Žmogaus stuburas visą gyvenimą patiria dideles apkrovas, dėl kurių jis yra linkęs į įvairių rūšių ligas. Yra didelė tikimybė, kad atsiras patologijų, kuriose atsiranda stuburo deformacija. Mes atidžiau pažvelgsime į vieną iš šių problemų ir išsiaiškinsime, kas yra krūtinės stuburo kyphoscoliosis.

Kas yra kyphoscoliosis

Paaugliai, turintys ploną statybą ir aukštą ūgį, dažnai girdi kyphoscoliosis diagnozę, bet ne visi žino, kas tai yra.

Tinkamos laikysenos pažeidimas vadinamas kyphoscoliosis. Tai apibendrinta koncepcija, apimanti dvi ligas, veikiančias stuburą: skoliozę ir kyphosis.

Beveik pusė žmonijos yra susipažinę su paskutiniu defektu, bet pirmasis greideris žino, kad tai bloga, negraži ir kenksminga. Tai stipri pakopa, vadinama moksline kyphosis. Skoliozė yra stuburo kreivumo procesas dešinėje arba kairėje pusėje. Šių dviejų sąlygų simbiozė tapo kyphoscoliosis - kai stuburai kenčia ir turi kreivumą.

Pastebėta, kad kyphoscoliosis atsiranda paauglystėje: nuo 13-15 metų. Be to, berniukai labiau kenčia nei mergaitės.

Išsiaiškinkime, ką kyphoscoliosis yra. Stuburo skyriaus struktūra susideda iš keturių normalių fiziologinių lenkimų, kurie sudaro panašumą į raidę S. Gimdos kaklelio ir juosmens srityje jie yra stumiami į priekį ir atvirkščiai krūtinės ir sakralinėse dalyse. Šios kreivės atlieka balansavimo švytuoklės vaidmenį ir leidžia asmeniui išlaikyti apkrovą, išlaikant lankstumą ir judumą.

Pradedant skoliozei, stuburo ašis gali būti išlenkta į dešinę arba į kairę, o kyphosis deformuoja krūtinės lenkimą, didina ir stumia ją.

Kifosoliozės priežastys

Kyphoscoliosis gali būti įgimtas arba įgytas. Vaikas, gimęs su šia patologija, susiduria su stuburo deformacija gimdoje. Nenormalus embriono vystymasis priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių neturėtų ignoruoti nėščia motina ir jos gydantis gydytojas.

Patologijos pasireiškimas tikimasi per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Kūdikio slankstelio kreivumas vos pastebimas, kuris laikui bėgant didėja.

Įgyta kyphoscoliosis forma paprastai vystosi vaiko gyvenimo procese. Ypač jautrus amžius yra nuo 13 iki 16 metų, pirmiausia pasireiškia skoliozė, o tada kyphosis. Priežastis gali būti sudėtingos ligos, taip pat keletas šių priežasčių:

1. Stuburo pažeidimas.
2. Ricketų veikimo forma.
3. Klaidinga laikysena.
4. Ilgas darbas prie kompiuterio.
5. Poliomielitas, perkeltas vaikystėje.
6. Cerebrinis paralyžius.
7. Sėdimasis gyvenimo būdas.
8. Pernelyg didelė perkrova.
9. Paveldimas veiksnys.
10. Antsvoris.

Pavojus yra didelis žmonių skaičius, kurie nekontroliuoja jų sveikatos. Tai nėra būtina tapti sporto kapitonu šimtą procentų sveikatos, priešingai, sunkiųjų ir panašių sporto šakų sportininkai vadovauja asmeniui tiesioginės ligos link. Pakanka vesti sveiką gyvenimo būdą, išlaikyti laikyseną, o ne piktnaudžiauti nepageidaujamu maistu.

Klasifikacija ir laipsnis

Kaip ir kiekviena liga, kyphoscoliosis yra padalintas į laipsnius ir turi savo klasifikaciją. Taigi, patologija, kurią sudaro skausminga laikysena, turi keturis laipsnius:

• vos pastebimas stuburo fiziologinis kreivumas;
• labiau pastebimas šoninis lenkimas, matomas slankstelių sukimas;
• krūtinės deformacija, vadinamojo "šonkaulio kupro" atsiradimas;
• smarkiai deformuotas stuburas, krūtinė ir dubens. Šis etapas yra sunkiausias, kai jie paprastai naudojasi chirurgine intervencija.

Kuo didesnis kyphoscoliosis laipsnis, tuo labiau pastebima deformacija ir sunkesnis gydymas. Kai laiku aptinkama patologija, pacientas turi visas galimybes visiškai atsigauti.

Be laipsnių, kyphoscoliosis skirstomas į du tipus, priklausomai nuo kreivumo kampo:

Jie skiriasi stuburo šoninio kreivio kryptimi.

Kyphoscoliosis simptomai

Kyphoscoliosis (foto) požymiai paprastai yra ryškūs ir matomi plika akimi. Simptomai gali pasireikšti vienu metu, tuo pačiu metu arba turėti ne nuolatinį pobūdį. Tačiau reikia atkreipti gydytojo dėmesį į šiuos simptomus:

• stumimas ir švelnumas;
• nugaros ir kaklo skausmai;
• fizinis krūvis sukelia dusulį;
• sumažintas jautrumas;
• silpnumas apatinėse galūnėse;
• dažnas ar retas galvos svaigimas;
• nuovargis;
• pažeidimai virškinimo trakte;
• platus briaunos ant nugaros;
• širdies, plaučių ir lytinės funkcijos sutrikimai.

Visa tai yra priežastis susisiekti su specialistu.

Diagnostika

Jei įtariate šios patologijos atsiradimą savyje ar artimuosiuose, turėtumėte kreiptis į savo neurologą arba ortopedą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip gydyti displastinę skoliozę.

Priėmimas prasideda klinikiniu tyrimu ir apima nugaros, viršutinės ir apatinės galūnės ir gimdos kaklelio regioną. Toks „zondavimas“ leidžia įvertinti raumenų, refleksų ir stuburo deformacijos būklę.

Be išorinio tyrimo, gydytojas nukreipia pacientą į šias diagnostines priemones:

1. Stuburo radiografija.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
3. Ultragarsinis tyrimas.
4. Elektrokardiograma.
5. Laboratoriniai tyrimai.

Tyrimų ir pacientų tyrimų rezultatai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, todėl paskirti būtiną gydymą.

Gydymas

Priklausomai nuo individualių bruožų ir laipsnio kyphoscoliosis, gydymą nustato kvalifikuotas gydytojas. Tai gali būti konservatyvi ir suderinti fizinę terapiją, kartu su medicinine terapija, arba būti radikalesnė, jei reikia operacijos.

Konservatyvi terapija

1 fazės kyphoscoliosis ir 2 laipsnio kyphoscoliosis yra jautrūs konservatyviam gydymui. Deformacija gydoma tik tada, kai terapija yra sudėtinga, ilgalaikė ir turi nuolatinį poveikį. Tik laikantis šių taisyklių galima sustabdyti patologinį procesą.

Šios terapinės priemonės yra įtrauktos į medicininę terapiją:

• Pratimai. Fizinė terapija pacientui skiriama kaip gydymas pradiniais etapais, taip pat prevenciniais tikslais. Kiekviena pamoka turėtų būti vykdoma griežtai prižiūrint specialistui, kuris asmeniškai nustatys būtinų pratimų tvarką ir skaičių, remiantis patologijos ypatumais. Reguliarios klasės - raktas į sėkmingą rezultatą;
• masažas Kadangi slanksteliai yra nenatūralioje padėtyje, tai sukelia sąnarių įtampą ir nuolatinį toną. Siekiant palengvinti įtampą ir pagerinti kraujotaką, skiriami keli terapinio masažo kursai;
• vaistų terapija. Narkotikai skiriami tik tada, kai skausmo sindromas pasunkėja. Po pašalinimo pacientas vėl grįžta į pirmiau minėtas terapijas.

Pradinis patologijos vystymosi etapas yra daug lengviau išgydyti, o tai reiškia, kad kuo greičiau pacientas ieško kvalifikuotos pagalbos, tuo greičiau jis taps sveikas.

