėl neaktyvaus gyvenimo būdo. Fizinio krūvio metu, nesuvokiama kremzlė, raiščiai ir kiti audiniai atlieka drėgmę, sudaro ašaras ir įtrūkimus. Kraujo pasiūlos trūkumas tarpslanksteliniuose diskuose sustiprina audinių atstatymo procesą.

Degeneracinius juosmens stuburo pokyčius sukelia skirtingos priežastys, nepriklausomai nuo amžiaus, pasyvaus ar aktyvaus gyvenimo būdo. Pagrindiniai reiškiniai:

Kūno ląstelių ir audinių senėjimas, dėl kurio pablogėja maisto tiekimas, reikalingos medžiagos; Genetinis polinkis; Rūkymas, per didelis gėrimas ir kiti blogi įpročiai; Susilpnėjusių gyvenimo būdų sukeltų raiščių ir raumenų susilpnėjimas; Riebaliniai indėliai; Esminių medžiagų dietoje trūkumas; Derliaus nuėmimas hormoninėje srityje; Infekcinės ligos ir uždegimai; Raiščių, raumenų ir stuburo mikrožalos ir sužalojimai, atsirandantys dėl pernelyg didelės apkrovos; Aštri apkrova keliant sunkius daiktus; Pratimai ar sportas, susijęs su apkrovų gausa juosmens vietoje.

Dinstrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, traukiami daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant susisiekti su specialistu. Žmonės, kurie naudojasi populiariais metodais, be egzaminų, tiksliai nustatė diagnozę, pablogina savo padėtį. Tiriant MRI arba rentgeno spindulius, matyti sakralinio stuburo pokyčiai, kuriuos stipriai veikia destruktyvi patologijos galia.

Stuburo distrofinės ligos pasireiškia šiais simptomais:

Juosmens skausmas juosmeniniame regione, stiprėjantis, kai žmogus sėdi, lenkiasi, patiria kitas apkrovas. Nakvynė miega per naktį; Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmu; Sumažėja stuburo padalinių aktyvumas; Sumažėja dubens srityje esančių organų efektyvumas; Su degeneracine stuburo distrofine liga, krūtinės apatinė nugaros dalis išsipučia ir rauda; Asmuo greičiau pavargsta; Jaučiasi sėdmenų ir kojų dilgčiojimas ir dilgčiojimas; Nuo distrofinių pokyčių eiga yra sulūžusi.

Jei neapdoroti, degeneraciniai distrofiniai stuburo pokyčiai, procesai kenkia kraujotakai, sukelia parezę ar paralyžius.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai parodys bendrą patologijų vaizdą, kurį lydi skausmingi procesai. Dinstrofinių pokyčių požymiai ir požymiai apibendrinti keliomis ligomis, kurios vystosi kartu arba atskirai.

Dėl distrofinių pokyčių atsiranda slankstelių retinimas, lėtinė osteochondrozė; Žmogaus jaunystėje atsiranda stuburo slankstelių sunaikinimas, atsirandantis dėl mikrokristalų atsiradimo, patiriantis stiprią apkrovą slanksteliuose, tarpslanksteliniuose diskuose; Su degeneraciniais stuburo pokyčiais atsiranda spondilozė. Iš slankstelių kraštų auga ilgainiui stuburo veikimo galimybės dėl kaulėjimo; Slanksteliai sunaikinami dėl jų tarpusavio sąnarių pažeidimo. Šis degeneracinis distrofinis pokytis vadinamas spondiloartroze. Kaip ir spondilozės atveju, atsiranda kaulų augimas, sukeliantis stiprų lauko pojūtį bet kokiame judėjime; Distrofinių pokyčių stuburo kūnuose rezultatai atsiranda, kai tarp slankstelių susidaro išvarža, kurios priežastis yra disko pluošto žiedo lūžis. Nervų šaknų suspaudimas ir išsikišimas sukelia skausmą.

Su gydymu susijusios užduotys: atsikratyti skausmo patologijos srityje, lėtėja distrofinio proceso eiga, atkuriama raumenų jėga, atkuriami kaulų ir kremzlių audiniai, užtikrinant stuburą su ankstesniu judumu.

Stuburas yra ištrauktas, skiriami ortopediniai tvarsčiai, o judėjimas yra ribotas, jei liga yra ūminis. Vaistai skirti skausmui malšinti ir gydymo paspartinimui: hormoninės injekcijos, prokaino blokada, NVNU tabletės. Atleidimo metu skiriama fizioterapija, masažas, fizioterapija. Kai dinstrofinių pokyčių gydymas nesukelia rezultatų, skausmas nesumažėja, nustatyta chirurginė intervencija.

Naudinga speciali dieta, kuri atitinka bendrą sudėtingą ligų kontrolę. Naudingi maisto produktai, turintys daug kalcio, vitaminų. Gydymo proceso trukmė priklauso nuo to, kaip stiprūs degeneraciniai stuburo pažeidimai. Savalaikis kreipimasis padeda atsikratyti dvylikos mėnesių patologijos, visiškai grąžindamas stuburo sveikatą.

Rekomenduojame skaityti: degeneracinius-distrofinius lumbosakralinius pokyčius

Pašalinti skausmą leidžia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, analgetikai. Norint atsikratyti raumenų spazmų, paskiriami raumenų relaksantai. B grupės vitaminų kompleksai, vaistai, pagreitinantys kraujotaką, raminamieji vaistai, palaiko ir maitina kūną. Kraujagyslės, atsakingos už kremzlės atkūrimą, naudojamos tiek išoriniam, tiek vidaus naudojimui. Tabletės, tepalai, geliai, kuriuos paskyrė gydytojas, remiantis bendra klinikine informacija. Sudėtingu gydymu slankstelių distrofija stabdo vystymąsi.

Kai skausme nėra remisijos, nustatomas uždegiminis procesas:

Masažas, pagreitinantis kraujo tekėjimą organizme, pagerina medžiagų apykaitą; Rankinis gydymas, atkuriant kiekvieno slankstelio vietą; Akupunktūra, magnetinė terapija, elektroforezė, UHF.

Nedaug žmonių žino, kad tokia sąvoka kaip pratybų terapija leidžia ne tik pagerinti stuburo judumą, bet ir teigiamai veikia visą kūną:

Lėtinkite ligos patologinį vystymąsi; Pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir komponentus, didinti kraujotaką; Grįžti sveiką buvusią išvaizdą, guolio struktūrą; Stiprinti raumenų korseto pagrindą; Didinti slankstelių judumą, išlaikyti visų elementų elastingumą.

Taip pat žiūrėkite: riebalų slankstelių degeneracija

Siekiant išsaugoti sveikatą ir aktyvų gyvenimo būdą iki senatvės, nesukelti problemų su visomis stuburo dalimis, paprastos taisyklės, kurias sukūrė daugelio pasaulio klinikų specialistai:

Venkite drėgmės ar hipotermijos poveikio; Nedarykite staigių judesių, nesukelkite stuburo didelių apkrovų; Stiprinti stuburo raumenis, atlikti fizinius pratimus; Reguliariai apšilkite, nedirbkite toje pačioje vietoje ilgą laiką; Rūpinkitės mityba, praturtinkite jį mineralais ir vitaminų kompleksais.

Raumenų ir kaulų sistemos patologijos šiuo metu yra tarp bendrų suaugusiųjų gyventojų problemų. Dažniausiai diagnozuoti stuburo degeneraciniai pokyčiai, kurie su amžiumi gali sukelti negalios ar net negalios.

Daugelis žmonių yra susipažinę su nugaros skausmu, kuris paprastai siejamas su nuovargiu, druskos nusėdimu ir kitomis priežastimis. Iš tiesų priežastis turėtų būti ieškoma dėl stuburo slankstelių savybių ir savybių pablogėjimo.

Degeneraciniai distrofiniai pokyčiai yra negrįžtami stuburo kaulų audinių sutrikimai, jų elastingumo praradimas ir ankstyvas senėjimas. Pažangiais atvejais degeneracija gali sukelti rimtų vidinių organų funkcijos sutrikimų.

Patologiniai pokyčiai veikia skirtingas stuburo dalis: kaklo, krūtinės, juosmens, sakralinės. Ekspertai teigia, kad tai yra mokėjimas už asmens gebėjimą judėti tiesiai. Tinkamai paskirstant apkrovą ir reguliariai užsiimant fiziniais pratimais, galima žymiai padidinti stuburo „tinkamumo laiką“.

Dauguma gydytojų yra linkę į vieną pagrindinę priežastį, dėl kurios negrįžtami pasikeičia stuburas. Jos esmė yra klaidingas apkrovos paskirstymas, kuris gali būti siejamas su profesine veikla ir įprastu gyvenimo būdu. Nugaros raumenų susilpnėjimas yra tiesiogiai susijęs su ribotu judumu per dieną ir fizinio krūvio stoka.

Degeneracinius pokyčius gali sukelti uždegiminiai procesai, atsirandantys nervų galūnių ir raumenų pluoštuose. Panašios sveikatos problemos atsiranda po virusinės, bakterinės patologijos. Neuždegiminės priežastys yra tarpslankstelinė išvarža, skoliozė.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

Kūno senėjimas (slanksteliai), kraujagyslių patologijos, hormoninės fono pažeidimai, sužalojimai, sužalojimai, lėtas judėjimas, genetinis polinkis.

Patologija pasireiškia įvairiomis ligomis, tarp kurių pagrindinė yra osteochondrozė. Liga yra distrofinis procesas, kurio metu mažėja tarpslankstelinio disko aukštis.

Degeneraciniai distrofiniai pokyčiai yra negrįžtami stuburo kaulų audinių sutrikimai, jų elastingumo praradimas ir ankstyvas senėjimas. Pažangiais atvejais degeneracija gali sukelti rimtų vidinių organų funkcijos sutrikimų.

Patologiniai pokyčiai veikia skirtingas stuburo dalis: kaklo, krūtinės, juosmens, sakralinės. Ekspertai teigia, kad tai yra mokėjimas už asmens gebėjimą judėti tiesiai. Tinkamai paskirstant apkrovą ir reguliariai užsiimant fiziniais pratimais, galima žymiai padidinti stuburo „tinkamumo laiką“.

Dauguma gydytojų yra linkę į vieną pagrindinę priežastį, dėl kurios negrįžtami pasikeičia stuburas. Jos esmė yra klaidingas apkrovos paskirstymas, kuris gali būti siejamas su profesine veikla ir įprastu gyvenimo būdu. Nugaros raumenų susilpnėjimas yra tiesiogiai susijęs su ribotu judumu per dieną ir fizinio krūvio stoka.

Degeneracinius pokyčius gali sukelti uždegiminiai procesai, atsirandantys nervų galūnių ir raumenų pluoštuose. Panašios sveikatos problemos atsiranda po virusinės, bakterinės patologijos. Neuždegiminės priežastys yra tarpslankstelinė išvarža, skoliozė.

Degeneracinių-distrofinių pokyčių vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

Kūno senėjimas (slanksteliai), kraujagyslių patologijos, hormoninės fono pažeidimai, sužalojimai, sužalojimai, lėtas judėjimas, genetinis polinkis.

Patologija pasireiškia įvairiomis ligomis, tarp kurių pagrindinė yra osteochondrozė. Liga yra distrofinis procesas, kurio metu mažėja tarpslankstelinio disko aukštis.

Nesant tinkamo gydymo, degeneraciniai pokyčiai laikui bėgant sukelia kitą stuburo ligą, spondilartrozę. Sergamumui būdingas poveikis visoms stuburo dalims: kremzlės, raiščiai, slankstelių paviršiai. Patologijos vystymosi procese vyksta laipsniškas kremzlės audinių nykimas. Uždegimas atsiranda, kai sintetiniame skystyje atsiranda kremzlės šiukšlių. Dažniausiai liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, tačiau yra atvejų, kai jauni žmonės susiduria su būdingais simptomais.

Stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai (bet kokie - gimdos kaklelio, krūtinės-krūtinės) gali būti išreikšti tarpslankstelinėmis išvaržomis, slanksteliais, slydimais, kanalo susiaurėjimu.

Padidėjusi apkrova nuolat patiria kaklo stuburą. Disstrofijos atsiradimą sukelia pačių slankstelių struktūra ir didelė kraujagyslių, arterijų ir nervų pluoštų koncentracija. Net ir menkiausi trikdžiai sukelia nugaros smegenų ir stuburo arterijos suslėgimą, kuris gali sukelti smegenų išemiją.

Ilgą laiką gali nebūti patologinės būklės simptomų. Laikui bėgant pacientas pradės patirti šiuos simptomus:

- Skausmo sindromas, suteikiantis viršutinę nugaros dalį.

Stuburo segmentų perkrovimas (du slanksteliai ir juos atskiriantis diskas) sukelia metabolinių procesų blokavimą, o tai dar labiau sukelia sunkesnes pasekmes - tarpslankstelinę išvaržą ar išsikišimą. Didžiausia komplikacija laikoma gimdos kaklelio stuburo degeneraciniai pokyčiai išvaržos pavidalu. Išplėstiniame etape formavimas daro spaudimą nervų šaknims ir nugaros smegenims.

Dėl riboto krūtinės slankstelių judėjimo čia distrofija yra gana reta. Dauguma atvejų atsiranda osteochondrozėje. Nervų šaknų buvimo vietos ypatumas prisideda prie būdingų ligos simptomų, kurie gali būti lengvi arba visai nėra.

Stuburo segmentų perkrovimas (du slanksteliai ir juos atskiriantis diskas) sukelia metabolinių procesų blokavimą, o tai dar labiau sukelia sunkesnes pasekmes - tarpslankstelinę išvaržą ar išsikišimą. Didžiausia komplikacija laikoma gimdos kaklelio stuburo degeneraciniai pokyčiai išvaržos pavidalu. Išplėstiniame etape formavimas daro spaudimą nervų šaknims ir nugaros smegenims.

Dėl riboto krūtinės slankstelių judėjimo čia distrofija yra gana reta. Dauguma atvejų atsiranda osteochondrozėje. Nervų šaknų buvimo vietos ypatumas prisideda prie būdingų ligos simptomų, kurie gali būti lengvi arba visai nėra.

Priežastys, galinčios sukelti degeneracinius pokyčius šiame skyriuje, pirmiausia yra stuburo kreivumas (įgimtas arba įgytas) ir sužalojimai. Jis taip pat turi įtakos paveldimų patologijų, susijusių su kremzlės audinio prasta mityba, buvimu, sumažėjusiu kraujo tekėjimu.

Kai atsiranda kremzlės audinių uždegimas, tokie simptomai kaip skausmas, judėjimo metu pasunkėję, sumažėjęs jautrumas (tirpimas, dilgčiojimas), vidaus organų sutrikimas.

Medicinos praktikoje dažniausiai diagnozuojami lumbosakralinio stuburo degeneracinių pažeidimų atvejai. Juosmens sritis turi didžiausią apkrovą, dėl kurios kyla ankstyvas stuburo ir kremzlės audinio senėjimo senėjimas, lėtėja medžiagų apykaitos procesai. Sėdimas gyvenimo būdas (sėdintis darbas, reguliaraus fizinio aktyvumo stoka) yra veiksnys, leidžiantis vystyti ligą.

Jaunų 20–25 metų amžiaus pacientų lumbosakralinio degeneraciniai pokyčiai. Pluoštinio žiedo susidėvėjimas sukelia uždegiminį procesą ir nervų šaknų dirginimą. Norint nustatyti patologinės būklės buvimą, gali pasireikšti skausmas, kuris gali būti perduodamas į raumenų raumenį, sukeldamas įtampą.

Skausmas gali būti nuolatinis ir periodiškas. Pagrindinė lokalizacijos vieta yra juosmuo. Taip pat atsiranda kojų pirštų nelygumas, o pažengusiais atvejais dubenyje esančių vidinių organų funkcionalumas gali sumažėti. Panašūs simptomai būdingi tarpslankstelinėms išvaržoms.

Nuolatiniai nugaros srities degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra negrįžtami. Terapija paprastai susideda iš skausmo malšinimo, uždegimo mažinimo ir blogėjimo prevencijos.

Atradęs stuburo patologijos simptomus, pacientas pirmiausia turėtų kreiptis į neurologą. Specialistas atliks patikrinimą, surinks anamnezę ir paskirs papildomą egzaminą. Labiausiai tikslūs diagnostiniai metodai mažiausiam pažeidimui nustatyti yra laikomi apskaičiuotais ir magnetinio rezonanso vaizdais.

Jaunų 20–25 metų amžiaus pacientų lumbosakralinio degeneraciniai pokyčiai. Pluoštinio žiedo susidėvėjimas sukelia uždegiminį procesą ir nervų šaknų dirginimą. Norint nustatyti patologinės būklės buvimą, gali pasireikšti skausmas, kuris gali būti perduodamas į raumenų raumenį, sukeldamas įtampą.

Skausmas gali būti nuolatinis ir periodiškas. Pagrindinė lokalizacijos vieta yra juosmuo. Taip pat atsiranda kojų pirštų nelygumas, o pažengusiais atvejais dubenyje esančių vidinių organų funkcionalumas gali sumažėti. Panašūs simptomai būdingi tarpslankstelinėms išvaržoms.

Nuolatiniai nugaros srities degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra negrįžtami. Terapija paprastai susideda iš skausmo malšinimo, uždegimo mažinimo ir blogėjimo prevencijos.

Atradęs stuburo patologijos simptomus, pacientas pirmiausia turėtų kreiptis į neurologą. Specialistas atliks patikrinimą, surinks anamnezę ir paskirs papildomą egzaminą. Labiausiai tikslūs diagnostiniai metodai mažiausiam pažeidimui nustatyti yra laikomi apskaičiuotais ir magnetinio rezonanso vaizdais.