Chirurginis gydymas

Nepaisydama patologijos fazės, ty 3 laipsnio kyphoscoliosis ir 4 laipsnio kyphoscoliosis, taip pat po nesėkmingo ilgalaikio konservatyvaus gydymo, naudojama chirurginė intervencija. Gydytojas paskiria operaciją šiais atvejais:

1. Ketvirtasis ligos etapas.
2. Skausmas, kuris negali susidoroti su skausmą malšinančiais vaistais.
3. Progresyvios neurologinės komplikacijos.
4. Organų pažeidimas.
5. Estetinė išvaizda.

Operacija yra problemos pabaiga. Didelis vaidmuo tenka reabilitacijos laikotarpiui, kuris savo ruožtu gali būti labai sunkus ir ilgas.

Prevencija

Prevenciniai metodai veikia kiekvieną žmogaus veiklos sritį. Kadangi patologija dažniausiai atsiranda dėl netinkamų veiksmų, gydytojai siūlo kasdienio gyvenimo būdo pokyčius.

Pradėkite nuo svajonės. Pristabdykite ant nugaros ir, jei jis neveikia, pabandykite kontroliuoti ir pasukti miegodami, kad miegotumėte maždaug tuo pačiu laiku dešinėje ir kairėje pusėje.

Būkite aktyvūs. Tegul jūsų gyvenime bus vieta maudytis, šokti, aptverti. Ignoruokite taksi ir autobusus, jei nesate vėlavę, pirmenybę teiraukitės į gryną orą.

Stebėkite savo laikyseną. Dirbdami su kompiuteriu laikykite nugarą tiesiai ir visada pasiskirstykite abiem rankomis.

Kalbant apie mitybą, ji turėtų būti subalansuota ir apimti žuvis, daržoves, vaisius ir pieno produktus. Šie paprasti patarimai nepakeičia jūsų gyvenimo, bet leidžia tik būti sveikesniems, teigiamiems ir išvengti kaklo stuburo kyphoscoliosis.

Prognozė ir komplikacijos

Kyphoscoliosis yra labai pavojingas, ypač pasekmių. Patologija prisideda prie slankstelių, tarpslankstelinių diskų gedimo ir taip pat yra šios ligų serijos priežastis:

• osteochondrozė;
• išvarža;
• miozitas;
• krūtinės mobilumo pažeidimas;
• per didelis slėgis diafragmoje;
• plaučių tūrio mažinimas.

Be to, sutrikdomas dujų keitimas žmogaus organizme, dėl to padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje ir sumažėja deguonies kiekis. Ši problema sukelia plaučių nepakankamumą.

Pradedant šią tariamai nekenksmingą patologiją, galite pakenkti virškinimo traktui ir pilvo organams. Visos šios komplikacijos pašalina įprastą gyvenimo ritmą.

Išvada

Vis dėlto, jei nebuvo išvengta kyphoscoliosis, būtina ją gydyti ankstyvaisiais etapais. Tai ne tik ištaisys laikyseną, bet ir užkirs kelią komplikacijoms, kurios gali kilti kuriant patologiją. Siekiant išvengti ligos pasekmių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis yra stuburo liga, jungianti stuburo (skoliozės) ir kyphosis (slouching) kreivumą. Lenkimo kampas su kyphoscoliosis yra daugiau nei 45 laipsniai. Priklausomai nuo to, kuri stuburo pusė yra išlenkta, išsiskiria dešinėje pusėje esanti kyphoscoliosis (sulenkti į dešinę) ir kairė pusė kyphoscoliosis (kreivė į kairę).

Dažnai kyphoscoliosis vystosi 13–15 metų vaikams augimo procese be jokios akivaizdžios priežasties. Kūno padėtis neigiamai paveikia sėdimąją padėtį mokymo metu. Ir iš pradžių atsiranda skoliozė, o tada kyphosis. Jauniems vyrams kyphoscoliosis pasireiškia 4 kartus dažniau nei mergaitės.

Skoliozė + kyphosis = kyphoscoliosis

Įgimtos kyphoscoliosis atveju liga negali pasireikšti bet kokiu būdu, kol vaikas sulauks šešių mėnesių amžiaus. Pirmieji požymiai - subtilus stuburo deformavimas, kuris su laiku didėja. Gimdos krūtinės stuburo įgimta kyphoscoliosis pasižymi agresyviu kursu ir gali greitai progresuoti. 20% atvejų liga derinama su nenormaliu urogenitalinės sistemos vystymuisi. Vaikas, turintis nustatytą diagnozę, turi būti atidžiai ištirtas dėl papildomų patologijų.

Paauglystėje paauglių (jauniklių) kyphoscoliosis išsivysto nuo 13 iki 16 metų. Kaip taisyklė, pirmiausia susidaro skoliozė, o vėliau kyphosis. Kartais situacija vystosi skirtingai - skoliozė yra susijusi su kyphosis.

Pagrindinė paauglių kyphoscoliosis priežastis yra prasta laikysena. Dažniausiai tai yra suformuota su neteisingu paauglio darbo vietos organizavimu, įpratimu sėdėti prie stalo, sėdėti. Kartais kyphoscoliosis išsivysto į aukštus vaikus, kurie psichologiškai nori pasirodyti žemesni. Kaip rezultatas, jie pirmiausia turi stoop-kyphosis, o su proceso progresavimu papildoma skolioze.

Statistikos duomenimis, mergaitėms kyphoscoliosis vystosi 4 kartus rečiau nei berniukų.

Laipsniai

Priklausomai nuo proceso sunkumo, yra keturi ligos etapai:

1. 1 laipsnio kyphoscoliosis pasižymi minimaliais nukrypimais nuo stuburo lenkimo ir jo sukimo;
2. 2 laipsnio kyphoscoliosis - ryškesnis šoninis nuokrypis ir kankinimas rodo ligos progresavimą;
3. 3 laipsnio kyphoscoliosis - krūtinė pradeda deformuotis ir atsiranda kranto kupra;
4. 4 laipsnio kyphoscoliosis būdingas stiprus stuburo, krūtinės ir net dubens deformacijos.

Pradėtas kyphoscoliosis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negalios atvejus. Ligos metu krūtinės ir difrakcijos judumas žymiai sumažėja, todėl sumažėja gyvybiškai svarbus plaučių tūris ir sutrikusi kvėpavimo funkcija.

Ateityje audinių prisotinimas deguonimi sumažėja, todėl atsiranda pavojinga būsena, vadinama plaučių širdimi. Jis pasireiškia širdies dešiniojo skilvelio padidėjimu ir kartu su sunkiu dusuliu, širdies skausmu ir kitais širdies nepakankamumo simptomais. Plaučių širdies sindromas yra negrįžtamas ir rimtas padarinys. Plaučių širdies ligonių gyvenimo trukmė sumažinama 10 metų.

Norint diagnozuoti ir išsiaiškinti ligos stadiją, būtina atlikti stuburo radiografą skirtingose ​​plokštumose, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kompiuterinės tomografijos srityse.

Priežastys

Liga gali būti įgimta ir įgyta. Įgimtos kyphoscoliosis priežastis yra gimdos vystymosi pažeidimas.

Įgytos kyphoscoliosis priežastys:

• bloga laikysena dėl sėdimo gyvenimo būdo, darbas kompiuteriu;
• poliomielito ar cerebrinio paralyžiaus - dažniausios kyphoscoliosis priežastys;
• žalos padariniai;
• osteochondrozė;
• stuburo navikai;
• genetinis polinkis.

Pagrindinė žinoma kyfosoliozės priežastis yra vaikystėje patirta polio.

80% atvejų kyphoscoliosis priežastys lieka neaiškios.

Simptomai

• dusulys fizinio krūvio metu yra vienas iš pirmųjų kyphoscoliosis simptomų, jo sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio. Dusulys, atsirandantis dėl plaučių kiekio sumažėjimo dėl krūtinės standumo;
• stumti;
• nugaros skausmas;
• jautrumo sutrikimai kojose;
• nuovargis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas - vėlesniais ligos etapais;
• šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Norint sėkmingai diagnozuoti kyphoscoliosis, būtina atlikti ortopedijos ir neurologo tyrimą. Egzamino metu ekspertai vertina stuburo deformaciją skirtingose ​​padėtyse, sausgyslių refleksuose, odos jautrumo, nugaros, kaklo, rankų ir kojų raumenų stiprumo.

Nustatyti deformacijos kampą padaryti rentgeno spinduliuotę. Kartais tai daroma keliose pozicijose (stovi, gulėti, stumti stuburą). Be to, norint išsiaiškinti diagnozę, galima priskirti magnetinio rezonanso vaizdą (MRI) ir kompiuterinę tomografiją (CT).