CT ir MRI yra modernūs medicininės apžiūros metodai. Negrįžtamus stuburo stulpelio pokyčius galima nustatyti labai ankstyvoje stadijoje. Radiografija leidžia diagnozuoti ligą tik vėliau.

Neįmanoma visiškai išgydyti stuburo atsiradusių degeneracinių pokyčių. Turimi medicinos metodai leidžia sustabdyti patologijos vystymąsi ir pašalinti skausmingus simptomus. Narkotikų terapija apima skausmą malšinančių medžiagų vartojimą iš analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Taip pat gali būti naudojami vietiniai preparatai tepalų ir gelių pavidalu.

Chondroprotektoriai, kurie gali sustiprinti žlugimo slankstelį ir kremzlių audinius, prisideda prie degeneracinių ir distrofinių procesų mažinimo. Raumenų įtempimas padės pašalinti vaistus nuo raumenų relaksantų grupės. Būtina naudoti B grupės vitaminus (pirmiausia injekcijų pavidalu, tada - tabletės pavidalu).

Geras rezultatas ir simptomų palengvinimas atneša fizioterapiją. Pratimai kiekvienam pacientui atrenkami reabilitacijos specialisto, atsižvelgiant į nukentėjusios teritorijos lokalizaciją. Taip pat nepamirškite apie dietą, praturtintą produktais, kurie turi želatinos sudėtį.

Chirurginė intervencija nurodoma tik sunkiais atvejais. Po operacijos pacientas turės ilgą ir sunkią reabilitaciją.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai

Dinstrofiniai stuburo pokyčiai yra dažniausia nugaros skausmo priežastis. Apskritai, tokia kompozicija apima visus tarpslankstelinės kremzlės sutrikimus ir stuburo pokyčius, dėl kurių atsiranda daugybė patologinių sąlygų, priklausomai nuo lokalizacijos.

Gimdos kaklelio stuburo distrofinių pokyčių priežastis:

  • skausmas, apsunkintas apkrova;
  • spinduliuojantis skausmas viršutiniame peties juostoje, rankose, rankose, jų sustingimas, jautrumo praradimas;
  • stuburo arterijos sindromas - galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • sunku ryti;
  • neurologinis sindromas - stuburo smegenų mielopatija ir susiję raumenų inervacijos sutrikimai.

Degeneraciniai krūtinės ląstos segmentų pakitimai reiškia:

  • lokaliai lokalizuotas krūtinės ląstos skausmas;
  • skausmas plinta į tarpkultūrinę erdvę, plotas tarp pečių;
  • krūtinės skausmas, kuris gali būti painiojamas su širdies skausmais;
  • sutrikimų ar kvėpavimo sunkumų.

Šie simptomai apibūdina degeneracinius juosmens stuburo pokyčius:

  • skausmas patologijos vietoje;
  • skausmo plitimas per nervus viršutinėje sėdmenų dalyje, šlaunies gale, blauzdikaulyje, šlaunikaulio srityje, pėdos;
  • apatinių galūnių tirpimas, lytėjimo ir skausmo jautrumo pažeidimas;
  • judrumo sutrikimas: dalinis (parezė), pilnas (paralyžius);
  • paranalinio regiono nutirpimas ir kontrolės praradimas;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis ir žarnyno judėjimas;
  • stiprumo pažeidimas;
  • ciklo sutrikimas moterims.

Kas tai yra

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai gali atsirasti tiek tarpslanksteliniuose diskuose, tiek pat slankstelių kūnuose.

Kaulų būklė

Laipsniškas kalcio ir kitų mineralų praradimas, kaulų elementų sunaikinimo procesų dominavimas per jų susidarymą lemia kaulų spindulių slanksteliuose sumažėjimą. Dauguma vyresnių nei 60 metų vyrų diagnozuoja osteoporozę. Tai reiškia, kad jų stuburo segmentai tampa ne tokie stiprūs ir elastingi, atsparesni apkrovai ir deformuojasi.

Kad suprastumėte stuburo distrofijos mastą, įsivaizduokite, kad 1 mėnesio amžiaus kūdikio slankstelis gali išlaikyti 135 kg / cm 2 apkrovą, iki dvidešimties metų šis skaičius yra 80 kg / cm 2, o senatvėje - tik 20 kg / cm 2. Kaulo stiprumo rodiklis yra jo mineralizacijos laipsnis. Didžiausias rodiklis pastebėtas jaunimui nuo 22 iki 35 metų (400 kg / m 3), o su amžiumi jis sumažėja iki 280 kg / m 3. Toks rodiklis reiškia, kad slankstelių kūnai ir procesai gali lengvai įtrūkti, pertraukti.

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai, susiję su natūraliu senėjimu, pasireiškia būdingais kraigo deformacijomis. Moterims dažniau pasireiškia krūtinės ląstos kyfozė (kupra ant nugaros), o vyrams pastebimas juosmens atlenkimas (lordozės lyginimas). Kiti kalcio praradimo požymiai (osteoporozė):

  • greitas nuovargis, raumenų silpnumas;
  • dažnai kramtyti kojų raumenys;
  • apnašų atsiradimas ant dantų;
  • padidėjęs nagų plokštelių trapumas, delaminavimas;
  • skausmas skausmas stubure;
  • pastebimai sumažėjo augimas;
  • laikysenos kreivė;
  • dažni lūžiai.

Tarpžmoginiai diskai

Dėl slankstelių atskyrimo diskų, mūsų stuburas turi didelį judrumą ir elastingumą. Kartu su natūraliais posūkiais tokia struktūra padeda stuburo stulpui kompensuoti pūtimą vaikščiojant ir atlikti daug sudėtingų judesių skirtingose ​​plokštumose.

Kremzlės „trinkelės“ taip pat apsaugo slankstelius nuo sąlyčio tarpusavyje ir sudaro reikiamą erdvę nervų ir kraujagyslių išvedimui iš stuburo kanalo. Šių struktūrų degeneracija sukelia didelių problemų dėl nugaros ir bendros kūno sveikatos.

Atlikti tarpslankstelinių diskų šoką sugeriančią funkciją, padedant jų struktūrinėms savybėms. Viduje yra plaučių branduolys, kuris yra 90% vandens. Jo molekulės gali laikyti ir išleisti skystį. Didinant apkrovą, šerdis kaupia vandenį, tampa elastingesnė, ramioje būsenoje, suteikia šiek tiek skysčio ir susilieja.

Šią struktūrą supa tankus pluoštinis žiedas, išlaikantis disko formą ir apsaugantis vidinį turinį.

Vaikystėje diskų šerdis išsikiša virš pluoštinės membranos, nes ji yra kuo elastingesnė ir prisotinta vandeniu. Su brendimu, kraujagysles, kurie tiesiogiai maitino tarpslankstelinius diskus, ir nuo to laiko trofizmas pasiekiamas tik difuzijos būdu iš erdvės aplink stuburą. Šerdis šiek tiek praranda elastingumą, taip pat kondensuojamas pluoštinis žiedas. Po paauglystės sustoja tarpslankstelinių diskų augimas ir vystymasis.

Pakartotinis fizinis krūvis, rūkymas, stuburo aterosklerozė, maistinių medžiagų difuzija diske labai sumažėja, visas branduolys yra nesuderinamas, vandens kiekis mažėja. „Džiovinimas“ šerdis praranda gelio savybes ir sumažina viso disko hidrostatinį atsparumą. Taip patologinis ratas užsidaro - mažėja tarpslankstelinių diskų elastingumas, dėl to padidėja jų spaudimas, o tai lemia dar didesnį degeneraciją.

Tarpasmeniniai diskai čia įgauna pluoštinę struktūrą, tampa standesni, praranda diferenciaciją į branduolį ir pluoštinę membraną. Kai spaudžiami išorinio žiedo įtrūkimai, pradeda formuotis nervų galūnės ir kraujagyslės, sudygusios į diską, kuris paprastai ten nėra. Pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimas lemia laipsnišką branduolio paspaudimą į išorę su išvaržos formavimu.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai dažniausiai būna palaipsniui, kaip senėjimo proceso dalis. Tačiau tam tikromis sąlygomis ji gali paspartinti:

  • nugaros pažeidimas, ypač lumbosakralinis ir gimdos kaklelis;
  • genetinis polinkis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, antsvoris;
  • infekcinės ligos;
  • stuburo perkrovos sportui ar sunkiam fiziniam darbui;
  • toksinių medžiagų poveikis;
  • profesiniai pavojai (vibracija), blogi įpročiai (rūkymas tabakoje);
  • plokščios pėdos;
  • laikysenos pažeidimas.

Diagnostika

Tiriant stuburo ligas sergančius pacientus, naudojant MRI, CT, rentgeno, ultragarso ir densitometrijos metodus.

Osteochondrozę lemia kaulų mineralizacijos indeksas densitometrijoje.

Intervertebralinių diskų degeneracija paprastai geriausiai matoma MRT.