Gydymas

Priklausomai nuo ligos laipsnio, konservatyvus ir chirurginis kyphoscoliosis gydymas yra galimas.

Kai kyphoscoliosis 1 ir 2 laipsniai, pastangos turėtų būti nukreiptos į raumenų sistemos kūrimą ir sąnarių judumo gerinimą. Gydymas apima masažą, rankų terapiją, fizioterapiją, fizioterapiją, akupunktūrą.

Chirurginiu būdu gydoma 3 ir 4 laipsnio Kyphoscoliosis. Norėdami pritvirtinti stuburą tinkamoje padėtyje, naudodami metalinius strypus. Po chirurginio gydymo pacientas keletą mėnesių turi būti gipso korsete. Net po sėkmingos chirurginės intervencijos plaučių tūris išliks iki operacijos.

Siekiant užkirsti kelią sunkių kyphoscoliosis pasekmių atsiradimui, nuo ankstyvosios vaikystės būtina sudaryti tinkamą vaiko laikyseną. Reguliarus pratimas, studento darbo vietos organizavimas yra labai veiksminga priemonė užkirsti kelią įgytai kyphoscoliosis.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - tai kombinuotas stuburo deformavimas, kuris yra skoliozės (šoninio lenkimo) ir kyphosis derinys (stumimas, pernelyg lenkimas anteroposterior kryptimi). Gali būti įgimtas arba įgytas. Priklausomai nuo šoninio lenkimo krypties, išsiskiria kairė ir dešinė kyphoscoliosis. Įgimtos slankstelių deformacijos, miopatija, osteochondropatija, parezė ir paralyžius, rachitas, reumatizmas, neproporcingas raumenų ir kaulų audinių augimas, bloga laikysena, kai kurios kitos ligos ir patologinės būklės gali sukelti kyphoscoliosis vystymąsi. Kyphoscoliosis pasireiškia matomu deformavimu ir nugaros skausmu. Dėl antrinio krūtinės formos pasikeitimo ir jame esančių organų funkcijos sutrikimų, yra įmanoma dusulys ir širdies veiklos sutrikimas. Diagnozė atliekama remiantis išoriniais ženklais, rentgeno, MRI ir CT duomenimis. Kifosoliozės gydymas paprastai yra konservatyvus, sunkus kreivumas, todėl gali prireikti operacijos.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - vienalaikis stuburo kreivumas šoninėje ir anteroposteriorinėje kryptyje. Tai gana plačiai paplitusi patologija, daugeliu atvejų pasireiškia paauglystėje. Berniukai kenčia keturis kartus dažniau nei mergaitės. Lengvais atvejais kyphoscoliosis gali tapti nuovargio ir nugaros skausmo priežastimi. Sunki patologija neigiamai veikia viso organizmo būklę, gali sukelti neurologinius sutrikimus, pakenkti plaučių, širdies ir virškinimo sistemos veikimui.

Paprastai žmogaus stuburas turi kelis posūkius anteroposteriorio kryptyje: vienas nugaros (krūtinės kyphosis) ir du lenkimai į priekį (juosmens ir gimdos kaklelio lordozė). Šios kreivės atlieka kompensacinį vaidmenį vertikalių apkrovų stuburo stulpelyje atveju. Jei stuburas yra sulenkęs daugiau nei įprasta (daugiau nei 45 laipsnių kampu), jie kalba apie patologinę kyphosis. Paprastai patologinė kyphosis atsiranda toje pačioje vietoje kaip ir fiziologinė - krūtinės srityje. Žmogaus stuburas paprastai neturi šoninių posūkių, todėl diagnozuojama skoliozė dėl bet kokio šoninio kreivumo laipsnio. Paprastai pradiniame kyphoscoliosis formavimo etape formuojasi kyphosis, o vėliau ji susilieja su skolioze.

Priežastys

Įgimtos kyphoscoliosis priežastis paprastai yra nenormalus stuburo vystymasis. 20-30% atvejų deformacija derinama su urogenitalinės sistemos defektais. Tokiu atveju patologija dažniau nenustatoma nedelsiant, bet 6 mėnesių ir vyresniems (kai vaikas pradeda vaikščioti ar stovėti). Tuo pat metu buvo atvejų, kai kūdikio gimimo metu buvo nustatyta 3 laipsnio kyphoscoliosis.

Tarp veiksnių, kurie gali sukelti įgytos kyphoscoliosis susidarymą, yra įgimtas jungiamojo audinio nepakankamumas, rachitas, kai kurios stuburo ligos (osteochondropatija, navikai, Scheuermann-Mau liga ir kt.). Be to, raumenų tonuso ir raumenų funkcijos pažeidimai, atsiradę dėl miopatijos, miodstrofijos ir paralyžiaus (pvz., Poliomielito ar cerebrinio paralyžiaus), reumatizmas (dėl nugaros smegenų kremzlės audinių, atsiradusių antikūnais), kaulų ir raumenų audinio vystymosi neatitikimas aktyvaus augimo metu ir ir tt Dažniausiai įgytų kyphoscoliosis simptomai pasireiškia 13-15 metų.

Prognozuojantys veiksniai, didinantys kyphoscoliosis atsiradimo tikimybę, yra pernelyg didelė stuburo apkrova dėl antsvorio ar sunkaus fizinio darbo, taip pat „sėdimas“ sėdimas gyvenimo būdas ir nenormalus kūno padėtis dirbant kompiuteriu, sėdi prie stalo ir pan.

Klasifikacija

Priklausomai nuo padermės sunkumo, išskiriami 4 laipsniai kyphoscoliosis:

• 1 laipsnio kyphoscoliosis - stuburo kreivumo kampas anteroposterior kryptimi 45-55 laipsnių. Yra nedidelis slankstelių poslinkis ir sukimas (sukimas).
• 2 laipsnio kyphoscoliosis - stuburo kreivumo kampas anteroposterior kryptimi 55-65 laipsnių. Matomas pastebimas sukimo ir šoninis poslinkis.
• 3 laipsnio kyphoscoliosis - stuburo kreivumo kampas anteroposterior kryptimi 65-75 laipsniai. Sukurtas stuburo sluoksnis, pastebima matoma krūtinės deformacija.
• 4 laipsnio kyphoscoliosis - stuburo kreivumo kampas anteroposterior kryptimi daugiau kaip 75 laipsniai. Kaip ir ankstesniais atvejais, kreivumą lydi slankstelio kupro formavimas ir krūtinės deformacija.

Atsižvelgiant į ortopedijos ir traumatologijos šoninio kreivumo kryptį, išskiriamos kairiosios ir dešinės pusės kyphoscoliosis.

Simptomai

Įgimtas kyphoscoliosis paprastai tampa pastebimas po 6-12 mėnesių. Vaiko nugaroje susidaro vos pastebimas kupra, o, skirtingai nei „grynas“ skoliozė, su kyphoscoliosis, neatsiranda raumenų veleno, bet kelių slankstelių spinozinių procesų aukštis. Ankstyvosiose stadijose stuburo kreivė pastebima tik judant į vertikalią padėtį ir išnyksta gulint. Vėliau kyphoscoliosis tampa atsparus, nepriklausomai nuo kūno padėties. Maždaug 50% atvejų kyphoscoliosis lydi progresinį neurologinį nepakankamumą. Jaunesniame amžiuje nustatomi jautrumo sutrikimai, paaugliams, turintiems įgimtą kyphoscoliosis, galima sparčiai progresuojanti parezė.

Ankstyvieji paauglių kyphoscoliosis pasireiškimai yra laikysenos pokyčiai, padidėjęs stoopas ir nugaros skausmas. Dažnai vaikas pradeda skųstis dėl skausmo ar diskomforto nugaroje net prieš tėvai pastebėdamas laikysenos pažeidimą. Taip pat yra lengvas sunkus dusulys, atsirandantis dėl krūtinės ekskursijų apribojimo. Neurologiniai paauglių kyphoscoliosis sutrikimai aptinkami rečiau ir paprastai pasireiškia tik esant dideliems deformacijoms. Progresavimo greitis gali labai skirtis, priklausomai nuo kyphoscoliosis priežasties, taip pat gydymo savalaikiškumo ir adekvatumo.