Pradiniai etapai yra susiję su kraujagyslių, maitinančių diskais, regresija. Nuolatinis slėgis sėdint ar stovint, sportuojant, sukelia judančios dalies (šerdies) išstūmimą, palyginti su pluoštiniu žiedu. Įvyksta prolabirovnie - priversti pluoštinį žiedą maždaug 0,02 - 0,03 cm.

Antrajame etape (iškyša) iškyša padidėja iki 0,08 mm. Kol išorinis apvalkalas lieka nepažeistas, šerdis vis dar gali ištraukti.

Trečiajame etape pluoštinis žiedas pertraukiamas, o pulpališkas branduolys ištraukiamas už jos ribų. Tai aiškiai rodo vaizdą ir patvirtina ir simptomai. Branduolio medžiaga sudirgina stuburo nervą, sukelia juosmeninės nugaros dalies skausmą, lėtinį diskogeninį skausmą (radikalų sindromą).

Rentgeno osteochondrozę galima nustatyti pagal šias savybes:

  • sumažinti disko aukštį;
  • subchondralinė sklerozė;
  • ribiniai osteofitai ant stuburo priekinės ir užpakalinės dalies paviršių;
  • stuburo procesų deformacijos;
  • slankstelių kūnų subluxacija;
  • nukritusio disko branduolio slopinimas.

Gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo ligos priežasties, paciento būklės ir amžiaus, kartu atsirandančių patologijų. Jei žinomas žalingas faktorius (pvz., Sunkus fizinis krūvis), gydymas prasideda nuo jo pašalinimo. Be to, visiems pacientams rekomenduojama miegoti ant nugaros ant kieto čiužinio ir mažos pagalvės. Tai pašalina stuburo apkrovą ir atlaisvina nervus bei indus. Ūminiu laikotarpiu yra nustatyta lovos poilsio vieta, taip pat, siekiant padidinti erdvę tarp slankstelių, rekomenduojama dėvėti specialią atraminę apykaklę arba juosmeninę korsetą.

Konservatyvios terapijos naudojamos ankstyvosiose stadijose. Gydymas apima chondroprotektorių, priešuždegiminių vaistų ir analgetikų naudojimą. Terapinė gimnastika taip pat yra labai svarbi, kuri padeda stiprinti raumenis ir sukurti papildomą paramą stuburui. Masažas, akupunktūra, rankų terapija yra naudingi gerinant audinių trofizmą. Be to, naudojant traukos terapijos (išplėtimo) metodus, galima pasiekti išvaržą, didinti tarpslankstelinę erdvę, dekompresuoti nervų galus, pašalinti skausmo sindromą.

Narkotikų gydymas

  • Norėdami atkurti disko kremzlių audinį, naudojami chondroitino sulfato ir gliukozamino preparatai (Dona, Artrono kompleksas, osteoartizė), kolagenas.
  • Skausmo sindromo atveju rekomenduojama vartoti analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Diklofenakas, Ketorolakas, Ibuprofenas), pirmenybę reikėtų teikti selektyviems COX2 inhibitoriams (Meloksikamas, Lornoksikamas). Jie gali būti vartojami per burną (tabletes) arba nukreipiami palei stuburą nervų šaknų išėjimo taškuose (tepalas su diklofenaku, taip pat ir hondoksidu).
  • Vaistai iš raumenų relaksantų grupės, skiriami esant refleksiniam raumenų spazmui, suspaustą išmatinis nervas (Mydocalm, Sirdalud).
  • Nakties metu naudojami raminamieji ir raminamieji preparatai (diazepamas, zopiklonas), kad atpalaiduotų nervų sistemą ir palengvintų ddzp simptomus. Siekiant išlaikyti nervinių skaidulų funkciją, yra numatyti vitaminų preparatai, kuriuose yra B grupės (Milgama, Neuromultivitis).
  • Kraujotakos susigrąžinimas aplink nervų šaknis pasiekiamas naudojant periferinius vazodilatatorius (Tental).
  • Kraujagyslių ir nervų dekompresija padeda pasiekti dehidratacijos terapiją - pašalina pernelyg didelį skysčių kiekį iš organizmo, kad būtų sumažintas patinimas (manitolis).
  • Esant labai sunkiems skausmams, atliekamas nugaros stuburo paliekančių nervų šaknų blokada. Lokaliai skiriamas deksametazonas, diprospanas (kortikosteroidai uždegimui ir patinimui pašalinti), metamizolio natrio druska (analgetikas), fenilbutazonas, meloksikamas (NSAID), prokainas (vietinis anestetikas).

Sunkus skausmas ir reikšmingas stuburo nervų funkcijos sutrikimas yra operacijos indikacijos. Operacijos metu pašalinama dalis degeneratyviai pakeistų slankstelių, o nervų šaknys yra suspaustos. Jei reikia, stuburo stabilizavimui, jei reikia, pakeiskite susilpnintus slankstelius dirbtiniais ar kelių segmentų susiliejimu.

Degeneraciniai juosmens nugaros stuburo pokyčiai: simptomai ir gydymas

Stuburo ligos yra labai dažni, dažniausiai tarp jų yra degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai. Būtent šis svarbus skyrius sudaro didžiausią apkrovos dalį.

Su amžiumi šio sindromo rizika didėja, nes mūsų organizmas ilgainiui nusidėvi. Net po 30 metų šios patologijos vystymosi tikimybė viršija trisdešimt procentų, o arčiau senatvės - beveik neišvengiama.

Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie rūšis, degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių atsiradimo priežastis, taip pat pagrindinius konservatyvaus ir operacinio gydymo metodus, naudojamus šiame sindrome.

Kas yra degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai?

degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai

Nors yra nedidelis genetinis polinkis į šios ligos atsiradimą, tiesa, kad stuburo degeneracinių pokyčių atsiradimo priežastis yra daugiafunkcinė. Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl natūralaus kūno senėjimo proceso ar trauminio pobūdžio.

Tačiau jie retai tampa didelės žalos, pavyzdžiui, automobilio avarijos rezultatu. Dažniausiai tai bus lėtas trauminis procesas, dėl kurio bus sugadintas tarpslankstelinis diskas, kuris progresuoja laikui bėgant.

Tarpasmeninis diskas nėra aprūpintas kraujo tiekimo sistema, todėl, jei jis sugadintas, jis negali atsigauti taip, kad kiti kūno audiniai atsigautų.

Todėl net nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. "Degeneracinė kaskada", dėl kurios tarpslankstelinis diskas pradeda žlugti.

Nepaisant santykinio šios ligos sunkumo, jis yra labai dažnas, ir, remiantis šiuolaikiniais skaičiavimais, mažiausiai 30 proc. 30–50 metų amžiaus žmonių turi tam tikrą diskų vietos degeneraciją, nors ne visi jie turi skausmą arba turi tinkamą diagnozę.

Iš tiesų, vyresniems nei 60 metų pacientams, kai kurių MRT nustatytų tarpslankstelinių diskų degeneracijos lygis yra taisyklė, o ne išimtis.

Degeneracinių pokyčių tipai


Stuburo ir tarpslankstelio diskuose yra trys degeneracinių-distrofinių pokyčių tipai:

Priklausomai nuo vietos, šios ligos rūšys skiriasi:

  1. degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai;
  2. degeneraciniai-distrofiniai krūtinės dalies stuburo pokyčiai;
  3. degeneraciniai-distrofiniai juosmens stuburo pokyčiai;
  4. degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai sakraliniame regione.

Su spondiloze kaulų audiniai auga kraštuose. Tokie neoplazmai - osteofitai - rodomi ant roentgenogramos kaip vertikalūs šuoliai. Osteochondrozė yra patologija, kurioje mažėja tarpslankstelinių diskų elastingumas ir stiprumas. Taip pat sumažėja jų aukštis.

Spondiloartrozė dažnai atsiranda kaip osteochondrozės komplikacija. Tai aspektų sąnarių patologija, per kurią slanksteliai yra pritvirtinti vienas prie kito. Su spondiloartroze, skilvelių audinių audiniai tampa plonesni, tampa laisvi.

Dinstrofinių pokyčių požymiai ir požymiai apibendrinti keliomis ligomis, kurios vystosi kartu arba atskirai.

  • Dėl distrofinių pokyčių atsiranda slankstelių retinimas, lėtinė osteochondrozė;
  • Žmogaus jaunystėje atsiranda stuburo slankstelių sunaikinimas, atsirandantis dėl mikrokristalų atsiradimo, patiriantis stiprią apkrovą slanksteliuose, tarpslanksteliniuose diskuose;
  • Su degeneraciniais stuburo pokyčiais atsiranda spondilozė. Iš slankstelių kraštų auga ilgainiui stuburo veikimo galimybės dėl kaulėjimo;
  • Slanksteliai sunaikinami dėl jų tarpusavio sąnarių pažeidimo. Šis degeneracinis distrofinis pokytis vadinamas spondiloartroze. Kaip ir spondilozės atveju, atsiranda kaulų augimas, sukeliantis stiprų lauko pojūtį bet kokiame judėjime;
  • Distrofinių pokyčių stuburo kūnuose rezultatai atsiranda, kai tarp slankstelių susidaro išvarža, kurios priežastis yra disko pluošto žiedo lūžis. Nervų šaknų suspaudimas ir išsikišimas sukelia skausmą.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai parodys bendrą patologijų vaizdą, kurį lydi skausmingi procesai.