Išorinis tyrimas atskleidžia padidėjusį stumbrą (atgal), sunkiais atvejais - kuprą. Viršutinė liemens dalis ir paciento kyphoscoliosis pečiai yra pakreipti į priekį ir žemyn, yra susiaurėjusi krūtinė ir pilvo raumenų silpnumas. Siekiant nustatyti skoliozę, gydytojas atlieka egzaminą su ištiesinta ir išlenkta nugara. Esant scoliotinei deformacijai, nustatomas stuburo nuokrypis nuo vidurinės linijos. Kai išorinį krūtinės tyrimą lemia tarpinių erdvių išplėtimas priešingoje šoninio kreivumo pusėje. Kyphoscoliosis, kurį komplikuoja neurologiniai sutrikimai, aptinkamas vietinis jautrumo sumažėjimas, sausgyslių refleksų pokytis ir raumenų jėgos asimetrija.

Komplikacijos

Neatitikimas tarp stuburo formos ir fiziologinių kūno poreikių sukelia nuolatinę visų stuburo ir paravertebrinių raumenų struktūrų perkrovą. Kyphoscoliosis, galimas ankstyvas osteochondrozės išsivystymas, diskų iškyšų ir tarpslankstelių išvaržų susidarymas, mielozės atsiradimas ir stuburo sąnarių artrozė. Kai kurie iš pirmiau minėtų patologinių procesų gali sukelti stuburo smegenų ir jo šaknų suspaudimą ir sukelti neurologinių simptomų (jutimo sutrikimų, motorinių sutrikimų, dubens organų funkcijos sutrikimų) atsiradimą.

Dėl kyphoscoliosis ribojamas krūtinės ir diafragmos judumas. Dėl to padidėja kvėpavimo raumenų apkrova, sumažėja plaučių parenchimos elastingumas ir sumažėja plaučių funkcinė likutinė talpa. Dėl to sumažėja plaučių tūris, sutrikdomas dujų mainai: kraujyje yra daugiau anglies dioksido ir mažiau deguonies. Sunkus kyphoscoliosis pasireiškia matoma krūtinės ląstos deformacija, dėl kurios atsiranda dar svarbesnių plaučių ir širdies sutrikimų.

Sunkios kyphoscoliosis atveju kenčia ne tik širdis ir plaučiai, bet ir virškinimo trakto sutrikimai: sutrikdomas organų išdėstymas, jų veikimas pablogėja. Padidina cholecistito ir tulžies diskinezijos tikimybę. Dėl kyfosoliozės atsiranda apatinių galūnių apkrovos perskirstymas, atsiranda ankstyvoji koxartrozė.

Diagnostika

Kyphoscoliosis diagnozuojama remiantis išoriniais stuburo ženklais ir rentgeno duomenimis. Jei reikia, kartu su dviem pagrindinėmis projekcijomis vaizdus galima priskirti specialioms pozicijoms (gulėti, stovėti, stumiant stuburą). Norint išsiaiškinti paciento diagnozę, taip pat galima remtis stuburo MRI ir CT skenavimu. Nagrinėjant kyphoscoliosis, privaloma konsultuotis su neurologu. Jei įtariate, kad paciento vidaus organai sutrikę kyphoscoliosis, jie kreipiasi į konsultacijas atitinkamiems specialistams: kardiologui, pulmonologui, gastroenterologui, urologui.

Gydymas

Ketroskoziozės gydymą atlieka ortopedai, dalyvaujant neuropatologams ir kitiems specialistams (priklausomai nuo nustatomos kartu patologijos). Pagrindiniai konservatyvaus kyphoscoliosis korekcijos metodai yra korsetavimas ir terapiniai pratimai. Pratimų kompleksas parenkamas individualiai. Su 1 laipsnio kyphoscoliosis ištiesinti stuburą, dažnai yra gana reguliariai daryti pratimus, su 2 laipsnių pratybų terapija būtina derinti su dėvėti korsetas. Naudojami individualūs korsetai. Daugeliu atvejų korsetavimo procese, taip pat pašalinant slydimą, atliekamas derotavimas (stuburo pasukimas išilgai ašies).

Siekiant pagerinti kraujo apytaką, padidinti raumenų plastiškumą ir didinti medžiagų apykaitos procesus raumenų audinyje, pacientams, sergantiems kyphoscoliosis, suteikiamas masažas. Naudingas plaukimas ir vidutinio sunkumo pratimas (įskaitant esamas kontraindikacijas). Klasės su svoriais ir „šokinėjimu“ (ilgas šuolis ir aukštis, tinklinis, krepšinis) draudžiami.

Chirurginio gydymo indikacijos yra 4 laipsnio kyphoscoliosis, stiprus skausmas, progresuojantys neurologiniai sutrikimai ir širdies bei plaučių funkcijos pablogėjimas. Chirurginė korekcija dėl kyphoscoliosis apima specialių metalo konstrukcijų (kabliukų, varžtų) montavimą stuburo slanksteliuose ir stuburo išlyginimą, naudojant specialias strypus, pritvirtintus prie šių metalinių konstrukcijų. Tuo pačiu metu stacionari stuburo dalis praranda judumą.

Prognozė

Visiškas kyfosoliozės pašalinimas galimas iki aktyvaus vaiko augimo pabaigos, ty iki 14-15 metų (kai kurie ekspertai mano, kad 12–13 metų amžius yra labai svarbus), lenkimo laipsnis ir ligos progresavimas. Daugeliu atvejų 1 laipsnio kyphoscoliosis gali būti visiškai pašalintas, didelėje pacientų dalyje stuburas gali būti ištiesintas 2 laipsnio kyphoscoliosis. Kai kyphoscoliosis yra 3 ir ypač 4 laipsniai, prognozė yra mažiau palanki - tinkamas gydymas, kaip taisyklė, leidžia sustabdyti deformacijos progresavimą ir kai kuriais atvejais atlikti dalinę korekciją. Tokiais atvejais pilnas nugaros stuburo tiesinimas yra labai mažai tikėtinas.

Gydant kyphoscoliosis, visų taikomų gydymo priemonių savalaikiškumas yra labai svarbus. Kadangi efektyvus kyphoscoliosis koregavimas galimas tik tada, kai vaikas auga, labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į kyphoscoliosis požymius, nedelsiant kreiptis į gydytoją ir tiksliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, ypač dėl gimnastikos ir korseto. Šie metodai leidžia pašalinti kyphoscoliosis, o kiti gydymo metodai atlieka tik nedidelę pagalbinę funkciją.

Kifosoliozės gydymas

Kyphoscoliosis yra gana rimta stuburo liga, kurią reikia gydyti laiku. Kibosoliozės 1–2 laipsnio stuburo pokyčiai yra vidutinio sunkumo ir gana lengvai gydomi.

Problema yra ta, kad gydymas turi būti atliekamas vaiko augimo metu (iki 15-16 metų), nes pasibaigus viso skeleto formavimui ir ypač stuburui, neįmanoma išgydyti ligos.

Ligos aprašymas

Kyphoscoliosis yra liga, kurioje pacientas tuo pačiu metu turi ir kyphosis, ir skoliozę. Tiksliau sakant, pacientas turi nugaros stulpelio kreivumą sagitalinėje ir priekinėje plokštumoje (iš tiesų tuo pačiu metu šoninėse ir anteroposteriorinėse kryptyse).

Verta manyti, kad kyphoscoliosis gali būti įgimtas ir gali būti įgyjamas per visą gyvenimą. ICD-10 (tarptautinė 10-ojo susirinkimo ligų klasifikacija), kyphoscoliosis priklauso grupei „M40“ ir turi kodą „M41“.

Ši liga yra daug mažiau paplitusi nei klasikinė skoliozė. Nepaisant akivaizdžios beviltiškumo dėl dviejų ligų derinio, kyphoscoliosis gali būti labai sėkmingai gydomas. Tačiau gydymas atliekamas tik tais atvejais, kai jis atliekamas ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Kyphoscoliosis tipai

Kaip ir bet kuri kita raumenų ir raumenų sistemos liga, kyphoscoliosis yra suskirstytas į keletą tipų.

1. Įgimtas kyphoscoliosis. Plėtros priežastis - dideli atskirų slankstelių ar šonkaulių gimdos formavimosi pažeidimai.
2. Paveldima kyphoscoliosis. Paprastai paveldima kyphoscoliosis pasireiškia ta pačia forma keliomis kartomis ir yra platinama dominuojančia forma. Kai tai įrodyta, šios skoliozės formos sujungimas su Scheuermann-Mau liga.
3. Įgyta kyphoscoliosis. Tokios skoliozės formos atsiradimo priežastys gali būti neteisinga laikysena, sunkių sužalojimų ar stuburo operacijų pasekmės, kai kurios raumenų ir raumenų ir raumenų patologijos.
4. Idiopatinė kyphoscoliosis. Remiantis pavadinimu, akivaizdu, kad kalbame apie kyphoscoliosis, kurios priežastis nerandama. Skirtingai nei klasikinė skoliozė, berniukų kyphoscoliosis pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei mergaitėse.