Stuburo patologinių pokyčių priežastys

"alt =" ">
Specialistų nuomonės šioje srityje yra suskirstytos, nes sunku rasti vienintelę priežastį, dėl kurios visais atvejais galėtų kilti ligos raida.

Be to, keli tyrimai parodė, kad yra mažas genetinis jautrumas šiai patologijai. Tačiau visiškai pasitikėdami galime pasakyti, kad DDIP atsiradimo priežastys yra orientuotos į daugelį faktorių. Ką tai reiškia?

Yra keletas veiksnių, kurių derinys arba buvimas gali sukelti sindromo pasireiškimą. Kaip alternatyvą galite apsvarstyti traumų poveikį procesui.

Bet čia visi kalbėsime apie ilgalaikį patologinį poveikį tarpslanksteliniam diskui. Beje, tai yra labai elastinga ir tuo pačiu metu pažeidžiama stuburo dalis, kuriai reikia ypatingo dėmesio.

Tarpasmeninis diskas yra kūnas, kurį sudaro pluoštinis žiedas ir pulpinis branduolys. Remiantis anatomija, tampa aišku, kad diskas neturi savo kraujotakos sistemos, todėl negali būti regeneruojamas kaip ir kiti kūno audiniai.

Todėl lėtai progresuoja minimalios žalos pasunkėjimas, ligos eiga. Taip pat daugiau kaip 40 metų amžiaus daugelyje mūsų tautiečių pastebimas tam tikras degeneracijos laipsnis. Be to, nepamirškite fizinio neveiklumo, kaip pagrindinio „blogo įpročio“ mūsų visuomenėje.

Čia yra labiausiai agresyvios stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių priežastys, kurios dažnai sutampa viena su kita, todėl atsiranda proceso našta:

  • Uždegiminiai procesai. Pažeidus pluoštinio žiedo vientisumą, disko turinys patenka į tarpslankstelinę erdvę. Taigi, baltymų struktūros dirgina minkštus audinius, taip sukeldami patinimą ir uždegimą. Tipiški „radikalaus sindromo“ (nervų suslėgimo) požymiai nėra ilgai.
  • Patologinis kaulų struktūrų judėjimas stuburo segmente, kurį sukelia destruktyvūs paties disko pokyčiai. Dėl ribinių apkrovų, su amžiumi susijusių želatinių kūno pokyčių ir kitų veiksnių, diskas „išdžiūsta“, tampa mažiau elastingas ir nebegali užpildyti visos vietos diske. Atsiranda spragų arba stuburas „išeina“. Tai apibūdinama „degeneracinės kaskados“ principu.

Svarbiausia patologinių pokyčių priežastis laikoma netinkamu gyvenimo būdu.

Tai gali apimti nesveiką mitybą, blogus įpročius, fizinio aktyvumo trūkumą, sėdimą gyvenimo būdą ir daugelį kitų rodiklių. Nejudrumas sukelia stuburo degeneracinius pokyčius.

Tačiau be to, yra ir kitų dirgiklių, kurie apima:

  1. Ilgalaikis netinkamos laikysenos sutrikimas slopina stuburo apykaitą, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Dėl nepakankamos mitybos su maistinėmis medžiagomis, kremzlės ir kaulų audiniai susilpnėja, bet koks judėjimas sukelia mikroskopinį sužalojimą. Šiuo metu pradeda vystytis degeneraciniai stuburo struktūros pokyčiai.
  2. Pratimai ant juosmens nugaros taip pat turi neigiamą poveikį normaliam stuburo segmentų būklei. Dažniausiai rizikos grupė apima žmones, kurių darbas susijęs su sunkiu fiziniu darbu ar profesionaliais sunkiųjų sportininkų.
  3. Juosmens sužalojimai dažnai yra medžiagų apykaitos procesų audiniuose priežastis, o tai taip pat sukelia degeneracinius pokyčius.
  4. Raumenų audinio pažeidimas. Nugaros raumenys palaiko teisingą slankstelių padėtį. Todėl po uždegimo arba spazmo metu trikdomas harmoningas raumenų skaidulų darbas, kuris neigiamai veikia stuburo būklę.
  5. Infekcinės ir endokrininės ligos gana dažnai veikia juosmens stuburo segmentus.

Dažniausia nugaros skausmo priežastis, įskaitant ir lumbosakraliniame regione šiandien laikoma lėtine liga, vadinama osteochondroze.

Jis turi neuždegiminį pobūdį ir gali paveikti tiek slankstelius (spondilozę), tiek ir tarpslankstelinius diskus (diskozę).

Todėl osteochondrozė gali sukelti degeneracinių-distrofinių pokyčių lumbosakraliniame regione.

Osteochondrozė turi savo veiksnių spektrą: antsvorį, su amžiumi susijusius pokyčius, stuburo perkrovą, prastą laikyseną, staigų streso sumažėjimą (sporto nutraukimą), genetinę polinkį, gyvenimo būdą, stresą ir kt.

Nugaros stuburo degeneracinių pokyčių yra daug. Tačiau svarbiausia yra juos nustatyti laiku ir pradėti gydymą. Todėl, siekiant užkirsti kelią rimtoms patologijoms, kasmet būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą.

Požymiai ir simptomai


Dinstrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, traukiami daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant susisiekti su specialistu.

Žmonės, kurie naudojasi populiariais metodais, be egzaminų, tiksliai nustatė diagnozę, pablogina savo padėtį. Tiriant MRI arba rentgeno spindulius, matyti sakralinio stuburo pokyčiai, kuriuos stipriai veikia destruktyvi patologijos galia.

Stuburo distrofinės ligos pasireiškia šiais simptomais:

  • Juosmens skausmas juosmeniniame regione, stiprėjantis, kai žmogus sėdi, lenkiasi, patiria kitas apkrovas. Nakvynė miega per naktį;
  • Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmu;
  • Sumažėja stuburo padalinių aktyvumas;
  • Sumažėja dubens srityje esančių organų efektyvumas;
  • Su degeneracine stuburo distrofine liga, krūtinės apatinė nugaros dalis išsipučia ir rauda;
  • Asmuo greičiau pavargsta;
  • Jaučiasi sėdmenų ir kojų dilgčiojimas ir dilgčiojimas;
  • Nuo distrofinių pokyčių eiga yra sulūžusi.

Jei neapdoroti, degeneraciniai distrofiniai stuburo pokyčiai, procesai kenkia kraujotakai, sukelia parezę ar paralyžius.

Klinikinis pokyčių vaizdas gali skirtis, priklausomai nuo to, kurios stuburo struktūros yra pažeistos ir kaip rimta žala.

Ligos simptomai pasireiškia kaip degeneracinių-distrofinių pažeidimų raida, tačiau pradiniuose etapuose nėra ryškių išorinių požymių.

Plėtodamas patologinį procesą, pacientas gali pajusti, kad apatinėje nugaros dalyje yra standumas ir sunkumas. Tačiau pagrindinis degeneracinių stuburo pokyčių požymis yra skausmas.

Juosmens srities skausmas pasireiškia pailginto vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu, pailgant sėdint toje pačioje laikysenoje, pakreipiant. Skausmo sindromas - bangavimas: atsiranda, tada mažėja, dingsta.

Progresyvus degeneracinis procesas stuburo tarpslanksteliuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų. Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais.

Pradinis etapas. Pirmasis požymis, „rėkimas“ apie juosmens stuburo patologinių pokyčių buvimą - ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje. Skausmingi jausmai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas turi riboti savo judesius, ir tai labai sumažina normalų gyvenimo lygį ir efektyvumą.

Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Antrasis ligos etapas. Tolesnį degeneracinių pokyčių progresavimą apibūdina:

  1. sunkūs mobilumo apribojimai;
  2. „Lumbago“, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
  3. dilgčiojimas ir goosebumps galūnėse ir sėdmenyse.

Antrame ligos etape išsivysto šaknų sindromas - suspaustas nervų šaknis.

Trečiasis etapas. Trečiajame etape kraujotaką sutrikdo radikulinio indo suspaudimas, dėl kurio atsiranda išemija. Be didėjančio skausmo, trečiasis etapas pasižymi daliniu ar laikinu nutirpimu apatinių galūnių diržo, traukulių.

Ketvirtasis etapas. Ketvirtojo vystymosi stadijos degeneraciniai patologiniai stuburo procesai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, yra kupini paralyžiaus ir parezės. Šios komplikacijos kyla dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos sutrikimo.

Diagnostiniai metodai


Jei pacientas skundėsi stuburo skausmu, bus atliekami šie manipuliacijos:

  • gydytojo tyrimas, kurio metu jie atskleidžia skausmingas sritis, tikrina mobilumo lygį;
  • Rentgeno spinduliai
  • Stuburo MRI.