Kyphoscoliosis laipsniai

Kyphoscoliosis, kaip ir įprastinė skoliozė, yra padalinta į ligos progresavimo laipsnius. Kuo didesnis laipsnis - kuo mažiau ligos visiškai išgydoma.

Yra tokie kyphoscoliosis laipsniai:

• 1 laipsnis: nugaros kampo kampas anteroposterior kryptimi yra 45-55 laipsniai, pacientas turi slankstelių poslinkį ir pasukimą;
• 2 laipsnis: stuburo kreivumo kampas anteroposterior kryptimi yra 55-65 laipsniai, slankstelių poslinkis ir šoninis poslinkis;
• 3 laipsnis: stuburo išlenkimo kampas anteroposterioro kryptyje yra apie 65-75 laipsniai, stuburo kupra susidaro pacientui, krūtinės deformacija tampa matoma plika akimi;
• 4 laipsnis: nugaros kampo kampas anteroposterior kryptimi yra ne mažesnis kaip 75 laipsniai, kreivumas lydimas stuburo formavimosi, krūtinės deformacijos ir, atitinkamai, skausmo atsiradimas krūtinės srityje.

Kas dažniausiai serga?

Kaip minėta anksčiau, jei kalbame apie paveldėtą ir įgimtą kyphoscoliosis, tuomet jie yra 3-4 kartus labiau linkę susirgti vaikais. Tuo pat metu vyrų populiacijoje dažniau pastebimos idiopatinės ir įgytos šio tipo skoliozės formos.

Įdomu tai, kad klasikinės skoliozės atveju pastebima visiškai kitokia situacija: merginos dažniau serga apie 7 kartus.

Jei kalbame konkrečiai apie įgytą ligos formą, tai dažniausiai pastebima žmonėms, sergantiems išorinėmis lėtinėmis ir raumenų sistemos ligomis. Pavyzdžiui, rachitas ar osteochondrozė (pagal užsienio ligų klasifikavimo sistemą).

Kažkada buvo manoma, kad sveikuose gyventojai, turintys kyphoscoliosis, yra labiau linkę turėti žmonių, kurie daug laiko praleidžia statinėje padėtyje arba kenčia nuo lėtinio streso. Dabar ši sąvoka laikoma abejotina.

Priežastys

Akivaizdžiausios priežastys, dėl kurių kyla kyphoscoliosis, yra įgimtas ir paveldimas ligos pobūdis (iš tiesų, pacientas tiesiog neturėjo kito pasirinkimo). Išsamiai paaiškinkite ligos išsivystymo mechanizmą šiais atvejais nėra prasmės, nes tai užtruks kelis šimtus puslapių (tai yra specialūs vadovėliai).

Idiopatinė kyphoscoliosis taip pat yra labai akivaizdi dėl jos priežasčių - jie tiesiog nerandami. Verta pažymėti, kad ši stuburo kreivumo forma dažniausiai pasireiškia, lygiai taip pat, kaip klasikinės skoliozės atveju.

Ginčai dėl įgytos kyphoscoliosis priežastys vis dar vykdomi mokslo sluoksniuose, tačiau šiuo metu vaizdas yra toks, kad labiausiai tikėtinos šios ligos priežastys yra šios sąlygos ir tam tikros patologijos:

• smegenų paralyžius;
• traumų ar kompleksinių stuburo operacijų padariniai;
• raumenų sistemos (dažniausiai distrofinės) ir raumenų ir kaulų sistemos ligos;
• poliomielitas;
• erkių encefalitas;
• navikų formacijos;
• Abejotinos priežastys yra psichologinis stresas ir netinkama laikysena.

Kyphoscoliosis (vaizdo įrašas)

Simptomai ir diagnozė

Iš pradžių kyphoscoliosis simptomai gali būti tokie nereikšmingi, kad jie atitinka dešimt kitų stuburo ligų aprašymus. Tai yra didžiulė ligos problema, nes daugelis tėvų nepakankamai dėmesio skiria vaiko skundams, manydami, kad tai yra užgaidos ar diskomfortas dėl ilgalaikio sėdi mokykloje ar priešais kompiuterį.

Apskritai kyphoscoliosis simptomai gali būti:

1. Vieno ar daugiau mažų „kuprinių“ išvaizda ant nugaros.
2. Galūnių jautrumo pažeidimas, parestezija.
3. Pasikeitus laikysenai, iškilimo išvaizda.
4. Nugaros skausmas (skirtingo intensyvumo, bet ankstyvosiose stadijose paprastai yra nedidelis).
5. Lengvas dusulys dėl ribotos ekskursijos krūtinėje.
6. Apvalinimas atgal, nuožulni pečiai.
7. Krūtinės sąstingis, didelis pilvo raumenų silpnumas ir, dėl to, pilvo iškyša net ir tada, kai nėra viršsvorio.

Kifosoliozės diagnozę atlieka tik specialistas gydytojas, remdamasis paciento tyrimu ir rentgeno spinduliavimu (skirtingomis projekcijomis). Nepriklausoma diagnozė (savarankiška arba individuali) be teorinių ir praktinių žinių apie ortopediją.

Ar galima išgydyti?

Pirmajame ir antrajame ligos etapuose gydymas gali duoti įspūdingų rezultatų iki visiško ligos progresavimo ir netgi jo regresijos (tai paprasčiausiai reiškia, kad būklė grįžta į normalų).

Trečiajame ligos etape gydymas yra sunkus ir bendra prognozė atrodo prasta, tačiau gydymas vis dar gali duoti gerų rezultatų. Su integruotu požiūriu galima pasiekti gerokai pagerinti paciento būklę, sumažinti stuburo kreivumą ir grąžinti paciento gebėjimą normaliai judėti.

Ketvirtojo laipsnio kyphoscoliosis prognozė yra labai prasta. Gydymas praktiškai neveiksmingas, vienintelis būdas pagerinti paciento būklę yra operacijos atlikimas.

Operacijos metu stuburas ištiesinamas metaliniu būdu, tačiau už tai kaina yra didelė - tokiu būdu nugarkaulinė dalis visiškai praranda judumą.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacija yra 4 laipsnio kyphoscoliosis buvimas arba stipraus skausmo sindromo atsiradimas, neurologiniai sutrikimai arba širdies ir plaučių funkcijos pablogėjimas, palyginti su kitais ligos etapais.

Operacijos metu tvirtinimo metalinės konstrukcijos (kabliukai ir varžtai) yra sumontuotos tiesiai į pažeistus slankstelius. Po to, naudojant strypus (jie yra pritvirtinti prie anksčiau įrengtų kablių ir varžtų), stuburas yra suderintas.

Dėl tokios gana sudėtingos (techniškai) operacijos galima ištiesinti stuburą ir sustabdyti neurologinius bei fiziologinius sutrikimus. Tuo tarpu kalbama ne apie visišką išgydymą, nes, kaip jau minėjome, metalo konstrukcijomis pritvirtintos stuburo dalys lieka judančios.

Konservatyvus gydymas

Pirmuosius tris ligos etapus patartina gydyti kyphoscoliosis. Konservatyvus gydymas 1 ir 2 etapuose yra ypač veiksmingas, kai galite beveik visiškai ištaisyti stuburo kreivumą ir paprastai padaryti asmenį sveiką.

Konservatyvus gydymas tuo pačiu metu apima vaistų (skausmo ir spazmų mažinimui), masažo ir paciento mankštos terapijos (medicininio-fizinio lavinimo komplekso) paskyrimą.

Be to, pacientui skiriamas korsetas (pagamintas atskirai), kad pašalintumėte slydimą ir pašalintų stuburo sukimąsi palei ašį.

Sunkus stuburo kreivumas yra kyphoscoliosis. Skirtumas nuo paprastos skoliozės yra tai, kad kartu su lenkimu į šoną yra deformacija priekinėje ir galinėje pusėje. Su panašia problema dažniau susiduria suaugusieji ir paaugliai.

Kas nutinka stuburui

Žmogaus stuburą sudaro keli skyriai. Praktiškai kiekviename iš jų yra nedidelis posūkis. Yra kyphosis (krūtinės ir sakralinės) ir lordozės (gimdos kaklelio ir juosmens). Tokia stuburo konfigūracija užtikrina jo judumą ir tinkamą apkrovos paskirstymą. Kai kyphoscoliosis pasireiškia krūtinės ląstos patologiniam kreivumui (rečiau sakralinėje) kartu su šoniniais poslinkiais ir slankstelių sukimu (sukimu).

Ši patologija yra labai dažna. Berniukai serga kelis kartus dažniau nei mergaitės. Pradžioje atsiranda skoliozė, o tada patologinė kyphosis. Ši problema yra labai svarbi, nes sunki ligos forma sukelia neurologinius sutrikimus ir gyvybinių organų (plaučių ir širdies) disfunkciją.

Deformacijos laipsniai

Priklausomai nuo stuburo nukreipimo, išskiriamos kairiosios ir dešinės pusės kyphoscoliosis. Šios patologijos sunkumas yra 4:

1. 1 laipsnio Kyphoscoliosis yra lengviausia. Kai tai yra deformacijos kampas priekinėje ir galinėje pusėje, tai yra nuo 45 iki 55º. Atsparumas ir sukimas yra šiek tiek išreikšti.
2. 2 laipsnių kampu kampas svyruoja nuo 55 iki 65º. Slankstelių sukimas yra didelis.
3. Šio patologijos 3 laipsnio kreivio kampas yra 65–75º. Tokie žmonės pasireiškia nuolatine krūtinės deformacija. Suformuota kupra, todėl sunku judėti ir dirbti.
4. Pavojingiausias 4 laipsnio kyphoscoliosis. Su juo kreivio kampas viršija 75º.

Kodėl yra įtampa

Stuburo kreivumas yra pirminis (įgimtas) ir įgytas. Vaikai ir suaugusieji yra žinomi dėl šių cifosoliozės priežasčių:

• įgimtos anomalijos;
• Scheuermann-Mau liga;
• ankilozuojantis spondilitas;
• rickets;
• osteochondropatija;
• miodstrofija;
• miopatija;
• neurologinė patologija;
• jungiamojo audinio nepakankamumas;
• laikysenos pažeidimas;
• nenormalus raumenų ir raumenų audinio vystymasis.

Esant nuspėjamiems veiksniams:

• poliomielitas;
• smegenų paralyžius;
• reumatas;
• syringomyelia;
• nesveika mityba;
• apatinių galūnių deformacija arba sutrumpinimas;
• įgimtas klubo poslinkis;
• traumų gimdymo metu;
• displazija;
• mainų sutrikimai;
• didelė stuburo apkrova;
• sunkus fizinis darbas;
• neteisinga laikysena rašant ar naudojant kompiuterį;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• raumenų mokymas.

Įgimtas dešinėje pusėje esantis kyphoscoliosis yra 6–12 mėnesių amžiaus vaikams. Dažnai ši deformacija nustatoma kartu su urogenitalinės sistemos organų anomalijomis.

Įsigijus krūtinės stuburo kyfosoliozę, aptinkama daugiausia 13–15 metų amžiaus, kai yra aktyvus kaulinio audinio susidarymas.

Deformacijos požymiai

Šio patologijos simptomai suaugusiems ir vaikams yra labai specifiniai. Įgimtos kyphoscoliosis atveju pastebimi šie simptomai:

• kai kurių slankstelių spinozinių procesų išsipūtimas;
• krūtinė krūtinėje;
• jautrumo pažeidimas;
• pečių ir pečių ašmenų asimetrija.

Simptomai nustatomi, kai vaikas pradeda stovėti. Iš pradžių deformacija yra nestabili. Ji dingsta, kai kūdikis guli. Nesant gydymo, kreivė tampa nuolatine. Per metus deformacija vyksta. Paauglystėje kyphoscoliosis simptomai yra ryškesni. Jie apima:

Pacientų išvaizdos pakeitimas. Dėl per didelio krūtinės lenkimo priekinės ir užpakalinės krypties atsiranda slouch. Jai būdinga tuščiavidurė krūtinė, priekinė ir galinė galvutė, taip pat pečių nuleidimas. Asmens nugara tampa apvali. Sunkiais atvejais susidaro kuprinės.

Nuotrauka. Padidėjęs pakrančių intervalas

Palpaciją lemia priekinės pilvo sienos raumenų silpnumas. Ištyrus pacientus, nustatomas stuburo šoninis nuokrypis nuo vertikalios ašies į kairę arba į dešinę. Vienos pusės kraštų intervalai tampa platesni (žr. Nuotrauką).

Komplikacijos

Nuolatinė deformacija - perkrovos priežastis. Jei kyphoscoliosis gydymas atliekamas laiku, galima daryti tokias pasekmes:

• parezė;
• jautrumo pažeidimas;
• osteochondrozė;
• diskų iškyša;
• tarpslankstelinių išvaržų susidarymas;
• miozitas;
• artrozė;
• dubens organų disfunkcija;
• krūtinės deformacija.

Su stuburo deformacija sumažėja kvėpavimo raumenų judrumas. Dėl to sumažėja plaučių talpa. Tokie žmonės turi dusulį treniruotės metu. Kai kyphoscoliosis GOP (krūtinės ląstos stuburas) yra sutrikusi dujų mainai plaučiuose. Dėl to padidėja anglies dioksido koncentracija kraujyje.

Pakeitus krūtinės formą šioje patologijoje tampa širdies funkcijos sutrikimo priežastis. Mažiau paplitusios virškinimo sistemos komplikacijos. Stiprus stuburo deformacija padidina cholecistito ir tulžies takų diskinezijos riziką. Galimos komplikacijos yra coxarthrosis (klubo sąnario pažeidimas).

Aukštos kokybės kyphoscoliosis atsiranda dėl negalios.

Pacientų tyrimo planas

Krūtinės ar juosmens stuburo deformacijai reikalingas išsamus tyrimas. Jei norite patvirtinti, kad diagnozė bus reikalinga:

• istorija;
• palpacija;
• klausytis plaučių ir širdies;
• radiografija;
• CT nuskaitymas arba MRT;
• neurologinis tyrimas.

Rentgeno nuotrauka nufotografuojama dviem projekcijomis. Jis nustato stuburo kreivumo laipsnį laipsniais. Norėdami tai padaryti, gydytojas atvaizdo kelias eilutes ir nustato patologinio lenkimo kampą. Kai kyphoscoliosis dažnai reikalauja konsultacijos su neurologu. Nagrinėjami refleksai, jautrumas ir judesių diapazonas.

Kitų organų komplikacijų atveju būtina konsultuotis su specialistais.

Kaip išgydyti ligonius

Kyphoscoliosis gydymą atlieka ortopedas kartu su neurologu. Pagrindiniai gydymo aspektai:

• dėvėti ortopedinius įrankius korseto pavidalu;
• terapinės pratybos;
• masažas

Pratimai kiekvienam pacientui pasirenkami atskirai. Gydytojas turi atsižvelgti į kontraindikacijas. Terapinės gimnastikos vertė yra didžiausia 1 ir 2 laipsnių kyphoscoliosis. Pratimai atliekami specializuotose institucijose. Vienos sesijos trukmė turi būti bent 30-40 minučių. Pratimai gali būti atliekami gulint ant nugaros, skrandyje ar stovint. Gimnastikos metu dažnai naudojami specialūs suolai, juostelės, ritinėliai, lazdos, svoriai ir slankiosios plokštumos.

Kai kyphoscoliosis yra naudinga:

• alkūnių veisimo ir maišymo;
• apatinės galūnės pagrobimas stuburo lanko pusėje;
• dubens iškėlimas virš grindų gulint;
• rankų užsidėjimas už galvos;
• viršutinių galūnių pakėlimas stovint.

Po pratybų, jums reikia atsipalaiduoti. Pratimų terapija kyphoscoliosis yra derinama su masažu. Jis pagerina medžiagų apykaitą ir pagerina raumenų tonusą. Rodomas 2 laipsnių nugaros stuburo deformacijos laipsnis. Jis pašalina slydimą ir atstato normalų slankstelių padėtį.

Kai kyfosoliozė yra būtina:

• sumažinti stuburo apkrovą;
• plaukimas;
• atsisakyti šuolių ir svorio kėlimo;
• gerai valgyti;
• gerti vitaminus.