Paskutinis diagnostikos metodas yra efektyviausias ir leidžia tiksliai diagnozuoti.

Radiologiniai ligos požymiai:

  1. sutrumpintas disko aukštis;
  2. deformuoti sąnarių ir nešvarumų procesai;
  3. slankstelių kūnų subluxacijos;
  4. ribinių osteofitų buvimas.

Mr degeneracinių-distrofinių pokyčių vaizdas:

  • tarpslanksteliniai diskai atrodo tamsesni nei sveiki (dėl dehidratacijos);
  • ištrinama slankstelio karkaso galinė plokštė;
  • pluoštiniame žiede yra spragų;
  • yra iškyša;
  • gali būti tarpslankstelinė išvarža.

Jei pacientui buvo suteikta išvada "MR-nuotrauka apie stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių", būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Jei gydote šią ligą nedideliu mastu, jis progresuoja, o tai gali netgi sukelti negalią.

Pagrindinės gydymo nuostatos


Dažniausiai daugeliu atvejų nugaros skausmas gali būti pastebimas skausmo sumažėjimas per 2-4 savaites nuo gydymo pradžios. Be to, dauguma pacientų, kuriems yra nugaros skausmas, šiuo metu grįžta į įprastą fizinę veiklą, bet ne visada su visišku skausmo regresija.

Apie du trečdalius pacientų, kurie pirmą kartą sirgo nugaros skausmu, per 1 metus kartojasi skausmas.

Jei gydymo metu pablogėja ir simptomai, pvz., Parezės (silpnumo) kojoje ar rankoje raida, aptinkamas arklių uodegos suspaudimo sindromas paraparezės pavidalu kojose su dideliais jautrumo sutrikimais ir šlapinimosi sutrikimais arba infekcinės ar onkologinės ligos požymiais, tada skubiai prieš egzaminą.

Nuolatinio, atsparaus radikulopatijos gydymui, parezės vystymuisi kojų ar rankų ar arklių uodegos sindromo atveju, pacientai kreipiasi į konsultacijas su neurochirurgu ir, jei reikia, teikiamas chirurginis gydymas.

Jei paciento pradinio gydymo metu aptinkamas vis didėjantis rankos ar kojų silpnumo vystymasis, arba žirgo uodegos suspaudimo sindromas skubiai kreipiamas į neurochirurgą konsultacijai.

Esant ūmiems kaklo ar nugaros skausmams, ypač jei jie atsirado pirmą ar antrą kartą, šios priemonės gali būti veiksmingos ir paprastos gydymo priemonės, veiksmingos daugeliu atvejų:

  1. Nakvynė po 1–2 dienas.
  2. Šaltoji pažeistoje zonoje per pirmąją - antrąją dieną, šilta nuo 2 iki 3 dienų.
  3. Ūminiu laikotarpiu vietinis trumpalaikis audinių aušinimas chloretilu, šalto naudojimo ar trinties su Finalgono tepalu ar pan. Paprastai šios procedūros suteikia gerą poveikį pirmojo naudojimo metu arba yra neveiksmingos.
  4. Voltaren paskyrimas 75 - 100 mg / m 1 - 2 kartus per dieną.
  5. Ultravioletinės spinduliuotės ar diadinaminės srovės, arba amplipulso terapija.
  6. Meniskoidinio pažeidimo atveju rankinis gydymas gali turėti gana greitą poveikį.

Jei nurodytos priemonės neveikia arba yra nepakankamos 3–5 dienoms, jas galima pridėti:

  • Masažas
  • "Paravertebral", epidurinė blokada arba blokavimo taškų blokavimas ir skausmo taškai su novokainu arba lidokainu.
  • Hidrokortizono su novokainu fonoforezė arba 4% novokaino tirpalo elektroforezė.
  • Akupunktūra.
  • Balneoterapija (žemos temperatūros purvas (iki 40 laipsnių)).
  • Terapinis pratimas.

Dėl skausmo susilpnėjimo pacientas palaipsniui grįžta į aktyvų gyvenimo būdą, įprastą veiklą.

Su pirmiau minėtomis priemonėmis nuo pat pradžių gali būti pridėta radiacinių sindromų, traukos terapija ir vietinės anestetikos blokada su kortikosteroidų preparatais.

Jei skausmas nesumažėja per 1–3 savaites arba pastebimas jų stiprėjimas, būtina iš naujo apsvarstyti ir, jei reikia, papildomą paciento tyrimą, ypač siekiant diagnozuoti stuburo anomalijas, vidaus organų ligas, galinčias sukelti ir remti skausmo sindromą.

Lėtinio skausmo, purvo terapijos, fizioterapijos, masažo, antidepresantų, raminamųjų vaistų buvimas esant nerimo sutrikimams yra papildomas gydymu, arba kompleksinė terapija paprastai atliekama stacionariomis sąlygomis, naudojant įvairius aukščiau minėtų metodų derinius.

Nerekomenduojama, kad visur, kasdieninis nugaros raumenų masažas, ultragarsinio gydymo metodai, elektroterapija, tempimas, nes jų paskirtis, ypač ilgą laiką, nekontroliuojant realaus procedūrų efektyvumo po pirmųjų sesijų, gali prisidėti prie „skausmo“ asmenybės, lėtinio skausmo susidarymo.

Ne chirurginis gydymas

"alt =" ">
Žaizdos aktyvinimas. Daugeliu atvejų skausmo sindromas, kuriam būdinga degeneracinė-distrofinė kilmė, būtina kuo anksčiau, bet atsargiai. Kai pacientas paprastai toleruoja skausmą, lovos nerekomenduojama.

Jei pasireiškia stiprus skausmas, pasireiškiantis paūmėjimui, lova ne ilgiau kaip 1–3 dienas, kol sumažėja stipriausias skausmas. Po tam tikro skausmo pasitraukimo pacientas palaipsniui kviečiamas sugrįžti į įprastą kasdienę veiklą, galima pasivaikščioti.

Tuo pačiu metu būtina vengti apkrovų, kurios didina skausmą, ilgą vaikščiojimą ir sėdimą, svorio kėlimą, tekinimą ir lenkimą.

Trumpalaikis imobilizavimas. Pradiniame laikotarpyje, esant stipriam skausmui, pirmuosius paūmėjimo dienas (1–3 dienas) arba kai pacientas turi ilgą statišką skausmą, galima laikyti stuburo, gimdos kaklelio ortopedinio apykaklės, juosmens korseto ar svorio skersmens diržo laikiną išorinį fiksavimą. dinaminės apkrovos.

Kai pacientas paprastai toleruoja skausmą, išorinė fiksacija nerekomenduojama. Ilgalaikis išorinis fiksavimas (ypač be lygiagrečios fizinės terapijos) silpnina stuburo raumenis ir gali netgi prisidėti prie lėtinio skausmo dėl to, kad nėra natūralių aktyvių raumenų mikroskopinių mechanizmų.

Šaltas, šiltas. Šaltas ūminiu laikotarpiu, vėliau šiluma į gerklės vietą gali prisidėti prie skausmo malšinimo, bet paprastai trumpą laiką. Be to, būtina atskirti šalčio ir karščio paskyrimą ir sutelkti dėmesį į šių procedūrų veiksmingumą konkrečiame paciente.

Taip pat ankstyvuoju ūminiu laikotarpiu vietinis trumpalaikis paveiktų stuburo ir galūnių audinių aušinimas chloroetilu gali veiksmingai sumažinti skausmą.

NSAID paskyrimas. Siekiant gauti skausmą malšinančio ir priešuždegiminio poveikio, vaistai skiriami iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU), paprastai vidutinės arba didelės terapinės dienos dozės, žodžiu arba į raumenis arba į veną, priklausomai nuo skausmo sindromo sunkumo ir paciento atsako.

Reikia nepamiršti, kad pernelyg didelis NVNU išrašymas gali sukelti šalutinį poveikį, pirmiausia virškinimo trakto, ir anestezija gali sukelti nesubalansuotą sudėtingų mikrobanginių ir kitų sanogenetinių procesų procesą ir padaryti atsigavimą sunku.

Būtina nustatyti mažiausią įmanomą vaisto dozę. Esant vidutinio sunkumo ir normalaus paciento toleravimo skausmui, jei įmanoma, arba nuo pat pradžių, jie nenustato NVNU arba nutraukia nesteroidinius vaistus nuo uždegimo po trumpo kurso ir sumažina skausmą, pereina prie ne vaistų ir vietinio gydymo.

Su vieno iš narkotikų neveiksmingumu galite pabandyti išbandyti kitą. NPVS su ryškiu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu yra diklofenakas (voltarenas), ketoprofenas (ketoninis), ketorolakas (ketonai).

Fizioterapija ir purvo terapija plačiai vartojami gydant osteochondrozės sindromus ir lėtines formas. Pavyzdžiui, ultravioletinės spinduliuotės ar diadinaminės srovės, arba amplipulso terapija, gali būti gana veiksmingos, pirmosios gydymo dienos numatytos paūmėjimai kartu su lova ir NVNU preparatu.