Konservatyvi terapija ne visada veiksminga. Gali prireikti operacijos. Jis skiriamas 4 laipsnio kyphoscoliosis, stipriems skausmams, neurologiniams simptomams ir vidaus organų disfunkcijai. Stuburo reguliavimas operacijos metu atliekamas naudojant įvairius metalinius kablius, strypus ir varžtus.

Kibosoliozė yra 1 ir 2 laipsniai, prognozė dažniausiai yra palanki. 3 ir 4 ligos stadijose jis pablogėja. Visą stuburo atsigavimą retai. Taigi, patologinės kyphosis su skolioze derinys kelia pavojų vaikams ir suaugusiems dėl galimų komplikacijų.

Nepaisant to, kad mūsų stuburas taip pat vadinamas stuburo stulpu, jis turi tam tikrus anatominius kreivius, leidžiančius sėkmingai susidoroti su svarbiausiomis funkcijomis. Be to, esant daugeliui veiksnių, šios natūralios kreivės gali sulenkti vis daugiau, todėl kyla krūtinės ląstos regiono kyphoscoliosis, dėl kurio kyla pavojus viso organizmo sveikatai.

Kas yra liga

Kyphoscoliosis yra kompleksinė krūtinės nugaros stuburo deformacija, kuri kartu sujungia šoninio kreivumo požymius - skoliozę ir kyphosis - kreivumą priekinėje plokštumoje. Be to, kyphoscoliosis taip pat skiriasi priklausomai nuo šoninės kreivės pusės. Žmogus, kurio ligos laipsnis yra ryškus, atrodo humpbacked.

Sveikas stuburas yra suprantamas kaip idealus amortizatorius, skirtas sėkmingai kompensuoti stuburo vertikalią apkrovą. Norėdami tai padaryti, jis turi tris natūralius anatominius lenkimus - gimdos kaklelį (į priekį), krūtinę (nugarą) ir juosmenį (į priekį). Kyphoscoliosis yra padidėjusio stuburo natūralaus kreivumo krūtinės srityje (su daugiau nei 45 ° kampu) ir šoninio kreivumo, kuris gali būti laikomas patologiniu nuo jo atsiradimo momento, rezultatas, nes stuburo stulpelyje nėra šoninių kreivių (dešinėje ir kairėje).

Patologijos klasifikacija

Ortopediniai gydytojai išskiria 4 laipsnius kyphoscoliosis:

• I laipsnis - kreivumas sagitinėje (šoninėje) plokštumoje yra nereikšmingas, kyphosis kampas yra nuo 45 0 iki 55 0;
• II laipsnis - ryškesnis sagitalinis kreivumas, kyphosis kampas - nuo 55 0 iki 67 0;
• Išreikštas III laipsnio - sagitalio kreivumas, kyphosis kampas pasiekia 75 0, stebimas nugarkaulio ašinis sukimas ir kupro formavimosi pradžia;
• IV laipsnis - stuburo slankstelis yra stipriai deformuotas sagitinėje plokštumoje, kyfozės kampas yra didesnis nei 75 0, vidinių organų veikimas sutrikdomas dėl suspaudimo.

Be to, priklausomai nuo šoninio kreivumo pusės, specialistai atskiria dešinę ir kairiąją kyphoscoliosis.

Ši patologija gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta patologija atsiskleidžia, kai vaikas sulaukia šešių mėnesių amžiaus. Pirma, nustatomi nedideli stuburo deformacijos, kurie aktyviai progresuoja su laiku. Daugeliu atvejų ši ligos forma yra derinama su kitais įgimtais sutrikimais, pvz., Šlapimo ir reprodukcinėmis sistemomis.

Savo ruožtu įgyta liga suskirstyta į paauglius ar jaunimą, o suaugusiems pacientams - kyphoscoliosis. Paauglių kyphoscoliosis paprastai pastebimas 10–15 metų amžiaus, o mergaitės kenčia nuo šios ligos 3-4 kartus rečiau nei jų bendraamžiai. Pradiniame ligos etape daugeliu atvejų pirmiausia sustiprinamas natūralus stuburo priekinis kreivumas; susidaro kyphosis, kuri laikui bėgant jungia skoliozę, t.y. stuburo kreivė sagitinėje plokštumoje. Pagrindinė nepilnamečių kyphoscoliosis priežastis yra neteisinga laikysena prie stalo ar stalo, o ilga buvimas pusiau sulenktoje padėtyje.

Suaugusiems pacientams Kyphoscoliosis vystosi dėl tam tikros veiklos, kuri neigiamai veikia laikyseną, sužalojimus, raumenų ir raiščių bei ortopedinių aparatų ligas.

Idiopatija vadinama kyphoscoliosis, kurios priežastis lieka nepaaiškinama.

Ligos priežastys ir veiksniai

Priežastys, dėl kurių atsiranda įgimta ligos forma, yra genetinis polinkis ir stuburo sluoksnių susidarymo sutrikimai - jų nepakankamas išsivystymas, formos, dydžio pasikeitimas ir kt.

Įgytas kyphoscoliosis gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių, įskaitant:

• vaikai;
• Cerebrinis paralyžius;
• poliomielitas;
• jungiamųjų ir raumenų patologija (displazija);
• stuburo navikai;
• reumato pažeidimas;
• Scheuermann-Mau liga;
• padidėjo stuburo apkrovos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• neteisinga padėtis prie stalo;
• raumenų masės atsilikimas nuo didėjančio stuburo augimo paauglystėje;
• stuburo traumos ir operacijos;
• raumenų ir raiščių aparato uždegiminės ligos.

Simptomai ir laipsniai

Ankstyvosiose ligos stadijose atsiranda slouch („apvali atgal“), pacientas nerimauja dėl nuovargio ir diskomforto jausmo nugaros ir kaklo. Asmuo turi sunkias fizines apkrovas ir linkęs į horizontalią padėtį. Paauglių tėvai turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad labai dažnai vaikas skundžiasi nugaros skausmu prieš bet kokius deformacijas.

Objektyviai, atliekant tyrimą, nustatoma nuožulni nugara, o kartais ir kupra, jei liga yra apleista, krūtinės deformacija. Paciento pečiai ir pečiai nėra simetriški ir yra skirtinguose lygiuose. Pacientas užima pozą su galva ir jo išsipūtęs pilvas, pečiai ir viršutinė kūno dalis yra nukreipti priešais ir žemyn, iš vienos pusės yra atstumas tarp šonkaulių, nugaroje yra aiškiai matomi stuburo nugaros procesai.

Sunkiais ligos etapais pastebimi neurologiniai požymiai:

• jautrumo sutrikimai;
• sausgyslių refleksų sumažėjimas;
• raumenų jėgos asimetrija;
• galūnių paralyžius ir parezė;
• dubens organų sutrikimas.

Be to, pacientams, sergantiems III-IV laipsnio kyphoscoliosis, gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių, plaučių ir virškinimo sutrikimai.

Patologinė diagnostika

Norint diagnozuoti kyphoscoliosis, daugeliu atvejų pakanka atlikti ortopedijos ir rentgeno išorinį tyrimą, atliktą dviem projekcijomis, priekine ir sagitalia. Tai leidžia nustatyti stuburo nuokrypio kampą nuo normos.

Sunkiais atvejais gydytojas gali pasinaudoti magnetine rezonancija arba kompiuterine tomografija. Jei yra kitų organų ir sistemų patologijų, pacientui patariama kreiptis į kardiologą, gastroenterologą, neurologą, pulmonologą, urologą.

Ligos gydymo metodai

Pažymėtina, kad I ir II laipsniai kyphoscoliosis gydomi kompleksinio konservatyvaus gydymo metodais. Šios patologijos gydymas yra ilgalaikis procesas, o geras rezultatas gali būti tik tuo atveju, jei nuosekliai ir reguliariai laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Šiai ligai nėra mitybos rekomendacijų.

Konservatyvus gydymas kyphoscoliosis paprastai apima šiuos metodus:

• laikysenos korekcija su korsetu;
• terapinis pratimas (mankštos terapija);
• fizioterapija;
• masažas;
• vaistų terapija (susideda tik iš skausmo pašalinimo).

Pratimai stuburui ir masažui

Tinkamai parinktos terapinės gimnastikos pratybos padės išvengti tolesnio deformacijų progresavimo ir išgelbėti pacientą nuo patologijos. Kompleksinė treniruočių terapija atliekama atsižvelgiant į ligos laipsnį ir stuburo kreivumo pobūdį. Pagrindinė fizioterapijos pratybų užduotis - ištaisyti stuburo padėtį, stiprinti nugaros raumenų sistemą ir atsipalaiduoti reikiamoms raumenų grupėms.