Konkretus atskirų metodų naudojimas bus aptartas toliau. Reikia nepamiršti, kad nepagrįstas, ilgalaikis fizioterapinių metodų naudojimas be dėmesio efektyvumui gali sukelti lėtines ligas.

Akupunktūra (akupunktūra) yra gerai žinomas osteochondrozės metodas. Šio metodo įvertinimai skiriasi nuo vieno psichoterapinio poveikio iki didelio metodo efektyvumo. Matyt, šis metodas yra veiksmingas ne labai grubiems osteochondrozės pasireiškimams kaip sudėtinio gydymo dalis.

Daugeliu atvejų nereikia naudoti akupunktūros kaip pirminės pagalbos paūmėjimui, bet ją naudoti sudėtingoje terapijoje vėlesniais etapais.

Masažas naudojamas daugelyje degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų sindromų. Ūminėje fazėje su stipriais skausmais jie paprastai nesilaiko masažo iki nedidelio skausmo sumažėjimo.

Klasikinis masažas ūminėje stadijoje pirmosiomis gydymo dienomis turi būti švelnus, po to intensyviau. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų, pirmą kartą skausmas nugaroje, plačiai paplitęs masažo paskyrimas nėra prasmingas, nes pakanka lovos, šalto, NSAID grupės narkotikų paskyrimo.

Masažo kontraindikacijos yra: požymių, kuriems reikia ypatingo budrumo, stuburo navikų, ūminių uždegiminių ligų, ūminių vidinių ligų, kai kuriais atvejais, post-onkologinių ligų, nustatymas.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos požymiai, chirurgijos metodai, chirurgijos veiksmingumas - visi šie parametrai yra kritikuojami ir persvarstomi specialistų, ypač priklausomai nuo tokių veiksnių, kaip paciento subjektyvus pasirengimas operacijai, operacinių priemonių rinkinio galimybės, chirurgų kvalifikacija ir jų atliekamų operacijų spektras.

Chirurginis gydymas naudojamas kompresijos pažeidimams, todėl pagrindinis veikimo principas yra dekompresija - atleidimas nuo disko herniation, osteofito, stuburo ar nugaros smegenų sukibimo proceso.

Pagrindiniai pašalinimo tikslai yra išvaržytas diskas arba pakeista briaunų jungtis, kuri sukelia šaknies suspaudimą.

Dekompresyvios intervencijos diskuose ir sąnarių sąnariuose gali būti atliekamos perkutaniniu punkcijos metodu, arba atvira intervencija per užpakalinius arba užpakalinius šoninius pjūvius, arba, priekiniams artėjimams, per kaulų arba pilvo pjūvius.

Paciento nestabilumo atveju arba kai kyla pavojus jo vystymuisi, vadinamasis galutinis operacijos etapas. stabilizuoti intervencijas, įdiegiant specialius skiepus tarp stuburo kūnų, arba pritvirtinant vieną ar daugiau stuburo segmentų su specialiomis metalo konstrukcijomis - užpakalinėmis fiksavimo sistemomis.

Perkutaniniai metodai paprastai atliekami nesant paciento, turinčio didelę patologiją. Jei per odą veikiančios operacijos metu prieš operacinę pacientų grupę, kuriai nurodyta ši operacija, yra gana griežtai parinkta, tuomet pasiekiami geri rezultatai.

Tuo pat metu punkcijos metodo pranašumas yra mažas invaziškumas ir beveik ambulatorinis operacijos pobūdis. Kai kurių chirurgų nuomonė apie tai, kad nėra prasmės punkcijos intervencijose, yra poliarinė.

Plačiai naudojami nedidelio poveikio mikroschirurginiai metodai disko herniation.

Paprastai jie atliekami po 4–5 cm pjūvių užpakaliniu ir šoniniu būdu, naudojant mikrochirurginį instrumentą, valdomą veikiančiu mikroskopu arba endoskopu ir rentgeno elektroniniu optiniu konverteriu (EOT).

Chirurgijos indikacijos yra:

  1. Ūminiai išplėtotas ponių sindromas (paprastai išnykęs išvaržęs diskas), paprastai vystantis distalinė parezė kojose ir šlapinimosi sutrikimai. Tokiu atveju būtina skubiai ištirti ir kuo greičiau atlikti chirurginę intervenciją.
  2. Padidėjusi ar smarkiai išsivysčiusi parezė ar paralyžius galūnių raumenyse dėl radikalaus suspaudimo. Tokiu atveju būtina skubiai ištirti ir kuo greičiau atlikti chirurginę intervenciją.
  3. Sunkus, neįgalus, ilgalaikis nerizikinių radikalų skausmo sindromas. Chirurginės intervencijos suspaudimo radikulopatijoje sąlygos yra ginčytinos ir svyruoja nuo 3 iki 12 savaičių, nes nustatyta, kad ilgesnis suspaudimas gali sukelti negrįžtamus stuburo pokyčius.

Dar mažiau trauminis metodas yra mikroendoskopinė diskektomija, kuri atliekama iš 4–5 mm pjūvio per specialų vamzdelį (vadinamąjį prievadą), kontroliuojant endoskopą.

Pratimai terapija su degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais


Fizinė terapija yra išsamus gydymo ir prevencijos bei reabilitacijos metodas. Šis metodas yra matomas beveik visose stuburo degeneracinių-distrofinių ligų apraiškose, žinoma, atsižvelgiant į proceso sunkumą, pagrindinę ligos priežastį ir specifinius sindromus.

Ūminėje fazėje fizioterapijos pratimai paprastai nėra atliekami, kol skausmas sumažėja kitais būdais, pvz., Poilsis, vietinis aušinimas, NVNU, blokada. Esant ryškiems osteochondrozės klinikiniams pasireiškimams, statiški ar mažai amplitudiniai pratimai yra rodomi lėtesniame ritme.

Švelnesnėse formose, kuriose vyrauja vegetatyvinis-kraujagyslių dirginimas, pageidautina naudoti dinaminius pratimus. Kontraindikacijos dėl fizinės terapijos ar tam tikrų rūšių pratimų yra:

  • Sunkios somatinės ligos, ypač širdies dekompensacija.
  • Gimdos kaklelio osteochondrozės atveju kontraindikuotini galvos poslinkiai judant osteophytes.
  • Juosmens osteochondrozės atveju, ypač diskogeninio pobūdžio sindromuose, priekinis liemens poveikis gali turėti neigiamą poveikį, ypač dažnai ir greitai.

Atsargiai, reikia priskirti pratimus, norėdami pakelti tiesią koją gulint ir sėdėdami, aštrių kūno virpesių, ištemptų ligonių kojų raumenis ir pluoštinius audinius, esant osteofibrozei, pvz.

Apytikslis pratimų rinkinys, atliktas už paūmėjimo laikotarpio. Į viršų:

  1. Rankos palei kūną, kojos kartu. Rankos į šonus - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.
  2. Rankos palei kūną, kojos kartu. Nuspauskite ir atidarykite pirštus į kumštį su tuo pačiu lenkimu ir pėdų prailginimu. Kvėpavimas yra savavališkas.
  3. Rankos palei kūną, kojos kartu. Neišimant kojų nuo kilimėlio, sulenkite kojas prie kelio sąnarių, lėtai atlenkite, stumdami juos palei kilimėlį. Rankos į šonus, kojos platesnės už pečius - įkvėpkite. Prijunkite delnus į dešinę nuo kūno - iškvėpkite; daryti tą pačią kitą kryptį.
  4. Rankos palei kūną, kojos kartu - įkvėpkite. Lėtai pakelkite pakaitomis dešinę ir kairę tiesią koją, sulenkite koja 90 ° kampu, ramiai nuleiskite - iškvėpkite.
  5. Rankos palei kūną, kojos kartu. Pakelkite kojas, sulenkite į kelius, laikykite juos 2,3,4 lėtai mažesnėmis sąnaudomis. Būtina mažinti tiesias kojas, laikyti 10-15 s. Po treniruotės turite atsipalaiduoti 5-10 sekundžių.
  6. Šepečiai prie pečių, alkūnės prijungtos prie krūtinės. Praskiestos alkūnės į šonus - įkvėpkite, prijunkite prie krūtinės - iškvėpkite.
  7. Rankos priešais, delnai į vidų, kojos kartu. Išplėskite dešinę ranką kuo labiau į priekį. Darykite tą patį su kairia ranka. Šiuo judesiu rekomenduojama pakelti petį nuo kilimėlio. Kvėpavimas yra savavališkas.
  8. Rankos palei kūną, kojos kartu. Padaryti judesius su kojomis, kaip ir dviračiu. Įsitikinkite, kad judesiai pakyla į kulkšnies, kelio ir klubo sąnarius. Kvėpavimas yra savavališkas.
  9. Rankos į šonus, kojos kartu. Sulenkite ir ištiesinkite dešinę koją. Stenkitės, kad kelis būtų kuo arčiau pilvo (naudodami rankas). Darykite tą patį su savo kairia koja.
  10. Rankos į šonus, kojų pečių plotis vienas nuo kito, tylus kvėpavimas. Šiame pratime pagrindinis dalykas yra maksimaliai atsipalaiduoti rankų, kojų ir liemens raumenis.
  11. Pakeiskite galvos, pečių, nugaros, apatinės nugaros, dubens, šlaunų ir kojų spaudimą. Iš pradžių įtampa turėtų trukti 3-4 sekundes. Kvėpavimas yra savavališkas.
  12. Gulėti ant šono (pirmiausia - ant vieno, tada - ant kito). Dešinė ranka po galva, kairė - ant kilimėlio, esančio priešais krūtinę. Sulenkite klubo sąnarį tiesiai kairėje kojoje, tada pritvirtinkite prie jos dešinės, laikykite vieną sąskaitą, lėtai mažesnę. Atliekant pratimus, kojos turi būti sulenktos 90 ° kampu.
  13. Dešinė ranka yra po galva, kairė yra išilgai kūno, kojos sulenktos, įkvepiamos. Ištiesinkite kojas, pakelkite kairę ranką, ištempkite, iškvėpkite.
  14. Dešinė ranka po galva, kairė - palei kūną, kojos tiesios, įkvėpkite. Sulenkite kojas kuo arčiau skrandžio, iškvėpkite.