Specialiųjų pratimų kompleksą, atsižvelgiant į deformacijų pobūdį, turi pasirinkti tik gydytojas! Priešingu atveju tokia veikla geriausia gali būti neveiksminga, o blogiausiu atveju - pakenkti pacientui.

Terapinis masažas kyfoskoliozei taip pat skirtas koreguoti deformacijas ir stiprinti stuburo palaikančius raumenis. Be to, tai leidžia pagerinti audinių trofiką (mitybą) ir paspartinti regeneracinius procesus.

Naudojant terapinį masažą, susilpnintiems raumenims ir deformuotiems stuburo segmentams atliekamas mechaninis poveikis. Taikomos masažo technikos - trina, minkymas, glostymas ir vibracija. Masažas prasideda bendru viso nugaros srities glostymu, o tada pereikite prie vietinių vietovių vystymosi, pereinant nuo šviesos iki stipresnio poveikio. Kamščio srityje nerekomenduojama daryti stiprios įtakos, bet tik šviesiai.

Korsetavimas

Ortopediniai stuburo korsetai gali būti palaikantys ir koreguojantys. Pirmuoju atveju jie išsprendžia stuburo iškrovimo ir laikysenos korekcijos problemą, o antruoju atveju ištaiso deformacijas.

Atraminiai korsetai naudojami tais atvejais, kai deformacijos yra nedidelės ir rekomenduojama ne ilgą laiką nešioti, o koreguojantys korsetai yra ne trumpiau kaip šešis mėnesius, o kai kuriais atvejais dar ilgesni.

Korsetai yra universalūs, jie konstruktyviai sujungia elastingus ir pusiau standžius elementus. Kita vertus, korektoriai turi standžią konstrukciją ir yra pagaminti pagal individualius paciento dydžius. Kas tris mėnesius privaloma koreguoti korsetą.

Fizioterapija ir skausmo malšinimas

Kifosoliozės atvejais naudojami šie fizioterapiniai metodai:

• elektroforezė, ultragarsas ir magnetinė terapija - pagerina audinių trofizmą;
• elektromostimuliacija - stiprina raumenų sistemą stimuliuodamas raumenų audinį;
• parafino pakuotės ir įvyniojimai - aktyvina limfą ir kraujotaką;
• vandens ir purvo terapija - prisideda prie imuninės sistemos aktyvinimo.

Norint pašalinti vidutinio sunkumo skausmą, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofeną, acetaminofeną, Naprokseną, Bonifeną ir kt.

Esant stipriems skausmams, kurių negalima sumažinti analgetikais, atliekama epidurinė (stuburo) anestezija. Naudojant šį metodą galima anestezuoti suvaržytas nervų šaknis. Daugumai pacientų reikia tik vienos anestezijos sesijos, nors kai kuriais atvejais gali prireikti keleto sesijų.

Kada naudojama operacija?

Chirurginis kyphoscoliosis gydymas atliekamas retais atvejais:

• sunkių deformacijų, lydimų ūminių skausmų;
• su progresuojančiomis neurologinėmis komplikacijomis;
• grėsmę paciento gyvybei ir sveikatai dėl vidaus organų disfunkcijos.

Be to, tokias operacijas galima atlikti ir dėl estetinių priežasčių.

Chirurginis stuburo koregavimas kyphoscoliosis yra atliekamas transpedikulinio stabilizavimo metodu, t.y. pritvirtinant stuburo variklio segmentus naudojant specialią tvirtinimo strypų ir varžtų sistemą. Paprastai tokios operacijos atliekamos minimaliai invaziniu (švelniu) būdu.

Tradiciniai gydymo metodai

Kyphoscoliosis, žinoma, negali būti išgydoma tradicine medicina, bet naudojant natūralių vaistų kompresus, stuburo skausmas gali būti pašalintas. Štai keletas tokių anestezijos kompresų receptų:

1. Su kiaulpienės tinktūra. 1/3 dviejų litrų stiklo indo, pripildyto kiaulpienės sausomis gėlėmis ir užpilkite 0,4 litrų degtinės. Mišinys turi būti infuzuojamas 8-10 dienų, ir jį reikia reguliariai kratyti. Norėdami suspausti, reikia pamerkti medvilnės atvartą tinktūroje, pritvirtinti jį prie pažeistos nugaros dalies, uždenkite ją suspaustu popieriumi, šiltu skareliu ir palikti ją naktį.
2. Su druskos tirpalu. Ištirpinkite 2 šaukštus rupios druskos į stiklinę karšto vandens ir naudokite gautą tirpalą suspausti. Laikykite jį ne ilgiau kaip valandą ar dvi.
3. Su tarkuotomis bulvėmis ir krienais. Sutepkite bulves ant smulkios trintuvo ir pridėkite šviežiai tarkuotą krienų šaknį, sumaišykite, uždėkite ant atvarto ir pritvirtinkite prie pažeistos vietos su kūnu. Tada uždarykite mišinį su suspaustu popieriumi ir šilumos izoliacija. Laikykite iki degimo pojūčio.

Galimos patologijos komplikacijos

Nugaros stuburo deformacija sukelia raumenų ir raiščių bei ortopedinių aparatų perkrovą, taip pat pažeidžia vidaus organų anatominę padėtį, dėl kurios jų funkcijos kenčia. Tarp labiausiai paplitusių sunkių kyphoscoliosis stadijų komplikacijų yra:

• osteochondrozė;
• diskų iškyšos;
• tarpkūnių išvarža;
• stuburo sąnario artrozė;
• miozitas;
• stuburo smegenų ir nervų šaknų suspaudimas, dėl kurio atsiranda neurologiniai simptomai;
• krūtinės deformacija ir dėl to - nepakankamas plaučių pajėgumas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• virškinimo sutrikimai - cholecistitas, tulžies nutekėjimo pažeidimas;
• ankstyva klubo sąnario artrozė.

Ligos prognozė ir būtini apribojimai

Su laiku pradėta terapija, visiškai išgydyti kyphoscoliosis yra visiškai įmanoma. Svarbu žinoti, kad vaikams palankiausias gydymo laikotarpis apsiriboja tuo momentu, kai nutraukiamas aktyvus augimas, t.y. iki 15 metų. I ir II stuburo deformacijos laipsnių prognozė yra palankesnė nei III ir ypač IV. Tačiau, net ir sunkiais atvejais, tinkamas gydymas, pirma, padeda sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi, ir, antra, pasiekti dalinį koregavimą. Žinoma, šiuo atveju visiškas atsigavimas negali būti skaičiuojamas. Įgimtos kyphoscoliosis prognozė yra žymiai blogesnė už įgytą.

Diagnozuojant kyphoscoliosis, pacientas turi atsisakyti tam tikrų įpročių ir laikytis tam tikrų elgesio taisyklių:

• miegoti ant kieto plokščio čiužinio ir kelio ant nugaros, o ne šone;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, tačiau tuo pat metu vengti fizinio perkrovimo, greitai veikti;
• reguliariai atlieka terapines pratybas;
• dėvėkite korekcinį korpusą;
• valdyti poziciją, kurioje sėdite, stengdamiesi išlaikyti tiesią nugarą;
• venkite stovint laikysenos, kurioje apkrova nukrenta ant vienos kojos;
• jūs negalite padaryti aštrių posūkių viršutinėje kūno dalyje;
• vietoj maišelio ant peties nešioti kuprinę.

Ligų prevencija

Patologijos prevencija turėtų prasidėti vaikystėje. Tėvai turėtų rūpintis teisinga vaiko padėtimi prie stalo ir stalo, įsitikinti, kad jis vaidina sportą, žaidžia lauko žaidimus, o ne nuo ryto iki vakaro sėdi prie televizoriaus ar kompiuterio. Pirmuosius pradinio deformacijų požymius turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nepraleistų brangaus laiko.

Kaip užkirsti kelią kyphoscoliosis atsiradimui (video)

Kyphoscoliosis yra rimta liga, kuri, jei ji laiku neatsižvelgiama, gali labai sumažinti gyvenimo kokybę ir sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai. Labai svarbu atidžiai prižiūrėti gydančio gydytojo paskyrimą, tuo pačiu metu suprasti, kad treniruočių terapija ir nešiojimas korsete yra ne truputį, bet praktiškai pagrindiniai gydymo metodai, todėl jokiu būdu jie neturėtų būti ignoruojami.