Didesnėje padėtyje:

  • Rankos po galva. Kintamas ir vienu metu lenkimas kojomis prie kelio sąnarių. Kvėpavimas yra savavališkas.
  • Rankos išsiplėtė į viršų. Plaukimo imitacija „krūtinės smūgio“ metodu, įkvėpus, lėtai skleidžia rankas per šonus, aukštyn, iškvėpimą. Stuburo nukrypimas turėtų būti minimalus.
  • Rankos po galva, kojos ant kojinių. Ištiesinkite kelius, grįžkite į pradinę padėtį. Kvėpavimas yra savavališkas.
  • Rankos, kojos kartu. Ištraukite dešinę, tada kairę ranką. Kvėpavimas yra savavališkas.

Visuose keturiose vietose:

  1. Lėtai sėdėkite ant kulnų, tempkite ranką į priekį, grįžkite į pradinę padėtį. Pratimai atlikti lėtai, nelenkite nugaros.
  2. Įkvėpus paimkite dešinę ranką į šoną. Grįžkite į pradinę padėtį, iškvėpkite. Tas pats - kita kryptimi.
  3. Dešinėje kelio, slankiojančio ant kilimėlio, pasiekiama priešinga (kairė) ranka, tai daroma su kita koja.
  4. Slenkant ant kilimėlio su dešine kojele, sėdėkite ant kairiojo kulno. Darykite tą patį su dešine koja. Vykdydami treniruotę, rankos turi likti vietoje, galva neturi būti pakelta. Atsigulkite ant skrandžio, atsipalaiduokite, kvėpuokite (3 minutes).

Ateityje reikės kompleksų sudėtingumo ir pratimų su objektais.

Prevencija

Pirminė prevencija. Svarbi stuburo degeneracinių-distrofinių ligų pirminė prevencija, pradedant vaikyste ir paauglystėje, asmenims, turintiems stuburo vystymosi sutrikimus, įgimtus laikysenos sutrikimus, nestabilumą, sąnarių hiper-mobilumą ir šeiminį polinkį (t. Y. Kai vienas ar abu tėvai turi osteochondrozę).

Tiems asmenims taikomi visi antrinės prevencijos rekomendacijos. Svarbiausia, kad nuo vaikystės pradėtų profilaktiką iki pluoštinio galo nustatymo limbus ir baigiant stuburo variklio segmento vystymąsi, paprastai pasibaigusį antrojo dešimtmečio pabaigoje, rečiau - šiek tiek vėliau.

Būtina vengti fizinių perkrovimų, galingų trūkčiojimo apkrovų, nekontroliuojamo svorio didinimo, svorio didinimo dėl pakreipimo į priekį, dažnai dinamiškos lenkimo į priekį, kai vykdoma gimnastika.

Būtinas harmoningas paauglio ir jaunuolio fizinis vystymasis, gero raumenų korseto susidarymas dėl subalansuoto kaklo, nugaros ir pilvo raumenų vystymosi, vikrumo ugdymas ir koordinuotas įvairių grupių raumenų veikimas.

Labai svarbi yra tinkamo fizinio krūvio stereotipų formavimas, monotoninės veiklos mažinimas ir darbas fiksuotoje padėtyje.

Antrinė profilaktika (paūmėjimų prevencija). Negalima pakreipti kūno, nesilenkdami ant rankos. Kai kūnas sulenkęs juosmens srityje daugiau kaip 15–25 laipsnių, lenkiasi į priekį, kai raumenys yra išjungiami arba nepakankamai aktyvūs, pagrindinė apkrova ant stuburo raiščių ir sąnarių, o tai lemia jų perpildymą ir sužalojimą.

Šiuo atžvilgiu, lenkimas į priekį, ypač dinamišku dažnų pasikartojimų režimu arba svorių kėlimui, yra kontraindikuotinas.

Kėldami daiktus iš grindų, nepalenkite į priekį, bet pritūpkite, lenkdami kelius.

Mažą svorį pakeliant į remisijos fazę taip pat galima atlikti tokioje padėtyje, pradinė kėlimo fazė dėl kojų išplėtimo tiesia nugara (tiksliau, juosmens nugarkaulio būsenoje), o ne juosmens raumenų įtempimas ir apatinės nugaros dalies pailgėjimas.

Lenkiant ir pakeliant svorius, būtina išskirti trūkčiojančius judesius ir, paruošus, stengtis įtempti kojų, nugaros, pilvo ir rankų raumenis koordinuotai, nesudėtingai.

Būtina dažnai keisti kūno padėtį, kad ne stovėti ar sėdėti per ilgai.

Ilgą laiką sėdėdamas prie stalo, kūnas turi būti išdėstytas tarp kėdės apatinės nugaros ir stalo, esant natūralios lordozės išsaugojimui.

Sėdint kypto laikysena, ypač sėdint įstrižoje padėtyje, žymiai padidėja raumenų, diskų ir tarpslankstelinių sąnarių apkrova. Ilgai sėdint remisijos fazėje būtina keisti skirtingas nukreipimo padėtis (priekinė, galinė ir tarpinė padėtis) ir vengti tvirtinimo vienoje padėtyje.

Pablogėjimo regresijos stadijoje ir remisijos pradžioje patartina vengti ilgo sėdėjimo, o prireikus reikia sėdėti kėdėje kuo arčiau stalo su nugaros atrama kėdės gale.

Ilgai sėdėdamas stuburo raumenų atsipalaidavimo ir raumenų sistemos susilpnėjimo atveju, kyla pavojus, kad stuburo motoriniame segmente bus staigiai pakilęs.

Ypatingai atsargiai, kai sėdi po papildomomis apkrovomis, kaip stūmimas, smūgiai, stuburo sukimas, pvz., Vairuojant automobilį. Šiuo atveju ypač svarbus raumenų sistemos vystymasis ir raumenų veikimas.

Jūs turite būti atsargūs dėl veiklos, kuri sujungia dinaminę įtampą ir deformaciją ant juosmens raumenų sukimo, kuris yra ypač trauminis stuburo struktūroms, net ir esant mažoms apkrovoms. Tokios apkrovos yra įmanomos, mesti akmenį, diską, kai pataikoma į rutulį, kosbe.

Tokių sudėtingų judesių traumos sumažinimas yra laipsniškas mokymas, raumenų darbo grupės iki nuovargio ir tobulėjimo būklės, kaip jų jėga, ištvermė ir veiksmų bei veikimo koordinavimas.

Svarbu stengtis išvengti vietinio perkaitimo, ypač karštoje vonioje, kurioje atsiranda laikinas stuburo raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio pastaroji atima raumenų sistemą.

Kai stovite prie virtuvės stalo, kriauklės, darbastalio, turite išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir nepalenkti į priekį. Norėdami tai padaryti, viena kojos, išlenktos ties keliu, turėtų būti išdėstytos priešais kitą.

Venkite skersvėjų ir hipotermijos. Tarp osteochondrozei rekomenduojamų fizinių pratimų formų galima išskirti plaukimą, kai stuburo tempimo sąlygomis pasiekiama optimali sudėtingų judesių konstrukcija dėl maksimalaus raumenų skaičiaus, o ne dėl didelės įtampos.

Būtina laiku gydyti raumenų ir kaulų sistemos vidaus ligas ir ligas, prisidedant prie reflekso, ypač miofazinių, osteochondrozės sindromų, susidarymo. Kiekvienu konkrečiu atveju būtina apsvarstyti galimybę įgyvendinti tokias rekomendacijas prižiūrint stuburo neurologijos specialistui arba neuropatologui.